Артериальное давление крови: 450106, г.Уфа, ул. Ст. Кувыкина, 96. e-mail: [email protected]

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

‹

›

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях. 

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок… Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

Артериальное давление и приборы для его измерения

Артериальное давление — один из важнейших показателей состояния человеческого организма. Это величина, показывающая с какой силой кровь, выталкиваемая сердечной мышцей, давит на стенки сосудов. Систолическое (верхнее) давление измеряется в фазе выброса сердцем крови в кровеносную систему. Диастолическое (нижнее) давление – это давление, измеряемое в фазе наполнения сокращенного сердца венозной кровью. 

Существуют нормы, принятые Всемирной организацией здравоохранения, которые обозначают границы нормального и повышенного артериального давления (гипертонии). В пределы нормального давления попадают величины до 140 мм рт ст систолического и до 90 мм рт ст диастолического давления. Повышенное артериальное давление ведет к скорому износу кровеносных сосудов, работе сердца в экстремальном режиме, поскольку для выброса свежей порции крови ему приходится преодолевать большее сопротивление крови уже находящейся в артериальной системе, инсультам, другим серьезным нарушениям жизнедеятельности организма. Пониженное давление (артериальная гипотензия) вызывает вялость, апатию, снижение жизненного тонуса.  

С повышенным или пониженным давлением можно бороться лекарственными средствами, средствами народной медицины, сменой образа жизни, но для этого нужно знать, что отклонения существуют. Очевидно, что, чем раньше будут обнаружены признаки гипертонии или артериальной гипотензии, чем скорее будут приняты меры к нормализации артериального давления, тем меньший ущерб будет нанесен организму, и тем больше шансов вернуть организм к здоровому состоянию. 

Артериальное давление необходимо контролировать с помощью специальных приборов, поскольку при его повышении или понижении нет ярко выраженных симптомов. Головная боль или вялое состояние не обязательно указывает именно на проблемы с давлением. 

Приборы для измерения артериального давления так и называются: измерители артериального давления. Другое общепринятое название таких приборов: тонометр. Принято выделять два основных типа тонометров: механические модели и электронные (цифровые) тонометры.

Механические приборы, для пользования ими, требуют определенной подготовки и навыка работы. Помимо этого человек, проводящий измерение, должен обладать хорошим слухом, чтобы уловить сердечные тоны. Измерения механическими приборами, не важно ртутный это тонометр или анероидный (давление в таком манометре измеряется по величине деформации упругой металлической коробки, которая при изменении давления расширяется или сужается, а связанная с ней стрелка перемещается по шкале), проходит по следующей схеме. В манжету нагнетается избыточное давление, превышающее давление артериальное, таким образом, кровоток в артерии останавливается. Затем плавно и понемногу воздух из манжеты стравливается. В тот момент, когда давление в манжете станет немного ниже давления в артериях, кровь начинает движение и этот момент сопровождается звуком, который человек, проводящий измерение, должен услышать через фонендоскоп. При появлении этого звука, первого тона, считывается значение на шкале манометра. Это и есть верхнее, систолическое давление. Последний тон, который слышит измеряющий – нижнее, диастолическое давление. Его значение также нужно заметить на шкале манометра. 

Механические тонометры бывают ртутными и анероидными. Ртутный прибор, из-за своих габаритов и веса, предназначен скорее для домашнего использования. При условии правильной эксплуатации, ртутный тонометр имеет практически неограниченный срок службы. Пользоваться ртутным тонометром достаточно удобно. Если проводить измерения как полагается, сидя за столом, то шкала оказывается прямо перед глазами, и результаты измерений очень легко считываются. Ртутный тонометр требует особой осторожности. Нельзя допускать повреждений колбы с ртутью, испарения которой являются крайне опасными для здоровья. Если же это произойдет, следует покинуть помещение, в котором разлита ртуть и вызвать сотрудников МЧС по телефону 01. 

Сфигмоманометр-анероид компактней ртутного. В эксплуатации он также прост. Его преимуществом является удобство транспортировки и хранения. 

Механические тонометры бывают с фонендоскопом в комплекте и без него. Фонендоскоп является необходимым инструментом при проведении измерений давления, поэтому, если у Вас нет фонендоскопа, рекомендуется приобретение модели укомплектованной им. 

