Фолиевая кислота польза и вред: Page not found — Енергія Життя

полезные свойства и вред, состав, инструкция к препарату и показания

Не все витаминные комплексы являются исключительно полезными. Многие препараты могут приводить к переизбытку тех или иных веществ. Поэтому перед использованием медикаментов нужно обращаться к доктору за консультацией.

В последние годы особенному вниманию подвергается фолиевая кислота. Польза и вред от ее применения будут представлены в статье. Вы также узнаете о способах ее применения. Отдельно нужно упомянуть и о мнении врачей по поводу этого средства.

Препарат «Фолиевая кислота» содержит в себе несколько компонентов. В его состав входит витамин В9. Также производитель может добавлять и дополнительные компоненты, которые обычно не оказывают существенного действия на организм человека.

Фолиевая кислота: польза и вред

О положительном и негативном действии этого вещества по сей день ведутся споры. Еще несколько десятилетий назад было принято решение об обогащении продуктов питания водорастворимым фолатом.

Фолиевая кислота играет важную роль в организме человека. Она участвует в метаболизме аминокислот, синтезе нуклеиновых кислот. Этот компонент незаменим при образовании новых клеток, кроветворении. Фолиевая кислота способствует нормализации эмоционального фона. Также вещество необходимо для иммунной и сердечной системы.

Польза и вред фолиевой кислоты были сопоставлены учеными. Профессора пришли к выводу, что витамин В9 практически никогда не может навредить. Однако его переизбыток все же влечет за собой неприятные последствия. Среди них такие проблемы, как образование камней в почках, опухолей в молочных железах и так далее.

Показания к применению

В каких случаях необходимо принимать таблетки с торговым наименованием «Фолиевая кислота»? Польза и вред для пациента должны быть предварительно оценены врачом. Поэтому чтобы не столкнуться с неприятными реакциями или не получить избыток действующего компонента, необходимо проконсультироваться с доктором. В инструкции указано, что витамин В9 назначается при его недостатке в организме. Проявляться он может следующими симптомами:

• мегалобластная анемия;
• лейкопения;
• хронический гастроэнтерит;
• кишечный туберкулез;
• беспокойство и постоянное чувство страха;
• проблемы с пищеварением;
• ранняя седина или выпадение волос и так далее.

Для женщин

Довольно часто медики назначают во время беременности такое средств, как фолиевая кислота. Польза и вред для женщин от его применения также вызывают споры. Витамин В9 необходим для нормального развития эмбриона. Без его применения высока вероятность развития дефектов нервной трубки. Также препарат благоприятно влияет на формирование всего организма. Важное принимать достаточное количество фолиевой кислоты для правильного развития мозга эмбриона.

В чем же тогда заключается вред вещества? Все дело в том, что избыток витамина В9 негативно влияет на заболевания молочных желез. Если у женщины есть опухоль в данном месте, то ее состояние может сильно ухудшиться.

Противопоказания к использованию препарата и побочные реакции

Какие от препарата «Фолиевая кислота» польза и вред для человека, вы уже знаете. Если принимать медикамент по назначению специалиста в соответствии с указанными дозировками, то вы получите исключительно положительное действие. Витамин В9 никогда не назначается пациентам, имеющим повышенную чувствительность к нему. Также стоит обращать внимание и на дополнительные компоненты, которые у отдельных производителей могут отличаться.

Среди побочных реакций инструкция указывает аллергию. Она может быть легкой или тяжелой: отек, сыпь, кожный зуд и так далее. Есть данные, что использование препарата у некоторых людей вызывало лихорадку. Если у вас есть неприятные проявления после начала терапии, то нужно обязательно обратиться к доктору.

Способ использования

Перед применением медикамента обязательно изучите аннотацию. Ознакомьтесь с информацией о том, какие от таблеток «Фолиевая кислота» польза и вред. Для мужчин и небеременных женщин средство назначается в дозе 400 мкг. В период вынашивания ребенка потребность в фолиевой кислоте возрастает. Будущим мамам рекомендуется употреблять до шестисот микрограмм фолата.

Детям медикамент назначается в меньшей дозировке. Все зависит от возраста и массы тела ребенка. Продолжительность терапии также определяется индивидуально. Принимать таблетки нужно внутрь, запивая водой. По возможности употребляйте медикамент во время трапезы.

Что говорят медики?

Гинекологи утверждают, что достигается приемом препарата «Фолиевая кислота» польза, и вред при беременности им нанесен быть не может. Свое утверждение медики объясняют следующим. Во время вынашивания ребенка у женщины изменяется питание. Часто будущие мамы испытывают отвращение к той пище, в которой есть витамин В9. Это мясо, грибы, корнеплоды, зелень. При этом возникает недостаток фолиевой кислоты в организме. Усугубляется все тем, что плод нуждается в этом витамине ежедневно. Поэтому часто беременным женщинам назначение препарата делается без дополнительных обследований.

Мужчинам врачи рекомендуют принимать фолиевую кислоту при повышенных физических и умственных нагрузках. Помимо этого, дополнительная порция этого витамина необходима при снижении фертильности.

Пожилым людям фолиевая кислота необходима для поддержания работы сердца и сосудов. Таблетки прописываются курсами с перерывом. Детям медикамент назначается гораздо реже. Для этого должны быть веские основания. Большинство ребятишек получают нужный объем фолиевой кислоты с пищей.

Подведем итоги

Вы узнали многое о фолиевой кислоте. Вред или польза будут получены от терапии, зависит от ситуации и состояния пациента. Если в организме есть избыток витамина В9, то его прием может быть опасным. Однако такая ситуация возникает очень редко. Большинство пациентов испытывают недостаток фолиевой кислоты. Поэтому целесообразно ее применение в описанных выше дозах.

Приобрести фолиевую кислоту можно без рецепта в каждой аптеке. Если одновременно вы принимаете витаминные комплексы, то обратите внимание, нет ли там описанного компонента, чтобы не спровоцировать его переизбыток в организме. Крепкого вам здоровья и хорошего самочувствия!

Польза авокадо: 8 научных аргументов :: Здоровье :: РБК Стиль

Авокадо содержит много калия, клетчатки и ненасыщенных жирных кислот. Поэтому добавление продукта в рацион помогает нормализовать вес, снизить уровень холестерина и обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Материал прокомментировала Александра Разаренова, врач-диетолог, нутрициолог, терапевт, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии

Что такое авокадо и где его родина

Авокадо — это плод дерева, которое по-научному называется Persea americana (Персея американская). Оно ценится за высокую питательность и насыщенную текстуру [1]. Авокадо очень популярно у сторонников здорового питания, его часто называют суперфудом из-за полезных свойств [2]. Известно несколько разновидностей авокадо, различаемых по форме, цвету, вкусовым качествам и весу (200 г — 1,4 кг). Родина авокадо — Центральная Америка и Мексика. Часто путаются с определением авокадо: по внешнему виду плод напоминает орех, по химическому составу и вкусовым качествам — овощ, однако авокадо считается фруктом.

© Jonathan Kabugo/Unsplash

Почему авокадо полезно

У плода огромное количество преимуществ, что делает его почти незаменимым продуктом. Так, авокадо:

• содержит много калия;
• служит источником полезных жиров;
• богато клетчаткой и полезно для диетического питания;
• снижает уровень холестерина и триглицеридов;
• ускоряет усвояемость питательных веществ;
• насыщено антиоксидантами;
• повышает сексуальное влечение.

Питательные вещества в авокадо [3]:

• калорийность авокадо на 100 г — 160 ккал;
• вода — 72 г;
• жиры — от 14,66 г;
• белки — 2 г;
• углеводы — 8,53 г.

Содержание витаминов в авокадо (% от дневной нормы) [4]:

• витамин К — 26%;
• фолиевая кислота — 20%;
• витамин С — 17%;
• витамин В5 — 14%;
• витамин В6 — 13%;
• витамин Е — 10%;
• калий — 14%.

Калорийность авокадо

Калорийность авокадо — 160 калорий / 100 г. Учитывайте, что вес одного среднего плода без косточки и кожуры — 180-200 г.

Несмотря на высокую питательную ценность, авокадо считают диетическим продуктом из-за высокого содержания ненасыщенных жирных кислот (омега-кислот). Они снижают уровень холестерина и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти жиры необходимо добавлять в полноценный рацион, если вы придерживаетесь правильного питания. При употреблении с достаточным количеством клетчатки, которая также есть в авокадо, они продлевают чувство сытости.

1. Авокадо насыщено калием

В одном авокадо больше калия, чем в банане, хотя последний часто называют одним из основных источников этого вещества. Исследования показали, что недостаток калия усиливает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности [5]. В стограммовой порции авокадо содержится 14% рекомендуемой суточной нормы калия, в том же количестве банана — 10% [6].

2. В авокадо много полезных жиров

В авокадо много ненасыщенных жирных кислот. Это полезные жиры, в их числе олеиновая кислота, которой богато также и оливковое масло. Ученые считают, что она хорошо влияет на обменные процессы и помогает бороться с раковыми клетками [7], [8], [9]. Жиры авокадо устойчивы к окислению под воздействием тепла, поэтому плод и его масло можно подвергать термической обработке.

3. Авокадо подходит для диетического питания

Авокадо богато клетчаткой — неперевариваемым растительным веществом, которое способствует снижению веса [10]. Диетологи различают растворимую и нерастворимую клетчатку. Первая питает кишечные бактерии, которые важны для оптимального функционирования организма [11], а также снижает адсорбцию жиров и помогает регулировать вес. 100 г авокадо содержат 7 г клетчатки (25% — растворимой), что составляет 27% рекомендуемой суточной нормы [12]. Это достаточно высокие показатели по сравнению с большинством продуктов. Поэтому употребление авокадо дает ощутимые преимущества для нормализации веса.

4.

Авокадо снижает уровень холестерина

Повышенный холестерин — одна из причин возникновения болезней сердца. Однако речь о «плохом» холестерине, потому что в крови присутствует и «хороший» подвид, способствующий правильной работе внутренних органов. Одно из исследований показало, что добавление плода к рациону помогает сбалансировать показатели крови [13]. Авокадо снижает уровень «плохого» холестерина до 20% и повышает «хороший» на 1%.

5. Авокадо помогает нормализовать вес

Статистические исследования показали, что те, кто употреблял авокадо, были вдвое меньше склонны к метаболическому синдрому [14]. Участники опроса, которые регулярно добавляли этот продукт в рацион, меньше весили, их индекс массы тела и показатели жировых отложений были значительно ниже. Ученые уточняют, что статистика может зависеть и от других факторов, поэтому ее стоит считать приблизительной.

В другом исследовании людям предложили есть авокадо и фиксировать уровень сытости [15].

23% респондентов подтвердили чувство насыщения, а 28% — отсутствие голода в последующие пять часов. Исследователи заключили, что добавление авокадо в рацион помогает потреблять меньше калорий и сделать питание более здоровым.

6. Авокадо делает другие продукты полезнее

Некоторые питательные вещества считаются жирорастворимыми, например, витамины А, D, Е, К и антиоксиданты, такие как каротиноиды. Исследования подтвердили, что масло авокадо в салатах увеличивает поглощение полезных веществ организмом минимум в 2,5 раза, а максимум в 15 раз [16]. Таким образом, плод не только очень питателен, но и повышает ценность других растительных продуктов. Добавляя чайную ложку масла авокадо к овощным блюдам, можно получить от них еще больше пользы.

7. Авокадо насыщено антиоксидантами

В плоде много лютеина, зеаксантина и каротиноидов, которые важны для здоровья [17], [18]. Исследования показывают, что эти антиоксиданты помогают снизить риск развития катаракты и дегенерации желтого пятна — болезней зрения, которые часто появляются с возрастом [19], [20]. В качестве профилактики важно употреблять в пищу полезные вещества, таким образом принося пользу зрению в долгосрочной перспективе.

8. Авокадо возбуждает

Ацтеки называли этот экзотический плод яичком и особенно ценили его как афродизиак — пищу, усиливающую половое влечение. По этой причине испанским колонизаторам запрещалось употреблять авокадо во время походов. В те времена люди могли оценить влияние пищи только на практике, сейчас же нам доступны научные объяснения. Авокадо содержит почти два десятка витаминов и минералов, включая магний. Фрукт обеспечивает полноценное питание, важное для здоровья, в том числе половых функций. К тому же в авокадо много фолиевой кислоты, которую врачи рекомендуют беременным женщинам, поскольку она связана с фертильностью.

© Katarina Sikuljak/Unsplash

Как есть авокадо

Авокадо можно добавлять в рацион для укрепления организма, долгого насыщения, профилактики болезней и как дополнительный источник полезных веществ при снижении веса. Блюда из авокадо предполагают как использование сырого плода, так и его термическую обработку. Так, из авокадо можно делать салаты, холодную закуску гуакамоле, соусы, бутербродные пасты, смузи и домашний майонез. Мякоть добавляют к пасте и крупам, запекают в духовке в кожуре. Авокадо отлично сочетается с рыбой и морепродуктами, лимонным соком, птицей и большинством овощей.

Вред авокадо

Несмотря на огромное количество полезных свойств, стоит употреблять авокадо в меру. Оно может вызвать аллергию; если собираетесь впервые попробовать авокадо, начните с небольшой порции. И точно не стоит питаться исключительно авокадо — любая монодиета вредна для здоровья, так как не может обеспечить организм всеми необходимыми веществами. Мякоть плода содержит много жиров, поэтому диетологи не рекомендуют злоупотреблять авокадо людям с заболеваниями печени и проблемами пищеварения. Кожура и косточка плода токсичны, их есть нельзя.

Покупка и хранение авокадо

Выбирайте авокадо без пятен и повреждений. Спелый фрукт в зависимости от сорта отличается темно-зеленым или коричневым цветом (сорт Хасс). Плод не должен быть очень твердым, иначе он не дозреет, а испортится. При нажатии хорошее авокадо не рыхлое, а слегка мнется. Мять его нужно осторожно, в области, где плод крепился к ветке. Если сильно помять бока, авокадо быстро испортится. Как правило, плод доспевает в течение пары дней при комнатной температуре, а в холодильнике его можно хранить не более четырех-пяти суток.

Посмотрите, как правильно разрезать авокадо, чтобы использовать максимум содержимого.

Комментарий эксперта

Александра Разаренова, врач-диетолог, нутрициолог, терапевт, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии

При всем многообразии полезных свойств, людям, имеющим избыточную массу тела, не стоит злоупотреблять авокадо из-за его высокой калорийности. При отсутствии противопоказаний можно употреблять одно, максимум два авокадо среднего размера ежедневно.

Этот фрукт содержит полезные мононенасыщенные жирные кислоты, которые оказывают благотворное влияние на организм: способствуют улучшению работы сердца, стабилизации уровня липидов в крови, снижению риска развития диабета и дают быстрое насыщение. Также установлено, что жирные кислоты активно участвуют в синтезе природных антидепрессантов, тем самым снижая уровень тревожности, положительно воздействуя на ЦНС. А содержащийся в авокадо антиоксидант глутатион способствует профилактике хронической усталости.

Как мода на авокадо, киноа и спаржу меняет нашу жизнь.

