Фолиевая кислота для чего применяют: Фолиевая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Folic acid таб. 1 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 100, 125 шт. (23890)

Применение фолиевой кислоты в составе комплексных витаминно-минеральных препаратов с целью профилактики осложнений беременности | Тютюнник В.Л., Курчакова Т.А., Михайлова О.И.

В настоящее время приоритетным направлением перинатальной медицины является сохранение здоровья женщины, плода и новорожденного. В частности, одной из важнейших проблем акушерства остается современная нутритивная поддержка периода гестации, т. к. адекватная обеспеченность необходимыми пищевыми веществами во время беременности позволяет предупредить врожденные пороки развития (ВПР) плода и является залогом рождения здорового ребенка [1, 2].

Известно, что питание беременной женщины не только определяет ее здоровье, но и значительно влияет на течение беременности, рост плода и состояние новорожденного. Исследования последних лет свидетельствуют о широком распространении дефицита витаминов и микроэлементов среди беременных и кормящих женщин во всем мире [3–5].
В Российской Федерации в зависимости от региона проживания дефицит витаминов и минералов у детей колеблется от 14 до 50%, у беременных – от 40 до 77% [2, 4, 6].

Несмотря на то, что в период беременности и лактации потребность женщины в макро- и микронутриентах значительно возрастает, дискуссионным остается вопрос о целесообразности назначения беременным и кормящим женщинам витаминно-минеральных комплексов. Показано, что дефицит витаминов в предимплантационный период и во время гестации, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит вред здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, является одной из причин нарушений физического и умственного развития детей [1, 3, 4].
По данным, представленным специалистами ВОЗ, в глобальном масштабе врожденные дефекты поражают примерно 1 из 33 детей, это составляет около 3,2 млн врожденных дефектов, связанных с инвалидностью, и примерно 270 тыс. смертей новорожденных в год [7].

Рождение ребенка с ВПР является серьезной социально-экономической проблемой. Это связано с тем, что ВПР вносят значимый вклад в структуру причин младенческой смертности, детской заболеваемости и инвалидности. По данным ВОЗ, почти все тяжелые врожденные дефекты встречаются в странах с низким и средним уровнем ресурсов, из-за недостаточного питания матерей и воздействия токсических агентов, таких как алкоголь и табак. Другими известными факторами риска, ассоциированными с ВПР, являются дефицит микроэлементов, заболевания матери, такие как диабет (1-го или 2-го типа), ожирение (индекс чассы тела до беременности более 30), а также применение некоторых лекарственных препаратов во время беременности [7–9].

В последнее время проводятся многочисленные масштабные исследования, посвященные изучению роли фолиевой кислоты в патогенезе осложнений гестации. Общепризнанно, что фолиевая кислота относится к «критическим» нутриентам в период беременности и последующей лактации. Недостаточность фолатов во время беременности часто ассоциирована с такими неблагоприятными исходами, как пороки развития плода (сердечно-сосудистой, нервной систем, конечностей, органов зрения), невынашивание беременности, антенатальная гибель плода, задержка его развития, преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты и преждевременные роды [2, 4, 10–12].
По данным различных исследований, большинство взрослых людей потребляют меньше фолатов, чем это установлено нормами. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется 400–800 мкг фолатов в сутки, а всем остальным – 400 мкг/сут. (верхний предел физиологической нормы). Необходимо помнить, что степень всасывания и утилизации фолатов и фолиевой кислоты зависит от характера пищи, способа ее приготовления и состояния желудочно-кишечного тракта. Нарушать усвоение фолиевой кислоты могут лекарственные препараты: эстрогены, пероральные контрацептивы, анальгетические средства, антиметаболиты фолиевой кислоты (противоопухолевые препараты – метотрексат; противоэпилептические – фенитоин, карбамазепин и др.), антациды (в т. ч. препараты кальция, алюминия и магния) и антибактериальные препараты (сульфаниламиды). К дефициту фолиевой кислоты также могут приводить заболевания печени, т. к. печень является основным депо и органом метаболизма фолатов [13].
Расширение охвата повсеместного дополнительного приема фолиевой кислоты может привести к предотвращению 150–210 тыс. случаев дефектов нервной трубки каждый год [14], или, по оценкам, 13% случаев смерти новорожденных, связанных с врожденными дефектами в странах с низкими ресурсами [15, 16].

Как известно, фолиевая кислота является водорастворимым витамином В9, производные которого играют ведущую роль в метилировании ДНК и РНК, а также синтезе аминокислот (в т. ч. метионина, серина, глицина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, витаминов, в обмене холина, гистидина. Фолаты принимают непосредственное участие в широком спектре жизненно важных процессов, таких как стимуляция эритропоэза, регенерация мышечной ткани, развитие быстрорастущих тканей (кожа, оболочки желудочно-кишечного тракта, костный мозг). Фолиевая кислота играет протективную роль при беременности в отношении действия тератогенных и повреждающих факторов на плод и участвует в нормальном созревании и функционировании плаценты [1, 2].

Метаболизм фолатов оказывает существенное влияние на функции кроветворной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Нарушение фолатного цикла приводит к накоплению гомоцистеина в клетках и повышению общего уровня гомоцистеина в плазме, который, как известно, обладает выраженным токсическим, атерогенным и тромбофилическим действием, что обусловливает повышенный риск развития ряда патологических процессов [4, 17].

Гипергомоцистеинемия ассоциирована с нарушениями микроциркуляции, риском тромбообразования, эндотелиальной дисфункцией. Нарушения фолатного цикла могут привести к хронической артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, риску инфаркта миокарда, способствовать развитию рака, а также психических и нейродегенеративных заболеваний [4, 18].
Доказана взаимосвязь гипергомоцистеинемии с осложнениями беременности (привычное невынашивание, преэклампсия, плацентарная недостаточность, задержка развития и внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды) и дефектами развития плода (синдром Дауна, энцефаломенингоцеле, миеломенингоцеле и др.

) [19].
Сложный процесс метаболизма фолиевой кислоты требует адекватной активности многих ферментов. Ключевой фермент в метаболизме фолиевой кислоты – метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR). Наиболее частыми причинами нарушения фолатного цикла являются генетические дефекты ферментов (MTHFR, MTR и MTRR), дефицит фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12. Известно, что полиморфизм гена MTHFR 677C>T связан с более низкой ферментативной активностью, при этом в случае гомозиготных генотипов активность фермента может снижаться на 70–75%, что приводит к значительной гипергомоцистеинемии [20].
Отмечено, что женщины – носители генотипов 677TT или 677CT MTHFR – имеют нарушения фолатного цикла и процессов метаболизма фолатов при беременности. Согласно данным зарубежных исследований, полиморфизм MTHFR связан с отслойкой или инфарктами плаценты, спонтанными выкидышами, невынашиванием беременности вследствие дефектов формирования и созревания элементов трофобласта и плацентарного сосудистого русла [21–23]. При изучении риска преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП) и полиморфизма генов, вовлеченных в метаболизм фолатов, была показана взаимосвязь между ПОНРП и такими вариантами гена MHTFR матери, как 677СT и 1298АC [20, 24].

Также установлено, что вариант гена MTHFR 677СТ служит генетическим фактором риска дефектов нервной трубки, вызывая до 19–20% случаев этой разновидности пороков развития плода [20]. В настоящее время данной группе женщин широко рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты, а именно в дозе не менее 800 мкг/сут., что приведет к нормализации обмена фолатов и снижению риска осложнений гестации [25].
Эффективность и безопасность использования синтетической фолиевой кислоты доказаны для доз 400–1000 мкг/сут. При поступлении таких доз фолатов риск дефектов нервной трубки снижается на 40–70%, уменьшается также вероятность рождения ребенка с синдромами Дауна и Ангельмана, синдромом хрупкой хромосомы Х [6, 19, 22].

Результаты обзора рандомизированных клинических исследований, в который в совокупности были включены 6105 женщин (1949 – с наличием дефектов нервной трубки у плода и 4156 – с отсутствием дефектов нервной трубки), подтвердили защитную роль ежедневного приема фолиевой кислоты (отдельно или в сочетании с другими витаминами и минералами) в предотвращении дефектов нервной трубки по сравнению с плацебо или с приемом витаминов и минералов без фолиевой кислоты (OР 0,28; 95% ДИ 0,15–0,52). Стоит отметить, что в 4 исследованиях суточная доза фолиевой кислоты была более чем 400 мкг (в среднем 800 мкг), для которой было показано выраженное снижение риска дефектов нервной трубки у плода (ОР 0,30; ДИ 0,16–0,56) [26].

Согласно данным V.A. Hodgetts et al. [27], прием фолиевой кислоты снижает риск рождения детей с низкой массой тела. Авторами проведено исследование 108 525 исходов беременностей, при этом только в 25,5% случаев пациентки принимали фолиевую кислоту до зачатия, что коррелировало со снижением рождения детей с низкой массой тела <10 процентиля (OР=0,80, 95% ДИ 0,71–0,90, р<0,01) и <5 процентили (OР=0,78, 95% ДИ 0,66–0,91, р<0,01). Также было показано, что прием фолиевой кислоты после зачатия не оказывает влияния на данный показатель.
По данным, полученным в исследовании S.E. Vollset et al. [18], установлено, что при гипергомоцистеинемии риск преэклампсии был выше на 32% (OР 1,32; 95% ДИ 0,98–1,77; p=0,02), преждевременных родов – на 38% (OР 1,38; 95% ДИ 1,09–1,75; p<0,005), риск рождения детей с очень низкой массой тела (менее 1500 г) составил более 101% (OР 2,01; 95% ДИ 1,23–3,27; p=0,003). При этом было выявлено, что дополнительный прием фолиевой кислоты до зачатия снижал частоту преждевременных родов на 20–28-й нед. беременности на 70%, начало терапии после зачатия уменьшало риск данного осложнения всего на 50%. Риск развития врожденного порока сердца уменьшался примерно на 26%, дефекта сердечной перегородки – на 40%. Авторы также подчеркнули, что прием фолиевой кислоты/фолатов до начала и в период беременности может предупредить возникновение других ВПР (мозга, сердца, конечностей, губ, неба, органов брюшной полости).
В когортном исследовании A.E. Czeizel, I. Dudas [28] было выявлено, что прием мультивитаминов с содержанием 800 мкг фолиевой кислоты за 1 мес. до планируемой беременности оказывает выраженный статистически значимый защитный эффект в отношении ВПР и дефектов нервной трубки. Кроме того, схожие результаты были получены и для беременных, имеющих в анамнезе рождение ребенка с аномалиями развития, антенатальную гибель плода и ряд других осложнений.

