Аптечный допинг для бега: Четыре суперлекарства, которые запрещены в спорте, но доступны в аптеке

обзор препаратов, использование, описание курсов



Аптечный допинг в бодибилдинге: обзор препаратов, использование, описание курсов

• Главная
• Политика конфиденциальности
• Новости и общество
  • Знаменитости
  • Культура
  • Экономика
  • Окружающая среда
  • Журналистика
  • Природа
  • Философия
  • Политика
  • Женские вопросы
• Дом и семья
  • Дети
  • Пожилые люди
  • Генеалогия
  • Праздники
  • Воспитание
  • Домашние животные
  • Подростки
• Еда и напитки
  • Шоколад
  • Кофе
  • Советы по приготовлению
  • Рецепты
  • Десерты
  • Напитки
  • Низкокаллорийные продукты
  • Главный курс
  • Отзывы о ресторанах
  • Салаты
  • Супы
  • Чай
• Образование
  • Среднее образование
  • Колледжи и университеты
  • Исторические факты
  • Обучение на дому
  • Международные исследования
  • Языки
  • Обучение инвалидов
  • Интернет-образование
  • Наука
  • Репетиторство
• Путешествия
  • Кемпинг
  • Круизы
  • Направления
  • Экзотические места
  • Отели
  • Советы туристам
• Автомобили
  • Легковые автомобили
  • Классика
  • Мотоциклы
  • Внедорожники
  • Грузовые автомобили
• Спорт
  • Аэробика
  • Баскетбол
  • Экстремальные виды спорта
  • Рыбалка
  • Фитнес
  • Футбол
  • Хоккей
  • Наращивание мышечной массы
  • Пилатес
  • Теннис
  • Легкая атлетика
  • Водные виды спорта
  • Снижение веса
  • Йога
• Q&A
• Другие рубрики

• Новости и общество
  • Знаменитости
  • Культура
  • Экономика
  • Окружающая среда
  • Журналистика
  • Природа
  • Философия
  • Женские вопросы
• Дом и семья
  • Дети
  • Пожилые люди
  • Генеалогия
  • Праздники
  • Воспитание
  • Домашние животные
  • Подростки
• Еда и напитки
  • Шоколад
  • Кофе
  • Советы по приготовлению
  • Рецепты
  • Десерты
  • Напитки
  • Низкокаллорийные продукты
  • Главный курс
  • Отзывы о ресторанах
  • Салаты
  • Супы
  • Чай
• Образование
  • СДВГ
  • Среднее образование
  • Колледжи и университеты
  • Исторические факты
  • Обучение на дому
  • Международные исследования
  • Языки
  • Обучение инвалидов
  • Интернет-образование
  • Наука
  • Репетиторство
• Путешествия
  • Кемпинг
  • Круизы
  • Направления
  • Экзотические места
  • Отели
  • Советы туристам
• Автомобили
  • Легковые автомобили

Алкоголизм последней стадии / Хабр

^{Комментарий модератора. Эта статья находилась в Песочнице и была отклонена на премодерации. Но сегодня был поднят важный и сложный вопрос в статье. А этот пост раскрывает признаки распада личности и может быть полезным тем, кто, как выразился автор упомянутой статьи, в метре от водопада. Поэтому решено её выпустить.}

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Пишу вам в состоянии глубочайшего запоя (более 3-х месяцев), из которого выйти не могу. Дозы — в день около 1 — 1,5 л. крепкого алкоголя и одна-две бутылки сухого вина. Лежал в психиатрической клинике около месяца год назад — не перенёс распад семьи, сломался. Делали т.н. «кодировку» инъекцией. После ввода лекарства алкоголь и нюхать нельзя — он не перерабатывается. Отличительная черта, извините — запах мочи. Резкий, как уксус. Отвратительный.

Вот зачем пишу — не помощи прошу и не соболезнований. Хочу рассказать, что такое измененное сознание. Читал пару статей на эту тему, в т.ч. и на Хабре, по-моему, где-то было, но оно, вероятно, индивидуально.

Итак, по пунктам:

1. Утрата собственного «Я». Становишься каким-то общечеловеком, членом социума, с философскими идеями, но и пальцем о палец не ударишь, чтоб что-то реально сделать.
2. Патологическая жажда комфорта. Тебе всё время надо быть в тепле, очень смотришь, чтоб хоть чуть-чуть не испачкать тело, по возможности и одежду.
3. Утрата одних чувств восприятия и обострение других. На моём примере — резко (чуть не абсолютно) пропадает обоняние, сильно ухудшается зрение, но очень резко улучшается слух — а я не очень хорошо слышал раньше. Сейчас в таком изменённом состоянии слышишь, причём чётко, до слов, разговоры на детской площадке во дворе за 200 метров от дома.
4. Хитрость — ну это, как я знаю, проблема всех алкоголиков. Но на этой стадии она достигает такой степени, что… как-бы объяснить… не знающий тебя человек (не чувствуя жуткого запаха от тебя) не сможет отличить тебя от трезвого. Чувствуя малейшую опасность, ты сразу превращаешься в очень хитрого типа. У тебя не заплетается язык, ровная походка, ты можешь поддерживать разумный разговор на банальные темы. Но! Интересный момент — любой тупой, но нестандартный вопрос приводит тебя в длительный ступор. Тут сразу заметно, что с тобой что-то не так…
5. Основное состояние — «попил — полежал». Очень надеешься при этом, что не позвонит никто некомфортный тебе. Но бывают и моменты гиперактивности — представляешь, как поиграешь ещё в футбол во дворе, побегаешь или побоксируешь.
6. Без особых проблем делаешь типовые шаблонные действия, но любая простейшая нестандартная задача ставит тебя в тупик, перед которым слабовольно отступаешь.
7. Очень частая, практически каждые пару-тройку часов — жуткая тахикардия.
8. Отсутствует рвотный рефлекс. Коньяк можешь запить кефиром, съесть пару огурцов — ничего…
9. Без запивки — любой, хоть сухим вином — крепкий алкоголь пить невозможно.
10. Бессоница. Понятия «сон» в обычном его понимании вообще нет. Есть какие-то отключения на час-полтора (это ещё неплохо), чаще на 30-40 минут. Что днём, что ночью. Если удалось подремать часа четыре — как заново родился. На две минуты. Так как первое, что сделал — сразу же выпил. Силы воли разорвать эту цепь нет.

Зачем пишу? Может, всё-таки медицине пригодится. Хотя, насколько я знаю, третья стадия, связанная с распадом личности, необратима.

Если тема интересна, напишу ещё.

El dopatge farmacèutic en culturisme: revisió de medicaments, aplicació, descripció de cursos

Sportswiki, revistes, llibres, que parla de dopatge farmacèutic, donen una idea general de com un culturista pot millorar el seu rendiment mitjançant medicaments. Es va utilitzar per a una gran varietat de productes farmacèutics, des d’extractes de ginseng i leuzea fins a medicaments que afecten el metabolisme i la funció cardíaca. Considerem diferents opcions, analitzarem si són perillosos i quins resultats de l’aplicació s’han d’esperar. Cal recordar: l’ús de dopatge en farmàcia està carregat de certs perills, per tant, abans de començar el curs, haureu de consultar un entrenador o un metge qualificat.

La rellevància del tema

Val la pena reconèixer que no tots els esportistes aproven el dopatge de farmàcia en culturisme. La majoria prefereix els mètodes i enfocaments naturals. Aquestes persones eviten els medicaments esteroides. Alguns fan una lleugera indulgència, recorrent a mitjans segurs garantits, útils per a la recuperació després de fer exercici. Aquests inclouen aminoàcids comuns en complexos esportius, suplements proteics i additius. Tots aquests fons es poden comprar fàcilment a qualsevol botiga d’aliments especialitzada. Una alternativa, de vegades més eficaç, però sovint més perillosa, són els productes farmacèutics. Molts medicaments habituals en els esports es poden comprar lliurement; són baixos i dispensats sense recepta mèdica.

Perquè el curs del dopatge en farmàcia no perjudiqui la salut humana, només cal utilitzar mitjans fiables, contrastats i segurs. Molts compostos utilitzats en esports són inofensius, però només amb una admissió correcta i raonable.

Abans d’iniciar el programa, heu d’estudiar la documentació adjunta, conèixer els possibles dosatges i recomanacions generals. Un enfocament encara més responsable és visitar un metge. Cadascun dels fàrmacs té contraindicacions, pot provocar conseqüències negatives de la presa.

Asparkam

Amb raó es pot anomenar aquest remei entre els professionals del dopatge en culturisme. La composició medicinal conté compostos de magnesi i potassi en formes fàcilment absorbides pel cos. Cadascun dels minerals s’inclou en la preparació en forma d’aspartat. Els dos microelements són necessaris per a un metabolisme estable a nivell cel·lular, especialment important per a les fibres musculars. A causa d’una concentració adequada, es manté la pressió osmòtica normal. En medicina, aquest fenomen ha estat anomenat bomba de potassi-sodi. El percentatge principal de potassi recau en l’espai intracel·lular, mentre que els ions de sodi es troben a prop d’unitats estructurals. La bomba funciona adequadament si la cèl·lula té suficients reserves d’energia de les quals és responsable el magnesi. Al ser un cofactor metabòlic, l’element participa en importants reaccions enzimàtiques.

Mitjançant l’aspartat, el medicament Asparkam que s’utilitza en el dopatge de farmàcia millora la qualitat del moviment dels ions de magnesi i potassi a les estructures cel·lulars. El cos en general respon positivament a la teràpia, la resistència a l’activitat física i la capacitat de treball creixen. La massa muscular s’afegeix més ràpidament. El magnesi és indispensable per al metabolisme de les proteïnes, proporciona reserves d’energia per a reaccions químiques, cosa que significa que la seva ingesta garanteix una major eficiència en la construcció de múscul mitjançant pràctiques de força.

Asparkam: característiques

Aquest mitjà de dopatge de farmàcia en culturisme afecta la massa, ja que permet afegir el volum de fibres musculars, deslliurant-se de l’excés de pes. El fàrmac s’utilitza si s’associen quilos addicionals amb l’acumulació de líquid o un augment de la proporció de teixit adipós al cos. Per alliberar-se de la fibra, es suggereix una dieta d’assecat, que implica menjar aliments proteics i exercicis saturats regulars. Per excloure l’enverinament, cal beure molt. L’excés de líquid s’associa amb el risc d’excreció de magnesi, potassi del cos. “Asparkam” s’utilitza per evitar efectes secundaris no desitjats, ja que el medicament estabilitza l’equilibri dels oligoelements. Si s’observa inflor, s’acumula líquid a l’organisme, el curs es complementa amb diürètics. L’enfocament combinat amb les drogues proporciona un resultat ràpid i estable amb un risc mínim per a la salut de l’atleta.

Quan tingueu previst prendre el dopatge a la farmàcia, heu de familiaritzar-vos amb les instruccions d’Asparkama. Una medicació, segons han demostrat estudis, elimina els rampes. La seva recepció permet aconseguir un nivell de resistència augmentat. Això es nota especialment si l’entrenament es realitza en una habitació càlida. A la venda, el medicament es presenta en forma de tauleta.

Per aconseguir l’efecte òptim, cal prendre un parell de comprimits tres vegades al dia. És recomanable prendre la primera porció al matí, la segona – a la tarda. Les proves han demostrat que a la nit, la capacitat del cos per absorbir magnesi i compostos de potassi és pitjor. La durada del programa es selecciona individualment.

Riboxina

Aquest medicament també ha trobat el seu ús com a droga farmacèutica. La substància pertany a la categoria de productes que activen el metabolisme, afectant positivament l’estat del cor, el sistema vascular. El fàrmac fa que el ritme cardíac sigui més fort, el volum d’expulsió es fa més gran, hi ha un flux de sang més pronunciat a l’òrgan motor. La composició pertany a la classe efectiva per a les arítmies, és anabòlica. El flux de sang a les fibres musculars és cada cop millor. El metabolisme energètic s’estabilitza. Sota la influència de la riboxina, s’activen processos metabòlics en el múscul cardíac, l’activitat dels compostos enzimàtics es normalitza i la regeneració dels teixits continua més ràpidament. Si l’atleta s’enfronta a càrregues molt pesades, el medicament com a monodopatge no produirà un efecte positiu pronunciat, sinó que es combina amb un orotat de potassi. Fins a cert punt, l’ingredient actiu Riboxin substitueix l’ATP.

El curs d’admissió recomanat és d’entre un mes i un quart d’any. El fàrmac s’utilitza quatre vegades al dia, amb 0,2 g cada vegada.

“Orotat de Potassi”

Entre els medicaments de la classe de drogues farmacèutiques per augmentar pes, aquest producte relativament segur no serà l’últim en demanda. Estimula la bioquímica endògena del cos humà. Es classifica com un medicament metabòlic. A la venda representada per tauletes, es troba a gairebé qualsevol farmàcia. Per adquirir-lo, no cal que tingueu receptes amb vosaltres. De mitjana al dia, es recomana a un atleta prendre d’un mig i dos a dos grams. De fet, “Orotat de potassi” és una sal mineral present en els teixits dels cossos vius.

Disponible per a l’atleta modern, el fàrmac reforça el treball del cor i del sistema vascular, difereix per l’efecte dels esteroides anabòlics i accelera la regeneració després de classes intenses. Sota la influència de compostos en la composició del fàrmac, la diüresi augmenta, la gana es millora. Perquè el progrés de la teràpia sigui tangible, cal incloure “orotat de potassi” al programa de medicaments combinats. Es creu que la medicació és útil per al cos humà, està ben tolerada i no provoca conseqüències indesitjables amb un ús adequat. El producte farmacèutic s’utilitza oralment una hora abans de l’àpat en la quantitat d’una càpsula.

La freqüència d’ingrés és de fins a quatre vegades al dia. La durada del programa és de 3-3,5 setmanes.

Mildronat

Quan es recopila un curs de dopatge de farmàcia per a la seva missa per a la missa, és probable que l’entrenador inclogui Mildronat. L’eina és un dels fàrmacs que protegeixen el sistema cardíac de la sobrecàrrega. La seva recepció ajuda a augmentar l’eficiència del cos, a eliminar la manifestació de sobrecost del cos, mental. Els ingredients actius estabilitzen els processos metabòlics, augmenten la immunitat local a nivell d’estructures cel·lulars. El dosatge el tria el metge, centrant-se en les característiques del cos que ho necessita. Per a cada quilogram, es prescriuen 15-20 mg. No podeu utilitzar el medicament al vostre criteri, ja que hi ha risc d’efectes secundaris.

De mitjana, es demana als esportistes que utilitzin des d’un gram de medicina fins al doble del volum. La dosi diària es divideix en quatre porcions iguals. La durada de l’ús és de dues setmanes. Passat un temps, podeu repetir el curs. Una pausa hauria de ser almenys dues, a vegades tres setmanes.

Agapurin

A l’hora d’escollir un medicament farmacèutic adequat per a un conjunt de massa muscular, val la pena revisar amb més atenció aquest popular medicament. El medicament a les farmàcies està representat per comprimits, està disponible. Dissenyat per a ús independent, no es pot combinar amb altres medicaments. El seu ús ajuda a millorar el to vascular i fer la sang més fluida, augmentant la velocitat del seu moviment pels canals dels vasos sanguinis. Això és especialment cert en els esports, ja que permet aconseguir la màxima eficiència del bombeig de teixits musculars. Normalment es prescriu a esportistes experimentats. El medicament està pensat per a una administració acurada d’acord amb les instruccions, en cas contrari, el risc de reaccions indesitjades del cos és elevat.

Els dies d’entrenament, Agapurin s’ha d’utilitzar tres vegades en un parell de càpsules; els dies de descans, les porcions es redueixen a la meitat, mantenint la mateixa freqüència. La durada del programa és de 21 dies. A continuació, cal fer una pausa de quatre setmanes i una segona cita. Cada càpsula s’ha de rentar amb almenys un got de líquid.

Arrel maral

Els extractes d’aquesta planta, que ha trobat l’aplicació com a drogueria farmacèutica, són un substitut per a components medicinals sintètics que no són del gust de tothom. Si una persona prefereix utilitzar només remeis naturals d’herbes i, alhora, vol augmentar l’efectivitat dels seus esports, val la pena fer una ullada més a fons als diversos compostos naturals elaborats amb excrement. La planta viu a les regions orientals de Sibèria, a l’oest d’aquesta part del país, a les muntanyes de l’Altai. Es troba a terres de l’Àsia central. L’efecte principal de l’efecte sobre el cos humà s’observa a causa dels fitoexidones, compostos semblants als esteroides, mentre que és més segur quan s’utilitza adequadament. Els components actius identificats a la caixa de treball tenen la qualitat d’esteroides anabòlics. Sota la seva influència, la saturació dels processos de generació de proteïnes augmenta no només en les fibres musculars, sinó també en els teixits cardíacs, renals i hepàtics.

El reemplaçament efectiu d’esteroides presentats en punts de venda farmacèutics és el dopatge de farmàcia amb extractes d’arrel maral. El fàrmac ajuda a augmentar la resistència corporal i la resistència a l’esforç físic i el rendiment intel·lectual està creixent. L’ús a llarg termini de l’extracte reforça els vasos sanguinis, millora la qualitat del flux sanguini. Al mateix temps, la freqüència cardíaca disminueix lleugerament. A més dels extractes, hi ha complements nutritius que contenen ingredients beneficiosos. El producte més fiable és Levzea P. En una càpsula hi ha 0,85 g del component actiu d’ecdistè. El preu dels envasos és de 700-2000 rubles.

Aralia

Una varietat d’aquesta planta, anomenada Manchu, també va ocupar el seu lloc entre els medicaments que pertanyen a la categoria de dopatge de farmàcia. Funciona com a reemplaçament d’esteroides per la seva capacitat de provocar hipoglucèmia, és a dir, un estat de disminució de la concentració de glucosa al sistema circulatori. Els extractes d’aquesta planta són més efectius que els adaptògens RA independents. La hipoglucèmia inicia la producció d’hormona del creixement, de manera que l’aralia es considera un anabòlic. Prendre medicaments a base de matèries primeres d’aquesta herba millora la gana i condueix a l’augment de pes. El fàrmac està classificat com a estimulant de l’anabolisme. Les tintures preparades amb matèries primeres vegetals són a gairebé qualsevol farmàcia.

La dosi òptima és de 20-30 gotes al matí amb un estómac buit. La recepció es repeteix una hora abans de l’entrenament.

Complexos de vitamines

Atès que el control de dopatge en culturisme no permet l’ús de diversos medicaments abans de la competició i, per a alguns, la prohibició s’imposa a l’entrenament quotidià, primer heu d’estudiar detingudament les regles i la llista de composicions permeses. Tanmateix, ningú prohibeix prendre vitamines; aquests productes es consideren segurs i efectius. Hi ha molts medicaments complexos. El més senzill i bàsic és Complivit. El producte farmacèutic està pensat per utilitzar-lo tres vegades al dia per càpsula immediatament després d’un àpat.

Vitamines: autoadministració

A més de productes complexos, podeu incloure en la vostra vida diària els compostos vitamínics que més necessita el cos. Per avaluar la necessitat d’una determinada substància, es recomana fer un examen de sang i consultar un metge, i tenir en compte el paper bioquímic del compost. Per exemple, la tiamina és necessària per al funcionament de tots els sistemes principals que asseguren la viabilitat del cos. És important per al cor, els vasos sanguinis, el tracte digestiu i les cèl·lules nervioses. El compost estimula el creixement i el desenvolupament dels teixits, estabilitza el subministrament d’energia. Amb la deficiència d’aquesta substància, una persona es mostra irritable, perd la gana, es cansa ràpidament, sovint es posa malalta.

La cianocobalamina no és menys significativa. Com ja sabeu, les proteïnes es dopen a la farmàcia per augmentar pes, augmentant la capacitat del cos per afrontar l’estrès, en gran mesura per les proteïnes i aquesta vitamina activa la seva generació en el cos. Sota la influència del cianocobalamina, les proteïnes s’acumulen als teixits. El compost pertany al nombre d’anabòlics.

