Фолиевая кислота польза и вред для женщин: Побочные эффекты от чрезмерного употребления фолиевой кислоты

Побочные эффекты от чрезмерного употребления фолиевой кислоты

 

Фолиевая кислота – это форма витамина B9, который выполняет важную роль в формировании клеток и ДНК. Эта кислота содержится в витаминах и некоторых натуральных продуктах. Однако нередко витамин B9 называют фолатом, при условии его наличия в продуктах питания. Самое высокое содержание данного вещества наблюдается в фасоли, бобовых культурах, апельсинах, спарже, брюссельской капусте, авокадо и в зелени.

Суточная норма потребления (RDI) для этого витамина составляет 400 мкг. При этом беременные и кормящие женщины должны получать ежедневно 600 и 500 мкг фолиевой кислоты соответственно.

Низкий уровень фолиевой кислоты в крови может привести к повышению риска врожденных дефектов у детей, развитию сердечных заболеваний, инсульту и даже развитию некоторых видов рака. Несмотря на это, ее избыток также может негативно повлиять на ваше здоровье.

Рассмотрим четыре побочных эффекта, возникающих от употребления слишком большого количества добавок, содержащих витамин B9.

 

 

Что может стать причиной переизбытка фолиевой кислоты

 

Усвоение человеческим организмом фолата и фолиевой кислоты происходит немного по-разному. Так, весь получаемый фолат расщепляется и преобразуется в активную форму в кишечнике, прежде чем попадает в кровоток. При этом фолиевая кислота в меньшей мере преобразуется в активную форму, независимо от того, была она получена из добавок или из натуральных продуктов. Во время процесса преобразования организм использует печень и некоторые другие ткани, что обеспечивает ускорение процесса усвоения полезных веществ.

 

В связи с этими особенностями добавки с высоким содержанием витамина B9 или обогащенные продукты могут вызвать накопление неметаболизированной фолиевой кислоты (UFA) в крови, чего не происходит, при употреблении натуральных продуктов, содержащих эту кислоту. По заявлению ученых, именно высокий уровень UFA, является основной причиной ухудшения состояния здоровья.

 

 

Переизбыток фолиевой кислоты способен маскировать дефицит витамина В12

 

Употребление фолиевой кислоты в больших количествах способно маскировать дефицит витамина В12. В человеческом организме этот витамин необходим для образования красных кровяных клеток, нормализации работы сердца, мозга и нервной системы. Отсутствие лечения дефицита витамина B12 может снизить качество работы мозга и привести к необратимому повреждению нервных клеток. Последний эффект, как правило, необратим, что делает отсроченную диагностику дефицита витамина B12 особенно опасной.

Организм использует фолиевую кислоту и витамин B12 очень схожим образом, что означает, что дефицит любого из них может привести к схожим симптомам. Исследовательские данные показывают, что добавки витамина B9 способны маскировать мегалобластную анемию, вызванную дефицитом витамина B12.  Это может привести к тому, недостаток витамина B12 останется незамеченным.

 

Следовательно, людям, испытывающим такие симптомы, как слабость, усталость, трудности с концентрацией внимания и одышка, необходимо периодически проверять уровень витамина B12 в организме.

 

 

Может ускорить процесс возрастного ухудшения работы мозга

 

 

Чрезмерное потребление фолиевой кислоты может негативно отразиться на психическом здоровье, которое связано с возрастными изменениями, особенно у людей с низким уровнем витамина B12. Исследование, проводимое на здоровых людях старше 60-ти лет, показало, что высокий уровень фолиевой кислоты витамина в организме связан с ухудшением работы мозга у людей с низким уровнем B12. При этом злоупотребление соответствующими добавками не оказывает никакого негативного влияния на лиц с нормальным уровнем B12. В рамках этого исследования участники с высоким содержанием фолиевой кислоты в крови достигли своих показателей за счет потребления обогащенных продуктов и добавок, а не путем употребления натуральных продуктов с высоким содержанием витамина B9.

Другое исследование предполагает, что люди с высоким уровнем фолиевой кислоты в крови и низким уровнем B12 более склонны к ухудшению работы мозга по сравнению с людьми, чьи показатели данных витаминов находятся в норме.

Авторы исследования предупреждают, что прием фолиевой кислоты может нанести вред психическому здоровью пожилых людей с низким уровнем B12. При этом прочие исследования связывают чрезмерное употребление добавок фолиевой кислоты с развитием умственных расстройств.

 

Стоит учитывать, что для однозначных выводов потребуется провести ряд дополнительных исследований.

 

 

Может увеличить риск развития онкологических заболеваний 

 

Влияние фолиевой кислоты на онкологические заболевания неоднозначно. Исследования показывают, что воздействие на здоровые клетки достаточного количества фолиевой кислоты может защитить их от раковых заболеваний. Однако воздействие витамина B9 на раковые клетки может ускорить их рост  или распространение.

Тем не менее, исследование неоднозначно. В то время как в одних исследованиях отмечается небольшое увеличение риска развития онкологических заболеваний у людей, принимающих добавки с фолиевой кислотой, в большинстве других исследований сообщается об отсутствии связи.

В связи с этим риски от употребления фолиевой кислоты зависят от типа рака и личной истории болезни. Так, например, исследования показывают, что у людей, у которых ранее диагностировали рак предстательной железы или колоректальный рак, прием более 1000 мкг фолиевой кислоты в день повышал риск рецидива на 1,7–6,4%. Тем не менее, для более конкретных выводов необходимы дополнительные исследования.

 

Стоит учитывать, что употребление большого количества продуктов, богатых фолиевой кислотой, не увеличивает риск развития рака и в некоторых случаях даже снижает его.

 

 

Переизбыток фолиевой кислоты способен замедлить развитие мозга у детей

 

 

Потребление фолиевой кислоты в допустимых количествах во время беременности необходимо для развития мозга вашего ребенка и снижения рисков развития различных нарушений. В связи с тем, что многим женщинам не удается получить 600 мкг витамина B9 только из продуктов питания, им часто рекомендуют включать в свой рацион соответствующие добавки. Но стоит учитывать, что получение слишком большого количества фолиевой кислоты может повысить резистентность к инсулину и замедлить развитие мозга у детей.

В одном исследовании 4-летние и 5-летние дети, чьи матери принимали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день во время беременности, что больше допустимого количества, набрали меньше баллов по тестам развития мозга по сравнению с детьми женщин, которые принимали 400–999 мкг в день. Другое исследование показывает, что большое употребление фолиевой кислоты, дозировка которой превышает рекомендуемый объем, во время беременности, вызывает повышение риска развития инсулинорезистентности у детей в возрасте 9-13 лет.

 

Хотя необходимы дальнейшие исследования, лучше избегать чрезмерного употребления фолиевой кислоты в период беременности. Исключение составляет включение большого количества витамина B9 в рацион по рекомендации врача.

 

Рекомендации при использовании и дозировка

 

Фолиевая кислота входит в состав большинства поливитаминных комплексов и добавок для беременных. Однако она также продается в качестве индивидуальной добавки. В некоторых странах можно даже встретить  продукты, обогащенные витамином B9.

Добавки фолиевой кислоты обычно используются для предотвращения или лечения низкого уровня витамина B9 в крови. Более того, беременные женщины или те, кто планирует забеременеть, часто принимают их, чтобы снизить риск возникновения дефектов развития у ребенка.

RDI для фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день для взрослых, 600 мкг – в период беременности и 500 мкг – для кормящих мам. При этом рекомендуемые врачами дозы обычно колеблются в пределах 400–800 мкг.

Добавки фолиевой кислоты можно приобрести без рецепта. Их употребление в умеренном количестве считается абсолютно безопасным для организма. Тем не менее, фолиевая кислота может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту. К их числу относятся препараты для лечения судорог, ревматоидного артрита и паразитарных инфекций.

 

Таким образом, перед тем как принимать фолиевую кислоту, необходимо проконсультироваться с врачом, особенно перед тем как использовать ее в сочетании с другими лекарствами.

 

Вывод

 

Добавки фолиевой кислоты не представляют опасности для человеческого организма. Более того, он являются удобным способом поддержания нормального уровня витамина B9.

Несмотря на это, чрезмерное потребление фолиевой кислоты может вызвать несколько побочных эффектов, в том числе замедление развития мозга у детей и ускорение процесса ухудшения работы мозга, вызванное естественным процессом старения.

В данный момент для изучения влияния данного вещества необходимы дополнительные исследования. Однако вы можете обратиться к лечащему врачу, чтобы определить свой уровень фолиевой кислоты и узнать, нужна ли вам добавка.
 

 

 

 

Витамин В9 (фолиевая кислота) — польза для женщин и мужчин, вред, прочие свойства

Витамин В9 (фолиевая кислота) относится к группе водорастворимых витаминов. За свои полезные свойства ему дано несколько «народных» названий – «женский витамин», «витамин из листьев». Его выделил из листьев шпината (лист на латинском – «фоликум») английский ученый Н. Митчелл. Частично синтезируется микрофлорой кишечника, основная часть его попадает в организм с пищей.

Все врачи и ученые признают, что именно витамин В9 есть «основа основ» организма человека.

Действие витамина В9 (фолиевой кислоты) на организм

Действие витамина В9 заключается в регуляции развития новых клеток, химических процессов и активность ферментов. Фолиевая кислота – участник синтеза клеток крови, в частности эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, синтеза аминокислот и РНК. Это немаловажно для формирования плода и предотвращения дефектов развития плода и преждевременных родов. Требуемая дозировка фолиевой кислоты приводит в норму обмен веществ, пищеварительный процесс.

Стоит запомнить, что витамин В9 оказывает максимально полезное действие лишь в связке с витамином В12, отсутствие одного из них резко ограничивает свойство и действие другого.

С возрастом начинает затрудняться функционирование пищеварительного тракта, организм уже не способен в полной мере блокировать яды и токсины, попадающие с пищей и из окружающей среды, затрудняется усвоение белка. Устранить эти проблемы в состоянии витамин В9, его недостаток способен усугублять ситуацию.

При воздействии фолиевой кислоты выделяется серотонин – «гормон радости». Его нехватка может довести до депрессивных состояний, стрессов, которые сегодня затрагивают молодежь и трудоспособное население. Поэтому фолиевой кислоте дали еще одно прозвище – «витамин хорошего настроения».

Кроме вышеперечисленного, в сферу его влияния попадают имунные процессы, регенерация кожных покровов и внутренних тканей, рост волос. Так что к вниманию как женщин, так и мужчин: недостаток фолиевой кислоты обязательно приводит к преждевременному выпадению волос и облысению. Тут результат плохого отношения к своему организму будет налицо!

Что не дает фолиевой кислоте усваиваться?

Фолиевую кислоту получить не совсем просто, часть ее теряем при переваривании пищи, часть мы уничтожаем принятием алкоголя, лекарств, курением. Способность усваиваться значительно снижается при нарушениях функций печени.

Как уже известно, витамин В9 может самостоятельно производиться в кишечнике, но кто из жителей больших городов сегодня может похвастаться здоровым желудком? Придется дополнительно употреблять кисломолочные продукты, живые йогурты, комплексы с бифидобактериями – не повредят!

Термическая обработка очень быстро разрушает витамин, поэтому при приготовлении старайтесь закрывать кастрюлю крыщкой и не переваривать.  К тому же, фолиевая кислота разлагается под действием солнечного света комнатной температуры.

В сыре и мясе содержится некое вещество – метионин, которое способствует расходам фолиевой кислоты в ненужном направлении. Именно по этой причине, а также благодаря растительному питанию, вегетарианцы не знают проблем с недостатком полезного вещества.

Алкоголь – страшный враг витамина В6, а вот бифидобактерии наоборот катализируют собственную его выработку. Необходимо просто заменить алкогольные коктейли биокефиром и ваше настроение будет повышаться, ведь повысится уровень «витамина хорошего настроения». Вот только похмельного синдрома не будет. Жалко, правда?

Витамин В9 стоит принимать в сбалансированном комплексе с В12 и аскорбиновой кислотой, т.к. большие дозы одного способны нейтрализовать действие других.

Фолиевую кислоту также способны нейтрализовать многие лекарственные средства: аспирин, нитрофурановые препараты, противоэпилептические средства (большие дозы В9 способны оказать такое же действие на них), противотуберкулезные терапии.

Суточная норма

Суточная норма витамина В9 сугубо индивидуальна и зависит от обстоятельств. Оптимальные дозировки для взрослого находятся в пределах 200 мкг – минимум и 500 мкг – максимум в день, но основное условие – регулярность. Минимальная доза гарантирует здоровый образ жизни. Однако при увеличении умственной и физической нагрузке, стрессовом состоянии или болезни необходимо позаботиться об увеличении дозировки. При беременности и в период кормления новорожденных детей, а также с возрастом дозировка должна значительно возрастать, и норму ее определит консультация у врача.

Кстати, не только женщина должна позаботиться о здоровье будущего ребенка. В период планирования беременности мужчине абсолютно не помешает дополнительный прием витамина В9.

Для детей нормы зависят от возраста:

• 0-12 мес. – 50 мкг;
• 1-3 года – 70 мкг;
• 4-6 лет – 100 мкг;
• 6-10 лет – 150 мкг;
• С 11 лет и более — можно давать взрослую дозу 200 мкг.

Источники витамина B9 (фолиевой кислоты)

Продукты, содержащие максимальное количество полезного вещества, указанного выше, определить просто – они все темно-зеленого цвета, со времени в этом отношении ничего нового открыто не было. Употреблять их стоит каждый день для укрепления здоровья, в том числе и умственного, а также для повышения выносливости.

Список довольно обширен, так что составить «правильное» меню сложности не составит. Начнем по порядку:

1. Лидеры среди растений – шпинат, сельдерей, петрушка, брокколи, капуста, зеленый лук.
2. Тоже полезны – бобовые, помидоры, свекла, грецкие орехи, персики, цитрусовые, арбуз.
3. Особая статья – крупы и злаки, дрожжи, семена проросшей пшеницы, изделия из муки грубого помола.
4. Животные продукты – все молочные продукты, желтки яиц, говяжья печень, почки, морская рыба.
5. Травы – листья малины, шиповника, липы, березы, мята, одуванчик, подорожник и др.

Интересный факт – в деревенском молоке содержится много витамина В9, а вот в магазином пастеризованном и стерилизованном – ни грамма.

Недостаток витамина В9 (фолиевой кислоты)

Недостаток витамина В9 способен нанести серьезный урон всем функциям организма человека. В первую очередь он повлияет на рост клеток, что в свою очередь вызовет рост раковых клеток, умственную отсталость у детей, нарушит работу ЦНС и процессы кроветворения.

Признаки нехватки фолиевой кислоты в организме: подавленное беспокойное состояние, чувство страха, проблемы с памятью, пищеварением, анемия, «красный язык» — стоматит в полости рта, ранняя седина, проблемы во время беременности. Активность человека значительно понижается. Проявляется агрессия или раздражительность, которая может позже перерасти в мании и параною. Необходимо распознать эти симптомы, иначе дефицит фолиевой кислоты приведет к более серьезным осложнениям, таким как нервные расстройства, ранний климакс или проблемы с половым созреванием у девушек, атеросклероз, инфаркты и инсульты.

Фолиевая кислота предотвращает возникновение кожных заболеваний и проблем с волосами, а потому Вы понимаете к чему может привести ее дефицит!

Витамин В9 быстро расходуется у людей ведущих активный образ жизни и у любителей пляжного отдыха под солнцем. Им рекомендуется принимать дополнительные дозы фолиевой кислоты, дабы избежать значительной его нехватки в организме.

Избыток витамина В9 (фолиевой кислоты)

Гипервитаминоз наблюдают крайне редко, получить такое количество из продуктов нереально, поэтому возможен лишь при приеме фармакологических форм фолиевой кислоты в течении нескольких месяцев. Это приводит к перевозбудимости, нарушениям сна и расстройствам кишечника.

Переизбыток фолиевой кислоты у беременных может проявится у новорожденного в виде астмы.

Показания к назначению

Показаниями к назначению витамина В9 можно считать:

• прием противозачаточных средств, мочегонных и бактерицидных лекарств;
• при психических расстройствах, болезни Крона, депрессивных состояниях;
• для стимулирования возникновения роста эритроцитов в тканях костного мозга и профилактики анемии;
• алкогольное отравление, отравление метиловым спиртом.

Содержание в фармацевтических препаратах

Фолиевая кислота производится как отдельный препарат, иногда в комплексе всех витаминов группы В. Может быть составляющей частью поливитаминных препаратов, где собран сбалансированный комплекс.

Синтетические формы фолиевой кислоты почти в 2 раза проявляют большую активность, чем натуральные. 600 мкг в таблетках приравниваются к 1000 мкг вещества из продуктов питания.

Cуточная норма

Необходимая суточная норма: 200-500 мкг

Продукты содержащие витамин b9 (фолиевая кислота)

• Дрожжи прессованные

• Душица обыкновенная (орегано)

• Говяжья печень

• Куриная печень

• Арахис сушеный

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

https://ria.ru/20190405/1552364450.html

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят — РИА Новости, 05.04.2019

Когда витамины вредны. Ученые предупреждают, люди не верят

Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным… РИА Новости, 05.04.2019

2019-04-05T08:00

2019-04-05T08:00

2019-04-05T08:11

генетика

витамины

рак

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155236/33/1552363323_0:294:1357:1057_1920x0_80_0_0_ea7793c7184977b0c293d6772311186e.jpg

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным исследованиям, злоупотребление витаминами может нанести вред здоровью. Нужно, чтобы питание было сбалансированным.Бесполезные и не оченьПо данным Росстата, только 14 процентов взрослых в стране обеспечены всеми необходимыми витаминами. При этом с авитаминозом — критической нехваткой витаминов — россияне сталкиваются крайне редко. Настоящая проблема — гиповитаминоз, недостаток одного или нескольких полезных веществ сразу. Так, пятая часть взрослого населения России страдает от полигиповитаминоза — дефицита трех и более витаминов. Чаще всего это А, В1, В2, РР, D и бета-каротин (провитамин А).Из указанной группы питательных веществ организм человека самостоятельно может синтезировать только витамины РР и D. Например, D3 вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Остальные вещества можно получить лишь из пищи. Как показало масштабное исследование канадских ученых, надеяться на витаминно-минеральные комплексы не стоит — польза от них ограниченна.Исследователи проанализировали 113 научных работ, посвященных связи популярных пищевых добавок и мультивитаминных комплексов (витамины C и D, мультивитамины, кальций, бета-каротин и другие) с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, и не выявили значимого эффекта от их приема. Исключение составляет лишь фолиевая кислота в сочетании с некоторыми витаминами группы В. Она действительно снижает вероятность инсульта.По мнению авторов работы, пока наиболее оптимальным способом восполнить дефицит некоторых питательных веществ в организме остается сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и орехов, а не прием мультивитаминных комплексов. Вместе плохо, врозь тожеПрием витаминов по отдельности тоже не дает значимого эффекта. Несмотря на то что здоровье сердца, сосудов, состояние костей и способность выдерживать длительные физические нагрузки связывают с содержанием в организме витамина D, восполнить его дефицит можно только с помощью солнечных ванн, рыбьего жира, грибов и морепродуктов.Согласно работе ученых из Оклендского и Абердинского университетов (они проанализировали результаты 81 исследования с участием свыше 50 тысяч человек), регулярный прием витамина D в виде таблеток не предотвращает переломы и не увеличивает минеральную плотность костей, независимо от дозы препарата.Однако японские исследователи считают, что эффект от искусственно синтезированного витамина есть. В течение полугода они регулярно давали 167 детям биодобавку с витамином D3 и плацебо. В группе, получавшей витаминный препарат, гриппом заболели чуть больше десяти процентов (18 человек). Среди участников, принимавших плацебо, таких было уже 18 процентов (31 ребенок). Кроме того, из тех, кто страдал астмой и переболел гриппом во время исследования, приступы участились лишь у двоих в группе, принимавшей витамин D3, и у 12 из группы, получавшей плацебо. Авторы работы связывают это с тем, что витамин D активизирует врожденный иммунитет. Когда витамины опасныХорошим средством для укрепления иммунитета долгое время считался витамин С. Однако споры о том, действительно ли его прием может защитить от простуды, не утихают до сих пор. Финские ученые, проанализировавшие данные 67 исследований, объектом которых в общей сложности выступили свыше 20 тысяч человек, пришли к противоречивым выводам. С одной стороны, была показана эффективность витамина С для профилактики простудных заболеваний, но только для профессиональных спортсменов и лишь в период интенсивных тренировок. На обычных людей этот эффект не распространялся. С другой стороны, прием витамина С уменьшал продолжительность болезни примерно на восемь процентов среди взрослых и на 14 процентов среди детей. Но семь изученных исследователями работ этой связи не подтвердили. На состояние трех тысяч человек, заболевших простудой, витамин С никак не повлиял.Похожая ситуация и с другими важными питательными веществами — витаминами А, Е и бета-каротином. Масштабные плацебо-контролируемые исследования (то есть такие, при которых ни ученые, ни участники не знают, что употребляют — витамин или плацебо) не подтвердили пользу от приема этих антиоксидантов. Более того, датские ученые показали, что увлечение искусственно синтезированными витаминами может быть связано с развитием некоторых заболеваний.Так, согласно работе американских специалистов, курильщики, принимающие бета-каротин и витамин А, чаще болеют раком легких, чем те, кто не употребляет антиоксидантные добавки. Эти данные подтвердили шведские исследователи, показавшие на мышах с повышенным риском развития рака легких, как антиоксиданты могут стимулировать возникновение злокачественных опухолей. Эти вещества (в исследовании речь шла о витамине Е и N-ацетилцистеине) подавляют работу белка, регулирующего клеточный цикл и предотвращающего появление раковых клеток. Витамины и генетикаПо мнению американских генетиков, ключевую роль играют не сами вещества, а генетическая предрасположенность человека. Одни и те же витамины на разных людей действуют по-разному. В частности, витамин Е может защитить от рака или, наоборот, способствовать образованию злокачественной опухоли в зависимости от того, каким вариантом гена катехол-О-метилтрансферазы (CОМТ) обладает человек. Десятилетние исследования показали, что у женщин с вариантом Met/Met, принимающих витамин Е, риск развития рака был на 14 процентов ниже, чем у тех, кто получал плацебо. С обладательницами варианта Val/Val ситуация обратная — употребление витамина Е на 15 процентов повышало шанс возникновения злокачественной опухоли по сравнению с принимающими плацебо. Авторы работы предполагают, что похожий принцип может действовать и в отношении других витаминов. Поэтому масштабные исследования эффективности приема этих веществ могут давать противоположные результаты.

https://ria.ru/20181012/1530457634. html

https://ria.ru/20181030/1531783456.html

https://ria.ru/20181218/1548197251.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155236/33/1552363323_0:167:1357:1185_1920x0_80_0_0_397086c2b7652f96fddf23935c7f9e7c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

генетика, витамины, рак

МОСКВА, 5 апр — РИА Новости. Почти треть россиян, восполняя недостаток питательных веществ в организме, принимают биологически активные добавки. Однако, согласно сразу нескольким научным исследованиям, злоупотребление витаминами может нанести вред здоровью. Нужно, чтобы питание было сбалансированным.

Бесполезные и не очень

По данным Росстата, только 14 процентов взрослых в стране обеспечены всеми необходимыми витаминами. При этом с авитаминозом — критической нехваткой витаминов — россияне сталкиваются крайне редко. Настоящая проблема — гиповитаминоз, недостаток одного или нескольких полезных веществ сразу. Так, пятая часть взрослого населения России страдает от полигиповитаминоза — дефицита трех и более витаминов. Чаще всего это А, В1, В2, РР, D и бета-каротин (провитамин А).Из указанной группы питательных веществ организм человека самостоятельно может синтезировать только витамины РР и D. Например, D3 вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Остальные вещества можно получить лишь из пищи. Как показало масштабное исследование канадских ученых, надеяться на витаминно-минеральные комплексы не стоит — польза от них ограниченна.

Исследователи проанализировали 113 научных работ, посвященных связи популярных пищевых добавок и мультивитаминных комплексов (витамины C и D, мультивитамины, кальций, бета-каротин и другие) с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, и не выявили значимого эффекта от их приема. Исключение составляет лишь фолиевая кислота в сочетании с некоторыми витаминами группы В. Она действительно снижает вероятность инсульта.

По мнению авторов работы, пока наиболее оптимальным способом восполнить дефицит некоторых питательных веществ в организме остается сбалансированное питание с большим количеством овощей, фруктов и орехов, а не прием мультивитаминных комплексов.

Вместе плохо, врозь тоже

Прием витаминов по отдельности тоже не дает значимого эффекта. Несмотря на то что здоровье сердца, сосудов, состояние костей и способность выдерживать длительные физические нагрузки связывают с содержанием в организме витамина D, восполнить его дефицит можно только с помощью солнечных ванн, рыбьего жира, грибов и морепродуктов.Согласно работе ученых из Оклендского и Абердинского университетов (они проанализировали результаты 81 исследования с участием свыше 50 тысяч человек), регулярный прием витамина D в виде таблеток не предотвращает переломы и не увеличивает минеральную плотность костей, независимо от дозы препарата.12 октября 2018, 11:15ИнфографикаВитаминный голодВ чем причины дефицита витаминов и минеральных веществ и как с ним бороться ­— смотрите в инфографике ria.ru.Однако японские исследователи считают, что эффект от искусственно синтезированного витамина есть. В течение полугода они регулярно давали 167 детям биодобавку с витамином D3 и плацебо. В группе, получавшей витаминный препарат, гриппом заболели чуть больше десяти процентов (18 человек). Среди участников, принимавших плацебо, таких было уже 18 процентов (31 ребенок). Кроме того, из тех, кто страдал астмой и переболел гриппом во время исследования, приступы участились лишь у двоих в группе, принимавшей витамин D3, и у 12 из группы, получавшей плацебо. Авторы работы связывают это с тем, что витамин D активизирует врожденный иммунитет.

Когда витамины опасны

Хорошим средством для укрепления иммунитета долгое время считался витамин С. Однако споры о том, действительно ли его прием может защитить от простуды, не утихают до сих пор. Финские ученые, проанализировавшие данные 67 исследований, объектом которых в общей сложности выступили свыше 20 тысяч человек, пришли к противоречивым выводам. С одной стороны, была показана эффективность витамина С для профилактики простудных заболеваний, но только для профессиональных спортсменов и лишь в период интенсивных тренировок. На обычных людей этот эффект не распространялся.

С другой стороны, прием витамина С уменьшал продолжительность болезни примерно на восемь процентов среди взрослых и на 14 процентов среди детей. Но семь изученных исследователями работ этой связи не подтвердили. На состояние трех тысяч человек, заболевших простудой, витамин С никак не повлиял.

30 октября 2018, 15:59НаукаУченые назвали самый полезный витамин для сердца и сосудовПохожая ситуация и с другими важными питательными веществами — витаминами А, Е и бета-каротином. Масштабные плацебо-контролируемые исследования (то есть такие, при которых ни ученые, ни участники не знают, что употребляют — витамин или плацебо) не подтвердили пользу от приема этих антиоксидантов. Более того, датские ученые показали, что увлечение искусственно синтезированными витаминами может быть связано с развитием некоторых заболеваний.Так, согласно работе американских специалистов, курильщики, принимающие бета-каротин и витамин А, чаще болеют раком легких, чем те, кто не употребляет антиоксидантные добавки. Эти данные подтвердили шведские исследователи, показавшие на мышах с повышенным риском развития рака легких, как антиоксиданты могут стимулировать возникновение злокачественных опухолей. Эти вещества (в исследовании речь шла о витамине Е и N-ацетилцистеине) подавляют работу белка, регулирующего клеточный цикл и предотвращающего появление раковых клеток.

Витамины и генетика

По мнению американских генетиков, ключевую роль играют не сами вещества, а генетическая предрасположенность человека. Одни и те же витамины на разных людей действуют по-разному.

В частности, витамин Е может защитить от рака или, наоборот, способствовать образованию злокачественной опухоли в зависимости от того, каким вариантом гена катехол-О-метилтрансферазы (CОМТ) обладает человек. Десятилетние исследования показали, что у женщин с вариантом Met/Met, принимающих витамин Е, риск развития рака был на 14 процентов ниже, чем у тех, кто получал плацебо. С обладательницами варианта Val/Val ситуация обратная — употребление витамина Е на 15 процентов повышало шанс возникновения злокачественной опухоли по сравнению с принимающими плацебо.

Авторы работы предполагают, что похожий принцип может действовать и в отношении других витаминов. Поэтому масштабные исследования эффективности приема этих веществ могут давать противоположные результаты.

18 декабря 2018, 15:24Химическая промышленность Ученые из России рассказали об опасности витамина В12 и антиоксидантов

Фолиевая кислота при береенности польза или вред?

Если вы беременны или планируете ее, вы, несомненно, слышали, что необходимо принимать фолиевую кислоту. Врачи прописывают данную добавку, для того чтобы снизить риск рождения ребенка с такими серьезными заболеваниями:

• гидроцефалия
• анэнцефалия
• грыжа мозга
• задержки в умственном и физическом развитии
• дефекты позвоночного столба
• дефекты сердечно-сосудистой системы
• врожденные уродства и пороки (волчья пасть, заячья губа и пр.)

Также прием фолиевой кислоты уменьшает риск дефектов нервной трубки у ребенка.

Тем не менее, недавние исследования показывают, что когда дело доходит до фолиевой кислоты, может оказаться так, что ее будет слишком много и это может навредить ребенку.

Что такое фолиевая кислота?

Это синтетическая форма фолиевой кислоты витамина В9. Фолат естественным образом содержится в: листовой зелени, (шпинат и салат и т.д.) бобовых (фасоль и чечевица) фруктах (апельсины, грейпфруты и авокадо) и другие. Продукты не должны подвергаться термической обработке т.к. это приведет к потере 70-90% витамина. Также кишечная микрофлора вырабатывает небольшое количество самостоятельно. Но далеко не каждый человек получает достаточно фолиевой кислоты в своем рационе. А беременным ее нужно больше, т.к. организм расходует на двоих.

К сожалении, дефекты нервной трубки могут возникнуть на ранних сроках беременности, часто это происходит, когда женщина еще не знает о своей беременности. Как правило, это происходит при незапланированной беременности. Поэтому, например в Канаде, министерство здравоохранения рекомендует принимать фолиевую кислоту всем женщинам ведущим активную половую жизнь, даже, если беременность не планируется. Если же беременность запланирована, то врачи советуют принимать добавку за 3 месяца до зачатия. Передозировка фолиевой кислоты.

Вряд ли у вас случится передозировка, если вы просто едите много чечевицы или шпината. Несколько порций перечисленных выше продуктов удовлетворят суточную потребность в фолиевой кислоте. Однако многие женщины потребляют гораздо больше необходимого, связано это с тем, что многие препараты для беременных также содержат фолиевую кислоту. Некоторые добавки изначально содержат завышенное количество. Либо в сумме с питанием может получиться больше 1 мг в сутки, что также будет превышением рекомендованного потребления для взрослых — 0.4 мг –и 0.6 мг для беременных. Для нашей страны это менее актуально, но в западных странах производители таких продуктов как мука, макароны, сухие завтраки, молоко на растительной основе обогащают их фолиевой кислотой. В наших магазинах также можно встретить витаминизированные продукты поэтому беременным нужно еще более внимательно изучать их состав.

В чем риск передозировки?

Несмотря на то, что фолиевая кислота важна, передозировка может повлечь проблемы. По последним зарубежным исследованиям желание употребить, как можно большее количество фолиевой кислоты может привести к нарушению роста плода, увеличить риск врожденной астмы и развития аутизма. Есть мнение, что это также ведет к стимуляции роста некоторых видов раковых клеток. Также, возможно, могут изменяться определенные гены, что может привести к заболеваниям в более позднем возрасте. Стоит отметить, что данные исследования проводились на животных. Проводить исследования на беременных женщинах, при котором они бы потребляли чрезмерное количество фолиевой кислоты невозможно по понятным причинам.

В связи с ростом опасений по поводу избытка фолиевой кислоты в Канаде был проведен семинар по этой проблеме, в котором приняли участие заинтересованные стороны из научных кругов, промышленности, правительства и медицинских работников. Выводы семинара были опубликованы в Американском журнале клинического питания в декабре 2018 года.

Отмечается, что некоторые женщины подвержены более высокому риску рождения ребенка с дефектами нервной трубки и врач может порекомендовать им принимать дозу фолиевой кислоты выше нормы. В остальных же случаях нет необходимости в излишнем употреблении. К сожалению, точных исследований о том какая именно доза может оказать отрицательное воздействие на ребенка нет.

«Если нет пользы от более высокого потребления, то, скорее всего, есть только риск», — говорит Дебора О’Коннор, профессор кафедры наук о питании в Университете Торонто и соавтор опубликованной статьи.

Она отмечает, что медицинские работники обычно назначают добавки, которые доступны на рынке, и в большинстве своем они содержат 1 мг фолиевой кислоты. Кроме того, производители добавок, содержащих фолиевую кислоту не снижают дозу, т.к. это может привести к невыгодному конкурентному положению относительно других производителей. Однако изменения происходят и благодаря привлеченному вниманию крупнейшие производители, например Nestle снижают дозу фолиевой кислоты в своих продуктах. Если вам назначили препарат, в котором превышено рекомендуемое суточное потребление (0.4 мг) имеет смысл сказать об этом врачу и самостоятельно уменьшить принимаемую дозу. Принимая фолиевую кислоту в таблетках, стоит снизить потребление продуктов, которые богаты ею. Если же вам доступно много таких продуктов, то, вероятно стоит отказаться от исскуственных добавок.

15 самых полезных свойств дыни

Трудно найти на свете человека, у которого при слове «дыня» не появилось бы приятных воспоминаний о вкусе и аромате этого чудесного продукта. Солнечно-желтая сочная ароматная ягода так и притягивает к себе, особенно в жаркие летние дни. Но дыня – не только вкусный десерт, но и очень полезная ягода благодаря содержанию в ней большого количества витаминов, микро-, макроэлементов и некоторых биологически активных веществ. Вот о них,полезных свойствах дыни, а также противопоказаниях, пестицидах, азотных удобрениях и пр. мы вам и расскажем.

Полезные свойства дыни

Перечень полезных свойств дыни почти бесконечен. Это в первую очередь органическая вода, крахмал и сахара, белки и углеводы, пищевые волокна, а также витамины, калий, магний, фолиевая кислота, фосфор, кальций, кремний, свободные органические кислоты и не только.

В дыне содержится большое количество фолиевой кислоты (витамин В9). Она необходима женскому организму при беременности, к тому же она улучшает память и предохраняет нас от депрессии.

Фолиевая кислота разрушается при термической обработке, а дыню принято есть в свежем виде, благодаря чему витамин не разрушается и хорошо усваивается организмом.

Еще один витамин, ценный (или проще сказать – бесценный) для здоровья человека – витамин С. Благодаря высокому содержанию этого витамина дыня помогает нашему организму противостоять простудным заболеваниям и на протяжении всей осени прекрасно себя чувствовать.

Какие еще полезные свойства у дыни? Благодаря наличию в ней кремния она улучшает состояние волос и кожи. Железа (а его в дыне существенно больше, чем, например, в рыбе и молоке) – повысит гемоглобин. Благодаря бета-каротину мы обеспечим себе красивую гладкую кожу благородного персикового оттенка

Кстати, несмотря на цвет, бета-каротина в дыне больше, чем в морковке.

Магний – чрезвычайно полезен и, в общем-то, незаменим для сердечной мышцы.

А самое драгоценное в дыне – золото! Ведь золото нам нужно не только в качестве украшений. Это такой же элемент, как и многие другие – необходимый организму. Так вот насытившись дыни в сезон вы обеспечите себя золотом(!) на целый год.

И это далеко не все, а только самые явные полезные свойства дыни!

Противопоказания

Помимо полезных свойств дыни у нее есть и определенные не очень приятные, а порой и опасные для здоровья качества. Главным из них можно назвать достаточно трудную ее перевариваемость желудочно-кишечным трактом. Ни для кого не секрет, что дыня в сочетании, например, с молоком дает тот же результат, что и огурец. У многих людей дыня может стать причиной кишечного расстройства. В связи с этим дыня противопоказана людям, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями. Такими как гастрит язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и хронический колит.

Из-за «тяжести» для желудочно-кишечного тракта дыню рекомендуется употреблять отдельным приемом пищи, ни с чем не сочетая.

Примечательно, что на юге дыня наоборот считается природным усилителем пищеварения и употребляется в конце обильного приема пищи. А потому – смотрите на собственное самочувствие. Возможно – этот вариант — ваш;)

Что еще дыня может содержать…

Еще один неприятный аспект — это возможное присутствие в дыне остаточных количеств пестицидов и большого количества нитратов. Как правило, дыня, особенно продаваемая раньше обычного сезона созревания (конец августа – начало сентября) в избытке «наполнена» и тем и другим.

Как известно, пестициды в сельском хозяйстве используются для борьбы с вредоносными насекомыми. А поскольку дыня – плод сладкий, то разнообразных насекомых, любящих поживиться сладеньким, на ней достаточно. Следовательно, и пестициды для защиты дыни используются обильно и широко. К сожалению, это не добавляет дыне полезных свойств…

При тестировании 49 самых популярных фруктов и овощей на содержание остаточных количеств пестицидов обычная дыня «колхозница» оказалась на пятнадцатом месте, а ее экзотическая сладчайшая сестрица мускусная дыня на одиннадцатом.

Помимо пестицидов при выращивании дыни широко используются азотные удобрения. Растению азот необходим для активного роста и плодоношения. Поэтому часто, желая получить более высокий и ранний урожай, в почву вносят чрезмерное количество азотных удобрений, которые при избытке азота откладывается в листьях и плодах растения в виде нитрата натрия. В небольших количествах он не опасен для организма, но большое его количество может привести к отравлению.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что нужно грамотно выбирать этот продукт, чтобы полезные свойства дыни не обернулись вредом. Вот несколько советов:

• Не стоит покупать дыню раньше, чем наступает период ее естественного созревания – июль-сентябрь. Только в этот период дыня максимально полезна.
• Выбирать дыню, особенно «Колхозницу» нужно по запаху. Если ягода благоухает прямо через кожуру, это спелый сладкий плод.
• Наибольшее количество нитратов и пестицидов скапливается в кожуре и в области ее «хвостика», поэтому это место безопасней будет вырезать, а мякоть съедать или срезать, не экономя и отступая от края не меньше сантиметра.

Соевый сыр тофу — польза и вред для организма женщин и мужчин, состав продукта

Один из видов тофу

Тофу, или соевый творог, очень популярен в последнее время, особенно у вегетарианцев и веганов как источник белка. Однако, это еще и очень противоречивый продукт. В то время как одни называют его супер едой, поддерживающей здоровье, другие утверждают, что соевые продукты мешают нормальной работе щитовидной железы и увеличивают риск развития рака.

Так полезен ли тофу? В этой статье мы посмотрим на него поближе и узнаем все его достоинства и недостатки, чтобы понять, стоит ли включать этот растительный продукт, богатый белком, в свой рацион.

Что такое тофу?

Из чего же сделан тофу? Тофу — это продукт, получаемый путем свертывания соевого молока (из соевых бобов) и последующего формирования получившегося творога в мягкие белые блоки. Процесс производства тофу в чем-то схож с тем, как получают традиционный сыр из молока.

Питательная ценность соевого творога впечатляет. В нем много протеина, марганца, селена и фосфора.

Существует довольно много видов тофу, отличающихся между собой степенью твердости и количеством влаги, оставшейся после прессовки. Наиболее популярные из них:

• мягкий или шелковый тофу
• средний тофу
• твердый тофу
• экстра твердый тофу
• супер твердый тофу

Так же менее популярные ферментированные его виды можно встретить в некоторых ресторанах и специализированных магазинах. Например, маринованный тофу, так же известный как консервированный или ферментированный, состоит из кубиков тофу, которые были высушены под сеном и «бродили» под влияние бактерий в воздухе. Особый вид ферментированного тофу — «вонючий» — получается путем брожения в овощах или рыбном рассоле.

Различные виды тофу

Питательная ценность

Тофу — великолепный источник белка и других ключевых микроэлементов, таких как марганец, кальция и селен. При этом это низкокалорийный продукт, всего 70 ккал на 100 гр.

В порции тофу весов около 100 гр содержится:

• 70 ккал
• 1,5 гр углеводов
• 8 гр белка
• 4 гр жира
• 1 гр клетчатки
• 0,6 мг марганца (31% РСН)
• 201 мг кальция (20% РСН)
• 9,9 мг селена (14% РСН)
• 121 мг фосфора (12% РСН)
• 0,2 мг меди (11% РСН)
• 1,6 мг железа (9% РСН)
• 37 мг магния (9% РСН)
• 0,8 мг цинка (6% РСН)
• 19 мг фолиевой кислоты (5% РСН)

Также в небольших количествах соевый творог содержит витамин В6, рибофлавин, тиамин, калий и витамин К.

Польза

Несмотря на тот факт, то тофу богат большим количеством полезных веществ, белок, содержащийся в этом продукте, может быть особенно ценным.

1. Польза для сердца

Болезни сердца являются одной из главных проблем во многих странах. И чтобы ее избежать, достаточно иногда просто поменять свой рацион. Как показывает исследование, соевые продукты, такие как тофу, например, в этом случае Вам особенно пригодятся.

Соевые изофлавоны, вид полифенолов, присутствующие в тофу, помогают бороться с признаками воспаления и улучшает кровоток, что потенциально ограждает от сердечного приступа. В больших дозах изофлавоны способны повлиять на ряд причин сердечных заболеваний, понизить уровень инсулина и даже помочь сбросить вес.

2. Помощник в борьбе с раком

Несмотря на тот факт, что тофу имеет репутацию продукта, провоцирующего развитие рака, одно перспективное исследование показало совершенно противоположный результат. Так, ученые узнали, что потребление сои способно снизить риск возникновения таких видов рака, как рак груди, простаты и желудка.

Конечно, необходимо более тщательное изучение «противораковых»возможностей тофу. Однако ученые связывают то с присутствием в нем соевых изофлавонов.

Другое исследование, опубликованное в «Integrative Cancer Therapies», отмечает, что это вещество способно повысить эффективность лечения онкологических заболеваний и помочь справиться с последствиями химиотерапии.

3. Облегчение симптомов менопаузы

Менопауза — это период, означающий завершение менструальных циклов у женщины. Она часто сопровождается такими признаками, как приливы, утомляемость и обильное потоотделение. Хотя это естественный процесс, его неприятные последствия можно устранить с помощью пищевых добавок, лекарств и таких расслабляющих техник, как йога и медитация.

Некоторые исследования полагают, что соевые изофлавоны в тофу могут также снять симптомы менопаузы. Один эксперимент показал что добавки, содержащие это вещество, сокращают частоту и силу приливов намного эффективнее плацебо.

А исследование 2012 года выяснило, что если принимать изофлавоны в течение 12 недель, симптомы менопаузы уменьшаться на 20% и 13% у женщин в перименопаузный и постменопаузный периоды соответственно.

4. Помощь в потере веса

Низкокалорийный и богатый 9 основными аминокислотами, тофу — идеальный выбор для тех, что мечтает похудеть. Научно доказано, что потребление большого количества белка способствует снижению уровня выработки грелина, гормона, вызывающего чувство голода.

Что интересно, определенные компоненты тофу также помогают естественной потере веса. Согласно метаанализу, проведенному в Китае в 2012 году, добавки с соевыми изофлавонами отлично помогают снизить вес и поддерживать уровень сахара и инсулина в крови в норме.

5. Поддержание здоровья костей

Тофу — богатый источник минералов, в том числе фосфора, марганца и кальция, играющих ключевую роль в сохранении здоровых костей. Эти и другие вещества, которые тоже есть в соевом твороге, помогают поддерживать прочность костей, снижают риск развития остеопороза и появления трещин.

Более того, ряд исследования выявил, что соевые изофлавоны способны улучшить состояние костных тканей. В Калифорнии, благодаря анализу данных более 15 научных работ, было доказано, что большие дозы изофлавонов способны повысить минеральную плотность костей у некоторых народностей.

6. Контроль за уровнем сахара

Недавнее исследование показало, что тофу полезен для тех, кто хочет понизить уровень сахара в крови. Так, анализ, проведенный Департаментом семейной медицины при Национальной больнице университета Тайваня, утверждает, что 100 мг изофлавона ежедневно в течение 6 месяцев снижает уровень сахара в крови (анализ был взять натощак) на впечатляющие 15%.

На и это еще не все. Изофлавоны способствуют снижение уровня инсулина, гормона, отвечающего за доставку сахара из крови в клетки. А значит это может помочь в борьбе с резистентностью к инсулину, чтобы использовать этот гормон для поддержания нормального уровня сахара в крови.

7. Разнообразный и простой в приготовлении

Существует множество способов приготовления соевого творога, чтобы сделать тофу еще вкуснее. Благодаря своей способности легко впитывать ароматы любых продуктов, соусов и приправ, с которыми он готовится, этот продукт можно использовать в абсолютно разных блюдах.

Салаты, фритюр, омлеты — вот лишь несколько наиболее популярных рецептов с тофу, которые с легкостью приготовит как кулинар-любитель, так и профессиональный повар. Его также можно запечь, пожарить на гриле или в масле, потушить или есть сырым в качестве добавки к вегетарианскому блюду.

Перед приготовление подержите тофу под давлением в течение 15-20 минут, чтобы удалить из него лишнюю оду и улучшить текстуру конечного продукта. Или промаринуйте в течение 24 часов, чтобы он стал ароматнее.

Риски и побочные эффекты

Несмотря на множество полезных свойств этого популярного растительного белка, все-таки, тофу имеет ряд противопоказаний, которые тоже стоит учитывать.

Во-первых, В США большинство соевых продуктов являются генномодифицированными. Некоторые люди стараются минимизировать употребление генномодифицированных организмов (ГМО) и тем самым оградить себя от риска развития антибиотикорезистентности и пищевых аллергий. Выбирая органический тофу, будьте уверены, что приобретаете полностью натуральный продукт без ГМО.

Аллергия на сою также очень популярна. Если таковая имеется, очень важно избегать тофу и другие соевые продукты. Более того, если после употребления у Вас появились такие неприятные симптомы, как зуд, сыпь и крапивница, исключите из рациона все соевые продукты и обратитесь к врачу.

Если в Вашей истории болезней значатся гормоночувствительные виды рака, как рак груди, например, стоит так же ограничить количество соевых продуктов, так как соевые изофлавоны способны сыграть роль эстрогена в организме. Однако, последние исследования говорят о том, что употребление соевых продуктов никак не связано с риском развития рака груди.

На самом деле, опубликованная в журнале «Nutrition and Cancer» работа утверждает, что регулярное присутствие тофу в рационе способно уменьшить риск развития рака молочной железы у женщин в предклимактерический период.

Влияние тофу на функции мозга также является объектом дискуссий. Так, одно исследование утверждает, что фитоэстроген способен улучшить когнитивную функцию и память у пожилых лудей. Однако, исследование 2008 года, проведенное в Лафборо, Великобритания, заключило, что из-за уровня фитоэстрогена и возможных токсинов большое количество тофу способно ухудшить память. Очевидно, что для более точного понимания влияния тофу на наш мозг нужны дальнейшие исследования.

Тофу содержит фитаты, сохраняющие его твердую структуру. Фитаты — это вид антинутриентов, которые могут вступать в связь с такими минералами, как кальций и цинк, мешая им усваиваться в организме. Он также имеет в своем составе ингибиторы трипсина, которые замедляют усвоение белка и пищеварение.

К счастью, это не должно Вас беспокоить, так как при замачивании, приготовлении и ферментировании тофу теряет большое количество своих антинутриентов.

И наконец, соя содержит гойтрогены, вещества, мешающие выработке гормонов щитовидной железы. По этой причине стоит контролировать количество потребления сои, особенно, если Вы испытываете проблемы с щитовидкой.

Здоровая альтернатива

Если Вы ищете другие источники растительного белка, то вот несколько альтернатив тофу:

Натто — ферментированный соевый супер продукт, который, как утверждают ученые, имеет поразительные полезные свойства. Он, например, может понизить кровяное давление. Натто является отличным источником белка, клетчатки, витаминов и минералов. Кроме того, полезная бактерия Bacillus subtilis,содержащаяся в натто, создает фермент под названием «натокиназа», который вырабатывает витамин К2.

Темпе — еще один вид соевого белка, который производят из ферментированных соевых бобов. Главное различие между темпе и тофу заключается в процессе ферментации, что существенно увеличивает его полезные свойства. При его приготовлении используются соевые бобы целиков, что обогащает этот продукт более высоким содержанием белка, а так же некоторыми витаминами и минералами.

Известно, что темпе способен понизить уровень холестерина, справиться с симптомами менопаузы, повысить плотность костей и скорость восстановления мышечных тканей. Помимо этих удивительных возможностей, темпе заряжает белком и содержит большое количество витаминов группы В.

Бобовые — бобы, чечевица и нут, например, являются отличным вариантов, чтобы увеличить количество белка в Вашем рационе. Помимо высокого содержания белка и клетчатки, бобовые также богаты такими важными питательными элементами, как магний, железо, марганец, фолиевая кислота и тиамин.

Интересные факты о тофу

Тофу существует уже очень давно. Первые упоминания о приготовлении тофу датируются периодом правления династии Хань (206 г. до н.э. — 220 г. до н.э.) около 2000 лет назад. Говорят, он был открыт одним китайским поваром, у которого случайно свернулось соевое молоко, когда он добавил морскую соль нигари.

Прошли сотни лет, прежде чем японцы освоили технологию приготовления и появился термин «тофу». Способ его производства совершенствовали В Азии в течение долгого времени. Его популярности также способствовало распространение буддизма, так как он является хорошим источником белка для вегетарианцев.

В США о тофу узнали лишь в 1795 году, когда Сэмуэл Боуэн, бывалый моряк, решил посадить соевые бобы около Саванны, штат Джорджия. В 1920-х годах соевые бобы стали промышленной культурой, однако выращивались ради сена и удобрения. Всемирную известность они приобрели в годы Второй мировой войны, когда соевые бобы заменили ценные жиры и масла, чей импорт был невозможен из-за разрушенных торговых маршрутов.

За последнее время потребление сои резко увеличилось. Так, в США за период с 2003 по 2013 гг. продажи соевых продуктов возросли с 1 млрд $ до 4,5 млрд $.

• Тофу — это продукт, получаемый путем свертывания соевого молока из соевых бобов и формирования мягких белых блоков.
• Помимо высокого содержания белка, тофу также богат марганцем, кальцием, селеном и фосфором.
• К потенциально полезным свойствам тофу можно отнести контроль за уровнем сахара в крови, поддержка здоровья сердца, помощь в потере веса, укрепление костей и профилактика некоторых типов рака.
• С другой стороны, большая часть сои получается из ГМ-культуры, которая содержит гойтрогены и антинутриенты и может вызвать аллергию. Людям, испытывающим беспокойство по поводу гормоночувствительных видов рака и мозговой функции, следует избегать употребления тофу.
• Помимо тофу, существует еще множество полезных источников растительного белка. Среди них темпе, натто и бобовые в целом, которые Вы можете включить в свой рацион.

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся!

Фолиевая кислота или Фолат — Что Это, В чем разница, Назначение, Польза для Беременных, Источники, Как принимать?

1. Jacques PF, Kalmbach R, Bagley PJ, et al. The relationship between riboflavin and plasma total homocysteine in the Framingham Offspring cohort is influenced by folate status and the C677T transition in the methylenetetrahydrofolate reductase gene. J Nutr. 2002. Academic

2. McNulty H, Dowey le RC, Strain JJ, et al. Riboflavin lowers homocysteine in individuals homozygous for the MTHFR 677C->T polymorphism. Circulation. 2006. Circulation

3. Verlinde PH, Oey I, Hendrickx ME, Van Loey AM, Temme EH. L-ascorbic acid improves the serum folate response to an oral dose of [6S]-5-methyltetrahydrofolic acid in healthy men. Eur J Clin Nutr. 2008. Nature

4. Eskes TK. Open or closed? A world of difference: a history of homocysteine research. Nutr Rev. 1998. Academic

5. Czeizel AE, Dudas I, Vereczkey A, Banhidy F. Folate deficiency and folic acid supplementation: the prevention of neural-tube defects and congenital heart defects. Nutrients. 2013. Ncbi

6. MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. Lancet. 1991. Ncbi

7. Czeizel AE, Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. 1992. Nejm

8. Talaulikar VS, Arulkumaran S. Folic acid in obstetric practice: a review. Obstet Gynecol Surv. 2011. Pubmed

9. Yan L, Zhao L, Long Y, et al. Association of the maternal MTHFR C677T polymorphism with susceptibility to neural tube defects in offsprings: evidence from 25 case-control studies. PLoS One. 2012. Ncbi

10. Christensen B, Arbour L, Tran P, et al. Genetic polymorphisms in methylenetetrahydrofolate reductase and methionine synthase, folate levels in red blood cells, and risk of neural tube defects. Am J Med Genet. 1999. Pubmed

11. Relton CL, Wilding CS, Pearce MS, et al. Gene-gene interaction in folate-related genes and risk of neural tube defects in a UK population. J Med Genet. 2004. Ncbi

12. van der Put NM, van den Heuvel LP, Steegers-Theunissen RP, et al. Decreased methylene tetrahydrofolate reductase activity due to the 677C—>T mutation in families with spina bifida offspring. J Mol Med (Berl). 1996. Pubmed

13. Wilson A, Platt R, Wu Q, et al. A common variant in methionine synthase reductase combined with low cobalamin (vitamin B12) increases risk for spina bifida. Mol Genet Metab. 1999. Pubmed

14. Gilboa SM, Salemi JL, Nembhard WN, Fixler DE, Correa A. Mortality resulting from congenital heart disease among children and adults in the United States, 1999 to 2006. Circulation. 2010. Ncbi

15. van Beynum IM, Kapusta L, Bakker MK, den Heijer M, Blom HJ, de Walle HE. Protective effect of periconceptional folic acid supplements on the risk of congenital heart defects: a registry-based case-control study in the northern Netherlands. Eur Heart J. 2010. Academic

16. Badovinac RL, Werler MM, Williams PL, Kelsey KT, Hayes C. Folic acid-containing supplement consumption during pregnancy and risk for oral clefts: a meta-analysis. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2007. Onlinelibrary

17. Wilcox AJ. On the importance—and the unimportance—of birthweight. Int J Epidemiol. 2001. Academic

18. Fekete K, Berti C, Trovato M, et al. Effect of folate intake on health outcomes in pregnancy: a systematic review and meta-analysis on birth weight, placental weight and length of gestation. Nutr J. 2012. Ncbi

19. Scholl TO, Johnson WG. Folic acid: influence on the outcome of pregnancy. Am J Clin Nutr. 2000. Academic

20. Wen SW, Champagne J, Rennicks White R, et al. Effect of folic acid supplementation in pregnancy on preeclampsia: the folic acid clinical trial study. J Pregnancy. 2013. Ncbi

21. Lassi ZS, Salam RA, Haider BA, Bhutta ZA. Folic acid supplementation during pregnancy for maternal health and pregnancy outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Cochranelibrary

22. Schmidt RJ, Tancredi DJ, Ozonoff S, et al. Maternal periconceptional folic acid intake and risk of autism spectrum disorders and developmental delay in the CHARGE (CHildhood Autism Risks from Genetics and Environment) case-control study. Am J Clin Nutr. 2012. Ncbi

23. Blount BC, Mack MM, Wehr CM, et al. Folate deficiency causes uracil misincorporation into human DNA and chromosome breakage: implications for cancer and neuronal damage. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997. Ncbi

24. Narayanan S, McConnell J, Little J, et al. Associations between two common variants C677T and A1298C in the methylenetetrahydrofolate reductase gene and measures of folate metabolism and DNA stability (strand breaks, misincorporated uracil, and DNA methylation status) in human lymphocytes in vivo. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2004. Pubmed

25. Rahman L, Voeller D, Rahman M, et al. Thymidylate synthase as an oncogene: a novel role for an essential DNA synthesis enzyme. Cancer Cell. 2004. Cell

26. Hubner RA, Liu JF, Sellick GS, Logan RF, Houlston RS, Muir KR. Thymidylate synthase polymorphisms, folate and B-vitamin intake, and risk of colorectal adenoma. Br J Cancer. 2007. Ncbi

27. Desmoulin SK, Wang L, Polin L, et al. Functional loss of the reduced folate carrier enhances the antitumor activities of novel antifolates with selective uptake by the proton-coupled folate transporter. Mol Pharmacol. 2012. Ncbi

28. Crider KS, Yang TP, Berry RJ, Bailey LB. Folate and DNA methylation: a review of molecular mechanisms and the evidence for folate’s role. Adv Nutr. 2012. Ncbi

29. Kim DH, Smith-Warner SA, Spiegelman D, et al. Pooled analyses of 13 prospective cohort studies on folate intake and colon cancer. Cancer Causes Control. 2010. Ncbi

30. Gibson TM, Weinstein SJ, Pfeiffer RM, et al. Pre- and postfortification intake of folate and risk of colorectal cancer in a large prospective cohort study in the United States. Am J Clin Nutr. 2011. Ncbi

31. Stevens VL, McCullough ML, Sun J, Jacobs EJ, Campbell PT, Gapstur SM. High levels of folate from supplements and fortification are not associated with increased risk of colorectal cancer. Gastroenterology. 2011. Pubmed

32. Zschabitz S, Cheng TY, Neuhouser ML, et al. B vitamin intakes and incidence of colorectal cancer: results from the Women’s Health Initiative Observational Study cohort. Am J Clin Nutr. 2013. Ncbi

33. Kim YI. Folate: a magic bullet or a double edged sword for colorectal cancer prevention? Gut. 2006. Ncbi

34. Figueiredo JC, Mott LA, Giovannucci E, et al. Folic acid and prevention of colorectal adenomas: a combined analysis of randomized clinical trials. Int J Cancer. 2011. Ncbi

35. Nan H, Lee JE, Rimm EB, Fuchs CS, Giovannucci EL, Cho E. Prospective study of alcohol consumption and the risk of colorectal cancer before and after folic acid fortification in the United States. Ann Epidemiol. 2013. Ncbi

36.Brooks PJ, Zakhari S. Moderate alcohol consumption and breast cancer in women: from epidemiology to mechanisms and interventions. Alcohol Clin Exp Res. 2013. Ncbi

37. Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Dietary folate consumption and breast cancer risk. J Natl Cancer Inst. 2000. Academic

38. Sellers TA, Kushi LH, Cerhan JR, et al. Dietary folate intake, alcohol, and risk of breast cancer in a prospective study of postmenopausal women. Epidemiology. 2001. Journals

39. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, et al. A prospective study of folate intake and the risk of breast cancer. JAMA. 1999. Pubmed

40. Linabery AM, Johnson KJ, Ross JA. Childhood cancer incidence trends in association with US folic acid fortification (1986-2008). Pediatrics. 2012. Ncbi

41. Milne E, Royle JA, Miller M, et al. Maternal folate and other vitamin supplementation during pregnancy and risk of acute lymphoblastic leukemia in the offspring. Int J Cancer. 2010. Onlinelibrary

42. Alzheimer’s Association. 2013 Alzheimer’s Disease Fact and Figures. Alzheimer’s & Dementia. 9(2).

43. Hughes TF, Andel R, Small BJ, et al. Midlife fruit and vegetable consumption and risk of dementia in later life in Swedish twins. Am J Geriatr Psychiatry. 2010. Ncbi

44. Weir DG, Scott JM. Brain function in the elderly: role of vitamin B12 and folate. Br Med Bull. 1999 Pubmed

45. Faux NG, Ellis KA, Porter L, et al. Homocysteine, vitamin B12, and folic acid levels in Alzheimer’s disease, mild cognitive impairment, and healthy elderly: baseline characteristics in subjects of the Australian Imaging Biomarker Lifestyle study. J Alzheimers Dis. 2011. Pubmed

46. Wald DS, Kasturiratne A, Simmonds M. Effect of folic acid, with or without other B vitamins, on cognitive decline: meta-analysis of randomized trials. Am J Med. 2010. Pubmed

47. Smith AD, Smith SM, de Jager CA, et al. Homocysteine-lowering by B vitamins slows the rate of accelerated brain atrophy in mild cognitive impairment: a randomized controlled trial. PLoS One. 2010. Ncbi

48. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, et al. Preventing Alzheimer’s disease-related gray matter atrophy by B-vitamin treatment. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013. Ncbi

49. Frye RE, Sequeira JM, Quadros EV, James SJ, Rossignol DA. Cerebral folate receptor autoantibodies in autism spectrum disorder. Mol Psychiatry. 2013. Ncbi

50. Grapp M, Just IA, Linnankivi T, et al. Molecular characterization of folate receptor 1 mutations delineates cerebral folate transport deficiency. Brain. 2012. Academic

51. Ramaekers VT, Blau N, Sequeira JM, Nassogne MC, Quadros EV. Folate receptor autoimmunity and cerebral folate deficiency in low-functioning autism with neurological deficits. Neuropediatrics. 2007. Pubmed

52. Ramaekers VT, Hausler M, Opladen T, Heimann G, Blau N. Psychomotor retardation, spastic paraplegia, cerebellar ataxia and dyskinesia associated with low 5-methyltetrahydrofolate in cerebrospinal fluid: a novel neurometabolic condition responding to folinic acid substitution. Neuropediatrics. 2002. Pubmed

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействия

Фолиевая кислота — это форма витамина B9, которая необходима организму для поддержания красных и белых кровяных телец (гематогенез), преобразования углеводов в энергию (метаболизм), синтеза и поддержания генетических строительных блоков организма (ДНК и РНК). Ежедневное потребление фолиевой кислоты также необходимо для поддержания здоровой беременности, нормального развития плода и предотвращения некоторых серьезных врожденных дефектов.

Фолиевая кислота естественным образом присутствует во многих продуктах питания, особенно в темно-зеленых овощах, фасоли и бобовых.Существуют также витаминные добавки, содержащие синтетическую форму фолиевой кислоты, известную как фолиевая кислота. В Соединенных Штатах и ​​примерно в 80 других странах хлопья для завтрака, мука, хлеб и другие продукты обогащены фолиевой кислотой для предотвращения дефицита фолиевой кислоты у населения в целом.

Веривелл / Александра Гордон

Фолат против фолиевой кислоты

Хотя многие люди используют термины фолат и фолиевая кислота как синонимы, между ними есть ключевые различия. Фолат немедленно превращается в пищеварительном тракте в активную форму витамина B9, называемую 5-метил-THF (5-MTHF).Напротив, фолиевая кислота должна попадать в кровоток и доставляться в печень и другие ткани для преобразования.

Хотя когда-то считалось, что фолиевая кислота усваивается лучше, чем фолиевая кислота, она метаболизируется очень медленно. Более того, большая часть потребляемой вами фолиевой кислоты останется неметаболизированной и останется в организме. В последние годы высказывались опасения, что чрезмерное накопление неметаболизированной фолиевой кислоты может способствовать росту опухоли, хотя это еще предстоит окончательно доказать.Взаимодействие с другими людьми

Вообще говоря, если вы потребляете достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе, вам не нужно принимать добавки с фолиевой кислотой. Поскольку большая часть фолиевой кислоты быстро метаболизируется организмом, вероятность его накопления невысока.

Польза для здоровья

Фолиевая кислота необходима для хорошего здоровья. Если вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты или диеты, у вас может развиться дефицит фолиевой кислоты. Хотя это редко в Соединенных Штатах, есть определенные группы, которые уязвимы, в том числе беременные женщины, младенцы и дети младшего возраста (потребление которых может быть недостаточным из-за их быстрого роста).Взаимодействие с другими людьми

Дефицит фолиевой кислоты также может быть вызван приемом некоторых лекарств (таких как метформин, противозачаточные таблетки и метотрексат), а также у людей с тяжелым кровотечением, заболеваниями печени, нарушением всасывания (например, целиакией) и алкоголизмом.

Потребление достаточного количества фолиевой кислоты в вашем рационе может помочь предотвратить ряд заболеваний, включая некоторые случаи инсульта, дефекты нервной трубки, связанную со старением дегенерацию желтого пятна и даже некоторые виды рака.

Сердечно-сосудистые заболевания

Фолиевая кислота используется организмом для поддержания и восстановления кровеносных сосудов.Это также помогает снизить уровень аминокислоты гомоцистеина, которая способствует сердечно-сосудистым заболеваниям.

Гомоцистеин образуется, когда белки, в основном мясные, начинают расщепляться. Высокие концентрации гомоцистеина могут вызвать затвердение артерий (атеросклероз), увеличивая риск сердечных приступов и инсульта.

Исследование, проведенное в Японии в 2010 году, в котором участвовали 23 119 мужчин и 35 611 женщин в течение 14 лет, показало, что более высокое потребление фолиевой кислоты и витамина B12 с пищей соответствует более низкому риску смерти от инсульта, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Аналогичное исследование, проведенное в Университете Северной Каролины, показало, что молодые люди с самым высоким потреблением фолиевой кислоты в рационе обычно имеют более низкий риск высокого кровяного давления — ключевого фактора сердечных заболеваний — в более позднем возрасте.

Дефекты нервной трубки

Дефекты нервной трубки (НК) — это врожденные дефекты головного или спинного мозга, которые обычно возникают в течение первого месяца беременности. Двумя наиболее распространенными методами неразрушающего контроля являются расщелина позвоночника и анэнцефалия.

Известно, что недостаточный уровень фолиевой кислоты и витамина B12 во время беременности увеличивает риск неразрушающего контроля.Из этих двух дефицит фолиевой кислоты встречается гораздо чаще и поэтому вызывает большую озабоченность.

Поскольку неразрушающий контроль может произойти еще до того, как вы узнаете, что беременны, важно, чтобы вы всегда придерживались хороших диетических привычек, включая достаточное потребление фолиевой кислоты. Это особенно верно, если вы в репродуктивном возрасте и подвержены дефициту фолиевой кислоты.

Чтобы еще больше снизить риск неразрушающего контроля, врачи будут регулярно рекомендовать добавки фолиевой кислоты вместе с ежедневным приемом поливитаминов во время беременности.Другие эксперты в области здравоохранения посоветуют женщинам детородного возраста ежедневно принимать 0,4 миллиграмма (400 микрограммов) фолиевой кислоты.

Исследование 2016 года, опубликованное в журнале American Journal of Public Health , пришло к выводу, что адекватное потребление фолиевой кислоты с помощью диеты, добавок или обогащения снижает риск расщелины позвоночника во всем мире.

Согласно еженедельному отчету о заболеваемости и смертности Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2015 год, введение обогащенных пищевых продуктов привело к сокращению числа случаев расщелины позвоночника на 28 процентов в период с 1995 по 2011 год.Взаимодействие с другими людьми

Дегенерация желтого пятна

Связанная со старением дегенерация желтого пятна (AMD) — это заболевание глаз, характеризующееся прогрессирующей потерей центра поля зрения. Основная причина макулярной ВМД до конца не изучена, хотя некоторые ученые считают, что это результат воспаления и окислительного стресса, воздействующего на глаза на протяжении всей жизни.

Хронически повышенный уровень гомоцистеина также может иметь значение, акцентируя внимание на роли фолиевой кислоты в предотвращении AMD.

Исследование, проведенное в Австралии в 2013 году и оценившее медицинские карты 1760 взрослых с AMD за 10 лет, пришло к выводу, что дефицит фолиевой кислоты увеличивает риск ранней AMD на 75 процентов.

Более того, повышение уровня гомоцистеина коррелирует с 30-процентным повышением риска развития AMD.

Напротив, прием 2500 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в день снижает риск ВМД на 35-40 процентов, согласно исследованию женского антиоксиданта и сердечно-сосудистой системы с фолиевой кислотой (WAFACS).

Рак

Фолиевая кислота имеет противоречивые отношения с раком. С одной стороны, хронически недостаточное потребление фолиевой кислоты может увеличить риск рака мозга, груди, шейки матки, толстой кишки, легких, яичников, поджелудочной железы и простаты.С другой стороны, чрезмерное потребление фолиевой кислоты может увеличить риск некоторых видов рака, в основном рака простаты.

Есть некоторые свидетельства того, что высокое потребление фолиевой кислоты с пищей может значительно снизить риск некоторых видов рака, особенно у женщин.

Обзор исследований 2014 года, в том числе 16 клинических испытаний с участием 744 068 женщин, показал, что ежедневное потребление от 153 до 400 мкг фолиевой кислоты с пищей значительно снижает риск рака груди.

Интересно, что ежедневное потребление более 400 мкг не было связано со снижением риска по сравнению с женщинами, которые принимали менее 153 мкг. Другие исследования показали аналогичные преимущества при раке яичников и шейки матки.

Возможные побочные эффекты

Как важное питательное вещество, получаемое из пищи, фолиевая кислота не связана с побочными эффектами или рисками. В конце концов, вы не можете получить слишком много фолиевой кислоты из продуктов, которые вы едите.

Этого нельзя сказать о фолиевой кислоте, которая при чрезмерном потреблении может вызвать спазмы в животе, бессонницу, тошноту, диарею и необратимое повреждение нервов.

Хотя диетический фолат не может взаимодействовать с фармацевтическими или безрецептурными лекарствами, некоторые лекарства могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты. К ним относятся:

• Противосудорожные средства , такие как дилантин (фенитоин), тегретол (карбамазепин) или вальпроевая кислота
• Азульфидин (сульфасалазин), применяемый для лечения язвенного колита и ревматоидного артрита
• Противозачаточные таблетки
• Дирениум (триамтерен), мочегонное средство, используемое для лечения задержки жидкости и высокого кровяного давления
• Метформин , использованный контрольный уровень сахара в крови
• Метотрексат , используемый для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний

Рекомендуемое потребление

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты может варьироваться в зависимости от возраста и статуса беременности следующим образом:

• от 0 до 6 месяцев : 65 мкг в день
• от 7 до 12 месяцев : 80 мкг в день
• от 1 до 3 лет : 150 мкг в день
• от 4 до 8 лет : 200 мкг в день
• От 9 до 13 лет : 300 мкг в день
• 14 лет и старше : 400 мкг в день
• Во время беременности : 600 мкг в сутки
• В период лактации : 500 мкг в сутки

Фолат естественным образом присутствует в самых разных продуктах питания, включая овощи (особенно темно-зеленые листовые овощи), фрукты, орехи, бобы, горох, морепродукты, яйца, молочные продукты, мясо, птицу и зерно.Среди продуктов, особенно богатых фолиевой кислотой, есть:

• Говяжья печень : 215 мкг на порцию объемом 3 унции
• Шпинат (приготовленный): 131 мкг на порцию 1/2 чашки
• Черноглазый горох : 101 мкг на порцию 1/2 чашки
• Сухие завтраки (обогащенные): 100 мкг на 1 чашку
• Спаржа : 89 мкг на 4 стебля
• Брюссельская капуста : 78 мкг на порцию 1/2 чашки
• Салат ромэн (тертый): 64 мкг на 1 чашку
• Авокадо : 59 мкг на порцию 1/2 чашки
• Белый рис (приготовленный): 54 мкг на порцию 1/2 чашки
• Брокколи : 52 мкг на порцию 1/2 чашки
• Зелень горчицы (приготовленная): 52 мкг на порцию 1/2 чашки

Другие вопросы

Как узнать, есть ли у вас дефицит фолиевой кислоты?

Признаки дефицита фолиевой кислоты часто незаметны.Необъяснимая усталость и слабость часто являются первыми признаками. Как правило, фолат-дефицитная анемия диагностируется только после тяжелых симптомов. Он отличается от других типов анемии тем, что снижение количества эритроцитов сопровождается появлением больших, деформированных, незрелых эритроцитов, называемых мегалобластами.

Это состояние, также известное как мегалобластная анемия, может вызывать каскад специфических и неспецифических симптомов, в том числе:

• Одышка
• Слабость мышц
• Кожа аномально бледная
• Опухший язык (глоссит)
• Гладкий и нежный язык
• Потеря аппетита
• Похудание
• Тошнота
• Диарея
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Покалывание или онемение кистей и стоп (периферическая невропатия)

Польза и риск фолиевой кислоты для нервной системы

В течение 1970-х и 1980-х годов постепенно и все шире признавались преимущества этого витамина при нервно-психических расстройствах, связанных с мегалобластной анемией с дефицитом фолиевой кислоты. ² Кроме того, связь неврологических расстройств с врожденными ошибками метаболизма фолиевой кислоты ³ и потенциалом фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки ⁴ усиливает важность витамина в развивающемся мозге. Более спорным было значение дефицита фолиевой кислоты, связанного с нервно-психическими расстройствами, в отсутствие анемии, о которой сообщалось, особенно при некоторых депрессиях и деменциях, включая болезнь Альцгеймера, обычно у пожилых людей. ⁵ Интерес к этим ассоциациям, включая цереброваскулярные заболевания, был усилен в 1990-х годах исследованиями гомоцистеина в крови как меры функционального дефицита фолиевой кислоты. ^{6, 7}

Таков новый энтузиазм по поводу профилактического потенциала фолиевой кислоты для дефектов нервной трубки и, возможно, сосудистых заболеваний, что FDA США разрешило обогащение зерен фолиевой кислотой с 1 января 1998 г., ⁸ и аналогичные предложения делаются в Соединенном Королевстве. ⁹ Некоторые из сторонников этой политики поставили под сомнение или даже отвергли риски фолиевой кислоты для нервной системы. ^{10, 11} За 30 лет мы перешли от взгляда на все риски и отсутствие выгод к одному из всех преимуществ с минимальными или нулевыми рисками! Опыт целого поколения врачей, которые мучительно изучили опасность фолиевой кислоты для нервной системы в 1940-х и 1950-х годах, ^{12, 13} , к которому позже был добавлен риск обострения эпилепсии, ^{13, 14} рискует остаться незамеченным, поэтому необходим более сбалансированный подход.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Мегалобластная анемия

Тщательная оценка показывает, что около двух третей пациентов, обращающихся к врачам или гематологам с мегалобластной анемией из-за дефицита фолиевой кислоты или витамина B12, имеют осложнения со стороны нервной системы, реагирующие на соответствующую витаминную терапию пропорционально тяжести и продолжительности заболевания. ² Эти проявления двух состояний дефицита, включая когнитивные нарушения, значительно перекрываются, но расстройства периферических нервов и спинного мозга (подострая комбинированная дегенерация) чаще встречаются при дефиците витамина B12 и депрессии с дефицитом фолиевой кислоты.В 24 случаях госпитализации с тяжелым дефицитом фолиевой кислоты наиболее значимой ассоциацией был синдром органического мозга, включая депрессию, который присутствовал у 71% пациентов по сравнению с 31% контрольной группы. ¹⁵ Опыт начала 20 века показывает, что из одной трети пациентов с анемией, не страдающих психоневрологическими расстройствами, у большинства из них развиваются такие осложнения, если их не лечить. ¹

Также с начала того века было известно, что существует слабая корреляция между проявлениями гематологической и нервной систем и что реже пациенты могут обращаться к неврологам или психиатрам без каких-либо доказательств анемии или макроцитоза. ¹

Психоневрологические расстройства без анемии или макроцитоза

Клинические, биохимические и патологические аспекты

За последние 35 лет многочисленные исследования показали высокую частоту дефицита фолиевой кислоты и корреляцию с психическими симптомами, особенно депрессией и снижением когнитивных функций, в эпилептических, психиатрических и психогериатрических популяциях. ^{5– 7, 13, 14} В большинстве исследований использовались измерения уровня фолиевой кислоты в сыворотке, но многие включали более надежный фолат эритроцитов, некоторые — фолат в спинномозговой жидкости и, в последнее время, гомоцистеин в плазме.Количество и качество психиатрических категорий и оценок варьировалось, и некоторые из них не включали контрольные группы. Тем не менее, закономерность сложилась.

У пациентов с эпилепсией индуцированный антиконвульсантами дефицит фолиевой кислоты, что отражается в сыворотке, эритроцитах или спинномозговой жидкости, постоянно коррелирует с различными психическими симптомами, особенно с депрессией и когнитивными нарушениями. ^{5, 14, 16}

Исследования психиатрических групп показали, что уровень низкого содержания фолиевой кислоты в сыворотке или эритроцитах составляет от 8% до 33%, что выше у пациентов, находящихся в больнице. ⁵ Причины дефицита были в основном неясными, но возможными факторами были плохое питание, алкоголь, психотропные препараты и хронические заболевания. Дефицит фолиевой кислоты особенно коррелировал с депрессией, более высокой аффективной заболеваемостью и более слабым ответом на стандартное лечение антидепрессантами. Недавно Bottiglieri и др. ⁷ определили подгруппу пациентов с депрессией с высоким уровнем гомоцистеина, низким содержанием фолата в сыворотке и спинномозговой жидкости, а также низким содержанием S-аденозилметионина (SAM) и метаболитов моноаминов в спинномозговой жидкости.

У пожилых людей или людей с психогериатрическим статусом частота дефицита фолиевой кислоты еще выше ⁵ , но снова постоянно связана с депрессией и когнитивным снижением. ^{5, 6, 17, 18} Clarke et al ⁶ обнаружили значительную связь между повышенным уровнем гомоцистеина, низкой концентрацией фолиевой кислоты (и витамина B12) и когнитивным снижением в исследовании случай-контроль в 164 пациента с болезнью Альцгеймера, 76 из которых были невропатологически подтверждены.В невропатологическом исследовании 30 пожилых монахинь с одинаковым экологическим и пищевым происхождением Snowdon et al ¹⁹ обнаружили замечательную корреляцию между сывороточным фолатом и церебральной атрофией у субъектов с гистологически подтвержденной болезнью Альцгеймера или без нее, особенно у первых. Из 18 отдельных факторов питания атрофия коррелировала только с фолиевой кислотой, как сообщалось ранее в КТ и нейропсихологических исследованиях. ¹⁸ В проспективном популяционном исследовании в течение 3 лет с участием 370 здоровых пожилых шведских субъектов в возрасте старше 75 лет наличие дефицита фолиевой кислоты или витамина B12 удвоило риск последующего развития болезни Альцгеймера. ²⁰ Эта же группа обнаружила, что эпизодическое ухудшение памяти у пожилых людей более явно связано с дефицитом фолиевой кислоты, чем с дефицитом витамина B12. ²¹ Кроме того, корреляции между концентрацией фолиевой кислоты и показателями когнитивных нарушений были зарегистрированы в сообществе здоровых пожилых людей, большинство из которых имели «нормальные» концентрации фолиевой кислоты, ²² , поднимая вопросы о том, что является оптимальной средой питания для нервных система?

Фолиевая кислота в спинномозговой жидкости значительно снижается с возрастом, ²³ , что также было отмечено для сывороточного фолата и гомоцистеина в плазме.Это может способствовать высокой частоте предполагаемого дефицита фолиевой кислоты у пожилых и психогериатрических пациентов. Исследования CSF фолиевой кислоты ²⁴ и его близкого метаболита в CSF, SAM ²⁵ показывают, что самые низкие значения наблюдаются при деменции, включая болезнь Альцгеймера

Механизмы воздействия фолатов на настроение и когнитивные функции, вероятно, связаны с многочисленными процессами метилирования в головном мозге, включая пути моноаминов, которым метил фолат отдает свою метильную группу через SAM. ²⁶ S-аденозилметионин также замечательно влияет на настроение. ²⁷ Концентрация этого метаболита в мозге значительно снижается при болезни Альцгеймера. ²⁸ Другие предполагают, что влияние дефицита фолиевой кислоты на когнитивные функции связано с сосудистым механизмом, опосредованным гипергомоцистеинемией. ^{6, 29} Исследования роли фолиевой кислоты в профилактике сосудистых заболеваний, включая инсульт, продолжаются.

Аспекты лечения

Нет четких рекомендаций по правильному составу, дозе или продолжительности терапии фолиевой кислотой при расстройствах нервной системы.Признано, что реакция нервно-психических расстройств на витаминную терапию обычно намного медленнее, чем гематологическое улучшение, и часто бывает неполной, в зависимости от тяжести и продолжительности расстройства. Это почти наверняка связано с нормальным быстрым оборотом клеток крови в отличие от медленного или отсутствующего обмена клеток взрослой нервной системы. ¹³

Существует активная система транспортировки фолиевой кислоты в форме метилфолата в нервную систему и очень эффективный гематоэнцефалический барьерный механизм для ограничения его проникновения, ³⁰ , возможно, по причинам, связанным с риском для нервной системы.Таким образом, очень небольшая часть фолиевой кислоты в дозе 5 мг, которую необходимо преобразовать в метилфолат, попадет в нервную систему.

Не проводилось контролируемых испытаний терапии фолиевой кислотой у субъектов с анемией, как и в отношении дефицита витамина B12, но соответствующее лечение анемии часто сопровождается различной степенью улучшения связанных нервно-психических расстройств при любом состоянии дефицита. ^{1, 13, 31} Были проведены контролируемые испытания с участием субъектов, не страдающих анемией, и, за исключением некоторых краткосрочных исследований, т. Е. 3 месяцев или меньше, с участием пациентов с эпилепсией ¹⁶ ; все испытания обнадеживают.

Плацебо-контролируемое исследование депрессии с применением 15 мг фолиевой кислоты в день в течение 4 месяцев показало улучшение настроения и нейропсихологической функции. ³² В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 200 мкг фолиевой кислоты в течение 1 года улучшили аффективную заболеваемость у пациентов с маниакально-депрессивным синдромом, лечившихся литием. ³³ Точно так же добавление 500 мкг фолиевой кислоты к флуокситину в течение 10 недель значительно улучшило антидепрессивный ответ, в основном у женщин. ³⁴ В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании Годфри и др. ³⁵ использовали 15 мг метилфолата в дополнение к стандартным психотропным препаратам и сообщили о значительном и увеличивающемся клиническом и социальном выздоровлении депрессивных и шизофренических групп с дефицитом фолиевой кислоты в течение 6 месяцев. .Метилфолат (50 мг) был так же эффективен, как и стандартный антидепрессант тразодон (100 мг в день) у пожилых пациентов с депрессией и слабоумием от легкой до умеренной. ³⁶

Таким образом, основные улучшения касаются настроения, возбуждения, когнитивных и социальных функций и могут продолжаться до 1 года или более после начала терапии. ¹⁴ Имеются данные о том, что реакция нервной системы зависит как от дозы, так и от продолжительности лечения, а также от фолатного статуса пациента.Однако, учитывая ограниченное проникновение фолиевой кислоты в нервную систему, небольшие дозы в течение продолжительных периодов времени могут быть предпочтительнее больших доз в краткосрочной перспективе, особенно с учетом рисков. Ясно, однако, что существует необходимость в дополнительных клинических испытаниях, чтобы прояснить вопросы о составе, дозе и продолжительности.

Дефекты нервной трубки

Существует хорошо документированная связь между статусом фолиевой кислоты и потреблением и риском дефектов нервной трубки, хотя у большинства беременных женщин с низким содержанием фолиевой кислоты нет детей с дефектами нервной трубки.Интервенционные исследования показали, что периконцептивное профилактическое лечение фолиевой кислотой в дозе 400 мкг или выше значительно снижает риски таких дефектов. ^{4, 9} С 1995 г. молодым женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты, и эта образовательная политика значительно снизила частоту дефектов нервной трубки в Соединенном Королевстве до 181 случая в 1998 г., хотя некоторые из них сокращение связано с прекращением. Было подсчитано, что обогащение муки в Соединенном Королевстве 240 мкг фолиевой кислоты на 100 г муки предотвратит еще 74 случая (41%). ⁹ Хотя предполагается, что фолиевая кислота преодолевает генетически обусловленные дефекты метаболизма фолиевой кислоты, которые мешают нормальному развитию нервной трубки, точные механизмы не ясны. Признано, что другие факторы способствуют дефектам нервной трубки, и около одной трети этих факторов невозможно предотвратить с помощью фолиевой кислоты. ⁹

Наследственные нарушения транспорта и обмена фолиевой кислоты

Были рассмотрены пять хорошо установленных и четыре предполагаемых наследственных заболевания (таблица 1). ³

Эти редкие расстройства часто связаны с различными и перекрывающимися неврологическими расстройствами, включая задержку развития, связанную с когнитивными нарушениями, нарушениями моторики и походки, поведенческими или психиатрическими симптомами, судорогами, подострой комбинированной дегенерацией, невропатией, признаками демиелинизации или недостаточностью миелинизации и сосудистых изменений. на МРТ или патологоанатомическом исследовании. Возраст появления неврологических симптомов колеблется от неонатального периода до раннего взросления

Ogier de Baulney et al. ³⁷ рассмотрели клинические особенности трех отдельных подгрупп, представленных в младенчестве, позднем младенчестве и раннем детстве, а также в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте.Обычно требуются большие парентеральные дозы фолиевой кислоты или фолиевой кислоты, иногда с добавлением другого донора метила, бетаина, но с более очевидным улучшением у молодых людей, чем у младенцев или маленьких детей, некоторые из которых не реагируют. ³⁷

РИСКИ

Дефицит витамина B12

В поисках пропавшего основного вещества при злокачественной анемии фолиевая кислота была синтезирована в 1945 году, за 3 года до выделения витамина B12 в 1948 году. ¹ С 1946 года по 1950-е годы появлялись многочисленные сообщения о том, что, хотя фолиевая кислота, казалось, улучшала анемию, витамин не только не предотвращал неврологические осложнения злокачественной анемии, но фактически ускорял или усугублял неврологические проявления. ^{1, 12, 13, 38– 40} Причинами этого последнего подозрения были частота и тяжесть неврологического ухудшения, которое у некоторых, казалось, имело «взрывное» начало.

Хотя первоначальное улучшение анемии и быстро развивающихся неврологических проблем, особенно подострой комбинированной дегенерации, были наиболее поразительными результатами, более длительное наблюдение показало, что гематологическая ремиссия с применением витамина обычно была субоптимальной и временной и что через 3 или 4 года гематологический рецидив было так же часто, как неврологический рецидив. ^{12, 13, 40} Кроме того, были некоторые сообщения о кратковременном временном улучшении неврологических симптомов до более позднего более очевидного ухудшения, то есть как кровь, так и нервная система показали признаки ремиссии и рецидива после приема фолиевой кислоты. . ^{38, 39} Тот факт, что гематологическая ремиссия и неврологический рецидив были наиболее яркими чертами, легко объяснить фундаментальными различиями в природе крови и нервной системы. ¹³

Эти болезненные уроки об опасностях фолиевой кислоты в присутствии нераспознанного дефицита витамина B12 были широко приняты в последующие десятилетия, подкрепленные случайным упущением хорошей практики. Однако в последние несколько лет, когда преимущества фолиевой кислоты для нервной системы получили более широкое признание, эти риски подвергались сомнению и ставились под сомнение, в основном сторонниками обогащения пищевых продуктов фолиевой кислотой для предотвращения дефектов нервной трубки и сосудистых заболеваний.Дикинсон ¹⁰ предполагает, что фолиевая кислота по своей природе безопасна для нервной системы, не вызывая и не ускоряя неврологических нарушений. Максимум, что он принимает, это то, что, «корректируя» анемию злокачественной анемии, фолиевая кислота может позволить «естественное» прогрессирование неврологического расстройства путем «маскировки» и отсрочки постановки диагноза. Oakley ¹¹ даже не признает, что существует какой-либо риск маскировки, поскольку любой теоретический риск можно предотвратить с помощью образовательной программы.Оба автора критикуют врачей 1940-х и 1950-х годов за то, что они не проводили контролируемых клинических испытаний. Они признают, что было бы неэтично делать это сейчас, поскольку доступно альтернативное эффективное лечение дефицита витамина B12, но упускают из виду тот факт, что в 1940-х годах уже широко использовалось лечение, получившее Нобелевскую премию, в виде терапии печени. Контраст между преимуществами терапии печени и риском фолиевой кислоты для нервной системы при злокачественной анемии был слишком очевиден для наших предшественников.Более того, неверно предполагать, что фолиевая кислота «корректирует» анемию, поскольку то, о чем сообщалось, обычно было неоптимальной временной ремиссией с последующим рецидивом. ^{12, 40}

Связаны ли риски для нервной системы при дефиците витамина B12 с введенной дозой фолиевой кислоты? Большинство ранних исследований включали фармакологические дозы витамина от 1 до 30 мг в день, и некоторые авторы подозревали, что риски были связаны с дозой. ^{9, 12} Существует ли минимальная безопасная доза? Savage and Lindenbaum ³¹ рассмотрели отчеты 38 пациентов с дефицитом витамина B12, получавших 1 мг или меньше фолиевой кислоты, 30% из которых показали значительный гематологический ответ. Из 25 пациентов, пролеченных в течение 7-19 дней, ни у одного не развилось расстройство нервной системы, тогда как из 12 пациентов, пролеченных в течение 90-930 дней, у шести заболевание было. Отдельные примеры ответа ретикулоцитов и неврологического ухудшения наблюдались при дозах фолиевой кислоты до 0.От 3 до 0,5 мг в день. Как и в случае пользы фолиевой кислоты и по тем же причинам, продолжительность терапии фолиевой кислотой может быть так же важна, как и доза витамина.

Таким образом, фолиевая кислота напрямую влияет на естественное течение как анемии, так и проявления дефицита витамина B12 в нервной системе. Было высказано предположение, что это происходит за счет усиления ловушки / блока метилфолиевой кислоты. ⁴¹ Экспериментальные исследования фруктовых летучих мышей с дефицитом витамина B12 подтвердили, что предварительная обработка фолиевой кислотой или формилтетрагидрофолатом ускоряет появление вызванной закисью азота подострой комбинированной дегенерации. ⁴² Риск для нервной системы, вероятно, связан как с дозой, так и с продолжительностью витаминотерапии. Также бывает, что в отсутствие контролируемых испытаний, которые никогда не будут проводиться, точные риски различных доз и продолжительности терапии будет трудно определить количественно.

Эпилепсия

Новый риск появился у больных эпилепсией в 1960-х и 1970-х годах. ^{13, 14, 16} После нескольких сообщений об обострении судорог, связанных с витаминным лечением дефицита фолиевой кислоты, вызванного противоэпилептическими препаратами, у нескольких видов животных имеется множество экспериментальных доказательств того, что фолаты обладают мощными возбуждающими свойствами, особенно при применении непосредственно в кишечнике. нервная система. ^{16, 43} У лабораторных животных внутривенное введение фолиевой кислоты натрия вызывает судороги только в очень больших дозах, но если животное уже подвержено судорогам или гематоэнцефалический барьер локально поврежден, например тепловым поражением, доза внутривенного фолата натрия, необходимая для возникновения эпилептогенного эффекта, значительно снижена. ^{44, 45} Если гематоэнцефалический барьер обходится путем внутрижелудочкового ^{44– 46} или внутрикортикального ⁴⁷ введения, все производные фолиевой кислоты вызывают сильные судороги.Например, фолат натрия в 100 раз более эпилептоген, чем сопоставимые наномолярные концентрации глутамата натрия. ^{44, 45} Модели эпилепсии, индуцированные фолатом, могут быть использованы для изучения основных механизмов и действия противоэпилептических препаратов. ^{47, 48} Кроме того, фолиевая кислота усиливает электрическую модель эпилепсии ⁴⁹ , а витамин может даже использоваться для непосредственного возбуждения припадков. ⁵⁰

Механизм возбуждающих свойств фолатов неясен, но есть некоторые свидетельства того, что они могут действовать путем блокирования или реверсирования опосредованного ГАМК ингибирования. ^{16, 51– 54} Эпилептические явления, вызываемые фолатами, напоминают явления, вызываемые растормаживающими соединениями, то есть бикукуллином, стрихнином, пенициллином и пикротиксином, но во многих отношениях отличаются от явлений, вызываемых препаратами прямого возбуждения, т. Е. , каиновая кислота, карбахол, неостагмин. ^{55, 56}

Из-за обычно эффективного механизма гематоэнцефалического барьера, который ограничивает проникновение витамина в нервную систему, риск для пациентов с эпилепсией невелик, особенно в краткосрочной перспективе.Однако повреждение гематоэнцефалического барьера — например, из-за травмы — может привести к локальному накоплению фолиевой кислоты, поэтому пациенты с частичной эпилепсией могут подвергаться несколько большему риску. Есть некоторые свидетельства того, что более высокие дозы и длительная терапия увеличивают риск. ^{13, 57, 58} Возможно длительная терапия судорогами у пациентов с витамином киндлз. ^{50, 57} Однако у некоторых пациентов с эпилепсией дополнительным механизмом является усиленный метаболизм фенитоина, приводящий к падению концентрации этого препарата в крови. ⁵⁹

Возбуждение и настроение

Малоизученный случайный побочный эффект терапии фолиевой кислотой в фармакологических дозах — 5 мг в день или более — это усиление возбуждения, гиперактивность, бессонница и редкое усиление гипомании у предрасположенных лиц, ⁶⁰ , что может происходить с любым антидепрессантом и также были отмечены с тесно связанным метаболитом SAM. ⁶¹

СВОДКА

Фолаты, особенно в форме метилфолата, важны для нервной системы в любом возрасте, возможно, частично это связано с многочисленными реакциями метилирования ЦНС.Дефекты нервной трубки у плода, врожденные ошибки в детстве и депрессия / когнитивные нарушения у пожилых людей — все это области текущего интереса.

Открытые и контролируемые испытания заместительной терапии фолиевой кислотой и метилфолатом свидетельствуют о влиянии витамина на настроение, возбуждение, когнитивные и социальные функции. Витамин имеет значительные риски у пациентов с дефицитом витамина B12 или эпилепсией, которые связаны как с дозой, так и с продолжительностью лечения.В таких ситуациях сложно определить безопасную дозу витамина, а низкая доза в течение многих лет может быть небезопасной. Витамин мешает естественному течению как анемии, так и неврологических осложнений дефицита витамина B12.

Потенциальные преимущества витамина в профилактике дефектов нервной трубки хорошо известны, но его роль в профилактике аффективных расстройств и деменции, включая болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные заболевания, требует оценки.Долгосрочные профилактические исследования помогут уточнить и количественно оценить преимущества и риски, связанные с этим важным витамином для нервной системы в любом возрасте.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Рейнольдс EH . Фолиевая кислота, витамин B12 и нервная система: исторические аспекты. В: Ботез М.И., Рейнольдс Э.Х., ред. Фолиевая кислота в неврологии, психиатрии и внутренней медицине . Нью-Йорк: Raven Press, 1979: 1–5.

2. ↵

   Shorvon SD , Carney MWP, Chanarin I, и др. .Нейропсихиатрия мегалобластной анемии. BMJ1980; 281: 1036–42.

3. ↵

   Розенблатт DS . Наследственные нарушения транспорта и обмена фолиевой кислоты. В: Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, и др. , ред. Метаболическая основа наследственного заболевания . Нью-Йорк: Макгроу, 1995: 3111–28.

4. ↵

   MRC Vitamin Study Group . Профилактика дефектов нервной трубки: результаты витаминного исследования Совета по медицинским исследованиям.Lancet1991; 338: 131–7.

5. ↵

   Bottiglieri T , Crellin R, Reynolds EH. Фолиевая кислота и нейропсихиатрия. В: Bailey LB ed. Фолиевая кислота в здоровье и болезнях . Нью-Йорк: Марсель Деккер, 1995: 435–62.

6. ↵

   Кларк Р. , Смит А.Д., Джобст К.А., и др. . Уровни фолиевой кислоты, витамина B12 и общего гомоцистеина в сыворотке крови при подтвержденной болезни Альцгеймера. Arch Neurol1998; 55: 1449–55.

7. ↵

   Bottiglieri T , Laundy M, Crellin R, и др. . Гомоцистеин, фолиевая кислота, метилирование и метаболизм моноаминов при депрессии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 228–32.

8. ↵

   Министерство здравоохранения и социальных служб США , Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Пищевые стандарты: поправки к стандартам идентификации для обогащенных зерновых продуктов, требующие добавления фолиевой кислоты.Федеральный регистр, 1996; 61: 8781–807.

9. ↵

   Отчет Комитета по медицинским аспектам политики в области пищевых продуктов и питания . Фолиевая кислота и профилактика болезней . Лондон: Канцелярский офис, 2000.

   .
10. ↵

    Дикинсон К.Дж. . Вредит ли фолиевая кислота людям с дефицитом витамина B12? QJ Med1995; 88: 357–64.

11. ↵

    Окли GP .Давайте увеличим обогащение фолиевой кислоты и включим витамин B12. Am J Clin Nutr 1997; 65: 1889–90.

12. ↵

    Schwartz SO , Kaplan SR, Armstrong BE. Долгосрочная оценка фолиевой кислоты при лечении злокачественной анемии. J Lab Clin Med 1950; 35: 894–98.

13. ↵

    Рейнольдс EH . Неврологические аспекты метаболизма фолиевой кислоты и витамина B12. В: Хоффбранд А.В., изд. Клиника гематологии, 5 .Лондон: Сондерс, 1976: 661–96.

14. ↵

    Рейнольдс EH . Психические эффекты противосудорожных средств и метаболизм фолиевой кислоты. Brain1968; 91: 197–214.

15. ↵

    Рейнольдс EH , Ротфельд П., Пинкус Дж. Неврологическое заболевание, связанное с дефицитом фолиевой кислоты. BMJ1973; II: 398–400.

16. ↵

    Рейнольдс EH . Интерктальные психические расстройства: нейрохимические аспекты.В: Smith DB, Treiman DM, Trimble MR, ред. Успехи в неврологии, 55 . Нью-Йорк: Raven Press, 1991: 47–58.

17. ↵

    Sneath P , Chanarin I, Hodkinson HM, и др. . Статус фолиевой кислоты в гериатрической популяции и его связь с деменцией. Возраст Ageing 1973; 2: 177–82.

18. ↵

    Botez MI , Fontaine F, Botez T, и др. . Фолат-ответные неврологические и психические расстройства: сообщение о 16 случаях.Нейропсихологические корреляты компьютерной трансаксиальной томографии и радионуклидной цистернографии при дефиците фолиевой кислоты. Eur Neurol1977; 16: 230–46.

19. ↵

    Snowdon DA , Tully CL, Smith CD, и др. . Фолиевая кислота в сыворотке и тяжесть атрофии неокортекса при болезни Альцгеймера: результаты исследования Nun. Am J Clin Nutr 2000; 71: 993–8.

20. ↵

    Wang H-X , Wahlin A, Basun H, и др. .Витамин B12 и фолиевая кислота в связи с развитием болезни Альцгеймера. Неврология, 2001; 56: 1188–94.

21. ↵

    Hassing L , Wahlin A, Winblad B, и др. . Дополнительные данные о влиянии уровня витамина B12 и фолиевой кислоты на функционирование эпизодической памяти: популяционное исследование здоровых очень пожилых людей. Biol Psychiatry, 1999; 45: 1472–80.

22. ↵

    Гудвин Дж. С. , Гудвин Дж. М., Гарри П. Дж..Связь между статусом питания и когнитивными функциями у здорового пожилого населения. JAMA1983; 249: 2917–21.

23. ↵

    Боттильери Т. , Рейнольдс Э. Х., Лаунди М. Фолиевая кислота в спинномозговой жидкости и возрасте. Журнал Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 562.

24. ↵

    Рейнольдс EH . Фолиевая кислота в спинномозговой жидкости: клинические исследования. В: Ботез М.И., Рейнольдс Э.Х., ред. Фолиевая кислота в неврологии, психиатрии и внутренней медицине .Нью-Йорк: Raven Press, 1979: 195–203.

25. ↵

    Боттильери Т. , Годфри П., Флинн Т., и др. . Спинномозговая жидкость S-аденозилметионин при депрессии и деменции: эффекты лечения парентеральным и пероральным S-аденозилметионином. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1990; 53: 1096–8.

26. ↵

    Reynolds EH , Carney MWP, Toone BK. Метилирование и настроение. Lancet1984; 2: 196–8.

27. ↵

    Bottiglieri T , Hyland K, Reynolds EH. Клинический потенциал адеметионина (S-аденозилметионина) при неврологических расстройствах. Лекарства, 1994; 48: 1137–52.

28. ↵

    Моррисон ЛД , Смит Д.Д., Стивен Дж. К. При болезни Альцгеймера уровни S-аденозилметионина в головном мозге сильно снижаются. J Neurochem1996; 67: 1328–31.

29. ↵

    Dias-Arrastia R .Гипергомоцистеинемия: новый фактор риска болезни Альцгеймера. Arch Neurol1998; 55: 1407–8.

30. ↵

    Spector R . Фолиевая кислота в спинномозговой жидкости и гематоэнцефалический барьер. В: Ботез М.И., Рейнольдс Э.Х., ред. Фолиевая кислота в неврологии, психиатрии и внутренней медицине . Нью-Йорк: Raven Press, 1979: 87–94.

31. ↵

    Savage DG , Lindenbaum J. Неврологические осложнения приобретенного дефицита кобаламина: клинические аспекты.В: Клиническая гематология Байера . Лондон: Байер Тиндалл, 1995; 8 : 657–78.

32. ↵

    Botez MI , Botez T, Leveille J, и др. . Нейропсихологические корреляты дефицита фолиевой кислоты: факты и гипотезы. В: Ботез М.И., Рейнольдс Э.Х., ред. Фолиевая кислота в неврологии, психиатрии и внутренней медицине . Нью-Йорк: Raven Press, 1979: 435–61.

33. ↵

    Coppen A , Chaudhry S, Swade C.Фолиевая кислота усиливает профилактику литием. J Affect Disord 1986; 10: 9–13.

34. ↵

    Coppen A , Bailey J. Усиление антидепрессивного действия флуокситина фолиевой кислотой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Affect Disord2000; 60: 121–30.

35. ↵

    Годфри PSA , Toone BK, Carney MWP, и др. . Улучшение выздоровления от психических заболеваний с помощью метилфолиевой кислоты.Lancet1990; 336: 392–5.

36. ↵

    Пассери М . Кусинотта Д., Абате Г., и др. . Пероральный прием 5-метилтетрагидрофолиевой кислоты при старческих органических психических расстройствах с депрессией: результаты двойного слепого многоцентрового исследования. Aging Clin Exp Res 1993; 5: 63–71.

37. ↵

    Ogier de Baulny H , Gerard M, Saudubray JM, и др. . Дефекты реметилирования: рекомендации по клинической диагностике и лечению.Eur J Pediatr1998; 157: S77–83.

38. ↵

    Холл BE , Watkins CH. Опыт применения птероилглутаминовой (синтетической фолиевой) кислоты при лечении злокачественной анемии. J Lab Clin Med, 1947; 32: 622–34.

39. ↵

    Bethell FH , Sturgis CC. Связь терапии злокачественной анемии с изменениями нервной системы. Ранние и поздние результаты в ряде случаев, наблюдаемых в течение периода не менее 10 лет, и ранние результаты при лечении фолиевой кислотой.Кровь, 1948; 3: 57–67.

40. ↵

    Will JJ , Mueller JF, Brodine C, et al . Фолиевая кислота и витамин B12 при злокачественной анемии. Исследования пациентов, получавших эти вещества, в течение 10 лет. J Lab Clin Med1959; 53: 22–38.

41. ↵

    Scott JM , Dinn JJ, Wilson NVB, и др. . Патогенез подострой комбинированной дегенерации: результат дефицита метильных групп.Lancet1981; II: 334–7.

42. ↵

    Van der Westhuvzen J , Fernandes-Costa F, Metz J. Инактивация кобаламина закисью азота вызывает серьезные неврологические нарушения у фруктовых летучих мышей: защита с помощью метионина и ухудшение с помощью фолиевой кислоты. Life Sci1982; 31: 2001–10.

43. ↵

    Hommes OR , Hollinger JL, Jansen MJT, и др. . Судорожные свойства фолиевой кислоты; некоторые соображения и домыслы.В: Ботез М.И., Рейнольдс EH, ред. Фолиевая кислота в неврологии, психиатрии и внутренней медицине . Нью-Йорк: Raven Press, 1979: 285–316.

44. ↵

    Hommes OR , Obbens EAMT. Эпилептогенное действие Na-фолиевой кислоты у крыс. J Neurol Sci 1972; 16: 271–81.

45. ↵

    Hommes OR , Obbens EAMT, Wijfels CCB. Эпилептогенная активность фолиевой кислоты натрия и гематоэнцефалический барьер у крыс.J Neurol Sci 1973; 19: 63–71.

46. ↵

    Laborit H , Baron C, Laborit G, и др. . Исследования, связанные с механизмом конвульсивного действия фолиевой кислоты (птероил-глутамат) и фолинатной части внутрицеребровентрикулярного действия после лапина. Aggressologie1974; 15: 45–52.

47. ↵

    Maugiere F . Антифолатные эффекты противосудорожных препаратов у человека и эпилептогенные свойства производных фолиевой кислоты у кошек: клинический и экспериментальный подход.В: Ботез М.И., Рейнольдс Э.Х., ред. Фолиевая кислота в неврологии, психиатрии и внутренней медицине . Нью-Йорк: Raven Press, 1979: 317–30.

48. ↵

    Arends J , Hommes O, Doesburg W, и др. . Парциальная эпилепсия, активированная фолатом: модель для исследования лекарств. В: Dam M, Gram L, Penry JK, ред. Достижения в эпилептологии: XII международный симпозиум по эпилепсии . Нью-Йорк: Raven Press. 1981: 653–69.

49. ↵

    Миллер А.А. , Гофф Д., Вебстер Р.А.Предрасположенность лабораторных животных к эпилептогенной активности фолиевой кислоты. В: Ботез М.И., Рейнольдс Э.Х., ред. Фолиевая кислота в неврологии, психиатрии и внутренней медицине . Нью-Йорк, Raven Press, 1979: 331–4.

50. ↵

    О’Доннелл Р.А. , Лич М.Дж., Миллер А.А., и др. . Фолиевая кислота индуцировала киндлинг у крыс: изменения аминокислот в мозге. В: Blair JA, ed. Химия и биология птеридинов . Берлин: Вальтер де Грюйтер, 1983: 801–805.

51. ↵

    Дэвис Дж. , Уоткинс Дж. С.. Облегчающее и прямое возбуждающее действие фолиевой кислоты и фолината на отдельные нейроны коры головного мозга кошек. Biochem Pharmacol1973; 1667–8.

52. Хилл Р.Г. , Миллер А.А. Антагонизм пресинаптического торможения фолиевой кислотой в клиновидном ядре крысы. Br J Pharmacol1974; 50: 425–7.

53. Clifford BD , Ferrendelli JA.Нейрофизиологические эффекты соединений фолиевой кислоты в гиппокампе in vitro. Brain Res1983; 266: 209–16.

54. ↵

    Otis LC , Мэдисон Д.В., Николл РА. Фолиевая кислота оказывает растормаживающее действие на препарат срезов гиппокампа крысы. Brain Res 1985; 346: 281–6.

55. ↵

    Van Rijn CM , Van der Velden TJAM, Rodrigues de Miranda JF, и др. . Влияние фолиевой кислоты на чувствительный к пикротиксину участок рецепторного комплекса GABAa.Эпилепсия Res1988: 2: 215–8.

56. ↵

    Ван Рейн CM . Фолиевая кислота, эпилепсия и рецепторный комплекс GABAa [кандидатская диссертация]. Неймеген, Бельгия: Католический университет Неймегена, 1989.

57. ↵

    Рейнольдс EH . Влияние фолиевой кислоты на психическое состояние и частоту припадков у пациентов с эпилепсией, принимающих лекарственные препараты. Lancet1967; I: 1086–8.

58. ↵

    Ch’ien LT , Krumdieck CL, Scott CW, и др. .Вредное действие мегадоз витаминов. Нарушения электроэнцефалограммы и судороги, вызванные внутривенным введением фолиевой кислоты у пациентов с лекарственной эпилепсией. Am J Clin Nutr 1975; 288: 51.

59. ↵

    Berg MJ , Fincham RW, Ebert BE, и др. . Фармакокинетика фенитоина; до и после приема фолиевой кислоты. Эпилепсия 1992; 333: 712–20.

60. ↵

    Hunter R , Barnes J, Oakley MF, и др. .Токсичность фолиевой кислоты, вводимой в фармакологических дозах здоровым добровольцам. Lancet 1970; I: 61–3.

61. ↵

    Carney MWP , Chary TKN, Bottiglieri T, и др. . Механизм переключения и биполярная / униполярная дихотомия. Br J Psychiatry, 1989; 154: 48–51.

Польза для здоровья и риски обогащения пищевых продуктов фолиевой кислотой

Описание

Фолат, натуральный витамин B, необходим для хорошего здоровья.Его также можно принимать в синтетической форме, известной как фолиевая кислота. Многие страны, в том числе Министерство здравоохранения Новой Зеландии, рекомендуют женщинам принимать рекомендованную дозу добавок фолиевой кислоты до и во время беременности. Это значительно снижает риск развития у их ребенка дефектов нервной трубки, одного из видов врожденных дефектов. Однако по разным причинам многие женщины не могут следовать этой практике. Чтобы увеличить потребление фолиевой кислоты среди женщин, многие страны сделали обязательным обогащение некоторых основных продуктов питания фолиевой кислотой.Было показано, что это снижает частоту дефектов нервной трубки, в некоторых случаях в значительной степени. Однако из-за опасений коммерческих и потребительских потребителей по поводу безопасности обогащения фолиевой кислотой Новая Зеландия в настоящее время полагается на добровольное обогащение хлеба промышленными предприятиями.

В этом отчете содержится обзор научной литературы о пользе и риске фолиевой кислоты для здоровья, особенно в отношении обогащения пищевых продуктов и потребления более высоких доз добавок. В нем делается вывод о том, что обязательная фортификация однозначно связана с более низкими показателями дефектов нервной трубки и что прием добавок фолиевой кислоты в рекомендуемых дозах во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на исход беременности или здоровье ребенка.Нет никаких доказательств того, что добавки с фолиевой кислотой увеличивают риск неврологического / когнитивного снижения, диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, или что неметаболизированная фолиевая кислота, остающаяся в кровообращении организма, вредна. Нет убедительных доказательств неблагоприятного воздействия на риски некоторых распространенных видов рака или тотальных видов рака. Имеются ограниченные данные генетических исследований с участием людей, рожденных с более низким уровнем фолиевой кислоты в крови, что относительно высокий уровень фолиевой кислоты в крови может быть связан с более низким риском рака груди и общего рака, но более высоким риском рака простаты и колоректального рака.Это постоянная область исследований, за которой следует следить.

Основываясь на общей оценке доказательств, а также учитывая необходимость обеспечения того, чтобы обездоленные люди, включая маори, получали льготы, Группа экспертов пришла к выводу, что преимущества обязательного обогащения фасованного хлеба фолиевой кислотой перевешивают любые потенциальные побочные эффекты.

Кроме того, Группа настоятельно рекомендует продолжать использование добавок фолиевой кислоты беременными женщинами в соответствии с рекомендациями их медицинских работников и призывает всех женщин детородного возраста обеспечивать адекватное потребление фолиевой кислоты.

Почему каждой женщине нужна фолиевая кислота

2. Велнес
3. Почему каждой женщине нужна фолиевая кислота

Автор uclahealth • 21 января 2021 г.

Если вы когда-либо были беременны, ваш врач, вероятно, рекомендовал вам увеличить потребление фолиевой кислоты. Но польза для здоровья от фолиевой кислоты выходит далеко за рамки беременности — эта добавка приносит пользу всем женщинам на протяжении всей жизни.

Хорошая новость в том, что фолиевую кислоту легко добавить в свой ежедневный режим.Как только вы поймете, почему это важно, сколько вам нужно и где его найти, получить рекомендуемую дневную норму просто. И ваше здоровье станет от этого лучше.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это производимая форма фолиевой кислоты или витамина B9. Фолиевая кислота — важное питательное вещество, которое помогает вашему организму:

• Создание и восстановление ДНК
• Предотвращение врожденных дефектов спинного и головного мозга (дефекты нервной трубки)
• Производство красных кровяных телец

Фолиевая кислота содержится в некоторых фруктах, овощах и орехах, но ваше тело может испытывать трудности с усвоением естественного происхождения фолиевая кислота из-за некоторых проблем с пищеварением, приема некоторых лекарств или алкоголяВ производственной форме фолиевая кислота легче усваивается через добавки и обогащенные продукты и может помочь вам постоянно достигать оптимального уровня витамина B9.

Преимущества фолиевой кислоты

Фолиевая кислота полезна для здоровья женщин всех возрастов. Он используется по многим причинам, в том числе:

Профилактика врожденных дефектов и осложнений, связанных с беременностью

Фолиевая кислота играет важную роль как до, так и во время беременности.Он предотвращает дефекты нервной трубки, в том числе такие дефекты головного и спинного мозга, как анэнцефалия и расщелина позвоночника. Эти дефекты развиваются в первые несколько недель после зачатия, еще до того, как вы узнаете, что беременны. Во время беременности врачи рекомендуют женщинам принимать добавки с фолиевой кислотой, чтобы предотвратить дополнительные дефекты плода и осложнения, связанные с беременностью.

Как избежать симптомов недостаточности фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты может произойти всего через несколько недель, если вы не получаете достаточно фолиевой кислоты и фолиевой кислоты или у вас есть состояние, которое не позволяет вашему организму усваивать или использовать их.Без фолиевой кислоты ваше тело не будет производить достаточно здоровых красных кровяных телец, которые доставляют кислород в ткани вашего тела. В результате у вас может развиться анемия с дефицитом фолиевой кислоты с такими симптомами, как слабость и утомляемость.

Содействие здоровью мозга

Исследователи связали низкий уровень фолиевой кислоты со снижением функции мозга и повышенным риском развития деменции. Исследования также показывают, что прием добавок фолиевой кислоты может:

• Улучшение функции мозга у людей с психическими расстройствами
• Помощь в лечении болезни Альцгеймера
• Уменьшение симптомов депрессии (при использовании вместе с антидепрессантами)

Улучшение здоровья сердца

Фолиевая кислота может помочь снизить риск сердечных заболеваний за счет снижения высокого кровяного давления и улучшения кровотока.Исследования показывают, что добавление фолиевой кислоты может привести к снижению общего риска сердечных заболеваний на 4% и к снижению риска инсульта на 10%.

Сохранение здоровья после менопаузы

Женщины, пережившие менопаузу, должны планировать ежедневный прием рекомендованного количества фолиевой кислоты. Помимо перечисленных преимуществ, он может снизить риск некоторых видов рака, таких как рак шейки матки и рак толстой кишки. Фолиевая кислота также может помочь предотвратить диабет 2 типа и ревматоидный артрит.

Получение достаточного количества фолиевой кислоты

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют каждой женщине дополнять свой рацион фолиевой кислотой. Его нужно принимать каждый день, потому что он водорастворим, и ваше тело не может его хранить.

Рекомендуемое дневное количество фолиевой кислоты зависит от вашего возраста и состояния. CDC предлагает:

• Небеременные женщины любого возраста: 400 мкг (мкг)
• Беременные женщины: 400-800 мкг
• Женщины с расщелиной позвоночника или члены семьи с расщелиной позвоночника, которые хотят забеременеть: 4,000 мкг

Чтобы получить рекомендуемое дневное количество фолиевой кислоты, добавьте в свой распорядок дня продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты или добавки и проконсультируйтесь с врачом о правильной дозе для вас.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты и фолиевой кислоты

Получить достаточное количество фолиевой кислоты в вашем рационе так же просто, как съесть каждое утро по миске обогащенных злаков. Проверьте этикетки любого обогащенного продукта, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты содержится в каждой порции. Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты и фолиевой кислоты включают:

• Фасоль и бобовые
• Цитрусовые соки
• Яичные желтки
• Обогащенный хлеб, крупы и другие зерновые продукты
• Фрукты
• Листовые зеленые овощи
• Орехи и семена

Добавки фолиевой кислоты

Вы можете ежедневно добавлять фолиевую кислоту в виде таблеток, содержащих только фолиевую кислоту, или поливитаминов.Поговорите со своим врачом о правильной дозировке для вас: слишком мало, вы упустите преимущества, но если вы возьмете слишком много, вы рискуете замаскировать дефицит другого витамина B12, что может привести к повреждению нервов.

Если вы беременны, витамины для беременных должны содержать рекомендованное количество, но для уверенности проверьте этикетку. Чтобы выбрать поливитамины или добавку, когда вы не беременны, прочтите этикетку, чтобы убедиться, что рядом с фолиевой кислотой написано «400 мкг» или «100%». Ваш врач или фармацевт могут помочь вам выбрать подходящую добавку.

Чтобы узнать больше о том, как лучше всего получить необходимую фолиевую кислоту, обратитесь к своему поставщику первичной медицинской помощи . Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, поговорите со своим акушером / гинекологом о добавках фолиевой кислоты.

---

---

Похожие сообщения

Более частое использование экранов компьютеров и смартфонов во время пандемии привело к росту миопии, сухости глаз

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы грыжи межпозвоночного диска

«Цель состоит в том, чтобы вернуть детей в школу для нормального, типичного школьного дня», — говорит педиатр UCLA Health Ребекка Дудовиц

Преимущества и риски приема фолиевой кислоты

Может ли витамин с доказанной пользой для одной группы причинить вред другой? Это вызывает растущее беспокойство по поводу фолиевой кислоты, витамина, который резко снижает риск врожденных дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника.Исследования, посвященные изучению возможных преимуществ фолиевой кислоты при сердечных заболеваниях, инсульте и раке, выдают некоторые тревожные признаки: в лучшем случае фолиевая кислота неэффективна, а в худшем — увеличивает риск некоторых видов рака. Итак, что это говорит о рутинных добавках для типичного здорового человека, их общем риске и пользе?

Фолат (витамин B9) — это важное питательное вещество, содержащееся в зеленых, листовых овощах, брокколи, горохе, кукурузе, апельсинах, зернах, злаках и мясе.Фолиевая кислота играет важную роль в синтезе ДНК и, следовательно, в делении клеток. Значительный дефицит фолиевой кислоты может привести к макроцитарной анемии. Фолиевая кислота, синтетическая форма фолиевой кислоты, используется в добавках поливитаминов, потому что она лучше усваивается.

Польза фолиевой кислоты при беременности хорошо известна. Добавки до зачатия и в первые несколько недель беременности значительно и существенно снижают риск нескольких различных врожденных дефектов, включая дефекты нервной трубки (NTD).Нервная трубка — это эмбриональный предшественник головного и спинного мозга. ДНТ включают очень серьезные дефекты, такие как расщепление позвоночника и анэнцефалия, рождение без части мозга.

Ставки высоки, и поскольку нервная трубка формируется на очень ранних сроках беременности (с 26 по 28 день), необходимо исправить недостатки, прежде чем женщина узнает, что она беременна. Это привело к разработке стратегий общественного здравоохранения, которые требуют добавления добавок в пищевые продукты: как в Соединенных Штатах, так и в Канаде фолиевая кислота добавляется в белую муку с конца 1990-х годов, где она находит свое применение в выпечке, например, в хлебе.После обогащения пищи дефекты нервной трубки впоследствии исчезли.

В дополнение к обогащению пищевых продуктов женщинам, которые могут забеременеть, обычно рекомендуется принимать поливитамины, содержащие не менее 0,4 мг фолиевой кислоты в день. Женщинам с высоким риском ДНТ можно посоветовать принимать более высокие дозы. Но поскольку более высокие дозы фолиевой кислоты могут маскировать симптомы дефицита витамина B12, более высокие дозы требуют медицинского совета и наблюдения.

Очевидно, что даже при использовании обогащенных продуктов есть возможности улучшить потребление фолиевой кислоты во время беременности.Канадское популяционное исследование показало, что 20% женщин детородного возраста не имеют должного уровня фолиевой кислоты в крови. И хотя практически ни у кого не было опасного дефицита, более 40% имели уровни, которые можно было бы считать высокими.

Вне беременности

Наблюдательные исследования коррелировали диету, богатую фруктами и овощами, с более низким риском таких заболеваний, как колоректальный рак. На основе этих эпидемиологических данных было инициировано несколько рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих влияние витаминов группы В (включая фолиевую кислоту) на риск рака.Фолиевая кислота была особенно многообещающей из-за ее доказанного действия, предотвращающего врожденные дефекты нервной трубки.

Но эффект оказался не таким, как ожидалось.

Предупреждающие сигналы

О том, что фолиевая кислота может вызывать рак, известно с 1940-х годов. Химиотерапевтический препарат метотрексат — это антифолатный агент, блокирующий метаболизм фолиевой кислоты, разработанный после того, как было отмечено, что диета с дефицитом фолиевой кислоты помогает пациентам с лейкемией.

Исследования добавок фолиевой кислоты поднимают вопрос о потенциальных рисках терапии, возможно, в результате чрезмерного потребления.Одним из самых поразительных было исследование, в котором изучались добавки фолиевой кислоты у пациентов с колоректальными аденомами, которые являются предшественниками рака. Участники были рандомизированы для приема 1 мг фолиевой кислоты или плацебо на срок до шести лет. Хотя предполагалось, что фолиевая кислота обеспечит защитный эффект, результаты оказались неутешительными. Мало того, что фолиевая кислота не влияла на заболеваемость аденомой (даже у лиц с низким фолатным статусом), было значительное увеличение риска неколоректального рака (10.5% против 6,3%), в основном из-за избытка рака простаты.

Еще одно тревожное свидетельство появилось в 2009 году, когда было опубликовано норвежское исследование пациентов с сердечной недостаточностью. Исследователи рандомизировали почти 7000 пациентов, которые получали фолиевую кислоту и витамин B12 по сравнению с другими витаминами или плацебо. Витамины значительно повысили риск как рака, так и смертности от всех причин, главным образом из-за увеличения числа случаев рака легких. В целом, учитывая сердечные заболевания, добавление фолиевой кислоты также не оказывает убедительного эффекта.Не было доказано, что в сочетании с другими витаминами группы B для снижения уровня гомоцистеина он оказывает значимое влияние на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

Тот же тревожный сигнал о раке появился и при раке груди у женщин в постменопаузе, даже несмотря на то, что фолиевая кислота с пищей кажется полезной. А в исследованиях рака простаты, когда фолиевая кислота сочетается с другими витаминами, данные неясны.

Так может ли фортификация причинить вред? Хотя корреляции между обогащением пищевых продуктов и популяционными исследованиями колоректального рака были выявлены, причинно-следственная связь не установлена.На это могут повлиять показатели скрининга или другие факторы. Тем не менее, идея вызывает беспокойство, хотя вред (если он реальный) невелик по сравнению с очевидными и значительными преимуществами, которые фортификация сыграла в сокращении NTD.

Заключение

У женщин детородного возраста прием фолиевой кислоты имеет очевидное и значимое преимущество, снижая частоту ДНТ. Его использование в этой группе населения доказано и очевидно эффективно. А для лечения таких состояний, как терминальная стадия болезни почек, может оказаться полезным фолиевая кислота.Но когда мы смотрим на использование фолиевой кислоты для первичной профилактики, данные становятся менее однозначными. У детей, мужчин и женщин старше детородного возраста добавка при отсутствии дефицита не имеет продемонстрированной пользы для здоровья, и есть тревожные сигналы о том, что она может повысить риск рака, возможно, «подпитывая» существующие раковые образования.

Вредит ли обогащение наших пищевых продуктов и ? Преимущества в отношении заболеваемости ДНТ были продемонстрированы, а вред еще не доказан.Тем не менее, история развития фолиевой кислоты может стать поучительным рассказом о последствиях обогащения и добавок в надежде на улучшение здоровья. Если мы еще не дожили до детородного возраста, возможно, нам будет лучше полагаться только на источники пищи для получения фолиевой кислоты. Так что пропустите шпинат и удерживайте поливитамины с фолиевой кислотой.

• Скотт Гавура, бакалавр наук, магистр делового администрирования, RPh стремится улучшить способы использования лекарств и изучить профессию фармацевта через призму научно обоснованной медицины.Он имеет профессиональный интерес к повышению рентабельности использования лекарств на уровне населения. Скотт имеет степень бакалавра наук в области фармации и степень магистра делового администрирования Университета Торонто, а также прошел аккредитованную программу резидентуры в канадской больничной аптеке. Его профессиональный опыт включает работу в аптеке как в сообществе, так и в больницах. Он зарегистрированный фармацевт в Онтарио, Канада. Скотт не сообщает о конфликте интересов.Отказ от ответственности: все взгляды, выраженные Скоттом, являются исключительно его личными взглядами и не отражают мнения каких-либо нынешних или бывших работодателей или любых организаций, с которыми он может быть связан. Вся информация предоставляется только в целях обсуждения и не должна использоваться вместо консультации с лицензированным и аккредитованным профессионалом в области здравоохранения.

  Просмотреть все сообщения

Добавка фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки: Заявление о рекомендации — U.S. Целевая группа по профилактическим услугам

1. Вишванатан М., Трейман К.А., Киш Дото Дж., Миддлтон Дж. К., Кокер-Швиммер Е. Дж., Николсон В. К.. Добавка фолиевой кислоты: Обзор данных для Целевой группы США по профилактическим услугам: Обобщение данных № 145. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2017. Публикация AHRQ № 14-05214-EF-1 ….

2. Уильямс Дж., Май CT, Мулинаре Дж., и другие.; Центры по контролю и профилактике заболеваний.Обновленные оценки дефектов нервной трубки, предотвращаемых обязательным обогащением фолиевой кислотой: США, 1995–2011 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2015; 64 (1): 1–5.

3. Вишванатан М., Трейман К.А., Киш-Дото Дж, Миддлтон JC, Кокер-Швиммер Э.Дж., Николсон В.К. Добавки фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. ЯМА . 2017; 317 (2): 190–203.

4. Тинкер СК, Когсуэлл Мэн, Дивайн О, Берри Р.Дж. Потребление фолиевой кислоты среди женщин США в возрасте 15–44 лет, Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2006 гг. Am J Prev Med . 2010. 38 (5): 534–542.

5. Bentley TG, Willett WC, Вайнштейн MC, Kuntz KM. Популяционные изменения в потреблении фолиевой кислоты в зависимости от возраста, пола и расы / этнической принадлежности после обогащения фолиевой кислотой. Am J Public Health . 2006. 96 (11): 2040–2047.

6. Тонкая LB, Zolna MR. Незапланированная беременность в США: частота и различия, 2006 г. Контрацепция . 2011. 84 (5): 478–485.

7. Вольф Т., Виткоп К.Т., Миллер Т., Сайед С.Б. Добавка фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки: обновленные данные для Целевой группы профилактических служб США: синтез доказательств № 70. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2009 г.Публикация AHRQ № 09-051132-EF-1.

8. Целевая группа превентивных служб США. Фолиевая кислота для профилактики дефектов нервной трубки: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2009. 150 (9): 626–631.

9. Тинкер СК, Хамнер ХК, Ци Ю.П., Crider KS. Женщины детородного возраста в США, которые подвергаются повышенному риску беременности, вызванной дефектом нервной трубки, из-за неоптимальной концентрации фолиевой кислоты в эритроцитах, Национальное исследование здоровья и питания с 2007 по 2012 год. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2015; 103 (6): 517–526.

10. Институт пищевых продуктов и питания Института медицины. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1998.

11. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям; Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2015 г. Консультативный отчет для министра здравоохранения и социальных служб Роквилл, штат Мэриленд.: Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США; 2015.

12. Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок. Фолиевая кислота: информационный бюллетень о пищевых добавках. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. 2016 г. По состоянию на 22 ноября 2016 г.

13. Целевая группа по профилактическим услугам в сообществах. Врожденные дефекты: общественные кампании по продвижению использования добавок фолиевой кислоты. https://www.thecommunityguide.org/findings/birth-defects-community-wide-campaigns-promote-use-folic-acid-supplements.2004. По состоянию на 22 ноября 2016 г.

14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет обогащение кукурузной муки фолиевой кислотой. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm496104.htm. 14 апреля 2016 г. По состоянию на 22 ноября 2016 г.

Важность фолиевой кислоты в женской и мужской фертильности

Если вы искали добавки для фертильности, вы, вероятно, встречали рекомендации по употреблению фолиевой кислоты. Один из витаминов группы B, фолиевая кислота (или фолиевая кислота, как ее называют в форме добавок), необходим для развития красных кровяных телец и производства ДНК.Фолиевая кислота также играет важную роль в делении клеток. Низкий уровень фолиевой кислоты в крови связан с формой анемии.

Фолиевая кислота, несомненно, является важным питательным веществом в организме. Но может ли фолиевая кислота помочь вам зачать ребенка? Следует ли мужчинам также принимать фолиевую кислоту? Следует ли вам принимать добавки или вы можете получить то, что вам нужно, только с помощью диеты?

Фолиевая кислота и мужская фертильность

Потребность в фолиевой кислоте или фолиевой кислоте у женщин детородного возраста хорошо известна. (Подробнее о женской фертильности и фолиевой кислоте ниже.) Но может ли фолиевая кислота улучшить мужскую фертильность? Прежде чем мы получим эмбрион, нам нужны яйцеклетка и сперма.

В то время как женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, в организме мужчины ежедневно вырабатываются сперматозоиды. Фактически каждую секунду «рождаются» 1500 новых сперматозоидов.

Процесс от стволовых клеток зародышевой линии до сперматозоидов занимает около 60 дней. Фолиевая кислота является важным питательным веществом, когда дело доходит до деления клеток и синтеза ДНК.

Уровни фолиевой кислоты, измеренные в сперме, связаны с количеством и состоянием сперматозоидов.Одно исследование показало, что низкий уровень фолиевой кислоты в сперме был связан с плохой стабильностью ДНК сперматозоидов. Из этого мы можем узнать, что фолиевая кислота играет важную роль в здоровье сперматозоидов.

Добавки и подсчет спермы

Может ли прием добавок фолиевой кислоты увеличить количество сперматозоидов? Ответ может быть. Одно исследование показало, что комбинированный прием фолиевой кислоты и цинка в течение 26 недель увеличивает общее количество сперматозоидов у фертильных и субфертильных мужчин. Фактически, это увеличило нормальное общее количество сперматозоидов на 74 процента.

Также интересно в этом исследовании: до начала приема добавок уровни фолиевой кислоты и цинка в семенах существенно не различались у фертильных и субфертильных мужчин. Это может указывать на то, что, хотя низкий уровень фолиевой кислоты не был причиной снижения количества сперматозоидов, добавки все же помогли.

Хотя исследования все еще продолжаются, кажется, что существует корреляция между фолиевой кислотой и здоровьем спермы. Однако фолиевая кислота — не панацея от серьезных случаев мужского бесплодия.

В отдельном исследовании изучалось влияние добавок цинка и фолиевой кислоты у мужчин с олигоастенотератозооспермией (ОАТ). ОАТ — это когда количество сперматозоидов низкое, подвижность (движение сперматозоидов) аномально низкая и процент сперматозоидов нормальной формы низкий.

Это исследование показало, что добавки с фолиевой кислотой и цинком значительно улучшили здоровье сперматозоидов у этих мужчин. Если вы решили принимать добавки, сколько вам следует принимать?

Вы можете повысить уровень фолиевой кислоты с помощью ежедневного приема поливитаминов или подумать о приеме «мужских пренатальных» витаминов.ConceptionXR®: Формула репродуктивного здоровья настоятельно рекомендуется и содержит фолиевую кислоту, а также цинк, витамин C, витамин D, селен и ликопин — все питательные вещества, улучшающие мужскую фертильность.

Фолиевая кислота и женская фертильность

Женщины, которые не получают достаточного количества фолиевой кислоты в своем рационе, имеют более высокий риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки. Когда мы рассматриваем, как рождается ребенок — единственная клетка, которая делится и делится, — становится логичным, что фолиевая кислота может помочь обеспечить деление клеток, и, следовательно, развитие плода идет хорошо.

Дефекты нервной трубки, которые возникают примерно при 3000 беременностях в США в год, включают расщелину позвоночника, анэнцефалию и энцефалоцеле. В лучшем случае эти врожденные дефекты могут привести к пожизненной инвалидности, а в худшем — к ранней смерти.

Если у вас есть семейная история дефектов нервной трубки, у вас еще выше риск рождения ребенка с одним из этих врожденных дефектов.

Хотя фолиевая кислота не может устранить эти врожденные дефекты, было обнаружено, что прием добавок фолиевой кислоты, начатый до зачатия и продолжающийся на ранних сроках беременности, сокращает возникновение этих врожденных дефектов до 60 процентов.(Подробнее о добавках ниже). Другие возможные преимущества приема фолиевой кислоты включают:

У женщин, пытающихся зачать ребенка, есть много веских причин, чтобы они получали достаточное количество фолиевой кислоты.

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Из-за связи между врожденными дефектами и дефицитом фолиевой кислоты большая часть хлеба и круп в США и Канаде обогащена фолиевой кислотой. Обогащенные злаки и хлеб — это, вероятно, самый простой способ добавить больше фолиевой кислоты в свой рацион.

Рекомендуемая суточная доза

Для справки, рекомендуемая доза фолиевой кислоты составляет:

• 400 мкг для мужчин и женщин от 14 лет и старше
• 500 мкг для кормящих женщин
• 600 мкг для беременных

Для женщин, пытающихся зачать ребенка, рекомендуемая доза составляет от 400 до 1000 мкг в день. Если в семье есть история аутизма или задержки развития в семье, ваш врач может порекомендовать более высокую дозу, но не более 2000 мкг в день.

Помимо утренней тарелки обогащенных злаков, вот еще 10 продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты:

• Спаржа, вареная с 4 копья: 89 мкг
• Авокадо, 0,5 стакана сырого: 59 мкг
• Говяжья печень, 3 унции: 215 мкг
• Горох черноглазый, 0,5 стакана вареного: 105 мкг
• Брокколи, готовая 0,5: 52 мкг
• Брюссельская капуста, 0,5 стакана вареной: 78 мкг
• Салат ромэн, измельченный 1,0 стакан: 64 мкг
• Шпинат, 0,5 стакана вареного: 131 мкг
• Шпинат, 1 чашка сырого: 58 мкг
• Рис белый, 0.Приготовленные 5 чашек: 90 мкг

Другие продукты, содержащие фолиевую кислоту, включают зелень горчицы, зеленый горошек, фасоль, арахис, зародыши пшеницы, томатный сок, краб, апельсиновый сок, зелень репы, апельсины, папайю и бананы.

Добавки с фолиевой кислотой

Несмотря на обогащение хлеба и злаков, большинство женщин по-прежнему не получают достаточного количества фолиевой кислоты в своем рационе. Поскольку многие беременности являются незапланированными и этот витамин должен присутствовать до того, как вы забеременеете, March of Dimes рекомендует всем женщинам детородного возраста принимать ежедневные добавки, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты.Взаимодействие с другими людьми

При беременности рекомендуемая ежедневная доза фолиевой кислоты увеличивается до 600 мкг. Ваш врач может порекомендовать прием витаминов для беременных, когда вы пытаетесь зачать ребенка, или просто ежедневный прием поливитаминов. Просто убедитесь, что поливитамины содержат не менее 400 мкг фолиевой кислоты.

Если у вас есть семейная история дефектов нервной трубки, ваш врач может порекомендовать вам принять от 4000 до 5000 мкг фолиевой кислоты. Однако, поскольку эти уровни превышают рекомендуемые верхние пределы, вам следует принимать эту высокую дозу только под наблюдением врача.

Важность суточного потребления

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, что означает, что ее необходимо ежедневно восполнять в организме. Для достижения наилучших результатов обязательно принимайте добавку ежедневно. Одно исследование показало, что польза от приема фолиевой кислоты не проявляется при приеме два или менее дней в неделю.

Риски приема фолиевой кислоты

У тебя может быть слишком много хорошего. Если ваш врач не прописал это, ваши ежедневные добавки не должны включать более 1000 мкг фолиевой кислоты.

Прием больших доз фолиевой кислоты может покрыть дефицит витамина B-12, который может нанести необратимый ущерб, если его не выявить на ранней стадии. Ваш врач должен проверить ваш уровень B-12, прежде чем назначать вам высокие дозы добавок фолиевой кислоты.

Есть также опасения, что высокие дозы фолиевой кислоты могут фактически навредить синтезу ДНК в сперме.

Фолиевая кислота может взаимодействовать с другими лекарствами. Например, фолиевая кислота может снизить эффективность противосудорожного препарата фенитоина.Кроме того, в состав некоторых смесей для повышения фертильности входят травы, которые могут взаимодействовать с препаратами для лечения бесплодия. Поэтому не забудьте поговорить с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.

Слово Verywell

Фолиевая кислота — важный витамин как для мужчин, так и для женщин. Получение достаточного количества фолиевой кислоты может помочь снизить риск врожденных дефектов и улучшить количество сперматозоидов у мужчин.

Они действительно делают добавки для повышения фертильности для мужчин и женщин, которые пытаются зачать ребенка, но не все они равны.