Как предотвратить инсульт головного мозга
Инсульт представляет собой серьезное нарушение кровообращения головного мозга. Для нормального функционирования главному органу ЦНС требуется кислород и полезные вещества. При инсульте головной мозг, не получая необходимого питания, постепенно отмирает, что приводит к нарушению функций организма, которые подчиняются поврежденному участку головного мозга. К счастью, причины, которые затрудняют кровообращение, можно устранить, что значительно снижает вероятность появления серьезных последствий. Подробнее о том, как предотвратить инсульт головного мозга, пойдет речь в данной статье.
Как предотвратить инсульт головного мозга
Содержание материала
Разновидности инсульта – с чем мы имеем дело
Инсульт может быть геморрагическим или ишемическим, и если первый часто приводит к серьезным осложнениям или даже смерти больного, но встречается довольно редко, то второй, наоборот, диагностируется намного чаще.
Геморрагический инсульт
Крайне тяжелая форма заболевания, возникающая, как правило, на протяжении 3-5 минут. Опасность геморрагического вида заключается в том, что данный недуг часто приводит к летальному исходу. В процессе развития патологии сосуды пациента буквально разрываются, в результате чего происходит кровоизлияние в головной мозг. Симптомы возникают внезапно: сначала больной чувствует головную боль и спутанность сознания, а после этого отключается.
Геморрагический инсульт
Внезапность развития геморрагического инсульта делает болезнь крайне опасной для здоровья и жизни пациента, поскольку далеко не всегда получается оказать первую помощь. При малейших подозрениях на болезнь нужно сразу же вызвать скорую. Это позволит выиграть время, которого в данном случае не так уж и много.
Геморрагический инсульт — последствия
Ишемический инсульт
При развитии ишемической формы инсульта у пациента отмечается замедление кровообращения в области мозга. Это приводит к тому, что многие системы организма не могут нормально функционировать из-за поврежденных тканей. Нередко инсульт приводит к инфаркту мозга.
На заметку! Тромбоз и эмболия – это основные причины нарушения кровоснабжения, из-за чего и появляется ишемический инсульт. Врачи связывают его с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Ишемический инсульт
Группы риска
Существуют определенные факторы, способствующие развитию инсульта. К ним можно отнести:
- врожденные патологии сосудов;
- наследственность;
- несбалансированное питание, употребление вредных продуктов;
- длительное применение гормональных препаратов при лечении разных заболеваний;
- злоупотребление медикаментами, токсикомания, употребление наркотических средств и другие способы токсического влияния на свой организм;
- курение и употребление алкогольной продукции;
- возраст пациента. Согласно статистическим данным, чаще всего инсульт появляется у пациентов, возраст которых превышает 50 лет;
- пол пациента. Мужская половина страдает от приступов инсульта намного чаще, чем женская.
В группу риска входят пациенты после 50
На заметку! Нередко после перенесенного инсульта у пациентов может развиться атеросклероз, артериальная гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность и артериальная аневризма. Также у мужчин может повысится уровень холестерина в крови. Инсульт – это серьезная и очень опасная патология, поэтому нужно научиться распознавать ее симптомы.
Характерные симптомы
При инсульте у пациентов возникают различные нарушения, которые мешают полноценной жизни. В первую очередь, они затрагивают речевые и моторные функции, а также влияют на органы зрения. Люди, пережившие инсульт, нуждаются в правильном и своевременном лечении необратимых последствий, повреждений мозга. Но успешность лечения зависит от того, насколько быстро первые признаки инсульта будут распознаны.
Таблица. Ранние симптомы инсульта.
| Симптом, фото | Описание |
|---|---|
 Микроинсульт | Нередко перед возникновением инсульта у пациента появляется ТИА (транзиторная ишемическая атака). Его клиническая картина мало чем отличается от симптомов полноценного инсульта, но только ТИА, как правило, не приводит к повреждениям мозга пациента. Особенность транзиторной ишемической атаки заключается в том, что длится она не более 2-3 минут. |
профилактика. Народные средства для профилактики инсульта
Инсульт — это патология, опасная для жизни, поскольку характеризуется внезапным нарушением кровоснабжения головного мозга. При этом происходит массовая гибель нервных клеток и нарушается связь между ними, а также появляется очаговая или общемозговая неврологическая симптоматика, которая длится более суток и может привести к летальному исходу.
Если раньше подобный диагноз ставили в основном пожилым людям, то в последнее время напряженный ритм жизни способствует тому, что даже молодые люди нередко подвергаются такому тяжелому заболеванию, как инсульт головного мозга. Профилактика этого недуга может спасти не только от длительной нетрудоспособности, но и сохранить жизнь.
Чем опасен инсульт?
Инсульт — очень тяжелое заболевание. Кроме того, что этот недуг способен привести к внезапной смерти, он еще может сделать инвалидом человека, который до этого был практически здоров. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:
- Парезы — частичное нарушение или ограничение движений в конечностях.
- Параличи — полное обездвиживание конечностей, чаще наблюдаются поражения одной стороны. Это так называемые гемипарезы, когда одновременно не действует рука и нога с одной стороны.
- Речевые нарушения.
- Вестибулярные расстройства.
Все эти осложнения приводят к длительной и нередко даже пожизненной инвалидности, после которой вполне здоровым до недавнего времени людям трудно адаптироваться в социальной среде.
Факторы риска возникновения инсультов
Профилактика инсульта головного мозга направлена на контроль факторов, способных вызвать данное заболевание, и их коррекцию. К таковым относятся:
- Гипертензия и скачки артериального давления, риск растет пропорционально цифрам АД.
- Атеросклероз.
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Например, мерцательная аритмия повышает риск возникновения ишемического инсульта.
- Длительные стрессы и нервное перенапряжение.
- Возраст после 50 лет. Чем старше пациент, тем выше риск развития этого недуга.
- Нарушение обменных процессов.
- Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет.
- Курение повышает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) на 50 %.
- Прием алкоголя и наркотиков.
- Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных контрацептивов или антикоагулянтов.
- Половой фактор — у мужчин после 45-летнего рубежа риск возникновения инсульта выше, чем у женщин.
- Наследственность.
- Гиподинамия.
- Ожирение и избыточная масса тела.
Первичная и вторичная профилактика
Все эти факторы могут спровоцировать развитие рассматриваемого нами тяжелого заболевания. Профилактика инсульта головного мозга делится на первичную и вторичную. Первичная подразумевает предупреждение факторов риска болезни. Она может проводиться как в масштабах всего государства, так и в индивидуальном порядке.
Вторичная направлена на устранение факторов риска развития инсульта, которые при определенных обстоятельствах могут спровоцировать рецидив заболевания. Самым эффективным методом являются регулярные профилактические обследования, которые позволяют вовремя выявить и предотвратить нежелательные отклонения и, если понадобится, при помощи препаратов предотвратить болезнь. Кроме того, как первичная, так и вторичная профилактика инсульта осуществляется не только медикаментозно, но и с помощью народной медицины, а также посредством отказа от вредных привычек и факторов вредного воздействия.
