При сахарном диабете 2 типа соки: Соки при диабете

Содержание

Какие фрукты и овощи можно есть при сахарном диабете и почему

Речь идет о питании пациентов с сахарным диабетом 2 типа, потому что при сахарном диабете 1 типа, когда у человека нет своего инсулина и он получает его в уколах, важнее не то, что он ест, а то, правильно ли рассчитал дозу короткого инсулина исходя из количества углеводов в еде.

Важным моментом при лечении сахарного диабета 2 типа становится физическая активность и соблюдение определенной диеты (особенно для тех, кто страдает от избыточного веса или ожирения). Важно уметь подсчитывать количество съеденных углеводов и соблюдать баланс в своей тарелке, обращать внимание на размер порции и количество хлебных единиц (ХЕ) в специальной таблице.

Существуют такие заблуждения как: «фрукты есть нельзя» или «можно есть кислые яблоки, но нельзя сладкие», или «продукты для диабетиков – полезны» и многими другими.

Человек, страдающий сахарным диабетом, как и любой другой, должен съедать 5 порций фруктов и овощей в день (1 порция примерно равна 80-100 граммам или 1 среднему фрукту/овощу).

Впрочем, овощей можно есть и больше. Главное знать, что выбирать».

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA) многие виды фруктов содержат полезные витамины и минералы, а также клетчатку, которая замедляет всасывание углеводов в кишечнике, что способствует постепенному поступлению глюкозы в кровь.

К тому же, именно благодаря клетчатке можно обрести ощущение сытости даже после небольшой порции, так проще отвыкнуть от привычки систематически переедать.

Что запрещено при сахарном диабете?

Не рекомендуется мед, сироп топинамбура и фруктозу, сухофрукты. Людям с сахарным диабетом нельзя: виноград, сухофрукты, фруктовые соки. К сухофруктам мы так категоричны, поскольку их часто вымачивают в сахарном сиропе, да и своих сахаров в них достаточно. И если человек обычно может съесть один абрикос и остановиться, то мало кто съест всего одну курагу. С фруктовыми соками тоже строго – они вызывают резкий и быстрый подъем глюкозы в крови.

Нежелательно увлекаться дыней и арбузом. Особенно между основными приемами пищи. Впрочем, если это будет салат из зелени с мясом и небольшим количеством дыни/арбуза и без жирной заправки, то почему бы и нет. Или небольшой кусочек арбуза в дополнение к основному приему пищи – это тоже иногда можно себе позволить. Вопрос контекста, ведь обычно мы не едим всего один продукт в основной прием пищи.

А вот из овощей совсем нежелателен картофель. Но если очень захотелось, то лучше его запечь целиком или отварить в кожуре, а не делать пюре.

Так какие же фрукты и овощи можно есть при сахарном диабете?

Важно запомнить, что употреблять в пищу лучше фрукты в натуральном виде, избегая соков, сиропов и обработанных с добавлением сахара, потому что именно такой перекус может повысить уровень сахара в крови.

1. Ягоды

Если вы любите чернику, клубнику или любые другие ягоды, у вас есть полное право побаловать себя лишний раз. Согласно исследованиям ADA ягоды – это «суперфуды диабетиков», потому что они богаты антиоксидантами и клетчаткой.

Если вы не самый большой фанат свежих ягод, попробуйте приготовить парфе, чередуя в красивой посуде слои ягод с простым обезжиренным йогуртом – это идеальный десерт или завтрак при диабете.

2. Вишня

Эта ягода также богата антиоксидантами, которые могут помочь в борьбе с сердечными заболеваниями, раком и многим другим, отмечается в обзоре, опубликованном в марте 2018 года в журнале Nutrients.

Но прежде, чем сметать с полок консервированную или сушеную вишню, внимательно прочитайте этикетку, потому что часто в такие продукты добавляют сахар.

3. Персик

Один средний персик содержит 59 калорий и 14 г углеводов, 10 мг витамина C (а это уже почти 11% вашей дневной нормы) и 285 мг калия (6% дневной нормы). Персики можно есть как самостоятельный продукт, а можно приготовить легкий смузи с обезжиренными сливками, колотым льдом и щепоткой корицы или имбиря.

4. Абрикос

Эти сладкие и ароматные фрукты – прекрасные источники витамина А и клетчатки (в 4 небольших абрикосах содержится 3г клетчатки – 10% дневной нормы). Добавляйте их в салат на обед или смешивайте с хлопьями на завтрак.

5. Яблоко

Пожалуй, самый противоречивый фрукт в нашей подборке, однако ученые из Harvard T.H. Chan School of Public Health не видят в них ничего криминального, если знать меру и есть прямо с кожицей, которая содержит дополнительный заряд клетчатки и антиоксидантов.

6. Груша

Этот фрукт можно назвать королем клетчатки, в средней груше содержится около 20% дневной нормы пищевых волокон, так что они станут очень мудрым дополнением к вашей диете. Кстати, груша отлично сочетается со шпинатом и может стать интересной гостьей в салатах.

7. Огурец

Это овощ с высоким содержанием жидкости, который помогает поддерживать водный баланс и чувство сытости. Кстати, исследования показывают, что огурцы способны немного снижать и контролировать уровень сахара в крови.

8. Шпинат

Как и все листовые зеленые овощи, шпинат богат питательными веществами и совсем небогат калориями! К тому же, в нем содержится много железа, вы можете добавлять его в супы, салаты, горячее и даже в свой омлет.

9. Морковь

Пищевые волокна, которые в избытке содержатся в морковке, помогают почувствовать насыщение гораздо раньше, чем если вы съедите что-то вредное. К тому же, морковь богата витамином А, который способствует укреплению иммунитета и здоровью глаз.

10. Брокколи

Овощная клетчатка не только способствует насыщению, но и действует как пребиотик, помогая метаболизму держаться на высоком уровне. Так что брокколи и другие крестоцветные овощи, определенно, должны поселиться в вашем холодильнике.

Лучшие фрукты это – овощи. Главное соблюдать порцию, выбирать более здоровые альтернативы, смаковать. Ну и следить за сахарами, конечно. В общем, в следующий раз, когда вам захочется чего-нубдь сладкого, подумайте о том, чтобы заменить конфету… абрикосом или морковкой!

В общем, в следующий раз, когда вам захочется чего-нибудь сладкого, подумайте о том, чтобы заменить конфету… абрикосом или морковкой.

Рецепты

Сахарный диабет

Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?

Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар). Однако внутрь клетки глюкоза может проникнуть только при помощи инсулина.

Что такое инсулин и где он вырабатывается?

Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.

Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?

1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя — 75%)

Что происходит при сахарном диабете 2 типа?

При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.

Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?

Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т.ч. и у людей молодого возраста

Как устанавливается диагноз сахарного диабета

Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при уровне сахара крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л (гликемия натощак означает уровень глюкозы крови, определяемый утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 ч).

Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.

Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.

(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови). При уровне гликемии более 11.1 ммоль/л при повторном измерении устанавливается диагноз сахарного диабета.

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?

При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина

Как лечится сахарный диабет 2 типа?

1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин

Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?

Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!

Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

Как часто необходимо проводить измерения?

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).

Что такое целевые значения уровня сахара в крови?

Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:

• Натощак (до еды) 3.3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л

Что такое гипогликемия?

Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.

Что делать при гипогликемии?

Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?

• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т.к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!
• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1.5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!
Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т.о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день

Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?

1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»
2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)

Что такое сахароснижающая терапия?

Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.

Физические нагрузки

• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т. к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).
• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови
• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!

Сахарный диабет в Чувашской Республике

Сахарный диабет в Чувашской Республике.

Здоровый образ жизни – фактор профилактики сахарного диабета.

В 2013 году в Чувашской Республике всего зарегистрировано 25359 пациентов сахарным диабетом (в том числе взрослых-25200, подростков-48, детей 111). В структуре распространенности эндокринных заболеваний доля сахарного диабета составляет 29%. Показатель заболеваемости сахарным диабетом по сравнению с 2012 годом увеличился на 17,6% и составил 2,0 на 1000 населения, распространенность увеличилась на 5,7% (20,4 на 1000 населения).

В целях решения наиболее актуальных проблем профилактики, лечения и повышения качества жизни пациентов сахарным диабетом реализуется подпрограмма «Сахарный диабет» республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике на 2010-2020 годы» (Постановление Кабинета Министров от 31. 03.2009 №109). Данная программа направлена на организацию работы с целью раннего выявления заболевания на стадии преддиабета.

Здоровое питание – фактор профилактики сахарного диабета

и основа лечения

Основа лечения и профилактики сахарного диабета – рациональное питание. Рациональное питание – это физиологически полноценное питание, учитывающее характер труда, физическую активность, возраст, способствующее сохранению здоровья, высокой физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию.

