Повышенный холестерин диагноз: Гиперхолистеринемия

Гиперхолестеринемия диагностика и лечение | клиника MedEx

Гиперхолестеринемия: причины и лечение

Гиперхолестеринемия (МКБ-10 Е78.0) – это состояние, при котором в крови повышен уровень холестерина (более 5 ммоль/л). Патология увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза, поэтому требует своевременного лечения. 

В группе риска по гиперхолестеринемии — пациенты с ожирением, малоподвижным образом жизни, люди с отягощенной наследственностью.

Этиология болезни

В организме здорового человека холестерин является важным «строительным» материалом, необходимым для укрепления клеточной стенки, синтеза гормонов, витаминов, некоторых желчных кислот. Когда развивается гиперхолестеринемия, уровень жиров в крови значительно повышается (дислипидемия). Клетки не в состоянии усвоить такое количество вещества, и холестерин начинает откладываться на стенках сосудов, образуя бляшки и замедляя кровоток.

 

Со временем происходит нарушение процессов обмена веществ вплоть до полной остановки. Самыми тяжелыми осложнениями гиперхолестеринемии являются инсульт, инфаркт, артериальная гипертензия.

Виды патологии

Различают первичную и вторичную гиперхолестеринемию.

Первичная форма – это наследственное заболевание. Бывает гомозиготная (ребенок получает два дефектных гена) и гетерозиготная (дефектный ген только у одного из родителей) генетическая гиперхолестеринемия.

Вторичный синдром – это последствие какого-либо состояния или заболевания организма.

Различают также алиментарную гиперхолестеринемию, связанную с перееданием, употреблением в пищу животных жиров в больших количествах. Данная форма болезни лучше всего поддается лечению.

Причины болезни

Повышенный уровень холестерина в крови может быть обусловлен множеством факторов. Например, болезнь может развиваться на фоне сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, в результате приема некоторых лекарств. У большинства пациентов синдром гиперхолестеринемии (СГХС) связан с избыточным весом и малоподвижным образом жизни.

Установлены генетические причины патологии. Так называемая семейная гиперхолестеринемия развивается в результате мутации гена LDLR, который регулирует эндоцитоз липидных молекул низкой плотности. В результате снижается выработка биологически активных веществ, холестерин не проникает в клетки и откладывается на внутренних стенках кровеносных сосудов. 

Открытие гена помогло разобраться в причинах генетически обусловленной (наследственной, семейной) гиперхолестеринемии и выработать наиболее эффективную тактику лечения таких пациентов. Врачи, которые впервые опубликовали свои труды на эту тему, были удостоены Нобелевской премии.

Признаки гиперхолестеринемии

Заболевание не имеет характерных симптомов. Признаки патологии часто обнаруживают при диспансеризации или при обращении пациента в клинику с другими жалобами.

Врач видит высокий уровень холестерина в анализе крови и назначает дополнительные обследования. Это наиболее благоприятный сценарий – обнаружить болезнь еще до ее проявления. Своевременное лечение гиперхолестеринемии позволяет полностью избавиться от проблемы и держать показатели крови под контролем.

Когда заболевание развивается незамеченным, пациент приходит к врачу уже с выраженными признаками. Высокий уровень холестерина вреден и опасен для здоровья, многие патологические изменения являются необратимыми.

По мере развития болезни возможно появление следующих признаков:

• вокруг роговицы глаза образуется серое кольцо;
• на веках видны пятна желтоватого или коричневого оттенка, которые немного возвышаются над кожей;
• на пальцах ног и рук, на коленях, локтях образуются бугры.

Гиперхолестеринемия может проявляться кардиологическими симптомами. Пациент жалуется на изменения сердечного ритма, частые скачки давления. По мере развития атеросклероза появляются и другие, более выраженные признаки, которые носят необратимый характер.

Диагностика гиперхолестеринемии

Для постановки диагноза врач назначает следующие исследования:

• Липидограмма крови. Анализ определяет уровень холестерина и основных фракций липопротеинов;
• Биохимический анализ крови. По результатам исследования врач оценивает наличие поражения почек, печени и его распространенность;
• УЗИ внутренних органов. Сканирование помогает исключить или установить сопутствующие патологии;
• Допплерография сосудов. Врач оценивает проходимость артерий, определяет локализацию и размер наиболее крупных бляшек;
• Генетическое исследование. Современный метод диагностикинаследственной гиперхолестеринемии.

Лечение болезни

Терапия у взрослых и детей направлена на снижение уровня холестерина в крови. Ключевую роль в лечении играет коррекцияпитания. Больному назначают диету с исключением из рациона цельных яиц, жирной пищи. Рекомендуется составлять меню на основе рыбы, постного мяса, каш, овощей и фруктов, орехов, бобовых культур.

Дополнительно к диете, терапия гиперхолестеринемии должна включать умеренные физические нагрузки. Пациенту необходимо больше гулять на свежем воздухе, заниматься плаваниям. Людей с лишним весом помогают лечить врачи-нутрициологи, которые составляют индивидуальные планы питания и помогают избавиться от ненужных килограммов.

В тяжелых случаях врач может назначить лекарства: фибраты и статины. Препараты подбираются индивидуально и принимаются только по назначению доктора.

При соблюдении диеты и физической активности пациентам удается достаточно быстро нормализовать уровень холестерина в крови. Правильное питание должно сохраняться на всю жизнь для предупреждения осложнений гиперхолестеринемии.

Профилактика гиперхолестеринемии

Пациентам из группы риска необходимо регулярно, не реже одного раза в год проходить диспансеризацию и сдавать кровь на анализ.

Динамическое наблюдение поможет определить предпосылки к болезни еще до появления симптомов и вовремя принять меры.

Для профилактики гиперхолестеринемии также рекомендуется:

• придерживаться принципов правильного питания;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов и нервных перегрузок;
• вовремя лечить заболевания.

Рекомендации эксперта

В клинической практике часто встречаются случаи, когда пациент обращается к доктору с выраженной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, инсультом головного мозга, атеросклерозом кишечных артерий и другими тяжелыми патологиями. В ходе обследования выясняется, что причиной осложнений стал высокий уровень холестерина, проигнорированный человеком несколько лет назад. Патология, которую можно было вылечить элементарной диетой, приводит к инвалидизации. Поэтому важно контролировать уровень холестерина в крови и принимать меры для его снижения.

Диагностика и лечение гиперхолестеринемии в клинике MedEx

В клинике персональной медицины MedEx в Москве установлен современный лабораторный комплекс, работают опытные кардиологи и терапевты, которые помогают своим пациентам держать холестерин под контролем. Мы разберемся, почему возникла гиперхолестеринемия именно у вас, и предложим индивидуальный план лечения. 

Записаться на прием можно через форму обратной связи.

Источники

1.  Семейная гиперхолестеринемия. В. С. Пшеннова. Журнал «Медицинское образование». Москва, 2016 г.

2.  Современная стратегия лечения гиперхолестеринемии. И.В. Кузнецов. Scientific Journal «ScienceRise» № ¾(8)2015.

Семейная гиперхолестеринемия как глобальный призыв к действию – новости МЕДСИ

15.04.2020

Актуальным вопросам диагностики и лечения семейной гиперхолестеринемии был посвящен симпозиум «Семейная гиперхолестеринемия.

Глобальный призыв к действию», который прошел 6 апреля в рамках Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Сопредседателями симпозиума стали: Драпкина Оксана Михайловна, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, директор, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практики Минздрава России, и Коновалов Геннадий Александрович, профессор, доктор медицинских наук, научный руководитель Группы компаний «Медси», председатель Ученого Совета ГК МЕДСИ, лауреат Премий Правительства РФ, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской.

Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — культовая площадка, ежегодно объединяющая профессионалов со всего мира. Основные темы мероприятия связаны с наиболее острыми вопросами развития медицины в России. В этом году конгресс впервые прошел в режиме онлайн из-за эпидемии коронавирусной инфекции.

В рамках конгресса прошёл симпозиум «Семейная гиперхолестеринемия. Глобальный призыв к действию». Открыл серию научных докладов врач-липидолог липидной клиники ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» МЗ РФ, к.м.н. Алексей Николаевич Мешков с лекцией на тему «Семейная гиперхолестеринемия: этиология, распространенность, диагностика».

