Анатомия человека спина: анатомия. Интересно и познавательно об анатомии спины

Позвоночник человека — анатомия, позвонки, изгибы и отделы

1 Март 2019 114118

Позвоночник человека – основа опорно-двигательного аппарата. При этом он не только выполняет опорную функцию и обеспечивает возможность прямохождения, но и представляет собой довольно гибкую ось тела, что достигается за счет подвижности подавляющего большинства его отдельных частей. При этом передняя часть позвоночника участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей. Но одной из наиболее важных его функций является обеспечение сохранности спинного мозга, который проходит внутри него.

Особенности строения позвоночника

Позвоночник человека образован лежащими друг на друге 31—34 позвонками, между телами которых располагаются своеобразные хрящевые образования – межпозвоночные диски. Кроме того, соседние позвонки связаны между собой суставами и связками. В целом в позвоночнике можно выделить 122 сустава разной величины и строения, 365 связок и 26 хрящевых соединений, но истинных суставов насчитывается только 52.

Большинство позвонков имеют сходное строение. Они имеют:

• тело – основная часть позвонка, представляющая собой губчатую кость близкой к цилиндрической форме;
• дужку – костную структуру полукруглой формы, расположенную с задней части тела позвонка и прикрепленную к нему двумя ножками;
• суставные, поперечные и остистые отростки – имеют разную длину и отходят от дужки позвонка, формируя вместе с телом и дужкой позвоночный канал, а суставные отростки рядом расположенных позвонков образуют истинные суставы, называемые фасеточными или дугоотростчатыми.

Губчатая кость представляет собой особый вид костной ткани, которая отличается высокой прочностью. Внутри она имеет систему расходящихся в разные стороны костных перекладин, что и обеспечивает ее повышенную стойкость к разнонаправленным нагрузкам.

Образованные задней частью тел позвонков, дугами и отростками позвоночные отверстия четко совпадают между собой и создают единый позвоночный канал, где и находится спинной мозг, условно поделенный на сегменты. В среднем у взрослого человека площадь его сечения составляет порядка 2,2—3,2 см², но в шейном и поясничном отделах он имеет треугольную форму, тогда как в грудном – круглую.

На уровне каждого позвонка от соответствующих сегментов спинного мозга попарно отходят спинномозговые корешки. Они проходят в естественных отверстиях, образованных отростками позвонков. Тут же располагаются кровеносные сосуды, обеспечивающие питание спинного мозга.

Изменение положения позвоночника осуществляется с помощью мышц, прикрепляющихся к телам позвонков. Именно благодаря их сокращению происходит сгибание тела, а расслабление приводит к восстановлению нормального положения позвонков.

Отделы позвоночника и особенности строения позвонков

В позвоночнике выделяют 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. При этом, как бы ни было странно, но действительно у разных людей позвоночник может быть образован различным количеством позвонков. Это:

• 7 шейных позвонков – С1—С7;
• 12 грудных – T1—T12;
• 5 поясничных – L1—L5;
• 5 крестцовых – S1—S5;
• 2—5 копчиковых.

Крестцовые и копчиковые позвонки соединяются неподвижно.

Шейный отдел позвоночника обладает наибольшей подвижностью. В нем есть 2 позвонка, строение которых сильно отличается от остальных, так как они должны обеспечивать соединение позвоночного столба с костными структурами головы, а также создавать возможность для поворотов, а также наклонов головы. Грудной отдел наименее подвижен. В нем есть прямые соединения с ребрами, что провоцирует появление соответствующих анатомических особенностей позвонков этого отдела. В целом он обеспечивает защиту органов и поддержку тела. Поясничный отдел позвоночника отличается массивными позвонками, принимающими на себя основной вес тела. Крестец, образованный 5-ю сросшимися позвонками, помогает поддерживать вертикальное положение тела и принимает участие в распределении нагрузки. Последний же отдел позвоночника, копчик, служит местом прикрепления связок и других анатомических структур.

Также встречаются аномалии развития, при которых наблюдается изменение количества позвонков. В норме во время эмбрионального развития 25 позвонок должен срастаться с крестцом. Но иногда этого не происходит, что приводит к образованию 6-го поясничного позвонка. В подобных случаях говорят о наличии люмбализации. Бывают и противоположные случаи, когда с крестцом срастается не только 25, но и 24 позвонок. В результате в поясничном отделе остается 4 позвонка, тогда как крестец образован 6-ю. Это носит название сакрализации.

Позвонки разных отделов позвоночного столба имеют разную величину и форму, но все они с передней, задней и боковой сторон покрыты тонким слоем плотной ткани, перфорированной сосудистыми каналами. Наименьшие размеры имеют шейные позвонки, в то время как 1-й из них, атлант, вовсе не имеет тела. По мере увеличения порядкового номера величина тел позвонков возрастает и достигает максимума в поясничном отделе. Сросшиеся крестцовые позвонки несут на себе весь вес верхней части тела и связывают позвоночник с тазовыми костями и нижними конечностями. Копчиковые позвонки являются остатком рудиментарного хвоста и представляют собой небольшие костные образования, которые имеют крайне слабо развитые тела и вовсе лишены дуг.

В норме высота тел позвонков одинакова по всей площади, за исключением 5-го поясничного позвонка (L5), тело которого имеет форму клина.

Присутствующие практически у всех позвонков черепично покрывающие друг друга остистые отростки отходят от них под разными углами в различных отделах позвоночника. Так, в шейном и поясничном отделах они расположены практически горизонтально, а на средне-грудном уровне, что соответствует 5—9 грудным позвонкам, они расположены под довольно острыми углами. В то же время отростки верхних и нижних грудных позвонков занимают промежуточное положение.

Остистые отростки, так же как и поперечные, являются базой, к которой прикрепляются связки и мышцы, приводящие в движение позвонки. Суставные отростки соседних позвонков формируют фасеточные суставы. Они создают возможность сгибания позвоночника назад и вперед.

Таким образом, тела позвонков соединены межпозвоночными дисками, а дуги – межпозвоночными суставами и связками. Образованный межпозвоночным диском, двумя соседними межпозвоночными суставами и связками анатомический комплекс называют позвоночно-двигательным сегментом. В каждом отдельном сегменте подвижность позвоночника невелика, но одновременное движение многих сегментов обеспечивает достаточный уровень гибкости и подвижности позвоночника в разных направлениях.

В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба, которые обеспечивают ослабление толчков и сотрясений позвоночника при движении. Благодаря этому они не достигают черепа и обеспечивают сохранность головного мозга. Различают:

• шейный лордоз;
• грудной кифоз;
• поясничный лордоз;
• крестцово-копчиковый кифоз.

Лордозом называют изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью в сторону передней части тела, а кифозом, соответственно, в противоположном направлении.

Благодаря наличию физиологических изгибов позвоночник человека и имеет S-образную форму. Но в норме они должны быть плавными и не превышать допустимых величин. Наличие выраженных углов или расположение остистых отростков на различном расстоянии друг от друга является признаком патологического усиления кифоза или лордоза. В боковой или фронтальной плоскости любые изгибы, наклоны в норме должны отсутствовать.

При этом степень физиологических изгибов не является величиной постоянной даже для абсолютно здорового человека. Дело в том, что угол наклона зависит от возраста человека. Так, ребенок рождается, уже имея физиологические изгибы позвоночника, но они выражены значительно слабее. Степень их проявления напрямую зависит от возраста ребенка.

В горизонтальном положении тела физиологические изгибы немного расправляются, а в вертикальном – более выражены. Поэтому утром после сна длина позвоночника немного увеличивается, изгибы выражены меньше, а к вечеру ситуация изменяется. При этом во время увеличения нагрузки величина изгибов увеличивается пропорционального приходящейся нагрузке.

Все позвонки имеют разный размер. При этом их ширина и высота прогрессивно увеличивается по мере отдаления от головы. Размеры межпозвоночных дисков соответствуют телам позвонков и присутствуют практически между всеми из них. Такой хрящевой прослойки, выполняющей функцию амортизатора и обеспечивающей подвижность позвоночника, нет только между 1-м и 2-м шейными позвонками, т. е. атлантом и аксисом, а также в крестце и копчике.

Всего в теле взрослого человека насчитывается 23 межпозвоночных диска. Каждый из них имеет студенистое ядро, называемое пульпозным, и окружающую его прочную волокнистую оболочку, названную фиброзным кольцом. Межпозвоночный диск переходит в достаточно тонкую пластинку гиалинового хряща, который закрывает костную поверхность.

Связочный аппарат

Позвоночник снабжен мощным связочным аппаратом, образованным большим количеством различных связок. Основными из них являются:

• Передняя продольная связка – образована волокнами и пучками разной длины, которые крепко прикреплены к телам позвонков и значительно более рыхло к соответствующим межпозвонковым дискам. Она проходит по передней и боковой поверхностях тел позвонков. Данная связка берет начало от затылочной кости и проходит через весь позвоночный канал вплоть до 1-го крестцового позвонка.
• Задняя продольная связка – также берет начало от затылочной кости, покрывает заднюю поверхность тел позвонков вплоть до нижней части крестцового канала. Ее толщина больше, чем у передней аналогичной связки, и при этом она более эластична за счет присутствия большего количества эластических волокон. В отличие от передней, она крепко срастается с межпозвонковыми дисками, но рыхлее прикреплена к костным телам позвонков. Поэтому в местах контакта с хрящевыми пластинами она более толстая в поперечном срезе, а в месте прикрепления к позвонкам она приобретает вид узкой полоски. Боковые части задней продольной связки образуют тонкую мембрану, которая разграничивает венозные сплетения тел позвонков от твердой спинномозговой оболочки, чем предохраняет спинной мозг от компрессии.
• Желтая связка – расположена между дугами позвонков, замыкая просветы и формируя позвоночный канал. Они образованы из эластичных волокон, но с возрастом склонны уплотняться, т. е оссифицироваться. Желтые связки противостоят чрезмерному сгибанию позвоночника вперед и его разгибанию.

Также существуют межостистые, межпоперечные и надостистые связки, соединяющие соответствующие отростки. Но ножки дуг не связаны связками, благодаря чему и получаются межпозвонковые отверстия, сквозь которые выходят спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.

Соединение позвоночника с черепом

Позвоночный столб объединяется с черепом посредством:

• парных атлантозатылочных суставов;
• срединных атлантоосевых суставов;
• латеральных атлантоосевых суставов.

Атлантозатылочные суставы формируются в месте контакта выступающих частей (мыщелков) затылочной кости с верхними суставными ямками 1-го позвонка шейного отдела позвоночника, называемого атлантом. Оба атлантозатылочных сустава окружены широкими суставными капсулами и укрепляются 2-мя мембранами: передней и задней. Данные суставы имеют физиологические ограничения подвижности: сгибание до 20°, разгибание не превышающее 30°, наклоны головы в сторону в пределах 15—20°.

Кстати, именно через задние атлантозатылочные мембраны, отличающиеся большей шириной, проходят позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение вертебробазилярного бассейна головного мозга.

