Мышца руки: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Содержание

Сервис записи к врачу на прием в Киеве онлайн

Doc.ua — медицинский онлайн-хаб, который упрощает доступ ко всем медицинским услугам в режиме реального времени. С помощью Doc.ua пациенты могут найти врача онлайн и записаться к нему в клинику на прием. Нашим пользователям доступна база из более чем 12000 специалистов и 1800 медицинских учреждений по всей Украине.

На сайте или в приложении Doc.ua вы можете быстро записаться к доктору, который проведет консультацию и подберет эффективный способ лечения заболевания. При этом рекомендованные врачом лекарства можно заказать непосредственно на сайте в разделе «Аптека».

Doc.ua предлагает забронировать медицинские препараты, выбрав самую лучшую цену среди аптек Украины. В описании к лекарствам вы найдете способ применения и дозы, фармакологические свойства, показания и противопоказания. Получайте заказы удобно: оформляйте курьерскую доставку на препараты в вашем городе или забирайте лекарства в ближайшей точке выдачи.

Если приехать на прием в клинику для вас затруднительно, вы можете воспользоваться услугой «Вызов врача на дом» или «Онлайн-консультация с врачом». После получения вашего обращения операторы колл-центра Doc.ua свяжутся с вами в ближайшее рабочее время и предложат специалистов, которые могут приехать к вам домой либо проконсультировать вас по телефону.

На нашем портале вы найдете проверенные отзывы пациентов, которые ранее побывали на приеме у врача. Каждый отклик, оставленный пользователем портала, учитывается при формировании рейтинга. Чем выше рейтинг специалиста, тем выше его профессионализм.

Doc.ua отличается огромным каталогом диагностических центров в любом городе Украины — Киев, Одесса, Харьков, Львов, Днепр и др. Диагностические центры предлагают широкий спектр исследований: МРТ, КТ, УЗИ, эндоскопические методы исследования и другие. Для быстрого поиска центра диагностики в вашем городе используйте фильтры, которые позволяют отсортировать список учреждений по нескольким параметрам: рейтингу, популярности, а также количеству отзывов и месторасположению.

Также на Doc.ua представлено большое количество лабораторий, где можно сдать все необходимые анализы. Лаборатории предлагают широкий выбор исследований: общеклинические, гематологические, гормональные, биохимические, аллергические, иммунологические и др.

Мы стараемся быть не только максимально удобными для вас, но также беречь ваше время и средства, поэтому на сайте Doc.ua в разделе «Акции» представлены специальные предложения на медицинские услуги, прием врачей, комплексные обследования и пакетные услуги.

Записывайтесь на прием к врачу, на анализы или диагностику через Doc.ua, ведь вместе с нами медицина становится простой, удобной и доступной.

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Миалгия – мышечные боли различного характера, выраженности, локализации. Развиваются в силу многочисленных причин, в том числе могут быть одним из симптомов какого-либо невралгического, ревматического, инфекционного, эндокринного заболевания.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), миалгии присвоен код М79.1.

Причины миалгии

Миалгия — следствие многих причин. Чаще всего ее связывают с неправильными физическими нагрузками. Так, при чрезмерных нагрузках, перенапряжении, неправильной техники выполнения физических упражнений повреждаются и воспаляются мышечные волокна, что влечет болезненные ощущения.

Недостаточная физическая активность, перенесенные травмы также провоцируют негативное состояние.

Миалгия часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях в острой стадии: гриппе, тонзиллите и других.

Мышечные боли, в качестве одного из симптомов, присущи:

сколиозу, кифозу;
артриту;
радикулиту;
артритам;
артралгии;
эндокринным патологиям.

Частые стрессовые ситуации, тревожные состояния и эмоциональные нагрузки приводят к активизации симпатической нервной системы, мышечным спазмам и болям.

Симптомы миалгии

Основной симптом миалгии – мышечные боли, которые в зависимости от причины имеют различную локализацию и бывают ноющими, тупыми, интенсивными, острыми, постоянными. Болезненные ощущения могут возникать при надавливаниях, в процессе движения или в спокойном состоянии.

К основному симптому возможно присоединение следующих проявлений:

болевых ощущений в суставах;
тяжести в конечностях;
гипертонии;
головных болей;
головокружения, слабости;
тошноты, рвоты.

Клиника миалгии очень разнообразна. Так, при повышенных физических нагрузках, выраженные болевые ощущения в месте повышенного напряжения самостоятельно проходят в течение нескольких дней. Ревматическая полимиалгия характеризуется хроническим течением, постоянно и мучительно болят шея, плечевой, тазовый пояс, движения ограничены.

Виды миалгии

Заболевание может протекать в трех формах:

Фибромиалгия. Относится к комплексным расстройствам. При мышечно-скелетных болях развивается депрессия, утренняя скованность, усталость, нарушается сон. На теле появляются болезненные участки – «болевые точки».
Миозит – воспаление скелетной мускулатуры. Проявляется острыми локальными болями на участках поражения, которые усиливаются в процессе движений и при надавливании. Постепенно движения в суставах становятся ограниченными, что приводит к мышечной слабости и атрофии пораженной мышцы.
Полимиозит. Относится к системным заболеваниям скелетной, гладкой мускулатуры, кожных покровов. Выраженные мышечные боли сопровождаются отеками и поражением кожи: эритематозными, папулезными, буллезными высыпаниями, пурпурой, гиперкератозом, гипер- и депигментацией. В дальнейшем возможно воспаление внутренних органов, развитие пневмонии, сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

Миалгия может иметь острый и подострый характер. Болевые ощущения, длящиеся более трех месяцев, относят к хронической форме болезни.

Стадии развития миалгии

В своем развитии миалгия проходит несколько стадий:

Острые болевые ощущения возникают внезапно во время выполнения определенного физического действия или тактильного контакта. Часто появляются отеки и локальные воспаления.
Боли преследуют человека в течение всего дня.

Они усиливаются после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, при изменении погодных условий и в вечерние часы. Мышечные волокна становятся плотными, выпуклыми. Возможно учащение дыхания и сердцебиения.
Болевые ощущения не покидают человека даже в покое. Появляется постоянное ощущение усталости и слабости.

Со временем мышечные волокна истончаются и уменьшаются в объеме, снижаются рефлексы.

Осложнения

Несвоевременное лечение миалгии вызывает опасность развития:

остеохондроза;
артритов, артрозов;
радикулита;
суставной контрактуры;
патологической подвижности позвонков в какой-либо области позвоночного столба.

На последней стадии заболевания развивается мышечная дистрофия, серьезные нервные расстройства. Человек может стать инвалидом.

Диагностика

Проведение диагностики предполагает применением современных лабораторных и инструментальных методов, которые направлены не только на выявление миалгии, но и на установления первопричин.

Первоначально врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, осматривает и пальпирует пораженный участок. В дальнейшем человек направляется на:

сдачу общих и биохимических анализов;
УЗИ;
Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
игольчатую электронейромиографию.

Записаться на диагностику

В некоторых случаях берутся пробы на наличие вирусного или бактериального поражения.

Лечение миалгии

Лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины миалгии и мышечных болей.

С этой целью целесообразно применение следующих консервативных методов:

физиотерапии: иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, стоун-терапии, гирудотерапии, грязелечения;
массажа: общего, медового, точечного.

Хорошим эффектом обладают противовоспалительные мази, препараты, методы народной медицины. Рекомендуется носить ортезы и другие поддерживающие изделия.

Питание при миалгии не требует серьезных ограничений. Не следует злоупотреблять солью, острой пищей, алкоголем и шоколадом.

Общеукрепляющая гимнастика – эффективный метод терапии. Упражнения подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от характера, стадии болезни, особенностей организма, наличия сопутствующих патологий. Рекомендуется:

Самолечение строго запрещено, так как не гарантирует желаемых результатов и может привести к опасным для здоровья последствиям.

Запишитесь на прием к неврологу

Профилактика миалгии

Для предупреждения болевого синдрома в мышцах, необходимо:

правильно распределять физические нагрузки;
вести здоровый и активный образ жизни;
обеспечить здоровый рацион;
следить за массой тела;
быть оптимистом.

Появление симптомов миалгии – безотлагательный повод обратиться к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения. Ведь мышечные боли могут быть вызваны серьезными аутоиммунными заболеваниями и онкологией.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 22 года

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 12 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 40 лет

Записаться на приём

Врач-эпилептолог, главный внештатный эпилептолог МЗ СК, руководитель хозрасчетного эпилептологического центра

Стаж: 41 год

Записаться на приём

Лечение заболевания «Миалгия» в нашем центре

group	Номенклатура	Номенклатура	Цена	Цена

Запишитесь на прием

Вопрос от: Марина — Клиника Здоровье 365 г.

Екатеринбург

Вопрос Неврологу

Вопрос от Марина

Вопрос: Здравствуйте!!! Может Вы подскажите, что мне делать, чем же я больна и к кому обратиться?!!
Все началось с того, что меня начала беспокоить кисть левой руки (после сжатия в кулак все пальцы руки стали плохо разгибаться). Через два месяца, между большим и указательным пальцами, мышца «провалилась», и в кисти исчезла сила, начало болеть плечо. Потом по телу, периодически в разных местах, возникло жжение и слабость. Появились подергивания (в основном левая рука, редко и в правой), видные не вооруженным взглядом. Чувствительность в руках не нарушена, но силы нет, поднимать их могу. В левой ноге иногда ощущаю пустоту, правая пока в порядке. Чувствую, что внутри меня что-то происходит, но понять не могу что.
Была у 3 врачей и вот их диагнозы:
1. болезнь двигательных нейронов (БАС) классический вариант шейный дебют, медленное прогрессирование.
2. спинальная амиотрофия.
3. ???
Рекомендовано показаться через пол года. Не кому до меня нет дела, НО НЕ БУДЕТ ЛИ УПУЩЕННО ВРЕМЯ??? ВЕДЬ ТОЧНОГО ДИАГНОЗА НЕТ, есть лишь одни подозрения.
Если это нужно: мне 46 лет. Не за долго до первых симптомов болезни падала (поскользнулась в ванной), был сильный ушиб, за помощью в мед. учреждения не обращалась.

