Легальные стероиды в аптеке, список лучших
Бодибилдеры всего мира, практикуют применение разрешенных препаратов из аптеки, в процессе своих занятий спортом. Кроме витаминных и лекарственных препаратов, которые направлены на защиту и восстановление работоспособности организма, атлеты интересуются легальными средствами, обладающими анаболическим действием.
В перечисление подобных средств входят весьма различные препараты, которые доступны как для атлетов, так и для обычных граждан. Отличие аптечных стероидов от их химических прототипов заключается в том, что они практически безвредны для организма человека. При этом, отмечается их приемлемая эффективность, что дает возможность за 3-4 месяца нарастить до 15 кг веса мышечной ткани.
Многие спортсмены регулярно применяют легальные аптечные стероиды в соревновательном сезоне, так как они не относятся к запрещенным и не выявляются на допинг-контроле.
Тамоксифен
Этот препарат блокирует экстрагеновые рецепторы и стимулирует выработку гонадолебирина, что в результате приводит к повышенной выработке тестостерона. В результате, у человека, который регулярно, согласно инструкции, принимает тамоксифен, наблюдается значительный рост мышечных тканей, что способствует определенной рельефности тела.
Тамоксифен принимается по 20 мг, 1-2 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Препарат действует хотя и медленно, но зато стабильно.
В случаях приема этого препарата следует ожидать такие побочные проявления, как тошнота, рвота, снижение аппетита, возможно развитие тромбоза вен.
Экдистерон
Основой этого препарата служат натуральные гормоноподобные вещества, которые выделяют некоторые членистоногие. Кроме этого, подобное вещество выделяется из растений, вроде левзеи сафлоровидной. Поступая в организм человека, это вещество вызывает синтез протеина, что приводит к увеличению объема мышц. Кроме этого, подобное средство обладает антиоксидантным и антикатаболическим действием, а также запускает механизмы жиросжигания, при одновременном снижении уровня холестерина в крови.
Побочные действия возможны только в случаях передозировки, что вызывает аллергические реакции, в виде кожных высыпаний, нарушений работы пищеварительного тракта, а также головных болей.
Сафинор
Это комбинированный препарат на основе растительных компонентов, положительно действующий на организм человека. Бодибилдерами используется для увеличения объема мышц, что связано с активизацией метаболических и нейрорегуляторных процессов, а также стимуляцией процессов репарации и улучшения работы миокарда.
Препарат принимается по 2-4 раза в день по 1-2 таблетки после еды. Курс приема может составлять около 5-ти недель, при минимальном периоде приема до 7-ми дней. Между каждым курсом приема должен быть перерыв не меньше 3-х недель.
В процессе приема препарата возможен отрицательный эффект, который проявляется в виде кожного зуда, бессонницы и раздражительности. В случае проявления подобных негативных последствий, дозу препарата следует уменьшить либо отказаться от приема полностью.
Альвезин
Это также комбинированный препарат на основе растительных компонентов, обладающий явно выраженным анаболическим действием. При этом, встречается препарат, полученный на основе искусственных компонентов.
Основой препарата служат жизненно важные аминокислоты, которые способствуют увеличению объемов мышечной ткани, в результате стимуляции белкового синтеза и контроля этого процесса.
Препарат вводится в организм человека внутримышечно или внутривенно, хотя последний вариант более предпочтительный. Доза этого препарата ограничивается 400 мл, разделенных на 2-3 дня. Возможен прием препарата курсами по 5 недель, с организацией перерывов по 3 недели и не меньше.
Оротат калия
Препарат обладает метаболическим действием, с регуляцией эндогенных процессов в организме спортсмена. Средство не отличается высокой эффективностью, но в бодибилдинге применяется весьма активно. Это связано с его стабильным действием, что способствует увеличению объемов мышц и повышению выносливости.
На человека в целом действует весьма положительно, улучшая процессы белкового обмена, восстанавливая работу печени и останавливая некоторые изменения миокарда.
Прием оротата калия ограничивается дозой в 3 грамма за сутки. Принимается вещество 3-4 раза в день за 1 час до приема пищи. Чтобы проявился эффект от приема данного препарата, его следует принимать до 40-ка дней. В случае сильной передозировки возможно проявление побочных эффектов, в виде дерматозов и сбоев в работе пищеварительного тракта.
Лив 52
Комбинированный препарат на основе растительных составляющих, обладающий гепатопротекторным воздействием и анаболическим эффектом. Бодибилдеры используют этот препарат из-за его универсальности. Лекарственный препарат Лив 52 способствует восстановлению деятельности функций печени за счет ее очищения от вредных составляющих, которые могут остаться в печени после приема анаболических препаратов, имеющих “химическое” происхождение. Кроме этого нормализуются процессы белкового обмена, что способствует увеличению массы мышечной ткани.
Принимается препарат за полчаса до еды, по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Курс может длиться от 20-ти до 40-ка дней, после чего можно сделать, перерыв до одного месяца и повторить прием препарата.
Возможны побочные действия препарата, которые выражаются: снижение аппетита, нарушениях работы ЖКТ, рвоте, тошноте и т.д.
Метионин
Это очень важная аминокислота, которая является составной частью белков. Она участвует в процессе роста организма человека вообще. Кроме этого, она входит в состав многих веществ, так необходимых для нормальной жизнедеятельности организма человека.
Метионин активно участвует в метаболизме, что способствует активному сжиганию жира. Кроме этого, он участвует в синтезе креатина, адреналина и других гормонов, а также в быстром наборе мышечной массы.
Прием препарата осуществляется за 30 минут до еды, 3-4 раза в день по 1,5 грамма. Курс приема препарата может составлять от 10-ти до 30-ти дней, с организацией перерыва до 2-х недель.
Что касается побочных проявлений, то ими могут оказаться рвота и тошнота. В таком случае рекомендуется ограничить прием препарата или отказаться от его приема вообще. В случае проявления аллергических реакций желательно обратиться к врачу за консультацией.
Подобные препараты из аптеки считаются, абсолютно легальными, что не может вызвать ограничения в их приеме. Разве, что личная непереносимость подобных веществ может повлиять на их применение.
Реальная Качалка рекомендует 2021. топ 5 самые лучшие аптечные препараты для спорта ПРОВЕРЕНО ЛИЧНО.
Watch this video on YouTube
Таблетки под прессом: анаболические стероиды приравняли к яду | Статьи
В России пополнили список запрещенных сильнодействующих и ядовитых веществ — в них попали новые анаболические стероиды. Как сообщили «Известиям» в пресс-службе правительства, соответствующее постановление подписал премьер-министр Дмитрий Медведев. Еще один утвержденный им документ расширяет перечень запрещенных к распространению препаратов — в него включены новые синтетические наркотики. Эксперты считают, что бороться с распространением опасных веществ необходимо, но гораздо важнее работать с их потребителями. Иначе сомнительный бизнес бесконечно будет находить способы обойти все запреты.
Глава правительства Дмитрий Медведев подписал постановление о дополнении списка сильнодействующих и ядовитых веществ, распространение которых влечет за собой наказание по статье 234 Уголовного кодекса. Поправки к перечню были подготовлены МВД России в июле 2018 года.
В список вошли анаболические стероиды — энестебол, эпитиостанол, пропетандрол, меболазин, роксиболон и другие препараты, которые являются модифицированным вариантом опасных веществ, уже запрещенных к обороту. Расширение перечня позволяет установить госконтроль за распространением этих средств на территории России.
— В ходе мониторинга сети интернет выявлен ряд ресурсов, распространяющих анаболические стероиды, которые представляют собой модифицированные варианты веществ, включенных в список сильнодействующих, — сообщили «Известиям» в пресс-центре МВД России. — Оборот выявленных анаболических стероидов ранее был ограничен на территории ряда иностранных государств (Канады, Великобритании, Австралии).
В пресс-службе правительства «Известиям» пояснили, что расширение списка препаратов, прилагающегося к статье 234 УК, сложно назвать ужесточением контроля, потому что речь идет об опасных веществах. При этом на сами стероиды не накладывается запрет — речь идет только об их свободном обороте. Препараты остаются доступными для научных и исследовательских целей.
Маскирующие молекулы
Употребление анаболических стероидов приводит к тяжелым и часто необратимым последствиям для организма. Об этом «Известиям» рассказал эксперт Лиги здоровья нации, завкафедрой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, профессор Евгений Ачкасов.
— Анаболики позволяют патологическим путем нарастить мышечную массу человека, но его сердце остается прежнего размера и не может справиться с нагрузкой, — пояснил эксперт. — От этого погибали известные культуристы. Кроме того, анаболические стероиды угнетают синтез собственных половых гормонов, что приводит к импотенции.
По мнению Евгения Ачкасова, запрещать эти средства надо, но остановить их распространение трудно, потому что такие препараты очень быстро модифицируются.
— Одну молекулу убрали, другую добавили — и вот уже новый препарат. А его действие остается тем же самым. Поэтому запрет конкретных препаратов не приводит к желаемым последствиям, — отметил врач.
Экспертное сообщество не подвергает сомнению опасность использования анаболических стероидов для организма человека. Но не все уверены в эффективности принятой меры.
— Распространение анаболиков носит локальный характер. Да, кто-то на этом зарабатывает, но это небольшие доходы — копеечный бизнес. Он не соизмерим с бизнесом наркобаронов, — сказал «Известиям» врач-эндокринолог, нутрициолог, диетолог Алексей Калинчев. — Бодибилдинга не бывает без анаболических стероидов. Все «качки» принимают те или иные препараты, которые подпадают под эту статью. Тогда нужно запрещать бодибилдинг.
По мнению эксперта, распространение анаболиков наносит меньше вреда обществу, чем, например, фастфуд.
— Люди массово потребляют эту еду и тоже портят себе здоровье, зарабатывая ожирение и диабет. А наше общество потом оплачивает их лечение, — отметил Алексей Калинчев.
Он сообщил, что препараты для наращивания мышечной массы продаются в любом фитнес-клубе мира. А люди, которые их принимают, — преимущественно маргинальные личности. Они сознательно жертвуют здоровьем, и запреты на это не повлияют. Однако вредят они только себе — угрозы обществу их действия не несут.
ЗОЖ для ленивых
Чемпион мира по смешанным боевым искусствам, актер и режиссер Олег Тактаров сравнил торговлю анаболическими стероидами с наркоторговлей и заявил, что анаболики надо запретить.
— Плохо, если люди наживаются на продаже того, что вредно для здоровья, — сказал он. — Наверняка есть масса обманутых людей, которым эти товары впихиваются под маркой ЗОЖ. На них же не написано «стероиды». Там скорее написано, что они повышают тонус мышц и питают их витаминами. И это привлекает покупателей, которые хотят достичь чего-то не трудом, а пилюлей. Таких людей полно.
Но, по мнению актера, тех, кто понимает вред анаболиков, но всё равно их принимает, запреты не остановят. Если они не смогут найти проверенные средства, начнут принимать препараты «подпольного» производства, то есть совсем некачественные.
— Если человеку нужна пилюля, он найдет ее, — отметил Олег Тактаров. — Вспомните сухой закон. Здесь будут такие же последствия. Речь идет даже не о спортсменах, которые принимают препараты под наблюдением врачей, а о любителях бодибилдинга и об обычных парнях, которые просто хотят подкачаться.
По его мнению, важнее запретов работа с просвещением людей. Их надо мотивировать на достижение успеха натуральными средствами.
Отрава для стройности
В обновленный список запрещенных к распространению препаратов также включили 2,4-динитрофенол (2,4-DNP). Это ядовитое вещество используется в промышленности в качестве антисептика для пропитки древесины или тканей. Но его нередко употребляют и как средство для похудения. По данным МВД, в странах Европейского союза было несколько случаев смертельных отравлений этим веществом.
Врач-диетолог, доктор медицинских наук, руководитель клиники коррекции веса Алексей Ковальков пояснил «Известиям», что на территории России продаются официально разрешенные препараты, которые помогают похудеть. Но все они не лечат пациента, а дают временный эффект — частично блокируют всасывание жиров или приглушают голод. И у этих препаратов масса побочных эффектов.
— Грамотные врачи не используют такие средства. Не говоря уж об откровенно вредных веществах. Так что никто не пострадает от того, что запретят к продаже яд, который кто-то может выпить с целью похудеть, — сказал эксперт.
Дмитрий Медведев также подписал постановление (документ есть в распоряжении «Известий») о расширении перечня запрещенных к распространению наркотических и психоактивных веществ. В список вошли новые синтетические наркотики.
Комментируя эти изменения, в пресс-службе правительства подчеркнули, что на наркотические вещества накладывается не запрет, а ограничение, — исключительно на оборот этих веществ. Их по-прежнему можно будет купить по рецепту в случае возникновения такой необходимости.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Запрещенные лекарства. — Новости, объявления, события — Главная — Администрация Кировградского городского округа. Официальный сайт.
В последнее время список запрещенных к свободной продаже лекарств увеличивается. С каждым годом все меньше препаратов можно приобрести без рецепта врача.
Все лекарства делятся на две группы, те, что можно приобрести свободно в любой аптеке, и те, которые отпускаются строго по рецепту врача. Ко вторым относятся лекарства, оказывающие сильное влияние на организм, и принимать их без наблюдения и в неправильных дозировках опасно. С помощью рецепта врач отслеживает эти процессы.
К свободной покупке в аптеках запрещены: наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества.
Запрещены к продаже без рецепта и сильные обезболивающие, снотворные средства, препараты для лечения депрессии и анаболические стероиды. Все эти препараты, так или иначе, при длительном применении оказывают негативное воздействии на организм человека, в особенности они могут быть опасны при неправильном сочетании их с другими медикаментами.
Одним из запрещенных медикаментов является и этиловый спирт. Он отпускается строго по рецепту врача с 2005 года, так как очень токсичен и опасен для здоровья.
С 01.06.2012 список запрещенных препаратов пополнили еще и медикаменты, содержащие в своей основе кодеин или его соли. Так как он может быть основой для производства наркотиков.
