Аптечная фармакология для любителей: обзор препаратов
Аптечная фармакология для любителей: обзор препаратов| |
Автор: Сергей Ежов — врач спортивной медицины.
Дата: 2016-10-11
Все статьи автора >
Важно! Мы не призываем к употреблению стероидов и других сильнодействующих препаратов. Вся информация дана для того, чтобы те, кто всё же решил их принимать, делали это с минимальным риском для здоровья.
В самом начале данной статьи хотел бы предупредить вас, что прием любых лекарственных средств, даже витаминов, должен быть обязательно согласован с врачом. Не стоит вредить своему здоровью на пустом месте.
На сегодняшний день индустрия фитнеса и культ красивого тела становятся все более популярными во всем мире. Люди ищут любые способы для построения идеальной фигуры. Зачастую многие из них рискуют, употребляя запрещенные препараты. В этой публикации мы проведем краткий экскурс по лекарственным средствам, которые можно приобрести в любой аптеке, и которые относительно безопасны для применения даже начинающим спортсменам.
Условно их можно выделить в следующие группы:
1. Растительные адаптогены
Наиболее распространенные адаптогены, применяемые в спорте:
- Настойка женьшеня
- Экстракт элеутерококка
- Экстракт родиолы
- экстракт левзеи
Участвуя в обменных процессах, они повышают работоспособность организма, делая его более устойчивым к длительным физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Правда эффект реализуется в дозировках значительно больше рекомендуемых. Так корень женьшеня пьется по 25-30 капель 3 р/день после еды, настойка элеутерококка – по 1 ч.л. 2 р/день. Кроме того, они улучшают функцию печени и миокарда, повышают синтез белка организмом, стимулируют процессы восстановления и регенерации, а также повышают кислородный потенциал эритроцитов.
Следует учеcть, что анаболичеcкое дейcтвие раcтительных адаптогенов реализуетcя лишь на фоне тренировочного воздейcтвия, поэтому применять их нужно при адекватных физичеcких нагрузках. Данные препараты обладают умеренным психостимулирующим действием. Поэтому их не стоит применять людям, страдающим расстройствами сна, повышенным артериальным давлением и тахикардией.
2. Анаболизаторы
Анаболические препараты или анаболизаторы увеличивают скорость обменных процессов в организме, стимулируя синтез белка клетками.
Глутаминовая кислота участвует в процессах азотистого обмена и обезвреживании аммиака Кроме того она положительно влияет на функцию ЦНС (принимать по 2 таб. 2 р/д после еды).
Метионин, являясь незаменимой аминокислотой, активизирует действие половых гормонов, витаминов В12, С, фолиевой кислоты (по 2 таб. 2 р/д.).
Оротовая кислота или оротат калия является стимулятором белкового синтеза внутри клеток.
Сафинор — комбинированный препарат, содержащий рибоксин, оротат калия, сапарал, фловерин. Стимулирует белковый и энергетический обмены, обладает свойствами адаптировать организм к большим физическим нагрузкам По 2 таб. 2 р/д).
Карнитин (карнитина гидрохлорид). Более известен в спортивных кругах как жиросжигатель. Но кроме этого, он участвует в анаболических процессах за счет усиления жирового обмена и увеличения энергопродукции клетки. В организме синтезируется печенью из метионина и лизина в присутствии витаминов С, В6 и РР, а также железа.
Экдистерон. По своей структуре является стероидным препаратом растительного происхождения. Это одно из наиболее эффективных средств, разрешенных к применению. Получается из травы и корней растения большеголовика сафлоровидного и большеголовика цельнолистного из семейства сложноцветных.
Экдистерон оказывает выраженное, тонизирующее и умеренное анаболизирующее действие. По молекулярным механизмам действия экдистерон схож с анаболическими стероидами (связывается с рецептами на мембранах мышечных клеток, переносится цитоплазматическими рецепторами в ядро клетки, где регулирует синтез нуклеиновых кислот, в свою очередь контролирующих биосинтез белка), хотя и значительно уступает им по эффетивности.
3. Антиоксиданты
Антиоксиданты, такие как:
- Рибоксин ( применяют по 2 таб. 3 р/д.),
- Янтарная кислота (суточная доза 2-4 гр.),
- Витамин Е,
4. Препараты энергетического действия
Из средств, повышающих энергетический потенциал клетки наибольшую популярность получил
Принимать следует 15 — 20 мг на кг веса 1 раз в день, желательно за 30 минут до тренировки. Рекомендованные курсы применения — это от 6-ти недель до 3 месяцев. Потом необходимо обязательно сделать перерыв в приеме, дабы к препарату не развилась резистентность.
Триметазидин по своим свойствам сильно похож на популярный препарат Милдронат. Он способствует увеличению кислородного потенциала клеток, повышает внутриклеточную энергию, препятствует действию и образованию свободных радикалов, а также повышает устойчивость к физическим нагрузкам. Натрия аденозинтрифосфат. Применяется в виде внутримышечных инъекций, также повышает энергетический потенциал клетки.
5. Психостимуляторы
Из препаратов, стимулирующих ЦНС наиболее известен Ноотропил (Пирацетам). Он улучшает нервную передачу между клетками головного мозга, усиливая их потенциальные нейрофизиологические возможности. Препарат обладает тонизирующим действием и повышает работоспособность. Влияет на метаболизм некоторых аминокислот (аланина, аспарагиновой кислоты, лейцина, пролина), макроэнергетических фосфатов.
6. Витаминно-минеральные комплексы
Не стоит забывать и о витаминах. Повышенные физические нагрузки требуют увеличения их содержания в суточном рационе. Хотя напрямую они не влияют на прирост мышечной массы, но витамины являются коферментами, то есть веществами, участвующими абсолютно во всех процессах организма. Что касается дозировок – это тоже достаточно спорный и неоднозначный вопрос. Лично я рекомендую своим клиентам употреблять витаминные комплексы для спортсменов. Дозировки активных веществ там значительно больше, чем в аптечных аналогах.
Вот в принципе и все, о чем мне хотелось бы поговорить в данном обзоре. Но рынок фармакологических препаратов постоянно расширяется, поэтому возможно будет продолжение данной статьи. Так что удачи вам в занятиях спортом и новых достижений.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ
- Растительные и природные анаболики (часть первая)
- Растительные и природные анаболики (часть вторая)
- Что такое пептиды и их применение в бодибилдинге
- Механический Фактор Роста: практические советы по применению
- ИФР–1: эффективность, дозировки, схемы применения
Страница добавлена в избранное
Страница удалена из избранного
Фармакологические препараты — это… Что такое Фармакологические препараты?
Лека́рственные сре́дства — вещества или смеси веществ, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболеваний, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животных, растений, минералов методом синтеза или с применением биотехнологий.
Таким образом, к лекарственным средствам относятся вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных форм.