Было проведено следующее обследование:
1. МРТ головного мозга (результат: умеренная заместительная наружная гидроцефалия. МР признаки образования в покровных мягких тканях головы в левой теменно-затылочной области),
2. МРТ шейного одела позвоночника (результат: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С6-С7)
3. игольчатая ЭМГ :
СПИ двигательных (дистальные)- скорости проведения импульсов по моторным волокнам периферических нервных стволов на дистальных участках нормальные. Но на левом локтевом нерве относительно ниже, чем на правом и срединном. Также на лвом локтвом нерве снижена мощность М-ответов.
Интерференционная ЭМГ- ЭМГ-паттерн справа в дистальных мышцах кисти физиологичный.
Интерференционная ЭМГ- ЭМГ-паттерн слева в дистальных мышцах кисти разрежен по частоте снижен по средней амплитуде, имеет повышенные гиперамплитудные осцилляции — 2-го типа.
Анализ ПДЕ — при проведении игольчатой ЭМГ левого бицепса не выявлено достоверных изменений структуры ПДЕ. спонтанная активность спорная, в основном на двигательные провокации.
Общее заключение: по данным стимуляционной и игольчатой миографии выявляется нейрогенный миодистрофический процесс больше выраженный в левой руке дистально (мышцы кисти и больше, иннервируемые локтевым нервом), но с тенденцией к диффузному распространению.
в левой руке выявлена спонтанная активность. В мышцах правых конечностей спонтанная активность либо редкая, либо провацируемая двигательными пробами. Т.о., больш данных за системный денервационный миодистрофический процесс. необходимо в динамике дифференцировать с дегенеративным процессом мотонейронов.

При осмотре в неврологическом статусе написали: «Общемозговых и менингеальных симптомов нет. Когнитивных нарушений нет. Нарушений ЧМН нет. Рефлексы Маринеско с двух сторон. Парез до 3 б в сгибателе большого пальца и межкостных мышцах левой кисти без четких гипотрофий. Единичные вызванные фасцикуляции в мышцах левой руки. Сухожильные рефлексы с рук и коленные резко оживлены с расширением рефлексогенных зон. Мышечный тонус не изменен. Кистевые с-мы Якобсона и Россолимо с двух сторон. Стопные рефлексы индиффирентны. Чувствительных и координаторных,тазовых нарушений не выявлено».

Буду признательна за любое проявления внимания к моей проблеме.

Ответ:

Здравствуйте, Марина.

Невозможно ответить на Ваш вопрос без данных неврологического осмотра (сила мышц, рефлексы высокие, низкие, патологические рефлексы есть \нет, чувствительность и т.д.). Грубая атрофия мышц кисти, наблюдается нередко при невропатии глубокой ветви локтевого нерва, и дает повод к дифференциальной диагностике с болезнью или синдромом БАС (Боковой амиотрофический скрероз).

Для уточнения диагноза подходите на консультацию невролога со снимками и результатами обследований.

С уважением,

врач-невролог Бандурина Т.В.

Влияние поддержки веса руки на синергию мышц верхней конечности при тянущихся движениях | Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation

Prange GB, Jannink MJ, Groothuis-Oudshoorn CG, Hermens HJ, Ijzerman MJ: Систематический обзор влияния роботизированной терапии на восстановление гемипаретичной руки после инсульта. J Rehabil Res Dev. 2006, 43: 171-184. 10.1682/JRRD.2005.04.0076.

Артикул пабмед Google ученый

Stienen AHA, Hekman EEG, Van der Helm FCT, Prange GB, Jannink MJA, Aalsma AMM, Van der Kooij H: Freebal: специальная гравитационная компенсация для верхних конечностей.Материалы 10-й Международной конференции по реабилитационной робототехнике. 2007 г., Нордвейк, Нидерланды: IEEE, 804-808.

Google ученый

Рахман Т., Сэмпл В., Селиктар Р., Александр М., Скавина М.: Функциональный ортез верхней конечности с приводом от тела. J Rehabil Res Dev. 2000, 37: 675-680.

КАС пабмед Google ученый

Sukal TM, Ellis MD, Dewald JP: Индуцированное отведением плеча уменьшение достижения рабочей зоны после гемипаретического инсульта: неврологические последствия.Опыт Мозг Res. 2007, 183: 215-223. 10.1007/s00221-007-1029-6.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Коломер С., Бальдови А., Торроме С., Наварро М.Д., Молинер Б., Ферри Дж., Ноэ Е. Эффективность Armeo® Spring во время хронической фазы инсульта. Исследование при легких и умеренных случаях гемипареза. Неврология. 2013, 28: 261-267. 10.1016/j.nrl.2012.04.017.

КАС Статья пабмед Google ученый

Ellis MD, Sukal-Moulton TM, Dewald JP: Трехмерное роботизированное вмешательство с учетом нарушений улучшает работу рабочей зоны верхних конечностей при хроническом инсульте: устранение аномального крутящего момента в суставе с прогрессирующей нагрузкой отведения плеча. Транс-робот IEEE. 2009, 25: 549-555.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Пранге Г.Б., Яннинк М.Дж., Штинен А.Х., Ван дер Коой Х., Ийзерман М.Дж., Херменс Х.Дж.: Влияние компенсации гравитации на паттерны мышечной активации во время различных временных фаз движений рук у пациентов с инсультом.Нейрореабилитация Нейроремонт. 2009, 23: 478-485. 10.1177/1545968308328720.

КАС Статья пабмед Google ученый

Prange GB, Kallenberg LA, Jannink MJ, Stienen AH, van der Kooij H, Ijzerman MJ, Hermens HJ: Влияние компенсации силы тяжести на мышечную активность во время дотягивания и извлечения у здоровых пожилых людей. J Электромиогр Кинезиол. 2009, 19: е40-е49. 10.1016/ж.желекин.2007.08.001.

КАС Статья пабмед Google ученый

Krabben T, Prange GB, Molier BI, Stienen AH, Jannink MJ, Buurke JH, Rietman JS: Влияние тренировки с компенсацией гравитации на синергетические модели движений верхней конечности после инсульта, экспериментальное исследование.J Neuroeng Rehabil. 2012, 9: 44-10.1186/1743-0003-9-44.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Цирстеа М., Левин М.Ф.: Компенсаторные стратегии при инсульте.Мозг. 2000, 123: 940-953. 10.1093/мозг/123.5.940.

Артикул пабмед Google ученый

Roh J, Rymer WZ, Perreault EJ, Yoo SB, Beer RF: Изменения в структуре синергии мышц верхних конечностей у выживших после хронического инсульта. J Нейрофизиол. 2013, 109: 768-781. 10.1152/jn.00670.2012.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ченг В.К., Туролла А., Агостини М., Сильвони С., Беннис С., Каси П., Паганони С., Бонато П., Биззи Э. Мышечные синергетические паттерны как физиологические маркеры повреждения моторной коры. Proc Natl Acad Sci USA. 2012, 109: 14652-14656. 10.1073/пнас.1212056109.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Чеунг В.К., Пирон Л., Агостини М., Сильвони С., Туролла А., Биззи Э.: Стабильность мышечных синергий для произвольных действий после инсульта коры головного мозга у людей. Proc Natl Acad Sci USA. 2009, 106: 19563-19568. 10.1073/пнас.0_4106.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Tropea P, Monaco V, Coscia M, Posteraro F, Micera S: Влияние раннего и интенсивного нейрореабилитационного лечения на мышечную синергию у пациентов с острым постинсультом: экспериментальное исследование.J Neuroeng Rehabil. 2013, 10: 103-10.1186/1743-0003-10-103.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

d’Avella A, Portone A, Fernandez L, Lacquaniti F: Контроль быстрых движений с помощью комбинаций мышечной синергии.Дж. Нейроски. 2006, 26: 7791-7810. 10.1523/JNEUROSCI.0830-06.2006.

Артикул пабмед Google ученый

d’Avella A, Fernandez L, Portone A, Lacquaniti F: Модуляция фазической и тонической мышечной синергии с достижением направления и скорости. J Нейрофизиол. 2008, 100: 1433-1454. 10.1152/jn.01377.2007.

Артикул пабмед Google ученый

Сабатини А.М.: Идентификация нервно-мышечной синергии в естественных движениях плеча.Биол Киберн. 2002, 86: 253-262. 10.1007/s00422-001-0297-7.

Артикул пабмед Google ученый

Иваненко Ю.П., Поппеле Р.Э., Лаккуанити Ф.: Пять основных моделей мышечной активации объясняют мышечную активность во время передвижения человека. Дж. Физиол. 2004, 556: 267-282. 10.1113/физиол.2003.057174.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Каппеллини Г., Иваненко Ю.П., Поппеле Р.Е., Лакуанити Ф. Моторные паттерны при ходьбе и беге человека.J Нейрофизиол. 2006, 95: 3426-3437. 10.1152/jn.00081.2006.

КАС Статья пабмед Google ученый

Каппеллини Г., Иваненко Ю.П., Доминичи Н., Поппеле Р.Э., Лаккуанити Ф. Моторные паттерны при ходьбе по скользкой дорожке. J Нейрофизиол. 2010, 103: 746-760. 10.1152/jn.00499.2009.

Артикул пабмед Google ученый

Tresch MC, Cheung VC, d’vella A: Алгоритмы матричной факторизации для идентификации синергии мышц: оценка смоделированных и экспериментальных наборов данных. J Нейрофизиол. 2006, 95: 2199-2212.

Артикул пабмед Google ученый

Bizzi E, Tresch MC, Saltiel P, d’Avella A: Новые взгляды на двигательные системы позвоночника.Нат Рев Нейроски. 2000, 1: 101-108. 10.1038/35039000.

