Особенности фолацина и фолиевой кислоты, их влияние на организм человека.
Весь спектр витаминов является незаменимой основой для правильного функционирования организма. Благодаря этим биологически активным добавкам органы и системы выполняют свою сбалансированную работу. Важность витаминов особо ценна в период болезней, когда человеку необходимы ресурсы для дальнейшего восстановления. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы вместе с лекарственными препаратами. Однако очень важно понимать разницу и особенности влияния на организм этих веществ. Одни из них – фолацин и фолиевая кислота. Рассмотрим их более подробно.
Польза для организма
Фолацин и фолиевая кислота (B9) – это важные вещества, которые влияют на работу всех систем и внутренних органов. С их помощью происходит синтез и обмен аминокислот. Это главные участники клеточного деления, созревания эритроцитов, полноценного роста всей тканей организма.
Внимание! Витамин B9 имеет прямое отношение к формированию, росту нервной системы ребенка в утробе матери при беременности. При его нехватке часто возникают проблемы не только с развитием плода, но и с процессом самого зачатия. Дефицит негативно влияет на человека в любом возрасте его существования.
Основные различия
Многие люди ошибочно считают фолацин и фолиевую кислоту разными препаратами. На самом деле в их основе лежит одно и то же вещество. Главное отличие заключается в дозировке и фирме, которая производит эти лекарственные препараты.
Фолацин чаще всего имеет форму таблеток, по 5 мг каждая. Фолиевая кислота распространяется в капсулах по 1 мг. Таким образом, фолацин может заменить сразу пятикратный прием фолиевой кислоты. Однако такие дозировки организму совершенно не нужны без надобности. Суточную норму можно получать из обычных продуктов питания. Если при болезнях они не всасываются, тогда идет дополнительное назначение специальных препаратов,опираясь на их инструкцию.
Фолацин содержит более высокое количество необходимого вещества и всегда переносится организмом легко. Однако цена на этот медицинский препарат может быть в 10–15 раз выше. Главное его преимущество – он быстро и качественно восполняет дефицит необходимого витамина. Для тех, кто не хочет платить больше, но готов принимать препарат длительное время, существует фолиевая кислота.
Что принимать во время беременности?
Потребность в витамине B9 при беременности вырастает в несколько раз. Для развития здорового плода будущая мать должна усваивать не менее 0,8 мг вещества в сутки. Чтобы поддерживать эту норму, можно принимать несколько таблеток фолиевой кислоты в день или же заменять их одной таблеткой фолацина.
Внимание! Иногда врачи советуют комбинировать эти препараты, чтобы не вызывать в организме процесс привыкания. Очень важно не вызывать передозировку, иначе она грозит дефицитом витамина B12.
Любой витаминный препарат на основе витамина B9 не является медикаментозным средством. Однако при недостатке этого вещества организм не сможет сбалансированно и качественно функционировать. Хорошо иметь на руках диагноз или карту анализов, чтобы понимать состояние своего здоровья. Только реальные цифры являются пусковым механизмом к назначению фолацина или фолиевой кислоты. Прием этого вещества незаменим при беременности, анемии, алкоголизме, сердечно-сосудистой недостаточности.
Фолиевая кислота (фолацин, витамин В9, витамин Вс)
Химическое строение и свойства
Витамин обнаружили в 1930 г.
Витамин состоит из трех компонентов: гетероциклического остатк4а птеридина, парааминобензойной кислоты (ПАБК), которая может самостоятельно регулировать рост многих бактерий, и глутаминовой кислоты (несколько остатков). В организме человека птеридиновое кольцо не синтезируется, поэтому удовлетворение потребности в фолацине полностью зависит от его поступления с пищей.
Гиповитаминоз
Поскольку одноуглеродные группы играют исключительно важную роль в биосинтезе нуклеиновых кислот, моно- и динуклеотидов, а также в биосинтезе белков, становятся понятными те глубокие нарушения, которые наблюдаются при фолатном гиповитаминозе.
Основным клиническим проявлением недостатка фолиевой кислоты является заболевание анемией мегалобластической, макроцитарной. В крови появляются большие незрелые кроветворные клетки – мегалобласты. Снижается количество эритроцитов и гемоглобина в крови, причем эритропения выражена в большей степени, чем снижение уровня гемоглобина (в отличие от железодефицитной анемии). Характерно появление в крови гиперсегментированных многоядерных лейкоцитов с большим числом тяжей между сегментами ядер.
В эритроцитарном, миелоидным и мегакариоцитарном ростках костного мозга отмечаются выраженные мегалобластические изменения. Клетки костного мозга характеризуются высокой скоростью деления, поэтому они особо чувствительны к нарушению синтеза нуелеиновых кислот, возникающему при дефиците витамина В
При недостаточности фолатов отмечаются слабость, головная боль, обмороки, бледность кожи, красный саднящий язык, диарея. Больные раздражительны, враждебны, у них плохая память, паранойя.
Врожденные нарушения обмена фолиевой кислоты
Мегалобластическая анемия, сочетающаяся с нарушением психического развития, может обнаруживаться у младенцев вследствие врожденного нарушения всасывания фолатов в тонком кишечнике. Хороший клинический эффект достигается парентеральным введением максимальных лечебных доз витамина.
Мегалобластическая анемия дефекта фолатредуктазы. В такой ситуации нарушается превращение фолиевой кислоты в ее коферментную форму – 5-формил-ТГФК. Заболевание прогрессирует медленно, неврологические нарушения обычно отсутствуют, корригируется повышенным дозами фолиевой кислоты.
Мегалобластическая анемия из-за недостаточности формиминотрансферазы – фермента, необходимого для образования 5-формимино-ТГФК из гистидина. Заболевание обнаруживается в течение первого года жизни ребенка и характеризуется задержкой умственного и физического развития, аномальными изменениями электроэнцефалографии.
Дргуие разновидности анемии затрагивают иные пути метаболизма фолатов, в частности, описана иегалобластическая анемия вследствие дефекта 5,10-метилен-ТГФК-редуктазы (фермент восстанавливает 5,10-метилен-ТГФК в 5-метил-ТГФК). Особую роль в заболевании мегалобластической анемией играет недостаточность витамина В12.
Не описан. Даже при приеме доз, в 20-40 раз первышающих физиологические, токсическ4их эффектов не отмечалось (в клинических испытаниях больные атеросклерозом принимали до 80 мг/сутки витамина В9).
Оценка обеспеченности организма витамином РР
Об обеспеченности организма фолиевой кислотой можно судить по содержанию ее в крови (лучше – в плазме крови). Содержание фолацина в моче, как правило, не является достоверным критерием обеспеченности организма этим витамином. Быстрое удаление витамина из крови при внутривенном его введении может указывать на недостаточную потребность организма в этом витамине (активный «захват» тканями).
Пищевые источники
Витамина много в лиственных овощах, например, в шпинате. Он содержится в салате, капусте, томатах, землянике. Богаты им печень и мясо, яичный желток.
Особое значение приобретает достаточная обеспеченность фолиевой кислотой в ранние сроки беременности: на 2-й неделе (начало развития головного мозга) даже кратковременный дефицит этого витамина может привести к появлению врожденных уродств, нарушению физического и психического развития новорожденного. Именно это наблюдение послужило основой углубленного изучения роли фолиевой кислоты в нарушении процессов эмбриогенеза и развитию указанной выше патологии.
Однако дефицит фолата имеет другие недавно изученные биологические последствия, включая ненормальный уровень урацила в ДНК. Последнее, как указывалось выше, является следствием лимита биосинтеза тиминовых нуклеотидов. Этот феномен ведет к хромосомным поломкам, обуславливающим в значительной степени дефект нервной трубки в период эмбриогенеза. Уже не вызывает сомнений, что появление таких врожденных пороков развития, как spina bifida и энэнцефалия, патогенетически связано с дефицитом фолата. Их предупреждение, как показывает мировой опыт, достигается назначением фолиевой кислоты на протяжении всего периода беременности в дозе не менее 400 мкг в сутки.особенно важно это делать в раннем сроке, когда нервная система плода развивается особенно быстро.
Литература
Т.С. Морозкина, А.Г. Мойсеёнок Витамины. Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей.
Входит в состав следующих препаратов:
Витамин B9 (фолиевая кислота)
Витамин В9 (фолиевая кислота) – водорастворимый витамин, необходимый для синтеза ДНК и некоторых аминокислот (глицина, метионина).
Синонимы русские
Фолиевая кислота, фолацин, птериолглутаминовая кислота.
Синонимы английские
Vitamin B9, vitamin Bc, folic acid, folacin, pteroylglutamic acid.
Метод исследования
Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
Диапазон определения: 1,36 — 90,8 нмоль/л.
Единицы измерения
Нмоль/л (наномоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не есть в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
В9 – водорастворимый витамин. Впервые он был выделен из листьев шпината, но уже за 20 лет до этого была установлена роль печени и дрожжей в терапии мегалобластической анемии – состояния, развивающегося при дефиците В9.
Витамин В9 поступает в организм с пищей. Он содержится в бобах, петрушке, салате, капусте, томатах, шпинате, спарже, печени, почках, мясе, грибах, дрожжах и разрушается при высоких температурах. Часть витамина В9 вырабатывается микрофлорой кишечника в присутствии парааминобензойной кислоты. Кроме того, в печени и почках есть запасы фолацина, которые могут компенсировать недостаточное его поступление в течение нескольких месяцев.
В9 всасывается в тонком кишечнике: в его слизистой происходят биохимические превращения витамина с образованием активных форм, способных проходить в кровь и участвовать в биохимических реакциях. Роль В9 в организме состоит в его способности переносить метильный остаток (СН3-) – это реакции, в ходе которых образуются ДНК и некоторые аминокислоты (глицин, метионин).
При гиповитаминозе синтез ДНК замедляется и появляются аномальные ДНК, которые легко распадаются из-за замены тиминовых нуклеотидов уридиновыми. При таком нарушении в первую очередь страдают клетки и ткани, которые часто обновляются, – кровь и эпителий, – что и определяет симптомы гиповитаминоза фолиевой кислоты.
Развивается мегалобластическая анемия, которая проявляется бледностью, слабостью, утомляемостью, в анализе крови видны атипичные клетки. Вдобавок снижается количество других элементов крови – тромбоцитов и лейкоцитов – и появляются их аномальные формы.
Другая ткань, страдающая при нехватке В9, – это эпителий: медленнее заживают раны, страдает желудочно-кишечный тракт – уменьшается выработка необходимых для пищеварения ферментов, развивается глоссит (поражение языка), эзофагит (поражение пищевода), гастрит, энтерит.
Важно различать мегалобластическую анемию, вызванную дефицитом фолатов, от той, что вызвана дефицитом витамина В12. При второй большие дозы фолатов способны скорректировать нарушения в крови пациента, но неврологические осложнения прогрессируют.
Кроме образования ДНК, витамин В9 участвует в производстве метионина из гомоцистеина. При гиповитаминозе количество гомоцистеина увеличивается, что повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
Достаточный уровень фолатов в организме снижает риск развития онкологических заболеваний и играет особую роль при беременности, особенно на ранних сроках, – у плода происходит интенсивное деление клеток, закладываются будущие органы и ткани, особенно важна правильная закладка нервной трубки. Нарушение этих процессов приводит к порокам развития: к отклонениям нервной системы (анэнцефалии, гидроцефалии, спинномозговым грыжам), к нарушению формирования конечностей, к порокам сердца. Кроме того, дефицит В9 при беременности может вызывать неправильное формирование плаценты и даже прерывание беременности.
В сутки человеку нужно 25 мкг В9, однако потери при всасывании увеличивают количество, которое должно поступить с пищей, до 50 мкг. Потребность в В9 возрастает при беременности и кормлении грудью, а также при злокачественных опухолях, некоторых видах гемолитических анемий и кожных заболеваний.
