Чем заменить стероиды: Замена стероидам

Содержание

ИЗМЕНЕНИЯ,ВНОСИМЫЕ В ПОРЯДОК ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯИ СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИОТ 14 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 785

Приложение

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 6 августа 2007 г. N 521

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 22.04.2014 N 183н)

1. В пункте 2.2:

абзац первый изложить в следующей редакции:

«2.2. По рецептам, выписанным на рецептурных бланках, формы которых утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110, аптечными учреждениями (организациями) отпускаются:»;

в абзаце пятом слова «28 сентября 2005 г. N 601 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 сентября 2005 г. N 7052)» заменить словами «18 сентября 2006 г. N 665 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г. N 8322)».

2. Абзац четвертый пункта 2.3 изложить в следующей редакции:

«Рецепты на остальные лекарственные средства действительны в течение двух месяцев со дня их выписки и до одного года в соответствии с пунктом 1.17 Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (далее — Инструкция).».

3. Абзац первый пункта 2.5 изложить в следующей редакции:

«2.5. Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в пункте 1.

11 Инструкции и приложении N 1 к Инструкции.».

4. Утратил силу. — Приказ Минздрава России от 22.04.2014 N 183н.

(см. текст в предыдущей редакции)

5. Приложение N 3 «Акт об уничтожении рецептов для получения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, анаболических стероидов по истечении сроков их хранения» к Порядку отпуска лекарственных средств изложить в следующей редакции:

«Приложение N 3

к Порядку

отпуска лекарственных средств,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 14 декабря 2005 г. N 785

Форму в MS-Word см. в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785.

                                АКТ

                     об уничтожении рецептов

         для получения лекарственных средств, подлежащих

          предметно-количественному учету, лекарственных

      средств, включенных в Перечень лекарственных средств,

     отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных

           лекарственных средств, отпускаемых бесплатно

             или со скидкой, анаболических стероидов

               по истечении сроков их хранения <*>

от "__" ___________ 200_ г.                             N ________

Комиссия в составе:

председатель _____________________________________________________

                         (должность и Ф.И.О. полностью)

члены комиссии: __________________________________________________

                          (должность и Ф. И.О. полностью)

__________________________________________________________________

                  (должность и Ф.И.О. полностью)

__________________________________________________________________

                  (должность и Ф.И.О. полностью)

произвела "__" ___________________ 200_ г. изъятие и уничтожение в

__________________________________________________________________

                    (наименование организации)

рецептов   для   получения   лекарственных   средств,   подлежащих

предметно-количественному учету, лекарственных средств, включенных

в Перечень лекарственных средств, отпускаемых  по  рецептам  врача

(фельдшера),  а  также  иных  лекарственных  средств,  отпускаемых

бесплатно или  со скидкой, анаболических  стероидов  по  истечении

сроков их хранения:

    1)  рецепты  на  получение  лекарственных  средств, подлежащих

предметно-количественному учету, за _________________ в количестве

                                      (месяц, год)

________________________ штук;

  (цифрами и прописью)

    2)  рецепты  на  получение лекарственных средств, включенных в

Перечень  лекарственных  средств,  отпускаемых  по  рецептам врача

(фельдшера), за ______________ в количестве ______________________

                 (месяц, год)                (цифрами и прописью)

штук;

    3)  рецепты  на  получение  лекарственных средств, отпускаемых

бесплатно или со скидкой, за _______________________ в  количестве

                                  (месяц, год)

______________________ штук;

 (цифрами и прописью)

    4)   рецепты   на   получение   анаболических   стероидов   за

______________ в количестве ______________________ штук.

 (месяц, год)                (цифрами и прописью)

    Итого   по  акту  уничтожены  путем  сжигания  или  разрыва  и

последующего   замачивания  в  растворе  хлорной  извести  (нужное

подчеркнуть) _______________________ рецептов.

                  (количество -

               цифрами и прописью)

Председатель комиссии:                   _________________________

                                                 (подпись)

Члены комиссии:                          _________________________

                                                 (подпись)

                                         _________________________

                                                 (подпись)

                                         _________________________

                                                 (подпись)

———————————

<*> Акт оформляется ежемесячно. «.

Поддержка пациентов и лиц, ухаживающих за больными аспергиллёзом, предоставляемая Национальным центром аспергиллёзной медицины NHS, Великобритания

Преднизолон относится к группе лекарств, известных как глюкокортикоиды, которые являются стероидами. Он может использоваться для борьбы с воспалительными и аллергическими расстройствами, такими как астма, ревматоидный артрит и колит, путем подавления воспаления.

Преднизолон выпускается в форме таблеток, растворимых таблеток и инъекций. Он также доступен в форме кишечнорастворимой оболочки, что означает, что они не начинают разрушаться, пока не пройдут через желудок и не достигнут тонкой кишки. Это снижает риск раздражения желудка.

Для получения информации о других методах лечения аспергиллеза, кликните сюда.

Перед приемом преднизолона

Убедитесь, что ваш врач или фармацевт знает:

Если вы беременны, пытаетесь родить ребенка или кормить грудью
Если вы перенесли стресс, травму, перенесли операцию или собираетесь сделать операцию
Если у вас есть сепсис, туберкулез (туберкулез), или есть семейный анамнез этих условий

Если вы страдаете от какой-либо инфекции, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай или корь или были в контакте с кем-либо, кто имеет их
Если вы страдаете от высокого кровяного давления, эпилепсии, проблем с сердцем или есть семейная история этих условий
Если вы страдаете от проблем с печенью или почками
Если вы страдаете от сахарного диабета или глаукомы или имеют семейную историю этих условий
Если вы страдаете от остеопороза или если вы женщина, которая прошла через менопаузу
Если вы страдаете от психоза или у вас семейная история психических проблем
Если вы страдаете от миастении (болезнь мышц ослабление)

Если вы страдаете от язвенной болезни желудка или желудочно-кишечного тракта или у вас есть история этих заболеваний
Если вы недавно сделали прививку или собираетесь сделать это
Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на это или любое другое лекарство
Если вы принимаете любые другие лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта (травяные и дополнительные лекарства)

Как принимать преднизолон

Точно так же, как сразу вашим доктором, принимайте лекарства.
Всегда читайте информационную брошюру производителя, если это возможно, перед началом лечения (они также находятся внизу этой страницы).

НЕ прекращайте принимать преднизолон, не посоветовавшись с врачом.
Вы должны следовать печатным инструкциям, которые вы получили вместе с лекарством.
Каждую дозу преднизолона следует принимать во время или сразу после еды. При приеме в виде разовой дозы принимайте с завтраком или сразу после него.
Если вам прописали растворимый преднизолон, вы должны растворить или растворить в воде перед приемом.
Если вам прописали преднизолон с энтеросолюбильной оболочкой, вы должны проглотить их целиком, а не разжевать или раздавить. Не принимайте средства против расстройств желудка одновременно с преднизолоном в кишечнорастворимой оболочке.

Старайтесь принимать это лекарство в одно и то же время каждый день, чтобы не пропустить какие-либо дозы.
Никогда не принимайте больше, чем предписанная доза. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой принял передозировку преднизолона, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи вашей местной больницы. Всегда берите с собой контейнер, если это возможно, даже если он пуст.
Это лекарство для тебя. Никогда не передавайте это другим, даже если их состояние похоже на ваше.

Получите максимум от вашего лечения

Прежде чем принимать какие-либо «безрецептурные» лекарства, узнайте у своего фармацевта, какие лекарства безопасно принимать вместе с преднизолоном.
Если вы вступаете в контакт с кем-либо, у кого есть корь, опоясывающий лишай или ветряная оспа, или подозреваете, что они могут иметь их, вы должны как можно скорее обратиться к врачу.
Если вам дали карту для лечения стероидами, всегда носите ее с собой.
Прежде чем проходить какое-либо медицинское лечение или хирургическое вмешательство, включая стоматологическое или неотложное лечение или какие-либо медицинские анализы, сообщите врачу, стоматологу или хирургу, что вы принимаете преднизолон, и покажите им свою карту лечения.
Во время приема преднизолона не делайте никаких прививок, не посоветовавшись с врачом.

Преднизолон может вызвать проблемы?

Наряду с необходимыми эффектами, все лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты, которые обычно улучшаются, когда ваш организм приспосабливается к новому лекарству. Поговорите с врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или становятся неприятными.

Расстройство желудка, язвы желудка (с кровотечением или перфорацией), вздутие живота, язва пищевода (пищевода), молочница, воспаление поджелудочной железы, истощение мышц верхней части рук и ног, истончение и истощение костей, перелом костей и сухожилий, подавление надпочечников, нерегулярные или прекращение менструации, синдром Кушинга (увеличение веса верхней части тела), рост волос, увеличение веса, изменение белков и кальция в организме, повышение аппетита, повышение восприимчивости к инфекциям, эйфория (чувство высокого), чувство зависимости от лечения, депрессия , бессонница, давление на нерв глаза (иногда у детей при прекращении лечения), обострение шизофрении и эпилепсии, глаукома (повышенное давление на глаз), давление на нерв глаза, истончение тканей глаза , ухудшение вирусных или грибковых инфекций глаз, снижение заживления, истончение кожи, кровоподтеки, растяжки, пятна покраснения, угревая сыпь, задержка воды и соли, реакции гиперчувствительности, концентрация крови ots, тошнота (плохое самочувствие), недомогание (общее чувство нездоровья) или икота.

Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если какие-либо из побочных эффектов, упомянутых выше, продолжаются или становятся неприятными. Вы также должны сообщить своему врачу или фармацевту, если у вас есть другие побочные эффекты, не упомянутые в этой брошюре.

Как правильно хранить Преднизолон

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Хранить в сухом прохладном месте, вдали от прямых источников тепла и света.
Никогда не храните устаревшие или нежелательные лекарства. Выбросьте их в недоступном для детей месте или отнесите к местному фармацевту, который избавится от них для вас.

Дальнейшая информация

Информационные листовки для пациентов (PIL):

Пациент Великобритания

Кортикостероиды: обширная информация об использовании, недостатках, как они работают, как они используются в клинике, какую информацию пациентам следует предоставлять и многое другое.

Каковы побочные эффекты спинальных инъекций?

Спина, являясь Центральной и наиболее важной частью человеческого тела, очень чувствительна. Таким образом, боль в спине-это та боль, которая может привести человека к постельному режиму, если она становится сильной и если на нее не обращают внимания. Существуют инъекции от боли в спине, помимо операций и нехирургических процедур. Эти инъекции используются в качестве варианта лечения с эпидуральными спинальными стероидными инъекциями, которые предназначены для боли в спине и шее, крестцово-подвздошных инъекций и инъекций фасеточных суставов.