В этот список попало около 20 препаратов, в том числе обезболивающие, против кашля. Например, «Коделак», «Пенталгин-Н», «Солпадеин» и др. На данный момент, по рецепту врача, можно приобрести кодеиносодержащие препараты, но нее более 2-х упаковок одному человеку.
Эти меры были предприняты для борьбы с наркоманами, так как кодеиносодержащие средства они используют для создания дезоморфина или «крокодила», очень сильного и опасного наркотика, способного убить человека в течение нескольких месяцев.
В случае необходимости, например, при заболевании верхних дыхательных путей, в аптеках есть другие лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта врача и заменяют по своему действию медикаменты, содержащие кодеин. Ассортимент этих препаратов в ближайшее время должен быть расширен.
Список кодеинсодержащих лекарств, которые теперь можно купить в аптеке только по рецепту врача. Причем по одному рецепту выдается не более двух препаратов.
1. Седал-М 2. Теркодин 3. Пенталгин-Н 4. Нурофен плюс 5. Коделмикст 6. Пиралгин
7. Солпадеин 8. Квинталгин 9. Но-шпалгин 10. Каффетин 11. Тедеин 12. Пенталгин-Н
13. Пенталгин Плюс 14. Нурофен плюс Н 15. Коделак 16. Нурофен плюс
17. Сантотитралгин 18. Пентабуфен 19. Коделак фито 20. Терпинкод Н
21. Кодеин+Парацетамол 22. Сантопералгин 23. Солпадеин (капсулы)
24. Солпадеин (таблетки растворимые) 25. Тетралгин
26. Седальгин-Нео 27. Юниспаз 28. Терпинкод 29. Пенталгин-ICN
За продажу лекарств, содержащих кодеин, предусмотрена ответственность, согласно действующему законодательству РФ.
ОЭБ и ПК ММО МВД России «Невьянский»
РЕТАБОЛИЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | RETABOLIL раствор для инъекций компании «Gedeon Richter»
фармакодинамика. Действующее вещество препарата Ретаболил, р-р для инъекций, нандролон является производным тестостерона. В отличие от тестостерона, обладает более выраженным анаболическим и менее выраженным андрогенным действием. Эти свойства нандролона были выявлены в ходе доклинических и клинических исследований.
У человека нандролон деканоат стимулирует эритропоэз, что подтверждается увеличением количества эритроцитов, повышением уровней гематокрита и гемоглобина. Этот эффект можно использовать в лечении анемий, обусловленных сниженной продукцией эритропоэтина, а также связанных с угнетением костного мозга при цитотоксической химиотерапии или при недостаточности вследствие гипоплазии. При апластической анемии стимуляция эритропоэза, как правило, сопровождается усилением лейкопоэза и тромбоцитопоэза.
При соблюдении рекомендуемых доз андрогенный эффект (например вирилизация) отмечается редко. Нандролон не содержит С17-α-алкильной группы, связанной с нарушением функции печени и развитием холестаза.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение. После в/м введения нандролона деканоата в дозе 50 мг Cmax в плазме крови достигается через 24 ч (4,6±3,2 нмоль/л). Всасывание в месте введения имеет экспоненциальный характер: его скорость зависит от длины углеродной цепи эфира. Всасывание в месте введения, пожалуй, является самым медленным, что определяет фармакокинетику в целом. T
Нандролон деканоат проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также в грудное молоко.
Метаболизм. Как и все анаболические стероиды, нандролон деканоат метаболизируется в печени путем восстановления, гидроксилирования и образования конъюгатов. Эти реакции катализируются теми же ферментами, которые расщепляют эндогенные стероиды.
период реконвалесценции; анемия вследствие ХПН.
режим дозирования
Терапевтический эффект зависит от индивидуальной чувствительности пациента, характера заболевания. Лечение препаратом Ретаболил следует прекратить при отсутствии терапевтического эффекта после 3–6 мес применения.
Анемия. Взрослым: в/м, мужчинам — по 200 мг 1 раз в неделю, женщинам — по 100 мг 1 раз в неделю. После соответствующего улучшения лабораторных показателей крови или их нормализации следует постепенно снизить дозу, регулярно контролируя гематологические показатели. Ухудшение показателей во время снижения дозы или после окончания лечения может служить показанием к возобновлению лечения.
Период реконвалесценции. Взрослым: по 50 мг каждые 3–4 нед, в/м глубоко в мышцу.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью. На основании имеющихся данных нет точных рекомендаций по режиму дозирования для пациентов с почечной недостаточностью.
Пациенты с печеночной недостаточностью. При печеночной недостаточности применение данного препарата противопоказано.
Пациенты пожилого возраста. На основании имеющихся данных нет точных рекомендаций по режиму дозирования для пациентов пожилого возраста.
Гемоглобин. Необходимо регулярно контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.
Способ применения. В/м глубоко в мышцу.
- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному компоненту препарата;
- карцинома предстательной железы, карцинома грудной железы у мужчин;
- беременность — в связи с маскулинизацией плода, период кормления грудью;
- печеночная недостаточность любой этиологии;
- нефротический синдром при длительной анаболической терапии;
- порфирия;
- детский возраст.
при применении в терапевтических дозах обычно не вызывает нежелательных побочных явлений.
При длительном лечении могут отмечать следующие нежелательные явления, классифицированные по органам и системам. Данные о частоте отсутствуют.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования, включая кисты и полипы: опухоли печени* при длительном применении анаболических стероидов.
*Новообразование печени зарегистрированы в редких случаях на фоне длительного применения пероральных С17-α-алкилированных анаболических стероидов. Связь между появлением опухолей печени и инъекционным введением не-С17-алкилированных стероидов, таких как эфиры нандролона, крайне маловероятна, но, однако, ее нельзя полностью исключить.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Со стороны эндокринной системы: угнетение секреции гонадотропина. У женщин могут возникать симптомы вирилизации (необратимое снижение тембра голоса, нарушение менструального цикла, гипертрофия клитора). Охриплость голоса может быть первым признаком изменения тональности, которое может быть длительным, а иногда необратимым.
Аменорея.
Гинекомастия.
У девочек: гипертрофия клитора.
Со стороны обмена веществ: задержка натрия, задержка жидкости.
Со стороны сосудов: АГ.
Со стороны ЖКТ: тошнота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестаз, желтуха, печеночная пурпура.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: акне, гирсутизм легкой степени тяжести, алопеция, зуд.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нарушение развития костей и, как следствие, преждевременное закрытие эпифиза у пациентов младшего возраста.
Со стороны половых органов и молочных желез: нарушение либидо, уменьшение количества сперматозоидов.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: отек, местные реакции.
Исследование: повышение соотношения концентрации азота мочевины/креатинина, отклонения от нормы функциональных печеночных тестов.
Повышение содержания гемоглобина.
Отклонение от нормы содержания липидов (снижение содержания ХС ЛПНП, ХС ЛПВП и ТГ).
Сообщение о подозреваемых побочных реакциях. Сообщения о подозреваемых побочных реакциях в период постмаркетингового наблюдения очень важны. Это дает возможность осуществлять контроль за соотношением польза/риск для лекарственных средств. Медицинские работники должны сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях.
не превышать рекомендуемые дозы.
Женщины
В связи с андрогенным действием препарата Ретаболил назначают только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможного риска. При развитии признаков вирилизации необходимо рассмотреть вопрос о его отмене.
Мужчины
Перед началом лечения и во время лечения следует регулярно проводить ректальное обследование предстательной железы. Таким образом, мужчинам следует проводить пальцевое ректальное исследование предстательной железы до начала терапии нандролоном, а также периодически во время лечения.
Пациенты молодого возраста
Возможно приостановление роста, так как анаболические стероиды в высоких дозах приводят к преждевременному закрытию зон роста.
У пациентов молодого возраста необходимо контролировать созревание скелета.
Задержка натрия и жидкости
В связи с возможной задержкой ионов натрия и жидкости в организме препарат с осторожностью назначают при эпилепсии, АГ, мигрени и глаукоме.
Во время лечения нандролоном рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушением функции почек (в связи с дозозависимым токсическим действием).
Пациенты с прогрессирующими онкологическими заболеваниями
Продолжительность лечения следует определять индивидуально, учитывая результаты функциональных проб печени.
Особая осторожность необходима при наличии метастазов в костях (из-за риска гиперкальциемии).
Функция печени
Возможно изменение функции печени (например задержка бромсульфталеина), поэтому после четырехнедельного курса лечения рекомендуется провести контроль ее функции.
Сахарный диабет
При сахарном диабете следует пересмотреть дозы пероральных противодиабетических препаратов (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Нефротический синдром
Длительное применение анаболических стероидов при нефротическом синдроме остается предметом споров.
Пациенты пожилого возраста
При применении у пациентов пожилого возраста могут потребоваться повышенные меры безопасности.
Взаимодействия
При одновременном применении с другими лекарственными средствами необходимо соблюдать осторожность (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Вспомогательные вещества
Ретаболил, р-р для инъекций, содержит 0,05 мл (52,25 мг) бензилового спирта и 0,2 мл изопропилового спирта. Нельзя назначать препарат пациентам с аллергией на бензиловый спирт. Количество изопропилового спирта клинически незначимо.
Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. Применять препарат в период беременности противопоказано в связи с маскулинизацией плода.
Период кормления грудью. Неизвестно, проникает ли нандролон деканоат в грудное молоко. Применять Ретаболил в период кормления грудью противопоказано.
Фертильность. Применение препарата Ретаболил может привести к нарушению репродуктивной функции у мужчин путем угнетения сперматогенеза. У женщин применение андрогенов может привести к увеличению или угнетению менструальных циклов (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Дети. Ретаболил противопоказан детям и подросткам (до 18 лет) в связи с отсутствием информации о безопасности и эффективности применения в этой возрастной категории пациентов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследования не проводились.
необходимо избегать одновременного применения с нижеприведенными препаратами.
Инсулин и другие противодиабетические средства. Анаболические стероиды могут повысить толерантность к глюкозе и снизить потребность в инсулине или других противодиабетических лекарственных средствах (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Поэтому состояние пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать, особенно в начале и при завершении курса лечения, а также периодически во время лечения Ретаболилом.
Антикоагулянтная терапия. Высокие дозы препарата Ретаболил могут усилить антикоагулянтное действие производных кумарина. Поэтому необходимо контролировать протромбиновое время и при необходимости снизить дозу антикоагулянта во время лечения Ретаболилом.
АКТГ или кортикостероиды. Одновременное применение анаболических стероидов с АКТГ или ГКС может обусловливать возникновение отеков; таким образом, эти действующие вещества необходимо применять с осторожностью, особенно у пациентов с заболеваниями сердца или печени и пациентов, склонных к образованию отеков.
Рекомбинантный эритропоэтин человека (rhEPO). Применение нандролона деканоата в сочетании с рекомбинантным эритропоэтином человека, особенно у женщин, может позволить снизить дозу эритропоэтина при лечении анемии.
Гепатотоксические препараты. Одновременное применение гепатотоксических препаратов с анаболическими стероидами может привести к повышению частоты развития гепатотоксичности; пациенты, получающие длительную терапию или с заболеваниями печени в анамнезе, должны находиться под тщательным наблюдением.
Кальцитонин. Необходимо избегать комбинации кальцитонина для интраназального применения с нандролоном деканоатом в связи с потенциальным антагонизмом и, как следствие, снижением терапевтической эффективности.
Влияние на результаты лабораторных тестов. Анаболические стероиды могут привести к снижению концентрации тироксинсвязывающего глобулина, вызывают снижение содержания общего уровня Т4 в плазме крови и повышают захват Т3 и Т4 ионообменными смолами. Однако уровень свободного гормона щитовидной железы остается неизменным и клинические признаки нарушения функции щитовидной железы отсутствуют.
данных о передозировке нет. В случае злоупотребления препаратами, содержащими нандролон (применение в высоких дозах в качестве анаболического средства), отмечали тяжелые эндокринные, метаболические и психические побочные реакции.
в оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
Олимпиада фармакологов | Remedium.ru
В последние десятилетия большой спорт все чаще сотрясают скандалы, связанные с применением допинга. Какие препараты чаще всего используются для повышения силы и выносливости спортсменов и чем это может грозить их здоровью?Если оставить тяжеловесные казенные формулировки, допингом называются любые вещества и методики, которые могут помочь добиться победы нечестным способом, то есть не путем упорных тренировок. Разработкой и контролем соблюдения антидопинговых правил, а также формированием соответствующих запретительных списков занимается Всемирное антидопинговое агентство (WADA).
Анаболические стероиды
Пожалуй, наиболее распространенные средства, применяемые спортсменами в немедицинских целях, – это анаболики. Под этим названием объединены лекарства нескольких фармакологических групп, так или иначе способствующие увеличению мышечной массы.
Раньше других средств с этой целью начали использовать анаболические андрогенные стероиды – мужские половые гормоны, их производные и аналоги. В медицине они применяются для заместительной терапии (когда организм мужчины вырабатывает их в недостаточном количестве), а также при необходимости быстро нарастить или восстановить поврежденные или недостающие ткани (например, при истощении или тяжелой язве желудка).
Прием анаболических стероидов без медицинских показаний чреват многообразными и тяжелыми последствиями для организма. Увлекающиеся их приемом спортсмены рискуют заработать нарушение функции печени, лысину, угревую сыпь, агрессивность, раздражительность и половую невоздержанность. Кроме того, у мужчин часто развиваются импотенция и гинекомастия (рост груди по женскому типу), а у женщин – нарушения менструального цикла, гипертрофия клитора, избыточный рост волос на лице и теле, а также преждевременная остановка роста костей.
Прием андрогенов и их аналогов популярен не только у спортсменов – по оценкам, до 50% американцев мужского пола в стремлении быстро нарастить красивую мускулатуру вводили себе эти препараты. Поэтому в США их распространение контролируется по аналогии с тяжелыми наркотиками типа морфина.
Бета-2 агонисты
Помимо андрогенных гормонов к анаболикам относят агонисты адреналиновых бета-2 рецепторов. Они используются в медицине для расширения бронхов при астме и обструктивном бронхите, а также для расслабления мускулатуры матки при угрозе преждевременных родов. По анаболическому эффекту эти средства значительно уступают стероидам, но все же способствуют росту мышечной массы.