Важно помнить, что неустойчивость витамина к кулинарной обработке может приводить к его недостатку в пище. К тому же вероятно развитие гиповитаминоза при нарушении всасывания – из-за злоупотребления спиртными напитками и кислыми продуктами, приема некоторых лекарств (барбитуратов, фенитоина), синдрома мальабсорбции.
При этом переизбыток В9 крайне маловероятен, так как, будучи водорастворимым, витамин выводится с мочой.
Для чего используется исследование?
- Чтобы узнать, является ли нехватка В9 причиной меголобластической анемии, глоссита, эзофагита, атрофического гастрита, энтерита.
- Для дифференциальной диагностики мегалобластической анемии, вызванной гиповитаминозом В9 и В12.
- Чтобы оценить уровень витамина В9 при планировании беременности или при синдроме мальабсорбции.
- Для выработки рекомендаций по коррекции питания.
Когда назначается исследование?
- При меголобластической анемии, глоссите, эзофагите, атрофическом гастрите, энтерите.
- В рамках комплексной оценки витаминного профиля организма.
- Когда важно не допустить недостатка В9 (при грудном вскармливании, гемодиализе).
- При планировании беременности (для профилактики врождённых пороков развития, особенно нервной системы).
- При синдроме мальабсорбции (для диагностики возможного витаминоза В9).
- При контроле за эффективностью лечения гиповитаминоза.
Что означают результаты?
Референсные значения: 7 — 39,7 нмоль/л.
Причины повышения уровня В9:
- передозировка препаратов, содержащих витамин В9 (поливитаминов, мамифола, фолиевой кислоты, фолацина).
Причины понижения уровня В9:
- недостаточное поступление витамина с пищей (голодание, преимущественное употребление пищи, прошедшей кулинарную обработку),
- плохое усвоение В9 в кишечнике,
- повышенная потребность в витамине В9 (беременность, грудное вскармливание, гемодиализ, онкологические заболевания).
Что может влиять на результат?
Перед анализом необходимо учесть факт приема препаратов витамина В9.
Скачать пример результатаКто назначает исследование?
Терапевт, диетолог, неонатолог, невролог, гастроэнтеролог, педиатр, гинеколог, гематолог.
Литература
- А. Ш. Бышевский, О. А. Терсенов. Биохимия для врача. Екатеринбург, 1994.
- А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. Основы патохимии. СПб: 2001.
- Folic Acid Supplementation for Women of Childbearing Age versus Supplementation for the General Population: A Review of the Known Advantages and Risks, Nikhil Shelke and Louis Keith, Int J Family Med. 2011.
Фолиевая кислота (витамин В), правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Фолиевая кислота (витамин В): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.Показание к назначению исследования
Фолиевая кислота (от лат. folium — «листок») — водорастворимый витамин В9, входящий в группу фолатов, которые могут иметь как натуральное, так и синтетическое происхождение. При поступлении в организм фолиевая кислота и другие фолаты превращаются в биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ. Термины «фолат» и «фолиевая кислота» часто взаимозаменяемы.
В состав лекарств и витаминных комплексов в подавляющем большинстве случаев входит фолиевая кислота (витамин B9).
Уровень фолатов в организме зависит от пищевых пристрастий, способа приготовления пищи и состояния желудочно-кишечного тракта.
Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в листовых овощах (салате, шпинате), бобовых, грибах, яйцах, мясных субпродуктах (в печени, почках), дрожжах.
В ходе приготовления пищи часть фолатов разрушается — при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90%, при варке яиц – 50%. Фолиевое голодание встречается у новорожденных, которых вскармливают козьим молоком.
Фолиевая кислота всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. В плазме крови она связывается с транспортными белками. Витамин В9 входит с состав эритроцитов, а его основным депо является печень, где он находится в неактивном состоянии и переходит в активную форму по мере потребностей организма.В организме человека фолаты содержатся в количестве 5-10 мг. Суточная потребность составляет 50-100 мкг, увеличиваясь во время беременности, в период кормления грудью, при тяжелом физическом труде. Запасы фолиевой кислоты истощаются через 1-4 месяца после прекращения ее поступления в организм.
Фолиевая кислота необходима для полноценного развития эмбриона, кроветворения, обновления слизистой кишечника, для заживления ран.
При недостаточности фолиевой кислоты развивается мегалобластическая анемия, лейкопения (снижение количества лейкоцитов), задержка роста, нарушение обновления слизистой тонкого кишечника, медленное заживление ран. Также витамин В9 необходим для синтеза веществ, которые передают нервные импульсы от одного нейрона к другому, работы иммунной системы.Нарушение обмена фолатов приводит к повышению в плазме общего уровня гомоцистеина, что может вызвать повышенный риск тромбообразования и развитие ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Имеется связь между высоким уровнем гомоцистеина и осложнениями беременности (привычное невынашивание, плацентарная недостаточность, задержка развития и внутриутробная гибель плода, отслойка плаценты, преждевременные роды), дефектами развития плода (синдром Дауна, энцефаломенингоцеле, миеломенингоцеле и др.).
Исследование фолиевой кислоты назначают:
- для определения достаточного уровня витамина В9 в организме;
- беременным для определения риска врожденных пороков плода;
- в рамках диагностики анемии;
- для контроля уровня фолиевой кислоты в ходе лечения.
Необходимо знать, что самостоятельный и бесконтрольный прием фолиевой кислоты недопустим, так как передозировка препарата может привести к серьезным последствиям.
Так, у беременных при передозировке фолиевой кислоты могут рождаться дети со слабым иммунитетом, склонностью к бронхиальной астме и простудам. Продолжительный прием повышенных доз фолиевой кислоты провоцирует расстройства пищеварения, вызывает нарушения в работе почек, приводит к снижению уровня витамина В12 и развитию анемии.Подготовка к процедуре
- Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).
- Предварительно проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне принимаемых вами медикаментов или возможности отмены приема препаратов перед исследованием.
- Следует исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования.
- Желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
- После прихода в лабораторию отдохнуть 10-20 минут перед взятием крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств.
-
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной и той же лаборатории (тем же методом), в одинаковое время суток.
Фолацин 5 мг №30 табл.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
ФОЛАЦИН
Торговое название
Фолацин
Международное непатентованное название
Фолиевая кислота
Лекарственная форма
Таблетки 5 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — фолиевая кислота — 5 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат
Описание
Таблетки плоскоцилиндрической формы, желтого цвета, с вкраплениями оранжевого цвета, с гладкой поверхностью, с фаской, риской на одной стороне, без запаха
Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы гемопоэза. Фолиевая кислота и ее производные
Код АТХ В03ВВ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фолиевая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в основном из двенадцатиперстной кишки и тощей кишки. Распределяется равномерно по всем тканям. Частично концентрируется в спинномозговой жидкости. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30-60 минут после приема внутрь. В плазме и печени метаболизируется в 5-метилентетрагидрофолат, действующее вещество, связывающееся с глутаминовой кислотой и являющееся коферментом. В печени концентрируется около 50 % общего количества фолатов. Около 70 % связывается с протеинами плазмы. Выводится с мочой, клубочковой фильтрацией. Доза в размере 5 мг выводится с мочой через 5 часов.
Фармакодинамика
Витамин группы В (витамин ВС, витамин В9). Восполняет дефицит фолиевой кислоты.
В организме преобразуется в кофермент (тетрагидрофолиевую кислоту), который участвует в различных метаболических процессах и необходимую для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. При дефиците фолиевой кислоты развивается мегалобластный тип кроветворения. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе метионина, серина, глицина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности выполняет защитную функцию по отношению к действию на плод тератогенных и повреждающих факторов. Кроме того, способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты, предотвращая ее отслойку. Фолацин играет важную роль в процессе созревания сперматозоидов и может применяться в качестве профилактики мужского бесплодия.
Показания к применению
— мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты
— макроцитарная гиперхромная анемия
— пострезекционная анемия
— сидеробластная анемия в пожилом возрасте
— анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией
— анемия, связанная с болезнями желудочно-кишечного тракта (спру, синдром мальабсорбции, персистирующая диарея, печеночная недостаточность, алкогольный цирроз печени)
— анемия беременных
— профилактика развития дефектов нервной трубки у плода (анэнцефалия, гидроцефалия, мозговая грыжа, «волчья пасть», «заячья губа»), многоплодия, невынашивания беременности
— профилактика анемии в период лактации
— анемия на фоне никотиновой, алкогольной или лекарственной зависимости
— продолжительное лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметаксазол — триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал)
— полиневриты и полинейропатии, в том числе и алкогольной этиологии
— несбалансированное или неудовлетворительное питание с дефицитом фолиевой кислоты.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь. Взрослым:
— для лечения мегалобластной анемии, взрослым, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты: по 5 мг в сутки в течение 4 месяцев, для профилактики — по 2,5 мг в сутки. Курс лечения 20-30 дней. Через месяц курс лечения следует повторить. Длительный прием препарата рекомендуют комбинировать с препаратом витамина В12 (цианокобаламин)
— для профилактики и лечения макроцитарной анемии при мальабсорбции, воспалительных заболеваниях кишечника и несбалансированном или неполноценном питании по 15 мг в сутки, пациентам с заболеванием спру – по 5-15 мг в сутки;
— для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки – до 4,0 мг в сутки в течение 4 недель до предполагаемой беременности и продолжить прием в течение I триместра беременности индивидуально по назначению врача.
— для профилактики дефицита фолиевой кислоты, связанный с несбалансированным или неудовлетворительным питанием по 2,5 — 5 мг в сутки.
Более высокие поддерживающие дозы могут назначаться пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам с хроническими инфекциями и принимающим противосудорожные препараты.
Побочные действия
— возможны: аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, эритема, бронхоспазм)
— диспептические явления, боли в животе
— лихорадка
Редко:
— бессонница, повышение судорожной готовности
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— пернициозная анемия
— злокачественные новообразования
— дефицит кобаламина
— детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение дозы фенитоина).
Длительный прием нестероидных анальгетиков, противосудорожных средств (фенитоина и карбамазепина), эстрогенов, пероральные контрацептивов увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т.ч. препараты Са2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, спирт этиловый, сульфасалазин и вальпроевая кислота снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.
Особые указания
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах Фолацина.
При длительном применении Фолацина, особенно в высоких дозах, возможно снижение концентрации в крови витамина В12.
Длительное применение препарата рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12 (цианокобаламина).
Применение при беременности и лактации
При беременности и в период лактации применение препарата показано в рекомендованных дозах
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка фолиевой кислоты
Симптомы: возможны аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В12. Токсический эффект достигается при одномоментном приеме фолиевой кислоты в дозировке 300 мг и более.
Лечение: отмена препарата. Выводится с помощью гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки 5 мг по 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
АО «Ядран» Галенски Лабораторий 51000, Пулац б/н, Риека, Хорватия.
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Ядран» Галенски Лабораторий, Хорватия
Адрес организации, принимающей на территории РК претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство АО «Ядран» Галенски Лабораторий в Республике Казахстан, г. Алматы, ул. Луганского 54, котт.9, тел. +7 272 62-14-48, www.jadran.ru
«Фолацин» или «9 месяцев Фолиевая кислота»? – meds.is
Сравнение эффективности Фолацина и 9 месяцева фолиевой кислоты
У Фолацина эффективность больше 9 месяцева фолиевой кислоты – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Фолацина более выраженный, то у 9 месяцева фолиевой кислоты даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Фолацина и 9 месяцева фолиевой кислоты тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Фолацина и 9 месяцева фолиевой кислоты
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Фолацина она достаточно схожа с 9 месяцевом фолиевой кислотой. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Фолацина, также как и у 9 месяцева фолиевой кислоты мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Фолацина нет никаих рисков при применении, также как и у 9 месяцева фолиевой кислоты.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Фолацина и 9 месяцева фолиевой кислоты.