КАС Статья пабмед Google ученый

Tresch MC, Saltiel P, d’Avella A, Bizzi E: Координация и локализация в спинно-двигательных системах. Res Brain Res Rev. 2002, 40: 66-79. 10.1016/С0165-0173(02)00189-3.

Артикул пабмед Google ученый

Cheung VC, d’Avella A, Tresch MC, Bizzi E: Центральный и сенсорный вклад в активацию и организацию мышечных синергий во время естественного двигательного поведения.Дж. Нейроски. 2005, 25: 6419-6434. 10.1523/JNEUROSCI.4904-04.2005.

КАС Статья пабмед Google ученый

Иваненко Ю.П., Каппеллини Г., Доминичи Н., Поппеле Р.Э., Лакуанити Ф.: Модульный контроль движений конечностей при передвижении человека. Дж. Нейроски. 2007, 27: 11149-11161. 10.1523/JNEUROSCI.2644-07.2007.

КАС Статья пабмед Google ученый

Гистер С., Патил В., Харт К.: Примитивы, премоторные приводы и генерация паттернов: комбинированная вычислительная и нейроэтологическая перспектива.Прог Мозг Res. 2007, 165: 323-346.

Артикул пабмед Google ученый

Мусса-Ивальди Ф.А., Гистер С.Ф., Биззи Э.: Линейные комбинации примитивов в управлении движениями позвоночных. Proc Natl Acad Sci U S A. 1994, 91: 7534-7538. 10.1073/пнас.91.16.7534.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Clark DJ, Ting LH, Zajac FE, Neptune RR, Kautz SA: Слияние здоровых двигательных модулей предсказывает снижение двигательной активности и сложность координации мышц после инсульта.J Нейрофизиол. 2010, 103: 844-857. 10.1152/jn.00825.2009.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Gizzi L, Nielsen JF, Felici F, Ivanenko YP, Farina D: Импульсы активации, но не двигательные модули сохраняются при локомоции у пациентов с подострым инсультом. J Нейрофизиол. 2011, 106: 202-210. 10.1152/jn.00727.2010.

Артикул пабмед Google ученый

Боуден М.Г., Кларк Д.Дж., Каутц С.А.: Оценка паттернов аномальной синергии после инсульта: связь оценки Фугля-Мейера с гемипаретической локомоцией.Нейрореабилитация Нейроремонт. 2010, 24: 328-337. 10.1177/1545968309343215.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Hug F: Можно ли точно изучить координацию мышц с помощью поверхностной электромиографии? J Электромиогр Кинезиол. 2011, 21: 1-12. 10.1016/ж.желекин.2010.08.009.

Артикул пабмед Google ученый

Кортин Г., Папаксантис С., Скиппати М.: Координированная модуляция синергии локомоторных мышц создает прямолинейную и криволинейную ходьбу у людей.Опыт Мозг Res. 2006, 170: 320-335. 10.1007/s00221-005-0215-7.

Артикул пабмед Google ученый

Бахманн В., Мюллер Р., ван Хедель Х.Дж., Дитц В.: Вертикальные нарушения походки человека: организация и адаптация реакций мышц ног. Опыт Мозг Res. 2008, 186: 123-130. 10.1007/s00221-007-1215-6.

КАС Статья пабмед Google ученый

фон Чарнер В.: Анализ интенсивности в частотно-временном пространстве поверхностных миоэлектрических сигналов с помощью вейвлетов заданного разрешения.J Электромиогр Кинезиол. 2000, 10: 433-445. 10.1016/С1050-6411(00)00030-4.

КАС Статья пабмед Google ученый

Клоостерман М.Г., Снук Г.Дж., Коувенховен М., Нене А.В., Джаннинк М.Дж.: Влияние компенсации силы тяжести на кинематику и паттерны мышечной активации во время достижения и извлечения у субъектов с травмой шейного отдела спинного мозга: предварительное исследование. J Rehabil Res Dev. 2010, 47: 617-628. 10.1682/JRRD.2010.02.0014.

Артикул пабмед Google ученый

Stienen AHA, Hekman EEG, Prange GB, Jannink MJA, van der Helm FCT, van der Kooij H: Freebal: разработка специальной системы поддержки веса для реабилитации верхних конечностей. J Med Devices. 2009, 3: 041099-

Google ученый

Clauser CE, McConville JT, Young JW: Вес, объем и центр масс сегментов человеческого тела.На базе ВВС Райт-Паттерсон, штат Огайо, AMRL-TR-69-70. ; 1969

Винтер Д.А.: Биомеханика и двигательный контроль движений человека. 2009, Нью-Йорк: Глава John Wiley & Sons

Google ученый

Hermens HJ, Freriks B, Dissselhorst-Klug C, Rau G: Разработка рекомендаций для датчиков SEMG и процедур размещения датчиков. J Электромиогр Кинезиол. 2000, 10: 361-374. 10.1016/С1050-6411(00)00027-4.

КАС Статья пабмед Google ученый

Colombo R, Pisano F, Micera S, Mazzone A, Delconte C, Carrozza MC, Dario P, Minuco G: Оценка механизмов восстановления во время роботизированной нейрореабилитации верхней конечности. Нейрореабилитация Нейроремонт. 2008, 22: 50-63.

КАС Статья пабмед Google ученый

Rohrer B, Fasoli S, Krebs HI, Hughes R, Volpe B, Frontera WR, Stein J, Hogan N: Изменения плавности движений во время восстановления после инсульта.Дж. Нейроски. 2002, 22: 8297-8304.

КАС пабмед Google ученый

Lee DD, Seung HS: Алгоритмы неотрицательной матричной факторизации. Adv Neural Inf Process Syst. 2001, 13: 556-562.

Google ученый

Saltiel P, Wyler-Duda K, d’Avella A, Tresch MC, Bizzi E: Мышечные синергии, закодированные в спинном мозге: данные фокального интраспинального ионофореза NMDA у лягушки.J Нейрофизиол. 2001, 85: 605-619.

КАС пабмед Google ученый

Папаксантис С., Поццо Т., Стэпли П. Влияние направления движения на кинематические характеристики движений вертикальной руки человека. Нейроски Летт. 1998, 253: 103-106. 10.1016/S0304-3940(98)00604-1.

КАС Статья пабмед Google ученый

Нильсен Д.М., Камински Т.Р., Гордон А.М.: Влияние ориентации тела на движение из одной точки в другую у здоровых пожилых людей.Am J Оккупировать Ther. 2003, 57: 99-107. 10.5014/аджот.57.1.99.

Артикул пабмед Google ученый

Хаусман С.Дж., Скотт К.М., Рейнкенсмейер Д.Дж.: Рандомизированное контролируемое исследование упражнений для рук с компьютерным усилением, поддерживаемых гравитацией, для людей с тяжелым гемипарезом. Нейрореабилитация Нейроремонт. 2009, 23: 505-514. 10.1177/1545968308331148.

Артикул пабмед Google ученый

Sanchez RJ, Liu J, Rao S, Shah P, Smith R, Rahman T, Cramer SC, Bobrow JE, Reinkensmeyer DJ: Автоматизация тренировки движений рук после тяжелого инсульта: функциональные упражнения с количественной обратной связью в условиях пониженной гравитации .IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2006, 14: 378-389.

Артикул пабмед Google ученый

Beer RF, Ellis MD, Holubar BG, Dewald JP: Влияние гравитационной нагрузки на постинсультный охват и ее связь со слабостью. Мышечный нерв. 2007, 36: 242-250. 10.1002/муз.20817.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Цирстя М.С., Митницкий А.Б., Фельдман А.Г., Левин М.Ф.: Динамика межсуставной координации во время гребка.Опыт Мозг Res. 2003, 151: 289-300. 10.1007/s00221-003-1438-0.

КАС Статья пабмед Google ученый

Холлербах Дж. М., Флэш Т.: Динамические взаимодействия между сегментами конечностей во время планарного движения рук. Биол Киберн. 1982, 44: 67-77. 10.1007/BF00353957.

КАС Статья пабмед Google ученый

Бок О: Компенсация нагрузки при целенаправленных движениях рук человека.Поведение мозга Res. 1990, 41: 167-177. 10.1016/0166-4328(90)

-О.

КАС Статья пабмед Google ученый

Аджибой А.Б., Вейр Р.Ф.: Мышечные синергии как прогностическая основа для моделей ЭМГ новых положений рук. Дж. Нейронная инженерия. 2009, 6 (3): 036004-10.1088/1741-2560/6/3/036004.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Папаксантис С., Поццо Т., Попов К.Е., Макинтайр Дж. Траектории вертикальных движений руки в условиях невесомости и невесомости.Доказательства центрального представления гравитационной силы. Опыт Мозг Res. 1998, 120: 496-502. 10.1007/s002210050423.

КАС Статья пабмед Google ученый

Поццо Т., Папаксантис С., Стэпли П., Бертоз А. Сенсомоторная и когнитивная интеграция гравитации. Res Brain Res Rev. 1998, 28: 92-101. 10.1016/С0165-0173(98)00030-7.

КАС Статья пабмед Google ученый

Постон Б., Данна-Дос Сантос А., Хесунатадас М., Хамм Т.М., Сантелло М.: Силонезависимое распределение коррелированных нервных импульсов к мышцам руки во время захвата трех пальцев.J Нейрофизиол. 2010, 104: 1141-1154. 10.1152/jn.00185.2010.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Valero-Cuevas FJ: Прогностическая модуляция величины мышечной координации масштабирует величину силы кончика пальца в произвольном диапазоне. J Нейрофизиол. 2000, 83: 1469-1479.

КАС пабмед Google ученый

Рох Дж., Раймер В.З., Бир Р.Ф.: Надежность мышечных синергий, лежащих в основе трехмерной генерации силы в руке у здоровых людей.J Нейрофизиол. 2012, 107: 2123-2142. 10.1152/jn.00173.2011.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ellis MD, Sukal-Moulton T, Dewald JP: Постепенное отведение плеча является важным элементом реабилитации руки при хроническом инсульте. Нейрореабилитация Нейроремонт. 2009, 23: 862-869. 10.1177/1545968309332927.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Травмы рук | Michigan Medicine

У вас травма руки?

