Фото широчайшие мышцы спины: D1 88 d0 b8 d1 80 d0 be d1 87 d0 b0 d0 b9 d1 88 d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0 d1 81 d0 bf d0 b8 d0 bd d1 8b: стоковые картинки, бесплатные, роялти-фри фото D1 88 d0 b8 d1 80 d0 be d1 87 d0 b0 d0 b9 d1 88 d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0 d1 81 d0 bf d0 b8 d0 bd d1 8b

AtletIQ — приложение для бодибилдинга

600 упражнений, более 100 программ тренировок на массу, силу, рельеф для дома и тренажерного зала. Это фитнес-револиция!

Общая информация

Тип усилия

ДругоеЖимНетСтатическиеТяга

Вид упражнения

СиловоеРастяжкаКардиоПлиометрическоеStrongmanКроссфитПауэрлифтингТяжелая атлетикаСтрейчингово-силовое упражнениеЙогаДыханиеКалланетика

Тип упражнения

БазовоеИзолирующееНет

Сложность

НачинающийПрофессионалСредний

Целевые мышцы

Растягивания широчайших мышц спины в упоре стоя видео

Как делать упражнение

1. Встаньте лицом к стене на расстоянии широкого шага. Согните руку в локте и упритесь предплечьем в стену выше головы.
2. Медленно наклоняйте туловище к руке, растягивая мышцы спины.

Фото с правильной техникой выполнения

Какие мышцы работают?

При соблюдении правильной техники выполнения упражнения «Растягивания широчайших мышц спины в упоре стоя» работают следующие группы мышц: Широчайшие мышцы спины, а также задействуются вспомогательные мышцы:

Чем заменить?

Вы можете попробовать заменить упражнение «Растягивания широчайших мышц спины в упоре стоя» одним из этих упражнений. Возможность замены определяется на основе задействуемых групп мышц.

Растягивания широчайших мышц спины в упоре стоя Author: AtletIQ: on Растягивания широчайших мышц спины в упоре стоя — польза упражнения, как правильно выполнять и сколько подходов делать.. Rating: 5

Как накачать широчайшие мышцы спины

Заполучить широчайшие мышцы спины желаемой формы не так-то просто! Попробуйте эти упражнения и три тренировки: новичку, продвинутому атлету и тренинг для профи!

Без знания как накачать спину и как накачать широчайшие мышцы спины можно не претендовать на статус опытного атлета. Если проработка крыльев спины для вас тайна, покрытая мраком, прочтите эту статью и найдите ответы на свои вопросы! Итак, как создать идеальную V-образную спину?

Для культуриста со стажем тренировка каждой группы мышц отличается: ведь все они имеют свой собственный период восстановления и интенсивность проработки. Так и широчайшие мышцы спины имеют свой собственный особенный способ накачивания, какой – вы узнаете дальше.

Как качать широчайшие мышцы спины: основы тренинга

Для начала нужно понять, какие упражнения лучше всего подходят для расширения крыльев, при этом важно различать движения на толщину и ширину.

Лучшие упражнения для ширины крыльев – движения, которые выполняются в вертикальной плоскости. Также есть несколько эффективных горизонтальных упражнений, например, пуловер, развивающих толщину спины, в то время как вертикальные движения, такие как подтягивания, работают именно на ширину крыльев. Еще есть одно или два упражнения, которые выполняются в положении между строго вертикальной и строго горизонтальной тягой.

Опытным бодибилдерам и атлетам среднего уровня подготовленности можно концентрироваться на накачивании широчайших мышц спины 1 раз в неделю. Тренировки для среднего и начального уровня подготовки представлены ниже в статье.

Тренировка для продвинутого уровня

^* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Как прокачать широчайшие мышцы и какие упражнения наиболее действенны, лучше всего расскажут профессиональные бодибилдеры. Ведь кому как не им знать толк в создании совершенного телосложения. Давайте рассмотрим рекомендованные ими движения.

Подтягивания

Первое упражнение для тренировки широчайших мышц спины, которое приходит на ум, это подтягивания параллельным или обратным хватом. Продвинутые бодибилдеры могут выполнять их с легкостью, нередко используя в качестве отягощения дополнительный вес на поясе или держа гантели между ног. Количественный показатель добротного среднего уровня — 10-12 хороших подтягиваний, иногда даже с дополнительным весом. Новичкам подтягивания даются нелегко, ведь при подтягиваниях вы перемещаете вес собственного тела при помощи всего лишь рук и спины. Начинающему культуристу повезет, если он правильно подтянется хотя бы три раза. Это может быть связано с недостатком силы или излишком жира. В любом случае, со многим вы быстро разберетесь, если будете продолжать заниматься.

Типы рукояток

Подтягивания — отличная развивающая тренировка широчайшей мышцы спины, которую легко видоизменять, меняя хват и ширину постановки рук. Регулируйте и смотрите, какой стиль подтягиваний подходит вам больше всего.

Для выполнения подтягиваний существует несколько типов рукояток, например, вы можете попробовать V-образную ручку, прикрепив ее к перекладине как для тяги.

Подтягивания дают максимальную отдачу, делая вашу спину настолько сильной, что вы сможете касаться грудью перекладины. Освоив технику, попробуйте управлять временем под напряжением по следующему методу.

Разминка или набор мышечной массы спины?

Как только вы выбрали свой стиль подтягиваний, вы можете сделать одно из двух: использовать это упражнение как разминку для широчайших мышц спины и бицепса, или рассматривать его в качестве средства для набора массы. Если подтягивания для вас всего лишь разминка, выполняйте 3-4 подхода из 8 повторений, чтобы усилить кровоток перед непосредственным прокачиванием мышц.

В том случае, если для вас это движение для набора мышечной массы, во время его выполнения держите гантель между лодыжек и работайте с отягощением. Сначала поработайте на тренажере для верхней тяги для тщательной разминки, а затем приступите к подтягиваниям. Большинству бодибилдеров сложно правильно подтягиваться после выполнения большого количества других упражнений, поэтому делайте их в начале тренировки.

Типичный диапазон для подтягиваний – 5-8 повторений, вне зависимости от того, используете ли вы отягощения или нет. С другой стороны, если вы можете подтянуться столько раз, вы можете рассмотреть эти упражнения как движения на силу и выносливость. Тогда выполняйте 1-3 сета с максимальным числом повторений и с отдыхом 30-60 секунд.

Если ваш стаж бодибилдинга еще невелик, работайте с собственным весом или добавляете по 2-4 кг отягощения для каждого тяжелого сета. Вы можете улучшить свои показатели благодаря различной ширине хвата и использованию разнообразных видов штанги, но лучший вариант – просто регулярно подтягиваться, чтобы развить широчайшие мышцы спины и их силу. А до этого момента вы можете выполнять упражнения, заменяющие подтягивания, в значительной степени являясь тем же движением.

Вариации

• Во-первых, вы можете подтягиваться на тренажере с противовесом, и стараться увеличивать сопротивление на каждой тренировке. Это позволит оставаться в желаемом диапазоне повторений, даже когда вам сложно работать с весом собственного тела.
• Или используйте метод негативных повторений без выполнения позитивной части упражнения, ведь известно, что негативная фаза на 150% сильнее, чем позитивная.

Это самый простой способ получить от подтягиваний максимальную отдачу, но не переусердствуйте, тренировки широчайших мышц спины этого уровня на 150% сложнее, чем обычные, вы можете перетренироваться или получить травму. Если вы можете подтягиваться, причем делаете это правильно, все вариации этих упражнений следует выполнять с различным диапазоном повторений. Подтягивания с очень тяжелым весом в диапазоне 2-3 повторения очень эффективны для укрепления спины.

Чтобы накачать широчайшие мышцы спины, вы можете использовать очень широкий хват, выполняя повторение частично в верхнем или нижнем диапазоне движения, или даже подтягиваться одной рукой и тренировать каждую сторону спины отдельно. Накачка широчайших мышц спины подтягиваниями дает действительно большой простор для фантазии.

Тяга к груди на верхнем блоке

Еще одно отличное упражнение в вертикальной плоскости, которое поможет вам развить развить широчайшие мышцы спины. Тяга к груди подходит для как для бодибилдеров продвинутого уровня, так и для новичков, поскольку здесь каждый может управлять рабочим весом в поиске необходимой нагрузки, в отличие от подтягиваний, где вы можете использовать лишь вес собственного тела.

Чтобы видеть прогресс и развивать широчайшие мышцы, выполняйте тягу к груди на верхнем блоке меньше 5 повторений. Делать слишком много повторений не следует, спина и руки быстрее устанут, и не будут усердно работать. Придерживайтесь золотой середины, например, 6-9 повторений за сет.

Тяга на блоке – отличное упражнение, которое позволяет добиться больших успехов, чем с обычными подтягиваниями. Здесь вы также можете использовать широкий или узкий хват. Большинство предпочитают широкий хват, поскольку считают, что широкий хват синоним широких крыльев, однако это не всегда так. Слишком широкий хват может значительно растянуть плечевой пояс, что расширит плечи, и может быть вредным для новичка, который пока не привык к правильной технике упражнения. Опасно это и продвинутому бодибилдеру, который страдает от болей, вызванных работой с тяжелым весом. Выполнение тяги к груди средним хватом отлично подходит для общего развития спины, а узкий хват взрывает внешние крылья и прокачивает широчайшие мышцы спины как ничто другое.

Типы рукояток

Есть несколько типов рукояток, которые вы можете найти в тренажерном зале, и все они прекрасно подходят для того, чтобы разнообразить свою программу. Рукоять для тяги сверху позволит наладить связь сознания и мышц, и сделает одно повторение равное двум по эффективности! Возможно, это самая широкая рукоять в тренажерном зале – 137 см в длину. Вы можете держаться захватом перед изгибами рукоятки, и повернуть ее так, чтобы загнутые концы смотрели вверх, а не вниз. Благодаря такому углу ваши крылья будут задействованы еще больше. Также можете попробовать нейтральную или обратную позицию широким хватом, экспериментировать с различными рукоятками, например V-образной, I- образной и М-образной, когда проводите свою тренировку широчайших мышц спины.

Куда должны быть обращены ладони во время выполнения тяги? Поскольку в этом упражнении вы можете использовать минимальное отягощение, возьмите вес поменьше и попробуйте все позиции ладоней, чтобы найти наиболее подходящий для вас.

Тяга штанги и тяга гантелей в наклоне

Оба упражнения являются базовыми для развития мышц спины. Тяга штанги в наклоне действительно эффективна для средней спины и трапеции, в то время как тяга одной рукой больше прорабатывает внешние и нижние крылья. Каждое упражнение имеет свои преимущества, поэтому вы должны посмотреть, какой тип становой тяги со свободным весом (со штангой или гантелями).

Тяга штанги — это силовое упражнение и для качественного его выполнения важна разминка. В отличие от других упомянутых упражнений для прокачки широчайших мышц спины, оно требует большей стабильности от подколенного сухожилия и поясницы, а также больше вовлекает в движение трапецию. Кстати, если у вас хорошая техника, вы даже можете добиться результатов в развитии подколенного сухожилия.

Итак, давайте выполним тягу штанги. Для начала нагрузите гриф, например, добавьте по 20 кг с каждой стороны. Если у вас длинные руки, попробуйте использовать блины поменьше размером. Возьмите штангу хватом на ширине плеч и сделайте тягу к нижним ребрам, локти при этом направьте в стороны. Не округляйте спину, чтобы не получить травму.

Тренировка гантелями широчайшей мышцы спины – особенно в упражнении тяга гантелей в наклоне – дает другие ощущения, поскольку она больше изолирует спину, и немного исключает из движения поясницу и подколенное сухожилие. При выполнении этого упражнения вы можете полностью сосредоточиться на тренировке спины, не чувствуя усталости в пояснице. Еще один плюс – вы можете больше напрягать крылья.

Во время выполнения тяги гантели в наклоне одной рукой легко не заметить, как вы дергаете вес. Поэтому все движения должны быть медленными.

Тяга со свободным весом отлично подходят как просто для развития спины, так и для прокачки широчайших мышц спины. Не стремитесь делать слишком много повторений, поскольку эти упражнения утомляют ваши легкие быстрее, чем спину. Для тяги гантелей используйте высокое число повторений, а также больше сетов из 12 и более повторений.

Если вы выполняете тягу как часть силового тренинга, достаточным диапазоном для новичка будет 2-5 повторений, опытным бодибилдерам – 5-8 повторений. Для прокачки широчайших мышц спины упражнением тяга штанги оптимально выполнение 3-5 подходов, для гантелей – также 3-5 сета. Следите за тем, чтобы на каждую руку пришлось одинаковое число повторений и подходов, в противном случае вы можете создать дисбаланс.

Тяга к поясу на блоке

«Снова тяга, — вероятно, удивитесь вы. — В чем же здесь разница?» Отличие от предыдущих тяговых упражнений в угле, под которым прорабатывается спина. Ни тяга штангой, ни тяга гантели/гантелей дадут вам такую изоляцию и растяжение, которое даст тяга к поясу на блоке.

Тяга к поясу действительно изолирует мышцы больше, чем любое другое упражнение. Для силового тренинга больше подходит тяга штанги с диапазоном 5-8 повторений, но только тяга к поясу на блоке позволяет использовать высокое число повторений, не беспокоясь о том, что спина дойдет до отказа раньше, чем крылья. Поэтому вы можете контролировать время под напряжением, например, увеличивать негативную часть движения, не нарушая технику выполнения.

Чтобы накачать спину и ее широчайшие мышцы этим упражнением, используйте специальный тренажер. Для начала твердо поставьте ноги на платформу и равномерно распределите вес. Возьмитесь за ручки тренажера. При выполнении любого упражнения вы должны начинать с жесткого хвата, даже если в конце сета вы держите вес на кончиках пальцев. Полностью наклонитесь вперед с весом и позвольте спине растянуться, затем выполните тягу к нижней части живота.

Не сгибайте сильно колени во время выполнения этого упражнения, это будет ограничивать диапазон движения. Кроме того, если вы чуть зафиксируете колено, то укрепите подколенные сухожилия.

Многие выполняют повторения не полностью, просто выполняя тягу к поясу руками, не позволяя спине двигаться. Если вы хотите проработать спину с нескольких сторон, эта техника вам не подойдет. Наклоняйтесь вперед на протяжении всего движения за весом. В крайней точке откиньтесь назад и держите вес на уровне нижней части живота.

Типы рукояток

Есть несколько различных рукоятей, которые помогут развить широчайшие мышцы спины в тяге к поясу. Самая популярная – V-образная рукоятка. Возможно, причина ее эффективности лежит в использовании узкого хвата, который преимущественно нацелен на внешние крылья. Однако вы должны попробовать различные варианты, чтобы найти свой хват, потому как может оказаться, что наиболее результативным для вас может быть использование широкого хвата. В то же время существует работа с прямой штангой обратным хватом, и она дает абсолютно другие ощущения для спины. Поэтому ищите свой вариант опытным путем!

Тренировка широчайшей мышцы спины

Упомянутые базовые упражнения для спины несколькими способами скомбинированы в одну тренировку, которую можно проводить 1-2 раза в неделю.

Начинайте тренировку с подтягиваний, выполняя их с низким числом повторений. Затем переходите к тяге, в первую очередь выполняя движения в верхней плоскости. Ниже представлены несколько идей для тренировок.

Тренировка для новичка

Подтягивания

• 3 подхода по 10 повторений
• Часть тела: Широчайшие Оборудование: Свой вес

Внимание если вы выбрали негативные подтягивания, выполните также три повторения. Раз в две тренировки можно увеличивать количество на 1 подтягивание.

^* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Эта тренировка будет прекрасным решением для новичков. Проводить ее следует 2 раза в неделю, в самом начале тренинга.

Тренировка для среднего уровня

^* — Сервис находится в стадии бета-тестирования

Чтобы широчайшие мышцы спины росли максимально быстро и создавали совершенное телосложение, необходимо прокачивать крылья с должной ответственностью. Широчайшие – не такая крупная мышечная группа, как, например, ноги, но именно она создает идеальную V-образную форму спины, которая отличает профессионального культуриста.

Ускорить процесс набора мышечной массы поможет спортивное питание – протеин, креатин, гейнер, аргинин, BCAA, аминокислоты. Эти добавки специально разработаны для спортсменов и фитнес-активных людей разного уровня подготовленности. Такие препараты совершенно безопасны, а их эффективность уже доказана.

Добавки для роста широчайших мышц спины

MAXLER |  Consecutive Protein 85 ?

По 1 порции.

Здесь начинающие и состоявшиеся спортсмены могут приобрести MAXLER® Consecutive Protein 85 в качестве диетического питания, тем самым предотвратить процесс катаболизма мышц.

MAXLER |  Vitamen ?

3 таблетки в день

Немецкая компания, известная на мировом рынке спортивного питания не один год, выпустила сбалансированный комплекс витаминов и минералов в одной упаковке – Maxler USA Vitamen

MAXLER |  Mega Gainer ?

1 порцию.

С выбором Maxler USA Special Mass Gainer у нас, каждый может обеспечить свой организм необходимыми элементами для спортивного развития и последующего накопления полноценной энергии.

MAXLER |  Whey Amino Tabs 2000 ?

Для достижения оптимального эффекта рекомендуем принимать по двойной порции
данных аминокислот

MAXLER® Whey Amino Tabs 2000, представленный здесь, может использоваться для, собственного мышечного роста, укрепления структуры тканей, восстановления функций организма.

Universal Nutrition |  Ultra Iso Whey ?

Для приготовления разовой порции достаточно смешать 1 мерную ложку продукта на
150-200 мл воды.

Universal Nutrition Ultra Iso Whey – изолят сывороточного протеина от мирового бренда. Содержит до 100% аминокислот в чистом виде за счет нескольких процессов фильтрации. Позволяет мышечной ткани восстанавливаться в короткие сроки после тренировки.

Universal Nutrition |  UN Uni-Vite

По 4 капсулы.

Universal Nutrition |  N1-T ?

• Перед тренировкой и перед сном.
• Категория:

  Специальные спортивные добавки

По 2 капсулы.

UN N1-T – это добавка, в состав которой входят специальные экстракты, ориентированные на мощное усиление естественной выработки организмом тестостерона, необходимого для динамичного повышения силовых показателей спортсмена.

Universal Nutrition |  Natural Sterol Capsules ?

• До тренировки и после нее. В дни отдыха добавляем еще одну порцию.
  
• Категория:

  Анаболические комплексы

По 2 таблетки.

Universal Nutrition Natural Sterol Capsules представляет собой великолепно сбалансированный анаболический комплекс, который позволяет спортсмену серьезно повышать физические нагрузки, тем самым улучшая собственные показатели.

Universal Nutrition |  BCAA Stack ?

Для приготовления одной порции необходимо растворить 10 г продукта в 250 мл
воды или сока.

Уникальная формула незаменимых аминокислот с разветвленной цепью, включенных в состав комплекса Universal Nutrition BCAA Stack, усиливает анаболический эффект и способствует быстрому приросту мышечной массы.

Universal Nutrition |  Glutamine ?

1 порция.

Аминокислотный комплекс американского производителя Universal Nutrition Glutamine 120г известен спортсменам всего мира. Его сбалансированная формула насыщает организм энергией и супер выносливостью.

Universal Nutrition |  Storm ?

1 мерная ложечка продукта – это рекомендуемая разовая доза, которую можно
размешивать с водой или соком и употреблять дважды в тренировочные дни, до
тренировки и после нее.

Действие препарата Universal Nutrition Storm соответствует его названию. Это действительно шторм, взрывная волна энергии для эффективного наращивания мышечной массы и увеличения силовых показателей.

Universal Nutrition |  Jointment Sport ?

По две капсулы перед едой.

Universal Nutrition Jointment Sport является действительно качественной пищевой добавкой, которая предназначена для повышения прочности, гибкости и устойчивости связок и суставов спортсмена.

Рекомендации спортивного питания являются ориентировочными. Перед покупкой рекомендуем проконсультироваться дополнительно в магазине со специалистом.

Подробнее об анатомических особенностях накачивания широчайших мышц читайте в статье «Как накачать крылья» на нашем сайте.

Лоскут широчайшей мышцы спины (торакодорзальный лоскут)

ТДЛ (торакодорзальный лоскут) – кожно-мышечный лоскут на основе широчайшей мышцы спины на торакодозальных сосудах. В данный лоскут входят: широчайшая мышца спины, подкожная жировая клетчатка и кожа. Максимальный размер кожной части лоскута 10х20 см.

Данный вид пластики применяется для реконструкции молочных желез небольшого и среднего размера, в случае недостаточного объема тканей на передней брюшной стенке, при наличии в анамнезе лучевой терапии на ткани переднюю брюшную стенку и при желании избежать дополнительных рубцов на животе. Противопоказан, если проводилась лучевая терапия на переднюю грудную стенку. Существенный недостаток метода — контраст кожи грудной стенки и спины. Этого можно избежать при выполнении кожесохранной мастэктомии и возмещением объема железы торакодорзальным лоскутом (при небольшом размере железы), либо в сочетании с имплантом (при среднем размере молочной железы).

Внешний пациентки С. до (слева) и после выполнения кожесохранной мастэктомии слева с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и имплантом. Планируется выполнить восстановление соска местными тканями и медицинским татуажем. (фото РОНЦ им. Н. Н. Блохина, отд. реконструктивной и сосудистой хирургии)

Внешний вид пациентки П. 23 лет до и после кожесохранной мастэктомии слева с одномоментной реконструкции торакодорзальным лоскутом и имплантом с восстановлением соска местными тканями. (фото РОНЦ им. Н. Н. Блохина, отд. реконструктивной и сосудистой хирургии)

Перед операцией производится разметка кожной и мышечной части лоскута в положении стоя.

После выполнения мастэктомии пациенту поворачивают на бок и выделяют лоскут. Затем через подкожный тоннель лоскут перемещают в зону дефекта и подшивают к субмаммарной складке, грудной стенке и большой грудной мышце. Если требуется реконструкция большой молочной железы, под мышцу можно дополнительно установить имплант или экспандер-эндопротез Беккера. Справочная информация по реконструкции молочной железы с помощью лоскута широчайшей мышцы спины:

Перед операцией производится разметка основных ориентиров на коже пациентки (субмаммарная складка, верхний свод, проекция, границы лоскута и т.д.) в положении стоя.
Операция производится под наркозом.
Время реконструктивного этапа операции составляет около 2 часов.
После выполнения основного операции в область мышечного кармана устанавливается тонкий силиконовый дренаж с активной аспирацией на 4-5 суток.
Время нахождения в стационаре составляет 7-10 дней, швы снимаются через 12-16 дней.
В послеоперационном периоде рекомендовано ношение специального компрессионного белья в течение 6 недель для правильной конфигурации железы.
Восстановление сосково-ареолярного комплекса обычно производится во время операции или через 2-3 месяца после операции, когда произойдет установка симметрии.

Осложнения

Краевой некроз кожи лоскута бывает в 1-3 % наблюдений использования обширных кожных лоскутов. Частота этого осложнения увеличивается, если до операции у пациентки проводилась лучевая терапия на переднюю грудную стенку. При кожесохранной мастэктомии, когда требуется небольшой участок кожи, частота этого осложнения существенно ниже.
Лечение:
иссечение нежизнеспособных тканей
наложение вторичных швов

Гематома — ограниченное скопление крови, возникающее при повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.
Эти осложнение могут развиваться вследствие нетщательного гемостаза (остановки кровотечения) во время операции, чрезмерной физической активности в раннем послеоперационном периоде, а также нарушения свертываемости крови. Кровотечение и гематома по данным разных источников встречаются примерно в 1% случаев.
Лечение:
Применение кровоостанавливающих средств
Хирургическая остановка кровотечения при неэффективности лекарственной терапии
Пункция гематомы под контролем УЗИ для предотвращения развития капсулярной контрактуры

Серома – ограниченное скопление жидкости (лимфы или серозного экссудата) в месте расположения лоскута. Для предотвращения скопления большого количества жидкости во время операции устанавливается активный дренаж, который функционирует держат 4-5 дней и затем удаляется.
Лечение:
Пункция серомы под контролем УЗИ для предотвращения инфицирования серомы

Инфицирование операционной раны. При реконструкции молочной железы частота инфицирования составляет от 0,5% до 2% . Риск ее возникновения может быть снижен применением антибиотикопрофилактики, тщательным соблюдением условий асептики, использование шовного материала с импрегнированным антибиотиком. Лечение:
Системное и местное применение антибактериальных средств

Подтягивания широким хватом описание упражнения фото и видео

Трапеция ДельтыБицепсТрицепсСпинаНогиГрудьПресс

Подтягивания широким хватом на туринике

Подтягивания широким хватом качает верхнюю часть широчайших мышц спины. Является базовым. Самое эффективное упражнение для увеличения ширины спины. Придает V-образную форму.

Техника выполнения

1. Подпрыгните и возьмитесь за турник широким хватом. Дистанция между руками на 20-25 см шире плеч.
2. Немного повисите на турнике. Чтобы максимально растянуть широчайшие мышцы спины, вообразите, что ваши руки — не более чем канаты, которые удерживают ваше тело на турнике: руки полностью расслаблены и выпрямлены, нагрузка поступает лишь на предплечья, дающие крепкий хват.
3. Глубоко вдохните и, остановив дыхание, напрягите широчайшие мышцы спины и подтянитесь вверх к грудной клетке. В течение подтягиваний широким хватом локти должны быть всегда расположены на одном и том же месте и быть зафиксированы, не оттягивайте их к бокам корпуса.
4. Подтягивайтесь до того положения, пока грудь не окажется на одном уровне с турником или немного ниже.
5. Сделайте выдох и медленно спуститесь вниз в исходное положение.

Советы

1. Пытайтесь не включать в работу бицепсы и предплечья, помогая ими тянуть корпус вверх. Вообразите, что ваши руки — это обычные канаты, на конце которых расположены крюки, у которых только одна цель — крепко удерживать турник. Тянуть туловище к турнику нужно лишь за счет усилия широчайших мышц спины.
2. Визуально V-образную ширину спины показывает верхняя часть широчайших мышц. Чем шире хват на перекладине, тем больше нагрузка нацелена на верхнюю часть широчайших мышц спины, чем уже хват, тем сильней нагрузка достается на низ широчайших мышц спины и на мышцы груди. Поэтому пытайтесь, чтобы хват был такой широкий, насколько вам удобно и возможно.
3. Сверху подбородок должен быть расположен немного выше турника. Самый важный момент — не подводите локти к туловищу во время подтягиваний широким хватом! В противоположном случае вы кардинально уменьшаете амплитуду движения растяжения и сокращения широчайших мышц спины.
4. Не подтягивайтесь к турнику тыльной стороной шеи, опуская при этом подбородок к грудной клетке. Такая методика уменьшает амплитуду движения, снижает интенсивность упражнения и может привлечь травмированные суставов.
5. Если у вас плохо развиты широчайшие мышцы спины, то вам будет очень сложно подтягиваться широким хватом по максимальной амплитуде. Поэтому начинающим советуем попросить помощи напарника, который, удерживая вас за ноги или за пояс, поможет подтянуть корпус вверх, до тех пор пока подбородок не будет расположен возле турника. Кроме этого вы увеличить силовые показатели широчайших мышц спины, очень часто выполняя вертикальную тягу в блочном тренажере.

Применение

Предназначено: Как начинающим атлетам, так и профессиональным спортсменам потому как упражнение является базовым и важно всем без исключения.

Когда: В самом начале тренировки на мышцы спины, подтягивания широким хватом требует много сил, потому как является базовым. После подтягиваний широким хватом выполните различные тяги такие как: вертикальная тяга горизонтального блока, тяга штанги в наклоне, тяга Т-грифа.

Количество: 4 подхода по 10 – 15 повторений.

Спорт инструктаж: Ширина спины V-образ — визуально определяется развитием верхней части широчайших мышц спины. Чем больше размах ваших «крыльев», тем больше кажется спина, если наблюдать за ней сзади. В таком спорте как бодибилдинг ширина спины является, самым основным фактором оценки развития мышц спины в целом.

Самым эффективным упражнением, дающим фокус нагрузки на верхнюю часть широчайших мышц спины, являются подтягивания широким хватом.

Лучшего упражнения для увеличения силовых показателей и увеличения объемов крыльев просто не существует. Поэтому подтягивания являются самым главным элементом любой тренировки на спину.

Видео — Техника выполнения подтягиваний широким хватом

Видео — Подтягивания широким хватом на турнике

Широчайшая мышца спины

Описание

Происхождение: Остистые отростки грудного отдела T6-T12, грудопоясничной фасции, гребня подвздошной кости и нижних 3 или 4 ребер

Вставка: Дно межбубчатой ​​борозды плечевой кости

Артерия: подлопаточная артерия подлопаточная артерия

Нерв: Торакодорсальный нерв

Действие: Тянет переднюю конечность дорсально и каудально

Антагонист: Дельтовидная, трапециевидная

Описание:
Latissimus dorsi — это плоская треугольная мышца, которая покрывает поясничную область и нижнюю половину грудной области и постепенно сокращается в узкий пучок при его присоединении к плечевой кости.Он возникает сухожильными волокнами от остистых отростков шести нижних грудных позвонков и от заднего слоя поясничной фасции (см. Стр. 397), с помощью которых он прикрепляется к позвонкам поясничного и крестцового позвонков, к надостной области. связки, и до задней части гребня подвздошной кости. Он также возникает мышечными волокнами от внешней губы гребня подвздошной кости латеральнее края Sacrospinalis и от трех или четырех нижних ребер мясистыми пальцами, которые расположены между аналогичными отростками Obliquus abdominis externus.От этого обширного источника волокна проходят в разных направлениях: верхние — горизонтально, средние — наклонно вверх, а нижние — вертикально вверх, чтобы сходиться и образовывать толстый пучок, пересекающий нижний угол лопатки и обычно немного волокон от него. Мышца изгибается вокруг нижней границы Teres major и перекручивается сама по себе, так что верхние волокна становятся сначала задними, а затем нижними, а вертикальные волокна сначала передними, а затем верхними.Он заканчивается сухожилием четырехугольника, около 7 см. длинная, которая проходит перед сухожилием большой терки и вставляется в дно межбубчатой ​​борозды плечевой кости; он прикрепляется к плечевой кости выше, чем сухожилие большой грудной мышцы. Нижняя граница его сухожилия соединяется с сухожилием Teres major, причем поверхности этих двух разделяются около места их прикрепления бурсой; другая сумка иногда помещается между мышцами и нижним углом лопатки.Сухожилие мышцы расширяется до глубокой фасции руки.
Варианты. — Число спинных позвонков, к которым он прикреплен, варьируется от четырех до семи или восьми; количество реберных насадок варьируется; мышечные волокна могут достигать гребня подвздошной кости, а могут и не достигать его.
Мышечный слип, подмышечная дуга , от 7 до 10 см. в длину и от 5 до 15 мм. в ширину, иногда отходит от верхнего края Latissimus dorsi около середины задней складки подмышечной впадины и пересекает подмышечную впадину перед подмышечными сосудами и нервами, чтобы соединиться с нижней поверхностью сухожилия большой грудной мышцы, Coracobrachialis, или фасция над двуглавой мышцей плеча.Эта подмышечная дуга пересекает подмышечную артерию прямо над местом, обычно выбираемым для наложения лигатуры, и может ввести хирурга в заблуждение во время операции. Он присутствует примерно в 7%. предметов, и его можно легко узнать по поперечному направлению его волокон.
Фиброзный сдвиг обычно проходит от нижней границы сухожилия широчайшей мышцы спины, рядом с местом ее прикрепления, к длинной головке трицепса плеча. Иногда он бывает мускулистым и является представителем Dorsoepitrochlearis brachii человекообразных обезьян.
Боковой край Latissimus dorsi ниже отделен от Obliquus externus abdominis небольшим треугольным промежутком, поясничным треугольником Пети, основание которого образовано гребнем подвздошной кости, а дно — Obliquus internus abdominis. Еще один треугольник находится позади лопатки. Сверху она ограничена трапециевидной мышцей, ниже — широчайшей мышцей спины и сбоку позвоночной границей лопатки; пол частично образован Rhomboideus major.Если лопатку подтянуть вперед, сложив руки на груди, а туловище согнуть вперед, части шестого и седьмого ребер и промежуток между ними становятся подкожными и доступны для аускуляции. Поэтому это пространство известно как треугольник аускуляции .
Нервы. — Трапеция снабжается добавочным нервом и ветвями от третьего и четвертого шейных нервов; Latissimus dorsi шестым, седьмым и восьмым шейными нервами через грудной (длинный подлопаточный) нерв.

Изображения

Острые мышечно-сухожильные разрывы широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы

История болезни: У 20-летнего профессионального бейсбольного питчера возникла боль в подмышечных впадинах.(1a) Приведены изображения с подавленным косым коронарным жиром, взвешенные по T2, (1b) сагиттальные, с T2-взвешенным и (1c), с аксиальным жиром, с подавленным содержанием протонов, взвешенные по плотности протонов. Какие выводы? Какой у вас диагноз?

(1a) Т2-взвешенное изображение с подавленным косым коронарным жиром, сагиттальное Т2-взвешенное изображение (1b) и взвешенное по плотности протонов (1c) аксиальное изображение с подавленным жиром.

Результаты

На Т2-взвешенном изображении с подавленным коронарным жиром широчайшие мышцы спины и большая круглая мышца отечны, разорваны и втянуты медиально (стрелки).

Сагиттальные Т2-взвешенные изображения демонстрируют отек и разрыв широчайшей мышцы спины (стрелки) и большой круглой мышцы (звездочка). Сухожилие широчайшей мышцы спины видно спереди (стрелка), но оно разорвано и втягивается в нижнемедиальном направлении.

Осевое изображение, взвешенное по плотности протонов с подавленным жиром, демонстрирует неповрежденное сухожилие большой грудной мышцы (наконечник стрелки), разорванные и втянутые широчайшие мышцы спины (стрелка) и большие круглые мышцы (звездочка) и сухожилия.

Диагноз

Острый мышечно-сухожильный разрыв широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.

Введение

Разрывы больших мышц и сухожилий широчайшей мышцы спины и круглой мышцы являются относительно редкими травмами, в литературе имеется несколько сообщений о случаях, и лишь несколько опубликованных исследований по лечению травм, ориентированных на профессиональных спортсменов. Травма может возникать в виде острого травматического инцидента или более коварного напряжения, или может проявляться в виде псевдомассы. Пациента могут направить на МРТ плеча, чтобы исключить патологию вращательной манжеты плеча или губную патологию.Широчайшая мышца спины и большая круглая мышца лишь частично включены в поле зрения типичной МРТ плеча, поэтому радиолог должен иметь представление об анатомии и проверять нормальный внешний вид мышц на каждой МРТ плеча.

Latissimus dorsi (от латинского означает самая широкая мышца спины) — это большая веерообразная мышца, берущая свое начало от остистых отростков T7-L5, грудопоясничной фасции, гребня подвздошной кости. нижние 3-4 ребра и нижний угол лопатки (рис. 5).От этого обширного источника верхние мышечные волокна проходят горизонтально, средние волокна наклонно надолатерально, а нижние волокна тянутся почти вертикально, пока все не сходятся, образуя толстый пучок, который проходит над нижним углом лопатки. Затем мышца изгибается вокруг нижней границы большой круглой мышцы и скручивается вокруг себя, так что верхние волокна становятся задними, а затем нижними, а нижние волокна становятся передними, а затем верхними.

Вид сзади демонстрирует веерообразную широчайшую мышцу спины (LD), изгибающуюся кпереди каудальнее большой круглой мышцы (TM).

Он заканчивается сухожилием длиной 7 см, которое проходит впереди большой круглой мышцы, с которым оно тесно связано, разделенное в месте прикрепления бурсой ¹ . Одно анатомическое исследование описывает, как сухожилие большой круглой мышцы прикрепляется к сухожилию широчайшей мышцы спины проксимальнее их прикрепления в большинстве изученных образцов ² .

Сухожилие широчайшей мышцы спины входит в нижнюю часть межбубчатой ​​борозды плечевой кости, непосредственно спереди и латеральнее прикрепления сухожилия большой круглой мышцы спины и медиальнее места прикрепления большой грудной мышцы (рис. 6).

Вид спереди демонстрирует дистальную широчайшую мышцу и сухожилие (LD) широчайшей мышцы спины, идущие из каудального положения к большой круглой мышце и сухожилию (TM), огибая их кпереди и вставляя к ним спереди и сбоку. и медиальнее места прикрепления большой грудной мышцы (PM), которая была резецирована. Длинная головка двуглавой мышцы и сухожилия (LHB), короткая головка двуглавой мышцы и сухожилия (SHB) и коракобрахиальная мышца (CB) были частично резецированы для выявления больших прикреплений широчайшей мышцы спины и круглой мышцы.

Latissimus dorsi иннервируется грудным нервом. Он сводит, разгибает и вращает руку внутрь. Большая круглая мышца возникает от дорсальной поверхности нижнего угла лопатки и от фиброзной перегородки между большой круглой мышцей и малой круглой мышцей и подостной мышцей. Волокна идут вверх и латерально, заканчиваясь плоским сухожилием длиной 5 см, которое входит в малый гребень малого бугорка плечевой кости медиальнее сухожилия широчайшей мышцы спины.Большая круглая мышца иннервируется нижним подлопаточным нервом. Как и широчайшая мышца спины, она служит для внутреннего вращения и соединения плечевой кости. Из-за тесной связи между широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей часто бывает трудно различить два живота и сухожилия на коронарных МРТ-изображениях, но широчайшая мышца спины является более каудальной из двух мышц. На сагиттальных изображениях видно, что сухожилие широчайшей мышцы спины проходит вперед, а большая круглая мышца видна кзади от него, ниже четырехстороннего пространства (рис. 7).На аксиальных изображениях сухожилие большой грудной мышцы служит ориентиром, так что сухожилие широчайшей мышцы спины и сухожилия большой круглой мышцы могут быть идентифицированы медиально на одном осевом изображении. Часто сухожилие большой круглой мышцы и сухожилие широчайшей мышцы спины сливаются проксимальнее места их прикрепления, поэтому сухожилие большой круглой мышцы не идентифицируется как дискретная линейная структура, такая как широчайшая мышца спины и большая грудная мышца (рис. 8). Из-за схожих функций широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы травма часто поражает как мышцы, так и сухожилия.

Последовательные сагиттальные изображения от медиального (вверху слева) до латерального (внизу справа) демонстрируют сухожилие широчайшей мышцы спины (LD) и большую круглую мышцу (TM). Также показаны малая круглая мышца (TMi), длинная головка трицепса (LHT) и четырехугольное пространство (Q).

Последовательные верхние и нижние аксиальные изображения демонстрируют, как сухожилие большой грудной мышцы (PM) вставляется латеральнее курса длинной головки сухожилия двуглавой мышцы (LHB).Сухожилие широчайшей мышцы спины (LD) видно кзади от короткой головки двуглавой (SHB) и коракобрахиальной (CB) мышц и вставляется вдоль межбубной борозды. Большая круглая мышца (TM) вставляется медиальнее широчайшей мышцы спины.

Острый отрыв широчайшей мышцы спины от ее прикрепления к плечевой кости происходит при сильном приведении руки с сопротивлением. Пациент сообщает о немедленной боли, часто сопровождающейся слезотечением.В задней подмышечной области может быть болезненное пальпируемое образование. Может присутствовать точечная болезненность над прикреплением плечевой кости. Если травма происходит с коварным началом из-за повторяющегося стресса, пациент может не вспомнить провоцирующие события и вместо этого будет иметь хронический болезненный разрыв мышечной массы или «псевдоопухоль», которую можно ошибочно принять за злокачественное новообразование. Сопутствующее обнаружение на рентгенограмме корковой аномалии в месте отрыва плечевой кости также может быть ошибочно принято за злокачественное новообразование ³ .

Сообщалось о разрывах широчайшей мышцы спины, связанных с определенными видами спорта, такими как водные лыжи, гольф, бейсбольная площадка, скалолазание, волейбол и гимнастика. Травмы при использовании водных лыж возникают как острые травмы. Наибольшее количество сообщений было получено при исследовании травм профессиональных бейсбольных питчеров, у которых эта травма встречается гораздо чаще, чем среди населения в целом. У игрока обычно возникает острая боль в плече и задней подмышечной впадине, причем симптомы наиболее серьезны во время выпуска мяча и последующего наблюдения.Чаще всего нет ранее существовавших симптомов, связанных с широчайшей мышцей спины, но сообщалось о случаях нечеткой задней напряженности и утомляемости, приводящих к точке, приводящей к потере трудоспособности, что впоследствии было задокументировано как отрыв широчайшей мышцы спины ⁴ . Электромиографический анализ показал, что широчайшие мышцы спины и большая круглая мышца очень активны в фазе позднего взведения шага, продолжаясь на протяжении всего ускорения, и умеренно активны и в последующем ⁵ .Понятно, что нагрузки на мышцы намного выше у профессиональных питчеров, чем у любителей ⁶ . Кроме того, хотя это еще не задокументировано, было высказано предположение, что ранее существовавшие травмы у профессиональных питчеров могут вызывать еще более высокую нагрузку на широчайшие мышцы спины и большую круглую мышцу, которые могут действовать, чтобы компенсировать дефицит внутренней ротации плечевой кости (GIRD) ⁷ . Электромиографические исследования выявили заметную активность широчайших мышц спины и круглой мышцы при гольфе во время фазы ускорения удара в гольф и умеренную активность во время движения вперед и последующего движения ⁸ .В отчете о случае описывается начинающий гольфист с отрывом сухожилий широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы после нескольких дней игры в гольф с необычно большим количеством игроков ⁹ . При разрыве широчайшей мышцы спины, связанном с гольфом, поражается плечо со стороны мишени (левое плечо у гольфиста-правши).

В одном из клинических случаев описывается успешное хирургическое лечение острого отрыва сухожилия широчайшей мышцы спины у соревнующегося водного лыжника. Пациент смог вернуться к соревнованиям по слалому на водных лыжах, которые предъявляют экстремальные требования к широчайшей мышце спины, особенно при возвращении из полностью отведенного «вытянутого» слаломного положения ¹⁰ .Совсем недавно в двух больших сериях описывалось успешное консервативное лечение больших разрывов широчайшей мышцы спины / круглой мышцы у профессиональных бейсбольных питчеров. Управление состояло из отдыха, за которым следовали общеукрепляющие упражнения по мере переносимости и постепенное постепенное возвращение к метанию. Подавляющее большинство питчеров высшей лиги смогли вернуться к подаче на уровне или выше, на котором они играли ранее. месяцев ⁷ .В этом случае в Web Clinic наш кувшин лечился без операции и вернулся для контрольного обследования через 5 месяцев, когда МРТ плеча показала полное заживление мышечных разрывов (рис. 9).

Т2-взвешенное изображение коронарной косой мышцы с подавленным жиром через 5 месяцев после первоначальной травмы показывает разрешение ранее наблюдаемого отека, совместимое с заживлением ранее замеченных разрывов широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.

В этом месяце клиническая история подмышечной боли заставила МРТ сканировать более каудально, чем при типичной МРТ плеча, и, таким образом, травма была четко продемонстрирована.Однако более типичным явлением является менее очевидное клиническое проявление нечеткой боли, которую направляют на МРТ плеча, чтобы исключить гораздо более частую патологию разрыва вращательной манжеты или разрыва губ. Другой пациент поступил с классической историей острой травмы во время катания на водных лыжах с ощущением разрыва и боли в подмышечных впадинах. Лечащий врач заподозрил разрыв широчайшей мышцы спины и назначил МРТ проксимального отдела плечевой кости. Также была назначена МРТ плеча для оценки более проксимальной боли. Сравнение обоих исследований, проведенных на этом пациенте в один и тот же день, показывает, что даже при относительно обширном разрыве, продемонстрированном на МРТ плечевой кости, патология едва заметна у края поля зрения на исследовании плеча (см. Рисунок 10).

(10a, 10b) Т2-взвешенные сагиттальные и корональные изображения с подавленным жиром, полученные на МРТ плечевой кости, четко демонстрируют втянутые разрывы сухожилий широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы (стрелки). Но на Рисунке 10c от МРТ плеча отек мышцы едва виден на краю поля зрения (стрелка).

Разрыв широчайшей мышцы спины может проявляться болью после недавней травмы или хронической травмой в виде псевдомассы.Другой причиной отека мышц широчайшей мышцы спины является острая денервационная травма. Следующий случай относится к пациенту, у которого возникла боль в плече, но не было известной травмы (рисунки 11 и 12).

Т2-взвешенное изображение с подавлением жира в коронковой зоне демонстрирует диффузный отек широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы (стрелки) без втягивания мышц или сухожилий.

Сагиттальное T2-взвешенное изображение продемонстрировало отек мышц (стрелка) с нормальной морфологией и расположением мышц.

В этом случае диффузный отек, охватывающий всю мышцу с сохранением нормальной мышечной архитектуры, и отсутствие свидетельств втягивания сухожилия или мышцы, являются данными, свидетельствующими об острой денервации, а не травме. Последующая МРТ, полученная в стороннем учреждении, продемонстрировала полное исчезновение мышечного отека (личное общение с лечащим врачом), и теперь обследование сосредоточено на проксимальном месте компрессии грудного нерва или его компонентов.

Хотя относительно редко в общей популяции, большие разрывы широчайшей мышцы спины и круглой мышцы встречаются и нередко наблюдаются у спортсменов-метателей высокого уровня. Если анамнез и физикальное обследование предполагают возможный диагноз большой травмы широчайшей мышцы спины / круглой мышцы, поле обзора при МРТ следует расширить, чтобы включить как можно больше мышц, а также их плечевые прикрепления в осевой плоскости. Если, как это обычно бывает, диагноз не заподозрен и назначено нормальное исследование плеча, рентгенолог должен определить включенные части широчайшей мышцы спины и основных мышц круглой мышцы и сухожилий, чтобы исключить травму.Диффузный мышечный отек, охватывающий всю мышцу с сохранением нормальной морфологии мышц и сухожилий, — это признаки, указывающие на острое повреждение денервации, а не на разрыв мышцы. Более хроническое мышечное повреждение может проявляться в виде псевдомассы, и распознавание искаженной анатомии широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы будет важным для постановки правильного диагноза доброкачественного образования, которое можно лечить без операции.

Ссылки

¹ Грей, Генри. Анатомия человеческого тела.Филадельфия: Леа и Фебигер, 1918; Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/.

² Морелли М., Нагамори Дж., Гилбарт М., Миньячи А. Перенос сухожилия широчайшей мышцы спины при обширных непоправимых разрывах манжеты: анатомическое исследование. J Shoulder Elbow Surg. 2008: 17 (1): 139-143.

³ Anderson SE, Hertel R, Johnston JO, Stauffer E, Leinweber E, Steinbach LS. Тендиноз и слезы широчайшей мышцы спины: особенности визуализации псевдоопухоли верхней конечности у пяти пациентов. AJR 2005 (185): 1145-1151.

⁴ Шикендентц М.С., Скотт Г.К., Мейстер К., Лунд П., Беверли Л. Слезы Латиссимуса Дорси и Терес в профессиональных бейсбольных кувшинах: серия кейсов. Американский J Sports Med. 2009 (37): 2016-2020.

⁵ Джоб Ф. В., Мойнс Д. Р., Тибон Дж. Э., Перри Дж. Анализ ЭМГ плеча при питчинге: второй отчет Am J Sports Med 1984 (12) 218-220.

⁶ Gowan ID, Jobe FW, Tibone JE, Perry J, Moynes DR. Сравнительный электромиографический анализ плеча во время питчинга: профессиональные питчеры и любители.Am J Sports Med. 1987; 15 (6): 586-590.

⁷ Нагда С.Х., Коэн С.Б., Нунан Т.Дж., Рааш В.Г., Чиккотти М.Г. ,. Yocum LA. Лечение и исходы серьезных травм широчайшей мышцы спины и круглой мышцы у профессиональных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med. 2011 (39) 2181-2186.

⁸ Джоб, Ф. В., Мойнс Д. Р., Антонелли Д. Д.. Функция вращающей манжеты во время качелей в гольф. Am J Sports Med 1986 (14) 388-392.

⁹ Spinner RJ, Speer KP, Mallon WJ. Отрывная травма соединенных сухожилий широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.American J Sports Med 1998; 26 (6): 847-849.

¹⁰ Генри Дж. К., Сцерпелла ТА. Острый травматический разрыв сухожилия широчайшей мышцы спины от его вставки: отчет о болезни. Американский J Sports Med. 2000; 28 (4): 577-579.

Травматический разрыв мышечно-сухожильного сочленения широчайшей мышцы спины

Sports Health. 2015 ноя; 7 (6): 548–552.

Случай травмы, связанной с кроссфитом

Майкл В.Фридман

^† Институт радиологии Маллинкродта Медицинской школы Вашингтонского университета и Еврейская больница Барнс, Сент-Луис, