Болит дельтовидная мышца плеча: лечение, причины
Дельтовидная мышца соединяет верх предплечья с лопаткой, находясь между плечом и ключицами. Ее формируют три пучка, поэтому называется трехглавой, а внешне похожа на букву «дельта», отчего и получила свое название. Дельтовидная мышца решает разные задачи, такие как сгибание, разгибание и пронация плеча. От нее зависит возможность вращения руками. При болях в области дельтовидной мышцы нужно обязательно выяснить первопричину и заняться ее устранением. Дело может быть в травме или воспалительных процессах.
Почему болит дельтовидная мышца?
Боли в дельтовидной мышце периартикулярного характера обычно обусловлены нестабильностью сустава, которую провоцируют следующие факторы:
- Растяжение и перенапряжение связок в результате интенсивных силовых тренировок.
- Поражение суставной сумки.
- Повреждение хряща суставной впадины.
Все причины болей в области дельтовидных мышц делятся на три группы:
- Воспалительное, дегенеративное или травматическое поражение сухожилий мышцы в виде кальцифицирующего тендинита, тендинита мышц вращательной или двуглавой мышцы, разрывы сухожилий и пр.
- Капсулит — распространенное повреждение капсулы плечевого сустава, имеющее невоспалительный характер.
- Субакромиальный синдром или комплексное поражение периартикулярной системы.
Диагностика болей в области дельты
Для точной диагностики, когда болит передняя или задняя дельта, нужно определить локализацию болезненности, узнать, как начинал развиваться синдром и убедиться в наличии/отсутствии специфических признаков, которыми сопровождаются мышечные боли.
Диагностику начинают с осмотра пациента и определения симметричности лопаток, ключиц и верхних конечностей. Методом пальпации мышцы обследуются на наличие гипотрофированных областей.
Дельты проверяют на наличие возможных порезов, тестируют для выявления баланса и соотношения пассивных и активных движений. Также нужно проверить силу мышц-сгибателей и разгибателей. Врачи выявляют важные для диагностики триггерные точки с целью подтверждения фибромиалгии. Напоследок специалисты пальпируют точки корешковых выходов с целью выявления признаков радикулярного поражения.
Как лечить боли в дельтовидной мышце?
Если после тяг или выполнения суперсета на плечи болит задняя дельта очень сильно, лечение начинают с нейтрализации всех факторов, которые провоцируют болезненность: руке нужно обеспечить полный покой. Дополнительно врачи иногда назначают противовоспалительные нестероидные средства в виде мазей, таблеток и гелей. Также они расскажут, как быстро снять боль в области дельт.
В некоторых случаях прибегают к обезболиванию при помощи компрессов из раствора Димексида. Могут быть назначены инъекции кортикостероидных препаратов и периартикулярное введение таких гомеопатических средств, как Zeel и Траумель.
Врачи при болях в области дельтовидных мышц довольно часто назначают физиотерапию для активизации трофики периартикулярных тканей и улучшения процессов обмена. Дополнительный целебный эффект создают массажи, а также комплексы микроэлементов и витамины группы B.
В большинстве случаев процесс лечения, когда болит передняя или задняя дельта, длится не дольше 5 дней. Иногда удается ограничиться хорошим отдыхом и корректированием программы тренировок для того, чтобы избавиться от боли в дельтовидной мышце плеча. Подробнее о том, как быстро восстановить мышцы после тренировки, вы можете прочесть на нашем портале. В остальных случаях может потребоваться курс лечения препаратами для снятия болезненности, нейтрализации воспаления и улучшения трофики мышечных тканей.
Боль в дельтовидной мышце плеча при поднятии руки
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Атрофия мышц относится к тяжелым патологическим состояниям, характеризующимся поражением главным образом мышечных волокон. Базисным характерным признаком выступает симметричность патологического явления (за исключением миастении) и медленное формирование патологии (кроме миозита), сохранение чувствительности на фоне атрофированных миоволокон и ослабленных сухожильных рефлексов при сохраненной чувствительности.
Классификация и причины
В медицинской практике существует:
- Двусторонняя атрофия плечевого (брахиального) пояса отмечается в следствие мышечной патологии, РА, дермато- и полимиозите.
- Односторонняя мышечная атрофия плечевого пояса возникает вследствие плечелопаточного периартрита, анкилоза брахиального суставного сочленения.
- Атрофическое явление в дельтовидной мышце в отдельной форме формируется вследствие поражения подмышечного нерва (С5-6) аналогично повреждению всего брахиального сплетения. Такое состояние миоволокон не трудно диагностировать во время осмотра брахиальной области, тем более при оценке процесса горизонтального отведения его, перемещения в передне-заднюю сторону, ограничена супинация руки.
- Атрофия поверхностных миоволкон груди обуславливается патологическими процессами в сплетении плеча (корешки C5-D6). На фоне этого происходит дисконфигурация передней стенки груди, тем более у лиц мужского пола, происходит западение подключичной зоны, увеличивается рельефность ключицы, в некоторых вариантах начинают визуализироваться сверху расположенные ребра грудной клетки. При таком состоянии, характеризующемся миослабостью пациент не способен сильно привести, прижать к телу плечевую зону руки либо резко ее отнять, отмечается ухудшение тяги лопаточной кости в передне-нижнем направлении и движении грудной клетки.
Такой патологический процесс необходимо дифференцировать с редко встречающимся врожденным отсутствием большого мускула груди. По окончании осмотра брахиальной области в этом случае следует обследовать скапулю, которая имеет с ним взаимную связь.
- Дисфункция лопаточной кости главным образом связана с расстройством работы передней зубчатой мышцы, тянущую ее вперед и кнаружи, притягивающей ее к реберной поверхности, и поражением ромбовидных миоволокон, которые в случае сокращения притягивают лопаточную кость к срединной линии и вверх. Притягивание лопатки (скапуля) к позвоночному столбу обуславливается средними и нижними пучками трапециевидных миоволокон. Двигательная скапулярная работа в верхнем направлении происходит за счет миоволокон, поднимающих лопаточную кость. Иннервация лопаточной области происходит за счет ветвей нервного сплетения – над- и подлопаточным нервными волокнами. При оценке такой области визуализируется несколько повышенное расположение плеча и отхождение нижнего скапулярного угла от реберной поверхности. Отведение руки либо ее вытяжение в переднем направлении еще больше отдаляют скапулю от поверхности грудной клетки — происходит явление «крыловидной» лопатки. Это обуславливается параличом передних зубчатых миоволокон мускула в результате повреждения длинного нерва груди на фоне ушиба, ношения через плечо тяжелых вещей, полиомиелита, миопатологий. В этом состоянии поднимание плеча осложняется, толкание же тяжелых вещей впереди себя совсем невозможно для пациента.
- Юношеская форма (миопатия Эрба) — атрофический процесс в миоволокнах брахиальной и тазовой зоны. Состояние, при котором лопатка перемещается от позвоночного столба кнаружи и вниз свидетельствует о параличе мускулов. Пациенты в таком статусе жалуются на затруднение во время попытки закинуть верхние конечности за спину, тем более в случае полного повреждения широчайшего мускула.
- Слабость мышечных волокон, которые фиксируют лопатки, определяет явление «свободных плеч», которое проявляется в легком смещении верхнем направлении лопаток во время взятия пациента под руки.
- Правосторонний паралич передней зубчатого мускула может произойти в результате повреждения длинного грудного нерва во время травмирования (ушиб, перенос тяжестей)
- Атрофические явления в передней группе плечевых мускулов обуславливается повреждением мышечно-кожного нерва (шестой и седьмой шейные корешки). Это ведет к расстройству сгибания верхней конечности в локтевом суставном сочленении и приведении предплечья, поднятия и приведения руки к срединной линии. Этиологическим причинами может стать сыпной тиф, воспаление легких, грипп, туберкулезное поражение, малярия. Неврит может развиться у официантов как профессиональная патология.
- Атрофический процесс 2-главой мышцы формируется на фоне продолжительной дисфункции локтевого суставного сочленения. Задняя же мышечная группа плеча (3-главая, локтевая) претерпевает атрофию на фоне поражения лучевого нерва (седьмой-восьмой нервный корешок), что представлено расстройством совершения двигательных актов верхней конечностью в заднем направлении и разгибания предплечья, нарушается приведение плечевой области к поверхности тела и разгибание предплечья в суставном соединении локтя.
Плечевой сустав у человека в процессе эволюции утратил свои опорные функции, что привело к значительному изменению его анатомического строения. Для выполнения точной работы с помощью верхних конечностей потребовалось увеличить объём движений. Поэтому плечо у человека утратило былые прочные и мощные связки – вместо них поддерживающую роль стали играть мышцы, окружающие сустав.
Так как возможность растяжения капсулы, окружающей сочленение, является ограниченной, то для увеличения объёма движений сформировались бурсы – специальные завороты синовиальной оболочки. Они находятся в области прикрепления основных сухожилий и костных отростков, окружающих плечевой сустав. При движениях происходит их растяжение, что в норме препятствует взаимному трению всех элементов сочленения.
Нарушение этих процессов вызывает бурсит плечевого сустава – воспаление синовиальной сумки различного происхождения. Эти крупные карманы оболочки располагаются на противоположных частях сочленения, что обусловливает характерные особенности симптомов. Несмотря на схожесть патологических механизмов, лечить каждый бурсит плеча приходится по-разному. Назначаемые лекарства и методы физиотерапии при отдельных видах болезни не различаются, а вот подход в плане физкультуры и реабилитации в каждом случае индивидуален.
Проявления
Чаще всего бурсит плечевого сустава поражает синовиальные сумки, расположенные в области крупных костных выступов. При чрезмерной или длительной нагрузке происходит их механическое повреждение, приводящее к возникновению локального воспаления. Так как бурсы относительно изолированы от основной полости сустава, то симптомы поражения будут зависеть от их локализации. Но практически всегда определяются признаки, общие для всех вариантов патологии:
- Болевой синдром возникает уже в самом раннем периоде заболевания, характеризуясь умеренной интенсивностью. Постепенно неприятные ощущения нарастают, после чего начинают проявляться даже в покое.
- Любое активное движение приводит к резкому усилению боли, особенно если оно было выполнено после длительного отдыха. Нередко пациенты сами определяют для себя список запретных действий, которые доставляют им дискомфорт.
- Внешне плечевой сустав также немного изменяется – по сравнению со здоровым сочленением отмечается его припухлость. Иногда эти симптомы наиболее выражены в области воспалённой сумки, где отмечается наибольший отёк и покраснение.
Точную локализацию воспаления можно установить лишь после обследования врача, который для этого проводит специальные функциональные пробы.
Поддельтовидный
Такой вариант заболевания распространён среди людей, у которых вследствие профессиональных или бытовых причин происходят частые удары по наружной поверхности плеча. Иногда для провоцирования симптомов достаточно лишь чрезмерного давления или воздействия на плечо, что приводит к воспалению синовиального кармана. При этом наблюдаются следующие характерные признаки:
- Боль ощущается по наружной поверхности плеча – в толще дельтовидной мышцы, окружающей сочленение. При ощупывании неприятные ощущения сразу усиливаются, иногда удаётся определить болезненное уплотнение, располагающееся между мышечной тканью и головкой плечевой кости.
- Практически сразу после начала заболевания ограничивается подвижность верхней конечности – активные движения резко ограничены, выполняются через силу.
- Функциональные пробы показывают болезненность при отведении руки от тела до уровня шеи (90 градусов). Максимум неприятных ощущений приходится именно на момент начала движения.
- Припухлость и покраснение могут наблюдаться на наружной поверхности сустава – их выраженность зависит от интенсивности боли.
Поддельтовидный бурсит плечевого сустава нередко принимает хроническое течение даже после лечения, если провоцирующие его факторы не были полностью устранены.