Что такое спинномозговые инъекции?

Спинномозговые инъекции могут быть использованы двумя соответствующими способами. Во-первых, они могут быть использованы для диагностики источника боли в таких областях, как спина, нога и шея. Во-вторых, эти спинномозговые инъекции используются в качестве лечения для облегчения боли и стресса в спине. Спинномозговые инъекции обычно используются в качестве комплексной программы лечения, и эти процедуры обычно включают в себя программы упражнений для улучшения и поддержания подвижности и стабильности позвоночника.

Спинномозговые инъекции всегда делаются под руководством рентгенолога, который называется рентгеноскопией. Этот процесс делается для подтверждения места приема лекарства и его безопасности. Таким образом, перед введением лекарства вводится жидкий контраст. Если контраст не поступает в точное место, Хирург перемещает иглу, а затем вводит дополнительный краситель до тех пор, пока поток не будет получен правильно.

Существуют различные инъекции позвоночника, каждая из которых имеет свою соответствующую роль и преимущество для пациента и для улучшения качества жизни отдельного человека. Когда инъекции позвоночника сочетаются с физическим режимом реабилитации, то можно ожидать долгосрочного решения проблемы спины и шеи.

Виды спинномозговых инъекций

Типы инъекций, описанные ниже, используются для лечения и диагностики определенных состояний повреждений и травм, а также помогают врачам, а также пациентам лучше справляться со здоровьем. Инъекции в позвоночник и место их введения различны, и каждый из них используется для лечения определенного вида боли, но цель одна и та же.

Типы следующие.

Поясничная Эпидуральная Стероидная Инъекция

Поясничная эпидуральная стероидная инъекция делается в нижней части спины, где она называется поясничной областью, и вводится в пространство эпидуральной анестезии, чтобы достичь канала нерва. Процесс инъекции управляется рентгеновским аппаратом, известным как рентгеноскопия, и используется для лечения боли в нижней части спины и ноге.

Поясничная Трансфораминальная Эпидуральная Стероидная Инъекция

Эта инъекция используется для лечения боли в нижней части спины, а также общей боли в спине. Эта инъекция может быть использована для лечения боли в радикулите, а также. Лечение использует иглу, и это занимает несколько дней, пока стероиды не начнут работать. Результат этой инъекции гораздо менее рискован по сравнению с другими инвазивными вариантами.

Каудальная Эпидуральная Стероидная Инъекция

Каудальная инъекция проводится прямо в нижней части спины около копчика. Цель этой инъекции-спинномозговые нервы, где игла используется для направления области, известной как крестцовый промежуток, который находится выше копчика. Стероид вводится прямо в нижнюю часть спинномозгового канала.

Грудная Эпидуральная Стероидная Инъекция

Инъекция грудного эпидурального стероида используется не только для лечения боли в спине , но и для лечения боли в боку и животе. Как было заявлено в других случаях, этот процесс покажет улучшения через несколько дней. Эта инъекция нацелена не только на нижнюю часть спины и шею, но и на лечение боли в середине спины. Причины боли в таких областях включают грыжу диска и травму, вызванную стенозом позвоночника.

Эпидуральные Инъекции Стероидных Позвоночника

Эпидуральная спинальная стероидная инъекция — это эффективная процедура при болях в спине. Эси — это распространенный метод лечения воспаления, связанного с болью в нижней части спины, ноге, а также с болью в шее в руке. В обоих этих случаях происходит воспаление спинномозговых нервов вследствие сужения проходов. Сужение таких ходов обусловлено несколькими причинами, такими как костная шпора, грыжа межпозвоночного диска, утолщение связок и спондилолистез.

Некоторые эпидуральные спинальные стероидные инъекции используются как инструмент для облегчения боли, а некоторые используются просто как диагностический инструмент для лечения пациентов. Существует три способа доставки стероида в эпидуральное пространство, а именно: межслойный подход, каудальный подход и трансформационный подход.

При межслойном подходе игла помещается в заднюю часть эпидурального пространства и доставляет стероид в более широком охвате. При каудальном подходе используется небольшое костное отверстие, расположенное рядом с копчиком и называемое также сакральным отверстием. Наконец, в трансформационном подходе, который также известен как нервный блок, игла помещается вдоль него, а затем лекарство помещается в нервный рукав.

Все три процесса выполняются на амбулаторном основании. Некоторые пациенты не могут принять инъекцию и просят о мягкой процедуре, в то время как другие принимают местную анестезию и проходят процедуру.

Эпидуральные Спинномозговые Стероидные Инъекции Побочные Эффекты

Следует отметить, что эта процедура имеет свои собственные риски и побочные эффекты, возникающие в результате самого стероидного препарата. Эти побочные эффекты редки по сравнению с пероральными стероидами. Некоторые из сообщенных побочных эффектов являются:

Увеличение боли, Головная боль, которая проходит в течение 24 часов, беспокойство, бессонница, лихорадка, тяжелый артрит бедер, высокий уровень сахара в крови и язвы в желудке.

Селективный Блок Нервных Корешков

Селективная инъекция блока нервных корешков, используется для диагностики и лечения воспаленного спинномозгового нерва. Медикаментозный анестетик со стероидом вводится непосредственно возле нерва позвоночника в межпозвоночное отверстие. Лекарство помогает заглушить боль, вызванную нервом.

Когда стероиды использованы для того чтобы обработать индивидуала, они пропущены с анестетиками или использованы самостоятельно. Чтобы предотвратить инфекции, кожа над обработкой очищается должным образом, а затем вводится небольшое количество красителя, чтобы проверить точное положение иглы и предотвратить инъекцию в кровеносный сосуд. В случае шейного отдела позвоночника одна инъекция привела к положительным результатам у 75% пациентов, а исход был зафиксирован через шесть месяцев. В случае поясничного отдела позвоночника одна инъекция привела к тому, что только 46% пациентов увидели улучшение, и результат был зарегистрирован через один год. Рекомендуется начинать терапию по совету врача, как только боль уменьшится.

Селективная Блокада Нервных Корешков Побочные Эффекты

Некоторые из распространенных побочных эффектов селективных инъекций блокаторов нервных корешков таковы:

Сыпь и зуд
Увеличение веса индивидуума
Дополнительная энергия
Болезненность в области инъекции
Кровотечение
И, в редких случаях, смерть.

Фасеточных Суставов Инъекции

Инъекции фасеточных суставов используются в диагностических и терапевтических целях и размещаются вокруг фасеточных суставов. Это небольшие суставы, расположенные между позвонками на задней поверхности спинного мозга. Этот тип инъекции используется для лечения боли, вызванной дегенеративными состояниями или травмой.

Боль в шее, средней части спины и пояснице лечится с помощью инъекции фасеточного сустава. Существует два метода инъекций: один-это введение анестетика непосредственно в суставы, а второй-обезболивание нервов, которые несут боль. В случае, если боль снимается с помощью инъекции анестетика в сустав, терапевтическая инъекция затем используется для обеспечения длительного облегчения боли в шее и пояснице. Для пациентов, которые все еще пытаются понять, в чем причина их боли в спине, инъекция фасеточного сустава является хорошим вариантом.

Процедура инъекции фасеточного сустава проводится без какого-либо седативного воздействия, и пока пациент лежит на животе, область спины, подлежащая тестированию, очищается во избежание инфекции. Процесс инъекции занимает всего несколько минут, в то время как весь процесс занимает от двадцати до тридцати минут. Врач обычно советует пациенту избегать каких-либо тяжелых действий за день до инъекции, а в случае использования седативных средств пациенту рекомендуется не садиться за руль в течение 24 часов после процедуры.

Побочные Эффекты Инъекции Фасеточного Сустава

Ниже приведены побочные эффекты инъекции фасеточного сустава:

Аллергическая реакция: Нет никаких опасных для жизни аллергий, и они обычно связаны со стероидом и рентгеноконтрастным контрастом. Зафиксированы очень редкие случаи аллергии на анестетики:

Инфекция: менее чем в 1% — 3% случаев произошла незначительная инфекция. Тяжелые инфекции редко встречаются в 0,1% случаев фасеточных инъекций.

Минимальная боль-распространенный побочный эффект. В некоторых случаях организм пациента проявлял реакции на такие лекарства, как кортизон. Другие побочные эффекты, которые были зарегистрированы, — головокружение и болезненность мышц.

Инъекция В Крестцово-Подвздошный Сустав

Как следует из названия, эта инъекция представляет собой инъекцию анестетика и стероида, введенных в крестцово-подвздошный сустав пациента. Эта конкретная инъекция служит многим целям. Крестцово-подвздошная инъекция делается для локализации боли и генерирования ее путем уменьшения боли в нижней части спины пациента. Существуют риски, связанные с этой конкретной инъекцией, такие как инфекция, усиление боли, высокий уровень сахара в крови, повреждение седалищного нерва и аллергическая реакция.

В случае ишиаса люди, страдающие аллергией на анестезию, пациенты с нарушениями свертываемости крови, сердечной недостаточностью или диабетом, а также пациенты, страдающие опухолью, должны избегать инъекции в крестцово-подвздошный сустав. Инъекция уменьшает боль и улучшает гибкость спины. Крестцово-подвздошная инъекция может быть сделана командой межпрофессиональных врачей, включая рентгенолога, хирурга-ортопеда, спортивного врача и ревматолога. Крестцово-подвздошную инъекцию должен делать медицинский работник, который знает, как справиться с осложнениями, возникающими во время и после инъекционных процедур.

Побочные Эффекты Инъекции В Крестцово-Подвздошный Сустав

Обычно спрашивают, имеет ли крестцово-подвздошная инъекция побочные эффекты. Это безопасно? Стоит ли оно того?

Некоторые общие и потенциальные побочные эффекты, зарегистрированные до сих пор, — это синяки при виде инъекции в крестцово-подвздошный сустав, аллергическая реакция, которая может быть вызвана либо анестезией, либо стероидом, инфекция, если кожа не была очищена до и после инъекции, усиление боли, снижение гибкости и эластичности окружающих связок и мягких тканей, а также дегенерация хряща. Некоторые негативные эффекты могут быть побочными эффектами, такими как увеличение веса, кровяного давления и уровня сахара в крови.

