Фолиевая кислота для девочек подростков: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Непреднамеренные травмы являются ведущей причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 г. более 115 000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших являлись «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов и пользователей моторизированных двухколесных транспортных средств. Во многих странах законы, касающиеся безопасности дорожного движения, следует сделать более всеобъемлющими, а меры по обеспечению их соблюдения необходимо усилить. Кроме того, молодым водителям требуются консультации по правилам безопасного вождения, и во всех возрастных группах необходимо обеспечить строгое соблюдение законов, запрещающих управление транспортным средством под воздействием алкоголя или наркотиков. Предельно допустимый уровень содержания алкоголя в крови для молодых водителей следует установить на более низком уровне, чем для взрослых. Начинающим водителям рекомендуется выдавать дифференцированные водительские удостоверения, предусматривающие абсолютную нетерпимость в отношении вождения в нетрезвом состоянии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков. Согласно оценкам, в 2019 г. утонуло более 30 000 подростков, причем более трех четвертей из них – мальчики. Важно научить детей и подростков плавать для предотвращения таких случаев смерти.

Межличностное насилие является четвертой по значимости причиной смерти подростков и молодых людей во всем мире, однако этот показатель значительно варьируется в зависимости от региона. Межличностное насилие является причиной примерно одной трети всех случаев смерти подростков мужского пола в странах с низким и средним уровнем дохода в Регионе стран Америки. Согласно результатам Глобального обследования состояния здоровья учащихся на базе школ, 42% мальчиков и 37% девочек подросткового возраста подвергались травле. Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о том, что подвергался сексуальному насилию.

Кроме того, насилие в подростковом возрасте увеличивает риски получения травм, заболевания ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, возникновения проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости и непосещаемости школы, преждевременной беременности, возникновения проблем с репродуктивным здоровьем, а также риски инфекционных и неинфекционных заболеваний.

В число эффективных подходов к профилактике насилия и осуществлению ответных действий входят стратегии, которые направлены на повышение умения родителей правильно воспитывать детей и развитие детей в раннем возрасте, программы, направленные на предотвращение травли учащихся в школе, на развитие жизненных и социальных навыков детей, а также подходы, основанные на принципе вовлечения местных сообществ, направленные на ограничение доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективная и внимательная забота о подростках, переживших насилие, и постоянная поддержка помогут им справиться с физическими и психологическими последствиями.

Депрессия является одной из ведущих причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а суицид как причина смерти находится на третьем месте в возрастной группе от 15 до 19 лет. Шестнадцать процентов глобального бремени болезней и травм у подростков и молодых людей в возрасте 10-19 лет являются следствием нарушений психического здоровья. Половина всех нарушений психического здоровья во взрослом возрасте начинается гораздо раньше – до 14 лет, однако в этом возрасте в большинстве случаев их не выявляют и не лечат.

Многие факторы оказывают неблагоприятное воздействие на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, нищета, стигматизация, социальное отторжение, жизнь в условиях гуманитарной катастрофы и нестабильности могут усилить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия отсутствия должного внимания к нарушениям психического здоровья подростков продолжат ощущаться во взрослом возрасте, причиняя ущерб как физическому, так и психическому здоровью и ограничивая возможности жить полноценной жизнью взрослых людей.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психосоциальной поддержки в период учебы в школах и в других обстоятельствах на уровне местных сообществ будут содействовать укреплению психического здоровья. Кроме того, большое значение имеют программы, способствующие укреплению связей между подростками и их семьями, а также повышению качества бытовых условий. При возникновении проблем их следует выявлять и своевременно решать при помощи компетентных и заботливых работников здравоохранения.

Психическое здоровье подростков – информационный бюллетень

Употребление алкоголя подростками является одной из проблем, вызывающих серьезную озабоченность во многих странах. Оно может снижать самоконтроль и увеличивать рискованные формы поведения, такие как небезопасный секс и опасное вождение. Употребление алкоголя является первопричиной травм (включая травмы в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Кроме того, оно может привести к проблемам со здоровьем на более поздних этапах жизни и неблагоприятным образом отразиться на ожидаемой продолжительности жизни. Во всем мире более четверти людей в возрасте 15‑19 лет, то есть 155 миллионов подростков, употребляют алкоголь в настоящее время. В 2016 г. уровень распространенности эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте15-19 лет составил 13,6%, и наибольшему риску в этом отношении были подвержены подростки мужского пола.

Конопля является самым широко употребляемым психоактивным веществом среди молодых людей. В 2018 г. примерно 4,7% подростков в возрасте 15-16 лет хотя бы раз употребляли коноплю. Употребление алкоголя и наркотиков детьми и подростками является причиной нейрокогнитивных изменений, которые могут привести к возникновению поведенческих, эмоциональных, социальных проблем и проблем, связанных с обучением, на более поздних этапах жизни.  

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью деятельности по охране общественного здоровья и может включать стратегии и вмешательства как на популяционном уровне, так и на уровне мероприятий в школе, в местном сообществе, в семье, а также на индивидуальном уровне. Установление минимального возраста покупки и потребления алкоголя, запрещение ориентированных на детей маркетинга и рекламы алкогольных напитков входят в число ключевых стратегий по сокращению употребления алкоголя подростками.   

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак в настоящее время, начали это делать, когда они были еще подростками. Такие меры, как запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним (лицам младше 18 лет) и увеличение цен на табачные изделия за счет более высоких налогов, запрет на рекламу табака и создание среды, свободной от табачного дыма, имеют крайне важное значение. В глобальном масштабе по меньшей мере каждый десятый подросток в возрасте от 13 до 15 лет употребляет табак, хотя есть регионы, где этот показатель значительно выше.  

Согласно оценкам, в 2019 г. число подростков (в возрасте 10-19 лет), живущих с ВИЧ, составляло 1,7 миллиона человек и примерно 90% из них проживали в Африканском регионе (2). Несмотря на то, что произошло значительное сокращение числа новых случаев инфекции среди подростков по сравнению с пиковыми значениями 1994 г., примерно 10% новых ВИЧ-инфекцией среди взрослых по-прежнему приходится на подростков, три четверти из которых – девочки (3). Кроме того, хотя во многих наиболее сильно затронутых этой инфекцией странах число новых случаев инфекции, возможно, снизилось, охват тестированием в последнее время остается на низком уровне, а это позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, не знают о своем статусе (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют более ограниченный доступ к антиретровирусной терапии, хуже соблюдают схему лечения, их труднее удерживать в рамках диспансерного наблюдения и им труднее обеспечить достижение вирусной супрессии. Одним из ключевых факторов, усугубляющих такое положение дел, является ограниченное оказание услуг, доброжелательных к подросткам, включая психосоциальные мероприятия и поддержку.

Подросткам и молодым людям необходимо знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, и они должны иметь возможности для этого. Сюда относится возможность получения доступа к мероприятиям по профилактике ВИЧ, в том числе доступа к услугам по добровольному мужскому обрезанию в медицинских целях, получению презервативов, осуществлению доконтактной профилактики, лучшего доступа к тестированию на ВИЧ и к услугам по консультированию, а также возможность установления более тесных связей со службами лечения ВИЧ-инфекции для ВИЧ‑позитивных подростков.

Количество вызываемых корью случаев смерти и инвалидности подростков значительно сократилось благодаря расширению вакцинации детей: например, в Африканском регионе за период 2000–2012 гг. смертность подростков сократилась на 90%.

По оценкам, диарея и инфекции нижних дыхательных путей (например, пневмония) входят в число 10 основных причин смерти подростков в возрасте 10-19 лет. Эти две группы болезней, вместе с менингитом, входят в число пяти основных причин смерти подростков в странах с низким и средним уровнем дохода в Африке.

Такая инфекция, как вирус папилломы человека, обычно возникает после начала половой жизни и может приводить не только к кратковременному заболеванию (генитальные бородавки) в подростковом возрасте, но и, что более опасно, к раку шейки матки и другим раковым заболеваниям через несколько десятков лет. Оптимальным для вакцинации против ВПЧ является младший подростковый возраст (9-14 лет), и, согласно оценкам, если бы 90% девочек в мире получили вакцину против ВПЧ, в ближайшие сто лет удалось бы спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 г. только 15% девочек в мире получили такую вакцину. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки – информационный бюллетень   

В развивающихся странах примерно у 12 миллионов девочек в возрасте 15-19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно регистрируются случаи деторождения. Осложнения во время беременности и родов являются ведущей причиной смерти среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире.

Отделом народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН был определен коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире в 2020 г. Он составил 43 рождения на 1000 девушек подросткового возраста, причем показатели по странам варьируются от 1 до 200 рождений на 1000 девушек (5). Это указывает на значительное сокращение числа рождений начиная с 1990 г., что отражается в соответствующем сокращении коэффициентов материнской смертности среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет.

Одной из конкретных задач в отношении здоровья, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР 3), является обеспечение к 2030 г. всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информирование и просвещение и учет вопросов охраны репродуктивного здоровья в национальных стратегиях и программах.

Подростки должны иметь право на всеобъемлющее сексуальное просвещение – основанный на учебных программах процесс обучения и познания многих аспектов сексуальности – когнитивных, эмоциональных, физических и социальных. Улучшение доступа к информации и услугам контрацепции может сократить число девушек, которые беременеют и рожают в слишком молодом возрасте. Этому могут содействовать законы, которые устанавливают минимальный возраст брака в 18 лет и соблюдение которых обеспечивается.

Девушки, которые все же беременеют, должны иметь доступ к качественной дородовой помощи. В тех случаях, когда это допускается законом, подростки, которые предпочитают прервать беременность, должны иметь доступ к безопасным абортам.

Подростковая беременность – информационный бюллетень

Железодефицитная анемия в 2016 г. была второй по значимости причиной потери здоровых лет жизни среди подростков в результате преждевременной смерти или наступления инвалидности. Добавки железа и фолиевой кислоты способствуют укреплению здоровья подростков прежде, чем они становятся родителями. Рекомендуется проводить регулярную дегельминтизацию в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы.

Формирование здоровых привычек питания в подростковом возрасте – это основа для хорошего здоровья во взрослом возрасте. Ограничение маркетинга пищевых продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров и соли, а также обеспечение доступа к здоровым продуктам питания имеют важное значение для всех, но в первую очередь – для детей и подростков.   

В развивающихся странах многие мальчики и девочки, вступающие в подростковый возраст, хронически недоедают, что делает их более уязвимыми к болезням и преждевременной смерти. С другой стороны, количество подростков, страдающих излишним весом или ожирением, возрастает повсюду – в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода.