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Прошло ли больше месяца с момента травмы руки?

Да

Травма руки более месяца назад

Нет

Травма руки более месяца назад

Вы перенесли операцию на руке за последний месяц?

Если причиной проблемы является гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на руке за последний месяц

Нет

Операция на руке за последний месяц

Были ли у Вас серьезные травмы в последние 2-3 часа?

Да

Серьезная травма в последние 2-3 часа

Нет

Серьезная травма в последние 2-3 часа

Вам трудно двигать рукой?

Боль или отек могут ограничивать движения.

Ты вообще можешь двигать рукой?

Были ли у вас проблемы с движением руки в течение более 2 дней?

Да

Затрудненное движение рукой более 2 дней

Нет

Затрудненное движение рукой более 2 дней

Боль:

Ухудшилась?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

У вас болит рука?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

8–10: Сильная боль

Сильная боль

5–7: Умеренная боль

Умеренная боль

1–4: Легкая боль

Легкая боль

Ухудшилась ли боль:

4?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

Боль длится более 2 дней?

Да

Боль в течение более 2 дней

Нет

Боль в течение более 2 дней

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука находится в гипсовой повязке, шине или корсете, следуйте полученным инструкциям по ее ослаблению.

Да

Рука синего цвета, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синего цвета, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Была ли рука искривлена или согнута из нормального положения, даже если он сейчас на месте?

Да

Рука находится или находилась в ненормальном положении

Нет

Рука находится или находилась в ненормальном положении

Есть ли опухоль или синяк?

Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Отек длится более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или кисти, которые длятся более часа?

Слабость — это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались.Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, слабость или покалывание в течение более 1 часа

Нет

Онемение, слабость или покалывание в течение более 1 часа

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но спрашивая об этом всех, мы помогаем людям получить помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Были ли у вас симптомы в течение более чем неделю?

Да

Симптомы длящиеся более недели

Нет

Симптомы длящиеся более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом и какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие из области.
Выделение гноя из пораженной области.
Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Если какая-либо область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.

Серьезная травма — любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

Падение с высоты более 10 футов (3.1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей до 2 лет и взрослых старше 65 лет].
Автомобильная авария, в которой любое транспортное средство двигалось со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
Любое событие достаточно сильное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец. , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.

Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Боль у детей в возрасте 3 лет и старше

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушать нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или активность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Потеря сознания.
Ощущение сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

Потеря сознания.
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не реагирует на прикосновения или разговор.
Дыхание намного быстрее, чем обычно.
Путаница. Ребенок может не знать, где он или она.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Некоторые примеры для взрослых:

Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.

При сильном кровотечении любое из следующих утверждений может быть правдой:

Из раны течет кровь.
Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
Кровь быстро пропитывает повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении любое из следующих утверждений может быть верным:

Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но возобновляется, если вы снимаете давление.
Кровь может просачиваться через несколько бинтов, но это происходит не быстро и не бесконтрольно.

При легком кровотечении может быть верным любое из следующих утверждений:

Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
Кровотечение останавливается или замедляется до выделения или струйки после 15 минут надавливания. Он может сочиться или капать в течение 45 минут.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь прямо сейчас . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
- Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам поездку другого лица.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

Оказывайте постоянное давление на рану, пока не прибудет помощь.Держите область поднятой, если можете.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Послеоперационные проблемы

Проблемы с руками, не связанные с травмами

Высокоинтенсивная езда на велосипеде ногами изменяет молекулярный ответ на упражнения с сопротивлением в мышцах рук

Испытуемые

состоянием здоровья, а также выполнять упражнения с отягощениями для рук и ног два или три раза в неделю, а также регулярно выполнять упражнения на выносливость в течение как минимум предшествующих шести месяцев.Кроме того, наши испытуемые должны были продемонстрировать максимум 10 повторений (10RM) с разгибанием рук в сидячем положении, равным не менее 125% их веса тела (в среднем 113 ± 4 кг), а также минимальное пиковое потребление кислорода (VO _{). 2 пик} ) на велоэргометре ≥ 50 мл мин ^-1 кг ^-1 (среднее 55 ± 5). Им было 31 ± 5 лет, рост 182 ± 5 см, вес 80 ± 5 кг. После информирования о цели исследования и связанных с ним рисках все испытуемые дали письменное информированное согласие на участие.Это исследование было предварительно одобрено Региональным советом по этике в Стокгольме (Dnr 2011/697-31/2) и проведено в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации.

Общий план

Гипотеза была проверена с использованием рандомизированного перекрестного исследования, в котором каждый участник выполнял одну сессию высокоинтенсивной интервальной езды на велосипеде, за которой следовали упражнения с отягощениями для верхней части тела (ER-Arm) и еще одну сессию только с отягощениями ( R-рука). Эти две сессии, разделенные 14–16 днями, схематично показаны на рис.1.

Рисунок 1

Схематический обзор экспериментального протокола. Черные стрелки обозначают моменты времени, когда была взята биопсия трехглавой мышцы плеча, а маленькие вертикальные черные линии – когда брали кровь. E-Ex: интервальная езда на велосипеде высокой интенсивности; R-Ex: упражнение с отягощениями, включающее разгибание рук сидя.

Субъекты были проинструктированы о сохранении привычного рациона питания и физической активности в течение всего экспериментального периода, за исключением того, что им было сказано воздерживаться от физических упражнений в течение двух дней до каждого испытания.Кроме того, их проинструктировали записывать потребление пищи в течение двух дней до первого испытания и повторять ту же диету в течение двух дней до второго испытания.

Предварительные тесты

За три недели до основных экспериментов были проведены предварительные тесты на велоэргометре с механическим тормозом (Monark 839E, Vansbro, Швеция). Поглощение кислорода при четырех или пяти субмаксимальных рабочих скоростях, а также пиковое потребление кислорода (VO _2peak) определяли с использованием онлайновой системы (Oxycon Pro, Erich Jaeger GmbH, Hoechberg, Germany).Субъекты тренировались со скоростью вращения педалей 80 об/мин, а частота сердечных сокращений (ЧСС) непрерывно записывалась (Polar Electro OY, Кемпеле, Финляндия). На основании этих измерений для каждого человека была рассчитана скорость работы, соответствующая 85% от VO _2peak.

После определения пикового потребления кислорода каждый субъект отдыхал в течение 20 минут перед оценкой 10RM с двумя руками, сидя на тренажере для разгибания рук (131SEC, Nordic Gym, Боллнес, Швеция). Три подхода по 10 повторений каждый с весом 0, 25 и 75% массы тела сопровождались максимальным усилием с весом 125% тела.Если испытуемые могли выполнить 10 или более повторений с максимальной нагрузкой, нагрузку постепенно увеличивали до тех пор, пока они не смогли выполнить 10 приемлемых повторений. Все повторения включали угол локтя от 75° до 180°, и все подходы с массой тела ≥ 125% были разделены 5-минутным отдыхом.

В два других дня испытуемые провели два ознакомительных занятия с интервалом в одну неделю, чтобы свести к минимуму тренировочные эффекты во время самих экспериментов. Эти занятия состояли из протокола ER-Arm (см. ниже) с той же интенсивностью езды на велосипеде и нагрузкой упражнений на разгибание рук, что и в экспериментальном протоколе упражнений.Конкретная цель заключалась в том, чтобы позволить испытуемым привыкнуть к выполнению объемных и утомительных упражнений с отягощениями после сложных упражнений на выносливость.

Экспериментальный протокол

После ночного голодания, начавшегося в 21:00 накануне, испытуемые прибыли в лабораторию в дни проведения экспериментов в 5:30 утра. Тефлоновые катетеры 17G были введены в локтевые вены обеих рук, один для повторного забора крови, а другой для непрерывной инфузии индикатора.После взятия исходного образца крови проводят постоянное вливание L-[кольцо-13C6]-фенилаланина (2 мкмоль кг ^-1 с последующим введением 0,05 мкмоль кг ^-1 мин ^-1 , Cambridge Isotope Laboratories, Danvers). , Массачусетс, США) инициировали и поддерживали на протяжении всего эксперимента (~ 10 ч). После двухчасовой инфузии индикатора была взята первая биопсия покоя под местной анестезией из длинной головки трехглавой мышцы плеча с использованием конхотома Weil-Blakesley (AB Wisex, Mölndal, Швеция), как описано Henriksson ²⁶.Три часа спустя была взята вторая биопсия в покое, чтобы можно было рассчитать скорость синтеза смешанного мышечного белка в состоянии покоя. В течение этих первых пяти часов отдыха и введения индикатора образцы крови собирали каждые 30 минут в пробирки с ЭДТА.

Для исследования ER-Arm сессия на выносливость начиналась с 15-минутной разминки на велоэргометре (5 минут при 50 Вт и 10 минут при 100 Вт), за которыми следовали пять 4-минутных интервалов с рабочей скоростью. соответствует 83 ± 3% от VO _2peak . Эти интервалы высокой интенсивности были разделены 3-минутной ездой на велосипеде низкой интенсивности при мощности 100 Вт.Образцы крови брали после разминки, после третьего и последнего интервала. Затем испытуемые дополнительно 10 минут катались на велосипеде при 100 Вт, после чего последовали пять минут отдыха.

После этого испытуемых усаживали в тренажер для разгибания рук и выполняли 3 разминочных подхода по 10 повторений каждый с 25%, 50% и 75% от их 10ПМ, разделенных 3 минутами, а затем 10 подходов упражнений с тяжелым сопротивлением. Начальная нагрузка составляла их 10ПМ с постепенным снижением, что позволяло испытуемым продолжать выполнять 9–12 повторений до окончательного утомления.В этот момент во время последних 2 подходов нагрузка была снижена на 10 кг, и испытуемые сразу же выполнили 5 дополнительных повторений. Наборы были разделены 3-минутным восстановлением в сидячем положении.

