Избыточная масса тела и ожирение – факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета
Избыточная масса тела и ожирение – факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Ожирение определяется как индекс массы тела(ИМТ) 30 или больше, ИМТ рассчитывается с учетом веса и роста человека.
Ожирение характеризуется избыточным весом, одышкой, повышенной потливостью, храпом, невозможностью полноценно участвовать в физических нагрузках. В последнее десятилетие избыточный вес и ожирение становятся чуть ли не эпидемией во многих странах мира. Это уже коснулось и нас. Россия в мировом рейтинге уже находится на четвертом месте по количеству жителей, страдающих ожирением. Что же ведет к избыточному весу? Если мы ежедневно с едой принимает больше калорий, чем сжигаем, то лишние калории и приводят к избыточному весу. Некоторыми причинами ожирения могут быть не правильное питание, недостаток сна, малоподвижный образ жизни, генетика, возраст, беременность и гормональные изменения в организме.
Избыточный вес и ожирение являются достаточно серьезной проблемой, которая может оказать негативное влияние на многие системы нашего организма и повысить риски возникновения сердечных проблем со здоровьем.
Вот некоторые из них:
1.Сахарный диабет 2 типа. При диабете нарушается объем веществ, организм либо не способен вырабатывать достаточное количество инсулина, для регулирования сахара в крови, либо вырабатываемый инсулин не способен эффективно работать. Согласно докладу, опубликованному общественным здравоохранением Англии в 2014 году избыточный вес или ожирение являются одним из основных факторов развития диабета 2 типа. В 2014 году 90% взрослых людей с диабетом 2 типа в Англии имели избыточный вес. Чтобы снизить риск развития сахарного диабета 2 типа, надо постараться похудеть, сбалансированно питаться, правильно спать и больше заниматься спортом.
2.Высокое артериальное давление. Высокое АД – главный фактор развития сердечных болезней и было найдено, что оно растет с увеличением веса и течением времени. Артериальное давление 120/80мм.рт.ст. считается нормальным. Если верхний показатель стабильно держится на 140 или выше, а нижний показатель 90 или выше, то вы страдаете от высокого артериального давления. Многие исследования показывают, что снижение веса должно быть первой линией терапии для лечения гипертонии.
3.Болезни сердца и инсульт. С увеличением массы тела повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тучность приводит к нарастанию бляшек внутри коронарных артерий, которые поставляют богатую кислородом кровь к сердцу. Бляшка затрудняет приток крови к сердцу. Кроме того, ожирение может вызывать или способствовать изменению структуры и функции сердца. Риск внезапной сердечной смерти, а также инсульта. Если у Вас избыточный вес, попробуйте сбросить несколько килограммов, особенно вокруг талии, чтобы защитить себя от сердечного приступа или инсульта.
Основными направлениями медикаментозного лечения ожирения – изменение стереотипа питания с ограничением калорийности пищи, увеличение физической активности(лечебной физкультуры) не менее 20-30 минут в день.
Абдоминальное ожирение как фактор риска развития колоректальных аденом
Veselov, V. V., Fedorov, E. D., Samadov, B. Kh., et al. (2014) Principi organizacii i kriterii kachestva kolonoskopii vypolnyaemoj s cel’yu skrininga kolorektal´nnogo raka [Principles of organization and quality criteria for colonoscopy performed to screen for colorectal cancer]. Proe´kt rekomendacii rossijskogo e´ndoskopicheskogo obschestva dlya vrachej e´ndoskopistov, gastroe´nterologov, terapevtov, onkologov, khirurgov, 33. Moscow. [in Russian].
Nikishaev, V. I., Patij, A. R., Tumak, I. N., & Kolyada, I. A. (2012) E´ndoskopicheskaya diagnostika rannego kolorektal´nogo raka [Endoscopic diagnosis of early colorectal cancer]. Ukrainskyi zhurnal maloinvazyvnoi ta endoskopichnoi khirurhii, 16(1), 35–55.
Balistreri, C. R., Caruso, C., & Candore, G. (2010) The role of adipose tissue and adipokines in obesity-related inflammatory diseases. Mediators Inflamm, 2010, 802078. doi: 10.1155/2010/802078.
Ben, Q., An, W., Jiang, Y., Zhan, X., Du, Y., Cai, Q.C., et al. (2012) Body mass index increases risk for colorectal adenomas based on meta-analysis. Gastroenterology, 142, 762–772. doi: 10.1053/j.gastro.2011.12.050.
Coussens, L. M., Zitvogel, L., & Palucka, A. K. (2013) Neutralizing tumor-promoting chronic inflammation: a magic bullet? Science, 339, 286–291. doi: 10.1126/science.1232227.
Harriss, D. J., Atkinson, G., George, K., Cable, N. T., Reilly, T., Haboubi, N., et al. (2009) Lifestyle factors and colorectal cancer risk (1): systematic review and meta-analysis of associations with body mass index. Colorectal Dis, 11, 547–563. doi: 10.1111/j.1463-1318.2009.01766.x.
Hedley, A. A., Ogden, C. L., Johnson, C. L., Carroll, M. D., Curtin, L. R., Flegal, K. M. (2004) Prevalence of overweight and obesity among US children, adolescents, and adults, 1999–2002. JAMA, 291, 2847–2850. doi:10.1001/jama.291.23.2847.
Larsson, S. C., & Wolk, A (2007) Obesity and colon and rectal cancer risk: a metaanalysis of prospective studies. Am J Clin Nutr, 86, 556–565.
Lyon, C. J., Law, R. E., & Hsueh, W. A. (2003) Minireview: adiposity, inflammation, and atherogenesis. Endocrinology, 144, 2195–2200.
Ma, Y., Yang, Y., Wang, F., Zhang, P., Shi, C., Zou, Y., & Qin, H. (2013) Obesity and risk of colorectal cancer: a systematic review of prospective studies. PLoS One, 8, e53916. doi: 10.1371/journal.pone.0053916.
Moghaddam, A. A., Woodward, M., & Huxley, R. (2007) Obesity and risk of colorectal cancer: A meta-analysis of 31 studies with 70,000 events. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention,16, 2533–2547.
Okabayashi, K., Ashrafian, H., Hasegawa, H., Yoo, J. H., Patel, V. M., Harling, L., et al. (2012) Body mass index category as a risk factor for colorectal adenomas: a systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol, 107, 1175–1185. doi: 10.1038/ajg.2012.180.
Omata, F., Deshpande, G. A., Ohde, S., Mine, T., & Fukui, T. (2013) The association between obesity and colorectal adenoma: systematic review and meta-analysis. Scand J Gastroenterol, 48, 136–146. doi: 10.3109/00365521.2012.737364.
Zauber, A. G., Winawer, S. J., O’Brien, M. J., Lansdorp-Vogelaar, I., van Ballegooijen, M., Hankey, B.F. et al. (2012) Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med, 366, 687–696. doi: 10.1056/NEJMoa1100370.
определение группы риска и профилактика
23 Апрель 2021 12:43
Согласно методике, указанной ВОЗ, диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:
ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес;
ИМТ больше или равен 30 — ожирение.
Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых. Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).
Рассчитать свой ИМТ вы можете по этой ссылке: по этой ссылке.
В последние годы особенно актуальной становится проблема ожирения у детей. Это связано с двумя основными факторами – несбалансированное питание и недостаточная физическая активность. Однако, лишний вес сам по себе не является проблемой, его опасность в том, что практически всегда он провоцирует возникновение и развитие заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы, и другие. Зачастую эти заболевания, возникнув в юном возрасте, остаются с человеком на всю жизнь. А это означает, как правило, пожизненный прием препаратов, либо необходимость проходить регулярно курс лечения, ежегодное обследование. Еще одно грозное осложнение повышенного ИМТ — это сахарный диабет. Не всегда именно ожирение может стать пусковым механизмом для той или иной болезни, но поспособствует этому в любом случае.
Между тем, чтобы снизить риск заболеваний, каждый человек вполне может:
ограничить калорийность своего рациона за счет снижения количества потребляемых жиров и сахаров;
увеличить потребление фруктов и овощей, а также зернобобовых, цельных злаков и орехов;
вести регулярную физическую активность (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых)
Сладкое любят практически все дети, но, начиная давать ребенку не конфеты, а, например, сухофрукты, изюм, яблоки, морковь родители могут сохранить его здоровье и приучить к здоровым пищевым привычкам.
Лишний вес, кроме всего перечисленного, создает серьезную нагрузку на суставы. Поэтому люди, им страдающие, имеют заболевания опорно-двигательного аппарата. А излечиться от этих заболеваний полностью, к сожалению, невозможно. Вовремя приняв меры, можно замедлить их дальнейшее развитие, и здесь уповать только лишь на лекарства тоже бесполезно. Поэтому, если врач говорит – нужно похудеть, то делает это уж точно не из личных эстетических предпочтений.