Срединный атлантоосевой сустав имеет цилиндрическую форму и включает 2 отдельных сустава, которые формируются задней и передней суставными поверхностями зуба 2-го шейного позвонка, ямкой на задней стороне дуги 1-го шейного позвонка, ямкой на передней поверхности поперечной связки. Оба сочленения зуба обладают отдельными суставными полостями и капсулами. Зуб позвонка связан с большим затылочным отверстием соответствующей связкой, в то же время он имеет 2 прочные крыловидные связки, которые начинаются на его боковых поверхностях и прикрепляются к мыщелку затылочной кости, чем предотвращают чрезмерное вращение головы. Поэтому повороты в суставе возможны только на 30—40° в каждую сторону.

Латеральный атлантоосевой сустав – парный комбинированный многоосный малоподвижный сустав, в образовании которого принимают участие нижние суставные ямки позвонка С1 и верхние суставные поверхности осевого позвонка. Каждый сустав имеет отдельную капсулу и дополнительно усилен крестообразной связкой атланта. Она берет начало от верхушки зуба и заканчивается на передней части большого затылочного отверстия.

Спинной мозг

Спинной мозг – одна из частей центральной нервной системы. Это длинный, нежный цилиндрический тяж, немного сплюснутый спереди назад, от которой ответвляются нервные корешки. Именно спинной мозг несет ответственность за передачу биоэлектрических импульсов от головного мозга к каждому органу и мышце и наоборот. Он отвечает за работу органов чувств, сокращение при наполнении мочевого пузыря, расслабление сфинктеров прямой кишки и уретры, регуляцию работы сердечной мышцы, легких и т. д.

Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала, а его длина у взрослого человека составляет 45 см у мужчин и 41—42 см у женщин. При этом вес столь важной для человеческого организма анатомической структуры не превышает 34—38 г. Таким образом, длина спинного мозга меньше, чем протяженность позвоночного канала. Он начинается от продолговатого мозга, являющегося нижним отделом головного мозга, и истончается на уровне 1 поясничного позвонка (L1), образуя мозговой конус. От него отходит так называемая концевая нить, нижняя часть которой состоит из спинномозговых оболочек и в конечном итоге прикрепляется ко 2-му копчиковому позвонку.

У мужчин верхушка конического заострения спинного мозга локализуется на границе нижнего края L1, а у женщин — посредине L2. С этого момента позвоночный канал занимают пояснично-крестцовые корешки, отходящие от последних сегментов спинного мозга, что и формирует крупное нервное образование – конский хвост. Составляющие его нервные корешки выходят под углом 45° из соответствующих межпозвоночных отверстий.

У новорожденных детей спинной мозг оканчивается на уровне L3, но к 3-м годам его конус уже находится на том же уровне, что и у взрослых.

Спинной мозг поделен продольными бороздами на две половины: переднюю и заднюю. Его центральная часть образована серым веществом, а наружные слои белым веществом. В центральной части спинного мозга существует канал, в котором находится спинномозговая жидкость. Он сообщается с IV желудочком головного мозга. У взрослых людей этот канал в отдельных частях или по всей протяженности спинного мозга заращен. Серое вещество формируется телами нейронов, т. е. нервных клеток, и в поперечном срезе напоминает по форме бабочку. В результате в нем выделяют:

• Передние рога – в них находятся двигательные нейроны, называемые еще мотонейронами. Как и любые другие нейроны, они имеют длинные отростки (аксоны) и короткие разветвленные (дендриты). Аксоны мотонейронов передают импульс скелетным мышцам рук, ног и туловища, провоцируя их сокращение.
• Задние рога – тут располагаются тела вставочных нейронов, которые связывают между собой чувствительные нейроны с двигательными, а также принимают участие в передаче информации в другие отделы ЦНС.
• Боковые рога – в них локализованы нейроны, создающие центры симпатической нервной системы.

В среднем диаметр спинного мозга равен 10 мм, но в области шейного и поясничного отделов позвоночника он увеличивается. В этих местах формируются так называемые утолщения спинного мозга, что объясняется влиянием функций рук и ног. Поэтому в шейном отделе позвоночника его поперечный размер составляет 10—14 мм, в грудном – 10—11 мм, а в поясничном – 12—15 мм.

Спинной мозг омывается ликвором или спинномозговой жидкостью. Она призвана играть роль амортизатора и защищать его от различных повреждений. При этом ликвор представляет собой максимально профильтрованную кровь, лишенную эритроцитов, но насыщенную белками и электролитами, подавляющее большинство которых приходится на натрий и хлор. Благодаря этому она абсолютно прозрачна. Ликвор образуется в желудочках головного мозга примерно по 0,5 л в сутки, хотя в среднем его объем в канале не превышает 130—150 мл. Поэтому даже при существенных потерях спинномозговой жидкости, ее потери быстро компенсируются организмом. Незначительная часть ликвора всасывается кровеносными и лимфатическими сосудами спинного мозга.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг окружен 3-мя оболочками: твердой наружной оболочкой, паутинной, отделенной от первой субдуральным пространством, и внутренней, называемой мягкой спинномозговой оболочкой. Последняя прилегает прямо к спинному мозгу и отделяется от занимающей среднее положение оболочки субарахноидальным пространством. Каждая из спинномозговых оболочек имеет собственные особенности строения и выполняет определенные функции.

Так, твердая оболочка представляет собой своеобразный футляр из соединительной ткани для этой чувствительной и важнейшей нервной структуры, густо оплетенный кровеносными сосудами и нервами. Она состоит из коллагеновых волокон и имеет 2 слоя, внешний плотно прилегает к костным структурам позвоночника и, по сути, образует надкостницу, а внутренний формирует дуральный мешок спинного мозга. Твердая оболочка дополнительно укреплена множественными пучками из соединительной ткани, которые и соединяют ее с задней продольной связкой, а в нижних отделах позвоночника формируют терминальную нить (концевую нить спинного мозга), в конечном итоге закрепляющуюся на периосте копчика. Твердая оболочка имеет различную толщину на разных участках, которая колеблется от 0,5 до 2 мм. Она надежно защищает спинной мозг от большинства внешних воздействий и проходит от большого затылочного отверстия вплоть до 2—3 крестцовых позвонков, т. е. закрывает нежный спинной мозг по всей длине.

Кроме того, эта оболочка имеет конусовидные выпячивания. Они призваны сформировать защитный слой для отходящих на уровне всех позвонков нервных корешков, поэтому и выходит вместе с ними в межпозвонковые отверстия.

Твердая оболочка отграничена от стенки позвоночного канала эпидуральным пространством. В нем находится жировая клетчатка, спинномозговые нервы и многочисленные кровеносные сосуды, ответственные за кровоснабжение позвонков и спинного мозга.

Упомянутое выше субдуральное пространство разделяет твердую и паутинную оболочки спинного мозга. По сути, это узкая щель, насыщенная тонкими пучками волокон соединительной ткани. При этом субдуральное пространство глухо заканчивается на уровне S2, но имеет свободное сообщение с аналогичным пространством внутри черепной коробки.

Паутинная оболочка – нежная, прозрачная анатомическая структура, образованная множественными трабекулами (тяжами), которая не имеет жесткой системы фиксации с твердой спинномозговой оболочкой. Они соединяются между собой только у межпозвонковых отверстий.

Паутинная оболочка отделена от мягкой субарахноидальным (подпаутинным) пространством, в котором циркулирует ликвор, а также проходят соединительнотканные тяжи, объединяющие эти оболочки между собой. Подпаутинное пространство сообщается с IV желудочком головного мозга, что обеспечивает беспрерывность циркуляции ликвора.

Третья оболочка спинного мозга находится в самой непосредственной близости от него и имеет множество кровеносных сосудов, обеспечивающих доставку крови к спинному мозгу. Она соединена с паутинной оболочкой значительным количеством соединительнотканных пучков.

Спинномозговые корешки

Как уже говорилось, весь спинной мозг разделен на сегменты. При этом он короче, чем позвоночный канал, поэтому наблюдается несоответствие порядкового номера его сегментов позициям позвонков. Таким образом, верхние шейные сегменты полностью отвечают положению тел позвонков. Смещение нумерации наблюдается уже у нижних шейных и грудных сегментов. Они находятся на один позвонок выше, чем отвечающие им позвонки. В центральной части грудного отдела позвоночника эта разница возрастает уже на два позвонка, а в нижней – на 3. Поэтому получается так, что поясничные сегменты спинного мозга находятся на уровне тел 10-го и 11-го грудных позвонков, а крестцовым и копчиковым соответствуют 12 грудной и 1 поясничный позвонки. Но спинномозговые корешки всегда выходят через межпозвоночные отверстия на уровне соответствующих по нумерации дисков.

От каждого спинномозгового сегмента отходит пара нервных корешков: передние и задние. Всего насчитывается 31 пара. Они берут начало от боковой поверхности спинного мозга и пронизывают дуральный мешок, формирующий для них защитную оболочку. При выходе из него спинномозговые корешки проходят через твердую оболочку, которая имеет специальные выпячивания в виде воронкообразных карманов, предназначенных именно для них. Благодаря этому спинномозговые корешки могут физиологическим образом изгибаться, но риск образования складок или их растяжения отсутствует.

Каждый дуральный воронкообразный карман имеет 2 отверстия, сквозь которые и проходят передние и задние нервные корешки. При этом они разграничены частями твердой и паутинной оболочек. Они прочно срощены с корешками, поэтому вытекание спинномозговой жидкости за пределы подпаутинного пространства исключено.

Передние и задние корешки объединяются на уровне межпозвоночных отверстий, образуя спинномозговые нервы. Но задний в области межпозвоночный отверстий утолщается, формируя так называемый ганглий. Передние и задние корешки соединяются в единое целое сразу после ганглия, чем образуют спинномозговой нерв. Каждый имеет несколько ветвей:

• Задняя – отвечает за иннервацию глубоких мышц, кожных покровов спины и затылка.
• Передняя – принимает участие в формировании шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. При этом передние ветви грудных нервов образуют межреберные нервы.
• Менингеальная – обеспечивает передачу биоэлектрических импульсов твердой мозговой оболочке спинного мозга, поскольку возвращается в позвоночный канал посредством позвоночных отверстий.

Кровеносные сосуды

Кровоснабжение позвоночника реализовано посредством достаточно больших артерий, которые проходят или в непосредственной близости от тел позвонков, или по ним. Артерии тел позвонков шейного отдела берут начало от подключичной артерии, грудные позвонки питаются от межреберных артерий, а поясничные – от поясничных. В результате позвоночник активно кровоснабжается на всех уровнях, причем давление в сосудах находится на довольно высоких показателях. Но если костные структуры имеют прямое кровоснабжение, то межпозвоночные диски лишены этого. Их питание осуществляется посредством диффузии веществ во время сжатия/распрямления диска при физической активности.