Рациональное питание включает правильный режим питания. При сахарном диабете необходимо питаться не менее 5-6 раз в день малыми порциями. Основная масса пищи должна употребляться до ужина. Питание должно быть сбалансированным. Это значит, что пациенты должны употреблять различные пищевые вещества в определенных отношениях. Углеводы должны составлять 60% от суточного калоража, жиры- 30%, белки 15-20%.

Все продукты питания состоят из нескольких компонентов: БЕЛКИ, ЖИРЫ, УГЛЕВОДЫ в зависимости от основных пищевых веществ, преимущественно в них содержащихся они делятся на:

УГЛЕВОД – содержащие: злаковые – каши (любые), хлеб, макароны, мука, крахмал; фрукты, ягоды, соки; жидкомолочные продукты – молоко, кефир, сыворотка, йогурт и др. ; из овощей учитывают картофель; рафинированные углеводы – сахар, мед, варенье и др., содержат сахар в чистом виде;

БЕЛОК – содержащие: животные белки: мясо, рыба, яйца; растительные: бобовые, зерновые, орехи, семена;

ЖИРО – содержащие: животные жиры: жирные сорта мяса и рыбы, сало, сливочное масло; растительные: растительные масла.

Диетотерапия при 2 типе сахарного диабета обязательно требует

Исключения рафинированных углеводов (сахар, мед, варенье и т.д.)

Низкого потребления насыщенных жиров (твердые жиры животных и птиц)

Рекомендуется преимущественное потребление сложных углеводов (хлеб, каши, макароны)

Допустимо использование некалорийных сахарозаменителей

Ограничения приема алкоголя

Для составления меню пользуются специальными таблицами, в которых все продукты разделены:

Продукты без ограничений:

 — нежирные сорта мяса (говядина, птица без кожи)

 — нежирная рыба и другие морепродукты

 — творог от 0 до 40 5 жирности

 — сыр домашний 4 % жирности

 — кефир, ряженка до 1 % жирности

 — все овощи, за исключением картофеля и кукурузы

 — грибы, бобовые, зелень, лимоны, ягоды

 — томатный или морковный сок

 — чай, кофе, минеральная вода без газов.

Продукты с ограниченным употреблением:

 Фрукты, за исключением бананов и винограда

 Хлеб не дрожжевой (например, лаваш армянский), сушка простая с маком

 Вареный рис, другие каши на воде

 Колбаса докторская

 Картофель и кукуруза

 Белые сыры (осетинский, адыгейский, моцарелла, брынза)

 Яйцо отварное

 Сметана 10 % (только для заправки салатов!)

 Йогурты, желе, мармелад, зефир, молочное мороженое

Исключаем:

 Мучные изделия из дрожжевого и слоеного теста

 Семечки, орехи

 Масло сливочное, растительное

 Колбасы копчены

 Сало, свинина

 Желтые сыры

 Майонез, кетчуп, горчица

 Молоко жирностью от 1 % и выше

 Бананы и виноград

 Соки и газированные воды с использованием сахарного сиропа

 Алкогольные напитки

 Мясные и рыбные консервы

Продукты, содержащие клетчатку, малокалорийны. Они создают ощущение сытости и замедляют всасывание углеводов в кишечнике, то есть способствуют стабилизации уровня сахара в крови.

Много клетчатки в хлебе из цельного зерна, зерновых хлопьях, бобовых продуктах и овощах. При отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта может включить в рацион отруби до 20-35 г в сутки.

 Подсчитывайте калорийность своего рациона, она не должна превышать 20-25 ккал на 1 кг массы тела в сутки;

 Перед каждым приемом пищи выпивайте стакан негазированной воды;

 Исключите жарение из способов приготовления блюд;

 Помните, что растительное масло и майонез очень калорийны, старайтесь заправлять салаты лимонным соком;

 Срезайте жир с мяса, а с курицы – кожу;

 Не используйте для перекусов богатые жирами чипсы, семечки и орехи.

 Едим часто

Если вы страдаете сахарным диабетом, ешьте от 4 до 6 раз в день. Такое распределение пищи позволяет поддерживать более ровный уровень глюкозы в крови.

 Худеем медленно

На диете Вы можете терять около 300-400 г за неделю. Потеря массы тела более 1 кг за неделю нежелательна. При большом темпе похудения происходит распад белка.

Физическая активность должна соответствовать по крайней мере 30 минутам энергичной ходьбы в день.

Значительно упрощает планирование меню использование таблицы замены углеводсодержащих продуктов по ХЛЕБНЫМ (УГЛЕВОДНЫМ) ЕДИНИЦАМ (ХЕ или УЕ). Особенно при сахарном диабете 1 типа. Все углеводсодержащие продукты можно условно разделить на части (порции). Одну такую порцию, которая содержит примерно 10-12 граммов углеводов, приняли за одну углеводную (хлебную) единицу.

Одна углеводная единица, повышает сахар крови в среднем на 1,7-2,2 ммоль/л. В своем меню можно заменить одну углеводную единицу на другую, но при этом надо учитывать ее влияние на содержание сахара в крови. Поэтому необходимо знать, какие углеводы быстро всасываются, а какие медленно. Отдавать предпочтение следует углеводам, которые медленно всасываются из желудочно-кишечного тракта: они поступают в кровь медленно и успевают усваиваться клетками. При этом сахар в крови повышается несущественно. К ним относятся злаковые, хлеб, картофель, мясистые фрукты, любые виды круп, бобовые.

Расчет необходимого количества УЕ зависит от веса, физической активности (рассчитывается индивидуально).

Распределение УЕ в течение дня должно быть равномерным, это необходимо для того, чтобы сахар крови поддерживался на постоянном допустимом уровне.

Употребляйте больше продуктов, содержащих клетчатку (пищевые волокна). Пищевая клетчатка замедляет всасывание углеводов из кишечника (предупреждая повышение сахара крови после еды), способствует выведению из организма холестерина (профилактика атеросклероза) и токсических веществ, устраняет запоры.

В вашем рационе животный жир должен составлять не более 20-25% от общего количества потребляемых жиров, а остальные 80-75% — это растительные жиры. Ограничьте употребление соли. Суточная потребность в пищевой соли – 5 грамм (1 чайная ложка), но если у вас повышается артериальное давление, следует уменьшить употребление соли до 2,5 грамм в сутки.

Сахарный диабет — не приговор!

Сахарный диабет — тяжелое заболевание, которое не всегда легко диагностировать и трудно лечить. В настоящее время в мире сахарным диабетом болеют около 400 миллионов человек. 6-10% жителей Земли страдают от сахарного диабета. Немало и тех, кто уже болен, но не знает или не хочет знать об этом. Нередко люди игнорируют очевидные симптомы или списывают их на другие заболевания, зачастую до тех пор, когда исправлять ситуацию уже слишком поздно.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, спровоцированное нарушенным обменом веществ, в частности — глюкозы. В результате возникает дефицит инсулина, который синтезируется поджелудочной железой. Если инсулина в организме не хватает, то резко поднимается уровень сахара в крови. Болезнь проявляется нарушением обмена веществ в нескольких аспектах: водно-солевого, жирового, минерального, углеводного, белкового баланса.

Сахарный диабет делят на два типа:

Диабет 1 типа — недостаточное образование в организме больного собственного инсулина. Как правило, возникает в молодом возрасте, и изначально инсулинозависим. Этот тип диабета встречается в 10-15% случаев.

Диабет 2 типа — нарушения, связанные с нечувствительностью к инсулину тканей организма. Этот тип диабета развивается постепенно, обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип в 80-90% случаев. Чаще всего сахарный диабет второго типа развивается у людей с наследственной предрасположенностью.

Почему возникает сахарный диабет второго типа? Все начинается с «преддиабета» или «нарушения толерантности к углеводам». Это значит, что болезнь еще не наступила, но проблемы с усвоением глюкозы уже появились. Преддиабет — серьезный повод пересмотреть образ жизни и питание. Если этого не сделать, у человека разовьется сахарный диабет второго типа.

Чтобы предотвратить болезнь, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность и строго следовать рекомендациям врача. Если болезнь не успела зайти далеко, иногда достаточно скорректировать питание, повысить самоконтроль, приобщиться к здоровому образу жизни и начать принимать лекарства по назначению врача.

Чем больше проходит времени, тем сильнее диабет второго типа подтачивает здоровье клеток поджелудочной железы, которые его воспроизводят. Чем хуже чувствуют себя клетки поджелудочной железы, тем меньше они производят инсулина. Возникает порочный круг, из которого не выскочить без инсулинотерапии.

Если недостаточно контролировать и неправильно лечить сахарный диабет, появляется риск поражения сосудов (в том числе сердца и головного мозга), почек (вплоть до почечной недостаточности), органов зрения (вплоть до слепоты), нервной системы и сосудов нижних конечностей, из-за чего существенно возрастает риск ампутации.