В ретроспективном исследовании CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and Environment) [29] авторами была установлена корреляция между потреблением фолиевой кислоты женщиной во время беременности и риском развития аутизма у детей. Показано, что среднее потребление фолиевой кислоты было достоверно ниже среди матерей, родивших детей с аутизмом, прием 800 мкг вещества в сутки снижал риск аутизма у ребенка на 38% (OР 0,62; 95% ДИ 0,42–0,92; p=0,02).
Вышеуказанные клинические исследования показывают, что у женщин, готовящихся к материнству, а также беременных женщин часто обнаруживается дефицит необходимых нутриентов. Это обусловливает необходимость коррекции рациона питания женщины и назначения витаминно-минеральных комплексов.
Согласно рекомендациям Общества акушеров-гинекологов Канады [30], женщинам, имеющим в анамнезе дефекты нервной трубки плода, следует ежедневно принимать поливитамины и 5 мг фолиевой кислоты за 3 мес. до зачатия и до 12-й нед. гестации, поливитамины с содержанием 0,4–1,0 мг фолиевой кислоты – после 12 нед. беременности и в послеродовом периоде, а также при грудном вскармливании. С целью первичной профилактики ВПР и дефектов нервной трубки необходим прием фолиевой кислоты в дозе от 400 до 800 мкг/сут. за 2–3 мес. до зачатия, в период беременности и в послеродовом периоде. ВОЗ рекомендует полноценное питание и прием фолиевой кислоты в дозе как минимум 400 мкг/сут. за 4–12 нед. до зачатия и до конца первого триместра беременности, при этом женщинам с высоким риском развития дефектов нервной трубки у плода рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе до 4–5 мг/сут. [31].

Целевая группа США по профилактике заболеваний (USPSTF) считает необходимым ежедневно принимать всем женщинам как минимум за 1 мес. до зачатия и на протяжении первого триместра гестации витаминно-минеральные комплексы с содержанием фолиевой кислоты от 400 до 800 мкг, при этом оптимальной дозой фолиевой кислоты считается 800 мкг [32]. Американская академия семейных врачей (ААFP) настоятельно рекомендует женщинам, планирующим беременность и у которых в анамнезе не было дефектов нервной трубки плода, принимать фолиевую кислоту в дозе от 400 до 800 мкг/сут. [33].
Таким образом, благоприятные исходы беременности, отсутствие осложнений, а также развитие плода и новорожденного во многом зависят от питания матери во время гестации, в т. ч. и от приема витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой в достаточной дозировке.
Одним из современных и наиболее сбалансированных поливитаминных препаратов является Элевит Пронаталь. Его фармакологическое действие определяется комплексом витаминов и минеральных веществ, входящих в состав препарата.

Перед зачатием Элевит Пронаталь рекомендуется к применению с целью восполнения дефицита витаминов и минералов в организме (в т. ч. после приема пероральных контрацептивов), что способствует подготовке к беременности, увеличивает вероятность здорового зачатия и обеспечивает оптимальное питание плода с самого начала беременности. Элевит Пронаталь способствует снижению частоты развития основных врожденных пороков, включая дефекты нервной трубки плода. С учетом того, что наиболее ответственные этапы эмбриогенеза приходятся на самые ранние сроки гестации, когда женщина зачастую еще не знает о своей беременности, всем женщинам, планирующим беременность, следует рекомендовать прием данного препарата. Кроме того, прием Элевит Пронаталь улучшает состояние при тошноте беременной, повышенной утомляемости и головокружении. Во II–III триместре беременности Элевит Пронаталь компенсирует повышенные потребности беременной и плода в витаминах способствуя нормальному фетогенезу, предотвращает развитие анемии, вызванной дефицитом витаминов и микроэлементов, также способствует подготовке женщины к родам и лактации, обеспечивая оптимальное содержание микроэлементов. После родов Элевит Пронаталь также рекомендуется для применения с целью восполнения истощенных запасов микроэлементов (особенно железа) в организме и удовлетворяет повышенные потребности в витаминах и микроэлементах в период кормления грудью [2, 6].
Поливитаминный препарат Элевит Пронаталь содержит 12 витаминов, 7 макро- и микроэлементов в строго сбалансированном, оптимальном для беременных количестве (А – 1,2 мг, В1 – 1,6 мг, В2 – 1,8 мг, В6 – 2,6 мг, В12 – 4 мкг, С – 100 мг, D3 – 12,5 мкг, Е – 15 мг, биотин – 0,2 мг, пантотенат кальция – 10 мг, никотинамид – 19 мг, кальций – 125 мг, магний – 100 мг, фосфор – 125 мг, железо – 60 мг, медь – 1 мг, марганец – 1 мг, цинк – 7,5 мг, фолиевая кислота – 0,8 мг).

Преимущества поливитаминного комплекса Элевит Пронаталь заключаются в том, что это единственный препарат с доказанной эффективностью в отношении профилактики возникновения врожденных дефектов. В составе препарата содержится фолиевая кислота в оптимальной дозе – 800 мкг, что предупреждает развитие дефектов нервной трубки практически на 100%, снижает риск развития остальных пороков на 47%. Железо в количестве 60 мг способствует нормальному развитию ребенка и предупреждает развитие анемии у матери. Магний в количестве 100 мг способствует предупреждению преждевременного прерывания беременности [4, 34].
Элевит Пронаталь рекомендуется применять по 1 таблетке в сутки женщинам до беременности (при принятии решения о зачатии), далее на протяжении всей беременности и во время кормления грудью. Регулярный прием поливитаминного препарата способствует благоприятному протеканию беременности, хорошему состоянию и самочувствию будущей матери.
Таким образом, применение сбалансированных витаминно-минеральных комплексов при планировании беременности, в период гестации и после родов является в современных условиях необходимым и обязательным компонентом рациональной тактики ведения женщин, позволяет снизить количество осложнений и оптимизировать перинатальные исходы.

Литература
1. Hovdenak N., Haram K. Influence of mineral and vitamin supplements on pregnancy outcome // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2012. Vol. 164(2). P. 127–132.
2. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витамины в питании беременных и кормящих женщин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013. № 12(3). С. 38–50.
3. Bailey R.L., West K.P. Jr., Black R.E. The epidemiology of global micronutrient deficiencies // Ann. Nutr. Metab. 2015. Vol. 66(2). P. 22–33.
4. Фофанова И.Ю., Прилепская В.Н. Еще раз о проблеме фолатной недостаточности // Медицинский совет. 2014. № 9. С. 80–83.
5. Lu W.P., Lu M.S., Li Z.H., Zhang C.X. Effects of multimicronutrient supplementation during pregnancy on postnatal growth of children under 5 years of age: a meta-analysis of randomized controlled trials // PLoS One. 2014. Vol. 9(2). P. e88496.
6. Гуляев А.Е. Поливитамины для беременных: обзор рекомендаций, основанных на фактах доказательной медицины // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014. № 13(5). С. 53–62.
7. World Health Organization. Congenital anomalies [accessed August 15, 2014]. Электронный ресурс: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs370/en/
8. Agopian A.J., Tinker S.C., Lupo P.J. et al. National Birth Defects Prevention Study. Proportion of neural tube defects attributable to known risk factors. Birth Defects Research Part A // Clinical and Molecular Teratology. 2013. Vol. 97. P. 42–46.
9. Flores A.L., Vellozzi C., Valencia D., Sniezek J. Global burden of neural tube defects, risk factors, and prevention // Ind. J. Commun. Health. 2014. Vol. 26(1). P. 3–5.
10. McKeating A., Farren M., Cawley S. et al. Maternal folic acid supplementation trends 2009–2013 // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2015. Vol. 94(7). P. 727–733.
11. Friberg A.K., Jorgensen F.S. Periconceptional folic acid prophylaxis and neural tube defects // Ugeskr. Laeger. 2015. Vol.177(11). P.10140533.
12. Fekete K., Berti C., Trovato M. et al. Effect of folate intake on health outcomes in pregnancy: a systematic review and meta-analysis on birth weight, placental weight and length of gestation // Nutrition J. 2012. Vol. 13. P. 75.
13. Stamm R.A., Houghton L.A. Nutrient intake values for folate during pregnancy and lactation vary widely around the world // Nutrients. 2013. Vol. 5(10). P. 3920–3947.
14. Centers for Disease Control and Prevention. CDC grand rounds: additional opportunities to prevent neural tube defects with folic acid fortification // MMWR – Morbidity & Mortality Weekly Report. 2010. Vol. 59(31). P. 980–984.
15. Blencowe H., Cousens S., Modell B., Lawn J. Folic acid to reduce neonatal mortality from neural tube disorders // Int. J. Epidemiol. 2010. Vol. 39. P. 110–121.
16. Lawal T.A., Adeleye A.O. Determinants of folic acid intake during preconception and in early pregnancy by mothers in Ibadan, Nigeria // Pan. Afr. Med. J. 2014. Vol.19. P. 113.
17. Bergen N.E., Jaddoe V.W., Timmermans S. et al. Homocysteine and folate concentrations in early pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcomes: the Generation R Study // BJOG. 2012. Vol. 13. P. 739–751.
18. Vollset S.E., Refsum H., Irgens L.M. et al. Plasma total homocysteine, pregnancy complications, and adverse pregnancy outcomes: the Hordaland Homocysteine study // Am. J. Clin. Nutr. 2000. Vol. 71. P. 962–968.
19. Seremak-Mrozikiewicz A. The significance of folate metabolism in complications of pregnant women // Ginekol. Pol. 2013. Vol. 84(5). P. 377–384.
20. Nurk E., Tell G.S., Refsum H. et al. Associations between maternal methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms and adverse outcomes of pregnancy: the Hordaland Homocysteine Study // Am. J. Med. 2004. Vol. 117. P. 26–31.
21. Rodriguez-Gullen M.R., Torres-Sanchez L., Chen J. et al. Maternal MTHFR polymorphisms and risk spontaneous abortion // Salud. Publica Mex. 2009. Vol. 51(1). P. 19–25.
22. Гродницкая Е.Э. Роль нарушений обмена фолатов и гомоцистеина в развитии осложнений беременности // Рос. вестник акушера-гинеколога. 2010. № 4. С. 20–24.
23. Callejon G., Mayor-Olea A., Jimenez A.J. et al. Genotypes of the C677T and A1298C polymorphisms of the MTHFR gene as a cause of human spontaneous embryo loss // Hum. Reprod. 2007. Vol. 22(12). P. 3249–3254.
24. Gebhardt G.S., Scholtz C.L., Hillermann R., Odendaal H.J. Combined heterozygosity for methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) mutations C677T and A1298C is associated with abruptio placentae but not with intrauterine growth restriction // Eur. J. Obstet. Gynec. Reprod. Biol. 2001. Vol. 97. P. 174–177.
25. Hung J., Yang T.L., Urrutia T.F. et al. Additional food folate derived exclusively from natural sources improves folate status in young women with the MTHFR 677 CC or TT genotype // J. Nutr. Biochem. 2006. Vol. 17(11). P. 728–734.
26. De-Regil L.M., Fernandez-Gaxiola A. C., Dowswell T., Pena-Rosas J.P. Effects and safety of periconceptional folate supplementation for preventing birth defects // Cochrane Database Syst. Rev. 2010. Vol. 10: CD007950.
27. Hodgetts V.A., Morris R.K., Francis A. et al. Effectiveness of folic acid supplementation in pregnancy on reducing the risk of small-for-gestational age neonates: a population study, systematic review and meta-analysis // BJOG. 2015. Vol. 122(4). P. 478–490.
28. Czeizel A.E., Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation // N. Engl. J. Med. 1992. Vol. 327(26). P. 1832–1835.
29. Schmidt R.J., Tancredi D.J., Ozonoff S. at al. Maternal periconceptional folic acid intake and risk of autism spectrum disorders and developmental delay in the CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and Environment) case-control study // Am. J. Clin. Nutr. 2012. Vol. 96(1). P. 80–89.
30. Wilson R.D., Johnson J.A., Wyatt P. et al. Genetics Committee of the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada and The Motherrisk Program. Pre-conceptional vitamin/folic acid supplementation 2007: the use of folic acid in combination with a multivitamin supplement for the prevention of neural tube defects and other congenital anomalies // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2007. Vol. 29(12). P. 1003–1026.
31. Gomes S., Lopes C., Pinto E. Folate and folic acid in the periconceptional period: recommendations from official health organizations in thirty-six countries worldwide and WHO // Public. Health Nutr. 2015. P. 1–14.
32. Wolff T., Witkop C.T., Miller T., Syed S.B. U.S. Preventive Services Task Force. Folic acid for the prevention of neural tube defects: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement // Ann. Intern. Med. 2009. Vol. 150(9). P. 626–631.
33. American Academy of Family Physicians. Summary of Recommendations for Clinical and Preventive Services. March 2008. Электронный ресурс: http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/neural-tube-defects.html
34. Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса для профилактики осложнений беременности // Акушерство и гинекология. 2011. № 4. С. 89–94.