Бета-2 агонисты могут вызвать такие побочные явления, как бессонница, тахикардия, тревожность, тремор, повышенная нервная возбудимость и потливость. В чрезвычайно редких случаях их прием может привести к тяжелым осложнениям – отеку легких, аритмиям и стенокардии.
Такие ЛС этой группы, как сальбутамол, формотерол и сальметерол, разрешены к применению по медицинским показаниям, в частности при астме. Это послабление привело к резкому росту числа «астматиков» во многих спортивных командах (яркий пример – норвежская сборная по биатлону). Все бумаги, разумеется, оформлены так, что комар носа не подточит.
Гормоны, факторы роста и метаболические препараты
В эту группу допингов входит множество лекарств с крайне разнообразными механизмами действия. Объединяет их способность улучшать те или иные физиологические показатели, влияющие на спортивную результативность.
Одним из таких лекарственных средств является эритропоэтин и его производные, которые повышают выработку эритроцитов в костном мозге. В результате возрастают кислородная емкость крови и способность спортсмена выполнять аэробную нагрузку, что крайне важно в видах спорта, где необходима выносливость (например, кросс и марафонский бег).
Помимо эритропоэтинов допингами считаются многочисленные эндогенные факторы роста, инсулин, кортикотропины, антиэстрогены и множество других препаратов, положительно влияющих на рост тканей, обмен веществ и устойчивость к стрессорным воздействиям. В медицине они используются при недостаточной выработке их в организме, для подавления воспаления, лечения некоторых гормонзависимых опухолей и т.д., а в спорте помогают переносить физические и психические сверхнагрузки.
Побочные эффекты таких лекарств заложены в самом механизме их действия – серьезные вмешательства в процессы нормального роста тканей и обмена веществ даром не проходят, сказываясь на функциях практически всех органов. Кроме того, введение гормонов и факторов роста подавляет их синтез в организме, что усугубляет биохимические нарушения.
Маскирующие агенты
В спорте также запрещены препараты, не влияющие на спортивные достижения, но скрывающие применение других допингов. В эту группу входят мочегонные и урикозурические средства, ускоряющие выведение ряда лекарств и их метаболитов, и осмотические растворы, разбавляющие кровь и снижающие в ней концентрацию других веществ. Таким образом, они могут применяться для получения ложноотрицательных результатов при проверке на допинг. По этой же причине спортсменам запрещены любые внутривенные инфузии.
Здоровью спортсмена маскирующие лекарства угрожают в меньшей степени, однако в высоких дозах могут вызвать тромбоэмболии и нарушение водно-электролитного обмена, особенно после изнурительных тренировок.
Все вышеперечисленные препараты запрещены к применению спортсменами в любое время. Кроме них к допинговым субстанциям относятся лекарства, запрет на которые распространяется только во время соревнований.
Стимуляторы
ЛС этой группы исторически являются самыми старыми допингами – первые документированные попытки их применения в спорте датируются второй половиной XIX века. К ним относятся как вырабатываемые в организме адреналин и норадреналин, так и синтетические симпатомиметики – амфетамины и их аналоги по действию, а также ряд других препаратов со стимулирующим эффектом.
Среди запрещенных WADA стимуляторов – продаваемый как ноотроп отечественный препарат фонтурацетам (фенилпирацетам, Фенотропил), из-за которого была дисквалифицирована серебряная медалистка зимней Олимпиады 2006 года биатлонистка Ольга Пылёва.
Стимуляторы повышают умственную и физическую работоспособность и выносливость, снижают аппетит и потребность в сне, что, разумеется, делает их весьма привлекательными для спортсменов. При этом применение этих средств при тяжелых физических нагрузках крайне опасно и грозит нарушением внимания, суждений и координации, спутанностью сознания, перегреванием, обезвоживанием, тромбозами, аритмиями и ишемией миокарда.
Помимо стимуляторов в соревновательный период по понятным причинам запрещено использовать наркотические анальгетики, каннабиноиды и глюкокортикоидные гормоны.
В отдельных видах спорта, таких как всевозможные гонки, единоборства, стрельба и некоторые другие, допингами считаются также этиловый спирт (поскольку он снижает координацию, внимание, осторожность и чувствительность к боли) и блокаторы бета-адренорецепторов (они помогают сохранять хладнокровие и лучше целиться).
Запрещенные методики
Помимо лекарственных препаратов в качестве допинга могут использоваться нефармакологические методики.
Одна из них – искусственное улучшение переноса кислорода кровью. К примеру, зарегистрированы попытки добиться этого с помощью так называемого кровяного допинга: у спортсмена забирают некоторое количество крови, консервируют ее и спустя несколько недель вводят обратно. В результате повышается количество одновременно циркулирующих в крови эритроцитов. При правильном применении эта методика не связана с высоким риском осложнений, однако дает спортсмену неоправданное преимущество перед соперниками. Другие методы повышения кислородной емкости крови включают использование искусственных кровезаменителей – перфторхимикатов, эфапроксирала и модифицированного гемоглобина.
Еще одна запрещенная методика, которая, насколько можно судить по открытым данным, пока не вышла из стадии эксперимента – генная и клеточная терапия, то есть введение в организм спортсмена нормальных или модифицированных клеток или перенос новых генов (а также искусственная регуляция функции уже имеющихся) в его ДНК. Хотя прецедентов использования генного допинга пока не зафиксировано, WADA превентивно запретило его применение.
Как и в случае с наркотиками, расширение «запретного перечня» мало кого останавливает и приводит лишь к появлению новых препаратов и все более изощренных способов их маскировки. Из-за этого периодически звучат предложения дать спортсменам и их тренерам волю и разрешить применять все что угодно – под свою ответственность. Однако понимания такие инициативы не находят, скорее к счастью, чем к сожалению.
Олег Лищук, врач спортивной медицины
Брейвик принимал стимуляторы перед стрельбой на острове
Автор фото, AP
Подпись к фото,Брейвик признает факт нападений в Осло и на острове Утойя, в ходе которых погибли 77 человек и 242 были ранены
Андерс Беринг Брейвик принимал стимулирующие препараты, готовясь к расстрелу на острове Утойя 22 июля прошлого года.
Об этом на процессе в Осло заявил свидетель-эксперт Йорг Морланд, профессор криминальной токсикологии, который показал, что стрелявший в своих жертв Брейвик принимал смесь эфедрина, кофеина и аспирина.
«Можно сказать, что он принял небольшую или среднюю дозу», — заявил свидетель.
Брейвик признает факт нападений в Осло и на острове Утойя, в ходе которых погибли 77 человек и 242 были ранены.
Проходящий над ним суд должен дать ответ, является ли 33-летний обвиняемый психически нормальным и дееспособным. Если он не будет признан таковым, его ожидает психиатрическая лечебница.
Признавая факты нападений, Брейвик тем не менее отказывается признать, что совершил уголовно наказуемые действия, заявляя, что они были необходимы в целях борьбы с мультикультурализмом и ради предотвращения «мусульманского вторжения» в Норвегию и Европу.
Домашняя смесь
Вызванный для дачи показаний профессор Морланд из Норвежского института общественного здоровья заявил суду, что медицинские протоколы о состоянии здоровья Брейвика свидетельствуют, что вечером после своего ареста он выглядел «слегка одурманенным», и что в его крови были найдены следы эфедрина.
Профессор обратился к Брейвику с вопросом, не принимал ли тот смесь из трех лекарств – эфедрина, кофеина и аспирина, — известную под обозначением ECA.
«Да, верно, — ответил на это обвиняемый. – Я сам приготовил эту смесь из трех ингредиентов, и она была на 50% сильнее, чем то, что продается в аптеках».
Брейвик сказал также, что пробовал принимать различные дозы анаболических стероидов, чтобы проверить их воздействие на свой организм.
Отвечая на вопрос судьи, могли ли анаболические стероиды, которые обычно используются для наращивания мышечной массы, повлиять на поведение обвиняемого в ходе нападений, профессор Морланд ответил: «Насколько я понимаю, стероиды не оказывали дополнительного воздействия, но я не могу исключить возможности, что они могли содействовать повышенной агрессивности и возбуждению».
Государственные свидетели
В течение предшествовавших недель суд слушал показания уцелевших жертв Брейвика, многие из которых получили тяжкие ранения в результате взрыва в Осло и во время расстрела на острове Утойа.
На этой неделе суд приступил к слушанию показаний государственных служащих, вызванных в качестве свидетелей обвинения.
В среду перед судом предстал главный следователь по делу Брейвика Кеннет Вилберг, который заявил, что полиция уверена в том, что Брейвик действовал в одиночку, и что полиция не обнаружила никаких свидетельств того, что он принадлежал к общеевропейской антиисламской организации.
Ранее Брейвик утверждал, что принадлежит к экстремистской организации «Рыцари-тамплиеры», которая якобы готовит новое нападение в течение ближайших 15 месяцев.
Однако следователь Кеннет Вилберг, обращаясь к суду, заявил:
«Наши расследования не подтверждают утверждений о существовании «Рыцарей-тамплиеров».
Товары медицинского назначения и фармацевтическая продукция
В чем заключается данная политика?Твиттер запрещает рекламу товаров медицинского назначения и фармацевтической продукции. Эти ограничения зависят как от конкретного продвигаемого продукта или услуги, так и от страны, для которой предназначена рекламная кампания. Чтобы определить, какая политика распространяется на ваш продукт или услугу и страну или страны, которые вы хотите охватить, см. информацию по конкретным странам ниже. За исключением нижеуказанного, реклама товаров медицинского назначения и фармацевтической продукции запрещена.
Примечание. В определенных случаях, которые указаны ниже, владельцам учетных записей разрешено рекламировать такую продукцию, только если у них есть соответствующее разрешение от Твиттера. Для получения разрешения необходимо обратиться к группе, отвечающей за учетные записи Твиттера. Для каждого случая приведены контактные данные Твиттера.
Какие товары и услуги подпадают под действие этой политики?Ниже перечислены некоторые из товаров и услуг, на которые распространяется действие этой политики.
- Аптеки
- Интернет-аптеки
- Традиционные аптеки
- Аптеки, изготавливающие лекарственные средства (отпускающие препараты по рецепту)
- Ветеринарные аптеки
- Товары медицинского назначения и фармацевтическая продукция
- Препараты строгого учета, рецептурные и безрецептурные препараты
- Производители фармацевтической продукции
- Информационные сайты и блоги, в центре внимания которых рецептурные препараты
- Изделия медицинского назначения, подпадающие под регулирование
- Дисконтные карты на приобретение рецептурных препаратов
- Клинические испытания
- Срочные контрацептивы, например противозачаточные лекарственные препараты и посткоитальные противозачаточные препараты
- Продукты, описание которых подразумевает или утверждает, что они предназначены для диагностики, лечения, облегчения симптомов или предотвращения заболеваний, медицинских проблем и зависимости, а также существенно влияют на настроение, скорость или степень восстановления, потери веса или роста мышц
- Оздоровительные добавки и вещества (также известные как добавки для поддержания здоровья, биологически активные, диетические и питательные добавки)
- Реклама добавок, которые содержат анаболические стероиды или в рекламе которых упоминаются стероиды или стероидоподобные вещества, запрещена.
- Реклама добавок, которые явно похожи на лекарственные средства, отпускаемые по рецепту (например, по внешнему виду или названию), вызывают сомнения в безопасности или соответствии требованиям одобренного медицинского препарата или продвигают чрезмерное или небезопасное употребление, запрещена.
- Медицинские и косметические услуги
- Операции искусственного прерывания беременности
- Реклама, связанная с правом на аборт
- Инъекции ботокса
- Товары и услуги для внутриутробного выбора пола ребенка
- Телемедицина
Эта политика в целом не применяется к следующим товарам и услугам.
Как эта политика меняется в зависимости от страны ее применения?Чтобы определить, какая политика распространяется на ваш продукт или услугу и страну или страны, которые вы хотите охватить, см. информацию по конкретным странам ниже. За исключением нижеуказанного, реклама товаров медицинского назначения и фармацевтической продукции запрещена.
Реклама безрецептурных препаратов
Реклама лицензированных безрецептурных лекарственных средств разрешена только для целевой аудитории в следующих странах:
- Африка и Ближний Восток: Алжир, Бахрейн, Египет, Ирак, Иордания, Йемен, Катар, Кувейт, Ливан, Ливия, Марокко, ОАЭ, Оман, Палестинские территории, Саудовская Аравия, Тунис.
- Азиатско-Тихоокеанский регион: Австралия, Индия, Индонезия, Малайзия, Новая Зеландия, Россия, Филиппины, Япония.
- Европа: Австрия, Бельгия, Болгария, Германия, Дания, Ирландия, Испания, Италия, Македония, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Сербия, Словения, Соединенное Королевство и территории под его юрисдикцией, Украина, Финляндия, Франция, Хорватия, Чехия, Швеция.
- Латинская Америка: Аргентина, Бразилия, Гватемала, Доминиканская Республика, Колумбия, Мексика, Панама, Уругвай, Чили.
- Северная Америка: Канада, США.
Ниже перечислены дополнительные требования к рекламе товаров медицинского назначения и фармацевтической продукции, охватывающей целевую аудиторию в соответствующих странах.
Алжир
- Реклама безрецептурных контрацептивов и лубрикантов запрещена.
Австралия
- Разрешается рекламировать только те безрецептурные препараты, реклама которых утверждена согласно Реестру лечебных товаров Австралии (ARTG).
- Реклама рецептурных препаратов запрещена.
- Разрешается рекламировать интернет-аптеки, зарегистрированные в фармацевтической гильдии Австралии или системе государственного медицинского страхования Австралии. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в Австралии и только при наличии предварительного разрешения Твиттера.
Бахрейн
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Канада
Хорватия
- Запрещено рекламировать гомеопатические препараты.
Дания
- Реклама безрецептурных препаратов и лекарственных средств из растительного сырья разрешается при условии, что рекламируемый продукт утвержден Агентством здравоохранения Дании.
- Реклама препаратов, приготавливаемых в аптеке по рецепту врача, запрещена.
