Аптечные стимуляторы: обзор популярных стимуляторов работы мозга — Офтоп на TJ

Препараты-психостимуляторы: список, классификация, механизм действия

Группа психостимуляторов и ноотропов применяется для повышения активности организма и стимулирования когнитивных функций. Иногда препараты-психостимуляторов называют психотониками или психомоторными стимуляторами. К этой группе могут относиться лекарственные средства с очень разным действием, и не все из них обладают доказанной эффективностью. Чтобы разобраться во всем многообразии, нужно изучить эту группу внимательнее.

Перечень препаратов, относящихся к психостимуляторам и ноотропам

Согласно анатомо-терапевтически-химической (АТХ) системе классификации лекарственных препаратов все рассматриваемые средства относятся к группе N06BX «Другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Количество лекарственных средств в этой группе велико. Однако не все препараты, которые относят к ней, зарегистрированы и разрешены к применению в РФ.

Согласно справочнику «Видаль» к психостимуляторам относятся препараты:

• «Амилоносар»;
• «Винпотропил»;
• «Глицин»;
• «Гопантам»;
• «Гопантеновая кислота»;
• «Диваза»;
• «Кальция гопантенат»;
• «Когитум»;
• «Комботропил»;
• «Кортексин»;
• «Кофеин»;
• «Нооклерин»;
• «Ноопепт»;
• «Коосерк»;
• «Омарон»;
• «Пантогам»;
• «Пантокальцин»;
• «Пантотропил»;
• «Пикамилон»;
• «Пиканоил»;
• «Пикогам»;
• «Пирацезин»;
• «Семакс»;
• «Тенотен»;
• «Тиоцетам»;
• «Фезам»;
• «Фенибут»;
• «Фенотропил»;
• «Фесцетам»;
• «Фонтурацетам»;
• «Целлекс»;
• «Церебролизат»;
• «Церебролизин».

Все эти препараты используются для лечения нарушений мозгового кровообращения. Кроме того, их применяют в качестве поддерживающей терапии. Список препаратов-психостимуляторов постоянно обновляется, так как новые лекарства проходят регистрацию, а старые снимаются с производства и выводятся из обращения на рынке. Поэтому со временем перечень может стать несколько менее актуальным.

История создания

Одним из первых психостимуляторов, который вывели на фармацевтический рынок, был «Первитин». В его состав входило вещество, в нынешнее время включенное в список запрещенных — амфетамин. Но после появления этого вещества фармакология заинтересовалась лекарствами с подобным действием и средства начали появляться чаще. В 70-е годы в СССР список препаратов-психостимуляторов состоял из двух средств: «Сиднокарб» (иногда выпускался как «Мезокарб») и «Сиднофен» («Фенпрозидин»). Оба средства активно использовались в медицине. Так как их механизм действия позволял добиваться исключительных по тем меркам результатов в поддержании сил организма.

В начале 90-х годов препараты пропали из свободной продажи. По причине того, что действие психостимуляторов хоть и не повторяло действие амфетамина, но из них было возможно его получить. Препараты перестали отпускать и внесли в список на контроль.

Фармакология

Механизм действия обуславливается химическим составом действующего вещества. Психостимуляторы часто состоят из растительного сырья (женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, аралия манчжурская). То есть они оказывают активирующее влияние на нервную систему. А также тонизируют и повышают сопротивляемость мозга гипоксии.

Большая часть эффекта препаратов-психостимуляторов происходит из-за стимуляции адренергической системы организма. Это способствует повышению активности процессов, протекающих в головном мозге. Помимо этого, препараты препятствуют разрушению некоторых нейромедиаторов (в частности, катехоламинов), повышая таким образом их действие на нервную систему.

Кроме того, благодаря стимулированию адренергической системы психостимуляторы действуют и на другие системы организма. В частности, стимулирование работы сердечно-сосудистой системы вызывает у человека те же эффекты, которые наблюдаются при естественном выбросе в кровь адреналина. Но в более слабой степени.

Однако на то, какие лекарственные средства относятся к психостимуляторам, влияет не только их действие на мозг. Кофеин в большей степени воздействует на просвет сосудов, расширяя одни и сужая другие.

Поэтому иногда выяснив, какие препараты относятся к психостимуляторам, трудно поверить, что в группу входят средства, которые не оказывают того эффекта, о котором говорит название. Это происходит из-за того, что лекарства в составе группы оказывают комплексное воздействие на организм.

Фармакологические эффекты

Стандартный список психостимуляторов (препаратов для восстановления активности) содержит в себе особые вещества. Они обладают такими эффектами, как антигипоксическое, симпатомиметическоя, адреномиметическоя и стимулирующее действие. Практически все они в той или иной мере обладают такими свойствами. Но по всей группе четко проходит разделение именно на психостимуляторы и ноотропные препараты. Необходимо разобраться, в чем их сходства и различия, а также в каких случаях употребляется каждая подгруппа.

Психостимуляторы

Из названия понятно, что сюда входят все средства, оказывающие тонизирующее действие на нервную систему. На данный момент старые лекарственные препараты отошли в прошлое. Хотя амфетамин до сих пор используется в некоторых странах как лечебное средство. В РФ он запрещен законом для обращения на рынке.

Но помимо запрещенных препаратов, существуют и другие средства, использовать которые можно свободно. Классификация психостимуляторов на данный момент выглядит следующим образом:

1. Амфетамины. К ним, помимо прародителя, относятся также метилфенидат, пемолин и производные фенилалкилпиперидина.
2. Сиднонимины. К ним принадлежат более известные на рынке «Мезокарб», «Фенпрозиднин» и всем знакомый кофеин.
3. Также существуют и другие группы психостимуляторов: сульбутиамил, меклофеноксат и другие.

Многие из перечисленных веществ не включены в справочник «Видаль». Так как не обращаются на территории РФ и не зарегистрированы. Однако даже в странах, где их разрешено отпускать, делается это строго по рецепту врача, чтобы предотвратить злоупотребления. Применение препаратов-психостимуляторов без рецепта и без показаний преследуется по закону.

Ноотропы

Средства этой подгруппы в последнее время стали широко известны массовому потребителю, так как приобрели статус лекарства для улучшения мозговой деятельности. Люди покупают ноотропные средства и принимают их в надежде значительно улучшить свои когнитивные способности.

Но на деле же эти средства далеко не такая панацея. Основные показания, при которых применяются ноотропы, включают в себя метаболические нарушения в головном мозге. Это значит, что при проблемах, препятствующих доставке к мозгу кислорода или питательных веществ, прописывается ноотроп, который и призван наладить эту доставку и таким образом восстановить ту часть мозга, которая страдала от недостатка питания.

То есть ноотропы оказывают строго стимулирующее метаболизм действие. Они не обладают эффектами, характерными для психостимуляторов, но и не обладают волшебным эффектом. Ноотропы оказывают нужный эффект только при наличии у пациента необходимости их принимать, во всех остальных случаях они будут бесполезны, а иногда даже вредны.

В случае если пациент страдает от метаболических нарушений в головном мозге (после перенесенного инсульта или травм), ноотропное средство помогает восстановить работоспособность, снизить утомляемость и улучшить настроение пациента. Замечено, что при прохождения курса поддерживающей терапии ноотропами травматические и инсультные поражения мозга исчезали быстрее, чем при отсутствии такой терапии.

Лечение заболеваний при помощи психостимуляторов и ноотропов

Список препаратов-психостимуляторов, какие лучше принимать и когда, должен определить врач. Как правило, назначение того или иного средства напрямую зависит от силы его действия на нервную систему. Чем более сильный препарат, тем более веское основание для его назначения потребуется. Природные психостимуляторы (женьшень, элеутерококк и другие) назначаются свободно при необходимости поддержать работоспособность нервной системы и улучшить концентрацию.

Существует миф о том, что подобные препараты полностью безвредны и их можно принимать в любом количестве, когда угодно. Это не так! При передозировке природными психостимуляторами возможно получить целый спектр как побочных эффектов, так и просто нежелательных реакций организма.

Большинство психостимуляторов, не относящихся к природным, используют при лечении психических проблем. Депрессия (в том числе тяжелые эндогенные ее формы), биполярное аффективное расстройство, психозы — все это показания для лечения препаратами из этой группы.

Психостимулятор не используется как единственный препарат выбора. При лечении нарушений в нервной системе назначается целый комплекс лекарственных средств, которые принимаются строго в сочетании. Только так становится возможным корректировать некоторые нарушения. Для примера, при депрессиях психостимулятор дает желательный эффект только в случае, если он сочетается с антидепрессантом, который и будет являться основным лекарственным средством.

Следует отметить, что некоторые из психостимуляторов изначально были выпущены с совершенно другой целью, но позже были открыты их возможности в лечении болезней нервной системы. На данный момент фармацевтические производители продолжают искать новые лекарственные препараты, которые можно было бы использовать в психотерапевтической практике.

В некоторых случаях препараты-психостимуляторы назначаются с целью минимизировать побочные эффекты средств, обладающих эффектом антагонизма: транквилизаторов, снотворных или нейролептиков. Однако такие методы требуют внимательности при определении дозировки и используются редко.

Благодаря адаптогенному действию некоторых психостимуляторов их можно использовать и в качестве поддерживающей терапии при проблемах с чрезмерными эмоциональными нагрузками. В этом случае, как правило, используют именно природные психостимуляторы, так как они обладают наименьшим количеством побочных эффектов, отпускаются без рецепта и допускают менее внимательный подход к приему и дозированию.

Психостимуляторы могут сочетать в себе также и другие эффекты. Некоторые из них обладают антидепрессивным действием («Мезокарб»), другие — нейролептическим («Сульпирид»). Поэтому эти препараты используются с учетом того комплекса эффектов, которые они дадут в результате лечения.

Побочное действие

К психостимуляторам относятся препараты, обладающие сильным тонизирующим действием на организм. Они не могут не оказывать никаких побочных эффектов, поэтому следует рассмотреть некоторые наиболее часто возникающие из них:

1. Чрезмерная возбудимость. Пациент не может сосредоточиться, его мысли отрывочны, а внимание не задерживается на одном предмете надолго.
2. Усиливаются тревога и беспокойство. На фоне этих симптомов может наблюдаться расстройство сна.
3. В особо тяжелых случаях могут проявляться галлюцинации или возникать бред.
4. Мышцы начинают подергиваться, в некоторых случаях может возникнуть припадочное состояние.
5. В крайне редких случаях — судороги и гиперкинезы.

Частота появления и сила этих побочных эффектов почти полностью совпадают с силой действия психостимулятора на нервную систему. Наиболее часто они проявляются при применении препаратов, запрещенных законодательством: амфетамина, кокаина и других. Помимо перечисленного, эти вещества вызывают также серьезное привыкание, которое в будущем может потребовать коррекции. Именно из-за количества побочных эффектов в сочетании с сильным привыканием психостимуляторы первого поколения были запрещены законом к применению, в том числе и в медицинской практике. Крайне редко, но все же возникает реакция привыкания и к более легким психостимуляторам, например, кофеину.

Изредка появляются так называемые парадоксальные побочные эффекты: те, которые не должны проявляться при применении тех или иных лекарственных препаратов. Для психостимуляторов это вялость, сонливость. При появлении таких реакций необходимо как можно быстрее отменить препарат и заменить его на другой.

Как и любые другие лекарственные средства, психостимуляторы могут вызывать аллергии, кожный зуд, диспептические расстройства (нарушения работы ЖКТ). При появлении подобных побочных эффектов необходимо сообщить о них врачу и в дальнейшем ориентироваться на его мнение о целесообразности приема данных препаратов в конкретном случае.