La piridoxina és important per als processos metabòlics, estabilitza les cèl·lules nervioses i la vitamina C és un antioxidant, indispensable per a les reaccions metabòliques.

Com utilitzar?

Estudiar l’assortiment destinat a la intensitat de la força, la massa muscular i la resistència del dopatge farmacèutic, val la pena fer una ullada més a fons a les vitamines del grup B. Es representen amb solucions per a la injecció. L’ampolla conté 1 ml de substància. El curs està format per un metge. Està prohibit l’ús de diferents compostos en un dia. El metge seleccionarà la seqüència adequada i s’atura entre les aplicacions. Cal observar la ciclicitat. Majoritàriament s’injecten vitamines en una vena. Les manipulacions poden anar acompanyades de dolor intens.

Diabeton MV

Aquesta eina es pot comprar a la majoria de farmàcies modernes. La recepta no és obligatòria. El medicament pertany a la categoria d’esteroides anabòlics, és un dels representants més forts d’aquest grup, entre els disponibles per a laïc. Fins a cert punt, és un substitut dels esteroides comuns en el dopatge de farmàcia. Un culturista requereix un metabolisme fort i saturat d’un atleta. L’ús de “Diabeton MV” pot augmentar la gravetat d’aquest procés estimulant les qualitats secretòries del pàncrees. Inicialment, el fàrmac es va desenvolupar per als diabètics, és amb aquesta malaltia que prescriu els metges: normalment – com a element d’un curs de fàrmacs multicomponent. En els esports s’utilitza per augmentar l’activitat dels processos metabòlics. Especialment rellevant durant el canvi d’estació. L’efectivitat de l’aplicació és propera a la injecció d’insulina, l’efecte general sobre el cos és comparable a la methandrostenolona. L’ús adequat ajuda a augmentar el pes en períodes curts de temps.

Diabeton MV està a la venda en forma de tauleta. Cada càpsula conté 30 mg d’ingredients actius. L’elecció d’un programa de dopatge de farmàcia per a resistència, augment de pes, l’entrenador pot recomanar primer utilitzar 30 mg diaris durant un mes i mig, a vegades dos, després duplicar el volum. Està prohibit l’ús de la droga si l’atleta pren altres medicaments.

Aspectes tècnics

El “Diabeton MV” es pren diàriament de manera estable, a la mateixa hora, amb un dinar al matí. L’efecte anabòlic es deu a l’estimulació de la generació d’insulina per part del cos. Per augmentar l’efectivitat del programa, cal menjar sis vegades al dia o més sovint, reduint la concentració de lípids, augmentant la saturació de proteïnes de la nutrició. El període d’ús de la composició medicinal no es combina amb una dieta baixa en calories. Amb aquesta combinació, augmenta el risc d’efectes negatius. El risc d’hipoglucèmia és creixent.

Tamoxifè

El fàrmac pertany a la categoria d’antiestrògens. Es considera un medicament farmacèutic per a una major resistència corporal, metabolisme. Els culturistes prenen “tamoxifè” per augmentar la testosterona al cos: aquesta hormona inhibeix els estrògens. El fàrmac està destinat a un ús complex. S’utilitza per programes llargs: des de sis setmanes fins a una durada il·limitada. Особенно широко распространено использование состава в период сушки, так как активные ингредиенты ускоряют обменные процессы, а это приводит к сжиганию жира.

Организму некоторых людей присуща склонность к накоплению жидкости при стероидной анаболической программе. Чтобы снизить негативное побочное действие, нужно регулярно использовать «Тамоксифен». Не менее значимый для спортсменов эффект – повышение мускульной плотности из-за влияния активных соединений. Впрочем, неправильное или избыточное употребление может спровоцировать побочные реакции, поэтому «Тамоксифеном» пользуются, предварительно посоветовавшись с врачом и тренером, изучив сопроводительную инструкцию.

«Сальтос»

Среди прочих средств из класса аптечного допинга в бодибилдинге «Сальтос» используется едва ли не чаще большинства. Медикамент аналогичен «Кленбутеролу». Принадлежит классу жиросжигателей, отличается повышенной эффективностью влияния на человеческий организм. Продается в большинстве аптек, для его приобретения не нужно предъявлять рецепт врача. Употребление капсулы повышает температуру тела на один градус. Следовательно, липидные накопления мобилизуются из депо, превращаются в энергетические запасы.

Использование иногда приводит к проявлению побочных эффектов. Могут дрожать руки, некоторые становятся нервными и раздраженными. Обычно «Сальтос» используют трижды в сутки порциями по 3-5 капсул. Точное количество рассчитывают, ориентируясь на вес бодибилдера: на каждые 25 кг массы необходимо брать одну капсулу. Длительность программы – шесть недель. Рекомендовано регулярно повторять курсы, выдерживая между ними полуторамесячные паузы.

«Глицерофосфат кальция»

Если попросить тренера посоветовать аптечный допинг для бега, развития мышц, вполне вероятно, что профессионал предложит именно это средство. Оно довольно простое, доступное, есть в большинстве аптек и продается без рецепта. Изначально медикамент разрабатывался как эффективный препарат для предупреждения и лечения рахита, дистрофии, переутомления. В спорте получил распространение за счет своей способности активизировать усвоение белковых фракций, попадающих с питанием. Одновременно повышается качество метаболических процессов. Наблюдается активизация аппетита.

В период использования таблеток «Глицерофосфат кальция» необходимо пересмотреть рацион, исключить жиры, сделать акцент на обогащенных протеинами продуктах. Оптимальный эффект дает курсовое применение. Аналогов препарата нет. Дозировку на сутки вычисляют, ориентируясь на вес: 8 кг – 0,1 г, то есть на 80 кг показано употребление одного грамма лекарства. Суточную дозу делят на пять порций. Желательно принимать медикамент утром за пару часов до первой тренировки. Длительность программы – от полутора месяцев до двух.

«Триметазидин»

Уточняя, какой актуален в бодибилдинге аптечный допинг, стоит приглядеться к этому препарату. По своему влиянию на человеческий организм он довольно близок к «Милдронату», но более доступен широким слоям населения за счет невысокой цены. Активные ингредиенты стабилизируют приток кислорода с кровью к клеточным структурам, одновременно сохраняется их потенциал. Препарат предупреждает формирование свободных радикалов. На фоне его применения организм становится более выносливым. Корректное употребление повышает способность спортсмена справляться с нагрузками, а значит, становятся возможными более интенсивные тренировки.

В некоторой степени аналогом «Триметазидина» выступают средства, содержащие креатин, но эффект их влияния на организм не идентичен. «Триметазидин» можно комбинировать с другими лекарственными составами и специальным спортивным питанием.

«Винпоцетин»

Пожалуй, о таком аптечном допинге в бодибилдинге слышал каждый спортсмен, даже начинающий. Медикамент разработан для увеличения кровотока в мозге, корректирует недостатки этого процесса, улучшает ток крови в организме. Основной ингредиент, обеспечивающий выраженный эффект, – аповинкаминат. Медикамент позитивно влияет на метаболизм, причем эффект локальный, фиксируется в мозговых тканях. Расширяются местные кровеносные сосуды, приток кислорода и полезных компонентов к клеткам активируется, становится интенсивнее глюкозная утилизация, одновременно растет стойкость к гипоксии. Препарат инициирует процессы метаболизма серотонина, норадреналина, предупреждает тромбоцитную агрегацию, делает кровь жиже. Как показали исследования, «Винпоцетин» позитивно влияет и на мозговые, и на мышечные ткани. Последние получают больше кислорода, полезных ингредиентов.

Лекарственное средство предназначено для употребления внутрь. Разовая доза – 5-30 мг. Оптимальное время – за полчаса до начала занятий. Отмечается отсутствие побочных эффектов.

«Метформин»

Рассматривая аптечный допинг в бодибилдинге, стоит обратить внимание на это средство. Активный ингредиент угнетает глюконеогенез, протекающий в норме в печеночных клетках, предупреждает усвоение глюкозы в кишечном тракте. Под влиянием средства становится качественнее утилизация сахара в мышечных клетках. Трансформация глюкозы в гликоген убыстряется. Ухудшается аппетит спортсмена – это позволяет стабилизировать вес. Не выявлен гипогликемический эффект. Перед началом курса рекомендовано обратиться к доктору. «Метформин» может спровоцировать негативные последствия приема, поэтому следует проявлять аккуратность. У препарата немало противопоказаний, которые необходимо учитывать, в противном случае можно навредить себе.

«Экстракт родиолы розовой»

Растение известно, как золотой корень. Оно растет в дальневосточных местностях, на Востоке Сибири, в Алтайском крае. Активные ингредиенты – родозин, родиолизид. Лекарственное средство, изготавливаемое из натурального сырья, влияет на мышечные ткани, стабилизирует обменные энергетические процессы. Употребление препарата повышает выносливость спортсмена и упрощает набор мышечной массы. Сократительные протеины, как показали исследования, приобретают большую активность, митохондрии становятся несколько крупнее. Экстракты и настойки, приготовленные из корневищ растения, употребляют дважды или трижды в сутки. Оптимальная доза – до 25 капель. Желательно принимать средство перед трапезой.

Что еще есть?

В список аптечных допингов для сушки также входят:

• «Пентоксифиллин».
• «Экдистерон».
• «Настойка элеутерококка».

Многие тренеры советуют использовать «Бемитил». Хороша репутация препарата «Нейрорубин». Иногда полезен «Цитромак».

Что относится к допингу у спортсменов. Смотреть что такое «Допинг» в других словарях

В погоне за славой и новыми спортивными рекордами атлеты и их тренеры готовы на все. Наверно именно поэтому спортивный мир все чаще будоражат скандалы, связанные с употреблением допинга. Порою применение запрещенных препаратов бывает оправданным, но что важнее – мировая слава или человеческая жизнь?

Допинг – что это?

Буквально термин «doping» (от англ. dope) означает дурман или наркотики. В профессиональном спорте к допингу относятся вещества природного либо синтетического происхождения, которые повышают выносливость и работоспособность спортсменов во время тренировок и спортивных соревнований. В зависимости от механизма действия препараты назначаются однократно или систематически употребляются на протяжении длительного периода времени. Основная цель применения допинг-препаратов – искусственное повышение выносливости и физической активности атлетов, что позволяет улучшить спортивный результат .

Немного истории

Официально первый случай использования допинга был зарегистрирован в 1865 году. Первопроходцами стали голландские пловцы, в крови которых обнаружили психостимулирующие вещества – кодеин и стрихнин. Но это были единичные случаи. Все изменилось в 1935 году, когда немецкие специалисты создали синтетический аналог тестостерона. В результате немцы выиграли почти все медали на Олимпиаде 1936 года. Аналогичная ситуация повторилась на Олимпиаде 1956 года, где победу получили советские атлеты. Но подобные препараты помогали не только побеждать на соревнованиях, но и нередко приводили к летальному исходу.

Поначалу с допингом не боролись. Но все изменила Олимпиада 1960 года. Смерть датского спортсмена Курта Йенсена во время велотура (в его крови нашли фенамин) стала причиной создания Антидопингового комитета и началу бдительной проверки спортсменов на прием допинга.

Какие вещества относятся к запрещенным препаратам?

В стоп-листе WADA насчитывается 11 тыс. запрещенных веществ . К ним относятся психостимуляторы, психотропные и наркотические вещества, гормональные препараты, алкоголь. В допинг-скандалах чаще всего фигурируют следующие группы препаратов:

Синтетические производные адреналина (амфетамин и эфедрин)

Это сильнодействующие психостимуляторы. Быстро воздействуя на ЦНС они подавляют сонливость, снижают утомляемость. Атлеты принимающие психостимуляторы ощущают прилив сил, бодрость и нескончаемый поток энергии. В свое время в приеме эфидрина был уличен Диего Марадона, и легкоатлет Льюис Кэрол (1994 г. ).

Анаболики (штучные аналоги тестостерона)

Способствуют быстрому росту мышечной массы, укреплению костной ткани и увеличению физической силы атлетов. Их употребляют чаще бодибилдеры и спортсмены, которые занимаются тяжелой и легкой атлетикой. Из-за использования стероидов был дисквалифицирован Бен Джонсон на олимпиаде в Сеуле.

Эритропоэтины

Группа гормональных препаратов, способствующая увеличению эритроцитов в крови. За счет них организм получает много кислорода, что повышает его работоспособность и выносливость. Применяется в велоспорте, лыжных гонках, биатлоне и плаванье.

Диуретики (мочегонные средства)

Предназначаются для выведения лишней жидкости из организма. Это не только делает мышцы спортсменов рельефными, но и помогает замаскировать следы использования других допингов, ведь они выводятся вместе с мочой.

Немало знаменитостей теряли свои медали и титулы, как только выяснялось, что их организм содержит посторонние вещества. До сих пор возникает немало вопросов и сомнений среди ведущих экспертов по поводу того, можно ли использовать допинг. Чтобы ответить на этот вопрос, следует узнать, что это такое и для чего его применяют.

Допинг — что это?

Допинг – это использование запрещенных веществ естественного или синтетического происхождения, которые позволяют достичь наилучших результатов в спорте. Прием препаратов способствует временному повышению активности эндокринной и нервной систем, увеличивает мышечную массу тела за счет синтеза белка. Такие препараты числятся в специальном списке Всемирного антидопингового агентства. Их употребление приводит к нежелательным побочным эффектам и вредит здоровью человека.

Как действует допинг?

К самому популярному виду относятся анаболические стероидные гормоны. Такие допинг препараты содержат тестостерон, который вырабатывается мужскими половыми клетками. С помощью анаболиков происходит увеличение физической силы, объема мышц и выносливости. После того как с помощью препаратов были достигнуты определенные силовые пределы, они с новой силой поднимают возможности человеческого организма на новый уровень.

Допинг в спорте — «за» и «против»

Для спортсмена важен результат, достичь которого он сможет с помощью тяжелейших тренировок. Поэтому нередко для достижения высоких результатов используются все возможные средства. Было бы ошибкой лицемерно заявлять о желании сохранить здоровье спортсменам. И только спортивный допинг позволяет спортсмену поддерживать работоспособность организма при огромных физических нагрузках.

Мнения экспертов о том, можно ли использовать допинг, разошлись. Ученые, которые выступили за, говорят, что:

1. Разрешение на использование допинга сделает спорт безопасным, появится стремление в разработке безопасных и более эффективных препаратов.
2. Легализация допинга поможет предотвратить передозировки препаратов и причинение вреда спортсменам.

Ученые, которые выступили против, говорят, что:

1. Разрешение на допинг может привести к тому, что чистые спортсмены также начнут его принимать и целостность спорта может разрушиться.
2. Спортсмены, принимающие допинг, подвергают себя большому риску: сердечно-сосудистые заболевания, наркомания, серьезные повреждения печени, изменение признаков пола, агрессия.
3. Допинг делает спорт непривлекательным, он перестанет отличаться от любой другой коммерческой деятельности.
4. Применение допинга приводит к нечестному спорту, нарушает само понятие равенства между спортсменами, и успех в данном случае достигается не путем упорных тренировок, а посредством химической реакции организма на вещество.

Виды допинга

Существуют следующие виды допинга в спорте:

1. Стимуляторы . Способствуют повышению работоспособности, кровяного давления, сердечной деятельности, нарушают терморегуляцию.
2. Анальгетики . Оказывают воздействие на ЦНС, повышают , и спортсмен при травме не способен понять ее серьезность, что приводит к еще большим повреждениям.
3. Бета-блокаторы . Способствуют снижению частоты сокращений сердца, оказывают успокоительное воздействие, улучшают координацию, используются там, где не нужна серьезная физическая нагрузка.
4. Диуретики . Помогают быстро сбросить вес. Такие препараты принимают для того, чтобы улучшить и перед допинг-контролем, чтобы быстро вывести из организма запрещенные препараты.
5. Эритропоэтин способствует повышению выносливости.
6. Гормон роста способствует ускоренному росту мышечной массы, уменьшению жировой прослойки, ускоренному заживлению ран, укреплению иммунитета.
7. Инсулин . Используется в силовом виде спорта.
8. Анаболические стероиды . Помогают увеличить мышечную массу до десяти килограммов за месяц, увеличивают силовые показатели, выносливость, производительность, уменьшают жировые отложения.
9. Генный допинг . Это перенос постороннего генетического материала или клеток в организм спортсмена. Многократно сильнее всех остальных препаратов, когда-то существовавших.

Допинг для спортсменов

Допинг в спорте ведет свое начало еще со времен СССР. В те времена врачи создавали всевозможные препараты для улучшения физической выносливости спортсменов. Постепенно образовался список популярных медикаментов:

1. Эритропоэтин — запрещенный допинг для спортсменов.
2. Анаболические стероиды в виде тестостерона, станозолола, нандролона, метенолона.
3. Переливание крови – аутогемотрансфузия и гемотрансфузия.
4. Стимуляторы в виде кокаина, эфедрина, экстази, амфетаминов.

Допинг для мозга

Допинг для шахматистов представлен препаратами, улучшающими работу мозга, мыслительную деятельность, это симуляторы и ноотропы, первые оказывают мощное, но краткосрочное воздействие, вторые отличаются накопительным эффектом, подходят для долгосрочной стимуляции. В первом и втором случае препараты способствуют:

• стимуляции кровотока в мозге;
• повышению качества питания клеток мозга;
• устранению кислородного голодания;
• улучшению когнитивных способностей;
• улучшению памяти, внимания.

Допинг для выносливости

Химический или природный допинг помогает достичь поставленных целей. Химический допинг для бега используется в виде аналептических средств, гормонов роста, мочегонных средств и анаболиков. Природные компоненты представлены свеклой, моллюсками, левзеем, зверобоем. Каждое из перечисленных средств способствует:

• улучшению выносливости и работоспособности;
• избавлению от усталости;
• повышению тонуса;
• стимуляции роста мышечной ткани;
• выведению жидкости.

Допинг для наращивания мышц

Допинговые средства помогают наращиванию мышечной массы тела, они улучшают силовые показатели и сжигают подкожный жир. Аптечный допинг в бодибилдинге представлен следующими препаратами:

1. Гипоксен, увеличивает выносливость на 15%, убирает одышку, улучшает утилизацию кислорода в крови, оказывает благоприятное воздействие на сердечно сосудистую систему, это своеобразный допинг для сердца.
2. Пентоксифиллин, понижает вязкость крови, расширяет сосуды. Противопоказан при сердечно сосудистых заболеваниях и повышенном артериальном давлении. Препарат выпускается по рецепту врача.
3. Лимонник, улучшает тонус центральной нервной системы, улучшает пищеварение и качество сна.
4. Оротат калия участвует в создании белковых молекул, помогает наращивать мышцы.

Допинг для силы

Одним из важных факторов достижения высоких спортивных результатов является физическая сила. Для этого спортсмены используют вспомогательные препараты:

1. Актопротектор, повышает устойчивость, оказывает положительное воздействие на нервную систему, кардио-респираторную систему и мышечную ткань.
2. Аминокислоты оказывают помощь в синтезе белка.
3. «Branch chain amino acids». Действие допинга проявляется в повышении энергии на 10%, восстановлении гликогена в мышцах.
4. L-карнитин повышает выносливость, снимает усталость, боль, сжигает лишний жир.
5. Метионин, вырабатывает , не дает организму обезвоживаться.

Чем вреден допинг?

Допинг воздействует и на психологическую сферу, вызывая агрессию, жажду победы и достижения поставленных целей. Но по причине того, что анаболические средства – это производные от мужских гормонов, они подавляют работу эндокринной системы мужской половой сферы, что приводит к:

• уменьшению яичек, их гормональной активности;
• снижению оплодотворяющей способности до полного бесплодия;
• отложению жировых клеток, в местах, которые характерны женскому организму;
• увеличению молочных желез.

У женщин происходит выпадение волос на голове по мужскому типу и оволосение, появляются волосы на лице, груди, животе, голос становится грубым, низким, происходит нарушение менструального цикла, матка атрофируется, повышается секреция сальных желез и репродуктивной функции. Вред допинга у мужчин и женщин проявляется в повышении уровня холестерина, появлении атеросклероза, развитии ишемии, поражении печени.

Как сделать допинг?

