Последствия бессонница: Чем опасна затянувшаяся бессонница

Содержание

Чем опасна затянувшаяся бессонница

30 сентября 2018

Бессонницей (или инсомнией) специалисты называют стойкие хронические нарушения суточного ритма. В этом случае в дневное время хочется спать, а ночью заснуть часто не просто трудно, а невозможно.

Медики отмечают ряд факторов, провоцирующих постоянную сонливость днем у здоровых людей и бессонницу ночью. Затяжная бессонница становится серьезной проблемой во всем мире, и случаи нарушения сна у людей разного возраста и различных социальных групп учащаются.

Основная причина инсомнии – нервное и физическое переутомление, вредные привычки, включая вкусовые пристрастия, неправильный режим дня, недостаток движения и свежего воздуха, а также дефицит позитивного мышления!

Основные и самые опасные последствия бессонницы

Снижение чувствительности организма к гормону инсулину, что отмечается даже у здоровых молодых людей.
Набор лишнего веса и развитие ожирения.
Снижение общих защитных свойств организма из-за гибели иммунных клеток.
Сбои в работе органов и систем (желудочно-кишечный тракт, нервная и эндокринная система, органы дыхания и пр.)
Жалобы на хроническую усталость.
Развитие депрессии, перепады настроения.
Ухудшение мыслительных способностей.
Понижение общей работоспособности.
Серьезные нарушения психики.
Стойкие головные боли и т.д.

Хроническую бессонницу обязательно нужно лечить, при необходимости следует пройти обследования и получить консультацию врача. Восстановить нарушенный механизм сна и бодрствования можно с помощью специальных успокоительных препаратов, таблеток, травяных сборов, натуральных масел (аромотерапия), БАДов. Не пускайте ситуацию на самотек! Качественные средства от бессонницы любого происхождения, включая затяжную инсомнию, имеются в сети социальных аптек Столички.

Бессонница у детей Как преодолеть проблемы со сном у детей?

Нарушение сна у детей, лечение

До применения любого лечения против детской бессонницы очень важно проконсультироваться с врачом для того, чтобы исключить, что нарушение сна ребёнка связано с более серьёзными заболеваниями, то есть с органической или неврологической патологией, которые должны быть исследованы специалистами.

Не всегда легко решить проблемы со сном детей, если они вызваны вредными привычками сна, стрессом, перевозбуждением или проблемами поведения. Часто для успешного лечения необходимо, чтобы сам ребёнок научился засыпать самостоятельно и соблюдал гигиену сна. Для этого очень важно, чтобы малыш усвоил некоторые рекомендации, которые он сам может выполнить в том случае, если проснётся среди ночи.

Никогда нельзя прибегать к помощи лекарств без консультации с врачом, особенно, когда это касается детей. Таблетки от бессонницы могут повлечь за собой побочные эффекты и часто не помогают. Если мы хотим справиться с проблемами детской бессонницы, вызванными вредными привычками, и вылечить дисфункцию сна ребёнка, то наши действия должны быть нацелены на переобучение мозга и выработку навыков сна у ребёнка.

Родители могут помочь своим детям преодолеть трудности со сном, чтобы те довольствовались крепким и восстанавливающим сном, который так необходим для роста и здорового развития. Мозг малыша восстанавливается во время сна и обрабатывает знания, полученные в течение дня, поэтому качественный сон очень важен в детском возрасте.

Как в домашних условия можно справиться с детской бессонницей и победить проблемы со сном у ребёнка?

Установите распорядок: очень важно соблюдать режим сна, ложиться спать в одно и то же и стараться, чтобы этот распорядок не менялся случайным образом. Этот основанный на поведенченском методе процесс важен для настройки биологических часов, режима дня и контроля сна ребёнка.
Лёгкий ужин: приготовьте простой и лёгкий ужин, который ребёнку будет легко усвоить. В поздние часы старайтесь не давать ребёнку сладкое, поскольку это может повысить активность ребёнка. Также необходимо избегать продуктов с кофеином — кофе, чай, кока-колу.
Не рекомендуется играть перед сном: игры могут перевозбудить ребёнка.
Отправьте ребёнка спать рано: детям рекомендуется спать 9-10 часов в день, поэтому лучше всего, если в 20:00 ребёнок уже окажется в кровати.
Положите в кровать ребёнку какую-то вещь, которая ему нравится, и с которой он сможет спать всю ночь. Этим мы сможем добиться того, что ребёнок будет ассоциировать эту вещь со сном. Побудьте у кровати ребёнка до тех пор, пока он не успокоится.
Прочитайте ребёнку сказку при тусклом или приглушённом свете: подготовьте его ко сну, говорите тихо и спокойно, чтобы ребёнок расслабился. Всегда избегайте чрезмерной активности. Когда ребёнок успокоится, покиньте комнату.
Убедитесь, что в комнате темно и тихо: для борьбы с детской бессонницей очень важно, чтобы свет был выключен. На режим дня влияет окружающая среда. В темноте наш мозг выделяет вещества, способствующие сну, в то время, как яркий свет содействует активности и препятствует сну.
Если ребёнок начинает плакать, не возвращайтесь сразу же: подождите несколько минут прежде, чем зайти в комнату, и затем покиньте её сразу же, как ребёнок успокоится. Это может повторяться несколько раз за ночь, но необходимо сохранять терпение и не поднимать ребёнка с постели, а также подождать несколько минут прежде, чем подойти к ребёнку.
Старайтесь не раздражаться и не демонстрировать разочарование: для этого также нужно терпение, однако крайне важно, чтобы ребёнок научился засыпать самостоятельно. Если он встанет с постели, то, не ругаясь, уложите его снова.

Причины бессонницы у детей

Что же является возможной причиной проблем со сном у ребёнка? В некоторых случаях детская бессонница может быть спровоцирована какой-либо болезнью, поэтому важно обратиться к педиатру или к специалисту для постановки правильного диагноза. Самые распространённые поведенческие и психологические причины проблем детской бессонницы:

Вредные привычки сна: засыпание и способность непрерывного сна связаны с биологическими характеристиками и с усвоенным поведением каждого ребёнка. Другими словами, организм должен быть готов ко сну, и для этого необходим распорядок в момент приготовления ко сну. Иногда проблемы детской бессонницы появляются посреди ночи, поэтому очень важно, чтобы ребёнок освоил ряд техник, которые помогут ему успокоиться и самостоятельно уснуть заново.
Детская бессонница по причине стресса или нервозности: для развития ребёнка необходим постоянный распорядок дня. Ребёнок может чувствовать себя в опасности из-за семейных проблем, боязни разлуки с кем-либо или же по причине детских страхов. Этот вид бессонницы обычно появляется внезапно и может быть временным, вызванным личными, семейными или социальными факторами. В этих случаях дети нервозны, отказываются спать и их поведение меняется. Бессонница также может быть спровоцированна эмоциями в течение всего дня, так как спать означает перестать делать что-то, от чего ребёнок получал удовольствие. Ночные кошмары тоже могут нарушить сон, в этом случае следует помочь ребёнку и поговорить с ним о его страхах. Обычно в этих случаях лечение направлено на решение проблемы, вызывающей нервозность, либо на обучение ребёнка справляться с этим состоянием.

Кроме этих проблем в поведении, также существуют другие проблемы, из-за которых дети не могут уснуть. Периодически прерывать сон могут аллергии, а отит, колики и другие боли могут его прервать полностью. Остановка дыхания во сне или энурез (недержание мочи) тоже могут быть причинами детской бессонницы. Поэтому так важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Последствия детской бессонницы

Каковы последствия детской бессонницы? Если бессонница начинается в раннем возрасте, то последствия для физического и умственного здоровья со временем становятся только хуже. Кроме того, больше вероятности того, что человек, у которого была бессонница в детстве, будет страдать ею во взрослом возрасте.

С другой стороны, ребёнок будет чувствовать себя постоянно уставшим, что повлияет на успеваемость в школе. Кроме того, он будет очень раздражительным с постоянными изменениями в настроении, что может спровоцировать депрессии в подростковом или уже во взослом возрасте.

Длительная бессонница влечёт за собой как физические, так и психологические последствия для ребёнка, поэтому так важно заняться ею как можно быстрее и проконсультироваться со специалистом для получения надлежащей помощи и лечения.

Ночной страх и детская бессонница

Многие дети страдают ночными страхами. В течение этих эпизодов они резко вскакивают с кровати, начинают плакать и кричать, паникуя и нервничая. При кошмарах же происходит обратное, так как в этом случае спящие не просыпаются так быстро, несмотря на то, что их пытаются разбудить и вывести из транса. Если в конце концов они просыпаются, то находятся в потерянном состоянии и дезориентированы, не помня что произошло.

Если ребёнок страдает ночными страхами, это не означает, что у него умственные или психологические проблемы. Это может быть связано с усталостью или эмоциональным напряжением, а также с недавними ситуациями, травмировавшими ребёнка, например, потеря члена семьи или близкого. Кроме того, могут влиять генетические и наследственные факторы.

При ночных страхах необходимо наблюдать за ребёнком. Важно обращать внимание на то, как ведёт себя ребёнок, проснувшись. Если вы заметите какие-либо проблемы, постарайтесь справиться с ними самостоятельно или обратиться к специалисту.

Существуют различные техники, например, релаксации, которые могут помочь ребёноку справиться с тревожными снами.

Бессонница у гиперактивных детей

Между проблемами со сном у детей и СДВГ существует двусторонняя связь. Психопатология СДВГ и регуляция цикла сна-бодрствования

связаны с одними и теми же нейробиологическими механизмами: структурным дефицитом в префронтальной части мозга, которая является специфической областью мозга, контролирующей внимание и регулирующей сон.

Нарушения сна очень распространены у гиперактивных детей. У детей с СДВГ очень часто сон протекает нестабильно, у них имеются проблемы с засыпанием, они просыпаются ночью и часто шевелят ногами, либо производят резкие движения во время сна. Это мешает мозгу малыша правильно восстанавливаться.

Бессонница вызывает у детей не усталость и сонливость, а трудности с фокусированием внимания, проблемы с концентрацией, обучением, контролем импульсов, регулированием эмоций, усвоением языка, рабочей памятью и исполнительными функциями. Поэтому без соответствующей терапии бессонница способствует развитию СДВГ и наоборот.

Haimov, I., Shatil, E. Cognitive training improves sleep quality and cognitive function among older adults with insomnia. PLoS One. 2013 Apr. 8(4).
Haimov, I., Hanukkah, E., Horowitz, Y. Chronic insomnia and cognitive functioning among older adults. Behavioral Sleep Medicine. 2008 Jan. 6(1):32-54.
Oshi, K., Okauchi, H., Yamamoto, S., Higo-Yamatmoto, S. Dietary natural cocoa ameliorates disrupted circadian rhythms in locomotor activity and sleep-wake cycles in mice with chronic sleep disorders caused by psychophysiological stress. Nutrition. 2020 Feb (4):75-76.
Wu, Y., Zhuang, Y., Qi, J. Explore structural and functional brain changes in insomnia disorder: A PRISMA-compliant whole brain ALE meta-analysis for multimodal MRI. Medicine (Baltimore). 2020 Apr 99(14).
Dar, N.J., Muzamil, A. Neurodegenerative diseases and Withania somnifera (L.): An update. J Ethnopharmacol. 2020 Mar. In press.
Zhang, Z.L., Gao, Y.G., Zang, P., Gu, P.P., Zhao, Y., He, Z.M., Zhu, H.Y. Research progress on mechanism of gastrodin and p-hydroxybenzyl alcohol on central nervous system. Zhongguo Zhong yao Za Zhi. 2020 Jan 45(2):312-220.

Morin, C.M., Benca, R. Chronic insomnia. The Lancet. 2012 Mar. 379(9821):24-30.
Stoller, M. K. Economic effects of insomnia. Clinical Therapeutics: The International Peer-Reviewed Journal of Drug Therapy. 1994. 16(5), 873–897.
Roth, T. Insomnia: Definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug. 3(5):7-10.
Kupfer, D. J., Reynolds, C.F. Management of Insomnia. The New England Journal of Medicine. 1997 Jan, 336:341-346.