«Я же соблюдаю диету, почему я не худею?» – такой вопрос задают чаще всего. Далее выясняется, что человек либо резко ограничил себя в питании, либо и вовсе голодает, чтобы поскорее появился результат. И он появляется, вот только держится недолго. Организм человека – уникальное творение природы, обладает компенсаторными механизмами, которые включаются в экстренных ситуациях. Голод – это ситуация для организма критическая, и он изо всех сил будет стараться запасать питательные вещества. Потом, когда человек вернется к обычному режиму питания, организм будет продолжать запасаться «на черный день», откладывая жир с удвоенной силой. Такой процесс как голодание должен проходить только под контролем специалиста по лечебному питанию!
А диеты прописывает врач – недаром в больнице при определенных заболеваниях назначают диету с определенным номером. Они содержат сбалансированные по составу блюда, с определенной калорийностью, и с таких диет проще всего переходить на здоровое питание. Диету необходимо сочетать с физической активностью, потому что, даже если очень строго ограничивать себя в калориях, похудение будет происходить медленно, а то и не происходить вовсе – организму просто некуда расходовать энергетический запас.
Жесткие ограничения в питании не рекомендуются людям со слабым здоровьем: достаточно исключить из рациона изделия из белой муки, но оставить ржаной хлеб, не заправлять макароны сливочным маслом и соусами, жареный картофель заменить на печеный, сладости – на сухофрукты (в разумных количествах), сладкие напитки – на морсы, компот из сухофруктов, воду. Существенной разницы в питании не будет, но пользы от такой замены будет больше.
Есть мнение, что сладкоежкам нужно заменить сахар на мед, но это не совсем верно. Мед рекомендуется употреблять в небольших количествах, он не может служить заменой сахару, если врач рекомендовал исключить его из рациона. Что касается сахарозаменителей, то это продукт не регулярного употребления, рекомендуется не превышать норму, указанную на упаковке.
Не существует понятия «широкая кость» — кости скелета не варьируются по ширине и толщине в зависимости от типа телосложения, у мужчин они крупнее и массивнее, у женщин поменьше, но «широких» не бывает ни у тех, ни у других.
Стоит также отметить, что если окружность талии превышает 88 см у женщин, и 102 см у мужчин, это является признаком наличия висцерального жира – он обволакивает внутренние органы и мешает их нормальному функционированию.
Расстройства пищевого поведения, то есть, состояния, которые человек не может контролировать, лечатся у специалистов. Ругать человека за отсутствие силы воли или нежелание худеть никогда не надо. Сначала нужно выяснить, почему ему трудно контролировать свои пищевые привычки, не связаны ли они с теми или иными заболеваниями, не нуждается ли он в помощи, чтобы справиться с проблемой. Ожирение – это не порок, а заболевание, которое, как и любое другое, требует лечения. Поддержка близких людей, друзей, окружения играет не последнюю , а порой и решающую роль в том, чтобы человек смог найти в себе желание и силы бороться с болезнью.
Профилактика ожирения
Угрозы избыточного веса
Уважаемые родители, просим вас принять участие в опросе. Опросник рассчитан на детей 6 — 17 лет включительно. При Вашем согласии, Вы можете принять участие в данном опросе вне зависимости от массы тела Вашего ребенка. Это очень важно! Если у Вас несколько детей, просим заполнить опросник на каждого из них.
Избыточная масса тела у детей является серьезной медицинской проблемой во всем мире. Наблюдается увеличение доли детей с избыточной массой тела, в том числе и в Российской Федерации. Это состояние ассоциировано со множеством медицинских и социальных проблем, включая дислипидемию, гиперинсулинемию, гипертензию, ранний атеросклероз, психологические нарушения, плохую успеваемость и низкую самооценку.
Педиатрическое сообщество крайне обеспокоено ростом количества детей с избыточной массой тела и проводит это исследование с целью установить влияние избытка массы тела на риск развития заболеваний органов дыхания и мочеполовой системы.
Полученные в ходе анкетирования данные будут полностью обезличены (деперсонализированы), поэтому риск публичной огласки исключен. Результаты Ваших ответов будут суммированы с данными других родителей, проанализированы и, возможно, опубликованы в научно-медицинской литературе в обобщенном деперсонализированном виде.
Заранее спасибо за понимание и готовность к совместной работе!
Благодарим Вас за содействие!
Ваше участие необходимо для формирования в нашей стране здорового и успешного подрастающего поколения!
мощный фактор риска развития рака
Ожирение — мощный фактор риска развития рака
Анна Архицкая, онколог, эксперт программы «Женское здоровье»:Как часто мы слышим:
— Доктор, откуда у меня рак?
Но можем ли мы ответить на этот вопрос?
Конечно, можем. Правда, наш ответ будет длиною в жизнь.
Бытует ошибочное мнение, что об онкологических заболеваниях мы ничего не знаем. Мы очень много знаем об этом: каждый день совершаются открытия, однако в связи с таким огромным количеством последних, мы все еще не можем соединить их.
В этой статье приведены данные, посвященные избыточной массе тела и ожирению, как одному из факторов риска развития онкологических заболеваний. Вы можете обратить внимание на кликабельные ссылки, приведенные в статье, чтобы перепроверить и убедиться в том, что статья основана на научных данных.
Чуть больше, чем полувека назад A.Tannenbaum и H. Silverstone опубликовали первое сообщение, о том, что избыток массы тела является фактором риска развития онкологических заболеваний.
Избыточный вес и ожирение определяются как патологическое/ чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья.
Существует огромное количество способов оценки содержания жира в организме, но для общей врачебной практики для определения степени тяжести ожирения наиболее приемлемы два:
1 способ: Индекс массы тела (ИМТ), формула которой выглядит так: вес человека (в кг), разделенный на его рост в квадрате (в метрах). Существует специально разработанная таблица (рис.1), при помощи которой, можно выяснить есть ли у человека ожирение или нет. Упрощенно, ИМТ менее 25 и до 18 соответствует нормальному весу, ИМТ более 25 – избыточной массе тела. Однако, стоит отметить, что данная формула не подходит для молодых людей с хорошо развитой мышечной массой и пожилых людей с отеками.
Рис 1. Таблица ИМТ
2 способ: измерение окружности талии человека. Если окружность талии у мужчины более 102 см, а у женщины- 88 см, то стоит говорить о наличии ожирения.
На практике, мы часто видим, что пациенты считают свой вес нормальным и никаким образом не могут связать развитие онкологического заболевания с ожирением. Скорее всего, это связано с тем, что ещё со школьной скамьи, мы выучили, что основная функция жира – запасать энергию.
Однако, современная наука рассматривает жировую ткань, как совокупность клеток, выделяющих более 600 различных веществ, которые влияют на состояние нашего организма. Порой можно даже увидеть, что жировую ткань — это в некотором смысле гормональная ткань.
Давайте рассмотрим какие существуют механизмы действия ожирения, на возникновение онкологических заболеваний:
1. Эстроген образуется в жировой ткани
Эстрогены – это собирательное понятие группы стероидов, которые образуются в яичниках (у женщин), надпочечниках (у женщин и мужчин) и минимальное количество во внегонадных (вне половых, репродуктивных) тканях. Одной из таких тканей является жировая ткань. Чем больше жировой ткани, тем больше концентрация эстрогена в крови, что приводит к развитию ряда онкологических заболеваний (этот механизм чаще всего описывается, при раке молочной железы, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1118507/ и раке эндометрия ). При повышенном уровне эстроегнов, происходит нарушение работы жёлтого тела, что приводит к снижению концентрации прогестерона, в результате чего происходит повышение риска развития рака тела матки.
2. Тестостерон и Ко
При ожирении часто наблюдается дисбаланс в андрогенах (группа гормонов, которые образуются в яичках и надпочечниках). В результате повышается риск развития рака предстательной железы, рака тела матки, и рака молочной железы.
3. Все из-за стресса
Ряд глюкокортикостероидов выделяется в стрессовых ситуациях. Эта группа гормонов обладает иммунодепрессивным действием, а также способствует накоплению жировой ткани.
4. Много инсулина
Инсулин – гормон, выделяемый клетками поджелудочной железы. Его основная функция впустить в клетку глюкозу, поскольку клеточная мембрана не способна самостоятельно пропускать эту молекулу.
При ожирении возникает повышенная продукция инсулина, в результате увеличивается риск развития онкологических заболеваний.
5. Ожирение снижает иммунитет
Существует противоопухолевый иммунитет, который при ожирении работает дисгармонично. Также стоит отметить, что пациенты с ожирением, получающие иммунотерапию по поводу онкологического заболевания, реагируют хуже, нежели пациенты с нормальным весом.
По данным ВОЗ ожирение является фактором риска развития следующих онкологических заболеваний: колоректальный рак, рак молочной железы, рак почек, рак поджелудочной железы, рак тела матки, рак желчного пузыря и рак пищевода (аденокарцинома).
Поэтому стоит относится к ожирению, как к одной из причин возникновения некоторых типов онкологических заболеваний и делать все возможное, чтобы контролировать массу тела. Есть факторы риска онкологических заболеваний, на которые мы можем влиять!