Если вы хотите без лишних затрат сделать допинг в домашних условиях, можете воспользоваться следующими рецептами:

1. Энергетический напиток. Он тонизирует и стимулирует. Заварите крутым кипятком три пакетика чая в 200 мл воды. Спустя десять минут вылейте раствор в пластиковую пол литровую бутылку, оставшуюся часть залейте холодной водой. Добавьте 20 драже аскорбиновой кислоты, взболтайте, поместите в морозилку. Во время каждой тренировки принимайте напиток маленькими порциями.
2. Напиток без кофеина. Возьмите бутылку, налейте в нее пол литра минеральной воды, растворите в ней несколько ложек меда, добавьте сок одного лимона, 0,15-0,30 г , 10-20 капель спиртовой настойки адаптогена. Такой напиток наполнит вас энергией, дополнительно стимулирует и мотивирует.

Допинг — интересные факты

Впервые стало известно о допинге во время Олимпийских игр в 1960 году. Употребление запрещенных препаратов считается самой главной проблемой современного спорта и с ней связано множество интересных фактов:

1. Во время соревнований по стрельбе из лука спортсмены принимают те же препараты, что и хирурги во время операций для того, чтобы у них не дрожали руки.
2. При допинг-контроле обязательным условием для женщин спортсменок считается тест на беременность, так как ученым стало известно, что такое положение способно повысить некоторые физические возможности.
3. В 1990 годах прошлого столетия ученые брали у спортсменов кровь, замораживали, а затем вливали накануне соревнований. Это способствовало улучшению циркуляции крови, повышению выносливости. При этом никто не мог обнаружить следов запрещенных препаратов.
4. В конце двадцатого века было доказано, что практически все спортсмены из категории тяжелой атлетики побеждали благодаря использованию препаратов допинга.

Спортсмены, уличенные в допинге

Истории мирового спорта запомнились спортсмены, попавшиеся на допинге:

Вопрос допинга — один из самых любопытных в современном спорте. Каждому хочется знать, есть ли волшебная пилюля, которая поможет стать быстрым, сильным или ловким, а лучше все вместе и многократно.

В качестве эксперта мы пригласили члена медицинского штаба олимпийской команды Сочи-2014, спортивного врача Андрея Литвиненко. Совсем недавно Андрей на лекции в школе правильного бега I Love Running несколько часов в подробностях рассказывал, что такое допинг, как он работает, что дает и что забирает. А мы старательно конспектировали самые важные моменты.

Что такое допинг?

Допинг — это препараты, позволяющие значительно улучшить спортивные результаты и занесенные в специальный список Всемирного антидопингового агентства (WADA). Как правило, их употребление сопровождается неприятными побочными эффектами и может нанести серьезный вред здоровью. Правда, есть исключения вроде безвредных и не влияющих на достижения субстанций, которые маскируют сильнодействующие препараты. Также запрещены некоторые процедуры вроде переливания крови.

Почему и когда допинг стали запрещать?

Дополнительная подзарядка использовалась еще в Древней Греции — там спортсмены пили стимулирующие настойки из сырых грибов. В конце XIX века, когда возродились Олимпийские игры, участники ставили над собой эксперименты, употребляя различные вещества, в том числе крайне ядовитые вроде стрихнина. Первый официально зарегистрированный случай смерти от допинга произошел в 1886 году с велосипедистом Артуром Линтоном, рекордсменом мира и победителем крупных гонок.

Современная эра допинга началась в 30-х годах прошлого века, когда немецкие ученые создали инъекционный тестостерон. Изначально он предназначался для усиления агрессивности солдат, но потом пригодился и спортсменам. Серьезные проблемы с допингом начались уже после Второй мировой. В 60-х годах погибло несколько велосипедистов, в крови которых были обнаружены следы сильнодействующих препаратов. После этого с допингом начали бороться. Поначалу не очень успешно: первые тесты на Олимпиаде в Мехико в 1968 году выявили всего один случай употребления.

Но в 1980-х годах методики уже были отработаны, после чего крупные скандалы посыпались один за другим. В 1999 году было создано Всемирное антидопинговое агентство (WADA). Его основные задачи — разработка списка запрещенных препаратов и координация допинг-тестов, причем не только во время соревнований, но и между ними. В качестве первого наказания прописана двухлетняя дисквалификация, в качестве второго — пожизненная. Список с каждым годом растет, спортсменам приходится тщательно следить за составом всех используемых легальных препаратов, чтобы в них случайно не оказалось запрещенных добавок. Сотрудники WADA наделены серьезными полномочиями. Например, они могут приехать без предупреждения к спортсмену домой или на сборы и потребовать немедленной сдачи анализов.

Какие бывают виды допинга, кем они используются, чем полезны и вредны?

Стимуляторы. Повышение работоспособности. Заодно повышают кровяное давление, ускоряют сердечную деятельность, нарушают терморегуляцию. Употребление чревато тепловыми ударами, возникновением зависимости, психическими расстройствами.

Анальгетики. Запрещены наркотические анальгетики, морфин и его химические аналоги. Они влияют на центральную нервную систему, повышают болевой порог, в результате чего спортсмен не в состоянии понять, насколько серьезна его травма, и может значительно ее усугубить. Они быстро вызывают привыкание и тяжелую зависимость. Нестероидные анальгетики разрешены к использованию.

Бета-блокаторы. Снижают частоту сердечных сокращений, успокаивают, уменьшают тремор. Повышают утомляемость и ухудшают выносливость. Используются в видах спорта, где нужна точная координация и нет серьезной физической нагрузки, например в разных видах стрельбы или прыжках в воду.

Диуретики. Мочегонные препараты используются для быстрой сгонки веса, чтобы вписаться в нужную весовую категорию. Бодибилдеры употребляют их для улучшения рельефа мышц. Также применяют перед допинг-контролем для снижения концентрации в моче других запрещенных препаратов. Вызывают нарушения водно-электролитного равновесия, падение кровяного давления, нарушение ритмичности работы сердца.

Эритропоэтин. Пептидный гормон, печально известный по множеству скандалов в циклических видах спорта. Повышает выносливость за счет улучшения доставки кислорода к мышцам. Повышает артериальное давление, увеличивает вязкость крови, что влечет за собой массу проблем с сердечно-сосудистой системой — от тромбоза кровеносных сосудов до инфарктов.

Гормон роста. Еще один пептидный гормон. Вызывает рост мышц, уменьшает жировую прослойку, ускоряет заживление ран, укрепляет иммунитет. Употребление чревато ускорением роста костей, увеличением роста у молодых людей. Повышает уровень глюкозы в крови со всеми вытекающими неприятными последствиями.

Инсулин. Используется в силовых видах спорта из-за выраженного анаболического и антикатаболического эффекта. Главный побочный эффект — гипогликемическая кома, потеря сознания из-за снижения концентрации глюкозы в крови, требующая немедленного вмешательства посторонних.

Анаболические стероиды. Самая известная группа препаратов, синтетические производные мужского полового гормона тестостерона. Употребляются в самых разных видах спорта, особенно в силовых. Обладают двумя неразделимыми эффектами: анаболическим и андрогенным. Из положительных эффектов: рост мышечной массы вплоть до 5-10 килограммов в месяц, увеличение силовых показателей, выносливости, производительности, укрепление костной ткани, уменьшение жировых запасов, повышение либидо. Отрицательные «побочки» могут быть самыми разнообразными и очень сильными.

Иногда они общие, иногда варьируются в зависимости от препарата. Во время курса приема наблюдается так называемая «стероидная ярость», то есть повышенная раздражительность вплоть до драк и убийств. На теле появляется угревая сыпь, организм задерживает жидкость, поэтому человека «на курсе» можно узнать по характерной отечности. Повышается уровень холестерина, что чревато атеросклерозом. Гипертрофируется миокарда с последующим развитием ишемии. Часть препаратов вызывает поражение печени, другая — гинекомастию, то есть рост мужской груди по женскому образцу. Женщины начинают развиваться по мужскому типу, грубеет голос, меняются черты лица и фигура, растут волосы на теле и лице.

Но это все теория, а есть ли практические примеры?

Хрестоматийный — история толкательницы ядра из ГДР Хайди Кригер, которую теперь зовут Андреасом. После многолетнего употребления гормональных препаратов, в том числе анаболических стероидов, она фактически утратила женские половые признаки и была вынуждена сделать операцию по смене пола.

Канадский рестлер Крис Бенуа в припадке стероидной ярости задушил маленького сына и жену, после чего повесился. При желании можно найти тысячи печальных историй с фотографиями о том, как препараты искалечили человеческие жизни.

А что не так с мельдонием?

Причины запрета на мельдоний не обнародовали. У него нет ни ярко выраженного влияния на спортивные результаты, ни серьезных побочных эффектов. Наиболее вероятная причина скандала: в инструкции сказано, что он выводится за несколько часов, а анализ WADA показывает куда более старые следы.

Откуда берется допинг?

Большинство препаратов продается в аптеках, в основном по рецептам, так что покупать их приходится нелегально. Некоторые научились делать китайцы. Их завозят контрабандой, при этом качество может быть не самым лучшим. Так что к обычным побочным эффектам могут добавиться новые осложнения.

Нужно ли тренироваться при употреблении допинга?

Еще больше, чем без него. Обычно допинг употребляют как раз, чтобы организм мог расширить свои возможности и выдерживать более серьезную нагрузку. Также приходится больше есть, поскольку ускоряется обмен веществ. Поэтому важно осознавать, что допинг — не волшебная пилюля, от которой сами собой появляются результаты, а часть сложного спортивного процесса, причем нелегальная. Но, пожалуй, самое важное, что нужно знать о допинге: употреблением допинга можно разрушить спортивную карьеру, здоровье и личную жизнь.

WADA имеет право на пересмотр выданных разрешений. TUE могут быть выданы и задним числом: если спортсмену необходима экстренная помощь в связи с резким ухудшением здоровья, врачи могут использовать запрещенный антидопинговым кодексом препарат, после чего спортсмен будет обязан оформить на него разрешение.

Кто именно получает TUE?

Списки спортсменов, получивших TUE, официально не публикуются — это врачебная тайна, не подлежащая разглашению, WADA предоставляет сведения лишь о количестве выданных терапевтических исключений (см. инфографику к этому материалу). Также доступна информация о препаратах, прием которых был одобрен для спортсменов с терапевтическими исключениями.

С сентября 2016 года хакерская группировка Fancy Bears начала выкладывать документы, похищенные с сервера WADA, в которых содержатся фамилии спортсменов, в разное время получавших TUE. Среди них суперзвезды мирового спорта сестры Уильямс, Рафаэль Надаль (теннис), Райан Лохте, Мирея Бельмонте Гарсия (плавание), Фабиан Канчеллара (велогонки), Симона Байлз (спортивная гимнастика) и другие. В письмах чиновников WADA, опубликованных в октябре 2016 года Fancy Bears, упоминаются имена более 200 ведущих спортсменов из США (из них около половины — в велоспорте). В феврале 2017 года врач лыжной сборной Норвегии Петтер Ольберг в интервью норвежской газете VG Sporten упоминал, что «50-70% членов команды имеют диагноз «астма» и принимают препараты из запрещенного списка». Fancy Bears опубликовали переписку WADA, в которой упоминаются имена норвежских лыжников, имеющих TUE.

Вопрос о необходимости публикации сведений, какие именно спортсмены получили TUE, поднимался неоднократно. Белорусская биатлонистка Дарья Домрачева считает , что раскрытие этой информации является нарушением права человека о защите информации о частной жизни, но в борьбе с допингом оно не поможет. Российский лыжник Никита Крюков в интервью газете «Советский спорт» рассказал , что спрашивал у президента МОК Томаса Баха, когда отменят терапевтические исключения, однако тот ответил, что сделать это будет сложно. В своем открытом письме в декабре 2017 года Крюков приравнял TUE к допингу. «Если ты болеешь, то лечись! Если ты принимал препарат, который запрещен, то подожди месяц, полгода, год, пока он выведется, чтобы не оставил следа на графике, и тогда — возвращайся. Ты же не бегаешь соревнования в гипсе или не снимаешь гипс через неделю, если врач сказал ходить полгода», — написал он в официальном обращении на своем сайте.

Часто ли российские спортсмены получают TUE?

В 2017 году Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) выдало 22 TUE, а в 2016 году, в год летней Олимпиады в Рио-де-Жанейро, — 15. Национальные агентства других ведущих спортивных стран гораздо активнее пользовались такой возможностью. Самое большое количество терапевтических исключений получили спортсмены из США, Франции и Италии (см. инфографику).

В 2016 году во всем мире было выдано 2175 TUE, сообщили РБК в WADA. Более четверти из них (28%) приходятся всего на две страны — США и Францию. Значительный рост числа выданных в 2015-2016 годах разрешений в агентстве связывают с ужесточением с 2016 года требований по внесению подобных сведений в базу ADAMS (содержит информацию обо всех передвижениях атлетов и о результатах их допинг-проб, а также о выданных им TUE).

«Спортсмены не получают больше терапевтических исключений от года к году, но мы узнаем о большем числе выданных во всем мире исключений благодаря лучшему соблюдению требований», — сообщила РБК представитель WADA Мэгги Дюранд.

Почему российские спортсмены редко получают TUE

Российские атлеты реже своих коллег подают запросы на получение TUE. По словам спортивных врачей, это связано со слабостью администраторов, которые занимаются обслуживанием клубов и команд, и плохой информированностью самих спортсменов о такой возможности. Бывший глава РУСАДА Рамил Хабриев в интервью газете «Спорт-Экспресс» предполагал , что причиной малого количества заявок от российских спортсменов могут быть сложности при подготовке документов. В своей книге «Магия побед» олимпийская чемпионка по спортивной гимнастике Светлана Хоркина , что о существовании практики терапевтических исключений она узнала только из материалов, опубликованных хакерской группой Fancy Bears в 2016 году.

Генеральный директор РУСАДА Юрий Ганус в ответе на запрос РБК отметил, что причиной существенных различий между числом TUE, выданных в России и в других странах, могут быть подходы, используемые в разных системах здравоохранения. Например, спортсмены с выявленной астмой (наиболее частое заболевание, для лечения которого получают TUE представители лыжных дисциплин) в России чаще всего отсеиваются еще на стадии детских секций, отмечал спортивный врач, профессор Николай Дурманов.

Есть свидетельства, что российские спортсмены, даже будучи больными, нередко обходились без лекарств, внесенных в запрещенный список. Например, на чемпионате мира в 2010 году у пловчихи Ксении Поповой начался приступ астмы во время заплыва на 25 км, и после финиша она потеряла сознание. Попова не пользовалась сильнодействующими препаратами и не оформляла на них разрешение. Подтвержден диагноз «астма» и у биатлониста Алексея Волкова, на Олимпиаде в Сочи выигравшего золото в эстафете 4×7,5 км. В два года ему поставили соответствующий диагноз, а разрешение на прием лекарств Волкову только через два года после начала международной спортивной карьеры. Волков отмечал , что до получения TUE обходился без медикаментозной терапии, так как обострения болезни происходили у него поздней весной, когда лыжный сезон уже заканчивался.

Какие лекарства чаще всего запрашивают спортсмены?

Американские спортсмены чаще всего оформляют TUE на употребление препаратов группы стимуляторов центральной нервной системы (138 разрешений выдано USADA и спортивными федерациями в 2016 году), россияне и итальянцы, как правило, просят разрешение на употребление глюкокортикостероидов — (39 запросов в РУСАДА и 238 запросов в NADO Italia в 2016 году, информацию о числе выданных разрешений по типам препаратов агентства этих стран не раскрывают). Во Франции спортсмены запросили больше всего TUE в связи с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем (в общей сложности 118 разрешений по двум указанным причинам). 42 разрешения французские атлеты в 2016 году получили на употребление различных глюкокортикостероидов.

«Это группа препаратов, которые применяются так же широко, как и антибиотики: при ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы. Глюкокортикостероиды также применяются при всех болезнях соединительных тканей», — рассказал РБК спортивный врач Илья Мелехин. По его мнению, если стероиды разрешают в качестве терапевтического исключения, они не сильно влияют на спортивные результаты. Врач Юрий Васильков указывает, что стероиды помимо заболеваний дыхательных путей применяют при мелких травмах, ушибах и растяжениях. «Когда они были не запрещены, мы свободно владели этой техникой, вводили препараты куда надо, и срок выздоровления сокращался буквально в два раза. Глюкокортикостероиды широко применяли в контактных видах спорта, в частности в футболе. Когда нам запретили, мы стали использовать лечебные мази и физкультурные реабилитации. Немного сроки [выздоровления] сдвигаются, но зачем нам попадаться», — пояснил РБК бывший главный врач сборной России по футболу.

В качестве диагноза, который часто указывают зарубежные спортсмены для получения TUE, является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Для его лечения спортсмены запрашивают разрешение на прием стимуляторов, в частности, метилфенидата (широко известен под торговой маркой «Риталин»).

В США в 2016 году выдали 138 разрешений на употребление различных стимуляторов (каких именно и сколько разрешений было запрошено, американское антидопинговое агентство не раскрывает). Именно метилфенидат принимала американская гимнастка Симона Байлз, завоевавшая на Олимпийских играх 2016 года четыре золотые и одну бронзовую медаль, — информация о выданном ей терапевтическом исключении была в слитых хакерской группой Fancy Bears документах. После публикации данных Байлз заявила, что принимает препарат с разрешения антидопингового агентства, так как еще в детстве у нее диагностировали СДВГ.

В России метилфенидат и его производные изъяты из оборота лекарственных средств и считаются наркотиком. Диагноз СДВГ вызывает у врачей сомнения, инструментально проверить его нельзя. По словам научного сотрудника Центра профилактической психиатрии Александра Федоровича, диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» не используется во взрослой психиатрической практике в России. «Это детский диагноз, по крайней мере в России. Если у взрослого наблюдаются такие синдромы, мы ставим «органическое поражение центральной нервной системы» или что-то другое», — сообщил он РБК. ​Впрочем, критерии для постановки диагноза «нарушение активности и внимания» присутствуют и в Международной классификации болезней, и в американской статистической классификации психических расстройств DSM-V.

В РУСАДА в 2016 году поступило всего два запроса на стимуляторы и антидепрессанты, были ли они удовлетворены, неизвестно.

Существуют ли «профессиональные болезни» спортсменов?

Самой распространенной болезнью профессиональных спортсменов является астма, характерная для представителей циклических видов спорта. Исследования американского олимпийского комитета показали, что это очень распространенное заболевание среди велосипедистов (45% элитных спортсменов, принимавших участие в исследовании) и лыжников (60% от всех принявших участие в исследовании лыжников).

Член комитета медицинских исследований WADA профессор Кен Фитч выявил, что спортсмены с астмой чаще выигрывали медали на Олимпиадах в 2000-2010 годах, чем спортсмены, у которых это заболевание не диагностировано: процент астматиков среди всех участников Олимпиад традиционно колеблется в пределах 4-7%, а процент победителей с диагнозом «астма» доходил до 15,6% от всех золотых медалистов на Олимпиаде 2002 года в Солт-Лейк-Сити.

Можно ли подделать справку о болезни для получения TUE?

Бывший врач сборной России по футболу и московского «Спартака» Юрий Васильков в беседе с РБК выразил мнение, что получить фиктивную справку для получения TUE невозможно. «Там [в WADA] все проверяется, там такие шутки не проходят», — заявил он. Национальные антидопинговые агентства и международные спортивные федерации могут отправить в WADA запрос на пересмотр решения по терапевтическим исключениям, выданным спортсменам команды-конкурента. В этом случае специалист WADA должен будет подтвердить, что все критерии для выдачи исключения удовлетворены.

Исследование , проведенное в 2013 году среди датских спортсменов (было опрошено 645 человек в 40 видах спорта, из них 19% когда-либо получали TUE), показало, что 51% из них уверен, что их соперники могли необоснованно получать терапевтические исключения не для лечения болезней, а для улучшения результата. 4% опрошенных назвали это «нормальной практикой». Причем атлеты, уже получавшие TUE,​ чаще, чем их коллеги без такого опыта, заявляли, что недобросовестные конкуренты могут обойти систему контроля за выдачей терапевтических исключений.

