5 день отказа от курения: Международный день отказа от курения

Дата последнего обзора: 01.02.2021

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Эффективность дополнительных телефонных консультаций в клинике по отказу от курения в Пекине и предикторы отказа от курения среди китайских курильщиков-мужчин | BMC Public Health

Условия исследования

Это нерандомизированное контролируемое исследование, основанное на ретроспективном анализе данных, систематически собираемых для оценки услуг в клинике для прекращения курения (SCC).Мы открыли отделение ПКК на неполный рабочий день в амбулаторном отделении Главного госпиталя Народно-освободительной армии (на 3400 больничных коек и в среднем около 10 000 амбулаторных пациентов в день) в Пекине. SCC, созданный по образцу Гонконгского центра здоровья по отказу от курения [16], был призван служить новой платформой для исследований и оценки отказа от курения на материковой части Китая. В 1996 году в Пекине было открыто 22 клиники по отказу от курения. Наша клиника — одна из немногих, где все еще работают и лечат курильщиков на регулярной основе [17].Он начал свою работу с 22 октября 2008 г., и на момент подачи настоящего документа служба все еще работала. Мы предоставляли услуги 4 вечера в будние дни (с понедельника по четверг, с 18:30 до 21:00) подходящими врачами. Эти врачи должны соответствовать следующим критериям: (1) иметь медицинское образование, (2) иметь более 5 лет соответствующего опыта работы и (3) пройти программу обучения отказу от курения и сдать экзамены [16]. Целевыми клиентами были курильщики, которые вызвались лечиться в нашей клинике и заплатили 7 юаней (около U.S. $ 1) за регистрационный взнос. Плата за консультации не взималась. Это исследование было одобрено Независимым этическим комитетом Главного госпиталя Народно-освободительной армии Китая (S2013-066-01). Подписанное информированное согласие было получено от всех подходящих участников.

Набор субъектов и вмешательство

Критериями включения были: (1) нынешние курильщики (курили ежедневно в течение не менее 6 месяцев на момент исследования) [18], китайцы, в возрасте 18 лет и старше, и (2) согласились участвовать в наблюдении и подписать форму информированного согласия.Критериями исключения были: (1) не соглашались и не подписывали форму информированного согласия, (2) не соответствовали определению курильщика в настоящее время, (3) имели когнитивные нарушения (например, те участники, которые не могли понять и надежно заполнить анкету. ) и (4) серьезная глухота.

Всем курильщикам при первом посещении проводилось одинаковое вмешательство. Перед консультированием, курение курильщика и связанная с ним информация оценивались с помощью базовой анкеты путем личного интервью продолжительностью примерно 10 минут.Затем врач провел индивидуальную индивидуальную консультацию на основе транстеоретической модели Прочаски [19] и пяти «А» (спрашивать, советовать, оценивать, помогать и организовывать) продолжительностью не менее 30 минут. Врач оценил стадию готовности бросить курить, усилил мотивацию клиентов бросить курить, используя пять подходов «R» (релевантность, риски, вознаграждения, препятствия и повторение) [20], и дал советы по преодолению тяги, психологической зависимости и социокультурные факторы, связанные с табачной зависимостью [16].Лекарства для прекращения курения не предоставлялись.

После базового вмешательства с курильщиками, посетившими нашу клинику с октября 2008 г. по декабрь 2010 г. ( n = 254), консультанты наблюдали по телефону через 1 неделю, 1, 3, 6 и 12 месяцев. Наши консультанты были выбраны из числа медсестер-пенсионеров, которые прошли программу обучения отказу от курения и сдали экзамены. При последующем наблюдении, после оценки статуса курения или отказа от курения, мы добавили «бустер» (дополнительное консультирование). Мы спросили, есть ли проблемы у курильщиков или бросивших курить.Мы предоставляли проблемно-ориентированные предложения или советы, в зависимости от ситуации, а также призывали их бросить или сохранить воздержание. Каждое наблюдение длилось около 15–20 мин.

Чтобы изучить эффект «бустеров», мы не смогли провести рандомизированное контролируемое исследование в существующей реальной ситуации с обслуживанием в клинике, так как случайное распределение курильщиков в две группы с различными последующими вмешательствами могло вызвать путаницу у курильщиков. поскольку они пришли на службу и не ожидали, что их будут рандомизировать. Из-за неуверенности в эффективности «ревакцинации» мы прекратили дополнительные последующие телефонные консультации для всех курильщиков, впервые проконсультированных в 2011 году.Эти курильщики прошли такую ​​же оценку по телефону со стороны обученных консультантов через 1, 3, 6 и 12 месяцев с вопросами только о курении и отказе от курения, но без дополнительных консультаций. Каждое наблюдение длилось около 2–3 мин. Эти курильщики составляли группу только очного консультирования (FC, n = 149).

После 2011 г. мы возобновили дополнительные телефонные сеансы для всех курильщиков. Курильщики с января 2012 г. по август 2013 г. ( n = 144) вместе с теми, кто с октября 2008 г. по декабрь 2010 г., составят группу очного консультирования плюс последующее консультирование по телефону (группа FCF, всего n = 398 человек). ).Дополнительные последующие телефонные сеансы для всех курильщиков были завершены в августе 2014 года.

Для повышения целостности и качества консультирования консультанты находились под наблюдением на протяжении всего проекта. Консультанты призвали связаться с курильщиками двух групп как минимум 7 раз в разные дни, прежде чем считать их потерянными для последующего наблюдения. Врачи, проводившие базовое консультирование, не знали о последующих методах группирования (с дополнительными телефонными сеансами или без них).Консультанты, которые проводили дополнительные последующие телефонные сеансы, не могли не замечать группировку участников, но они не знали цели настоящего исследования, чтобы они могли записывать статус курящих в отношении курения с минимальной субъективной предвзятостью.

Сбор данных

Сбор данных производился при первом посещении и каждом последующем интервью с использованием стандартизированных и структурированных анкет [16, 21, 22]. Были собраны следующие исходные данные о характеристиках каждого участника: пол, возраст, семейное положение, уровень образования, род занятий и семейный доход; Вопросы, связанные с табаком, включали историю курения, статус курения, место курения, историю отказа от курения, мотивацию бросить курить и воспринимаемую уверенность, важность и трудности в отказе от курения (все три по шкале от 1 до 100, обозначающие от наименьшего к самый).Все курильщики прошли тест Фагерстрёма на никотиновую зависимость (FTND), и их зависимость была классифицирована как низкая (0–3), умеренная (4–5) и тяжелая (6–10) [23]. Уровень оксида углерода в выдыхаемом воздухе измерялся обученными специалистами с использованием стандартного протокола и MicroCO [16]. Другие вопросы включали предыдущие медицинские советы бросить курить, диагностированные врачом хронические заболевания, связанные с табаком, и употребление алкоголя. Анкеты для последующего наблюдения были аналогичны анкете для исходных условий, с удалением повторяющихся вопросов.Мы также добавили несколько вопросов по отказу от курения: «Когда вы начали бросать курить?», «Сколько раз вы бросали курить более чем на 24 часа?» и «Были ли у вас симптомы отмены, когда вы бросили курить?»

Анализ

Данные были введены (двойной ввод) с использованием Epidata (3.1) и проанализированы с помощью SPSS (Inc., Чикаго, Иллинойс, США) для Windows (19.0). Базовые характеристики были описаны с использованием описательной статистики. Распространенность бросивших курить по разным исходным факторам сравнивалась с помощью теста хи-квадрат.Мы использовали пошаговую логистическую регрессию для определения независимых предикторов успешного прекращения курения и расчета скорректированных соотношений шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI). Используя анализ намерения лечить (ITT), курильщики, с которыми нельзя было связаться во время последующего наблюдения, были признаны не курильщиками или не курильщиками. Поскольку группа FCF (28,1%) имела гораздо больший процент потерь для последующего наблюдения, чем FC (18,8%), и, следовательно, имела больший процент, предполагавший отсутствие улучшений по ITT, полный анализ случая (по протоколу) был выполнен путем исключения те, которые были потеряны для последующего наблюдения, как анализ чувствительности.Все значения P были двусторонними, и <0,05 считалось статистической значимостью.

Первичный результат 7-дневной точки отказа от курения определялся отказом от курения в течение последних 7 дней при последующем 12-месячном наблюдении, что основывалось на Рекомендациях по клинической практике Соединенных Штатов [20]. Показатель отказа от курения в течение 6 месяцев был определен как отказ от курения в течение последних 6 месяцев при последующем наблюдении через 12 месяцев. Новые бросившие курить при контрольном наблюдении через 12 месяцев были определены как все еще курящие сигареты при контрольном обследовании через 6 месяцев, но не курящие сигареты в течение как минимум 7 дней при контрольном наблюдении через 12 месяцев.Рецидив через 12 месяцев наблюдения был определен как отказ от курения сигарет через 6 месяцев, но выкуривание более одной сигареты каждый день в течение как минимум 7 дней при последующем наблюдении через 12 месяцев. Курильщики сами сообщили об этом без биохимической проверки.

7.7 Факторы, предсказывающие успех или неудачу попыток бросить курить

Есть много факторов, которые могут повлиять на успех или неудачу попыток бросить курить ^1-5 включая ^{1, 2}

• физиологический (e.грамм. уровень никотиновой зависимости, абстинентный синдром)
• поведенческие (например, промахи, характер курения)
• Окружающая среда (например, проживание или работа с курильщиками, наличие курящих друзей, дом или рабочее место, на которые распространяется политика запрета курения, или демонстрация выставленных табачных изделий)
• психологический или эмоциональный / аффективный (например, стресс, депрессия, тревога, психические расстройства)
• когнитивные (например, знания, самоограничивающие убеждения, предполагаемые недостатки, мотивация, самоэффективность)
• препятствий для доступа к вмешательствам (e.грамм. доступные лекарства для отказа от курения, лечебные программы)
• социальный контекст или жизненные обстоятельства, которые могут привести к тому, что курильщик будет уделять отказу от курения низкий приоритет (например, бедность, социальная изоляция, отсутствие предполагаемой безопасности, социальные нормы).

Исследования на уровне взрослого населения в ряде стран показывают, что из всех этих факторов большая никотиновая зависимость (количественно измеряемая с помощью таких показателей, как время до первой сигареты и количество выкуриваемых сигарет в день) является фактором, наиболее часто предсказывающим неудачу в бросить курить ^6,7 Социальные сигналы к курению и недавняя неудачная попытка бросить курить также являются важными предикторами. ^8,9 Систематический обзор обнаружил слабую связь между полом, семейным положением, возрастом, оценками курения и прекращения курения и успехами в попытках бросить курить, а также противоречивые данные о взаимосвязи между успешным отказом от курения и доходом, уровнем образования, ограничениями на курение дома, отказ от истории, желание бросить и уверенность. ⁷

Что касается молодых женщин, то есть доказательства того, что факторы образа жизни и их жизненного цикла являются определяющими факторами курения. Для этой группы недавнее употребление запрещенных наркотиков и употребление алкоголя с высоким риском связаны с рецидивом, в то время как брак или успешные отношения и умеренный или высокий уровень физической активности связаны с успешным отказом от курения. ¹⁰ Некоторые из этих факторов рассматриваются более подробно ниже.

7.7.1 Индивидуальные различия, которые предсказывают успех или неудачу попыток бросить курить

Хотя факторы, связанные с отказом от курения, различаются в зависимости от исследования и отдельных лиц, есть некоторые достаточно согласованные выводы. В центре внимания большинства исследований были индивидуальные психологические и демографические факторы, связанные с успехом или неудачей в отказе от курения. Некоторые из этих факторов также могут повлиять на то, насколько человек удовлетворен отказом от курения. ¹¹ В дни и недели после отказа от курения происходят большие изменения в убеждениях, переживаниях и ожиданиях человека. ^12,13 Более низкая самоэффективность воздержания и более высокая частота позывов к курению могут предсказать последующий рецидив, ^14,15 , а также дефицит контроля над импульсами. ¹³ Отказ от курения на свидании, совпадающий с определенной фазой менструального цикла женщины, также может снизить успех. ^16,17 Некоторые конкретные характеристики приведены ниже.

7.7.1.1 Продолжительность курения

Данные о связи между возрастом и отказом от табака противоречивы. ^{1, 6,7, 18} Несколько международных исследований указывают на тенденцию к тому, что курильщики, которые начинают курить в более позднем возрасте, с большей вероятностью бросят курить. ^18-24 Основываясь на этих выводах, вмешательства, которые, по крайней мере, отсрочивают начало курения подростками, могут повысить их вероятность более позднего отказа от курения, ²¹ , однако нет никаких продольных данных, подтверждающих эффективность такого подхода.