Алгоритм консультирования — ожирение / КонсультантПлюс
(алгоритм консультирования — ожирение)
1. Объяснить понятие индекса массы тела и дать критерии массы тела для возраста и пола данного пациента, желательно с демонстрацией таблицы с величиной индекса массы тела (см. ниже) возможности смещения величины индекса в «зеленую» (более здоровую зону).
2. Уточнить фактические, конкретные данные анамнеза и уровни сопутствующих факторов риска консультируемого пациента и, при возможности, данные анкетирования (личный, семейный анамнез, сопутствующие факторы риска, оцениваемые по данным анкетирования и антропометрии, в частности, массу тела, физическую активность, потребление алкоголя, питание).
3. Сообщить пациенту с избыточным весом и ожирением с факторами риска ССЗ (высокое АД, гиперлипидемия, гипергликемия) о том, что изменения в образе жизни приводят к малой, но устойчивой потере веса от 3 до 5%, что дает клинически значимую пользу для здоровья (чем больше потеря веса, тем больше пользы). Уровень доказательности рекомендации IA. Рекомендуются памятки «Здоровый образ жизни»/»Избыточная масса тела. Как похудеть?», «Что надо знать об атеросклерозе».
4. Объяснить, что устойчивая потеря веса от 3 до 5%, скорее всего, приведет к клинически значимому снижению уровня триглицеридов, глюкозы крови, HbAlc и риска развития СД 2-го типа. Уровень доказательности рекомендации IA.
5. Объяснить, что снижение веса приведет к достижению целевых значений АД, ЛПНП и ЛПВП, дальнейшему снижению уровня триглицеридов и глюкозы крови, а также уменьшит потребность в лекарственных средствах для контроля АД, глюкозы крови и липидов. Уровень доказательности рекомендации IA.
6. Рекомендовать пациенту придерживаться диетических рекомендаций при избыточной массе тела под контролем врача ОМП/КМП или центра здоровья и лечащего врача-терапевта (IIIа группа здоровья и при ГХС 8 ммоль/л и более), желательно вне рамок диспансеризации получить рекомендации врача-эндокринолога (пациентам с ожирением) и/или диетолога.
Открыть полный текст документа
Ученые назвали детские факторы риска для когнитивных функций
Ожирение, повышенное давление и высокий холестерин у детей связаны со снижением когнитивных функций в зрелые годы, выяснили финские ученые. У людей, чье здоровье в детстве было отмечено этими факторами риска, хуже память и способность к обучению, снижены внимание и скорость реакции по сравнению с нормой. Исследователи надеются, что с помощью корректировки образа жизни в детстве можно будет уберечь людей от проблем с мышлением и, возможно, нейродегенеративных заболеваний.
В 1980-х годах исследователи из Университета Турку в Финляндии отобрали около 3600 детей из Финляндии в возрасте 3-18 лет. Первоначальной задачей было изучить, как меняются риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом. Ученые обследовали детей каждые три года до достижения 12 лет, а затем проводили периодические осмотры на протяжении еще 31 года. При каждом осмотре они регистрировали вес, давление, уровни инсулина и холестерина, а также факторы образа жизни — питание, физическую активность, употребление алкоголя и курение.
В 2011 году более 2000 участников исследования, которым на тот момент было 34-49 лет, прошли компьютерное тестирование когнитивных функций. Оно включало задания на проверку эпизодической и кратковременной рабочей памяти, скорости реакции, визуальной обработки информации и внимания.
Обратившись к этим данным в своей нынешней работе, опубликованной в журнале Circulation, ученые выяснили, что люди, выросшие с хронически повышенным давлением и высокими уровнями холестерина, хуже всех справлялись с тестами на память и обучение. У участников, еще в детстве столкнувшихся с ожирением, были проблемы со скоростью реакции, визуальной обработкой информации и внимательностью.
Те же, у кого с детства наблюдались все три фактора — повышенное давление, высокий холестерин и ожирение, — оказались хуже во всех тестах. Их реакция была медленнее, память, визуальная обработка информации и способность к обучению — хуже, внимательность также была снижена.
Это первое исследование, показавшее связь между сердечно-сосудистой системой в детстве и состоянием мозга в более зрелые годы, отмечается в исследовании.
«Треть детей в США имеют лишний вес или страдают ожирением, что подвергает их более высокому риску развития диабета 2 типа и повышенного давления уже в детстве, а во взрослые годы — повышенному риску инфарктов и инсультов», — говорит доктор Эдуардо Санчез из Американской кардиологической ассоциации.
«Если бы могли разобраться с этими проблемами на ранних этапах, это позволило бы не только сохранить когнитивные навыки, но и защитить сердечно-сосудистую систему в зрелом возрасте», — добавляет его коллега, доктор Туи Буй.
«Мы можем использовать эти результаты, чтобы привлечь внимание к здоровью мозга не только взрослых и пожилых людей, но и совсем юных, — считает ведущий автор исследования Юусо Хакала. — Детям, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, можно помочь, вовремя скорректировав их образ жизни.
Исследователи надеются, что новые данные помогут в профилактике когнитивных нарушений.
На сегодняшний день способов лечения болезни Альцгеймера и многих других нейродегенеративных заболеваний не существует, поэтому своевременное выявление факторов риска и их коррекция — основной способ уберечься.
Родителям, которые переживают за здоровье своих детей, специалисты рекомендуют обратиться к педиатру. Это позволит не только узнать, есть ли у ребенка какие-либо факторы риска, но и получить рекомендации, как с ними бороться. Также родителям стоит приучать детей к здоровому образу жизни на своем примере — советы и требования не помогут, лишь видя, как мама и папа правильно питаются и занимаются спортом, дети начнут копировать это поведение.
Дошкольникам врачи рекомендуют около трех часов активности на свежем воздухе. Для детей постарше будет достаточно часа умеренной или высокой активности — катания на велосипеде, плавания, подвижных игр.
Необязательно заниматься целый час без перерыва, можно делать это по 20 минут на протяжении дня.
Важно, чтобы ребенок не переедал — в возрасте около года ребенку хватает 900 ккал, в подростковые годы — 1800-2200 ккал. В рацион следует включить овощи, фрукты, орехи, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, постное мясо и рыбу. Потребление трансжиров, продуктов глубокой переработки и сладких напитков лучше свести к минимуму. Принимать пищу лучше в одно и то же время, в спокойной обстановке.
Оценка взаимосвязи некоторых факторов риска развития ожирения у детей раннего возраста
The estimation of interrelation of some pre- and postnatal factors of development of obesity at children is spent. The retrospective analysis of medical documents of 55 children with obesity or superfluous mass of a body is carried out. It is established that prenatal risk factors of development of superfluous mass of a body and obesity are the burdened obstetric anamnesis of mother, disease and complication during pregnancy, including gestosis and fetoplacental insufficiency. It is taped that the boys who had mass of a body above norm at the age of the first month of a life, authentically faster and stably consistently added a weight indicator. In quality predictors a superfluous increase of mass of a body a fact in evidence of early introduction in a cottage cheese ration as first feeding up on the first year of a life at a disadvantage of products on a grain basis that gives the accurate grounds for formation of corresponding dietary references concerning children of early age with the burdened anamnesis.
Проведена оценка взаимосвязи некоторых пре- и постнатальных факторов риска развития ожирения у детей. Осуществлен ретроспективный анализ медицинских документов 55 детей с ожирением или избыточной массой тела. Установлено, что пренатальными факторами риска развития избыточной массы тела и ожирения являются отягощенный акушерский анамнез матери, заболевания и осложнения во время беременности, включая гестоз и фетоплацентарную недостаточность. Выявлено, что мальчики, имевшие массу тела выше нормы в возрасте первого месяца жизни, достоверно быстрее и стабильно последовательно прибавляли весовой показатель. В качестве предиктора избыточной прибавки массы тела доказан факт раннего введения в рацион творога как первого прикорма на первом году жизни при недостатке продуктов на зерновой основе, что дает четкие основания для формирования соответствующих диетических рекомендаций в отношении детей раннего возраста с отягощенным анамнезом.
рисков для здоровья из-за избыточного веса и ожирения
Избыточный вес и ожирение могут повысить риск определенных проблем со здоровьем и могут быть связаны с определенными эмоциональными и социальными проблемами.
Какие риски для здоровья представляют избыточный вес и ожирение?
Сахарный диабет 2 типа
Диабет 2 типа — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Около 8 из 10 человек с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или ожирение. 8 Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как сердечные заболевания, инсульт, заболевание почек, проблемы с глазами, повреждение нервов и другие проблемы со здоровьем.
Если вы подвержены риску диабета 2 типа, потеря от 5 до 7 процентов веса тела и регулярная физическая активность могут предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа.
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это состояние, при котором кровь течет по кровеносным сосудам с силой, превышающей нормальную. Высокое кровяное давление может перегрузить сердце, повредить кровеносные сосуды и повысить риск сердечного приступа, инсульта, заболевания почек и смерти.