Кровь собирали в пробирки с ЭДТА до и после разминки, а также после четвертой, седьмой и заключительной десятой серий. Каждый испытуемый выполнял одинаковое количество повторений с соответствующей рабочей нагрузкой и временем нахождения под напряжением во время упражнений с отягощениями в обоих испытаниях. В исследовании R-Arm езда на велосипеде была заменена отдыхом на спине с забором крови в те же моменты времени, что и в исследовании ER-Arm.

В течение 30 с после завершения последнего набора упражнений с отягощениями в обоих испытаниях была взята третья биопсия мышц, когда субъект все еще сидел в тренажере. После этого были взяты две дополнительные биопсии после 90 и 180 минут восстановления в положении лежа на спине. Биопсии брали поочередно с правой и левой руки, начиная с правой на первом сеансе. Соответственно, биоптаты № 1, 3 и 5 были взяты в правой руке, а № 2 и 4 — в левой руке во время первого сеанса.Во время второго сеанса биопсии были начаты в левой руке, таким образом, в этом сеансе было проведено три биопсии. Первая биопсия была взята примерно в 12 см от локтевого отростка, а последующие — на 2,5 см проксимальнее или немного медиальнее предыдущей в первом и втором испытаниях соответственно. Биоптаты были немедленно очищены от крови и заморожены в жидком азоте, а затем сохранены при температуре — 80 °C для последующего анализа. Образцы крови брали через 15, 30, 60, 90, 120, 150 и 180 минут после выздоровления, после чего инфузию прекращали.

Анализы плазмы

Образцы крови (4 мл) хранили на льду не более нескольких минут, а затем центрифугировали при 10 000× g при 4 °C в течение 3 мин, а плазму хранили при -80 °C. Концентрацию глюкозы определяли с помощью Biosen C-Line (EKF Diagnostics, Cardiff, UK), а лактат анализировали спектрофотометрически, как описано Bergmeyer ²⁷. Уровни кортизола и инсулина в плазме определяли с помощью набора ELISA (Calbiotech, Спринг-Вэлли, Калифорния, США; Mercodia, Уппсала, Швеция) в соответствии с инструкциями производителя.

Обработка мышечной ткани

Мышечная ткань была лиофилизирована и тщательно отделена от крови и соединительной ткани под световым микроскопом (Carl Zeiss Microscopy, Jena, Germany), оставив только очень маленькие интактные пучки волокон, которые тщательно перемешали и затем делят на аликвоты для последующего анализа.

Мышечный гликоген и лактат

Мышечный гликоген в супернатанте и осадке иммунопреципитированного мышечного гомогената (см. ниже) определяли в соответствии с Leighton et al.(1989). Концентрация гликогена представлена как сумма этих измерений. Лактат измеряли в мышечных экстрактах ТХУ (40 мкл мг ^-1 ) после нейтрализации образца 1 М КОН. Концентрацию определяли спектрофотометрически, как описано Bergmeyer ²⁷ . Уровень лактата в мышцах определяли у семи субъектов из-за ограниченного количества мышечной ткани у одного субъекта.

Анализ обогащения стабильными изотопами

Процедура оценки обогащения L-[кольцо-13C6]-фенилаланина была описана ранее ²⁰ .Вкратце, обогащение как плазмы, так и внутриклеточного мышечного пула определяли с помощью газовой хроматографии и тандемной масс-спектрометрии (ГХ-МС/МС, Tracer GC Ultra-TSQ Quantum; Thermo Scientific, Пало-Альто, Калифорния, США) с ионизацией электронным ударом и селективный мониторинг ионов для 336, 342 и 345 m/z после дериватизации N-метил-N-(трет-бутилдиметилсилил)трифторацетамидом. Для количественной оценки обогащения, связанного с белком, аминокислоты, очищенные из 5 мг лиофилизированных мышц, сначала преобразовывали в их сложные эфиры N-ацетил-н-пропиламинокислот, а затем анализировали с помощью масс-спектрометрии газовой хроматографии, сжигания и соотношения изотопов (ГХ-C-IRMS, Hewlett Packard 5890-Finnigan GC сгорания III-Finnigan Deltaplus, Finnigan MAT, Бремен, Германия).

Расчет доли скорости синтеза смешанного мышечного белка

Доля скорости синтеза смешанного мышечного белка рассчитывали с использованием стандартного подхода предшественник-продукт:

$${\text{FSR}} = \Delta E_{{p \;{\text{phe}}}} / \, \left( {E_{{ic\;{\text{phe}}}} \times {\text{T}}} \right) \, \times { 1}00$$

где Δ E _{p phe} — разница в обогащении связанным с белком фенилаланином между двумя биоптатами; E _{ic phe} среднее внутриклеточное обогащение фенилаланином в этих двух биоптатах или среднее обогащение плазмы в течение соответствующих периодов; и Т продолжительность включения индикатора в часах, умноженная на 100, чтобы получить FSR в процентах в час (% × ч ^-1 ).

Иммуноблоттинг

Образцы (примерно 4 мг) лиофилизированной и рассеченной мышечной ткани гомогенизировали в ледяном буфере (100 мкл мг ^-1 сухой массы), содержащем 2 мМ HEPES (pH 7,4), 1 мМ ЭДТА, 5 мМ EGTA, 10 мМ MgCl ₂, 50 мМ β-глицерофосфата, 1% TritonX-100, 1 мМ Na ₃ VO ₄, 2 мМ дитиотреитола, 1% смеси ингибиторов фосфатазы (Sigma P-21850) и % (об./об.) Коктейль с ингибитором протеазы Halt (Thermo Fischer Scientific, Rockford, IL, USA) с использованием BulletBlender (Next Advance, Troy, NY, USA).Полученные таким образом гомогенаты вращали в течение 30 минут при 4 °C и центрифугировали при 10 000 × 90 923 g 90 924 в течение 10 минут при 4 °C для удаления остатков миофибриллярной и соединительной ткани и сбора полученного супернатанта.

Концентрации белка в супернатантах (разбавленных 1:10 дистиллированной водой) определяли с помощью анализа белка Пирса 660 нм (Thermo Scientific). Затем соответствующие аликвоты разводили в буфере для образцов Лэммли (LSB) (Bio-Rad Laboratories, Ричмонд, Калифорния, США) и гомогенизирующем буфере для получения конечной концентрации белка, равной 1.0 мкг мкл ^-1 ; нагревали при 95 °C в течение 5 мин для денатурации белков, а затем хранили при — 20 °C до разделения на SDS-Page.

Для разделения 20 мкг белка из каждого образца загружали в градиентные гели Criterion TGX (4–20% акриламида; Bio-Rad Laboratories) и проводили электрофорез на льду при 300 В в течение 30 мин. Затем эти гели уравновешивали в буфере для переноса (25 мМ Трис основание, 192 мМ глицин и 10% метанол) в течение 30 мин при 4 °C, после чего белки переносили на поливинилидинфторидные мембраны (Bio-Rad Laboratories) при постоянной температуре. ток 300 мА в течение 3 ч при 4 °С.После этого одинаковую загрузку и перенос подтверждали путем окрашивания мембран с помощью набора MemCode Reversible Protein Stain Kit (Thermo Scientific) ²⁸ . Для каждого набора целевых белков все образцы от каждого субъекта загружали в один и тот же гель, и все они запускались в одно и то же время.

После блокирования в течение 1 часа при комнатной температуре в трис-буферном солевом растворе (TBS; 20 мМ трис-основание, 137 мМ NaCl, pH 7,6), содержащем 5% обезжиренного сухого молока, мембраны инкубировали в течение ночи с коммерчески доступными разведенными первичными антителами. в ТБС дополнено 0.1% Tween-20, содержащий 2,5% обезжиренного сухого молока (TBS-TM). Затем их промывали TBS-TM и инкубировали в течение 1 ч при комнатной температуре со вторичными антителами, конъюгированными с пероксидазой хрена; снова промывали TBS-TM (2 × 1 мин, 3 × 10 мин), а затем TBS (4 × 5 мин) и, наконец, целевые белки визуализировали с помощью фемтохемилюминесцентного субстрата Super Signal West (Thermo Scientific) с последующим обнаружением с помощью системы Molecular Imager ChemiDoc XRS. Обнаруженные полосы были количественно определены с использованием контурного инструмента в программном обеспечении Quantity One версии 4.6.3 (Лаборатории Био-Рад). Перед блокированием мембраны из каждого геля для каждого целевого белка разрезали на полоски, а затем собирали таким образом, чтобы все мембраны с образцами от любого индивидуума подвергались одинаковым условиям блоттинга. Изображения полноразмерных мембран показаны на дополнительном рисунке S2.

После этой визуализации с мембран удаляли фосфоспецифические антитела с помощью Restore Western Blot Stripping Buffer (Thermo Scientific) в течение 30 мин при 37 °C, после чего их промывали и повторно зондировали первичными антителами на соответствующий общий белок в так же, как описано выше.Уровни всех фосфопротеинов нормализовали к соответствующему уровню общего белка. Уровни MuRF-1, MAFbx, REDD1 и rpS6 нормализовали по отношению к общему окрашиванию белка, полученному с помощью набора MemCode.

Иммунопреципитация (IP)

Для иммунопреципитации S6K1 и eIF4E 3–4 мг мышечной ткани гомогенизировали в охлажденном льдом лизирующем буфере, содержащем 40 мМ Hepes (pH 7,5), 120 мМ NaCl, 1 мМ ЭДТА, 10 мМ пирофосфата натрия, 50 мМ NaF, 0,5 мМ Na ₃ VO ₄ , 10 мМ β-глицерофосфата, 1% (об./об.) коктейль ингибитора протеазы Halt (Thermo Scientific) и 0.3% (вес/объем) моющего средства CHAPS. Затем эти гомогенаты вращали в течение 30 минут, а затем центрифугировали при 10 000× g в течение 10 минут при 4 °C, после чего супернатант собирали и определяли концентрацию белка с использованием анализа белка Пирса 660 нм (Thermo Scientific). Оставшийся осадок хранили при температуре — 80 °C для последующего анализа.