В то время как молодые курильщики с большей вероятностью попытаются бросить курить, ⁶ пожилые люди с большей вероятностью добьются успеха. Однако многие пожилые курильщики не желают пытаться бросить курить из-за ошибочного убеждения, что уже слишком поздно бросить курить, поскольку ущерб уже нанесен, что у них есть генетическая структура, защищающая их от вреда курения, и / или что они не получат большой пользы от отказа от курения. ²⁵

7.7.1.2 Уровень зависимости (тяжесть, время до первой сигареты)

Курильщики с более высоким уровнем никотиновой зависимости с меньшей вероятностью предпримут попытку бросить курить, а также найдут ее более трудной, ^{6-8, 18, 26-29} , особенно на ранних стадиях попытки бросить курить . ³⁰ Это может отражать более тяжелые симптомы абстиненции, более выраженную нейроадаптацию (изменения мозга в результате воздействия никотина), большую конституциональную потребность в никотине, более усвоенную и глубоко укоренившуюся привычку или, возможно, физическую или социальную среду, которая отговаривает бросить курить (т. е. тот, у кого больше сигналов и возможностей курить). ^{3, 6, 31,32} Есть также свидетельства того, что более зависимые курильщики испытывают более сильные негативные эмоции и испытывают большее тягу до и после отказа от курения, независимо от их статуса отказа, и что эти факторы связаны с рецидивом. ^33,34 Вставание с постели, чтобы покурить ночью, является индикатором никотиновой зависимости, и есть некоторые свидетельства того, что курильщики, которые сообщают о значительном нарушении сна, подвергаются особому риску рецидива при попытке бросить курить. ^35,36 Для подтверждения этой взаимосвязи необходимы дополнительные исследования. ³⁷ Продольное исследование в Калифорнии показало, что курильщики с более высокой никотиновой зависимостью начали курить раньше, что подчеркивает важность предотвращения употребления никотина среди молодежи. ²⁴ Данные калифорнийской службы по отказу от курения показывают, что зависимые курильщики часто предпринимают многочисленные попытки бросить курить, прежде чем они добьются успеха, что позволяет предположить, что тех, кто потерпел неудачу в какой-либо одной попытке, следует побуждать к повторной попытке. ³⁸

См. Главу 6 для получения дополнительной информации о табачной зависимости и показателях никотиновой зависимости.

7.7.1.3 Тяжесть абстинентного синдрома

Одним из основных мотивов продолжения курения является облегчение синдрома отмены никотина ³ (более подробно обсуждается в главе 6).Основные симптомы синдрома отмены никотина включают изменения настроения, такие как раздражительность, агрессия, беспокойство и депрессия; беспокойство; плохая концентрация; повышенный аппетит; тяга / позывы к курению; нарушенный сон; снижение пульса; и снижение уровня адреналина и кортизола. ³⁹ Симптомы отмены обычно наиболее интенсивны в первую неделю после отказа от курения и длятся еще две-четыре недели. ³⁹ Однако симптомы отмены могут сильно различаться как у разных людей, так и с течением времени. ⁴⁰ У некоторых людей симптомы могут быть хаотичными; они могут опускаться и подниматься, а могут не снижаться в течение нескольких недель. ^{31, 39, 41} В одном исследовании, отслеживающем симптомы абстиненции в режиме реального времени, сообщения о недавнем курении, контакте с кем-то, кто курит, и стрессе были связаны с усилением тяги к еде, негативным аффектом и большим опытом других симптомов отмены. в течение нескольких недель после отказа от курения, но индивидуальные ответы сильно различались. ⁴² Хотя абстинентный синдром может длиться несколько недель и более, длительные состояния отмены, превышающие шесть месяцев, по-видимому, не возникают при отказе от курения. ³⁹ Рецидив часто связан с большей тяжестью симптомов, большей неустойчивостью повседневных симптомов, усилением симптомов с течением времени и большей степенью облегчения симптомов, связанных с повторным употреблением курения. ^41,43

Позывы к курению / тяга к курению являются основным компонентом отмены и мощным предиктором рецидива. ^{3, 14, 18, 34, 44,45} Они сильно связаны с никотиновой зависимостью и обычно наиболее интенсивны в течение первых двух дней после прекращения курения.Продукты для замены никотина могут помочь уменьшить их тяжесть. ^{3, 31, 46} Тяга, по-видимому, связана с негативными эмоциями. ³³ Однако позывы к курению также могут быть вызваны сигналами, связанными с курением, даже в некоторых случаях через месяцы или годы после отказа от курения. ^47-49

7.7.1.4 Генетические влияния

Основываясь на более ранних наблюдениях, что показатели конкордантности у монозиготных близнецов выше, чем у дизиготных близнецов как для стойкого курения, так и для успешного отказа от курения, ⁵⁰ современные исследования выявили сильное генетическое влияние на никотиновую зависимость. ^51,52 Множественные крупномасштабные метаанализы подтвердили взаимосвязь между определенными генетическими вариантами и тяжестью курения (определяемой количеством сигарет в день). ^53-56 Наличие генетического варианта высокого риска, по-видимому, является важным предиктором того, насколько сильно человек будет курить, его или ее уровня зависимости и вероятности рецидива после попытки бросить курить. ⁵⁷

Было подсчитано, что генетические влияния составляют около половины дисперсии риска отказа от курения, ⁵⁸ , и наряду с уровнем зависимости генетические варианты также могут влиять на эффективность фармакологической терапии для прекращения курения.Рандомизированное контролируемое исследование 2012 года показало, что курильщики с генетическими вариантами высокого риска в три раза чаще, чем курильщики с вариантом низкого риска, реагировали на никотиновые пластыри, никотиновые леденцы или только бупропион, или комбинации пластырей и лепешек или лепешек и бупропиона. . ⁵⁹ Метаанализ 2015 года выявил значительную связь между генетической изменчивостью дофаминового пути (который широко участвует в никотиновой зависимости) и прекращением курения, ⁶⁰ и несколько генов-кандидатов в этом пути, как сообщается, связаны с эффективность бупропиона и НЗТ. ⁶¹ Было показано, что варианты в другом гене влияют на скорость метаболизма никотина, и одно исследование показало, что НЗТ эффективна у людей с быстрым, но не медленным метаболизмом никотина. Люди с быстрым метаболизмом могут подвергаться большему риску рецидива, потому что, когда у них быстро падает уровень никотина, у них усиливается тяга; Кажется, что НЗТ помогает облегчить это. ⁶² Взятые вместе, эти результаты побудили предположить, что разработка индивидуальных вмешательств по отказу от курения на основе генетических факторов риска человека может привести к большему успеху в мероприятиях по отказу от курения. ^{59, 62} Когортное исследование курильщиков в Великобритании показало, что приписывание курения генетическим факторам связано с более низким уровнем воспринимаемого контроля над курением, но не с более низкими показателями отказа от курения, что позволяет предположить, что изучение своей генетической предрасположенности к курению является частью индивидуальные меры по отказу от курения не могут удержать от курения. ⁶³

7.7.1.5 История предыдущих неудачных попыток выхода

Исследования показывают, что предыдущие попытки бросить курить, а также новизна и продолжительность попыток выхода позволяют предположить, что будет предпринята еще одна попытка бросить курить. ^{6, 20} Курильщики, которые недавно предпринимали попытки бросить курить, с большей вероятностью попробуют еще раз, а те, чьи предыдущие попытки длились дольше, с большей вероятностью успешно бросят курить. ^{6, 64-66} Результаты продольного исследования взрослых курильщиков из Канады, США, Великобритании и Австралии (исследование ITC-4) показали, что когда-либо предпринимавшие попытки бросить курить, особенно в течение предыдущего года, сильно предсказал последующие попытки бросить курить. Вероятность последующих попыток снижалась со временем с момента последней попытки бросить курить, что свидетельствует о том, что курильщики могут быть мотивированы не на то, чтобы деморализоваться из-за неудачных попыток, но и на повторную попытку.Тем не менее, результаты также показали, что вероятность достижения устойчивого воздержания была снижена для курильщиков с неудавшейся попыткой бросить курить в течение последнего года, и тем более для тех, кто предпринял две или более неудачных попытки. Курильщики, которые неоднократно пытаются бросить курить, но терпят неудачу, могут нуждаться в индивидуальной поддержке, чтобы бросить курить. ⁹ Тем не менее, даже неудачные попытки бросить курить могут быть полезными; курильщики, у которых возник рецидив, с большей вероятностью снизят потребление по сравнению с теми, кто не пытается бросить курить, ⁶⁷ , что может быть полезным шагом на пути к полному отказу от курения. ⁶⁸

7.7.1.6 Низкая уверенность, низкая самоэффективность

Самоэффективность — это вера или уверенность в том, что человек способен выполнять поведение и что это действие приведет к желаемому результату. Самоэффективность является важным принципом социальной когнитивной теории (см. Раздел 7.3), и часто считается, что она поддерживает мотивацию и является требованием для изменения поведения, наряду с наличием реальных навыков, знаний и возможностей. ^{69, 70} Согласно теории, изменение поведения включает несколько фаз, на каждую из которых влияют убеждения в самоэффективности. ⁷⁰ В контексте отказа от курения это может включать рассмотрение отказа от курения, мотивацию к отказу от курения, настойчивость в изменении, уязвимость к рецидиву, восстановление после неудачи, а также приспособление к образу жизни некурящих и поддержание его. Одно исследование показало, что суждения и ожидания в отношении самоэффективности зависят от курения и отказа от курения. ⁷¹

В целом, высокая самоэффективность является предиктором успеха в прекращении курения в краткосрочной и среднесрочной перспективе. ^{14, 72, 73} Самоэффективность подкрепляется успехом, ⁶⁹ , но имеет тенденцию к снижению после рецидива. ⁷⁴ Некоторые исследователи предположили, что необходимы дальнейшие исследования понятия самоэффективности как отражения недавних изменений в курении, а не только как причины. ⁷⁵ Данные свидетельствуют о том, что снижение самоэффективности связано с переходом от одного провала к другому. ⁷⁶ Некоторые дополнительные факторы также могут повлиять на самоэффективность человека; в одном исследовании самоэффективность в отношении отказа от курения, как правило, была ниже у людей из низкого социально-экономического положения, ⁷⁷ , в то время как в другом курильщики, которые испытывали боль, снижали самоэффективность для будущего воздержания от курения. ⁷⁸

Есть некоторые свидетельства того, что самоэффективность может быть менее влиятельной, чем считалось ранее, и что некоторые исследования могли переоценить ее важность из-за неспособности надлежащим образом контролировать курение во время оценки самоэффективности. ⁷⁹ Прогностическая сила убеждений людей в самоэффективности может быть ограничена их ограниченным пониманием проблем, связанных с отказом от курения, или зависеть от фазы изменений, в которых они находятся во время измерения самоэффективности.Например, если человек основывает свои убеждения в самоэффективности на своей уверенности в сопротивлении соблазну закурить сразу после отказа от курения, но не учитывает необходимость приспособиться к образу жизни без курения в долгосрочной перспективе, тогда самоэффективность может не имеют большого значения для предсказания долгосрочного успеха. ^{72, 80-82} Кроме того, убеждения в самоэффективности, основанные на прошлом опыте отказа от курения, могут быть лучше информированы, чем ожидания до отказа. ⁷³ Тем не менее, ряд недавних исследований подтвердил, что самоэффективность является важным предиктором поведения при отказе от курения и сохранении воздержания. ^83-86

7.7.1.7 Импульсивность, поиск ощущений и временная перспектива

Импульсивность и стремление к ощущениям связаны, индивидуальные различия связаны с рискованным поведением, включая начало курения, статус курения и отказ от курения. ⁸⁷ Поиск ощущений относится к склонности человека искать и заниматься захватывающими делами, в то время как импульсивность — это склонность человека действовать поспешно, без достаточных размышлений. ⁸⁸ Несколько исследований показали, что люди с более высокими показателями стремления к ощущениям и / или импульсивности с меньшей вероятностью преуспеют в отказе от курения. ^89-92 Исследование ITC-4 показало, что соответствующая конструкция временной перспективы также является важным фактором, определяющим отказ от курения; курильщики с более сильной ориентацией на будущее на исходном уровне (т. е. склонностью рассматривать будущие результаты и ценить их более высоко, чем более непосредственные события) с большей вероятностью попытались бросить ⁹³ , а также с большей вероятностью успешно бросили курить в последующем. вверх. Эти отношения во многом объяснялись постоянным вовлечением ориентированных в будущее курильщиков в поведение, связанное с отказом от курения. ⁸⁷

В попытке лучше понять механизмы, лежащие в основе этих взаимоотношений, одно исследование показало, что более сильное стремление к ощущениям предсказывает более низкое соблюдение НЗТ и стратегии прекращения курения, что, в свою очередь, снижает вероятность воздержания. ⁸⁹ Исследователи предположили, что люди с высоким уровнем стремления к сенсациям могут быть менее способны участвовать в неавтоматических запланированных стратегиях (например, составлять планы на случай ситуаций с высоким риском, думать о преимуществах отказа от курения или избегать ситуаций, которые могут спровоцировать курение). поможет им избежать рецидива.Они предполагают, что курильщикам с высоким уровнем стремления к сенсациям, следовательно, могут быть полезны поведенческие репетиции стратегий прекращения курения и акцент на соблюдение, чтобы смягчить последствия дефицита стратегической обработки информации среди таких курильщиков. ⁸⁹ Аналогичным образом, результаты исследования ITC-4 показывают, что поощрение курильщиков к принятию ориентированной на будущее временной перспективы и подчеркивание важности поддержания участия в цикле отказа от курения путем повторных попыток отказа с течением времени могут быть полезными компонентами индивидуальное вмешательство. ⁸⁷

7.7.1.8 Обеспокоенность по поводу увеличения веса

Страх набора веса является важным фактором, препятствующим отказу от курения, и провоцирующим рецидив у курильщиков. ^{5, 94-102} Исследователи, которые разработали конкретную меру связанных с курением проблем с весом, обнаружили, что четыре фактора — курение для подавления аппетита, курение для предотвращения переедания, курение для преодоления неудовлетворенности телом и повышение аппетита, связанного с отменой — предсказал частоту курения, патологию пищевого поведения и проблемы с изображением тела. ¹⁰³ Некоторые данные свидетельствуют о том, что увеличение веса после отказа от курения больше беспокоит молодых женщин. ¹⁰⁴ Опасения по поводу веса при попытке бросить курить связаны с более высоким индексом массы тела, намерением бросить курить, большим количеством предыдущих попыток бросить курить и меньшей поддержкой для отказа. ¹⁰⁵ Подобные опасения могут также снизить эффективность политики борьбы против табака, включая повышение цен на сигареты, законы о запрете курения или антитабачные сообщения, на попытки бросить курить. ¹⁰⁶

(см. Раздел 7.1.11.3 для получения дополнительной информации о влиянии отказа на вес. Информацию о влиянии курения на здоровье в сочетании с воздействием ожирения на здоровье см. В главе 3, раздел 3.29.)

