Анатомия поверхностные мышцы спины: 404 — Категория не найдена

анатомия поверхностных мышц спины, разминаемых при массаже

Рассмотрим строение мыщц спины, которые обычно разминаются при массаже.

Поверхностные мышцы спины

1 — Трапециевидная мышцы, m. trapezius
2 — Дельтовидная мышца, m. deltoideus
3 — Трехглавая мышца преча, m. triceps brachii
4 — Большая ягодичная мышца, m.gluteus maximus
5 — Широчайшая мышца, m. latissimus dorsi
6 — Наружная косая мышца живота,
m.obliquus abdominis externus
7 — Подостная мышца, m. infraspinatus
8 — Малая круглая мышца, m. teres minor
9 — Большая круглая мышца, m. teres major
10 — Грудино-ключично-сосцевидная мышца,
. m. sternocleidomastoideus
11 — Ременная мышца головы, m. splenius capitis

Трапециевидная мышца, m. trapezius, плоская, широкая мышца, занимает поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины.

Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основанием обращенного к позвоночному столбу, а вершиной — к акромиону лопатки; трапециевидные мышцы обеих сторон вместе имеют форму трапеции.

Мышца начинается от protuberantia occipita-lis extema, linea nuchae superior, ligamentum nuchae и ligamentum supraspinale всех грудных позвонков.

Сухожильные пучки мышцы короткие и лишь в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, достигая большой длины, образуют ромбовидной формы сухожильную площадку. Пучки мышцы сходятся радиально к лопатке и прикрепляются к spina scapulae, acromion и pars acromialis claviculae.

Действие: сокращаясь всеми пучками, мышца приближает лопатку к позвоночному столбу; сокращаясь верхними пучками, поднимает лопатку, а нижними — опускает ее. При фиксации лопатки обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, а при одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в соответствующую сторону.Иннервация: ramus extemus n. accessorii и nn. cervicales (С3-С4).Кровоснабжение: аа. transversa coli, occipitalis, suprascapularis, intercostales.

Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi, плоская; эта мышца залегает поверхностно в нижнем отделе спины, но ее верхние пучки в начальной части прикрываются трапециевидной мышцей. Начинается от остистых отростков 5-6 нижних грудных позвонков, от поверхностного (заднего) листка пояснично-грудной фасции, от заднего отдела labium extemum cristae iliacae и от 4 нижних ребер. Кнаружи от сухожильных пучков описываемой мышцы между ними и задним краем наружной косой мышцы живота, m. obliquus abdominis externus, и снизу — crista iliaca образуется поясничный треугольник, trigonum lumbale; дном (передней стенкой) является m. obliquus abdominis internus.

Выше этого треугольника располагается небольшой ромбовидный участок, прикрытый сзади m. latissimus dorsi и ограниченный сверху XII ребром и нижним краем m. serratus posterior inferior, медиально — m. erector trunci, латерально — верхним краем mm. obliqui abdominis intemus, дно его (переднюю стенку) составляет апоневроз поперечной мышцы живота. Верхние пучки широчайшей мышцы спины, направляясь латерально, нижние — косо вверх и латерально, прикрывают заднюю поверхность нижних ребер.

Здесь мышца получает дополнительные пучки в виде 3-4 зубцов, а также прикрывает нижний угол лопатки и нижний край большой круглой мышцы, m. teres major (получая иногда дополнительный пучок). Далее мышца, образуя заднюю стенку подмышечной ямки, подходит к плечевой кости и заканчивается на crista tuberculi minoris humeri. Здесь имеется сумка широчайшей мышцы спины, bursa subtendinea m. latissimi dorsi.

Действие: приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее внутрь (рrоnatio). При укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище или принимает участие в смещении нижних ребер вверх при дыхательном движении, являясь таким образом вспомогательной дыхательной мышцей.

Иннервация: n. thoracodorsalis (C7,С8).Кровоснабжение: аа. thoracodorsalis, circumflexa humeri, intercostales.

4 — Большая ягодичная мышца, m.gluteus maximus 5 — Широчайшая мышца, m. latissimus dorsi
6 — Наружная косая мышца живота,
m.obliquus abdominis externus
7 — Подостная мышца, m. infraspinatus
11 — Ременная мышца головы, m. splenius capitis
12 — Мышца поднимающая лопатку,

m. levator scapula
13 — Большая ромбовидная мышца,
m.rhomboideus major
14 — Надостная мышца, m. supraspinatus
15 — Нижняя задняя зубчатая мышца,
m. serratus posterior inferior
16 — Средняя и малая ягодичные мышцы,
m. gluteus medius, gluteus minimu
17 — Грушевидная мышца, m. piriformis
19 — Полуостистая мышца головы, m. semispinalis capitis

Реферат Поверхностные и 📝 глубокие мышцы спины: развитие, топография, ст

1. Сколько стоит помощь?

Цена, как известно, зависит от объёма, сложности и срочности. Особенностью «Всё сдал!» является то, что все заказчики работают со экспертами напрямую (без посредников). Поэтому цены в 2-3 раза ниже.

2. Каковы сроки?

Специалистам под силу выполнить как срочный заказ, так и сложный, требующий существенных временных затрат. Для каждой работы определяются оптимальные сроки. Например, помощь с курсовой работой – 5-7 дней. Сообщите нам ваши сроки, и мы выполним работу не позднее указанной даты. P.S.: наши эксперты всегда стараются выполнить работу раньше срока.

3. Выполняете ли вы срочные заказы?

Да, у нас большой опыт выполнения срочных заказов.

4. Если потребуется доработка или дополнительная консультация, это бесплатно?

Да, доработки и консультации в рамках заказа бесплатны, и выполняются в максимально короткие сроки.

5. Я разместил заказ. Могу ли я не платить, если меня не устроит стоимость?

Да, конечно — оценка стоимости бесплатна и ни к чему вас не обязывает.

6. Каким способом можно произвести оплату?

Работу можно оплатить множеством способом: картой Visa / MasterCard, с баланса мобильного, в терминале, в салонах Евросеть / Связной, через Сбербанк и т.д.

7. Предоставляете ли вы гарантии на услуги?

На все виды услуг мы даем гарантию. Если эксперт не справится — мы вернём 100% суммы.

8. Какой у вас режим работы?

Мы принимаем заявки 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.

Мышцы спины: анатомия и работа

Мышечный корсет нашего тела – это важнейшая анатомическая структура, которая позволяет выполнять нам множество функций. Наиболее значимыми элементами нашего тела являются мышцы спины. Определенное функциональное строение мышц спины позволяет нам выпрямляться, совершать повороты туловищем, наклоны влево и вправо. Для лучшего понимания их функций, необходимо понимать какие существуют мышцы спины, и за что они отвечают.

Общая анатомия мышц спины

Область позвоночного столба состоит из большого количества мышечных волокон, сухожилий, костей, хрящей, связок и прочего. В совокупности – это все обеспечивает нам необходимую подвижность и функциональность. Все мышцы спины можно поделить на 2 большие группы:

• Поверхностные мышечные образования – те, что расположены поверхностно и выполняют основную функцию.
• Глубокие мышцы спины (внутренние мышцы спины) – расположенные ближе к костям и выполняют более точные движения.

Кроме такой классификации, существует распределение мышечных структур по областям. Задняя поверхность человека состоит из следующих областей:

• Центральная или позвоночная. Одна из двух непарных областей, содержит основные выпрямители позвоночника.
• Область лопаток. Большая часть мышечных волокон, которые позволяют поднимать руки.
• Подлопаточная. Находится ниже лопаток и позволяет отклонять позвоночник влево и вправо.
• Поясничная. Наиболее уязвимая часть позвоночного столба, которая подвержена наибольшим нагрузкам.
• Крестцовая. Вторая непарная область, которая расположена в области проекции крестца.

Такое анатомическое разделение на области позволяет врачу наиболее точно описать локализацию патологического процесса, что ускоряет процесс установки точного диагноза.

А для лучшего понимания как это все образовано, существует большое количество таблиц по анатомии человека, где описана каждая структура в подробных деталях.

Поверхностные мышцы спины

Наиболее значимая группа мышечных волокон, которая формирует анатомический рельеф. К этой группе относятся следующие образования:

• Широчайшая.
• Трапециевидная.
• Ромбовидные (большая и малая).
• Поднимающая лопатку.
• Зубчатые.

Далее разберемся более детально, где начало, куда идет и какую функцию выполняет то или иное мышечное сплетение.

Широчайшие мышцы спины

Широчайшая мышца спины – это самая большая структура тела мышечного типа и локализуется в нижней трети позвоночника. Начало отходит от остистых отростков грудных позвонков, ее апоневроз продолжается до уровня всего поясничного отдела и заканчивается в крестцовой области. Дополнительные точки фиксации:

• Подвздошная кость (ее гребни).
• Нижние ребра грудной клетки (последние 4).
• Сухожилие фиксируется в области бугра плечевой кости.

Данная структура выполняет множество функций. Вот некоторые из них:

• Позволяет привести плечи к туловищу.
• Делает возможным заводить руки за туловище (до средней линии).
• Второстепенно участвует в акте дыхания (так как прикрепляется к ребрам).
• При фиксации верхнего пояса позволяет подтянуть корпус к рукам.
• Формирование мускулатуры тела.
• Широчайшая мышца спины выполняет функцию защитного барьера. Прикрывает и защищает зону поясницы и крестца.

Кроме того, накаченная широчайшая мышца спины обеспечивает рельефность вашего тела, что очень важно для бодибилдеров.

Трапециевидные

Musculus trapezius (латынь) получила такое название благодаря своей форме. Она парная, располагается справа и слева от позвоночника большей своей частью в грудном отделе, поднимается до шейного сегмента (отходит от затылочного бугра), а снизу заканчивается на поясничных отростках. Ее латеральная часть (боковая) прикрепляется к акромиальному отростку лопатки. Выполняет следующие функции:

• Приближает лопаточную кость к позвоночному столбу.
• Работа отдельных волокон позволяет поднимать или опускать лопатку.
• При фиксации обеих костей ее волокна позволяют запрокинуть голову кзади.

Упражнения, которые связаны с подъемом и приведением туловища к рукам (турник) позволяют укрепить данную структуру мышечного корсета.

Ромбовидные

Или musculis rhomboideus (латынь). Они находится под вышеописанными мышечными структурами и имеют внешний вид, который напоминает ромб. Большая начинается от грудных позвонков (от первых 4) и фиксируются к внутреннему краю лопатки. Выполняет функцию приведения нижнего угла лопатки к центральной линии, ее подъем. Малая фиксируется между шейными позвонками (двух нижних) и на внутреннем крае лопатки, выполняет туже функцию.

Мышцы, поднимающие лопатки

Их расположение очень схоже с ромбовидными структурами. Они начинаются от сосцевидных отростков шейных позвонков, спускаются косо вниз и прикрепляются к внутреннему краю лопатки. Функция – поднимают лопатку вверх.

Зубчатые

Находятся под ромбовидными и формируют третий мышечный слой. Верхняя зубчатая фиксируется двумя волокнами к шейным и грудным позвонкам, спускается косо вниз и прикрепляется к задней поверхности 2 и 5 ребра. Основная функция – обеспечивает дыхательные движения за счет фиксации на ребрах. Нижняя задняя зубчатая находится под широчайшей и начинается от фасции 2 грудных (нижних) позвонков и 2 поясничных. Идет вверх и в сторону и имеет туже точку фиксации, что и верхняя. Она имеет практически одинаковый ход волокон, что и косые мышцы спины.

Глубокие мышцы спины

Мышцы спины человека – это сложная и тесно взаимосвязанная система. Наиболее глубоко (ближе к скелету) располагаются так называемые глубокие мышцы спины. К этой группе относят следующие структуры:

• Прямые мышцы спины.
• Поперечно-остистые.
• Межостистые.
• Межпоперечные.
• И другие более мелкие, анатомически менее значимые.

Поверхностные мышцы спины обеспечивают этим структурам отличную защиту, что облегчает выполнение их основной функции.

Прямые

Находятся слева и справа от центральной оси и выполняют очень важную функцию – разгибают тело из согнутого положения и формируют осанку. Они берут свое начало от гребня подвздошной кости, крестцовой кости и от остистых отростков поясничного сегмента. При одновременном сокращении волокон позвоночник выпрямляется строго по срединной линии, если сокращаются волокна только с одной из 2 сторон, то тело отклоняется в соответствующую сторону.

Поперечно-остистые

Она располагается на 2 уровне слоя глубоких мышечных волокон, непосредственно под прямой. Ее волокна соединяют остистые (вышележащие) и поперечные отростки (нижележащие) позвонков, формирую подобия перемычек. Функция:

• Участие в выпрямлении позвоночника.
• Поворот его в сторону.
• Отклонение влево и вправо.
• Отклонение головы назад.

Во многом функции схожи с вышерасположенными волокнами.

Межостистые

Как уже следует из названия, эти мышечные волокна соединяют остистые отростки рядом расположенных костных структур. Прикрепляются на протяжении всего позвоночного столба (кроме крестца). Функции выполняет практически те же самые.

Межпоперечные

По аналогии связывают поперечные отростки и позволяют зафиксировать позвоночный столб в вертикальном положении или выпрямлять его при сгибании.

Укрепление позвоночника

Для поддержания физического здоровья и красивой осанки необходимо укреплять мышечный корсет, а в особенности глубокие мышечные волокна и мышцы груди. Характеристика подобных упражнений очень простая:

• Встаем в коленно-локтевую позу. Чередуем глубокий прогиб в области поясницы и выгибание. Удерживайте умеренную амплитуду, повторяйте 10–20 раз.
• Не меняя положения, поочередно вытягивайте правую ногу назад, а левую руку вперед. Таким образом, чередуйте ноги и руки. Повторяем 20 раз.
• Ложимся на живот и выполняем упражнение «лодочка». Если конституция человека (лишний вес) не позволяет выполнить это упражнение, то пропустите его.
• Переворачиваемся на спину. Руки за голову (локти максимально широко расставлены). Достаем левым локтем правое колено, а правым локтем левое. Такая работа мышц спины должна вызывать легкую тянущую боль.
• Подтягивание на перекладине. В момент поднятия тела к перекладине задействуются все структуры тела.
• Блоковая тяга вниз стоя и лежа.
• Для тренировки разгибателей можно использовать становую тягу грифа и гиперэкстензию.

