Что вызывает инсульт – Причины инсульта и как он возникает у молодых и людей старшего возраста

Причины инсульта и как он возникает у молодых и людей старшего возраста

Инсульт и его причины являются предметом постоянного медицинского исследования.

Это один из самых острых, распространенных вопросов в современном обществе. Ведь согласно показаниям мировой статистики по уровню смертности данное заболевание находится на втором месте.

Существует три разновидности инсультов:

1. Острый инсульт – состояние, характеризующееся сильным нарушением мозгового кровообращения.
2. Ишемический инсульт — считается по своей сути инфарктом головного мозга.
3. Спинальный инсульт – состояние, сопровождающееся поражением отдельной области в спинном мозге.

Что может спровоцировать инсульт?

Существует множество факторов, способных вызвать данное заболевание. Причины инсульта и то, как он возникает, могут разниться в каждом индивидуальном случае, однако, это необходимо быстро установить, дабы сохранить жизнь пациенту. Поскольку, если оперативно устранить основной фактор, вызывающий нарушения кровообращения определенного участка мозга, то есть шансы существенно снизить дальнейшее развитие патологии, а также возникновение характерных, необратимых последствий инсультного состояния, к которым относятся параличи, нарушения вестибулярного аппарата, расстройства речи и памяти, и отек мозга со стволовым синдромом.

Самые распространенные причины инсульта

Несмотря на многообразие факторов, вызывающих развитие инсультного состояния, медики выделяют несколько основных причин данного заболевания. К ним относятся:

1. Острое нарушение кровообращения мозга, которое происходит по причине закупоривание церебрального сосуда тромбом. Также к этому может привести продолжительный сосудистый спазм, характерный для мигрени. В таком случае нервные клетки не получают должное количество кислорода, вследствие чего наступает их гибель.
2. Геморрагическое нарушение мозгового кровообращения может спровоцировать такой этиологический фактор, как высокое артериальное давление, характерное для гипертонической болезни. В данном случае, разрыв сосуда мозга, вызывает отек и сдавливание тканей головного мозга.
3. Согласно данным медицинских исследований, в восьмидесяти процентах случаев, причиной инсульта становятся нарушения ишемического характера, возникающие в мозговых тканях. К таким состояниям приводит закупорка артериального просвета тромбом — кровяным сгустком, образовавшимся в стенке сосуда головного мозга.

Почему возникают ишемические инсульты?

Данная разновидность инсультных состояний особенно распространена и составляет около восьмидесяти процентов. К сожалению, медики отмечают рост данной патологии, в особенности среди молодых представителей сильного пола.

Обычно ишемический инсульт появляется  на фоне таких заболеваний сердечно – сосудистой системы, как аритмия, гипертония, врожденный или же приобретенный порок сердца, эндокардит и инфаркт миокарда.

Как же он возникает? Механизм развития патологии выглядит следующим образом. По причине частых и долгих по времени приступов повышения артериального давления, нарушения кровообращения или же недостаточного питания и кислородного снабжения сосудистой системы, начинается разлад в работе церебральных сосудов. Данные нарушения приводят к длительным спазмам и дилатации сосудов мозга. В конечном итоге, на них образуются тромбы и кровяные сгустки, из- за чего кровь теряет способность свободно двигаться и переносить к клеткам питательные вещества. Все это способствует возникновению ишемического инсульта.

Характерные причины ишемических инсультов:

• Порок сердца
• Замедленный кровоток в сосудах
• Сахарный диабет, заболевания иммунной системы.
• Нарушения жирового обмена
• Избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни
• Повышенная свертываемость крови
• Наличие у пациента кардиостимулятора
• Заболевания гематологического характера
• Алкоголизм
• Сердечная недостаточность, сопровождаемая гипотонией.
• Раковые заболевания
• Болезни крови (такие как, панцитопения, апаластическая анемия, лейкемия и т.п.)
• Инфаркт мозга, иногда возникающий во время мигрени.
• Ряд наследственных заболеваний. В частности, синдром Вильямса, серповидная анемия и другие.
• Повышение функции свертываемости крови, вызываемое болезнями эндокринной системы и продолжительным приемом препаратов для оральной контрацепции.

Следует подчеркнуть, что хотя каждый из вышеперечисленных факторов, действительно способен стать причиной нарушения кровообращения и кровоснабжения сосудов тканей головного мозга, однако острые патологические проявления обычно встречаются при совокупности сразу нескольких причин.

Больше всего данному виду патологии подвержены мужчины в возрасте от шестидесяти лет. Кроме того, у них более ярко проявляются негативные последствия инсульта, а процесс восстановления проходит сложнее и дольше, нежели у других пациентов.

В острой форме эта патология чрезвычайно опасна и может даже привести к летальному исходу. Также к отрицательным последствиям ишемического инсульта можно отнести частичную потерю двигательных функций (вплоть до полной парализации), нарушения зрения, речи, расстройства памяти и мыслительном процессе, сильные головные боли.

От чего возникают геморрагические инсульты?

Основной причиной, вызывающей развитие геморрагического инсульта в восьмидесяти пяти процентах случаев, принято считать гипертонию и также артериальная гипертензия.

Вообще, данная патология возникает из-за разрыва церебральных сосудов. В результате этого процесса, происходит кровоизлияние в мозговые ткани, образуются гематомы и сгустки, приводящие к отеку и развитию, так называемого, стволового синдрома. Процесс обычно стимулируется повышенным давлением, сосудистыми аневризмами и мальформациями, а также некоторыми наследственными заболеваниями, выступающими в данном случае в качестве катализаторов.

Характерные причины геморрагических инсультов:

• Атеросклероз
• Авитаминоз
• Общая интоксикация организма
• Коллагеноз
• Воспалительные процессы в сосудах мозга
• Заболевания кроветворной системы

Вследствие вышеуказанных факторов, значительно повышается проницаемость стенок сосудов мозга, что нарушает их нормальное функционирование. Если при этом у человека поднимается артериальное давление, процесс сопровождается образованием аневризмов и микроаневризмо и внутримозговых гематом.

При гипертоническом обострении, тепловом ударе, переутомлении или же определенных травмах происходит процесс разрыва аневризм, что и становится прямой причиной кровоизлияния. Такая патология часто настигает молодых мужчин, работающих на износ, с большими физическими нагрузками и склонных к вредным привычкам.

К негативным последствиям данной формы патологии относятся головные боли, речевые сбои, сильные головокружения, обездвиживание конечностей.

Почему возникает спинальный инсульт?

спинного мозга представляет собой острую форму нарушения  кровообращения обозначенной области.  Это заболевание встречается не так часто, как другие инсульты, однако, в последние, годы врачи отмечают тенденцию к ее распространению.

Механизм развития заболевания в принципе идентичен другим разновидностям инсульта, но обладает некоторыми специфическими чертами.

Определенные сосудистые заболевания спинного мозга, вызывают нарушение кровотока, ишемию и как следствие приводят к кровоизлиянию.

Характерные причины спинальных инсультов:

• Аневризм аорты.
• Тромбоцитопения.
• Гемофилия.
• Опухолевые заболевания.
• Наличие межпозвоночной грыжи.
• Остеохондроз.
• Атеросклероз аорты и спинномозговых артерий.
• Вероятное закупоривание артерий, обеспечивающих питание спинного мозга эмболом.
• Варикозное расширение вен, расположенных в области позвоночника.

Данные факторы активно способствуют возникновению очагов опасности, образованию тромбов и нарушению сосудистого кровообращения. А прямым катализатором, приводящим к кровоизлиянию, в рассматриваемом случае, выступают травмы, аневризмы и мальформации сосудов спинного мозга.

Спинальные инсульты редко заканчиваются смертельным исходом, однако могут привести к инвалидности и обездвиженности пострадавшего.

Причины инсультов в молодом возрасте

В любом случае, данное заболевание представляет собой острую форму патологического нарушения мозгового кровообращения. Это вызывает гибель мозговых клеток.  Раньше этой патологии были подвержены в основном пожилые люди, но в последнее годы инсульт заметно «помолодел». С чем же это связано? Каковы причины возникновения инсульта у молодых людей?

Врачи провели ряд исследований, которые помогли выявить ряд некоторых факторов, способных спровоцировать инсульт в юном возрасте. К ним относятся следующее:

• Гематологические нарушения в организме.
• Мигрень.
• Аневризмы.
• Избыточное употребление некоторых медикаментозных препаратов (в особенности оральных контрацептивов, распространенных среди молодых женщин).
• Развитие кардиогенной эмболии.
• Запущенные сердечно — сосудистые заболевания.
• Атеросклероз, который также стал широко распространенным заболеванием среди молодежи.
• Гемангиомы.
• Гипертензия артериальная.
• Наркомания, долгосрочное употребление сильных наркотиков (например, кокаина).
• Венозный тромбоз.
• Гемофилия и тромбоцитопения.
• Болезнь Верльгофа.

Таким образом, можно сделать вывод, что основными причинами, вызывающими возникновение патологии среди людей от двадцати до тридцати лет, являются прогрессирующие сердечно-сосудистые заболевания, вызываемые в основном вредными привычками и пороками. К ним относятся, курение, алкоголизм и наркотики.

Однако, имеется еще и опасность врожденных изменений сосудистой системы головного мозга, вызывающие мозговые кровоизлияния, поражая молодых, крепких людей, в хорошей физической форме, ведущих активный образ жизни.