7.7.1.9 Нарушения настроения

Негативный аффект является основным компонентом отмены и важным предиктором тяги, ^{33, 107} позывов к курению и рецидива. ^{34, 108, 109} По сравнению с теми, кто постоянно бросает курить, те, у кого наблюдается рецидив, чаще сообщают о симптомах эмоционального дистресса ²⁶ и плохом настроении. ¹⁵ Существуют доказательства того, что курение может уменьшить счастье, а отказ от него — увеличить. ¹¹⁰ Исследования также показывают, что ангедония (аффективный аспект, связанный с неспособностью испытывать удовольствие) связана с плохими результатами отказа от курения. ¹¹¹ Для тех, кто бросил курить, положительные впечатления, такие как способность наслаждаться простыми жизненными радостями, способность успокаиваться при стрессе или расстройстве и способность контролировать негативные эмоции, со временем увеличиваются. ¹³

Стресс и негативные эмоции

Курильщики часто воспринимают курение как способ справиться со стрессом. Однако представление отдельных курильщиков о том, как курение связано со стрессом, может быть разным. ¹¹² Обычно считается, что курение способствует расслаблению, спокойствию или легкости. ^{3, 112} Иногда его используют для отвлечения внимания от проблем или в попытке сообщить другим, что курильщик находится в состоянии стресса. ¹¹²

Выводы о взаимосвязи между негативным аффектом, стрессом и курением неоднозначны и предполагают сложную связь. ^{113, 114} Курильщики сообщают о большем стрессе и негативных эмоциях по сравнению с некурящими. ^{113, 115-117} В Австралии в 2019 году у ежедневных курильщиков в два раза больше шансов иметь высокий / очень высокий уровень психологического стресса по сравнению с людьми, которые никогда не курили (см. NDSHS 2019, таблица 2.60), а также вдвое больше. вероятно, у вас диагностировали или лечили от психического расстройства. ¹¹⁸ Возможно, что курение, абстинентный синдром или их комбинация создают более высокий уровень стресса у курильщиков.Однако курильщики также курят в ответ на негативные жизненные события и лабораторные стрессоры, что позволяет предположить, что курение может сыграть определенную роль в снятии стресса. ¹¹³

Исследователи пытались определить, действительно ли никотин улучшает настроение или просто снимает симптомы абстиненции. Наиболее убедительные доказательства предполагают, что взаимодействие между стрессом, негативным аффектом и курением можно объяснить бегством от абстиненции (т. Е. Облегчением симптомов отмены). ¹¹³ Ежедневные изменения настроения курильщиков во время курения имеют нормальный характер, но между сигаретами наблюдается ухудшение настроения. ^{3, 119} Симптомы отмены включают раздражительность, гнев, разочарование, тревогу и депрессивные симптомы, ^{39, 120} , которые обычно возникают в течение двух часов после последнего курения, ^{42, 114, 121} и получают облегчение от курения. После неоднократных попыток облегчения этих симптомов абстинентного настроения негативный аффект может стать сигналом к ​​курению, даже если он возникает независимо от никотиновой абстиненции. ¹¹³

Несмотря на то, что курильщики обычно ссылаются на избавление от негативных эмоций как на причину курения, исследования в реальном времени не выявили корреляции между аффектом и курением при регулярном курении. ⁴¹ Однако во время отказа от курения появляется сильная связь между стрессом, негативными эмоциями и отказом от курения, особенно первыми. ^{13, 41, 113} Одно исследование показало, что отрицательный аффект и трудности с концентрацией во время ранней отмены, особенно тревожность, предсказывают худшие исходы попытки бросить курить. ¹²² И наоборот, у курильщиков с позитивным мировоззрением больше шансов бросить курить и у них меньше желания снова курить. ¹¹⁷ Кроме того, кажется, что ошибки в основном приводят к усилению негативных эмоций, особенно вины и уныния, а также к снижению самоэффективности. ^{113, 116} Одно исследование показало, что по сравнению с рецидивирующими курильщиками, у воздерживающихся курильщиков наблюдались более низкие симптомы отмены, тяга и отрицательные аффекты. ¹²³ Данные также свидетельствуют о том, что курильщики с большим финансовым стрессом с меньшей вероятностью бросят курить ¹²⁴ и с большей вероятностью рецидивируют. ^{125, 126} Лица с высокими личностными качествами, такими как враждебность и гнев, также, кажется, испытывают более сильные негативные эмоции и серьезные симптомы во время попыток бросить курить. ^127-129

Отказ от курения обычно со временем приводит к снижению стресса и негативных эмоций. Хотя курильщики обычно испытывают усиление стресса и негативных эмоций в течение нескольких недель после того, как бросили курить, эти симптомы в конечном итоге уменьшаются до более низких уровней, чем при курении. ^{3, 113, 130}

Депрессия

Курение и депрессия часто возникают одновременно. По сравнению с некурящими курильщики сообщают о более депрессивных симптомах, более частых и тяжелых эпизодах депрессии и более высоких показателях суицидальных мыслей и самоубийств. ¹³¹

Наличие в анамнезе депрессии само по себе, похоже, не представляет серьезной опасности для успешного отказа от курения. ^132-134 Однако депрессивные симптомы могут увеличить вероятность рецидива. ^{135, 136}

(См. Раздел 7.12.5.1 для получения дополнительной информации о том, как лучше всего побудить и поддержать отказ от курения среди людей с депрессией.)

Тревожная чувствительность

Исследования неизменно показывают, что высокая тревожная чувствительность (т.е. страх перед ощущениями, связанными с тревогой) играет важную роль в поддержании курения и отказе от отказа от курения. Курильщики с высокой тревожной чувствительностью с большей вероятностью будут воспринимать и воспринимать курение как эффективное средство для снижения негативного аффекта ^{137, 138} и беспокойства. ¹³⁹ Такие курильщики также считают отказ от курения более трудным по сравнению с теми, у кого низкая тревожная чувствительность, ¹⁴⁰ испытывают более интенсивные симптомы отмены, ¹⁴¹ и имеют больше шансов преждевременного прекращения курения ¹⁴² и рецидива. ¹⁴³ Экспериментальное исследование 2014 года показало, что тревожная чувствительность усиливает влияние острого воздержания на симптомы отмены никотина и побуждения к курению, что может помочь объяснить большую вероятность рецидива среди курильщиков, получивших высокие баллы по этому показателю. ¹⁴⁴ (Дополнительную информацию см. В Разделе 7.12.)

7.7.1.10 Прочие индивидуальные факторы

[содержание в разработке]

7.7.2 Факторы окружающей среды, которые предсказывают успех или неудачу попыток бросить курить

К внешним факторам, усложняющим отказ от курения, относятся «подсказки» окружающей среды к курению.Сигнальная реактивность, которая относится к повышенной физиологической и субъективной реакции курильщиков на стимулы, связанные с курением, все чаще изучается в связи с отказом от курения. ^145-149 Роль контрольной реактивности, социальных факторов, а также рекламы и продвижения табака в стимулировании тяги и подрыве попыток отказа от курения обсуждается более подробно ниже.

7.7.2.1 Социальные факторы

Окружение человека играет важную роль в его или ее вероятности достижения воздержания от курения. ¹⁵⁰ Курильщики, чей социальный контекст включает большее количество курильщиков, могут столкнуться с более позитивными нормами по отношению к курению и большим количеством сигналов для курения, ¹⁵¹ , что может затруднить отказ от курения. ³² Запах дыма других людей может вызвать общее желание закурить, что связано с рецидивом. ¹⁵² И наоборот, курильщики, которые со временем теряют друзей для курения, с большей вероятностью намерены бросить курить, попытаются бросить и преуспеют в своих попытках бросить курить. ¹⁵¹ Хотя отказ от курения со временем ассоциируется с меньшим контактом с курильщиком, в целом, похоже, он расширяет круг общения человека, а не сужает его. ¹⁵³

Курильщики часто сообщают, что получение поддержки от близких было неотъемлемой частью успешного прекращения курения. ¹⁵⁴ Среди выборки курящих женщин в США усиленная социальная поддержка, по-видимому, действует как буфер от пагубных последствий абстинентных симптомов, связанных с прекращением курения, что, в свою очередь, улучшает исходы отказа от курения. ¹⁵⁵ Курящий статус партнера человека может существенно повлиять на постоянство курения и изменение поведения, ^{156, 157} , при этом у партнеров нынешних курильщиков значительно меньше шансов бросить курить, чем у тех, у кого не курят. ^{158, 159} Курильщики менее склонны поддерживать попытку своего партнера бросить курить, чем некурящие. ¹⁶⁰

Рабочая среда человека также может повлиять на его или ее желание бросить курить или успех в этом. Продолжительная работа может повысить вероятность рецидива бывших курильщиков, снизить вероятность того, что курильщики бросят курить, и увеличит потребление сигарет среди постоянных курильщиков, особенно для людей, которые обычно работают очень много часов (50 и более часов в неделю). ¹⁶¹ Отсутствие работы или наличие безработного партнера также предсказывают большую вероятность курения. ¹⁶²

7.7.2.2 Реакционная способность кия

Обширные исследования показывают, что курильщики испытывают увеличение самооценки тяги и умеренные изменения вегетативной реактивности (например, частота сердечных сокращений, проводимость кожи, артериальное давление), когда они подвергаются воздействию связанных с курением стимулов, что известно как реактивность на подсказки. . ¹⁶³ Сигналы обычно включают раздражители окружающей среды, такие как сигареты, спички, пепельницы, запах дыма или вид, как другой человек курит, но могут также включать такие чувства, как стресс или негативные эмоции. ¹⁶⁴ Одно исследование показало, что у курильщиков также есть предвзятость внимания из-за признаков курения в фильмах, таких как наблюдение за курением актеров или показ на экране пепельницы. ¹⁶⁵ Таблички с сигаретами в местах покупки служат сигналом к ​​курению, даже среди тех, кто явно не собирается покупать сигареты, и тех, кто пытается отказаться от курения. ¹⁶⁶ Курильщики также могут испытывать тягу в ответ на обстановку, в которой сигналы от сигарет отсутствуют, но обычно присутствуют (например, в магазинах, даже когда стимулы, связанные с курением, не видны). ¹⁶⁷ Тяга, вызванная репликами, в свою очередь, предсказывает поведение, связанное с курением, например, более короткую задержку курения, а также увеличение количества затяжек и объема затяжки. ¹⁶⁸ Эта реактивность проявляется одинаково среди мужчин и женщин, ¹⁶⁹ , а также среди периодически, ежедневно, ¹⁷⁰ и независимых курильщиков. ¹⁷¹

Экологические сигналы, такие как смущение, стоимость сигарет и сообщения в средствах массовой информации, могут побудить к попыткам бросить курить. ¹⁷² Бывшие курильщики часто намеренно избегают сигналов от курения, что может помочь им сохранить воздержание. ¹⁷³ Существует ряд многообещающих вмешательств по прекращению курения, которые основаны на исследованиях реактивности сигналов, таких как обучение курильщиков преимущественно обращать внимание на сигналы, связанные с отказом от курения, ¹⁷⁴ и использование поведенческих методов для подавления усвоенных реакций между стимулами, связанными с курением. и тяга. ¹⁷⁵

7.7.2.3 Маркетинг табачных изделий

Воздействие рекламы табака может снизить мотивацию нынешних курильщиков бросить курить и повысить вероятность рецидива у бывших курильщиков.(См. Главу 11, раздел 11.1.) Например, демонстрация табачных изделий в торговых точках (сейчас запрещена в Австралии) может создать соблазн и привести к импульсивным покупкам, увеличивая шансы человека на рецидив, ^176-179 и затруднить бросить курить. ¹⁷⁷ (см. Главу 11, раздел 9). Недавнее исследование ИТЦ показывает, что введение запрета на демонстрацию табака в торговых точках действительно приводит к снижению подверженности маркетингу табака и менее частым импульсивным покупкам сигарет. ¹⁸⁰

Актуальные новости и исследования

Чтобы увидеть последние новости и исследования по этой теме, щелкните здесь. (последнее обновление: октябрь 2021 г.)