Инъекция Боли В Спине

Инъекция в спину рекомендуется врачом, когда все процедуры не смогли облегчить боль и пациент потерял гибкость. Инъекции в спину помогают решить две основные проблемы: воспаление или повреждение нерва и стеноз позвоночника.

Воспаление обычно возникает в области шеи и спины человека, и врачи называют его радикулопатией. В этом случае боль резко стреляет от поясницы к ногам или от шеи к рукам. Еще одной причиной радикулопатии может быть грыжа межпозвоночного диска.

Стеноз позвоночника означает, что позвоночник сузился, и это происходит из-за грыжи диска, прижимающейся к спинному мозгу. Эта боль, которая возникает из-за стеноза, может усиливаться во время занятий и успокаиваться во время отдыха.

Чтобы облегчить боль, есть несколько инъекций, таких как эпидуральная, как указано выше, блокада нерва и дискография. Инъекции в спину могут иметь побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль, болезненность и боль в месте инъекции. Инъекции могут вызвать кровотечение и инфекцию, хотя это бывает редко, но разговор с врачом будет очень полезен.

Риски спинномозговых инъекций

Риски, связанные с операцией на позвоночнике, таковы:

Кровотечение
Инфекция
Повреждение нерва
Арахноидит
Паралич
Аваскулярный некроз
Головная боль
Мышечная слабость

В этой статье были представлены все инъекции вместе с их побочными эффектами. Боль в спине имеет много альтернатив. Помимо нехирургического процесса и операций, боль в спине может быть облегчена с помощью соответствующих инъекций с помощью подходящего медицинского работника. Мы надеемся, что этот контент был полезен для вас.

Ресурсы:spine ,pinnaclepainaz

Правильный прием НПВП

Абревиатура НПВП — это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью — и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты — лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП — это можно считать чуть ли не чудом. Вы — один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова «нестероидные», значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП — это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: «Аспирин», «Амидопирин», «Анальгин», «Пироксикам», «Быструмгель», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Флурбипрофен», «Вольтаренгель», «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индопан», «Ипрен», «Упсарин УПСА», «Кетанов», «Месулид», «Мовалис», «Найз», «Нурофен», «Ортофен», «Тромбо АСС», «Ультрафен», «Фастум», «Финалгель».

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы — естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы — они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году — это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого «Аспирина».

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, «Аспирин» стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа — кислоты и группа НПВП — некислотные производные.

К первым относятся: — Салицилаты (сразу же можно вспомнить про «Аспирин»). — Производные кислоты фенилуксусной («Ацеклофенак», «Диклофенак» и др.). — Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как «Анальгин», «Фенилбутазон и др.). — Оксикамы («Теноксикам», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Теноксикам»). — Производные индолуксусной кислоты («Сулиндак», «Индометацин» и др.). — Производные кислоты пропионовой («Ибупрофен» и т. д.).

Вторая группа — это: — Производные сульфонамида («Целекоксиб», «Нимесулид», «Рофекоксиб»). — Алканоны («Набуметон»).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Флурбипрофен», «Ибупрофен» и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП — это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: «Диклофенак», «Ортофен» или же «Вольтарен». И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о «Метиндоле» и «Индометацине» или «Ибупрофене» и «Бруфене» и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов — разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать «лошадиную» дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, «Вольтарен» в пролонгированной форме называется «Вольтарен-ретард».

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

Аналогами «Диклофенака», кроме уже упомянутых «Вольтарена» и «Ортофена», являются еще и «Диклофен», «Диклоран», «Диклонак», «Раптен», «Диклобене», «Артрозан», «Наклофен».
«Индометацин» продается под такими марками, как «Индомин», «Индотард», «Метиндол», «Ревматин», «Индобене», «Интебан».
Аналоги «Пироксикама»: «Эразон», «Пирокс», «Роксикам», «Пирокам».
Аналоги «Кетопрофена»: «Флексен», «Профенид», «Кетонал», «Артрозилен», «Кнавон».
Популярный и недорогой «Ибупрофен» имеется в составе таких лекарств, как «Нурофен», «Реумафен», «Бруфен», «Болинет».

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся — обязательны!
При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды — это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь — это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата — это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения — это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность — они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом — была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе — данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения — это такие лекарства, как: «Мовалис». «Найз» (он же — «Нимулид»). «Аркоксия». «Целебрекс».

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере «Мовалиса». Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, «Мовалис» просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение — некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как «Аспирин», способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение «Вольтарен геля». Но — опять же — самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах — это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

Где можно найти бесплатно тамоксифен в бодибилдинге ресурсы – Maphrow Thaipure

В женском бодибилдинге данное вещество не находит применения из за его сильного воздействия на гормональный баланс. Летрозол производителя “Каспа” в магазине Testosteron. Был утвержден в качестве препарата для лечения рака молочной железы в году. Анастрозол является сильным и высокоселективным нестероидным ингибитором— фермента, с помощью которого у женщин андростендион и тестостерон в тканях превращаются в эстрон и эстрадиол соответственно. В целом, Winstrol от Desma mg/ml, ml считается относительно безопасным стероидом. По крайней мере, он будет таким для мужчин атлетов, если брать пример рекомендациям по применению. Важно помнить, что перед приемом любого препарата требуется проконсультироваться со спортивным врачом. Всем спасибо за внимание, до скорого. В то же время, поскольку принципиальное значение имеет не столько абсолютное наличность того или иного гормона, сколько его относительная величина по отношению к остальным гормонам, девушкам разумнее всасывать станозолол в таблетках, поскольку он подавляет эстрогенную активность, а эстрогенов у девушек очень много. Длительность курса станозолола, конечно, ограничивается целями и препаратами, которые принимаются совместно с ним. Таким образом, мышцы получают больше кислорода, могут работать производительнее без образования молочной кислоты. Увеличивается выносливость спортсмена. Отлично средство для комбинированного применения, тем более, когда в продаже имеются различные торговые марки по концентрации девствующего вещества и форме выпуска. Одной из классических считается связка стероида с нандролоном. Бэбиблог — сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, месяцеслов беременности,отзывы о товарах, роддома, а также пучина других полезных разделов и сервисов.

Различные дозы и длительность лечения пероральными стероидами при приступах астмы

Актуальность: У людей с астмой периодически бывают приступы, когда симптомы, такие как кашель, чувство сдавления в груди и затрудненное дыхание, становятся более выраженными. Многие пациенты с приступами астмы получают лечение стероидами, обычно короткими курсами в таблетированной или жидкой форме. Стероиды уменьшают воспаление в дыхательных путях в легких, но могут иметь и ряд побочных эффектов (таких как снижение роста у детей, гиперактивность, тошнота).

Вопрос обзора: Нашей целью было сравнить лечение пероральными стероидами в разных дозах и с разной длительностью курса у пациентов с приступами астмы. Этот вопрос важен, так как в разных странах при приступах астмы применяют различные дозы и курсы пероральных стероидов, и мы не знаем, какой из режимов лечения с большей вероятностью уменьшит выраженность симптомов и в тоже время минимизирует развитие нежелательных побочных эффектов.

Характеристика исследований: Мы включили 18 исследований с 2438 участниками (взрослыми и детьми). В исследованиях сравнивали два вида стероидов – преднизолон и дексаметазон, или в двух различных дозах или длительности курсов каждого из лекарств. В самое небольшое исследование было включено только 15 человек, а в самое крупное – 638. Период наблюдения участников в исследованиях был от 7 дней до 6 месяцев. Доказательства, представленные здесь, актуальны по состоянию на апрель 2016 года.

Основные результаты: Было сложно адекватно объединить результаты исследований, поскольку в исследованиях использовали множество разных доз и длительности курсов стероидов и разными способами измеряли/оценивали результаты. Помимо этого, такие события, как госпитализация или серьезные побочные эффекты, встречались в этих исследованиях крайне редко, затрудняя оценку, являются ли более длительные или более короткие курсы стероидов в более высоких или более низких дозах эффективнее или безопаснее, или является ли преднизолон в целом лучше или хуже, чем дексаметазон. Некоторые исследования были старыми, и в них не использовали те дозы и курсы стероидов, которые используют на сегодняшний день в медицинской практике.

Любые изменения в существующих способах лечения приступов астмы пероральными стероидами нуждаются в поддержке более крупными исследованиями, чем те, которые проведены до настоящего времени.

Качество доказательств: Качество доказательств, представленных в этом обзоре, в целом оценили как низкое или очень низкое. Это означает, что мы не можем быть уверенными в точности результатов, в основном из-за того, что многие исследования мы не смогли объединить. В некоторых исследованиях не было четких объяснений, как организаторы испытания решали, какие люди будут получать те или иные дозы стероидов. В некоторых исследованиях и участники, и организаторы испытания знали, в какой дозе назначено лечение. Все это могло повлиять на результаты исследований.

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

1 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в «Фейсбуке» рекламу приложения Natural Cycles («Естественные циклы») после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. «Осознание способности к оплодотворению» лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов — мужские и женские.

Презервативы — единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них — основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при «типичном использовании» их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При «типичном использовании» их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при «типичном использовании».

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв — как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при «типичном» использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное — не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему «одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции», но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет — в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

Новые противовоспалительные препараты могут помочь избежать побочных эффектов стероидов

24 октября 2011 г.

Новые противовоспалительные препараты могут помочь избежать побочных эффектов стероидов

Ученые Солка обнаружили, что белок, подавляющий рак, может служить мишенью для нового типа противовоспалительного препарата

24 октября 2011 г.

ЛА-ХОЛЛА, Калифорния. Новый класс противовоспалительных препаратов может однажды стать альтернативой стероидным препаратам и, возможно, помочь избежать серьезных побочных эффектов стероидов, согласно результатам исследований, проведенных Институтом Солка для Биологические исследования.

Ученые во главе с Индером М. Верма, профессором лаборатории генетики Солка и Рональдом М. Эвансом, директором лаборатории экспрессии генов Солка, обнаружили, что белок, защищающий организм от рака, также играет ключевую роль в анти- воспалительное действие стероидов. Нацеливание на этот белок может привести к появлению новых лекарств, которые могут заменить или улучшить лечение стероидами.

«Стероиды — самые сильные противовоспалительные средства, но они могут вызывать серьезные побочные эффекты», — говорит Верма, профессор молекулярной биологии Американского онкологического общества.«Возможно, мы нашли способ обойти эти ограничения, уменьшив воспаление без стероидов. Наши результаты также показывают, что некоторые больные раком не реагируют на лечение стероидами, поэтому они могут принимать лекарства без нужды ».

