Факторы риска развития атеросклероза – Атеросклероз. Причины, факторы риска, осложнения и профилактика болезни. :: Polismed.com

Факторы риска развития атеросклероза

Научной концепцией предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, стала концепция факторов риска. Причины возникновения ССЗ пока неясны, однако были выявлены факторы риска, под которыми понимают характеристики, способствующие развитию и прогрессированию заболевания. Среди многочисленных факторов риска ССЗ основными считаются три: курение, дислипидемия и артериальная гипертония.

После появления у человека признаков ССЗ, связанных с атеросклерозом, факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания, и ухудшают прогноз. Поэтому коррекция факторов риска у больных с ИБС должна быть составной частью тактики лечения. В практической деятельности часто приходится иметь дело с пациентами, у которых одновременно имеется несколько факторов риска и более.

В настоящее время разработаны прогностические коэффициенты, позволяющие на основании уровня факторов риска определять риск заболеваемости и смертности от ССЗ на 5-10 лет вперед для больших популяций.

Различают модифицируемые и немодеифицируемые факторы риска (ФР) развития атеросклероза (табл. 1).

Таблица 1. Факторы риска развития атеросклероза


К основным факторам риска атеросклероза относят: артериальную гипертензию, курение, увеличение содержания липидов в сыворотке крови, сахарный диабет (СД), ожирение, депрессию, принадлежность к мужскому полу, наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза.

Предполагаемыми факторами риска являются гиподинамия и старение. У женщин в постменопаузе распространенность клинических проявлений атеросклероза возрастает и приближается к показателям, характерным для мужчин соответствующей возрастной группы. При наличии нескольких факторов их воздействие синергично.

Гиперлипидемия — основной фактор атеросклероза. В многочисленных исследованиях доказано, что между повышенными уровнями в плазме крови общего ХС, холестерина ЛПНП и риском развития атеросклероза и ИБС имеется четкая положительная корреляция, тогда как с уровнем ХС ЛПВП корреляция отрицательная. Для практических целей часто исследуют только уровень общего ХС. Согласно последним международным рекомендациям, показатели его в пределах 5,0 ммоль/л считается нормальными у лиц без признаков ИБС и факторов его риска.

Артериальная гипертензия. Значение повышенного артериального давления (АД), как фактора риска ИБС, инсульта и сердечной недостаточности, убедительно доказано в многочисленных исследованиях. АГ считают ведущим фактором риска прогрессирования атеросклероза. Роль этого фактора риска еще больше возрастает, если учесть, что 40% населения страдает повышенными цифрами АД. Известно, что риск развития повторного инфаркта у лиц с АГ отмечается в 5 раз, а мозгового инсульта в 7 раз чаще по сравнению с пациентами без АГ. Следует поддерживать АД у пациентов на уровне менее 140/90 мм рт. ст. Недостаточно активное лечение гипертонии с неполным гипотензивным эффектом — наиболее частый просчет в действиях практического врача.

Табакокурение. Связь курения с развитием ИБС общеизвестна. Курение влияет как на развитие атеросклероза, так и на процессы тромбообразования. Продукты табакокурения обладают вазоспастическим действием, нивелируя тем самым действие лекарственных препаратов.

Следует убедить больного в необходимости отказа от курения или хотя бы на первом этапе уменьшить число выкуренных сигарет в сутки. Отмечено, что большая часть больных продолжает курить уже через несколько дней после острого инфаркта миокарда.

Поэтому важна разъяснительная работа среди курильщиков, психологическая поддержка окружающих, ограждение от «пассивного курения». В трудные периоды прекращения курения — первые недели, месяцы — следует рекомендовать проведение никаотинозаместительной терапии (жевательные резинки и пластыри с никотином). Эффективна иглорефлексотерапия. Курсы лечения повторяют при появлении желания курить.

Сахарный диабет. Оба типа СД заметно повышают риск развития ИБС, инсульта и заболеваний периферических сосудов. Повышение риска связано как с самим СД, так и с большей распространенностью других факторов риска у этих пациентов. Для снижения риска развития сосудистых осложнений у больных СД необходимы нормализация углеводного обмена и коррекция других факторов риска, в основном АГ и дислипидемии.

Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Ожирение увеличивает общую смертность и смертность от ССЗ в 1,5-2 раза. Она повышает риск не только ИБС, но и АГ, сахарного диабета 2-го типа, сердечной недостаточности, инсульта и других заболеваний.

Индекс массы тела менее 25 кг/м2 классифицируется как идеальный вес, 25-29 — повышенный вес, 30-34 — I степень ожирения, 35-39 — II степень, 40 кг/м2 и выше — III степень ожирения. Более опасно абдоминальное ожирение (окружность талии для мужчин более 94 см и для женщин — более 80 см). Отношение окружности талии к окружности бедра у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Гиподинамия. У лиц с низкой физической активностью ССЗ развиваются в. 1,5-2,5 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Для профилактики атеросклероза, ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег трусцой, плавание, ходьба на лыжах и др. Частота занятий физическими упражнениями должна быть 4-5 раз в неделю, продолжительность занятий — 30-40 мин.

Психосоциальные факторы. Развитию и/или прогрессированию ССЗ способствуют такие факторы, как длительная депрессия, тревога, отсутствие социальной поддержки, невозможность обеспечить выполнение работы при высоких требованиях. Роль психогенного фактора и депрессии в развитии ССЗ и смертности подтверждает повышение ее в период развала СССР и во время дефолта (1998 г.).

Злоупотребление алкоголем. Зависимость между употреблением алкоголя и смертностью от ИБС имеет U-образный характер: у непьющих и особенно много пьющих риск выше, чем у пьющих умеренно (до 30 г в день в пересчете на чистый этанол).

Нестеров Ю.И.

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Факторы риска атеросклероза, перечень модифицируемых и немодифицируемых причины развития

Атеросклероз – серьезная патология. Причиной развития заболевания могут выступать разные причины. Факторы риска атеросклероза многочисленны. Условно они могут быть разделены на три большие группы: немодифицируемые, условно модифицируемые, модифицируемые. Факторы из первой группы остаются неизменными и корректировке неподвластны. Вторая или третья причины могут быть изменены.

Немодифицируемые факторы

Речь пойдет о неизменяемых факторах риска развития патологии.

Возраст

К причинам развития атеросклероза, которые невозможно скорректировать, относится возраст человека. Но стоит отметить, что заболеванию подвержены чаще всего люди пожилого возраста. Критическим возрастом для сильной половины человечества становится достижение 40–45-летнего возраста.

У женщин атеросклеротические изменения отмечаются после 55 лет. Причиной является выработка женского гормона – эстрогена. После наступления менопаузы, когда его продуцирование постепенно сокращается, вероятность формирования атеросклероза значительно возрастает.

Важно! Поскольку одним из факторов риска появления атеросклероза становится наступление менопаузы, при развитии раннего климакса опасный возраст сдвигается, развитие заболевания приходится на 40–45 лет.

Наследственность

Неподдающимся корректировке фактором становится предрасположенность на генетическом уровне. Если ишемическая болезнь сердца (ИБС) была выявлена у ближайших родственников человека, то вероятность формирования атеросклероза возрастает в несколько раз.

Модифицируемые факторы

Провоцирующие причины, включенные в две остальных группы, довольно хорошо поддаются корректировке.

