Для чего нужен организму калий: Калий — Medikas

Potassium, калий, содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия в организме человека велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению давления крови и помогает при лечении аллергии.

Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов: поступления калия с пищей, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, кишечником). Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный недостаток калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме. Во избежание этого необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме. Но принимать такие препараты можно, только следуя рекомендациям врача, сделав предварительно биохимический

Избыток калия в крови. Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений в организме человека:

• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
• обезвоживание
• шок
• ацидоз
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
• надпочечниковая недостаточность
• увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия.

Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов — а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калий содержащие продукты. К сожалению, нередко недостаток калия связан с серьезными заболеваниями в организме человека. Дефицит калия (гипокалиемия) — симптом таких нарушений, как:

• гипогликемия
• водянка
• кишечный свищ
• хроническое голодание
• продолжительная рвота и понос
• нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность
• переизбыток гормонов коры надпочечников
• муковисцидоз
• дефицит магния.

Симфония здоровья, или Зачем нашему организму необходим калий и магний

Организм человека — это сложнейшая и вместе с тем прекраснейшая гармония, для сохранения которой детали имеют первоочередное значение. Ведь недостаток веществ, которые, казалось бы, необходимы в очень маленьком количестве, может иметь для здоровья нашего организма несравнимо большее значение, чем их удельный вес в рационе питания. Это утверждение абсолютно справедливо по отношению к макроэлементам, таким как калий и магний. Дневная потребность в этих веществах измеряется в миллиграммах — это так мало, что даже рассмотреть порой трудно, однако от их наличия в нашем организме зависит очень многое. Поэтому в данной публикации речь пойдет именно о деталях, которые обусловливают здоровье, хорошее самочувствие и отличное настроение. За что в нашем организме отвечают калий и магний и почему они всегда «ходят» в неразрывной связке? Какие признаки недостатка этих макроэлементов и как его восполнить?

Магний: сердце, мышцы и нервы в порядке

Магний вовлечен в работу около 300 ферментов нашего организма. Таким образом, магний принимает участие во многих процессах, происходящих в организме — это и энергетический обмен, и синтез белков, жиров и нуклеиновых кислот, и участие в различных сигнальных каскадах. Магний способствует расслаблению гладких мышц, выступая в качестве некоего противовеса по отношению к кальцию. При этом пятая часть всего магния в нашем организме находится в сердце, и уже одно это свидетельствует о том, какое огромное значение имеет этот макроэлемент для функционирования нашего главного мотора. Также магний играет важную роль в защите нервной системы от разрушительных стрессов (Ярош А.К., 2010). Ежедневная потребность в магнии для мужчин составляет 350 мг, для женщин — 300 мг, а для молодых людей, беременных и кормящих грудью эта цифра может увеличиваться еще на 150 мг. При этом общее количество магния в организме человека составляет всего лишь около 24 г, большая часть которого содержится в мышечной и костной ткани. Следует отметить, что потребность в магнии значительно увеличивается при физичес­ких нагрузках, стрессе, в условиях жаркого климата, при посещении бани, злоупотреблении алкоголем, несбалансированных ограничительных диетах и синдроме хронической усталости (Недогода С.В., 2009). Из каких продуктов мы получаем магний? Во-первых, магний содержится в обычной питьевой воде, однако его концентрация может значительно варьировать. В некоторых регионах с «мягкой» водой его уровень в воде значительно ниже. Кроме того, некоторые вещества, например, содержащиеся в чае, способны негативно влиять на усвояемость магния в пищеварительном тракте. Магнием богаты орехи, черный шоколад и бобовые, но существенное увеличение потребления данных продуктов может привести к появлению пары-тройки лишних килограммов из-за их высокой калорийности. Среди прочих менее питательных продуктов можно назвать шпинат, брокколи и ревень, однако они не способны обеспечить суточную потребность организма в магнии. К тому же в пищеварительном тракте усваивается только 30% магния, который мы получаем с пищей. Негативно на усвояемость магния влияет избыточное потребления кальция, натрия, белка или жира с пищей, что существенно снижает поступление магния в организм из-за образования его невсасывающихся комплексов. Таким образом, наиболее распространенной причиной дефицита магния является именно недостаточное поступление его с пищей. К дефициту магния может привес­ти и прием некоторых препаратов, например, диуретиков, кофеина, некоторых антибиотиков и эстрогенсодержащих лекарственных средств (Постникова С.Л. и соавт., 2007). В результате — дефицит магния может отмечаться у 40% населения (Недогода С.В., 2009).

Калий: сердца пламенный мотор

Калий — основной внутриклеточный катион, поддержание определенного соотношения концентраций которого в клетках и внеклеточном пространстве чрезвычайно важно для нормального функционирования нервной и мышечной ткани. Поддержание необходимого соотношения осуществляется благодаря работе фермента, который переносит ионы калия в клетку, а ионы натрия — из нее. А для нормального функционирования этого фермента необходим магний. Интересно, что потеря калия из внеклеточного пространства быс­тро компенсируется за счет его поступления из клеток, благодаря чему концентрация этого иона во внеклеточном пространстве на протяжении достаточно длительного времени может оставаться в пределах нормы. В результате критичес­кий дефицит калия, чреватый сердечно-сосудистыми и нервно-мышечными нарушениями, часто остается незамеченным при стандартных исследованиях (Ляшенко Е.А., 2012). Дефицит калия в основном развивается вследствие его недостаточного поступления с пищей, интенсивной потери жидкости (диарея, повышенное потоотделение, прием диуретиков или слабительных средств), а также, что очень важно, — дефицита магния. Кроме того, пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска относительно развития дефицита калия (Ляшенко Е.А., 2012).

Калий+Магний = Неразлучная парочка

Уровни этих элементов в нашем организме связаны — дефицит одного негативно влияет на уровень другого и наоборот. Магний препятствует потере калия, способствуя его фиксации в клетке и нормализации его внутриклеточного содержания (Ярош А.К., 2010). Таким свойствам магний обязан тому, что участвует в работе фермента, «закачивающего» калий в клетку. Исследование клеточных моделей подтвердило критическую роль магния в поддержании уровня внутриклеточного калия (Котова О.В., Рябоконь И.В., 2012). Стоит отметить, что при восполнении магниевого дефицита потери калия сокращаются. Вместе с тем содержание магния зависит от концентрации калия (Постникова С.Л. и соавт., 2007). При этом у большинства пациентов с дефицитом калия могут также отмечать дефицит магния. Это делает целесообразным применение препаратов, содержащих одновременно как магний, так и калий.

Повод задуматься

Дефицит магния проявляется множеством симптомов — от хронической усталости, снижения умственной работоспособности и головной боли до артериальной гипертензии, склонности к тромбообразованию и сердечных аритмий. Могут отмечаться повышенная раздражительность, депрессия, тревога, нарушения сна. Кроме того, возможны спастические сокращения любых мышц: судороги скелетных мышц, спастические сокращения кишечника, бронхоспазм, повышение сократимости матки и т.д. (Постникова С.Л. и соавт., 2007). При этом дополнительный прием магния при его дефиците обеспечивает антиаритмический, антиишемический эффект, способствует снижению артериального и внутричерепного давления, оказывает спазмолитическое и противосудорожное действие. Магний способен нормализовать уровень артериального давления, эффективен в терапии при различных нарушениях сердечного ритма. Кроме того, применение магния благотворно влияет на функционирование нервной системы и улучшает сон. Профилактика дефицита магния способна значительно снизить вероятность развития инфаркта миокарда (Постникова С.Л. и соавт., 2007). Дефицит калия негативно отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы: наблюдаются обменные нарушения и функциональная недостаточность миокарда, аритмия, тахикардия, глухота сердечного тона, возникновение сердечных приступов, сердечная недостаточность, сниженное артериальное давление (Косарев В.В., Бабанов С.А., 2012). Дефицит калия связан с повышением вероятности развития аритмий и уровня артериального давления. Так, поступление калия с пищей обратно пропорционально уровню артериального давления, а увеличение его потреб­ления рекомендуется в качестве профилактики и лечения при артериальной гипертензии. Также прием препаратов калия способствует значительному снижению риска смерти от инсульта (Ляшенко Е.А., 2012).

восполняем запасы с ПАНАНГИНОМ

Одним из таких препаратов, который более 40 лет присутствует на рынке и заслужил доверие специалистов здравоохранения и пациентов, является ПАНАНГИН от компании «Рихтер Гедеон», в состав которого входит аспарагинат калия и магния. Аспарагинат является транспортером ионов через клеточную мембрану, облегчая проникновение калия и магния во внутриклеточное пространство. В свою очередь, наличие в ПАНАНГИНЕ эндогенного аспарагината способствует более быстрому и эффективному вхождению калия и магния в миоциты, оказывает положительное влияние на метаболизм миокарда (Шилов А.М. и соавт., 2012). Эффективность ПАНАНГИНА при терапии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и профилактике дефицита магния и калия доказана длительным успешным опытом применения. Так, комбинированные препараты магния и калия, такие как ПАНАНГИН, показали высокую клиническую эффективность при лечении различных видов аритмий (Постникова С.Л. и соавт., 2007). Также применение комбинации магния и калия целесообразно при желудочковой тахикардии и повышает эффективность лечения сердечной недостаточности, снижает риск развития инсульта (Ляшенко Е.А., 2012). Не менее важна роль ПАНАНГИНА и для стабилизации электролитного гомеостаза у пациентов, принимающих диуретики, что приводит иногда к колебаниям в составе электролитов, которые могут усугублять течение заболевания. Благодаря комбинации магния и калия ПАНАНГИН способен оказывать целый комплекс эффектов, благоприятно влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы:

• снижает уровень артериального давления у больных с артериальной гипертензией;
• способствует поддержанию эластичности стенок сосудов;
• снижает риск развития аритмий;
• улучшает сократительную функцию миокарда и обеспечивает профилактику развития сердечной недостаточности;
• улучшает функцию эндотелия сосудов, снижает риск и темп развития атеросклероза;
• уменьшает вязкость крови и тромбообразование (Ляшенко Е.А., 2012).

Таким образом, ПАНАНГИН показан в качестве дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность и в постинфарктный период), нарушениях ритма сердца, прежде всего при желудочковых аритмиях, а также как дополнение для увеличения количества магния и калия, поступающих с пищей. Применять ПАНАНГИН взрослым рекомендуется по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды.

Безопасная профилактика — это важно

Еще одним доводом в пользу применения ПАНАНГИНА с целью повышения поступления магния и калия и таким образом профилактики их дефицита является то, что данный препарат отпускается без рецепта. Кроме того, невозможно обойти вниманием тот факт, что в отличие от диетических добавок, широко использующихся с целью пополнения рациона биологически активными веществами, к лекарственным препаратам предъявляются более высокие требования при регистрации, в том числе в аспекте предоставления сведений относительно эффективности и (что очень важно при длительном применении) — профиля безопасности. Так, говоря о профиле безопасности лекарственного средства, следует отметить, что ПАНАНГИН – нетоксичный препарат, не проявляет кумулятивный эффект (Шилов А.М. и соавт., 2012). Он характеризуется ограниченным перечнем противопоказаний и побочных реакций. К тому же результаты последних исследований подтверждают успешное применение препарата и у детей (Крючкова Т.А. и соавт., 2013). Таким образом, многолетний опыт применения препарата ПАНАНГИН подтвердил его высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности в обеспечении калиево-магниевого баланса, а также в лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Панангин (PANANGIN). Состав: магния аспарагинат, калия аспарагинат. Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фармакологическая группа. Минеральные вещества. Препараты магния. Код АТС А12С С30. Показания. Дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в пост­инфарктный период), нарушениях ритма сердца, прежде всего при желудочковых аритмиях. Дополнительная терапия при лечении препаратами наперстянки. Как дополнение для повышения уровня магния и калия, поступающих с пищей. Противопоказания. Повышенная чувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ препарата. Острая и хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, AV-блокада III степени, кардиогенный шок (артериальное давление <90 мм рт. ст.). Побочные эффекты. Со стороны желудочно-кишечного тракта: при применении в высоких дозах возможно повышение частоты дефекации. По некоторым данным, могут возникать тошнота, рвота и боль в животе. Производитель. ОАО «Гедеон Рихтер»/Gedeon Richter Plc. Н-1103, Будапешт, ул. Демреи, 19–21, Венгрия/H-1103, Budapest, Gyomroi ut. 19–21, Hungary. Р.с. № UA/7315/01/01 с 10.08.2012 по 10.08.2017.

Цікава інформація для Вас:

Дефицит калия и магния

У микроэлементов существуют свои «друзья» и свои «противники».

Главный антагонист калия – натрий. Калий для выполнения своих полезных функций накапливается в клетках человеческого тела. Как только он «сдает свои позиции», т.е. когда его запасы истощаются, — место калия тут же занимает натрий.

У этой пары прямо противоположные задачи:  если калий выводит воду из организма, то натрий ее задерживает. Поэтому, устремляясь на место калия, натрий заполняет клетки водой, т.е. развивается отечность. В таком состоянии клетки и ткани организма начинают хуже выполнять свои функции. В первую очередь, страдает сердце, т.к.  сердечная мышца – миокард –  состоит из клеток-кардиомиоцитов, очень чувствительных  к потере калия.

Самые распространенные  кардиологические заболевания, которые возникают или значительно усугубляются при недостатке калия:  ишемическая болезнь сердца и разные виды нарушений ритма.

Работа миокарда восстанавливается, как только в его клетки возвращается необходимое количество калия. Обычно натрий не выдерживает натиска своего соперника и уступает занятое место без лишнего сопротивления.

А как насчет «друзей»? У калия складываются отличные отношения с магнием. Калий плохо усваивается из пищи  при дефиците магния. И наоборот, в полной мере проявляет свои полезные свойства, если магний содержится в достаточном количестве.  Поэтому и потреблять эти два микроэлемента нужно вместе. К счастью, они часто содержатся в одних и тех же продуктах (овощи, зелень, фрукты), да и в составе минеральных препаратов комбинацию калия и магния легко отыскать.