В статье об исследовании, опубликованной ранее в этом месяце в журнале Proceedings of the National Academy of Science , Верма, Эванс и их коллеги сообщают, что p53, белок, наиболее известный своей способностью подавлять раковые опухоли, также является ключом к противовоспалительному действию. действие глюкокортикоидов, класс стероидных препаратов.

Глюкокортикоиды играют важную роль в иммунной системе человека, и глюкокортикоидные препараты часто используются для лечения нарушений, при которых иммунная система чрезмерно активна, таких как аллергия, астма и ревматоидный артрит. Они также используются для лечения воспалений, вызванных раковыми опухолями.

Глюкокортикоидные препараты действуют путем подавления выработки цитокинов, сигнальных молекул иммунной системы, которые помогают инициировать первую реакцию организма на угрозы, исходящие от бактерий и вирусов.

Обычно цитокины сообщают телу об усилении кровотока и сенсибилизации нервов, среди других реакций, что помогает бороться с вторгающимися микробами. В случае аутоиммунных заболеваний и раковых опухолей цитокины высвобождаются ненадлежащим образом, вызывая воспаление, которое не обслуживает иммунную функцию. Стероиды помогают бороться с этим воспалением.

Однако Эванс, исследователь Медицинского института Говарда Хьюза, указывает, что стероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая подавление иммунной системы, высокий уровень сахара в крови, мышечную слабость и глаукому, которые ограничивают их использование.

«Чтобы уменьшить эти осложнения, мы хотели знать, есть ли недостающие звенья в цепи подавления стероидов, которые могут помочь нам уменьшить некоторые побочные эффекты», — говорит Эванс. «Чтобы выяснить цепь событий на молекулярном уровне, мы объединились с Вермой и вместе обнаружили скрытое звено, которое может привести к новым мишеням для лекарств».

Ученые обнаружили новую потенциальную мишень, генетически модифицировав штамм мышей, чтобы заставить замолчать ген, производящий белок-супрессор опухоли p53.В результате глюкокортикоиды оказались неэффективными в противодействии воспалительной реакции у мышей, а это означает, что р53 является ключевым механизмом клеточного механизма, который позволяет стероидам подавлять воспаление.

Из-за роли p53 в подавлении рака ученые уже идентифицировали ряд других белков, способных изменять его активность. Основываясь на своих выводах, исследователи считают, что эти белки также могут быть эффективными в качестве противовоспалительных препаратов, которые действуют, стимулируя активность p53.Это может дать возможность получить мощные противовоспалительные средства без неприятных побочных эффектов стероидов.

Их результаты также предполагают, что некоторые больные раком, у которых есть генетическая мутация в опухолях, которая приводит к аномальной активности p53, могут страдать от побочных эффектов стероидов без всякой причины.

«Если р53 необходим для работы глюкокортикоидов, но их опухолевые клетки не вырабатывают р53 в норме, они могут получать стероидное лечение и справляться с последствиями без терапевтического эффекта», — говорит Верма.«Может быть, нам не стоит давать им стероиды, или, что еще лучше, может быть, мы сможем найти новый препарат, который заменит стероиды».

Работа была совместным усилием лабораторий Вермы, Эванса и Сумит Чанда, ныне находящихся в Институте Сэнфорд-Бернхэм. В лаборатории Вермы проектом руководила Саманта Мерфи, аспирантка во время проекта, а теперь научный сотрудник в Kyowa Hakko Kirin California, биотехнологической компании из Ла-Джоллы, штат Калифорния. Другими участниками исследования были Майкл Даунс, Котаро Сузки, Женевьева Л.Уэлч, Поль Де Хесус, Лорен Мирглиа и Энтони Орт.

Исследование было поддержано Калифорнийским институтом регенеративной медицины, Фондом Х.Н. и Фрэнсис С. Бергер и Национальными институтами здоровья.

Об Институте биологических исследований Солка:
Институт биологических исследований Солка — одно из выдающихся в мире институтов фундаментальных исследований, где всемирно известные преподаватели исследуют фундаментальные вопросы науки о жизни в уникальной, совместной и творческой среде.Сосредоточенные как на открытиях, так и на наставничестве будущих поколений исследователей, ученые Солка вносят новаторский вклад в наше понимание рака, старения, болезни Альцгеймера, диабета и инфекционных заболеваний, изучая нейробиологию, генетику, биологию клеток и растений и связанные с ними дисциплины.

Достижения факультета отмечены многочисленными наградами, включая Нобелевские премии и членство в Национальной академии наук. Основанная в 1960 году пионером вакцины против полиомиелита Джонасом Солком, М.Д., Институт является независимой некоммерческой организацией и памятником архитектуры.

Для получения дополнительной информации:
Proceedings of the National Academy of Science
Авторы: Саманта Х. Мерфи, Котаро Сузуки, Майкл Даунс, Женевьева Л. Велч, Поль Де Хесус, Лорен Дж. Миралья, Энтони П. Орт, Сумит К. Чанда, Рональд М. Эванс и Индер М. Верма
Белок-супрессор опухоли (p) 53, является регулятором репрессии NF-kB рецептором глюкокортикоидов

Кортикостероиды и заместительная терапия кортикостероидами

Гидрокортизон (кортизол) секретируется корой надпочечников и обладает как глюкокортикоидным, так и минералокортикоидным действием.Термин «глюкокортикоид» происходит от раннего открытия, что эти гормоны играют важную роль в метаболизме глюкозы. С 1940-х годов были разработаны синтетические глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Были предприняты попытки усилить положительные эффекты и уменьшить побочные эффекты путем модификации стероидного ядра и побочных групп.

Механизм действия и относительная сила

Краткое описание сложного биосинтеза и физиологии стероидов полезно при рассмотрении терапевтических преимуществ и побочных эффектов глюкокортикоидов.