К патологическим изменениям, становящимся фактором развития инсульта у молодых, также относятся, так называемые, артериозные мальформации, характеризующиеся тем, что ряд сосудистых разветвлений и разделений, утрачивает свою упорядоченность. А вследствие этого, мозговое вещество вынуждено обеспечивать питанием неполноценных и бесструктурных сосудов. К тому же, стенки таких пораженных артериовенозной мальформацией сосудов очень ломкие и истонченные и даже при незначительном повышение артериального давления, могут порваться, спровоцировав тем самым процесс кровоизлияния под мозговые оболочки или же в вещество мозга.

Следует отметить, что именно такие патологии и врожденные аномалии в большинстве случаев служат причиной возникновения инсультных состояний среди молодежи в возрастной категории от двадцати до тридцати лет.

Факторы возникновения инсульта

Ученым удалось выяснить, наличие каких причин увеличивают риск развития инсультного состояния. К ним относятся:

• Неправильный режим питания.
• Наркомания, длительное употребление лекарственных средств, приводящее к хронической интоксикации.
• Долгосрочный прием некоторых гормональных противозачаточных препаратов, который повышает вероятность развития данной патологии у представительниц женского пола.
• Вредные привычки, в частности алкоголизм и никотиновая зависимость.
• Заболевания сердечно – сосудистой системы (атеросклероз, гипертония и другие) Патологии особенно подвержены лица мужского пола.
• Врожденные пороки деятельности церебральных сосудов, расположенных в головном мозге.
• Наследственность.
• Возрастной фактор.

Теперь давайте более подробно рассмотрим каждую отдельную причину, которая может привести к возникновению инсультных состояний в разном возрасте. Факторы риска принято подразделять на контролируемые и неконтролируемые. Первыми можно управлять, путем медикаментозных средств, изменения образа жизни или же отказа от каких-то привычек. Неконтролируемы факторы, к сожалению, не поддаются управлению.

Контролируемые факторы риска

Атеросклероз

При образовании отложений, тромбов или же жировых бляшек, возникает опасность блокировки сосуда или же сужение его просвет, что может значительно увеличить степень вероятности возникновения инсультного состояния.

Сахарный диабет

Данная болезнь способна увеличить  риск возникновения инсульта, поскольку приводит к  таким сопутствующим проявлениям, как повышения уровня холестерина в крови, гипертония и т.д.

Курение

Табачная зависимость понижает содержание в крови кислорода и повышает проницаемость стенок сосудов, что приводит к образованию тромбов. К тому же сигаретный дым способствует интенсивному развитию атеросклероза. Как утверждает статистика, заядлые курильщики подвержены в два раза большему риску возникновении различных видов инсульта по сравнению с людьми, лишенными этой вредной привычки.

Ожирение

Лишние килограммы и малоподвижный образ жизни, приводят развитию гипертонической болезни и сахарного диабета, которые являются прямыми факторами риска инсультных состояний. К тому же организму приходится регулярно обеспечивать жировые ткани кислородом и питательными веществами, серьезно увеличивая сердечную нагрузку.

Злоупотребления алкоголем

Пристрастие к спиртным напиткам также может спровоцировать развитие инсультных состояний. Научные исследования доказали, что алкоголь повышает вязкость крови, влияет на ее свертываемость, способствуя таким образом, появлении ишемических мозговых нарушений.

Заболевания сердечно – сосудистой системы

Такие болезни, как порок сердца, острая сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия также повышают степень вероятности возникновения и развития инсультов.  Отдельно следует выделить в данном ряду мерцательную аритмию, которая в пятикратном размере увеличивает риск возникновения инсульта. Дело в том, что при таком расстройстве сердечной деятельности, обе его верхние камеры подвержены быстрому и нерегулируемому сокращению, что может стать причиной для образования кровяных сгустков, которые по сосудам могут попасть в головной мозг.

Злоупотребление медикаментозными препаратами

Некоторые лекарственные средства, при длительном и бесконтрольном приеме, также могут серьезно увеличить риск развития инсультных состояний.

По большей части к ним относятся наркотические препараты, которые нарушают нормальную работу сердечно-сосудистой системы и повышают вероятность образования сгустков крови.

Серьезную опасность представляют также различные оральные контрацептивы с содержанием стероидных гормонов, которые вызывают повышение проницаемости артерий и капилляров, а также приводят к образованию атеросклеротических бляшек. Именно большая популярность данных противозачаточных средств среди современных девушек, стало одной из причин распространения инсультов у молодых.

Эмоциональные потрясения

Стрессовые состояния и нервные срывы увеличивают количество сердечных сокращений, тем самым, повышая нагрузку на сердце, и сопровождаются повышением артериального кровяного давления. При частых повторениях, это может спровоцировать развитие атеросклероза, нарушение кровообращения и вызвать длительные сосудистые спазмы, повышающие вероятность инсульта.

Неконтролируемые факторы риска

Возраст

Перефразируя классика, можно сказать, что инсульту все возрасты покорны. В последние годы, было зафиксировано не мало случаев развития данной патологии даже и грудных младенцев. Однако, с годами наш организм изнашивается и теряет свои ресурсы. Поэтому в основную группу риска попадают люди, перешагнувшие пятидесяти пятилетний рубеж.

Цвет кожи

Как не странно, но расовая принадлежность также влияет на степень вероятности появления инсультных состояний. Считается, что афро-американцы и представители негроидной расы подвержены данному заболеванию в большей степени, нежели все остальные.

Дефективность в строении артерий

Наличие аневризмы, расположенной внутри человеческого черепа, а также нарушение соединения артерий и вен, в значительной степени повышают риск возникновения геморрагического инсульта.

Наследственный фактор

В том случае, если кровные родственники человека перенесли такое заболевание, как инсульт, инфаркт миокарда или острый сердечный приступ в раннем возрасте, вероятность появления инсультных заболеваний возрастает ровно на пятьдесят процентов.

Транзиторные ишемические атаки

Данное проявление, связанное с промежуточным блокированием мозгового кровоснабжения, некоторые врачи называют микроинсультом. Оно обладает всеми характерными симптомами, однако длится непродолжительный промежуток времени и не несет серьезных последствий.  По мнению специалистов, транзиторная ишемическая атака является признаком серьезных нарушений в организме, и на тридцать пять процентов увеличивает риск возникновения тяжелой формы ишемического инсульта.

Получить однозначный ответ на вопрос, отчего происходит инсульт, невозможно. Однако, ознакомившись с наиболее характерными его причинами, можно существенно обезопасить себя от этой страшной патологии. Так, изменив образ жизни, сбалансировав режим труда и отдыха, отказавшись от некоторых пристрастий, можно существенно снизить вероятность возникновения инсультных состояний. Если же человек обнаружил у себя неконтролируемые факторы риска, то стоит задуматься о профилактических мерах, обратить внимание на общее состояние здоровья и непременно обратиться за консультацией к врачу, который сможет в случае необходимости разработать оптимальный план лечения.

Читайте так же:

neverdikt.ru

препараты, гипертония, вредные привычки, генетика и атеросклероз

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Врачи часто рассказывают пожилым пациентам о том, что может спровоцировать инсульт, но те не прислушиваются к ним до тех пор, пока сами не столкнутся с этим опасным недугом. Острые нарушения кровообращения находятся на втором месте среди заболеваний, приводящих к летальному исходу, поэтому причины их развития знать необходимо. Существует 3 разновидности этой болезни: острая, ишемическая, спинальная. Каждый из перечисленных видов инсульта имеет собственные факторы, провоцирующие его развитие.

Что может привести к нарушению мозгового кровообращения?

Одной из главных причин, что вызывает инсульт, считается тромбоз сосудов. Он возникает на фоне повышенного количества плохого холестерина и высокой вязкости крови. Не следует забывать и о генетической предрасположенности, которая считается решающим фактором при развитии многих патологий сердечно-сосудистой системы. В зависимости от разновидности болезни различаются и факторы, которые провоцируют ее развитие.

Ишемические

Непосредственная закупорка сосудов вызывает заболевание этого типа. Ишемический инсульт встречается чаще у людей старше 50 лет. Большую роль в образовании тромбов играет половая принадлежность. Женщины позже сталкиваются с этим заболеванием из-за особенностей гормонального фона. Некоторые доктора утверждают, что при прохождении ГЗТ можно отсрочить заболевание на долгое время. Ишемический инсульт может быть вызван следующими факторами:

• злоупотреблением алкоголем/курением/склонностью к перееданию;
• генетической предрасположенностью к развитию болезни;
• приёмом гормональных препаратов с большим содержанием эстрогена;
• новообразованиями в церебральных сосудах.

Каждый перечисленный фактор может привести к приступу, но чаще причиной становится их комбинация. Особенно опасна острая форма ишемического инсульта. Она часто приводит к смерти пациентов. У этого вида заболевания много отрицательных последствий. Люди, выжившие после инсульта, страдают от потери двигательных функций, нарушений речи, зрения, проблем с координацией.

Геморрагические

Гипертония и артериальная гипертензия – 2 главные причины, вызывающие этот вид инсульта. Эта патология сопровождается разрывом церебральных сосудов. Процесс сопровождается кровоизлиянием в мозговые ткани, что вызывает стволовой синдром. Спровоцировать развитие болезни могут некоторые генетические заболевания. Причины геморрагического инсульта:

• авитаминоз, вызвавший истончение сосудистых стенок;
• болезни системы кроветворения;
• атеросклероз;
• сильная интоксикация организма;
• воспаления мозговых сосудов.

С этой патологией часто сталкиваются молодые мужчины, которые имеют вредные привычки и в основном занимаются тяжёлым физическим трудом. После приступа у пациента наблюдаются головокружения, проблемы с перемещением конечностей, речевые сбои.