Египет
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Финляндия
- Разрешена реклама безрецептурных препаратов для людей и животных. Рекламируемые медицинские препараты должны быть утверждены государственной службой по лекарственным средствам Финляндии.
- Реклама биологически активных добавок разрешена при условии, что такие добавки обладают свойствами, предупреждающими возникновение заболевания, или исцеляющими свойствами.
Франция
- Реклама от производителей фармацевтической продукции разрешена с ограничениями. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории во Франции.
Германия
- Реклама от производителей фармацевтической продукции разрешена с ограничениями. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в Германии.
- Реклама изделий медицинского назначения разрешена.
Гонконг
Индия
Индонезия
- Реклама товаров медицинского назначения и косметической продукции разрешена с ограничениями.
Ирак
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Ирландия
- Реклама от производителей фармацевтической продукции разрешена с ограничениями. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в Ирландии.
Италия
- Реклама от производителей фармацевтической продукции разрешена с ограничениями. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в Италии.
Япония
- Разрешена онлайн-продажа утвержденных правительством безрецептурных препаратов.
- Реклама товаров медицинского назначения и пищевых добавок разрешена, но с ограничениями.
- Производители фармацевтической продукции могут рекламировать информационные сайты и размещать социальную рекламу, но с ограничениями.
- Реклама утвержденных правительством медицинских приборов для домашнего использования разрешена с определенными ограничениями и при условии получения предварительного разрешения от Твиттера.
Иордания
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Кувейт
- Реклама товаров медицинского назначения и косметической продукции разрешена с ограничениями.
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Ливан
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Ливия
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Македония
Малайзия
- Реклама безрецептурных лекарственных средств разрешена, но содержание рекламы подлежит утверждению советом по рекламе медицинских препаратов.
- Содержание рекламы, размещаемой медицинскими работниками, ограничивается только указанием имени и специализации медицинского работника и места, где будут оказаны услуги. Рекомендации товара запрещены.
- Реклама частных лечебных учреждений может содержать только общую информацию (название, местоположение, контактные данные, часы работы, тип учреждения и цены). Рекомендации товара запрещены.
- Запрещено рекламировать средства для снижения веса, предназначенные как для приема внутрь, так и для наружного применения.
Мексика
- Запрещено рекламировать пищевые добавки (включая добавки для бодибилдинга и снижения веса).
Марокко
- Во всех применимых случаях рекламное объявление должно содержать номер разрешения, выданного министерством здравоохранения.
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Нидерланды
- Разрешена реклама безрецептурных медицинских устройств и медицинских устройств для диагностики в лабораторных условиях.
- Разрешена реклама и продажа безрецептурных препаратов с таргетингом на Нидерланды. Также разрешена онлайн-продажа в аптеках.
- Реклама от производителей фармацевтической продукции разрешена с ограничениями. Такие рекламодатели обязаны ограничить таргетинг территорией Нидерландов.
Новая Зеландия
- Реклама продукции, содержащая заявления о ее лечебных свойствах, разрешена с учетом ограничений.
Норвегия
- В рекламе безрецептурных лекарственных средств не должны упоминаться такие серьезные заболевания, как диабет, заболевания, передаваемые половым путем, и туберкулез.
Оман
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Палестинские территории
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Польша
Филиппины
- Реклама безрецептурных препаратов разрешена, но с ограничениями.
- Реклама товаров медицинского назначения и косметической продукции разрешена с ограничениями.
- Только лицензированные медицинские работники имеют право рекламировать медицинские услуги. Содержание рекламы, размещаемой медицинскими работниками, ограничивается указанием имени, адреса, часов приема и упомянутой в лицензии области специализации медицинского работника.
Португалия
- Реклама продукции, содержащая заявления о лечебных свойствах такой продукции, разрешена, но с учетом ограничений.
Катар
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Россия
- Реклама с таргетингом на Россию должна быть на русском языке.
- Разрешается продажа безрецептурных препаратов, утвержденных государственным реестром лекарственных средств.
- Реклама безрецептурных препаратов должна включать обязательный отказ от ответственности на русском языке: «Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом».
- Запрещено рекламировать потребительский товар как эффективное лечебное средство или продукт, обладающий лечебными свойствами.
- Запрещено рекламировать медицинские услуги, в том числе размещать рекламные объявления, которые содержат название медицинских услуг, медицинского оборудования или слова, указывающие на медицинскую деятельность.
- Реклама от производителей фармацевтической продукции разрешена (за исключением лекарств рецептурного отпуска).
Саудовская Аравия
- Реклама безрецептурных препаратов разрешена с ограничениями. Рекламные объявления подлежат утверждению в управлении по контролю качества медикаментов и продуктов питания Саудовской Аравии (SFDA) и должны включать номер решения о таком утверждении.
- Реклама косметической продукции разрешена с ограничениями.
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Сингапур
- Реклама косметической продукции разрешена с ограничениями.
- Только лицензированные больницы, медицинские клиники, лаборатории и учреждения здравоохранения, включенные в список лицензированных учреждений здравоохранения, имеют право рекламировать медицинские услуги.
Словения
- Реклама и продажа безрецептурных препаратов и пищевых добавок разрешена, если рекламодатель получил лицензию от Агентства по лекарственным средствам и медицинским изделиям Республики Словения.
- Реклама должна быть на словенском языке и включать следующее заявление:
- «Всегда внимательно читайте инструкции. «Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом По поводу рисков и побочных действий препарата обращайтесь к врачу или фармацевту».) Это предупреждение должно занимать как минимум 10 % всей рекламной площади.
- Реклама не должна содержать заявлений или рекомендаций ученых, специалистов в области медицины и ветеринарии, а также публично известных персон.
Южная Корея
- Запрещена реклама медицинских и стоматологических услуг.
- Реклама санитарных средств и косметической продукции разрешена с ограничениями.
Испания
- Запрещена реклама продукции для лечения следующих заболеваний человека и животных:
- туберкулез;
- серьезные заболевания, передающиеся половым путем, и инфекционные заболевания;
- рак и другие опухолевые заболевания;
- хроническая бессонница;
- диабет и другие заболевания, связанные с обменом веществ.
- Реклама продукции, содержащая заявления о лечебных свойствах такой продукции, разрешена, но с учетом ограничений.
- Реклама от производителей фармацевтической продукции разрешена с ограничениями. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в Испании.
Швеция
- Запрещены утверждения, связанные со здоровьем, включая заявления о пользе пищевых продуктов для здоровья, физического состояния и общего самочувствия.
- Реклама косметической продукции разрешена при условии соблюдения законов и нормативных требований.
Швейцария
- Реклама безрецептурных препаратов, лекарств из растительного сырья и средств альтернативной медицины для целевой аудитории Швейцарии разрешена.
Тунис
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Турция
- Реклама от производителей фармацевтической продукции разрешена с ограничениями. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в Турции.
Украина
- Разрешена реклама безрецептурных препаратов. Однако существует ряд исключений. Список исключений для безрецептурных препаратов см. здесь.
ОАЭ
- Реклама товаров медицинского назначения и косметической продукции разрешена с ограничениями. Рекламировать указанные препараты и услуги имеют право только рекламодатели, лицензированные министерством здравоохранения.
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Соединенное Королевство и территории под его юрисдикцией
- Разрешена реклама безрецептурных медицинских устройств и медицинских устройств для диагностики в лабораторных условиях.
- Реклама от производителей фармацевтической продукции разрешена с ограничениями. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в Соединенном Королевстве.
США
- Реклама традиционных аптек разрешается при условии, что они не рекламируют онлайн-продажи или второе и последующие получения лекарств по одному рецепту. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в США и только при наличии предварительного разрешения Твиттера.
- Реклама онлайн-аптек, аккредитованных советами национальной фармацевтической ассоциации, разрешается, но с ограничениями. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в США и только при наличии предварительного разрешения Твиттера.
- Реклама от производителей фармацевтической продукции разрешена с ограничениями. Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в США и только при наличии предварительного разрешения Твиттера.
- Реклама рецептурных изделий медицинского назначения разрешена.
- Продажа изделий медицинского назначения, которые требуют одобрения Медицинских комиссий по контролю за лекарствами и питательными веществами, осуществляется только при наличии предварительного разрешения Твиттера.
- Такие рекламодатели могут осуществлять рекламу только для целевой аудитории в США.
- Реклама телемедицины с предоставлением услуг в формате «пациент — поставщик услуг» лицензированными поставщиками медицинских услуг разрешена. Такие рекламодатели могут осуществлять таргетинг только на те штаты США, на которые распространяется действие их лицензии, дающей право предоставлять такие услуги и рекламировать их. Такие рекламодатели могут размещать рекламу только при наличии предварительного разрешения Твиттера.
- Свяжитесь с Твиттером, если вы заинтересованы в рекламе такого рода.
Йемен
- Реклама безрецептурных контрацептивов запрещена.
Ознакомьтесь с нашими рекомендациями и убедитесь, что вам понятны требования к вашей торговой марке и компании. Вы несете ответственность за весь контент, который продвигаете в Твиттере. Это, в частности, подразумевает соблюдение применимого законодательства и нормативно-правовых актов в отношении рекламы.
Примечание. Рекламодатели данной вертикали, применяющие таргетинг по возрасту, не должны использовать размещение на платформе Twitter Audience Platform (TAP). В результате запуска компанией Apple функции обеспечения прозрачности при отслеживании действий приложениями Твиттер больше не применяет таргетинг по возрасту и полу на платформе TAP для устройств под управлением iOS, которые не разрешили отслеживание при появлении соответствующего запроса.
Какие еще ресурсы Твиттера относятся к этой политике?Руководство по COVID-19 для рекламодателей [Политика в отношении неприемлемого контента]
Наркотики и принадлежности для их употребления
Контент, запрещенный для несовершеннолетних
Таргетинг на основе категорий деликатного характера
Консультации по вопросам здоровья | Pharmacy Care Plus
Анаболические стероиды — это лекарства, отпускаемые только по рецепту, которые иногда принимаются без консультации с врачом для увеличения мышечной массы и улучшения спортивных результатов.
При таком использовании они могут вызвать серьезные побочные эффекты и вызвать привыкание.
Анаболические стероиды — это производимые препараты, имитирующие действие мужского гормона тестостерона. Они имеют ограниченное медицинское применение, и их не следует путать с кортикостероидами, стероидными препаратами другого типа, которые обычно назначают при различных состояниях.
Эта страница объясняет опасность злоупотребления анаболическими стероидами и направлена на то, чтобы проконсультировать и поддержать тех, кто пристрастился к наркотикам. Он охватывает:
- анаболические стероиды и закон
- почему люди злоупотребляют анаболическими стероидами
- как их берут
- побочные эффекты
- зависимость
- получение помощи
Являются ли анаболические стероиды незаконными?
Анаболические стероиды — это препараты класса C, которые могут продаваться только фармацевтами по рецепту.
Владение анаболическими стероидами для личного пользования не является незаконным. Их также можно импортировать или экспортировать, если это делается лично. Это означает, что они не могут быть отправлены или доставлены курьером или транспортной службой.
Однако владение, импорт или экспорт анаболических стероидов является незаконным, если предполагается, что вы их поставляете или продаете. Это включает в себя передачу их друзьям. Наказание — неограниченный штраф или даже тюремное заключение.
В профессиональном спорте большинство организаций запрещают использование анаболических стероидов и тестируют участников на предмет запрещенных стероидов.
Почему люди злоупотребляют анаболическими стероидами
Анаболические стероиды — это препараты для повышения производительности, которые увеличивают мышечную массу и уменьшают жир, а также вызывают множество нежелательных эффектов. Некоторые спортсмены, штангисты и бодибилдеры принимают их регулярно, чтобы улучшить свои физические показатели и укрепить свое тело.
Однако известно, что люди всех возрастов злоупотребляют этими препаратами, в том числе мальчики-подростки, страдающие дисморфией тела, тревожным расстройством, при котором то, как кто-то думает о своем теле, не соответствует тому, как оно выглядит.
Мальчики-подростки и молодые люди могут принимать наркотики, потому что у них обратная анорексия. Это когда они не видят себя физически достаточно большими или достаточно сильными.
Некоторые люди считают, что прием анаболических стероидов поможет им стать здоровыми и подтянутыми. Это неправда: прием анаболических стероидов — опасная наркотическая зависимость.
Как принимаются анаболические стероиды
Анаболические стероиды обычно вводят в мышцу, но некоторые из них доступны в форме таблеток или кремов или гелей, которые наносятся на кожу.
Большинство людей, употребляющих анаболические стероиды, осознают опасность их приема и знают способы достижения желаемого эффекта без нежелательных побочных эффектов.
Это включает инъекцию наркотиков в течение определенного периода времени с последующей остановкой на период отдыха, прежде чем снова начать. Это известно как «езда на велосипеде».
Одновременно можно использовать более одного типа анаболических стероидов. Пользователи считают, что это увеличивает эффективность и известно как «наложение».
Термин «пирамидирование» относится к комбинации укладки и циклирования.Один или несколько анаболических стероидов принимаются в низкой дозе. Доза постепенно увеличивается до максимальной в течение 6–12 недель, прежде чем доза будет снижена до нуля, чтобы дать организму перерыв, и цикл начнется снова.
Пользователи, как правило, больше тренируются, когда принимают высокие дозы, чтобы максимально улучшить свои результаты в это время.
Известно, чтоспортсменов стараются рассчитать время своих инъекций, чтобы препарат не попал в их организм к тому времени, когда они будут проверены на наркотики.
Побочные эффекты анаболических стероидов
Регулярный прием анаболических стероидов вызывает ряд мужских черт, а не только увеличение мышечной массы.Это также может привести к потенциально опасным заболеваниям, таким как высокое кровяное давление (гипертония) или сердечные приступы.