Сравнение противопоказаний Фолацина и 9 месяцева фолиевой кислоты
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Фолацина достаточно схоже с 9 месяцевом фолиевой кислотой и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Фолацина и 9 месяцева фолиевой кислоты может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Фолацина и 9 месяцева фолиевой кислоты
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Фолацина достаточно схоже со аналогичными значения у 9 месяцева фолиевой кислоты. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Фолацина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у 9 месяцева фолиевой кислоты.
Сравнение побочек Фолацина и 9 месяцева фолиевой кислоты
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Фолацина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у 9 месяцева фолиевой кислоты. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Фолацина схоже с 9 месяцевом фолиевой кислотой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Фолацина и 9 месяцева фолиевой кислоты
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Фолацина примерно одинаковое с 9 месяцевом фолиевой кислотой. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:03
Фолиевая кислота против фолата — в чем разница?
Прочитано: 8 515
Фолат и фолиевая кислота – это разные формы витамина В9.
Несмотря на то, что между ними большая разница, их названия часто используются взаимозаменяемо. Даже среди медицинских работников существует большая путаница между этими понятиями.
Важно знать об этих различиях, потому что они по-разному оказывают влияние на организм.
Эта статья объясняет разницу между фолиевой кислотой, фолатом и фолиновой кислотой.
Витамин В9
Витамин В9 является важным питательным веществом, которое в природе встречается в виде фолата.
Фолат выполняет много важных функций в организме. Например, он играет решающую роль в росте клеток и формировании ДНК.
Низкий уровень фолиевой кислоты связан с повышенным риском некоторых заболеваний. Они включают:
- Повышенный уровень гомоцистеина. Высокие уровни гомоцистеина были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта (1, 2 ).
- Врожденные дефекты: низкий уровень фолиевой кислоты у беременных был связан с аномалиями рождения, такими как дефекты нервной трубки (3).
- Риск рака: Низкий уровень фолиевой кислоты также связан с повышенным риском рака (4 , 5 ).
По этим причинам добавки с витамином В9 очень распространены. Обогащение пищи этим питательным веществом является обязательным в таких странах, как США, Канада и Чили.
Однако проблема в том, что добавки и обогащенные продукты обычно содержат фолиевую кислоту, а не фолат.
Что такое фолат?
Фолат – это природная форма витамина В9.
Его название происходит от латинского слова «folium», что означает «лист». На самом деле, листовые овощи являются одними из лучших пищевых источников фолиевой кислоты.
Фолат на самом деле является общим названием для группы родственных соединений с аналогичными питательными свойствами: метилтетрагидрофолат, метилфолат, 5-метилтетрагдрофолат, L-5-метилтетрагидрофолат, 5-метил-тетрагидрофолат, N5-метилфолат, 5-метилтетрагидрофолат, левомефолиевая кислота или метилтетрагидрофолиевая кислота
Активная форма витамина B9 представляет собой фолат, известный как 5-MTHF — органическое соединение, самая биологически активная форма витамина B9, используемая на клеточном уровне для биосинтеза ДНК, в процессе метаболизма фолатов, в цикле преобразования гомоцистеина в метионин, а P5P-зависимые ферменты – в цистеин.
5-метилтетрагидрофолат (5MTHF) усваивается лучше обычной фолиевой кислоты: пик концентрации активного метаболита в плазме при аналогичной дозировке в несколько раз выше, чем при приеме фолиевой кислоты. Это связано с тем, что 5-MTHF является метаболически активным веществом, в то время как фолиевая кислота – вещество, полученное путем химического синтеза, которое не является метаболически активным и в организме проходит процесс ферментативного восстановления при участии фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR).
Что такое фолиевая кислота?
Фолиевая кислота – это синтетическая форма витамина В9, также известная как птероилмоноглутаминовая кислота.
Она используется в БАДах и ею обогащают пищевые продукты, такие как мука и хлопья для завтрака в США.
В течение многих лет считалось, что фолиевая кислота усваивается намного лучше, чем природный фолат. Но было доказано, что питание, содержащее разнообразные, богатые фолатом, цельные продукты, так же эффективно (7 ).
В отличие от большинства фолатов, большая часть фолиевой кислоты не переходит в активную форму витамина B9 – 5-MTHF в пищеварительной системе. Вместо этого она должна быть преобразована в печени или других тканях (6 , 8 ).
Этот процесс преобразования медленный и неэффективный. После приема фолиевой кислоты организму требуется время, чтобы перевести все это в 5-MTHF (8 ).
Даже небольшая доза, например 200–400 мкг в день, может не успеть полностью метаболизироваться до того времени, когда вы примите следующую таблетку. Эта проблема усугубляется, если употреблять обогащенные продукты вместе с добавками фолиевой кислоты.(9 , 10 ).
В результате неметаболизируемая фолиевая кислота обычно обнаруживается в кровотоке человека, даже в состоянии дефицита В9 (11 , 12, 13 ).
Это вызывает беспокойство, поскольку высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты связан с целым рядом проблем со здоровьем.
Тем не менее, одно исследование показывает, что прием фолиевой кислоты вместе с другими витаминами группы В, особенно витамином В6, делает преобразование более эффективным (11 ).
ИТОГ: фолиевая кислота – это синтетическая форма витамина В9. Организм не очень хорошо и медленно превращает его в активный витамин B9, поэтому неметаболизированная фолиевая кислота может накапливаться в крови.
Вредна ли неметаболизированная фолиевая кислота?
Несколько исследований показывают, что хронически повышенные уровни неметаболизированной фолиевой кислоты могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье. Они включают:
- Повышенный риск развития рака. Высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты связан с повышенным риском развития рака. Они также могут ускорить рост предраковых поражений (14 , 15 , 16 ).
- Необнаруженный дефицит B12. У пожилых людей высокий уровень фолиевой кислоты может скрывать дефицит витамина B12. Необнаруженный дефицит витамина В12 может увеличить риск развития деменции и нарушения нервной функции (17 , 18 ).
Даже небольшая суточная доза в 400 мкг может вызвать накопление неметаболизированной фолиевой кислоты в крови (9 , 10 ).
Что такое фолиновая кислота?
Фолиновая кислота является метаболически активной формой фолиевой кислоты, которая не требует ферментативного превращения.
В отличие от фолиевой кислоты, фолиновая кислота может участвовать в реакциях фолатного метаболизма без помощи фермента дигидрофолатредуктазы. Так, фолиновая кислота преобразуется в 5,10-метилентетрагидрофолат и в 5-метилтетрагидрофолат без помощи данного фермента.
Как следствие, ингибирование дигидрофолатредуктазы таким противораковым препаратом, как метотрексат, блокирует витаминную активность фолиевой кислоты, но не оказывает влияния на фолиновую кислоту.
Фолиновая кислота часто используется в качестве замены фолиевой кислоты.
Какой источник витамина В9 самый полезный для здоровья?
Лучше всего получать витамин В9 из цельных продуктов.
Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают спаржу, авокадо , брюссельскую капусту и листовую зелень, такую как шпинат и салат.
Но для беременных женщин, добавки фолата могут быть простым способом убедиться, что вы получаете достаточно витамина В9.
В этих случаях лучше всего выбирать добавки, которые не содержат фолиевую кислоту.
Некоторые добавки содержат 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF), который считается более здоровой альтернативой фолиевой кислоте. Исследования показали, что 5-MTHF лучше, чем фолиевая кислота (19 , 20 , 21 , 22 , 23 ).
Дополнительный 5-MTHF связан с кальцием и обычно известен как метилфолат или левомефолат кальция.
Вывод
Есть несколько четких различий между фолатом и фолиевой кислотой.
В то время как фолат встречается в продуктах, фолиевая кислота является синтетической. Человеческое тело не очень хорошо справляется с фолиевой кислотой, и ему трудно преобразовать ее в активную форму витамина В9.
Это может привести к накоплению неметаболизированной фолиевой кислоты, что может иметь негативные последствия для здоровья. К счастью, есть много альтернатив фолиевой кислоте
К ним относятся добавки с метилфолатом (5-MTHF) и огромное разнообразие здоровых, цельных продуктов.
Полезно знать разницу.
Фолат и фолиевая кислота — две разные формы незаменимого витамина B9 — используются взаимозаменяемо так часто, что большинство людей считает, что это одно и то же. Фактически, даже многие врачи и диетологи не знают, что фолиевая кислота и фолиевая кислота имеют совершенно разные пути в организме. Согласно недавним исследованиям, употребление неправильной формы может иметь непреднамеренные негативные последствия для некоторых людей.
Мы исследовали последние научные данные о различиях между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой.Теперь, когда вы знаете об этом распространенном заблуждении, узнайте, как избежать нежелательных побочных эффектов, если вы выберете неправильную форму. Вот что вам нужно знать, чтобы принять осознанное решение о приеме добавок.
Разница между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой
Фолиевая кислота — это обычная форма витамина B9, содержащаяся во многих цельных продуктах, включая листовую зелень, бобы, яйца, цитрусовые, авокадо и говяжью печень. С другой стороны, фолиевая кислота — это синтезированная версия витамина B9, которая добавляется в обработанные пищевые продукты и обычная версия, используемая в добавках.Фолиевая кислота имеет молекулярную структуру, которая на почти на идентична фолиевой кислоте. Из-за их близкого сходства фолиевая кислота и фолиевая кислота считаются одним и тем же.
В 1998 году FDA потребовало, чтобы зерновые продукты были «обогащены». Оттуда произошли такие продукты, как мука, хлеб и сухие завтраки, обогащенные фолиевой кислотой. Целью этого регулирования была попытка снизить распространенность дефектов нервной трубки (ДНТ), распространенного врожденного дефекта, который показал некоторую связь с потреблением матери витамина B9.Согласно статье 2011 года в научном журнале Reviews in Obstetrics and Gynecology , распространенность NTD у новорожденных снизилась всего за несколько месяцев после введения программы обогащения. По этой причине фолиевая кислота включена во многие препараты витаминов для беременных. Однако на этом история не заканчивается.
Со временем ученые узнали больше о влиянии фолиевой кислоты на организм. Как показали некоторые недавние исследования, крошечные различия между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой имеют огромное влияние на то, как организм может их обрабатывать.
Давайте технические
Для тех, кто хочет разобраться в научных деталях, вот дополнительная информация о том, как организм обычно перерабатывает фолиевую кислоту и что делает ее потенциально опасной.
Прежде чем фолиевая кислота может быть усвоена организмом, она должна пройти два превращения — сначала в дигидрофолат (ДГФ), а затем в тетрагидрофолат (ТГФ). Только тогда ТГФ может быть преобразован в L-метилфолат, который является конечной формой фолиевой кислоты, необходимой организму для выполнения многих ключевых функций.
Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) — ключевой фермент, регулирующий этот процесс превращения. Однако, по оценкам, до 60% американцев имеют генетические вариации, которые снижают их способность самостоятельно превращать L-метилфолат из фолиевой кислоты. Для тех, у кого есть эта генетическая изменчивость, добавление фолиевой кислоты может привести к изменению количества преобразованной формы L-метилфолата, потенциально оставляя в организме меньше, чем требуется. Кроме того, это может привести к накоплению в организме формы фолиевой кислоты.
С точки зрения обеспечения организма доступными питательными веществами диетический фолат — форма, содержащаяся в цельных продуктах — предпочтительнее синтетической фолиевой кислоты, содержащейся в добавках и обработанных пищевых продуктах. Он и более доступен для организма, и не представляет такого же потенциального риска накопления. Вот почему добавление L-метилфолата также может считаться более эффективным, чем использование фолиевой кислоты для тех, кто не получает достаточного количества пищи.
Когда чье-то потребление фолиевой кислоты превышает его способность перерабатывать, она может перегрузить печень и потенциально попасть в кровоток.Неметаболизированная фолиевая кислота, остающаяся в кровотоке, связана с серьезными рисками для здоровья, на которые стоит обратить внимание.
Недавнее исследование показывает корреляцию между повышенным уровнем фолиевой кислоты и повышенным риском рака. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного между 1994 и 2004 годами, показали, что те, кто принимал 1 мг фолиевой кислоты в день, демонстрировали повышенный риск рака. В исследовании 2012 года, опубликованном NIH , ставится вопрос, может ли обогащение продуктов фолиевой кислотой способствовать увеличению заболеваемости раком простаты среди населения.
Исследование 2005 года, опубликованное журналом The Journal of the American Medical Association , показало, что у пожилых людей, принимающих больше, чем рекомендованная дневная норма в 400 мкг фолиевой кислоты, когнитивные способности ухудшаются быстрее, чем у взрослых, которые не принимали добавки.
Важно помнить, что фолиевая кислота стала широко потребляться лишь недавно. Хотя опасность слишком большого количества фолиевой кислоты вызывает тревогу, опасность недостаточного количества фолиевой кислоты также весьма серьезна. Еще предстоит провести много исследований, прежде чем мы получим точное представление о плюсах и минусах.Вероятно, это приведет к рекомендациям, основанным на уникальной генетике человека и способности превращать фолиевую кислоту в активную форму, а не позволять ей накапливаться. Их необходимо будет сбалансировать в соответствии с образом жизни, целями в отношении здоровья, диетой и доступностью добавок L-метилфолата.
Доктор Джеффри Глэдд, врач-интегратив, говорит: «Знайте, что у правильного человека фолиевая кислота в качестве добавки не представляет риска, и поэтому она будет идеальной формой.Проблема заключается в том, что большинство из них не знает своей генетики, связанной с обработкой фолиевой кислоты, и, следовательно, существует «потенциал» того, что это бесполезно, а возможно и вредно. При этом у нас нет данных, чтобы предположить, что есть какие-либо негативные эффекты от приема фолиевой формы, даже если вы хороший конвертер. Поэтому я рекомендую большинству пациентов принимать форму фолиевой кислоты на всякий случай ».
В зависимости от ваших уникальных обстоятельств может быть рекомендована фолиевая кислота (в умеренных количествах), особенно если вы беременны.К счастью, доступны продукты, богатые фолиевой кислотой, и добавки с метилфолатом. При наличии надлежащих знаний и планирования вы сможете вообще избежать потребности в добавке витамина B9. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Важность фолиевой кислоты
Когда ваш рацион включает достаточный уровень фолиевой кислоты, вы поддерживаете плавное выполнение некоторых чудесных клеточных функций, а именно образования ДНК и деления клеток. Фолиевая кислота имеет решающее значение для этих и многих других функций.
Многие люди могут удовлетворить потребности организма в фолиевой кислоте с помощью здорового и разнообразного питания.Однако определенные диетические ограничения или состояния здоровья могут увеличить риск дефицита фолиевой кислоты и связанных с ней симптомов.
Принято считать, что женщинам детородного возраста необходимо повышенное количество фолиевой кислоты, поскольку дефицит фолиевой кислоты во время беременности может способствовать низкой массе тела при рождении и дефектам нервной трубки (включая расщелину позвоночника). Если вы уже планируете беременность или беременность, фолиевая кислота очень важна для предотвращения распространенных врожденных дефектов. Вот почему он входит в состав многих витаминов для беременных.Женщинам, планирующим беременность, следует стремиться к приему 600 мкг (0,6 мг) фолиевой кислоты в день.
Люди с алкогольной зависимостью или расстройствами пищеварения в анамнезе также подвержены повышенному риску дефицита фолиевой кислоты. Если вы думаете, что подвержены риску дефицита фолиевой кислоты, обратите внимание на следующие общие признаки: анемия, изменения пигментации кожи, волос и ногтей, а также язвы на слизистой оболочке полости рта.
Признание того, что вы можете подвергаться риску, — это первый шаг к положительным изменениям в вашем рационе и решение, может ли необходимость в добавках. Национальный институт здоровья рекомендует ежедневную дозу 400 мкг (0,4 мг) для взрослых и детей старше 4 лет.
Заполните свою тарелку продуктами, богатыми фолиевой кислотой
Фолиевая кислота содержится в самых разных продуктах питания, включая некоторые вегетарианские. 3 унции. порция говяжьей печени содержит более 50% рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты, что делает ее отличным источником. Если вы вегетарианец, вы действительно можете получить 33% дневной нормы фолиевой кислоты с ½ стакана вареного шпината.
Порция авокадо на полстакана составляет примерно 15% дневной нормы. Не отстают и другие темно-зеленые овощи, такие как брокколи, спаржа и горчичная зелень. Они обеспечивают примерно 13-22% рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты. (Оценка любезно предоставлена Национальным институтом здравоохранения .)
Многие зерновые продукты, такие как хлеб и крупы, обогащены фолиевой кислотой. Однако, как отмечалось ранее, организм потенциально будет синтезировать и поглощать фолиевую кислоту менее эффективно, чем фолиевая кислота.По этой причине употребление обогащенных продуктов не обязательно может повысить уровень L-метилфолата, который необходим вашему организму.
Добавка с фолиевой кислотой для улучшения вашего здоровья
Если вы склонны потреблять много продуктов, богатых фолиевой кислотой, то, вероятно, вы на правильном пути к адекватному потреблению фолиевой кислоты. Тем не менее, всем нам время от времени нужно немного повышать уровень витамина B. Особенно это актуально для будущих мам. Вы можете безопасно увеличить потребление фолиевой кислоты, если тщательно избегаете добавок, меченных фолиевой кислотой — вместо этого ищите метилфолат, лучшую форму фолиевой кислоты для большинства.
Если вас беспокоит, получаете ли вы достаточное количество фолиевой кислоты, поговорите со своим врачом или пройдите онлайн-опрос для получения персональной рекомендации.
Фолиевая кислота и фолиевая кислота при беременности
Фолат и его двоюродная фолиевая кислота жизненно важны для развития здорового ребенка, поскольку предотвращают дефекты нервной трубки. Поскольку нервная трубка развивается в течение первых 28 дней беременности, всем женщинам детородного возраста рекомендуется употреблять фолиевую кислоту. Фолиевая кислота предотвращает некоторые сердечные аномалии, волчью пасть и заячью губу.Это также снижает риск развития анемии, выкидыша, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Его можно найти в обогащенных хлопьях для завтрака, чечевице, спагетти, рисе, бобах, брокколи, апельсиновом соке, шпинате и клубнике.
Какова роль фолиевой кислоты и фолиевой кислоты при беременности?
Фолат (витамин B-9) важен для образования красных кровяных телец, а также для здорового роста и функционирования клеток. Это питательное вещество имеет решающее значение на ранних сроках беременности для снижения риска врожденных дефектов мозга и позвоночника.Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг (мкг). Женщинам, которые планируют беременность или могут забеременеть, рекомендуется употреблять от 400 до 1000 мкг фолиевой кислоты в день.
Фолиевая кислота содержится в основном в темно-зеленых листовых овощах, бобах, горохе и орехах. Плоды, богатые фолиевой кислотой, включают апельсины, лимоны, бананы, дыни и клубнику. Синтетическая форма фолиевой кислоты — фолиевая кислота. Он входит в состав незаменимых витаминов для беременных и во многих обогащенных продуктах, таких как крупы и макаронные изделия.
Диета, в которой отсутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, может привести к дефициту фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты также может возникать у людей, страдающих такими заболеваниями, как целиакия, которые не позволяют тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из продуктов питания (синдромы мальабсорбции).
В чем разница между фолиевой кислотой и фолатом?
Люди часто используют эти два вещества как взаимозаменяемые, поскольку они обе являются формами витамина B9, но на самом деле между ними есть важное различие. Фолиевая кислота — это синтезированная версия, которая обычно используется в обработанных пищевых продуктах и пищевых добавках.Фолиевая кислота содержится в цельных продуктах, таких как листовые овощи, яйца и цитрусовые.
Исследования использования фолиевой кислоты и пероральных добавок фолиевой кислоты при определенных состояниях показывают:
- Врожденные дефекты. Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут предотвратить врожденные дефекты нервной трубки. Ежедневный прием витаминов для беременных — в идеале — за три месяца до зачатия — может помочь обеспечить женщинам достаточное количество этого необходимого питательного вещества.
- Дефицит фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты лечится пероральными добавками фолиевой кислоты. Этот тип дефицита больше не является проблемой во многих странах, которые обогащают такие продукты, как злаки и макаронные изделия, фолиевой кислотой.
- Заболевания сердца и сосудов, инсульт. Фолиевая кислота взаимодействует с витаминами B-6 и B-12, чтобы контролировать высокий уровень гомоцистеина в крови. Повышенный уровень гомоцистеина может увеличить риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания).
- Рак. Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить риск различных видов рака.
- Депрессия. Некоторые данные свидетельствуют о том, что фолиевая кислота может быть полезной при лечении депрессии.
- Деменция. Недостаточно доказательств в поддержку добавок фолиевой кислоты для профилактики деменции.
Доктор Крис Д. Мелетис объясняет, как генетика может определить, насколько хорошо ваше тело усваивает витамин B9.
По оценкам, от 25 до 60 процентов населения имеют вариацию в одном из генов MTHFR, которая отрицательно влияет на их способность преобразовывать фолиевую кислоту (синтетическая версия B9) и даже часть фолиевой кислоты, которая естественным образом содержится в пищевых продуктах. , в активную форму фолиевой кислоты.Если вы пытаетесь забеременеть, подумайте о том, чтобы проверить свои гены, чтобы определить, есть ли у вас генетическая вариация MTHFR. Знания дадут вам возможность сделать осознанный выбор в отношении ваших уникальных потребностей в питании, в том числе о том, следует ли вам выбирать добавки для беременных и фертильности, которые содержат активную метилфолатную форму фолиевой кислоты.
MTHFR превращает синтетический витамин B9 в биоактивный
Витамин B9 находится либо в синтетической форме (фолиевая кислота), которая присутствует во многих витаминных добавках и обогащенных пищевых продуктах, либо в естественной форме, содержащейся в пищевых продуктах (фолиевая кислота).Как синтетический фолат, так и большая часть потребляемого нами фолата пищевого происхождения, должны быть преобразованы естественным ферментативным путем в нашем организме в конечную биоактивную форму, называемую L-метилфолатом (также известный как 5-MTHF). После создания MTHF эта активная форма B9 может проникать в клетки и преодолевать гематоэнцефалический барьер, чтобы питать наши ткани и мозг. Успешное преобразование фолиевой кислоты или фолиевой кислоты в MTHF зависит от преобразующего фермента, известного как MTHFR.
MTHFR является причиной повышенного уровня гомоцистеина, связанной с частыми выкидышами
Гомоцистеин — это встречающаяся в природе аминокислота, вырабатываемая при расщеплении белков в организме.В низких концентрациях он не вреден, но в высоких концентрациях может привести к состоянию, называемому гиперкоагуляцией, при котором кровь свертывается легче, чем следовало бы. Считается, что женщины с повышенным уровнем гомоцистеина подвержены более высокому риску выкидыша, преэклампсии и даже преждевременных родов — скорее всего, из-за повышенного свертывания крови, вызванного повышенным уровнем гомоцистеина.