В случае S6K1 мышечные лизаты, содержащие 750 мкг белка, инкубировали с 7,2 мкг кроличьего антитела против S6K1 (sc #230, SantaCruz Biotechnology, Гейдельберг, Германия) и 10 мкл гранул сефарозы протеина-А (GE Healthcare, Uppsala, Швеция) в течение ночи при 4 °C с вращением.Для eIF4e 500 мкг белка инкубировали с 5 мкг мышиного антитела против eIF4E (sc # 271480) и 15 мкл магнитных шариков с белком G (Thermo Scientific) в течение 4 часов. После этих инкубаций гранулы со связанными иммунокомплексами центрифугировали или улавливали с помощью магнитной стойки и дважды промывали буфером для лизиса, содержащим 0,5 М NaCl. Для S6K1 гранулы подвергали заключительной промывке в специфичном для киназы буфере для анализа перед анализом киназы (см. ниже). Магнитные шарики со связанным eIF4e суспендировали в 1 × LSB 100 мкМ DTT, кипятили в течение 10 минут при 70 °C, а затем подвергали иммуноблотингу на eIF4E и 4E-BP1, как описано выше.Этот анализ был проведен только на пре- и пост-пробах из-за отсутствия мышечной ткани, и, кроме того, поскольку было обнаружено, что фосфорилирование 4E-BP1 изменяется только сразу после тренировки.

Анализ киназы

Анализ киназы проводили в соответствии с процедурой, описанной McGlory et al. ²⁹ . После промывки в специфичном для киназы буфере для анализа (50 мМ Трис, pH 7,5, 0,03% BrijL23 и 0,1% βME) гранулы суспендировали в 60 мкл буфера для анализа, а затем эту смесь разделили на три аликвоты по 20 мкл каждая.Два из них получили 5 мкл 300 мкМ синтетического субстрата S6K1 (KRRRLASLR), а третий (пустой) 5 мкл буфера для анализа без субстрата. Анализ начинали добавлением 25 мкл реакционной смеси, специфической для радиоактивной киназы, инкубировали в течение 60 минут при 30 °C на вращающейся платформе и завершали 50 мкл фосфорной кислоты (1% об./об.). Конечные концентрации в реакционной смеси (50 мкл) составляли 100 мкМ АТФ, 10 мМ MgCl ₂, ³² γ-АТФ (удельная активность: ~ 3,0 × 10 ⁶ имп/мин × 03 нмоль

1–1 мкМ субстрата S6K1.

Затем 75 мкл каждого образца наносили на фильтровальную бумагу p81 (GE Healthcare) и промывали три раза в фосфорной кислоте и один раз в ацетоне. После высыхания фильтровальной бумаги ее погружали в сцинтилляционную жидкость (FilterSafe, Zinsser Analytic GmbH, Франкфурт, Германия) и помещали в жидкостный сцинтилляционный счетчик (Beckman Coulter AB, Bromma, Швеция). Контрольный образец вычитали из среднего значения повторных анализов, и полученные значения выражали как пмоль × мин ^-1 × мг ^-1 белок ²⁹ .

Антитела

Для иммуноблотинга, первичные антитела против Akt (Ser ⁴⁷³ , #9271; всего, #9272), PRAS40 (Thr ²⁴⁶ , #2997; всего, #2691), TSC2 (Thr ^{08871 11 № 5584; всего № 3635), mTOR (Сер. ²⁴⁴⁸ , № 2971; всего № 2983), С6К1 (Thr ³⁸⁹ , № 9234; всего № 2708), rpS6 (Сер. ^235/236 № 2211) ), 4E-BP1 (Thr ^37/46 , #2855; всего, #9644), eIF4e (всего, #9742), eEF2 (Thr ⁵⁶ , #2331; всего, #2332), AMPK (Thr ¹⁷², № 4188; всего № 2532) и p38 (Thr ^180/182, № 9211; всего № 9212) были приобретены у Cell Signaling Technology (Беверли, Массачусетс, США).Первичные антитела против тотального MAFbx (#92281) и REDD1 (#63059) были приобретены у Abcam (Кембридж, Великобритания), а антитела к общему MuRF-1 (#sc-32920) — у Santa Cruz Biotechnology (Гейдельберг, Германия). Все первичные антитела разбавляли 1:1000, за исключением случая фосфо-eEF2, где разведение составляло 1:2000. Вторичные антикроличьи антитела (#7074; 1:10000) были приобретены у Cell Signaling Technology, а вторичные антикозьи антитела (#ab7132; 1:10000) — у Abcam.}

Экстракция РНК и количественная ПЦР в реальном времени (qRT-PCR)

Процедура количественного определения мРНК подробно описана ранее ³⁰ .Вкратце и с небольшими изменениями, ок. 3 мг лиофилизированных мышц гомогенизировали в реагенте для выделения РНК PureZOL (Bio-Rad Laboratories) с использованием BulletBlender и 0,5-мм гранул ZrO ₂ без РНКазы, экстрагировали общую РНК и подтверждали ее чистоту (соотношение 260/280 нм 1,90). , и 2 мкг превращаются в кДНК. Затем 25 мкл смесей для амплификации qRT-PCR, содержащих матричную кДНК в воде, не содержащей РНКазы, 2 × SYBR Green Supermix (Bio-Rad Laboratories) и соответствующие праймеры готовили для термоциклирования на Bio-Rad iCycler (Bio-Rad Laboratories). .Относительные изменения уровней мРНК анализировали с помощью процедуры 2 ^-ΔCT с использованием мРНК GAPDH в качестве эталона, который оставался стабильным во времени и при различных условиях. Концентрация кДНК, температура отжига и протокол цикла ПЦР были оптимизированы для каждой пары праймеров.

Секвенирование РНК и анализ данных

Чтобы лучше понять взаимосвязь между упражнениями на выносливость и сопротивление, выполняемыми с различными мышцами, мы провели исследовательский глобальный анализ экспрессии генов с помощью РНК-Seq на биоптатах трицепса трех субъектов (согласно перекрестный дизайн: два субъекта выполняли ER-Arm в качестве первого испытания, а один субъект начал с R-Arm) в следующие моменты времени: до тренировки, сразу после (время 0) и через 90 минут после тренировки (время 90) для учета для ранних изменений в транскриптоме.Мышечная ткань для этих анализов была доступна только у трех субъектов из-за предыдущего обширного анализа образцов из небольшой группы мышц.

Высушенные сублимацией мышцы измельчали в ступке с сухим льдом и пестиком. Затем образцы гомогенизировали в реагенте для лизиса TriReagent (Sigma, Миссури, США) с металлическими шариками с использованием TissueLyzer II (Quiagen, Hilden, Germany). РНК очищали в соответствии с инструкциями производителя и очищали с использованием РНК-колонок Nucleospin II (Macherey-Nagel, Дюрен, Германия).Качество РНК определяли с использованием биоанализатора на основе чипа (Agilent, Калифорния, США), и 1 мкг использовали для секвенирования РНК. Секвенирование РНК выполнено компанией Eurofins Genomics (Эберсберг, Германия). Библиотеки готовили с использованием набора для подготовки библиотеки Illumina TruSeq Stranded mRNA Library. Пул загружали в проточную кювету Illumina HiSeq 2500 High Output и секвенировали в формате однократного считывания 1 × 50 п.н. Базовый вызов был выполнен Illumina Real Time Analysis (RTA) v1.18.64, а выходные данные RTA были демультиплексированы и преобразованы в формат FastQ с помощью Illumina Bcl2fastq.

Контроль качества необработанных считываний определяли с помощью набора инструментов FastQC (Babraham Bioinformatics, http://bioinformatics.babraham.ac.uk/projects/fastqc). Затем прочтения были сопоставлены с эталонным геномом Homo sapiens (GRCh48.p13), загруженным из NCBI с использованием инструмента STAR aligner ³¹, и прочтения, совпадающие с экзонами гена, были подсчитаны с использованием программы Featurecounts ³² . Список генов с дифференциальной экспрессией (DEG) между отдельными тренировочными протоколами сразу после и через 90 минут после тренировки был получен путем анализа необработанных подсчетов с использованием пакета DESeq2 ³³ и с использованием пакета ashr для логарифмической кратности изменения усадки ³⁴ .Учитывая дизайн исследования, все гены, демонстрирующие значение p (скорректированное по методу Бенджамини-Хохберга) < 0,05, были дополнительно исследованы на функциональные процессы и дифференциальную экспрессию. Система классификации Panther (http://www.pantherdb.org/) использовалась для анализа генной онтологии биологических процессов и функциональной аннотации дифференциально экспрессируемых генов. Для кластерного анализа экспрессия генов была нормализована, а кластеризация kmeans была выполнена с использованием алгоритма Хартигана-Вонга. Мы определили оптимальное количество кластеров с помощью метода локтя по общей сумме квадратов внутри кластера.Гены в кластерах были ранжированы на основе величины кратности изменения сразу после и через 90 минут после тренировки, нормализованной по общему стандартному отклонению всех точек данных. Затем гены были проанализированы с помощью GSEA ³⁵ с использованием курируемого набора генов канонических путей (MsigDB.C2.CP). Визуализация диаграммы Венна общих путей между отдельными кластерами была выполнена с использованием пакета UpSetR ³⁶ .