Помогает ли разрешенная в TUE доза препарата улучшать спортивный результат?

В стандарте, которым должны руководствоваться врачи во время принятия решения о выдаче терапевтического исключения, подчеркивается, что прием лекарства не должен оказывать существенного влияния на результаты. Однако на практике определить степень влияния не всегда возможно, говорят эксперты.

Спортивный врач-травматолог, кандидат наук Артем Катулин считает, что медицинские показания к употреблению запрещенных WADA веществ ставят спортсменов в «более выигрышное положение». По его мнению, существует четкая грань, когда назначаемое лекарство только лечит и когда оно начинает оказывать значительное влияние на спортивные результаты, и эта грань для каждого определяется индивидуально.

Из препаратов, на применение которых спортсмены наиболее часто запрашивают TUE, наиболее очевидный эффект на производительность могут оказывать стимуляторы (выдаются атлетам с диагнозами СДВГ или «нарколепсия»). Кортикостероиды при систематическом употреблении могут также оказывать стимулирующее воздействие, указывает профессор Кен Фитч из Университета Западной Австралии. Профессор центра спортивной медицины и функциональных исследований при Университетской больнице в Клермон-Ферране Мартин Дюклос также констатировала стимулирующее воздействие глюкокортикостероидов на организм атлетов.

Дозировку запрещенных WADA препаратов определяет врач, назначающий лечение. Четких ограничений на дозировку в правилах получения TUE не прописано, кроме принципа о том, что назначенная доза «с малой долей вероятности приведет к улучшению спортивных результатов».

Допинг – это специальные лекарственные препараты, употребляемые спортсменами для принудительного повышения работоспособности организма во время соревновательной деятельности или же в период учебно-тренировочного процесса.

На то, какими свойствами обладает тот или иной допинг влияет вид спорта, для которого он предназначен. В общем, фармакологические действия данных лекарственных препаратов могут быть совершенно противоположными. Как правило, назначение допинга происходит курсом, но зачастую встречаются случаи однократного употребления. Всё зависит от поставленных задач, а также механизма действия определённого лекарственного вещества.

Если посмотреть на публикации МК МОК, то можно сделать вывод, что допинги практически свободно применяются во всех странах. Каковы причины такого повального употребления, своего рода, наркотических препаратов? Всё дело в призовых местах, славе и деньгах. Меркантильные интересы тренеров и спортсменов постепенно разрастаются и заболевают организации, города и целые страны. Про то, как правильно употреблять допинг, написано сотни, а то и тысячи книг. Но редко где упоминается о том, что применение данных лекарственных препаратов негативно отражается на здоровье спортсмена.

Из-за ряда случаев с применением спортсменами допингов, которые закончились летальным исходом, МК МОК был вынужден запретить применение ряда некоторых фармакологических препаратов, как на тренировках, так и на соревнованиях.

Что касается определения понятия “допинг”, то до сих пор не существует единого мнения о том, что именно считать им. А это ведь важно, потому что применение спортсменами допинга может стать причиной определённых санкций и аппеляций. Примерное определение звучит следующим образом: “Допинг — это биологически активное вещество, способ и методы искусственного или принудительного повышения спортивной работоспособности, оказывающие на организм различного рода побочные эффекты”. Таким образом, к примеру, кровяной допинг — это не лекарственный препарат. Что он из себя представляет? Обычную кровь, которая была взята у спортсмена и обработана специальными методами ранее, потом перед соревнованиями введённая обратно в организм спортсмена для увеличения общего количества, плюс кислороднотранспортной функции совместно с неспецифической стимуляцией, происходящей за счёт распада красных и белых клеток крови.

Итак, с чего же началась история допинга в спорте ? История допинговых средств в спорте берёт своё начало с того времени, когда ещё не было никаких анаболических стероидов. Первый документально подтверждённый случай использования допинга был зарегистрирован в 1865 году, именно тогда специальные стимуляторы были использованы пловцами из Голландии. После хороших результатов голландцев в каждой стране спортсмены всех дисциплин начали пробовать применять данные препараты. Первые Олимпийские игры, которые прошли в 1896 году, также стали местом, где успешно использовались допинговые добавки типа кодеин и стрихнин. На Олимпиаде в 1904 буквально с того света достали марафонца Томаса Хикса, который влил в свой организм смесь бренди, кодеина и стрихнина. Но всё это было, как говориться, баловство, настоящая же эра допинга началась в 1935 году, когда был создан синтетический тестостерон. Считается, что нацистская Германия обязана за свои победы на Олимпиаде в 1936 именно этому препарату. Всё повторилось, когда на Олимпиаде в 1952 году Советские спортсмены показали невероятные результаты. Американцы не ожидали такого унижения от своего главного на тот момент врага и тоже решили взяться за разработку андрогинных препаратов. И вы знаете, у них получилось. Однако тестостерон устраивал далеко не всех спортсменов тем более спортсменок.

Дело в том, что данный препарат оказывал сильные побочные действия, которые в некоторых случаях были неприемлемы. К примеру, у спортсменок начинали развиваться вторичные мужские половые признаки. Что-то нужно было делать, и на повестку дня встал вопрос о разработке новых допинговых препаратов. Были созданы такие препараты, как нандролон, норэтандролон, оксандролон, оксиметолон и метандростелон. Последний препарат приобрёл просто огромную популярность. Спортсмены многих стран начали употреблять этот допинг чуть ли не каждый день. Но это были лишь цветочки. Всё началось в 1968 году. Вообще, Олимпиада в 1968 году стала самая допинговая за всю историю. И не важно, что в 1967 году был создан Антидопинговый комитет, возглавляемый принцем Александром де Мерод — нужной аппаратуры для определения точного нахождения определённых препаратов в моче или крови всё равно не было. Нужны были деньги. И как вы думаете, кто предоставил средства? Ответ прост — США. Может возникнуть вопрос — “почему?”. Всё дело в том, что у американцев была аппаратура, которая могла обнаружить нахождение в моче спортсмена метандростенола. А многие Советские сборные тренировались именно на этом препарате, когда сами американцы уже перешли на станозол — неизвестный в то время миру анаболический стероид.

В общем, как все должны понимать, началась вечная борьба. Кого с кем? Допингов и антидопингового контроля. Ежегодно в разных странах синтезируются тысячи различных допингов, и антидопинговым службам нужно быть постоянно начеку, ведь установленный рекорд может быть совсем не заслугой спортсмена, а заслугой тех людей, которым удалось создать препарат, спокойно обошедший антидопинговую комиссию.

СПОРТИВНОЕ ПИТАНИЕ — ЖЖ

Московская Олимпиада-1980. Церемония закрытия. Архивное фото

Допинговый скандал с подменой мочи через дырку в стене – важная веха в развитии спорта. Наверное, даже мирового. Но, помимо очевидного отношения к такой спецоперации, есть смысл обратить внимание и на действия МОК и WADA, да и вообще на суть и функцию этих организаций. А поскольку обе играют важную роль в мировом спорте, интересно оценить судьбу их действий.

Сразу скажу, что все большие парни в этой истории – плохие парни: и наши спецагенты и чиновники, и международные антидопингагенты и чиновники. Спортсмены здесь вообще ни при чем, не о них речь – они всего лишь пушечное мясо для одних и крепостные своих господ для других. Чтó они там и зачем едят и колют, на что рассчитывают, чтó умеют кроме как тренироваться и соревноваться, на каких ролях они видят спорт в современном мире из своей маленькой скорлупы – это их личное дело. Они с детства тренируются ради некорыстного интереса, и потом для многих из них спорт так и остается важнее денег. Точнее так: спорт – желаемый образ жизни, и спортивные спонсоры дают лучшим возможность заниматься только спортом. Конечно, если честолюбие сильно развито, если вокруг все химичатся, если попал в жернова победождущей системы, если спонсор недоволен результатами – то уберечься от химии невозможно.

Тезисы Латыниной

Юлия Латынина, обсуждая допинговый скандал перед Олимпиадой в Рио, со всем своим полемическим задором отметила, что МОК состоит из «чрезвычайно ограниченных, глупых, спесивых люди, чьи мозги привычны к бегу на длинные дистанции, но к мысли на длинные дистанции привычны хуже, они даже не понимают, что пилят сук, на котором они сидят».

Далее она называет причины падения мирового интереса к Олимпийским играм:

1) Игры не окупаются. Дорвавшиеся до денег бюрократы из МОК забирают себе слишком много денег: «Спортсмен тренируется – и это за свои деньги. Страны строят стадионы – и это за свои деньги. А потом приходит МОК, продает телевизионные права и получает прибыль. Шикарно!»

Кроме того, «список олимпийских видов спорта расширяется за счет малоинтересных для зрителя соревнований, потому что всякая бюрократия всегда стремится к расширению».

В результате Олимпийские игры уже давно перестали окупаться и стремительно теряют привлекательность для инвесторов. Поэтому демократические страны все менее интересуются проведением Олимпиад, но тем легче получить право их проведения странам с авторитарными режимами: «Там и выпивка льется рекой и чемоданы летают без крыльев. И вот отдельные члены МОК могут поужинать с местным царем, отправиться с ним на охоту. Вообще, все что угодно. Скоро такими темпами мы увидим зимнюю Олимпиаду в Дубае».

2) Падает доверие к самому МОКу. «Авторитарные режимы, которые склонны добывать Олимпиады любой ценой, склонны также к государственным программам поощрения допинга. За эти государственные программы в разные времена просто попёрли Кувейт, Индию, Гану и Панаму. Некоторых возвратили… Поэтому перед спортивными бюрократами возникает очень сложная проблема: с одной стороны, нельзя отвергать авторитарных клиентов, которые одни способны обеспечить их счастье и правильно ухаживать. А, с другой стороны, нельзя понизить капитализацию игр за счет явной коррупции и закрывания глаз на допинг».

В качестве примера Латынина приводит ситуацию перед нынешней Олимпиадой: МОК не пошел на поводу жесткой линии WADA и не «забанил» Россию, чтобы не развалить выстроенную под себя систему личных бенефитов. Вместо этого «он исключил из Олимпиады ту самую бегунью Юлию Степанову-Русанову, с показаний которой все и началось. То есть МОК стал на сторону страны, сделавшей применение допинга государственной системой, и наказал атлета, изобличившего систему. Таким образом, МОК повел себя, как шайка мелких мошенников. Это в очередной раз будет способствовать падению капитализации игр».

Олимпиада – для всех?

Общий вектор суждений Латыниной не вызывает возражений, хотя о деталях можно спорить.

Добавление в программу новых видов спорта – это естественный процесс. Среди новичков могут быть и «малоинтересные для зрителя» виды. Но интересность это чтó – зрелищность? Тогда что зрелищного, например, в таком классическом спорте, как плавание? Ничего зрелищного: всё под водой и по прямой. А вот, например, неолимпийские городки очень даже зрелищны, и если вы скажете, что в городки играют только в России, то это не так: в gorodki играют и в Европе. Дело не в зрелищности, а в раскрутке. Раскрутить можно что угодно. А раскрученный спорт вдруг становится всем интересным – кто кого и за сколько ходов? Ведь в спорте самое главное: кто и кого. А когда интересно кто кого, зрелищность перекрывается азартом узнавания результата, который можно прочитать и в газете. Причем в газете журналист расскажет всю подноготную, вскроет глубокий психологизм, подправит жареными фактами из личной жизни спортсменов – то, что не увидишь по ТВ. Вот вам и глубокий общественный интерес.

Пусть спортсмены выступают при пустых трибунах, весомость олимпийской медали от этого не уменьшится. Да и кто дал право судить об интересности и объявлять одни виды спорта равнее других? Все они имеют право на своих олимпийских чемпионов. Поэтому лучший способ убрать противоречия и обиды – ввести в состав Олимпийских игр все виды спорта, которые имеют международные федерации. А что? Кстати, тогда ведь в Олимпиаду попадут не только городки, но и французский бокс «сават», и примкнувший к нему бодибилдинг! Мы будем только радоваться, что исполнилась мечта братьев Вейдеров…

Другое дело, что для удовлетворения тщеславия некоторых видов спорта и обеспечения всеобщего равенства организаторы Олимпиад потратят немалые деньги. То есть умножение олимпийских сущностей сверх сегодняшнего «необходимого» – это, конечно, лишние затраты. Если же в Олимпиаду включить все виды спорта сразу, то скорее всего придется построить общими силами один-единственный, но грандиозный Олимпийский город – Olympolis Magnus, где всегда и проводить Игры. Или проводить их блоками – неодновременно и в разных странах. Можно даже растянуть Олимпиаду на весь олимпийский цикл, поддерживая к ней непрерывный интерес. В общем, кто захочет дать всем сестрам по олимпийским серьгам – тот найдет решение. Человеческая цивилизация и не такой масштабности проблемы решала – вон, например, люди на Луну летали, причем силами одной страны.

Медали – для всех!

Итак, помимо интереса, замешанного на зрелищности, важен интерес, замешанный на азарте. Сколько говорилось, что такой вид, как плавание, с его неимоверным количеством способов и дистанций – это ненормально. Пловец Фелпс прыгнул с бортика в воду – и получил золото. Прыгнул три раза – получил три золота. Майкл Фелпс – великий пловец, но им и исчерпывается основной интерес к олимпийскому плаванию. А недалеко от Фелпса две сотни футболистов рубятся две недели за один комплект медалей! И им некогда подшабашить, чтобы урвать еще одну медаль где-нибудь в беге на сто метров. Зато результат футбольного турнира – куда более значительное явление, чем финал стометровки кролем. При этом много ли тех, кто разбирается в «популярном» плавании и может отличить кроль от брасса? Похоже, даже функционеры в этом «плавают»: плавание «дельфином» до сих пор официально называется «баттерфляем».

Распределение медалей по видам спорта – вопиющий пример несовершенства Олимпийских игр. Где высшая справедливость, обетованная Кубертеном? Ушла к верхним людям?

Несчастные гимнасты вынуждены для равновесия с плаванием давать медали за отдельный снаряд, хотя суть гимнастики – это результат в многоборье. Для бодибилдинга, который стремительно наращивает категории, в каждой из которых есть несколько весовых или ростовых подкатегорий, аналогичное равновесие будет достигнуто выдачей медалей за каждую отдельную позу: чемпион мира в двойном бицепсе спереди в категории до 70 кг среди юниоров, чемпионка мира в третьем четвертном повороте в категории до 168 см среди мастериц мастеров…

Ненормальная диспропорция в распределении количества медалей по видам спорта, конечно, не заставит футболистов массово переквалифицироваться в пловцы или управдомы. Но что-то тут не так. Интрига и зрительский азарт в случае многомедального спорта безусловно размываются.

Интерес зрителей к виду спорта не связан с количеством разыгрываемых медалей. Скорее, наоборот: чем меньше медалей, тем более они ценны и тем выше азарт (для спортсменов всё ровно наоборот – чем больше медалей, тем им лучше). Поэтому резервы для оптимизации олимпийской программы надо искать не в недопущении новых видов спорта, а в секвестрировании «старых» видов.

Вот еще одна странная вещь. Статистика Олимпиады в Рио дает прелюбопытные цифры: а) в Играх приняло участие более 10 тысяч атлетов, б) было разыграно 306 комплектов наград (в 28 видах спорта), которые в общей сложности содержат 4924 медали. Простым делением получаем, что одна медаль в среднем должна была достаться каждому второму спортсмену! Конечно, такие уникумы, как Фелпс, немного искажают статистику, поэтому одна медаль приходится на троих. Но всё равно такое соотношение делает Олимпиаду едва ли не беспроигрышной лотереей. Ну и где борьба, где азарт?

Есть еще один важный показатель – рекорды. О какой спортивной эффективности Игр можно говорить, если в олимпийский табор собирается десять тысяч спортсменов? Это как с универсальным инструментом: ни одна его функция не будет работать так же хорошо, как у специализированного инструмента, созданного только под одну операцию. Специализированный спортивный инструмент по выявлению лучшего – это чемпионаты мира. Вот на них рекорды в основном и устанавливают.

При таком медальном изобилии и спортивной неэффективности действительно остается считать, что в Олимпиадах главное – не победа, а тусовка, то есть участие в тусовке. Для тусовки допинг не нужен. Но… удалось раскрутить престиж Олимпийских игр на свою голову. Во многих странах настолько заинтересовались укреплением патриотизма, что начали платить спортсменам за медали деньги из госбюджета; в некоторых отваливают за олимпийское золото до полумиллиона долларов. Само собой, вслед за государствами к спорту подтянулась и грязная-заразная политика, увидела, что можно половить рыбу в мутном потоке, и закинула удочку с допинговой наживкой. Но пока с допингом не начали бороться во вселенском масштабе, всё казалось бытовухой и вознёй в песочнице…

Крот работает

На самом деле вокруг Олимпийских игр и вообще вокруг большого спорта куда больше проблем, чем их зрелищность и окупаемость. Проблему зрелищности можно решить общими усилиями при доброй воле. Проблема окупаемости связана всего лишь с тщеславием устроителей – и МОКа, и страны-хозяйки; вопрос легко решается проведением Игр на существующих сооружениях или вообще в одном фиксированном городе. То есть райдер надо упростить!

Другие проблемы так просто не решить. И хотя сильная рука доброй воли могла бы покончить с большинством из них, есть проблемы, не решаемые в принципе, – те, которые связаны с человеческим естеством.

Вот очевидные проблемы олимпийского движения:

Спортивная бюрократия. Большой спорт абсолютно зарегулирован и прихвачен функционерами, которых тьма-тьмущая: это МОК и национальные олимпийские комитеты, международные и национальные федерации по видам спорта, правительственные чиновники (Министерство спорта в России). И во всех этих конторах есть председатели, замы, начальники отделов, специалисты отделов, секретарши, переводчики, завхозы, водители, системные администраторы… Один в кроссовках, семеро с бумажкой! И на хрена такой спорт нужен нам? Он же нужен только им, тем семерым.

Изначально базовые спортивные структуры – федерации по видам спорта – создавались для решения двух важных задач: принятие правил проведения соревнований и организация самих соревнований. Как-то так получилось, что для участия в соревнованиях нужно не просто заявиться, а быть членом данной федерации. В результате федерации по сути закрепостили спортсменов и стали олицетворять спорт, хотя мы под спортом до сих пор пытаемся понимать совсем другое – не спортивных феодалов и их холопов, а «быстрее, выше, сильнее»…

Если в стране есть несколько конкурирующих федераций по одному виду спорта, они бьются за право представлять спорт на международной арене, потому что для допуска на международные соревнования спортсмен должен быть крепостным членом той национальной федерации, которая является членом международной федерации, которая проводит соревнования. А чтобы попасть на Олимпиаду, нужно быть членом той международной федерации, которая аккредитована МОКом.

Спортсмену главное – не ошибиться и закрепоститься куда надо.

Так международная спортивная бюрократия начала рулить мировым спортом в своих собственных чиновничьих интересах, хотя мы до сих пор пытаемся считать спорт ареной справедливой и честной борьбы и бросаем в воздух чепчики, радуясь победам на допинговом фронте.

Случай бодибилдинга нам ближе, и он нам демонстрирует то же самое. Умелые действия отцов-основателей федерации IFBB раскрутили ее до главного представителя бодибилдинга в мире. При этом относительная скудость финансовых потоков и полная дискредитация бодибилдинга в общественном сознании не помогли федерации сохранить остатки демократии, гарантирующей хоть в какой-то степени, что голос разума будет услышан. Наоборот, обнаружилась несменяемость президентов – как и положено в авторитарных структурах, но, пока рулило их первое поколение, несменяемость можно было объяснить тем, что они – отцы-основатели.

