Что такое артериальное давление: Правила контроля гипертонии — ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №12 Г.БАРНАУЛ

Содержание

Руководство по снижению артериального давления

Артериальное давление (АД) — один из показателей здоровья человека. Его повышение называется артериальной гипертензией (АГ). АГ разделяют на гипертоническую болезнь (или истинную АГ) и симптоматическую АГ (повышение АД на фоне какого-либо заболевания).

Нормальными значениями уровня артериального давления являются цифры 120/80 мм рт. ст. В зависимости от уровня выделяют различные степени АГ. Но главным критерием тяжести гипертонии является не столько высокое артериальное давление, сколько поражение органов-мишеней. Ими обычно оказываются те органы, которые имеют хорошо развитую сосудистую сеть и хорошо кровоснабжаются- головной мозг, сетчатка глаз, сердце, почки, периферические артерии нижних конечностей. Именно поэтому выделяют степени и стадии АГ – в зависимости от уровня повышения АД и поражения органов – мишеней соответственно.

Но, вне зависимости от причины повышения, АГ всегда нуждается в коррекции. Необходимо выделять экстренное, угрожающее жизни повышение АД и артериальное давление, не нуждающееся в срочном снижении.

Экстренное, угрожающее жизни повышение артериального давления, сопровождающееся следующими симптомами:

интенсивная головная боль, тошнота, рвота
нарушение сознания
нарушение зрения, слуха, внезапно развившиеся
одышка, удушье
боль в груди
нарушения ритма сердца
впервые зарегистрированные индивидуально высокие цифры АД
у пожилых дюдей. Так как высокое артериальное давление приводит к тем симптомам, которые указаны в пункте 1

В случае жизнеугрожающего роста артериального давления следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Не нуждается в срочном снижении АД:

не сопровождающееся симптомами
транзиторное (временное) повышение АД
не являющееся высоким для конкретного человека

В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу и скорректировать плановую гипотензивную терапию.

Как безопасно снизить артериальное давление в неотложной ситуации?

взять себя в руки и успокоиться
прилечь и принять 30-40 капель корвалола или валосердина в теплой воде
принять моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык, повторить, если АД не снизилось в течение 15-20 минут

В случае, если пациент принимает моксонидин не впервые и цифры АД значительные (свыше 170/100 мм рт ст), то пациент может сразу принять 0,4 мг моксонидина под язык. Максимальная суточная доза моксонидина -0,6 мг.

вызвать СМП и правильно сформулировать жалобы и обрисовать ситуацию: например, вызываем СМП к пожилой пациентке с цифрами АД 220/120 мм рт ст и внезапно развившейся одышкой/болью в груди/аритмией/потерей сознания.

Правильно сформулированные жалобы и точно обозначенная ситуация позволит диспетчеру СМП быстро сориентироваться и выслать на адрес специализированную бригаду СМП. Это сэкономит время и спасет жизнь больному.

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Артериальное давление — Health IQ

Повышение или понижение артериального давления является широко распространенной проблемой, которую нельзя игнорировать и принимать, как должное.

Повышение или понижение артериального давления является широко распространенной проблемой, которую нельзя игнорировать и принимать, как должное. Обычно мы выявляем данные изменения при суточном мониторировании, после чего мы в обязательном порядке назначаем ультразвуковое исследование сердца, которое помогает нам определить, насколько длительно и серьезно эти изменения влияли на сердечно-сосудистую систему.

В большей степени на изменение артериального давления жалуются пациенты, страдающие повышенным артериальным давлением и, зачастую, эти случаи выявляются у пациента случайно.

Повышение артериального давления может появиться на фоне эмоциональных перегрузок и стресса, что можно расценивать, как психосоматическое проявление. Такие эпизоды могут быть как длительными, так и единичными, которые купируются самостоятельно и в дальнейшем никак себя не проявляют. Однако, единичные кризы бывают очень редко и, в основном, в молодом возрасте. Как правило, чем старше пациент, тем тревожнее зафиксированные случаи повышения артериального давления.

Методы лечения.

В первую очередь, мы должны поменять образ жизни пациента. Каждый врач-кардиолог порекомендует пересмотреть свой образ жизни независимо от того, назначена ли пациенту медикаментозная терапия. Вероятно, придется поменять многое устоявшееся и привычное: и время засыпания, и время пробуждения, и питьевой режим. Нужно будет ограничить потребление определенных продуктов. Одним словом, много чего придется избегать, особенно, на первом этапе лечения. Для пациентов очень часто труднопреодолимо повысить свою физическую активность, так как они думают, что уже выполняют свой максимум. Пациенты готовы принимать любые медикаменты, соблюдать любые диеты, но только не повышать свою физическую активность. В нашей клинике мы назначаем пациентам тот или иной тип физической нагрузки на основе таких показателей, как простой вес тела и тренированность. Если масса тела пациента очень высокая, ему будет затруднительно даже делать лишние шаги. В этом случае мы рассмотрим упражнения, выполняемые лежа, можно говорить о плавании, например, в любом случае, мы будем тем или иным способом повышать количество физических упражнений. Безусловно, мы учитываем индивидуальные параметры пациента и выписываем оптимальную посильную нагрузку.

Важно эффективно подобрать вид физической нагрузки по результатам обследований. Например, пациентам-гипертоникам нужна скорее аэробная нагрузка, а самостоятельно бы пациент отдал предпочтение тренажерному залу. Мы не говорим о том, что тот или иной тип упражнений плох: мы лишь указываем на необходимость подбора программы с учетом физических особенностей пациента. По мере знакомства с пациентом мы можем порекомендовать и допустимую предельную частоту сердечных сокращений (ЧСС), и тип тренировки, например, непрерывно возрастающую или ступенеобразную.

Повышенное давление.

Показатели выше 140/90 считаются гипертонией и требуют обследования.

Как правило, высокое артериальное давление сопровождается назначением медикаментов, и в зависимости от типа повышения артериального давления эти препараты очень отличаются и применяются в разных схемах и комбинациях. Учитываются такие факторы, как уровень сахара, липидов в крови, нарушение электролитного обмена. Все это накладывает отпечаток на выбор гипотензивного препарата.

Пониженное давление.

Показатели ниже 100/60 считаются гипотонией и также требуют обследования.

С одной стороны, есть конституционально адаптированные пациенты, у которых пониженное давление проявлялось с юности и переносится очень хорошо. Плохо тогда, когда пониженное артериальное давление возникло внезапно. Подобные резкие перепады надо вовремя диагностировать: это может быть признаком острой сердечной недостаточности. Такие случаи, как правило, происходят не в молодом возрасте. Хотя статистика показывает, что сегодня инфаркты случаются и у относительно молодых людей. Внезапное понижение давления бывает и при аритмии. В этом вопросе необходим индивидуальный подход: с одной стороны, пациент может быть природно предрасположен к низкому давлению, с другой стороны, данное явление может быть связано с органической патологией.

Независимо от того, как изменилось состояние пациента, повысилось или понизилось артериальное давление, коррекция этого состояния, выявление причин и приведение его в норму должны проходить под контролем врача-кардиолога.

Повышенное артериальное давление

Что нужно знать о гипертонии?

Повышенное артериальное давление (АД), или артериальная гипертония, является хроническим заболеванием, при котором отмеч

ается стабильное повышение АД более 140\90 мм рт. ст. Если высокое АД не лечить, это может привести к уплотнению и сужению кровеносных сосудов, что наверняка станет причиной инфаркта и инсульта.

Диагноз «артериальная гипертония» устанавливается после неоднократного выявления у человека повышения АД (более 140\90 мм рт. ст. при последовательных измерениях в различной обстановке).

Высокое артериальное давление – фактор риска

Артериальная гипертония опасна осложнениями, которые могут угрожать жизни, нарушить трудоспособность и кардинально изменить привычный образ жизни. Стойкое повышение АД приводит к повреждению органов: сердца, головного мозга, почек, глаз. Артериальная гипертония способствует прогрессированию атеросклеротических поражений крупных сосудов и является основной причиной развития инсультов, инфарктов, слепоты и сердечной недостаточности.