Такая сложная анатомия спины позволяет нам выполнять множество функций нашим телом. Многие люди уже с детства приучают себя и свою семью к общеукрепляющим тренировкам. Схема этих тренировок очень простая и доступна практически любому человеку, главное — заставлять себя выполнять весь объем упражнений как минимум 2–3 раза в неделю.

2.1 Поверхностная спина – JABSOM Anatomy XRCore

2.

1.1 Цели

1. Понимать остеологию позвоночника.
2. Рассмотрите остеологию плеча и затылочной области и определите особенности поверхности, к которым прикрепляются мышцы.
3. Объясните мышечные отделы спины.
4. Поймите, почему поверхностный отдел контролирует движения верхних конечностей, и опишите эти движения.
5. Классифицируйте соматические нервы, контролирующие поверхностные мышцы спины.

2.1.2 Фон

Спина образует заднюю часть туловища и выполняет функцию осанки, походки, поддержки веса и защиты спинного мозга. Кости спины образуют позвоночный столб, который служит опорой тела и особенно чувствителен к острой и хронической боли. Таким образом, всестороннее знание спины и ее морфологических компонентов имеет решающее значение как для первичной медико-санитарной помощи, так и для специализированных медицинских вмешательств. Цель этого раздела — охарактеризовать важные особенности спины, включая позвоночный столб, а также три области спины.

Боль в спине широко распространена и обходится дорого, что приводит к значительному социально-экономическому бремени, при этом расходы на здравоохранение для пациентов примерно на 60% выше, чем для пациентов без болей в спине. Стеноз поясничного отдела позвоночника является основной причиной боли в пояснице и поражает более 200 000 взрослых в Соединенных Штатах, что приводит к сильной боли и инвалидности. Пояснично-крестцовая радикулопатия представляет собой отдельное проявление болей в пояснице, связанных с ногами, которые составляют от 23% до 57% случаев болей в спине.Это наиболее частая причина операции на позвоночнике у пациентов старше 65 лет. Таким образом, понимание спинной мускулатуры и иннервации нервов занимает центральное место в изучении спины.

Спина получает нервную иннервацию от спинномозговых нервов . Типичный спинномозговой нерв состоит из сенсорных (афферентных) и моторных (эфферентных) компонентов. В задний рог спинного мозга входят сенсорные аксоны, которые образуют задние корешки спинномозгового нерва. С дорсальными корешками связаны спинальные сенсорные ганглии (также известные как ганглии дорсальных корешков ), состоящие из псевдоуниполярных сенсорных нейронов, одно волокно которых направлено периферически, а другое направлено центрально к заднему рогу. Из вентральных рогов спинного мозга выходят моторные аксоны, образующие вентральные корешки спинномозгового нерва. Считается, что спинной нерв начинается там, где соединяются эти задние и передние корешки. Вскоре после формирования спинномозгового нерва он делится на дорсальную первичную ветвь , которая иннервирует эпаксиальную мускулатуру и связанную с ней кожу, и на вентральную первичную ветвь , которая иннервирует гипаксиальную мышцу и связанные с ней кожные структуры.Эти спинномозговые нервы несут произвольные двигательные, общие чувствительные и симпатические волокна.

Спинномозговой нерв эмбриона иннервирует соответствующий эмбриональный дерматом , который в конечном итоге дифференцируется и образует кожу. Следовательно, дерма сегментарно иннервируется спинномозговыми нервами. У постнатального человека дерматом относится к области кожи, которая получает сенсорную информацию от одного сегмента позвоночника. Эти области распределены по телу равномерно, с некоторым перекрытием на соседних краях.Особенно это заметно в багажнике. Важно помнить, что популяция эмбриональных клеток сохраняет свою первоначальную иннервацию независимо от того, куда эти клетки впоследствии мигрируют. Следовательно, рост конечностей и плечевого пояса несколько изменяет их дерматомный рисунок. Распределение этого сегментарного расположения станет важным при попытке идентифицировать повреждение спинномозгового нерва.

Мышцы спины включают поверхностную, промежуточную и глубокую группы. Поверхностная группа связана с движениями плеч и верхних конечностей.Промежуточная группа касается движений грудной клетки, особенно положения ребер. Глубокая группа, или внутренние мышцы спины, касается движений позвоночника и головы. Это эпиаксиальные «истинные мышцы спины», поскольку они иннервируются ветвями спинномозговых нервов. (Примечание: вентральные ветви иннервируют гипаксиальные мышцы). Их можно подразделить на поверхностные (spinotransverales), промежуточные (erector spinae) и глубокие (transversospinalis) группы.

Поверхностная часть спины состоит из кожи, фасций и группы дорсальных мышц, соединяющих конечность с туловищем, а также нервов, артерий и вен, поддерживающих эти структуры.Хотя поверхностные мышцы спины расположены на дорсальной (задней) стороне спины, они получают иннервацию от вентральных ветвей шейных нервов, что указывает на то, что эти мышцы мигрировали из переднего отдела туловища.

1. Остеология

Просмотрите позвоночник (раздел 1.12) перед этим вскрытием.

2. Элементы поверхности

3. Структуры для идентификации

ТРАПЕЦИЯ. Трапециевидная мышца представляет собой большую мышцу треугольной формы, которая простирается поверхностно от затылочной области книзу в грудную область и латерально к лопатке. С двух сторон две трапециевидные мышцы образуют трапециевидную форму. Трапециевидная мышца прикрепляется к остистым отросткам грудных и нижних шейных позвонков, а также к выйной связке и верхней выйной линии затылка. Может присутствовать наружный затылочный выступ . Мышца простирается латерально, чтобы прикрепиться к ости лопатки и акромиону, а также к латеральной части ключицы. Он иннервируется добавочным нервом (CN XI) и, как правило, шейными 3 ^rd и 4 ^th вентральными ветвями.Верхняя часть трапециевидной мышцы поднимает плечо, в то время как при отсутствии функции плечи не могут подниматься, преодолевая сопротивление. Средние и нижние волокна работают, чтобы отвести лопатку и вращать ее латерально или медиально.

Широчайшая мышца спины. широчайшая мышца спины представляет собой крупную треугольную мышцу, которая начинается от ости нижних 6 грудных позвонков и косвенно от остистых отростков поясничных и крестцовых позвонков через ее прикрепление к заднему слою грудопоясничной фасции и, наконец, к подвздошной кости. гербМышца проходит верхнелатерально, прикрепляясь к нижним ребрам и частично к нижнему углу лопатки. Мышца закручивается по спирали вокруг нижнего края большой круглой мышцы и прикрепляется к дну межбугорковой (двуглавой борозды). Эта мышца иннервируется грудо-дорсальным нервом (от плечевого сплетения). Это мощный аддуктор, медиальный вращатель и разгибатель верхней конечности, и его обычно называют «мышцей пловца» из-за сильного движения руки вниз во время этой деятельности.

ТРЕУГОЛЬНИК АУСКУЛЬТАЦИИ. Границы треугольника аускультации включают верхнюю границу широчайшей мышцы спины, трапециевидной мышцы и нижне-медиальный край лопатки, в то время как большой ромбовидный формирует дно. Диафрагма стетоскопа в связи с отсутствием значительного количества вышележащих тканей здесь размещается над 6 межреберьями для выслушивания звуков грудной клетки, особенно при форсированном вдохе и выдохе.

ПОЯСНИЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК.Этот треугольник образован медиальной частью широчайшей мышцы спины, наружной косой мышцей живота и гребнем подвздошной кости. В редких случаях кишка может выпячиваться через этот треугольник из-за относительной тонкости вышележащих тканей.

ГРУДНО-ПОЯСНИЧНАЯ ФАСЦИЯ. Спина покрыта поверхностной фасцией непосредственно под кожей. Глубокий фасциальный слой включает грудопоясничную фасцию , образующую толстый и блестящий удерживающий слой для нижележащих мышц спины.Задний слой простирается от остистых отростков позвонков латерально до углов нижних ребер в грудном отделе. В поясничной области слоистость более сложная. Задний слой простирается латерально и разделяется вокруг широчайшей мышцы спины. Затем он соединяется со средним слоем и передним слоем , которые берут начало от межпоперечных связок позвоночного столба, и все слои объединяются, охватывая глубокие мышцы спины.Эти соединенные связки обеспечивают прикрепление косых мышц передней брюшной стенки.

ПОДНИМАЮЩАЯ ЛОПАТКУ И РОМБОИДЫ. levator scapula представляет собой тонкую лентовидную мышцу, которая прикрепляется к поперечным отросткам первых 4 шейных позвонков и простирается латерально, чтобы прикрепиться к верхнему углу лопатки. Он иннервируется дорсальным лопаточным нервом, а также вентральными ветвями шейных спинномозговых нервов 3 и 4 и поднимает лопатку.Большая ромбовидная мышца представляет собой тонкую мышцу, которая отходит от остистых отростков и надостных связок Т2-5 и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Малый ромбовидный обычно является продолжением большого и начинается от остистых отростков С7 и Т1 и прикрепляется к медиальному краю лопатки рядом с началом остистого отростка лопатки. Эти две мышцы снабжаются дорсальным лопаточным нервом и выполняют функцию отведения лопатки.

АРТЕРИИ И НЕРВЫ. Сверху в поверхностной фасции проходят большой затылочный нерв и затылочная артерия . Затылочная артерия является ветвью наружной сонной артерии (покрытой в области головы и шеи), которая продолжается выше, снабжая затылочную область. Большой затылочный нерв является ветвью дорсальной ветви спинномозгового нерва С2 и обеспечивает кожную сенсорную иннервацию затылка и участвует в дерматоме С2 (обратите внимание, что нет дорсального дерматома С1 ; см. подзатылочный нерв в Глубокой спине). раздел).Кожные ветви дорсальных первичных ветвей легко определяются в верхней фасции и пронизывают трапециевидную мышцу. Эти кожные нервы сопровождаются небольшими артериями и венами.

Поперечная лопаточная артерия отходит от щитошейного ствола, ветви подключичной артерии. Он проходит через шею и проходит глубоко к трапециевидной мышце в пределах подтрапециевидного сплетения вен, где его можно увидеть. Дорсальная лопаточная артерия обычно берет начало непосредственно от подключичной артерии, идет кзади и проходит вдоль медиального края лопатки в компании дорсального лопаточного нерва, иннервирующего ромбовидные мышцы.

2.1.3 Лабораторные занятия

1. Прежде чем начать, посмотрите следующие видео:
   1. посмотрите это видео о лабораторных правилах.
   2. посмотрите это видео о безопасности лезвия скальпеля .
   3. посмотреть это видео о вскрытии поверхностной спины .
   4. Обзор Анатомическая терминология
2. Сделать надреза кожи.
3. Отражение кожи сбоку
4. Обратите внимание, что непосредственно под кожей находится жировой слой , а глубоко за ним находится поверхностная фасция , а затем глубокая фасция (перимизий) непосредственно на мышечной фасции. Фасция обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами и представляет собой окутывающую капсулу, которая поддерживает линию действия во время мышечного сокращения. Слои фасций охватывают как отдельные мышцы, так и функциональные группы.
5. Определите треугольник аускультации
   1. Медиальная граница: Трапециевидная мышца
   2. Боковая граница: граница лопатки
   3. Нижняя граница: широчайшая мышца спины
6. Определите трапециевидную мышцу
7. Отделите трапециевидную мышцу от более глубоких структур пальцами, чтобы разорвать плоскость рыхлой соединительной ткани. Обратите внимание на ориентацию волокон ( восходящая , горизонтальная , нисходящая ).
8. Отсоедините трапециевидную мышцу от всех прикреплений, кроме ее верхнего прикрепления к ключице и шейной фасции.
9. Отражение трапециевидной мышцы верхнелатерально
10. Определите добавочный нерв (CN XI), ветви вентральных первичных ветвей спинномозговых нервов С3 и С4 и поперечную шейную артерию.
11. Определите широчайшую мышцу спины.
12. Отделите широчайшую мышцу спины от более глубоких структур пальцами, чтобы разорвать плоскость рыхлой соединительной ткани.
13. Отделение проксимального прикрепления широчайшей мышцы спины от грудопоясничной фасции
14. Отражение широчайших мышц спины латерально
15. Определите большие и малые ромбовидные мышцы — разделение между ними может быть неочевидным.
16. Отделите ромбы от более глубоких структур, используя пальцы, чтобы разорвать плоскость рыхлой соединительной ткани.
17. Отделить ромбовидные отростки от остистых отростков.
18. Отразите ромбы сбоку.
19. Осторожно используйте тупую диссекцию, чтобы найти следующее:
    1. Тыльный нерв лопатки – ходы, параллельные медиальному краю лопатки
    2. Дорсальные сосуды лопатки – варианты ветвления – могут отходить непосредственно от подключичной артерии или от поперечной шейной артерии, и в этом случае ее также называют глубокой ветвью поперечной шейной артерии.
20. Определите мышцу, поднимающую лопатку. мышцу.