Несмотря на то, что это заболевание уже известно практически около 100 лет, и первое описание его симптоматики и признаков повышенного уровня холестерина было сделано в 1937 году норвежским профессором Карлом Мюллером, на сегодня уровень диагностики семейной гиперхолестеринемии недостаточен. Хотя уже изучены основные аспекты этого заболевания, его формы: гетерозиготная и гомозиготная. Алексей Николаевич обратил внимание на необходимость раннего выявления факторов риска, отметив, что в семьях с наследственной СГХС выживаемость у мужчин составляет 53 года, у женщин — 62 года, то есть чаще всего такие пациенты не доживают даже до пенсионного возраста. Эти данные показывают, насколько важно вовремя диагностировать этих пациентов и начинать лечение. Он также сообщил данные последних исследований, проведенных учеными Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины совместно с коллегами из кардиоцентра, согласно которым, частота СГХС в РФ еще существенно выше, чем в среднем по миру, в соотношении 1 на 124. Это во многом может объяснить высокий уровень заболеваемости ИБС среди россиян.

Докладчик также особо остановился на новых рекомендациях по диагностике и лечению семейной гиперхолестеринемии. Наиболее целесообразный подход для выявления новых случаев СГХС — скрининг, который должен проводиться среди определённых групп пациентов: с повышенным уровнем холестерина больше 7,5 ммоль/дл или повышенным уровнем холестерина-ЛНП больше 4,9, либо у детей с повышенным уровнем холестерина больше 6,7 и повышенным уровнем холестерина-ЛНП больше 3,5. Также это пациенты с индивидуальным анамнезом ранних атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний – у мужчин ранее 55 лет, у женщин — раньше 60 лет. В первую очередь, при диагностике таких пациентов следует предупредить появление вторичных причин гиперлипидемии. Также, по словам Алексея Николаевича, при решении вопроса о диагностике СГХС поможет система формальных диагностических критериев этого заболевания, применяемая в голландских липидных клиниках.

Она включает 5 подгрупп критериев. Это семейный анамнез, индивидуальный анамнез, физикальное обследование (методика по предварительному оцениванию состояния человека с целью определения первичного диагноза), уровень ХС-ЛНП и анализ ДНК, если он возможен. И в каждой группе можно выбрать только одну строку с максимальным баллом. Если у пациента есть два критерия, например, ранняя ИБС и раннее развитие атеросклероза, то баллы не суммируются, а берется только наибольший. Далее суммируется каждый балл, и если сумма баллов больше 6-8 баллов, то ставится диагноз СГХС.

В России, и в частности, в столице, сегодня уже есть значительные достижения в раннем выявлении и лечении семейной гиперхолестеринемии. Об успешном передовом опыте ведения пациентов с семейной гиперхолестеринемией и применении инновационных методик лечения участникам симпозиума рассказал в своем докладе «Диагностика и результаты лечения семейной гиперхолестеринемии. Опыт Липидной клиники МЕДСИ» профессор, доктор медицинских наук, научный руководитель Группы компаний «Медси», председатель Ученого Совета ГК МЕДСИ, лауреат Премий Правительства РФ, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской Коновалов Геннадий Александрович.

Как отметил Геннадий Александрович, даже несмотря на колоссальные достижения медицины и широкое применение статинотерапии, количество пациентов с ИБС, поражением периферических артерий, перенёсших инсульт, в мире неуклонно растёт, а сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему лидируют в структуре причин смертности среди европейцев. К сожалению, основные ресурсы здравоохранения в большинстве стран, в том числе и в России, направляются именно на вторичную и третичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, в то время, как нужно заниматься в первую очередь предварительной, первичной профилактикой, которая, помимо своевременного выявления патологии, поможет уменьшить и нагрузку на клиники, количество проводимых операций, стентирований и проведения АКШ, а также снизить количество инсультов.

В связи с этим в структуре факторов риска, наряду с такими, как: дислипидемия, гипертония, диабет, курение, избыточный вес, мужской пол, семейный анамнез, гиподинамия, стресс, особо выделяется такой фактор риска как врач. «Это врач, который недостаточно хорошо оценил ситуацию, или не выявил факторы риска, или выявил и не предотвратил», — отметил профессор Коновалов.

В результате недостаточного выявления факторов риска пациент и приходит к ИБС и последствиям, с нею связанным. Между тем известно, что от 80 до 90 % острых сердечно-сосудистых заболеваний предотвратимы. Среди жителей России, по данным Института профилактической медицины РФ, повышенный уровень общего холестерина имеют уже 22 % девушек и 24 % юношей в возрасте 15-19 лет. И это именно те пациенты, которые в 30-40-50 лет будут иметь ИБС и будут нуждаться в серьезном лечении. А если оценить всех приходящих на прием к терапевту пациентов в поликлинику, то практически у 80 % имеется то или иное нарушение липидного обмена, что приводит к достаточно существенной потере финансов в стране и значительным затратам на здравоохранение, что эквивалентно примерно 1,5 % российского ВВП.

В связи с этим Геннадий Александрович напомнил о знаковом событии в кардиологии, которое произошло в 2020 году, — глобальном призыве кардиологических обществ 60 стран к действию для того, чтобы снизить смертность от СГХС и уделить пристальное внимание выявлению и эффективному лечению семейной гиперхолестеринемии. Это беспрецедентная возможность предотвратить преждевременные сердечно-сосудистые заболевания у будущих поколений. Также он подчеркнул важность постоянного обучения и повышения квалификации врачей.

Как отметил профессор Коновалов, имея 40-летний опыт в области липидологии, диагноз СГХС поставить клинически несложно. При этом пинимаются во внимание 3 главных симптома: гиперхолестеринемия пациента, гиперхолестеринемия близких родственников первой степени родства, история ИБС в возрасте до 55 лет и наличие одного из симптомов: ксантоматоза, ксантелазмы, липоидной дуги роговицы. При этом верифицировать диагноз можно уменьшением числа рецепторов к ЛНП от должного. Отсутствие своевременного постановления диагноза СГХС приводит к потере двух десятилетий жизни у этих больных.

Одним из знаковых событий в липидологии в 2019-2020 гг. стал очередной пересмотр и снижение целевого уровня ЛНП до 1,4 ммоль — у пациентов очень высокого риска вместо 1,8 ммоль. При высоком уровне риска вместо 2,6 стало 1,8. Ученые разных стран, независимо друг от друга, пришли к одному выводу – чем ниже холестерин, тем лучше прогноз пациента. Что еще очень важно, по словам профессора Коновалова, что этот низкий целевой уровень рекомендован не только для вторичной профилактики пациента очень высокого риска, но и для первичной профилактики у пациентов с СГХС. Это уровень меньше 1,4 ммоль или 55 мг/дл

Среди основных подходов к снижению атерогенных фракций, в частности ЛПНП, Геннадий Александрович назвал прежде всего изменение образа жизни (двигательная активность, правильное питание, отказ от вредных привычек), статинотерапию, при недостаточном ее эффекте — добавление эзетрола. Если указанное лечение не будет иметь эффекта, или отмечается невосприимчивость к предыдущим лекарствам, здесь уже следует начать применение ингибиторов PCSK9, которым нашли очень достойное место в терапии нарушения липидного обмена. Также для достижения лучшего эффекта рекомендуется применение методов афереза LDL и Lp(a), которые впервые начали применять в России под руководством профессора Геннадия Александровича Коновалова. Липидологи МЕДСИ следят за новыми европейскими и американскими рекомендациями по дислипидемиям и порой опережают их.

В 2019 году в рамках Липидных школ, которые ведет профессор Коновалов, прошли обучение и подтвердили свои знания 150 врачей МЕДСИ из Москвы, МО и регионов. Кабинеты липидологии начали открываться не только во взрослых, но и в детских клиниках МЕДСИ. Высокий уровень компетенций детских кардиологов, липидологов позволяет выявлять наследственные нарушения липидного обмена, в том числе семейную гиперхолестеринемию, на ранних стадиях, у детей 3-4 лет. Масштабная работа по обучению врачей позволила переломить негативную тенденцию, когда диагноз «семейная гиперлипидемия» ставился в 5% от должного — повышение квалификации кардиологов позволит ставить верный диагноз и назначать адекватное лечение большему числу пациентов. Ведь главная опасность в том, что стандартные схемы лечения пациентов с наследственной формой заболевания не помогают должным образом.   

Ежемесячно в Клинике липидологии в КДЦ МЕДСИ на Белорусской ведется прием 1500-2000 пациентов с дислипидемиями. За 2019 год работы было выявлено 3518 новых случаев нарушений липидного обмена, наблюдались 19395 пациентов с ранее выявленными нарушениями. Значительный процент пациентов имеют наследственные формы дислипидемии — 30%. В КДЦ МЕДСИ на Белорусской до 80% пациентов достигают целевого уровня липопротеидов низкой плотности. Сегодня более 400 пациентов регулярно получают самые новейшие препараты — ингибиторы PCSK9, 60% — в качестве первичной профилактики.

