Для чего нужен витамин b6: Витамин В6 (Пиридоксин)

Содержание

Для чего нужен витамин B6 (Проявление дефицита)

Функции пиридоксина:

Витамин B6 (другое название — пиридоксин) принимает участие в выработке нейромедиаторов, веществ при помощи которых совершаются действия в нервной системе.
Их дефицит приводит к развитию разных нервных болезней и расстройств, а число нейромедиаторов беспрерывно трансформируется из-за постоянного потребления и многообразного содержания пищи.Сила этого элемента в непосредственном участии в создании этих веществ.
Витамин B6 участвует и в прочих течениях в нервной системе. Очевидно, что из ряда систем, нервная, наиболее всего находится в зависимости от необходимого объема данного вещества в питании.

При удовлетворительной доле его в еде, повышается качество памяти, усиливается интеллектуальная трудоспособность и фиксация внимания, налаживается согласованность движений.

Немалая доля пиридоксина употребляется, чтобы включать и форсировать протекание обмена разнообразных белков. Ряд белков, жизнедеятельность которых соединена с пиридоксином, нужны для усваивания белков иных видов из пищи, и равным образом, для трансформирования аминокислот.

Это — основная анаболическая характеристика действия витамина B6. Собственно, спортсмены-профессионалы и подрастающие ребята обязаны ей стабильным ростом физиологических пропорций своего тела.

Витамин B6 в безусловной мере отвечает за стандартное производство эритроцитов. Он участвует как ускоритель синтеза гемоглобина и попутных белков.

Вследствие действия пиридоксина, в полной мере вырабатываются вещества, переносящие и содействующие доставке к клеткам глюкозы.

Функция пиридоксина и сила его по поддержанию тонуса мышц прямо связана с умением повышать поступление глюкозы и активизировать обменные течения.

Главным следствием обычной величины пиридоксина в крови — это стабильная работа миокарда и мышц внутренних органов.

Витамин B6 обеспечивает правильный липидный обмен. Польза витамина и его функция выражается в корректировке величины холестерина и содержанию в «чистоте» сосудистых стенок.

Безусловно, это его влияние содействует предупреждению атеросклероза и прочих болезней сердца и сосудов.

Нужное содержание пиридоксина проявляет в организме липотропное действие, увеличивая мощь печени к переработке всевозможных вредоносных материалов и помощь в восстановлении клеток печени.

Он представлен группой витаминов:

Пиридоксин, пиридоксинал и пиридоксамин, они близко соединены меж собой и оказывают воздействие вместе. Этот элемент непременно должен присутствовать для формирования антител и эритроцитов.

Витамин B6 – это не одно соединение, а цельная совокупность веществ, обладающих родственным строением и оказывающих приблизительно равное влияние на различные системы органов.

Сконцентрированный пиридоксин — это прозрачные, не имеющие цвета кристаллики, немного имеющие сходство с солью. Свободно растворяется в спиртовом растворе и воде, существенно хуже и совершенно не растворим прочими растворителями.

Немаловажное свойство пиридоксина — его распад под воздействием солнечных лучей. Он выдерживает установленную величину нагрева, но при воздействии высоких температур (варка, жарка), значительная доля его утрачивается, что нередко это и есть причина формирования гиповитаминоза.

Пиридоксин довольно энергичен, взаимодействует с целым рядом веществ и проявляет свою деятельность в немалом числе химических итераций.

Именно поэтому и благополучие всех систем зависит от его удовлетворительного содержания в организме. Польза данного вещества — в его необходимом количестве.
Теперь у вас есть информация о том, нужен ли организму витамин B6 и для чего.

Дозировка

Допустимые лекарственные дозы

Взрослому человеку — около 2,2-2,4 мг витамина B6 в день
Беременным и кормящим женщинам — необходимо увеличить прием на 0,5 мг.
Детям до шести месяцев нужно около 0,3 мг пиридоксина в день, впоследствии, эта потребность растет, достигая к 1 году 0,5 мг, а 10- ти годам — 1,5 мг в день.

В ряде моментов суточные дозы пиридоксина следует увеличивать. Например, при систематическом применении контрацептивов нарушается усвоение этого витамина.

Но зачастую, добавочные дозы пиридоксина назначают для лечения специфических болезней.

Где содержится

Источники Витамина B6

Растительные	Животные	Синтез в организме
Неочищенные зерна злаковых,зеленые листовые овощи, дрожжи, гречневая и пшеничные крупы, рис, бобовые, морковь, авокадо бананы, грецкие орехи, патока, капуста, гранат, кукуруза, горчица полевая, картофель, соя. Травы: подорожник, люцерна, котовник кошачий, солома овса.	Мясо, рыба, устрицы, молоко, печень трески и крупного рогатого скота, почки, сердце, яичный желток.	Синтезируется микрофлорой кишечника.

Причины возникновения гиповитаминоза

У грудных детей, не имеющих грудного вскармливания, питающиеся различными смесями с небольшим количеством витамина B6.
Мальабсорбция характерна как для детей, так и для взрослых вызвана угнетением противобактериальными лекарствами микрофлоры кишечного тракта, которая синтезирует витамин.
Прием медикаментов, которые являются антагонистами пиридоксина, форсирующими его вывод почками или увеличивающим необходимость в нём, например, циклосерина, этионамида, препаратов группы гидразида изоникотиновой кислоты и т.д.

Гиповитаминоз B6 — широко не распространен, из-за его достаточного присутствия в пищевых продуктах.

Проявления дефицита витамина B6

Имея сведения о функциях этого вещества, можно предсказать симптомы его дефицита. Прежде всего при недостатке пиридоксина страдают кожные покровы. Это-дерматит и себорея.

В большинстве случаев поражается кожа лица, реже — в волосистая часть головы. Довольно частым признаком – трещинки на губах и заеды.Имеет место и проявление стоматита. Кроме того, наблюдаются сонливость, тошнота, метеоризм, депрессия.

Признаки избытка

Он неплохо усваивается во всех формах. Имеет низкую токсичность. У людей с непереносимостью к витамину B6 вполне может сформироваться аллергия.

Негативные последствия могут наступить при продолжительном употреблении в больших количествах. Тогда, появляются следующие признаки: онемение конечностей, покалывание, чувство сдавливания.

Значительное содержание этого вещества в продуктах, не должно вводить вас в заблуждение. Особенность пиридоксина — разлагаться при приготовлении: пиридоксин не выносит высоких температур.

Как бы не были полны витамином мясо и фасоль, его сохранится меньше, чем в не подвергшимся тепловой обработке бананах. Это непременно стоит предусмотреть при создании своего меню — надо в нормальных объемах употреблять свежие овощи и фрукты, салаты.