Обратите внимание на наличие металлического кольца на манжете. Его отсутствие сильно осложнит процесс самостоятельного надевания манжеты. Если прибор предназначается для самостоятельных измерений кольцо на манжете крайне желательно. 

Механическими тонометрами измерения проводятся по методу Короткова, его суть описана выше, подавляющее же большинство тонометров электронных измеряет давление осциллометрическим методом. Осцилляции (колебания) пульсовой волны передаются через манжету на специальный датчик, информация с которого обрабатывается прибором по специальному алгоритму и преобразуется в значения артериального давления и пульса.  

Электронные тонометры делятся на автоматические тонометры и полуавтоматические. Автоматические приборы нагнетают воздух в манжету с помощью встроенной помпы. При пользовании полуавтоматом нужно создавать давление в манжете при помощи нагнетателя (груши), похожего на те, что есть у механических приборов. 

В автоматическом приборе, при его питании только от батареек, достаточно часто придется их заменять, поскольку накачивание манжеты довольно быстро сажает батарейки. Подключение же к сети через адаптер устранит эту проблему. Владельцам полуавтоматов замена батареек не доставит беспокойства. На одном комплекте прибор отработает и полгода, и год, а возможно и дольше, в зависимости от интенсивности эксплуатации. Но если Вы выбирете полуавтомат, следует знать, что нагнетатель является расходной частью и, в зависимости от интенсивности эксплуатации прибора, примерно раз в полтора года требует замены. 

Автоматические электронные тонометры делятся на те, которыми проводят измерения на плече и те, которыми измеряют давление на запястье. Все полуавтоматы предназначены для измерения на плече. Запястные тонометры компактны, для их применения достаточно приподнять рукав, поэтому такими тонометрами удобно пользоваться вне дома. Между тем для пользования запястными тонометрами существуют ограничения. Они могут давать некорректные значения людям с нарушениями периферического кровообращения, атеросклерозом, другими сосудистыми заболеваниями. Если Вы собрались приобрести именно такой прибор, желательно посоветоваться с врачом о возможности его применения. Тонометры с манжетой на плечо более универсальны в применении. 

Электронные тонометры при правильном пользовании ими, в соответствии с прилагаемыми инструкциями, дают точные результаты, исключающие погрешности, которые могут возникнуть при измерении механическим прибором, такие как, неточная фиксация показаний на шкале или некорректное прослушивание тонов. Выбор за Вами!

Источник: www.gigamed.ru

Люпин отзывает лекарства от гипертонии, вызывающие рак

Все партии таблеток Ирбесартана с дозировкой 75, 150 и 300 мг и таблетки Ирбесартана и гидрохлоротиазида с дозировкой 150 мг / 12,5 мг и 300 мг / 12,5 мг, произведенные Lupine Pharmaceuticals, имеют был отозван.

В уведомлении об отзыве Lupin, опубликованном FDA, говорится, что «некоторые протестированные партии [активного фармацевтического ингредиента] (но не партии готовой продукции) были выше предела спецификации для примеси, N-нитрозоирбеартана.

Lupine заявила, что прекратила продажу таблеток, используемых для лечения гипертонии (высокого кровяного давления), в январе.

Вот что вам нужно знать.

Что вспоминают?

▪ Ирбесартан, 75 мг, флаконы на 30 штук с номерами партий H000843, H805727 и H

▪ Ирбесартан, 150 мг, 30 флаконов с номерами партийH804403, H805251, H805640 и H

0 и бутылки на 90 штук с номерами партий H804492, H805252, H805253, H805641, H805642, H805643, H

1, H9 и H

0.

▪ Ирбесартан, 300 мг, 30 бутылочек с номерами партий. H804310, H

2 и бутылки на 90 штук с номерами партий H000845, H000846, H000965, H805345, H805346, H805347, H805724, H

1, H

2, H

5, H9, H

1.