Классификация лекарственных средств
Наиболее распространена международная Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATC). В России более привычно деление на Фармакологические группы. Кроме того существует ещё Нозологическая классификация.
Рецептурные и безрецептурные лекарственные средства
В мировой практике существует понятие «безрецептурные» и «рецептурные» лекарственные средства. Последние предполагают бо́льшую потенциальную опасность применения без рецепта врача. Идет постоянная борьба между «фармацевтическим» и «врачебным» лобби (соответственно, за расширение 1-й или 2-й группы препаратов и соответствующего бизнеса).
Государственное регулирование призвано учесть интересы населения (дилемма «доступность» и/или «безопасность» лекарственных средств), — без перекоса в сторону интересов фармацевтического или врачебного бизнеса.
В ряде стран эти средства регулируются по разному — либо как категория «Лекарственные средства», либо как «Пищевые продукты и добавки», либо как «средства нетрадиционной медицины». В настоящее время на этот счет нет устоявшегося мнения международных организаций, согласованного с национальными органами управления здравоохранением.
В Российской федерации гомеопатические препараты подлежат такому же законодательному регулированию как и обычные лекарства.
С точки зрения российского законодательства, на настоящий момент (2008 год), лекарственным средством является препарат, занесенный в государственный реестр лекарственных средств.
Производство разрешенных лекарственных средств должно соответствовать международным требованиям стандарта GMP, однако введение этого требования на территории ряда стран СНГ производится поэтапно, по мере обновления оборудования основных действующих предприятий.
Продажа лекарственных средств (в отличие от биологически активных добавок) осуществляется только специализированными магазинами (аптеки, аптечные киоски) имеющих соответствующую лицензию.
Обращение лекарственных средств регулируют законом и подзаконными актами, в том числе регулярно обновляют список Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС), Список наркотических средств и др.
Экономические следствия законодательного регулирования
НДС при продаже некоторых лекарственных средств (Россия, 2008) соответствует 10 % (в отличие от БАД — 18 %).
На Украине существует практика возврата акцизного сбора за использование спирта при производстве лекарств — только после их реализации.
Органы государственного контроля за качеством лекарственных средств
Качество лекарственных средств в России контролирует Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор), подчиненный Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Сайт Росздравнадзора
В большинстве крупных городов России работают Центры контроля качества лекарственных средств. Их основная задача — проверка торгующих лекарствами организаций (соблюдение многочисленных норм хранения и продажи лекарственных средств), так же выборочный (а в некоторых регионах и тотальный) контроль лекарств. На основании данных региональных центров Росздравнадзор принимет решения о забраковке того или иного лекарственного средства.
Так должно быть в идеале. На практике все выглядит несколько иначе.
Во-первых, подавляющее большинство центров контроля качества лекарств оборудовано более чем бедно, и провести сложный химический анализ современного лекарственного средства они не в состоянии. Ещё более сложная ситуация складывается с микробиологическими исследованиями, которые либо вовсе не производятся, либо производятся в очень сокращенном объёме. В результате зачастую все, так сказать, исследования ограничиваются оценкой внешнего вида лекарства (нет ли недопустимого осадка, не растрескались ли таблетки, правильно ли оформлена упаковка, кривая этикетка и т. п.).
Во-вторых, согласно действующему в России законодательству, недопустимо требовать от продавца дополнительного анализа, если лекарственное средство уже имеет действующий сертификат (декларацию) соответствия. Таким образом, все дополнительные исследования должны проводиться за счет Центров контроля качества лекарственных средств. На деле же это выливается в дополнительные расходы для продавца.
В-третьих, Центры контроля качества лекарственных средств должны производить выборочный контроль лекарств. Во многих же регионах России (например, Ставрополь, Тверская область, Татарстан) повторная проверка носит тотальный характер. Это в общем-то незаконно, а вследствие неоснащенности лабораторий — просто бессмысленно, что приводит к существенному затруднению в продаже не только фальсифицированных и некачественных лекарств, но и лекарств вообще.
В результате перечисленного можно сказать, что большинство региональных Центров контроля качества лекарственных средств на сегодняшний день не выполняют своих задач, лишь создавая почву для взяток и недобросовестной конкуренции.
Забракованные и фальсифицированные лекарственные средства подлежат изъятию из аптечной сети, информация о них размещена на следующих сайтах:
Оригинальные лекарственные средства и дженерики
Оригинальным лекарством называется препарат, который впервые выпущен фирмой-разработчиком. Как правило, разработка и продвижение на рынки нового препарата — очень дорогостоящий и длительный процесс. Из множества известных соединений, а также вновь синтезируемых, методом перебора, на основании баз данных по их свойствам и компьютерного моделирования предполагаемой биологической активности, выявляются и синтезируются вещества, имеющие максимальную целевую активность. После экспериментов на животных, в случае положительного результата, проводятся ограниченные клинические испытания на группах добровольцев. Если эффективность подтверждается, а побочные явления незначительны — лекарство идет в производство, и на основании результатов дополнительных испытаний уточняются возможные особенности действия, выявляются нежелательные эффекты. Часто самые вредные побочные действия выясняются именно при клиническом применении.
При этом фирма — изготовитель патентует данное новое лекарственное средство. Все остальные фирмы могут производить синонимы (так называемые дженерики), но по собственной технологии, если докажут биоэквивалентность препаратов. Разумеется, они не могут использовать название бренда для этого лекарства, а только МНН, или какое-либо новое, запатентованное ими. Несмотря на новое название, по своему воздействию такие препараты могут быть аналогичны, или очень близки.
Полностью ли эквивалентны оригинальные лекарства и дженерики? С точки зрения химии действующее вещество одно и то же. Но различна технология производства, возможна разная степень очистки. Есть и другие факторы. Например известно, что долгое время разные фирмы не могли добиться той же эффективности ацетилсалициловой кислоты (дженерик), как у фирмы Bayer AG — производителя оригинального препарата «аспирин». Оказалось, что дело не только в чистоте сырья, но и в особом способе кристаллизации, дающим в результате особые, более мелкие, кристаллы ацетилсалициловой кислоты. Таких нюансов может быть множество. Возможен и противоположный результат, когда дженерик получается удачнее чем оригинальное лекарство.
В современных препаратах может быть биологически активным только один из изомеров (энантиомеров), другой может быть слабо активен, неактивен или даже вреден (см. Биодоступность).
Противоправные действия при производстве и обороте лекарственных средств
Фальсификация лекарств, контрафактные лекарства
Фармацевтический бизнес считается третим по прибыльности, после торговли оружием и наркотиками. Это привлекает к нему недобросовестных предпринимателей.
В России до 1991 года проблема фальсификации лекарств практически отсутствовала.
После развала СССР, вызванного этим уменьшения производства собственных препаратов и резким учеличением импорта, проблема стала актуальной. Примерно десятая часть всех лекарств, продаваемых на мировом рынке, — фальшивые или контрафактные.
