Последствия нарушения сна: причины и советы по устранению бессонницы

причины и лечение, последствия. К какому врачу обратиться при отсутствии сна

Хороший сон не просто дарит бодрость — он влияет на баланс гормонов, вес, настроение и здоровье организма в целом. Отсутствие сна ночью приводит к обострению соматических и психиатрических заболеваний, снижает социальную функцию и мотивацию к любой деятельности.

Распространенность проблем со сном высока и продолжает увеличиваться. Встречаемость у взрослого населения составляет до 30%, причем женщины и лица пожилого возраста подвержены этому недугу в большей степени. К сожалению, люди часто игнорируют первые проявления, из-за чего состояние прогрессирует и приводит к истощению нервной, иммунной и других систем организма. Поэтому важно понимать, что представляет из себя синдром нарушения сна и каковы его признаки. Это поможет своевременно принять меры и избежать опасных последствий.

Расстройство сна имеет следующие разновидности:

1. Инсомнии — бессонница
2. Гиперсомнии — чрезмерная продолжительность сна
3. Парасомнии — нарушение сна, которое проявляется двигательными и психическими патологиями (кошмарные сновидения, ночные мышечные судороги, снохождение и подобное)
4. Нарушения циркадных ритмов
5. Расстройства дыхания во сне
6. Расстройства движений во сне

Ключевое место среди этих состояний, как самое распространенное и клинически значимое расстройство, занимает бессонница (инсомния). Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы:

• Трудности с засыпанием
• Частые ночные пробуждения
• Слишком ранние пробуждения без ощущения полноценного отдыха после сна
• Чувство усталости, разбитости и раздражительности в течение дня

Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы.

Причины нарушения сна

Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.

Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.

Основные причины отсутствия сна у взрослого человека:

1. Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра.
2. Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие.
3. Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна.
4. Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна.
5. Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы.
6. Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами. Если вы употребляете их перед сном, скорее всего, это то, с чем связано нарушение сна. Алкоголь может помочь вам заснуть, однако он нарушает сон на более глубоких стадиях. Из-за этого сон становится поверхностным и происходят частые пробуждения.
7. Пожилой возраст: пожилые люди в большей степени подвержены развитию бессонницы. Это связано со снижением физической активности, большим числом хронических заболеваний и принимаемых лекарств, изменениями в социальной сфере. Пожилые люди подвержены депрессиям, состояниям с хронической болью и ночными позывами к мочеиспусканию.
8. Женский пол: менструальный цикл и период менопаузы приводят к гормональным сдвигам, которые могут нарушать сон. Бессонница также встречается при беременности.

Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.

Что делать при нарушении сна

Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы:

• Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время
• Следите за тем, чтобы спальное место было удобным, а комната хорошо проветрена
• Избегайте электронных приборов менее чем за 40 минут до засыпания. Их использование может привести к потере сна что делается благодаря яркому искусственному свету «синих» экранов, который подавляет выработку мелатонина — гормона сна
• Проводите на улице ежедневно не менее 30 минут
• Добавьте в свою жизнь физическую активность и спорт, однако избегайте тренировок перед сном — это может оказать стимулирующий эффект и помешать заснуть
• Пользуйтесь расслабляющими дыхательными техниками перед сном
• Ложитесь спать в спокойном состоянии: работа на дому, просмотр фильмов или громкая музыка могут усугубить расстройство сна что делать никак нельзя. Избегайте перед сном действий, которые могут вызвать у вас беспокойство
• Не принимайте алкоголь, кофеин и никотин за несколько часов до сна
• Не ешьте тяжелую пищу и не пейте много жидкости за два-три часа до сна

Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист.

К какому врачу обратиться при нарушении сна

Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.

Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.

Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя:

• Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом
• Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем. К примеру, может понадобиться исследование крови на гормоны или инструментальные методы обследования головного мозга
• Компетентный анализ лекарственных препаратов и процедур, которые были назначены по поводу других заболеваний
• Проведение полисомнографии: это современный метод исследования параметров и функций организма во время сна с последующим анализом

Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.

Лечение нарушения сна

При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.

Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.

Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов.

Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку.

При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.

К чему приводит нарушение сна

Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:

• Проблемы с иммунитетом: угнетаются процессы обновления организма и выработка таких веществ как иммуноглобулины и цитокины, что приводит к сильному снижению иммунитета
• Обострение хронических заболеваний: недосып пагубно влияет на все системы организма, в особенности сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную
• Усугубление и развитие психических заболеваний
• Лишний вес: недостаток сна приводит к инсулинорезистентности и обостряет аппетит
• Проблемы в учебе, работе и социальной жизни из-за резкого снижения концентрации, мотивации и внимания. Человек становится раздражительным, вялым и вечно уставшим
• Повышенный риск автокатастроф: проблемы с вниманием и концентрацией приводят к частым авариям на дороге. Исследования показали, что поведение на дороге человека, который страдает бессонницей сопоставимо с поведением человека в состоянии алкогольного опьянения

Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.

Лечение нарушения сна у детей в Москве

Нарушения сна (диссомния) у детей – группа расстройств, связанных с количеством или качеством сна.

Дети часто подвержены различным расстройствам сна, начиная с самого раннего возраста. Чаще всего к этим расстройствам относятся бессонница, снохождение, сноговорение, ночные кошмары, бруксизм, энурез.

Причины нарушений сна

В основе развития диссомний у детей могут лежать эмоциональные потрясения, соматические или неврологические проблемы.

Самой распространенной причиной нарушений сна является эмоциональное перевозбуждение ребенка непосредственно перед отходом ко сну: шумные подвижные игры, компьютерные игры, просмотр телевизора. Немаловажную роль играют детские страхи. Дети зачастую очень впечатлительны и могут не справляться с эмоциональными переживаниями после просмотра страшных фильмов, компьютерных игр с элементами агрессии, а также после стрессовых ситуаций в семье и школе. Вследствие этого возникают бессонница, ночные кошмары, беспокойный сон.

Некоторые виды диссомний обусловлены незрелостью нервной системы и проходят с возрастом, однако те диссомнии, которые существенно влияют на качество жизни ребенка, требуют коррекции у специалиста. Так, например, при снохождении (сомнамбулизм, лунатизм) ребенок может получить травму. При недостаточном количестве сна, частых пробуждениях, ребенок днем подавлен, рассеян, что может сказаться на качестве обучения и успеваемости.

Диагностика

С выраженными нарушениями сна у ребенка родителям следует обратиться к детскому неврологу. Врач проведет детальную диагностику нервной системы ребенка, установит причину развития диссомнии.

В первую очередь, необходимо исключить соматическую патологию, вследствие которой могло возникнуть вторичное нарушение сна (расстройства дыхательной, сердечнососудистой систем, желудочно-кишечного тракта, нарушение функции щитовидной железы).

В противном случае, невролог направит к соответствующему специалисту – педиатру, гастроэнтерологу или эндокринологу. Также, такое явление как ночной энурез, может быть проявлением заболевания мочеполовой системы и требует обследования у нефролога или уролога. Основными методами диагностики нарушений сна являются полисомнография и ЭЭГ – эти методы регистрируют различные физиологические показатели во сне и позволяют оценить каждую фазу сна по отдельности.

Лечение

Лечение диссомнии у детей начинается с корректировки родителями режима сна-бодрствования и процесса приготовления ко сну. Из-за незрелости детской нервной системы у ребенка могут быть нарушены процессы торможения, расслабления, что приводит к трудностям засыпания. Корректировать это нарушение поможет нейропсихолог. Необходимо установить одинаковое время засыпания и пробуждения, прекращать активные игры и шумные мероприятия за час до сна.

Лучше всего совершать небольшие прогулки на свежем воздухе, занимать ребенка чем-то спокойным, монотонным – рисованием, вышиванием, чтением. Ребенку может быть показан лечебный массаж, остеопатия, рефлексотерапия, а также консультация психолога в случае, если у ребенка имеются страхи, фобии и проблемы с эмоциональным фоном. Также невролог может назначить средства, укрепляющие нервную систему – витаминные и фитопрепара.

Лечение нарушения сна у взрослых в Москве

Нарушения сна (диссомния) – состояния, при которых возникают проблемы с качеством или продолжительностью сна.

Диссомнии бывают нескольких видов: инсомния (бессонница, трудности засыпания), гиперсомния (чрезмерно долгий сон, повышенная сонливость), парасомния (беспокойный сон с ночными кошмарами и страхами), сомнамбулизм (хождение во сне). Причинами диссомний могут быть как психологические проблемы, так и соматические.

Причины

К психологическим проблемам относятся повышенная нервная возбудимость, эмоциональная лабильность, психотравмирующие ситуации.

К соматическим причинам относятся неврологические расстройства, хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем (кашель, одышка, стенокардия), а также злоупотребление алкоголем, курением и медикаментами. Симптомы нарушения сна проявляются в хронической усталости, разбитости даже после сна; сонливости в дневное время суток, снижении концентрации внимания и трудоспособности. Осложнением такого состояния может стать депрессия и проблемы социального характера.

Диагностика

Прежде всего, человек, страдающий нарушением сна, должен обратить внимание на соблюдение гигиены сна: устранение вредных привычек, контроль приема пищи перед сном, регулировка времени отхода ко сну и пробуждения. Если качество сна все равно не меняется, это повод для обращения к врачу.

Диагностика диссомний основывается на субъективных жалобах больного при обращении к неврологу или психиатру. После сбора подробного анамнеза назначаются дополнительные методы исследования для установления причин расстройства, такие, как ЭЭГ или полисомнография. В случае, если причиной диссомнии является соматическая патология, то необходима диагностика основного заболевания у соответствующих специалистов – терапевта, кардиолога.

Лечение

Лечением расстройств сна при отсутствии психиатрических патологий занимается невролог. Помимо медикаментозного сопровождения может быть назначена психотерапия, направленная на стабилизацию эмоционального фона и разрешение психологических проблем. Также могут проводиться различные восстановительные мероприятия: рефлексотерапия, остеопатическое лечение, массаж.

Нарушения сна у детей с онкологическими заболеваниями

Как диагностируется нарушение сна?

Для выявления нарушений сна и постановки конкретного диагноза используются различные обследования. К ним относятся:

• Беседа с пациентом и его семьей или заполнение опросника для оценки симптомов
• Изучение истории болезни и медицинский осмотр
• Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
• Дневник сна и бодрствования
• Анализы крови для выявления изменений в формуле крови, уровне гормонов и работе органов
• Исследования и измерения поведения во сне:

Исследование сна (полисомнография)

Во время исследования ночного сна (полисомнографии) измеряются различные функции организма. Во время ночного сна специальные устройства записывают волновую активность головного мозга, движения тела, частоту сердцебиения и дыхания, регистрируют уровень кислорода. Зачастую полисомнография проводится в специализированном сомнологическом медицинском центре или в больнице. Некоторые измерения можно провести в домашних условиях с помощью портативного регистратора сна.