Артериальная гипертония

Многочисленные медицинские исследования доказали наличие прямой взаимосвязи между повышением артериального давления (АД) и развитием атеросклероза. Именно гипертоническую болезнь медики называют ведущим фактором не только развития, но и прогрессирования атеросклероза. Гипертония диагностируется примерно у 40% всех жителей.

Избыточный вес

Ожирение любой степень является не только эстетической проблемой. Избыточный вес – фактор, повышающий вероятность поражения сосудистой системы. Люди, страдающие от проблем избыточной массы тела, рассматриваются медиками как потенциальные кандидаты развития ИБС, инфарктов, инсультов, гипертонии.

Самым опасным вариантом ожирения медики называют набор абдоминального жира (его запасы в этом случае располагаются в области талии). Касается это и мужчин, и женщин. Для определения абдоминального ожирения нужно обмерить талию человека. В норме у женщин показатель не должен превышать 80 см, у мужчин – не больше 94 см.

Скорректировать вес поможет пересмотр рациона, посильные физические нагрузки, практика активного отдыха. Желательно практиковать продолжительные пешие прогулки Врачи считают, что в течение дня человек должен делать не меньше 10 000 шагов.

Повышенный уровень холестерина

Следующим фактором развития образования атеросклеротических бляшек становится гиперхолестеринемия. Заболевание характеризуется нарушением липидного обмена и сопровождается повышением уровня сывороточного холестерола. Дополнительно отмечается развитие дисбаланса между его фракциями (ЛПВП и ЛПНП).

Повышенный холестерин может вызывать развитие атеросклероза и образования атеросклеротических бляшек

Основу «плохого» холестерина составляют молекулы жиров, обладающие высокой степенью атерогенности – ЛПНП. Они «приклеиваются» к стенкам сосудов, образуя холестериновые бляшки. Полной противоположностью ЛПНП становятся ДПВП. Они нейтрализуют негативное воздействие предыдущих, наоборот, способствуя очищению сосудов от холестерина.

Важно! Именно нарушение баланса между холестериновыми фракциями и становится толчком к развитию атеросклеротической болезни.

Гиперхолестеринемия представляет собой опасность в том плане, что в начале своего развития патология никак о себе не заявляет: какие-либо характерные симптомы состояния полностью отсутствуют, заболевание продолжительное время протекает скрытно. Чтобы выявить состояние в самом начале своего формирования, врачи рекомендуют несколько раз в год проводить специальный тест – липидограмму. Анализ помогает дать оценку уровня жирового метаболизма.

Курение

Взаимосвязь между курением и развитием атеросклероза давно известна. Продукты распада никотина обладают вазоспастическим эффектом, не позволяя лекарственным средствам работать в полную силу. Больного необходимо убедить полностью отказаться от курения. Если это невозможно, то желательно значительно снизить количество выкуриваемых в течение дня сигарет.

Сахарный диабет

Вне зависимости от разновидности сахарного диабета – инсулинозависимого и нет – у больного отмечается повышенный риск развития патологий периферических сосудов. Увеличение вероятности обусловлено как самим сахарным диабетом, так и наличием прочих провоцирующих атеросклероз факторов.

Чтобы снизить риск формирования сосудистых осложнений, требуется нормализовать течение углеводного обмена, а также скорректировать иные факторы риска. Это прежде всего касается дислипидемии и артериальной гипертензии.

Нерациональное питание

Рацион, включающий большой процент животных жиров, также рассматривается медиками как один из факторов развития атеросклероза сосудов. Расщепление и утилизация жиров у человека происходит в клетках печени. При повышенном поступлении жиров клетки органа не справляются с этой задачей и частицы жира, оставаясь в общем кровотоке, начинают оседать на стенках сосудов. Итог – образование холестериновых бляшек.

Повышенное содержание в поступаемой пище быстрых углеводов – сладости, выпечка и т.д. – увеличивает нагрузку на поджелудочную железу. В дальнейшем это становится причиной нарушения выработки инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

Патология весьма негативно отражается на состоянии сосудов, способствуя снижению их эластичности. Именно поэтому атеросклероз на фоне сахарного диабета протекает очень тяжело, вызывая массивное поражение сосудов.

Избежать формирования столь серьезных последствий помогает корректировка привычного рациона. Медики советуют исключить из рациона продукты, богатые животными жирами, заменив их натуральными растительными. Также необходимо уменьшить процент быстрых углеводов, предпочитая им сложные.

В меню желательно максимально ограничить следующие продукты:

• сладости;
• сало;
• яйца;
• сливочное масло;
• мясо жирных сортов, в частности, свинина;
• сливки.

Важно! Организм человека нуждается в холестерине, поскольку он является «строительным материалом» для многих витаминов и гормонов. Просто нужно поддерживать его на физиологическом уровне.

Гиподинамия (недостаток физической активности)

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, более подвержены развитию атеросклероза. Примерно в 2,5 раза , если сравнить подтверждение диагноза у физически активных граждан.

Гиподинамия – один из ведущих факторов формирования атеросклероза

Профилактикой развития атеросклеротических изменений становятся ходьба в быстром темпе, велосипедные прогулки, бег трусцой, плавание, ходьба на лыжах и другое. Заниматься нужно не меньше пяти раз в неделю. Длительность – не менее 40 минут.

Стрессовые ситуации

Под стрессом понимается воздействие на организм, провоцирующее выброс в кровь большого количества гормонов. Это на определенное время усиливает умственные и физические возможности человека. Как правило, подобный гормональный скачок идет на пользу. Но пребывание в постоянном стрессе становится причиной развития всевозможных заболеваний.

Постоянное психоэмоциональное перенапряжение может ускорять процесс прогрессирования атеросклероза. Классический ответ организма на стресс – выброс большой дозы адреналина в кровь. Организм в этом случае задействует все скрытые резервы, чтобы преодолеть предполагаемую опасность с минимальными потерями.

Адреналин способствует расширению сосудов головного мозга, в результате чего улучшается его кровоснабжение. Итог – более качественное усвоение и обработка информации. Но, кроме этого, происходит увеличение уровня артериального давления, учащение пульса и ускоренный обмен веществ. Одновременно с адреналином в кровь проникает и норадреналин.

Гормон способствует резкому сужению просвета сосудистых русел, что вызывает еще большее повышение уровня давления крови. Из-за этого происходит повреждение стенок сосудов. В микроскопических трещинах начинает накапливаться «плохой» холестерин, а это значит, что запускается процесс развития атеросклероза. В целом формирование заболевания – процесс продолжительный. Ускорить его способно ожирение и курение.

Изменения гормонального фона

Медики отмечают, что у женщин ведущей причиной образования атеросклеротических бляшек становится начало климакса. Причиной становится снижение уровня эстрогена, защищающего сосуды женского организма от повреждения. Вещество способствует поддержанию необходимого уровня их эластичности, что препятствует повреждению стенок сосудов.

У мужчин защитную функцию выполняет тестостерон. Но процесс его продуцирования необходимо стимулировать при помощи физических нагрузок. Именно поэтому недостаток активности значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза.

Читайте также:

Алкоголизм

Злоупотребление алкоголем (вне зависимости от крепости напитка) – запускает процесс формирования заболевания либо ускоряет его прогрессирование. Существует мнение, что спиртные напитки способствуют снижению уровня холестерола крови. Содержание вещества, действительно, изменяется. Изначально после приема алкоголя происходит расширение сосудов и повышение кровяного давления. Это вызывает вымывание холестериновых бляшек, но проблему атеросклероза никак не решает.