Противопоказания

Все психостимуляторы категорически не стоит применять при повышенной нервной возбудимости, так как это может привести к усилению проблем с нервной системой у пациента.

При артериальной гипертензии также не следует принимать их, так как стимулирование адренергической системы может привести к повышению артериального давлений и, как следствие, к гипертоническому кризу у пациента.

При глаукоме, беременности, с ограничениями применяются в детском возрасте.

Также запрещено применять их при выполнении пациентом работ, требующих концентрации, быстрой реакции или при крайне ответственной работе.

При склонности к зависимостям не следует назначать психостимуляторы, однако известна статистика о том, что в некоторых странах существует методика избавления от зависимости при помощи заместительных методов. Но эта методика не имеет законодательного разрешения к применению в РФ.

Также существуют не такие строгие противопоказания, которые, несмотря на это, следует иметь в виду: кофеин нежелательно применять пациентам с глаукомой, при паркинсонизме не рекомендуется элеутерококк. При инфекционных заболеваниях применение тонизирующих средств должно быть прекращено.

Также не следует применять эти препараты во время жары, так как это может стимулировать повышение давления и гипертонический криз у пациента.

Взаимодействие

Препараты-психостимуляторы не следует сочетать с любыми другими адреномиметическими средствами, так как они обладают синергическим эффектом и будут усиливать действие друг друга. Также следует помнить, что прием психостимуляторов значительно ослабляет эффект снотворных препаратов, транквилизаторов, а также седативных лекарственных средств.

Запрещено применять препараты в сочетании со спиртосодержащими напитками, так как это может привести к абсолютно непредсказуемому эффекту.

Легальные стимуляторы — чем разогнать мозг перед сессией

Поделись с друзьями

Существуют ли продукты питания, которые могут улучшить работу мозга? В чем опасность дополнительной стимуляции организма? На эти вопросы мы постарались найти ответ ниже.

Каждый спортсмен хочет быть лучшим в выбранной дисциплине. Это касается и покеристов в наши дни. Годы легких побед и быстрого обучения с нуля до профи далеко позади, сейчас топовыми (особенно в онлайне) становятся игроки, для которых постоянное обучение и регулярные долгие сессии стали неотъемлемой частью покерной карьеры. Плюсом большинство из них обладают высокой выносливостью, умением контролировать уровень стресса и склонностью к усвоению и обработке огромных объемов информации в короткие сроки.

Но что делать тем, кто не обладает такими характеристиками на аналогичном или хотя бы близком уровне? Как повысить ресурсный потенциал организма без применения серьезных препаратов с кучей побочек? Одним из вариантов мягкого буста может стать корректировка привычной диеты продуктами, в составе которых находятся необходимые стимулирующие вещества.

Выбор должен напрямую зависеть от того, что вы хотите подкорректировать. Так как работа покеристов большей частью сидячая, мы не будем затрагивать физическую активность, а рассмотрим продукты в контексте следующих функций:

• Стимуляция мозговой деятельности. От активности мозга напрямую зависит результативность любой деятельности человека. Если она низкая или подавляется, то все процессы заторможены — концентрация внимания, аналитические способности, скорость реакции, обработки информации и так далее. Стимулируя мозг различными способами, мы даем себе возможность лучше соображать. 
• Усиление кровообращения. Мозг получает кислород и питательные вещества вместе с кровью, что ускоряет его работу. Кроме того, кровь доставляет по телу из мозга различные гормоны,так что усиление кровотока сократит время получения системами и органами необходимых веществ.
• Снижение уровня стресса. Покер сам по себе очень стрессовый — даже высококлассные покеристы — например, Фил Хельмут — не всегда могут справляться с психологической и нервной нагрузкой во время игры. Снижая уровень стресса, мы помогаем себе дольше играть и сохранять настрой на катку, предотвращая тильт даже при затяжных даунстриках.

Прежде чем продолжить, напоминаем: как и в случае с употреблением напитков для сессий, каждый продукт нужно нормировать. Избыток веществ никогда не идет на пользу — например, перебор с кофеином может вызвать зеркальный эффект, спровоцировав торможение реакций и сонливость. Предельно осторожными нужно быть и с употреблением медицинских препаратов и биологически-активных добавок (БАД).

Для удобства рассмотрим по отдельности продукты и безрецептурные препараты.

Полезные вещества и продукты питания

Итак, для стимуляции общей мозговой деятельности вам нужно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и микроэлементами — шпинат, сыр Пармезан, зеленый горошек, кукурузу, арахис, томаты, творог, кофе, семена подсолнечника и другие. Диетолог, дипломированный специалист международного класса, эксперт в СМИ Светлана Титова подчеркивает: особое место здесь занимает грецкий орех:

Не просто так грецкий орех формой похож на головной мозг. Этот продукт улучшает его работу за счёт содержания большого количества полиненасыщенных кислот, витаминов В1, В2, С, РР, каротина и микроэлементов — железа, йода, кобальта, магния, цинка и меди. 

Что касается других важных продуктов, то Светлана Михайловна дала нам следующий список топовых допингов:

1. Черника. Очень полезна для мозга, способствуют улучшению памяти, позволяет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.
2. Куриные яйца являются источником такого необходимого для мозга вещества, как лютеин, который снижает риск инфаркта и инсульта и препятствует тромбообразованию.
3. Горький шоколад выступает важным стимулятором мозговой деятельности. Он активизирует мозговые клетки, расширяет сосуды, участвует в снабжении мозга кислородом. Шоколад полезен при нарушениях работы мозга, вызванных недосыпаниями и переутомлениями, помогает быстрее восстанавливаться при инсульте. Кроме того, в нем содержится фосфор, питающий мозг, и магний, ответственный за клеточный баланс. Главное, чтобы продукт был качественный, без топпингов и с содержанием какао не менее 75%.
4. Морская капуста относится к очень полезным для работы мозга продуктам, в ней содержится огромное количество йода. А поскольку его недостаток чреват раздражительностью, бессонницей, расстройством памяти и депрессией, то включение данного продукта в рацион, позволяет всего этого избежать.
5. Жирные сорта рыб очень полезны для головного мозга, из-за наличия в составе жирных кислот класса омега-3 — это вещество является мощным антиоксидантом и предотвращает разрушение и старение клеток.
6. Мясо курицы богато белками, которые попадая с пищей в организм, распадаются на аминокислоты, и далее синтезируются в нейротрансмиттеры — это виды гормонов в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона к другому. Эти гормоны управляют главными функциями организма, включая движение, эмоциональные реакции и физическую способность ощущать удовольствие и боль. Так же курятина является источником селена и витаминов группы В, которые налаживают работу ЦНС (Центральной Нервной Системы), отвечающей за наше эмоциональное состояние. 

На картинке выше представлены шесть продуктов, которые включают в себя либо стимулируют образование указанных рядом веществ. Последние являются ключевым фактором при выборе продуктов, так как от состава пищи и напитков зависит то, какой эффект вы получите.

Для тех, кому интересно узнать чуть больше про указанные вещества, мы подготовили таблицу ниже. Остальные могут её пропустить и читать дальше.

Вещество	Второе название	Функция
Витамин B1	Тиамин	Играет важную роль в механизме памяти и поддержании способности к длительной концентрации внимания.
Витамин B2	Рибофлавин	Активизирует умственные процессы и реакции, действуя как ускоритель, участвует в преобразовании продуктов питания в энергию.
Витамин B9	Фолиевая кислота	Участвует в кроветворении, стимулирует нервную деятельность.
Глутаминовая кислота	Глутамат натрия	Увеличивает устойчивость мозга к нагрузкам.
Дофамин	Допамин	Отвечает за удовольствие и удовлетворение от обучение и достижения целей, оценку действий и мотивацию.
Оксид азота	нет	Отвечает за передачу информации между нейронами.
Теобромин	нет	Повышает внимание и уровень энергии.
Кофеин	Теин	Стимулирует работу нервной системы, усиливает кровоток, повышает умственные способности.
Финилаланин	нет	Влияет на настроение и общее самочувствие, оказывает положительный эффект на память и обучаемость человека.
Тирозин	нет	Улучшает настроение, влияя на уровень дофамина.
Омега-3 и Омега-6	нет	Увеличивают скорость обработки информации, облегчает концентрацию.
Витамин B3	Никотиновая кислота	Расширяет кровеносные сосуды в мозгу, способствуя лучшей микроциркуляции.
Триптофан	нет	Преобразуется в серотонин, гормон счастья, снижая уровень стресса и повышая общее эмоциональное состояние.
Глюкоза	Декстроза	Является источником энергии для мозга, усвояемым практически моментально.
Аспарагиновая кислота	нет	Повышает сопротивляемость к усталости, отвечает за баланс процессов в мозгу.
Аланин	нет	Способствует синтезу глюкозы в организме, участвуя в снабжении мозга энергетическими ресурсами

Но не все продукты, поясняет Светлана Михайловна, даже если они содержат что-то из перечисленных выше полезных веществ, безопасны для мозга. Есть несколько продуктов, которые негативно влияют на его работу: 

К ним относятся, в первую очередь, спиртные напитки — они вызывают спазм сосудов, а затем деструкцию мозговых клеток.

Второй продукт —

соль. В больших количествах она вызывает задержку влаги в организме, вследствие этого происходит повышение артериального давления, которое может вызвать геморрагический инсульт.

Третий — жирное мясо, которое увеличивает уровень холестерина и может привести к атеросклерозу сосудов головного мозга.

Кроме того, опасность представляют сладкие газированные напитки, сухарики, колбасы и другие продукты длительного хранения, потому что содержат вредные для работы мозга химические вещества.

Безрецептурные стимулирующие препараты 

Кроме продуктового «допинга», существует ряд препаратов, которые можно купить в аптеке. К ним относятся безобидные источники витаминов и микроэлементов, успокоительные (в том числе растительные) и ноотропы (стимуляторы высшей нервной деятельности).

На последних давайте остановимся подробнее. После выхода в 2011 году фильма «Области Тьмы», где главный герой разгоняет мозг киношными аналогами ноотропов, эта тема стала очень популярной среди людей, стремящихся улучшить свои умственные способности, и покупки ноотропов резко возросли.

В интернете и даже на нашем сайте можно найти отзывы на подобные препараты с описанием их положительного эффекта. Но к ним нужно относиться крайне настороженно. Во-первых, ноотропы не выделены в отдельный класс в международной классификации лекарственных средств — их объединяют с психостимуляторами. Во-вторых, даже в зарубежных изданиях на сегодняшний день не существует неаффилированных «чистых» исследований, которые подтвердили бы их эффективность. Так что выбирая данные препараты в качестве стимуляторов, вы идете на осознанный риск.

Тип препаратов	Примеры	Ожидаемый эффект	Опасность
Ноотропы	Ноофен Луцетам Мексидол Фенотропил	Повышение трудоспособности. Улучшение памяти и обучаемости. Устранение психоэмоцинального напряжения. Стимуляция мозгового кровообращения.	Головные боли. Повышение тревожности. Нервознось. Гипертония. Панические атаки. Усиление потоотделения. Инсульт.
Аминокислоты и витамины	L-таурин Ацетилхолин в капсулах Фолиевая кислота в таблетках Витаминные комплексы	Повышение скорости реакции и уровня энергии. Облегчение концентрации внимания. Улучшение памяти. Понижение давления.	Перевозбуждение. Истощение нервной системы. Повышение тревожности. Тошнота. Аллергические реакции.
Успокоительные	Глицин Д3 Глицисед Седаристон Алвоген Антидепрессанты	Снижение уровня стресса и нервозноти. Расслабление. Седативный эффект. Улучшение настроения.	Сонливость. Заторможенность реакций. Рассеянность. Депрессия.