Множественный тест латентности сна (МТЛС)

Множественный тест латентности сна (МТЛС) позволяет измерить, как быстро пациент может заснуть в течение дня. На протяжении 8 часов пациенту дают возможность задремать 4–5 раз. Исследование проводят в удобном затемненном помещении, время и длительность периодов сна спланированы заранее. Во время каждого такого периода фиксируется, сколько времени у пациента уходит на то, чтобы уснуть. Затем это время сравнивают с возрастной нормой. 

Актиграфия

Актиграфия — это запись движений тела за определенный промежуток времени с помощью небольшого прибора (актиграфа), который надевается на запястье или щиколотку. Устройство записывает дневную и ночную активность, позволяя получить информацию о паттернах сна и бодрствования пациента. Актиграфию часто используют вместе с другими средствами, например журналом сна. Медицинские актиграфы более точны и позволяют получить более подробную информацию. Хотя обычные смарт-часы и фитнес-трекеры часто используются для отслеживания сна, они не дают точной информации о паттернах сна и пробуждения, и поэтому их нельзя использовать для определения качества сна пациента.

Диагностика и лечение бессонницы в Балашихе

Бессонница (диссомния)

Бессонница – это нарушение сна, при котором человек либо не может долго заснуть, либо часто просыпается в течение ночи на протяжении длительного отрезка времени.

Расстройство сна имеет три формы:

• Преходящая или транзиторная. Обычно проходит в течение недели, может быть вызвана стрессом или нарушением режима дня.
• Острая форма диагностируется, если проблемы со сном длятся в течение месяца и затем процесс засыпания и сна нормализуется. Инсомния так же может быть вызвана сильным стрессом.
• Хроническая бессонница характеризуется нарушениями сна, которые длятся более месяца и имеют соответствующие осложнения в виде сильной усталости, слабости мышц, проблем со зрением. Причиной недуга в большинстве случаев является другое расстройство.

Диссомния имеет три типа расстройств, которые определяются временем появления симптомов:

• Пресомнический тип расстройства – проблемы с ночным засыпанием.
• Инстрасомнический – частые пробуждения в течение ночи из-за поверхностного сна.
• Постсомнический тип – проблемы с пробуждением, при котором хочется все время спать дольше.

Признаки

Симптомами такого клинического синдрома как бессонница являются:

• Проблемы с засыпанием
• Чуткий сон с частыми пробуждениями и трудным засыпанием
• Низкое качество сна
• Нарушения обычного распорядка жизни и проблемы с профессиональным функционированием
• Общее сонливое состояние в течение дня
• Постоянное раннее пробуждение

Бессонница и ее осложнения являются следствием того, что человек не достигает фазы сна, при которой задействуются восстановительные механизмы организма.

Причины бессонницы

Среди основных причин, которые могут привести к нарушению сна, выделяются:

• Внешние факторы, мешающие уснуть
• Смена часовых поясов
• Действие лекарственных препаратов
• Прием наркотических средств
• Неврологические расстройства и заболевания
• Заболевания эндокринного профиля
• Болезни дыхательной системы
• Психические расстройства и т.д.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цены

Терапия

Прием врача-терапевта первичный Осмотр, консультация

Прием врача-терапевта повторный Осмотр, консультация

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой

Диагностика

Для диагностики и выявления причин малокровия врач собирает тщательный анамнез и выслушивНа первичном приеме врач-терапевт собирает анамнез, уточняет обстоятельства, при которых развилась бессонница, проводит физикальный осмотр. Для диагностики врач может использовать опрос по шкале Эпворта. Важную роль играет дневник сна, куда пациент должен записывать данные о времени отхода ко сну, общего времени сна, количества пробуждений, а также принимаемых лекарствах.

Если есть подозрение на первичное расстройство, назначаются лабораторные анализы.

Лечение бессонницы в Балашихе

В зависимости от причин, которые вызвали расстройство сна, врач терапевт может порекомендовать такие методы терапевтического вмешательства:

• Помощь психотерапевта при диагностированных стрессах и психосоматических расстройствах
• Лечение основного заболевания (неврологического, сердечно-сосудистого и др.), ставшего причиной инсомнии
• Изменение лекарственной терапии, вызвавшей нарушение сна
• Стабилизацию режима дня и сна при неблагоприятных условиях засыпания

При невыясненных причинах инсомнии и ее длительном течении врач может назначить снотворные средства в качестве поддерживающей терапии или монотерапии.

В клинике «Смарт Медикал Центр» прием ведут опытные врачи с внимательным отношением к пациентам. На базе клиники можно пройти лабораторную и аппаратную диагностику, которая позволит найти причину заболевания и начать эффективную комплексную терапию.

Часто задаваемые вопросы

Как нормализовать сон без таблеток и снотворного?

Если бессонница беспокоит больше недели, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. В домашних условиях можно улучшить гигиену сна:

• Не пейте на ночь алкоголь и кофеинсодержащие напитки
• Не ешьте за 3 часа до отхода ко сну
• Проветрите комнату
• Не забывайте про физические нагрузки в течение дня

Как долго можно принимать снотворное?

Лекарственные препараты должны назначаться врачом исходя из клинической картины расстройства сна и поставленного диагноза. Снотворное обычно назначают на срок до 2 недель во избежание побочных эффектов.

Какие последствия могут быть у бессонницы?

Во время сна организм восстанавливает свои ресурсы за счет выработки нейромедиаторов, и после хорошего отдыха улучшается концентрация внимания и памяти, повышается производительность. Инсомния нарушает этот процесс восстановления и приводит к постоянной усталости и снижению качества жизни.

Как бороться с нарушением сна при беременности?

Во время беременности женщинам запрещено принимать снотворное. Допустимы только препараты на растительной основе, которые может прописать лечащий врач. Не рекомендуется заниматься самолечением с непредсказуемым результатом. Только под контролем врача, если инсомния беспокоит длительное время.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Как сон способствует карьере — Ведомости

Проблемы со сном – очень распространенное явление. Около 25% взрослых граждан США страдают бессонницей, и аналогичное число сообщает о том, что регулярно испытывает чрезмерную сонливость. Нарушения сна повышают риск онкологических заболеваний, депрессии и проблем с сердцем. Кроме того, они снижают продуктивность. Метааналитические исследования демонстрируют, что дефицит сна в значительной степени замедляет работу, главным образом за счет ухудшения настроения и отрицательного воздействия. Недосып наносит вред показателям деятельности, продуктивности, развитию карьеры и чувству удовлетворенности и увеличивает вероятность несчастных случаев на работе, неявки и контрпродуктивного поведения. И наоборот, более качественный сон связывают с улучшением памяти, приобретением новых знаний и обучением. Даже короткий дневной сон положительно сказывается на производительности.

В то же время существуют систематические индивидуальные отличия в количестве и качестве сна, получаемого людьми, которых недостаточно, чтобы объяснить различия в производительности у разных людей. Как и любую другую психологическую черту или поведенческую тенденцию, эти различия можно связать с генетическими факторами. Это означает, что, если отбросить общие параметры, количество и тип сна, необходимого людям для поддержания продуктивности, зависят от их собственных индивидуальных особенностей (включая не только возраст и общее состояние здоровья, но также уникальную личностную и биологическую конфигурацию). Не удивительно, что мы часто слышим о том, что люди, добившиеся выдающихся результатов, очень мало спят: Индре Нуйи необходимо всего четыре часа сна в день, а Тому Форду – три. Аристотелю Онассису приписывают такие слова: «Не спите слишком много – или проснетесь неудачником. Если каждую ночь спать на три часа меньше, то за год у вас набежит дополнительных полтора месяца, чтобы добиться успеха».

Однако подобные остроумные высказывания редко бывают подкреплены наукой: анекдоты – это не данные. Что же известно о реальной связи между сном и работой? Вот что говорят об этом ученые.

Проблемы со сном появляются еще до того, как человек начинает работать. Множество психологических исследований показывают, что еще до того, как плохой сон начинает отрицательно сказываться на рабочих показателях, нарушения сна вредят нам в школьные и университетские годы. Эти исследования – и связанные с ними работы, в которых были установлены прочные причинно-следственные связи между проблемами со сном и клиническими проблемами даже в детстве, – предполагают, что успехи во время учебы в школе и вузах значительно ниже у тех, кто имеет проблемы со сном, и что таких людей очень много. Поскольку образование, включая результаты сдачи экзаменов в школе и университете, в значительной степени влияет на последующее трудоустройство – даже когда, по мнению некоторых, не должно, – явно прослеживаются долгосрочные последствия нехватки привычки к здоровому сну, включая неудачи в карьере. Интересно отметить, что метааналитические обзоры предполагают, что более позднее начало занятий может значительно улучшить сон учащихся, предположительно потому, что у молодых людей имеется естественная склонность – или потребность – поздно ложиться и поздно вставать.

Сон способствует вовлеченности сотрудников. Многомиллиардная индустрия посвящена повышению уровня вовлеченности в организациях – степени энтузиазма, удовлетворенности и продуктивности сотрудников и менеджеров, демонстрируемой на работе. Значительная часть этих денег идет на улучшение дизайна офисов, еды в столовых и соответствия между человеком и занимаемой им должностью – и это нормально, – однако среди компаний отсутствует сравнимое понимание важности того, что качество сна обусловливает вовлеченность сотрудников. Важно, что в отличие от множества двигателей вовлеченности, включая уровень компетенции начальника, сон находится под вашим контролем и прослеживаются явные преимущества от улучшения режима сна.

Как всегда, лидерство играет большую роль. В то время как некомпетентные лидеры оказывают давление на своих сотрудников и способствуют их отдалению, чем плохо влияют на качество их сна, хорошие лидеры смягчают губительное влияние плохого сна на производительность. Чтобы это произошло, лидеры должны быть не просто компетентными – они должны сами достаточно спать и избегать нарушений режима сна. Даже хорошие лидеры с большей вероятностью начнут вести себя неэтично или оскорбительно, если не будут высыпаться. Не удивительно, что качественный сон и качественные лидеры дают множественный эффект, а отсутствие и того и другого оказывается особенно разрушительным.

Итак, более длительный (и качественный) сон в целом гораздо более положительно влияет на вашу карьеру и чем раньше вы начнете улучшать привычки, связанные со сном, тем большего сможете добиться. Как бы героически вы ни пытались выглядеть, заявляя и хвастаясь тем, как мало спите, даже если вы используете время бодрствования для чего-то продуктивного, велики шансы, что ваша производительность и карьера в долгосрочном плане пострадают, не говоря уже о личной жизни. Один из лучших способов обеспечить себе продуктивный день в офисе – хорошо выспаться ночью.