Физические эффекты
Эффекты анаболических стероидов у мужчин могут включать:
У женщин анаболические стероиды могут вызывать:
- Рост волос на лице и теле
- потеря груди
- Набухание клитора
- глубокий голос
- повышенное половое влечение
- проблемы с периодами
- Выпадение волос
- прыщи тяжелые
Кроме того, у мужчин и женщин, принимающих анаболические стероиды, может развиться любое из следующих заболеваний:
Психологические эффекты
Злоупотребление анаболическими стероидами может также вызвать следующие психологические или эмоциональные эффекты:
- агрессивное поведение
- перепады настроения
- маниакальное поведение
- галлюцинации и бред
Задержка роста у подростков
Анаболические стероиды ускоряют рост костей, поэтому, если они неправильно используются подростками, у которых еще не было скачка роста, связанного с половым созреванием, лекарства могут вызвать преждевременное старение костей и ограничение роста.
Иглы делительные
Поскольку анаболические стероиды часто вводят инъекционно, совместное использование игл сопряжено с риском. Это те же риски, что и при употреблении рекреационных наркотиков, и они включают:
Наркомания
Как и многие другие вещества, анаболические стероиды вызывают привыкание. Это означает, что вы можете испытывать тягу к препарату, требовать больше, чтобы получить тот же эффект, и у вас могут появиться симптомы отмены, если вы внезапно перестанете их принимать.
Человек, пристрастившийся к анаболическим стероидам, будет продолжать их употреблять, несмотря на неприятные побочные эффекты со стороны физического тела.
Когда врачи назначают стероидные препараты, они всегда советуют отказываться от приема лекарств постепенно, постепенно уменьшая дозу. Внезапный отказ от анаболических стероидов может вызвать симптомы отмены, в том числе:
Получение помощи
Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что пристрастились к анаболическим стероидам. Лечение зависимости от анаболических стероидов будет аналогично лечению других типов зависимости.
Ваш терапевт может направить вас к специально обученному консультанту по наркотикам.Они обсудят с вами вашу зависимость, как безопасно прекратить прием стероидов и любые препятствия, с которыми вы можете столкнуться при попытке прекратить, а также стратегии борьбы с этими препятствиями.
Для получения дополнительной информации и советов см .:
CE Деятельность | Анаболические стероиды
КредитCE предоставлен AKH Inc., Advanced Knowledge in Healthcare. Эта деятельность осуществляется совместно AKH Inc., Advancing Knowledge in Healthcare и StatPearls Publishing, LLC.
В поддержку улучшения ухода за пациентами это мероприятие было запланировано и реализовано AKH Inc., Advancing Knowledge in Healthcare и StatPearls Publishing, LLC. AKH Inc., Advanced Knowledge in Healthcare, совместно аккредитована Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (ACCME), Советом по аккредитации фармацевтического образования (ACPE) и Американским центром сертификации медсестер (ANCC) для обеспечения непрерывного образования в области здравоохранения. команда.
AKH Inc.В разделе «Расширение знаний в области здравоохранения» продолжительность этого непрерывного образования составляет 1,00 контактных часа для фармацевтов.
ФЗ Аптечная коллегия трехсторонняя, утверждение №20-608156.
Политика отмены: Отмена должна быть получена в письменной форме, и предоставляется гарантия возврата денег, если она не полностью удовлетворена.
- StatPearls и AKH оставляют за собой право отменить любой курс из-за непредвиденных обстоятельств. StatPearls и AKH не несут ответственности за другие расходы, понесенные участником в маловероятном случае отмены программы.
Равные возможности
- StatPearls и AKH — это институты равных возможностей / позитивных действий / равного доступа.
Носитель или используемый носитель:
- Требования к компьютеру: доступ в Интернет
- Адрес электронной почты
Инструкции по кредиту
- Зарегистрируйтесь для участия и создайте логин StatPearls.
- Просмотрите необходимую информацию для аккредитации: целевая аудитория, цели обучения и раскрываемая информация.
- Завершите самоизучение.
- Завершите послетестовую оценку.
- Успешно пройти пост-тест с минимальным баллом 100%.
- Заполните форму оценки.
StatPearls и AKH придерживаются стандартов поставщиков в отношении коммерческой поддержки непрерывного образования. Политика StatPearls и AKH заключается в том, что профессорско-преподавательский состав и комитет по планированию раскрывают реальные или очевидные конфликты интересов, связанные с темами этой образовательной деятельности, разрешаются соответствующие конфликты интересов, а также авторы и редакторы должны раскрывать любые немаркированные / несанкционированное использование лекарств или устройств во время их презентации.Подробная информация будет раскрыта до начала деятельности.
Информация, предоставленная для этого упражнения, предназначена только для целей непрерывного образования и не предназначена для замены независимой медицинской / клинической оценки поставщика медицинских услуг относительно вариантов диагностики и лечения конкретного состояния здоровья пациента.
- Если у вас есть вопросы относительно системы CE, свяжитесь с [email protected] или позвоните по телефону 727-289-9796.
- Если у вас есть вопросы относительно CE, свяжитесь с service @ akhcme.com или позвоните в AKH 877-AKH-CME4.
Доступность и приобретение незаконных анаболических андрогенных стероидов и препаратов тестостерона в Интернете
Am J Mens Health. 2018 сен; 12 (5): 1352–1357.
Дж. Абрам Макбрайд
1 Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, Северная Каролина, США
Калли К. Карсон, III
1 Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, Северная Каролина, США
Роберт М. .Coward
1 Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, Северная Каролина, США
1 Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл, Северная Каролина, США
Дж. Абрам Макбрайд, Отделение урологии, Медицинский факультет, Университет Севера Каролина в Чапел-Хилл, 2113 Офисное здание врача, CB # 7235, 170 Manning Drive, Chapel Hill, NC 27599-7235, США. Электронная почта: ude.cnu.hcnu@dirbcmaj Эта статья цитируется другими статьями в PMC.Abstract
Распространенность использования анаболических андрогенных стероидов (ААС) в течение жизни в США составляет более 1%.В недавних сообщениях говорится, что ААС можно легко получить через Интернет без рецепта, но этот вопрос плохо изучен. Это исследование было сосредоточено на определении доступности и простоты покупки ААС, тестостерона и других не-ААС терапий в Интернете с точки зрения типичного потребителя. Был проведен поиск в Google, и сайты с самым высоким рейтингом, предлагающие AAS для продажи, были индивидуально оценены на предмет выбора предлагаемых AAS, процесса покупки и дополнительной информации для потребителей в поддержку использования AAS.Текущие результаты показали, что 87% сайтов предлагают широко используемые формы ААС, инъекционный тестостерон и гормональную терапию без ААС. Семьдесят пять процентов предложили как минимум одно средство для восстановления после цикла, а 62% предложили как минимум одно лекарство от эректильной дисфункции. Ни один из сайтов не требовал рецепта для покупки какого-либо вещества, 75% принимали общепринятые формы оплаты, включая кредитную карту, и все сайты были предоставлены нерегулируемыми международными аптеками, доставляющими товары по домашним адресам с оговорками о том, что потребители несут ответственность в соответствии с местным законодательством.Семьдесят пять процентов сайтов предоставили рекомендации по конкретному циклу и наложению, 62% предоставили информацию о восстановлении после цикла, но только один сайт предоставил информацию об альтернативах без AAS. В заключение, ААС, инъекционный тестостерон и другие методы лечения, не связанные с ААС, легко доступны, и их очень легко купить в Интернете без рецепта. Чрезвычайно важно, чтобы врачи знали об этой серьезной проблеме общественного здравоохранения, учитывая пагубные физиологические последствия, включая бесплодие и сексуальную дисфункцию.
Ключевые слова: андрология, осведомленность о здоровье, гипогонадизм, употребление наркотиков, общественное здравоохранение
Введение
Анаболические и андрогенные эффекты тестостерона и его синтетических производных, обычно называемые анаболическими андрогенными стероидами (ААС), были признаны на протяжении десятилетий. Вскоре после того, как в 1935 году был синтезирован тестостерон, появились отчеты, в которых подчеркивается его использование спортсменами для улучшения своих спортивных результатов (Nieschlag & Nieschlag, 2014). По мере того, как эта тенденция продолжалась, U.Правительство S. в конечном итоге приняло Закон о контроле над анаболическими стероидами 1990 года, в котором тестостерон и ААС были обозначены как вещества, контролируемые Списком III. Тем не менее, только после скандала в компании Bay Area Laboratory Co-Operative (BALCO) в 2003 году знания об использовании ААС в качестве препаратов для повышения производительности профессиональными спортсменами и спортсменами-олимпийцами получили широкое признание (Coward et al., 2013).
По данным Pre-BALCO, примерно 3 миллиона человек используют ААС в Соединенных Штатах, в том числе до 3% подростков старшего школьного возраста, 14% университетских спортсменов и 30% местных тренеров по весу (Sjoqvist, Garle, & Рейн, 2008).По более поздним оценкам, в США около 4 миллионов пользователей ААС, 25% из которых демонстрируют наркотическую зависимость (Pope et al., 2014). Исторически типичными пользователями ААС были профессиональные или конкурентоспособные спортсмены, но данные недавнего опроса показывают, что более 75% пользователей ААС являются неконкурентоспособными бодибилдерами или спортсменами, сообщая о косметических преимуществах по сравнению с повышением производительности при использовании ААС (Evans, 1997; Parkinson & Evans, 2006). В качестве альтернативы, мужчины старше 40 лет склонны использовать ААС для повышения физической работоспособности и борьбы с процессом старения (Ip et al., 2015). В недавнем британском военном отчете описывается использование ААС 4% военнослужащих-стажеров для улучшения физической работоспособности и восстановления, что представляет собой нового пользователя ААС (Casey, Hughes, Izard, & Greeves, 2014). Тем не менее, эти цифры могут недостаточно отражать то, с чем сталкиваются клиницисты, поскольку только половина пользователей ААС признаются в предыдущем использовании ААС во время интервью с врачом (Pope, Kanayama, Ionescu-Pioggia, & Hudson, 2004).
Скандал с BALCO также обнародовал практику разработки новых препаратов ААС путем внесения тонких изменений в химическую структуру, чтобы избежать обнаружения при проверке регулирующих лекарств (Joseph & Parr, 2015; Parr, Flenker & Schanzer, 2010).Вызывает беспокойство то, что производство дизайнерских ААС продолжается, и многие из них целенаправленно продаются под видом пищевых добавок, чтобы обойти правила Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (USFDA) (Geyer et al., 2008; Joseph & Parr, 2015). Хотя негативное воздействие традиционных ААС на здоровье широко признано, влияние на здоровье дизайнерских ААС в значительной степени неизвестно (Joseph & Parr, 2015; Sjoqvist et al., 2008). Большинство пользователей ААС, независимо от возраста или предполагаемого эффекта, «складывают» несколько агентов в высоких дозах и «курсируют» с восстанавливающими агентами, чтобы минимизировать токсичность (Evans, 1997; Parkinson & Evans, 2006).Несмотря на множество негативных эффектов, только 15% пользователей ААС сожалеют о предыдущем использовании, в основном из-за негативного воздействия на фертильность (Kovac et al., 2015).
Традиционно, согласно оценкам Управления по борьбе с наркотиками США 2004 года, ААС получали в результате тайных встреч непосредственно с дилерами в спортзалах или других местах, которые ввозили ААС в США из Мексики или Европы. Однако недавняя тенденция к получению AAS через Интернет была выявлена более чем у 50% пользователей AAS в ходе крупного онлайн-опроса, тогда как 15% использовали местные источники или друзей (Cohen, Collins, Darkes, & Gwartney, 2007).Аналогичным образом, в отчете Счетной палаты правительства США за 2005 год (USGAO) говорится, что почти половина веб-сайтов, предлагающих AAS, фактически продают их через Интернет, а остальные сайты служат фальшивыми витринами или отправляют контрафактную продукцию (Cramer, Kaneshiro, Rodriguez, & Egan , 2005). Другие данные позволяют более полно оценить количество и качество информации, доступной в Интернете для потребления ААС, но характеристика онлайн-доступности и процесса покупки ААС описана плохо (Brennan, Kanayama, & Pope, 2013; Clement, Marlowe, Patapis , Festinger, & Forman, 2012; Cordaro, Lombardo, & Cosentino, 2011).Таким образом, целью этого исследования было определить доступность и простоту покупки ААС, тестостерона и других не-ААС терапий в Интернете с точки зрения типичного потребителя.
Материалы и метод
Поисковая машина Google использовалась для поиска в Интернете ААС, тестостерона и других методов лечения, не связанных с ААС, с использованием поискового запроса: «купите стероиды». Обыск проводился с 11 по 26 июля 2015 года в Дареме, Северная Каролина. Были отмечены только 10 лучших сайтов по каждому поисковому запросу, поскольку предыдущие данные указывают на то, что очень немногие пользователи Интернета когда-либо осуществляют поиск за пределами первой страницы результатов поиска (Eysenbach & Kohler, 2002).Поиск был сосредоточен на веб-сайтах, нацеленных на продажу ААС, тестостерона и других препаратов, не связанных с ААС, напрямую потребителям через Интернет. Поэтому рекламные ссылки и дискуссионные форумы были исключены.
В качестве основной цели исследования каждое место было индивидуально оценено на предмет наличия ААС и стратифицировано по типу (-ам) препаратов тестостерона, синтетических ААС, гормональной терапии без ААС, средств для восстановления после цикла, препаратов для лечения эректильной дисфункции (ЭД). , и добавки, не относящиеся к AAS.Синтетические ААС в рамках текущего поиска были определены как синтетические производные синтезированного в медицине тестостерона и других препаратов анаболических гормонов для оптимизации андрогенных эффектов. Гормональная терапия без ААС была определена как агенты, обычно используемые в сочетании с ААС для усиления анаболических эффектов, но минимизации токсичности. Добавки, не относящиеся к ААС, были определены как агенты, состоящие из натуральных экстрактов или трав, которые, как известно, обладают анаболическими свойствами, но не содержат синтетических ААС или тестостерона.