Спинальные

Данный тип болезни встречается достаточно редко и локализуется в спинальной области. Заболевание развивается приблизительно также, как и другие разновидности инсульта, но имеет некоторые отличительные особенности. Поражаются сосуды спинного мозга. В итоге кровоток нарушается, что приводит к кровоизлиянию в указанной области. Причинами развития болезни считают:

• гемофилию;
• атеросклероз;
• остеохондроз;
• варикозное расширение вен;
• опухолевые заболевания;
• межпозвоночные грыжи;
• тромбоцитопению;
• закупорку артерий, питающих спинномозговую область.

Все эти факторы можно называть провоцирующими, но прямым катализатором является травма или аномалия в развитии спинномозговых сосудов. Часто спинальные инсульты заканчиваются инвалидностью больного.

Почему инсульт появляется у молодых?

У людей, которые не достигли возраста 40 лет, заболевание всегда носит острую форму. Приступ сопровождается масштабной гибелью мозговых клеток, что вдвойне опасно. Доктора заметили, что в последние годы в клиники стали чаще привозить пациентов с инсультом, чей возраст составляет 25-30 лет. Причины появления болезни в молодом возрасте следующие:

• приём гормональных препаратов, содержащих эстрогены;
• гиподинамия, вызывающая преждевременную атрофию мышц и общее старение организма;
• врождённые не диагностированные сердечно-сосудистые заболевания;
• тромбоз сосудов;
• атеросклероз.

Часто причиной становятся сердечно-сосудистые заболевания. Их вызывает курение, злоупотребление алкогольными напитками и другие вредные привычки, которые присутствуют у молодёжи. Сказывается на общем состоянии организма неправильный режим дня. Регулярный недосып приводит к ухудшению мозгового кровотока, что повышает вероятность нарушения кровообращения в этой области.

Препараты, провоцирующие нарушения мозгового кровообращения

Получить инсульт можно и в домашних условиях. Для этого достаточно употреблять потенциально опасные медикаменты, влияющие на кровообращение. Любые лекарственные средства необходимо принимать исключительно с разрешения врача. Если его нет, то от самолечения следует воздержаться. Это касается абсолютно всех препаратов, особенно тех, что снимают головные боли.

Во-первых, необходимо исключить таблетки с кофеином. Примечательно, что напитки с кофеином не оказывают такого отрицательного эффекта на состояние организма. Доктора связывают это с тем, что в состав растительных напитков входят вещества, компенсирующие отрицательное действие этого соединения. Во-вторых, нужно воздерживаться от неконтролируемого приёма гормональных препаратов. Они влияют на общую скорость метаболизма, могут увеличить вязкость крови.

cardioplanet.ru

Инсульт. Признаки развития. Способы предотвратить

Содержание статьи

инсульт

Инсульт. Описание.

Инсульт- это заболевание, возникающие вследствие блокировки потока крови богатой кислородом к части мозга. При этом клетки мозга начинают постепенно отмирать, через несколько минут. Внезапное кровотечение в мозге также может вызвать инсульт, при условии, что оно повреждает клетки мозга.
Когда клетки умирают, симптомы инсульта проявляются именно в тех частях тела, за которые отвечал поврежденный участок мозга.

Примеры симптомов инсульта: внезапная слабость, паралич или онемение лица, рук или ног, проблемы с речью (произношение, восприятие), проблемы со зрением.
Инсульт- это серьезное заболевание, требующие неотложной помощи, которое может вызвать длительное повреждение головного мозга, и даже смерть.

Два основных вида инсульта: ишемический (более распространенный) и геморрагический. Ишемический инсульт возникает при блокировке артерии снабжающей мозг кровью с кислородом.
Геморрагический инсульт возникает при разрыве и утечки крови из артерии мозга. Давление от утечки крови повреждает клетки мозга. Высокое кровяное давление и аневризмы являются примерами состояний провоцирующих инсульт (Аневризмы — это боллоноподобные выпуклости на артериях, способные растягиваться и разрываться).

Так же известно состояние, называемое мироинсультом. При нем, кровоток блокируется на непродолжительное время, и повреждения клеток мозга не является длительным или постоянным процессом. Как и ишемический инсульт, микроинсульты часто вызваны сгустками крови и могут быть предвестниками наступления более серьезного состояния.

В лечение и предотвращении серьезных последствий при инсульте, одно из самых важных условий, для большей эффективности, отводится скорости диагностики и начала лечения. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньшие ваш мозг получит повреждения, и вы убережете себя от длительной инвалидности.

Типы инсультов.

Ишемический инсульт.

Возникает когда артерия, снабжающая кровью мозг, блокируется. Сгустки крови часто образуют закупорки, приводящие к инсультам.

Делятся на два типа:

• Тромботический. При нем, в артерии, поставляющей кровь к мозгу, образуются сгустки крови (тромб).
• Эмболический. При нем, сгусток крови или другое вещество (налет, жировой материал) проходит через кровоток в артерию мозга. Такие вещества называют эмболой.

При обоих типах, кровоток блокируется и наступает постепенное отмирание клеток мозга.

Геморрагический инсульт.

Возникает при утечки крови из артерии или ее разрыве. Давление от такой утечки повреждает клетки мозга.

Типы геморрагического инсульта:

• Внутри мозговой. При нем, на кровеносных сосудах внутри головного мозга возникают кровоизлияния или разрывы.
• Субарахноидальный. При этом типе, на кровеносных сосудах поверхности головного мозга образуется кровоизлияния или разрывы. В этом случае, кровотечение происходит между внутренним и средним слоем мембран, покрывающих мозг.

При обоих типах геморрагического инсульта утечка крови вызывать отек мозга и повышение давления в черепе. Опухоль и давление повреждают клетки и ткани головного мозга.

Причины возникновения инсульта.

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака.

Многие медицинские состояния могут увеличить риск возникновения ишемического инсульта и мироинсульта.

Атеросклероз. Представляет собой заболевание, при котором на внутренних стенках артерий накапливаются вязкое вещество, называемое налетом. Со временем, налет затвердевает и блокирует нормальную подачу крови к органам. Так же, накопление налета, может спровоцировать разрыв артерии. Далее тромбоциты крови, которые представляют собой фрагменты клеток в форме диска, прилипают к месту повреждения и слипаются между собой, образуя тромб. Такие сгустки способны частично или полностью блокировать кровоток. Налет может накапливаться в любой артерии в организме человека. Две основные артерии, проходящие с двух сторон шеи, называются сонными. Эти артерии снабжают кровью богатую кислородом клетки головного мозга, лица, шеи, кожу головы.
Когда бляшки накапливаются в сонных артериях, такое состояние называют — болезнью сонной артерии, и на его долю приходится большое количество случаев возникновения ишемических и микроинсультов.
Эмболический инсульт или мироинсульт, так же может произойти, если сгусток крови или часть налета отрывается от стенки артерии в одной части тела, и, пройдя по кровотоку, застревает в артерии мозга.

Сердечные заболевания и болезни крови также могут спровоцировать образования тромбов.
Например: Мерцательная аритмия, является частой причиной эмболического инсульта. При ней, верхние камеры сердца сокращаются очень быстро и с перебоями. В результате, образуются скопления крови, что увеличивает риск возникновения тромбов в сердечных камерах.

Геморрагический инсульт.

Примеры состояний, которые могут вызвать это заболевание:

Факторы риска возникновения инсульта.

Чем больше у вас факторов риска, тем выше ваши шансы на возникновение инсульта.

1. Высокое кровяное давление.
   Является одним из основных факторов риска развития инсульта. Артериальное давление считается высоким, если оно остается на уровне 140/90 или выше, на протяжении определенного отрезка времени. Если у человека присутствуют заболевания, такие как диабет или хронические заболевания почек, значения, для определения высокого давления устанавливаются на уровне 130/80 мм рт.ст.
2. Диабет.
   При этом заболевании уровень сахара в крови превышает допустимые нормы, из-за утраты организмом способности к выработке достаточного количества инсулина или использования его не правильно.
3. Болезни сердца.
   Ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, сердечная недостаточность и мерцательная аритмия, часто способствуют образованию тромбов и, как следствие, приводят к инсульту.
4. Курение.
   Оно способно сужать сосуды и повышать кровяное давление. Так же, курение препятствует поступлению достаточного количества кислорода к клеткам тела. Пассивное курение имеет схожие последствия.
5. Возраст и пол.
   Риски возникновения инсульта увеличиваются с возрастом. В более молодом возрасте, мужчины имеют большие риски к развитию инсульта, чем женщины. Не смотря на это, умирают от инсультов, чаще женщины. Женщины, принимающие противозачаточные препараты увеличивают свои риски к развитию инсульта.
6. Личная или семейная история заболеваний инсультом. Если вы уже перенесли один инсульт или в вашей семье, у близких родственников, встречались случаи данного заболевания, вы попадаете в зону повышенного риска к возникновению этого заболевания.
7. Мозговые аневризмы или артериовенозные мельформации (АВМ).
   АВМ представляют собой клубки дефектных артерий и вен, которые могут разорваться в головном мозге. АВМ могут быть уже с рождения, зачастую диагностируются они только тогда, когда разорвутся.
8. Алкоголь и употребление наркотиков
9. Серповидная-клеточная анемия.
10. Васкулит (воспаление кровеносных сосудов)
11. Нарушения свертываемости крови
12. Недостаток физической активности
13. Избыточный вес и ожирение
14. Стресс и депрессия
15. Повышенный уровень холестерина
16. Нездоровая диета
17. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая Аспирин), может увеличить риски к возникновению сердечного приступа или инсульта. Особенно у пациентов перенесших инфаркт или шунтирование сердца. Риски возрастают с увеличением периода приема. Примеры препаратов: ибупрофен и напроксен.