- 1998 г. Зарегистрирован первый официальный случай обнаруженя поддельного ЛС в России
- 2004 г. Введение в российское законодательство понятия «фальсифицированные лекарственные средства»
Следует различать фальсификацию лекарственного средства и контрафактные лекарства. Особенно это принципиально в виду тотальной юридической и фармацевтицеской безграмотности, когда все лекарственные средства произведённые с какими либо нарушениями называют «фальсификатом».
Фальсификат
Фальсификат — это сознательное изменение рецептуры производства лекарственного средства. Замена дорогих компонентов более дешевыми, или снижение содержания (а в самом худшем случае и вовсе отсутствие) необходимого компонента лекарства. Например замена более дорогого цефазолина более дешевым (и менее эффективным) пенициллином. Кроме того возможны и другие нарушения при производстве: нарушение времени и последовательности технологического процесса, занижение степни очистки, некачественные упаковочные материалы и др.
Контрафакт
Контрафактные лекарственные средства это лекарства выпускаемые без разрешения патентодержателя — фирмы разработчика.
Эффективность лекарства прежде всего определяется действующим веществом (но не только им, см. биоэквивалентность). Согласно нормам международного права, формула или состав действующего вещества не может являтся секретом фирмы. Но эта информация на некоторое время (порядка нескольких лет) является закрытой для других фирм изготовителей, которые даже под другим названием не могут производить это лекарства без разрешения фирмы патентодержателя.
Даже по завершению отведенного срока, другие фирмы не могут воспользоваться названием лекарственного средства (Бренд), зарегистрированным фирмой — патентодержателем (т. н. патентованая форма).
У фирм-производителей лекарственных средств есть соблазн, зная формулу, выпускать лекарства в обход владельца патента. В качестве примера можно привести препарат Но-Шпа® (зарегистрированное название бренда). Фактически это достаточно просто синтезируемый препарат, действующее вещество которого имеет непатентованное название «дротаверин». Однако уже несколько поколений людей пользовались Но-Шпой и нечего не знают о каком-то дротаверине. Соответственно цена брендового препарата в 10(!) раз больше, чем цена на точно такой же по составу, технологии изготовления и действию препарат дротаверин. Не удивительно, что на некоторых заводах, производящих днём дешевые отечественные лекарства, ночью те же самые лекарства фасуют в заграничные, фирменные упаковки. Надо добавить, что на качестве лекарства это обычно не сказывается, поскольку производитель контрафакта боится возбудить хоть малейшее подозрение со стороны проверяющих органов.
Незаконный оборот наркотических средств
Наркотические вещества подлежат более строгим правилам обращения, нежели остальные лекарственные средства. Тем не менее, из-за повышенного спроса на них, возникают ситуации, в которых должностные лица пренебрегают надлежащим выполнением служебных обязанностей.
- Оборотной стороной ужесточения требований к обороту наркотических средств, является неоправданно сложное получение лицами, имеющим прямые показания к применению (онкозаболевания и др.).
См. также
Ссылки
Wikimedia Foundation. 2010.
| -гипогликемия |
|
|
Глибенкламид |
|
Механизм | Блокада АТФ зависимых K-каналов бета-клеток и |
| деполяризация клеточнх мембран. При этом активируются |
| потенциалзависимые кальциевые каналы—вход кальция |
| ситмулирует секрецию инсулина. |
Показания | -сахарный диабет 2 типа |
Побочка | -тошнота |
| -металлический привкус во рту |
| -боли в области желудка |
| -лейкопения |
| -аллергические реакции |
Преднизолон |
|
Механизм действия | Проникновение в цитоплазму, образование комплекса |
| стероид+рецептор, проникновение в ядро и, связываясь с |
| ДНК, влияние на экспрессию генов |
|
|
фармакологические | 1) Противовоспалительное: |
эффекты | -↑синтеза липокортина-1, который снижает активность |
| фосфолипазы А2, нарушается образование Pg E2 и I2, |
| лейкотриенов и ФАТ) |
| -↓синтеза ЦОГ2 |
| -↓синтеза молекул адгезии (нарушение проникновения |
| моноцитов и нейтрофилов в очаг воспаления) и ↓выделения |
| ими лизосомальных ферментов |
| -препятствие дегрануляции тучных клеток |
| -уменьшение экссудации, сужение мелких сосудов, |
| снижение активности иммунных клеток (↓явлений |
| вторичной альтерации) |
| 2) Иммунодепрессивное действие: |
| -↓активности лимфоцитов |
| -↓продукции Il и других цитокинов |
| -↓комплимента в плазме |
| -↓циркулирующих лимфоцитов и макрофагов |
|
|
показания к | Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся |
применению | воспалением (ревматоидный артрит, СКВ, экземы и др.), |
| аллергические реакции (тяжелых и средней тяжести – |
| анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная |
| болезнь), при пересадке органов и тканей |
|
|
побочные эффекты | Ульцерогенное действиве, гипергликемия, отрицательный |
| азотистый баланс, задержка регенеративных процессов, |
| снижение сопротивляемости в инфекциям, |
| перераспределение жира, задержка Na и выведение К, |
| повышение АД, выведение Са, остеопороз, недостаточность |
| коры надпочечников при резкой отмене, эйфория, |
| психомоторное возбуждение, психические реакции |
|
|
Фармакология Лекции Общая рецептура — Стр 2
11
хождении минует печень, что снижает пресистемную элиминацию лекарства. Ректальное введение системно действующих лекарств предпочтительно пероральному у пациентов с нарушениями глотания, рвотой, нарушениями всасывания в ЖКТ, портальной гипертензией.
Примеры прописей
Rp.: Suppositoria “Cefecon” N.10
D.S. По 1 свече в прямую кишку при лихорадке
#
Rp.: Suppositorium Metronidazoli vaginale 0,5 D.t.d. N.10
S. По 1 свече во влагалище (на ночь) в течение 10 дней
О мазях и пастах см. раздел 3.7.
3. ОТДЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ И ОСОБЕННОСТИ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ, ВЫПИСЫВАНИЯ.
3.1.Таблетки — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования или грануляции (влажной или сухой). В состав таблеток производители вводят вспомогательные и формообразующие вещества, «склеивающие» компоненты таблетки, облегчающие ее растворение в желудке, придающие приятный вкус, цвет и запах и т.п. Все таблетки относятся к готовым формам, т.е. фабричного производства, официнальны.
(Tabuletta, им.п. ед.ч., -ae, им.п. мн.ч., -am, вин.п. ед.ч., -as, вин.п. мн.ч., -tis, тв.п. мн.ч., tab.).
Таблетки с разделительной полоской предназначены для достаточно точного деления дозы, их можно измельчать для более быстрого растворения и всасывания.