Список литературы

1. Оккене Дж., Эммонс К., Мермельштейн Р., Перкинс К., Бонелло Д. и др. Рецидив и поддерживающие проблемы для отказа от курения. Психология здоровья, 2000; 19 (1 Suppl): 17–31. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10709945

2. Абрамс Д., Ниаура Р. и Браун Р. Справочник по лечению табачной зависимости. Руководство по передовой практике. Нью-Йорк: Гилфорд; 2003. Доступно по адресу: http://www.books-by-isbn.com/1-57230/1572308494-The-Tobacco-Dependence-Treatment-Handbook-A-Guide-to-Best-Practices-1-57230-849. -4.html

3. Лондонский Королевский колледж врачей. Никотиновая зависимость в Британии. Отчет консультативной группы по табаку Королевской коллегии врачей. Лондон: Королевский колледж врачей Лондона, 2000. Доступно по адресу: http://bookshop.rcplondon.ac.uk/details.aspx?e=131

4. Троттер Л., Маллинс Р., Боултер Дж. И Борланд Р. Основные результаты обследований домашних хозяйств 1996 и 1997 годов в оценочных исследованиях по прекращению курения. 9. Противораковый совет Виктории; 1998. С. 1-26.

5.Филозоф С., Фернандес Пинилья М.С. и Фернандес-Крус А. Отказ от курения и увеличение веса. Обзоры ожирения, 2004 г .; 5 (2): 95–103. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086863

6. Хайланд А., Борланд Р., Ли К., Йонг Х. Х., Макнил А. и др. Предикторы поведения, связанного с отказом от табака, на индивидуальном уровне среди участников исследования в четырех странах, проведенного Международным комитетом по борьбе против табака (ITC). Контроль над табаком, 2006 г .; 15 (приложение 3): iii83–94. Доступно по ссылке: http://tc.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/15/suppl_3/iii83

7.Вангели Э., Стэплтон Дж., Смит Э., Борланд Р. и Уэст Р. Предсказатели попыток бросить курить и их успеха в выборках взрослого населения в целом: систематический обзор. Наркомания, 2011 г .; 106 (12): 2110–21. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21752135

8. Чжоу X, Nonnemaker J, Sherrill B, Gilsenan A, Coste F, et al. Попытки бросить курить и рецидив: факторы, связанные с успехом или неудачей когортного исследования попытки. Addictive Behaviors, 2009; 34 (4): 365–73. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1

06

9. Partos TR, Borland R, Yong H-H, Hyland A и Cummings KM. Американские горки, бросающие курить: как недавний отказ от курения влияет на будущие результаты отказа от курения (данные когортного исследования International Tobacco Control в 4 странах). Исследования никотина и табака, 2013 г .; 15 (9): 1578–87. Доступно по ссылке: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23493370

10. Макдермотт Л., Добсон А. и Оуэн Н. Детерминанты преемственности и изменения курения молодых женщин в течение 10 лет.Наркомания, 2009 г .; 104 (3): 478–87. Доступно по ссылке: http://www3.interscience.wiley.com/journal/121685314/abstract

11. Болдуин А., Ротман А., Хертель А., Кинан Н. и Джеффри Р. Лонгитюдные ассоциации между опытом людей, связанных с отказом от табака, и их удовлетворенностью отказом. Психология и здоровье, 2009; 24 (2): 187–201. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20186651

12. Херд Н. и Борланд Р. Естественная история отказа от курения: результаты исследования в четырех странах, проведенного Международной организацией по борьбе против табака (ITC).Наркомания, 2009 г .; 104 (12): 2075–87. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19922573

13. Йонг Х., Борланд Р., Купер Дж. И Каммингс К. Опыт и ожидания взрослых курильщиков после прекращения курения и их связь с последующим рецидивом: результаты исследования в четырех странах, проведенного Международной организацией по борьбе против табака (ITC). Исследования никотина и табака, 2010 г .; 12 Дополнение: S12 – S9. Доступно по адресу: http://ntr.oxfordjournals.org/content/12/suppl_1/S12.long

14. Херд Н., Борланд Р., Хайланд А.Предикторы рецидива курения в зависимости от продолжительности воздержания: результаты исследования в четырех странах, проведенного Международным комитетом по борьбе против табака (ITC). Наркомания, 2009 г .; 104 (12): 2088–99. Доступно по ссылке: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19922574

15. Cofta-Woerpel L, McClure J, Li Y, Urbauer D, Cinciripini P, et al. Успех или неудача в раннем прекращении курения среди женщин, пытающихся бросить курить: траектории и непостоянство позывов и негативного настроения в течение первой недели после прекращения курения. Журнал аномальной психологии, 2011; 120 (3): 596–606.Доступно по адресу: http://psycnet.apa.org/index.cfm?fa=buy.optionToBuy&id=2011-10194-001

16. Франклин Т., Эрман Р., Линч К., Харпер Д., Скиортино Н. и др. Фаза менструального цикла на дату отказа от курения позволяет прогнозировать статус курения в исследовании лечения НЗТ: ретроспективный анализ Journal of Women’s Health, 2008; 17 (2): 287–92. Доступно по ссылке: http://www.liebertonline.com/doi/abs/10.1089/jwh.2007.0423

17. Франклин Т.Р. и Аллен С.С. Влияние фазы менструального цикла на исход лечения от курения: гипотеза относительно противоречивых результатов в литературе.Наркомания, 2009 г .; 104 (11): 1941–2. Доступно по ссылке: http://www3.interscience.wiley.com/journal/122637810/abstract

18. Хайланд А., Ли К., Бауэр Дж., Джовино Дж., Стегер С. и др. Предикторы отказа от курения в когорте нынешних и бывших курильщиков отслеживались в течение 13 лет. Исследования никотина и табака, 2004 г .; 6 (Дополнение 3): S363–9. Доступно по ссылке: http://ntr.oxfordjournals.org/content/6/Suppl_3/S363.abstract

19. Армстронг Б., де Клерк Н., Шин Р., Данн Д. и Долин П. Влияние образования и рекламы на распространение курения детьми.Медицинский журнал Австралии, 1990; 152 (3): 117–24. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2405239

20. Хеллман Р., Каммингс К., Хоги Б., Зилезни М. и О’Ши Р. Предсказатели попытки и успеха в отказе от курения. Исследования в области санитарного просвещения, 1991 г .; 6 (1): 77–86. Доступно по ссылке: http://her.oxfordjournals.org/cgi/reprint/6/1/77

21. Бреслау Н. и Петерсон Э. Прекращение курения среди молодых людей: возраст начала курения и другие предполагаемые факторы влияния.Американский журнал общественного здравоохранения, 1996 г .; 86 (2): 214–20. Доступно по ссылке: http://www.ajph.org/cgi/reprint/86/2/214

22. Чен Дж. И Миллар В. Возраст начала курения: последствия для отказа. Отчеты о состоянии здоровья, 1998 г .; 9 (4): 39–46. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9836879

23. Худер С.А., Дайал Х.Х., Мутги А.Б. Возраст начала курения и его влияние на отказ от курения. Addictive Behaviors, 1999; 24 (5): 673–7. Доступно по ссылке: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306460398001130

24.Уокер JF и Loprinzi PD. Продольное исследование предикторов отказа от курения в национальной выборке США. Курильщики подростков и молодых людей. Исследования никотина и табака, 2014 г .; 16 (6): 820–7. Доступно по ссылке: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24520129

25. Йонг Х., Борланд Р. и Сиахпуш М. Убеждения, намерения и мотивации пожилых курильщиков, связанные с отказом от курения, в четырех странах: результаты международного оценочного исследования политики борьбы против табака. Addictive Behaviors, 2005; 30 (4): 777–88.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15833581

26. Огюстсон Э., Ванке К., Роджерс С., Берген А., Чаттерджи Н. и др. Предикторы устойчивого отказа от курения: проспективный анализ хронических курильщиков из исследования профилактики рака с альфа-токоферолом, бета-каротином. Американский журнал общественного здравоохранения, 2008 г .; 98 (3): 549–55. Доступно по ссылке: http://www.ajph.org/cgi/reprint/98/3/549

27. Ван Зундерт Р., Нейхоф Л. и Энгельс Р. Проверка социальной когнитивной теории как теоретической основы для прогнозирования рецидива курения среди ежедневно курящих подростков.Addictive Behaviors, 2009; 34 (3): 281–6. Доступно по ссылке: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1³²

28. Кокс Л., Вик Дж., Назир Н., Купертино А., Мусульман Л. и др. Предикторы раннего и позднего воздержания от курения в рамках 24-месячной программы управления заболеванием. Исследования никотина и табака, 2011 г .; 13 (3): 215–20. Доступно по ссылке: http://ntr.oxfordjournals.org/content/early/2011/01/13/ntr.ntq227.full

29. Japuntich S, Leventhal A, Piper M, Bolt D, Roberts L, et al. Характеристики курильщика и основные этапы отказа от курения.Американский журнал профилактической медицины, 2011 г .; 40 (3): 286–94. Доступно по ссылке: http://www.ajpm-online.net/article/S0749-3797(10)00714-2/fulltext

30. Йонг Х. Х., Борланд Р., Балмфорд Дж., Хайланд А., О’Коннор Р. Дж. И др. Тяжесть курения предсказывает рецидив курения только в первые недели попытки бросить курить: результаты международного исследования по борьбе против табака в четырех странах. Исследования никотина и табака, 2014 г .; 16 (4): 423–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24158228

31.Пясецки Т., Джоренби Д., Смит С., Фиоре М. и Бейкер Т. Динамика отмены курения: III. Корреляты неоднородности синдрома отмены. Экспериментальная клиническая психофармакология, 2003; 11 (4): 276–85. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14599261

32. Сиахпуш М., Борланд Р. и Сколло М. Факторы, связанные с отказом от курения в национальной выборке австралийцев. Исследования никотина и табака, 2003 г .; 5 (4): 597–602. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12959798

33.Робинсон Дж., Лэм С., Картер Б., Минникс Дж., Цуй Й и др. Мультимодальный подход к оценке влияния никотиновой зависимости, никотиновой абстиненции и тяги к негативным эмоциям у курильщиков. Экспериментальная и клиническая психофармакология, 2011; 19 (1): 40–52. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21341922

34. Пайпер М., Шлам Т., Кук Дж., Шеффер М., Смит С. и др. Компоненты отмены табака и их связь с успехом в отказе от табака. Психофармакология, 2011; 216 (4): 569–78. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21416234

35. Римерт А., Кунце У. и Громан Э. Ночной сон, вызывающий тягу к никотину, и достижение с помощью программы отказа от курения. Wiener Medizinische Wochenschrift (1946), 2009; 159 (1–2): 47–52. Доступно по адресу: http://www.springerlink.com/content/a7h83qh020783020/

36. Питерс Е., Фусито Л., Новосад С., Толл Б. и О’Мэлли С. Влияние ночного курения, нарушения сна и их совместное возникновение на результаты курения. Психология аддиктивного поведения, 2011; 25 (2): 312–9.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21443301

37. Окун М.Л., Левин, доктор медицины, Хаук П., Перкинс К.А. и Маркус, доктор медицины. Субъективное нарушение сна во время программы отказа от курения: ассоциации с рецидивом. Аддиктивное поведение, 2011; 36 (8): 861–4. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21482029

38. Чжу С.Х., Дифференциальные показатели отказа от курения среди населения: чем это объясняется и как это уменьшить. Бездымная Океания. Конференция по борьбе против табака. От мечты к реальности.Сентябрь, справочник 4-7 Окленд, Новая Зеландия, 2007 г.