Подклювовидный
Субкоракоидальный вариант болезни тесно связан с поражениями длинного сухожилия двуглавой мышцы плеча – бицепса, которая прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Для предотвращения трения под ней имеется подклювовидная синовиальная сумка, которая нередко воспаляется при перегрузке этой достаточно непрочной связки. Развитие патологического процесса сопровождается следующими особенностями:
- Болевой синдром обычно выражен слабо или умеренно, ощущаясь в глубине передней поверхности плеча. Он усиливается лишь при включении в работу двуглавой мышцы, сухожилие которой раздражает стенки сумки. Поэтому наблюдается болезненность при сгибании плеча.
- Также нередко развивается слабость бицепса, что делает невозможным перенос каких-либо предметов на согнутых или прямых руках.
- При ощупывании определяется очаг боли в точке на границе двух образований – переднего края дельтовидной мышцы и ключицы. Надавливание в этой ямке крайне неприятно (чаще даже нестерпимо) для пациентов с субкоракоидальным бурситом.
- При выраженном воспалении наблюдается сглаживание этой ямки по сравнению со здоровой стороной, вызванное глубоким отёком.
Нередко причиной подклювовидного бурсита становится высокая травма сухожилия бицепса, что требует дополнительного осмотра и оценки работы этой мышцы.
Субакромиальный
К развитию воспаления в сумке, расположенной между головкой плечевой кости и акромионом лопатки, также приводят функциональные перегрузки. Субакромиальный бурсит чаще поражает людей, которым приходится выполнять множественные однообразные движения руками – поднятие или отведение. Когда возможности сустава к восстановлению исчерпываются, возникают следующие симптомы:
- Болевые ощущения определяются по наружной и верхней поверхности плеча, где в толще мягких тканей под акромионом лопатки располагается воспалённая сумка. Они усиливаются при внутреннем или наружном вращении в суставе, а также при отведении.
- В отличие от поражения поддельтовидной бурсы, в этом случае неприятные ощущения усиливаются в середине отведения. Начало движения, а также поднятие рук выше уровня шеи проходит достаточно терпимо для пациента.
- При ощупывании максимальная болезненность определяется в ямке под акромионом на задней поверхности плеча. Даже лёгкое надавливание приводит к резкому усилению боли.
- Внешне плечо может быть не изменено, хотя в некоторых случаях наблюдается отёчность кожи над задней поверхностью плечевого сустава.
Субакромиальный бурсит плечевого сустава требуется лечить длительно и непрерывно, так как положение синовиальной сумки способствует затяжному характеру воспаления.
Помощь при различных вариантах бурсита практически не различается – разница наблюдается лишь в проведении лечебной физкультуры. Также точное определение воспалённой сумки имеет значение для создания покоя, чтобы исключить определённые движения из повседневной активности:
- Поддельтовидный бурсит требует полного исключения нагрузки на одноимённую мышцу, для чего пациенту несколько недель рекомендуется носить эластичный бандаж или повязку. Упражнения в этом случае будут направлены на постепенное возвращение свободного отведения руки – сначала пассивные движения и растяжка, а затем активное укрепление с помощью гантель.
- При подклювовидном бурсите нужно прекратить любые нагрузки, связанные с напряжением бицепса плеча. При выраженных болях руку фиксируют с помощью косыночной повязки, обеспечивающей расслабление двуглавой мышцы. Последующая физкультура направлена на укрепление этого мускула.
- Подакромиальный бурсит необходимо лечить с помощью исключения «запретных» движений, а также одновременной физкультурой, укрепляющей мышечный каркас плеча.
Если любой тип бурсита имеет профессиональное происхождение, то после выздоровления рекомендуется во время работы надевать на плечо специальный бандаж.
Консервативное
Помимо ограничивающих и укрепляющих мероприятий, лечение бурсита плечевого сустава включает применение медикаментов и методов физиотерапии. Они создают противовоспалительный эффект, способствующий быстрому устранению симптомов:
- Короткий курс уколов (до 5 дней) Диклофенака или Кетопрофена позволит подавить воспалительный процесс в суставе. Одновременно можно наносить на область сустава гели, содержащие аналогичные вещества – Фастум, Вольтарен или Найз.
- Также применяются раздражающие средства – Капсикам, Финалгон. Эти мази обладают отвлекающим и согревающим действием, улучшая кровообращение в тканях вокруг сочленения.
- Аппликации с димексидом, электрофорез с новокаином или лидазой, лазер и магнит на область сустава – все эти физиопроцедуры эффективно устраняют умеренные симптомы. Их рекомендуется проводить в период выздоровления, чтобы ускорить процессы восстановления в суставе.
Лечить острый бурсит необходимо только под наблюдением лечащего врача – в домашних условиях процедуры выполняются только в период выздоровления. Пациент обязательно должен соблюдать программу реабилитации, включающую рекомендации по лечебной физкультуре.
Хирургическое
Несмотря на воспалительный характер заболевания, оперативные вмешательства в его лечении применяются крайне редко. Причинами для его проведения могут послужить только признаки инфицирования, требующие немедленного удаления гноя:
- При резком усилении признаков воспаления – отёка, покраснения, боли – проводится пробная пункция полости сустава с помощью иглы.
- Если содержимое имеет гнойный характер, то необходимо проведение срочной санации.
- Оно возможно по двум вариантам, в зависимости от выраженности воспаления – удаление гноя с помощью промывания либо полноц
Болит задняя дельтовидная мышца
Äåëüòîâèäíàÿ ìûøöà (musculus deltoideus) ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ïðè÷èíîé áîëè â îáëàñòè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, îãðàíè÷èâàÿ åãî ôóíêöèþ.
ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÌ Ê ÏÐÎÑÌÎÒÐÓ
Äåëüòîâèäíàÿ ìûøöà: àíàòîìèÿ
Ýòà ïîâåðõíîñòíî ðàñïîëîæåííàÿ ìûøöà ÷åëîâåêà ñîñòîèò èç òð¸õ ÷àñòåé: ïåðåäíåé, ñðåäíåé è çàäíåé.