Taylor, D.J., Lichtenstein, K.L., Durrence, H.H., Reidel, B.W., Bush, A.J. Epidemiology of insomnia, depression, and anxiety. Sleep. 2005 Nov, 28(1):1457-1464.
Bonnet, M.H. Hyperarousal and insomnia. Sleep Medicine Reviews. 1997 Dec, 1(2):97-108.
Harvey, A.G. A cognitive model of insomnia. Behaviour research and therapy. 2002 Aug, 40(8):869-893.
Morin, C.M., Hauri, P.J., Espie, C.A., Spielman, A.J., Buysse, D.J., Bootzin, R.R. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. Sleep. 1999 Dec, 22(8):1134-1156.
Bruni, O., Melegari, M.G., Esposito, A., Sette, S., Angriman, M., Apicella, M., Caravale, B., Ferri, R. Executive functions in preschool children with chronic insomnia. J Clin Sleep Med. 2020 Feb, 1682):231-241.
Yu, J.S., Kuhn, E., Miller, K.E., Taylor, K. Smartphone apps for insomnia: examining existing apps’ usability and adherence to evidence-based principles for insomnia management. Transl Behav Med. 2019 Jan, 9(1):110-119.
Cellini, N. Memory consolidation in sleep disorders. Sleep Med Rev. 2017 Oct, 35:101-112.
Fortier-Brochu, É., Beaulieu-Bonneau, S., Ivers, H., Morin, C.M. Insomnia and daytime cognitive performance: a meta-analysis. Sleep Medicine Reviews. 2012 Feb, 16(1):82-94.
Owens, J.A., Morre, M. Insomnia in infants and young children. Pediatr Ann. 2017 Sep, 46(9):321-326.
Meltzer, L.J. Clinical management of behavioral insomnia of childhood: treatment of bedtime problems and nights wakings in young children. Behav Sleep Med. 2010, 8(3):172-189.
Owens, J.A., Mindell, J.A. Pediatric insomnia. Pediatr Clin North Am. 2011 Jun, 58(3):555-569.
Pin, G., Soto, V., Jurado, M.J., Fernandez, C., Hidalgo, I., Lluch, A. , Rodríguez, P.J., Madrid, J.A. Insomnia in children and adolescents. A consensus document. An Pediatr (Barc). 2017 Mar, 86(3):165.e1-165.e11.
Bruni, O., Angriman, M., Calisti, F., Comandini, A., Esposito, G., Cortese, S., Ferri, R. Practitioner Review: Treatment of chronic insomnia in children and adolescents with neurodevelopmental disabilities. J Child Psychol Psychiatry. 2018 May, 59(5):489-508.

Mughal, R., Joyce, A., Hill, C., Dimitriou, D. Sleep disturbance as a predictor of anxiety in children with Fetal Alcohol Spectrum Disorders and typically developing children. Res Dev Disabil. 2020 Mar, 101. In press.
Weiss, M.D., Wasdell, M.B., Bomben, M.M., Rea, K.J., Freeman, R.D. Sleep hygiene and melatonin treatment for children and adolescents with ADHD and initial insomnia. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2006 May, 45(5), 512-519.

Smits, M.G., Nagtegaal, E.E., van der Heijden, J., Coenen, A.M.L., Kerkho, G.A. Melatonin for chronic sleep onset insomnia in children: A randomized placebo-controlled trial. Journal of Child Neurology. 2001 Feb, 16(2):86-92.

врачи назвали еще одно последствие COVID-19

Медики подтвердили, что коронавирусная инфекция во многих случаях вызывает бессонницу. Влияние COVID-19 на сон особенно существенно среди пожилых людей, медицинского персонала, социальных работников, матерей, дети которых находятся на домашнем обучении. Как бороться с бессонницей, «Известиям» рассказали врачи-сомнологи и эксперты Роспотребнадзора.

На что может повлиять коронавирус

Коронавирусная инфекция способна поражать все органы, в том числе нервную систему. Важный элемент патогенеза расстройств центральной нервной системы — эмоциональные нарушения, возникающие не только у переболевших COVID-19, но и у тех, кого инфекция миновала. Расстройства эмоциональной сферы нередко сопровождаются бессонницей, характерной как для острой фазы, так и для постковидного синдрома. Различные варианты инсомнии сохраняются в течение недель и месяцев после острого периода заболевания.

Влияние COVID-19 на сон особенно существенно у пожилых лиц, медицинского персонала, матерей, дети которых находятся на домашнем обучении, социальных работников. Это показало исследование Клинического института оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, РУДН и Первого Московского государственного медуниверситета им. И.М. Сеченова.

Медики Михаил Тардов и Михаил Полуэктов, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова сообщили в специализированном журнале «Клиническая сомнология», что на сегодняшний день рассматриваются несколько механизмов повреждения нервной системы при этом заболевании: воздействие вирионов на нервную ткань вследствие непосредственной инвазии и при проникновении их из кровотока через гематоэнцефалический барьер, влияние на нервную систему медиаторов воспаления и нейротоксинов, связанных с деятельностью вируса, аутоиммунное и ишемическое поражение периферических нервов и головного/спинного мозга.

— Органическое повреждение головного мозга любого рода может быть сопряжено с нарушением тормозного и активирующего влияния и способно вызывать системные реакции, в частности нарушение сна, — говорят медики. — Считается также, что при COVID-19 острый респираторный дистресс-синдром сопровождается повреждением дыхательного центра, что может усугублять соннозависимые нарушения дыхания. Однако, по-видимому, более важным фактором являются эмоциональные сдвиги, которые сопутствуют острому инфекционному процессу, протекающему иногда очень тяжело, и не только осложняют течение заболевания, но и приводят к расстройствам сна.

Коронавирусная инфекция нарушает эндотелиальные ткани сосудов, просветы которых сужаются. За счет этого нарушается работа органов с мелкой капиллярной сетью. К ним, в первую очередь, относятся легкие. Из-за этих нарушений падает насыщение кислородом крови, движущейся по малому кругу, и организм начинает страдать от недостатка кислорода. Поскольку во время сна частота сердечных сокращений падает, это еще более усугубляет нехватку кислорода, объяснил «Известиям» главный научный сотрудник Южного научного центра РАН Евгений Вербицкий.

— К тому же во время сна на спине ухудшается движение воздуха по верхним дыхательным путям, что может делать нехватку кислорода критической и вызывает «аварийные» активации мозга, часто завершающиеся пробуждениями, — говорит Евгений Вербицкий. — Такие пробуждения необходимы для улучшения кислородообеспечения организма за счет глубокого дыхания, приступов кашля и изменения положения тела.

Замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная рассказала «Известиям», что SARS-CoV2 может вызывать изменения в паренхиме головного мозга и сосудах, как воздействуя через гематоэнцефалический барьер (барьер «кровь–мозг») и вызывая воспаление в нервных клетках, которые снабжаются кровью через сосуды головного мозга, так и опосредованно, путем гипоксии, накопления в организме человека токсических веществ, микрососудистого тромбоза и дегенерации нервных клеток. Хроническое вялотекущее воспаление головного мозга может играть роль в развитии стойких эффектов со стороны нервной системы при COVID-19.

— Отдельный момент — воздействие на психику, — подчеркивает Наталья Пшеничная. — Страх за свою жизнь, жизнь своих близких, отсутствие уверенности в выздоровлении у многих ведет к стрессу и депрессии. Сочетание непосредственного и опосредованного воздействия вируса на организм человека и психоэмоциональную сферу, безусловно, может стать причиной различных нарушений в деятельности нервной системы, в том числе и бессонницы.

Как справляться с «ковидной» бессонницей

Чтобы преодолеть такие последствия коронавирусной инфекции, медики рекомендуют физическую нагрузку в щадящем режиме, пребывание на свежем воздухе, комплексы витаминов и минералов, ориентированные на поддержание деятельности нервной системы, нормализацию режима дня с отходом ко сну в одно и то же время. Возможно, кому-то понадобятся медикаменты, а также сеансы психотерапии.

— Наиболее благоприятное положение тела пациента во время острого периода коронавирусной болезни или в постковидный период — лежа на животе, повернув голову в сторону, — говорит главный научный сотрудник Южного научного центра РАН Евгений Вербицкий. — Соблюдение этого требования ночью облегчает дыхание и снижает вероятность пробуждений, уменьшающих глубину сна и ведущих к бессоннице.

Опыт краснодарских инфекционистов показал, что применение «маленького сомнологического приборчика, закрепляемого эластичной лентой на груди пациентов и подающего вибросигнал тогда, когда больной переворачивался на спину, существенно снижало нарушения сна, уменьшало риск бессонницы за счет улучшения снабжения организма кислородом, что способствовало успешному лечению от COVID-19».

Ссылка на публикацию: iz.ru

Нарушение сна — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение сна, или бессонница (инсомния) — это обобщенное понятие, подразумевающее плохое засыпание, проблемы с поддержанием сна и слишком раннее пробуждение. В результате во время сна человек не может полностью восстановить силы и работоспособность, что снижает качество жизни. Нарушение сна в той или иной степени отмечается почти у половины взрослого населения, однако только у 9–15% людей подобная проблема становится клинически значимой. У пожилых лиц хроническая бессонница отмечается гораздо чаще, чем у молодых, — более чем в 55% случаев.

При любых нарушениях сна человек фиксирует усталость, снижение внимания или памяти, подавленность, депрессию, уменьшение жизненной активности.

Разновидности нарушений сна

В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.

Нарушения сна могут быть острыми (преходящими), кратковременными (до 6 мес.) и хроническими (более полугода). Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями.

Возможные причины нарушений сна

Трудности засыпания – наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал».

Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.

Частая жалоба – неприятные ощущения в нижних конечностях (ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание), которые заставляют все время менять положение ног (синдром беспокойных ног). Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении.

Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.
В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков (чая, кофе, энергетиков), а также злоупотребления лекарственными препаратами (кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами).

Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными (сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию).

Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний.

Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна.

Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне.

Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна.
Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз – нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна.

Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых (аритмии, артериальная гипертензия), легочных (ХОБЛ), костно-мышечных (артриты, ревматизм), мочеполовых (простатит, недержание мочи) и эндокринных заболеваний.

Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками.

Как правило, сон прерывается в 4–5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.

К каким врачам обращаться при нарушениях сна

Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.

При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.

В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.

Диагностика и обследования при нарушениях сна

При диагностике нарушений сна в первую очередь следует понять, имеет ли бессонница первичный или вторичный характер. Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями. Наряду с жалобами на плохой сон следует учитывать следующие факторы: храп, лишний вес, артериальную гипертензию, неврологические нарушения (перенесенный инсульт, черепно-мозговая травма), наличие заболеваний, которые по ночам могут давать болевой синдром (ревматизм, миалгии, артриты различной этиологии) или зуд (псориаз, герпес, заболевания щитовидной железы и печени).

Можно ли избавиться от бессонницы?