60% магния находится в костях человека, остальная часть  — в клетках сердца и головного мозга, а также в мягких мышечных тканях.  При нехватке магния на первый план выходит его физиологический антагонист – кальций. Подобно натрию, он оккупирует опустевшую территорию. Работая в избытке, кальций вызывает сильные либо неправильные мышечные  сокращения. Судороги и боль в мышцах могут ощущаться  во всем теле: чаще всего в икрах ног, стопах. Для таких судорог на фоне дефицита микроэлементов характерно возникновение в ночное время. При избытке калия/недостатке магния также страдает миокард: возникают нарушения ритма сердца, развивается повышенный тонус сосудов, что негативно сказывается на артериальном давлении (тенденция к его повышению), нарушаются обменные процессы в миокарде.

Итак, при дефиците калия и/или магния сердечная мышца (миокард) питается и  сокращается неправильно и, можно сказать, не «отдыхает» нормально.

Главные причины дефицита калия и магния:

• 1

  повышенное потоотделение (спорт, жаркий климат, работа в горячих цехах, частое посещение бани или сауны)

• 2

  диарея или применение слабительных препаратов

• 3

  применение мочегонных средств (кроме калийсберегающих)

• 4

  гормональное лечение, в том числе контрацепция

• 5

  сахарный диабет

• 6

  заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы)

• 7

  хронические стрессы и депрессивные состояния

• 8

  регулярное потребление кофе и/или алкоголя

• 9

  сердечно-сосудистые заболевания

Какие признаки указывают на пониженный уровень калия?

• 1

  сонливость, апатия

• 2

  слабость и боли в мышцах

• 3

  отеки

• 4

  постоянные запоры

• 5

  колебания артериального давления

• 6

  сбои в сердечном ритме

• 7

  затруднения дыхания

• 8

  сухость, выпадение и/или потускнение волос

Какие признаки указывают на пониженный уровень магния?

• 1

  повышенная нервная возбудимость, раздражительность

• 2

  снижение работоспособности, сильная усталость

• 3

  головокружение

• 4

  снижение слуха

• 5

  судороги в мышцах, подергивания век

• 6

  онемение в пальцах рук и/или ног

• 7

  перепады артериального давления

• 8

  боли в сердце

• 9

  тенденция к запорам или диарее

• 10

  тонкие, ломкие ногти и /или выпадение волос

К счастью, восстановить недостаток калия и магния несложно: нужно обогатить рацион продуктами с высоким содержанием калия и магния или же можно нормализовать/повысить уровень полезных микроэлементов, принимая специальные комплексы с калием и магнием в органической форме (такие препараты будут лучше всего усваиваться организмом человека).

what is needed and what is contains?

Potassium regulates the metabolism, maintains the acid-base and water-salt balance of the body. The abundance of potassium has implications for improving the health and well-being.

Potassium is a required component of the intracellular environment of all living organisms. In human body, about 98 % of potassium is inside the cells of tissues.

Paired with sodium, potassium regulates water and salt balance, affect the nervous system, the rhythm and heart function, muscle tone, and generally is responsible for high performance and well-being.

Potassium is the an essential trace mineral, which greatly reduces the risk of swelling and stimulates the production of enzymes. But as with food, we fill up in the body a lot of excess salt (sodium chloride) and potassium consume not enough, then do that without knowing it, hurt themselves, daily, disrupting the natural balance of the body.

Problems arising from the lack of potassium

The total amount of potassium contained in all cells, fluids and tissues of the human body, is about 250 g. the Lack of this trace element can cause constant sleepiness and apathy, digestive disorders, jumps blood pressure, the occurrence of cardiac arrhythmias, loss of mental clarity and clarity of thought.

Potassium deficiency in pregnant women can provoke serious pathologies in the unborn baby.

Long lack of potassium in the human body may cause serious problems such as kidney disease or adrenal, edema, muscular dystrophy, disruptions in the heart, nervous exhaustion, the appearance of mucosal ulcers and erosions.

Intake of potassium per day

The daily requirement of potassium for different categories of people has its own. WHO recommends eating at least 3.5 g potassium per day.

But athletes and people with high physical activity daily potassium requirement is much higher and can exceed 5 g

What protects the potassium?

From a stroke — in people with high levels of potassium in the blood the risk of stroke is significantly reduced;

High blood pressure — diet high in potassium normalizes blood pressure.

From osteoporosis – снижения прочности кости и повышения риска переломов. Исследования доказали связь здоровой плотности костной ткани с достаточным потреблением калия.

When the potassium deficiency is exacerbated?

— the abuse of caffeine and alcohol;

– in case of severe vomiting or diarrhea, bulimia and anorexia;

– with a shortage of magnesium;

— the treatment with diuretics, beta-agonists, decongestants, bronchodilators, tocolytics, diuretics, mineralocorticoid, high doses of glucocorticoids, large doses of antibiotics.

What contains potassium?

Basically potassium contained in plant foods: fruits, vegetables, herbs, grains and legumes.
Particularly rich in potassium avocado, tangerine, banana, kiwi, grapes, dates, figs, strawberry, currant, melon, watermelon, prunes, raisins, dried apricots, nuts, cocoa beans.

Salt with the use

One of the inexpensive and delicious ways every day to get extra potassium is to replace ordinary kitchen salt on a pinch of healthy salt mixture of sodium and potassium salts. Salt with the potassium salt has the same taste and properties as regular salt, but unlike 100% of the sodium is balanced, that is harmless and useful. First «smart» salt mix for more than 30 years ago appeared in Finland, and today is used worldwide and is known as «low-sodium salt«. In the grocery stores where healthy salt with potassium salt represented by domestic production SOLENA. 700 g jar of this salt contains as much potassium as in 5 kg dried, 10 kg of raisins, 300 or bananas!

Use to eat healthy and strengthen the immunity of SOLENA salt with potassium!

Препараты калия и магния в современной клинической практике

Резюме. В статье представлены современные подходы к  применению комбинированных препаратов калия и магния в практике врачей-клиницистов различных специальностей.

УДК 616-008.82:546.46

Вступление

Дефицит жизненно важных микро- и макроэлементов в организме способствует развитию дисбаланса физиологических процессов с формированием патологических состояний и заболеваний. Микро- и ультрамикроэлементы — важные составляющие ферментов, гормонов, витаминов и биологически активных веществ, в то время как основными функциями макроэлементов являются построение тканей, поддержание постоянства осмотического давления, ионного и кислотно-основного равновесия (Ибрагимова М.Я. и соавт., 2011).

Хронический экзогенный дефицит или избыток химических элементов может длительное время компенсироваться в пределах нормальных функций организма, например вследствие повышения или снижения степени резорбции в желудочно-кишечном тракте, целенаправленной коррекции диеты или приема витаминно-­минеральных комплексов и других препаратов, содержащих микро- и макроэлементы. При срыве механизмов метаболической компенсации экзогенный дисэлементоз превращается в дисрегуляционный, что приводит к переходу состояния предболезни в болезнь — к стойким, почти необратимым нарушениям на системном уровне (Ибрагимова М.Я. и соавт., 2011).

Немаловажную роль в становлении и прогрессировании различных заболеваний отводят нарушениям электролитного баланса, в частности с участием таких электролитов, как магний и калий.

Калий и магний в ионизированной форме представляют собой положительно заряженные ионы (катионы) с одним (К⁺) и двойным (Mg²⁺) положительным зарядом и являются одними из самых распространенных элементов на Земле. Особенно много калия и магния в водах Мирового океана, который по электролитному составу близок к электролитному составу плазмы крови. Магний и калий в совокупности с основными неорганическими химическими элементами (кальцием, натрием, хлором, фосфором, фтором, серой, углеродом, кислородом, водородом, азотом) определяют 99% ионного состава организма человека.

Ионы калия и магния в качестве важных внутриклеточных катионов вовлечены в работу целого ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния существенно влияет на сократительную способность миокарда (Косарев В.В., Бабанов С.А., 2012).

Вследствие этого возрос интерес к изучению биологической роли калия и магния, а также их вовлеченности в патогенез целого ряда различных заболеваний. Проб­лема оптимального калиево-магниевого баланса в поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека в настоящее время устойчиво переместилась в фокус особого внимания как ученых, так и практикующих врачей различных специальностей.

Биологическая роль калия в организме

Калий является основным внутриклеточным катионом тканей различных органов. В норме его содержание в клетке составляет 150–160 ммоль/л, а в плазме крови — 3,5–5,5 ммоль/л. Ионы калия (К⁺) участвуют в формировании клеточных потенциалов действия (фазы деполяризации и реполяризации), передаче нервных импульсов, сокращении кардиомиоцитов, скелетных и гладких мышечных волокон, регулируют и поддерживают функции мочевыделительной системы. В норме калий поступает с пищей и абсорбируется через желудочно-кишечный тракт с последующей экскрецией избытка почками. Эффективному усвоению калия способствует витамин В₆, алкоголь оказывает негативное влияние на баланс этого элемента. Суточная потребность взрослого человека в калии составляет 40–100 ммоль/л (Шилов А.М., 2012).

В последнее время в исследованиях, направленных на изучение потенциальной роли дефицита калия в патогенезе различных заболеваний, недостаточно акцентируют внимание на стратегии профилактики и коррекции данного дефицита. Несмотря на давно известные данные о критической роли поддержания нормального уровня калия в плазме крови в снижении риска развития жизнеугрожающей аритмии, имеющаяся доказательная база данных свидетельствует о таком эффекте повышенного поступления калия в организм, как снижение артериального давления (АД) или риск развития мозгового инсульта (Cohn J.N. et al., 2000).

Известно, что лишь немногие врачи пытаются отслеживать и корригировать уровень калия в плазме крови у пациентов в рутинной клинической практике. Одной из причин такого упущения могут быть определенные технические сложности, связанные с методикой точного определения уровня калия в организме, которая требует сбора суточной мочи, в сравнении с быстрым лабораторным тестом определения калия в плазме крови. Другой причиной могут быть практические сложности достижения и поддержания оптимального уровня калия. Таким образом, большая часть практикующих врачей предпочитают не мониторировать и не корригировать уровень калия у пациентов, за исключением больных группы высокого риска (Cohn J.N. et al., 2000). Основные причины развития дефицита калия в организме представлены в табл. 1.

Таблица 1. Основные причины развития гипокалиемии
(модифицировано по: Cohn J.N. et al., 2000)

Отсутствие четких унифицированных подходов в профилактике и лечении гипокалиемии привело к существенной недооценке целого ряда клинических ситуаций, в которых повышение употребления калия с пищей или применение препаратов калия могло бы предупредить развитие целого ряда патологических состояний и тяжелых заболеваний.

Многофакторные и взаимосвязанные механизмы калиевого гомеостаза активируются при артериальной гипертензии (АГ) и еще более выраженно при сердечной недостаточности (СН) — состояниях, требующих применения лекарственных препаратов, в свою очередь, дополнительно нарушающих электролитный баланс в организме (Cohn J.N. et al., 2000).

Из общего количества калия в организме (≈3500 ммоль) 90% секвестрировано в клетках. Такая компартментализация обусловлена активным транспортом через клеточную мембрану посредством натриево-калиевого насоса, который поддерживает внутриклеточные катионы в соотношении 1:10. В норме уровень калия в плазме крови находится в пределах 3,6–5,0 ммоль/л. Потеря лишь 1% (35 ммоль) общего количества калия существенно нарушает деликатный баланс между его внутриклеточным и внеклеточным содержанием и способствует развитию патологических процессов в организме. С другой стороны, наличие гипокалиемии (уровень калия в плазме крови <3,6 ммоль/л) не обязательно означает его дефицит в организме в целом, поскольку во внеклеточной жидкости представлен лишь незначительный процент калия, содержащегося в организме. Отметим, что на фоне общепринятого среди клиницистов мнения о существенном снижении концентрации калия в плазме крови на фоне применения диуретиков вплоть до развития гипокалиемии гораздо хуже изучены скрытые эффекты недостаточного поступления калия в организм (Cohn J.N. et al., 2000).

Если лица молодого возраста ежедневно употребляют с пищей до 3400 мг (85 ммоль) калия, значительная часть населения пожилого возраста, особенно одиноко проживающие лица, инвалиды, как правило, недополучают калий с продуктами питания. Лица, употребляющие в пищу большое количество овощей и фруктов, потребляют калий в повышенном количестве — 800–11000 мг/сут. Городские жители европеоидной расы обычно потребляют 2500 мг калия в сутки. Минимальная ежедневная потребность в поступлении калия составляет 1600–2000 мг. Факторы, воздействующие на потребление калия, включают тип диеты, возраст, расу и социально-экономический статус (Cohn J.N. et al., 2000).

Причины развития гипокалиемии

Потенциальные причины развития клинически явной гипокалиемии (<3,6 ммоль/л) включают мочегонную терапию, недостаточное поступление калия с пищей, диету с высоким содержанием натрия и гипомагниемию.

Недостаток калия может прогрессировать при приеме петлевых и тиазидных диуретиков, при первичном или вторичном гиперальдостеронизме, диабетическом кетоацидозе (Шилов А.М. и соавт., 2012). В большинстве случаев гипокалиемия носит вторичный характер и развивается на фоне применения диуретиков (Gennari F.J., 1998; Khow K.S. et al., 2014). Диуретики подавляют хлорассоциированную реабсорбцию натрия в почках, создавая тем самым благоприятный градиент для секреции калия (Tannen R.L., 1996; Gennari F.J., 1998). Степень выраженности гипокалиемии в данном случае прямо зависит от дозы и периода полувыведения применяемого диуретика. У больных с неосложненным течением АГ, принимающих диуретики, гипокалиемия развивается нечасто, значительно чаще она отмечается у больных с застойной СН, нефротическим синдромом, циррозом печени.

Перечень лекарственных препаратов, применение которых способствует развитию гипокалиемии, представлен в табл. 2.

Таблица 2. Лекарственные препараты — индукторы гипокалиемии
(модифицировано по: Cohn J.N. et al., 2000)

При отсутствии применения калийвымывающих препаратов гипокалиемия, как правило, обусловлена либо патологической потерей калия на уровне почек на фоне метаболического алкалоза, либо потерей калия вследствие диареи (Gennari F.J., 1998).