Об авторе: Томас Чаморро-Премузик – главный специалист по кадрам в ManpowerGroup, профессор бизнес-психологии в Университетском колледже Лондона и Колумбийском университете

Статья впервые опубликована в «Harvard Business Review Россия». Оригинал статьи здесь

Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте

Сон – нормальное состояние организма, в процессе которого происходит восстановление организма, как на физическом, так и на психическом уровне. В научных источниках указываются характеристики, определяющие сон:

• тело переходит в состояние покоя;
• снижается реактивность на внешние раздражители;
• теряется сознательный контакт с окружающей средой.

Врачи отмечают, что после 50 лет нарушения сна встречается у 25 % мужчин  и 50 %  женщин.

Что ухудшает сон

Причин проблем со сном может быть множество: от генетических предрасположенностей, частой смены часовых поясов, неправильной гигиены сна, употребления психоактивных веществ до последствий серьезных заболеваний. Есть области, о которых мы можем позаботиться, а некоторые находятся вне нашего контроля.

Проблемы со здоровьем

Организм стареет, и бессонница, проблемы со сном могут служить сигналом других заболеваний, о которых вы не знаете. Например, проблемы с сердцем, диабет, гормональные нарушения: климакс, изменения работы в щитовидной железе, изменения в ретикулярной формации, снижение количества нейронов ― минимальное их значение достигается к 70-ти годам.

Синдром периодического движения конечностями

Это нарушения сна у пожилых людей встречается у 45% пациентов старше 65 лет. Происходит ночью и характеризуется быстрым одно- или двусторонним сгибанием большого пальца стопы и частичным сгибанием колена и бедра. Движения продолжаются 2-4 секунды и часто повторяются (иногда через 20-40 секунд). В основе лежит возрастное нарушение обмена нейромедиаторов в дофаминовых рецепторах.

Дефицит мелатонина

Мелатонин — это гормон, регулируемый светом, который влияет на организм человека.  Может случиться так, что мы естественным образом производим его слишком мало.  С возрастом выработка этого гормона снижается независимо от количества света (или его отсутствия) в дневном цикле.

Некоторые лекарства

Вы должны быть осторожны с некоторыми лекарствами, которые принимаете. Нельзя отрицать, что каждый организм реагирует по-разному, например, у человека, страдающего астмой, возникают проблемы с дыхательной системой, это тоже влияет на сон, более того состояние может ухудшаться после приема банального аспирина, так как на фоне приема уменьшается концентрация кортизола в крови – гормона стресса. У других же людей пожилого возраста на фазы сна и бодрствования действуют мочегонные препараты, лекарства на основе кофеина, другие стимуляторы. 

Возрастные расстройства сна

Первичные расстройства делятся на диссомнии и парасомнии. Диссомны относятся к ненормальному количеству или качеству сна.

К ним  относятся:

• Бессонница — когда сон слишком короткий, он нервный, прерывистый, поверхностный и неполный.
• Гиперсомния — когда сон длится слишком долго. Правильное функционирование организма связано с правильной реакцией на правильный гормональный баланс, который также имеет функцию пробуждения, например, кортизол, гормон стресса, выработка которого увеличивается по утрам.
• Нарколепсия. Хотя это и является источником комедийных шуток, на самом деле это опасное заболевание, для которого характерны приступы сонливости в самые неожиданные моменты.
• Во втором издании Международной классификации нарушений сна (ICSD-2) перечислены 15 парасомний, которые разделены на 3 группы:

1.      Нарушения бодрствования (пробуждение в замешательстве, сомнамбулизм, ночные кошмары).

2.      Парасомнии быстрого сна (поведенческие расстройства во время быстрого сна, периодический изолированный паралич сна и кошмары).

3.      Другие формы парасомнии (ночное недержание мочи, расстройство пищевого поведения во сне и другие).

Как лечить нарушения сна

Идеальным решение станет комплексное обращение к специалистам, которые непосредственно занимаются проблемами снам – сомнолог, невролог, эндокринолог, психиатр, психотерапевт.

Правильный подход, вовремя назначенное медикаментозное лечение помогут справиться с проблемами снам в пожилом возрасте.

Нарушения сна. Симптомы и причины

Обзор

Нарушения сна — это состояния, которые приводят к изменениям в том, как вы спите.

Нарушение сна может повлиять на общее состояние здоровья, безопасность и качество жизни. Лишение сна может повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем и увеличить риск возникновения других проблем со здоровьем.

Некоторые из признаков и симптомов нарушений сна включают чрезмерную дневную сонливость, нерегулярное дыхание или повышенную двигательную активность во время сна.Другие признаки и симптомы включают нерегулярный цикл сна и бодрствования и трудности с засыпанием.

Существует множество различных типов нарушений сна. Они часто группируются в категории, которые объясняют, почему они происходят или как они влияют на вас. Нарушения сна также можно сгруппировать по поведению, проблемам с естественными циклами сна и бодрствования, проблемам с дыханием, трудностям со сном или степени сонливости, которую вы чувствуете в течение дня.

Некоторые распространенные типы нарушений сна включают:

• Бессонница, при которой вам трудно заснуть или спать всю ночь.
• Апноэ во сне, при котором вы испытываете ненормальное дыхание во время сна. Существует несколько типов апноэ сна.
• Синдром беспокойных ног (СБН), тип расстройства движений во сне. Синдром беспокойных ног, также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, вызывает ощущение дискомфорта и желание пошевелить ногами, когда вы пытаетесь заснуть.
• Нарколепсия, состояние, характеризующееся крайней сонливостью в течение дня и внезапным засыпанием в течение дня.

Существует множество способов диагностики нарушений сна. Врачи обычно могут эффективно лечить большинство нарушений сна, если они правильно диагностированы.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы нарушений сна включают сильную сонливость в дневное время и проблемы с засыпанием ночью. Некоторые люди могут заснуть в неподходящее время, например, за рулем.Другие симптомы включают в себя необычное дыхание или ощущение неприятного позыва двигаться, когда вы пытаетесь заснуть. Также возможны необычные или беспокоящие движения или переживания во время сна. Еще одним симптомом нарушений сна является нерегулярный цикл сна и бодрствования.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Лечение нарушений сна в клинике Майо

10 августа 2019 г.

Показать ссылки

1. Judd BG, et al. Классификация нарушений сна. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 июля 2016 г.
2. Червин РД. Подход к больному с повышенной дневной сонливостью. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 июля 2016 г.
3. Нарушения и проблемы со сном. Национальный фонд сна. https://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems. 25 июля 2016 г.
4. Олсон Э.Дж. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 июля 2019 г.
5. Нарушения сна. Американская академия медицины сна. http://yoursleep.aasmnet.org/Disorders.aspx. По состоянию на 25 июля 2016 г.
6. Риггин Э.А. Аллскрипты EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 24 июня 2019 г.
7. Американская академия медицины сна.Международная классификация расстройств сна. 3-е изд. Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2014.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Прерванный сон — причины и полезные советы

Наша медицинская группа недавно проверила эту страницу, чтобы убедиться в ее точности. Мы будем продолжать отслеживать и пересматривать эту статью по мере публикации новой литературы по прерывистому сну.

Размышляя о сне и здоровье, обычно сосредотачиваются на вопросе о количестве сна и о том, спим ли мы рекомендуемое количество часов. Хотя общее время сна, несомненно, важно, непрерывность сна или способность избегать прерываний сна также имеет решающее значение.

Большинство людей знают, что сон с перерывами не дает такого освежающего ощущения. Научные исследования показали корреляцию между субъективными оценками качества сна и продолжительностью сна.Прерванный или фрагментарный сон может способствовать бессоннице, недосыпанию, дневной сонливости и многим другим потенциальным последствиям недостаточного сна.

Более подробная информация о симптомах, причинах и последствиях прерывистого сна может помочь вам получить информацию о вашей ситуации и найти наилучшие методы лечения или профилактические меры для сведения к минимуму нарушений сна.

Каковы симптомы прерывистого сна?

У многих людей легко заметен центральный симптом прерывистого сна: пробуждение ото сна один или несколько раз в течение ночи (или в течение дня для людей, работающих в ночную смену).

Время и продолжительность этих эпизодов бодрствования могут различаться. У человека может быть всего несколько перерывов во сне или несколько. Они могут бодрствовать всего несколько минут или в течение длительного периода, прежде чем снова заснуть. Человек может испытывать беспокойный сон, ворочаться или чувствовать себя только в полусонном состоянии, не погружаясь в более глубокий сон.

Однако не все случаи прерывания сна очевидны для спящего. Некоторые люди испытывают очень короткие и незначительные пробуждения или пробуждения в течение ночи, не осознавая этого.Например, у людей с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) наблюдаются повторяющиеся остановки дыхания, вызывающие кратковременные пробуждения ото сна. Эти дыхательные пробуждения достаточно короткие, поэтому люди с ОАС обычно не знают, что они происходят.

При таком состоянии, как СОАС, или других ситуациях, при которых фрагментация сна часта, но не замечается спящим, чрезмерная дневная сонливость может быть ключевым симптомом прерывистого сна.

Почему прерванный сон имеет значение?

Последствия прерывания сна могут быть значительными, поскольку влияют не только на качество сна, но и на многочисленные аспекты индивидуального здоровья.

Люди с прерывистым сном, как правило, не высыпаются в целом. Исследования обнаружили сильную корреляцию между непрерывностью сна и общим временем сна, что указывает на то, что люди с нарушениями сна подвержены более высокому риску недосыпания. Неудивительно, что люди с бессонницей часто жалуются на проблемы с поддержанием сна. Недостаток сна может вызвать дневную сонливость, которая отвлекает от учебы или работы и повышает риск несчастных случаев во время вождения или работы с механизмами.

Даже если это не уменьшает количество сна, все больше данных указывает на вред прерываемого сна. Во время здорового сна человек проходит серию циклов сна, каждый из которых состоит из отдельных стадий сна. Повторные перерывы и пробуждения могут нарушить этот процесс, вызывая далеко идущие последствия нарушения сна для работы мозга, физического здоровья и эмоционального благополучия.

Многочисленные исследования показали, что непрерывность сна важна для мышления, памяти и принятия решений.Хотя точные механизмы, лежащие в основе роли сна в здоровье мозга, до конца не изучены, исследования указывают на то, что непрерывный сон способствует консолидации памяти.

Нарушения сна также связаны с нейродегенеративными заболеваниями, включая возрастные когнитивные нарушения, деменцию Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Фрагментированный сон считается ранним симптомом этих состояний, но исследования показывают, что он также может быть фактором, способствующим их развитию и/или прогрессированию.

Кроме того, повторные пробуждения во время сна связаны с расстройствами настроения, такими как депрессия. Одно исследование продемонстрировало более сильную корреляцию между прерывистым сном и снижением позитивного настроения по сравнению с сокращением общего количества часов непрерывного сна. Кроме того, эти проблемы усугублялись последовательными днями прерывистого сна, что позволяет предположить, что эффект может накапливаться с течением времени.