2.1.4 Оценка

1.  Поясничная грыжа с левой стороны может включать:
   1. желчный пузырь
   2. селезенка
   3. желудок
   4. поперечно-ободочная кишка
   5. двенадцатиперстная кишка
   6. подвздошная кишка
2. Сокращение широчайших мышц спины причины
   1. разгибание верхней конечности
   2. боковая ротация верхней конечности
   3. отведение верхней конечности
   4. сгибание верхней конечности
   5. возвышение лопатки
   6. впадина лопатки
3. Задний слой грудопоясничной фасции
   1. находится поверхностно по отношению к глубоким мышцам спины
   2. охватывает широчайшую мышцу спины
   3. в сочетании с передним и средним слоями покрывает глубокие мышцы спины
   4. обеспечивают прикрепление косых мышц передних мышц живота.
4. Во время поднятия лопатки поднимающую лопатку и нижние волокна трапециевидной мышцы лучше всего описывать как:
   1. синергисты
   2. антагонистов
   3. расширители
   4. транспортиры
   5. ротаторы

Ответы: 6, 1, все верно, 2

 

 

 

Глубокие внутренние мышцы спины

Глубокие внутренние мышцы расположены под мышцами, выпрямляющими позвоночник, и известны под общим названием transversospinales .Они представляют собой группу коротких мышц, связанных с поперечными и остистыми отростками позвоночного столба, которые в первую очередь поддерживают сегменты позвоночника и служат проприорецепторами.

Многослойные мышцы спины

Понимание сложности мышц спины можно упростить, если сначала понять, что все мышцы спины состоят из одного из трех слоев:

• Поверхностный (более крупные мышцы плеча и лопатки, такие как широчайшие мышцы спины, трапецеидальные и ромбовидные мышцы)
• Промежуточный уровень (мышцы задней части грудной клетки, помогающие дыханию: задняя верхняя и нижняя зубчатая мышца)
• Глубокие (глубокие внутренние мышцы, поддерживающие позвоночник)

Три слоя глубоких внутренних мышц классифицируются по тем же обозначениям, которые перечислены выше, что может внести путаницу:

• Поверхностный внутренний (spinotransversales): Верхний слой собственных мышц шейного отдела позвоночника.
• Промежуточный Внутренний (выпрямитель позвоночника): средний слой, простирающийся от пояснично-крестцовой фасции до черепа
• Deep Intrinsic ( the transverospinales ): Самый глубокий слой крошечных локальных мышц-стабилизаторов, которые в основном контролируют сегментарные движения позвоночника. (тема этого блога)

Мы исследовали первые два слоя внутренних мышц спины: Spinotransversales — самый поверхностный слой мускулатуры позвоночного столба — и группу выпрямителей позвоночника — промежуточный слой мышц, поддерживающих позвоночник.

Три группы глубоких внутренних мышц спины (плюс дополнительная группа)

Глубокий слой внутренних мышц спины выполняет скорее пропиоцептивную функцию, чем агонистические действия, за которые отвечают более поверхностные мышцы. То есть они предоставляют информацию более глобальным структурам о сгибании, разгибании и вращении, а также обеспечивают жизненно важную стабильность сегментов позвоночника.

(Знакомство с позвоночными ориентирами поможет понять, где прикрепляются следующие мышцы)

Кредит: https://kidport.com/RefLib/Science/HumanBody/SkeletalSystem/Vertebrae.htm

Semispinalis:   Не путать с spinalis группы мышц, выпрямляющих позвоночник, полуостистая мышца расположена латеральнее позвоночного столба, и ее функция заключается в вытягивании шейного отдела позвоночника и повороте головы и позвоночника в противоположную сторону. . Делится на два сегмента: головной и шейный.

• Semispinalis capitis : (прикрепляется от поперечных отростков C7-T6, идущих суперомедиально (вверх и в центр), и прикрепляется между верхней и нижней выйными линиями черепа).
• Semispinalis cervicis: (вставляется на поперечных отростках T6-T12 в остистые отростки C1-C5).

Многораздельная мышца: Расположенная ниже полуостистой и идущая от крестца к шейному отделу позвоночника, эта мышца имеет наибольшее влияние в пояснично-крестцовой области и обеспечивает стабильность позвоночника.

Он имеет прикрепления мышц от крестца, гребня подвздошной кости и апоневроза мышц, выпрямляющих позвоночник (широкая листовидная фасция мышц, выпрямляющих позвоночник), а также к остистым отросткам каждого позвонка.Прикрепляется к поперечным отросткам Т1-Т3 и суставным отросткам С4-С7. Каждое волокно поднимается между 2 и 4 позвоночными сегментами, соединяя остистые отростки позвонков.

• Multifidus thoracis: (прикрепляется к поперечным отросткам грудных позвонков, проходя верхнемедиально, чтобы прикрепляться к остистым отросткам позвонков на 2–5 уровней выше)
• Multifidus lumborum: (возникает из сосцевидных отростков поясничных позвонков и задней поверхности крестца, PSIS и задней крестцово-подвздошной связки, направляясь вверх и прикрепляясь к остистым отросткам примерно на 2–5 уровней выше их начала).

Несмотря на то, что многораздельная мышца способна вытягивать, вращать и сгибать сегменты позвоночника в стороны, она очень слаба в этих областях и действует скорее как стабилизатор.

Вращатели: Это крошечные ремневидные мышцы, которые прикрепляются от каждого поперечного отростка каждого позвонка к остистому отростку вышележащих позвонков. Вращатели функционируют для стабилизации сегментов позвоночника, но особенно в грудном отделе позвоночника.

• Rotatores brevis: Пересекает только один позвонок и прикрепляется к остистому отростку вышележащего позвонка.
• Rotatores longis : Пересекает два позвонка, прикрепляясь остистым отростком к позвонку двумя уровнями выше.

Малые глубокие внутренние мышцы:

Посмотрите внимательно на фото выше. Имейте в виду, что вы смотрите на позвоночник сзади и немного сбоку. Становится совершенно ясно, что роль этих крошечных мышц не агонистическая, а скорее стабилизирующая.

• Interspinales : Соединяет соседние остистые отростки, как следует из названия.

• Intertransversari : Соединяет соседние поперечные отростки, как следует из названия!

• Levatores costarum : Вставляется от поперечных отростков C7-T11 к нижнему ребру и выполняет поднятие ребер и способствует ротации грудной клетки в дополнение к обеспечению стабильности позвонков.

Зачем персональному тренеру все это знать?

Что ж, если вы дочитали до этого места, поздравляем! Вы должны действительно любить анатомию и обязательно должны пройти наш курс основ анатомии.А если серьезно, ребята… Короткий ответ: вам не нужно знать это вдоль и поперек. Большинство программ, которые вы создаете для своих клиентов, скорее всего, никогда не будут включать в себя рост полуостистых мышц.

Тем не менее, #themoreyouknow…

Чем лучше вы понимаете сложную человеческую машину, тем более опытным будет ваш набор навыков. У вас могут быть клиенты, выходящие из физиотерапевта по поводу проблем со спиной, где может помочь узнать, где находится многораздельная мышца и какова ее функция, потому что им только что сообщили, что эта мышца атрофировалась после беременности и теперь не выполняет свою функцию стабилизации. пояснично-крестцового сегмента и вызывает боль.(Хорошо, я сейчас говорю только о себе)

Однако такой сценарий не является маловероятным. И клиент не страдает от ужасной осанки позвоночника из-за офисной работы или постоянного ухода за садом. Знание того, как глубокие мышцы спины координируются друг с другом и более глобальными мышцами, значительно приблизит вас к выявлению проблем, которые вы видите, и поможет вашему клиенту исправить их с помощью упражнений.

---

Каталожные номера

kidport.com/RefLib/Science/HumanBody/SkeletalSystem/Vertebrae.хтм

teachmeanatomy.info/back/muscles/intrinsic/

geekymedics.com/deep-back-muscles/

kenhub.com/en/library/anatomy/intrinsic-back-muscles

Полное руководство по анатомии мышц спины и тренировкам

Спина включает в себя те группы мышц, которые не только являются самыми сильными мышцами, но и в равной степени труднее тренируются. Давайте разберем упражнения, необходимые для формирования полноценной, сильной и стройной спины.

Однако, прежде чем разбираться в режиме тренировок, очень важно знать об анатомии и строении мышц спины.

Анатомия мышц спины:

Мышцы спины делятся на три группы:

1. Поверхностные : Эти мышцы связаны с движениями плеча
2. Промежуточные : эти мышцы связаны с движениями грудной клетки
3. Глубокие : эти мышцы отвечают за движения позвоночника

Поверхностные мышцы

Поверхностные мышцы берут начало от позвоночника и прикрепляются к костям плеча, а именно к ключице, лопатке и плечевой кости.Мышцы этой группы называются трапециевидными, широчайшими мышцами спины, поднимающими лопатку и ромбовидными.

1. Трапециевидная мышца: Это самая поверхностная мышца спины, отвечающая за физиологические движения лопаточной кости.
2. Широчайшая мышца спины: Начинается в нижней части спины. Он разгибает и вращает верхнюю конечность.
3. Поднимающая лопатку: Эта мышца начинается на шее и затем нисходящим образом прикрепляется к лопатке.Как следует из названия, он поднимает лопаточные мышцы.
4. Ромбовидные мышцы: Делятся на две большие и малые ромбовидные мышцы. Малый ромбовидный расположен выше большого. Их функция заключается во вращении и подтягивании мышц лопатки.

Промежуточные мышцы

Эти мышцы простираются от позвоночника до грудной клетки вокруг живота, способствуя подъему и опусканию ребер (в основном при дыхании). Мышцы этой группы — верхняя задняя зубчатая и нижняя задняя зубчатая.

1. Верхняя задняя зубчатая мышца: Тонкая прямоугольная форма. Его функция – поднимать 2 ^nd -5 ^th
2. Задняя нижняя зубчатая мышца: Это сильная мышца, расположенная под широчайшей мышцей спины. Он поднимает 9 -12

Глубокие мышцы

Эти мышцы развиваются в период внутриутробного развития. Эти мышцы подразделяются на поверхностные, промежуточные и глубокие.Поверхностные мышцы включают splenius capitis и splenius cervicis, и они отвечают за движения головы. К промежуточным мышцам относятся подвздошно-реберная, длиннейшая и остистая. К глубоким мышцам относятся полуостистая, многораздельная и вращательная.

Тренировки спины

Теперь, для простоты, разделим части спины на четыре позиции и назовем их наиболее эффективными упражнениями.

1. Верхняя/внешняя часть широчайших:

В этих упражнениях мы используем движения широким хватом, направленные на верхнюю часть спины и трапециевидные мышцы.Лучшими упражнениями для этих частей являются подтягивания и тяга штанги в наклоне.

Подтягивания

• Используйте хват над головой. Полностью вытяните руки, сохраняя плечи расслабленными.
• С помощью широчайших мышц и бицепсов подтяните себя как можно выше для надлежащей стимуляции указанных мышц.
• Вы можете воспользоваться помощью наблюдателя или скамейки, чтобы подтолкнуть себя к самой высокой точке.

Жим штанги в наклоне

• В этом упражнении используйте хват шире плеч.
• Держите локти в стороны, колени согнуты, поднимите штангу как можно выше к верхней части пресса для надлежащей стимуляции.

2. Нижние широчайшие:

Чтобы проработать нижние широчайшие, необходимо отработать движения обратным хватом и подтягивания/подтягивания узким хватом.

Подтягивания обратным хватом

• Для этого требуется хват подмышкой.
• Удерживая грудь согнутой, тело в вертикальном положении, потяните вес вниз с помощью широчайших.Спина должна быть слегка прогнута.
• Локти должны быть максимально опущены вниз и наружу, пока не дойдут до верхней части грудных мышц и не сведут лопатки вместе для надлежащей стимуляции.

3. Средняя часть спины:

Чтобы проработать среднюю часть спины и добиться максимальной толщины, тяга тросов сидя и тяга гантелей одной рукой — отличные упражнения.

Тяга гантелей одной рукой

• Поместите правое колено и руку на скамью на горизонтальной скамье, слегка наклонитесь вперед.
• Держа спину ровной и пресс напряженным, толкните гантель вверх к бедру, при этом сжимая лопатку, затем опустите вес.
• Выполните повторения и поменяйте руки.

Тяга троса сидя

• Толкайте вес назад, помня, что для надлежащей стимуляции тело должно быть выпрямлено.
• Держите колени слегка согнутыми, чтобы избежать напряжения.
• В конце повторения постарайтесь удержать повторение и свести лопатки
  вместе.

4. Нижняя часть спины:

Считается, что становая тяга и разгибания спины являются лучшими упражнениями для нижней части спины.

Становая тяга (на прямых ногах)

• В этом упражнении в наклонном движении вам нужно максимально отвести ягодицы назад, сохраняя при этом ноги прямыми.
• Держите мышцы нижней части спины в напряжении.
• Поднимитесь, толкая бедра вперед, не отклоняясь назад.

Мышцы – Продвинутая анатомия 2-й. Эд.

Мышцы грудного отдела позвоночника расположены слоями, и эти мышцы и связки работают вместе, чтобы поддерживать позвоночник, удерживать его в вертикальном положении и контролировать движения во время отдыха и активности. Слои мышц бывают поверхностными и глубокими. Аппендикулярные мышцы, которые находятся в области грудного отдела позвоночника, это трапециевидные, большие и малые ромбовидные. Мышцы, которые важны в поверхностном слое, — это мышца, выпрямляющая позвоночник.Мышца, выпрямляющая позвоночник, на самом деле состоит из трех столбцов мышц: подвздошно-реберной, длиннейшей и спинальной, каждая из которых проходит параллельно с любой внешней стороны позвонка и простирается от нижней части задней части черепа до таза. Выпрямитель позвоночника обеспечивает сопротивление, которое помогает в контролирующем действии наклона вперед в талии, а также действует как мощные разгибатели, чтобы способствовать возвращению спины в вертикальное положение. Во время полного сгибания (т. е. при касании кончиками пальцев пола) мышцы, выпрямляющие позвоночник, расслаблены, и напряжение полностью ложится на связки спины.Мышцы, выпрямляющие позвоночник, которые взаимодействуют с грудным отделом, — это spinalis thoracis, longissimus thoracis, illiocastalis thoracis, semispinalis cervicis, semispinalis thoracis и semispinalis capitis.