39. Хьюз Дж. Эффекты воздержания от табака: допустимые симптомы и динамика. Исследования никотина и табака, 2007 г .; 9 (3): 315–27. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17365764

40. Перкинс К., Бриски Дж., Фонте С., Скотт Дж. И Лерман С. Степень выраженности симптомов воздержания от табака зависит от времени суток. Исследования никотина и табака, 2009 г .; 11 (1): 84–91. Доступно по ссылке: http://ntr.oxfordjournals.org/cgi/content/full/11/1/84

41.Пясецкий Т. Рецидив курения. Обзор клинической психологии, 2006 г .; 26 (2): 196–215. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16352382

42. Маккарти Д., Пясецки Т., Фиоре М. и Бейкер Т. Жизнь до и после отказа от курения: исследование электронного дневника. Журнал аномальной психологии, 2006; 115 (3): 454–66. Доступно по адресу: http://psycnet.apa.org/index.cfm?fa=main.landing

43. Пясецки Т., Джоренби Д., Смит С., Фиоре М. и Бейкер Т. Динамика отмены курения: II. Улучшенные тесты абстинентно-рецидивных отношений.Журнал аномальной психологии, 2003; 112 (1): 14–27. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12653410

44. Javitz H, Swan G и Lerman C. Динамика позывов к курению после прекращения курения с помощью фармакотерапии. Наркомания, 2011 г .; 106 (10): 1835–45. Доступно по ссылке: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2011.03495.x/pdf

45. Aguirre CG, Madrid J и Leventhal AM. Симптомы отмены табака опосредуют мотивацию к возобновлению курения во время воздержания.Журнал аномальной психологии, 2015; 124: 623–34. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25961814

46. Доэрти К., Киннунен Т., Милителло Ф.С. и Гарви А.Дж.. Позывы к курению в течение первого месяца воздержания: связь с рецидивом и предикторами. Психофармакология, 1995; 119 (2): 171–8. Доступно по адресу: http://www.springerlink.com/content/7pp044750m2k563n/

47. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сокращение употребления табака: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2000 г.Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/2000/complete_report/index.htm

48. Международное агентство по изучению рака. Снижение риска после отказа от курения. Справочники МАИР по профилактике рака, Контроль над табаком, 11 Лион, Франция: МАИР, 2007. Доступно по адресу: http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=76&codcch=22

49. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья: никотиновая зависимость.Отчет главного хирурга. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю за заболеваниями, Центр укрепления здоровья и просвещения, Управление по курению и здоровью, 1988 г. Доступно по адресу: http://profiles.nlm.nih.gov /NN/B/B/Z/D/_/nnbbzd.pdf

50. Уль Дж., Дргон Т., Джонсон С., Вальтер Д., Авеард П. и др. Общегеномная ассоциация успеха в отказе от курения: участники практического испытания пластыря на замену никотина. Фармакогеномика, 2010; 11 (3): 357–67.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20235792

51. Чен Л.С. и Берут Л.Дж. Геномика и персонализированная медицина: Chrna5-chrna3-chrnb4 и лечение от курения. Журнал анализа пищевых продуктов и медикаментов, 2013 г .; 21 (4): S87–90. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25214750

52. Minica CC, Mbarek H, Pool R, Dolan CV, Boomsma DI, et al. Пути к курению: биологические выводы из метаанализа консорциума табака и генетики. Молекулярная психиатрия, 2016.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27021816

53. Лю Дж. З., Тоцци Ф., Уотеруорт Д. М., Пиллай С. Г., Маглия П. и др. Мета-анализ и вменение уточняют связь 15q25 с количеством выкуриваемых. Nature Genetics, 2010; 42 (5): 436–40. Доступно по ссылке: http://dx.doi.org/10.1038/ng.572

54. Saccone NL, Culverhouse RC, Schwantes-An T-H, Cannon DS, Chen X, et al. Множественные независимые локусы на хромосоме 15q25. 1 влияет на количество курящих: метаанализ и сравнение с раком легких и ХОБЛ.PLoS Genetics, 2010; 6 (8): e1001053. Доступно по ссылке: http://journals.plos.org/plosgenetics/article?id=10.1371/journal.pgen.1001053

55. Консорциум генетики табака. Полногеномный метаанализ определяет несколько локусов, связанных с курением. Nature Genetics, 2010; 42 (5): 441–7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC20/

56. Thorgeirsson TE, Gudbjartsson DF, Surakka I., Vink JM, Amin N, et al. Варианты последовательности chrnb3-chrna6 и cyp2a6 влияют на курение.Nature Genetics, 2010; 42 (5): 448–53. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3080600/

57. Авторы не указаны. Наука о табачной зависимости и отказе от табака. Открытие рака, 2014; 4 (1): 12–3. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402931

58. Xian H, Scherrer JF, Madden PAF, Lyons MJ, Tsuang M и др. Наследственность неудачного отказа от курения и никотиновой абстиненции у близнецов, которые курили и пытались бросить курить. Исследования никотина и табака, 2003 г .; 5 (2): 245–54.Доступно по ссылке: http://ntr.oxfordjournals.org/content/5/2/245.abstract

59. Чен Л.С., Бейкер Т.Б., Пайпер М.Э., Бреслау Н., Кэннон Д.С. и др. Взаимодействие генетических факторов риска (chrna5-chrna3-chrnb4) и методов прекращения курения в успешном прекращении курения. Американский журнал психиатрии, 2012 г .; 169 (7): 735–42. Доступно по ссылке: http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2012.11101545

60. Ма И, Юань В., Цуй В. и Ли, доктор медицины. Мета-анализ выявил значительную связь 3′-utr vntr в slc6a3 с прекращением курения в популяциях европеоидной расы.Pharmacogenomics J, 2015. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26149737

61. Дэвид С.П. и Мунафо MR. Генетическая изменчивость дофаминового пути и отказ от курения. Фармакогеномика, 2008; 9 (9): 1307–21. Доступно по ссылке: http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/14622416.9.9.1307

62. Чен Л.С., Блум А.Дж., Бейкер Т.Б., Смит С.С., Пайпер М.Э. и др. Влияние фармакотерапии на отказ от курения зависит от гена метаболизма никотина (cyp2a6). Наркомания, 2014; 109 (1): 128–37.Доступно по ссылке: http://dx.doi.org/10.1111/add.12353

63. Райт А.Дж., Авеард П., Го Б., Мерфи М. и Браун К. Связано ли приписывание курения генетическим причинам к снижению вероятности успеха попытки бросить курить? Когортное исследование. Наркомания, 2007; 102 (10): 1657–64. Доступно по адресу: http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1360-0443.2007.01937.x

64. Эттер Дж. И Саттон С. Оценка «стадии изменения» у нынешних и бывших курильщиков. Наркомания, 2002; 97 (9): 1171–82. Доступно по адресу: http: // www3.interscience.wiley.com/journal/118958136/abstract

65. Абрамс Д., Херцог Т., Эммонс К. и Линнан Л. Этапы изменения против зависимости: повторение и расширение. Исследования никотина и табака, 2000 г .; 2 (3): 223–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11082822

66. Farkas AJ, Pierce JP, Zhu SH, Rosbrook R, Gilpin E, et al. Модели зависимости от стадий изменения в прогнозировании отказа от курения. Наркомания, 1996; 91 (9): 1271–80. Доступно по адресу: http: //www3.interscience.wiley.com/journal/119222686/abstract

67. Йонг Х., Борланд Р., Хайланд А. и Сиахпуш М. Как неудачная попытка бросить курить среди обычных курильщиков влияет на их потребление сигарет? Результаты международного исследования четырех стран по борьбе против табака (ITC-4). Исследования никотина и табака, 2008 г .; 10 (5): 897–905. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4469947/

68. Бег Р., Линдсон-Хоули Н. и Авеард П. Имеет ли значение сокращение курения, если вы не можете бросить его? BMC Medicine, 2015; 13: 257.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26456865

69. Уокер М., Бернхэм Д. и Борланд Р. Психология. Брисбен, QLD: John Wiley & Sons; 1994.

70. Бандура А. Самоэффективность в функционировании здоровья, в Кембриджском справочнике по психологии, здоровью и медицине. 2-е издание. Айерс С. и др., Редакторы. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета; 2007.

71. Dijkstra A и DeVries H. Ожидания самоэффективности в отношении различных задач по отказу от курения.Психология и здоровье, 2000; 15 (4): 501–11. Доступно по ссылке: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08870440008402009

72. Borland R и Balmford J. Перспективы профилактики рецидивов: предварительное исследование. Психология и здоровье, 2005; 20 (5): 661–71. Доступно по адресу: http://www.informaworld.com/smpp/content~content=a723893197~db=all

73. Стюарт К., Борланд Р. и МакМюррей Н. Самоэффективность, локус контроля здоровья и отказ от курения. Addictive Behaviors, 1994; 19 (1): 1–12.Доступно по ссылке: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8197887

74. Гвалтни К.Дж., Лю К.С., Гнис М., Хиккокс М. и Патон С.М. Динамическое влияние самоэффективности на прекращение и рецидив курения. Психология здоровья, 2000; 19 (4): 315–23. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10

75. Perkins K, Parzynski C, Mercincavage M, Conklin C и Fonte C. Является ли самоэффективность воздержания от курения причиной или отражением изменения курения? Экспериментальная и клиническая психофармакология, 2011; 20 (1): 56–62.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21

0

76. Кирхнер Т., Шиффман С. и Вилейто Э. Динамика рецидивов во время отказа от курения: повторяющиеся эффекты нарушения воздержания и прогрессирование рецидивов. Журнал аномальной психологии, 2011; 121 (1): 187–97. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21787035

77. Сиахпуш М., Макнил А., Borland R и Фонг GT. Социально-экономические различия в никотиновой зависимости, самоэффективности и намерении бросить курить в четырех странах: результаты исследования в четырех странах, проведенного Международной организацией по борьбе против табака (ITC).Контроль над табаком, 2006 г .; 15 (Дополнение 3): iii71–5. Доступно по ссылке: http://tc.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/15/suppl_3/iii71

78. Зале Е.Л., Дитре Дж.В., Дорфман М.Л., Хекман Б.В. и Брэндон Т.Х. Курильщики, страдающие от боли, сообщают о меньшей уверенности в себе и о том, что им труднее бросить курить. Исследования никотина и табака, 2014 г .; 16 (9): 1272–6. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24827790

79. Gwaltney C, Metrik J, Kahler C, and Shiffman S. Самоэффективность и отказ от курения: метаанализ.Психология аддиктивного поведения, 2009; 23 (1): 56–66. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/192

80. Сеган С.Дж., Borland R и Гринвуд К.М. Предсказывают ли показатели транстеоретической модели переход от подготовки к действию при отказе от курения? Психология и здоровье, 2002; 17 (4): 417–35. Доступно по ссылке: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/0887044022000004911

81. Сеган С.Дж., Предсказывают ли показатели транстеоретической модели переходы между стадиями отказа от курения? Исследования звонящих на телефонную линию.Кандидатская диссертация. Департамент психологических наук, Университет Ла Троб, Мельбурн, 2003 г.

82. Сеган С. и Борланд Р. «Все в голове»: работа с разумом в отказе от курения. Основной доклад Конференция Новой Зеландии по борьбе с курением, 9-10 сентября. Окленд, 2002.

83. Кастро Ю., Кано М.А., Бусинелле М.С., Корреа-Фернандес В., Хеппнер В.Л. и др. Перекрестный анализ пути пяти внутриличностных детерминант отказа от курения. Наркотическая и алкогольная зависимость, 2014 г .; 137: 98–105.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24529688

84. Ли Х.С., Кэтли Д. и Харрис К.Дж. Улучшение понимания процесса отказа от курения: Психологические предикторы попыток бросить курить по сравнению с поддержанием отказа от курения среди студентов колледжа. Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, 2014 г .; 49 (10): 1332–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24758706

85. Ли С., Фанг Л., Чжоу Ю., Пань Л., Ян X и др. Посредничество самоэффективности воздержания от курения на ассоциации никотиновой зависимости с отказом от курения.Европейский журнал общественного здравоохранения, 2015 г .; 25 (2): 200–4. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25395394

86. Смит Э.С., Ховинг К., Шеллеман-Офферманс К., Вест Р. и де Фрис Х. Предикторы успешных и неудачных попыток бросить курить среди мотивированных на отказ курильщиков. Addictive Behaviors, 2014; 39 (9): 1318–24. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24837754

87. Холл П.А., Фонг Г.Т. и Мэн Г. Перспектива времени как детерминант отказа от курения в четырех странах: Прямые и опосредованные эффекты по результатам международных исследований по борьбе против табака (ITC) в четырех странах.Addictive Behaviors, 2014; 39 (7): 1183–90. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24747807

88. VandenBos GR, АПА словарь психологии. Американская психологическая ассоциация; 2007.

89. Калер С., Спиллейн Н., Метрик Дж., Левенталь А. и Монти П. Поиск ощущений как предиктор соблюдения режима лечения и результатов лечения для отказа от курения у сильно пьющих людей. Фармакология, биохимия и поведение, 2009; 93 (3): 285–90. Доступно по адресу: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19593843

90. Брук Дж. С., Чжан С., Балка Э. Б., Зельцер Н. и Брук Д. В.. Характеристики личности в середине 40-х предсказывают, что женщины бросят курить к середине шестидесяти лет. Психологические отчеты, 2013; 113 (3): 921–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24693821

91. Лопес-Торресильяс Ф., Пералес Дж. К., Ньето-Руис А. и Вердехо-Гарсиа А. Предикторы темперамента и импульсивности, влияющие на результаты отказа от курения. PLoS ONE, 2014 г .; 9 (12): e112440. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25474540

92. Липкус И.М., Бэрфут Дж. К., Уильямс Р. Б. и Зиглер И. К.. Личностные показатели как предикторы начала и прекращения курения в исследовании сердца у выпускников. Психология здоровья, 1994; 13 (2): 149. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8020458

93. Холл PA, Fong GT, Yong HH, Sansone G, Borland R и др. Предсказывают ли временная перспектива и стремление к сенсациям бросить курить среди курильщиков? Результаты исследования четырех стран, проведенного Международной организацией по борьбе против табака (ITC).Addictive Behaviors, 2012; 37 (12): 1307–13. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22958863

94. Pomerleau CS и Saules K. Образ тела, удовлетворенность телом и модели питания у женщин с нормальным и избыточным весом / ожирением, которые в настоящее время курят и никогда не курят. Addictive Behaviors, 2007; 32 (10): 2329–34. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17320305

95. Pomerleau CS, Zucker AN, and Stewart AJ. Характеристика опасений по поводу увеличения веса после прекращения курения: результаты национального опроса курящих женщин.Исследования никотина и табака, 2001 г .; 3 (1): 51–60. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11260811

96. Брауэр Р. Дж. И Померло К. С.. «Прерывистое истощение» среди курящих женщин, заботящихся о своем весе. Пищевое поведение, 2000; 1 (2): 145–51. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15001057

97. Коупленд А.Л., Мартин П.Д., Гейзельман П.Дж., Раш С.Дж. и Кендзор Д.Е. Предикторы преждевременного прекращения курения в результате отказа от курения среди женщин в пре- и постменопаузе, обеспокоенных весом.Пищевое поведение, 2006; 7 (3): 243–51. Доступно по ссылке: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16843227

98. Альберг А.Дж., Картер С.Л. и Карпентер М.Дж. Увеличение веса как препятствие к отказу от курения: сохраняющаяся проблема, требующая решения. Профилактическая медицина, 2007; 44 (4): 296–7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17316778

99. Уайт М.А., Макки С.А. и О’Мэлли С.С. Дым и зеркала: усиленное убеждение, что курение сигарет снижает вес. Addictive Behaviors, 2007; 32 (10): 2200–10.Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17428615

100. Fiore M, Bailey W., Cohen S, and Dorfman S. 18. Агентство политики и исследований в области здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, 1996.

101. Фиоре М., Бейли В., Коэн С. и др. Лечение табакокурения и зависимости. Руководство по клинической практике. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения., 2000.Доступно по адресу: http://www.treatobacco.net/fr/uploads/documents/Treatment%20Guidelines/USA%20treatment%20guidelines%20in%20English%202000.pdf

102. Фарли А.С., Хайек П., Лисетт Д. и Авеард П. Меры по предотвращению увеличения веса после отказа от курения. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2012 г. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006219.pub3/abstract

103. Адамс К., Бейли Л. и Коупленд А. Тест на массу тела и эпизоды приема пищи, связанные с курением (сладкое): разработка и предварительная проверка.Исследования никотина и табака, 2011 г .; 13 (11): 1123–31. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21849410

104. Гроган С., Фрай Дж., Гоф Б. и Коннер М. Курите, чтобы оставаться стройным, или бросить, чтобы сохранить лицо? Молодые мужчины и женщины говорят о проблемах с внешним видом и курении. Британский журнал психологии здоровья, 2008 г .; 14 (1): 175–86. Доступно по ссылке: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1348/135

105. Коллинз Б., Наир Ю., Ховелл М., Одрен-Макговерн Дж.Связанные с курением опасения по поводу веса среди чернокожих курильщиц с недостаточным уровнем обеспеченности услугами. Американский журнал поведения в отношении здоровья, 2009 г .; 33 (6): 699–709. Доступно по ссылке: http://www.ajhb.org/ISSUES/2009/6/06NovDec0709Collins.pdf

106. Шан С., Чалупка Ф, Фонг Дж., Томпсон М., Сиахпуш М. и др. Вера в контроль веса и ее влияние на эффективность политики борьбы против табака в отношении попыток бросить курить: результаты странового опроса ИТЦ 4. Контроль над табаком, 2015 г .; 24 Дополнение 3: iii41 – iii7. Доступно по адресу: http: // tobaccocontrol.bmj.com/content/24/Suppl_3/iii41.full

107. Винчи С., Коупленд А. и Кэрриган М. Воздействие негативных сигналов и побуждения к курению. Экспериментальная и клиническая психофармакология, 2011; 20 (1): 47–55. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21875222

108. Лопес Хури Э., Литвин Э. и Брэндон Т. Влияние угрозы имиджа тела на мотивацию курения среди студенток колледжа: посредничество посредством негативного аффекта. Психология аддиктивного поведения, 2009; 23 (2): 279–86. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19586144

109. Левенталь А. Уменьшают ли индивидуальные различия в подкрепляющем курении взаимосвязь между аффектом и побуждением к курению? Поведенческая медицина, 2010; 36 (1): 1–6. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20185395

110. Шахаб Л. и Вест Р. Различия в уровне счастья между курильщиками, бывшими курильщиками и никогда не курившими: перекрестные результаты национального обследования домашних хозяйств. Наркотическая и алкогольная зависимость, 2011 г .; 121 (1-2): 38–44. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21¹

111. Левенталь А., Уотерс А., Калер С., Рэй Л. и Сассман С. Отношения между ангедонией и мотивацией курения. Исследования никотина и табака, 2009 г .; 11 (9): 1047–54. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19571250

112. Картер С., Борланд Р. и Чепмен С. Найти в себе силы убить своего лучшего друга — курильщики говорят о курении и отказе от курения. Сидней: Австралийский консорциум по прекращению курения и GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, 2001.Доступно по адресу: http://tobacco.health.usyd.edu.au/site/supersite/resources/pdfs/killbestfriend.pdf

113. Кассель Дж. Д., Страуд Л. и Паронис К. Курение, стресс и негативные аффекты: корреляция, причинно-следственная связь и контекст на разных этапах курения. Психологический бюллетень, 2003; 192 (2): 270–304. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12696841

114. Калман Д. Субъективные эффекты никотина: методологические вопросы, обзор экспериментальных исследований и рекомендации для дальнейших исследований.Исследования никотина и табака, 2002 г .; 4 (1): 25–70. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/112

115. Кассель Дж. И Унрод М. Курение, тревога и внимание: поддержка роли никотина в опосредованном вниманием анксиолизе. Журнал аномальной психологии, 2000; 109 (1): 161–6. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10740949

116. Ван дер Дин Ф., Картер К., Уилсон Н. и Коллингс С. Связь между неудачными попытками бросить курить и повышенным уровнем психологического стресса у курильщиков в большой когорте Новой Зеландии.BMC Public Health, 2011 г .; 11 (1): 598. Доступно по адресу: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2458-11-598.pdf

117. Грасси М.С., Алессандри Г., Паскуариелло С., Милиони М., Энеа Д. и др. Связь между позитивным настроением и отказом от курения. Biomed Res Int, 2014; 2014: 780146. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24967403

118. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (2020 г.). Таблицы данных: Обследование домашних хозяйств Национальной стратегии в области лекарственных средств, 2019 г. — 2. Глава о курении табака, Таблицы дополнительных данных.Канберра, AIHW. https://www.aihw.gov.au/reports/illicit-use-of-drugs/national-drug-strategy-household-survey-2019/data.

119. Парротт А. Модуляция стресса в течение дня у курильщиков сигарет. Наркомания, 1995; 90: 233–44. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7703817

120. Паттерсон Ф., Керрин К., Вилейто Э. и Лерман С. Усиление симптомов гнева после отказа от курения предсказывает рецидив. Наркотическая и алкогольная зависимость, 2008 г .; 95 (1-2): 173–6. Доступно по адресу: http: // www.sciencedirect.com/science/journal/03768716

121. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Польза для здоровья от отказа от курения. Отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Центры по контролю за заболеваниями, Центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 1990 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/pre_1994/index.htm

122. Хендрикс П.С., Делукки К.Л., Беновиц Н.Л. и Холл С.М. Клиническое значение ранних эффектов отмены курения и их взаимосвязь с метаболизмом никотина: предварительные результаты пилотного исследования.Исследования никотина и табака, 2014 г .; 16 (5): 615–20. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24353342

123. Накадзима М. и аль-Абси М. Паттерны изменения аффекта и активности надпочечников в течение длительного периода воздержания от курения. Психология аддиктивного поведения, 2013; 27 (4): 1189–95. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24128290

124. Рейцель Л.Р., Лэнгдон К.Дж., Нгуен Н.Т. и Зволенский М.Дж. Финансовое напряжение и отказ от курения среди мужчин и женщин в рамках самостоятельной попытки бросить курить.Addictive Behaviors, 2015; 47: 66–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25879712

125. Сиахпуш М. и Карлин Дж. Б.. Финансовый стресс, отказ от курения и рецидив: результаты проспективного исследования австралийской национальной выборки. Наркомания, 2006; 101 (1): 121–7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16393198

126. Сиахпуш М., Йонг Х., Борланд Р., Рид Дж. И Хаммонд Д. Курильщики, испытывающие финансовые затруднения, с большей вероятностью захотят бросить курить, но с меньшей вероятностью попытаются или добьются успеха: результаты исследования в четырех странах, проведенного Международным контролем над табаком (ITC) .Наркомания, 2009 г .; 104 (8): 1382–90. Доступно по ссылке: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2009.02599.x/full

127. Куинн А., Секимура С., Панг Р., Трухильо М., Калер К. В. и др. Враждебность как предиктор аффективных изменений во время острой отмены табака. Исследования никотина и табака, 2014 г .; 16 (3): 335–42. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24113928

128. Cougle JR, Hawkins KA, Macatee RJ, Zvolensky MJ и Sarawgi S. Множественные аспекты проблемного гнева среди постоянных курильщиков: изучение ассоциаций с мотивами курения и трудностями в отказе от курения.Исследования никотина и табака, 2014 г .; 16 (6): 881–5. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24692669

129. Кугл Дж. Р., Хокинс К. А., Макати Р. Дж., Зволенский М. Дж. И Саравги С. Враждебность и враждебные предубеждения в интерпретации у ежедневных курильщиков: ассоциации с причинами курения, мотивацией бросить курить и прекращением курения в раннем возрасте. Психология аддиктивного поведения, 2014; 28 (3): 907–11. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25222177

130. Пайпер М.Э., Кенфорд С., Фиоре М.С. и Бейкер Т.Б.Отказ от курения и качество жизни: изменения в удовлетворенности жизнью за 3 года после попытки бросить курить. Анналы поведенческой медицины, 2011 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22160762

131. Вильгельм К., Веджвуд Л., Нивен Х. и Кей-Ламбкин Ф. Отказ от курения и депрессия: текущие знания и направления на будущее. Обзор наркотиков и алкоголя, 2006 г .; 25 (1): 97–107. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16492582

132. Хьюз Дж. Депрессия при воздержании от табака.Исследования никотина и табака, 2007 г .; 9 (4): 443–6. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17454698

133. Hitsman B, Borrelli B, McChargue DE, Spring B и Niaura R. История депрессии и исход отказа от курения: метаанализ. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 2003; 71 (4): 657–63. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12924670

134. Хитсман Б., Спринг Б., Борелли Б., МакЧарг Д. и Ниаура Р. Ответ Кови. Исследования никотина и табака, 2004 г .; 6 (4): 747–9.Доступно по адресу: http://digitalcommons.unl.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1288&context=psychfacpub

135. Берджесс Е.С., Браун Р.А., Калер К.В., Ниаура Р., Абрамс Д.Б. и др. Паттерны изменения депрессивных симптомов при отказе от курения: кто подвержен риску рецидива? Журнал консалтинговой и клинической психологии, 2002; 70 (2): 356–61. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11952193

136. Купер Дж., Борланд Р., Йонг Х. Х. и Фотухи О. Влияние отказа от курения на симптомы депрессии: результаты исследования, проведенного в четырех странах Международной организации по борьбе против табака.Наркомания, 2016. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26918680

137. Джонсон К.А., Фаррис С.Г., Шмидт Н.Б., Смитс Дж.А.Дж. и Зволенский М.Дж. Анамнез панических атак и тревожная чувствительность в связи с когнитивными процессами курения среди ежедневно обращающихся за лечением курильщиков. Исследования никотина и табака, 2013 г .; 15 (1): 1–10. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3524054/

138. Вонг М., Краисник А., Чыонг Л., Лиша Н. Е., Трухильо М. и др. Тревожная чувствительность как предиктор острых субъективных эффектов курения.Исследования никотина и табака, 2013 г .; 15 (6): 1084–90. Доступно по ссылке: http://ntr.oxfordjournals.org/content/15/6/1084.abstract

139. Evatt DP и Kassel JD. Курение, возбуждение и аффект: роль тревожной чувствительности. Журнал тревожных расстройств, 2010; 24 (1): 114–23. Доступно по ссылке: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S08876185081

140. Зволенский М.Ю., Вуянович А.А., Миллер МОБ, Бернштейн А., Ярц А.Р. и др. Возрастающая достоверность тревожной чувствительности с точки зрения мотивации к отказу от курения, причин отказа и препятствий к отказу от курения среди ежедневно набираемых сообществом курильщиков.Исследования никотина и табака, 2007 г .; 9 (9): 965–75. Доступно по ссылке: http://ntr.oxfordjournals.org/content/9/9/965.abstract

141. Джонсон К.А., Стюарт С., Розенфилд Д., Стивз Д. и Зволенский М.Дж. Проспективная оценка эффектов тревожной чувствительности и состояния тревожности при прогнозировании острых симптомов отмены никотина во время отказа от курения. Психология аддиктивного поведения, 2012; 26 (2): 289–97. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3457797/

142.Браун Р.А., Калер CW, Зволенский MJ, Лехуэз CW и Рэмси С.Е. Чувствительность к тревоге: отношение к негативному влиянию на курение и отказ от курения у курильщиков с большим депрессивным расстройством в прошлом. Addictive Behaviors, 2001; 26 (6): 887–99. Доступно по ссылке: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306460301002416

143. Assayag Y, Bernstein A, Zvolensky MJ, Steeves D и Stewart SS. Природа и роль изменения тревожной чувствительности во время когнитивно-поведенческой терапии отказа от курения с помощью НЗТ.Когнитивно-поведенческая терапия, 2012; 41 (1): 51–62. Доступно по ссылке: http://dx.doi.org/10.1080/16506073.2011.632437

144. Зволенский MJ, Фаррис С.Г., Гийо CR и Левенталь AM. Чувствительность к тревоге как усилитель субъективных и поведенческих эффектов воздержания от табака. Наркотическая и алкогольная зависимость, 2014 г .; 142: 224–30. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25015688

145. Бонитц В. и Гордон Р. Внимание к связанным с курением и несоответствующим предметам во время просмотра сцены.Acta Psychologica, 2008; 129 (2): 255–63. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18804752

146. Феррер-Гарсия М., Гарсиа-Родригес О., Гутьеррес-Мальдонадо Дж., Перикот-Вальверде I и Секадес-Вилла Р. Эффективность виртуальной реальности в пробуждении тяги к курению: ее связь с уровнем присутствия и никотиновой зависимостью. Исследования в области технологий здравоохранения и информатики, 2010 г .; 154: 123–7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20543283

147. Хейшман С., Ли Д., Тейлор Р. и Синглтон Э.Увеличенная продолжительность тяги, настроения и вегетативных реакций, вызванных сигналами и образами у курильщиков: последствия табачной депривации и секса. Экспериментальная и клиническая психофармакология, 2010; 18 (3): 245–56. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20545389

148. Рэй Дж., Годлески С. и Тиффани С. Реактивность в естественной среде курильщиков сигарет: влияние фотографических стимулов и стимулов курения in vivo. Психология аддиктивного поведения, 2011; 25 (4): 733–7. Доступно по адресу: http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21553947

149. Литвин Э. и Брэндон Т. Тестирование влияния внешних и внутренних сигналов на мотивацию курения с использованием выборки сообщества. Экспериментальная и клиническая психофармакология, 2010; 18 (1): 61–70. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20158295

150. Мэйси Дж., Сео Д., Чассин Л., Прессон С. и Шерман С. Предполагаемые предикторы долгосрочного воздержания по сравнению с рецидивом среди курильщиков, бросивших курить в молодом возрасте. Американский журнал общественного здравоохранения, 2007 г .; 97 (8): 1470–5.Доступно по ссылке: http://www.ajph.org/cgi/reprint/97/8/1470

151. Хитчман С.К., Фонг Г.Т., Занна М.П., ​​Трэшер Дж. Ф. и Ло, Флорида. Взаимосвязь между количеством курящих друзей и намерениями, попытками и успехом бросить курить: результаты исследования в четырех странах, проведенного Международной организацией по борьбе против табака (ITC). Психология аддиктивного поведения, 2014; 28 (4): 1144–52. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24841185

152. МакРобби Х., Хайек П. и Локер Дж. Предсказывает ли реакция воздерживающихся курильщиков на запах чужих сигарет рецидив? Наркомания, 2008 г .; 103 (11): 1883–7.Доступно по адресу: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1³⁷

153. Брей BC, Смит Р.А., Пайпер М.Э., Робертс Л.Дж. и Бейкер Т.Б. Переходы в социальных сетях курильщиков после попыток бросить курить: анализ скрытого перехода. Исследования никотина и табака, 2016 г. Доступно по адресу: http://ntr.oxfordjournals.org/content/early/2016/07/29/ntr.ntw173.abstract

154. Андерсен Дж. С. и Оуэн, округ Колумбия. Помощь отношениям в отказе от курения: разработка обоснованной теории процесса поиска помощи в отказе от курения.Медсестринское исследование, 2014 г .; 63 (4): 252–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24977722

155. Creswell KG, Cheng Y и Levine MD. Тестирование стресс-буферной модели социальной поддержки при отказе от курения: опосредована ли связь между социальной поддержкой и временем до рецидива уменьшением симптомов отмены? Исследования никотина и табака, 2014 г .; 17 (5): 566–71. Доступно по ссылке: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25257978

156. Фалба Т., Синделар Дж. Супружеское согласие в изменении поведения в отношении здоровья.Исследования служб здравоохранения, 2008 г .; 43 (1): 96–116. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18211520

157. Рорбо М., Шохам В., Батлер Э, Хаслер Б. и Берман Дж. Аффективная синхронность в парах, курящих дважды и один раз: дополнительные доказательства «соответствия системы симптомов»? Семейный процесс, 2009; 48 (1): 55–67. Доступно по ссылке: http://www3.interscience.wiley.com/journal/122221810/abstract

158. Кобб Л.К., Макадамс-Демарко М.А., Хаксли Р.Р., Вудворд М., Котон С. и др. Связь статуса курения супруга с возможностью бросить курить: исследование риска атеросклероза в сообществах.Американский журнал эпидемиологии, 2014 г .; 179 (10): 1182–7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24699782

159. Марголис Р. и Райт Л. Лучше одному, чем с курильщиком: влияние курения партнера в дальнейшей жизни. Журналы геронтологии. Серия B, Психологические и социальные науки, 2015. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25693998

160. vanDellen MR, Boyd SM, Ranby KW, MacKillop J и Lipkus IM. Готовность оказать поддержку в попытке бросить курить: исследование партнеров курильщиков.Журнал психологии здоровья, 2015 г. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25603929

161. Ангрэйв Д., Чарлвуд А. и Вуден М. Рабочее время и курение сигарет: данные Австралии и Соединенного Королевства. Социальные науки и медицина, 2014; 112: 72–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24814228

162. Аркая М., Глимур М.М., Кристакис Н.А., Кавачи I. и Субраманиан С.В. Индивидуальная и супружеская безработица как предикторы поведения, связанного с курением и употреблением алкоголя.Социальные науки и медицина, 2014; 110: 89–95. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24727666

163. Картер Б.Л. и Тиффани СТ. Мета-анализ реплики-реактивности в исследовании зависимости. Наркомания, 1999; 94 (3): 327–40. Доступно по ссылке: http://dx.doi.org/10.1046/j.1360-0443.1999.9433273.x

164. Payne TJ, Schare ML, Levis DJ, и Colletti G. Воздействие связанных с курением сигналов: влияние на желание курить и топографические компоненты курения. Addictive Behaviors, 1991; 16 (6): 467–79.Доступно по ссылке: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0306460391L

165. Lochbuehler K, Voogd H, Scholte RH и Engels RC. Предвзятое отношение к курению у курильщиков: воздействие динамических сигналов курения в современных фильмах. Журнал психофармакологии, 2011; 25 (4): 514–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098549

166. Уэйкфилд М., Дуркин С., Спиттал М., Сиахпуш М., Сколло М. и др. Влияние политики борьбы против табака и кампаний в СМИ на ежемесячную распространенность курения среди взрослого населения: анализ временных рядов.Американский журнал общественного здравоохранения, 2008 г .; 98: 1443–50 ,. Доступно по ссылке: http://www.ajph.org/cgi/content/abstract/98/8/1443

167. Пэрис М., Картер Б., Трейлор А., Бордник П., Дэй С. и др. Реактивность реплики в виртуальной реальности: роль контекста. Аддиктивное поведение, 2011; 36 (7): 696–9. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21349649

168. Conklin CA, Vella EJ, Joyce CJ, Salkeld RP, Perkins KA, et al. Изучение взаимосвязи между тягой, вызванной сигналом, и фактическим курением.Экспериментальная и клиническая психофармакология, 2015; 23 (2): 90–6. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25730416

169. Wray JM, Gray KM, McClure EA, Carpenter MJ, Tiffany ST, et al. Гендерные различия в ответах на сигналы, представленные в естественной среде курильщиков сигарет. Исследования никотина и табака, 2015 г .; 17 (4): 438–42. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25762753

170. Shiffman S, Dunbar MS, Kirchner TR, Li X, Tindle HA и др. Показатель реактивности у обращенных и местных курильщиков.Исследования никотина и табака, 2014 г .; 17 (1): 119–23. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25168030

171. Рэй Дж. М., Гасс Дж. С. и Тиффани СТ. Величина и надежность пристрастия к кию у независимых курильщиков. Наркотическая и алкогольная зависимость, 2014 г .; 134: 304–8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24309295

172. Хьюз Дж. Р., Науд С., Фингар Дж. Р., Каллас П. У. и Соломон Л. Дж.. Побуждают ли внешние сигналы к попыткам бросить курить? Перспективное исследование естествознания.Наркотическая и алкогольная зависимость, 2015 г .; 154: 146–51. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/261

173. Peuker AC и Bizarro L. Сознательное избегание сигналов от курения у бывших курильщиков. Журнал злоупотребления психоактивными веществами и лечения, 2014; 46 (2): 183–8. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24074848

174. Лопес FM, Пирес А.В. и Бизарро Л. Модификация предвзятости внимания у курильщиков, пытающихся бросить курить: продольное исследование о влиянии количества сеансов.Журнал злоупотребления психоактивными веществами и лечения, 2014 г .; 47 (1): 50–7. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24666812

175. Унрод М., Дробес Д. Д., Стасевич П. Р., Дитре Дж. В., Хекман Б. и др. Снижение тяги, вызванной сигналом, во время терапии с помощью воздействия сигнала для прекращения курения. Исследования никотина и табака, 2014 г .; 16 (3): 306–15. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24078760

176. Картер О., Миллс Б. и Донован Р. Влияние розничных дисплеев сигаретных пачек на незапланированные покупки: результаты интервью сразу после покупки.Контроль над табаком, 2009 г .; 18 (3): 218–21. Доступно по ссылке: http://tobaccocontrol.bmj.com/content/18/3/218.full

177. Жермен Д., Маккарти М. и Уэйкфилд М. Чувствительность курильщиков к демонстрации табака в розничной торговле и прекращению курения: когортное исследование. Наркомания, 2010; 105 (1): 159–63. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19804457

178. Хук Дж., Гиффорд Х., Пирикаху Дж., Томсон Дж. И Эдвардс Р. Как табачная витрина влияет на попытки бросить курить? Результаты качественного исследования.Контроль над табаком, 2010 г .; 19: (4): 334–7. Доступно по ссылке: http://tobaccocontrol.bmj.com/content/19/4/334.abstract

179. Клаттенбург Э., Эльф Дж. И Апельберг Б. Незапланированные покупки сигарет и реклама табачных изделий в точках продаж: потенциальный барьер на пути к отказу от курения. Контроль над табаком, 2012 г .; 22 (6): 376–81. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23138525

180. Ли Л., Борланд Р., Фонг Г.Т., Трэшер Дж. Ф., Хаммонд Д. и др. Воздействие запрета на демонстрацию табака в точках продажи: результаты опроса в четырех странах, проведенного Международной организацией по борьбе против табака.Исследования в области санитарного просвещения, 2013 г .; 28 (5): 898–910. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3772332/

5 веских причин бросить курить — Центр отказа от курения

Исследование долгосрочного отказа от курения — просмотр полного текста

Отказ от курения 5: люди, ожидающие операции или восстанавливающиеся после операции

В этой статье, последней в серии из пяти статей о роли медсестры в отказе от курения, рассматриваются меры по отказу от курения для людей, ожидающих операции или выздоравливающих после операции

Абстрактные

Пациенты, ожидающие операции или выздоравливающие после операции, могут играть активную роль в достижении хороших результатов, и отказ от курения является одной из наиболее важных мер, которые они могут предпринять.В этой заключительной статье из серии из пяти частей, посвященной роли медсестры в отказе от курения, рассматривается, как медсестры могут спровоцировать это изменение, предоставляя пациентам индивидуализированную информацию и мотивационные меры, чтобы убедиться, что они понимают вред от продолжения курения до операции и преимущества бросить курить.

Образец цитирования: Ross L (2020) Отказ от курения 5: люди, ожидающие операции или восстанавливающиеся после операции. Время ухода [онлайн]; 116: 7, 45-47.

Автор: Луиза Росс была менеджером службы по борьбе с курением в городском совете Лестера, а теперь работает внештатным консультантом по отказу от курения.

• Эта статья прошла двойное слепое рецензирование
• Прокрутите вниз, чтобы прочитать статью или загрузить PDF-файл для печати здесь (если не удается полностью загрузить PDF-файл, попробуйте еще раз, используя другой браузер)
• Нажмите здесь , чтобы увидеть другие статьи из этой серии

Введение

Раньше плановая хирургия была чем-то, что «делали» пациентам, которые считались пассивными получателями помощи. Все, чего от них действительно ожидали, — это принимать лекарства, проводить наблюдения, есть в установленное время и мобилизоваться по указанию.До введения политики бездымного курения в больницах курение было разрешено, и медсестры даже возили пациентов на улицу, чтобы выкурить сигареты. Отказ от курения за несколько недель до операции обычно считался контрпродуктивным, особенно если использовалась никотиновая заместительная терапия, и пациенты нередко курили до и сразу после операции (Stefan et al, 2020).

По мере того, как осознание вреда курения росло, пациентов, которые курили, более явно поощряли бросить курить как можно скорее до операции, чтобы можно было реализовать преимущества, хотя все еще оставалась неопределенность относительно того, как поздно до операции отказ от курения может иметь решающее значение. преимущество.Теперь мы знаем, что, хотя раньше лучше, отказ от курения даже за день до операции может привести к лучшим результатам (Gregory and Chowdary, 2018). В настоящее время некоторые хирурги не будут оперировать до тех пор, пока пациент не откажется от курения, и, хотя пациенты могут думать, что их наказывают за свой образ жизни, это решение имеет веские доказательства, поскольку связанные риски означают, что операция не всегда безопасна, когда пациент продолжает курить. дым (Pillutla et al, 2018).