В 2016 г. во всем мире примерно каждый шестой подросток в возрасте 10-19 лет имел избыточную массу тела. Распространенность избыточного веса колебалась в зависимости от региона ВОЗ – от менее 10% в Регионе Юго-Восточной Азии до более 30% в Регионе стран Америки.

Физическая активность обеспечивает фундаментальные преимущества для здоровья подростков, в том числе улучшает состояние органов дыхания, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем, обеспечивает поддержание здоровой массы тела, а также укрепляет психосоциальное благополучие. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности разной степени интенсивности – от умеренной до высокой, включая игры, занятия спортом, а также активные способы передвижения (такие как езда на велосипеде и ходьба) или физическую подготовку.

Согласно оценкам, лишь каждый пятый подросток в мире выполняет эти рекомендации. Во всех регионах ВОЗ отмечается высокая распространенность недостаточной физической активности, и этот показатель выше среди девочек-подростков, чем среди мальчиков.

В целях повышения уровня физической активности страны, общество в целом и местные сообщества должны создавать для всех подростков безопасную и благоприятную среду и возможности для занятий физической активностью.

Права детей (возрастная группа до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международных правовых документах. В 2013 г. Комитет по правам ребенка (КПР), наблюдающий за соблюдением Конвенции о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы в отношении права детей и подростков на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья. В 2016 г. было опубликовано замечание общего порядка в отношении осуществления прав детей в подростковом возрасте. В нем особо подчеркиваются обязанности государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в отношении здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин также устанавливает права женщин и девочек на охрану здоровья и на доступ к соответствующему медицинскому обслуживанию.

В мае 2017 г. ВОЗ опубликовала большой доклад «Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): руководство для содействия осуществлению в странах». Руководство AA-HA! основано на результатах широких консультаций с государствами-членами, учреждениями системы Организации Объединенных Наций, подростками и молодыми людьми, представителями гражданского общества и другими партнерами. Цель данного руководства состоит в том, чтобы помочь правительствам определить, что и как они собираются делать в рамках реагирования на потребности подростков в отношении здоровья в своих странах. Этот справочный документ предназначен для содействия лицам, формирующим политику, и руководителям программ на национальном уровне в области планирования, реализации, мониторинга и оценки программ по охране здоровья подростков. Представители 68 стран прошли обучение по применению Руководства AA-HA! в целях установления национальных приоритетов, разработки программ, проведения мониторинга и оценки. Многие страны находятся в процессе использования методики AA-HA! для обновления национальных стратегий и мер политики.

Для совершенствования оценки здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, структурой ООН «ООН-женщины», Группой Всемирного банка и Всемирной продовольственной программой (ВПП) учредила Консультативную группу глобальных действий по оценке здоровья подростков (GAMA — Global Action for Measurement of Adolescent health (GAMA) Advisory Group). Она предоставляет технические рекомендации для ВОЗ и ее партнеров из числа учреждений системы ООН для определения основного набора показателей здоровья подростков в целях согласования усилий, касающихся оценки здоровья подростков и представления отчетности.    

В целом ВОЗ работает по нескольким направлениям в целях улучшения здоровья молодых людей, включая:

• разработку опирающихся на фактические данные рекомендаций в поддержку структур здравоохранения и других секторов;
• разработку рекомендаций для правительств по вопросам здоровья подростков и для систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, в том числе предоставление подросткам высококачественных медико-санитарных услуг, соответствующих их возрасту;
• документальное оформление достигнутых результатов в области охраны здоровья и развития подростков;  и
• повышение осведомленности широких слоев населения и других заинтересованных сторон по вопросам здоровья молодых людей;
• информационно-пропагандистскую работу с правительствами и сотрудничество с молодежными организациями и организациями, предоставляющими услуги молодежи, в целях содействия созданию структур и выстраиванию процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах, касающихся соответствующих областей государственной политики, финансирования и реализации программ.    

Источники

(1) United Nations Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). Levels and Trends in Child Mortality: Report 2020. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) UNAIDS, https://aidsinfo.unaids.org/

(3) UNICEF, 2020. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of%20new%20adult%20HIV%20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиций общественного здравоохранения — 2-е издание: Всемирная организация здравоохранения; 2016 г.

(5) United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World population prospects: fertility data 2020-2025. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/

Blackmores мультивитамины для подростков «для девочек» 60 таблеток

Описание

Blackmores мультивитамины для подростков «для девочек» — это комплексный поливитамин, разработанный для поддержки основных проблем со здоровьем для девочек-подростков, включая учебу, поддержку во время стресса, нормальное настроение и здоровую кожу.

Зачем использовать
Помогает поддерживать здоровое развитие мозга и интеллекта
Помогает поддерживать успеваемость в школе, обучение и здоровый ответ на стресс
Поддерживает  бдительность, обучение, рассуждение и чтение
Помогает поддерживать организм во время занятий спортом
Поддерживает нормальное настроение и поведение
Помогает поддерживать здоровое питание кожи и костей
Различие Blackmores
Обеспечение того, чтобы девочки-подростки питались сбалансированной диетой, может быть сложной задачей, поэтому трудно понять, получают ли они все необходимое в эти критические для организма годы ( половое созревание) когда их тело и мозг развиваются.

Blackmores мультивитамины для подростков «для девочек» — содержит смесь из 5 основных питательных веществ для мозга: йод, омега-3 жирные кислоты, железо, цинк и витамин B12, а также содержит  витамины и минералы, чтобы помочь девочкам полностью реализовать свой потенциал и поддерживать здоровье организма.

Активные ингредиенты на таблетокьные мозговые питательные вещества
Рыбий жир (природный) 286 мг, содержащий омега-3 морских триглицеридов 85,8 мг: Eicosapentaenoic acid (EPA) 51,5 мг Докозагексаеновая кислота (DHA) 34,3 мг Йод (в качестве йодида калия 197 мкг) 150 мкг Железо (в виде черных фумаратов 15,7 мг) 5 мг цинка (в виде моногидрата сульфата цинка 41,6 мг) 15 мг Витамин В12 (цианокобаламин) 2 мкг Общие витамины и минералы: Бетакаротин (из экстракта экстракта диналиевой солины в свежую клетку 75 мг) 3 мг Витамин В1 (нитрат тиамина) 1,36 мг Витамин В2 (Рибофлавин) 1,1 мг Никотинамид 14 мг Витамин B5 (Пантотеновая кислота из пантотената кальция 4,36 мг) 4 мг Витамин B6 (Пиридоксин гидрохлорид) 1,5 мг Фолиевая кислота 200 мкг Витамин C (аскорбиновая кислота) 40 мг Витамин D3 (холекальциферол 5 мкг) 200 МЕ Витамин Е (d-альфа-токоферол 8,72 мг) 13 МЕ Биотин 25 мкг Кальций (в качестве карбоната кальция 17.5 мг) 7 мг Хром (в виде пиколината хрома 193 мкг) 24 мкг Магний (в виде оксида магния тяжелый 59,8 мг) 36 мг Селен (в виде высокомолекулярного селена 50 мг) 50 мкг Кремний (в виде кварцево-коллоидного безводного 24,1 мг) 11 мг

Не содержит клейковины, пшеницы, молочных продуктов, консервантов, искусственных красителей, ароматизаторов или подсластителей. Содержит сульфит натрия.
Дозировка
Принимайте по 1 таблетоке ежедневно во время еды или в соответствии с профессиональным назначением.

Противопоказания и предостережения
Ничего клинически значимого не отмечено в литературе в рекомендуемой дозировке.
Этот продукт содержит селен, который токсичен в высоких дозах. Не следует превышать суточную дозу селена для взрослых из пищевых добавок 150 мкг.
Витаминные добавки не должны заменять сбалансированную диету.
Медикаментозные взаимодействия
Этот продукт может влиять на некоторые другие лекарства, которые вы можете принимать. (Медикаментозные взаимодействия).

Физическое описание
Непрозрачная темно-красная гелевая таблетока.

Всегда читайте этикетку. Использовать только по назначению.

Витамины для подростков — «Алфавит»

Подростковый возраст – время бурного роста и изменения организма. Вчерашние малыши за несколько месяцев вытягиваются, превращаясь в «дядю Степу», и теперь уже они смотрят на своих родителей сверху вниз, с высоты своего нового роста. Сердечная мышца испытывает дополнительные нагрузки, стараясь обеспечить полноценное кровообращение. Все усугубляется бурной гормональной перестройкой, которая не улучшает самочувствие и настроение подростка. порождая огромное количество вопросов. Что делать с так быстро меняющимся телом, как с ним подружиться, как научиться управлять им и как и чем нужно теперь обеспечить его? Для юношей и девушек в этом возрасте важна психологическая поддержка родных, однако не нужно забывать и о таких, вроде бы простых вещах, как правильное питание и обеспечение растущего организма нужным набором витаминов. Трудно правильно накормить вчерашнего малыша, превратившегося в подростка. Девушки начинают следить за фигурой, ограничивая себя во многих продуктах. Юноши же во всем стремятся продемонстрировать свою мужественность, а настоящие мужчины, по их мнению, едят одно лишь только мясо, и никаких там овощей быть не может! К тому же современные юноши и девушки испытывают серьезные нагрузки в школе и дома, у них широкий круг интересов, насыщенная событиями и эмоциями жизнь. Это означает, что потребность молодого организма в витаминах сильна как никогда. Витамины нужны для поддержания здоровья и становления организма при переходе из детского возраста во взрослое состояние, они позволят более плавно и безболезненно пройти через пубертатный период создадут запас прочности здоровья на будущее.

Разумеется, основная роль в обеспечении регулярного поступления необходимых витаминов принадлежит сбалансированному питанию. Если нет никаких особенностей питания, рацион должен включать молочные, кисломолочные продукты, мясо и рыба, яица, достаточное количество сложных углеводов из цельных круп и свежих фруктов и овощей. Природные витамины, безусловно, являются самыми полезными. Кроме того, это самый простой способ обеспечить витаминные потребности организма. Все было бы хорошо, если бы не маленькая загвоздка — питание подростков в большинстве случаев далеко от идеала. Молодые люди предпочитают быстрые углеводы, снеки, сладости, фаст-фуд и перекусы различными «мусорными продуктами» правильно организованному пятиразовому питанию. И последнее, о чем станет задумываться подросток, это о правильности питания и о том, достаточно ли он получает с пищей витаминов. Простой способ, позволяющий учесть интересы растущего организма и совместить их с особенностями характера и привычками подростков помогут витаминно-минеральные комплексы. Созданные с учетом возрастных особенностей, они покрывают суточную потребность в полезных веществах и обеспечивают гармоничную поддержку всех органов и систем. Особенно необходимы витамины в осенне-зимний период, когда организм испытывает постоянную нехватку полезных веществ.