Мышцы, выпрямляющие позвоночник, грудного отдела позвоночника

Мышцы	Происхождение	Вставка	Действие	Иннервация
Грудной отдел позвоночника	Остистые отростки нижних грудных и верхних поясничных позвонков	Остистые отростки верхних грудных позвонков	Удлинить позвоночник	Грудные и поясничные спинномозговые нервы
Длиннейшая мышца шеи	Поперечные отростки верхних грудных позвонков	Поперечные отростки средних и верхних шейных позвонков	Вместе две стороны выдвигают голову; в одиночку, каждый вращает и сгибает шею в эту сторону	Шейные и грудные спинномозговые нервы
Длиннейшая мышца грудной клетки	Широкие апоневрозы и поперечные отростки нижнегрудных и верхних поясничных позвонков	Поперечные отростки верхних позвонков и нижние поверхности ребер	Удлиняет позвоночник; по отдельности каждый производит боковое сгибание в сторону 90 648	Грудные и поясничные спинномозговые нервы
Illiocastalis thoracis	Верхние границы семи нижних ребер медиальнее углов	Верхние ребра и поперечный отросток последних шейных позвонков	Стабилизирует грудные позвонки при разгибании	Грудные спинномозговые нервы
Полуостистая мышца грудной клетки	Поперечные отростки T6- T10	Остистые отростки C5-T4	Расширяет позвоночник и поворачивает в противоположную сторону	Грудные спинномозговые нервы

 

 

Вид сзади на глубокие мышцы спины

Исследование дифференциального вклада поверхностных и глубоких мышц в нагрузки шейного отдела позвоночника при изменении положения головы

Abstract

На шейно-спинальные нагрузки преимущественно влияет деятельность шейных мышц.Однако координация между глубокими и поверхностными мышцами и их влияние на нагрузку на позвоночник изучены недостаточно. Это исследование направлено на то, чтобы задокументировать изменения нагрузки на шейный отдел позвоночника и дифференциальный вклад поверхностных и глубоких мышц при различных положениях головы. Электромиографию (ЭМГ) мышц шеи у семнадцати здоровых взрослых измеряли при максимальных изометрических нагрузках при боковом сгибании (при 10°, 20° и конечном положении), а также при сгибании/разгибании (при 10°, 20°, 30° и конечном положении). положение) положение шеи.Для оценки мышечных сил и последующих нагрузок на позвоночник использовался подход оптимизации с помощью ЭМГ. Результаты показали, что сжимающие и передне-задние сдвигающие нагрузки значительно увеличиваются при сгибании шеи. В частности, глубокие мышечные силы значительно возрастали при увеличении сгибания. Также было установлено, что во всех различных статических позах головы глубокие мышечные силы превышали силы поверхностных мышц, однако во время пиковых усилий такая картина менялась на противоположную, когда с увеличением угла наклона определялись большие поверхностные мышечные силы.Таким образом, выявление значительно повышенных нагрузок на позвоночник, связанных с повышенной активацией глубоких мышц во время сгибаний, предполагает более высокий риск предрасположенности шеи к профессиональным заболеваниям. Результаты также явно подтвердили, что глубокие мышцы играют большую роль в поддержании стабильного положения головы, тогда как поверхностные мышцы отвечают за пиковые нагрузки и усиливают стабильность позвоночника в терминальных положениях головы. Это исследование предоставило количественные данные о нормальных нагрузках на шейный отдел позвоночника и выявило стратегии контроля движений при координации поверхностных и глубоких мышц во время выполнения физических задач.

Образец цитирования: Cheng C-H, Chien A, Hsu W-L, Chen CP-C, Cheng H-YK (2016) Исследование дифференциального вклада поверхностных и глубоких мышц в нагрузку на шейный отдел позвоночника при изменении положения головы. ПЛОС ОДИН 11(3): е0150608. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150608

Редактор: Дэвид Кэрриер, Университет Юты, США

Получено: 19 июня 2015 г.; Принято: 17 февраля 2016 г.; Опубликовано: 3 марта 2016 г.

Авторские права: © 2016 Cheng et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в документе и в его файлах вспомогательной информации.

Финансирование: Авторы благодарят всех участников. Это исследование было поддержано исследовательскими грантами Министерства науки и технологий Тайваня (101-2221-E-002-060-MY3, 104-2221-E-182-078-MY3), Исследовательского центра здорового старения, Чан Гун Университет Тайваня (EMRPD1D0291) и Исследовательская программа Мемориальной больницы Чанг Гунг (CMRPD1F0151).

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Нормальные нагрузки на позвоночник в основном поддерживаются и регулируются сложной многослойной шейной мышечной системой во время повседневной деятельности, связанной с движениями головы. Традиционно считается, что поверхностные мышцы являются приводом движения, тогда как глубокие мышцы помогают точно регулировать искривление и удерживать вертикальное положение шейного отдела позвоночника [1]. Кроме того, было документально подтверждено, что активация шейных мышц либо для обеспечения движения, либо для обеспечения стабильности неизбежно увеличивает нагрузку на позвоночник [2].С ростом популярности и нашей большей зависимости от смартфонов и портативных устройств проблемы с шеей, возникающие из-за длительного наклона головы вперед и вниз, быстро становятся глобальной эпидемией [3]. Таким образом, лучшее понимание нагрузок на позвоночник, вызванных активацией мышц в условиях окружающей среды, поможет в диагностике и реабилитации для предотвращения развития постуральных нарушений позвоночника.

Предлагается множество методов для оценки мышечных сил in vivo и соответствующих нагрузок на позвоночник, которые традиционно классифицируются как методы, основанные на электромиографии (ЭМГ), или методы оптимизации/эквиваленты.Гибридный подход к оптимизации с помощью ЭМГ был разработан для удовлетворения как активации мышц, измеренной с помощью ЭМГ, так и уравнений моментов, используемых в моделях оптимизации [4], и использовался для оценки активации мышц туловища [5], шеи [6] и поясничный отдел позвоночника [7]. Тем не менее, все мышцы преимущественно рассматриваются как идентичные элементы при работе в нейтральной позе в этих моделях, а различные характеристики поверхностных и глубоких мышц и их роль в регулировании нагрузок на позвоночник при разных положениях головы до сих пор не подтверждены эмпирически.

Чтобы восполнить эти пробелы в исследованиях, целью этого исследования было изучение изменений нагрузки на шейный отдел позвоночника и того, как дифференцированный вклад поверхностных и глубоких мышц изменяется при максимальных изометрических сокращениях шеи и при различных положениях головы с использованием ЭМГ. модель оптимизации с помощью. Результаты могут способствовать лучшему пониманию нормальных нагрузок на шейный отдел позвоночника и стратегий моторного контроля при модуляции поверхностных и глубоких мышц, вызванных выполнением физических задач.

Методы

субъектов

В это исследование была включена группа молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет с индексом массы тела менее 30 и без болей в шее или других заболеваний позвоночника, требующих лечения. Критерии были установлены для достижения наилучшего однородного здорового шейного отдела позвоночника в качестве основы для нормативных данных. Все испытуемые были проинформированы об экспериментальных протоколах до подписания формы согласия на участие. Экспериментальный протокол был одобрен институциональным комитетом по этике медицинских исследований.

Сбор данных

В этом исследовании были рассмотрены двадцать парных мышц и одна длинная колливертикальная мышца, которая включала двустороннюю грудино-ключично-сосцевидную мышцу (состоит из грудино-сосцевидной, ключично-сосцевидной и ключично-затылочной мышц), верхнюю часть трапециевидной мышцы, поднимающую лопатку, ременную мышцу (включая латеральную мышечную массу головы, splenius capitis medial и splenius cervicis), semispinalis (включая semispinalis capitis lateral, semispinalis capitis media и semispinalis cervicis), лестничные мышцы (включая переднюю лестничную мышцу, среднюю лестничную мышцу и заднюю лестничную мышцу), мышцу, выпрямляющую позвоночник (включая длинную мышцу головы, длинную мышцу cervicis и iliocostalis cervicis), длинная мышца шеи (включая длинную вертикальную, верхнюю и нижнюю длинную мышцу шеи) и длинную мышцу головы.Эти мышцы были разделены на группу поверхностных мышц (грудно-ключично-сосцевидная, верхняя трапециевидная, поднимающая лопатку, ременная мышца головы и полуостистая мышца головы) и группу глубоких мышц (лестничные мышцы, мышцы, выпрямляющие позвоночник, длинную мышцу головы и колли, а также ременную/полуостистую шейную мышцу) на основе система классификации, используемая Блуэном и его коллегами [1]».

Три пары электродов поверхностной ЭМГ (Trigno Wireless, Delsys Systems, США) накладывали на шею. Передние электроды располагали на нижней 1/3 расстояния между вырезкой грудины и сосцевидным отростком для измерения активности грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ее субобъемных мышц [8].Латеральная валик головы, медиальный валик головы и мышца, поднимающая лопатку, были сгруппированы в заднелатеральные мышцы шеи, уровни активации которых предполагались одинаковыми [6], а электроды располагались на нижней 1/3 С7. -Ушная линия [9]. Латеральная полуостистая мышца головы, медиальная полуостистая мышца головы и верхняя трапециевидная мышца были сгруппированы в задние мышцы шеи [6], а электроды центрировались на уровне С4 [9].

Система Trigno Wireless не использует электрод сравнения.Коэффициент подавления синфазного сигнала превышал 80 дБ, а полосовой фильтр находился в диапазоне от 20 до 450 Гц. Частота среза нижних частот на уровне 450 Гц усекает вклад от шума базовой линии, не удаляя какой-либо значительный вклад сигнала поверхностной ЭМГ, а частота среза верхних частот на уровне 20 Гц рекомендуется для уменьшения источников шума от артефактов движения и артефактов ЭКГ. [10]. Сигналы ЭМГ записывались с частотой дискретизации 2 кГц с использованием 16-битной аналогово-цифровой платы для правильного воспроизведения исходной аналоговой информации дискретизированного сигнала [11].Затем сигналы были подвергнуты цифровому полному выпрямлению и сглажены с помощью фильтра нижних частот с частотой 10 Гц, чтобы срезать крутые пики амплитуды и сформировать воспроизводимую линейную огибающую [12].

Положение головы измеряли с помощью 3-осевого электрогониометра (CXTLA02, Crossbow, Inc., США), прикрепленного к макушке головы испытуемого. Электрогониометр отслеживает наклон к гравитационной линии и предлагает измерения с быстрым откликом и высоким разрешением. Разрешение датчика составляло 0,1° в диапазоне углов ±90°.Было доказано, что этот гравиметрический эталонный прибор показал хорошую надежность и возможность клинического применения [13].

Экспериментальные протоколы

Испытуемые сидели на стуле с головой, расположенной в нейтральной позе, где линия, соединяющая корень носа с наружным затылочным бугром, горизонтальна полу [14]. Их руки были помещены на бедра, а их туловище и руки были прочно привязаны к стулу с поясничной лордотической опорой, чтобы избежать сутулой осанки и обеспечить постоянную базовую осанку для всех испытуемых.Эксперимент состоит из двух блоков заданий.

В первом задании испытуемому вербально предлагалось выполнить максимальное произвольное изометрическое сокращение (MVIC) шейных мышц, отталкиваясь от неподвижной поверхности в течение 3 секунд в переднем, заднем, левом и правом направлениях соответственно. Перед новым повторением делается 2-минутный отдых для минимизации мышечного утомления. Пиковые усилия в каждом направлении измерялись тензодатчиком S-типа (STC-20kgSE, Vishay, США).

Во втором задании испытуемых просили удерживать позу головы при сгибании, разгибании и боковом наклоне влево/вправо на каждые десять градусов и останавливаться в конечном положении шеи.Терминальный диапазон распознавался, когда испытуемый ощущал растяжение пассивных тканей [15]. Порядок выполнения всех заданий был случайным. Испытуемым разрешалось практиковаться несколько раз, и для каждого задания записывалось по три повторения.

Модель опорно-двигательного аппарата

Модель шейного отдела позвоночника (C0-T1) снабжена 24 степенями свободы и построена на основе антропометрических данных [16]. Размер позвонков масштабировали по вертикальному расстоянию от козелка до фактического остистого отростка С7 [17].Соответственно также определяли угол каждого позвонка к горизонту в нейтральном положении [18], центр вращения каждого позвонка [19] и отношение всего положения головы к углу вращения каждого позвонка [20]. Учитывались только мышцы, пересекающие центр межпозвонкового диска С5-6, что является наиболее частым уровнем дегенерации диска в шейном отделе [21]. Эти мышцы были разделены на группу поверхностных мышц и группу глубоких мышц, а анатомические и морфологические данные были получены из предыдущего исследования [22].Силу сокращения поверхностных мышц рассчитывали, используя уравнения, основанные на нелинейной зависимости ЭМГ-мышечной силы [7]: (1) (2) где F _i — i -я мышечная сила (Н), NAIEMG _i — нормализованное среднее интегрирование ЭМГ активности каждой мышцы [23], 3 i с — площадь поперечного сечения мышцы [24], σ _max — максимальная сила сокращения мышцы на площадь поперечного сечения, принятая равной 35 Н/см – сила, обусловленная пассивной эластичностью от нелинейного сухожилия и пассивно-эластических компонентов мышцы [25], ·1·90·123 – длина мышцы, 90·120·1··_·0· – длина мышцы в состоянии покоя.

Предполагалось, что глубокие мышцы максимально активированы, а затем скорректированы по следующей формуле оптимизации [7]: (3)

Граничным условием было то, что момент, прилагаемый мышцами, должен уравновешивать момент на уровне С5-6, вызванный внешней нагрузкой, следующим образом, (4) где верхний индекс «глубокий» указывает на глубокую мышцу, «суп» указывает на поверхностные мышцы, а M — внешний момент, создаваемый измеренными нагрузками и весом головы испытуемых.Значение прироста и, следовательно, мышечная сила должны быть неотрицательными, чтобы согласовываться с физиологически наблюдаемыми паттернами мышечной активации [7]. Решающие силы глубоких мышц рассчитывали путем умножения исходных мышечных сил на значения усиления.