Очень краткий совет

Лечение табачной зависимости является приоритетом для NHS; В отчете NHS Five Year Forward View говорится, что устойчивость NHS зависит от радикального обновления профилактических мер и общественного здравоохранения, включая сокращение заболеваний, связанных с курением (NHS England, 2014).План по борьбе против табака для Англии предполагает, что все медицинские работники будут знать статус каждого пациента в отношении курения и будут компетентными и заинтересованными в том, чтобы позволить пациентам бросить курить либо путем прямого действия, либо путем направления в службы по борьбе с курением (Department of Health, 2018). NHS England’s (2019) Долгосрочный план NHS предоставляет пациентам и практикующим врачам информацию о путях отказа от курения.

Национального института здравоохранения и повышения квалификации (2018; 2013) всем работникам здравоохранения рекомендуется при каждой возможности предлагать пациентам очень краткие советы по курению.Некоторые, опасаясь, что это будет неловкий разговор, могут поддаться соблазну отойти от темы в надежде, что ее подхватит кто-то другой. Однако из отзывов пациентов мы знаем, что пациенты ожидают, что их спросят об их статусе курения (Action on Smoking and Health, 2016), а обеспокоенная медсестра, уверенная в том, что поднимет эту тему, может превратить периоперационные вмешательства в обучающие моменты.

Национальный центр по отказу от курения и обучения предоставляет бесплатный модуль электронного обучения о том, как предлагать очень краткие советы по отказу от курения таким образом, чтобы это было эффективно по времени и могло вызвать положительный ответ.

Услуги по борьбе с курением

Медсестры, проводящие предоперационное обследование, могут выявить курящих пациентов на раннем этапе лечения и объяснить, что их лучший выбор для улучшения состояния здоровья — это бросить курить; этот процесс включает:

• Направление людей для постоянной поведенческой поддержки;
• После этого при следующей встрече.

Такой подход постоянного внимания к отказу от курения вместо надежды на то, что этот вопрос больше не возникнет, увеличивает вероятность того, что пациенты примут меры (ASH, 2018).

Направление пациентов в службы по борьбе с курением перед плановой операцией может иметь значение с точки зрения предложения им столь необходимой поддержки, поскольку они могут не знать, как связаться с этими службами самостоятельно. Направление по согласованному пути гарантирует, что пациент получит активный и дружеский звонок, чтобы договориться о встрече. Совет медицинского работника — вторая по частоте причина, по которой пациенты рекомендуют бросить курить, и чем чаще пациенты слышат это сообщение, тем больше вероятность, что они отреагируют на него (ASH, 2016).Таким образом, дублирование усилий в рамках первичной и вторичной медико-санитарной помощи не является поводом для беспокойства, когда речь идет о советах по отказу от курения. Хотя пациенты могут изначально сопротивляться вмешательству на том основании, что сигарета поможет им пережить стресс, связанный с операцией, медсестры могут помочь им понять, почему отказ от курения так важен.

Моменты обучения

Имеются убедительные доказательства того, что курящие хирургические пациенты имеют более высокий риск и худшие хирургические результаты (ASH, 2016).Опираясь на эти данные для объяснения пациентам последствий их продолжения курения — и, в частности, рисков, связанных с процедурой, которую они должны пройти, — медсестры могут влиять на их решения. Во вставке 1 показано, как курение может повлиять на исход хирургического вмешательства.

Вставка 1. Влияние курения на исход хирургического вмешательства

• У курильщиков на 38% больше шансов умереть после операции, чем у некурящих
• После операции курильщики:
  • Имеют более высокий риск легочных и сердечных осложнений
  • Иметь более высокий риск послеоперационной инфекции и нарушения заживления ран;
  • Требуется более длительное пребывание в больнице
  • Требуются более высокие дозы препарата
  • С большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии
  • Имеют повышенный риск неотложной повторной госпитализации
• Курение является наиболее важным фактором риска развития серьезных послеоперационных осложнений после плановой ортопедической операции (включая замену тазобедренного и коленного суставов, а также операции на стопе, лодыжке и плече)
• Сообщалось о негативных последствиях курения при хирургии десен
• Курение является важным прогностическим фактором анастомотических осложнений после резекции толстой и прямой кишки
• Курильщики подвергаются значительно более высокому риску осложнений во время реконструктивной хирургии груди и хирургии рака груди
• Курильщикам часто требуется более высокая доза анестезии, чем некурящим
• У курильщиков снижена оксигенация крови; это приводит к снижению доставки кислорода к тканям, поэтому они с большей вероятностью нуждаются в кислородной терапии

Источник: Action on Smoking and Health (2016)

Хорошая новость для пациентов заключается в том, что этих эффектов в значительной степени можно избежать, если они сразу же внесут изменения.Отказ от курения до операции снижает:

• Осложнения легких, сердца и инфекций;
• Осложнения после наркоза;
• Время заживления костей и продолжительность пребывания в больнице;
• Время заживления ран за счет поступления большего количества кислорода;
• Проблемы с дыханием.

Способ передать это в терминах, которые пациент поймет, даже без хорошего знания анатомии и физиологии, — это объяснить, что кислород необходим для исцеления, и что окись углерода (ядовитый газ в сигаретном дыме) вытесняет кислород. кровь.Это затрудняет заживление, то есть края хирургической раны не могут срастаться, и позволяет инфекции развиться. Медсестрам может быть полезно продемонстрировать соединение краев раны руками для пациентов, которые менее способны понимать словесные объяснения.

«Совет медицинского работника — вторая по частоте причина, по которой пациенты рекомендуют бросить курить, и чем чаще пациенты слышат сообщение, тем больше вероятность, что они отреагируют на него»

Роль вейпинга

Комбинация поведенческой поддержки и продуктов, которые облегчают переход от курения к отказу от курения, является золотым стандартом в услугах по отказу от курения и, как было показано, в три раза более успешна, чем попытка бросить курить без посторонней помощи (West and Papadakis, 2019).

Медсестры могут встречаться с пациентами, которые только начали использовать устройства для вейпинга (электронные сигареты) (вставка 2) или использовали их в течение многих лет. Популярность этих устройств означает, что стоит подумать о том, как они подходят для до- и послеоперационного лечения. Доказательства на сегодняшний день не выявили каких-либо серьезных опасений по поводу использования электронных сигарет во время хирургических операций, и, хотя вейпинг не является полностью безопасным, он несет в себе небольшую часть риска курения и помогает тысячам курильщиков бросить курить и оставаться свободными от табачного дыма. (Общественное здравоохранение Англии, 2018 г.).Поэтому медсестры должны быть уверены в том, что побуждают пациентов попробовать или продолжить курение, если это позволяет им отказаться от курения.

Вставка 2. Вейпинг

Курильщики зависят от никотина, но вреден табачный дым. Электронные сигареты (вейпы) — это устройства с батарейным питанием, которые доставляют никотин перорально; в них не происходит горения, и они не содержат табака (Action on Smoking and Health, 2018). Самая распространенная причина, по которой курильщики предпочитают вейпинг, — это помочь им бросить курить, и недавний обзор доказательств показал, что электронные сигареты могут быть эффективным способом бросить курить или воздержаться от курения (Public Health England, 2018).Медсестры, обеспокоенные сообщениями в США о людях, которые серьезно заболевают — и даже умирают после вейпинга — употребляли запрещенные вещества, покупаемые на улице, должны отметить, что таких предупреждений о безопасности для контролируемых Великобританией продуктов для курения никотина не выдавалось (Ross, 2020; Newton , 2019).

Заключение

Курящие пациенты должны рассчитывать на поддержку со стороны NHS, чтобы бросить курить, и это особенно важно до и после операции. Всем медицинским работникам следует:

• Информировать пациентов о рисках курения до операции;
• Направляйте их в службы по борьбе с курением, если таковые имеются, чтобы они могли получить своевременную поведенческую поддержку, а также продукты, которые помогут им бросить курить.

Если пациенты отклонят это предложение, медсестры предоперационных и послеоперационных отделений могут предоставить лекарства для поддержки временного воздержания до и после операции.

Большинство пациентов хотят повысить свои шансы на успешный исход операции, и для тех, кто курит, отказ от курения должен быть приоритетом. Медсестры могут помочь пациентам взять на себя это обязательство — как показано в тематическом исследовании во вставке 3 — используя свои коммуникативные навыки, чтобы предложить рекомендации по отказу от курения, которые находят отклик у пациента.

Вставка 3. Практический пример

Лилиан Паттерсон, ^* , 69 лет, впервые начала курить в подростковом возрасте, но бросила, когда родила детей. Она была довольно активна, занималась бегом и ездой на велосипеде в свои 30-40 лет, поддерживала здоровый вес и позитивно смотрела на жизнь.

Когда ей за 50, жизнь мисс Паттерсон изменилась. Брачные трудности закончились разлукой, и примерно в то же время ее уволили. Ей было комфортно есть и пить больше вина, чем раньше, и она обнаружила, что оставаться на диване легче, чем заставлять себя кататься на велосипеде.Ее первоначальное беспокойство по поводу прибавки в весе в конечном итоге было отправлено в кучу «разобрались — потом», и она сказала себе, что «средний возраст» — это просто то, что случается с женщинами. В один из редких вечеров подруга предложила ей сигарету, и она почувствовала, что заново открыла для себя то, чего ей не хватало годами. На следующий день она купила пачку сигарет и с тех пор выкуривала 20 сигарет в день.

Г-жа Паттерсон давно намеревалась взять под контроль эти саморазрушительные привычки, но ничего не изменилось, пока из-за ухудшения ее коленных суставов замена не стала необходимой, и, огорченная перспективой временного ограничения подвижности, она спросила медсестру, что она может сделать, чтобы помочь ей. восстановление.Медсестра проявляла особый интерес к роли пациента в периоперационном уходе и делилась своими основными советами по подготовке и послеоперационному восстановлению, включая сокращение потребления алкоголя, употребление более питательной пищи и выполнение как можно большего количества физических упражнений. учитывая ее ограничения. Важнее всего то, что медсестра подчеркнула, что ей следует бросить курить, и описала недавнюю ревизию отделения, показывающую гораздо более высокий риск послеоперационных раневых инфекций среди курящих пациентов. Персонализация информации сделала ее поучительным моментом, и г-жа Паттерсон приняла предложение медсестры обратиться в службу по борьбе с курением.

Г-же Паттерсон удалось бросить курить с помощью варениклина, лекарства, отпускаемого по рецепту, используемого для лечения табачной зависимости, а также сосредоточилась на других аспектах предоперационной подготовки, которые находились под ее контролем. Ее анестезиолог впоследствии сказал ей, что ей потребовалось бы гораздо более интенсивное лечение, если бы она все еще курила.

* Имя пациента изменено

Управляемое отражение

• Размышляя о направлении в местные службы по борьбе с курением, знакомы ли вы и другие члены команды с процессом, которому нужно следовать?
• Почему Краткий совет работает лучше, чем другие методы, когда речь идет о разговоре с пациентом на тему курения?
• Какие индивидуальные сообщения о конкретной операции найдут отклик у ваших пациентов?

Ключевые моменты

• Хирургические исходы у курящих пациентов значительно хуже, чем у тех, кто не курит
• Даже отказ от курения за день до операции ведет к лучшим результатам
• Все медицинские работники должны информировать пациентов о рисках курения до операции и направлять их в службы по борьбе с курением, если таковые имеются
• Медсестры могут сделать периоперационные вмешательства поучительным моментом, чтобы помочь пациентам бросить курить
• Нет доказательств того, что использование электронной сигареты для отказа от курения до операции имеет какие-либо отрицательные последствия

Действия по борьбе с курением и здоровьем (2018) Брифинг: Электронные сигареты .Лондон: ЯСЕНЬ.

Действия по борьбе с курением и здоровьем (2016) Совместный брифинг: Курение и хирургия . Лондон: ЯСЕНЬ.

Министерство здравоохранения (2018) План борьбы против табака: план реализации с 2017 по 2022 год . DH.

Грегори А., Чоудари Q (2018) Роль медицинских работников в лечении табачной зависимости: возможности сокращения сердечно-сосудистых заболеваний для уполномоченных и практикующих врачей . Лондон: Общественное здравоохранение Англии.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2018) Меры вмешательства и услуги по отказу от курения .Лондон: ПРИЯТНО.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2013) Курение: острые проблемы, услуги по охране материнства и психического здоровья . Лондон: ПРИЯТНО.

Newton J (2019) Вейпинг и болезни легких в США: рекомендации PHE, 29 октября

NHS England (2019) Долгосрочный план NHS . Лондон: Национальная служба здравоохранения Англии.

NHS England (2014) Прогноз на пять лет . Лондон: Национальная служба здравоохранения Англии.

Pillutla V et al (2018) Нормирование плановых операций для курильщиков и пациентов с ожирением: ответственность или прогноз? BMC Medical Ethics ; 19: 28.

Общественное здравоохранение Англии (2018) Электронные сигареты и табачные изделия с подогревом: обзор данных . Лондон: PHE.

Ross L (2020) Отказ от курения 4: молодые люди. Время ухода [онлайн]; 116: 6, 43-45.

Stefan MS et al. (2020) Взаимосвязь заместительной никотиновой терапии с исходами среди курильщиков, госпитализированных в связи с серьезной хирургической процедурой. Грудь; 157: 5, 1354–1361.

West R, Papadakis S (2019) Услуги по отказу от курения: повышенные шансы бросить курить .