Диета
Профилактика инсульта головного мозга в домашних условиях предусматривает правильное питание, которое поможет предотвратить неблагоприятные факторы, способные спровоцировать болезнь. Такая диета должна включать достаточное количество свежих овощей и фруктов, постное мясо (куриная грудка, телятина, говядина), рыбу нежирных сортов и орехи.
Продукты, содержащие животные жиры, следует исключить. Также нежелательно употреблять легкоусвояемые углеводы. К ним относятся все сладости, сдоба, выпечка. В качестве десерта можно в разумных пределах употреблять сухофрукты (чернослив, курагу). Шоколад допустим в ограниченном количестве. Медленно всасывающиеся углеводы полезно включать на завтрак, желательно их употреблять со свежими овощами. Это может быть гречневая или пшенная каша с витаминным салатом, заправленным оливковым маслом.
Следует исключить жареные и копченые блюда, продукты, содержащие холестерин (куриный желток, сало и т. д.), консерванты, соления и маринады. Избыток соли задерживает воду в организме и тем самым может спровоцировать приступ гипертонии. А это, в свою очередь, является неблагоприятным фактором, способным дать толчок для развития инсульта.
Людям с избыточной массой тела желательно снизить вес. Но делать это нужно постепенно. Резко худеть нельзя, поскольку это может спровоцировать различные проблемы со здоровьем, в том числе и инсульт головного мозга. Безо всякого вреда для организма можно избавляться от 2,5-3 лишних кг в месяц.
Физическая нагрузка
Регулярные физические упражнения укрепляют кровеносные сосуды и организм в целом. Но они должны быть умеренными, особенно это касается пациентов, перенесших инсульт головного мозга. Перегружать и так ослабленный организм нельзя. Все физические упражнения должны выполняться в медленном темпе. Профилактика такого рода поможет ослабленному организму прийти в тонус.
Вредные привычки
Полный отказ от вредных привычек значительно снижает риск развития атеросклероза кровеносных сосудов головного мозга и образования тромбов. Эти меры способны предотвратить инсульт головного мозга. Профилактика такого рода улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни больных, уже когда-то перенесших это заболевание. Уменьшение числа выкуриваемых сигарет профилактикой не является и не снижает вероятности ишемической атаки. Только полный отказ от курения принесет пользу.
Некоторые источники сообщают, что небольшое количество красного вина полезно для кровеносных сосудов, но это не так. Последние выводы ученых свидетельствуют, что алкоголь в любом количестве, кроме вреда, ничего не несет. С целью очищения кровеносных сосудов лучше использовать проверенные народные средства.
Народная медицина
Профилактика инсульта головного мозга народными средствами возможна только после консультации с врачом. Ее чаще всего используют совместно с другими методами, например, медикаментозной терапией. Можно использовать следующие средства:
- Настой чайного гриба. Его употребляют по полстакана 3-5 раз в день.
- Спиртовая настойка конского каштана. 30 капель предварительно растворяют в небольшом количестве воды или чая и принимают 2 раза в день (утром и вечером). Готовят такую настойку следующим образом: пол-литровую банку полностью наполняют цветками или плодами конского каштана и заливают до краев водкой. Убирают банку в темное место на 14 дней. После процеживают и переливают полученную настойку в посуду из темного стекла.
- Свежий корень имбиря — добавляют в чай или любые напитки. Сухой измельченный имбирь можно добавлять в блюда из мяса.
- Измельченный мускатный орех — добавляют в любые блюда. Порошок мускатного ореха можно подержать во рту несколько минут, затем проглотить, запивая холодной кипяченой водой.
- Перед сном полезно в каждый носовой ход закапывать водный раствор мумие по 2 капли.
- При высоком уровне холестерина для профилактики атеросклероза, который может стать причиной инсульта, полезно употреблять в пищу продукты, содержащие в своем составе природные статины. К ним относятся грибы лисички и сельдь. Но селедочка должна быть не соленая, к которой мы привыкли, а приготовленная на пару или в духовке. Большое количество соли этот продукт делает не слишком пригодным для здорового питания.
- Для очищения кровеносных сосудов полезно употреблять средство, приготовленное из меда, лимона и чеснока. Все ингредиенты берутся в равных количествах. Лимон и чеснок измельчается в блендере. Чеснок перед этим нужно очистить, а лимон тщательно вымыть. Кстати, перемалывают цитрус прямо с кожурой. Полученное средство можно хранить в холодильнике и принимать ежедневно по одной чайной ложке.
Еще раз напоминаем: профилактика инсульта головного мозга народными средствами должна проходить под контролем лечащего врача и по его рекомендации. Только при таких условиях она принесет пользу.
Профилактика инсульта головного мозга. Препараты
Этот вариант, как считают многие пациенты, наиболее эффективен. Давайте обсудим все за и против.
Как известно, особенно поберечься следует тем, кто состоит в группе риска по такому грозному заболеванию, как инсульт головного мозга. Профилактика вторичная в этом случае подразумевает использование лекарственных средств. Кроме того, нередко после транзиторной ишемической атаки врачи рекомендуют пациентам реконструктивную операцию на сонных артериях, которая может спасти им жизнь.
Людям, страдающим гипертонической болезнью, рекомендуется дважды в день измерять АД и записывать эти цифры в специальный дневник. На приеме у кардиолога эти записи необходимо показать доктору, чтобы он смог подобрать эффективное лечение гипертонии, которая является фактором риска для развития инсульта — как геморрагического, так и ишемического. Прием гипотензивных средств, таких как «Лозап» и «Лозап плюс» может быть назначен для лечения гипертонии. Кроме того, для экстренного снижения АД можно применять, например, препарат «Капотен» и диуретики, например, «Фуросемид» («Лазикс»). Антигипотензивные препараты пациенты должны принимать длительное время, до стойкой стабилизации уровня АД. Корректировать терапию подобными средствами нудно обязательно под контролем кардиолога или терапевта. Такая профилактика ишемического инсульта головного мозга продлевает активную жизнь пациентов и позволяет им довольно долго чувствовать себя удовлетворительно. А какие еще препараты назначают врачи своим пациентам?
Чтобы инсульт головного мозга не случился повторно, профилактика обязательно должна включать прием дезагрегантов и антимикробную терапию. Довольно часто кардиологи рекомендуют принимать такие лекарства, как «Аспирин», «Тиклопидин», Клопидогрель», «Дипиридамол». Такая терапия обычно рассчитана на долгий срок. Она может длиться годами. При этом важно периодически контролировать агрегационную активность тромбоцитов. При ее повышении необходимо назначить пациентам прием антиагрегантов или антикоагулянтов, к которым относится «Варфарин». Эти препараты препятствуют образованию тромбов и тем самым предотвращают развитие ОНМК.