В заключение своего доклада научный руководитель ГК МЕДСИ напомнил коллегам древнюю мудрость: превосходный врач предотвращает болезни, обычный врач лечит болезни до осложнений, посредственный врач лечит осложнения болезни – и пожелал всем быть превосходными врачами и заниматься серьезно первичной профилактикой. Только так количество инфарктов и инсультов уменьшится, что, в конечном итоге, сможет переломить эпидемиологическую ситуацию в мире.

Осторожно, опасность! Повышенный холестерин… — Клиника ИПМ

Холестерин является важнейшим для человека органическим соединением, он входит в состав биологических мембран практически всех клеток, придавая им нужную жесткость, он необходим для выработки витамина Д, многих гормонов, для нормальной работы нервных волокон.

    Холестерина транспортируется по кровеносным сосудам в составе особых белковых комплексов-липопротеидов. Существует два основных типа липопротеидов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), «плохой холестерин» переносят холестерин из печени в те части организма, где он нужен. Для нормальной работы нужно совсем немного холестерина, гораздо меньше, чем мы съедаем. Лишний, не идущий в работу холестерин, откладывается  «про запас» на внутреннюю оболочку крупных артерий: аорты, артерий головного мозга, серда, почек. Именно там собираются скопления лишнего холестерина в виде атеросклеротических бляшек. Молекулы ЛПНП, траспортируя холестерин в сосуды, пополняют эти запасы. Поэтому чем больше в крови содержание ЛПНП, тем с большой скоростью растут бляшки внутри артерий, тем скорее развивается атеросклероз.

    Второй тип липопротеидов-липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)-«хороший холестерин» преимущественно забирают холестерин из запасов, замедляя рост атеросклеротических бляшек, останавливая развитие атеросклероза.

    Из суммы ЛПНП и ЛПВП, циркулирующие в крови вместе с другими молекулами, складывается показатель общего холестерина. Нормальный уровень ЛПВП для мужчин  >=1 ммоль/л, для женщин >=1.2 ммоль/л.  Для здорового человека, не имеющего факторы риска развития атеросклероза, нормальный ЛПНП менее 3.5 ммоль/л, общий холестерин менее 5.5 ммоль/л.

    Если у вас высокое давление и высокий уровень холестерина, вы относитесь к группе высокого риска, в таком случае ЛПНП  не должен привышать 2. 5 ммоль/л, общий холестерин 4.5 ммоль/л. Если у вас диагноз-ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов мозга, сахарный диабет, хроническое заболевание почек, перенесенный инсульт, то у вас очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, в таком случае ЛПНП  не должен привышать 1.8 ммоль/л, общий холестерин 4.0 ммоль/л.

    При повышении уровня холестерина в крови на стенке сосуда образуется атеросклеротическая бляшка, которая со временем может полностью перекрыть просвет сосуда, что приводит к появлению приступов боли в груди, возникновению инфаркта, инсульта и даже смерти.

   Снижению уровня холестерина способствует:

1.Здоровое питание, ограничение жиров животного происхождения, значительное увеличение в рационе растительных продуктов, бобовых, круп, рыбы и нежирных сортов мяса.

2.Повышение физической активности, рекомендуются физические нагрузки умеренной интенсивности по 30-40 мин.не менее 3-х раз в неделю.

3.Отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголя.

4.Прием лекарственных препаратов, наиболее эффективными препаратами, снижающие холестерин, являются статины. Статины снижают уровень «плохого холестерина»и повышают уровень «хорошего холестерина». Снижение уровня холестерина с помощью статинов уменьшает риск развития инсульта и инфаркта в два раза, тем самым увеличивая продолжительность жизни. Лечение повышенного уровня холестерина  статинами должно быть длительным и постоянным. Для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний  на 33% необходимо  регулярно принимать статины в течение 3-5 лет.

    Важно знать, что для взрослых людей нормальные показатели холестерина никак не зависят от возраста. Для людей, которые уже принимают  лекарственные препараты, снижающие повышенный уровь холестерина, важно соблюдение здорового питания, изменение пищевых привычек. На фоне правильного питания эффективность от использования лекарственных препаратов значительно возрастает. Если у вас повышенный уровень холестерина проконсультируйтесь у врача. Врач вам даст необходимые рекомендации и помните, прием лекарственных препаратов необходимо принимать под контролем лечащего врача.

06 декабря 2018

Повышенный холестерин в крови: причины и лечение

Как мы лечим повышенный холестерин в крови

Холестерин – жироподобная субстанция, необходимая для жизнедеятельности организма, образующаяся в печени и содержащаяся в наружном слое каждой клетки. Холестерин переносится молекулами-липопротеидами, состоящими из жира и белка. Холестерин – жизненно необходимое вещество, которое вместе с липидами и белками составляет основу клеточной мембраны и оболочек нервных волокон. Без холестерина невозможен синтез половых гормонов, функционирование надпочечников, образование желчи, метаболизм жирорастворимых витаминов. Холестерин обуславливает образование фолиевой кислоты, благодаря которой жиры благополучно усваиваются внутри тонкой кишки. Холестерин является основой для образования желчных кислот в печени, витамина D³ в кожных покровах, стероидных гормонов в эндокринной системе и т. д. 

Причины повышенного холестерина в организме

Основной причиной повышенного холестерина является нездоровый образ жизни. Провоцирующими факторами также могут стать возраст (подвержены чаще пожилые люди), половая принадлежность (чаще страдают мужчины), наследственность. Наиболее частыми причинами повышенного холестерина являются:

• низкий иммунитет;
• неупорядоченное питание;
• психофизическая инертность;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение; 
• наследственная предрасположенность;
• плохая экология. 

Однако, по мнению большинства специалистов, главным виновником повышенного холестерина является неправильное питание. Ряд продуктов с избыточным, но «хорошим» холестерином (ЛПВП) не провоцируют его избытка в крови. Негативное воздействие на организм оказывают продукты, перенасыщенные растительными и животными жирами, типа фаст-фуда, майонеза, шоколада, чипсов, мучных изделий, жирных сортов мяса и сыра. Эти продукты, повышая уровень «вредного» холестерина (ЛПНП) в крови, приводят к ряду заболеваний, например, атеросклерозу и диабету.

Симптомы повышенного холестерина в организме

Основными симптомами повышенного холестерина в организме являются:

• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• тяжесть в груди; 
• перепады давления;
• одышка;
• колики при эмоциональных / физических нагрузках;
• боль в ногах; 
• боль в области сердца; 
• отложения под кожей;
• желтоватые пятна на теле;
• онемение конечностей.

При обнаружении симптомов повышенного холестерина, в зависимости от специфики заболевания, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу, кардиологу, диетологу, эндокринологу, диабетологу или иммунологу. При обнаружении повышенного холестерина в крови профильный специалист может рекомендовать амбулаторное обследование, выписать направление на общий анализ крови, мочи, рентген или УЗИ. Конечный диагноз ставится на основании клинического обследования, стратегия лечения формируется в соответствии с заявленными возможностями, на основе эмпирически отобранных методик. 

Профилактика повышенного холестерина

В решении проблем, связанных с профилактикой повышенного холестерина в организме, важен комплексный подход. К основным мерам профилактики относятся:

• упорядоченный режим дня;
• контроль над весом; 
• занятия спортом;
• борьба с вредными привычками;
• диета.

Профилактические осмотры и консультации у профильных специалистов, а также физиотерапевтические процедуры играют важную роль в деле предупреждения повышенного холестерина.  Важную роль имеет своевременное медикаментозное вмешательство, требующее, однако, постоянного контроля ввиду возможных отклонений и побочных явлений. Впрочем, недостаточно одной только физиотерапии, колоссальное значение имеют правильное питание и активный образ жизни. Необходимо ограничить потребление продуктов, насыщенных животными жирами, заменив их изделиями из цельного зерна, рыбой, орехами, овощами и фруктами. Суточная норма потребления овощей и фруктов должна составлять 500 граммов. Потребление углеводов не должно превышать 60% общей нормы калорийности, количество сахара не должно превышать 60 граммов в сутки.

Лечение повышенного холестерина в Москве: куда обратиться

Если Вас интересует лечение повышенного холестерина в Москве, обратитесь за консультацией в один из медицинских центров Москвы – в «Столицу» на Арбате. Врачи «Столицы» – это высококвалифицированные специалисты, авторы многих научных исследований с учеными степенями. Медицинский центр «Столица» располагает ультрасовременным оборудованием, необходимым для диагностики и лечения повышенного холестерина. В «Столице» на Арбате Вас ждет уютная атмосфера, вежливый персонал, недорогой и качественный сервис. Низкие цены и положительные отзывы пациентов клиник «Столица» – гарантия нашей работы.  Узнать подробности и записаться на прием можно по телефонам, указанным на странице наших контактов.

