Основные группы пищевых продуктов и их значение в питании
Человек использует в пищу разнообразные продукты, которые необходимы ему для роста, движения, здоровья. Чтобы расти, нужен белок, жиры; для движения и поддержания температуры тела нужны углеводы, для здоровья костей и зубов – кальций, фосфор. Для здоровья – витамины. Где же находятся эти вещества?
Можно выделить несколько основных групп пищевых продуктов: мясо и мясопродукты; рыба и рыбопродукты; яйца; молоко и молочные продукты; хлеб и хлебобулочные изделия, крупы, макаронные изделия; бобовые; овощи, фрукты и ягоды; орехи и грибы; кондитерские изделия; пищевые жиры; напитки.
Мясо и мясопродукты. Эта группа продуктов включает говядину, баранину, свинину, мясо птиц (куриц, цыплят, индейки), кроликов, а также различные виды сосисок, сарделек, колбас и колбасных изделий. Общее для всех этих продуктов — высокое содержание белка, железа и витамина В12. При этом белки мяса и мясопродуктов обладают высоким качеством.
Рыба и рыбопродукты.

Третьим важным источником белка в питании человека служат куриные яйца. Но, помимо белка, этот продукт содержит немало и других полезных веществ: жир, витамины А, В12. При этом все пищевые вещества яйца быстро и хорошо всасываются. Поэтому яйца – полезны для детей, если, конечно, они не вызывают аллергию (что бывает нередко). Увлекаться яйцами, однако, не следует. Хороша «золотая середина» — 1-2 яйца в день, не чаще 2-3 раз в неделю.
Следующая группа продуктов — близкие «родственники» первых трех групп. Речь идет о молоке и молочных продуктах, которые «роднит» с мясом и рыбой наличие в них высококачественного белка. Но белок — это не единственное достоинство указанной группы продуктов. Кальций и витамин В В день вы должны выпивать не менее двух стаканов молока или кефира. Еще выше содержание кальция и витамина В2 в таких продуктах, как творог и сыр, которые являются «природными концентратами» этих веществ.
Кальций особенно необходим детям и подросткам, так как в этот период происходит интенсивное формирование костей и зубов, требующее значительных количеств кальция
Следует особо подчеркнуть важную роль кисломолочных продуктов (кефира, ряженки, йогуртов, простокваш и др.). Эти напитки не только содержат перечисленные пищевые вещества (белок, Са, витамин В
Хлеб и хлебобулочные продукты, крупы, макаронные изделия. И хлеб, и крупы могут служить источником практически всех основных пищевых веществ — белка, жира, углеводов, некоторых витаминов (В,, В2, РР), минеральных солей (магния, железа, селена и др.). В них имеются растительные волокна, необходимые для нормальной работы кишечника и желчевыделительной системы.

Овощи и фрукты служат важными источниками ряда минеральных солей (калия, железа), сахаров, растительных волокон, органических кислот, улучшающих процесс пищеварения, некоторых витаминов, в частности витамина С. И овощи, и фрукты наиболее полезны в свежем виде, так как любой вид кулинарной обработки снижает содержание в них витаминов, в первую очередь С.
Вместе с тем овощи и фрукты полезны и в виде различных блюд, а также соков, пищевая ценность которых очень высока. Овощи (морковь, свекла, капуста, томаты, огурцы) широко используются при приготовлении салатов, винегретов, первых блюд (борщей, щей), а фрукты и ягоды — при приготовлении компотов, киселей.
Кондитерские изделия. Эта группа продуктов служит в основном источником углеводов и энергии. Учитывая вашу высокую двигательную активность и связанный с этим большой расход энергии, кондитерские изделия не могут считаться для детей ненужными.
Пищевые жиры. Эта группа продуктов включает жиры животного происхождения — сливочное масло, сливки, животные жиры (говяжий, бараний) и растительные масла (подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое и др.), а также маргарины. Эти продукты нужны и как источник витаминов А, Е, D, и как необходимые компоненты в формировании вкуса и аромата блюд в процессе их приготовления .
Чтобы пища приносила пользу, надо выполнять правила здорового питания.
- Пища должна быть разнообразной (растительной и животной).
- Необходимо поддерживать нормальный вес.
- Больше употреблять фруктов и овощей.
- Меньше употреблять сладкого, соленого, копченого, газированных напитков.
- Не используйте в пищу немытые овощи, фрукты и ягоды.
- Соблюдайте режим питания.
Избыток углеводов, особенно Сахаров, может привести также к избыточной массе тела. Поэтому конфеты, шоколад, пирожные и т.п. должны присутствовать в рационе школьников, но в разумных количествах. Сахар служит одной из важных причин развития кариеса, который, в свою очередь, может вести в дальнейшем к болезням суставов, почек и др. Сахар и конфеты повышают частоту развития кариеса особенно существенно, если дети едят их не после приема основных блюд, а между приемами пищи, когда зубная эмаль не защищена от сахара другими пищевыми веществами
Г. Гейне: «Человек есть то, что он ест».
В этих словах подчеркивается исключительная роль питания в формировании и тела, и поведения человека. Характер питания оказывает огромное влияние на физическое развитие человека, особенно в детском и подростковом возрасте.
Правильное питание абсолютно необходимо для обеспечения нормального кроветворения, зрения, полового развития, поддержания нормального состояния кожных покровов. Без нормального питания не может работать ни один внутренний орган: ни сердце, ни желудок, ни печень, ни почки. Более того, здоровое питание выполняет еще и защитную функцию, повышая устойчивость детей и взрослых к инфекциям, ядам, радиоактивному
Пищевые добавки
\n\nВещества, которые добавляют в продукты питания для повышения их безопасности, повышения длительности их хранения, сохранения или улучшения их вкуса, консистенции или внешнего вида, называют пищевыми добавками. Некоторые пищевые добавки используются с незапамятных времен для увеличения срока хранения, например соль (мясопродукты, например, бекон или вяленая рыба), или сахар (джем, варенье) или двуокись серы (вино).
\nМногие различные пищевые добавки появились в ответ на потребности продовольственной промышленности, поскольку массовое производство продовольствия в силу своих особенностей очень сильно отличается от домашнего приготовления пищи. Добавки необходимы для обеспечения безопасности и сохранения товарного вида промышленной пищевой продукции на всех этапах: от производственного цеха или фабрики-кухни до попадания на стол потребителю, включая транспортировку на склады и в магазины.
\nИспользование пищевых добавок оправдано только в тех случаях, когда это обусловлено спецификой технологического процесса, не вводит в заблуждение потребителей и отвечает четко определенной технологической потребности, например необходимости сохранить пищевую ценность продукта питания или повысить его стабильность.
\n\nПищевые добавки могут быть растительного, животного или минерального происхождения. Также существуют синтетические добавки. Их сознательно вводят в состав продуктов питания, что служит достижению специальных технологических целей, о чем потребитель, как правило, даже не подозревает. Сегодня применяется несколько тысяч пищевых добавок, каждая из которых выполняет определенную функцию и служит обеспечению безопасности или улучшению внешнего вида продуктов питания. ВОЗ совместно с ФАО разделяет пищевые добавки на 3 широкие категории в зависимости от их функции.
\nВкусоароматические добавки
\n\nВкусоароматические добавки – вводимые в продукты питания для улучшения их аромата или вкуса – являются наиболее многочисленной группой добавок, применяемых в пищевой промышленности. При производстве широкого спектра продуктов питания, от кондитерских изделий и безалкогольных напитков до злаковых хлопьев, пирожных и йогурта. К натуральным вкусоароматическим добавкам относятся, например, смеси из орехов, фруктов или специй, а также добавки, изготовленные из овощей или вина. Кроме того, существуют вкусоароматические добавки, имитирующие натуральные вкус и аромат.