При этом уровень ЛПНП, вызывающих отложение холестерола, на фоне приема алкоголя никак не меняется. Следовательно, риск развития атеросклероза остается на прежнем уровне и даже повышается. Не стоит забывать, что быстрое расширение и следующее за ним сужение кровяных русел приводит к их быстрому изнашиванию. Стенки становятся хрупкими.

Важно! Регулярный прием спиртсодержащих напитков особенно негативно отражается на состоянии коронарных сосудов, обеспечивающих доставку кислорода к сердцу и клеткам головного мозга.

Изношенность стенок сосудов и артерий ухудшает общее состояние кровеносной системы и кровообращения в целом. И то, что алкоголь помогает растворять холестериновые бляшки, не может противопоставляться наносимому организму общему вреду.

Алкоголь приводит к появлению атеросклероза

Метаболический синдром

Изучая факторы риска развития атеросклероза, медики объединили известные причины в единый симптокомплекс. Он известен как метаболический синдром. К признакам состояния относят:

• абдоминальное ожирение – запасы жира в этом случае откладываются в области талии;
• артериальная гипертония – уровень АД (артериального давления) не должен превышать 140/80 мм.рт.ст;
• дисбаланс в соотношении липидов;
• нарушение углеводного обмена.

Присутствие у человека большей части перечисленных признаков говорит о наличии метаболического синдрома, что значительно увеличивает вероятность формирования атеросклероза. Атеросклероз – заболевание, развитие которого в большей части случаев можно предупредить. Соблюдение диеты, регулярные профилактические посещения врача, активный образ жизни – все эти факторы помогут значительно замедлить и предупредить его формирование.

bezholesterina.com

Факторы риска развития атеросклероза и меры борьбы с ними

Атеросклероз сосудов – заболевание, которое часто приводит к инвалидности, а иногда и смерти. Болезнь носит хронический характер, а ее клинические признаки проявляются поздно. Особенно стремительно атеросклероз прогрессирует под воздействием факторов риска. Что же врачи относят к основным факторам риска атеросклероза?

Их несколько:

Не модифицированные (на которые нельзя повлиять):

• Возраст;
• Отягощенная наследственность;
• Гормональные изменения в организме.

Модифицированные (их можно устранить):

• Курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Малоподвижный образ жизни;
• Ожирение.

И те и другие приводят к тяжелым последствиям.

Как возникает заболевание

Болезнь развивается под воздействием двух факторов: сосудистого и липидного. Суть в том, что на стенках сосудов формируются патологические отложения холестерина, так называемые атеросклеротические бляшки. Они постепенно сужают просветы артерий и в итоге могут их полностью перекрыть. Но чтобы холестерин проник в стенку сосуда, нужны определенные условия.

Главным из них является повреждение внутреннего слоя артерии. Через такую поврежденную ткань холестерин проникает в сосудистую стенку и закрепляется в ней. Так формируется атеросклеротическая бляшка, которая со временем разрастается и мешает полноценному кровотоку.

Вторым фактором развития этой болезни является нарушение липидного (жирового) обмена. В состав крови входят липопротеиды высокой и низкой плотности. Если их концентрация в крови находится в пределах нормы, то бляшки не образуются. А вот когда уровень липопротеидов низкой плотности повышается, то риск развития атеросклероза резко возрастает.

Такое нарушение липидного обмена обусловлено:

• Возрастными изменениями;
• Гормональными сбоями;
• Сахарным диабетом;
• Чрезмерным употреблением в пищу жиров;
• Недостатком в рационе грубых волокон.

Образование холестериновых бляшек – процесс длительный. Клинические признаки проявляются не сразу. Первые симптомы болезни человек обычно ощущает лишь на пятом десятке. Но есть факторы риска, которые ускоряют этот процесс. Главный из них, по мнению врачей, – это образ жизни.

Факторы, ускоряющие развитие болезни

Медицина выделяет несколько таких факторов риска. Вот основные из них:

1. Наследственность;
2. Гормональный дисбаланс;
3. Неправильное питание;
4. Ожирение;
5. Курение;
6. Малоподвижный образ жизни;
7. Чрезмерное употребление алкоголя;
8. Повышенное давление;
9. Частые стрессы.

Остановимся на этих факторах подробнее.

Наследственность

Врачи пришли к выводу, что генетическая предрасположенность играет существенную роль в развития атеросклероза. У людей, родственники которых имеют аналогичную патологию, риск появления холестериновых бляшек гораздо выше.

Курение

Один из опасных факторов, который приводит к атеросклерозу. В табаке содержится никотин, который повышает давление, усиливает сердцебиение, повышает потребность сердечной мышцы в кислороде. Курение нарушает сердечный ритм, вызывает спазм сосудов, нарушает кровоток, способствует образованию тромбов.

Сигаретный дым содержит окись углерода, которая не дает полноценно снабжать органы кислородом. Страдают от этого больше всего головной мозг и сердце. При горении табака образуются вещества, которые поражают сосудистые стенки. Эта вредная привычка усугубляет действие остальных негативных факторов риска этого тяжелого заболевания.

Стресс

Стрессом считается любое воздействие на организм, на которое он отвечает мощным выбросом в кровь гормонов. Они повышают умственные и физические возможности организма. Обычно это приносит пользу. Но длительный, непрекращающийся стресс ведет к развитию целого ряда болезней.

Частое эмоциональное перенапряжение имеет такое же значение для прогрессирования атеросклероза, как и курение.

Обычная реакция на стрессовую ситуацию – мощный выброс адреналина в кровь. Это помогает организму мобилизовать все силы на преодоление предполагаемой опасности. Расширяются сосуды головного мозга, усиливается его питание. Информация воспринимается и обрабатывается быстрее. Повышается артериальное давление, учащается пульс, ускоряется обмен веществ. Это первая реакция на стресс.

В момент эмоционального напряжения одновременно с адреналином в кровь попадает и норадреналин. Он резко сужает сосуды, и давление повышается еще больше. В результате стенки артерий повреждаются, и в них проникает холестерин. Это и дает толчок развитию атеросклероза.

Длительный стресс, особенно в сочетании с ожирением и курением пагубно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Он резко повышает риск развития инфаркта и инсульта.

Питание

Продукты, которые входят в повседневный рацион, могут как ускорить патологический процесс, так и затормозить развитие болезни. Если человек ежедневно употребляет большое количество насыщенных жиров, то у него в крови повышается концентрация липопротеидов низкой плотности. Холестерин, который входит в их состав, обволакивает сосудистые стенки. В результате возникают благоприятные условия для образования атеросклеротических бляшек.

В группу риска попадают любители сладкого: тортов, пирожных, выпечки.

Холестерин в больших количествах содержится и в других продуктах животного происхождения:

• Сале;
• Сливочном масле;
• Яйцах;
• Жирном мясе;
• Молочных сливках.

Это не значит, что все эти продукты нужно полностью исключить из повседневного рациона. Просто их стоит употреблять умеренно. Ведь холестерин тоже жизненно необходим нашему организму. Он – строительный материал для целого ряда витаминов и гормонов.

Гормональные изменения

Врачи знают, что у женщин причиной развития атеросклероза часто становится климакс. Обострение болезни происходит в связи со снижением уровня эстрогена. Именно этот гормон защищает женский организм от поражения сосудов.