▪ Ирбесартан и гидрохлоротиазид, 150 мг / 12,5 мг, флаконы на 30 штук с номерами партий H804537, H805148, H

3, H2 и H

2 и флаконы на 90 штук с номерами партий H000963, H804507, H804536, H804537, H805148 H

4, H3, H

3 и H

▪ Ирбесартан и гидрохлоротиазид, 300 мг / 12,5 мг, флаконы на 30 штук с номерами партий H804192, H805348, H

5 и H

4 и флаконы на 90 штук с номерами партий H804082, H804121, H804338, H804538, H80459, H8053505 , H

6, H

7, H

5, H

В чем проблема ирбесартана, ирбесартана и гидрохлоротиазида?

Лабораторные тесты показывают, что примесь N-нитрозоирбесартана является «вероятным канцерогеном для человека».

Люпин сообщает, что с 8 октября 2018 года по 30 сентября этого года он слышал о четырех людях, которые заболели от ирбесартана, но эти болезни не были связаны с N-нитрозоирбесартаном.

Чем вы занимаетесь сейчас?

Если вы пациент, принимающий какой-либо препарат, продолжайте принимать его, пока вы и ваш врач или фармацевт не предложите новое лечение.

Если вы оптовый или розничный торговец, упакуйте отозванные планшеты, которые вы оставили, и отправьте их Inmar Rx Solutions, Inc., 635 Vine St, Winston Salem, NC, 27101.

Всем, у кого есть вопросы, следует звонить в Inmar по номеру 855-769-3988 или 855-769-3989, с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточному времени.

Если это или какое-либо лекарство вызывает проблему, после уведомления медицинского работника сообщите об этом FDA через страницу MedWatch Adverse Event или заполнив форму, которую вы можете получить, позвонив по телефону 800-332-1088.

История изначально была опубликована 16 октября 2021 года в 17:30.

С 1989 года сфера деятельности Дэвида Дж. Нила в Miami Herald расширилась, и теперь в нее входят статьи о пантерах (НХЛ и ПФР), дельфинах, олдскульной анимации, безопасности пищевых продуктов, мошенничестве, непослушных адвокатах, плохих врачах и всевозможных последних новостях. Он пьет коладу целиком. Он не работает в гоночный день Индианаполис 500.

Мобильное приложение помогает людям контролировать артериальное давление

Согласно новому исследованию, люди с высоким кровяным давлением, которые использовали приложение для смартфона и домашний монитор, смогли снизить свое кровяное давление.Программа под названием Hello Heart позволяет людям отслеживать свое кровяное давление, вес и физическую активность и предлагает советы о том, как контролировать кровяное давление.

Около половины взрослых в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление, но только у четверти из них это заболевание находится под контролем. Это может быть сложным состоянием, особенно если люди снимают измерения только в кабинете врача — где они могут быть выше (из-за стресса от посещения врача) или ниже (из-за состояния, называемого замаскированной гипертонией), чем в дом.Но это может быть опасно и подвергает людей риску сердечных заболеваний и инсульта.

Подходы цифрового здравоохранения к контролю артериального давления, которые дают людям ресурсы для отслеживания состояния в домашних условиях, привлекают врачей и исследователей, поскольку они могут быть широко распространены. Программа Hello Heart включает тонометр, который автоматически отправляет показания прямо в приложение. Приложение отслеживает тенденции и автоматически предлагает пользователям стратегии по повышению артериального давления с помощью таких вещей, как диета и упражнения.

После одного года использования программы более 85 процентов людей с гипертонией второй стадии, заболеванием, которое подвергает людей риску сердечных заболеваний, снизили систолическое давление, которое измеряет силу, которую кровь оказывает на стенки артерий, в то время как сердце сжимает. Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Network Open , они оставались на более низких уровнях в течение трех лет.

Приложение было также эффективным для людей с менее серьезными заболеваниями: примерно у половины людей с повышенным артериальным давлением через год произошло снижение давления, как и у около 70 процентов людей с гипертонией первой стадии.Люди, которые вошли в приложение, чаще видели большее влияние и, как правило, имели более низкое кровяное давление.

Этот анализ программы Hello Heart включал более 28 000 участников. Людей, которые имели определенные планы медицинского страхования на основе работодателя и был поставлен диагноз высокого кровяного давления, спрашивали, хотят ли они участвовать. Они были в возрасте от 43 до 58 лет, и большинство из них проживало в районах с более высоким социально-экономическим статусом.