Признаки повышенного содержания витамина B6

аллергические реакции в виде крапивницы, повышенные дозы вызывают онемение в руках и ногах, утрата чувствительности, иногда наблюдается подъем кислотности желудочного сока;

Показания к применению витамина B6

Самым очевидным свидетельством к приему добавочных доз пиридоксина — это его нехватка в организме. Кроме того и при ряде заболеваний требуется повышенный прием

витамина B6:
Невриты,
Различного рода невралгии,
Длительные депрессии,
Паранойя,
Алкоголизм,
Гепатиты,
Анемии,
Псориаз;

При формировании данных заболеваний этот элемент используется как необходимый помощник для выздоровления. Иногда, он же используется как вещество, оказывающее стабилизирующее влияние на системы организма.

Пиридоксин — не лекарство, он не может излечить заболевание, но способствует избавлению от недуга, являясь немаловажным условием при комплексном лечении.

Витамин B6. Противопоказания

При ИБС и язвенных болезнях ЖКТ — после консультаций со специалистом. Также, при серьезных нарушениях функций печени, болезней желудочно — кишечного тракта. В этом случае пиридоксин получают в форме инъекций.

Побочные действия витамина B6

Пиридоксин удовлетворительно принимается организмом в любых формах. Обладает незначительной токсичностью. Аллергические проявления могут возникнуть у людей со сверхчувствительностью к этому элементу.

Ущерб здоровью может быть нанесен при продолжительном употреблении в чрезмерных дозах.

Взаимодействие

Явно отрицательно пиридоксин проявляет себя с витаминами B1 и B12.При соединении их в одной емкости может произойти реакция, и все витамины станут не нужными для организма.Кроме того, эстрогены, также подавляют активность пиридоксина. Если долго принимать эстрогеносодержащие препараты, то может развиться авитаминоз B6. Также к нехватке данного элемента ведет и употребление комплексообразующих средств, прием алкоголя, кортикостероидные гормоны.

Препараты

Форма выпуска

Выпускаются препараты витамина B6 в виде порошка, капсул, таблеток, ампул, для внутримышечных инъекций. Хранится в темном месте.

Как принимать витамин B6 ?

Растворы пиридоксина в ампулах, прописываются внутривенно и внутримышечно врачом. Отпускаются в аптеках по рецепту. Обычно инъекции назначают пациентам, которые не в состоянии глотать таблетки и когда для терапии, нужны значительные дозы этого препарата.

Обычно, витамин B6 используется в таблетках: он хорошо усваивается в пищеварительной системой (исключая, заболевания ЖКТ).

Пиридоксин входит в содержание поливитаминных средств. Они предназначены для предупреждения авитаминозов и снабжены инструкцией по употреблению, значительно отличающейся от средств с витамином B6, используемого для лечения различных болезней.

Для чего витамин В6 нужен организму? — Витамин и Минерал

Витамин B₆ (пиридоксин) – водорастворимый витамин, содержащийся во многих продуктах, а также доступный в качестве отдельной пищевой добавки или в составе поливитаминов. Существенные количества пиридоксина встречаются во фруктах, овощах и зерновых.

B₆ выполняет широкий спектр функций в организме и является чрезвычайно важным, участвуя более чем в 100 реакциях, в основном связанных с метаболизмом белка. Играет роль в поддержании нормального уровня важных аминокислот в крови, участвует в глюконеогенезе и гликогенолизе, иммунной функции (например, он способствует выработке лимфоцитов) и формировании гемоглобина. Организм человека поглощает витамин В6 из пищи преимущественно в тощей кишке.

Дневные нормы для разных возрастов
Возраст	Мужчины	Женщины
0-6 мес.	0.1	0.1
6-12 мес.	0.3	0.3
1-3	0.5	0.5
4-8	0.6	0.6
9-13	1	1
14-18	1.3	1.2
19-50	1.3	1.3
от 50	1.7	1.5
Беременность
1. 9
Грудное вскармливание
2

Источники витамина В6

Пиридоксин встречается в самых разнообразных продуктах. Наиболее богатыми источниками витамина В6 являются: рыба, говяжья печень, картофель и другие крахмалистые овощи, фрукты (кроме цитрусовых).

Топ-7 продуктов с высоким содержанием B₆
Продукт	Количество
Печень говяжья, приготовленная	1.06 мг / 100 г
Тунец приготовленный	1.06 мг / 100 г
Лосось, приготовленный	0.7 мг / 100 г
Куринная грудка	0.59 мг / 100 г
Картофель отварной	0.4 мг / 100 г
Мясо индейки, жереное	0.4 мг / 100 г
Банан	0. 4 мг / шт (среднего размера)

Витамин B₆ доступен в мультивитаминах (полный список), в препаратах, содержащих другие витамины группы B, и в качестве отдельной добавки. Добавки с витамином B6 доступны в капсулах, таблетках (включая сублингвальные и жевательные таблетки), растворах для внутримышечного введения.

Абсорбция (всасывание кишечником) пиридоксина витаминных комплексов аналогична таковой из пищевых источников и существенно не различается в зависимости от формы соединения. Хотя организм хорошо поглощает большие дозы витамина В₆, он быстро выводит излишки с мочей.

Нехватка витамина B6

Дефицит пиридоксина встречается редко. Его недостаток обычно связан с низкими концентрациями других витаминов группы B, таких как цианокобаламин (B₁₂) и фолиевая кислота (B₉). Острый недостаток витамина B6 вызывает изменения, которые становятся заметнее по мере прогрессирования дефицита. Может проявляться микроцитарной анемией, дерматитом, хейлозом (шелушением губ и трещинами в уголках рта), глосситом (опухшим языком), депрессией.

Люди с легким дефицитом могут не иметь подобных симптомов в течение многих месяцев или даже лет.

Дефицит витамина В₆ может быть вызван почечной недостаточностью, синдромами мальабсорбции, на фоне таких заболеваний кишечника как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит. Люди с плохой функцией почек, а также пациенты, перенесшие пересадку почки, часто имеют низкие концентрации витамина B6 в крови. Концентрация пиридоксина в плазме также обычно очень низкая у хронических алкоголиков.

Насколько дополнительный прием B6 полезен для здоровья?

Ученые выдвинули гипотезу, что определенные витамины группы В (фолиевая кислота, витамин В₁₂ и витамин В₆) могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня гомоцистеина. Поэтому в нескольких клинических испытаниях была проведена оценка безопасности и эффективности дополнительных доз витаминов группы В для снижения риска сердечных заболеваний. Оценка воздействия витамина B6 во многих из этих испытаний является сложной задачей, потому что эти исследования также включали фолиевую кислоту и витамин B12.

Более того, большинство других крупных клинических испытаний не смогли продемонстрировать, что дополнительные витамины группы B фактически снижают риск сердечно-сосудистых событий, даже если они снижают уровень гомоцистеина.

Исследования, проведенные на сегодняшний день, дают недостаточно доказательств того, что дополнительные количества витамина В6, отдельно или вместе с фолиевой кислотой и В12, могут помочь снизить риск или тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина В6 могут уменьшить симптомы предменструального синдрома (ПМС), но выводы ограничены из-за низкого качества большинства исследований. Мета-анализ девяти опубликованных исследований с участием почти 1000 женщин с ПМС показал, что витамин B6 более эффективен в снижении симптомов ПМС, чем плацебо, но большинство проанализированных исследований были небольшими, а у некоторых были методологические недостатки. Исследование с участием 94 женщин показало, что 80 мг пиридоксина, принимаемого ежедневно в течение трех циклов, было связано со статистически значимым уменьшением широкого спектра симптомов ПМС, включая раздражительность, перемены настроения, забывчивость, вздутие живота.