Однако в России дошло до того, что бодибилдерская общественность не знает как и, главное, кем заменить нынешнего президента федерации, который наделал чудовищные ошибки. Этой весной оказалось, что Российская федерация бодибилдинга и фитнеса уже 11 лет не существует де-юре! Безусловно, это роковая случайность, рожденная традиционным отечественным пофигизмом, но проблема не в случайности, а в утаивании проблемы от общественности в течение 11 лет. Надо уметь отвечать за косяки. Но старая тачанка развернулась и яростно стрекочет в битве за бабло, зарабатываемое федерацией два раза в год – на Кубке и на чемпионате России, и, кажется, побеждает. То есть многолетний опыт приведения бюрократического механизма в движение делает президента несменяемыми даже в несуществующей организации! Которая к тому же легким движением бюрократической руки министра спорта РФ превратилась из Федерации бодибилдинга и фитнеса в Федерацию французского бокса «старый ботинок»…

Дискриминация по национальному признаку. Олимпийские игры почему-то принято считать вершиной пирамиды современного спорта. Но если большой спорт – это бюрократическая структура, живущая по бюрократическим принципам, то и Олимпийские игры – это вершина вершин спортивной бюрократии. Недаром попасть в МОК – самая вожделенная цель для отставного спортсмена, не умеющего больше ничего, как быть винтиком в большой отлаженной машине (пример – последняя радость Исинбаевой).

Олимпийская хартия декларирует, что «Олимпийские игры – это соревнования в индивидуальных или командных видах спорта среди спортсменов, но не среди стран» (§41), что «должно быть обеспечено отсутствие какой-либо формы дискриминации» (п. 6 преамбулы) и что миссия МОК – «противостоять любому политическому или коммерческому использованию спортсменов и злоупотреблениям в спорте» (§2, п. 10).

Но при этом Хартия уделяет огромное внимание гражданству спортсмена: «Любой участник Олимпийских игр должен быть гражданином страны, НОК которой подал на него заявку» (§41) и «Подавать заявки на спортсменов для участия в Олимпийских играх могут только НОК, признанные МОК» (§44).

В результате спортсмен оказывается не спортсменом, а представителем своей страны. А страны – это политическое устройство мира. Вот и получается, что сама Хартия полна противоречий. Вслед за красивыми словами преамбулы следует недвусмысленная дискриминация по национальному признаку. Вместо праздника спорта – политическое соревнование государств. Одно мелкое бюрократическое правило – и мы имеем ту грязную возню, которую имеем.

Правда, надо отдать должное МОК: в 1980 для согласования чисто политической ситуации (бойкота московской Олимпиады) с Олимпийской хартией МОК применило волевое усилие и придумало допуск спортсменов на Олимпиаду «под флагом МОК», который с тех пор применялся на нескольких Олимпиадах.

Однако на Играх в Рио «флаг МОК», внешне вполне нейтральный, был трансформирован в «флаг команды беженцев», что является абсолютным выпячиванием политической проблемы (Жака Рогге* на нынешних моковцев уже нет!). И после этого говорить, что «спорт – вне политики»? Кстати, в Олимпийской хартии нет такой максимы!

Одно то, что спортсмены не могут участвовать в Олимпиаде напрямую, без всяких флагов, превращает Олимпийскую хартию в лицемерное вранье. Попасть туда можно только «под флагом» – то есть с ведома спортивных чиновников. Главные олимпийские чиновники любят, чтобы только флаги в гости были к ним. Это уже не праздник, это – корпоративчик, праздник для своих, которых позвали, но никак не демонстрация вселенской любви к человечеству.

Борьба с допингом. В нынешней ситуации с Олимпиадами в Рио виноваты все – и спортивные чиновники, и спортсмены. Меньше всего претензий к спортсменам – чистым и нечистым. Всю кашу с антидопинговым экстремизмом заварили одни чиновники при полном поощрении со стороны других чиновников. Всю кашу с подменой мочи через дырку в стене заварили одни спецслужбы в борьбе с другими спецслужбами. Нынешняя ситуация оказалась трагифарсом, в котором активную драчку ведут бесконечные чиновники. Чиновники дерутся, а у спортсменов чубы трещат.

Даже грызня МОК со своим франкенштейном WADA – это грызня плохих с нехорошими. Мы никому из них не дадим первое место.

Чем громче заинтересованные лица кричат «Допинг! Допинг!», тем меньше простой человек понимает эти вопли. Кто там прав, кто виноват – не разбираются. Но осадочек остаётся: «Да они там все химики! Одних поймали, других еще не поймали. Да пошли они все нафиг лесом со всеми своими кольцами!» А ведь осадочек-то верный! И после этого говорить о популярности спорта? В нашей стране это всё равно, что говорить о популярности политики. Журналист недавно спрашивает в Тольятти на улице женщину, что она знает про партию «Яблоко»? – «»Яблоко» – это когда-то был Явлинский, но его же убили в прошлом году».

Если у нас и складывается ошибочное – как всегда, ошибочное – впечатление, что спорт и внешняя политика интересуют ширнармассы, то это всего лишь потому, что эти темы наиболее активно экзальтируются по телевизору. Если перестать подпитывать людей, убивающих перед телеящиком свое свободное время, этими темами, то пена спадет, и мы получим всё то же самое: «Да идите вы лесом!»

Лишение медалей. Особенно гнусным обычаем нынешних «принципов Олимпизма» является лишение медалей задним числом. То есть специалисты WADA за хорошие бабки во время и вскоре после соревнований делают свою работу и выносят заключение. Проходит много лет, и вдруг из хранилища достаются дублирующие образцы, делается новое исследование, дается новое заключение, после чего МОК и федерации без какого-либо судебного разбирательства (!) выносят приговор и отбирают медаль…

Общая идея тех, кто всё это вымурыживает, понятна, но логика требует в таких случаях не оспаривать медаль. Пусть из каких-то соображений специалисты проводят повторный анализ, обнародуют результат, уничтожающий репутацию медалиста, но нафига переписывать спортивную историю? Мы знаем, кто и зачем переписывает историю. Опа-на! Теперь у нас нет и олимпийской истории – в том смысле, что каждое утро надо интересоваться: кто у нас нынче в чемпионах? Вот, оказывается, о ком говорили Матфей и Лука: «Многие же будут первые последними, и последние первыми…»

Одним из самых «ярких» фактов этого рода было лишение Лэнса Армстронга в 2012 всех его званий, начиная с 1998. Этот честный парень даже вернул МОКу бронзовую олимпийскую медаль Сиднея-2000. Историю велоспорта переписали аж на две пятилетки назад! И хотя, говорят, Армстронг сам был не подарок и то ли пописывал кляузы на соперников об употреблении ими «химии», то ли заставлял химичиться коллег по команде, злорадная мысль «сам напоролся» не должна приводить к злой радости от переписывания истории.

В переписывании истории нет никакой справедливости. Есть только «мозги, привычные к бегу на длинные дистанции». И есть интерес ушлых коммерсов, которые пытаются отсудить назад призовые денежки. Например, директор «Тур де Франс» пытался получить с Армстронга назад призовые за победу в семи турнирах. Представьте: поссорился с дружком и грузишь его: «Отдай-ка мне всю водку, которой я тебя поил столько лет!»

Пусть история спорта будет настолько грязна, насколько она получилась грязной. Задним числом ее чище не сделаешь. Лишив званий одних, не заставишь верить в чистоту других, которые встали в анналах на место выбывших чемпионов и медалистов, даже если допинг-пробы берут у всей первой шестерки.

Если олимпийские медали дают «подержать на время», они теряют часть своего статуса, теряют уважение, становятся скорее предметами для коллекционирования.

Неборьба с допингом. Эффективная борьба с допингом в большом спорте приводит к снижению результативности по сравнению с недавними рекордами. Это в каком-то смысле снижает зрелищность.

Возьмем, например, метание копья. Два лучших за всю историю копьеметателя показали свои рекорды во второй половине 1990-х, десятка лучших атлетов бросала до 2007. К этому времени WADA, созданная МОКом в 1999, набрала силенок и начала эффективно дубасить рекордсменов по голове. Результаты упали, и только в прошлом году в эту десятку на третью позицию попал первый с 2007 новичок – Джулиус Йего, но его единственный бросок за 90 метров отстает от рекорда двадцатилетней давности на целых 6 метров!

Про бодибилдинг я вообще молчу. Можно спорить о том, чья соревновательная фигура вам больше нравится – Франсиса Бенфатто или Дориана Йейтса, но если не будет таких великих «химиков», как Йейтс или Коулмэн, то меня, например, бодибилдинг сильно разочарует. С другой стороны, многим нужен «классический бодибилдинг» − путаное название, которое обозначает бодибилдинг умеренных объемов. Чтобы не плодить федерации на каждое частное эстетическое мнение, федерация бодибилдинга должна поддерживать плюрализм. Этим разумным путем и пошла IFBB в последние годы: каких только категорий сейчас в ней нет! Даже такие, какие десяток лет назад и вообразить себе было невозможно! Но не поспоришь, однако. То есть дело не в химии, а в эстетике и здравом смысле: пусть будет и такой бодибилдинг и сякой бодибилдинг – кому какой нравится. Есть же спортивное катание на коньках, а есть художественное. То же самое в гимнастике. Вот пусть будет «спортивный бодибилдинг» и «художественный бодибилдинг».

Политизация спорта. Население Земли становится всё больше, ресурсов остается всё меньше. И если в фильме «Зверополис» героям удалось вывести на чистую воду мерзких травоядных заговорщиков, стремившихся разрушить шаткое цивилизационное равновесие с хищниками, то среди людей политика мультикультурализма и мультицивилизационности пока провалилась. Мир резко поляризуется на тех, у кого «есть», и на тех, у кого «нет». «Плохие парни» хотят жить хорошо уже сейчас, ничего не создавая взамен. Решение у них одно: отобрать и поделить. В процессе отбора и дележки население Земли, конечно, серьезно проредится, но об этом думают только те, у кого хотят отобрать. «Чего думать? Трясти надо!» Когда пилишь сук, думаешь, что сидишь на прикрученной к полу табуретке. Когда открываешь форточку на подлодке, думаешь, что за иллюминатором поют соловьи…

Пока нет большой войны – есть большой спорт. Когда стране нечего предложить миру, кроме ракет и спортсменов, ее спортсмены – это солдаты на полях спортивных сражений под сенью тех самых ракет. Но когда спорт – это война, он уже не спорт.

Нынешний большой спорт крайне политизирован, поэтому он далеко не для всех праздник. Например, для Мамиашвили – это последний и решительный бой на территории врага, а сам он – заградотряд.

Спортивный комментатор Владимир Мозговой сформулировал так: «Спорт высших достижений в России по давней советской традиции целиком и полностью должен обслуживать существующую власть. А значит – целиком и полностью политизирован. Иначе спорту просто не дадут возможности комфортно жить и развиваться, иначе в него не будут вбухивать нереальные средства. Это, к сожалению, симбиоз, приправленный трескучей воинственной риторикой. А страдаем мы во многом именно из-за риторики, безответственной и бездумной болтовни на тему своего величия и ничтожности других, раздающейся на всех уровнях.»

От нынешнего большого спорта очень легко отвернуться и забыть о нем как о страшном сне.

Политические риски. «Плохие парни» хотят жить по своим законам. «Богатые парни» сдаваться не собираются и будут отрезать от себя «плохих парней» прямо по пульсирующей, живой пуповине. «Плохие парни» будут задыхаться, но перед смертью до крови исцарапают руку отрезающего…

Проведение зимних Игр в условном Дубае – это не плохо. Это как раз повысит интерес к ним. Ведь крайне интересно увидеть, как удалось организовать горнолыжный спуск по раскаленным солнцем дюнам и заморозить прибрежные воды Персидского залива. Такая Олимпиада сожрет много нефтедолларов, но продемонстрирует уровень современных технологий (импортных).

Проблема Олимпиад, проводимых в авторитарных странах, – это не неподходящая климатическая зона, а риск политических осложнений вокруг них, которые могут закончиться бойкотом, «флагом МОК», отменой и другими событиями. Всё такое, конечно, наносит большой ущерб олимпийской идее.

Хотя, много ли сейчас осталось от олимпийской идеи, которую гробит международная чиновничья шайка со своими шкурными интересами и подковёрными интригами?

Как пишет тот же Мозговой: «Основные олимпийские идеи давно уже переформатированы под изменчивый мир, и их изначальная чистота являет себя миру, пожалуй, лишь в предстартовом торжестве».

Даже то, что нас всех втянули в дискуссию обо всех этих историях, – уже говорит о политизации спорта.

На человеческом уровне Олимпиада в условном Дубае усилит социальную напряженность: зачем на ветер выброшено столько денег? И всё вместе это усилит отрицательное облико морале Олимпийских игр, созданное политикой МОКа, допинговыми скандалами и политизацией спорта.

Все вместе эти проблемы грызут корни большого спорта и роют большую яму олимпийскому дубу, который рано или поздно придется выращивать заново – из жёлудя.

————
Примечание:
*) На церемонии открытия Олимпиады в Лондоне в 2012 было предложено почтить минутой молчания гибель 11 израильских олимпийцев от рук палестинских террористов на Олимпиаде в Мюнхене 5 сентября 1972. Минута молчания была бы уместна, никакой политики! Но поскольку олимпийские бюрократы не хотят ссориться ни с кем – а менее всего с арабскими странами Ближнего Востока, – то, несмотря на давление со стороны США, Британии и Германии, Жак Рогге запретил минуту молчания, сказав, что церемония открытия – не та атмосфера, чтобы вспоминать такой трагический инцидент. МОК почтил память погибших олимпийцев на отдельных мероприятиях 5–6 сентября 2012.

(См. окончание в следующем посте)
 

Переосмысление спортивной фармацевтики и антидопингового просвещения в связи с празднованием во всем мире Олимпийских и Паралимпийских игр

ВВЕДЕНИЕ

Олимпийские и Паралимпийские игры в Токио состоялись в 2021 году после переноса с лета 2020 года из-за пандемии COVID-19. Точно так же, как были приняты превентивные меры, чтобы избежать распространения случаев COVID-19, чтобы Игры могли безопасно проводиться в Японии, фармацевты должны признать равную важность антидопинговых усилий, предпринимаемых для обеспечения «спортивного духа» среди олимпийцев и паралимпийцев. .Всемирный антидопинговый кодекс унифицирует антидопинговую политику во всех подписавших его видах спорта и странах-участницах, и он установлен Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА). ¹ Антидопинговые правила, соответствующие Кодексу, применялись Международным олимпийским комитетом и Международным паралимпийским комитетом вместе с Японским антидопинговым агентством (JADA) во время Олимпийских и Паралимпийских игр в Токио. ^{2 , 3}

Борьба с допингом на крупных спортивных мероприятиях включает тестирование спортсменов во время и во подготовка ресурсов для близлежащих медицинских учреждений.Эти усилия были необходимы для распространения информации о запрещенных веществах и разрешении на терапевтическое использование (TUE) — специальном процессе, позволяющем спортсменам использовать запрещенные вещества и/или методы, если они одобрены. Кроме того, была необходима координация между профессиональными организациями, предоставляющими большое количество медицинского вспомогательного персонала, включая врачей, фармацевтов, медсестер и других смежных медицинских работников, участвующих в планировании и проведении Игр.

Олимпийские и Паралимпийские игры дают возможность переоценить важность антидопингового образования для будущих фармацевтов в Соединенных Штатах.В то время как в сборной США на Играх в Токио-2020 участвовала почти тысяча элитных спортсменов, есть еще тысячи спортсменов, которые являются членами национальных органов управления спортом в США, на которые распространяются эти антидопинговые правила. ⁴ Здесь представлено большое количество элитных спортсменов в США, а также бесчисленное количество юниоров и спортсменов-любителей. ⁵

Когда спортсмены употребляют допинг, они могут получить несправедливое преимущество, которое подрывает тяжелую работу их соперников, что неэтично, но допинг также создает проблемы для здоровья спортсменов.Некоторые допинговые препараты могут быть опасны при неправильном использовании в качестве допинга. Фармацевты должны считать своей профессиональной обязанностью предотвращать преднамеренный и непреднамеренный прием допинга спортсменами, соревнующимися на всех уровнях, точно так же, как они должны избегать побочных эффектов для любого пациента, находящегося под их наблюдением. Этот комментарий призван способствовать обсуждению того, какие изменения или усиление уже существующих программ могут помочь в обучении и оснащении фармацевтов необходимыми знаниями и навыками для обеспечения безопасного использования лекарств пациентами-спортсменами.

ОБСУЖДЕНИЕ

Антидопинговые ресурсы в США

Спорт и соревнования составляют основную часть культуры США. При всех конкурирующих приоритетах элитных спортсменов и разнообразном доступе к специалистам в области здравоохранения, хорошо осведомленным в антидопинговых правилах, многие фармацевты могут задаться вопросом, как часто спортсмены консультируются с ними, чтобы оптимизировать свое лечение, включая выбор незапрещенных препаратов, чтобы избежать непреднамеренного допинг. На стыке употребления психоактивных веществ и спортивных результатов опыт фармацевтов может показаться очевидным ресурсом для обеспечения надлежащего использования лекарств.Вместо этого пробел в знаниях иногда, кажется, заполняется сомнительными веб-сайтами с информацией о здоровье в Интернете или, что еще более неформально, сверстниками, маркетинговыми заявлениями и дезинформацией из социальных сетей. После того, как фармацевты приобретут и поделятся своим опытом в области спортивной фармации, консультации фармацевтов должны стать одним из лучших персонализированных ресурсов по лекарственным средствам для пациентов-спортсменов.

Признанной Конгрессом официальной национальной антидопинговой организацией (НАДО) США по олимпийским, паралимпийским, панамериканским и парапанамериканским видам спорта является Антидопинговое агентство США (USADA).Агентство управляет антидопинговыми программами как для соревновательного, так и для внесоревновательного тестирования и обучает спортсменов их роли и обязанностям в борьбе с допингом. Кроме того, они предоставляют полезные ресурсы для медицинских работников, включая фармацевтов, которые могут работать со спортсменами на всех уровнях соревнований. ⁶ ВАДА публикует ежегодный документ «Запрещенный список», в котором классифицируются вещества и методы, улучшающие спортивные результаты, запрещенные в спорте, запрещенные постоянно, только во время соревнований или в определенных видах спорта. ⁷ USADA и партнерские НАДО интерпретируют Запрещенный список и предлагают свободно доступную поисковую систему под названием Global Drug Reference Online (Global DRO) на нескольких языках. ⁸ Global DRO может помочь фармацевтам проверить профиль лечения пациента-спортсмена на наличие любых запрещенных лекарств в месте оказания медицинской помощи. Глобальный DRO также считается основным ориентиром для спортсменов, чтобы проверить запрещенный статус своих собственных лекарств. Даже если фармацевты знакомы со Запрещенным списком, Глобальный DRO может быть полезным инструментом для определения текущего статуса, запрещенного или не запрещенного, для рецептурных и безрецептурных препаратов.Global DRO постоянно обновляется и предлагает подробную информацию о статусе препарата, чтобы помочь спортсменам и врачам принимать решения.

Необходимость антидопингового просвещения

Хотя для предотвращения допинга доступны эффективные ресурсы, такие как Global DRO, они не заменяют клиническую оценку фармацевта; определенная степень антидопинговой подготовки по-прежнему желательна для всех практикующих фармацевтов. К сожалению, спортсмены и даже поставщики медицинских услуг все еще могут неправильно интерпретировать информацию о запрещенных веществах или методах без соответствующей подготовки.В то время как большинство фармацевтов справедливо подозревают, что анаболические стероиды, стимуляторы и стимуляторы эритропоэтина запрещены для использования в спорте, многие могут не понимать, что диуретики запрещены, поскольку они могут использоваться в качестве маскирующих агентов, или что селегилин запрещен из-за его стимулирующих метаболитов. , такие как левометамфетамин.

Например, некоторые вещества разрешены в спорте, но при внутривенном введении в объемах, превышающих допустимые ВАДА, требуется разрешение на ТИ.Проницательные спортсмены узнают об этом на основе образования, которое они получат, когда будут добавлены в зарегистрированный пул тестирования USADA. Однако есть и другие спортсмены, которые могут подпадать под юрисдикцию USADA и не получают формального образования. Когда поставщики медицинских услуг назначают внутривенные вливания более 100 мл в течение 12-часового периода для доставки разрешенного вещества, такого как физиологический раствор или инфузия железа, это является запрещенным методом, влекущим за собой нарушение антидопинговых правил для спортсмена. Осведомленность медицинских работников, в том числе фармацевтов, о запрещенном статусе внутривенных вливаний (независимо от статуса вводимого вещества) имеет важное значение для защиты спортсменов от случайного совершения нарушений антидопинговых правил.