Нужен ли подростку прием витаминов? Простой набор признаков поможет сориентироваться в ситуации:

1. Подросток испытывает очень сильную усталость на фоне привычных нагрузок в школе.

2. Он может лечь днем поспать.

3. Ему трудно сосредоточится на уроках.

4. Беспокоят общая слабость, чувство разбитости, головная боль.

5. Стал плохо переносить ранее привычные физические нагрузки.

6. Кожа подвержена воспалениям, высыпаниям.

Разумеется, все эти жалобы требуют внимания со стороны врача, если это не единичный случай, нужно обратиться к специалисту, который поможет пройти обследование и выяснить причину недомогания. Скорректировать же нехватку полезных веществ помогут аптечные витамины для подростков. Дозы входящих в них компонентов соответствуют физиологическим потребностям организма подростка, а состав подобран с учетом природно-социальных условий региона. В частности, в комплекс должен быть включен йод, селен и железо.

Зачем нужны витамины?

Помощь витаминов в гармоничном развитии организма и поддержания его здоровья уже не оспаривается никем и имеет строгие научные доказательства. В подростковом возрасте витамины важны для:

• • правильного формирования костной ткани,

• • обеспечения необходимого уровня биологических процессов, приобретающих особое значение в период гормональной перестройки ,

• • помогают улучшить внешний вид и структуру кожи, состояние волос,

• • помогают бороться со стрессом и выдерживать эмоциональные и физические нагрузки.

Еще одна важная причина, по которой в рацион подростков должен быть включен витаминно-минеральный комплекс, – это темп современной жизни, который порождает постоянный стресс, уровень которого зависит напрямую от загруженности. Подросткам сложнее, чем взрослому человеку справиться с эмоциями, множество жизненных ситуаций в новинку для вчерашнего ребенка, у которого часто нагрузки больше, чем у некоторых взрослых. Напряженный ритм учебы, подготовка к выбору профессии – уже тяжелый стресс. Для стабильной работы нервной системы в таких условиях важна регулярная поддержка в виде витаминов в оптимально подобранных дозах​.

Эффективно действующий витаминно-минеральный комплекс – какой он? В первую очередь, сбалансирован по качеству и количеству входящих в него витаминов. Для молодых людей особенно важен витамин А, В1, Д3, С, В12, кальций. Все это содержится в витаминно-минеральном комплексе «Тинейджер». Комплекс рассчитан на парней и девушек в возрасте 14-18 лет. Суточная доза – три жевательные таблетки, которые окрашены в разные цвета для удобства контроля за принятым количеством витаминов. Принимая витамины на завтрак, обед и ужин, подросток получает более эффективную защиту и профилактику на 50% более эффективную, чем при традиционном однократном приеме. Включение каждого витамина в комплекс происходит с учетом рекомендаций по раздельному и совместному приему полезных веществ и обусловлено особенностями его действия:

• • Здоровье костей и нервной системы обеспечивают кальций и витамин Д.

• • Для повышения защитных сил иммунитета в комплекс включены антиоксиданты витамины А, С и Е.

• • Покрыть потребность в витаминах группы В призваны В6, В12, фолиевая кислота, биотин. Эти витамины являются важными компонентами биохимических реакций, в ходе которых извлекается энергия из пищи, происходит синтез белковых молекул и нуклеиновых кислот, участвующих в работе ферментных систем, работе нервной системы, поддержания эффективной работы иммунитета и многих других функций организма.

Витамины для подростков не должны содержать красителей, консервантов и искусственных ароматизаторов.

Как принимать?

• • Принимать витамины лучше всего после еды, соблюдая рекомендации производителя по числу приемов в сутки.

• • Нельзя превышать указанную в инструкции дозу. Это не принесет пользы, всасываемость многих витаминов и минералов ограничена возможностями ферментных систем самого организма, а в качестве осложнения в такой ситуации может развиться аллергическую реакцию.

• • Витаминные комплексы правильнее принимать курсами, особенно актуально это зимой и весной, когда число натуральных источников витаминов заметно сокращается.

Комплексная негормональная терапия девочек-подростков с вторичной аменореей 

HEALTH OF WOMAN.2015.7(103):157–159; doi 10.15574/HW.2015.103.157 
 

Комплексная негормональная терапия девочек-подростков с вторичной аменореей 
 

Начетова Т. А., Шелудько О. Ю.

ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины», г. Харьков 
 

В статье приведены обоснование, оценка целесообразности и эффективности применения комплексной негормональной терапии девочек-подростков с вторичной аменореей. Проведенными исследованиями установлено повышение эффективности лечения заболевания с 53,8% до 79,2% при дополнительном включении в терапевтический комплекс препарата Дисменорм, показано его положительное влияние на состояние гонадотропной функции гипофиза и увеличение эстрогенной насыщенности организма. Полученные данные позволяют рекомендовать комплексную терапию (ультрафонофорез витамина Е на низ живота, фолиевая кислота, глутаминовая кислота, тиотриазолин, верошпирон, дисменорм) для использования у девочек-подростков с вторичной аменореей. 
 

Ключевые слова: девочки-подростки, вторичная аменорея, лечение. 
 

Литература:

1. Хамошина МБ, Кайгородова ЛА, Несвяченая ЛА. 2007. Оптимизация репродуктивного поведения подростков – резерв снижения материнской смертности юных женщин. Русский медицинский журнал 15;22:1651–1655.

2. Rosetta L, Mascie-Taylor CG. 2009. Factors in the regulation of fertility in deprived populations. Ann. Hum. Biol. 5:642–652. http://dx.doi.org/10.1080/03014460903103921; PMid:19639476

3. Fourman LT, Fazeli PK. 2015. Neuroendocrine causes of amenorrhea-an update. J. Clin. Endocrinol. Metab. 100;3:812–824.

4. Левенець СО. 2010. Поширеність розладів функції статевої системи серед сучасних дівчаток та дівчат-підлітків та чинники ризику їх виникнення. Педіатрія, акушерство та гінекологія 6:94–96.

5. Гурьева ВА, Данилова ИМ, Данилов АМ. 2008. Репродуктивное здоровье девочек подростков в городе и сельской местности. Сибирский медицинский журнал 2:272–274.

6. Левенец СА. 2006. Эффективность негормональных методов лечения при нарушениях менструальной функции у девочек-подростков. Репродуктивное здоровье женщины 2:144–145.

7. Левенец СА. 2006. Эффективность негормональных методов лечения при нарушениях менструальной функции у девочек-подростков. Детская гинекология 2:144–145.

8. Кудина ОЛ, Барсуков АН, Лобачевская ОС, Шилова СД. 2010. Современные методы коррекции нарушений менструального цикла у подростков. Репродуктивное здоровье Беларуси 2:36–40.

9 Лікування дівчаток та дівчат-підлітків із порушеннями статевого розвитку і менструальної функції: метод. рек. ДУ «ІОЗДП АМНУ». Уклад.: СО Левенець, ВО Диннік, ВВ Перевозчиков та ін. Х. 2008: 28.

10. Борисенко МЮ, Уварова ЕВ, Батырова ЗК. 2014. Клинико-патогенетические особенности вторичной аменореи у девочек-подростков при нормогонадотропинемии (аналитический обзор). Репродукт. здоровье детей и подростков 3:23–36.

11. McIntyre BS, Briski KP, Tirmenstein MA et al. 2000. Antiproliferative and apoptotic effects of tocopherols and tocotrienols on normal mouse mammary epithelial cells. Lipids. 35:171–180. http://dx.doi.org/10.1007/BF02664767; PMid:10757548

12. Hartman TJ, Dorgan JF, Woodson K et al. 2001. Effects of long-term alpha-tocopherol supplementation on serum hormones in older men. Prostate. 46:33–38. http://dx.doi.org/10.1002/1097-0045(200101)46:1<33::AID-PROS1005>3.0.CO;2-6; http://dx.doi.org/10.1002/1097-0045(200101)46:1<33::AID-PROS1005>3.3.CO;2-Y

13. Cicek N, Eryilmaz OG, Sarikaya E [et al.]. 2012. Vitamin E effect on controlled ovarian stimulation of unexplained infertile women. Assist. Reprod. Genet. 29;4:325–328. http://dx.doi.org/10.1007/s10815-012-9714-1; PMid:22302530 PMCid:PMC3309992

14. Letur-Konirsch H, Delanian S. 2003. Successful pregnancies after combined pentoxifylline-tocopherol treatment in women with premature ovarian failure who are resistant to hormone replacement therapy. Fertil. Steril. 79;2:430–441. http://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(02)04579-x

15. Голобородько АВ, Кашкалда ДА, Начьотова ТА, Перевозчиков ВВ. 2001. Особливості антиоксидантної системи при сполученому порушенні функції репродуктивної та гепатобіліарної системи у дівчаток-підлітків. Нейрогормональна регуляція функції жіночої статевої системи в період її становлення в нормі і при патології: Матеріали симп. Харків:99–105.

16. Левенець СО, Кулікова ЛФ, Шелудько ОЮ та ін. 2002. Застосування ультрафонофорезу вітаміну Е при гіпоплазії матки у дівчат-підлітків. Педіатрія, акушерство та гінекологія 4:96–98.

17. Jackson N, Anderson R. 1975. The amino acid composition of the oviduct of the folic acid treated and folate deficient, estrogen treated immature domestic fowl. Int. J. Vitam. Nutr. Res. 45:419–428.

18. Kwong WY, Adamiak SJ, Gwynn A et al. 2010. Endogenous folates and single-carbon metabolism in the ovarian follicle, oocyte and pre-implantation embryo. Reproduction. 139;4:705–715. http://dx.doi.org/10.1530/REP-09-0517; PMid:20083604

19. Twigh JM, Hammiche F, Sinclair KD et al. 2011. Preconception folic acid use modulates estradiol and follicular responses to ovarian stimulation. J. Clin. Endocrinol. Metab. 96;2:322–329.

20. Marrocco J, Reynaert ML, Gatta E et al. 2014. The effects of antidepressant treatment in prenatally stressed rats support the glutamatergic hypothesis of stress-related disorders. J. Neurosci. 34;6:2015–2024. http://dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4131-13.2014; PMid:24501344

21. Gellersen B, Brosens J. 2003. Cyclic AMP and progesterone receptor cross-talk in human endometrium: a decidualizing affair. J. Endocrinol. 178;3:357–372. http://dx.doi.org/10.1677/joe.0.1780357

22. Driggers PH, Segars JH. 2002. Estrogen action and cytoplasmic signaling pathways. Part II: the role of growth factors and phosphorylation in estrogen signaling. Trends. Endocrinol. Metab. 13;10:422–427.