Клинические проявления дефицита калия

Дефицит калия — один из наиболее частых в клинической практике видов электролитных нарушений. У >20% госпитализированных пациентов выявляют гипокалиемию, критерии которой определяют как уровень калия в плазме крови <3,5 ммоль/л. Низкую концентрацию калия могут выявлять у ≈40% процентов амбулаторных пациентов, принимающих тиазидные диуретики (Gennari F.J., 1998; Khow K.S. et al., 2014).

Поскольку почки являются основным регулятором экзогенного калиевого гомео­стаза, обеспечивая выведение ≈80% калия из организма, нарушение функции почек приводит к существенным изменениям концентрации калия в плазме крови. Клеточный уровень гомеостаза калия в большей степени зависит от кислотно-основного баланса в организме. Эти два состояния часто клинически связаны. Нарушения кислотно-основного баланса негативно воздействуют на транспорт калия: ацидоз способствует снижению секреции калия и повышает реабсорбцию в канальцах почки, алкалоз имеет противоположный эффект, часто приводя к развитию гипокалиемии. В свою очередь, отклонения в калиевом равновесии воздействуют на кислотно-основной баланс. Так, дефицит калия повышает секрецию протонов Н⁺, снижает аммониогенез и активность H⁺/K­-АТФазы. В целом нарушения калиевого и кислотно-основного гомеостаза патофизиологически связаны и клинически значимы (Lee Hamm L. et al., 2013).

Манифестация гипокалиемии включает генерализованную мышечную слабость, парез тонкого кишечника и нарушение ритма сердца (предсердную тахикардию с блокадой и без, атриовентрикулярную диссоциацию, желудочковую тахикардию и желудочковую фибрилляцию). Типичные электрокардиографические изменения включают уплощение или инверсию зубца Т, депрессию сегмента ST и наличие выраженного зубца U. При тяжелой гипокалиемии без соответствующей терапии миопатия может прогрессировать до развития рабдомиолиза, миоглобинурии и острой почечной недостаточности. Такие осложнения часто отмечают при вторичной гипокалиемии, развившейся на фоне хронического алкоголизма (Cohn J.N. et al., 2000).

Протекторный эффект калия

Данные экспериментальных и эпидемиологических исследований свидетельствуют о снижении риска развития мозгового инсульта при высоком уровне калия в организме. Несмотря на то что частично данный церебропротекторный эффект может быть обусловлен снижением АД, анализ результатов исследований на животных подтверждает, что калий обладает самостоятельными протекторными механизмами, в частности подавляющим действием на синтез свободных радикалов, пролиферацию гладкомышечных клеток в стенках сосудов и артериальный тромбоз (Lin H., Young D.B.,1994; McCabe R.D., Young D.B., 1994; McCabe R.D. et al., 1994; Ascherio A. et al., 1998). Также в экспериментальных исследованиях продемонстрировано, что калий способствует снижению адгезии макрофагов к сосудистой стенке, которая является важным фактором в развитии артериальных повреждений, эндотелиального оксидативного стресса и синтеза сосудистых эйкозаноидов (Ishimitsu T. et al., 1996).

Еще в 1987 г. результаты 12-летнего проспективного исследования (n=859) продемонстрировали, что относительный риск инсультассоциированной смертности значительно снижался при повышенном потреблении калия. В действительности мультифакториальный анализ показал, что повышение ежедневного потребления калия на 10 ммоль ассоциировано со снижением относительного риска смертности от мозгового инсульта на 40%. Выявленный убедительный протекторный эффект калия не зависел от вариабельности рациона питания, в частности его калорийности, содержания жиров, белков и клетчатки, количества потребляемого магния и кальция, а также алкоголя. Отмечено, что установленный эффект калия превзошел предполагаемые исходы, обусловленные лишь антигипертензивным воздействием (Khaw K.T., Barrett-Connor E., 1987).

Позднее представлены результаты 8-летнего исследования связи диетического потребления калия с риском развития мозгового инсульта среди 43 738 мужчин США в возрасте 40–75 лет без признаков кардиоваскулярной патологии или сахарного диабета на момент начала исследования (Ascherio A. et al., 1998). За период наблюдения зарегистрировано 328 случаев мозгового инсульта. Относительный риск его развития у лиц из верхнего квантиля потребления калия (медиана потребления — 4,3 г/сут) против нижнего квантиля (медиана потребления — 2,4 г/сут) составил 0,62 (р=0,007). Обратная связь количества потребляемого калия и развития мозгового инсульта носила более выраженный характер среди мужчин с АГ с несущественными изменениями после коррекции по уровню исходного АД (Ascherio A. et al., 1998).

Кроме того, применение препаратов калия также продемонстрировало обратную связь с риском развития мозгового инсульта, в особенности среди мужчин с АГ. Авторы частично связывают данный эффект со снижением риска развития гипокалиемии. Рекомендовано повышенное потребление калия путем коррекции диеты, а также применение калиевых препаратов у лиц с АГ (Ascherio A. et al., 1998).

Гипокалиемия и АГ

Данные эпидемиологических и клинических исследований определили роль дефицита калия в патогенезе АГ (Krishna G.G., Kapoor S.C., 1991). Повышение потребление калия сопровождается антигипертензивным эффектом, опо­средованным такими механизмами, как повышение натрийуреза, повышение барорефлекторной чувствительности, прямое сосудорасширяющее действие, а также снижение кардиоваскулярной реактивности к норадреналину и ангиотензину ІІ (Barri Y.M., Wingo C.S., 1997).

Исследование DASH (n=459) продемонстрировало снижение АД у лиц с умеренной АГ на 11,4/5,1 мм рт. ст. при увеличении потребления калия с пищей (Sacks F. et al., 2001).

В метаанализе 19 исследований (586 пациентов, из них 412 больных АГ) выявлен гипотензивный эффект дополнительного приема калия. Применение его таблетированных препаратов ассоциировалось со снижением АД в среднем на 5,9 мм рт. ст. (Cappucio F., McGregor G., 1991).

Гипокалиемия и застойная СН

Дефицит калия достаточно часто отмечается у больных застойной СН — состоянием, характеризующимся целым рядом патофизиологических процессов, способствующих развитию электролитных нарушений. Среди патогенетических факторов, связанных с формированием СН, отметим нарушение функции почек и нейрогормональную активацию, включающую стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), активацию симпатической нервной системы и гиперсекрецию катехоламинов (Leier C.V. et al., 1994).

Широко распространенным заблуждением является позиция практикующих врачей, согласно которой применение блокаторов РААС — ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов к ангиотензину ІІ (БРА) — устраняет необходимость приема препаратов калия вследствие их калийсберегающих свойств. В большинстве случаев дозы блокаторов РААС, применяемые практическими врачами в лечении больных СН, являются недостаточными для восполнения потери калия. Таким образом, у всех больных СН, в том числе у принимающих блокаторы РААС, следует тщательно мониторировать уровень калия в плазме крови с целью минимизации риска развития жизнеугрожающей сердечной аритмии.

Аритмогенный потенциал дигоксина значительно возрастает у больных СН на фоне гипокалиемии. При применении дигоксина в комбинации с петлевыми диуретиками и блокаторами РААС принятие решения о необходимости назначения препаратов калия может оказаться для врача непростой задачей.

В таких случаях рекомендуют поддерживать уровень калия в плазме крови в пределах 4,5–5,0 ммоль/л. Полагают, что эффективный контроль уровня калия с установкой на адекватные целевые показатели является наиболее эффективным и безопасным способом предупреждения развития тяжелых аритмий при СН. Для коррекции рефрактерной гипокалиемии рекомендуют применять препараты магния (Leier C.V. et al., 1994).

Клиническая значимость профилактики гипокалиемии возросла вследствие полученных данных о более высоком риске развития аритмии, синкопальных состояний, внезапной сердечной смерти у больных СН (Leier C.V. et al., 1994). Это может быть следствием увеличения продолжительности потенциала действия кардиомиоцитов при СН, что в большинстве случаев является результатом снижения выхода ионов калия из клеток.

В исследовании United Kingdom Heart Failure Evaluation and Assessment of Risk (UK-Heart) установлено, что низкий уровень калия в плазме крови ассоциирован с развитием синдрома внезапной сердечной смерти (Nolan J. et al., 1998). Аналогичные результаты получены при анализе опубликованных рандомизированных клинических исследований и исследований по типу случай — контроль: у пациентов, принимавших некалийсберегающие диуретики, риск развития внезапной сердечной смерти вдвое превышал таковой у больных, принимавших калийсберегающие препараты. Авторы исследования рекомендуют применять тиазидные ди­уретики лишь в невысоких дозах и в случае необходимости повышения дозы комбинировать их с калийсберегающими диуретиками (Grobbee D.E., Hoes A.W., 1995).

По мнению некоторых исследователей, всем больным застойной СН следует назначать препараты калия, калийсберегающие диуретики или блокаторы РААС. Это наиболее разумный и взвешенный подход к клиническому менеджменту больных СН в свете оценки риска потенциальных последствий гипокалиемии у данной группы пациентов (Leier C.V. et al., 1994).

Гипокалиемия и нарушения ритма сердца

Гипокалиемия даже мягкой и умеренной степени может повысить вероятность возникновения нарушений ритма сердца у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), СН или гипертрофией левого желудочка (Schulman M., Narins R.G., 1990). Указанная взаимосвязь является прогнозируемой с учетом той важной роли, которую калий играет в электрофизиологических процессах сердца. Соотношение внеклеточной и внутриклеточной концентраций ионов калия является основной детерминантой мембранного потенциала покоя (МПП). Изменения концентрации калия модифицируют электрофизиологические свойства мембраны и могут существенно воздействовать на функции возбудимости и проводимости миокарда (Podrid P.J., 1990).

Дефицит калия, равно как и блокада калиевых каналов или их дисрегуляция, могут способствовать увеличению периода реполяризации, что является патогенетическим фактором формирования тяжелых нарушений сердечного ритма по типу torsades de pointes. Влияние гипокалиемии на процессы реполяризации усиливается при многих патологических состояниях, в том числе при гипертрофии левого желудочка, застойной СН, ИБС и инфаркте миокарда.

Имеются данные о триггерном механизме формирования устойчивой желудочковой тахикардии или желудочковой фибрилляции на фоне гипокалиемии, особенно при остром инфаркте миокарда. Вместе с тем точный механизм развития желудочковой фибрилляции и внезапной сердечной смерти на фоне гипокалиемии в отсутствие острого инфаркта миокарда остается неясным.

Стратегия применения препаратов калия: профилактика дефицита против коррекции потерь

Низкая концентрация калия в плазме крови — одна из наиболее частых проблем в практике врача. Вопрос о необходимости повышенного потребления калия следует рассматривать при его уровне в плазме крови 3,5–4,0 ммоль/л. Хотя вопрос проведения терапии у асимптоматичных пациентов с гранично допустимыми уровнями калия остается дискутабельным, очень низкие показатели (<3,0 ммоль/л) общепринято считаются крайне нежелательными. Мероприятия по увеличению потребления калия необходимы у определенных групп пациентов, уязвимых к развитию желудочковой аритмии (больных СН, принимающих дигоксин, пациентов с ИБС и инфарктом миокарда в анамнезе). При уровне калия <3,5 ммоль/л прием препаратов калия может быть рекомендован даже у асимптоматичных пациентов с мягкой и умеренной АГ (Caralis P.V. et al., 1984).

Стратегия минимизации риска развития калиевого дефицита включает снижение доз некалийсберегающих диуретиков и ограничение потребления натрия. Повышенное потребление пищи с высоким содержанием калия — один из наиболее эффективных способов повышения поступления калия в организм. Однако диетический калий преимущественно представлен фосфатными, а не хлоридными соединениями. Таким образом, это не является достаточно эффективным способом коррекции дефицита калия, ассоци­ированной с потерей хлора, — например при приеме диуретиков, обильной рвоте и назогастральном дренаже (Gennari F.J., 1998).

У пациентов, принимающих диуретики, следует предпринять меры по снижению их дозы или прервать мочегонную терапию. В случае возникновения дефицита калия вне связи с диуретической терапией следует выяснить причину потери калия. При клинически необходимом приеме диуретиков калиевый гомеостаз следует поддерживать путем сочетанного применения диуретиков и калийсберегающих препаратов (блокаторов β- адренорецепторов, калийсберегающих диуретиков, иАПФ или БРА). Стратегию восполнения потерь калия также сочетают с коррекцией рациона питания с включением продуктов с высоким содержанием калия (Gennari F.J., 1998).

Согласно клиническим рекомендациям по коррекции калиевого дефицита (New Guidelines for Potassium Replacement in Clinical Practice), разработанным Национальным советом по применению калия в клинической практике США (National Council on Potassium in Clinical Practice), основные принципы клинического менедж­мента по профилактике и коррекции гипокалиемии включают следующие положения:

• терапию препаратами калия следует сочетать с коррекцией рациона питания в пользу продуктов с высоким содержанием калия;
• лицам с диетическими ограничениями по натрию рекомендован прием препаратов калия;
• лицам со склонностью к тошноте, рвоте, диарее, булимии или приверженностью к приему мочегонных/слабительных препаратов рекомендован прием препаратов калия;
• наиболее эффективной тактикой восполнения потерь калия является пер­оральный прием соответствующих препаратов в умеренных дозах в течение нескольких дней или недель до полного восстановления калиевого гомеостаза;
• несмотря на удобство проведения лабораторного исследования уровня калия в плазме крови, результаты данного теста не всегда отражают истинное содержание калия в организме. У пациентов высокого риска, в частности с застойной СН, следует проводить измерение суточной экскреции калия с мочой;
• комплаенс больных можно повысить путем назначения удобных лекарственных форм препарата с минимальными побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта;
• доза препаратов калия 20 ммоль/сут при пероральном применении в большинстве случаев является достаточной для профилактики гипокалиемии, доза 40–100 ммоль/сут является достаточной для ее коррекции.

Пациенты с АГ:

• При возникновении лекарственно-­индуцированной гипокалиемии следует применять препараты калия.
• У пациентов с асимптоматической АГ следует поддерживать концентрацию калия в плазме крови, по меньшей мере, на уровне 4,0 ммоль/л.

