Поверхностные мышцы спины
Поверхностные мышцы спины прикрепляются к скелету плечевого пояса и к плечевой кости и располагаются в два слоя. Первый слой составляют трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины, второй — большая и малая ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.
Трапециевидная мышца — плоская, треугольной формы, широким основанием обращена к задней срединной линии, занимает верхнюю и заднюю область шеи. Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых отростков 7 шейного позвонка и всех грудных позвонков и от надостистой связки. От мест начала пучки мышцы направляются, заметно конвергируя, в латеральном направлении и прикрепляются к костям плечевого пояса. Верхние пучки мышцы проходят вниз и латерально, заканчиваются на задней поверхности наружной трети ключицы. Средние пучки ориентированы горизонтально, проходят от остистых отростков позвонков кнаружи и прикрепляются к акромиону и лопаточной ости. Нижние пучки мышцы следуют вверх и латерально, переходят в сухожильную пластинку, которая прикрепляется к лопаточной ости. Сухожильное начало трапециевидной мышцы больше выражено на уровне нижней границы шеи, где мышца имеет наибольшую ширину. На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка мышцы обеих сторон формируют хорошо выраженную сухожильную площадку, которая обнаруживается в виде вдавления у живого человека.
Трапециевидная мышца на всем протяжении располагается поверхностно, ее верхний латеральный край образует заднюю сторону бокового треугольника шеи. Нижний латеральный край трапециевидной мышцы пересекает широчайшую мышцу спины и медиальный край лопатки снаружи, образуя медиальную границу так называемого аускультационного треугольника. Нижняя граница последнего проходит по верхнему краю широчайшей мышцы спины, а латеральная — по нижнему краю большой ромбовидной мышцы (размеры треугольника увеличиваются при согнутой вперед в плечевом суставе руке, когда лопатка смещается латерально и кпереди).
Функция: одновременное сокращение всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике приближает лопатку к позвоночнику; верхние пучки мышцы поднимают лопатку; верхние и нижние пучки при одновременном сокращении, образуя пару сил, вращают лопатку вокруг сагиттальной оси: нижний угол лопатки смещается вперед и в латеральном направлении, а латеральный угол — кверху и медиально. При укрепленной лопатке и сокращении с двух сторон мышца разгибает шейный отдел позвоночника и наклоняет голову назад; при одностороннем сокращении — незначительно поворачивает лицо в противоположную сторону.
Широчайшая мышца спины — плоская, треугольной формы, занимает нижнюю половину спины на соответствующей стороне.
Мышца лежит поверхностно, за исключением верхнего края, который скрыт под нижней частью трапециевидной мышцы. Внизу латеральный край широчайшей мышцы спины образует медиальную сторону поясничного треугольника (латеральную сторону этого треугольника образует край наружной косой мышцы живота, нижнюю — подвздошный гребень. Начинается апоневрозом от остистых отростков нижних шести грудных и всех поясничных позвонков (вместе с поверхностной пластинкой пояснично-грудной фасции), от подвздошного гребня и срединного крестцового гребня. Пучки мышцы следуют кверху и латерально, конвергируя в направлении нижней границы подмышечной ямки. Вверху к мышце присоединяются мышечные пучки, которые начинаются от нижних трех — четырех ребер (они заходят между зубцами наружной косой мышцы живота) и от нижнего угла лопатки. Прикрывая своими нижними пучками нижний угол лопатки сзади, широчайшая мышца спины резко суживается, спиралевидно огибает большую круглую мышцу. У заднего края подмышечной ямки переходит в плоское толстое сухожилие, которое прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Вблизи места прикрепления мышца прикрывает сзади сосуды и нервы, расположенные в подмышечной ямке. От большой круглой мышцы отделяется синовиальной сумкой.
Функция: приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь (пронация), разгибает плечо; поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине — турнике), подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании).
Мышца, поднимающая лопатку начинается сухожильными пучками от задних бугорков поперечных отростков верхних трех или четырех шейных позвонков ( между местами прикрепления средней лестничной мышцы — спереди и ременной мышцы шеи — сзади). Направляясь вниз, мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки, между верхним ее углом и остью лопатки. В верхней своей трети мышца прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в нижней трети — трапециевидной мышцей. Непосредственно кпереди от мышцы, поднимающей лопатку, проходят нерв к ромбовидной мышце и глубокая ветвь поперечной артерии шеи.
Функция: поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника.