Нарушенный сон также может иметь пагубные последствия для физического здоровья. Было обнаружено, что у здоровых людей более высокая чувствительность к боли уже после двух ночей фрагментированного сна.Длительная неспособность пройти через каждую стадию сна в сочетании с активацией нескольких систем организма во время повторных пробуждений была связана с более высоким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний, увеличением веса и проблемами с обменом веществ, включая диабет 2 типа. Нарушенный сон также может быть связан с риском рака, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять сложность взаимосвязи между сном и раком.

Все эти потенциальные эффекты прерывистого сна на мозг и тело указывают на то, что здоровый сон означает больше, чем просто достаточное количество часов сна; это также требует избегать нарушений, препятствующих непрерывности сна.
 

 

Что вызывает прерывистый сон?

Существует широкий спектр потенциальных причин прерывистого сна, и в ситуации любого конкретного человека может быть задействовано множество факторов.

Фрагментация сна часто является проблемой для пожилых людей, потому что они испытывают естественные изменения в своем режиме сна, что приводит к сокращению времени глубокого сна. Имея больше времени в стадиях легкого сна, их легче разбудить, что приводит к большему количеству нарушений и пробуждений.

Известно, что расстройства сна, такие как обструктивное апноэ во сне и синдром беспокойных ног (СБН), которые чаще всего создают сильное ощущение движения ног, нарушают сон. Другие сопутствующие заболевания, в том числе боль, частое ночное мочеиспускание (никтурия), сердечно-сосудистые заболевания, а также гормональные, легочные и неврологические проблемы, могут угрожать непрерывности сна. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут мешать сну, а сложные графики времени и дозировки лекарств могут потребовать пробуждения ночью, чтобы принять лекарства.

Стресс в личной или профессиональной жизни человека может вызвать прерывистый сон, а тревога, включая беспокойство или размышления о проблемах, может затруднить возвращение ко сну после пробуждения. Родителей с младенцами или маленькими детьми можно будить несколько раз в течение ночи, и лица, осуществляющие уход за больными или инвалидами, могут столкнуться с аналогичными проблемами.

Изменение дневного освещения человека может нарушить его циркадный ритм и затруднить постоянный сон.Это часто происходит у людей, у которых наблюдается смена часовых поясов после межконтинентального путешествия или у тех, кто работает в ночную смену и пытается спать днем.

Выбор образа жизни также может увеличить риск прерывистого сна. Рассеянный график сна, избыточное потребление алкоголя или кофеина, а также использование электронных устройств, таких как мобильные телефоны, в постели могут нарушить режим сна человека. Слишком много света в спальне или чрезмерный шум, в том числе от храпа партнера или скрежета зубами, могут мешать сну.

Когда следует поговорить с врачом о прерывистом сне?

Если у вас прерывистый сон, который продолжается в течение длительного времени, сохраняется постоянно или ухудшается, вам следует поговорить с врачом. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих проблем:

• Значительная дневная сонливость
• Изменения настроения в течение дня
• Громкий храп и/или сопровождающийся вздохами или звуками удушья или другим аномальным дыханием во время сна

Может быть полезно вести дневник сна, чтобы отслеживать свои симптомы, в том числе, как часто у вас прерывается сон и как часто вы испытываете чрезмерную сонливость в течение дня.

Как предотвратить прерывание сна или устранить его?

Хотя не все причины прерывистого сна находятся под вашим контролем, есть конкретные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться предотвратить прерывистый сон до того, как это произойдет, или решить проблему, если вы уже обнаружили, что это проблема.

Улучшение гигиены сна

Гигиена сна — это общий термин, используемый для описания связанных со сном привычек и процедур, а также условий сна. Хорошая гигиена сна устраняет барьеры как для засыпания, так и для продолжения сна, облегчая полноценный ночной отдых без отвлекающих факторов и беспокойства.

Привычки и рутины

Ключевым элементом гигиены сна является обеспечение того, чтобы ваши ежедневные привычки приносили вам пользу, способствуя стабильному сну. Примеры советов по здоровому сну, которые помогут улучшить ваши привычки:

• Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, в том числе по выходным
• Соблюдение режима дня перед сном, в том числе достаточное количество времени, чтобы успокоиться и расслабиться
• Отказ от алкоголя, сигарет, кофеина и обильных приемов пищи вечером, особенно за несколько часов до сна
• Сократите использование электронных устройств перед сном и старайтесь никогда не использовать их в постели
• Выход на улицу или открывание жалюзи для ежедневного пребывания на солнце
• Каждый день находить время для физической активности

Среда для сна

Чтобы обеспечить непрерывность сна, вы должны устранить из своей спальни как можно больше возможных источников нарушений сна:

• Используйте плотные шторы, прикроватную лампу малой мощности и, при необходимости, маску для сна, чтобы вас не беспокоил избыточный свет
• Носите беруши или используйте генератор белого шума, чтобы блокировать шум
• Установите комфортную температуру в спальне, отдавая предпочтение более прохладной температуре
• Убедитесь, что ваш матрас, подушки, одеяла и простыни удобны и привлекательны
• Поговорите с партнером по постели или соседом по комнате, если они храпят, скрипят зубами или иным образом мешают сну

Решение основных проблем

Работа с медицинским работником может помочь, если ваш сон прерывается из-за скрытых нарушений сна или проблем со здоровьем. Например, лечение обструктивного апноэ во сне может значительно уменьшить фрагментацию сна у людей с этим заболеванием, а работа с консультантом часто может улучшить сон у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия и тревога.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

журналов по науке о здоровье | Список высокоэффективных статей

Индекс Коперника Значение: 111,82

Исследовательский импакт-фактор ворот : 0.30

Импакт-фактор : 2,63*

H-индекс: 17         

Подать рукопись на https://www.imedpub.com/submissions/health-science-journal.html или отправить в виде приложения к электронному письму в редакцию по адресу [email protected]  

Наука о здоровье является одной из самых новых областей в нынешнем сценарии. Уровень участия науки о здоровье в областях научных исследований достиг такой степени; безопасность для здоровья любой развивающейся, а также развитой страны можно оценить по уровню развития науки о здоровье конкретной страны.

Наука о здоровье — это междисциплинарная область, целью которой является распространение информации, научного опыта в области образования, практики и исследования состояния здоровья и качества медицинской помощи для отдельных лиц, семей и сообществ. Журнал Health Science направлен на обеспечение ученых в области здравоохранения ресурсами для предоставления научных знаний посредством публикации рецензируемых высококачественных научных статей и других материалов по всем темам, связанным с медицинской биохимией, биотехнологией, инженерией здравоохранения, эпидемиологией, генетикой. , Сестринское дело, Фармакология, Фармация, Общественное здравоохранение, Психология, Физиотерапия и Медицина.

Health Science Journal использует систему редакционного отслеживания для качественного и оперативного процесса рецензирования. Рецензирование осуществляется членами редколлегии Health Science Journal или соответствующими экспертами из других университетов или институтов. Для принятия любой цитируемой рукописи требуется одобрение как минимум двух независимых рецензентов, за которым следует одобрение редактора. Авторы могут отправлять рукописи и отслеживать их прогресс через онлайн-представление рукописей. Рецензенты могут загружать рукописи и отправлять свои мнения редактору, тогда как редакторы могут управлять всем процессом подачи/рецензирования/редактирования/публикации через систему редакционного отслеживания.

Журнал индексируется и реферируется в следующих базах данных: Cosmos, Index Copernicus, ProQuest, EM Care, Google Scholar, Current Abstracts, Crossref, EBSCO, WorldCat, Ulrich’s International Periodicals Directory и одобрен Греческим обществом медицинских исследований и образования.

Здравоохранение и технологии

Усовершенствование современных технологий также оказывает большое влияние на здравоохранение. Современные технологии позволяют специалистам в области здравоохранения легко диагностировать заболевания и отличать их от родственных заболеваний.В таких областях, как картирование мозга и генетика, компьютерные технологии помогают анализировать огромные объемы данных.

Соответствующие журналы по здравоохранению и технологиям

Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Оценка технологий здравоохранения, Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио, Международный журнал технологий и управления здравоохранением, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения , Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Системы здравоохранения и исследования политики

Управление здравоохранением

Эффективное управление здравоохранением обеспечит простой, действенный и доступный доступ к медицинской помощи людям, когда они срочно нуждаются во внимании медицинских работников.Это крайне необходимо в крупных больницах, где большое количество людей лечатся от различных заболеваний врачами разных специальностей.

Связанные журналы по управлению здравоохранением

Health Care Journal, Journal of Health Care, Journal on Health Care, Journal of Public Health Management and Practice, Population Health Management, Health management technology, International Journal of Prognostics and Health Management, International Journal of Workplace Health Management, Advances in Weight Loss Менеджмент и медицинское оборудование, больничный и медицинский менеджмент, здоровье полости рта и стоматология, обезболивание и медицина,

Health System

Система здравоохранения, которую иногда называют системой здравоохранения, представляет собой структуру, обеспечивающую предоставление эффективных и доступных медицинских услуг отдельным лицам в сообществе с учетом их финансового положения.

Связанные журналы системы здравоохранения

Статьи журнала Health Care, Международный журнал исследований в области наук о здоровье, Международный журнал медицинских наук и исследований, Международный журнал систем психического здоровья, Системы здравоохранения на этапе перехода, Краткий обзор выпуска (Центр изучения изменений в системе здравоохранения), Журнал Общества Системы здравоохранения, Исследовательские записки: центр изучения изменений в системе здравоохранения, Исследования систем здравоохранения и политики, Фармацевтическая помощь и системы здравоохранения, Клиники охраны здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ

Постановление о здравоохранении

Медико-санитарное регулирование — это набор процедур, которые помогают специалистам в области здравоохранения оказывать полный спектр услуг пациентам, особенно во время распространения болезни, пока она носит эндемический характер, чтобы они могли предотвратить превращение болезни в эпидемию или пандемию.

Соответствующие журналы санитарных правил

Журнал исследований в области общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Достижения в биологической регуляции, Актуальные темы клеточной регуляции, Генная регуляция и системная биология, Генная терапия и регуляция, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения , Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Системы здравоохранения и исследования политики

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем возникают, когда нормальный обмен веществ в организме нарушается или изменяется из-за загрязняющих веществ, патогенов или других факторов, вызывающих проблемы со здоровьем, которые считаются болезнью.