Проведение профилактики инсульта головного мозга при атеросклерозе направлено на снижение холестерина. Повышение его всего лишь на 10 % от нормы увеличивает риск развития инсульта до 25 %. Избыток холестерина низкой плотности (его еще называют в народе плохим липким холестерином) способствует образованию на стенках кровеносных сосудов атеросклеротических бляшек. При высоком артериальном давлении это повышает вероятность развития ОНМК. Как проводить профилактику инсульта головного мозга в этом случае? Уровень холестерина нужно стараться поддерживать в норме. Для его снижения применяют гиполипидемическую терапию, которая предусматривает прием статинов. К лекарственным препаратам подобной группы относятся, например, «Симвастатин», «Ниацин», «Правастатин». Как правило, эти лекарства должны приниматься пациентами пожизненно.
Кроме того, необходимо принимать комплексы, укрепляющие стенки сосудов, повышающие их тонус и упругость. Врачи рекомендуют средство «Гинкго Билоба ФОРТЕ», в которое входят активные вещества растительного происхождения, снижающие проницаемость стенок капилляров, укрепляющие сосудистую стенку и нормализующие её тонус. Таким образом можно обеспечить комплексную профилактику ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Отличия развития инсульта у мужчин и женщин
- По статистике, женщин инсульт чаще поражает в возрастном периоде после 60 лет, в то время как у мужчин риск его развития существует уже после 40 лет.
- Мужчины переносят болезнь легче, чем женщины.
- Полное восстановление у мужчин после инсульта случается гораздо чаще, чем у женщин.
- Статистика свидетельствует, что смертность среди женщин после этого заболевания значительно выше, чем у мужчин.
- Женские факторы риска развития инсульта: прием контрацептивов, мигрени, патологическое течение беременности, а также большая вероятность возникновения тромбозов.
Профилактика инсульта головного мозга у мужчин и женщин
Чтобы говорить о профилактике этого заболевания, надо понимать причины его возникновения. Так, у курящих и принимающих оральные контрацептивы представительниц прекрасного пола в возрасте после 30 лет риск возникновения инсульта увеличивается на 25 %, по сравнению с некурящими и предпочитающими другие виды контрацепции дамами. Отсюда следует логический вывод, что профилактика инсульта головного мозга у женщин с подобными вредными привычками и мерами предохранения сводится к отказу от них.
Также люди сильно впечатлительные и не стрессоустойчивые, с частыми перепадами настроения более подвержены инсульту. Таким пациенткам в качестве профилактики можно посоветовать ежедневные прогулки на свежем воздухе, контрастный душ по утрам, а в более запущенных случаях — прием успокоительных средств, но их можно принимать только после консультации врача. Если мучает бессонница, то в качестве снотворного средства полезно перед сном выпивать по полстакана теплого травяного чая или настоя ромашки.
Как предотвратить инсульт головного мозга? Профилактика этого заболевания должна быть направлена на снижение и устранение факторов риска. Для этого ежегодно проводятся медосмотры и диспансеризация населения. Обязательно сдаются анализы на холестерин и глюкозу крови. При выявлении проблем со здоровьем необходимо принять меры по их устранению. Всем гражданам, независимо от их возраста и пола, желательно отказаться от вредных привычек.
как избежать и что делать, если он уже случился
Сердечно-сосудистые заболевания долгое время лидируют в рейтинге причин смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от болезней сердца умерло 17,9 миллионов человек. Причина 85% всех этих смертей — инфаркты и инсульты. По данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ) в России каждые полторы минуты кто-то
Весной 2019 года эта статистика перестала быть для журналистки Саши Васильевой абстрактными цифрами — у ее папы случился инсульт. Она рассказывает о том, что папе пришлось пережить, разбирается в видах, признаках и факторах риска инсульта и объясняет, что можно сделать для профилактики.
Что такое инсульт
Мозгу человека, как и всем остальным тканям и органам, нужен кислород и питательные вещества. Они переносятся током крови по артериям.
Жизненно важно, чтобы этот постоянный процесс циркуляции крови не прерывался — клетки мозга (и не только они), оставшись без кислорода, быстро погибают. Состояние, при котором мозговое кровообращение нарушено, называется инсультом.
Основные виды развития событий таковы.
Ишемический инсульт
Кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Это ишемический инсульт. Он встречается более чем в 80% случаев. Артерию закупоривает сгусток крови — тромб. Он может быть «хозяином» этой артерии — возникать там из-за повреждений стенки. Или кровяной сгусток — эмбол — может быть «гостем», примчавшимся из другого места организма. Такой «гость» путешествует по кровеносным сосудам мозга до тех пор, пока не достигнет самого узкого, чтобы в нем застрять.
Геморрагический инсульт
Другой вид инсульта, геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва, лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.
Транзиторная ишемическая атака
Возможен и вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге, который также вызывается тромбом. Например, умываясь утром, человек обнаруживает, что половина рта плохо слушается. Он пугается, но пока чистит зубы, все проходит. Или вдруг немеет одна рука — ненадолго, и человек решает, что это случайность, а не симптом.
Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому списывать на случайность подобные симптомы нельзя.
22 мая ночью меня разбудил телефонный звонок от папы. Я удивилась и немного встревожилась: просто «поболтать» папа в такое время бы не позвонил. Его голос был слабым, прерывистым, а речь невнятной. Он сказал: «Саша, мне плохо. Онемела правая сторона тела». Муж уехал к папе первым, на ходу вызывая скорую помощь. Оставив ребенка бабушке, я поехала следом с бешено бьющимся сердцем. В голове уже сидела зудящая мысль: «Это может быть инсульт»
Действуй быстро
Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.
Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.
Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.
Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.
Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными.
Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость. Подробнее о симптомах на русском языке можно почитать на сайте фонда ОРБИ.
Когда я приехала, папа лежал на кровати, с головой укрывшись одеялом — ему было холодно. Мы ждали скорую помощь. Папа выглядел очень плохо. Я сидела рядом с ним и не могла заставить себя попросить его улыбнуться для проверки своей догадки — мне было страшно. Позже я буду благодарить (Бога, вселенную, счастливый случай?), что несмотря на свое состояние, папа смог позвать на помощь и, более того, открыть дверь, запертую изнутри. Потом папа вспоминал, что от двери до кровати он не шел, а полз, на ногах держаться уже не получалось. Это было много позже, а пока мы ждали скорую, и я не могла найти себе места от страха за папину жизнь.
Приехавшие медики с трудом понимали папину речь. Он не мог глотать, скопившуюся слюну сплевывал на платок.
Мне сказали собрать папе вещи в больницу и позвать соседей, которые помогли бы его вынести из квартиры на носилках. Возле машины скорой помощи я наконец решилась спросить у врача папин предполагаемый диагноз.
— Скорее всего инсульт, — сообщил доктор буднично.
МРТ в приемном покое не оставило никаких сомнений в диагнозе.
В спешке собранные вещи в больнице папе не понадобились, потому что его сразу увезли в реанимацию. Майку на нем разрезали ножницами, чтобы снять как можно быстрее.