к.м.н., врач — кардиолог, сомнолог, научный сотрудник группы по
сомнологии НИО артериальной гипертензии СЗ ФМНИЦ им. Алмазова Людмила Сергеевна Коростовцева.
Сон и бодрствование являются основными функциональными состояниями, в которых происходит жизнь человека. Сон – это генетически определенное детерминированное состояние, это активный процесс, когда мозг работает, но форма его активности отлична от той, когда мы бодрствуем. Многие задаются вопросом: «Зачем мы спим?». Во сне происходит усиление анаболических процессов, идет выделение гормона роста, восстановление мозга, активизация иммунитета, нормализация обмена веществ, реализация врожденных программ поведения, решение эмоциональных конфликтов. Сон нужен нам и для психического восстановления, мы запоминаем нужную и забываем ненужную информацию.
Наш сон сочетает в себе различные фазы и стадии. У нас есть фаза медленного сна -NREM-сон, когда идет восстановление гомеостаза мозговой ткани и оптимизация управления внутренними органами и фаза быстрого сна — REM-сон, в которой происходит переработка информации, полученной в период бодрствования и хранящейся в памяти. За ночь у здорового человека за 6-8 часов сна должно быть 4-7 циклов сна. Это мы можем увидеть при проведении специального исследования сна — гипнограммы.
Наш сон регулируют два механизма. Первый – гомеостатический, так называемый «долг сна», когда после трудового дня накапливается потребность во сне. Вспомните, как вечером вам внезапно захотелось лечь спать, прямо глаза закрываются, но вы этого не делаете, ведь вроде бы рано, столько еще дел по дому осталось, а позже мучаетесь с засыпанием. Именно на пике «долга» хорошо ложиться спать. Второй механизм – суточный или циркадный ритм, в который входит и ритм «сон-бодрствование».
Какова же должна быть продолжительность сна? Здесь все зависит от возраста. Маленький ребенок проводит во сне много времени — до 14 часов, а взрослый — 6-8 часов. Сон – это нормальный физиологический процесс. Время сна не является постоянным в течение жизни. У пожилых людей снижается время сна и происходит изменение его структуры — увеличивается доля медленного и увеличивается доля быстрого сна. С возрастом идет и фрагментация сна — разделение на дневной, вечерний и ночной сон. Разделенный сон – это нормально.
В некоторых странах официально закреплен дневной сон – сиеста. А у нас социум требует лишь одного периода сна – ночью. Нам приходится подстраиваться, ломать собственные биоритмы.
Когда мы можем говорить о диагнозе «бессонница»? Он ставится на основании жалоб пациента. Это всегда субъективная оценка. Если человек испытывает трудности засыпания, ему не удается заснуть в течение более 30 минут, если у него есть трудности поддержания сна, и он более 30 минут бодрствует ночью, есть жалобы на ранние пробуждения, неосвежающий сон, если наблюдаются дневные последствия недосыпа (социальные, профессиональные и пр. ). Симптомы бессонницы можно разделить на ночные (трудно заснуть, часто просыпаюсь, рано встаю, хотя не надо) и дневные (сонливость, утомляемость, изменение настроения или раздражительность, нарушения памяти, концентрации внимания, головные боли или диспепсические расстройства в ответ на нарушения сна). Если такие жалобы появляются с частотой 3 и более раз в неделю, то ставится диагноз «бессонница». Но все это лишь при наличии условий для нормального сна. Если же ночью под окном работает трактор, то вы не заснете, но это не основание для диагноза. Если жалобы продолжаются меньше месяца, то это острая бессонница, а если больше 6 месяцев, то хроническая.
Бессонница – это самое часто встречающееся нарушение сна. На нее жалуется 6 — 48% населения. У женщин она встречается чаще (12-41%), чем у мужчин (6-23%). 26% испытывают трудности засыпания и 42% — трудности поддержания сна, но только 13% обращаются за помощью к врачу по поводу нарушения сна.
Стоит отметить, что пожилой возраст – это фактор риска, т. к. после 75 лет частота бессонницы увеличивается почти вдвое. Чем это объясняется? С возрастом частота депрессивных расстройств увеличивается, как и частота, число коморбидных состояний, происходит нарушение памяти, идет снижение физической активности, нарастает социальная изоляция, увеличивается частота применения лекарств, в т. ч. снотворных. Все это способствует нарушению циркадных ритмов, которые влияют на процесс сна. У лиц с бессонницей в два раза чаще выявляются различные заболевания, большинство из них являются психосоматическими, в основе которых лежит депрессивное расстройство. У 69% лиц с нарушением сна выявляется 4 и более сопутствующих заболевания.
Существуют несколько моделей нарушения сна. Одна из них – «3-факторная модель», которая говорит о том, что есть три группы факторов, мешающих нам спать: предрасполагающие (биологические, психологические, социальные), провоцирующие, связанные с графиком работы, стрессами, способствующие возникновению острой инсомнии, поддерживающие. Еще одна модель – «Психобиологическая модель ингибирования», говорящая, что в нормальных условиях сон наступает пассивно без специального намерения, усилия, внимания и регулируется двумя процессами – гомеостатическим и циркадианным, что обеспечивается пластичностью и автоматизмом. В данном случае идет подавление физиологического процесса торможения. Человек думает, что «я должен уснуть», прилагает усилия, а спать не может. Лечение должно быть в восстановлении автоматизма! Есть модель — «Контроль стимулов». Сон — это ответ на стимул. Спальня-кровать-сон – это хороший стимул. Спальня-телевизор – еда — компьютер – это плохой стимул. Нейрокогнитивная модель говорит о том, что в основе бессонницы лежит чрезмерная активация центральной нервной системы, приводящая к усилению процессов обработки информации, фокус на мыслях, представлениях, убеждениях, способствующих дезадаптивному поведению. Интегральная модель объединяет нейробиологические и нейрофизологические механизмы. В этом случае при бессоннице возникает ситуация, когда сон не может наступить или же прерывается вследствие высокого уровня активности мозга, несовместимого с наступлением сна, то есть вследствие неспособности «подавления бодрствования» (неспособности к торможению).
Ближайшие последствия бессонницы — нарушение концентрации внимания, работоспособности и обучаемости. Именно поэтому пациенты обращаются к врачу. Специалист — сомнолог попросит пациента вести дневник сна в течение 2-х недель с описанием типичной ночи и типичного дня, проведет полисомнографические исследования, которые считаются «золотым стандартом» диагностики бессонницы, позволяющие определить эффективность сна, актиграфию, дающую оценку циркадным ритмам. При необходимости назначаются дополнительные исследования.
Для лечения бессонницы используют в первую очередь психологические и поведенческие вмешательства (когнитивно-поведенческая психотерапия, обучение гигиене сна, релаксации), а затем фармакотерапию и дополнительные, альтернативные методы (гипноз, электросон, акупунктура).
Что вы можете сделать сами для победы над бессонницей?
Необходимо наладить регулярный режим дня, вести здоровый образ жизни, исключить стимулирующие факторы (кофеин, никотин, алкоголь и пр.) за несколько часов до сна, исключить регулярные физические тренировки в вечернее время, также необходимо оставлять 1 час (минимум) вечером для расслабления, приобрести удобную кровать, комфортное постельное белье, отрегулировать температуру воздуха в спальне, проветрите ее перед сном, а за час до сна приглушите свет.
Если не удается уснуть, то не лежите в постели часами, а вставайте. Уберите из спальни часы, чтобы не смотреть и думать: «Я вот уже 2 – 3 — 4 часа не сплю». Отпустите навязчивые мысли, запишите их на бумаге перед сном, отложите проблемы до утра, откажитесь от усилий, чтобы заснуть. Не надо стремиться спать по 8 часов. Скажите себе: «Бессонная ночь – это не катастрофа». Запомните, что для каждого человека норма сна разная. Спокойной вам ночи!

Бессонница – причины, методы лечения. Где лечат бессонницу в Москве? К какому врачу обращаться с жалобой на бессонницу – инсомнию.

Бессонница – это нарушение сна, одно из самых часто встречающихся. Медицинский термин, обозначающий бессонницу – инсомния.

Человеку необходимо спать 7-8 часов в сутки. При этом нормальный биологический ритм предполагает, что мы спим ночью (в темное время суток), а днем бодрствуем. Жизнь устроена так, что днём бодрствовать нам всё равно приходится (работа, дела и т. п.). И если нам не удаётся выспаться ночью, наша работоспособность снижается. В первую очередь страдают интеллектуальные способности. Могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, а это делает человека уязвимым для несчастных случаев и травм. Особенно опасна хроническая бессонница. В этом случае человек становится раздражительным и нервозным, наблюдается общее ухудшение самочувствия, снижается иммунитет, ухудшается память.

Обычно под бессонницей понимают отсутствие сна в тот период ночи, который человек отводит себе для сна. Намерение уснуть есть, а сон обманывает и не приходит. С медицинской точки зрения понятие бессонницы шире – это не просто недостаточная продолжительность , но и ненадлежащее качество сна. Если человек спит, но часто просыпается в течение ночи и в итоге не высыпается – это тоже бессонница. Другая разновидность бессонницы – трудное засыпание. В норме человек засыпает в интервале от 3-х до15-ти минут. При бессоннице процесс засыпания может растягиваться до 2-х часов и больше. Слишком раннее пробуждение также рассматривается как вариант бессонницы: человек просыпается до нужного времени и больше не может заснуть. К проявлениям бессонницы относят и постсомнические нарушения: если человек после ночи, проведенной в постели, ощущает себя не выспавшимся, чувствует усталость, слабость, вялость, – это тоже свидетельствует о том, что сон его нарушен.

Профилактика инсомнии: как избежать бессонницы

Соблюдая эти правила гигиены сна, Вы ускорите процесс засыпания и обеспечите более высокое качества сна:

обеспечьте затемнение и звукоизоляцию спальни. При плохой звукоизоляции используйте ушные затычки или генератор «белого шума». Опущенные шторы защитят Вас от раннего солнечного света и световых вспышек на улице. При пробуждении, наоборот, необходимо поднять шторы или включить свет – это придаст Вашему организму бодрости;
оптимизируйте температурный режим. Наилучшая температура воздуха для сна 15,5-18,3°C. Воздух должен быть свежим, поэтому старайтесь оставлять форточку открытой. Зимой подходит режим щелевого проветривания;
кровать должна быть удобной, матрас – достаточно плотным, одеяло – не слишком жарким;
не пейте алкоголь вечером. Он испортит Ваш сон;
не пейте во второй половине дня кофе. Кофеин выводится из организма в течение 12-ти и более часов;
не наедайтесь на ночь;
организуйте свой отход ко сну так, чтобы принимать ванну за 1-2 часа до того, как Вы будете ложиться. Вечерняя ванна способствует расслаблению мышц, и поэтому полезна для сна; но сама процедура является стимулирующей, и если отправиться в постель сразу же из ванны, может быть сложно заснуть;
не курите в постели;
ведите активный образ жизни; делайте зарядку; гуляйте на свежем воздухе. Наибольшая активность должна приходиться на первую половину дня. Вечером, перед сном полезно пройтись, чтобы чувствовалась умеренная физическая усталость;
не спите днём, особенно после 4-х часов дня;
учитесь расслабляться. Найдите свой способ сбрасывать эмоциональное напряжение. Не рекомендуется «считать овец»: счет требует концентрации, а концентрация мешает сну;
следите за своим здоровьем. Боль, вызванная хроническим заболеванием, как правило, напоминает о себе именно в ночное время, днём отступая на задний план. Стоит заняться ею как можно скорее, помимо всего прочего это вернёт Вам и качество сна.

Причины бессонницы

Причин бессонницы достаточно много. Важно определить, к какой группе принадлежит причина, вызвавшая бессонницу именно в Вашем случае.

Причины бессонницы, связанные с бытовыми факторами и образом жизни

Бессонница может быть обусловлена житейскими обстоятельствами, например, такими как:

нарушения правил гигиены сна. Под гигиеной сна понимается совокупность условий, способствующих здоровому сну. Проблемы со сном могут быть следствием шума, света (особенно резкого перехода от темноты к свету). Сну мешает неудобная кровать, неправильная одежда, слишком жаркое (или наоборот – холодное) одеяло, духота или, опять-таки, слишком высокая или низкая температура в помещении, где человек пытается уснуть;
сбой биологических ритмов. Если Вы только что прилетели из другого часового пояса, Ваш организм может не успеть перестроиться на местное время. Это Вам может помешать заснуть. Вы также можете проснуться в неурочный час и потерять сон. Дезориентировать свой организм можно и не покидая своего города. Этому способствует сменный (и особенно «скользящий») график работы, когда время от времени приходится работать в ночное время;
поздний приём пищи. Вам надо спать, а Ваша пищеварительная система работает с полной нагрузкой;
употребление кофе или других тонизирующих средств. Даже если кофе не мешает Вам заснуть, велика вероятность, что Вы проснётесь ночью. Никотин также является стимулятором; поэтому курильщику обычно требуется большее время для того, чтобы заснуть;
употребление алкоголя. В состоянии алкогольного опьянения человек быстро засыпает, однако сон при этом получается «рваным» и выспаться не удаётся;
отсутствие активности в течение дня. Стоит провести день в постели (при этом не обязательно спать, просто, например, посвятить свой выходной лени), и проблемы со сном становятся весьма вероятны. Если же Ваш образ жизни таков, что Вы предпочитаете покой и отдых, то, скорее всего, рано или поздно начнутся регулярные проблемы со сном, и Вы парадоксальным образом не будете чувствовать себя отдохнувшим.

Многие из перечисленных факторов носят случайный характер. Достаточно устранить причину (правильным образом организовать свой отход ко сну), и бессонница не повторится.

Психогенные причины бессонницы

В большинстве случаев, когда есть жалобы на бессонницу, бессонница имеет психогенное происхождение. Бессонницу порождают стрессы, эмоциональное возбуждение, тревожные состояния, неврозы, депрессии.

Типичными ситуациями, при которых нарушается сон, являются:

эмоциональное переживание прожитого проблемного дня. Человек, ложащийся спать, освобождает себя от занятий, которые отвлекали его от обдумывания того, что его беспокоит. И вот он ничем не занят. Образовавшуюся пустоту сразу же заполняют тревожные мысли. Это, конечно, невротическая ситуация. Но она встречается довольно часто, при этом у женщин чаще, чем у мужчин;
страх перед невозможностью заснуть. Особенно, если ранее уже были проблемы со сном. Человек понимает, что ему надо как следует выспаться, но чем больше он себя убеждает заснуть, тем хуже это у него получается. Это – путь, которым единичные проблемы со сном (вызванные шумом, духотой, слишком жарким одеялом и т.п.) могут перейти в хроническую бессонницу. Корень проблемы и в этом случае – невротическое состояние;
страшные сны, заставляющие человека просыпаться. Такие внезапные пробуждения могут сопровождаться вегетативными проявлениями (усиленным сердцебиением, потливостью). Предшествовать пробуждению могут непроизвольные движения рук или ног.

Психические заболевания также приводят к бессоннице. Так, раннее утреннее пробуждение – типичное проявление депрессии. При этом больной просыпается с предощущением чего-то плохого (депрессивной тревогой).

Нарушения дыхания

Довольно распространённым явлением является апноэ сна – повторяющиеся остановки дыхания во время сна. Подобные остановки мы можем заметить, наблюдая за сном храпящего человека. В какой-то момент храп прекращается, наступает тишина, после чего, человек обычно всхрапывает и меняет позу.