Поясничные и межреберные артерии расположены по переднебоковым поверхностям тел позвонков. В районе межпозвоночных естественных отверстий от них ответвляются задние ветви, которые отвечают за питание мягких тканей спины и дорсальных отделов позвонков. В свою очередь от них отходят спинальные ветви, которые углубляются в спинномозговой канал, где кровеносные сосуды снова делятся на 2 ветви: переднюю и заднюю. Передняя ветвь отличается более крупными размерами и расположена поперечно по отношению к передней части тела позвонка, а на задней поверхности объединяется с аналогичным сосудом противоположной стороны тела. Задняя ветвь протягивается по заднебоковой поверхности позвоночного канала и соединяется с аналогичной артерией противоположной стороны.

Таким образом, спинальные артерии формируют анастомотическую сеть, которая охватывает весь позвоночный канал и имеет поперечные и продольные ответвления. От нее отводятся многочисленные сосуды, ответственные за питание тел позвонков и спинного мозга. В тела позвонков артерии внедряются вблизи срединной линии, но они не переходят в межпозвоночные диски.

Спинной мозг имеет 3 бассейна кровоснабжения:

• Шейно-грудной, где первые 4 сегмента питаются от передней спинальной артерии, образованной слиянием 2-х позвоночных артерий, следующие 5 сегментов имеют абсолютно независимое питание, а кровоснабжение реализуется 2—4-мя большими корешково-спинальными артериями, ответвляющихся от позвоночных, восходящей и глубоких шейных артерий.
• Промежуточный (средний) грудной бассейн, включающий сегменты Т3—Т8, питается исключительно от одной единственной артерии, расположенной на уровне 5 или 6 грудного корешка. Из-за таких особенностей анатомии в этом отделе спинного мозга существует высокий риск развития тяжелых ишемических поражений.
• Нижний грудной и пояснично-крестцовый бассейн – кровоснабжение обеспечивается одной большой передней корешковой артерией.

Что же касается венозной системы, то позвоночник имеет 4 венозных сплетения: 2 внешних, локализованные на передней поверхности тел позвонков за дужками, и 2 внутренних. Самым большим венозным сплетением является переднее внутрипозвоночное. Его крупные вертикальные стволы взаимосвязаны между собой расположенными поперечно ветвями. Оно прочно фиксировано к надкостнице по задней поверхности позвонков большим числом перемычек. Заднее венозное внутрипозвоночное сплетение может легко сдвигаться, поскольку не имеет крепких связей с телами позвонков. Но при этом все 4 венозных сплетения позвоночника тесно взаимосвязаны между собой многочисленными сосудами, пронизывающими тела позвонков, а также желтые связки. В целом они образовывают единое целое и простираются от основания черепа до самого копчика.

Венозная кровь отводится через систему верхней и нижней полых вен, в которые она поступает из позвонковой, межреберных, поясничных и крестцовых вен. Все межпозвонковые вены выходят через соответствующие отверстия позвоночника. При этом они прочно прикреплены к надкостнице костных краев отверстий.

Сам спинной мозг имеет 2 системы оттока венозной крови: переднюю и заднюю. При этом вены поверхности органа объединены крупной анастомотической сетью. Поэтому при необходимости произвести перевязку одной или нескольких вен, вероятность развития спинальных нарушений близка к нулю.

Возрастные и гендерные особенности позвоночника

Длина позвоночного столба у новорожденных не превышает 40% от всего роста. Но в течение первых 2-х лет жизни его протяженность увеличивается практически в 2 раза. Все это время все отделы позвоночника растут с большой скоростью, но главным образом в ширину. С 1,5 до 3-х лет скорость роста уменьшается, особенно в шейном и верхней части грудного отдела. Примерно в 3 года начинается активный рост поясничного и нижней части грудного отдела позвоночника. С 5 до 10 лет начинается фаза плавного, равномерного роста по всем параметрам, сменяемая фазой активного роста, длящейся с 10 до 17 лет. После этого рост шейного и грудного отделов замедляется, но ускоряется рост поясничного отдела. Весь процесс развития позвоночного столба завершается в 23—25 лет.

Таким образом, у взрослого мужчины длина позвоночника в среднем составляет 60—75 см, а у женщины – 60—65 см. С течением лет в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, они уплощаются и перестают в полной мере справляться со своими функциями, а физиологические изгибы увеличиваются. В итоге не только возникают различные заболевания, но и происходит уменьшение длины позвоночного столба в старческом возрасте примерно на 5 см или более.

Грудной кифоз и поясничный лордоз больше выражены у женщин, чем у мужчин.

Таким образом, позвоночник человека имеет сложное строение, густую сеть нервов и кровеносных сосудов. Это и объясняет во многом сложность проведения хирургических вмешательств на нем и возможные риски. Поэтому сегодня все усилия направлены на поиск наименее инвазивных методик проведения операций, подразумевающих минимальное травмирование тканей, что резко уменьшает вероятность развития осложнений разной тяжести.

Строение человека со спины. Расположение внутренних органов человека

Строение человеческого тела давно беспокоило ведущих ученых и исследователей. На протяжении тысячи лет выдвигались самые разнообразные теории, которые пытались объяснить простой, и вместе с тем сложный вопрос — как именно функционирует человеческое тело.

Важно понимать тот факт, что большинство работ древних исследователей проводились в тайне ото всех. Это связано с тем, что религиозные каноны того времени не позволяли детально изучить человеческое тело.

Авиценна и Парацельс

Такие ученые, как Авиценна и Парацельс сделали свои первые выводы на основе препарирования трупов. Это звучит немного неприятно, но лишь такой материал мог дать ответы на множество вопросов.

Анатомия человека нужна для нескольких целей: в первую очередь мы должны знать, что собой представляет здоровый и крепкий организм.

А проводить лечение можно лишь в том случае, если известны изменения, которые происходят внутри органов и систем под влиянием болезней и возбудителей.

Простыми словами, нельзя лечить заболевания, не понимая тех патологических процессов и изменений, которые происходят на уровне систем органов, органов, тканей и клеток.

Примитивный инструментарий первых ученых был достаточно скудным: в наличии присутствовал лишь ланцет (первый в мире скальпель), светлая голова для осмысления увиденного и бумага с пером. Полученные данные заносились в дневники, а первые детальные схемы и рисунки появились за несколько веков до нашей эры.

Рис. 1. Скелет человека, нарисованный Леонардо да Винчи

Постепенно улучшались методы исследования, полученная информация приобретала более четкую структуру. А общение ведущих врачей между собой позволило создать единую систему терминов и понятий в медицине.

В 18 веке началась новая эра научных открытий: ученые не только активно изучают анатомию, но и раскрывают секреты новых наук. Среди них — гистология, которая активно изучает строение и функции тканей, эмбриология — наука о развитии плода в чреве матери.

После того, как Гарвей детально изучил свойства крови, у научных деятелей осталось множество нерешенных вопросов.

Один из главных секретов касался перехода крови из артерий в вены.

Марчелло Мальпиги полностью подтвердил догадки своих коллег , которые говорили о наличии переходных мостов или анастомозов.

С появлением микроскопа все теории были подтверждены. Были открыты капилляры, которые оказались тем недостающим звеном в анатомическом строении кровеносной системы.

Новые инструменты позволили ученым более глубоко погрузиться в изучение этой увлекательной науки.

Органы, как объект исследования

Как известно, в нашем теле находится большое количество специализированных органов, каждый из которых выполняет свою собственную функцию. Желудок является частью пищеварительной системы и отвечает за переваривание съеденной пищи, сердце является частью кровеносной системы, которая насыщает питательными веществами каждую клеточку в организме.

Детальное изучение каждого органа позволяет получить более глубокую картину функционирования всего организма в целом. Основная задача анатомических изысканий — понять функции, которые выполняет тот или иной объект исследований.

В качестве современных методов исследования применяются осмотр тела и его вскрытие после смерти. Времена былых предрассудков давно в прошлом, потому ученые могут заниматься своей работой без лишнего страха. Все полученные результаты в процессе исследования детально записываются и фиксируются.

На основе полученных данных можно сделать выводы о функциях органа, его состоянии на момент жизни человека и установить точную причину смерти.

Рис. 2. Сагитальный (продольный) разрез тела женщины.

К сожалению, мертвый человеческий организм не может дать ответов на все вопросы. Вы не сможете увидеть, как клетки насыщаются питательными веществами и поглощают кислород, нельзя увидеть процессы роста в тканях.

А потому в качестве объекта для исследований может быть использован живой и здоровый человек. В таких случаях основными инструментами для исследования становятся не скальпель с ножами, а рентгеновские установки, системы для сканирования и магнитно-резонансные томографы.

Этот удивительный прибор позволяет проводить исследование в нескольких плоскостях и делать так называемые «срезы».

Область исследования может быть самой разнообразной: начиная от изучения органа в целом, и закачивая его функциональной единицей — клеткой . Например, для мышц, основной единицей строения является клетка под названием миоцит, нейрон является основным кирпичиком, из которого построена наша нервная система.

Если мы рассматриваем легкие, то процесс газообмена происходит в маленьком мешке, который называется альвеолой.

К ней подходят кровеносные сосуды двух типов: артериолы несут в себе кровь обогащенную кислородом, а венулы (микроскопические вены) приносят к легким углекислый газ, который образовался в процессе жизнедеятельности нашего организма.

Органы человека как важный элемент всего организма

На основе полученных данных о строении каждой клетки, можно сделать выводы о строении всего человеческого организма в целом. Для получения точных данных существует пять основных разделов в анатомии. Каждый из них имеет четко ограниченный круг задач:

• систематическая анатомия занимается вводной частью данной науки. Происходит изучение основных терминов и понятий, которые неизвестны новичкам. Этот раздел занимается изучением всех существующих систем в человеческом теле.
• топографическая анатомия представляет собой отдельную область науки, которая изучает расположение внутренних органов. Этот раздел изучают все будущие врачи, но особенно полезными эти знания являются для хирургов. Нельзя проводить оперативное вмешательство на желудке, если врач не знает, где именно он расположен. Кроме того, бывают патологические варианты размещения внутренних органов, вплоть до зеркального отображения (у таких людей сердце находится справа, желудок смещен влево, почки так же меняются местами и т.д.)
• пластическая анатомия занимается такими важными вопросами, как особенности строения тела и внешние черты человека. Данный раздел детально изучают практикующие и будущие пластические хирурги. Как известно, эти врачи специализируются на коррекции различных патологий. Например, коррекция формы носа после травмы, увеличение груди, удаление морщин и складок на теле. Этот раздел изучает внутренние органы в ключе изменений нашей внешности под воздействием внутренних факторов. В качестве примера можно привести щитовидную железу: при избыточном количестве вырабатываемых гормонов человек значительно теряет вес, черты лица заостряются, а на шее появляется огромный зоб.

Что касается операций на молочных железах женщин, то их нельзя проводить без пробелов в области анатомических знаний.

• сравнительная анатомия изучает такой важный момент, как развитие человеческого организма под влиянием эволюции. Согласно теории Дарвина, на протяжении миллионов лет человек значительно изменился. Первые виды не были «homo sapiens» или человеком разумным. На ранних этапах эволюции наши предки учились ходить вертикально, пользовались примитивными инструментами и постигали азы охоты. А некоторые органы являются рудиментарными, или устаревшими. Они достались нам от предков животных.

В качестве примера можно привести аппендикс — этот отросток не участвует в процессах пищеварения человеческого организма. Но у животных он играет одну из ключевых функций. Тоже самое касается копчика — человеку он не нужен, а у животных в этой части позвоночника прикрепляется хвост.

• антропологическая анатомия занимается изучением таких моментов, как расовые особенности, половые и возрастные различия у отдельных индивидуумов. Изучение данного раздела позволяет понять эволюционные изменения, особенности развития людей той или иной расы. Например, жители Африки не просто так имеют черный цвет кожи. Это надежная защита от палящих солнечных лучей, которые при длительном воздействии могут привести к ожогам и солнечным ударам. Жители крайнего севера обладают характерным, узким разрезом глаз. Это связано с воздействием мощных ветров и метелей, которые часто встречаются в тех районах.

Если Вас интересует анатомия человека, внутренние органы, картинки помогут более наглядно представить строение человеческого тела.

Без наглядного представления очень сложно понять, о чем именно идет речь в том или ином случае. Для этих целей существуют различные научные пособия, которые демонстрируют строение внутренних органов, их расположение.

Атласы наиболее популярны: такие издания публикуются каждый год, постоянно наполняются новыми элементами и изображениями. Полученная информация будет интересна всем: как студентам медицинских ВУЗов, так и простым обывателям, которых интересует наука.

Рис. 3. Расположение внутренних органов у мужчины.

Что касается врачей и медицинского персонала, то подобные атласы давно превратились в настольную книгу. Даже полученные знания необходимо периодически обновлять и закреплять. А потому будет нелишним открыть атлас и пролистать несколько страниц.

Есть еще одно интересное направление в области изучения строения человеческого тела, это…

Паталогическая анатомия

Она является научной дисциплиной, которая изучает все паталогические процессы в органах, тканях и клетках, которые происходят во время различных заболеваний. Многие ученые считают, что основателем данного направления является Рудольф Вирхов, знаменитый немецкий ученый.

Он впервые высказал предположение, что все изменения происходят на клеточном уровне. До этого момента существовало множество теорий, но ни одна из них не рассматривала клетку как основное место борьбы организма и возбудителей заболевания.

Современная патологическая анатомия изучает причины заболевания (так называемая этиология), основные механизмы его развития (в науке термин известен под названием патогенез) и различные формы болезни (в среде ученых данное явление известно под названием патоморфоз.)

Рис. 4. Результаты магнитно-резонансного исследования головного мозга.

Основные задачи современной патологической анатомии выглядят следующим образом:

1. Выявление причин возникновения патологических изменений и условий развития заболевания. Возбудитель называется патогеном и является ведущим фактором в развитии изменений в клетках и органах.
2. Изучение механизма развития тех или иных патогенных процессов. При этом в теле человека возникают характерные изменения, которые позволяют более точно определить тип заболевания.
3. Изучение такого явления, как общая картина болезни (выявление основных признаков как на макро, так и на микроуровне.)
4. Патологическая анатомия активно исследует исход каждой болезни и возможные осложнения для человеческого организма.
5. Изучение изменений, которые возникают в человеческом организме после приема лекарственных средств или проведенных процедур.
6. Детальное изучение постановки диагноза на основе совокупности полученных данных.
7. При помощи различных методов проводится исследование всех патологических процессов. Исследования проводятся как при жизни пациента, так и после его смерти.

Рис. 5. Патологические изменения в легких курильщика.

Анатомия человека, внутренние органы и строение человеческого тела – это увлекательная наука.

Ее изучение проводится как в рамках школьной программы, так и в специализированных медицинских учреждениях. Но вовсе не обязательно поступать в ВУЗы, чтобы получить интересующую вас информацию.

Для этого достаточно обзавестись соответствующей литературой и анатомическим атласом. А мы предлагаем вам посмотреть видео о том, как влияет алкоголь на внутренние органы человека. Что с ними происходит и многое другое. Берегите себя и свое здоровье!

С уважением , команда проекта «Сохраним Здоровье!

Представляя устройство и расположение внутренних органов человека, можно самостоятельно определить источник болевых ощущений и к какому специалисту следует обращаться за помощью в первую очередь. Каждый орган человеческого тела занимает определенное место и обладает своим уникальным строением.

В связи с этим, следует знать расположение внутренних органов человека, чтобы самостоятельно диагностировать локализацию боли и обратиться сразу к нужному врачу.

Строение, местоположение и выполняемая функция тесно взаимосвязаны, облегчить процесс запоминания помогут изображения в статье и видео после. Условно человеческое тело принято разделять на три полости , внутри которых и расположены все органы организма человека:

1. Грудная полость – от шеи до окончания грудины.
2. Брюшная полость – от окончания грудины до тазобедренного сустава.
3. Тазовая полость (малого и большого таза) – в границах тазобедренных суставов.

Грудную полость от брюшной отделяет особая мышца – диафрагма, предназначенная для расширения лёгких. Внутренние органы человека: схема расположения и особенности строения начинают изучать, как правило, сверху вниз – от области шеи к органам таза. Поэтому первым органом является щитовидная железа, расположенная в области шеи, как правило, под кадыком.

Однако место её локализации у взрослого человека непостоянно . Она может увеличиваться в размерах или становиться меньше , в некоторых случаях наблюдается опущение этого органа эндокринной системы .

Расположение органов в в грудной полости

Внутренние органы человека расположение фото ниже показывает более наглядно. Здесь размещены сердце, лёгкие, бронхи и загадочная вилочковая железа, именуемая также тимус.

Сердце

За обеспечение движения крови в сосудах отвечает важный элемент сердечнососудистой системы – сердце. Местом его локализации служит грудная клетка, над диафрагмальной мышцей. Справа и слева от него находятся легкие.

При этом сердце расположено не с симметричной точностью по центру нашего тела, а слегка под углом. Две трети кардиомышцы размещено слева от срединной линии, а треть – справа. Форма сердца является индивидуальным признаком и зависит от возраста, пола, конституции тела, состояния здоровья и др.

Легкие

Расположение внутренних органов человека на картинке, схематично отражающей строение грудной полости, продолжают важнейшие элементы системы органов дыхания – легкие. Их объём чуть меньше полостного, а сами размеры зависят от фазы дыхательного цикла: на вдохе они расширяются, а на выдохе – сжимаются. По форме легкие напоминает усечённый конус. Основание этого конуса опирается на диафрагмальную мышцу в форме купола, а верхушка направлена на подключичную область.

Бронхи

Показать расположение внутренних органов человека в грудной полости сможет каждый, кто знаком с устройством бронхиального дерева – продолжения трахеи за пределами дыхательного горла. Каждая из ветвей этого дерева находится в строгой иерархии и обладает своим наименованием и особенностями строения. Непосредственно от трахеи идут два главных бронха, каждый из которых направляется к соответствующему легкому. Тонкий, длинный и не такой вертикальный левый главный бронх легко можно отличить на рисунке от правого.

В легких внутренних органов человека расположение зависит от места их локализации: на поверхности легкого или внутри него. Поэтому бронхиальные ветви первого и второго порядка носят название внелегочных, а все остальные будут являться внутрилегочными. Существует своё наименование и у каждого порядка: первый – долевые, второй – сегментарные, третий – субсегментарные и т.д. Заканчивается ветвление бронхиолами, постепенно переходящими в альвеолы легких.

Вилочковая железа

В течение длительного времени, для чего же именно предназначена вилочковая железа для ученых оставалось загадкой . Если посмотреть расположение внутренних органов человека на видео, то можно заметить, что она размещается в самом верху грудины.

На сегодняшний день, изучена и её роль. Теперь известно, что именно вилочковая железа – самый важный элемент иммунной системы. А название отождествлено с внешним видом: форма железы напоминает двузубую вилку.

Расположение органов в брюшной полости

Брюшная полость – средоточие практически всех элементов желудочно-кишечного тракта, пищеварительных желёз и органов системы выделения. Поступивший «пищевой комок» начинает перевариваться в желудке, далее он поступает в кишечник, откуда открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря, собирающего секрет печени.

Процесс всасывания завершается в толстом кишечнике, а фильтрация продолжается в почках и селезёнке. Здесь же присутствуют и надпочечники, контролирующие множество процессов нашего организма. Лучше понять расположение внутренних органов человека рисунок поможет.

Желудок

Брюшная полость от грудной отделена диафрагмой, поэтому сразу под ней, слева от срединной линии, располагается желудок – мешкообразный вырост пищеварительного канала. Его основная функция – первичный резервуар для пищи и первый этап расщепления поступивших сложных питательных веществ на более простые элементы.

Наполненность желудка и определяет его размеры. Пища из пищевода поступает в желудок, где при участии желудочного сока начинаются процессы биологического окисления.

Поджелудочная железа

Расположение внутренних органов человека в области брюшины подчиняется их роли в процессах метаболизма. Поэтому сразу под желудком, ближе к позвоночнику, находится место постоянной локализации поджелудочной железы. Это один из самых крупных секреторных органов человеческого организма, выполняющего двойную функцию.

Вырабатываемый ею панкреатический сок насыщен пищеварительными ферментами и представляет собой продукт жизнедеятельности железы внешней секреции. Вместе с тем, поджелудочная железа секретирует целый комплекс гормонов, регулирующих обмен белков, жиров и углеводов, как и положено эндокринным железам.

Печень

Описывая внутренние органы человека схема расположения которых ограничена брюшной областью, нельзя не остановиться на печени – одном из жизненно важных элементов нашего организма. Расположена печень по правой стороне от желудка под куполом диафрагмы и является органом очищения.

Она состоит из двух неравных долей: маленькой левой и крупной правой, занимающих верхнее правое положение под диафрагмой. В её ведении целый комплекс физиологических программ, малейший сбой в выполнении которых губителен для организма:

1. обезвреживание лекарственных препаратов и других небезопасных веществ в менее токсичные по составу вещества;
2. выведение избытка гормонов, и других веществ;
3. контроль насыщения и уровня глюкозы в крови;
4. регуляция метаболизма жиров, производство холестерина и липидов;
5. участие в кроветворных процессах эмбриона и т.д.

Желчный пузырь

Основная функция данного органа – накопление желчи (зеленоватой тягучей жидкости), синтезируемой печенью, и выведение ее в 12-ти перстную кишку при помощи желчных и пузырных каналов. Находится он в нижней части печени, на границе ее долей. По форме желчный пузырь напоминает мешочек продольной формы, имеющий очень тонкие стенки.

В этом своеобразном мешочке собирается вырабатываемая печенью желчь, которая затем порционно выделяется в область двенадцатиперстной кишки, чтобы регулировать процесс переваривания поступивших с пищей жиров. Некоторые внутренние органы расположение фото только и поможет узнать, например, желчный пузырь локализующийся в нижней трети печени можно рассмотреть на картинках по окончании статьи .

Селезёнка

Рассматривая расположение внутренних органов человека на картинках в области брюшины , слева вверху можно заметить селезёнку по форме напоминающую уплощённую полусферу . По форме она представлена полусферой, которая уплощена. И у ребенка и у взрослого человека данный орган выполняет кроветворную и иммунную функции, путем образования лимфоцитов.