Избыточный вес и ожирение могут повысить риск определенных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление.Болезнь сердца
Болезнь сердца — это термин, используемый для описания нескольких проблем, которые могут повлиять на ваше сердце. Если у вас заболевание сердца, у вас может быть сердечный приступ, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия или нарушение сердечного ритма. Высокое кровяное давление, аномальный уровень жиров в крови и высокий уровень глюкозы в крови могут повысить риск сердечных заболеваний. Жиры крови, также называемые липидами крови, включают холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды.
Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может снизить факторы риска развития сердечных заболеваний. Если вы весите 200 фунтов, это означает, что вы потеряете всего 10 фунтов. Снижение веса может улучшить кровяное давление, уровень холестерина и кровоток.
Ход
Инсульт — это состояние, при котором внезапно прекращается кровоснабжение головного мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге или шее. Инсульт может повредить ткань мозга и лишить вас возможности говорить или двигать частями тела.Высокое кровяное давление — основная причина инсультов.
Апноэ во сне
Апноэ во сне — это распространенное заболевание, при котором человек не дышит регулярно во время сна. Вы можете вообще перестать дышать на короткое время. Нелеченное апноэ во сне может повысить риск других проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа и сердечные заболевания.
Метаболический синдром
Метаболический синдром — это группа состояний, повышающих риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.Эти условия
- высокое кровяное давление
- высокий уровень глюкозы в крови
- высокий уровень триглицеридов в крови
- Низкий уровень холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина) в крови
- слишком много жира на талии
Жировая болезнь печени
Жировая болезнь печени — это состояние, при котором в печени накапливается жир. Заболевания с ожирением печени включают неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).Заболевания с ожирением печени могут привести к тяжелому поражению печени, циррозу или даже печеночной недостаточности.
Остеоартроз
Остеоартрит — это распространенная хроническая проблема со здоровьем, которая вызывает боль, отек и снижение подвижности суставов. Избыточный вес или ожирение могут повысить риск развития остеоартрита из-за дополнительной нагрузки на суставы и хрящи.
Болезни желчного пузыря
Избыточный вес и ожирение могут повысить риск заболеваний желчного пузыря, таких как желчные камни и холецистит.Дисбаланс веществ, входящих в состав желчи, вызывает образование камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина.
Некоторые виды рака
Рак — это совокупность родственных заболеваний. При всех типах рака некоторые клетки организма начинают без остановки делиться и распространяться на окружающие ткани. Избыточный вес и ожирение могут повысить риск развития определенных типов рака.
Болезнь почек
Заболевание почек означает, что ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом.Ожирение повышает риск диабета и высокого кровяного давления — наиболее частых причин заболеваний почек. Даже если у вас нет диабета или высокого кровяного давления, ожирение само по себе может способствовать заболеванию почек и ускорять его прогресс.
Проблемы с беременностью
Избыточный вес и ожирение повышают риск проблем со здоровьем, которые могут возникнуть во время беременности. Беременные женщины с избыточным весом или ожирением могут иметь больше шансов на
.- гестационный диабет
- преэклампсия — высокое кровяное давление во время беременности, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем матери и ребенка, если его не лечить
- требуется кесарево сечение или кесарево сечение и, как следствие, требуется больше времени для восстановления после родов
Какие эмоциональные и социальные проблемы связаны с избыточным весом и ожирением?
Избыточный вес и ожирение связаны с проблемами психического здоровья, такими как депрессия.Люди, страдающие избыточным весом и ожирением, также могут быть объектом предвзятого отношения к весу и стигматизации со стороны других, в том числе медицинских работников. Это может привести к чувству отвержения, стыда или вины, что еще больше усугубит проблемы с психическим здоровьем.
Список литературы
[8] Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html. Обновлено 17 июля 2017 г. Проверено 25 октября 2017 г.
Ожирение — симптомы и причины
Обзор
Ожирение — сложное заболевание, связанное с чрезмерным ожирением.Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.
Есть много причин, по которым некоторым людям трудно похудеть. Обычно ожирение является результатом наследственных, физиологических и экологических факторов в сочетании с диетой, физической активностью и выбором упражнений.
Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.Более здоровая диета, повышенная физическая активность и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
Индекс массы тела (ИМТ) часто используется для диагностики ожирения. Чтобы вычислить ИМТ , умножьте вес в фунтах на 703, разделите на рост в дюймах и затем снова разделите на рост в дюймах.Или разделите вес в килограммах на рост в метрах в квадрате.
| ИМТ | Весовой статус |
|---|---|
| Ниже 18,5 | Недостаточный вес |
| 18,5-24,9 | Нормальный |
| 25,0–29,9 | Избыточный вес |
| 30,0 и выше | Ожирение |
Азиаты с ИМТ 23 или выше могут иметь повышенный риск проблем со здоровьем.
Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме. Однако ИМТ напрямую не измеряет жировые отложения, поэтому некоторые люди, такие как атлеты, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.
Многие врачи также измеряют окружность талии человека, чтобы принять решение о лечении. Проблемы со здоровьем, связанные с весом, чаще встречаются у мужчин с окружностью талии более 40 дюймов (102 сантиметра) и у женщин с обхватом талии более 35 дюймов (89 сантиметров).
Когда обращаться к врачу
Если вас беспокоит ваш вес или связанные с ним проблемы со здоровьем, спросите своего врача о лечении ожирения. Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.
Причины
Несмотря на то, что на массу тела влияют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете при обычной повседневной деятельности и физических упражнениях.Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.
В Соединенных Штатах диеты большинства людей слишком калорийны — часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков. Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или съесть больше из-за стресса или беспокойства.
Многие люди, живущие в западных странах, теперь имеют работу, которая требует гораздо меньше физических усилий, поэтому они не склонны сжигать столько калорий на работе. Даже повседневная деятельность требует меньше калорий, благодаря таким удобствам, как дистанционное управление, эскалаторы, покупки в Интернете и мобильные банки.
Факторы риска
Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:
Семейное наследование и влияние
Гены, унаследованные от родителей, могут влиять на количество откладываемого жира в организме и на то, где этот жир распределяется. Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.
Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.
Образ жизни
- Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фастфудом, с высококалорийными напитками и большими порциями способствует увеличению веса.
- Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калории из алкоголя.Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
- Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете легко получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет упражнений и повседневных дел. Смотреть на экраны компьютеров, планшетов и телефонов — сидячий образ жизни. Количество часов, проведенных перед экраном, во многом связано с увеличением веса.
Определенные болезни и лекарства
У некоторых людей ожирение может быть связано с какой-либо медицинской причиной, например синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями.Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.
Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не компенсируете это диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.
Социально-экономические проблемы
Социальные и экономические факторы связаны с ожирением.Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или занятий спортом. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи, или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес — у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.
Возраст
Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения.Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также уменьшают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и с возрастом станете более физически активным, вы, скорее всего, наберете вес.
Прочие факторы
- Беременность. Увеличение веса — обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка.Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин.
- Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к достаточному увеличению веса, чтобы считаться ожирением. Часто это происходит, когда люди используют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения. Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит большую пользу для вашего здоровья, чем продолжение курения. Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
- Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать изменения гормонов, повышающие аппетит. Вы также можете испытывать тягу к пище с высоким содержанием калорий и углеводов, что может способствовать увеличению веса.
- Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению. Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
- Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.
Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение. Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.
Осложнения
Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:
- Болезни сердца и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
- Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
- Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
- Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
- Апноэ во сне. Люди с ожирением чаще страдают апноэ во сне — потенциально серьезным заболеванием, при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается во время сна.
- Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также вызывает воспаление в организме. Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.
- Тяжелые симптомы COVID-19. Ожирение увеличивает риск развития тяжелых симптомов, если вы заразитесь вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19).Людям с тяжелыми случаями COVID-19 может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии или даже механическая помощь для дыхания.
Качество жизни
Ожирение может снизить общее качество жизни. Возможно, вы не сможете заниматься физическими упражнениями, которые раньше доставляли вам удовольствие. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.
Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:
- Депрессия
- Инвалидность
- Стыд и вина
- Социальная изоляция
- Нижнее достижение
Сентябрь02, 2021
Причины и последствия ожирения у взрослых | Избыточный вес и ожирение
Ожирение — это сложная проблема для здоровья, возникающая в результате сочетания причин и индивидуальных факторов, таких как поведение и генетика. Поведение может включать физическую активность, отсутствие активности, режимы питания, прием лекарств и другие воздействия. Дополнительные способствующие факторы включают условия питания и физической активности, образование и навыки, а также маркетинг и продвижение продуктов питания.
Ожирение является серьезным заболеванием, поскольку оно связано с ухудшением психического здоровья и снижением качества жизни.Ожирение также связано с основными причинами смерти в Соединенных Штатах и во всем мире, включая диабет, болезни сердца, инсульт и некоторые виды рака.