Когда человек спит, мышцы его расслабляются. Это касается и мышц горлового аппарата. Расслабленные ткани заднего отдела глотки блокируют дыхательные пути, перекрывая ток воздуха. Эпизод апноэ длится недолго (не более 10 секунд), но таких эпизодов за ночь может быть значительное количество – до 500 и более. В большинстве случаев человек даже не замечает, что его дыхание прерывается, и не просыпается. Иногда он может проснуться, но в любом случае качество сна теряется, сон становится прерывистым, и выспаться, восстановить за ночь силы не удаётся.

Соматические заболевания

Бессонница может быть вызвана соматическим заболеванием. В этом случае бессонница считается вторичной. Вторичная бессонница – это не самостоятельная проблема, а симптом какого-либо заболевания (соматического или психического).

Основная причина бессонницы при заболевании – это болевой синдром. Любая сильная боль будет мешать заснуть. Также препятствуют сну сильный кашель, тошнота и рвотные позывы, аритмия (нарушения сердечного ритма), кожный зуд.

Бессонница может наблюдаться при:

грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае боль возникает сразу после отхода ко сну. Провоцируется поздним приёмом пищи, пищей, вызывающей метеоризм;
язве желудка. Боль при язве возникает после нескольких часов сна, ближе к утру;
стенокардии. Не дают спать боли или тяжесть в области сердца, усиливающиеся в положении на спине. Боль может приводить к неоднократному пробуждению в течение ночи;
сердечной недостаточности. Непосредственной причиной пробуждения может быть удушье. Подобный симптом характерен для людей, страдающих гипертонией, пороками сердца, ИБС;
нарушениях мочеиспускания. При многих заболеваниях может наблюдаться учащение мочеиспускание, в некоторых случаях – именно в ночное время (никтурия). Если человек вынужден многократно просыпаться и вставать в туалет, он вряд ли сможет как следует выспаться;
тиреотоксикозе;
лихорадочных состояниях.

Бессонница также является одним из типичных проявлений климактерического синдрома.

Методы диагностики бессонницы

С учётом разнообразия факторов, способных вызвать бессонницу, большое значение приобретает диагностика причин бессонницы.

Полисомнография

Полисомнография предполагает одновременную запись разнообразных физиологических параметров, оценивающих работу сердца, головного мозга, органов дыхания. С помощью полисомнографии выявляется синдром обструктивного апноэ сна, оценивается тяжесть нарушений сна. Одного сеанса полисомнографии, как правило, достаточно для оценки состояния и определения причин бессонницы.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения бессонницы

Лечение бессонницы не должно сводиться к употреблению снотворных препаратов. Снотворное может помочь заснуть, но оно не устраняет причину бессонницы. В некоторых случаях снотворное употреблять просто нельзя. Если причина бессонницы – проблемы с дыханием, человек должен иметь возможность проснуться, чтобы дыхание восстановилось. Также снотворное исключается во время беременности и кормления грудью.

Эффективное лечение бессонницы возможно только после выявления её причин. Диагностика и лечение бессонницы в Москве проводится в Центре постстрессовых состояний и нарушений сна.

Если Вас беспокоит бессонница, лучше всего сначала обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту). Если будет выявлено психогенное происхождение бессонницы, Вам потребуется консультация врача-невролога или психотерапевта.

В большинстве случаев лечение бессонницы требует комплексного подхода. Могут использоваться такие методы, как:

Снотворные препараты

Самостоятельно прибегать к использованию снотворных препаратов нежелательно. Снотворное должен назначать врач. Обычно курс приема снотворных препаратов составляет от 3-х дней до 2-х недель. При долговременном приёме эти препараты теряют эффективность и перестают помогать. Если Вы чувствуете, что препарат Вам плохо помогает, ни в коем случае не увеличивайте дозу, но и резко бросать его принимать также не стоит: иначе бессонница только усилится. Необходимо обратиться к врачу, который скорректирует курс приёма или заменит препарат.

Электросон

Метод состоит в следующем. С помощью слабых импульсных токов низкой частоты, направляемых через электроды, наложенные на веки, оказывается тормозящее воздействие на нервную систему. Пациент погружается в состояние, подобное сну. Процедура оказывает успокаивающее действие, положительно сказывается на качестве крови, улучшает мозговое кровообращение.

Рефлексотерапия

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия включает в себя комплекс рекомендаций, изменяющих модель отхода ко сну. Обычно выделяют контроль стимулов (в постель надо отправляться с целью именно заснуть) и ограничение количества сна (не стоит валяться в постели, если нет сна).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

🧬 Как справиться с бессонницей?

Стоит ли переживать, если не получается заснуть? Почему это происходит? Как скорректировать образ жизни, чтобы обеспечить здоровый сон? Рассказываем вместе с врачами, занимающимися расстройствами сна.

Бессонницей называют разные явления: трудности при засыпании, систематические пробуждения среди ночи и неспособность снова заснуть, поверхностный сон. Эта проблема мучает примерно треть населения планеты. Хроническая бессонница, продолжающаяся более недели, всегда ведет к резкому ухудшению качества жизни, снижению работоспособности, возникновению сонливости в течение дня.

Когда пора бить тревогу

«Если процесс засыпания продолжается более 20 минут, и такая ситуация длится неделю и более — это повод обратиться к врачу, — считает сомнолог клиники „Семейная“ Глеб Лутохин. — Если перед сном человек долгое время ворочается, во сне часто просыпается и затем 5-10 минут не может повторно заснуть, это повод задуматься. В особенности если эти процессы сопровождаются тревогой, навязчивыми мыслями».

Бессонница влечет за собой много неблагоприятных последствий. Организм не успевает восстанавливаться, нарушается работа почти всех систем и органов. Больше всего страдает нервная система, в стрессовом режиме работают сердечно-сосудистая и эндокринная система, а также почки.

«Примерно у 40% моих пациентов выявляется расстройство сна, — рассказывает невролог GMS Clinic Сергей Макаров. — У молодых людей бессонница является следствием тревожных расстройств, либо нарушения режима дня. Из за эпидемии коронавируса многие работают из дома допоздна, а потом спят до обеда. А из за перенапряжения и отсутствия личного пространства возникает бессонница. У людей старшего возраста нарушение сна может быть вызвано болезнями сердца, легких, других внутренних органов или хроническими болями».

Так к доктору Макарову обратилась молодая девушка. При опросе выяснилось, что помимо вредных привычек — курения и употребления алкоголя — она страдала от неправильного режима дня. Ночами по выходным девушка «зависала» в барах и на дискотеках, отсыпаясь днем. Неудивительно, что рабочая неделя складывалась для пациентки тяжело. Организм не успевал адаптироваться к режиму дня, как снова наступали выходные и история повторялась.

Кто в группе риска

Статистика обращений к врачам показывает, что люди среднего и пожилого возраста сталкиваются с бессонницей намного чаще, чем молодые. По словам сомнолога Глеба Лутохина, две основные категории его пациентов это мужчины и женщины 60+, а также женщины 40-55 лет. Есть также много мужчин в возрасте около 40 лет, которым заснуть мешает апноэ — спонтанная остановка дыхания во сне.

У пожилых бессонница часто обусловлена сосудистыми поражениями мозга и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезни Паркинсона или Альцгеймера. Женщины почти всегда испытывают проблемы со сном в начале менопаузы. Кроме того проблемы с засыпанием и качеством сна нередко преследуют тревожных людей с повышенной ответственностью, а это чаще женщины. Мужчины доходят до врача, когда симптомы уже настолько выражены, что мешают нормально работать и жить.

Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы.

Невролог Сергей Макаров отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд — лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.

В чем причины

Обычно бессонница — это лишь факультативный симптом более серьезной проблемы, например, нарушения кровообращения головного мозга. Чаще всего настоящие причины кроются в невротических расстройствах, таких как депрессии или тревоги. Изолированная, ничем иным не отягощенная бессонница встречается крайне редко.

«Как правило, это лишь симптом в структуре психопатологического синдрома, который и необходимо выявить в первую очередь, — рассказывает психотерапевт Ирина Колчина. — Часто пациенты недооценивают глубину проблемы и приходят за снотворными таблетками, чтобы наиболее легким и быстрым способом вернуть сон. Так поступил мой недавний пациент —мужчина 32 лет, жалующийся на трехмесячную бессонницу. Анамнез показал, что проблемы со сном продолжались более двух лет, и имели причиной весьма серьезный синдром. Пациент не согласился с диагнозом и прекратил лечение, загоняя тем самым проблему вглубь».

Впрочем, есть болезни, которые проявляются только бессонницей. Например, нарколепсия, при которой у человека ночное бодрствование компенсируется приступами засыпания днем. Или фатальная семейная бессонница — чрезвычайно редкое неизлечимое наследственное заболевание, при которой больной умирает, не будучи в состоянии заснуть.

«В 70% случаях причины нарушения сна имеют истоки в психиатрии, — делится опытом Глеб Лутохин. — Часто это легкие расстройства психического спектра, не проявляющиеся в повседневной жизни, но влияющие на сон. Есть, конечно, нежные люди, которые теряют сон, если им нахамили на работе или наступили на ногу в магазине. Но чаще причинами бессонницы становятся тревожно-депрессивное-расстройство, тревожно-фобическое расстройство, депрессия, биполярно-аффективный психоз или органические психические расстройства».

Так, очень тревожный мужчина рассказал доктору Лутохину, что не спит нормально уже месяц после увольнения с работы из за ситуации с коронавирусом. У пациента были навязчивые мысли — одни и те же идеи и образы, от которых при засыпании крайне сложно избавиться. Также был высокий балл по шкале депрессии. В подобных случаях бессонницу нельзя вылечить, не устранив расстройство психики, а это работа психиатра.

Какой врач вернет сон

Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики — полисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.

Полисомнография надежно выявляет с идром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.

Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает.

Когда расстройство сна особо опасно

Уже после трех полностью бессонных ночей у здорового с виду человека могут возникнуть бред, галлюцинации, приступы острого психоза, эпилептические припадки. Семь дней, проведенных без сна, заканчиваются гарантированной смертью. Давно установлено, что симптомы инсомнии — это самостоятельные факторы риска сердечных заболеваний и инсульта

В некоторых случаях нарушение сна это даже не звоночек, а колокол, сигнализирующий о смертельной опасности для жизни. Рассказывает Глеб Лутохин:

«Крепкий молодой человек 28 лет жалуется на храп и внезапную остановку дыхания во сне. Жене по ночам более 40 раз в час приходилось расталкивать мужа, перезапуская процесс дыхания. Это случай центрального апноэ — патологии, при которой продолговатый мозг перестает давать организму команду на вдох. Такие ситуации очень часто заканчиваются смертью больного. Как оказалось, у пациента была врожденная органическая патология, при которой позвоночная артерия сдавливает дыхательный центр продолговатого мозга. Мы подобрали подходящий вариант вентиляции легких. До конца жизни пациенту придется спать с прибором, который будет контролировать его дыхание и дышать за хозяина в те моменты, когда он перестает делать это самостоятельно. Зато пациент прекрасно высыпается, не устает днем и даже похудел».

Когда причина кроется в прошлом

Часто бывает так, что причиной бессонницы является событие, случившиеся за месяцы и даже годы до появления симптомов. Чаще всего при остром тревожном расстройстве, вызванном смертью близкого человека. В первое время после потери на фоне стресса и регулярных выбросов адреналина бессонница не возникает. Но когда спустя полгода или позднее человек немного расслабляется, тут и появляются хронические нарушения сна.

Рассказывает доктор Колчина: «Женщина старше 80 лет столкнулась с проблемой бессонницы спустя 3 года после смерти мужа. Она старалась вернуть сон с помощью алкоголя и транквилизаторов, хотя ранее никогда не пила. Высыпаться не удавалось все равно, к тому же у пациентки возникли проблемы в дневное время вплоть до нарушения моторных функций и даже падений. В этом случае помогло комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение».

На качество сна часто жалуются и страдающие ожирением. Они легко засыпают, но испытывают проблемы с дыханием во сне из за синдрома гиповентиляции легких. Жировая ткань давит на грудную клетку, легкие дышат только за счет диафрагмы. В результате в организм поступает недостаточное количество кислорода, что усугубляет ожирение, так как затормаживает метаболические процессы. Поэтому полные люди часто просыпаются среди ночи и не высыпаются.

Какие лекарства помогают

Справиться с тяжелой формой бессонницы без врача и лекарств почти невозможно. В случаях ситуативной преходящей бессонницы показаны препараты первого ряда, например зопиклон, залеплон и другие. Если расстройство сна сопровождается тревожными явлениями, назначают бензодиазепины. В случае навязчивых мыслей при бессоннице хорошо работают нейролептики. При нарушенном режиме сна и бодрствования, например, после смены часовых поясов, выхода на работу или учебу после длительного перерыва рекомендуется принимать препараты мелатонина.