23. Дунаев ВВ, Беленичев ИФ, Мазур ИА, Стец ВР. 2002. Фармакобиохимические аспекты противоишемического действия препарата тиатриазолин в условиях эксперимента. Акт. питання фармацевтичної та медичної науки і практики: зб. наук. ст. 8:73–81.

24. Киричек ЛТ, Щербань НГ. 2012. Метаболитные и метаболитотропные препараты в системе стресспротекции. Международный медицинский журнал 2:103–108.

25. Messina M, Manieri C, Biffignandi P [et al.]. 1983. Antiandrogenic properties of spironolactone. Clinical trial in the management of female hirsutism. J. Endocrinol. Invest. 6:23–27. http://dx.doi.org/10.1007/BF03350556; PMid:6404979

26. Spandri P, Gangemi MGB, Nardelli et al. 1984. Testosterone, 17 KS, 17B2, FSH-LH variations and hirsutism modifications during spironolactone therapy. Clin. Exp. Obst. Gyn. 11:49–54.

27. Мenard RH, Stripp B, Gillette JR. 1974. Spironolactone and Testicular cytochrome P-450:decreased testosterone Formation and in several species and changes in hepatic drug metabolism. Endocrinology 94:1628–1636. http://dx.doi.org/10.1210/endo-94-6-1628; PMid:4831127

28. Satoh T, Кamataki T, Yoshizawa I. 2003. Studies on the Interactions between Drug and Estrogen. II.1) On the Inhibitory Effect of 29 Drugs Reported to Induce Gynecomastia on the Oxidation of Estradiol at C-2 or C-17. Biol. Pharm. Bull. 26;5:695–700.

29. Левенец СА, Начетова ТА. 2014. Особенности гонадотропной функции гипофиза у больных при вторичной аменорее в период пубертата. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа 5(35):87–93.

30. van Die MD, Burger HG, Teede HJ, Bone KM. 2013. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials. Planta Med. 79;7:562–775.

31. Jarry H, Spengler B, Porzel A et al. 2003. Evidence for estrogen receptor beta-selective activity of Vitex agnus-castus and isolated flavones. Planta Med. 69:945–947. http://dx.doi.org/10.1055/s-2003-45105; PMid:14648399

32. Грищенко ОВ, Строчак АВ. 2006. Использование комплексного гомеопатического препарата Дисменорм в коррекции гипоталамической дезадаптации при предменструальном синдроме. Репродуктивное здоровье женщины 3:26–27.

33. Raљkovic A, Milanovic I, Pavlovic N et al. 2014. Antioxidant activity of rosemary (Rosmarinus officinalis L.) essential oil and its hepatoprotective potential. BMC Complement Altern Med. 14:225.

34. Petiwala SM, Berhe S, Li G et al. 2014. Rosemary (Rosmarinus officinalis) extract modulates CHOP/GADD153 to promote androgen receptor degradation and decreases xenograft tumor growth. PLoS One. 5;9(3):89772.

35. Боброва СВ, Любарский МС, Овсянникова ТВ. 2015. Предменструальный синдром: новые подходы к терапевтической тактике и эффективной профилактике. Репродуктивная медицина 1–2(22–23):28–36.

Фитоэстрогены в лечении вторичной аменореи у девочек-подростков

Пубертатный период представляет собой время созревания репродуктивной системы, конечным результатом которого является половая зрелость, готовность к рождению. Возраст менархе у девочек в настоящее время колеблется в пределах 11-14 лет. Однако существует целый ряд факторов, влияющих как на начало, так и на темпы полового развития. В целом период полового созревания занимает около 10 лет и заканчивается к 17-18 годам. В течение первых 1,5-2 лет после менархе большая часть менструальных циклов является ановуляторными [1-8].

Целью настоящего исследования было изучение применения эстровэла девочкам-подросткам с вторичной аменореей.

Под наблюдением находились 35 девочек в возрасте 14-16 лет с вторичной аменореей, из которых 25 составили основную группу и 10 – группу сравнения; 10 здоровых пациенток составили контрольную группу. По возрасту, месту жительства, образованию группы были репрезентативны.

В настоящее время ведущим методом лечения нарушений менструального цикла в гинекологии является гормональная терапия, однако мы предложили фитотерапию девочкам-подросткам в основной группе, и это был препарат эстровэл – фитоэстроген из растительного вещества, структурно и функционально близкого к женским половым гормонам. Он регулирует обмен веществ и гормональный баланс, безопасен при длительном применении. В состав эстровэла входит экстракт цимицифуги, экстракт диоскореи, изофлавоны сои, экстракт листьев крапивы, витамин Е, фолиевая кислота, витамин В₆, фруктобораткальция. К активным компонентам эстровэла относятся: витамин Е (мощный антиоксидант, метаболит стероидных гормонов), фолиевая кислота (антианемическое действие, укрепление иммунной системы), витамин В₆ (синтез эндогенных эндорфинов, повышение устойчивости к стрессам), 5-гидрокситриптофан (мягкий антидепрессант, уменьшение климактерических симптомов), D, L-фенилаланин (мягкий антидепрессант, умеренный болеутоляющий эффект). Лечение проводилось курсами по 2 месяца 4-5 раз в году, в остальное время препарат пациентки не принимали.

В группе сравнения применяли симптоматическую терапию.

Все пациентки прошли тщательное обследование: УЗИ половых органов и молочных желез на аппарате Voluson 730 (фирма General Electric MS), определение уровня гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиол на 1-5 день менструального цикла, прогестерон, кортизол – на 19-22 день). Исследования проводились на иммуноферментном планшетном анализаторе «Humareader plus» (Германия) и использованием промывателя автоматического «Automatic washer» (Германия) и инкубатора микропланшетного «Humatemp» (Германия) с использованием готовых наборов фирмы «Human» (Германия). Десинтометрию проводили с помощью костного рентгеновского денситометра «Lunar» (серия DPX, модель NT производства CE Medical System).

При обследовании было диагностировано, что у подростков как основной группы, так и группы сравнения уровень эстрадиола составил145,36±9,10 нмоль/л, а прогестерона – 1,56±0,12 нмоль/л, что было достоверно ниже (р<0,05), чем в контрольной группе (196,34±12,39 нмоль/л и 1,95±0,12 нмоль/л соответственно). Уровень ЛГ (3,47±0,19 МО/л) и ФСГ (3,90±0,16 МО/мл) от контрольных не отличались (3,92±0,17 МО/л и 4,41±0,26 МО/л соответственно).

Уровень кортизола составил 423,63±20,61 нмоль/л, что было достоверно выше, чем в контрольной группе (272,44±17,67 нмоль/л).

Во время УЗИ молочной железы была выявлена гипоплазия молочных желез у 30% обследованных.

Диагностика состояния костной ткани проводилась с помощью лучевой денситометрии, при этом у 26% состояние костной ткани свидетельствовало об остеопении, что связано с гипоэстрогенией.

У 20% пациенток при кольпоскопии зарегистрирована эктопия призматического эпителия, у 8% — доброкачественная зона незаконченной трансформации.

Оценивая показатели гормонов, изученных после лечения, можно сказать, что уровень гонадотропинов в основной группе соответствовал показателям контрольных данных, а в группе сравнения он практически не отличался от таковых до лечения. Такая закономерность прослеживалась и в показателях эстрадиола и прогестерона. Уровень же кортизола оставался выше, чем в контрольной группе.

Во время повторной консультации маммолога после проведенного лечения была отмечена положительная динамика в основной группе, в группе сравнения оставалась та же клиническая картина, и пациентки продолжали находиться под наблюдением маммолога.

У 3% пациенток основной группы и 21% группы сравнения после лечения была зарегистрирована эктопия призматического эпителия, у 7% пациенток группы сравнения наблюдалась доброкачественная зона незаконченной трансформации.

У 15% группы сравнения и 3% основной группы после лечения была диагностирована остеопения.

Нормализация менструального цикла произошла у 93% основной группы и 54% группы сравнения.

Таким образом, представленные данные свидетельствуют о позитивном эффекте предложенной терапии, которая привела к коррекции дисбаланса и выровняла показатели эстрогенов и прогестерона, что очень важно для нормальной регуляции овариально-менструального цикла гипоталамо-гипофизарными центрами. Предложенная схема способствовала нормализации уровня гормонов, что привело к нормализации менструального цикла.

Репродуктивное здоровье девочек и девочек-подростков

Репродуктивное здоровье – это физическое, умственное, социальное благополучие. Иными словами – это отсутствие заболеваний, которые влияют на деторождение, а также гармоничное душевное состояние, возможность самостоятельно решать, когда и сколько рожать детей.

На некоторые причины бесплодия, например, генетические, человек повлиять не в силах. Но многие факторы риска исключить вполне возможно.

О репродуктивном здоровье своих дочерей мамы должны задумываться еще во время беременности. Образование будущих половых клеток у девочки происходит еще в утробе матери. Рождаясь на свет, она уже имеет ограниченный набор ооцитов (незрелая форма будущих яйцеклеток). На протяжении жизни новые яйцеклетки не образуются, их количество будет только уменьшаться. Поэтому на будущей маме лежит большая ответственность за формирование половой системы своей дочери.

Как сохранить репродуктивное здоровье девочки с самого рождения?

1.Беременность должна быть запланированной.  Чтобы снизить вероятность рождения ребенка с патологией, еще до беременности будущим родителям необходимо посетить врача и проверить состояние здоровья, сдать анализы, в том числе на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Лучшим проявлением любви и заботы к будущему ребенку будет отказ родителей от курения, употребления алкоголя, наркотиков, вредной пищи еще на этапе планирования беременности за три месяца до предполагаемого зачатия. Так же за три месяца до наступления беременности и в течение всего первого триместра обязателен прием фолиевой кислоты (400 мкг/день). Это профилактика врожденных пороков нервной трубки у плода. Кроме того, женщина должна быть готова к родам и грудному вскармливанию психологически.

2. Забота о гигиене.  Недостаточная гигиена провоцирует развитие воспалительных заболеваний половых органов, которые без должного лечения могут перейти в хроническую стадию и негативно повлиять на репродуктивное здоровье в будущем.

Гигиена девочки грудного периода (до 1 года жизни):

• Содержание половых органов чистыми и сухими с использованием воздушных ванн. Чаще меняйте пеленки, чтобы выделения ребенка не вызывали раздражение кожи.
• Используйте для стирки детского белья средства, специально предназначенные для детских вещей.