Также селезенка фильтрует поступление тромбоцитов и эритроцитов, если их структура повреждена. Если продолжить разговор о фильтрации, то можно отметить, что селезенка также не дает пройти простейшим, чужеродным частицам и бактериям. Стоит также обратить внимание, что данный орган принимает активное участие в обмене продуктов питания.

Функции селезенки

Селезенка активно участвует и в кроветворном и в иммунном процессе нашего организма, а именно :

• образование лимфоцитов и фильтрация микроорганизмов;
• участие в метаболических реакциях и фильтрация повреждённых кровяных телец;
• накопление тромбоцитов и орган тромбоцитов и орган кроветворения на первоначальной стадии эмбрионального развития .

Кишечник

Представить расположение внутренних органов человека ниже желудка достаточно просто, поскольку всё это пространство занято компактно уложенным кишечником. Начинающаяся сразу от желудка длинная спутанная трубка и есть тонкий кишечник, который справа трансформируется в толстый кишечник. Последний описывает некое подобие круга, точкой завершения которого является анус.

Бесперебойная работа кишечника – залог здоровья человеческого организма. Две трети всех клеток, обеспечивающих иммунитет, локализованы именно в этом участке внутренних органов человека: расположение столь большого количества иммуноцитов – лучшее доказательство значения этого органа. Запускает перистальтику выпитый натощак стакан тёплой воды, при этом происходит очистка всего организма от накопившихся токсинов.

Почки

Один из немногих органов, представленный парой. Один из немногих органов, представленный парой. Почки представляют собой парные бобовидные элементы системы органов мочевыделения. Они находятся справа и слева от позвоночного столба в области поясничного отдела. Их размеры не превышают 10-12 см, при этом правая почка чуть меньше левой. Изучая расположение внутренних органов человека на видео , можно понять и основную функцию почек, заключающуюся в поддержании неизменности во внутренней среде и в мочеобразовании . Это основной орган мочеполовой системы.

Локализация почек в организме – область поясницы, позади кишечника, и соответственно, пристеночного брюшного листка. Без патологии данный орган имеет вес от 110 до 190 грамм. Основные функции почек – секреция и фильтрация мочи, регулирование химического гомеостаза.

В почках различают корковое вещество и мозговое. С ее боковой стороны расположена почечная лоханка, в которой имеется отверстие для почечной вены, артерии, а также для мочеточника. Сверху данный орган покрыт фиброзной оболочкой.

Надпочечники

Локализованы на верхушке коркового вещества почки с наружной стороны. Это парные, как и почки, железы внутренней секреции. Как и почки, они состоят из коркового (наружного) вещества и мозгового (внутреннего). Регулируют деятельность надпочечников парасимпатическая и симпатическая нервная система.

Они же в свою очередь регулируют обмен веществ, а также помогают организму приспособиться к изменениям внешней среды. Последняя функция связана с тем, что в надпочечниках осуществляется синтез норадреналина, адреналина, кортикостероидных гормонов и андрогенов, являющихся основными гормонами половой системы организма человека.

На верхних частях почек локализованы парные железы внутренней секреции – надпочечники, состоящие из мозгового и коркового вещества. Их основная функция заключается в регуляции обменных процессов, особенно во время стрессовых ситуаций и адаптационного периода.

Как расположены органы большого и

Между тазобедренными суставами расположение внутренних органов человека на рисунке укладывается в такую последовательность: если организм женский, то здесь локализованы яичники и матка, если мужской – яички и предстательная железа. Это место нахождения мочевого пузыря.

Яичники

Это железы половой системы, представленные парой и выполняющие эндокринную функцию. В них синтезируются женские половые гормоны (стероидные, эстроген, частично андрогены), а также происходит вызревание и выведение клеток половой системы.

Локализованы по обе стороны от стенок матки. Как уже сказано, пара женских половых желез – яичники, не только вырабатывает гормоны (эстроген, стероиды и слабые андрогены), но и служит местом развития и созревания яйцеклеток.

Матка

Матка представлена полым органом из гладких мышц, предназначение которого заключается в вынашивании плода во время беременности. Таз – относительно небольшая полость, поэтому расположение внутренних органов человека в этой области описывают относительно друг друга. Так , матка располагается перед прямой кишкой непосредственно за мочевым пузырем .

Округлая нижняя часть заканчивается шейкой матки. Размеры же этого органа зависят от наличия/отсутствия беременности и стадии эмбрионального развития. Во время вынашивания матка увеличивается вместе с плодным яйцом, а после родов вновь возвращается к своим обычным размерам, не превышающим 10 см.

Мочевой пузырь

В нижней трети малого таза располагается полый гладкомышечный элемент системы органов выделения – мочевой пузырь. Его функционал связан с резервацией секретируемой почками мочи и последующим её выведением во время мочеиспускания наружу. В мужском организме под ним локализована предстательная железа, а в женском за ним находится влагалище.

Представляя расположение внутренних органов в своём теле, вы сможете оперативно выявить страдающий орган и построить конструктивный разговор с доктором. А это, в свою очередь, приведёт к более точной постановке диагноза и назначению своевременного и эффективного лечения, что положительно скажется на скорости выздоровления.

Расположение внутренних органов: таблица и рисунки

Видео: Анатомия глазами человека

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Позвоночный столб здорового человека имеет изгибы вперед (в шейном и поясничном отделе) и назад (в грудном и крестцовом отделе). Это так называемый физиологический лордоз и кифоз. Но иногда позвоночник искривляется сильнее или слабее, чем необходимо. Такое состояние уже считается патологическим. Патологический лордоз может быть признаком различных заболеваний, в том числе и редких (орфанных), например, болезни Помпе с поздним началом. Это наследственное заболевание может манифестировать в любом возрасте. Поздний дебют имеет относительно мягкое течение, однако по мере прогрессирования появляются все новые признаки патологии¹.

При болезни Помпе развиваются мышечная слабость, появляются затруднения во время подъема по лестнице, вставании с корточек, возникают боли в мышцах спины и конечностей. Появляется одышка даже при небольших нагрузках, изменяется походка — она начинает напоминать «утиную».  Для болезни Помпе с поздним началом также характерны деформации позвоночника, в том числе лордоз¹.

Что такое лордоз?

Физиологические изгибы придают позвоночнику S-образную форму и выполняют важные задачи, перераспределяя нагрузку массы тела с позвонков на околопозвоночные связки, стабилизируя, поддерживая всю структуру и позволяя двигаться легко и гибко. Шейный лордоз появляется еще в раннем детстве, когда ребенок начинает прямо держать голову, а поясничный развивается примерно к первому году жизни. У 5-6-летнего ребенка уже отчетливо видны изгибы позвоночника. Они продолжают формироваться до 18-20 лет².

Если через общий центр тяжести тела провести условную вертикаль, поясничный лордоз будет расположен впереди этой вертикали примерно на 5 см, а шейный лордоз — на 1,5 см².

Патологический лордоз характеризуется отклонениями от физиологических параметров:

• Отклонения вперед, избыточный изгиб — гиперлордоз;
• Сглаживание изгиба, уплощение линий — гиполордоз, или синдром выпрямленной спины.

Причины искривления позвоночника

Выделяют три основные причины патологического лордоза²:

• Неправильная осанка;
• Нездоровый образ жизни;
• Индивидуальные особенности и наследственность.

Неправильная осанка — распространенная причина заболевания. В неправильном положении сидя мышцы испытывают чрезмерное напряжение. Если ребенок или взрослый часто принимает неправильную позу, позвоночник постепенно вытягивается, возникает чрезмерная выпуклость³.

Искривление может развиваться на фоне избыточной массы тела, оказывающей слишком большую нагрузку на нижнюю часть спины. Еще один фактор риска — малоподвижный образ жизни, при котором снижается тонус крупных мышц, поддерживающих позвоночный столб³.

Иногда болезнь может быть связана с другими нарушениями осанки, такими как кифоз, усиленный сколиоз, а также рядом заболеваний, среди которых^2,4:

• Рахит;
• Полиомиелит;
• Пороки развития;
• Поясно-конечностные миопатии, включая болезнь Помпе;
• Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов;
• Травмы и др.

Классификация лордоза

По локализации выделяют шейный и поясничный лордоз, а в зависимости от причины развития — первичный и вторичный.

Первичный лордоз возникает из-за патологических процессов в позвоночнике, происходящих на фоне заболеваний, например, рахита, туберкулеза костей, полиомиелита. Вторичная форма нарушения осанки развивается как следствие деформации нижних конечностей, вынужденно, чтобы стабилизировать позвоночный столб в патологических условиях. Например, вторичный лордоз может возникать при вывихе бедра, дисплазии бедренных суставов, спастическом параличе, врожденных пороках развития². 

Симптомы лордоза

Видимый признак заболевания — аномально большой изгиб в нижней части спины. При выраженном поясничном гиперлордозе формируется седлообразная спина, укорачивается, уплощается талия, выпячиваются ягодицы и живот. Мышцы живота растягиваются, внутренние органы живота несколько опускаются⁵.

Из-за изменения осанки возникает мышечное напряжение, скованность в нижней части спины, что сопровождается появлением боли —  распространенного симптома. При поясничном лордозе боли локализуются в нижней части спины. Их выраженность может быть различной — от легкой до сильной. При движении боли могут усугубляться. При шейном лордозе болевой синдром распространяется на область шеи, плечи и верхнюю часть спины. Из-за боли, дискомфорта в шее или нижней части спины движения могут быть ограничены^2,6.

Результаты исследования 2017 года показывают, что гиперлордоз может быть связан с дегенеративными заболеваниями суставов, например, остеоартрозом. У людей, страдающих этим заболеванием, происходит необратимое разрушение суставного хряща и подлежащей кости, что сопровождается болью и ухудшением подвижности сустава⁷.

Поясничный гиперлордоз может приводить к перераспределению нагрузки от мышц к близлежащим тканям, что увеличивает риск травматизации связок, повышает вероятность развития грыжи поясничных межпозвонковых дисков⁸.

Диагностика

Точный диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, включающего сбор анамнеза, данные медицинского осмотра, позволяющего зафиксировать видимые признаки нарушения осанки, а также функциональные способы диагностики. 

Лечение лордоза

Терапия носит комплексный характер и включает⁹:

• Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса с помощью лекарственных препаратов;
  Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные и другие средства
• Ношение бандажа, помогающего перераспределить нагрузку на позвоночник;
• Массаж;
• Снижение веса при ожирении;
• Лечебная физкультура.

   

Лечебная физкультура в комплексном лечении заболевания занимает особое место. Она помогает предупредить развитие изменений в работе внутренних органов, создать надежный мышечный корсет. Чтобы получить хороший эффект, нужно проводить тренировки регулярно⁹.

Эффективность лечебной физкультуры при искривлении позвоночника доказана. Клиническое исследование 2018 года, изучающее влияние физических упражнений на искривление спины, продемонстрировало хорошие результаты на выраженность симптомов заболевания. Часовые тренировки 3 дня в неделю в течение 12 недель помогли уменьшить боли в пояснице, увеличить силу и гибкость мышц¹⁰. 