Таблетки, покрытые оболочкой (tabulettas obductas), к каковым относятся и желудочнорезистентные или кишечно-растворимые таблетки, предназначены для растворения в ки-
шечнике либо в целях защиты слизистой желудка от раздражающего действия лекарства (кислота ацетилсалициловая в кишечнорастворимых таблетках), либо в целях защиты лекарства от кислоты и/или пепсина желудочного сока (препараты панкреатина), либо из-за неприятного вкуса лекарства («аллохол»). В качестве покрытия чаще всего используют полимеры (т.н. «фильм-таблетки»), редко – сахар, шоколад. Их не рекомендуется делить или измельчать. В сигнатуре указывают: глотать целиком.
Таблетки с модифицированным (регулируемым) высвобождением — покрытые или непокры-
тые таблетки, содержащие специальные вспомогательные вещества или полученные по особой технологии (спрессованные из микрокапсул, микродраже), что позволяет программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества (например, препараты железа типа «slow-ferrum»: Ферроградумет, Тардиферон; т.н. «ретард» и «рапид-ретард» таблетки нифедипина Кордипин-ретард, Адалат СЛ), или же обеспечить лучшую биодоступность (например, препарат панкреатина Креон), меньшее раздражающее действие на тонкий кишечник (препараты типа slow ferrum), удлинение эффекта (препарат нитроглицерина Сустак). Такие таблетки также следует глотать целиком, не разжевывая. Иногда они выпускаются в двух дозах: меньшей – “mite» и большей (усиленной) — «forte». Подобны им спансулы — капсулы, содержащие микрокапсулы, или микродраже (спансулы «Нитронг», «Нитро-Мак»).
12
Таблетки для приготовления растворов растворяют перед употреблением. Они компактнее и стабильнее при хранении (например, таблетки для приготовления состава Рингера-Локка). Существуют стерильные таблетки для имплантации (например, препарат дисульфирама Эспераль). Одна из разновидностей таблеток для приготовления растворов — быстодействующие таблетки шипучие — непокрытые таблетки, обычно содержащие кислотные вещества и карбонаты или гидрокарбонаты, которые быстро растворяются в воде с выделением двуокиси углерода. Они предназначены для растворения перед употреблением, что ускоряет всасывание. Кроме того, избыток натрия и гидрокарбонатов ускоряет раскрытие привратника и эвакуацию из желудка в кишечник, что также ускоряет всасывание лекарства. Такие таблетки не предназначены для регулярного длительного приема, т.к. избыток натрия и гидрокарбонатов может привести к задержке жидкости и ощелачиванию плазмы и мочи, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, почечной патологией.
Таблетки жевательные быстро и легко распадаются во рту при жевании, образуя кремообразную массу со сладким вкусом. В такой форме выпускают таблетки для детей — поливитамины, некоторые антибиотики, а также антациды.
Таблетки для использования в полости рта (защечные, сублингвальные) — непокрытые таб-
летки, полученные по особой технологии и применяемые в расчете на системное действие, либо с целью достижения быстрого эффекта (лекарство быстро растворяется и всасывается в кровь — нитроглицерин, лоперамид), либо для предупреждения пресистемной элиминации лекарства (прегнин, прогестерон). В сигнатуре необходимо указание: держать в полости рта до полного растворения, не глотать!
К этой же категории относятся таблетки, применяемые для местного действия на слизистую полости рта, в том числе таблетки-пастилки, или троше (Troschiski), таблетки-леденцы, или лозенги (Lozenges), таблетки-карамели (Caramel). Карамели и леденцы получают карамелизацией сахара с растворением в нем лекарственного вещества, при сосании происходит медленное высвобождение лекарства и продляется его местное действие. Длительность эффекта от 1 до 4 часов. Пастилки получают смешиванием лекарственных веществ с сахаром и слизями. Они растворяются быстрее карамелей. Применяются для лечения заболеваний полости рта и глотки, пищеварительного тракта. Пастилки, леденцы и карамели особенно удобны в детской практике, начиная с 3-летнего возраста.
Таблетки сложного состава, или комбинированные содержат несколько активных веществ,
усиливающих и дополняющих эффекты друг друга. Некоторые комбинации имеют МНН (сульфометаксазол и триметоприм – котримоксазол), им может быть также присвоено коммерческое (патентованное) название (бактрим, бисептол и др). Если комбинация выпускается в фиксированном соотношении в разных дозах, в рецепте это обязательно обозначается. Например, ко-тримоксазол может состоять из 400 мг сульфометоксазола и 80 мг триметоприма, т.е. «ко-тримоксазол 0,48» или «бисептол-480», а для детей препарат выпускают в меньшей дозировке — 100 и 20 мг, соответственно, т.е. «ко-тримоксазол 0,12» или «бисептол-
120».
Существует 3 равнозначные формы прописи таблеток (все сокращенные)
Примеры прописей:
Rp.: Tabulettas Sustac-forte N.50
D.S. По 1 таблетке за 10 мин. до физической нагрузки (глотать целиком, не разжевывая)
13
#
Rp.: Tabulettam Anaprilini 0,04 D.t.d. N. 30
S. По 1 таблетке 3 раза в день (за 30 мин. до еды)
#
Rp.: Nitroglycerini 0,005 D.t.d. N.50 in tabulettis
S. По 1 таблетке под язык (не проглатывать!) при болях в сердце (принимать сидя или полулежа)
#
Rp.: Tab. «Biseptolum-480» N.20
D.S. По 2 таблетки через 12 часов 2 раза в сутки (запить стаканом воды).
или:
Rp.: Tab. «Co-trimoxazolum 0,48» N.20
D.S. По 2 таблетки через 12 часов 2 раза в сутки (запить стаканом воды).
#
Rp.: Caramel Decamini 0, 00015 D.t.d. N.20
S. По 1 карамели через каждые 3-4 часа (держать в полости рта до рассасывания).
3.2. Драже содержат сахарную основу с активным веществом (или веществами), нанесенным на микрочастицы инертных носителей и покрытое глазурью. Официнальны.
(Dragee — не сокращается и не склоняется)
В отличие от таблеток драже — более устойчивая к воздействию влажности, кислорода воздуха лекарственная форма, более стабильная при хранении. Однако драже медленнее растворяются и не дают быстрого эффекта. Эту форму применяют для длительной плановой терапии или для создания многокомпонентных препаратов (в драже компоненты отделены слоями формообразующей субстанции и не взаимодействуют друг с другом, например, поливитаминные препараты).
Примеры прописей:
Rp.: Dragee Diazolini 0,025 D.t.d. N.20
S. По 1 драже 2-3 раза в день
#
Rp.: Dragee «Undevitum» D.t.d. N.100
S. По 1 драже 2 раза в день (после еды)
3.3. Капсулы – твердая дозированная лекарственная форма, представляющая собой вещество или смесь веществ, заключенное/ую в желатиновую оболочку.