Кора надпочечников имеет три различных анатомических зоны. Глюкокортикоиды происходят из фасциальной зоны (минералокортикоиды из клубочковой оболочки и андрогены из ретикулярной зоны).
Регуляция синтеза и высвобождения глюкокортикоидов сложна. Глюкокортикоиды не хранятся и должны быть синтезированы при необходимости. Механизм включает:
- Гипоталамо-гипофизарная ось. Механизм обратной связи тормозит производство.
- Обратная связь через катехоламины от мозгового вещества надпочечников.
- Вегетативная нервная система.
Глюкокортикоиды обладают противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, важным для естественных иммунных реакций. Они участвуют в мобилизации субстратов для глюконеогенеза (аминокислот, жирных кислот и т.д.) и поддержании нормального уровня глюкозы в крови посредством:
- Стимулируя глюконеогенез в печени.
- Мобилизация аминокислот из внепеченочных тканей.
- Снижение использования глюкозы за счет подавления поглощения мышцами и жиром.
- Стимулирует расщепление жира.
Эти эффекты опосредуются глюкокортикоидным рецептором (GR), внутриклеточным белком, действующим как фактор ядерной транскрипции, регулирующий экспрессию разнообразного диапазона генов. Этот процесс, включающий опосредование основных метаболических и сердечно-сосудистых эффектов, называется «трансактивацией», а ингибирующий эффект — «трансрепрессией».
Базальная суточная скорость секреции кортизола составляет 6-8 мг на квадратный метр, и при остром стрессе она увеличивается в десять раз.Физиологическая замена требует 10-15 мг на квадратный метр из-за пониженной биодоступности. Различные природные и синтетические глюкокортикоиды обладают различной активностью и фармакодинамическими свойствами в соответствии с:
- Относительное и абсолютное сродство к GR и рецептору минералокортикоидов (MR).
- Сродство к ассоциированному ферменту.
- Способность модулировать гены, реагирующие на глюкокортикоиды.
Различные глюкокортикоиды также имеют разные фармакокинетические свойства, влияющие на:
- Биодоступность
- Период полувыведения в плазме
- Скорость клиренса
- Растворимость в воде и т. Д.
  Биологический период полураспада *:
  8-12 часов Кортизол
  Гидрокортизон 20 мг
  25 мг 1
  0,8 2
  2 Промежуточного действия.
  Биологический период полувыведения:
  18-36 часов Преднизолон
  Триамцинолон
  Метилпреднизолон 5 мг
  4 мг
  4 мг 4
  5
  5 1
  0
  0 9127 длительного действия .
  Биологический период полураспада:
  36-54 часа Дексаметазон
  Бетаметазон 0,75 мг
  0,75 мг 25-50
  25-50 0
  0 Минералокортикоиды
  0,3 мг
  2 мг 0
  15 300
  150 * Продолжительность подавления адренокортикотропного гормона (АКТГ) после однократного приема препарата.
  Дефлазакорт — еще один пероральный стероид с высокой глюкокортикоидной и низкой минералокортикоидной активностью.Дефлазакорт является производным преднизолона, а дефлазакорт 6 мг эквивалентен преднизолону 5 мг.
  Показания и преимущества кортикостероидов
  Кортикостероиды могут спасти жизнь и иметь огромную пользу. Однако их терапевтическое использование должно быть сбалансировано с учетом риска серьезных побочных эффектов.
  Дозу, способ введения, продолжительность лечения и выбор кортикостероидов необходимо учитывать, чтобы максимизировать терапевтический эффект и минимизировать побочные эффекты.
  Приведенный ниже список условий наглядно демонстрирует широкий спектр возможных преимуществ.
  Начало приема лекарств и выбор стероидов
  Преимущества следует соотносить с рисками.
  Каждому пациенту должна быть выдана стероидная карта. Пациентам также следует предоставить брошюру с информацией для пациентов производителя с их рецептом.
  Стероиды обычно используются в высоких начальных дозах, а затем их уменьшают для поддержания ремиссии.
  Выбор стероида производится в зависимости от требуемых свойств.Например:
  Гидрокортизон и кортизон обладают глюкокортикоидным действием, но относительно высокой минералокортикоидной активностью. Поэтому они не подходят для длительного использования, но полезны внутривенно (IV) в экстренных ситуациях. Гидрокортизон можно применять местно с меньшим риском побочных эффектов, поскольку он менее эффективен.
  Преднизолон обладает высокой глюкокортикоидной активностью с меньшим минералокортикоидным действием и используется для более длительного лечения.
  Бетаметазон и дексаметазон обладают еще более высокой глюкокортикоидной активностью и незначительным минералокортикоидным действием.Таким образом, их можно использовать, когда требуются высокие дозировки без таких эффектов, как задержка жидкости, например, отек мозга из-за злокачественного новообразования. Они легко проникают через плаценту, и их следует избегать во время беременности.
  Длительная продолжительность действия бетаметазона и дексаметазона делает их полезными при таких состояниях, как врожденная гиперплазия надпочечников, когда необходимо поддерживать подавление кортикотропина.
  По возможности следует использовать местные методы лечения, а не системные.
  Подавление надпочечников может быть уменьшено:
  Утренняя доза.
  Дозирование через день.
  Прерывистые курсы лечения.
  Добавление малых доз иммунодепрессанта.
  КАРТА ЛЕЧЕНИЯ СТЕРОИДОВ
  Я пациент, получающий стероидное лечение, которое нельзя прекращать внезапно . Примечания для пациентов :
  Если вы принимали это лекарство более трех недель, дозу следует постепенно снижать после прекращения приема стероидов, если ваш врач не сказал иначе.
  Прочтите информационный буклет для пациента, прилагаемый к лекарству.
  Всегда носите эту карточку с собой и показывайте ее всем, кто вас обслуживает. В течение одного года после прекращения лечения вы должны упомянуть, что принимали стероиды.
  Если вы заболели или вступили в контакт с кем-либо, кто болен инфекционным заболеванием, немедленно обратитесь к врачу. Если вы никогда не болели ветряной оспой, вам следует избегать тесного контакта с людьми, которые болеют ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Если вы все же заразились ветряной оспой, срочно обратитесь к врачу.
  Убедитесь, что информация на карте актуальна.
  Недостатки кортикостероидов
  Побочные эффекты зависят от дозы и часто предсказуемы в соответствии с действием глюкокортикоидов (например, диабет, остеопороз, мышечное истощение, нейропсихиатрические эффекты) и действием минералокортикоидов (например, гипертензия и баланс электролитов и жидкости).
  Существует широкий спектр побочных эффектов:
  Сердечно-сосудистая система : гипертония; застойная сердечная недостаточность.
  Центральная нервная система : расстройство настроения (включая манию), психоз, нарушение сна
  Эндокринные / метаболические : подавление надпочечников, нарушение роста у детей, инсулинорезистентность, диабет, нарушение функции щитовидной железы, гипокалиемия, метаболический алкалоз.
  Желудочно-кишечный тракт : желудочные эффекты (язвенная болезнь и т. Д.), Ожирение печени.
  Кроветворение : лейкоцитоз и другие эффекты (например, снижение эозинофилов и моноцитов).
  Иммунная система :
  Подавление гиперчувствительности IV типа (мешает тесту Манту).
  Тормозящее действие (лейкоциты, макрофаги, цитокины).
  Подавление первичного антигенного ответа (важно для вакцин).
  Костно-мышечная система :
  Миопатия (особенно проксимальные мышцы).
  Остеопороз.
  Аваскулярный некроз кости.
  Офтальмологические : катаракта (чаще встречается у детей), повышение внутриглазного давления, глаукома.
  Кожа и другие системы : лунное лицо, туловищное ожирение, дорсопоясничный горб, акне, тонкая кожа, кожные стрии (фиалковые), импотенция, нерегулярные месячные.
  Сценарии
  Помимо недостатков длительного лечения, есть несколько клинических сценариев, заслуживающих особого упоминания:
  Кортикостероиды и хирургия
  Подавление надпочечников, вызванное стероидной терапией, может привести к неадекватной адренокортикальной реакции на операцию ( острая недостаточность коры надпочечников может вызвать гипотонию и смерть).Следовательно:
  Анестезиологи должны быть проинформированы, если пациенты принимали кортикостероиды в течение трех месяцев после операции (10 мг или более), так что:
  Для небольших операций под общей анестезией либо обычная доза кортикостероидов может быть введена перорально, либо 25- 50 мг гидрокортизона можно вводить внутривенно при индукции.
  Для операций средней / большой степени тяжести в день операции принимают обычную пероральную дозу гидрокортизона, как указано выше при индукции, и такую же дозу внутривенно три раза в день в течение от 24 до 72 часов после операции, в зависимости от объема операции.Затем следует обычная пероральная доза.
  Пациентам, длительно принимающим сильнодействующие ингаляционные или назальные кортикостероиды, перед операцией следует соблюдать те же меры предосторожности, что и выше.
  Кортикостероиды и живые вакцины
  Не следует вводить живые вакцины в течение трех месяцев после:
  Взрослым, получающим 40 мг / день преднизолона или его эквивалента более недели.
  Ребенок, получающий 2 мг / кг / день в течение одной недели или 1 мг / кг / день в течение одного месяца.
  Кортикостероиды при беременности и кормлении грудью
  ^[1]
  Кортикостероиды различаются по способности проникать через плаценту. Преднизолон в основном инактивируется, поскольку проникает через плаценту, тогда как бетаметазон и дексаметазон легко перекрещиваются.
  Хотя кортикостероиды могут вызывать аномалии развития плода у животных, у людей это не было показано (например, заячья губа и нёбо).
  Продолжительное или повторное введение кортикостероидов во время беременности увеличивает риск задержки внутриутробного развития (ЗВУР).Кратковременное лечение не несет такого риска.
  Теоретический риск подавления функции надпочечников у новорожденных после дородового воздействия кортикостероидов не имеет клинического значения и исчезает самопроизвольно после рождения.
  Преднизолон в небольших количествах выделяется с грудным молоком и вряд ли вызовет системные эффекты у младенца, если дозы не превышают 40 мг в день. При превышении этой дозы следует наблюдать за младенцами на предмет подавления функции надпочечников. Нет данных о других кортикостероидах.
  Кортикостероиды и инфекции
  Кортикостероиды влияют на тяжесть и клинические проявления инфекций, а также на восприимчивость к инфекциям.Например:
  Глазные инфекции могут обостриться (грибковые и вирусные).
  Диагностика серьезной инфекции может быть отложена (сепсис, туберкулез).
  Кортикостероиды могут активировать или обострить инфекции (туберкулез, амебиаз, стронгилоиды).
  Кортикостероиды предрасполагают к грибковым инфекциям при хроническом заболевании легких (легочный аспергиллез) ^{[2, 3]}.
  Местные кортикостероиды, вероятно, предрасполагают к герпетической экземе, хотя связь может быть не такой сильной, как часто предполагают ^[4].
  Пациентам, принимающим кортикостероиды, следует избегать контакта с корью и в случае контакта обратиться за медицинской помощью. Может быть назначена профилактика нормальным иммуноглобулином человека ^[1].
  Кортикостероиды и ветряная оспа
  Пациенты, принимающие кортикостероиды (системные, но не местные, ректальные или ингаляционные) или принимавшие их в течение трех месяцев и не обладающие иммунитетом к инфекции ветряной оспы, подвержены риску тяжелой ветряной оспы. Инфекция может быть тяжелой (фульминантная пневмония, гепатит и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, часто без выраженной сыпи).Следовательно:
  Неиммунным пациентам, подвергавшимся воздействию кортикостероидов или в течение трех месяцев после приема кортикостероидов, следует провести пассивную иммунизацию иммуноглобулином против ветряной оспы (в течение трех дней и не позднее 10 дней после заражения).
  Подтвержденная ветряная оспа у таких пациентов требует срочного направления к специалистам и срочного лечения ^[1].
  Кортикостероиды и остеопороз
  Кортикостероидная терапия является основным фактором риска развития остеопороза ^[5].См. Также отдельную статью об оценке риска и первичной профилактике остеопороза.
  Стероиды и кожа
  Могут возникать системные и местные побочные эффекты, особенно при приеме стероидов средней силы. Акцент должен быть сделан на правильном использовании для получения пользы и минимизации побочных эффектов. Применять один раз в день рекомендуется Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) ^[6]. Информацию об использовании стероидов в дерматологии можно найти в отдельной статье «Стероиды и кожа».Важные области для рассмотрения включают:
  Соответствующая сила стероидов.
  Использование смягчающих средств со стероидами.
  Четкие инструкции для пациентов.
  Регулярное наблюдение.
  Ингаляционные и назальные кортикостероиды
  ^[1]
  Системная абсорбция может последовать за назальным введением, особенно при использовании высоких доз или при длительном лечении.
  Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов, применяемые в течение длительного времени, могут вызывать угнетение функции надпочечников.Вдыхание кортикостероидов связано с кризом надпочечников и комой у детей. Следует избегать чрезмерных доз.
  Лекарственные взаимодействия
  Важные взаимодействия включают ^[7]:
  Антагонизм гипотензивных средств.
  Обострение желудочно-кишечных побочных эффектов (например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и язвенная болезнь).
  Усиление антикоагулянтного действия.
  Антагонизм диабетических препаратов.
  Обострение гипокалиемии при применении дигоксина, диуретиков, теофиллинов и бета-агонистов ₂.
  Нарушение иммунного ответа на вакцины.
  Мониторинг и отмена стероидов
  Мониторинг должен включать регулярный мониторинг побочных эффектов пероральных стероидов и обеспечение назначения соответствующей дозы пероральных стероидов, а также мониторинг заболевания, которое лечат.
  У пациентов, у которых рецидив заболевания маловероятен, прием стероидов следует постепенно снижать при ^[1]:
  Получал более 40 мг преднизолона (или его эквивалента) ежедневно в течение более одной недели.
  Получили повторные дозы вечером.
  Получил более трех недель лечения.
  Недавно прошел повторные курсы (особенно, если курс продолжался более трех недель).
  Прошел короткий курс в течение одного года после прекращения долгосрочной терапии.
  Другие возможные причины угнетения функции надпочечников.
  Доза может быть быстро снижена до физиологических доз примерно 7,5 мг преднизолона, а затем более медленно, в то же время гарантируя, что не произойдет рецидив заболевания.
  Пациентам, не входящим в указанные выше группы (например, получившим кортикостероиды менее трех недель), обычно можно резко отменить кортикостероиды.
  Перспективная альтернатива стероидам | MD Австралия
  Перспективная альтернатива стероидамBoris M Struk2021-08-25T15: 51: 39 + 10: 00
  Исследователи из США открыли препарат, который может заменить кортикостероидные препараты, такие как преднизолон, которые в настоящее время используются для лечения Дюшенна. В исследованиях на мышах препарат под названием VBP15 работал лучше, чем преднизолон, без резких побочных эффектов.VBP15 может также оказаться полезным лечением других типов мышечной дистрофии, когда в мышцах присутствует воспаление. Клинические испытания VBP15 планируются с ожидаемой датой начала в 2014 году.
  Кортикостероиды, такие как преднизолон, в настоящее время являются единственным известным лекарством, помогающим поддерживать мышечную силу у мальчиков с мышечной дистрофией Дюшенна. В среднем мальчики, принимающие это лекарство, могут отложить использование инвалидной коляски на три года. Однако резкие побочные эффекты оказывают значительное влияние на качество жизни и не позволяют назначать их в оптимальном возрасте — до появления симптомов.Многие пациенты также прекращают прием лекарства из-за побочных эффектов, которые могут включать увеличение веса, изменения настроения, задержку роста, хрупкость костей, катаракту, высокое кровяное давление, диабет и повышенную вероятность инфекций.
  Кортикостероиды действуют на организм несколькими способами — как подавляя воспаление, так и взаимодействуя с гормональными системами организма. Итак, чтобы решить проблемы с кортикостероидами, исследователи синтезировали большое количество молекул, похожих на глюкокортикоиды, но с небольшими изменениями каждой из них.Затем они сузили их до одного, названного VBP15, который сохранил хорошие свойства кортикостероидов без побочных эффектов. Впоследствии это было тщательно протестировано на мышиной модели Duchenne MD. У этих мышей есть генетический дефект, который, как и мальчики с MD Дюшенна, не позволяет им вырабатывать в мышцах важный структурный белок, называемый дистрофином. В результате мышцы становятся хрупкими и повреждаются при сокращении мышц. Это повреждение вызывает воспаление, которое также пагубно сказывается на мышцах.
  Было показано, что
  VBP15 обладает противовоспалительным действием, которое по крайней мере не уступает преднизолону, и в качестве бонуса также было обнаружено, что он стабилизирует структуру мышечных клеток — свойство, которым преднизолон не обладает. В результате мышцы мышей, получавших VPB15, были сильнее, чем у мышей, получавших преднизолон. Также были устранены побочные эффекты преднизолона — мыши не задерживались в росте, иммунная система не подавлялась, кости не истончались.
  Раннее лечение мышей, до появления симптомов, дало наилучшие результаты, но также было обнаружено, что лечение мышей позже также улучшило здоровье мускулов.Авторы предположили, что, если клинические испытания докажут, что VBP15 полезен, возможно, стоит внедрить программу скрининга новорожденных, чтобы позволить раннюю диагностику мальчиков с MD Дюшенна, чтобы лечение можно было начать раньше.
  Кортикостероиды обычно не назначают людям с другими типами мышечной дистрофии, такими как Becker MD, потому что неизвестно, перевесит ли польза вредные побочные эффекты. Однако это исследование предполагает, что такой препарат, как VBP15, может быть ценным лечением для этих пациентов.
  Авторы этого исследования также предположили, что может быть выгодно использовать VBP15 в сочетании с методами лечения, которые в настоящее время разрабатываются для MD Duchenne, такими как пропуск экзона для повышения их эффективности.
  Дополнительная информация
  Прочтите информационный бюллетень «Дюшенн MD».
  Клинические испытания: ответы на ваши вопросы
  Это исследование было опубликовано в журнале EMBO Molecular Medicine и находится в свободном доступе в Интернете.Статья написана на техническом языке без краткого изложения на простом языке.
  Если у Вас возникнут вопросы, свяжитесь с нами: Телефон +61 3 9320 9555
  Есть ли альтернативы преднизону при астме?
  1 кв. Я страдаю астмой, у меня диагностировали заболевание щитовидной железы. У меня астма, вызванная аллергией, и у меня аллергия на альбутерол. Мои врачи рекомендуют мне принимать преднизон во время приступа.Есть ли у меня другие варианты? Я всегда страдаю, когда принимаю стероиды.
  — Саманта, Нью-Джерси
  Да, для вас есть другие варианты. Прежде чем обсуждать их, давайте просто рассмотрим действие упомянутого вами альбутерола. Альбутерол снимает симптомы. Он расслабляет и открывает дыхательные пути, а в течение нескольких минут снимает стеснение в груди и снимает сухой астматический кашель. Альбутерол не лечит воспаление слизистой оболочки легких, которое на самом деле вызывает симптомы астмы, и не помогает предотвратить симптомы.Если по какой-то причине вы не можете переносить альбутерол, вы можете попробовать еще несколько лекарств.
  Если у людей симптомы астмы возникают чаще, чем пару раз в неделю или пару ночей в месяц, то они должны получать «контролирующее лекарство». Рекомендуемый тип для начала — стероидный ингалятор (также называемый ингаляционным кортикостероидом или ингаляционным глюкокортикоидом). Конкретные лекарства в этой группе включают (в произвольном порядке) Flovent, Pulmicort, QVAR, Asmanex и многие другие, как фирменные, так и генерические.Эти лекарства похожи на преднизолон, но их доза намного ниже, чем у преднизона, принимаемого внутрь, и побочные эффекты резко уменьшаются. Вдыхаемые кортикостероиды работают, потому что лекарство доставляется непосредственно в легкие.
  Другой тип контролирующих лекарств, который отличается от альбутерола или стероидов, — это таблетки от астмы, Акколат (зафирлукаст) и Сингулар (монтелукаст). Эти лекарства принимаются перорально каждый день и лечат воспаление в легких.Их обычно назначают людям, которым требуется немного больше лечения, помимо стероидных ингаляторов. Эти лекарства не имеют побочных эффектов преднизона и, как правило, не так сильны, как преднизон. Но для некоторых они работают хорошо. Поговорите со своим лечащим врачом о попытках контролировать симптомы астмы. У вас, безусловно, есть варианты.
  2 кв. Неделя или 10 дней малых доз преднизона похожи на волшебную пулю. Все симптомы астмы полностью исчезают и постепенно возвращаются примерно через месяц.Что подразумевается, когда симптомы астмы так чувствительны к преднизолону — означает ли это, что симптомы в большей степени связаны с аллергией? У меня нет аллергических симптомов, таких как насморк или зуд. Мои симптомы более типичны для астмы. Если бы преднизон не был таким опрометчивым!
  Преднизон — чрезвычайно эффективное противовоспалительное лекарство, и, к счастью, противовоспалительное лечение работает на вас. Поскольку источник воспаления неясен, оценка аллергии с помощью кожной пробы кажется оправданной.
  Комбинация ингаляционных стероидов и антигистаминных препаратов (лекарств, блокирующих действие гистаминов, которые могут вызывать зуд, чихание и слезотечение) или антилейкотриенов (лекарства, подавляющие действие веществ, называемых лейкотриенами, которые вызывают симптомы астмы), вероятно, будут чрезвычайно эффективны. эффективен для вас и снижает потребность в пероральных стероидах.
  3 кв. Я не могу жить без преднизона. Насколько это вредно для моего тела? Я перепробовал все новые лекарства от астмы, представленные на рынке.Ничего не работает долго. Работает только преднизон. Я уверен, что это будет долгосрочное воздействие на мой организм. У меня уже диагностировали диабет и высокое кровяное давление. Мне сказали, что причиной был преднизон. Убьет ли меня преднизон?
  Преднизон — чрезвычайно эффективное противовоспалительное лекарство. К сожалению, с этим связано множество побочных эффектов, наиболее распространенными из которых являются остеопороз или ослабление костей. К сожалению, диабет и гипертония, как вы уже обнаружили, являются двумя другими серьезными побочными эффектами.Продолжительное употребление стероидов также повышает риск катаракты, глаукомы, задержки жидкости, частых инфекций, увеличения веса, проблем с кожей и расстройств настроения.
  Пероральные стероиды, такие как преднизон, следует использовать только в качестве поддерживающего лекарства в наиболее тяжелых случаях астмы. Существует множество отличных методов лечения астмы, в том числе различные ингаляционные стероиды, которые являются краеугольным камнем современной терапии астмы. Вы говорите, что перепробовали их все, но, возможно, есть комбинации лекарств, которые вы еще не пробовали.Продолжайте работать со своим специалистом по астме. Было бы разумно, если бы вы прошли повторную оценку, чтобы увидеть, помогает ли комбинация существующих лекарств с вашими симптомами и позволяет сократить преднизон.
  Вам также может быть полезно поработать с аллергологом для выявления потенциальных триггеров астмы как внутри, так и вне дома. Если вы больше узнаете об аллергенах, возможно, стоит внимательно изучить вашу жилую и рабочую среду. Многие триггеры астмы можно устранить или избежать, и в вашем случае это будет потраченное время и усилия.
  4 кв. У меня хроническая тяжелая астма, и каждое утро у меня бывают приступы. Недавно я перестал принимать большие дозы преднизона, которые принимал 14 лет подряд. Больше не хочу принимать преднизон. Я хочу знать, как предотвратить эти действительно страшные атаки — есть идеи?
  Вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы он или она обсудили с вами многочисленные лекарственные препараты, контролирующие астму, такие как ингаляционные кортикостероиды, бронходилататоры длительного действия, модификаторы лейкотриена, стабилизаторы тучных клеток, метилксантины, анти-IgE-терапия (если целесообразно) и, возможно, другие, которые доступны в настоящее время и, надеюсь, устранят или, по крайней мере, минимизируют вашу потребность в преднизоне.
  Узнайте больше в ежедневном центре лечения астмы.
  