Анализ данных

Максимальная ЭМГ-активность каждой мышцы определялась как наивысшее значение трех повторений во время MVIC среди четырех направлений и использовалась для расчета нормализованной ЭМГ-активности каждой мышцы [26].Нагрузки на позвоночник рассчитывали путем суммирования силовых составляющих всех мышц и внешних нагрузок в каждой из соответствующих ортогональных плоскостей [26]. Также было получено соотношение сил (FR), рассчитанное как отношение общих глубоких мышечных сил к общим поверхностным мышечным силам. Однофакторный дисперсионный анализ и апостериорный анализ с поправкой Бонферрони использовали для исследования влияния положений головы на нагрузки на позвоночник, сумму мышечных сил и ТР в разных направлениях. Статистическая значимость считалась при p < 0.05.

Результаты

В этом исследовании приняли участие семнадцать здоровых добровольцев (12 мужчин и 5 женщин, возраст 24,4±1,7 года, рост: 171,4±7,5 см, вес: 67,0±13,5 кг).

Задача МВИК

Измеренные пиковые усилия, прилагаемые к голове от тензодатчика, составили 80,7 ± 21,1, 104,8 ± 47,1, 62,0 ± 24,3 и 59,5 ± 22,2 Н в переднем, заднем, левом и правом направлениях соответственно (см. таблицу S1). Нормализованная ЭМГ-активность грудино-ключично-сосцевидной мышцы составила около 92% во время передней MVIC.Нормализованная ЭМГ-активность валика головы и мышцы, поднимающей лопатку, составила около 90% во время задней МВИК. Нормализованная ЭМГ-активность полуостистой мышцы головы и верхней части трапециевидной мышцы составила около 50% во время левой/правой MVIC (таблица 1, см. также таблицу S2).

Наибольшая расчетная компрессионная нагрузка составила 1118±82 Н во время передней МВИК. Наибольшая передне-задняя сдвигающая нагрузка составила 153±35 Н при передней МИИК, а максимальная медиально-латеральная сдвигающая нагрузка составила 39±17 Н при левой МИИК.Сумма глубоких мышечных сил была немного больше во время передней/задней MVIC (около 415 Н), чем во время левой/правой MVIC (около 390 Н). Сумма поверхностных мышечных сил была наибольшей во время передней MVIC (760±77 Н). FR во время MVIC был менее 1 во всех направлениях с наименьшим значением в переднем направлении (0,55±0,10) (таблица 2, см. также таблицу S3). Соответствующие расчетные силы мышц шеи варьировали до 119±19 Н в грудино-ключично-сосцевидной мышце во время передней MVIC.Наибольшие мышечные силы во время задней, левой и правой МВИК были связаны с трапециевидной (61±9 Н), левой длинной мышцей головы (58±19 Н) и правой длинной мышцей головы (54±25 Н) соответственно (табл. 3, см. также Таблица S4).

Таблица 2. Сравнение нагрузки на позвоночник, суммы мышечных сил и отношения сил глубоких мышц к поверхностным мышцам (FR) в текущем исследовании с данными, полученными по модели на основе ЭМГ [26] во время максимального произвольного изометрического сокращения в переднем отделе , назад и влево/вправо направления.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150608.t002

Таблица 3. Мышечные силы (единица измерения: Н) отдельных мышц шеи у участников во время максимального произвольного изометрического сокращения (МВИК) в переднем, заднем и левом /правильные направления.

Мышцы с широкими областями прикрепления были подробно представлены их ветвями. Обратите внимание, что длинная колливертикальная мышца находится на средней линии позвонков, а величина мышечной силы показана в левой мышечной колонке.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150608.t003

Статические позы головы

Среднее конечное положение шеи составляло 46,7°±8,4°, 38,7°±5,2°, 28,8°±5,4° и 29,2°±4,6° при сгибании, разгибании, сгибании влево и вправо соответственно (см. S1 Стол). Нормализованная ЭМГ-активность грудино-ключично-сосцевидной мышцы была значительно увеличена с увеличением угла сгибания/разгибания (все p <0,05). Нормализованная ЭМГ-активность валика головы и мышцы, поднимающей лопатку, значительно увеличивалась только с увеличением угла разгибания (все p < 0.05). Нормализованная ЭМГ-активность полуостистой мышцы головы и верхней части трапециевидной мышцы была значительно увеличена при увеличении наклона влево/вправо (все p <0,05) (таблица 4, см. также таблицу S5).

Сжимающие нагрузки обычно увеличивались с увеличением угла сгибания. Существовали значительные различия в сжимающих нагрузках при сгибании шеи (p = 0,033), а апостериорный анализ показал, что сжимающая нагрузка в конечном положении была значительно выше, чем при 10-градусном сгибании (p = 0.038). Во время разгибания и сгибания влево/вправо сжимающие нагрузки почти не зависели от изменений позы. Передне-задние сдвигающие нагрузки были направлены назад, и апостериорный анализ показал, что они значительно увеличивались с увеличением угла сгибания (все p < 0,001), в то время как тенденции были противоположными при разгибании шеи (все p < 0,001). Передне-задние сдвигающие нагрузки существенно не изменились при изгибании влево/вправо. Медиально-латеральные сдвигающие нагрузки значительно увеличились в противоположном направлении во время бокового изгиба (все p < 0.001), а при сгибании и разгибании они были близки к нулю. Максимальные сжимающие и передне-задние сдвигающие нагрузки при различных положениях головы возникают в конечной области сгибания (634±98 Н и -323±43 Н соответственно), а максимальная медиально-латеральная сдвигающая нагрузка приходится на конечную область сгибания. изгиба влево/вправо (около 104 Н). Сумма глубоких мышечных сил и сумма поверхностных мышечных сил были наибольшими во время сгибания по сравнению с другими положениями шеи.Сумма глубоких мышечных сил, как правило, снижалась с увеличением угла при разгибании и наклонах влево/вправо, в то время как она увеличивалась исключительно при увеличении угла сгибания (все p < 0,01). Сумма поверхностных мышечных сил увеличивалась с увеличением угла в четырех направлениях, и только при терминальном сгибании она была значительно больше, чем при сгибании на 10 градусов (p = 0,026). Среднее значение FR варьировалось от 2 до 3 и обычно уменьшалось по мере удаления от нейтрального положения.Имелись значительные различия в ТР между различными положениями разгибания (p < 0,05) (таблица 5, см. также таблицу S6).

Обсуждение

Это исследование было направлено на изучение изменений нагрузок на позвоночник и соответствующих вкладов поверхностных и глубоких мышц шеи в управление шейным отделом позвоночника во время статических пиковых усилий и изменения положения головы. Результаты показали, что сжимающие нагрузки и передне-задние сдвигающие нагрузки значительно увеличивались с увеличением угла сгибания шеи.Конечный диапазон сгибания также сопровождался максимальными сжимающими и максимальными передне-задними сдвиговыми нагрузками при различных положениях головы. Высокие нагрузки на позвоночник могут быть связаны со скоординированной поверхностно-глубокой стратегией во время сгибания шеи, которая явно отличается от стратегии доминирования поверхностных мышц во время других положений шеи. Кроме того, силы глубоких мышц больше, чем силы поверхностных мышц при различных статических позах головы, что отражает их роль как мышц осанки в поддержании оптимального изгиба шейки матки.Напротив, поверхностные мышечные силы больше, чем глубокие мышечные силы для пикового напряжения во время изометрических сокращений, а роль поверхностных мышц усиливается в конечном положении головы, что может способствовать укреплению стабильности позвоночника.

Компрессионные нагрузки, рассчитанные во время максимального изометрического сокращения в этом исследовании, были ниже, чем в предыдущих опубликованных данных, примерно на 32% в переднем направлении, 25% в заднем направлении, 10% в левом направлении и 24% в правом направлении усилия. (табл. 1) [26].При более тщательном рассмотрении мышечные силы, оцененные в исследовании Choi и соавт., показали, что они намного выше (сила клева грудино-ключично-сосцевидной мышцы составляет до 302±89 Н), чем пределы принятых физиологических мышечных сил (около 137 Н) [22]. что впоследствии могло привести к завышенным нагрузкам на позвоночник и, таким образом, противоречило результатам текущего исследования. В текущем исследовании максимальные сжимающие нагрузки оценивались в 1118 Н и 634 Н при изометрическом сокращении и различных положениях головы соответственно.Учитывая заявленную прочность шейного отдела позвоночника, т. е. 2158 Н [27], расчетные сжимающие нагрузки в этом исследовании значительно ниже предела прочности и, по-видимому, больше соответствуют известным физиологическим свойствам структур позвоночника. Кроме того, предполагаемые мышечные силы в этом исследовании (до 119 ± 19 Н, таблица 2) также находились в пределах заявленных физиологических пределов с разумной глубокой мышечной активацией и явлением совместного сокращения с учетом взаимосвязи ЭМГ-силы и путем распределения оптимальных значений. взвешивание одновременно.

Результаты показали, что, хотя положение головы вдали от нейтрального положения обычно сопровождается постепенным увеличением нагрузки на позвоночник, только сгибание под углом около 46 градусов показало значительное увеличение сжимающей нагрузки до 634 Н. Расчетная нагрузка примерно в три раза больше, чем прогнозировалось в предыдущем исследовании с использованием оценки методом конечных элементов без учета мышечных усилий (т. е. 49 фунтов при 45-градусном сгибании шеи) [3]. Больший угол наклона головы в сагиттальной плоскости также сопровождается увеличением передне-задней сдвиговой нагрузки до 323 Н, а в коронарной плоскости — значительно увеличенной медиально-латеральной сдвигающей нагрузкой в ​​диапазоне от 35 Н до 104 Н.Соответственно, наибольшая сдвигающая нагрузка на шею может составлять около 1/7~1/3 веса тела, и предлагается уделять особое внимание долгосрочному эффекту не только компрессионных травм, вызванных позой, но и сдвигающих напряжений на дегенерация диска или разрыв связок. Насколько нам известно, это первое исследование, демонстрирующее оценку нагрузок на шейный отдел позвоночника in vivo при изменении положения головы и при изолированном осмотре в коронарной плоскости. Следует отметить, что настоящие данные были получены из серии статических положений головы, и скорость нагрузки в условиях высокоскоростного удара не учитывалась.Тем не менее, характерные для направления нагрузки на позвоночник, полученные у здоровых взрослых в этом исследовании, могут отражать нормальные нагрузки, которым подвергается шея во время различных устойчивых поз, связанных с работой.

Стоит отметить, что терминальный диапазон сгибания сопровождался наибольшей компрессионной и передне-задней сдвигающей нагрузкой среди различных поз головы. Возможно, это связано с тем, что сгибание характеризуется смещением вперед центра тяжести головы.Шейный отдел позвоночника по своей природе подвержен риску травм в согнутом положении, что согласуется с реабилитационным центром для населения с положением «текст-шея» или головой вперед. Более того, потеря контроля из-за мышечной усталости или возможной нервно-мышечной ошибки может привести к аномальному набору мышц и паттернам нагрузки на позвоночник [28], что может привести к заболеваниям шеи. Чрезмерные силы сдвига могут генерировать и создавать нагрузки на передние/задние связки, смещение замыкательной пластинки, передний/задний подвывих или вывих [29, 30].Это подтверждается положительной корреляцией между частотой болей в шее и количеством устойчивых сгибаний шеи [31]. Знание предполагаемой максимальной нагрузки на позвоночник при смене положения головы может помочь определить работу или задачи, которые подвергают шею риску травм, особенно те, которые требуют устойчивого сгибания шейного отдела позвоночника в терминальных углах в течение длительных периодов времени.

Результаты суммы мышечной силы, а также соотношения сил показали, что глубокие и поверхностные мышцы играют различную роль в управлении шейным отделом позвоночника при пиковых нагрузках и различных положениях головы.Меньшая сумма поверхностных мышечных сил и большее отношение глубоких мышечных сил к поверхностным мышечным силам при разных положениях головы, чем при пиковых усилиях, свидетельствует о важности глубоких мышц в поддержании искривления позвоночника, что совпадает с ролью позных мышц. 32]. Напротив, сумма поверхностных мышечных сил во время пиковых усилий и увеличенная сумма поверхностных мышечных сил (т. е. уменьшенное соотношение сил) вне нейтрального положения указывали на то, что поверхностные мышцы ответственны за пиковое напряжение и способствуют укреплению стабильности позвоночника при пиковых нагрузках. конечный диапазон положений головы.Кроме того, хотя не было четкой связи между изменением соотношения сил и нагрузками на позвоночник, сгибание шеи показало увеличение суммы глубоких мышечных сил с увеличением угла сгибания и значительно увеличение суммы поверхностных мышечных сил в концевом угле, что могло способствовать наибольшие сжимающие и передне-задние сдвигающие нагрузки при сгибании. Стратегия поверхностно-глубокой координации во время сгибания шеи отчетливо отличается от стратегии доминирования поверхностных мышц во время других положений шеи и заслуживает дальнейшего изучения.Текущие результаты показали, что функцию двух мышечных групп следует рассматривать как специфичную для направления во время пиковых усилий и в различных положениях головы.

Необходимо проверить некоторые методологические соображения. Во-первых, объем движений в этом исследовании представлял собой диапазон, в котором испытуемые ощущали легкое сопротивление, чтобы растяжение мягких тканей не влияло на крепления ЭМГ. Это было меньше, чем максимальное активное движение, о котором сообщалось в литературе (60°~70° при сгибании/разгибании и 40°~45° при боковом сгибании) [33].Во-вторых, точность всех видов моделей, основанных на ЭМГ, зависит от детальной анатомии и качества измерений ЭМГ. В этом исследовании была рассмотрена сорок одна мышца шеи, хорошо определенная в предыдущих исследованиях, и поверхностная ЭМГ выбранных мышц в этом исследовании надежна и легко оценивается. В-третьих, геометрическая модель была основана на ранее опубликованных антропометрических данных шеи. Параметры, специфичные для субъекта, трудно получить, и они не рассматриваются в данном исследовании. Более обширные исследования были бы полезны для количественной оценки влияния вышеупомянутых предположений.