В таблице приведено лишь несколько безрецептурных примеров. Для лучшего выбора стимулирующих препаратов проконсультируйтесь с врачом.

Также, покупая в аптеке препараты, внимательно читайте состав и обязательно убедитесь, что вы берете не гомеопатическое лекарственное средство — даже если его рекомендует врач. Дело в том, что гомеопатия не сможет вам помочь, так как действующего вещества в ней либо вообще нет, либо % близок к нулю. Отсутствие эффективности таких препаратов подтвердила и Комиссия РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований — вы можете подробно ознакомиться с фактами в меморандуме о лженаучности гомеопатии.

Опасность «допинга»

Когда вы употребляете в пищу или принимаете большие дозы активных веществ, организм получает по сути химический удар.

Рассмотрим пример с гормоном поощрения и мотивации — дофамином. Вещества могут вызвать повышение его выработки, заставив вас чувствовать себя более мотивированным и готовым к обучению на короткий промежуток времени. Но если ваш мозг вынужден будет быстро мобилизовать ресурсы в большом количестве, за этим всегда последует период опустошенности, пока ресурсы не восполнятся. Так после сильного стресса, на который уходит много ресурсов, мы постепенно восстанавливаем запас (приходим в душевное равновесие). Но хаотичная стимуляция мозга повышает риск «поломки» механизма восполнения, вследствие чего организм просто перестанет вырабатывать тот ресурс, который был потрачен ранее, или запустит процесс бесконтрольной выработки вещества вплоть до полного истощения.

Это значит, что часто и бессистемно повышая на короткий период времени выработку дофамина или серотонина, вы рискуете нарушить привычный порядок их производства мозгом, что может привести к депрессии.

Подобная схема истощения будет работать и при употреблении других веществ, поэтому к покупке любых стимуляторов стоит подходить с предельной осторожностью.

——

Мы вместе со Светланой Титовой напоминаем, что нужно внимательно относится к своему питанию. Головной мозг — самый важный орган человека, основной функцией которого является обработка и анализ всей поступающей к нему информации. А для того, чтобы все структуры мозга работали слаженно и без сбоев, необходимо полноценное питание!

Получай свежие статьи о здоровье и покере первым — подпишись на нас в Телеграме.

Стимуляторы [LifeBio.wiki]

Стимуляторы (психостимуляторы) – термин, который включает многие лекарства, в том числе, средства, которые увеличивают активность организма, вещества, которые улучшают настроение и бодрят, или препараты, которые оказывают симпатомиметическое действие. Стимуляторы широко используются во всем мире как лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, а также без рецепта (легально или нелегально) в качестве препаратов для повышения спортивной эффективности или как рекреационные наркотики. Наиболее часто выписываемыми стимуляторами в 2013 году были лизексамфетамин, метилфенидат и амфетамин. По оценкам, доля населения, злоупотребляющая стимуляторами амфетаминового ряда (например, амфетамином, метамфетамином, MDMA и т. д.) и кокаином, составляет от 0,8% до 2,1% ¹⁾.

Эффекты

Кратковременные

Стимуляторы в терапевтических дозах, например, применяемых при СДВГ, повышают способность фокусироваться, бодрость, общительность, либидо и могут повышать настроение. Однако, в более высоких дозах, стимуляторы могут фактически уменьшать способность фокусироваться, принцип Закона Йеркса-Додсона. В более высоких дозах, стимуляторы также могут вызывать эйфорию, энергию и снижать потребность во сне. Многие, но не все, стимуляторы, имеют эргогенные эффекты. Наркотики, такие как эфедрин, псевдоэфедрин, амфетамин и метилфенидат, имеют хорошо документированные эргогенные эффекты, тогда как кокаин имеет противоположный эффект. Усиление нейрокогнитивных функций при помощи стимуляторов, в частности, модафинила, амфетамина и метилфенидата, были зарегистрированы у здоровых подростков, и это широко распространенная причина использования стимуляторов среди потребителей запрещенных наркотиков, особенно среди студентов. ²⁾ В некоторых случаях, может возникнуть психиатрический феномен, такой как стимуляторный психоз, паранойя и суицидальные мысли. Сообщалось, что острая токсичность связана с убийствами, паранойей, агрессивным поведением, двигательной дисфункцией и бессмысленным манипулированием предметами. Жестокое и агрессивное поведение, связанное с острой токсичностью стимуляторов, может быть частично вызвано паранойей. Большинство препаратов, классифицируемых как стимуляторы, являются симпатомиметиками, то есть, они стимулируют симпатический отдел вегетативной нервной, что приводит к таким эффектам, как мидриаз, повышенная частота сердечных сокращений, увеличению артериального давления, частоты дыхания и температуры тела. Когда эти изменения становятся патологическими, их называют аритмией, гипертонией и гипертермией. Они могут приводить к рабдомиолизу, инсульту, остановке сердца или судорогам. Однако, учитывая сложность механизмов, которые лежат в основе этих потенциально фатальных исходов острой токсичности стимуляторов, невозможно определить, какая доза может быть смертельной. ³⁾

Хроническое воздействие

Оценка воздействия стимуляторов является актуальной, учитывая, что большая часть населения в настоящее время принимает стимуляторы. Систематический обзор сердечно-сосудистых эффектов рецептурных стимуляторов не обнаружил никакой связи этих эффектов с использованием стимуляторов у детей, но обнаружил корреляцию между использованием рецептурных стимуляторов и ишемическими сердечными приступами ⁴⁾. Обзор за четырехлетний период показал, что наблюдалось мало отрицательных эффектов приема стимуляторов, но подчеркнул необходимость долгосрочных исследований. Обзор продолжительного периода применения стимуляторов по рецепту у пациентов с СДВГ показал, что сердечно-сосудистые побочные эффекты были ограничены только временным повышением артериального давления. Инициирование приема стимуляторов у пациентов с СДВГ в раннем детстве, по-видимому, приносит пользу во взрослой жизни в отношении социального и когнитивного функционирования и представляется относительно безопасным. Злоупотребление стимуляторами, отпускаемыми по рецепту (не следуя инструкциям врача) или нелегальными стимуляторами связано с множеством рисков для здоровья. Злоупотребление кокаином, в зависимости от пути введения, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и сепсиса ⁵⁾. Некоторые эффекты стимуляторов зависят от пути введения, при этом внутривенное введение связано с передачей многих заболеваний, таких как гепатит С, ВИЧ / СПИД, и потенциальными проблемами со здоровьем, такими как инфекции, тромбоз или псевдоаневризм, в то время как ингаляция (вдыхание) может быть связана с увеличением риска инфекций нижних дыхательных путей, рака легких и патологического ограничения лёгочной ткани. Кокаин также может увеличивать риск развития аутоиммунных заболеваний ⁶⁾ и повреждать носовой хрящ. Злоупотребление метамфетамином вызывает сходные эффекты, а также выраженную дегенерацию дофаминергических нейронов, что приводит к повышенному риску болезни Паркинсона.

Медицинское использование

Стимуляторы используются в медицине для лечения многих заболеваний, включая ожирение, нарушения сна, расстройства настроения, расстройства импульсного контроля, астму, заложенность носа, а также используются в качестве анестетиков. ⁷⁾ Препараты, используемые для лечения ожирения, называются аноректиками и обычно включают препараты, которые входят в общее определение стимулятора, но в этом классе существуют и другие препараты, такие как антагонисты рецептора CB1. Лекарства, используемые для лечения расстройств сна, таких как чрезмерная дневная сонливость, называются евгероиками, и включают такие стимуляторы, как модафинил. ⁸⁾ Стимуляторы используются при расстройствах импульсного контроля, таких как СДВГ, и, помимо одобренных показаний, при расстройствах настроения, таких как клиническая депрессия, для увеличения энергии, внимания и повышения настроения. Стимуляторы, такие как адреналин, теофиллин и сальбутамол, перорально используются для лечения астмы, но вдыхаемые адренергические препараты теперь предпочтительнее из-за менее системных побочных эффектов. Псевдоэфедрин используется для облегчения заложенности носа или пазух, вызванных простудой, синуситом, сенной лихорадкой и другими респираторными аллергиями; он также используется для облегчения застоя в ухе, вызванного воспалением или инфекцией уха. ⁹⁾

Химия

Классификация стимуляторов является затруднительной, из-за большого количества классов этих веществ, и того факта, что они могут принадлежать к нескольким классам; например, экстази можно классифицировать как замещенный метилендиоксифенэтиламин, замещенный амфетамин и, следовательно, замещенный фенэтиламин. Основные классы стимуляторов включают фенэтиламины и их дочерние классы, замещенные амфетамины.

Амфетамины

Замещенные амфетамины представляют собой класс соединений, основанных на амфетаминовой структуре. Они включают все производные соединения, которые образуются путем замены одного или нескольких атомов водорода в структуре ядра амфетамина заместителями. Примерами замещенных амфетаминов включают сам амфетамин, метамфетамин, эфедрин, катинон, фентермин, мефентермин, бупропион, метоксифенамин селегилин, амфепрамон, пировалерон, MDMA (экстази) и DOM (STP). Многие вещества из этого класса действуют, в основном, путем активации следового аминсодержащего рецептора 1 (TAAR1), что, в свою очередь, вызывает ингибирование обратного захвата и отток или высвобождение дофамина, норадреналина и серотонина. Дополнительным механизмом действия некоторых замещенных амфетаминов является высвобождение везикулярных хранилищ моноаминовых нейротрансмиттеров через VMAT2, что увеличивает концентрацию этих нейротрансмиттеров в цитозоле или внутриклеточной жидкости пресинаптического нейрона. ¹⁰⁾ Стимуляторы амфетаминового типа часто используются благодаря их терапевтическому эффекту. Врачи иногда назначают амфетамин для лечения клинической депрессии, когда пациенты плохо реагируют на традиционные препараты СИОЗС, но доказательства, подтверждающие такое использование, являются слабыми / смешанными. Примечательно, что два недавних крупных исследования фазы III лиздексамфетамина (пролекарства к амфетамину) в качестве дополнения к СИОЗС или СИОЗН при лечении основного депрессивного расстройства не показали никакой дополнительной пользы по сравнению с плацебо в эффективности. Многочисленные исследования продемонстрировали эффективность таких препаратов, как Adderall (смесь солей амфетамина и декстроамфетамина), для контроля симптомов, связанных с СДВГ. Из-за их доступности и быстродействующих эффектов, замещенные амфетамины являются основными кандидатами на злоупотребление ¹¹⁾.

Аналоги кокаина

Были созданы сотни аналогов кокаина, причем все они обычно содержат бензилокси, соединенный с 3 углеродом тропана. Различные модификации включают замещения на бензольном кольце, а также добавления или замены вместо нормального карбоксилата на углероде тропана 2. Также были разработаны различные соединения с аналогичными кокаину отношениями структурной активности, которые технически не являются его аналогами.

Механизмы действия

Стимуляторы могут иметь самые разнообразные механизмы действия. Многие стимуляторы оказывают свое действие посредством воздействия на нейротрансмиссию моноаминов. Моноамины представляют собой класс нейротрансмиттеров, действующих в механизмах вознаграждения, мотивации, регуляции температуры и болевых ощущениях, и включают дофамин, норэпинефрин и серотонин. Стимуляторы обычно блокируют обратный захват или стимулируют отток дофамина и норадреналина, что приводит к увеличению активности их схем. Некоторые стимуляторы, особенно стимуляторы, которые обладают эмпатогенными и галлюциногенными эффектами, влияют на серотонинергическую нейротрансмиссию. Вмешательство в везикулярное хранение, активирование TAAR1 и обратное течение моноаминовых транспортеров могут играть роль в активности этих веществ. Адренергические стимуляторы, такие как эфедрин, могут действовать путем прямого связывания и активации рецепторов, с которыми обычно связываются норэпинефрин и адреналин (адренергические рецепторы), вызывая симпатомиметические эффекты. Некоторые вещества, такие как MDMA и его производные, могут уменьшать регуляторную способность путем антагонизма регуляторных предсинаптических авторецепторов. Кофеин является заметным исключением, поскольку он оказывает свое действие путем антагонизма аденозиновых рецепторов вместо прямого действия на моноамины. ¹²⁾

Известные стимуляторы

Амфетамин

Амфетамин является мощным стимулятором центральной нервной системы (ЦНС) класса фенэтиламинов, одобренный для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии [45]. Амфетамин был обнаружен в 1887 году и существует в виде двух энантиомеров: левоамфетамина и декстроамфетамина. Амфетамин содержит равные части энантиомеров, то есть, 50% левоамфетамина и 50% декстроамфетамина. ¹³⁾ Амфетамин также используется как эффективный усилитель физических и когнитивных функций и рекреационно как афродизиак и эйфоретик. Несмотря на то, что во многих странах амфетамин является рецептурным препаратом, несанкционированное хранение и распространение амфетамина часто контролируется из-за значительных рисков для здоровья, связанных с неконтролируемым или длительным использованием. Как следствие, амфетамин незаконно синтезируется подпольными химиками. Основываясь на конфискациях наркотика и его прекурсоров во всем мире, незаконное производство и оборот амфетамина гораздо менее распространен, чем незаконное производство и оборот метамфетамина. Первым фармацевтическим амфетамином был Benzedrine, ингалятор, используемый для лечения различных состояний. ¹⁴⁾ Поскольку декстро-изомер обладает более высокими стимулятивными свойствами, бензедрин постепенно прекращали выпускать, вместо этого продавая составы, содержащие полностью или в основном декстроамфетамин. В настоящее время, обычно выписывают Adderall, декстроамфетамин (например, Dexedrine) или неактивное пролекарство lisdexamfetamine (например, Vyvanse). Амфетамин, посредством активации рецептора следовых аминов, увеличивает активность биогенного амина и возбуждающего нейротрансмиттера в головном мозге, при этом, его наиболее выраженные эффекты нацелены на катехоламиновые нейротрансмиттеры норадреналин и дофамин. В терапевтических дозах, это вещество вызывает эмоциональные и когнитивные эффекты, такие как эйфория, изменение либидо, повышенное возбуждение и улучшенный когнитивный контроль. Подобным образом, это приводит к физическим эффектам, таким как снижение времени реакции, устойчивость к усталости и увеличению мышечной силы. Напротив, гораздо большие дозы амфетамина могут ухудшать когнитивную функцию и вызывать быстрое разрушение мышц. Зависимость от психоактивных веществ представляет собой серьезный риск, связанный со злоупотреблением амфетамином, но редко возникает при правильном медицинском использовании ¹⁵⁾. Очень высокие дозы амфетамина могут вызывать психоз (например, бред и паранойя), что очень редко происходит при приеме терапевтических доз, даже при длительном применении. Поскольку рекреационное использование обычно намного более распространено, чем терапевтическое, рекреационное использование связано с гораздо большим риском серьезных побочных эффектов.

Кофеин

Кофеин – это стимулятор, который относится к ксантиновому классу химических веществ, которое естественно содержится в кофе, чае и (в меньшей степени) какао или шоколаде. Он входит в состав многих безалкогольных напитков, а также, в больших количествах, энергетических напитков. Кофеин – наиболее широко используемый в мире психоактивный препарат и, безусловно, самый распространенный стимулятор. В Северной Америке, 90% взрослого населения потребляет кофеин ежедневно. ¹⁶⁾ В нескольких странах ограничивается продажа и использование кофеина. Кофеин также включается в состав некоторых лекарств, как правило, с целью повышения эффекта основного ингредиента или уменьшения одного из его побочных эффектов (особенно сонливости). Таблетки, содержащие стандартизированные дозы кофеина, также широко доступны. Механизм действия кофеина отличается от многих стимуляторов, поскольку он оказывает стимулирующее действие за счет ингибирования аденозиновых рецепторов. Аденозиновые рецепторы вызывают сонливость и сон, и их действие увеличивается при увеличении бодрствования. На животных моделях было обнаружено, что кофеин увеличивает количество дофамина в полосатом теле, а также ингибирует ингибирующее действие аденозиновых рецепторов на дофаминовые рецепторы, однако, последствия его воздействия на человека неизвестны. В отличие от большинства стимуляторов, кофеин не вызывает привыкания. Кофеин, по-видимому, не является стимулятором, действующим на систему вознаграждения, и при его постоянном употреблении может развиться некоторая степень отвращения, при которой люди предпочитают плацебо вместо кофеина, в исследовании по проблеме злоупотребления наркотиками, опубликованном в монографии NIDA. В крупных телефонных опросах, только 11% респондентов сообщили о симптомах зависимости. Однако, когда людей проверяли в лабораториях, только половина из тех, кто утверждал, что имеет зависимость, на самом деле имели её. Потребление кофе связано с более низким общим риском развития рака ¹⁷⁾. Это, в первую очередь, связано с уменьшением риска развития гепатоцеллюлярного и эндометриального рака, но кофеин также может оказывать умеренное влияние на колоректальный рак. По-видимому, не наблюдается значительного защитного эффекта кофеина против других видов рака, а чрезмерное потребление кофе может увеличить риск развития рака мочевого пузыря. Защитный эффект кофеина против болезни Альцгеймера возможен, но доказательства неубедительны. Умеренное потребление кофе может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также риск диабета типа 2. ¹⁸⁾ Питье четырех или более чашек кофе в день не влияет на риск гипертонии по сравнению с употреблением малого количества кофе или отсутствием кофе в рационе. Однако, люди, выпивающие по 1-3 чашки кофе в день, могут подвергаться значительно более высокому риску гипертонии. Кофеин увеличивает внутриглазное давление у пациентов с глаукомой, но, по-видимому, не влияет на нормальных людей. Кофеин может защищать от цирроза печени. Нет никаких доказательств того, что кофе задерживает рост у детей. Кофеин может увеличивать эффективность некоторых лекарств, в том числе, используемых для лечения головных болей. Кофеин может уменьшать тяжесть острой высотной болезни, если принять его за несколько часов до восхождения. ¹⁹⁾

Эфедрин

Эфедрин – симпатомиметический амин, сходный по молекулярной структуре с известными препаратами фенилпропаноламин и метамфетамин, а также с важным нейротрансмиттером адреналином. Эфедрин обычно используется в качестве стимулятора, средства для подавления аппетита, для увеличения концентрации внимания и в качестве противозастойного средства, а также для лечения гипотонии, связанной с анестезией. В химическом отношении, это алкалоид с фенэтиламиновым скелетом, содержащийся в различных растениях рода Ephedra (семейство Ephedraceae). Он действует, главным образом, за счет увеличения активности норадреналина на адренергических рецепторах. Он чаще всего продается как гидрохлорид или сульфатная соль. Трава má huáng (Ephedra sinica), используемая в традиционной китайской медицине (TCM), содержит эфедрин и псевдоэфедрин в качестве основных активных компонентов. То же самое можно сказать о других растительных продуктах, содержащих экстракты других видов эфедры.

МДМА

3,4-метилендиоксиметамфетамин (MDMA, экстази) – эйфоретик, эмпатоген и стимулятор амфетаминового класса. ²⁰⁾ Некоторое время его использовали некоторые психотерапевты в качестве дополнения к терапии. Препарат стал популярным для рекреационного использования, а DEA причислил MDMA к списку контролируемых веществ, Списку I, запретив большинство его медицинских исследований и применений. MDMA известен своими эмпатогенными свойствами. Стимуляторные эффекты МДМА включают гипертензию, анорексию (потерю аппетита), эйфорию, социальное растормаживание, бессонницу (повышенное бодрствование / неспособность уснуть), увеличение энергии, повышенное возбуждение и повышенное потоотделение. MDMA отличается от большинства стимуляторов тем, что его первичный фармакологический эффект относится к нейротрансмиттеру серотонину, а не к дофамину или норэпинефрину. MDMA, похоже, не вызывает значительной зависимости. Из-за относительной безопасности MDMA, некоторые исследователи, такие как Дэвид Натт, выступили с критикой помещения этого вещества в Список I, написав сатирическую статью о том, что MDMA в 28 раз менее опасен, чем верховая езда.

MDPV

Метиленэдиоксирировалерон (MDPV) представляет собой психоактивное лекарственное средство со стимулятивными свойствами, которое действует как ингибитор обратного захвата норэпинефрина и дофамина (ИОЗНД). Он был впервые разработан в 1960-х годах командой ученых из Boehringer Ingelheim. До 2004 года было непонятно, как действует MDPV, и его продавали как «дизайнерский» препарат. Продукты, маркированные как соли для ванн, содержащие MDPV, ранее продавались в качестве рекреационных препаратов на бензоколонках и в магазинах в Соединенных Штатах, аналогично маркетингу синтетических каннабиноидов Spice и K2 в качестве благовоний. Случаи психологического и физического вреда наблюдались при использовании MDPV. ²¹⁾

Мефедрон

Мефедрон – синтетическое стимулирующее средство классов амфетамина и катинона. Сленговые названия включают drone и MCAT. Сообщается, что он производится в Китае и химически похож на катиноновые соединения, обнаруженные в растении кат из Восточной Африке. Он поставляется в виде таблеток или порошка, которые пользователи могут глотать, нюхать или вводить инъекционно. Вещество производит эффекты, аналогичные MDMA, амфетаминам и кокаину. Мефедрон был впервые синтезирован в 1929 году, но не был широко известен, пока он не был вновь открыт в 2003 году. К 2007 году, по сообщениям, мефедрон был доступен для продажи в Интернете; к 2008 году, правоохранительные органы узнали о составе вещества; и к 2010 году стали поступать сообщения о его наличии в большинстве стран Европы, чаще всего – из Великобритании. Мефедрон впервые был признан незаконным в Израиле в 2008 году, за ним последовала Швеция в том же году. В 2010 году, он был признан нелегальным во многих европейских странах, а в декабре 2010 года ЕС признал его незаконным. В Австралии, Новой Зеландии и США, вещество считается аналогом других незаконных наркотиков и может контролироваться законами, аналогичными Федеральному закону об аналогах. В сентябре 2011 года, США временно классифицировали мефедрон как незаконное вещество, и запрет вступил в силу с октября 2011 года.

Метамфетамин

Метамфетамин (сокращение от N-метил-альфа-метилфенэтиламина) представляет собой нейротоксин и мощный психостимулятор классов фенэтиламина и амфетамина, который используется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и ожирения. ²²⁾ Метамфетамин существует в виде двух энантиомеров, правовращающегося и левовращающегося. Декстрометамфетамин является более сильным стимулятором ЦНС, чем левометамфетамин, однако, оба они вызывают привыкание и одинаковые симптомы токсичности при высоких дозах. Хотя их редко назначают из-за потенциальных рисков, гидрохлорид метамфетамина одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (USFDA) под торговым названием Desoxyn. В рекреационных целях, метамфетамин используется для увеличения сексуального желания, повышения настроения и увеличения энергии, позволяя некоторым пользователям заниматься сексом непрерывно в течение нескольких дней подряд. ²³⁾ Метамфетамин может продаваться незаконно, либо как чистый декстрометамфетамин, либо в смеси равных частей правой и левой молекул (то есть, 50% левометамфетамина и 50% декстромамфетамина). Как декстромамфетамин, так и рацемический метамфетамин, являются регулируемыми веществами, включенными в список II в Соединенных Штатах. Кроме того, производство, распределение, продажа и хранение метамфетамина ограничено или незаконно во многих других странах из-за его помещения в список II договора Организации Объединенных Наций о психотропных веществах. Напротив, левометамфетамин является безрецептурным лекарством в Соединенных Штатах. В низких дозах, метамфетамин может вызывать повышение настроения и активности, концентрации и энергии у людей, испытывающих усталость. В более высоких дозах, он может вызывать психоз, рабдомиолиз и кровоизлияние в мозг. Известно, что метамфетамин обладает высоким потенциалом злоупотребления и развития зависимости. Рекреационное использование метамфетамина может привести к психозу или к синдрому пост-абстиненции, синдрому отмены, который может сохраняться в течение нескольких месяцев после типичного периода отмены ²⁴⁾. В отличие от амфетамина и кокаина, метамфетамин является нейротоксичным веществом для человека, повреждающим как дофаминовые, так и серотониновые нейроны в центральной нервной системе (ЦНС). Совершенно противоположно долгосрочному использованию амфетамина, есть доказательства того, что метамфетамин вызывает повреждения головного мозга при длительном использовании у людей, этот ущерб включает неблагоприятные изменения в структуре и функции мозга, такие как уменьшение серого вещества в нескольких областях мозга и неблагоприятные изменения маркеров метаболической целостности.

Метилфенидат

Метилфенидат является стимулятором, который часто используется при лечении СДВГ и нарколепсии, а иногда применяется и для лечения ожирения в сочетании с диетическими ограничениями и физическими упражнениями. Его эффекты при терапевтических дозах включают повышение внимания, снижение аппетита, снижение потребности во сне и снижение импульсивности. Метилфенидат обычно не используется рекреационно, однако, его эффекты очень похожи на эффекты амфетаминов. Метилфенидат действует как ингибитор обратного захвата норэпинефрина-дофамина, блокируя транспортер норадреналина (NET) и переносчик дофамина (DAT). Метилфенидат имеет более высокое сродство к транспортеру дофамина, чем к переносчику норадреналина, поэтому его эффекты, в основном, обусловлены повышенным уровнем дофамина, вызванным ингибированием обратного захвата дофамина, однако, повышенный уровень норадреналина также способствует различным эффектам вещества. Метилфенидат продается во многих формах, его наиболее распространенным торговым названием является таблетка риталин. Другие версии включают таблетку длительного высвобождения Concerta и трансдермальный пластырь Daytrana.

Кокаин

Кокаин — это ингибитор обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина. Кокаин производится из листьев куста коки, который растет в горных районах южноамериканских стран, таких как Боливия, Колумбия и Перу. В Европе, Северной Америке и некоторых частях Азии, наиболее распространенной формой кокаина является белый кристаллический порошок. Кокаин является стимулятором, но обычно его не назначают терапевтически из-за его стимулирующих свойств, хотя он клинически применяется как местный анестетик, в частности, в офтальмологии. В большинстве случаев, использование кокаина является рекреационным, и его потенциал злоупотребления является высоким (выше, чем у амфетамина), и поэтому его продажа и хранение строго контролируются в большинстве государств. Существуют и другие тропановые производные вещества, связанные с кокаином, такие, как тропарил и лометопан, но они не были доступны в широкой продаже и не использовались рекреационно. ²⁵⁾

Никотин

Никотин является активным химическим компонентом в табаке, который доступен во многих формах, включая сигареты, сигары, жевательный табак и средства для прекращения курения, такие как никотиновые пластыри, никотиновая жвачка и электронные сигареты. Никотин широко используется во всем мире благодаря его стимулирующим и расслабляющим эффектам. Никотин оказывает свое действие через агонизм никотинового ацетилхолинового рецептора, что приводит к множественным последующим эффектам, таким как увеличение активности дофаминергических нейронов в системе вознаграждения среднего мозга, а также снижение экспрессии моноаминоксидазы в головном мозге. Никотин вызывает привыкание и формирует зависимость. Общий вред наиболее распространенного источника никотина, табака, для пользователя, определяемый с помощью многокритериального анализа решений, был определен на уровне 3 процента ниже кокаина и на 13 процентов выше амфетаминов, в результате чего вещество занимает 6-е место среди 20 наиболее опасных оцениваемых препаратов. ²⁶⁾

Фенилпропаноламин

Фенилпропаноламин (PPA, Accutrim; β-гидроксиамфетамин), также известный как стереоизомеры норэфедрин и норпсевдоэфедрин, представляет собой психоактивный препарат из классов фенэтиламина и амфетамина, который используется в качестве стимулятора, противозастойного средства и аноректического вещества. Он широко используется в рецептурных и безрецептурных препаратах для лечения кашля и простуды. В ветеринарии, он используется для контроля недержания мочи у собак под торговыми названиями Propalin и Proin. В Соединенных Штатах, PPA больше не продается без рецепта из-за предполагаемого повышенного риска инсульта у молодых женщин. Однако, в нескольких странах Европы он по-прежнему доступен либо по рецепту, либо (иногда) без рецепта. В Канаде, вещество было отозвано с рынка 31 мая 2001 года. В Индии, использование PPA и его препаратов людьми было запрещено 10 февраля 2011 года. ²⁷⁾

Пропилгекседрин

Пропилгекседрин (гексагидрометамфетамин, обезин) является стимулятором, который продается без рецепта в Соединенных Штатах, как препарат от простуды Benzedrex. Препарат также использовался в качестве подавителя аппетита в Европе. Пропилгекседрин не является амфетамином, хотя он структурно подобен ему; вместо этого, он представляет собой циклоалкиламин и, следовательно, обладает стимулятивными эффектами, которые менее сильны, чем у аналогично структурированных амфетаминов, такие как метамфетамин. Потенциал злоупотребления пропилгекседрина довольно ограничен из-за его ограниченных путей введения: в Соединенных Штатах, Benzedrex доступен только как ингалянт, смешанный с маслом лаванды и ментолом. Эти ингредиенты вызывают неприятный вкус, и люди, постоянно принимающие препарат, сообщают о неприятных «ментоловых отрыжках». Было установлено, что инъекция лекарственного средства вызывает временную диплопию и дисфункцию ствола мозга. ²⁸⁾

Псевдоэфедрин

Псевдоэфедрин является симпатомиметическим препаратом классов фенэтиламина и амфетамина. Он может использоваться как противозастойное средство для носа / синуса, а также в качестве стимулятора или в качестве вещества, повышающего активное бодрствование. Гидрохлорид псевдоэфедрина и псевдоэфедрин сульфат обнаруживаются во многих безрецептурных препаратах, либо в виде единичного ингредиента, или (чаще) в комбинации с антигистаминами, гвайфенезином, декстрометорфаном и / или парацетамолом (ацетаминофеном) или другим НПВС (таким как аспирин или ибупрофен). Он также используется в качестве химического вещества-прекурсора при незаконном производстве метамфетамина.

Кат

Кат – это цветущее растение, произрастающее в странах Африканского Рога и на Аравийском полуострове. ²⁹⁾ Кат содержит моноаминовый алкалоид, называемый катиноном, «кето-амфетамином», который вызывает возбуждение, потерю аппетита и эйфорию. В 1980 году, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицировала его как наркотик, вызывающий злоупотребление, который может вызывать психологическую зависимость от легкой до умеренной степени (меньше, чем табак или алкоголь), хотя ВОЗ не считает, что кат вызывает серьезную зависимость. ³⁰⁾ В некоторых странах, таких как Соединенные Штаты, Канада и Германия, кат является контролируемым веществом, а его производство, продажа и потребление являются законными в других странах, включая Джибути, Эфиопию, Сомали и Йемен.

Злоупотребление

Злоупотребление стимуляторами ЦНС – довольно распространенное явление. Пристрастие к некоторым стимуляторам ЦНС может быстро привести к медицинским, психиатрическим и психосоциальным проблемам. Могут возникать лекарственная толерантность, зависимость и сенсибилизация, а также синдром отмены. ³¹⁾ Стимуляторы усиливают активность центральной и периферической нервной системы. Общие эффекты могут включать повышение концентрации внимания, выносливости, продуктивности и мотивации, возбуждение, двигательную активность, увеличение сердечного ритма и кровяного давления, а также снижение аппетита и желания спать. Использование стимуляторов может привести к значительному сокращению производства организмом химических веществ, которые выполняют аналогичные функции. Пока организм не восстановит свое нормальное состояние, когда эффект стимулятора прекратился, пользователь может чувствовать себя подавленным, вялым, растерянным и несчастным. Это явление в английском языке называется «crash», и может спровоцировать повторное использование стимулятора.

Тестирование

Наличие стимуляторов в организме может быть проверено с помощью различных процедур. Сыворотка и моча являются общими источниками тестируемого материала, хотя иногда используется слюна. Обычно используемые тесты включают хроматографию, иммунологический анализ и масс-спектрометрию. ³²⁾

Список стимуляторов и веществ, действующих подобно им:

Список использованной литературы:

---

¹⁾ «World Drug Report 2015» (PDF). ²⁾ Bagot, Kara Simone; Kaminer, Yifrah (1 April 2014). «Efficacy of stimulants for cognitive enhancement in non-attention deficit hyperactivity disorder youth: a systematic review». Addiction. 109 (4): 547–557. doi:10.1111/add.12460. ISSN 1360-0443. PMID 24749160 ³⁾ Treatment for Stimulant Use Disorders.Chapter 5—Medical Aspects of Stimulant Use Disorders. Center for Substance Abuse Treatment. Treatment for Stimulant Use Disorders. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US). ⁴⁾ Westover, Arthur N.; Halm, Ethan A. (9 June 2012). «Do prescription stimulants increase the risk of adverse cardiovascular events?: A systematic review». BMC Cardiovascular Disorders. 12: 41. doi:10.1186/1471-2261-12-41. ISSN 1471-2261. PMID 22682429 ⁵⁾ Sordo, L; Indave, BI; Barrio, G; Degenhardt, L; de la Fuente, L; Bravo, MJ (1 September 2014). «Cocaine use and risk of stroke: a systematic review». Drug and Alcohol Dependence. 142: 1–13. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.06.041. PMID 25066468 ⁶⁾ Moore PM, Richardson B (1998). «Neurology of the vasculitides and connective tissue diseases». J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 65 (1): 10–22. doi:10.1136/jnnp.65.1.10. PMC 2170162 Freely accessible. PMID 9667555 ⁷⁾ Harper, S. J.; Jones, N. S. (1 October 2006). «Cocaine: what role does it have in current ENT practice? A review of the current literature». The Journal of Laryngology and Otology. 120 (10): 808–811. doi:10.1017/S0022215106001459. ISSN 1748-5460. PMID 16848922 ⁸⁾ Heal, David J; Smith, Sharon L; Gosden, Jane; Nutt, David J (7 January 2017). «Amphetamine, past and present – a pharmacological and clinical perspective». Journal of Psychopharmacology. 27 (6): 479–496. doi:10.1177/0269881113482532. ISSN 0269-8811. PMC 3666194  ⁹⁾ «Pseudoephedrine (By mouth) – National Library of Medicine». PubMed Health. ¹⁰⁾ Eiden LE, Weihe E (January 2011). «VMAT2: a dynamic regulator of brain monoaminergic neuronal function interacting with drugs of abuse». Ann. N. Y. Acad. Sci. 1216: 86–98. doi:10.1111/j.1749-6632.2010.05906.x. PMC 4183197 Freely accessible. PMID 21272013 ¹¹⁾ Efforts of the National Institute on Drug Abuse to Prevent and Treat Prescription Drug Abuse, Testimony Before the Subcommittee on Criminal Justice, Drug Policy, and Human Resources Committee on Government Reform, United States House of Representatives, 26 July 2006 ¹²⁾ Caffeine for the Sustainment of Mental Task Performance: Formulations for Military Operations. Washington (DC):: National Academies Press (US). ¹³⁾ «Amphetamine». National Library of Medicine – Medical Subject Headings. National Institutes of Health. Retrieved 7 January 2014. ¹⁴⁾ Rasmussen N (July 2006). «Making the first anti-depressant: amphetamine in American medicine, 1929–1950». J. Hist. Med. Allied Sci. 61 (3): 288–323. doi:10.1093/jhmas/jrj039. PMID 16492800 ¹⁵⁾ Stolerman IP (2010). Stolerman IP, ed. Encyclopedia of Psychopharmacology. Berlin; London: Springer. p. 78. ISBN 978-3-540-68698-9. Although [substituted amphetamines] are also used as recreational drugs, with important neurotoxic consequences when abused, addiction is not a high risk when therapeutic doses are used as directed. ¹⁶⁾ Lovett R (24 September 2005). «Coffee: The demon drink?». New Scientist (2518). Retrieved 3 August 2009. ¹⁷⁾ Nkondjock A (May 2009). «Coffee consumption and the risk of cancer: an overview». Cancer Lett. 277 (2): 121–5. doi:10.1016/j.canlet.2008.08.022. PMID 18834663 ¹⁸⁾ van Dam RM (2008). «Coffee consumption and risk of type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and cancer». Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. 33 (6): 1269–1283. doi:10.1139/H08-120. PMID 19088789 ¹⁹⁾ Hackett PH (2010). «Caffeine at high altitude: java at base Camp». High Alt. Med. Biol. 11 (1): 13–7. doi:10.1089/ham.2009.1077. PMID 20367483 ²⁰⁾ Meyer, Jerrold S (21 November 2013). «3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives». Substance Abuse and Rehabilitation. 4: 83–99. doi:10.2147/SAR.S37258. ISSN 1179-8467. PMC 3931692  ²¹⁾ Kelsey Scram (6 January 2011). «Bath Salts Used to Get High». NBC 33 News. Retrieved 16 May 2011. ²²⁾ Krasnova IN, Cadet JL (May 2009). «Methamphetamine toxicity and messengers of death». Brain Res. Rev. 60 (2): 379–407. doi:10.1016/j.brainresrev.2009.03.002. PMC 2731235 Freely accessible. PMID 19328213. Neuroimaging studies have revealed that METH can indeed cause neurodegenerative changes in the brains of human addicts (Aron and Paulus, 2007; Chang et al., 2007). These abnormalities include persistent decreases in the levels of dopamine transporters (DAT) in the orbitofrontal cortex, dorsolateral prefrontal cortex, and the caudate-putamen (McCann et al., 1998, 2008; Sekine et al., 2003; Volkow et al., 2001a, 2001c). The density of serotonin transporters (5-HTT) is also decreased in the midbrain, caudate, putamen, hypothalamus, thalamus, the orbitofrontal, temporal, and cingulate cortices of METH-dependent individuals. Sekine et al., 2006 ²³⁾ «San Francisco Meth Zombies». Drugs, Inc. Season 4. Episode 1. 11 August 2013. 43 minutes in. ASIN B00EHAOBAO. National Geographic Channel. ²⁴⁾ Cruickshank CC, Dyer KR (July 2009). «A review of the clinical pharmacology of methamphetamine». Addiction. 104 (7): 1085–1099. doi:10.1111/j.1360-0443.2009.02564.x. PMID 19426289 ²⁵⁾ AJ Giannini; WC Price (1986). «Contemporary drugs of abuse». American Family Physician. 33: 207–213. ²⁶⁾ Nutt, David J.; King, Leslie A.; Phillips, Lawrence D. (6 November 2010). «Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis». Lancet. 376 (9752): 1558–1565. doi:10.1016/S0140-6736(10)61462-6. ISSN 1474-547X. PMID 21036393 ²⁷⁾ «Drugs Banned in India». Directorate General of Health Services, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. Central Drugs Standard Control Organization. Retrieved 7 January 2014. ²⁸⁾ Fornazzari L, Carlen PL, Kapur BM (November 1986). «Intravenous abuse of propylhexedrine (Benzedrex) and the risk of brainstem dysfunction in young adults». Canadian Journal of Neurological Science. 13 (4): 337–9. doi:10.1017/S0317167100036696. PMID 2877725 ²⁹⁾ Al-Mugahed, Leen (October 2008). «Khat chewing in Yemen: turning over a new leaf – Khat chewing is on the rise in Yemen, raising concerns about the health and social consequences». World Health Organization. Retrieved 8 January 2014. ³⁰⁾ Nutt D, King LA, Blakemore C (March 2007). «Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse». Lancet. 369 (9566): 1047–53. doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4. PMID 17382831 ³¹⁾ Dackis CA, Gold MS (1990). «Addictiveness of central stimulants». Advances in Alcohol & Substance Abuse. 9 (1–2): 9–26. doi:10.1300/J251v09n01_02. PMID 1974121 ³²⁾ AJ Giannini. Drug Abuse. Los Angeles, Health Information Press, 1999, pp.203–208

стимуляторы.txt · Последние изменения: 2018/02/26 14:41 — nataly

Психостимуляторы, часть вторая — блог добрых психиатров — LiveJournal

Как и обещал, расскажу о психостимуляторах, которые использовались ранее и используются теперь у нас в отечественной медицине. Само собою, появление на западном фармацевтическом рынке производных амфетамина не могло оставить нашу фармакологию равнодушной. Типа, они там бодрятся, а мы что? Прорубей на круглый год не напасёшься, индийский чай хорош, но на чифирь его пускать некомильфо, и вообще мы первые в космос полетели.

Так в 70-е годы прошлого века и появились два психостимулятора, известные и распространённые исключительно в СССР. Сиднокарб (он же мезокарб) и сиднофен (он же фепрозидин). Оба — производные сиднонимина (не пугайтесь, это просто дальний родственник амфетамина). И оба довольно активно использовались. Где?

Сфера применения была в основном медицинской. Чаще — психиатрической, поскольку доктора других специальностей зачастую не подозревали, что у психиатров в волшебном чемоданчике есть такие интересные препараты. Хотя в медицинских общежитиях они нет-нет да и появлялись: студенты-медики, особенно те, кто на психиатрической кафедре ушами не хлопал, полюбили использовать их перед экзаменами. В первую очередь, перед такими, к которым надо выучить за короткий срок кучу материала. А что: концентрацию внимания таблетки повышают, бодрость дают, ясности ума добавляют, спать хочется меньше. Главное — не сильно передозировать и не слишком долго пить ударными дозами, иначе состояние варёного удава настигнет уже на экзамене, а не после него.

А если по назначениям — то применялись стимуляторы при нервном и физическом истощении, в периоды, когда организму требовалось прийти в себя после затяжной болезни (в том числе и телесной, не только психической), когда нужно было собрать себя в кучу, прогнать вялость и сонливость. Поскольку сам по себе стимулятор источником сил и энергии не был, а задествовал собственные ресурсы организма, срок его применения был довольно ограниченным: дни и недели. Иначе пациент рисковал оказаться совершенно обессиленным, зато со стойкой бессонницей. А то и заполучить очень неприятный бонус в виде серотонинового синдрома (о нём я постараюсь рассказать отдельно). Эти же стимуляторы могли дать толчок развитию психоза — как в виде обострения уже имеющегося хронического психического заболевания, так и впервые возникшего, по образу и подобию амфетаминового психоза. Хотя такое случалось много реже, чем собственно на амфетамине, и в основном при передозировке.

А в конце девяностых — начале нулевых оба препарата исчезли из аптечной сети. Поскольку народные умельцы научились делать из них амфетамин, а сырьё было недорогим. Но потребность в психостимуляторах никуда не делась, поэтому появились и на текущий момент являются доступными два препарата.

Ладастен (адамантилбромфениламин) — ещё более дальний родственник амфетамина, чем сиднокарб и сиднофен. Действует намного мягче, стимулирующий эффект от него заметно слабее, чем у советских предшественников, но всё же имеется. А вот сварить из него амфетамин муторнее и дороже, да и передозировкой схожего действия добиться тяжелее. В общем, сочли, что он безопаснее.

Фенотропил. Был изначально заявлен, как ноотропный препарат, да и в химической формуле просматривается родство с пирацетамом — но при этом имеет заметно более сильный психостимулирующий эффект. Сравнимый с тем, что есть у ладастена. Не зря же антидопинговый комитет запретил спортсменам им пользоваться. Правда, стимулирующий эффект чаще всего постепенно сходит на нет через пару недель от начала приёма — но стимуляторы и не рассчитаны на длительное постоянное применение.

Что ещё интересного предложит современная фармакология, чтобы можно было быстренько привести себя в тонус — остаётся только ждать и гадать.

Напоминаю, что и я, и Оксана теперь консультируем по скайпу на базе московской клиники: http://dpmmax.livejournal.com/572627.html Все подробности и условия консультаций можно уточнить по телефону клиники: 8(495)2580003

Стимулирующие препараты

Стимулирующие лекарства стимулируют центральную нервную систему (ЦНС), увеличивая активность определенных химических веществ в головном мозге. Дексамфетамин, лиздексамфетамин и метилфенидат являются стимулирующими лекарствами.

Лисдексамфетамин может продаваться под торговой маркой Vyvanse®.

Метилфенидат может продаваться под торговыми марками:

• Риталин®
• Concerta®
• Риталин LA®

Эти лекарства (метилфенидат) доступны в формах с немедленным высвобождением и замедленным высвобождением.

Стимулирующие препараты используются при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии (нарушения сна). Их также можно использовать при лечении депрессии или приобретенной травмы головного мозга.

Кто может назначить стимулирующие лекарства?

В Западной Австралии стимулирующие лекарства могут назначаться только специалистами, уполномоченными Министерством здравоохранения, например:

• врачей-психиатров
• педиатров
• неврологов
• врачей торакальной медицины
• реабилитологов
• респираторов
• врачей сна.

Врач общей практики также может участвовать в уходе за пациентами, получающими стимулирующие лекарства, под руководством уполномоченного специалиста.Врачи не могут начинать лечение стимуляторами.

Какова роль специалиста в назначении стимуляторов?

Когда уполномоченный специалист начинает лечение стимуляторами, он должен заполнить форму «Уведомление о лечении: использование стимуляторов».

Эта форма отправляется в Департамент здравоохранения. Содержит информацию о:

• данные пациента
• Лечится состояние
• лекарств по рецепту.

Ваш лечащий специалист проинформирует вас, что информация в форме уведомления будет передана в Департамент здравоохранения.

Какие существуют ограничения на назначение и отпуск стимуляторов?

В WA Кодекс прописывания 8 (Часть 4 — стимуляторы) устанавливает критерии для назначения стимуляторов. Чтобы предотвратить регулярное назначение этих лекарств, в коде указано:

• , который может назначить стимулирующие препараты
• максимальных доз, которые могут быть назначены
• пациентов возрастных ограничений и сопутствующих заболеваний.

Стимуляторы имеют законное терапевтическое применение, но также могут вызывать зависимость или злоупотреблять. Они включены в Приложение 8 Закона о лекарствах и ядах 2014 г. (внешний сайт). Существуют дополнительные ограничения на рецепт и отпуск, которые применяются к лекарствам из Списка 8.

Кто может обсудить мою историю болезни и лекарства?

Ваш врач или специалист лучше всех обсудит ваше лечение / лекарства. Они знакомы с вашим заболеванием и имеют всю вашу информацию.Они также единственные, кто имеет право выписывать рецепты на дексамфетамин, лиздексамфетамин и метилфенидат.

Почему мой врач больше не может прописывать мне дексамфетамин?

Существуют ограничения на поставку стимулирующих препаратов. Эти ограничения применяются, если вы:

• имеют особое заболевание, например психоз или биполярное расстройство
• получают лекарства для лечения вашей токсикомании.

Ваш специалист должен обратиться в Департамент здравоохранения за разрешением, прежде чем назначать лекарство.Кроме того, вам может потребоваться провести анализ мочи на содержание наркотиков. Ваше согласие требуется, чтобы специалист отправил информацию в Департамент здравоохранения.

Это не мешает вам получить доступ к наиболее подходящим стимулирующим препаратам.

Лучше всего обсудить этот вопрос со своим специалистом. Они могут связаться с Департаментом, который поможет им добиться наилучшего результата.

Какова роль аптеки в выдаче стимулирующих лекарств?

Все повторные рецепты на стимулирующие лекарства должны отпускаться в той же аптеке, где был выдан оригинальный рецепт.Повторный рецепт необходимо хранить в аптеке.

Если требуется передача вашего рецепта, сообщите об этом фармацевту, который сможет связаться с Департаментом здравоохранения, чтобы организовать процесс передачи.

Прежде чем передача рецепта будет разрешена Департаментом, должны быть выполнены определенные условия.

Отделение разрешит передачу рецептов для уменьшения препятствий для пациентов, получающих доступ к долгосрочному лечению. Заявки на перевод оцениваются на основе расстояния, которое пациенту придется преодолеть между мегаполисом и сельским / региональным районом (или наоборот), а также с учетом того, является ли переезд постоянным или временным.

Переводы в пределах мегаполиса требуют смягчающих обстоятельств.

Фармацевт определит, когда можно будет выдать повторные запасы стимулирующих лекарств.

Аптека также должна отправить информацию в Департамент здравоохранения, в том числе:

• имя пациента
• реквизиты выданных лекарств
• лечащий врач.

Что делать, если требуется повторная поставка стимулирующего лекарства до установленного срока?

Если вам требуется, чтобы рецепт был выписан раньше установленного срока, фармацевт должен связаться с лицом, выписывающим рецепт, перед выдачей лекарства.

Фармацевт должен убедиться, что запас стимулирующих лекарств подходит для пациента и соответствует рекомендациям врача, выписывающего лекарства.

Могу ли я получить рецепт на стимуляторы, отпускаемые в штате Вашингтон?

Рецепты, отпускаемые в других штатах или территориях, не соответствуют законодательству штата Вашингтон.

Вам нужно будет посетить врача в Западной Австралии, который свяжется с Департаментом здравоохранения. Необходимо предоставить документацию от вашего предыдущего врача относительно вашего состояния здоровья.

---

Благодарности

Отдел регулирования лекарственных средств и ядов

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

.

Список стимуляторов ЦНС + использование и побочные эффекты

Стимуляторы ЦНС (ЦНС означает центральную нервную систему) — это лекарства, которые стимулируют мозг, ускоряя как умственные, так и физические процессы.

Они повышают энергию, улучшают внимание и внимательность, повышают кровяное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания. Они уменьшают потребность во сне, снижают аппетит, повышают уверенность и концентрацию и уменьшают запреты.

Эксперты не совсем уверены, как действуют стимуляторы ЦНС, хотя подозревают, что они повышают уровень одного или нескольких нейромедиаторов в головном мозге, таких как дофамин, норэпинефрин или серотонин.Они также могут иметь другие эффекты в зависимости от конкретного препарата. Например, фентермин, возможно, косвенно увеличивает уровень лептина — лептин — это вещество, которое говорит нам, что мы чувствуем себя сытыми.

Для чего используются стимуляторы ЦНС?

Стимуляторы

ЦНС могут быть полезны для лечения определенных состояний, характеризующихся такими симптомами, как длительная усталость, неспособность сосредоточиться или чрезмерная сонливость. Стимуляторы ЦНС также могут использоваться для снижения веса у людей с болезненным ожирением.Стимуляторы ЦНС применялись при следующих состояниях:

К сожалению, некоторые люди злоупотребляют стимуляторами ЦНС из-за их способности повышать уровень энергии. Некоторые стимуляторы ЦНС также вызывают кратковременное чувство эйфории или временно повышают уверенность в себе.

В чем разница между стимуляторами ЦНС?

Стимуляторы ЦНС различаются по своей способности повышать уровни определенных нейротрансмиттеров, что определяет их действие на организм и их побочные эффекты.

Есть также различия в продолжительности времени, в течение которого они действуют в организме, и в том, как быстро они начинают работать. Некоторые стимуляторы ЦНС были модифицированы, чтобы улучшить их действие, например, к амфетамину была добавлена ​​метильная группа, чтобы метамфетамин действует дольше, чем амфетамин, лучше проникает в мозг и с меньшей вероятностью повлияет на сердце.

Общее название	Примеры торговых марок
амфетамин	Адзенис ER, Дьянавел XR, Evekeo
армодафинил	Nuvigil
атомоксетин	Страттера
бензфетамин	Didrex, Regimex
кофеин	NoDoz, Виварин
декстроамфетамин	Спансула декседрина, ProCentra, Zenzedi
Комбинация декстроамфетамин / амфетамин	Adderall, Mydayis
дексметилфенидат	Фокалин
диэтилпропион	Tenuate, Tenuate Dospan
лиздексамфетамин	Vyvanse
метамфетамин	Desoxyn
метилфенидат	Aptensio XR, Concerta, Метилин, Metadate CD, Quillivant XR, Риталин
модафинил	Provigil
фендиметразин	Adipost, Bontril PDM
фентермин	Adipex-P, Oby-Cap, Suprenza, T-Diet

Безопасны ли стимуляторы ЦНС?

Стимуляторы ЦНС обладают множеством неприятных побочных эффектов, и неправильное их употребление приводит к смерти.

Они широко используются и вызывают сильную зависимость. Симптомы отмены могут быть очень резкими, что побуждает повторное и частое злоупотребление для поддержания кайфа. Зависимость может возникнуть быстро после нескольких употреблений; или в некоторых случаях одно использование. Возникает толерантность, а это означает, что нужно принимать больше вещества, чтобы поддерживать желаемый уровень.

Неправильное употребление стимуляторов ЦНС может вызвать тяжелую паранойю и психоз, тяжелую депрессию и суицидальные мысли. Это может привести к разрыву отношений и повлиять на способность человека сохранить работу.Поведение, связанное с поиском наркотиков, может влиять на жизнь человека в той степени, в которой страдает его питание. Болезни и сексуальная дисфункция также распространены у людей, злоупотребляющих стимуляторами ЦНС.

Каковы побочные эффекты стимуляторов ЦНС?

Стимуляторы ЦНС связаны с рядом тяжелых и нежелательных побочных эффектов, таких как:

Кроме того, также могут наблюдаться сухость во рту, неприятный привкус во рту или желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея или запор).

Чтобы просмотреть более подробный список побочных эффектов, щелкните отдельные препараты.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Стимулирующие препараты

Назначение стимуляторов Списка 8 ограничено в Западной Австралии. К стимуляторам относятся:

• дексамфетамин
• лиздексамфетамин
• метилфенидат.

Лица, назначающие лекарства, должны иметь предварительное разрешение Министерства здравоохранения для назначения этих лекарств.Только определенные группы практикующих врачей-специалистов могут стать утвержденными лицами, назначающими стимуляторы. Чтобы подать заявку на получение разрешения на назначение стимулирующих лекарств, врач, выписывающий рецепт, должен заполнить форму «Заявление на разрешение врача, выписывающего рецепт: стимулирующие лекарства» (Word 818KB). Другие практикующие врачи могут быть назначены в качестве соисполнителей.

Все назначения должны выполняться в соответствии с Кодексом прописывания лекарств из Приложения 8 (Кодекс) (Word 370KB). Руководство: Назначение стимулирующих лекарств (Word 272KB) содержит краткое изложение требований к назначению стимулирующих лекарств в Западной Австралии.

Уведомление

Пациент может получать стимуляторы только у одного утвержденного врача, выписывающего им стимуляторы. Перед началом лечения врач, выписывающий рецепт, должен уведомить Департамент здравоохранения, используя форму «Уведомление о лечении: стимулирующие лекарства» (Word 172 КБ).

Пожалуйста, убедитесь, что всем пациентам предоставлен информационный бюллетень (PDF 84 КБ).

Когда отделение получает новое уведомление для существующего пациента, оно отменяет все существующие уведомления.Отделение сообщит предыдущему лицу, выписавшему стимуляторы.

Когда врачи прекращают лечение стимуляторами, необходимо подать форму о прекращении.

Авторизация

Любое лечение, выходящее за рамки Кодекса назначения лекарств из Списка 8 (Word 370KB), требует предварительного разрешения Министерства здравоохранения на каждого пациента.Обстоятельства, требующие утверждения в Кодексе, включают:

• неутвержденных условий
• неспециалистов, выписывающих рецепты
• превышение максимальной лечебной дозы
• любой ребенок до 4 лет и врачи, специализирующиеся на взрослых, желающих лечить детей
• пациентов с сопутствующими психическими заболеваниями или злоупотреблением психоактивными веществами.

Заявки должны подаваться утвержденным врачом, назначающим стимуляторы, с использованием формы Заявление на авторизацию: Стимуляторы (Word 1.62 МБ). Заявления должны включать обоснование лечения, доказательства в поддержку неутвержденных показаний, анализы мочи на содержание наркотиков и другие материалы, как указано. Все заявки оцениваются комиссией по оценке стимуляторов.

Расчет эквивалентов доз дексамфетамина

Для определения общей суточной дозы стимуляторов в эквиваленте дексамфетамина (DEq) используйте: «Dex-Equiv Dose-Converter»

Максимальная общая суточная доза стимуляторов должна равняться 60 мг дексамфетамина.

Временное (неспециализированное) разрешение

В экстренных случаях, когда у пациента нет утвержденного рецепта на стимуляторы, другие практикующие врачи могут подать заявку на краткосрочное разрешение на выписку. В исключительных обстоятельствах могут быть предоставлены полномочия для обеспечения непрерывности лечения. Сюда могут входить лица, путешествующие между штатами и за границу, или лица, уже проходящие лечение, которые переезжают в Вашингтон.

Чтобы подать заявку, практикующие врачи должны заполнить «Заявление на временное разрешение: форма« Стимулирующие лекарства »(Word 816KB) и указать:

• наименование специалиста и записи пациента; и / или
• свидетельств о текущем лечении и информации о первичном состоянии пациентов из других штатов и за рубежом.

Стимуляторы

Клиника при медицинском учреждении может подать заявку на получение разрешения на прием стимуляторов.Это позволяет любому одобренному практикующему специалисту по стимуляторам в клинике время от времени прописывать его уведомленному пациенту без необходимости повторного уведомления.

Клиники

должны назначить старшего сотрудника или утвержденного специалиста для информирования Департамента о перемещении рецептов в клинике.

В остальном врачи клиники

должны придерживаться Кодекса прописывания лекарственных средств Приложения 8 и уведомлять Департамент здравоохранения о начале лечения каждого пациента.

Для регистрации клиники необходимо заполнить форму заявки на получение клиники государственного сектора (Word 795 КБ).

Мониторинг

Отделение отслеживает общие схемы назначения лекарств, а также индивидуальные действия пациентов для:

• Назначение не соответствует Кодексу
• Назначение без уведомления и разрешения
• Предписание, не соответствующее выданному органу
• Участвует несколько врачей, выписывающих рецепты (в разных клиниках).

Дополнительная информация

Отделение регулирования лекарственных средств и ядов
Почтовый адрес: PO Box 8172, Perth Business Center, WA 6849
Телефон: 9222 2483
Электронная почта: [email protected]

.

Типы, методы, у взрослых, детей ясельного возраста и др.

Термин «аппетит» чаще всего используется для обозначения желания есть пищу. Существует ряд факторов, которые могут способствовать снижению аппетита, включая стадии развития или заболевания. Снижение аппетита может привести к ухудшению приема пищи.

Вам может понадобиться стимулятор аппетита, если ваш аппетит снизился до такой степени, что вы не потребляете достаточно питательных веществ. Стимуляторы аппетита — это лекарства, повышающие аппетит.В некоторых случаях вы также можете стимулировать аппетит с помощью изменения образа жизни.

Некоторые из наиболее распространенных причин снижения аппетита включают:

• психологические расстройства, такие как стресс, депрессия и беспокойство
• рак
• желудочно-кишечные расстройства, такие как язвенная болезнь, ГЭРБ и язвенный колит
• хронические заболевания, такие как ХОБЛ, муковисцидоз и болезнь Паркинсона
• некоторые хронические инфекции, такие как ВИЧ
• лекарства, такие как химиотерапия, слабительные и амфетамины
• увеличение возраста и замедленный метаболизм
• снижение уровня активности
• гормональные изменения

Некоторые причины специфичны для определенных групп населения, таких как очень маленькие дети или пожилые люди.У младенцев и детей ясельного возраста причины снижения аппетита или плохого приема пищи могут включать:

• пищевая аллергия
• семейный стресс
• принуждение к слишком большому количеству пищи
• отсутствие контакта с широким разнообразием продуктов и текстур в молодом возрасте
• чрезмерное потребление молока или сока между приемами пищи
• стремление к автономии в развитии
• трудности с кормлением в раннем возрасте, такие как колики, частая рвота или затрудненное сосание
• генетическая предрасположенность
• неструктурированное или сильно варьирующееся время приема пищи и привычки
• питание в одиночку
• задерживается введение твердых веществ за 9 месяцев
• семейного конфликта в обеденное

Причины плохого приема пищи или снижение аппетита у пожилых людей может включать в себя:

• слабоумия
• депрессии
• неврологическими или костно-мышечные расстройства
• отсутствия общения или социальная атмосфера для еды 9001 0
• снижение обоняния
• снижение вкуса
• трудности с получением или приготовлением пищи
• изменения желудочно-кишечного тракта
• снижение расхода энергии
• гормональные изменения
• лекарства, влияющие на чувство вкуса, такие как некоторые антидепрессанты или лекарства от Паркинсона
• болезни сердца
• респираторные заболевания
• плохое состояние зубов

Витамины, минералы и травы могут быть эффективными для стимуляции аппетита.В некоторых случаях они также могут быть эффективны при лечении дефицита витаминов и минералов, влияющего на аппетит. Некоторые из добавок, которые может быть полезно добавить в свой рацион, включают:

Цинк

Дефицит цинка может вызвать изменения вкуса и аппетита. Добавки цинка или поливитамины, содержащие цинк, должны быть безопасными для большинства взрослых.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы, и перед тем, как давать добавки маленьким детям.

Тиамин

Дефицит тиамина, также известного как витамин B-1, может вызвать:

• увеличение расхода энергии в состоянии покоя или скорость сжигания калорий в состоянии покоя
• снижение аппетита
• потеря веса

Тиамин должен быть безопасным для большинства взрослых.Перед тем, как давать пищевые добавки маленьким детям, проконсультируйтесь с врачом.

Рыбий жир

Рыбий жир может стимулировать аппетит. Это также может улучшить пищеварение и уменьшить чувство вздутия живота или сытости, которые мешают вам есть.

Рыбий жир обычно считается безопасным для любого взрослого человека, не страдающего аллергией на рыбу. Перед тем, как давать добавки маленьким детям, важно проконсультироваться с врачом.

Есть три препарата, одобренных в США.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в качестве стимуляторов аппетита. Вот эти лекарства:

Дронабинол (Маринол)

Дронабинол — это каннабиноидный препарат. Это означает, что он действует на каннабиноидные рецепторы в головном мозге. Дронабинол помогает уменьшить тошноту и стимулировать аппетит. Его используют люди, у которых снижается аппетит из-за ВИЧ и химиотерапии.

Неясно, можно ли его безопасно назначать детям. Врач может помочь определить, будет ли это лекарство полезным и безопасным для вас.

Мегестрол (Megace)

Мегестрол — синтетический прогестин. Он стимулирует аппетит и используется для лечения анорексии или кахексии. Кахексия — это сильная потеря веса, связанная с хроническими заболеваниями.

Может назначаться детям. Он имеет потенциальные гормональные побочные эффекты и может вызвать образование тромбов.

Оксандролон (Oxandrin)

Оксандролон — синтетическое производное тестостерона. Он стимулирует аппетит и способствует увеличению веса аналогично анаболическим стероидам или естественному тестостерону в организме.Его часто назначают для улучшения аппетита и увеличения веса:

• тяжелая травма
• инфекция
• хирургическая операция

Может вызвать изменения холестерина. Это может увеличить риск атеросклероза или затвердевания артерий.

Лекарства не по назначению

Существуют и другие классы лекарств, которые часто используются в качестве стимуляторов аппетита, но они не были одобрены FDA для такого использования. К этим лекарствам относятся:

Помимо приема лекарств и пищевых добавок, есть несколько способов повысить аппетит.Эти изменения образа жизни включают:

• Физические упражнения. Регулярные упражнения могут усилить чувство голода. Это потому, что это увеличивает ваш расход энергии.
• Сделайте время приема пищи более приятным. Попробуйте поесть вместе с друзьями и семьей или во время просмотра любимого шоу. Вы можете съесть больше, если хорошо проводите время во время еды.
• Ешьте продукты, которые вам нравятся, и измените свое меню. Некоторые люди считают, что ведение дневника питания помогает отслеживать свой прогресс и следить за тем, чтобы они потребляли достаточно калорий.
• Найдите время для еды. Если трехразовое полноценное питание кажется невыносимым, вы можете попробовать разделить его на пять или шесть небольших приемов пищи каждый день. Пытаясь повысить аппетит, важно не пропускать приемы пищи.
• Подумайте о том, чтобы выпить немного калорий. Калорийные напитки, такие как протеиновые коктейли, фруктовые коктейли, молоко и соки, могут помочь вам удовлетворить ваши ежедневные потребности в калориях. Просто убедитесь, что вы употребляете питательные напитки, и откажитесь от напитков с пустыми калориями, например газированными.
• Ешьте меньше клетчатки. Потребление большего количества клетчатки может помочь вашей пище быстрее перевариваться и не дать вам почувствовать себя сытым. Если вам не хватает аппетита, может помочь диета с низким содержанием клетчатки.

Пожилые люди могут иметь особые опасения по поводу низкого аппетита. Часто на прием пищи может влиять основное состояние или заболевание. Очень важно следовать плану лечения, назначенному вашим врачом, чтобы контролировать свое заболевание.

Правильный уход за зубами, регулярное опорожнение кишечника и основные правила гигиены могут положительно повлиять на аппетит у пожилых людей.

Если у вас возникли проблемы с получением или приготовлением еды, рассмотрите возможность доставки продуктов. Есть также службы, которые доставляют ингредиенты для еды по рецептам или полностью готовые блюда.

Социальный аспект питания с большей вероятностью изменится с возрастом. Прием пищи вместе с другими людьми существенно влияет на аппетит и количество съеденной пищи. Возможность принимать пищу с друзьями или семьей или в социальной среде, например в кафетерии лечебного учреждения, а не в собственной комнате, может положительно повлиять на аппетит.

Если вы живете в общежитии или в учреждении сестринского ухода и испытываете трудности с ограниченным выбором еды или вам не нравятся вкусовые качества еды, спросите, есть ли варианты обеда в стиле кафетерия, а не заранее заполненный поднос. Вы также можете спросить у администрации заведения, можно ли заказать любимые блюда.

Некоторые пожилые люди могут беспокоиться о том, чтобы поесть. Может быть полезно установить будильник на время приема пищи или повесить расписание приема пищи на стене.

Младенцы, малыши и очень маленькие дети могут представить свой собственный набор пищевых проблем.Если вас беспокоит, что ваш ребенок мало ест или теряет вес, очень важно проконсультироваться с врачом. Они могут помочь убедиться, что нет первопричины и что ваш ребенок получает необходимые питательные вещества для здорового роста.

Хороший ориентир для определения размера порций — 1 столовая ложка каждого продукта питания в год в жизни ребенка. Если ребенок хочет, можно дать больше еды.

Вот некоторые стратегии управления детьми, которые недоедают или очень разборчивы в еде:

• Работа с поведенческим или эрготерапевтом.
• Практикуйте изменение семейного поведения. Семейный стресс, нереалистичные родительские ожидания, угрозы, давление или взятки могут отрицательно сказаться на питании ребенка.
• Предлагайте частые небольшие обеды.
• Предлагайте широкий выбор продуктов и текстур продуктов в молодом возрасте, обычно начиная с 6 месяцев.
• Обсудите свои проблемы с лечащим врачом.
• Сделайте прием пищи приятным и приятным. Задайте ребенку вопросы о его дне и расскажите ему о своем.Даже если у них еще нет словарного запаса, чтобы участвовать в разговоре, чувство вовлеченности может сделать их более взволнованными перед едой.
• Регулярно принимайте семейные обеды. Совместное питание всей семьей, когда это возможно, моделирует позитивное пищевое поведение. Это также обеспечивает социальную среду, которую желает большинство детей.
• Не позволяйте за столом отвлекаться, например телевизор, телефоны и игрушки.
• Ограничьте время, проведенное малышом за столом примерно 20 минутами за один прием пищи.
• Убедитесь, что вашему ребенку достаточно тренировок и игр.
• Ограничьте чрезмерное количество перекусов и употребление молока или сока между приемами пищи.

Суточная потребность в калориях зависит от ряда факторов, таких как:

• пол
• уровень активности
• генетический состав
• метаболизм в состоянии покоя
• тип телосложения

Ниже приведены общие рекомендации по средней потребности в калориях возрастная группа. Нижний предел диапазона предназначен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а верхний предел диапазона — для активных людей.

Важно обратиться к врачу, если вы:

• длительное время страдаете низким аппетитом
• непреднамеренно теряете вес
• имеете симптомы дефицита питательных веществ, включая усталость, выпадение волос, слабость, головокружение или снижение мышечной массы
• есть другие симптомы, которые вас беспокоят

Ваш врач сможет помочь исключить любые психические или физические нарушения здоровья, которые могут вызывать снижение аппетита.

Существует ряд факторов, которые могут вызвать снижение аппетита. Эти факторы зависят от возраста и основных состояний здоровья. Если не лечить, низкий аппетит может привести к недоеданию и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Поднять аппетит можно с помощью лекарств, стимулирующих аппетит, пищевых добавок и изменения образа жизни. Наиболее эффективное лечение будет зависеть от первопричины низкого аппетита. Важно вместе с врачом составить для вас лучший план.

.