При одновременном сочетании у человека повышенного АД , сахарного диабета, избыточной массы тела и повышенного уровня холестерина риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или осложнений возрастает в 4 раза по сравнению с теми, у кого имеется только одно из этих заболеваний.

При регулярном контроле АД риск развития осложнений можно снизить на одну треть.

Симптомы повышенного артериального давления

Умеренно повышенное АД обычно никак не проявляется. Вы можете не видеть и не ощущать его, поэтому иногда его называют «молчаливым убийцей». В других случаях, у Вас могут появиться неприятные ощущения: головная боль, повышенная утомляемость, плохой сон, головокружение или неясное зрение. Единственный способ узнать повышено ли у Вас АД – регулярно измерять его. Очень важно делать это правильно! Рассказать Вам о правилах измерения АД может Ваш врач- терапевт. Если Вы отмечаете регулярное повышение АД , обязательно обратитесь к врачу для подбора антигипертензивной терапии. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений.

Значение показателей артериального давления

Различают два показателя АД, которые выражаются двумя числовыми значениями, например 120\80, или «120 на 80», означающими давление, оказываемое на стенки кровеносных сосудов в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст). Первая цифра – систолическое АД- показывает давление в момент максимального сокращения сердца. Вторая цифра – диастолическое АД – означает давление на стенки сосудов во время максимального расслабления сердца.

Для взрослого здорового человека оптимальным АД считаются цифры 120\80 мм рт. ст.

Повышенным давлением (высокое нормальное давление) считается АД в пределах 130-139\85-89 мм тр.ст.

Артериальной гипертонией считается АД от 140\90 и выше. Если у Вас сахарный диабет, для предотвращения его поздних осложнений необходимо поддерживать следующий уровень АД:

Желаемый уровень: менее или 130\80 мм рт. ст.

Допустимый уровень: менее 140\90 мм рт. ст.

Как поддерживать артериальное давление в пределах нормы

Если при регулярном измерении Вы отмечаете уровень АД 140/90, здоровый образ жизни будет способствовать поддержанию нормального АД. Исследования подтверждают, что можно снизить АД и уменьшить риск возникновения инфаркта и инсульта, если внести некоторые изменения.

*Здоровое питание продуктами с низким содержанием жиров. Для сбалансированного питания необходимо включить в рацион разнообразные овощи, фрукты, обезжиренные молочные продукты (жирностью 2,5%). Каждую неделю Вы должны съедать 10 порций овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой и 2-3 порции рыбы (желательно селедки, скумбрии, лосося, сардин). Мясо предпочтительно постное, старайтесь есть больше мяса птицы. Уменьшите прием богатых сахаром продуктов – кексов, конфет, других сладостей (в частности сладкой газировки), которые способствуют ожирению и возникновению сахарного диабета. Жареные блюда лучше исключить из рациона питания.

*Поддержание оптимальной массы тела. Многие люди с повышенным АД также страдают избыточным весом. Поэтому необходимо снизить — снижение веса на 1 кг уменьшает артериальное давление на 1-2 мм рт. ст.

*Максимальная физическая активность. Недостаток физической активности не только способствует лишнему весу, но и повышает риск инфаркта и инсульта. Занимайтесь физическими упражнениями не менее чем по 30 минут 5 раз в неделю.

*Умеренное употребление алкоголя. Женщины не должны употреблять больше одной порции алкоголя (350 мл пива или 150 мл вина или 45 мл крепких напитков) в день. Мужчины не должны употреблять больше двух порций алкоголя в день.

*Ограничение потребления соли и натрия. Это означает уменьшение потребления поваренной соли до 3 г в сутки (3 г это примерно 1 чайная ложка без горки), а также отказ от пищи, богатой натрием.

Попробуйте использовать травы и специи для придания вкуса и запаха пищи. Можно также использовать специальные виды соли: соль без натрия, соль с содержанием калия (в этом случае Вам следует проконсультироваться с врачом, особенно при приеме препаратов, снижающих АД).

Следите за потреблением соли!

Только небольшое количество потребляемой соли является той солью, которую Вы использовали при приготовлении блюд и за столом.

Большая часть соли скрыта в готовых блюдах, такие как суповые консервы, соевый соус, сыр, заправка для салата, кетчуп, мясо (мясное ассорти, бекон и колбаса). Даже хлеб, зерновые завтраки и арахисовое масло могут иметь высокое содержание соли. Чтобы узнать содержание соли и натрия в готовых продуктах, читайте этикетки на упаковках.

*Увеличение потребления калия. Калий расширяет сосуды, а при расширении сосудов АД снижается. Некоторые овощи и фрукты (особо бананы) богаты калием. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом и диетологом.

*Отказ от курения. Курение повышает риск возникновения инфаркта и инсульта, вызывая сужение (спазм) сосудов, уменьшение содержания такого важного для нормальной работы сердечно-сосудистой системы микроэлемента, как магний. Поэтому необходимо бросить курить.

*Умение бороться со стрессом также может быть полезным. Расслабление на короткое время в течение рабочего дня, ночью и в выходные дни способствует снижению АД и предотвращает его повышение. Ходьба быстрым шагом, прогулки на природе — один из лучших способов снятия стресса.

Препараты для снижения артериального давления

Если Вы не можете снизить АД с помощью изменения образа жизни, Ваш лечащий врач может назначить Вам лекарство для снижения АД. Терапия артериальной гипертонии подбирается врачом индивидуально для каждого. Ваш лечащий врач назначит Вам наиболее подходящую терапию.

Препараты следует принимать ежедневно, желательно в одно и то же время

Многим людям для снижения АД необходим прием 2-3 препаратов. Реакция каждого человека на них индивидуальна, поэтому Вам, возможно, потребуется подбор препаратов для снижения АД, чтобы найти наиболее подходящую комбинацию препаратов.

Не прекращайте прием препаратов для снижения артериального давления!

Лечить артериальную гипертонию следует постоянно, принимая назначенные врачом медикаменты. Недопустимо прекращать прием или изменять дозировку рекомендованных Вам препаратов без консультации с врачом. Нормализация АД на фоне лечения не является основанием для отмены препаратов. Это может привести к обострению болезни — некоторые препараты (при прекращении их приема) могут вызвать «синдром отмены» — значительное повышение АД и ухудшение самочувствия, а другие, при их взаимодействии, резко его снизить.

Препараты для снижения артериального давления наиболее эффективны в сочетании с изменением образа жизни — регулярной физической нагрузкой, здоровым питанием, снижением веса.

Будьте здоровы! Ваша Первая частная клиника.

Клиника «Детский доктор»

Артериальная гипертензия уже давно не имеет возраста. Высокое давление сегодня все чаще встречается не только у молодых людей, но даже у детей и подростков. Эта проблема — отнюдь не результат их загруженности в школе.

Лишний вес, малоподвижный образ жизни и вредные привычки превращают ребят в маленьких «старичков», жалующихся на головную боль и плохое самочувствие.

Специалисты говорят, что артериальная гипертензия — болезнь современности. Подрастающее поколение мало гуляет, балуется сигаретами, почти не занимается спортом, при этом слишком много времени проводит с телефоном и компьютером, отдаёт предпочтение вредной, высококалорийной еде. Подобный образ жизни не проходит даром. Рано или поздно таких подростков родители приводят на прием к врачу-кардиологу.

— Артериальная гипертензия имеет ряд характерных симптомов, на которые взрослым следует обращать внимание. Но дети могут и не жаловаться, а проблема выявляется случайно, — рассказывает врач-кардиолог медицинской клиники «Детский Доктор» Светлана Викторовна Мулякина. — Самая распространенная история: в школе заболела голова, ребенок пошел к медику, измерил давление… Для подростков его повышение до 139 миллиметров ртутного столба – тревожный показатель, который негативно влияют на работу сердца, почек, центральной нервной системы… Без контроля такое состояние приводит к разбалансировке всего организма и приобретает формы гораздо более серьезной, гипертонической болезни.

По статистике, артериальную гипертензию сегодня имеют 18% подростков. Как правило, это мальчики с избыточным весом. У таких ребят вероятность повышения артериального давления достигает 85%. Не последнюю роль играют вредные привычки, такие как курение. Значение имеет и наследственность. Но главную угрозу здоровью молодежи кардиологи видят в её малоподвижном образе жизни. А, между тем, доказано, что всего 30-40 минут ежедневных занятий спортом по эффекту сравнимы с приемом той самой «волшебной таблетки», о которой всегда мечтают дети и их родители.

— Доказано, что физическая активность снижает цифры артериального давления, — продолжает Светлана Мулякина. – Но современные школьники зачастую посещают только одну физкультуру или даже берут справки, чтобы их от этого урока освободили. И это огромная ошибка. На сегодняшний день, диагноз «артериальная гипертензия» не является поводом для отстранения от спорта. Наблюдая таких пациентов на первых этапах, мы как раз делаем упор на немедикаментозное лечение: режим, физическую активность, питание, коррекцию психоэмоционального состояния, физиопроцедуры… Словом, делается все возможное, чтобы не переходить на серьезные препараты, которые назначаются взрослым – гипертоникам. Рекомендации и схема лечения для каждого ребенка определяется отдельно. Кому-то без приема лекарственных средств все-таки не обойтись…

Для таких пациентов сегодня есть самые разные методы диагностики. Это электрокардиограмма, УЗИ сердца и сосудов, суточное мониторирование артериального давления и многое другое. Каждому пациенту перечень необходимых исследований доктор назначает индивидуально. Его главная задача — исключить вторичную артериальную гипертензию, которая может быть симптомом серьезных заболеваний и аномалий развития почек, сосудов, эндокринных нарушений и даже опухолей. В таких ситуациях пациентом занимается профильный специалист, а кардиолог ему помогает.

— В остальных случаях ребенка наблюдает врач-кардиолог, — говорит Светлана Викторовна. — Артериальная гипертензия в подростковом возрасте лечится довольно успешно, однако благоприятный исход во многом зависит от готовности ребенка и его семьи пересмотреть привычный, не всегда правильный, уклад жизни. Это большой труд, но он окупается, и дает возможность пациенту на долгие годы забыть о высоком давлении, чувствовать себя здоровым и активным человеком…

Признаки артериальной гипертензии:

головные боли
утомляемость
головокружения
носовые кровотечения
преходящие нарушения зрения
тошнота
озноб
плохая переносимость физических нагрузок
эмоциональная лабильность
нарушение сна

Ученые подтвердили влияние красного вина на артериальное давление

Продукты, богатые флавоноидами, такие как ягоды, яблоки, чай, вино и темный шоколад, положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, в частности на артериальное давление. Такой вывод объясняется характеристиками микробиома кишечника, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Hypertension.

Флавоноиды — соединения, которые содержатся во фруктах, овощах и других продуктах растительного происхождения. Флавоноиды расщепляются микробиомом кишечника — бактериями пищеварительного тракта.

Предполагается, что флавоноиды могут снизить риск сердечных заболеваний, и это исследование оценило роль микробиома кишечника в этом процессе. Так, изучена связь между употреблением продуктов, богатых флавоноидами, с артериальным давлением и разнообразием кишечного микробиома. Прослежено, насколько вариативность микробиома кишечника может объяснить связь между потреблением продуктов, богатых флавоноидами, и артериальным давлением.

Ученые из Института глобальной продовольственной безопасности Королевского университета в Белфасте проанализировали данные о питании 900 взрослых жителей Германии. Они учитывали потребление определенных продуктов с высоким содержанием флавоноидов в течение одного года, показатели артериального давления после ночного отдыха, в состоянии покоя, и состав микробиома (его оценивали по РНК бактерий, выделенной из образцов кала). А добровольцы заполняли анкеты об образе жизни, возрасте, индексе массы тела, количестве потребляемых килокалорий и клетчатке, вредных привычках, физической активности, назначенных лекарствах, а также наличии в анамнезе случаев ишемической болезни сердца.

Как сообщают в американской ассоциации сердца со ссылкой на ведущего исследователя работы Эдина Кэссиди, снижение артериального давления достижимо с помощью простого изменения ежедневного рациона.

Исследователи пришли к выводу, что участники, которые потребляли больше ягод, яблок, груш и вина, имели более низкий уровень систолического (верхнего) артериального давления, что частично объяснялось бактериями в их кишечном микробиоме. Например, употребление примерно 150 граммов ягод в день связали со снижением давления на 4,1 миллиметра ртутного столба, а 350 миллилитров вина в неделю — с понижением на 3,7 миллиметра ртутного столба.

Как отметили кардиологи, на основе этой информации непьющим людям лучше воздержаться от употребления алкоголя, а пьющим надо посоветоваться с врачом насчет рисков и пользы умеренных порций. Они напомнили: красное вино может быть составляющей здорового питания, если употребление не превышает одного бокала в день для женщин и двух — для мужчин.

В последующих исследованиях предложили изучить роль метаболизма и микробом кишечника в регулировании воздействия флавоноидов на давление.

Как правильно измерять артериальное давление дома

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны — они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

— Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

— Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

— Не следует разговаривать во время измерения.

— Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

— Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

— Ноги при измерении не должны быть скрещены.

— Ступни должны находиться на полу.

— Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

— Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

после приема кофе — на 11/5 мм рт. ст.

алкоголя на — 8/8 мм рт. ст.

курения на — 6/5 мм рт. ст.

при переполненном мочевом пузыре — на 15/10 мм рт. ст.

при отсуствии опоры для спины — систолическое на 6-10 мм рт. ст.

при отсутствии опоры для руки — на 7/11 мм рт. ст.

Какие тонометры лучше использовать

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:
— Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные («циферблатные») и электронные («гибридные») устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.

— Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.

Пальцевые устройства не рекомендуются.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, — повышенным домашним артериальным давлением.

Интерпретация измерений артериального давления

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. «Одноразовые» измерения имеют малое значение и не могут дать представление об «обычном » уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как «гипертензия белого халата». С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Возрастные нормы давления: вчера и сегодня

Возможно вы не знали, но Европейское сообщество кардиологов ужесточило нормы для артериального давления. Все дело в том, что более ранние рекомендации «не справились» с профилактикой осложнений сосудистых заболеваний. И повреждение головного мозга, сердца, глаз и почек из-за гипертонии по-прежнему остается серьезной медицинской проблемой. Так какие же «цифры» рекомендованы ведущими экспертами? И что может «испортить» давление?

Что изменилось

Согласно действующим ранее нормативам, артериальное давление (АД) здорового человека в покое не должно превышать значений:

120/70 – 130/80 – для людей в возрасте 20-40 лет,
140/90 – в возрасте 40-60 лет,
и 150/90 – для пациентов старше 60 лет.

Новые рекомендации европейских специалистов (2018 год) нормы значимо ужесточили, и теперь «цифры» АД не должны превышать:

129/80 – для людей, младше 65 лет
и 139/80 – для пациентов старшего возраста.

Что, кстати, соответствует рекомендациям и американских кардиологов, принятых на год раньше европейских.

Как видно, изменения касаются не только верхнего (систолического), но и нижнего (диастолического) давления. А значит и сам диагноз «гипертоническая болезнь», и инициация ее лечения теперь правомочны гораздо раньше.

Что может «подпортить» давление

Безусловно, одним из самых значимых факторов риска гипертонии являются наследственность и возрастные изменения.

Так, случаи сосудистых патологий, особенно с инвалидизирующим исходом у близких родственников – серьезный повод взять сосуды под постоянный «контроль».

А с «возрастом» стенка сосудов значимо теряет эластичность и способность к расширению, поскольку:

во-первых, снижается синтез коллагеновых и эластиновых волокон,
а во-вторых, утолщенные стенки сосудов из-за перепадов давления (сосудосуживающее действие гормонов стресса, сигарет и некоторых других факторов) не имеют способности к растяжению.

Так что можно сказать, что патологии сосудов имеют «накопительный» характер, начиная формироваться еще в молодом и активном возрасте.

Кроме того, с возрастом отмечается отложение холестерина и формирование бляшек, сужающих диаметр сосудов и еще больше усугубляющих проблему.

Давление «под контролем»

С учетом вышеперечисленных факторов, очевидно, что проявлять внимание к сосудам лучше начинать с молодого возраста и регулярно.

Наличие регулярных и/или длительных стрессов, курение, употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, лишний вес и заболевания почек, сердца или надпочечников – повод периодически проверять степень повреждения сосудистой стенки. И для этого подходит анализ крови на С-реактивный белок ультрачувствительный.

Маркер отражает поражение сосудов еще задолго до формирования на повреждении атеросклеротических бляшек и тромбов, а также изменений на УЗИ и каких-либо клинических признаков. Поэтому может быть использован для самого раннего выявления степени или риска сосудистых патологий.

Кроме того, стоит взять под контроль холестерин и его фракции, даже вне употребления «жирной» пищи. Ведь уровень липида имеет прямую связь со:

здоровьем печени (так как это место его образования),
уровнем половых гормонов ,
лишним весом,
а также заболеваниями, нарушающими жировой обмен (сахарный диабет, недостаток «щитовидных» гормонов и некоторые другие),

а нарушения холестеринового «баланса» могут выявляться в абсолютно любом возрасте.

Спровоцировать периодические «скачки» давления и развитие артериальной гипертонии может также:

дисбаланс солей (натрия, калия, хлора),
нарушения мочевыделительной функции почек
и переизбыток ренина.

А последний делает гипертонию еще и устойчивой к стандартной терапии. И оценка уровня ренина используется для исключения почечной природы «давления».

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

лекарств от кровяного давления | cdc.gov

Не прекращайте принимать лекарство от кровяного давления, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

Многим людям необходимо принимать лекарства в дополнение к изменению образа жизни, чтобы поддерживать свое кровяное давление на нормальном уровне. Узнайте больше о лекарствах от кровяного давления.

Как действуют лекарства от кровяного давления?

Лекарства от кровяного давления могут действовать по-разному. Лекарства от кровяного давления могут поддерживать кровяное давление на нормальном уровне к ¹:

Заставляет ваше тело избавляться от воды, что снижает количество воды и соли в вашем теле до здорового уровня
Расслабление кровеносных сосудов
Заставить сердце биться с меньшей силой
Блокировка нервной активности, которая может сужать кровеносные сосуды

Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас виде лечения.Возможно, вам придется принимать более одного лекарства, чтобы контролировать свое кровяное давление. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько времени должно пройти ваше лекарство от артериального давления, чтобы подействовать.

Важно принимать лекарство от кровяного давления в точном соответствии с предписаниями врача. Не прекращайте прием текущего лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или фармацевтом. Прекращение приема лекарства от артериального давления без предварительной консультации со своим лечащим врачом может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Каковы преимущества и риски лекарств от кровяного давления?

Преимущества лекарств от кровяного давления очевидны: лекарства от кровяного давления могут помочь вам поддерживать кровяное давление на нормальном уровне и, следовательно, значительно снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

В целом риск приема лекарств от кровяного давления низкий. Однако все лекарства сопряжены с риском. Поговорите со своим врачом или медицинским работником о рисках приема лекарств от высокого кровяного давления.

Не прекращайте принимать текущее лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медицинским работником.

Каковы побочные эффекты лекарств от кровяного давления?

В большинстве случаев лекарства от кровяного давления не вызывают побочных эффектов. У некоторых людей наблюдаются легкие побочные эффекты, включая головокружение, головные боли, отеки ног или ступней или проблемы с желудком. ²

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как назальные деконгестанты, также могут повышать артериальное давление и взаимодействовать с лекарствами от артериального давления.³ Сообщите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы уже принимаете.

Все лекарства имеют риски. Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах от артериального давления для вас, их преимуществах, рисках и побочных эффектах, а также о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.

Как мне узнать, нужны ли мне лекарства от высокого кровяного давления?

Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли вам лекарство от высокого кровяного давления, на основе ваших показателей кровяного давления в течение определенного периода времени.Если вы используете домашний тонометр, запишите или запишите свои показания.

Поделитесь своими показаниями со своим лечащим врачом, чтобы вместе принять лучшее решение для контроля артериального давления.

Как еще я могу снизить кровяное давление?

Помимо приема лекарств для контроля артериального давления, вы можете предпринять и другие меры для поддержания нормального уровня артериального давления.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Сохранение физической активности — одно из лучших средств, которые вы можете сделать для своего здоровья.Физическая активность помогает поддерживать здоровье сердца и кровеносных сосудов. Это также может помочь вам сохранить здоровый вес.
Не курить. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск не только высокого кровяного давления, но и сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
Ешьте здоровую пищу. Выбор здоровой еды и перекусов поможет вам избежать высокого кровяного давления и его осложнений. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение означает, что ваше сердце должно больше работать, чтобы перекачивать кровь и кислород по телу. Поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце и снижает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Узнать больше

CDC

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)

Список литературы

U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2014). Лекарства от повышенного кровяного давления. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/medications-high-blood-pressureexternal значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
F.D.A. (2019). Высокое кровяное давление — лекарства, которые вам помогут. https://www.fda.gov/consumers/free-publications-women/high-blood-pressure-medicines-help-youexternal значок. По состоянию на 27 сентября 2019 г.
Американская кардиологическая ассоциация. (2017). Понимание лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), и высокого кровяного давления.https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and- внешний значок высокого кровяного давления. По состоянию на 27 сентября 2019 г.

Высокое кровяное давление у детей и подростков

Слишком много детей и подростков имеют высокое кровяное давление (гипертонию) и другие факторы риска сердечных заболеваний и инсульта. Используя обновленный значок Руководства по клинической практике Американской академии педиатрии (AAP) 2017 года, исследование CDC показывает, что примерно у 1 из 25 молодых людей в возрасте от 12 до 19 лет наблюдается гипертензия, а у каждого 10 — повышенное артериальное давление (ранее называвшееся «предгипертонией»).Высокое кровяное давление чаще встречается у молодых людей с ожирением.

Высокое кровяное давление в молодости связано с проблемами со здоровьем в более позднем возрасте. Хорошая новость в том, что вы можете не только предотвратить высокое кровяное давление, но и справиться с ним.

Исследование

показало, что у многих молодых людей высокое кровяное давление

CDC проанализировал данные более 12000 участников в возрасте от 12 до 19 лет, которые ответили на Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) с 2001 по 2016 год. CDC использовал эти данные, чтобы выяснить, как Руководство AAP по клинической практике 2017 года влияет на тенденции гипертонии среди молодежи. со временем.

Используя критерии нового руководства, CDC обнаружил, что более 1 из 7 молодых людей в США в возрасте от 12 до 19 лет имели высокое кровяное давление или повышенное кровяное давление в период с 2013 по 2016 год.

Попросите вашего врача измерить кровяное давление вашего ребенка, начиная с трехлетнего возраста.

Основные выводы из еженедельного отчета о заболеваемости и смертности (MMWR) включают:

Высокое кровяное давление в молодости снизилось, но молодые люди все еще находятся в группе риска .В период с 2001 по 2016 год распространенность высокого кровяного давления снизилась, что измеряется как новыми, так и прежними рекомендациями. Но есть еще много молодых людей с высоким кровяным давлением и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как ожирение и диабет. Даже с учетом этой тенденции к снижению, согласно новому руководству, большее количество молодых людей классифицируется как имеющее высокое кровяное давление, чем 15 лет назад согласно прежнему руководству.
В новом руководстве цифры изменяются и используется более низкий порог высокого кровяного давления .По сравнению с предыдущим руководством, обновленное руководство реклассифицирует 2,6% молодежи в Соединенных Штатах, или почти 800 000 молодых людей, как имеющих высокое кровяное давление.
- Почти половина этих недавно реклассифицированных молодых людей страдает ожирением. Ожирение в молодости означает индекс массы тела (ИМТ), превышающий или равный 95-му процентилю. (Рассчитайте ИМТ вашего ребенка.)
- На молодежь в возрасте от 18 до 19 лет приходится примерно половина прироста, а на мужчин — более двух третей.
Приблизительно 1.Согласно новым рекомендациям, 3 миллиона молодых людей в возрасте от 12 до 19 лет будут иметь высокое кровяное давление, или примерно у 1 из 25 детей. В классе из 30 человек 1 человек будет иметь гипертонию, а еще около 3 человек — повышенное артериальное давление.
Риски сердечно-сосудистых заболеваний, которые начинаются в детстве, с большей вероятностью перенесутся во взрослую жизнь . Молодые люди, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление, ожирение и диабет, с большей вероятностью будут иметь эти факторы риска во взрослом возрасте, что подвергает их большему риску сердечных заболеваний и инсульта.
Здоровое питание и регулярные физические упражнения важны для снижения этих факторов риска . Обеспечение здорового питания молодежи и достаточной физической активности имеет решающее значение для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Предотвратить высокое кровяное давление | cdc.gov

Придерживайтесь здорового образа жизни, например, ведите физическую активность, чтобы предотвратить высокое кровяное давление.

Ведя здоровый образ жизни, вы можете поддерживать нормальное кровяное давление.Предотвращение высокого кровяного давления, которое также называют гипертонией, может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Придерживайтесь следующих привычек здорового образа жизни:

Соблюдайте здоровую диету

Выбирайте здоровую еду и закуски, чтобы избежать высокого кровяного давления и его осложнений. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.

Поговорите со своим лечащим врачом о потреблении разнообразных продуктов, богатых калием, клетчаткой и белком и с низким содержанием соли (натрия) и насыщенных жиров.Для многих людей эти здоровые изменения могут помочь снизить артериальное давление и защитить от сердечных заболеваний и инсульта.

План питания DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией), внешний значок — это план здорового питания, доказавший свою эффективность в снижении кровяного давления. ¹

Посетите веб-сайт CDC по вопросам питания, физической активности и ожирения, чтобы узнать больше о здоровом питании и питании.

Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес или ожирение увеличивает риск высокого кровяного давления.Чтобы определить, находится ли ваш вес в пределах нормы, врачи часто рассчитывают ваш индекс массы тела (ИМТ). Если вы знаете свой вес и рост, вы можете рассчитать свой ИМТ на веб-сайте CDC Assessing Your Weight. Иногда врачи также измеряют объем талии и бедер для оценки жировых отложений.

Поговорите со своим лечащим врачом о способах достижения здорового веса, включая выбор здоровой пищи и регулярную физическую активность.

Будьте физически активными

Физическая активность помогает поддерживать нормальный вес и снижает артериальное давление.В Руководстве по физической активности для Americansexternal icon рекомендуется, чтобы взрослые еженедельно занимались физическими упражнениями средней интенсивности, такими как быстрая ходьба или езда на велосипеде, не менее 2 часов 30 минут. Это примерно 30 минут в день 5 дней в неделю. Дети и подростки должны ежедневно уделять 1 час физической активности.

Посетите веб-сайт отдела питания, физической активности и ожирения CDC, чтобы узнать о том, как вы можете быть физически активными.

Не курить

Курение повышает кровяное давление и повышает риск сердечного приступа и инсульта.Если вы не курите, не заводитесь. Если вы все-таки курите, отказ от курения снизит риск сердечных заболеваний. Ваш врач может посоветовать способы помочь вам бросить курить.

Для получения дополнительной информации об употреблении табака и отказе от него посетите веб-сайт CDC «Курение и употребление табака».

Ограничьте количество выпиваемого алкоголя

Не употребляйте слишком много алкоголя, так как это может повысить кровяное давление. Мужчинам следует выпивать не более 2-х алкогольных напитков в день, а женщинам — не более 1-го алкогольного напитка в день.Посетите веб-сайт CDC, посвященный алкоголю и общественному здравоохранению, для получения дополнительной информации.

Высыпайся

Достаточное количество сна важно для вашего общего здоровья, а достаточный сон — это часть поддержания здоровья сердца и кровеносных сосудов. Недостаток сна на регулярной основе связан с повышенным риском сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и инсульта. ² Посетите веб-сайт CDC по вопросам сна и нарушений сна, чтобы получить ресурсы о том, как лучше спать.

Список литературы

Национальный институт сердца, легких и крови. Ваше руководство по снижению артериального давления с помощью DASH pdf icon [PDF — 792K] внешний значок. NIH Pub. № 06-4082. Bethesda, MD: Национальный институт сердца, легких и крови; 2006.
Национальный институт сердца, легких и крови. Недостаток и сонливость. (2019). https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiencyexternal значок. По состоянию на 7 октября 2019 г.

Высокое кровяное давление | NHLBI, NIH

Испытания в Клиническом центре NIH

Причины и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у афроамериканцев

В этом исследовании будет изучено, как ваши гены и поведение, связанное со здоровьем, а также место, где вы живете и работаете, влияют на риск сердечных заболеваний.Для участия вы должны быть афроамериканцем в возрасте от 21 до 65 лет, проживающим в Вашингтоне, округ Колумбия, или в округах Монтгомери или Принс-Джордж в штате Мэриленд. Это исследование находится в Бетесде, штат Мэриленд.

Чтобы узнать больше о клинических испытаниях в Клиническом центре NIH или поговорить с кем-нибудь об исследовании, которое может соответствовать вашим потребностям, позвоните в Управление набора пациентов 800-411-1222.

Вы живете с ВИЧ и высоким уровнем холестерина в крови или высоким кровяным давлением?

В этом исследовании оценивается система напоминаний медсестер, которая поможет людям, живущим с ВИЧ, продолжать принимать сердечные лекарства.С участниками будет четыре посещения медсестры, которая поможет им составить график приема лекарств с помощью напоминаний по телефону. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 18 лет; у вас есть ВИЧ, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление, или вы принимаете лекарства для лечения этих состояний; и иметь доступ к телефону. Это исследование находится в Кливленде, Огайо, и Дареме, Северная Каролина.

Вы живете в Айове и хотите работать с фармацевтом, чтобы контролировать высокое кровяное давление?

Это исследование будет проверять программу, в которой фармацевты помогают людям контролировать высокое кровяное давление.Вам дадут тонометр, чтобы снимать показания дома и отправлять их фармацевту. Затем вы либо поговорите с фармацевтом один раз, либо станете участником более интенсивной программы, где фармацевт разработает план обслуживания и будет наблюдать за вами в течение года. Для участия в этом исследовании вы должны быть старше 21 года, иметь систолическое давление выше 145 мм рт. Ст. Или диастолическое давление выше 95 мм рт. , или клиники Маскатинского университета штата Айова.Это исследование находится в Айове.

Вам 18-40 лет и вы заинтересованы в содействии развитию науки?

Это исследование направлено на изучение компонента кровеносных сосудов, называемого эндотелином, который вызывает сужение кровеносных сосудов и, как считается, играет роль в повышении кровяного давления. Исследователи надеются увидеть, работает ли эндотелин по-другому у людей с ожирением. Для участия в этом исследовании вам должно быть 18-40 лет. Исследование находится в Огасте, штат Джорджия.

Вы хотите поправиться при приеме лекарства от кровяного давления?

Это исследование будет проверять программу, направленную на то, чтобы помочь людям мотивировать принимать лекарства от кровяного давления. Каждый день участники, принимавшие лекарства, будут иметь право выиграть приз через приложение для смартфонов, которое отслеживает, принимают ли они свои лекарства. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 18 лет и у вас должен быть действующий рецепт на лекарства от высокого кровяного давления.Это исследование находится в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

Вы взрослый человек, которому интересно, как натрий влияет на ваше кровяное давление?

Это исследование проверяет, может ли ограничение натрия повлиять на людей с определенной генетической предрасположенностью к высокому кровяному давлению. Для участия вы должны быть старше 18 лет и не иметь высокого кровяного давления. Обратите внимание, что это исследование находится в Шарлоттсвилле, штат Вирджиния.

Вы взрослый человек, у которого высокое кровяное давление не улучшается с помощью изменения образа жизни и лекарств?

Это исследование позволит оценить, может ли миноциклин, антибиотик с противовоспалительным действием, улучшить контроль артериального давления у пациентов, которые не реагируют на лекарства в сочетании с изменениями образа жизни, такими как физическая активность, потеря веса и здоровый образ питания.Для участия вы должны быть не моложе 18 лет и иметь высокое кровяное давление, которое не поддается лечению тремя различными лекарствами от высокого кровяного давления даже при использовании в максимальных дозах. Обратите внимание, что это исследование проводится в Гейнсвилле, Флорида.

Вы работаете за столом и хотите поправить здоровье?

Это исследование будет изучать, приводит ли сокращение времени, которое участники проводят сидя, к снижению артериального давления.Участники сократят время сидения на 2–4 часа в день в течение трех месяцев за счет использования настольного приспособления для сидячей работы и получения предупреждений в виде текстовых сообщений и часов активности. Они также получат личные и телефонные консультации по вопросам постановки целей, преодоления препятствий, самоконтроля и социальной поддержки. Для участия в этом исследовании вам должно быть от 21 до 65 лет, вы должны заниматься физическими упражнениями менее 150 минут в неделю и иметь стабильную офисную работу в пределах 25 миль от Пенсильванского университета.Это исследование находится в Питтсбурге, штат Пенсильвания.

Вы — взрослый в возрасте до 50 лет, заинтересованный в том, чтобы помочь исследователям понять кровяное давление?

Это исследование будет посвящено изучению эндотелина, молекулы, обнаруженной в кровеносных сосудах, чтобы лучше понять его роль в артериальном давлении. Для исследования вы примете либо лекарство, блокирующее эту молекулу, либо плацебо. Ваше кровяное давление, а также функции сердца и кровеносных сосудов будут измерены с помощью ультразвука, анализов крови и других тестов.Это произойдет во время тренировки и когда вы держите руку в ледяной воде. Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 50 лет и вы должны идентифицировать себя как афроамериканец или белый. У вас также должен быть ИМТ от 16 до 24 или от 31 до 40. Женщины в период беременности, менопаузы или постменопаузы не могут участвовать. Это исследование находится в Огасте, штат Джорджия.

Вы здоровый взрослый человек, который регулярно спит 6,5 часов или меньше?

В этом исследовании изучается, может ли достаточное количество сна снизить риск высокого кровяного давления.Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 65 лет, вы должны регулярно спать в течение 6,5 часов или меньше и иметь возможность корректировать свой график сна для исследования. Это исследование находится в Рочестере, штат Миннесота.

У вас высокое кровяное давление, и получаете ли вы помощь в местной клинике на юге?

Это исследование будет изучать интенсивный подход к лечению высокого кровяного давления в участвующих клиниках на уровне сообщества.Этот подход направлен на снижение систолического артериального давления участников до 120 мм рт. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 40 лет, вы должны понимать английский язык и не быть беременной. Исследование находится в Луизиане, Алабаме и Миссисипи.

Вы хотите принять участие в контролируемой программе упражнений и помочь науке?

Это исследование покажет, как аэробика и упражнения с отягощениями влияют на артериальное давление. В ходе исследования вы будете выполнять одну из этих программ упражнений в течение двух месяцев.Во время выполнения упражнений за вами будет наблюдать физиотерапевт или физиолог. Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 55 лет, и вы не принимаете лекарства от высокого кровяного давления. Это исследование находится в Чикаго, штат Иллинойс.

Устойчиво ли ваше высокое кровяное давление к лекарствам?

У некоторых людей высокое кровяное давление, несмотря на прием лекарств, что подвергает их риску сердечных заболеваний или инсульта.В этом исследовании будет выяснено, могут ли диета, полезная для сердца, и специальная программа упражнений снизить ваше кровяное давление. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 35 лет и вы должны принимать три или более лекарств от высокого кровяного давления. Это исследование находится в Дареме, Северная Каролина.

Вам уже исполнилось 35 лет и есть ли у вас стойкое высокое кровяное давление?

Это исследование направлено на проверку эффективности использования изменений образа жизни, таких как здоровое питание и физическая активность, в дополнение к лекарствам для лечения высокого кровяного давления.Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 35 лет, у вас должен быть избыточный вес и высокое кровяное давление, которое не лечилось лекарствами. Это исследование находится в Дареме, Северная Каролина.

Принимаете ли вы лекарства от высокого кровяного давления или высокого холестерина в крови?

Это исследование будет проверять программу, которая просит фармацевтов обратиться к пациентам с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина в крови или диабетом и помочь им придерживаться своих планов по приему и пополнению своих лекарств в соответствии с предписаниями.Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 75 лет. Место исследования — Блумингтон, Миннесота.

Вы взрослый человек, у которого неконтролируемое высокое кровяное давление?

В этом исследовании будет выяснено, может ли система раннего оповещения для медицинских работников помочь контролировать высокое кровяное давление у пациентов, особенно среди тех, кто перенес инсульт или имеет повышенный риск инсульта. Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 85 лет и у вас должно быть высокое кровяное давление, которое не контролируется лекарствами и изменениями образа жизни.В этом исследовании участвуют носители английского, испанского или хмонг. Исследование находится в Миннеаполисе, штат Миннесота.

Вы афроамериканец, живущий недалеко от Детройта, который хочет лучше контролировать свое кровяное давление?

В этом исследовании будет протестировано приложение для мобильных телефонов для людей с высоким кровяным давлением. Приложение помогает людям контролировать свое кровяное давление, физическую активность и потребление натрия (соли); ставить цели; и не забудьте принять их лекарство.Во время обучения вы узнаете, как пользоваться приложением, которое поможет вам улучшить свое здоровье. Для участия в этом исследовании вы должны быть взрослым афроамериканцем в возрасте от 25 до 70 лет с высоким кровяным давлением. Это исследование находится в Детройте, штат Мичиган.

Вы лечитесь от хронического заболевания в Висконсине?

В этом исследовании оценивается онлайн-программа для людей 65 лет и старше, страдающих некоторым сочетанием диабета, высокого кровяного давления, высокого холестерина в крови, ХОБЛ, ожирения, застойной сердечной недостаточности, хронической болезни почек, аритмии, легочного сердца или сосудистых заболеваний, хронической боли, и артрит.Последующие опросы помогут исследователям оценить эффективность ухода и поддержки, предлагаемых через онлайн-программу, и определить, снижает ли это использование медицинских услуг и улучшает ли меры по охране здоровья. Для участия в этом исследовании вам должно быть не менее 65 лет и вы должны проходить лечение как минимум от трех хронических заболеваний в клинике Университета Висконсина. Это исследование находится в Мэдисоне, штат Висконсин.

Вы взрослый человек, у которого высокое кровяное давление не улучшилось с помощью лекарств?

Это исследование оценивает, может ли низкокалорийное питание с низким содержанием натрия, наряду с аэробными упражнениями, улучшить кровяное давление у пациентов, которые не реагируют на лекарства от высокого кровяного давления.Для участия вы должны быть не моложе 35 лет и иметь высокое кровяное давление, которое не поддается лечению. Обратите внимание, что это исследование проводится в Дареме, Северная Каролина.

Хотите, чтобы вам помогли не забыть пополнить запасы рецептов на лекарства?

В этом исследовании вы будете получать текстовые сообщения, напоминающие вам о необходимости принять лекарства и пополнить запасы рецептурных препаратов до того, как они закончатся. Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 89 лет и вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, повышенного содержания жиров в крови, диабета или фибрилляции предсердий.Это исследование находится в Авроре и Денвере, штат Колорадо.

Вы взрослый латиноамериканец / латиноамериканец, который хочет улучшить свое психическое и эмоциональное благополучие?

Это исследование направлено на проверку влияния улучшения психического и эмоционального благополучия на артериальное давление. В течение восьми недель вы будете принимать участие в занятиях, которые помогут вам быть более внимательными, расслабленными и оптимистичными. Участники примут участие в программе, которая поощряет оптимизм, благодарность, внимательность и стойкость в течение трех месяцев.Для участия в этом исследовании вы должны быть взрослым латиноамериканцем / латиноамериканцем старше 18 лет и иметь высокое кровяное давление. Это исследование находится в Чикаго, штат Иллинойс.

Вы взрослый человек, у которого нет высокого кровяного давления?

Циркадные ритмы контролируют дневные и ночные изменения артериального давления. В этом исследовании изучается связь между стрессом, потерей натрия с мочой и циркадными ритмами при контроле артериального давления.Для участия в этом исследовании вам должен быть не менее 21 года и вы не должны иметь высокого кровяного давления. Это исследование находится в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

Было ли вам диагностировано высокое кровяное давление во время беременности?

В этом исследовании изучается, влияет ли артериальное давление матери во время беременности на развитие легких ее новорожденного. Для участия в этом исследовании ваш новорожденный должен быть рожден либо недоношенным на сроке беременности более 25 недель, либо доношенным от здоровой матери или матери, у которой во время беременности было диагностировано высокое кровяное давление.Это исследование находится в Индианаполисе, штат Индиана.

Вы с трудом принимаете лекарство от кровяного давления в соответствии с предписаниями?

Это исследование будет посвящено изучению вопроса о том, помогают ли упражнения, подтверждающие ценности человека, взрослым с высоким кровяным давлением регулярно принимать лекарства. Стереотипы о расе или этнической принадлежности могут повлиять на ваше отношение и поведение в отношении своего здоровья, что может помешать вам быть максимально здоровым.Исследователи считают, что упражнения в этом исследовании могут помочь людям преодолеть негативное влияние стереотипов и лучше заботиться о своем здоровье. Для участия в этом исследовании вы должны быть взрослым белым или афроамериканцем старше 21 года, который в настоящее время принимает лекарства от кровяного давления. Это исследование находится в Денвере, Колорадо, и Роквилле, штат Мэриленд.

Хотите помочь исследователям понять связь между кишечными бактериями и высоким кровяным давлением?

Это исследование направлено на изучение взаимосвязи между микробиотой кишечника (крошечные организмы, обитающие в пищеварительной системе) и высоким кровяным давлением.Исследователи будут сравнивать микробиоту кишечника у участников с нормальным кровяным давлением, контролируемым высоким кровяным давлением, неконтролируемым высоким кровяным давлением и высоким кровяным давлением, устойчивым к лечению. Для участия в этом исследовании вам должно быть от 18 до 80 лет, вы не беременны и не принимаете антибиотики. Это исследование находится в Гейнсвилле, Флорида.

значений нормального артериального давления по возрасту — Forbes Health

Существует пять стадий артериального давления: нормальное и четыре конкретных стадии гипертонии, которые варьируются от очень поддающихся лечению до неотложных.

Нормальный

Люди с диапазоном систолического артериального давления от 90 до 120 и диастолического от 60 до 80 имеют нормальное артериальное давление, говорит доктор Вонг. Систолическое значение ниже 90 означает низкое кровяное давление.

Повышенный

Показание артериального давления от 120 до 129 систолического и менее 80 диастолического означает повышенное артериальное давление и, следовательно, более высокую вероятность развития гипертонии.

«С повышением артериального давления увеличивается нагрузка на сердце и артерии», — говорит д-р.Десаи. «Это приводит к утолщению сердечной мышцы (гипертрофии), что может привести к сердечной недостаточности. Это также приводит к микроразрыву стенки артерии, что приводит к отложению холестерина (атеросклерозу). Это приводит к [сужению] сосуда и дальнейшему повышению кровяного давления ».

Гипертоническая болезнь I стадии

Гипертония I стадии определяется систолическим значением от 130 до 139 и диастолическим значением от 80 до 89.

Доктор Вонг говорит, что, хотя врачи сначала лечат эту стадию гипертонии, предлагая более здоровый образ жизни — есть больше овощей и цельнозерновых, меньше соли, повышать физическую активность и контролировать стресс, — могут потребоваться лекарства, если артериальное давление падает в этом диапазоне многократно. показания в течение определенного периода времени у людей с другими сердечно-сосудистыми факторами риска.

Доктор Вонг добавляет, что в соответствии с рекомендациями ACC / AHA от 2017 года взрослым с гипертонией I стадии следует рассмотреть возможность приема лекарств после трех-шести месяцев нефармакологической терапии. Также существует риск атеросклероза — утолщения или затвердевания артерий, вызванного накоплением бляшек на внутренней выстилке артерии, если его не лечить. Факторы риска атеросклероза могут включать высокий уровень холестерина и триглицеридов, высокое кровяное давление, курение, диабет, ожирение, физическую активность и употребление насыщенных жиров.

Гипертоническая болезнь II стадии

Артериальная гипертензия II стадии характеризуется систолическим показателем не менее 140 и диастолическим значением не менее 90. Как правило, для лечения используется сочетание лекарств и здорового образа жизни, говорит доктор Вонг. Тем не менее, эта стадия гипертонии более серьезна, чем предыдущая, и за ней следует внимательно следить.

Гипертонический кризис

Гипертонический криз — это чрезвычайная ситуация, которая возникает, когда значение систолического артериального давления превышает 180, а значение диастолического — 120.«Может произойти немедленное повреждение органов, и при появлении симптомов инсульта, головной боли, визуальных изменений, головокружения, боли в груди или одышки следует обратиться за неотложной помощью», — говорит доктор Вонг.

Домашний мониторинг артериального давления

Увеличьте мобильность без ущерба для точности. Проверяйте свое кровяное давление в любом месте и в любое время с помощью наручных тонометров.

Высокое кровяное давление / гипертония | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий.Сила создается с каждым ударом сердца, поскольку кровь перекачивается из сердце в кровеносные сосуды. Это называется систолическим артериальным давлением. Кровь На давление также влияют размер стенок артерий и их эластичность. Каждый когда сердце бьется (сжимается и расслабляется), давление создается внутри артерии. Когда сердце расслаблено, артерии остаются в более низком состоянии покоя, чтобы поддерживать некоторое давление в артерии.Это называется диастолическим артериальным давлением.

Высокое кровяное давление — это когда сила крови слишком высока во время сердечного сокращения или расслабления артерий. Артерии могут иметь ан повышенное сопротивление потоку крови. Это заставляет ваше сердце биться труднее циркулировать кровь.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Эти факторы могут вызвать высокое кровяное давление:

Избыточный вес
Много соли в вашем рационе
Недостаточная физическая активность
Семейный анамнез высокого кровяного давления
Высокий уровень стресса
Недосыпание
Чрезмерное употребление алкоголя
Болезнь почек

Кто подвержен риску высокого кровяного давления?

Более половины взрослых американцев имеют высокое кровяное давление.Вы подвергаетесь риску, если:

Страдают диабетом, подагрой или заболеванием почек
Вы афроамериканцы, особенно если вы живете в юго-восток США
Люди среднего возраста и старше
Имеют в семейном анамнезе высокое кровяное давление
Есть много продуктов с высоким содержанием соли
Полные
Много алкоголя
Принимать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)
У депрессии
Беременны
Курить или использовать электронные сигареты
Употреблять стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин

Каковы симптомы высокого кровяного давления?

Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно.Но вы можете узнать, если ваше кровяное давление выше, чем обычно, если вы проверите его самостоятельно или сделайте это регулярно проверяется вашим лечащим врачом.

Очень высокое кровяное давление может вызывать симптомы. Это включает головная боль, изменения зрения или боль в груди.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Артериальное давление измеряется манжетой для измерения артериального давления и стетоскоп медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг.Вы также можете взять свой артериальное давление с помощью электронного тонометра. Вы можете найти самое большее аптеки.

При измерении артериального давления записываются два числа:

Верхнее число — систолическое давление. Это давление внутри артерии, когда сердце сжимается и качает кровь по телу.
Нижнее число — диастолическое давление. Это давление внутри артерии, когда сердце покой и наполняется кровью.

И систолическое, и диастолическое давление записываются в мм рт. (миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко столбец ртути в манжета артериального давления повышается за счет давления крови.

Артериальное давление оценивается как нормальное, повышенное или 1-я или 2-я стадия. высокое кровяное давление:

Нормальное артериальное давление — систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80).
Повышенное артериальное давление — систолическое от 120 до 129 и диастолическое менее 80.
Высокое кровяное давление 1 степени — это когда систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89.
Высокое кровяное давление 2 стадии — это когда систолическое давление составляет 140 или выше или диастолическое 90 или выше.

Еще более высокое кровяное давление (при систолическом давлении 180 или выше, диастолическое артериальное давление более 120 или оба) называется гипертонические позывы, если нет сопутствующих симптомов. Или это называется гипертонической болезнью неотложная помощь, если есть симптомы, указывающие на поражение мозга, сердца или почек.Если у вас есть позывы к гипертонической болезни, вам может потребоваться изменить лекарство. или пройти обследование в отделении неотложной помощи. Если у вас возникла неотложная гипертоническая болезнь, вы нужно будет пройти обследование в отделении неотложной помощи; и, вероятно, останемся в больница.

Единичное более высокое измерение артериального давления не всегда означает у тебя проблемы. Ваш лечащий врач захочет увидеть несколько значений артериального давления. измерения в течение нескольких дней или недель до диагностики высокого кровяного давления и начало лечения.Спросите своего поставщика, когда вам следует позвонить, если ваша кровь показания давления не в пределах нормы.

Как лечится высокое кровяное давление?

Лечение высокого кровяного давления может включать:

Изменения образа жизни

Эти здоровые шаги могут помочь вам контролировать свою кровь давление:

Выбирайте продукты с низким содержанием соли (натрия).
Выбирайте продукты с низким содержанием калорий и жиров.
Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки.
Сохраняйте здоровый вес или худейте, если вы лишний вес.
Ограничить размер порции.
Делайте больше упражнений.
Пейте меньше или не употребляйте алкогольные напитки.
Снижение стресса.
Высыпайтесь достаточно качественно.
Бросить курить.

Определенные лекарства

Иногда вам может потребоваться принимать 1 или несколько лекарств в день, чтобы контролировать высокое кровяное давление. Принимайте точно так, как указано.

Если у вас высокое кровяное давление, проверьте свое кровяное давление регулярно проверяться и обращаться к своему врачу, чтобы следить за состоянием.

Какие возможные осложнения при высоком уровне крови? давление?

Высокое кровяное давление увеличивает риск:

Сердечный приступ
Сердечная недостаточность
Ход
Почечная недостаточность
Потеря зрения
Смерть

Как предотвратить высокое кровяное давление?

Вы можете помочь предотвратить высокое кровяное давление, используя многие из них. здоровые шаги, используемые для его лечения.Эти:

Сократите потребление соли (натрия) в своем рационе.
Ешьте продукты с низким содержанием калорий и жиров и высоким содержанием волокно.
Поддерживайте здоровый вес или худейте, если вы лишний вес.
Еще упражнения.
Бросьте курить табак и электронные сигареты.
Пейте меньше или не употребляйте алкогольные напитки.
Высыпайтесь.
Не употребляйте стимуляторы и запрещенные наркотики.

Основные сведения о высоком кровяном давлении

Высокое кровяное давление — это когда сила давления крови у стенок артерии слишком высоко. Это заставляет ваше сердце биться сильнее. циркулирует кровь.
К факторам риска относятся избыточный вес, наличие семьи история болезни и возраст.
Часто симптомы отсутствуют.
При измерении артериального давления записываются два числа. Высокий артериальное давление — это когда верхнее значение (систолическое давление) составляет 130 или выше или нижнее число (диастолическое давление) 80 или выше.
Изменения образа жизни и лекарства могут помочь в лечении повышенного кровяного давления давление.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
Перед визитом запишите интересующие вас вопросы. ответил.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Стивен Канг MD

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

Не то, что вы ищете?

Высокое кровяное давление | Гипертония | JAMA

Высокое кровяное давление — распространенное заболевание в США, повышающее риск инсульта и сердечных заболеваний.

Давление крови на стенки артерий тела создает давление, которое обычно меняется в течение дня.Высокое кровяное давление, также известное как гипертония , — это кровяное давление, которое постоянно выше, чем считается нормальным. Существует 2 типа измерения артериального давления: систолического и диастолического . Систолическое артериальное давление — это давление в артериях, когда сердце бьется, а диастолическое давление — это давление в артериях, когда сердце отдыхает. Нормальное систолическое артериальное давление составляет менее 120 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), А нормальное диастолическое артериальное давление меньше 80 мм рт. Ст., Вместе описываемое как 120/80 мм рт.Клиницисты могут определять высокое кровяное давление несколько иначе, поскольку некоторые рекомендации предполагают, что высокое кровяное давление — это давление, которое постоянно превышает 130/80 мм рт. Ст., В то время как другие рекомендации предлагают выше 140/90 мм рт.

Симптомы высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление часто не имеет предупреждающих признаков или симптомов, из-за чего людям трудно узнать, что у них оно есть.

Неконтролируемое высокое кровяное давление в течение длительного времени может привести к серьезным заболеваниям, таким как сердечная недостаточность или сердечный приступ, инсульт, проблемы со зрением и заболевание почек.

Предотвращение высокого кровяного давления

Существует несколько известных факторов риска развития высокого кровяного давления, включая нездоровое питание, отсутствие физической активности, ожирение, употребление табака и чрезмерное употребление алкоголя.В США пожилые люди, женщины и чернокожие также имеют более высокий риск развития высокого кровяного давления. Некоторые люди с семейным анамнезом высокого кровяного давления также могут иметь повышенный риск.

Самыми важными способами предотвращения высокого кровяного давления являются соблюдение здорового питания и регулярная физическая активность, а также ограничение потребления алкоголя и отказ от табака.

Высокое кровяное давление диагностируется путем измерения кровяного давления в кабинете врача, в аптеке или с помощью домашнего монитора.Многие люди могут снизить кровяное давление, изменив образ жизни, например, занимаясь физической активностью по 30 минут 5 дней в неделю, придерживаясь здоровой диеты, включающей свежие фрукты и овощи и ограничивая потребление соли и алкоголя, отказавшись от курения и справившись со стрессом. Некоторым людям может потребоваться прием лекарств в дополнение к этим изменениям образа жизни, чтобы снизить кровяное давление до нормального уровня. Вас могут попросить регулярно контролировать свое кровяное давление, если вы лечитесь от высокого кровяного давления, либо с помощью домашнего монитора, либо в аптеке, которая предлагает мониторинг артериального давления.Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием лекарств для лечения высокого кровяного давления.

Box Section Ref ID

Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите в сборник информации о пациентах на сайте jamanetworkpatientpages.com.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Источники: Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm

Американский колледж кардиологии
https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2017/11/09/11/41/2017-guideline-for-high- кровяное давление у взрослых

Muntner P, Hardy ST, Fine LJ, et al. Тенденции в контроле артериального давления среди взрослых США с гипертонией, с 1999-2000 по 2017-2018 годы. ЯМА . Опубликовано 22 сентября 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.14545