Дислипидемия — клиника ServiDigest — Варселона

Дислипидемия определяется как изменение уровней холестерина и / или триглицеридов в результате превышения или по дефектности.

Классификация

Дислипидемия обычно подразделяется на первичную и вторичную в зависимости от ее происхождения и причины. Первичные — это те, которые детерминированы генетически, наиболее частой формой является полигенная гиперхолестеринемия, на которую приходится до 80% из них. Также следует выделить семейную гиперхолестеринемию и комбинированную семейную гиперлипидемию.

Вторичные вызваны заболеваниями (например, гипотиреоз или хроническое заболевание почек), физиологическими ситуациями (беременность), внешними факторами (диета с жирами, седативный эффект) или лекарствами (например, кортикостероидами). Обычно они накладываются над перичных, усугубляя их. В этой группе следует выделить атерогенную дислипидемию, связанную с метаболическим синдромом и / или диабетом 2-го типа.

Диагностика

Активный поиск дислипидемии оправдан тем, что она является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Диагноз ставится, когда уровень холестерина ЛПНП (широко известный как «плохой») или триглицериды имеют повышенный уровень, либо холестерин ЛПВП (или «хороший») находится низкий.

Лечение

Лечение дислипидемии включает диету с низким содержанием жиров, физические упражнения, нормализацию веса и отказ от курения, а также препараты, снижающие уровень холестерина и / или триглицеридов (статины и фибраты соответственно). Лечение должно быть адаптировано к сердечно-сосудистому риску каждого пациента, устанавливая индивидуализированные цели.

Было доказано, что снижение ЛПНП и триглицеридов и повышение уровня ЛПВП связано с уменьшением сердечно-сосудистых заболеваний, а в случае триглицеридов также предотвращается развитие панкреатита.

В Отделение Эндокринологии, Питания и Диетологии Клиники ServiDigest можем поставить ранний диагноз, определить тип дислипидемии и составить терапевтический план с изменением образа жизни и/или гиполипидемическими препаратами.

Д-ра Джемма Куишарт Карруеско
Специалист по эндокринологии и питанию
Коллегиальный № 48.408 Коллегии врачей Барселоны
Член ведущих Научных обществ по специальности Эндокринология, Нутрициолог, Метаболизм и Ожирения

Неврологические заболевания у взрослых – Dr.Domodedoff Медицинский центр в Домодедово

«Все болезни от нервов». В этой шуточной половице есть большая доля правды, поскольку большинство заболеваний связано с нервной системой.

13.03.2017

---

С момента рождения и до глубокой старости наш организм накапливает повреждающие факторы от неправильного образа жизни, стрессов, воздействий внешней среды. Нервная система реагирует на это, пытаясь компенсировать отрицательное воздействие. Но возможности нашего организма не бесконечны, и с годами организм не молодеет. Таким образом, чем человек становится старше, тем больше вероятность возникновения неврологических расстройств.

Патологические состояния нервной системы можно разделить на три группы:

1. группа заболеваний с поражением центральной нервной системы

2. группа заболеваний с поражением периферической нервной системы

3. группа заболеваний, вовлекающая как центральную, так и периферическую нервную систему.

Безусловно, есть заболевания и симптомы, с которыми пациенты чаще, чем с другими, обращаются к неврологу. О них и пойдет речь.

Одна из самых грозных категорий патологических состояний нервной системы, это та, которая связана с сосудами головного мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), как правило, приводит к необратимым нарушениям функций мозга и инвалидности. Инсульт классифицируют на ишемический (самый частый) и геморрагический. Причинами ишемического инсульта является закупорка сосудов, вследствие сдавления или тромбоза. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в головной мозг, вследствие расслоения аневризмы или разрыва сосуда. Инсульт требует немедленной госпитализации. Похожие симптомы может вызывать Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. При такой картине (на фоне лечения), симптоматика прекращается в течение суток.

Факторы риска, приводящие к сосудистой мозговой катастрофе это: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, курение, алкоголь и другие.

Симптомы, возникающие при инсульте: асимметрия лица, нарушение речи, слабость и утрата силы в конечностях на одной стороне, нарушения зрения, нарушение чувствительности(онемение) лица и конечностей, нарушения координации(неустойчивость), головокружение, рвота, потеря сознания.

Чем раньше пациент с инсультом попадет в стационар и начнется лечение, тем больше шансов избежать летального исхода и свести к минимуму необратимые изменения функций нервной системы. Помимо острых нарушений кровообращения головного мозга, нередко встречается хроническое нарушение функций сосудов головного мозга, как правило, атеросклеротической этиологии, которое проявляетя нарушением памяти разной степени, изменением интеллекта, поведения, вегетативными симптомами, координаторными нарушениями и др.

Кроме инсультов существует немало серьезных заболеваний нервной системы, например таких, как эпилепсия. Эпилепсия – это хроническое заболевание центральной нервной системы, проявляющееся неконтролируемыми приступами нарушения или изменения сознания, судорожным(тоническим, клоническим) напряжением мышц или пароксизмальной утратой мышечного тонуса. Причинами возникновения приступов могут быть: повреждение головного мозга ребенка в момент родов, генетические заболевания, опухоли головного мозга, травматическое или метаболическое поражение ЦНС. Морфология эпилептических приступов разнообразна. Принято делить эпилептические приступы на генерализованные(распространяющиеся на весь головной мозг) и фокальные(ограниченные одним или несколькими участками мозга). В свою очередь к генерализованным относят:

1. Генерализованный судорожный приступ, который проявляется внезапной потерей сознания, падением, сначала тоническим напряжением мышц тела и конечностей, затем клоническими судорожными сокращениями мышц, непроизвольным мочеиспусканием, прикусом языка, дальнейшей спутанностью сознания.

2. Миоклонический приступ проявляется резким коротким сокращением определенных групп мышц.

3. Абсанс. Это приступ, который проявляется кратковременным отключением сознания, но без падения и без судорожных сокращений. Пациент внезапно замирает, прекращает начатую деятельность, останавливается речь. После прекращения приступа речь и деятельность продолжаются.

К фокальным приступам относят:

1. Фокальный эпилептический приступ с утратой или изменением уровня сознания. Как правило, при фокальном эпилептическом приступе возникает непроизвольное тоническое напряжение в одной конечности или группе мышц(непроизвольное движение конечности или поворот головы, глаз).

2. Фокальный приступ без изменения сознания с судорожными проявлениями.

3. Фокальный приступ без изменения сознания и без судорог, который проявляется изменениями чувствительности, галлюцинациями(вкусовыми, обонятельными, слуховыми, зрительными), вегетативными проявлениями, психическими расстройствами.

Каждый эпилептический приступ имеет отрицательное воздействие на нормальную работу головного мозга. Поэтому эпилепсию необходимо лечить. Современные противосудорожные лекарства обладают высокой эффективностью и минимальными побочными явлениями. Для диагностики эпилепсии проводят обследования: электроэнцефалография (ЭЭГ), видеоЭЭГмониторинг, магнито-резонансная томография.

Помимо заболеваний центральной нервной системы, часто к неврологу обращаются с симптомами поражения периферических нервов. Неврит— воспаление периферического нерва(инфекционной, травматической, токсической, сосудистой этиологии). Чаще всего пациенты обращаются с лицевым невритом, невритом тройничного нерва, невритом седалищного нерва, радикулопатией, межреберной невралгией и др. Симптоматика неврита: нарушение чувствительности, боль, двигательные нарушения (парез), трофические нарушения, вегетатитвные проявления. Для лечения невритов применяют нестероидные противовоспалительные лекарства, витамины группы В, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглоукалывание. В сложных случаях для лечения назначают гормональные препараты.

Самой частой причиной обращения к неврологу является головная боль.

Причин, вызывающих головную боль, много.  Мигрень проявляется приступами головной боли с одной стороны, заканчивающейся рвотой, приносящей облегчение. Перед приступом мигрени может возникать аура – зрительные феномены (нарушения зрения, мерцание, молнии), неприятные ощущения (светобоязнь, звукобоязнь, повышенная чувствительность запахов). Потом наступает приступ сильной головной боли, которая не позволяет нормально работать или отдыхать. Анальгетики не помогают при такой картине. Необходим прием специальных лекарств.

Кроме мигрени бывает головная боль напряжения, которая возникает по причине постоянного напряжения мышц скальпа черепа. Сосудистая головная боль возникает на фоне спазма сосудов головного мозга, повышения артериального давления. При опухоли головного мозга возникает головная боль, вызванная сдавлением сосудов или ликвородинамическими нарушениями. А также другие виды головной боли.