Хотя витамин B6 имеет потенциал в облегчении симптомов ПМС, необходимы дополнительные исследования, прежде чем делать четкие выводы.

Около половины всех женщин испытывают тошноту и рвоту в первые несколько месяцев беременности, и около 50-80% испытывают только тошноту. Хотя это состояние обычно известно как «утренний токсикоз», он часто длится в течение дня. Данное состояние не опасно и обычно проходит через 12–20 недель, но его симптомы негативно сказываются на качестве жизни беременной женщины.

Исследования приема добавок в таблетках с витамином В6 для предупреждения токсикоза имели неоднозначные результаты. В двух испытаниях 30–75 мг пиридоксина в день значительно уменьшали склонность к тошноте у беременных женщин.

Взаимодействие с другими лекарствами

Витамин В6 может снижать эффективность или биодоступность отдельных ЛС, а те, в свою очередь, могут отрицательно влиять на уровень витамина В6 в крови.

Противоэпилептические препараты
Некоторые противоэпилептические препараты увеличивают скорость катаболизма пиридоксина, что приводит к высокому уровню гомоцистеина. У принимающих противоэпилептические средства это может повысить риск припадков и снизить способность контролировать приступы.
Теофиллин
Теофиллин предотвращает или лечит отдышку и другие проблемы с дыханием, вызванные астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой и другими заболеваниями легких. Пациенты, принимавшие теофиллин, часто имели низкие концентрации витамина В6 в плазме крови.

Полезное про кальций

О недостатке кальция мы, как правило, задумываемся, когда появляются внешние причины для беспокойства: проблемы с зубами, выпадение волос, слоящиеся и ломкие ногти. Но всё ли мы о нём знаем?

Кальций необходим не только для ткани зубов и костей, он также оказывает воздействие на многие обменные процессы в организме. Поэтому признаками дефицита кальция являются не только ломкость ногтей, проблемы с зубной эмалью, волосами, но и покалывания в пальцах, онемение конечностей и судороги.

Проблема кальция заключается в том, что он трудно усваивается.

Даже при употреблении молока, рыбы и овощей усвоено будет всего 25-30%. Восполнить суточный запас кальция только посредством пищи крайне сложно. Дополнетильным источником кальция являются биологически активные добавки.

Самая высокая концентрация основного вещества отмечена в добавках, содержащих карбонат кальция. Его и нужно искать в составе препарата.

Лучшие «союзники» кальция – витамин D3 (колекальциферол) и витамин С. Первый поможет кальцию усваиваться в организме, второй же для дополнительного укрепления стенок сосудов.

Чтобы кальций благоприятно влиял на организм, в витаминные комплексы вводят витамин K. Он помогает направить кальций по месту назначения, а именно: в кости, в волосы, ногти и зубную эмаль. А витамин B6 снижает выведение кальция из организма.

Сейчас на рынке представлено неисчислимое количество витаминных комплексов с кальцием. Выбирать можно на любой вкус: для детей и для беременных, для пожилых людей и для общего употребления, зарубежные и российские. Как в таком разнообразии выбрать действительно хороший продукт? Нужно обратить внимание на состав. Важно, чтобы для лучшей усвояемости витаминного комплекса с кальцием были все упомянутые выше микроэлементы, а именно витамины C, B6, D и K.

Этим параметрам соответствует комплекс Мультивита Кальций плюс в форме шипучих таблеток. Весомое преимущество данного продукта – отсутствие в составе сахара, поэтому он включен Российской диабетической ассоциацией в расширенный ассортиментный перечень товаров для здорового образа жизни и для питания потребителей с сахарным диабетом. А за счёт формы выпуска удобен для приёма, особенно людьми пожилого возраста: 1 таблетку нужно растворить в стакане воды комнатной температуры.

Польза для здоровья, информация о питании, применение, безопасность и многое другое

Витамин B6, также известный как пиридоксин, является одним из восьми витаминов группы B, которые необходимы вашему организму для поддержания здоровья.

Это питательное вещество является неотъемлемой частью почти 200 химических реакций в вашем организме и необходимо для таких процессов, как развитие мозга и транспортировка кислорода через кровоток . Витамин B6 также помогает поддерживать здоровье нервной и иммунной систем.

Польза для здоровья от витамина B6

Поскольку витамин B6 влияет на многие системы организма, он приносит много пользы для здоровья, в том числе:

Улучшение кровообращения. Гомоцистеин — одна из 21 аминокислот в организме. Высокий уровень гомоцистеина в крови может привести к проблемам с сердцем. Витамин B6 помогает поддерживать нормальное количество этой аминокислоты в крови .

Более сильная иммунная система. Витамин B6 помогает химическим реакциям в иммунной системе, помогая ей работать лучше. Употребление в пищу продуктов, богатых витамином B6, поможет вашему организму защититься от инфекций . Исследования, проведенные с участием пожилых людей, выявили связь низкого уровня витамина B6 со слабым иммунным ответом.

Меньше утренней тошноты. Исследования показали, что прием витамина B6 может облегчить тошноту во время беременности, но не помогает при рвоте.

Улучшение настроения. Ваше тело нуждается в витамине B6 для выработки серотонина, гормона, который поднимает настроение. Некоторые исследования показали, что недостаток витамина B6 в рационе может способствовать депрессии

Помощь при ПМС. Имеются данные, свидетельствующие о том, что прием добавок с витамином B6 может облегчить некоторые последствия предменструального синдрома, в том числе:

Болезненность молочных желез
Депрессия
Беспокойство

Снижение риска рака. Поддержание здорового уровня витамина B6 в крови также может помочь снизить вероятность развития рака . Если у вас уже есть рак, исследования показали, что витамин B6 может замедлять рост опухоли.

Улучшение работы мозга. Высокие уровни гомоцистеина связаны с деменцией, болезнью Альцгеймера и снижением когнитивных функций. Витамин B6 помогает организму регулировать уровень гомоцистеина в крови.

Опасность для здоровья, связанная с витамином B6

Прием витамина B6 в качестве добавки обычно считается безопасным, если вы принимаете рекомендуемую дозировку.Взрослые не должны принимать более 100 миллиграммов витамина B6 в день.

Принимаясь слишком много может вызвать:

желудочно-кишечные симптомы
Sun чувствительность
онемение
Недостаток мышечного контроля или координации
Повреждения
Трудно ощущение боль или экстремальные температуры

сумм и дозировка

Витамин B6 естественным образом содержится во многих продуктах питания и доступен в виде добавки или добавки.

Еда богатые в витамина B6 включают в себя:

Chickpeas
Chickpeas
Chicken
Chicken
Bananas
Bananas
Oatmeal
Kale
Орехи

Американцы получают большую часть своего витамина B6 от:

Говядина
Птица
Крахмалистые овощи
Обогащенные злаки
Нецитрусовые фрукты .