Ферментные препараты
\n\nФерментные препараты – добавки, которые могут присутствовать или не присутствовать в конечном продукте. Ферменты – это природные белки, которые ускоряют биохимические реакции путем дробления более крупных молекул на составные части меньшего размера. Их выделяют из растительного или животного сырья или из микроорганизмов, например бактерий, и используют в качестве альтернативы химическим катализаторам. Главным образом, они используются в хлебопечении (для улучшения свойств теста), в производстве фруктовых соков (для повышения выхода продукта), в виноделии и пивоварении (для улучшения процесса ферментации), а также в сыроделии (для улучшения свертываемости молока).
Прочие добавки
\n\nСуществуют и другие типы пищевых добавок, используемых в разных целях, например для увеличения срока хранения, придания цвета или сладкого вкуса. Они добавляются на разных этапах в процессе приготовления, упаковки, перевозки или хранения продуктов питания и, в конечном итоге, они становятся частью состава пищевого продукта.
\n\nКонсерванты замедляют разложение продуктов питания под действием плесени, воздуха, бактерий или дрожжей. Кроме сохранения качества пищевых продуктов консерванты помогают бороться с их заражением болезнетворными микроорганизмами, способными вызывать различные болезни пищевого происхождения, включая опасное для жизни заболевание – ботулизм.
\n\nКрасители вводят в состав продуктов питания для возвращения им цвета, утраченного в процессе приготовления, или для придания более привлекательного внешнего вида.
\n\nПодсластители, не являющиеся сахарами, часто применяются в качестве альтернативы сахару, поскольку они обладают низкой или нулевой энергетической ценностью.
Ответные действия ВОЗ
\nОценка риска применения пищевых добавок для здоровья человека
\n\nВОЗ в сотрудничестве с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) отвечает за выполнение оценки риска пищевых добавок для здоровья человека. Оценка риска пищевых добавок проводится независимой группой международных экспертов – Совместным комитетом экспертов ФАО/ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA).
\n\nМогут использоваться только те пищевые добавки, которые прошли оценку безопасности JECFA, по итогам которой они были признаны не представляющими существенного риска для здоровья потребителей. Это относится как к натуральным, так и к синтетическим пищевым добавкам. Национальные органы власти по итогам оценки риска, выполненной JECFA или национальным уполномоченным органом, могут выдать разрешение на использование той или иной пищевой добавки при производстве определенных продуктов питания и в определенной дозировке.
\n\nJECFA выполняет оценку на основе научного обзора всех имеющихся биохимических, токсикологических и других представляющих интерес данных о конкретной добавке: результаты обязательных испытаний на животных, научных исследований и наблюдения за влиянием добавки на человека. К токсикологическим исследованиям, являющимся обязательными для JECFA, относятся исследования на острую токсичность и краткосрочные и долгосрочные исследования токсичности, в процессе которых изучается всасывание, распределение и выведение пищевой добавки из организма, а также возможное вредное воздействие добавки или продуктов ее метаболизма в различных концентрациях.
\nОтправной точкой для определения того, может ли пищевая добавка использоваться без вредных последствий для здоровья, является определение допустимого суточного потребления (ДСП). ДСП – это расчет количества добавки в составе продукта питания или питьевой воды, которое может потребляться человеком ежедневно на протяжении всей жизни без вреда для здоровья.
\nМеждународные стандарты безопасного использования пищевых добавок
\n\nВыполненные JECFA оценки безопасности используются совместным межправительственным органом ФАО и ВОЗ по разработке пищевых стандартов – Комиссией Кодекс Алиментариус – для определения максимально допустимого содержания добавок в продуктах питания и напитках. Стандарты Кодекса являются авторитетным источником для разработки национальных стандартов в области охраны здоровья потребителей и используются в международной торговле продовольствием, что позволяет потребителям всего мира быть уверенными в том, что продукты питания, которые они едят, соответствуют общепринятым стандартам безопасности и качества независимо от того, где они были изготовлены.
\nПосле того, как по результатам анализа, выполненного JECFA, был сделан вывод о безопасности пищевой добавки, а в Общем стандарте Кодекса на пищевые добавки было указано ее допустимое суточное потребление, должны быть приняты национальные нормативные положения, разрешающие использование этой добавки.
\nКак узнать, какие пищевые добавки присутствуют в том или ином продукте питания?
\n\nКомиссия Кодекс Алиментариус также устанавливает стандарты и рекомендации в отношении маркировки продуктов питания. Эти стандарты применяются в большинстве стран, и производители продуктов питания обязаны указывать на упаковке, какие пищевые добавки входят в состав их продукции. Так в Европейском союзе есть законодательная база, в которой закреплена номенклатура пищевых добавок с использованием установленных буквенно-цифровых обозначений по типу «Е-ххх». Лицам с аллергией или с повышенной чувствительностью к определенным пищевым добавкам следует внимательно проверять состав продуктов питания.
\nВОЗ настоятельно призывает национальные органы власти вести наблюдение за применением пищевых добавок и сделать так, чтобы использование пищевых добавок при производстве продуктов питания и напитках на территории их страны соответствовало разрешенным видам и условиям применения и законодательству. Национальные органы власти должны вести надзор за продовольственным сектором, который несет первостепенную ответственность за безопасность и законность использования пищевых добавок.
\n«,»datePublished»:»2018-01-31T15:47:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/wpro/news/mml-collection/making-food-safer.jpg?sfvrsn=b01a3221_2″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.

рекомендованная диета при СРК / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ
Харитонов Андрей Геннадьевич
Врач гастроэнтеролог, к.м.н.
170,8 тыс. просмотров
Поделитесь с друзьями
Low FODMAP: рекомендованная диета при СРК
I. Общая характеристика диеты low FODMAP
Ученые, занимающиеся исследованиями заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, установили, что некоторые компоненты пищи могут провоцировать появление симптомов или усиливать их у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК), функциональным вздутием живота и некоторыми другими болезнями. К таким компонентам относятся определенные углеводы, которые хорошо расщепляются в кишечнике, однако плохо всасываются или не всасываются вовсе.
Какие же это углеводы? К ним относятся лактоза, фруктоза, фруктаны, галактаны, а также сахарные спирты. Данные вещества были объединены в группу FODMAP. Акроним FODMAP обозначает группу ферментируемых (F) углеводов – олиго- (O), ди- (D) и моносахаридов (M), а также полиолов (P). Невсосавшиеся углеводы активно перерабатываются бактериями толстой и тонкой кишки с образованием газов. Некоторые из них обладают высокой осмотической активностью, что приводит к перемещению жидкости в просвет кишечника – развивается послабление стула вплоть до диареи (см.рисунок ниже).
Рисунок – вероятный механизм возникновения/усиления симптомов у пациентов с СРК при употреблении пищи, богатой веществами FODMAP.
У здоровых людей симптомы вздутия живота и послабление стула могут развиться при употреблении большого количества углеводов FODMAP. Ярким примером служит диарея после съеденной сливы или черешни в большом количестве. У лиц с СРК порой достаточно небольшого превышения FODMAP веществ в рационе для появления или усиления симптомов. Это, например, наблюдается при наличии у пациента лактазной недостаточности или непереносимости фруктозы.
Лактазная недостаточность во взрослом возрасте – это снижение активности фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу в просвете тонкой кишки. Вероятность развития лактазной недостаточности увеличивается с возрастом, поскольку снижение активности фермента – это закономерный эволюционный процесс при переходе от грудного вскармливания на взрослый тип питания. Вторичная лактазная недостаточность может наблюдаться при некоторых заболеваниях кишечника инфекционного и воспалительного происхождения. Следствием низкой активности фермента лактазы является плохое расщепление молочного сахара, а употребление продуктов с большим количеством лактозы может привести к появлению описанных выше симптомов.