.

Сдать анализ на фолиевую кислоту

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворения.  

Синонимы: Витамин В9; Фолацин; Птериолглутаминовая кислота.
Vitamin B9; Vitamin Bc; Folic Acid; Folacin; Pteroylglutamic Acid. 

Краткая характеристика определяемого вещества Фолиевая кислота 

Витамин, необходимый для нормального гемопоэза (кроветворения). 

Фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы В. Она выступает предшественником тетрагидрофолиевой кислоты (ТГФК), которая, в свою очередь, выполняет функции кофактора ферментных систем в ряде реакций обмена нуклеотидов. Это обеспечивает нормальный синтез ДНК и РНК, белков, аминокислот (в частности, серина), метионина (из гомоцистеина). Витамин В9 также участвует в обмене холина, играет важную роль в процессе деления клеток. 

Фолиевая кислота способствует соединению глобина и гема в гемоглобине и миоглобине. Этот витамин стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях, оказывает антиатеросклеротическое, онкопротекторное и ноотропное действия. Фолиевая кислота не синтезируется в организме человека. 

Частично источником витамина является микрофлора кишечника, также витамин поступает с пищей растительного (шпинат, салат-латук, бобы, спаржа, зерновые, мука грубого помола) и животного (печень, мясо) происхождения. Однако термическая обработка вызывает быстрое разрушение фолатов ‒ производных фолиевой кислоты. 

После всасывания фолиевой кислоты в тощей кишке фолаты поступают преимущественно в печень, где накапливаются и преобразуются в активные формы. При достаточном количестве свежих овощей и фруктов в рационе в организм с пищей поступает 400-600 мкг фолатов в сутки. Потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает во время беременности, в период активного роста, при больших физических нагрузках, а также при резкой активации эритропоэза. 

При каких состояниях может понижаться уровень Фолиевой кислоты в сыворотке крови 

Недостаточное поступление фолатов с пищей, злоупотребление алкоголем, заболевания желудочно-кишечного тракта, повышенная потребность в витамине (например, при наследственной гемолитической анемии, при беременности), прием некоторых лекарственных средств и пр. вызывают развитие дефицита фолиевой кислоты. 

Недостаток фолиевой кислоты, аналогично дефициту витамина В12, нарушает нормальный синтез ДНК и эритропоэз. Длительный дефицит фолатов сопровождается гиперсегментацией нейтрофилов, мегалобластной анемией, снижением числа нейтрофилов и тромбоцитов, увеличением уровня гомоцистеина в плазме. 

Дефицит фолиевой кислоты у беременных является пусковым фактором для развития невынашивания, частичной или полной отслойки плаценты, спонтанного аборта или мертворождения, повышает риск врожденных пороков и задержки умственного развития ребенка. У детей с дефицитом фолиевой кислоты, кроме макроцитарной анемии, наблюдается отставание в массе тела (гипотрофия), угнетается функция костного мозга, нарушается нормальное созревание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, что создает основу для развития энтеритов, опрелостей, возможна задержка психомоторного развития. 

Дефицит фолиевой кислоты является одним из самых распространенных гиповитаминозов и встречается большей частью среди лиц пожилого возраста, пациентов с алкогольной патологией печени, у беременных. Запасы витамина в организме невелики, снижение уровня фолиевой кислоты в крови может развиться в течение трех недель после возникновения дефицита, гиперсегментация нейтрофилов – через 3-4 месяца, мегалобластная анемия – через 4-5 месяцев. 

С какой целью определяют уровень Фолиевой кислоты в сыворотке крови 

Оценку концентрации в сыворотке крови фолиевой кислоты (витамина B9) применяют преимущественно в диагностике анемии в комплексе с витамином В12. 

Что может повлиять на результат исследования Фолиевой кислоты в сыворотке крови 

Прием лекарственных препаратов или БАД, содержащих фолиевую кислоту, может повлиять на результат теста.

Литература

Фолиеводефицитная анемия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фолиеводефицитная анемия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты, которую еще называют витамином В9, – заболевание крови, которое характеризуется снижением количества гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец).

Фолиевая кислота является природным витамином, который необходим для нормального кроветворения.

В обычных условиях она синтезируется микрофлорой кишечника и поступает в организм в составе фолатов с пищей растительного происхождения (бобовыми, мукой грубого помола, спаржей, шпинатом, листьями салата, брокколи, говяжьей печенью).

В организме фолиевая кислота присутствует в виде своей коферментной формы — тетрагидрофолиевой кислоты, активно участвующей в синтезе глутаминовой кислоты, пиримидиновых и пуриновых оснований, а также тимидинмонофосфата – компонента ДНК. При фолиеводефицитной анемии, в первую очередь, нарушается синтез нуклеиновых кислот активно делящихся кроветворных клеток, в результате чего развивается анемия, часто сочетающаяся с лейкопенией и тромбоцитопенией.

Причины появления фолиеводефицитной анемии

В основе развития фолиеводефицитной анемии – множество различных причин и факторов риска. Запас фолиевой кислоты в организме незначительный, поэтому его постоянно необходимо восполнять.

Одной из основных причин развития дефицита витамина В9 является его недостаточное потребление с пищей.

Часто проблема недостатка фолиевой кислоты в организме наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, психотропными веществами. Люди, потребляющие мало овощей и фруктов, особенно пожилые, также входят в группу риска развития дефицита витамина В9.

Фолиевая кислота участвует в процессе деления клеток и необходима в большом количестве для их роста и быстрого обновления.

В связи с этим распространенной причиной развития фолиеводефицитной анемии является избыточная потребность в фолиевой кислоте при низком поступлении ее с пищей. К группе риска относятся женщины в период беременности и лактации, дети в период интенсивного роста, подростки. Также в большом количестве фолиевой кислоты нуждаются люди, страдающие хроническими кожными заболеваниями, например псориазом, экземой.

Гемолитические анемии (при которых по разным причинам происходит усиленное разрушение эритроцитов) различного происхождения также способствуют развитию дефицита фолиевой кислоты.

Нарушение всасывания фолиевой кислоты возникает при различных заболеваниях кишечника, которые характеризуются синдромом мальабсорбции (снижением функции всасывания питательных веществ в кишечнике).

К ним относятся воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), глютеновая энтеропатия (целиакия), пищевая аллергия у детей с кишечными проявлениями, лактазная недостаточность.

У детей в развитии фолиеводефицитной анемии значительную роль играют следующие факторы риска: недоношенность, маленькая масса тела при рождении (менее 2500 г), вскармливание цельным козьим молоком, использование неадаптированных молочных смесей, частые инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе желудочно-кишечного тракта. Различные энтериты (воспаления тонкого кишечника) представляют особую опасность развития анемии у детей раннего возраста.

Лекарственные препараты и токсические вещества способны нарушить процесс всасывания и обмена фолиевой кислоты в организме.

Некоторые препараты (например, метотрексат, используемый для терапии онкозаболеваний, псориаза, ревматоидного артрита и т.д.) являются антагонистами фолиевой кислоты. Противосудорожные лекарственные вещества также способны привести к дефициту фолиевой кислоты в организме.

К редким причинам развития фолиеводефицитной анемии относят наследственные дефекты обмена фолиевой кислоты, связанные с недостаточностью ферментных систем.

Классификация фолиеводефицитной анемии

Общепринятой классификации фолиеводефицитной анемии не существует. Однако любая анемия подразделяется на степени тяжести в зависимости от уровня снижения гемоглобина крови. Для детей старше 6 лет и взрослых действует следующая классификация:

• анемия легкой степени тяжести: уровень гемоглобина от 90 до 120 г/л;
• анемия средней степени тяжести: уровень гемоглобина от 70 до 89 г/л;
• тяжелая анемия: уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Для детей младше 6 лет нормальный уровень гемоглобина – выше 110 г/л.

Согласно МКБ-10 выделяют следующие виды фолиеводефицитной анемии:

• Фолиеводефицитная анемия, связанная с питанием.
• Фолиеводефицитная анемия медикаментозная.
• Другие фолиеводефицитные анемии.
• Фолиеводефицитная анемия неуточненная.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

При фолиеводефицитной анемии отмечается бледность кожи и слизистых оболочек с небольшим желтушным оттенком, общая слабость и снижение работоспособности. Характерна быстрая утомляемость и раздражительность. В связи с уменьшением доставки кислорода к тканям возникает одышка, учащается сердцебиение, возможно снижение артериального давления. Пациенты жалуются на плохой аппетит, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами. В тяжелых случаях возможны обморочные состояния.

