Занятие 1
Артериальная гипертония: как ее распознать?
Артериальная гипертония — широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии, как мозговой инсульт, остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления.
Недостаточная информированность об артериальной гипертонии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%!
Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.
Повышение уровня артериального давления — основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония — хроническое заболевание.
Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее — систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее — диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.
О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст.
О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.
У большинства больных (90-95%) артериальная гипертония является первичным заболеванием, которое получило в нашей стране название «гипертоническая болезнь», а за рубежом именуется «эссенциальной гипертонией». При гипертонической болезни повышение артериального давления не связано с первичным повреждением каких-либо органов. Важная роль в развитии гипертонической болезни отводится перенапряжению основных нервных процессов. Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки.
По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени гипертонической болезни:
- 1 степень (мягкая гипертония) — АД 140-159 / 90-99 мм. рт. ст.
- 2 степень (умеренная) — АД 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
- 3 степень (тяжелая) — АД равное или превышающее 180/110 мм. рт. ст.
Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания
1 степень гипертонической болезни, именуемая также «мягкой» формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2-4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением.
Поэтому, к 1 и 2 степени гипертонической болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени.
Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания, не знают, на какие субъективные ощущения следует обратить внимание. Болезнь постепенно прогрессирует.
Как уже упоминалось, наиболее частой причиной артериальной гипертонии является гипертоническая болезнь. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. повышение артериального давления — вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы).
Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления.
Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы.
Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения
Частые невротические симптомы — это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон.
При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Развивается сердечная недостаточность.
Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу.
Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Это зависит от особенностей психологического склада человека и от постепенной адаптации к болезни.
Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию
Гипертония — Microlife / Микролайф
Как возникает повышенное или пониженное артериальное давление?
Уровень кровяного давления контролируется особым участком головного мозга, так называемым сосудодвигательным центром, и регулируется ответными сигналами, посылаемыми центральной нервной системой. Оно зависит от силы и частоты сердцебиения (пульса), а также от ширины стенок кровеносных сосудов.
Уровень артериального давления изменяется в зависимости от периодов сердечной деятельности: в период «выброса крови» (систолы) значение давления максимально и его называют систолическим значением артериального давления, а в конце периода «покоя» (диастолы) – значение минимальное и его называют диастолическим значением артериального давления.
Для предотвращения заболеваний, таких как гипертония, важно, чтобы значения артериального давления находились в определенных пределах нормы.
Какой уровень давления является нормальным?
Если в период покоя диастолическое давление выше 90 мм рт. ст., а систолическое выше 140 мм рт. ст., то такое давление считается высоким. В этом случае необходимо обратится к врачу. Если артериальное давление остается на этом уровне в течение длительного времени, это опасно для здоровья, поскольку является причиной прогрессирующего повреждения кровеносных сосудов и гипертонии.
Также необходимо обращаться к врачу, если уровень кровяного давления чересчур низок, т.е. систолическое давление ниже 100 мм рт. ст. , а диастолическое ниже 60 мм рт. ст.. При нормальном кровяном давлении рекомендуется проводить регулярный самоконтроль с помощью тонометра. Тем самым можно выявить изменения значений, и на ранней стадии отреагировать на них соответствующим образом.
Если вы принимаете курс лечения, связанного с нарушением давления, ведите учет уровня артериального давления, то регулярно, в определенные часы, выполняйте измерения и записывайте их в журнал. В последствии покажите эти записи своему лечащему врачу. Ни в коем случае, исходя из результатов измерений, не меняйте самовольно дозы назначенных доктором медикаментов.
Таблица классификации уровней артериального давления (в мм рт. ст.), данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
Что делать, если регулярно повышается или понижается уровень артериального давления?
- Обратитесь к врачу.
- Задумайтесь над своим образом жизни, — насколько вы заботитесь о том, чтобы избежать проблем с давлением.
Вот некоторые моменты, на которые необходимо обратить особое внимание:
A) Ваше питание.
- Сохраняйте свой вес в норме, соответствующей вашему возрасту.
- Уменьшите количество потребляемой соли.
- Избегайте жирных продуктов.
B) Имеющиеся у вас заболевания
- Такие заболевания как диабет, нарушение жирового обмена веществ, подагра необходимо обязательно лечить.
C) Вредные привычки
- Полностью откажитесь от курения.
- Употребляйте алкоголь только в ограниченных количествах.
- Ограничьте употребление кофеина.
D) Ваша физическая форма
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Не забудьте предварительно пройти медицинское обследование.
- Предпочтительно выполнять упражнения на выносливость, а не на силу.
- При наличии каких-либо заболеваний, или, если вы старше 40 лет, проконсультируетесь с врачом, прежде чем заняться спортом. Врач даст вам рекомендации по поводу того, насколько это возможно и какие виды спорта приемлемы для вас
Суточный ритм артериального давления человека
Что такое артериальное давление? Артериальное давление — это сила, с которой поток крови давит на сосудистую стенку. Во время сокращения сердца развивается максимальное давление в артериях – систолическое или верхнее. Во время расслабления сердца давление в артериях снижается, что соответствует диастолическому или нижнему давлению. Какое давление считается повышенным? Оптимальным для взрослого является артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. Повышенным считается артериальное давление 140/90 мм рт.ст. и более. Что такое артериальная гипертония? Артериальная гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы, основным признаком которого является повышенное артериальное давление. На ранних стадиях развития артериальная гипертония ничем себя не проявляет, длительное время она протекает почти бессимптомно. Периодическое головокружение, слабость, головная боль, сонливость, шум в ушах, быстрая утомляемость, носовые кровотечения – все эти проявления могут быть следствием повышенного артериального давления. Что же происходит в организме, если не лечить гипертонию? Явно или скрыто протекающая гипертония, если ее не лечить, неуклонно приближает развитие осложнений в работе жизненно важных органов – сердца, мозга, почек, глаз. Могут развиться стенокардия, инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сосудистая энцефалопатия, почечная недостаточность, ухудшается зрение. Что способствует повышению давления? Повышению давления способствует ряд факторов, тесно связанных с образом жизни и привычками: неправильное питание, курение, алкоголь, избыток в рационе поваренной соли, недостаток физической активности, психоэмоциональное перенапряжение – это так называемые факторы риска артериальной гипертонии. Иногда коррекция даже одного фактора риска приводит к нормализации давления. Советы врача пациенту с артериальной гипертонией
Вы сможете значительно помочь себе независимо от причины гипертонии, если будете знать несколько простых, но важных правил и следовать им. Правило №1. Обратите внимание на характер питания. Необходимо увеличить потребление:
Необходимо ограничить потребление:
Правило №2. Обратите внимание на свой вес. Если у вас избыточный вес, надо худеть. Вместе со снижением веса снизится и артериальное давление. Основные принципы снижения избыточного веса – низкокалорийная диета, оптимальная двигательная активность и использование разгрузочных дней не чаще 1 раза в неделю (яблочный, огуречный, арбузный, кефирный, творожный, салатный и другие). Существует показатель, определяющий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это соотношение окружности талии к окружности бедер. Если у мужчин индекс «талия/бедра» больше или равен 0,9, а у женщин — 0,8, то риск развития артериальной гипертонии возрастает. Талия у мужчин не должна быть больше 102 см, а у женщин больше 88 см. Правило №3. Стремитесь повысить повседневную двигательную активность. Правильно дозированная физическая нагрузка приводит к улучшению самочувствия и снижению артериального давления. Рекомендуются регулярные физические нагрузки не реже 3 раз в неделю по 30-40 минут. Замените подъем на лифте ходьбой по лестнице, а поездку в душном автобусе на 1-2 остановки — ходьбой. Следует выбирать динамические физические упражнения – быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи, игровые виды спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис). Правило №4. Научитесь противостоять стрессовым ситуациям. Избежать многих конфликтных ситуаций практически невозможно, но научиться правильно к ним относиться, можно. Если не можешь изменить ситуацию – поменяй отношение к ней. Побольше положительных эмоций! Оглянитесь вокруг, полюбуйтесь на окружающую вас природу, послушайте пение птиц. Научитесь улыбаться, будьте оптимистом, делайте себе подарки,живите сегодняшним днем. И еще. Не ждите внимания только к себе. Оказывать знаки уважения, радовать окружающих людей добрым словом, участием – также благородно, как и получать их самому. Результат один – психологическая разрядка, снятие напряжения и нормализация давления. Правило №5. Старайтесь полноценно отдыхать. Отдыхать надо обязательно. Рекомендуется спать не менее 8-9 часов. Планируя день, предусмотрите час-полтора и для отдыха. Не важно, чем вы будете заниматься в это время: читать, смотреть телевизор или разгадывать кроссворды. После любого напряжения должно следовать расслабление. Правило №6. Необходимо избавиться от вредных привычек. Под влиянием никотина, окиси углерода и других токсичных веществ табачного дыма учащается сердцебиение, повышается свертываемость крови, что увеличивает риск закупорки сосудов сердца, мозга, почек, изменяется состояние слизистой оболочки сосудов. У курящих риск развития инфаркта и инсульта в 12 раз выше, чем у некурящих. Желательно отказаться и от употребления алкоголя. Под его действием повышение давления становиться более опасным, так как теряется контроль за самочувствием и его критическая оценка. Правило №7. Регулярно контролируйте артериальное давление. Необходимо иметь дома тонометр, измерять артериальное давление на обеих руках и вести дневник самоконтроля. Дневник самоконтроля
Правило №8. Необходимо пройти обучение в Школе для пациентов с артериальной гипертонией. В поликлиниках города Ижевска организована работа Школ для пациентов с артериальной гипертонией. Чтобы пройти обучение, необходимо обратиться в поликлинику в отделение или кабинет медицинской профилактики. В течение нескольких дней слушатели Школы подробно изучают немедикаментозные методы лечения артериальной гипертонии, описанные в этом буклете. Правило №9. Строго следуйте всем советам врача. Гипертония – это хроническое заболевание. Эта болезнь не может быть излечена подобно какой-либо острой инфекции. Регулярно принимайте назначенные врачом лекарства. Качество вашей жизни в большой степени зависит именно от вашего союза с врачом, целью которого является нормализация артериального давления. Телефоны для записи в Школу артериальной гипертонии:
|
Глаукома и артериальная гипертония | Эрб
1. Leske M.C., Heijl A., Hyman L., et al. Predictors of long-term progression in the early manifest glaucoma trial. Ophthalmology. 2007; 114: 1965-72.
2. Grieshaber M.C., Mozaffarieh M., Flammer J. What is the link between vascular dysregulation and glaucoma ? Surv Ophthalmol. 2007; 52: 144-154.
3. Erb C., Heinke M. Oxidative stress in primary open-angle glaucoma. Front Biosci. 2011; 3: 1524-33.
4. Rivera J.L., Bell N.P., Feldman R.M. Risk factors for primary open angle glaucoma progression: what we know and what we need to know. Curr Opin Ophthalmol. 2008; 19: 102-6.
5. Schröder A., Falk S., Wollstein J., Meyer M., Erb C. Morphologie der Papille bei Patienten mit einer arteriellen Hypertonie. Z prakt Augenheilkd. 2003; 24: 376-8.
6. Schröder A., Erb C., Falk S., et al. Farbsinnstörungen bei Patienten mit einer arteriellen Hypertonie. Ophthalmologe. 2002; 99: 375-9.
7. Mitchell P., Lee A.J., Rochtchina E., Wang J.J. Open-angle glaucoma and systemic hypertension: the blue mountains eye study. J. Glaucoma. 2004; 13: 319-26.
8. Isakova L.S., Danilov G.E., Egorkina S.B., Butolin E.G. Hormonal homeostasis and intraocular pressure in chronic emotional stress caused by influences acting on the amygdala. Fiziol Zh SSSR im I.M. Sechenova. 1989; 75: 124-30.
9. Fuchsjager-Mayrl G., Wally B., Georgopoulos M., et al. Ocular blood flow and systemic blood pressure in patients with primary open-angle glaucoma and ocular hypertension. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004; 45: 834-9.
10. Leske M.C., Wu S.Y., Hennis A., Honkanen R., Nemesure B. BESs Study Group. Risk factors for incident open-angle glaucoma: the Barbados Eye Studies. Ophthalmology. 2008; 115: 85-93.
11. Burgoyne C.F., Downs J.C., Bellezza A.J., Suh J.K.F., Hart R.T. The optic nerve head as a biomechanical structure: a new paradigm for understanding the role of IOP-related stress and strain in the pathophysiology of glaucomatous optic nerve head damage. Prog Ret Eye Res. 2005; 24: 39-73.
12. Topouzis F., Coleman A.L., Harris A., et al. Association of blood pressure status with the optic disk structure in non-glaucoma subjects: the Thessaloniki eye study. Am J Ophthalmol. 2006; 142: 60-7.
13. German Hypertension League DHL®. Guidelines for the treatment of arterial hypertension. AWMF register no. 046/001.
Клиника артериальной гипертонии — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Артериальная гипертония — важнейший фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. По данным НМИЦ ПМ, 40% россиян в возрасте 18 лет и старше имеют повышенное артериальное давление.
По сравнению с теми, у кого нет артериальной гипертонии, у больных с повышенным давлением в 3 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в 6 раз чаще – сердечная недостаточность и в 7 раз чаще – инсульт мозга.
Артериальная гипертония очень коварная болезнь, так как очень часто она бессимптомна. Однако научно доказано, что у больных артериальной гипертонией, даже при хорошем самочувствии, могут быть выявлены серьезные изменения со стороны жизненно важных органов – сердца, почек, сосудов. К сожалению, часто первым проявлением болезни может быть развитие инфаркта миокарда и инсультов мозга. Неслучайно, артериальную гипертонию называют «немым убийцей».
Поэтому, если у вас периодически повышается давление (верхнее-систолическое выше 140 мм.рт.ст. и/или нижнее диастолическое выше 90 мм.рт.ст.), вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить изменения и начать лечение!
Почему пациенты выбирают именно нас?- В нашей клинике работают врачи, которые строят свою работу с пациентами на основе современных научных знаний. Именно это позволяет определить точный объем обследования, необходимый для конкретного пациента (ни больше, ни меньше) и назначить адекватное лечение. Наши специалисты дадут вам рекомендации не только по медикаментозному лечению артериальной гипертонии, но и по немедикаментозным методам. Это очень важно, учитывая частое сочетание артериальной гипертонии с другими факторами риска (избыточная масса тела, повышение уровня холестерина, курение).
- Мы используем все современные методы диагностики. Их высокая точность и технологичность обеспечивает доказанную эффективность в определении состояния вашего здоровья. В число исследований входят ЭКГ, УЗИ сердца, ультразвуковая доплерография и дуплексное сканирование магистральных артерий головы, суточное мониторирование артериального давления, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Руководит клиникой известный специалист в области диагностики и лечения артериальной гипертонии, доктор медицинских наук, профессор Давид Васильевич Небиеридзе, один из авторов Российских рекомендаций по диагностике и лечению артериальной гипертонии.
Прием пациентов в нашей клинике проходит по следующей схеме:1. Вас примет опытный врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, который соберет анамнез заболевания, сделает все необходимые назначения, и составит план лечения.
2. В случае необходимости вы будете представлены руководителю клиники профессору Небиеридзе Д.В., который внесет коррективы в план обследования и лечения.
3. Если во время обследования у вас выявят сопутствующие заболевания или осложнения (нарушение ритма сердца, сердечная недостаточность) или понадобится госпитализация, мы порекомендуем вам квалифицированных специалистов.
Мы гарантируем такое обследование, которое поможет не только объективно оценить состояние вашего здоровья и назначить адекватное лечение, но и избежать лишних материальных трат, что очень важно в условиях экономического кризиса.
Помните, артериальная гипертония очень опасное и коварное заболевание и поэтому своевременное обращение в нашу клинику и раннее начало лечения минимизирует у вас риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Не откладывайте поход к врачу!
Мы вас ждем, и сделаем все необходимое для эффективного лечения!
Акция «Знай цифры своего артериального давления»
Первый Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией прошёл 14 мая 2005 года. С 2006 года во вторую субботу мая по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией. Артериальная гипертония (АГ) – стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт.ст.
Целью проведения Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией является доведение до широких кругов общественности информации об опасности этой болезни, серьёзности осложнений, о факторах риска развития гипертонии, а также повышение информированности населения о методах профилактики и ранней диагностики.
По определению ВОЗ и Международного общества гипертонии Гипертоническая болезнь – это состояние, при котором систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт.ст. и выше, а диастолическое артериальное давление – 90 мм рт.ст. и выше у лиц, не получающих антигипертензивную терапию.
ПОКАЗАТЕЛИ:
- 120-129/80-84 – нормальное АД
- 130-139/85-89 – высокое нормальное АД
- 140-159/90-95 – 1 степень АГ
- 160-179/100-109 – II степень АГ
- ≥180 / ≥110 – III степень АГ
Повышенное АД оказывает отрицательное влияние на внутренние органы и системы, так называемые органы – «мишени», и может стать причиной мозговых инсультов, инфаркта миокарда, аритмии, почечной недостаточности, болезни Альцгеймера. Не леченная или неконтролируемая артериальная гипертония в 50% является причиной мозгового инсульта, в 50% — острого инфаркта миокарда, в 30% — причиной хронического гемодиализа пациентов с почечной недостаточностью.
Поэтому основной принцип лечения АГ – постоянство! Лечиться необходимо всю жизнь! Обязательно соблюдать назначения лечащего врача, а также сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
В рамках Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией в КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора С. И. Сергеева 15 мая организован «День открытых дверей» с возможностью измерения своего артериального давления, приобретения практических навыков правильного измерения АД, рекомендаций по здоровому образу жизни, факторах риска и профилактике АГ.
Акция «Знай цифры своего артериального давления», раздача информационного материала проводятся 15 мая с 9.00 до 12.00 на 1-м и 2-ом этажах краевой консультативно-диагностической поликлиники КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» и в холле основного корпуса.
Кому, зачем и как нужно измерять артериальное давление
Уровень артериального давления – один из ярких показателей состояния здоровья. Правда, чаще всего о необходимости следить за АД вспоминают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. На самом деле каждый должен знать все о своем давлении, потому что оно меняется по разным причинам.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление (АД) – давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. Оно неравномерно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. В систолу, когда сердце сокращается и выбрасывает в сосуды очередную порцию крови, давление увеличивается. А в диастолу, когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий в систолу называют «верхним» или систолическим, а в диастолу – «нижним» или диастолическим. Значение АД принято записывать через дробь: первым – верхнее, вторым – нижнее.
АД – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. У большинства здоровых людей он относительно постоянен. Но под воздействием стрессов, физических нагрузок, переутомления, употребления большого количества жидкости и под влиянием других факторов его величина может меняться. Обычно подобные изменения либо не слишком часты, либо не слишком сильны, и в течение суток не превышают 20 мм. рт. ст. – для систолического, 10 мм. рт. ст. – для диастолического. А, вот, неоднократное или стойкое снижение или повышение давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни и требует незамедлительного обращения к врачу.
Нормы артериального давления по классификации ВОЗ
Артериальное давление (категория) | Верхнее артериальное давление (мм. рт. ст.) | Нижнее артериальное давление (мм. рт. ст.) |
Гипотония (пониженное) | ниже 100 | ниже 60 |
Оптимальное давление | 100–119 | 60–79 |
Нормальное давление | 120–129 | 80–84 |
Высокое нормальное давление | 130–139 | 85–89 |
Умеренная гипертония (повышенное) | 140–159 | 90–99 |
Гипертония средней тяжести | 160–179 | 100–109 |
Тяжелая гипертония | более 180 | более 110 |
Идеальным считается «давление космонавтов» – 120/80 мм. рт. ст. Впрочем, многие доктора сходятся в том, что у каждого идеал свой, и поэтому нередко спрашивают о «рабочем» давлении пациента. Рабочее АД – привычный постоянный интервал АД, обеспечивающий человеку хорошее самочувствие. Поскольку этот интервал индивидуален, для кого-то 115/80 при рабочем 130/90 может оказаться пониженным, хотя и укладывается в границы нормы. И, наоборот, при рабочем 110/80 повышенным может стать уже 130/90. Знание рабочего давления помогает врачу своевременно выявить патологию, более точно поставить диагноз и правильно подобрать лечение.
Тем не менее, стоит помнить, что давление, выходящее за нижние и верхние границы нормы, рабочим для здорового человека не бывает. И нормальное самочувствие в таком случае – только дополнительный повод обратиться за консультацией к специалисту.
Кому и как необходимо следить за уровнем артериального давления?
Одно из самых распространенных нарушений регуляции АД – гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. К сожалению, часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо всем. Людям, склонным к его повышению, подверженным факторам риска развития гипертонической болезни и испытывающим ее симптомы, стоит быть особенно внимательными и время от времени измерять АД. Остальным же вполне достаточно ежегодного контроля в период диспансеризации. А вот тем, у кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
Обязательно измерять АД при появлении слабости, головокружения, головной боли, потемнения, «пелены» в глазах, шума в ушах, затруднении дыхания, боли и тяжести в области сердца или за грудиной или при появлении других симптомов, которые обычно сопровождают подъем или понижение давления.
Также стоит контролировать АД при физических упражнениях, особенно при подборе нагрузки.
Как правильно измерять артериальное давление?
Если измерение АД плановое, то за час до него нельзя употреблять алкоголь, напитки, содержащие кофеин (чай, колу, кофе) и курить, а за пять минут до измерения обеспечить себе состояние покоя.
При первом визите к врачу давление измеряют на обеих руках поочередно. Если результаты отличаются более, чем на 10 мм. рт. ст., то в последующем измерение проводится на руке с большим значением АД. Впрочем, в норме показания примерно одинаковы. Разница же между ними, превышающая 10 мм. рт. ст., говорит о повышенном риске заболеваний сердечно-сосудистой системы и смерти от них или об уже имеющейся патологии.
АД принято измерять сидя или лежа. Рука, на которой проводится измерение, должна быть освобождена от одежды и сдавливающих предметов, расслаблена и неподвижна. Чтобы избежать нежелательного напряжения, ее можно положить на предмет, обеспечивающий точку опоры, например, на стол или край кровати. Лучше всего расположить конечность так, чтобы локтевой сгиб находился на уровне сердца. На руке не должно быть артериовенозных фистул для проведения диализа, следов разреза плечевой артерии, лимфедемы.
Манжету накладывают на плечо на 2 см выше локтевого сгиба. Важно, чтобы она плотно облегала руку, но не сдавливала ее.
В идеале АД измеряют дважды с интервалом в 2 минуты. Если результат отличается более, чем на 5 мм. рт. ст. – через 2 минуты проводят третье измерение и высчитывают среднее значение.
Способ измерения давления зависит от прибора, которым оно проводится, и указывается в инструкции по эксплуатации.
Как выбрать аппарат для измерения давления?
Прибор для измерения давления называется тонометр. Различают два типа тонометров – механический и электронный (автоматический и полуавтоматический).
Механический тонометр недорог, надежен, служит долго, гарантирует высокую точность измерения, несложен в применении, однако требует определенных навыков и им труднее пользоваться без посторонней помощи.
Электронный тонометр удобен и прост, с ним легко можно справиться самостоятельно. Помимо аппаратов, измеряющих давление на плече, есть и те, что измеряют его на запястье. Такой тонометр можно носить с собой, что иногда бывает важно для некоторых гипертоников. А приборы с крупным циферблатом приходятся весьма кстати для пожилых людей. Многие из электронных тонометров показывают пульс, запоминают данные последних измерений и снабжены некоторыми другими функциями, количество и качество которых во многом зависит от цены прибора. Но автоматические и полуавтоматические аппараты дороже механических, менее точны и могут прослужить несколько меньше. К тому же, при некоторых заболеваниях АД очень сложно измерить электронным тонометром, например, при мерцательной аритмии.
Приобретая тонометр, обязательно надо обратить внимание на наличие инструкции на русском языке, паспорта прибора, гарантийного талона и отсутствие видимых дефектов. А при покупке электронного аппарата – еще и на страну-производитель. Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.
Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно.
Ширина манжеты в среднем должна составлять 13–17 см, для детей – чуть меньше, для полных людей – чуть больше.
Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача.
Как измерить АД механическим тонометром?
Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека.
Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп.
Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов. Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши.
Порядок измерения:
- На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета.
- Определяется пульс на лучевой артерии у запястья.
- В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30–40 мм рт. ст.
- По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
- Воздух из манжеты медленно выпускается – со скоростью 2-3 мм рт. ст. в 1 с. При этом шкала прибора постоянно находится под контролем. Значение шкалы, при котором появляется первый звук – считают величиной систолического давления, а значение, при котором он исчезает – величиной диастолического.
- Когда удары пульсовой волны становятся не слышны, воздух из манжеты стремительно выпускают.
Измерение АД электронным тонометром для конкретного аппарата может иметь свои тонкости и подробно описано в инструкции по эксплуатации.
Понимание показаний артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация
Что означают ваши цифры артериального давления?
Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление (HBP или гипертония), — это проверить свое кровяное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю высокого кровяного давления.
Диапазоны здорового и нездорового артериального давления
Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.
КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ | SYSTOLIC мм рт. Ст. (верхнее число) | ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ мм рт. Ст. (нижнее число) | |
---|---|---|---|
НОРМАЛЬНОЕ | МЕНЬШЕ 120 | и | МЕНЬШЕ 80 |
ПОВЫШЕННЫЙ | 120–129 | и | МЕНЬШЕ 80 |
ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 1 | 130–139 | или | 80–89 |
ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 2 | 140 ИЛИ ВЫШЕ | или | 90 ИЛИ ВЫШЕ |
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗИС (немедленно обратитесь к врачу) | ВЫШЕ 180 | и / или | ВЫШЕ 120 |
Загрузить эту диаграмму: Английский Jpeg | Английский PDF | Испанский Jpeg | Испанский PDF | Традиционный китайский Jpeg | Традиционный китайский (PDF)
Примечание. Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден врачом.Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.
Категории артериального давления
Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:
Нормальный
Показатели артериального давления менее 120/80 мм рт. Ст. Считаются нормальными. Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные физические упражнения.
Повышенный
Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне от 120 до 129 систолического и диастолического менее 80 мм рт. У людей с повышенным кровяным давлением может развиться высокое кровяное давление, если не будут приняты меры для контроля этого состояния.
Гипертоническая болезнь 1 стадии
Гипертония 1-й стадии — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 130–139 систолического или 80–89 мм рт. Ст. Диастолического. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления в зависимости от вашего риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), такого как сердечный приступ или инсульт.
Гипертоническая болезнь 2 стадия
Гипертония 2 стадия — это когда артериальное давление постоянно колеблется на уровне 140/90 мм рт. Ст. Или выше. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и изменения образа жизни.
Гипертонический криз
Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление.Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. Ст. И вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или трудности с речью, не ждите, чтобы увидеть если ваше давление снизится само по себе. Позвоните 911 .
Ваши значения артериального давления и их значение
Ваше кровяное давление записывается двумя числами:
- Систолическое артериальное давление (первое число) — указывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце бьется.
- Диастолическое артериальное давление (второе число) — указывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.
Какое число важнее?
Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий, длинных и длинных. -временное накопление зубного налета и учащение сердечно-сосудистых заболеваний.
Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для диагностики высокого артериального давления. Согласно недавним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается при повышении систолического давления на 20 мм рт.ст. или диастолического на 10 мм рт.ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.
Почему артериальное давление измеряется в мм рт. Ст.
Аббревиатура мм рт. Ст. Означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в медицине как стандартная единица измерения давления.
Сравнение пульса и артериального давления
Хотя оба показателя являются показателями здоровья, артериальное давление и частота сердечных сокращений (пульс) — это два отдельных измерения. Узнайте больше о разнице между артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.
Мониторинг артериального давления дома
Как пользоваться домашним тонометром
- Успокойтесь. Не курите, не пейте напитки с кофеином и не занимайтесь спортом в течение 30 минут до измерения артериального давления.Опустошите мочевой пузырь и перед измерениями обеспечьте как минимум 5 минут спокойного отдыха.
- Сядьте правильно. Сядьте с прямой спиной и опорой (на обеденном стуле, а не на диване). Стопы должны стоять на полу, а ноги не должны быть скрещены. Держите руку на плоской поверхности (например, на столе) так, чтобы плечо находилось на уровне сердца. Убедитесь, что низ манжеты находится прямо над сгибом локтя. Ознакомьтесь с инструкциями к вашему монитору для иллюстрации или попросите своего врача показать вам, как это сделать.
- Измеряйте в одно и то же время каждый день. Важно снимать показания в одно и то же время каждый день, например утром и вечером. Лучше всего снимать показания ежедневно, но в идеале — через 2 недели после смены лечения и в течение недели перед следующим приемом.
- Снимите несколько показаний и запишите результаты . Каждый раз при измерении снимайте два или три показания с интервалом в одну минуту и записывайте результаты с помощью печатаемого (PDF) трекера.Если ваш монитор имеет встроенную память для хранения ваших показаний, возьмите его с собой на встречи. Некоторые мониторы также могут позволить вам загружать свои показания на безопасный веб-сайт после регистрации своего профиля.
- Не снимайте мерку поверх одежды.
Загрузите лист в формате PDF, в котором показано, как правильно измерить артериальное давление. Также доступно на испанском и китайском языках.
Знай свои числа
Узнайте, что означают цифры вашего кровяного давления.
КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ | SYSTOLIC мм рт. Ст. (верхнее число) | ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ мм рт. Ст. (нижнее число) | |
---|---|---|---|
НОРМАЛЬНОЕ | МЕНЬШЕ 120 | и | МЕНЬШЕ 80 |
ПОВЫШЕННЫЙ | 120–129 | и | МЕНЬШЕ 80 |
ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 1 | 130–139 | или | 80–89 |
ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 2 | 140 ИЛИ ВЫШЕ | или | 90 ИЛИ ВЫШЕ |
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗИС (немедленно обратитесь к врачу) | ВЫШЕ 180 | и / или | ВЫШЕ 120 |
Примечание. Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден врачом.Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.
Загрузить этот график: Английский Jpeg | Английский PDF | Испанский Jpeg | Испанский PDF | Традиционный китайский Jpeg | Традиционный китайский (PDF)
Если у вас высокое кровяное давление
- Единичное высокое значение не является непосредственной причиной для тревоги. Если вы получаете показания, которые немного или умеренно выше нормы, измерьте артериальное давление еще несколько раз и проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы проверить, есть ли проблемы со здоровьем или могут быть какие-либо проблемы с вашим монитором.
- Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут и повторите тест. Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.
- Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. Ст. И вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения, затрудненная речь, не ждите, чтобы увидеть если ваше давление снизится само по себе.Звоните 911.
Рекомендация AHA
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует домашнее наблюдение для всех людей с высоким кровяным давлением, чтобы помочь врачу определить, работают ли методы лечения. Домашний мониторинг (самостоятельное измерение артериального давления) не заменяет регулярных посещений врача. Если вам прописали лекарства для снижения артериального давления, не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, даже если ваши показатели артериального давления находятся в пределах нормы во время домашнего мониторинга.
Выбор домашнего тонометра
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует автоматический монитор бицепса (плеча) с манжетой.
- Мониторы на запястье и пальцах не рекомендуются, поскольку они дают менее надежные показания.
- Выберите монитор, который был проверен. Если вы не уверены, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту или найдите варианты на сайте validatebp.org (ссылка откроется в новом окне).
- При выборе тонометра для пожилых, беременных женщин или детей убедитесь, что они сертифицированы для этих условий.
- Убедитесь, что манжета подходит по размеру — измерьте длину плеча и выберите монитор с манжетой подходящего размера.
Купив монитор, принесите его на следующую встречу.
Попросите врача проверить, правильно ли вы используете его и получаете те же результаты, что и оборудование в офисе. Планируйте приносить монитор раз в год, чтобы убедиться, что показания точны.
Домашний мониторинг артериального давления может быть особенно полезен для:
- Любой, у кого диагностировано высокое кровяное давление (АД или гипертония).
- Лица, начинающие лечение высокого кровяного давления, чтобы определить его эффективность.
- Люди, требующие более пристального наблюдения, особенно люди с факторами риска высокого кровяного давления и / или состояниями, связанными с высоким кровяным давлением.
- Беременные женщины, страдающие гипертонией и / или преэклампсией, вызванной беременностью.
- Оценка потенциально ложных показаний, например:
- Люди, у которых высокие показатели только в кабинете врача (гипертония «белого халата»).
- Люди, у которых высокие показатели только дома, но не у врача («замаскированная» гипертония).
- ПРИМЕЧАНИЕ. Люди с фибрилляцией предсердий или другими аритмиями не могут быть хорошими кандидатами для домашнего мониторинга, потому что электронные домашние устройства для измерения артериального давления могут быть не в состоянии давать точные измерения. Попросите вашего врача порекомендовать вам метод мониторинга, который вам подходит.
Артериальное давление левой руки в сравнении с правой
Было проведено несколько исследований, чтобы определить нормальные различия между правой и левой рукой.В общем, любая разница в 10 мм рт. Ст. Или меньше считается нормой и не является поводом для беспокойства.
Зачем вести журнал артериального давления?
Одно измерение артериального давления похоже на снимок. Он только сообщает, какое у вас артериальное давление в данный момент. Запись показаний, снятых с течением времени, обеспечивает «покадровую» картину вашего артериального давления, которая может помочь вам в партнерстве с врачом убедиться, что ваши методы лечения высокого артериального давления (HBP или гипертония) работают.
Высокое кровяное давление и секс: преодолеть трудности
Высокое кровяное давление и секс: преодоление трудностей
Вы можете лечиться от высокого кровяного давления и при этом наслаждаться полноценной сексуальной жизнью — если вы обсудите какие-либо проблемы и будете тесно сотрудничать со своим врачом.
Персонал клиники МэйоВысокое кровяное давление часто протекает бессимптомно. Но влияние на вашу сексуальную жизнь может быть очевидным. Хотя сексуальная активность вряд ли представляет непосредственную угрозу вашему здоровью — например, сердечный приступ, — высокое кровяное давление может повлиять на ваше общее удовлетворение сексом.
У мужчин доказана связь между повышенным артериальным давлением и сексуальными проблемами. Для женщин, у которых уменьшилось сексуальное удовлетворение, еще не доказано, что виновато высокое кровяное давление.
Вызовы для мужчин
Со временем высокое кровяное давление повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов и вызывает затвердевание и сужение артерий (атеросклероз), ограничивая кровоток. Это означает, что к половому члену поступает меньше крови.
У некоторых мужчин снижение кровотока затрудняет достижение и поддержание эрекции.Эта проблема называется эректильной дисфункцией. Это довольно часто.
Даже единичный эпизод эректильной дисфункции может вызвать беспокойство. Опасения, что это случится снова, могут побудить мужчин избегать секса, что может повлиять на отношения с их сексуальными партнерами.
Высокое кровяное давление также может мешать эякуляции и уменьшать сексуальное желание. Некоторые лекарства от кровяного давления могут вызывать аналогичные эффекты.
Мужчины должны обсуждать любые проблемы со своими врачами.
Вызовы для женщин
Влияние высокого кровяного давления на сексуальные проблемы у женщин недостаточно изучено.Но возможно, что высокое кровяное давление может повлиять на сексуальную жизнь женщин.
Высокое кровяное давление может уменьшить приток крови к влагалищу и может снизить уровень оксида азота, химического вещества, которое помогает расслабить гладкие мышцы. У некоторых женщин это может вызвать:
- Пониженное половое влечение или возбуждение
- Затруднения в достижении оргазма
- Сухость влагалища
Может помочь смазка и изучение способов улучшить возбуждение.
Как и мужчины, женщины могут испытывать беспокойство и проблемы в отношениях из-за сексуальной дисфункции.Женщинам следует поговорить со своими врачами, если у них возникнут какие-либо проблемы или опасения.
Сексуальные побочные эффекты лекарств от высокого кровяного давления
Некоторые лекарства от высокого кровяного давления могут влиять на половое влечение или половую функцию.
- Водные таблетки (диуретики). Диуретики могут уменьшить приток крови к половому члену, что затрудняет достижение эрекции. Они также могут истощить организм цинка, который необходим для выработки полового гормона тестостерона.
- Бета-блокаторы. Эти лекарства, особенно бета-блокаторы старшего поколения, такие как пропранолол (Inderal, Innopran XL), обычно связаны с сексуальной дисфункцией.
Прием лекарств в точном соответствии с предписаниями может помочь снизить риск побочных эффектов, в том числе сексуальных проблем. Если это не сработает, поговорите со своим врачом о других возможных лекарствах, которые могут иметь меньше побочных эффектов.
Лекарства, которые с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты сексуального характера
Если вы принимаете лекарства от кровяного давления и у вас наблюдаются побочные эффекты сексуального характера, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.Некоторые лекарства от высокого кровяного давления с меньшей вероятностью вызывают проблемы с половым влечением и сексуальной функцией. Например, переход на новый тип бета-блокаторов улучшает симптомы у некоторых мужчин и женщин.
Если ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете на короткое время прекратить прием лекарств от кровяного давления, чтобы увидеть, улучшатся ли какие-либо сексуальные симптомы. В течение этого времени вам может потребоваться часто измерять артериальное давление дома, чтобы убедиться, что ваше артериальное давление остается в безопасном диапазоне.
Обязательно сообщайте своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая травяные добавки и все лекарства, отпускаемые без рецепта. Иногда добавки или определенная комбинация лекарств или добавок могут привести к сексуальным проблемам.
Препараты для лечения эректильной дисфункции и повышенного давления
Мужчинам, рассматривающим возможность приема лекарств от эректильной дисфункции, следует сначала проконсультироваться с врачом. К лекарствам от эректильной дисфункции относятся силденафил (Виагра), варденафил (Левитра, Стаксин) и тадалафил (Сиалис).Таблетки обычно считаются безопасными для мужчин с высоким кровяным давлением, которые в остальном находятся в хорошем состоянии.
Препараты для лечения эректильной дисфункции не рекомендуются мужчинам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями или мужчинам с высоким кровяным давлением, у которых есть трудности с мочеиспусканием или другие проблемы с нижними мочевыводящими путями. Никогда не принимайте препараты для лечения эректильной дисфункции с нитратами, которые используются для лечения боли в груди. Это может вызвать опасное падение артериального давления.
Будьте честны со своим врачом
Жизнь с высоким кровяным давлением обычно не означает отказ от полноценной половой жизни.Открытый и честный разговор с врачом поможет лучше организовать лечение и поможет преодолеть любые сексуальные проблемы. Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:
- Какие лекарства вы принимаете?
- Изменились ли в последнее время ваши отношения со своим сексуальным партнером?
- Вам грустно или вы в депрессии?
- Испытывали ли вы в последнее время сильный стресс?
Способствовать общему здоровью
Здоровый образ жизни может снизить кровяное давление и потенциально улучшить вашу сексуальную жизнь.Попробуйте следующие варианты здорового образа жизни:
- Не курите и не употребляйте табак.
- Ешьте здоровую пищу.
- Ограничьте количество употребляемого алкоголя.
- Уменьшите количество соли в своем рационе.
- Регулярно выполняйте физические упражнения.
- Сбросьте лишние килограммы.
Здоровое и подтянутое тело может повысить вашу уверенность в себе и помочь вам почувствовать себя более привлекательным, что также может улучшить вашу сексуальную жизнь.
Подготовьте почву для приятного секса
То, как вы относитесь к партнеру и где вы занимаетесь сексом, может влиять на вашу сексуальную реакцию.Чтобы получить удовольствие от секса, начинайте секс, когда вы и ваш партнер расслаблены. Изучите различные способы физической близости, например массаж или теплые ванны.
Поделитесь друг с другом видами сексуальной активности, которые вам больше всего нравятся. Вы можете обнаружить, что открытое общение — лучший способ достичь сексуального удовлетворения. Исследования показали, что здоровая сексуальная жизнь, приносящая удовольствие, полезна для сердца.
10 марта 2021 г. Показать ссылки- Как высокое кровяное давление может повлиять на вашу сексуальную жизнь.Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/health-threats-from-high-blood-pressure/how-high-blood-pressure-can-affect-your-sex- жизнь. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Sauer WH, et al. Сексуальная активность у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Sidawy AN, et al., Eds. Эректильная дисфункция. В: Сосудистая хирургия и эндоваскулярная терапия Резерфорда. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Смит Л. и др. Связи между сексуальной активностью и состоянием веса: результаты английского лонгитюдного исследования старения. PLOS One. 2019; DOI: 10.1371 / journal.pone.0221979.
- Raheem OA, et al. Связь эректильной дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний: систематический критический обзор. Американский журнал мужского здоровья. 2017; DOI: 10.1177 / 1557988316630305.
- Foy CG, et al.Артериальное давление, сексуальная активность и дисфункция у женщин с гипертонией: исходные данные исследования систолического артериального давления (SPRINT). Журнал сексуальной медицины. 2016; DOI: 10.1016 / j.jsxm.2016.06.014.
- Shifren JL, et al. Обзор сексуальной дисфункции у женщин: эпидемиология, факторы риска и оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Rakel RE, et al., Eds. Человеческая сексуальность. В кн .: Учебник семейной медицины.9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 февраля 2021 г.
- Imprialos KP, et al. Сексуальная дисфункция, сердечно-сосудистый риск и эффекты фармакотерапии. Современная сосудистая фармакология. 2018; DOI: 10,2174 / 1570161115666170609101502.
- Шепс СГ (заключение эксперта). Клиника Майо. 17 декабря 2018.
- Zang Y, et al. Национальное лонгитюдное исследование секса с партнером, качества отношений и психического здоровья среди пожилых людей.2020; DOI: 10.1093 / geronb / gbz074.
- Foy CG, et al. Артериальное давление, сексуальная активность и эректильная функция у мужчин с гипертонией: исходные данные исследования систолического артериального давления (SPRINT). Журнал сексуальной медицины. 2019; DOI: 10.1016 / j.jsxm.2018.12.007.
.
Высокое кровяное давление | Гипертония
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий.Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется, перекачивая кровь. Это называется систолическим давлением. Когда ваше сердце находится в покое, между ударами ваше кровяное давление падает. Это называется диастолическим давлением.
В показаниях артериального давления используются эти два числа. Обычно систолическое число выше или выше диастолического. Например, 120/80 означает систолическое 120 и диастолическое 80.
Как диагностируется высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление обычно протекает бессимптомно.Поэтому единственный способ узнать, есть ли оно у вас, — это регулярно проверять артериальное давление у врача. Ваш врач будет использовать манометр, стетоскоп или электронный датчик и манжету для измерения кровяного давления. Прежде чем поставить диагноз, он или она сделает два или более показаний на разных приемах.
Категория артериального давления | Систолическое артериальное давление | Диастолическое артериальное давление | |
---|---|---|---|
Нормальный | Менее 120 | и | Менее 80 |
Высокое кровяное давление (без других факторов сердечного риска) | 140 или выше | или | 90 или выше |
Высокое кровяное давление (с другими факторами сердечного риска, по мнению некоторых поставщиков услуг) | 130 или выше | или | 80 или выше |
Опасно высокое кровяное давление — немедленно обратитесь за медицинской помощью | 180 или выше | и | 120 или выше |
Для детей и подростков врач сравнивает показания артериального давления с нормальными показателями для других детей того же возраста, роста и пола.
Какие бывают типы высокого кровяного давления?
Существует два основных типа высокого кровяного давления: первичное и вторичное высокое кровяное давление.
- Первичное, или эссенциальное высокое кровяное давление является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления. У большинства людей, страдающих таким артериальным давлением, оно развивается со временем, когда вы становитесь старше.
- Вторичное высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или применением определенных лекарств.Обычно становится лучше после лечения этого состояния или прекращения приема лекарств, которые его вызывают.
Почему мне нужно беспокоиться о повышенном артериальном давлении?
Когда ваше кровяное давление остается высоким с течением времени, это заставляет сердце работать сильнее и работать сверхурочно, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и почечная недостаточность.
Какие методы лечения высокого кровяного давления?
Лечение высокого кровяного давления включает изменения образа жизни, полезные для сердца, и прием лекарств.
Вы вместе со своим врачом разработаете план лечения. Он может включать только изменения в образе жизни. Эти изменения, такие как полезное для сердца питание и упражнения, могут быть очень эффективными. Но иногда изменения не контролируют или не снижают ваше высокое кровяное давление. Тогда вам может понадобиться принять лекарство. Существуют разные виды лекарств от кровяного давления. Некоторым людям нужно принимать более одного типа.
Если ваше высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или лекарством, лечение этого состояния или прекращение приема лекарства может снизить ваше кровяное давление.
NIH: Национальный институт сердца, легких и крови
Высокое кровяное давление (гипертония) — NHS
Высокое кровяное давление или гипертония редко проявляются заметными симптомами. Но если его не лечить, это увеличивает риск серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.
Около трети взрослого населения Великобритании имеет высокое кровяное давление, хотя многие этого не осознают.
Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это проверить свое артериальное давление.
Информация:Совет по коронавирусу
Что такое высокое кровяное давление?
Артериальное давление записывается двумя числами. Систолическое давление (большее число) — это сила, с которой ваше сердце качает кровь по вашему телу.
Диастолическое давление (нижнее число) — это сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах.
Они оба измерены в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
В качестве общего ориентира:
- высоким кровяным давлением считается 140/90 мм рт.ст. или выше (или 150/90 мм рт.ст. или выше, если вам больше 80 лет)
- идеальным кровяным давлением обычно считается 90/60 мм рт. Ст. И 120/80 мм рт. Ст.
Показания артериального давления между 120/80 мм рт. Ст. И 140/90 мм рт. Ст. Могут означать, что вы подвергаетесь риску развития высокого кровяного давления, если не принимаете меры по контролю артериального давления.
Артериальное давление у всех немного разное. То, что для вас считается низким или высоким, может быть нормальным для кого-то другого.
Риски высокого кровяного давления
Если у вас слишком высокое кровяное давление, это создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды, сердце и другие органы, такие как мозг, почки и глаза.
Постоянное высокое кровяное давление может увеличить риск ряда серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как:
Если у вас высокое кровяное давление, даже небольшое его снижение может помочь снизить риск этих состояний здоровья .
Проверьте свое кровяное давление
Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это пройти тест кровяного давления.
Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в 5 лет.
Сделать это легко, и это может спасти вам жизнь.
Вы можете проверить свое кровяное давление в нескольких местах, в том числе:
- в приемном отделении общей практики
- в некоторых аптеках
- в рамках проверки здоровья NHS
- на некоторых рабочих местах
ваше кровяное давление самостоятельно с помощью домашнего прибора для измерения кровяного давления.
Узнайте больше о тесте артериального давления
Вещи, которые могут увеличить риск повышения артериального давления
Не всегда ясно, что вызывает высокое кровяное давление, но есть вещи, которые могут увеличить ваш риск.
Вы можете подвергнуться большему риску, если:
- имеете избыточный вес
- едите слишком много соли и не едите достаточно фруктов и овощей
- не делаете достаточно упражнений
- пьете слишком много алкоголя или кофе (или другого кофеина- напитки на основе напитков)
- дым
- плохо спите или нарушили сон
- старше 65
- имеют родственника с высоким кровяным давлением
- чернокожего африканца или чернокожего карибского происхождения
- проживают в неблагополучном районе
Внесение изменений в здоровый образ жизни иногда может помочь снизить ваши шансы на повышение артериального давления и помочь снизить артериальное давление, если оно уже высокое.
Лечение высокого кровяного давления
Врачи могут помочь вам поддерживать кровяное давление на безопасном уровне с помощью:
- изменений образа жизни
- лекарств
Что лучше всего работает, зависит от каждого человека.
Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам определиться с лечением.
Эта помощь пациенту в принятии решения (PDF, 132 КБ) также может помочь вам понять варианты лечения.
Изменение образа жизни для снижения артериального давления
Эти изменения в образе жизни могут помочь предотвратить и снизить высокое кровяное давление:
Некоторым людям с высоким кровяным давлением может потребоваться прием одного или нескольких лекарств, чтобы их кровяное давление не становилось слишком высоким.
Лекарства от повышенного давления
Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать принять одно или несколько лекарств, чтобы держать его под контролем.
Они выпускаются в виде таблеток, и обычно их нужно принимать один раз в день.
Распространенные лекарства от артериального давления:
Рекомендуемое вам лекарство будет зависеть от таких вещей, как уровень вашего артериального давления, ваш возраст и этническая принадлежность.
Последняя проверка страницы: 23 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 23 октября 2022 г.
Высокое кровяное давление — понимание бесшумного убийцы
Кто страдает повышенным артериальным давлением?
Примерно каждый третий, более чем 100 миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление. Но только половина из этих людей держит свое состояние под контролем. У многих людей высокое кровяное давление развивается в возрасте от 30 до 40 лет, и это происходит чаще с возрастом.Однако из-за эпидемии ожирения все больше и больше детей также заболевают высоким кровяным давлением.
Что такое высокое кровяное давление?
Артериальное давление определяется как сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление — также известное как гипертония — это заболевание, при котором кровь течет по кровеносным сосудам (артериям) под давлением, превышающим нормальное.
Артериальное давление измеряется двумя числами. Первое или верхнее число — это давление в ваших кровеносных сосудах при биении сердца, называемое систолическим давлением.Систолическое давление — это большее из двух чисел. Второе, или нижнее число, измеряет силу крови в ваших артериях, когда ваше сердце расслаблено между ударами. Нижнее число является меньшим из двух и называется диастолическим давлением.
Нормальное давление 120/80 или ниже. Ваше кровяное давление считается высоким (стадия 1), если оно составляет 130/80. Высокое кровяное давление 2 стадии составляет 140/90 или выше. Если вы получаете давление 180/110 или выше более одного раза, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Такое высокое значение считается «гипертоническим кризом».
Показания от 120/80 до 129/89 считаются предгипертонической болезнью. У людей с предгипертонией артериальное давление не так низко, как должно быть, но еще не считается, что у них высокое артериальное давление.
Почему важно знать, есть ли у вас высокое кровяное давление?
Раннее обнаружение высокого кровяного давления очень важно. Высокое кровяное давление, которое часто называют «тихим убийцей», поскольку оно может не проявлять никаких симптомов, повышает риск сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2013 году более 360 000 смертей в США включали высокое кровяное давление в качестве основной или сопутствующей причины.
Как вы можете контролировать высокое кровяное давление?
Лечение высокого кровяного давления часто начинается с изменения образа жизни, включая уменьшение количества соли в рационе, снижение веса при необходимости, отказ от курения, сокращение употребления алкоголя и регулярные физические упражнения.
Помимо изменения образа жизни, часто используются лекарства для снижения артериального давления.Существует несколько типов лекарств, которые лечат высокое кровяное давление, причем каждый из них имеет преимущества и риски, которые должны быть тщательно взвешены вами и вашим лечащим врачом. Большинство людей принимают более одного лекарства, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня лечения.
Ваше лекарство от кровяного давления должно подействовать через несколько дней. Однако, поскольку высокое кровяное давление — это длительное заболевание, которое часто имеет незначительные симптомы или вообще не имеет симптомов, не забыть принимать лекарства может быть проблемой.Комбинированные лекарства, лекарства длительного действия или лекарства для приема один раз в день могут использоваться для уменьшения нагрузки, связанной с приемом множества лекарств, и для обеспечения регулярного приема лекарств. После начала приема лекарство следует использовать до тех пор, пока врач не скажет вам прекратить.
Типы лекарств от высокого кровяного давления | Механизм действия |
---|---|
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | уменьшает количество определенных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, поэтому кровь течет более плавно, а сердце может перекачивать кровь более эффективно. |
Бета-блокаторы | расслабляют кровеносные сосуды и замедляют частоту сердечных сокращений, чтобы улучшить кровоток и снизить кровяное давление. |
Блокаторы кальциевых каналов | расслабляет кровеносные сосуды, так что сердцу не приходится так сильно перекачивать кровь. |
Альфа-адреноблокаторы периферического действия | расслабляют кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу. |
Блокаторы рецепторов ангиотензии II | блокирует действие определенных природных веществ, которые сужают кровеносные сосуды, позволяя крови течь более плавно, а сердцу работать более эффективно. |
Сосудорасширяющие | расслабляют кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу. |
Alpha Adrenergics центрального действия | снижает частоту сердечных сокращений и расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу. |
Ингибиторы ренина | уменьшает количество определенных природных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, так что кровеносные сосуды расслабляются, а сердце может более эффективно перекачивать кровь. |
Диуретики (иногда называемые «водные таблетки») | работает в почках, выводя из организма ненужную воду и соль с мочой. |
Комбинированные лекарственные средства | объединяет два (или более) разных вида одобренных лекарств от кровяного давления в одну дозу. |
Контроль артериального давления должен быть частью плана здорового образа жизни и задачей на всю жизнь. Ущерб, который высокое кровяное давление вызывает вашим внутренним органам, не вызывает никаких симптомов, пока не будет нанесен серьезный ущерб.
Взяв на себя ответственность за свое здоровье, вы можете помочь контролировать тихого убийцу. Все дело в том, чтобы знать, кто, что, почему и как!
Дополнительная информация
Ресурсы для вас
Высокое кровяное давление: профилактика, лечение и исследования
У всех нас есть «кровяное давление». Это просто относится к тому, как кровь прижимается к стенкам ваших артерий, когда ваше сердце работает. Однако каждый третий взрослый американец имеет потенциально опасное состояние, известное как высокое кровяное давление, также называемое гипертонией.У людей с высоким кровяным давлением кровь движется по артериям с большей силой, чем следовало бы.
Повышение артериального давления во время физических упражнений или стресса является нормальным явлением. Но когда давление слишком высокое, даже когда вы находитесь в состоянии покоя, и остается слишком высоким слишком долго, оно может растянуть и повредить ваши артерии. В результате высокого кровяного давления проблемы со здоровьем могут включать сердечные заболевания, сердечную недостаточность, инсульт, повреждение почек, потерю зрения, а также потерю памяти и снижение когнитивных функций.
«Как врач, меня гораздо больше интересует, как выглядит артериальное давление у пациента дома в нормальных условиях, чем то, как оно выглядит в определенный момент времени в моем офисе», — говорит кардиолог Центра Чиккароне Джона Хопкинса Майкл. Блаха, MD, MPH «Знание вашего кровяного давления с течением времени лучше всего поможет вашему врачу определить, есть ли у вас проблемы».Профилактика
Здоровый образ жизни считается лучшим способом сохранить артериальное давление в пределах рекомендуемого диапазона.Как это сделать:
Держите свой вес здоровым. Чем выше ваш индекс массы тела (ИМТ), тем выше ваши шансы повышенное артериальное давление. Узнайте свой ИМТ у своего врача и стремитесь к нормальному диапазону веса для вашего роста.
Следите за своим кровяным давлением. «Часто измеряйте давление дома и приносите журнал ваших показаний доктору », — предлагает Блаха.Особенно важно его часто проверять, если вы старше 40 лет, имеют избыточный вес, ведут малоподвижный образ жизни или имеют семейный анамнез болезни сердца или высокое кровяное давление.
Ешьте полезную для сердца пищу. Это означает диету с высоким содержанием цельнозерновых, фруктов и овощей, постный белок с низким содержанием натрия и алкоголя. Стань практичным идеи есть для здоровья сердца в Ешьте умно .
Получите или оставайтесь в форме. Активный образ жизни помогает контролировать вес и снижает ваши шансы из многих различных проблем с сердцем.
Не курите или бросьте курить сейчас. Курение повреждает кровеносные сосуды.
Научитесь здоровым способам справляться со стрессом. Многие люди находят йога , медитация , музыка и тай-чи полезны.
Диагностика
Показание артериального давления имеет два числа: систолическое («sis-TOL-ick», первое или верхнее число в чтении) и диастолическое («dye-a-STOL-ick», второе или нижнее число в чтении).Систолическое давление — это сила кровь против стенок артерий, когда сердце сокращается , чтобы качать кровь. Систолическое давление всегда выше. Диастолическое давление — это давление на артерии между сердечными сокращениями, как сердце расслабляется. Единица измерения — миллиметры ртутного столба. (мм рт. ст.).
Оптимальное артериальное давление составляет 120/80 мм рт. Ст. (Именуемое «120 на 80») или ниже. Высокое кровяное давление определяется для взрослых как систолическое давление, указанное выше. 140 или диастолическое давление выше 90.Как правило, диагноз высокого уровня крови результаты измерения давления, когда у вас высокие показания в трех разных случаях в течение одной недели. У некоторых людей артериальное давление непостоянно, и у других наблюдается так называемая «гипертония белого халата» — более высокие показатели результат стресса в кабинете врача, — говорит Блаха. Вы можете быть попросили надеть портативный тонометр, чтобы получить точные показания.
Уход
Менее половины людей с высоким кровяным давлением страдают контроль.Но когда заболевание обнаруживается на ранней стадии и проводится надлежащее лечение, прогноз хороший.
Иногда высокое кровяное давление можно лечить исключительно с помощью образа жизни. изменения, которые являются первой линией защиты. В остальных случаях лечение По словам Блахи, требуется как здоровый образ жизни, так и лекарства.
Чтобы снизить артериальное давление, вам следует:
Следуйте рекомендациям врача. Для тех, у кого уже диагностировано высокое кровяное давление, цель состоит в том, чтобы держать артериальное давление ниже 140/90.(Для людей с диабетом или хроническим заболевание почек, цель может быть 130/80.)
Сбросил вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете снизить риск проблем со здоровьем. потеряв от 5 до 10 процентов своего веса в первый год лечение.
Ограничьте потребление натрия в своем рационе. Старайтесь, чтобы суточное потребление не превышало 1500 мг в день. Остерегайтесь уверенности обработанные продукты, такие как выпечка, сухие завтраки, кексы и жмых — на их долю приходится 75 процентов натрия в большинстве диет.
Употребляйте больше продуктов, богатых калием. Это питательное вещество может ограничивать действие натрия. Хорошие источники калия включать сладкий картофель, шпинат и другую зелень, бананы, грибы, изюм и финики, а также фасоль и горох. Лучше избегать любых добавки калия или заменители соли (которые часто содержат калий) без вашего доктора в порядке.
Соблюдайте общую диету, полезную для сердца. Для здоровья сердца рекомендуется средиземноморская диета. Очень похожий диета, называемая DASH Диета , снижает потребление натрия и подчеркивает фрукты и овощи и меньше насыщенный жир; его часто рекомендуют людям с высоким кровяным давлением.(DASH — это аббревиатура от Dietary Approaches to Stop Hypertension.)Больше двигаться. Хороший совет: стремитесь заниматься аэробными упражнениями по 30 минут в день. (быстрая ходьба, бег, плавание) в большинство дней недели. Если вы новичок в физических упражнениях, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать программа тренировок.
Бросить курить. Поговорите со своим врачом о программах поддержки, которые могут помочь.
Принимайте лекарства согласно предписаниям. Поскольку лекарства от высокого кровяного давления действуют по-разному, вы может быть назначено более одного.
Исследования
Исследователи и врачи Джона Хопкинса продолжают искать способы предотвращать и контролировать высокое кровяное давление и его последствия. Среди их заслуживающие внимания исследования:
Антигипертензивные препараты могут помочь сохранить когнитивные функции у людей. при повышенном артериальном давлении. Исследователи Джона Хопкинса провели исследование, показывающее, что гипертония в среднем возрасте повышает вероятность проблем с памятью в пожилом возрасте.Однако при раннем лечении этот риск может снизиться.
Более высокий вес и прибавка в весе повышают риск высокого кровяного давления. Это особенно актуально в период с юного до среднего возраста. Джонс Исследование Хопкинса помогло укрепить связь между высоким индексом массы тела и высокое кровяное давление.
.