Непереносимость фруктозы как следствие плохого всасывания этого углевода – нередкая проблема в практике врача-гастроэнтеролога. Фруктоза, как и другие углеводы, всасывается в тонкой кишке, однако возможность усвоения фруктозы в кишечнике человека ограничена. Исследования на здоровых добровольцах показали, что 15 г фруктозы всасывается у 100% лиц, 25 г фруктозы – у 90% испытуемых, однако большую дозу углевода (50 г) могут усвоить лишь 20-30% лиц.
15 г фруктозы (доза, которая хорошо переносится практически всеми здоровыми лицами) – это много или мало? Такое количество фруктозы содержится в 250 г яблок или 300 г груш или 100 г кураги. Следует помнить, что помимо ягод и фруктов, фруктоза в большом количестве содержится в мёде, кукурузном сиропе, а также входит в состав многих промышленных продуктов питания в качестве альтернативы сахарозе.
Помимо лактозы и фруктозы существуют и другие углеводы FODMAP. Фруктаны являются углеводами, содержащимися в таких продуктах как пшеница, лук, чеснок и т.д. Они не подвергаются всасыванию в кишечнике, зато могут служить пищей для бактерий толстой кишки, что приводит к образованию избыточного количества кишечных газов.
Галактаны тоже относятся к углеводам, которые практически не всасываются в кишечнике из-за отсутствия необходимого фермента. Их, в частности, обнаруживают в бобах, красной фасоли и чечевице.
Полиолы или сахарные спирты содержатся в некоторых овощах, фруктах и грибах. Они могут быть в составе некоторых промышленных продуктов питания (ксилит, сорбит, маннитол в «диабетических» продуктах), а также нередко добавляются в жевательные резинки, леденцы от кашля, сиропы (в т. ч. лекарственные).
Поскольку в обычном рационе питания могут содержаться различные вещества FODMAP зачастую невозможно сразу понять, на какой конкретно углевод плохо «среагировал» кишечник. Более того, современная медицина может установить нарушение всасывания только некоторых (не всех!) углеводов FODMAP. Например, для диагностики лактазной недостаточности используется водородный дыхательный тест с лактозой или определение активности фермента лактазы в биоптате двенадцатиперстной кишки (взятом при гастроскопии). Тот же самый водородный дыхательный тест (в этом случае с раствором фруктозы) используется и для диагностики непереносимости фруктозы.
Увы, непереносимость других углеводов FODMAP в обычной клинической практике выявить можно только экспериментальным путем. Для этого австралийскими учеными из Monash University была разработана так называемая диета low FODMAP (от англ.слова low — низкий) [1]. Эта диета основана на исключении или очень резком ограничении в рационе продуктов питания, содержащих в большом количестве FODMAP углеводы, и замена их на более «безопасные» продукты.
Гипотеза авторов была очень простой: известно, что какой-то из углеводов FODMAP (один или несколько) может вызвать появление или усиление кишечных симптомов. Чтобы доказать это, следует исключить потенциальные раздражители из рациона на некоторое время и оценить симптомы. Если вздутие живота, послабление стула исчезли или значительно уменьшились, значит какой-то из углеводов «виновен» в провокации симптомов. Остается только выяснить, какой именно.
Данная диета чем-то напоминает элиминационную диету у детей с предполагаемой пищевой аллергией, когда из рациона исключают наиболее вероятные продукты-аллергены, а затем постепенно вводят их в рацион с оценкой симптомов. Подобный подход используется и в диете low FODMAP: во время диеты оценивается эффект от исключения из рациона FODMAP углеводов, а затем выявляются продукты-провокаторы.
II. Эффективность диеты low FODMAP при желудочно-кишечных заболеваниях
Диета low FODMAP была оценена у пациентов с некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями. Так, у пациентов с СРК соблюдение этой диеты показало снижение выраженности вздутия живота и интенсивности болей в животе по сравнению с обычной диетой и диетой, где содержание веществ FODMAP было высоким [2, 3]. В связи с этим ряд руководств по лечению СРК (например, рекомендации ВОЗ от 2015 года, рекомендации Канадской гастроэнтерологической ассоциации от 2019 года) отмечает эффективность диеты low FODMAP у части пациентов с СРК в отношении вздутия живота и болей в животе.
Крупные исследования диеты low FODMAP у пациентов с функциональным вздутием живота не проводились, однако до 75% больных СРК отмечали снижение выраженности вздутия живота при соблюдении данной диеты. С учетом этих данных, можно предположить, что диета low FODMAP будет не менее эффективной у тех лиц, которые отмечают вздутие живота как единственный симптом.
III. Этапы диеты low FODMAP
Этап 1. Исключение запрещенных продуктов. Необходимо строго соблюдать принципы диеты с исключением из рациона продуктов, богатых веществами FODMAP (перечень «запрещенных» и «разрешенных» продуктов с указанием количества приведен здесь). Период исключения запрещенных продуктов обычно составляет 3-6 недель. Однако при правильном подборе лечебной диеты и ее неукоснительном соблюдении улучшение самочувствия может наблюдаться уже на первой неделе.
Очень важно, чтобы на период исключения запрещенных продуктов рацион оставался разнообразным. Формирование меню в рамках Этапа 1 диеты должно быть основано на принципах рационального питания. Так, например, количество порций овощей в суточном рационе должно быть не менее 5, молока и кисломолочных продуктов (разрешенных диетой) 2-3 порции в день, фруктов – 2 порции, злаков и продуктов из них – 6-7 порций.
Размеры «порции» различается как внутри одной группы продуктов, так и между группами. Например, для большинства овощей одна порция обычно составляет 75 г. В группе молочных продуктов и заменителей молока 1 порция это 1 чашка (250 мл) молока, 3/4 чашки (200 мл) кисломолочных продуктов, 2 кусочка твердого сыра, 1/2 чашки (120 г) мягкого сыра или творога. Одна порция фруктов соответствует в среднем 100-150 г свежих плодов (1 банан, 1 груша, 1 апельсин или 2 мандарина, 2 киви) или 30-40 г сушёных фруктов или 1/2 стакана сока. В группе злаков одна порция это 1 кусок хлеба (40 г), полчашки приготовленных круп и макаронных изделий (75-120 г), 4 столовые ложки хлопьев и мюсли.
Завтрак может включать в себя следующие блюда:
- Каши из разрешенных круп (гречневая крупа в виде продела, кукурузная, рисовая и пшенная крупы, овсяная крупа в виде хлопьев, киноа) — на воде или с безлактозным, рисовым, соевым, миндальным молоком. В каши можно добавить: разрешенные ягоды и фрукты, сливочное или растительное масло, сахар (1 ч.
л.).
- Омлеты натуральные, белковые. В омлет можно добавить: разрешенную зелень, разрешенные овощи (например, морковь, соцветия брокколи и т. д.).
- Яичница с возможным добавлением некоторых овощей (томаты), бекона. Нельзя добавлять лук, грибы.
- Сыр (разрешенный диетой и в разрешенном количестве), безлактозные молоко или молочные продукты — 1 порция.
- Хлеб из рисовой, кукурузной, льняной муки в виде тостов, в том числе с запечёнными томатами или твердым сыром. Можно использовать хлеб с пометкой «Low FODMAP». Количество — 1 кусок.
- Оладьи из овощей (например, цуккини, картофель, морковь).
- Оладьи или блины из гречневой, кукурузной, льняной, рисовой муки.
- Блюда из мяса, птицы и рыбы — любые, в том числе привычные для Вас. Следует помнить, что согласно рациональному питанию, следует ограничить употребление продуктов переработки красного мяса (колбасы, сосиски, ветчина).
- 1 стандартная порция разрешенных на Этапе 1 фруктов
- Салаты из разрешенных овощей
- Смузи с использованием безлактозного, рисового, соевого, миндального молока и разрешенных фруктов и ягод
Обед и ужин:
- Первые блюда с мясом, рыбой, птицей с добавлением разрешенных овощей (картофель, морковь, капуста брокколи, стручковая фасоль и т.
д.) и круп.
- Любое блюдо из мяса, рыбы, птицы, морепродуктов – они не содержат FODMAP углеводов. Можно использовать разрешенные специи, приправы, семена (например, кунжут), фрукты (цитрусовые, ананас и т.д.) для улучшения вкусовых свойств блюд из мяса.
- Любые гарниры из разрешенных овощей, круп (салаты, овощные рагу, паста/макароны, каши и т.д.).
- 1 стандартная порция разрешенных на Этапе 1 фруктов на один прием пищи
- Хлеб из рисовой, кукурузной, льняной муки в виде тостов, в том числе с запечёнными томатами или твердым сыром. Можно использовать хлеб с пометкой «Low FODMAP». Количество — 1 кусок на прием пищи.
- Разрешенные напитки
Этап 2. Расширение диеты. В случае достижения эффекта на фоне диетотерапии (исчезновение или значимое уменьшение симптомов заболевания) рекомендуется постепенное введение в рацион продуктов с высоким содержанием веществ FODMAP. На этом этапе уточняются те FODMAP продукты, которые вызывают появление симптомов, а также определяется допустимое количество этих продуктов в рационе. При отсутствии эффекта от диеты low-FODMAP (в случае ее строгого соблюдения в течение 6 недель) пациент может вернуться к привычному рациону питания после консультации лечащего врача. Если эффект от диеты наступил до того, как истёк запланированный врачом срок (например, через 3 недели вместо 4-6), расширение диеты можно начать раньше.
Это наиболее важный этап диетотерапии. Решение вопроса о переходе на второй этап принимается после консультации с лечащим врачом, назначившим диету. Правильно выполненное расширение рациона позволит подобрать хорошо переносимые продукты. Что значит правильно? Попробуем разобраться.
Как было сказано выше, к веществам FODMAP относятся 5 разных углеводов. В некоторых продуктах содержится только один вид углеводов (например, в молоке присутствует только лактоза), в других – сразу несколько (ярким примером является арбуз, содержащий фруктозу, фруктаны и маннитол). Для того, чтобы установить реакцию на определенный углевод FODMAP, целесообразно сперва расширять рацион за счет продуктов, содержащих только один из перечисленных углеводов. Например, начать с молочных продуктов, чтобы исключить непереносимость лактозы. Затем – с мёда (источник фруктозы). Маннитол содержится в грибах, сорбитол – в свежем авокадо и персике. Фруктаны помимо некоторых фруктов (дыня и т.д.) являются единственным FODMAP углеводом в свежем репчатом и красном луке и чесноке. Галактаны присутствуют в значительном количестве в миндальном орехе.
Обычно при плохой переносимости определенного углевода (лактозы, фруктозы и т.д.) схожие симптомы будут наблюдаться и при употреблении в пищу других продуктов, содержащих этот углевод.
Не стоит начинать расширение диеты с продуктов, содержащих несколько углеводов. Например, яблоко содержит фруктозу и сорбитол, поэтому при появлении симптомов невозможно будет уточнить, на какой именно углевод так реагирует кишечник.
На введение одного продукта отводится 3 дня.
День 1 – употребление маленькой порции продукта. Поскольку реакция на углеводы FODMAP может отличаться у разных пациентов и обычно зависит от их количества, рекомендовано начать с половины рекомендованной порции. Это может быть, например 100 мл йогурта. Поскольку йогурт содержит лактозу, то в данном случае оценивается переносимость лактозы. Если симптомы (вздутие живота, послабление стула, усиление болей в животе) появились после употребления 100 мл йогурта, это может свидетельствовать о непереносимости даже маленького количества лактозы. Следует попробовать другой продукт с тем же самым углеводом через 3 дня. Если симптомы при употреблении маленькой порции отсутствуют, следует продолжить оценку переносимости обычной порции продукта на 2-й день.
День 2 – употребление стандартной порции продукта. Размеры стандартной порции для овощей, фруктов, злаков и молочных продуктов были описаны выше, более подробная информация представлена в таблицах с продуктами. Во второй день следует употребить в пищу стандартную порцию (например, 200 мл йогурта) с оценкой симптомов. При появлении вздутия живота, усиления болей в животе, послабления стула или других неприятных ощущений проба в день 3 не проводится. Через 3 дня можно попробовать другой продукт с тем же самым углеводом.
День 3 – употребление большой порции продукта. При хорошей переносимости обычной порции, можно оценить переносимость большего количества продукта на третий день. Например, выпить 400 йогурта за один прием пищи (двойная порция). Наличие симптомов будет свидетельствовать о том, что такое большое количество не следует употреблять в пищу. При отсутствии симптомов через три дня следует оценить переносимость других продуктов из той же группы. Например, для оценки переносимости лактозы это может быть творог, сметана, сливки, молоко (коровье, козье).
Каждый новый продукт оценивается по указанной выше схеме (день 1-2-3). Если пациент хочет установить точное количество продукта, который он может переносить (например, что будет при употреблении в пищу 50 мл йогурта?), то такую оценку можно провести дополнительно. Между пробами с двумя разными продуктами должно пройти 3 дня для того, чтобы полностью исключить влияние предыдущего теста на последующий.
После анализа переносимости различных продуктов внутри одной группы (например, группы молока и кисломолочных продуктов), можно перейти к оценке других углеводов. Попробуйте провести пробу на переносимость фруктозы с мёдом и манго. Следующей группой продуктов для оценки выберите, например, чечевицу, фундук и миндальный орех (содержат только галактаны). Гранат, грейпфрут, дыня и некоторые другие фрукты, чеснок и репчатый лук помогут оценить переносимость фруктанов. Сорбитол содержится в персике, абрикосе, авокадо, ежевике. Маннитол в большом количестве содержится в грибах (шампиньоны, белые грибы), а также в цветной капусте.
Далее можно будет провести оценку переносимости продуктов со сложным углеводным составом (могут содержать 2-3 углевода FODMAP). Принцип тестирования тот же самый: день 1-2-3.
Записывайте свои симптомы после проведения пробы с новыми продуктами и разными порциями этих продуктов!
Пример:
Наименование продукта | День теста | Симптомы после употребления продукта в пищу |
100 мл йогурта на завтрак | День 1 | Нет симптомов |
200 мл йогурта на завтрак | День 2 | Газообразование через 30 минут после завтрака длительностью 3 часа |
Тест не проводился | День 3 | ——- |
Для того, чтобы понять, какой углевод в большом количестве содержится в том или ином продукте, пользуйтесь таблицей.
Что делать с теми продуктами, переносимость которых Вы уже оценили как хорошую? Если Вы абсолютно уверены, что симптомы отсутствуют, можно ввести данный продукт в рацион в том количестве, которое хорошо переносилось (или меньшем). Следует включить данный продукт в тот прием пищи, в который не будет проводиться последующее тестирование.
Этап 3. Индивидуализация рациона. Конечным результатом диеты является персонально подобранный рацион, исключающий только те FODMAP продукты, которые вызывают появление симптомов. Это позволяет сохранить пищевое разнообразие пациента, препятствует «избегающему» поведению в обычной жизни (например, отказ от посещения кафе и ресторанов из-за опасения съесть что-то «не то»).
IV. Ошибки в ходе соблюдения диеты low FODMAP
- Несоблюдение строгой диеты на этапе исключения продуктов. Многие люди стараются исключить одну или две группы продуктов (например, хлеб и молочные продукты), забывая, что и другие компоненты пищи могут вызвать появление симптомов.
- Употребление в пищу продуктов из «разрешенной» группы в больших количествах. Следует помнить, что даже продукты с низким содержанием FODMAP веществ («зеленая» группа) могут привести к появлению вздутия живота и нарушению стула, если съесть их слишком много. Внимательно изучите таблицу с указанием допустимого безопасного количества продукта.
- Употребление в пищу «скрытых» FODMAP веществ. Многие промышленно произведенные продукты (например, кондитерские изделия) содержат в своем составе добавки, которые относятся к углеводам FODMAP (фруктоза, маннитол, сорбитол, ксилит, инулин). Данные углеводы могут содержаться в жевательных резинках, леденцах, мятных конфетах и т.д. Внимательно читайте этикетки с составом!
- Употребление в пищу одновременно нескольких продуктов, содержащих малое количество веществ FODMAP. В результате общая «доза» нежелательных углеводов во время одного приема пищи перестает быть «безопасной» и может вызвать появление симптомов.
- Влияние других факторов образа жизни, которые могут вызывать появление симптомов: стрессы, табакокурение, злоупотребление алкоголем, употребление большого количества кофе, минеральных вод.
- Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием веществ FODMAP на этапе расширения диеты. Некоторые пациенты боятся вводить в рацион такие продукты, несмотря на то, что не оценивали их переносимость. Следует помнить, что даже продукты с высоким содержанием углеводов FODMAP («красная» группа) могут переноситься неплохо при употреблении их в небольшом количестве.
Книга — Эффективная диета при вздутии и боли в животе — Андрей Харитонов и Ирина Волкова
V. Заключение
Диета low FODMAP не должна восприниматься как очередное «ограничение» для пациента. Эта диета не назначается пожизненно. Она является своеобразным диагностическим методом, который позволяет с высокой точностью установить не только вид, но и количество хорошо переносимых продуктов. Данный подход позволяет разнообразить рацион пациентов с СРК и вздутием живота и улучшить качество их жизни [4].
Ссылки
- Gibson, P.R., Varney, J., Malakar, S., Muir, J.
G. Food components and irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2015; 148: 1158–1174 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25680668?dopt=Abstract
- Zahedi MJ, Behrouz V, Azimi M. Low fermentable oligo-di-mono-saccharides and polyols diet versus general dietary advice in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. J Gastroenterol Hepatol. 2018;33(6):1192–1199. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29159993
- McIntosh K, Reed DE, Schneider T et al. FODMAPs alter symptoms and the metabolome of patients with IBS: a randomised controlled trial. Gut. 2017;66(7):1241–1251 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26976734
- Kortlever T.L., Ten Bokkel Huinink S., Offereins M. et al. Low-FODMAP Diet Is Associated With Improved Quality of Life in IBS Patients-A Prospective Observational Study. Nutr Clin Pract. 2019 Aug;34(4):623-630. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30644587
Врачи
Врач гастроэнтеролог, к.м.н.
Фрукты | Минералы | Содержание во фруктах (мг / 100 грамм) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Плохая грязь: фрукты и овощи станут меньше Питательный? Уважаемый EarthTalk ! Какая разница в питании между морковью, которую я ел в 1970 году, и той, которую я ем сегодня? Я слышал, что осталось очень мало питания. Было бы излишним сказать, что морковь, которую вы едите сегодня, содержит очень мало питательных веществ — особенно по сравнению с некоторыми другими менее полезными продуктами, которые вы, вероятно, также едите, — но это правда, что фрукты и овощи, выращенные несколько десятилетий назад, были намного богаче. витаминов и минералов, чем те, что есть у большинства из нас сегодня. Основной причиной этой тревожной тенденции в области питания является истощение почвы: современные интенсивные методы ведения сельского хозяйства лишили растущее количество питательных веществ из почвы, в которой растет пища, которую мы едим.К сожалению, каждое последующее поколение быстрорастущей устойчивой к вредителям моркови действительно менее полезно для вас, чем предыдущее. Знаковое исследование по этой теме, проведенное Дональдом Дэвисом и его группой исследователей из Техасского университета (Юта) на факультете химии и биохимии Остина, было опубликовано в декабре 2004 года в журнале Американского колледжа питания . «Усилия по выведению новых сортов сельскохозяйственных культур, которые обеспечивают более высокую урожайность, устойчивость к вредителям и приспособляемость к климату, позволили культурам расти больше и быстрее», — сообщил Дэвис, «но их способность производить или поглощать питательные вещества не поспевает за их быстрым ростом. . » По его словам, вероятно, произошло снижение и других питательных веществ, таких как магний, цинк и витамины B-6 и E, но они не изучались в 1950 году, и необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько меньше мы получаем их. Ассоциация потребителей органических продуктов приводит несколько других исследований с аналогичными выводами: анализ данных о питательных веществах, проведенный Институтом Куши с 1975 по 1997 год, показал, что средний уровень кальция в 12 свежих овощах упал на 27 процентов; уровень железа 37 процентов; уровень витамина А составляет 21 процент, а витамина С — 30 процентов. Аналогичное исследование британских данных о питательных веществах с 1930 по 1980 год, опубликованное в British Food Journal , показало, что в 20 овощах среднее содержание кальция снизилось на 19 процентов; железо 22 процента; и калий 14 процентов.Еще одно исследование пришло к выводу, что сегодня нужно съесть восемь апельсинов, чтобы получить такое же количество витамина А, какое получили бы наши бабушка и дедушка из одного. Что можно сделать? Ключ к более здоровым продуктам — более здоровая почва. Одним из важных шагов было бы чередование полей между вегетационными сезонами, чтобы дать земле время для восстановления. UT предупреждает, что то, что фрукты и овощи не так полезны, как раньше, не означает, что мы должны их избегать. «Овощи необычайно богаты питательными веществами и полезными фитохимическими веществами», — сообщил он. «Они все еще там, и овощи и фрукты — наши лучшие источники». КОНТАКТЫ : Журнал Американского колледжа питания , www.jacn.org; Институт Куши, www.kushiinstitute.org; Ассоциация потребителей органических продуктов, www.organicconsumers.org. EarthTalk® написан и отредактирован Родди Шером и Дугом Моссом и является зарегистрированным товарным знаком E — The Environmental Magazine (www.emagazine. Минеральный анализ полных кормов для собак и кошек в Великобритании и соответствие европейским директивамЭтикаЭто исследование было одобрено Школой ветеринарной медицины Ноттингемского университета и Комитетом по этике научных исследований.Все описанные здесь методы были выполнены в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами надлежащей лабораторной практики. Выбор кормов для домашних животных Корма для домашних животных закупались на местном уровне у ряда коммерческих поставщиков и в супермаркетах кормов для домашних животных и были упакованы в запечатанные банки, пакеты, банки или запечатанные пакеты. В анализ были включены в общей сложности 177 различных кормов для домашних животных, все с пометкой «Complete». Оценка соответствияПолноценные пищевые продукты должны иметь, в соответствии с определением ЕС, правильные пропорции основных макро- и микронутриентов, достаточные для ежедневного рациона (Регламент ЕС № 767/2009; ст.3 (i), адаптированный к корму для домашних животных). Суточный рацион должен удовлетворять все потребности животного в энергии и питательных веществах без дополнительного дополнительного потребления (рекомендации FEDIAF для собак в таблице S1). Эти рекомендации в значительной степени основывались на первоначальных минимальных рекомендациях Национального исследовательского совета США (Таблица S2). Тем не менее, для многих минералов нет конкретных рекомендаций и нет «безопасного верхнего предела (SUL)», то есть выше которого микронутриенты могут стать токсичными 1 . В Соединенных Штатах Америки производители кормов для домашних животных также получают рекомендации от Американской ассоциации должностных лиц по контролю за кормами относительно максимальных концентраций в кормах для домашних животных (Таблица S3 8 ).В ЕС, помимо нормативных количеств макроэлементов (сырой белок, жир, зола и т. Д.), Существует тринадцать конкретных рекомендаций по макроминералам (кальций, фосфат, Ca: P, калий, натрий, хлорид и магний) и микроэлементам (медь, йод, железо, марганец, селен и цинк). Кроме того, рекомендуемые максимальные уровни «нежелательных» или тяжелых элементов (мышьяка, кадмия, ртути и свинца) в кормах для домашних животных регулируются директивой ЕС 2002/32 / EC (Таблица S4). Подготовка образцов к элементному анализуВо избежание загрязнения образцов следовыми ионами при приготовлении всех пищевых продуктов использовалась пластиковая посуда, а перчатки всегда носили.Известное репрезентативное количество (100–200 г) влажного корма (для небольших пакетов и банок — все содержимое) или сухого корма сначала открывали, а затем выливали в 250-миллилитровый контейнер, устойчивый к растворителям (Sarstedt, UK). Затем содержимое сушили вымораживанием в течение 2 дней и повторно взвешивали для определения содержания влаги по разнице. Для больших банок и тарелок с влажным кормом (≥500 г) весь образец был предварительно перемешан, и был получен репрезентативный образец (100–200 г) для сублимационной сушки. Сушеные продукты измельчали до однородного порошка, и дублированные образцы (100-200 мг) этого порошка подвергали кислотному гидролизу с использованием стандартных методов анализа минералов с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS), метода, который широко считается золотым. -стандарт для минеральных анализов различных жидкостей, тканей и других биологических композитов, таких как продукты питания 9,10 .Вкратце, после 1 часа инкубации в 3,0 мл 68% раствора для анализа следов (TAG) HN0 3 , 2,0 мл 30% H 2 O 2 (оба Fisher Scientific UK Ltd, Лафборо, Великобритания) и 3,0 мл воды milli-Q (18,2 МОм см), кислотное расщепление ускоряли нагреванием в микроволновой печи (Anton-Paar, 2000) в течение 45 минут. Полученный раствор разбавляли до 15 мл водой milli-Q. Для борьбы с неожиданными источниками загрязнения (например, кислотой или водой) для каждой партии (содержащей все жидкости, но не пробу) запускали дубликаты холостых пробирок.Кроме того, для каждой партии (для контроля вариабельности от партии к партии) и / или каждых 60 пробирок для ИСП-МС (контроль смещения внутри цикла) были включены дублированные образцы сертифицированного эталонного материала (CRM). Для всех пищевых перевариваний CRM был NIST (Национальный институт стандартов и технологий, Гейтерсбург, Мэриленд, США) 1577c (бычья печень). Все данные по отдельным партиям для отдельных элементов были скорректированы с учетом процентного восстановления CRM (таблица S5). Минимальная вариабельность между партиями учитывалась в статистических моделях путем включения BatchID в качестве случайного эффекта.Данные для минералов, не включенных в 1577c и, следовательно, не подвергнутых внутреннему контролю качества, были измерены, но не представлены (B, Li, Be, Al, Ba, TI и U). Процент извлечения никеля был относительно низким и также не сообщается. Элементный анализ с помощью ICP-MSЭлементный анализ проводился с помощью масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS; iCAPTM Q, Thermo Fisher Scientific Inc., Уолтем, Массачусетс, США) с использованием ячейки столкновений He с распознаванием кинетической энергии. ‘для уменьшения многоатомной интерференции при анализе Ag, Al, As, B, Ba, Cd, Ca, Co, Cr, Cs, Cu, Fe, K, Mg, Mn, Mo, Na, Ni, Pb, Rb, S , Sr, Tl, U, V и Zn.Литий, Be и P определялись в стандартном (вакуумном) режиме, а Se — в режиме «водородной ячейки» с «переключением внутри образца». Внутренние стандарты были Ge, Rh и Ir. Конечный элементный состав пищевых продуктов представлен после поправки на холостые образцы и вариации партии (с использованием CRM в качестве эталона) в виде частей на миллион (например, основных элементов, 1 частей на миллион = 1 мг / кг), частей на миллиард (например, микроэлементов, 1 частей на миллиард = 1 мкг / кг) или на 100 г сухого вещества [DM], как указано в тексте. Для основных и микроэлементов извлечение составило> 95% с коэффициентом вариации <10% для каждого (n = 17 отдельных анализов).Вариабельность внутри анализа для всех элементов составляла <2%. Бериллий (Be), литий (Li), серебро (Ag), титан (Ti), таллий (TI) и уран (U) можно было идентифицировать, но большинство результатов были близки к пределам обнаружения (LOD) и не сообщались. Свинец (Pb), цезий (Cs), кадмий (Cd) были выше LOD, но ниже пределов количественного определения (LOQ) и поэтому также не показаны. Хром (Cr), молибден (Mo) и ванадий (V) были выше LOQ, но многие результаты были близки к LOQ, и поэтому эти данные также не включены. Доступность данныхНаборы данных, созданные во время и / или проанализированные в текущем исследовании, доступны у соответствующего автора по разумному запросу. Процент дневной нормы — Canada.ca% DV находится в правой части таблицы пищевой ценности. Это руководство, которое поможет вам сделать осознанный выбор продуктов питания. Он показывает, много или мало питательного вещества в порции:
Это относится ко всем питательным веществам с% DV. % DV не предназначен для отслеживания общего количества питательных веществ, которые вы получили за день. Это связано с тем, что для некоторых продуктов, которые вы едите, нет таблицы пищевой ценности, например:
% DV для следующих питательных веществ должен быть указан в таблице пищевой ценности: Указать% DV для холестерина необязательно. Некоторые другие витамины и минералы, которые не должны указываться в таблице пищевой ценности, включают:
Однако, когда они указаны в таблице пищевой ценности, сумма включается в% DV. Используйте% DV для сравнения 2 различных пищевых продуктов, чтобы помочь вам сделать осознанный выбор еды. Вы можете использовать% DV, чтобы выбирать продукты с более высоким содержанием питательных веществ, которых вам может потребоваться больше:
Вы также можете выбирать продукты с низким содержанием питательных веществ, которых вам может понадобиться меньше:
Многие количества питательных веществ в таблице пищевой ценности указаны в% DV. Текущие дневные значения в Канаде основаны на 2 наборах значений. К ним относятся:
% DV для питательного вещества рассчитывается следующим образом:
Например, в пищевом продукте содержится 3 мг железа.Суточная норма железа — 14 мг. Это означает, что% DV для железа будет 21%. Если вы хотите провести собственный расчет, воспользуйтесь приведенным ниже уравнением. (3 мг ÷ 14 мг) × 100 = 21% СН Этикетка с сведениями о пищевой ценностиМарк Боуден / iStock / Thinkstock Ниже приводится краткое руководство по чтению этикетки с информацией о пищевой ценности. Шаг 1. Начните с размера порции
Шаг 2. Проверьте общее количество калорий
Шаг 3. Пусть процентные дневные значения будут ориентиром
Шаг 4. Ознакомьтесь с условиями питания
Шаг 5: Выберите с низким содержанием насыщенных жиров, добавленных сахаров и натрия
Шаг 6. Получите достаточно витаминов, минералов и клетчатки
Шаг 7. Рассмотрите дополнительные питательные веществаВы знаете о калориях, но также важно знать о дополнительных питательных веществах, указанных на этикетке Nutrition Facts.
Продукты с более чем одним ингредиентом должны иметь список ингредиентов на этикетке. Ингредиенты перечислены в порядке убывания веса. В первую очередь перечислены те, которые имеют наибольшие суммы. Эта информация особенно полезна для людей с пищевой чувствительностью, тех, кто хочет избегать свинины или моллюсков, ограничить добавление сахара или людей, которые предпочитают вегетарианское питание. С 1 января 2021 года на всех пищевых продуктах появится новая этикетка Nutrition Facts. Чтобы узнать больше о новых этикетках, посетите веб-сайт FDA. Классификация питательных веществ — питание: наука и повседневное применениеЕда — одно из величайших удовольствий в жизни. Он предлагает удивительные вкусы, ароматы и текстуры. Пища также обеспечивает наш организм необходимыми питательными и непитательными веществами, такими как фитохимические вещества, которые жизненно важны для здоровья. В этом разделе мы обсудим шесть классов питательных веществ и то, как эти питательные вещества можно классифицировать. Что такое питательные вещества?Питательные вещества — это химические вещества, содержащиеся в пище, которые необходимы организму для выработки энергии, придания структуре тела и помощи в регулировании химических процессов. Существует шесть классов питательных веществ: 1. углеводы 2. липиды 3. белки 4. вода 5. витамины 6. полезные ископаемые Питательные вещества могут быть дополнительно классифицированы как макроэлементов или микронутриентов и органических или неорганических , а также обеспечивают ли они энергию для организма ( давая ).Мы обсудим эти различные способы классификации питательных веществ в следующих разделах. МакроэлементыПитательные вещества, которые необходимы в больших количествах, называются макроэлементами . Есть три класса макроэлементов: углеводы, липиды и белки. Вода также является макроэлементом в том смысле, что вам требуется большое ее количество, но, в отличие от других макроэлементов, она не дает энергии, так как вам требуется большое ее количество, но в отличие от другого макронутриента Рисунок 1.5. Макроэлементы включают белки, углеводы, липиды и воду. Этот рисунок иллюстрирует химическую структуру каждого питательного вещества и примеры источников пищи. УглеводыУглеводы представляют собой молекулы, состоящие из углерода, водорода и кислорода. Основными пищевыми источниками углеводов являются зерновые, молочные продукты, фрукты, бобовые и крахмалистые овощи, такие как картофель. Некрахмалистые овощи, такие как морковь, также содержат углеводы, но в меньшем количестве. Углеводы широко классифицируются на две группы в зависимости от их химической структуры: простые углеводы (часто называемые простыми сахарами) и сложные углеводы, которые включают клетчатку, крахмал и гликоген. Углеводы являются основным источником топлива для всех клеток тела, а некоторые клетки, такие как клетки центральной нервной системы и красные кровяные тельца, полагаются исключительно на углеводы для получения энергии. ЛипидыЛипиды также представляют собой семейство молекул, состоящих из углерода, водорода и кислорода, но в отличие от углеводов они нерастворимы в воде.Липиды содержатся преимущественно в сливочном масле, масле, мясе, молочных продуктах, орехах и семенах, а также во многих обработанных пищевых продуктах. Три основных типа липидов — это триглицериды, фосфолипиды и стерины. Основная задача липидов — обеспечивать или хранить энергию. Помимо накопления энергии, липиды служат основными компонентами клеточных мембран, окружают и защищают органы, обеспечивают изоляцию, помогая регулировать температуру, и регулируют многие другие функции в организме. БелкиБелки — это большие молекулы, состоящие из цепочек аминокислот, которые представляют собой простые субъединицы, состоящие из углерода, кислорода, водорода и азота.Пищевые источники белков включают мясо, молочные продукты, морепродукты и различные растительные продукты, такие как бобы, орехи и семена. Слово «белок» происходит от греческого слова, означающего «первостепенное значение», что является подходящим описанием этих макроэлементов, поскольку они также известны как «рабочие лошадки» жизни. Белки обеспечивают структуру костей, мышц и кожи, и они играют роль в проведении большинства химических реакций, происходящих в организме. По оценкам ученых, в организме человека существует более 100 000 различных белков.Белки также могут обеспечивать энергию, хотя это относительно второстепенная функция, поскольку углеводы и жиры являются предпочтительными источниками энергии. ВодаЕсть еще одно питательное вещество, которое нам необходимо иметь в больших количествах: вода . Вода не содержит углерода, но состоит из двух атомов водорода и одного кислорода на молекулу воды. Более 60 процентов вашего веса составляет вода. Без него ничто не могло бы перемещаться внутрь или из тела, не происходили бы химические реакции, не было бы смягчения органов, а температура тела колебалась бы в широких пределах.В среднем взрослый человек потребляет чуть более двух литров воды в день из еды и питья вместе взятых. Поскольку вода крайне важна для основных жизненных процессов, мы можем прожить без нее всего несколько дней, что делает ее одним из важнейших питательных веществ. МикроэлементыМикроэлементы — это питательные вещества, необходимые организму в меньших количествах, но они по-прежнему необходимы для выполнения функций организма. Микроэлементы включают все необходимые минералы и витамины.Есть 16 основных минералов и 13 основных витаминов (Таблица 1.1 и Таблица 1.2). В отличие от углеводов, липидов и белков, микронутриенты не являются источником энергии, но они помогают в процессе энергетического метаболизма в качестве кофакторов или компонентов ферментов (известных как коферменты). Ферменты — это белки, которые катализируют (или ускоряют) химические реакции в организме; они участвуют во всех аспектах функций организма, включая производство энергии, переваривание питательных веществ и построение макромолекул. МинералыМинералы — это неорганические вещества, которые классифицируются в зависимости от того, сколько их требуется организму. Микроэлементы , такие как молибден, селен, цинк, железо и йод, необходимы только в количествах нескольких миллиграммов или меньше в день. Основные минералы , такие как кальций, магний, калий, натрий и фосфор, необходимы в количествах сотен миллиграммов или более в день. Многие минералы имеют решающее значение для функции ферментов, а другие используются для поддержания баланса жидкости, наращивания костной ткани, синтеза гормонов, передачи нервных импульсов, сокращения и расслабления мышц и защиты от вредных свободных радикалов в организме.Чтобы дать вам представление о многих функциях минералов, в таблице ниже представлен полный список всех минералов и их основных функций. (Примечание: на данном этапе курса нет необходимости запоминать эти минералы и функции.)
Таблица 1.1. Минералы и их основные функции ВитаминыВитамины — это органические питательные вещества, которые классифицируются в зависимости от их растворимости в воде. Водорастворимые витамины — это витамин С и все витамины группы В. жирорастворимых витаминов — это витамины A, D, E и K. Витамины необходимы для выполнения многих функций в организме, таких как выработка красных кровяных телец, синтез костной ткани и выполнение роли в нормальном зрении, функция нервной системы и иммунная функция.Чтобы дать вам представление о многих функциях витаминов, в таблице ниже перечислены 13 основных витаминов и их основные функции. (Примечание: на данном этапе курса нет необходимости запоминать эти витамины и функции.)