«Даже если бессонница вызвана разовой повышенной психоэмоциональной нагрузкой, однако приводит к стойкому — несколько недель — нарушению сна, одной психотерапии недостаточно, необходима медикаментозная помощь, — убеждена Ирина Колчина. — Чистые снотворные, такие как зопиклон или золпидем я выписываю редко. Обычно в подобных случаях назначаю фенибут или атаракс».

В случаях вторичной бессонницы, вызванной тревожно-депрессивными расстройствами, Сергей Макаров назначает антидепрессанты, если у пациента нарушения сна длятся более 3 месяцев. Следует помнить, что почти все снотворные препараты вызывают привыкание, и принимать их можно только под контролем врача.

Так к доктору Макарову с нарушением сна обратился пожилой мужчина с сопутствующими заболеваниями. Оказалось, что он постоянно принимает сердечные препараты, содержащие барбитураты, которые нарушают структуру ночного сна и часто вызывают зависимость. При попытке их отмены нарушается сон, возникают кошмарные сновидения. Пациенту пришлось несколько недель засыпать с сильнодействующим снотворным, пока барбитураты не вышли из организма.

Вот несколько универсальных советов, которые помогут избежать бессонницы:

соблюдайте режима труда и отдыха
займитесь физическими упражнениями
ложитесь спать в одно и то же время в темном хорошо проветренном помещении
исключите контакт с компьютером или телефоном перед сном
исключите посторонние звуки в спальне
часы не должны висеть перед глазами
спокойные прогулки на улице и прием ванной перед сном помогут расслабиться
может помочь прослушивание расслабляющих аудиозаписей

Какие проблемы со здоровьем может вызвать бессонница?

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

JGI / Том Грилл / Getty Images
элдинхоид / Getty Images
Westend61 / Getty Images
кофекай / Getty Images
pixologicstudio / Getty Images
Медиоизображения / Фотодиск / Getty Images
домоега / Thinkstock
SciPro/Thinkstock
FatCamera / Getty Images
eclipse_images / Getty Images
jarino47 / Getty Images

ИСТОЧНИКИ:

Американская академия медицины сна: «Бессонница.

Клиника Кливленда: «Усталость», «Бессонница».

Департамент здравоохранения, правительство штата Виктория, Австралия: «Усталость».

Отделение медицины сна Гарвардской медицинской школы: «Сон и настроение».

Американская психологическая ассоциация: «Стресс и сон».

Фонд здоровья сна: «Память, мышление и сон».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Почему недостаток сна вреден для вашего здоровья».

Клиника Майо: «Ожирение», «Недостаток сна: может ли это сделать вас больным?»

Национальный центр биотехнологической информации: «Сон, нарушения сна и сексуальная дисфункция», «Нарушения сна и лишение сна: нерешенная проблема общественного здравоохранения — 3.Степень и последствия для здоровья хронической потери сна и нарушений сна».

Американская кардиологическая ассоциация: «Угроза здоровью от высокого кровяного давления».

PLOS One : «Бессонница связана с дорожно-транспортными происшествиями. Дополнительные данные из исследования водителей грузовиков».

Бессонница | MedlinePlus

Что такое бессонница?

Бессонница — распространенное расстройство сна. Если он у вас есть, у вас могут быть проблемы с засыпанием, продолжительным сном или и тем, и другим.В результате вы можете недосыпать или иметь некачественный сон. Вы можете не чувствовать себя отдохнувшим, когда просыпаетесь.

Какие бывают виды бессонницы?

Бессонница может быть острой (кратковременной) или хронической (продолжающейся). Часто встречается острая бессонница. Общие причины включают стресс на работе, давление в семье или травматическое событие. Обычно это длится несколько дней или недель.

Хроническая бессонница длится месяц и дольше. Большинство случаев хронической бессонницы являются вторичными. Это означает, что они являются симптомом или побочным эффектом какой-то другой проблемы, например, определенных заболеваний, лекарств и других нарушений сна.Причиной также могут быть такие вещества, как кофеин, табак и алкоголь.

Иногда основной проблемой является хроническая бессонница. Это означает, что это не вызвано чем-то другим. Его причина недостаточно изучена, но факторами могут быть длительный стресс, эмоциональное расстройство, путешествия и посменная работа. Первичная бессонница обычно длится более одного месяца.

Кто подвержен риску бессонницы?

Бессонница — обычное дело. Поражает женщин чаще, чем мужчин. Вы можете заболеть им в любом возрасте, но чаще всего им болеют пожилые люди.Вы также подвержены повышенному риску бессонницы, если вы:

испытываете сильный стресс
Депрессия или другие эмоциональные расстройства, такие как развод или смерть супруга
Иметь более низкий доход
Работа в ночное время или частые большие смены в рабочее время
Путешествие на большие расстояния с изменением времени
Ведут малоподвижный образ жизни
Афроамериканцы; исследования показывают, что афроамериканцам требуется больше времени, чтобы заснуть, они также плохо спят и имеют больше проблем с дыханием, связанных со сном, чем белые.

Каковы симптомы бессонницы?

К симптомам бессонницы относятся:

Долгое лежание без сна перед тем, как заснуть
Кратковременный сон
Не спать большую часть ночи
Ощущение, будто совсем не спал
Просыпаться слишком рано

Какие еще проблемы может вызвать бессонница?

Бессонница может вызвать дневную сонливость и недостаток энергии. Это также может вызвать у вас беспокойство, депрессию или раздражительность.У вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания на задачах, концентрацией внимания, обучением и запоминанием. Бессонница также может вызвать другие серьезные проблемы. Например, это может вызвать сонливость во время вождения. Это может привести к тому, что вы попадете в автомобильную аварию.

Как диагностируется бессонница?

Для диагностики бессонницы ваш лечащий врач:

Изучит вашу историю болезни
Запрашивает историю вашего сна. Ваш поставщик услуг спросит у вас подробности о ваших привычках сна.
Проводит медосмотр, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать бессонницу
Может порекомендовать исследование сна.Исследование сна измеряет, насколько хорошо вы спите и как ваше тело реагирует на проблемы со сном.

Как лечить бессонницу?

Лечение включает изменение образа жизни, консультации и лекарственные препараты:

Изменение образа жизни, в том числе привычки в отношении хорошего сна, часто помогают облегчить острую (кратковременную) бессонницу. Эти изменения могут облегчить вам засыпание и сон.
Тип консультирования, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), может помочь уменьшить тревогу, связанную с хронической (продолжающейся) бессонницей
Некоторые лекарства также могут облегчить бессонницу и позволить восстановить регулярный режим сна

Если бессонница является симптомом или побочным эффектом другой проблемы, важно лечить эту проблему (если это возможно).

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Последствия бессонницы и хронической бессонницы

Бессонница — состояние, при котором люди не могут нормально спать, — распространенное расстройство сна. Последствия бессонницы и хронической бессонницы не только «связаны со снижением качества жизни», но также испытывают на себе «миллионы людей в Соединенных Штатах», согласно исследованию 2009 года, опубликованному в медицинском журнале Seminars in Neurology .¹

Поскольку апноэ во сне лучше всего понять при более полном знании здоровья сна в целом, мы уделим некоторое время более подробному изучению связанных с ним нарушений сна.

Мы рассмотрим последствия бессонницы, а затем перейдем к выявлению наиболее распространенных причин и симптомов. (Чтобы прочитать по теме, ознакомьтесь с нашей предыдущей статьей об апноэ во сне и бессоннице).

Бессонница: основы

Бессонницу часто называют наиболее распространенным расстройством сна в Соединенных Штатах.² ³ Согласно опросу, проведенному Национальным фондом сна (NSF), 48 процентов американцев время от времени испытывают бессонницу, при этом 22 процента сообщают, что они испытывают хроническую бессонницу или бессонницу, которая возникает «каждую или почти каждую ночь». ⁴

Согласно тому же опросу:

Люди в возрасте 65 лет и старше в 1,5 раза чаще страдают бессонницей, чем люди моложе 65 лет.
Женщины в 1,3 раза чаще, чем мужчины, сообщают о бессоннице.
«Разведенные, овдовевшие и разлученные люди», как правило, чаще страдают бессонницей.

Исследование 2003 года, опубликованное в медицинском журнале Депрессия и тревога , назвало бессонницу «наиболее распространенным расстройством сна» и заявило, что она затрагивает от 10 до 15 процентов населения в целом — меньшее число, чем опрос NSF, но достаточно большое, чтобы заслуживать внимание. ²

Последствия бессонницы

В том же исследовании также предупреждалось, что последствия бессонницы могут иметь «значительное негативное влияние на работу, физическую и социальную активность человека, а также на общее качество жизни».

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) уточняет влияние бессонницы на здоровье: «Бессонница может вызывать дневную сонливость и недостаток энергии. Это также может вызвать у вас беспокойство, депрессию или раздражительность. У вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания на задачах, концентрацией внимания, обучением и запоминанием. Эти проблемы могут помешать вам делать все возможное на работе или в школе». ⁵

«Бессонница также может вызвать другие серьезные проблемы», — добавляет NHLBI. «Например, вы можете чувствовать сонливость за рулем, что может привести к аварии.

Авторы исследования Депрессия и тревога также предупреждают об экономических последствиях бессонницы, написав, что затраты, «связанные с потерей производительности, несчастными случаями на работе, прогулами и расходами на здравоохранение, огромны».

Хроническая бессонница

По данным NHLBI, хроническая бессонница — это бессонница, которая длится месяц или дольше. (Бессонница, длящаяся менее продолжительное время, называется «острой бессонницей».) Хроническая бессонница также относится к бессоннице, которая является постоянной, а не «время от времени» или случайной бессонницей: «Бессонница считается хронической, если она возникает в большинстве случаев». ночи и длится месяц и более.⁶

Хроническая бессонница «часто возникает в результате сочетания факторов, включая лежащие в основе физические или психические расстройства», добавляет NHLBI. «Одной из наиболее частых причин хронической бессонницы является депрессия. Однако хроническая бессонница также может быть вызвана поведенческими факторами, в том числе злоупотреблением кофеином, алкоголем или другими веществами; нарушенные циклы сна/бодрствования, которые могут возникнуть при сменной работе или другом графике активности в ночное время; и хронический стресс».

Что приводит нас к следующему вопросу: Что вызывает бессонницу и хроническую бессонницу? Присоединяйтесь к нам на следующей неделе в блоге Wake Up to Sleep, когда мы переходим от последствий бессонницы к рассмотрению причин, симптомов и возможных вариантов лечения.

Лишение сна: причины, симптомы и лечение

Почти каждый сталкивался с ощущением зомби после ночи с минимальным сном или без него. Даже после одной ночи без достаточного отдыха мы можем чувствовать сонливость в течение дня с замедленным мышлением, отсутствием энергии и раздражительным настроением.

Лишение сна — это когда вы не высыпаетесь в необходимом количестве, и, по оценкам, от него страдают около одной трети взрослых американцев, и эта проблема только усугубилась в последние годы.

Недостаток сна напрямую влияет на то, как мы думаем и чувствуем. Хотя краткосрочные последствия более заметны, хроническое недосыпание может повысить долгосрочный риск проблем с физическим и психическим здоровьем.

Чтобы избежать этих проблем, важно избегать лишения сна. Понимание этого состояния, включая его причины, симптомы, диагностику и лечение, может помочь вам обеспечить себе необходимый сон.

Что такое лишение сна?

Термин «депривация сна» относится к тому, что человек спит меньше необходимого количества сна, которое для взрослых составляет от семи до девяти часов сна в сутки.Детям и подросткам требуется даже больше ночного сна, чем взрослым.

Все ли определения лишения сна одинаковы?

В медицине сна лишение сна определяется на основе продолжительности сна, которая представляет собой общее количество времени, которое человек проводит во сне. Однако на самом деле хороший отдых — это больше, чем просто количество часов сна. В результате термины «дефицит сна» или «недостаточность сна» чаще используются для описания факторов, которые снижают количество и/или качество сна и не позволяют человеку просыпаться отдохнувшим.

Таким образом, дефицит сна имеет более широкое применение. Например, человек, который спит в общей сложности восемь часов, но с частыми пробуждениями, которые фрагментируют его сон, может недосыпать, даже если продолжительность его сна технически соответствует рекомендуемому количеству.

Эта терминология может отличаться от повседневного разговора, в котором термин «депривация сна» может использоваться в более широком значении, которое относится к плохому сну в целом, а не только к общей продолжительности сна.

Даже в области медицины исследования могут использовать различные технические определения лишения сна, поскольку некоторые классифицируют его как семь часов сна или меньше, в то время как другие используют шесть часов в качестве отсечки.

Существуют ли разные виды лишения сна?

Депривация сна и недостаточность сна могут быть классифицированы по-разному в зависимости от обстоятельств человека.