Придерживаясь принципов здорового образа жизни способно вам помочь снизить риски этого и многих других серьезных заболеваний.

Осложнения после перенесенного инсультам

1. Сгустки крови и мышечная слабость. Длительное пребывание в неподвижном состоянии может повысить риск возникновения тромбов в глубоких венах ног. Так же, это часто приводит к потере тонуса мышц, их слабости и потери упругости.
2. Проблемы с глотанием и пневмонией. Если инсульт воздействовал на мышцы, отвечающие за процессы глотания, вам может быть трудно есть и пить после него. Так же возникают риски попадания пищи или питья в легкие, что может спровоцировать начало развития пневмонии.
3. Потеря контроля над мочевым пузырем. Инсульт может воздействовать и на мышцы, отвечающие за мочеиспускание (может потребоваться катетер). Потеря контроля над кишечником или запоры, также могут выступать следствием инсульта

Диагностика инсульта

Может потребоваться один или несколько методов для точного определения заболевания

• Физический осмотр
• Изучение истории болезни
• Компьютерная томография головного мозга
• Магнитно-резонансная томография
• Компьютерная томографическая артериограмма и магнитно-резонансная артериограмма.
• УЗИ сонной артерии
• Сонная Ангиография
• Анализ крови

Лечение Инсульта

Лечение ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки.

1. Медикаменты. Вам могут назначить препарат, растворяющий сгустки крови или разрушающий его, называемый тканевым активатором плазминогена. Врач вводит этот препарат в вену вашей руки. Этот тип лекарства должен быть применен в течение первых 4-х часов после появления симптомов. Чем раньше — тем лучше. Если у пациента присутствуют какие-либо противопоказания к приему этого лекарства, ему могут дать антитромбоцитарное средство, помогающие предотвратить комкование тромбоцитов и образование тромбов. Так же могут применяться антикоагулянтные препараты, препятствующие увеличению сгустков крови. Самые известные из них — аспирин и клопидогрел.
2. Медицинские процедуры. Если у вас заболевание сонной артерии, ваш врач может порекомендовать вам провести каротидную эндартерэктомию или ангиопластику сонной артерии. Обе процедуры помогают открыть заблокированные артерии.

Исследователи тестируют новые методы лечения ишемического инсульта, такие как внутриартериальный тромболзис и механическое удаление сгустка при церебральной ишемии.

Лечение геморрагического инсульта.

В отличие от ишемического, геморрагические инсульты не лечат антиагрегантами и разжижителями крови, так как эти лекарства могут усугубить кровотечение.
Могут быть назначены препараты для снижения кровяного давления.
Может потребоваться хирургическое вмешательство. Виды: отсечение аневризмы, эмболизация спирали и восстановление артериовенозной мальформации.

7 Вещей, которые необходимо знать, чтобы предотвратить инсульт.

Инсульт можно предотвратить в независимости от вашего возраста, пола, социального положения и т.д.  Наши советы помогут вам в этом, даже в условиях современного мира.

С возрастом, или если у ваших ближайших родственников был инсульт, вы попадаете в зону риска развития данного заболевания.

Конечно, вы не сможете ни как повлиять на течение времени и свой возраст, вы не сможете изменить ваше генеалогическое древо, чтобы исключить в нем тех, кто болел опасными заболеваниями. Это не под силу человеку. Однако если вы знаете о рисках, вы способны их контролировать.

Если вы знаете, что какой-либо фактор риска угрожает вашему здоровью и вносит некую предрасположенность в вашем организме к инсульту, вы можете предпринять некоторые меры для его уменьшения.

Начинать применять способы предотвращения инсульта следует уже сегодня, чтобы ни дать ему не одного шанса.

Способы предотвратить инсульт

1. Снижение кровяного давления.

кровяное давление

Высокое кровяное давление это огромный фактор опасности. Если оно остается без контроля, то может увеличить опасность развития инсульта в два, а то, и в четыре раза.

«Высокое кровяное давление является самым большим фактором риска инсульта у мужчин и женщин», — говорит д-р Рост (профессор неврологии Гарвардской медицинской школы) Постоянный мониторинг артериального давления, лечение, если оно повышено, это основы того, что люди должны делать для профилактики сосудистых заболеваний.

Цель: поддерживать артериальное давление ниже отметки 135\85. Для некоторых людей эта планка может быть выше 140/90, если они себя чувствуют комфортно при таком давлении.

Как этого достичь:

• Уменьшить потребление соли в вашем рационе до 1500 миллиграммов в день (примерно, половина чайной ложка). Про употребление соли читайте в этой статье.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием вредного холестерина и трансжиров. Например, сыры, фаст-фуд, мороженое.
• Ешьте 4-5 кружки фруктов и овощей каждый день. Порцию рыбы два-три раза в неделю. Цельное зерно и обезжиренное молоко ежедневно.
• Физическая активность. Хотя бы 30 минут в день. Если можете больше, делайте, эффект будет больше.
• Если курите-бросайте.(читайте в этой статье, как бросить курить)

В крайних случаях, обращайтесь к врачу за рецептом на лекарства от артериального давления.

2. Похудеть

похудеть

Ожирение, так же осложнения, с ним связанные (в том числе высокое кровяное давления и диабет), повышают возможность развития кровоизлияния в мозг.

Если у вас избыточный вес, сбросив всего 5 килограмм, вы реально и существенно снизите риск приступа.

Цель: Для того чтобы понять, какой ваш идеальный вес, следует обратиться к врачу. Не стоит доверять индексам и формулам для расчета массы тела. Многие из них устарели, некоторые, показывают сильно усредненные значения, которые подходят далеко не всем. Ведь люди все разные, с разной массой мышц и т.д. Так же врач, поможет разработать индивидуальную стратегию по снижению веса.

Как достичь:

• Старайтесь употреблять не более 1500-2000 калорий в день (в зависимости от вашего уровня активности и вашего текущего ИМТ).
• Увеличьте количество упражнений, которые вы выполняли ежедневно, (например ходьба, бег) или их интенсивность.

3.Увеличение физической активности.

прогулка после завтрака

Упражнение способствует снижению веса и снижению артериального давления

Цель: Делать упражнение с умеренной интенсивностью не менее пяти дней в неделю.

Как достичь этого:

• Прогуляйтесь по окрестностям каждое утро после завтрака.
• Начните посещать фитнес-клуб. Лучше в компании с друзьями.
• Старайтесь тренироваться до уровня, при котором дыхание учащается, но вы еще способны говорить. Не допускайте отдышки.
• Старайтесь использовать лестницу вместо лифта, по возможности.
• Старайтесь уделять тренировкам 30 минут в день, или разбейте это время по 10-15 минут, но два-три раза в день.

4. Если вы пьете — делайте это умеренно

вино красное

Выпивая, в умеренных количествах, можно снизить возможность развития инсульта. Исследования говорят: Если вы выпиваете одну дозу спиртного в день, ваш риск может быть ниже. Как только вы начинаете выпивать больше двух доз, опасность резко возрастает

Цель: не употреблять алкоголь или делать это умеренно

Как достичь этого:

• Выпивайте не более одного стакана алкоголя в день.
• Если выбираете спиртное, остановите свой выбор на красном вине, оно содержит ресвератрол (природный Фитоалексин), который, как считается, защищает сердце и мозг.
• Следите за дозами выпитого. Подробнее в этой статье.

5.Лечить фибрилляцию предсердий

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий является видом нерегулярного биения, способствует образованию сгустков в сердце. Они способны смещаться в мозг, вызывая инсульт. «Фибрилляция предсердий увеличивает почти в пять раз риск инсульта, и ее следует воспринимать всерьез», — говорит д-р Рост.

Цель: если у вас есть фибрилляция предсердий, обратитесь к врачу.

Как достичь этого:

• Если вы замечаете у себя симптомы, такие как сердцебиение или одышка, обратитесь к врачу за диагнозом.
• Возможно, вам понадобится принимать антикоагулянтное лекарство (разбавитель крови), такое как варфарин (кумадин) или один из других антикоагулянтов прямого действия, чтобы снизить возможность инсульта от фибрилляции предсердий. Ваши врачи помогут назначить лекарства и дозировку.

6. Лечить диабет

диабет

Наличие высокого сахара в крови повреждает кровеносные сосуды с течением времени, в результате чего внутри них образуются сгустки.

Ваша цель: держать под контролем уровень сахара в крови.

Как достичь этого:

• Контролируйте уровень сахара в крови по рекомендациям лечащего врача
• Используйте диету, упражнения и лекарства, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в рекомендуемом диапазоне.

7. Бросить курить

откажись от сигарет

Курение ускоряет образование сгустка несколькими путями. Он делает вашу кровь более густой и увеличивает количество налета в артериях. «Наряду со здоровой диетой и регулярными упражнениями прекращение курения является одним из самых мощных изменений образа жизни, которые помогут вам значительно снизить опасность развития инсульта», — говорит д-р Рост.

Цель: бросить курить

Как достичь этого:

• Проконсультируйтесь с врачом, на тему, каким способом вам лучше бросить курить. Придерживайтесь рекомендаций.
• Используйте средства для борьбы с зависимостью (таблетки, пластыри и т.д.)
• Не сдавайтесь, если с первого раза, бросить курить не получилось. Некоторым необходимо несколько попыток. Выделяйте в своих попытках бросить курить то, что помогало, и пробуйте снова.

 

Несколько признаков приближения инсульта:

• Ощущение слабости на одной стороне тела
• Онемение лица
• Необычная и сильная головная боль.
• Снижение зрения
• Онемения и покалывания
• Неуверенная походка

Слишком много людей игнорируют признаки инсульта. Некоторые, по незнанию,  не считают это важным. Если у вас проявляются какие-либо тревожные симптомы, не ждите, идите обследоваться.

