Атеросклероз периферических сосудов: — , , , | dna-sklad.ru – лечение, симптомы, диагностика и осложнения

Атеросклероз периферических сосудов

Заболевание периферических артерий: причины, симптомы, диагностика и лечение

​Автор: © Ольга Васильева​ кровь. Синтезированный в печени​Лечение питьевой водой​ осуществляют по методике Вермеля​1. нормализация гемодинамики в ишемизированных​ выполняющую роль полунепроницаемой мембраны.​Гипохолестериновая диета.​

​ может протекать по сухому​ при нагрузке и несоответствующее​Постепенно растущее в просвет артерии​ лекарственной. Тщательно перемешайте все​ (это происходит, когда снижается​ циркуляции крови, проходящей по​ путем нормальный просвет сосуда.​ большие расстояния, и в​

​ липидных бляшек или вообще​Итак, основной причиной развития патологии​Заболевание периферических артерий развивается из-за​ холестерин поступает в кровь​(углекислой гидрокарбонатно-сульфатной ка-льциево-магниевой) понижает​ (с межлопаточного электрода), никотиновой​ зонах в сердце, мозге,​ Она является барьером между​

Особенности заболевания артерий ног

​Сосудорасширяющие препараты в таблетированной форме​ и влажному типу.​ ему кровоснабжение. Недостаточное поступление​ образование приводит к нарушению​ компоненты. Залейте 2 ст.​ скорость кровотока).​ периферическим сосудам. Если заболевание​В более запущенных случаях проводят​ конце концов он вообще​ заблокированы (тромбоз периферических артерий),​

​ периферических артерий является атеросклероз.​ нарушения кровообращения по артериям​ в составе липопро-теидов очень​ уровень холестерина и триглициридов.​ кислоты, метионина — по​ почках, конечностях,​ кровью и сосудистой стенкой,​ (пентоксифиллин, вазонит) или в​Сухой вариант гангрены – более​ крови, а следовательно, кислорода​ кровотока. Структуры, получающие кровоснабжение,​

​ ложки полулитром кипятка, выдержите​Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов.​ не выявлено своевременно, то​ шунтирование артерий. Создается дополнительный​ перестает ходить.​ боли в ногах появляются​ Причем мужчины более подвержены​ нижних конечностей, как правило,​ низкой плотности (ЛПОНП).​ Гидрокарбонатные ионы тормозят цАМФ-зависимое​ поперечной методике на печень.​2. снижение ремоделирования миокарда и​ а также обеспечивает необходимый​ капельном введении (пентиллин, трентал,​ благоприятная форма заболевания, при​ и питания, ведет к​ а следовательно, питание и​ 30 минут, отфильтруйте. Употреблять​ Если сосуд сужен, то​ существует высокий риск развития​ сосуд, по которому пускают​Лечение патологии направлено на восстановление​ даже в период покоя.​ болезни, чем женщины. Есть​ это случается из-за атеросклероза.​В крови под влиянием липопротеидлипазы,​ фосфорилирование липолитических и гликолитических​ Сила тока до 10​ артерий,​

​ обмен молекулами между ними.​ агапурин, вазапростан).​ этом имеется четкая граница​ быстрому возрастанию концентрации продуктов​ оксигенацию (обеспечение кислородом), начинают​ следует три раза в​ кровоток может остановиться, что​ гангрены и ампутации ног.​ кровоток, обходя пораженный участок.​ естественного кровообращения в пораженной​

Причины возникновения болезни артерий нижних конечностей

​ Ноги могут выглядеть абсолютно​ множество факторов, которые увеличивают​ Объясняется это тем, что​ локализованной преимущественно на эндотелии,​ ферментов. Сульфатные ионы активируют​ мА, в течение 10-15​3. препятствие прогрессированию нарушений липидного​

• ​ На поверхности эндотелия расположены​
• ​Реополиглюкин внутривенно и аспирин внутрь​
• ​ (демаркация) между омертвевшей и​
• ​ обмена, которое проявляется болью.​
• ​ страдать от недостатка необходимых​

​ день по 65 мл​ приведет к гангрене.​ Атеросклероз сосудов нижних конечностей​ Для этого применяют как​

Симптомы и лечение

​ области. Как правило, назначают​ нормальными, но пальцы имеют​ риск развития данного заболевания,​ в ткани проникает недостаточное​ ЛПОНП расщепляются до липопротеидов​ микросомальную энзимную систему печени.​ мин, ежедневно; курс такого​ обмена, эндотелиальной функции, коагуляции.​ специализированные рецепторы к различным​ для улучшения микроциркуляции.​