Для взрослых до 50 лет рекомендуемая суточная доза витамина B6 составляет 1 грамм.3 миллиграмма. Мужчины старше 50 лет должны получать 1,7, а женщины старше 50 лет — 1,5.

Беременным женщинам следует стремиться к 1,9 миллиграммам витамина B6 в день.

Здоровое и разнообразное питание обеспечит большинство людей необходимым количеством витамина B6. Тяжелый дефицит витамина B6 встречается редко. Но людям с определенными заболеваниями, включая заболевания почек, синдром мальабсорбции и проблемы с алкоголем, могут потребоваться добавки витамина B6.

Кроме того, людям, придерживающимся строгой вегетарианской диеты, может потребоваться прием добавок витамина B6 или продуктов, обогащенных им.

Витамин B6 – WholeHealth Чикаго

Что это такое?

День за днем, пожалуй, ни одно питательное вещество так активно не участвует в поддержании бесперебойной работы вашего организма, как витамин B6. Технически общий термин, используемый для описания трех витаминов группы В (пиридоксин, придоксал, пиридоксамин), витамин В6 участвует не менее чем в 100 химических реакциях в организме. Он действует в основном как кофермент, работая вместе с другими ферментами для ускорения химических реакций в клетках.

Невероятно, но правительственные исследования показывают, что треть взрослых людей испытывают дефицит этого ключевого питательного вещества. Пожилые люди, беременные или кормящие женщины, пользователи оральных контрацептивов и курильщики особенно подвержены риску дефицита.

Многие продукты содержат богатые запасы витамина B6. Но чтобы противостоять дефициту или лечить определенные расстройства, попробуйте добавки.

Медицинские льготы

Рабочая лошадка, витамин B6 помогает производить строительные блоки белков, известных как аминокислоты.Он также принимает участие в производстве мозговых нейротрансмиттеров (химических мессенджеров), таких как серотонин, в высвобождении энергии, хранящейся в клетках, и в производстве эритроцитов. Витамин B6 также помогает поддерживать баланс гормонов и правильную работу иммунной системы.

Взятый как часть добавки с комплексом витамина B, витамин B6 может помочь защитить от сердечных заболеваний и множества других расстройств. Например, в сочетании с фолиевой кислотой и витамином B12 он помогает организму перерабатывать гомоцистеин, аминокислотоподобное соединение, повышенный уровень которого увеличивает риск сердечных заболеваний и других сосудистых заболеваний.

Комплексные добавки витамина B

(которые включают витамин B6) также могут свести к минимуму потерю памяти, связанную с ранними стадиями болезни Альцгеймера. Поскольку дефицит витамина B6 может вызвать проблемы со сном, прием этого питательного вещества вместе с витамином B никотинамидом, который снижает беспокойство, может облегчить бессонницу.

В частности, витамин B6 (принимаемый отдельно) может помочь:

Облегчение синдрома запястного канала. Люди, которые страдают от этого болезненного расстройства запястья и кисти, часто испытывают дефицит витамина B6.Добавки могут не только уменьшить воспаление, вызывающее осложнения, но и улучшить кровообращение в пораженных участках. Кроме того, витамин B6 может стимулировать выработку нейротрансмиттера ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), который помогает контролировать боль.

Улучшает симптомы ПМС (предменструальный синдром) и фиброзно-кистозные изменения молочной железы. Некоторые женщины считают, что прием добавок витамина B6 облегчает симптомы ПМС. Это особенно верно для женщин, которые страдают от сильной боли в груди — фиброзно-кистозной груди, особенно во время появления симптомов ПМС. Питательное вещество, по-видимому, помогает, помогая печени в ее усилиях по вымыванию избытка эстрогена из организма. Кроме того, B6 повышает уровень гормона прогестерона и способствует выработке серотонина, нейротрансмиттера, улучшающего настроение.

Избавьтесь от прыщей. Регулируя уровни гормонов, участвующих в развитии акне, витамин B6 помогает контролировать вспышки. Это особенно полезно для прыщей, вызванных менструальными циклами или менопаузой.

Счетчик женского бесплодия.Наряду с другими витаминами группы В витамин В6 способствует здоровью и правильному функционированию женской репродуктивной системы.

Боевая депрессия. Поскольку он необходим для производства нейротрансмиттеров в головном мозге (особенно серотонина), витамин B6 может быть полезен при лечении депрессии. Последние данные показывают, что до 25% людей, страдающих депрессией, могут иметь дефицит этого питательного вещества. Низкий уровень витамина B6 также связан со стрессом и беспокойством. В недавнем исследовании мужчин, которые были членами группы, пережившей тяжелую утрату, те, у кого был низкий уровень витамина B6, были более тревожными и огорченными, чем те, у кого был достаточный уровень этого питательного вещества.Люди, страдающие депрессией, могут даже захотеть попробовать добавки с витамином B6, прежде чем прибегать к рецептурным антидепрессантам.

Борьба с астмой. Согласно различным исследованиям, витамин B6 обещает уменьшить хрипы и другие неприятные симптомы астмы. Это особенно рекомендуется для страдающих астмой, принимающих отпускаемый по рецепту препарат теофиллин, который снижает естественный уровень компонента витамина B6, известного как пиридоксаль-5-фосфат
(P-5-P).

Профилактика диабетического повреждения нервов (невропатии).Люди с диабетом подвержены риску развития повреждения нервов. Дополнительный прием витамина B6 может защитить от этого осложнения.

Лечение хронического головокружения. Добавки витамина B6 могут быть полезны при лечении хронического головокружения, вызванного нервным расстройством или снижением притока крови к мозгу или внутреннему уху.

Lessen tinnitus (звон в ушах). Это состояние, вероятно, вызвано нарушением работы нервов в головном мозге. Поскольку витамин B6 положительно влияет на нервную систему, он может улучшить здоровье нервов, ведущих к внутреннему уху, и, таким образом, свести к минимуму дискомфорт от шума в ушах.

Замедление прогрессирования болезни Паркинсона. Людям с этим заболеванием не хватает дофамина, химического вещества мозга, которое передает импульсы от нерва к нерву. Им также часто не хватает витамина B6. Интересно, что добавки с витамином увеличивают выработку дофамина. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать добавки с витамином B6, если вы уже принимаете рецептурный препарат леводопа (L-dopa) для лечения этого заболевания, потому что витамин может помешать лекарству работать должным образом.
Примечание. Было также обнаружено, что витамин B6 полезен при ряде других заболеваний. Для получения информации об этих дополнительных заболеваниях см. нашу Таблицу рекомендаций по дозировке витамина B6.

Формы

таблетка
жидкость
капсула

Рекомендуемая подача

Рекомендуемая суточная доза витамина B6 составляет 1,3 мг в день для мужчин и женщин в возрасте до 50 лет. Для лиц старше 50 лет рекомендуемая суточная доза составляет 1,7 мг для мужчин и 1,5 мг для женщин.