Слушайте свое тело, оно всегда дает подсказки, на что следует обратить внимание. Доверяйте инстинктам. Если не справляетесь с проблемами самостоятельно, обращайтесь за помощью к специалистам.

Просмотров 454, за сегодня 1

Похожее

zdobraz.ru

10 основных причин возникновения инсульта

Риск столкнуться с таким грозным заболеванием, как инсульт, увеличивается при воздействии определенных факторов. Но если независимые факторы воздействуют на человека, что бы он ни делал, то степень воздействия зависимых факторов можно снизить своими действиями.

Курение

Уже одна сигарета в день увеличивает риск развития инсульта. Дело в том, что курящие гораздо больше склонны к инсульту, чем к некурящие. Особенно опасность возрастает, если вы имеете избыточный вес. Также избегайте пассивного курения. Пассивное курение увеличивает риск инсульта на треть.

Высокое давление

Статистика показывает, что 90% пациентов, перенесших инсульт, страдали артериальной гипертензией. Причем некоторые ошибочно думают, что небольшое повышение давления не так уж и опасно. Это не так, и при постоянных повышениях давления обязательно обращайтесь к врачу.

Избыточный вес

Огромен риск развития инсульта у людей с большим весом, даже при отсутствии остальных факторов риска. Большой вес способствует развитию высокого артериального давления, возникновению диабета и создает повышенную нагрузку на сердечную мышцу. Избыточный вес — это когда индекс массы тела превышает 25 единиц.

Низкая физическая активность

Если вы не двигаетесь активно около получаса в сутки, то тем самым повышаете вероятность инсульта в будущем. Кроме этого, гиподинамия и лишний вес -близкие друзья, а каждый лишний килограмм повышает нагрузку на сосуды. Больше двигайтесь, по крайней мере три раза в неделю в течение часа. Это не должна быть тренировка до седьмого пота. Ходить пешком, езда на велосипеде или вы используйте ежедневный обеденный перерыв для быстрой прогулки на полчаса.

Злоупотребление алкоголем

Риск инсульта у пьющих в 4 раза выше, нежели у людей, не употребляющих спиртное. Алкоголь повышают риск развития сердечнососудистых заболеваний, кроме того, приём алкоголя способствует набору веса. Приём алкоголя повышает артериальное давление, с ростом которого риск разрыва ослабленных стенок сосудов возрастает.

Избыточное употребление животных жиров

Ешьте меньше жирного, особенно животного жира: колбасы, жирное мясо и сыр. Насыщенные жирные кислоты этих продуктов, как правило, повреждают кровеносные сосуды, тем самым сужая их, заставляя бляшки разрываться и вызывать инсульт в мозге. Лучше: растительный жир и чаще рыба.

Высокий холестерин

Повышенный уровень холестерина, приводящий к атеросклерозу сосудов. Забитые бляшками сосуды нарушают кровоснабжение мозга, что может привести к гибели его клеток, то есть к инсульту. Проверяйте уровень холестерина в крови один раз в год. При уровне холестерина выше 240 мг / дл риск развития инсульта увеличивается в два с половиной раза.

Недостаток в рационе овощей и фрутков

Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Фрукты и овощи содержат множество жизненно важных веществ, которые трудно заменить, особенно в их естественной комбинации для общего здоровья, здоровых кровеносных сосудов, иммунной защиты.

Частый стресс

Частые стрессы и недостаток положительных эмоций также повышают риск возникновения инсульта. Бурные эмоции, психические переживания, особенно, если они не выходят наружу, повышают тонус сосудов, из-за чего он спазмируется и давление в нем начинает расти. Отвлекайтесь на хорошее, занимайтесь тем, что нравится делать, ищите положительные моменты в жизни и меньше зацикливайтесь на негативных факторах.

Недостаточное употребление воды

Для хорошей работы сердечно-сосудистой системы, предупреждения инсульта нельзя допускать обезвоживания организма, поскольку вода из кровеносной системы доставляет питание клеткам. При недостатке воды для обеспечения нормальной работы всех органов она забирается из общей системы циркуляции крови и лимфы. Естественно, что при снижении объема крови организм для поддержания нужного давления в системе и бесперебойной работы всех органов вынужден сужать сосуды и капилляры.

Повышается артериальное давление, что при хроническом дефиците воды может превратиться в патологию — гипертоническую болезнь, которая провоцирует инсульт.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

www.healthwaters.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Общие сведения

Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Инсульт

Причины инсульта

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия, ИБС и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин — алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Классификация инсульта

Инсульты делятся на 2 большие группы: ишемические и геморрагические. В зависимости от этиологии первые могут быть кардиоэмболическими (окклюзия обусловлена образовавшимся в сердце тромбом), атеротромботическими (окклюзия вызвана элементами атеросклеротической бляшки) и гемодинамическими (вызванными сосудистым спазмом). Кроме того, выделяют лакунарный инфаркт мозга, вызванный закупоркой церебральной артерии небольшого калибра, и малый инсульт с полным регрессом возникшей неврологической симптоматики в период до 21 дня с момента сосудистой катастрофы.

Геморрагический инсульт классифицируют на паренхиматозное кровоизлияние (кровотечение в вещество головного мозга), субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение в подпаутинное пространство церебральных оболочек), кровоизлияние в желудочки головного мозга и смешанное (паренхиматозно-вентрикулярное, субарахноидально-паренхиматозное). Наиболее тяжелое течение имеет геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки.

В течении инсульта выделяют несколько этапов: острейший период (первые 3-5 сут.), острый период (первый месяц), восстановительный период: ранний — до 6 мес. и поздний — от 6 до 24 мес. Неврологические симптомы, не подвергшиеся регрессу в течение 24 мес. с начала инсульта являются резидуальными (стойко сохранившимися). Если симптомы инсульта полностью исчезают в период до 24 ч с момента начала его клинических проявлений, то речь идет не об инсульте, а о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе).

Симптомы инсульта

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозга или объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии, масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия — выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия, апраксия, снижение критики, зрительно-пространственная агнозия.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы — сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика инсульта

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику. Исключить закрытую черепно-мозговую травму позволяет отсутствие травматического анамнеза и внешних повреждений. Инфаркт миокарда с потерей сознания возникает также внезапно, как инсульт, но при этом отсутствуют очаговые и общемозговые симптомы, характерна артериальная гипотония. Инсульт, манифестирующий утратой сознания и эпиприступом, можно ошибочно принять за эпилепсию. В пользу инсульта говорит наличие неврологического дефицита, нарастающего после пароксизма, отсутствие эпиприступов в анамнезе.

На первый взгляд схожи с инсультом токсические энцефалопатии при острых интоксикациях (отравлении угарным газом, печеночной недостаточности, гипер- и гипогликемической коме, уремии). Их отличительной особенностью является отсутствие или слабое проявление очаговой симптоматики, зачастую наличие полиневропатии, соответствующее характеру интоксикации изменение биохимического состава крови. Инсультоподобными проявлениями может характеризоваться кровоизлияние в опухоль головного мозга. Без наличия онкологического анамнеза отличить его от геморрагического инсульта клинически не представляется возможным. Интенсивная головная боль, менингеальные симптомы, тошнота и рвота при менингите могут напоминать картину субарахноидального кровоизлияния. В пользу последнего может свидетельствовать отсутствие выраженной гипертермии. Схожую с субарахноидальным кровоизлиянием картину может иметь пароксизм мигрени, однако он протекает без оболочечных симптомов.

Дифдиагноз ишемического и геморрагического инсульта

Следующим этапом дифференциальной диагностики после установления диагноза является определение вида инсульта, что имеет первостепенное значение для проведения дифференцированной терапии. В классическом варианте ишемический инсульт отличается постепенным прогрессированием без нарушений сознания в дебюте, а геморрагический — апоплектиформным развитием с ранним возникновением расстройства сознания. Однако в ряде случаев ишемический инсульт может иметь нетипичное начало. Поэтому в ходе диагностики следует опираться на совокупность различных признаков, свидетельствующих в пользу того или иного вида инсульта.

На аксиальной КТ в левой теменной доле (в бассейне средней мозговой артерии слева, М4) определяется гиподенсный участок с нарушенной дифференцировкой серого и белого вещества, типичный для ишемического инсульта в острой фазе

Так, для геморрагического инсульта более типично наличие в анамнезе гипертонической болезни с гипертоническими кризами, а для ишемического — аритмии, клапанного порока, инфаркта миокарда. Имеет значение также возраст пациента. В пользу ишемического инсульта говорит манифестация клиники в период сна или отдыха, в пользу геморрагического — начало в период активной деятельности. Ишемический вид инсульта в большинстве случаев возникает на фоне нормального АД, на первый план выходит очаговый неврологический дефицит, нередко отмечается аритмия, глухость сердечных тонов. Геморрагический инсульт, как правило, дебютирует при повышенном АД с общемозговых симптомов, часто выражен оболочечный синдром и вегетативные проявления, в последующем характерно присоединение стволовых симптомов.

На аксиальной КТ в правой височной доле определяется обширный геморрагический инсульт, окруженный зоной отека по периферии, оказывающий выраженное объемное воздействие на прилежащие структуры мозга

Инструментальная диагностика инсульта

Клиническая диагностика позволяет неврологу определить бассейн, в котором произошла сосудистая катастрофа, локализовать очаг церебрального инсульта, определить его характер (ишемический/геморрагический). Однако клиническая дифференциация типа инсульта в 15-20% случаев является ошибочной. Установить более точный диагноз позволяют инструментальные обследования. Оптимальным является ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга. Томография позволяет точно установить вид инсульта, уточнить локализацию и размеры гематомы или очага ишемии, оценить степень отека мозга и смещения его структур, выявить субарахноидальное кровоизлияние или прорыв крови в желудочки, диагностировать стеноз, окклюзию и аневризму сосудов головного мозга.