(Capsula, им.п. ед.ч., -is, тв.п., мн.ч., caps.)
14
Капсулы защищают лекарства от разрушения желудочным соком (например, оксациллин), от испарения с носителя или увлажнения (например, нитроглицерин), а пациента – от неприятного вкуса или запаха, местнораздражающего действия лекарства (например, касторовое масло, хинин). Желатиновые капсулы бывают твердыми (с крышечками, открывающиеся — operculata) и мягкими (molla, не открывающиеся, только официнальны). В твердые капсулы помещают до 1000 мг порошка, в мягкие – до 1,5 мл жидкого препарата (раствора, суспензии, жидкого или густого экстракта, масла). Чаще всего капсулы глотают целиком, но в ряде случаев содержимое капсул извлекают и используют в виде порошка внутрь, наружно или ингаляционно с помощью турбоингалятора (например, кромолин-натрий в виде препарата Интал)
Примеры прописи:
Rp.: Sol Nitroglycerini oleosae 1% 0,005 D.t.d. N.30 in capsulis gelatinosis elasticis S. При болях в сердце раздавить
1 капсулу зубами и держать во рту, не глотая (в положении сидя или полулежа).
#
Rp.: Cromolini-Sodii 0,02 D.t.d. N. 60 in caps.
S. По 1 капсуле 3 раза в сутки
вдыхать с помощью турбоингалятора (после вдоха задерживать выдох на 5-10 секунд)
3.4. Лекарственные пленки (системы терапевтические) — дозированные лекарственные формы, специальная конструкция которых обеспечивает постоянное высвобождение (концентрацию) лекарственного вещества в заданный период времени или целенаправленную доставку лекарственного вещества или веществ в орган-мишень.
(Membranula, склоняется как tabuletta)
По месту применения различают системы трансдермальные, трансбуккальные, глазные и др. Пленки глазные — стерильные полимерные пленки, содержащие лекарственные вещества, растворимые в глазной жидкости. Пленки не раздражают конъюнктиву, не нарушают четкость зрения, так как полимер имеет одинаковый со слезной жидкостью коэффициент рефракции. По сравнению с глазными каплями пленки дольше сохраняют стерильность, терапевтическую концентрацию в полости конъюнктивы, позволяют точнее дозировать лекарство. Дозу препарата можно не указывать, если пленки выпускают в одном варианте.
Пример прописи:
Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpini hydrochlorido (0,0027) N.30 D.S. По 1 пленке закладывать за край нижнего века ежедневно.
Пленки защечные (буккальные) — наклеивают на верхнюю десну спереди, чтобы не мешать приему пищи или питью. Лекарственное вещество постепенно выделяется в полость рта и всасывается. Процесс можно ускорить полизыванием пленки.
Пример прописи:
Rp.: Membranulas » Trinitrosorbilong-forte» N.30
D.S. По 1 пленке наклеить на верхнюю десну спереди
15
(за 15-20 мин. перед физической нагрузкой)
3.5. Аэрозоли (Aerosolum, им.п. и вин.п. ед. ч., не сокращается) представляют собой аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой являются воздух (спрей), газ или смесь газов, а дисперсионной фазой — частицы твердых или жидких веществ размером от 1 до нескольких десятков мкм. Главным образом аэрозоли применяют для местного лечения заболеваний кожи и слизистых в гинекологии, хирургии, при ожогах (растворы, линименты, пены, пластические пленки), для лечения заболеваний дыхательных путей (бронхолитики, глюкокортикоидные гормоны, антибиотики и др.). Разновидностью лекарственной формы для ингаляций являются мелкие порошки для вдыхания (инхалеры), выпускаемые в специальных упаковочно-дозирующих устройствах типа ротодисков, вентодисков и др. Достоинствами аэрозолей являются портативность, защита препарата от высыхания, загрязнения, возможность дозировать препарат (в аэрозолях, снабженных дозатором). К недостаткам можно отнести недостаточный эффект при выраженной гиперсекреции бронхиальных желез, иногда рефлекторный кашель, а также невозможность применения аэрозолей для ингаляций без активного участия больного. Это связано с необходимостью синхронизировать и задерживать дыхание для более полного проникновения препарата к месту действия, что затруднительно у детей до 3 лет, престарелых, психически неадекватных пациентов. Преодолеть это затруднение можно, используя спейсеры (переходные камеры для осаждения крупных частичек) или небулайзеры (распылители тумана, применяемые в стационарах установки). Эти устройства уменьшают также количество проглатываемого препарата и риск нежелательного системного или местного (на ЖКТ) действия.
Примеры прописей:
Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10 ml
D.S. По 1 вдоху при бронхоспазме,
после вдоха задержать выдох на 5-10 сек. (не более 2-х вдохов подряд!)
#
Rp.: Aerosolum «Legrasol» N.1
D.S. Наносить на пораженную поверхность при ожогах
3.6. Формы для инъекций — стерильные лекарственные формы для парентерального применения в виде растворов, суспензий, эмульсий, твердых лекарственных веществ после их растворения или диспергирования в соответствующем растворителе непосредственно перед введением. Чаще это разделенные на дозы лекарственные формы (в ампулах, флаконах). В рецептах на препараты, выпускаемые во флаконах, устройствах для капельной в/в инфузии и др., вид контейнера не указывают. Исключение составляют только ампулы (Ampula, им.п. ед.ч., -lis, тв.п. мн.ч., amp.).
Порошки для инъекций — стерильные твердые формы в контейнере, при взбалтывании с растворителем образующие раствор или однородную суспензию.
Пример прописи:
Rp.: Cefotaximi 1,0
D.t.d. N.20
S. Перед введением растворить в 3 мл воды для инъекций,
16
вводить в/м 2 раза в сутки через каждые 12 часов.
Растворы для инъекций — стерильные водные или неводные растворы лекарственных веществ. Последние выписываются с указанием характера растворителя. Как правило, растворы для инъекций выписывают сокращенно в процентах, но иногда допускается и сокращенная в массо-объемном отношении форма прописи. Растворы для инъекци Суспензии для инъекций — стерильные высокодисперсные взвеси твердых веществ в раство-
рителе. Суспензии перед употреблением взбалтывают. Выписывают по тем же правилам, что и растворы для инъекций.
Эмульсии для инъекций (Emulsum, им.п. ед.ч., -i, род.п. ед.ч.) — стерильные высокодисперсные взаимонерастворимые жидкости. Эмульсии для инъекций выписывают сокращенно в процентах, подобно растворам.
Шприц-тюбики (Spritz-tubula) — стерильные шприцы с герметично закрытой иглой для одноразового использования при оказании неотложной помощи, в полевых условиях и т.п. Имплантаты — стерильные твердые лекарственные формы для введения в ткани тела, обеспечивающие пролонгированный эффект (средство лечения алкоголизма «Эспераль», гормональные противозачаточные имплантаты «Норплант», «Импланон» и др.)