Сахарный диабет вызывает множественные патологические процессы в организме, что значительно ослабляет больного и делает его уязвимым для инфекционных заболеваний. Особенно часто у пациентов, страдающих от сахарного диабета, диагностируется туберкулез. Основной причиной поражения диабетиков болезнью лёгких является ослабленность иммунной системы, в результате чего организм легко подвергается инфицированию туберкулезной палочкой.

Туберкулез и сахарный диабет – одна из наиболее опасных комбинаций. Раньше сахарный диабет в сочетании с туберкулезом в 90% случаев, приводил к гибели больного. Сегодня данная статистика не столь устрашающа. Благодаря современным достижениям медицины смертность среди этой группы пациентов была значительно снижена. Но и сегодня эффективность лечения во многом зависит от своевременно выявления заболеваний, что позволит не допустить развития тяжелых осложнений.

Развитие туберкулеза при сахарном диабете зависит не столько от тяжести заболевания, сколько от степени компенсации нарушения углеводного обмена. При плохо компенсированном диабете туберкулез очень быстро распространяется, поражая обширные ткани легких и достигая наиболее тяжелой формы. Скорость развития туберкулеза при сахарном диабете тоже зависит от уровня компенсации гликемии. Течение туберкулеза при сахарном диабете отличается более медленной нормализацией нарушенного обмена веществ, более длительным периодом явлений туберкулезной интоксикации, медленным заживлением полостей распада.

Таким образом, сахарный диабет при туберкулезе является дополнительным фактором, значительно осложняющим течение болезни и способствующим быстрому развитию осложнений.

Но сахарный диабет — не приговор! Это просто совершенно новый образ жизни. И каждый человек должен владеть полной информацией, чтобы знать, как бороться со своим недугом и жить счастливой и полноценной жизнью!

Лечебное питание — важная составляющая восстановления нарушенного обмена глюкозы. Чтобы контролировать диабет, важно прекратить есть продукты, которые быстро и сильно повышают сахар в крови: выпечку, сладости, каши быстрого приготовления, белый рис, некоторые фрукты, финики и жирные продукты. Под запретом пиво, квас, лимонад, фруктовые соки.

Физическая активность — неотъемлемая часть поддержания здоровья при сахарном диабете второго типа. Как правило, ежедневных получасовых прогулок быстрым шагом бывает достаточно, чтобы увеличить чувствительность к инсулину.

Практика показывает, что успех лечения туберкулёза высок только при условии компенсации обменных нарушений. Лечение туберкулеза, сопровождающегося повышенным уровнем сахара в крови, требует применение комплексной терапии, включающей в себя применение современных противотуберкулезных и антибактериальных препаратов. Чтобы вылечить эту болезнь, пациенту следует регулярно принимать препараты, которые в сочетание с противодиабетической терапией позволяют получить высокие результаты. Известно, что инсулин благоприятно влияет на течение туберкулёзного процесса, поэтому в активную фазу целесообразно для лечения, направленного на уменьшение содержания в крови сахара, выбрать инсулин даже у пациентов с диабетом 2 типа.

Своевременная диагностика, полноценное лечение туберкулеза, адекватная терапия сахарного диабета и его осложнений позволяют не только сохранить жизнь, но и вернуть человека к активной деятельности.

Сахарный диабет делят на два типа:

Питание при сахарном диабете — ЧУЗ «РЖД-Медицина» пгт.Саянский»

Сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ, в основе его лежит недостаточное усвоение организмом глюкозы. Диабет 2 типа часто возникает на фоне ожирения.

При сахарном диабете питание больного играет большую роль. При лёгкой форме сахарного диабета 2 типа диетическое питание является основным методом лечения. При средней и тяжёлой форме диабета диету нужно сочетать с приемом сахароснижающих препаратов или инсулина. При сахарном диабете I типа, возникновение которого связано с гибелью бета-клеток поджелудочной железы и инсулиновой недостаточностью, основным методом лечения служит заместительная инсулинотерапия. Соблюдение режима и диетического питания при сахарном диабете I типа носят вспомогательный характер.

Что такое «хлебная единица»?

Какую же норму углеводосодержащих продуктов в день следует употреблять больным сахарным диабетом? Все углеводосодержащие продукты существенно различаются между собой по своим физическим свойствам, составу, калорийности. Измерить каким-то одним привычным домашним способом – с помощью ложки или стакана – все эти важные параметры пищи невозможно. Не менее трудно определить и необходимый объем суточной нормы продуктов, не имея специальных знаний и не видя понятных для себя ориентиров. Чтобы облегчить задачу, диетологами было введено условное понятие, использующееся для больных диабетом – хлебная единица.

Хлебная единица – своеобразная «мерная ложка» для исчисления углеводов. Независимо от вида и количества продукта, будь то хлеб или яблоко, одна хлебная единица содержит 12-15 граммов усвояемых углеводов. Она повышает уровень содержания сахара в крови на одну и ту же величину – 2,8 ммоль/л – и требует для усвоения организмом 2 единицы инсулина.

Хлебная единица была введена именно для больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Ведь для них очень важно соблюдать ежедневную суточную норму углеводов, соответствующую вводимому инсулину. В противном случае у них может возникнуть повышение или снижение сахара в крови – гипер– либо гипогликемия. Благодаря введению понятия хлебной единицы больные сахарным диабетом получили возможность правильно составлять меню, грамотно заменяя одни углеводсодержащие продукты другими.

Так например, 1 хлебной единице соответствует 25-30 гр белого или черного хлеба, или 1/2 стакана гречневой или овсяной каши, или 1 яблоко средних размеров, или 2 штуки чернослива и т. д.

В сутки в организм человека должно поступить примерно 18-25 хлебных единиц. Их целесообразно распределить на шесть приемов пищи: завтрак, обед и ужин по 3-5 хлебных ед., в полдники – 1-2хлебные единицы. Большая часть углеводсодержащих продуктов должна приходиться на первую половину дня.

Что нельзя есть при диабете и как правильно определить необходимую норму углеводосодержащих продуктов?

Чтобы ответить на все эти вопросы, больному сахарным диабетом нужно пройти соответствующее обучение в специальных школах для больных диабетом.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

Диета должна быть физиологически грамотной:

Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям больного.
Количество белков, жиров, углеводов должно быть сбалансированно.
Прием пищи в течение дня – 5-6 раз.

Для больных диабетом с избыточным весом, чтобы усилить чувство насыщения, нужно включать в диету такие овощи, как свежая и квашеная капуста, салат, шпинат, зелёный горошек, огурцы, помидоры. Для улучшения функции печени, которая значительно страдает при диабете, нужно вводить в диету продукты, содержащие липотропные факторы (творог, соя, овсянка и др.), а также ограничивать в диете мясные, рыбные бульоны и жареные блюда.

Имеется несколько вариантов диет для больных сахарным диабетом, но практически в домашних условиях можно пользоваться одной (диета 9), которую можно легко приспособить к лечению любого больного, исключая или добавляя отдельные блюда или продукты.

В диету разрешается включать:

Хлеб и хлебобулочные изделия – преимущественно черный хлеб (200-350 граммов в день, по указанию врача).
Супы на овощном отваре, на слабом мясном и рыбном бульоне с небольшим количеством овощей (1-2 раза в неделю).
Блюда из мяса и птицы (говядина, телятина, нежирная свинина, индейка, кролик в отварном или заливном виде).
Блюда из рыбы, преимущественно нежирной (судак, треска, щука, навага, сазан и др. в отварном или заливном виде).
Блюда и гарниры из овощей (лиственная зелень, капуста (белокочанная, цветная), салат, брюква, редис, огурцы, кабачки, картофель, свекла, морковь) в вареном, сыром и печеном виде.
Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий (в ограниченном количестве, изредка, уменьшая при этом количество хлеба в рационе).
Блюда из яиц (не более 2 штук в день в виде омлета или всмятку, а также для добавления в другие блюда).
Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и другие) до 200 граммов в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите или сорбите. По разрешению врача можно использовать сладкие блюда и специально приготовленные диабетические изделия.
Молоко – по разрешению врача, кефир, простокваша (всего 1-2 стакана в день), творог (50-200 граммов в день) в натуральном виде или в виде творожников, сырников и пудингов.
Неострые соусы на овощном отваре с уксусом, томатным-пюре, кореньями, а также молочные.
Чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки (всего жидкости вместе с супом до 5 стаканов в день).
Сливочное масло, растительное масло (всего 40 граммов в день в свободном виде и для приготовления пищи).

Питание больного диабетом должно быть богатым витаминами, поэтому полезно вводить в рацион пивные и пекарные дрожжи, отвар шиповника.

Противопоказаны:

конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдобу, варенье, мёд, мороженое и другие сладости;
острые, пряные, солёные и копчёные закуски и блюда, бараний и свиной жир;
перец, горчица;
алкогольные напитки;
виноград, бананы, изюм;
сахар допускается лишь в небольших количествах по разрешению врача.

Сахарный диабет 2 типа — Симптомы и причины

Обзор

Диабет 2 типа — это нарушение того, как организм регулирует и использует сахар (глюкозу) в качестве топлива. Это длительное (хроническое) состояние приводит к тому, что в кровоток циркулирует слишком много сахара. В конце концов, высокий уровень сахара в крови может привести к нарушениям кровообращения, нервной и иммунной систем.

При диабете 2 типа в первую очередь действуют две взаимосвязанные проблемы.Ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина — гормона, который регулирует движение сахара в ваши клетки — и клетки плохо реагируют на инсулин и потребляют меньше сахара.

Диабет 2-го типа раньше называли диабетом взрослых, но диабет 1-го и 2-го типа может начаться как в детстве, так и во взрослом возрасте. Тип 2 чаще встречается у пожилых людей, но увеличение числа детей с ожирением привело к увеличению случаев диабета 2 типа у молодых людей.

Нет лекарства от диабета 2 типа, но похудение, правильное питание и физические упражнения могут помочь вам справиться с болезнью.Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. На самом деле, вы можете годами жить с диабетом 2 типа и не знать об этом. При наличии признаков и симптомов они могут включать:

Повышенная жажда
Частое мочеиспускание
Повышенный голод
Непреднамеренная потеря веса
Усталость
Затуманенное зрение
Медленно заживающие язвы
Частые инфекции
Онемение или покалывание в руках или ногах
Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и на шее

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.

Причины

Диабет 2 типа в первую очередь является результатом двух взаимосвязанных проблем:

Клетки мышц, жира и печени становятся резистентными к инсулину. Поскольку эти клетки не взаимодействуют нормальным образом с инсулином, они не получают достаточного количества сахара.
Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для регулирования уровня сахара в крови.

Точно, почему это происходит, неизвестно, но ключевыми факторами являются избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Как работает инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочной железой). Инсулин регулирует использование организмом сахара следующими способами:

Сахар в кровотоке заставляет поджелудочную железу выделять инсулин.
Инсулин циркулирует в кровотоке, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
Количество сахара в крови снижается.
В ответ на это падение поджелудочная железа выделяет меньше инсулина.

Роль глюкозы

Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани. Использование и регулирование уровня глюкозы включает следующее:

Глюкоза поступает из двух основных источников: пищи и печени.
Глюкоза всасывается в кровь, где с помощью инсулина попадает в клетки.
Ваша печень хранит и вырабатывает глюкозу.
Когда уровень глюкозы низкий, например, если вы некоторое время ничего не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

При диабете 2 типа этот процесс работает плохо. Вместо того, чтобы перемещаться в ваши клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, выделяют больше инсулина. В конце концов эти клетки становятся поврежденными и не могут вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма.

При менее распространенном диабете 1 типа иммунная система ошибочно уничтожает бета-клетки, в результате чего в организме практически отсутствует инсулин.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития диабета 2 типа, включают:

Вес. Основным риском является избыточный вес или ожирение.
Распределение жира. Накопление жира в основном в области живота, а не на бедрах и бедрах, указывает на больший риск. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или женщина с размером талии более 35 дюймов (88,9 сантиметра).
Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает контролировать вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
Семейная история. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры есть диабет 2 типа.
Раса и этническая принадлежность. Хотя неясно почему, люди определенных рас и этнических групп, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты, а также жители островов Тихого океана, более склонны к развитию диабета 2 типа, чем белые люди.
Уровень липидов в крови. Повышенный риск связан с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — и высоким уровнем триглицеридов.
Возраст. Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.
Предиабет. Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
Риски, связанные с беременностью. Риск развития диабета 2 типа увеличивается, если у вас развился гестационный диабет во время беременности или если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 кг).
Синдром поликистозных яичников. Наличие синдрома поликистозных яичников — распространенного состояния, характеризующегося нерегулярными менструальными циклами, чрезмерным ростом волос и ожирением — повышает риск развития диабета
Области потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и на шее. Это состояние часто указывает на резистентность к инсулину.

Осложнения

Диабет 2 типа поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.Также факторы, повышающие риск диабета, являются факторами риска других серьезных хронических заболеваний. Контроль диабета и контроль уровня сахара в крови могут снизить риск этих осложнений или сопутствующих состояний (сопутствующих заболеваний).

Потенциальные осложнения диабета и частые сопутствующие заболевания включают:

Заболевания сердца и сосудов. Диабет связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероз).
Повреждение нервов (нейропатия) конечностей. Высокий уровень сахара в крови со временем может повредить или разрушить нервы, что приводит к покалыванию, онемению, жжению, боли или возможной потере чувствительности, которые обычно начинаются с кончиков пальцев ног или пальцев и постепенно распространяются вверх.
Другие повреждения нервов. Повреждение нервов сердца может способствовать нарушению сердечного ритма. Повреждение нервов в пищеварительной системе может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор.У мужчин повреждение нерва может вызвать эректильную дисфункцию.
Заболевания почек. Диабет может привести к хроническому заболеванию почек или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
Кожные заболевания. Диабет может сделать вас более восприимчивыми к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
Медленное заживление. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут стать серьезными инфекциями, которые могут плохо заживать. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца ноги, стопы или голени.
Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
Ночное апноэ. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей, живущих с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим обоим состояниям. Неясно, улучшает ли лечение апноэ во сне контроль уровня сахара в крови.
Деменция. Диабет 2 типа, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера и других заболеваний, вызывающих деменцию. Плохой контроль уровня сахара в крови связан с более быстрым ухудшением памяти и других навыков мышления.

Профилактика

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если у вас есть биологические родственники, страдающие диабетом. Если вам поставили диагноз «преддиабет», изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.

Здоровый образ жизни включает в себя:

Употребление здоровой пищи. Выбирайте продукты с низким содержанием жира и калорий и высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
Начало активности. Стремитесь уделять 150 или более минут в неделю умеренной или интенсивной аэробной активности, такой как быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег или плавание.
Похудение. Небольшая потеря веса и его поддержание могут отсрочить прогрессирование от преддиабета до диабета 2 типа.Если у вас предиабет, потеря 7-10% массы тела может снизить риск развития диабета.
Избегайте длительного бездействия. Длительное сидение без движения может увеличить риск развития диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.

Людям с предиабетом может быть назначен метформин (Fortamet, Glumetza, другие), пероральное лекарство от диабета, для снижения риска диабета 2 типа. Это обычно назначают пожилым людям, которые страдают ожирением и не могут снизить уровень сахара в крови при изменении образа жизни.

20 января 2021 г.

Профилактика диабета: 5 советов, как взять под контроль

Профилактика диабета: 5 советов, как взять себя в руки

Изменение образа жизни может стать важным шагом на пути к профилактике диабета, и начать никогда не поздно. Примите во внимание эти советы.
Персонал клиники Майо

Изменение образа жизни может помочь предотвратить возникновение диабета 2 типа, наиболее распространенной формы заболевания. Профилактика особенно важна, если вы в настоящее время подвержены повышенному риску диабета 2 типа из-за избыточного веса или ожирения, высокого уровня холестерина или семейной истории диабета.

Если у вас диагностирован предиабет — высокий уровень сахара в крови, который не достигает порога диагноза диабета, — изменение образа жизни может предотвратить или отсрочить начало заболевания.

Внесение некоторых изменений в образ жизни сейчас может помочь вам избежать серьезных осложнений диабета в будущем, таких как повреждение нервов, почек и сердца.Никогда не поздно начать.

1. Сбросить лишний вес

Потеря веса снижает риск диабета. Люди в одном крупном исследовании снизили риск развития диабета почти на 60%. после потери примерно 7% массы тела при изменении физических упражнений и диеты.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с предиабетом терять как минимум 7% веса. до 10% массы тела для предотвращения прогрессирования заболевания. Большая потеря веса приведет к еще большим преимуществам.

Установите цель по снижению веса на основе вашего текущего веса. Поговорите со своим врачом о разумных краткосрочных целях и ожиданиях, таких как потеря от 1 до 2 фунтов в неделю.

2. Будьте более физически активны

Регулярная физическая активность дает множество преимуществ. Вам могут помочь упражнения:

Похудеть
Снизьте уровень сахара в крови
Повысьте чувствительность к инсулину, что поможет поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы

Цели для большинства взрослых по снижению веса и поддержанию здорового веса включают:

Аэробные упражнения. Стремитесь к 30 или более минутам аэробных упражнений от умеренных до интенсивных, таких как быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег, в большинстве дней, в общей сложности не менее 150 минут в неделю.
Упражнения с отягощениями. Упражнения с отягощениями — не менее 2–3 раз в неделю — повышают вашу силу, равновесие и способность вести активный образ жизни. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и гимнастику.
Ограниченное бездействие. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови.Потратьте несколько минут, чтобы постоять, походить или заняться легкой деятельностью каждые 30 минут.

3. Ешьте здоровую растительную пищу

Растения обеспечивают ваш рацион витаминами, минералами и углеводами. Углеводы включают сахара и крахмалы — источники энергии для вашего тела — и клетчатку. Пищевые волокна, также известные как грубые или грубые корма, — это часть растительной пищи, которую ваш организм не может переварить или усвоить.

Продукты, богатые клетчаткой, способствуют снижению веса и снижают риск развития диабета. Ешьте разнообразные здоровые, богатые клетчаткой продукты, в том числе:

Фрукты, такие как помидоры, перец и фрукты с деревьев
Некрахмалистые овощи, такие как листовая зелень, брокколи и цветная капуста
Бобовые, такие как фасоль, нут и чечевица
Цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновые макароны и хлеб, цельнозерновой рис, цельный овес и лебеда

К преимуществам волокна относятся:

Замедление всасывания сахаров и снижение уровня сахара в крови
Нарушение всасывания пищевых жиров и холестерина
Управление другими факторами риска, влияющими на здоровье сердца, такими как кровяное давление и воспаление
Помогает вам есть меньше, потому что продукты, богатые клетчаткой, более сытны и богаты энергией

Избегайте продуктов, которые являются «плохими углеводами» — с высоким содержанием сахара и небольшим количеством клетчатки или питательных веществ: белый хлеб и выпечка, макароны из белой муки, фруктовые соки и обработанные пищевые продукты с сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.

4. Ешьте полезные жиры

Жирная пища содержит много калорий, и ее следует есть в умеренных количествах. Чтобы помочь похудеть и контролировать вес, ваш рацион должен включать разнообразные продукты с ненасыщенными жирами, которые иногда называют «хорошими жирами».

Ненасыщенные жиры — как мононенасыщенные, так и полиненасыщенные — способствуют здоровому уровню холестерина в крови и хорошему здоровью сердца и сосудов. Источники хороших жиров включают:

Оливковое, подсолнечное, сафлоровое, хлопковое и рапсовое масла
Орехи и семена, такие как миндаль, арахис, льняное семя и семена тыквы
Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, сардины, тунец и треска

Насыщенные жиры, так называемые «плохие жиры», содержатся в молочных продуктах и мясе.Они должны составлять небольшую часть вашего рациона. Вы можете ограничить насыщенные жиры, употребляя нежирные молочные продукты, нежирную курицу и свинину.

5.

Откажитесь от причудливых диет и сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Многие причудливые диеты, такие как гликемический индекс, палео- или кето-диеты, могут помочь вам похудеть. Однако мало исследований о долгосрочных преимуществах этих диет или их пользе в профилактике диабета.

Ваша диетическая цель должна состоять в том, чтобы похудеть, а затем поддерживать более здоровый вес в будущем.Поэтому решения о здоровом питании должны включать в себя стратегию, которую вы можете сохранить как привычку на всю жизнь. Принятие здоровых решений, отражающих некоторые из ваших собственных предпочтений в еде и традициях, может со временем принести вам пользу.

Одна из простых стратегий, которая поможет вам сделать правильный выбор в еде и есть порции подходящего размера, — разделить тарелку. Эти три деления на вашей тарелке способствуют здоровому питанию:

Половина: фрукты и некрахмалистые овощи
Четверть: цельнозерновые
Четверть: продукты, богатые белком, такие как бобовые, рыба или нежирное мясо

Когда обратиться к врачу

Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа для всех взрослых в возрасте 45 лет и старше и для следующих групп:

Люди моложе 45 лет с избыточной массой тела или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с диабетом
Женщины с гестационным диабетом
Люди с диагнозом предиабет
Дети с избыточной массой тела или ожирением, у которых в семейном анамнезе был диабет 2 типа или другие факторы риска

Поделитесь своими опасениями по поводу профилактики диабета со своим врачом. Он или она оценит ваши усилия по предотвращению диабета и может предложить дополнительные рекомендации, основанные на вашей истории болезни или других факторах.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

25 июня 2021 г. Показать ссылки

Робертсон Р.П.Профилактика сахарного диабета 2 типа. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
Американская диабетическая ассоциация. Профилактика или отсрочка диабета 2 типа: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2021. Помощь при диабете. 2021; дои: 10.2337/dc21-S003.
Сахарный диабет. Профессиональная версия руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/эндокринные-и-метаболические-расстройства/диабет-сахарный-и-расстройства-углеводного-метаболизма/диабет-сахарный-dm. По состоянию на 14 апреля 2021 г.
Американская диабетическая ассоциация. Содействие изменению поведения и улучшению самочувствия для улучшения результатов в отношении здоровья: Стандарты медицинской помощи при диабете — 2021 г. Лечение диабета. 2021; дои: 10.2337/dc21-S005.
Ваш план игры по предотвращению диабета 2 типа. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/all-content. По состоянию на 8 апреля 2021 г.
Мелмед С. и др. Терапия сахарного диабета 2 типа.Учебник Уильямса по эндокринологии. 14-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 апреля 2021 г.
Этикетка Interactive Nutrition Facts: пищевые волокна. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/interactivenutritionfactslabel/dietary-fiber.cfm. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://www.dietaryguidelines.com.правительство По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Этикетка Interactive Nutrition Facts: мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/interactivenutritionfactslabel/fat.cfm. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
Американская диабетическая ассоциация. Классификация и диагностика сахарного диабета: Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2021. Помощь при сахарном диабете. 2021; дои: 10.2337/dc21-S002.

Подробнее

Диабет: повышает ли мой риск употребление алкоголя и табака?

Да, употребление алкоголя и табака может увеличить риск развития диабета 2 типа.

Спирт

Хотя исследования показывают, что употребление алкоголя в умеренных количествах может фактически снизить риск развития диабета, для людей, употребляющих алкоголь в больших количествах, верно обратное.

Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция алкоголя в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций алкоголя в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.

Слишком много алкоголя может вызвать хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), что может нарушить ее способность вырабатывать инсулин и потенциально привести к диабету.

Табак

Употребление табака может повысить уровень сахара в крови и привести к резистентности к инсулину. Чем больше вы курите, тем выше риск развития диабета.

Люди, которые много курят — более 20 сигарет в день — имеют почти вдвое больший риск развития диабета по сравнению с людьми, которые не курят.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Нитрат натрия в мясе: фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний?
Агонисты GLP-1: препараты для лечения диабета и потеря веса

11 июля 2020 г.

Показать ссылки

Панкреатит.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis. По состоянию на 31 января 2017 г.
Мукамал К.Ж. Обзор рисков и преимуществ употребления алкоголя. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 31 января 2017 г.
Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines.По состоянию на 31 января 2017 г.
Скропаник Д. и др. Связь между изменениями чувствительности к инсулину и потреблением табака и алкоголя у молодых людей: подход порядковой логистической регрессии. Куреус. 2016;8:e942. http://www.cureus.com/articles/5806-the-association-between-changes-in-insulin-sensitivity-and-consumption-of-tobacco-and-alcohol-in-young-adults-ordinal-logistic- регрессионный подход. По состоянию на 31 января 2017 г.
McCulloch DK, et al. Факторы риска сахарного диабета 2 типа.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 31 января 2017 г.
Курение и диабет. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/diabetes.html. По состоянию на 31 января 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Диабет 2 типа – диагностика и лечение

Диагностика

Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью теста на гликированный гемоглобин (A1C).Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Результаты интерпретируются следующим образом:

Ниже 5,7% нормально.
От 5,7% до 6,4% диагностирован предиабет.
6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет.

Если тест A1C недоступен или если у вас есть определенные условия, которые мешают тесту A1C , ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

Выборочный анализ крови на сахар. Значения уровня сахара в крови выражаются в миллиграммах сахара на децилитр (мг/дл) или миллимолях сахара на литр (ммоль/л) крови. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше свидетельствует о диабете, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.

Анализ сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Результаты интерпретируются следующим образом:

Менее 100 мг/дл (5.6 ммоль/л) в норме.
От 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) диагностируется как преддиабет.
126 мг/дл (7 ммоль/л) или выше в двух отдельных тестах диагностируется как диабет.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением периода беременности. Вам нужно голодать всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови периодически проверяется в течение следующих двух часов. Результаты интерпретируются следующим образом:

Менее 140 мг/дл (7.8 ммоль/л) в норме.
От 140 до 199 мг/дл (7,8 ммоль/л и 11,0 ммоль/л) диагностируется как преддиабет.
200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше через два часа свидетельствует о диабете.

Скрининг. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа у всех взрослых в возрасте 45 лет и старше и в следующих группах:

Люди моложе 45 лет с избыточной массой тела или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с диабетом
Женщины с гестационным диабетом
Люди с диагнозом предиабет
Дети с избыточной массой тела или ожирением, у которых в семейном анамнезе был диабет 2 типа или другие факторы риска

После постановки диагноза

Если у вас диагностирован диабет, ваш врач или поставщик медицинских услуг может провести другие тесты, чтобы отличить диабет 1-го и 2-го типа, поскольку эти два заболевания часто требуют разного лечения.

Ваш лечащий врач будет повторять тест A1C на уровни по крайней мере два раза в год и при любых изменениях в лечении. Цели A1C зависят от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7%.

Вы также будете проходить регулярные диагностические тесты для выявления осложнений диабета или сопутствующих заболеваний.

Лечение

Лечение диабета 2 типа включает:

Здоровое питание
Регулярные учения
Потеря веса
Возможно, лекарство от диабета или инсулинотерапия
Мониторинг уровня сахара в крови

Эти шаги помогут приблизить уровень сахара в крови к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

Здоровое питание

Вопреки распространенному мнению, специальной диабетической диеты не существует. Тем не менее, важно сосредоточить свой рацион на:

Регулярный график приема пищи и здоровых закусок
Меньшие порции
Продукты с большим содержанием клетчатки, такие как фрукты, некрахмалистые овощи и цельнозерновые продукты
Меньше рафинированного зерна, крахмалистых овощей и сладостей
Скромные порции нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы
Полезные для здоровья кулинарные масла, такие как оливковое масло или масло канолы
Меньше калорий

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать посещение зарегистрированного диетолога, который может вам помочь:

Определите здоровый выбор среди ваших пищевых предпочтений
Планируйте хорошо сбалансированное, питательное питание
Развивайте новые привычки и устраняйте препятствия на пути к изменению привычек
Контролируйте потребление углеводов, чтобы поддерживать уровень сахара в крови более стабильным

Физическая активность

Упражнения важны для похудения или поддержания здорового веса. Он также помогает регулировать уровень сахара в крови. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или изменять программу упражнений, чтобы убедиться, что занятия безопасны для вас.

Аэробные упражнения. Выберите аэробные упражнения, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание, езду на велосипеде или бег. Взрослые должны стремиться к умеренным аэробным упражнениям в течение 30 или более минут в большинство дней недели или не менее 150 минут в неделю. Дети должны ежедневно заниматься аэробикой в течение 60 минут от умеренной до интенсивной.

Упражнения с отягощениями. Упражнения с отягощениями увеличивают вашу силу, равновесие и способность легче выполнять повседневные действия. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и гимнастику.

Взрослые, живущие с диабетом 2 типа, должны стремиться к двум-трем занятиям силовыми упражнениями каждую неделю. Дети должны участвовать в мероприятиях, которые развивают силу и гибкость, по крайней мере, три дня в неделю. Это могут быть упражнения с отягощениями, занятия спортом и лазание по игровым площадкам.

Ограничение бездействия. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови. Потратьте несколько минут, чтобы постоять, походить или заняться легкой деятельностью каждые 30 минут.

Потеря веса

Потеря веса приводит к лучшему контролю уровня сахара в крови, холестерина, триглицеридов и кровяного давления. Если у вас избыточный вес, вы можете начать замечать улучшение этих факторов уже после того, как потеряете всего 5% веса тела.Однако чем больше веса вы теряете, тем больше пользы для вашего здоровья и лечения болезней.

Ваш поставщик медицинских услуг или диетолог может помочь вам установить соответствующие цели по снижению веса и порекомендовать изменить образ жизни, чтобы помочь вам достичь их.

Мониторинг уровня сахара в крови

Ваш поставщик медицинских услуг посоветует вам, как часто проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он остается в пределах целевого диапазона. Например, вам может понадобиться проверять его один раз в день, а также до или после тренировки.Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться делать это несколько раз в день.

Мониторинг обычно проводится с помощью небольшого домашнего устройства, называемого глюкометром, который измеряет количество сахара в капле крови. Вы должны вести записи своих измерений, чтобы поделиться ими с лечащим врачом.

Непрерывный мониторинг глюкозы — это электронная система, которая регистрирует уровень глюкозы каждые несколько минут с помощью датчика, помещенного под кожу. Информация может передаваться на мобильное устройство, такое как ваш телефон, и система может отправлять предупреждения, когда уровень слишком высок или слишком низок.

Лекарства от диабета

Если вы не можете поддерживать целевой уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, врач может назначить лекарства от диабета, помогающие снизить уровень инсулина, или терапию инсулином. Медикаментозное лечение диабета 2 типа включает следующее.

Метформин (Fortamet, Glumetza, др.) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает в первую очередь за счет снижения выработки глюкозы в печени и повышения чувствительности вашего организма к инсулину, чтобы ваше тело использовало инсулин более эффективно.

Некоторые люди испытывают дефицит B-12 и могут нуждаться в добавках. Другие возможные побочные эффекты, которые со временем могут улучшиться, включают:

Тошнота
Боль в животе
Вздутие живота
Диарея

Препараты сульфонилмочевины помогают организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают:

Низкий уровень сахара в крови
Прибавка в весе

Глиниды стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой. Они действуют быстрее, чем производные сульфонилмочевины, и продолжительность их действия в организме короче. Примеры включают репаглинид и натеглинид. Возможные побочные эффекты включают:

Низкий уровень сахара в крови
Прибавка в весе

Тиазолидиндионы повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Примеры включают розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos). Возможные побочные эффекты включают:

Риск застойной сердечной недостаточности
Риск рака мочевого пузыря (пиоглитазон)
Риск переломов костей
Высокий уровень холестерина (розиглитазон)
Прибавка в весе

Ингибиторы ДПП-4 помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень скромный эффект.Примеры включают ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta). Возможные побочные эффекты включают:

Риск панкреатита
Боль в суставах

Агонисты рецептора GLP-1 — это инъекционные препараты, которые замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их употребление часто связано с потерей веса, а некоторые могут снизить риск сердечного приступа и инсульта. Примеры включают эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza) и семаглутид (Rybelsus, Ozempic).Возможные побочные эффекты включают:

Риск панкреатита
Тошнота
Рвота
Диарея

Ингибиторы SGLT2 влияют на функции фильтрации крови в почках, препятствуя возвращению глюкозы в кровоток. В результате глюкоза выводится с мочой. Эти препараты могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих заболеваний. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).Возможные побочные эффекты включают:

Риск ампутации (канаглифлозин)
Риск переломов костей (канаглифлозин)
Риск гангрены
Вагинальные дрожжевые инфекции
Инфекции мочевыводящих путей
Низкое кровяное давление
Высокий уровень холестерина

Другие лекарства Ваш врач может назначить в дополнение к лекарствам от диабета, включая лекарства для снижения кровяного давления и холестерина, а также аспирин в низких дозах, чтобы помочь предотвратить болезни сердца и кровеносных сосудов.

Инсулинотерапия

Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия. В прошлом инсулинотерапия использовалась как крайняя мера, но сегодня ее могут назначать раньше, если целевые уровни сахара в крови не достигаются изменением образа жизни и другими лекарствами.

Различные типы инсулина различаются по тому, как быстро они начинают действовать и как долго они действуют. Например, инсулин длительного действия предназначен для работы в течение ночи или в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Инсулин короткого действия можно использовать во время еды.

Ваш врач определит, какой тип инсулина вам подходит и когда вам следует его принимать. Ваш тип инсулина, дозировка и график могут меняться в зависимости от того, насколько стабилен уровень сахара в крови. Большинство видов инсулина вводят в виде инъекций.

Побочные эффекты инсулина включают риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), диабетического кетоацидоза и высокого уровня триглицеридов.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса изменяет форму и функцию вашей пищеварительной системы.Эта операция может помочь вам сбросить вес и справиться с диабетом 2 типа и другими состояниями, связанными с ожирением. Существуют различные хирургические процедуры, но все они помогают вам похудеть, ограничивая количество пищи, которую вы можете съесть. Некоторые процедуры также ограничивают количество питательных веществ, которые вы можете усвоить.

Операция по снижению веса — это только часть общего плана лечения. Ваше лечение также будет включать рекомендации по диете и пищевым добавкам, физические упражнения и уход за психическим здоровьем.

Как правило, операция по снижению веса может быть вариантом для взрослых, живущих с диабетом 2 типа и имеющих индекс массы тела (ИМТ) 35 или выше. ИМТ — это формула, которая использует вес и рост для оценки жировых отложений. В зависимости от тяжести диабета или сопутствующих заболеваний операция может быть показана людям с ИМТ ниже 35.

Операция по снижению веса требует пожизненной приверженности изменению образа жизни. Долгосрочные побочные эффекты включают дефицит питательных веществ и остеопороз.

Беременность

Женщинам с диабетом 2 типа, вероятно, потребуется изменить свои планы лечения и придерживаться диеты, которая тщательно контролирует потребление углеводов.Многим женщинам потребуется инсулинотерапия во время беременности, и им может потребоваться прекратить другие виды лечения, такие как лекарства от артериального давления.

Во время беременности существует повышенный риск развития диабетической ретинопатии или ухудшения состояния. Если вы беременны или планируете беременность, посещайте офтальмолога в каждом триместре беременности, через год после родов или в соответствии с рекомендациями.

Признаки проблем

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, чтобы избежать серьезных осложнений. Кроме того, помните о признаках и симптомах, которые могут свидетельствовать о нерегулярном уровне сахара в крови и о необходимости неотложной помощи:

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Употребление определенных продуктов или слишком большого количества пищи, болезнь или непринятие лекарств в нужное время могут вызвать повышение уровня сахара в крови. Признаки и симптомы включают:

Частое мочеиспускание
Повышенная жажда
Сухость во рту
Затуманенное зрение
Усталость
Головная боль

Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает в себя уровень сахара в крови выше 600 мг/дл (33,3 ммоль/л). HHNS может быть более вероятным, если у вас есть инфекция, вы не принимаете лекарства в соответствии с предписаниями или принимаете определенные стероиды или лекарства, вызывающие частое мочеиспускание. Признаки и симптомы включают:

Сухость во рту
Сильная жажда
Сонливость
Путаница
Темная моча
Изъятия

Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз возникает, когда недостаток инсулина приводит к тому, что организм расщепляет жир на топливо, а не на сахар. Это приводит к накоплению кислот, называемых кетонами, в кровотоке. Триггеры диабетического кетоацидоза включают определенные заболевания, беременность, травмы и лекарства, в том числе лекарства от диабета, называемые ингибиторами SGLT2.

Хотя диабетический кетоацидоз обычно менее выражен при диабете 2 типа, токсичность кислот может быть опасной для жизни. В дополнение к признакам и симптомам гипогликемии, таким как частое мочеиспускание и повышенная жажда, кетоацидоз может привести к:

Тошнота
Рвота
Боль в животе
Одышка
Дыхание с фруктовым запахом

Низкий уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или большую физическую активность, чем обычно. Признаки и симптомы включают:

Потливость
Шатаемость
Слабость
Голод
Раздражительность
Головокружение
Головная боль
Затуманенное зрение
Сердцебиение
Невнятная речь
Сонливость
Путаница

Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы или другой источник сахара.Сделайте повторный анализ крови через 15 минут. Если уровень не соответствует вашей цели, повторите потребление сахара. Ешьте после того, как уровни вернутся к норме.

Если вы потеряете сознание, вам нужно будет сделать экстренную инъекцию глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Тщательное лечение диабета 2 типа может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений. Примите во внимание эти советы:

Посвятите себя лечению диабета. Узнайте все, что сможете, о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня.
Работайте вместе со своей командой. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей группе по лечению диабета, когда она вам понадобится.
Назовите себя. Носите ожерелье или браслет с надписью о том, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
Запланируйте ежегодный медосмотр и регулярный осмотр глаз. Ваши регулярные осмотры на диабет не заменяют регулярные медосмотры или плановые осмотры глаз.
Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год.Ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать вакцину против пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют прививку от гепатита В, если вы ранее не получали эту вакцину и вам от 19 до 59 лет.
Берегите свои зубы. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью и запланируйте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
Обратите внимание на свои ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, аккуратно вытирайте их, особенно между пальцами, и увлажняйте лосьоном. Каждый день проверяйте свои ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть боль или другая проблема с ногами, которая не заживает.
Держите под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Употребление здоровой пищи и регулярные физические упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и уровня холестерина.Принимайте лекарства, как предписано.
Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите своего поставщика медицинских услуг помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим лечащим врачом о способах бросить курить табак.
Употребляйте алкоголь умеренно. В зависимости от типа напитка алкоголь может снижать или повышать уровень сахара в крови. Если вы решите пить алкоголь, делайте это только во время еды. Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин.Часто проверяйте уровень сахара в крови после употребления алкоголя.

Альтернативная медицина

Многие методы альтернативной медицины утверждают, что помогают людям, живущим с диабетом. По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения уровня сахара в крови. Исследования показали следующие результаты о популярных добавках для лечения диабета 2 типа:

Доказано, что добавки с хромом малоэффективны или вообще не имеют никакой пользы.Большие дозы могут привести к повреждению почек, проблемам с мышцами и кожным реакциям.
Добавки магния продемонстрировали пользу для контроля уровня сахара в крови в некоторых, но не во всех исследованиях. Побочные эффекты включают диарею и судороги. Очень большие дозы — более 5000 мг в день — могут быть смертельными.
Корица, в некоторых исследованиях снижали уровень глюкозы натощак, но не уровни A1C . Таким образом, нет никаких доказательств общего улучшения контроля уровня глюкозы.Большая часть корицы содержит вещество под названием кумарин, которое может вызвать или усугубить заболевание печени.

Поговорите со своим врачом перед тем, как начать принимать пищевую добавку или натуральное лекарство. Не заменяйте прописанные лекарства от диабета альтернативными лекарствами.

Помощь и поддержка

Диабет 2 типа — серьезное заболевание, и соблюдение плана лечения диабета требует круглосуточной работы. Чтобы соответствовать требованиям лечения диабета, вам может понадобиться хорошая сеть поддержки.

Тревога и депрессия часто встречаются у людей, живущих с диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями образа жизни или стрессовыми факторами, которые сопровождают диабет 2 типа.

Группы поддержки могут быть хорошими источниками информации о диабете, эмоциональной поддержки и полезной информации, например, о том, как найти местные ресурсы или где узнать количество углеводов для любимого ресторана. Если вы заинтересованы, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать группу в вашем районе.

Вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы ознакомиться с местными мероприятиями и группами поддержки для людей, живущих с диабетом 2 типа. Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, живущими с диабетом. Вы также можете позвонить в организацию по номеру 800-DIABETES (800-342-2383).

Подготовка к приему

Ежегодные визиты к врачу позволяют вашему лечащему врачу проводить скрининг на диабет, а также контролировать и лечить состояния, повышающие риск диабета, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или высокий ИМТ .

Если вы посещаете своего лечащего врача из-за симптомов, которые могут быть связаны с диабетом, вы можете подготовиться к приему, ответив на следующие вопросы:

Когда у вас появились симптомы?
Что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
Какие лекарства вы принимаете регулярно, в том числе пищевые добавки и лечебные травы?
Каков ваш обычный ежедневный прием пищи? Вы едите между приемами пищи или перед сном?
Сколько алкоголя вы пьете?
Сколько раз в день вы занимаетесь физическими упражнениями?
Были ли случаи диабета в вашей семье?

Если у вас диагностирован диабет, ваш лечащий врач составит план лечения.Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу команду по уходу могут также входить следующие специалисты:

Врач-диетолог
Сертифицированный преподаватель диабета
Стоматолог (ортопед)
Врач-офтальмолог (офтальмолог)

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о направлениях к другим специалистам, которые будут оказывать помощь.

Вопросы для текущих приемов

Перед любым приемом у члена вашей лечебной бригады убедитесь, что вы знаете, существуют ли какие-либо ограничения, такие как голодание перед сдачей анализа.Вопросы, которые вы должны регулярно обсуждать со своим врачом или другими членами команды, включают:

Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
Какие изменения в моей диете помогут мне лучше контролировать уровень сахара в крови?
Какова правильная дозировка прописанных лекарств?
Когда мне принимать лекарства? Я принимаю их с едой?
Как ведение диабета влияет на лечение других состояний? Как я могу лучше координировать лечение или уход?
Когда мне нужно записаться на повторный прием?
При каких условиях мне следует звонить вам или обращаться за неотложной помощью?
Есть ли брошюры или интернет-источники, которые вы рекомендуете?
Имеются ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для лечения диабета?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов во время регулярных назначенных приемов, в том числе:

Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
Как вы справляетесь с диабетом?
Испытывали ли вы когда-нибудь низкий уровень сахара в крови?
Знаете ли вы, что делать, если уровень сахара в крови слишком низкий или слишком высокий?
Как выглядит обычный дневной рацион?
Вы тренируетесь? Если да, то какие упражнения? Как часто?
Вы долго сидите?
С какими трудностями вы сталкиваетесь при лечении диабета?

Ян.20, 2021

Сахарный диабет 2 типа – симптомы

Типичными являются следующие симптомы диабета. Однако у некоторых людей с диабетом 2 типа симптомы настолько легкие, что остаются незамеченными.

Общие симптомы диабета:

Частое мочеиспускание
Очень хочется пить
Чувство сильного голода, даже если вы едите
Экстремальная усталость
Нечеткое зрение
Порезы/синяки, которые медленно заживают
Потеря веса, даже если вы едите больше (тип 1)
Покалывание, боль или онемение в руках/ногах (тип 2)

Раннее выявление и лечение диабета может снизить риск развития осложнений диабета.

Несмотря на то, что между диабетом 1 и 2 типа есть много общего, причина каждого из них очень различна. И лечение, как правило, тоже разное. Некоторые люди, особенно взрослые, у которых впервые диагностирован диабет 1 типа, могут иметь симптомы, похожие на симптомы диабета 2 типа, и это совпадение между типами может сбивать с толку. Пройдите наш тест на риск, чтобы узнать, подвержены ли вы повышенному риску развития диабета 2 типа.

Возможно, это другой тип

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых диагностирован диабет 2 типа, но он плохо реагирует на стандартные методы лечения диабета 2 типа, возможно, стоит посетить эндокринолога, чтобы определить тип диабета.Как правило, для этого требуются тесты на антитела и, возможно, измерение уровня С-пептида.

Гестационный диабет

Женщины с гестационным диабетом часто не имеют симптомов , , поэтому женщинам из группы риска важно пройти обследование в надлежащее время во время беременности.

Узнать больше

Симптомы осложнений сахарного диабета

У вас уже был диагностирован диабет, но вас беспокоят симптомы, которые могут быть результатом осложнений, связанных с диабетом?

Узнать больше

Если у вас недавно диагностировали диабет 2 типа, зарегистрируйтесь в бесплатной программе Жить с диабетом 2 типа , чтобы получить дополнительную информацию и поддержку.

Диабет 2 типа | CDC

Здоровое питание — это ваш рецепт лечения диабета.

Более 37 миллионов американцев страдают диабетом (примерно 1 из 10), и примерно 90-95% из них имеют диабет 2 типа. Диабет 2 типа чаще всего развивается у людей старше 45 лет, но все больше и больше детей, подростков и молодых людей также заболевают им.

Что вызывает диабет 2 типа?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который действует как ключ, пропускающий сахар крови в клетки вашего тела для использования в качестве энергии.Если у вас диабет 2 типа, клетки не реагируют нормально на инсулин; это называется резистентностью к инсулину. Ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки реагировать. В конце концов ваша поджелудочная железа не справляется, и уровень сахара в крови повышается, создавая условия для преддиабета и диабета 2 типа. Высокий уровень сахара в крови наносит вред организму и может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек.

Симптомы и факторы риска

Симптомы диабета 2 типа часто развиваются в течение нескольких лет и могут оставаться незамеченными в течение длительного времени (иногда вообще отсутствуют какие-либо заметные симптомы).Поскольку симптомы бывает трудно обнаружить, важно знать факторы риска и обратиться к врачу, чтобы проверить уровень сахара в крови, если они у вас есть.

Тестирование на диабет 2 типа

Простой анализ крови позволит узнать, есть ли у вас диабет. Если вы проверили уровень сахара в крови на ярмарке здоровья или в аптеке, обратитесь в клинику или к врачу, чтобы убедиться, что результаты точны.

Лечение диабета

В отличие от многих заболеваний, диабет контролируется в основном вами при поддержке вашей медицинской бригады (включая лечащего врача, офтальмолога, дантиста, окулиста, зарегистрированного диетолога-диетолога, преподавателя диабета и фармацевта), семьи и других лиц. важных людей в вашей жизни.Борьба с диабетом может быть сложной задачей, но все, что вы делаете для улучшения своего здоровья, того стоит!

Вы можете контролировать свой диабет с помощью здорового питания и активности, или ваш врач может назначить инсулин, другие инъекционные препараты или пероральные лекарства от диабета, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови и избежать осложнений. Вам все равно нужно будет питаться здоровой пищей и вести активный образ жизни, если вы принимаете инсулин или другие лекарства. Также важно, чтобы ваше кровяное давление и уровень холестерина были близки к целевым значениям, установленным для вас врачом, и выполняйте необходимые скрининговые тесты.

Вам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Спросите своего врача, как часто вы должны проверять его и каким должен быть ваш целевой уровень сахара в крови. Поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к целевому поможет вам предотвратить или отсрочить осложнения, связанные с диабетом.

Стресс является частью жизни, но он может затруднить контроль диабета, в том числе контроль уровня сахара в крови и ежедневное лечение диабета. Регулярная физическая активность, достаточный сон и расслабляющие упражнения могут помочь.Поговорите со своим врачом и специалистом по диабету об этих и других способах справиться со стрессом.

Назначайте регулярные встречи с лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы придерживаетесь плана лечения, и при необходимости получить помощь с новыми идеями и стратегиями.

Независимо от того, был ли у вас диабет только что диагностирован или уже давно, встреча с инструктором по диабету — отличный способ получить поддержку и рекомендации, в том числе, как:

Разработка плана здорового питания и активности
Проверьте уровень сахара в крови и запишите результаты
Распознайте признаки высокого или низкого уровня сахара в крови и что с этим делать
При необходимости введите себе инсулин с помощью шприца, шприц-ручки или помпы
Следите за своими ногами, кожей и глазами, чтобы выявить проблемы на ранней стадии
Покупайте расходные материалы для лечения диабета и храните их надлежащим образом
Управление стрессом и ежедневное лечение диабета

Спросите своего врача об обучении и услугах поддержки по самоконтролю диабета и порекомендуйте специалиста по обучению диабету или выполните поиск в общенациональном справочнике Ассоциации специалистов по лечению и обучению диабетиков (ADCES) для получения списка программ в вашем сообществе.

Диабет 2 типа у детей и подростков

Уровень детского ожирения растет, как и уровень заболеваемости диабетом 2 типа среди молодежи. Более 75% детей с диабетом 2 типа имеют близких родственников, у которых он тоже есть. Но это не всегда связано с родственными узами членов семьи; это также может быть связано с тем, что у них есть общие привычки, которые могут увеличить риск. Родители могут помочь предотвратить или отсрочить диабет 2 типа, разработав план для всей семьи:

Пить больше воды и меньше сладких напитков
Ешьте больше фруктов и овощей
Как сделать любимую еду более здоровой
Как сделать физическую активность более увлекательной

Здоровые изменения легче становятся привычками, когда все делают их вместе.Узнайте, как вести семейный образ жизни с помощью этих полезных советов.

Получить поддержку

Присоединяйтесь к онлайн-сообществам диабетиков, чтобы получить поддержку, идеи и поддержку. Внешний значок страницы сообщества Американской диабетической ассоциации и внешний значок ресурсов поддержки коллег ADCES — отличные способы связаться с другими людьми, которые разделяют ваш опыт.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Американская диабетическая ассоциация: «Статистика о диабете», «Диабет 1 типа», «Тип 2», «Диагностика диабета и изучение преддиабета», «Анатомия теста». Полоска.

Национальная медицинская библиотека США: «Диабет у детей и подростков».

Кливлендская клиника: «Обучающий модуль по диабету», «Предотвращение осложнений диабета».

Национальный информационный центр диабета: «Причины диабета».

Международная диабетическая федерация: «Профилактика», «Осложнения диабета».

Гарвард Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чана: «Простые шаги к предотвращению диабета».

Национальный институт диабета, болезней пищеварительного тракта и почек: «Подвержен ли я риску развития диабета 2 типа?»

Диабетический центр Джослин: «Часто задаваемые вопросы о диабете 2 типа», «Маленькие вещи, которые могут оказать большое влияние на показания уровня глюкозы в крови», «Стратегии экономии денег на расходные материалы для лечения диабета.

Система здравоохранения Каролины: «Дрожжевые инфекции и диабет: что следует знать».

Клиника Майо: «Диабет 2 типа», «Тестирование сахара в крови: зачем, когда и как», «Глюкометры: какие факторы влияют на точность?»

LiverTox: «Сульфонилмочевины второго поколения».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Диабет 2 типа».

Гарвардская медицинская школа: «Сахарный диабет 2 типа».

Международная диабетическая федерация: «Диабет 2 типа.

CDC: «Диабет».

NHS Inform: «Диабет 2 типа».

Американская диабетическая ассоциация: «Кожные осложнения», «Диабет и потеря слуха».

Ассоциация Альцгеймера: «Болезнь Альцгеймера и диабет 2 типа: растущая связь».

UpToDate: «Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 для лечения гипергликемии при сахарном диабете 2 типа.

Diabetes Care : «Исследование точности 18 представленных на рынке глюкометров.

Diatribe.org: «FDA публикует окончательные рекомендации по точности глюкометра».

Journal of Diabetes Science and Technology : «Вариабельность тест-полосок от партии к партии и оценка точности систем самоконтроля уровня глюкозы в крови в соответствии со стандартом ISO 15197».

Инженерная школа Массачусетского технологического института: «Как работают глюкометры?»

Национальный институт психического здоровья: «Депрессия».

Американская диабетическая ассоциация: «Депрессия».

Национальные институты здравоохранения: «Как справиться с хроническими заболеваниями.

Science Daily : «Диабет и депрессия могут быть фатальной смесью».

Medscape: «Фармакотерапия депрессии».

Клиника Майо: «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)», «Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)».

Chau, D. Clinical Diabetes , 2001.

Американская диабетическая ассоциация: «Диабет 101», «Здоровый образ жизни с диабетом», «Заболевание периферических артерий (PAD)».