Другой сценарий, который может возникнуть, — это когда пациенту-спортсмену с заложенностью в груди или одышкой его или ее врач прописывает в кабинете лечение с помощью небулайзера с альбутеролом. Альбутерол в небулайзере превышает максимальную дозу, разрешенную ВАДА для спортсменов. Осторожный, образованный спортсмен проконсультировался бы с Global DRO, находясь в кабинете врача, чтобы подтвердить статус альбутерола. Врачи могут быть удивлены или разочарованы антидопинговыми правилами, которые кажутся противоречащими передовой практике.Тем не менее, фармацевт, обученный антидопинговым правилам, может помочь спортсмену и врачу в 1) определении разрешенной альтернативы (в данном случае дозированный ингалятор альбутерола, используемый в пределах разрешенного диапазона дозировок ВАДА) или 2) сборе необходимой документации для подачи заявления. для ТИ. Наличие медицинских работников, обученных антидопинговым вопросам и руководящих лечением спортсменов, прошедших тестирование на наркотики, сделает лечение спортсменов более безопасным и менее стрессовым. В настоящее время на спортсмене лежит обязанность оценивать любой план лечения на соответствие антидопинговым правилам ВАДА.В дополнение к USADA, Национальная студенческая спортивная ассоциация обеспечивает обучение и спорт без наркотиков AXIS для спортсменов в своей юрисдикции. На этих студентов-спортсменов могут распространяться дополнительные антидопинговые правила.

Как показывают эти примеры, обучение пациентов-спортсменов в сотрудничестве с информированием фармацевтов имеет важное значение для дальнейшего предотвращения употребления допинга в спорте. Даже будучи образованными, спортсмены часто ищут подтверждение ограничений для своих лекарств, таких как ингаляторы.Запрещены все агонисты бета-2, за исключением некоторых ингаляторов с максимальной суточной дозой. Фармацевты могут легко рассчитать предписанную дозу, чтобы общее количество вдохов было ниже предела ВАДА, и посоветовать пациенту-спортсмену правильное использование.

Поскольку фармацевты являются наиболее доступными поставщиками медицинских услуг и часто последними привратниками перед тем, как пациенты получат свои лекарства, у нас, как у профессионалов, есть возможность предотвращать употребление допинга и обучать пациентов и медицинские бригады.Для фармацевтов крайне важно иметь возможность проводить скрининг потенциально запрещенных веществ, когда пациенты называют себя спортсменами. Особые медицинские потребности могут существовать для элитных спортсменов, энтузиастов соревнований и вышедших на пенсию элитных спортсменов, которые также могут бороться с проблемами психического здоровья или злоупотреблением психоактивными веществами.

Спортивные фармацевты

Спортивная фармацевтика — это новая специальность в области фармацевтики, которая требует дополнительного образования для удовлетворения потребностей пациентов-спортсменов и потребителей, серьезно заботящихся о лекарствах и пищевых добавках. ⁹ Фармацевты и ученые-фармацевты десятилетиями усердно работали над поддержкой спортсменов на крупных спортивных мероприятиях. Признание того, что у спортсменов есть уникальные потребности в лекарствах как у особой группы пациентов, является первым шагом для фармацевтов. Спортсмены делают карьеру на пике производительности и, как правило, принимают много лекарств и добавок для здоровой в остальном группы. ^{10 , 11} В то же время существуют ограничения на вещества, которые разрешено использовать участвующим в соревнованиях спортсменам, независимо от их медицинского диагноза и законного назначения по рецепту, что затрудняет навигацию в этой области для спортсменов в одиночку.Фармацевты остаются недопредставленными и недоиспользуемыми среди окружения спортсменов в основном из-за недостаточной осведомленности о возможностях аптечной клинической помощи, ограниченного формализованного образования в аптечных школах и/или неуверенности фармацевтов в своих способностях заботиться об этой группе населения. ^{12 , 13}

Одним из заслуживающих внимания достижений JADA стала сертификация спортивных фармацевтов путем создания системы, впервые в мире объединяющей опыт фармацевтов в области спорта и борьбы с допингом. ^{14 , 15} Программа сертификации Ассоциации представлена ​​в Таблице 1. Фармацевты, прошедшие антидопинговую подготовку, получили высокую оценку сотрудников поликлиники в Олимпийской деревне во время Игр в Токио в 2020 году. Спортивные фармацевты в Японии получают наклейку для размещения в своей аптеке, чтобы спортсмены и вспомогательный персонал знали, что у них есть опыт в проверке запрещенных веществ, поддержке подготовки заявки спортсмена на разрешение на ТИ и обучении спортсменов антидопинговым процедурам.Японские сертифицированные спортивные фармацевты также доступны для поиска в онлайн-базе данных. В преддверии Олимпийских и Паралимпийских игр спортивные фармацевты JADA принимали активное участие в Национальном спортивном фестивале страны, где спортсмены в возрасте 15 лет и старше соревнуются на национальном уровне. Особое внимание уделялось антидопинговому просвещению, особенно среди молодых спортсменов, поскольку многие из них не были знакомы с антидопинговыми правилами.

Таблица 1. Сертификационные требования

спортивных фармацевтов Японского антидопингового агентства (JADA).Спортивные фармацевты проводят антидопинговое обучение спортсменов и их вспомогательного персонала, например, тренеров. В институциональных условиях они оказывают помощь, когда спортсмены поступают в больницу с острыми состояниями или для периоперационного ухода. В условиях сообщества они являются доступным ресурсом для спортсменов, особенно для тех, кто интересуется самолечением и советами по добавкам. Некоторые фармацевты также читают лекции в фармацевтических школах, поскольку борьба с допингом является потенциальной темой их национального экзамена на получение лицензии фармацевта.Точно так же спортивные фармацевты могут проводить занятия по борьбе с допингом в средних и старших классах и рассказывать учащимся об опасностях употребления запрещенных наркотиков. Таким образом, опыт спортивных фармацевтов ценится не только в традиционной аптечной практике Японии.

Фармацевтическая учебная программа и последипломное образование в США

Совет по аккредитации стандартов фармацевтического образования 2016 требует, чтобы фармацевтические программы готовили выпускников к ориентированной на пациента помощи (Стандарт 2.1). Предоставление надлежащего антидопингового образования помогло бы достичь нескольких результатов CAPE 2013, таких как 2.1. уход, ориентированный на пациента и 3.3. Защита интересов пациентов. ^{16 , 17} Антидопинговое образование также применимо к нескольким доменам основной доверенной профессиональной деятельности для новых выпускников аптек (например, домен поставщика услуг по уходу за пациентами и домен информационного мастера). ¹⁸ Крайне желательно, чтобы фармацевты знали об уникальных потребностях пациентов-спортсменов, а также исследовали и интерпретировали антидопинговую информацию и запрещенные классы лекарств для них.

В то время как аптечные школы могут не включать антидопинговый курс в свою учебную программу, информация о препаратах для человеческого организма и неправильном использовании/злоупотреблении может быть интегрирована в существующие разделы учебной программы, например, в курсы терапии и фармакологии, в качестве информации, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами. . Хотя от начинающих фармацевтов могут не требоваться обширные антидопинговые знания, повышение осведомленности о допинге среди выпускников фармацевтики лучше послужит нашим пациентам-спортсменам, поскольку фармацевты могут столкнуться со спортсменами в любых условиях практики.Факультативный курс или практический опыт также могут быть организованы для студентов, очень заинтересованных в спортивной фармацевтике.

Для практикующих фармацевтов, заинтересованных в развитии и поддержании опыта в области спортивной фармации, отличной отправной точкой станут онлайн-курсы, предлагаемые ВАДА, USADA или Международным олимпийским комитетом (Международным паралимпийским комитетом). Национальная программа сертификации, подобная той, которую предлагает JADA, была бы идеальной для обеспечения компетентности более широкого круга фармацевтов, поддерживающих пациентов-спортсменов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Спортивная фармация еще не является полностью устоявшейся областью, и для фармацевтов в Соединенных Штатах доступно очень ограниченное специализированное обучение. В любой практике фармацевты, работающие с пациентами-спортсменами, должны определять и удовлетворять их терапевтические потребности как пациентов, так и спортсменов. Поскольку пациенты-спортсмены считаются особой группой, фармацевты могут помочь предотвратить употребление допинга, ненадлежащее употребление психоактивных веществ или потенциальный конец спортивной карьеры из-за неправильного толкования списков запрещенных препаратов.На стыке употребления психоактивных веществ и спортивных результатов опыт фармацевтов может способствовать надлежащему использованию лекарств. Фармацевты с опытом работы в спортивной фармации могут быть одним из лучших источников информации о лекарствах для пациентов-спортсменов и активным сторонником борьбы за чистый спорт.

Переосмысление спортивной фармацевтики и антидопингового просвещения в связи с празднованием во всем мире Олимпийских и Паралимпийских игр

Резюме

Олимпийские и Паралимпийские игры в Токио в 2021 г. понимают важность антидопингового просвещения среди пациентов-спортсменов.Пациенты-спортсмены составляют отдельную группу пациентов, и фармацевты имеют все возможности для поддержки терапевтических решений спортсменов. Фармацевты должны уметь искать и интерпретировать информацию о лекарствах, чтобы надлежащим образом заботиться об этой особой группе населения. Цель этого комментария — способствовать обсуждению того, какие изменения или подкрепления могут помочь в обучении фармацевтов, чтобы они приобрели адекватные знания и навыки для поддержки безопасного использования лекарств среди пациентов-спортсменов. В то время как эффективные ресурсы и инструменты стали более доступными, осведомленность фармацевтов и их подготовка в области спортивной фармации по-прежнему необходимы.Независимо от того, где они практикуют, фармацевты должны быть готовы продвигать «дух спорта» и отстаивать важность «чистого» спорта для своих пациентов-спортсменов.

Ключевые слова: спорт, фармация, спортсмены, образование, антидопинг

ВВЕДЕНИЕ

Олимпийские и Паралимпийские игры в Токио состоялись в 2021 году после переноса с лета 2020 года из-за пандемии COVID-19. Точно так же, как были приняты превентивные меры, чтобы избежать распространения случаев COVID-19, чтобы Игры могли безопасно проводиться в Японии, фармацевты должны признать равную важность антидопинговых усилий, предпринимаемых для обеспечения «спортивного духа» среди олимпийцев и паралимпийцев. .Всемирный антидопинговый кодекс унифицирует антидопинговую политику во всех подписавших его видах спорта и странах-участницах, и он установлен Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА). ¹ Антидопинговые правила, соответствующие Кодексу, применялись Международным олимпийским комитетом и Международным паралимпийским комитетом вместе с Японским антидопинговым агентством (JADA) во время Олимпийских и Паралимпийских игр в Токио. ^{2 , 3}

Борьба с допингом на крупных спортивных мероприятиях включает тестирование спортсменов во время и во подготовка ресурсов для близлежащих медицинских учреждений.Эти усилия были необходимы для распространения информации о запрещенных веществах и разрешении на терапевтическое использование (TUE) — специальном процессе, позволяющем спортсменам использовать запрещенные вещества и/или методы, если они одобрены. Кроме того, была необходима координация между профессиональными организациями, предоставляющими большое количество медицинского вспомогательного персонала, включая врачей, фармацевтов, медсестер и других смежных медицинских работников, участвующих в планировании и проведении Игр.

Олимпийские и Паралимпийские игры дают возможность переоценить важность антидопингового образования для будущих фармацевтов в Соединенных Штатах.В то время как в сборной США на Играх в Токио-2020 участвовала почти тысяча элитных спортсменов, есть еще тысячи спортсменов, которые являются членами национальных органов управления спортом в США, на которые распространяются эти антидопинговые правила. ⁴ Здесь представлено большое количество элитных спортсменов в США, а также бесчисленное количество юниоров и спортсменов-любителей. ⁵

Когда спортсмены употребляют допинг, они могут получить несправедливое преимущество, которое подрывает тяжелую работу их соперников, что неэтично, но допинг также создает проблемы для здоровья спортсменов.Некоторые допинговые препараты могут быть опасны при неправильном использовании в качестве допинга. Фармацевты должны считать своей профессиональной обязанностью предотвращать преднамеренный и непреднамеренный прием допинга спортсменами, соревнующимися на всех уровнях, точно так же, как они должны избегать побочных эффектов для любого пациента, находящегося под их наблюдением. Этот комментарий призван способствовать обсуждению того, какие изменения или усиление уже существующих программ могут помочь в обучении и оснащении фармацевтов необходимыми знаниями и навыками для обеспечения безопасного использования лекарств пациентами-спортсменами.

ОБСУЖДЕНИЕ

Антидопинговые ресурсы в США

Спорт и соревнования составляют основную часть культуры США. При всех конкурирующих приоритетах элитных спортсменов и разнообразном доступе к специалистам в области здравоохранения, хорошо осведомленным в антидопинговых правилах, многие фармацевты могут задаться вопросом, как часто спортсмены консультируются с ними, чтобы оптимизировать свое лечение, включая выбор незапрещенных препаратов, чтобы избежать непреднамеренного допинг. На стыке употребления психоактивных веществ и спортивных результатов опыт фармацевтов может показаться очевидным ресурсом для обеспечения надлежащего использования лекарств.Вместо этого пробел в знаниях иногда, кажется, заполняется сомнительными веб-сайтами с информацией о здоровье в Интернете или, что еще более неформально, сверстниками, маркетинговыми заявлениями и дезинформацией из социальных сетей. После того, как фармацевты приобретут и поделятся своим опытом в области спортивной фармации, консультации фармацевтов должны стать одним из лучших персонализированных ресурсов по лекарственным средствам для пациентов-спортсменов.

Признанной Конгрессом официальной национальной антидопинговой организацией (НАДО) США по олимпийским, паралимпийским, панамериканским и парапанамериканским видам спорта является Антидопинговое агентство США (USADA).Агентство управляет антидопинговыми программами как для соревновательного, так и для внесоревновательного тестирования и обучает спортсменов их роли и обязанностям в борьбе с допингом. Кроме того, они предоставляют полезные ресурсы для медицинских работников, включая фармацевтов, которые могут работать со спортсменами на всех уровнях соревнований. ⁶ ВАДА публикует ежегодный документ «Запрещенный список», в котором классифицируются вещества и методы, улучшающие спортивные результаты, запрещенные в спорте, запрещенные постоянно, только во время соревнований или в определенных видах спорта. ⁷ USADA и партнерские НАДО интерпретируют Запрещенный список и предлагают свободно доступную поисковую систему под названием Global Drug Reference Online (Global DRO) на нескольких языках. ⁸ Global DRO может помочь фармацевтам проверить профиль лечения пациента-спортсмена на наличие любых запрещенных лекарств в месте оказания медицинской помощи. Глобальный DRO также считается основным ориентиром для спортсменов, чтобы проверить запрещенный статус своих собственных лекарств. Даже если фармацевты знакомы со Запрещенным списком, Глобальный DRO может быть полезным инструментом для определения текущего статуса, запрещенного или не запрещенного, для рецептурных и безрецептурных препаратов.Global DRO постоянно обновляется и предлагает подробную информацию о статусе препарата, чтобы помочь спортсменам и врачам принимать решения.

Необходимость антидопингового просвещения

Хотя для предотвращения допинга доступны эффективные ресурсы, такие как Global DRO, они не заменяют клиническую оценку фармацевта; определенная степень антидопинговой подготовки по-прежнему желательна для всех практикующих фармацевтов. К сожалению, спортсмены и даже поставщики медицинских услуг все еще могут неправильно интерпретировать информацию о запрещенных веществах или методах без соответствующей подготовки.В то время как большинство фармацевтов справедливо подозревают, что анаболические стероиды, стимуляторы и стимуляторы эритропоэтина запрещены для использования в спорте, многие могут не понимать, что диуретики запрещены, поскольку они могут использоваться в качестве маскирующих агентов, или что селегилин запрещен из-за его стимулирующих метаболитов. , такие как левометамфетамин.

Например, некоторые вещества разрешены в спорте, но при внутривенном введении в объемах, превышающих допустимые ВАДА, требуется разрешение на ТИ.Проницательные спортсмены узнают об этом на основе образования, которое они получат, когда будут добавлены в зарегистрированный пул тестирования USADA. Однако есть и другие спортсмены, которые могут подпадать под юрисдикцию USADA и не получают формального образования. Когда поставщики медицинских услуг назначают внутривенные вливания более 100 мл в течение 12-часового периода для доставки разрешенного вещества, такого как физиологический раствор или инфузия железа, это является запрещенным методом, влекущим за собой нарушение антидопинговых правил для спортсмена. Осведомленность медицинских работников, в том числе фармацевтов, о запрещенном статусе внутривенных вливаний (независимо от статуса вводимого вещества) имеет важное значение для защиты спортсменов от случайного совершения нарушений антидопинговых правил.

Другой сценарий, который может возникнуть, — это когда пациенту-спортсмену с заложенностью в груди или одышкой его или ее врач прописывает в кабинете лечение с помощью небулайзера с альбутеролом. Альбутерол в небулайзере превышает максимальную дозу, разрешенную ВАДА для спортсменов. Осторожный, образованный спортсмен проконсультировался бы с Global DRO, находясь в кабинете врача, чтобы подтвердить статус альбутерола. Врачи могут быть удивлены или разочарованы антидопинговыми правилами, которые кажутся противоречащими передовой практике.Тем не менее, фармацевт, обученный антидопинговым правилам, может помочь спортсмену и врачу в 1) определении разрешенной альтернативы (в данном случае дозированный ингалятор альбутерола, используемый в пределах разрешенного диапазона дозировок ВАДА) или 2) сборе необходимой документации для подачи заявления. для ТИ. Наличие медицинских работников, обученных антидопинговым вопросам и руководящих лечением спортсменов, прошедших тестирование на наркотики, сделает лечение спортсменов более безопасным и менее стрессовым. В настоящее время на спортсмене лежит обязанность оценивать любой план лечения на соответствие антидопинговым правилам ВАДА.В дополнение к USADA, Национальная студенческая спортивная ассоциация обеспечивает обучение и спорт без наркотиков AXIS для спортсменов в своей юрисдикции. На этих студентов-спортсменов могут распространяться дополнительные антидопинговые правила.

Как показывают эти примеры, обучение пациентов-спортсменов в сотрудничестве с информированием фармацевтов имеет важное значение для дальнейшего предотвращения употребления допинга в спорте. Даже будучи образованными, спортсмены часто ищут подтверждение ограничений для своих лекарств, таких как ингаляторы.Запрещены все агонисты бета-2, за исключением некоторых ингаляторов с максимальной суточной дозой. Фармацевты могут легко рассчитать предписанную дозу, чтобы общее количество вдохов было ниже предела ВАДА, и посоветовать пациенту-спортсмену правильное использование.

Поскольку фармацевты являются наиболее доступными поставщиками медицинских услуг и часто последними привратниками перед тем, как пациенты получат свои лекарства, у нас, как у профессионалов, есть возможность предотвращать употребление допинга и обучать пациентов и медицинские бригады.Для фармацевтов крайне важно иметь возможность проводить скрининг потенциально запрещенных веществ, когда пациенты называют себя спортсменами. Особые медицинские потребности могут существовать для элитных спортсменов, энтузиастов соревнований и вышедших на пенсию элитных спортсменов, которые также могут бороться с проблемами психического здоровья или злоупотреблением психоактивными веществами.

Спортивные фармацевты

Спортивная фармацевтика — это новая специальность в области фармацевтики, которая требует дополнительного образования для удовлетворения потребностей пациентов-спортсменов и потребителей, серьезно заботящихся о лекарствах и пищевых добавках. ⁹ Фармацевты и ученые-фармацевты десятилетиями усердно работали, чтобы поддержать спортсменов на крупных спортивных мероприятиях. Признание того, что у спортсменов есть уникальные потребности в лекарствах как у особой группы пациентов, является первым шагом для фармацевтов. Спортсмены делают карьеру на пике производительности и, как правило, принимают много лекарств и добавок для здоровой группы. ^{10 , 11} В то же время существуют ограничения на вещества, которые разрешено использовать участвующим в соревнованиях спортсменам, независимо от их медицинского диагноза и законного назначения по рецепту, что затрудняет навигацию в этой области для спортсменов в одиночку.Фармацевты остаются недопредставленными и недоиспользуемыми среди окружения спортсменов в основном из-за недостаточной осведомленности о возможностях аптечной клинической помощи, ограниченного формализованного образования в аптечных школах и/или неуверенности фармацевтов в своих способностях заботиться об этой группе населения. ^{12 , 13}

Одним из заслуживающих внимания достижений JADA стала сертификация спортивных фармацевтов путем создания системы, впервые в мире объединяющей опыт фармацевтов в области спорта и борьбы с допингом. ^{14 , 15} Программа сертификации Ассоциации представлена ​​в . Фармацевтов, прошедших антидопинговую подготовку, ценили за то, что они укомплектовали поликлинику в Олимпийской деревне во время Игр в Токио в 2020 году. Спортивные фармацевты в Японии получают наклейку для размещения в своей аптеке, чтобы спортсмены и вспомогательный персонал знали, что у них есть опыт в проверке запрещенных веществ, поддержке подготовки заявки спортсмена на разрешение на ТИ и обучении спортсменов антидопинговым процедурам.Японские сертифицированные спортивные фармацевты также доступны для поиска в онлайн-базе данных. В преддверии Олимпийских и Паралимпийских игр спортивные фармацевты JADA принимали активное участие в Национальном спортивном фестивале страны, где спортсмены в возрасте 15 лет и старше соревнуются на национальном уровне. Особое внимание уделялось антидопинговому просвещению, особенно среди молодых спортсменов, поскольку многие из них не были знакомы с антидопинговыми правилами.

Таблица 1.

Требования к сертификации спортивных фармацевтов Японским антидопинговым агентством (JADA) ^{15 , 19}

Области спортивной фармацевтики разнообразны в Японии и служат образцом для других стран.Спортивные фармацевты проводят антидопинговое обучение спортсменов и их вспомогательного персонала, например, тренеров. В институциональных условиях они оказывают помощь, когда спортсмены поступают в больницу с острыми состояниями или для периоперационного ухода. В условиях сообщества они являются доступным ресурсом для спортсменов, особенно для тех, кто интересуется самолечением и советами по добавкам. Некоторые фармацевты также читают лекции в фармацевтических школах, поскольку борьба с допингом является потенциальной темой их национального экзамена на получение лицензии фармацевта.Точно так же спортивные фармацевты могут проводить занятия по борьбе с допингом в средних и старших классах и рассказывать учащимся об опасностях употребления запрещенных наркотиков. Таким образом, опыт спортивных фармацевтов ценится не только в традиционной аптечной практике Японии.

Фармацевтическая учебная программа и последипломное образование в США

Совет по аккредитации стандартов фармацевтического образования 2016 требует, чтобы фармацевтические программы готовили выпускников к ориентированной на пациента помощи (Стандарт 2.1). Предоставление надлежащего антидопингового образования помогло бы достичь нескольких результатов CAPE 2013, таких как 2.1. уход, ориентированный на пациента и 3.3. Защита интересов пациентов. ^{16 , 17} Антидопинговое образование также применимо к нескольким доменам основной доверенной профессиональной деятельности для новых выпускников аптек (например, домен поставщика услуг по уходу за пациентами и домен информационного мастера). ¹⁸ Крайне желательно, чтобы фармацевты знали об уникальных потребностях пациентов-спортсменов, а также исследовали и интерпретировали антидопинговую информацию и запрещенные классы лекарств для них.

В то время как аптечные школы могут не включать антидопинговый курс в свою учебную программу, информация о препаратах для человеческого организма и неправильном использовании/злоупотреблении может быть интегрирована в существующие разделы учебной программы, например, в курсы терапии и фармакологии, в качестве информации, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами. . Хотя от начинающих фармацевтов могут не требоваться обширные антидопинговые знания, повышение осведомленности о допинге среди выпускников фармацевтики лучше послужит нашим пациентам-спортсменам, поскольку фармацевты могут столкнуться со спортсменами в любых условиях практики.Факультативный курс или практический опыт также могут быть организованы для студентов, очень заинтересованных в спортивной фармацевтике.

Для практикующих фармацевтов, заинтересованных в развитии и поддержании опыта в области спортивной фармации, отличной отправной точкой станут онлайн-курсы, предлагаемые ВАДА, USADA или Международным олимпийским комитетом (Международным паралимпийским комитетом). Национальная программа сертификации, подобная той, которую предлагает JADA, была бы идеальной для обеспечения компетентности более широкого круга фармацевтов, поддерживающих пациентов-спортсменов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Спортивная фармация еще не является полностью устоявшейся областью, и для фармацевтов в Соединенных Штатах доступно очень ограниченное специализированное обучение. В любой практике фармацевты, работающие с пациентами-спортсменами, должны определять и удовлетворять их терапевтические потребности как пациентов, так и спортсменов. Поскольку пациенты-спортсмены считаются особой группой, фармацевты могут помочь предотвратить употребление допинга, ненадлежащее употребление психоактивных веществ или потенциальный конец спортивной карьеры из-за неправильного толкования списков запрещенных препаратов.На стыке употребления психоактивных веществ и спортивных результатов опыт фармацевтов может способствовать надлежащему использованию лекарств. Фармацевты с опытом работы в спортивной фармации могут быть одним из лучших источников информации о лекарствах для пациентов-спортсменов и активным сторонником борьбы за чистый спорт.

Роль фармации в борьбе с допингом: интервью со студенткой PharmD Афиной Бриндл — PCC

Афина Бриндл учится в Фармацевтической школе Центра медицинских наук Техасского технологического университета.Недавно у нее была уникальная возможность пройти стажировку в USADA, где она создала справочную внутреннюю базу данных ингредиентов пищевых добавок, узнала о Процессе выдачи разрешений на терапевтическое использование и работала с экспертами в Программе справочной информации о лекарствах, чтобы понять критическую роль, которую фармацевты играют в борьбе с движение допинга (подсказка: оно больше, чем вы думаете).

 

Что впервые побудило вас использовать возможности борьбы с допингом?

Моя страсть к спортивной медицине и антидопинговой инициативе имеет глубокие корни как в личной страсти, так и в профессиональном интересе.Подобно гериатрии и педиатрии, спортсмены представляют собой очень уникальную группу пациентов, которым требуется опыт в области медицинского обслуживания, а также понимание их образа жизни и целей в отношении результатов. Лично я стремлюсь к образу жизни непрерывного образования и с каждым днем ​​становлюсь все более целостным человеком. Спортсмены являются замечательным примером этого, что приводит меня к тому, что я хочу продолжать учиться у них и помогать им в достижении их целей самым безопасным и наиболее этичным способом.

 

С кем вам больше всего понравилось работать в USADA?

Я не мог бы и мечтать о лучшей команде, будь то Ричард Мор в справочном отделе по наркотикам или Тэмми Хэнсон в образовательном отделе и так далее. Моими непосредственными начальниками были два фармацевта, работающие по контракту, Эшли Андерсон и Кристин Уизерспун, которые помогали с справочной линией по лекарствам и выступали в качестве экспертов по лекарствам и добавкам. Их наставничество одновременно мотивировало меня и бросало мне вызов.

 

Как PharmD может внести свой вклад в антидопинговое движение?

Фармацевты находятся в уникальном положении, чтобы помочь с антидопинговой инициативой. Для получения степени доктора фармации требуется 4 года обучения в бакалавриате и 4 года обучения в аспирантуре на курсах дидактической фармакологии и клинических ротациях. За эти годы обучения мы научились понимать фармакокинетику и динамику, медицинскую химию, профили побочных эффектов и терапевтическое применение.Хотя наше образование не ориентировано на спортсменов, я стремлюсь применить свои знания к этой уникальной нише пациентов. В любой области, где люди могут потреблять лекарства или биологические вещества, фармацевты могут быть связующим звеном, объединяющим клинические последствия с лабораторными исследованиями. При оценке препаратов, используемых в спорте, важнейшими аспектами, которые фармацевты могут внести в понимание, являются механизм действия вещества в организме, его начало действия, период полувыведения, терапевтические окна, профили побочных эффектов, взаимодействие лекарств/веществ, болезнь/лекарство. взаимодействия, потенциал новых веществ на основе химического профиля и многое другое.

 

Каков ваш идеальный карьерный путь?

С первого года обучения в фармацевтической школе я стремился узнать, какую ценность фармацевты могут привнести в области спортивной медицины и антидопинговой инициативы. У меня есть любовь к клинической практике и любопытство к трансляционным исследованиям в этих областях. В течение 2 лет я следил за многими известными профессионалами в области спортивной медицины, включая медицинских работников команды НФЛ и профессионалов из США.Центр олимпийской подготовки в Колорадо-Спрингс. Поскольку фармацевты не используются активно в этих областях, я надеюсь продолжать узнавать о медицинских потребностях спортсменов. Мое время в USADA было абсолютным воплощением мечты и невероятной возможностью, которая побудила меня сделать больше и получить больше опыта в этой сфере. Сейчас, когда я учусь на третьем курсе фармацевтической школы, в настоящее время я создаю новый опыт ротации, который позволит мне официально учиться у врача спортивной медицины и хирурга-ортопеда в течение 6-недельного периода.В течение следующего года, до выпуска весной 2020 года, я подаю заявку на получение ординатуры в аптеке и программы стипендий, которые позволяют мне укрепить свои клинические навыки в фармакотерапии, а также позволяют мне развивать свою специализацию в области спортивной медицины и борьбы с допингом. Я мечтаю стать справочным ресурсом по наркотикам для любого профессионала, работающего со спортсменами, и по-настоящему понять их уникальную ответственность за соблюдение стандартов Кодекса ВАДА. Я чувствую, что как клиницисты, фармацевты могут быть инструментом для обеспечения надлежащего использования лекарств во время до и после операции, чтобы ускорить выздоровление спортсменов и помочь сохранить физическое здоровье на протяжении всей их карьеры.В то время как я стремлюсь к клинической практике, мое любопытство в понимании фармакологических аспектов веществ в большей степени привело меня к рассмотрению пути, который привел бы меня к программе стипендий «Партнерство за чистую конкуренцию» после окончания резидентуры. Одним из самых захватывающих аспектов борьбы с допингом для меня является текучесть антидопинговых исследований. Всегда необходимо провести дополнительные исследования, чтобы по-настоящему понять допинг с точки зрения трансляционных исследований. Меня так захватывает мысль о том, что я могу построить карьеру в этой области.

 

Расскажите о работе с экспертами в Справочном отделе по лекарствам?

Культура организации феноменальна, и многие эксперты, с которыми я работал изо дня в день, были просто невероятными. Моя временная должность стажера в USADA была создана для меня и позволила мне изучить области борьбы с допингом, где фармацевты могли бы помочь. Во время моего пребывания там я создал внутреннюю базу данных ингредиентов добавок в качестве быстрого справочника по типам добавок, которые мы видим, что спортсмены регулярно потребляют.Этот процесс научил меня, как идентифицировать вещества с высоким риском, ингредиенты с высоким риском и их положение в Запрещенном списке ВАДА. Еженедельно я погружался в детали фармакокинетики конкретных веществ и их эргогенного применения. Я также познакомился с Процессом освобождения от терапевтического использования, что позволило мне понять, какие состояния и лекарства используются у спортсменов, нуждающихся в законном медицинском обслуживании.

 

Что вас вдохновляет в участии в движении за чистый спорт?

Во время моего пребывания в USADA у меня была возможность поделиться презентацией о селективных модуляторах андрогенных рецепторов (SARM) со всеми отделами.В этой презентации я рассказал всем об использовании SARM с точки зрения спортсмена; почему они их используют, где они их берут, какие наблюдаются побочные реакции, и насколько важно быть ресурсом для всех спортсменов и профессионалов в этой области. Меня очень волнует возможность делиться своим образованием и поддерживать междисциплинарную команду, которая занимается движением за чистый спорт. Признание хорошего, плохого, социальных наук и точных наук настолько необходимо, чтобы действительно иметь возможность двигаться вперед в этой инициативе.

 

Будете ли вы обращаться за поддержкой PCC в будущем?

Хотя до сих пор у меня было много замечательных возможностей узнать о спортивной медицине и антидопинговом движении, мой путь в этой области только начинается. Как уже упоминалось, я стремлюсь стать более осведомленным в области борьбы с допингом как с клинической точки зрения, так и с точки зрения традиционных исследований. Хотя мое обучение в основном носит клинический характер, мое любопытство к исследованиям побудило меня узнать о программе стипендий PCC и открыло для меня совершенно новый путь для изучения после окончания учебы.В настоящее время я не уверен, но я постоянно узнаю больше о своих возможностях, и в любом случае вклад в эту область рассматривается как открытая дверь.

 

Какой лучший совет вы когда-либо получали?

У меня есть несколько советов, которые я несу с собой на протяжении всей своей жизни, и один конкретно касается того, что я узнал в USADA об искусстве допинга:

• «Не позволяйте успеху вскружить вам голову, а неудаче — в сердце.

Со времени получения высшего образования и до сих пор у меня было так много неудач и успехов. Я говорю воспринимается, потому что считаю, что мы решаем (по большей части), что считать неудачей или успехом. Что касается меня, я должен постоянно напоминать себе, что нормально признать, что я потерпел неудачу или преуспел в чем-то, если я не позволю этому моменту стать определяющим моментом того, кто я есть в целом.

• «Вы получаете в жизни то, о чем имеете смелость просить.

Я искренне верю, что есть так много людей, которые хотят поддержать ваше увлечение или миссию, и все, чего они хотят от вас, это чтобы вы попросили их о помощи, руководстве, совете или поддержке. Я так благодарна за все предоставленные мне возможности, которые создали человека, которым я являюсь сегодня, но они не были даны мне из воздуха. Мне были предоставлены возможности, потому что они поняли мою страсть, и я попросил дать им возможность учиться и вносить свой вклад.

• «Иногда вы должны снять одобренную FDA фармакотерапевтическую «шляпу». Спортсмены употребляют вещества так, как нас никогда не учили».

Это совет, который я получил от наставника в USADA. Услышав это, весь процесс оценки веществ на предмет потенциального эргогенного эффекта в одно мгновение полностью изменился.

 

 

Мы благодарим Афину за откровенные ответы и стремление защищать чистых спортсменов!

Если вы студент, интересующийся возможностями PCC, или вам интересно, как ваша область науки может быть применима к антидопинговому движению, свяжитесь с [email protected]орг.

Внутри допинговой точки Эфиопии: сомнительные тесты и ЭПО без рецепта | Легкая атлетика

Внутри флагманского стадиона Эфиопии трибуны окрашены в зеленый, желтый и красный цвета флага. Лучшие спортсмены страны собрались в Аддис-Абебе для участия в национальном чемпионате, в то время как лучшие представители эфиопского спорта собираются на трассах в одинаковых бежевых костюмах и белых бейсболках.

Среди них Хайле Гебрселассие, который вручает медали в качестве президента Федерации легкой атлетики Эфиопии.Когда диктор стадиона представляет его, его приветствуют громче, чем кого-либо. Два олимпийских и четыре титула чемпиона мира в беге на 10 000 метров делают его одним из величайших бегунов на длинные дистанции всех времен и самым известным человеком в Эфиопии, где легкая атлетика является национальным видом спорта. Его репутация помогла создать завидную собственность и портфолио бизнеса, что сделало его богатым человеком.

В одном конце стадиона на рекламном щите изображены другие великие бегуны на длинные дистанции Кенениса Бекеле, Тирунеш Дибаба и Алмаз Аяна, чей выдающийся мировой рекорд в беге на 10 000 метров на Олимпиаде в Рио-де-Жанейро прошлым летом был встречен с недоверием в некоторых кругах.Под ними жирным шрифтом написано: «Можно быть лучшим без допинга».

Однако совместное расследование, проведенное Guardian, немецкой телекомпанией ARD и Holland Media Combination, показывает, что это может быть правдой не во всех случаях. Это показывает, насколько легко достать допинг в стране, и в антидопинговом агентстве Эфиопии, которому поручено тестирование спортсменов, царит ощущение неорганизованности. Чрезвычайно успешная спортсменка из Эфиопии также попала на тайный фильм, когда она искала новую допинговую программу и призналась, что принимала допинг-препараты, прежде чем претендовать на один из своих самых больших титулов.

Полученные результаты могут вызвать обеспокоенность у British Athletics, которая ежегодно проводит в Эфиопии тренировочные сборы на высокогорье для лучших спортсменов, включая Мо Фараха, который в третий раз пытается преодолеть дистанцию ​​вдвое на чемпионате мира в Лондоне, который начинается в пятницу.

За пределами национального стадиона две девушки продают початки кукурузы и кофейные зерна с разноцветных ковриков на земле. Но в течение недели чемпионата Эфиопии стимулирующий кровь препарат ЭПО можно было свободно купить в аптеке прямо через дорогу.Это популярный препарат, особенно среди спортсменов и велосипедистов, стремящихся получить нелегальное преимущество за счет повышения уровня своей выносливости.

Вывеска аптеки «Гишен» сломана с одного края, но дверной проем украшен горшечными растениями, внутри чисто. Во-первых, репортер из Guardian спрашивает что-нибудь для лечения анемии, предлагая EPO в качестве возможного лекарства. Женщина-фармацевт ненадолго исчезает в задней комнате и копается в холодильнике, возвращаясь с картонной коробкой, наполненной десятками флаконов ЭПО, сложенных друг на друга.Она небрежно спрашивает, сколько требуется, и три были куплены за 810 эфиопских быров (около 26 фунтов стерлингов) наличными.

Тот же репортер вернулся во второй раз только через 13 минут, купив еще два флакона ЭПО, зубную щетку и тюбик средства от комаров у другого фармацевта. Затем в аптеку вошел другой репортер и купил четыре флакона ЭПО у третьего лица. Фармацевт-мужчина признался, что знал о преимуществах ЭПО для повышения работоспособности и продавал его спортсменам.— Иногда да, — хихикнул он.

В течение 26 минут было куплено девять ампул EPO по цене 2430 быров (79 фунтов стерлингов). Наклейка на обратной стороне стеклянной тары гласит, что их следует отпускать только по назначению врача. Но вопросов не задавали. Рецептов не искали.

Девять флаконов ЭПО, купленных за 79 фунтов стерлингов. Фотография: Марта Келнер

Генеральный директор антидопингового агентства Эфиопии Меконнен Идерсал пообещал провести расследование.Он сказал: «Если кто-то причастен к этой незаконной практике, он или она будут наказаны в соответствии с Всемирным антидопинговым кодексом и другими соответствующими антидопинговыми законами Эфиопии».

Тот факт, что EPO так легко купить недалеко от национального стадиона, сильно противоречит предположению, что Эфиопия ужесточает борьбу с мошенничеством с наркотиками. Страна ввела сдерживающие факторы в виде тюремного заключения на срок от трех до пяти лет для любого, кто уличен в употреблении допинга. Только в этом году Gebrselassie с гордостью объявила о вынесении первого тюремного заключения, когда Гирмай Бирахун, малоизвестный 22-летний марафонец, был отправлен в тюрьму за употребление допинга.

ИААФ, всемирный руководящий орган по легкой атлетике, работала с антидопинговым агентством страны, и за кулисами предполагается, что она была впечатлена приверженностью антидопинговому просвещению, причем один чиновник сказал, что оно опередило многие западные страны. . Но когда нас попросили предоставить цифры тестирования с национальных чемпионатов, вырисовалась очень запутанная картина.

Чемпионаты проходили с 16 по 21 мая, но первые предоставленные цифры были за период с 21 по 26 мая и предполагали, что в ходе соревнований было проведено 111 анализов мочи и 15 анализов крови перед соревнованиями.Однако общее количество внизу показало, что было проведено 18 анализов крови и 83 анализа мочи. Когда цифры прибыли для правильных дат, они были изменены. Антидопинговая комната находится в недрах стадиона, обозначена листом бумаги формата А4, приклеенным скотчем к двери, но она оставалась запертой в течение нескольких часов в течение одного дня чемпионата, когда, как сообщалось, было проведено 16 тестов.