Поведение
Здоровый образ жизни включает регулярную физическую активность и здоровое питание. Уравновешивание количества калорий, потребляемых из продуктов и напитков, с количеством калорий, которые организм использует для физической активности, играет роль в предотвращении избыточного веса. 1,2 В Руководстве по физической активности для американцев.Кроме того, взрослым необходимо заниматься упражнениями, укрепляющими мышцы, не реже 2 дней в неделю.
Схема здорового питания соответствует «Руководству по питанию для американцев», в котором особое внимание уделяется употреблению цельного зерна, фруктов, овощей, нежирного белка, обезжиренных и обезжиренных молочных продуктов и питьевой воды.
Образец здорового питания и регулярная физическая активность также важны для долгосрочной пользы для здоровья и профилактики хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и болезни сердца.
Подробнее см. Здоровый вес — поиск баланса.
Окружающая среда сообщества
Люди и семьи могут принимать решения в зависимости от своего окружения или сообщества. Например, человек не может дойти пешком или на велосипеде до магазина или на работу из-за отсутствия тротуаров или безопасных велосипедных дорожек. На повседневное поведение могут влиять окружение, дом, уход за детьми, школа, здравоохранение и рабочее место. Поэтому важно создать среду, которая облегчит физическую активность и употребление здоровой пищи.
Посмотрите значок внешнего изображения «Эпидемия ожирения», чтобы узнать о факторах, способствующих эпидемии ожирения, а также о некоторых общественных инициативах по предотвращению и сокращению ожирения.
Узнайте о стратегиях сообщества, облегчающих физическую активность.
См. Рекомендации по стратегиям предотвращения ожирения и школьному здоровью.
Генетика
Имеют ли гены роль в ожирении?
Генетические изменения в человеческих популяциях происходят слишком медленно, чтобы быть причиной эпидемии ожирения.Тем не менее, то, как люди реагируют на окружающую среду, которая способствует малоподвижности и потреблению высококалорийной пищи, предполагает, что гены действительно играют роль в развитии ожирения.
Как гены влияют на ожирение?
Гены дают организму инструкции по реагированию на изменения в окружающей среде. Варианты нескольких генов могут способствовать ожирению, увеличивая голод и потребление пищи.
В редких случаях явная картина наследственного ожирения в семье вызывается конкретным вариантом одного гена (моногенное ожирение).Однако большая часть ожирения, вероятно, является результатом сложных взаимодействий между множеством генов и факторов окружающей среды, которые остаются плохо изученными (многофакторное ожирение). 3,4
А как насчет семейной истории?
Практикующие врачи регулярно собирают семейный анамнез, чтобы помочь выявить людей с высоким риском заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые формы рака. Семейный анамнез отражает влияние общей генетики и окружающей среды среди близких родственников.Семьи не могут изменить свои гены, но они могут поощрять здоровое питание и физическую активность. Эти изменения могут улучшить здоровье членов семьи и улучшить историю здоровья следующего поколения. 3,4
Узнайте больше об ожирении и геномике.
Другие факторы: болезни и лекарства
Некоторые болезни могут привести к ожирению или увеличению веса. Они могут включать болезнь Кушинга и синдром поликистозных яичников. Такие лекарства, как стероиды и некоторые антидепрессанты, также могут вызывать увеличение веса.Продолжаются исследования роли других факторов в энергетическом балансе и увеличении веса, таких как химическое воздействие и роль микробиома.
Поставщик медицинских услуг может помочь вам узнать больше о ваших привычках и истории здоровья, чтобы определить, способствуют ли поведение, болезни, лекарства и / или психологические факторы увеличению веса или затруднению похудания.
Последствия ожирения
Последствия для здоровья
Люди с ожирением по сравнению с людьми со здоровым весом подвержены повышенному риску многих серьезных заболеваний и состояний здоровья, в том числе следующих: 5,6,7
- Все причины смерти (смертность)
- Высокое артериальное давление (гипертония)
- Высокий уровень холестерина ЛПНП, низкий уровень холестерина ЛПВП или высокий уровень триглицеридов (дислипидемия)
- Сахарный диабет 2 типа
- Ишемическая болезнь сердца
- Ход
- Болезнь желчного пузыря
- Остеоартрит (разрушение хряща и кости в суставе)
- Апноэ во сне и проблемы с дыханием
- Многие виды рака внешний значок
- Низкое качество жизни
- Психические заболевания, такие как клиническая депрессия, тревога и другие психические расстройства 8,9
- Боль в теле и трудности с физическим функционированием 10
Для получения дополнительной информации посетите разделы «Влияние избыточного веса и ожирения на здоровье» и «Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых».значок pdf [PDF-1.24MB] внешний значок
Экономические и социальные последствия
Ожирение и связанные с ним проблемы со здоровьем оказывают значительное экономическое влияние на систему здравоохранения США, 11 , включая прямые и косвенные затраты. 12,13 Прямые медицинские расходы могут включать профилактические, диагностические и лечебные услуги. Косвенные затраты связаны с болезнями и смертью и включают потерю производительности. Показатели производительности включают отсутствие сотрудников на работе по состоянию здоровья, связанного с ожирением, снижение производительности труда на работе, а также преждевременную смерть и инвалидность. 14
Национальная оценка стоимости ожирения
Затраты на медицинское обслуживание, связанное с ожирением, в США в долларах 2008 года составили примерно 147 миллиардов долларов. 15 Ежегодные общенациональные затраты на производительность в связи с отсутствием на работе из-за ожирения колеблются от 3,38 млрд долларов (79 долларов на человека с ожирением) до 6,38 млрд долларов (132 доллара на человека с ожирением). 16
Кроме того, ожирение влияет на вербовку в вооруженные силы. По стране 71% людей в возрасте от 17 до 24 лет не имеют права на военную службу; ожирение лишает 31% из них возможности служить, если они того пожелают. 17
причин ожирения | Источник
по профилактике ожиренияМногие факторы влияют на гены массы тела, хотя эффект невелик, и наследственность — это не судьба; влияние пренатального и раннего периода жизни; плохое питание; слишком много просмотра телевизора; слишком мало физических нагрузок и сна; а также условия питания и физической активности.
Что подсказывает весы в отношении лишнего веса?
Причины ожирения столь же разнообразны, как и люди, которым оно подвержено.
В основном, ожирение возникает, когда кто-то регулярно потребляет больше калорий, чем необходимо. Организм откладывает эти лишние калории в виде жира, и со временем лишние килограммы накапливаются. Ешьте меньше калорий, чем сжигает тело, вес снижается. Это уравнение может быть обманчиво простым, поскольку оно не учитывает множество факторов, влияющих на то, что мы едим, сколько мы тренируемся и как наши тела обрабатывают всю эту энергию. Сложная сеть окружает основную проблему.
Какие факторы увеличивают риск ожирения?
Гены не судьба
Наследственность играет роль в ожирении, но в гораздо меньшей степени, чем многие думают. Гены, кажется, не являются единственной причиной ожирения, а увеличивают риск набора веса и взаимодействуют с другими факторами риска в окружающей среде, такими как нездоровое питание и малоподвижный образ жизни. И здоровый образ жизни может противодействовать этим генетическим эффектам.
Пренатальные и послеродовые влияния
Ранняя жизнь тоже важна.Беременные матери, которые курят или имеют избыточный вес, могут иметь детей, которые с большей вероятностью вырастут и станут взрослыми с ожирением. Чрезмерная прибавка в весе в младенчестве также повышает риск ожирения у взрослых, а кормление грудью может снизить этот риск.
Нездоровые диеты
То, что стало типичной западной диетой — частые обильные приемы пищи с высоким содержанием рафинированного зерна, красного мяса, нездоровых жиров и сладких напитков — играет одну из важнейших ролей в ожирении. Продукты, которых не хватает в западной диете — цельнозерновые, овощи, фрукты и орехи, — похоже, помогают контролировать вес, а также помогают предотвратить хронические заболевания.
Слишком много телевидения, слишком мало активности и слишком мало сна
Просмотр телепередач — серьезный фактор риска ожирения, отчасти потому, что реклама продуктов питания и напитков может влиять на то, что люди едят. Физическая активность может защитить от набора веса, но во всем мире люди просто делают ее недостаточно. Недостаток сна — еще одна отличительная черта западного образа жизни — также становится фактором риска ожирения.
Токсичная среда — еда и физическая активность
Каким бы важным ни был индивидуальный выбор, когда дело доходит до здоровья, никто не ведет себя в вакууме.Физическая и социальная среда, в которой живут люди, играет огромную роль в выборе продуктов питания и занятий, которые они делают. И, к сожалению, в США и во все большей степени по всему миру эта среда стала токсичной для здорового образа жизни: непрекращающийся и неизбежный маркетинг нездоровой пищи и сладких напитков. Отсутствие безопасных зон для занятий спортом. Фаст-фуд, продаваемый в школе, на работе и в магазине на углу. Сложите это вместе, и людям будет сложно сделать выбор в пользу здорового образа жизни, который так важен для хорошего качества жизни и здорового веса.