Поскольку не всегда имеется возможность неотложного проведения нейровизуализации, прибегают к выполнению люмбальной пункции. Предварительно проводят Эхо-ЭГ для определения/исключения смещения срединных структур. Наличие смещения является противопоказанием для люмбальной пункции, угрожающей в таких случаях развитием дислокационного синдрома. Пункция может потребоваться, когда клинические данные говорят о субарахноидальном кровоизлиянии, а томографические методы не обнаруживают скопления крови в подпаутинном пространстве. При ишемическом инсульте давление ликвора нормальное или незначительно повышено, исследование цереброспинальной жидкости не выявляет существенных изменений, может определяться незначительное повышение белка и лимфоцитоз, в отдельных случаях — небольшая примесь крови. При геморрагическом инсульте наблюдается повышение ликворного давления, кровянистый цвет ликвора, значительное увеличение концентрации белка; в начальном периоде определяются неизмененные эритроциты, позже — ксантохромные.

УЗДГ экстракраниальных сосудов и транскраниальная УЗДГ дают возможность диагностировать ангиоспазм и окклюзию, определить степень стеноза и оценить коллатеральное кровообращение. Экстренная ангиография головного мозга необходима для решения вопроса о целесообразности тромболитической терапии, а также для диагностики аневризм. Предпочтение отдается МРТ ангиографии или КТ сосудов головного мозга. С целью выявления причины инсульта проводится ЭКГ, ЭхоКГ, клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов, коагулограмма, биохимический анализ крови (в т. ч. сахар крови), анализ мочи, анализ газового состава крови.

Лечение инсульта

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 ч от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Недифференцированное лечение инсульта включает коррекцию дыхательной функции с пульсоксиметрическим мониторингом, нормализацию АД и сердечной деятельности с суточным мониторингом ЭКГ и АД (совместно с кардиологом), регуляцию гомеостатических показателей (электролиты и рН крови, уровень глюкозы), борьбу с церебральным отеком (осмодиуретики, кортикостероиды, гипервентиляция, барбитуратная кома, церебральная гипотермия, декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование).

Параллельно осуществляется симптоматическая терапия, которая может состоять из гипотермических средств (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантов (диазепам, лоразепам, вальпроаты, тиопентал натрия, гексенал), противорвотных препаратов (метоклопрамид, перфеназин). При психомоторном возбуждении показаны сульфат магния, галоперидол, барбитураты. Базисная терапия инсульта также включает нейропротекторную терапию (тиотриазолин, пирацетам, холина альфосцерат, глицин) и профилактику осложнений: аспирационной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, пролежней, уроинфекции (цистита, пиелонефрита), ТЭЛА, тромбофлебита, стрессовых язв.

Дифференцированное лечение инсульта соответствует его патогенетическим механизмам. При ишемическом инсульте основным является скорейшее восстановление кровотока ишемизированной зоны. С этой целью применяется медикаментозный и внутриартериальный тромболизис при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA), механическая тромболитическая терапия (ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под томографическим контролем). При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта проводится антикоагулянтная терапия гепарином или надропарином. Если не показан или не может быть осуществлен тромболизис, то назначаются антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая к-та). Параллельно применяются вазоактивные средства (винпоцетин, ницерголин).

Приоритетным в терапии геморрагического инсульта является остановка кровотечения. Гемостатическое лечение может проводиться препаратами кальция, викасолом, аминокапроновой к-той, этамзилатом, апротинином. Совместно с нейрохирургом принимается решение о целесообразности хирургического лечения. Выбор хирургической тактики зависит от локализации и размеров гематомы, а также от состояния пациента. Возможна стереотаксическая аспирация гематомы или ее открытое удаление путем трепанации черепа.

Реабилитация осуществляется при помощи регулярных курсов ноотропной терапии (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба и пр.), ЛФК и механотерапии, рефлексотерапии, электромиостимуляции, массажа, физиотерапии. Зачастую пациентам приходится заново восстанавливать двигательные навыки и учиться самообслуживанию. При необходимости специалистами в области психиатрии и психологами проводится психокоррекция. Коррекция нарушений речи осуществляется логопедом.

Прогноз и профилактика инсульта

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте — от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности, пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства — каротидная эндартерэктомия, реконструкция позвоночной артерии, формирование экстра-интракраниального анастомоза, оперативное лечение АВМ.

www.krasotaimedicina.ru

причины возникновения, симптомы, лечение, последствия

Многих людей беспокоит, какие причины инсульта, симптомы и лечения, а также, что именно собой представляет это заболевание. Болезнь очень опасна по своему протеканию и имеющимся осложнениям, которые поражают человека после устранения острой фазы болезни. Единственный способ спасения больного – срочная госпитализация и экстренные меры по нормализации самочувствия.

Очень важно знать, какие могут быть причины инсульта, чтобы можно было своевременно провести профилактику и не допустить возникновения этого заболевания.

Особенность заболевания

Вне зависимости от причин инсульта, он представляет собой патологическое изменение кровообращения в головном мозге, проявляющееся в поражениях неврологического характера.

В результате этих процессов, некоторые части мозга утрачивают свои функциональные способности, что отрицательно сказывается на работе органов и систем, контролируемых этими участками.

Классификация

Классификация инсультов довольно широкая и включает в себя провоцирующие причины, механизм развития, особенность и величину поражения. Принято выделять такие виды, как:

• ишемический;
• геморрагический;
• лакунарный;
• обширный;
• спинальный;
• острый;
• микроинсульт;
• повторный.

Ишемический инсульт относится к наиболее частому поражению головного мозга среди всех остальных типов. Его причиной может стать нарушение доставки клеткам мозга питательных веществ и кислорода, которое может произойти из-за сужения сосудов. Геморрагический инсульт – последствие разрыва сосудов головного мозга, в результате чего, кровь заполняет полости. Это приводит к образованию гематомы и отеку.

Обширный инсульт – любое массивное поражение. Оно имеет более выраженную симптоматику и зачастую приводит к смерти больного или потере трудоспособности на длительное время. Кроме того, они классифицируются по степени тяжести.

Ишемический инсульт

Наиболее часто наблюдается именно ишемическое поражение головного мозга. Оно диагностируется в основном у пожилых людей, в возрасте старше 60 лет. Среди основных причин ишемического инсульта можно выделить:

• изменение свойств крови;
• заболевания сердца;
• патологии артерий;
• сахарный диабет;
• вредные привычки.

Зачастую такой приступ возникает совершенно неожиданно, в ночное время. Механизм этого процесса основан на нарушении проходимости кровеносных сосудов. В основном это происходит по причине закупорки и сужении артерий. В таком случае нарушается поступление питательных веществ и кислорода к клеткам мозга, что провоцирует их омертвление.

Как правило, причины ишемического инсульта тесно взаимосвязаны с различными заболеваниями, протекающими в организме. При отключении определенной части мозга от кровообращения, симптомы болезни проявляются уже в течение первых часов и могут сохраняться более суток. Самостоятельно болезнь может возникнуть при образовании тромбозов в результате табакокурения, стрессов, неправильного питания, переохлаждения.

Важно не только знать причины инсульта, но и какие бывают его основные виды по степени поражения. В частности, выделяют такие разновидности, как:

• транзисторный;
• малый;
• прогрессирующий;
• обширный.

Легче всего протекает микроинсульт или транзисторный, так как поражается незначительная область и ткани восстанавливаются буквально в течение суток. По патогенезу ишемическая форма инсульта подразделяется на такие типы, как:

• тромбоэмболический;
• гемодинамический;
• лакунарный.

Тромбоэмболический тип заболевания характеризуется образованием тромба, а также связан с эмболией артерий, а также атеросклерозом. Протекает патологический процесс с нарастанием симптоматики на протяжении суток и может иметь очаговое поражение разного размера. Гемодинамический тип провоцирует спазмы сосудов и продолжительный дефицит питательных веществ. Зачастую он обусловлен низким давлением, ишемией миокарда и брадикардией. Проявляться может в виде резкого приступа или ступенчато.

Лакунарный тип поражает небольшие артерии. Образуется он в основном в подкорковых областях и имеет небольшой очаг поражения. Среди основного провоцирующего фактора нужно выделить гипертонию.

Геморрагический инсульт

Внутримозговое кровоизлияние может быть обусловлено воздействием травм. Кроме того, среди основных причин геморрагического инсульта нужно выделить аномальную проницательность стенок сосудов. В результате этого, происходит их разрыв и выход крови, которая приводит к блокированию функции мозговых участков. В основном проницательность сосудов изменяется по причине частой артериальной гипертонии.

При протекании такого типа заболевания мозговые клетки повреждаются. Причины геморрагического инсульта обусловлены тромбами и спазмами сосудов, протекающими на фоне:

• авитаминоза;
• интоксикации;
• атеросклероза.

Кроме того, нарушение может возникать под воздействием высокого давления, спровоцированного гипертензией. Внутримозговое кровоизлияние происходит совершенно неожиданно при разрыве сосудов. Зачастую подобное состояние возникает днем под воздействием значительных психологических и физических нагрузок и стрессов.

Субарахноидальный инсульт

Причины возникновения инсульта субарахноидального типа связаны с травмой головы или разрывом аневризмы. Повреждение кровеносного сосуда, расположенного на поверхности мозга, провоцирует выход крови в пространство, расположенное между мозговыми оболочками.

Среди факторов-раздражителей нужно выделить употребление наркотиков, анемию, плохую свертываемость крови. Зачастую подобный тип кровоизлияния локализуется в нижней части мозга, а также на поверхности.

Причины возникновения

Несмотря на то, что возраст является основным провоцирующим фактором, однако, среди основных причин возникновения инсульта нужно выделить также такие, как:

• наследственный фактор;
• табакокурение;
• неправильное питание;
• недостаточная физическая активность;
• наличие сопутствующих заболеваний.

У людей, которые перенесли инсульт, в основном, наблюдается несколько провоцирующих факторов. В группу наибольшего риска входят пожилые люди, особенно, если у них часто наблюдается повышенное давление, они ведут малоподвижный образ жизни и имеют лишний вес. Однако молодые также не застрахованы от возникновения этой болезни.

Зачастую инсульт наблюдается у мужчин, но убивает чаще женщин. Это во многом связано со средней продолжительностью жизни. Причины инсульта у женщин могут быть связаны с приемом контрацептивов и беременностью.

Немаловажное значение имеет расовая принадлежность. Чаще всего болезнь поражает представителей этнических меньшинств. Наибольшее различие наблюдается у молодых людей. Согласно проведенным исследованиям, большое влияние оказывают социально-экономические факторы.

Среди основных причин инсульта у мужчин и женщин нужно выделить табакокурение. Если человек выкуривает пачку сигарет в день, то у него риск развития болезни намного больше, чем у некурящих. Он может оставаться очень высоким на протяжении 14 лет после отказа от курения.

Среди основных причин инсульта у молодых людей можно выделить злоупотребление спиртными напитками и прием наркотиков, особенно метамфетамина и кокаина. Кроме того, существенно повышают риск анаболические стероиды, прикрепляющиеся на спортивные аксессуары и одежду спортсменов.

Привести к возникновению болезни может прием противовоспалительных препаратов и частые стрессы.

Возникновение заболевания в детском возрасте

Причины инсульта у детей, в основном, связаны с такими факторами, как:

• врожденные аномалии сосудов мозга;
• гемолитическая анемия;
• опасные инфекционные заболевания;
• ДВС-синдром.

Так как нервная система ребенка способна восстанавливаться, при проведении грамотного своевременного лечения можно добиться нормализации самочувствия и функций головного мозга.

Основная симптоматика

Первые признаки инсульта очень сильно проявляют зависимость от места расположения и размеров очага поражения. Стоит отметить, что симптомы кровоизлияния могут быть более ярко выражены, а при обширном поражении в основном наступает смерть больного. У человека, почувствовавшего себя плохо, можно предположить сосудистые нарушения по таким признакам, как:

• онемение некоторых частей тела;
• потеря контроля;
• головная боль;
• двоение в глазах и нарушение зрения;
• чувствительные и двигательные нарушения;
• рвота, головокружение, тошнота.

Все эти симптомы может распознать только лишь сам пациент, при условии того, что он находится в сознании. Однако часто острое нарушение мозгового кровообращения вызывает обморочное состояние, из которого пациент не может выйти.

Обязательно нужно знать, какие бывают причины и симптомы инсульта, чтобы можно было своевременно оказать медицинскую помощь пострадавшему. Стоит помнить, что человека в таком состоянии нельзя трясти, пытаться усадить, так как такие действия только лишь усугубят самочувствие.

В остром периоде любого типа инсульта неврологи выделяют общемозговые и неврологические нарушения. В основе развития общемозговых признаков лежит гипоксия, обусловленная ишемией или повышением давления и кровоизлиянием. Среди основных симптомов можно выделить:

• сильные головные боли;
• нарушение сознания;
• тошноту и рвоту;
• судороги.

Неврологические проявления свидетельствуют о поражении определенной области головного мозга. Среди основных симптомов можно выделить такие, как:

• нарушение или полная потеря двигательных функций;
• нарушение чувствительности на противоположной стороне поражения;
• изменение положения глаз;
• опущение уголков рта;
• нарушение речи;
• возникновение патологических рефлексов.

Все эти признаки очень важны в плане прогноза, а также определения того, какой именно участок мозга пострадал.

Если поражение затронуло субарахноидальное пространство, то это сопровождается:

• сильной головной болью;
• выраженной общемозговой симптоматикой;
• возникновением коматозного состояния.

Опасным состоянием неврологи считают поражение ствола головного мозга, так как в этой области сосредоточены самые важные нервные центры, обеспечивающие жизнедеятельность организма. В таком случае становится инсульт причиной смерти больного, так как происходит очень сильное кровоизлияние. Среди основной симптоматики нужно выделить:

• потерю сознания и кома;
• двусторонние параличи;
• нарушение чувствительности;
• нарушение глотательной функции;
• ухудшение дыхания и сердечной деятельности.

Обширное кровоизлияние в желудочки мозга представляет очень серьезную угрозу для жизни пациента. Среди основных признаков нужно выделить резкое нарушение сознания и коматозное состояние.

Кровоизлияние в область мозжечка грозит очень быстрым развитием отека, что приводит к смерти больного. Среди основных признаков подобного состояния нужно выделить:

• сильную головную боль в затылке;
• рвоту;
• головокружение;
• нарушение координации;
• расстройство речи.

Так как лобные доли отвечают за множество функций, определяющих личность, то их поражение приводит к нарушению психики, а также судорожным припадкам. Поведение человека очень резко меняется практически до неузнаваемости, однако, при этом также наблюдаются параличи, двигательные и речевые нарушения.

При поражении височной области наблюдаются такие признаки, как:

• нарушение слуха;
• потеря способности воспринимать звуки;
• образование височной эпилепсии;
• галлюцинации.

Обязательно нужно знать, какие могут быть основные причины инсульта и симптоматика протекания нарушения, так как это позволит своевременно оказать помощь пациенту, что увеличивает его шансы на выздоровление.

Проведение диагностики

Причины инсульта мозга могут быть самыми различными, так же как и его симптоматика. Однако при этом очень важно провести своевременную комплексную диагностику, чтобы обнаружить заболевание. Чем раньше его удастся диагностировать, тем лучше прогноз для пациента и больше шансов на выздоровление. Диагностика включает в себя:

• физическое и неврологическое обследование;
• изучение истории болезни пациента;
• проведение лабораторных анализов;
• тесты отображения.

Многие из этих процедур проводятся для оценивания степени риска возникновения обширных инсультов в будущем. Для пациентов, поражение у которых очень тяжелое, прежде всего нужно определить тип протекания заболевания, так как медикаментозная терапия назначается на основе полученных данных и некоторые препараты наиболее результативны только в первые 3-4 часа после поражения. Однако, если болезнь была спровоцирована кровотечением, то эти лекарства только его увеличат, что приведет к смерти больного.

Для проведения диагностики применяются такие методики, как:

• допплерография;
• томография;
• ангиография;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография.

Допплерография позволяет исследовать кровообращение в венах и артериях путем применения ультразвука. Это исследование позволяет определить наличие сгустков крови, нарушение кровотока, а также многие другие проблемы. Высокочастотные звуковые волны направлены к требуемой области головного мозга.

Томография позволяет определить различия между ишемическим или геморрагическим инсультом. Ангиография – инвазивная процедура, с глубоким проникновением в тело пациента. Она может использоваться в случае надобности проведения операции, а также позволяет обнаружить аневризму.

Электрокардиограмма оценивает деятельность сердечной мышцы и ее особенности, что важно для проведения обследования пациента. Эхокардиография применяется, чтобы осмотреть клапаны и камеры сердца. Это позволит определить наличие сгустков крови или факторы риска образования тромбов.

Первая помощь

Независимо от причины инсульта, первую помощь нужно оказать своевременно и правильно. Самое главное — сразу же вызвать скорую помощь, а до приезда доктора нужно снять всю лишнюю одежду, расстегнуть ремень. Затем уложить пострадавшего на подушку, чтобы голова была выше уровня постели.

Обеспечить приток свежего воздуха в помещение, а также периодически измерять давление, чтобы доктор понимал особенность состояния. Если давление повышено, то стоит дать больному препарат, который он обычно принимал для его понижения. Если нет требуемых лекарств в доме, то нужно просто опустить ноги больного в горячую воду.

При тошноте нужно принять все меры, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больной инсультом транспортируется строго в положении лежа.

Проведение лечения

Причины и лечение инсульта могут быть самыми различными, все зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также вида болезни. Самое главное — принять меры в первые 6 часов после приступа. Лечение начинается с устранения проблемы с сердцем и дыхательной системой. Важное значение имеет нормализация мозгового кровообращения, а также стабилизация состава крови.

При ишемии головного мозга применяется такое лекарственное средство, как «Актилизе». Кроме того, требуются антикоалулянты, например, «Фрагмин», «Гепарин», нейрофротиики – «Глицин», «Пирацетам». Так как у больного могут быть сгустки крови, то требуются ее разжижители, например, «Кардиомагнил», антиагреганты – «Тиклид», вазоактивные средства – «Сермион», «Трентал».

Так как причины инсульта головного мозга геморрагического типа связаны с разрывом сосудов, то он протекает более тяжело, чем ишемический. При наличии кровоизлияния, требуется консультация нейрохирурга, а также проведение операция по удалению кровяного сгустка или пережатия сосуда.

Стоит помнить, что для лечения этого заболевания не существует эффективных лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия назначается только для профилактики осложнений и предотвращения повторного инсульта.

Реабилитация после инсульта

Вне зависимости от причин возникновения инсульта у мужчин и женщин, а также их возраста, после проведения лечения, требуется комплексная реабилитация. Нарушение мозгового кровообращения, приводит к образованию в мозге патологического очага, а клетки около него находятся в состоянии пониженной активности или полного торможения. Своевременные лечебные мероприятия помогут вернуть их активность.

Начинать проводить реабилитационные мероприятия нужно еще в период пребывания больного в стационаре. Многое зависит от психологического настроя пациента. Все проводимые мероприятия по восстановлению контролируются неврологом или реабилитологом. Реабилитация включает в себя:

• медикаментозные препараты;
• физиотерапию;
• массаж;
• психотерапию;
• лечебную физкультуру.

Также важно обучить больного утраченным или нарушенным навыкам. У пациентов, перенесших микроинсульт, они восстанавливаются буквально в течение месяца.

Очень важно четко и систематически выполнять все рекомендуемые доктором упражнения, не пропуская ни одного дня. Особенность проведения лечебной физкультуры нужно согласовывать с лечащим доктором.

При длительном периоде восстановления и склонности к спазмам, хорошее воздействие оказывает массаж. Правильное его выполнение значительно улучшает кровообращение в тканях и способствует уменьшению застойных явлений. Кроме того, массаж помогает регулировать мышечный тонус.

Для лечения нарушения речи требуется помощь логопеда-афазиолога. Выполняя тренировочные упражнения по специальным методикам, пациент может гораздо быстрее начать произносить слова, а затем и целые предложения. Также требуется восстановление памяти. Очень важно обеспечить психологический комфорт для пациента, так как это будет способствовать более быстрому восстановлению.

Последствия инсульта

Причины и последствия инсульта нужно учитывать в первую очередь, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и быстро восстановиться. Последствия зависят от самых различных факторов, в частности таких, как:

• степень поражения;
• локализация;
• скорость оказания помощи.

Некоторые последствия могут иметь временный характер, и пациент быстро приходит в норму. Более тяжелое поражение головного мозга провоцирует различные осложнения. В результате этого, движения пациента становятся затрудненными или их невозможно выполнить. При изменении походки может потребоваться применение дополнительной опоры. Кроме того, болезнь проявляется в асимметрии лица. При этом страдают щеки, рот и губы. Это доставляет очень сильный дискомфорт при потреблении пищи или жидкости, а также приводит к видимому косметическому дефекту.

Очень часто у человека, после перенесенного инсульта, наблюдается нарушение чувствительности, что характеризуется отсутствием способности ощущать тепло, холод, боль или даже саму часть тела. Кроме того, последствия могут проявляться в развитии болевого синдрома, который может быть различным по интенсивности и локализации.

Сколько живут после инсульта

Вне зависимости от причины инсульта у женщин и мужчин, сколько живут после перенесенного заболевания, не может точно сказать никто. Каждый случай индивидуален, как и человек, пострадавший от этого нарушения. Согласно статистике, 35% летальных исходов наступает в первый месяц после лечения, 50% — приходится на первый год. Иногда смерть наступает практически сразу, а в некоторых случаях человек может прожить еще очень долго и практически полностью восстановиться.

Наиболее частыми причинами, которые приводят к смерти пациента, становятся:

• табакокурение;
• сахарный диабет;
• гипертензия;
• атеросклероз;
• болезни сердца.

При сочетании двух или более факторов, риск летального исхода значительно повышается. Чтобы увеличить продолжительность жизни, нужно проводить профилактические мероприятия и вести здоровый образ жизни. Особенно тщательно нужно соблюдать все эти рекомендации в первые месяцы после поражения головного мозга, так как в этот период существует высокая вероятность рецидива.

Возможные осложнения

Существуют самые различные причины инсульта у мужчин и женщин, которые приводят к очень опасным осложнениям, именно поэтому для нормализации самочувствия, нужно строго выполнять все рекомендации лечащего доктора. Осложнения после ранее перенесенного инсульта связаны в основном не с самим нарушением, а с продолжительным пребыванием больного в лежачем положении.

В результате этого, часто возникают пролежни. Их развитие начинается с образования сине-красных участков и постепенно происходит омертвение ткани. Это очень болезненный процесс, и он плохо поддаются лечению.

Кроме того, еще одним опасным осложнением считается воспаление легких. Развитие его связано с тем, что нарушается процесс отхаркивания мокроты. Из-за застоя происходит ее накапливание и последующее инфицирование.

Тромбоз у лежачих больных зачастую скрывается под отеками парализованных конечностей, что значительно усугубляет ситуацию. При отрыве тромба последствия могут быть очень опасными. Отсутствие движений часто приводит к ухудшению перистальтики кишечника, что может привести к развитию воспалительного процесса, а также кишечную непроходимость.

Частым осложнением инсульта является кома. Прогноз при этом состоянии может быть различным и строго индивидуальным, однако, стоит подготовиться к продолжительному реабилитационному периоду и приложить максимум усилий для восстановления.

Профилактика

Так как причины инсульта в молодом возрасте и у пожилых могут быть самыми различными, важно проводить комплексную профилактику, чтобы не допустить развития подобного состояния. Эту болезнь намного легче предупредить, чем потом лечить на протяжении длительного времени. Профилактические мероприятия включают в себя:

• правильную организацию труда и отдыха;
• регулирование сна;
• полноценное питание;
• предотвращение стрессов;
• ограничение соли в рационе;
• своевременное лечение сердечнососудистых заболеваний.

Лучший способ избежать инсульта – проведение профилактики возникновения атеросклероза и других болезней сердца. Очень важное значение имеет контроль кровяного давления и проведение проверки на диабет. При надобности, доктор назначит препараты, нормализующие микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также возможен прием лекарственных средств, предупреждающих развитие гипоксии.

После перенесенного инсульта, важно проводить профилактику его повторного возникновения. Риск значительно повышается при гипертонии, патологии клапанов сердца, аритмии, диабета, сердечной недостаточности. Профилактика должна продолжаться не менее 4 лет и при этом необходимо поддерживать здоровый образ жизни.

fb.ru

Инсульт причины и симптомы | Чем здоров

В возрасте от 65 до 79 лет инсульты чаще встречаются у мужчин, а после 80 лет – у женщин.

Основные причины инсульта у пожилых людей:

• У мужчин – артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина в крови;
• У женщин – мерцательная аритмия, стеноз каротидных артерий, ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.

Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц пожилого возраста мало зависят от пола. Заболевание обычно протекает на фоне выраженного неврологического дефицита с высоким уровнем инвалидизации. Это объясняется сложным состоянием здоровья до инсульта: хроническими болезнями, возрастными изменениями структур головного мозга. У пациентов после 65 лет в три раза увеличивается риск рецидивов инсульта в сравнении с лицами, перенесшими инсульт в молодом возрасте.

Сколько лет живут после инсульта? 

На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может наступить сразу после инсульта. Однако возможна и длительная, относительно полноценная жизнь в течение десятилетий.

Статистика по инсультам

---

По данным статистики только 10-13% перенесших инсульт полностью выздоравливают, а остальные умирают или остаются инвалидами в той или иной степени. Статистика последствий инсультов неутешительна. Сегодня инсульт не имеет возрастных ограничений, и среди пациентов клиник можно встретить даже 5-6-летних детей, которым поставили этот страшный диагноз. Самое страшное в этом то, что в молодом возрасте чаще всего развивается наиболее тяжелый вид инсульта – геморрагический, сопровождающийся обширными внутримозговыми кровоизлияниями. Инсульт — одна из ведущих причин инвалидности в России.

Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет:

• В течение первого месяца – 35%;
• В течение первого года – около 50%.

Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:

• Возраста больного
• Состояния здоровья до инсульта
• Качества жизни до и после инсульта
• Соблюдения режима реабилитационного периода
• Полноты устранения причин инсульта
• Наличия сопутствующих хронических заболеваний
• Присутствия стресс-факторов

Главные факторы риска инсульта:

• Гипертензия
• Гиперхолестеринемия
• Сахарный диабет
• Курение
• Гипертрофия левого желудочка сердца

Сочетание 2-3 перечисленных факторов значительно повышает риск неблагоприятного исхода болезни.

Статистика смертности от инсульта

---

Ежегодно в мире диагностируется от 5 до 6 миллионов инсультов, в России – до 450 тысяч. По этой причине погибает 29% мужчин и 39% женщин. Инвалидами становятся 3,2 человека на 10 тысяч. В течение первого месяца умирают до 35%, а к концу года – до 50%. Опасны повторные инсульты. В первый год рецидив развивается у 5-25%, в течение трех лет – у 20-30%, в течение пяти лет – у 30-40% переболевших. Наибольший риск развития инсульта у людей после 65 лет, заболеваемость в этом возрастном сегменте составляет до 90% всех случаев. В этом же возрасте наибольшее количество летальных исходов. До 80% инсультов развиваются по типу ишемических патологий головного мозга с летальностью до 37%. У оставшихся 20% больных с геморрагическим инсультом летальность составляет до 82%.

Причина высокой летальности от инсульта в России – стремительное старение населения, позднее доставление в лечебное учреждение, слабая просветительская работа и недостаточные меры профилактики инсульта. Статистические данные последних лет свидетельствуют о том, что 39,5% людей из группы риска инсульта не задумываются о его опасности.

Инсульт редко возникает без предшествующей симптоматики – начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНКМ) в виде транзиторных атак или гипертонических кризов у лиц, входящих в группу риска. В группу риска НПНКМ входят люди с гипертонией, нарушениями ритма сердца, находящиеся в хроническом стрессе, имеющие в анамнезе хронические заболевания, курение, склонность к агрегации клеток крови, избыточную массу тела.

Причины инсульта

---

Вернуться к содержанию

chemzdorov.ru