Он поддерживает их эластичность и препятствует повреждению их стенок. У мужчин подобная функция возложена на тестостерон. Но его выработку нужно стимулировать умеренными физическими нагрузками.

Снижение физической активности повышает риск развития атеросклероза у сильного пола.

Злоупотребление алкоголем

Еще один фактор, который приводит к прогрессу заболевания. Многие ошибочно считают, что алкоголь способен снижать уровень холестерина в крови. Действительно, содержание холестерина под воздействие спиртного меняется.

Сначала алкоголь расширяет сосуды и повышает кровяное давление. Это способствует растворению и вымыванию холестериновых бляшек с током крови. Но это не помогает окончательно решить проблему негативного влияния холестерина на организм.

Уровень липидопротеидов низкой плотности при приеме алкоголя практически не изменяется. А значит, риск развития атеросклероза ни куда не исчезает. Сосуды под воздействие спиртного сначала расширяются, но затем очень быстро сужаются. Это изнашивает сосудистые стенки, они становятся хрупкими.

Регулярные возлияния особенно пагубно сказываются на крупных коронарных сосудах, которые переносят кислород к главным системам организма – сердцу и головному мозгу. Изношенные артерии ухудшают общее состояние здоровья, приводят к нарушению кровообращения в целом. И тот факт, что алкоголь растворяет холестерин, не в состоянии уравновесить вред, который наносит организму злоупотребление спиртными напитками.

Резюме

Факторов риска развития атеросклероза несколько. Но когда они присутствуют в комплексе, то усугубляют действие друг друга. Стресс принесет больше вреда человеку курящему. Обильная, жирная еда особенно опасна для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

myholesterin.ru

Причины атеросклероза:

Атеросклероз – это распространенное прогрессирующее заболевание, поражающее крупные и средние артерии в результате накопления в них холестерина, приводящее к нарушению кровообращения. В экономически развитых странах атеросклероз является самой частой причиной заболеваемости и общей смертности.

Функции холестерина:

1. холестерин — строительный материал для стенок клеток организма;

2. входит в состав гормонов, витаминов, без которых невозможно нормальное существование человека.

• нарушения липидного (жирового) обмена;

• наследственный генетический фактор;

• состояние сосудистой стенки.

Факторы риска:

Модифицируемые:

1.Образ жизни:     — гиподинамия,      — злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей,      — особенности личности и поведения – стрессовый тип характера,      — злоупотребление алкоголем,      — курение. 2. Артериальная гипертензия, артериальное давление 140/90мм.рт.ст. и выше. 3. Сахарный диабет, уровень глюкозы в крови натощак  более 6ммоль/л. 4. Гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в крови). 5. Абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин).

Немодифицируемые:

1. Возраст: мужчины старше 45 чет и женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой.  2. Мужской пол (мужчины раньше женщин на 10 лет заболевают атеросклерозом).  3. Наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза. Семейные гиперхолестеринемии, имеющие генетическую основу. Инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть у ближайших родственников в возрасте до 55 лет мужчины и 65 лет женщины.

Патогенез:

1. до 70% холестерина в организме синтезируется в печени, остальная часть поступает с пищей;

2. в организме холестерин находится  не в свободном состоянии, а входит в состав липопротеинов (комплексные соединения белка и жиров) которые переносят его по кровотоку из печени в ткани, а при избытке холестерина – из тканей обратно в печень, где лишний холестерин утилизируется. В случае нарушения этого процесса и развивается атеросклероз.

3. Начальные изменения в стенке артерий большого и среднего калибра возникают в молодом возрасте и эволюционируют до фиброаденоматозных бляшек, которые часто развиваются после 40 лет.

4. Атеросклеротическое поражение сосудов имеет место уже у лиц до 20 лет в 17% случаев, до 39 лет в 60% случаев, а в 50 лет и старше в 85% случаев.

5. В середину артериальной стенки проникают холестерин, фибрин и другие вещества, которые в дальнейшем образуют атеросклеротическую бляшку.

6. Под действием избытка холестерина бляшка увеличивается, и возникают препятствия для нормального тока крови через сосуды в месте сужения.

7. Уменьшается приток крови, развивается воспалительный процесс, образуются и могут оторваться тромбы, с опасностью закупоривания жизненно важных сосудов, прекращения доставки крови в органы.

Симптомы атеросклероза:

1. Отложение холестерина в стенке артерий сопровождается компенсаторным ее выбуханием наружу, благодаря этому длительное время явные симптомы атеросклероза отсутствуют.

2. С течением времени происходит трансформация атеросклеротической бляшки от стабильной до нестабильной: возникают трещины и разрывы бляшки.

3. На поверхности атеросклеротической бляшки  образуются тромбы – формируется атеротромбоз, ведущий к прогрессирующему сужению сосудов. Происходит нарушение кровообращения в органах  и тканях, появляются клинические симптомы, заметные для пациента.

В зависимости от локализации в сосудистой системе, атеросклероз является основой таких заболеваний:

1. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, аритмии, сердечная недостаточность). 

2. Цереброваскулярные заболевания (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт). 

3. Атеросклероз артерий нижних конечностей (перемежающая хромота, гангрена стоп и голеней). 

4. Атеросклероз аорты.

5. Атеросклероз почечных артерий.

6. Атеросклероз мезентериальных артерий (инфаркт кишечника).

Атеросклероз коронарных артерий проявляется стенокардией, развитием инфаркта миокарда, сердечной недостаточностью. Все формы ишемической болезни сердца протекают на фоне атеросклероза. На кардиальные проявления атеросклероза приходится примерно половина всех атеросклеротических поражений.

Атеросклероз аорты часто проявляется после 60 лет.

При атеросклерозе грудного отдела аорты появляются  интенсивные жгучие  боли за грудиной, отдающие в шею, спину, верхнюю часть живота. При физической нагрузке и на фоне стресса боль усиливается. В отличие от стенокардии боль продолжается сутками, периодически усиливаясь и ослабевая.  Могут появиться нарушения глотания, охриплость голоса, головокружения, обморочные состояния.

Для  атеросклероза брюшного отдела аорты характерны боли в животе, вздутие живота, запоры.

При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты (место разделения аорты на ветви) развивается синдром Лериша с такими проявлениями как: перемежающаяся хромота, похолодание нижних конечностей, импотенция, язвы пальцев стоп. Грозным осложнением атеросклероза аорты является аневризма (расслоение) и разрыв аорты.

Атеросклероз мезентериальных сосудов проявляется резкими, жгучими, режущими болями в животе во время приема пищи, продолжающаяся 2-3 часа, вздутием живота, нарушением стула.

Для атеросклероза почечных артерий характерно стойкое повышение артериального давления, изменениями в анализе мочи.

Атеросклероз периферических артерий проявляется слабостью и повышенной утомляемостью мышц ног, ощущением зябкости в конечностях, перемежающейся хромотой (боль в конечностях появляется во время ходьбы, вынуждает больного остановиться).

studfile.net

Факторы риска атеросклероза: способы лечения и профилактики

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Такое заболевание, как атеросклероз, представляет собой патологическое накопление бляшек на стенках сосудов вследствие нарушений обменных процессов белков и жиров. Следствия данной болезни достаточно часто являются причиной смерти многих людей. Именно поэтому очень важно знать, какие конкретно факторы риска способствуют развитию атеросклероза, и каким образом они влияют на состояние здоровья больного человека.