Почему повышается уровень гомоцистеина? Метилфолат, активная форма фолиевой кислоты, играет роль в превращении гомоцистеина в метионин (безвредную аминокислоту), поэтому, если метилфолат отсутствует из-за мутации MTHFR и последующей неспособности преобразовать фолиевую кислоту в метилфолат, гомоцистеин может накапливаться до опасного уровня. уровни.
Исследователи обнаружили связь между высоким уровнем гомоцистеина и повторным невынашиванием беременности, что позволяет предположить, что генетическая изменчивость MTHFR может играть роль в прерывании беременности.
Связь между MTHFR и PCOS
Наиболее частым специфическим заболеванием, вызывающим бесплодие у женщин, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с СПКЯ склонны к гормональному и метаболическому дисбалансу, включая нарушение регуляции уровня сахара в крови, также известное как инсулинорезистентность.Эти метаболические проблемы могут вызвать хроническую ановуляцию (когда яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла), олигоменорею (нерегулярные периоды), гиперандрогенизм (слишком много тестостерона) и инсулинорезистентность. Учитывая такой широкий спектр симптомов, связанных с фертильностью, неудивительно, что СПКЯ является ведущей причиной бесплодия.
Проводится множество исследований, чтобы понять основные причины СПКЯ. Исследование 2014 года обнаружило связь между мутациями генов СПКЯ и MTHFR, при этом исследователи пришли к выводу, что конкретная мутация MTHFR увеличивает восприимчивость к СПКЯ.Общая нить между MTHFR и СПКЯ снова связана с уровнями гомоцистеина. В целом, наиболее частой причиной повышенного уровня гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) является снижение активности MTHFR, что приводит к снижению выработки метилфолата. Женщины с СПКЯ обычно дают положительный результат теста на более высокий уровень гомоцистеина, чем у других более здоровых женщин. В настоящее время проводится еще много исследований для определения точной взаимосвязи между MTHFR и СПКЯ.
Ссылки
- Фолат (фолиевая кислота) Mayo Clinic
- Эффекты мио-инозита, джимнемовой кислоты и L-метилфолата у пациентов с синдромом поликистозных яичников.Гинекол Эндокринол. 2017 21 декабря: 1-7.
- Полиморфизм генов, связанных с фолиевой кислотой, алкоголем и энергетическим метаболизмом, и риск повторного прерывания беременности. J Dev Orig Health Dis. 2012 Октябрь; 3 (5): 327-32.
- Ассоциация полиморфизма C677T гена метилентетрагидрофолатредуктазы с риском синдрома поликистозных яичников: систематический обзор и обновление метаанализа. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Янв; 172: 56-61. Полиморфизм
- MTHFR C6777T связан с гиперлипидемией у женщин с синдромом поликистозных яичников.J Hum Reprod Sci. 2012 январь-апрель; 591): 52-56.
- Связь материнского полиморфизма MTHFR C677T с предрасположенностью к дефектам нервной трубки у потомков: данные 25 исследований случай-контроль. PLoS One 2012: 7 (10): e41689.
Фолат, фолиевая кислота, фолиновая кислота, метилфолат
В клинической практике я часто задаю вопрос о добавках фолиевой кислоты. Какой тип фолиевой кислоты лучше всего? Сколько мне взять? Зачем мне это брать?
Фолиевая кислота — это естественная форма витамина B9, который содержится в темно-зеленых листовых овощах, бобовых и крестоцветных овощах, таких как брокколи.Он необходим для производства ДНК, правильного деления клеток, активации B12, снижения уровня гомоцистеина и поддержки синтеза SAMe для здорового настроения и здоровья суставов. При беременности фолиевая кислота и другие витамины группы В помогают снизить риск расщепления позвоночника.
Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты, которая часто содержится в добавках и в обогащенных продуктах, таких как злаки.
Существует ген, называемый MTHFR, который помогает производить фермент, который превращает часть фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в фолиновую кислоту.Затем фолиновая кислота превращается в активную форму метилфолата, которая используется нашими клетками для выполнения функций, упомянутых выше.
Людям с нормальными вариантами гена MTHFR рекомендуется 500 мкг фолиевой кислоты для снижения риска расщепления позвоночника у растущего плода. Однако, если у человека есть мутация гена MTHFR, пищевые добавки фолиевой кислоты и фолиевой кислоты не могут быть в достаточной степени преобразованы в активные формы, такие как фолиновая кислота и метилфолат, что может увеличить риск врожденных дефектов, выкидыша, повышения уровня гомоцистеина и свертывания крови. .
Существуют споры о том, какую форму фолиевой кислоты следует принимать людям с более серьезными мутациями гена MTHFR. Принято считать, что добавка фолиновой кислоты или метилфолата (активированных фолатов) больше подходит для людей с мутациями гена MTHFR, поскольку эти формы уже претерпели метаболизм. Для людей с нормальными вариациями гена MTHFR фолиевая кислота по-прежнему подходит.
Для получения дополнительной информации о том, какой фолат принимать в пищу, обратитесь к врачу, который знаком с метаболизмом фолиевой кислоты и генами MTHFR.Эта статья не является советом по здоровью, всегда консультируйтесь со своим зарегистрированным медицинским работником, прежде чем принимать добавки.
Список литературы
Браун Л., Коэн М. Травы и натуральные добавки: научно обоснованное руководство, 3-е изд. Сидней: Черчилль Ливингстон Эльзевир, 2010.
What is MTHFR
Ким Ю.И. Обогащение фолиевой кислотой и добавки — хорошо для некоторых, но не очень хорошо для других. Nutr Ред. 2007; 65 (11): 504-511
Scaglione F, et al.Фолиевая кислота, фолиевая кислота и 5-метилтетрагидрофолат — это не одно и то же. Xenobiotica. 2014 Май; 44 (5): 480-8
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
R Prinz-Langenohl, et al. [6S] -5-метилтетрагидрофолат увеличивает содержание фолиевой кислоты в плазме более эффективно, чем фолиевая кислота, у женщин с гомозиготным или диким типом полиморфизма 677C → T метилентетрагидрофолатредуктазы Br J Pharmacol. 2009 Dec; 158 (8): 2014–2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/
фолиевой кислоты vs.фолиевая кислота: различия, преимущества и источники
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Хотя они очень похожи, между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой есть некоторые ключевые различия. Оба связаны с витамином B-9, который играет ключевую роль в предотвращении нарушений при родах и способствует выработке здоровых эритроцитов.
Фолиевая кислота относится ко многим формам витамина B-9.К ним относятся фолиевая кислота, дигидрофолат (ДГФ), тетрагидрофолат (ТГФ) и другие. Организм использует витамины группы В для создания новых клеток.
Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты. Производители продуктов питания добавляют его во многие продукты, потому что он не встречается в природе. Хлеб, макароны, рис и хлопья для завтрака, как правило, содержат добавленную фолиевую кислоту.
Фолиевая кислота и фолиевая кислота имеют очень похожие эффекты. Оба помогают организму создавать новые клетки, такие как красные кровяные тельца.
Фолат проходит через пищеварительную систему и попадает в кровоток через кишечник.Оттуда фолиевая кислота поступает в печень для обработки. Любой избыток переходит в почки, а из почек он выходит из организма с мочой.
Прием слишком большого количества жирорастворимых витаминов может вызвать проблемы со здоровьем. Организм хранит витамины A и D в виде жировых запасов, поэтому они могут накапливаться со временем.
Однако слишком много фолиевой кислоты трудно, так как она растворяется в воде. Это значит, что организм легко избавится от излишеств. Хотя кровь может содержать избыток фолиевой кислоты, это не вызывает каких-либо известных рисков для здоровья.
В следующей таблице сравнивается фолиевая кислота и фолиевая кислота:
Фолиевая кислота | Фолиевая кислота | |
Преимущества |
|
|
Риски |
|
|
Побочные эффекты | Побочные эффекты очень редки, но могут включать:
| Фолиевая кислота из натурального urces вряд ли вызовет побочные эффекты. |
Типы | Фолиевая кислота синтетическая. Он доступен в некоторых продуктах питания и в виде добавок в виде таблеток или жидкости. | Фолат включает следующие формы витамина B-9:
Фолат естественным образом встречается в различных пищевых продуктах. |
Производители обогащают продукты фолиевой кислотой, а не фолиевой кислотой.Это потому, что фолиевая кислота теряется во время приготовления или запекания, так как тепло и свет могут разрушить его. Фолиевая кислота более устойчива.
В разделах ниже перечислены некоторые источники фолиевой кислоты и фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота присутствует в ряде обогащенных пищевых продуктов, а также в форме добавок. Источники фолиевой кислоты включают:
- обогащенных макаронных изделий, риса и кукурузной муки
- обогащенных хлопьев для завтрака
- обогащенного хлеба
- витаминных добавок
Добавки обычно содержат 400–1000 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты.В среднем взрослый человек в Соединенных Штатах будет получать 140 мкг фолиевой кислоты в день из обогащенных продуктов.
Фолиевая кислота
Рекомендуемая доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день для взрослого и 600 мкг для беременной женщины.
Фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания. Некоторые продукты содержат больше фолиевой кислоты, чем другие. По данным Национального института здоровья (NIH), пять продуктов с самым высоким уровнем фолиевой кислоты:
Темно-зеленые, листовые овощи, фрукты, орехи, морепродукты, яйца, молочные продукты, птица, апельсиновый сок и зерна содержат фолиевую кислоту. .Разнообразная диета с разными источниками фолиевой кислоты поможет человеку поддерживать хороший баланс питательных веществ.
Мясо и молочные продукты являются хорошими источниками фолиевой кислоты, но они также могут содержать большое количество вредных жиров. Выбирайте нежирное мясо и молочные продукты с низким содержанием жира или вместо этого получайте белок и фолиевую кислоту из орехов и бобов.
И фолиевая кислота, и фолиевая кислота важны для женщин до беременности и на ранних сроках беременности. Достаточно высокий уровень фолиевой кислоты в крови может помочь предотвратить нарушения при родах.
В частности, низкий уровень фолиевой кислоты в крови может увеличить риск нарушений нервной трубки. Эти врожденные изменения влияют на спинной и головной мозг. Два типичных примера:
- spina bifida, состояние, при котором позвоночник не формируется должным образом и которое может повредить нервы
- анэнцефалия, которая препятствует нормальному формированию частей мозга и черепа
Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика (CDC) рекомендуют женщинам начинать принимать добавки с фолиевой кислотой как минимум за 1 месяц до зачатия.
Рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день плюс разнообразное питание с продуктами, богатыми фолиевой кислотой.
Поскольку многие повседневные продукты содержат фолиевую кислоту, дефицит фолиевой кислоты встречается редко.
Низкий уровень фолиевой кислоты в крови может вызвать фолатодефицитную анемию. Когда это развивается, в организме вырабатываются более крупные эритроциты, которые не работают должным образом. Общие симптомы включают:
- усталость
- низкий уровень энергии
- ощущение покалывания в руках, руках, ногах или ступнях
- язвы во рту
- проблемы со зрением
- потеря памяти
фолиевая кислота работает с другими витаминами группы B витамины для контроля уровня аминокислоты гомоцистеина.Высокий уровень гомоцистеина в организме может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. Включение достаточного количества фолиевой кислоты в рацион или прием добавок может помочь снизить риск инсульта.
Кроме того, нарушения пищеварения, такие как целиакия, могут препятствовать правильному усвоению питательных веществ организмом. Это может увеличить вероятность дефицита фолиевой кислоты. Алкогольная зависимость также может увеличить этот риск.
Для нормального функционирования организму необходим фолат. Большинство детей и взрослых получают достаточное количество фолиевой кислоты с пищей.Выбирайте самые разные продукты, чтобы получить наилучший набор питательных веществ.
Женщины, планирующие беременность или находящиеся на ранних сроках беременности, должны принимать добавки фолиевой кислоты. Это может помочь предотвратить нарушения при родах.