В заявлении антидопингового агентства Эфиопии говорится: «Что касается результатов тестирования, проведенного на 46-м чемпионате Эфиопии по легкой атлетике, , в таблице произошла ошибка, когда мы записывали в таб.

«Последний день был суббота и воскресенье. Поэтому некоторые из наших сотрудников, в том числе и я, находились на стадионе, чтобы способствовать программе информирования и процессу сбора образцов. С другой стороны, поскольку день был выходным, часть наших сотрудников отсутствовала».

В течение многих лет восточноафриканский сосед Эфиопии Кения находилась в центре внимания за допинговые преступления. В прошлом году еще один документальный фильм ARD содержал обвинения в распространении допинга в высокогорном тренировочном лагере в Итене, включая врача, снятого скрытой камерой, утверждающего, что он снабжал «более 50» спортсменов, в том числе трех британских бегунов, допинговыми препаратами.

Еще до этого документального фильма британские спортсмены, в том числе Фара, перебрались из Кении в Эфиопию. В основном они тренируются в Сулульте, деревне на высоте 2500 м над уровнем моря и примерно в 10 милях к северу от столицы по коварной, извилистой дороге, достаточно широкой для проезда только одной машины по частям. Если вы доберетесь до Сулульты достаточно рано утром, перед вами откроется вид на раскинувшуюся Аддис-Абебу до того, как задымится смог, окутав город с четырехмиллионным населением. Аттракционы для спортсменов, помимо высоты, — это километры грунтовых троп и уединение в месте, где развлечения ограничиваются чашечкой кофе в придорожном кафе.

Есть одна легкоатлетическая дорожка, у входа мужчина продает бамбук с тачки. На беговой дорожке джибутийская спортсменка Аянле Сулейман, бывшая чемпионка мира в закрытых помещениях на дистанции более 1000 метров, бежит с партнером по тренировкам. Он и самый известный спортсмен Эфиопии, обладатель мирового рекорда в беге на 1500 метров Гензебе Дибаба, регулярно тренируются в Сулульте, и до прошлого года их тренировал Джама Аден. Аден, родившийся в Сомали, также использовался British Athletics в качестве «неофициального посредника» для Фары на тренировочном сборе в Эфиопии в 2015 году.Нет никаких предположений о каких-либо правонарушениях со стороны британца, который ни разу не провалил тест на наркотики.

Многие люди переехали из Кении, потому что она находится в центре внимания, в Эфиопию, потому что там меньше шансов попасться. Эфиопские бегуны, большинство из них, не имеют денег, чтобы покупать себе допинг, поэтому я думаю, что их получают агенты и менеджеры. его гостиничный номер в Испании, где он был на тренировочном сборе со спортсменами, в том числе с Дибабой, фаворитом на золото в Лондоне.Существует ордер на арест Адена в Эфиопии, но, насколько известно Guardian, он вернулся в Аддис-Абебу на 48 часов ранее в этом году, прежде чем бежать. Его также заметили на Бриллиантовой лиге Дохи в Катаре, где он был тренером национальной сборной. После ареста Адена Дибаба сказала, что их отношения были основаны только на тренировках, и что она была «аккуратной и кристально чистой».

В прошлом месяце испанская прокуратура заявила, что Адену было предъявлено обвинение в нарушении общественного здравоохранения. The Guardian понимает, что у испанской полиции также есть много доказательств из мобильных телефонов и ноутбуков, изъятых в ходе рейда в прошлом году, включая текстовые сообщения и электронные письма, которые предполагают незаконный оборот наркотиков, а также введение спортсменам запрещенных веществ.

Антидопинговый отдел ИААФ уверен, что этих дополнительных доказательств будет достаточно для предъявления обвинений в нарушении правил после завершения уголовного дела.

Вернувшись в Аддис-Абебу, мы получили еще больше доказательств феноменального успеха Эфиопии в легкой атлетике не только благодаря популярности этого вида спорта и генетическим преимуществам, которыми обладают бегуны африканского происхождения. Скрытая камера сняла известную спортсменку, которая спрашивает другую спортсменку о поиске новой «допинговой программы».Она небрежно рассказывает о своем графике бега, признаваясь, что принимала Eprex, торговую марку EPO, перед одной из своих самых больших побед в Европе несколько лет назад.

После долгих обсуждений она остановилась на 45-дневной программе приема ЭПО и человеческого гормона роста попеременно. Условлено, что она расскажет фиктивному врачу, разработавшему программу, о своем прогрессе и перестанет принимать оба вещества за неделю до соревнований, чтобы уклониться от тестеров.

Многие эфиопские тренеры винят в распространении допинга в стране растущее число иностранных тренеров и агентов, особенно из Восточной Европы. Ирефу Бирхану, тренер олимпийской сборной Эфиопии, который привел Фейису Лилесу к серебряной награде в марафоне в Рио, считает, что относительная бедность в Эфиопии и отсутствие образования могут привести к тому, что спортсменов обманом заставят принимать наркотики.

«У меня два спортсмена дали положительный результат», — говорит он. «Когда я спросил их, они сказали, что им сказали, что это не запрещенное вещество, что это витамины, и многие известные спортсмены используют их.Но спортсмены уже убили свою жизнь, потому что это было запрещенное вещество.

«Менеджеров много», — добавляет он. «Некоторые делают свое дело от всего сердца. Некоторые делают это только за деньги, им важно, когда спортсмены участвуют в гонках, после чего они их выбрасывают.

«Советую этим менеджерам, они должны показать всю информацию своим спортсменам. Потому что они люди, они не коровы или что-то в этом роде, у них есть собственное право знать, что они делают.”

Другой спортсмен, который тренируется в Эфиопии с 2003 года, заметил, что доступность наркотиков увеличилась с притоком тренеров из Восточной Европы. «Я считаю, что это иностранные тренеры привозят допинг в Эфиопию. Я думаю, что многие люди переехали из Кении, потому что она больше в центре внимания, в Эфиопию, потому что там меньше шансов попасться. Но я думаю, что это больше индивидуальная проблема, чем государственная. У эфиопских бегунов, у большинства из них нет денег, чтобы покупать себе допинг, поэтому я думаю, что их получают агенты и менеджеры.

British Athletics отказалась от комментариев, но заявила, что удовлетворена тем, что все спортсмены на тренировочных сборах в стране подвергались строгим антидопинговым процедурам. Исполнительный директор антидопинговой службы Великобритании Николь Сапстед заявила: «Согласно Всемирному антидопинговому кодексу антидопинговая служба Великобритании имеет право тестировать любого спортсмена из Великобритании в любой точке мира. Мы тестируем спортсменов на международном уровне, в том числе в Эфиопии, и с апреля 2016 года по март 2017 года мы провели 558 тестов в 17 различных видах спорта в 22 странах.

«К сожалению, такие вещества, как ЭПО, нередко доступны для покупки в ряде стран, и мы обеспокоены увеличением числа людей, покупающих такие вещества через Интернет. Мы просим всех, у кого есть информация о покупке или использовании этих веществ, конфиденциально связаться с нами через reportdoping.com».

Антидопинговые знания и образовательные потребности финских фармацевтов

https://doi.org/10.1016/j.peh.2021.100195Get rights and content

Abstract

Цели

Роль фармацевтов в здравоохранении эволюционировала совместная практика для решения текущих проблем общественного здравоохранения и поддержки рационального использования лекарственных средств.Предыдущая литература также демонстрирует растущую роль фармацевтов в спорте и лечебной физкультуре, в том числе в борьбе с допингом и консультировании спортсменов по вопросам здоровья. Целью данного исследования было оценить: 1) Каковы, по самооценке, знания фармацевтов о допинге и антидопинговой деятельности? 2) Как характеристики фармацевтов и аптек влияют на самооценку знаний о допинге и антидопинговой деятельности? 3) Какие образовательные потребности сообщают фармацевты о допинге и антидопинговой деятельности?

Материалы и методы

В 2019 году среди финских фармацевтов был проведен перекрестный онлайн-опрос.Для охвата целевой группы использовался метод удобной выборки. Опрос состоял из 26 вопросов, касающихся восприятия фармацевтами допинга, знаний и потребности в обучении фармакологии допинговых препаратов, антидопингового консультирования и источников информации. Для анализа данных использовались описательная статистика и перекрестная таблица с критерием Пирсона χ ² и критерием Крускала-Уоллиса.

Результаты

В общей сложности 246 фармацевтов приняли участие в национальном онлайн-опросе, предназначенном для фармацевтов Финляндии.Средний возраст респондентов составил 43 года ( SD  = 10), из них 94% были женщины и 6% мужчины. Фармацевты сообщили, что их самооценка знаний по антидопинговому консультированию была плохой или скорее плохой. Их самые высокие потребности в обучении были связаны с допинговыми рисками пищевых добавок, веществами, включенными в список допинговых средств, их механизмами действия и целями использования, а также побочными эффектами допинговых средств и взаимодействиями с другими лекарственными средствами. Также необходимо больше информации о запрещенных веществах и методах в спорте и допинге в любительских видах спорта.

Заключение

Фармацевты были готовы участвовать в антидопинговых мероприятиях, включая консультирование спортсменов. Тем не менее, многие фармацевты считали свои знания недостаточными и сообщали о потребностях в образовании, которые можно было бы учесть в программах бакалавриата и повышения квалификации фармацевтов. Университеты, антидопинговые организации и другие заинтересованные стороны в области фармации и борьбы с допингом играют важную роль в предоставлении фармацевтам большего количества образовательных возможностей.

Ключевые слова

Допинг

Вещества, улучшающие работоспособность

Лекарства

Консультации

Спорт

Аптека

Авторы

The

0013 Опубликовано Elsevier Ltd.

Аптечные услуги для Чемпионата мира среди ветеранов Международной федерации наций (FINA) 2019 года в Кванджу, Южная Корея | BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation

Набор фармацевтов и подготовительные курсы

Фармацевтическая ассоциация Кванджу, которая была основным оператором аптечных услуг на чемпионате мира FINA среди ветеранов 2019 года, наняла трех штатных фармацевтов для предоставления аптек оказание услуг.Кроме того, со всей Кореи были набраны 33 фармацевта-добровольца.

Курсы дообучения для фармацевтов, работающих полный рабочий день, и фармацевтов-добровольцев проводились три раза в виде лекций на местах. Первый тренинг был основан на тематическом исследовании бывшей спортивной аптеки, работавшей на зимних Олимпийских играх 2018 года в Пхенчхане в Южной Корее. Второй тренинг был посвящен инструкции по работе с аптекой, списку лекарств, которые нужно использовать, и запрещенным лекарствам. Наконец, туры по аптекам проводились отдельными лицами.После завершения тренинга эффективность тренинга для участвующих фармацевтов была проверена с помощью вопросов и ответов и времени обсуждения.

Публикация аптечного справочника и список лекарств

В дополнение к предварительному обучению штатных фармацевтов и фармацевтов-добровольцев был подготовлен и предоставлен им аптечный справочник. Справочник аптеки содержал основную информацию о работе аптеки, список лекарств и одобрение ВАДА для каждого лекарства (Дополнительный файл 1).

Аптечный список лекарств был подготовлен на корейском и английском языках, в общей сложности 21 терапевтическая категория и 113 лекарств. В перечне препаратов представлена ​​информация о терапевтическом классе, названии ингредиента, торговой марке, лекарственной форме, противопоказаниях и способе хранения, а также дополнительно описаны использование, способ введения, побочные эффекты и информация о принятии ВАДА для каждого лекарства (см. Таблицу 1). Наркотики не были включены в список лекарств.

Таблица 1 Анализ списка лекарственных средств

Работа аптеки и система отпуска

С 5 по 29 июля в Медицинском центре Деревни спортсменов была открыта аптека.Аптека работала с 9 утра до 9 вечера. Один штатный фармацевт и один фармацевт-волонтер работали в аптеке по 6 часов (с 9:00 до 15:00 и с 15:00 до 21:00).

Роль аптеки заключалась в аудите рецептов, подготовке рецептов, назначении лекарств, безопасном хранении и управлении лекарствами, управлении использованием лекарств, управлении побочными реакциями на лекарства и оценке использования лекарств в деревне спортсменов. В частности, фармацевтам приходилось подтверждать личность пациента с помощью открытых вопросов на этапе проверки рецептов.Если пациент был спортсменом, фармацевт проверял, соответствует ли назначенное лекарство запрещенному веществу. При выдаче лекарства, одобренного Комитетом по терапевтическому использованию (TUE), врача, выдавшего рецепт, просили подтвердить еще раз, и перед выдачей на рецепт ставилась отметка о запрещенном лекарстве. Лекарства были ограничены трехдневным запасом, а инъекции выдавались непосредственно медсестрам для введения. Электронное программное обеспечение PharmIT3000, поддерживаемое Корейским фармацевтическим информационным центром, использовалось для выдачи лекарств.

Характеристика исследуемой группы

Всего в аптеке физкультурного поселка во время соревнований 633 пациента, в том числе спортсмены и тренерский состав. Среди этих пациентов 338 мужчин (53,4%) и 295 женщин (46,6%), 299 корейцев (47,2%) и 334 иностранных игрока (52,8%). Большинство назначений касались внутренних болезней (n = 368, 58,1%), спортивной медицины (n = 128, 20,2%), офтальмологии (n = 63, 9,9%) и неотложной медицины (n = 61, 9).6%). Пациенты, нуждавшиеся в лечении внутренних болезней или ортопедическом лечении, посещали соответственно внутренние болезни и спортивную медицину. Однако пациенты, нуждавшиеся в первой помощи, например, при острой мышечной боли или диарее, обращались за неотложной помощью. Спортсмены составили 150 (23,7%) от общего числа пациентов, причем большинство из них были пациентами костно-мышечной терапии (n = 29, 19,3%) (см. Таблицу 2).

Таблица 2 Характеристика исследуемой группы

Среднее количество рецептов, выписываемых ежедневно, составило 25.3 (± 14,3). В течение первых 10 дней соревнований ежедневно выдавалось менее 13 (± 7,2) рецептов, а в дни 11–25 соревнований это число возросло до 33,5 (± 11,7) (см. рис. 1).

Рис. 1

Количество ежедневных назначений во время чемпионата мира FINA среди ветеранов в Кванджу, 2019 г.

Что касается путей введения спортсменам, то наибольшая доля приходится на пероральные препараты (194 случая, 76,4%), за которыми следуют наружные препараты ( 49 дел, 19.3%) и инъекции (11 случаев, 4,3%). Кроме того, большинство назначений включало обезболивающие и противовоспалительные препараты, за которыми следовали желудочно-кишечные препараты, респираторные препараты и противомикробные препараты (см. Таблицу 3).

Таблица 3 Анализ рецептов, выданных спортсменам

Вмешательство фармацевтов по рецепту

Вмешательство фармацевта по рецепту регистрировалось в течение 18 из 25 дней во время соревнований. Результаты показали вмешательства по 47 (9,6%) из 491 рецепта.Что касается видов вмешательств, то изменение дозировки (21 случай, 44,7%) составило большинство вмешательств, затем следует изменение количества дней назначения (9 случаев, 19,1%) и отпуск после подтверждения назначения врачом (9 случаев). , 19,1%). Вмешательства, связанные с назначением ВАДА, имели место в 3 (0,6%) случаях; 1 случай связан с 500 мл физиологического раствора, содержащего поливитамины, 1 случай связан с ингалятором с бета-2-агонистом и 1 случай связан с пероральным препаратом железа соответственно (см. Таблицу 4).

Таблица 4 Анализ рецептурных вмешательств фармацевтов (18 дней)

Кто мы | Всемирное антидопинговое агентство

Кто мы | Всемирное антидопинговое агентство Настройки файлов cookie Перейти к основному содержанию

Похоже, у вас отключен javascript. Для просмотра этого сайта в лучшем виде, пожалуйста, активируйте его!

Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) было создано в 1999 году как международное независимое агентство, созданное и финансируемое спортивным движением и правительствами мира.

Наши ключевые направления деятельности включают научные исследования, образование, развитие антидопингового потенциала и мониторинг Всемирного антидопингового кодекса – документа, гармонизирующего антидопинговую политику во всех видах спорта и во всех странах.

Откройте для себя

• Наше видение

  Мир, в котором все спортсмены могут участвовать в спортивной среде без допинга.

• Наша миссия

  Возглавить совместное всемирное движение за спорт без допинга.

ЧЕСТНОСТЬ

• • Мы защищаем права всех спортсменов в отношении борьбы с допингом, способствуя честности в спорте.
  • Мы соблюдаем самые высокие этические стандарты и избегаем неправомерного влияния или конфликта интересов, которые могут подорвать наши независимые и беспристрастные суждения.
  • Мы разрабатываем политики, процедуры и практики, отражающие справедливость, беспристрастность и честность.

ОТКРЫТОСТЬ

• • Мы беспристрастны, объективны, сбалансированы и прозрачны.
  • Мы сотрудничаем с заинтересованными сторонами и отраслью, чтобы найти общие способы борьбы с допингом.
  • Мы прислушиваемся к мнению спортсменов как заинтересованных сторон, на которых больше всего влияет антидопинговая политика и деятельность.
  • Мы стремимся быть разнообразными и инклюзивными, чтобы у всех были равные возможности быть представленными.
  • Мы размышляем о себе и просим обратную связь.
  • Мы заслуживаем доверия и уважаем все заинтересованные стороны.

СОВЕРШЕНСТВО

• • Наша деятельность соответствует самым высоким стандартам профессионализма
  • Мы разрабатываем инновационные и практичные решения, позволяющие заинтересованным сторонам реализовывать антидопинговые программы.
  • Мы применяем стандарты передового опыта и распространяем их во всех сферах нашей деятельности.
  • Мы ищем наиболее эффективные методы работы.

Наша история

• WADA была создана в 1999 году после крупного допингового скандала, потрясшего мир велоспорта в 1998 году. 

  В феврале 1999 года Международный олимпийский комитет (МОК) созвал Первую всемирную конференцию по допингу в спорте в Лозанне, Швейцария, на которой собрались все стороны, участвующие в борьбе с допингом.По итогам конференции была принята Лозаннская декларация о допинге в спорте – документ, который предусматривал создание независимого международного антидопингового агентства для работы на XXVII Олимпиаде, которая должна была состояться в Сиднее, Австралия, в 2000 году.

  ВАДА было создано 10 ноября 1999 года для защиты спортсменов, продвижения ценностей чистого спорта и сохранения спортивного духа на международном уровне. ВАДА было создано как фонд по инициативе МОК при поддержке и участии межправительственных организаций, правительств, органов государственной власти и других государственных и частных структур, ведущих борьбу с допингом в спорте.По сей день Агентство состоит и финансируется спортивным движением и правительствами мира.

Наш бренд

В начале 2022 года ВАДА запустило обновленное позиционирование бренда, которое призывает всех нас поднять уровень игры, чтобы выполнить нашу глобальную совместную миссию по борьбе с допингом в спорте.

Позиционирование усилено новой визуальной идентификацией. Мы создали модернизированный логотип, который изображает более открытый, привлекательный и эффективный бренд.Он чтит устаревшие элементы, такие как квадрат, представляющий правила и обычаи игры, и знак равенства, который вызывает справедливость с человеческим прикосновением.

Зеленый — наш цвет, игровое поле — наш дом. Мы расширили нашу палитру и дизайн, чтобы отразить различные игровые поля. Чтобы отразить нашу приверженность равным шансам для всех, знак «равно» вдохновляет наш визуальный подход. Добавьте к этому разнообразные, аутентичные изображения и доступный современный шрифт, и вы получите связный, современный и человечный бренд, который говорит…ВАДА полна решимости поднять уровень игры для спортсменов во всем мире.

Спорт — это не игра, в которой вы просто выигрываете или проигрываете.

Его дух выходит за рамки победы.

Выиграйте обманом, и все проиграют.

В ВАДА мы стремимся к честной конкуренции.

Мы гордимся тем, что являемся мировой объединяющей силой в спорте без допинга.

Мы существуем… чтобы направлять… чтобы… вдохновлять спортсменов и спорт на правильный выбор.

Потому что все мы лучше всего проявляем себя, когда играем честно и честно.

Вместе поднимем игру и будем играть по-настоящему.