Если вы слишком мало

Небольшой дефицит витамина B6 может вызвать повышение уровня аминокислоты гомоцистеина, повышая риск сердечных и сосудистых заболеваний.Тяжелый дефицит встречается редко. Когда это происходит, симптомы могут включать кожные заболевания, такие как акне, дерматит и язвы во рту. Неврологические признаки серьезного дефицита включают бессонницу, депрессию и, в крайних случаях, судороги.

Если вы получите слишком много

Не сообщалось о каких-либо побочных реакциях при высоком потреблении витамина B6 из пищевых продуктов. А при приеме добавок безопасны даже длительные суточные дозы до 100 мг. Однако в редких случаях прием от 200 до 300 мг в день с течением времени приводил к повреждению нервов и связанному с ним онемению, слабости и потере функции конечностей.Это серьезное последствие чаще возникает при ежедневном употреблении доз более 2000 мг в течение длительных периодов времени (два месяца или более). К счастью, повреждение нервов обратимо после прекращения приема витамина.

Общая информация о дозировке

Особые советы: Добавки с витамином B6 доступны в виде гидрохлорида пиридоксина или пиридоксаль-5-фосфата (P-5-P). Хотя обе формы удовлетворят ваши потребности в витамине B6, P-5-P может быть оптимальным выбором, поскольку он легче усваивается.

Помимо того, что он доступен в виде отдельной добавки, витамин B6 обычно содержится в мультивитаминных и комплексных продуктах витамина B. Эти продукты содержат больше, чем рекомендуемая суточная доза витамина B6, а некоторые даже обеспечивают обычно рекомендуемую суточную дозу 50 мг. Однако иногда требуются более высокие дозы при определенных заболеваниях.

При синдроме запястного канала: принимать по 100 мг три раза в день в течение двух недель, затем уменьшить дозу до 50 мг три раза в день. Многие больные считают, что витамин B6 в форме P-5-P лучше всего помогает при этом расстройстве.

При астме: принимать по 50 мг два раза в день.

При ПМС: принимать по 100 мг два раза в день.

При фиброзно-кистозных изменениях молочной железы: принимать по 100 мг два раза в день в течение недели, предшествующей ожидаемому началу менструации.

От прыщей: принимать по 50 мг каждое утро.

При женском бесплодии: утром принимайте таблетку комплекса витамина B-50 и 50 мг B6.

При головокружении, болезни Паркинсона или шуме в ушах: принимать по 50 мг три раза в день.
Обязательно ознакомьтесь с нашей Таблицей рекомендаций по дозировке витамина B6, в которой кратко перечислены терапевтические дозировки для конкретных заболеваний.

Руководство по использованию

Для лучшего усвоения принимайте не более 100 мг витамина B6 за раз.

Общее взаимодействие

Если вы принимаете противосудорожные препараты для лечения эпилепсии, будьте осторожны и не превышайте рекомендуемую дозу витамина B6 для любого заболевания. Высокие дозы могут снизить эффективность противосудорожного средства.

Если вы принимаете рецептурный препарат леводопу (L-dopa) для лечения болезни Паркинсона, не принимайте добавки с витамином B6.Витамин может помешать лекарству работать должным образом.
Примечание. Для получения информации о взаимодействии с конкретными непатентованными препаратами см. нашу Таблицу взаимодействий лекарственных средств и питательных веществ WholeHealth Chicago.

Меры предосторожности

Прием высоких доз этого витамина (более 200 мг в день) в течение длительного времени может привести к повреждению нервов.

Если вы принимаете витамин B6 для лечения нервных болей и у вас появилось новое онемение или покалывание, прекратите прием добавки и обратитесь к врачу.

Добавки витамина B6 (25 мг в день) обычно рекомендуются для облегчения тошноты и рвоты при утреннем недомогании, связанном с беременностью. Однако, поскольку данных о том, как такие добавки повлияют на вашего развивающегося ребенка, пока очень мало, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавку.

Болезни-Дозировка

Акне Принимайте по 50 мг каждое утро, если акне связано с менструальным циклом.
Астма 50 мг два раза в день. Может частично покрываться вашим ежедневным приемом поливитаминов/антиоксидантов.
Синдром запястного канала 50 мг P-5-P 3 раза в день или 100 мг витамина B6 3 раза в день
Фиброзно-кистозные изменения молочных желез 100 мг два раза в день в течение одной недели перед менструацией
Камни в почках 100-150 мг в день; может быть частично компенсирован ежедневным приемом поливитаминов и антиоксидантного комплекса
PMS 50 мг два раза в день или 100 мг один раз в день. Может частично покрываться вашим ежедневным приемом поливитаминов/антиоксидантов.

Рекомендации врача

Также известный как пиридоксин, витамин B6 является одним из тех соединений, которые постоянно поражают ученых широтой своего участия в организме.Упомянем несколько основных моментов: он помогает вырабатывать аминокислоты, помогает в производстве эритроцитов, помогает поддерживать баланс гормонов и играет ключевую роль в производстве химических мессенджеров в мозгу.

КАК ЭТО ПОМОГАЕТ ПРИ АСТМЕ

Исследования показали, что у людей с астмой часто встречается дефицит B6. Это может быть связано с самой болезнью или с эффектом широко используемых лекарств от астмы, таких как теофиллин, которые могут снижать уровень B6 в организме.Исследования также показали, что у людей может уменьшиться тяжесть и частота приступов астмы, когда они принимают добавки B6. Однако это зависит от вашего конкретного случая. B6, по-видимому, лучше всего работает в легких случаях заболевания. Одна группа исследователей в Колорадо, например, сообщила, что витамин B6 не приносит особой пользы тем людям, которым необходимы мощные стероидные препараты (пероральные или ингаляционные) для контроля приступов астмы.

НА ЧТО ИСКАТЬ

Существует три основных способа получения витамина B6: Капсулы, содержащие витамин B6, широко доступны в дозах от 50 до 250 мг.Таблетки или капсулы пиридоксаль-5-фосфата (Ф-5-Ф) представляют собой биологически активную форму витамина В6. Обычно ваша печень превращает B6 в P-5-P. Однако люди, у которых есть проблемы с печенью, могут быть не в состоянии преобразовать B6 в P-5-P так же эффективно, как другие. Таким образом, P-5-P является хорошим выбором, если у вас есть проблемы с печенью в анамнезе или если B6, который вы принимаете, не помогает решить вашу проблему. Таблетки комплекса витаминов группы В, содержащие в дозе витамин В6, эффективны при астме — 100 мг в день — и их нетрудно найти в высококачественных продуктах.Некоторые мультивитаминные продукты даже содержат это количество. Просто внимательно изучите этикетку. Когда вы принимаете таблетку с комплексом B, вы, очевидно, получаете пользу от B6 и всех других витаминов группы B.

ДРУГИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

При приеме витамина B6 следует учитывать несколько моментов: Для лучшего усвоения принимайте не более 100 мг витамина B6 за один раз. Сочетайте витамин B6 с бромелаином, противовоспалительным ферментом, содержащимся в ананасе и широко доступным в качестве пищевой добавки.Это делает его более эффективным при астме. Потерпи. Хотя всего через несколько дней приема B6 вы можете заметить некоторые улучшения в своих симптомах, подождите не менее двух-трех месяцев непрерывного приема для достижения максимального эффекта.

ПОСЛЕДНИЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Повреждение нервов может быть вызвано дозами витамина B6 более 200 мг в день (или, как сообщается, даже всего 150 мг) в течение длительного времени, поэтому придерживайтесь обычно рекомендуемых дозировок. Кроме того, если у вас появилось какое-либо новое онемение или покалывание, прекратите прием добавки и обратитесь к врачу.

Для получения рекомендаций по продуктам и заказов от Natural Apothecary нажмите здесь или позвоните по телефону 773-296-6700, доб. 2001.

Будьте здоровы,
Дэвид Эдельберг, MD

Дефицит витамина B6 Статья

Непрерывное образование

Водорастворимый витамин B6 широко присутствует во многих продуктах питания, включая мясо, рыбу, орехи, бобы, зерновые, фрукты и овощи. В качестве кофермента витамин B6 участвует в качестве кофактора в более чем 100 ферментативных реакциях, включая метаболизм аминокислот, метаболизм углеводов и метаболизм липидов.Он способствует когнитивному развитию посредством синтеза нейротрансмиттеров, иммунной функции посредством продукции интерлейкина-2 и образования гемоглобина. Дефицит витамина B6 может проявляться судорогами, изменениями психического статуса, нормоцитарной анемией, неспецифической зудящей сыпью, хейлитом, глосситом и депрессией. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение дефицита витамина B6, а также объясняется роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов, пострадавших от дефицита витамина B6.

Цели:

Объясните факторы риска развития дефицита витамина B6.
Опишите патофизиологию дефицита витамина B6.
Опишите типичную клиническую картину пациента с дефицитом витамина B6.
Объясните важность координации между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с дефицитом витамина B6.

Введение

Витамин B6 является одной из центральных молекул в клетках живых организмов.Водорастворимый витамин B6 широко присутствует во многих продуктах, включая мясо, рыбу, орехи, бобы, зерновые, фрукты и овощи. Кроме того, B6 присутствует во многих поливитаминных препаратах для взрослых и детей и добавляется в пищу в качестве добавки к пище, энергетическим батончикам и порошкам.

Существует несколько активных соединений или витамеров, подпадающих под общую категорию B6. К ним относятся пиридоксиновый спирт, пиридоксаль альдегид, пиридоксамин, отличающийся от первых двух аминогруппой, и 2,5′-фосфатные эфиры.Основные сложные эфиры представляют собой активную форму кофермента и представляют собой пиридоксаль-5’фосфат (PLP) и пиридоксамин-5’фосфат (PMP). Основной формой B6 в мясе являются сложные эфиры, а доминирующим растительным источником является пиридоксин, который менее биодоступен. Пиридоксин является наиболее распространенной формой поливитаминов.

В качестве кофермента В6 участвует в качестве кофактора в более чем 100 ферментативных реакциях, включая метаболизм углеводов, метаболизм аминокислот, особенно гомоцистеина, глюконеогенез, гликогенолиз и метаболизм липидов.Витамин B6 также участвует в критическом функционировании клеток. Он играет значительную роль в переаминировании, декарбоксилировании, начальных стадиях синтеза порфирина.[1] Пиридоксин играет роль в когнитивном развитии посредством синтеза нейротрансмиттеров, иммунной функции с выработкой интерлейкина-2 (ИЛ-2) и образованием гемоглобина.

Для развития мозга плода требуется достаточное количество витамина B6, и это продолжается на протяжении всего младенческого возраста. Рекомендации по витамину B6 даны в соответствии с возрастом и жизненным этапом при беременности и кормлении грудью, включая максимальную рекомендуемую суточную норму.[2][3][4][5]

Этиология

В Соединенных Штатах и других западных культурах дефицит редко встречается при адекватном питании, включая источники B6 из рыбы, мясных субпродуктов, птицы, картофеля, зерновых, бобовых и нецитрусовых фруктов.

Изолированный дефицит B6 встречается редко и обычно связан с дефицитом других витаминов группы B, таких как фолиевая кислота и B12.

Низкие уровни активного В6 в плазме крови обнаруживаются при хронической алкогольной зависимости, при состояниях ожирения, белково-энергетической недостаточности.Беременность, преэклампсия и эклампсия, нарушения всасывания, такие как целиакия, воспалительные заболевания кишечника и бариатрическая хирургия.

Дополнительные группы риска с неадекватным потреблением или повышенными метаболическими потребностями могут стать функционально дефицитными в B6. В эту группу входят люди с почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями и хроническим употреблением алкоголя. Пациенты с хронической почечной недостаточностью, особенно получающие гемодиализ или перитонеальный диализ, имеют низкий уровень B6 в плазме крови.Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, вызывают повышенный катаболизм B6, что приводит к увеличению потребности в пищевых добавках B6.

Пациенты с нарушением функции почек, пациенты на диализе и пациенты, перенесшие трансплантацию почки, более подвержены риску дефицита витамина B6. Патофизиологией этого явления является низкая концентрация PLP в сыворотке у таких пациентов. У них проявляются сходные признаки и симптомы дефицита B6 по сравнению с другими людьми, и они обычно хорошо реагируют на пероральную или парентеральную терапию B6.[6][7]

Большое клиническое значение в токсикологии имеет тот факт, что лекарственные антагонисты витамина B6 встречаются с противотуберкулезным лекарством изониазидом. Кроме того, пеницилламин и леводопа, а также некоторые противосудорожные препараты могут нарушать метаболизм B6.[8][9][10][11]

Эпидемиология

Факторы риска для измененного B6 могут включать чрезмерное или неадекватное потребление. Конкретные причины дефицита B6 связаны с недостаточной абсорбцией в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), дисфункцией печени, белково-энергетической недостаточностью и взаимодействием или антагонизмом лекарств.[5]

Организм человека не может хранить B6, поэтому необходим ежедневный источник. По-видимому, мясо имеет более высокую биодоступность, чем растительный источник B6. Это может быть важно для тех, кто предпочитает исключительно растительную диету. Эти люди могут нуждаться в дополнительных добавках. Основной добавкой поливитаминов является гидрохлорид пиридоксина. Потребление с пищей и биодоступность проглоченного B6 могут варьироваться, а также экскреция с мочой.

RDA или рекомендуемая диетическая доза B6 для взрослых составляет 1 мг к 1.7 мг в день. Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется принимать 0,5 мг в день, а детям от 3 до 13 лет — 1 мг в день. Во время беременности и лактации рекомендации составляют 1,9 мг и 2 мг в сутки.

Средний рацион взрослых включает от 6 до 10 мг витамеров пиридоксина. Чрезмерные количества превышают 250 мг в день и при хроническом воздействии могут привести к токсичности, приводящей к неблагоприятным последствиям для кожи, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Патофизиология

Витамин В6 преимущественно всасывается в тонкой кишке тощей кишки и метаболизируется на клеточном уровне в митохондриях и цитозоле до активных форм в печени.Фосфорилированная форма витамина превращается в дефосфорилированную форму и пул свободного витамина B6 в тощей кишке путем пассивной диффузии.[12] Экскреция избытка B6 происходит в почках и связывается с альбумином в плазме. Период полувыведения превышает 15-20 дней.