Примеры прописи:
Rp.: Sol. Diazepami 0,5% — 2 ml D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 2 мл в/м или в/в.
#
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% — 2 ml D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 2 мл п/к на ночь (перед введением подогреть!).
#
Rp.: Sol. Nospani 40mg — 2 ml (или 2%-2 ml) D.t.d. N. 10 in ampullis
S. По 2 мл п/к при спастических болях.
#
Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% — 5 ml D.t.d. N. 2
S. По 1 мл в полость сустава (перед употреблением взболтать!).
#
Rp.: Emulsi Lipofundini S 20% — 500 ml D.t.d. N. 10
S. Вводить в/в капельно, начиная с 20 капель в минуту,
постепенно увеличивая скорость введения (не более 60 капель в минуту!) из расчета 5-10 мл на 1 кг массы тела больного в сутки.
#
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% — 1 ml D.t.d. N. 3 in spritz-tubulis
S. По 1 мл п/к при отравлении ФОС
#
Rp.: Esperal N.1 in ampullis
17
D.S. Вшить асептично под кожу ягодицы.
3.7. Лекарственные формы, применяемые в дерматологии
Присыпки, или пудры (Aspersio, им.п. ед.ч., -onis, род.п. ед.ч., asp.) — мельчайшие простые или сложные порошки для нанесения на воспаленные или трущиеся поверхности, обладают высокой адсорбционной способностью. В качестве формообразующих веществ применяют тальк (стандартное), оксид цинка, крахмал, белая глина и др. Присыпки, состоящие из одного действующего вещества или с добавлением талька, называются простыми. Выписывают присыпки полной (для приготовления в аптеке присыпки сложного состава) формой или сокращенными в процентах или массо-объемном отношении формами прописи (для простых и для официнальных присыпок).
Пены — взвеси твердых частиц в пропелленте. Их можно безболезненно наносить на эрозированную поверхность. Выпускают в аэрозолях, соответственно выписывают.
Лосьоны — жидкие лекарственные формы (растворы, суспензии или микстуры), приготовленные на воде и/или спирте. Испарение растворителя дает «холодящий» и успокаивающий боль или зуд эффект. Выписывают по правилам для соответствующей лекарственной формы.
Мази, или мягкие мази, собственно мази (Unguentum, им.п. ед.ч., -i, род.п. ед.ч., ung.) — сме-
си одного или нескольких активных компонентов с жировой основой (минерального происхождения – вазелин (Vaselinum), нафталанская мазь (Ung. Naphthalani), животного происхождения – ланолин (Lanolinum), спермацет (Spermacetum) и др.). Мази на вазелине (стандартная мазевая основа), содержащие одно действующее вещество, называются простыми. Достоинством мазей является смягчающий эффект (благодаря слою жира на поверхности не испаряется влага), проникновение активных субстанций во все слои кожи (основы животного происхождения дают более глубокий эффект). Собственно мази относительно медленно впитываются, пачкают белье, их можно удалить только мытьем с мылом. Выписывают полной (для приготовления аптекой мазей сложного состава) формой или сокращенными в процентах или массо-объемном отношении формами прописи (для простых и для официнальных мазей).
Пасты, или твердые мази (Pasta, им.п. ед.ч., -ae, род.п. ед.ч., не сокращается) содержат не менее 25% (но не более 65%) сухих веществ и поэтому обладают адсорбирующими, подсушивающими свойствами, дольше, чем мягкие мази, сохраняются на месте нанесения. Выписывают полной формой прописи (для приготовления в аптеке) или сокращенной формой для официнальных паст.
NB! При заказе в аптеку плотность (густоту) пасты определяет врач, исходя из клинической потребности (здесь нет четкого стандарта), поэтому неофицинальные пасты выписывают только развернутой формой прописи. При необходимости (содержание активного/ых компонента/ов менее 25% от общего веса пасты) добавляют нейтральные порошки-загустители (тальк, крахмал, оксид цинка, белая глина) для достижения желательной плотности пасты (но не более 65%!).
Кремы (Creme, не склоняется) представляют собой густые эмульсии типа масло/вода с более высоким содержанием жиров и эмульгатора, чем в типичных эмульсиях. Кремы легко всасываются, не пачкают белье, смываются водой. При сухих дерматозах содержание жира в них недостаточно для длительного смягчающего и увлажняющего эффекта. В целом эффект кремов менее продолжителен в сравнении с собственно мазями.
Гели (Gel, gelum, им.п. ед.ч., -i, род.п. ед.ч.) — мази мягкой консистенции, способные сохранять форму и обладающие упругостью и пластичностью. По типу дисперсных систем разли-
18
чают гидрофильные и гидрофобные гели. Последние проникают глубже в кожу. Гели не пачкают белье.
Линименты, или жидкие мази (Linimentum, им.п. ед.ч., -i, род.п. ед.ч., linim., lin.) — мази в виде вязкой жидкости; разновидность линиментов — оподельдоки, имеющие в составе спирт мыльный сложный (в настоящее время используются, в основном, в гомеопатии).
Эмульсии — взвеси несмешивающихся жидких веществ или масел в воде с добавлением эмульгатора (сурфактанта). Более стабильны микроэмульсии, содержащие мельчайшие капельки масла. Эмульсии из липосом (крошечных сферических пузырьков, состоящих из двойного слоя фосфолипидов с гидрофильным раствором внутри) особенно глубоко проникают в кожу, обеспечивая транспорт в глубокие слои кожи водорастворимых веществ. Ниосомы вместо фосфолипидов содержат неионизированные сурфактанты. Официнальные эмульсии выписывают сокращенно в процентах.
Молочко — это жидкие эмульсии типа масло/вода. Они легко наносятся на кожу (без трения) и могут быть использованы на раздраженной, воспаленной или осадненной коже, на участках с волосяным покровом. Выписываются по правилам для эмульсий
В большинстве случаев перечисленные лекарственные формы изготовляют фабричным способом. Выписывают такие препараты сокращенной формой прописи, начиная с названия лекарственной формы с указанием наименования препарата и количества (присыпки, мази, пасты и кремы в граммах, жидкие эмульсии и молочко, лосьоны — в миллилитрах).
Примеры прописей:
Rp.: Aspersionis pueris 50,0
D.S. Присыпать паховые складки
#
Rp.: Asp. Dermatoli 3% 30,0
D.S. Припудривать пораженные участки
#
Rp.: Ung. Xeroformii 3% 30,0
D.S. Смазывать пораженные участки 2-3 раза в сутки
#
Rp.: Unguenti «Celestoderm-V» 30,0
D.S. Смазывать пораженные участки 1-2 раза в сутки.