Острая депривация сна относится к короткому периоду, обычно несколько дней или меньше, когда у человека наблюдается значительное сокращение времени сна.
Хроническое недосыпание , также известное как синдром недостаточного сна, определяется Американской академией медицины сна как укороченный сон, сохраняющийся в течение трех месяцев или дольше.
Хронический дефицит сна или недостаточный сон может описывать постоянное недосыпание, а также плохой сон, возникающий из-за фрагментации сна или других нарушений.

Отличается ли лишение сна от бессонницы?

Хотя и бессонница, и лишение сна связаны с недостаточным количеством сна, многие специалисты в области науки о сне проводят различие между ними. Люди, страдающие бессонницей, плохо спят, даже если у них достаточно времени для сна.С другой стороны, люди с недосыпанием не имеют достаточно времени для сна из-за выбора поведения или повседневных обязанностей.

Иллюстрацией этой разницы является то, что люди, лишенные сна из-за напряженного рабочего графика, обычно не имеют проблем со сном дольше по выходным, чтобы попытаться «наверстать упущенное» во сне. Тем не менее, человек с бессонницей все еще изо всех сил пытается заснуть, несмотря на то, что у него есть такая возможность.

Описания депривации сна и бессонницы могут в значительной степени пересекаться, но пациенты должны знать, что их врач или специалист по сну могут использовать более конкретные определения.

Причины

Депривация сна может быть вызвана несколькими факторами, включая плохую гигиену сна, образ жизни, рабочие обязанности, нарушения сна и другие медицинские состояния.

Лишение сна часто обусловлено добровольным выбором, который сокращает доступное время сна. Например, человек, решивший не ложиться спать допоздна, чтобы посмотреть сериал, может испытывать острую депривацию сна. Непоследовательный график сна может облегчить эти решения и сделать их менее преднамеренными в данный момент.

Рабочие обязанности — еще одна распространенная причина недосыпания. У людей, которые работают на нескольких работах или работают сверхурочно, может не хватать времени для достаточного сна. Сменные работники, которым приходится работать всю ночь, также могут испытывать трудности со сном, в котором они действительно нуждаются.

Дефицит сна может быть вызван другими нарушениями сна или заболеваниями. Например, апноэ во сне, нарушение дыхания, вызывающее десятки ночных пробуждений, может снижать как продолжительность, так и качество сна.Другие медицинские или психические проблемы, такие как боль или общее тревожное расстройство, могут влиять на качество и количество сна.

Симптомы

Основные признаки и симптомы недосыпания включают чрезмерную дневную сонливость и дневные нарушения, такие как снижение концентрации внимания, замедление мышления и изменения настроения.

Чувство сильной усталости в течение дня является одним из характерных признаков недосыпания. Люди с чрезмерной дневной сонливостью могут чувствовать сонливость и им трудно бодрствовать, даже когда это необходимо.В некоторых случаях это приводит к микросну, в котором человек засыпает на считанные секунды.

Недостаток сна может напрямую повлиять на самочувствие человека в часы бодрствования. Примеры этих симптомов включают:

Замедленное мышление
Снижение концентрации внимания
Ухудшение памяти
Плохое или рискованное принятие решений
Недостаток энергии
Изменения настроения, включая чувство стресса, беспокойства или раздражительности

Симптомы человека могут зависеть от степени лишения сна и от того, является ли оно острым или хроническим.Исследования также показывают, что некоторые люди с большей вероятностью испытывают симптомы после недосыпа, и что это может быть связано с генетикой человека. Стимуляторы, такие как кофеин, также могут маскировать симптомы недосыпания, поэтому важно обращать внимание на то, как вы себя чувствуете при приеме и отказе от этих веществ.

Каковы последствия лишения сна?

Последствия лишения сна и дефицита сна могут быть серьезными и далеко идущими.

Острое недосыпание повышает риск непреднамеренных ошибок и несчастных случаев.Сонное вождение, которое связано с замедлением времени реакции и риском микросна, может быть опасным для жизни. Люди, которые лишены сна, чаще испытывают трудности в школе и на работе или испытывают изменения настроения, которые могут повлиять на личные отношения.

Хроническое недосыпание может привести к целому ряду проблем со здоровьем. Сон играет фундаментальную роль в эффективном функционировании почти всех систем организма, поэтому постоянное недосыпание создает значительные риски для физического и психического здоровья:

Сердечно-сосудистые заболевания: Исследования выявили тесную связь между дефицитом сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая высокое кровяное давление, ишемическую болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт.
Диабет: Недостаток сна, по-видимому, влияет на способность организма регулировать уровень сахара в крови, увеличивая риск метаболических нарушений, таких как диабет.
Ожирение: Исследования показали, что люди, как правило, потребляют больше калорий и углеводов, когда не высыпаются, что является лишь одним из нескольких способов, которыми плохой сон может быть связан с ожирением и проблемами с поддержанием здорового веса.
Иммунодефицит: Было показано, что дефицит сна приводит к ухудшению иммунной функции, включая более слабую реакцию на вакцины.
Гормональные нарушения: Сон помогает организму правильно вырабатывать и регулировать уровни различных гормонов, потенциально повышая восприимчивость к гормональным проблемам у людей с недосыпанием.
Боль: Люди, лишенные сна, подвержены более высокому риску развития боли или ощущения усиления боли. Боль может вызвать дальнейшие перерывы во сне, создавая негативный цикл ухудшения боли и сна.
Психические расстройства: Сон и психическое здоровье тесно взаимосвязаны, и плохой сон тесно связан с такими состояниями, как депрессия, тревога и биполярное расстройство.

Учитывая эти разнообразные и важные последствия недосыпания, неудивительно, что исследования показали, что недостаток сна связан с повышенным общим риском смерти, а также с более низким качеством жизни.

На уровне всего общества последствия лишения сна огромны. По оценкам CDC, до 6000 смертей каждый год вызваны вождением в сонном состоянии, а лишение сна, по подсчетам, приводит к дополнительным расходам на здравоохранение на сотни миллиардов долларов, а также к потерям производительности более чем на 400 миллиардов долларов в год только в Соединенных Штатах.

Диагностика

Врачи часто могут диагностировать депривацию сна, обсуждая симптомы пациента и характер сна. Это может включать в себя просмотр дневника сна или заполнение анкеты сна, которая предлагает подробный анализ режима сна и дневных симптомов.

В некоторых случаях может быть проведено дополнительное тестирование с помощью технологии отслеживания сна, известной как актиграфия, или исследования ночного сна, если требуется дополнительная информация или если врач подозревает, что у пациента может быть основное нарушение сна.

Лечение и профилактика

Если у вас есть постоянные или ухудшающиеся проблемы с недостаточным сном или дневной сонливостью, работа с врачом — хороший первый шаг к облегчению. Ваш врач может оценить вашу ситуацию и порекомендовать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

В большинстве случаев сосредоточение внимания на гигиене сна — вашей среде сна и ежедневных привычках — является центральным компонентом профилактики и лечения недосыпания. В следующих разделах описаны некоторые ключевые улучшения гигиены сна для людей, которые недосыпают.

Борьба с лишением сна, не справляйтесь с этим

Многие люди недосыпают, потому что считают лишение сна нормальным явлением. Вместо того, чтобы предпринять необходимые шаги для того, чтобы больше спать, они пьют кофеин или энергетические напитки, вздремнут или просто пытаются «пересидеть».

Ни один из этих подходов не является устойчивым решением проблемы лишения сна. Они могут помочь пережить день, но кумулятивный эффект дефицита сна все равно будет сказываться как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

По этой причине важно отказаться от недосыпа как нормы и вместо этого сосредоточиться на том, чтобы больше спать и получать более качественный отдых.

Сделать сон приоритетом

Хронический недосып часто возникает, когда люди жертвуют сном ради работы, отдыха или других обязанностей. Чтобы противодействовать этому, важно сделать сон приоритетом:

Имейте постоянный график сна: Вы должны стремиться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.Планируя это время, не забудьте выделить время, чтобы выспаться. После того, как вы определились со своим расписанием, внимательно следуйте ему, даже в выходные дни. Стабильность режима сна помогает избежать колебаний ночного сна.
Установите границы в своей работе и общественной жизни: Требования вашей личной или профессиональной жизни легко сокращают ваше выделенное время для сна, поэтому полезно установить границы, чтобы вы сохраняли все время, необходимое для отдыха. каждую ночь.
Распорядок дня перед сном: Готовьте себя каждую ночь, выполняя одни и те же действия, такие как тихое чтение или растяжка, надевание пижамы и чистка зубов. Постоянный распорядок дня перед сном поможет вам настроиться на здоровый сон каждую ночь.

Настройте обстановку в спальне

Спроектируйте обстановку в спальне так, чтобы она идеально подходила для отдыха. Вы с меньшей вероятностью избежите ложиться спать, если обстановка для сна приятна и соответствует вашим предпочтениям в отношении комфорта.

Лучший матрас и подушка, соответствующие вашим потребностям и предпочтениям, должны обеспечивать достаточную поддержку, а постельное белье должно помогать вам чувствовать себя уютно, сохраняя при этом умеренную температуру. Чтобы свести к минимуму возможные нарушения сна, постарайтесь, чтобы в вашей спальне было как можно тише и темнее.

Избегайте вещей, которые могут помешать сну

Полезным шагом в борьбе с недосыпанием является избегание того, что может, зачастую незаметно для вас, негативно повлиять на ваш сон:

Электронные устройства: Телевизоры, сотовые телефоны, планшеты и компьютеры стимулируют ваш ум, оставляя вас все еще на связи, когда вы хотите лечь спать.Свет, излучаемый этими устройствами, также может нарушать ваш циркадный ритм. В результате лучше избегать использования электронных устройств в течение часа или более перед сном.
Алкоголь: Употребление алкоголя, особенно ночью, может нарушить ваш нормальный цикл сна, ухудшив общее качество и продолжительность сна.
Кофеин: В качестве стимулятора кофеин заставляет вас насторожиться, а поскольку он может задерживаться в организме на несколько часов, лучше избегать его во второй половине дня и вечером.
Дневной сон: Чтобы дневной сон не мешал сну ночью, делайте его коротким (не более 30 минут) и никогда не принимайте его ближе к вечеру или позже. Если вы боретесь с бессонницей, лучше вообще избегать дневного сна.

Проведите день с пользой

Частое пребывание на солнце в течение дня поддерживает здоровый циркадный ритм, который помогает вам быть бодрым днем и сонным ночью. Регулярная физическая активность также может способствовать нормальному графику сна, поэтому старайтесь каждый день заниматься хотя бы умеренными физическими упражнениями.

Была ли эта статья полезной?
Да Нет

О нашей редакции

Эрик Суни имеет более чем десятилетний опыт работы в качестве научного писателя и ранее был специалистом по информации в Национальном институте рака.

Алекс Димитриу

Психиатр

МД

Доктор Димитриу является основателем Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine. Он сертифицирован в области психиатрии, а также медицины сна.

Что вызывает бессонницу? | Фонд сна

Наша медицинская группа недавно проверила эту страницу, чтобы убедиться в ее точности. Мы будем продолжать отслеживать и пересматривать эту статью по мере публикации новой литературы о причинах бессонницы.

Бессонница — это расстройство сна, которым страдают до 35% взрослых. Он характеризуется проблемами с засыпанием, бессонницей в течение ночи и сном до самого утра. Это может иметь серьезные последствия, приводя к чрезмерной дневной сонливости, повышенному риску автомобильных аварий и широко распространенным последствиям для здоровья от недосыпания.

Распространенными причинами бессонницы являются стресс, нерегулярный график сна, плохие привычки сна, психические расстройства, такие как тревога и депрессия, соматические заболевания и боль, прием лекарств, неврологические проблемы и специфические нарушения сна. У многих людей сочетание этих факторов может вызвать и усугубить бессонницу.

Все ли бессонницы одинаковы?

Не все бессонницы одинаковы; люди могут испытывать это состояние по-разному. Кратковременная бессонница возникает только в течение короткого периода времени, тогда как хроническая бессонница длится три месяца и более.Для некоторых людей основной проблемой является засыпание (начало сна), в то время как другим трудно оставаться во сне (поддержание сна).

То, как человек страдает от бессонницы, может значительно различаться в зависимости от ее причины, тяжести и того, как на нее влияют основные состояния здоровья.

Каковы распространенные причины бессонницы?

Существует множество потенциальных причин бессонницы, и во многих случаях могут быть задействованы несколько факторов. Плохой сон также может вызывать или ухудшать другие состояния здоровья, создавая сложную причинно-следственную цепочку бессонницы.

На холистическом уровне считается, что бессонница вызвана состоянием чрезмерного возбуждения, которое мешает засыпанию или сохранению сна. Гипервозбуждение может быть как психическим, так и физическим, и оно может быть вызвано целым рядом обстоятельств и проблемами со здоровьем.

Бессонница и стресс

Стресс может спровоцировать глубокую реакцию организма, которая ставит под угрозу качество сна. Эта реакция на стресс может исходить от работы, учебы и социальных отношений. Воздействие травмирующих ситуаций может вызвать хронический стресс, включая посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Физическая реакция организма на стресс способствует чрезмерному возбуждению, и психический стресс может иметь такой же эффект. Неспособность уснуть сама по себе может стать источником стресса, из-за чего становится все труднее разорвать порочный круг стресса и бессонницы.

Исследователи считают, что некоторые люди более уязвимы к проблемам со сном, вызванным стрессом. Считается, что у этих людей высокая «реактивность сна», что связано с другими проблемами, влияющими на их сон и их физическое и психическое здоровье.

Бессонница и нерегулярный режим сна

В идеальном мире внутренние часы организма, известные как его циркадные ритмы, четко следуют суточной схеме дня и ночи. На самом деле у многих людей есть графики сна, которые вызывают смещение их циркадных ритмов.

Два хорошо известных примера — смена часовых поясов и сменная работа. Джетлаг нарушает сон, потому что организм человека не может приспособиться к быстрой смене часового пояса. Сменная работа требует, чтобы человек работал всю ночь и спал днем.И то, и другое может привести к нарушению циркадного ритма и бессоннице.

У некоторых людей циркадные ритмы могут быть смещены вперед или назад без ясной причины, что приводит к постоянным трудностям в определении времени сна и общего качества сна.

Бессонница и образ жизни

Нездоровые привычки и режим, связанные с образом жизни, едой и питьем, могут увеличить риск бессонницы.

Различные образы жизни могут вызвать проблемы со сном:

Стимулирование мозга до позднего вечера, например, работа допоздна, игра в видеоигры или использование других электронных устройств.

Дневной сон может сбить время сна и затруднить засыпание ночью.

Если вы ложитесь спать позже, чтобы наверстать упущенное, внутренние часы вашего организма могут сбиться, и вам будет сложно установить режим здорового сна.

Использование кровати не только для сна, но и для другой деятельности может создать мысленные ассоциации между кроватью и бодрствованием.

Хотя выбор диеты часто упускают из виду, он может сыграть роль в таких проблемах со сном, как бессонница.

Кофеин — это стимулятор, который может оставаться в вашем организме в течение нескольких часов, затрудняя засыпание и потенциально способствуя бессоннице при употреблении днем и вечером. Никотин — еще один стимулятор, который может негативно повлиять на сон.

Алкоголь, являющийся седативным средством, вызывающим сонливость, на самом деле может ухудшить ваш сон, нарушив его цикл и вызывая фрагментарный, невосстанавливающий сон.

Употребление тяжелой пищи и острой пищи может негативно сказаться на вашем пищеварительном процессе и может вызвать проблемы со сном, если их употреблять поздно вечером.

Бессонница и психические расстройства

Психические расстройства, такие как тревога, депрессия и биполярное расстройство, часто вызывают серьезные проблемы со сном. Подсчитано, что 40% людей с бессонницей имеют расстройство психического здоровья.

Эти условия могут спровоцировать всепроникающие негативные мысли и умственное возбуждение, которое нарушает сон. Кроме того, исследования показывают, что бессонница может усугублять расстройства настроения и тревожные расстройства, ухудшая симптомы и даже повышая риск самоубийства у людей с депрессией.

Бессонница, физические заболевания и боль

Почти любое состояние, вызывающее боль, может нарушать сон, затрудняя удобное лежание в постели. Зацикливание на боли во время бессонницы в постели может усилить ее, усилив стресс и проблемы со сном. Если вы действительно страдаете от боли, лежа в постели, важно выбрать лучший матрас для ваших нужд, так как кровати хорошо снимают давление и облегчают неприятные болевые точки.

Осложнения для здоровья, связанные с диабетом II типа, могут быть частью основной причины бессонницы.Боль из-за периферической невропатии, более частая потребность в гидратации и мочеиспускании, а также быстрые изменения уровня сахара в крови могут прерывать сон. Существует также корреляция между диабетом и другими состояниями здоровья, которые, как известно, мешают сну, включая обструктивное апноэ во сне (СОАС) и депрессию.

Другие типы соматических заболеваний, включая заболевания дыхательной или нервной системы, могут создавать проблемы со сном, которые могут привести к кратковременной или хронической бессоннице.

Бессонница и лекарства

Проблемы со сном и бессонница могут быть побочными эффектами многих видов лекарств.Примеры включают лекарства от кровяного давления, противоастматические препараты и антидепрессанты. Другие препараты могут вызывать сонливость в дневное время, что может нарушить график сна человека.

Нарушить сон может не только прием лекарств. Когда кто-то прекращает принимать наркотик, абстиненция или другие аспекты реакции организма могут создать проблемы со сном.

Бессонница и неврологические проблемы

Было обнаружено, что проблемы, влияющие на головной мозг, включая нейродегенеративные нарушения и нарушения развития нервной системы, связаны с повышенным риском бессонницы.

Нейродегенеративные расстройства, такие как деменция и деменция Альцгеймера, могут нарушать циркадный ритм человека и восприятие ежедневных сигналов, которые управляют циклом сон-бодрствование. Спутанность сознания в ночное время может еще больше ухудшить качество сна.

Нарушения развития нервной системы, такие как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), могут вызывать чрезмерное возбуждение, из-за которого людям трудно получить необходимый им сон. Проблемы со сном часто встречаются у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и могут сохраняться во взрослом возрасте.

Бессонница и специфические расстройства сна

Определенные нарушения сна могут быть причиной бессонницы. Обструктивное апноэ сна, вызывающее многочисленные остановки дыхания и временные перерывы во сне, встречается у 20% людей и может быть основным фактором, вызывающим бессонницу и дневную сонливость.

Синдром беспокойных ног (СБН) мешает спать, вызывая сильное желание двигать ногами. Аномальное поведение во время сна, известное как парасомния, может мешать сну.Некоторые хорошо известные примеры парасомний включают лунатизм, ночные кошмары и сонный паралич.

Каковы причины бессонницы у пожилых людей?

Бессонница встречается у 30-48% пожилых людей, у которых часто возникают особые трудности с поддержанием сна.

Как и у людей более молодого возраста, стресс, физические недомогания, проблемы с психическим здоровьем и плохой сон могут вызывать бессонницу у пожилых людей. Однако пожилые люди часто более чувствительны к этим причинам из-за более высокого уровня хронических заболеваний, социальной изоляции и более широкого использования нескольких рецептурных лекарств, которые могут повлиять на сон.

Исследования показывают, что люди старше 60 лет менее эффективно спят. Они проводят меньше времени в глубоком сне и фазе быстрого сна, что облегчает нарушение их сна. Уменьшение воздействия дневного света и уменьшение сигналов окружающей среды для сна и бодрствования могут повлиять на циркадный ритм, особенно у пожилых людей, находящихся в учреждениях управляемого ухода.

Каковы причины бессонницы у подростков?

По оценкам, бессонницей страдают до 23,8% подростков. Биологические изменения подталкивают подростков к более позднему, «совиному» режиму сна, но обычно они не могут спать по утрам столько, сколько им хотелось бы, из-за начала занятий в школе.

Подростки могут быть особенно восприимчивы к перерасписанию и стрессу из-за учебы, работы и социальных обязательств. Подростки также часто используют электронные устройства в своей спальне. Каждый из этих факторов способствует высокому уровню бессонницы в подростковом возрасте.

Каковы причины бессонницы во время беременности?

Многие факторы могут вызывать бессонницу во время беременности:

Дискомфорт: Увеличение веса и изменение состава тела могут повлиять на удобство положения в постели.

Нарушение дыхания: Рост матки оказывает давление на легкие, что может привести к проблемам с дыханием во время сна. Гормональные изменения могут усилить храп и риск центрального апноэ во сне, которое включает короткие задержки дыхания.

Рефлюкс: Замедленное пищеварение может вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс вечером.

Никтурия: Более частое мочеиспускание может вызвать необходимость вставать с постели, чтобы пойти в ванную.

Синдром беспокойных ног: Точная причина неизвестна, но беременные женщины имеют более высокий риск СБН, даже если у них никогда не было симптомов до беременности.

Исследования показали, что более половины беременных женщин сообщают о проблемах со сном, связанных с бессонницей. В первом триместре беременные женщины часто спят больше часов, но качество их сна снижается. После первого триместра общее время сна уменьшается, причем наиболее серьезные проблемы со сном возникают в третьем триместре.

Была ли эта статья полезной?

Да Нет

Как хроническая бессонница влияет на мозг

Фото предоставлено: https://unsplash.com/photos/rXrMy7mXUEs?utm_source=unsplash&utm_medium=referral&utm_content=creditShareLink

Сон важен, это простой факт. Давно доказано, что память и обучение связаны со сном. Некоторые из нас усвоили это на собственном горьком опыте, когда боролись в средней школе и колледже, когда, казалось, никогда не было достаточно времени для сна.А без достаточного количества сна многие из нас также обнаружили, что нам труднее запоминать вещи.

Исследование за исследованием расширяли и укрепляли наше понимание связи между хорошим ночным сном и когнитивными функциями. Однако по мере продолжения исследований появилось еще больше доказательств связи между хронической бессонницей и долгосрочным воздействием на мозг. Итак, как хроническая бессонница влияет на мозг?

Что такое бессонница?

Бессонница — это расстройство, которое вызывает трудности с засыпанием (начало) или поддержанием сна (поддержание).Он может быть острым или хроническим, но обычно возникает не реже трех раз в неделю в течение одного месяца. Это расстройство широко распространено, и Национальный институт здравоохранения утверждает, что 10% взрослых во всем мире борются с бессонницей. В то время как науке было трудно определить непосредственную причину бессонницы, исследования начинают показывать ее долгосрочное физическое воздействие на человеческий мозг.

Хроническая бессонница влияет не только на вас ночью

Первое, что вы должны понять о том, как бессонница влияет на ваше тело, это то, что бессонница влияет на вас не только ночью, когда вы пытаетесь уснуть.А

Исследование Джона Хопкинса «Повышение пластичности в зависимости от использования при хронической бессоннице» доказало, что нейроны в мозге людей, страдающих бессонницей, проявляют большую «возбудимость».

С научной точки зрения возбудимость можно определить как склонность нейрона генерировать выходной сигнал из заданного входного сигнала. Проще говоря, это исследование показало, что нейроны в мозге людей, страдающих бессонницей, более склонны к «активности». Руководитель исследования Рэйчел Салас, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии Университета Джона Хопкинса, выразилась так: «Бессонница — это не ночное расстройство.Это 24-часовое состояние мозга, как выключатель, который всегда включен». Вся эта нервная активность оказывает долгосрочное воздействие на организм человека.

Влияние хронической бессонницы на память

Недавнее исследование Калифорнийского университета в Сан-Диего (UCSD) стремилось выявить влияние хронической бессонницы на «память рабочих задач». Память рабочей задачи — это способность вашего мозга обрабатывать и хранить краткосрочную информацию, на которую можно ссылаться для выполнения задачи. Исследование показало, что люди с бессонницей не отличаются от тех, кто хорошо спит, по объективным когнитивным характеристикам; однако у людей с бессонницей возникают проблемы с регулированием активности в областях их мозга, которые обычно активируются для выполнения задачи.

Во время исследования участники выполняли задание на рабочую память (запоминание ряда чисел) во время сканирования их мозга с помощью функциональной МРТ. Мозг людей с бессонницей демонстрировал меньшую активность в областях, связанных с оперативной памятью. По мере того, как задачи усложнялись, участники без бессонницы демонстрировали активность в области своего мозга, называемой дорсолатеральной префронтальной корой , области, отвечающей за память рабочих задач.

Однако мозг людей с бессонницей не показал никаких изменений в той же области.Кроме того, участники без бессонницы выключали части своего мозга, задействованные в «режиме по умолчанию», когда задачи становились сложнее, в то время как участники с бессонницей этого не делали. Области мозга в «режиме по умолчанию» активны, когда вы ни на чем не сосредоточены; они также известны как «блуждающие мысли» области вашего мозга.

Исследование показало, что области мозга участников, которые не работали должным образом, были вызваны недосыпанием. По сути, тот факт, что эти люди не могли спать, изменил способность их мозга выполнять свою работу.Это исследование может объяснить, почему люди, страдающие бессонницей, не могут сосредоточиться или выполнять задачи.

Хроническая бессонница влияет на когнитивные функции

Другое исследование Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) обнаружило связь между плохим качеством сна и уменьшением количества серого вещества в лобных долях у ветеранов войны в Персидском заливе. Было показано, что у ветеранов войны в Персидском заливе, страдавших бессонницей, серое вещество в лобных долях уменьшилось
.
Лобная доля помогает контролировать важные неврологические процессы, такие как рабочая память и исполнительная функция.Исследование UCSF показало, что более низкое качество сна, такое как качество сна у пациентов с хронической бессонницей, связано с общим объемом вещества коры и регионарных лобных долей, что вызывает когнитивный дефицит внимания, исполнительной функции и невербальной памяти.