Связанные журналы по вопросам здравоохранения

Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Women’s Health Issues, Journal of Toxicology and Environmental Health — Part A: Current Issues, Current Issues in Molecular Biology, Issues in Mental Health Nursing, Online Journal of Issues in Nursing , Женское здоровье, Проблемы и уход, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры

Эпидемиология и биостатистика

Эпидемиология и биостатистика помогают вести актуальную информацию о распространенности заболеваний среди населения. Это помогает в предотвращении распространения болезней по всему миру. Он запрещает заболеваниям становиться эндемическими и, наконец, эпидемическими. Это также помогает проанализировать причину заболевания и, таким образом, помогает очень эффективно предотвратить болезнь.

Связанные журналы эпидемиологии и биостатистики

Научные статьи о здоровье, статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, Американский журнал эпидемиологии, Журнал клинической эпидемиологии, Анналы эпидемиологии, инфекционный контроль и больничная эпидемиология, социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология, биометрия и биостатистика, исследования и Обзоры: Журнал статистики и математических наук, Патология и эпидемиология, Эпидемиология: открытый доступ, Достижения в фармакоэпидемиологии и безопасности лекарств

Личное здоровье

Личное здоровье относится к благополучию человека.В то время как личная медицинская помощь оказывается людям, которые не в состоянии позаботиться о себе. В него входят люди с определенными психическими расстройствами, люди с ограниченными физическими возможностями и т. д.

Связанные журналы личного здоровья

Журнал здоровья, Журнал медицинского здоровья, Журнал политики общественного здравоохранения, Личные отношения, Журнал социальных и личных отношений, Персонализированная медицина, Личность и психическое здоровье, Журнал оценки личности, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Психология здоровья

Психология здоровья основана на представлении о том, что физическое здоровье зависит не только от биологических процессов, но и от психологии человека, его социально-экономического положения, культуры и т. д.Одним из таких примеров является употребление алкоголя и некоторых других психотических веществ, которые могут вызывать зависимость или усиленное поведение и могут влиять как на психическое, так и на физическое здоровье.

Связанные журналы по психологии здоровья

Интернет-журнал о здоровье, Глобальный журнал общественного здравоохранения, Журнал международного здравоохранения, Журнал личностной и социальной психологии, Психология развития, Журнал педагогической психологии, Психология здоровья, Журнал экспериментальной психологии: обучение памяти и познанию, Аномальная и поведенческая психология, Прикладная и реабилитационная психология: открытый доступ, Международный журнал школьной и когнитивной психологии, психологии и психотерапии, клинической и экспериментальной психологии

Общественное здравоохранение

В общественном здравоохранении мы будем рассматривать не здоровье отдельного человека, а здоровье всего сообщества или определенного населения.В основном они сосредоточены на предотвращении инфекционных заболеваний, удалении загрязняющих веществ из продуктов питания и питьевой воды, снижении загрязнения с помощью политики общественного здравоохранения (например, введения вакцин от различных заболеваний) и т. д., поскольку они могут повлиять на все сообщество.

Связанные журналы общественного здравоохранения

Health Journal, Журнал общественного здравоохранения, Статьи о здоровье, Американский журнал общественного здравоохранения, Ежегодный обзор общественного здравоохранения, Питание общественного здравоохранения, BMC Public Health, Журнал общественного здравоохранения, Сестринское дело в области общественного здравоохранения, Международный журнал совместных исследований по внутренним болезням & Public Health, Международный журнал общественного здравоохранения и безопасности, Тропические болезни и общественное здравоохранение,

Health Professional

Медицинские работники — это люди, специализирующиеся в области здоровья человека.Медицинские работники обладают глубокими знаниями о различных заболеваниях, вызванных патогенами, генетическими факторами, загрязнением окружающей среды, физическими повреждениями и т. д. Они также обладают знаниями о том, как диагностировать и лечить такие заболевания. К таким людям относятся врачи, медсестры, фармацевты и т. д.

Связанные журналы медицинского работника

Научные статьи о здоровье, Статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, Профессиональная психология: исследования и практика, Журнал межпрофессиональной помощи, Журнал профессионального ухода, Профессиональная медсестра (Лондон, Англия), Журнал для медсестер в профессиональном развитии, Судебно-медицинская экспертиза: открытый доступ, Advanced Practices in Nursing, Community & Public Health Nursing, Nursing & Care, Periоперационная и интенсивная интенсивная терапия сестринского дела

Санитарное просвещение

Основное внимание санитарного просвещения уделяется информированию населения о распространенном заболевании и методах его профилактики или информированию отдельных людей об их болезни и помощи им в заботе о своем здоровье.Санитарное просвещение в основном включает компьютеризированное графическое видео, которое помогает людям лучше понять свою болезнь и меры ее профилактики.

Связанные журналы санитарного просвещения

International Journal of Public Health, International Public Health Journal, International Journal of Public and Medical Health, Health Education Research, Health Education and Behavior, Health Education Journal, American Journal of Health Education, International Quarterly of Community Health Education, Research & Reviews: Journal of Educational Studies, Community Medicine & Health Education, Health Education Research & Development, Primary Health Care: Open Access, Health Care: Current Reviews

Переводить с английского на испанский, а также с испанского на английский с помощью испанского языка более чем просто.ком. Это бесплатный переводчик с испанского на английский на испанский с множеством функций. Тысячи пользователей посещают сайт бесплатных переводов freetranslations.org для перевода на английский язык. Ingilizce Turkce ceviri, Turkce Ingilizce ceviri, cumle ceviri, ingililizce ceviri ve dil ceviri hizmetleri ingilizceturkce. gen.tr

Показатели здоровья

Результат для здоровья — это процесс измерения того, насколько хорошо человек отреагировал на лечение. Это помогает лучше понять эффективность лечения.При измерении последствий для здоровья мы будем учитывать такие вещи, как состояние человека после определенного лечения, и мы предпочтем лечение, которое не имеет или, по крайней мере, имеет меньше побочных эффектов от лечения.

Связанные журналы результатов здравоохранения

Health Care Journal, Journal of Health Care, Journal on Health Care, Disease Management and Health Outcomes, Health Outcomes Research in Medicine, Health and Quality of Life Outcomes, Journal of Clinical Outcomes Management, отчет о медицинских руководствах и исследованиях результатов, Clinics in Здоровье матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Системы здравоохранения и исследования в области политики

Информирование по вопросам здравоохранения

Медицинская коммуникация – это процесс информирования людей о санитарном просвещении. Поскольку разные группы людей имеют разные потребности в здоровье, мы должны изменить санитарное просвещение в соответствии с потребностями каждого народа. Таким образом, коммуникация в области здравоохранения играет важную роль в улучшении общественного здоровья.

Соответствующие журналы по вопросам здравоохранения

Health Care Journal Articles, Международный журнал исследований в области медицинских наук, Международный журнал медицинских наук и исследований, Журнал медицинских коммуникаций, Медицинские коммуникации, Сообщения о ядерной медицине, Исследования человеческого общения, Клеточная коммуникация и адгезия, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Системы здравоохранения и исследования в области политики.

Медицинские учреждения

Медицинские учреждения — это места, оснащенные ресурсами, способными удовлетворить потребности различных пациентов. Медицинские учреждения включают в себя клиники, больницы, психиатрические центры, лаборатории и т. д. Медицинские учреждения оснащены оборудованием, необходимым для диагностики и лечения заболеваний. Эти объекты могут быть общими или специализированными.

Соответствующие журналы медицинских учреждений

Журнал исследований в области общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Управление медицинскими учреждениями, Серия управления медицинскими учреждениями, Журнал по инженерии здравоохранения, Журнал управления защитой здравоохранения, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области медицинского образования, Начальная школа Здравоохранение: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Здоровое питание

Здоровое питание – это прием пищи, которая может улучшить здоровье. Разным людям требуется разный набор питания. Улучшению здоровья способствует тщательный выбор продуктов питания, полезных продуктов, улучшающих обмен веществ в организме.

Связанные журналы по здоровому питанию

Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Public Health Nutrition, Journal of Nutrition, American Journal of Clinical Nutrition, Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, Mother and Children Nutrition , Расстройства питания и терапия, Пищевые расстройства и расстройства питания, Питание и пищевые науки, Питание животных

Клиническая психология и психология здоровья

Клиническая психология и психология здоровья связаны с пониманием изменений в индивидуальной психологии и поведении в различных ситуациях, таких как здоровье и болезнь.Одним из таких примеров является употребление алкоголя и некоторых других психотических веществ, которые могут вызывать зависимость или усиленное поведение и могут влиять как на психическое, так и на физическое здоровье.

Связанные журналы по клинической психологии и психологии здоровья

Journal Health, Medical Health Journal, Journal of Public Health Policy, International Journal of Clinical and Health Psychology, Journal of Consulting and Clinical Psychology, Journal of Abnormal Psychology, Journal of Educational Psychology, Neuropsychology, Abnormal and Behavior психология, прикладная и реабилитационная психология : открытый доступ, Международный журнал школьной и когнитивной психологии, психологии и психотерапии, клинической и экспериментальной психологии

Social Care

Социальная помощь — это помощь, предоставляемая людям, которые не могут удовлетворять свои повседневные потребности из-за болезни, старости, бедности, детей-сирот и т. д.с намерением улучшить их жизнь и защитить их.

Связанные журналы социального обеспечения

Интернет-журнал о здоровье, Глобальный журнал общественного здравоохранения, Журнал международного здравоохранения, здравоохранения и социальной защиты в обществе, Информатика для здравоохранения и социальной защиты, Международный журнал миграции, здравоохранения и социальной защиты, Социальная помощь и неврологическая инвалидность, Этническая принадлежность и неравенства в отношении здоровья and Social Care, Research & Reviews: Journal of Social Sciences, Arts and Social Sciences Journal, Health Education Research & Development, Primary Health Care: Open Access

Skin Health

Кожа — это самое внешнее покрытие человека. Это самый большой орган в нашем теле. Это помогает отделить внутренние органы от окружающей среды. Он также играет важную роль в регулировании температуры тела. Проблемы со здоровьем кожи с включением стратегий воздействия для защиты кожи.

Связанные журналы о здоровье кожи

Журнал о здоровье, Журнал общественного здравоохранения, Статьи о здоровье, Фармакология и физиология кожи, Исследования и технологии кожи, Достижения в области ухода за кожей и ранами, Письмо о терапии кожи, Исследования кожи, Меланома и кожные заболевания, Клиники здоровья матери и ребенка, Исследования в области санитарного просвещения & Развитие, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры

Здоровье сна

Сон — это процесс, при котором мозг входит в измененное состояние сознания.Во время сна человек становится менее восприимчивым к окружающему. Обычно во время сна мозг переключается между двумя очень разными режимами, называемыми REM (быстрое движение глаз) и не-REM-сном, который сам по себе состоит из многих других факторов. Любые дефекты в этом процессе могут вызвать проблемы со сном. Здоровье сна связано с поддержанием всех этих процессов.