#
Rp.: Creme «Celestoderm-V» 30,0
D.S. Наносить тонким слоем на воспаленную поверхность 3-4 раза в сутки
#
Rp.: Pastae Zinci 25,0
D.S. Наносить на пораженные участки
#
Rp.: Xeroformii 0,9 Talci 7,0 Vaselini ad 30,0 M.f.pasta
D.S. Наносить на пораженные участки 1-2 раза в сутки
3.8. Лекарственные формы, применяемые в стоматологии
19
Для местного действия в полости рта широко применяют лекарственные вещества в жидких лекарственных формах (растворы, суспензии, эмульсии, галеновы препараты) для орошений, полосканий, промываний и примочек. Твердые лекарственные формы для местного действия предпочтительны в более длительно действующих вариантах – карамели, пастилки, леденцы, драже, таблетки для рассасывания во рту (см. раздел 3.1). Мягкие лекарственные формы (чаще гели и пасты) стоматологи также применяют как в виде готовых препаратов, так и приготовленных ex temporae (экстемпорально), т.е. перед употреблением. Рецепты на такие композиции не оформляют, однако прописи приводятся в справочниках, руководствах или в рекомендациях консультанта для лечащего стоматолога. Отличительной особенностью является произвольное количество формообразующего вещества – сколько необходимо, quantum satis (q.s.).
Пример прописи
Rp.: Thymoli
Zinci oxydi ana 2,5 Glycerini q.s. ut fiat pasta
D.S. Ввести в кариозную полость
3.9. Гомеопатические лекарственные средства — одноили многокомпонентные препараты, изготовленные по специальной технологии и предназначенные для перорального, инъекционного или местного применения в виде растворов, таблеток, капель, мазей, суппозиториев, пластырей, гранул, тритураций, спреев, настоек и др. В состав гомеопатических лекарственных средств входят вещества растительного, животного, минерального происхождения (или их комбинации), содержащие, как правило, сверхмалые дозы активных соединений. Тритурации, или растирания (trituratio) — твердая лекарственная форма в виде порошка, состоящая из смеси лекарственных и вспомогательных веществ в различных соотношениях (разведениях). Крупинки (granulae) состоят из молочного сахара, пропитанного лекарственным раствором так, чтобы одна крупинка соответствовала одной капле раствора.
Настойки матричные — водно-спиртовые или водные извлечения из сырья растительного или животного происхождения, получаемые без нагревания и удаления экстрагента и используемые в качестве лекарственного средства или для приготовления лекарственных средств в соответствующих разведениях (dilutio). Оподельдоки (opodeldoc) — жидкости для растирания (см. раздел 3.7).
Гомеопатические средства приготовляются по десятичной и сотенной шкале: 1) десятичная (децимальная) шкала, обозначаемая латинской буквой D или римской цифрой X; 2) сотенная (центемальная) шкала, обозначаемая латинской буквой C или цифрой без всякого значка.
Примеры прописи:
Rp.: Aconitum napel | 3X dil. |
| 15,0 |
D.S. 20 капель на полстакана воды, | |
пить глотками в течение дня. | |
# |
|
Rp.: 1. Bryonia alba | 3X |
2. Colocynthis | 3 |
3. Natrium muriatium | 12 |
| 5,0 |
D.S. 3 раза в день по 7 крупинок
за 20-30 минут до еды по очереди.
#
Rp.: Opodeldoc bryonia 100,0
D.S. Растирать плечевой сустав на ночь.
4. Фармацевтические расчеты
20
4.1.Общие положения
В фармацевтических расчетах используются понятия отношения и пропорции.
Краткое напоминание:
Отношение выражается дробью (1/3) или знаком деления (1 : 3), если умножить или разделить числитель и знаменатель на одно и то же число, величина отношения не изменится
1/3 × 2/2 = 2/6 = 1/3
Два равнозначных отношения эквивалентны, пропорция — выражение равенства 2-х отношений
8 | : 2, как |
|
100 | : 25 | или 8/2=100/25 |
Произведения крайних и средних членов уравнения равны
8 × 25 = 2 ×100 = 200
Если неизвестен один из членов пропорции, его всегда можно найти при наличии известных 3-х других членов уравнения
Х/2 = 100/25, Х = (2 ×100) : 25 = 8
Если два отношения эквивалентны, то и обратные им отношения эквивалентны:
если 8 / 2 = 100/25, то и 2/8 = 25/100
NB! При составлении пропорции обязательно указывайте единицы измерения членов пропорции, причем в одном столбике должны быть одноименные члены (например, массы или объемы). При сокращении в результате решения уравнения должны получиться соответствующие искомому члену единицы измерения (для дозы – мг или г, для объема – мл). Это дополнительная проверка правильности Ваших рассуждений и составленного Вами уравнения
Используемые допуски: если не указано иначе, принимают, что
в1 мл водного раствора 20 капель
в1 мл спиртового раствора (настойки, жидкого экстракта) 30 капель 1 мл водного раствора соответствует 1 грамму (1 л – 1 кг)
в1 столовой ложке 15 мл
в1 чайной ложке 5 мл
4.2.Примеры расчетов
1.Больному инфекционным заболеванием необходимо провести курс лечения ампициллином. Вес пациента 60 кг, рекомендуемая при данной инфекции доза антибиотика 50 мг/кг/сут., прием через каждые 6 часов (за час до еды), курс лечения – 7 суток. Форма выпуска препарата – покрытые таблетки по 0,25. Выписать рецепт и оформить
сигнатуру.
Расчет
1)Суточная доза = 50мг/кг × 60 кг = 3000 мг = 3,0 г ампициллина
2)Количество таблеток в сутки = 3,0 г : 0,25 г = 12 табл.
3)Количество таблеток на курс = 12 табл./сут. × 7сут. = 84 табл.
4)Количество таблеток на прием = 12 табл. : 4 приема = 3 табл. на 1 прием
Rp.: Tab. Ampicillini obd. 0,25 N.84
D.S. По 3 табл. 4 раза в сутки через каждые 6 час. за час до еды (глотать целиком!)
Шпаргалки для первостольника — Аптека «Для ЧЕЛОВЕКА»
Здравствуйте, дорогие друзья!
Вы думаете, я про вас совсем забыла?
Конечно, нет! Новогодние праздники – для кого-то просто выходные, а для меня — это редкая возможность поработать на славу.
Так что ни дня из этих праздничных дней я не сидела, сложа руки и пялясь в телевизор.
По работе нужно было сделать новый тренинг для продавцов, плюс дистанционный курс для медпредов.
А еще я для вас сделала…
Нет, об этом чуть позже.
Сначала я хочу всех вас поздравить с Рождеством Христовым.
Для многих это просто старинный праздник, или обычай, в который плавно перетекает Новый год.
Для некоторых это еще один повод выпить и закусить.
А для людей верующих, христиан, это большой праздник. Нет, не так.