В заключение, это исследование выявило изменение нагрузки на позвоночник при различных положениях головы, а также дифференциальный вклад поверхностных и глубоких мышц в нагрузку на позвоночник. Значительно более высокие нагрузки на позвоночник при сгибании шеи, что может быть связано с повышенной активацией глубоких мышц, могут играть роль в развитии идиопатических заболеваний шеи. Кроме того, доказано, что глубокие мышцы поддерживают кривизну шеи, тогда как поверхностные мышцы отвечают за генерацию силы для увеличения стабильности позвоночника.Предлагаются дальнейшие исследования для клинического изучения взаимосвязи между ухудшенными мышцами и заболеваниями шеи, что облегчит разработку протоколов обучения/реабилитации.

Вспомогательная информация

Таблица S3. Данные о нагрузке на позвоночник во время MVIC.

Нагрузка на позвоночник, сумма мышечных сил и отношение сил глубоких мышц к поверхностным мышцам (FR) во время максимального произвольного изометрического сокращения в переднем, заднем и левом/правом направлениях для каждого субъекта.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150608.s003

(XLSX)

Благодарности

Авторы благодарят всех участников. Это исследование было поддержано исследовательскими грантами Министерства науки и технологий Тайваня (101-2221-E-002-060-MY3, 104-2221-E-182-078-MY3), Исследовательского центра здорового старения, Чан Гун Университет Тайваня (EMRPD1D0291) и Исследовательская программа Мемориальной больницы Чанг Гунг (CMRPD1F0151).

Вклад авторов

Задумал и разработал эксперименты: CHC WLH.Проведены эксперименты: WLH CPCC. Проанализированы данные: CHC AC. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты для анализа: CHC HYKC. Написал статью: CHC HYKC.

Каталожные номера

1. 1. Блуэн Дж.С., Зигмунд Г.П., Карпентер М.Г., Инглис Дж.Т. Нейронный контроль поверхностных и глубоких мышц шеи у человека. Журнал нейрофизиологии. 2007;98(2):920–8. Эпублик 2007/06/01. 00183.2007 [pii] pmid:17537909.
2. 2. Гарднер-Морс М.Г., Стоукс И.А. Жесткость туловища увеличивается при постоянном усилии.Журнал биомеханики. 2001;34(4):457–63. пмид:11266668.
3. 3. Хансрай КК. Оценка напряжений в шейном отделе позвоночника, вызванных осанкой и положением головы. Международные хирургические технологии. 2014; 25: 277–9. пмид: 25393825.
4. 4. Холевицкий Дж., Макгилл С.М. Оптимизация с помощью ЭМГ: гибридный подход к оценке мышечных сил в неопределенной биомеханической модели. Журнал биомеханики. 1994;27(10):1287–129. пмид: 7962016.
5. 5. Ганьон Д., Ларивьер С., Луазель П.Сравнительная способность подходов ЭМГ, оптимизации и гибридного моделирования для прогнозирования силы мышц туловища и нагрузки на поясничный отдел позвоночника при динамическом подъеме в сагиттальной плоскости. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2001;16(5):359–72. пмид:113

   .

6. 6. Чой Х, Вандерби Р.Дж. Сравнение биомеханических моделей шеи человека: мышечные силы и нагрузки на позвоночник на уровне С4/5. J Appl Biomech. 1999;15:120–38.
7. 7. Холевицки Дж., Макгилл С.М., Норман Р.В. Сравнение мышечных сил и нагрузки на суставы при оптимизации и модели поясничного отдела позвоночника с помощью ЭМГ: на пути к разработке гибридного подхода.Журнал биомеханики. 1995;28(3):321–31. пмид:7730390.
8. 8. Фалла Д., Далл’Альба П., Райнольди А., Мерлетти Р., Джулл Г. Расположение зон иннервации грудино-ключично-сосцевидной и лестничной мышц — основа для клинических и исследовательских приложений электромиографии. Клин Нейрофизиол. 2002;113(1):57–63. пмид: 11801425.
9. 9. Джойнс С.М., Соммерих С.М., Мирка Г.А., Уилсон Дж.Р., Мун С.Д. Низкоуровневые напряжения мускулатуры шеи: исследование методов исследования. J Электромиогр Кинезиол.2006;16(5):485–97. пмид: 16500118.
10. 10. Де Лука С.Дж., Гилмор Л.Д., Кузнецов М., Рой С.Х. Фильтрация сигнала поверхностной ЭМГ: артефакты движения и шумовое загрязнение базовой линии. Журнал биомеханики. 2010;43(8):1573–9. пмид:20206934.
11. 11. Клэнси Э.А., Морин Э.Л., Мерлетти Р. Вопросы выборки, шумоподавления и оценки амплитуды в поверхностной электромиографии. J Электромиогр Кинезиол. 2002;12(1):1–16. пмид: 11804807.
12. 12. Фрерикс Б., Херменс Х., редакторы.Европейские рекомендации по поверхностной электромиографии. Результаты проекта SENIAM; 2000 г.; Нидерланды: исследования и разработки Roessingh.
13. 13. Мальмстрем Э.М., Карлберг М., Меландер А., Магнуссон М. Зебрис против Мирина: сравнительное исследование между трехмерным ультразвуковым анализом движения и методом инклинометра/компаса: надежность внутри устройства, одновременная достоверность, сравнение между тестировщиками, надежность внутри тестера и индивидуальная изменчивость. Позвоночник. 2003;28(21):E433–40.пмид: 14595170.
14. 14. Харрисон Д.Д., Троянович С.Дж., Харрисон Д.Е., Яник Т.Дж., Мерфи Д.Дж. Нормальная сагиттальная конфигурация позвоночника: желаемый клинический результат. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 1996;19(6):398–405. пмид:8864971.
15. 15. Мейер Дж.Дж., Берк Р.Дж., Андерсон А.В. Паттерны рекрутмента в шейных параспинальных мышцах во время шейного сгибания вперед: свидетельство сгибания-расслабления шейного отдела позвоночника. Электромиогр Клин Нейрофизиол. 1993;33(4):217–23.пмид:8359127.
16. 16. Тан С.Х., Тео Э.К., Чуа Х.К. Количественная трехмерная анатомия шейных, грудных и поясничных позвонков китайских сингапурцев. Eur Spine J. 2004;13(2):137–46. пмид: 14673715.
17. 17. Васавада А.Н., Данарадж Дж., Зигмунд Г.П. Антропометрия головы и шеи, геометрия позвонков и сила шеи у мужчин и женщин одинакового роста. Журнал биомеханики. 2008;41(1):114–21. Эпубликовано 21 августа 2007 г. S0021-9290(07)00317-X [pii] pmid:17706225.
18. 18.Ордуэй Н.Р., Сеймур Р.Дж., Донельсон Р.Г., Хойновски Л.С., Эдвардс В.Т. Шейное сгибание, разгибание, протрузия и ретракция. Рентгенологический сегментарный анализ. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1999;24(3):240–7. пмид:10025018.
19. 19. Мур С.Т., Хирасаки Э., Рафан Т., Коэн Б. Оси мгновенного вращения при активных движениях головы. Дж Вестиб Рез. 2005;15(2):73–80. пмид: 15951621.
20. 20. Белый AA 3-й, пенджабский MM. Основная кинематика позвоночника человека. Обзор прошлых и текущих знаний.Позвоночник (Фила Па, 1976). 1978;3(1):12–20. Эпб 1978/03/01. пмид:347598.
21. 21. Мацумото М., Фуджимура Ю., Сузуки Н., Ниши Ю., Накамура М., Ябэ Ю. и др. МРТ шейных межпозвонковых дисков у бессимптомных субъектов. J Bone Joint Surg Br. 1998;80(1):19–24. пмид:9460946.
22. 22. Васавада А.Н., Ли С., Делп С.Л. Влияние мышечной морфометрии и моментных плеч на моментообразующую способность мышц шеи человека. Позвоночник. 1998;23(4):412–22. пмид:9516695.
23. 23.Ченг Ч., Лин К. Х., Ван Д. Л. Совместное сокращение шейных мышц при сагиттальных и венечных движениях шеи с разной скоростью движения. Европейский журнал прикладной физиологии. 2008;103(6):647–54. пмид: 18478252.
24. 24. Камибаяси Л.К., Ричмонд Ф.Дж. Морфометрия мышц шеи человека. Позвоночник. 1998;23(12):1314–23. пмид:9654620.
25. 25. МакГилл СМ. Динамическая трехмерная модель на основе миоэлектричества для прогнозирования нагрузок на ткани поясничного отдела позвоночника при боковых изгибах.Журнал биомеханики. 1992;25(4):395–414. пмид:1533860.
26. 26. Choi H, Vanderby R Jr. Мышечные силы и нагрузки на позвоночник на уровне C4/5 во время изометрических произвольных усилий. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2000;32(4):830–8. пмид:10776903.
27. 27. Ши М., Эдвардс В.Т., Уайт А.А., Хейс В.К. Вариации жесткости и силы вдоль шейного отдела позвоночника человека. Журнал биомеханики. 1991;24(2):95–107. пмид:2037617.
28. 28. Спарто П.Дж., Парнианпур М., Маррас В.С., Граната К.П., Рейнсел Т.Э., Саймон С.Нервно-мышечная работа туловища и нагрузка на позвоночник во время утомительного изометрического разгибания туловища с различными требованиями к крутящему моменту. J Заболевания позвоночника. 1997;10(2):145–56. пмид:
29. 13.
30. 29. Мустафи Т., Эль-Рич М., Месфар В., Могло К. Исследование влияния скорости ударной нагрузки на распределение нагрузки на связочный шейный отдел позвоночника с использованием конечно-элементной модели функциональной единицы позвоночника C2-C3. Журнал биомеханики. 2014;47(12):2891–903. пмид: 25129167.
31. 30. Лин ЛЛ.Влияние различных упражнений с отягощениями на минеральную плотность костей и костный метаболизм у спортсменок. Журнал физкультуры. 2005;38(1):69–88.
32. 31. Гранжан Х.Е., Маэда К. Ограниченные позы у операторов бухгалтерских машин. Прикладная эргономика. 1980;11(3):145–9.
33. 32. Бергмарк А. Стабильность поясничного отдела позвоночника. Изучение машиностроения. Приложение Acta Orthop Scand. 1989; 230:1–54. пмид: 2658468.
34. 33. Ланц К.А., Кляйн Г., Чен Дж., Мэннион А., Солинджер А.Б., Дворак Дж.Переоценка нормального диапазона движения шейки матки. Позвоночник. 2003;28(12):1249–57. пмид: 12811267.

К определению мышечных областей, представляющих интерес, с помощью аксиальной магнитно-резонансной томографии с анатомической перекрестной ссылкой: часть II — мускулатура шейного отдела позвоночника | BMC Musculoskeletal Disorders

Elliott J, Jull G, Noteboom JT, Darnell R, Galloway G, Gibbon WW. Жировая инфильтрация в мышцах-разгибателях шеи при стойких нарушениях, связанных с хлыстовой травмой: анализ магнитно-резонансной томографии.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2006; 31 (22): E847–55.

Артикул Google ученый

Elliott J, Pedler A, Kenardy J, Galloway G, Jull G, Sterling M. Временное развитие жировых инфильтратов в мышцах шеи после хлыстовой травмы: связь с болью и посттравматическим стрессом. ПЛОС Один. 2011;6(6):e21194.

Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

Эллиот Дж.М., Кортни Д.М., Радемейкер А., Пинто Д., Стерлинг М.М., Пэрриш Т.Быстрая и прогрессирующая дегенерация многораздельного шейного отдела позвоночника: МРТ-исследование жировой инфильтрации. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2015;40(12):E694–700.

Артикул Google ученый

Эллиотт Дж.М., Педлер А.Р., Теодорос Д., Джулл Г.А. Магнитно-резонансная томография изменяет размер и форму ротоглотки после острой хлыстовой травмы. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(11):912–8.

Артикул пабмед Google ученый

Карлссон А., Дальквист Лейнхард О., Вест Дж., Рому Т., Аслунд У., Смедби О., Зигмонд П., Пеолссон А.Исследование жировой инфильтрации многораздельной мышцы у пациентов с тяжелыми симптомами шеи, связанными с хроническим расстройством, связанным с хлыстовой травмой. J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(10):886–93.

Артикул пабмед Google ученый

Abbott R, Pedler A, Sterling M, Hides J, Murphey T, Hoggarth M, Elliott J. География жировых инфильтратов в многораздельной и полуостистой мышцах шейки матки у лиц с хроническими заболеваниями, связанными с хлыстовой травмой.J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(4):281–8.

Артикул пабмед Google ученый

Elliott J, Sterling M, Noteboom JT, Darnell R, Galloway G, Jull G. Жировой инфильтрат в мышцах-разгибателях шеи не является признаком хронической, незаметно возникающей боли в шее. Клин Радиол. 2008;63(6):681–7.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Эллиотт Дж.М., Педлер А.Р., Джулл Г.А., Ван Вик Л., Галлоуэй Г.Г., О’Лири С.Дифференциальные изменения мышечного состава существуют при травматической и нетравматической боли в шее. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2014;39(1):39–47.

Артикул Google ученый

De Pauw R, Coppieters I, Kregel J, De Meulemeester K, Danneels L, Cagnie B. Изменяется ли морфология мышц у пациентов с хронической болью в шее? — систематический обзор. Мужчина Тер. 2016;22:42–9.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Такар С., Мохан Д., Фуртадо С.В., Сай Киран Н.А., Дадлани Р., Арьян С., Рао А.С., Хегде А.С.Морфометрия параспинальных мышц при шейной спондилотической миелопатии и ее влияние на клинико-рентгенологические исходы после центральной корпэктомии: клиническая статья. J Нейрохирург позвоночника. 2014;21(2):223–30.

Артикул пабмед Google ученый

Anderson SE, Boesch C, Zimmermann H, Busato A, Hodler J, Bingisser R, Ulbrich EJ, Nidecker A, Buitrago-Tellez CH, Bonel HM, et al. Имеются ли признаки шейного отдела позвоночника на МРТ, характерные для острой симптоматической хлыстовой травмы? Проспективное контролируемое исследование с четырьмя опытными слепыми читателями.Радиология. 2012;262(2):567–75.

Артикул пабмед Google ученый

Matsumoto M, Ichihara D, Okada E, Chiba K, Toyama Y, Fujiwara H, Momoshima S, Nishiwaki Y, Takahata T. Площадь поперечного сечения задних мышц-разгибателей шейного отдела позвоночника у пациентов с хлыстовой травмой по сравнению со здоровыми добровольцы — 10-летнее последующее МР-исследование. Травма, повреждение. 2012;43(6):912–6.

Артикул пабмед Google ученый

Мацумото М., Окада Э., Ичихара Д., Тиба К., Тояма Ю., Фудзивара Х., Момошима С., Нисиваки Ю., Хасимото Т., Иноуэ Т. и др.Проспективное десятилетнее последующее исследование, сравнивающее пациентов с расстройствами, связанными с хлыстовой травмой, и бессимптомных субъектов с использованием магнитно-резонансной томографии. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2010;35(18):1684–90.

Артикул Google ученый

Ulbrich EJ, Aeberhard R, Wetli S, Busato A, Boesch C, Zimmermann H, Hodler J, Anderson SE, Sturzenegger M. Измерение площади шейных мышц у пациентов с хлыстовой травмой: острое, 3 и 6 месяцев наблюдения .J Magn Reson Imaging. 2012;36(6):1413–20.

Артикул пабмед Google ученый

Elliott JM, Kerry R, ​​Flynn T, Parrish T. Содержание, а не количество, является лучшим показателем дегенерации мышц при хлыстовой травме. Мужчина Тер. 2013;18(6):578–82.

Артикул пабмед Google ученый

Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, Bresnahan BW, Chen LE, Deyo RA, Halabi S, Turner JA, Avins AL, James K, et al.Систематический литературный обзор особенностей визуализации дегенерации позвоночника в бессимптомных популяциях. Am J Нейрорадиол. 2015;36(4):811–6.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Кроуфорд Р.Дж., Волкен Т., Валентин С., Меллох М., Эллиот Дж. Скорость жировой инфильтрации поясничных паравертебральных мышц по сравнению с дегенерацией позвоночника у бессимптомных групп населения: агрегированное по возрасту поперечное моделирование. BMC Сколиоз позвоночника.2016;11(1):21.

Артикул Google ученый

Фортин М., Юань Ю., Бэтти М.С. Факторы, связанные с асимметрией параспинальных мышц по размеру и составу в общей популяционной выборке мужчин. физ. тер. 2013;93(11):1540–50.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Валентин С., Лика Т., Эллиот Дж. Возрастная и связанная с побочными эффектами морфометрическая МРТ-оценка мышц туловища у людей без болей в спине.Мужчина Тер. 2015;20(1):90–5.

Артикул пабмед Google ученый

Валентин С., Лика Т.Ф., Эллиотт Дж. Морфометрия поясничных мышц, определяемая с помощью МРТ, у человека и овцы: потенциальные биомеханические последствия преобразования модели овцы в позвоночник человека. Дж Анат. 2015;227(4):506–13.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Хэнкок М., Махер С., Макаскилл П., Латимер Дж., Кос В., Пик Дж.Результаты МРТ чаще встречаются у отдельных пациентов с острой болью в пояснице, чем у контрольной группы? Eur Spine J. 2012;21(2):240–6.

Артикул пабмед Google ученый

Hancock MJ, Kjaer P, Kent P, Jensen RK, Jensen T. Является ли количество различных результатов МРТ более тесно связанным с окраской нижней части спины, чем отдельные результаты МРТ? Позвоночник. 2017;42(17):1283–8.

Артикул пабмед Google ученый

Панагопулос Дж., Хаш Дж., Стеффенс Д., Хэнкок М.Изменяются ли результаты МРТ в течение периода до одного года у пациентов с болью в пояснице и/или ишиасом? Систематический обзор. Позвоночник . 2017;42(7):504–12.

Артикул пабмед Google ученый

Steffens D, Hancock MJ, Maher CG, Williams C, Jensen TS, Latimer J. Предсказывает ли магнитно-резонансная томография будущую боль в пояснице? Систематический обзор. Евр Джей Пейн. 2014;18(6):755–65.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Ван К., Линь С., Ли С., Цзэн В., Ма С.МРТ-оценка параспинальных мышц у больных с острой и хронической односторонней болью в пояснице. Бр Дж Радиол. 2015;88(1053):20140546.

Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

Накашима Х., Юкава Ю., Суда К., Ямагата М., Уэта Т., Като Ф. Аномальные результаты магнитно-резонансных изображений шейных позвонков у 1211 бессимптомных субъектов. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2015;40(6):392–8.

Артикул Google ученый

Фортин М., Добреску О., Куртеманш М., Спарри С.Дж., Сантагуида С., Фелингс М.Г., Вебер М.Взаимосвязь между морфологией параспинальных мышц, клиническими симптомами и функциональным статусом у пациентов с дегенеративной цервикальной миелопатией. Позвоночник. 2017;42(4):232–9.

Артикул пабмед Google ученый

Amabile C, Moal B, Chtara OA, Pillet H, Raya JG, Iannessi A, Skalli W, Lafage V, Bronsard N: Оценка объемов позвоночно-тазовых мышц у молодых бессимптомных субъектов: количественный анализ. Хирургическая и рентгенологическая анатомия: СРА.2016;39(4):393–403.

Кроуфорд Р., Филли Л., Эллиотт Дж., Нанц Д., Фишер М., Маркон М., Ульбрих Э. Зависимость жировой инфильтрации от возраста и уровня в поясничных паравертебральных мышцах у здоровых добровольцев. Am J Нейрорадиол. 2016;37(4):742–8.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Elliott JM, O’Leary S, Sterling M, Hendrikz J, Pedler A, Jull G. Результаты магнитно-резонансной томографии жирового инфильтрата в шейных сгибателях при хронической хлыстовой травме.Позвоночник (Фила Па, 1976). 2010;35(9):948–54.

Артикул Google ученый

Бхадреша А., Лоуренс О.Дж., Маккарти М.Дж. Сравнение содержания мышечного жира с помощью магнитно-резонансной томографии в поясничных параспинальных мышцах с показателями результатов, о которых сообщают пациенты, у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и фокальным пролапсом диска. Glob Spine J. 2016;6(4):401–10.

Артикул Google ученый

Тейхтал А.Дж., Уркхарт Д.М., Ван Ю., Влука А.Е., Виджетилаке П., О’Салливан Р., Чикуттини Ф.М.Жировая инфильтрация параспинальных мышц связана с болью в пояснице, инвалидностью и структурными аномалиями у взрослых, живущих в сообществе. Спайн Дж. 2015;15(7):1593–601.

Артикул пабмед Google ученый

Каличман Л., Ходжес П., Ли Л., Гермази А., Хантер Д.Дж. Изменения параспинальных мышц и их связь с болью в пояснице и дегенерацией позвоночника: КТ-исследование. Eur Spine J. 2010;19(7):1136–44.

Артикул пабмед Google ученый

Мацумото М., Ичихара Д., Окада Э., Тояма Ю., Фудзивара Х., Момошима С., Нишиваки Ю., Такахата Т.Модические изменения шейного отдела позвоночника у пострадавших с хлыстовой травмой: проспективное 11-летнее наблюдение. Травма, повреждение. 2013;44(6):819–24.

Артикул пабмед Google ученый

Микин Дж. Р., Фулфорд Дж., Сеймур Р., Уэлсман Дж. Р., Кнапп К. М. Взаимосвязь между сагиттальной кривизной и объемом мышц-разгибателей в поясничном отделе позвоночника. Дж Анат. 2013;222(6):608–14.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Пезолато А., де Васконселос Э.Э., Дефино Х.Л., Ногейра-Барбоса М.Х.Жировая инфильтрация в многораздельных поясничных мышцах и мышцах, выпрямляющих позвоночник, у пациентов с качающейся спиной. Eur Spine J. 2012;21(11):2158–64.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Johansson MP, Baann Liane MS, Bendix T, Kasch H, Kongsted A. Связан ли шейный кифоз с симптомами после хлыстовой травмы. Мужчина Тер. 2011;16(4):378–83.

Артикул пабмед Google ученый

Муирис А.Н., Волкен Т., Эллиотт Дж.М., Хоггарт М., Самартзис Д., Кроуфорд Р.Дж.Надежность количественной оценки пространственного распределения жировой инфильтрации в поясничных паравертебральных мышцах с использованием нового метода сегментации для Т1-взвешенной МРТ. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2016;17(1):234.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Putzier M, Hartwig T, Hoff EK, Streitparth F, Strube P. Минимально инвазивный TLIF приводит к увеличению мышечного щажения многораздельной мышцы, но не длиннейшей мышцы по сравнению с обычным PLIF — проспективное рандомизированное клиническое исследование.Журнал позвоночника. 2016;16(7):811–9.

Артикул пабмед Google ученый

Валенсуэла В., Фергюсон С.Дж., Игнасиак Д., Дизеренс Г., Верматен П., Бош С., Рейес М. Инструмент коррекции для активной сегментации поясничных мышц на основе модели формы. ПЛОС Один. 2015; 2015:3033–6.

Google ученый

Elliott JM, Walton DM, Rademaker A, Parrish T. Количественная оценка мышечного жира шейного отдела позвоночника: сравнение Т1-взвешенной и мультиэхо-градиентной эхо-визуализации с использованием алгоритма переменной проекции (VARPRO).BMC Med Imaging. 2013; 11:13–30. https://doi.org/10.1186/1471-2342-13-30.

Артикул Google ученый

Кроуфорд Р.Дж., Корнуолл Дж., Эбботт Р., Эллиотт Дж. Ручное определение областей интереса при количественной оценке жировой инфильтрации паравертебральных мышц по данным аксиальной магнитно-резонансной томографии: предлагаемый метод для поясничного отдела позвоночника с анатомической перекрестной ссылкой. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2017:18(25).

Флекенштейн Дж.Л., Ватамулл Д., Коннер К.Е., Эзаки М., Гринли Р.Г. младший, Брайан В.В., Чейсон Д.П., Парки Р.В., Пешок Р.М., Парди Д.П.Денервированные скелетные мышцы человека: оценка МРТ. Радиология. 1993;187(1):213–8.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Fritz RC, Domroese ME, Carter GT. Физиолого-анатомические основы магнитно-резонансной томографии мышц. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2005;16(4):1033–51. х

Артикул пабмед Google ученый

Вокке Б.Х., Бос К., Рейньерс М., ван Рейсвейк К.С., Эггерс Х., Уэбб А., Вершуурен Дж.Дж., Кан Х.Е.Сравнение методов Диксона и Т1-взвешенной МРТ для оценки степени жировой инфильтрации у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна. J Magn Reson Imaging. 2013;38(3):619–24.

Артикул пабмед Google ученый

Эллиот Дж. М., Галлоуэй Г. Дж., Джул Г. А., Ноутбум Дж. Т., Сентено К. Дж., Гиббон ​​В. В. Анализ магнитно-резонансной томографии мышц-разгибателей верхнего шейного отдела позвоночника в бессимптомной когорте: индекс жира в мышцах.Клин Радиол. 2005;60(3):355–63.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Эллиотт Дж.М., Джулл Г.А., Ноутбум Дж.Т., Дарбридж Г.Л., Гиббон ​​В.В. Магнитно-резонансная томография исследования площади поперечного сечения мышц-разгибателей шейного отдела позвоночника в бессимптомной когорте. Клин Анат. 2007;20(1):35–40.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Sinclair CD, Morrow JM, Miranda MA, Davagnanam I, Cowley PC, Mehta H, Hanna MG, Koltzenburg M, Yousry TA, Reilly MM, et al.Коэффициент передачи намагниченности МРТ скелетных мышц отражает клиническую тяжесть периферических невропатий. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2012;83(1):29–32.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Sinclair CD, Morrow JM, Janiczek RL, Evans MR, Rawah E, Shah S, Hanna MG, Reilly MM, Yousry TA, Thornton J. Стабильность и чувствительность водного T2, полученные с помощью IDEAL-CPMG у здоровых и тучных людей. инфильтрация скелетных мышц. ЯМР Биомед.2016;29(12):1800–12.

Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

Haase A, Frahm J, Hänicke W, Matthaei D. 1H ЯМР-селективная визуализация с химическим сдвигом (CHESS). физ.-мед. биол. 1985; 30: 341–4.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Kaale BR, Krakenes J, Albrektsen G, Wester K. Оценка нарушений, связанных с хлыстовой травмой: оценка индекса инвалидности шеи в зависимости от тяжести результатов МРТ связок и мембран в верхнем шейном отделе позвоночника.J Нейротравма. 2005;22(4):466–75.

Артикул пабмед Google ученый

Krakenes J, Kaale BR. Магнитно-резонансная томография краниовертебральных связок и оболочек после хлыстовой травмы. Позвоночник. 2006;31(24):2820–6.

Артикул пабмед Google ученый

Krakenes J, Kaale BR, Moen G, Nordli H, Gilhus NE, Rorvik J. МРТ-оценка крыльевых связок на поздней стадии хлыстовой травмы — исследование структурных аномалий и согласие наблюдателя.Нейрорадиология. 2002;44(7):617–24.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Myran R, Kvistad KA, Nygaard OP, Andresen H, Folvik M, Zwart JA. Оценка магнитно-резонансной томографии крыльевых связок при хлыстовых травмах: исследование случай-контроль. Позвоночник. 2008;33(18):2012–6.

Артикул пабмед Google ученый

Ronnen HR, de Korte PJ, Brink PR, van der Bijl HJ, Tonino AJ, Franke C.Острая хлыстовая травма: роль МРТ? — проспективное исследование 100 пациентов. Радиология. 1996; 201(1):93–6.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Корнуолл Дж., Фаррелл С.Ф., Шеард П. Типы волокон подзатылочных мышц человека. Евр Дж Анат. 2016;20(1):31–6.