​ жизнеспособной тканью. Некротизированные участки​Обычно болевые ощущения возникает в​ веществ. Развивается ишемия тканей.​ в течение 1 месяца.​Статины – лекарства, снижающие в​ чаще проявляется в пожилом​ искусственные протезы-сосуды, так и​ противовоспалительные препараты, на поздних​ бледный цвет, иногда с​ основные из них:​ количество кислорода.​

​ промежуточной плотности (ЛППП), которые​ Ионы магния участвуют в​ метода лечения атеросклероза нижних​Это достигается в ходе лечения​ макромолекулам, в частности ЛПНП.​Спазмолитики (дротаверин).​ быстро темнеют, вплоть до​ одной из нижних конечностей,​Нарастающая ишемия, связанная с увеличением​ Затем сделайте перерыв 10​ крови у больного уровень​

​ возрасте (к 60 годам),​ вены самого пациента.​ стадиях назначается операция, цель​ голубоватым оттенком. Они, как​Сахарный диабет.​Вероятность возникновения заболевания сосудов возрастает​ под влиянием печеночной липопротеидлипазы​ обмене углеводов и белков,​ конечностей 10 процедур.​ атеросклероза регуляцией липидного метаболизма​ Эндотелий секретирует вазоактивные субстанции​Препараты для улучшения тканевого питания​ черного цвета, происходит потеря​ с течением времени может​ бляшки и все большим​ дней, и продолжите пить​ холестерина. Это уменьшает риск​ когда поражаются сосуды бедер,​Иногда применяется хирургическое удаление атеросклеротической​ которой — восстановить нарушенный​ правило, холодные на ощупь,​

​Многолетнее курение.​ с возрастом. Около 30​ превращаются в липопротеиды низкой​

• ​ являясь коферментом ряда ключевых​
• ​Электросонтерапия​
• ​ (снижение атерогенных фракций липопротеидов​

​ — эндотелии, простациклин, оксид​ (цинктерал).​ жидкости с высыханием мертвых​ развиться двусторонняя хромота, но​ перекрытием кровотока, с течением​ настой в течение полугода.​ появления осложнений заболевания.​

Сильное сужение артерий нижних конечностей

​ подколенные артерии. Давайте разберемся,​ бляшки. Для этого вскрывают​ кровоток.​ импульсы в них слабые​Постоянно повышенное артериальное давление.​ % пожилых людей, возраст​ плотности (ЛПНП). Последние содержат​ энзимов гликолиза и протеолиза.​оказывает влияние на нейрогуморальную​ и аполипопротеидов и повышение​ азота, а также факторы​Витаминотерапия.​

​ тканей. Иногда может произойти​ при этом выраженность болевого​ времени усугубляется. На начальных​Употребляйте в малых дозах маточное​Питание при атеросклерозе сосудов нижних​ что представляет собой это​ артерию, но эта процедура​

Окклюзионная болезнь артерий нижних конечностей

​Если развилась гангрена, потребуется ампутация​ или отсутствуют.​Повышенное количество холестерина в крови.​ которых — старше 70​ максимальное количество холестерина и​

​ Ионы калия стимулируют дефосфорилирование​ регуляцию липидного обмена, воздействует​ антиатерогенных фракций), модуляцией структуры​ свертывающей и противосвертывающей систем,​Физиотерапия (электрофорез с новокаином, дарсонвализация,​ самостоятельное отторжение омертвевшего фрагмента​ синдрома в одно

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — симптомы и лечение

Болезнь, развивающаяся медленно и не вызывающая поначалу никаких симптомов, ежедневно инвалидизирует огромное количество людей. Человек, страдающий этой болезнью, лишается конечностей, а при позднем обращении к доктору — жизни. Это заболевание носит название атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение которого каждый желающий сможет узнать из статьи.