При лордозе грудного отдела позвоночника полезно плавание в стиле «баттерфляй», а при сочетании поясничного гиперлордоза с кифозом грудного отдела рекомендуют плавать на груди и проводить упражнения в бассейне для мышц ног⁹.

Справочная литература

1. Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни – 2015. – № 2. – С.38-43.
2. Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры / М.Иваницкий. – Litres, 2018.
3. Левин А. В., Викулов А. Д. Этиология и классификация нарушений осанки //Ярославский педагогический вестник – 2013. – Т. 3. – № 4.
4. Sparrey C. J. et al. Etiology of lumbar lordosis and its pathophysiology: a review of the evolution of lumbar lordosis, and the mechanics and biology of lumbar degeneration //Neurosurgical focus.2014;36(5):E1.
5. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для медицинских вузов / Н.А.Мухин. – ГЭОТАР-Медиа, 2012. 
6. Детская ортопедия: Учебник / М.В.Волков, В.Д.Дедова. – Медицина, 1980. 
7. Murray K. J. et al. Characterisation of the correlation between standing lordosis and degenerative joint disease in the lower lumbar spine in women and men: a radiographic study //BMC musculoskeletal disorders.2017;18(1):330. 
8. McGill S. M., Hughson R. L., Parks K. Changes in lumbar lordosis modify the role of the extensor muscles //Clinical Biomechanics.2000;15(10):777-780.
9. ЛФК и лечебное плавание ортопедии: учеб.-метод. Пособие / Т.И.Величко, В.А. Лоскутов, И.В.Лоскутова. — М.: Издательский дом Академии естествознания, 2014. — 120 с.
10. Ko K. J. et al. Effects of 12-week lumbar stabilization exercise and sling exercise on lumbosacral region angle, lumbar muscle strength, and pain scale of patients with chronic low back pain //Journal of physical therap.y science.2018;30(1):18-22.

GZEA.PD.18.09.0435a

Читать онлайн «Анатомия человека» автора Привес Михаил Григорьевич — RuLit

2. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах: mm. serrátus posterióres supérior et inférior; обе эти мышцы — производные вентральной мускулатуры туловища, сместившиеся кзади. Иннервация их происходит от передних ветвей спинномозговых нервов, nn. intercostáles.

Б. Глубокие мышцы. В процессе филогенеза мышцы, обслуживающие осевой скелет, возникают, как и скелет, первыми, поэтому и в онтогенезе человека они появляются раньше всего и лежат глубже, сохраняя примитивное метамерное строение. По своему происхождению они делятся следующим образом:

1. Аутохтонные мышцы, возникшие из дорсальных отделов миотомов, иннервируемые поэтому задними ветвями спинномозговых нервов.

2. Глубокие мышцы вентрального происхождения, иннервируемые поэтому передними ветвями спинномозговых нервов.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече, располагаются в два слоя, из которых самый поверхностный состоит из двух широких мышц: трапециевидной и широчайшей мышцы спины.

1. М. trapézius, трапециевидная мышца. Она занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы, взятые вместе, образуют фигуру трапеции, отчего и происходит название мышцы. Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от lig. núchae и от línea núchae supérior затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к acrómion, а нижние поднимаются вверх и латерально к spina scápulae.

Функция[17]. Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причем лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону, как это бывает, например, при поднятии руки выше горизонтальной линии. Нижние волокна опускают лопатку книзу. При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причем обе лопатки сближаются между собой, если это действие происходит на обеих сторонах. (Инн. n. accessorins XI и С_II–IV)

2. М. latissimus dórsi, широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы. Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота. От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляются к crísta tubérculi minóris плечевой кости. В начальной своей части, в поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, сращенный с fáscia thoracolumbális.

Функция. Разгибает и пронирует плечо, отведенную руку приводит. Действуя через посредство плечевой кости, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности. Вследствие своего прикрепления к ребрам мышца при фиксированных руках может расширять грудную клетку, содействуя вдоху, а также подтягивать туловище к рукам, например при лазании по канату. Благодаря подтягиванию туловища обезьяны перебрасывают тело с ветки на ветку (передвижение с помощью рук — брахиация), чем объясняется мощное развитие широчайшей мышцы у обезьяны и значительное сохранение ее (как отголосок филогенеза) у человека. (Инн. C_VI–VIII. N. thoracodorsális, n. subscapularis.)

3. M. rhomboideus, ромбовидная мышца, лежит под m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки книзу от spína scápulae.

Функция. При сокращении ромбовидная мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Являясь антагонистом m. serrátus antérior, она вместе с ней фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке. (Инн. C_IV–V. N. dorsális scápulae.)

4. М. levátor scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет вниз и латералыю и прикрепляется к верхнему углу лопатки.

вернуться

Функция мышц описана с учетом данных электромиографии.

Боль в селезенке — причины острой боли, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Если у человека появляется болевой синдром в области левой стороны подреберья, первые подозрения сразу же падают на поджелудочную железу или желудок. Однако беспокоить может и другой, соседний орган.

Селезенка — одна из самых загадочных органов, функции которого до конца не изучены. Это важнейший орган, помогающий иммунной системе: именно он справляется с фильтрацией клеток крови, зараженных вирусами. Селезенка — орган-резервуар, депо крови.

Болевой синдром в селезенке без воздействия внешних факторов возникает лишь в одном случае — при ее значительном увеличении. Зачастую больные жалуются просто на дискомфорт, тянущие ощущения в левой половине живота.

Заболевания, которые вызывают боль в селезенке:

• Инфекционные заболевания (брюшной тиф, гепатит, сибирская язва, инфекционный мононуклеоз, сифилис, туберкулез)
  Многие инфекционные заболевания затрагивают селезенку, вызывая болевой симптом и начиная разрушительный процесс.
• Травматические состояния селезенки
  Они делятся на два вида: открытого и закрытого типа. К первому относятся колотые, огнестрельные ранения грудной области слева или верхней части брюшной полости.
  Травмы закрытого типа — ушибы и переломы. В ряде случаев у селезенки могут возникать разрывы, что сопровождается внутренними кровотечениями.
  Повреждения органа, как правило, характеризуются острой болью, отдающей в любые части тела, а также общим ухудшением состояния.
• Инфаркт органа
  Случается как результат тромбоэмболии, а также тромбоза. Состояние человека при инфаркте селезенки напрямую связано с величиной патологии. Если он небольшой, то вероятно бессимптомное течение. При крупном инфаркте возникает болевой синдром в левом подреберье с иррадиацией в область спины, реагирующий на дыхание.
• Абсцесс селезенки
  Картина патологии — лихорадка, боли в животе и груди, мышечное напряжение.
• Паразитные заболевания (чаще всего эхинококкоз)
• Доброкачественные и злокачественные новообразования
• Увеличение селезенки часто сочетается с увеличением печени (гепатолиенальный синдром), что наблюдается при циррозе печени, портальной гипертензии, болезнях крови.

Любая боль в организме — это сигнал о помощи.

Не стоит слепо игнорировать ее, и принимать обезболивающие таблетки без разбора. Болевые ощущения и дискомфорт в области левого подреберья могут свидетельствовать о нескольких проблемах.

Точную причину выявить в силах только врач.

При появлении болей неясного характера в левом подреберье вы можете обратиться в нашу клинику. Для правильной постановки диагноза специалисты произведут осмотр и опрос, а также назначат необходимые исследования. Во время консультации вы можете обсудить все симптомы, чтобы подобрать максимально эффективную и безопасную терапию.

Диагностика и лечение

Диагностика заболеваний селезенки начинается с тщательного осмотра врачом. После проведения пальпации, сбора анамнеза потребуются дополнительные исследования — УЗИ, рентгенография, МРТ или пункция. Также обязательна лабораторная диагностика.

Первичная задача — правильно поставить диагноз, для того чтобы назначить эффективное лечение. Оно должно происходить только под контролем опытного специалиста.

Профилактические мероприятия для поддержания органа в здоровом состоянии очень просты: правильное питание и здоровый образ жизни. Селезенка начинает лучше работать при регулярных физических нагрузках, а также при специальных дыхательных упражнениях.

Боли в селезенке возникают, когда орган значительно увеличился в размерах. Это может свидетельствовать о различных заболеваниях, диагностировать которые может только квалифицированный врач. Крайне не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и, тем более, подбирать лечение.

Ведь селезенка является одним из важных органов, отвечающих за поддержку иммунитета человека.

Своевременное обращение к специалистам поможет Вам решить проблему на раннем этапе с минимальными повреждениями.

Для ранней диагностики проблем со здоровьем вы можете пройти в нашем центре комплексную диагностику организма.

Лучшая диагностика боли в селезенке — МРТ селезенки

Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас: онлайн или по номеру телефона +7 495 478-10-03

Цены

 

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1 900 ₽

Публикацию проверил:

Стаж: 20 лет

Зав. консультативно-лечебным отд. Врач-терапевт высшей квалиф. категории, аллерголог-иммунолог

Записаться на прием

Ткани и органы — основы

Ткани — это связанные клетки, соединенные вместе. Клетки в ткани не идентичны, но они работают вместе для выполнения определенных функций. Образец ткани, взятый для исследования под микроскопом (биопсия), содержит много типов клеток, хотя врача может интересовать только один конкретный тип.

Соединительная ткань — это прочная, часто волокнистая ткань, которая связывает структуры тела вместе и обеспечивает поддержку и эластичность.Он присутствует почти в каждом органе, образуя большую часть кожи, сухожилий, суставов, связок, кровеносных сосудов и мышц. Характеристики соединительной ткани и типы клеток, которые она содержит, различаются в зависимости от того, где она находится в организме.

Органы — это узнаваемые структуры тела (например, сердце, легкие, печень, глаза и желудок), которые выполняют определенные функции. Орган состоит из нескольких типов тканей и, следовательно, нескольких типов клеток. Клетки, часто рассматриваемые как мельчайшая единица живого организма, состоят из множества даже более мелких частей, каждая из которых выполняет свою функцию.Клетки человека различаются по размеру, но все они довольно маленькие. Даже … читать дальше. Например, сердце. Биология сердца. Сердце и кровеносные сосуды составляют сердечно-сосудистую (кровеносную) систему. Сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы оно могло забирать кислород, а затем перекачивает богатую кислородом кровь в тело …. подробнее содержит мышечную ткань, которая сокращается для перекачивания крови, фиброзную ткань, которая составляет сердечные клапаны, и специальные клетки, которые поддерживают частоту и ритм сердечных сокращений.Глаз Строение и функции глаз Строения и функции глаз сложны. Каждый глаз постоянно регулирует количество света, которое он пропускает, фокусируется на близких и дальних объектах и ​​создает непрерывные изображения, которые мгновенно … читать дальше содержит мышечные клетки, которые открывают и закрывают зрачок, прозрачные клетки, из которых состоит хрусталик и роговица , клетки, производящие жидкость в глазу, клетки, воспринимающие свет, и нервные клетки, которые проводят импульсы в мозг. Даже такой на первый взгляд простой орган, как желчный пузырь. Желчный пузырь и желчные пути. Желчный пузырь — это небольшой грушевидный мускулистый накопительный мешок, в котором хранится желчь и который соединен с печенью протоками, известными как желчные пути.(См. Также Обзор печени и желчного пузыря … подробнее содержит различные типы клеток, такие как те, которые образуют подкладку, устойчивую к раздражающему воздействию желчи, мышечные клетки, которые сокращаются, чтобы изгнать желчь, и клетки, образующие внешнюю волокнистую оболочку. стена, удерживающая мешок.