При исследовании крови отмечается снижение количества гемоглобина и эритроцитов, увеличиваются цветовые индексы крови (показывающие увеличение насыщения эритроцитов гемоглобином), а также размер эритроцитов. Увеличение содержания непрямого билирубина в сыворотке крови связано с разрушением «неправильных» слишком крупных эритроцитов. Нередко фолиеводефицитная анемия сочетается с В12-дефицитной анемией, при которой развиваются различные неврологические нарушения, а также сопутствует железодефицитной анемии.

Для детей грудного и раннего возраста дополнительными симптомами развития фолиеводефицитной анемии являются вялость или повышенная возбудимость, которые развиваются вследствие снижения доставки кислорода к тканям мозга.

Диагностика фолиеводефицитной анемии

Провести диагностику фолиеводефицитной анемии необходимо до начала лечения, так как нередко дефицит фолиевой кислоты сочетается с дефицитом железа, витамина В12 и белковой недостаточностью. В план необходимых лабораторных и инструментальных обследований следующие тесты:

• уровень содержания фолиевой кислоты в крови;
  

Фолиевая кислота таб. п/о плен. 1мг №50

Краткое описание

Фармакологическое действие:Гемопоэтическое, метаболическое. Мегалобластная анемия, спру, лекарственная и радиационная анемия и лейкопения, пострезекционная анемия, хронический гастроэнтерит, туберкулез кишечника, недостаточность фолиевой кислоты.Внутрь С лечебной целью назначают внутрь по 5 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 20-30 дней.

Состав

Состав: Таблетки — 1 таб.:Активные вещества: фолиевая кислота — 1 мг;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 93 мг, коповидон — 5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.5 мг, магния стеарат — 0.5 мг50 шт. в полимерной банке.

Фармакологическое действие

Витамин группы В (витамин В с , витамин В 9 ) может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Показания

Дефицит фолиевой кислоты .Профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности.Фолиевая кислота необходима в период подготовки к беременности (за 1-3 месяца до момента планируемой беременности) и в первые несколько недель после зачатия (I триместр).

Способ применения и дозировка

Внутрь, после еды. При дефиците фолиевой кислоты-400 мкг (1 табл.) в день.Для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в 1-м триместре беременности-400мкг-800 мкг (1-2 таблетки).

Побочные действия

Аллергические реакции:Кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия. Со стороны желудочно-кишечного тракта:Тошнота,вздутие живота,горечь во рту,анорексия.При длительном применении:Гиповитаминоз В 12 .

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.Пернициозная анемия.Злокачественные новообразования.Дефицит кобаламина.Детский возраст.

Передозировка

Может возникнуть при длительном приеме (более 1-2 месяцев) фолиевой кислоты в дозах свыше 1000 мкг в сутки и в результате совмепстного применения с витаминно-минеральными комплексами.

Особые указания

Для профилактики гиповитаминоза наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой — зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки. Фолиевую кислоту не применяют для лечения В 12 -дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В 12 -дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации). Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты. Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов. При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В 12 .

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы). Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин ), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Антациды, колестирамин , сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин ) снижают абсорбцию фолиевой кислоты. Метотрексат , пириметамин , триамтерен , триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат ). При одновременном применении с хлорамфениколом , неомицином , полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Фолиевая кислота: инструкция, применение, цена

Фолиевая кислота – витамин из группы В, активно участвует в кроветворении, влияет на формирование плаценты у беременных и созревании сперматозоидов у мужчин.

Действующее вещество: фолиевая кислота.

1 таблетка содержит кислоты фолиевой в пересчете на 100% безводное вещество 1–5 мг.

Вспомогательные вещества отличаются у разных производителей:

ОАО «Витамины» г. Умань – глюкоза моногидрат, кислота стеариновая.

АО «Киевский витаминный завод» г. Киев – сахар, крахмал картофельный, кальция стеарат.

ЗАО «Технолог» г. Умань – лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Физические свойства:

ОАО «Витамины» г. Умань – круглые таблетки с плоской поверхностью светло-желтого цвета с риской и фаской.

АО «Киевский витаминный завод» г. Киев – плоскоцилиндрические бледно-желтые таблетки со скошенными краями и насечкой.

ЗАО «Технолог» г. Умань – таблетки дозировкой 1 мг – однослойные таблетки круглой формы, от светло-желтого до желтого цвета, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края скошены. На поверхности таблетки допускаются незначительные вкрапления. На разломе под лупой видно относительно однородную структуру; таблетки дозировкой 5 мг – однослойные таблетки круглой формы, от желтого до темно-желтого цвета, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края скошены. На поверхности таблетки допускаются незначительные вкрапления. На разломе под лупой видно относительно однородную структуру.

Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она синтезируется кишечной микрофлорой. После приема фолиевая кислота в организме превращается в тетрагидрофолиевую кислоту, которая участвует во многих внутренних процессах. В частности, образование мегалобластов и нормобластов происходит благодаря фолиевой кислоте.

Она способствует синтезу метионина, серина, глицина и гистидина, стимулирует эритропоэз, участвует в формировании пиримидинов, нуклеиновых кислот, пуринов и обмене холина. Кроме того, именно фолиевая кислота отвечает за нормальное созревание плаценты, а также осуществляет защиту от тератогенных факторов. За созревание сперматозоидов также отвечает фолиевая кислота, поэтому препарат может использоваться для лечения мужского бесплодия.

В случае недостатка фолиевой кислоты в организме, развивается мегалобластный тип кроветворения, а у беременных это может стать причиной развития пороков у еще не родившихся детей. Кроме того, недостаток фолиевой кислоты препятствует процессу воспроизводства тканей в организме.

Фолиевая кислота почти полностью очень хорошо всасывается в организме – преимущественно в толстом и тонком кишечнике, а затем концентрируется во всех тканях, избирательно концентрируется в спинномозговой жидкости.

Концентрация в крови достигается через 30–60 минут после приема. Печень превращает фолиевую кислоту на 5–метилтетрагидрофолат, после чего связывается с глутаминовой кислотой и образует конфермент. При этом в печени концентрируется около 50% вещества, 70% связывается с белками плазмы крови. При этом почти 87% фолатов в крови связываются с эритроцитами, и 10–13% в сыворотке крови. Выводится препарат с мочой благодаря клубочковой фильтрации. После приема 5 г фолиевой кислоты, она полностью выводится из организма через 5 часов. Полностью выводится из организма во время гемодиализа.

Показания

Фолиевую кислоту назначают при макроцитарной анемии, беременным при мегалобластной анемии, для нормализации гемопоэза при спру. Также препарат используется при анемии и лейкопении, обусловленных ионизирующей радиацией, химическими веществами и лекарствами; для анемии через резекцию желудка или кишечника, мегалобластной анемии в следствии туберкулеза кишечника и хронических гастроэнтеритов; пернициозной анемии и пеллагры. Фолиевая кислота эффективна при дисплазии шейки матки и депрессиях. А также при синдроме тревожности. Кроме того, фолиевую кислоту назначают в случае:

• Длительного лечения антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметоксазол-триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал)
• Лечение мужского бесплодия вследствие сниженного сперматогенеза (олигоспермия)
• Дефицита фолиевой кислоты, связанного с несбалансированным или неудовлетворительным питанием;
• Профилактики развития у плода врожденных пороков: дефектов нервного ствола (гидроцефалии, мозговых грыж, «волчьей пасти», «заячьей губы») у женщин, планирующих беременность и находятся в группе риска;
• Полиневритов и полинейропатии, в том числе алкогольной этиологии.

Фолиевая кислота запрещена в случае аллергии на действующее вещество или компоненты лекарственного средства. При злокачественных анемиях, неизлечимому дефиците кобаламина, при злокачественных новообразованиях и тяжелом дефиците (нарушении абсорбции) витамина В12.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствие фолиевой кислоты может привести к самопроизвольному аборту. Для лечения фолиевую кислоту назначают беременным – в дозировке и на срок, определенный врачом.

Способность влиять на скорость реакции

При исследованиях эффекта фолиевой кислоты, не было зафиксировано негативного влияния на рефлексы и реакции пациентов.

Фолиевую кислоту запрещено принимать детям до 3 лет.

Препарат принимают после еды.

Взрослым назначают по 1–2 мг 1–3 р/сут, максимально до 5 мг/сутки.

Детям после 3 лет в зависимости от заболевания назначают 1 мг 1–2 р/сут. Максимальная доза – 2 мг.

Во время лактации рекомендуется 5 мг препарата в сутки, курсом в 20–30 дней с перерывом в месяц. После этого повторить курс 2–3 раза. Также можно дополнительно назначать витамин В12 параллельно с фолиевой кислотой.

Женщинам, готовящимся беременеть, врачи назначают по 5 мг за 4 недели до беременности и на I триместре.

Лечение профилактики дефицита фолиевой кислоты предусматривает 1–5 мг на 20–30 дней. Повторный курс необходимо провести через 20–30 дней.

Для мегалобластной анемии назначают 5 мг фолиевой кислоты курсу в 4 месяца.

Для лечения спру, при целиакии, мальабсорбции, макроцитарная анемии, с воспалительными заболеваниями кишечника назначают по 5–15 мг фолиевой кислоты.

Беременным при дефиците железа назначают 4 мг фолиевой кислоты в сутки вместе с препаратами, содержащими железо течение 3 месяцев. После этого дозу уменьшают до 4 мг в неделю.

Взаимодействие с препаратами

Больные, страдающие от дефицита фолата после приема фолиевой кислоты пациентками, может уменьшиться уровень примидона, фенобарбитала и фенитоина в крови. Также это может привести к эпилептическому припадку.

Пероральные противозачаточные, а также сульфасалазин, мететотрексат, этанол, циклосерин и глютетимид, влияют на метаболизм фолата.

Ацетилсалициловая кислота увеличивает элиминацию фолиевой кислоты.

Фолаты увеличивают эффективность всасывания и метаболизма лития в организме.

Закись азота вызывает острый дефицит кислоты.

После приема фолиевой кислоты уменьшается всасывание цинка в кишечнике.

Фолиевую кислоту инактивируют щелочные вещества, кислоты и восстановители при одновременном использовании.

Антациды из-за содержания алюминия и магния следует принимать с разрывом в 2 часа после фолиевой кислоты из-за уменьшения ее поглощения.

Меняется метаболизм фенитоина, при использовании с холестирамином происходит снижение абсорбции.

Дефицит (нарушение усвоения) фолиевой кислоты вызывает врожденные аномалии, особенно дефекты нервной трубки. Противосудорожные и противоопухолевые препараты на ранних стадиях беременности могут вызвать дефицит или нарушение усвоения фолиевой кислоты, что приводит к врожденным аномалиям плода.

Не было зафиксировано ни одной случайной передозировки. В случае приема слишком большой дозы фолиевой кислоты у пациентов не было зафиксировано негативных реакций.