Ââåðõó ïåðåäíÿÿ ÷àñòü äåëüòîâèäíîé ìûøöû ïðèêðåïëÿåòñÿ ê íàðóæíîé òðåòè êëþ÷èöû, ñðåäíÿÿ ÷àñòü ê àêðîìèîíó ëîïàòêè, à çàäíÿÿ ÷àñòü ê íàðóæíîé ÷àñòè îñòè ëîïàòêè. Âíèçó âñå ÷àñòè ìûøöû ñõîäÿòñÿ âîåäèíî è ïðèêðåïëÿþòñÿ ê äåëüòîâèäíîé áóãðèñòîñòè ïëå÷åâîé êîñòè.
Äåëüòîâèäíàÿ ìûøöà: ôóíêöèè
Âñå ÷àñòè äåëüòîâèäíîé ìûøöû
Îñíîâíîé ôóíêöèåé äåëüòîâèäíîé ìûøöû, ïðè êîòîðîé ïðîèñõîäèò âêëþ÷åíèå ïåðåäíåé, ñðåäíåé è çàäíåé å¸ ÷àñòè, ÿâëÿåòñÿ îòâåäåíèå ïëå÷à â ïëå÷åâîì ñóñòàâå.
Gifx
Äåëüòîâèäíàÿ ìûøöà: ïåðåäíÿÿ ÷àñòü
Ïåðåäíÿÿ ÷àñòü äåëüòîâèäíîé ìûøöû òàêæå ó÷àñòâóåò â ñãèáàíèè ïëå÷à â ïëå÷åâîì ñóñòàâå.
Gifx
Ïåðåäíÿÿ ÷àñòü äåëüòîâèäíîé ìûøöû ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â ãîðèçîíòàëüíîì ïðèâåäåíèè ïëå÷à.
Gifx
Ïåðåäíÿÿ ÷àñòü äåëüòîâèäíîé ìûøöû ó÷àñòâóåò â ìåäèàëüíîé (âíóòðåííåé) ðîòàöèè (âðàùåíèè) ïëå÷à â ïëå÷åâîì ñóñòàâå.
Gifx
Êàê áûëî îòìå÷åíî âûøå, ïåðåäíÿÿ ÷àñòü äåëüòîâèäíîé ìûøöû ó÷àñòâóåò â îòâåäåíèè ïëå÷à â ïëå÷åâîì ñóñòàâå.
Äåëüòîâèäíàÿ ìûøöà: ñðåäíÿÿ ÷àñòü
Ñðåäíÿÿ ÷àñòü äåëüòîâèäíîé ìûøöû ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â îòâåäåíèè ïëå÷à, à òàêæå ñîâìåñòíî ñ ïåðåäíåé ÷àñòüþ â ñãèáàíèè ïëå÷à â ïëå÷åâîì ñóñòàâå.
Äåëüòîâèäíàÿ ìûøöà: çàäíÿÿ ÷àñòü
Çàäíÿÿ ÷àñòü äåëüòîâèäíîé ìûøöû ïîìèìî îòâåäåíèÿ ïëå÷à ó÷àñòâóåò â ãîðèçîíòàëüíîì îòâåäåíèè.
Gifx
Çàäíèé ïó÷îê äåëüòîâèäíîé ìûøöû ó÷àñòâóåò â ðàçãèáàíèè ïëå÷à â ïëå÷åâîì ñóñòàâå.
Gifx
Çàäíÿÿ ÷àñòü äåëüòîâèäíîé ìûøöû ó÷àñòâóåò â ëàòåðàëüíîé (íàðóæíîé) ðîòàöèè (âðàùåíèè) ïëå÷à â ïëå÷åâîì ñóñòàâå.
Gifx
Äåëüòîâèäíàÿ ìûøöà: òðèããåðíûå òî÷êè
Ìèîôàñöèàëüíûå òðèããåðíûå òî÷êè â äåëüòîâèäíîé ìûøöå îáíàðóæèâàþòñÿ ó áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ëþäåé. Åñëè òðèããåðû ëîêàëèçîâàíû â ïåðåäíåé ÷àñòè ìûøöû, òî áîëü îòðàæàåòñÿ â ïåðåäíþþ è ñðåäíþþ äåëüòîâèäíóþ îáëàñòü.
Êîãäà òðèããåðíûå òî÷êè íàõîäÿòñÿ â çàäíåé ÷àñòè äåëüòîâèäíîé ìûøöû, òî áîëü âîçíèêàåò íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, èíîãäà ðàñïðîñòðàíÿÿñü ïî âñåé çàäíåé ïîâåðõíîñòè ïëå÷à.
Òðèããåðíûå òî÷êè, ðàñïîëîæåííûå â ñðåäíåé ÷àñòè ìûøöû, âûçûâàþò áîëü â ìåñòå ñâîåé ëîêàëèçàöèè, èíîãäà çàõâàòûâàÿ ñîñåäíèå îáëàñòè.
Îäíîé èç ïðè÷èí ðàçâèòèÿ òðèããåðíûõ òî÷åê â äåëüòîâèäíîé ìûøöå ìîæåò ÿâëÿòüñÿ òðàâìà ïëå÷à âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè èëè ñïîðòèâíûõ ñîðåâíîâàíèé. Áîëü ïðîÿâëÿåòñÿ ÷àùå âñåãî ïðè äâèæåíèÿõ ðóêè, îäíàêî ìîæåò íàáëþäàòüñÿ è â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ èëè ñíà. Íàëè÷èå ìíîæåñòâà òðèããåðîâ â äåëüòîâèäíîé ìûøöå ñîïðîâîæäàåòñÿ çíà÷èòåëüíûì óìåíüøåíèåì ñèëû è ðàçâèòèåì ôèçè÷åñêîé íåñòàáèëüíîñòè â ïëå÷åâîì ñóñòàâå.  çàâèñèìîñòè îò îáëàñòè ëîêàëèçàöèè ìèîôàñöèàëüíûõ òðèããåðíûõ òî÷åê áóäóò íàáëþäàòüñÿ ïðîáëåìû ñî ñãèáàíèåì ðóêè, ñ îòâåäåíèåì ðóêè è ñ ðàçãèáàíèåì ðóêè.