Фолиевая кислота всегда входит в состав витаминов для беременных, а отдельные добавки с фолиевой кислотой можно купить в магазинах товаров для здоровья, аптеках и в Интернете.
Фолиевая кислота и фолат: Руководство на 2021 год
Фолиевая кислота против фолата: Руководство на 2021 год
Фолиевая кислота и фолат, в чем разница и почему это важно?
Оба являются различными формами B9, важного витамина B, используемого организмом для роста тканей матери во время беременности, а также для нормального кроветворения, нормальной иммунной функции и снижения утомляемости и утомляемости.
Многие люди знают о фолиевой кислоте во время беременности благодаря научным исследованиям, показывающим, что фолиевая кислота может помочь снизить риск дефектов нервной трубки у развивающегося плода, например расщелина позвоночника.
Фолат также играет роль в нормальном метаболизме гомоцистеина и способствует нормальному синтезу аминокислот, что является важным фактором для здоровья сердца. Это также способствует нормальной психологической функции.
Фолиевая кислота — это синтетическая или искусственная форма витамина B9, также известного как фолацин.Он обычно используется в добавках и обогащенных продуктах. Фолиевая кислота — это встречающаяся в природе форма B9.
Купить сейчас
Фолат — все, что вам нужно знать
Слово фолат происходит от латинского слова «folium», что означает лист. Из этого вы, возможно, догадались, что он богат овощами, особенно листовой зеленью, такой как шпинат и капуста. Фолиевая кислота также содержится в бобах, горохе, яйцах, некоторых видах мяса и морепродуктах.
Фолат относится к общей группе соединений, которая включает пищевой фолат, искусственный фолат и фолиевую кислоту.Фолат и его роль в биохимической функции были впервые определены Люси Уиллс в 1931 году.
Фолат также известен как витамин B9 и является важным витамином группы B. Поскольку витамины группы B растворимы в воде, они не могут накапливаться в организме и должны потребляться каждый день для поддержания адекватного уровня, и это верно для фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца. Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям вашего тела. Если у вас недостаточно фолиевой кислоты, ваша кровь не сможет доставить достаточно кислорода ко всем вашим тканям и органам.Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать должным образом.
Фолиевая кислота также поддерживает нормальную иммунную функцию и снижает усталость и утомляемость,
всем взрослым рекомендуется потреблять минимум 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, а женщинам детородного возраста рекомендуется принимать дополнительные 400 мкг.
Фолиевая кислота — все, что вам нужно знать
Фолиевая кислота — это искусственная форма витамина B9. Он имеет молекулярную структуру, которая почти идентична фолиевой кислоте.Фолиевая кислота используется для обогащения пищевых продуктов и содержится во многих добавках, особенно в добавках для беременных. Это потому, что фолиевая кислота стабильна на молекулярном уровне.
Однако для многих женщин фолиевая кислота усваивается труднее, и в последние годы появилось все больше свидетельств преимуществ активной формы фолиевой кислоты по сравнению с синтетической формой фолиевой кислоты.
Ученые узнали больше об этих различиях между двумя формами. Изучение того, как эти различия могут иметь большое влияние на то, насколько хорошо организм может обрабатывать и использовать эти различные формы фолиевой кислоты.
В отличие от фолиевой кислоты, не вся фолиевая кислота, которую вы потребляете, превращается в активную форму в вашей пищеварительной системе. Это означает, что он конвертируется в вашей печени или других тканях. Это вызвало опасения, что прием очень высоких доз фолиевой кислоты может вызвать накопление неметаболизированной фолиевой кислоты в вашем кровотоке.
Некоторые исследования показывают, что сочетание фолиевой кислоты с другими витаминами, такими как B6, может повысить эффективность конверсии, они известны как кофакторы.
В чем разница между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой?
Когда мы потребляем фолиевую кислоту или любую форму фолиевой кислоты, организм должен предпринять многоэтапный процесс, чтобы преобразовать фолиевую кислоту в активную форму, которая может быть использована организмом.Это включает два превращения: сначала в дгидрофолат (ДГФ), а затем в тетрагидрофолат (ТГФ). После этого фолиевая кислота переходит в активную форму.
Эта активная форма известна как 5-метилэтрагидрофолик (5-MTF) или L-метилфолат, которая является полезной для организма формой. Этот сложный процесс требует определенного фермента в организме (MTHFR). До 67% людей во всем мире имеют генетическую предрасположенность, которая снижает их способность превращать фолиевую кислоту в эту пригодную для употребления форму.
Адекватное потребление фолиевой кислоты с пищей может привести к недостаточному уровню витамина B9.По этой причине фолат в его активной форме L-метилфолата все чаще предпочтительнее фолиевой кислоты в добавках, особенно во время беременности.
Active Folic использует Quatrefolic, веганскую форму L-метилфолата с клинически доказанной абсорбцией в 3 раза большей, чем у стандартной фолиевой кислоты.
Что лучше принимать во время беременности — фолиевая кислота или фолиевая кислота?
Исследования показали, что низкое потребление фолиевой кислоты с пищей увеличивает риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки (ДНТ).С 1990-х годов всем женщинам детородного возраста, включая подростков, рекомендуется принимать дополнительные 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, даже если они не планируют беременность. *
Женщинам, планирующим зачать ребенка, рекомендуется принимать дополнительные добавки. фолиевой кислоты в течение как минимум 1 месяца до зачатия и продолжайте на этом уровне в течение первых трех месяцев беременности. Это в дополнение к фолиевой кислоте из пищевых источников, которую следует потреблять с пищей каждый день.
Помимо своей роли в развитии материнской ткани, фолат поддерживает формирование здоровых эритроцитов и поддерживает иммунную функцию.Дополнительные причины для обеспечения адекватного потребления фолиевой кислоты во время беременности.
Однако из-за высокого процента женщин, которые не могут преобразовать фолиевую кислоту в пригодную для использования форму, беременные женщины и те, кто планирует зачать ребенка, все чаще выбирают активную форму фолиевой кислоты при выборе добавки, поскольку она более биодоступна.
Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты
Фолат естественным образом присутствует во многих продуктах питания, а фолиевая кислота добавляется в некоторые продукты. Вы можете получить рекомендованные количества, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие.
Фолат естественным образом присутствует в:
- овощах, особенно темно-зеленых листовых овощах, таких как шпинат, капуста, мангольд и зелень горчицы; спаржа; и брюссельская капуста.
- Мясо и морепродукты, включая говяжью печень, баранину, мидии и крабов
- Яйца, молоко и сыр
- Фрукты и фруктовые соки (особенно апельсины и апельсиновый сок)
- Орехи, бобы и горох (например, арахис, черный гороха и фасоль)
Фолиевая кислота добавляется в следующие продукты:
- Обогащенный хлеб, мука, кукурузная мука, макаронные изделия и рис
- Обогащенные хлопья для завтрака
- Обогащенная кукурузная мука маса (используется для приготовления кукурузных лепешек) и тамалес, например)
Чтобы узнать, содержит ли пища фолиевая кислота, поищите на этикетке пищевой ценности слова «фолиевая кислота» или «фолиевая кислота».
Что делать, если вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты из пищи
Если вы не можете удовлетворить свои ежедневные потребности в фолиевой кислоте только с помощью диеты или планируете зачать ребенка или беременны, вы можете принять добавку с фолиевой кислотой. New Active Folic обеспечивает питательно активную форму фолиевой кислоты, необходимую для оптимального усвоения.
Активный фолиевая кислота проходит через желудочный барьер и всасывается в основном в тонком кишечнике. Носитель не насыщен, и это позволяет Active Folic обеспечивать более высокое поглощение фолиевой кислоты.
Active Folic содержит запатентованный Quatrefolic®, источник L-метилфолата, и подходит для вегетарианцев и веганов. Без искусственных консервантов, дрожжей, глютена и молочных продуктов.
Фолиевая кислота против фолиевой кислоты: заключение
Фолат — это естественная форма витамина B9 в пище, а фолиевая кислота — синтетическая форма.
Фолат особенно важен как витамин для беременных, поскольку он может помочь снизить риск дефектов нервной трубки у развивающегося плода при потреблении 400 мкг в день в дополнение к РСНП в течение одного месяца до зачатия и первых трех месяцев беременности.
Помимо своей роли во время беременности, фолат способствует нормальному производству красных кровяных телец, поддерживает нормальную иммунную функцию и снижает усталость и утомляемость.
Фолат также играет роль в нормальном метаболизме гомоцистеина и способствует нормальному синтезу аминокислот, что является важным фактором для здоровья сердца. Это также способствует нормальной психологической функции.
Большой процент населения мира, до 67%, не может преобразовать фолиевую кислоту в активную форму, используемую в организме.Альтернативы добавкам фолиевой кислоты включают L-метилфолат (5MTHT), поскольку он обеспечивает фолат в его биодоступной форме.
Активный фолиевая кислота содержит 400 мкг фолиевой кислоты в активной форме L-метилфоата. Он обеспечивает абсорбцию в 3 раза больше, чем стандартная фолиевая кислота.
* Пищевая добавка не заменяет разнообразное питание и здоровый образ жизни.
Все о фолатах и фолиевой кислоте
Дефицит фолиевой кислоты является наиболее распространенной недостаточностью витаминов в развитых странах, вызывающей серьезные проблемы со здоровьем, такие как дефекты нервной трубки (NTD), мегалобластная анемия, расстройства пищеварения, сердечно-сосудистые заболевания, расстройства настроения и многое другое.Добавление фолиевой кислоты может снизить риски, связанные с дефицитом фолиевой кислоты.
Что такое фолаты?
В 1941 году Эсмонд Снелл, один из выдающихся биохимиков 20-го века, выделил фолаты из четырех тонн листьев шпината. Это много шпината!
Фолаты — это группа водорастворимых соединений, которые по химической структуре и питательной активности аналогичны фолиевой кислоте.
Иногда путают фолаты и фолиевую кислоту. Так в чем разница?
Фолаты естественным образом содержатся в пищевых продуктах. Фолиевая кислота синтезируется в лаборатории и содержится в добавках и обогащенных продуктах. (Это редко встречается в естественных условиях в продуктах питания.)
Интересно, что фолиевая кислота усваивается лучше, чем фолаты, содержащиеся в пище. Это тот случай, когда «обработанная» версия может иметь преимущество перед естественным!
Основная структура фолатов. Мы способны синтезировать птеридиновое кольцо в нашем организме, но не можем связать его с другими соединениями. Следовательно, мы должны потреблять фолаты с пищей.
Что делают фолаты?
Фолаты помогают во многих процессах в нашем организме. Они могут:
- Повышение эффективности восстановления и репликации ДНК.
- Помощь в синтезе РНК.
- Содействовать взаимопревращениям аминокислот (включая превращение гомоцистеина).
- Защитите нас от свободных радикалов и окисления.
Суть в том, что они помогают нам сохранять здоровье.
Роль фолатов в нашем здоровье
Дефицит фолиевой кислоты
Дефицит фолиевой кислоты — наиболее распространенный авитаминоз в развитых странах.Дефицит может быть результатом низкого потребления, мальабсорбции (включая целиакию и воспалительные заболевания кишечника) и / или алкоголизма.
Дефицит фолиевой кислоты может привести к дефектам нервной трубки (NTD), замедленному росту, мегалобластной анемии, потере веса, расстройствам пищеварения, лейкопении, тромбоцитопении, растрескиванию / покраснению языка / рта, диарее, раку, сердечно-сосудистым заболеваниям и изменениям поведения.
Фолаты и эритроциты
Красные кровяные тельца производятся в костном мозге.Производство красных кровяных телец требует высокой скорости деления клеток. Без достаточного количества фолатов деление клеток и синтез белка ограничены, что приводит к образованию больших, аномальных и неполных эритроцитов, называемых мегалобластами. (Отсюда и заболевание, получившее название мегалобластная анемия.)
Однако фолаты и витамин B12 взаимозависимы, и мегобласты также могут возникать в результате дефицита витамина B12. Таким образом, высокие дозы дополнительной фолиевой кислоты могут маскировать злокачественную анемию из-за дефицита витамина B12.
Фолаты и беременность
В 1960-х годах исследователи определили дефицит фолиевой кислоты как главную причину предотвратимых дефектов нервной трубки (ДНТ).
Нервная трубка = эмбриональный предшественник головного и спинного мозга. Когда нервная трубка не закрывается во время беременности, это приводит к дефектам нервной трубки (ДНТ). NTD — вторая по частоте причина серьезных врожденных дефектов. Обычно нервная трубка закрывается через 28 дней после зачатия.
Беременность увеличивает потребность в фолиевой кислоте вдвое.Низкое потребление фолиевой кислоты до и во время беременности может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении и ДНТ.
Прием фолиевой кислоты до зачатия может снизить NTD примерно на 70%. Это важное открытие привело к правительственным рекомендациям для беременных женщин. С тех пор обогащение пищевых продуктов значительно снизило заболеваемость ДНТ (на 19–49%).
Тем не менее, не все случаи NTD можно предотвратить с помощью добавок. Кроме того, высокие дозы фолиевой кислоты на поздних сроках беременности связаны с астмой у плода.
Поскольку грудное молоко снабжает ребенка фолиевой кислотой, потребности мамы продолжают повышаться на протяжении всего периода лактации. У детей, вскармливаемых грудью, как правило, более высокий уровень фолиевой кислоты, чем у детей, вскармливаемых смесью.
Расщелина позвоночника — одна из самых распространенных ДНТ.
Фолаты и сердечно-сосудистые заболевания
Низкий уровень фолатов в крови связан с более высоким уровнем гомоцистеина в крови. Высокий уровень гомоцистеина в организме связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Прием фолиевой кислоты не всегда может снизить уровень гомоцистеина в организме.Но он по-прежнему обладает кардиозащитным действием (вероятно, из-за уменьшения окислительного повреждения).
Высокий уровень гомоцистеина в крови связан с NTD, расщелинами ротовой полости, врожденными пороками сердца, атеросклерозом, синдромом Дауна, болезнью Альцгеймера, депрессией, раком груди и диабетом. Почему? Что ж, высокий уровень гомоцистеина в организме может снизить функцию нескольких важных соединений. Когда эти соединения не работают должным образом, возникают более высокие уровни окислительного стресса, воспаления и дисфункции кровеносных сосудов.
Фолаты и депрессия
Высокий уровень гомоцистеина в организме связан с депрессией. Не только это, но и более высокие показатели депрессии были обнаружены у тех, у кого дефицит фолиевой кислоты.
Вероятно, это связано с участием фолатов в метаболизме и синтезе различных нейромедиаторов, регулирующих настроение (например, дофамина, серотонина).
Фолаты и рак
Фолаты могут защитить от рака (особенно рака толстой кишки).
Фолаты необходимы в реакциях метилирования. Метилирование ДНК, по-видимому, полезно для предотвращения рака.
MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза)
MTHFR — это фермент, необходимый для метаболизма гомоцистеина. Нормальный MTHFR необходим для баланса уровней фолатов и гомоцистеина в крови.
Однако у некоторых людей есть генетический вариант MTHFR, который изменяет свою активность, в результате чего в организме накапливается меньше фолатов и больше гомоцистеина.Людям с этим конкретным вариантом, вероятно, необходимо потреблять больше фолиевой кислоты.
У матерей с этим вариантом может наблюдаться чрезвычайно высокий уровень гомоцистеина. Это может быть фактором риска рождения ребенка с синдромом Дауна. В то же время неясно, может ли это компенсировать прием фолиевой кислоты. Хотя исследователи когда-то полагали, что введение обязательного обогащения фолиевой кислоты в США снизит заболеваемость синдромом Дауна, похоже, этого не произошло.
Данные неубедительны, но похоже, что разные генетические вариации играют роль, наряду с взаимодействиями ген / среда. Другими словами, на данный момент мы не можем делать однозначных выводов.
Однако многие эксперты предлагают людям с генетической недостаточностью MTHFR (40% населения имеют эти гены и 10% выражают симптомы) принимать добавки с более высокими дозами фолиевой кислоты или фолиевой кислоты (слегка модифицированная форма фолиевой кислоты).
Источники фолатов
Предполагается, что если кто-то придерживается адекватной и разнообразной диеты, он может получить достаточное количество фолиевой кислоты.Тем не менее фолаты нестабильны и склонны к потерям при переработке пищевых продуктов. А фолаты в продуктах животного происхождения различаются в зависимости от корма, географии и сезона. Некоторые отчеты показывают, что 30-90% фолиевой кислоты может быть потеряно с фермы на тарелку.
Методы определения содержания фолиевой кислоты в пище противоречивы. А биодоступность фолатов колеблется в пределах 40-70%.
Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают фасоль, горох, зеленые листовые овощи, спаржу, субпродукты, брокколи, брюссельскую капусту, арахис, томатный сок, банан, папайю и цитрусовые.
Микробиота толстой кишки человека может вырабатывать фолаты, которые затем могут всасываться в организм через стенку толстой кишки.
Укрепление
Обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой было разрешено в США в 1996 году и внедрено в 1998 году, обеспечивая 140 мкг на 100 граммов пищи.
Некоторые предполагают, что обогащение неразумно — из-за некоторой связи между фолиевой кислотой и субклиническим раком и другими плохими последствиями для здоровья. Но в наши дни, чтобы избежать всех обогащений фолиевой кислотой, вам придется питаться 100% необработанными, нерафинированными цельными продуктами.
Абсорбция фолатов
Большинство фолатов всасывается в тонком кишечнике (точнее, тощей кишке). Как только фолаты попадают в кровоток, клеточное поглощение происходит в течение нескольких минут.
В печени может храниться около 20-70 мг фолатов. Фолаты выводятся из печени с желчью. (Во время голодания основным источником фолатов является желчь). Они покидают организм с мочой и калом, обычно не в виде неповрежденных фолатов, а в виде продуктов распада. Ежедневный оборот составляет около 90 мкг.
Некоторые продукты содержат вещества, влияющие на усвоение фолиевой кислоты.
Например, молочные продукты содержат белки, связывающие фолат (FBP). Тепловая обработка молочных продуктов разрушает FBP (а также разрушает некоторые фолаты). Ферментированное молоко может содержать более высокий уровень фолиевой кислоты (по сравнению с пастеризованным молоком). Сывороточная часть молочных продуктов содержит большую часть FBP. Таким образом, сыр, как правило, содержит меньше FBP, потому что большая часть сыворотки отделяется во время обработки.
FBP может действовать в молочной железе, улавливая фолаты из плазмы крови в молоко. Он также может помочь в переваривании фолиевой кислоты, действуя как своего рода кишечник, предотвращая потребление фолиевой кислоты бактериями.
Катехины и полифенолы (содержащиеся в чае, какао, вине и других растительных продуктах) могут препятствовать активности фолатов. Ежедневное употребление чая в Китае связано с более высоким риском NTD.
Диетический эквивалент фолиевой кислоты (DFE) был разработан для учета различий в абсорбции синтетической фолиевой кислоты и встречающихся в природе фолатов.
1 DFE = 1 мкг пищевого фолата = 0,6 мкг фолиевой кислоты из добавок и обогащенных продуктов.
Состояние фолатов
Основным показателем долгосрочного (~ 100 дней) статуса фолатов является концентрация фолатов в красных кровяных тельцах.Эта мера не указывает на возникновение дефицита. Этот тест не требует ночного голодания.
Простое измерение уровня фолиевой кислоты в крови не может надежно указать на долгосрочный статус фолиевой кислоты. Однако измерение уровня фолиевой кислоты в крови после ночного голодания может помочь выявить возникающий дефицит.
Высокий уровень гомоцистеина в крови также может служить ранним признаком дефицита фолиевой кислоты.
Если запасы фолатов в печени заполнены и дополнительные фолаты не поступают, признаки дефицита разовьются через 3-6 месяцев.Первые признаки дефицита включают мегалобластную анемию, депрессию, бессонницу, когнитивную дисфункцию, слабоумие и изменения настроения.
Те, кто злоупотребляет алкоголем, подвержены риску дефицита фолиевой кислоты.
Резюме и рекомендации
При современной пищевой промышленности требуются целенаправленные усилия, чтобы удовлетворить наши потребности в фолиевой кислоте только из продуктов питания.
Большинству взрослых следует стремиться потреблять около 400 мкг DFE в день (или 240 мкг фолиевой кислоты в день). Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно, не стесняйтесь принимать добавки.Если вы хотите удовлетворить свои потребности за счет еды, ознакомьтесь с базой данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США и подсчитайте, что вы потребляете.
Следующим группам населения, вероятно, потребуется увеличить потребление фолиевой кислоты и / или фолиевой кислоты / добавок фолиевой кислоты:
- Лица, страдающие нарушением всасывания (воспалительные заболевания кишечника, целиакия и т. Д.).
- Те, у кого есть вариант MTHFR (обратитесь к своему документу).
- Женщины, которые могут забеременеть (потребляют не менее 600 мкг фолиевой кислоты в день).
- Кормящие женщины (потребляйте 600 мкг в день. Для достижения этих целей используйте добавки).
- Любой человек с повышенным уровнем гомоцистеина в крови. Чтобы контролировать уровень гомоцистеина, старайтесь потреблять не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день. Используйте добавки для достижения этих целей. Также получайте достаточно витамина B12 и витамина B6. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы сдать анализ крови.
Токсичность не вызывает беспокойства, если вы не едите много обогащенных продуктов вместе с добавками фолиевой кислоты.Избегайте употребления более 1000 мкг / день дополнительной фолиевой кислоты (или фолиевой кислоты из обогащенных продуктов).
Дополнительный кредит
- Метотрексат — это лекарство, используемое от ревматоидного артрита, псориаза и некоторых видов рака. Антагонист фолиевой кислоты.
- Почему вы можете противодействовать фолиевой кислоте? Ну, поскольку фолаты влияют на ДНК и РНК, они также могут влиять на прогрессирование болезни. Это может быть как положительное, так и отрицательное.
- Препарат сульфасалазин препятствует всасыванию фолатов.
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, аспирин) могут изменять активность фолатов.
- Некоторые противосудорожные препараты могут снизить усвоение фолиевой кислоты в организме.
- Фолаты играют роль в биодоступности оксида азота.
- Курение табака может инактивировать фолаты.
- Определенные штаммы пробиотиков могут продуцировать фолаты.
- В Северном Китае обычно мало овощей, богатых фолиевой кислотой. Вмешательства с добавлением фолиевой кислоты в этой области показали существенные преимущества.
- Низкий уровень витамина B12 у матери связан с повышенным риском NTD.
- Бетаин также может помочь снизить уровень гомоцистеина в крови.
- Биодоступность фолиевой кислоты из таблеток и мягких желатиновых капсул примерно одинакова.
Список литературы
Щелкните здесь, чтобы просмотреть источники информации, упомянутые в этой статье.
Lanska DJ. Глава 30: исторические аспекты основных неврологических авитаминозов: водорастворимые витамины группы В.Handb Clin Neurol 2010; 95: 445-476.
Boullata JI & Hudson LM. Взаимодействие лекарств и питательных веществ: широкий взгляд с практическими последствиями. J Acad Nutr Diet 2012; 112: 506-517.
Forssen KM, et al. Фолатес и молочные продукты: важное обновление. Дж. Амер Колл Нутр 2000; 19: 100S-110S.
Паттерсон Д. Метаболизм фолатов и риск синдрома Дауна. Исследования и практика синдрома Дауна 2008; 12: 93-97.
Росси М. и др. Производство фолатов пробиотическими бактериями. Питательные вещества 2011; 3: 118-134.
Maki KC, et al. Поглощение фолиевой кислоты из мягкой желатиновой капсулы по сравнению со стандартной таблеткой. J Acad Nutr Diet 2012; 112: 1062-1067.
Ohrvik VE и Witthoft CM. Биодоступность человеческих фолатов. Питательные вещества 2011; 3: 475-490.
Ли С. Взаимодействие генов и диеты на риск рака в эпидемиологических исследованиях. Журнал Prev Med Public Health 2009; 42: 360-370.
Greene NDE и др. Генетика дефектов нервной трубки человека. Молекулярная генетика человека 2009; 18: R113-R129.
Brustolin S, et al.Генетика метаболизма гомоцистеина и связанные с ним нарушения. Braz J Med Biol Res 2010; 43: 1-7.
Crider KS, et al. Обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой — история, влияние, проблемы и направления на будущее. Питательные вещества 2011; 3: 370-384.
Мангельс Р. Фолиевая кислота при беременности. Блог VRG. 20 июня 2012 г.
Соломоновы острова NW. Обогащение пищи фолиевой кислотой: упала другая обувь? Nutr Reviews 2007; 65: 512-515.
Саррис Дж. Клиническая депрессия: основанная на фактах модель комплексного лечения комплементарной медицины.Альтернативная медицина Ther Health 2011; 17: 26-37.
Heseker H. Фолиевая кислота и другие возможные меры профилактики дефектов нервной трубки. Энн Нутр Метаб 2011; 59: 41-45.
Nygren-Babol L & Jagerstad M. Фолат-связывающий белок в молоке: обзор биохимии, физиологии и аналитических методов. Критические обзоры в пищевой науке и питании 2012; 52: 410-425.
Stanger O (ред.), Водорастворимые витамины, Subcellular Biochemistry 56, 2012.
Ламерс Ю. Рекомендации фолатов при беременности, кормлении грудью и младенчестве.Энн Нутр Метаб 2011; 59: 32-37.
Штангер О. Физиология фолиевой кислоты в здоровье и болезни. Текущий метаболизм лекарств 2002; 3: 211-223.
Отчет Постоянного комитета по научной оценке рекомендуемых рационов питания и его Группы по фолиевой кислоте, другим витаминам группы В и холину и Подкомитета по верхним референсным уровням питательных веществ, Совета по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. «8 Фолиевая кислота». Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина.Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press, 1998.
Узнать больше
Хотите обрести лучшую форму в своей жизни и оставаться такой навсегда? Пройдите следующие 5-дневные курсы трансформации тела.
Лучшая часть? Их совершенно бесплатно .
Чтобы ознакомиться с бесплатными курсами, просто нажмите одну из ссылок ниже.
Витамин B9 (фолиевая кислота) Информация | Гора Синай
Abularrage CJ, Sidawy AN, White PW, Aidinian G, Dezee KJ, Weiswasser JM, Arora S.Влияние фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12 на вазореактивность микроциркуляторного русла у пациентов с гипергомоцистеинемией. Эндоваскулярная хирургия Vasc . 2007 август-сентябрь; 41 (4): 339-345.
Аренс К., Язди М., Митчелл А., Верлер М. Потребление фолиевой кислоты и расщелина позвоночника в эпоху обогащения фолиевой кислотой. Эпидемиология . 2011; 22 (5): 731-737.
Альберт С.М., Кук Н.Р., Газиано Дж. М., Захаррис Е., Макфадьен Дж., Дэниэлсон Е., Бьюринг Дж. Е., Мэнсон Дж. Влияние фолиевой кислоты и витаминов группы В на риск сердечно-сосудистых событий и общую смертность среди женщин с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное исследование. ЯМА . 2008; 299 (17): 2027-2036.
Альперт Дж. Э., Мишулон Д., Ниренберг А. А., Фава М. Питание и депрессия: внимание к фолиевой кислоте. Питание . 2000; 16: 544-581.
Auerhahn C. Ежедневный прием фолиевой кислоты в течение 3 лет снижает возрастную потерю слуха. Эвидские медсестры . Июль 2007; 10 (3): 88.
Bleie O, Semb AG, Grundt H, Nordrehaug JE, Vollset SE, Ueland PM и др. Гомоцистеинснижающая терапия не влияет на воспалительные маркеры атеросклероза у пациентов со стабильной ИБС. Дж. Интерн Мед. . 2007 август; 262 (2): 244-253.
Стенд GL, Wang EE. Профилактическое здравоохранение, обновление 2000 г .: скрининг и лечение гипергомоцистеинемии для предотвращения событий ишемической болезни сердца. Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения. CMAJ . 2000; 163 (1): 21-29.
Celik T, Iyisoy A, Yuksel UC, Isik E. Гомоцистеин-снижающие витамины и сердечно-сосудистая смертность: действительно ли они эффективны? Инт Дж. Кардиол . 2007 августа 7; [Epub перед печатью].
Чой С.З., Мейсон Дж. Б.. Фолиевая кислота и канцерогенез: комплексная схема. J Nutr . 2000: 130: 129-132.
Човерс Y, Села Б., Холланд Р., Фиддер Х., Симони Ф. Б., Бар-Мейр С. Повышенные уровни гомоцистеина у пациентов с болезнью Крона связаны с уровнями фолиевой кислоты. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2000; 95 (12): 3498-3502.
Christen WG, Glynn RJ, Chew EY, et al. Комбинированное лечение фолиевой кислоты, пиридоксина и цианокобаламина и возрастная дегенерация желтого пятна у женщин. Arch Intern Med . 2009; 169: 335-341.
de Bree A, van Mierlo LA, Draijer R. Фолиевая кислота улучшает реактивность сосудов у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2007; 86 (3): 610-617.
Дурга Дж., Верхоф П., Антеунис Л. Дж. И др. Влияние добавок фолиевой кислоты на слух у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2007; 146: 1-9.
Goodman MT, McDuffie K, Hernandez B, Wilkens LR, Selhub J.Исследование методом случай-контроль содержания фолиевой кислоты, гомоцистеина, витамина B12 и цистеина в плазме как маркеров дисплазии шейки матки. Рак . 2000; 89 (2): 376-382.
Гилланд Дж. С., Аймон-Гастин I. Витамин B9. Рев. Прат . 2013; 63 (8): 1079,1081-4.
Хонейн М.А., Паулоцци Л.Дж., Мэтьюз Т.Дж., Эриксон Д.Д., Вонг LYC. Влияние обогащения фолиевой кислотой продуктов питания в США на возникновение дефектов нервной трубки. ЯМА . 2001; 285 (23): 2981-2236.
Jänne PA, Mayer RJ.Химиопрофилактика колоректального рака. N Engl J Med . 2000; 342 (26): 1960-1968.
Клигман. Учебник педиатрии Нельсона . 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, отпечаток Elsevier. 2011.
Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et al. Научное заявление AHA: Диетические рекомендации AHA, редакция 2000 г .: Заявление комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж .2000; 102 (18): 2284-2299.
Mayne ST, Risch HA, Dubrow R, et al. Потребление питательных веществ и риск подтипов рака пищевода и желудка. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2001; 10: 1055-1062.
Nilsen RM, Vollset SE, Rasmussen SA, Ueland PM, Daltveit AK. Использование фолиевой кислоты и поливитаминных добавок и риск отслойки плаценты: исследование реестра населения. Am J Epidemiol . 2008; 167 (7): 867-874.
Погрибна М, Мельник С, Погрибный I, Чанго А, Йи П, Джеймс С.Дж.Метаболизм гомоцистеина у детей с синдромом Дауна: модуляция in vitro. Ам Дженет . 2001; 69 (1): 88-95.
Rock CL, Майкл CW, Рейнольдс РК, Раффин MT. Профилактика рака шейки матки. Crit Rev Oncol Hematol . 2000; 33 (3): 169-185.
Рохан Т.Э., Джайн М.Г., Хоу Г.Р., Миллер А.Б. Потребление фолиевой кислоты с пищей и риск рака груди [сообщение]. Национальный институт рака . 2000; 92 (3): 266-269.
Рот С., Магнус П., Шьольберг С. и др. Добавки фолиевой кислоты при беременности и тяжелой задержке речевого развития у детей. ЯМА . 2011; 306 (14): 1566-1573.
Schnyder G. Снижение частоты коронарного рестиноза после снижения уровня гомоцистеина в плазме. N Engl J Med . 2001; 345 (22): 1593-1600.
Продавцы Т.А., Куши Л.Х., Серхан Дж. Р. и др. Потребление фолиевой кислоты с пищей, алкоголь и риск рака груди в проспективном исследовании женщин в постменопаузе. Эпидемиология . 2001; 12 (4): 420-428.
Смит А.Д., Ким Ю.И., Рефсум Х. Подходит ли фолиевая кислота всем? Ам Дж. Клин Нутр .2008; 87 (3): 517-533.
Сноудон Д.А. Фолиевая кислота в сыворотке и тяжесть атрофии неокортекса при болезни Альцгеймера: результаты исследования Nun. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 71: 993-998.
Steenweg-de Graaff J, Roza SJ, Steegers EA, et al. Статус фолиевой кислоты у матери на ранних сроках беременности и эмоциональные и поведенческие проблемы у ребенка: исследование поколения R. Ам Дж. Клин Нутр . 2012; 95 (6): 1413-1421.
Su LJ, Arab L. Пищевой статус фолиевой кислоты и риск рака толстой кишки: данные последующего эпидемиологического исследования NHANES I. Энн Эпидемиол . 2001; 11 (1): 65-72.
Сурен П., Рот С., Бреснахан М. и др. Связь между использованием добавок фолиевой кислоты матерями и риском расстройств аутистического спектра у детей. ЯМА . 2013; 309 (6): 570-577.
Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Гомоцистеин как фактор риска атеросклероза. Энн Фармакотер . 2000; 34 (1): 57-65.
Томпсон Дж. Р., Джеральд П. Ф., Уиллоуби М. Л., Армстронг Б. К.. Добавки фолиевой кислоты матери во время беременности и защита от острого лимфобластного лейкоза в детстве: исследование случай-контроль. Ланцет . 2001; 358 (9297): 1935-1940.
Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE, et al. Корреляты общего гомоцистеина плазмы: фолиевая кислота, медь и дисплазия шейки матки. Питание . 2000; 16 (6): 411-416.
Заголовок Л. М., Каммингс П. М., Гидденс К., Дженест Дж. Дж. Мл., Нассар Б. А.. Влияние фолиевой кислоты и витаминов-антиоксидантов на эндотелиальную дисфункцию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Джам Колл Кардиол . 2000; 36 (3): 758-765.
Торкос С.Взаимодействие между лекарственными средствами и питательными веществами: основное внимание уделяется средствам, снижающим уровень холестерина. Инт Дж. Интегративная медицина . 2000; 2 (3): 9-13.
Вальд Д.С. Рандомизированное испытание добавок фолиевой кислоты и уровней гомоцистеина в сыворотке крови. Arch Intern Med . 2001; 161: 695-700.
Ван HX. Витамин B12 и фолиевая кислота в связи с развитием болезни Альцгеймера. Неврология . 2001; 56: 1188-1194.
Windham GC, Shaw GM, Todoroff K, Swan SH. Выкидыш и употребление поливитаминов или фолиевой кислоты. Ам Дж. Мед Генет . 2000; 90 (3): 261-262.
Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Субфертильность у мужчин: возможные причины и влияние факторов питания. Фертил Стерил . 2000; 73 (3): 435-442.
.