  Связывание ДНК необходимо для эффективности стероидов — ScienceDaily
  Многие люди регулярно принимают кортизон. Он используется для лечения ревматизма, астмы, рассеянного склероза или даже COVID-19. Стероидные препараты, такие как кортизон, очень эффективны, но также обладают серьезными побочными эффектами. Генриетта Уленхаут, профессор Мюнхенского технического университета (TUM), и ее команда изучают положительные эффекты кортизона, чтобы заложить основу для разработки подобных препаратов с меньшим количеством побочных эффектов.
  Рабочая группа вокруг Генриетты Уленхаут, профессора метаболического программирования в Школе естественных наук TUM во Фрайзинг-Вайенштефане и исследователя в области молекулярной эндокринологии в Центре Гельмгольца в Мюнхене, работает с так называемыми глюкокортикоидами. Это стероидные гормоны, такие как кортизон, которые выделяются надпочечниками каждый день перед пробуждением или всякий раз, когда человек подвергается стрессу. Эти стероиды связаны со своим рецептором глюкокортикоидов и контролируют не только иммунную реакцию нашего организма, но и метаболизм сахара и жиров.
  Поскольку глюкокортикоидные рецепторы настолько эффективны при отключении иммунных реакций, синтетические стероидные препараты являются одними из наиболее назначаемых лекарств в целом, и это было уже несколько десятилетий.
  Цель: найти молекулы с противовоспалительным действием
  «К сожалению, это полезное свойство приводит к серьезным побочным эффектам, поскольку один гормон или лекарство вызывает разные эффекты в других неиммунных клетках», — пояснил профессор. Среди этих эффектов — уменьшение мышечной массы или отложение жира.
  «Мы до сих пор не до конца понимаем действие стероидных соединений», — сказал Уленхаут. Вместе со своей командой она хочет открыть молекулярные механизмы, которые используют стероиды, такие как кортизон, для остановки воспалительных реакций.
  Как только исследователи узнают, как работает кортизон и как он подавляет гены воспаления в клетках иммунной системы, они могут начать поиск молекул, которые обладают такими же противовоспалительными свойствами, как кортизон, но с меньшими побочными эффектами.
  Общепринятая теория опровергнута
  До недавнего времени ученые полагали, что противовоспалительный эффект стероидов основан на межбелковом взаимодействии. Предполагалось, что рецептор глюкокортикоидов — другими словами, белок, связывающий эти препараты или гормоны, — будет соединяться с другими белками, вызывающими воспаление, без какого-либо контакта с ДНК.
  Используя новую доклиническую модель, группа исследователей смогла продемонстрировать, что для того, чтобы эти препараты оказали действие, необходимо связывание ДНК; в течение многих лет ученые предполагали, что это не так.Без рецептора глюкокортикоидов (белка, который связывает эти препараты или гормоны), обеспечивающего связывание ДНК с хромосомами, хроматином или генами, нет биологического эффекта.
  Важная веха в разработке лекарств
  «Теперь мы знаем, что связывание ДНК играет важную роль, но мы не нашли способа отделить побочные эффекты от желаемых», — пояснил профессор Уленхаут. Что касается COVID-19, у исследователей также нет четкого ответа, почему эти виды лечения успешны.Требуются дальнейшие исследования в этой области.
  До сих пор различные подходы были сосредоточены на контакте белок-белок, что могло бы объяснить, почему они не были успешными. Поскольку от этого базового подхода теперь можно отказаться, дальнейшие исследования в области разработки лекарств, альтернативных кортизону, теперь могут быть сосредоточены на ДНК.
  История Источник:
  Материалы предоставлены Мюнхенским техническим университетом (TUM) . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
  Заместительная терапия кортикостероидами — Новости адренолейкодистрофии
  Заместительная кортикостероидная терапия — это ежедневное лечение, которое обеспечивает гормонами кортизол и альдостерон для людей, которые не могут их нормально вырабатывать (как в случае адренолейкодистрофии — ALD). Заместительная кортикостероидная терапия не является лекарством, но может уменьшить симптомы надпочечниковой недостаточности (когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества этих двух гормонов).
  Как заместительная кортикостероидная терапия может помочь пациентам с ALD
  ALD — серьезное генетическое заболевание, характеризующееся нейродегенерацией и надпочечниковой недостаточностью.Доступно несколько методов лечения, и единственное возможное лекарство — это трансплантация стволовых клеток, которую не все пациенты могут получить.
  Кортикостероиды — это лекарства, напоминающие гормон кортизол. В случае ALD надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола или альдостерона.
  Для замены кортизола большинство препаратов, замещающих кортикостероиды, содержат гидрокортизон. Другими возможными лекарствами являются преднизолон или дексаметазон, но они используются реже.
  Альдостерон заменяется лекарством под названием флудрокортизон.
  Большинство пациентов, получающих заместительную кортикостероидную терапию, обнаруживают, что лекарство позволяет им вернуться к обычному распорядку активности и упражнений, хотя некоторые пациенты могут быстрее утомляться.
  Прочая информация
  Пациентам очень важно принимать лекарства, так как пропуск нескольких доз может привести к кризу надпочечников, потенциально опасному для жизни состоянию. Также важно, чтобы пациенты принимали лекарства вовремя, поскольку поздний прием дозы может вызвать у них большую усталость или вызвать бессонницу.
  Заместительная терапия кортикостероидами может вызвать у некоторых пациентов развитие связанных состояний, таких как диабет или недостаточная активность щитовидной железы, за которыми необходимо тщательно следить. Большинство пациентов будут встречаться один или два раза в год с эндокринологом, который оценит их режим приема лекарств и при необходимости внесет коррективы.
  Кортикостероиды могут вызывать побочные эффекты, включая увеличение веса, повышенный аппетит, боль в животе, головную боль, нервозность или беспокойство.
  ***
  Adrenoleukodystrophy News — это исключительно новостной и информационный сайт об этом заболевании.Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
  Как уменьшить побочные эффекты кортикостероидов
  Как относиться к предложениям, приведенным ниже: Любые предложения, которые здесь неясны или которые, по вашему мнению, могут не относиться к вам, следует обсудить со своим врачом.Также обратите внимание, что побочные эффекты стероидов очень сильно зависят от дозы и того, как долго они принимаются . Если ваша доза низкая, ваш риск серьезных побочных эффектов довольно невелик, особенно если приняты меры предосторожности, описанные ниже. Чтение об этих побочных эффектах может вызвать у вас дискомфорт при приеме стероидов. Вы должны хорошо знать риски, прежде чем начинать прием этих лекарств. Однако будьте уверены, что многие люди принимают стероиды с незначительными побочными эффектами или без них. Также помните, что стероиды часто чрезвычайно эффективны и могут спасти жизнь.Если какие-либо из приведенных здесь предложений неясны или кажутся вам неуместными, обсудите их со своим врачом.
  Примечание о том, о каких «стероидах» идет речь: термин «стероиды» здесь относится к противовоспалительным стероидам (кортикостероидам), таким как преднизон и метилпреднизолон (Medrol®) и дексаметазон (Decadron®). Информация, приведенная ниже , не относится к , касающимся наращивания мышечной массы или «андрогенных» стероидов (таких как тестостерон), которые имеют некоторое химическое сходство, но действуют совершенно иначе, чем противовоспалительные стероиды.
  Побочные эффекты кортикостероидов
  При длительном применении кортикостероиды могут вызвать любой из следующих побочных эффектов. Однако забота о себе, как описано ниже, может снизить риски.
  Повышенные дозы, необходимые при физических нагрузках
  Использование стероидов более двух недель может снизить способность вашего организма реагировать на физический стресс. Более высокая доза стероидов может потребоваться во время сильного стресса, такого как хирургическое вмешательство, очень обширная стоматологическая работа или серьезная инфекция.Это может потребоваться в течение года после прекращения приема стероидов.
  Советы по уходу за собой:
  Обсудите эту возможность с хирургом, дантистом и т. Д., Который заботится о вас в данный момент. Ваш врач или хирург могут не посчитать, что вам нужно принимать дополнительные стероиды во время операции, но если они знают, что вы принимали кортикостероиды, они могут более внимательно наблюдать за вами после операции.
  Синдром отмены стероидов
  Когда противовоспалительные стероиды принимались в течение некоторого времени, а затем быстро прекращались, наш надпочечник (который вырабатывает стероидные гормоны нашего организма) может быть вялым в производстве нашего собственного стероидного гормона.Прием противовоспалительных стероидов может привести к подавлению сложного метаболического пути, который приводит к выработке нашим организмом противовоспалительного стероидного гормона (кортизола). Прием этих противовоспалительных стероидов может подавить гипоталамус, а также гипофиз, которые участвуют в процессе стимуляции надпочечников для выработки кортизола. Например, может подавляться выработка гипофизом АКТГ (который стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол). Сам надпочечник также может демонстрировать некоторое подавление своей способности вырабатывать кортизол.
  Быстрая отмена стероидов может вызвать синдром, который может включать усталость, боль в суставах, жесткость мышц, болезненность мышц или жар. Эти симптомы трудно отделить от симптомов вашего основного заболевания. Некоторые из этих симптомов возможны даже при более медленной отмене стероидов, но обычно в более легких формах.
  Иногда быстрая отмена стероидов может привести к более тяжелому синдрому надпочечниковой недостаточности. Это может вызвать симптомы и проблемы со здоровьем, такие как падение артериального давления, а также химические изменения в крови, такие как высокий уровень калия или низкий уровень натрия.Иногда это может быть вызвано травмами или хирургическим вмешательством. Из-за этого убедитесь, что ваши врачи всегда знают, лечились ли вы стероидами в прошлом, особенно в прошлом году, чтобы они могли быть начеку на случай развития надпочечниковой недостаточности, например, во время хирургической операции.
  Советы по уходу за собой:
  Если у вас появятся подобные симптомы при снижении дозы стероидов, обсудите их с врачом. Ваш врач будет работать с вами, чтобы постоянно пытаться снизить дозу стероидов с безопасной скоростью снижения, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.При каждом посещении обсуждайте с врачом, можно ли уменьшить дозу стероидов.
  Обратите внимание, что даже если у вас есть побочный эффект от стероидов, тем не менее, стероиды должны постепенно снижаться. .
  При использовании менее двух недель обычно возможно более быстрое снижение дозы стероидов
  Инфекция
  Стероиды длительного приема могут подавить защитную роль вашей иммунной системы и повысить риск заражения.
  Советы по уходу за собой:
  Поскольку стероиды могут снизить ваш иммунитет к инфекциям, вам следует делать ежегодную прививку от гриппа, пока вы принимаете стероиды.Если вы принимаете стероиды в течение длительного периода времени, вам также следует обсудить со своим врачом возможность получения «Пневмовакс», вакцины против определенного типа пневмонии, а также «Превнар 13», другой вакцины против пневмонии. Также можно рассмотреть возможность вакцинации против опоясывающего лишая (Shingrix®). При принятии решения о том, какие прививки вам необходимы, врач учтет ваш возраст и факторы риска.
  Признаки возможной инфекции, такие как высокая температура, продуктивный кашель, боль при мочеиспускании или большие «фурункулы» на коже, требуют немедленной медицинской помощи.Если у вас есть история болезни туберкулеза, контакта с туберкулезом или положительный результат кожной пробы на туберкулез, сообщите об этом своему врачу.
  Желудочно-кишечные симптомы
  Стероиды могут увеличить риск развития язвы или желудочно-кишечного кровотечения, особенно если вы принимаете эти лекарства вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен или аспирин. По возможности не сочетайте стероиды с НПВП. Если вы принимаете аспирин в низких дозах для защиты сердца, ваш врач может попросить вас продолжить его, когда вы принимаете преднизон, но может потребовать добавления лекарства для защиты желудка во время курса стероидов.
  Советы по уходу за собой:
  Сообщите своему врачу о любой сильной, продолжающейся боли в животе или о черном дегтеобразном стуле.
  Принимайте стероидные препараты после полноценной еды или с антацидами , так как это может помочь уменьшить раздражение желудка. Стероиды могут повысить аппетит.
  Остеопороз
  Стероидная терапия может вызвать истончение костей (остеопению и остеопороз) и повысить риск переломов костей.В начале или перед стероидной терапией многих пациентов попросят пройти тест на плотность костной ткани, особенно если доза стероидов высока. Если плотность низкая, исследование плотности костной ткани будет повторено в будущем, чтобы оценить эффективность мер, которые вы будете использовать для предотвращения потери костной массы. Профилактические стратегии важны: человек может потерять от 10% до 20% костной массы в течение первых шести месяцев терапии кортикостероидами.
  Советы по уходу за собой:
  Большинству людей, принимающих кортикостероиды, необходимо принимать добавки кальция, если они не могут получить достаточное количество кальция из своего рациона (если вы можете получить его из своего рациона, это лучший вариант).См. Этот справочник Национального института здоровья о том, сколько кальция вам нужно для вашего пола и возраста и как получить как можно больше с пищей.
  Минимальная суточная потребность витамина D составляет 800 международных единиц (МЕ) в день, и большинству людей, принимающих кортикостероиды, следует принимать это количество. Ваш врач может проверить ваш уровень витамина D и узнать, действительно ли вам нужна более высокая доза.
  Курение и алкоголь повышают риск остеопороза, поэтому их ограничение полезно.
  Упражнения с отягощением (ходьба, бег, танцы и т. Д.) Помогают стабилизировать костную массу.
  Людям, принимающим кортикостероиды с низкой плотностью костей, можно назначать такие лекарства, как алендронат (Fosamax®) или Prolia®, а также ряд других.
  Оценить риск падений. Тщательно осмотрите свой дом и исправьте ситуации, которые могут привести к падению, например, устраните разбросанные коврики и любые препятствия между спальней и ванной, а также установите ночное освещение.
  Прибавка в весе
  Стероиды влияют на ваш метаболизм и то, как ваше тело откладывает жир. Это может повысить ваш аппетит, что приведет к увеличению веса и, в частности, приведет к дополнительным отложениям жира в животе.
  Советы по уходу за собой:
  Следите за калориями и регулярно тренируйтесь, чтобы предотвратить чрезмерное увеличение веса. Но не позволяйте прибавке в весе повредить вашей самооценке. Знайте, что после прекращения приема стероидов будет легче сбросить вес через шесть месяцев или год.
  Бессонница
  Стероиды могут ухудшить вашу способность засыпать, особенно если их принимать вечером.
  Советы по уходу за собой:
  Если возможно, врач постарается назначить вам всю суточную дозу утром. Это может помочь вам лучше спать по ночам (вечерние дозы иногда затрудняют засыпание).
  Изменения настроения
  Стероиды, особенно в дозах более 30 миллиграммов в день, могут повлиять на ваше настроение.Некоторые люди могут чувствовать себя подавленными, некоторые — чрезвычайно возбужденными без какой-либо видимой причины. Простое осознание того, что стероиды могут сделать это, иногда делает это менее серьезной проблемой. Иногда этот побочный эффект требует уменьшения дозировки стероидов. Когда стероиды абсолютно необходимы, иногда могут быть добавлены другие лекарства, которые помогут справиться с проблемами настроения. Убедитесь, что ваша семья знает об этом возможном побочном эффекте.
  Советы по уходу за собой:
  Простое осознание того, что стероиды могут влиять на ваше настроение, иногда может сделать его менее проблемным.Но иногда эта сторона требует уменьшения дозировки стероидов. Если сохранение той же дозировки стероидов абсолютно необходимо, иногда можно добавить другое лекарство, чтобы помочь с проблемами настроения.
  Убедитесь, что ваша семья и друзья знают об этом возможном побочном эффекте, чтобы они знали, что происходит, если вы отреагируете на них неожиданным образом. В идеале, когда вы начинаете принимать лекарство, сообщите своим родным и друзьям об этом возможном побочном эффекте, чтобы они могли помочь вам обнаружить любые изменения в вашем поведении.
  Задержка жидкости и повышенное артериальное давление
  Поскольку кортизон участвует в регулировании баланса воды, натрия и других электролитов в организме, использование этих препаратов может способствовать задержке жидкости, а иногда и вызывать или ухудшать высокое кровяное давление.
  Советы по уходу за собой:
  Следите за опухолью лодыжек и сообщите об этом своему врачу. Иногда пациенты получают пользу от мочегонных средств (водяных таблеток). Диета с низким содержанием натрия помогает уменьшить накопление жидкости и может помочь контролировать артериальное давление.
  Регулярно проверяйте артериальное давление, пока вы принимаете стероиды, особенно если у вас в анамнезе было высокое артериальное давление. У некоторых пациентов стероиды могут повышать кровяное давление.
  Повышенный уровень сахара в крови
  Поскольку кортизон участвует в поддержании нормального уровня глюкозы (сахара) в крови, длительное употребление может привести к повышению уровня сахара в крови или даже к диабету.
  Советы по уходу за собой:
  Уровень сахара в крови следует контролировать, пока вы принимаете стероиды, особенно если вы диабетик, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.
  Проблемы с глазами
  Стероиды иногда могут вызывать катаракту или глаукому (повышенное давление в глазу).
  Советы по уходу за собой:
  Если у вас в анамнезе есть глаукома или катаракта, внимательно проконсультируйтесь с офтальмологом во время приема стероидов. Если у вас возникнут проблемы со зрением во время приема стероидов, вам нужно будет обратиться к офтальмологу. Временное помутнение зрения при назначении кортикостероидов часто не является серьезной проблемой, но всегда следует назначать офтальмологическое обследование, если вы испытываете другие, новые визуальные симптомы во время приема стероидов.
  Атеросклероз (затвердение артерий)
  Возможно, стероиды могут увеличить скорость «затвердевания артерий», что может увеличить риск сердечных заболеваний. Этот риск, вероятно, намного более значителен, если стероиды принимаются более года и в высоких дозах.
  Советы по уходу за собой:
  Может помочь диета с низким содержанием холестерина. Если у вас появятся признаки, указывающие на проблемы с сердцем, например боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы устранить любые риски для сердца, которые можно изменить, например, упражнения, вес и уровень холестерина.
  Асептический некроз
  Стероиды, особенно в более высоких дозах в течение длительных периодов времени, иногда могут вызывать повреждение костей, называемое асептическим некрозом (также известным как остеонекроз или аваскулярный некроз). Это может произойти в ряде суставов, но наиболее распространенным является бедро.
  Советы по уходу за собой:
  Боль в бедре, особенно если у вас нет известного артрита бедра, может быть ранним признаком этого повреждения.