Малая и большая ромбовидные мышцы часто срастаются и образуют одну мышцу.
Малая ромбовидная мышца начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков 7 шейного и 1 грудного позвонков и от надостистой связки. Пучки ее проходят косо — сверху вниз и латерально и прикрепляются к медиальному краю лопатки, выше уровня ости лопатки.
Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков 2-5 грудных позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки — от уровня ости лопатки до ее нижнего угла.
Ромбовидные мышцы, располагаясь глубже трапециевидной мышцы, сами покрывают сзади верхнюю заднюю зубчатую мышцу и частично мышцу, выпрямляющую позвоночник.
Функция: приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху.
К ребрам прикрепляются две тонкие плоские мышцы — верхняя и нижняя задние зубчатые.
Верхняя Задняя Зубчатая мышца распложена впереди ромбовидных мышц, начинается в виде плоской сухожильной пластинки от нижней части выйной связки и остистых отростков 6-7 шейных и 1-2 грудных позвонков. Направляясь косо сверху вниз и латерально, она прикрепляется отдельными зубцами к задней поверхности 2-5 ребер, кнаружи от их углов.
| Наименование мышц | Начало | Прикрепление | Функция мышц | Кровоснабжение | Иннервация | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Поверхностные мышцы спины: | |||||||
| 1-ый слой мышц: | |||||||
| 1.Трапециевидная мышца (m. trapezius) | наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, остистые отростки всех грудных позвонков | акромиальный отросток ключицы, акромион, ость лопатки | верхние пучки – поднимают лопатку, нижние – ее опускают, при фиксации плечевого пояса – тянут голову назад, при одностороннем сокращении –наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную | затылочная артерия, межреберные артерии поперечная артерия шеи | добавочный нерв | ||
| 2. Широчайшая мышца спины (m.latissimusdorsi) | остистые отростки 6 нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, подвздошный гребень, 9-12 ребра | гребень малого бугорка плечевой кости | приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее внутрь, при фиксированной конечности приближает туловище, | подлопаточная артерия | подлопаточ-ный нерв | ||
| 2-ой слой мышц: | |||||||
| 1. Мышца, поднимающая лопатку (m. levatorscapulae) | поперечные отростки 4 верхних шейных позвонков | верхний угол лопатки | поднимает лопатку, особенно ее внутренний угол, при укрепленной лопатке наклоняет шею сзади и свою сторону | поперечная артерия шеи межреберные артерии | тыльный нерв лопатки дорсальный нерв лопатки | ||
| 2. Ромбовидные мышцы: | остистые отростки 4 -5 верхних грудных позвонков; | медиальный край лопатки ниже ости; | ——— | ———- | |||
| — большая (m. rhomboideusmajor) | остистые отростки 2 нижних шейных позвонков | медиальный край лопатки выше ости | тянут лопатку к позвоночному столбу и верх, прижимают лопатку к грудной клетке | ||||
| — малая (m. rhomboideus minor) | |||||||
| 3. Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) | остистые отростки 2 нижних шейных и 2 верхних грудных позвонков | поднимают верхние ребра, участвуя в акте вдоха | поперечная артерия шеи, межреберные артерии | межреберные нервы | |||
| 4. Задняя нижняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) | остистые отростки 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков | 9-12 ребра | опускают 9-12 ребра, участвуя в акте выдоха | поясничная артерия | дорсальные ветви спинномозговых нервов | ||
Глубокие мышцы спины | |||||||
| 1. Крестцово-остистая мышца или мышца, выпрямляющая позвоночник. В ней выделяют 3 части: | боковой гребень крестца | поперечные отростки 4-6 шейных позвонков, углы верхних 5-7 и нижних 8-9 ребер | при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба, удерживает туловище в вертикальном положении, при одностороннем — наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону; верхние пучки тянут голову в свою сторону | дорсальные ветви межреберных артерий и позвоночной артерии | дорсальные ветви спинно-мозговых нервов | ||
| — подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) | дорсальная поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и нижних 6-7 грудных позвонков | углы 10 нижних ребер, сосцевидный отросток, поперечные отростки всех грудных позвонков | |||||
| — длиннейшая мышца спины (m. longissimus) | остистые отростки грудных и шейных позвонков | ||||||
| — остистая мышца | |||||||
| (m.spinalis) | |||||||
| 2. Ременная (пластырная) мышца головы и шеи (m.spleniuscapitis, m. spleniuscervicis) | остистые отростки 4 нижних шейных и 6 верхних грудных позвонков | сосцевидный отросток и поперечные отростки 2-3 шейных позвонков | при одностороннем сокращении голова поворачивается в одноименную сторону, при двустороннем сокращении голову и шею наклоняют сзади | ——— | ———- | ||
Мышцы спины
По средней линии спины проходит продольная борозда спины (sulcus dorsi). Вдоль нее располагаются легко прощупываемые при пальпации остистые отростки VII шейного и всех залегающих ниже позвонков. По бокам от борозды спины заметен рельеф разгибателя позвоночника.