  Связанные журналы о здоровье сна

Научные статьи о здоровье, статьи по общественному здравоохранению, Международный журнал медицины и общественного здравоохранения, обзоры медицины сна, журнал исследований сна, журнал клинической медицины сна, поведенческая медицина сна, сон и биологические ритмы, расстройства сна и терапия, расстройства сна: Лечение и уход, санитарное просвещение, исследования и разработки, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ

International Health

Международное здравоохранение — это подраздел здравоохранения, который занимается поддержанием надлежащего здоровья всего населения мира.Это касается людей, путешествующих из одной части страны в другую, которые могут быть переносчиками болезни. Международное здравоохранение помогает людям, путешествующим в разные уголки мира, вводя необходимые вакцины.

Связанные журналы международного здравоохранения

Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного здравоохранения, Международный журнал общественного и медицинского здравоохранения, Тропическая медицина и международное здравоохранение, BMC International Health and Human Rights, International Health, Азиатский журнал ВТО и международного права и политики в области здравоохранения, Международный журнал Ожирение, Клиники по охране здоровья матери и ребенка, Исследования и разработки в области санитарного просвещения, Первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, Здравоохранение: текущие обзоры, Системы здравоохранения и исследования политики

Социальные и поведенческие науки

Наука о поведении — это изучение характеристик человека.Различные области поведенческих наук включают психологию, когнитивную науку, криминологию и т. Д. Он исследует и анализирует человеческие отношения с помощью поведенческих аспектов таких дисциплин, как биология, география, право, психиатрия и политология. Он исследует влияние человеческих действий и взаимодействия.

Связанные журналы социальных и поведенческих наук

Health Care Journal, Journal of Health Care, Journal on Health Care, Behavioral Sciences and the Law, Hispanic Journal of Behavioral Sciences, Journal of Applied Behavioral Science, Systems Research and Behavioral Science, Интегративная физиология и поведенческая наука, аномальная и поведенческая психология, Анналы поведенческих наук, исследования и разработки в области санитарного просвещения, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры

здоровье, физическое воспитание и отдых

Здоровье человека определяется как общее благополучие человека, которое включает физическое здоровье, психическое здоровье и социальный статус.Физическое воспитание помогает человеку поддерживать свое физическое здоровье с помощью упражнений, йоги и т. Д. Отдых — это деятельность, которая делается для удовольствия.

Соответствующие журналы по здоровью, физическому воспитанию и отдыху

Health Care Journal Articles, Международный журнал исследований в области медицинских наук, Международный журнал медицинских наук и исследований, Журнал преподавания физического воспитания, Измерение в физическом воспитании и физических упражнениях, Журнал физического воспитания и спорта, Южноафриканский журнал исследований в Спорт, физическое воспитание и отдых, Журнал отдыха и туризма на открытом воздухе, остеопороз и физическая активность, физиотерапия и физическая реабилитация, йога и физиотерапия, исследования и разработки в области санитарного просвещения, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры

Детское здоровье

Здоровье матери и ребенка помогает защитить и укрепить здоровье матери и новорожденного ребенка.Поскольку новорожденные дети гораздо более подвержены заболеваниям и нуждаются в адекватном питании, здоровье матери и ребенка помогает матери, предоставляя им надлежащее образование по уходу за своим ребенком.

Соответствующие журналы по охране здоровья матери и ребенка

Журнал исследований в области общественного здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал исследований в области здравоохранения, Журнал о здоровье матери и ребенка, Индийский журнал о здоровье матери и ребенка, Журнал о педиатрии и здоровье ребенка, Доказательное здоровье ребенка, Шри-Ланкийский журнал о детском здоровье, Материнское и педиатрическое питание, Клиники здоровья матери и ребенка, Детское ожирение, Детское и подростковое поведение, Психологические отклонения у детей

Обучение сестринскому делу

Обучение сестринскому делу направлено на обучение медицинских работников эффективным способам оказания медицинской помощи пациентам.Он обучает медсестер тому, как вводить различные лекарства, обследовать пациента и оказывать пациентам наилучшие услуги.

Журналы по медицинскому образованию

Journal of Health Science and Research, Health Journal, American Health Journal, Journal of Nursing Education, Nursing Education Perspectives, International Journal of Nursing Education Scholarship, Annual Review of Nursing Education, Research & Reviews: Journal of Nursing and Health Sciences, Perioperative & Сестринское дело интенсивной терапии критических состояний, Сестринское дело и уход, Сестринское дело общественного и общественного здравоохранения, Передовые практики сестринского дела

Медицинская карта

Медицинские карты помогают хранить подробную информацию об истории болезни пациентов. Это помогает врачам отслеживать лечение, которое назначается пациентам. Это также полезно, когда пациент переходит от одного врача к другому. В современную эпоху медицинские записи были переведены с бумажных записей на электронные, поскольку они гораздо более безопасны и легкодоступны.

Соответствующие журналы медицинской документации

Journal Health, Medical Health Journal, Journal of Public Health Policy, IHRIM: журнал Института медицинской документации и управления, журнал (Институт медицинской документации и управления информацией: 2008 г.), Anatomical Record, Psychological Record, Clinics in Mother и здоровье ребенка, исследования и разработки в области санитарного просвещения, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

оценка состояния здоровья

Оценка состояния здоровья является важным и часто первым шагом в выявлении проблемы пациента. Оценка состояния здоровья помогает выявить медицинские потребности пациентов. Состояние здоровья пациентов оценивается путем проведения физического осмотра пациента.

Соответствующие журналы оценки состояния здоровья

Online Health Journal, Global Public Health Journal, Journal of International Health, Psychological Assessment, Health Technology Assessment, Journal of Personality Assessment, European Journal of Psychological Assessment, Ontario Health Technology Assessment Series, Clinics in Mother and Child Health, Health Education Research & Развитие, первичная медико-санитарная помощь: открытый доступ, здравоохранение: текущие обзоры, исследования систем здравоохранения и политики

Нарушения сна | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Многие из нас ворочаются или смотрят на часы, когда не могут уснуть одну или две ночи.Но для некоторых беспокойная ночь — рутина.

По данным Национального института здравоохранения, более 40 миллионов американцев страдают от хронических, длительных нарушений сна, и еще 20 миллионов сообщают о проблемах со сном время от времени.

Стресс и беспокойство могут вызвать проблемы со сном или усугубить существующие проблемы. А наличие тревожного расстройства усугубляет проблему.

Нарушения сна характеризуются аномальными режимами сна, которые мешают физическому, умственному и эмоциональному функционированию.Стресс или тревога могут стать причиной серьезной бессонной ночи, как и множество других проблем.

Бессонница — это клинический термин для людей, которые имеют проблемы с засыпанием, трудности с поддержанием сна, слишком раннее пробуждение или пробуждение с ощущением отсутствия свежести.

Другие распространенные расстройства сна включают апноэ во сне (громкий храп, вызванный обструкцией дыхательных путей), лунатизм и нарколепсию (самопроизвольное засыпание). Синдром беспокойных ног и бруксизм (скрежетание зубами во время сна) также могут способствовать нарушениям сна.

Тревожное расстройство или расстройство сна: что на первом месте?

Любой из них. Тревога вызывает проблемы со сном, и новые исследования показывают, что лишение сна может вызвать тревожное расстройство.

Исследования также показывают, что та или иная форма нарушения сна присутствует почти при всех психических расстройствах. Исследования также показывают, что люди с хронической бессонницей подвержены высокому риску развития тревожного расстройства.

Риски для здоровья

Риск недостаточного сна выходит далеко за рамки усталости.Бессонница может привести к плохой успеваемости на работе или в школе, повышенному риску травм и проблемам со здоровьем.

В дополнение к беспокойству и расстройствам настроения люди с нарушениями сна подвержены риску сердечных заболеваний, сердечной недостаточности, нерегулярного сердцебиения, сердечного приступа, высокого кровяного давления, инсульта, диабета и ожирения.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас расстройство сна, обратитесь к лечащему врачу, специалисту в области психического здоровья или в клинику по расстройствам сна. Варианты лечения включают медицину сна и когнитивно-поведенческую терапию, которая учит, как выявлять и изменять поведение, которое увековечивает проблемы со сном.

Варианты лечения тревожного расстройства также включают когнитивно-поведенческую терапию, а также методы релаксации и медикаментозное лечение. Ваш врач или терапевт может порекомендовать один или комбинацию этих методов лечения. Узнайте больше о вариантах лечения.

Уменьшение беспокойства, крепкий сон

Для уменьшения беспокойства и стресса:

• Медитация. Сосредоточьтесь на своем дыхании — вдыхайте и выдыхайте медленно и глубоко — и визуализируйте безмятежную обстановку, такую ​​как пустынный пляж или травянистый холм.
• Упражнение. Регулярные физические упражнения полезны для физического и психического здоровья. Он дает выход разочарованиям и высвобождает эндорфины, улучшающие настроение. Йога может быть особенно эффективна для снижения беспокойства и стресса.
• Расставьте приоритеты в списке дел. Тратьте свое время и энергию на задачи, которые действительно важны, и разбивайте большие проекты на более мелкие, более простые задачи. Делегируйте, когда можете.
• Воспроизведение музыки. Мягкая, успокаивающая музыка может снизить кровяное давление и расслабить разум и тело.
• Высыпайтесь. Сон перезаряжает ваш мозг и улучшает ваше внимание, концентрацию и настроение.
• Направьте стресс и тревогу в другое место. Протяните руку помощи родственнику или соседу или станьте волонтером в вашем сообществе. Помощь другим отвлечет вас от собственных тревог и страхов.
• Поговорите с кем-нибудь. Расскажите друзьям и семье, как они могут помочь, и подумайте о том, чтобы обратиться к врачу или терапевту.

Чтобы спать крепче:

• Сделайте хороший ночной сон своим приоритетом.Выделите семь-девять часов на полноценный непрерывный сон и старайтесь просыпаться в одно и то же время каждый день, включая выходные.
• Установите регулярный, расслабляющий режим сна. Избегайте перед сном таких стимуляторов, как кофе, шоколад и никотин, никогда не смотрите телевизор, не пользуйтесь компьютером и не оплачивайте счета перед сном. Вместо этого почитайте книгу, послушайте спокойную музыку или помедитируйте.
• Убедитесь, что в вашей спальне прохладно, темно и тихо. Подумайте об использовании вентилятора, чтобы заглушить лишний шум, и убедитесь, что ваш матрас и подушки удобны.
• Используйте свою спальню как спальню — не для просмотра телевизора или выполнения работы — и ложитесь в постель только тогда, когда вы устали. Если вы не заснете в течение 15 минут, идите в другую комнату и займитесь чем-нибудь расслабляющим.
• Регулярные упражнения помогут вам лучше спать, но ограничивайте тренировки утром и днем.
• Не смотрите на часы. Это может вызвать беспокойство среди ночи. Отверните часы от себя.
• Поговорите со своим врачом, если у вас все еще есть проблемы с засыпанием.Возможно, вам понадобится рецепт или травяное средство для сна.