В частности, исследование отслеживало участников в течение трех лет — авторы сказали, что, по их мнению, это первое долгосрочное исследование цифровой программы управления артериальным давлением. Слежение за участниками в течение длительного периода времени помогает исследователям проверить, что воздействие такой программы не только кратковременное, но и может помочь людям контролировать свое кровяное давление в долгосрочной перспективе.

«Это первое рецензируемое опубликованное исследование, в котором рассказывается о долгосрочном опыте использования цифрового медицинского приложения для управления артериальным давлением», — сказал автор исследования Алексис Битти, кардиолог и доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско. заявление.

Hello Heart в настоящее время доступен только в рамках оздоровительных программ работодателей — он предлагается некоторыми компаниями как часть их преимуществ для здоровья. Люди, которые не работают в компании, предлагающей Hello Heart, не могут им пользоваться, но все же можно контролировать артериальное давление дома без приложения.

Несмотря на обнадеживающие результаты, авторы отмечают, что люди, которые использовали программу, были людьми среднего возраста и что подавляющее большинство не было с низким доходом. Трудно сказать, будет ли приложение работать в группах людей, у которых с большей вероятностью будут серьезные осложнения с артериальным давлением, например, пожилых людей или людей, не имевших медицинской страховки, написали они в исследовании.

Почему людям от 20 до 30 лет нужно заботиться о своем кровяном давлении сейчас

Ваш возраст может не соответствовать возрасту вашего мозга.

Это разница между вашим хронологическим возрастом — сколько лет вы живете — и вашим биологическим возрастом: сколько лет выглядит ваше тело на основе различных биомаркеров и в результате смешения генов, образа жизни и окружающей среды.

Когда дело доходит до мозга, исследователи также используют более конкретный термин под названием brainAGE — разница между хронологическим возрастом и возрастом, предсказываемым на основе данных визуализации мозга.

В исследовании, опубликованном в октябре этого года в журнале Frontiers in Aging Neuroscience , ученые сообщают о влиятельном факторе, который может склонить чашу весов в сторону более молодого или старшего мозга: артериальное давление.

Повышенное кровяное давление подвергает людей риску ускоренного старения мозга. И наоборот, оптимальное артериальное давление может помочь мозгу оставаться на лет на шесть месяцев моложе года по сравнению с хронологическим возрастом.

«Это очень хорошая новость», — говорит первый автор Николя Чербуэн, руководитель Центра исследований, старения, здоровья и благополучия Австралийского национального университета.

Слишком часто, говорит он Обратный , исследования сосредоточены на поздних стадиях болезни, потому что различия больше и их легче продемонстрировать. Инсульт и слабоумие, связанные с высоким кровяным давлением, обычно разделяются на то, что случается в более позднем возрасте. Это может «создать впечатление, что результаты имеют отношение только к действительно больным или очень старым людям», — говорит Шербуин. В действительности процессы, приводящие к этим эффектам, могут длиться десятилетиями.

“…. эффекты повышения артериального давления начинают проявляться на раньше, чем можно было бы подумать ».

Новое исследование Чербуина подтверждает это: справедливо предположить, что изменения, которые наблюдала группа исследователей в мозге людей в возрасте от 44 до 76 лет, начались, когда этим людям было от 20 до 30 лет.

Поскольку повышенное кровяное давление со временем нарастает, это также означает, что есть возможности для вмешательства.

«Моя страсть и то, что движет мной в моих исследованиях, — это улучшение здоровья населения», — говорит Чербуин.«Для этого мне нужно ответить на вопросы, которые актуальны для обычных людей, которые хотят жить лучше, но не обязательно знают, как это сделать».

«Это исследование было разработано, чтобы иметь возможность обнаруживать тонкие эффекты, которые могут говорить о более молодом населении, и иметь возможность продемонстрировать, что эффекты повышения артериального давления начинают проявляться раньше, чем можно было бы подумать, и даже в пределах нормы», — говорит он. .

Какое оптимальное артериальное давление?

Артериальное давление определяется двумя числами, которые отражают систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление.

• Систолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце бьется
• Диастолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами

Измерение артериального давления обозначается как систолическое число над диастолическим числом.