Рис. 101. Поверхностные мышцы спины:
Поверхностные мышцы спины Поверхностные мышцы спины первого слоя
Трапециевидная мышца (m. trapezius) (рис. 90, 95, 96, 99, 100, 101, 104, 106) называется так потому, что мышцы обеих сторон вместе образуют трапецию. По отдельности каждая из этих крупных плоских мышц имеет форму треугольника, основание которого проходит вдоль позвоночного столба и находится в верхнем отделе спины и затылка. Трапециевидная мышца подразделяется на три части, каждая из которых выполняет свои функции. Верхняя часть мышцы поднимает плечевой пояс и лопатку, средняя часть пододвигает лопатку к позвоночнику, а нижняя часть смещает лопатку вниз. Мышца начинается у верхнего затылочного бугра, верхней выйной линии, выйной связки и надостистой связки грудных позвонков, а прикрепляется к плечевому отростку, акромиальной (латеральной) части ключицы и ости лопатки.
Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) (рис. 101, 102, 104, 105, 106, 111, 113), сокращаясь, приближает плечо к туловищу и смещает верхнюю конечность назад, одновременно поворачивая ее внутрь. При фиксированном положении верхней конечности мышца приближает к ней туловище, а также помогает смещать нижние ребра вверх во время дыхательных движений. Мышца располагается в нижнем отделе спины; точка начала находится на грудопоясничной фасции, заднем отделе гребня подвздошной кости и остистых отростках пяти-шести нижних грудных позвонков.
Поверхностные мышцы спины второго слоя
Ременная мышца головы (m. splenius capitis) (рис. 100, 101, 102, 105) при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону, а при двустороннем сокращении тянет голову назад. Мышца имеет продолговатую форму, начинается у остистых отростков III–VII шейных позвонков, I–III грудных позвонков и выйной связки, а прикрепляется к боковым отделам верхней выйной линии, доходя до сосцевидного отростка височной кости.
Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) (рис. 96, 100, 102) при двустороннем сокращении тянет шею назад, а при одностороннем вращает шейный отдел позвоночника в свою сторону. Мышца находится под ременной мышцей головы, точкой ее начала служат остистые отростки III–V грудных позвонков, а местом крепления — поперечные отростки двух-трех верхних шейных позвонков.
Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) (рис. 96, 97, 100, 102, 105, 111), при сокращении поднимает медиальный угол лопатки, а при фиксированном положении лопатки наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону и кзади. Сама мышца располагается под трапециевидной мышцей, начинается на задних бугорках поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю и углу лопатки.
Малая ромбовидная мышца (m. rhomboidei minor) (рис. 102, 111) придвигает лопатку к позвоночнику, слегка смещая ее кверху. Располагаясь под трапециевидной мышцей, она начинается на двух нижних шейных позвонках и прикрепляется к позвоночному (медиальному) краю лопатки.
Большая ромбовидная мышца (m. rhomboidei major) (рис. 101, 102, 111), так же как и малая, придвигает лопатку к позвоночнику, слегка смещая ее кверху. Располагаясь под трапециевидной мышцей, она имеет точку начала на остистых отростках четырех верхних грудных позвонков, а место крепления, как и малая, — на позвоночном крае лопатки.
Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) смещает верхние ребра назад и вверх, а также принимает участие в акте вдоха. Прикрывается ромбовидными мышцами, начинается в области нижней части выйной связки, остистых отростков двух верхних грудных позвонков и двух нижних шейных позвонков, а прикрепляется на наружной поверхности II–V ребер, сбоку от их углов.
Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) (рис. 102) смещает нижние ребра назад и вниз и принимает участие в акте выдоха. Мышца прикрывается широкой мышцей спины; точка ее начала располагается на поверхностных слоях грудопоясничной фасции на уровне двух верхних поясничных позвонков и двух верхних грудных позвонков, а место крепления — на наружной поверхности четырех нижних ребер.
Поверхностные мышцы спины | Анатомия человека
Поверхностные мышцы спины образуют два слоя.Первый слой: 1. Трапециевидная мышца, m. trapezius.
2. Широчайшая мышца, m. latissimus dorsi.
3. Мышца-подъемник лопатки, m. levator scapulae.
Второй слой: 4. Ромбовидная мышца, m. rhomboideus.
5. Задняя верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior.
6. Задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior.
1. Трапециевидная мышца, m. trapezius — плоская, широкая мышца, которая занимает верхний отдел спины и затылочную область. Она имеет форму треугольника, основание которого совпадает с линией остистых отростков позвонков, а вершина лежит на acromion. Правый и левый трапециевидные мышцы вместе представляют собой неравносторонние четырехугольники, отсюда название trapezius. Контуры этой мышцы хорошо видны на живом человеке. В области VII шейного позвонка она образует сухожильное «зеркальце» в виде ромба. Мышца берет начало короткими сухожильными пучками от верхней выйной линии, выйной связки, наружной затылочной горбистости, остистых отростков VII шейного, II-XII грудных позвонков и ligamentum supraspinal. Прикрепляется: верхние волокна — до акромиального конца ключицы; средние — до acromion; нижние — к spina scapule.
Функция: при сокращении средних пучков мышцы лопатка приближается к позвоночнику. При сокращении верхних пучков лопатка поднимается, а нижних — опускает пояс верхней конечности. При фиксированной лопатке обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, а при одностороннем сокращении поворачивают голову в противоположную сторону от той, на которой сократиласт мышца. Когда фиксированный позвоночный столб и голова, верхняя часть этой мышцы поднимающей лопатку.
Кровоснабжение: аа. transversa colli, occipitalis, suprascapular, intercostales posteriores.
Иннервация: r. extemus n. accesorins, nn. cervicales (CII-CIV).
2. Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi — расположена непосредственно под кожей и только в своей верхней части прикрыта трапециевидной мышцей; занимает нижнюю часть спины и латеральную область груди. Хорошо развита у спортсменов (гребцы, лыжники). Верхним отделом мышца покрывает нижний край m. teres major. Прикрепляется плоским сухожилием к crista tuberculi minoris os humeri.
Функция: приводит и пронирует плечо, опускает плечевой пояс верхней конечности и приводит лопатки к позвоночнику. При закрепленных верхних конечностях приближает к ним туловище.
Кровоснабжение: аа. thoracodorsals, circumflexa humeri posterior, intercostales posteriores.
Иннервация: n. thoracodorsal (CVI-CVIII).
3. Мышца-подъемник лопатки, m. levator scapule — расположена в латеральных отделах задней области шеи, под m. trapezius. Берет начало от бугорков поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков. Прикрепляется к angulus medialis и с частью margo vertebralis scapulae.
Функция: при фиксированном позвоночном столбе поднимает лопатку; при фиксированной лопатке, вместе с мышцами противоположной стороны (груднинно-ключично-сосцевидной лестничной) сгибает шейный отдел позвоночника в сторону сокращения, а при двустороннем сокращении удерживает шею в вертикальном положении.
Кровоснабжение: аа. transversa colli, cervicalis superficialis, cervicalis ascendens.
Иннервация: n. dorsalis scapulae (CIII-.CV).
4. Ромбовидная мышца, m. rhomboideus — расположена под m. trapezius, по своей форме напоминает ромб. Берет начало от остистого отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков, прикрепляется к margo vertebralis scapulae.
Функция: приближает лопатку к средней половине туловища и поднимает ее.
Кровоснабжение: аа. transversa colli, suprascapularis, intercostales posteriores.
Иннервация: n. dorsalis scapulae (CIV-CV).
5. Задняя верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior — тонкая мышца, расположенная под m. rhomboideus. Берет начало от нижней части выйной связки, остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков. Прикрепляется четырьмя зубцами к верхним ребрам от II-V латерально от их углов.
Функция: поднимает верхние ребра, участвует в акте вдоха.
Кровоснабжение: аа. intercostales, cervicalis profunda.
Иннервация: nn. intercostales.
6. Задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior — расположена под m. latissimus dorsi. Берет начало от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Прикрепляется четырьмя зубцами к четырем нижним реберам.
Функция: опускает нижние ребра, участвует в акте вдоха.
Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores.
Иннервация: nn. intercostales.