Это ВЕЛИКИЙ ДЕНЬ, который по значимости больше ПАСХИ. Потому что если бы в этот день не родился Иисус Христос, то праздник Пасхи, который мы отмечаем весной, не имел бы смысла.
Так что я ПОЗДРАВЛЯЮ ВЕРУЮЩИХ с этим событием!
Я часто размышляю над строками из Слова Божьего (1 Кор. 2-9):
«Не видел того глаз, не слышало ухо, и не приходило то на сердце человеку, что приготовил Бог любящим Его».
Тогда почему же мы продолжаем жить в проблемах?
А потому что Веры не хватает. Веры в Его слово, в Его обетования, в то, что Он жив, и что Он всегда рядом.
Я желаю вам, и себе тоже :-), ПРИНЯТЬ ВСЕ, что нам обещано Творцом.
И Пусть всегда с Нами будут ВЕРА, НАДЕЖДА, ЛЮБОВЬ.
Вера в то, что мы живем под кровом Всевышнего, и все Его обетования для нас — да, и аминь!
Надежда в то, что любые трудности нам по плечу, если рядом с нами Бог, который безмерно нас ЛЮБИТ.
Ну, и конечно, я ПОЗДРАВЛЯЮ НЕВЕРУЮЩИХ с Рождеством и очень хочу, чтобы Вы узнали Иисуса. Чтобы Он достучался до ваших сердец.
Потому что без Бога жить страшно и тяжело.
Ведь Он не просто СПАСИТЕЛЬ МИРА, Он – спаситель каждого из нас.
Вы спросите: «От чего?»
От всего: от болезней, семейных трагедий, неприятностей на работе, ненависти, гордыни, сплетен, обид, измен, ревности, зависимостей и прочего.
И от ада, куда в конце концов попадет КАЖДЫЙ, считающий, что нет ни ада, ни рая, ни Бога, ни черта.
Поэтому слава Богу за Иисуса, Его Сына, который появился на Земле 2016 лет назад.
Ну вот. Главное сказала.
Идем дальше.
Сегодня у меня есть для вас две новости: хорошая и… хорошая. 🙂
Новость номер один.
Теперь письмо с анонсом новой статьи будет выглядеть более привлекательно (особенно, если у вас в настройках почты не отключены картинки).
Дело в том, что я перешла на другой сервис рассылок: более функциональный и удобный.
А если кто из вас еще не подписан на новости блога, то сделать это теперь будет намного легче, поскольку сервис русскоязычный, и все объяснялки даются на нашем Великом и Могучем.
Новость номер два.
В качестве рождественского подарка я приготовила для вас шпаргалки на тему «Простуда».
Давным-давно, когда я работала в аптеке, мне пришла в голову мысль сделать рабочие папки со шпаргалками для первостольников.
Папок было по количеству касс, и находились они у фармацевта всегда под рукой. А точнее, в ящичке стола прямо под кассой.
Шпаргалки я делала на самые разные темы.
Я слышала, какие вопросы покупателей чаще всего ставят в тупик аптекарей (да и меня тоже), изучала инструкции и создавала в ворде различные таблицы, которые затем попадали в эти рабочие папки.
В магазине канцтоваров продаются папки с файлами по 20, 30 штук.
Главный принцип создания шпаргалок – чтобы каждая таблица была, по возможности, на одном листе А4 (для удобства).
Поэтому я включала в рабочие тетради наиболее популярные препараты.
В «Шпаргалках», которые я для вас приготовила, вы найдете и те, которые вы здесь уже быть может скачивали (я их дополнила), и новые.
Все они посвящены теме «Простуда».
Вот их список:
- Противовирусные средства.
- Формы выпуска и разовые дозировки Арбидола в зависимости от возраста.
- Грипп и ОРВИ. Комплексная продажа и допродажа.
- Препараты от насморка.
- Средства от боли в горле.
- Препараты от кашля.
- Гомеопатические средства от простуды и гриппа.
- Средства от простуды и гриппа для беременных.
- Выбор комплексного препарата от простуды и гриппа.
- Небулайзеры торговой марки Omron.
- Небулайзеры торговой марки A&D.
- Небулайзер торговой марки Microlife.
- Небулайзер торговой марки MED2000.
- Небулайзеры торговой марки B.Well.
- Выбор небулайзера под потребность покупателя.
- Растворы для ингаляций через небулайзер.
- Капли ушные.
- Растворы для разведения цефалоспоринов.
Как всегда, все эти шпаргалки максимально практичны и, надеюсь, вам будут очень полезны. Особенно начинающим первостольникам.
Вы просто их распечатываете, вкладываете в файлы, и ваша рабочая папка готова!
Дополняйте ее сами, чем считаете нужным. И не бойтесь заглядывать туда при покупателе. Поверьте, это лучше, чем сделать ошибку.
Невозможно все держать в голове!
Более подробную информацию по темам «Шпаргалок» вы найдете в статьях блога.
Но есть одно «НО».
Эти «Шпаргалки» я сделала только для моих подписчиков.
Зачем мне бесплатно раздавать их случайным посетителям блога?
Поэтому все мои подписчики, которые регулярно получают на почту анонсы моих статей, в РОЖДЕСТВО, т.е. 7 января, получат письмо со ссылкой на скачивание «Шпаргалок».
Если вдруг такое письмо не пришло, проверьте для начала папку «спам» или «промоакции», а потом напишите мне. Я посмотрю Ваш адрес в базе подписчиков, и если он есть, то вышлю Вам сей труд.
А если вы еще не являетесь моим подписчиком, но хотели бы им стать, то нет ничего проще.
Наверху справа вы видите форму, куда Вам нужно ввести свой адрес и имя. Внимательно вводите свой e-mail!
На него тут же (!) приходит письмо для подтверждения Вашего желания стать подписчиком блога. После того, как Вы нажмете на содержащуюся в нем ссылку, через 1-2 минуты получаете от меня письмо со ссылкой на скачивание шпаргалок.
Иногда письмо попадает в папку «спам» (в своей почте см. слева список папок).
Заходите в эту папку, находите письмо от Марины Кузнецовой, открываете его, и если Ваш ящик находится на mail.ru, сверху жмете кнопочку «Не спам», чтобы в следующий раз почтовый сервис не отправлял письма от меня в эту непристойную папку. 🙂
Честное пионерское, Я НЕ СПАМ! 🙂
Если что-то не получилось, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПИШИТЕ!!! .
Такая же форма подписки есть в конце каждой статьи.
Подписка тоже бесплатная! 🙂
Очень буду признательна, если Вы напишете мне, как Вам понравились «Шпаргалки».
Вот и все, что я хотела вам сегодня сказать.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
P.S. Если у Вас не получилось подписаться на рассылку, то вот здесь Вы найдете подробную инструкцию, как это сделать.