Ресурсы ADAA

Узнать больше

Влияние нарушения сна на больных при лечении психических расстройств | BMC Psychiatry

Morin CM, Ware JC: Сон и психопатология.Appl Prev Psychol. 1996, 5: 211-224. 10.1016/S0962-1849(96)80013-8.

Артикул Google ученый

Окудзи Ю., Мацуура М., Кавасаки Н., Кометани С., Симояма Т., Сато М., Ога К., Абэ К. Распространенность бессонницы в различных психиатрических диагностических категориях. Психиатрия Clin Neurosci. 2002, 56: 239-240. 10.1046/j.1440-1819.2002.01012.х.

Артикул пабмед Google ученый

Американская психиатрическая ассоциация: Руководство по диагностике и статистике психических расстройств: DSM-IV-TR.2000, Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 4

. Google ученый

Всемирная организация здравоохранения: классификация психических и поведенческих расстройств по МКБ-10, клиническое описание и рекомендации по диагностике. 1992, Осло: Gyldendal Akademisk Forlag

Google ученый

Берлин Р.М., Литовиц Г.Л., Диас М.А., Ахмед С.В.: Расстройства сна в психиатрической консультационной службе.Am J Психиатрия. 1984, 141: 582-584.

КАС Статья пабмед Google ученый

Каллестад Х., Хансен Б., Лангсруд К., Рууд Т., Моркен Г., Стайлз Т.К., Граве Р.В.: Различия между сообщениями пациентов и врачей о нарушении сна: полевое исследование психиатрической помощи в Норвегии. БМС Психиатрия. 2011, 11: 186-10.1186/1471-244X-11-186.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Роан Б.М., Тейлор Д.Дж.: Подростковая бессонница как фактор риска ранней депрессии у взрослых и злоупотребления психоактивными веществами. Спать. 2008, 31: 1351-1356.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Buysse DJ, Angst J, Gamma A, Ajdacic V, Eich D, Rossler W: Распространенность, течение и сопутствующие заболевания бессонницы и депрессии у молодых людей.Спать. 2008, 31: 473-480.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Nierenberg AA, Husain MM, Trivedi MH, Fava M, Warden D, Wisniewski SR, Miyahara S, Rush AJ: Остаточные симптомы после ремиссии большого депрессивного расстройства с циталопрамом и риск рецидива: отчет STAR*D. Психомед. 2010, 40: 41-50. 10.1017/S003329170

11.

КАС Статья пабмед Google ученый

Nierenberg AA, Keefe BR, Leslie VC, Alpert JE, Pava JA, Worthington JJ, Rosenbaum JF, Fava M: Остаточные симптомы у пациентов с депрессией, остро реагирующих на флуоксетин.Дж. Клин Психиатрия. 1999, 60: 221-225. 10.4088/JCP.v60n0403.

КАС Статья пабмед Google ученый

Carney CE, Segal ZV, Edinger JD, Krystal AD: Сравнение частоты остаточных симптомов бессонницы после фармакотерапии или когнитивно-поведенческой терапии большого депрессивного расстройства. Дж. Клин Психиатрия. 2007, 68: 254-260. 10.4088/JCP.v68n0211.

КАС Статья пабмед Google ученый

Manber R, Edinger JD, Gress JL, San Pedro-Salcedo MG, Kuo TF, Kalista T: Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы улучшает исход депрессии у пациентов с коморбидным большим депрессивным расстройством и бессонницей. Спать. 2008, 31: 489-495.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Taylor DJ, Lichstein KL, Weinstock J, Sanford S, Temple JR: Пилотное исследование когнитивно-поведенческой терапии бессонницы у людей с легкой депрессией. Поведение тер. 2007, 38: 49-57. 10.1016/j.beth.2006.04.002.

Артикул пабмед Google ученый

Национальные институты здравоохранения: Национальные институты здравоохранения о состоянии научной конференции о проявлениях и лечении хронической бессонницы у взрослых.Спать. 2005, 28: 1049-1057.

Google ученый

Домашняя страница разработки DSM-5. http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx,

Прибе С., Хаксли П., Найт С., Эванс С.: Применение и результаты манчестерской краткой оценки качества жизни (MANSA). Int J Soc психиатрия. 1999, 45: 7-12. 10.1177/0020764090102.

КАС Статья пабмед Google ученый

Бьоркман Т., Свенссон Б. Качество жизни людей с тяжелыми психическими заболеваниями.Надежность и валидность манчестерской краткой оценки качества жизни (MANSA). Норд Дж. Психиатрия. 2005, 59: 302-306. 10.1080/08039480500213733.

Артикул пабмед Google ученый

Strand BH, Dalgard OS, Tambs K, Rognerud M: Измерение состояния психического здоровья населения Норвегии: сравнение инструментов SCL-25, SCL-10, SCL-5 и MHI-5 (SF-36 ). Норд Дж. Психиатрия. 2003, 57: 113-118. 10.1080/08039480310000932.

Артикул пабмед Google ученый

Reynolds CF, Redline S: Нозология расстройств сна и бодрствования в DSM-V: обновление и приглашение к сообществу сна. Спать. 2010, 33: 10-11.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Пиркис Дж. Э., Берджесс П. М., Кирк П. К., Додсон С., Кумбс Т. Дж., Уильямсон М. К.: Обзор психометрических свойств шкалы результатов здоровья нации (HoNOS) семейства мер.Здоровье Качество жизни Результаты. 2005, 3: 76-10.1186/1477-7525-3-76.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Крыло Дж. К., Бивор А. С., Кертис Р. Х., Парк С. Б., Хадден С., Бернс А.: Шкалы результатов «Здоровье нации» (HoNOS). исследования и разработки. Бр Дж. Психиатрия. 1998, 172: 11-18. 10.1192/bjp.172.1.11.

КАС Статья пабмед Google ученый

Goldman HH, Skodol AE, Lave TR: Пересмотр оси V для DSM-IV: обзор показателей социального функционирования.Am J Психиатрия. 1992, 149: 1148-1156.

КАС Статья пабмед Google ученый

Педерсен Г., Хагтвет К.А., Картеруд С.: Исследования обобщаемости глобальной оценки функционально-расщепленной версии. Компр Психиатрия. 2007, 48: 88-94. 10.1016/j.comppsych.2006.03.008.

Артикул пабмед Google ученый

Leger D, Scheuermaier K, Philip P, Paillard M, Guilleminault C: SF-36: оценка качества жизни при тяжелой и легкой бессоннице по сравнению с теми, кто хорошо спит.Психозом Мед. 2001, 63: 49-55.

КАС Статья пабмед Google ученый

Кайл С.Д., Морган К., Эспи К.А.: Бессонница и качество жизни, связанное со здоровьем. Sleep Med Rev. 2010, 14: 69-82. 10.1016/ж.смрв.2009.07.004.

Артикул пабмед Google ученый

Lee M, Choh AC, Demerath EW, Knutson KL, Duren DL, Sherwood RJ, Sun SS, Chumlea WM, Towne B, Siervogel RM и др.: Нарушение сна в связи с качеством жизни, связанным со здоровьем, у взрослых : Продольное исследование Фелса.J Nutr Здоровье Старение. 2009, 13: 576-583. 10.1007/s12603-009-0110-1.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Сандераджан П., Гейнес Б.Н., Вишневски С.Р., Мияхара С., Фава М., Акингбала Ф., ДеВо-Гейсс Дж., Раш А.Дж., Триведи М.Х.: Бессонница у пациентов с депрессией: отчет STAR*D. Спектр ЦНС. 2010, 15: 394-404.

ПабМед Google ученый

Pallesen S, Nordhus IH, Nielsen GH, Havik OE, Kvale G, Johnsen BH, Skjotskift S: Распространенность бессонницы среди взрослого населения Норвегии.Спать. 2001, 24: 771-779.

КАС пабмед Google ученый

Гамильтон Н.А., Галлахер М.В., Проповедник К.Дж., Стивенс Н., Нельсон К.А., Карлсон С., Маккарди Д.: Бессонница и хорошее самочувствие. J Consult Clin Psychol. 2007, 75: 939-946.

Артикул пабмед Google ученый

O’Brien EM, Chelminski I, Young D, Dalrymple K, Hrabosky J, Zimmerman M: Тяжелая бессонница связана с более тяжелыми проявлениями и большим функциональным дефицитом при депрессии.J Psychiat Res. 2011, 45: 1101-1105. 10.1016/j.jpsychires.2011.01.010.

Артикул пабмед Google ученый

Thase ME, Buysse DJ, Frank E, Cherry CR, Cornes CL, Mallinger AG, Kupfer DJ: Какие пациенты с депрессией реагируют на межличностную психотерапию? Роль аномальных профилей сна ЭЭГ. Am J Психиатрия. 1997, 154: 502-509.

КАС Статья пабмед Google ученый

Фава М., Макколл В.В., Кристал А., Вессел Т., Рубенс Р., Карон Дж., Амато Д., Рот Т. Эзопиклон совместно вводят с флуоксетином у пациентов с бессонницей, сосуществующей с большим депрессивным расстройством.Биол психиат. 2006, 59: 1052-1060. 10.1016/ж.биопсих.2006.01.016.

КАС Статья пабмед Google ученый

McCall WV, Blocker JN, D’Agostino R, Kimball J, Boggs N, Lasater B, Haskett R, Krystal A, McDonald WM, Rosenquist PB: Лечение бессонницы у больных с депрессией, страдающих бессонницей: влияние на связанное со здоровьем качество жизнь, объективный и самооценка сна и депрессия. J Clin Sleep Med. 2010, 6: 322-329.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Myers E, Startup H, Freeman D: Когнитивно-поведенческое лечение бессонницы у лиц с устойчивым бредом преследования: пилотное испытание.J Behav Ther Exp Psy. 2011, 42: 330-336. 10.1016/j.jbtep.2011.02.004.

Артикул Google ученый

Cervena K, Matousek M, Prasko J, Brunovsky M, Paskova B: Нарушения сна у пациентов, лечившихся от панического расстройства. Сон Мед. 2005, 6: 149-153. 10.1016/j.sleep.2004.08.008.

Артикул пабмед Google ученый

Краков Б., Джонстон Л., Мелендрез Д., Холлифилд М., Уорнер Т.Д., Чавес-Кеннеди Д., Херлан М.Дж.: открытое исследование научно обоснованной когнитивно-поведенческой терапии ночных кошмаров и бессонницы у жертв преступлений с посттравматическим стрессовым расстройством.Am J Психиатрия. 2001, 158: 2043-2047. 10.1176/appi.ajp.158.12.2043.