Другой основной целью исследования была характеристика процесса закупок для каждого оцениваемого объекта. Был просмотрен каждый сайт, и тестостерон и синтетические агенты ААС были случайным образом выбраны для покупки, поместив их в корзину для покупок на сайте. Одновременно были отмечены аптеки, снабжающие каждый сайт, и каждая из них была исследована независимо с помощью Google. Процесс оформления заказа продолжался до момента фактической покупки, чтобы воздерживаться от незаконной деятельности. В процессе оформления заказа была отмечена необходимость в рецепте врача, способе оплаты и вариантах доставки, включая особые правила доставки или юридические оговорки.Наконец, количество полезной информации для потребителей и инструкций по использованию ААС было оценено на каждом сайте. Эта информация была разделена на рекомендации по конкретному циклу, рекомендации по восстановлению после цикла и информацию о добавках, не относящихся к ААС, или альтернативных методах лечения. Из-за чисто описательного характера этого исследования, направленного на предоставление моментального снимка доступности и процесса приобретения AAS в Интернете для немедицинского использования типичным потребителем, аналитический статистический анализ не проводился.
Результаты
Восемь из 10 ссылок, полученных при поиске в Google по запросу «купить стероиды», соответствовали критериям включения и исключения и были оценены на предмет содержания (). Две исключенные ссылки относятся к видео на YouTube и сайту информации для потребителей стероидов (steroid.com). В восьми оцененных центрах семь из восьми (87%) предлагали инъекционные препараты тестостерона, включая энантат, ципионат и пропионат, в то время как ни один из центров не предлагал неинъекционные препараты. Восемьдесят семь процентов сайтов предлагали синтетические ААС, которыми чаще всего злоупотребляют, включая Дианабол, Дека-Дураболин, Анадрол, Мастерон и Винстрол ().Восемьдесят семь процентов сайтов предлагали несколько гормонов, не относящихся к ААС, обычно включая гормон роста человека, инсулиноподобный фактор роста, гормон щитовидной железы и левотироксин. Шесть из восьми сайтов (75%) предлагали по крайней мере один агент восстановления после цикла с обычно предлагаемыми вариантами, включая гонадотропины, модуляторы рецепторов эстрогена сыворотки и ингибиторы ароматазы (). Пять из восьми (62%) сайтов предлагали хотя бы одно лекарство от ЭД, обычно ингибиторы фосфодиэстеразы-5, но одно место (анаболические дополнительные.com) также предлагали интракавернозную инъекционную терапию.
Таблица 1.
Веб-сайты, прошедшие оценку, с разбивкой по доступности ААС, тестостерона и других методов лечения, не относящихся к ААС.
Таблица 2.
Обычно предлагаемые агенты AAS, агенты, не относящиеся к AAS, и аптеки.
Синтетический AAS | Дианабол, Дека-дураболин, Анадрол, Мастерон, Винстрол | ||
Препараты Т (инъекционные) a | Энантат, ципионат | , пропионат | A |
Гормон роста человека, гормон щитовидной железы, левотироксин, инсулиноподобный фактор роста | |||
Средства восстановления | ХГЧ, кломифена цитрат, тамоксифен, анастрозол, летрозол | ||
Международные аптеки (континент) | Balkan Pharmaceuticals (ЕС), Opiox Pharmaceuticals (ЕС), British Dragon (ЕС), Scrioxx (неизвестно), Kalpa Pharmaceuticals (Азия), Dragon Pharmaceuticals (Азия), Gen-Shi Лаборатории (Азия), Alpha Pharmaceuticals (Азия) |
Один из восьми участков (12.5%), anabolics.com, предлагал добавки, не относящиеся к ААС, и не предлагал никаких форм тестостерона, синтетических ААС или лекарств от ЭД. Однако каждая из их добавок была названа синонимом хорошо известного синтетического агента AAS, который имитировал их добавка. Типичным примером является D-ANABOL 25, состоящий из порошка корня родиолы, экстракта семян пажитника, экстракта cyanotis vaga, инозина и экстракта листьев шалфея мускатного, что позволяет отнести к категории натуральных добавок USFDA. Тем не менее, отображаемое описание продукта с ожидаемыми результатами с использованием D-ANABOL 25 почти идентично результатам, описанным с использованием Dianabol, широко используемого синтетического ААС, согласно нескольким форумам, посвященным стероидам.com веб-сайт.
Характеристика процесса покупки () показала, что рецепт не требовался для покупки какого-либо агента на любом из оцениваемых сайтов. Фактически, один сайт (anabolics-supplementary.com) предоставил «рецепт» с приказом усилить соблюдение таможенных правил. Моделирование процесса покупки показало, что 75% сайтов принимают обычные методы онлайн-оплаты, включая кредитные карты или PayPal. Другие сайты принимают только сторонние методы оплаты, такие как денежные переводы или биткойны.Все сайты, за исключением anabolics.com, использовали в качестве поставщиков международные аптеки (), при этом на каждом из них был размещен отказ от ответственности за соблюдение местных законов, регулирующих употребление наркотиков, перед потребителем. Многие международные аптеки имеют отдельные веб-сайты с общей информацией, но некоторые не имеют, например Scrioxx. Напротив, Anabolics.com, базирующийся в Хамбле, штат Техас, рекламировал продукты, которые «не являются лекарствами и не одобрены для продажи или использования USFDA», но которые «представляют собой альтернативы анаболическим стероидам и должны приниматься в качестве пищевых добавок. -сбалансированная диета.«Все проверенные сайты незаметно отправлялись по домашним адресам по всему миру, при этом большинство из них предоставляют 100% гарантию доставки с повторной отправкой продукта, если он не будет доставлен.
Таблица 3.
Веб-сайты, прошедшие оценку, с разбивкой по процессу покупки и информации о потребителях.
Наконец, 75% сайтов предлагали рекомендации по определенным схемам укладки продуктов и циклического использования. Многие из этих сайтов содержали неконтролируемые блоги или колонки обзоров, позволяющие получить подробную информацию и отзывы клиентов об использовании каждого продукта.Шестьдесят два процента предоставили информацию о восстановлении после цикла; однако только 12,5% сайтов предлагали информацию или рекомендации по альтернативам, не связанным с AAS.
Обсуждение
Растущее использование ААС независимо от возраста, пола или предполагаемого использования является серьезной проблемой общественного здравоохранения, затрагивающей более 1% населения США (Pope et al., 2014). Негативное влияние ААС на сердечно-сосудистую, печеночную, гематологическую, неврологическую, психиатрическую, дерматологическую и эндокринную системы, включая фертильность и сексуальную функцию, хорошо задокументировано в литературе (Coward et al., 2013; Evans, 1997; Парр и др., 2010; Sjoqvist et al., 2008). Также вызывает беспокойство тот факт, что потребность в дизайнерских ААС во избежание легального обнаружения обеспечивает непрерывный рост рынка ААС, особенно в Интернете, но физиологические эффекты этих новых, дизайнерских наркотиков неизвестны (Geyer et al., 2008; Joseph & Parr, 2015). Последние данные указывают на сдвиг в приобретении агентов AAS и информации об их использовании из личных обменов в Интернет, где информация является анонимной и нерегулируемой (Cohen et al., 2007; Эванс, 1997). На сегодняшний день процесс приобретения и простота покупки ААС на веб-сайтах, предлагающих ААС, были плохо охарактеризованы (Cramer et al., 2005).
Настоящее исследование демонстрирует, что инъекционные препараты тестостерона, синтетические ААС, гормональные препараты без ААС, средства для восстановления после цикла и добавки, не содержащие ААС, легко доступны и удивительно легко купить в Интернете без рецепта. Практически все оцениваемые веб-сайты, независимо от страны происхождения, принимают общепринятые методы оплаты, поставляются нерегулируемыми международными аптеками и отправляются непосредственно по домашним адресам с юридическими оговорками, делегирующими потребителю юридическую ответственность за соблюдение местных законов, регулирующих потребление.Точно так же имеется обширная информация о том, как «циклически» и «складывать» различные вещества ААС, но мало информации о негативных эффектах ААС или альтернативных нестероидов. Единственным сайтом, предлагающим добавки, не относящиеся к ААС, в этом исследовании также был единственный сайт, аптека которого находилась в Соединенных Штатах, и все рекламируемые продукты, несмотря на анаболические эффекты, были представлены как «добавки», содержащие натуральные или растительные ингредиенты неизвестного количества, качества или происхождения. , что позволяет соответствовать требованиям USFDA.
На сегодняшний день только несколько других исследований охарактеризовали информацию, доступную в Интернете для потребления ААС или агентов ААС, доступных для покупки (Brennan et al., 2013; Clement et al., 2012; Cordaro et al., 2011; Cramer et al., 2005). Хотя эти методы были ненаучными и плохо описанными, первым и единственным исследованием, посвященным детальной оценке процесса покупки ААС через Интернет без рецепта, был отчет Управления США по охране окружающей среды США за 2005 год (Cramer et al., 2005). Правительственные следователи обнаружили «сотни» веб-сайтов, предлагающих ААС для покупки, и представили 22 заказа, из которых 14 были отправлены, но только 10 действительно содержали ААС.Как и в настоящее время, все продукты AAS были приобретены с использованием кредитной карты и доставлены по домашним адресам в незаметной анонимной упаковке из международных аптек, расположенных в Европе и Азии. Кроме того, исследование выявило трудности, с которыми правоохранительные органы могут перехватить эти поставки из-за анонимности Интернета, объема почты, обрабатываемой в централизованных пунктах въезда в Соединенные Штаты, и слабого сотрудничества с иностранными правительствами, в которых использование AAS без рецепта является невозможным. юридический.Аналогичным образом, исследование 2006 года показало, что 35% сайтов, рекламирующих AAS в Интернете, не требовали рецепта для покупки и 30% или 50% принимали денежные переводы или кредитные карты для оплаты соответственно, но процесс покупки не был строго оценен (Клемент и др., 2012). Интересно, что в этом исследовании выполнялся поиск как в поисковых системах Google, так и в Yahoo, и не было обнаружено различий в результатах (Clement et al., 2012). Только 11% сайтов были зарегистрированы в США, но все они функционировали как «порталы» для международных аптек.Кроме того, половина сайтов заявили о преимуществах AAS, но только 5% подробно описали риски при их использовании (Clement et al., 2012).
Совсем недавно итальянское исследование с использованием поиска Google оценило 30 веб-сайтов, рекламирующих ААС для продажи, и сообщило о наличии множества продуктов ААС, доступных на каждом сайте, включая гормоны, не относящиеся к ААС (от 40% до 60%), агенты восстановления после цикла (от 20% до 60%), Агенты ED (56%) и другие агенты для минимизации токсичности ААС (от 3% до 33%) (Cordaro et al., 2011). Почти половина сайтов рекомендовала определенные «циклы» или «стеки» ААС в дозах, в два-четыре раза превышающих рекомендованные с медицинской точки зрения, но менее трети описали риск при использовании ААС с большинством побочных эффектов, охарактеризованных как «легкие» (Cordaro et al., 2011). Уникально то, что это исследование сделало перекрестные ссылки на рекламируемые химические названия с онлайновыми химическими базами данных и определило, что многие продукты являются поддельными (Cordaro et al., 2011). В отличие от результатов настоящего исследования, только один сайт предлагал возмещение или повторную отправку в случае таможенного изъятия, а два сайта требовали минимальной суммы для доставки по военным адресам (APO / AE) (Cordaro et al., 2011) . Наконец, последнее исследование, проведенное в 2013 году, проводило поиск в Google с использованием более широких критериев и сообщило о «тысячах» сайтов, состоящих из дискуссионных форумов и витрин, рекламирующих AAS для продажи, с упором на преимущества AAS и многие преуменьшающие побочные эффекты AAS, заявив, что «опасности были сильно преувеличены. некомпетентными врачами, предвзятыми учеными и правительственными бюрократами »(Brennan et al., 2013). Подобно текущим результатам, на многих сайтах были размещены заявления об отказе от ответственности, подтверждающие индивидуальную ответственность за соблюдение местных законов, регулирующих потребление ААС (Brennan et al., 2013). Интересно, что на многих дискуссионных форумах были выявлены сайты, которые надежно доставляли купленные продукты AAS, и сайты, продающие поддельные продукты, что свидетельствует о том, что продажа поддельных AAS через Интернет является постоянной проблемой (Brennan et al., 2013).
Следует отметить несколько ограничений, присущих настоящему исследованию.Во-первых, как уже упоминалось, оценивались только первые 10 совпадений в поиске Google. Хотя многие сайты, вероятно, были исключены по таким критериям, намерение авторов состояло в том, чтобы имитировать поведение типичного пользователя Интернета, и предыдущие данные показывают, что пользователи Интернета редко ищут за пределами первой страницы результатов поиска (Eysenbach & Kohler, 2002). Во-вторых, оценка процесса покупки прекращается непосредственно перед подтверждением покупки, и, следовательно, неизвестно, будет ли какой-либо из сайтов действительно доставить заказанные продукты.Также неизвестно, будет ли какой-либо из доставленных продуктов AAS подлинным или поддельным, как предполагалось в предыдущих работах (Brennan et al., 2013; Cordaro et al., 2011; Cramer et al., 2005). Насколько известно авторам, ни одно исследование, кроме отчета USGAO, фактически не покупало продукты ААС через Интернет и химически подтверждало наличие веществ ААС. Однако опубликованные данные с использованием масс-спектрометрии для оценки химического состава пищевых добавок продемонстрировали 15% непреднамеренного загрязнения разработанными ААС веществами, вероятно, из-за производства на том же предприятии (Geyer et al., 2008). Наконец, из-за изменчивого характера информации в Интернете фактические названия сайтов, включенных в текущий поиск, могут быть изменены. Фактически, некоторые предположили, что у одного дистрибьютора AAS может быть несколько разных веб-сайтов, активных в любой момент времени, чтобы максимизировать объем продаж (Clement et al., 2012). Точно так же результаты поиска в Интернете могут зависеть от географического положения и личной истории браузера, откуда выполняется поиск, и, следовательно, текущие конкретные результаты поиска могут не быть репрезентативными для других географических регионов.
В заключение, это исследование подтверждает в медицинской литературе предыдущие предположения о том, что инъекционный тестостерон, синтетические ААС, гормоны, не относящиеся к ААС, и другие дополнительные методы лечения легко купить через Интернет и доставить потребителю домой без рецепта. Аналогичным образом, это исследование также подтверждает, что большинство ААС, полученных через Интернет, производятся нерегулируемыми международными аптеками неизвестного качества или содержания. Большая часть информации, предоставляемой сайтами, продающими AAS, направлена на то, чтобы подчеркнуть преимущества с минимальным признанием риска при использовании AAS.Следовательно, крайне важно, чтобы клиницисты знали об этой серьезной проблеме, учитывая известные значительные пагубные эффекты этих агентов, включая длительное бесплодие и сексуальную дисфункцию.