Гигиена девочки дошкольного возраста (до 7 лет):

• Девочку подмывают каждый вечер перед сном.
• Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным. Его необходимо менять 2-3 раза в неделю, проглаживать горячим утюгом.
• Самостоятельное подмывание девочки возможно не ранее 3 лет.
• После стула промежность следует вытирать в направлении спереди назад, а не наоборот.
• У девочек младшего возраста белье (трусы) должны быть закрытыми, чтобы затруднить охлаждение зимой и попадание в половые органы песка и грязи, инородных тел летом.

Гигиена девочки школьного возраста:

• Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. Необходимо научить девочку правилам пользования туалетной бумагой, общественным туалетом, а также ежедневной смене нижнего белья и колготок.
• Обратите внимание на половое воспитание девочки, познакомьте с понятиями бели, менструация.
• С менархе (первые месячные) туалет наружных половых органов следует проводить как минимум дважды в день – утром и вечером, чистой теплой водой или с мягким мылом. Средства гигиены менять в период менструации не реже чем через 4-5 часов.
• Ежедневные прокладки нельзя использовать постоянно. Они нарушают аэрацию наружных половых органов, способствуют развитию микроорганизмов, в том числе грибов, вызывая вульвит и кандидоз вульвы и влагалища. Так называемые «ежедневки» рекомендуется использовать только в случае скудных выделений или в последние дни менструации.

3. Питание и режим дня.  Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты или строгие диеты сильно «бьют» по репродуктивной системе. Избыточная масса тела, как и дефицит веса, отражается на гормональной системе и негативно влияет на репродуктивное здоровье. Полноценное питание, соответствующее возрасту ребенка, обеспечит растущий организм всеми необходимыми для его нормального развития микроэлементами. Режим дня, двигательная активность, гимнастические упражнения и полноценный отдых способствуют гармоничному физическому и психическому развитию девочки.

4. Своевременные визиты к детскому гинекологу.

Профилактические осмотры девочек гинекологом проводятся в возрасте 3, 6-7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно. Организуются они для предупреждения и ранней диагностики развития гинекологических заболеваний и патологий молочных желез. В остальные возрастные периоды осмотр девочки проводит врач-педиатр, который направляет пациентку к акушеру-гинекологу, если для этого есть показания.

Некоторые жалобы, которые являются поводом для обращения к врачу:

• Нарушение строения наружных половых органов: сращение малых половых губ, отсутствие входа во влагалище и т.д.
• Зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчесы, эрозии, папилломы и опухолевидные образования на кожных покровах  наружных половых органов и промежности.
• Паталогические выделения из половых путей, в том числе кровяные различной интенсивности и продолжительности. Очень интенсивные или скудные выделения во время менструации.
• Травматические (бытовые и насильственные) повреждения половых органов.
• Боли в животе, изменение формы и величины живота.
• Ускоренное физическое развитие в возрасте до 8 лет: увеличение молочных желез и рост волос на лобке.
• Отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте 12-13 лет, отсутствие менструации в возрасте 15 лет и старше.
• Повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу.
• Перерыв в менструациях более чем на 45 дней в пубертатном периоде.
• Отклонения от нормальной массы тела (лишний вес и дефицит веса).
• Низкорослость (150 см и менее) и высокорослость (175 см и более) в период полового созревания.

5. Профилактика рака шейки матки.  Основной причиной развития рака шейки матки считается вирус папилломы человека. Учеными была разработана прививка от этого страшного заболевания. На основании результатов ряда международных контролируемых клинических исследований и эпидемиологических данных были определены основные возрастные группы, которым рекомендована иммунизация: девочки и мальчики от 9 до 17 лет и молодые женщины от 18 до 26 лет. Возраст вакцинирования выбран не случайно — рационально проводить вакцинацию до того, как возникают условия инфицирования, то есть до начала сексуальной активности. Вакцина против рака шейки матки не входит в перечень обязательных прививок и делается по желанию родителей. Необходима консультация специалиста.

6. Информированность ребенка.  Разговор о первых месячных. Обсуждать с ребенком «неудобные» вопросы бывает сложно, но знания о своем организме и о том, откуда берутся дети, могут спасти от проблем со здоровьем, ранней беременности и серьезных психологических переживаний. Сегодня средним возрастом начала менструации считается период от 12 до 13,5 лет. Разговор об этом лучше начать заранее, так как непонимание происходящего может привести девочку к сильному испугу.

Как начать разговор? Идеально, если девочка начнет задавать вопросы сама, но так бывает не всегда. Подойдите к этой беседе плавно, с обсуждения других тем. Не выкладывайте все сразу, лучше ограничиться общими сведениями. Составьте план разговора, разделите информацию на 2-3 беседы.

О чем говорить: что такое месячные, почему они происходят, в каком возрасте начинаются и когда становятся регулярными; симптомы процесса; порядок действий, средства гигиены, их виды в зависимости от количества выделений и частота замены; почему важно для здоровья контролировать  даты начала и окончания цикла. Немного позже можно перейти к вопросу о незапланированной беременности и способах контрацепции.

7. Вредные привычки.  Курение способствует снижению количества фолликулов (где могут созревать яйцеклетки), ускоряет процесс старения. Шансов забеременеть и родить здорового ребенка у курящей девушки гораздо меньше. Курение повышает и риск развития рака шейки матки, рака молочной железы. Алкоголь оказывает не менее пагубное влияние на организм девушки. Спиртные напитки могут стать причиной выкидышей или рождения больных детей. Нельзя забывать о том, что каждая выкуренная сигарета и выпитая рюмка спиртного оказывает влияние сразу на все яйцеклетки. Получается, вредные привычки девочки-подростка губят не только ее здоровье, но и здоровье ее будущих детей.

8. Первый сексуальный опыт и ранняя незапланированная беременность. Часто подростки воспринимают первый секс как эксперимент и поэтому считают, что «первый раз ничего не будет». Но это жестокое заблуждение. При первом сексуальном контакте можно и забеременеть, и заразиться опасными болезнями, и получить психологическую травму. Чтобы половая жизнь была полноценной, человеку нужно сформироваться физически, должна созреть психика, появиться правильное представление о работе организма, знания о контрацепции, венерических заболеваниях и ВИЧ-инфекции, которые могут передаваться через незащищенный секс. Многие инфекции, передающиеся половым путем, опасны отсутствием симптомов, трудно лечатся и влекут за собой массу репродуктивных осложнений, связанных с бесплодием (микоплазменная и хламидийная инфекции, гонорея и т.д.). Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь — предохранение от нежелательной беременности и инфекций должно стоять на первом месте.

Организм девочки-подростка еще не до конца сформирован и не готов к такому серьезному испытанию, как беременность и роды. Незрелость иммунной и репродуктивной системы становятся причиной множества проблем во время беременности: замершей беременности, преждевременным родам, тяжелой преэклампсии (критически высокого артериального давления, опасного для жизни матери и ребенка). Велика вероятность осложнений и в процессе родовой деятельности, незрелости и низкого веса у новорожденного, врожденных заболевания у малыша; психологических проблем, неготовности к материнству из-за незрелой психики юной мамы.

9. Духовное, интеллектуальное развитие, влияние семьи. К негативным факторам, отрицательно влияющим на репродуктивное здоровье, относится низкий уровень общей культуры семьи, недостатки воспитания, незавершенное образование, некачественное использование свободного времени, недостаточная поддержка и любовь со стороны близких. Это может привести к безответственному отношению к своему здоровью и раннему началу половой жизни, которая часто происходит из любопытства или безуспешного желания получить любовь, которой не хватало в родительской семье. Доверительные отношения с матерью, привычка вести здоровый образ жизни, интеллектуальное, духовное развитие, внимание к своему здоровью, уважение к себе и своему телу, умение выстраивать личные границы и уважать границы других людей – все это является базой репродуктивного здоровья девочки и основой для формирования здоровых, гармоничных межличностных отношений в будущей семейной жизни.

Снижение репродуктивного здоровья девочки в юном возрасте формирует негативную цепочку: больная женщина — больная мать — больной ребенок. Чтобы наши дети могли стать родителями и произвести на свет здоровых детей, уже сегодня надо приложить много усилий для того чтобы сохранить их репродуктивное здоровье. Пока будущая женщина еще ребенок, ответственность за ее здоровье лежит на ее матери и на семье, в которой она живет.

Архангельский центр медицинской профилактики

Источник: на основе материалов, предоставленных Лебедевой Татьяной Борисовной, доцентом кафедры акушерства и гинекологии СГМУ, главным внештатным специалистом по репродуктивному здоровью и детской гинекологии Минздрава Архангельской области, заместителем главного врача роддома им. К.Н. Самойловой.

Коалиция по фолиевой кислоте Флориды

Фолиевая кислота — это витамин B, который вам нужен каждый день. Это потому, что фолиевая кислота необходима организму для роста и развития клеток — то, что происходит внутри вас каждый день!

• Фолиевая кислота способствует образованию ДНК. ДНК сообщает клетке, чем она будет и как будет работать. Ваше тело производит миллионы новых клеток каждый день, и каждой клетке нужна ДНК. ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ … организм заменяет клетки тонкой кишки примерно каждые 5 дней? Это примерно 17 миллиардов (17 000 000 000) новых ячеек менее чем за неделю!
• Фолиевая кислота необходима для образования красных кровяных телец.Каждый день ваше тело вырабатывает новые красные кровяные тельца. Они помогают переносить кислород ко всем частям вашего тела. Здоровые эритроциты помогают вам иметь энергию для таких занятий, как волейбол, баскетбол, футбол или скейтбординг.
• По мере того, как вы становитесь старше и становитесь взрослым, фолиевая кислота может помочь вам избежать определенных заболеваний, таких как болезни сердца и некоторые виды рака. Это также может помочь матерям иметь здоровых детей, защищая их от серьезных врожденных дефектов.

Сколько фолиевой кислоты вам нужно?

Мальчики и девочки-подростки (от 14 лет и старше) нуждаются в 400 микрограммах фолиевой кислоты (диетических эквивалентов фолиевой кислоты) каждый день. * Получение достаточного количества фолиевой кислоты особенно важно для девочек-подростков и девочек, чьи тела начали меняться, чтобы подготовить их к тому, чтобы когда-нибудь стать матерями (вы знаете, кто вы!). У них есть особые потребности в фолиевой кислоте, и, по данным Службы общественного здравоохранения США и Института медицины, они должны получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, принимая поливитамины или съедая злаки с фолиевой кислотой. Фолиевая кислота также важна для замены эритроцитов, которые теряются во время цикла молодой женщины.

Как получить необходимый вам фолат

Если вы принимаете витамины каждый день, вы, вероятно, получаете необходимый вам фолат. Проверьте панель «Пищевая ценность» на бутылке с витаминами и найдите «Фолиевая кислота». Убедитесь, что в вашем витамине содержится 400 мкг или 100% дневной нормы фолиевой кислоты.

Вы также должны есть продукты, содержащие фолиевую кислоту. В такие продукты, как хлопья, хлеб, рис и макаронные изделия, добавлена ​​фолиевая кислота. Другие продукты также содержат фолиевую кислоту, например апельсиновый сок, фасоль, шпинат и арахис.Вот несколько простых и вкусных способов получить необходимый вам фолат. Обязательно спросите своего родителя или опекуна, можете ли вы помочь приготовить эти забавные рецепты еды, и прежде чем использовать какие-либо кухонные инструменты или приборы.

• Добавьте немного клубники в хлопья для завтрака.
• Выпивайте стакан 100% апельсинового сока как часть здорового завтрака каждое утро.
• Приготовьте смузи с прекрасным вкусом.
• Попробуйте арахис в качестве закуски. (НЕ ешьте арахис, если у вас на него аллергия.)
• Приготовьте вкусный соус и нарежьте сырые овощи, такие как брокколи и цветная капуста, или используйте для макания помидоры черри и мини-морковь.
• Комбинируйте хлопья с высоким содержанием клетчатки с фолиевой кислотой, арахисом и сухофруктами, такими как изюм или банановые чипсы, чтобы получить вкусный микс. (НЕ ешьте арахис, если у вас на него аллергия.)

Научитесь читать этикетки на упаковках продуктов. Получите информацию и узнайте, сколько фолиевой кислоты и других питательных веществ вы получаете с пищей, которую едите.

Вот несколько советов по питанию в ресторанах быстрого питания:

• Попробуйте буррито или тако с фасолью вместо говядины или курицы.
• Добавьте немного гуакамоле в тако или буррито — авокадо содержит фолиевую кислоту.
• Попробуйте салат или салат-бар. Выберите салат с листьями салата более темно-зеленого цвета, например салат ромэн, зеленый лист или даже сырой шпинат.
• Добавьте в салат здоровую пищу с фолиевой кислотой, например, апельсин, нут (также называемый фасолью гарбанзо), брокколи и арахис.(НЕ ешьте арахис, если у вас на него аллергия.)
• Попробуйте апельсиновый сок в качестве напитка вместо газировки.
• Замените картофель фри чашкой свежих фруктов.

Список литературы

• * Институт медицины Национальной академии наук. Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B ₁₂ , пантотеновой кислоты, биотина и холина. Национальная академия прессы, Вашингтон, округ Колумбия, 1998 г.)

Фолиевая кислота связана с лучшими оценками шведских подростков

Фредерик Джоелвинг, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Шведские подростки, которые потребляли больше фолиевой кислоты, получили более высокие оценки в школе, как показало небольшое исследование, опубликованное в журнале Pediatrics .

Но не запасайтесь витамином B вместе с остальными школьными принадлежностями, предупреждает один эксперт.

«В Северной Америке очень мало дефицита фолиевой кислоты», — сказала Reuters Health Дебора О’Коннор, исследователь питания, не участвовавшая в исследовании. «Если вас уже достаточно, не так много доказательств того, что прием дополнительных добавок поможет».

Она сказала, что подростки, участвовавшие в исследовании, могли испытывать дефицит фолиевой кислоты, уровень которой в несколько раз ниже, чем обычно наблюдается у североамериканских детей.

Поскольку недостаток питательных веществ во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты у младенцев, в Северной Америке некоторые продукты обогащены фолиевой кислотой, также называемой фолиевой кислотой. Считается, что по этой причине большая часть населения получает адекватные суммы.

Во время исследования Швеция не обогащала пищу, и дети не использовали много добавок. Фолиевая кислота естественным образом присутствует в зеленых, листовых овощах и бобовых.

Новое исследование — одно из первых, в котором изучается, связан ли фолиевая кислота со школьной успеваемостью, по словам доктора Х.Торбьорн Нильссон из университетской больницы Эребро и его коллеги.

Исследователи обследовали 386 15-летних подростков, заканчивавших девятый класс. Когда все их оценки из десяти основных классов были суммированы, была явная разница между подростками, которые получали больше и меньше фолиевой кислоты в своем рационе.

Подростки с наибольшим потреблением фолиевой кислоты — более 253 мкг в день для девочек и 335 мкг для мальчиков — в среднем получили 139 баллов из 200. Те, кто находится в нижней трети — менее 173 мкг фолиевой кислоты в день для девочек и 227 мкг для мальчиков — имели средний балл только 120.

Различия сохранялись даже после того, как исследователи учли пол, курение, образование матерей и школы, в которые ходили дети.

О’Коннор из Университета Торонто и Госпиталя для больных детей в Онтарио, Канада, назвал результаты «довольно значительными».

Тем не менее, по ее словам, нельзя быть уверенным в том, что у детей, которые показали лучшие результаты, была лучшая диета в целом или какой-то другой скрытый фактор мог объяснить результаты.

«Это не рандомизированное контролируемое испытание, поэтому вы всегда задаетесь вопросом, происходят ли другие вещи, которые вы не могли контролировать?» она сказала.«Как и большинство исследований, это, вероятно, вызывает больше вопросов, чем дает ответов».

В США дети в возрасте от 9 до 13 лет должны получать в общей сложности 300 мкг фолиевой кислоты в день с пищей и добавками в соответствии с рекомендациями Института медицины «Рекомендуемая диета». Детям 14 лет и старше и взрослым рекомендуется принимать 400 мкг в день, а беременным женщинам — 600 мкг.

ИСТОЧНИК: bit.ly/cxXOG Pediatrics, онлайн 11 июля 2011 г.

Фолиевая кислота — Потребитель

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?

Фолиевая кислота — это витамин группы B, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания.Вашему организму необходим фолат для производства ДНК и другого генетического материала. Вашему организму также необходим фолат для деления клеток. Форма фолиевой кислоты, называемая фолиевой кислотой, используется в обогащенных продуктах и ​​большинстве пищевых добавок.

Сколько фолиевой кислоты мне нужно?

Необходимое количество фолиевой кислоты зависит от вашего возраста. Средние дневные рекомендуемые количества перечислены ниже в микрограммах (мкг) диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE).

Величина мкг DFE используется потому, что ваше тело поглощает больше фолиевой кислоты из обогащенных продуктов и пищевых добавок, чем фолиевая кислота, содержащаяся в продуктах естественным образом.По сравнению с фолиевой кислотой, содержащейся в продуктах, вам действительно нужно меньше фолиевой кислоты, чтобы получить рекомендованные количества. Например, 240 мкг фолиевой кислоты и 400 мкг фолиевой кислоты равны 400 мкг DFE.

Все женщины и девочки-подростки, которые могут забеременеть, должны ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок, обогащенных продуктов или того и другого в дополнение к фолиевой кислоте, которую они получают при соблюдении режима здорового питания.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Фолат естественным образом присутствует во многих продуктах питания, а фолиевая кислота добавляется в некоторые продукты.Вы можете получить рекомендованные количества, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие.

Фолат естественным образом присутствует в:

• Печень говяжья
• Овощи (особенно спаржа, брюссельская капуста и темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и зелень горчицы)
• Фрукты и фруктовые соки (особенно апельсины и апельсиновый сок)
• Орехи, фасоль и горох (например, арахис, черноглазый горох и фасоль)

Фолиевая кислота добавляется в следующие продукты:

• Обогащенный хлеб, мука, кукурузная мука, макаронные изделия и рис
• Обогащенные хлопья для завтрака
• Обогащенная кукурузная мука маса (используется, например, для приготовления кукурузных лепешек и тамалес)

Чтобы узнать, содержит ли продукт фолиевую кислоту, найдите слово «фолиевая кислота» на этикетке с информацией о питании.

Какие виды пищевых добавок с фолиевой кислотой доступны?

Фолиевая кислота представлена ​​в виде поливитаминов и витаминов для беременных. Он также доступен в составе пищевых добавок B-комплекса и добавок, содержащих только фолиевую кислоту. В пищевых добавках фолиевая кислота обычно находится в форме фолиевой кислоты, но также используется метилфолат (5-метил-ТГФ). Пищевые добавки, содержащие метилфолат, могут быть лучше, чем фолиевая кислота, для людей, у которых есть определенная мутация в гене под названием MTHFR , потому что их тела могут легче использовать эту форму.

Достаточно ли я получаю фолиевой кислоты?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточно фолиевой кислоты. Однако одни люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества фолиевой кислоты:

• Девочки-подростки в возрасте 14–18 лет, женщины в возрасте 19–30 лет и черные женщины неиспаноязычного происхождения
• Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя
• Люди с нарушениями, снижающими всасывание питательных веществ (например, целиакия и воспалительные заболевания кишечника)
• Люди со специфической мутацией в гене MTHFR

Что произойдет, если я не получу достаточно фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты в Соединенных Штатах встречается редко, но некоторым людям его не хватает.Недостаток фолиевой кислоты может привести к мегалобластной анемии, заболеванию крови, которое вызывает слабость, утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, головную боль, учащенное сердцебиение и одышку. Дефицит фолиевой кислоты также может вызвать открытые язвы на языке и во рту, а также изменить цвет кожи, волос или ногтей.

Женщины, которые не получают достаточного количества фолиевой кислоты, подвержены риску рождения детей с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника. Дефицит фолиевой кислоты также может увеличить вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела.

Как фолиевая кислота влияет на здоровье?

Ученые изучают фолат, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

Дефекты нервной трубки
Прием фолиевой кислоты перед беременностью и на ранних сроках беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки у младенцев. Дефекты нервной трубки являются основными врожденными дефектами головного мозга (анэнцефалия) или позвоночника (расщелина позвоночника) ребенка. Но около половины всех беременностей являются незапланированными.Таким образом, все женщины и девочки-подростки, которые могут забеременеть, должны ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок, обогащенных продуктов или того и другого, в дополнение к фолиевой кислоте, которую они получают при соблюдении режима здорового питания.

С 1998 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует от пищевых компаний добавлять фолиевую кислоту в обогащенный хлеб, муку, кукурузную муку, макаронные изделия, рис и другие зерновые продукты, продаваемые в США. В 2016 году FDA разрешило производителям добровольно добавлять фолиевую кислоту в кукурузную муку.Поскольку большинство людей в Соединенных Штатах едят эти продукты, с 1998 года потребление фолиевой кислоты увеличилось, а количество детей, рожденных с дефектами нервной трубки, уменьшилось.

Рак
Фолиевая кислота, которая естественным образом присутствует в пище, может снизить риск нескольких форм рака. Но добавки фолиевой кислоты могут по-разному влиять на риск рака в зависимости от того, сколько человек принимает и когда. Люди, которые принимают рекомендованные количества фолиевой кислоты до развития рака, могут снизить риск рака, но прием высоких доз после начала рака (особенно колоректального рака) может ускорить его прогрессирование.По этой причине людям следует с осторожностью принимать высокие дозы добавок фолиевой кислоты (превышающие верхний предел 1000 мкг), особенно если у них в анамнезе есть колоректальные аденомы (которые иногда переходят в рак). Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль пищевых добавок фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в риске рака.

Депрессия
Люди с низким уровнем фолиевой кислоты в крови могут быть более склонны к депрессии. Кроме того, они могут не так хорошо реагировать на лечение антидепрессантами, как люди с нормальным уровнем фолиевой кислоты.

Добавки фолиевой кислоты, особенно те, которые содержат метилфолат (5-метил-ТГФ), могут сделать антидепрессанты более эффективными. Но неясно, помогают ли добавки как людям с нормальным уровнем фолиевой кислоты, так и людям с дефицитом фолиевой кислоты. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль фолиевой кислоты в депрессии и полезны ли добавки фолиевой кислоты в сочетании со стандартным лечением.

Болезнь сердца и инсульт
Фолиевая кислота способствует снижению уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови, которая связана с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Но добавки напрямую не снижают риск сердечных заболеваний. Однако некоторые исследования показали, что комбинация фолиевой кислоты с другими витаминами группы B помогает предотвратить инсульт.

Деменция, когнитивные функции и болезнь Альцгеймера
Добавки фолиевой кислоты с другими витаминами группы B или без них, похоже, не улучшают когнитивные функции и не предотвращают деменцию или болезнь Альцгеймера. Но необходимы дополнительные исследования по этим темам.

Преждевременные роды, врожденные пороки сердца и другие врожденные дефекты
Прием фолиевой кислоты может снизить риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с врожденными дефектами, такими как определенные типы проблем с сердцем.Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как фолиевая кислота влияет на риск этих состояний.

Расстройство аутистического спектра (РАС)
РАС влияет на общение и поведение, обычно начиная с возраста 2 лет. Люди с РАС имеют ограниченные интересы, повторяющееся поведение и трудности в общении и взаимодействии с другими.

Некоторые исследования показали, что прием рекомендованного количества фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь снизить риск РАС у ребенка.Однако, поскольку результаты исследования неубедительны, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальную роль фолиевой кислоты в снижении риска РАС.

Может ли фолат быть вредным?

Фолат, который естественным образом присутствует в продуктах питания и напитках, не вреден. Однако вам не следует употреблять фолиевую кислоту в добавках или обогащенных продуктах и ​​напитках в количествах, превышающих верхний предел, если это не рекомендовано врачом.

Прием большого количества добавок фолиевой кислоты может скрыть дефицит витамина B12, потому что эти добавки могут исправить анемию, вызванную дефицитом витамина B12, но не повреждение нервов, которое также вызывает дефицит витамина B12.Дефицит витамина B12 может привести к необратимому повреждению головного, спинного мозга и нервов. Большие дозы фолиевой кислоты также могут ухудшить симптомы дефицита витамина B12.

Высокие дозы фолиевой кислоты могут увеличить риск развития колоректального рака и, возможно, других видов рака у некоторых людей. Высокие дозы также могут привести к увеличению количества фолиевой кислоты в организме, чем он может использовать, но не совсем ясно, вредны ли эти повышенные уровни фолиевой кислоты.

Дневные верхние пределы содержания фолиевой кислоты в добавках, обогащенных пищевых продуктах и ​​напитках перечислены ниже.

Взаимодействует ли фолат с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с несколькими лекарствами.Вот несколько примеров:

• Добавки фолиевой кислоты могут влиять на действие метотрексата (Rheumatrex®, Trexall®) при лечении рака.
• Прием противоэпилептических или противосудорожных препаратов, таких как фенитоин (Дилантин®), карбамазепин (Карбатрол®, Тегретол®, Экветро®, Эпитол®) и вальпроат (Депакон®), может снизить уровень фолиевой кислоты в крови. Кроме того, прием добавок фолиевой кислоты может снизить уровень этих лекарств в крови.
• Прием сульфасалазина (азульфидин®) при язвенном колите может снизить способность организма абсорбировать фолат и вызвать дефицит фолиевой кислоты.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим медицинским работникам обо всех принимаемых вами пищевых добавках и лекарствах. Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, или мешать им, или могут ли лекарства влиять на то, как ваше тело поглощает, использует или расщепляет питательные вещества.

Фолиевая кислота и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев, и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о фолиевой кислоте?

• Для получения общей информации о фолиевой кислоте:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках фолиевой кислоты:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Фолиевая кислота — Потребитель

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?

Фолиевая кислота — это витамин группы B, который естественным образом присутствует во многих продуктах питания.Вашему организму необходим фолат для производства ДНК и другого генетического материала. Вашему организму также необходим фолат для деления клеток. Форма фолиевой кислоты, называемая фолиевой кислотой, используется в обогащенных продуктах и ​​большинстве пищевых добавок.

Сколько фолиевой кислоты мне нужно?

Необходимое количество фолиевой кислоты зависит от вашего возраста. Средние дневные рекомендуемые количества перечислены ниже в микрограммах (мкг) диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE).

Величина мкг DFE используется потому, что ваше тело поглощает больше фолиевой кислоты из обогащенных продуктов и пищевых добавок, чем фолиевая кислота, содержащаяся в продуктах естественным образом.По сравнению с фолиевой кислотой, содержащейся в продуктах, вам действительно нужно меньше фолиевой кислоты, чтобы получить рекомендованные количества. Например, 240 мкг фолиевой кислоты и 400 мкг фолиевой кислоты равны 400 мкг DFE.

Все женщины и девочки-подростки, которые могут забеременеть, должны ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок, обогащенных продуктов или того и другого в дополнение к фолиевой кислоте, которую они получают при соблюдении режима здорового питания.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Фолат естественным образом присутствует во многих продуктах питания, а фолиевая кислота добавляется в некоторые продукты.Вы можете получить рекомендованные количества, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие.

Фолат естественным образом присутствует в:

• Печень говяжья
• Овощи (особенно спаржа, брюссельская капуста и темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и зелень горчицы)
• Фрукты и фруктовые соки (особенно апельсины и апельсиновый сок)
• Орехи, фасоль и горох (например, арахис, черноглазый горох и фасоль)

Фолиевая кислота добавляется в следующие продукты:

• Обогащенный хлеб, мука, кукурузная мука, макаронные изделия и рис
• Обогащенные хлопья для завтрака
• Обогащенная кукурузная мука маса (используется, например, для приготовления кукурузных лепешек и тамалес)

Чтобы узнать, содержит ли продукт фолиевую кислоту, найдите слово «фолиевая кислота» на этикетке с информацией о питании.

Какие виды пищевых добавок с фолиевой кислотой доступны?

Фолиевая кислота представлена ​​в виде поливитаминов и витаминов для беременных. Он также доступен в составе пищевых добавок B-комплекса и добавок, содержащих только фолиевую кислоту. В пищевых добавках фолиевая кислота обычно находится в форме фолиевой кислоты, но также используется метилфолат (5-метил-ТГФ). Пищевые добавки, содержащие метилфолат, могут быть лучше, чем фолиевая кислота, для людей, у которых есть определенная мутация в гене под названием MTHFR , потому что их тела могут легче использовать эту форму.

Достаточно ли я получаю фолиевой кислоты?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточно фолиевой кислоты. Однако одни люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества фолиевой кислоты:

• Девочки-подростки в возрасте 14–18 лет, женщины в возрасте 19–30 лет и черные женщины неиспаноязычного происхождения
• Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя
• Люди с нарушениями, снижающими всасывание питательных веществ (например, целиакия и воспалительные заболевания кишечника)
• Люди со специфической мутацией в гене MTHFR

Что произойдет, если я не получу достаточно фолиевой кислоты?

Дефицит фолиевой кислоты в Соединенных Штатах встречается редко, но некоторым людям его не хватает.Недостаток фолиевой кислоты может привести к мегалобластной анемии, заболеванию крови, которое вызывает слабость, утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, головную боль, учащенное сердцебиение и одышку. Дефицит фолиевой кислоты также может вызвать открытые язвы на языке и во рту, а также изменить цвет кожи, волос или ногтей.

Женщины, которые не получают достаточного количества фолиевой кислоты, подвержены риску рождения детей с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника. Дефицит фолиевой кислоты также может увеличить вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела.

Как фолиевая кислота влияет на здоровье?

Ученые изучают фолат, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

Дефекты нервной трубки
Прием фолиевой кислоты перед беременностью и на ранних сроках беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки у младенцев. Дефекты нервной трубки являются основными врожденными дефектами головного мозга (анэнцефалия) или позвоночника (расщелина позвоночника) ребенка. Но около половины всех беременностей являются незапланированными.Таким образом, все женщины и девочки-подростки, которые могут забеременеть, должны ежедневно потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из добавок, обогащенных продуктов или того и другого, в дополнение к фолиевой кислоте, которую они получают при соблюдении режима здорового питания.

С 1998 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует от пищевых компаний добавлять фолиевую кислоту в обогащенный хлеб, муку, кукурузную муку, макаронные изделия, рис и другие зерновые продукты, продаваемые в США. В 2016 году FDA разрешило производителям добровольно добавлять фолиевую кислоту в кукурузную муку.Поскольку большинство людей в Соединенных Штатах едят эти продукты, с 1998 года потребление фолиевой кислоты увеличилось, а количество детей, рожденных с дефектами нервной трубки, уменьшилось.

Рак
Фолиевая кислота, которая естественным образом присутствует в пище, может снизить риск нескольких форм рака. Но добавки фолиевой кислоты могут по-разному влиять на риск рака в зависимости от того, сколько человек принимает и когда. Люди, которые принимают рекомендованные количества фолиевой кислоты до развития рака, могут снизить риск рака, но прием высоких доз после начала рака (особенно колоректального рака) может ускорить его прогрессирование.По этой причине людям следует с осторожностью принимать высокие дозы добавок фолиевой кислоты (превышающие верхний предел 1000 мкг), особенно если у них в анамнезе есть колоректальные аденомы (которые иногда переходят в рак). Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять роль пищевых добавок фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в риске рака.

Депрессия
Люди с низким уровнем фолиевой кислоты в крови могут быть более склонны к депрессии. Кроме того, они могут не так хорошо реагировать на лечение антидепрессантами, как люди с нормальным уровнем фолиевой кислоты.

Добавки фолиевой кислоты, особенно те, которые содержат метилфолат (5-метил-ТГФ), могут сделать антидепрессанты более эффективными. Но неясно, помогают ли добавки как людям с нормальным уровнем фолиевой кислоты, так и людям с дефицитом фолиевой кислоты. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль фолиевой кислоты в депрессии и полезны ли добавки фолиевой кислоты в сочетании со стандартным лечением.

Болезнь сердца и инсульт
Фолиевая кислота способствует снижению уровня гомоцистеина, аминокислоты в крови, которая связана с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.Но добавки напрямую не снижают риск сердечных заболеваний. Однако некоторые исследования показали, что комбинация фолиевой кислоты с другими витаминами группы B помогает предотвратить инсульт.

Деменция, когнитивные функции и болезнь Альцгеймера
Добавки фолиевой кислоты с другими витаминами группы B или без них, похоже, не улучшают когнитивные функции и не предотвращают деменцию или болезнь Альцгеймера. Но необходимы дополнительные исследования по этим темам.

Преждевременные роды, врожденные пороки сердца и другие врожденные дефекты
Прием фолиевой кислоты может снизить риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с врожденными дефектами, такими как определенные типы проблем с сердцем.Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как фолиевая кислота влияет на риск этих состояний.

Расстройство аутистического спектра (РАС)
РАС влияет на общение и поведение, обычно начиная с возраста 2 лет. Люди с РАС имеют ограниченные интересы, повторяющееся поведение и трудности в общении и взаимодействии с другими.

Некоторые исследования показали, что прием рекомендованного количества фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь снизить риск РАС у ребенка.Однако, поскольку результаты исследования неубедительны, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальную роль фолиевой кислоты в снижении риска РАС.

Может ли фолат быть вредным?

Фолат, который естественным образом присутствует в продуктах питания и напитках, не вреден. Однако вам не следует употреблять фолиевую кислоту в добавках или обогащенных продуктах и ​​напитках в количествах, превышающих верхний предел, если это не рекомендовано врачом.

Прием большого количества добавок фолиевой кислоты может скрыть дефицит витамина B12, потому что эти добавки могут исправить анемию, вызванную дефицитом витамина B12, но не повреждение нервов, которое также вызывает дефицит витамина B12.Дефицит витамина B12 может привести к необратимому повреждению головного, спинного мозга и нервов. Большие дозы фолиевой кислоты также могут ухудшить симптомы дефицита витамина B12.

Высокие дозы фолиевой кислоты могут увеличить риск развития колоректального рака и, возможно, других видов рака у некоторых людей. Высокие дозы также могут привести к увеличению количества фолиевой кислоты в организме, чем он может использовать, но не совсем ясно, вредны ли эти повышенные уровни фолиевой кислоты.

Дневные верхние пределы содержания фолиевой кислоты в добавках, обогащенных пищевых продуктах и ​​напитках перечислены ниже.

Взаимодействует ли фолат с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с несколькими лекарствами.Вот несколько примеров:

• Добавки фолиевой кислоты могут влиять на действие метотрексата (Rheumatrex®, Trexall®) при лечении рака.
• Прием противоэпилептических или противосудорожных препаратов, таких как фенитоин (Дилантин®), карбамазепин (Карбатрол®, Тегретол®, Экветро®, Эпитол®) и вальпроат (Депакон®), может снизить уровень фолиевой кислоты в крови. Кроме того, прием добавок фолиевой кислоты может снизить уровень этих лекарств в крови.
• Прием сульфасалазина (азульфидин®) при язвенном колите может снизить способность организма абсорбировать фолат и вызвать дефицит фолиевой кислоты.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим медицинским работникам обо всех принимаемых вами пищевых добавках и лекарствах. Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, или мешать им, или могут ли лекарства влиять на то, как ваше тело поглощает, использует или расщепляет питательные вещества.

Фолиевая кислота и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства по питанию для американцев, люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев, и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о фолиевой кислоте?

• Для получения общей информации о фолиевой кислоте:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках фолиевой кислоты:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

фолиевой кислоты | Здоровье молодых мужчин

Что такое фолиевая кислота? Зачем мне это надоедать?

Фолиевая кислота — один из витаминов группы В, который важен для обмена веществ и используется для образования новых здоровых клеток в организме.Получение достаточного количества фолиевой кислоты особенно важно во время скачков роста.

В чем разница между фолиевой кислотой и фолатом?

Фолиевая кислота и фолиевая кислота — это разные формы витамина B-9. Фолиевая кислота — это искусственный тип витамина B-9, который используется в витаминных добавках и добавляется в определенные продукты (так называемые обогащенные или обогащенные продукты). Фолат — это натуральный витамин B-9, который содержится в зеленых листовых овощах, цитрусовых, бобах, горохе и орехах.Самая большая разница между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой заключается в том, что организм усваивает фолиевую кислоту легче, чем фолиевую кислоту. Поскольку фолиевая кислота используется организмом более эффективно, об этой форме витамина говорят чаще всего.

Сколько фолиевой кислоты мне нужно? Где я могу найти его?

Фолиевая кислота измеряется в микрограммах (мкг). Для молодых мужчин в возрасте от 14 до взрослого возраста рекомендуется 400 мкг фолиевой кислоты в день. Фолиевая кислота добавляется во многие продукты, чтобы обеспечить их достаточное количество в рационе.Продукты с добавлением фолиевой кислоты включают обогащенные хлопья для завтрака, рис, муку, а также обогащенный хлеб и макаронные изделия. Многие из этих продуктов обеспечивают 100% дневной нормы (рекомендуемого количества) фолиевой кислоты. Взглянув на этикетку с пищевой добавкой на ваших любимых хлопьях для завтрака, вы узнаете, была ли добавлена ​​фолиевая кислота.

Натуральная форма витамина B-6, фолиевая кислота, содержится в зеленых листовых овощах, некоторых цитрусовых (например, апельсинах), бобах, горохе, орехах, авокадо и яйцах. Поскольку приготовление пищи может затруднить усвоение фолиевой кислоты из пищи, попробуйте есть некоторые зеленые овощи и другие продукты с фолиевой кислотой в сыром или слегка приготовленном виде, а не в вареном.

Подростки, которые не едят обогащенные хлопья для завтрака, обогащенную муку, фрукты или свежие овощи, а также те, кто пропускает приемы пищи, могут не получать достаточно фолиевой кислоты или фолиевой кислоты. Для этих подростков хорошим вариантом будут поливитамины или добавки с фолиевой кислотой, содержащие 400 мкг фолиевой кислоты. Не беспокойтесь о том, чтобы получить слишком много фолиевой кислоты с пищей, но не принимайте более 1000 мкг фолиевой кислоты в добавках каждый день, если это не предписано врачом.

Как я могу убедиться, что получаю достаточно фолиевой кислоты?

1. Ешьте больше продуктов, естественно богатых фолиевой кислотой:
   • Чечевица
   • Темно-листовая зелень (шпинат, зелень капусты, зелень репы, зелень горчицы)
   • Брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, спаржа,
   • и салат ромэн 9000 Фасоль (пинто, гарбанзо, черная, темно-синяя, почка, лима)
   • Фрукты (апельсины, дыня, ананас, малина, папайя, авокадо и банан)
   • Свекла
   • Арахис
2. Съешьте одну порцию на завтрак хлопья, обогащенные 100% рекомендуемой дневной нормы фолиевой кислоты (размер порции см. на этикетке с информацией о пищевой ценности), например:
   • 3/4 стакана каши от сердца к сердцу Honey Toasted Oat®
   • 3 / 4 стакана Total®
   • 1 стакан Quaker Oatmeal Squares®
   • 1 стакан Special K®
   • 3/4 стакана Life®
3. Принимайте витаминные добавки с 300-400 мкг фолиевой кислоты в день, например :
   • Cen trum Adults®
   • One-A-Day Men’s®
   • One-A-Day Men’s VitaCraves Gummies®
   • Любая аптека или дженерик с 400 мкг фолиевой кислоты
4. Ешьте больше продуктов, обогащенных фолиевой кислотой (ищите слова обогащенный или обогащенный на этикетке):
   • Обогащенный хлеб
   • Обогащенная паста
   • Обогащенный рис

Потребление достаточного количества фолиевой кислоты можно легко обеспечить, употребляя обогащенные продукты, соблюдая осторожность. продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты и, при необходимости, ежедневный прием витаминных добавок.

Таблица витаминов

Фолиевая кислота связана с лучшими оценками у шведских подростков

Большинство исследований важности уровней фолиевой кислоты и B12 сосредоточено на пожилых людях, и теперь кажется очевидным, что наличие адекватного уровня этих витаминов важно для поддержания когнитивных функций, как и вы. стареть. Уровень фолиевой кислоты, конечно, также считается решающим при развитии мозга, поэтому беременным женщинам настоятельно рекомендуется принимать пищевые добавки, а в некоторых странах обогащают ими свой хлеб.Между этими двумя конечными точками существует меньше исследований в обширной области.

Шведское исследование с участием 386 15-летних подростков показало, что те, кто принимает верхнюю треть фолиевой кислоты (более 253 мкг в день для девочек и 335 мкг для мальчиков), значительно лучше учились в школе по сравнению с теми, кто нижняя треть (менее 173 мкг фолиевой кислоты в день для девочек и 227 мкг для мальчиков).

Интересно, что хотя уровни гомоцистеина в крови изначально были значительными, эта связь исчезла после того, как были приняты во внимание другие важные предикторы (пол, курение и СЭС).Также генотип, связанный с более высоким уровнем гомоцистеина (гомозиготность MTHFR 677 TT), не был существенно связан с академической успеваемостью. Низкий уровень фолиевой кислоты и B12 связан с более высоким уровнем гомоцистеина в крови, и есть свидетельства того, что именно это повышение гомоцистеина является причиной когнитивных нарушений, наблюдаемых при возрастном когнитивном снижении. Таким образом, это открытие предполагает, что это только одна часть истории.

Швеция не обогащает муку фолиевой кислотой, как это делают США, Канада и Австралия.Фолиевая кислота — это витамин B, который содержится, в частности, в цитрусовых, зеленых листовых овощах, цельнозерновом хлебе, сушеных бобах и горохе; однако они часто разрушаются при варке или переработке.

В качестве меры академической успеваемости использовалась сумма оценок по 10 основным предметам, полученная в последнем семестре обязательного 9-летнего обучения.