Доктор, который дежурил в ту ночь, сказал, что состояние папы очень серьезное — он может умереть.
Кто в группе риска?
Существуют факторы, которые во много раз увеличивают вероятность того, что в вашей жизни случится инсульт. На некоторые из них мы повлиять не можем.
Возраст. Начиная с 55 лет каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. К сожалению, инсульты могут происходить и в более молодом возрасте — моему папе 52 года, и даже случаться у подростков и маленьких детей (самый высокий риск развития инсульта у детей — во внутриутробном периоде и первые несколько недель жизни).
Пол. У мужчин риск инсультов выше, чем у женщин. Но, поскольку у мужчин инсульты, как правило, случаются раньше,то выживают они чаще — у женщин более высокий риск умереть от инсульта.
Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивает риск инсульта и других болезней сердца. Если у кого-то из ваших ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска.
Хорошая новость в том, что на некоторые факторы все же можно воздействовать.
Среди них — артериальная гипертензия (высокое давление), зависимость от сигарет и пассивное курение, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, атеросклероз, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие ССЗ.
«Инсульт локализован в стволе головного мозга. Это место, в котором расположены жизненно важные центры — дыхание, сердцебиение», — позже объяснял мне заведующий отделением реанимации.
Папе было трудно дышать и глотать, потому врачи перевели его на искусственную вентиляцию легких и зондовое питание — пища поступала через тонкую трубочку в носу.
Артериальная гипертензия. Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, проходя по ним. Высокое давление повреждает сосуды и сердце, что во много раз увеличивает вероятность развития инсульта, других ССЗ, почечной недостаточности.
Гипертония является причиной примерно половины всех инсультов и всех случаев ишемической болезни сердца.
Согласно рекомендациям American College of Cardiology и American Heart Association (ACC/AHA), выпущенных в 2017 году, нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст., повышенным — давление 120-129/ниже 80 мм.рт.ст. Люди с повышенным давлением находятся в зоне риска развития гипертонии и всех сопутствующих ей осложнений.
130-139/80-89 мм.рт.ст. — это I степень артериальной гипертензии, больше 140/90 мм.рт.ст. — II степень.
Высокое давление не болит, потому контроль этих показателей — ответственность человека. Подробнее о высоком давлении, правилах его измерения, мифах и лечении, можно прочитать в материале медицинского журналиста Дарьи Саркисян.
Курение. Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов.
Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки.
По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.
Холестерин. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу.
Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже.
Мерцательная аритмия — вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт.
Синдром обструктивного апноэ во сне — остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта. Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии.
Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова: 795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена.
Мой папа — курильщик с большим стажем. На высокое давление никогда не жаловался, как впрочем, и не измерял его. Накануне инсульта он сдавал анализы для ежегодного медосмотра на работе, результаты я потом показывала врачам реанимации. Уровень общего холестерина был очень высоким — 9, 2 мммоль/л при норме 3-5 мммоль/л.
Также судя по всему, за пару дней до инсульта папа испытал транзиторную ишемическую атаку. Он шел пешком на автобусную остановку, спешил на работу. «Вдруг меня резко повело вправо. Это длилось несколько секунд, а потом прошло. Я пошел дальше», — рассказал папа, вскоре после того, как его перевели из реанимации в обычную палату
Как снизить риск
Внимание к своему здоровью и образу жизни, называемое профилактикой, может предотвратить до 80% инсультов. Главная загвоздка в том, что сложно заниматься профилактикой, когда ничего не болит. Так, по крайней мере, было в ситуации с моим папой.Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск.
Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами, нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.
Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю (быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными) будет большим вкладом в профилактику болезней сердца.
Лечение инсульта
Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против — чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий.
Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта.
Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме.
Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно.
В реанимации папа провел почти четыре недели, большую часть этого времени — на аппарате ИВЛ
Жизнь после
Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали. Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы.
У папы пострадала правая сторона тела. Лицо справа словно заморожено, речь порой становится невнятной. Рука и нога не парализованы, но полноценно управлять ими у папы не выходит. Они словно чужие и ощущаются как через вату. Зато любые прикосновения к правой руке папа ощущает болезненно четко. Левая же почти ничего не чувствует, хотя управляет левой стороной тела папа уверенно. Как-то на прогулке он коснулся железных перил беседки: для правой руки перила показались обжигающими, для левой — чуть теплыми. На самом же деле температура этих перил была где-то посередине.
Папе трудно стоять на ногах без поддержки — нарушены равновесие и координация движений
Реабилитация
Согласно статистике, приводимой American Stroke Association, 10% людей, переживших инсульт,восстанавливаются полностью, 25% — с незначительными нарушениями, 40% — получают средние или тяжелые нарушения, требующие особого ухода, 10% — нуждаются в переводе в специализированное учреждение долговременного ухода, 15% — умирают вскоре после инсульта.
К сожалению, катастрофа уже произошла, часть клеток мозга умерла. «Вылечить» и вернуть их к жизни нельзя. Потому реабилитация после инсульта должна быть направлена на то, чтобы полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга возьмут на себя функции погибших клеток, — и по возможности вернуться к самостоятельной жизни. В идеале, реабилитация должна начинаться после стабилизации состояния — прямо в реанимации или больничной палате. Реабилитация может включать в себя занятия с разными специалистами, например, инструктором по лечебной физкультуре, логопедом. За рубежом «реабилитационная» команда , помогающая человеку восстановиться после инсульта, очень большая: состоит из невролога, реабилитационной медсестры, диетолога, социального работника и других специалистов.
— В России реабилитация развита слабо, в некоторых больницах ее нет почти совсем. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко проводится достаточно активно и в соответствии с современными рекомендациями. Вместо нее пациентам часто назначают ноотропные препараты в капельницах, инъекциях или таблетках: эффективность этих препаратов после инсульта не доказана, в странах с развитой медициной они не используются, — объясняет кардиолог Артемий Охотин.
Папина реабилитация началась в первый день после перевода из реанимации: его посадили, а затем и поставили на ноги с помощью специальных тренажеров. Их было много, и выглядели они весьма внушительно. Жаль только, что из проведенных в стационаре неврологического отделения двух недель занимался папа на этих тренажерах всего раз пять. Потом нам велели восстанавливаться самостоятельно — с помощью поручней в коридоре.
Затем папу отправили в лечебно-реабилитационный центр. Капельницы, уколы и физиотерапия (магниты и другие прогревания) там действительно были в достатке — мне не удалось убедить папу, что они неэффективны, и не было тренажеров. Но с папой несколько раз в день занималась специалист по лечебной физкультуре. И она была гораздо более внимательной и вовлеченной в свое дело, чем ее коллега из больницы. Папа тренировал мышцы и мелкую моторику — развязывал и завязывал бантики, раскручивал и закручивал гайки разных размеров, учился стоять, ходить и держать равновесие
Вторичная профилактика инсульта
Главной задачей жизни после инсульта должна стать не только реабилитация, но и профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения. По оценкам American Stroke Association, второй инсульт случается у каждого четвертого.