Ïåðåäíÿÿ ÷àñòü äåëüòîâèäíîé ìûøöû ìîæåò ïîâðåæäàòüñÿ ïðè ñòðåëüáå èç îãíåñòðåëüíîãî îðóæèÿ, ïðè óäåðæàíèè çíà÷èòåëüíîãî âåñà íà ïëå÷àõ èëè â ðåçóëüòàòå ëþáîé ìîíîòîííîé ðàáîòû, ïðè êîòîðîé ïðîèñõîäèò äëèòåëüíîå ñãèáàíèå ïëå÷à, íàïðèìåð, ðó÷íàÿ ñîðòèðîâêà ïî÷òîâîé êîððåñïîíäåíöèè â ïî÷òîâûõ ÿùèêàõ. Ïðè ïîðàæåíèè ïåðåäíåé ÷àñòè ìûøöû ÷åëîâåê íå ìîæåò âûïîëíèòü òåñò ïîòåðåòü ñïèíó, ò.å. çàâ
👆 Болит дельтовидная мышца плеча: причины, лечение, диагностика
Дельтовидная мышца соединяет верх предплечья с лопаткой, находясь между плечом и ключицами. Ее формируют три пучка, поэтому называется трехглавой, а внешне похожа на букву «дельта», отчего и получила свое название. Дельтовидная мышца решает разные задачи, такие как сгибание, разгибание и пронация плеча. От нее зависит возможность вращения руками. При болях в области дельтовидной мышцы нужно обязательно выяснить первопричину и заняться ее устранением. Дело может быть в травме или воспалительных процессах.
Почему болит дельтовидная мышца?
Боли в дельтовидной мышце периартикулярного характера обычно обусловлены нестабильностью сустава, которую провоцируют следующие факторы:
- Растяжение и перенапряжение связок в результате интенсивных силовых тренировок.
- Поражение суставной сумки.
- Повреждение хряща суставной впадины.
Все причины болей в области дельтовидных мышц делятся на три группы:
- Воспалительное, дегенеративное или травматическое поражение сухожилий мышцы в виде кальцифицирующего тендинита, тендинита мышц вращательной или двуглавой мышцы, разрывы сухожилий и пр.
- Капсулит — распространенное повреждение капсулы плечевого сустава, имеющее невоспалительный характер.
- Субакромиальный синдром или комплексное поражение периартикулярной системы.
Диагностика болей в области дельты
Для точной диагностики, когда болит передняя или задняя дельта, нужно определить локализацию болезненности, узнать, как начинал развиваться синдром и убедиться в наличии/отсутствии специфических признаков, которыми сопровождаются мышечные боли.
Диагностику начинают с осмотра пациента и определения симметричности лопаток, ключиц и верхних конечностей. Методом пальпации мышцы обследуются на наличие гипотрофированных областей.
Читайте также
Дельты проверяют на наличие возможных порезов, тестируют для выявления баланса и соотношения пассивных и активных движений. Также нужно проверить силу мышц-сгибателей и разгибателей. Врачи выявляют важные для диагностики триггерные точки с целью подтверждения фибромиалгии. Напоследок специалисты пальпируют точки корешковых выходов с целью выявления признаков радикулярного поражения.
Для подтверждения диагноза может потребоваться рентген, УЗИ, МРТ и КТ, а также электрофизиологическое исследование для определения тонуса мышечных тканей.
Как лечить боли в дельтовидной мышце?
Если после тяг или выполнения суперсета на плечи болит задняя дельта очень сильно, лечение начинают с нейтрализации всех факторов, которые провоцируют болезненность: руке нужно обеспечить полный покой. Дополнительно врачи иногда назначают противовоспалительные нестероидные средства в виде мазей, таблеток и гелей. Также они расскажут, как быстро снять боль в области дельт.
В некоторых случаях прибегают к обезболиванию при помощи компрессов из раствора Димексида. Могут быть назначены инъекции кортикостероидных препаратов и периартикулярное введение таких гомеопатических средств, как Zeel и Траумель.
Врачи при болях в области дельтовидных мышц довольно часто назначают физиотерапию для активизации трофики периартикулярных тканей и улучшения процессов обмена. Дополнительный целебный эффект создают массажи, а также комплексы микроэлементов и витамины группы B.
В большинстве случаев процесс лечения, когда болит передняя или задняя дельта, длится не дольше 5 дней. Иногда удается ограничиться хорошим отдыхом и корректированием программы тренировок для того, чтобы избавиться от боли в дельтовидной мышце плеча. Подробнее о том, как быстро восстановить мышцы после тренировки, вы можете прочесть на нашем портале. В остальных случаях может потребоваться курс лечения препаратами для снятия болезненности, нейтрализации воспаления и улучшения трофики мышечных тканей.
Видео
Боль в дельте | Компетентно о здоровье на iLive
Что такое дельта?
Дельтовидная мышца, то есть дельта, это толстая и большая мышца. Она берет начало от ключицы с лопаткой, сзади плеча, и продолжается до того места, где она прикрепляется, то есть до верха предплечья. Мышца эта – как трехголовый Змей – трехглавая, но бояться ее вовсе не надо. Разве что когда болит. Дельта состоит из трех пучков. Пучки делятся на передний, задний и тот, что посередине – средний. За это трехпучковое строение дельта и получила свое название. И еще за удивительную схожесть с греческой буквой дельта.
Главная роль дельты – поднимать руки человека и позволять вращать ими. Если это не получается из-за боли, значит, с дельтой возникли проблемы. Как дельта работает на подъем и вращение рук? Передний пучок дельты (его еще называют головкой дельты) дает возможность руке подниматься вперед, средний пучок дельты способствует поднятию руки в сторону, а благодаря заднему пучку рука отводится назад.
От того, как построен скелет плечевого пояса, зависит ширина плеч. Квадратную форму плечам, как у чемпиона, придает прямота ключиц. А те ключицы, которые называют косыми, придает плечам более узкую и покатую конфигурацию. То, какие у человека плечи, зависит от природы. Но их форму можно изменить, если заниматься и делать специальные упражнения. Нужно только научиться тренировать дельту – дельтовидную мышцу.