Таблица 1.2. Витамины и их основные функции Как вы могли догадаться, основываясь на основных функциях витаминов, перечисленных выше, недостаток витаминов может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже смерть. Например, дефицит ниацина вызывает заболевание, называемое пеллагрой, которое было распространено в начале двадцатого века в некоторых частях Соединенных Штатов. Общие признаки и симптомы пеллагры известны как «4D — диарея, дерматит, слабоумие и смерть». Пока ученые не обнаружили, что улучшение диеты облегчает симптомы пеллагры, многие люди с этой болезнью попадали в больницы и находились в психиатрических больницах в ожидании смерти.В следующем видео представлен обзор пеллагры и того, как было найдено лекарство от нее путем изменения диеты.
ВИДЕО: «Видео о пеллагре» Терезы Джонсон, YouTube (20 июня 2012 г.), 5:49 мин. Энергетические питательные веществаМакроэлементы — углеводы, белки и жиры — единственные питательные вещества, обеспечивающие организм энергией. Энергия макроэлементов происходит за счет их химических связей. Эта химическая энергия преобразуется в клеточную энергию, которую можно использовать для выполнения работы, позволяя клеткам выполнять свои основные функции. Хотя витамины также содержат энергию в своих химических связях, наш организм не вырабатывает ферменты, чтобы разорвать эти связи и высвободить эту энергию. (Это к счастью, так как нам нужны витамины для их определенных функций, и расщепление их для использования в энергии было бы пустой тратой.) Энергия пищи измеряется в килокалориях (ккал). Килокалория — это количество энергии, необходимое для поднятия 1 килограмма воды на 1 градус Цельсия. Количество килокалорий, хранящихся в пище, можно определить, поместив пищу в калориметр бомбы и измерив выход энергии (энергия = произведенное тепло). Рисунок 1.6. Калориметр бомбы
ВИДЕО: «Калориметрия бомбы» Дэвида Рида, YouTube (16 сентября 2008 г.), 2:19 мин. В США килокалория (ккал) — это наиболее часто используемая единица измерения энергии, которую часто называют просто калорией. Строго говоря, ккал — это 1000 калорий. В питании термин калории почти всегда относится к килокалориям. Иногда ккал указывается с заглавной буквы как «Калории.«Для простоты мы будем использовать в этой книге термины« калории »и« килокалории »как синонимы. Ниже приведен список источников энергии в рационе от наименьшего до наибольшего количества калорий на грамм (грамм равен весу скрепки). Обратите внимание на добавление алкоголя. Хотя алкоголь действительно дает энергию, он не является питательным веществом, поскольку не требуется в качестве источника питания для организма. Источники энергии (ккал / г)
Углеводы и белки содержат 4 калории на грамм, а жиры — 9 калорий на грамм.Жир является наиболее калорийным питательным веществом, потому что он обеспечивает наибольшее количество калорий на грамм (более чем в два раза больше углеводов и белка). Рисунок 1.7. Nutrition FactsЕсли вы посмотрите на панель «Nutrition Facts» на этикетке продукта, вы увидите, что на ней указаны калории, а также граммы общего жира, общего количества углеводов и белка на порцию. По этим значениям вы можете оценить количество калорий, поступающих из различных макроэлементов. Взглянув на значения на этикетке «Пищевая ценность», вы можете преобразовать граммы в калории, выполнив следующие вычисления:
Вы можете дважды проверить свои математические расчеты, добавив количество калорий на порцию, полученное из жиров, углеводов и белков (232 калории в приведенном выше примере).Это число должно приближаться к общему количеству калорий на порцию, указанному в Фактах о питании. Он не всегда будет точно совпадать (как в примере выше) из-за округления. Органические и неорганические питательные веществаДо сих пор мы классифицировали питательные вещества как макроэлементы или микроэлементы в зависимости от того, являются ли они энергоемкими. Есть еще один способ разделить питательные вещества: органические или неорганические. Когда вы думаете о слове «органический», вы можете думать о том, как производятся продукты (с синтетическими удобрениями и пестицидами или без них), но в данном случае мы имеем в виду химическую структуру питательного вещества. Органические питательные веществаОрганические питательные вещества включают макроэлементы (углеводы, белки и жиры) и витамины . Органическое питательное вещество содержит как углерод, так и водород. Органические питательные вещества могут вырабатываться живыми организмами, они сложны и состоят из множества элементов (углерода, водорода, кислорода и иногда азота), связанных вместе. В каком-то смысле они «живы» и поэтому могут быть разрушены или сломаны. Витамин Е (показан ниже) — это органическая молекула, поскольку она содержит атомы углерода и водорода.Витамин Е синтезируется растениями и может разрушаться при нагревании во время приготовления. Рисунок 1.8. Химическая структура витамина Е Неорганические питательные веществаНеорганические питательные вещества включают воду и минералы. Неорганические питательные вещества не содержат ни углерода, ни водорода, и они не образуются и не разрушаются. Минералы нельзя уничтожить, поэтому они представляют собой пепел, оставшийся после полного сгорания пищи. Минералы также не перевариваются и не расщепляются, так как они уже находятся в своей простейшей форме.Они абсорбируются как есть, затем перемещаются по телу для выполнения различных функций, а затем выводятся из организма. РезюмеРазличные категории питательных веществ приведены в следующей таблице.
Таблица 1.3. Краткое изложение классификации питательных веществ Атрибуции:Изображений:Лучшие продукты с цинком для укрепления иммунной системыЗнаете ли вы, что здоровое количество цинка в вашем рационе связано с улучшением иммунной системы и более быстрым заживлением ран? Преимущества получения достаточного количества цинка на этом не заканчиваются. Исследования также показали, что цинк может помочь в этих ситуациях: Сократить простуду. При приеме без рецепта цинк уменьшал тяжесть и продолжительность простуды, согласно метаанализу, опубликованному в The Journal of Family Practice . Избавьтесь от болезней сердца. В предварительном лабораторном исследовании, опубликованном в июле 2015 года в журнале Journal of Biological Chemistry , исследователи обнаружили, что цинк может играть важную роль в регулировании сердцебиения — потенциальное достижение в борьбе с сердечной недостаточностью, связанной с аритмией. Тем не менее, при наблюдении за этими преимуществами ученые использовали сердечную ткань из овечьих сердец, поэтому необходимы дополнительные исследования на людях, прежде чем станет ясно, что употребление в пищу продуктов с цинком даст такие результаты для людей. Лечить гипотиреоз. Исследователи обнаружили, что цинк положительно влияет на функцию щитовидной железы у небольшой группы женщин с избыточным весом и гипотиреозом, согласно исследованию, опубликованному в марте 2015 года в журнале Американского колледжа питания . Улучшение здоровья глаз. В частности, по данным Национального института здоровья (NIH), дополнительный цинк может помочь замедлить прогрессирование возрастной дегенерации желтого пятна. Поддержка заживления ран. Как уже упоминалось, цинк может способствовать заживлению ран, уменьшая воспаление и активируя иммунные клетки в области повреждения, согласно исследованию, процитированному в статье, опубликованной в январе 2018 года в Nutrients . СВЯЗАННЫЙ: 7 способов сохранить вашу иммунную систему здоровой Может ли добавление этих продуктов в рацион помочь предотвратить такие заболевания, как коронавирус?Еще одна горячая тема: может ли цинк предотвратить появление нового коронавируса или COVID-19.Короткий ответ — возможно. Хотя исследований этих двух веществ нет, NIH отмечает, что в целом цинк обладает иммуностимулирующими свойствами. Сколько цинка нужно принимать, чтобы получить преимущества?По данным MedlinePlus, цинк является важным микроэлементом, а это означает, что нашему организму требуется лишь небольшое его количество для поддержания хорошего здоровья. |