Побочные эффекты

Фолиевая кислота преимущественно хорошо переносится при лечении. Могут быть такие побочные действия:

• Анорексия;
• Судороги;
• Тошнота;
• Анафилактические реакции;
• Вздутие живота,
• Лихорадка;
• Метеоризм;
• Гипертензия;
• Аллергические реакции;
• Нарушение функции почек;
• Сыпь;
• Ощущение горечи во рту;
• Одышка.

Препарат следует хранить в течение 3 лет недоступным детям в собственной упаковке в темном месте при температуре до 25 градусов Цельсия.

ОАО «Витамины» г. Умань – табл. 0,001 №30 – 8–9 грн.

АО «Киевский витаминный завод» г.. Киев – табл. 0,001 №30 – 7–8грн.

ЗАО «Технолог» г. Умань – табл. 0,001 №30 – 6–7 грн.

ЗАО «Технолог» г. Умань – табл. 0.005 №50 – 29–33 грн.

БИОТЭК Лекарственные препараты

Регистрационный номер: ЛП-001467
Торговое наименование: фолиевая кислота
Международное непатентованное наименование: фолиевая кислота
Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку

Фолиевая кислота – 0,001 г.

Вспомогательные вещества: сахароза (сахар) – 0,0213 г, декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат) – 0,0898 г, стеариновая кислота – 0,0012 г, тальк – 0,0015 г.

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с фаской, от бледно – желтого до желтого цвета. Допускаются незначительные вкрапления желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин.

Код АТХ: В03ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика. Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полностью всасывается в желудочно — кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmax) составляет 30-60 мин.

Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Показания к применению

Лечение фолиеводефицитной анемии.

Гипо- и авитаминоз фолиевой кислоты, в т.ч. при тропической и не тропической спру, неполноценном питании.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, В12 –дефицитная (пернициозная) анемия, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Фолиеводефицитные анемии с дефицитом цианокобаламина.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В данной дозировке препарат может быть рекомендован во время беременности. Не рекомендуется применение препарата в данной дозировке в период грудного вскармливания, так как фолиевая кислота проникает в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность. Курс лечения составляет 20-30 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции – кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Передозировка

Симптомы. Сообщений о передозировке фолиевой кислоты у человека не описано.

Лечение. В случае передозировки рекомендуется отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости – симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). В отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие эти данные опровергают.

Особые указания

Фолиевую кислоту не применяют для лечения пернициозной, нормоцитарной и апластической анемии. При пернициозной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение – беременность и период лактации).

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты (до 5 мг/сут). Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин – за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации цианокобаламина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Прием фолиевой кислоты не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 1 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 50 таблеток в банки из полимерного материала.

Банку или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Янтарная кислота: польза и вред порошка из «солнечного камня»

https://ria.ru/20210215/yantarnaya_kislota-1597597811.html

Янтарная кислота: польза и вред порошка из «солнечного камня»

Янтарная кислота: польза и вред порошка из «солнечного камня» — РИА Новости, 15.02.2021

Янтарная кислота: польза и вред порошка из «солнечного камня»

Янтарная кислота — соединение, которое играет важную роль в метаболизме. О свойствах вещества — в материале РИА Новости. РИА Новости, 15.02.2021

2021-02-15T19:51

2021-02-15T19:51

2021-02-15T19:51

общество

питание

здоровье — общество

витамины

косметология

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/02/0f/1597585655_0:121:2272:1399_1920x0_80_0_0_86ae36df6150f43164767115ab7d1a61.jpg

МОСКВА, 15 фев — РИА Новости. Янтарная кислота — соединение, которое играет важную роль в метаболизме. О свойствах вещества — в материале РИА Новости.Применение янтарной кислотыБутандиовая или этан-1,2-дикарбоновая кислота — она же янтарная — это продукт, полученный в процессе переработки природного янтаря. Продукт из «солнечного камня» выглядит как белый кристаллический порошок и походит по вкусу на лимонную кислоту. Из него делают лекарственные препараты и БАДы в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций или расфасовывают по саше. Вещество добавляют в косметические маски, скрабы, зубные порошки, настойки для ингаляций. Янтарную кислоту применяют в качестве биологической добавки в питании животных и для подкормки растений.Применение янтарной кислоты в медицинеТакже довольно эффективно используется янтарная кислота для похудения, так как помогает ускорить процессы, способствующие расщеплению жира.Кроме того, соли янтарной кислоты положительно влияют на работу головного мозга, что может значительно отсрочить появление признаков старения. Именно поэтому вещество назначают при появлении первых признаков развития патологических процессов мозга у пожилых людей.Действие янтарной кислотыКак отмечает специалист, янтарная кислота — это важнейший элемент в образовании веществ, которые участвуют в строительстве и обновлении клеток и тканей. Она противостоит делению злокачественных клеток, снижает выработку гистамина, регулирует энергетический обмен, нормализует функции органов и тканей, восстанавливая в них протекание биохимических реакций.Эта кислота защищает клетки организма от негативного воздействия окружающей среды, оказывает антитоксическое, противовирусное и антигипоксическое воздействие на организм в целом.Янтарная кислота как регулятор состояния организмаОрганизм человека вырабатывает янтарную кислоту, которая участвует в процессах метаболизма и клеточного дыхания. Потребность в ней растет при повышенных физических, психоэмоциональных, интеллектуальных нагрузках, болезнях. Янтарная кислота способна скапливаться именно в тех тканях, которые в ней нуждаются, игнорируя здоровые органы.Если наблюдается дефицит, то запас вещества можно пополнить с помощью биологически активных добавок и препаратов, например, таблеток янтарной кислоты.Янтарная кислота: показания и противопоказанияЧаще всего препараты на основе янтарной кислоты назначают при лечении:Соединение не является допингом, не приводит к истощению внутренних сил организма. Оно не вызывает привыкания и относится к веществам 5 класса опасности, то есть практически не токсично и не обладает мутагенным действием.Поскольку янтарная кислота — вещество, вырабатываемое в организме человека, при ее приеме очень редко возникает аллергическая реакция. Однако существуют и противопоказания к применению:Совместимость янтарной кислоты с другими препаратами доказана. Вещество рекомендуют принимать со многими лекарствами, так как оно снижает их токсический эффект. При этом кислота снижает действие барбитуратов и анксиолитиков, потому лучше принимать ее отдельно от микронутриентов.Пероральное использованиеЧаще всего ответ на вопрос, как принимать янтарную кислоту, содержится в упаковке приобретенной добавки. В соответствии с инструкцией янтарную кислоту следует употреблять до еды, предварительно растворив в фруктовом или ягодном соке или минеральной воде.Косметологическое использованиеОдно из важных мест среди всего, для чего полезна янтарная кислота, занимает красота. Это связано с ее свойствами замедлять процессы старения, снимать воспаления и бороться с пигментацией. Косметика на основе янтаря была известна еще во времена Древнего Египта и востребована до сих пор.Янтарная кислота для лицаИспользование янтарной кислоты для женщин является отличным способом повысить эластичность кожи, выровнять ее тон, сделать темные круги под глазами менее заметными и обновить верхние слои наружных покровов.Для кожи лица вещество можно использовать как самостоятельно, так и в качестве обогащающего компонента различных готовых косметических средств.В первом случае необходимо растолочь две таблетки весом 1 грамм и добавить к получившемуся порошку 1 столовую ложку воды. Когда смесь растворится, ее можно наносить на лицо. Маску стоит оставлять на коже до полного впитывания, не смывая. Повторять процедуру разрешается 1-2 раза в неделю.Во втором случае можно добавлять по две растолченные таблетки весом 1 грамм на каждые 100 мл косметического средства (маски, крема, тоника и других), а после использовать его обычным способом. Применение янтарной кислоты для рукВещество из янтаря благотворно воздействует на кожу рук и ногтевую пластину. Чтобы сделать полезную маску-скраб из янтарной кислоты, необходимо смешать измельченную таблетку препарата и чайную ложку меда. С получившимся составом нужно сделать массаж рук, а затем смыть его теплой водой.А для здоровья ногтей можно приготовить специальную ванночку. Для этого нужно развести пару таблеток янтарной кислоты в небольшом количестве воды, дать настояться, а после долить горячей жидкости, чтобы можно было окунуть в состав руки. После 10 минут в такой ванночке кожа станет нежнее, а ногтевая пластина посветлеет.

https://ria.ru/20210120/svetlyachki-1593715505.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210113/1592839532.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210122/mozg-1594148476.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201228/kosmetolog-1591213279.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/02/0f/1597585655_123:0:2150:1520_1920x0_80_0_0_95be3a9de371ad3f69350f808aaa6f52.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, питание, здоровье — общество, витамины, косметология, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 15 фев — РИА Новости. Янтарная кислота — соединение, которое играет важную роль в метаболизме. О свойствах вещества — в материале РИА Новости.

Применение янтарной кислоты

Бутандиовая или этан-1,2-дикарбоновая кислота — она же янтарная — это продукт, полученный в процессе переработки природного янтаря. Продукт из «солнечного камня» выглядит как белый кристаллический порошок и походит по вкусу на лимонную кислоту. Из него делают лекарственные препараты и БАДы в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций или расфасовывают по саше. Вещество добавляют в косметические маски, скрабы, зубные порошки, настойки для ингаляций. Янтарную кислоту применяют в качестве биологической добавки в питании животных и для подкормки растений.

Применение янтарной кислоты в медицине

— Это вещество используют при гипоксии, варикозе, сердечной недостаточности, для укрепления иммунитета, нормализации работы поджелудочной железы, профилактики возрастной деменции и когнитивных расстройств, повышения стрессоустойчивости и при повышенных умственных и физических нагрузках. Кроме того, она помогает справиться с интоксикацией, в том числе алкогольной, и снижает уровень сахара в крови, — рассказала нутрициолог Елена Селезнева.

Также довольно эффективно используется янтарная кислота для похудения, так как помогает ускорить процессы, способствующие расщеплению жира.

Кроме того, соли янтарной кислоты положительно влияют на работу головного мозга, что может значительно отсрочить появление признаков старения. Именно поэтому вещество назначают при появлении первых признаков развития патологических процессов мозга у пожилых людей.

20 января, 03:00НаукаВ янтаре нашли самое древнее светящееся существо

Действие янтарной кислоты

Как отмечает специалист, янтарная кислота — это важнейший элемент в образовании веществ, которые участвуют в строительстве и обновлении клеток и тканей. Она противостоит делению злокачественных клеток, снижает выработку гистамина, регулирует энергетический обмен, нормализует функции органов и тканей, восстанавливая в них протекание биохимических реакций.

Эта кислота защищает клетки организма от негативного воздействия окружающей среды, оказывает антитоксическое, противовирусное и антигипоксическое воздействие на организм в целом.

Янтарная кислота как регулятор состояния организма

Организм человека вырабатывает янтарную кислоту, которая участвует в процессах метаболизма и клеточного дыхания. Потребность в ней растет при повышенных физических, психоэмоциональных, интеллектуальных нагрузках, болезнях. Янтарная кислота способна скапливаться именно в тех тканях, которые в ней нуждаются, игнорируя здоровые органы.

13 января, 11:47ИнтервьюСолнечный камень. Что нам может рассказать янтарь?

Если наблюдается дефицит, то запас вещества можно пополнить с помощью биологически активных добавок и препаратов, например, таблеток янтарной кислоты.

— Симптомы, сигнализирующие о нехватке этого вещества: ранние возрастные изменения, нехватка сил, повышенная утомляемость, сниженный иммунитет, эмоциональный упадок, депрессия, метеочувствительность, нарушения памяти и способности сосредоточиться, — отметила эксперт.

Янтарная кислота: показания и противопоказания

Чаще всего препараты на основе янтарной кислоты назначают при лечении:

• —

  болезней щитовидной железы;

• —

  гингивита и пародонтоза;

• —

  ОРЗ;

• —

  сердечно-сосудистых заболеваний;

• —

  отравлений, в том числе похмельного синдрома;

• —

  анемии и других недугах.

Соединение не является допингом, не приводит к истощению внутренних сил организма. Оно не вызывает привыкания и относится к веществам 5 класса опасности, то есть практически не токсично и не обладает мутагенным действием.

22 января, 13:32

Хитрый иммунитет. Ученым удалось раскрыть секрет старения мозга

Поскольку янтарная кислота — вещество, вырабатываемое в организме человека, при ее приеме очень редко возникает аллергическая реакция. Однако существуют и противопоказания к применению:

• —

  артериальная гипертензия;

• —

  ишемическая болезнь сердца;

• —

  язва желудка или кишечника;

• —

  стенокардия;

• —

  глаукома;

• —

  поздний гестоз беременных.

Совместимость янтарной кислоты с другими препаратами доказана. Вещество рекомендуют принимать со многими лекарствами, так как оно снижает их токсический эффект. При этом кислота снижает действие барбитуратов и анксиолитиков, потому лучше принимать ее отдельно от микронутриентов.

Пероральное использование

Чаще всего ответ на вопрос, как принимать янтарную кислоту, содержится в упаковке приобретенной добавки. В соответствии с инструкцией янтарную кислоту следует употреблять до еды, предварительно растворив в фруктовом или ягодном соке или минеральной воде.

— Для профилактики заболеваний и улучшения общего самочувствия взрослым рекомендуется принимать 100-300 миллиграмм в день в течение месяца. Применение янтарной кислоты в больших суточных дозах может назначить только врач по показаниям. Также, для предупреждения развития алкогольной интоксикации 200 миллиграмм вещества принимают за час до приема алкоголя. Для снятия алкогольной интоксикации — по 200 миллиграмм 3-4 раза в сутки, — отметила Елена Селезнева.

Косметологическое использование

Одно из важных мест среди всего, для чего полезна янтарная кислота, занимает красота. Это связано с ее свойствами замедлять процессы старения, снимать воспаления и бороться с пигментацией. Косметика на основе янтаря была известна еще во времена Древнего Египта и востребована до сих пор.

Янтарная кислота для лица

Использование янтарной кислоты для женщин является отличным способом повысить эластичность кожи, выровнять ее тон, сделать темные круги под глазами менее заметными и обновить верхние слои наружных покровов.

Для кожи лица вещество можно использовать как самостоятельно, так и в качестве обогащающего компонента различных готовых косметических средств.

В первом случае необходимо растолочь две таблетки весом 1 грамм и добавить к получившемуся порошку 1 столовую ложку воды. Когда смесь растворится, ее можно наносить на лицо. Маску стоит оставлять на коже до полного впитывания, не смывая. Повторять процедуру разрешается 1-2 раза в неделю.

Во втором случае можно добавлять по две растолченные таблетки весом 1 грамм на каждые 100 мл косметического средства (маски, крема, тоника и других), а после использовать его обычным способом.

Применение янтарной кислоты для рук

Вещество из янтаря благотворно воздействует на кожу рук и ногтевую пластину.
Чтобы сделать полезную маску-скраб из янтарной кислоты, необходимо смешать измельченную таблетку препарата и чайную ложку меда. С получившимся составом нужно сделать массаж рук, а затем смыть его теплой водой.

А для здоровья ногтей можно приготовить специальную ванночку. Для этого нужно развести пару таблеток янтарной кислоты в небольшом количестве воды, дать настояться, а после долить горячей жидкости, чтобы можно было окунуть в состав руки. После 10 минут в такой ванночке кожа станет нежнее, а ногтевая пластина посветлеет.

28 декабря 2020, 13:22

«Эффект выраженный». Косметолог дала совет, как «скинуть» пару лет

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)?

австралийских долларов — это проблема с алкоголем. AUD включает злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость. Алкоголь может повредить ваш мозг, сердце, почки, легкие и печень.Риск инсульта выше, если вы употребляете 5 или более напитков каждый день. Если вы беременны, вы и ваш ребенок рискуете получить серьезные проблемы со здоровьем. Никакое количество алкоголя во время беременности не является безопасным.

Каковы симптомы AUD?

Ваш лечащий врач спросит вас об употреблении алкоголя. Умеренный AUD означает, что за последние 12 месяцев у вас было от 2 до 3 из следующих. Умеренная означает, что у вас от 4 до 5. Тяжелая означает, что у вас 6 или более баллов.

• Вы пытались уменьшить или бросить пить более одного раза. Вы не можете контролировать свои алкогольные привычки. Вы продолжаете пить даже после того, как бросили. Вы выпили больше, чем планировали, или выпили дольше, чем хотели.
• Вы жаждете алкоголя. У вас есть желание пить чаще или употреблять большее количество алкоголя. Вам сложно думать ни о чем, кроме алкоголя.
• Вы вкладываете дополнительные силы и время в употребление алкоголя. Вы часто ходите на мероприятия или мероприятия, которые включают выпивку.Вы проводите большую часть времени за алкоголем или с людьми, которые тоже пьют.
• Вы тратите меньше времени на более важные дела. Вам трудно принимать участие в общественной или повседневной деятельности в школе, на работе или дома.
• Вы отказались от занятий, которые вам нравятся. Лучше выпить. Вы также проводите много времени, восстанавливаясь после пьянства.
• Вы продолжаете пить, даже если это вызывает проблемы со здоровьем или отношениями. У вас могут быть проблемы с семьей, друзьями или коллегами, но вы все равно хотите пить. Проблемы со здоровьем включают проблемы с печенью, язвы желудка, высокое кровяное давление или инсульт.
• У вас развивается толерантность к алкоголю. Терпимость означает, что количество алкоголя, которое вы обычно пьете, больше не вызывает желаемых вами эффектов. Чтобы добиться того же эффекта, нужно выпить еще больше алкоголя.
• У вас появляются симптомы отмены (физические или психические) после непродолжительного перерыва в употреблении алкоголя. Алкоголь необходим для облегчения или предотвращения абстинентного синдрома, такого как тремор (тряска). Возможно, вам также придется выпить, чтобы остановить симптомы абстиненции или вылечить похмелье.
• Вы попадаете в физически опасные условия, пока пьете. Примеры включают вождение автомобиля или незащищенный секс после употребления алкоголя.

Как обрабатывается AUD?

Ваш лечащий врач может направить вас в больницу, чтобы помочь вам безопасно отказаться от алкоголя. Тогда вам может понадобиться любое из следующего:

• Лекарства для уменьшения тяги к алкоголю
• Группы поддержки, такие как Анонимные Алкоголики
• Терапевтические услуги психиатра или психолога
• Поступление в стационар для лечения тяжелой зависимости

Дополнительная информация

• Управление служб охраны психического здоровья и наркозависимости
  PO Box 2345
  Rockville, MD 20847-2345
  Адрес в Интернете: http: // www.samhsa.gov
  

• Анонимные алкоголики
  Интернет-адрес: http://www.aa.org
  

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• У вас галлюцинации.
• Вы не можете вспомнить, что происходит, пока вы пьете.
• Вы беспокоитесь и вас тошнит.
• Ваши руки дрожат, и вы сильно потеете.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о расстройстве, вызванном употреблением алкоголя

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПОКАЗАНИЯ

Фолиевая кислота, USP эффективна при лечении мегалобластные анемии из-за дефицита фолиевой кислоты, USP (что можно увидеть на тропический или нетропический спру) и при анемиях пищевого происхождения, беременности, младенчество или детство.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Предпочтительно пероральное введение.Хотя большинство пациентов при мальабсорбции не могут абсорбировать фолаты пищи, они способны абсорбировать фолиевую кислоту кислота, Фармакопея США устно. Парентеральное введение не рекомендуется, но может быть необходимо некоторым людям (например, пациентам, получающим парентерально или энтерально. питание). Дозы более 0,1 мг не следует использовать, если только не возникает анемия. к витамину B ₁₂ дефицит исключен или адекватно устраняется лечится кобаламином. Суточные дозы более 1 мг не улучшают гематологические показатели. эффект, и большая часть излишков выводится в неизмененном виде с мочой.

Обычная терапевтическая дозировка для взрослых и детей (независимо от возраста) до 1 мг в день. Прочные корпуса могут потребовать большего дозы.

Когда клинические симптомы стихли и кровь изображение стало нормальным, следует использовать уровень ежедневного обслуживания, т.е. 0,1 мг для младенцев и до 0,3 мг для детей до 4 лет, 0,4 мг для взрослые и дети в возрасте от 4 лет и 0,8 мг для беременных и кормящим женщинам, но не менее 0.1 мг / сут. Пациенты должны находиться под тщательный контроль и корректировка уровня обслуживания в случае рецидива кажется неизбежным.

При алкоголизме, гемолитической анемии, противосудорожная терапия или хроническая инфекция, может потребоваться поддерживающий уровень быть увеличенным.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Таблетки фолиевой кислоты, USP, 1 мг , поставляются круглыми, желтые таблетки с надписью «AN» и «361» с одной стороны и риской с другой. боковая сторона.

Доступны следующие:

бутылок из 10: NDC 65162-361-01
Бутылки 100: NDC 65162-361-10
Бутылки по 500: НДЦ 65162-361-50
Бутылки по 1000 штук: НДЦ 65162-361-11

Выдача в хорошо закрытой таре с защитой от детей закрытие.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. USP Controlled Комнатная температура ].

Распространяется: Amneal Pharmaceuticals, Бриджуотер, Нью-Джерси 08807.Доработана: декабрь 2015 г.

Фолиевая кислота (фолиевая кислота) | Пациент

О фолиевой кислоте

Тип лекарства	Витамин B9
Используется при	Дефицит фолиевой кислоты у взрослых и детей; добавка фолиевой кислоты до / во время беременности
Также называется	Фолиевая кислота
Доступна в виде	Таблетки и пероральный раствор

Фолиевая кислота при анемии

Витамины — это вещества, необходимые нашему организму в небольших количествах для рост и общее состояние здоровья.Наш организм не накапливает много фолиевой кислоты, поэтому нам необходимо регулярно получать свежую пищу. Обычно мы можем получать необходимое количество из пищи, которую мы едим. Многие продукты содержат фолиевую кислоту, включая шпинат, ростки, брокколи, стручковую фасоль, горох, нут, коричневый рис, почки, печень и картофель. Некоторые люди по разным причинам могут не получать достаточно только из своего рациона. Фолиевая кислота важна для производства красных кровяных телец. Его недостаток может привести к анемии, которая может вызвать усталость, а иногда и другие симптомы.Дефицит фолиевой кислоты легко лечится курсом приема таблеток фолиевой кислоты в течение нескольких месяцев.

Фолиевая кислота при беременности

Беременные женщины особенно нуждаются в хорошем запасе фолиевой кислоты, поскольку она используется развивающимся ребенком. Было показано, что прием добавок фолиевой кислоты снижает вероятность расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки у ребенка. Самые ранние стадии беременности имеют решающее значение для потребности в фолиевой кислоте, и именно поэтому добавки с фолиевой кислотой рекомендуются женщинам, планирующим беременность.

Дополнительная фолиевая кислота рекомендуется как минимум в первые 12 недель беременности всем женщинам, даже если вы здоровы и придерживаетесь хорошей диеты. Для большинства женщин рекомендуется прием 400 мкг фолиевой кислоты в день от до зачатия до двенадцатой недели беременности. Лучше всего начать прием фолиевой кислоты до беременности. Если беременность незапланированная, начните принимать фолиевую кислоту, как только вы узнаете, что беременны. Таблетки фолиевой кислоты можно купить в большинстве магазинов здорового питания или аптек.

Если у вас была предыдущая беременность, связанная с дефектом нервной трубки, или если у вас есть семейный анамнез, рекомендуется принимать 5 мг (миллиграммы) фолиевой кислоты каждый день до двенадцатой недели. Добавка в дозе 5 мг в день во время беременности также рекомендуется при некоторых заболеваниях, таких как целиакия, диабет и серповидно-клеточная анемия, а также если вы принимаете лекарства для лечения эпилепсии. Таблетки фолиевой кислоты этой силы недоступны для покупки. Ваш врач пропишет вам таблетки.

Фолиевая кислота при других состояниях

Фолиевая кислота также используется наряду с лечением метотрексатом у людей с тяжелой болезнью Крона, псориазом и артритом. Когда он используется в этих медицинских условиях, фолиевая кислота принимается в день недели, отличный от метотрексата. Он используется для уменьшения побочных эффектов, которые могут быть вызваны метотрексатом.

Как принимать фолиевую кислоту

• Если вы купили таблетки фолиевой кислоты, потому что планируете беременность, прочтите печатную информацию производителя на упаковке (или внутри нее), прежде чем начинать прием таблеток.Убедитесь, что вы точно знаете, какую дозу принимать — рекомендуемая доза составляет 400 мкг один раз в день. Таблетка 5 мг содержит более чем в десять раз больше фолиевой кислоты. Если у вас есть вопросы, попросите проконсультировать вас у фармацевта.
• Если врач прописал вам таблетки фолиевой кислоты 5 мг, принимайте их точно так, как вам сказали. В зависимости от причины, по которой вы принимаете фолиевую кислоту, вас могут попросить принимать по одной таблетке каждый день или по одной таблетке только в определенные дни недели.Старайтесь принимать дозы в одно и то же время дня каждый день, так как это поможет вам не забыть принимать таблетки регулярно. Дополнительная информация о фолиевой кислоте будет указана в информационном буклете производителя, который находится внутри вашей упаковки.
• Неважно, принимаете ли вы фолиевую кислоту до или после еды.
• Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Помимо приема фолиевой кислоты, старайтесь также придерживаться здоровой диеты, включая продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как шпинат, ростки, брокколи, стручковая фасоль и картофель. Слегка приготовьте овощи, так как в процессе приготовления уменьшается количество содержащейся в них фолиевой кислоты. Некоторые виды хлеба и хлопьев для завтрака также обогащены фолиевой кислотой.

Может ли фолиевая кислота вызывать проблемы?

Добавки фолиевой кислоты вряд ли будут вызывать какие-либо побочные эффекты.Таблетки по 5 мг в редких случаях могут вызывать легкое расстройство желудка (потеря аппетита, тошнота и чувство вздутия живота). Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить фолиевую кислоту

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты | Johns Hopkins Medicine

Что такое фолиевая анемия?

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты — это недостаток фолиевой кислоты в крови. Фолиевая кислота — это витамин B, который помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца. Если у вас недостаточно эритроцитов, у вас анемия.

Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям вашего тела. Когда у вас анемия, ваша кровь не может доставить достаточно кислорода ко всем вашим тканям и органам. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать должным образом.

Низкий уровень фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию. При этом состоянии эритроциты больше, чем обычно. Таких ячеек меньше. Они также имеют овальную форму, а не круглую. Иногда эти эритроциты не живут так долго, как нормальные эритроциты.

Что вызывает анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты?

У вас может развиться фолиевая анемия, если:

• Вы едите недостаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту. К ним относятся зеленые листовые овощи, свежие фрукты, обогащенные злаки, дрожжи и мясо (включая печень).
• Вы пьете слишком много алкоголя
• У вас есть определенные заболевания нижних отделов пищеварительного тракта, например целиакия. Этот тип анемии также встречается у людей, больных раком.
• Вы принимаете определенные лекарства, например, от судорог.
• Вы беременны. Это связано с тем, что развивающемуся ребенку требуется больше фолиевой кислоты. Кроме того, мать усваивает его медленнее. Недостаток фолиевой кислоты во время беременности связан с серьезными врожденными дефектами, которые влияют на головной, спинной и спинной мозг (дефекты нервной трубки).

Некоторые дети рождаются неспособными усваивать фолиевую кислоту. Это может привести к мегалобластной анемии. При этом состоянии эритроциты больше, чем обычно. У них тоже другая форма. Раннее лечение необходимо для предотвращения таких проблем, как плохое мышление и плохое обучение.

Кто подвержен риску фолат-дефицитной анемии?

Вероятность развития этого типа анемии выше, если вы:

• Не ешьте здоровую пищу
• Много алкоголя
• Беременны
• Не может абсорбировать фолиевую кислоту
• Принимают определенные лекарства, например, те, которые используются для борьбы с приступами

Каковы симптомы фолиевой анемии?

Симптомы могут включать:

• Бледная кожа
• Снижение аппетита
• Ворчун (раздражительность)
• Недостаток энергии или легкая утомляемость
• Диарея
• Гладкий и нежный язык

Симптомы фолат-дефицитной анемии могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты?

Ваш лечащий врач может подумать, что у вас этот тип анемии, после того, как вы изучите вашу историю болезни и пройдете медицинский осмотр. Для подтверждения диагноза вам могут сдать несколько анализов крови. Вы также можете пройти исследование на барий, если причиной является проблема с пищеварением.

Как лечится анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Насколько вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Витаминно-минеральные добавки
• Изменения в диете
• Медицина
• Лечение основного заболевания

Возможно, вам потребуется принимать добавки с фолиевой кислотой не менее 2–3 месяцев.Это могут быть таблетки или уколы (уколы). Также важно есть продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты и сократить потребление алкоголя. Если причиной анемии является проблема с пищеварительным трактом, врач может сначала ее вылечить.

Каковы осложнения фолиевой анемии?

Анемия с недостаточностью фолиевой кислоты во время беременности может вызвать дефект нервной трубки. Это когда головной или спинной мозг не развивается нормально. Это может вызвать смерть до или вскоре после рождения. Или это может вызвать паралич ног.

Основные сведения о фолат-дефицитной анемии

• Большинство фолат-дефицитных анемий вызвано недостатком фолиевой кислоты в рационе.
• Листовые овощи, цитрусовые, бобы и цельнозерновые продукты являются естественными источниками фолиевой кислоты.
• Анемия с недостаточностью фолиевой кислоты во время беременности может вызвать дефект нервной трубки. Это когда головной или спинной мозг не развивается нормально.
• Лечение включает хорошо сбалансированную диету, включающую продукты с фолиевой кислотой, добавки с фолиевой кислотой, лекарства и лечение основных заболеваний.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Фолиевая кислота, таблетки витамина B9

Что это за лекарство?

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (FOE lik AS id) представляет собой водорастворимый комплексный витамин B. Он содержится во многих продуктах, таких как печень, почки, дрожжи и листовые зеленые овощи. Он используется для лечения мегалобластной анемии и анемии от неправильного питания у беременных женщин, младенцев и детей.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом.

Посоветуйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд, крапивница, отек губ, рта, языка или горла

• стеснение или боль в груди

• хрипы или затрудненное дыхание

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• горький или безвкусный

• путаница

• раздражительный

• потеря аппетита

• тошнота

• желудочный газ

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• хлорамфеникол

• холестирамин

• лекарств от изъятий

• метотрексат

• нитрофурантоин

• пириметамин

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от света. Это лекарство быстро разрушается и становится неактивным при воздействии тепла или света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• алкоголизм или алкогольный цирроз печени

• злокачественная анемия

• Анемия с дефицитом витамина B12

• необычная или аллергическая реакция на фолиевую кислоту, другие витамины группы В, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных осмотров.Ваш врач может назначить анализы крови.

Даже при приеме этого витамина необходимо соблюдать правильную диету. Прием витаминных добавок не заменяет здорового питания. Спросите своего врача или поставщика медицинских услуг о правильном питании.

Таблетки фолиевой кислоты 5 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Фолиевая кислота 5 мг

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Лактоза

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетка

Обычная желтая, двояковыпуклая таблетка с линией излома на одной стороне и ЦП на обратной стороне.

Фолиевая кислота показана для лечения мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты. Он также используется для профилактики при хронических гемолитических состояниях, при диализе почек и при лекарственной недостаточности фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота используется для профилактики рецидивов дефектов нервной трубки.

Позология

Взрослые

При мегалобластной анемии с дефицитом фолиевой кислоты:

5 мг ежедневно в течение 4 месяцев

При мальабсорбции может потребоваться до 15 мг в день

Для профилактики при хронических гемолитических состояниях или при почечном диализе:

5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от диеты и основного заболевания.

При лекарственном дефиците фолиевой кислоты:

5 мг ежедневно

Профилактика рецидивов дефектов нервной трубки

Рекомендуется принимать 5 мг в день до зачатия и продолжать в течение первого триместра беременности.

Детское население

Более 1 года: в дозе для взрослых

До 1 года: 500 мкг / кг ежедневно

Способ применения

Таблетки предназначены для приема внутрь.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Пациенты со злокачественными заболеваниями, кроме мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты.

Фолиевую кислоту нельзя назначать для лечения пернициозной анемии или недиагностированной мегалобластной анемии без достаточного количества цианокобаламина (витамин B ₁₂ ), поскольку фолиевая кислота сама по себе не предотвращает и может ускорить развитие подострой комбинированной дегенерации спинного мозга.Поэтому перед началом лечения необходимо поставить полный клинический диагноз.

Фолат не следует регулярно применять пациентам, получающим коронарные стенты.

Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, у которых могут быть фолат-зависимые опухоли.

Фолиевая кислота удаляется гемодиализом.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.

Всасывание фолиевой кислоты может снижаться с помощью сульфасалазина.

Одновременное применение с холестирамином может нарушить всасывание фолиевой кислоты. Пациенты, проходящие длительную терапию холестирамином, должны принимать фолиевую кислоту за 1 час до или через 4-6 часов после приема холестирамина.

Антибиотики могут мешать микробиологическому анализу концентрации фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах и ​​могут вызывать ложно заниженные результаты.

Триметоприм или сульфаниламиды, по отдельности или в комбинации с ко-тримоксазолом, могут снижать действие фолиевой кислоты, что может быть серьезным у пациентов с мегалобластной анемией.

Уровни противосудорожных препаратов (фенитоин, фенобарбитал, примидон) в сыворотке крови могут быть снижены путем введения фолиевой кислоты, поэтому врач должен тщательно контролировать пациентов и при необходимости корректировать дозу противосудорожных препаратов.

Токсичность фторурацила может возникать у пациентов, принимающих фолиевую кислоту, и этой комбинации следует избегать.

Пищевая глина или антациды, содержащие алюминий или магний, могут снижать всасывание фолиевой кислоты. Пациентам следует рекомендовать прием антацидов не менее чем через два часа после приема фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота может снизить всасывание цинка в кишечнике (особенно важно при беременности).

Беременность

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может привести к появлению пороков развития плода. Дисбаланс фолиевой кислоты, требующей клеток трофобласта, также может привести к отслоению плаценты.

Было показано, что очень высокие дозы фолиевой кислоты вызывают аномалии развития плода у крыс; однако о вредных последствиях для человеческого плода, матери или беременности после приема фолиевой кислоты не сообщалось.

Грудное вскармливание

Фолиевая кислота выделяется с грудным молоком.

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых получали фолиевую кислоту, побочных эффектов не наблюдалось.

Фолиевая кислота обычно хорошо переносится, хотя сообщалось о следующих побочных эффектах:

Со стороны крови и лимфатической системы:

Фолиевая кислота может ухудшить симптомы сопутствующего дефицита витамина B ₁₂ и никогда не должна использоваться для лечения анемии без полного исследования причины.

Нарушения иммунной системы:

Редко: аллергические реакции, включая эритему, сыпь, зуд, крапивницу, одышку и анафилактические реакции (включая шок).

Желудочно-кишечные расстройства:

Вздутие живота, метеоризм, анорексия и тошнота.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного препарата. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

О случаях острой передозировки не сообщалось, но даже чрезвычайно высокие дозы вряд ли могут причинить вред пациентам. Никаких специальных процедур или противоядий, скорее всего, не потребуется.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки и верхняя часть тощей кишки богаты дигидрофолатредуктазой, в которой абсорбируются фолаты и фолиевая кислота.После абсорбции фолиевая кислота быстро восстанавливается, а затем метилируется с образованием производных тетрагидрофолиевой кислоты, которые быстро транспортируются в ткани.

Фолиевая кислота легко всасывается после приема внутрь и широко связывается с белками плазмы.

Исследования токсичности на животных (крысы и кролики) показали, что большие дозы (более 100 мг / кг) вызывают осаждение кристаллов фолиевой кислоты в почечных канальцах, особенно в проксимальных канальцах и восходящей конечности петли Генле.После некроза канальцев наступает выздоровление.

Лактоза

Кукурузный крахмал

Акация, высушенная распылением

Стеарат магния

Стеариновая кислота

3 года для таблеток в полипропиленовой или полиэтиленовой таре или стеклянных флаконах.

3 года для таблеток в стрип-упаковках из непрозрачной белой или прозрачной ПВХ-пленки и алюминиевой фольги 20 мкм.

Хранить в заводской упаковке в защищенном от света месте

Не хранить при температуре выше 25 ° C

Контейнеры из полипропилена или полиэтилена или стеклянные флаконы в упаковке по 100, 500 или 1000 таблеток.

Зачистите пакеты из непрозрачной белой или прозрачной ПВХ-пленки и алюминиевой фольги толщиной 20 мкм. Таблетки будут упакованы в несколько полосок по 14 таблеток, в результате получится упаковка из 28 таблеток.

Wockhardt UK Ltd

Ash Road North

Рексхэм LL13 9UF

Соединенное Королевство

Фолиевая кислота в диете | UF Health, University of Florida Health

Определение

Фолиевая кислота и фолиевая кислота являются терминами для обозначения типа витамина B (витамин B9).

Фолиевая кислота — это витамин B, который естественным образом содержится в таких продуктах, как зеленые листовые овощи, цитрусовые и бобы.

Фолиевая кислота — это искусственный (синтетический) фолат. Он содержится в добавках и добавляется в обогащенные продукты.

Термины фолиевая кислота и фолат часто используются как синонимы.

Фолиевая кислота растворима в воде. Остаточное количество витамина выводится из организма с мочой. Это означает, что ваше тело не накапливает фолиевую кислоту. Вам необходимо регулярно получать витамин через пищу, которую вы едите, или через добавки.

Альтернативные названия

Фолиевая кислота; Полиглутамил фолацин; Птероилмоноглутамат; Фолиевая кислота

Функция

Фолат выполняет множество функций в организме:

• Помогает тканям расти и клеткам работать
• Работает с витамином B12 и витамином С, помогая организму расщеплять, использовать и создавать новые белки
• Помогает образовывать красный цвет клетки крови (помогает предотвратить анемию)
• Помогает производить ДНК, строительный блок человеческого тела, несущий генетическую информацию.

Дефицит фолиевой кислоты может вызвать:

Это также может привести к некоторым типам анемий.

Поскольку трудно получить достаточное количество фолиевой кислоты с пищей, женщинам, которые думают о беременности, необходимо принимать добавки с фолиевой кислотой. Прием нужного количества фолиевой кислоты до и во время беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки, в том числе расщелину позвоночника. Прием более высоких доз фолиевой кислоты до беременности и в течение первого триместра может снизить ваши шансы на выкидыш.

Добавки фолиевой кислоты также могут использоваться для лечения нехватки фолиевой кислоты и могут помочь при некоторых видах менструальных проблем и язв на ногах.

Источники пищи

Фолат естественным образом содержится в следующих продуктах:

• Темно-зеленые листовые овощи
• Сушеные бобы и горох (бобовые)
• Цитрусовые фрукты и соки

Обогащенный означает, что в пищу были добавлены витамины. Многие продукты теперь обогащены фолиевой кислотой. Вот некоторые из них:

• Обогащенный хлеб
• Злаки
• Мука
• Кукурузная мука
• Макаронные изделия
• Рис
• Другие зерновые продукты

На рынке также есть много продуктов для беременных, обогащенных фолиевой кислотой. кислота.Некоторые из них находятся на уровнях, которые соответствуют или превышают рекомендуемую суточную норму фолиевой кислоты. Женщины должны быть осторожны с включением большого количества этих продуктов в свой рацион вместе с поливитаминами для беременных. Принимать больше не нужно, и это не дает дополнительных преимуществ.

Допустимый верхний уровень потребления фолиевой кислоты составляет 1000 микрограммов (мкг) в день. Этот предел основан на фолиевой кислоте, которая поступает из добавок и обогащенных продуктов. Это не относится к фолиевой кислоты, содержащейся в пищевых продуктах.

Побочные эффекты

Фолиевая кислота не причиняет вреда при использовании в рекомендуемых дозах.Фолиевая кислота растворяется в воде. Это означает, что он регулярно выводится из организма с мочой, поэтому излишки не накапливаются в организме.

Вы не должны получать более 1000 мкг фолиевой кислоты в день. Использование более высоких уровней фолиевой кислоты может замаскировать дефицит витамина B12.

Рекомендации

Лучший способ удовлетворить суточную потребность в необходимых витаминах — это есть разнообразные продукты. Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество фолиевой кислоты с пищей, потому что ее много в продуктах питания.

Фолиевая кислота может помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника и анэнцефалия.

• Женщины детородного возраста должны ежедневно принимать не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в дополнение к тем, которые содержатся в обогащенных продуктах.
• Беременным женщинам следует принимать 600 микрограммов в день или 1000 микрограммов в день, если вы ждете близнецов.
  

Рекомендуемая суточная норма потребления витаминов отражает, сколько каждого витамина большинство людей должно получать каждый день.

• Рекомендуемую суточную норму потребления витаминов можно использовать в качестве цели для каждого человека.
• Необходимое количество каждого витамина зависит от вашего возраста и пола. Другие факторы, такие как беременность и болезни, также имеют значение.

Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины Рекомендуемые дозы для отдельных лиц — суточные рекомендуемые дозы (DRI) для фолиевой кислоты:

Младенцы

• От 0 до 6 месяцев: 65 мкг / день *
• От 7 до 12 месяцев: 80 мкг / день *

* Для младенцев от рождения до 12 месяцев Совет по продовольствию и питанию установил допустимое потребление (AI) фолиевой кислоты, которое эквивалентно среднему потреблению фолиевой кислоты здоровыми младенцами на грудном вскармливании в Соединенных Штатах.

Дети

• От 1 до 3 лет: 150 мкг / день
• От 4 до 8 лет: 200 мкг / день
• От 9 до 13 лет: 300 мкг / день

Подростки и взрослые

• Мужчины, возраст 14 и старше: 400 мкг / день
• Женщины 14 лет и старше: 400 мкг / день
• Беременные женщины всех возрастов: 600 мкг / день
• Кормящие женщины всех возрастов: 500 мкг / день

Изображения

Ссылки

Bodnar LM, Himes KP.Материнское питание. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 12.

Постоянный комитет Института медицины (США) по научной оценке диетических рекомендаций и его группа по фолату, другим витаминам группы В и холину. Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина.Национальная академия прессы. Вашингтон, округ Колумбия, 1998. PMID: 23193625 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23193625/.

Мейсон Дж. Б., стенд SL. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 205.

Markell M, Siddiqi HA. Витамины и микроэлементы. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов.