Как сломать мизинец на руке без причины и боли: теория перелома. Двери в помощь Легкий способ сломать руку

Posted on by alexxlab

Содержание

Онемение пальцев рук | Немеют пальцы рук лечение

Если у вас присутствует незначительное или регулярное онемение пальцев рук, есть основания полагать что происходит сдавливание, повреждение или воспалительный процесс нервов. Кроме того, если вы испытываете такие симптомы как неприятное покалывание, «мурашки» — это может быть признаком парестезии. Если у вас:

• Немеет мизинец на руке – то скорей всего защемлен нерв, развивается шейный остеохондроз;

• Средний палец – шейные позвонки воротниковой зоны могут быть повреждены;

• Безымянный палец – у вас присутствует мышечное перенапряжение;

• Онемение большого или указательного пальца – происходит при сдавливании сосудов и нервов в запястном канале;

• Мизинец и безымянный палец – у вас могут диагностировать нарушение функций сердечно-сосудистой системы.

При обнаружении одного или нескольких симптомов онемения – проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить или исключить заболевания, которые требуют медицинского вмешательства.

Причины онемения пальцев

Причины онемения пальцев могут быть медицинскими или немедицинскими. Одни могут быть признаком серьезного заболевания, другие – следствием механических повреждений.

К немедицинским относятся:

• Переохлаждение;

• Травмы рук;

• Сон в неестественной позе;

• Интоксикация организма;

• Ношение украшений, которые передавливают конечности;

• Долговременное нахождение пальцев в одном положении.

В большинстве случаев это проходит само собой и требует лишь изменений в образе жизни. Но если покалывание становиться регулярным, и вы испытываете онемение в одном и том же месте – обратитесь к врачу для диагностики и составления плана терапии.

К медицинским причинам относятся:

• Остеохондроз;

• Межпозвоночная грыжа;

• Туннельный синдром;

• Воспаление суставов;

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;

• Неправильная циркуляция крови на фоне развивающегося сахарного диабета;

• Тромбоз;

• Сбой в работе эндокринной системы.

Необходимо учесть тот факт, что работа вашего организма зависит от образа жизни, который вы ведете. К примеру вредные привычки отражаются на способности организма правильно функционировать.

Диагностика заболеваний

Если приступы парестезии проявляются регулярно вы должны обязательно обратиться к врачу за медицинской помощь, который проведет ряд исследований для диагностики:

• Анализ крови, мочи, уровня сахара в крови;

• УЗИ, ЭКГ сердечной мышцы, допплерография (доплер) сосудов;

• МРТ кисти и др.

Все это позволит врачу с точностью установить диагноз, выявить неврологические нарушения в конечностях и подобрать методы лечения.

Методы лечения парестезии

Для лечения парестезии используется несколько методов и терапевтических подходов, которые подбираются в индивидуальном порядке. Некоторые из них:

• Лечебный массаж или мануальная терапия;

• Физиотерапевтическое лечение: ударно-волновая терапия с помощью магнита или ультразвука, это позволяет нормализовать и улучшить кровообращение, запустить процесс регенерации поврежденных тканей;

• Лечебная блокада используется при туннельном синдроме;

• ЛФК и лечебная гимнастика поможет избавиться от боли, восстановить чувствительность.

В результате пациенты нашей клиники отмечают, что помимо избавления от самого заболевания состояние здоровья в целом улучшается – укрепляется мышечный корсет, гибкость, снижается масса тела. Доказано, что грамотно подобранная физическая активность и систематичность благоприятно влияют на все процессы в организме.

Профилактика парестезии

Профилактика парестезии поможет не только избежать развитие болезни, но и предотвратить рецидивы после лечения. Правила, которые помогут вам в этом:

1. Исключить алкоголь, табакокурение, наркотические препараты;

2. Сбалансированный рацион, правильное питание, рекомендуется исключить легкие углеводы – сахар, белую муку, консерванты;

3. Дробное питание, не допускать переедания, контролировать массу тела;

4. Измерять уровень сахара в крови и артериальное давление;

5. Заниматься ЛФК на постоянной основе;

6. Здоровый сон, не менее 8 часов в сутки.

Не забывайте, что онемение пальцев рук может быть признаком серьезных сбоев в работе организма.

Не откладывайте посещение врача, проходите плановые медицинские осмотры, чтобы предотвратить развитие заболевания и устранить его последствия.

Клиника Доктора Костюка активно занимается лечением заболеваний позвоночника и суставов, одним из симптомов, которого – является онемение пальцев рук. Вовремя проведенное лечение сохранит вам здоровье и средства. Будьте здоровы!

01.11.2016 Можно ли отлежать руку или ногу насовсем!

Часто бывает по утрам трудно проснутся, но что если мы уже встали а наша рука никак не хочет просыпаться. Мы крутим и трясем рукой, щиплем ее изо всех сил, но она совершенно онемела. Выглядит забавно, но нам не до смеха ведь нашу конечность как будто колит тысячи иголок, знакомое ощущение правда.

Обычно родители говорят нам, что это из- за недостатка крови, сосуды оказались пережатыми и часть тела начала отмирать, а когда кровь возвращается в руку или ногу она как бы оживает. Тоже самое происходит, когда мы долго сидим, поджав под себя ноги или на корточках. Но ведь мы знаем, что если мозг лишить притока крови он умирает всего через 5 минут.

Почему тогда мы всегда просыпаемся вовремя? Почему мы никогда не слышали о невезучих людях, которые лишились конечностей во сне или после скучной лекции?

Дело в том, что большинство тканей из чего сделаны наши руки и ноги, например мышцы и кожа, могут жить без крови гораздо дольше. Рука или нога могут прожить до 6-ти часов вовсе без притока крови и не умереть, но если подумать это не так уж удивительно. Мы знаем, что умелый хирург может пришить оторванный палец или даже целую руку, через несколько часов после аварии. Главное положить оторванный кусок на лед, низкая температура замедляет жизненные процессы в клетках, чтобы они медленнее тратили кислород.

Но есть один тип клеток, который потребляет просто огромное количество энергии и кислорода, это нервные клетки. Вот почему наш мозг так легко можно убить, каждый день наш огромный компьютер потребляет 120 грамм глюкозы или пол чашки сахара.

Это почти 1/4 энергии, которую использует человек за день. А ведь нервные ткани в отличие от мышц еще и не умеют запасаться топливом.

На самом деле, когда мы отлеживаем руку или ногу, мы вовсе не рискуем ее потерять. Да если пережать сосуды приток крови замедляется, но мы же не надели на руку жгут. Кровь все равно поступает в конечность просто ее меньше и первыми страдают самые прожорливые потребители кислорода нервы.

Когда нервы начинают задыхаться они отправляют в мозг случайные сигналы, особенно шумно бьют тревогу рецепторы боли ноцицепторы. Обычно мы сразу это чувствуем и меняем позу, чтобы восстановить кровоток. Но если мы спим нервы со временем тоже засыпают и конечность немеет. вместо этого начинает срабатывать нейроны в позвоночнике и мозге, просто чтобы запомнить тишину. То есть мурашки находятся вовсе не в отсиженной ноге, а сообщение об ошибке в нашем собственном мозге. А вот когда нервы начинают просыпаться они посылают в мозг сильные всплески электричества и вот тогда мы чувствуем мучительные уколы тысячи иголок.

Так опасно это или все таки нет? Зависит от того надолго ли мы лишили нервы кислорода, если мурашки, иголки, онемения проходят за несколько секунд или минут, то нервы повреждены лишь чуть- чуть. Если бы кровоток был нарушен дольше боль была бы достаточно сильной чтобы проснуться. Но бывает, что человек не реагирует на боль. Вот почему хирурги следят, чтобы люди под наркозом не пережали себе сосуды. А иногда человек сам себя кладет под наркоз с помощью алкоголя или наркотиков, это называется Невропатия Оучевого Нерва или Сонный паралич. Если пьяница уснул в неловкой позе, например упершись подмышкой на спинку скамейки, лучевой нерв сжимается на много часов и частично отмирает, на следующий день онемение долго не проходит и может вернуться позже, а также дело может дойти до операции.

В особо тяжелых случаях например в полной отключке или если человека заставляют сохранять неудобную позу конечности могут отмереть целиком. Так стал инвалидом солдат, которого заставляли часами сидеть на корточках.

 

 

 

Врач невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г. Тамбова» Бреева Е.А.

 

Повреждения зон роста — лечение, симптомы, причины, диагностика

Зона роста также называемая эпифизарной пластиной или физисом — это участок растущей ткани в конце длинных трубчатых костей у детей и подростков.Каждая длинная кость имеет по крайней мере две пластины роста: по одному на каждом конце. Рост пластины определяет будущую длину и форму зрелой костной ткани. После завершения роста в конце пубертатного возраста рост пластин завершается и эта зона замещается твердой костной тканью.

Повреждения пластинок возникают у детей и подростков. Пластины является самой слабой областью растущего скелета, они слабее даже, чем соседние связки и сухожилия, которые соединяют кости с другими костями и мышцами. У ребенка в период роста при серьезных травмах суставов, наиболее вероятно,будет повреждение пластин роста, чем связок, отвечающих за стабильность сустава. Травмы, которые могут вызвать растяжение связок у взрослых, могут вызвать повреждение пластин роста у детей.

Повреждения пластин роста происходят при переломах. Они составляют 15 процентов всех детских переломов. Они встречаются в два раза чаще у мальчиков чем, у девочек, и наиболее часто встречаются у 14 — 16-летних мальчиков и 11 — 13-летних девочек. У девочек в более старшей возрастной группе реже встречаются переломы так, как опорно-двигательный аппарат у девочек созревает раньше, чем у мальчиков. В результате у девочек раньше завершается формирование костной ткани и пластинки роста сменяются плотной костной тканью. Примерно половина всех травм пластинок роста происходят в нижней части предплечья ( лучевой кости) или в локте. Эти травмы также часто встречаются в нижней части ноги (голени и малоберцовой кости). Они могут также возникать в верхней части ноги (бедре) или в лодыжке и стопе.

Причины

Хотя травмы пластинок роста, как правило, связаны с острой травмой ( падение или удар по конечности),повреждение может быть вызвано и хронической травмой, возникающей в результате избыточных частых нагрузок. Например, такие повреждения пластин роста могут возникнуть у спортсменов: гимнастов, легкоатлетов, игроков в бейсбол.

На основании определенных исследований травматизма у детей были получены данные, что повреждения пластин роста возникают в результате падений на детской площадке или со стульев. На такие виды спорта такие, как футбол, легкая атлетика и гимнастика, приходится одна треть всех травм. На другие виды физической активности такие, как езда на велосипеде, катание на санях, катание на лыжах и катание на роликовой доске, приходится одна пятая всех переломов пластин роста. Травмы при езде на автомобиле, мотоцикле, и связанных с ними транспортных происшествиях составляют лишь небольшой процент переломов пластин роста.

Eсли у ребенка после острой травмы или чрезмерной нагрузки возникает боль, которая не исчезает или проходит изменение физической активности или есть локальная болезненность,то в таком случае обязательно необходима консультация врача. Ребенок, ни в коем случае,не должен двигаться через боль. Дети, которые занимаются спортом, часто испытывают некоторый дискомфорт, так как им приходится выполнять новые движения. В некоторых случаях появление определенных неприятных ощущений вполне предсказуемо, но,тем не менее,любая жалоба ребенка заслуживает внимания так,как некоторые травмы при отсутствии адекватного лечения могут приводить к необратимым изменениям и нарушить надлежащий рост костей поврежденной конечности.

Хотя в большинстве случаев травмы пластин роста связаны с травмами во время игры или занятий спортом,тем не менее, возможны и другие причины повреждения зон роста (например, при инфекции костей ),которые могут изменить нормальный рост и развитие костной ткани.

Другие возможные причины травмы пластинок роста

Жестокое обращение с детьми может стать причиной травм костей, особенно у маленьких детей, у которых рост костных тканей только начинается.

Воздействие холода (например, обморожение) может также повредить пластинки роста у детей и в результате чего могут быть короткие пальцы в старшем возрасте или ранее развитие дегенеративного артрита.

Радиационное излучение, которое используется для лечения некоторых видов рака у детей, может привести к повреждению роста пластины. Более того, недавние исследования показали,что и химиотерапия, используемая для лечения онкологических заболеваний у детей, может негативно повлиять на рост костей. Аналогичное действие оказывает и длительное применение стероидов для при лечении ревматоидного артрита.

Наличие у детей определенных неврологических нарушений, которые приводят к сенсорному дефициту или мышечному дисбалансу, повышает риск переломов пластинок роста, особенно в области лодыжки и колена.

Подобные типы травм часто наблюдаются у детей, которые родились с нечувствительностью к боли.

Область зон роста является местом приложения многих наследственных заболеваний, которые влияют на опорно-двигательный аппарат. Наука постепенно изучает гены и мутации генов, участвующих в формировании скелета, роста и развития костной ткани. Со временем эти исследования помогут лечить различные отклонения в нормальном функционировании пластин роста.

Симптомы

  • Невозможность продолжать игру из-за болей после острой травмы.
  • Снижение способности играть в течение длительного времени из-за постоянной боли после перенесенной травмы.
  • Визуально заметная деформация руки или ноги ребенка.
  • Сильная боль и невозможность движений после травмы.

Диагностика

После выяснения обстоятельств травмы врач назначает рентгенографию для определения типа перелома и выработки плана лечения. Поскольку зоны роста не имеют такой плотности, как кости, то рентгенография их не визуализирует и они определяются как промежутки ( зазоры) между метафизом и эпифизом длинной трубчатой кости.В связи с плохой визуализацией на рентгенографии зон роста рекомендуется проводить рентгенографию парной конечности для сравнения изображений.

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет достаточно четко визуализировать изменения в тканях и, поэтому, может быть назначена для диагностики повреждений пластин роста. В некоторых случаях, возможно использование другие диагностических методов, таких как компьютерная томография (КТ) или УЗИ исследование.

Классификация переломов пластин роста (Солтер и Харрис)

Переломы пластин роста делятся на 5 типов:

  • Тип I
    Эпифиз полностью отделен от конца кости или метафиза, через глубокий слой пластинки роста. Пластина роста остается прикрепленной к эпифизу. Врачу необходимо провести репозицию при наличии смещения. При этом типе перелома необходима иммобилизация с помощью гипса для полноценной консолидации. Как правило, вероятность полноценного восстановления кости при этом типе перелома очень высокая.
  • Тип II
    Это наиболее распространенный тип перелома пластины роста. Эпифиз, вместе с пластиной роста отделяется от метафиза. Как и при типе I,при переломах типа II обычно необходимо проводить репозицию и жесткую фиксацию гипсом.
  • Тип III
    Этот тип перелома происходит в редких случаях, как правило, в нижней части голени, в большеберцовой кости. Это происходит, когда перелом проходит полностью через эпифиз и отделяет часть эпифиза и пластинку роста от метафиза. При таких переломах нередко требуется хирургическое восстановление суставной поверхности. Прогноз при таких переломах хороший,если нет нарушения кровоснабжения отделенной части эпифиза и нет выраженных смещений отломков.
  • Тип IV
    Этот перелом проходит через эпифиз, через всю пластинку роста и в метафиз.При этом типе перелома необходима хирургическая реконструкция геометрии костей и выравнивание пластинки роста. Если реконструкция не будет проведена качественно, то прогноз при таком тип перелома может быть не очень хорошим. Эта травма встречается,чаще всего,в конце плечевой кости рядом с локтем.
  • Тип V
    Это редкий тип травмы,когда происходит дробление конца кости и пластина роста сжимается. Чаще всего,такой тип перелома встречается в колене или лодыжке.Прогноз неблагоприятный, так как преждевременное окостенение зоны роста почти неизбежно.
    Новая классификация, называемая классификация Петерсона различает также перелом типа VI, при котором часть эпифиза, пластина роста, и метафиз отсутствуют. Это обычно происходит при открытых ранах или переломах (травмы при применение сельскохозяйственной техники,снегоходов, газонокосилки или при огнестрельных ранениях). При VI типе перелома обязательно требуется хирургическое вмешательство, и большинстве случаев бывают необходимы поздние реконструктивные или корректирующие операции. Рост костей почти всегда нарушен.

Лечение

Как правило, лечением травм (за исключением незначительных) занимается врач-травматолог. В некоторых случаях требуется детский ортопед-травматолог так,как травмы у детей нередко имеют свои особенности.