Кроме перечисленных заболеваний существует еще много патологических состояний, таких как травмы ЦНС, врожденные патологии, прогрессирующие демиелинизирующие заболевания, миопатии, полинейропатии, расстройства сна, нарушения памяти и многие другие.

В медицинском центре Dr.Domodedoff ведет прием опытный невролог, эпилептолог, который проведет грамотный осмотр, назначит обследования и проведет эффективное лечение.

Возврат к списку

Гиперхолестеринемия: проявления, диагностика и лечение

Гиперхолестеринемия – это заболевание, при котором уровень холестерина в крови повышается до патологических значений. Данное соединение с точки зрения нормальной физиологии является важным и полезным. В норме большая его часть вырабатывается организмом (до 80 %). Холестерин обеспечивает стабильность мембран клеток, участвует в синтезе витаминов, желчных кислот, гормонов. Однако при гиперхолестеринемии его уровень повышается, он откладывается на стенках сосудов, влияет на обменные процессы и приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых инфаркт, инсульт, гипертоническая болезнь и др.

Почему развивается гиперхолестеринемия?

Существует множество факторов, которые способствуют повышению уровня холестерина в крови. Например, гиперхолестеринемия может возникать при развитии других заболеваний (сахарный диабет, патология печени и щитовидной железы), а также при приеме лекарственных препаратов. Однако наиболее частая причина связана с повышенным употреблением жирной, богатой холестерином пищи. Данное состояние обычно сочетается с малоподвижным образом жизни, лишним весом, неправильным питанием. Все эти факторы только усугубляют основную проблему.

Генетические причины появления гиперхолестеринемии связаны с мутацией в гене LDLR, отвечающем за процесс эндоцитоза липопротеинов низкой плотности. Они являются основными переносчиками холестерина, который в результате не может попасть в клетку и утилизироваться. Открытие гена LDLR и связанных с ним мутаций позволило разобраться в причинах наследственной гиперхолестеринемии, за что американские ученые, которые проводили данное исследование, были удостоены Нобелевской премии.

Клинические проявления

Гиперхолестеринемия относится к тем заболеваниям, которые удается обнаружить случайно при условии, что пациент редко проходит профилактическое обследование. Повышенный уровень холестерина в большинстве случаев никак не сказывается на состоянии организма, а первые симптомы проявляются только тогда, когда вред ему уже причинен:

• появление на веках пятен, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи и имеют желтоватый или коричневый оттенок;
• появление серого кольца вокруг роговицы глаза;
• образование бугров на пальцах рук и ног, в области коленей, локтей, лодыжек.

Нередко гиперхолестеринемия проявляет себя симптомами кардиологических заболеваний, которые связаны с отложением холестерина на стенках сосудов и развитием атеросклероза. Данные изменения уже являются необратимыми, поэтому большое значение отводится регулярному контролю уровня холестерина в крови и его коррекции в пределах нормы.

Диагностика гиперхолестеринемии

С целью определения уровня холестерина и фракций липопротеинов назначается липидограмма. Для выполнения исследования достаточно сдать анализ крови из вены натощак. Дополнительно могут назначаться иммунологические тесты, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование внутренних органов.

Для того чтобы выявить генетические предпосылки к гиперхолестеринемии, назначается исследование, направленное на поиск мутации в гене LDLR. Сдать данный анализ можно в медико-генетическом центре «Геномед».

Методы лечения

Лечение гиперхолестеринемии является комплексным и направлено на снижение уровня холестерина в крови. С этой целью исключается жареная и пища, богатая жирами животного происхождения, цельные яйца. Предпочтение отдается рыбе, нежирному мясу, орехам, бобовым, кашам, растительной пище. Медикаментозная терапия гиперхолестеринемии проводится препаратами из группы статинов и фибратов.

При соблюдении всех рекомендаций уровень холестерина в крови удается нормализовать относительно быстро, но после проведенного лечения необходимо и дальше соблюдать правила питания, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни. Это поможет предотвратить повторное развитие гиперхолестеринемии.

Высокий уровень холестерина у детей — WebMD

Взрослые не единственные люди, страдающие от высокого уровня холестерина. У детей также может быть высокий уровень холестерина, который может вызвать проблемы со здоровьем, особенно проблемы с сердцем, когда ребенок становится старше. Слишком много холестерина приводит к накоплению бляшек на стенках артерий, снабжающих кровью сердце и другие органы. Бляшка может сужать артерии и блокировать приток крови к сердцу, вызывая проблемы с сердцем и инсульт.

Что вызывает высокий уровень холестерина у детей?

Уровень холестерина у детей в основном связан с тремя факторами риска:

• Наследственность (передается от родителей к ребенку)
• Диета
• Ожирение

холестерин.

Как диагностируется высокий уровень холестерина у детей?

Медицинские работники могут проверить уровень холестерина у детей школьного возраста с помощью простого анализа крови. Проведение такого теста особенно важно, если есть сильный семейный анамнез по сердечным заболеваниям или если у родителя ребенка повышен уровень холестерина. Результаты анализа крови покажут, не слишком ли высок уровень холестерина у ребенка.

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) Американской академии педиатрии рекомендует всем детям проходить скрининг один раз в возрасте от 9 до 11 лет и повторно в возрасте от 17 до 21 года.

Для детей с типом 1 или 2 диабета, или семейный анамнез высокого уровня холестерина, или семейный анамнез преждевременных сердечных заболеваний (возраст 55 лет или моложе для мужчин, возраст 65 лет или моложе для женщин).Скрининг также рекомендуется для детей с индексом массы тела (ИМТ) выше 95-го процентиля у детей в возрасте от 2 до 8 лет или у детей старшего возраста (в возрасте от 12 до 16 лет) с ИМТ выше 85-го процентиля и у которых имеется другой риск факторы, такие как воздействие табачного дыма, диабет или высокое кровяное давление.

Первый скрининг рекомендуется проводить после 2 лет, но не позднее 10 лет. Детям младше 2 лет скрининг проходить не следует. Если липидный профиль натощак в норме, ребенка следует повторно обследовать через 3–5 лет.

Для детей с избыточным весом или ожирением, а также с высоким уровнем жира в крови или низким уровнем «хорошего» холестерина ЛПВП основным методом лечения является контроль веса. Это означает улучшенную диету с консультированием по питанию и увеличение физических упражнений.

Для детей в возрасте 10 лет и старше с чрезвычайно высоким уровнем холестерина (или высоким уровнем с семейным анамнезом ранних сердечных заболеваний) следует рассмотреть медикаментозное лечение.

Как лечить высокий уровень холестерина у детей?

Лучший способ снизить уровень холестерина у детей — это диета и программа упражнений, в которой участвует вся семья.Вот несколько советов.

• Ешьте продукты с низким содержанием общего жира, насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина. Общее количество жира, потребляемого ребенком, должно составлять 30% или менее от общего количества калорий в день. Это предложение НЕ распространяется на детей в возрасте до 2 лет. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% от общего количества калорий в день, а трансжиры следует избегать. Для детей из группы высокого риска потребление насыщенных жиров должно быть ограничено до 7% от общего количества калорий, а пищевой холестерин — до 200 миллиграммов в день.
• Выбирайте разнообразные продукты, чтобы ваш ребенок мог получать все необходимые ему питательные вещества.
• Регулярно занимайтесь спортом. Регулярные аэробные упражнения, такие как езда на велосипеде, бег, ходьба и плавание, могут помочь повысить уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у вашего ребенка.

Вот несколько примеров здоровой пищи, которую можно давать ребенку.

• На завтрак: Фрукты, несахарные хлопья, овсянка и нежирный йогурт являются хорошим выбором для завтрака. Используйте обезжиренное или 1% молоко, а не цельное или 2% молоко (после 2 лет или по рекомендации врача).
• На обед и ужин: Запекайте или жарьте продукты вместо жарки. Используйте цельнозерновой хлеб и булочки, чтобы приготовить более полезный сэндвич. Кроме того, давайте ребенку цельнозерновые крекеры с супами, чили и тушеным мясом. Приготовьте макароны, фасоль, рис, рыбу, птицу без кожи или другие блюда. Всегда подавайте к еде свежие фрукты (с кожурой).
• Для перекусов: Фрукты, овощи, хлеб и хлопья – отличные перекусы для детей.Детям следует избегать газированных напитков, соков и фруктовых напитков.

Если только диета и физические упражнения не улучшают уровень холестерина у вашего ребенка, вашему ребенку может потребоваться прием лекарств, таких как статины для снижения уровня холестерина.

После внесения изменений в диету или начала приема лекарств в соответствии с рекомендациями лечащего врача вашего ребенка следует повторно проверять и контролировать уровень холестерина у ребенка.

Что такое высокий уровень холестерина? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, как наследственные, так и связанные с образом жизни факторы способствуют высокому уровню холестерина, в том числе следующие.

Наследственность

Наличие в семейном анамнезе высокого уровня холестерина или сердечных заболеваний также означает, что у вас больше шансов иметь высокий уровень холестерина.

Хотя это заболевание встречается относительно редко, некоторые люди также являются носителями генетического заболевания, называемого семейной гиперхолестеринемией, которое вызывает чрезвычайно высокие уровни ЛПНП в молодом возрасте и, если его не лечить, может привести к ранней ишемической болезни сердца и сердечным приступам. По оценкам CDC, 1 миллион американцев, или треть процента населения США.С. населения, имеют семейную гиперхолестеринемию.

Возраст

Из-за возрастных метаболических изменений, в том числе из-за того, как печень удаляет холестерин ЛПНП из крови, риск высокого уровня холестерина у всех увеличивается с возрастом.

Пол

Женщины старше 55 лет или у которых наступила менопауза, как правило, имеют более низкий уровень холестерина ЛПНП, чем мужчины. В целом у мужчин уровень холестерина ЛПВП, как правило, выше, чем у женщин.

Диета Известно, что диета с высоким содержанием холестерина, насыщенных жиров и трансжиров способствует повышению уровня холестерина.Большинство животных и жирных молочных продуктов, а также некоторые масла, твердые при комнатной температуре, содержат большое количество насыщенных жиров. В последние годы AHA перестала прямо рекомендовать отказ от пищевого холестерина после того, как обнаружила, что он не имеет существенной корреляции с риском сердечных заболеваний.

Сокращение количества насыщенных и транс-жиров в вашем рационе считается лучшим изменением диеты для снижения уровня холестерина.

Уровень физической активности По данным AHA, отсутствие физической активности в повседневной жизни может снизить уровень холестерина ЛПВП, что может затруднить выведение холестерина ЛПНП из артерий.

Физические нагрузки от умеренных до интенсивных могут повышать уровень холестерина ЛПВП и уменьшать размер частиц холестерина ЛПНП, делая их менее вредными.

Употребление табака Известно, что употребление табака повреждает кровеносные сосуды и снижает уровень холестерина ЛПВП, который при нормальном уровне защищает от сердечных заболеваний, особенно у женщин.

Нет убедительных доказательств того, что курение табака повышает уровень холестерина ЛПНП, но оно создает артериальную среду, которая способствует накоплению жировых бляшек.

Ожирение По данным CDC, ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) более 30, связано с более высокими уровнями триглицеридов, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП. Хотя люди с избыточным весом или ожирением по шкале ИМТ имеют повышенный риск высокого уровня холестерина, люди с более низким ИМТ также могут страдать от высокого уровня холестерина.

Диабет Диабет 2 типа — еще одно хроническое заболевание, зависящее от образа жизни, массы тела и обмена веществ, — также связан с более низким уровнем холестерина ЛПВП и повышенным уровнем холестерина ЛПНП. Согласно исследованию, причины этой взаимосвязи понятны лишь частично, но изменения в метаболизме инсулина и общее воспаление могут быть способствующими факторами.

Люди с диабетом 1 типа также чаще имеют липидный профиль, способствующий сердечным заболеваниям, даже если их уровни в целом в норме.

 

Что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Плохой холестерин (ЛПНП) и бляшки в артерии

Что такое гиперлипидемия?

Гиперлипидемия, также известная как дислипидемия или высокий уровень холестерина, означает, что у вас слишком много липидов (жиров) в крови.Ваша печень вырабатывает холестерин, чтобы помочь вам переваривать пищу и вырабатывать такие вещества, как гормоны. Но вы также употребляете холестерин в мясных и молочных продуктах. Поскольку ваша печень может вырабатывать столько холестерина, сколько вам нужно, холестерин в продуктах, которые вы едите, является дополнительным.

Слишком много холестерина (от 200 до 239 мг/дл является погранично высоким, а 240 мг/дл — высоким) вредно для здоровья, поскольку может создавать препятствия на магистралях артерий, по которым кровь движется к телу. Это вредит вашим органам. Плохой холестерин (ЛПНП) является наиболее опасным типом, потому что он вызывает отложения затвердевшего холестерина (бляшки) внутри ваших кровеносных сосудов.Это затрудняет прохождение крови, что повышает риск инсульта или сердечного приступа.

Думайте о холестерине, разновидности жира, как о путешествии липопротеинов по крови.

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) известны как плохой холестерин, потому что они могут закупорить ваши артерии, как большой грузовик, который сломался и блокирует полосу движения. (Погранично высокое число: от 130 до 159 мг/дл. Высокое: от 160 до 189 мг/дл.)
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) также называют плохими, потому что они содержат триглицериды, которые способствуют образованию бляшек в артериях.Это еще один тип блокировщика трафика.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) известны как хороший холестерин, потому что они доставляют холестерин в печень, которая от него избавляется. Это похоже на эвакуатор, который убирает сломанные автомобили с полос движения, чтобы автомобили могли двигаться. В этом случае это расчищает путь для вашей крови, чтобы пройти через ваши кровеносные сосуды. Что касается вашего ЛПВП, вам не нужно иметь число ниже 40 мг/дл.

Важно знать, что при принятии решения о лечении поставщики учитывают и другие факторы, помимо показателей уровня холестерина.

Является ли гиперлипидемия таким же, как высокий уровень холестерина?

Да, гиперлипидемия — это другое название высокого уровня холестерина, как и гиперхолестеринемия.

Что такое дислипидемия по сравнению с гиперлипидемией?

В основном это взаимозаменяемые термины для обозначения аномалий холестерина. Ваш холестерин может быть «дисфункциональным» (частицы холестерина, которые вызывают сильное воспаление, или ненормальный баланс между плохим и хорошим уровнями холестерина), но не быть высоким. Как высокий уровень холестерина, так и повышенное воспаление при «нормальном» уровне холестерина повышают риск сердечных заболеваний.

Каковы факторы риска гиперлипидемии?

Некоторые факторы могут повысить риск гиперлипидемии, в том числе:

• Наличие семейной истории высокого уровня холестерина.
• Наличие гипотиреоза.
• Наличие ожирения.
• Отсутствие полноценной диеты.
• Употребление слишком большого количества алкоголя.
• Диабет.
• Курение.

Насколько распространена гиперлипидемия?

Очень часто встречается гиперлипидемия.У 93 миллионов взрослых американцев (в возрасте 20 лет и старше) общий уровень холестерина превышает рекомендуемый предел в 200 мг/дл.

Насколько серьезной является гиперлипидемия?

Гиперлипидемия может быть очень серьезной, если ее не контролировать. Пока высокий уровень холестерина не лечится, вы позволяете бляшкам накапливаться в ваших кровеносных сосудах. Это может привести к сердечному приступу или инсульту, потому что ваша кровь с трудом проходит через кровеносные сосуды. Это лишает ваш мозг и сердце питательных веществ и кислорода, необходимых им для функционирования.Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти американцев.

Как гиперлипидемия влияет на мой организм?

Нелеченная гиперлипидемия (высокий уровень холестерина) может привести к скоплению бляшек в кровеносных сосудах вашего тела (атеросклероз). Это может привести к осложнениям гиперлипидемии, которые включают:

Симптомы и причины

Каковы симптомы гиперлипидемии?

Большинство людей не имеют симптомов, когда у них высокий уровень холестерина.У людей с генетической проблемой клиренса холестерина, вызывающей очень высокий уровень холестерина, могут развиться ксантомы (восковидные жировые бляшки на коже) или дуги роговицы (холестериновые кольца вокруг радужной оболочки глаза).

Что вызывает гиперлипидемию?

Различные причины гиперлипидемии включают:

• Курение.
• Употребление большого количества алкоголя.
• Употребление в пищу продуктов, содержащих много насыщенных жиров или трансжиров.
• Слишком много сидит вместо того, чтобы быть активным.
• Стресс.
• Наследование генов, которые делают уровень холестерина нездоровым.
• Лишний вес.

Лекарства, помогающие при некоторых проблемах, могут вызывать колебания уровня холестерина, например:

• Бета-блокаторы.
• Диуретики.
• Гормональные противозачаточные средства.
• Стероиды.
• Антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ.

Проблемы со здоровьем также могут повлиять на уровень холестерина.К ним относятся:

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперлипидемия?

Ваш провайдер потребует:

• Медицинский осмотр.
• Ваша история болезни.
• История болезни вашей семьи.
• Для расчета 10-летней шкалы риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD).

Анализ крови, называемый липидной панелью, покажет вам следующие цифры:

Тип холестерина	Лучший номер, чтобы иметь
Всего холестерина	менее 200 мг / дл
Bad (LDL) Холестерин	менее 100 мг / дл
Хороший (ЛПВП) холестерин	Не менее 60 мг/дл
Триглицериды	Менее 150 мг/дл

Какие анализы будут проводиться для диагностики гиперлипидемии?

Ваш провайдер также может проводить следующие тесты:

Управление и лечение

Как лечить гиперлипидемию?

Изменение образа жизни может быть всем, что нужно сделать некоторым людям, чтобы улучшить уровень холестерина.Для других людей этого недостаточно, и им нужны лекарства.

Вещи, которые вы можете сделать, включают:

• Занятия спортом.
• Отказ от курения.
• Сон не менее семи часов каждую ночь.
• Держите уровень стресса под контролем.
• Употребление более здоровой пищи.
• Ограничение количества выпитого алкоголя.
• Потеря нескольких фунтов для достижения здорового веса.

Какие лекарства используются при гиперлипидемии?

Люди, которые нуждаются в лекарствах для лечения высокого уровня холестерина, обычно принимают статины.Ваш врач может заказать другой тип лекарства, если:

• Статин принимать нельзя.
• Вам нужно другое лекарство в дополнение к статину.
• У вас семейная гиперхолестеринемия, генетическая проблема, из-за которой уровень плохого холестерина (ЛПНП) чрезвычайно высок.

Существуют ли побочные эффекты лечения гиперлипидемии?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты, но преимущества статинов намного перевешивают риски незначительных побочных эффектов.Сообщите своему врачу, если вы плохо себя чувствуете при приеме лекарств, чтобы он мог разработать план лечения ваших симптомов.

Как скоро начнет действовать лечение гиперлипидемии?

Ваш врач назначит еще один анализ крови примерно через два или три месяца после того, как вы начнете принимать лекарства от гиперлипидемии. Результаты теста покажут, улучшился ли ваш уровень холестерина, что означает, что лекарство и/или изменение образа жизни работают.

Профилактика

Как снизить риск гиперлипидемии?

Сдать кровь на повышенный уровень холестерина можно даже детям, особенно если у кого-то в семье ребенка был инфаркт, инсульт или повышенный уровень холестерина.Дети и молодые люди могут проходить обследование каждые пять лет.

Когда вы достигнете среднего возраста, вам следует каждые год или два проверять уровень холестерина. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам решить, как часто вам следует проходить обследование на гиперлипидемию.

Как предотвратить гиперлипидемию?

Изменения, которые вы вносите в свою жизнь, могут уберечь вас от гиперлипидемии. Вы можете сделать следующее:

• Бросьте курить.
• Оставайтесь активными вместо того, чтобы слишком много сидеть.
• Снизьте уровень стресса.
• Высыпайтесь.
• Ешьте здоровую пищу.
• Сократите потребление жирного мяса.
• Не покупайте закуски, на этикетке которых есть слово «трансжиры».
• Поддерживайте здоровый вес.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня гиперлипидемия?

Если у вас гиперлипидемия, вам нужно продолжать вести здоровый образ жизни на долгие годы. Вам также необходимо будет посещать врача и продолжать принимать лекарства.

Как долго у вас будет гиперлипидемия?

Гиперлипидемия — это состояние, с которым вам придется справляться всю оставшуюся жизнь.

Каковы перспективы гиперлипидемии?

Хотя высокий уровень холестерина подвергает вас риску сердечных приступов и инсульта, вы можете защитить себя, ведя более здоровый образ жизни и при необходимости принимая лекарства.

Жить с

Как позаботиться о себе при гиперлипидемии?

Обязательно следуйте инструкциям своего врача, чтобы сделать свой образ жизни более здоровым.

Вот что вы можете сделать сами:

• Упражнение.
• Бросьте курить.
• Спите не менее семи часов каждую ночь.
• Контролируйте уровень стресса.
• Ешьте здоровую пищу.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес.

Что еще можно сделать:

• Если ваш врач заказал вам лекарство, продолжайте принимать его в соответствии с указаниями на этикетке.
• Приходите на последующие встречи.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к своему провайдеру, если у вас:

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или инсульт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Нужно ли мне изменить образ жизни, принимать лекарства или и то, и другое?
• Если я сделаю то, что вы мне скажете, как быстро мои показатели улучшатся?
• Как часто мне нужно связываться с вами?

Записка из клиники Кливленда

Гиперлипидемия, или высокий уровень холестерина, может способствовать скоплению бляшек внутри кровеносных сосудов и подвергать вас риску сердечного приступа или инсульта.Хорошая новость заключается в том, что у вас есть возможность снизить риск сердечного приступа и инсульта. Больше заниматься спортом и есть здоровую пищу — это лишь два способа улучшить уровень холестерина. Прием лекарств, прописанных вашим врачом, также имеет значение.

Проверка уровня холестерина | cdc.gov

Многие люди никогда не проверяли уровень холестерина, поэтому они не знают, подвержены ли они риску.

Высокий уровень холестерина обычно не имеет признаков или симптомов.

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокий уровень холестерина, — это проверить уровень холестерина.Ваша медицинская бригада может сделать простой анализ крови, называемый липидным профилем, для измерения уровня холестерина.

Что происходит во время теста на холестерин?

Тест на холестерин или скрининг требует простого забора крови. Возможно, вам придется голодать (не есть и не пить) в течение 8–12 часов перед анализом холестерина. Обязательно спросите своего врача, как подготовиться к тесту.

Тест на холестерин проверяет уровень:

• L липопротеиды низкой плотности (LDL) или «плохой» холестерин . Высокий уровень холестерина ЛПНП может привести к накоплению бляшек в артериях и привести к сердечным заболеваниям или инсульту.
• H липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин . ЛПВП известен как «хороший» холестерин, потому что высокий уровень может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.
• Триглицериды, тип жира в крови, который организм использует для получения энергии. Сочетание высокого уровня триглицеридов с низким уровнем холестерина ЛПВП или высоким уровнем холестерина ЛПНП может увеличить риск сердечного приступа и инсульта.
• Общий холестерин, общее количество холестерина в крови на основании количества ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов.

Узнайте больше о холестерине ЛПНП и ЛПВП.

Что означают цифры?

Холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл).

Желаемый уровень холестерина ^1,2

Общий холестерин	Менее 200 мг/дл
ЛПНП («плохой») холестерин	Менее 100 мг/дл
ЛПВП («хороший») холестерин	Больше или равно 60 мг/дл
Триглицериды	Менее 150 мг/дл

Уровень холестерина важен, но он является лишь частью общего состояния здоровья.Ваш врач изучит ваши показатели холестерина, а также вашу семейную историю, возраст, пол и другие аспекты вашего образа жизни или здоровья, такие как курение, которые могут повысить риск высокого уровня холестерина.

Эта полная картина поможет вашему врачу определить, следует ли вам предпринять шаги, такие как изменение образа жизни или лекарства, снижающие уровень холестерина, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Кому нужно проверить уровень холестерина?

• Большинству здоровых взрослых следует проверять уровень холестерина каждые 4–6 лет.
• Некоторым людям, например людям с сердечными заболеваниями или диабетом или имеющим семейный анамнез высокого уровня холестерина, необходимо чаще проверять уровень холестерина. ³
• Детям и подросткам следует проверять уровень холестерина по крайней мере один раз в возрасте от 9 до 11 лет и повторно в возрасте от 17 до 21 года. ¹

Поговорите со своей медицинской командой о своей истории болезни и о том, как часто вам нужно проверять уровень холестерина.

Дополнительная информация

Из ЦКЗ:

От других:

Ссылки

1. Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, Beam C, Birtcher KK, Blumenthal RS, et al.Руководство ACC/AHA/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов/ Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клинической практике Внешний значок. Тираж . 2018;0:CIR.0000000000000625.
2. Национальная образовательная программа по холестерину. Третий отчет Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) Экспертной группы по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа III по лечению взрослых) Заключительный отчет pdf iconexternal icon[PDF-1M].Паб НИЗ. № 02-5215. Bethesda, MD: Национальный институт сердца, легких и крови; 2002.
3. HealthFinder.gov. Get Your Cholesterol Checkedвнешняя иконка. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018.

Высокий уровень холестерина – сдача анализов

Высокий уровень холестерина не вызывает симптомов. Узнать это можно только в том случае, если он у вас есть из анализа крови.

Ваш врач общей практики может порекомендовать вам пройти обследование, если он считает, что у вас может быть высокий уровень холестерина.

Это может быть связано с вашим возрастом, весом или другим заболеванием (например, высоким кровяным давлением или диабетом).

Несрочный совет: попросите своего лечащего врача провести анализ холестерина, если:

• вы ранее не проходили обследование и вам больше 40 лет, у вас избыточный вес, высокий уровень холестерина или проблемы с сердцем в вашей семье

Скорее всего, у вас высокий уровень холестерина.

Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна.Чтобы связаться с врачом общей практики:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Анализ на холестерин

Есть 2 способа сдать анализ на холестерин.

Взятие крови из руки

Обычно кровь берут из руки с помощью иглы.

Это отправлено в лабораторию для проверки уровня холестерина.Вы должны получить результат через несколько дней.

Вас могут попросить ничего не есть за 12 часов до теста. Но это не всегда нужно.

Укол из пальца

Если вам больше 40 лет, вы можете пройти тест во время проверки здоровья NHS.

Это обследование помогает выявить ранние признаки таких проблем, как болезни сердца и диабет.

Тест можно провести, уколов палец. Каплю крови наносят на полоску бумаги. Его помещают в машину, которая проверяет уровень холестерина за несколько минут.

Что будет дальше

Если у вас высокий уровень холестерина, врач или медсестра посоветуют вам, как его снизить.

Это может включать такие вещи, как изменение диеты или прием лекарств.

Они также могут определить риск сердечного приступа или инсульта в ближайшие 10 лет.

Они могут сделать это, используя ваш:

• уровень холестерина
• кровяное давление
• рост и вес
• возраст, пол и этническая принадлежность

Снижение уровня холестерина может помочь снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Профилактика и лечение высокого уровня холестерина (гиперлипидемия)

Знай свои числа. И что с ними делать.

Когда дело доходит до холестерина, важно знать свои цифры. Гиперлипидемия означает, что в вашей крови слишком много липидов (или жиров), таких как холестерин и триглицериды. Один тип гиперлипидемии, гиперхолестеринемия, означает, что в вашей крови слишком много холестерина, отличного от ЛПВП, и холестерина ЛПНП (плохого). Это состояние увеличивает жировые отложения в артериях и риск их закупорки.

Другой причиной дисбаланса уровня холестерина может быть слишком низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего). При меньшем количестве ЛПВП для удаления холестерина из артерий увеличивается риск образования атеросклеротических бляшек и закупорки сосудов.

Если у вас диагностирована гиперлипидемия, ваше общее состояние здоровья и другие риски, такие как курение или высокое кровяное давление , помогут определить лечение. Эти факторы могут сочетаться с высоким уровнем холестерина ЛПНП или низким уровнем холестерина ЛПВП, чтобы повлиять на ваше сердечно-сосудистое здоровье.Ваш врач может использовать Калькулятор риска сердечно-сосудистых заболеваний для оценки риска коронарного события в ближайшие 10 лет.

Хорошей новостью является то, что высокий уровень холестерина можно снизить, уменьшая риск сердечных заболеваний и хода. Если вам 20 лет или больше, проверьте уровень холестерина и поработайте с врачом, чтобы при необходимости отрегулировать уровень холестерина.

Часто изменение поведения может помочь привести цифры в соответствие. Если изменения образа жизни сами по себе не улучшают уровень холестерина, могут быть назначены лекарства.Изменения в образе жизни включают:

Придерживайтесь здоровой для сердца диеты

С диетической точки зрения лучший способ снизить уровень холестерина — это уменьшить потребление насыщенных жиров и трансжиров. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничивать насыщенные жиры менее чем 6% суточной калорийности и сводить к минимуму количество потребляемых трансжиров.

Сокращение этих жиров означает ограничение потребления красного мяса и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока. Вместо этого выбирайте обезжиренное молоко, нежирные или обезжиренные молочные продукты.Это также означает ограничение употребления жареной пищи и приготовление пищи на полезных маслах, таких как растительное масло.

Полезная для сердца диета делает упор на фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, птицу, рыбу, орехи и нетропические растительные масла, ограничивая при этом красное и переработанное мясо, продукты и напитки, подслащенные натрием и сахаром.

Многие диеты подходят под это общее описание. Например, план питания DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), продвигаемый Национальным институтом сердца, легких и крови, а также диеты, предложенные Университетом США.S. Департамент сельского хозяйства и Американская кардиологическая ассоциация придерживаются подходов, направленных на укрепление здоровья сердца. Такие диеты могут быть адаптированы в зависимости от ваших культурных и пищевых предпочтений.

Чтобы лучше понимать, что вы едите, обращайте больше внимания на этикетки продуктов. В качестве отправной точки:

• Знай свои жиры. Знание того, какие жиры повышают уровень холестерина ЛПНП, а какие нет, является ключом к снижению риска сердечных заболеваний.
• Готовьте для снижения уровня холестерина. План здорового питания поможет вам контролировать уровень холестерина в крови.

Повышение физической активности

Малоподвижный образ жизни снижает уровень холестерина ЛПВП. Меньше ЛПВП означает, что меньше хорошего холестерина для удаления плохого холестерина из ваших артерий.

Физическая активность важна. Не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности в неделю достаточно, чтобы снизить как уровень холестерина, так и высокое кровяное давление. И у вас есть много вариантов: быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или даже работа во дворе могут соответствовать всем требованиям.

Узнайте больше о том, как стать активным.

Отказ от курения

Курение и вейпинг снижают уровень холестерина ЛПВП.

Что еще хуже, когда человек с нездоровым уровнем холестерина также курит, риск ишемической болезни сердца увеличивается больше, чем в противном случае. Курение также усугубляет риск других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокое кровяное давление и диабет.

Бросив курить, курильщики могут снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП. Это также может помочь защитить их артерии.Некурящие должны избегать воздействия пассивного курения.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Похудение

Избыточный вес или ожирение, как правило, повышают уровень плохого холестерина и снижают уровень хорошего холестерина. Но потеря веса всего на 5-10% может помочь улучшить уровень холестерина.

Узнайте больше о похудении.

Высокий уровень холестерина — Диагностика — HSE.ie

Высокий уровень холестерина — это когда в крови слишком много жирового вещества, называемого холестерином.

Высокий уровень холестерина не вызывает симптомов. Узнать это можно только в том случае, если он у вас есть из анализа крови.

Анализ крови на холестерин

Анализ крови берется для определения количества плохого и хорошего холестерина и других жирных веществ в крови.

Вы не должны есть за 10-12 часов до анализа на холестерин. Это делается для того, чтобы убедиться, что вся пища переваривается и не повлияет на результат теста.

Ваш врач общей практики или медсестра могут провести тест на холестерин.Они возьмут образец крови либо с помощью иглы и шприца, либо путем укола пальца.

Проверка уровня холестерина

Врач общей практики может порекомендовать вам сдать анализ на уровень холестерина в крови, если у вас:

• у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, инсульт, мини-инсульт или заболевание периферических артерий
• вам больше 40 лет – вы должны регулярно пересматривать свою оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний
• иметь семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний
• иметь члена семьи, у которого есть заболевание, связанное с холестерином, такое как семейная гиперхолестеринемия
• имеют избыточный вес или ожирение
• имеют высокий кровяное давление или диабет
• имеют другое заболевание, такое как заболевание почек, недостаточно активную щитовидную железу или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).Эти условия могут вызвать повышение уровня холестерина или триглицеридов

Результаты тестов на холестерин

После теста на холестерин ваш врач общей практики или медсестра объяснит ваши результаты. Они рассчитают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта в течение следующих 10 лет.

Этот риск связан не только с показаниями уровня холестерина.

Также учитывается:

• ваш ИМТ (индекс массы тела) – который измеряет ваш вес по отношению к вашему росту
• поддающиеся лечению факторы риска, такие как высокое кровяное давление (гипертония), диабет и другие заболевания
• ваш возраст , пол, семейный анамнез и этническая принадлежность

На основании ваших результатов ваш врач общей практики или медсестра порекомендует шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Сюда могут входить советы по изменению образа жизни. Это может включать в себя более здоровое питание и больше физических упражнений.

Они также могут порекомендовать препараты для снижения уровня холестерина, например статины.

Наследственный высокий уровень холестерина

Люди с наследственным высоким уровнем холестерина (семейная гиперхолестеринемия) подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Важно как можно раньше поставить диагноз.

Если у вас диагностирована семейная гиперхолестеринемия, вас направят к специалисту для обследования.

Вам будет рекомендовано лечение. Другие члены вашей семьи, которые могут быть затронуты, также будут проверены.

Вы будете проходить полный осмотр не реже одного раза в год, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваше лечение. Они также оценят любые симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Дети

Дети с риском наследственного высокого уровня холестерина (семейная гиперхолестеринемия) будут обследованы до достижения ими 10-летнего возраста.

Это связано с тем, что к этому возрасту можно идентифицировать любые признаки сердечно-сосудистых заболеваний, такие как утолщение стенки сонной артерии.