Google ученый

Ау Дж., Перриман Д.М., Пикеринг М.Р., Буирски Г., Смит П.Н., Уэбб А.Л.Атлас магнитно-резонансной томографии мускулатуры шейного отдела позвоночника. Клин Анат. 2016;29(5):643–59.

Артикул пабмед Google ученый

Farrell SF, Osmotherly PG, Cornwall J, Sterling M, Rivett D. Менискоиды шейного отдела позвоночника: обновленная информация об их морфологических характеристиках и потенциальном клиническом значении. Eur Spine J. 2017;26(4):939–47.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Кеннеди Э., Альберт М., Николсон Х.Фасцикулярная анатомия и максимальная сила грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сур Радиол Анат. 2017;39(6):629–45.

Артикул пабмед Google ученый

Корнуолл Дж., Кеннеди Э. Типы волокон передней и боковой шейных мышц у пожилых мужчин. Европейский позвоночник Дж. 2015; 24 (9): 1986–91.

Артикул пабмед Google ученый

Миллер А., Вудли С.Дж., Корнуолл Дж.Состав волокон длинной мышцы головы и длинной мышцы шеи самок. Анат Научный Международный 2016;91(2):163–8.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Корнуолл Дж., Стрингер М.Д., Даксон М. Функциональная морфология грудопоясничных поперечноспинальных мышц. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2011;36(16):E1053–61.

Артикул Google ученый

Стэндринг С., Ананд Н., Берч Р., Коллинз П., Кроссман А.Р., Глисон М. и др.: Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики., 41-е изд. Нью-Йорк: Эльзевир; 2016.

Smith AC, Parrish TB, Hoggarth MA, McPherson JG, Tysseling VM, Wasielewski M, Kim H, Hornby TG, Elliott J. Возможные связи между хронической хлыстовой травмой и неполным повреждением спинного мозга. Случаи Ser спинного мозга. 2015;2015:15024. https://doi.org/10.1038/scsandc.2015.24.

Артикул Google ученый

Ридер С.Б., Ху Х.Х., Сирлин С.Б. Жировая фракция протонной плотности: стандартизированный биомаркер концентрации жира в тканях на основе МР.J Magn Reson Imaging. 2012;36(5):1011–4.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Валентин С., Йейтс Т.Д., Лика Т., Эллиотт Дж. Межэкспертная надежность морфометрического анализа мышц туловища. J Скелетно-мышечная реабилитация спины. 2015;28(1):181–90.

Артикул Google ученый

Abbott R, Peolsson A, West J, Elliott JM, Aslund U, Karlsson A, Dahlqvist Leinhard O: Качественная оценка инфильтрации мышечного жира при хлыстовой травме с помощью магнитно-резонансной томографии жир/вода.Spine J 2017, 5 сентября. pii: S1529–9430(17)30907–5. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.08.233. [Epub перед печатью].

Эллиот Дж. М., Педлер А. Р., Джул Г. А., Ван Вик Л., Галлоуэй Г. Г., О’Лири С. П. Дифференциальные изменения мышечного состава существуют при травматической и нетравматической боли в шее. Позвоночник. 2014;39(1):39–47.

Артикул пабмед Google ученый

Boom HP, ван Спронсен PH, ван Гинкель ФК, ван Шейндел Р.А., Кастелинс Дж.А., Туинзинг Д.Б.Сравнение площади поперечного сечения и объема мышц челюсти человека у людей с длинным и коротким лицом с помощью МРТ. Arch Oral Biol. 2008;53(3):273–81.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Abbott R, Pedler A, Sterling M, Hides J, Murphey T, Hoggarth M, Elliott J. География жировых инфильтратов в многораздельной и полуостистой мышцах шейки матки у лиц с хроническими заболеваниями, связанными с хлыстовой травмой. J Orthop Sports Phys Ther.2015;45(4):8.

Артикул Google ученый

Elliott J. Имеются ли последствия морфологических изменений мышц шеи после хлыстовой травмы? Позвоночник (Фила Па, 1976). 2011;1(36(25 Приложение)):S205–10. Обзор

Артикул Google ученый

Блей Т.А., Вибен О., Франсуа С.Дж., Бриттен Дж.Х., Ридер С.Б. Магнитно-резонансная томография жира и воды. J Magn Reson Imaging.2010;31(1):4–18.

Артикул пабмед Google ученый

Ридер С.Б., Маккензи К.А., Пинеда А.Р., Ю Х., Симакава А., Брау А.С., Харгривз Б.А., Голд Г.Э., Бриттен Д.Х. Разделение воды и жира с визуализацией градиентного эха IDEAL. J Magn Reson Imaging. 2007;25(3):644–52.

Артикул пабмед Google ученый

Коста Д.Н., Педроса И., Маккензи С., Ридер С.Б., Рофски Н.М.МРТ тела на аппарате IDEAL. Am J Рентгенол. 2008;190(4):1076–84.

Артикул Google ученый

Гердес С.М., Киёвски Р., Ридер С.Б. ИДЕАЛЬНАЯ визуализация опорно-двигательного аппарата: надежное разделение воды и жира для равномерного подавления жира, оценка костного мозга и визуализация хрящей. AJR Am J Рентгенол. 2007;189(5):W284–91.

Артикул пабмед Google ученый

Рому Т., Дальквист Лейнхард О., Дальстрем Н., Борга М.Надежная двойная эхо-МРТ с разделением воды и жира с помощью фазово-чувствительной реконструкции. Магн Резон Мед. 2017;78(3):1208–16.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Gerdle B, Forsgren MF, Bengtsson A, Leinhard OD, Soren B, Karlsson A, Brandejsky V, Lund E, Lundberg P. Снижение мышечной концентрации АТФ и PCR в четырехглавой мышце у пациентов с фибромиалгией — a (31) исследование P-MRS. Евр Джей Пейн. 2013;17(8):1205–15.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Эллиотт Дж., Стерлинг М., Ноутбум Дж.Т., Треливен Дж., Галлоуэй Дж., Джул Дж.Клиническая картина хронической хлыстовой травмы и связь с результатами МРТ жировых инфильтратов в мышцах-разгибателях шеи: предварительное исследование. Eur Spine J. 2009;18(9):1371–8.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Фернандес-де-Лас-Пенас С., Буэно А., Феррандо Дж., Эллиотт Дж.М., Куадрадо М.Л., Пареха Дж.А. Магнитно-резонансная томография морфометрии мышц-разгибателей шеи при хронической головной боли напряжения.цефалгия. 2007;27(4):355–62.

Артикул пабмед КАС Google ученый

Okada E, Matsumoto M, Ichihara D, Chiba K, Toyama Y, Fujiwara H, Momoshima S, Nishiwaki Y, Takahata T. Площадь поперечного сечения задних мышц-разгибателей шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов: 10- год продольного магнитно-резонансного исследования. Eur Spine J. 2011;20(9):1567–73.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Фортин М., Добреску О., Ярзем П., Уэлле Дж., Вебер М.Х.Количественный магнитно-резонансный анализ мышц-разгибателей шейного отдела позвоночника: внутриэкспертная и межэкспертная достоверность новичка и опытного рецензента. Asian Spine J. 2018;12(1):94–102.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Иноуэ Х., Монтгомери С., Агдаси Б., Тан Ю., Тиан Х., Цзянь Х., Террелл Р., Сингх В., Ван Дж. Анализ взаимосвязи между жировой дегенерацией параспинальных мышц и движением шейного отдела позвоночника с использованием кинетической магнитно-резонансной томографии.Glob Spine J. 2012;2(1):33–8.

Артикул Google ученый

Mitsutake T, Sakamoto M, Chyuda Y, Oka S, Hirata H, Matsuo T, Oishi T, Horikawa E. Большая жировая инфильтрация шейных мышц, оцененная с помощью магнитно-резонансной томографии, связана с плохой постуральной стабильностью у пациентов с шейной спондилотической радикулопатией . Позвоночник. 2016;41:1.

Артикул Google ученый

Чой М.К., Ким С.Б., Пак С.К., Ли С.Х., Джо ДиДжей.Взаимосвязь площади поперечного сечения глубоких параспинальных мышц шейного отдела позвоночника и сращения костей при передней шейной декомпрессии и слиянии: ретроспективное исследование. Мировой нейрохирург. 2016;96:91–100.

Артикул пабмед Google ученый

Cagnie B, Barbe T, Vandemaele P, Achten E, Cambier D, Danneels L. МРТ-анализ мышечно-жирового индекса поверхностных и глубоких мышц шеи в бессимптомной когорте. Eur Spine J. 2009;18(5):704–9.

Утайкхап С., Ассапун Дж., Котан С., Ватчарасаксилп К., Эллиотт Дж.М. Структурные изменения шейных мышц у женщин пожилого возраста с цервикогенной головной болью. Скелетно-мышечная научная практика. 2017; 29:1–6.

Артикул пабмед Google ученый

Анатомия — Поверхностные мышцы спины Карточки Омида Нежада

Геном знаний Brainscape

^TM

Просмотрите более 1 миллиона курсов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами.

• Вступительные экзамены

• Экзамены уровня А

• Экзамены AP

• Экзамены GCSE

• Вступительные экзамены в аспирантуру

• Экзамены IGCSE

• Международный Бакалавриат

• Национальные 5 экзаменов

• Вступительные экзамены в университет

• Профессиональные сертификаты

• экзамен на адвоката

• Драйверы Эд

• Финансовые экзамены

• Сертификаты управления

• Медицинские и сестринские сертификаты

• Военные экзамены

• MPRE

• Другие сертификаты

• Технологические сертификаты

• TOEFL

• Вино и спиртные напитки

• Иностранные языки

• арабский

• китайский язык

• Французский

• Немецкий

• иврит

• итальянский

• японский язык

• корейский язык

• Лингвистика

• Другие иностранные языки

• португальский

• русский

• испанский язык

• TOEFL

• Наука

• Анатомия

• астрономия

• Биохимия

• Биология

• Клеточная биология

• Химия

• наука о планете Земля

• Наука об окружающей среде

• Генетика

• Геология

• Наука о жизни

• Морская биология

• метеорология

• микробиология

• Молекулярная биология

• Естественные науки

• Океанография

• Органическая химия

• Периодическая таблица

• Физическая наука

• Физика

• физиология

• Наука о растениях

• Класс науки

• Зоология

• Английский

• Американская литература

• Британская литература

• Классические романы

• Писательское творчество

• английский

• Английская грамматика

• Вымысел

• Высший английский

• Литература

• Средневековая литература

• Акустика

• Поэзия

• Пословицы и идиомы

• Шекспир

• Написание

• Словарь Строитель

• Гуманитарные и социальные науки

• Антропология

• Гражданство

• гражданские права

• Классика

• Коммуникации

• Консультирование

• уголовное правосудие

• География

• История

• Философия

• Политическая наука

• Психология

• Религия и Библия

• Социальные исследования

• Социальная работа

• Социология

• Математика

• Алгебра

• Алгебра 2

• Арифметика

• Исчисление

• Геометрия

• Линейная алгебра

• Математика

• Таблицы умножения

• Предварительный расчет

• Вероятность

• Статистические методы

• Статистика

• Тригонометрия

• Медицина и уход

• Анатомия

• Системы тела

• Стоматология

• Медицинские курсы и предметные области

• Медицинские осмотры

• Медицинские специальности

• Медицинская терминология

• Разные темы по здравоохранению

• Курсы медсестер и предметные области

• Сестринские специальности

• Другие области здравоохранения

• Фармакология

• физиология

• Радиология и диагностическая визуализация

• Ветеринарный

• Профессии

• АСВАБ

• Автомобильный

• Авиация

• Парикмахерская

• Катание на лодках

• Косметология

• Бриллианты

• Электрический

• Электрик

• Пожаротушение

• Садоводство

• Домашняя экономика

• Садоводство

• ОВКВ

• Дизайн интерьера

• Ландшафтная архитектура

• Массажная терапия

• Металлургия

• Военный

• Борьба с вредителями

• Сантехника

• Полицейская

• Сточные Воды

• Сварка

• Закон

• Австралийский закон

• Банкротство

• экзамен на адвоката

• Бизнес Закон

• Калифорнийский экзамен на адвоката

• Экзамен CIPP

• Гражданский процесс

• Конституционное право

• Договорное право

• Корпоративное право

• Уголовное право

• Свидетельство

• Семейное право

• Экзамен на адвоката во Флориде

• Страховое право

• Интеллектуальная собственность

• Международный закон

• Закон

• Закон и этика

• Правовые исследования

• Судебные разбирательства

• МБЭ

• MPRE

• Фармацевтическое право

• Имущественное право

• Закон о недвижимости

• Техасский экзамен на адвоката

• Правонарушения

• Трасты и поместья

• Здоровье и фитнес

• Альтернативная медицина

• Класс здоровья и фитнеса

• Здоровье и развитие человека

• Урок здоровья

• Наука о здоровье

• Развитие человека

• Рост и развитие человека

• Душевное здоровье

• Здравоохранение

• НАСМ СРТ

• Спорт и кинезиология

• Йога

• Тренер по здоровью ACE

• Бизнес и финансы

• Бухгалтерский учет

• Бизнес

• экономика

• Финансы

• Управление

• Маркетинг

• Недвижимость

• Технологии и инженерия

• Архитектура

• Биотехнология

• Компьютерное программирование

• Информатика

• Инжиниринг

• Графический дизайн

• Информационная безопасность

• Информационные технологии

• Информационные системы управления

• Еда и напитки

• Бармен

• приготовление еды

• Кулинарное искусство

• гостеприимство

• Питание

• Вино и спиртные напитки

• Изобразительное искусство

• Изобразительное искусство

• История искусства

• танец

• Музыка

• Другое изобразительное искусство

• Случайное знание

• Астрология

• Блэк Джек

• Культурная грамотность

• Реабилитация знаний

• Мифология

• Национальные столицы

• Люди, которых вы должны знать

• Покер

• Чаша викторины

• Спортивные мелочи

• Карты Таро

Посмотреть полный индекс

.