Ожирение и его причины во многом вошли в ткань нашего общества. Чтобы их успешно распутать, потребуется многогранный подход, который не только дает людям навыки, позволяющие делать более здоровый выбор, но и устанавливает политику и инфраструктуру, поддерживающие этот выбор.
Подробнее: Профилактика ожирения
Ожирение: определение, индекс массы тела и причины
В большинстве случаев ожирение у взрослых и детей возникает в результате чрезмерного потребления калорий и недостаточной физической активности.Лечение ожирения включает в себя разработку и соблюдение разумного комплексного плана на всю жизнь по сокращению потребления калорий при одновременном обеспечении полноценного питания и гидратации, а также повышении физической активности.
Эффективные планы похудания часто включают ту или иную форму поддержки через одобренную с медицинской точки зрения группу или организацию по снижению веса, например, Weight Watchers. Консультации также могут быть рекомендованы, чтобы помочь вам изменить определенное поведение или решить проблемы, которые приводят к перееданию, например тревогу и депрессию.
Как правило, эксперты советуют терять не более 1–2 фунтов в неделю, чтобы добиться безопасной и здоровой потери веса, которую можно поддерживать. Рекомендуемое количество потребляемых калорий и уровень упражнений будут различаться для разных людей в зависимости от возраста, пола, общего уровня физической подготовки, истории болезни и других факторов. Очень низкокалорийные диеты или диеты, которые не являются хорошо сбалансированными, обычно не рекомендуются, поскольку они могут привести к обратному увеличению веса, плохому питанию и другим проблемам со здоровьем.
Проконсультируйтесь со своим врачом перед началом любого плана снижения веса, чтобы он или она могли контролировать состояние здоровья, например, артериальное давление и уровень сахара в крови, и помочь вам разработать для вас наиболее эффективный, безопасный и здоровый план похудания.Ваш врач или группа поддержки по снижению веса поможет вам добиться успеха с реалистичными ожиданиями в ближайшие дни, недели и месяцы.
Лекарства, применяемые для лечения ожирения
Когда комплексной диеты и программы упражнений недостаточно, чтобы помочь человеку с тяжелым ожирением похудеть, лекарства или хирургическое вмешательство могут быть вариантом лечения ожирения. ‘
Вы не должны принимать какие-либо лекарства, добавки или травяные препараты для снижения веса без предварительной консультации со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.Безрецептурные (OTC) продукты могут вызывать серьезные побочные эффекты или взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами, и многие из них не были протестированы Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы доказать, что они безопасны или эффективны.
FDA одобрило следующие препараты для похудания:
- Contrave — это торговая марка комбинации бупропиона (антидепрессант, снижающий аппетит) и налтрексон (лекарство от зависимости, которое также может подавлять чувство голода). Людям, которые принимают или принимали опиоидные препараты, а также тем, кто выздоравливает от алкогольной или наркотической зависимости, следует избегать Contrave.
- Орлистат , , продаваемый под торговыми марками Alli (доза 60 мг, без рецепта) и Ксеникал (доза 120 мг, рецепт), представляет собой лекарство, которое снижает всасывание жиров; жирные калории; и витамины A, D, E и K организмом. Сообщалось о редких случаях поражения печени или печеночной недостаточности при применении обеих форм орлистата.
- Qsymia — это торговая марка комбинации фентермина (подавителя аппетита) и топирамата (противоэпилептического препарата, побочным эффектом которого является потеря веса) с длительным высвобождением.Женщины, которые беременны или могут забеременеть, должны избегать Qsymia, так как это может увеличить риск врожденных дефектов. Qsymia может также взаимодействовать с некоторыми антидепрессантами MAOI (ингибитор моноаминоксидазы).
Хирургические процедуры, применяемые для лечения ожирения
Операция по снижению веса или бариатрическая операция может помочь некоторым людям с серьезным ожирением, которые не потеряли вес, пытаясь изменить образ жизни и диету, или у которых есть серьезные осложнения ожирения, такие как диабет 2 типа или сердечно-сосудистые заболевания.Обычно эти процедуры нацелены на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), уменьшая количество усваиваемых питательных веществ.
Наиболее распространенные хирургические методы включают:
- Желудочный бандаж , или Lap-Band, включает в себя наложение бандажа вокруг верхней части желудка, чтобы получился меньший мешочек для еды, что ограничивает количество пищи, которую вы можете съесть, и заставляет вас чувствовать себя сытым раньше.
- Обходной желудочный анастомоз по Ру включает создание небольшого желудочного мешка с обходным каналом вокруг части тонкой кишки, в которой абсорбируется большая часть калорий.
- Рукавная гастрэктомия , также известная как вертикальная рукавная гастрэктомия, удаляет около 80% желудка, ограничивая количество пищи, которую вы можете съесть. Эта процедура предназначена для людей с тяжелым ожирением (ИМТ 40 или выше) и в редких случаях сочетается с кишечным обходным анастомозом, ограничивающим всасывание белков и жиров.
Социальные факторы риска избыточного веса и ожирения у женщин в Зимбабве: перекрестное исследование | BMC Public Health
ВОЗ | Ожирение и лишний вес. КТО. 2018.
ВОЗ. Глобальная, региональная и национальная сравнительная оценка 84 поведенческих, экологических, профессиональных и метаболических рисков или кластеров рисков для 195 стран и территорий, 1990–2017 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2017. Lancet. 2018; 392 (10159): 1923-44.
Домашняя страница> NCD-RisC 2018 [Доступно по адресу: http://www.ncdrisc.org/index.html.
НИЗ | Неинфекционные заболевания и их факторы риска. КТО. 2018.
НИЗ | Поэтапный подход к надзору за факторами риска хронических заболеваний. КТО. 2005.
Бассетт М.Т., Перл С. Ожирение: проблема общественного здравоохранения нашего времени. Am J Public Health. 2004; 94 (9): 1477.
Артикул Google ученый
Рудерман М. Введение в экологическую модель общественного здравоохранения Мэриленд: Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса; 2013 [Доступно по адресу: https: // www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/womens-and-childrens-health-policy-center/eco-model/Transcript-Ecological-Model.pdf.
Кампос П., Сагуй А., Эрнсбергер П., Оливер Э., Гессер Г. Эпидемиология избыточного веса и ожирения: кризис общественного здравоохранения или моральная паника? Int J Epidemiol. 2006. 35 (1): 55–60.
Артикул Google ученый
Кабальеро Б. Глобальная эпидемия ожирения: обзор. Epidemiol Rev.2007. 29 (1): 1–5.
Артикул Google ученый
Келли Т., Ян В., Чен С.С., Рейнольдс К., Хе Дж. Глобальное бремя ожирения в 2005 г. и прогнозы до 2030 г. Int J Obes (Лондон). 2008. 32 (9): 1431–7.
CAS Статья Google ученый
Кимани-Мураге Е.В., Мутури С.К., Оти С.О., Мутуа М.К., ван де Виджвер С., Киобутунги С. Доказательства двойного бремени недоедания в городских бедных районах в Найроби, Кения.PLoS One. 2015; 10 (6): e0129943.
Артикул Google ученый
Abubakari AR, Lauder W., Agyemang C, Jones M, Kirk A, Bhopal RS. Распространенность и временные тенденции ожирения среди взрослого населения Западной Африки: метаанализ. Obes Rev.2008; 9 (4): 297–311.
CAS Статья Google ученый
Доку Д.Т., Неупане С. Двойное бремя недоедания: рост избыточного веса и ожирения и остановка тенденции к снижению веса среди ганских женщин.BioMed Public Health. 2015; 15 (1): 670.
Артикул Google ученый
Amugsi DA, Dimbuene ZT, Mberu B, Muthuri S, Ezeh AC. Распространенность и временные тенденции избыточной массы тела и ожирения среди городских женщин: анализ данных демографических и медицинских обследований в 24 африканских странах, 1991-2014 гг. BMJ Open. 2017; 7 (10): e017344.
Артикул Google ученый
Neupane S, Prakash KC, Doku DT.Избыточный вес и ожирение среди женщин: анализ данных демографических и медицинских обследований в 32 странах Африки к югу от Сахары. BioMed Public Health. 2016; 16:30.
Артикул Google ученый
Национальная статистика Зимбабве A, International ICF. Обзор демографии и здравоохранения Зимбабве, 2015 г .: Заключительный отчет. Роквилл, Мэриленд, США: Национальное статистическое агентство Зимбабве (ZIMSTAT) и ICF International; 2016.
Willett WC, Dietz WH, Colditz GA. Рекомендации по поддержанию здорового веса. N Engl J Med. 1999. 341 (6): 427–34.
CAS Статья Google ученый
Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE. Увеличение веса как фактор риска клинического сахарного диабета у женщин. Ann Intern Med. 1995. 122 (7): 481–6.
CAS Статья Google ученый
Чан Дж. М., Римм Э. Б., Колдиц Г. А., Штампфер М. Дж., Уиллетт WC.Ожирение, распределение жира и увеличение веса как факторы риска клинического диабета у мужчин. Уход за диабетом. 1994. 17 (9): 961–9.