В этом исследовании оптимальное артериальное давление составляет примерно 110/70, в то время как нормальное артериальное давление определяется как менее 120/80.

Высокое кровяное давление связано с рядом состояний, включая, помимо прочего, инсульт, легочную гипертензию и деменцию.Исследование 2020 года, опубликованное в журнале The Lancet , показало, что число людей старше 30 лет с высоким кровяным давлением удвоилось с 1990 по 2019 год. возраст от 44 до 76 лет. За 12-летний период исследования артериальное давление измеряли до четырех раз. Наблюдаемый возраст мозга, или brainAGE, оценивали по данным артериального давления и сканирования головного мозга.

В конечном итоге команда обнаружила, что повышение артериального давления связано с ухудшением здоровья мозга.Кроме того, оптимальное кровяное давление было связано с тем, что мозг выглядит моложе. «По сравнению с человеком с высоким кровяным давлением 135/85, у человека с оптимальным показателем 110/70 был обнаружен мозговой возраст, который кажется более чем на шесть месяцев моложе к тому времени, когда он достигает среднего возраста», — соавтор и кардиолог Вальтер Абхаяратна объяснил в своем заявлении.

Измерение стареющего мозга — Один из наиболее удивительных результатов, по мнению Чербуэна, заключался в том, что связь между повышенным артериальным давлением и старшим возрастом мозга сохранялась у участников разного возраста.Он говорит, что это «указывает на то, что эффект уже установлен в этом возрасте» и, в свою очередь, развился раньше.

Хотя исследование не оценивало молодых людей, он ожидает, что связь между высоким кровяным давлением и плохим состоянием мозга у людей в возрасте от 20 до 30 лет постепенно усиливается. Негативный эффект повышенного артериального давления может развиться через годы, но он может укорениться раньше.

Между тем «стареющий» мозг можно наблюдать как на микроскопическом (в буквальном смысле), так и на более широком уровне.Когда мозг стареет, нейроны и другие клетки сжимаются, а связи между клетками замедляются. Мозг хуже удаляет накопившийся биологический мусор, что в конечном итоге ухудшает его функции.

Эти микроскопические изменения приводят к усыханию мозга, при этом особенно страдают некоторые области мозга, включая гиппокамп и переднюю часть мозга. В конечном итоге это может повлиять на способность человека регулировать эмоции, память и навыки принятия решений.

«Главное здесь состоит в том, что наличие более старого мозга означает, что мы думаем менее ясно, быстро и эффективно, как мы могли бы делать в противном случае», — говорит Шербуин.

«Если это разбросать по десятилетиям, это будет долгое время, в течение которого наше когнитивное и психическое здоровье может быть лучше, чем оно есть на самом деле».

Как сохранить молодость мозга

Достижение оптимального артериального давления можно разбить на два этапа: выполнение действий, связанных с понижением артериального давления, и последующее отслеживание этого измерения состояния здоровья.

Физические упражнения и отдых на свежем воздухе — это два способа снизить кровяное давление. Getty Images

Шербуин отмечает, что есть несколько практических маркеров здоровья, которые можно легко отслеживать полурегулярно, и один из них — артериальное давление.Вы можете купить мониторы для смартфонов, использовать умные часы или проверить их в аптеке или у врача.

Отслеживание этих изменений может помочь вам решить, если вы движетесь в неправильном направлении — легче предпринять шаги, чтобы помочь своему здоровью раньше, чем исправить ущерб позже.

Достижение оптимального артериального давления может быть сложной задачей, но этого также можно достичь с помощью:

Шербуин рассматривает эти результаты как положительный путь вперед — демонстрацию того, что действия могут реально повлиять на вашу жизнь.

«Мы лучше понимаем некоторые эффекты кровяного давления на мозг», — говорит он. «Обладая этими знаниями, люди, особенно в возрасте от 20 до 30 лет, могут думать о здоровой жизни, которую они хотят вести, чтобы их мозг оставался молодым, острым и здоровым, насколько это возможно».

Высокое кровяное давление. Использование изометрической рукоятки может снизить систолическое кровяное давление.

К счастью, есть несколько вещей, которые могут помочь снизить кровяное давление. Не всегда существует объяснение высокого кровяного давления, хотя у большинства людей высокое кровяное давление возникает из-за их диеты, образа жизни или состояния здоровья.По данным British Heart Foundation, у пяти миллионов взрослых в Великобритании недиагностированное высокое кровяное давление, поэтому они не знают, что находятся в группе риска.

Национальная служба здравоохранения сообщает: «Внесение изменений в здоровый образ жизни иногда может помочь снизить ваши шансы на повышение артериального давления и помочь снизить артериальное давление, если оно уже высокое».

Ключевой частью этого является активный образ жизни и регулярные занятия спортом.

Существует также «простой способ понизить кровяное давление», согласно Nuffield Health и главе отдела превентивной медицины доктора Бена Келли.

Тем не менее, на сайте здравоохранения отмечается, что этот трюк не предназначен для замены регулярных упражнений и здорового питания.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Деменция: пища, которая вызывает «быстрое» снижение активности мозга за четыре недели — эксперты выдают предупреждение

Организация советует закупить изометрическую рукоятку, которую вы затем сжимаете и держите несколько раз.

«Больше ничего не делайте», — говорит доктор Келли. Он добавляет: «Устройство было разработано в 1970-х годах, чтобы помочь пилотам-истребителям США временно повысить кровяное давление, чтобы избежать потери сознания при высоких перегрузках.

«Но его использование в течение длительного времени фактически снизило уровень давления у пилотов-истребителей с высоким кровяным давлением».

Врач не согласен со своим советом, заявив, что ваше кровяное давление будет временно повышено при сжатии рукоятки, что может быть опасно, если ваше кровяное давление очень высокое или у вас также высокий уровень холестерина.

НЕ ПРОПУСТИТЕ:

Хотя это «почти не требует усилий», «ключ в том, чтобы не переусердствовать», поскольку это сопряжено с определенными рисками.

Британский фонд сердца заявляет, что многие люди с высоким кровяным давлением чувствуют себя хорошо, «поэтому важно регулярно проверять свое кровяное давление».

По словам благотворительной организации, физическая активность может помочь снизить риск сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний, а также снизить кровяное давление и уровень холестерина.

Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это проверить свое артериальное давление.

Национальная служба здравоохранения (NHS) также обрисовала в общих чертах некоторые другие изменения в образе жизни, которые могут помочь предотвратить и снизить высокое кровяное давление.

В нем говорится, что вам следует уменьшить количество потребляемой соли и придерживаться в целом здоровой диеты, сократить употребление алкоголя, похудеть, если у вас избыточный вес, сократить потребление кофеина, а если вы курильщик, вам следует бросить курить.

Некоторым людям с высоким кровяным давлением может потребоваться прием лекарств.

Если вам больше 40 лет, NHS рекомендует проверять его каждые пять лет.

Артериальное давление определяется как сила, действующая на ваши кровеносные сосуды и органы, когда кровь циркулирует по вашему телу сердцем.

Артериальное давление записывается двумя числами. Систолическое давление, большее число, — это сила, с которой ваше сердце качает кровь по вашему телу.

Диастолическое давление, меньшее число, представляет собой сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах.

«Показания артериального давления от 120/80 мм рт.

Высокое кровяное давление: можно ли снизить кровяное давление за 3 минуты?

Высокое кровяное давление, более известное как гипертония, может привести к сердечным приступам со смертельным исходом.Высокое кровяное давление, прозванное «тихим убийцей», не имеет тревожных симптомов. Вызывает тревогу мнение, что миллионы британцев страдают гипертонией. Высокое кровяное давление можно снизить, изменив образ жизни, например, больше занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты, но можно ли снизить кровяное давление всего за три минуты?

Высокое кровяное давление часто со временем нарастает медленно.

Это в основном вызвано нездоровым образом жизни, например нездоровым питанием, отсутствием физических упражнений и малоподвижным образом жизни.

Согласно данным компании Blood Pressure UK, каждый третий взрослый британец страдает гипертонией.

Высокое кровяное давление — серьезная проблема, поскольку оно значительно увеличивает риск остановки сердца, инсульта и органной недостаточности, включая заболевание почек и слепоту.

ПОДРОБНЕЕ: Высокий холестерин: пять предупреждающих знаков на ногах

Как можно снизить артериальное давление в краткосрочной перспективе?

Если у вас повышено артериальное давление и вы хотите увидеть его немедленное изменение, medicinenet.com рекомендует лечь и сделать глубокий вдох.

Это должно помочь снизить артериальное давление в течение нескольких минут, так как это поможет снизить частоту сердечных сокращений, что должно снизить артериальное давление.

К сожалению, это не поможет снизить артериальное давление в долгосрочной перспективе, этот метод только временно снизит высокий уровень в крови.

Но это может быть полезным методом для снижения артериального давления, если стресс временно привел к его повышению.

Гормоны выделяются, когда вы находитесь в состоянии стресса, которые сужают ваши кровеносные сосуды, что может вызвать кратковременный скачок артериального давления, согласно medicinenet.com.

Эти уровни гормонов должны снизиться, если вы сделаете паузу и примете меры, чтобы успокоить свой разум и тело.

Это поможет снизить артериальное давление до нормального уровня.

Как можно снизить кровяное давление в долгосрочной перспективе?

Хотя артериальное давление может повышаться в периоды стресса, большинство британцев страдают гипертонией из-за нездорового образа жизни.

НЕ ПРОПУСТИТЕ:

Улучшите свой рацион

Жирная пища, алкоголь и напитки с высоким содержанием кофеина могут серьезно поднять уровень артериального давления.

Чтобы избежать этого, NHS рекомендует сократить их употребление и включить в свой рацион много фруктов и овощей.

Увеличьте количество упражнений

Сидячий образ жизни может привести к гипертонии, ежедневное повышение уровня активности серьезно снизит риск повышения артериального давления.

Национальная служба здравоохранения рекомендует взрослым заниматься физическими упражнениями в той или иной форме каждый день.

Физические упражнения один или два раза в неделю могут серьезно снизить риск сердечных заболеваний или инсульта.

Как уменьшение количества соли может принести пользу здоровью и кровяному давлению

Продолжающаяся проблема с солью подробно обсуждается в прекрасной книге, опубликованной в прошлом году «Соляные войны, битва за величайшего убийцу в американской диете». Майкла Ф. Якобсона, бывшего исполнительного директора Центра науки в интересах общества, группы защиты прав потребителей, базирующейся в Вашингтоне, округ Колумбия.C.

Не дожидаясь нормативного молота, доктор Якобсон сказал мне, что «некоторые компании приложили реальные усилия для снижения количества натрия в своих продуктах. Компании могут использовать множество уловок ».

Например, в своем консервированном томатном супе компания Campbell’s заменила четверть обычной соли хлоридом калия, снизив содержание натрия с 760 до 480 миллиграммов на чашку без отрицательного влияния на восприятие потребителями. Набиско сократил содержание натрия в пшеничных тонких хлопьях, моем любимом крекере для закусок, с 370 до 180 миллиграммов на унцию, а General Mills снизил содержание натрия в пшеничных хлопьях, на которых выросли мои сыновья, с 370 до 185 миллиграммов на унцию.Для тех, кто любит хрустящие чипсы, обратите внимание на чипсы из капусты и шпината Tortilla Chips из магазина CVS Abound, в которых содержится всего 75 миллиграммов натрия на унцию (около 11 чипсов).

Советы по сокращению потребления натрия

Компании обнаружили, что постепенное снижение содержания натрия в своих продуктах и ​​без всяких фанфар, например, если не заявлять, что они «содержат мало натрия», на самом деле способствует принятию потребителей. Большинство людей даже не замечают перемены. Но, возможно, вам не придется ждать, пока компании выполнят эту работу.Например, вы можете уменьшить содержание соли во многих консервированных продуктах, таких как бобы, промыв их на дуршлаге. Или попробуйте мой трюк с разбавлением соли в консервированных супах: сначала наполните миску или кастрюлю свежим шпинатом и другими быстро приготовленными или предварительно приготовленными овощами, а затем добавьте суп и разогрейте его в микроволновой печи или кастрюле.

Если вы надеетесь улучшить свое здоровье, сократив потребление натрия, одна уловка — не переедать индейку. Я и многие другие обнаружили, что относительно легко уменьшить предпочтение высокого содержания соли, постепенно используя и потребляя меньше соли.По мере того, как ваши вкусовые рецепторы привыкают, продукты с высоким содержанием соли, которые вам когда-то нравились, вероятно, будут иметь неприятный соленый привкус, и поэтому от них будет легко отказаться.

При приготовлении пищи вместо того, чтобы добавлять соль при приготовлении рецепта, попробуйте солить готовый продукт, что, вероятно, порадует ваш вкус значительно меньшим количеством соли. Приправка продуктов соком цитрусовых, хлопьями острого перца или другими едкими травами и специями может значительно восполнить недостаток соли. Вы также можете есть меньше хлеба; как категория хлеб и другие хлебобулочные изделия вносят больший вклад в потребление натрия американцами, чем любые другие продукты питания.

Но еще больший вклад, скорее всего, дает еда, приготовленная в ресторане, которую доктор Якобсон называет соленым минным полем. Я заметил, что на следующий день после обеда в ресторане я вешу примерно на два фунта больше, не потому, что я съел два лишних фунта еды, а потому, что избыток соли в том, что я ел, удерживает столько воды в моем теле.

У него была боль в груди и опасно низкое кровяное давление. Что случилось?

Вернувшись в ИКА, Глик внимательно следил за пациентом.Прошли часы, затем дни, и, хотя его кровяное давление улучшилось, оно оставалось слишком низким. Почему? Глик отправляла пробирку за пробиркой в ​​лабораторию в поисках признаков инфекции, воспаления, аутоиммунных заболеваний — всего, что она могла придумать. После того, как этот человек оказался на грани смерти, Глик понял, что многие результаты его лабораторных исследований будут ненормальными. Его печень была повреждена, его почки, его сердце. Ее работа заключалась в том, чтобы определить, какие отклонения были результатом его быстрого ухудшения, а какие были причиной.

Пришли необычные результаты, но только один удивил резидента.Щитовидная железа этого мужчины не вырабатывала свой основной гормон. Щитовидная железа похожа на карбюратор в старом двигателе внутреннего сгорания. Он сообщает телу, когда увеличивать обороты, а когда замедляться. Прямо сейчас человеческое тело нуждалось в полной подаче энергии, но без этого гормона оно не могло бы этого сделать. Перед тем, как дать мужчине заместительные гормоны, Саваримуту напомнил Глику, что они должны перепроверить его уровень кортизола. Они проверили его, когда он прибыл, и он был высоким — как и ожидалось, учитывая физиологический стресс, в котором он находился.Но введение гормона щитовидной железы человеку с дефицитом кортизола похоже на запуск автомобиля без масла в двигателе. Вы можете испортить всю машину. Поэтому Глик отправил второй тест на уровень кортизола. На этот раз уровень не был обнаружен. Она снова проверила: не обнаруживается.

Тест на стероиды

Другой тест выявил причину: его надпочечники, где вырабатывается кортизол, совсем не работали, как и его щитовидная железа. Она назначила мужчине стероиды — искусственную форму кортизола — вместе с гормоном щитовидной железы и проконсультировалась с группой эндокринологов.Затем она просмотрела записи из Вестерли, где она увидела глубоко в его карте, что ему давали там стероиды. Поскольку к моменту приезда у него не было дефицита, и они не упомянули стероиды в своих записях, Глик не вводил их в Йельском университете Нью-Хейвена. Теперь она обратилась к медицинской литературе, чтобы выяснить, что могло вызвать этот разрушительный дефицит гормонов близнецов.

Вскоре выяснилось, что у него аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа.При этом редком заболевании иммунная система внезапно и по ошибке начинает атаковать части собственного тела пациента — в данном случае щитовидную железу и надпочечники. Почему это происходит, не совсем понятно. Через несколько часов после приема обоих заместительных гормонов молодой человек почувствовал себя достаточно хорошо, чтобы начать постепенно снижать дозу лекарств, поддерживающих его кровяное давление. Через пару дней он выздоровел достаточно, чтобы покинуть I.C.U. Через десять дней он смог вернуться домой.

Как только пациент понял, что у него есть, и начал чувствовать пользу от лечения, он понял, что заболел задолго до того, как мятный двор испортился.