Модифицируемые факторы

Достаточно часто большую роль в возникновении атеросклероза играют модифицируемые факторы, то есть такие, которые человек самостоятельно может изменить. К ним относятся:

1. Показатель гомоцистеина. Данное вещество представляет собой непротеиновую аминокислоту, которая после накопления в организме человека начинает разрушать сосуды его тела. В нормальном состоянии уровень гомоцистеина в плазме крове должен становить от 5 до 15 микромоль на литр. Врачи отмечают, что каждое повышение данного вещества на 5 микромоль провоцирует увеличение риска возникновения атеросклероза в 1,6-1,8 раз. Причиной увеличения количество гомоцистеина в организме человека является недостаточность функциональности почек, изменение работы ферментов печени, а также низкие показатели фолиевой кислоты и витамина В6.
2. Повышения уровня артериального давления крови. Данный фактор риска возникновения атеросклероза является одним из самых важных. Связанно это с тем, что высокий уровень АД создает сильную нагрузку на стенки сосудов, в связи с чем они могут истончаться и повреждаться. Именно эти последствия и способствуют тому, что они артерии тела становятся более подвержены образованию на них бляшек атеросклероза. В первую очередь важно следить за систолическим артериальным давлением, но высокие показатели диастлического также способствуют развитию недуга. Нормальными показателями АД считается 120/80 миллиметров ртутного столба. Снижение высокого давления на 5-10 единиц позволяет уменьшить риск на 10-15 процентов.
3. Курение. Данный фактор риска во многих случаях становится причиной смерти больных с атеросклерозом. Связанно это с тем, что при курении снижается количество липротеинов низкой плотности и повышается количество липротеинов высокой плотности. Это приводит к тому, что коронарные артерии тела больного человека существенно сужаются. Фактор определенного риска развития атеросклероза в таком случае прямо пропорциональный количеству выкуренных сигарет в сутки.

4. Дислеидемия. Данные факторы развития атеросклероза представляет собой нарушение соотношения липидов (жироподобных веществ) крови. Наличие липидов в крови при дислипидемии повышается из-за увеличения их выработка в организме, проблем с их выведением или вследствие употребления жирных продуктов питания. Считается, что даже незначительные изменение количества липидов в большую сторону может увеличить риск возникновения или прогрессирования атеросклероза.
5. Сахарный диабет. Данной болезнью с каждым годом заболевает все большее количество человек. Особенно это касается сравнительно индустриально богатых стран, где показатель распространенности этого заболевания составляет примерно 4 — 8 процента. Диабет может вызывать достаточно много различных симптомов, в том числе и повышение уровня холестерина, ЛПВП и ЛВНП. К тому же на фоне этой болезни могут возникать различные другие заболевания, которые также повышают риск заболевания атеросклерозом.
6. Ожирение различной степени. Лишний вес является одним из спутников более половины всех людей на планете. Чаще всего он накапливается из-за неправильного образа жизни, некорректного питания, а также некоторых гормональных сбоев, либо генетической предрасположенности. Состояние людей на предмет ожирения оценивают по индексу массы тела, который в норме не должен превышать значение в 25 единиц. Люди в индустриально богатых государствах болеют чаще этим заболевание, которое значительно влияет на количество холестерина в крови, а также на артериальное давление.

7. Некоторые особенности питания. В некоторых случаях далеко не обязательно иметь лишний вес для возникновения атеросклероза. Достаточно всего лишь некорректно питаться, употребляя много еды, богатой холестерином или же насыщенными жирными кислотами. Такой рацион может привести к возникновению бляшек в сосудах.
8. Сниженная физическая активность. В последнее время этот фактор риска развития болезли атеросклероза отвоевывает свои позиции среди всех остальных. Связанно это с индустриализацией, а также общими изменениями функционирования общества в целом. К тому же в некоторых случаях низкая физическая активность не связанно непосредственно с работой или учебой. Это касается пожилых людей, которые в силу своего возраста неспособны соответствующее количество времени проводить в движении. Любое повышение активность существенно может снизить риск развития или усугубления признаков атеросклероза. К тому же оно может повлиять на состояние тех систем, которые непосредственно не касаются болезни сосудов. Врачи рекомендуют хотя бы проводить небольшие традцатиминутные занятия физкультурой или гимнастикой три раза в неделю.
9. Уровень тромбогенных факторов. Данные вещества влияют на свертываемость крови и образование в ней тромбов. Чем большее их количество, тем выше фактор риска развития болезни атеросклероза. В первую очередь это касается фиброгена. К тому же факторы свертываемости могут запускать в сосудах человеческого тела воспалительные процессы, из-за чего те становятся более тонкими и уязвимыми.
10. Злоупотребление спиртными напитками. Данная привычка, кроме воздействия на все органы и системы тела, еще и повышает артериальное давления. Считается, что для среднестатистического человека безопасной дозой спиртного в сутки является всего 30 миллилитров жидкости. Но данный показатель слишком общий. Влияние алкоголя полностью зависит от того, к какому типу относится человек, какие у него есть заболевания, и т.д.
11. Стрессы. Вследствие различных психоэмоциональных нагрузок миокард сердца требует большего количества кислорода, вследствие чего он начинает быстрее работать. Сосуды при этом сужаются, а в кровь выделяют катехоламины. Данные вещества способствует образованию тромбов, что повышает риски прогрессирования атеросклероза.

Вышеперечисленные факторы при правильном лечении или изменении образа жизни можно устранить или нивелировать их воздействие на организм человека. Именно поэтому очень важно не допускать их развития, чтобы риск возникновения атеросклероза был минимальным.

Немодифицируемые факторы

Кроме факторов развития атеросклероза, на которые человек может повлиять, существуют еще и такие, что никак не зависят от его воли. Специалисты уверены, что к ним относятся:

1. Возраст. Известно, что обменные процессы с годами начинают происходить медленнее, из-за чего меняется работа всего организма и некоторых систем в частности. Именно поэтому атеросклероз чаще всего развивается в возрасте человек от 40 до 60. К тому же с годами у людей проявляются многие другие факторы риска атеросклероза, как то артериальное давление вследствие проблем с сердечно-сосудистой системой.
2. Генетическая предрасположенность. Некоторые статистические данные говорят о том, что если у человека есть близкие родственники с определенными проблемами, связанными с атеросклерозом, скорее всего у него они тоже будут. При это важно быть очень осторожным, не провоцируя болезнь дополнительными факторами риска.
3. Пол человека. Чаще всего атеросклероз появляется именно у мужчин. Только после 75 лет частота возникновения данной патологии становится одинаковой у представителей обоих полов.
4. Анамнез. Любые заболевания сердца и сосудов, которые были в прошлом у человека, могут послужить причиной сбоев в будущем. Нередко данные проблемы приводят к возникновению бляшек на стенках артерий и вен, а также к их сужению.

Все вышеперечисленные немодифицируемые факторы человек не в силах изменить. Но чаще всего они дают про себя знать лишь в случаях, когда их дополняют некоторые причины атеросклероза, которые напрямую зависят от воли и возможностей больных людей.

Оценка факторов риска

Для того чтобы учесть все факторы, влияющие на атеросклероз, необходимо большая работа, из-за чего такие исследования не проводятся. Чаще всего выбирается определенное количество наиболее распространенных причин возникновения болезни и проводится анализ. Считается, что люди, перенесшие инфаркты, инсульты или другие проблемы с сердечно-сосудистой системой, в первую очередь находятся в зоне риска развития атеросклероза.