Пациенты с застойной СН:

• У данной группы пациентов следует применять препараты калия в рутинном режиме даже при нормальных исходных показателях калия в плазме крови с целью поддержания его концентрации по меньшей мере на уровне 4,0 ммоль/л. У пациентов, принимающих калийсберегающие диуретики или препараты группы блокаторов РААС, следует систематически мониторировать уровень калия в плазме крови вследствие риска развития гиперкалиемии.

Пациенты с нарушением сердечного ритма:

• Рекомендован мониторинг уровня калия в плазме крови и поддержание его концентрации по меньшей мере на уровне 4,0 ммоль/л.

Пациенты с высоким риском развития мозгового инсульта:

• Прием препаратов калия способствует снижению риска развития мозгового инсульта, пациентам с высоким цереброваскулярным риском рекомендован прием препаратов калия и поддержание его концентрации в плазме крови на уровне 4,0 ммоль/л.

Пациенты с сахарным диабетом:

• Повышенная толерантность к глюкозе или снижение секреции инсулина могут способствовать развитию гипокалиемии. В указанных случаях необходим мониторинг уровня калия в плазме крови и применение препаратов калия при необходимости.

Биологическая роль магния в организме

Среди катионов, присутствующих в организме человека, магний по концентрации занимает 4-е место, а в клетке — 2-е место после ионов калия. В условиях нормы концентрация ионов Mg²⁺ в плазме крови составляет 0,65–1,1 ммоль/л, в эритроцитах — 1,65–2,55 ммоль/л. Суточная потребность взрослого человека в магнии составляет 25–35 ммоль/л (Pleshchitser A.Ia., 1958).

Магний — естественный физиологический антагонист Са²⁺, универсальный регулятор биохимических и физиологических процессов в организме. Магний способствует фиксации К⁺ в клетках, поддерживая поляризацию клеточных мембран, контролирует спонтанную электрическую активность нервной ткани и проводящей системы сердца, а также нормальное функционирование кардиомиоцитов на всех уровнях субклеточных структур, являясь универсальным кардиопротектором (Шилов А.М., 2012).

Мg²⁺ является кофактором > 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма, синтеза белков и нуклеиновых кислот. Дефицит Мg²⁺ ассоциируется с повышением уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, снижением активности лецитин-холестерол-аминотрансферазы и липопротеинлипазы, повышением активности ГМГ-КоА-редуктазы. Магний контролирует гидролиз аденозинтрифосфата (АТФ), уменьшая разобщение окисления и фосфорилирования, регулирует гликолиз, сокращает накопление лактата (Агеев Ф.Т. и соавт., 2012).

В двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании выявлено существенное улучшение эндотелиальных функций и толерантности к физической нагрузке на фоне применения препаратов магния в дозе 30 ммоль/сут у пациентов с ИБС (Shechter M. et al., 2000).

Данные последнего метаанализа и сис­тематического обзора по результатам 16 проспективных исследований с участием 313 041 пациента подтверждают, что уровень как плазменного, так и содержащегося в продуктах питания магния, обратно пропорционален степени риска развития кардиоваскулярной патологии, в частности сердечной аритмии и ИБС, в том числе фатального инфаркта миокарда (Del Gobbo L.C. et al., 2013).

Получены также достоверные данные об умеренном, но вместе с тем клинически значимом антигипертензивном эффекте препаратов магния. Данные метаанализа с включением 22 клинических исследований (n=1173) свидетельствуют об умеренном гипотензивном эффекте применения препаратов магния в дозе 120–973 мг (средняя доза — 410 мг). Установлен линейный дозозависимый характер воздействия на снижение АД. Так, при снижении систолического АД на 3–4 мм рт. ст. и диастолического АД на 2–3 мм рт. ст. отмечено дальнейшее усиление антигипертензивного эффекта при повышении дозы препарата >370 мг/сут.

Роль магния в коррекции калиевого дефицита

Магний — важнейший кофактор усвоения калия и поддержания его оптимальных внутриклеточных концентраций. В исследованиях с использованием клеточных моделей подтверждена ключевая роль данного катиона в поддержании уровня внутриклеточного калия и мультифакторный механизм регуляции данного процесса (Whang R. et al., 1992). Продемонстрировано, что сочетанный дефицит калия и магния способствует формированию рефрактерному калиевому дефициту — состоянию, при котором мероприятия, направленные на восполнение потерь калия, являются неэффективными на фоне недиагностированного дефицита магния.

Дефицит магния часто выявляют в сочетании с дефицитом калия. Так, применение петлевых диуретиков (в частности фуросемида) способствует существенным потерям плазменного и внутриклеточного магния. Применение дигоксина способствует ускорению экскреции магния путем снижения его реабсорбции в канальцах почек. Роль магния в поддержании внутриклеточных концентраций калия особенно важна в кардиомиоцитах, поскольку магний обеспечивает их десенситизацию к кальций-индуцированному аритмогенному воздействию сердечных гликозидов (Cohn J.N. et al., 2000).

Определение уровня магния в плазме крови у больных следует проводить при каждом клинически обоснованном лабораторном исследовании электролитов крови. Диетические источники магния включают цельнозерновые продукты, бобы, горох, орехи, какао, морепродукты и зеленые овощи. У пациентов с гипокалиемией следует проводить коррекцию как калиевого, так и магниевого гомеостазов (Whang R. et al., 1992).

Описанные взаимоотношения магния и калия, а также достаточно высокая частота и выраженность сочетанного дефицита данных макроэлементов у пациентов обос­новывают целесообразность применения комбинированных препаратов К⁺ и Mg²⁺ в терапии целого ряда состояний, ассоциирующихся с высоким риском развития гипокалиемии. При одновременной коррекции уровня этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (Агеев Ф.Т. и соавт., 2012).

Известно множество форм лекарственных препаратов, позволяющих одновременно устранять дефицит калия и магния. Используются K-Mg-никотинат, K-Mg-цитрат, K-Mg-глутамат и другие, однако наиболее выраженную клиническую эффективность продемонстрировало сочетание калия и магния с аспарагиновой кислотой (Стукс И.Ю.,1996).

Комбинированное применение калия и магния с аспарагиновой кислотой

Аспарагиновая кислота обладает выраженной способностью повышать проницаемость клеточных мембран для ионов магния и калия. Другие аминокислоты такой способностью не обладают, за исключением гистаминовой кислоты, которая способна несколько повышать проницаемость клеточных мембран для ионов калия. Аспарагиновая кислота в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния и обладает выраженным аффинитетом к клеткам, ее соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений.

Комбинированное применение аспарагиновой кислоты с калием и магнием предложил в 30-е годах ХХ века канадский эндокринолог Ганс Селье (Hans Selye) для профилактики и лечения ишемических, гипоксических и некротических процессов в организме человека. В частности, им отмечена эффективность такой терапии при остром инфаркте миокарда. В 50-е годы ХХ века появились клинические работы французского ученого Генри Лаборита (Henri Laborit), подтверждающие высокую эффективность применения K-Mg соли аспарагиновой кислоты (аспарагинат K-Mg) при остром инфаркте миокарда, гипоксии, ишемии, оксидативном стрессе, а также состояниях, сопровождающихся накоплением в организме аммиака (Стукс И.Ю.,1996). Установлено, что аспарагиновая кислота, включаясь в цикл Кребса, нормализует нарушенные соотношения трикарбоновых кислот, активно участвует в синтезе АТФ, способствует поступлению ионов K⁺ и Mg²⁺ внутрь клетки и восстанавливает адекватную работу ионных насосов в условиях гипоксии. Путем снижения содержания аммиака, аспарагинат нормализует процессы возбуждения и торможения в нервных клетках, стимулирует иммунную систему. Аспарагиновая кислота способствует превращению углеводов в глюкозу, что важно для нутритивной поддержки белково-энергетического гомеостаза при физических нагрузках. Соли аспарагиновой кислоты обладают адаптогенным эффектом, повышая выносливость и сопротивляемость организма к различным стрессовым воздействиям (Агеев Ф.Т. и соавт., 2012).

Спектр клинического применения препарата Панангин

С 1960 г. началось активное применение аспарагината K-Mg в клинической практике. Одним из наиболее известных препаратов K-Mg-аспарагината является препарат Панангин («Рихтер Гедеон», Венгрия), содержащий калий и магний в легкодоступной для усвоения форме. Препарат показан в качестве вспомогательной терапии у пациентов с хроническими заболеваниями сердца (СН, в постинфарктный период), нарушениями сердечного ритма (прежде всего, при желудочковой аритмии), при терапии сердечными гликозидами), а также в качестве средства для увеличения количества потребляемого калия и магния. Обычная суточная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повысить до 3 таблеток 3 раза в сутки.

Опыт клинического применения препарат Панангин является убедительным доказательством эффективности практического воплощения действующих международных рекомендаций по коррекции и профилактике калиево-магниевого дефицита.

Применение препарата Панангин является патогенетически обоснованным выбором при целом ряде состояний и заболеваний, ассоциирующихся с риском развития гипокалиемии и гипомагниемии.

Целесообразность комбинированного применения двух макроэлементов в виде аспарагината имеет убедительную теоретическую основу и практическое подтверждение в кардиологии, неврологии (Ляшенко Е.А., 2012), а также в спортивной медицине (Белозерцев Ф.Ю. и соавт., 2007).

Клиническая эффективность препарата Панангин обусловлена следующими фармакологическими свойствами:

• антигипертензивным эффектом;
• снижением риска развития аритмии;
• улучшением сократительной функции миокарда и профилактикой развития СН;
• улучшением функции эндотелия сосудов, снижением риска и темпов развития атеросклероза;
• уменьшением вязкости крови и тромбообразования (Ляшенко Е.А., 2012).

Еще одна перспективная сфера клинического применения препарата Панангин — ослабление отрицательного влияния жары на организм человека. Актуальность данной проблемы существенно возросла вследствие глобального потепления и учащения случаев экстремальной жары (Kalkstein L.S., Smoyer K.E., 1993). Наличие кардиоваскулярной патологии повышает риск смерти во время аномальной жары в 2,5 раза. Предполагают, что летняя жара, не выходящая за рамки климатической нормы, может стать дополнительным фактором риска развития кардиоваскулярных событий у данной категории больных вследствие несовершенства адаптационных механизмов. У больных с кардиоваскулярной патологией на пике жары отмечают повышение концентрации ионов Na⁺ и снижение уровня ионов К⁺ в плазме крови. Отечественная статистика в последние годы все чаще регистрирует всплеск смертности от болезней системы крово­обращения в летние месяцы, сопровождающиеся экстремально высокой температурой (Агеев Ф.Т. и соавт., 2012).

В последних исследованиях продемонстрирован высокий потенциал препарата в качестве адаптогена в период летней жары у пациентов с умеренным и высоким кардиоваскулярным риском (Агеев Ф.Т. и соавт., 2012; Смирнова М.Д. и соавт., 2013). В рандомизированном исследовании с участием 60 больных АГ, 30 из которых принимали Панангин в профилактической дозе 1 таблетка 3 раза в сутки в течение всего летнего периода, применение Панангина способствовало достоверному повышению уровня магния и калия в плазме крови. Кроме того, применение препарата Панангин ассоциировалось с улучшением качества жизни и более низким уровнем депрессии. Более низкий уровень депрессии в группе Панангина, очевидно, обусловлен антидепрессантным действием магния. На фоне применения препарата Панангин отмечено снижение частоты сердечных сокращений. За время наблюдения не зарегистрированы случаи побочных реакций, связанных с применением препарата.

Обобщенные данные по стратегии применения препарата Панангин у пациентов с высоким риском развития дефицита калия представлены в табл. 3.

Таблица 3. Терапевтическая стратегия контроля и коррекции дефицита калия у больных АГ, СН, сахарным диабетом, нарушениями ритма сердца и высоким риском развития мозгового инсульта

Выводы

• Контроль калиево-магниевого баланса у пациентов является неотъемлемой составляющей современной клинической практики.
• Современный клинический менедж­мент контроля калиево-магниевого гомеостаза предусматривает как коррекцию, так и профилактику дефицита калия и магния, прежде всего, у пациентов с высоким риском развития гипокалиемии.
• Поддержание калиево-магниевого баланса обеспечивает протекторный терапевтический эффект у пациентов с АГ, сахарным диабетом, застойной СН, ИБС, в том числе при остром инфаркте миокарда, а также у больных с высоким риском развития мозгового инсульта и тяжелой желудочковой аритмии.
• Оптимальным подходом в фармакологической коррекции и профилактике гипокалиемии является применение комбинированных препаратов аспарагиновой кислоты в сочетании с калием и магнием, в частности аспарагината K-Mg.
• Приверженность целевой группы больных регулярному приему препаратов калия и магния можно повысить путем назначения удобных лекарственных форм препарата с минимальными побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта
• Многолетний опыт клинического применения препарата Панангин (аспарагината K-Mg) подтвердил его высокую терапевтическую эффективность и безопасность в обеспечении калиево- магниевого баланса у пациентов с широким спектром заболеваний.