Поддержка пациентов и лиц, ухаживающих за больными аспергиллёзом, предоставляемая Национальным центром аспергиллёзной медицины NHS, Великобритания

Перед приемом преднизолона

Как принимать преднизолон

Получите максимум от вашего лечения

Преднизолон может вызвать проблемы?

Как правильно хранить Преднизолон

Дальнейшая информация

Пациент Великобритания

Каковы побочные эффекты спинальных инъекций?

Что такое спинномозговые инъекции?

Виды спинномозговых инъекций

Поясничная Трансфораминальная Эпидуральная Стероидная Инъекция

Каудальная Эпидуральная Стероидная Инъекция

Грудная Эпидуральная Стероидная Инъекция

Эпидуральные Инъекции Стероидных Позвоночника

Эпидуральные Спинномозговые Стероидные Инъекции Побочные Эффекты

Селективный Блок Нервных Корешков

Селективная Блокада Нервных Корешков Побочные Эффекты

Фасеточных Суставов Инъекции

Побочные Эффекты Инъекции Фасеточного Сустава

Инъекция В Крестцово-Подвздошный Сустав

Побочные Эффекты Инъекции В Крестцово-Подвздошный Сустав

Инъекция Боли В Спине

Риски спинномозговых инъекций

Правильный прием НПВП

Где можно найти бесплатно тамоксифен в бодибилдинге ресурсы – Maphrow Thaipure

Читайте также[править править код]

Maniac

Posted Images

Сколько туринабола нужно на курc

Таблетированные стероиды

Различные дозы и длительность лечения пероральными стероидами при приступах астмы

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

Естественное планирование семьи

Презервативы

Таблетка

Контрацептивные инъекции

Контрацептивный пластырь

Вагинальное кольцо

Контрацептивный имплантат

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Внутриматочная спираль

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

Новые противовоспалительные препараты могут помочь избежать побочных эффектов стероидов

Новые противовоспалительные препараты могут помочь избежать побочных эффектов стероидов

Кортикостероиды и заместительная терапия кортикостероидами

Механизм действия и относительная сила

Показания и преимущества кортикостероидов

Начало приема лекарств и выбор стероидов

Недостатки кортикостероидов

Сценарии

Кортикостероиды и хирургия

Кортикостероиды и живые вакцины

Кортикостероиды при беременности и кормлении грудью

Кортикостероиды и инфекции

Кортикостероиды и ветряная оспа

Кортикостероиды и остеопороз

Стероиды и кожа

Ингаляционные и назальные кортикостероиды

Лекарственные взаимодействия

Мониторинг и отмена стероидов

Перспективная альтернатива стероидам | MD Австралия

Есть ли альтернативы преднизону при астме?

Связывание ДНК необходимо для эффективности стероидов — ScienceDaily

Заместительная терапия кортикостероидами — Новости адренолейкодистрофии

Как заместительная кортикостероидная терапия может помочь пациентам с ALD

Прочая информация

Как уменьшить побочные эффекты кортикостероидов

Побочные эффекты кортикостероидов

Повышенные дозы, необходимые при физических нагрузках

Синдром отмены стероидов

Инфекция

Желудочно-кишечные симптомы

Остеопороз

Прибавка в весе

Бессонница

Изменения настроения

Задержка жидкости и повышенное артериальное давление

Повышенный уровень сахара в крови

Проблемы с глазами