Люди без наличия проблем с сердцем в анамнезе подпадают под глобальную европейскую оценку под названием SCORE. Она учитывает возраст человека, его пол, уровень холистерола, систолический показатель артериального давления и некоторые вредные привычки, такие как курение.

Альтернативной SCORE является PROCAM. Данная оценка факторов риска основана на возрасте, уровне липидов, курении, систолическом давлении, анамнезе, наличии сахарного диабета и триглицеридов.

Заключение

Атеросклероз относится к достаточно опасным заболеваниям, но риск его развития можно снизить к минимуму. Нужно лишь приложить небольшие усилия и найти в себе желания к этому. Если удастся устранить большинство факторов риска, то болезнь не сможет повлиять на жизнедеятельность человека и его состояние здоровья.

cardioplanet.ru

Причины атеросклероза и факторы, способствующие развитию

Атеросклероз – сегодня достаточно обсуждаемая тема заболеваний. Причем если раньше он появлялся только у людей в пожилом возрасте, то сейчас эту патологию можно встретить и у детей. Факторы риска развития атеросклероза обширны. На сегодняшний день известно много причин, которые способствуют развитию атеросклероза. В медицине их называют факторами риска развития заболевания. Эти причины условно делят на 2 группы:

• Неизменные, на которые не может повлиять сам человек.
• Изменяемые, которые можно изменить, принимая определенные лекарства или корректируя образ жизни.

Холестерин при атеросклерозе всегда повышен. Чем больше фактором риска удается устранить, тем больше шансов замедлить развитие атеросклероза и снизить риск серьезных осложнений, которые он вызывает.

Современный подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) берет за основу концепцию факторов риска. Ее целью выступает определение причин недуга с дальнейшей минимизацией их проявления в жизни человека. Что вызывает атеросклероз сосудов?

Пособники атеросклероза

Однозначно установить причины возникновения ССЗ современная медицина пока не может, однако, врачам известны факторы риска, носящие как врожденный, так и приобретенный характер. Несомненно, развитию атеросклероза способствуют далеко не две и даже не три причины. Факторами риска атеросклероза является главная причина его развития – стресс. Стресс и атеросклероз часто обсуждается медиками. Курение и нездоровый образ жизни также являются причиной. Атеросклероз может быть вызван неправильным питанием и приводит впоследствии к печальному исходу. Сидячий образ жизни – тоже весомая причина, вызвавшая заболевание.

Факторы риска атеросклероза разнообразны. Как уже говорилось выше, современная медицина разделяет факторы риска на две категории модифицируемые и не модифицируемые.

В первую группу причин попали неблагоприятные характеристики, которые возможно корректировать усилиями как врачей, так и самого больного. Это дислипидемия, курение и артериальная гипертония. Компанию им составили:

• патологии – гиподинамия, сахарный диабет;
• прочие вредные привычки – злоупотребление алкоголем, например;
• профессиональные факторы – стресс, вождение авто, физическое переутомление.

Существуют различные причины атеросклероза. Сюда же относится избыточный вес – патология, носящая как врожденный характер, так и развивающаяся вследствие неправильного питания тоже приводит к атерогенезу. Иногда присутствует целая ментальная дискультура еды. Как пример можно привести диету среднестатистического американца из штата Миссисипи.

Вторая категория причин – не модифицируемые факторы риска. Это:

• В первую очередь пол человека. Мужчины начинают болеть атеросклерозом раньше, чем женщины в среднем на 10 лет.
• Возраст. Чем старше становится человек, тем выше риск развития атеросклероза.
• Генетическая предрасположенность организма. Люди, которые имеют генетическую предрасположенность к атеросклерозу, начинают заболевать в более раннем возрасте и обычно до 50 лет.

Конечно, современная медицина в состоянии сменить пол человека и даже омолаживать внешность, однако, на биологическом уровне данные характеристики остаются неизменными.

Практически все факторы риска из обеих групп причин относятся к основным, и только гиподинамия со старением выделены во вспомогательные. Дополнительно следует отметить то факт, что проявление атеросклероза для женщин в постменопаузе и мужчин аналогичной возрастной категории практически одинаковы по частоте случаев. Присутствие нескольких факторов риска оказывает синергичное воздействие. Далее, рассмотрим каждый из них в отдельности.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза, несут опасность для жизни человека.

Гиперлипидемия

Пожалуй, это наиболее опасная причина развития атеросклероза. Как показывает накопленный клинический опыт, просматривается четкая прямая взаимосвязь между уровнем холестерина (ХС): общего, а также ЛПНП; в крови и риском развития атеросклероза. Напротив, наблюдается отрицательная корреляция прогрессирования этого заболевания и содержанием ЛПВП холестерина в организме. На практике, нередко исследуется только общий уровень ХС. При этом нормальной считается величина 5,0 ммоль/л. Исключение составляют лица, страдающие ИБС.

Артериальная гипертония

Гипертензия, как ее еще называют, означает резкий подъем артериального давления. Ее роль как причины сердечной недостаточности и ССЗ убедительно доказана накопленным клиническим опытом и медицинскими исследованиями. Кроме того, артериальная гипертензия относится практикующими врачами к ведущей причине прогрессирования атеросклероза. Тут сказывается не только медицинский опыт, а тот факт, что уровень населения, страдающего повышенным давлением, достигает 40%. Артериальная гипертония сказывается и на вероятности развития повторного инфаркта, инсульта. Риски возрастают в 5 и 7 раз соответственно. Таким образом, важным фактором лечения пациента выступает поддерживание его артериального давления ниже величин 140/90 мм рт. ст.

Пристрастие к курению

Связь этой вредной привычки с развитием ИБС вызвана двумя аспектами. Это влияние продуктов курения на процессы тромбообразования, а также их вазоспастическое действие, подавляющее эффект принимаемы по курсу лечения медикаментов. Если убедить пациента полностью отказаться от табакокурения не удается, то необходимо настоять на снижении числа сигарет, выкуриваемых ежесуточно.

Более того, важно провести разъяснительную работу, и после окончания клинического лечения. Это связано с тем, что большинство пациентов возвращаются к активному курению через несколько дней после перенесенного острого инфаркта миокарда. Хорошим подспорьем в этом плане выступает терапия заместителями никотина, а также иглорефлексотерапия.

Сахарный диабет

Этот недуг способствует развитию инсульта, ишемической болезни и нарушений деятельности периферических сосудов. Концепция предотвращения воздействия сахарного диабета заключается в нормализации обмена углеводами, одновременно с подавлением прочих причин, особенно артериальной гипертонии и баланса липопротеинов.

Ожирение

Избыточная масса способствует не только прогрессированию ССЗ, но и сказывается на увеличении смертности в целом. Дополнительно ожирение выступает причиной прогрессирования сахарного диабета. Оценить «корректность» собственно веса можно исходя из индекса массы, измеряемого в кг/кв. м. Величина менее 25 – норма, тогда как интервал 25–29, соответствует повышенному весу, а цифры от 30 и более – различным степеням ожирения.

Причины развития атеросклероза – неправильное питание и вредные привычки.