Список использованной литературы

• Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Галанинский П.В. и др. (2012) Применение препарата Панангин в амбулаторной практике у больных артериальной гипертонией в период летней жары. Врач, 5: 64–69.
• Белозерцев Ф.Ю., Юнцев С.В., Белозерцев Ю.А. и др. (2007) Сравнительная оценка нейропротекторного действия ноотропов, блокаторов кальциевых каналов и панангина. Эксперимент. клин. фармакол., 5: 12–14.
• Ибрагимова М.Я., Сабирова Л.Я., Березкина Е.С. и др. (2011) Взаимосвязь дисбаланса макро- и микроэлементов и здоровье населения (обзор литературы). Казан. мед. журн., 4(92): 606–609.
• Косарев В.В., Бабанов С.А. (2012) Панангин в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ (Русский медицинский журнал), 34: 1660–1664.
• Ляшенко Е.А. (2012) Роль калия и магния в профилактике инсульта. РМЖ (Русский медицинский журнал), 19: 60–65.
• Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т., Свирида О.Н. и др. (2013) Влияние летней жары на состояние здоровья пациентов с умеренным и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваск. тер. профил., 12(4): 56–61.
• Стукс И.Ю. (1996) Магний и кардиоваскулярная патология. Кардиология, 4: 74–75.
• Шилов А.М., Мельник М.В., Осия А.О. (2012) Препараты калия и магния при лечении сердечно-сосудистых заболеваний в практике врача первичного звена здравоохранения. РМЖ (Русский медицинский журнал), 3: 102–107.
• Ascherio A., Hennekens C., Willett W.C. et al. (1996) Prospective study of nutritional factors, blood pressure, and hypertension among US women. Hypertension, 27(5): 1065–1072.
• Ascherio A., Rimm E.B., Hernán M.A. et al. (1998) Intake of potassium, magnesium, calcium, and fiber and risk of stroke among US men. Circulation, 98(12): 1198–1204.
• Barri Y.M., Wingo C.S. (1997) The effects of potassium depletion and supplementation on blood pressure: a clinical review. Am. J. Med. Sci., 314(1): 37–40.
• Cappucio F., McGregor G. (1991) Does potassium supplementation lower blood pressure? A meta–analysis of published trials. J. Hypertens., 9(5): 456–473.
• Caralis P.V., Materson B.J., Perez-Stable E. (1984) Potassium and diuretic-induced ventricular arrhythmias in ambulatory hypertensive patients. Miner. Electrolyte Metab. 10(3): 148–154.
• Cohn J.N., Kowey P.R., Whelton P.K., Prisant L.M. (2000) New guidelines for potassium replacement in clinical practice: a contemporary review by the National Council on Potassium in Clinical Practice. Arch. Intern. Med., 160(16): 2429–2436.
• Del Gobbo L.C., Imamura F, Wu J.H. et al. (2013) Circulating and dietary magnesium and risk of cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Am. J. Clin. Nutr., 98(1): 160–173.
• Geleijnse J.M., Witteman J.C.M., den Breeijen J.H. et al. (1996) Dietary electrolyte intake and blood pressure in older subjects: The Rotterdam Study. J. Hypertens., 14(6): 737–741.
• Gennari F.J. (1998) Hypokalemia. N. Engl. J. Med., 339(7): 451–458.
• Grobbee D.E., Hoes A.W. (1995) Non-potassium-sparing diuretics and risk of sudden cardiac death. J. Hypertens., 13(12 Pt. 2): 1539–1545.
• INTERSALT Cooperative Research Group (1988) INTERSALT: an international study of eletrolyte excretion and blood pressure: results for 24-hour urinary sodium and potassium excretion. BMJ, 297(6644): 319–328.
• Ishimitsu T., Tobian L., Sugimoto K., Everson T. (1996) High potassium diets reduce vascular and plasma lipid peroxides in stroke-prone spontaneously hypertensive rats. Clin. Exp. Hypertens., 18(5): 659–673.
• Kalkstein L.S., Smoyer K.E. (1993) The impact of climate change on human health: Some international implications. Experiencia. 49: 469–479.
• Khaw K.T., Barrett-Connor E. (1987) Dietary potassium and stroke-associated mortality. A 12-year prospective population study. N. Engl. J.Med., 316(5): 235–240.
• Khow K.S., Lau S.Y., Li J.Y., Yong T.Y. (2014) Diuretic-associated electrolyte disorders in the elderly: risk factors, impact, management and prevention. Curr. Drug Saf., January 8 [Epub ahead of print].
• Krishna G.G., Kapoor S.C. (1991) Potassium depletion exacerbates essential hypertension. Ann. Intern. Med., 115(2): 77–83.
• Lee Hamm L., Hering-Smith K.S., Nakhoul N.L. (2013) Acid-base and potassium homeostasis. Semin. Nephrol., 33(3): 257–264.
• Leier C.V., Dei Cas L., Metra M. (1994) Clinical relevance and management of the major electrolyte abnormalities in congestive heart failure: hyponatremia, hypokalemia, and hypomagnesemia. Am.Heart J. 128(3): 564–574.
• Lin H., Young D.B. (1994) Interaction between plasma potassium and epinephrine in coronary thrombosis in dogs. Circulation, 89(1): 331–338.
• McCabe R.D., Bakarich M.A., Srivastava K., Young D.B. (1994) Potassium inhibits free radical formation. Hypertension, 24(1): 77–82.
• McCabe R.D., Young D.B. (1994) Potassium inhibits cultured vascular smooth muscle cell proliferation. Am. J. Hypertens., 7(4 Pt. 1): 346–350.
• Nolan J., Batin P.D., Andrews R. et al. (1998) Prospective study of heart rate variability and mortality in chronic heart failure: results of the United Kingdom Heart Failure Evaluation and Assessment of Risk Trial (UK-Heart). Circulation, 98(15): 1510–1516.
• Pleshchitser A.Ia. (1958) Biological role of magnesium. Clin. Chem., 4(6): 429–451.
• Podrid P.J. (1990) Potassium and ventricular arrhythmias. Am. J. Cardiol., 65(10): 33E–44E.
• Sacks F., Svetkey L., Vollmer W. et al. (2001) Dash-Sodium collaborative research group. Effects оn blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N. Engl. J. Med., 344(1): 3–10.
• Schulman M., Narins R.G. (1990) Hypokalemia and cardiovascular disease. Am. J. Cardiol., 65(10): 4E–9E.
• Shechter M., Sharir M., Labrador M.J. (2000) Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease. Circulation, 102(19): 2353–2558.
• Tannen R.L. (1996) Potassium disorders. In: J.P. Kokko, R.L. Tannen (Eds.) Fluids and Electrolytes. W.B. Saunders, Philadelphia, р. 63–109.
• Whang R., Whang D.D., Ryan M.P. (1992) Refractory potassium repletion: a consequence of magnesium deficiency. Arch. Intern. Med., 152(1): 40–45.
• Whelton P.K., He J., Appel L.J. et al. (2002) National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program. JAMA, 16(288): 1882–1888.

зачем нужны и где содержатся?

Калий и магний – очень важные микроэлементы для человеческого организма. При недостатке хотя бы одного из них страдают сердце, сосуды и другие системы. Они тесно связаны друг с другом. Разберемся, как разнообразить свой рацион, чтобы обеспечить поступление в организм достаточного количества калия и магний.

Роль калия и магния

Функции калия и магния разнообразны, они участвуют в работе практически всех систем организма.

Роль калия:

• от концентрации калия внутри клетки зависит зависит проведение электрического импульса в нервной ткани, мышцах и сердце, активность потенциал-зависимых каналов в мембране клетки, осмотическое давление внутри клетки и водный баланс;
• калий участвует в поддержании тонуса сосудов и нормального уровня артериального давления.

Роль магния:

• регулирует деятельность более 300 ферментов;
• от уровня магния зависит тонус мышц, плотность костной ткани;
• как и калий помогает поддерживать артериальное давление;
• участвует в поддержании уровня кальция, натрия и калия в организме;
• участвует в синтезе белков и нуклеиновых кислот, обмене глюкозы;
• необходим для стабилизации молекул АТФ, ДНК;
• участвует в синтезе нейромедиаторов, необходимых для функционирования головного мозга и поддержки в норме психоэмоционального состояния.

Представляем универсальный комплекс витаминов, минералов и омега-3 кислот для ежедневного рациона — Набор 4 Wellness. Он обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и добавляет сил на ежедневные дела. Комплекс предназначен для тех, кто ведёт активный образ жизни, ищет дополнительный источник бодрости и поддерживает здоровье и красоту при диетическом рационе.

Внимание! Важно, чтобы в организм поступали оба вещества. По отдельности они не усваиваются в полной мере. При дефиците магния затрудняется поступление калия внутрь клетки. Недостаточная обеспеченность калием также способствует нарушению обмена магния, приводит к усилению потерь магния при стрессе

Если микроэлементов недостаточно, то могут наблюдаться судороги в ногах, мышечная слабость, проблемы с пищеварением, аритмия, тошнота, рвота, депрессивные состояния. В данном случае следует посоветоваться с врачом, который подберет правильный рацион питания, а в острых случаях — аптечный комплекс микроэлементов.

Причины дефицита

Помимо нарушения питания, есть и другие причины, приводящие к дефициту рассматриваемых веществ:

• большие умственные или физические нагрузки;
• длительная рвота или постоянный понос;
• стрессы;
• прием диуретиков, гормональных препаратов, некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов;
• некоторые заболевания ЖКТ;
• избыток в организме макроэлементов, которые препятствуют усвоению калия и магния.

Если имеются эти проблемы, то необходимо обратиться к врачу, который примет меры по борьбе с дефицитом важных веществ.

Фитиновая кислота, содержащаяся в отрубях и хлебе с отрубями, и щавелевая кислота, входящая в состав шпината, щавеля, уменьшают всасывание магния. Нарушают усвоение магния фосфаты, которые содержатся в колбасных изделиях.

Восполнить дефицит важного микроэлемента можно с помощью комплекса Органический магний — Essential Minerals. Органический магний в форме цитрата в сочетании с валерианой и биофлавоноидами способствует нормализации кровяного давления, улучшает качество сна, а также гармонизирует эмоциональное состояние и снижает повышенную тревожность.

Правильный перекус для тех, кто хочет быть счастливым — Antistress-батончик (карамель и фундук) — Yoo Gо: белок, нежная тоффи-паста, фундук и органический магний. Полезный перекус и стройная фигура!

Вреден ли избыток калия?

Одноразовый прием высоких доз калия может вызвать нарушение ритма сердца, раздражение ЖКТ и даже кровотечение, поэтому не стоит превышать суточную дозу и необходимо делить ее на несколько приемов. У людей с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек может нарушаться соотношение калия внутри клетки и снаружи клетки и ухудшаться выделение калия почками, поэтому им рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Продукты с высоким содержанием калия и магния

Рейтинг продуктов с высоким содержанием калия и магния включает не только овощи и фрукты, но и некоторые виды мяса, рыбы, морепродуктов.

Это очень полезный продукт, который в своем составе имеет огромное количество микро- и макроэлементов, а также клетчатку, позволяющую очистить кишечник и наладить пищеварение. Отруби – один из рекордсменов по содержанию калия и магния.

Большинство круп, которые присутствуют в ежедневном рационе практически каждого человека, могут восполнить дефицит незаменимых микроэлементов. К таким крупам относятся амарант, гречка, булгур, овсянка, овсяные хлопья, а также пшеничная и ячневая крупы.

Помимо высокого содержания белка, они способны восполнить дефицит калия и магния. Это арахис, фасоль, соя. 

Практически все овощи содержат в том или ином количестве необходимые микроэлементы. Рекордсмены по содержанию магния и калия – брюссельская капуста, помидоры, зелень петрушки, шпинат, щавель, свекла, картофель.

Мясо содержит приблизительно столько же калия и магния, как и овощи.

В рацион следует включить твердые сорта сыров, творог, простоквашу, кефир. Помимо калия и магния, в них есть кальций – еще один жизненно необходимый минерал для костной системы и сердца.

Внимание! Промышленная и тепловая обработка любых продуктов значительно уменьшает содержание в них полезных и питательных веществ. Поэтому для здорового питания оптимально готовить овощи на пару или есть свежие салаты. Мясные продукты рекомендуется запекать или тушить. Также для лучшего усвоения необходимых минералов рекомендуется отказаться от консервантов, сладкого и мучного.

Калий (K, Kalium) — влияние на организм, польза и вред, описание

История калия

Калий был открыт осенью 1807 года английским химиком Дэви при электролизе твёрдого едкого кали. Увлажнив едкий кали, ученый выделил металл, которому дал название потассий, намекая на производство поташа (необходимого ингредиента для изготовления моющих средств) из золы. Своё привычное название металл получил через два года, в 1809г, инициатором переименования вещества стал Л.В. Гильберт, предложивший название калий (от арабского аль-кали – поташ).

Общая характеристика калия

Калий (лат. Kalium) является мягким щелочным металлом, элементом главной подгруппы I группы, IV периода периодической системы химических элементов Д.И. Менделеева, имеет атомный номер 19 и обозначение – К.

Нахождение в природе

Калий в свободном состоянии в природе не встречается, он входит в состав всех клеток. Достаточно распространённый металл, занимает 7-е место по содержанию в земной коре (calorizator). Основными поставщиками калия являются Канада, Белоруссия и Россия, имеющие крупные месторождения данного вещества.

Физические и химические свойства

Калий – легкоплавкий металл серебристо-белого цвета. Имеет свойство окрашивать открытый огонь в яркий фиолетово-розовый цвет.

Калий имеет высокую химическую активность, это сильный восстановитель. При реакции с водой происходит взрыв, при длительном нахождении на воздухе полностью разрушается. Поэтому калий требует определённых условий для хранения – его заливают слоем керосина, силикона или бензина, для исключения вредных для металла контактов с водой и атмосферой.

Продукты питания богатые калием

Основными пищевыми источниками калия являются сушёные абрикосы, дыня, бобы, киви, картофель, авокадо, бананы, брокколи, печень, молоко, ореховое масло, цитрусовые, виноград, все зелёные овощи с листьями, листья мяты, семечки подсолнуха. Калия достаточно много в рыбе и молочных продуктах. Вообще, калий входит в состав почти всех растений. Яблочный уксус и мёд – чемпионы по содержанию калия.

Суточная потребность в калии

Суточная потребность организма человека в калии зависит от возраста, физического состояния и даже места проживания. Взрослым здоровым людям нужно 2,5г калия, беременным женщинам – 3,5г, спортсменам – до 5-ти грамм калия ежедневно. Количество необходимого калия для подростков рассчитывается по весу – 20 мг калия на 1 кг массы тела.

Полезные свойства калия и его влияние на организм

Калий вместе с натрием регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца, поддерживает концентрацию и физиологические функций магния.

Калий участвует в процессе проведения нервных импульсов и передачи их на иннервируемые органы. Способствует лучшей деятельности головного мозга, улучшая снабжение его кислородом. Оказывает положительное влияние при многих аллергических состояниях. Калий необходим для осуществления сокращений скелетных мышц. Калий регулирует содержание в организме солей, щелочей и кислот, чем способствует уменьшению отёков.

