Атеросклероз периферических сосудов симптомы – Заболевания сосудов: виды, признаки и симптомы, причины возникновения болезни кровеносных сосудов, лечение и профилактика

Атеросклероз сосудов – симптомы, причины и лечение сосудистых бляшек

Вы чувствуете, что у Вас беспричинно зябнут пальцы или вся нога? У вас высокий уровень «плохого» холестерина? Это может быть ишемия нижних конечностей, а её причиной, в 98% случаев, – склероз.

Не стоит недооценивать этих симптомов, потому что, если не лечить это заболевание, оно может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда, инсульт и даже ампутация конечности. Поэтому так важна профилактика и предотвращение атероматозных изменений.

Атеросклероз является хроническим воспалительным процессом, касающимся, главным образом, крупных и средних артерий, возникающим в ответ на отложение в этих сосудах холестерина. Изменения в сосудах появляются уже в детстве, и даже во время эмбриональной жизни.

Очень большое значение имеет диета и стиль жизни. Вместе с тем, симптомы атеросклероза появляются довольно поздно: у мужчин на пятом десятке жизни, у женщин в период менопаузы.

Атеросклероз может лежать в основе многих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт и болезнь периферических сосудов, например, сужение сонной артерии, мочекаменная болезнь и хроническая ишемия нижних конечностей.

Причины развития атеросклероза

Хотя сегодня мы знаем гораздо больше о механизме возникновения атеросклероза, чем несколько лет назад, однако, многие элементы развития заболевания остаются непонятными.

Известно, что для возникновения атеросклеротических изменений необходимо влияние определенных факторов: генетических, окружающей среды и того, как мы живем. Разнообразие этих факторов определяет клиническую картину атеросклероза.

Факторы риска атеросклероза

К основным факторам риска атеросклероза можно отнести:

• немодифицируемые факторы (на которые мы не можем повлиять):
  • генетические факторы, которые определяют такие качества, как структура стенок кровеносных сосудов, образование белков  и ферментов, участвующих в метаболических процессах, склонность к развитию заболевания, и даже склонность к некоторым формам поведения в повседневной жизни;
  • возраст – склеротические процессы значительно ускоряются после 45 лет у мужчин и после постменопаузы у женщин.
• модифицируемые факторы, которые представляют собой основу для разработки программ, направленных на профилактику этого заболевания:

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз – это болезнь, которая, как уже говорилось, касается артерий, а значит может привести к возникновению различных заболеваний.

Ниже приведены симптомы наиболее распространенных заболеваний, вызванных атеросклероз.

Атеросклероз коронарных артерий

Коронарные артерии переносят обогащенную кислородом кровь к сердечной мышце. Если атеросклероз сужает эти артерии (заболевание называется ишемической болезнью сердца), то возникает комплекс симптомов, известный как стенокардия, то есть боль или дискомфорт в груди, исходящие из области сердечной мышцы, которая не получает достаточного количества артериальной крови.

Может восприниматься как угнетение или давление на грудь. Симптоматика может каснуться даже плеча, руки, шеи, челюсти или спины. Боль при стенокардии может быть похожа на несварение. Тенденция к ухудшению исчезает после отдыха. Боль может вызвать даже эмоциональный стресс.

Другие симптомы – одышка и аритмия. Аритмия проявляется изменениями частоты или ритма сердечных сокращений.

Бляшки могут образовываться и в самых мелких артериях сердца. В этом случае говорят и микроваскулярном заболевании коронарных артерий. Симптомы заболевания микрососудов включают стенокардию, одышку, нарушение сна, усталость и недостаток энергии.

Атеросклероз сонных артерий и головного мозга

Сонная артерия несёт насыщенную кислородом кровь к мозгу. В случае её склероза происходит ограничение или блокировка потока крови, симптомы включают:

• внезапную слабость
• паралич (невозможность ходить) или онемение лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела
• спутанность сознания
• трудно говорить или понимать язык
• нарушения зрения одного или обоих глаз
• проблемы с дыханием
• головокружение, проблемы при ходьбе, потеря равновесия или координации, внезапное падение
• потеря сознания
• головная боль – внезапная и интенсивная

Атеросклероз периферических сосудов

Бляшки также могут появиться в крупных сосудах, которые несут обогащенную кислородом кровь в ноги, руки и таз (заболевания периферических артерий).

Если атеросклероз затронул крупные сосуды, симптомы могут выражаться в потере чувствительности, болях, иногда опасных инфекциях.

Атеросклероз почек

Эти артерии несут обогащенную кислородом кровь к почкам. Если там образуются бляшки, может развиться хроническая нефропатия, которая подразумевает медленное ухудшение функции почек.

В начальной стадии нефропатия часто не даёт признаков или симптомов. Позже могут возникать усталость, изменения в режиме мочеиспускания, потеря аппетита, тошнота (чувство недомогания желудка), отёк рук или ног, зуд или онемение, трудность с концентрацией внимания.

Симптомы хронической ишемии кишечника

Это заболевание, вызванное атеросклерозом артерий, поставляющих кровь к кишечнику. Симптомы хронической ишемии кишечника включают в себя боли в животе, который через несколько минут или до двух часов после приема пищи, снижение массы тела, иногда диспептические явления – тошнота, рвота, а также диарея.

Лечение атеросклероза сосудов

В лечении атеросклероза чрезвычайно важным является исключение факторов, повышающих риск этого заболевания. Неоценимую помощь здесь оказывает умеренная физическая активность.

Длительные прогулки, физические упражнения, велоспорт – усиливают кровообращение в ногах и увеличивают количество кровеносных сосудов.

Физическая активность не рекомендуется при тяжелых заболеваниях легких и сердца, недостаточности конечностей с некрозом и болями во время отдыха.

Важен также отказ от курения, ведение здорового образа жизни, поддержание нормального уровня «плохого холестерина», употребление здоровой сбалансированной диеты, поддержание нормальной массы тела.

У больных с атеросклеротическими изменениями важно правильное лечение сопутствующих заболеваний и состояний:

• сахарного диабета
• гипертонии
• повышенного уровня холестерина в крови
• ишемической болезни сердца
• ожирения

Кроме того, пациентам с атеросклерозом нижних конечностей нельзя применять мазей, работать в условиях высоких и низких температур и повышенной влажности. Следует избегать ожогов, обморожений и других травмы.

При атеросклерозе применяются, прежде всего, пероральные препараты, снижающие содержание холестерина в крови, как за счет уменьшения их синтеза в организме, так и за счет снижение всасывания из желудочно-кишечного тракта, и путём усиления выведения. Важное значение имеет применение небольших доз ацетилсалициловой кислоты.

Прогноз для атеросклероза

Атеросклероз – это болезнь, которая прогрессирует в течение всей жизни. Если мы ограничим факторы риска атеросклероза, то можем значительно отложить её развитие. Огромное значение имеет правильное лечение и применение рекомендаций врача.

Профилактика атеросклероза

В профилактике атеросклероза существенное значение имеет поддержание нормального уровня холестерина в крови, поддержание нормального веса тела, а в случае избыточного веса или ожирения стремление вернуться к оптимальному весу.

Следует помнить о физической активности. Каждый должен, по крайней мере, 3 раза в неделю по 30 мин тратить на физические нагрузки – прогулка быстрым шагом, бег, плавание, велоспорт, верховая езда. Зимой стоит кататься на лыжах или на коньках.

Диета должна быть бедна на  жиры животного происхождения и обогащена ненасыщенными жирными кислотами (например, оливковое масло, морская рыба, а также морепродукты). В диете должно хватать фруктов и овощей, продуктов из цельного зерна.

Следует избегать белого хлеба, макаронных изделий, риса и пирогов, вареников и других изделий из белой муки. Следует также ограничить потребление простых сахаров (сладости).

Склонность к атеросклерозу артерий связана также с возрастом. Поэтому люди среднего и старшего возраста должны обратить внимание на возможное появление тревожных симптомов и обратиться к врачу. Раннее внедрение лечения имеет большое значение для течения заболевания.

Симптомы и признаки атеросклероза

Симптомы атеросклероза характеризуются разнообразностью, их специфика зависит от локализации сосудов, пораженных атеросклеротическими бляшками. Во время развития болезни выделяют бессимптомный и клинически выраженный периоды. Для периода бессимптомного течения присущий значительный уровень липопротеидов и/или холестерина при невыраженных (отсутствующих) симптомах болезни. Обычно клинические проявления отмечаются при сужении просвета сосуда больше чем наполовину.

Основное внимание следует уделить специфическим для каждой локализации признакам болезни, потому что причины возникновения атеросклероза у них одинаковы.

Особенности атеросклероза сердца и его сосудов

Симптомы атеросклероза сердца проявляются по типу ишемической болезни сердца и стенокардии согласно степени повреждения сосудов сердца, которые обеспечивают миокард кислородом и необходимыми полезными веществами.

Кровоснабжение сердечной мышцы происходит с помощью коронарных артерий. Поражение их атеросклеротическим процессом с образованием бляшек приводит к ИБС. В стадии ишемии болезнь протекает в виде стенокардии. В случае дальнейшего прогрессирования заболевания наступает тромбонекротическая стадия: на участке поврежденного эндотелия происходит наслоение тромба, нарушение проходимости сосудов и возникает инфаркт. Следующая стадия – фибринозная, характеризуется образованием соединительной ткани в зоне недостаточного кровоснабжения – кардиосклероз.

Симптомы атеросклероза сосудов сердца идентичны проявлениям ИБС. На этапе возникновения стенокардии пациент ощущает жгучую или давящую боль за грудиной, которая может распространяться на левую лопатку, отдавать в руку или нижнюю челюсть. Нередко болевой приступ сопровождается страхом смерти, отмечается частое сердцебиение повышенная потливость, высокое давление и бледность.

Для уменьшения боли пациент замирает, дышит поверхностно и ограничивает движения грудной клетки рукой. У ряда пациентов наблюдается кашель, нехватка воздуха (удушье), слабость, не исключены тошнота и рвота. Приступ снимается приемом таблетки нитроглицерина. При развитии инфаркта миокарда, интенсивность грудной боли и длительность приступа увеличивается, нитроглицерин теряет способность помочь пациенту и его применение становится неэффективным – требуется немедленная госпитализация. В стадии формирования кардиосклероза характерными проявлениями служат отдышка и отеки, ограничение физической активности.

Следует отметить, что симптомы и лечение атеросклероз находятся в прямой зависимости. Детальное изучение и расспрос пациента способствует постановке точного диагноза и назначению корректной терапии.

Особенности поражения сонных и церебральных артерий

Симптомы атеросклероза сонных артерий проявляются на поздних стадиях повреждения сосудов. Признаками атеросклеротического поражения служат периодические ишемические атаки, появление которых свидетельствует о недостаточном снабжении мозга кислородом. К проявлениям ишемической атаки относят:

• ощущение слабости и оцепенения;
• нарушение чувствительности, зуд или покалывание в нижней или верхней конечности, в некоторых случаях в половине тела больного;
• расстройство двигательной функции и контроля над определенной конечностью;
• нарушение зрения вплоть до его потери (слепоты) на один глаз;
• речь становится нечленораздельной,
• возможны припадки эпилепсии.

Длительность такой атаки может колебаться от часа или нескольких часов до суток, и самостоятельно проходит. Необходимо безотлагательно обращаться к врачу и не ждать следующей атаки. Ее появление следует рассматривать как поздний признак атеросклероза и предвестник инсульта. В случае длительности неврологических проявлений больше суток, следует оценить состояния пациента как инсульт.

Нарушений мозговой деятельности или дисфункции определенного участка мозга возникает при поражении соответствующих мозговых сосудов и проявляется симптомами церебрального атеросклероза. Наиболее характерными и частыми признаками служат:

• частые боли в голове и депрессивные состояния,
• расстройства умственной деятельности,
• нарушение внимания и процессов памяти,
• проблемы с координацией и слабость в нижних конечностях,
• расстройства сна и эмоциональная неустойчивость (высокая подверженность стрессу, плаксивость),
• острота слуха и зрения нарушена,
• отмечается патологическая реакция больного на звуковые и зрительные сигналы, вкусовые качества изменены,
• повышенная потливость и покраснение лица.

Симптомы атеросклероза головного мозга, как и в случае атеросклеротического поражения сонных артерий, могут выявляться по типу острых атак ишемии головного мозга. Они обычно длятся не более суток и проявляются парезами и нарушением чувствительности конечностей, слепотой, глухотой, расстройствами речи, припадками эпилепсии. Возникают с различной частотой – от нескольких приступов в сутки до 1 раза в год, исчезают без проведения терапии.

Со стороны высшей нервной системы отмечается нарушение интеллектуальных процессов и снижение умственных способностей. Нередко наблюдаются изменения характера, больной становится капризным, обидчивым, придирчивым, впадает в состояние депрессии.

При отсутствии лечения симптомы атеросклероза сосудов головного мозга прогрессируют с развитием старческого слабоумия. Такое состояние относится к необратимым процессам. Со временем тяжесть поражения нарастает и отмечается снижение высших функций мозга.

Не менее серьезным симптомом атеросклероза сосудов мозга на поздних стадиях служит инсульт. Нарушение кровоснабжения определенного участка мозга приводит омертвению его тканей, по аналогии инфаркта сердечной мышцы, характеризуется высокой инвалидностью и смертностью.

Атеросклеротическое повреждение аорты и ее отделов

Симптомы атеросклероза аорты свидетельствуют о наиболее частом и характерном месте «обитания» атеросклероза. Он может поражать полностью аорту на всем протяжении или некоторые ее участки. Специфичность признаков определяется локализацией и степенью поражения.

Атеросклероз грудного отдела аорты может длительно не проявляться. Достаточно часто наблюдается развитие атеросклероза грудной аорты с параллельным поражением коронарных и мозговых сосудов. К характерным симптомам относится наличие жгучей боли в зоне груди и головокружение, отмечается затруднение процесса глотания и повышение систолического давления. Также отмечается ранняя седина, в зоне ушных раковин усиленный рост волос, появление жировиков на лице, светлая полоска вдоль наружного края радужки.

Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты также длительное время остается незамеченным. На первый план из всех признаков атеросклероза выходит абдоминальная ишемическая боль, причиной которой становится нарушение кровоснабжения органов брюшной полости. Боль характеризуется как приступообразная, ноющая и не слишком интенсивная, без четкой локализации, возникает после приема еды и проходит самостоятельно спустя несколько часов. Отмечаются расстройства пищеварения в виде вздутия живота, поноса или запора, отсутствие аппетита и, соответственно, потеря веса. Поражение почечных артерий приводит к гипертонии и возникновению почечной недостаточности.

К тяжелым последствиям атеросклероза брюшной аорты следует отнести тромбоз висцеральных артерий. Отсутствие кровоснабжения петель кишечника и брюшины, а также других органов живота проявляется значительными болевыми ощущениями, которые усиливаются со временем и не снимаются приемом медикаментов. Состояние пациента ухудшается вследствие отмирания кишечника, брюшины и остальные пораженных органов, развития перитонита. Больного необходимо срочно госпитализировать и оперировать, чтоб спасти кишечник и жизнь.

Атеросклероз периферических сосудов

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранней стадии болезни не проявляются до момента значительного нарушения циркуляции крови. К признакам и симптомам атеросклероза относят болевые ощущения в процессе ходы и перемежающаяся хромота – пациент останавливается при ходьбе, чтоб снизить интенсивность боли. Информативным диагностическим признаком атеросклероза нижних конечностей служит отсутствие пульса на их артериях.

Недостаточность кровоснабжения ног вызывает болевые ощущения при физической нагрузке, бледность и истончение кожи нижних конечностей, ногти деформируются и становятся ломкими, мышцы атрофируются, образуются трофические язвы с риском появления гангрены.

Выделяют 4 стадии артериальной недостаточности ног. В I стадии дискомфорт и болевые ощущения возникают при значительных физических нагрузках – пешие прогулки на расстояние больше 1 км. Во II стадии преодоление 200 м вызывает боль. Ограничение болевыми симптомами перемещения пациента до 25 м и даже в состояние покоя характерны для III стадии. На последней стадии, кроме ограниченного передвижения, наблюдаются серьезные нарушение трофики в виде язв или появления гангрены на ногах. Повреждение подвздошной артерии и нижней части брюшной аорты тромбозом приводит к синдрому Лериша – расстройство кровоснабжения ног и органов малого тазу. К симптомам атеросклероза, кроме выше перечисленным, относится импотенция у мужчин.

Таким образом, узнав признаки и симптомы атеросклероза, их многогранность и возможные риски и последствия, при подозрении на присутствие болезни следует обратиться к врачу для устранения причины атеросклероза, диагностики и необходимого лечения.

Видео про атеросклероз от Елены Малышевой:

Атеросклероз сосудов верхних конечностей (рук)

Холестериновые бляшки, поражающие стенки сосудов, способны вызвать опасное заболевание — атеросклероз. Он может возникнуть в артериях брюшной полости и сердца, в верхних и нижних конечностях. Сокращение кровообращения приводит к возникновению патологий, сбоев работы внутренних органов и систем, болевым ощущениям. При несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход из-за инсульта или инфаркта, обильного внутреннего кровотечения.

Атеросклероз артерий верхних конечностей

Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.

Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.

Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.

Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.

Патогенез атеросклероза артерий рук

Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.

• Заболевание делят на два типа:
• Поражение аорта или центральный;
• Поражение всех артериальных сосудов или периферический.

Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.

К появлению заболевания приводят:

• Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
• Повышенное содержание холестерина;
• Повышенный объем атерогенной фракции;
• Неправильное питание и вредные привычки;
• Патологии эндотелия;
• Генетическая предрасположенность.

Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:

1. Латентный период — деформирование слоя артерий;
2. Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
3. Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
4. Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
5. Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.

Если на бляшках появляются раны, то это может привести к образованию тромботической массы и снижению кровотока, а также к застою крови.

Симптомы и причины атеросклероза рук

Проявление атеросклеротических признаков верхних конечностей начинается с момента закупорки кровеносного сосуда более, чем наполовину. В группе риска развития болезни те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет наследственную предрасположенность и частые стрессы. Также повышенный риск у женщин в период климакса и у всех людей, старше 45 лет.

Недостаток физической активности приводит к застою крови. Если в рационе человека много жирной пищи, то будет нарушена работа печени. Это сказывается на выработке ферментов, перерабатывающих холестерин. В результате его уровень будет повышаться, и начнется процесс накапливания вещества на стенках сосудов.

Сосудистый атеросклероз может развиваться и на фоне таких патологий, как:

• Артериальная гипертензия;
• Метаболические нарушения;
• Диабет;
• Нарушенный обмен веществ;
• Ожирение;
• Нарушенная работа щитовидной железы;
• Хронические болезни инфекционного характера;
• Аутоиммунные процессы.

Фоновым заболеванием называют болезнь, которая играет наибольшую роль в развитии основного недуга, а также его неблагоприятного течения и риска смертельной патологии. В диагнозе выявляют основную болезнь с осложнениями и сопутствующее заболевание.

Симптоматика

Распознать болезнь можно по следующим симптомам:

• Болезненные ощущения в области сосудов;
• Слабость в мышцах рук;
• Частые судороги;
• Бледная, серая или синеватая кожа рук;
• Разница в показателях АД правой и левой руки;
• Повышенная чувствительность кожного покрова к перепадам температуры;
• Внезапное ощущение жжения и покалывания;
• Постоянное чувство холода в кистях и пальцах.

Для постановки диагноза обычно достаточно трех из перечисленных симптомов, проявляющихся одновременно.

Развивающуюся на фоне болезни ишемию распознают по:

• Бледной и синюшной коже рук;
• Появлению атрофии подкожных тканей;
• Утолщению ногтей и повышенному ороговению.

Симптомы болезни не проявляются одновременно и внезапно. Обычно они возникают постепенно и усиливаются со временем.

Лечение облитерирующего атеросклероза рук

При первом обращении к врачу записываются жалобы на болевые ощущения, время их начала и интенсивность, наличие у родственников аналогичных заболеваний. В ходе физикального осмотра проводится предварительная диагностика по возникновению болей при нажатии на кожу рук.

При осмотре врач проводит ряд тестов на выяснение природы заболевания и ее степени:

• Тест на появление слабости при сжатии мышц предплечья и кистей;
• Тест на появление боли и потери чувствительности при нажатии в области плечевого сплетения;
• Тест на возникновение боли при пальпировании ямки под ключицей, трапецевидной и парацерквикальной мышцы;
• Тест на выявление пониженной чувствительности кожных покровов рук.
• Тест Эдсона при наличии болезни покажет снижение пульса на запястье. Проводят его во время вдоха, когда пациент запрокидывает назад или склоняет набок голову. Еще один важный тест для лучевой артерии. Ее пережимают пальцем, а больной в течение 2 минут сжимает и энергично разжимает кулак. В нормальном состоянии кожный покров руки принимает нормальный цвет быстро. Во время диагностики обязательно делается рентгеновский снимок для выявления аномалии рук.
• Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить суженные или закупоренные участки сосудов, расширения патологического характера, тромбы и их месторасположение.

Назначают и ультразвуковое исследование сосудов. Оно позволяет выявить:

• Признаки начинающегося тромбоза;
• Венозную недостаточность в хронической стадии;
• Аневризму периферических сосудов.

УЗИ используют и для контроля над появлением участков расширенных вен, при ишемии, сопровождающейся патологическим состоянием сосудов. Заболевание артерий часто диагностируют уже после выявления ишемии и тромбоэмболии.

Терапевтические методы лечения

При атеросклерозе сосудов верхних конечностей метод, продолжительность и комплексность лечения зависит от стадии болезни. На начальном этапе, если оно не спровоцировано фоновыми заболеваниями, можно обойтись без лекарственных препаратов. Необходимо лишь:

• Исключить жирную пищу и продукты с большим количеством консервантов;
• Заниматься спортом и нести регулярные посильные физические нагрузки;
• Следить за уровнем артериального давления;
• Отказаться от вредных привычек;
• Снизить вес.

При развитии заболевания больному назначают лекарственные препараты. Для устранения сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие уколы. Чтобы снизить давление выписывают препараты гипотензивной группы, которые также могут назначаться для улучшения кровотечения. Если имеется сахарный диабет, то необходимы препараты, регулирующие уровень глюкозы.

Средства народной медицины и физиотерапия применяются только по назначению врача и в комплексе с лекарственной терапией.

Изменение образа жизни и выполнение рекомендаций врача — главное средство предотвращения развития заболевания.

Хирургическое вмешательство при атеросклерозе

Показание к операции — полная облитерация сосуда. Существует несколько хирургических методов лечения заболевания.

Популярный способ — ангиопластика. Она заключается в надрезе сосуда и помещения баллончика на закупоренный участок. Баллончик надувается, расширяя стенки сосуда. Это приводит к нормализации движения крови. Еще один вид операции — симптаэктомия. Метод удаления всего узла используется, если болезнь находится в стадии развития и не запущена.

Шунтирование проводят при полностью закрытых сосудах и в случаях, когда не рекомендованы иные хирургические вмешательства. Его проводят методом вживления искусственных сосудов на месте пораженных участков. Если нужно удалить саму бляшку, то проводят эндартерэктомию. Это процесс открытия сосуда для вырезания атеросклерозного отложения.

При стентировании в артерию помещают тонкий материал, который расширяет диаметр сосуда и восстанавливает нормальное движение крови. В сложных ситуациях при гангренозном заражении проводят ампутацию. Операцию не относят к средствам лечения — это необходимая мера для сохранения жизни пациента.

Нарушение кровообращения приводит к атеросклерозу сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение зависят от степени поражения сосудов и фоновых заболеваний. Обычно на начальный стадиях пациенты ощущают онемение пальцем и чувство холода, непроизвольные судороги и болезненные ощущения во время работы и движения. Приводит к болезни не только патологические нарушения работы органов, но и неправильный образ жизни, несбалансированное питание и наследственность.

Гиподинамия ведет к ухудшению движения, а также застою крови. В результате происходит деформация сосудов.

Слишком жирная пища, обилие консервантов и химических добавок провоцируют сокращение выработки печенью ферментов, расщепляющих холестерин. Это сказывается на повышении его уровня и начале процесса отложения излишков на стенках сосудов. Если пропустить первичные симптомы, то болезнь может вызвать такие осложнения, как ишемия и гангрена. Привести это может к ампутации конечности и летальному исходу. Лечение заболевания лучше начинать на начальных стадиях, когда для улучшения здоровья достаточно придерживаться диеты и повысить физическую активность.

👉👉Симптомы и признаки атеросклероза сосудов головного мозга 👈👈

Атеросклерозом называют хроническое заболевание, сопровождающееся отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек. Развитие болезни происходит постепенно и часто без выраженных симптомов на первой стадии. Со временем происходит перекрытие сосуда, что приводит к ишемии тканей и необратимым последствиям. При атеросклерозе головного мозга повышается риск развития инсульта, потеря памяти, нарушение координации движения, слепоты. Обращение к врачу при первых проявлениях болезни поможет избежать опасных осложнений.

Причины возникновения атеросклероза головного мозга

Возникновение и развитие атеросклероза головного мозга происходит под влиянием факторов, которые медики делят на 2 группы. В первую входят причины, не зависящие от человека:

• возраст и пол;
• наследственность.

У мужчин атеросклероз активно развивается после 40 лет, а у женщин — после 50 лет. Наличие генетической предрасположенности, особенно в сочетании с другими факторами, в разы повышает риск развития заболевания.

Ко второй группе относят причины, на которые человек может повлиять. Это:

• курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
• неправильное питание, связанное с наличием в рационе продуктов с высоким содержанием холестерина;
• нарушенный обмен веществ, развившийся в результате ожирения;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие артериальной гипертензии;
• сахарный диабет и развивающееся на его фоне нарушение жирового обмена с повышением количества холестерина в крови.

Заболевание сосудов головного мозга также возникает на фоне частых стрессов, хронической эмоциональной усталости, недостаточного отдыха и бессонницы. Немаловажную роль в появлении болезни играют и плохие экологические условия.

Симптоматика болезни

Атеросклероз сосудов головного мозга от остальных форм отличается тем, что долгое время не проявляет себя. Выраженность и тип симптома часто зависит от стадии болезни.

На первой стадии происходит постепенное формирование липидных пятен на стенках сосудов головного мозга. Первым изменениям подвергаются участки с микроскопическими повреждениями и разрыхленными стенками артерий. Под влиянием воспалительного процесса начинается вторая стадия, сопровождающаяся разложением липидного слоя. В результате отложения холестерина на стенках начинает разрастаться соединительная ткань. На третьей стадии прогрессирования болезни холестериновая бляшка начинает уплотняться и происходит отложение кальция. Рост бляшки сопровождается сужением просвета артерии и нарушением кровообращения в мозге.

Разрыв бляшки или отрыв ее части может привести к образованию тромба. В этом еще одна опасность болезни. Если тромб перекроет сосуд, то произойдет ишемическая атака или инсульт головного мозга.

На первой стадии

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга начинают проявляться в ситуациях, требующих от человека физического или психоэмоционального напряжения. К ним относят:

• повышенную раздражительность;
• быструю утомляемость;
• головную боль;
• тревожные сны, бессонницу;
• сонливость в течение дня;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• головокружения.

Обычно эти симптомы сопутствуют начальной стадии, имеют неяркую выраженность и быстро проходят после отдыха. По этой причине люди часто списывают недомогание на обычную усталость и не спешат обращаться к врачу.

Частая головная боль при атеросклерозе сосудов головного мозга является характерным симптомом, на который необходимо обратить внимание. Она может носить давящий или стягивающий характер и длиться от 30 минут до нескольких дней. Интенсивность головного боли меняется в течение суток, а обезболивающие препараты обычно не помогают.

На второй стадии

Прогрессирование болезни сопровождается:

• нарушением работы речевого аппарата;
• резким снижением остроты слуха и зрения;
• беспричинной тревожностью, депрессивным состоянием;
• частым шумом в ушах;
• снижением работоспособности;
• тремором пальцев и головы;
• нарушением координации движений.

Человеку становится трудно сконцентрироваться на чем-либо. Обычно на второй стадии наблюдаются частые перемены настроения и мнительность.

На третьей стадии

На последней стадии атеросклероза церебральных сосудов головного мозга симптомы имеют ярко выраженный характер и проявляются в виде:

• апатии и эмоциональной подавленности;
• утраты способности ориентироваться в пространстве;
• провалов в памяти;
• приступов эпилепсии;
• атаксии и сенестопатии;
• непродолжительных параличей;
• раздражительности и агрессии.

На данном этапе у больных атеросклерозом утрачивается способность к восприятию любой новой информации, речь становится неразборчивой и теряются навыки самообслуживания. Часто на последней стадии болезни больному дают группу инвалидности.

Диагностика заболевания

Сложностью своевременного диагностирования заболевания является долгое бессимптомное развитие болезни. Обычно пациенты обращаются к врачу на 2 или 3 стадии, когда требуется уже неотложное или даже экстренное лечение.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга состоит из:

• физикального осмотра и установления симптомов;
• определения факторов риска развития болезни;
• назначения лабораторных анализов;
• назначения инструментальных исследований.

Во время обследования врач обязан установить наличие негативных факторов: курения, злоупотребления алкоголем, наличия хронических болезней, нарушение рациона питания и количество физической активности.

Лабораторные анализы

Чтобы установить клиническую картину данной патологии больным назначают:

• биологический анализ крови для выявления уровня сахара, белка, мочевой кислоты и креатина в крови;
• иммунологический анализ для определения количества С-реактивного протеина и соотношения антител к хламидиям и цитомегаловирусу;
• липидограммы для установления 2 групп липидов: высокой плотности и низкой или очень низкой плотности.

Дополнительно могут назначить анализы для определения атерогенности, уровня гомоцистеина в крови и концентрации в крови триглицеридов.

Инструментальная диагностика

Инструментальное обследование используется для определения точного места сужения просвета артерии бляшками. На ранней стадии эффективно ультразвуковое излучение. Оно позволяет не только определить местонахождение бляшки, но и измерить скорость течения крови. Триплексный метод ультразвукового обследования позволяет получить цветное изображение артерии и скорости движения крови по сосудам.

Метод ангиографии применяется на всех стадиях болезни и основан на использовании контрастного вещества, рентгенографии и рентгеноскопии. Во время исследования определяется состояние сосудов, наличие повреждений и степень развития тромбоза, наличие аневризмы. КТ-ангиография отличается получением трехмерного изображения при помощи специальной компьютерной программы.

Дуплексное сканирование позволяет изучить давление внутри сосудов, состояние стенок и степень их извитости, а также наличие атеросклеротических бляшек, тромбов и их размеры. Магнитно-резонансная терапия устанавливает места поражение артерий и изменение скорости кровотока.

Методы лечения

Основным методом лечения атеросклероза артерий головного мозга является лекарственная терапия, применяемая в комплексе с диетой и изменением образа жизни пациента. В сложных случаях и при возникновении угрозы жизни назначается операция на сосудах.

План лечения, его продолжительность и интенсивность всегда назначается лечащим врачом, исходя из степени изменения сосудов, количества бляшек, совокупности факторов риска, наличия хронических болезней и т.д. Самоназначение и самолечение при атеросклерозе сосудов головного мозга недопустимо.

Лекарственная терапия призвана не только снизить уровень холестерина в крови, но и расширить сосуды, нормализовать артериальное давление, уменьшить проявление симптомов заболевания. Обычно применяют лекарственные препараты групп:

• статинов для снижения уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови;
• фибратов, улучшающих питание клеток артерий и уменьшающих воспалительные процессы;
• никотиновой кислоты для нормализации обменных процессов и снижения уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности в крови;
• секвестрантов желчной кислоты для изоляции желчных кислот в кишечнике.

Дополнительно врачи могут назначить ангиопротекторы. Их роль в предотвращении образования тромбов и улучшении микроциркуляции крови. Антикоагулянты назначают при повышенной свертываемости крови. Препараты регулируют давление и раскрывают просвет артерий.

Хирургические операции назначают при угрозе жизни пациента, при наличии нестабильных бляшек и при полной закупорке сосудов. Эндартерэктомию применяют при проведении операции на внечерепных сосудах. Через надрез в стенке сосуда иссекают атеросклеротическую бляшку. Иногда для хирургического вмешательства применяют только местную анестезию. Эндоскопия — это удаление холестериновой бляшки через прокол в сосуде при помощи эндоскопа со стентом. Стент устанавливают в месте закупорки сосуда. Из специального баллона через стент вбрасывается вещество, рассасывающее холестериновую бляшку. Процесс операции обязательно контролируется при помощи рентгена.

Меры профилактики

Для лечения и предотвращения развития атеросклероза необходимо соблюдать не только предписания врача, но и ряд простых правил. Они касаются организации питания, физической активности и соблюдения режима отдыха и работы.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга предполагает исключение из рациона:

• консервов;
• майонеза;
• жирных сортов мяса, рыбы, птицы;
• жирных молочных продуктов;
• колбасных изделий;
• крепкого бульона.

Необходимо исключить также любой фаст-фуд, алкогольные и газированные напитки, выпечку и мучные изделия. Употребление соли, сахара и специй сводится к минимуму. В рацион нужно включить больше:

• обезжиренных молочных продуктов;
• несладких фруктов;
• овощей;
• нежирной рыбы и морепродуктов;
• орехов;
• гречневой крупы.

Хлеб и хлебобулочные изделия должны быть из цельнозерновой, кукурузной, овсяной или ячменной муки. Из круп запрещен белый рис и манка.

Также больным рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, включающего:

• ночной сон не менее 8 часов;
• посильные физические нагрузки;
• продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• отказ от работы в ночное и вечернее время;
• нормализацию психологического климата на работе и дома;
• улучшение условий труда.

Атеросклероз сосудов головного мозга развивается часто на фоне ожирения, хронических болезней сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Риск развития патологии повышает неправильное питание, частые стрессы и переутомление. Проявляется заболевание на ранних стадиях в виде головной боли, повышенной утомляемости или снижением концентрации внимания. С развитием болезни усиливается и усложняется и симптоматика: к симптомам добавляется нарушение остроты зрения и слуха, тревожность, апатия, перепады настроения, провалы в памяти и т.п. При своевременном обращении к врачу болезнь можно остановить: после обследования обычно назначается медикаментозная терапия, диетическое питание и регулярные физические нагрузки. На поздних стадиях болезни пациенту могут назначить хирургическое вмешательство для спасения жизни.

Атеросклероз нижних артерий (сосудов) нижних конечностей (ног)

Периодические боли в ногах обычно связывают с усталостью, неудобной обувью или даже травмами. Однако, это может быть первым симптомом опасного заболевания —мультифокального атеросклероза нижних конечностей. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться развитием гангрены и летальным исходом.

Облитерирующий атеросклероз артерий ног

Что такое атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей — это комплексная патология, которая проявляется в нарушении кровоснабжения и процесса питания клеток. В международной классификации болезней атеросклероз сосудов нижних конечностей, связанный с непроходимостью сосудов бедренной и подколенной области, диагностируется как облитерирующий. В МКБ10 ему присвоен код 170.2. Связано это с наличием термина облитерирующего эндартериита — хронической болезни сосудов, поражающей сосуды и артерии ног.

Развитие болезни сопровождается постепенным сужением сосудов, закупоркой сосудного просвета и возникновением гангрены.

В медицине приняты 2 теории образования атеросклероза. Первая из них объясняет развитие болезни формированием бляшки при одновременном наличии факторов риска, нарушении целостности сосудной стенки и изменении чувствительности рецепторов. Холестерин относится к липидам и является главным компонентом клеток мембраны. При нарушении липидного обмена и повышении уровня холестерина в крови происходит повреждение стенки сосуда.

Вторая теория связывает развитие болезни с нарушением работы иммунной системы и ухудшением состояния сосудов из-за повышенного содержания в крови токсинов.

Результатом процессов вне зависимости от их первопричины становится отложение на поверхности сосудов липидов. Это запускает воспалительный процесс, в котором задействованы макрофаги, белые кровяные тельца, лимфоциты и моноциты. Активность моноцитов перемещает их из внутренней полости сосуда на стенку, что дает начало развитию атеросклероза. Затем они преобразуются в большие клетки, впитывающие в себя холестерин и липиды пониженной плотности. Высокая концентрация ферментов приводит к стремительному росту атеросклеротических бляшек, которые закрывают просвет, деформируют стенки и ухудшают эластичность сосуда.

Форму облитерирующего атеросклероза нижних конечностей диагностируют у 10% людей в возрасте от 65 лет.

А среди атеросклеротических заболеваний ОАСНК занимает третье место по распространенности. На первом — артерий и сосудов сердца, за ним следует болезнь сосудов мозга и шеи.

Причины патологии

К развитию атеросклероза нижних конечностей приводит ряд причин:

• Гиперлипидемия;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Лишний вес;
• Несбалансированное питание с преобладанием жирной, соленой и калорийной пищи;
• Генетическая предрасположенность;
• Частые стрессовые ситуации и некомфортный психологический климат;
• Возраст;
• Гиподинамия;
• Частое состояние переутомления;
• Травмы.

Возникает недуг и как следствие уже имеющихся болезней. Обычно атеросклероз проявляется на фоне сахарного диабета и гипертонии, инфекций, заболеваний эндокринной системы.

Поражение атеросклерозом нижних конечностей в старческом возрасте сопровождаются травмы, операции и переохлаждение.

Симптомы и стадии болезни

Первые симптомы атеросклероза — частое ощущение холода в ногах, немеющие пальцы, спазмы икроножных мышц и быстрая утомляемость, которая возникает при физических нагрузках. Обычно боль появляется в мышцах голени. Связано это с тем, что они несут повышенную нагрузку и имеют меньше артерий. При прогрессировании болезни болевые ощущения распространяются на стопы. Затем развивается перемежающаяся хромота: она характеризуется сильной болью, появляющейся при ходьбе в икроножных мышцах, в бедре и тазобедренном суставе. Перемежающаяся боль может быть очень сильной, и даже обезболивающие препараты не до конца купируют приступ.

Дальнейшее развитие болезни приводит к:

• Частому онемению стоп;
• Судорогам;
• Изменению цвета кожи;
• Ощущению тяжести;
• Артериальному тромбозу или эмболии;
• Отсутствию пульса под коленом, на лодыжке и бедре;
• Трофическим нарушениям;
• Цианозу.

Трофические расстройства (появление язв, расслаивающиеся ногти, выпадение волос) провоцируют уменьшение объема и массы мышц. Если игнорировать эти признаки атеросклероза и не начинать лечение, то они будут развиваться и проявляться как:

• Сильное онемение стоп при ходьбе;
• Сильные боли даже в состоянии покоя;
• Нарушение сна из-за болезненного ощущения в мышцах ног;
• Незаживающие болезненные язвы, достигающие в диаметре 1-3 см;
• Некроз.

Закупорка подвздошной артерии может привести к импотенции. Закрытие просвета кровеносного сосуда бедренно-подколенной области заканчивается облысением голени, а аорто-подвздошной зоны — облысением нижней трети бедра. На поздней стадии начинается почернение кожи пальцев и стопы, что свидетельствует о развитии гангрены.

Обычно симптоматика развивается медленно до появления острого тромбоза, который резко ухудшает клиническую картину. Появление облитерирующего эндартериита и диабетического поражения мелких сосудов повышает опасность для жизни больного. Для предотвращения развития болезни обычно назначают ампутацию конечности.

Классификация заболевания

В медицине выделяют несколько классификаций атеросклероза нижних конечностей. По клиническому течению болезни выделяют 2 формы:

• Острую;
• Хроническую.

По месту нахождения патологии болезнь делят на:

• Атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей;
• Атеросклероз артерий бедра, тазобедренного сустава;
• Атеросклероз подвздошно-бедренных сосудов;
• Атеросклероз глубокой бедренной артерии;
• Атеросклероз стопы;
• Атеросклероз подвздошной артерии;
• Атеросклероз большеберцовой артерии;
• Атеросклероз коленного сустава.

Первая форма заболевания диагностируется чаще и обычно у мужчин. У женщин данное заболевание развивается только в период менопаузы, когда в организме наблюдается сильный гормональный дисбаланс.

Заболевание магистральных и периферических сосудов также подразделяют по клинической форме на атеросклероз, тромбангит и аортоартериит. По уровню компенсации обходных путей кровообращения делят болезнь на компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную.

Стадии атеросклероза

Развитие ишемии в нижних конечностях делят на 5 этапов:

• Ангионевротический;
• Тромбический;
• Трофический;
• Некротический;
• Гангренозный.

Уменьшения кровообращения или ишемия нижних конечностей, которая стала результатом сокращения или полного прекращения движения артериальной крови, лежит в основе классификации Лериша Фонтейна. Она более удобна, поэтому ею предпочитают пользоваться ангиологи многих стран. Классификация выделяет 4 стадии:

1. Бессимптомную;
2. Ишемию нагрузки, сопровождающуюся хромотой;
3. Ишемию покоя, когда болевые ощущения возникают даже во время отдыха;
4. Ишемию покоя с появлением некроза.

Иногда 3 этап называют критической ишемией, а 4 диагностируют, когда начали возникать язвы. Критическая ишемия диагностируется у 500-1000 пациентов на каждый миллион человек. Процент успешного лечения по данным ОАНСК низок: количество ампутаций достигает 20% от общего числа больных и такой же процент смертности в первый год лечения критической формы.

Существует еще одна классификация атеросклероза нижних конечностей, которая также пользуется популярностью у врачей. Первая стадия заболевания — доклиническая, для нее характерно нарушение липидного обмена. Болевые ощущения возникают после долгой ходьбы (свыше 1 км) и при больших нагрузках. Остальные симптомы обычно отсутствуют. Второй этап характеризуется заполнением просвета сосудов на 60-80%, что проявляется болями при прогулках даже на незначительные расстояния. На третьем этапе сильная боль возникает даже при прохождении 50 м. Последний этап болезни сопровождается появлением трофических язв, некроза и гангрены. Болевые ощущения не проходят даже ночью.

Диагностика заболевания

Диагноз — это заключение врача о болезни и состоянии пациента, которое написано в соответствии с общепринятой терминологией, классификацией и номенклатурой заболевания. Заносится он в историю болезни пациента.

Диагностика атеросклероза сосудов ног включает несколько обязательных этапов:

• Изучение симптомов;
• Сбор анамнеза;
• Обследование больного;
• Анализ лабораторных исследований крови;
• Проведение дополнительных исследований.

На первом приеме выясняются жалобы, время проявления симптомов и их продолжительности, связь со временем приема пищи и нагрузками.

Устанавливается:

• Интенсивность и локализация боли;
• Наличие общей слабости, озноба, быстрой утомляемости;
• Наличие инфекционных болезней;
• Наличие хронических болезней сердца, печени, почек.

Полученные данные заносят в историю болезни. Также в амбулаторной карте указывают социальные и физические данные больного, диагностические мероприятия, вес и возраст.

Методы диагностики

При обращении с жалобами на симптомы атеросклероза больному назначают биохимические анализы крови для выявления уровня липидов и холестерина в крови. При осмотре пациента обращают внимание на кожу: на пораженной ноге обычно она более плотная. Отличается пораженная конечность ломкими ногтями, атрофированными мышцами и измененными цветом кожи.

Лодыжечно-плечевой индекс показывает состояние АД в ногах. Состоит он в измерении систолического давления на лодыжках и плечах. Нормальное соотношение — 0,96. При ОАСНК индекс не превышает 0,5.

Методы диагностики и назначение лечения зависят от степени болезни.

К стандартным диагностическим методам относят:

• Анализ крови на D-липиды;
• Коагулограмму;
• УЗИ аорты и артерий ног;
• Допплерографию;
• Периферическую артериографию;
• МР-ангиографию;
• Компьютерную мультиспиральную томографию;
• Ангиографию;
• Оценку пульсации вен нижних конечностей.

Визуально динамику развития патологии определяют при помощи фотографий пораженных участков тела. Для уточнения диагноза используют различные тесты. Простой тест помогает оценить степень анемизации тканей: больной из положения лежа поднимает ноги под углом 45°. Врач определяет с какой скоростью бледнеют и устают стопы.

К тестам относят и функциональные пробы. Для пробы Бурдеко больному нужно согнуть ногу в колене. Нарушение кровотока определяется по появлению красновато-синего оттенка кожи. Пробу Шамова-Ситенко проводят на бедре или плече: надевается манжета, в которую подают воздух. Через 5 сек воздух спускают и засекают время восстановления кожного покрова. При здоровой конечности нормальных цвет кожи возвращается через 30 сек, при патологии — через 70-90 сек. Проба Мошковича проходит из положения лежа. Ноги нужно поднять под прямым углом на 2-4 мин. За это время стопы бледнеют, затем пациент встает на ноги. Здоровая стопа возвращает нормальный цвет кожи за 8-10 сек, пораженная — за 60-80 сек.

Лечение атеросклероза

Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей назначаются комплексные меры: медикаментозная или хирургическая терапия, изменение образа жизни, диета. Если причина болезни в малоподвижном образе жизни, то дополнительно назначают лечебную физкультуру и массаж нижних конечностей. При частых стрессах больному могут предписать перемену работы.

Диета

Успешное лечение болезни невозможно без строгой диеты. Под запрет попадают продукты с высоким уровнем жиров животного происхождения: сливочное масло, жирные сорта сметаны и сыра, творога, баранина, свинина, говядина и субпродукты. Диета при атеросклерозе сосудов ног запрещает изделия из пшеничной муки, сахар, соль, алкоголь, кофе, выпечку.

Для улучшения работы кишечника и улучшения состава крови необходимо ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой. В день нужно съедать около 100-150 г белокочанной капусты для выведения плохого холестерина из крови и насыщения организма витамином С. Желательные продукты в меню — чеснок и лук, облепиха или облепиховое масло, черноплодная рябина, курага и черника.

Если атеросклероз сопровождается лишним весом, то назначают диету для его плавного снижения. В день нужно потреблять не более 2000 ккал. Максимальное количество жира — 60 г в сутки, из них 40 г должно приходиться на жиры растительного происхождения.

Полезны телятина, мясо индейки и кролика, перепелов, нежирные сорта морской рыбы и молочные продукты. Пшеничный хлеб желательно заменить ржаным: он содержит больше клетчатки и витаминов. Также нужно включить в дневное меню ржаные хлопья или отруби. От риса и манки также придется отказаться в пользу овсяной каши и гречки, булгура. Овощные салаты полезнее заправлять кунжутным, оливковым, ореховым маслом. Раз в неделю разрешены наваристые мясные или куриные бульоны.

Для снижения уровня холестерина в крови нужны продукты с высоким содержанием йода и кальция: креветки, морская капуста, кальмары, ракушки, мидии. Раз в неделю необходимы разгрузочные дни на обезжиренном кефире и йогурте, овощах и фруктах.

Лекарственная терапия

Атеросклероз нижних конечностей второй стадии лечится лекарственными препаратами и средствами народной медицины. Только перемены образа жизни и диеты для излечения этой формы болезни недостаточно. Лекарства назначают исходя из степени болезни, сопутствующих хронических заболеваний, возраста, веса и общего состояния пациента. Все медикаменты для лечения атеросклероза делятся на несколько групп.

К первой относятся бета-блокаторы, роль которых — понижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений. Ко второй относятся фибраты — лекарства, которые снижают в плазме количество жиров органического происхождения и корректируют липидный обмен. Статины составляют третью группу. Нужны для понижения вязкости крови и процесса выработки ферментов, отвечающих за холестерин. Статины последнего поколения также повышают уровень полезного холестерина и активность липидов высокой и очень высокой плотности.

Следующая группа включает антикоагулянты. Они снижают вязкость крови. К группе антиагрегантов относят сильные иммуностимуляторы, роль которых — повышение физической выносливости, питание мышечной ткани, повышение общего тонуса. Еще одна группа лекарств — секвестранты желчных кислот. Они образовывают в кишечнике невсасываемые комплексы из жирных кислот и холестерина, что приводит к понижению уровня холестерина в крови и повышению выброса из организма желчных кислот.

Отдельно пациентам назначают спазмолитики, если имеются частые боли в ногах или ухудшается их подвижность. Для устранения симптомов гипертонии, сопровождающей атеросклероз, назначают препараты никотиновой кислоты. Они регулируют обменные процессы, понижают уровень холестерина, снижают АД и укрепляют стенки сосудов.

Дополнительно могут быть назначены мази и гели для устранения отечности, снижения боли и восстановления подвижности. Мази также имеют противовоспалительное действие и ускоряют процесс заживления ран.

Хирургические методы лечения болезни

Операционное вмешательство назначают только в случаях, когда жизни пациента угрожает опасность. Хирургическое лечение атеросклероза проводится несколькими методами:

• Шунтирование. Заключается во вживлении шунта, по которому кровь течет в обход закупоренного сосуда;
• Протезирование. Во время операции удаляется часть пораженного сосуда, а на ее место устанавливается протез;
• Эндартерэктомия. Применяется при незначительном сужении сосудов, заключается в очищении сосуда от бляшек и тромбов;
• Баллонная ангиопластика. Основана на расширении просвета артерии за счет установки баллона, в который подается воздух;
• Стентирование. Суть метода в установке внутри сосуда стента, который расширяет артерию и восстанавливает нормальный кровоток.

Аутодермопластику проводят для устранения трофических язв, которые не вылечиваются обычной терапией. Симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей также применяется для улучшения состояния сосудов, артерий и капилляров. Суть операции в клипировании или пресечении определенного отрезка симпатической нервной системы. Проводят ее инъекционным или хирургическим путем. Несмотря на то, что от операции есть положительный результат, ее влияние на организм и последующее развитие болезни изучается до сих пор.

Если лекарственная терапия не дает необходимых результатов и болезнь переходит в гангрену, то проводят реконструктивные операции, а в запущенных случаях — ампутацию.

Физические упражнения

Повышение физической активности пациента, как и соблюдение диеты, важная часть терапии атеросклероза. Цель лечебной гимнастики — возможность нормально ходить, нормализация кровообращения в нижних конечностях и устранение риска развития некроза.

Начинают обычно с лечебной ходьбы:

• Больной начинает прогулку с нормальной скоростью в 4-5 км/ч;
• При первых признаках усталость скорость понижают до 2 км/ч;
• Когда боль и усталость отступают — на это обычно требуется от 3 до 5 минут — возвращаются к нормальной скорости.

Ежедневно нужно проходить от 3 до 5 км. Прогулка не только позволит через несколько месяцев нормализовать кровоток, но и укрепить мышцы, улучшить состояние ССС. Лечебная ходьба является профилактикой инфарктов, легочной и сердечной недостаточности.

Ходьба может быть отдельной терапией, а может входить в комплекс лечебной физкультуры вместе с упражнениями на дыхание и на укрепление нижних конечностей.

Народные средства для лечения атеросклероза

Средства народной медицины часто назначают в дополнение к диетам и лекарственной терапии, в период восстановления после операций. Самостоятельное применение народных средств без согласования с врачом недопустимо: настои и отвары могут быть несовместимы с лекарствами, что принесет больше вреда.

Рецепты народной медицины направлены на возвращение эластичности стенок сосудов, укрепление сосудистой системы организма, разрушение атеросклеротических бляшек и освобождение организма от холестерина и токсинов. Некоторые сборы укрепляют также иммунитет, понижают вес, нормализуют АД и работу нервной системы.

Мед входит в состав многих рецептов. При ОАСНК полезным является мед донника, липовый, гречишный и горный, мед клевера, тростниковый мед. В чистом виде принимают по 1 ст.л. перед завтраком и обедом. Можно принимать мед и курсом, рассчитанной на 2 недели: в литре воды развести ст.л. яблочного уксуса и 2 ст.л. меда. Выпивать объем в течение дня по 1/2 стакана. По утрам хорошо съедать по 1 ст.л. смеси из меда, растительного нерафинированного масла и лимонного сока.

Полезные настойки при атеросклерозе:

• Пропустить через мясорубку 10 лимонов, измельчить 10 головок чеснока. Перемешать с литром меда. Настоять в течение дня в темном месте. Принимать в день по 4 ч.л.;
• 50 г чеснока измельчить или пропустить через пресс, залить 200 мл водки. Смесь настоять в темном месте 7-9 дней. Пить трижды в день по 10 капель, разведенных в воде. Между курсами делают перерыв 2 месяца;
• Ложку семян укропа перемолоть в муку, залить 250 мл кипятка. Настоять 15 минут. Принимать 4 раза в сутки.

Из овощных сосков полезен огуречный, свекольный, свекольно-морковный, морковно-сельдереевый, яблочно-морковный.

Компрессы и лечебные ванны

Использование при атеросклерозе компрессов поможет снизить болевые ощущения, успокоить кожу, улучшить движение крови и нормализовать АД. Можно использовать для компресса травяной сбор из равных частей ромашки, зверобоя, подорожника, шалфея и череды. Смесь заливают стаканом кипятка и настаивают 15-20 минут, после чего подогревают до комфортной теплой температуры. Перед наложением компресса пораженную часть ноги моют с мылом и делают разогревающий массаж. Марлю смачивают настоем и прикладывают к коже, а для сохранения тепла сверху оборачивают пленкой и полотенцем. Процедуру повторяют дважды в сутки. Курс — 21 день. Повторить можно только через 6 месяцев.

Перед сном пораженный участок кожи растереть смесью из натурального облепихового и оливкового масла. Продолжительность курса — 15 дней.

Для восстановления кровообращения используют теплые ванны. Парить ноги в горячей воде нельзя. В воду добавляют свежую крапиву, ромашку или зверобой. Принимать ванну нужно около 25-35 минут. Если болезнь сопровождается перемежающейся хромотой, то нужно принимать соляные ванны. В воде разводят около 3 кг морской соли, длительность процедуры — от 20 до 40 минут.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновения и развития атеросклероза ног нужно следовать простым клиническим рекомендациям. Первая из них — при наличии генетической предрасположенности следить за здоровьем ног и при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу. Людям старше 40 лет рекомендовано дважды в год проходить обследование.

Для поддержания состава крови и состояния стенок сосудов в хорошем состоянии нужно постоянно придерживаться диеты: отказаться от сладкой и жирной пищи, крепких и газированных напитков, фаст-фуда, соленостей и острых приправ. Отказаться также нужно и от курения, алкогольных напитков. Стакан вина за ужином в неделю не повредит, но злоупотребление спиртным спровоцирует быстрое развитие атеросклеротических отложений. Включить в рацион нужно больше свежий овощей и фруктов, блюд, приготовленных на пару, орехов и морепродуктов.

Еще одна важная рекомендация — следить за весом и вести активный образ жизни. Лишний вес не только увеличивает нагрузку на ноги, но и является причиной нарушенного липидного процесса, болезней сердца и сосудов. Гиподинамия негативно сказывается на кровообращении в нижних конечностях, ведет к застойным процессам и снижению подвижности суставов и связок.

К профилактике также относится отказ от тесной обуви. Врачи советуют летом гулять босиком по траве, песку, воде. Это является отличным массажем стопы, улучшающим движение крови и лимфы. Необходимо также избегать стрессовых ситуаций и работы в вечернее время, наладить режим отдыха и сна.

Атеросклероз сосудов и артерий ног — одно из самых распространенных заболеваний. Опасность болезни в ее незаметном развитии на первых стадиях: часто симптомы атеросклероза приравнивают к усталости или последствиям ношения неудобной обуви.

Диагностика и лечение атеросклероза проходят в несколько этапов и зависят от стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов, возраста и пола. На начальной стадии лечение может состоять только из перемены образа жизни. Лекарственную терапию назначают, если сосуд закупорен на 50% и более. К хирургическим методам прибегают лишь в случае, если лекарства не имеют положительного эффекта, и жизни пациента угрожает опасность. Если не соблюдать рекомендации и предписания врача, то болезнь может привести к летальному исходу. Смертность от ишемии ног при атеросклерозе составляет 61%.