CAS Статья Google ученый
Римм Э. Б., Штампфер М. Дж., Джованнуччи Э., Ашерио А., Шпигельман Д., Колдиц Г. А. и др. Размер тела и распределение жира как предикторы ишемической болезни сердца у мужчин среднего и старшего возраста в США. Am J Epidemiol. 1995. 141 (12): 1117–27.
CAS Статья Google ученый
Катан М., Макминн МР. Ожирение. Биоповеденческая точка зрения. Ann N Y Acad Sci. 1990; 602: 189–204.
CAS Статья Google ученый
Брюис А.А., МакГарви С.Т., Джонс Дж., Суинберн Б.А. Представления о размерах тела у жителей островов Тихого океана. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998. 22 (2): 185–9.
CAS Статья Google ученый
Год KHK, Sobal J, Wethington E.Религия и масса тела: обзор количественных исследований. Obes Rev.2017; 18 (10): 1210–22.
Артикул Google ученый
Куатэ ДБ. Демографические, эпидемиологические изменения и изменения в состоянии здоровья: имеют ли они отношение к моделям здоровья населения в Африке? Glob Health Action. 2014; 7: 22443. https://doi.org/10.3402/gha.v7.22443.
Артикул Google ученый
Вачева К.П., Ли М., Маккормик Дж.Б., Рахбар М.Х.Мультиколлинеарность в регрессионных анализах, проводимых в эпидемиологических исследованиях. Эпидемиология (Саннивейл). 2016; 6 (2): 227.
Артикул Google ученый
Neupane S, Prakash KC, Doku DT. Избыточный вес и ожирение среди женщин: анализ данных демографических и медицинских обследований в 32 странах Африки к югу от Сахары. BMC Public Health. 2016; 16:30.
Артикул Google ученый
Doku DT, Neupane S. Двойное бремя недоедания: рост избыточного веса и ожирения и остановка тенденции к снижению веса среди ганских женщин. BMC Public Health. 2015; 15 (1): 670.
Артикул Google ученый
Frisch RE. Правильный вес: жировые отложения, менархе и фертильность. Proc Nutr Soc. 1994. 53 (1): 113–29.
CAS Статья Google ученый
Мво З., Дик Дж., Стейн К.Представления африканских женщин с избыточным весом о приемлемых размерах тела женщин и детей. Curationis. 1999. 22 (2): 27–31.
CAS Статья Google ученый
Пуоане Т., Фури Дж. М., Шапиро М., Рослинг Л., Тшака, Северная Каролина, Олефсе А. «Большой — это красиво» — исследование с участием городских чернокожих медицинских работников в южноафриканском городке. Южноафриканский журнал клинического питания. 2005; 18 (1): 3-6.
Артикул Google ученый
Пуоане Т., Стейн К., Брэдшоу Д., Лаубшер Р., Фури Дж., Ламберт В. и др. Ожирение в Южной Африке: южноафриканское демографическое и медицинское обследование. Obes Res. 2002. 10 (10): 1038–48.
Артикул Google ученый
Эттарх Р., Ван де Виджвер С., Оти С., Киобутунги С. Избыточный вес, ожирение и восприятие образа тела обитателями трущоб в Найроби, Кения, 2008-2009 гг. Prev Chronic Dis. 2013; 10: E212.
Артикул Google ученый
хучу Г. Последствия гиперинфляции в Зимбабве. Что дальше? Варианты восстановления финансовой системы. 2018.
Субраманиан С.В., Перкинс Дж.М., Озалтин Э., Дэйви С.Г. Вес наций: социально-экономический анализ женщин в странах с низким и средним уровнем дохода. Am J Clin Nutr. 2011; 93 (2): 413–21.
CAS Статья Google ученый
Зираба А.К., Фоцо Ю.К., Очако Р. Избыточный вес и ожирение в городах Африки: проблема богатых или бедных? BMC Public Health.2009; 9: 465.
Артикул Google ученый
Abrha S, Shiferaw S, Ahmed KY. Избыточный вес и ожирение и его социально-демографические корреляты среди городских эфиопских женщин: данные EDHS 2011 года. BMC Public Health. 2016; 16: 636.
Артикул Google ученый
Micklesfield LK, Lambert EV, Hume DJ, Chantler S, Pienaar PR, Dickie K, et al. Социокультурные, экологические и поведенческие детерминанты ожирения у чернокожих южноафриканских женщин.Cardiovasc J Afr. 2013; 24 (9–10): 369–75.
Артикул Google ученый
Галло М.Ф., Лопес Л.М., Граймс Д.А., Карайон Ф., Шульц К.Ф., Хельмерхорст FM. Комбинированные контрацептивы: влияние на вес. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; (1): Cd003987.
Ван Несс PH. Бог, вера и здоровье (книга). J Relig. 2002; 82 (3): 520.
Артикул Google ученый
Lapane KL, Lasater TM, Allan C, Carleton RA. Религия и риск сердечно-сосудистых заболеваний. J Relig Health. 1997; 36 (2): 155.
Артикул Google ученый
Cline KMC, Ferraro KF. Увеличивает ли религия распространенность и заболеваемость ожирением во взрослом возрасте? J Sci Study Relig. 2006. 45 (2): 269–81.
Артикул Google ученый
Ким К.Х., Собал Дж., Ветхингтон Э.Религия и масса тела. Int J Obes. 2003. 27 (4): 469–77.
CAS Статья Google ученый
Цена JL. Whitebread Protestants: еда и религия в американской культуре (книга). J Relig. 2003. 83 (4): 618–9.
Артикул Google ученый
Коэн А.К., Рай М., Рехкопф Д.Х., Абрамс Б. Уровень образования и ожирение: систематический обзор. Obes Rev.2013; 14 (12): 989–1005.
CAS Статья Google ученый
Попкин Б.М., Гордон-Ларсен П. Изменения в питании: динамика ожирения во всем мире и их детерминанты. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28 (Дополнение 3): S2–9.
Артикул Google ученый
Информационный бюллетень по ожирению и раку
Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. Связь общей смертности с избыточным весом и ожирением с использованием стандартных категорий индекса массы тела: систематический обзор и метаанализ. JAMA 2013; 309 (1): 71-82.
[Аннотация PubMed]Kitahara CM, Flint AJ, Berrington de Gonzalez A, et al. Связь между ожирением класса III (ИМТ 40-59 кг / м 2 ) и смертностью: объединенный анализ 20 проспективных исследований. PLoS Медицина 2014; 11 (7): e1001673.
[Аннотация PubMed]Национальный центр статистики здравоохранения. Здоровье, США, 2015 г .: с особым акцентом на расовых и этнических различиях в здоровье.Хяттсвилл, Мэриленд. 2016.
Ogden CL, Carroll MD, Lawman HG, et al. Тенденции распространенности ожирения среди детей и подростков в США, 1988–1994 гг. По 2013–2014 гг. JAMA 2016; 315 (21): 2292-2299.
[Аннотация PubMed]Огден КЛ, Кэрролл доктор медицины, Кит БК, Флегал КМ. Распространенность ожирения среди детей и взрослых в США, 2011-2012 гг. JAMA 2014; 311 (8): 806-814.
[Аннотация PubMed]Лауби-Секретан Б., Скоччанти С., Лумис Д. и др. Жирность и рак — точка зрения Рабочей группы IARC. Медицинский журнал Новой Англии 2016; 375 (8): 794-798. DOI: 10.1056 / NEJMsr1606602.
Setiawan VW, Yang HP, Pike MC и др. Рак эндометрия I и II типа: есть ли разные факторы риска? Журнал клинической онкологии 2013; 31 (20): 2607-2618.
[Аннотация PubMed]Дуган М.М., Хэнкинсон С.Е., Vivo ID и др. Проспективное исследование размеров тела на протяжении всей жизни и заболеваемости раком эндометрия среди женщин в пременопаузе и постменопаузе. Международный журнал рака 2015; 137 (3): 625-37.
[Аннотация PubMed]Хойо С., Кук М.Б., Камангар Ф. и др. Индекс массы тела в отношении аденокарциномы пищевода и пищеводно-желудочного перехода: объединенный анализ Международного консорциума BEACON. Международный эпидемиологический журнал 2012; 41 (6): 1706-1718.
[Аннотация PubMed]Chen Y, Liu L, Wang X и др. Индекс массы тела и риск рака желудка: метаанализ населения с более чем десятью миллионами из 24 проспективных исследований . Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2013; 22 (8): 1395-1408.
[Аннотация PubMed]Чен И, Ван Х, Ван Дж, Ян З, Ло Дж.Избыточная масса тела и риск первичного рака печени: обновленный метаанализ проспективных исследований. Европейский журнал рака 2012; 48 (14): 2137-2145.
[Аннотация PubMed]Campbell PT, Newton CC, Freedman ND, et al. Индекс массы тела, окружность талии, диабет и риск рака печени для взрослых в США. Исследования рака 2016; 76 (20): 6076-6083.