Дефицит витамина B6 может проявляться судорогами у молодых людей. Взрослые с тяжелым дефицитом обычно проявляются сыпью и изменениями психического статуса. Дополнительные клинические проявления дефицита могут включать нормоцитарную анемию, неспецифическую зудящую сыпь, хейлит с шелушением кожи губ и трещинами в уголках рта, а также глоссит (отек языка).Депрессия также связана с тяжелым дефицитом B6.

Текущие исследования оценивают роль дефицита B6 в сердечных заболеваниях, раке и ухудшении когнитивных функций как медицинских состояний, которые могут реагировать на добавки. На сегодняшний день нет четких доказательств в поддержку использования добавок помимо обычного пищевого потребления. Тем не менее, некоторые исследования указывают на уменьшение симптомов предменструального синдрома при приеме добавок B6, в частности на уменьшение капризности, раздражительности и забывчивости.Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует добавки витамина B6 (1,9 мг в день) при гиперемезисе беременных.[13]

Токсикокинетика

Витамин B6 водорастворим. B6 является одним из трех водорастворимых витаминов, которые могут быть токсичными в чрезмерных дозах, другими являются ниацин (витамин B2) и аскорбиновая кислота (витамин C).

Редко развивается токсичность B6 у людей, находящихся на обычном питании без добавок.Чрезмерное употребление добавок в течение хронических периодов (от нескольких месяцев до года) приводит к сенсорным нейропатиям и двигательным расстройствам. Потребление витамина B6 более 100 мг/дл у взрослых необходимо, чтобы вызвать токсичность у человека. Тяжесть симптомов зависит от дозы. Дополнительные клинические проявления токсичности могут включать фотосенсибилизацию, желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и изжога, а также болезненные дерматологические высыпания. Эти симптомы по большей части исчезают со временем после отмены добавки B6.Сенсорная полинейропатия, вызванная токсичностью B6, вызывает снижение тактильной, температурной и вибрационной чувствительности и приводит к плохой координации. Увеличение потребления пищевых добавок может взаимодействовать с действием лекарств, включая леводопу, фенобарбитал и фенитоин.[14][15][14]

В токсикологии витамин B6 имеет клиническое значение при лечении отравления изониазидом (INH), этиленгликолем и гиромитрин (ядовитый гриб). Кроме того, он используется профилактически во время лечения туберкулеза изониазидом (INH) для предотвращения вызванной INH полинейропатии.

История и физика

История должна быть целенаправленной и ориентированной на возраст. У новорожденного с судорогами плохое питание матери может свидетельствовать о дефиците витамина B6. Также следует учитывать врожденную ошибку метаболизма, которая зависит от витамина B6.

Пиридоксин-зависимые судороги являются редкой причиной судорог у новорожденных, и эти судороги, в отличие от других судорог, не реагируют на типичные противоэпилептические препараты.Но они значительно реагируют после введения пиридоксальфосфата. Во всем мире зарегистрировано более 100 случаев пиридоксин-зависимых судорог, особенно у новорожденных. Большинство этих случаев связано с генетической мутацией в гене пиридоксаминфосфатоксидазы. Генетические причины следует учитывать при лечении судорог, которые не поддаются лечению обычными противоэпилептическими препаратами.[16][17]

Пожилой пациент должен быть опрошен о потреблении пищи, использовании пищевых добавок и истории приема лекарств.Также крайне важно выявить в анамнезе потенциальные синдромы мальабсорбции, которые тесно связаны с дефицитом витамина B6, такие как воспалительные заболевания кишечника, глютеновая болезнь или операции на тонком кишечнике, включая бариатрическую хирургию. При обзоре систем обнаружение слабости, изменения психического статуса, парестезий или других сенсорных или дерматологических симптомов может свидетельствовать о диагнозе.

Результаты физикального осмотра могут включать спутанность сознания и поражения кожи, особенно поражения лица, такие как стоматит, глоссит, себорейный дерматит и ангулярный хейлит.Объективные физикальные данные могут включать периферические невропатии, фоточувствительность кожи и двигательные расстройства.

Оценка

Ранний или субклинический дефицит витамина B6 может иметь неопределенные или мимолетные симптомы; однако впервые возникшая сенсорная полинейропатия, изменение психического состояния, дерматит у взрослых или судороги в младенчестве должны вызвать клиническое подозрение на клинически значимый дефицит B6. Во многих клинических сценариях тестирование на витамин B6 может быть затруднено в режиме реального времени.Используют прямые биомаркеры В6 витамеры в сыворотке, плазме, эритроцитах и моче. Измерение активной формы витамина пиридоксаль-5′-фосфата (PLP) в сыворотке доступно в некоторых клинических условиях. Тем не менее, анализ не является широко доступным или своевременным. Клинической альтернативой является метод косвенного измерения уровня витамина B6, который включает измерение экскреции с мочой ксантуреновой кислоты (аминокислотного катаболита триптофана) после измеренного болюсного введения триптофана. Повышенный уровень ксантуреновой кислоты может указывать на неадекватность активного B6 для образования аминокислоты триптофана.[18] Экскреция ксантуреновой кислоты с мочой обычно составляет менее 65 ммоль/день после нагрузки 2 г триптофана. Экскреция ксантуреновой кислоты выше этого порога предполагает аномальный метаболизм триптофана из-за недостаточности витамина B6.

Активность эритроцитарных трансаминаз с добавлением и без добавления PLP использовалась в качестве функционального теста статуса пиридоксина и, возможно, более точно отражала статус витамина B6 у пациентов в критическом состоянии.[19] Экскреция 4-пиридоксиновой кислоты с мочой более 3.0 ммоль/день можно использовать в качестве индикатора адекватного краткосрочного статуса витамина B6 (это часто называют «пиридоксиновой кислотой в моче»).

Лечение/управление

При состояниях и заболеваниях, связанных с дефицитом витамина B6, лечебная доза варьируется и зависит от тяжести симптомов. Витамин доступен в терапевтических целях как для перорального, так и для парентерального введения. Новорожденным с судорогами дефицита B6 может потребоваться от 10 до 100 мг внутривенно (в/в) для эффективного лечения активных судорог.Менее серьезные или менее острые проявления могут быть дополнены дозами от 25 до 600 мг в день перорально в зависимости от симптомокомплекса.

Важно отметить, что терапия витамином B6 может спасти жизнь при рефрактерных судорогах, вызванных передозировкой INH. Доза равна известному количеству проглоченного изониазида или максимум 5 г и вводится от 1 до 4 г в/в в качестве первой дозы, затем по 1 г в/м или в/в каждые 30 минут.[4] При передозировке этиленгликоля рекомендуется витамин B6 в дозе от 50 до 100 мг внутривенно каждые 6 часов, чтобы облегчить переключение метаболизма этиленгликоля на нетоксичные пути, ведущие к глицину (нетоксичному), вместо токсических путей, ведущих к токсичным метаболитам, таким как формиат.