К задней, средней и передней части мышцы крепятся волокна, соединяющие также ость и актомиону лопатки. Такое прикрепление называется проксимальным. Есть и другой вид прикрепления мышечных волокон – дистальный. Так волокна мышц крепятся к плечевой кости, ее бугристости в виде дельты. То, что волокна мышц средней части расположены не так, как волокна задней и передней областей, дает возможность по-разному располагаться концевым пластинкам.
Их функции тоже отличаются. Верхний аспект дельты в ее передней части накрывает головку кости плеча, таким образом, у верхней конечности есть возможность сгибаться. Средняя часть дельты позволяет отводить руку в сторону, а задняя ее часть дает возможность разгибать и сгибать руку в суставе плеча. Все три части дельт дают возможность отводить в сторону руку. Передняя и задняя часть мышцы конкурируют в то время, как рука человека разгибается и сгибается. Все три части дельты одновременно сокращаются, это дает возможность мышце над костью помогать руке отводиться в сторону в районе плеча.
Передняя часть дельты работает синергетически, взаимодействуя с большой грудной мышцей (частью ее ключицы), двуглавой мышцей (ее длинной головкой), и клювовидной мышцей. Дельта в своей задней части работает вместе с самой широкой мышцей спины, а также с длинной головкой двуглавой плечевой мышцы и круглой большой мышцей.
В каких движениях участвует дельтовидная мышца?
С помощью мышц, пересекающих ось плечевого сустава поперек и впереди дельтовидной мышцы, плечо может сгибаться. К этой группе мышц относятся дельта (ее передняя часть), большая мышца груди, клювовидная мышца плеча, плечевая двуглавая мышца.
Мышцы, которые разгибают плечо, также пересекают ось сустава поперек, но при этом они лежат сзади него. Сюда входит также дельтовидная мышца, ее задняя часть, а также мышца спины, которую называют широчайшей, относятся к этой группе и малая круглая мышца, а также большая круглая мышца и трехглавая мышца – ее длинная головка. Мышцы, которые участвуют в процессе отведения плеча, способны пересекать сагиттальную ось. Они расположены от нее кнаружи, их называют наостной мышцей и дельтовидной мышцей.
Так называемая пронация плеча – это функция мышц, пересекающих ось по вертикали. Это делает мышца над лопатками, мышца спины, которую называют широчайшей, мышца большая и круглая, грудная мышца (тоже большая), дельтовидная мышца в ее передней части.
Растяжение дельтовидной мышцы: локализация боли и лечение
Дельтовидная мышца, беря начало от ключицы и лопатки, протягивается вдоль плеча к верхней части предплечья. Она еще известна как трехглавая, так как складывается из трех пучков, по форме же она напоминает греческую букву «дельта». Благодаря дельтовидной мышце, покрывающей плечо, последнее имеет характерную округлую форму.
Состоит дельтовидная мышца из передней, средней и задней частей, каждая их которых функционирует по-своему. Вместе с тем, одновременно все три части отвечают за поднятие руки и надежность удержания плечевой кости в заданных пределах во время совершения движения.
Причины растяжения
Нагрузки, требующие движения рук в каком-либо направлении, может спровоцировать растяжение дельтовидной мышцы. Например, сверхнагрузка на бицепс руки. Причины травмирования могут быть следующие:
- падение или удар непосредственно в область плеча;
- резкое напряжение, спровоцированное попыткой воспрепятствовать падению.
Передняя часть мышцы, работая с большой грудной мышцей, обеспечивает поднятие руки вперед и совершение ею вращательных движений. Средняя часть отвечает за поднятие руки в боковую сторону. Задняя часть вместе с большой круглой мышцей и широчайшей спинной мышцей, разворачивает назад верхнюю часть поднятой руки.
Получить растяжение дельтовидной мышцы могут не только спортсмены, совершающие активные движения руками, риск развития точек напряжения, существует и у людей ведущих малоподвижный образ жизни. Так, в частности, точки напряжения в дельтовидной мышце могут появиться у людей, работающих за компьютером, если его клавиатура неправильно размещена – излишне низко или высоко.
Симптомы растяжения
Клиника фиксирует частое растяжение дельтовидной мышцы. Симптомы травмирования отмечены проявлением глубокой болезненности в следующих ситуациях:
- движение плечом;
- попытка поднять плечо до горизонтального уровня;
- поднесение руки к лицу;
- попытка достать рукой надлопаточную часть спины.
В состоянии покоя боль выражена слабо. Локализация боли непосредственно зависит от ее источника. К примеру, если поражена передняя часть дельтовидной мышцы, то и боль проявляется в передней и средней ее области. Если же поражена задняя часть – боль возникает в задней и средней области дельтовидной мышцы.
Боль, сопровождающая растяжение дельтовидной мышцы вполне может напоминать болевой синдром, сопровождающий артрит плечевого сустава, субдельтовидный бурсит, повреждение манжеты ротаторов, тендинит, растяжение связок, вывих или подвывих суставных поверхностей акромиально-ключичного сустава. Нередко травмирование вместе с дельтовидной мышцей захватывает акромиально-ключичный сустав.
Лечение и диагностика
Если в плече появились болевые ощущения, возникает подозрение, что их причиной является воспаление или
растяжение дельтовидной мышцы. Лечение должен назначать только врач-специалист, способный правильно диагностировать проблему и найти ее решение.
Так, например, при повреждении подмышечного нерва, двигательные волокна которого способны иннервировать дельту, кожу плеча и малую круглую мышцу. При таком повреждении невозможно приподнять плечо, а, кроме того, нарушается чувствительность кожи плеча. При поражении дельтовидной мышцы, боль сосредотачивается именно в пораженной ее части, а не распространяется на прилегающие области, как это происходит со всеми другими мышцами.