лекарство от рака, польза и вред корня столового хрена для лечения онкологии

При таком большом выборе приправ и специй очень трудно найти ту самую, которую можно было бы добавить в любимое блюдо без риска получить лишние калории или не очень полезные вещества. Однако стоит обратить внимание на хрен (а точнее его корень), овощ, богатый антиоксидантами и питательными веществами.

Чем полезен хрен?

Исследования говорят, что этот полезный продукт способен защитить от бактериальных инфекций, поддерживать пищеварение, снимать воспаление и не только.

А что насчет кровяного давления? Или печени?

Прежде чем добавлять хрен в свой рацион, давайте узнаем о нем поподробнее.

Что такое хрен?

Хрен — это корнеплод, который преимущественно используют как приправу. Из-за своего характерного терпкого запаха его, как правило, добавляют в мясные и рыбные блюда во время их приготовления.

Хрен также уже очень давно используют в народной медицине. Он помогает предотвращать и лечить ряд недомоганий. Это растение принадлежит семейству Крестоцветных; растения этого семейства известны благодаря наличию в их составе компонента под названием глюкозинолат.

Корнеплод содержит большое количество антиоксидантов и энзимов (в том числе пероксидаза хрена). Благодаря их наличию хрен может останавливать рост бактерий, бороться с заболеваниями, а также снабжать организм необходимыми витаминами и минералами.

Это растение родом из юго-восточной Европы, но сейчас его можно встретить во всех уголках планеты. В средние века в лекарственных целях использовали как корень, так и листья хрена.

Он известен как природное мочегонное средство, лекарство от респираторных заболеваний и даже инфекций мочевыводящих путей.

Он имеет островатый вкус, чем-то похожий на корень васаби, который называют японским хреном, оба растения принадлежат одному семейству. Хрен в блюдах можно заменить пастой васаби.

Все же эти два растения отличаются, но не только цветом и внешним видом.

Васаби обладает более богатым и сложным вкусом. Однако он дороже, его трудно найти в свежем виде и еще труднее вырастить.

Питательные свойства

Как правило, хрен употребляют в свежем виде. Его можно мелко нарубить или приобрести уже в виде готовой приправы.

Хрен можно встретить во многих рецептах, например, при приготовлении картофельного пюре, сыра, майонеза или соуса айоли.

Этот пряный продукт содержит небольшое количество калорий, но он богат витамином С и фолиевой кислотой. Одна столовая ложка хрена (около 15 г) содержит приблизительно:

• 7,2 калории
• 1,7 г углеводов
• 0,2 г белка
• 0,1 г жира
• 0,5 г пищевой клетчатки
• 3,7 мг витамина С (6% от РСН)
• 8,6 мкг фолиевой кислоты (2% от РСН)

Помимо этого, в хрене в небольшом количестве содержится кальций, магний, калий, цинк, марганец, витамин В6 и селен.

Польза для здоровья

1.

      Обладает противораковыми свойствами

Вещества глюкозинолаты придают корнеплоду его специфический вкус. Они также эффективны в борьбе с раком. Глюкозинолаты защищают растения от токсинов и суровых природных условий.

В хрене глюкозинолата в 10 раз больше, чем в брокколи. Так что даже в небольших количествах он очень полезен. Множество исследований, в том числе исследование Университета штата Иллинойс в США, показало, что корень этого растения делает организм человека более устойчивым к онкологическим заболеваниям. Первичные результаты говорят о том, что хрен способен вызвать у человека гибель клеток рака молочной железы и толстой кишки. Он также способствует защите от оксидативного повреждения, вызванного свободными радикалами.

В настоящее время ученые работают над тем, чтобы использовать глюкозинолаты в качестве химиопрофилактических агентов. Также одно исследование показало, что процесс обработки корня лишь увеличивает его противораковые свойства (что нетипично для овощей), поэтому можно смело его резать.

2.      Содержит много антиоксидантов

Свободные радикалы могут нанести серьезный вред нашему организму. Но продукты, богатые антиоксидантами, способны защитить его. Так, хрен содержит фитокомпоненты, полезные для здоровья.

Некоторые антиоксиданты в корне являются антимутагенными. Это значит, что они способны защищать от вредоносного действия мутагенов.

Существуют доказательства того, что изменения в организме могут быть связаны с болезнями сердца и некоторыми другими распространенными дегенеративными расстройствами. Что интересно, один анализ in vitro («в пробирке») показал, что экстракт хрена способен уменьшить количество повреждений ДНК, вызванных зеоцином, антибиотиком, который провоцирует оксидативный стресс.

3.      Защищает от микробов и бактерий

Масло, придающее пикантный вкус хрену, васаби и горчице, называется аллил изотиоционат или горчичное масло. Это бесцветное вещество обладает антимикробным действием и способно бороться со множеством болезнетворных микроорганизмов.

Многие исследования говорят о том, что хрен обладает мощным противомикробным и антибактериальным действием.

Так, эфирное масло хрена помогает сохранить жареную говядину от порчи на более длительное время. Хрен в мясе останавливает рост большинства бактерий, сохраняя таким образом его свежесть.

Корень растения также имеет положительный эффект на фагоциты, тип клеток в организме человека, который поглощает бактерии. Эксперимент на мышах показал, что корень способствует противомикробному действию клеток, помогая им лучше справляться с инфекциями и заболеваниям.

4.      Снимает симптомы респираторных заболеваний

Благодаря своим антибиотическим свойствам хрен уже давно применяется в традиционной медицине для лечения бронхита, синусита, кашля и неосложненной простуды.

Немецкие ученые изучили растительное лекарство, в состав которого входит хрен, сравнив его с обычными антибиотиками. Оказалось, что лечение острого синусита и бронхита обоими средствами практически одинаково эффективно.

Это открытие особенно полезно, если учесть все побочные эффекты антибиотиков. Ученые также предполагают, что дальнейшее изучение этого растения поможет снизить частоту применения антибиотиков и найти более натуральное средство для борьбы с недугами.

Проблема в том, что многие антибиотики, используемые для лечения заболеваний дыхательных путей, лишь подавляют симптомы, усугубляя при этом общее состояние организма.

Резкий запах хрена помогает избавиться от слизи в верхних дыхательных путях и защитить себя от инфекций. При проблемах с носовыми пазухами может показаться, что применение корнеплода лишь усиливает выделение слизи. Однако это может быть даже полезно.

Спустя день или два Ваш организм сам начнет избавляться от «ненужных» веществ, предотвращая развитие инфекции.

5.      Помогает лечить инфекции мочевыводящих путей

Способность хрена останавливать рост бактерий и микробов позволяет ему лечить острые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) эффективнее традиционных антибиотиков, которые способны дать неблагоприятные последствия. Гликозид синигрин, присутствующий в составе хрена, препятствует задержке жидкости в организме и выступает в качестве натурального мочегонного. Это отличная профилактика инфекций почек и мочевыделительной системы.

Присутствующий в хрене аллил изотиоционат борется не только с раком мочевого пузыря, но и с инфекциями.

6.      Нормализует пищеварение

Хрен содержит энзимы, которые стимулируют пищеварение, регулируют работу желудочно-кишечного тракта и избавляют от запоров. Желчь позволяет избавиться от лишнего холестерина, жиров и других отходов, а также поддерживает пищеварительную систему.

Этот корнеплод считается желчегонным, а значит от стимулирует выработку желчи в желчном пузыре, способствуя нормальной работе кишечника.

В нем также содержится клетчатка, которая играет одну из главных ролей в переваривании пищи. Так, исследования показывают, что увеличение потребления пищевых волокон может избавить Вас от таких проблем, как гастроэзофагеальная рефлюкстная болезнь (ГЭРБ), дивертикулит и язва желудка.

Полезные свойства хрена

7.      Снимает воспаление и боль

В Древней Греции хрен использовали в качестве натурального болеутоляющего при боли в спине. Помимо этого, его применяли в традиционной медицине при головных болях.

Несмотря на необходимость более тщательного изучения в настоящее время хрен применяют наружно при боли, вызванной травмой, артритом или воспалением. Его эффективность может быть связана с множеством полезных веществ в овоще, которые и наделили его противовоспалительным эффектом.

8.      Способствует потере веса

Мало калорий, но много клетчатки, этот овощ прекрасно дополнит Ваше меню, если Вы планируете избавиться от лишних килограммов. В отличие от других соусов с большим количеством сахара и калорий (кетчуп, барбекю, различные готовые салатные заправки) хрен добавит вкуса Вашему блюду без всякого чувства вины.

А горчичное масло, которое присутствует в составе, лишь способствует процессу похудения.

Исследование на крысах, опубликованное в журнале «Journal of Food Science and Technology», говорит о том, что использование горчичного масла, богатого диацилглицерином, способствует у грызунов снижению веса и увеличению уровня лептина. Лептин — это гормон, отвечающий за чувство сытости и помогающий контролировать вес.

Однако поддержание постоянно высокого уровня лептина может привести к устойчивости к этому веществу. В этом случае организм теряет способность производить и использовать этот гормон эффективно.

Где купить и как приготовить

Хрен всегда можно найти в магазине, даже свежий он продается круглый год. Однако наиболее свежий он будет весной.

Как правило, продаются корни длиной 5-10 см (целиком он может достигать 50 см). Выбирайте твердый корень, без мягких или зеленоватых участков.

Чересчур сухие или сморщенные корни лучше не брать. Вероятно, они лежат на полке уже довольно долго.

Или можно остановить свой выбор на уже готовой приправе.

Что значит готовый хрен?

Корень хрен добавляют в приправу (с добавлением уксуса и соли), из него делают соус или пасту (она может быть красного цвета, если в нее добавлен сок свеклы).

Пасту из хрена можно найти в холодильнике любого продуктового супермаркета. Фасованный рубленный хрен тоже пользуется популярностью.

Можно ли употреблять корень хрена в сыром виде?

Обычно хрен используют в качестве приправы, но его также можно есть сырым или маринованным.

Хрен, как и имбирь, можно хранить в пакете в холодильнике. Однако стоит учитывать, в разрезанном виде он начинает сохнуть.

Лучше всего его съесть в течение 1-2 недель с момента покупки, нарезанный, он храниться лишь несколько дней.

Замораживать хрен лучше целиком и хранить не более 6 месяцев.

В любом случае, чем дольше Вы его храните, тем менее острым он становится. Пасту из хрена тоже можно хранить в морозилке, но не дольше 3 месяцев.

Как выглядит плохой корень хрена?

Если Вы заметили на корне потемневшие участки или плесень, значит пора его выбросить.

Во время приготовления корнеплода можно воспользоваться жесткой щеткой, чтобы почистить его.

Покупая крупный корень, имейте в виду, что внутри может быть горькая волокнистая сердцевина. Но если добавить ее в блюдо, то аромат станет более насыщенным.

Кухонный комбайн или блендер может значительно облегчить процесс приготовления этого растения. Так Вы сможете быстро измельчить хрен для приготовления пасты или, чтобы добавить к мясному блюду.

Однако будьте аккуратны, когда открываете крышку комбайна. Пары овоща  сразу после нарезки будут очень интенсивными. Открыв окно, Вы сможете снизить их концентрацию и риск раздражения глаз и носа.

Способы приготовления

Существует множество рецептов приготовления различных соусов с хреном. Помимо корнеплода в него, как правило, добавляют дижонскую горчицу, сметану, майонез и зеленый лук. Чтобы приготовить свой собственной соус, смешайте для начала хрен с уксусом и солью, а затем добавьте другие ингредиенты по собственному вкусу.

Как долго хрен может храниться?

Обычно этот овощ можно хранить в холодильнике в стеклянной банке до 6 месяцев. Для более длительного срока хранения хрен лучше законсервировать.

Этот корнеплод всегда можно купить в продуктовом магазине или даже вырастить самому.

Как вырастить хрен?

Растение можно вырастить даже из самого маленького кусочка корня. Оно любит солнце и много почвы, чтобы развить корневую систему.

Однако корнеплод может быть очень агрессивным, поэтому стоит выращивать его в горшке, чтобы ограничить его распространение.

Когда лучше всего собирать урожай? Холод способен усилить жгучий вкус хрена, так что лучше всего выкапывать корни поздней осенью или ранней весной.

Добавить хрен в свой рацион можно самыми разными способами. Вот несколько рецептов с добавлением этого овоща:

• Особо острая горчица с хреном
• Маринованный хрен
• Медово-горчичная заправка
• Йогуртовый соус с хреном
• Пюре из цветной капусты с добавлением хрена и зеленого лука

Риски и побочные эффекты

Несмотря на множество полезных свойств хрена, он также имеет ряд неблагоприятных действий, которые стоит учитывать.

 Горчичное масло, входящее в состав корня, может вызвать раздражение на коже, в ротовой полости, носу, горле, пищеварительной  и мочевыделительной системах. При наружном применение стоит начать с неконцентрированного раствора масла (менее 2%) для проверки на чувствительность.

Часто жалуются, что пары хрена как будто «воздействуют прямо на мозг». Это происходит из-за наличия сераорганического вещества  аллил изотиоцианата, который, попадая в носовую полость, вызывает чувство, похожее на покалывание. Из-за интенсивного аромата и вкуса специалисты не рекомендуют употреблять хрен детям до 5 лет.

Пока еще не совсем понятно, является ли горчичное масло безопасным для беременных и кормящих женщин, поэтому, во избежание неблагоприятных последствий, мы рекомендуем в этот период отказаться от употребления корнеплода. Людям с заболеваниями почек также следует отказаться от хрена, так как он может вызвать мочегонный эффект.

Людям с проблемами с пищеварительной системой, например, язвы, заболевания кишечника, инфекции или другие подобные недомогания, также следует ограничить потребление хрена, так как он способен ухудшить состояние. По этой же причине недостаточная активность щитовидной железы является поводом, чтобы исключить корнеплод из своего рациона.

Финальные выводы

• Хрен — это вид растения семейства Крестоцветных, обладающий терпким запахом и множеством полезных свойств.
• В хрене мало калорий, но он богат витамином С, фолиевой кислотой, клетчаткой и антиоксидантами.
• В чем польза хрена? Некоторые исследования говорят о том, что корнеплод должен обладать противораковыми свойствами, улучшать пищеварение, снимать воспаление и лечить инфекции мочевыводящих путей.
• Помимо этого, растение способно снижать темпы роста микробов и бороться с заболеваниями дыхательных путей.
• Существует много способов и рецептов приготовления хрена, таким образом, Вы с легкостью сможете включить его в свой рацион.
• Однако он может вызвать аллергию; он не рекомендуется к употреблению у беременных и кормящих женщин, при проблемах с почками и щитовидной железой или при пищевых расстройствах.

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.

фолиевая кислота польза и вред — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Авторы: Рудзевич Алексей Юрьевич

опубликовано 09/04/2015 14:46 в рубриках Беременность, Витамины, Лекарства, Акушерство, гинекология, маммология

Наиболее крупный обзор исследований, в которых суммарно принимали участие 73 тысячи женщин, главным образом из Европы, позволили утверждать, что в настоящее время нет доказательств того, что поливитамины (т.е. комплекс витаминов в одной таблетке) улучшают исход беременности и родов у женщины в странах с хорошим питанием.

Rumbold A, Middleton P, Crowther CA. Vitamin supplementation for preventing miscarriage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 2. Art. No.: CD004073. DOI: 10.1002/14651858.CD004073.pub2

При этом женщина, которая хорошо питается, не рассматривается как строго следящая за своим рационом, а имеется в виду женщина, которая не голодает, не употребляет пищу типа «Доширак» с «Кока-Колой». А вот в странах с «ограниченными ресурсами» применение поливитаминов приводило к снижению рисков рождения детей с маленькой массой и анемии (малокровия/снижение гемоглобина) у женщин.

Lumbiganon P. Приём мультинабора витаминов и микроэлементов женщинами во время беременности: Комментарий БРЗ (последняя редакция: 23 августа 2007 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Т.е. отношение к приему витаминов во время беременности должно быть сдержанным. Они не принесут Вам особой пользы. Но существует регионы, где есть нехватка каких-либо минералов (например для Тюм.обл — йода) или витаминов, заставляет прибегнуть к приему этих препаратов, возможно, ваш образ жизни таков, что прием витаминов просто необходим. Но еще раз хочу отметить, что вопреки мнению многих выбор и прием витаминов во время беременности не является настолько важной проблемой для населения с достаточным питанием, как о ней принято говорить. Высокие дозы витаминов, которые принимают некоторые беременные, могут нанести вред женщине и ребенку.

Но есть информация, которую беременной необходимо сообщить. Фолиевая кислота — витамин, который рекомендуется принимать всем женщинам еще до зачатья и до 12 недель беременности по 400 мкг.

Bhutta ZA and Hasan B. Прием фолатов и/или поливитаминов в период зачатия для предотвращения дефектов нервной трубки: Комментарий БРЗ (последняя редакция: 7 января 2002 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.

В настоящее время фолиевая кислота — это единственный препарат, который признан всеми акушерами мира как препарат, рекомендованный для всех беременных. Все остальные препараты назначаются по показаниям. Фолиевая кислота же рекомендована только потому, что вы готовитесь стать беременной или уже беременны. Доказано, что прием фолиевой кислоты снижает риск пороков развития у плода.

Недавно Британским королевским обществом акушеров гинекологов был опубликован доклад о применении витаминов для беременных. Протоколы этой организации являются наиболее авторитетными в мире, т.к. они основаны на данных качественных исследований и содержат независимую информацию. Позиция, изложенная в протоколах, обычно является отправной точкой для подавляющего большинства акушеров всего мира.

Я думаю, что будет полезным изложить мой перевод этого протокола, хоть протокол британский, а перевод непрофессиональный.

RCOG релиз: Новое руководство по витаминным добавкам для беременных

Королевский колледж акушеров и гинекологов // Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG)
Научно-консультативный комитет выпустил новый документ о применении витаминных добавок во время беременности. В документе рассматриваются полученные в исследованиях доказательства о применении витаминов при беременности и дается рекомендации для беременных женщин в Соединенном Королевстве. Комитет рассмотрел использование поливитаминных препаратов, а также использование высоких доз витаминов для профилактики конкретных болезней.

Даны следующие рекомендации:

Поливитамины и фолиевая кислота:
Беременных женщин следует активно поощрять в приеме фолиевой кислоты (400 мкг/день) до зачатия и до 12 недель беременности. Прием фолиевой кислоты имеет значительный защитный эффект против дефектов нервной трубки у плода (прим: порок развития плода). Прием фолиевой кислоты также был связан со снижением риска других врожденных пороков, в том числе сердечно-сосудистых дефектов, дефектов конечностей и некоторых раковых заболеваний: лейкемия, детские опухоли головного мозга и нейробластома.

Витамин А:
Высокие дозы витамина А (больше, чем 700 мкг/день) не рекомендуется из-за потенциального тератогенного воздействия (т.е. риска пороков развития плода). Беременным женщинам следует также избегать употребления печени и продуктов из нее, поскольку они могут содержать высокие дозы витамина А.

Витамин B:
Исследования показали, что в первом триместре беременности витамин В6 снижает тяжесть тошноты, но не рвоты. Прием витамина В6 также был связан с уменьшением риска развития кариеса у беременных женщин. Однако исследования не смогли показать положительный эффект на развитие других осложнений со стороны беременной или плода, риск негативных событий в результате приема В6 было оценить трудно. Следовательно, нет никаких убедительных доказательств для рекомендации регулярного употребления витамина B6 бременными. Аналогичным образом, в связи с минимальными данными о пользе и вреде добавок с витаминами B1, B2, B3, B5, B7 и B12, нет убедительных доказательств в поддержку применения этих витаминов во время беременности.

Витамины С и Е:
Витамин С является одним из важнейших водорастворимых витаминов, содержится во фруктах и овощах. Он играет важную роль в синтезе коллагена, заживлении ран, профилактике анемии и как антиоксидант. Витамин С является особенно важным для беременных женщин, которые подвержены повышенному риску железодефицитной анемии. Низкие дозы витамина С (<200 мг) обычно включены во многие комплексы витаминов для беременных.

Хотя существует значительный интерес к использованию витаминов С и Е, чтобы предотвратить преэклампсию (прим: наиболее существенное осложнения у беременных, некоторые врачи в РФ называют его гестозом), преждевременное излитие околоплодных вод и задержку роста плода, последние исследования показали, что нет никакой разницы в риске развития любых осложнений для женщин, получивших антиоксидантные добавки (в том числе витамин С и Е). Пока не появились доказательства эффективности этих витаминов — добавка высокой дозы витаминов С и Е не рекомендуется.

Витамин D:
Тяжелый дефицит витамина D во время беременности был связан с рахитом у новорожденных и снижением минерализации костей в детстве. К женщинам с повышенным риском дефицита витамина D относятся женщины из Южной Азии, Африки, Карибского бассейна и ближневосточного происхождения;
женщины, которые имеют ограниченное воздействие солнечного света; женщины, которые используют диеты; те, кто подвержен низкому уровню витамина D и женщин до зачатия. Женщины с риском дефицита витамина D должна принимать 10 мкг витамина D в сутки.

Витамин K:
Витамин К объединяет группу жирорастворимых витаминов, которые участвуют в свертывании крови. Риск кровоизлияния в мозг у недоношенных детей показан исследованием, изучающим роль витамина K в период беременности. Последние исследования показали, что прием витамина K до родов был связан с незначительным сокращением частоты кровоизлияний в мозг у новорожденного, не отмечено никаких улучшений в неврологическом развитии у детей в дальнейшем.

Рекомендации:
Беременных женщин следует поощрять принимать поливитамины, такие как таблетка Healthy Start Vitamin ( специально разработанный поливитамин для беременных на основе современных рекомендаций и предложенный для производства фармацевтическим компаниям), которая содержит 70 мг витамина С, 400 мкг фолиевой кислоты и 10 мкг витамина D.

Healthy Start Vitamin может приниматься на усмотрения женщины и они должны распространяться среди нуждающихся и всех беременных до 18 лет. Необходимо организовать поддежку государства для приема витамином и тд…

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять потенциальные преимущества приема витаминов, и потенциальный вред от их применения, выяснить необходимые дозы для всех групп витаминов.

Еще раз извиняюсь за качество перевода, будет время — подредактирую.
Я немного сократил конец документа, с организационными вопросами. Я думаю, что на примере использования витаминов вы ощутили разницу острожного подхода к применению медицинских препаратов в мире, где каждая рекомендация для беременных основана на результатах скрупулезных исследований и нет безрассудного их применения, которое наблюдается иногда на практике у нас. Я бы хотел еще раз обратить ваше внимание на отсутствие во всех представленных данных того отношения к приему витаминов, которое мы встречаем из многочисленных публикаций и рекламных проспектов. При ОТНОСИТЕЛЬНО нормальном питании прием витаминов не уменьшит вероятность развития осложнений у беременных. В регионах с нормальным питанием доказана эффективность только фолиевой кислоты, и то до 12 недель беременности.

Во всем есть своя мера. Принимайте поливитамины для беременных, только не относитесь к этому как панацее от всех болезней, не тратьте на «супервитамины» половину вашей зарплаты и не злоупотребляйте их большим количеством.

Источник

21 сентября — День сока в России

День сока — популярный, хоть и молодой, праздник, который уже отмечают в разных странах мира. Его основная цель — популяризация соков как полезного и вкусного напитка и важной составляющей ежедневного рациона человека. Символ праздника — экзотический плод, разделенный на три равные части, которые иллюстрируют разнообразие всех соков мира.

По мнению специалистов по правильному питанию, для современного человека соки являются одним из самых доступных способов получения витаминов, макро— и микроэлементов, органических веществ. И их необходимо включать в рацион питания каждого человека, особенно в осенне-зимний период, когда организм больше всего нуждается в витаминной поддержке. К тому же они легки в употреблении и быстро усваиваются.

Если говорить в целом, овощи и фрукты являются незаменимым продуктом в рационе любого человека. Они ценятся за отличные вкусовые и питательные характеристики, лечебно-профилактическое воздействие на организм. Полезные свойства плодов нашли свое применение в кулинарии и пищевой промышленности, в медицине и косметологии. Польза и вред овощей, тем не менее, зависят от индивидуальных случаев их употребления. Польза овощей для организма человека огромна: им отводится решающая роль в поддержании здоровья и жизнедеятельности человека. Полезные свойства овощной диеты проявляются в лечении и предупреждении многих заболеваний, нейтрализации вреда от приема лекарственных средств, жирной и калорийной пищи, во многом другом.

Нервная система

В овощах и фруктах содержатся химические элементы, обладающие полезными свойствами для правильной работы нервной системы: витамины В-группы, магний, Омега-3, другие. Фолиевая кислота и селен помогают вырабатывать эндорфины, дарящие человеку ощущение радости, счастья.

Энергия

Овощи и фрукты хорошо и быстро усваиваются без больших энергетических затрат. В плодах содержится избыток воды, они одновременно способны утолить как голод, так и жажду. Если употреблять овощи на завтрак, польза будет выражаться в заряде бодрости на целый день.

Источник витаминов

Лечебные свойства овощей и фруктов объясняются большим набором жизненно необходимых химических элементов. Биологически активные соединения усваиваются в полной мере, в отличие от синтетических аналогов. Поэтому растительную пищу не смогут заменить никакие аптечные препараты. К тому же синтетические витаминно-минеральные комплексы способны принести вред организму, ухудшить состояние здоровья.

Похудение

В растениях присутствует большое количество клетчатки. Ее польза — во влиянии на формирование внутренней среды кишечника, при этом она не усваивается и не имеет энергетической ценности. Пищевые волокна разбухают в желудке и создают надолго чувство сытости, которое не дает повода к перееданию.

Омолаживание

Антиоксиданты — это полезные химические соединения, свойства которых помогают восстанавливаться и обновляться клеткам, препятствуют вреду разрушительного влияния на них свободных радикалов. Роль антиоксидантов выполняют флавоноиды, антоцианы, танины, некоторые микроэлементы (например, селен), никотиновая кислота, прочие.

Умственная активность

Полезные элементы, содержащиеся в растительных продуктах, помогают поддерживать сосуды в чистоте, делают их эластичными, не подверженными вреду и разрушительному влиянию внешних факторов. Это помогает сохранить ум до самой старости ясным, память — острой, а также избежать таких тяжелых заболеваний, как атеросклероз, тромбоз, прочие.

Иммунитет

Лечебные свойства овощей и фруктов, богатый питательный состав помогают укрепить защитные силы организма, противостоять заболеваниям, в том числе и таким сложным, как рак, диабет. В первую очередь для этой цели используются плоды ярких насыщенных цветов. Исследования доказали, что у них больше полезных свойств, необходимых для повышения защитного барьера организма. Хлорофилл, содержащийся в зелени, также воздействует на особые клетки иммунной системы, относящиеся к первой линии защиты (интраэпителиальные лимфоциты).

Ученые советуют вводить в рацион как можно больше овощей и фруктов. Приводят даже точные цифры: 5 порций по 80 г в течение дня. В быстром темпе современной жизни вряд ли получится точно следовать такой схеме. Но все же рацион должен состоять больше, чем наполовину из овощей, зелени, фруктов.

польза для организма женщин и мужчин

Польза фолиевой кислоты

Польза и вред фолиевой кислоты определяются как ее химическим строением, так и ролью в организме. Человек получает фолиевую кислоту с продуктами питания (петрушка, морковка, горох, бобы, фасоль, хлеб). Небольшое количество витамина может синтезироваться в кишечнике под воздействием местной микрофлоры. На молекулярном и биохимическом уровне фолиевая кислота – вещество, переносящее соединения, содержащие один атом углерода.

Чтобы разобраться, чем полезна фолиевая кислота, а также в чем ее вред, необходимо знать биологические свойства.

Основные функции витамина B9 и его польза:

• Участие в синтезе аминокислот, ферментов, обеспечение развития и деления клеток и тканей, что особенно важно в период роста организма, во время беременности;
• Поддержание работы иммунной системы;
• Благотворное влияние на лейкоциты и систему кроветворения;
• Нормализация процессов пищеварения;
• Регуляция функций нервной системы;
• Поставка углерода для синтеза гемоглобина.

Недостаток фолиевой кислоты в организме наносит вред кроветворной системе, развивается фолиеводефицитная анемия.

Данное патологическое состояние сопровождается симптомами:

• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
• Слабость, снижение работоспособности;
• Головокружение, частое сердцебиение, одышка;
• Сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
• Проблемы с пищеварением, запоры, поносы, снижение кислотности желудочного сока;
• Снижение веса вплоть до анорексии.

При дефиците фолиевой кислоты поражается нервная система, развиваются невриты и неврозы, депрессии, нарушается сон. Организм становится восприимчивым к любым инфекционным заболеваниям, снижается способность иммунной системы бороться с чужеродными агентами. Недостаток элемента наносит вред практически всем органам.

Фолиевая кислота для женщин

Для женщин пользу фолиевой кислоты сложно переоценить. Витамин B9 нормализует эмоциональный фон, уменьшает выраженность негативных симптомов климактерического периода, повышает настроение, улучшает когнитивные функции (память, мышление, работоспособность). Фолиевая кислота повышает резистентность нервной и иммунной системы к неблагоприятным факторам среды, помогает активировать все звенья иммунного ответа при попадании в организм вирусов и бактерий.

У женщин детородного возраста, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, повышен риск тромбообразования в венах нижних конечностей. Фолиевая кислота снижает риск возникновения острого тромбоза и приносит пользу для состояния сердечно-сосудистой системы. Норма витамина B9 в сутки для женщин – 200 мкг. Бесконтрольный прием лекарственных средств, содержащих данный элемент, может нанести вред организму.

Фолиевая кислота женщинам после сорока лет

Врачи часто назначают фолиевую кислоту для женщин после 40 лет, зная ее пользу для организма в таком возрасте. После 40 лет в организме происходят гормональные изменения, уменьшается количество эстрогенов, что приводит к сухости кожи, появлению морщин, старению. Витамин B9 замедляет процессы старения, способствует регенерации эпидермиса. Своевременное назначение препарата позволяет отсрочить наступление менопаузы и климакса.

Регулярный курсовой прием препаратов фолиевой кислоты способствует улучшению состояния волос, ногтей, кожи, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, замедляет дегенеративные процессы в нервной системе. При правильном приеме и соблюдении инструкции по применению витамин B9 не приносит никакого вреда организму женщины, а только пользу.

Фолиевая кислота при беременности

Фолиевая кислота зарекомендовала себя наибольшей пользой для беременных. Достаточное количество витамина в организме будущей матери обеспечивает нормальное развитие плода, снижает возможность осложнений во время родов и в послеродовом периоде, уменьшает вероятность возникновения врожденных аномалий нервной системы. При передозировке препараты могут нанести вред организму матери и ребенка.

Фолиевая кислота должна назначаться женщинам также в период лактации. Витамин проникает через гемато-молочный барьер, попадает в организм ребенка и приносит пользу как матери, так и младенцу. Мамам, кормящим малыша грудным молоком, к суточной норме добавляют еще 60 мкг витамина B9.

Фолиевая кислота для мужчин

Для мужчин польза от фолиевой кислоты также очевидна. Участие витамина B9 в процессах кроветворения обеспечивает поддержание мужского полового здоровья и способствует повышению потенции. При планировании беременности фолиевую кислоту необходимо принимать как мужчинам, так и женщинам. Польза элемента в том, что он увеличивает шансы на успешное зачатие и снижает риск генетических мутаций. Мужчинам, ведущим активный образ жизни, витамин необходим для бодрости, сосредоточенности, поддержания мышц в тонусе.

Прием дозировок, превышающих прописанную в инструкции дозу, может нанести вред мужскому организму.

Вред фолиевой кислоты

Вред фолиевой кислоты для женщин и мужчин заключается в ее чрезмерном остром и хроническом воздействии на организм. Острая передозировка возможна в случае употребления большого количества продуктов, содержащих витамин B9, или при превышении дозировки назначенных лекарств, содержащих фолиевую кислоту. Хроническая передозировка возникает при непрерывном приеме препаратов в течение длительного времени.

Вред водорастворимого витамина:

• Аллергические реакции, сыпь, зуд, дерматит;
• Лабильность настроения, раздражительность, повышенная возбудимость;
• Нарушение пищеварения, диарея;
• Патологии мочевыводящей системы.

Вред фолиевой кислоты проявляется только в случае неправильного ее приема, поэтому не стоит бояться принимать поливитамины, особенно в период беременности, лактации, роста.

Заключение

Витамин B9 – жизненноважный полезный элемент, способный нанести как вред, так и пользу организму. Его недостаток может привести к серьезным последствиям, особенно в период интенсивного роста. При беременности польза от фолиевой кислоты возрастает в разы.

Перед назначением препарата следует обратиться к врачу для установления показаний, противопоказаний, для получения инструкции по приему таблеток. Навредить фолиевая кислота может лишь при ее избыточном поступлении в организм.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=41e55b8d-98b2-40bf-8a79-92c1ecc3a912&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Фолиевая кислота — Польза и вред

Все мы хотя бы раз в жизни сталкивались с такими неприятнейшими симптомами, как слабость, головная боль и депрессия. Оставлять без внимания эти проявления недомогания ни в коем случае нельзя, так как со временем ситуация может лишь ухудшиться. Чтобы этого не произошло, стоит ввести в свой рацион продукты, в которых имеется фолиевая кислота. Особенно это важно для будущих мамочек, которым ни в коем случае нельзя испытывать дефицита в витамине В9.

Польза фолиевой кислоты

Этот водорастворимый витамин был обнаружен еще в 40-х годах прошлого века. Сегодня каждый из нас знает, насколько полезна фолиевая кислота для нашего организма и как она важна для клеточного обновления и различных метаболических процессов.

Фолиевая кислота играет не последнюю роль в здоровом росте клеток и может поспособствовать в улучшении состояния сердечно-сосудистой системы, а также поможет сократить наличие в составе крови аминокислот и гомоцистеина. Последнее особенно важно, так как повышенный гомоцистеин увеличивает риск появления коронарной болезни сердца.

Исследования показали, что фолиевая кислота поможет не только снизить риск рака груди и толстой кишки, но даже способно предотвратить заболевание Альцгеймера.

Прекрасными источниками фолиевой кислоты являются спаржа и бобовые. Присутствует фолиевая кислота и в отрубях, печени, яичных желтках, мясе птицы и многих других продуктах. Также этот витамин производится в синтетической форме, что позволяет добавлять его в пищу.

Чем вредна фолиевая кислота

При возникновении дефицита фолиевой кислоты, что нередко наблюдается у беременных женщин, назначается препарат, с содержанием витамина В9.

При приеме витамина В9 следует придерживаться специальной дозировки: суточная доза равна 400 мкг, исключение составляют лишь периоды беременности и лактации у женщин, когда дозу стоит увеличить до 600 мкг.

При приеме фолиевой кислоты очень важно придерживаться дозировки и не злоупотреблять витамином В9, так как это может стать причиной гипервитаминоза, оказывающего негативное влияние на почки, а также способного привести к причинам пищеварения и нервной возбудимости.

Исследования, проведенные учеными из Национального института Америки, показали, что слишком высокий показатель в плазме крови витамина В9 в период вынашивания ребенка может стать причиной склонности к астматическим проявлениям у будущего ребенка. К тому же, если женщина в период вынашивания беременности употребляла слишком много фолиевых добавок, то появившийся на свет ребенок в раннем возрасте будет склонен к острым респираторным заболеваниям.

Как и любым другим лечебным веществом, витамином В9 не стоит злоупотреблять. Строго придерживайтесь рекомендаций специалиста и тогда вы сможете в полной мере ощутить всю пользу от фолиевой кислоты и избежать неприятных симптомов.

Самое интересное:

Польза для здоровья и риски обогащения пищевых продуктов фолиевой кислотой

Это совместный отчет главного научного советника премьер-министра сэра Питера Глюкмана, ФРС, ФРСНЗ и Королевского общества Те Апаранги.

Загрузить отчет: Польза для здоровья и риски обогащения фолиевой кислотой продуктов питания

Справочная информация

В 2017 году Министерство здравоохранения запросило главного научного советника премьер-министра (PMCSA) сэра Питера Глюкмана и Королевское общество Te Apārangi для официального обзора пользы для здоровья и потенциальных рисков, связанных с обогащением продуктов питания фолиевой кислотой.Отчет был представлен Министерству здравоохранения в июне 2018 года, до истечения срока полномочий сэра Питера.

Многие страны требуют обогащения основных продуктов питания фолиевой кислотой, чтобы снизить уровень дефектов нервной трубки. Однако Новая Зеландия делает ставку на добровольное обогащение хлеба в промышленности. Этот отчет был запрошен, чтобы предоставить лицам, принимающим решения, правительствам и общественности всестороннее и актуальное понимание имеющихся научных данных о пользе для здоровья и любых потенциальных рисках для здоровья человека от обогащения фолиевой кислотой пищевых продуктов.

Процесс

Научная проверка проводилась в соответствии с общим процессом, согласованным между PMCSA и Обществом для таких отчетов. PMCSA назначил опытного научного сотрудника для проведения первичных исследований и обзоров литературы. Отчет проходил под наблюдением назначенной Обществом группы экспертов и уважаемого члена гражданского общества в качестве наблюдателя-непрофессионала под сопредседательством сэра Питера и почетного профессора Роберта Биглхола. В течение нескольких месяцев было несколько итераций и обсуждений, в результате которых был подготовлен проект отчета, который был подвергнут обратной связи с министерством, а затем международной экспертной оценке.

Результаты и выводы

В отчете делается вывод о наличии убедительных доказательств того, что обязательное обогащение фолиевой кислоты связано с более низкой частотой дефектов нервной трубки и что прием добавок фолиевой кислоты в рекомендуемых дозах во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на исход беременности или здоровье ребенка.

Не было обнаружено никаких доказательств связи использования добавок или обогащения фолиевой кислоты с повышенным риском неврологического / когнитивного спада, диабета или сердечно-сосудистых заболеваний; также не было доказательств того, что неметаболизированная фолиевая кислота вредна.

Группа рассмотрела данные, касающиеся потенциального воздействия на риск рака. Большинство данных свидетельствуют о том, что дозы, используемые для обогащения, не влияют на риск рака. Некоторые ограниченные данные генетических исследований людей с различным метаболизмом фолиевой кислоты предполагают, что более высокий уровень фолиевой кислоты может быть связан со снижением риска рака груди и рака в целом, но в то же время может быть связан с более высоким риском рака простаты и колоректального рака. Группа подробно обсуждала этот вопрос в течение многих месяцев и учла эти сложные свидетельства при подготовке своего единодушного совета.

Группа с озабоченностью отметила сохраняющиеся доказательства низкого уровня фолиевой кислоты у женщин детородного возраста в Новой Зеландии. Основываясь на общей оценке доказательств, а также учитывая необходимость обеспечения того, чтобы обездоленные люди, включая маори, получали пользу, Группа экспертов единогласно пришла к выводу, что преимущества обязательного обогащения фасованного хлеба фолиевой кислотой перевешивают любые возможные побочные эффекты. Принятие этой рекомендации обеспечит достаточный уровень фолиевой кислоты для гораздо большего числа женщин, что снизит риск дефектов нервной трубки, но обеспечит доступ к домашнему хлебу для людей, которые могут быть обеспокоены возможными, но недоказанными побочными эффектами.

В то время как абсолютное число рожденных детей или беременностей, завершившихся дефектами нервной трубки, невелико, социальные, эмоциональные и экономические издержки таких родов высоки, а обогащенный фолиевой кислотой хлеб снизит число пострадавших.

Признано, что потребление хлеба не является высоким во всех общинах, и поэтому следует поощрять использование других средств обогащения или добавления пищевых добавок. Кроме того, Группа настоятельно рекомендует продолжать использование добавок фолиевой кислоты беременными женщинами в соответствии с рекомендациями их медицинских работников и призывает всех женщин детородного возраста обеспечивать адекватное потребление фолиевой кислоты.

Соавторы

Королевское общество Те Апаранги созвало комиссию в поддержку отчета.

Члены экспертной группы

Профессор Тони Блейкли, MBChB, магистр здравоохранения, доктор философии, профессор-исследователь FAFPHM, Департамент общественного здравоохранения, Университет Отаго, Веллингтон; Директор, BODE и HIRP

Доцент Элана Тайпапаки Кертис, FNZCPHM, MD, MPH, MBChB, Директор BHB, видение 20:20; Старший преподаватель кафедры медицины, Te Kupenga Hauora Māori, Оклендский университет

Профессор Кэмерон Грант, MBChB, FRACP, доктор медицинских наук, профессор педиатрии и заведующий кафедрой педиатрии: здоровье детей и молодежи Оклендского университета; Педиатр, Starship Children’s Health

Доцент Лиза Хоутон, магистр наук, доцент кафедры питания человека, Университет Отаго

Профессор Ян Шоу, бакалавр (с отличием), доктор философии, FRSC, CChem, профессор токсикологии FRCPath, Университет Отаго. Кентербери

Г-н Дин Стоквелл, MBA, MTech (IM&E), BTech (Food), GAICD, CMInstD, FNZIFST Дин Стоквелл Консалтинг

Наблюдатель группы

Г-жа Керри Прендергаст, председатель CNZM, Управление по охране окружающей среды

Сопредседатели группы

Почетный профессор Роберт Биглхол, доктор медицинских наук, Школа здоровья населения ФРСНЗ, Оклендский университет

Профессор сэр Питер Глюкман, ONZ, KNZM, FRSNZ, FMedSci, главный научный советник ФРС премьер-министра Новой Зеландии

Рецензенты

Профессор Деннис Бир, доктор медицины, профессор педиатрии, Медицинский колледж Бейлора; Директор Исследовательского центра детского питания, Техасская детская больница, Хьюстон, Техас, США

Д-р Лус Мария Де-Регил, доктор наук, вице-президент по глобальным техническим услугам, Nutrition International

Д-р Джефф Фаулз, доктор философии Tox-Logic Consulting, Санта-Роза, Калифорния, США

Профессор Джим Манн, CNZM PhD DM FRACP FRSNZ Профессор медицины и питания человека, Университет Отаго, Данидин, Новая Зеландия

Профессор Ричард Мартин, BMedSci, BM, BS, MSc, MRCGP, FFPH, PhD Профессор клинической эпидемиологии, Бристольская медицинская школа, Бристольский университет, Бристоль, Великобритания

Профессор Кэтлин Расмуссен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Нэнси Шлегель Майниг Профессор материнского и детского питания, Отделение диетологии, Корнельский университет, Итака, Нью-Йорк, США

Профессор сэр Николас Вальд, FRCP, FRS Профессор профилактической медицины, Институт профилактической медицины Вольфсона, Лондонский университет Королевы Марии, Лондон, Великобритания

Преимущества, риски и побочные эффекты

Фолиевая кислота — это витамин B, который помогает нашему организму создавать новые клетки, например клетки кожи, ногтей и волос.Это особенно важное питательное вещество для женщин, которые могут забеременеть или уже беременны. Фолиевая кислота помогает правильно формировать нервную трубку плода, что помогает предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга. Дефекты нервной трубки поражают почти 3000 беременностей в год в Соединенных Штатах и ​​развиваются в течение первого месяца беременности. Если все беременные женщины принимают ежедневную дозу фолиевой кислоты, это может предотвратить до 70% врожденных дефектов нервной системы.

Поскольку фолиевая кислота способствует образованию красных кровяных телец, она также может помочь людям с фолиевой анемией и быть полезной для здоровья сердечно-сосудистой системы.Прием фолиевой кислоты безопасен и имеет мало побочных эффектов, хотя перед приемом каких-либо добавок целесообразно проконсультироваться с врачом.

Преимущества и побочные эффекты фолиевой кислоты

Женщинам, которые могут забеременеть или пытаются забеременеть, рекомендуется ежедневно принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту. Если возможно, лучше всего принимать витамины для беременных за три месяца до беременности. Это может предотвратить врожденные дефекты нервной системы, которые развиваются в первые 28 дней беременности, часто еще до того, как вы узнаете, что беременны.К наиболее распространенным врожденным дефектам нервной системы относятся:

• Spina bifida, состояние, которое возникает, когда спинной мозг и позвоночный столб не полностью закрыты

• Энцефалоцеле, которое возникает, когда ткань мозга выступает через отверстие в черепе

• Анэнцефалия, состояние, вызывающее тяжелую недоразвитие мозга

Прием фолиевой кислоты обычно не вызывает побочных эффектов. Если они действительно развиваются, то часто протекают в легкой форме и не длятся долго.Поговорите со своим врачом, если вы не переносите эти эффекты фолиевой кислоты или они не проходят:

• Нарушение режима сна

Фолиевая кислота предназначена не только для беременных женщин. Было доказано, что он полезен для других проблем со здоровьем, таких как снижение риска сердечных заболеваний и рака, лечение депрессии и предотвращение деменции. Поговорите со своим врачом, если вы хотите узнать больше о том, как фолиевая кислота может помочь в этих условиях и сколько вам следует принимать.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам, которые могут забеременеть, получать не менее 400 мкг фолиевой кислоты каждый день с пищей или добавками.Когда вы забеременеете, увеличивайте дозу до 600 мкг каждый день.

Они также предлагают вам начать прием фолиевой кислоты за три месяца до предполагаемого зачатия и продолжать до 12 недели беременности. Неожиданные беременности — обычное дело, поэтому, если вы не знали, что беременны, просто начните принимать фолиевую кислоту, как только узнаете.

Если у вас уже была беременность, вызванная дефектом нервной трубки, CDC рекомендует принимать 4000 мкг фолиевой кислоты ежедневно в течение одного месяца, прежде чем забеременеть, и продолжать в течение первых 3 месяцев беременности.

Вы можете получить фолиевую кислоту из витаминов для беременных, из продуктов, богатых фолиевой кислотой, или из обогащенных продуктов, в которые добавлены дополнительные питательные вещества. Обычно комбинация этих трех методов лучше всего гарантирует, что вы получите достаточно. Может быть трудно удовлетворить вашу суточную потребность только в том, что вы едите, но все же разумно добавить в свой рацион больше этих богатых фолиевой продуктов продуктов:

• Фасоль, такая как чечевица, фасоль пинто и черная фасоль

• Кукурузные продукты, такие как лепешки и кукурузные чипсы

• Обогащенный хлеб, крупы и макаронные изделия

Избыток фолиевой кислоты во время беременности вредит развитию мозга мышей

(SACRAMENTO)

Исследование беременных мышей, проведенное Институтом Дэвиса Дэвиса, Калифорния, США. что большое количество фолиевой кислоты во время беременности вредит развитию мозга эмбрионов.Исследователи говорят, что результаты показывают, что необходимы дополнительные исследования для определения наилучшей рекомендуемой дозировки для беременных. Может возникнуть «эффект Златовласки» с фолиевой кислотой, где слишком много так же вредно, как слишком мало в моделях на животных.

«Мы считаем, что есть эффект Златовласки с фолиевой кислотой. Слишком мало — плохо, слишком много — плохо; Вы должны понять это правильно », — сказал Ральф Грин, выдающийся профессор патологии и медицины Калифорнийского университета в Дэвисе и автор исследования.

В исследовании, опубликованном 30 сентября в журнале Cerebral Cortex , участвовали беременные мыши, которым давали либо нормальное количество фолиевой кислоты, в 10 раз превышающее рекомендованное, либо вообще не давали. Потомство мышей, получивших наибольшее количество, показало значительные изменения в мозге.

«Это не сложно. Это существенно », — сказал Константинос Зарбалис, доцент кафедры патологии и лабораторной медицины, а также автор исследования. «Если вы принимаете очень большое количество фолиевой кислоты, структура мозга существенно меняется.”

Как ни парадоксально, изменения в мозге из-за слишком большого количества фолиевой кислоты имитировали изменения, связанные с дефицитом фолиевой кислоты. «Для меня это было еще более важным открытием», — сказал Зарбалис, который также является преподавателем UC Davis MIND Institute. Он отметил, что у людей исследования показывают, что нарушение усвоения фолиевой кислоты в головном мозге может вызвать церебральный дефицит фолиевой кислоты — синдром, который часто ассоциируется с развитием аутизма.

Фолиевая кислота и беременность

Добавки фолиевой кислоты (синтетической формы витамина B9 или фолиевой кислоты) широко рекомендуются женщинам детородного возраста.Было показано, что он значительно снижает риск дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника, у детей. Исследования, в том числе исследования в MIND Institute, также показали, что пренатальные витамины, содержащие фолиевую кислоту, обладают защитным действием против развития аутизма и других расстройств.

Грин был на панели с Национальной академией наук и Институтом медицины (теперь называемой Национальной академией медицины), которые определили рекомендуемое суточное потребление фолиевой кислоты (400 мкг) и максимальный дневной безопасный верхний предел (1000 мкг). .Он также входил в комиссию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которая рекомендовала добавлять фолиевую кислоту в продукты, что привело к обогащению всех злаков и злаков фолиевой кислотой в соответствии с требованиями федерального правительства в 1998 году.

«Добавление фолиевой кислоты в рацион — это хорошо, и я поддерживал обогащение, но есть« лучшее количество »фолиевой кислоты, и некоторые люди могут получать больше, чем необходимо», — сказал Грин.

Женщинам, родившим ребенка с дефектами нервной трубки или страдающим определенными заболеваниями, например эпилепсией, и принимающим противосудорожные препараты, обычно рекомендуется принимать гораздо более высокие дозы фолиевой кислоты.

«В моделях на животных у нас есть признаки того, что очень большое количество фолиевой кислоты может быть вредным для развития мозга плода, и клиническое сообщество должно серьезно отнестись к этому показанию, чтобы поддержать исследования в этой области для переоценки количества фолиевой кислоты, которая оптимально для беременных », — сказал Зарбалис.

Зарбалис и Грин подозревают, что проблема заключается в том, как фолиевая кислота метаболизируется организмом, и планируют продолжить исследование этого явления.

Соавторы исследования: Анджело Харлан Де Крещенцо, сейчас работает в Университете Невады в Рино; Алексиос Панаутсопулос, Ливин Тат, Захари Шааф и Шайладжа Рахерла из отделения патологии и лабораторной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе; Лайл Хендерсон из Института детской регенеративной медицины при детской больнице Шрайнерс, а также Николас Грин и Кит-Йи Люнг из Института здоровья детей на Грейт-Ормонд-стрит Калифорнийского университета в Лондонском университетском колледже.

Финансирование исследования было предоставлено Элиссой Леонард, Благотворительный фонд семьи Пауэлл; Детские больницы Шрайнерс; Отделение патологии и лабораторной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе; UC Davis MIND Institute; Национальный институт психического здоровья (R21Mh215347) и Совет медицинских исследований Великобритании (N003713).

Институт UC Davis MIND в Сакраменто, штат Калифорния, был основан в 1998 году как уникальный междисциплинарный исследовательский центр, где семьи, общественные лидеры, исследователи, клиницисты и волонтеры работают вместе для достижения общей цели: исследования причин, методов лечения и потенциальной профилактики нарушений нервного развития.Институт проводит крупные исследования в области аутизма, синдрома ломкой Х-хромосомы, синдрома делеции хромосомы 22q11.2, синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и синдрома Дауна. Дополнительная информация об институте и его серии выдающихся лекторов, включая предыдущие презентации этой серии, доступна в Интернете по адресу mindinstitute.ucdavis.edu.

Будет ли увеличение содержания фолиевой кислоты в обогащенных зерновых продуктах способствовать дальнейшему сокращению дефектов нервной трубки без причинения вреда ?: Рассмотрение доказательств

1

1991 Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям.Исследовательская группа по изучению витаминов MRC. Ланцет 338 : 131–137

2

Блейкмор К., Дэвидсон Дж. 2006 Принятие значения медицинским исследованиям. Ланцет 367 : 1293–1295

Артикул PubMed Google ученый

3

Чизель А.Е., Дудас I 1992 Профилактика первых дефектов нервной трубки с помощью периконцептивных витаминных добавок. N Engl J Med 327 : 1832–1835

Артикул CAS PubMed Google ученый

4

Центры по контролю за заболеваниями, 1992 г. Рекомендации по использованию фолиевой кислоты для уменьшения числа случаев расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 41 : 1–7

Google ученый

5

March of Dimes 2005 Фолиевая кислота и профилактика врожденных пороков: национальное исследование осведомленности и поведения женщин детородного возраста перед беременностью, 1995–2005 годы. March of Dimes, White Plains, NY

6

March of Dimes и центры по контролю и профилактике заболеваний, 2005 г. Общенациональный опрос практикующих врачей о знаниях и практике фолиевой кислоты и B12.Марч оф Даймс, Уайт-Плейнс, Нью-Йорк

7

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 1996 г. Стандарты пищевых продуктов: изменения стандартов идентификации для продуктов из обогащенного зерна, требующие добавления фолиевой кислоты. Реестр ФРС 61 : 8781–8797

Google ученый

8

Rosenberg IH 2005 Обогащение микронутриентами на основе научных данных: какие питательные вещества, в каком количестве и как узнать ?. Am J Clin Nutr 82 : 279–280

Артикул CAS PubMed Google ученый

9

Дэйли С., Миллс Дж. Л., Моллой А. М., Конли М., Ли Ю. Дж., Кирк П. Н., Вейр Д. Г., Скотт Дж. М. 1997 Минимальная эффективная доза фолиевой кислоты для обогащения пищевых продуктов с целью предотвращения дефектов нервной трубки. Ланцет 350 : 1666–1669

Артикул CAS PubMed Google ученый

10

Wald NJ, Law MR, Morris JK, Wald DS 2001 Количественная оценка эффекта фолиевой кислоты. Ланцет 358 : 2069–2073

Артикул CAS PubMed Google ученый

11

Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2004 г. Расщелина позвоночника и анэнцефалия до и после введения фолиевой кислоты, США, 1995–1996 и 1999–2000 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 53 : 362–365

Google ученый

12

De Wals P, Tairou F, Van Allen MI, Uh SH, Lowry RB, Sibbald B, Evans JA, Van den Hof MC, Zimmer P, Crowley M, Fernandez B, Lee NS, Niyonsenga T 2007 Сокращение дефекты нервной трубки после обогащения фолиевой кислотой в Канаде. N Engl J Med 357 : 135–142

Артикул CAS PubMed Google ученый

13

Гроссе С.Д., Вальцман Н.Дж., Романо П.С., Мулинаре Дж. 2005 Переоценка преимуществ обогащения фолиевой кислоты в Соединенных Штатах: экономический анализ, регулирование и общественное здравоохранение. Am J Public Health 95 : 1917–1922

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

14

Корнел М.К., де Смит ди-джей, де Йонг-ван ден Берг, LT 2005 г. Фолиевая кислота: научные дебаты как основа политики общественного здравоохранения. Reprod Toxicol 20 : 411–415

Артикул CAS PubMed Google ученый

15

Eichholzer M, Tönz O, Zimmermann R 2006 Фолиевая кислота: проблема общественного здравоохранения. Ланцет 367 : 1352–1361

Артикул PubMed Google ученый

16

Pfeiffer CM, Caudill SP, Gunter EW, Osterloh J, Sampson EJ 2005 Биохимические показатели статуса витамина B у населения США после обогащения фолиевой кислотой: результаты Национального исследования здоровья и питания 1999–2000 гг. Am J Clin Nutr 82 : 442–450

Артикул CAS PubMed Google ученый

17

Йетлей Э.А., Райдер Дж. И. 2004 Моделирование уровня обогащения и оценки после обогащения: U.С. опыт. Nutr Rev 62 : S50 – S59

Артикул PubMed Google ученый

18

Rader JI, Weaver CM, Angyal G 2000 Общее количество фолиевой кислоты в обогащенных зерновых продуктах в Соединенных Штатах после обогащения. Food Chem 70 : 275–289

Артикул CAS Google ученый

19

Bentley TG, Willett WC, Weinstein MC, Kuntz KM 2006 Популяционные изменения в потреблении фолиевой кислоты в зависимости от возраста, пола и расы / этнической принадлежности после обогащения фолиевой кислотой. Am J Public Health 96 : 2040–2047

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

20

Ян К.Х., Картер Х.К., Мулинаре Дж., Берри Р.Дж., Фридман Дж. М., Эриксон Дж. Д. 2007 Расовые и этнические различия в потреблении фолиевой кислоты женщинами детородного возраста в Соединенных Штатах после обогащения фолиевой кислоты: результаты Национального здравоохранения и Обследование питания, 2001–2002 гг. Am J Clin Nutr 85 : 1409–1416

Артикул CAS PubMed Google ученый

21

Boulet SL, Yang Q, Mai C, Mulinare J, Pfeiffer CM 2007 Статус фолиевой кислоты у женщин детородного возраста по расе / этнической принадлежности: США, 1999–2000, 2001–2002, 2003–2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 55 : 1377–1380

Google ученый

22

Johnston KE, Tamura T 2004 Содержание фолиевой кислоты в техническом белом и цельнозерновом хлебе для сэндвичей. J Agric Food Chem 52 : 6338–6340

Артикул CAS PubMed Google ученый

23

Hertrampf E, Cortés F, Erickson JD, Cayazzo M, Freire W., Bailey LB, Howson C, Kanwell GP, Pfeiffer C 2003 Потребление хлеба, обогащенного фолиевой кислотой, улучшает статус фолиевой кислоты у женщин репродуктивного возраста в Чили. J Nutr 133 : 3166–3169

Артикул CAS PubMed Google ученый

24

Hertrampf E, Cortes F 2004 Обогащение пшеничной муки фолиевой кислотой: Чили. Nutr Rev 62 : S44 – S49

Артикул PubMed Google ученый

25

Hertrampf E 2005 Национальная программа обогащения пищевых продуктов фолиевой кислотой в Чили. Техническая консультация по дефициту фолиевой кислоты и витамина B12 . Всемирная организация здравоохранения, Женева

Google ученый

26

Castilla EE, Orioli IM, Lopez-Camelo JS, Dutra Mda G, Nazer-Herrera J, Латиноамериканское совместное исследование врожденных пороков развития (ECLAMC), 2003 г. предварительные данные об изменениях в распространенности дефектов нервной трубки после обогащения фолиевой кислотой В Южной Америке. Am J Med Genet A 123 : 123–128

Артикул Google ученый

27

Chen LT, Rivera MA 2004 Опыт Коста-Рики: уменьшение дефектов нервной трубки после программ обогащения продуктов питания. Nutr Rev 62 : S40 – S43

Артикул PubMed Google ученый

28

McCully KS 1969 Сосудистая патология гомоцист (е) инемии: значение для патогенеза артериосклероза. Am J Pathol 56 : 111–128

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

29

Сотрудничество в области исследований гомоцистеина, 2002 г. Гомоцистеин и риск ишемической болезни сердца и инсульта: метаанализ. JAMA 288 : 2015–2022

Артикул Google ученый

30

Wald DS, Law M, Morris JK 2002 Гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания: данные метаанализа о причинной связи. BMJ 325 : 1202–1206

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

31

Cronin S, Furie KL, Kelly PJ 2005 Дозозависимая связь аллеля MTHFR 677T с риском ишемического инсульта: данные кумулятивного метаанализа. Ход 36 : 1581–1587

Артикул CAS PubMed Google ученый

32

Casas JP, Bautista LE, Smeeth L, Sharma P, Hingorani AD 2005 Гомоцистеин и инсульт: данные о причинной связи из менделевской рандомизации. Ланцет 365 : 224–232

Артикул CAS PubMed Google ученый

33

Lentz SR, Sobey CG, Piegors DJ, Bhopatkar MY, Faraci FM, Malinow MR, Heistad DD 1996 Сосудистая дисфункция у обезьян с индуцированной диетой гипергомоцистной (e) инемией. J Clin Invest 98 : 24–29

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

34

Loscalzo J 2006 Испытания гомоцистеина: четкие результаты по сложным причинам. N Engl J Med 354 : 1629–1632

Артикул CAS PubMed Google ученый

35

MacKenzie KE, Wiltshire EJ, Gent R, Hirte C, Piotto L, Couper JJ 2006 Фолат и витамин B6 быстро нормализуют эндотелиальную дисфункцию у детей с сахарным диабетом 1 типа. Педиатрия 118 : 242–253

Статья PubMed Google ученый

36

Title LM, Ur E, Giddens K, McQueen MJ, Nassar BA 2006 Фолиевая кислота улучшает эндотелиальную дисфункцию при диабете 2 типа: эффект не зависит от снижения уровня гомоцистеина. Vasc Med 11 : 101–109

Артикул PubMed Google ученый

37

Doshi SN, McDowell IF, Moat SJ, Payne N, Durant HJ, Lewis MJ, Goodfellow J 2002 Фолиевая кислота улучшает функцию эндотелия при ишемической болезни сердца через механизмы, в значительной степени независимые от снижения уровня гомоцистеина. В обращении 105 : 22–26

Артикул CAS PubMed Google ученый

38

Bostom AG, Селхуб Дж., Жак П.Ф., Розенберг И.Х. 2001 Дефицит энергии: клинические испытания, проверяющие «гипотезу гомоцистеина» на фоне муки из зерна злаков, обогащенной фолиевой кислотой. Ann Intern Med 135 : 133–137

Артикул CAS PubMed Google ученый

39

Ян К., Ботто Л., Эриксон Дж. Д., Берри Р. Дж., Самбелл К., Йохансен Х., Фридман Дж. М. 2006 Повышение смертности от инсульта в Канаде и Соединенных Штатах, с 1990 по 2002 гг. В обращении 113 : 1335–1343

Артикул PubMed Google ученый

40

He K, Merchant A, Rimm EB, Rosner BA, Stampfer MJ, Willett WC, Ascherio A 2004 Потребление фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12 в зависимости от риска инсульта среди мужчин. Ход 35 : 169–174

Артикул CAS PubMed Google ученый

41

Тул Дж. Ф., Малинов М. Р., Чемблесс Л. Е., Спенс Дж. Д., Петтигрю Л. С., Ховард В. Дж., Сайдс Е. Г., Ван Ч., Штампфер М. 2004 Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемическим инсультом для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда и смерти: рандомизированное контролируемое исследование Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP). JAMA 291 : 565–575

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

42

Bønaa KH, Njølstad I, Ueland PM, Schirmer H, Tverdal A, Steigen T, Wang H, Nordrehaug JE, Arnesen E, Rasmussen K, NORVIT Trial Investigators 2006 Снижение уровня гомоцистеина и сердечно-сосудистые события после острого инфаркта миокарда. N Engl J Med 354 : 1578–1588

Артикул PubMed Google ученый

43

Оценка профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (HOPE) 2 Investigators 2006 Снижение уровня гомоцистеина с помощью фолиевой кислоты и витаминов группы В при сосудистых заболеваниях. N Engl J Med 354 : 1567–1577

Артикул Google ученый

44

Баззано Л.А., Рейнольдс К., Холдер К.Н., Хе Дж. 2006 Влияние добавок фолиевой кислоты на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. JAMA 296 : 2720–2726

Артикул CAS PubMed Google ученый

45

Stampfer M, Rimm E, Willett W. 2006 Добавки фолиевой кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. Ланцет 367 : 1237–1238

Артикул PubMed Google ученый

46

Wald DS, Morris JK, Law M, Wald NJ 2006 Фолиевая кислота, гомоцистеин и сердечно-сосудистые заболевания: оценка причинно-следственной связи перед лицом неубедительных данных испытаний. BMJ 333 : 1114–1117

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

47

Чейзель А.Е., Добо М., Варга П. 2004 г. Венгерское когортно-контролируемое исследование периконцептивных поливитаминных добавок показывает снижение некоторых врожденных аномалий. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 70 : 853–861

Артикул CAS PubMed Google ученый

48

Botto LD, Olney RS, Erickson JD 2004 Витаминные добавки и риск врожденных аномалий, отличных от дефектов нервной трубки. Am J Med Genet C Semin Med Genet 125 : 12–21

Артикул Google ученый

49

Goh YI, Bollano E, Einarson TR, Koren G 2006 Пренатальные поливитаминные добавки и частота врожденных аномалий: метаанализ. J Obstet Gynaecol Can 28 : 680–689

Артикул Google ученый

50

Wilcox AJ, Lie RT, Solvoll K, Taylor J, McConnaughey DR, Abyholm F, Vindenes H, Vollset SE, Drevon CA 2007 Добавки фолиевой кислоты и риск лицевых расщелин: национальное популяционное исследование случай-контроль. BMJ 334 : 464

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

51

Bailey LB, Berry RJ Прием фолиевой кислоты и возникновение врожденных пороков сердца, орофациальных расщелин, многоплодных родов и выкидышей. Am J Clin Nutr 81 : 1213S – 1217S, 2005

Артикул CAS PubMed Google ученый

52

Canfield MA, Collins JS, Botto LD, Williams LJ, Mai CT, Kirby RS, Pearson K, Devine O, Mulinare J, Национальная сеть по профилактике врожденных дефектов 2005 г. Изменения в распространенности при рождении отдельных врожденных дефектов после обогащения зерна с фолиевой кислотой в США: результаты популяционного исследования, проведенного в нескольких штатах. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 73 : 679–689

Артикул CAS PubMed Google ученый

53

Дурга Дж., Ван Бокстель М.П., ​​Схоутен Э.Г., Кок Ф.Дж., Джоллес Дж., Катан М.Б., Верхоф П. 2007. Влияние трехлетнего приема фолиевой кислоты на когнитивные функции у пожилых людей в исследовании FACIT: рандомизированное двойное исследование. слепое контролируемое испытание. Ланцет 369 : 208–216

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

54

Luchsinger JA, Tang M-X, Miller J, Green R, Mayeux R 2007 Связь повышенного потребления фолиевой кислоты со снижением риска болезни Альцгеймера у пожилых людей. Arch Neurol 64 : 86–92

Артикул PubMed Google ученый

55

D’Anci KE, Rosenberg IH 2004 Фолиевая кислота и функция мозга у пожилых людей. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 7 : 659–664

Артикул CAS PubMed Google ученый

56

Kado DM, Karlamangla AS, Huang MH, Troen A, Rowe JW, Selhub J, Seeman TE 2005 Гомоцистеин по сравнению с витаминами фолиевой кислоты, B6 и B12 в качестве предикторов когнитивной функции и ее ухудшения у пожилых высокофункциональных взрослых: Макартурские исследования успешного старения. Am J Med 118 : 161–167

Артикул CAS PubMed Google ученый

57

Рамос М.И., Аллен Л.Х., Мунгас Д.М., Джагуст В.Дж., Хаан М.Н., Грин Р., Миллер Дж.В. 2005 Низкое содержание фолиевой кислоты связано с нарушением когнитивной функции и деменцией в латиноамериканском исследовании старения в районе Сакраменто. Am J Clin Nutr 82 : 1346–1352

Артикул CAS PubMed Google ученый

58

Nurk E, Refsum H, Tell GS, Engedal K, Vollset SE, Ueland PM, Nygaard HA, Smith AD 2005 Общий гомоцистеин в плазме и память у пожилых людей: исследование гомоцистеина Hordaland. Ann Neurol 58 : 847–857

Артикул CAS PubMed Google ученый

59

Seshadri S, Beiser A, Selhub J, Jacques PF, Rosenberg IH, D’Agostino RB, Wilson PW, Wolf PA 2002 Гомоцистеин в плазме как фактор риска развития деменции и болезни Альцгеймера. N Engl J Med 346 : 476–483

Артикул CAS PubMed Google ученый

60

Morris MC, Evans DA, Bienias JL, Tangney CC, Hebert LE, Scherr PA, Schneider JA, 2005 г. Потребление фолиевой кислоты и витамина B12 с пищей и снижение когнитивных функций среди пожилых людей, проживающих в общинах. Arch Neurol 62 : 641–645

Артикул PubMed Google ученый

61

McMahon JA, Green TJ, Skeaff CM, Knight RG, Mann JI, Williams SM 2006 Контролируемое испытание снижения уровня гомоцистеина и когнитивных функций. N Engl J Med 354 : 2764–2772

Артикул CAS PubMed Google ученый

62

Моррис М.С., Жак П.Ф., Розенберг И.Х., Селхуб Дж. 2007 Состояние фолиевой кислоты и витамина B-12 в отношении анемии, макроцитоза и когнитивных нарушений у пожилых американцев в эпоху обогащения фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr 85 : 193–200

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

63

Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины, 1998 г. Справочные данные о потреблении тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. National Academy Press, Вашингтон, округ Колумбия,

64

Сэвидж Д.Г., Линденбаум Дж. 1995 Взаимодействия фолата-кобаламина.В: Bailey LB (ed) Folate in Health and Disease . Марсель Деккер, Нью-Йорк, стр. 237–285

Google ученый

65

Миллс Дж. Л., Фон Кохорн И., Конли М. Р., Целлер Дж. А., Кокс С., Уильямсон Р. Э., Дюфур Д. Р. 2003 Низкие концентрации витамина В-12 у пациентов без анемии: эффект обогащения зерна фолиевой кислотой. Am J Clin Nutr 77 : 1474–1477

Артикул CAS PubMed Google ученый

66

Келли П., МакПартлин Дж., Гоггинс М., Вейр Д.Г., Скотт Дж. М. 1997 Неметаболизированная фолиевая кислота в сыворотке: острые исследования у субъектов, потребляющих обогащенную пищу и добавки. Am J Clin Nutr 65 : 1790–1795

Артикул CAS PubMed Google ученый

67

Суини М.Р., МакПартлин Дж., Вейр Д.Г., Дейли С., Пентиева К., Дейли Л., Скотт Дж. М. 2005 Доказательства неметаболизированной фолиевой кислоты в пуповинной крови новорожденных и сыворотке 4-дневных младенцев. Br J Nutr 94 : 727–730

Артикул CAS PubMed Google ученый

68

Шейн Б. 1995 Химия и метаболизм фолиевой кислоты.В: Bailey LB (ed) Folate in Health and Disease . Марсель Деккер, Нью-Йорк, стр. 1–22

Google ученый

69

Римм Е.Б., Виллетт В.С., Ху Ф.Б., Сэмпсон Л., Колдиц Г.А., Мэнсон Дж.А., Хеннекенс С., Стампфер М.Дж. 1998 Фолат и витамин B6 из диеты и добавок в отношении риска ишемической болезни сердца у женщин. JAMA 279 : 359–364

Артикул CAS PubMed Google ученый

70

Жак П.Ф., Селхуб Дж., Бостом А.Г., Уилсон П.В., Розенберг И.Х. 1999 Влияние обогащения фолиевой кислоты на концентрацию фолиевой кислоты и общего гомоцистеина в плазме. N Engl J Med 340 : 1449–1454

Артикул CAS PubMed Google ученый

71

Huber AM, Wallins LL, DeRusso P 1988 Питание фолиевой кислотой во время беременности. J Am Diet Assoc 88 : 791–795

CAS PubMed Google ученый

72

Troen AM, Mitchell B, Sorensen B, Wener MH, Johnston A, Wood B, Selhub J, McTiernan A, Yasui Y, Oral E, Potter JD, Ulrich CM 2006 Неметаболизированная фолиевая кислота в плазме связана с пониженным цитотоксичность естественных клеток-киллеров у женщин в постменопаузе. J Nutr 136 : 189–194

Артикул CAS PubMed Google ученый

73

Whiteside TL 1998 Естественные киллерные (NK) клетки. В: Delves PJ, Roitt IM (eds) Encyclopedia of Immunology , 2nd Ed. Academic Press, San Diego, pp 1809–1816

Глава Google ученый

74

Blount BC, Mack MM, Wehr CM, MacGregor JT, Hiatt RA, Wang G, Wickramasinghe SN, Everson RB, Ames BN 1997 Дефицит фолиевой кислоты вызывает неправильное включение урацила в ДНК человека и разрыв хромосом: последствия для рака и повреждения нейронов . Proc Natl Acad Sci USA 94 : 3290–3295

Статья CAS PubMed Google ученый

75

Коул Б.Ф., Барон Дж. А., Сандлер Р. С., Хейл Р. У., Анен Д. Д., Бресальер Р. С., МакКаун-Эйссен Г., Саммерс Р. В., Ротштейн Р. И., Берк, Калифорния, Сновер, округ Колумбия, Черч Т. Р., Аллен Д. И., Робертсон Д. Д., Бек GJ, Bond JH, Byers T, Mandel JS, Mott LA, Pearson LH, Barry EL, Rees JR, Marcon N, Saibil F, Ueland PM, Greenberg ER, Polyp Prevention Study Group 2007 Фолиевая кислота для профилактики колоректальных аденом: a рандомизированное клиническое исследование. JAMA 297 : 2351–2359

Артикул CAS PubMed Google ученый

76

Бунин Г.Р., Куйтен Р.Р., Бакей Д.Д., Рорке Л.Б., Медоуз А.Т. 1993 Связь между материнской диетой и последующими примитивными нейроэктодермальными опухолями головного мозга у маленьких детей. N Engl J Med 329 : 536–541

Артикул CAS PubMed Google ученый

77

Preston-Martin S, Pogoda JM, Mueller BA, Lubin F, Holly EA, Filippini G, Cordier S, Peris-Bonet R, Choi W, Little J, Arslan A 1998 Пренатальные витаминные добавки и риск детского мозга опухоли. Int J Cancer Suppl 11 : 17–22

Статья CAS PubMed Google ученый

78

Ольшан А.Ф., Смит Дж. К., Бонди М.Л., Неглия Дж. П., Поллок Б.Х. 2002 Использование витаминов у матери и снижение риска нейробластомы. Эпидемиология 13 : 575–580

Статья PubMed Google ученый

79

Goh YI, Bollano E, Einarson RE, Koren G 2007 Пренатальные поливитаминные добавки и частота онкологических заболеваний у детей: метаанализ. Clin Pharmacol Ther 81 : 685–691

Артикул CAS PubMed Google ученый

80

French AE, Grant R, Weitzman S, Ray JG, Vermeulen MJ, Sung L, Greenberg M, Koren G 2003 Обогащение фолиевой кислотой пищевых продуктов связано со снижением нейробластомы. Clin Pharmacol Ther 74 : 288–294

Артикул CAS PubMed Google ученый

81

Ким Ю.И. 2004 Будет ли обязательное обогащение фолиевой кислотой предотвращать или способствовать развитию рака ?. Am J Clin Nutr 80 : 1123–1128

Артикул CAS PubMed Google ученый

82

Ким Ю.И. 2005 Пищевая эпигенетика: влияние дефицита фолиевой кислоты на метилирование ДНК и восприимчивость к раку толстой кишки. J Nutr 135 : 2703–2709

Артикул CAS PubMed Google ученый

83

Ульрих К.М., Поттер Дж. Д. 2007 Фолиевая кислота и рак: время решает все. JAMA 297 : 2408–2409

Артикул CAS PubMed Google ученый

84

Song J, Sohn KJ, Medline A, Ash C, Gallinger S, Kim YI 2000 Химиопрофилактические эффекты диетического фолата на полипы кишечника у мышей Apc +/- Msh — / -. Cancer Res 60 : 3191–3199

CAS PubMed Google ученый

85

Song J, Medline A, Mason JB, Gallinger S, Kim YI 2000 Влияние диетического фолиевой кислоты на онкогенез кишечника у мышей apcMin. Cancer Res 60 : 5434–5440

CAS PubMed Google ученый

86

Pufulete M, Al-Ghnaniem R, Khushal A, Appleby P, Harris N, Gout S, Emery PW, Sanders TA 2005 Влияние добавок фолиевой кислоты на метилирование геномной ДНК у пациентов с колоректальной аденомой. Кишечник 54 : 648–653

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

87

Waterland RA, Jirtle RL 2003 Мобильные элементы: мишени для ранних эффектов питания на регуляцию эпигенетических генов. Mol Cell Biol 23 : 5293–5300

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

88

Чабнер Б.А., Райан Д.П., Паз-Арес Л., Гарсия-Карбонеро Р., Калабрези П. 2001 Противоопухолевые препараты. В: Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG (eds) Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics , 10th Ed. McGraw-Hill, New York, pp 1403–1404

Google ученый

89

Strober BE, Menon K 2005 Добавление фолиевой кислоты во время терапии метотрексатом для пациентов с псориазом. J Am Acad Dermatol 53 : 652–659

Артикул PubMed Google ученый

90

van Ede AE, Laan RF, Rood MJ, Huizinga TW, van de Laar MA, van Denderen CJ, Westgeest TA, Romme TC, de Rooij DJ, Jacobs MJ, de Boo TM, van der Wilt GJ, Severens JL, Hartman M, Krabbe PF, Dijkmans BA, Breedveld FC, van de Putte LB 2001 Влияние добавок фолиевой или фолиевой кислоты на токсичность и эффективность метотрексата при ревматоидном артрите: сорок восемь недель, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое , плацебо-контролируемое исследование. Arthritis Rheum 44 : 1515–1524

Артикул CAS PubMed Google ученый

91

Barnhart KT, Gosman G, Ashby R, Sammel M 2003 Медицинское ведение внематочной беременности: метаанализ, сравнивающий схемы «однократной дозы» и «многодозовой терапии». Obstet Gynecol 101 : 778–784

PubMed Google ученый

92

Ray JG, Langman LJ, Mamdani MM, Cole DE 2005 Отсутствие влияния обогащения муки фолиевой кислотой на уровни противосудорожных препаратов. Am J Med 118 : 444–445

Артикул CAS PubMed Google ученый

93

Берри Р.Дж., Ли З., Эриксон Д.Д., Ли С., Мур К.А., Ван Х., Мулинаре Дж., Чжао П., Вонг Л.Й., Гиндлер Дж., Хонг С.Х., Корреа А. 1999 Профилактика дефектов нервной трубки с помощью фолиевой кислоты в Китае: совместный китайско-американский проект по предотвращению дефектов нервной трубки. N Engl J Med 341 : 1485–1490

Артикул CAS PubMed Google ученый

94

Gindler J, Li Z, Berry RJ, Zheng J, Correa A, Sun X, Wong L, Cheng L, Erickson JD, Wang Y, Tong Q, совместный проект города Цзясин по профилактике дефектов нервной трубки 2001 Фолиевая кислота добавки во время беременности и риск выкидыша. Ланцет 358 : 796–800

Артикул CAS PubMed Google ученый

95

Li Z, Gindler J, Wang H, Berry RJ, Li S, Correa A, Zheng JC, Erickson JD, Wang Y 2003 Добавки фолиевой кислоты на ранних сроках беременности и вероятность многоплодных родов: популяционное когортное исследование . Ланцет 361 : 380–384

Артикул CAS PubMed Google ученый

96

Джордж Л., Миллс Дж. Л., Йоханссон А. Л., Нордмарк А., Оландер Б., Гранат Ф., Кнаттингиус С. 2002 Уровни фолиевой кислоты в плазме и риск самопроизвольного аборта. JAMA 288 : 1867–1873

Артикул CAS PubMed Google ученый

97

Шоу Г.М., Кармайкл С.Л., Нельсон В., Селвин С., Шаффер Д.М. 2003 Обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой и создание близнецов среди младенцев в Калифорнии. Am J Med Genet A 119 : 137–140

Артикул Google ученый

98

Уоллер Д.К., Тита А.Т., Аннегерс Дж.Ф. 2003 Уровень двойников до и после обогащения пищевых продуктов фолиевой кислотой в США, Техас, с 1996 по 1998 год. Paediatr Perinat Epidemiol 17 : 378–383

Артикул CAS PubMed Google ученый

99

Кучик Дж., Корреа А. 2004 Тенденции в отношении количества двойников в Атланте до и после обогащения фолиевой кислотой. J Reprod Med 49 : 707–712

CAS PubMed Google ученый

100

Лоуренс Дж. М., Уоткинс М. Л., Чиу В., Эриксон Дж. Д., Петитти Д. Б. 2004 Обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой и частота многоплодных родов, 1994–2000 гг. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 70 : 948–952

Артикул CAS PubMed Google ученый

101

Синьор С., Миллс Дж. Л., Кокс С., Трамбл А.С. 2005 Влияние обогащения фолиевой кислотой на частоту вынашивания близнецов. Obstet Gynecol 105 : 757–762

Артикул CAS PubMed Google ученый

102

Haggarty P, McCallum H, McBain H, Andrews K, Duthie S, McNeill G, Templeton A, Haites N, Campbell D, Bhattacharya S 2006 Влияние витаминов группы B и генетики на успех экстракорпорального оплодотворения: перспективы когортное исследование. Ланцет 367 : 1513–1519

Артикул CAS PubMed Google ученый

103

Rothenberg SP, da Costa MP, Sequeira JM, Cracco J, Roberts JL, Weedon J, Quadros EV 2004 Аутоантитела против рецепторов фолиевой кислоты у женщин с беременностью, осложненной дефектом нервной трубки. N Engl J Med 350 : 134–142

Артикул CAS PubMed Google ученый

104

Дэли Л. Е., Кирк П. Н., Моллой А., Вейр Д. Г., Скотт Дж. М. 1995. Уровни фолиевой кислоты и дефекты нервной трубки: значение для профилактики. JAMA 274 : 1698–1702

Артикул CAS PubMed Google ученый

105

Министерство здравоохранения и социальных служб США, цель 16-15, 2000 г., «Здоровые люди», 2010 г., 2-е изд., «С пониманием и улучшением здоровья и целями улучшения здоровья» ( 2 том ). Министерство здравоохранения и социальных служб , Вашингтон, округ Колумбия

106

Совет по науке и общественному здравоохранению; Американская медицинская ассоциация.Обогащение зерновых продуктов фолиевой кислотой. Представлен в виде отчета CSAPH 6 на ежегодном собрании Американской медицинской ассоциации , Чикаго, июнь 2006 г. Доступно по адресу: http://www.ama-assn.org/ama/pub/category/16466.html. По состоянию на 12 августа 2007 г.

Акушерско-гинекологическая перспектива

На протяжении десятилетий фолиевая кислота была синонимом репродуктивного здоровья. Это важно не только для оогенеза и сперматогенеза, но и для предотвращения дефектов нервной трубки.Фолиевая кислота естественным образом содержится во многих продуктах питания, таких как капуста, шпинат, руккола и швейцарский мангольд, но также в синтетической форме содержится в некоторых видах муки, крахмале и витаминах для беременных, в которые она добавлена. Но сколько это перебор?

Предполагалось, что если кто-то хочет забеременеть и добивается успеха, эту фолиевую кислоту необходимо принимать ежедневно с религиозной точки зрения. Однако с недавними событиями в мире бесплодия эта предполагаемая добавка «святого Грааля» на самом деле имеет больше рисков, чем преимуществ.Это в особенно больших дозах, около 4-5 мг, и у некоторых пациентов с полиморфизмом единичных нуклеотидов (SNP) метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR)

MTHFR — это фермент, участвующий не только в фолатном цикле, но также имеющий решающее значение для 1-углеродного цикла (1-CC), ответственного за метилирование. Метилирование необходимо для регенерации и биохимической регуляции клеток, импринтинга генов и эпигенетики. Кроме того, он помогает в переработке аминокислот для получения нейротрансмиттеров, детоксикации таких соединений, как гомоцистеин (Hcy), и в репарации ДНК.Однако, когда присутствует SNP MTHFR, этот внешний источник синтетической фолиевой кислоты, которая не может быть полностью переработана, накапливается и фактически может стать опасным. Кофактор S-аденозилметионин (SAM) является основополагающим для метилирования, и как только целевая клетка метилируется, образуется S-аденозил-гомоцистеин (SAH) (рис. 1). Затем происходит гидролиз и высвобождает Hcy, который необходимо рециркулировать через 1 углеродный цикл, чтобы предотвратить накопление этого токсичного соединения. Hcy действует как ингибитор процессов метилирования через механизм отрицательной обратной связи.Этот шаг имеет решающее значение, поскольку накопление гомоцистеина не только способно повреждать кровеносные сосуды через ускоренный атеросклероз, но и создает состояние гиперкоагуляции, которое может образовывать сгустки, приводящие к ранней потере плода и повторным выкидышам в первом триместре.

Рисунок 1. ОНП MTHFR и метаболизм фолиевой кислоты; влияние на одноуглеродный цикл и процессы метилирования. Без правильной и эффективной деятельности MTHFR. Потребление фолиевой кислоты бесполезно и опасно для здоровья: он не может накормить 1-CC.

Цикл, приведенный выше, демонстрирует, как фермент MTHFR берет производные натуральной фолиевой кислоты из рациона или синтетических добавок фолиевой кислоты, которые мы принимаем, и преобразует их в 5-метил-ТГФ, активную форму, которая готова для использования нашими клетками. Принимая добавки с 5-метил-ТГФ, мутированный MTHFR обходится, и клетки по-прежнему могут получать активные ферменты, необходимые для этих важных процессов. Кроме того, если не принимать добавки синтетической фолиевой кислоты и принимать больше естественно активного фолата через листовую зелень, он не будет накапливаться и вызывать вредные сгустки в крови, вызывающие выкидыши.Эта активная форма 5-метил-ТГФ может участвовать в активации генов и репарации ДНК, которая постоянно необходима, а также в растущем эмбрионе во время быстрой регуляции роста и деления клеток.

По оценкам, треть населения мира является носителем этих SNP, при этом считается, что им подвержено 10%. Латиноамериканцы и европейцы имеют самую высокую распространенность: 48% и 45% соответственно носители гетерозиготной мутации C677T, в то время как афроамериканцы имеют более низкую распространенность — 24%. ¹ Существует также более высокая популяция в южной Италии, где частота гомозиготных мутаций T677T и C1298C составляет 25% и 12,5% соответственно [2]. Количество сниженной ферментативной активности зависит от изоформы. Из наиболее изученных гомозиготных мутаций носитель гомозиготной изоформы T677T продуцирует на 75% меньше метилфолата, чем человек без мутации, а носители гомозиготной изоформы C1298C продуцируют на 17% меньше метилфолата (Таблица 1).

Таблица 1. полиморфизмов гена MTHFR [1].

2021 Авторские права OAT. Все права защищены

Обычное	Гетерозигота	Гомозиготный	Соединение Гетерозиготное
C677C	C677T	T677T	A1298C / C677T
A1298A	A1298C	C1298C	C677T / A1298C

Многие врачи прописывают 4–5 мг фолиевой кислоты 1 раз в сутки пациентам, которые пытаются это сделать или уже забеременели.В дополнение к витаминным добавкам для беременных, синтетическая фолиевая кислота сочетается со многими закупаемыми нами мукой и зерном. Проблема здесь в том, что этот чрезмерный фолат накапливается и теперь признан вредным. Повышение уровня неметаболизированной фолиевой кислоты может привести ко многим проблемам, помимо потери плода. Во-первых, это может привести к иммунной дисфункции из-за нарушения регуляции естественных клеток-киллеров [3,4]. Этот избыток фолиевой кислоты снижает их врожденные цитотоксические эффекты, что приводит к усилению онкогенеза. Повышенный уровень фолиевой кислоты был связан с ускорением лейкозов, колоректального рака и карциномы простаты [5,6].В недавнем крупном клиническом исследовании в США и Канаде пациентам с колоректальным раком в анамнезе давали 1 мг фолиевой кислоты. Через 3-5 лет наблюдения было обнаружено, что на 67% повышается риск инвазивных колоректальных аденом или развития предшествующих поражений, а также более чем в 2 раза повышается риск по крайней мере 3 колоректальных аденом и рака простаты [3 ].

Этим мутациям также приписывают сбои в воспроизведении. Исследования показали, что некоторые случаи преждевременной недостаточности яичников могут быть вызваны аномальным метилированием, и пациентов следует обследовать не только с помощью уровня антимюллерова гормона и ультразвукового исследования, но и на предмет мутаций MTHFR.SNP MTHFR вызывают сильные хромосомные аномалии уже на доимплантационных стадиях развития [7]. Гипометилирование во время развития трофобласта из-за этого дефектного фермента является еще одной причиной, которая, как полагают, способствует повторной ранней потере плода [2]. Партнеры-мужчины также должны быть проверены на MTHFR, поскольку эта мутация может влиять не только на морфологию сперматозоидов и качество ДНК, но и вносить вклад в олигоастеноспермию. В нашем центре в Джорджии 22 пациента с повторными выкидышами, неудачными попытками ВМИ и / или ЭКО были зарегистрированы и протестированы на мутации MTHFR.Они дали положительный результат, гомозиготный или гетерозиготный по мутациям MTHFR, и начали принимать 800 мкг 5-метил-ТГФ один раз в сутки. При последующем наблюдении 100% этих пациентов забеременели успешно, многие в течение всего 2-3 месяцев после начала приема добавки. В другом исследовании, проведенном во Франции, изучались 30 пар с бесплодием продолжительностью 3-5 лет, где по крайней мере один член был носителем одной из основных изоформ (C677T и A1298C), которые получали 500-800 мкг 5-метил ТГФ один раз в сутки в течение 2 дней. -4 месяца. Из этой группы 12 забеременели спонтанно, еще 15 — с помощью вспомогательной репродуктивной терапии, а остальные все еще находятся на лечении [8].

Кроме того, это известный в фармакологии фактор, такое избыточное количество фолиевой кислоты может фактически конкурировать и блокировать связывание всего фолата с естественными рецепторами, что приводит к понижающей регуляции. Это приводит к мутации «Псевдо-MTHFR», вызывающей те же проблемы (особенно с повышенным Hcy в крови), что и у человека, который может быть гомозиготным и полностью лишенным фермента MTHFR [9]. Это особенно важно для пациентов, получающих химиотерапевтические препараты против фолиевой кислоты, такие как метотрексат, с добавлением фолиевой кислоты.Однако в больших количествах он нарушает назначение лекарства, вызывая удаление его мишени, давая злокачественным клеткам время для вторжения и распространения.

В заключение : фолиевая кислота больше не должна рассматриваться как универсальная добавка. Следует поощрять употребление большего количества листовой зелени, такой как капуста, шпинат, руккола и швейцарский мангольд, которые обеспечивают естественные формы фолиевой кислоты, включая 5-метил-ТГФ, при этом следует контролировать синтетические формы витаминов и крахмальных добавок.Это особенно важно для тех, у кого есть SNP MTHFR. У этих пациентов обязательно использовать активное производное 5-метил-THF в дозировке 600-800 мкг QD, чтобы обойти мутировавший фермент и получить все преимущества фолиевой кислоты. Таким образом, замена фолиевой кислоты 5-метил-ТГФ в пренатальных витаминах должна считаться универсально полезной.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Servy E, Menezo Y (2017) Проблема с изоформой метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR). Высокие дозы фолиевой кислоты не подходят по сравнению с лечением 5-метилтетрагидрофолатом. Clin Obstet Gynecol Reprod Med: 3: 4-5.
2. Заппакоста Б., Романо Л., Персичилли С., Кутроне Л.А., Грациано М. и др. (2009) Распространенность генотипа и частота аллелей 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) C677T и A1298C полиморфизмов у итальянских новорожденных. Lab Med 12: 732-736,
3. Ledowsky C (2017) Дебаты о фолиевой кислоте и 5-MTHF. MTHFRupport Australia. https://www.mthfrsupport.com.au/folic-acid-vs-5-mthf-debate.
4. Sawaengsri H, Wang J, Desautels N (2013) Цитотоксичность естественных клеток-киллеров снижена у старых самок мышей, получавших диету с высоким содержанием фолиевой кислоты. FASEB J 27: 643.
5. Фарбер С., Катлер Е.С., Хокинс Дж. У., Харрисон Дж. Х., Пирс ЕС 2 ^nd и др.(1947) Действие птероилглутаминовых конъюгатов на человека. Sci 106: 619-621. [Crossref]
6. Kim YI (2008) Добавки фолиевой кислоты и риск рака: точка. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 17: 2220-2225. [Crossref]
7. Энцисо М., Сараса Дж., Ксантопулу Л., Бристоу С., Боулз М. и др. (2016) Полиморфизм гена MTHFR влияет на жизнеспособность эмбриона и частоту анеуплоидии. Hum Genet 135: 555-568.[Crossref]
8. Servy E, Jacquesson-Fournols L, Cohen M (2018) Носители изоформы MTHFR, 5 MTHF (5Methyl TetraHydrofolate) против фолиевой кислоты: ключ к качеству гамет и исходу беременности.
9. Xia W, Hilgenbrink AR, Matteson EL, Lockwood MB, Cheng JX и др. (2009) Функциональный рецептор фолиевой кислоты индуцируется во время активации макрофагов и может использоваться для нацеливания лекарств на активированные макрофаги. Кровь 113: 438-446. [Crossref]

Большинство добавок бесполезны.Когда дело касается женщин, есть одно большое исключение.

Есть одна действительно полезная добавка, которую женщины детородного возраста должны принимать во внимание: фолиевая кислота. К сожалению, менее половины из нас беспокоят , чтобы использовать его, несмотря на годы проведения общественных информационных кампаний.

В многочисленных систематических обзорах исследователи обнаружили резкое сокращение ужасных врожденных дефектов, когда женщины принимают фолиевую кислоту, вид витамина B, непосредственно перед и в течение первых нескольких месяцев беременности.

Вот почему Целевая группа профилактических услуг США, независимая группа экспертов, которая дает основанные на фактических данных рекомендации по здоровью, сегодня подтвердила свою позицию, согласно которой все женщины, которые планируют беременность или способны забеременеть, должны принимать ежедневные добавки, которые включает от 0,4 до 0,8 миллиграммов фолиевой кислоты.

Их совет может показаться чрезмерным, особенно для женщин, которые не пытаются забеременеть. Но на самом деле это довольно разумно: около половины беременностей в США являются незапланированными, и ставки дефицита фолиевой кислоты среди младенцев очень высоки.Это делает фолиевую кислоту одним из (редких) исключений, когда есть действительно очень веские доказательства того, что добавка — хорошая идея. (Как мы уже сообщали, добавки, которые не прописаны врачом, в основном бесполезны, а иногда и опасны.)

Потенциальные последствия дефицита фолиевой кислоты во время беременности ужасны

В 1991 году исследователи обнаружили, что прием фолиевой кислоты может предотвратить дефекты нервной трубки, которые представляют собой проблемы с развитием мозга, черепа и позвоночника.Эти проблемы возникают, когда нервная трубка — ключевая эмбриональная структура — не закрывается должным образом. Двумя наиболее распространенными дефектами нервной трубки являются анэнцефалия, при которой ребенок рождается без частей мозга и черепа, и расщелина позвоночника, при которой спинной мозг и позвоночник не развиваются должным образом. Младенцы, рожденные с анэнцефалией, обычно умирают вскоре после рождения, а расщелина позвоночника может привести к пожизненной инвалидности.

С момента этого открытия официальные лица общественного здравоохранения по всему миру проводили информационные кампании, побуждая женщин использовать добавку, однако в Соединенных Штатах ее использование остается низким.Тем не менее, только 25% и 40% используют добавку (оценки разнятся). Среди наиболее частых причин, по которым женщины не принимают фолиевую кислоту перед родами, является то, что они не планировали беременность или не знали, что им следует ее принимать.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, дефекты нервной трубки, которые предотвращает фолат, по-прежнему являются одними из самых распространенных врожденных аномалий. В период с 2009 по 2011 год анэнцефалия и расщелина позвоночника встречались у 6,5 из 10 000 живорождений.

Хорошая новость в том, что есть простой способ уменьшить вероятность этих ужасных эффектов: больше принимать фолиевой кислоты.

Целевая группа оценивает качество доказательств для своих различных рекомендаций по здоровью, и в этом случае она дала фолиевой кислоте до и во время беременности наивысший балл (A), что свидетельствует о большой уверенности в ее преимуществах.

Также были рассмотрены новые данные о потенциальном вреде добавок фолиевой кислоты, опубликованные со времени его последнего обзора в 2009 году.Некоторые более новые исследования связывают прием фолиевой кислоты с респираторными заболеваниями у детей и рождением близнецов, но рабочая группа пришла к выводу, что эти риски были «не больше, чем малы», в то время как польза была огромной.

Лучшее время для начала приема добавки —

до беременности

По мнению целевой группы, лучшее время для начала приема добавки — по крайней мере, за месяц до зачатия и до первых двух или трех месяцев беременности.Женщинам, которые не планируют беременность, но могут забеременеть, группа предлагает в любом случае использовать добавку, поскольку нет серьезных побочных эффектов или доказанного вреда, но есть большая потенциальная польза.

Женщины (и мужчины) могут получать фолиевую кислоту из своего рациона — в основном из листовых зеленых овощей, цитрусовых и бобов. А с 1996 года правительство обогащает зерновые злаки фолиевой кислотой, чтобы она попадала в наш хлеб, макаронные изделия и крупы. Некоторые исследования показали, что обогащение пищевых продуктов могло снизить пользу, которую женщины получают от добавок фолиевой кислоты, но в своем обзоре доказательств целевая группа обнаружила, что эти исследования были в основном ошибочными и слишком маленькими, чтобы сделать убедительные выводы.

Джеймс Миллс, исследователь из Национального института здравоохранения, занимающийся проблемами беременности и врожденных дефектов, также предупредил, что даже при обогащении пищи многие женщины все еще не получают достаточного количества фолиевой кислоты. «Например, женщины, которые не едят обогащенные злаки на ранних сроках беременности или соблюдают диету, исключающую эти продукты, могут по-прежнему подвергаться риску [беременности с дефектами нервной трубки]», — сказал он Vox. В редакционной статье JAMA , сопровождавшей рекомендации новой рабочей группы, Миллс отметила, что женщины, соблюдающие низкоуглеводную диету и диету без глютена, могут быть особенно восприимчивы к дефициту фолиевой кислоты.

Поскольку нет никаких симптомов того, что вы не получаете достаточного количества фолиевой кислоты, добавка — в данном конкретном случае — очень хорошая идея.

Чтобы узнать больше о том, как покупать безопасные добавки, прочтите в нашем руководстве .

что нового? Плод, акушерство, долгосрочные преимущества и риски

10. 4155 / fs o a -2015-00 15 Future Sci. OA (2016) FSO116 научная группа будущего

Review Moussa, Hosseini Nasab, Haidar, Blackwell & Sibai

33 Mujawar SA, Patil VW, Daver RG.Изучение сыворотки

гомоцистеина,

фолиевой кислоты и витамина b (12) у пациентов с преэклампсией

. Indian J. Clin. Biochem. 26 (3), 257–260

(2 011).

34 Робертс Дж. М., Купер Д. В.. Патогенез и генетика

преэклампсии. Ланцет 357 (9249), 53–56 (20 01).

35 Sanchez SE, Zhang C, Rene Malinow M, Ware-Jaureg ui S,

Larrabure G, Williams MA. Концентрации фолиевой кислоты, витамина B (12),

и гомоцист (е) в плазме у преэкламптических и

нормотензивных перуанских женщин.Являюсь. J. Epidemiol. 153 (5),

474 — 480 (20 01).

36 Соренсен Т.К., Малинов М.Р., Уильямс Массачусетс, Кинг И.Б., Люти

DA. Повышенные уровни гомоцист (е) инина во втором триместре

и последующий риск преэклампсии. Гинеколь. Акушерство. Инвестировать.

48 (2), 98–103 (1999).

37 Ван Пампус М.Г., Деккер Г.А., Вольф Х. и др. Высокая распространенность

нарушений гемостаза у женщин с тяжелой преэклампсией в анамнезе

. Являюсь.J. Obstet. Гинеколь. 18 0 (5), 114 6–115 0

(1999).

38 Chuang CZ, Boyles A, Legardeur B, Su J, Japa S, Lopez SA.

Влияние добавок рибофлавина и фолиевой кислоты на плазму

Уровни гомоцистеина у здоровых людей. Являюсь. J. Med. Sci.

331 (2), 65–71 (2006).

39 Де Бри А., Вершурен В. М., Блом Х. Дж., Кромхаут Д.

Факторы образа жизни и концентрации гомоцистеина в плазме

в общей выборке населения.Являюсь. J. Epidemiol. 154 (2),

150–154 (2001).

40 Скорсатто М., Уэхара С.К., Луис Р. Р., Де Оливейра Г. М., Роза Г.

Усиление фолиевой кислоты снижает уровень гомоцистеина

у бразильских женщин. Nutr. Res. 31 (12), 889–895 (2011).

41 Ямамото К., Иса Й, Накагава Т., Хаякава Т. Укрепление фолиевой кислоты

уменьшает гипергомоцистеинемию, вызванную диетой с дефицитом витамина В (6)

с добавлением L-метионина.

Biosci.Biotechnol. Biochem. 76 (10), 1861–1865 (2012).

42 Боднар Л.М., Тан Дж., Несс Р. Б., Харгер Дж., Робертс Дж. М..

Использование поливитаминов в период зачатия снижает риск

преэклампсии. Являюсь. J. Epidemiol. 164 (5), 470–477 (200 6).

43 Эрнандес-Диас С., Верлер М.М., Луик С., Митчелл А.А.

Риск гестационной гипертензии в связи с приемом фолиевой кислоты

Добавки во время беременности. Являюсь. J. Epidemiol. 15 6 (9),

806–812 (2002).

44 Li Z, Ye R, Zhang L, Li H, Liu J, Ren A. Добавки фолиевой кислоты

на ранних сроках беременности и

риск гестационной гипертензии и преэклампсии.

Гипертония 61 (4), 873–879 (2013).

45 Timmermans S, Jaddoe VW, Silva LM et al. Фолиевая кислота

положительно связана с маточно-плацентарным сосудистым сопротивлением:

в исследовании поколения R. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 21 (1),

54–61 (2011).

46 Андрес Э, Гойчот Б, Шлиенгер Дж. Л. Пищевой кобаламин

мальабсорбция: обычная причина дефицита витамина B12. Arch.

Междунар. Med. 160 (13), 2061–2062 (2000).

47 Элиа М. Орал или парентеральная терапия дефицита B12.

Ланцет 352 (9142), 1721–1722 (19 98).

48 Victor Hoff brand A., Daniel Catovsk y, Edward

GD. Тадденхэм и Энтони Грин. Аспирантура

Гематология (6-е издание). Wiley Online Libra ry (2010).

49 Rolschau J, Date J, Kristoffersen K. Добавка фолиевой кислоты

и внутриутробный рост. Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. 58 (4),

343–346 (1979).

50 Pritchard JA, McDonald PC. Мегалобластная анемия (16-е издание

). Аппелтон-Сенчури-Крофтс, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США,

717 (198 0).

51 Sifakis S, Pharma kides G. Анемия во время беременности. Анна. N Y

Acad. Sci. 2000. Т. 900. С. 125–136.

52 Nelen WL, Blom HJ, Steegers EA, Den Heijer M, Thomas

CM, Eskes TK.Уровни гомоцистеина и фолиевой кислоты как факторы риска

для повторной потери беременности на ранних сроках. Акушерство. Гинеколь. 95 (4),

519–524 (2000).

53 Американский колледж акушеров и гинекологов.

Практический бюллетень ACOG № 95: Анемия во время беременности.

Акушерство. Гинеколь. 112, 201 (2008).

54 Американский колледж акушеров и гинекологов.

Практический бюллетень ACOG No. 134: ограничение роста плода.

Акушерство.Гинеколь. 121, 1122 (2013).

55 Баумслаг Н., Эдельштейн Т., Мец Дж. Снижение частоты недоношенных

за счет приема фолиевой кислоты во время беременности.

руб. Med. J. 1 (5687), 16–17 (1970).

56 Фавзи В.В., Мсаманга Г.И., Урасса В. и др. Витамины

и перинатальные исходы среди ВИЧ-отрицательных женщин в

Танзании. N. Engl. J. Med. 35 6 (14), 1423–1431 (20 07).

57 Goldenberg RL, Tamura T, Cliver SP, Cutter GR, Hof fman

HJ, Copper R L.Фолиевая кислота в сыворотке и задержка роста плода:

вопрос соответствия? Акушерство. Гинеколь. 79 (5 Pt 1), 719–722

(1992).

58 Айенгар Л., Раялакшми К. Влияние добавки фолиевой кислоты

на вес новорожденных при рождении. Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. 122 (3),

332–336 (1975).

59 Neggers Y H, Goldenberg RL, Tamura T, Cliver SP, Hoffman

HJ. Взаимосвязь между потреблением пищи матерью и массой тела ребенка при рождении

.Acta Obstet. Гинеколь. Сканд. Дополнение 165,

71–75 (1997).

60 Rolschau J, Kristoffersen K, Ulrich M, Grinsted P,

Schaumburg E, Foged N. Влияние фолиевой кислоты

на исход беременностей в округе

Funen в Дании. Часть I. Eur. J. Obstet. Гинеколь. Репродукция.

Биол. 87 (2), 105–110; обсуждение 103–104 (1999).

61 Scholl TO, Hediger ML, Schall JI, Khoo CS, Fischer R. L.

Диета и фолиевая кислота в сыворотке: их влияние на исход беременности

.Являюсь. J. Clin. Nutr. 63 (4), 520–525 (1996).

62 Tamura T, Goldenberg RL, Freeberg LE, Cliver SP,

Cutter GR, Hof fman HJ. Концентрации фолиевой кислоты и цинка

в сыворотке крови матери и их связь с исходом беременности.

Am. J. Clin. Nutr. 56 (2), 365–370 (1992).

63 Ronnenberg AG, Goldman MB, Chen D. et al. Preconception

Статус гомоцистеина и витамина B и исходы рождения

у китаянок. Являюсь. J. Clin. Nutr.76 (6), 1385–1391

(2002).