Статистический анализ

Был использован параметрический статистический анализ, и все значения представлены как среднее ± стандартное отклонение (SD).Для оценки изменений внутриклеточной передачи сигналов, активности киназы, FSR, уровней мышечного гликогена и лактата и концентраций в плазме использовали двусторонний повторный анализ ANOVA (время и испытание). Апостериорный тест Фишера на LSD выполняли, если присутствовали основные эффекты (P < 0,05) или эффекты взаимодействия (P < 0,10). Значение P < 0,05 в апостериорном анализе считалось статистически значимым. Если не указано иное, все P-значения, представленные ниже, были получены в ходе апостериорного анализа.Все статистические анализы проводились с использованием программного обеспечения STATISTICA версии 13.0 (Dell Software, Калифорния, США), и все данные, подтверждающие результаты этого исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Уход за руками после инсульта

Что такое уход за руками после инсульта?

У многих людей, перенесших инсульт, остаются проблемы с одной из рук. Правильный уход за руками после инсульта может помочь в решении этих проблем. Это также может помочь предотвратить новые проблемы.Уход за руками после инсульта включает такие приемы, как правильное положение.

Инсульт случается, когда часть мозга лишена кислорода. Это может произойти в случае закупорки кровеносного сосуда головного мозга (ишемический инсульт) или в случае кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт). Это приводит к тому, что некоторые клетки вашего мозга умирают.

Инсульт часто вызывает паралич или слабость одной или нескольких мышц руки или плеча. Мышцы могут ощущаться напряженными, а не слабыми (спастичность).В целом инсульт может повышать или понижать мышечный тонус в этих мышцах. У вас также может быть онемение или ограничение чувствительности в руке.

Плечо – ключевая проблемная зона после инсульта. Лопатка и плечевая кость соединяются, образуя плечевой сустав. Этот сустав имеет форму шара и гнезда. Проблемы с плечевыми мышцами могут привести к частичному вывиху этого сустава из-за веса руки. Это частичное разделение заставляет ваше плечо опускаться.

Частичное разделение может вызвать боль при движении и ощущение, что плечо вышло из сустава.Мышцы, сухожилия и связки могут перенапрягаться. Эти проблемы с мышцами могут привести и к другим проблемам с плечом, например, к уменьшению диапазона движений. Некоторые мышцы также могут быть укорочены навсегда. Это называется контрактурой.

Правильный уход за руками после инсульта помогает предотвратить и вылечить эти проблемы. Уход за руками может включать:

Правильная установка рук
Использование таких приспособлений, как повязка или бандаж
Предотвращение дальнейших травм

Почему мне может понадобиться уход за рукой после инсульта?

Если у вас был инсульт, вам может потребоваться уход за рукой, пока вы восстанавливаете функцию.Некоторым людям, перенесшим инсульт, требуется лечение проблем с мышцами руки или плеча, и боль в плече является обычным явлением. Это лечение часто начинается сразу после инсульта. Даже если вы получили лишь незначительный вред от инсульта, правильный уход за руками может помочь предотвратить будущие проблемы.

Например, важно правильно расположить руку, потому что у вас может быть неправильное ощущение в руке и плече. Легко повредить руку, даже не подозревая об этом, если вы не держите руку в правильном положении.Некоторые люди продолжают испытывать боль в плече и проблемы с руками спустя месяцы после инсульта. Это может потребовать специальной реабилитации и лечения.

Каковы риски ухода за руками после инсульта?

Если ваша рука парализована, у вас может быть повышенный риск перелома кости.

Как подготовиться к уходу за рукой после инсульта?

Узнайте все, что сможете, о своем плане лечения. Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям. Вы можете работать с физиотерапевтом.Это врач, специализирующийся на реабилитационной медицине. Скорее всего, вы будете работать с физиотерапевтом. Это терапевт, который может научить вас безопасным упражнениям для улучшения силы, выносливости и диапазона движений в руке, плече и кисти. Эрготерапевт может помочь вам научиться восстанавливать навыки, необходимые в повседневной жизни, с помощью руки. Это может включать использование вспомогательных устройств, таких как скобы или поручни.

Ожидайте, что ваш план лечения изменится по мере вашего выздоровления. Поговорите с членами вашей медицинской бригады о том, как идут дела.Если упражнение вызывает боль, прекратите упражнение и немедленно сообщите об этом кому-нибудь.

Что происходит при уходе за рукой после инсульта?

Предотвращение частичного отрыва или подвывиха является одной из важнейших целей ухода за рукой после инсульта. Чтобы предотвратить эту проблему, вы должны защитить руку в плечевом суставе.

Вам нужно будет контролировать плечевой сустав во время движения. Важно, чтобы все лица, ухаживающие за вами, знали, как правильно вам помочь. Никто не должен тянуть вас за руку.Повреждение может быть результатом поддержки подмышек, чтобы стоять или ходить. Вместо этого поддержите пораженную руку и используйте сильную руку, чтобы помочь себе подняться.

Вспомогательные устройства

также могут быть частью вашего лечения. После инсульта вам может понадобиться перевязать руку или обвязку. Это поддержит вашу руку и поможет предотвратить дальнейшее повреждение. Если вы в инвалидной коляске, вам также может помочь подлокотник кресла. Другие устройства включают в себя специальные подносы или подушки для коленей. Возможно, вам придется использовать их в течение нескольких недель или дольше.

Другие типы правильного позиционирования после инсульта включают:

Лежа на здоровом боку, используйте 1 или 2 подушки для головы. Пораженное плечо должно быть выдвинуто вперед, а рука должна опираться на подушку.
Лежа на больном боку, используйте 1 или 2 подушки для головы. Пораженное плечо должно быть удобно расположено.
Когда вы садитесь, полностью откиньтесь на спинку стула. Положите руки вперед на 2 подушки на столе. Ваши ноги должны стоять на полу.
Лежа на спине, подложите 3 подушки под плечи и голову. Положите больную руку на подушку.
Сидя в постели, сидите прямо, опираясь на подушки. Положите обе руки на подушки. Это часто рекомендуется только в течение ограниченного периода времени.

Ваш физиотерапевт предложит другие позы, которые являются безопасными и удобными для вас. Он или она может также начать с вами физиотерапевтические упражнения. Это поможет вам восстановить силу и гибкость пораженных мышц.Это может включать растяжку мышц, укрепляющие упражнения и упражнения на диапазон движений.

Что происходит после ухода за руками после инсульта?

Некоторые люди полностью восстанавливают свою руку в течение нескольких недель после инсульта. У многих других все еще есть слабость, боль или другие проблемы с рукой. Вы можете продолжать получать пользу от терапии руками. Ваша медицинская бригада может адаптировать план лечения к вашим потребностям.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с руками, ваша медицинская бригада может попробовать другие методы лечения, такие как:

Двигательная терапия, вызванная ограничением. Это предполагает частое использование больной руки и отказ от здоровой руки. В этом вам может помочь психотерапевт. Или это могут быть роботы.
Инъекции ботулотоксина. Это может помочь уменьшить напряжение в мышцах рук.
Электростимуляция мышц. Слабые мышцы руки или плеча можно лечить электричеством. Это может помочь укрепить вашу слабую руку.
Электростимуляция головного мозга. Это может быть сделано во время реабилитационных упражнений и может помочь повысить подвижность.
Моторные образы. Этот метод может помочь улучшить использование рук.
Упражнения по биологической обратной связи. Это может помочь вам восстановить подвижность и уменьшить боль.
Обезболивающие. Они могут понадобиться для уменьшения боли в плече, если произошел подвывих.
Лекарство от спастичности . Они используются, чтобы облегчить мышечные спазмы и ослабить руку.

В зависимости от вашего случая эти методы лечения могут использоваться в начале или в конце терапии. Постоянная физиотерапия также может помочь вам облегчить хроническую боль, поскольку вы восстанавливаете силу и гибкость.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Каких результатов ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Разрыв или растяжение бицепса | Ортопедия

Типы разрывов или растяжений бицепса

Степень 1 — легкая травма, связанная с перерастяжением двуглавой мышцы или сухожилия, как правило, без потери силы или подвижности.
Степень 2 — вызывает умеренные разрывы бицепса или сухожилия с некоторой потерей подвижности или силы.
Степень 3 — полный разрыв двуглавой мышцы или сухожилия, для восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины разрыва или растяжения бицепса

Существует множество причин разрыва или растяжения бицепса, в том числе:

Постоянное перенапряжение — виды спорта, требующие повторяющихся движений бицепса плеча или локтя, могут вызвать разрыв или растяжение бицепса.
Острая травма — непривычное движение или поворот локтя может вызвать разрыв или растяжение бицепса, например, падение на вытянутую руку.

Факторы риска разрыва или растяжения бицепса

К лицам, подверженным риску разрыва или растяжения бицепса, относятся:

Люди, занимающиеся видами спорта, требующими метания, такими как бейсбол или софтбол
Люди с плохим кровообращением
Люди с предыдущими травмами плеча или другими травмами плеча
Люди, которые недостаточно разогреваются перед спортивными занятиями

Симптомы разрыва или растяжения бицепса

Наиболее распространенным симптомом разрыва или растяжения бицепса является внезапный приступ боли в плече возле плеча.Вы также можете услышать «хлопающий» звук при разрыве сухожилия. Другими признаками разрыва сухожилия бицепса могут быть:

Слабость в плечевом суставе
Синяк на плече
Неспособность двигать или вращать рукой
Изменение внешнего вида двуглавой мышцы плеча (может выглядеть вытянутой)
Мышечные спазмы

Диагностика разрыва или растяжения бицепса

Ваш врач может диагностировать разрыв или растяжение бицепса при полном медицинском осмотре.Ваш врач выяснит ваши симптомы и историю болезни, прежде чем проводить физические тесты. При полном разрыве диагноз очевиден из-за появления шишки на плече.

Другие состояния плеча, такие как травмы вращательной манжеты плеча, ущемление плеча и плечевой тендинит, часто сопровождают разрыв бицепса.

Ваш врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить тяжесть травмы и наличие у вас каких-либо других заболеваний.

Лечение разрыва или растяжения бицепса

В большинстве случаев нехирургические методы лечения облегчают симптомы, связанные с разрывом или растяжением бицепса.Нехирургические варианты лечения включают покой, лед и противовоспалительные препараты.

Другие нехирургические методы лечения могут включать:

Физиотерапия и реабилитация — упражнения для улучшения гибкости и силы плечевого пояса. Ваш физиотерапевт разработает индивидуальный план лечения для вас.
Терапия обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) — помогает ускорить процесс выздоровления путем введения концентрированных тромбоцитов фактора роста из крови обратно в пораженное плечо.PRP-терапия — новый метод лечения травм мягких тканей.

Пациенту редко требуется хирургическое лечение разрыва бицепса. Кандидаты на операцию включают:

Люди, которые испытывают хронические спазмы или мышечные боли в бицепсе около плеча
Спортсмены, которым необходимо восстановить полный диапазон движений
Людям, занимающимся профессиями, требующими полной амплитуды движений в плечевом суставе

Существует несколько операций, которые ваш хирург может порекомендовать для устранения разрыва бицепса, в том числе:

Тенодез бицепса — при операции тенодез бицепса разорванный конец сухожилия бицепса фиксируется к кости с помощью винта.
Акромиопластика и прямой тенодез — это процедура, которая чаще выполняется у молодых пациентов, у которых в анамнезе были травмы плеча.

Восстановление после разрыва или деформации бицепса

Время, необходимое для восстановления после разрыва или растяжения бицепса, зависит от многих факторов, включая возраст и состояние здоровья пациента, а также тяжесть травмы. Легкие травмы занимают десять недель или более, в то время как более серьезные травмы, требующие хирургического вмешательства, могут занять месяцы, чтобы полностью восстановить функцию.

Ваш физиотерапевт и хирург-ортопед потребуют от вас носить повязку в течение четырех недель после операции и постепенно увеличивать количество укрепляющих упражнений по мере того, как вы становитесь сильнее. Физиотерапия будет иметь решающее значение для укрепления мышц, чтобы вы могли вернуться к своей повседневной деятельности.

Во время процесса восстановления избегайте участия в действиях, которые вызывают боль (кроме физиотерапии).

Боль в руке Когда обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

Боль в руке, плече или спине, возникающая внезапно, необычно сильная или сопровождающаяся давлением, переполнением или сдавливанием в груди (это может сигнализировать о сердечном приступе)
Очевидная деформация или выступающая кость в руке или запястье, особенно если у вас есть кровотечение или другие травмы

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

Боль в руке, плече или спине, возникающая при любом напряжении и уменьшающаяся в покое, возможно, сигнализирующая о болезни сердца или дискомфорте в груди, вызванном снижением притока крови к сердечной мышце (стенокардия)
Внезапная травма руки, особенно если вы слышите щелчок или треск
Сильная боль и отек руки
Проблемы с обычным движением руки или поворотом руки с ладони вверх на ладонь вниз и наоборот

Запланируйте посещение офиса, если у вас есть:

Боль в руке, которая не проходит после лечения на дому
Нарастающее покраснение, отек или боль в поврежденной области

Уход за собой

Домашнее лечение может помочь даже при серьезных травмах руки.Если вы думаете, что у вас сломана рука или запястье, приложите пакеты со льдом к пораженному участку и используйте повязку, чтобы удерживать руку неподвижно, пока вы не получите медицинскую помощь.

Если у вас сдавление нерва или повторяющееся растяжение, будьте последовательны в лечении; поддерживать хорошую осанку; и делайте частые перерывы на работе и во время повторяющихся действий, таких как игра на музыкальном инструменте или отработка ударов в гольфе.

Большинство других типов болей в руках исчезнут сами по себе, особенно если вы начнете R.ЛЕД. меры вскоре после получения травмы.

Остальные. Отвлекитесь от своей обычной деятельности.
Лед. Прикладывайте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком к больному месту на 15–20 минут три раза в день.
Сжатие. Используйте компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
Высота. Если возможно, приподнимите руку, чтобы уменьшить отек.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

27 марта 2021 г. Показать ссылки

McMahon SB, et al., ред. Неспецифическая боль в руке. В: Учебник боли Уолла и Мелзака. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Saunders Elsevier: 2013. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 января 2016 г.
Henderson MC, et al., ред. Боль в руке и руке. В: История пациента: доказательный подход к дифференциальной диагностике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicine.com. По состоянию на 16 января 2016 г.
Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/. По состоянию на 16 января 2016 г.
Растяжения, деформации и другие повреждения мягких тканей. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111. По состоянию на 16 января 2016 г.
LaDou J, et al., ред. Травмы плеча, локтя и кисти. В: Текущая диагностика и лечение: Медицина труда и окружающей среды. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill; 2013. http://доступмедицина.ком. По состоянию на 16 января 2016 г.

Продукты и услуги

Продукты для облегчения боли, мобильности и безопасности
Книга: Руководство клиники Мэйо по обезболиванию

Травма руки

Это симптом вашего ребенка?

Травмы руки (от плеча до кисти)
Травмы костей, мышц, суставов или связок
Исключены: мышечная боль, вызванная чрезмерной физической нагрузкой или работой (чрезмерная нагрузка).Покрытый болью в руке.
Исключено: только травма пальцев. См. это руководство по уходу.

Виды травм руки

Переломы. Переломы — это сломанные кости. Сломанная ключица является наиболее частым переломом костей у детей. Это легко заметить, потому что ключица нежная на ощупь. Также ребенок не может поднять руку вверх.
Вывихи. Это происходит, когда кость вырывается из сустава. Вывих локтя является наиболее распространенным типом этой травмы у детей.Это вызвано тем, что взрослый быстро тянет или поднимает ребенка за руку. В основном наблюдается у детей от 1 до 4 лет. Это также легко заметить. Ребенок будет держать руку, как если бы она была на перевязи. Он будет держать локоть согнутым и ладонью вниз.
Растяжения связок. Растяжения – это растяжения и разрывы связок.
Штаммы. Растяжения — это растяжения и разрывы мышц (например, растянутая мышца).
Перегрузка мышц. Мышечная боль может возникнуть без травмы.Нет падения или прямого удара. Перенапряжение мышц связано с тяжелой работой или спортом (например, боль в плече).
Ушиб мышц от прямого удара
Ушиб кости от прямого удара
Повреждение кожи. Например, порез, царапина, царапина или ушиб. Все они характерны для травм рук.

Шкала боли

Легкая: ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом. Но боль не удерживает вашего ребенка от любой обычной деятельности.Школа, игры и сон не изменены.
Умеренная: боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия. Это может разбудить его или ее ото сна.
Тяжелая: очень сильная боль. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить в случае травмы руки

Звоните 911 сейчас

Серьезная травма со множеством сломанных костей
Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
Кость торчит под кожей
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью Care Now

Не могу нормально двигать плечом, локтем или запястьем
Болит ключица, невозможно поднять руку над головой
Невозможно нормально разжать и сжать кисть
Кожа расколота или зияет и может нужны швы
Порез на суставе кисти
Возраст младше 1 года
Сильная боль, не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , и проблема срочная

Обратитесь к врачу В течение 24 часов

Очень большой синяк или отек
Боль не уменьшилась через 3 дня
Грязный порез и отсутствие тет прививка заднего прохода более 5 лет
Чистый разрез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

Пределы травматизма занятия спортом или учеба
Боль длится более 2 недель
У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

Ушиб мышц или костей в результате прямого удара
Боль в мышцах от незначительного растяжения мышц
Боль вокруг сустав от небольшого растяжения связки
Незначительный порез или царапина

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Сервис записи к врачу на прием в Киеве онлайн

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины миалгии

Симптомы миалгии

Виды миалгии

Стадии развития миалгии

Осложнения

Диагностика

Лечение миалгии

Профилактика миалгии

Наши специалисты

Лечение заболевания «Миалгия» в нашем центре

Вопрос от: Марина — Клиника Здоровье 365 г.

Вопрос Неврологу

Влияние поддержки веса руки на синергию мышц верхней конечности при тянущихся движениях | Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation

Травмы рук | Michigan Medicine

4?

Попробуйте домашнее лечение

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Звоните 911 сейчас

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Записаться на прием

Позвоните по номеру 911 сейчас

Высокоинтенсивная езда на велосипеде ногами изменяет молекулярный ответ на упражнения с сопротивлением в мышцах рук

Испытуемые

Общий план

Предварительные тесты

Экспериментальный протокол

Анализы плазмы

Обработка мышечной ткани

Мышечный гликоген и лактат

Анализ обогащения стабильными изотопами

Расчет доли скорости синтеза смешанного мышечного белка

Иммуноблоттинг

Иммунопреципитация (IP)

Анализ киназы

Антитела

Экстракция РНК и количественная ПЦР в реальном времени (qRT-PCR)

Секвенирование РНК и анализ данных

Статистический анализ

Уход за руками после инсульта

Что такое уход за руками после инсульта?

Почему мне может понадобиться уход за рукой после инсульта?

Каковы риски ухода за руками после инсульта?

Как подготовиться к уходу за рукой после инсульта?

Что происходит при уходе за рукой после инсульта?

Что происходит после ухода за руками после инсульта?

Следующие шаги

Разрыв или растяжение бицепса | Ортопедия

Типы разрывов или растяжений бицепса

Причины разрыва или растяжения бицепса

Факторы риска разрыва или растяжения бицепса

Симптомы разрыва или растяжения бицепса

Диагностика разрыва или растяжения бицепса

Лечение разрыва или растяжения бицепса

Восстановление после разрыва или деформации бицепса

Боль в руке Когда обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

Запланируйте посещение офиса, если у вас есть:

Уход за собой

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Спасибо за подписку

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Продукты и услуги

Травма руки

Это симптом вашего ребенка?

Виды травм руки

Шкала боли

Когда звонить в случае травмы руки

Звоните 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за помощью Care Now

Обратитесь к врачу В течение 24 часов

Связаться с врачом в рабочее время

Самопомощь на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Рекомендации по уходу при легких травмах рук

И помните, обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Добавить комментарий Отменить ответ