Лечение при переломах зависит от типа перелома.Лечение, которое должно быть начато как можно раньше после травмы и, как правило, представляет собой следующие действия:

  • Иммобилизация. На поврежденную конечность накладывается гипс или шина и ограничивают любую деятельность ребенка,которая может оказать давление на травмированную область.
  • Репозиция. При наличии смещения отломков необходима ручная репозиция или нередко хирургическая репозиция с фиксацией отломков. Фиксация необходима для нормальной консолидации костной ткани.После проведения репозиции накладывается гипсовая повязка с захватом зоны роста и сустава. Иммобилизация в гипсе необходима в течение от нескольких недель до нескольких месяцев до тех пор, пока не произойдет нормальная консолидация костной ткани.Необходимость в оперативном восстановлении целостности костных структур определяется размерами смещения, наличием опасности повреждения близлежащих сосудов и нервов и возрастом ребенка.
  • ЛФК назначается только после завершения регенерации костной ткани. Долгосрочные наблюдения врача необходимы для оценки адекватного роста костной ткани так, как происходит травма зон роста. Поэтому, рекомендуется проведение рентгенографии конечностей с интервалами 3-6 месяцев, в течение 2 лет после перелома зон роста. Некоторые переломы требуют динамического наблюдения до завершения роста ребенка.

Прогноз

Почти в 85 процентов случаев переломов пластинок роста происходит полное заживление без каких-либо последствий.
Нарушение формирования костной ткани при травме пластинки роста возникают в следующих случаях:

  • Тяжесть травмы. Если травма вызывает нарушение притока крови к эпифизу,то происходит нарушение роста костной ткани.Также при при смещении, разрушении или компрессии пластинки роста возможно замедление роста костной ткани.Наличие открытой травмы может повлечь за собой риск инфицирования и инфекция может разрушить пластину роста.
  • Возраст ребенка. В младшем возрасте повреждение пластин роста может приводить к более серьезным нарушениям в развитии костной ткани так, как необходим большой прирост костей. И поэтому,при переломах в раннем детском возрасте требуется длительное наблюдение врача. В то же время более молодая костная ткань обладает большей регенераторной способностью.
  • Локализация переломов зон роста. Например,зоны роста в колене более ответственны за экстенсивный рост костей, чем другие.
  • Тип роста перелома пластин — Тип IV и V являются наиболее серьезными.

Лечение зависит от вышеперечисленных факторов, а также опирается на прогноз.

Наиболее частым осложнением перелома пластины роста является преждевременная остановка роста костей. Пораженная кость растет медленнее, чем это было бы без травмы, и в результате конечность может быть короче, чем неповрежденная конечность. Если же повреждена только часть пластинки роста, рост кости может быть в одну сторону и происходит искривление конечности. Травмы зоны роста в колене подвержены наибольшему риску осложнений. Так как нередко травма зоны роста в колене сопровождается повреждением нервов и сосудов, то поэтому травмы зон роста в колене чаще сопровождаются нарушением роста костей и искривлениями конечности.

В настоящее время в ведущих исследовательских клиниках проводятся исследования, изучающие возможности стимуляции регенерации тканей с использованием результатов генной инженерии, что позволит в будущем избежать остановки роста и деформации конечностей после перенесенных травм зон роста.

первая помощь, лечение, сроки реабилитации

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 10 мин Просмотров 2.2к. Опубликовано Обновлено

Изолированный перелом пальца на ведущей руке происходит часто. Несмотря на кажущуюся легкость травмы, человек, сломавший фалангу, теряет трудоспособность, при этом вред здоровью невелик, хотя сложные повреждения приводят к инвалидности. Так, оскольчатые разломы могут привести к дисфункции всей кисти. Если это ведущая рука, то уровень жизни снижается, возникают ограничения в быту, страдает профессиональная деятельность.

Классификация

Типология повреждений верхних конечностей подразумевает деление травм по характеру излома:

  • продольные – линия разлома параллельна травмированным структурам;
  • поперечные – в быту их также называют перпендикулярными, поскольку они пересекают ось костной ткани;
  • винтообразные – костные отломки смещаются по спирали и переворачиваются в проекции, что осложняет репозицию;
  • косые – приходятся под острым углом относительно положения травмированной кости.

Если  в деструктивный процесс вовлечены суставы, говорят о переломовывихе. Внутрисуставные повреждения опасны и требуют контроля на всех этапах лечения. Наличие раны позволяет дифференцировать открытый перелом пальца. Если травмирован кончик, разрушается ноготь. Такие травмы считаются наиболее болезненными.

Имеет значение локализация травмы по отношению к фалангам. Так, выделяют травмы основания, повреждения средней фаланги, перелом ногтевой фаланги. В последнем случае отдельно говорят о переломе ногтевой бугристости. Это внесуставное повреждение, которое чаще является следствием компрессионного воздействия.

Навскидку сложно сказать, какая степень повреждения возникает после удара: это может быть обычный ушиб или более опасная травма. В случае перелома дистальной (ногтевой) фаланги последствия для здоровья минимальны. Если произошел перелом средней или проксимальной фаланги, высока вероятность потери чувствительности травмированного участка. Так, перелом указательного пальца снижает функции конечности. Негативно влияет на моторику перелом среднего пальца, а вот закрытый перелом мизинца, при котором травмирована первая фаланга, переносится легко и быстро восстанавливается.

По характеру разрушения костных структур выделяют:

  • надлом – незначительное повреждение, которое обычно возникает при компрессии. Чаще такой перелом затрагивает 5 и безымянный пальцы на руке;
  • трещину – более серьезное повреждение, подразумевающее разрушение более половины диаметра кости;
  • растрескивание – характерно для прямого удара во время драки или спарринга. Перелом большого пальца руки, подразумевающий растрескивание, – явление редкое, а вот другие проксимальные фаланги могут пострадать, причем перелом мизинца на руке при косом или боковом ударе встречается чаще.

Код травмы по МКБ 10

Травмы на уровне запястья кодируются по МКБ 10 шифром S62. Изолированный перелом пальца руки получает код S62. 6. Если повреждены несколько фрагментов кисти руки, присваивают код S62.7.

Причины

Обычно переломы пальцев возникают при прямом ударе или сдавливании. Боксеры и мастера рукопашного боя сталкиваются с подобными нарушениями даже при использовании защитной экипировки.

У детей перелом мизинца на руке может возникнуть по причине того, что кроха неудачно упал на кисть или прищемил фалангу. Когда она попадает в дверной проем, травмируется кончик. Не всегда удается вовремя диагностировать трещину. Кажется, что пострадали исключительно мягкие ткани, но рентгенография выявляет костные отломки, которые при отсутствии медицинской помощи срастаются неправильно.

Среди патологических травм выделяют повреждения, вызванные заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Так, хрупкость костей возрастает при остеопорозе и остеомиелите. В случае заболеваний онкологического характера также увеличивается риск травматизации костных структур, из-за чего нарушаются функции конечности.

Симптомы

Кажется, что подобные повреждения должны переноситься легче, чем другие травмы опорно-двигательного аппарата, однако симптомы перелома пальца более выражены. Болевые ощущения крайне сильные, иногда острые боли становятся причиной травматического шока.

Если перелом сопровождается вывихом или разрывом связок пальцев, фаланга уходит вбок, палец опухает и синеет, имеется болевой синдром. Может ли быть температура при сломанной фаланге? В случае открытой раны и воспалительного процесса не исключено повышение температуры тела и развитие осложнений.

Основные признаки перелома пальца включают:

  • гематомы, кровоизлияния, синюшность;
  • атипичную подвижность или ограниченность движений;
  • крепитацию при пальпации или сгибании;
  • припухлость и отек, травмированные фаланги выглядят неестественно толстыми.

Симптомы перелома большого пальца можно спутать с повреждением кисти. Как понять, какие кости сломались в этом случае? Характерным признаком перелома пальца на руке является укорочение фаланги. Двигать пальцами практически невозможно, поврежденная фаланга становится толстой. Если вовремя распознать первые признаки, можно точно понять локализацию повреждения. В дальнейшем симптомы непосредственно перелома пальца сложно распознать – отечность, боль и тугоподвижность распространяются на всю кисть.

При боковом ударе обычно страдают мизинец и безымянный. Однако трещина костной ткани не всегда происходит. Симптомы перелома мизинца включают деформацию, отклонение от оси. Во всем остальном симптомы при переломе любых пальцев на руке совпадают.

Что делать при переломе пальца

Избежать негативных последствий позволит адекватная медицинская помощь при переломе пальца руки, которую первым делом оказывают на месте. В случае повреждения кожи рану промывают и дезинфицируют. Воздействие на ногтевые фаланги болезненно и тяжело переносится пострадавшим, поэтому в рамках первой помощи место травмы необходимо обезболить. Для этого используют холод или препараты местного действия с лидокаином. Эффективные средства от болей – ненаркотические анальгетики: «Кеторол», «Кетанов», «Нурофен», «Анальгин».

Остановить сильное кровотечение удается посредством бинтования. Важную роль при переломе пальца играет иммобилизация. Необходимо зафиксировать костные структуры, чтобы не допустить их смещения. С этой целью используют шины из подручных материалов: карандаш или шариковую ручку, ветку дерева, палочку от мороженого или леденцов и др.