Дополнительное, менее распространенное применение – передозировка гидралазином, когда рекомендуемая доза витамина B6 составляет 25 мг/кг, первая треть вводится внутримышечно, а оставшаяся часть в виде 3-часовой внутривенной инфузии. Лечение токсичности гиромитры (грибов) проводится внутривенно в дозе 25 мг/кг в течение 30 минут.

Гиперемезис беременных может реагировать на прием витамина В6 в дозе 25 мг перорально каждые 8 часов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциал широк из-за множества симптомов и клинических данных, связанных с дефицитом B6.Некоторые специфические болезненные состояния с похожими симптомами включают порфирию, бери-бери (дефицит тиамина), нормоцитарную анемию, депрессию и различные расстройства, связанные со снижением когнитивных функций, дефицитом фолиевой кислоты, токсичностью изониазида и неонатальными судорогами.

Прогноз

При правильном диагностировании дефицит эффективно лечится адекватными пероральными или парентеральными добавками.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты с нарушением функции почек, злоупотреблением алкоголем, мальабсорбцией и пожилые пациенты более подвержены риску развития дефицита витамина B6.Им следует рекомендовать принимать витамины, соответствующие их возрасту и состоянию здоровья. Молодые пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, подвержены риску развития дефицита B6 и должны быть осведомлены об их состоянии и риске будущих осложнений.

В Соединенных Штатах и других развитых странах риск развития витамина B6 маловероятен, если у них нет хронических заболеваний. Между тем, в менее развитых странах пациентов следует обследовать на дефицит витамина B6, если у них проявляются дерматологические признаки или полиневропатия.

Особенно пациентов, получающих терапию изониазидом (INH), следует информировать о побочных эффектах лекарств и важности добавок витамина B6. Такие пациенты должны быть обследованы на дефицит, если у них появляются симптомы, в основном после шести месяцев терапии.

Жемчуг и другие предметы

Пиридоксин является экстренным антидотом при передозировке изониазида (INH), отравлении этиленгликолем, гидралазином и грибами гиромитрина.Два наиболее распространенных применения витамина B6 связаны с лечением неотложных токсикологических ситуаций: передозировки изониазида и этиленгликоля. При судорогах, связанных с передозировкой изониазида, доза составляет 5 граммов для взрослых и 1 грамм для детей, если количество изониазида точно не известно. Пиридоксин можно вводить со скоростью от 0,5 до 1 г/мин до прекращения судорог или до введения максимальной дозы. Пациенты, у которых отсутствуют симптомы и у которых не было судорог после потенциально токсического приема изониазида в течение 2 часов, должны получить рекомендуемую дозу пиридоксина.При передозировке этиленгликоля рекомендуется витамин B6 в дозе от 50 до 100 мг внутривенно каждые 6 часов, чтобы облегчить переключение метаболизма этиленгликоля на нетоксичные пути, ведущие к глицину (нетоксичному), вместо токсических путей, ведущих к токсичным метаболитам, таким как формиат.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Медицинские работники должны поощрять здоровое питание всех своих пациентов. Тем не менее, некоторые группы могут быть подвержены риску дефицита B6.К ним относятся пациенты с почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями и хроническим употреблением алкоголя. Пациенты с хронической почечной недостаточностью, особенно получающие гемодиализ или перитонеальный диализ, имеют низкий уровень B6 в плазме крови. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, вызывают повышенный катаболизм B6, что приводит к увеличению потребности в пищевых добавках B6.

Кроме того, врачи отделений неотложной помощи должны знать, что пиридоксин является экстренным антидотом при передозировке изониазида (INH), отравлении этиленгликолем, гидралазином и грибами гиромитрина.Два наиболее распространенных применения витамина B6 связаны с лечением неотложных токсикологических ситуаций: передозировки изониазида и этиленгликоля.

Исходы для пациентов с дефицитом витамина B6 хорошие, если добавки принимаются до того, как разовьется серьезный дефицит.(Уровень V)

Эталонный диапазон, интерпретация, сбор и панели

Описание

Витамин В6 представляет собой комплекс из 6 витамеров: пиридоксаль, пиридоксол, пиридоксамин и их 5′-фосфатные эфиры. Пиридоксин-5′-фосфат (PLP) является важным кофактором в различных путях переаминирования, декарбоксилирования и синтеза, включающих углеводы, сфинголипиды, серосодержащие аминокислоты, гем и нейротрансмиттеры.Дефицит витамина B6 вызывает изменения крови, кожи и нервов. Этот витамин уникален тем, что его недостаток или избыток может вызвать периферическую невропатию.

Диетические источники витамина B6 включают злаки, бобы, овощи, печень, мясо и яйца. После абсорбции пиридоксин, пиридоксамин и пиридоксаль транспортируются в клетки печени путем облегченной диффузии. Пиридоксалькиназа фосфорилирует пиридоксин и пиридоксамин, после чего они превращаются в PLP, кофермент метаболизма триптофана и метионина.PLP является основной активной формой пиридоксаля, а PLP в сыворотке используется в качестве основного показателя уровней пиридоксаля в организме.

При дефиците метионина накапливается S -аденозилметионин, что приводит к ингибированию синтеза сфинголипидов и миелина. Триптофан является предшественником нескольких нейротрансмиттеров и необходим для производства ниацина. Таким образом, дефицит пиридоксина может вызвать синдром, неотличимый от пеллагры. Нейротрансмиттеры дофамин, серотонин, адреналин, норадреналин, глицин, глутамат и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) также требуют PLP для своего производства.Метаболизм гомоцистина зависит от пиридоксина, а высокий уровень гомоцистина может быть результатом дефицита пиридоксина.

Гипофосфатазия — редкое врожденное нарушение обмена веществ, обусловленное низкой активностью тканеспецифического изофермента щелочной фосфатазы (TNSALP). Изменения в гене TNSALP приводят к рахиту, остеомаляции или тому и другому вместе. Уровни PLP в сыворотке обычно повышены и используются для постановки диагноза.

Лабораторные методы выявления дефицита:

Уровень пиридоксина в крови
Уровень ксантуреновой кислоты в моче
Эритроцитарная глутаминовая щавелево-уксусная трансаминаза
Реакция роста лимфоцитов

Методы количественной оценки следующие:

Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с использованием цианиддериватизации: метод определения концентрации пиридоксаль-5-фосфата (PLP) в плазме как индикатора достаточности витамина B6

Показания/применения

Анализ сывороточного PLP показан для следующего:

Оценка подозрения на дефицит витамина B6
Диагностика гипофосфатазии

Другие проявления дефицита витамина B6 могут включать следующее:

Соображения

Проявления токсичности витамина B6 могут включать тахипноэ и/или следующие неврологические эффекты:

Сенсорная невропатия (например, жгучие боли, парестезии, периоральное онемение)
Прогрессирующая сенсорная атаксия
Снижение сухожильных рефлексов