Когнитивный дефицит

Когнитивные расстройства — это нарушения психических процессов, которые позволяют вашему мозгу воспринимать информацию и знания. Когнитивные нарушения также влияют на неврологические процессы, которые определяют ваше понимание мира и действия в нем.

Исполнительные функции

Исполнительные функции — это набор неврологических процессов, которые включают в себя управление собой и своими ресурсами для выполнения задачи или достижения цели. Неврологи определили эти процессы как торможение, сдвиг (способность генерировать решения, когда вы сталкиваетесь с непредвиденной проблемой), эмоциональный контроль, инициацию, рабочую память, планирование/организацию, организацию материалов и самоконтроль.

Невербальная память

Невербальная память — это способность нашего мозга воспринимать, хранить и восстанавливать информацию о формах, лицах, изображениях, песнях, запахах, вкусах, звуках и чувствах.Невербальная память позволяет сохранять и запоминать контент без использования языка.

Повышенный риск кардиометаболических и нейрокогнитивных расстройств

Национальный институт здравоохранения опубликовал исследование, проведенное двумя исследователями сна из Пенсильванского университета, которые смогли показать, что люди, страдающие бессонницей, подвержены более высокому риску кардиометаболических и нейрокогнитивных расстройств из-за длительного плохого качества сна.

Кардиометаболические нарушения представляют собой метаболические или сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония и диабет.Исследование показало, что у пациентов с бессонницей чаще отмечалось более высокое ночное систолическое артериальное давление, уменьшенный суточный провал систолического артериального давления, нарушение вариабельности сердечного ритма, более низкий предвыбросовый период сердца и более низкие показатели метаболизма глюкозы. Все эти симптомы могут привести к кардиометаболическим заболеваниям, которые в совокупности являются основной причиной смерти во всем мире.

Пациенты с бессонницей в этом исследовании также продемонстрировали более низкие нейропсихологические показатели в тестах на скорость обработки информации, переключение внимания и ряд ошибок кратковременной зрительной памяти.Было также показано, что все это является результатом длительного плохого качества сна у людей, страдающих хронической бессонницей.

Работа над уменьшением воздействия хронической бессонницы на мозг

Несомненно, недостаток сна оказывает значительное влияние на ваш мозг и его работу. Недостаток сна влияет на память, внимание и настроение. От возбудимости нейронов до рабочей памяти и исполнительной функции до кардиометаболических нарушений исследования начинают показывать долгосрочные последствия бессонницы для мозга.Итак, что вы можете сделать, чтобы бороться с этим?

Эксперты по сну предлагают разработать последовательный режим сна. Вы также можете улучшить свой сон, создав здоровую среду для сна — оградите свою спальню от электроники, приглушите свет и поддерживайте в комнате комфортную температуру. Поступая таким образом, вы можете свести к минимуму риск развития «долга сна» — постоянного недосыпания, вызванного нерегулярным режимом сна.

Эксперты также рекомендуют спать как минимум семь часов в сутки, потому что долг за сон нельзя погасить за счет выходных!

Если вы думаете, что боретесь с бессонницей, у Brain Forest есть инструменты, которые могут вам помочь! Посетите нашу страницу «Что мы делаем», чтобы узнать больше.

Причины и лечение бессонницы — Болезни и состояния

Бессонницу часто можно улучшить, изменив свои привычки перед сном. Если это не поможет, ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения.

Если у вас бессонница в течение более четырех недель, врач общей практики может порекомендовать когнитивные и поведенческие методы лечения или предложить короткий курс снотворного, отпускаемого по рецепту, в качестве временной меры.

Если возможно определить основную причину ваших проблем со сном, ее лечения может быть достаточно, чтобы вернуть ваш сон в норму.

Различные методы лечения бессонницы описаны ниже.

Правильный сон

Ваш врач общей практики сможет посоветовать вам, что вы можете сделать дома, чтобы помочь вам уснуть. Это известно как «гигиена сна» и включает в себя:

установление фиксированного времени отхода ко сну и пробуждения

создание расслабляющей процедуры перед сном

Ложитесь спать только когда чувствуете усталость

поддержание комфортной среды для сна, не слишком жаркой, холодной, шумной или яркой

не спать днем

отказ от кофеина, никотина и алкоголя поздно вечером

избегать обильной еды поздно вечером

Узнайте больше о советах по самопомощи при бессоннице

Когнитивные и поведенческие методы лечения

Если изменение привычек сна не помогает, ваш врач может направить вас на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), специально разработанную для людей с бессонницей (КПТ-I).

Целью КПТ-I является изменение бесполезных мыслей и поведения, которые могут способствовать бессоннице. Это эффективное лечение для многих людей, которое может иметь долгосрочные результаты.

CBT-I может включать:

терапия контроля стимулов – цель которой – помочь вам связать спальню со сном и установить постоянный режим сна/бодрствования

терапия ограничения сна – ограничение времени, проведенного в постели, до фактического количества времени, проведенного во сне, что создает легкую депривацию сна; затем время сна увеличивается по мере улучшения сна
Тренировка релаксации
— направлена на снижение напряжения или минимизацию навязчивых мыслей, которые могут мешать сну

парадоксальное намерение – вы пытаетесь бодрствовать и избегать любого намерения заснуть; используется, если у вас проблемы с засыпанием, но не поддерживаете сон

биологическая обратная связь — датчики, подключенные к машине, размещаются на вашем теле для измерения функций вашего тела, таких как напряжение мышц и частота сердечных сокращений; машина воспроизводит изображения или звуки, чтобы помочь вам распознать, когда вы не расслаблены

КПТ-I иногда проводится специально обученным врачом общей практики.Кроме того, вас могут направить к клиническому психологу.

Терапия может проводиться в небольшой группе с другими людьми, имеющими аналогичные проблемы со сном, или индивидуально с терапевтом. Также можно использовать книги по самопомощи и онлайн-курсы.

Таблетки для сна

Снотворные таблетки (снотворные) — это препараты, стимулирующие сон. В прошлом их часто использовали для лечения бессонницы, но в настоящее время они используются гораздо реже.

Как правило, будут учитываться только:

если бессонница сильная

в качестве временной меры для облегчения кратковременной бессонницы

, если упомянутые выше привычки хорошего сна и когнитивные и поведенческие методы лечения не помогают

Врачи обычно неохотно рекомендуют снотворное в долгосрочной перспективе, потому что они просто маскируют симптомы, не леча основную причину.

Они также могут вызывать потенциально опасные побочные эффекты, такие как сонливость на следующее утро, и некоторые люди становятся зависимыми от них.

Если они рекомендованы, вы должны получить наименьшую возможную эффективную дозу в течение кратчайшего времени (обычно не более двух-четырех недель).

Безрецептурные снотворные

Ряд снотворных таблеток можно купить без рецепта (OTC) в аптеках. Обычно это антигистаминные препараты, вызывающие сонливость.

Обычно не рекомендуется регулярно принимать безрецептурные снотворные таблетки, если у вас бессонница, потому что неясно, насколько они эффективны, они не устраняют основную причину ваших проблем со сном и могут вызывать побочные эффекты.

В частности, они могут вызвать сонливость на следующее утро, что может сделать опасными такие действия, как вождение автомобиля и управление механизмами.

Обратитесь за советом к своему терапевту, если вам необходимо регулярно принимать безрецептурные снотворные таблетки.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут уменьшить беспокойство и способствовать спокойствию, расслаблению и сну. Ваш лечащий врач может прописать их на короткое время, если у вас сильная бессонница или она вызывает сильный стресс.

Примеры бензодиазепинов включают темазепам, лопразолам, лорметазепам, диазепам и нитразепам.

Длительное лечение бензодиазепинами обычно не рекомендуется, поскольку со временем они могут стать менее эффективными, и у некоторых людей возникает зависимость от них.

Они также могут вызывать ряд побочных эффектов, в том числе:

сонливость и головокружение, которые могут сохраняться на следующий день

трудно сосредоточиться или принять решение

впадина

чувствую эмоциональное оцепенение

раздражительность

Не садитесь за руль, если чувствуете сонливость, головокружение или неспособность сосредоточиться или принять решение, так как это может оказаться небезопасным.

Z-препараты

Z-препараты — это новый тип лекарств, которые действуют аналогично бензодиазепинам и обладают такой же эффективностью.К ним относятся залеплон, золпидем и зопиклон.

Как и в случае с бензодиазепинами, длительное лечение Z-препаратами обычно не рекомендуется, поскольку со временем они могут стать менее эффективными, и у некоторых людей возникает зависимость от них.

Обычно их назначают максимум на две-четыре недели.

Побочные эффекты Z-препаратов могут включать:

сонливость и головокружение, которые могут сохраняться на следующий день

плохое самочувствие

диарея

усиление храпа и проблемы с дыханием во время сна

сухость во рту

путаница

Z–препараты также могут иногда вызывать психические реакции, такие как бред, кошмары и галлюцинации.Обратитесь к своему терапевту, если вы испытываете какие-либо из этих эффектов.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с руководством Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) по залеплону, золпидему и зопиклону для краткосрочного лечения бессонницы.

Мелатонин (циркадин)

Взрослым в возрасте 55 лет и старше лекарство Циркадин иногда используется для облегчения бессонницы на несколько недель. Он содержит природный гормон мелатонин, который помогает регулировать цикл сна.

Циркадин обычно рекомендуется сначала только в течение трех недель, но его можно продолжать в общей сложности до 13 недель, если это помогает.

Общие побочные эффекты Циркадина включают:

головные боли

простудные симптомы

боль в спине

боль в суставах

Лечение, которое не рекомендуется

Следующие препараты обычно не рекомендуются при бессоннице, поскольку неясно, насколько они эффективны и иногда могут вызывать побочные эффекты:

антидепрессанты (если у вас также нет депрессии)

хлоралгидрат

клометиазол

барбитураты

растительные лекарственные средства, такие как экстракт валерианы

дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как акупунктура, гипнотерапия и рефлексотерапия

.

Чем опасна затянувшаяся бессонница

Основные и самые опасные последствия бессонницы

Бессонница у детей Как преодолеть проблемы со сном у детей?

Нарушение сна у детей, лечение

Причины бессонницы у детей

Последствия детской бессонницы

Ночной страх и детская бессонница

Бессонница у гиперактивных детей

врачи назвали еще одно последствие COVID-19

На что может повлиять коронавирус

Как справляться с «ковидной» бессонницей

Нарушение сна — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Можно ли избавиться от бессонницы?

Бессонница – причины, методы лечения. Где лечат бессонницу в Москве? К какому врачу обращаться с жалобой на бессонницу – инсомнию.

Профилактика инсомнии: как избежать бессонницы

Причины бессонницы

Причины бессонницы, связанные с бытовыми факторами и образом жизни

Психогенные причины бессонницы

Нарушения дыхания

Соматические заболевания

Методы диагностики бессонницы

Методы лечения бессонницы

Похожие заболевания

🧬 Как справиться с бессонницей?

Когда пора бить тревогу

Кто в группе риска

В чем причины

Какой врач вернет сон

Когда расстройство сна особо опасно

Когда причина кроется в прошлом

Какие лекарства помогают

Какие проблемы со здоровьем может вызвать бессонница?

Бессонница | MedlinePlus

Что такое бессонница?

Какие бывают виды бессонницы?

Кто подвержен риску бессонницы?

Каковы симптомы бессонницы?

Какие еще проблемы может вызвать бессонница?

Как диагностируется бессонница?

Как лечить бессонницу?

Последствия бессонницы и хронической бессонницы

Бессонница: основы

Последствия бессонницы

Хроническая бессонница

Лишение сна: причины, симптомы и лечение

Что такое лишение сна?

Все ли определения лишения сна одинаковы?

Существуют ли разные виды лишения сна?

Отличается ли лишение сна от бессонницы?

Причины

Симптомы

Каковы последствия лишения сна?

Диагностика

Лечение и профилактика

Борьба с лишением сна, не справляйтесь с этим

Сделать сон приоритетом

Настройте обстановку в спальне

Избегайте вещей, которые могут помешать сну

Проведите день с пользой

О нашей редакции

Алекс Димитриу

Что вызывает бессонницу? | Фонд сна

Все ли бессонницы одинаковы?

Каковы распространенные причины бессонницы?

Бессонница и стресс

Бессонница и нерегулярный режим сна

Бессонница и образ жизни

Бессонница и психические расстройства

Бессонница, физические заболевания и боль

Бессонница и лекарства

Бессонница и неврологические проблемы

Бессонница и специфические расстройства сна

Каковы причины бессонницы у пожилых людей?

Каковы причины бессонницы у подростков?

Каковы причины бессонницы во время беременности?

Как хроническая бессонница влияет на мозг

Что такое бессонница?

Влияние хронической бессонницы на память

Хроническая бессонница влияет на когнитивные функции