Травмированную конечность сильно не перетягивают. Важно обеспечить неподвижность, но не допустить посинения кисти. Лучше держать поврежденную руку в согнутом положении, что снизит вероятность повторного кровотечения. Сразу после перелома пальца руки и оказания первой медицинской помощи пострадавшего отправляют в травмпункт.

Как определить перелом пальца

Идентифицировать перелом одной из фаланг пальца руки от других травм опорно-двигательного аппарата позволяет инструментальная диагностика. Отличить трещину или полный разлом костей от вывиха пальца удается в ходе рентгенографии. Не всегда получается распознать характер травмы, опираясь исключительно на симптомы, поэтому лучевая диагностика является обязательной.

Как определить наличие перелома пальца руки, если врача нет поблизости? Явными признаками выступают деформаций костных структур и видимые в открытой ране отломки. Однако это не исключает наличия одновременного вывиха и разрывов мягких тканей. Определенные методы диагностики позволяют травматологу узнать, нет ли сопутствующих нарушений, однако будьте готовы испытать струю боль при пальпации.

Лечение

Консервативная терапия предлагает лечение перелома пальца руки методом закрытой репозиции. Данный метод подходит для неосложненных повреждений. Сразу после вправления дают анальгетики. С такой  же целью используют лекарственный электрофорез. При острой боли проводят новокаиновую блокаду со стороны поражения.

Как лечить травмированный орган в конкретном случае, решает травматолог. Методы терапии варьируются, но чаще накладывают гипсовую повязку. Сколько носить гипс, зависит от сложности повреждения. Обычно при травматизации одной фаланги требуется 3-4 недели. Фиксатор для пальца после травмы дистальной фаланги пальца долго не носят. Если удается быстро вылечиться, то ношение повязки отменяют и приступают к лечебной гимнастике. Некоторое время после перелома держится отек – опухоль остается при сильном повреждении мягких тканей. Убрать ее помогают солевые ванночки и противоотечные мази.

Если основные признаки неосложненного перелома пальца руки исчезли, можно говорить о выздоровлении. Иногда после травмы слазит кожа – почему это происходит? Это связано с ношением гипса и отсутствием должной гигиены в период иммобилизации. При правильном уходе шелушение проходит.

Оперативное лечение

Операция требуется в сложных случаях, когда репозиция костных отломков закрытым путем невозможна. Вылечить перелом основной фаланги с дроблением костной структуры на фрагменты без серьезного медицинского вмешательства невозможно. С целью фиксации отломков осуществляется остеосинтез. Для этого временно вставляют спицу. Если процесс сращения проходит без осложнений, через 3 недели ее извлекают.

Перелом большого пальца со смещением чаще требует хирургической коррекции. Иногда спица в пальце остается пожизненно. Установка подобных конструкций требуется при осложненном переломе со смещением либо в случае ранее неправильно сросшегося перелома, вызвавшего необратимые изменения. После выправления кости сшивают сухожилия и мышцы.

Как лечить перелом пальца в домашних условиях

Нельзя назвать перелом пальцев легкой травмой. Вылечить повреждение в домашних условиях без медицинской помощи не представляется возможным. После проведения основной терапии пациенту предлагается питаться продуктами, обогащенными кальцием, и не беспокоить поврежденную конечность.

Сколько срастается перелом пальца

Если травма не является осложненной, то кости срастаются в течение 4-6 недель. Долго происходит заживление, когда повреждены связки и сухожилия. Сколько заживает перелом мизинца, не отягченный сопутствующими нарушениями? При благоприятных условиях достаточно 3 недель, иногда гипсовую повязку выдерживают 5 недель. Только врач может ответить на вопрос, сколько времени срастается перелом, поскольку многое определяется возрастом пациента, сложностью травмы и состоянием  костно-мышечной системы.

Реабилитация

Для улучшения восстановления рекомендуют лекарственный электрофорез. В этот же период меняют рацион питания. Восстановить костные структуры помогают продукты, содержащие магний, цинк и марганец. Они способствуют усвоению кальция и активизируют срастание.

Врач объяснит, как и когда разрабатывать палец после перелома. Не нужно перегружать конечность и форсировать события, это может привести к хроническому травматизму. Часто при переломе носят гипсовую повязку, а потому активные действия на период мобилизации исключены. В дальнейшем реабилитация перелома пальца руки после снятия гипса заключается в выполнении гимнастики дома. Пациенту предлагается разрабатывать пальцы после перелома с помощью теннисных мячиков и резиновых колец.

На период реабилитации врач может посоветовать выполнение монотонной работы фалангами: игра на клавишных, вязание спицами и др. Рекомендованы лепка из пластилина, соленого теста, работа с песком, резиновыми мячиками и другие методы, направленные на развитие мелкой моторики.

Физиотерапия

Физиотерапевт или реабилитолог подскажет, как правильно разработать палец после перелома. Рекомендованы специальные упражнения и лечебная гимнастика для пальцев. Пользу принесет перебирание риса или гречневой крупы. Для разработки отдельных фаланг пальца после перелома используют лангеты, ограничивающие подвижность.

После любого перелома проводят аппаратную физиотерапию. Выручат УВЧ, магнитотерапия, аппликации озокеритом до 10 процедур. Разработку пальцев руки в домашних условиях после перелома начинают еще до снятия гипса. Пользу принесет легкий массаж кисти, который улучшит кровоток и регенерацию. Как разработать пальцы руки после удаления повязки, подскажет врач. На начальном этапе наиболее приемлем пассивный метод: воздействие сухим теплом, самомассаж. В дальнейшем разрабатывать пальцы следует активно – с помощью гимнастики, выполнения бытовых функций.

Осложнения и последствия

В случае перелома пальца не исключены негативные последствия. Кисть может потерять функции, иногда травмированный палец не сгибается или деформируется. Такие осложнения возникают вследствие самостоятельного лечения и отказа от медицинской помощи. Среди прочих последствий травмы:

  • остеомиелит – развивается в причине инфицирования ткани в случае ранения. Протекает тяжело, часто рецидивирует. Лечение хирургическое;
  • анкилоз – появляется в случае повреждения суставных поверхностей. Приводит к полному ограничению движения, что особенно ощутимо в повседневной жизни. Поврежденный палец утрачивает функции, что может привести к инвалидности;
  • псевдоартроз – сопровождается формированием ложного сустава, из-за чего конечность разгибается в том месте, которое при нормальных условиях остается неподвижным. Лечение осуществляется хирургически;
  • патологическая костная мозоль – если отломки сопоставлены неправильно, то перелом часто осложняется ограниченностью в движениях из-за чрезмерно большой костной мозоли;
  • контрактуры – одно из типичных осложнений травмы. Перелом фаланги пальца приводит к укорочению сухожилий, которые отвечают за функциональность конечности. Иногда палец не разгибается и частично или полностью утрачивает подвижность.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Переломы рук и хирургия переломов рук

Мы используем наши руки практически для всего, поэтому они также несут на себе основную тяжесть, когда речь идет о несчастных случаях — спотыкания и падения, падающие предметы и другие случаи могут привести к переломам рук.

Переломы кисти могут быть легкими или крупными и могут затронуть середину кости или ее конец. Во всех случаях они могут быть довольно болезненными и могут ограничивать использование ваших рук. В этом посте мы рассмотрим:

  • Как происходят обычные переломы рук?
  • Как понять, что у тебя сломана рука?
  • Переломы рук требуют хирургического вмешательства?
  • Восстановление после операции по перелому руки
  • Как специалисты по хирургии штата Мичиган могут помочь вам вылечиться

Общие причины переломов рук

Часто переломы кисти связаны с падением, размозжением, вывихом или другим воздействием на кисть.

Многие травмы возникают из-за того, что вы вытягиваете руки, чтобы предотвратить падение. Это может привести к перелому пальцев, кисти и запястья. Одним из распространенных переломов, вызванных падением, является перелом ладьевидной кости.

Занятия спортом являются частой причиной переломов в результате падений и скручиваний. Еще один распространенный тип перелома – перелом боксера. Перелом боксера обычно происходит, когда кто-то ударяет что-то сжатым кулаком, ломая 5 -й -й сустав кисти.

Рентгенограмма руки с боксерским переломом.

Переломы рук, связанные с работой, также распространены, особенно при работе с инструментами, машинами и другими инструментами, которые могут раздавить руку.

Как понять, что у тебя сломана рука?

Люди очень часто задаются вопросом, сломали ли они руку или это просто растяжение связок, которое пройдет само по себе.

Понимание признаков и симптомов переломов рук поможет вам решить, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.Тем не менее, единственный точный способ узнать, сломана ли ваша рука, — это сделать рентген. Специалисты Michigan Surgery Specialists могут поставить точный диагноз.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов переломов рук включают:

  • Боль и нежность
  • Отек
  • Боль, которая усиливается при захвате или движении
  • Онемение пальцев
  • Невозможность пошевелить пальцем(ами)
  • Синяк
  • Деформации (согнутые под неправильным углом пальцы и т.д.)

Если вы считаете, что ваша рука может быть сломана, всегда полезно проверить ее. Да, это может быть просто растяжение связок. Но если перелом не лечить, это может привести к другим осложнениям в будущем.

Требуют ли переломы рук хирургического вмешательства?

В большинстве случаев переломы рук не требуют хирургического вмешательства для заживления. После постановки диагноза с помощью рентгена может потребоваться вправление костей кисти. Затем рука будет иммобилизована гипсовой повязкой, шпагатом или бандажом.

Как правило, в течение первых двух недель после заживления вам назначают повторный прием, чтобы убедиться, что концы кости правильно выровнены. Общее время заживления может составлять от трех до шести недель в зависимости от тяжести и местоположения перелома.

Однако бывают случаи, когда при переломах кисти необходима операция. Очень серьезные переломы, при которых происходит фрагментация кости, могут потребовать использования пластин и винтов для удержания частей в положении во время процесса заживления.

При некоторых травмах винты и провода можно вводить без необходимости открытой операции. Однако в более серьезных случаях, таких как открытые переломы, когда кусочки кости проткнули кожу, необходимо будет сделать надрезы на коже, где кости должны быть выровнены.

Если кость полностью разрушена до такой степени, что ее невозможно восстановить, может потребоваться костный трансплантат

Вам нужно будет носить гипс от трех до шести недель, чтобы защитить кости, пока они заживают. В конце концов, вы сможете начать тренироваться, чтобы укрепить руки и восстановить утраченный диапазон движений.

Какие виды осложнений перелома кисти возможны?

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство поможет предотвратить многие потенциальные осложнения, все же можно столкнуться с другими. Некоторые из наиболее частых осложнений переломов кисти включают:

  • Потеря объема движений в пальцах
  • Потеря силы в руке
  • Скованность пальцев и кисти

Многие из этих осложнений можно лечить с помощью ручной терапии.

В некоторых случаях для облегчения некоторых осложнений необходима дополнительная операция на кисти. Например, оборудование может потребоваться удалить. В некоторых случаях может потребоваться удаление рубцовой ткани.

Как проходит восстановление после переломов рук?

Восстановление после операции на руке обычно требует нескольких недель ношения гипсовой повязки. Могут потребоваться дополнительные операции, но это не всегда так.

Вы можете рассчитывать на ношение полной гипсовой повязки от кончиков пальцев до предплечья или локтя до шести недель, чтобы кости руки оставались неподвижными.После того, как случай будет удален, будет сделан рентген.

Чем могут помочь специалисты по хирургии штата Мичиган?

В Michigan Surgery Specialists хирургия кисти является одной из наших основных специализаций. Наши высококвалифицированные хирурги кисти обладают передовым опытом и знаниями в проведении широкого спектра операций на кисти, включая лечение переломов кисти.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу с одним из наших специалистов.

10 причин тугоподвижности пальцев

Кистевой хирург Томас Р.Бойс, доктор медицины, обсуждает, почему ваши пальцы могут быть жесткими и как их лечить.

Скованность пальцев может быть очень неприятной. Ваши руки и пальцы являются жизненно важными инструментами, с помощью которых вы взаимодействуете с миром. Без нормального использования ваших рук и пальцев деятельность, включая домашние дела, работу, хобби и спорт, может стать более сложной.

Существует множество факторов, вызывающих скованность пальцев:

Артрит

Существует множество форм артрита, и любой из них может вызвать скованность пальцев.В большинстве случаев артрит представляет собой ревматоидный артрит, остеоартрит или псориатический артрит. Часто артрит и последующая тугоподвижность вызваны повреждением хрящей суставов пальцев. Потеря нормального плавного скольжения сустава часто приводит к ограничению движений в суставе. Другой причиной скованности при артрите является отек и утолщение слизистой оболочки суставов (синовит). Суставы в руке, которые чаще всего поражаются артритом, различаются в зависимости от типа артрита. Кроме того, если сустав инфицирован или сломан, хрящ может быть поврежден, что приведет к потере подвижности.

Травмы

Многие части пальца при повреждении могут привести к скованности пальцев.

Вывихи суставов пальцев и «заклинивание пальцев» вызывают отек и разрыв связок вокруг сустава. Эти травмы могут вызывать временные или даже постоянные изменения нормальной гибкости поддерживающих связок, что приводит к ограничению движений в суставах.

Сломанные пальцы (переломы) могут привести к отеку и кровотечению, что очень раздражает сухожилия, лежащие на костях.Иногда сухожилия частично разрываются острыми краями сломанной кости. Шинирование, гипсование или даже хирургическое вмешательство для лечения перелома может привести к рубцеванию сухожилий до кости и, следовательно, к ограничению их движения, что затем влияет на суставы, перемещаемые этими сухожилиями.

Травмы сухожилий разгибателей (выпрямление) или сухожилий сгибателей (сгибание) пальца могут привести к ограничению движений этих сухожилий. Результатом может быть потеря подвижности/тугоподвижность суставов, которые контролируются сухожилиями.

Триггерный палец

Сухожилия, сгибающие (сгибающие) пальцы, обычно свободно скользят по туннелям, в которых они проходят. Когда в сухожилиях образуется уплотнение или комок, сухожилия не могут нормально скользить внутри туннеля. Как сгибание, так и выпрямление могут быть ограничены аномальным движением сухожилия (как веревка с узлом, пытающаяся пройти через блок).

Воспаление сухожилий (теносиновит)

Отек скользких оболочек вокруг сухожилий (теносиновиум) может ограничивать их движение и, как следствие, нормальное движение суставов, которыми они управляют.Это особенно опасно, когда сухожилия проходят через узкие туннели в пальцах или запястье. Состояния, которые могут быть связаны с отеком теносиновиальной оболочки, включают ревматоидный артрит, псориатический артрит, а также травмы или чрезмерную нагрузку.

Иммобилизация

Иногда после травм пальцев или операций лечение включает шинирование, гипсование или фиксацию. Иммобилизация частей пальца (кожа, оболочки суставов, связки) может привести к изменениям в этих тканях, что приведет к укорочению или потере нормальной гибкости. Когда в программу лечения включают нормальные пальцы, такие же изменения могут произойти и в этих пальцах. Это может привести к скованности даже без травм.

Ожоги

Ожоги могут поражать только кожу, но могут поражать и более глубокие ткани. Повреждение часто приводит к изменениям, которые приводят к жесткости.

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)

Это состояние, при котором отек тканей кисти/пальцев сочетается с болью.Комбинация приводит не только к изменениям в тканях, что приводит к скованности, но и к страху двигать пораженными частями из-за усиления боли. КРБС может вызвать особенно проблемную скованность, которую трудно преодолеть.

Диабет

Когда люди болеют диабетом в течение многих лет, у них может развиться общая скованность рук и пальцев. Это происходит из-за веществ, присутствующих при диабете, которые накапливаются в мягких тканях по всему телу. В руках это скопление может вызвать тугоподвижность.

Контрактура Дюпюитрена

Это состояние, которое обычно наблюдается у взрослых и более вероятно с возрастом. Он включает волокнистые полосы, образующиеся в коже и под ней. Как правило, эти изменения вызывают ограничение способности разгибать пальцы или большой палец.

Рубцы

Рубцы могут образоваться после любой травмы или операции. Рубцевание кожи или более глубоких тканей может привести к тугоподвижности пальцев.

Как лечить скованность пальцев?

Чтобы определить наилучшее лечение тугоподвижности пальцев, сначала необходимо определить причину.Кистевые хирурги обладают достаточной квалификацией, чтобы выяснить, почему у вас негнущиеся пальцы. Лечение может включать шинирование, гипсование, фиксацию, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и/или ручную терапию.

Найдите кистевого хирурга рядом с вами, чтобы определить следующие шаги в вашем плане лечения.

Томас Р. Бойс, доктор медицинских наук, сертифицированный кистевой хирург и доцент Вашингтонского университета. Он также является давним членом Американского общества хирургии кисти.

Возможные причины болей в суставах пальцев

Медицинское заключение Нека Миллер, доктор философии, 15 октября 2019 г.Автор Джордана Уайт. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактических данных информацию, материалы, публикуемые в блоге Everlywell, проверяются сертифицированными специалистами с опытом работы в области медицины и биологических наук.

Боль в суставах пальцев может затруднить выполнение повседневных задач и удовольствие от них. Если это то, что вы испытываете, лучше как можно скорее поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы поставить правильный диагноз. Имея это в виду, продолжайте читать, чтобы узнать больше о возможных причинах боли в суставах пальцев.

Травмы

Если вы испытываете внезапную боль в одном из суставов пальцев или боль в суставе пальца при нажатии на него, возможно, у вас травма руки или пальца (особенно если вы испытываете отек, усиление боли при нажатии на палец или общую скованность) . Вот некоторые распространенные причины травм пальцев:

  • Падение на руку
  • Удар по руке или падение чего-либо на пальцы
  • Защемление пальца
  • Слишком сильное сгибание пальцев в любом направлении

Симптомы травмы руки или пальца включают:

  • Внезапная затяжная боль
  • Отек
  • Снижение подвижности кисти или пальца

Лечение боли в суставах пальцев, вызванной травмой

Если ваш палец может быть сломан или вывихнут, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Однако, если ваша травма незначительна, могут помочь следующие домашние средства:

  • Остальные . Дайте своим пальцам отдохнуть, избегая действий, требующих движения. Бадди-тейпирование — соединение поврежденного пальца со здоровым — может помочь обездвижить поврежденный палец.
  • Лед . Чтобы уменьшить боль и отек в суставе пальца, вы можете прикладывать к нему пакет со льдом на срок до 20 минут несколько раз в день.
  • Сжатие. Когда вы не кладете лед на палец, держите его аккуратно завернутым или забинтованным, как описано выше.
  • Высота . Расположите поврежденный палец выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. Если приподнять палец в течение длительного времени невозможно, попробуйте приподнять его, когда прикладываете лед к травме.
  • Противовоспалительные препараты : Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, могут помочь уменьшить боль, отек и воспаление.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала возникает, когда воспаление в запястье приводит к отеку, сдавливающему срединный нерв (который проходит через запястье и вдоль ладони).Это еще одна возможная причина боли в суставах пальцев, и она часто влияет и на другие области кисти и запястья.

Симптомы запястного канала включают:

  • Боль в кисти и запястье
  • Покалывание
  • Онемение рук и пальцев

Синдром запястного канала, как правило, представляет собой повторяющуюся травму, но также может быть связан с диабетом, проблемами щитовидной железы, высоким кровяным давлением и аутоиммунными заболеваниями. Без лечения симптомы могут ухудшиться, поэтому важно как можно скорее обратиться к лечащему врачу по поводу синдрома запястного канала.

Лечение боли в пальцах, вызванной синдромом запястного канала

Для облегчения боли, вызванной синдромом запястного канала, ваш лечащий врач может порекомендовать следующие подходы:

  • Фиксация или шина пораженного запястья и кисти
  • Отрегулируйте компьютер и рабочую станцию, чтобы уменьшить давление на запястье
  • Заниматься физиотерапией
  • Принимать противовоспалительные препараты
  • Сделать операцию

Диссеминированная гонококковая инфекция

Диссеминированная гонококковая инфекция возникает, когда гонорейная инфекция (разновидность инфекции, передающейся половым путем, или ИППП) распространяется на различные участки тела.Это может произойти, когда гонорея не обнаружена и не вылечена. По оценкам, диссеминированные гонококковые инфекции развиваются у 3% людей с гонореей.

Диссеминированные гонококковые инфекции (известные также как диссеминированная гонорея) являются одной из основных причин полиартралгии — болей в нескольких суставах — у здоровых молодых людей. Боль в суставах из-за диссеминированной гонококковой инфекции может отмечаться в пальцах рук, а также в запястьях, лодыжках и пальцах ног.

Легко проверьте наличие гонореи, не выходя из дома, с помощью нашего домашнего теста на гонорею (который также позволяет проверить наличие хламидиоза).

Лечение диссеминированной гонококковой инфекции

Диссеминированные гонококковые инфекции часто лечат антибиотиками. В некоторых случаях болей в суставах, вызванных диссеминированной гонореей, рекомендуется дренирование суставов — удаление жидкости, окружающей пораженные суставы.

Остеоартрит

Когда боль в суставах пальцев усиливается при физической активности и сопровождается болью, отеком или ограничением подвижности сустава, причиной может быть остеоартрит (наиболее распространенная форма артрита). Остеоартрит возникает, когда происходит разрушение защитного хряща, который смягчает концы ваших костей. Обычно поражает суставы пальцев и кистей.

Остеоартрит развивается медленно и может ухудшаться по мере его прогрессирования. Некоторыми факторами риска развития остеоартрита являются пожилой возраст, ожирение и предыдущие травмы суставов.

Лечение боли в суставах пальцев, вызванной остеоартритом

Поскольку лечения остеоартрита не существует, целью лечения является уменьшение боли и сохранение подвижности суставов.

Лечение симптомов остеоартрита может включать:

  • Упражнения и растяжка
  • Физиотерапия и трудотерапия
  • Поддержание здорового веса
  • Прием противовоспалительных препаратов
  • Хирургия

Ревматоидный артрит (РА)

Если боль в суставах пальцев сопровождается болью, отеком, тугоподвижностью и деформацией пальцев, возможно, у вас ревматоидный артрит или РА. РА — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, выстилающие суставы, в том числе суставы пальцев.

Симптомы РА могут включать:

  • Теплые суставы

  • Боль или чувствительность при надавливании на суставы пальцев

  • Пальцы, которые остаются согнутыми из-за деформированных суставов

  • Покалывание или онемение пальцев

  • Лихорадка

  • Недостаток энергии, потеря аппетита и усталость

Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто передается по наследству, хотя точная причина этого состояния неизвестна.

Лечение боли в суставах пальцев, вызванной ревматоидным артритом

Лекарства от ревматоидного артрита нет, но медикаментозное лечение может помочь предотвратить дальнейшее повреждение и деформацию суставов. Варианты лечения РА могут включать:

  • Противовоспалительные препараты

  • Лекарства, подавляющие вашу иммунную систему

  • Физиотерапия и трудотерапия

  • Акупунктура, йога и массаж (в сочетании с другими процедурами)

  • Хирургия

Каталожные номера

1. Кистевой туннельный синдром. Американская ассоциация неврологических хирургов. URL. По состоянию на 15 октября 2019 г.

2. Диссеминированная гонококковая инфекция. До настоящего времени. URL. По состоянию на 15 октября 2019 г.

3. Гонорея – информационный бюллетень CDC (подробная версия). Центры по контролю и профилактике заболеваний. URL. По состоянию на 15 октября 2019 г.

4. Ли Р., Хэтчер Д.Д. Гонококковый артрит. Обновлено в 2019 г. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing.

5. Эстес Дж.П., Боченек С., Фасслер П.Остеоартроз пальцев. Дж. Хэнд Тер. 2000;13(2):108-123. doi:10.1016/s0894-1130(00)80035-6

Триггерный палец: причины, симптомы, диагностика и лечение

Последнее обновление 8 апреля 2021 г.

Триггерный палец является одной из наиболее частых причин боли в руке у взрослых. Состояние может ограничивать движение пальца и затруднять его выпрямление и сгибание.

Доктор Аарон Ган рассказывает нам больше о триггерном пальце.

Что такое триггерный палец?


Триггерный палец, также известный как стенозирующий теносиновит, представляет собой состояние, при котором вы испытываете боль и отек в основании пальца. Это состояние может затронуть любой палец и более одного пальца. Когда вы выпрямляете пораженный палец из сжатого положения, он может дергаться, щелкать или щелкать — так же, как спусковой крючок пистолета при открытии огня. Вот почему он называется триггерным пальцем.

К тканям, участвующим в сгибании и разгибании пальцев рук и кистей, относятся:

  • Сухожилия – волокнистая соединительная ткань, соединяющая мышцы с костями
  • Шкив – связки, удерживающие сухожилия на костях

Каковы причины триггерного пальца?

Сухожилия окружены тканевой оболочкой, называемой синовиальной оболочкой, смазывающей мембраной, которая окружает наши суставы, позволяя сухожилию легко скользить.Триггерный палец возникает, когда воспаление сужает пространство внутри оболочки, окружающей сухожилие сгибателя, которое соединяет мышцы предплечья с костями в пораженном пальце.

Воспаление чаще всего встречается в области шкива A1, расположенного у основания каждого пальца в области ладони. Это вызвано отеком синовиальной оболочки сухожилия сгибателя, который может ощущаться как узелок или небольшой комок. Когда пораженный палец разгибается, утолщенный шкив зацепляется за узелок, когда сухожилие пытается проскользнуть через оболочку.Узел застревает, в результате чего палец блокируется в согнутом положении. Когда для выпрямления пальца прикладывается большее усилие, узелок проскальзывает через шкив, вызывая явление срабатывания. В тех случаях, когда отек сухожилия и уплотнение влагалища являются серьезными, вы даже не сможете полностью согнуть пораженный палец.

Факторы риска спускового крючка


Триггерный палец обычно связан с возрастом и существующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, ревматоидный артрит и подагра.Однако причины большинства случаев триггерного пальца неизвестны. Считается, что постоянное или повторяющееся чрезмерное использование пальцев вызывает накопленный износ на границе между сухожилием сгибателя и шкивом A1. Со временем это может вызвать отек и воспаление сухожилия сгибателя, а также развитие триггерного пальца.

Каковы симптомы триггерного пальца?

Сначала симптомы могут быть легкими, а затем со временем они ухудшатся. Подергивание пальца часто происходит утром, когда вы что-то сжимаете или когда вы выпрямляете палец.

Симптомы включают:

  • Скованность пальцев, особенно по утрам
  • Болезненное ощущение щелчка или щелчка при сгибании или разгибании пальца
  • Болезненность или шишка на ладони у основания пораженного пальца
  • Пораженный палец фиксируется или фиксируется в согнутом положении, которое внезапно выпрямляется
  • Пораженный палец заблокирован в согнутом положении, которое нельзя выпрямить

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу триггерного пальца?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш сустав пальца горячий и воспаленный, так как это может указывать на инфекцию.Отсрочка лечения при наличии вышеуказанных симптомов вызовет у вас дополнительную боль и неудобства.

Как диагностируется триггерный палец?

Ваш хирург сначала запросит у вас полную историю болезни, прежде чем проводить клиническое обследование ваших рук. Тяжесть триггерного пальца и ваше состояние могут быть оценены вашим хирургом следующим образом:

I сорт Имеются признаки воспаления в области шкива A1 пораженного пальца, но явных триггеров не отмечается
Класс II Имеются признаки воспаления в области шкива A1 пораженного пальца с очевидным срабатыванием, когда пациента просят разогнуть палец из полностью согнутого положения
Категория III A Те же наблюдения, что и при II степени, но кроме того, больной не может полностью активно разогнуть палец, так как он блокируется в согнутом положении, и достигается только с помощью другой руки
Класс III B Пациент не может полностью согнуть палец из-за сильного воспаления в области шкива A1
Класс IV Фиксированная сгибательная деформация в проксимальном межфаланговом суставе вследствие длительного воспаления

Как лечить триггерный палец?

1.Лекарства

Это включает в себя прием пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, в сочетании с терапией рук, шинированием и модификацией активности. Как правило, это рекомендуется только для пациентов, впервые страдающих триггерным пальцем, или для пациентов с болезнью I или ранней степени II.

2. Шинирование

Шина используется для удержания пальца на месте и предотвращения движения. Ношение одного на ночь может помочь, если ваш палец обычно чувствует себя более жестким по утрам.Он больше подходит для краткосрочного облегчения.

3. Терапия

Существует несколько вариантов лечения, которые могут облегчить боль и помочь в выздоровлении. В зависимости от тяжести вашего состояния, один или несколько из них могут помочь.

Остальное

Начните с того, что избегайте действий, которые способствуют срабатыванию триггерного пальца, таких как действия, требующие повторяющихся захватов или использования инструментов или оборудования, вызывающих вибрации.

Упражнения на растяжку

Поскольку триггерный палец влияет на диапазон движений, упражнения на растяжку пальца помогают облегчить боль и улучшить гибкость.Стремитесь уделять 15 минут в день простым упражнениям, таким как жимы ладонями — поместите небольшой мяч или аналогичный предмет в ладонь и крепко сожмите его на несколько секунд, прежде чем отпустить и широко растопырить пальцы.

Ледяная терапия

Применение пакета со льдом может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Попробуйте это несколько раз в день в течение не более 10 минут за один раз.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам восстановить силу пальцев и диапазон движений.Поговорите со своим врачом о растяжках и упражнениях, которые могут помочь, и избегайте действий, требующих повторяющихся хватаний или хватаний, или использования ручного оборудования, вызывающего вибрации.

4. Инъекции кортикостероидов

Включает инъекцию непосредственно во влагалище сухожилия сгибателя. Инъекция содержит смесь местного анестетика (обезболивающего) и кортикостероидного препарата.

Инъекция кортикостероидов помогает уменьшить отек сухожилия, что поможет облегчить боль.По оценкам, он эффективен для 50–70% людей с заметными результатами в течение нескольких дней или нескольких недель.

Это устраняет воспаление в области шкива A1 и снимает нагрузку со спускового крючка. Этот эффект может быть или не быть длительным, и всегда возможен рецидив. Не следует предпринимать попытки повторных инъекций. Кистевые хирурги рекомендуют делать не более 2 инъекций в пораженный палец, за исключением мизинца, в который не следует вводить более 1 инъекции.

Считается, что кортикостероиды ослабляют сухожилие и могут привести к атравматическому разрыву сухожилия (разрыву) при повторных инъекциях.Это лечение рекомендуется, когда неинвазивное лечение не работает, а также при триггерах степени II или III.

5. Хирургия

Это включает освобождение шкива A1, предкольцевого шкива и даже части шкива A2, если это необходимо, через небольшой разрез кожи, сделанный у основания пальца.

Триггерный палец редко рецидивирует после операции. При триггерном пальце IV степени хирург может выполнить дополнительную процедуру, чтобы освободить проксимальный межфаланговый сустав, шарнирные соединения между пальцевыми костями пальцев, которые обеспечивают сгибание в сторону ладони, которая застряла из-за длительной скованности.Для такой процедуры необходим отдельный разрез над проксимальным межфаланговым суставом.

К какому специалисту следует обратиться для лечения щелкающего пальца?

Лучше обратиться к хирургу кисти, который имеет опыт лечения заболеваний исключительно пальцев, кистей и запястий. Кистевые хирурги хорошо оснащены навыками и знаниями, чтобы справиться со всеми типами щелкающего пальца. В центрах хирургии кисти также есть штатные профессиональные терапевты, которые обеспечивают терапию рук и специальные шины, такие как шина в форме восьмерки, которые используются при лечении триггерных пальцев ранней стадии.Кистевые хирурги обучены делать точные интратекальные инъекции оболочки сгибателя, чтобы максимально увеличить вероятность излечения и свести к минимуму вероятность рецидива. Если требуется хирургическое вмешательство, ручные хирурги выполняют самую тщательную операцию по освобождению спускового крючка. Разрезы кожи делаются в пределах естественных складок, что позволяет добиться практически полного отсутствия шрамов.

 

Статья предоставлена ​​доктором Аароном Ганом, ручным хирургом в больнице Маунт-Элизабет

Каталожные номера

(11 июня 2015 г.) Лечение триггерного пальца одним уколом.Получено 5 декабря 2018 г. с http://www.asiaone.com/health/one-shot-cure-trigger-finger

.

(n.d) Триггерный палец. Получено 5 декабря 2018 г. с https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/trigger-finger#1

.

(без даты) Триггерный палец. Получено 5 декабря 2018 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/symptoms-causes/syc-20365100

.

(30 июля 2018 г.) Лечение триггерного пальца. Получено 25 марта 2021 г. с https://www.nhs.uk/conditions/trigger-finger/treatment/

.

(20 октября 2020 г.) Указательный палец.Получено 25 марта 2021 г. с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger/diagnosis-treatment/drc-20365148

.

(без даты) Триггерный палец. Получено 25 марта 2021 г. с https://www.physio.co.uk/what-we-treat/musculoskeletal/conditions/hand/trigger-finger.php

.

(16 сентября 2018 г.) 11 упражнений для триггерных пальцев, которые можно попробовать дома. Получено 1 апреля 2021 г. с https://www.healthline.com/health/fitness-exercise/trigger-finger-exercises

.

Уменьшение боли в руках | American Dental Association

Стоматологи, стоматологи-гигиенисты и ассистенты стоматолога могут испытывать боль в руке при проведении стоматологических процедур.Боль в руке может включать пульсацию, ноющую боль, измененную чувствительность, скованность или снижение силы. Хотя боль в руке может возникать из-за проблем в руке, плечевой области или шее, а также из-за системных заболеваний, боль, возникающая в самой руке, часто возникает из-за остеоартрита или тендинита. Как всегда, проконсультируйтесь с врачом по поводу любой постоянной проблемы, но вот обзор этих распространенных жалоб.

Остеоартрит характеризуется небольшим смещением суставов пальцев и большого пальца, эрозией суставного хряща и последующим воспалением, отеком и болью.Проблема может возникнуть в любом из суставов пальцев, но чаще всего в базальном суставе большого пальца и дистальных суставах пальцев. Боль может быть впервые замечена во время физической активности, такой как захват и маневрирование инструментами, но может стать постоянной или эпизодической.

Тендинит характеризуется воспалением сухожилий и возможным образованием узелков на сухожилиях, которые препятствуют плавному движению сухожилия через сухожильное влагалище. Вначале могут ощущаться боль и слабость при захвате предметов, а также скованность при сгибании и разгибании сустава.Тендинит может возникнуть остро или стать хроническим заболеванием. Физические нагрузки и движения рук, используемые при уходе за полостью рта, могут усугубить тендинит и остеоартрит.

Ниже приведены примеры движений рук, которые могут усилить боль в руке:

  • Захватывающие инструменты с тонкими ручками, такие как пародонтальные зонды, зонды, скейлеры, кюретки и эндодонтические файлы
  • Крепко сжимать инструменты, защемляя их большим пальцем и пальцами
  • Захват инструментов со статической интенсивностью в течение длительного периода времени.Это может произойти при выполнении процедур, требующих точных, небольших движений, таких как работа на небольших участках, при попытке предотвратить повреждение окружающих тканей
  • Захват вибрирующих инструментов, таких как вращающийся наконечник, в течение длительного периода времени.
  • Подъем тяжестей или резкие движения пальцем (пальцами), например, удаление зубов или использование более тяжелых инструментов.
  • Выполнение процедур, требующих скручивающих движений запястьем и кистью, таких как чистка корневых каналов.
  • Выполнение процедур, требующих повторяющихся движений в течение длительного периода времени, таких как удаление зубного камня
  • Использование пальцев, когда запястье удерживается в ненейтральном положении, особенно в согнутом положении в течение длительного периода времени. Чаще всего это делается при чистке зубов.

Ниже приведен список советов по снижению физической нагрузки на руку:

  • Использовать инструменты, которые выполняют многие функции, которые обычно выполняет рука, и таким образом уменьшают количество движений руки; такими инструментами являются те, которые поворачиваются и уменьшают крутящий момент.
  • Используйте инструменты, которые сокращают время работы руки, например, инструменты с переменной и быстрой скоростью.
  • Используйте инструменты, снижающие нагрузку на руку, например, невибрирующие, легкие и с увеличенными рукоятками
  • Используйте инструменты, которые улучшают доступ к рабочей зоне, такие как инструменты, обеспечивающие яркое или интенсивное освещение, увеличение, несколько отверстий для распыления.
  • Сокращение времени, затрачиваемого на выполнение одной и той же задачи.Например, не реже одного раза в час делайте десятиминутный перерыв от выполнения задач, требующих хвата.
  • Используйте методы стабилизации руки при выполнении точных задач руками.
  • После выполнения задачи, требующей сильного хвата, аккуратно растяните руку, особенно область между большим и указательным пальцами.
  • Если боль продолжает усиливаться, рассмотрите возможность обращения к врачу для медицинского осмотра и лечения состояния. Шина может обеспечить поддержку руки.

Блоги и новости о здоровье из Флоридского ручного центра рядом со мной

Будьте в курсе последних новостей и советов о здоровье! Для получения дополнительной информации позвоните нам или запишитесь на прием онлайн.

Почему стоит выбрать центр хирургии кисти?

Ваши руки жизненно важны практически для любой деятельности, которую вы выполняете каждый день, будь то нанесение макияжа, мытье посуды, использование клавиатуры или вождение автомобиля.

7 возможных причин онемения рук

Узнайте о наиболее распространенных причинах онемения рук, чтобы определить, следует ли вам обратиться к врачу.

Может ли тендинит вызывать боль в руке?

Тендинит может поражать любое сухожилие, и чаще всего он поражает колени, пятки, локти, плечи и запястья, поясняет клиника Майо.

Врач Флориды обсуждает контрактуру Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это состояние, характеризующееся утолщением кожи и других тканей руки настолько сильно, что один или несколько пальцев выгибаются вперед.

Что ручные хирурги хотят, чтобы вы знали о методе полного бодрствования

Подход «без сна» используется хирургами кисти до 95% всех операций на кисти при многих состояниях, включая триггерный палец и повреждение сухожилия сгибателя.

У вас артрит рук?

Артрит кистей и пальцев на ранних стадиях можно вылечить. Раннее вмешательство задерживает дальнейшее повреждение суставов и сохраняет вашу способность использовать руку.

Каковы наиболее распространенные травмы рук?

Знаете ли вы, что на травмы рук приходится до 10 процентов посещений отделений неотложной помощи в США?

Когда вам нужна хирургия кисти

Невероятно сложная и гибкая человеческая рука может выполнять множество удивительных задач, от вышивки до набора на клавиатуре и скульптуры.

Как подготовиться к операции на кисти или запястье

Когда вам предстоит операция, она может быть ошеломляющей, особенно если эта операция в какой-то степени выведет вас из строя, например операция на руке.

Как предотвратить травмы рук во время игры

Травмы рук — обычное дело в играх, независимо от того, играете ли вы на консоли или на смартфоне. Узнайте, как защитить свои руки.

Боль в руке | 8 Причины боли в руке и когда следует обратиться к врачу

Защемление локтевого нерва локтевого сустава

Защемление локтевого нерва локтевого сустава также называют синдромом кубитального канала.Локтевой нерв начинается в спинном мозге на шее и спускается по руке в кисть. Этот очень длинный нерв может сдавливаться или захватываться другими структурами в определенных точках пути. Защемление часто происходит в локтевом туннеле, который представляет собой узкий проход на внутренней стороне локтя.

Точная причина захвата может быть неизвестна. Скопление жидкости и отек внутри локтя; предыдущий перелом или вывих локтя; или длительное опирание на локоть может привести к давлению на локтевой нерв внутри локтевого канала.

Симптомы включают онемение и покалывание в руке и пальцах, что иногда приводит к слабости и даже атрофии мышц руки.

Диагноз ставится на основании физического осмотра, рентгенографии и исследования нервной проводимости.

Лечение начинается с ношения поддерживающего корсета и корректирующих действий, чтобы избежать дальнейшего раздражения нерва. Хирургическое вмешательство обычно не требуется, если только сдавление нерва не вызывает слабость и потерю подвижности руки.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: слабость руки, слабость в одной руке, онемение одной руки, боль в одном локте, боль в одном предплечье

Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются и их содержимое просачивается в мягкие ткани под кожу, что приводит к пурпурному цвету синяка.

Редкость: Необычный

Основные симптомы: травма руки, боль в руке от травмы, боль в одной руке, опухоль одной руки, ушиб ладони

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе руки: травма руки боль в руке из-за травмы

Неотложность: Самолечение

Ревматоидный артрит

Артрит — это общий термин для множества состояний, которые вызывают болезненное воспаление и скованность во всем теле.Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием, которое носит аутоиммунный характер, что означает, что иммунная система организма, которая в норме защищает организм от агрессии..

Повторяющееся растяжение руки повторное использование.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: онемение руки, слабость руки, боль в руке от чрезмерной нагрузки возникают при повторяющемся растяжении руки: травма руки, сильная боль в руке

Срочность: Самолечение

Нормальная боль в руке

Боль в руке, не вызванная травмой или хирургическим вмешательством, которая является разновидностью нормы.

Rarity:

RECALE

Лучшие симптомы: боль в руках

симптомы, которые всегда возникают с нормальной рукой: рукой боль

срочно: Самоочистка

De Texervain’s Tenosynovitis

De Texervain’s Tenosynovite болезненное состояние, поражающее сухожилия на стороне большого пальца запястья. Если у вас теносиновит де Кервена, вы почувствуете боль при повороте запястья, захвате чего-либо или сжатии кулака.

Редкость: Необычный

Основные симптомы: онемение руки, боль в большом пальце, слабость в руке, слабость в одной руке, онемение в одной руке Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Сломанная рука

Перелом (перелом) одной или нескольких костей кисти. Некоторые переломы рук требуют ношения шины или гипса. Некоторым приходится лечиться хирургическим путем.

Редкость: Необычный

Основные симптомы: травма руки, боль в руке от травмы

Симптомы, которые всегда возникают при сломанной руке: боль в руке от травмы, травма руки

Симптомы, которые никогда не возникают при переломе руки сломанная рука: спонтанная боль в руке

Срочная помощь: Отделение неотложной помощи больницы

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это состояние, которое вызывает воспаление суставов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.