Анатомия позвоночника | Ортопедический институт Южной Калифорнии

Нормальная анатомия позвоночника обычно описывается разделением позвоночника на три основных отдела: шейный, грудной и поясничный.(Ниже поясничного отдела позвоночника находится кость, называемая крестцом, которая является частью таза). Каждая часть состоит из отдельных костей, называемых позвонками. Имеется 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонков и 5 поясничных позвонков.

Отдельный позвонок состоит из нескольких частей. Тело позвонка является основной зоной нагрузки и обеспечивает место отдыха для фиброзных дисков, разделяющих каждый из позвонков. Пластинка покрывает позвоночный канал — большое отверстие в центре позвонка, через которое проходят спинномозговые нервы.Остистый отросток — это кость, которую вы можете почувствовать, проведя руками по спине. Парные поперечные отростки ориентированы под углом 90 градусов к остистому отростку и обеспечивают прикрепление мышц спины.

С каждым позвонком связано четыре фасеточных сустава.

Пара лицом вверх и еще одна пара лицом вниз.

Они сцепляются с соседними позвонками и обеспечивают стабильность позвоночника.

Позвонки разделены межпозвоночными дисками, которые действуют как подушки между костями.

Каждый диск состоит из двух частей. Твердый жесткий внешний слой, называемый кольцом, окружает мягкий влажный центр, называемый ядром. При грыже или разрыве диска мягкое ядро ​​выбрасывается через разрыв в кольцевом пространстве и может сдавливать нервный корешок. Ядро может выдыхаться с любой стороны диска или, в некоторых случаях, с обеих сторон.

Количество боли, связанной с разрывом диска, часто зависит от количества ядра, которое прорывается через фиброзное кольцо, и от того, сжимает ли оно нерв.Чтобы облегчить боль, может быть выполнена ламинотомия / микродискэктомия.

Терапия боли в спине

Южно-Калифорнийский ортопедический институт имеет помещения для физиотерапии в офисах Ван-Найс, Сими-Вэлли и Таузенд-Оукс. Наши терапевты работают в тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы как можно скорее вернуть вам полноценное функционирование и безболезненную активность.

основ анатомии человека — Медицинская школа Джонса Хопкинса

Этот семинедельный курс использует региональный подход к преподаванию анатомии.Это плавно следует за рассечением человеческого тела, которое необходимо для изучения деталей, трехмерных соотношений и анатомических вариаций, необходимых для хорошего понимания анатомии. Таким образом, курс разбит на три части:

1. грудная клетка, брюшная полость, таз
2. конечности
3. голова и шея

В каждой части студентам читаются лекции по макроанатомии человека (и эмбриологии, где это необходимо). , проанализируйте эту область тела, получите соответствующие клинические корреляции и участвуйте в групповом обучении и деятельности в малых группах.

Цели курса

К концу этого курса студенты:

• Продемонстрируют понимание нормальной анатомии основных областей человеческого тела: грудной клетки, живота и таза, спины и конечностей, а также головы и шеи
• Продемонстрировать эффективное использование анатомической терминологии
• Продемонстрировать хорошее знание трехмерных взаимосвязей структур в человеческом теле
• Отточить навыки решения проблем путем соотнесения симптомов с возможной причиной или отслеживания причин с возможными симптомами
• Продемонстрировать способность представлять письменные и устная информация четко и кратко в строгих временных рамках
• Продемонстрировать эффективные навыки совместной работы и профессионализм

Директор курса

Связаться с

Даниэль Эдвардс
Координатор административной программы
Электронная почта: dsmit135 @ jhmi.edu

Шерри Форнофф
Администратор программы медицинского обучения
Электронная почта: [email protected]

Обязательства по времени и продолжительность курса

Курс длится семь недель.
Типовой недельный график курса «Основы анатомии человека»:

Курсы и клерки

Курсы первого года обучения

Мужская анатомия человека Схема вышивки крестиком

Мужская анатомия человека схемы для вышивки крестиком — скачать в цифровом виде

Размеры и информация

• Количество стежков: 235 x 443
• Площадь вышивки для заданного количества выкроек:
• 14 кол-во: 16.79 x 31,64 дюйма или 42,64 x 80,37 см
• 16 штук: 14,69 x 27,69 дюйма или 37,31 x 70,33 см
• 18 штук: 13,06 x 24,61 дюйма или 33,16 x 62,51 см
• 25 штук: 9,40 x 17,72 дюйма или 23,88 x 45,01 см
• 28 штук: 8,39 x 15,82 дюйма или 21,32 x 40,19 см
• Кол-во цветов: 58 цветов
• Бренд: DMC многопроволочный хлопок
• Полное покрытие: №
• Используемые типы стежков: Full X

Включено в покупку

• 1 PDF шаблон в вышеупомянутых пунктах. Попрощайтесь с расточительством отработанных тканей и мулине!
• 1 полноцветный шаблон PDF. Идеально подходит для скоростных брошюровщиков.
• 1 Шаблон PDF с мелкой сеткой. Идеально подходит для брошюровщика с ограниченным пространством.
• 1 шаблон в формате PDF на 4 страницы. Идеально подходит для пользователей планшетов и iPad.

Презентация индивидуальных шаблонов PDF

• Сам узор в черно-белом цвете с использованием уникальных символов, выбранных вручную. Adios frog, ваша лягушка здесь не приветствуется!
• Pattern имеет карту страниц на каждой странице, чтобы помочь вам сопоставить ваши страницы. Смежные страницы имеют повторения серых столбцов для облегчения присоединения к страницам. Прочь злая лягушка!
• Передняя обложка в цвете с ожидаемым готовым результатом, а также с размерами в стежках, дюймах и сантиметрах. Стильный язык подходит для любой точки мира!
• Карта мулине с указанием номера цвета, названия и обозначения.
• Сводка использования мулине в метрах. Не бойтесь, используйте файл Excel, чтобы преобразовать метры в дюймы или мотки, чтобы мы смогли помочь вам, независимо от вашего языка вышивки!
• Handy FAQ

Как мне достать эти выкройки?

1. Нажмите в корзину
2. Продолжайте покупки и добавляйте в корзину ИЛИ кликните на оформление заказа
3. Следуйте инструкциям (возможен выезд гостя)
4. Получите инструкции по загрузке по электронной почте быстро
5. Скачайте и наслаждайтесь

• Удовлетворение гарантировано!
• Мы предлагаем уникальные изделия ручной работы, которые являются инновационными и ведущими в мире.
• Мы вытесняем конкурентов, предлагая до 5 моделей по одной цене, что может сэкономить вам более 60 долларов США.
• Мы не используем оригинальные изображения в наших изображениях, мы уверены, что ваша готовая работа будет прозрачной.
• Мы тоже вышивальщицы и вышиваем то, что делаем, чтобы быть уверенными, что продукция цельная
• Вы в безопасности, когда делаете покупки с нами, у нас есть печать Geotrust Seal, просто посмотрите в правом нижнем углу, чтобы увидеть ее
• Нам доверяют тысячи довольных клиентов
• Мы обеспечиваем большую отдачу от ваших вложений, чем любой из наших конкурентов.
• Мы прозрачны и честны
• С нами легко связаться
• Почему бы не узнать нас поближе?

© Unconventional X Stitch, (выкройка) © Лицензия куплена, (оригинальное искусство)

Нарушение анатомии позвоночника

Позвоночник и центральная нервная система, в которой он живет, — сложная часть нашей человеческой анатомии.Есть много костей, связок и мышц, о которых стоит знать, если вы специалист, работающий в этой области.

Тем не менее, полезно знать основы на тот случай, если в будущем у вас возникнут проблемы с позвоночником или проблемы с позвоночником, даже если вы не врач. Вот почему ниже мы приводим основы анатомии позвоночника, чтобы вы знали, как все работает.

Кривые

Здоровый позвоночник обычно имеет естественную S-образную форму. Это помогает нашему позвоночнику поглощать удары, сохранять равновесие и иметь полный диапазон движений.

Этот позвоночник на самом деле состоит из трех основных типов изгибов. Первый изгиб возникает на шее, и он называется шейным изгибом. Вторая кривая находится в средней части спины и называется грудной кривой, а третья кривая — это поясничная дуга, которая возникает в нижней части спины.

Кости

Позвоночник состоит из 33 различных костей, называемых позвонками. Эти кости разделены на пять различных областей: шейный отдел шеи, грудной отдел в средней части спины, поясничный отдел в нижней части спины, крестец, соединяющий позвоночник с тазобедренными костями, и область копчика, которая соединяет позвоночник с тазобедренными костями. это место, где расположен копчик.

Между всеми этими костями есть нечто, называемое межпозвоночным диском, подушка, которая не дает костям тереться друг о друга и разрушаться. К сожалению, когда мы стареем, эти диски начинают естественным образом разрушаться и в конечном итоге могут вызывать проблемы, такие как защемление нервов и снижение подвижности.

Рядом с дисками расположены фасеточные суставы, по четыре на каждом позвонке. Они обеспечивают диапазон движений, на который может двигаться наша спина.

Хотя имеется больше информации обо всех позвонках, из которых состоит позвоночник, это базовые знания, которые вам необходимо знать, чтобы оставаться образованным.

Мышцы

В позвоночнике есть две основные группы мышц. Первые называются разгибателями, которые прикрепляются к задней части позвоночника. Они позволяют нам вставать и поднимать предметы. Вторая группа, называемая сгибателями, находится перед позвоночником. Они позволяют нам сгибаться и наклоняться вперед.

Связки

Связки — это прочные волокнистые связки, которые скрепляют кости позвоночника. Существует три основных типа связок: желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL).

Нервы

Число ответвляющихся от них спинномозговых нервов почти равно количеству костей в позвоночнике. Всего 31 пара, покрывающая все тело. Они отвечают за ощущения и движения в вашем теле и позвоночнике.

Приведенная выше информация является основным обзором всех сложных медицинских элементов позвоночника и спины. Если вы хотите узнать больше, позвоните специалистам Alliance Spine and Pain Centre по телефону 770-929-9033 или нажмите здесь, чтобы записаться на прием.

Костей грудной клетки

Положите руки на грудь и сделайте глубокий вдох. Почувствуете, как расширяется ваша грудь? Это ваша грудная клетка — или грудная клетка, как ее чаще называют — прижимается к вашим рукам. Без грудной клетки некоторые из наиболее важных органов вашего тела были бы незащищены, и ваше туловище было бы совершенно бесформенным. Представьте, что вы ходите с легкими где-то около живота, а ваш плечевой пояс сжимается. Не очень хорошая мысль.

Грудная клетка, гибкий каркас из костей и хрящей, имеет коническую форму. Он сужается вверху и расширяется, чтобы вместить и защитить некоторые важные органы дыхания и кровообращения, то есть легкие и сердце. Грудная клетка придает структуру верхней части туловища. У женщин клетки меньше, чем у мужчин; емкость меньше, а грудина короче и выше.

Изображение из Атласа анатомии человека.

Обратите внимание на вид спереди грудной клетки выше: передняя часть грудной клетки включает семь пар позвоночно-грудных ребер (настоящие ребра), которые сочленяются с грудиной, удлиненная уплощенная кость.Есть также три пары вертеброхондральных ребер (ложных ребер) — каждое ложное ребро прикрепляется к хрящу ребра прямо над ним.

Изображение из Атласа анатомии человека.

Взгляните на грудную клетку сзади, и вы найдете еще две пары ребер; это позвоночные ребра (плавающие ребра). Кзади все 24 ребра сочленяются с позвонками грудного отдела позвоночника.

Как и все остальное в теле, ребра, составляющие грудную клетку, не являются пустыми изгибами кости.Ребра сложны сами по себе. Давайте взглянем!

Знаете ли вы? Грудная клетка является частью осевого скелета, который также включает скелет гортани, позвоночник и череп.

Анатомия позвоночно-грудного ребра

Настоящие ребра, ложные ребра и плавающие ребра имеют головку, шею и стержень. Все ребра грудной клетки сочленяются с позвонками и каждое имеет реберную бороздку для прохождения межреберных сосудов и нерва.Глядя на 24 ребра вместе, можно подумать, что ребра различаются только размером. Но они тоже различаются по форме. Для удобства рассмотрим особенности костных ориентиров седьмого позвоночно-грудного ребра (седьмое истинное ребро). Это помогает сформировать первую секцию клетки.

Ребро 07 (R). Изображение из Атласа анатомии человека.

Ориентир	Характеристики
Вал (оранжевый)	Самая длинная часть кости; обеспечивает прикрепление к межреберям, наружной косой мышце, поясничной подвздошной и грудной клеткам, костным мышцам levatores и передней зубчатой ​​мышце
Бугорок (оливковый)	Превосходство, которое соединяется с поперечным отростком T07
Шейка (темно-серая)	Место прикрепления передней реберно-поперечной связки
Голова (розово-оранжевая)	Сочленяется с телами T06 и T07 и действует как место прикрепления межсуставной связки
Реберный хрящ (неоново-зеленый)	Хрящ, позволяющий ребрам двигаться; место прикрепления диафрагмы, большой грудной мышцы, прямой мышцы живота и поперечной мышцы грудной клетки
Реберная борозда (пурпурная)	Борозда на внутренней части кости, через которую проходят межреберные нервы и сосуды

Аномалии грудной клетки

Шейное ребро

Хотя большинство из нас рождаются с 12 наборами ребер, нередко бывает нормальная дисперсия или два.Есть шанс, дорогой читатель, что у вас может быть больше, чем обычно, ребер. Сумасшедший, правда? В большинстве случаев избыточные ребра могут быть безвредным вариантом, но в некоторых случаях это может вызвать проблемы.

Шейное ребро — нормальный вариант. Шейное ребро — это врожденное заболевание, при котором одно дополнительное ребро возникает перед первым нормальным набором ребер (01). Оно маленькое, и его часто называют «шейным ребром» из-за его расположения. Шейное ребро присутствует только у 0,5% населения и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.В более редких случаях у человека может быть дополнительный набор шейных ребер.

Шейное ребро обычно протекает бессимптомно, но в некоторых случаях оно может вызвать синдром грудного выхода из-за сдавливания плечевого сплетения или подключичных сосудов. Симптомы включают боль почти всегда, а также изменение цвета рук, слабость кисти или руки и скованность.

Короткое ребро

Короткое ребро не является клинически значимым вариантом и, таким образом, названо в честь случая, когда среднегрудная реберная дуга короче, чем должна быть, не по вине травмы или хирургического вмешательства.Короткое ребро встречается примерно у 16% населения, и из этих случаев только 8% встречается с правой стороны.

Ящик с воронкой

В отличие от этого, pectus excatum или воронкообразная грудь — это углубление грудины, из-за которого кожа становится вогнутой. В некоторых случаях воронкообразная грудь является косметической проблемой, но в других она может привести к нарушению дыхания, смещению сердца, снижению плотности сердца и боли в груди.

Теперь я хочу, чтобы вы снова положили руки на грудь и сделали глубокий вдох.Почувствуйте, как 12 наборов костей растягиваются напротив ваших пальцев. Если вы когда-нибудь застрянете на том, что делает ваша грудная клетка, думайте об этом как о полицейской силе вашего тела: она формирует и защищает.

---

Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы профессор (или знаете кого-то)? У нас есть отличные наглядные пособия и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Узнайте больше здесь.

Похожие сообщения:

— Трехмерная скелетная система: Атлас, ось и атланто-осевая связь

— 3D-скелетная система: функция клиновидной кости

— 3D скелетная система: тазовый пояс

Дополнительные источники:

Курихара, Ю.и др. (1999). Ребра: анатомические и рентгенологические аспекты . Рукопись представлена ​​для публикации, отделение радиологии, медицинский факультет университета Святой Марианны, город Кавасаки, Кангава, Япония.

Фрейшмидт, Дж., Броссман, Дж., Винс, Дж., И Штернберг, А. (2002). Границы нормальных и ранних патологических изменений Келера / Циммера при рентгенографии скелета . (5-е изд.). Германия: Тиме.

Топографическая анатомия спины

---

Изображение: «Глубокие мышцы спины (вид сзади)» Фила Шаца.Лицензия: CC BY 4.0

.

---

Мышцы спины

Основные мышцы спины делятся на три группы :

Внешние мышцы	Трапеция	Поднимает и опускает лопатку
	Широчайшая мышца спины	Отвечает за приведение, внутреннюю ротацию и разгибание плечевого сустава
	Ромбовидный мажор и ромбовидный минор	Держите лопатку прижатой к грудной стенке
	Леватор лопатки	Поднимает лопатку
Промежуточные мышцы	Верхняя задняя зубчатая мышца	Поднимает грудную клетку
	Задняя нижняя зубчатая мышца	Сжимает грудную клетку
Внутренние мышцы	Spinotransversale мышцы (splenius capitus и splenius cervicus)	Ответственный за удлинение шеи
	Мышцы, разводящие позвоночник	Iliocostalis лежит латерально, longissimus посередине, а spinalis — наиболее медиальный
	Transversospinalis	Semispinalis лежат поверхностно, мультифидусная между двумя наборами мышц, а ротаторные — самые глубокие

Изображение: «Глубокие мышцы спины (вид сзади)» Фила Шаца.Лицензия: CC BY 4.0

.

Изображение: «Глубокие мышцы спины (вид сзади)» Фила Шаца. Лицензия: CC BY 4.0

.

Костяные выступы спины

Изображение: «Анатомия поверхности спины». Генри Вандайк Картер, Генри Грей (1918) в «Анатомии человеческого тела», Bartleby.com: Gray’s Anatomy. Лицензия: Public Domain

Следующие костные выступы составляют поверхностную анатомию спины:

• Остистый отросток позвонка у худых худощавых людей.Остистый отросток шейного позвонка 7 является наиболее выступающим
• Акромион и позвоночник лопатки .
• Подвздошный гребень и задняя верхняя подвздошная ость тазобедренных костей
• Ребристая клетка для худых, худых пациентов или пациентов с цилиндрической грудной клеткой

Треугольники спины

Треугольник аускультации

Изображение: «Задний разрез видимого мужчины-мужчины, показывающий треугольник аускультации.Границы и внешнее содержимое треугольника выделены и помечены. Треугольник аускультации в розовом ». Дэниел Г. Бейтс — Видимый мужчина-мужчина, вскрытие выполнено с помощью VH Dissector и отредактировано. Лицензия: CC BY-SA 3.0

.

Треугольник аускультации — это область на спине, где звуки дыхания наиболее слышны из-за относительного истончения мускулатуры.

Границы треугольника определяются по:

• Трапециевидная мышца сверху и медиально
• Широчайшая мышца спины нижняя
• Медиальный край лопатки

Нижний поясничный треугольник

Нижний поясничный треугольник, также известный как малый треугольник , расположен поверхностно. latissimus dorsi образует медиальную границу, внешняя косая мышца образует боковую границу, а гребень подвздошной кости образует нижнюю границу. В нижнем поясничном треугольнике находится грыжа внутренних органов брюшной полости .

Верхний поясничный треугольник

Он также известен как треугольник Гринфельта-Лессхафта и расположен глубоко в нижнем поясничном треугольнике. Верхний поясничный треугольник постоянно встречается у трупов.Это также частое место грыжи внутренних органов брюшной полости. Мышца quadratus lumborum лежит к ней медиальнее. Внутренний скос образует боковой край, а 12-е ребро лежит сверху.

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция (LP) — это инвазивная процедура, во время которой небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) удаляется из позвоночного канала для анализа в диагностических целях. Также можно измерить давление спинномозговой жидкости.ЛП обычно выполняется после завершения неврологического обследования. ЛП чаще всего возникает при подозрении на инфекцию (например, менингит ) или идиопатическая внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга).

Во время LP пациента просят лечь в левое боковое положение с согнутыми коленями и бедрами. Межкристальная линия, которая представляет собой линию, соединяющую верхние части гребня подвздошной кости, определяется и отмечается. Это отмечает область между L4 и L5 поясничными позвонками .Между остистыми отростками этих двух позвонков продвигают небольшую не режущую иглу LP, собирают спинномозговую жидкость и отправляют на анализ. Если давление открытия измеряется, это делается до сбора спинномозговой жидкости, но для точного измерения требуется некоторое изменение положения конечности.

LP также можно выполнять в сидячем положении. Одно из потенциальных осложнений LP — головная боль после LP. Использование небольшой не режущей иглы снизит риск головной боли после LP, также известной как головная боль «низкого давления».Хотя существует меньше данных, позволяющих предположить, что позиционирование помогает минимизировать головную боль после ЛП, все же часто просят пациента оставаться в положении лежа на спине в течение получаса после завершения процедуры.

Проекция внутренних органов на спину

Важно знать анатомию поверхности различных органов и внутренних органов и их проекции на спину. Это полезно при различных процедурах, а также при клиническом обследовании различных систем организма.

• Легкие и висцеральная плевра примерно расположены на уровне T10 , а париетальная плевра T12 .Это полезно при торакоцентезе или плевральной пункции, во время которой из плевральной полости выводится лишняя жидкость для терапевтических и диагностических целей
• Почки являются забрюшинными структурами, поэтому к ним можно легко добраться во время хирургических вмешательств
• Боль при аневризме аорты и остром панкреатите иррадирует в спину. Точно так же боль при раке поджелудочной железы может распространяться в спину

.