Калий содержится во всех внутриклеточных жидкостях, он необходим для нормальной жизнедеятельности мягких тканей (мышц, сосудов и капилляров, желез внутренней секреции и т.д.)

Усвояемость калия

Калий всасывается в организм из кишечника, куда поступает с пищей, выводится с мочой обычно в таком же количестве. Излишний калий выводится из организма тем же путём, не задерживается и не накапливается. Препятствиями для нормального всасывания калия могут послужить чрезмерное употребление кофе, сахара, алкоголя.

Взаимодействие с другими

Калий работает в тесном контакте с натрием и магнием, при росте концентрации калия из организма стремительно выводится натрий, а уменьшение количества магния может нарушить усвоение калия.

Признаки нехватки калия

Нехватка калия в организме характеризуется мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением иммунитета, сбоями в работе миокарда, нарушениями показателей артериального давления, учащённым и затруднённым дыханием. Кожные покровы могут шелушиться, повреждения плохо заживают, волосы становятся очень сухими и ломкими. Происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, расстройства желудка вплоть до гастрита и язвы.

Признаки избытка калия

Переизбыток калия наступает при передозировке препаратов, содержащих калий и характеризуется нервно-мышечными расстройствами, повышенной потливостью, возбудимостью, раздражительностью и плаксивостью. Человек постоянно испытывает чувство жажды, которое приводит к частым мочеиспусканиям. Желудочно-кишечный тракт реагирует кишечными коликами, чередованием запоров и поносов.

Применение калия в жизни

Калий в виде основных соединений находит широкое применение в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. Калийные удобрения необходимы для нормального роста и вызревания растений, а всем известная марганцовка, это не что иное, как перманганат калия, испытанный временем антисептик.

Автор: Виктория Н. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Зачем нужен калий и как его получить

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Thinkstock Фото
2. Фотографии Thinkstock
3. Фотографии Thinkstock
4. Фотографии Thinkstock
5. Фотографии Thinkstock
6. Фотографии Thinkstock
7. Фотографии Thinkstock
8. Фотографии Thinkstock
9. Фотографии Thinkstock
10. Фотографии Thinkstock
11. Фотографии Thinkstock
12. Фотографии Thinkstock
13. Getty Images
14. Фотографии Thinkstock
15. Фотографии Thinkstock
16. Фотографии Thinkstock

Американская кардиологическая ассоциация: «Каковы симптомы высокого кровяного давления?» «Факты о высоком кровяном давлении», «Как калий может помочь контролировать высокое кровяное давление.”

Клиника Кливленда: «Гиперкалиемия».

Harvard Health Publications: «Следует ли мне принимать добавку калия?»

Клиника Мэйо: «Инсульт», «Низкий уровень калия (гипокалиемия)».

Национальная ассоциация инсульта: «Что такое инсульт?»

Национальные институты здравоохранения: «Добавка калия (пероральный, парентеральный)», «Ночное замачивание или кипячение« Matooke »для снижения содержания калия для пациентов с хроническим заболеванием почек: действительно ли это работает?» «Калий: советы людям с хроническим заболеванием почек.”

Государственный университет Орегона: «Информационный центр по микронутриентам Института Лайнуса Полинга: калий».

Информационный центр Nephron: «Калий и ваша диета».

Домашняя страница физиологии мышц UCSD: «Связь с возбуждением и сокращением».

WHfoods.org: «Лимские бобы».

Польза для здоровья и рекомендуемая доза

Калий — один из семи основных макроминералов. Калий необходим человеческому организму для поддержки ключевых процессов.

Калий играет важную роль в работе почек, сердца, мышц и в передаче сообщений через нервную систему.

Ниже мы исследуем, сколько калия нужно человеку в день. Мы также исследуем функции питательных веществ в организме, хорошие источники калия и влияние слишком большого или слишком малого потребления.

Адекватное потребление калия составляет 3400 миллиграммов (мг) в день для здоровых взрослых мужчин и 2600 мг в день для здоровых взрослых женщин.

В таблице ниже приведены конкретные рекомендации для разных возрастных групп.

Достаточная доза во время беременности составляет 2 900 мг, а при кормлении грудью или грудном вскармливании — 2 800 мг.

Человек должен стремиться получать калий из здоровой сбалансированной диеты, которая содержит ряд витаминов и минералов. В некоторых случаях врач может порекомендовать добавки.

Калий — это электролит, необходимый организму для поддержания здоровья. Как отмечает Американская кардиологическая ассоциация (AHA), продукты, содержащие калий, могут помочь контролировать кровяное давление, уменьшая негативное влияние натрия.

Высокий уровень натрия может увеличить риск высокого кровяного давления. У здоровых людей калий снижает этот риск, помогая организму вывести натрий. Он также помогает контролировать кровяное давление, расслабляя стенки кровеносных сосудов.

Артериальное давление и здоровье сердечно-сосудистой системы

Достаточное потребление калия может предотвратить или контролировать высокое кровяное давление.

А если у человека высокое потребление калия и низкое потребление натрия, это может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Поддержание костей и мышц

Калий может играть роль в здоровье костей. Исследования показали, что люди, которые едят много фруктов и овощей, содержащих калий, могут иметь более высокую минеральную плотность костей.

Однако для подтверждения этого потребуются дополнительные исследования. Если результаты верны, исследователям также необходимо будет выяснить причину этого и выяснить, оказывают ли добавки такой же эффект.

Диета с высоким содержанием калия также может помочь сохранить мышечную массу у пожилых людей и людей с заболеваниями, которые приводят к истощению мышц.

Здоровье почек

У здоровых людей низкий уровень калия может подавлять способность почек реабсорбировать кальций. Высокий уровень кальция в почках может привести к образованию камней в почках.

Исследование, проведенное в 2015 году, отмечает, что переход на диету DASH может помочь снизить риск образования камней в почках, поскольку диета отдает предпочтение продуктам, богатым калием и другими важными питательными веществами.

Однако людям с почечной недостаточностью не следует потреблять слишком много калия, так как это может иметь негативные последствия.В этом случае врач порекомендует, сколько калия включить в рацион.

Калий присутствует во многих продуктах растительного происхождения, но обработка снижает уровень этого питательного вещества. Любой, кто придерживается диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, может иметь низкое потребление калия.

Многие обработанные пищевые продукты также содержат большое количество натрия, поэтому человеку, придерживающемуся высокотехнологичной диеты, может потребоваться соответствующее увеличение потребления калия.

В целом сухофрукты и бобовые являются хорошими источниками калия.В таблице ниже указаны конкретные количества в 1 порции различных продуктов, богатых калием.

В большинстве случаев здоровая диета обеспечивает достаточное количество калия, особенно если диета с низким содержанием натрия.

Иногда врач может порекомендовать добавки. Есть некоторые доказательства того, что они могут помочь:

• управлять артериальным давлением
• предотвращать инсульт
• предотвращать камни в почках
• улучшать здоровье костей
• управлять уровнем глюкозы в крови

Однако подтверждение того, что добавки калия могут помочь в лечении или профилактике проблемы со здоровьем потребуют дополнительных исследований.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением калиевых добавок. Это особенно важно для людей, страдающих заболеванием почек или принимающих другие лекарства.

Дефицит калия или гипокалиемия может привести к различным проблемам со здоровьем, включая:

• высокое кровяное давление
• риск образования камней в почках
• низкий уровень кальция в костях

Для здорового человека дефицит предполагает уровень калия ниже 3,6 миллимоль на литр (ммоль / л) сыворотки крови.Этот порог ниже для людей с заболеванием почек.

Человек с легкой недостаточностью калия может испытывать:

• запор
• усталость
• мышечную слабость
• общее недомогание или «недомогание»

Если уровень калия падает ниже 2,5 ммоль / л в В остальном у здорового человека врачи считают это дефицитом от умеренного до тяжелого. Это может привести к:

• высокому выделению мочи
• непереносимости глюкозы
• мышечному параличу
• проблемам с дыханием
• изменениям сердечного ритма у людей с сердечными заболеваниями
• спутанности сознания у людей с заболеванием почек

тяжелым дефицит может быть опасным для жизни, поскольку может повлиять на сердце.

Узнайте больше о дефиците калия здесь.

Человек обычно может переносить высокий уровень калия, который выводится почками.

Однако избыток калия или гиперкалиемия может быть вредным для людей с проблемами почек, если их почки не могут вывести достаточное количество калия. Это может быть опасно, если уровень быстро повышается.

Врачи считают уровень калия высоким, когда он достигает 5,1–6,0 ммоль / л сыворотки крови. В этом случае ключевой является профессиональный мониторинг, и любой уровень выше 6.0 ммоль / л требует немедленного вмешательства.

У людей с гиперкалиемией симптомы могут отсутствовать или быть очень незначительными. Если появляются симптомы, они похожи на симптомы гипокалиемии.

Тяжелая или внезапная гиперкалиемия может вызвать:

• учащенное сердцебиение
• одышку
• боль в груди

На этом этапе проблема может быть опасной для жизни и требовать немедленной медицинской помощи.

Узнайте больше о влиянии гиперкалиемии на организм.

Лицам, принимающим лекарства, не следует увеличивать потребление калия, прежде чем обсудить это с врачом, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать с калием.

Например, препараты, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами рецепторов ангиотензина, могут мешать организму вывести калий. Эти препараты иногда называют ингибиторами АПФ и БРА соответственно. Примеры включают беназеприл (Лотензин) и лозартан (Козаар).

У человека, который принимает любой из этих препаратов и страдает заболеванием почек, диабетом 2 типа или сердечным заболеванием, может быть слишком высокий уровень калия.

Калийсберегающие диуретики предотвращают выведение калия из организма с мочой.Если человек принимает один из этих препаратов, врач будет контролировать его уровень калия. Примеры включают амилорид (Мидамор) и спиронолактон (Альдактон).

Петлевые и тиазидные диуретики заставляют организм терять калий за счет увеличения диуреза. Это может привести к снижению уровня калия. Примеры включают фуросемид (Lasix) и буметанид (Bumex).

Человеку, принимающему любой из этих препаратов, возможно, придется избегать продуктов с высоким содержанием калия. Узнайте больше здесь.

Калий — важный минерал.Сухофрукты, бобы и другие растительные продукты могут быть его хорошими источниками.

Минерал помогает поддерживать здоровье почек, костей и сердечно-сосудистой системы, а также помогает контролировать кровяное давление.

Высокое потребление калия вредно для человека с заболеванием почек. Врач посоветует каждому, у кого есть проблемы с почками, сколько калия нужно употреблять.

Лучший способ получить калий — это здоровое питание. Если у кого-то есть опасения по поводу уровня калия, ему следует поговорить со своим врачом.

Важность калия — Harvard Health

Калий необходим для нормального функционирования всех клеток. Он регулирует сердцебиение, обеспечивает правильную работу мышц и нервов и жизненно важен для синтеза белка и метаболизма углеводов.

Тысячи лет назад, когда люди бродили по земле, собирая и охотясь, в рационе было много калия, а натрия было мало. Так называемая палеолитическая диета давала примерно в 16 раз больше калия, чем натрия.Сегодня большинство американцев получают с пищей лишь половину рекомендуемого количества калия. Средняя американская диета содержит примерно вдвое больше натрия, чем калия, из-за преобладания соли, скрытой в обработанных или готовых продуктах, не говоря уже о недостатке калия в этих продуктах. Считается, что этот дисбаланс, который противоречит эволюции человека, является одним из основных факторов высокого кровяного давления, которым страдает каждый третий взрослый американец.

Адекватная рекомендация по потреблению калия составляет 4700 мг.Бананы часто рекламируются как хороший источник калия, но другие фрукты (например, абрикосы, чернослив и апельсиновый сок) и овощи (например, кабачки и картофель) также содержат это питательное вещество, которым часто пренебрегают.

Диеты с повышенным потреблением калия могут помочь поддерживать артериальное давление на нормальном уровне по сравнению с диетами с низким содержанием калия. В исследовании DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) сравнивались три режима.Стандартная диета, приблизительно равная тому, что едят многие американцы, содержала в среднем 3,5 ежедневных порции фруктов и овощей, которые обеспечивали 1700 мг калия в день. Существовали две диеты для сравнения: диета, богатая фруктами и овощами, которая включала в среднем 8,5 ежедневных порций фруктов и овощей, обеспечивающих 4100 мг калия в день, и «комбинированная» диета, включающая те же 8,5 порций фруктов и овощей. овощи плюс нежирные молочные продукты с пониженным содержанием сахара и красное мясо. У людей с нормальным артериальным давлением диета, богатая фруктами и овощами, снижает артериальное давление на 2.На 8 мм рт. Ст. (По систолическому показателю) и на 1,1 мм рт. Ст. (По диастолическому показателю) больше, чем при стандартной диете. Комбинированная диета снизила артериальное давление на 5,5 мм рт. Ст. И на 3,0 мм рт. Ст. Больше, чем стандартная диета. У людей с высоким артериальным давлением комбинированная диета снижает артериальное давление еще больше: систолическое артериальное давление на 11 мм рт. Ст. И диастолическое давление на 5,5 мм рт. Ст.

Высокое кровяное давление — ведущий фактор риска инсульта, поэтому неудивительно, что более высокий уровень калия также связан с более низкой частотой инсультов.Одно проспективное исследование, в котором участвовали более 43000 мужчин в течение восьми лет, показало, что у мужчин, потреблявших наибольшее количество калия с пищей (в среднем 4300 мг в день), вероятность инсульта была на 38% меньше, чем у тех, чье среднее потребление составляло всего 2400 мг в день. Однако аналогичное проспективное исследование, в котором в течение 14 лет наблюдали более 85000 женщин, обнаружило более скромную связь между потреблением калия и риском инсультов. Дополнительные исследования в основном подтвердили эти выводы, с убедительными доказательствами в пользу высокого содержания калия в рационе, наблюдаемого у людей с высоким кровяным давлением и у чернокожих, которые более склонны к высокому кровяному давлению, чем белые.