[Аннотация PubMed]Ван Ф, Сюй Ю.Индекс массы тела и риск почечно-клеточного рака: метаанализ зависимости реакции от дозы опубликованных когортных исследований. Международный журнал рака 2014; 135 (7): 1673-86.
[Аннотация PubMed]Sanfilippo KM, McTigue KM, Fidler CJ, et al. Гипертония и ожирение и риск рака почки в 2 больших когортах мужчин и женщин в США. Гипертония 2014; 63 (5): 934-41.
[Аннотация PubMed]Валлин А., Ларссон, Южная Каролина.Индекс массы тела и риск множественной миеломы: метаанализ проспективных исследований. Европейский журнал рака 2011; 47 (11): 1606-1615.
[Аннотация PubMed]Niedermaier T, Behrens G, Schmid D, et al. Индекс массы тела, физическая активность и риск развития менингиомы и глиомы у взрослых: метаанализ. Неврология 2015; 85 (15): 1342-1350.
[Аннотация PubMed]Генкингер Дж. М., Шпигельман Д., Андерсон К. Э. и др.Объединенный анализ 14 когортных исследований антропометрических факторов и риска рака поджелудочной железы. Международный журнал рака 2011; 129 (7): 1708-1717.
[Аннотация PubMed]Ma Y, Yang Y, Wang F и др. Ожирение и риск колоректального рака: систематический обзор проспективных исследований. PLoS One 2013; 8 (1): e53916.
[Аннотация PubMed]Всемирный фонд исследований рака, Международный / Американский институт исследований рака.Отчет проекта «Постоянное обновление»: диета, питание, физическая активность и рак желчного пузыря. 2015. Доступно по адресу http://www.wcrf.org/sites/default/files/Gallbladder-Cancer-2015-Report.pdf.
Li L, Gan Y, Li W, Wu C, Lu Z. Избыточный вес, ожирение и риск рака желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков: метаанализ наблюдательных исследований. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (8): 1786-1802.
[Аннотация PubMed]Renehan AG, Тайсон М., Эггер М., Хеллер РФ, Звален М.Индекс массы тела и заболеваемость раком: систематический обзор и метаанализ проспективных обсервационных исследований. Ланцет 2008 г .; 371 (9612): 569-578.
[Аннотация PubMed]Munsell MF, Sprague BL, Berry DA, Chisholm G, Trentham-Dietz A. Индекс массы тела и риск рака груди в зависимости от использования эстрогенов и прогестинов в постменопаузе и статуса рецепторов гормонов. Эпидемиологические обзоры 2014; 36: 114-136.
[Аннотация PubMed]Бринтон Л.А., Кук М.Б., Маккормак В. и др.Антропометрические и гормональные факторы риска рака груди у мужчин: результаты проекта объединения рака груди у мужчин. Журнал Национального института рака 2014; 106 (3): djt465.
[Аннотация PubMed]Совместная группа по эпидемиологическим исследованиям рака яичников. Рак яичников и размер тела: метаанализ отдельных участников, включающий 25 157 женщин с раком яичников из 47 эпидемиологических исследований. PLoS Medicine 2012; 9 (4): e1001200.
[Аннотация PubMed]Kitahara CM, McCullough ML, Franceschi S, et al. Антропометрические факторы и риск рака щитовидной железы по гистологическим подтипам: объединенный анализ 22 проспективных исследований. Щитовидная железа 2016; 26 (2): 306-318.
[Аннотация PubMed]Грегор М.Ф., Хотамислигил Г.С. Воспалительные механизмы при ожирении. Ежегодный обзор иммунологии 2011; 29: 415-445.
[Аннотация PubMed]Randi G, Franceschi S, La Vecchia C.Рак желчного пузыря в мире: географическое распространение и факторы риска. Международный журнал рака 2006; 118 (7): 1591-1602.
[Аннотация PubMed]Бишай А. Роль воспаления и рака печени. Достижения экспериментальной медицины и биологии 2014; 816: 401-435.
[Аннотация PubMed]Gallagher EJ, LeRoith D. Ожирение и диабет: повышенный риск рака и связанной с ним смертности. Физиологические обзоры 2015; 95 (3): 727-748.
[Аннотация PubMed]Seo BR, Bhardwaj P, Choi S. Зависимые от ожирения изменения в механике интерстициального ECM способствуют онкогенезу груди. Научная трансляционная медицина 2015; 7 (301): 301ra130.
[Аннотация PubMed]Робертс DL, Dive C, Renehan AG. Биологические механизмы, связывающие ожирение и риск рака: новые перспективы. Ежегодный обзор медицины 2010; 61: 301–316.
[Аннотация PubMed]Арнольд М., Пандея Н., Бирнс Г. и др. Глобальное бремя рака, связанное с высоким индексом массы тела в 2012 году: популяционное исследование. Lancet Oncology 2015; 16 (1): 36-46.
[Аннотация PubMed]Уайтман, округ Колумбия, Уилсон Л.Ф. Доли рака, обусловленные изменяемыми факторами: глобальный обзор. Эпидемиология рака 2016; 44: 203-221.
[Аннотация PubMed]Кеум Н., Гринвуд, округ Колумбия, Ли Д.Х. и др. Увеличение веса у взрослых и рак, связанный с ожирением: метаанализ результатов проспективных наблюдательных исследований. Журнал Национального института рака 2015; 107 (2). pii: djv088.
[Аннотация PubMed]Tee MC, Cao Y, Warnock GL, Hu FB, Chavarro JE. Влияние бариатрической хирургии на онкологические исходы: систематический обзор и метаанализ. Хирургическая эндоскопия 2013; 27 (12): 4449-4456.
[Аннотация PubMed]Нойхаузер М.Л., Арагаки А.К., Прентис Р.Л. и др. Избыточный вес, ожирение и риск инвазивного рака груди в постменопаузе: вторичный анализ рандомизированных клинических испытаний Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA Oncology 2015; 1 (5): 611-621.
[Аннотация PubMed]Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ.Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. Медицинский журнал Новой Англии 2003; 348 (17): 1625-1638.
[Аннотация PubMed]Schmitz KH, Neuhouser ML, Agurs-Collins T, et al. Влияние ожирения на выживаемость рака и потенциальное значение расы и этнической принадлежности. Журнал Национального института рака 2013; 105 (18): 1344-1354.
[Аннотация PubMed]Паскетт Э.Д., Дин Дж. А., Оливер Дж. М., Харроп Дж.Факторы риска лимфедемы, связанные с раком, диагностика, лечение и влияние: обзор. Журнал клинической онкологии 2012; 30 (30): 3726-3733.
[Аннотация PubMed]Gacci M, Sebastianelli A, Salvi M и др. Роль абдоминального ожирения для функциональных исходов и осложнений у мужчин, получавших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты: результаты исследования Многоцентрового итальянского отчета о радикальной простатэктомии (MIRROR). Скандинавский журнал урологии 2014; 48 (2): 138-145.
[Аннотация PubMed]Meyerhardt JA, Tepper JE, Niedzwiecki D, et al. Влияние индекса массы тела на исходы и связанную с лечением токсичность у пациентов с раком прямой кишки II и III стадии: результаты межгруппового исследования 0114. Journal of Clinical Oncology 2004; 22 (4): 648-657.
[Аннотация PubMed]Teras LR, Kitahara CM, Birmann BM и др. Размер тела и смертность от множественной миеломы: объединенный анализ 20 проспективных исследований. Британский гематологический журнал 2014; 166 (5): 667-676.
[Аннотация PubMed]Гудвин П.Дж., Сигал Р.Дж., Валлис М. и др. Рандомизированное исследование вмешательства по снижению веса по телефону у женщин в постменопаузе с раком груди, получающих летрозол: исследование LISA. Журнал клинической онкологии 2014; 32 (21): 2231-2239.
[Аннотация PubMed]Харриган М., Картмель Б., Лофтфилд Е. и др.Рандомизированное испытание, сравнивающее телефонные и личные консультации по снижению веса по составу тела и циркулирующим биомаркерам у женщин, лечившихся от рака груди: исследование образа жизни, физических упражнений и питания (LEAN). Журнал клинической онкологии 2016; 34 (7): 669-676.
[Аннотация PubMed]Гудвин П.Дж. Ожирение и рак груди: сколько доказательств необходимо, чтобы изменить практику? Журнал клинической онкологии 2016; 34 (7): 646-648.Epub 2015, 28 декабря. DOI: 10.1200 / JCO.2015.64.7503.
Шефлин AM, Уитни AK, Weir TL. Раковые эффекты микробного дисбактериоза. Текущие онкологические отчеты 2014; 16 (10): 406.
[Аннотация PubMed]Сиван А., Корралес Л., Хуберт Н. и др. Commensal Bifidobacterium повышает противоопухолевый иммунитет и усиливает эффективность против PD-L1. Наука 2015; 350 (6264): 1084-1089.
[Аннотация PubMed]Vétizou M, Pitt JM, Daillère R, et al. Противораковая иммунотерапия путем блокады CTLA-4 зависит от микробиоты кишечника.