Чтобы избежать травмирования дельтовидной мышцы, следует следить за правильностью выполнения упражнений. Перед физической активностью обязательно нужно размять сухожилия. Не стоит, выполняя жимы, делать широкий хват рук. Лучшее положение – ширина плеч либо чуть шире. Кроме того, нужно правильно отводить назад руки. При появлении травмы, следует немедленно прекратить нагрузку на грудь, а также все другие упражнения, провоцирующие болезненность в дельтовидной мышце.
Лечение дельтовидной мышцы предусматривает следующие способы:
- Мобилизация растяжением — выполняется врачом.
- Постизометрическая релаксация – выполняется под наблюдением врача.
- Самостоятельная постизометрическая релаксация. Чтобы выполнить самостоятельно, без помощи врача, растяжение задней части травмированной дельтовидной мышцы, больной опускает кисть поврежденной руки на плечо другой руки. Затем, захватив локоть здоровой руки, растягивает заднюю часть, используя тракцию за локоть через грудную клетку. Процедура растягивания выполняется под наблюдением врача. Чтобы предотвратить смещение лопатки в ходе выполнения приема, врач своей ладонью фиксирует ее сзади.
- Глубокий массаж. Нащупав болезненные уплотнения, выполняют массаж вместе с ишемической компрессией. Подобное воздействие выполняют и при пассивном укорочении мышцы, предполагающем клещеобразный захват и разминание, и при легком натяжении мышцы, предусматривающем точечный либо продольный массаж.
- Самостоятельная мобилизация растяжением. Она выполняется в положении стоя. Травмированный, стоя в дверном проеме, кладет внутреннюю поверхность предплечий на боковые косяки (дверь должна быть открыта) при опущенных руках или на среднем уровне. Голову пациент держит прямо, шея не вытянута, поясница разогнута. Одна нога впереди, колено ее согнуто. Пациент, согнув ногу, выставленную вперед, плавно смещается на пару секунд в дверной проем. Далее пациент расслабляется и выполняет дыхательные движения, готовясь к повторному растяжению.
Когда тренировать задние дельты, в день спины или плеч? • Bodybuilding & Fitness
Маленькие мышцы, которым вы якобы не уделяете должного внимания, на самом деле могут работать даже два раза в неделю. Вот о чем нужно помнить, тренируя задние дельты.
Автор: Билл Гейгер
Тренировка спины строится из тяг; тренировка плеч, главным образом, из жимов. Все просто, разве нет? В первом случае вы выбираете из многообразия тяг и подтягиваний, рекрутирующих те или иные группы заднего мышечного массива: широчайшие, средние и нижние трапеции, ромбовидные мышцы. Может, вы даже включаете в уравнение немного становой. День плеч крутится вокруг армейского жима, жима гантелей и изолирующих движений вроде боковых подъёмов гантелей или блока.
Но есть одна мышечная группа, которая вклинилась прямо посередине между этими двумя: задние дельты. Мышцы, расположенные на задней поверхности плеча, очень активно участвуют в многосуставных упражнениях для спины, когда вы выводите локоть за плоскость туловища. Другими словами, в тяговых движениях.
Так когда же надо тренировать задние дельты — вместе с плечами или со спиной? Вопрос может показаться притянутым за уши, но, на самом деле, здесь больше нюансов, чем вы можете себе представить. Давайте разбираться.
С глаз долой, но в голове держим
Никого не должно удивлять, что стимуляция мышечных волокон задних дельт в жимах над головой не слишком велика. Жимы нацелены на средние и передние дельты, ну и еще на трицепсы. После нескольких тяжелых подходов тело обязательно даст вам знать, что все так и есть на самом деле. А научные исследования поставят в вопросе жирную точку.
Неопубликованный ЭМГ (электромиография) анализ от 2014 года показал, что в жимах гантелей над головой активация задних дельт значительно слабее, чем во время тяги гантели в наклоне. Из этого следует, что и другие варианты тяг не менее эффективны в плане рекрутирования задних пучков дельтовидных мышц.
Если жимы над головой задние дельты не пробивают, а тяги это делают, почему бы бодибилдерам не тренировать задние дельтоиды вместе со спиной, а не с плечами? На самом деле, многие так и поступают. Но прежде чем вы примите свое решение на этот счет, поговорим о некоторых нюансах, которые надо принимать во внимание.
Вероятность двойного удара. Допустим, вы решили делать изолирующие упражнения для задних дельт — разведение гантелей в стороны в наклоне, кресты в кроссовере, разводка на задние дельты в пек-деке — в день тренировки плеч, чтобы гарантировано проработать все три пучка дельтовидных мышц. Тогда вам нельзя забывать, что еще одну порцию нагрузки задние дельты получат в день спины.
В такой ситуации задние дельты получают две полноценных тренировки за один круг вашего сплита. И в этом нет ничего плохого! Напротив, это может оказаться отличной стратегией, чтобы подтянуть задние дельтовидные мышцы, если у вас они отстают от передних и средних пучков.
Задним дельтам нужен отдых. Обычно вы не тренируете одну группу мышц раз в неделю, чтобы дать ей достаточно времени на восстановление. Если вы планируете хорошо нагрузить задние дельты, позаботьтесь о том, чтобы между тренировкой спины и плеч прошло не менее 48 часов.
Можно тренировать спину и плечи в один день. Да, одно из возможных решений этой дилеммы — прорабатывать оба мышечных массива на одной тренировке. Если выбираете этот вариант, начинайте сессию с большей мышечной группы — в нашем случае, со спины. Кто знает, возможно, начало с тяг окажется полезным для здоровья плеч и увеличит силовые показатели в жимах!
Изоляция задних дельт — всегда в концовке. Если тренируете задние дельты вместе со спиной, ставьте односуставные движения на дельтоиды после всех многосуставных упражнений для спины, точно так же, как в день плеч. Комбинация многосуставных тяг и изолирующих движений прорабатывает задние дельты очень эффективно.