• Старайтесь есть больше продуктов. Повышенное потребление калия из продуктов, особенно фруктов и овощей, может снизить кровяное давление и риск сердечных заболеваний и инсультов.
• Никогда не принимайте калиевые добавки без рецепта врача, так как это может легко вызвать опасный высокий уровень калия в крови.
• Обратите внимание на содержание калия в заменителях соли, так как оно может быть высоким.

Чтобы узнать больше о витаминах и минералах, необходимых для поддержания здоровья, прочтите Понимание витаминов и минералов , специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

Изображение: © Airborne77 | Dreamstime

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Получение достаточного количества калия | Michigan Medicine

Обзор темы

Почему важен калий?

Вашему организму нужен калий, чтобы помочь мышцам сокращаться, поддерживать водный баланс и поддерживать нормальное кровяное давление.Нормальный уровень калия в организме помогает поддерживать регулярное сердцебиение. Калий может помочь снизить риск образования камней в почках, а также потерю костной массы с возрастом.

Здоровые почки удерживают в крови необходимое количество калия, чтобы сердце билось в стабильном темпе. Если у вас заболевание почек, уровень калия может повыситься и повлиять на ваше сердцебиение. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы определить, следует ли вам ограничивать потребление продуктов, содержащих большое количество калия.

Какое рекомендуемое дневное количество калия?

Большинство людей не получают достаточно калия.

3,000

Беременным женщинам требуется такое же количество калия, как и другим женщинам их возраста.

Как получить больше калия?

Калий содержится во многих продуктах питания, включая овощи, фрукты и молочные продукты. Вы можете выяснить, сколько калия содержится в пище, посмотрев на раздел процентной дневной нормы на этикетке с информацией о пищевой ценности. На этикетке продукта указано, что суточная норма калия составляет 3500 мг. Таким образом, если в одной порции пищи содержится 20% калия в сутки, то в одной порции этой пищи содержится 700 мг калия. Калий не требуется указывать на этикетке продукта питания, но его можно указать.

Размер порции

йогурт

Советы по добавлению калийных продуктов в свой здоровый рацион:

• Добавьте шпинат или другую листовую зелень в бутерброды.
• Перемешайте свежие или сушеные абрикосы с обезжиренным йогуртом.
• Насладитесь чашкой фасолевого супа с низким содержанием натрия на обед.
• Съешьте на обед небольшой печеный картофель или сладкий картофель вместо хлеба.

Есть ли риски от калия?

Слишком высокий или слишком низкий уровень калия может быть серьезным. Аномальный уровень калия может вызывать такие симптомы, как мышечные судороги или слабость, тошнота, диарея, частое мочеиспускание, обезвоживание, низкое кровяное давление, спутанность сознания, раздражительность, паралич и изменения сердечного ритма.Добавки калия назначает врач, обычно после анализа на калий в крови или калий в моче. Не начинайте самостоятельно принимать калиевые добавки.

Людям, страдающим заболеваниями почек и / или принимающим лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы АПФ, следует узнать у врача, следует ли им избегать продуктов с высоким содержанием калия.

К продуктам с низким содержанием калия относятся:

• Черника.
• Огурец.
• Малина.
• Белый или коричневый рис.
• Спагетти и макароны.

Список литературы

Цитаты

1. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины (2011 г.). Референсные диетические дозы (DRI): рекомендуемые диетические и адекватные дозы, элементы. Доступно в Интернете: http://iom.edu/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/DRIs/New%20Material/2_%20RDA%20and%20AI%20Values_Vitamin%20and%20Elements.pdf .
2. U.S. Министерство сельского хозяйства, Служба сельскохозяйственных исследований (2012). Лаборатория питательных веществ. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США, стандартная ссылка , выпуск 25. Доступно онлайн: http://ndb.nal.usda.gov.
3. Американская диетическая ассоциация (2015). Содержание калия в продуктах питания. Руководство по питанию . https://www.nutritioncaremanual.org/client_ed.cfm?ncm_client_ed_id=153&actionxm=ViewAll. По состоянию на 10 сентября 2015 г.

Консультации по другим работам

• Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины (2011).Референсные диетические дозы (DRI): рекомендуемые диетические и адекватные дозы, элементы. Доступно в Интернете: http://iom.edu/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/DRIs/New%20Material/2_%20RDA%20and%20AI%20Values_Vitamin%20and%20Elements.pdf .

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Тушар Дж. Вачхараджани, доктор медицины, FASN, FACP — нефрология

Действует по состоянию на 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт, и Тушар Дж. Вачхараджани, доктор медицины, FASN, FACP — нефрология

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт Медицина (2011).Референсные диетические дозы (DRI): рекомендуемые диетические и адекватные дозы, элементы. Доступно в Интернете: http://iom.edu/Activities/Nutrition/SummaryDRIs/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/DRIs/New%20Material/2_%20RDA%20and%20AI%20Values_Vitamin%20and%20Elements.pdf .

Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований (2012). Лаборатория питательных веществ. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США, стандартная ссылка , выпуск 25. Доступно в Интернете: http: // ndb.nal.usda.gov.

Американская диетическая ассоциация (2015). Содержание калия в продуктах питания. Руководство по питанию . https://www.nutritioncaremanual.org/client_ed.cfm?ncm_client_ed_id=153&actionxm=ViewAll. По состоянию на 10 сентября 2015 г.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и подготовка

Калий является важным минералом и электролитом, который играет важную роль во многих функциях организма, включая регулирование сердцебиения и артериального давления, правильную нервную проводимость, синтез белка, синтез гликогена (форма хранения глюкозы) и сокращение мышц.Это один из основных минералов, отвечающих за поддержание осмотического давления во внутри- и внеклеточной среде.

Калий естественным образом содержится в большинстве фруктов, овощей, бобовых и семян. У здоровых людей с нормальной функцией почек аномально низкий или высокий уровень калия в крови встречается редко.

Польза для здоровья

Некоторые исследования показывают, что более высокое потребление калия может снизить риск некоторых заболеваний, включая инсульт, остеопороз и камни в почках.Кроме того, исследователи обнаружили обратную зависимость между потреблением калия и кровяным давлением у людей с гипертонией (высоким кровяным давлением) и низким уровнем калия. Кажется, что больше всего от этого выигрывают люди, которые потребляют больше разнообразных фруктов и овощей.

Уменьшение инсульта

По данным Центров по контролю за заболеваниями, инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​основной причиной серьезной инвалидности у взрослых. Вы можете снизить свои шансы или предотвратить риск инсульта, приняв различные меры.

Результаты клинических контрольных исследований показывают, что повышенное потребление калия связано со снижением риска инсульта.

Повышенная минеральная плотность костей

В современной западной диете, как правило, относительно мало источников щелочи (фрукты и овощи) и много источников кислоты (рыба, мясо и сыры). Когда баланс pH нарушен, организм может брать щелочные соли кальция из костей, чтобы нейтрализовать pH. Некоторые ученые считают, что повышенное потребление богатых калием фруктов и овощей или добавок калия снижает чистое содержание кислоты в рационе и может сохранить кальций в костях.

Исследования по этой теме неоднозначны. В исследовании, проведенном в журнале American Journal of Clinical Nutrition , измерялось влияние добавок цитрата калия и увеличения потребления фруктов и овощей у 276 женщин в постменопаузе. Было обнаружено, что после двух лет приема добавок цитрата калия метаболизм костной ткани не уменьшился и минеральная плотность костной ткани не увеличилась.

Напротив, другое исследование, опубликованное в журнале Nutrients , показало, что добавление цитрата калия улучшило положительные эффекты кальция и витамина D у женщин с остеопенией, у которых был дефицит калия.Это исследование предполагает, что способность калия увеличивать минеральную плотность костей может также зависеть от потребления кальция и витамина D, которые являются питательными веществами, важными для здоровья костей. Для определения его эффектов необходимы дополнительные исследования.

Камни в почках

Аномально высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия) увеличивает риск развития камней в почках. Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием калия могут способствовать увеличению камнеобразования. Увеличение потребления калия, будь то за счет увеличения количества фруктов и овощей или увеличения количества добавок, может снизить содержание кальция в моче и, следовательно, снизить риск образования камней в почках.В исследовании, опубликованном в Клиническом журнале Американского общества нефрологов, исследователя изучили взаимосвязь между потреблением белка и калия на камни в почках.

Они обнаружили, что более высокий уровень калия в рационе был связан со статистически значимым и значительным снижением риска образования камней в почках во всех когортах. Они также обнаружили, что тип потребляемого белка также может влиять на риск образования камней в почках. Они предполагают, что «диеты, богатые фруктами и овощами, а также диеты с относительным обилием фруктов и овощей по сравнению с животным белком, могут представлять собой эффективные меры по предотвращению образования камней в почках.”

Лечение гипертонии

Высокое кровяное давление может заставить сердце работать слишком тяжело и увеличить риск сердечных заболеваний, а также других заболеваний, таких как инсульт, застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и слепота. В более старом, но очень запоминающемся клиническом исследовании Dietary Approaches to Reduce Hypertension (DASH), опубликованном в журнале New England Journal of Medicine , исследователи определили, что диета, богатая фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, и с пониженным содержанием насыщенных а общий жир может существенно снизить кровяное давление.

По сравнению с контрольной диетой (предлагающей 3,5 порции фруктов и овощей в день и 1700 миллиграммов калия в день), диета, которая включала 8,5 порций фруктов и овощей в день и 4100 мг калия в день, снижала артериальное давление. Недавние исследования также показали, что увеличение потребления фруктов и овощей (продуктов, богатых калием) может снизить кровяное давление.

Профилактика мышечных спазмов

Интенсивные упражнения требуют восполнения электролитов, как калия, так и натрия, потому что они теряются с потом.Однако для предотвращения мышечных спазмов наиболее важным представляется адекватное количество калия и натрия до, во время и после тренировки.

Возможные побочные эффекты

Если вы увеличиваете потребление фруктов и овощей, вы увеличиваете потребление калия, а также клетчатки. При увеличении клетчатки важно увеличивать ее медленно и постепенно, чтобы предотвратить газы и вздутие живота. Кроме того, не забывайте пить достаточное количество жидкости. Пренебрежение гидратом может привести к запорам и, в тяжелых случаях, кишечной непроходимости.

К наиболее частым побочным эффектам добавок калия относятся:

Обзор гиперкалиемии

Чтобы предотвратить побочные эффекты, обязательно принимайте добавки в соответствии с предписаниями, предпочтительно во время еды или с жидкостью, чтобы уменьшить желудочно-кишечные эффекты.

Если вы принимаете пищевые добавки с калием, вам необходимо контролировать свою кровь, так как повышенное содержание калия в крови может быть очень опасным.

Дозировка и подготовка

В марте 2019 года Национальные академии наук, инженерии и медицины (NASEM) определили, что не было достаточных доказательств для определения рекомендуемой диетической нормы (RDA) для американцев для калия, и, следовательно, определили, что адекватное потребление или AI (потребление на этом уровне предполагается, что для обеспечения адекватности питания) составляет 3400 мг для мужчин 19 лет и старше и 2300 мг для женщин 19 лет и старше.

Варианты AI будут зависеть от пола, возраста, а также от беременности и кормления грудью. Это изменение по сравнению с предыдущими рекомендациями, которые призывали взрослых потреблять 4700 мг калия каждый день. Скорее всего, это произошло потому, что большинство здоровых американцев потребляют около 2500 мг калия в день. Следует отметить, что новые ИА не применяются к людям с нарушением выведения калия из-за заболеваний (например, заболевания почек) или приема лекарств, которые ухудшают выведение калия.

Хранение и подготовка

Храните свежие фрукты и овощи, следуя рекомендациям по обеспечению максимальной свежести. Это будет отличаться в зависимости от фрукта или овоща. Некоторые из них следует хранить в холодильнике, а другие, например, помидоры, следует оставить при комнатной температуре.

Избегайте использования очень сильного нагрева или кипячения фруктов и овощей, чтобы сохранить содержание витаминов. При желании вы можете есть некоторые фрукты и овощи в сыром виде — в противном случае обжарьте их на среднем огне с небольшим количеством жира, например с оливковым маслом, или попробуйте приготовить на пару.

Если вы принимаете добавки калия, храните их в прохладном сухом месте вдали от тепла и влаги. Подготовьте и принимайте добавки в соответствии с указаниями врача / медицинской бригады.

Противопоказания

Людям с нарушением функции почек и тем, кто принимает калийсберегающие препараты или ингибиторы АПФ, которые обычно используются для лечения высокого кровяного давления, возможно, потребуется контролировать потребление калия и, вероятно, им не следует принимать добавки калия.Если по какой-то причине ваш врач рекомендовал это, ваша кровь будет тщательно контролироваться, чтобы предотвратить гиперкалиемию (высокий уровень калия в крови).

Если вы принимаете определенные лекарства, вам следует избегать приема добавок калия. Эти типы лекарств включают спиронолактон, триамтерен, амилорид, каптоприл, эналаприл, фозиноприл, индометацин, ибупрофен, кеторолак, триметоприм-сульфаметоксазол, пентамидин, гепарин, дигиталис, β-адреноблокаторы, α-блокаторы, лозартан, ирбесартан, валдесартан.

Если у вас есть вопрос о взаимодействии добавок с существующими лекарствами или добавками, всегда консультируйтесь с врачом.

На что обращать внимание

Один из лучших способов увеличить потребление калия в вашем рационе — это увеличить потребление фруктов и овощей. Поступая так, вы, вероятно, сократите потребление обработанных пищевых продуктов, что снизит потребление натрия. Диета с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия — это рецепт здорового сердца.

Если у вас есть проблемы с добавлением свежих продуктов в свой рацион из-за высокой стоимости порчи, подумайте о добавлении замороженных фруктов и овощей. Эти фрукты и овощи замораживаются на пике свежести, улучшая их пищевой профиль, делая витамины и минералы более доступными.

Как удовлетворить ваши потребности

Самый оптимальный способ удовлетворить ваши потребности в калии — это употреблять в пищу разнообразные цельные продукты, включая фрукты, такие как авокадо, апельсины, бананы, овощи (например, сладкий картофель, кабачки и сушеные бобы), нежирное молоко и определенные источники белка. как лосось и курица.По оценкам, организм усваивает от 85 до 90 процентов пищевого калия.