Сноски
Заявление о конфликте интересов: Автор (ы) заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.
Финансирование: Автор (ы) не получил финансовой поддержки для исследования, авторства и / или публикации этой статьи.
Список литературы
- Бреннан Б. П., Канаяма Г., Папа Х. Г. младший (2013). Лекарства, повышающие эффективность, в Интернете: растущая проблема общественного здравоохранения. Американский журнал по зависимостям, 22, 158–161. doi: 10.1111 / j.1521-0391.2013.00311.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Кейси А., Хьюз Дж., Изард Р. М., Гривс Дж. П. (2014). Использование добавки британскими военнослужащими британской армии на тренировках. Британский журнал питания, 112, 1175-1184. doi: 10.1017 / s0007114514001597 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Клемент С.Л., Марлоу Д. Б., Патапис Н. С., Фестингер Д. С., Форман Р. Ф. (2012). Стероиды, отпускаемые без рецепта, в Интернете. Использование и злоупотребление психоактивными веществами, 47, 329-341. doi: 10.3109 / 10826084.2011.630225 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Коэн Дж., Коллинз Р., Даркес Дж., Гвартни Д. (2007). Собственная лига: демографические данные, мотивация и модели использования 1955 взрослых мужчин, употребляющих анаболические стероиды в немедицинских целях в Соединенных Штатах. Журнал Международного общества спортивного питания, 4, 12.doi: 10.1186 / 1550-2783-4-12 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Кордаро Ф. Г., Ломбардо С., Косентино М. (2011). Продажа андрогенных анаболических стероидов на фунт: идентификация и анализ популярных веб-сайтов в Интернете. Скандинавский журнал медицины и науки о спорте, 21, e247-e259. doi: 10.1111 / j.1600-0838.2010.01263.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Кауард Р. М., Раджанахалли С., Ковач Дж. Р., Смит Р. П., Пастушак А. В., Липшульц Л.И. (2013). Гипогонадизм у молодых мужчин, вызванный анаболическими стероидами. Журнал урологии, 190, 2200-2205. doi: 10.1016 / j.juro.2013.06.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Крамер Р. Дж., Канеширо Д., Родригес Р., Иган Р. (2005). Анаболические стероиды легко купить без рецепта и представляют серьезную проблему для сотрудников правоохранительных органов (GAO-06-243R). Получено с http://www.gao.gov/new.items/d06243r.pdf
- Эванс Н. А. (1997). Тренажерный зал и тоник: профиль 100 мужчин, принимающих стероиды.Британский журнал спортивной медицины, 31, 54-58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Айзенбах Г., Колер К. (2002). Как потребители ищут и оценивают информацию о здоровье во всемирной паутине? Качественное исследование с использованием фокус-групп, юзабилити-тестов и глубинных интервью. Британский медицинский журнал, 324, 573-577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Гейер Х., Парр М. К., Келер К., Марек У., Шанцер У., Тевис М. (2008). Пищевые добавки с перекрестным заражением и подделкой допинговых веществ.Журнал масс-спектрометрии, 43, 892-902. doi: 10.1002 / jms.1452 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ип Э. Дж., Тринх К., Тенерович М. Дж., Пал Дж., Линдфельт Т. А., Перри П. Дж. (2015). Характеристики и поведение пожилых мужчин, принимающих анаболические стероиды. Журнал фармацевтической практики, 28, 450-456. doi: 10.1177 / 08971 527319 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Джозеф Дж. Ф., Парр М. К. (2015). Синтетические андрогены в качестве дизайнерских добавок. Текущая нейрофармакология, 13 (1), 89-100.doi: 10.2174 / 1570159×13666141210224756 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Ковач Дж. Р., Сковелл Дж., Рамасами Р., Раджанахалли С., Кауард Р. М., Смит Р. П., Липшульц Л. И. (2015). Мужчины сожалеют об использовании анаболических стероидов из-за непонимания последствий для будущей фертильности. Андрология, 47, 872-878. doi: 10.1111 / and.12340 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Нишлаг Э., Нишлаг С. (2014). Дефицит тестостерона: историческая перспектива.Азиатский журнал андрологии, 16, 161-168. doi: 10.4103 / 1008-682x.122358 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Паркинсон А. Б., Эванс Н. А. (2006). Анаболические андрогенные стероиды: опрос 500 пользователей. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 38, 644-651. doi: 10.1249 / 01.mss.0000210194.56834.5d [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Парр М. К., Фленкер У., Шанцер У. (2010). Вопросы, связанные со спортом и биохимия природных и синтетических анаболических веществ.Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки, 39, 45-57. doi: 10.1016 / j.ecl.2009.11.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Папа Х. Г., Канаяма Г., Этей А., Райан Э., Хадсон Дж. И., Баггиш А. (2014). Распространенность употребления анаболических андрогенных стероидов и зависимости от них в течение всей жизни у американцев: лучшие текущие оценки. Американский журнал по зависимостям, 23, 371-377. doi: 10.1111 / j.1521-0391.2013.12118.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Папа Х. Г., Канаяма Г., Ионеску-Пиоджиа М., Хадсон Дж. И. (2004). Отношение потребителей анаболических стероидов к врачам. Наркомания, 99, 1189–1194. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2004.00781.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Шоквист Ф., Гарле М., Ране А. (2008). Использование допинговых агентов, особенно анаболических стероидов, в спорте и обществе. Lancet, 371, 1872–1882. doi: 10.1016 / s0140-6736 (08) 60801-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Управление по борьбе с наркотиками США. (2004). Злоупотребление стероидами в современном обществе: руководство для понимания стероидов и родственных им веществ.Вашингтон, округ Колумбия: Автор. [Google Scholar]
Побочные эффекты стероидов | Клиническая фармация и фармакология | JAMA
Стероидные препараты, которые назначаются в разных формах при различных состояниях, имеют множество побочных эффектов.
Кортикостероидные препараты, которые врачи и пациенты часто называют просто стероидами , используются для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы.Они также связаны со многими побочными эффектами.
Кортикостероидные препараты — это синтетические версии стероидного гормона человека кортизола , который вырабатывается надпочечниками. Они отличаются от синтетических версий человеческого стероидного гормона , тестостерона , используемых некоторыми спортсменами (анаболические стероиды), или синтетических версий человеческого стероидного гормона эстрогена , используемых некоторыми женщинами после менопаузы (гормональная терапия).
Стероиды можно принимать в виде таблеток при простой сыпи или легких приступах астмы или вводить внутривенно при обострениях аутоиммунных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или ревматоидный артрит.Чтобы свести к минимуму побочные эффекты пероральных или внутривенных стероидов, были разработаны стероидные препараты местного действия. Примеры включают
Местное нанесение на кожу при таких состояниях, как экзема или псориаз
Назальные ингаляции при симптомах аллергии
Вдыхание в легкие для контроля симптомов астмы
Инъекции в суставы для уменьшения боли и воспаления
Глазные капли для уменьшения отека после операций на глазах
Некоторым пациентам прием стероидов затруднен из-за побочных эффектов; другим пациентам нравится, как они себя чувствуют.Побочные эффекты наиболее распространены при пероральном или внутривенном введении стероидов, но иногда системно всасывается достаточно местного стероида, чтобы вызвать побочные эффекты. Опасные для жизни побочные эффекты включают
Инфекция: Стероиды эффективны при лечении аутоиммунных заболеваний, поскольку они снижают способность иммунной системы функционировать ( иммуносупрессия ). Пациенты, принимающие стероиды, не только более восприимчивы к инфекциям, но и более подвержены тяжелым или необычным инфекциям.Эти пациенты должны знать о повышенном риске инфицирования, и их врачи могут порекомендовать дополнительные противоинфекционные препараты.
Кризис надпочечников: Кортизол вырабатывается надпочечниками. Он оказывает множество эффектов на весь организм, в том числе регулирует кровяное давление. Поскольку стероиды очень похожи на кортизол, длительное использование системных стероидов в более высоких дозах может привести к прекращению выработки кортизола надпочечниками. Если системный стероид внезапно прекращается, это подавление надпочечников и, как следствие, недостаток стероида может вызвать широкий спектр симптомов, таких как опасно низкое кровяное давление.
Практикующие врачи осторожно назначают стероиды из-за побочных эффектов. Они назначают их только при необходимости и на максимально короткий срок. Местная, а не системная терапия предпочтительнее и по возможности назначается. Если пациенту необходимо прекратить прием системного стероида после его длительного приема, ему назначают постепенно сниженную дозу, чтобы дать надпочечникам время «проснуться» и снова начать вырабатывать кортизол. Когда необходимы более длительные курсы системных стероидов в более высоких дозах, как при некоторых аутоиммунных заболеваниях, за пациентом внимательно следят на предмет побочных эффектов.
Идентификационный номер прямоугольного сеченияРаскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Источник: Зоороб Р.Дж., Цендер Д. Другой взгляд на кортикостероиды. Ам Фам Врач . 1998; 58 (2): 443-450.
В Доминиканской Республике вы покупаете стероиды в местной аптеке
Вот как легко купить анаболические стероиды в Доминиканской Республике: зайдите в местную аптеку и спросите их.
Именно это и произошло, когда я на прошлой неделе посетил остров во время семейного отдыха. Я не нарушал закон. Я также не пытался вернуть их в Соединенные Штаты. Стероиды, запрещенные в США, легальны в Доминиканской Республике.
При всей шумихе вокруг признания Алекса Родригеса, что он использовал стероиды с 2001 по 2003 год, когда он играл за Рейнджерс, и его замечаний о том, что их можно легко купить без рецепта в Доминиканской Республике, я подумал: «Давайте посмотрим, это действительно так просто сделать покупку.«
Я вошел в Andreita Farmacia на углу оживленного перекрестка Калле Индепенденсия в центре Сан-Педро-де-Макорис. Я спросил фармацевта, есть ли у него анаболические стероиды, а именно примоболан и сустонан 250.
«Си, сеньор», — сказал он.
Он указал на полку позади него, когда в этот жаркий день с температурой 84 градуса верхний вентилятор дул горячим воздухом.Аптекарь сказал мне, что Примоболан, также известный как «Боли», стероидный стержень А, признанный в употреблении, был продан. По его словам, новая партия будет доступна к середине недели.
«Примоболан очень популярен», — сказал он.
Подпишитесь на информационный бюллетень Sports NowНажимая «Зарегистрироваться», вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности.
Я указал на другие товары на полке — Дианабол, Дека-Дураболин и Сустанон 250.
Коробка Сустанона 250, тестостерона для инъекций на масляной основе, была поставлена на прилавок вместе с другой коробкой Дека-Дураболина. Моя стоимость составила 1054,30 песо, или 30 долларов. Мне сказали, что MasterCard и Visa приветствуются, и аптека была бы не прочь отправить их по почте в Штаты.
Операция заняла менее трех минут, поскольку фармацевт предоставил мне 250 мг Сустанона, a 2.Шприц на 5 мл и 50 мл Дека-дураболина с помощью шприца на 2,5 мл.
Я заплатил кассиру и вышел на улицу, чтобы осмотреть покупку. Тогда я быстро отказался от стероидов. Я купил их только для того, чтобы указать на них.
«Сустанон представляет собой смесь тестостерона с использованием различных синтетических материалов. Это серьезное вещество», — сказал Гэри Уодлер, председатель комитета по запрещенным спискам и методам Всемирного антидопингового агентства (WADA).
Он сказал, что дека-дураболин — один из самых мощных и стойких стероидов на масляной основе, который очень популярен в мире бодибилдинга. И все сидят на прилавке в аптеке в месте, известном как «Город коротких остановок».
легальных стероидов в Мексике; Спрос в США держит аптекарей в делах
ТИДЖУАНА —Официант в белом точно знал, чего хочет американский покупатель.»Дианабол?» — сказал фармацевт, повторяя просьбу американца. «У нас его много. Хотите таблетки или жидкость? »
Дианабол — торговое название метандростенолона, анаболического стероида, который предпочитают бодибилдеры и спортсмены, пытающиеся «набрать массу». Он не продается легально в Соединенных Штатах, но «D-Ball», как его называют на черном рынке, широко распространен в аптеках этого приграничного города, где он широко доступен без рецепта.
«Американцы все время приходят сюда в поисках, — сказал Оскар Дельгадилло, приветливый руководитель отдела закупок аптеки Maxim в центре города.«Некоторые из них похожи на Невероятного Халка. Они точно знают, о чем просить ».
Знают ли они, что получают — другой вопрос. Одна из форм метандростенолона, продаваемая здесь, явно подделка: на этикетке указано, что он производится производителем из Нью-Джерси, которого, как оказалось, не существует.
Продажа таких препаратов для бодибилдинга, некоторые из которых являются фиктивными, иллюстрируют бурно развивающийся рынок, пересекающий международные границы.
В последние годы U.Власти Южной Америки заявляют, что Тихуана, долгое время являвшаяся пристанищем для международных контрабандистов , стала центром производства и незаконного распространения в Соединенных Штатах стероидов — «роидов», как говорят в спортзале.
Стероиды, химические производные тестостерон, мужской половой гормон, имеет законное медицинское применение — его прописали после Второй мировой войны для увеличения веса выживших в нацистских концлагерях — но в настоящее время наркотиками широко злоупотребляют спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, стремящиеся нарастить мускулы и мышечную массу. другими потребителями, влюбленными в красивое тело.
Стероиды попали на первые полосы в прошлом месяце, когда канадский спринтер Бен Джонсон был лишен своей золотой олимпийской медали за то, что он якобы использовал станозолол — стероид, который широко продается в Тихуане («лекарство Бена Джонсона», как его назвал один фармацевт) .
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ограничило использование стероидов людьми, страдающими определенными серьезными заболеваниями, такими как рак груди и анемия, из-за задокументированных побочных эффектов, включая рак печени и простаты, повышенный риск сердечных заболеваний, повышенную мужественность у женщин. агрессивное поведение и атрофия яичек у мужчин.