Читайте также:
Техника упражнений на плечи или почему у вас нет дельт. Задний пучок. | Бодибилдинг | Do4a.com
Продолжаем разбирать дельты, на очереди у нас — задний пучок, который в общем-то является вторым, если не первым по значимости, но при этом, чаще всего отстает. Если вы ознакомились с предыдущей статьей https://do4a.net/threads/Техника-упражнений-на-плечи-или-почему-у-вас-нет-дельт.20140/ , то понимание этой, вам дастся намного легче.Первым упражнением предлагаю разобрать классическую разводку в наклоне.
Есть несколько вариантов выполнения этого упражнения: стоя, сидя, лежа. Я рекомендую всегда останавливаться на том варианте, который подразумевает максимальную «изоляцию», стоя вам приходится держать спину ровно, нагнувшись, напрягать поясницу, это абсолютно ни к чему. Наиболее разумным вариантом будет, либо делать это упражнение сидя, положив грудь на колени и заводя гантели под ноги, либо лежа грудью на наклонной скамье.
Начнем по накатанной схеме, с разбора основных ошибок.
Первая ошибка, также как и в махах на средние дельты — принципиально неправильное положение кисти во время движения.
Посколько человек ставит в приоритет поднятие веса, он это делает самым удобным для организма способом. Он не сокращает задние дельты, он поднимает гантели, делая движение от кистей. Подобное положение руки приводит к тому, что в верху находится не только задний пучок, но и средний, из-за чего он включается в работу и нагрузка размазывается по плечу
Кисть во время движения должна быть ниже локтя, при этом рука должна образовывать прямую линию, перпендикулярную телу. Образно говоря, если смотреть сверху, то во время движения ваше тело и руки будут образовывать своего рода крест (Следите за тем, чтобы к вам не прибили полуголово еврея в венке). Руки перпендикулярны телу, кисть не выходит вперед плеча. По сути, вы делаете движение в том же положении руки, которое она принимает, когда вы просто опускаете руки вниз, наклонившись.
Если вы делаете разводка лежа грудью на наклонной скамье и соответственно ваше тело находится под углом к полу, а не параллельно, то руки идут перпендикулярно полу, так, как беспощадная сука, гравитация сама их располагает. В этой плоскости, во время движения вы руки не смещаете, ни вперед, ни назад.
Так же, я рекомендую вам держать кисть не тыльной стороной ладони вверх, а мизинцем, это дополнительно вывернет локоть наружу, придав руке более правильное положение.
Следующую ошибку продемонстрирует уже знакомый нам усатый дядька и его лысый друг. Ошибка заключает в себе уже неправильное положение не кисти, а самого локтя.
В это видео есть удобный для нас ракурс — сбоку, в нем отлично видно, что локоть идет ближу к телу, а не перпендикулярен ему, это приводит к включению в работу большой и малой, круглых мышц. Как вы сами можете понять, чем ближе локоть будет к телу, тем больше движение будет превращаться в тягу на спину. Про правильное положение локтя, я уже сказал, для макимальной изоляции заднего пучка, рука должна идти перпендикулярно телу.
Следующую, и самую основную ошибку, делали во всех предыдущих видео, но рассмотрим мы ее конкретно на этом. Ошибка заключается во включении в работу спины, путем сведения лопаток.
Югий тут щеголяет голым торсом и дает нам прекрасную возможность, рассмотреть как во время выполнения упражнения, он большую часть нагрузки переносит на спину. Отлично видно, как сводятся лопатки и какую работу выполняют средние/нижние трапеции, ромбовидные и иже с ними. Так же как и со средней дельтой, для того чтобы исправить эту ошибку, начните с того, что растяните трапеции, дав весу оттянуть руки вниз. Не ставьте в приоритет поднятие веса, ваша задача- развести ваши задние дельты в стороны, при этом не включая спину, движение происходит только в одном суставе.
Отрабатывайте движение с минимальными весами и переходите на рабочие, только когда сможете сохранять идеальную технику, без включения спины даже с тяжелыми гантелями. Просто ставьте себе целью, во время выполнения упражнения, все время держать спину растянутой.
Правильную технику выполнения покажет уже знакомый нам, Джастин Комптон
Перемотать на 4:11
Как вы видите, движение относительно короткое, потому что делается в рабочей амплитуде, именно заднего пучка, а не спины и собственно мышцы спины во время выполнения упражнения, практически не сокращаются, в них почти нет движения. А теперь сравните с развеселыми маханиями ручками от Кукоцкого, у которого локти улетают выше спины. Кстати в этом же видео, Джастина, а не Югия, немного ранее (3: 45), вы можете посмотреть как атлет сохраняет идеальную технику махов на средние дельты, даже с гантелями за 35 кг веса.
Вторым упражнением мы рассмотрим всем известную разводку на задние дельты в пек-дек или же как у нас ее принято называть — бабочке.
Поняв правильную технику выполнения разводки с гантелями, вы сможете легко понять, как вам делать ее же, но в бабочке. Первое — локти идут параллельно полу, то бишь перпендикулярно телу, вы не проваливаете их вниз, потом что это как и в разводке, приведет локти ближе к телу. Подобное случается с теми, кто использует хват, не вывернув руки ладонями наружу, а либо обычный, либо повернув руку боком. По этому для удобства наработки техники, просто используйте хват ладонями наружу.
Следующая ошибка — опять же, включение в работы спины. Сведение лопаток во время движения и соответственно, принципиально неправильная техника упражнения.
Видео специально подбиралось с обнаженным «монстром» бодибилдинга, чтобы как можно нагляднее было видно работу спины.
Перемотать на 9: 40
И вот правильная техника, при которой спина практически не сокращается.
Чтобы принаровиться к такой технике, я советую вам выставлять упор для груди в тренажере, всегда на самое большое расстояние, чтобы вы могли дотянутся до ручек бабочки, только максимально вытянув руки вперед и растянув спину. Тогда вы создадите такое положение спины, при котором она практически не будет вовлекаться в работу и вам будет проще сохранять растянутую позицию спины, концентрируясь на задней дельте.
Следующая статья, скорее всего будет о переднем пучке дельт, ждите 🙂
Не забывайте лайкать вашего покорного слугу.