КАС Статья пабмед Google ученый

Harvey AG, Murray G, Chandler RA, Soehner A: Нарушение сна как трансдиагностическое: рассмотрение нейробиологических механизмов. Clin Psychol Rev. 2010, Epub 2010, 24 апреля

Google ученый

Benca RM, Obermeyer WH, Thisted RA, Gillin JC: Сон и психические расстройства.Метаанализ. Арх генерал психиатрия. 1992, 49: 651-668. 10.1001/archpsyc.1992.01820080059010.

КАС Статья пабмед Google ученый

Свитвуд Х.Л., Крипке Д.Ф., Грант И., Ягер Дж., Герст М.С.: Расстройство сна и психобиологическая симптоматика у амбулаторных психиатрических пациентов мужского пола и непациентов мужского пола. Психозом Мед. 1976, 38: 373-378.

КАС Статья пабмед Google ученый

Джонсон Э.Дж., Гольдштейн Д.: Медицина.Спасают ли жизни по умолчанию? Наука. 2003, 302: 1338-1339. 10.1126/научн.1091721.

КАС Статья пабмед Google ученый

Джонс С.Х., Торникрофт Г., Коффи М., Данн Г.: Краткая шкала результатов психического здоровья – надежность и достоверность глобальной оценки функционирования (GAF). Бр Дж. Психиатрия. 1995, 166: 654-659. 10.1192/bjp.166.5.654.

КАС Статья пабмед Google ученый

Salvi G, Leese M, Slade M: Рутинное использование результатов оценки психического здоровья: выбор меры.Бр Дж. Психиатрия. 2005, 186: 146-152. 10.1192/bjp.186.2.146.

Артикул пабмед Google ученый

Один К., Маргисон Ф.Р., Кларк Дж.М., Баркхэм М.: Значение HoNOS в оценке изменений пациента в службах психотерапии и психологического лечения NHS. Бр Дж. Психиатрия. 2001, 178: 561-566. 10.1192/bjp.178.6.561.

КАС Статья пабмед Google ученый

Каппеллери Дж. К., Бушмакин А. Г., Макдермотт А. М., Садоски А. Б., Петри К. Д., Мартин С.: Психометрические свойства одноэлементной шкалы для оценки качества сна у людей с фибромиалгией.Health Qual Life Out. 2009, 7: 54-10.1186/1477-7525-7-54.

Артикул Google ученый

Что такое нарушения сна?

Другие расстройства сна

• Расстройства пробуждения во сне с небыстрыми движениями глаз

Нарушения пробуждения во сне, связанные с небыстрым движением глаз (NREM), включают эпизоды неполного пробуждения ото сна, обычно возникающие в течение первой трети основного эпизода сна, и сопровождаются лунатизмом или кошмарами во сне.Эпизоды вызывают значительный дистресс или проблемы с функционированием. Расстройства пробуждения во сне NREM наиболее распространены среди детей и становятся менее распространенными с возрастом.

Лунатизм включает повторяющиеся эпизоды подъема с постели и ходьбы во время сна. Во время лунатизма у человека пустое, пристальное лицо; относительно невосприимчив к другим; и трудно проснуться. Почти 30% людей хоть раз в жизни сталкивались с лунатизмом. Расстройство лунатизма с повторяющимися эпизодами и дистрессом или проблемами функционирования затрагивает примерно от 1% до 5% людей.

Ночные ужасы (также называемые ночными страхами) — это эпизоды внезапного пробуждения ото сна, обычно начинающиеся с панического крика. Во время каждого эпизода человек испытывает сильный страх и связанные с ним физические признаки, такие как учащенное дыхание, учащенное сердцебиение и потливость. Человек обычно не помнит большую часть сна и не реагирует на попытки других утешить его. Ужасы во сне распространены среди очень маленьких детей: в возрасте 18 месяцев ночные страхи испытывают около 37% детей, а в возрасте 30 месяцев — около 20%.Только около 2% взрослых испытывают ночные страхи.

Кошмарное расстройство включает в себя повторяющиеся продолжительные, тревожные и хорошо запоминающиеся сны, которые обычно связаны с попытками избежать угроз или опасности. Обычно они возникают во второй половине основного эпизода сна.

Кошмары, как правило, представляют собой длинные, сложные, похожие на рассказы последовательности образов сновидений, которые кажутся реальными и вызывают тревогу, страх или страдания. После пробуждения люди, которым снятся кошмары, быстро приходят в себя, обычно помнят сон и могут подробно его описать.Кошмары вызывают значительные страдания или проблемы с функционированием. Кошмары часто начинаются в возрасте от 3 до 6 лет, но наиболее распространены и тяжелы в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

• Расстройство поведения во сне с быстрыми движениями глаз

Расстройство поведения во сне с быстрыми движениями глаз (БДГ) включает эпизоды возбуждения во время сна, связанные с речью и/или движением. Действия человека часто являются реакцией на события во сне, такие как нападение или попытка избежать опасной ситуации.Речь часто громкая, эмоциональная и непристойная. Такое поведение может быть серьезной проблемой для человека и его партнера по постели и может привести к серьезной травме (например, падению, прыжку или вылету из кровати, бегу, ударам или пинкам). После пробуждения человек сразу приходит в себя и часто может вспомнить сон.

Такое поведение возникает во время быстрого сна и обычно происходит более чем через 90 минут после засыпания. Поведение вызывает значительный дистресс и проблемы с функционированием и может включать травмы себя или партнера по постели.Смущение по поводу эпизодов может вызвать проблемы в социальных отношениях и может привести к социальной изоляции или проблемам, связанным с работой.

Распространенность расстройства поведения во время быстрого сна составляет менее 1% в общей популяции, и в подавляющем большинстве случаев оно затрагивает мужчин старше 50 лет.

Люди с синдромом повышенной сонливости чрезмерно сонливы, даже если спят не менее 7 часов. У них есть хотя бы один из следующих симптомов:

• Повторяющиеся периоды сна или провалы в сон в течение одного дня (например, непреднамеренный сон во время посещения лекции или просмотра телевизора)
• Сон более девяти часов в сутки и отсутствие отдыха
• Трудно полностью проснуться после резкого пробуждения

Крайняя сонливость возникает не менее трех раз в неделю в течение не менее трех месяцев.Люди с этим расстройством могут испытывать трудности с пробуждением по утрам, иногда кажутся вялыми, сбитыми с толку или воинственными (часто это называют инерцией сна). Сонливость вызывает значительный дискомфорт и может привести к проблемам с функционированием, например, к проблемам с концентрацией внимания и памятью.

Заболевание обычно начинается в позднем подростковом возрасте или в начале двадцатых годов, но может быть диагностировано только много лет спустя. Среди лиц, обращающихся в клиники расстройств сна с жалобами на сонливость в дневное время, примерно у 5–10% диагностируется синдром гиперсонливости.

Люди с нарколепсией испытывают периоды непреодолимой потребности во сне или погружаются в сон несколько раз в течение одного дня.

Сонливость обычно возникает ежедневно, но для постановки диагноза нарколепсии она должна возникать не менее трех раз в неделю в течение как минимум трех месяцев. У людей с нарколепсией бывают эпизоды катаплексии, кратковременная внезапная потеря мышечного тонуса, вызванная смехом или шутками. Это может привести к качанию головой, отвисанию челюсти или падению. Люди бодрствуют и осознают во время катаплексии.

Нарколепсия почти всегда возникает в результате потери клеток гипоталамуса, продуцирующих гипокретин (орексин). Этот дефицит гипокретина можно проверить с помощью спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции (спинномозговой пункции). Нарколепсия встречается редко, по оценкам, от 0,02% до 0,04% населения в целом. Обычно это начинается в детстве, подростковом или юношеском возрасте.

Синдром беспокойных ног включает в себя желание двигать ногами, обычно сопровождаемое неприятными ощущениями в ногах, обычно описываемыми как ползание мурашек, покалывание, жжение или зуд.

Желание двигать ногами:

• начинается или ухудшается в периоды покоя или бездействия;
• частично или полностью освобождается от движения; и
• хуже вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью.

Симптомы возникают не менее трех раз в неделю, продолжаются не менее трех месяцев и вызывают значительный дискомфорт или проблемы в повседневной жизни. Симптомы синдрома беспокойных ног могут вызывать трудности с засыпанием и могут часто пробуждать человека ото сна, что, в свою очередь, приводит к дневной сонливости.

Синдром беспокойных ног обычно начинается в подростковом или 20-летнем возрасте и затрагивает от 2% до 7,2% населения.

• Нарушения циркадных ритмов сна-бодрствования

При нарушении циркадных ритмов сна-бодрствования ритмы сна-бодрствования (биологические часы) человека и внешний цикл свет-темнота смещаются. Это смещение вызывает значительные постоянные проблемы со сном и сильную сонливость в течение дня, что приводит к значительному дистрессу или проблемам с функционированием.

Нарушения циркадного ритма могут быть вызваны внутренними факторами (биологические часы человека отличаются от цикла свет-темнота) или внешними факторами (такими как сменная работа или биоритм).

Распространенность типа задержки фазы сна (позднее ложиться спать и поздно вставать) в общей популяции составляет примерно 0,17%, но, по оценкам, у подростков она превышает 7%. Предполагаемая распространенность продвинутого типа фазы сна (раннее засыпание и раннее пробуждение) составляет примерно 1% у взрослых среднего возраста и чаще встречается у пожилых людей.

Нарушения сна (PDQ®) — Версия для пациентов — Национальный институт рака

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это всеобъемлющая база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит сводки последней опубликованной информации о профилактике рака, выявлении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию, написанную техническим языком.Версии для пациентов написаны простым для понимания, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступны на испанском языке.

PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национального института здоровья (NIH). NIH — центр биомедицинских исследований федерального правительства. Резюме PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Они не являются программными заявлениями NCI или NIH.

Цель этой сводки

Эта сводка информации о раке PDQ содержит текущую информацию о причинах и лечении нарушений сна.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает формальных руководств или рекомендаций для принятия решений о медицинском обслуживании.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Сводки регулярно пересматриваются, и по мере поступления новой информации в них вносятся изменения. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата последнего изменения.

Информация в этой сводке пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ Supportive and Palliative Care.

Информация о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, направленные на получение ответа на научный вопрос, например, является ли одно лечение лучше другого. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание показывает, что новое лечение лучше, чем используемое в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут подумать об участии в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на веб-сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать в виде текста. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и она не обновляется регулярно. Однако пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке NCI PDQ о профилактике рака груди риски указаны следующим образом: [включить выдержку из сводки]».

Лучший способ процитировать это краткое изложение PDQ:

Редакционная коллегия поддерживающей и паллиативной помощи PDQ®.ПДК расстройства сна. Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено <ММ/ДД/ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq. Доступ к <ММ/ДД/ГГГГ>. [PMID: 26389249]

Изображения в этой сводке используются с разрешения автора(ов), художника и/или издателя только для использования в сводках PDQ.