Но правила FDA не действуют в Мексике, где американцы уже давно покупают без рецепта лекарства для лечения всего, от простуды до облысения, рака и, совсем недавно, СПИДа.
Часто покупатели ввозят наркотики в Соединенные Штаты контрабандой как для личного использования, так и для выгодной перепродажи. Но власти США заявляют, что объем незаконного оборота стероидов через границу может превзойти все другие подобные фармацевтические предприятия — за исключением, конечно, торговли кокаином и другими наркотиками на миллиард долларов.Сан-Диего стал ключевым транспортным коридором.
«Размер этого (приграничного рынка стероидов) нас шокировал», — сказал Кеннет Инглби, специальный агент, отвечающий за таможенную службу США в Сан-Диего. «Еще полтора года назад мы почти никогда его не видели, а когда и видели, то в небольших количествах. Теперь это повсюду «.
Количество арестов контрабандистов стероидов на границе в районе Сан-Диего увеличилось с нескольких два года назад до нескольких десятков через год до 131 за последние 12 месяцев, сказал Инглби.Контрабандисты варьируются от тех, кто перевозит наркотик для собственного потребления, до торговцев, перевозящих большие количества наркотиков для распространения по всей территории Соединенных Штатов. При наценке при перепродаже 300% и более прибыль исчисляется миллионами.
Хотя Мексика считается важным источником черного рынка стероидов, она не единственная. Наркотики также ввозятся контрабандой из Европы и незаконно производятся в Соединенных Штатах. В прошлом году владелец лаборатории Fountain Valley был обвинен в производстве стероидов на черном рынке и продвижении их как произведенных в Восточной Германии, что, по-видимому, имеет вес в кругах бодибилдинга.
Дополнительные риски
Помимо опасностей, присущих стероидам, власти заявляют, что потребители берут на себя дополнительные риски, покупая такие фармацевтические препараты в Тихуане или на черном рынке.
Многие лекарства на черном рынке являются поддельными — на них ложная этикетка указывает, что они поступают от законных производителей в США, Канаде или Европе. Некоторые из них разбавлены посторонними веществами, иногда потенциально опасными. Некоторые предполагаемые стероиды оказались всего лишь аспирином.Исследователи FDA выявили более 100 поддельных фармацевтических препаратов, якобы являющихся стероидами или лекарствами, обычно принимаемыми вместе со стероидами, как правило, для компенсации побочных эффектов.
Бутылки метандростенолона (Дианабола), продаваемые в аптеках Тихуаны, имеют этикетку, указывающую на то, что производство осуществляется компанией White Pharmaceutical Inc. в Аппер-Сэдл-Ривер, штат Нью-Джерси, — компании, которой не существует, по словам Дональда Леггетта, сотрудника FDA по безопасности потребителей.
Поддельные лекарства и их этикетки различаются по качеству.Многие имеют искусно подделанные этикетки законных производителей, таких как Squibb и Ciba Geigy, иногда заставляя власти отслеживать номера партий для определения подлинности.
«Я видел кое-что, что даже производитель не может определенно сказать, что это не его продукт», — сказал Леггетт. «С другой стороны, есть вещи настолько вопиющие, что вы задаетесь вопросом, что за йо-йо достаточно тупо, чтобы потратить 40 долларов на то, что явно чей-то приготовление для ванны».
Но многие покупатели на черном рынке, в том числе Майкл Макдональд, тяжелоатлет мирового класса из Миннесоты, признавший себя виновным в продаже стероидов, произведенных в Мексике, утверждают, что они не знали, что наркотики были чем-то, кроме настоящих.
Обвинительный приговор по блокбастерам
«Он (Макдональд) никогда бы не взял этот материал, если бы знал, что он был изготовлен в лаборатории в Тихуане», — сказал Стивен Пихладжа, прокурор Миннеаполиса, представляющий Макдональда, который должен быть осужден в округе США. Суд в Сан-Диего в январе.
Обвинения против Макдональда были частью блокбастера, федерального обвинительного заключения по 110 пунктам, вынесенного в Сан-Диего в мае 1987 года. Власти США заявляют, что это дело нанесло серьезный удар по сети Тихуаны.
Среди 34 человек, обвиненных в связи с бандой контрабандистов из Тихуаны, были Дэвид Дженкинс из Карлсбада, член британской команды, завоевавшей серебряную медаль в эстафете на 1600 метров на Олимпийских играх 1972 года в Мюнхене; Патрик Джейкобс, бывший помощник тренера по силовой подготовке в Университете Майами; и Дэниел Дюшен, автор «Подпольного руководства по стероидам для мужчин и женщин». Более двух десятков обвиняемых уже признали себя виновными в связи с рингом, который утверждал, что контролирует 70% U.С. черный рынок стероидов.
Джейкобс получил три года условно за свою роль на ринге. Он сказал, что покупал лекарства для личного пользования и никогда не поставлял их студентам Майами. Джейкобс ушел из университета после предъявления ему обвинения в мае 1987 года.
В качестве обвиняемых по делу также фигурируют владельцы и несколько сотрудников лаборатории по производству наркотиков в Тихуане, Лаборатории Милано в Мексике.
United Pharmaceuticals, оптовый торговец из Тихуаны, расположенный в люксе на четвертом этаже самого шикарного отеля города, Fiesta Americana, был обвинен в продаже стероидов U.S. покупателей, которые затем распространяли их от Флориды до Калифорнии. Владелец лаборатории и оптовик Хуан Хавьер Маклис не ответил на обвинения и считается скрывающимся от правосудия, как и трое других мексиканских обвиняемых.
Все еще в эксплуатации
Маклис, который якобы хвастался, что наймет «горячих» юристов для защиты любых сотрудников, уличенных в контрабанде, не ответил на запрос об интервью, оставленный на производственном предприятии, которое находится в быстро развивающемся городе. Промышленный район Отай-Меса, к югу от границы.На заводе, который до сих пор работает, есть мемориальная доска, посвященная его открытию в 1982 году тогдашним президентом Мексики Хосе Лопесом Портильо и бывшим губернатором Нижней Калифорнии Роберто де ла Мадрид.
В номере отеля United Pharmaceuticals, украшенном глянцевыми цветными постерами бегунов, лыжников и бодибилдеров, чиновник, отказавшийся назвать себя или свою компанию, сказал репортеру и фотографу покинуть помещение после их прибытия, что побудило нервных секретарей убрать оформление документации.В прошлом, согласно судебным документам, United Pharmaceuticals предоставляла потенциальным клиентам рекламные буклеты, информируя оптовых покупателей о том, что она может производить стероиды под «собственной маркой».
Несмотря на стероидный случай в Сан-Диего и ряд других случаев по всей стране, власти США заявляют, что мексиканский рынок продолжает процветать, подпитываемый ненасытным спросом на стероиды со стороны Америки, претендующей на роль Чарльза Атласа. Привлекательность очевидна: прибыли могут соперничать с прибылью от торговли наркотиками, говорят официальные лица, но шансы на длительное тюремное заключение намного меньше.
«Риск меньше, а денег столько же», — сказал Инглби из Таможенной службы, отметив, что несколько торговцев кокаином оставили этот бизнес и перешли на стероиды. «Рынок все еще практически не освоен. Это все средние школы и колледжи, а также профессиональные спортсмены, красивые люди с красивым телом и тяжелоатлеты. . . . »
В самом деле, хотя риски могут показаться чрезмерно высокими, многие молодые культуристы кажутся равнодушными, особенно потому, что побочные эффекты стероидов могут развиваться годами.
Врачи игнорируют
«Они пренебрегают тем, что говорят врачи», — сказал Джефф Эверсон, редактор журнала Muscle & Fitness, базирующегося в Вудленд-Хиллз. «Когда они смотрят на Бена Джонсона, они не видят, как он умирает, когда пересекает финишную черту. Вместо этого они видят, что он быстрее всех ».
Инглби сказал: «Для некоторых из этих детей это могло иметь значение, попасть в школьную футбольную команду или нет, или получить стипендию для обучения в колледже».
Как и торговля наркотиками, торговля стероидами может привести к насилию.Один из фигурантов дела Сан-Диего обвиняется в найме наемного убийцы, который якобы избил и порезал клиента Phoenix «от уха до уха», потому что он задолжал 50 000 долларов за стероиды, производимые Тихуаной. Мужчина выжил, чтобы произвести оплату.
Подобно контрабандистам наркотиков, торговцы стероидами используют самые разные виды транспорта для перемещения своей продукции через границу, включая низколетящие самолеты, специально оборудованные наземные транспортные средства и даже пешеходов.
В случае с Тихуаной контрабандисты якобы прятали под одеждой пластиковые пакеты для мусора, наполненные таблетками.Согласно документам, фальшивые этикетки печатались в Мексике и привозились контрабандистами через границу в специально изготовленных штанах. Затем наркотики будут разливаться по бутылкам и маркироваться к северу от границы.
Еще один шаг, напоминающий торговлю наркотиками, — стероиды были оставлены для клиентов в номерах мотелей и арендованных грузовиках U-Haul.
Nicholasville Compounding Pharmacy и ее владелец признали себя виновными в незаконном распространении рецептурных препаратов
Министерство юстиции
U.S. Прокуратура
Восточный округ Кентукки
ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОЙ РАСПРОДАЖИ
Четверг, 29 октября 2020
FRANKFORT, Ky . — Аптека по рецепту рецептурных препаратов, расположенная в Николасвилле, и ее владелец признали в четверг в федеральном суде незаконное распространение рецептурных препаратов.
Tailor Made Compounding LLC (TMC) признал себя виновным по одному пункту обвинения в распространении неутвержденных новых лекарств на всей территории Соединенных Штатов с 25 октября 2018 года по 1 апреля 2020 года перед U.S. Окружной судья Грегори Ф. Ван Татенхове. В частности, TMC признала себя виновной в незаконном распространении селективных модуляторов рецепторов андрогенов (SARMS) и других веществ, которые FDA не одобрило для распространения в Соединенных Штатах. SARMS — это синтетические химические вещества, имитирующие действие тестостерона и других анаболических стероидов. Продукты, содержащие SARMS, часто продавались и продавались в целях бодибилдинга. Согласно соглашению о признании вины, TMC также незаконно распространяла другие неутвержденные новые препараты, включая BPC 157, Cerebrolysin, CJC 1295, DSIP, Epitalon, GW 501516, Ipamorelin, LGD-4033, LL-37, Melanotan II, MK 677, PEG-MGF. , Селанк и Семакс.В связи с ходатайством TMC согласилась утратить 1788906,82 доллара, что соответствует продажам этих продуктов в 2019 году.
Джереми Делк, 40 лет, признал себя виновным по одному пункту обвинения в незаконном участии в оптовой продаже лекарств, отпускаемых по рецепту, без лицензирования TMC в качестве оптового дистрибьютора с Аптечным советом Содружества Кентукки. Согласно соглашению о признании вины, с 23 октября 2018 года по 14 мая 2020 года TMC отправила 112 флаконов метилкобаламина 10 мг / мл 10 мл, рецептурной формы витамина B12, доктору 1, лицензированному врачу, который проводил антивозрастное / оздоровительное лечение. клиника в районе Большого Лос-Анджелеса.Вместо того, чтобы посылать в TMC индивидуальные рецепты для конкретного пациента, как того требует закон, Доктор 1 делал оптовые заказы на метилкобаламин 10 мг / мл 10 мл, не выписывая рецептов и не сообщая точных имен пациентов. Делк, как владелец и главный исполнительный директор TMC, сознательно заставил TMC заполнить и отгружать оптовые партии метилкобаламина Доктору 1, зная, что TMC никогда не обращалась за разрешением в Аптечный совет Кентукки, чтобы TMC выступала в качестве оптового дистрибьютора. рецептурных препаратов.Когда власти FDA и Аптечный совет Кентукки проверяли TMC в период с 20 августа по 24 октября 2018 года, Delk предприняла шаги, чтобы скрыть записи об оптовых продажах метилкобаламина TMC, а также другие записи.
Tailor Made и Delk были предъявлены обвинения в порядке информации, поскольку они отказались от своего права на обвинение со стороны большого федерального жюри.
«Безопасность и эффективность отпускаемых по рецепту лекарств имеют первостепенное значение для всех нас», — сказал Роберт М. Дункан-младший, прокурор США в Восточном округе Кентукки.«Когда аптеки намеренно уклоняются от требований FDA, они ставят свои интересы выше интересов пациентов, которых они должны обслуживать. Сообщество заслуживает лучшего, и я высоко оцениваю работу наших партнеров из правоохранительных органов за их неустанные усилия по защите населения и пресечению этого преступного поведения ».
«Комбинированные препараты могут сыграть важную роль для пациентов, чьи медицинские потребности не могут быть удовлетворены с помощью лекарственного препарата, одобренного FDA. Но аптеки будут нести ответственность за несоблюдение законов, направленных на защиту пациентов, включая требования по лицензированию и ограничения в отношении того, какие лекарства могут быть надлежащим образом приготовлены », — сказал ответственный специальный агент Марк С.Маккормак, Управление уголовных расследований Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов в Вашингтоне. «Мы продолжим расследование и привлечем к ответственности тех, кто ставит прибыль выше здоровья пациента».
Прокурор США Дункан; Марк С. Маккормак, ответственный специальный агент, Управление уголовных расследований FDA, Полевой офис Метро Вашингтон; и Джеймс Роберт Браун-младший, ответственный специальный агент Федерального бюро расследований, совместно объявили о признании вины.
Расследование проводили FDA и ФБР.Соединенные Штаты представляла помощник прокурора США Кейт К. Смит.
ПриговорDelk и Tailor Made Compounding планируется вынести 24 февраля 2021 года. Делку грозит до 10 лет тюрьмы и максимальный штраф в размере 250 000 долларов. Однако любой приговор будет вынесен судом после рассмотрения Руководящих принципов США по вынесению приговоров и применимых федеральных законов.
— КОНЕЦ —
Вложения:
Загрузить 2020-10-29_delk_rearraignment.