Гиподинамия

Уровень физической активности человека. Малоподвижные люди подвергаются большей вероятности ССЗ. В количественном отношении риски возрастают в 1,5–2,5 раза. Поэтому профилактика атеросклероза предусматривает физические упражнения, охватывающие различные группы мышц. Это езда на велосипеде, оздоровительный бег, плаванье, а также ходьба, лыжи. Рекомендуемая продолжительность нагрузок 30–40 мин, периодичность – полная рабочая неделя.

Альтернативной причиной развития ССЗ выступает психогенный. Это стресс, длительная депрессия, чрезмерная моральная нагрузка и прочее. Поэтому стоит сдерживать избыточный отрицательный эмоциональный фон, особенно в высоком ритме современной жизненной и деловой активности.

Этот комплекс причин не связывают напрямую с возникновением ССЗ, но они однозначно являются способствующими развитию болезни.

Наличие даже одной из перечисленных причин ухудшает общий прогноз. Таким образом, не озадачиваясь первопричинами нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, врачи направляют свои усилия на коррекцию указанных причин, чтобы ослабить дополнительные каналы, способствующие прогрессированию заболевания. Эта методика выступает составной одним из компонентов общей стратегии лечения ССЗ.

Естественно, практикующий профильный врач сталкивается с различными пациентами, для которых характерно присутствие как только одной из перечисленных причин, так и всего «букета». Все это помогает оценить вероятности заболеваемости и смертности по группе ССЗ на определенный временной период (обычно 5–10 лет). За основу берутся конкретные причины, степень их проявления, чтобы в дальнейшем рассчитать соответствующие прогностические коэффициенты для больших групп населения.

Причины заболевания в биохимическом составе крови

Существует и другая проблема, которая является причиной атеросклероза. Нормальное течение крови происходит благодаря кислотно-щелочному балансу. Нарушение приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Рассмотрим две немножко разных ситуации, но итог у них примерно один.

1. Нам выписывают препарат – Аспирин, якобы для разжижения крови. Он не разжижает кровь, а снижает агрегацию тромбоцитов и тромбов на стенках сосудов. И действительно, агрегация тромбоцитов становится меньше, если принимать регулярно Аспирин. Но одновременно, проще все-таки навести порядок именно в биохимии крови, восстановить ее щелочную среду. Даже обыкновенный физраствор нормализует щелочную среду крови. Это поспособствует снижению риска заболевания атеросклерозом.
2. Агрессивная информационная среда, которая нас окружает ежедневно и ежесекундно. Это стрессы. Они приводят к тому, что на стенках артерий образуется устойчивый мышечный спазм. Это происходит так: мышцы стенки артерии напрягаются, что приводит к ее сужению и как следствие, к замедлению кровотока. Но кроме этого, длительное напряжение стенки артерии из-за спазма меняет биохимию того участка, в котором он произошел. Таким образом, создаются все условия для оседания тромбоцитов именно в тех местах, где произошел спазм стенки артерии.

Наше тело, достаточно мудро. Оно стремится минимизировать последствия того или иного напряжения. В этом случае, холестерин является наилучшим электриком нашего организма. И тело получает сигнал – липопротеиды приносят в отдел спазма достаточное количество холестерина, который его обволакивает и делает заряд стенки нейтральным. Это способствует более или менее нормальному прохождению крови.

Если спазм уходит, соответственно, вымывается и холестерин, который уходит обратно в печень. Если спазм устойчивый, то в этом месте образуется напряжение, которое организм уже поддерживает за счет кальцинации и образования атеросклеротической бляшки. Методом мастопатии эти проблемы решаются достаточно легко, если периодически все-таки снимать напряжение с сосудов и с органов, то и уходят причины, вызывающие атеросклероз и выпадение холестерина. Еще один момент – при повышенном холестерине, а иногда даже не при повышенном, а просто при угрозе образования холестериновых бляшек на стенках сосудов, назначают статины, которые снижают выработку холестерина.

sosudportal.ru

симптомы, лечение, профилактика, причины, признаки, диагностика

Атеросклероз сосудов – это болезнь артериальных сосудов сердечной мышцы, головного мозга и других органов, которая все чаще возникает у людей в связи с неправильным питанием и образом жизни.

Содержание статьи:

Это заболевание может послужить причиной развития сосудистой аневризмы, кардиосклероза, инфаркта миокарда, ишемии, других болезней сердца, а также спровоцировать инвалидизацию и даже преждевременную смерть.

Причины

Как развивается атеросклероз?

Изменения, которые начинаются при атеросклерозе, негативно влияют на внутреннюю среду артерий. На них образуются холестериновые и жировые наросты. Сначала внутренняя стенка сосуда покрывается только липидными пятнами.

Позже эти места зарастают соединительной тканью и здесь образуются атеросклеротические бляшки. Начинается процесс прилипания тромбоцитов и фибрина к ним, отложения солей кальция. Просветы кровеносных сосудов уменьшаются до того, пока полностью не закроются (облитерация). Это начало атеросклероза сосудов.

Накопляясь, липиды и кальций нарушают движение крови в бляшках. Бляшки, которые омертвели разрушаются. Стенки артерий, где находились бляшки становятся хрупкими и даже могут крошиться. Эти крошки способны попасть в кровоток. С кровью они движутся дальше по организму, что может привести к смертельным заболеваниям.

При атеросклерозе сосудов (в частности головного мозга), может произойти такое, что болезнь приведет к ухудшениям его функций, нарушениям памяти, поэтому крайне необходимо, как можно быстрее провести диагностику и начать лечение. Атеросклероз сердечных сосудов в большинстве проявлений – это стенокардические приступы.

Факторы риска

Атеросклероз развивается не спонтанно. Существуют факторы серьёзно увеличивающие вероятность сужения просвета сосудов:

• Высокое кровяное давление.
• Повышенный уровень вредного холестерина в крови.
• Сахарный диабет.
• Наследственность.
• Малая физическая активность.
• Лишний вес.
• Курение, в том числе любое другое употребление табака.

Для того чтобы снизить вероятность заболевания постарайтесь минимизировать число негативных факторов.

Факторы влияющие на развитие атеросклероза

Атеросклероз возникает под влиянием многочисленных факторов. Для понятного восприятия разделим их на несколько групп:

1. Неустранимые факторы заболевания.
2. Устранимые факторы.
3. Потенциально устранимые факторы.

Неустранимыми факторами атеросклероза называются те, которые невозможно устранить при помощи волевого или медикаментозного вмешательства в организм заболевшего человека. К ним относятся:

• Возраст. Если человек предрасположен к этому заболеванию, то болезнь дает о себе знать в 40-50 лет.
• Половая принадлежность. Мужчины раньше начинают страдать этим заболеванием (примерно на 10 лет), но к 50 годам количество заболевших мужчин и женщин сравнивается. Происходит это потому, что у женщин в 50-55 лет случается менопауза, что приводит к снижению продукции эстрогенов выполняющих защитную функцию.
• Заболевание, передаваемое по наследству. Чаще всего эта болезнь встречается у тех, у кого родственники тоже болели атеросклерозом. Согласно статистике, если у больного обнаружен атеросклероз до 50 лет, то скорее всего виновата наследственность.

Ожирение, неправильное питание и курение — основные факторы развития атеросклероза.

К устранимым факторам заболевания относятся те, от которых человек может самостоятельно избавиться при помощи того, что изменит свой нынешний образ жизни.

• Курение (активное и пассивное) отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных заболеваний.
• Неправильное питание.
• Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни вреден для здоровья, может происходить нарушение обмена веществ, что может привести к ожирению, сахарному диабету и атеросклерозу сосудов.

К потенциально устранимым факторам атеросклероза можно отнести заболевания, которые поддаются коррекции при помощи медикаментозного лечения. К ним относятся:

• Артериальная гипертония. Происходит повышение артериального давления, в результате чего сосудистые стенки пропитываются жирами и это приводит к образованию атеросклеротической бляшки. При снижении эластичности артерий при атеросклерозе происходит повышение кровяного давления.
• Дислипидемия. При этом заболевании происходит нарушение обмена веществ в организме. Если у человека повышен уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов, то атеросклероз быстро развивается.
• Сахарный диабет. При этом заболевании риск возникновения атеросклероза увеличивается в 5-7 раз. Происходит нарушение обмена веществ, в результате чего возникает ожирение, и как следствие, атеросклеротическое поражение сосудов.
• Интоксикации и инфекции. Токсины отрицательно влияют на стенки сосудов, что приводит к их атеросклеротическим изменениям.

Виды и симптомы

Симптомами атеросклероза являются: бледно-синюшные холодные конечности, повышенное АД и другие сердечные симптомы, нарушение памяти, ощущение усталости, плохая концентрация, раздражительность.

Помимо атеросклероза сосудов сердца, патология может проявляться на сосудах мозга, конечностей, почек, мезентеральных (брыжеечных) артерий.

По локализации различают атеросклероз следующих сосудов:

• Артерий нижних конечностей – снижает кровоснабжение ног. Чем сильнее развивается атеросклероз, тем сильнее боль в икроножных мышцах. В итоге больной начинает хромать, а если не начать лечение, то развивается омертвение тканей, что в итоге может привести к гангрене.
• Брыжеечных (мезентеральных) артерий – ограничивает доступ крови к кишечнику. Наблюдаются расстройства функций пищеварения и развитие некротических поражений кишечника. У пациента возникают спазмы-колики с болью в животе (его верхнем квадрате), часто возникают после еды. Возникает рвота. Может развиться некроз кишечника.
• Почечных артерий – уменьшает питание кровью почек. Приводит к артериальной гипертензии и почечной ишемии. Для его диагностирования  требуются особые  виды обследования. Заболевание проявляется слабостью и похолоданием ног, болями в икрах при любой нагрузке. Возможно возникновение трофических язв с дальнейшим развитием гангрены конечностей. Ведёт к хронической почечной недостаточности.
• Ветвей дуги аорты – создаёт недостаточность кровоснабжения мозга. Проявляется головокружением и обмороками. Опасен развитием инсульта.
• Коронарных артерий – блокирует кровоснабжение сердца. Часто диагностируется после обращения с жалобами на приступы стенокардии. Грозит развитием ишемической болезни сердца.
• Сосудов головного мозга – создает дефицит питания кровью и кислородом для головного мозга. У пациента появляется головная боль, неуверенная походка, «шум в голове», «мошки в глазах», нарушения сна. Заболевание ведёт к развитию инсульта. Ослабевает память, концентрация, снижаются интеллектуальные способности, могут наблюдаться психические нарушения.

Отказ от лечения или промедление грозит смертельными болезнями, при которых неплохим исходом считается инвалидизация.

Диагностика

Диагностируя данную болезнь сердца и сосудов, врачи проводят исследования сердечной мышцы с помощью УЗИ, допплерографию сосудов в нижних конечностях, определяют концентрацию холестерина в крови, и прочее. Атеросклероз сосудов в головном мозге также определяется с помощью МРТ. Если удалось обнаружить заболевание в процессе обследования, то лечить его нужно незамедлительно.

Эффективное лечение атеросклероза сосудов возможно с применением всевозможных методов, зависящих от состояния пораженных сосудов: от общеоздоровительных диет, до приема медикаментов и хирургических операций.

Для диагностики атеросклероза проводится ряд обследований, в ходе которых выслушиваются жалобы, определяются факторы риска и возможность наследственной предрасположенности. При непосредственном осмотре пациента измеряется АД, определяется наличие (отсутствие) нарушений сердечного ритма, нарушенного липидного обмена, сердечных шумов.

С помощью электрокардиограммы определяют нарушения сердечного ритма, проводимость импульсов, наличие рубцовых изменений на сердце. Также проводят ультразвуковое исследование (УЗИ)  сердца, органов брюшной полости, анализ крови на уровень холестерина, доплеографию сосудов конечностей.

В некоторых случаях для уточнения диагноза, особенно перед реконструктивными операциями используют рентген-ангиографию. Этот способ диагностики дает возможность определить положение патологического процесса, а также выраженность поражения артерий (окклюзия, стеноз).

Самым современным и безопасным методом для диагностирования атеросклероза коронарных артерий, считается магниторезонансная контрастная ангиография. Этот метод диагностики может проводиться без госпитализации больного.

Обратите внимание, не наблюдается ли у вас симптомов атеросклероза? В таком случае следует как можно скорее обратиться к врачу. Самостоятельно вы можете уже сейчас сократить количество употребляемой солёной, жирной и жареной пищи.

Лечение

Если вам диагностировали атеросклероз сосудов, то самое главное лечение заключается в антиатеросклеротической диете. К пунктам, которые нельзя не соблюдать, относятся полный отказ от курения, снижение веса, уменьшение потребления животного белка и тем более жира, а так же увеличение физической активности. Существуют специальные лекарственные препараты, которые после полноценного обследования назначаются врачом. Существует ряд эффективных мероприятий, соблюдения которых приводит к коррекции гиперлипидемии (повышенный уровень жиров в крови). Продолжительность курса не менее 6 месяцев, в него входят:

Старайтесь употреблять в пищу больше овощей и фруктов

• полный отказ от курения;
• исключение алкоголя;
• запрет на жареную пищу;
• соблюдение антиатеросклеротической диеты;
• отказ от жирной пищи животного происхождения;
• умеренные физические нагрузки;
• поддержание психологической и физической гармонии;
• нормализация веса.

Медикаментозное лечение атеросклероза заключается в том, чтобы предотвратить появление бляшек или закупорки вен. Именно по этим причинам люди получают инфаркты, инсульты, ишемию и другие заболевания, вызванные атеросклерозом. Данный эффект появляется при употреблении препаратов, обладающих рассасывающим эффектом. Подробнее о методах лечения атеросклероза вы можете узнать из специальной статьи посвященной этому вопросу.

Осложнения атеросклероза

Атеросклероз сосудов нарушает кровоснабжение жизненно важных органов.

В числе осложнений атеросклероза – сосудистая недостаточность (как острая, так и хроническая) того органа, которому недостаточно кровоснабжения. Хроническая недостаточность сосудов развивается постепенно из-за сужения просветов в артерии – стенозирующего атеросклероза.

При хронической недостаточности снабжения кровью органов часто возникает гипоксия, ишемия, изменения атрофического или дистрофического типа. Также может разрастаться соединительная ткань или развиваться мелкоочаговый склероз. Острая недостаточность возникает из-за резкой закупорки сосудов либо эмболом, либо тромбом – в клиническом проявлении это инфаркт или острая ишемия.

В тяжелых случаях аневризма артерии может разрываться, что приводит к летальному исходу. Атеросклероз трудно поддающееся лечению заболевание. Гораздо разумнее предотвратить его устранив неблагоприятные факторы.

zdse.ru