Вероятность повторения оценивается в каждом случае отдельно, важное значение имеет этиология (причина) инсульта. Если ее удается установить, то именно на нее направлена профилактика повторного инсульта: антикоагулянтная терапия при мерцательной аритмии, статины и антиагреганты при атеросклеротических инсультах, гипотензивные препараты при инсульте на фоне артериальной гипертонии. Если причина инсульта остается неясной, медикаментозная вторичная профилактика нацелена на наиболее вероятный вариант — атеросклероз.
Назначенные лекарства придется принимать постоянно — без отмен, пропусков, точно в той дозировке, которую указал доктор. Любые изменения в лечении нужно согласовывать с врачом.
Отказ от курения, физическая активность, изменение рациона и другие описанные методы профилактики актуальны и для тех, кто уже пережил инсульт.
Причину папиного инсульта пока не выяснили, но назначили препараты, которые теперь нужно будет принимать всегда. Все это «больничное» время папа не курит и, надеюсь, больше никогда не вернётся к этой привычке. Теперь его жизненный план такой: по максимуму восстановиться и главное, избежать повторного инсульта.
Благодарим кардиолога Артемия Охотина за помощь в подготовке текста
Как избежать повторного инсульта
В большинстве случаев приобретённое заболевание является результатом неправильного образа жизни человека. Зачастую транзиторная ишемическая атака возникает по причине неверных действий пострадавшего, самостоятельно доведшего себя до такого расстройства. Если такая проблема уже имела место, необходимо знать, как избежать повторного инсульта. В такой ситуации важно не подвергать организм риску, чтобы не повторить острого и внезапного расстройства.
После перенесенного инсульта пациент должен быть более осмотрителен.Как правило, многое зависит непосредственно от действий самого больного, именно он должен принимать все меры, позволяющие избавить организм от стресса. По данным российских учёных, люди, которые получили инсульт после 45 лет, становятся «под прицел», вероятность повторного инсульта возрастает более чем в 15 раз. Немаловажен и тот факт, что повторное расстройство в 30% случаев происходит не более чем через год после прохождения полного курса лечения.
Инсульт головного мозга — наиболее распространённый приступ, который встречается в 85%, оставшаяся часть больных страдает непосредственно от геморрагических инсультов. При этом повторно в течение только 1 года за помощью специалистов обращается более 30% людей. Причины повторного инсульта кроются в ухудшении качества жизни, неправильном питании (насыщенном фастфудом и жирной пищей), а также в регулярном пребывании человека в состоянии стресса.
Повторению острого симптома чаще остальных подвергаются люди, у которых возникает недостаток кислорода, которым должны насыщаться сосуды головного мозга. Как показывает практика, почти 70 человек из 100, у которых приступ повторился, в результате умерли.
Профилактика повторного инсульта включает целый ряд необходимых мероприятий. Больной должен не просто знать причины развития расстройства, но и уметь оказать первую помощь. На самом деле, терять время нельзя, даже пара минут иногда может сыграть роль. В частности, если произошла закупорка крупной артерии, на полное уничтожение нейронов понадобится пара минут. От снабжения сосудов ЦНС кислородом зависит работа сердца больного.
Причины, влияющие на повторное возникновение инсульта
Вероятность повторного инсульта особенно высока среди тех пациентов, которым удалось излечиться от недуга. Такие люди теряют бдительность настолько, что вовсе не берут в учёт предписания врача, перестают соблюдать диету, употреблять необходимые медикаменты. Кроме всего прочего, к повторению обострения приходят те люди, у кого есть вредные привычки, кто злоупотребляет спиртным, курит, принимает наркотические средства.
Склонность к развитию повторного инсульта приобретают и те больные, которые предпочитают употреблять жирную, острую и сладкую пищу, ожирение и перепады давления — симптомы, ускоряющие процесс развития недуга. Даже при незначительном отклонении от рекомендаций врача и непредусмотрительном отношении всё вкупе с экологической ситуацией уменьшает вероятность благоприятного исхода. Поэтому, даже те больные, которые быстро пришли в себя после первого приступа инсульта, не должны надеяться на то, что после второго случая всё разрешится довольно просто и бесследно.
Диагностика и профилактика
Если такой недуг, как инсульт, повторяется, только от быстроты действия окружающих больного людей зависит исход ситуации. Если имеет место повторная атака, следует знать, что её симптоматика полностью совпадёт с теми признаками, которые сопутствуют первоначальному приступу. Как правило, у больного появляются тошнота, ощутимое головокружение. Кроме того, человек может почувствовать резкую слабость, у него ухудшится речь и зрение, оползёт часть лица. Чтобы помочь человеку, не следует искать проявления всех указанных симптомов, достаточно обнаружить хотя бы одну схожесть. Главная задача помощника — посадить больного или придать ему горизонтальное положение, что позволит измерить давление. Если указанный показатель превысил отметку 160 мм рт. ст., не стоит откладывать, необходимо вызывать бригаду скорой.
Первая помощь, которая должна быть оказана больному при повторном приступе инсульта
Повторяющийся приступ инсульта требует аккуратного обращения с больным, которого необходимо уложить с целью попытки снизить давление. Не зная особенностей конкретного человека, наличия аллергии на те или иные лекарственные препараты, не следует давать ему медикаменты, которые им раньше не принимались. Если есть признаки повторного приступа, больному предпочтительно дать таблетку аспирина, который следует запить большим количеством воды.
Дать какой-то конкретный прогноз для жизни в такой ситуации очень сложно, однако, можно попытаться в домашних условиях облегчить приступ, для этого необходимо объяснить больному, что он должен глубоко дышать. При этом крайне важно делать глубокие вдохи не в закрытом помещении, а на свежем воздухе. После госпитализации больного с подобной симптоматикой подвергают серьёзному обследованию. Его отправляют на МРТ головного мозга и ЭКГ.
Крайне важными могут стать показатели, выявленные после сдачи общего анализа крови. В том случае, если лечащему врачу станет известно о наличии тромба, вероятнее всего, будут приняты меры по его скорейшему устранению.
Показатели, подлежащие первостепенному контролю
Знать, как предотвратить повторный инсульт головного мозга, должен любой человек, уже перенёсший подобный приступ. Важно понимать, что от конкретного образа жизни и от действий пациента напрямую зависит его дальнейшая судьба и его состояние. При грамотном подходе вероятность повторной атаки может быть сведена до минимума. На практике доказано, что первичный инсульт, не оставивший в организме больного сильных повреждений, при повторном возникновении может нанести ущерб, который невозможно будет исправить впоследствии. Если не предотвратить повторный приступ, можно будет повредить как двигательные, так и мыслительные способности.
Симптомы-предшественники повторно проявляющегося недуга могут появляться в виде скачущего артериального давления. Врачи рекомендуют каждому, особенно пациентам пожилого возраста, иметь собственный тонометр, посредством которого можно в домашних условиях регулярно измерять давление.
Риск повторного инсульта особенно высок среди гипертоников и людей, имеющих даже незначительное отклонение от нормы. Особенно осмотрительными следует быть тем, у кого верхний показатель часто превышает планку в 140 мм., а нижний — 90 мм. рт. ст. Если временами отмечаются скачки давления, можно принимать средства, которые способствовали бы нормализации этого показателя. Однако при неграмотном потреблении разных препаратов возможен не самый приятный исход, при возникновении любого недуга необходимо срочно обращаться к врачу. В некоторых случаях установленный на ранних стадиях атеросклероз помогает врачам максимально быстро среагировать и назначить правильное лечение в стационаре.
Диета как лекарство
Чтобы предупредить повторный ишемический инсульт, последствия от которого могут быть попросту неисправимыми, необходимо принять как можно больше мер по сохранению сосудов в чистоте. Если сосуды не будут загромождены холестерином и бляшками, риск повторного возникновения приступа снижается. Для этого необходимо лишь исключить из рациона вредную пищу. К запрещённым продуктам относится всё сладкое, жирное, жареное, мучное. Нежелательно потреблять в неограниченном количестве яйца и печень. От курения и алкоголя лучше вовсе воздерживаться, наполняя организм витаминами и микроэлементами, которые содержатся в добавках.
Чтобы проявление недуга не повторилось, желательно ежедневно включать в питание гранат или киви. Диетологи отмечают пользу от пророщенных ростков пшеницы и цитрусовых фруктов, способных очищать организм от холестерина, при этом чистить кровь. Не менее полезны свежие соки домашнего приготовления, в которые добавлено незначительное количество оливкового или льняного масла.
Зная причины повторного инсульта, можно начать потреблять бюджетные профилактические медикаменты. Самым простым и полезным лекарством может стать «Аспирин», применять который рекомендуют по четверти таблетки ежедневно. Единственное, что должны знать люди, страдающие от язвы или иных проблем с желудком — употребление цитрусовых и приём «Аспирина» следует исключить, принимая в качестве лекарственного средства «Кавинтон».
Бережём организм от перегрузок, подвергая его умеренным нагрузкам
О том, какие методы стоит применять и как избегать повторного инсульта, может рассказать любой, ведущий активный образ жизни. Существует одно негласное правило, согласно которому необходимо работать, не перегружая организм, а отдыхать только с пользой. Если речь заходит про людей пожилого возраста, то многие дачники, активно работающие на грядках практически с ранней весны до поздней осени, составляют основную группу риска, доводя свой организм до переутомления.
Нет ничего лучше, чем работа, которая делается в радость. При этом, проводя много времени на свежем воздухе, не стоит в день работать более 5 часов. В то же время следует регулярно делать перерывы в работе, в течение хотя бы 15 минут занимаясь лечебной гимнастикой.
Заключение
Если не заставили себя долго ждать первые симптомы инсульта, каждый пострадавший должен знать, что делать в такой ситуации. О наличии серьёзного недуга мозгового отдела можно узнать по нескольким признакам. В частности, речь идёт о скачках давления, ухудшившемся анализе крови, а также об общей усталости и перегрузках. Чтобы приступ не смог больше повториться, больному необходимо чётко следить за приёмом лекарственных препаратов, потребляя медикаменты только согласно графику и предписаниям врача.
Второго приступа инсульта можно избежать, если планово проходить необходимое обследование, следить за своим питанием, исключать вредные привычки. Не менее важен активный образ жизни, лишённый перегрузок и сильнейших стрессов.
Чтобы не повторять ситуацию, следует внимательно относиться к своему здоровью, не игнорируя незначительную симптоматику. Если больной успел вовремя проконсультироваться с врачом, не позднее 3-х часового перерыва, последствия инсульта могут быть излечены с 90% вероятностью. Как правило, в такой момент здоровье пострадавшего во многом зависит от быстроты реакции окружающих.
Инсульт: реабилитация после инсульта в домашних условиях
Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, вне зависимости от его формы – это тяжелое заболевание. Из-за инсульта нарушается работоспособность различных отделов головного мозга. А это означает, что человек оказывается неспособным осуществлять привычные для себя виды деятельности.
К счастью, инсульт – это не приговор. В большинстве случаев можно восстановить потерянные функции мозга – полностью или частично. И программу реабилитации можно пройти в домашних условиях.
Лечение
Инсульт вызывается закупоркой (ишемический инсульт) или нарушением целостности (геморрагический инсульт) сосудов головного мозга. В результате этого страдает кровообращение в мозге, а нервные клетки погибают из-за недостатка кислорода. Таким образом, из-за инсульта мозг человека лишается какой-то своей части, которая отвечает за определенные функции – речь, интеллект, память, чувствительность, зрение, слух, движения, отправление естественных потребностей (еда, мочеиспускание и дефекация).
Разновидностью инсульта является транзиторная ишемическая атака, при котором симптомы нарушения кровообращения в мозге спустя некоторое время проходят. Однако она также требует внимательного отношения и обследования у невролога, поскольку нередко может трансформироваться в полноценный инсульт.
Лечение инсульта – многоплановое мероприятие. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения пациент немедленно госпитализируется. Если в стационаре диагноз подтверждается, то начинается лечение больного. Обычно для этой цели используются консервативные методы. Однако в некоторых случаях необходимы хирургические операции.
На первых порах лечение может осуществляться только в стационаре. Однако, после того, как состояние больного стабилизируется, и его жизни перестает что-либо угрожать, то его выписывают. И дальнейшее лечение должно проводиться в домашних условиях, но под наблюдением врача-невролога.
В лечении инсульта используются следующие методы:
10 важных правил, как предотвратить инсульт и инфаркт Новости неврологии
Сердечно-сосудистые заболевания на протяжении многих лет являются причиной смерти №1 в мире. Несколько важных советов, как предотвратить инфаркт и инсульт. Инфаркты и инсульты не просто являются основной причиной летальных исходов, но и приводят к преждевременным смертям. По оценке экспертов, примерно 20% смертельных случаев можно было бы избежать. Иногда для этого достаточно простых мер профилактики.
Следите за артериальным давлением
Повышенное артериальное давление с большой вероятностью говорит о том, что у пациента атеросклероз, то есть сужены просветы артерий из-за закупорки холестериновыми бляшками. Это ухудшает ток крови, приводит к плохому снабжению тканей кислородом, а в случае полной закупорки сосуда – к отмиранию участка ткани. Это и происходит при инфаркте или ишемическом инсульте.
Рост артериального давления на 20/10 мм рт. ст. увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в два раза. Как избежать инсульта и инфаркта? Регулярно проверять давление и следовать рекомендациям врача, если оно повышено.
Меньше нервничайте
Уменьшение числа стрессов – это один из способов того, как предотвратить инфаркт и инсульт. При стрессе происходит выброс адреналина, который вызывает спазм сосудов и ускоряет работу сердца. В результате давление повышается, что может спровоцировать нарушение кровообращения и даже отрыв тромба.
Бросайте курить
Не всегда причиной ССЗ является гипертония: другие факторы также играют важную роль. Один из них – курение. Его действие на сосудистые стенки снижает их эластичность, одновременно растет вязкость крови. Курение увеличивает риск развития инсульта примерно в два раза, причем страдают даже пассивные курильщики.
Избыточный вес – один из важных факторов
Еще немного статистики поможет понять, как избежать инфаркта и инсульта, соблюдая простые ограничения в питании. Известно, что ожирение является фактором риска развития сахарного диабета, атеросклероза, ишемической болезни сердца, атеросклероза. Все эти заболевания в итоге могут привести к инфаркту или инсульту, а также заметно ухудшить их течение. Исследования показали, что увеличение индекса массы тела всего на 5 единиц повышает риск ишемического инсульта на 21%. Так что правильное питание поможет не просто обрести красивую фигуру, но и улучшить состояние здоровья.
Не злоупотребляйте алкоголем
Считается, что употребление алкоголя благотворно сказывается на состоянии сосудов, так как алкоголь уменьшает количество атеросклеротических бляшек. Он действительно может оказывать на сердечно-сосудистую систему терапевтическое действие, но только в малых дозах. Более 200 мл крепкого алкоголя в день повышает вероятность геморрагического инсульта, так как растет вязкость крови, давление, возникает риск аритмии.
Растет и вероятность летального исхода: в группе пациентов, употребляющих алкоголь, она в два раза выше, чем в группе непьющих. Так что ответ на вопрос, как предупредить инфаркт и инсульт, очень прост – значительно снизить потребление алкоголя.
Больше двигайтесь
Физическая активность связана с ожирением: часто от недостатка движения растет масса тела. А о влиянии ожирения на риски инфаркта и инсульта мы уже говорили выше. Более того – научные исследования показали, что физические упражнения помогают снизить содержание в крови фибриногена, липопротеинов высокой плотности, уменьшают риск тромбоза.
Питайтесь правильно
Сегодня ученые пришли к выводу, что оптимальной диетой при ССЗ является средиземноморская. Ее основу составляют рыба, птица, зерновые, кисломолочные продукты, оливковое масло, овощи и фрукты. По имеющимся наблюдениям, пациенты с ССЗ, которые придерживаются средиземноморской диеты, нуждаются в меньших дозах препаратов, чем пациенты, которые выполняют общепринятые рекомендации по снижению холестерина.
Контролируйте уровень сахара. Проверьте, есть ли у вас диабет
Как избежать повторных приступов – список рекомендаций
Сахарный диабет – важнейший фактор риска развития ССЗ. Низкая чувствительность тканей к инсулину (или его отсутствие в организме, если это диабет I типа) приводит к нарушению метаболизма в общем. В крови растет содержание гликированного гемоглобина – необратимо связанного с глюкозой. Такой гемоглобин уже не может переносить кислород в ткани. «Выключение» инсулина из обмена веществ влияет не только на углеводный, но и на липидный обмен, поэтому в крови растет уровень «плохого» холестерина. Стенки сосудов тоже страдают: теряют эластичность, сосуды закупориваются. Все это может быстро привести к ССЗ.
Понятно, что вопрос, как избежать инсульта и инфаркта в этом случае, не предполагает простого ответа. Но пациентам с сахарным диабетом надо постоянно контролировать не только уровень глюкозы, но и уровень артериального давления.
Высыпайтесь
Дефицит сна повышает риск развития инфаркта и инсульта. Помимо того, что недосып – это стресс для организма (а о них мы уже говорили выше), приводит к ожирению и нарушению метаболизма, недосып влияет и на состояние сосудистых стенок. Американские ученые установили, что у тех, кто спит менее 7 часов, снижается содержание в крови микроРНК, влияющих на здоровье сосудов.
Оцените риски по шкале SCORE
Шкала SCORE, используемая кардиологами Европы, позволяет спрогнозировать риск развития ССЗ. Чтобы ею воспользоваться, нужно знать систолическое артериальное давление («верхнее») и уровень общего холестерина. В таблице SCORE пациент находит свой показатель риска ССЗ на основе пяти параметров: пола, возраста, курения, давления и холестерина. Если в итоге с учетом всех параметров риск получился 5 и более процентов, то такой показатель считается высоким. Надо принимать меры по профилактике ССЗ.
Перечисленные шаги по предотвращению ССЗ достаточно просты, но эффективны: они снижают риск инфарктов и инсультов на десятки процентов. Например, интенсивное лечение сахарного диабета II типа снижает вероятность инсульта на 44%. Простое поддержание индекса массы тела на уровне ниже 25-27 снижает шансы на наступление инфаркта примерно на 50%. Эти цифры подтверждают: для каждого, кто следит за своим здоровьем, важно проходить регулярную диагностику и вовремя начинать профилактику.
Как избежать инсульт у женщин: профилактика по правилам
Проблема инсульта остается самым острым и нерешенным вопросом здравоохранения. Население стремительно стареет, нарастает угроза факторов риска заболеваний сердца и сосудов, это все приводит к росту заболеваемости инсультом головного мозга, к серьезным последствиям для самого пациента и общества в целом. Россия занимает второе место в мире по показателям смертности от этого грозного недуга, количество случаев в России в 5 раз и более превышает показатели США, Швейцарии и Франции. Последствия инсульта головного мозга занимают 1-ое место среди всех причин первичной инвалидности.
СодержаниеСвернуть
Смертность от инсульта у женщин выше, чем у мужчин
До 65 лет заболевание чаще встречается у мужчин, после 65 лет восстанавливается половое равновесие. Частота случаев увеличивается с возрастом.
Но по абсолютному количеству инсультов в мире лидирующую позицию занимают женщины, так как продолжительность жизни женского населения длиннее.
В течение 1-го месяца от инсульта головного мозга погибает половина пациентов, в более отдаленные сроки количество смертельных случаев не превышает 15%. Среди лиц до 40 лет, после первого инсульта умирает 25% женщин, в то время как мужчин 20%. После 70 лет смертность среди женщин так же превышает мужские показатели.
В чем проблема женского организма?
Основная проблема женского организма – это гормональная перестройка, которая наступает при менопаузе. В постменопаузе снижается защитное действие эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. Из-за прекращения выработки яичниками эстрогенов нарушается гармоничная работа многих органов и систем женского организма:
- развивается абдоминальное ожирение – жир скапливается в области живота;
Женщине, страдающей абдоминальным ожирением грозят сахарный диабет, инсульт и инфаркт
- накапливается в крови вредный холестерин, снижается уровень полезных жиров – увеличивается риск развития атеросклероза;
- нарушается обмен углеводов, что предрасполагает к развитию сахарного диабета, который также является фактором риска инсульта головного мозга у женщин;
- повышается артериальное давление;
- в крови возрастает уровень факторов свертывания крови, что приводит к ее сгущению, образованию тромбов;
- женские половые гормоны оказывают влияние на сосудистый тонус, повышают уровень сосудистого кровенаполнения, поэтому отсутствие эстрогенов в постменопаузе увеличивают риск атеросклероза.
В развитии инсульта большую роль играет гипоэстрогения
Большинство обменных нарушений, которые наступают во время климакса, усугубляют риск развития заболеваний сердца и сосудов, ведь женские половые гормоны несут ответственность за обмен жиров и углеводов. Постепенное снижение эстрогенов приводит к ожирению, накоплению в крови атеросклеротических жиров, невосприимчивости инсулина.
Природу не изменить, и климакс рано или поздно наступит, поэтому нужно максимально приспособиться к тому, что есть: устранить факторы риска, лечить нарушения, происходящие в постменопаузальном периоде.
Как предупредить?
Причинами заболевания являются многие факторы, однако совершенно очевидно, что профилактика инсульта головного мозга имеет ряд преимуществ перед предотвращением его последствий. Медицинское направление профилактики имеет 2 большие категории: первичная и вторичная профилактика. Первичная профилактика – это предотвращение появления инсульта головного мозга первый раз в жизни. Вторичная профилактика – это выявление и лечение состояний организма, от которых зависит развитие рецидива повторного случая.
Профилактика имеет 2 подраздела, это меры массовой профилактики и профилактические меры для женщин из группы высокого риска. Массовые меры, это предупреждение заболевания у каждого человека с помощью увеличения физической активности, диеты, снижения артериального давления. Меры для женщин из группы высокого риска включают медикаментозное лечение.
Первичная профилактика
Целью первичной профилактики является достижение уровня АД 140 мм рт. ст. и ниже, холестерина ЛПНП 3,36 ммоль/л и ниже, глюкозы 6,1 ммоль/л и менее, окружности талии 88 см и ниже.
Отказ от сигарет
Курение существенно повышает риск возникновения инсульта
Актуальность – в современном обществе курящих женщин порой больше, чем курящих мужчин. Табачный дым имеет более 5000 химических соединений, которые увеличивают риск атеросклероза, повышают уровень свертываемости крови, количество вредных жиров в крови, приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга. Отказ от курения на 2 года снижает риск инсульта на треть, после 5 лет отказа от курения риск практически такой же, как у никогда не курившего человека, заметных изменений в биохимическом анализе крови можно заметить уже через 30 дней после последней сигареты.
Отказ от алкоголя
Алкоголь вызывает ожирение, жировую дистрофию печени, повышает давление, нарушает обмен жиров. Причем эти нарушения имеют место даже при употреблении умеренных доз алкоголя – 60 г в день чистого алкоголя это уже много. После прекращения употребления алкогольных напитков жиры в норму приходят быстро.
Алкоголь провоцирует инсульт
Необходимо повысить физические нагрузки
Регулярная физическая тренировка помогает предотвратить развитие инсульта головного мозга – снижается вес, нормализуется артериальное давление, уровень жиров, глюкозы крови. Повысить физическую нагрузку рекомендуется всем женщинам, имеющим хоть один фактор риска.
Рекомендуем заниматься аэробикой, ходьбой, бегом, плаванием, ездой на велосипеде, ходьбой на лыжах. Одна тренировка должна занимать 45 минут и более, частота тренировок – как минимум 3 раза в неделю. Нагрузка для каждого человека из группы риска подбирается индивидуально, с учетом физических возможностей.
Борьба с ожирением
На фоне большой массы тела в организме повышается уровень вредных жиров. Особенно опасно ожирение в области живота, которое всегда связано с инсулиновой недостаточностью.
Один из аспектов борьбы с ожирением — увеличение двигательной активности
Рекомендуется:
- Cнизить массу тела до показателя ИМТ 25 кг/м² и меньше, чтобы объем талии составлял 88 см и менее.
- Добиться нормального уровня в крови жиров.
- При повышенном уровне холестерина и триглицеридов, и наличии еще двух факторов риска показано применение статинов – Симвастатин, Флувастатин, Розувастатин. Статины нельзя принимать женщинам детородного возраста, которые не соблюдают мер контрацепции; женщинам, желающим забеременеть; во время беременности пить статины прекращают немедленно.
Контроль уровня сахара крови
Нужно постоянно контролировать уровень сахара крови, соблюдать диету, при диабете принимать сахароснижающие препараты или инсулин.
Питание
Для здоровья и молодости женщины любого возраста должны питаться фруктами, овощами – 400 г/день, рыбой (скумбрия, тунец, сардина, сельдь), употреблять растительные масла, пищевые волокна – 30 г/сутки, из мяса нужно выбирать постные сорта, курицу без кожи, мясо рекомендуется заменять рыбой 2–4 раза в неделю. Необходимо есть больше калия, зерновые продукты.
Рекомендуется поставить ограничение на молочные продукты, сахар – можно до 50 г в сутки, соль – менее 5 г.
В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи
Снижение давления
Повышенное давление – прямой фактор риска. Поэтому гипертонию нужно выявлять и лечить как можно раньше. Показатели давления не должны превышать 140/85 мм рт. ст. Лечение можно начинать одним препаратом.
Заболевания сердца
Инсульт, случившийся на фоне мерцательной аритмии или других заболеваний сердца, характеризуется плохим восстановлением утраченных функций и высокой смертностью. Чтобы избежать инсульта, нужно делать профилактику тромбообразования, лечить нарушение ритма.
Инсульт часто является следствием различных заболеваний сердца
Противозачаточные таблетки
Прием контрацептивов противопоказан женщинам из группы риска, противозачаточные таблетки ухудшают состояние организма. У женщин при употреблении эстрогензамещающих препаратов более 5 лет риск возрастает в 3 раза.
Борьба с депрессией
Депрессия имеет много не самых положительных последствий, доказано, что она является более значимым фактором риска, чем неправильная диета, низкая физическая активность и алкоголизм. А ведь женщины депрессией страдают в 2 раза чаще мужчин. Поэтому рекомендуется комплексное психологическое лечение, следует предотвратить поток негативной информации.
Вторичная профилактика
Имеет важное значение, так как повторные случаи заболевания увеличивают степень имеющихся неврологических нарушений, отличаются более высокой смертностью. Перечень мероприятий, помогающих избежать повторных случаев заболевания, зависит от причин и факторов риска, которые привели к первому случаю заболевания. Так как основой всех инсультов головного мозга является повышенное склеивание тромбоцитов, то антиагрегантное лечение является основой основ. Антиагрегантные препараты – Аспирин, Кардиомагнил, Клопидогрель, Дипиридамол.
При необходимости восстановления кровотока назначаются тромболитики, проводится хирургическое восстановление проходимости сосудов. При длительных колебаниях артериального давления назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию мозга.
В заключение хочется сказать, что не существует лекарства или процедуры, которая поможет избежать первого инсульта головного мозга, предотвратить развитие повторного – только медикаментозная профилактика в сочетании диетой и нормализацией здорового образа жизни приведет к желаемому результату.