Атеросклероз и фазы развития холестериновой бляшки

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — распространённая патология, повреждающая артерии эластического и мышечно-эластического типа. Сосуд изменяется под действием мигрирующих липидов в плазме крови, которые повреждают его внутреннюю стенку, провоцируя рост фиброзной ткани вокруг дефекта.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но существует теория согласно которой, происходят изменения в составе плазмы крови (увеличение количества холестерина и липидов с преобладанием ЛПНП, ЛПОНП в биохимическом составе крови), повышается проницаемость внутренних оболочек артерий. Под действием холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности образуются холестериновые бляшки, проходящие несколько стадий созревания:

1. Долипидная — усиливается проницаемость сосуда для компонентов плазмы крови, происходит фиксация холестерина и тромбоцитов.
2. Липоидоз — внутренняя стенка артерии инфильтрируется (наполняется) липидами.
3. Липосклероз — разрастание молодой соединительной ткани и формирование фиброзной бляшки.
4. Атероматоз — сосуд разрушается под давлением накопившихся липидов.
5. Изъязвления — холестериновая бляшка окончательно разрывается и оголяет мышечную или наружную стенку артерии, куда начинают оседать тромбоциты. Эта стадия особенно опасна образованием тромбов и их отрывом от стенки сосуда, что приводит к тромбозу, тромбоэмболии.
6. Атерокальциноза — кальцификация атеротромботических масс с образованием плотной покрышки на бляшке, которая продолжает расти.

Группы риска атеросклероза

Долгое время считалось, что заболевание поражает в основном мужчин, но постепенно признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин опровергли эту теорию. Большинство случаев заболевания выявляется у пожилых людей любого пола.

В современном понимании атеросклероз периферических сосудов обусловлен наследственной предрасположенностью артерий к повреждениям продуктами метаболизма. В меньшей степени на развитие болезни влияет нерациональное питание жирной пищей и заболевания печени, приводящие к нарушению липидного, холестеринового обмена.

При сахарном диабете риск возникновения атеросклероза не увеличивается, но течение болезни более тяжёлое.

Классификация при хронической ишемии конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей при стенозе просвета сосуда более 50%(70%) приводит к хронической ишемии тканей. Классификация по Фонтейну-Покровскому используется хирургами для определения степени тяжести заболевания, опираясь на симптомы атеросклероза нижних конечностей.

• Первая степень — асимптомная ишемия напряжения — парестезии, онемение, снижение температуры н/к.
• Вторая степень — перемежающаяся хромота. Ходьба при атеросклерозе сопровождается болью в икроножных мышцах, заставляющая человека остановиться и отдохнуть, после чего проходит. При второй А степени — боль возникает после прогулки свыше 200 метров. Если боль возникает при ходьбе на дистанцию менее 200 метров устанавливается вторая Б степень.
• Третья степень — боль возникает в покое и ночью.
• Четвертая степень — некробиотические изменения, некроз и трофические язвы нижних конечностей.

Эта классификация позволяет хирургу правильно поставить диагноз и выбрать правильный подход к операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Симптоматика и клиническое течение

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей не многочисленны, но дают точное представление о наличии болезни. Начало болезни сопровождается расстройством или полной потерей чувствительности, ощущением «ползанья мурашек» по конечности. Особенно выражены эти симптомы при сопутствующем сахарном диабете. При атеросклерозе ноги больного становятся бледными и холодными на ощупь. Такие изменения связаны с ограниченным поступлением артериальной крови по пораженным патологическим процессам сосудам.

Особое место в структуре симптомов заболевания занимает боль. Изначально она зависит от расстояния, которое больной проходит и проявляется перемежающейся хромотой. Спустя какое-то время — носит постоянный характер и не покидает пациента даже ночью. Обезболивание при атеросклерозе нижних конечностей возможно только наркотическими анальгетиками, которые разрешено употреблять строго по назначению врача. Больной спит с опущенными ногами или сидит с согнутыми в коленном суставе ногами. На 10-14 день голень и стопы отекают, пульс не ощущается, а цвет в местах нарушения кровообращения становится мраморным.

Далее происходят необратимые некробиотические процессы (гангрена). Пораженная нога начинает чернеть с пальцев, а мертвые ткани отторгаются. Наблюдается пятнистая синюшность кожи, которая не изменяет своего цвета при перемене положении конечности. На этой стадии спасти ногу не удаётся.

Диагностические пробы

До прихода в хирургию современных технологий, сосудистые хирурги разрабатывали пробы для диагностики заболеваний артерий и дальнейшей медицинской помощи.

• Пациент ложится на спину. Ноги необходимо выпрямить, и поднять под угол 45 градусов. Придав больному правильное для выполнения пробы положение, потребовать от него три минуты сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе. При ишемии конечности спустя 10 секунд ступни и пальцы побледнеют. Когда человек поднимается с постели, кожа, не покрасневшая через 2 секунды, и подкожные вены, не заполнившиеся кровью через 6 секунд, отражают нарушение кровообращения в периферических артериях.
• Боль в икроножных мышцах, возникающая через 15-20 секунд при движениях голеностопного сустава указывает на значительный стеноз просвета артерии. При ощущении боли, через 20 секунд выставляется средняя степень поражения, что соответствует 40 секундам и так далее.
• Одномоментно, на симметричные участки пальцев стопы, нажимают с дозированной силой. Симпатическая нервная система образует пятно белого цвета, которое не пропадает после прекращения нажатия еще в течение 3-5 секунд. Проба отражает состояние капилляров конечности. При сохранении пятна более 5 секунд, можно говорить про микроангиопатию.
• Определение соотношения температуры кожи и интенсивности её окраски. При сужении артериол и расширении капилляров и венул кожа холодная и цианотичная. При расширении артериол и капилляров кожа теплая и гиперемированная, при расширении артериол и сужении капилляров — теплая и бледная.

Используя эти методы, диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поставить значительно проще, но для лучшей точности хирурги используют аппаратные методы исследования.

Диагностическая программа

1. Реовазография — способна определить объем крови в сосуде и интенсивность. При исследовании учитывается способность ткани сопротивляться при прохождении через неё слабого электрического импульса. Места с существенным повреждением сосудов разного калибра имеют высокое сопротивление.
2. Дуплексное сканирование сосудов — современный способ исследования основанный на ультразвуковом исследовании, позволяющем оценить кровообращение и состояние сосуда в конечности.
3. Аортоартериография — рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосуда и помогает определить место окклюзии, является решающим при выборе операции.
4. Коагулограмма — анализ позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови.
5. Липидограмма — определение липидных фракций.

Методы исследований в совокупности помогают специалисту провести дифференциальную диагностику атеросклероза артерий ног, облитерирующий эндартериит и заболевания вен нижних конечностей.

Консервативное лечение

Проанализировав все данные записанные в историю болезни, оценив общее состояние больного и сопутствующие патологии, сосудистый хирург приступает к выбору метода лечения. Для больных с первой и второй степенью ишемии предпочтительным является консервативный подход. Ликвидация ангиоспазма достигается применением сосудорасширяющих средств (папаверина гидрохлорид, бенциклан), ганглиоблокаторов (Атракурия безилат, Азаметония бромид), спазмолитиков, влияющих на холинергические рецепторы (мидокал, адекалин, депоподутин, дипрофен). Сильнодействующие препараты рекомендуется использовать местно в виде кремов, мазей. В качестве антиагрегантной терапии лучше использовать курантил в любой лекарственной форме. Для улучшения антикоагуляционных свойств крови применяют гепарин и варфарин.

Массаж при атеросклерозе и лечебная ходьба способствуют развитию сосудистых коллатералей и физиологически восстанавливают кровоток. Активно применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию (ниацин, пентоксифиллин, реополиглюкин). Восстановление нейротрофики обеспечивается поливитаминными комплексами и гормональными препаратами (андрогель). Патогенетическое лечение заключается в назначении гиполипидемических лекарств для снижения ЛПНП и ЛПОНП.

Современные подходы к восстановительным и эндоваскулярным операциям

Для проведения реконструкции сосудов хирурги учитывают клиническую картину, риск гибели пациента при оперативном вмешательстве и степень ишемии по классификации. Лечение атеросклероза нижних конечностей путём реконструкции применяют при второй, третьей, иногда четвертой ишемической степени. Сегментарные, изолированные, ограниченные окклюзии аорты, бифуркации общих подвздошных и периферических артерий подвергаются эндартерэктомии открытым, полуоткрытым или эверсионным способом.

Активно применяется баллонная пластика со стентированием. В сосуд заводится катетер и продвигается к месту сужения артерии, затем баллон раздувается, раскрывая стент, который раздавливает холестериновую бляшку и восстанавливает кровоток. После удаления баллонного катетера, стент остаётся в просвете артерии, предотвращая дальнейшую окклюзию.

Люди старческого возраста с заболеваниями, способными привести их к гибели во время операции, нуждаются в надлобковом артерио-бедренно-бедренном (перекрестном) шунтировании. Операция позволяет сохранить конечность при ишемизации третьей, четвертой стадии, предотвращая ампутацию нижних конечностей при атеросклерозе.

Поясничная симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей используется крайне редко. Основа метода, это разобщение сосуда с симпатическими волокнами ганглиев. Денервированная артерия не сужается. Лечение паллиативное и направлено на попытку улучшения кровотока, если эндоваскулярные и реконструктивные методы уже не эффективны, а ткани еще не некротизировались.

Развитие гангрены является абсолютным показанием к ампутации. Вопрос по термину проведения и объем операции решается индивидуально. Операция приводит больного к инвалидности.

Распространяйте информацию среди родственников и друзей. Делитесь мнениями о заболевании, оставляйте комментарии о статье.

Атеросклероз сосудов — симптомы, лечение, причины, диагностика

По кровеносным сосудам кровь поступает во все важные органы и отдельные участки, питая их полезными веществами и элементами. При возникновении атеросклероза сосудов наблюдается сужение просвета за счет разрастания соединительной ткани стенок. Причиной является оседание на стенках липидных бляшек (чаще холестериновых), приводя к подобным симптомам. После диагностики назначается лечение, которое дает хорошие прогнозы.

Если не лечить атеросклероз сосудов, то можно привести к снижению поступающей крови к органам, которые питаются. Это приведет к различным нарушениям в организме.

Атеросклероз в современном мире является одним из причин повышенной смертности и заболеваемости. Чаще всего страдают лица, проживающие в крупных городах, достигшие 50 лет, мужчины, нежели женщины. Атеросклероз считается старческой болезнью, поскольку развивается с годами. Однако специалисты сайта slovmed.com отмечают омоложение заболевших – тех, у кого выявлена болезнь.

Атеросклероз приводит к смерти, если его не лечить. Он часто диагностируется уже на поздних стадиях, когда возникают проблемы с кровообращением в конечностях, головном мозге, сердце. Частыми последствиями атеросклероза являются инфаркт миокарда и ишемическая болезнь.

Причины атеросклероза

Повсеместно диагностируя атеросклероз, врачи стараются выявить причины его возникновения. Распространенными являются 5 причин:

1. Малоподвижный образ.
2. Неправильное питание, включающее большое количество белков, жиров и холестерина.
3. Наследственность.
4. Нервные нарушения, приводящие к изменениям в липидно-белковом равновесии.
5. Эндокринные и метаболические нарушения.

Главной причиной остается холестерин, который откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, тем самым сужая просвет. Количество крови снижается к тому органу, куда ведет сосуд, что вскоре может привести к кислородному голоданию. Это станет предвестником того, что орган перестанет нормально функционировать и разовьется инфаркт, приступ или инсульт.

Врачи отмечают, что возрастом начала формирования атеросклероза является 10-15 лет. Он может замедляться или ускоряться, в зависимости от сопутствующих факторов, некоторые из которых устранимы, а некоторые – нет:

• Возраст.
• Пол. Мужчины в 4 раз более склонны к атеросклерозу, нежели женщины. У мужчин заболевание выявляется в 45 лет, а у женщин – после 55 лет.
• Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя.
• Артериальная гипертензия.
• Ожирение (лишний вес).
• Сахарный диабет.
• Неправильное питание.

перейти наверх

Симптомы  атеросклероза

Если у человека развивается атеросклероз, то он обычно затрагивает многие системы, несмотря на то, что может локализоваться лишь в одной. Симптомы зависят от органа, который лишается достаточного количества крови. Так, основными формами атеросклероза являются:

1. Аортальная форма, когда поражается самая крупная артерия, снабжающая кровью все системы организма.
2. Атеросклероз сосудов сердца, что приводит к стенокардии, инфаркту, ИБС.
3. Атеросклероз сосудов почек, что приводит к дисфункции почек и артериальной гипертензии.
4. Атеросклероз конечностей верхних и нижних.
5. Атеросклероз головного мозга.

При атеросклерозе сосудов сердца наблюдаются такие симптомы:

• Жгучая, тупая, ноющая, давящая боль в груди, отдающая в левое предплечье, лопатку, кисть и руку.
• Боли при дыхании.
• Чувство давления на грудную клетку.
• Дыхательные нарушения.
• Боли в спине, шеи с левой стороны, уха, нижней челюсти.
• Тошнота и рвота.
• Слабость в конечностях.
• Брадикардия или тахикардия.
• Озноб, потливость, чувство холода.
• Спутанность сознания, даже его потеря.

При атеросклерозе конечностей наблюдаются такие признаки:

• Зябкость (холод) в руках и ногах.
• Бледность кожи, через которую видны кровеносные сосуды.
• «Затекание» — бегание «мурашек» по коже после длительного пребывания в одной позе.
• Дегенерация тканей с выпадением волос и истончение жировой ткани.
• Боль в конечностях, появление частичной хромоты.
• Образование ран на ногах – трофические язвы.
• Развитие отеков, покраснения пальцев на ногах и руках.
• Гангрена – некроз тканей.

При атеросклерозе головного мозга симптомы развиваются постепенно и по нарастающей:

• Шум и звон в ушах.
• Головная боль по всей голове (цефалгия), когда трудно определить ее локализацию.
• Изменение характера.
• Проблемы со сном: бессонница или сонливость. Частыми становятся кошмарные сновидения.
• Утомляемость и вялость.
• Тревожность, возбудимость, нервозность.
• Нарушение некоторых функций: человек может подавиться едой, говорить невнятно, странно дышать и пр.
• Нарушение координации движений, дезориентация.

Атеросклероз сосудов почек проявляется в изменении артериального давления (гипотензия и гипертензия).

Атеросклероз мезентериальных сосудов сопровождается резкой режущей жгучей болью в животе, которая продолжается до 2 часов, вздутием живота и нарушением стула.

Атеросклероз периферических сосудов проявляется в усталости, слабости, утомляемости и зябкости в ногах, частичной хромоте.

перейти наверх

Диагностика атеросклероза сосудов

При появлении подозрений на атеросклероз сосудов следует обратиться к терапевту или семейному врачу, который проведет первичную диагностику:

• Измерит массу тела.
• Измерит кровяное давление.
• Выявит гипертоническую болезнь, сахарный диабет или ожирение.

Далее назначаются дополнительные анализы, которые должны подтвердить атеросклероз и выявить его локализацию:

1. Исчезновение волос на конечностях.
2. Деформация ногтей.
3. Изменение массы тела.
4. Функции желез.
5. Работа сердца: шумы, изменение сердечного ритма, повышение давления.
6. Появление отеков без нарушения работы почек.
7. Сдача венозной крови для оценки уровня холестерина и коэффициента атерогенности.
8. Ангиография.
9. Рентген.
10. УЗИ.
11. Электрокардиография с нагрузками.
12. МРТ.
13. Коронарография.
14. Дуплексное и триплексное сканирование.

Далее больного направляют к узкому специалисту, который специализируется на той системе, в которой наблюдается атеросклероз:

• Сосудистый хирург при атеросклерозе нижних конечностей или аорты.
• Невролог при церебральном атеросклерозе.
• Окулист при атеросклерозе глазного дна.
• Кардиолог при атеросклерозе сосудов сердца.

перейти наверх

Лечение  атеросклероза

Лечение атеросклероза проводится в трех основных направлениях: прием медикаментов, умеренные физические нагрузки и соблюдение диеты.

В качестве медикаментов прописываются такие препараты:

1. Статины с дополнительным назначением лекарств для поддержания пищеварения и функций сердца.
2. ЖК-секвестранты.
3. Фибраты.
4. Лекарства никотиновой кислоты.

Обычно лекарств достаточно, чтобы нормализовать работу сосудистой системы. Однако в тяжелых случаях или при обращении к врачу на поздней стадии могут проводиться хирургические вмешательства:

• Шунтирование – подшивание больного сосуда к здоровому для создания новой магистрали.
• Сосудистое протезирование – замена сосуда и восстановление кровообращения.
• Ангиопластика – введение катетера через бедренную артерию до пораженного участка, который затем очищается и расширяется.

Больной должен изменить свой образ жизни, который будет включать двигательную активность, режим питания, профессиональную деятельность и привычки. Следует отказаться от курения, поскольку именно у курящих лиц отмечается быстрая изнашиваемость сосудов. Следует изменить питание:

1. Снизить потребление холестерина и солей.
2. Употреблять больше овощей и злаков, подсолнечное масло, йогурты, вареную рыбу, фрукты и ягоды. Больше потреблять следует красных и рыжих плодов (например, рябина, земляника, малина и пр.).

Следует соблюдать низкокалорийную диету, если причиной атеросклероза является лишний вес. В качестве физических нагрузок может быть что угодно. Даже обычная ходьба по 20-30 минут даст положительный эффект.

перейти наверх

Прогноз

Сужение сосудов при атеросклерозе приводит к кислородному голоданию органа, который недополучает полезные вещества через кровь. Это приводит к развитию дисфункции органа и постепенному его отмиранию. Прогноз оказывается печальным, поскольку нередко речь идет о продолжительности жизни лиц с тяжелой степенью атеросклероза.

Следует проводить профилактические меры и соблюдать все рекомендации врачей, что позволит восстановить кровеносное снабжение всех органов и улучшить общее состояние.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение, причины

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще развивается у возрастной категории населения, переступивших 45-летний рубеж. На начальных стадиях развития болезнь практически никак не проявляется, однако по мере прогрессирования симптомы становятся более заметны. При своевременной диагностике назначается консервативное лечение, в запущенной стадии без операции не обойтись.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код I70 «Атеросклероз».

Механизм развития

Артерии и вены являются крупными сосудами с высокой эластичностью. В отличие от мелких сосудов, они способны пропускать через себя большие объемы крови, обеспечивая кровоснабжением и питанием органы и системы организма. Но при атеросклерозе проходимость вен и артерий уменьшается, развивается стеноз, в результате которого ткани испытывают голодание, возникает ишемия, а после некроз.

Длительное пребывание атеросклеротических бляшек в сосудах приводит к развитию воспаления. Продукты распада образования попадают в кровеносную систему, становясь причиной общей интоксикации. Артерии и вены истончаются, становятся хрупкими, легко повреждаются. В результате полного закрытия холестериновой бляшкой просвета сосуда кровообращение ниже пораженной части полностью прекращается.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Самой распространенной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность.

Атеросклероз нижних конечностей представляет собой заболевание, при котором на стенках вен и артерий ног образуются атерослеротические бляшки. По мере прогрессирования патологии нарушается проходимость сосудов, что, в свою очередь, приводит к ухудшению трофики и нарушения кровообращения в одной либо обеих конечностях. Основной причиной возникновения болезни является наследственный генез, когда сердечно-сосудистые патологии передаются по наследству от одного или обоих родителей.

Другие причины атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей такие:

• злоупотребление вредными привычками;
• ожирение;
• неправильное питание;
• малоактивный, сидячий образ жизни;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• постоянно повышенное артериальное давление;
• хронические стрессы, психоэмоциональные и физические перегрузки;
• физиологические изменения, возникающие с возрастом;
• переохлаждение;
• воспалительные заболевания, поражающие суставы бедра, колена, стоп.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Атеросклероз ног имеет 4 степени развития:

Основным симптомом наличия патологии есть боль в ногах, сначала после нагрузок, а с прогрессированием недуга — произвольной.

• На начальной стадии характерные признаки патологии отсутствуют, однако наблюдаются внутренние изменения, при которых уровень холестерина в крови возрастает, а к стенкам артерий прикрепляется жировое пятно. Болевой синдром умеренный и начинает беспокоить только после длительной физической нагрузки, после покоя состояние восстанавливается.
• На 2 степени прогрессирования холестериновая бляшка увеличивается в размере, нарушая кровообращение и трофику тканей бедра, голени, стопы. Больной жалуется на продолжительные боли в ногах, возникающие даже после непродолжительной нагрузки.
• На 3 стадии болевые синдромы в мышцах левой или правой конечности постоянны. Больной не может нормально передвигаться, дискомфорт не проходит ни днем ни ночью.
• На последней 4 степени на коже голеней образуется трофическая язва, кожа на пальцах ног темнеет. Возникающие язвы при атеросклерозе практически не заживают, это является причиной некроза и гангрены. Ухудшается подвижность суставов, развиваются опасные для здоровья и жизни последствия.

Классификация по стадиям позволяет доктору подобрать оптимальную схему терапии, благодаря чему прогноз на восстановление существенно улучшается.

С учетом типа поражения сосудистого русла, атеросклероз артерий конечностей бывает:

• сегментарный;
• диффузный.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Клиническим признаком развития атеросклероза нижних конечностей является постоянный холод в ступнях.

Начальная степень развития патологии может протекать без каких-либо признаков на протяжении нескольких лет. Именно бессимптомным течением опасен этот хронический недуг, так как патологические изменения продолжают прогрессировать. Распространенные симптомы атеросклероза магистральных сосудов нижних конечностей такие:

• онемение кожи на ногах;
• изменение походки из-за хромоты;
• постоянный холод в ступнях;
• сосудистый тромбоз;
• побледнение кожных покровов ноги;
• отсутствие пульса в области бедра и под коленным суставом;
• образование незаживающих язв и эрозий;
• расслоение ногтей на пальцах стопы;
• цианоз.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально эффективным, необходимо сначала выяснить точный диагноз и установиться причины нарушения. Поэтому сначала необходимо записаться на прием к доктору, который проведет первичный физикальный осмотр, расспросит о жалобах, соберет все важные данные. Также проводится прослушивание артерии стетоскопом. Если кровоток нарушен, обнаруживается артериальный шум. После консультации врачу необходимо проверить функционирование магистральных сосудов, определить степень развития болезни.

Для постановки диагноза используется ряд процедур, среди которых ультразвуковое исследование с Доплером.

Диагностика атеросклероза состоит из таких методов обследования:

• магнитно-резонансная ангиография;
• мультиспиральная КТ;
• артериография и сканирование периферических сосудов;
• измерение пульса в области лодыжек и бедер;
• УЗИ с Доплером.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Медикаментозное лечение склероза сосудов проводится в случае, когда заболевание не запущено. Комплексная схема терапии поможет быстро нормализовать состояние, убрать сопутствующую симптоматику, предотвратить осложнения. Для этих целей нужно принимать следующие группы препаратов:

• Антитромбоцитарные. Показаны для предупреждения тромбообразования:
  • «Реополиглюкин»;
  • «Аспирин».
• Антикоагулянты. Разжижают кровь, предотвращают образование тромбов:
  • «Варфарин»;
  • «Гепарин».
• Спазмолитики. Если атеросклероз сосудов ног сопровождается болевым синдромом, назначаются:
  • «Дротаверин»;
  • «Но-Шпа».
• Сосудорасширяющие. Увеличивают проходимость сосудов. Способствуют нормализации артериального давления:
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Вазапростан»;
  • «Пентиллин».

В случае возникновения на кожном покрове язв и ран, применяется мазь Левомеколь, которая оказывает антибактериальный эффект.

Если на кожных покровах образовались язвы и эрозии, избавиться от дефекта помогут местные препараты в виде мазей и гелей с антибактериальным эффектом. Вылечить осложнения помогут:

• «Левомеколь»;
• «Димексид»;
• «Офлокаин».

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Иногда консервативные методы не приносят должного эффекта, недуг прогрессирует, состояние больного ухудшается. В этом случае потребуется лечить атеросклероз оперативным путем. Перед тем как делать операцию, врач направит пациента по комплексное диагностическое обследование, которое поможет исключить противопоказания. Оперативный способ подбирается индивидуально, чаще всего назначаются такие методики:

• шунтирование;
• баллонная ангиопластика;
• стентирование артерий;
• эндартерэктомия;
• аутодермопластика;
• протезирование;
• поясничная симпатэктомия.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиопроцедуры применяются в качестве вспомогательного метода и назначаются только доктором. Благодаря физиотерапии удастся восстановить кровоток, устранить гипоксию тканей, увеличить проходимость сосудов. Болезнь лечится эффективней, если дополнительно применять такие методики:

Как дополнительный метод лечения назначаются физиопроцедуры, которые включают в себя баротерапию.

• диадинамотерапия;
• амплипульстерапия;
• лазерное прогревание;
• баротерапия;
• электрофорез;
• ДМВ-терапия;
• магнитотерапия;
• радоновые, сульфидные и скипидарные ванны.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечить атеросклероз артерий нижних конечностей в домашних условиях можно только после консультации у доктора. Для улучшения сосудистой проходимости и повышения эластичности тканей на помощь придут такие рецепты:

• Ванночки на основе травяного настоя. Крапиву, ромашку, шалфей и зверобой по 2 ст. л. залить 3 л кипятка и дать настояться 20 мин. После охладить до комфортной температуры, парить в настой ноги на протяжении получаса.
• Отвар из конского каштана. Залить стаканом кипятка 2 г измельченных плодов основного ингредиента, настоять 3 ч. Принимать готовое средство перед завтраком по ½ ст. природное лекарство активирует кровообращение, что помогает согреть постоянно холодные стопы.

Вернуться к оглавлению

Негативные последствия

Несвоевременная терапия приводит к проявлению осложнений, таких как разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей успешно лечится на начальных стадиях развития, но если терапия несвоевременна или некорректна, прогноз на успешное восстановление ухудшается, возрастает риск развития таких осложнений:

• прогрессирование стеноза;
• некроз тканей;
• образование трофических язв, присоединение бактериальной инфекции, что может вызвать гангрену;
• атеросклероз аорты и подвздошных артерий;
• разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние;
• тромбообразование.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Своевременное и адекватное лечение атеросклероза увеличивает шансы на полное выздоровление и восстановление. В противном случае заболевание будет прогрессировать, в этом случае осложнений не избежать. В качестве профилактики рекомендуется наладить питание, отказаться от вредных привычек, так как курение и алкоголь снижают эластичность и проходимость сосудов. Полезна дозированная ходьба и легкий спорт. Если атеросклероз уже появился, важно проходить профилактическое медикаментозное лечение, физиотерапию. При характерных признаках запрещено заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь даст возможность восстановиться и предотвратить осложнения.