Формы калия во фруктах и ​​овощах включают фосфат, сульфат, цитрат калия и другие, но не хлорид калия, который содержится в некоторых добавках соли калия.

В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило, что калий должен стать обязательной частью этикетки с фактами питания. «Что касается калия, мы пришли к выводу, что калий является важным питательным веществом для здоровья человека в целом.«Популяция S. и ее декларация необходимы для того, чтобы помочь потребителям поддерживать здоровую диету», — заявляет FDA.

Добавление калия

Добавление калия сбивает с толку и вызывает споры. Хотя получать калий из продуктов всегда полезно, некоторым людям по-прежнему не хватает достаточного количества калия. Если вы не уверены, нужно ли вам принимать калийные добавки, обратитесь за профессиональной консультацией — ваш врач или диетолог может вам помочь.

Добавки калия доступны в виде жидкости, таблеток, капсул и представлены в форме глюконата, аспартата, цитрата или хлорида калия. Сумму, которую вы должны принять, и тип должен определить медицинский работник.

Большинство безрецептурных добавок калия, а также поливитаминно-минеральных добавок содержат не более 99 мг калия на порцию (что составляет очень небольшой процент от рекомендуемой дозы). В прошлом FDA постановило, что некоторые пероральные лекарственные препараты, содержащие хлорид калия и содержащие более 99 мг калия, небезопасны, поскольку они связаны с поражениями тонкой кишки.

Им потребовалось пометить некоторые соли калия, которые превышают 99 мг, с предупреждением о поражениях тонкой кишки. Однако они не приняли решения о том, должны ли диетические добавки, содержащие более 99 мг, иметь предупреждающую этикетку. FDA сообщает: «Мы не установили никаких ограничений на эффективность рекомендованного использования пищевых добавок, содержащих соли калия». Многие заменители соли содержат хлорид калия в качестве замены частично или полностью хлорида натрия в соли.

Содержание калия в этих продуктах варьируется в широких пределах, поэтому следует внимательно читать этикетки, особенно для тех людей, которые имеют повышенный риск гиперкалиемии. Имейте в виду, что процент всасывания добавок будет зависеть от типа производного калия. Для получения дополнительной информации о добавках калия Национальные институты здравоохранения предоставили дополнительную информацию в своей базе данных этикеток диетических добавок.

Если ваш уровень калия недостаточен из-за заболевания, ваш врач, скорее всего, выпишет вам рецепт на калий.Если это произойдет, он или она будут внимательно следить за вашим уровнем в крови, чтобы убедиться, что он не превышает установленный предел.

Продукты с высоким содержанием калия

Согласно базе данных о питании Министерства сельского хозяйства США, ниже представлены продукты с высоким содержанием калия. Ниже приведен список этих продуктов с указанием количества калия в каждом из них.

• Желудь тыквы (1 чашка, приготовленная без соли): 896 миллиграммов
• Яблоко (1 средний с кожурой): 195 миллиграммов
• Артишоки (1 чашка приготовленных сердечек): 480 миллиграммов
• Авокадо (1/4 целого): 172 миллиграмма
• Банан (1 средний): 430 миллиграммов
• Свекла (1 стакан сырой): 442 миллиграмма
• Брокколи (1 чашка, нарезанная и приготовленная): 457 миллиграммов
• Молодая брюссельская капуста (13 штук): 315 миллиграммов
• Бобы (1/2 стакана сушеных — количество зависит от сорта): 1813 миллиграммов
• Канталупа (1 стакан кубика): 427 миллиграммов
• Морковь (1 стакан нарезанной): 410 миллиграммов
• Вишня (1 чашка без косточек): 342 миллиграмма
• Молоко (1 стакан нежирного): 350-380 миллиграммов
• Грибы (1 стакан целиком): 305 миллиграммов
• Апельсин (1 маленький): 238 миллиграммов
• Горох (1 стакан сырого): 354 миллиграмма
• Перец (1 чашка нарезанного): 314 миллиграммов
• Петрушка (1 чашка нарезанной): 332 миллиграмма
• Картофель (1 средний, запеченный с кожурой): 930 миллиграммов
• Квиноа (1 чашка приготовленной): 318 миллиграммов
• Лосось (6 унций): 730 миллиграммов
• Шпинат (1 чашка приготовленной): 839 миллиграммов
• Сладкий картофель (1 чашка запеченного): 664 миллиграмма
• Помидоры (1 чашка нарезанных): 430 миллиграммов
• Йогурт (1 стакан нежирного): 563 миллиграмма
• Арбуз (1 стакан, нарезанный кубиками): 170 миллиграммов

Готовые продукты

Некоторые обработанные и упакованные продукты также содержат добавленные соли калия или естественный калий (например, сушеные бобы и цельные зерна).Если вам необходимо контролировать потребление калия, помните о этикетках. На большинстве этикеток ингредиентов в качестве добавки указывается «хлорид калия». Обычно он содержится в таких продуктах, как хлопья, закуски, замороженные продукты, обработанное мясо, супы, соусы, закуски и батончики.

Вы также можете найти добавленный калий в таких продуктах, как Emergen C. Продукты, которые содержат не менее 350 миллиграммов на порцию, разрешены FDA, чтобы заявить: «Диеты, содержащие продукты, которые являются хорошими источниками калия и с низким содержанием натрия, могут снизить риск высокого артериальное давление и инсульт.”

Общие вопросы

Когда мне нужно добавлять калий?

Для вашего общего здоровья не рекомендуется иметь дефицит калия. Однако большинство диет с недостаточным содержанием калия обычно не снижают уровень калия в крови. В этом случае людям рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых калием, таких как фрукты и овощи. Людям с повышенным риском развития гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) может потребоваться добавка калия.

К людям, наиболее подверженным риску развития этого состояния, относятся люди с воспалительным заболеванием кишечника, принимающие калийные диуретики, чрезмерно употребляющие алкоголь, сильная рвота или диарея, чрезмерное употребление слабительных или злоупотребление ими, нервная анорексия или булимия или застойное сердце. отказ. Перед тем, как начать принимать какие-либо добавки, посоветуйтесь с лечащим врачом. Чрезмерное потребление калия может быть опасным для вашего здоровья.

Может ли употребление слишком большого количества солодки вызвать гипокалиемию?

Имеются данные, свидетельствующие о том, что обычное употребление большого количества черной солодки привело к снижению уровня калия в крови.Фактическая доза не определена.

Изменяет ли приготовление пищи содержание калия?

Варка овощей в течение длительного времени может снизить содержание калия, вымыв его в воде. Если вы пытаетесь сохранить витамины и минералы, один из лучших способов приготовления — это приготовление на пару или легкое обжаривание на среднем огне с небольшим количеством жира.

Слово Verywell

Калий — это богатый минерал, который важен для здоровья и хорошего самочувствия.Установленные исследования показали преимущества повышенного потребления калия для снижения артериального давления, сердечных заболеваний, инсульта и камней в почках. Лучший способ удовлетворить ваши потребности в калии — это придерживаться диеты, богатой фруктами, овощами, бобовыми, цельнозерновыми и некоторыми источниками белка, такими как лосось. Любой, кто принимает добавки калия, должен находиться под наблюдением врача и под его руководством. Требуется пристальное внимание к этикеткам обработанных пищевых продуктов, особенно для людей с заболеванием почек, которые подвержены повышенному риску развития гиперкалиемии.

: рекомендуемое потребление, источники, польза для здоровья и др.

1. Какие продукты содержат больше всего калия?

К продуктам с высоким содержанием калия относятся следующие продукты, каждая из которых содержит более 200 мг на половину чашки: (11)

• Абрикосы
• Артишоки
• Авокадо
• Бананы
• Свекла
• Брюссельская капуста
• Канталупа
• Финики
• Апельсины
• Картофель
• Тыква
• Шпинат (приготовленный)
• Сладкий картофель
• Помидоры

2.Какие продукты содержат относительно мало калия?

Если вы ограничиваете калий, некоторые из этих продуктов являются более безопасными (все они содержат менее 100 мг на половину чашки): (11)

3. Какова функция калия, в двух словах ?

Калий помогает вашим мышцам сокращаться, вашим нервам функционирует, ваше сердцебиение остается регулярным, а вашим клеткам — поддерживать правильный баланс жидкости и электролитов. (3) Это может даже помочь снизить риск образования камней в почках и потери костной массы по мере взросления.(3)

4. Что произойдет, если у вас низкий уровень калия?

Низкий уровень калия может быть так же опасен, как и высокий уровень калия. Вы можете испытывать слабость, утомляемость и мышечные судороги, и все это может потребовать немедленного лечения. (9) Иногда у вас может не быть никаких симптомов — анализ крови может подтвердить, является ли уровень калия аномально низким или высоким. (9)

5. Сколько калия вам нужно в день?

В то время как большинство американцев потребляют от 3500 до 4500 мг в день, рекомендуемая доза составляет 4700 мг в день, что показывает, что большинство американцев не получают достаточно калия.(3,12) Люди, которые ограничивают потребление калия, обычно ограничивают себя примерно 2000 мг в день. (12)

6. Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием калия, как предотвратить употребление слишком большого количества калия?

Во-первых, старайтесь не есть слишком много продуктов с высоким содержанием калия. Следите за тем, что вы едите, или поработайте со своим врачом, чтобы придумать другие стратегии.

Но если вы хотите насладиться овощами с высоким содержанием калия, вы можете использовать процесс, называемый выщелачиванием, чтобы удалить часть калия.Для овощей, таких как картофель, сладкий картофель, кукуруза, свекла и кабачки, очистите и нарежьте овощи, промойте овощи в теплой воде, а затем приготовьте овощи, добавив в них в пять раз больше воды, чем обычно. Постарайтесь придерживаться соотношения воды и овощей примерно 10: 1. (12)

Просто имейте в виду, что даже если вы промываете овощи, вам нужно ограничить их потребление, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием калия. Обязательно проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, чтобы определить безопасное для вас количество овощей.

3 полезных свойства калия плюс продукты с высоким содержанием калия

Поднимите руку, если единственное, что вы знаете о калии, — это то, что в бананах его много. (Не только я? Хорошо, круто.)

Считайте это своим уроком по питанию на день: калий — это минерал, который нужен организму для правильного функционирования, он помогает мышцам сокращаться и играет роль в регулировании уровня жидкости в организме и артериального давления . По данным Национального института здоровья, большинство людей получают достаточно калия (который для женщин составляет около 2300 миллиграммов в день), и это хорошо, потому что дефицит калия может иметь серьезные последствия.«Низкий уровень калия создает кислую среду в крови, вызывая повышенный метаболизм и слабость костей», — говорит Эллисон Аарон, доктор медицинских наук, CN. «Дефицит калия может нарушить функцию почек, вызывая чрезмерное мочеиспускание и образование камней в почках, а также повышенный уровень глюкозы в крови из-за нарушения углеводного обмена».

Хорошо, но что на самом деле калий делает для организма? Можете ли вы съесть слишком много или вы можете съесть 51 банан в день и при этом оставаться в хорошем состоянии? Аарон отвечает на все ваши горящие вопросы о калии ниже.

Каковы основные преимущества калия?

1. Калий уравновешивает натрий. «Основная задача калия — балансировать уровень натрия, чтобы организм мог нормально функционировать», — объясняет Аарон. «Правильное соотношение калия и натрия важно для электролитного баланса, который необходим для правильного сокращения мышц и нервной передачи, баланса жидкости, который способствует нормальному кровяному давлению, и кислотно-щелочного баланса для сохранения прочности костей». Калий и натрий необходимы организму для поддержания надлежащего уровня жидкости и крови; важно получать достаточное количество и того, и другого.Но если у вас слишком много натрия и недостаточно калия, вы рискуете повысить кровяное давление до нездорового уровня, что плохо для вашего сердца.

Истории по теме

2. Калий помогает организму переваривать углеводы. Аарон говорит, что минерал помогает преобразовывать глюкозу из углеводов в энергию. Именно поэтому так много спортсменов стараются получать достаточно до или после тренировки.

3. Это может снизить риск инсульта и сердечных заболеваний. Помните, как калий помогает снизить кровяное давление? Это отличная новость для вашей сердечно-сосудистой системы. Научные данные связывают регулярное потребление калия со снижением риска инсульта и ишемической болезни сердца.

Как я могу получить больше калия в своей жизни?

Легко — просто ешьте продукты с высоким содержанием калия. Хотя бананы часто рекламируют как источник калия — и с 422 миллиграммами на фрукт среднего размера, он содержит приличное количество — это не единственный хороший источник. Две чашки шпината содержат 334 миллиграмма калия, одна чашка брюссельской капусты — 389 миллиграммов, а одна чашка чечевицы — колоссальные 731 миллиграммы.

Если вы хотите съесть фрукты, в одной чашке кубиков дыни содержится 427 миллиграммов, в одной чашке кураги — 1720 (!) Миллиграммов, а в одной чашке апельсинов — 326 миллиграммов, что делает их все отличными источниками.

Однако, хотя потребление продуктов, богатых калием, как правило, не является проблемой для большинства здоровых людей, получение слишком большого количества калия может стать проблемой для людей с проблемами почек, говорит Аарон. Калий вашего тела перерабатывается в почках; если ваши почки не работают должным образом, вашему организму может быть трудно отфильтровать излишки.«Те, у кого нарушена функция почек, должны проконсультироваться со своим врачом о соблюдении диеты с ограничением калия, если накопление калия вызывает беспокойство», — говорит Аарон.

Понятно, что калий чрезвычайно важен для организма, и, к счастью, получить достаточно этого жизненно важного питательного вещества не так уж сложно — и это может быть вкусно! Если вас беспокоит уровень калия, запишитесь на прием к врачу, который проведет анализ крови и убедится, что ваш уровень находится на должном уровне. Эй, может быть, упакуй банан, чтобы съесть по дороге домой.

Вот как получить все необходимые питательные вещества из пищи, а не из добавок. И вот пять, которые полезны для вашей кожи.