Фолиевая кислота или фолацин: Фолацин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Folacin Таблетки (8856)

Фолиевая кислота (Folic Acid, фолацин) — водорастворимый витамин группы В.

• фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения
• вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются
• фолацин способствует усвоению, транспорту и распаду белков, способствует соединению белковой группы и гема в гемоглобине и миоглобине
• стимулирует пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях
• фолиевая кислота необходима для усвоения сахара и аминокислот
• важна для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков
• фолацин предупреждает развитие атеросклероза, обладает анальгетическим действием
• улучшает выделение молока
• назначение фолиевой кислоты — и защита от кишечных паразитов и пищевых отравлений
• фолиевая кислота обеспечивает здоровый вид кожи, улучшает аппетит
• действует как профилактическое средство от язвенного стоматита.

Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови — 3 — 17 нг/мл.

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) — суточная доза фолиевой кислоты для взрослых — 400 мкг. Во время беременности суточная норма фолиевой кислоты у женщин удваивается до 800 мкг.

Фолиевая кислота содержится в большом количестве в листьях зеленых растений. Отсюда этот витамин, фолиевая кислота, и получил свое название от латинского слова «фолиум» — лист.

Продукты фолиевой кислоты: темно-зеленые овощи с листьями (шпинат, салат-латук, спаржа), морковь, дрожжи, печень, яичный желток, сыр, дыня, абрикосы, тыква, авокадо, бобы, цельная пшеничная и темная ржаная мука. Прием фолиевой кислоты с продуктами может быть нейтрализован при одновременном приеме эстрогенов и при тепловой обработке (варке) продуктов.

Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови, ее уровень, зависит от поступления фолиевой кислоты с пищей, употребления продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Запасы фолиевой кислоты содержатся в организме — в печени, эритроцитах и лейкоцитах. Но дозировка фолиевой кислоты в этих органах невелика. Вследствие этого дефицит фолиевой кислоты может возникнуть уже через месяц после прекращения поступления фолиевой кислоты с продуктами питания. Уже через 4 месяца недостаток дозы фолиевой кислоты приводит к развитию В12-фолиево дефицитной анемии или мегалобластной анемии: развивается нарушение образования эритроцитов в костном мозге (так называемых мегалобластов). Это нарушение приводит к выходу в кровь гигантских незрелых эритроцитов и снижению гемоглобина в крови.

Кроме того, и для женщин и для мужичин фолиевая кислота в недостаточном содержании — признак серьезных нарушений:

• недостаточное питание
• нарушение всасывания фолиевой кислоты (резекция желудка и кишечника)
• дефицит витамина В12
• алкоголизм
• лихорадка
• гемолитическая анемия
• злокачественные опухоли
• гипертиреоз у детей
• заболевания печени
• анорексия.

Уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови снижают медицинские препараты (аспирин, бисептол, противосудорожные средства, эстрогены, контрацептивы и др.).

Повышение фолиевой кислоты происходит при вегетарианской диете, заболеваниях тонкого кишечника.

Беременность и фолиевая кислота

Дефицит фолиевой кислоты — самый распространенный гиповитаминоз среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. При чем недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в молоке.

Недостаточная фолиевая кислота во время беременности в

организме матери может привести различным негативным последствиям:

• невынашивание беременности
• частичная или полная отслойка плаценты
• спонтанный аборт и рождение мертвого ребенка
• врожденные пороки у плода
• задержка умственного развития.

При недостатке фолиевой кислоты беременные женщины также расплачиваются различными недомоганиями:

• токсикоз
• депрессия
• боли в ногах
• анемия.

Для сохранения беременности, здоровья матери и рождения здорового ребенка врачи назначают прием фолиевой кислоты в таблетках при планировании беременности и в течение срока вынашивания. Но принимать фолиевую кислоту нужно строго в дозировке фолиевой кислоты, назначенной Вам врачом. Передозировка фолиевой кислоты не менее опасна для здоровья, чем недостаток.

Фолацин 5 мг №30 табл.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ФОЛАЦИН

Торговое название

Фолацин

Международное непатентованное название

Фолиевая кислота

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — фолиевая кислота — 5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы, желтого цвета, с вкраплениями оранжевого цвета, с гладкой поверхностью,  с фаской, риской на одной стороне, без запаха

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Фолиевая кислота и ее производные

Код АТХ В03ВВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фолиевая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в основном из двенадцатиперстной кишки и тощей кишки. Распределяется равномерно по всем тканям. Частично концентрируется в спинномозговой жидкости. Максимальная концентрация в плазме достигается через 30-60 минут после приема внутрь. В плазме и печени метаболизируется в 5-метилентетрагидрофолат, действующее вещество, связывающееся с глутаминовой кислотой и являющееся коферментом. В печени концентрируется около 50 % общего количества фолатов. Около 70 % связывается с протеинами плазмы. Выводится с мочой, клубочковой фильтрацией. Доза в размере 5 мг выводится с мочой через 5 часов.

Фармакодинамика

Витамин группы В (витамин ВС, витамин В9). Восполняет дефицит фолиевой кислоты.

В организме преобразуется в кофермент (тетрагидрофолиевую кислоту), который участвует в различных метаболических процессах и необходимую для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. При дефиците фолиевой кислоты развивается мегалобластный тип кроветворения. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе метионина, серина, глицина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности выполняет защитную функцию по отношению к действию на плод тератогенных и повреждающих  факторов. Кроме того, способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты, предотвращая ее отслойку. Фолацин играет важную роль в процессе созревания сперматозоидов и может применяться в качестве профилактики мужского бесплодия.

Показания к применению

— мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты

— макроцитарная  гиперхромная анемия

— пострезекционная анемия

— сидеробластная анемия в пожилом возрасте

— анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией

— анемия, связанная с болезнями желудочно-кишечного тракта (спру, синдром мальабсорбции, персистирующая диарея, печеночная недостаточность, алкогольный цирроз печени)

— анемия беременных

— профилактика развития дефектов нервной трубки у плода (анэнцефалия, гидроцефалия, мозговая грыжа, «волчья пасть», «заячья губа»), многоплодия, невынашивания беременности

— профилактика анемии в период лактации

— анемия на фоне никотиновой, алкогольной или лекарственной зависимости

— продолжительное  лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметаксазол — триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал)

— полиневриты и полинейропатии, в том числе и алкогольной этиологии

— несбалансированное или неудовлетворительное питание с дефицитом фолиевой кислоты.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь. Взрослым:

— для лечения мегалобластной  анемии, взрослым,  обусловленной дефицитом фолиевой кислоты: по 5 мг в сутки в течение 4 месяцев, для профилактики — по 2,5 мг в сутки. Курс лечения 20-30 дней. Через месяц курс лечения следует повторить. Длительный прием препарата рекомендуют комбинировать с препаратом  витамина В12 (цианокобаламин)

— для профилактики и лечения макроцитарной анемии при мальабсорбции, воспалительных заболеваниях кишечника и несбалансированном или неполноценном питании по 15 мг в сутки, пациентам с заболеванием спру – по 5-15 мг в сутки;

— для профилактики развития у плода дефектов нервной трубки – до 4,0 мг в сутки в течение 4 недель до предполагаемой беременности и продолжить прием в течение I триместра беременности индивидуально по назначению врача.

— для профилактики дефицита фолиевой кислоты, связанный с несбалансированным или неудовлетворительным питанием по 2,5 — 5  мг в сутки.

Более высокие поддерживающие дозы могут назначаться пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам с хроническими инфекциями и принимающим противосудорожные препараты.

Побочные действия

— возможны:  аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, эритема, бронхоспазм)

— диспептические явления, боли в животе

— лихорадка

Редко:

— бессонница, повышение судорожной готовности

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— пернициозная анемия

— злокачественные новообразования

— дефицит кобаламина

— детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение дозы фенитоина).

Длительный прием нестероидных анальгетиков, противосудорожных средств (фенитоина и карбамазепина), эстрогенов, пероральные контрацептивов увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты Са2+, Al3+ и Mg2+), колестирамин, спирт этиловый, сульфасалазин и вальпроевая кислота снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Особые указания

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах Фолацина.

При длительном применении Фолацина, особенно в высоких дозах, возможно снижение концентрации в крови витамина В12.

Длительное применение препарата рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12 (цианокобаламина).

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации применение препарата показано в рекомендованных дозах

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не  влияет

Передозировка фолиевой кислоты

Симптомы: возможны аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В12. Токсический эффект достигается при одномоментном приеме фолиевой кислоты в дозировке 300 мг и более.

Лечение: отмена препарата. Выводится с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки  5 мг по 10 таблеток помещают  в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C

Хранить  в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

АО «Ядран» Галенски Лабораторий 51000, Пулац б/н, Риека, Хорватия.

  Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Ядран» Галенски Лабораторий, Хорватия

Адрес организации, принимающей на территории РК претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство АО «Ядран» Галенски Лабораторий в Республике Казахстан, г. Алматы, ул. Луганского 54, котт.9, тел. +7 272 62-14-48,  www.jadran.ru

Фолиевая кислота (витамин В), правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Показание к назначению исследования

В состав лекарств и витаминных комплексов в подавляющем большинстве случаев входит фолиевая кислота (витамин B9).

Уровень фолатов в организме зависит от пищевых пристрастий, способа приготовления пищи и состояния желудочно-кишечного тракта.

Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в листовых овощах (салате, шпинате), бобовых, грибах, яйцах, мясных субпродуктах (в печени, почках), дрожжах.

В ходе приготовления пищи часть фолатов разрушается — при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90%, при варке яиц – 50%. Фолиевое голодание встречается у новорожденных, которых вскармливают козьим молоком.

В организме человека фолаты содержатся в количестве 5-10 мг. Суточная потребность составляет 50-100 мкг, увеличиваясь во время беременности, в период кормления грудью, при тяжелом физическом труде. Запасы фолиевой кислоты истощаются через 1-4 месяца после прекращения ее поступления в организм.

Фолиевая кислота необходима для полноценного развития эмбриона, кроветворения, обновления слизистой кишечника, для заживления ран.

Нарушение обмена фолатов приводит к повышению в плазме общего уровня гомоцистеина, что может вызвать повышенный риск тромбообразования и развитие ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Имеется связь между высоким уровнем гомоцистеина и осложнениями беременности (привычное невынашивание, плацентарная недостаточность, задержка развития и внутриутробная гибель плода, отслойка плаценты, преждевременные роды), дефектами развития плода (синдром Дауна, энцефаломенингоцеле, миеломенингоцеле и др.).

Исследование фолиевой кислоты назначают:

• для определения достаточного уровня витамина В9 в организме;
• беременным для определения риска врожденных пороков плода;
• в рамках диагностики анемии;
• для контроля уровня фолиевой кислоты в ходе лечения. 

Необходимо знать, что самостоятельный и бесконтрольный прием фолиевой кислоты недопустим, так как передозировка препарата может привести к серьезным последствиям.

Подготовка к процедуре

• Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).
• Предварительно проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне принимаемых вами медикаментов или возможности отмены приема препаратов перед исследованием.
• Следует исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования.
• Желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
• После прихода в лабораторию отдохнуть 10-20 минут перед взятием крови.
• Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств.

• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной и той же лаборатории (тем же методом), в одинаковое время суток.

Фолиевая кислота

Для организма человека витамин B9, или как его еще называют — фолиевая кислота, — незаменимое вещество. Фолацин способствует успешному формированию клеток ДНК, влияет на рост, развитие и состояние кровеносной и иммунной систем. Фолиевая кислота попадает в организм вместе с пищей, а ее дефицит грозит проблемами со здоровьем. Нормой потребления фолиевой кислоты для взрослых является 200мкг в сутки. По этой причине важно контролировать его уровень ав организме и при его недостатке вовремя назначить его дополнительный прием. В определенных ситуациях организму требуются повышенные дозы фолиевой кислоты. Одной из таких ситуаций явлчяется период подготовки к беременности, вынашивание ребенка и период кормления грудью. Запланированная беременность — отличный способ для родителей подготовиться к появлению в семье малыша. На этом этапе женщина должна сдать необходимые анализы и пройти курс лечения, если требуется. В этот период потребность в этом витамине составлчяет 400-800мкг в сутки, что зависит от исходного его уровня в организме женщины. Витамин B9 назначают за 3 мес до планирования беременности и продолжают его дотацию в течении всей беременности и в послеродовом периоде.

Давайте разберемся, почему это вещество так необходимо для женщин, готовящихся стать мамами, и для будущего ребенка.

Фолиевая кислота при беременности

Витамин B9 особенно необходим в первые недели беременности. В этот период происходит клеточное деление, закладываются все ткани и органы ребенка, зародышевая нервная ткань и кровеносная система. Фолиевая кислота способствует удачному внутриутробному росту и развитию малыша. Прием витамина также минимизирует риски выкидыша, замершей беременности и невынашивания.

Дефицит фолацина вреден и для самой женщины, находящейся в положении. При его дефиците она может страдать от анемии, депрессии, сильного токсикоза.

Дозировка фолиевой кислоты

В каком объеме требуется прием витамина B9 способен определить только специалист. По этой причине не нужно заниматься самоназначением. Если вы планируете беременность, рекомендуем вам записаться на консультацию к гинекологу, пройти комплексное обследование и сдать необходимые анализы. По результатам врач определит какие препараты и в какой дозировке требуются для подготовки организма к зачатию и вынашиванию малыша.

Записаться на консультацию в клинику «Феминамед» вы можете по телефону 8 (861) 205-05-86.

Применение фолиевой кислоты у беременных женщин, страдающих эпилепсией uMEDp

Медико-социальная значимость врожденной и наследственной патологии у детей от матерей, страдающих эпилепсией, ставит ее предупреждение в разряд важнейших задач здравоохранения всех стран мира.

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными приступами, которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности и сопровождаются различными клиническими и параклиническими проявлениями.

Частота встречаемости эпилепсии – 50-70 случаев на 100 тыс. населения в год, распространенность эпилепсии – 5-10 случаев на 1 тыс. человек, не менее 1 припадка в течение жизни переносят 5% населения, у 20-30% больных заболевание является пожизненным. Около 1% беременных женщин страдают эпилепсией, среди них у 13% манифестация заболевания приходится на период беременности, а приблизительно в 14% припадки у женщин наблюдаются исключительно во время беременности – так называемая гестационная эпилепсия (5).

При изучении сочетания эпилепсии и беременности возникают три основные проблемы: влияние беременности и родов на течение эпилепсии, влияние эпилепсии и противоэпилептической терапии на гестационный процесс, а также влияние эпилепсии и противоэпилептической терапии на перинатальное состояние плода.

Причиной высокой перинатальной заболеваемости  у большинства новорожденных от матерей с эпилепсией является поражение центральной нервной системы (ЦНС). Так, при клиническом наблюдении неврологическая симптоматика выявляется у 35,4% новорожденных от больных эпилепсией матерей, у 11,6% она сохраняется и после выписки из стационара. Это объясняется тем, что у плодов при эпилепсии у матери имеется отставание в созревании нервной системы, что обусловлено применением антиконвульсантной терапии основного заболевания (7).

Процент случаев, вызвавших смерть детей в первые годы жизни от врожденных и наследственных заболеваний, достаточно высок, несмотря на хорошо развитую педиатрическую помощь в развитых странах. В случае отсутствия профилактики врожденные и наследственные заболевания вызывают смерть по крайней мере 14 детей из 1000 в первые 3 года жизни, при этом половина случаев приходится на врожденные пороки развития (ВПР) (9).

В структуре патологии детей с пороками развития 5,3% всех ВПР составляют дефекты нервной трубки (ДНТ), при этом доля данной патологии среди причин смерти от ВПР гораздо выше. Почти каждый четвертый ребенок, умерший от осложнений, связанных с пороками развития, страдал ДНТ (3).

При анализе базы данных, полученных из региональных регистров российских территорий, мониторирующих врожденные пороки у детей, в структуре ВПР внутри каждой группы пороков самыми многочисленными оказались спинно-мозговые грыжи и анэнцефалии (до 70% всех ВПР центральной нервной системы), расщелины губы и неба (57,23% в группе пороков пищеварительной системы) (2).

Известно, что выборочные сведения о том, что дефицит фолиевой кислоты у беременных является фактором риска возникновения наиболее тяжелых, не поддающихся коррекции, ВПР – ДНТ у плода, появились в мировой медицинской печати еще в начале 1990-х гг. Опубликованные в 2000 г. суммарные результаты клинических исследований, проведенных в Венгрии, Великобритании, Франции, США и других странах, показали, что ежедневное употребление фолиевой кислоты или поливитаминов, содержащих 0,4-1,0 мг фолиевой кислоты, женщинами в период, предшествующий зачатию, и в первые месяцы беременности снижает риск первичного и повторного рождения детей с дефектом головного и спинного мозга, а также другими пороками развития. Данное научное открытие и полученный профилактический эффект имели для практического здравоохранения многих стран огромное значение, поскольку эта группа пороков в структуре ВПР, приводящих к младенческой летальности и ранней инвалидности, занимает ведущее место (8).

Так, в группу так называемых фолатзависимых ВПР, помимо ДНТ, вошли редукционные пороки конечностей, дефекты мочеполовой системы и некоторые челюстно-лицевые аномалии, а также ряд пороков сердечно-сосудистой системы. Основными факторами риска первичного поражения плода или ребенка, кроме недостаточности материнского содержания фолиевой кислоты и нарушения витамин-статуса В₁, являются сахарный диабет, использование вальпроевой кислоты и карбамазепина, ожирение (4).

Фолиевая кислота может быть полезной при эпилепсии по следующим причинам. После приступа содержание фолиевой кислоты в мозге падает. Противосудорожные препараты также снижают уровень фолиевой кислоты в крови, поэтому возникло предположение, что дефицит витамина в обоих случаях может способствовать возрастанию частоты приступов.

Таким образом, становится ясно, что снижение частоты ВПР и перинатальной смертности от пороков развития возможно только при наличии эффективной и тщательно последовательной проводимой профилактики.

Одним из наиболее значимых мероприятий первичной профилактики фолатзависимых ВПР является назначение женщинам репродуктивного возраста, страдающим эпилепсией, фолиевой кислоты в период, предшествующий зачатию, и в течение всего периода гестации.

Профилактическое действие фолиевой кислоты относительно ВПР объясняется, в частности, влиянием ее активной формы (5-метилтетрагидрофолата) на превращение избытка гомоцистеина, известного токсическим действием на клетку, в метионин. Основным ферментом, превращающим фолиевую кислоту в ее активную форму, является 5, 10-метилентетрагидрофолатредуктаза (МТГФР), дефицит которой способствует накоплению в организме гомоцистеина и может иметь наследственный характер.

По данным многих авторов выявлено, что на уровень активного фолата и концентрацию гомоцистеина в плазме крови влияет полиморфизм С677Т гена МТГФР. Так, при гомозиготном генотипе точечная мутация в 4-й экзоне гена МТГФР, заключающаяся в замене цитозина Тимином в 667-м нуклеозиде, приводит у человека к снижению активности фермента МТГФР, что потенциально сопровождается гипергомоцистеинемией и риском развития фолатзависимых ВПР у плода. Активная форма фолата, тетрагидрофолат, является ко-фактором метаболических реакций, которые изменяют органические молекулы посредством присоединения или удаления метильной группы. Эти реакции играют решающую роль в синтезе нуклеиновых кислот и многих других соединений, а также в метаболизме аминокислот. Возросший уровень гомоцистеина в плазме крови нарушает метаболизм нуклеиновых и аминокислот. Реакции, катализируемые тетрагидрофолатом, играют решающую роль в росте и делении клеток эмбриона. Недостаток фолата в совокупности с другими факторами на ранних стадиях развития приводит к нарушению миграции клеток эмбриона, зависящей от скорости их деления. Данным обстоятельством отчасти и объясняется механизм формирования врожденных аномалий (6, 10).

Известно, что основные источники фолата в пище – это свежие фрукты и овощи, а также печень животных, однако организм усваивает только около 50% фолатов, содержащихся в естественных продуктах. Ежедневная потребность человека в фолате составляет 0,2 мг, а запас его в организме равен 5-10 мг.

Единственным точным способом расчета содержания фолатов является измерение их уровня в крови, при этом содержание фолатов в плазме отражает текущее поступление фолиевой кислоты, в то время как уровень фолатов в эритроцитах связан с поступлением фолиевой кислоты в предыдущие месяцы, когда ныне циркулирующие эритроциты еще развивались в костном мозге. В период беременности потребность в фолиевой кислоте значительно возрастает, контроль фолатного статуса женщины не столь необходим, насколько принципиально важен ежедневный прием рекомендуемой дозы фолиевой кислоты.

Материалы и методы

Нами изучено состояние 70 детей, матери которых страдали эпилепсией. 38 (54,3%) матерей (I исследуемая группа) получали Фолацин (фолиевая кислота) в рекомендуемой дозе 5 мг/сут. 32 (45,7%) матери (II исследуемая группа) не получали препарат по различным социально-экономическим причинам. Анализ проводился в сравнении с состоянием новорожденных в контрольной группе – от матерей с физиологическим течением беременности.

Кроме того, мы изучили уровень фолатов в эритроцитах и уровень гомоцистеина в плазме венозной крови у матерей всех трех исследуемых групп накануне родов.

Анализируя полученные результаты, было отмечено, что концентрация гомоцистеина в группах распределилась следующим образом: в I группе – 6,3 ± 0,2 мкмоль/л, во II – 10,5 ± 0,3 мкмоль/л, а в контрольной – 5,1 ± 0,1 мкмоль/л, что показывает значительную гипергомоцистеинемию в группах с эпилепсией, при этом отмечается положительное влияние на данный показатель приема фолиевой кислоты в дозе 5 мг в сутки (Фолацин).

При оценке результатов фолатного статуса эритроцитов обращало на себя внимание значительное снижение большинства фолатов, однако необходимо отметить, что только уровень метилентетрагидрофолата снижался незначительно, и в среднем приближался к физиологическим значениям.

Первоначально, сразу после рождения, состояние новорожденных оценивали по шкале Апгар с целью ориентировочного определения степени тяжести асфиксии и проведения необходимого объема реанимационных мероприятий. В дальнейшем все дети подвергались детальному клинико-лабораторному обследованию, после которого окончательно определялась степень асфиксии.

Результаты

Наиболее частым осложнением при эпилепсии беременных II группы явилась хроническая гипоксия плода – 21,4%, в I же группе данный показатель был ниже и составил 18,3% случаев, а в контрольной группе – 6,7%. Острая гипоксия плода наблюдалась в родах во II группе в 5,7% случаев, в I группе – в 4,3%, наряду с 3,3% – в контрольной группе. Внутриутробная гибель плода не имела места ни в одной из исследуемых групп. Необходимо отметить, что одним из ближайших осложнений у детей, рожденных матерями, страдающими эпилепсией, явилась адинамия плода во II группе 18,6%, наряду с 6,7% – в контрольной группе. Для новорожденных от матерей с эпилепсией характерным признаком является морфо-функциональная незрелость, составляющая во II группе – 25,7% и в I группе – 18,6%.

В I исследуемой группе 89,5% новорожденных были доношенными и 10,5% – недоношенными. Средняя масса тела доношенных новорожденных составила 3320 ± 290 г, масса тела у недоношенных детей – 2250 ± 180 г. Рост детей равнялся 50,4 ± 1,1 см и 43,8 ± 1,8см соответственно.

Во II исследуемой группе 87,5% новорожденных были доношенными и 12,5% – недоношенными. Средняя масса тела доношенных новорожденных составила 3080 ± 310 г, масса тела недоношенных – 2110 ± 140 г. Рост детей равнялся 49,8 ± 1,4 см и 42,6 ± 1,2 см соответственно.

В наблюдаемых группах случаев асфиксии тяжелой степени не зарегистрировано. В состоянии асфиксии средней степени (с оценкой по шкале Апгар на первой минуте жизни 6-7 баллов) родилось соответственно 7,9% и 12,5% детей. Состояние асфиксии средней степени характеризовалось ослабленным дыханием, периоральным и акроцианозом, снижением мышечного тонуса. В целом показатель асфиксии в исследуемых группах превышал частоту асфиксий в контрольной группе новорожденных.

У этих новорожденных наблюдались нарушения периода адаптации, которые сопровождались изменениями со стороны ЦНС (нарушение гемоликвородинамики), большой первоначальной потерей массы и поздним ее восстановлением, развитие синдрома дыхательных расстройств. По сравнению с рождением дефицит массы в этой группе составил 124,1 ± 46,6 г (р 

При анализе врожденной патологии в исследуемых группах выявлено, что в I и контрольной группе врожденных аномалий не выявлено. В группе женщин, не получающих профилактику Фолацином, родилось 2 (5,9%) ребенка с врожденной патологией: расщелиной губы и неба.

Как видно из представленных данных, применение препарата положительно влияет не только на врожденную патологию, но и улучшает течение самого процесса гестации, снижая риск акушерских осложнений.

Проблемы новорожденных от матерей с эпилепсией были обусловлены как внутриутробным страданием плода в связи с ухудшением обменных процессов в организме матери, использованием различных схем антиконвульсантной терапии, так и целым рядом акушерских осложнений, и зависели от степени компенсации эпилепсии у матери, своевременной диагностики осложнений  беременности, срока и способа родоразрешения.

Выводы

Таким образом, полученные нами данные еще раз показали, что существует определенная взаимосвязь между степенью поражения плода в процессе гестации и тяжестью течения эпилепсии у матери. При этом благоприятным фактором являлось использование Фолацина. В ходе исследования выявлена прямая взаимосвязь между применением препарата фолиевой кислоты и степенью выявленной патологии перинатального периода.

Все вышеизложенное указывает на необходимость дальнейшего изучения этой патологии с целью улучшения показателей перинатальной заболеваемости у этого контингента женщин. Применение врачами профилактических технологий позволит уменьшить частоту врожденной и наследственной патологии у детей от матерей с эпилепсией.

Полезно знать разницу.

Фолат и фолиевая кислота — две разные формы незаменимого витамина B9 — используются взаимозаменяемо так часто, что большинство людей считает, что это одно и то же. Фактически, даже многие врачи и диетологи не знают, что фолиевая кислота и фолиевая кислота имеют совершенно разные пути в организме. Согласно недавним исследованиям, употребление неправильной формы может иметь непреднамеренные негативные последствия для некоторых людей.

Мы исследовали последние научные данные о различиях между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой.Теперь, когда вы знаете об этом распространенном заблуждении, узнайте, как избежать нежелательных побочных эффектов, если вы выберете неправильную форму. Вот что вам нужно знать, чтобы принять осознанное решение о приеме добавок.

Разница между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой

Фолат — это обычная форма витамина B9, содержащаяся во многих цельных продуктах, включая листовую зелень, бобы, яйца, цитрусовые, авокадо и говяжью печень. С другой стороны, фолиевая кислота — это синтезированная версия витамина B9, которую добавляют в обработанные пищевые продукты и обычную версию, используемую в добавках.Фолиевая кислота имеет молекулярную структуру, которая на почти на идентична фолиевой кислоте. Из-за их близкого сходства фолиевая кислота и фолиевая кислота считаются одним и тем же.

В 1998 году FDA потребовало, чтобы зерновые продукты были «обогащены». Оттуда произошли такие продукты, как мука, хлеб и сухие завтраки, обогащенные фолиевой кислотой. Целью этого регулирования была попытка снизить распространенность дефектов нервной трубки (ДНТ), распространенного врожденного дефекта, который показал некоторую связь с потреблением матери витамина B9.Согласно статье 2011 года в научном журнале Reviews in Obstetrics and Gynecology , было снижение распространенности NTD у новорожденных в течение нескольких месяцев после программы обогащения. По этой причине фолиевая кислота включена во многие препараты витаминов для беременных. Однако на этом история не заканчивается.

Со временем ученые узнали больше о влиянии фолиевой кислоты на организм. Как показали некоторые недавние исследования, крошечные различия между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой имеют огромное влияние на то, как организм может их обрабатывать.

Давайте технические

Для тех, кто хочет разобраться в научных деталях, вот дополнительная информация о том, как организм обычно перерабатывает фолиевую кислоту и что делает ее потенциально опасной.

Прежде чем фолиевая кислота сможет быть усвоена организмом, она должна пройти два превращения — сначала в дигидрофолат (ДГФ), а затем в тетрагидрофолат (ТГФ). Только тогда ТГФ может быть преобразован в L-метилфолат, который является конечной формой фолиевой кислоты, необходимой организму для выполнения многих ключевых функций.

Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) — ключевой фермент, регулирующий процесс превращения. Однако, по оценкам, до 60% американцев имеют генетические вариации, которые снижают их способность самостоятельно преобразовывать L-метилфолат из фолиевой кислоты. Для тех, у кого есть эта генетическая изменчивость, добавление фолиевой кислоты может привести к изменению количества преобразованной формы L-метилфолата, потенциально оставляя в организме меньше, чем требуется. Кроме того, это может привести к накоплению в организме формы фолиевой кислоты.

С точки зрения обеспечения организма доступными питательными веществами диетический фолат — форма, содержащаяся в цельных продуктах — предпочтительнее синтетической фолиевой кислоты, содержащейся в добавках и обработанных пищевых продуктах. Он более доступен для организма и не представляет такого же потенциального риска накопления. Вот почему добавление L-метилфолата также может считаться более эффективным, чем использование фолиевой кислоты для тех, кто не получает достаточного количества с пищей.

Когда чье-то потребление фолиевой кислоты превышает его способность перерабатывать, она может перегрузить печень и потенциально попасть в кровоток.Неметаболизированная фолиевая кислота, остающаяся в кровотоке, связана с серьезными рисками для здоровья, на которые стоит обратить внимание.

Недавнее исследование показывает корреляцию между повышенным уровнем фолиевой кислоты и повышенным риском рака. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного между 1994 и 2004 годами, показали, что те, кто принимал 1 мг фолиевой кислоты в день, демонстрировали повышенный риск рака. В исследовании 2012 года, опубликованном NIH , ставится вопрос, может ли обогащение продуктов фолиевой кислотой способствовать увеличению заболеваемости раком простаты среди населения.

Исследование 2005 года, опубликованное журналом The Journal of the American Medical Association , показало, что пожилые люди, принимающие больше, чем рекомендованная дневная норма в 400 мкг фолиевой кислоты, испытали более быстрое снижение когнитивных функций, чем взрослые, которые не принимали добавки.

Важно помнить, что фолиевая кислота стала широко потребляться лишь недавно. Хотя опасность слишком большого количества фолиевой кислоты вызывает тревогу, опасность недостаточного количества фолиевой кислоты также весьма серьезна. Еще предстоит провести много исследований, прежде чем мы получим точное представление о плюсах и минусах.Вероятно, это приведет к рекомендациям, основанным на уникальной генетике человека и способности превращать фолиевую кислоту в активную форму, а не позволять ей накапливаться. Их необходимо будет сбалансировать в соответствии с образом жизни, целями в отношении здоровья, диетой и доступностью добавок L-метилфолата.

Доктор Джеффри Глэдд, врач-интегратив, говорит: «Знайте, что для правильного человека фолиевая кислота в качестве добавки не представляет риска, и поэтому она будет идеальной формой для приема.Проблема заключается в том, что большинство из них не знает своей генетики, связанной с обработкой фолиевой кислоты, и поэтому существует «потенциал» того, что это бесполезно, а возможно и вредно. При этом у нас нет данных, чтобы предположить, что есть какие-либо негативные эффекты от приема фолиевой формы, даже если вы хороший конвертер. Поэтому я рекомендую большинству пациентов принимать форму фолиевой кислоты на всякий случай ».

В зависимости от ваших уникальных обстоятельств может быть рекомендована фолиевая кислота (в умеренных количествах), особенно если вы беременны.К счастью, доступны продукты, богатые фолатом, и добавки с метилфолатом. При наличии надлежащих знаний и планирования вы сможете полностью отказаться от приема добавок витамина B9. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Важность фолиевой кислоты

Когда ваш рацион включает достаточный уровень фолиевой кислоты, вы поддерживаете плавное выполнение некоторых чудесных клеточных функций, а именно образования ДНК и деления клеток. Фолиевая кислота имеет решающее значение для этих и многих других функций.

Многие люди могут удовлетворить потребности организма в фолиевой кислоте с помощью здорового и разнообразного питания.Однако определенные диетические ограничения или состояния здоровья могут увеличить риск дефицита фолиевой кислоты и связанных с ней симптомов.

Принято считать, что женщинам детородного возраста необходимо повышенное количество фолиевой кислоты, поскольку дефицит фолиевой кислоты во время беременности может способствовать низкой массе тела при рождении и дефектам нервной трубки (включая расщелину позвоночника). Если вы уже планируете беременность или беременность, фолиевая кислота очень важна для предотвращения распространенных врожденных дефектов. Вот почему он входит в состав многих витаминов для беременных.Женщины, планирующие беременность, должны стремиться к приему 600 мкг (0,6 мг) фолиевой кислоты в день.

Люди с алкогольной зависимостью или расстройствами пищеварения также подвержены повышенному риску дефицита фолиевой кислоты. Если вы думаете, что подвержены риску дефицита фолиевой кислоты, обратите внимание на следующие общие признаки: анемия, изменения пигментации кожи, волос и ногтей, а также язвы на слизистой оболочке полости рта.

Признание того, что вы можете подвергаться риску, — это первый шаг к положительным изменениям в вашем рационе и решение, может ли необходимость в добавках. Национальный институт здоровья рекомендует ежедневную дозу 400 мкг (0,4 мг) для взрослых и детей старше 4 лет.

Заполните свою тарелку продуктами, богатыми фолиевой кислотой

Фолиевая кислота содержится в самых разных продуктах питания, включая некоторые вегетарианские. 3 унции. порция говяжьей печени содержит более 50% рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты, что делает ее отличным источником. Если вы вегетарианец, вы действительно можете получить 33% дневной нормы фолиевой кислоты с ½ стакана вареного шпината.

Порция авокадо на полстакана составляет примерно 15% дневной нормы. Не отстают и другие темно-зеленые овощи, такие как брокколи, спаржа и горчичная зелень. Они обеспечивают примерно 13-22% рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты. (Оценка любезно предоставлена ​​ Национальным институтом здравоохранения .)

Многие зерновые продукты, такие как хлеб и крупы, обогащены фолиевой кислотой. Однако, как отмечалось ранее, организм потенциально будет синтезировать и поглощать фолиевую кислоту менее эффективно, чем фолиевая кислота.По этой причине употребление обогащенных продуктов не обязательно может повысить уровень L-метилфолата, который необходим вашему организму.

Добавка с фолиевой кислотой для улучшения вашего здоровья

Если вы склонны потреблять много продуктов, богатых фолиевой кислотой, то, вероятно, вы на правильном пути к адекватному потреблению фолиевой кислоты. Тем не менее, всем нам время от времени нужно немного повышать уровень витамина B. Особенно это актуально для будущих мам. Вы можете безопасно увеличить потребление фолиевой кислоты, если тщательно избегаете добавок, меченных фолиевой кислотой — вместо этого ищите метилфолат, лучшую форму фолиевой кислоты для большинства.

Если вас беспокоит, получаете ли вы достаточное количество фолиевой кислоты, поговорите со своим врачом или пройдите онлайн-опрос для получения персональной рекомендации.

Фолат (фолиевая кислота) — Mayo Clinic

Обзор

Фолат (витамин B-9) важен для образования красных кровяных телец, а также для здорового роста и функционирования клеток. Это питательное вещество имеет решающее значение на ранних сроках беременности для снижения риска врожденных дефектов мозга и позвоночника.

Фолиевая кислота содержится в основном в темно-зеленых листовых овощах, бобах, горохе и орехах.Плоды, богатые фолиевой кислотой, включают апельсины, лимоны, бананы, дыни и клубнику. Синтетическая форма фолиевой кислоты — фолиевая кислота. Он входит в состав витаминов для беременных и во многих обогащенных продуктах, таких как крупы и макаронные изделия.

Диета, в которой отсутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, может привести к дефициту фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты также может возникать у людей, страдающих такими заболеваниями, как целиакия, которые не позволяют тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из пищи (синдромы мальабсорбции).

Рекомендуемое дневное количество фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 микрограммов (мкг). Взрослые женщины, которые планируют беременность или могут забеременеть, должны получать от 400 до 1000 мкг фолиевой кислоты в день.

Доказательства

Исследования использования фолиевой кислоты и пероральных добавок фолиевой кислоты при определенных состояниях показывают:

• Врожденные дефекты. Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут предотвратить врожденные дефекты нервной трубки.Ежедневный прием витаминов для беременных — в идеале — за три месяца до зачатия — может помочь обеспечить женщинам достаточное количество этого необходимого питательного вещества.
• Дефицит фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты лечится пероральными добавками фолиевой кислоты. Этот тип дефицита больше не является проблемой во многих странах, которые обогащают такие продукты, как злаки и макаронные изделия, фолиевой кислотой.
• Заболевания сердца и сосудов, инсульт. Фолиевая кислота взаимодействует с витаминами B-6 и B-12, чтобы контролировать высокий уровень гомоцистеина в крови.Повышенный уровень гомоцистеина может увеличить риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания).
• Рак. Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить риск различных видов рака.
• Депрессия. Некоторые данные свидетельствуют о том, что фолиевая кислота может быть полезной при лечении депрессии.
• Деменция. Недостаточно доказательств в поддержку добавок фолиевой кислоты для предотвращения деменции.

Наш дубль

В целом безопасно

Для большинства людей фолиевую кислоту лучше всего получать из пищи.Сбалансированная диета обычно обеспечивает все, что вам нужно. Однако добавки с фолиевой кислотой рекомендуются женщинам, которые планируют беременность, могут забеременеть, беременны или кормят грудью.

Добавки фолиевой кислоты также могут помочь людям, которые плохо питаются или страдают в условиях, которые мешают способности организма усваивать фолиевую кислоту.

Безопасность и побочные эффекты

При пероральном применении в соответствующих дозах фолиевая кислота, вероятно, безопасна.

Пероральное употребление фолиевой кислоты может вызвать:

• неприятный привкус во рту
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Путаница
• Раздражительность
• Нарушение режима сна

У аллергиков может быть реакция на добавки с фолиевой кислотой.К предупреждающим признакам аллергической реакции относятся:

• Кожная сыпь
• Зуд
• Покраснение
• Затрудненное дыхание

Избыток фолиевой кислоты выводится с мочой.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B-12 до тех пор, пока его неврологические эффекты не станут необратимыми. Обычно это можно исправить, приняв добавку, содержащую 100% дневной нормы фолиевой кислоты и витамина B-12.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

• Противосудорожные средства. Прием фолиевой кислоты с фосфенитоином (Cerebyx), фенитоином (Dilantin, Phenytek) или примидоном (Mysoline) может снизить концентрацию препарата в крови.
• Барбитураты. Прием фолиевой кислоты с препаратом, который действует как депрессант центральной нервной системы (барбитурат), может снизить эффективность препарата.
• Метотрексат (Trexall). Прием фолиевой кислоты с этим лекарством, используемым для лечения рака, может повлиять на его эффективность.
• Пириметамин (Дараприм). Прием фолиевой кислоты с этим противомалярийным препаратом может снизить эффективность препарата.

1. Фолиевая кислота. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 августа 2017 г.
2. Фолиевая кислота (фолацин; птероилглутаминовая кислота; фолиевая кислота) перорально. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Проверено 9 августа 2017 г.
3. Fairfield KM. Добавки витаминов для профилактики заболеваний.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 августа 2017 г.
4. Фолиевая кислота: информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. По состоянию на 10 октября 2017 г.
5. Каушанский К. и др., Ред. Фолиевая, кобаламинная и мегалобластная анемии. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 15 августа 2017 г.

.

Все о фолатах и ​​фолиевой кислоте

Дефицит фолиевой кислоты является наиболее распространенным дефицитом витаминов в развитых странах, вызывающим серьезные проблемы со здоровьем, такие как дефекты нервной трубки (NTD), мегалобластная анемия, расстройства пищеварения, сердечно-сосудистые заболевания, расстройства настроения и многое другое. Добавление фолиевой кислоты может снизить риски, связанные с дефицитом фолиевой кислоты.

Что такое фолаты?

В 1941 году Эсмонд Снелл, один из выдающихся биохимиков 20-го века, выделил фолаты из четырех тонн листьев шпината.Это много шпината!

Фолаты — это группа водорастворимых соединений, которые по химической структуре и питательной активности аналогичны фолиевой кислоте.

Иногда путают фолаты и фолиевую кислоту. Так в чем разница?

Фолаты естественным образом содержатся в пищевых продуктах. Фолиевая кислота синтезируется в лаборатории и содержится в добавках и обогащенных продуктах. (Это редко встречается в естественных условиях в продуктах питания.)

Интересно, что фолиевая кислота усваивается лучше, чем фолаты, содержащиеся в пище.Это тот случай, когда «обработанная» версия может иметь преимущество перед естественным!

Основная структура фолатов. Мы способны синтезировать птеридиновое кольцо в нашем организме, но не можем связать его с другими соединениями. Следовательно, мы должны потреблять фолаты с пищей.

Что делают фолаты?

Фолаты помогают во многих процессах в нашем организме. Они могут:

• Повысьте эффективность восстановления и репликации ДНК.
• Помощь в синтезе РНК.
• Содействовать взаимопревращениям аминокислот (включая превращение гомоцистеина).
• Защитите нас от свободных радикалов и окисления.

Суть в том, что они помогают нам сохранять здоровье.

Роль фолатов в нашем здоровье

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты — наиболее распространенный авитаминоз в развитых странах. Дефицит может быть результатом низкого потребления, мальабсорбции (включая целиакию и воспалительные заболевания кишечника) и / или алкоголизма.

Дефицит фолиевой кислоты может привести к дефектам нервной трубки (NTD), замедленному росту, мегалобластной анемии, потере веса, расстройствам пищеварения, лейкопении, тромбоцитопении, растрескиванию / покраснению языка / рта, диарее, раку, сердечно-сосудистым заболеваниям и изменениям поведения.

Фолаты и эритроциты

Красные кровяные тельца производятся в костном мозге. Производство эритроцитов требует высокой скорости деления клеток. Без достаточного количества фолатов деление клеток и синтез белка ограничены, что приводит к образованию больших, аномальных и неполных эритроцитов, называемых мегалобластами.(Отсюда и болезнь, получившая название мегалобластная анемия.)

Однако фолаты и витамин B12 взаимозависимы, и мегобласты также могут возникать в результате дефицита витамина B12. Таким образом, высокие дозы дополнительной фолиевой кислоты могут маскировать злокачественную анемию из-за дефицита витамина B12.

Фолаты и беременность

В 1960-х годах исследователи определили дефицит фолиевой кислоты как главную причину предотвратимых дефектов нервной трубки (ДНТ).

Нервная трубка = эмбриональный предшественник головного и спинного мозга.Когда нервная трубка не закрывается во время беременности, это приводит к дефектам нервной трубки (ДНТ). NTD — вторая по частоте причина серьезных врожденных дефектов. Обычно нервная трубка закрывается через 28 дней после зачатия.

Прием фолиевой кислоты до зачатия может снизить NTD примерно на 70%. Это важное открытие привело к правительственным рекомендациям для беременных женщин.С тех пор обогащение пищевых продуктов значительно снизило заболеваемость ДНТ (на 19–49%).

Тем не менее, не все случаи NTD можно предотвратить с помощью добавок. Кроме того, высокие дозы фолиевой кислоты на поздних сроках беременности были связаны с астмой у плода.

Поскольку грудное молоко снабжает ребенка фолиевой кислотой, потребности мамы продолжают расти на протяжении всего периода лактации. У детей, вскармливаемых грудью, как правило, более высокий уровень фолиевой кислоты, чем у детей, вскармливаемых смесью.

Расщелина позвоночника — одна из самых распространенных ДНТ.

Фолаты и сердечно-сосудистые заболевания

Низкий уровень фолатов в крови связан с более высоким уровнем гомоцистеина в крови.Высокий уровень гомоцистеина в организме связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Прием фолиевой кислоты не всегда может снизить уровень гомоцистеина в организме. Но он по-прежнему обладает кардиозащитным действием (вероятно, из-за уменьшения окислительного повреждения).

Высокий уровень гомоцистеина в крови связан с NTD, расщелинами ротовой полости, врожденными пороками сердца, атеросклерозом, синдромом Дауна, болезнью Альцгеймера, депрессией, раком груди и диабетом. Почему? Что ж, высокий уровень гомоцистеина в организме может снизить функцию нескольких важных соединений.Когда эти соединения не работают должным образом, возникают более высокие уровни окислительного стресса, воспаления и дисфункции кровеносных сосудов.

Фолаты и депрессия

Высокий уровень гомоцистеина в организме связан с депрессией. Не только это, но и более высокие показатели депрессии были обнаружены у тех, у кого дефицит фолиевой кислоты.

Вероятно, это связано с участием фолатов в метаболизме и синтезе различных нейромедиаторов, регулирующих настроение (например,г., дофамин, серотонин).

Фолаты и рак

Фолаты могут защитить от рака (особенно рака толстой кишки).

Фолаты необходимы в реакциях метилирования. Метилирование ДНК, по-видимому, полезно для предотвращения рака.

MTHFR (метилентетрагидрофолатредуктаза)

MTHFR — это фермент, необходимый для метаболизма гомоцистеина. Нормальный MTHFR необходим для баланса уровней фолатов и гомоцистеина в крови.

Однако у некоторых людей есть генетический вариант MTHFR, который изменяет свою активность, в результате чего в организме накапливается меньше фолатов и больше гомоцистеина.Людям с этим конкретным вариантом, вероятно, необходимо потреблять больше фолиевой кислоты.

У матерей с этим вариантом может наблюдаться чрезвычайно высокий уровень гомоцистеина. Это может быть фактором риска рождения ребенка с синдромом Дауна. В то же время неясно, могут ли добавки с фолиевой кислотой это компенсировать. Хотя исследователи когда-то считали, что введение обязательного обогащения фолиевой кислоты в США снизит заболеваемость синдромом Дауна, этого, похоже, не произошло.

Данные неубедительны, но похоже, что разные генетические вариации играют роль, наряду с взаимодействиями ген / среда. Другими словами, на данный момент мы не можем делать однозначных выводов.

Однако многие эксперты предлагают людям с генетической недостаточностью MTHFR (40% населения имеют эти гены и 10% выражают симптомы) принимать добавки с более высокими дозами фолиевой кислоты или фолиевой кислоты (слегка модифицированная форма фолиевой кислоты).

Источники фолатов

Если кто-то придерживается адекватной и разнообразной диеты, предполагается, что он может получить достаточное количество фолиевой кислоты.Тем не менее фолаты нестабильны и склонны к потерям при переработке пищевых продуктов. А фолаты в продуктах животного происхождения различаются в зависимости от корма, географии и сезона. Некоторые отчеты показывают, что 30-90% фолиевой кислоты может быть потеряно с фермы на тарелку.

Методы определения содержания фолиевой кислоты в пище противоречивы. А биодоступность фолатов колеблется в пределах 40-70%.

Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают фасоль, горох, зеленые листовые овощи, спаржу, субпродукты, брокколи, брюссельскую капусту, арахис, томатный сок, банан, папайю и цитрусовые.

Микробиота толстой кишки человека может вырабатывать фолаты, которые затем могут всасываться в организм через стенку толстой кишки.

Крепость

Обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой было разрешено в США в 1996 году и внедрено в 1998 году, обеспечивая 140 мкг на 100 граммов пищи.

Некоторые предполагают, что обогащение неразумно — из-за некоторой связи между фолиевой кислотой и субклиническим раком и другими плохими последствиями для здоровья. Но в наши дни, чтобы избежать всех обогащений фолиевой кислотой, вам придется питаться 100% необработанными, нерафинированными цельными продуктами.

Абсорбция фолатов

Большинство фолатов всасывается в тонком кишечнике (точнее, тощей кишке). Как только фолаты попадают в кровоток, клеточное поглощение происходит в течение нескольких минут.

В печени может храниться около 20-70 мг фолиевой кислоты. Фолаты выводятся из печени с желчью. (Во время голодания основным источником фолатов является желчь). Они покидают организм с мочой и калом, обычно не в виде неповрежденных фолатов, а в виде продуктов распада. Ежедневный оборот составляет около 90 мкг.

Некоторые продукты содержат вещества, влияющие на усвоение фолиевой кислоты.

Например, молочные продукты содержат белки, связывающие фолат (FBP). Тепловая обработка молочных продуктов разрушает FBP (а также разрушает некоторые фолаты). Ферментированное молоко может содержать более высокий уровень фолиевой кислоты (по сравнению с пастеризованным молоком). Сывороточная часть молочных продуктов содержит большую часть FBP. Таким образом, сыр, как правило, содержит меньше FBP, потому что большая часть сыворотки отделяется во время обработки.

FBP может действовать в молочной железе, улавливая фолаты из плазмы крови в молоко. Он также может помочь в переваривании фолиевой кислоты, действуя как своего рода кишечник, предотвращая потребление фолиевой кислоты бактериями.

Катехины и полифенолы (содержащиеся в чае, какао, вине и других растительных продуктах) могут препятствовать активности фолатов. Ежедневное употребление чая в Китае связано с более высоким риском NTD.

Диетический эквивалент фолиевой кислоты (DFE) был разработан для учета различий в абсорбции синтетической фолиевой кислоты и встречающихся в природе фолатов.

1 DFE = 1 мкг пищевого фолата = 0,6 мкг фолиевой кислоты из добавок и обогащенных продуктов.

Состояние фолатов

Основным показателем долгосрочного (~ 100 дней) статуса фолатов является концентрация фолатов в красных кровяных тельцах.Эта мера не указывает на возникновение дефицита. Этот тест не требует ночного голодания.

Простое измерение уровня фолиевой кислоты в крови не может надежно указать на долгосрочный статус фолиевой кислоты. Однако измерение уровня фолиевой кислоты в крови после ночного голодания может помочь выявить возникающий дефицит.

Высокий уровень гомоцистеина в крови также может служить ранним признаком дефицита фолиевой кислоты.

Если запасы фолатов в печени заполнены и дополнительные фолаты не поступают, признаки дефицита разовьются через 3-6 месяцев.Первые признаки дефицита включают мегалобластную анемию, депрессию, бессонницу, когнитивную дисфункцию, слабоумие и изменения настроения.

Те, кто злоупотребляет алкоголем, подвержены риску дефицита фолиевой кислоты.

Резюме и рекомендации

При современной пищевой промышленности требуются целенаправленные усилия, чтобы удовлетворить наши потребности в фолиевой кислоте только из продуктов питания.

Большинство взрослых должны стремиться к потреблению около 400 мкг DFE в день (или 240 мкг фолиевой кислоты в день). Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно, не стесняйтесь принимать добавки.Если вы хотите удовлетворить свои потребности с помощью продуктов питания, проверьте базу данных о питательных веществах Министерства сельского хозяйства США и подсчитайте, что вы потребляете.

Следующим группам населения, вероятно, потребуется увеличить потребление фолатов и / или добавок фолиевой кислоты / фолиевой кислоты:

• Лица, страдающие нарушением всасывания (воспалительные заболевания кишечника, целиакия и т. Д.).
• Те, у кого есть вариант MTHFR (обратитесь к своему документу).
• Женщины, которые могут забеременеть (потребляют не менее 600 мкг фолиевой кислоты в день).
• Кормящие женщины (потребляйте 600 мкг в день. Для достижения этих целей используйте добавки).
• Любой человек с повышенным уровнем гомоцистеина в крови. Чтобы контролировать уровень гомоцистеина, старайтесь потреблять не менее 400 мкг фолиевой кислоты в день. Используйте добавки для достижения этих целей. Также получайте достаточно витамина B12 и витамина B6. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы проверить уровень крови.

Токсичность не вызывает беспокойства, если вы не едите много обогащенных продуктов вместе с добавками фолиевой кислоты.Избегайте употребления более 1000 мкг / день дополнительной фолиевой кислоты (или фолиевой кислоты из обогащенных продуктов).

Дополнительный кредит

• Метотрексат — это лекарство, используемое от ревматоидного артрита, псориаза и некоторых видов рака. Антагонист фолиевой кислоты.
• Почему вы можете противодействовать фолиевой кислоте? Ну, поскольку фолаты влияют на ДНК и РНК, они также могут влиять на прогрессирование болезни. Это может быть как положительное, так и отрицательное.
• Препарат сульфасалазин препятствует всасыванию фолатов.
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, аспирин) могут изменять активность фолатов.
• Некоторые противосудорожные препараты могут снизить усвоение фолиевой кислоты в организме.
• Фолаты играют роль в биодоступности оксида азота.
• Курение табака может инактивировать фолаты.
• Определенные штаммы пробиотиков могут продуцировать фолаты.
• В Северном Китае обычно мало овощей, богатых фолиевой кислотой. Вмешательства с добавлением фолиевой кислоты в этой области показали существенные преимущества.
• Низкий уровень витамина B12 у матери связан с повышенным риском NTD.
• Бетаин также может помочь снизить уровень гомоцистеина в крови.
• Биодоступность фолиевой кислоты из таблеток и мягких желатиновых капсул примерно одинакова.

Список литературы

Щелкните здесь, чтобы просмотреть источники информации, упомянутые в этой статье.

Boullata JI & Hudson LM. Взаимодействие между лекарственными средствами и питательными веществами: широкий взгляд с практическими последствиями. J Acad Nutr Diet 2012; 112: 506-517.

Forssen KM, et al. Фолатес и молочные продукты: важное обновление. Дж. Амер Колл Нутр 2000; 19: 100S-110S.

Паттерсон Д. Метаболизм фолатов и риск синдрома Дауна. Исследования и практика синдрома Дауна 2008; 12: 93-97.

Росси М. и др. Производство фолатов пробиотическими бактериями. Питательные вещества 2011; 3: 118-134.

Maki KC, et al. Поглощение фолиевой кислоты из мягкой желатиновой капсулы по сравнению со стандартной таблеткой. J Acad Nutr Diet 2012; 112: 1062-1067.

Ohrvik VE и Witthoft CM. Биодоступность фолатов человека. Питательные вещества 2011; 3: 475-490.

Ли С. Взаимодействие генов и диеты на риск рака в эпидемиологических исследованиях. Журнал Prev Med Public Health 2009; 42: 360-370.

Greene NDE и др. Генетика дефектов нервной трубки человека. Молекулярная генетика человека 2009; 18: R113-R129.

Brustolin S, et al.Генетика метаболизма гомоцистеина и связанные с ним нарушения. Braz J Med Biol Res 2010; 43: 1-7.

Crider KS, et al. Обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой — история, влияние, проблемы и направления на будущее. Питательные вещества 2011; 3: 370-384.

Мангельс Р. Фолиевая кислота при беременности. Блог VRG. 20 июня 2012 г.

Соломоновы острова NW. Обогащение пищи фолиевой кислотой: упала другая обувь? Nutr Reviews 2007; 65: 512-515.

Саррис Дж. Клиническая депрессия: основанная на фактах модель комплексного лечения комплементарной медицины.Альтернативная медицина Ther Health 2011; 17: 26-37.

Heseker H. Фолиевая кислота и другие возможные меры профилактики дефектов нервной трубки. Энн Нутр Метаб 2011; 59: 41-45.

Nygren-Babol L & Jagerstad M. Фолат-связывающий белок в молоке: обзор биохимии, физиологии и аналитических методов. Критические обзоры в пищевой науке и питании 2012; 52: 410-425.

Stanger O (ред.), Водорастворимые витамины, Subcellular Biochemistry 56, 2012.

Ламерс Ю. Рекомендации фолатов при беременности, кормлении грудью и младенчестве.Энн Нутр Метаб 2011; 59: 32-37.

Штангер О. Физиология фолиевой кислоты в здоровье и болезни. Текущий метаболизм лекарств 2002; 3: 211-223.

Отчет Постоянного комитета по научной оценке рекомендуемых рационов питания и его Группы по фолиевой кислоте, другим витаминам группы В и холину и Подкомитета по верхним референсным уровням питательных веществ, Совета по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. «8 Фолиевая кислота». Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина.Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press, 1998.

Узнать больше

Хотите обрести лучшую форму в своей жизни и оставаться такой навсегда? Пройдите следующие 5-дневные курсы трансформации тела.

Лучшая часть? Их совершенно бесплатно .

Чтобы ознакомиться с бесплатными курсами, просто нажмите одну из ссылок ниже.

Фолат против фолиевой кислоты: различия, преимущества и источники

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Хотя они очень похожи, между фолиевой кислотой и фолиевой кислотой есть некоторые ключевые различия. Оба связаны с витамином B-9, который играет ключевую роль в предотвращении нарушений при родах и способствует выработке здоровых эритроцитов.

Фолиевая кислота относится ко многим формам витамина B-9. К ним относятся фолиевая кислота, дигидрофолат (ДГФ), тетрагидрофолат (ТГФ) и другие. Организм использует витамины группы B для создания новых клеток.

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты. Производители продуктов питания добавляют его во многие продукты, потому что он не встречается в природе. Хлеб, макароны, рис и хлопья для завтрака, как правило, содержат добавленную фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота имеют очень похожие эффекты. Оба помогают организму создавать новые клетки, такие как красные кровяные тельца.

Фолат проходит через пищеварительную систему и попадает в кровоток через кишечник. Оттуда фолиевая кислота поступает в печень для обработки. Любой избыток переходит в почки, а из почек он выходит из организма с мочой.

Прием слишком большого количества жирорастворимого витамина может вызвать проблемы со здоровьем. Организм хранит витамины A и D в виде жировых запасов, поэтому они могут накапливаться со временем.

Однако слишком много фолиевой кислоты трудно, так как она растворяется в воде. Это значит, что организм легко избавится от излишеств. Хотя кровь может содержать избыток фолиевой кислоты, это не вызывает каких-либо известных рисков для здоровья.

В следующей таблице сравнивается фолиевая кислота и фолиевая кислота:

Производители обогащают продукты фолиевой кислотой, а не фолиевой кислотой.Это связано с тем, что фолиевая кислота теряется во время приготовления или запекания, так как тепло и свет могут разрушить его. Фолиевая кислота более устойчива.

В разделах ниже перечислены некоторые источники фолиевой кислоты и фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота присутствует в ряде обогащенных пищевых продуктов, а также в форме добавок. Источники фолиевой кислоты включают:

• обогащенных макаронных изделий, риса и кукурузной муки
• обогащенных хлопьев для завтрака
• обогащенного хлеба
• витаминных добавок

Добавки обычно содержат 400–1000 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты.В среднем взрослый человек в Соединенных Штатах будет получать 140 мкг фолиевой кислоты в день из обогащенных продуктов.

Фолиевая кислота

Рекомендуемая доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день для взрослого и 600 мкг для беременной женщины.

Фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания. Некоторые продукты содержат больше фолиевой кислоты, чем другие. По данным Национального института здоровья (NIH), пять продуктов с самым высоким уровнем фолиевой кислоты:

Темно-зеленые, листовые овощи, фрукты, орехи, морепродукты, яйца, молочные продукты, птица, апельсиновый сок и зерна содержат фолиевую кислоту. .Разнообразная диета с разными источниками фолиевой кислоты поможет человеку поддерживать хороший баланс питательных веществ.

Мясо и молочные продукты являются хорошими источниками фолиевой кислоты, но они также могут содержать много вредных жиров. Выбирайте нежирное мясо и молочные продукты с низким содержанием жира или вместо этого получайте белок и фолиевую кислоту из орехов и бобов.

И фолиевая кислота, и фолиевая кислота важны для женщин до беременности и на ранних сроках беременности. Достаточно высокий уровень фолиевой кислоты в крови может помочь предотвратить нарушения при родах.

В частности, низкий уровень фолиевой кислоты в крови может увеличить риск нарушений нервной трубки. Эти врожденные изменения влияют на спинной и головной мозг. Два типичных примера:

• spina bifida, состояние, при котором позвоночник не формируется должным образом и которое может повредить нервы
• анэнцефалия, которая препятствует нормальному формированию частей мозга и черепа

Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика (CDC) рекомендуют женщинам начинать принимать добавки с фолиевой кислотой как минимум за 1 месяц до зачатия.

Рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день плюс разнообразная диета с продуктами, богатыми фолиевой кислотой.

Поскольку многие повседневные продукты содержат фолиевую кислоту, дефицит фолиевой кислоты встречается редко.

Низкий уровень фолиевой кислоты в крови может вызвать фолатодефицитную анемию. Когда это развивается, в организме вырабатываются более крупные эритроциты, которые не работают должным образом. Общие симптомы включают:

• усталость
• низкий уровень энергии
• ощущение покалывания в руках, руках, ногах или ступнях
• язвы во рту
• проблемы со зрением
• потеря памяти

фолиевая кислота работает с другими витаминами группы B витамины для контроля уровня аминокислоты гомоцистеина.Высокий уровень гомоцистеина в организме может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. Включение достаточного количества фолиевой кислоты в рацион или прием добавок может помочь снизить риск инсульта.

Кроме того, нарушения пищеварения, такие как целиакия, могут препятствовать правильному усвоению питательных веществ организмом. Это может увеличить вероятность дефицита фолиевой кислоты. Алкогольная зависимость также может увеличить этот риск.

Для нормального функционирования организму необходим фолат. Большинство детей и взрослых получают достаточное количество фолиевой кислоты с пищей.Выбирайте самые разные продукты, чтобы получить наилучший набор питательных веществ.

Женщины, планирующие беременность или находящиеся на ранних сроках беременности, должны принимать добавки фолиевой кислоты. Это может помочь предотвратить нарушения при родах.

Фолиевая кислота всегда входит в состав витаминов для беременных, а отдельные добавки фолиевой кислоты можно купить в магазинах товаров для здоровья, аптеках и в Интернете.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота входит в комплекс витаминов группы В.Он жизненно важен для красных кровяных телец и многих других клеток организма. Форма фолиевой кислоты, встречающейся в естественных условиях в пище, называется «фолиевой кислотой».

Функции фолиевой кислоты

Фолиевая кислота, наряду с витамином B12, важна для образования красных кровяных телец. Недостаток этих двух жизненно важных питательных веществ приводит к разновидности анемии, называемой макроцитарной анемией. Это означает, что красные кровяные тельца кажутся раздутыми и большими и имеют пониженную способность переносить кислород.

Фолиевая кислота вместе с другими витаминами группы В также жизненно важна для нервной системы.Фолиевая кислота необходима для образования ДНК (генетического материала) в каждой клетке тела. Это обеспечивает нормальную репликацию клеток.

Биохимически фолаты действуют как химические вещества, которые замедляют реакции одноуглеродного переноса. Они важны для образования пуринов и пиримидинов. Эти пурины и пиримидины образуют основные строительные блоки ДНК.

Потребность в фолиевой кислоте

Большая часть необходимого фолиевой кислоты мужчинам и небеременным женщинам поступает из здорового и хорошо сбалансированного питания.Беременным и кормящим грудью женщинам и детям в период их взросления требуется фолат в своем рационе. Например, у беременных женщин недостаток фолиевой кислоты в рационе может привести к серьезным нервным дефектам, таким как дефекты нервной трубки, расщепление позвоночника, анэнцефалия и т. Д. У их будущих детей.

Ежедневные рекомендации по содержанию фолиевой кислоты (фолиевой кислоты)

• Взрослые и дети старше 11 лет: 200 мкг

• Любая женщина, планирующая беременность: 200 мкг плюс фолиевая добавка, содержащая 400 мкг

• Беременные женщины: 300 мкг плюс 400 мкг добавки в течение первых 12 недель беременности
• Кормящие женщины — 260 мкг

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты возникает в двух случаях — избыточная потребность в фолиевой кислоте (например,грамм. во время беременности и кормления грудью) и чрезмерной потере (например, болезнь Крона или нелеченная целиакия, алкоголизм, использование таких лекарств, как диуретики и т. д.).

Симптомы дефицита фолиевой кислоты

В случаях дефицита фолиевой кислоты могут наблюдаться некоторые общие симптомы анемии, такие как утомляемость и утомляемость. Могут быть признаки диареи, потери аппетита, похудания, головных болей, учащенного сердцебиения, болезненности языка и поведенческих расстройств.

Дефицит фолиевой кислоты при беременности

Во время беременности дефицит фолиевой кислоты связан с нервными дефектами у плода.Плод быстро развивается, в первые несколько недель беременности развиваются клетки позвоночника и нервные клетки. Недостаточный уровень фолиевой кислоты в крови в это время увеличивает риск развития «дефекта нервной трубки» в позвоночнике ребенка. Это может вызвать порок развития позвоночника, называемый расщелиной позвоночника.

Фолаты также помогают снизить высокий уровень гомоцистеина. Гомоцистеин — это белок, который раздражает кровеносные сосуды. Это приводит к повышенному риску сердечного приступа или инсульта.

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Фолиевая кислота содержится в темно-зеленых листовых овощах.Слово фолиевая кислота фактически происходит от слова листва. Фолат — это водорастворимый витамин, поэтому он легко выводится из овощей во время приготовления. Этого можно избежать, если не переваривать. Фолиевая кислота также может быть сохранена путем варки овощей на пару или в микроволновой печи, а не на открытом воздухе.

Фолаты также присутствуют в продуктах, обогащенных фолиевой кислотой. Это практикуется во многих странах, поскольку, несмотря на рекомендации, многие женщины не принимают добавки фолиевой кислоты на ранних сроках беременности.Продукты, обычно обогащенные фолиевой кислотой, — это сухие завтраки, мука и т. Д.

Передозировка фолиевой кислоты в рационе и в качестве добавок

Регулярные фортификации могут быть бесполезными, поскольку фолаты необходимо дополнять вместе с витамином B 12, потому что, если их не вводить вместе, может быть обнаружено опосредованное дефицитом витамина B12 повреждение нервов, что может привести к необратимому повреждению нервов. Наибольшему риску подвержены пожилые люди, поскольку потребление витамина B12 из рациона с возрастом снижается.

Людям старше 50 не рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты, содержащие более 200 мкг в день.По мнению других, длительное потребление фолиевой кислоты из обогащенных пищевых продуктов и добавок должно быть ниже 1 мг / день для взрослых (меньшее количество для детей).

Дополнительная литература

Витамин, который помогает предотвратить врожденные дефекты

Фолиевая кислота — важный витамин

Фолиевая кислота — это витамин, который содержится во многих пищевых продуктах и ​​поливитаминных добавках. Это особенно важно для женщин, которые могут забеременеть, потому что фолиевая кислота может помочь предотвратить врожденные дефекты.

Начинайте каждый день с фолиевой кислоты

Есть три способа, которыми женщины могут получить достаточное количество фолиевой кислоты.Они могут выбрать:

• Принимайте витаминную добавку, содержащую 400 мкг фолиевой кислоты в день, или
• Ежедневно ешьте обогащенные хлопьями для завтрака, которые содержат 100% рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты (400 мкг).
• Кроме того, увеличивайте потребление продуктов, обогащенных фолиевой кислотой (например, «обогащенные» злаки, хлеб, рис, макаронные изделия и другие зерновые продукты) в дополнение к потреблению фолиевой кислоты из разнообразного рациона (например, апельсиновый сок и зеленые овощи).

Фолиевая кислота подходит для любого возраста

Независимо от вашего возраста, продукты, богатые фолиевой кислотой, полезны для вас.

Даже молодые девушки должны стараться получать достаточно фолиевой кислоты каждый день. Таким образом, когда вы станете старше и планируете стать мамой, фолиевая кислота уже будет частью вашего рациона.

Фолиевая кислота может помочь предотвратить врожденные дефекты

Все женщины нуждаются в фолиевой кислоте, потому что она лучше всего работает для вас и вашего ребенка в начале первого месяца беременности, в то время, когда вы можете даже не знать, что беременны.Продолжение употребления фолиевой кислоты после первого месяца беременности и на протяжении всей вашей жизни обеспечивает хорошее здоровье вам и вашей семье в будущем.

Фолиевая кислота может уменьшить некоторые врожденные дефекты головного и спинного мозга более чем на 70 процентов. Эти врожденные дефекты называются дефектами нервной трубки (ДНТ). ДНТ возникают, когда спинной мозг не закрывается должным образом.

Самый распространенный дефект нервной трубки — это расщелина позвоночника. Это происходит, когда часть спинного мозга ребенка остается вне тела.У ребенка могут быть парализованы ноги, а позже могут развиться проблемы с контролем над мочевым пузырем и кишечником. Самый серьезный дефект нервной трубки — анэнцефалия. Ребенок рождается без части черепа и мозга и в конце концов умирает.

Фолиевая кислота также может снизить ваши шансы заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака. Это также может помочь защитить вас от инсульта.

Кому нужна дополнительная фолиевая кислота?

Все женщины нуждаются в фолиевой кислоте, особенно женщины, которые родили детей с NTD и хотят снова забеременеть.Если у вас был ребенок с NTD, поговорите со своим врачом, прежде чем планировать следующую беременность. Он или она может прописать витамин, содержащий более высокую дозу (4 мг) фолиевой кислоты.

Получение фолиевой кислоты из витаминов

Ежедневный прием поливитаминов с 0,4 мг фолиевой кислоты — еще один способ получить рекомендуемое количество.

Однако не принимайте более одного поливитамина в день. Слишком много других витаминов, особенно витамина А, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Этикетки не дадут вас сбить с толку

Внимательно читайте этикетки с продуктами питания и витаминами, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно фолиевой кислоты. На этикетках фолиевую кислоту также называют «фолиевой кислотой». Количество фолиевой кислоты или фолиевой кислоты в витамине или пище может составлять 400 мкг или 0,4 мг. Это те же суммы.

Продукты с фолиевой кислотой

Обогащенный хлеб и злаки

Хлеб и крупы содержат фолиевую кислоту.
Размер порции — 1 штука.
Все виды хлеба, булочки, кексы, лепешки, рогалики, нан, ржавчина пиццы, вафли, блины.Размер порции — 1/2 стакана.
Рис, макаронные изделия, булгур, ячмень, пшено.
Ростки пшеницы (2 столовые ложки).

Крепленые злаки

Отличные источники.
Прочтите этикетку о пищевой ценности на коробке с хлопьями, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты содержится в вашем продукте. Многие злаки, как горячие, так и холодные, обычно содержат 25% рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты.

Посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы увидеть обширный список злаков, которые содержат 100% дневной нормы фолиевой кислоты, и злаки, которые недавно были обогащены 100% дневной нормы.

Фрукты и овощи

Размер порции — 1/2 стакана, если не указано иное.

• Шпинат, приготовленный
• Спаржа
• Зелень репы, приготовленная
• Артишок (1)
• Зелень колларды, приготовленная
• Апельсиновый сок
• Горчичная зелень
• Брокколи
• Кукуруза свежая, замороженная или консервированная
• Оранжевый (1)
• Горошек зеленый свежий, замороженный или консервированный
• Свекла
• Брюссельская капуста
• Пастернак
• Бамия, нарезанная

Размер порции — одна чашка, если не указано иное:

• Шпинат, сырой
• Салат Айсберг (1/4 головки)
• Салат ромэн
• Малина замороженная
• Зелень репы, сырая
• Сельдерей
• Сок ананасовый консервированный
• Мангольд, приготовленный
• Квашеная капуста
• Цветная капуста
• Папайя
• Ростки фасоли
• Зеленый перец
• Ежевика
• Томатный сок
• Мускусная дыня, касаба или дыня медовая роса
• Кабачки зимние, включая желудь,
• Хаббард, ореховый орех;
• Запеченные зеленые или восковые бобы
• Итальянская зеленая фасоль
• Подорожники
• Клубника
• Капуста, сырая

Фасоль и горох

Они могут быть сухими, замороженными или консервированными.Размер порции — 1/2 стакана, если не указано иное.

• Клюква
• Чечевица
• Розовая фасоль
• Фасоль адзуки
• Черная фасоль
• Нут (гарбанзос)
• Голубь горох
• Великие северные бобы
• Черноглазый или вигновый горох
• Темно-синяя фасоль / белая фасоль
• Фасоль пинто
• Горох колотый
• Фасоль
• Соевые бобы
• Лимская фасоль
• Тофу, фирма
• Арахис (1 унция)
• Арахисовая паста (2 столовые ложки)

Протеиновые продукты

• Яйца целые (вареные), одно яйцо
• Печень

Продукты быстрого приготовления

Следующие хороших до очень хороших источников фолиевой кислоты:

• Instant Breakfast (сухая смесь в молоке)
• Фасоль с беконом (консервированная)
• Перец чили с фасолью (консервированный)
• Жареные бобы, консервированные или домашние
• Свинина и фасоль или запеченная фасоль (консервированная)
• Соус для спагетти (банка или консервированный)
• Суп из чечевицы (домашний или консервированный)
• Суп из черной фасоли (консервированный)
• Буррито с фасолью
• Замороженные вафли (Nutri Grain или Eggo)

Предложения по меню

Оба меню содержат 100% рекомендуемого суточного количества фолиевой кислоты и обеспечивают достаточное количество других питательных веществ, важных для здоровья женщины, включая железо и кальций.

Первый образец

Завтрак

• 1 стакан ананасового сока
• 1 стакан обезжиренного молока
• 1 чашка обогащенных готовых к употреблению хлопьев
• 1 ломтик цельнозернового тоста с 1 чайной ложкой спреда для здоровья сердца

Обед

• 1 стакан обезжиренного молока
• Сэндвич с ростбифом на цельнозерновом хлебе с помидорами
• 1 чашка смешанного салата из салата Ромэн с заправкой
• 1 оранжевый

Ужин

• 1 стакан обезжиренного молока
• Спагетти с соусом 1/2 стакана и фрикадельками
• 1 стакан стручковой фасоли по-итальянски
• Хлебные палочки

Закуска

Образец два

Завтрак

• Замороженные вафли Eggo (2) с сиропом
• 1 стакан апельсинового сока, обогащенного кальцием

Обед

• 1/2 стакана обезжиренного молока с пониженным содержанием лактозы
• 1 чашка чили с фасолью, покрытая одной унцией.тертый обезжиренный сыр чеддер
• Ломтики сладкого зеленого и красного перца
• Кукурузный хлеб со спредом для здоровья сердца

Ужин

• 1 стакан обезжиренного молока с пониженным содержанием лактозы
• 3 унции. маринованный жареный цыпленок
• 1 початок початка, полезный для сердца
• 1 чашка цветной капусты и брокколи, приготовленной на пару
• Обеденный ролл со спредом для здорового сердца

Закуска

• 1 стакан ананаса / апельсинового сока
• Овсяное печенье, 2 маленьких

* В этом меню указано рекомендуемое количество фолиевой кислоты для людей с непереносимостью лактозы.

фолиевой кислоты | Институт Линуса Полинга

1. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Фолиевая кислота. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B ₆ , фолат, витамин B ₁₂ , пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998: 196-305. (Национальная академия прессы)

2. Чой С.В., Мейсон Дж.Б. Фолиевая кислота и канцерогенез: комплексная схема. J Nutr. 2000; 130 (2): 129-132. (PubMed)

3.Бейли Л. Б., Грегори Дж. Ф., 3-й. Метаболизм фолиевой кислоты и потребности. J Nutr. 1999; 129 (4): 779-782. (PubMed)

4. Герхард Г.Т., Дуэль ПБ. Гомоцистеин и атеросклероз. Curr Opin Lipidol. 1999; 10 (5): 417-428. (PubMed)

5. Жак П.Ф., Бостом А.Г., Уилсон П.В., Рич С., Розенберг И.Х., Селхуб Дж. Детерминанты концентрации общего гомоцистеина в плазме в когорте потомства Фрамингема. Am J Clin Nutr. 2001; 73 (3): 613-621. (PubMed)

6. Жак П.Ф., Калмбах Р., Бэгли П.Дж. и др.На соотношение между рибофлавином и общим гомоцистеином плазмы в когорте потомства Фрамингема влияет статус фолиевой кислоты и переход C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы. J Nutr. 2002; 132 (2): 283-288. (PubMed)

7. McNulty H, Dowey le RC, Strain JJ, et al. Рибофлавин снижает уровень гомоцистеина у лиц, гомозиготных по полиморфизму MTHFR 677C-> T. Тираж. 2006; 113 (1): 74-80. (PubMed)

8. Верлинде PH, Oey I, Hendrickx ME, Van Loey AM, Temme EH.L-аскорбиновая кислота улучшает реакцию сывороточного фолата на пероральную дозу [6S] -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты у здоровых мужчин. Eur J Clin Nutr. 2008; 62 (10): 1224-1230. (PubMed)

9. Люкок М., Йейтс З., Бойд Л. и др. Связанные с витамином С питательные вещества и питательные вещества и питательные вещества-гены, которые изменяют статус фолиевой кислоты. Eur J Nutr. 2013; 52 (2): 569-582. (PubMed)

10. Desmoulin SK, Hou Z, Gangjee A, Matherly LH. Переносчик фолиевой кислоты, связанный с протонами человека: биология и терапевтические приложения к раку.Cancer Biol Ther. 2012; 13 (14): 1355-1373. (PubMed)

11. Соланки Н., Рекена Хименес А., Д’Суза С.В., Сибли С.П., Стекольщик Д.Д. Экспрессия транспортеров фолиевой кислоты в плаценте человека и влияние на метаболизм гомоцистеина. Плацента. 2010; 31 (2): 134-143. (PubMed)

12. Холстед С.Х., Вильянуэва Дж.А., Девлин А.М., Чандлер С.Дж. Метаболические взаимодействия алкоголя и фолиевой кислоты. J Nutr. 2002; 132 (8 доп.): 2367С-2372С. (PubMed)

13. Пфайфер CM, Штернберг MR, Шлейхер RL, Рыбак ME.Использование пищевых добавок и курение являются важными корреляциями биомаркеров водорастворимого витамина после поправки на социально-демографические переменные и переменные образа жизни в репрезентативной выборке взрослых в США. J Nutr. 2013; 143 (6): 957С-965С. (PubMed)

14. Старк К.Д., Павлоски Р.Дж., Сокол Р.Дж., Ханниган Дж.Х., Салем Н., мл. Курение матери связано с пониженным содержанием 5-метилтетрагидрофолата в плазме пуповины. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (3): 796-802. (PubMed)

15. Хатсон-младший, стадион B, Лехотей, округ Колумбия, Кольер С.П., Капур Б.М.Транспорт фолиевой кислоты к плоду человека снижается при беременностях с хроническим воздействием алкоголя. PLoS One. 2012; 7 (5): e38057. (PubMed)

16. Герберт В. Фолиевая кислота. В: Шилс М., Олсон Дж. А., Шике М., Росс А. С., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 9 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 433-446.

17. Stabler SP. Клиническая недостаточность фолиевой кислоты. В: Бейли Л.Б., изд. Фолиевая кислота в здоровье и болезнях. 2-е изд. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, Taylor & Francis Group; 2010: 409-428.

18. Бейли Л.Б. Референсное потребление фолиевой кислоты: дебют диетических эквивалентов фолиевой кислоты. Nutr Rev.1998; 56 (10): 294-299. (PubMed)

19. Бейли Л. Б., Грегори Дж. Ф., 3-е. Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы и других ферментов: метаболическое значение, риски и влияние на потребность в фолиевой кислоте. J Nutr. 1999; 129 (5): 919-922. (PubMed)

20. Вилкен Б., Бамфорт Ф., Ли З. и др. Географические и этнические вариации аллеля 677C> T 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR): данные, полученные от более 7000 новорожденных из 16 регионов мира.J Med Genet. 2003; 40 (8): 619-625. (PubMed)

21. Гюнтер Б.Д., Шеппард К.А., Тран П., Розен Р., Мэтьюз Р.Г., Людвиг М.Л. Структура и свойства метилентетрагидрофолатредуктазы из Escherichia coli позволяют предположить, как фолиевая кислота снижает гипергомоцистеинемию человека. Nat Struct Biol. 1999; 6 (4): 359-365. (PubMed)

22. Моллой AM, Дейли С., Миллс Дж. Л. и др. Термолабильный вариант 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы, связанный с низким содержанием фолиевой кислоты в эритроцитах: значение для рекомендаций по потреблению фолиевой кислоты.Ланцет. 1997; 349 (9065): 1591-1593. (PubMed)

23. Розен Р. Генетическая предрасположенность к гипергомоцистеинемии: дефицит метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR). Thromb Haemost. 1997; 78 (1): 523-526. (PubMed)

24. Kauwell GP, Wilsky CE, Cerda JJ, et al. Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы (677C -> T) отрицательно влияет на реакцию гомоцистеина плазмы на предельное потребление фолиевой кислоты у пожилых женщин. Обмен веществ. 2000; 49 (11): 1440-1443. (PubMed)

25.Шейн Б. Фолиевая кислота, витамин B-12 и витамин B-6. В кн .: Стипанук М, под ред. Биохимические и физиологические аспекты питания человека. Филадельфия: W.B. Saunders Co .; 2000: 483-518.

26. Eskes TK. Открытый или закрытый? Мир различий: история исследований гомоцистеина. Nutr Rev.1998; 56 (8): 236-244. (PubMed)

27. Чейзель А.Е., Дудас И., Верецкей А., Банхиди Ф. Дефицит фолиевой кислоты и добавление фолиевой кислоты: профилактика дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца.Питательные вещества. 2013; 5 (11): 4760-4775. (PubMed)

28. Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Ланцет. 1991; 338 (8760): 131-137. (PubMed)

29. Чейзель А.Е., Дудас И. Профилактика первых дефектов нервной трубки с помощью периконцептивных витаминных добавок. N Engl J Med. 1992; 327 (26): 1832-1835. (PubMed)

30. Талауликар В.С., Арулкумаран С. Фолиевая кислота в акушерской практике: обзор.Obstet Gynecol Surv. 2011; 66 (4): 240-247. (PubMed)

31. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Дефекты нервной трубки. Вашингтон. 2003. Доступно по адресу: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=3994. Дата обращения 19.12.14.

32. МакНалти Б., Пентиева К., Маршалл Б. и др. Соблюдение женщинами текущих рекомендаций по фолиевой кислоте и достижение оптимального витаминного статуса для предотвращения дефектов нервной трубки. Hum Reprod. 2011; 26 (6): 1530-1536. (PubMed)

33.Nilsen RM, Vollset SE, Gjessing HK, et al. Модели и предикторы использования добавок фолиевой кислоты среди беременных женщин: норвежское когортное исследование матери и ребенка. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (5): 1134-1141. (PubMed)

34. Рэй Дж. Г., Сингх Г., Берроуз РФ. Доказательства неоптимального использования добавок фолиевой кислоты в периконцепционный период во всем мире. BJOG. 2004; 111 (5): 399-408. (PubMed)

35. Quinlivan EP, Gregory JF, 3rd. Влияние обогащения пищевых продуктов на потребление фолиевой кислоты в США.Am J Clin Nutr. 2003; 77 (1): 221-225. (PubMed)

36. Национальная сеть профилактики врожденных дефектов. Проект выявления дефектов нервной трубки. Доступно по адресу: http://www.nbdpn.org/ntd_folic_acid_information.php. Дата обращения 16.12.14.

37. Копп А.Дж., Станир П., Грин Н.Д. Дефекты нервной трубки: последние достижения, нерешенные вопросы и противоречия. Lancet Neurol. 2013; 12 (8): 799-810. (PubMed)

38. Yan L, Zhao L, Long Y, et al. Связь материнского полиморфизма C677T MTHFR с восприимчивостью к дефектам нервной трубки у потомков: данные 25 исследований случай-контроль.PLoS One. 2012; 7 (10): e41689. (PubMed)

39. Де Марко П., Калево М.Г., Морони А. и др. Изучение полиморфизмов MTHFR и MS как факторов риска NTD в итальянской популяции. J Hum Genet. 2002; 47 (6): 319-324. (PubMed)

40. van der Put NM, Gabreels F, Stevens EM, et al. Вторая распространенная мутация в гене метилентетрагидрофолатредуктазы: дополнительный фактор риска дефектов нервной трубки? Am J Hum Genet. 1998; 62 (5): 1044-1051. (PubMed)

41.Де Марко П., Калево М.Г., Морони А. и др. Сниженный полиморфизм носителя фолиевой кислоты (80A -> G) и дефекты нервной трубки. Eur J Hum Genet. 2003; 11 (3): 245-252. (PubMed)

42. О’Лири В. Б., Миллс Дж. Л., Парл-Макдермотт А. и др. Скрининг новых полиморфизмов MTHFR и риска NTD. Am J Med Genet A. 2005; 138A (2): 99-106. (PubMed)

43. Кристенсен Б., Арбор Л., Тран П. и др. Генетический полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы и метионинсинтазы, уровни фолиевой кислоты в эритроцитах и ​​риск дефектов нервной трубки.Am J Med Genet. 1999; 84 (2): 151-157. (PubMed)

44. Relton CL, Wilding CS, Pearce MS, et al. Взаимодействие генов в генах, связанных с фолиевой кислотой, и риск дефектов нервной трубки в популяции Великобритании. J Med Genet. 2004; 41 (4): 256-260. (PubMed)

45. Brody LC, Conley M, Cox C, et al. Полиморфизм, R653Q, в трифункциональном ферменте метилентетрагидрофолатдегидрогеназа / метенилтетрагидрофолатциклогидролаза / формилтетрагидрофолатсинтетаза является материнским генетическим фактором риска дефектов нервной трубки: отчет группы исследования врожденных дефектов.Am J Hum Genet. 2002; 71 (5): 1207-1215. (PubMed)

46. ​​van der Put NM, van den Heuvel LP, Steegers-Theunissen RP, et al. Снижение активности метилентетрагидрофолатредуктазы из-за мутации 677C -> T в семьях с потомками spina bifida. J Mol Med (Берл). 1996; 74 (11): 691-694. (PubMed)

47. Уилсон А., Платт Р., Ву К. и др. Распространенный вариант редуктазы метионинсинтазы в сочетании с низким содержанием кобаламина (витамина B12) увеличивает риск расщелины позвоночника. Mol Genet Metab.1999; 67 (4): 317-323. (PubMed)

48. Гильбоа С.М., Салеми Дж.Л., Нембхард В.Н., Фикслер Д.Е., Корреа А. Смертность от врожденных пороков сердца среди детей и взрослых в США, 1999–2006 годы. Циркуляция. 2010; 122 (22): 2254-2263. (PubMed)

49. van Beynum IM, Kapusta L., Bakker MK, den Heijer M, Blom HJ, de Walle HE. Защитный эффект добавок фолиевой кислоты для периконцепции в отношении риска врожденных пороков сердца: исследование случай-контроль на основе регистра в северных Нидерландах.Eur Heart J. 2010; 31 (4): 464-471. (PubMed)

50. Инь М., Донг Л., Чжэн Дж., Чжан Х., Лю Дж., Сюй З. Мета-анализ связи между полиморфизмом MTHFR C677T и риском врожденных пороков сердца. Энн Хам Жене. 2012; 76 (1): 9-16. (PubMed)

51. Wang W, Wang Y, Gong F, Zhu W., Fu S. Полиморфизм MTHFR C677T и риск врожденных пороков сердца: данные 29 исследований случай-контроль и TDT. PLoS One. 2013; 8 (3): e58041. (PubMed)

52. Бадовинац Р.Л., Верлер М.М., Уильямс П.Л., Келси К.Т., Хейс К.Потребление добавок, содержащих фолиевую кислоту, во время беременности и риск развития расщелины ротовой полости: метаанализ. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2007; 79 (1): 8-15. (PubMed)

53. Wilcox AJ, Lie RT, Solvoll K, et al. Добавки фолиевой кислоты и риск лицевых расщелин: национальное популяционное исследование случай-контроль. BMJ. 2007; 334 (7591): 464. (PubMed)

54. Бойлс А.Л., Уилкокс А.Дж., Тейлор Дж.А. и др. Полиморфизм генов фолиевой кислоты и одноуглеродного метаболизма и их связь с расщелинами рта.Am J Med Genet A. 2008; 146A (4): 440-449. (PubMed)

55. Бойлс А.Л., Уилкокс А.Дж., Тейлор Дж.А. и др. Ротовые лицевые расщелины и полиморфизм генов в метаболизме фолиевой кислоты / одноуглеродистого углерода и витамина А: исследование ассоциации в масштабе всего пути. Genet Epidemiol. 2009; 33 (3): 247-255. (PubMed)

56. Луо Ю.Л., Ченг Ю.Л., Йе П, Ван В., Гао XH, Чен К. Связь между полиморфизмом MTHFR и риском орофациальных расщелин: метаанализ. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2012; 94 (4): 237-244.(PubMed)

57. Wilcox AJ. О важности — и неважности — веса при рождении. Int J Epidemiol. 2001; 30 (6): 1233-1241. (PubMed)

58. Фекете К., Берти С., Тровато М. и др. Влияние потребления фолиевой кислоты на исходы здоровья во время беременности: систематический обзор и метаанализ по массе тела при рождении, массе плаценты и продолжительности беременности. Нутр Дж. 2012; 11: 75. (PubMed)

59. Бейкер П.Н., Уиллер С.Дж., Сандерс Т.А. и др. Проспективное исследование микронутриентного статуса у подростков при беременности.Am J Clin Nutr. 2009; 89 (4): 1114-1124. (PubMed)

60. Lee HA, Park EA, Cho SJ, et al. Менделевский рандомизационный анализ влияния материнского гомоцистеина во время беременности, представленного материнским генотипом MTHFR C677T, на массу тела при рождении. J Epidemiol. 2013; 23 (5): 371-375. (PubMed)

61. Шолль Т.О., Джонсон WG. Фолиевая кислота: влияние на исход беременности. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (5 доп.): 1295S-1303S. (PubMed)

62. Vollset SE, Refsum H, Irgens LM, et al.Общий гомоцистеин в плазме, осложнения беременности и неблагоприятные исходы беременности: исследование Hordaland Homocysteine. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (4): 962-968. (PubMed)

63. Ван XM, Wu HY, Qiu XJ. Полиморфизм C677T гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и риск преэклампсии: обновленный метаанализ, основанный на 51 исследовании. Arch Med Res. 2013; 44 (3): 159-168. (PubMed)

64. Вен С.В., Шампанское Дж., Ренникс Уайт Р. и др. Влияние добавок фолиевой кислоты во время беременности на преэклампсию: клиническое исследование фолиевой кислоты.J Беременность. 2013; 2013: 294312. (PubMed)

65. Ласси З.С., Салам Р.А., Хайдер Б.А., Бхутта З.А. Добавки фолиевой кислоты во время беременности для здоровья матери и исходов беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 3: CD006896. (PubMed)

66. Schmidt RJ, Tancredi DJ, Ozonoff S, et al. Потребление фолиевой кислоты матерью в период зачатия и риск расстройств аутистического спектра и задержка развития в исследовании случай-контроль CHARGE (Риски детского аутизма от генетики и окружающей среды).Am J Clin Nutr. 2012; 96 (1): 80-89. (PubMed)

67. Crider KS, Cordero AM, Qi YP, Mulinare J, Dowling NF, Berry RJ. Пренатальная фолиевая кислота и риск астмы у детей: систематический обзор и метаанализ. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (5): 1272-1281. (PubMed)

68. Браун С.Б., Ривз К.В., Бертоне-Джонсон ER. Воздействие фолиевой кислоты на мать при беременности и детской астме и аллергии: систематический обзор. Nutr Rev.2014; 72 (1): 55-64. (PubMed)

69. Дин Р., Линь С., Чен Д.Связь полиморфизма T833C цистатионин-бета-синтазы (CBS) и риска инсульта: метаанализ. J Neurol Sci. 2012; 312 (1-2): 26-30. (PubMed)

70. Сешадри Н., Робинсон К. Гомоцистеин, витамины группы В и ишемическая болезнь сердца. Med Clin North Am. 2000; 84 (1): 215-237. (PubMed)

71. Wald DS, Law M, Morris JK. Гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания: данные метаанализа о причинной связи. BMJ. 2002; 325 (7374): 1202. (PubMed)

72.Сотрудничество по изучению гомоцистеина. Гомоцистеин и риск ишемической болезни сердца и инсульта: метаанализ. ДЖАМА. 2002; 288 (16): 2015-2022. (PubMed)

73. Кларк Р., Хэлси Дж., Беннетт Д., Льюингтон С. Гомоцистеин и сосудистые заболевания: обзор опубликованных результатов исследований по снижению уровня гомоцистеина. J Inherit Metab Dis. 2011; 34 (1): 83-91. (PubMed)

74. Huang T, Chen Y, Yang B, Yang J, Wahlqvist ML, Li D. Мета-анализ добавок витамина B в отношении гомоцистеина плазмы, сердечно-сосудистой и общей смертности.Clin Nutr. 2012; 31 (4): 448-454. (PubMed)

75. Voutilainen S, Rissanen TH, Virtanen J, Lakka TA, Salonen JT. Низкое потребление фолиевой кислоты связано с повышенной частотой острых коронарных событий: исследование факторов риска ишемической болезни сердца Куопио. Тираж. 2001; 103 (22): 2674-2680. (PubMed)

76. Браттстром Л. Витамины как средства, снижающие уровень гомоцистеина. J Nutr. 1996; 126 (4 доп.): 1276S-1280S. (PubMed)

77. Rader JI. Обогащение фолиевой кислотой, статус фолиевой кислоты и гомоцистеин в плазме.J Nutr. 2002; 132 (8 доп.): 2466S-2470S. (PubMed)

78. Сотрудничество исследователей, снижающих уровень гомоцистеина. Дозозависимые эффекты фолиевой кислоты на концентрацию гомоцистеина в крови: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (4): 806-812. (PubMed)

79. Малинов MR, Bostom AG, Krauss RM. Гомоцист (е) ин, диета и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для медицинских работников от Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж.1999; 99 (1): 178-182. (PubMed)

80. van Meurs JB, Pare G, Schwartz SM, et al. Общие генетические локусы, влияющие на концентрацию гомоцистеина в плазме и их влияние на риск ишемической болезни сердца. Am J Clin Nutr. 2013; 98 (3): 668-676. (PubMed)

81. Холмс М.В., Ньюкомб П., Хубачек Дж. А. и др. Изменение влияния фолиевой кислоты в рационе населения на связь между генотипом MTHFR, гомоцистеином и риском инсульта: метаанализ генетических исследований и рандомизированных испытаний.Ланцет. 2011; 378 (9791): 584-594. (PubMed)

82. Кларк Р., Беннетт Д.А., Пэриш С. и др. Гомоцистеин и ишемическая болезнь сердца: метаанализ исследований случай-контроль MTHFR, избегая предвзятости публикации. PLoS Med. 2012; 9 (2): e1001177. (PubMed)

83. Ji Y, Tan S, Xu Y, et al. Добавки витамина B, уровни гомоцистеина и риск цереброваскулярных заболеваний: метаанализ. Неврология. 2013; 81 (15): 1298-1307. (PubMed)

84. Zhang C, Chi FL, Xie TH, Zhou YH.Влияние добавок витамина B на инсульт: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. PLoS One. 2013; 8 (11): e81577. (PubMed)

85. Моска Л., Бенджамин Э. Дж., Берра К. и др. Основанные на эффективности рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин — обновление 2011 г .: руководство Американской кардиологической ассоциации. J Am Coll Cardiol. 2011; 57 (12): 1404-1423. (PubMed)

86. Ван X, Цинь X, Демирташ Х и др. Эффективность добавок фолиевой кислоты в профилактике инсульта: метаанализ.Ланцет. 2007; 369 (9576): 1876-1882. (PubMed)

87. Ян Кью, Ботто Л.Д., Эриксон Дж. Д. и др. Улучшение смертности от инсульта в Канаде и США, 1990–2002 гг. Циркуляция. 2006; 113 (10): 1335-1343. (PubMed)

88. Лоренц М.В., Маркус Х.С., Ботс М.Л., Росвалл М., Ситцер М. Прогнозирование клинических сердечно-сосудистых событий с учетом толщины интима-медиа сонной артерии: систематический обзор и метаанализ. Тираж. 2007; 115 (4): 459-467. (PubMed)

89. Qin X, Xu M, Zhang Y, et al.Влияние добавок фолиевой кислоты на прогрессирование толщины интима-медиа сонной артерии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Атеросклероз. 2012; 222 (2): 307-313. (PubMed)

90. de Bree A, van Mierlo LA, Draijer R. Фолиевая кислота улучшает реактивность сосудов у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (3): 610-617. (PubMed)

91. Макнил CJ, Битти JH, Гордон MJ, Пири LP, Duthie SJ. Дефицит витамина B в питательных веществах нарушает метаболизм липидов, вызывая накопление проатерогенных липопротеинов в адвентиции аорты мышей с нулевым ApoE.Mol Nutr Food Res. 2012; 56 (7): 1122-1130. (PubMed)

92. Blount BC, Mack MM, Wehr CM, et al. Дефицит фолиевой кислоты вызывает неправильное включение урацила в ДНК человека и разрыв хромосом: последствия для рака и повреждения нейронов. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1997; 94 (7): 3290-3295. (PubMed)

93. Narayanan S, McConnell J, Little J, et al. Связь между двумя распространенными вариантами C677T и A1298C в гене метилентетрагидрофолатредуктазы и измерения метаболизма фолиевой кислоты и стабильности ДНК (разрывы цепей, неправильное включение урацила и статус метилирования ДНК) в лимфоцитах человека in vivo.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2004; 13 (9): 1436-1443. (PubMed)

94. Rahman L, Voeller D, Rahman M, et al. Тимидилатсинтаза как онкоген: новая роль важного фермента синтеза ДНК. Раковая клетка. 2004; 5 (4): 341-351. (PubMed)

95. Хубнер Р.А., Лю Дж.Ф., Селлик Г.С., Логан Р.Ф., Хоулстон Р.С., Мьюир К.Р. Полиморфизм тимидилатсинтазы, потребление фолиевой кислоты и витамина B и риск колоректальной аденомы. Br J Рак. 2007; 97 (10): 1449-1456. (PubMed)

96.Десмулин С.К., Ван Л., Полин Л. и др. Функциональная потеря восстановленного переносчика фолиевой кислоты усиливает противоопухолевую активность новых антифолатов за счет избирательного поглощения протон-связанным переносчиком фолиевой кислоты. Mol Pharmacol. 2012; 82 (4): 591-600. (PubMed)

97. Кридер К.С., Ян Т.П., Берри Р.Дж., Бейли Л.Б. Фолиевая кислота и метилирование ДНК: обзор молекулярных механизмов и доказательства роли фолиевой кислоты. Adv Nutr. 2012; 3 (1): 21-38. (PubMed)

98. Бутрум Р.Р., Клиффорд С.К., Ланца Э.Рекомендации NCI по питанию: обоснование. Am J Clin Nutr. 1988; 48 (3 доп.): 888-895. (PubMed)

99. Кридер К.С., Бейли Л.Б., Берри Р.Дж. Обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой — его история, влияние, проблемы и направления на будущее. Питательные вещества. 2011; 3 (3): 370-384. (PubMed)

100. Qin X, Cui Y, Shen L, et al. Добавки фолиевой кислоты и риск рака: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Cancer. 2013; 133 (5): 1033-1041. (PubMed)

101. Vollset SE, Clarke R, Lewington S, et al.Влияние добавок фолиевой кислоты на общую и локальную заболеваемость раком во время рандомизированных испытаний: метаанализ данных о 50 000 человек. Ланцет. 2013; 381 (9871): 1029-1036. (PubMed)

102. Ким Д.Х., Смит-Уорнер С.А., Шпигельман Д. и др. Объединенный анализ 13 проспективных когортных исследований потребления фолиевой кислоты и рака толстой кишки. Контроль причин рака. 2010; 21 (11): 1919-1930. (PubMed)

103. Gibson TM, Weinstein SJ, Pfeiffer RM, et al. Потребление фолиевой кислоты до и после обогащения и риск колоректального рака в большом проспективном когортном исследовании в США.Am J Clin Nutr. 2011; 94 (4): 1053-1062. (PubMed)

104. Стивенс В.Л., Маккалоу М.Л., Сан Дж., Джейкобс Э.Дж., Кэмпбелл П.Т., Гапстур С.М. Высокий уровень фолиевой кислоты в добавках и обогащенных продуктах не связан с повышенным риском колоректального рака. Гастроэнтерология. 2011; 141 (1): 98-105, 105 e101. (PubMed)

105. Zschabitz S, Cheng TY, Neuhouser ML, et al. Потребление витамина B и заболеваемость колоректальным раком: результаты когортного обсервационного исследования Инициативы по охране здоровья женщин.Am J Clin Nutr. 2013; 97 (2): 332-343. (PubMed)

106. Keum N, Giovannucci EL. Обогащение фолиевой кислотой и риск колоректального рака. Am J Prev Med. 2014; 46 (3 доп.1): С65-72. (PubMed)

107. Кеннеди Д.А., Стерн С.Дж., Моретти М. и др. Потребление фолиевой кислоты и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. Cancer Epidemiol. 2011; 35 (1): 2-10. (PubMed)

108. Ким Ю.И. Фолиевая кислота: волшебная палочка или палка о двух концах в профилактике колоректального рака? Кишечник.2006; 55 (10): 1387-1389. (PubMed)

109. Паспатис Г.А., Калафатис Э., Орос Л., Ксургиас В., Кутсиумпа П., Караманолис Д.Г. Фолатный статус и аденоматозные полипы толстой кишки. Колоноскопически контролируемое исследование. Dis Colon Rectum. 1995; 38 (1): 64-67; обсуждение 67-68. (PubMed)

110. Яшевски Р., Мисра С., Тоби М. и др. Добавки фолиевой кислоты подавляют рецидив колоректальных аденом: рандомизированное исследование химиопрофилактики. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2008; 14 (28): 4492-4498. (PubMed)

111.Wu K, Platz EA, Willett WC, et al. Рандомизированное исследование добавок фолиевой кислоты и риска рецидива колоректальной аденомы. Am J Clin Nutr. 2009; 90 (6): 1623-1631. (PubMed)

112. Логан Р.Ф., Грейндж М.Дж., Шеперд В.К., Армитаж, Северная Каролина, Мьюир К.Р. Аспирин и фолиевая кислота для профилактики рецидивов колоректальных аденом. Гастроэнтерология. 2008; 134 (1): 29-38. (PubMed)

113. Фигейредо Дж. К., Мотт Л. А., Джованнуччи Э. и др. Фолиевая кислота и профилактика колоректальных аденом: комбинированный анализ рандомизированных клинических исследований.Int J Cancer. 2011; 129 (1): 192-203. (PubMed)

114. Кеннеди Д.А., Стерн С.Дж., Маток И. и др. Потребление фолиевой кислоты, полиморфизм MTHFR и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ. J Cancer Epidemiol. 2012; 2012: 952508. (PubMed)

115. Дин В., Чжоу Д.Л., Цзян Х, Лу Л.С. Полиморфизм метионинсинтазы A2756G и риск колоректальной аденомы и рака: доказательства, основанные на 27 исследованиях. PLoS One. 2013; 8 (4): e60508. (PubMed)

116.Nan H, Lee JE, Rimm EB, Fuchs CS, Giovannucci EL, Cho E. Проспективное исследование потребления алкоголя и риска колоректального рака до и после обогащения фолиевой кислотой в Соединенных Штатах. Ann Epidemiol. 2013; 23 (9): 558-563. (PubMed)

117. Слэттери М.Л., Поттер Дж. Д., Самовиц В., Шаффер Д., Лепперт М. Метилентетрагидрофолатредуктаза, диета и риск рака толстой кишки. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1999; 8 (6): 513-518. (PubMed)

118. Ма Дж., Штампфер М.Дж., Джованнуччи Э. и др.Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы, диетические взаимодействия и риск колоректального рака. Cancer Res. 1997; 57 (6): 1098-1102. (PubMed)

119. Ларссон С.К., Джованнуччи Э., Волк А. Фолиевая кислота и риск рака груди: метаанализ. J Natl Cancer Inst. 2007; 99 (1): 64-76. (PubMed)

120. Лю М., Цуй Л.Х., Ма А.Г., Ли Н., Пяо Дж. М.. Отсутствие влияния потребления фолиевой кислоты с пищей на риск рака груди: обновленный метаанализ проспективных исследований. Азиатский Pac J Cancer Prev.2014; 15 (5): 2323-2328. (PubMed)

121. Брукс П.Дж., Захари С. Умеренное потребление алкоголя и рак груди у женщин: от эпидемиологии к механизмам и вмешательствам. Alcohol Clin Exp Res. 2013; 37 (1): 23-30. (PubMed)

122. Рохан Т.Э., Джайн М.Г., Хоу Г.Р., Миллер А.Б. Потребление фолиевой кислоты с пищей и риск рака груди. J Natl Cancer Inst. 2000; 92 (3): 266-269. (PubMed)

123. Селлерс Т.А., Куши Л.Х., Серхан Дж. Р. и др. Потребление фолиевой кислоты с пищей, алкоголь и риск рака груди в проспективном исследовании женщин в постменопаузе.Эпидемиология. 2001; 12 (4): 420-428. (PubMed)

124. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE и др. Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты и риска рака груди. ДЖАМА. 1999; 281 (17): 1632-1637. (PubMed)

125. Тьоннеланд А., Кристенсен Дж., Олсен А. и др. Потребление алкоголя и риск рака груди: Европейское проспективное исследование рака и питания (EPIC). Контроль причин рака. 2007; 18 (4): 361-373. (PubMed)

126. Bassett JK, Baglietto L, Hodge AM, et al.Диетическое потребление витаминов группы B и метионина и риск рака груди. Контроль причин рака. 2013; 24 (8): 1555-1563. (PubMed)

127. Ван Дж., Ван Б., Би Дж., Ди Дж. Связь между двумя полиморфизмами гена TYMS и риском рака груди: метаанализ. Лечение рака груди Res. 2011; 128 (1): 203-209. (PubMed)

128. Вайнер А.С., Боярских Ю.А., Воронина Е.Н. и др. Полиморфизм генов, метаболизирующих фолат, MTR, MTRR и CBS и риск рака груди. Cancer Epidemiol.2012; 36 (2): e95-e100. (PubMed)

129. Linabery AM, Johnson KJ, Ross JA. Тенденции заболеваемости раком у детей в связи с обогащением фолиевой кислоты в США (1986–2008 гг.). Педиатрия. 2012; 129 (6): 1125-1133. (PubMed)

130. Милн Э., Ройл Дж. А., Миллер М. и др. Прием фолиевой кислоты и других витаминов во время беременности и риск острого лимфобластного лейкоза у потомства. Int J Cancer. 2010; 126 (11): 2690-2699. (PubMed)

131. Ян Дж., Инь М., Дрейер З. Э. и др.Мета-анализ полиморфизмов MTHFR C677T и A1298C и риска острого лимфобластного лейкоза у детей. Педиатр Рак крови. 2012; 58 (4): 513-518. (PubMed)

132. Ассоциация Альцгеймера. Факты и цифры о болезни Альцгеймера, 2013 г. Болезнь Альцгеймера и слабоумие. 9 (2). http://www.alz.org/downloads/facts_figures_2013.pdf. Дата обращения 9.09.13.

133. Хьюз Т.Ф., Андел Р., Смолл Б.Дж. и др. Потребление фруктов и овощей в среднем возрасте и риск деменции в более позднем возрасте у шведских близнецов.Am J Гериатр Психиатрия. 2010; 18 (5): 413-420. (PubMed)

134. Вейр Д.Г., Скотт Дж. М.. Функция мозга у пожилых людей: роль витамина B12 и фолиевой кислоты. Br Med Bull. 1999; 55 (3): 669-682. (PubMed)

135. Faux NG, Ellis KA, Porter L, et al. Уровни гомоцистеина, витамина B12 и фолиевой кислоты при болезни Альцгеймера, легких когнитивных нарушениях и здоровых пожилых: исходные характеристики у субъектов австралийского исследования образа жизни с биомаркерами Imaging. J. Alzheimers Dis. 2011; 27 (4): 909-922.(PubMed)

136. Ван Дам Ф, Ван Гул WA. Гипергомоцистеинемия и болезнь Альцгеймера: систематический обзор. Arch Gerontol Geriatr. 2009; 48 (3): 425-430. (PubMed)

137. Morris MC, Evans DA, Bienias JL, et al. Потребление фолиевой кислоты и витамина B12 и снижение когнитивных функций среди пожилых людей, проживающих в общинах. Arch Neurol. 2005; 62 (4): 641-645. (PubMed)

138. Моррис М.С., Эванс Д.А., Шнайдер Дж. А., Танни С. С., Биениас Дж. Л., Аггарвал Н. Т.. Диетический фолат и витамины B-12 и B-6 не связаны с болезнью Альцгеймера.J. Alzheimers Dis. 2006; 9 (4): 435-443. (PubMed)

139. Wald DS, Kasturiratne A, Simmonds M. Сывороточный гомоцистеин и деменция: метаанализ восьми когортных исследований, включающих 8669 участников. Демент Альцгеймера. 2011; 7 (4): 412-417. (PubMed)

140. Ho RC, Cheung MW, Fu E, et al. Является ли высокий уровень гомоцистеина фактором риска снижения когнитивных функций у пожилых людей? Систематический обзор, мета-анализ и мета-регрессия. Am J Гериатр Психиатрия. 2011; 19 (7): 607-617. (PubMed)

141.Нилфорошан Р., Бродбент Д., Уивинг Г. и др. Гомоцистеин при болезни Альцгеймера: роль диетического фолата, витаминов B6 и B12. Int J Geriatr Psychiatry. 2011; 26 (8): 876-877. (PubMed)

142. Wald DS, Kasturiratne A, Simmonds M. Влияние фолиевой кислоты с другими витаминами B или без них на снижение когнитивных функций: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Med. 2010; 123 (6): 522-527 e522. (PubMed)

143. Ford AH, Almeida OP. Эффект снижения уровня гомоцистеина на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.J. Alzheimers Dis. 2012; 29 (1): 133-149. (PubMed)

144. Nachum-Biala Y, Troen AM. Витамины группы B для нейрозащиты: сокращение пробелов в доказательствах. Биофакторы. 2012; 38 (2): 145-150. (PubMed)

145. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Снижение уровня гомоцистеина витаминами группы B замедляет скорость ускоренной атрофии головного мозга при легких когнитивных нарушениях: рандомизированное контролируемое исследование. PLoS One. 2010; 5 (9): e12244. (PubMed)

146. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al.Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2013; 110 (23): 9523-9528. (PubMed)

147. Watkins D, Rosenblatt DS. Обновление и новые концепции витаминно-зависимых нарушений транспорта и метаболизма фолиевой кислоты. J Inherit Metab Dis. 2012; 35 (4): 665-670. (PubMed)

148. Чжао Р., Мин Ш., Цю А. и др. Спектр мутаций в гене PCFT, кодирующем переносчик фолиевой кислоты в кишечнике, которые являются основой наследственной мальабсорбции фолиевой кислоты.Кровь. 2007; 110 (4): 1147-1152. (PubMed)

149. Borzutzky A, Crompton B, Bergmann AK, et al. Обратимый тяжелый фенотип комбинированного иммунодефицита, вторичный по отношению к мутации протон-связанного переносчика фолиевой кислоты. Clin Immunol. 2009; 133 (3): 287-294. (PubMed)

150. Софер Й., Харел Л., Шаркиа М., Амир Дж., Шенфельд Т., Штраусберг Р. Неврологические проявления дефекта транспорта фолиевой кислоты: описание случая и обзор литературы. J Child Neurol. 2007; 22 (6): 783-786.(PubMed)

151. Диоп-Бове Н, Кронн Д., Гольдман И.Д. Наследственная мальабсорбция фолиевой кислоты. В: Pagon RA, Adam MP, Bird TD, Dolan CR, Fong CT, Stephens K, ред. GeneReviews ™ [Интернет]. Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет, Сиэтл; 2008 г. (PubMed)

152. Фрай Р. Э., Секейра Дж. М., Квадрос Е. В., Джеймс С. Дж., Россиньоль Д. А.. Аутоантитела к церебральным рецепторам фолиевой кислоты при расстройствах аутистического спектра. Мол Психиатрия. 2013; 18 (3): 369-381. (PubMed)

153. Грапп М., Джаст И.А., Линнанкиви Т. и др.Молекулярная характеристика мутаций рецептора 1 фолиевой кислоты указывает на недостаточность транспорта фолиевой кислоты в головном мозге. Мозг. 2012; 135 (Pt 7): 2022-2031. (PubMed)

154. Ramaekers VT, Blau N, Sequeira JM, Nassogne MC, Quadros EV. Аутоиммунитет к фолатным рецепторам и дефицит церебрального фолата при низкофункциональном аутизме с неврологическим дефицитом. Нейропедиатрия. 2007; 38 (6): 276-281. (PubMed)

155. Ramaekers VT, Hausler M, Opladen T, Heimann G, Blau N. Психомоторная отсталость, спастическая параплегия, мозжечковая атаксия и дискинезия, связанные с низким содержанием 5-метилтетрагидрофолата в спинномозговой жидкости: новое нейрометаболическое состояние, отвечающее на замещение фолиевой кислоты.Нейропедиатрия. 2002; 33 (6): 301-308. (PubMed)

156. Банк С., Блом Х. Дж., Уолтер Дж. И др. Выявление и характеристика врожденной ошибки метаболизма, вызванной дефицитом дигидрофолатредуктазы. Am J Hum Genet. 2011; 88 (2): 216-225. (PubMed)

157. Cario H, Smith DE, Blom H, et al. Дефицит дигидрофолатредуктазы из-за гомозиготной мутации DHFR вызывает мегалобластную анемию и дефицит церебрального фолата, что приводит к тяжелому неврологическому заболеванию. Am J Hum Genet.2011; 88 (2): 226-231. (PubMed)

158. Pfeiffer CM, Hughes JP, Lacher DA, et al. Оценка тенденций в содержании фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах в популяции США от до- до постфортификации с использованием данных NHANES за 1988-2010 гг. С поправкой на анализ. J Nutr. 2012; 142 (5): 886-893. (PubMed)

159. Фолиевая кислота. В: Hendler SS, Rorvik, D.R., ed. PDR для пищевых добавок. 2-е изд. Montvale: Physician’s Desk Reference Inc .; 2008.

160. Wiesinger H, Eydeler U, Richard F, et al.Оценка биоэквивалентности перорального контрацептива с фолиевой кислотой, содержащего этинилэстрадиол / дроспиренон / левомефолат кальция, по сравнению с только этинилэстрадиолом / дроспиреноном и левомефолатом кальция. Clin Drug Investigation. 2012; 32 (10): 673-684. (PubMed)

161. Tinker SC, Cogswell ME, Devine O, Berry RJ. Потребление фолиевой кислоты среди женщин США в возрасте 15-44 лет, Национальное исследование здоровья и питания, 2003-2006 гг. Am J Prev Med. 2010; 38 (5): 534-542. (PubMed)

162.Келли П., Макпартлин Дж., Гоггинс М., Вейр Д.Г., Скотт Дж. М.. Неметаболизированная фолиевая кислота в сыворотке: острые исследования у субъектов, потребляющих обогащенную пищу и добавки. Am J Clin Nutr. 1997; 65 (6): 1790-1795. (PubMed)

163. Моррис М.С., Жак П.Ф., Розенберг И.Х., Селхуб Дж. Статус фолиевой кислоты и витамина B-12 в связи с анемией, макроцитозом и когнитивными нарушениями у пожилых американцев в эпоху обогащения фолиевой кислоты. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (1): 193-200. (PubMed)

164. Моррис М.С., Жак П.Ф., Розенберг И.Х., Селхуб Дж.Циркуляция неметаболизированной фолиевой кислоты и 5-метилтетрагидрофолата в отношении анемии, макроцитоза и результатов когнитивных тестов у пожилых людей в США. Am J Clin Nutr. 2010; 91 (6): 1733-1744. (PubMed)

165. Троен А.М., Митчелл Б., Соренсен Б. и др. Неметаболизированная фолиевая кислота в плазме связана со снижением цитотоксичности естественных клеток-киллеров у женщин в постменопаузе. J Nutr. 2006; 136 (1): 189-194. (PubMed)

166. Там С, О’Коннор Д., Корен Г. Циркуляция неметаболизированной фолиевой кислоты: взаимосвязь с фолатным статусом и эффектом добавок.Obstet Gynecol Int. 2012; 2012: 485179. (PubMed)

167. Апеланд Т., Мансур М.А., Странджорд РЭ. Противоэпилептические препараты как независимые предикторы уровня общего гомоцистеина в плазме. Epilepsy Res. 2001; 47 (1-2): 27-35. (PubMed)

168. Уилсон С.М., Бивинс Б.Н., Рассел К.А., Бейли Л.Б. Использование оральных контрацептивов: влияние на статус фолиевой кислоты, витамина B (6) и витамина B (1) (2). Nutr Rev.2011; 69 (10): 572-583. (PubMed)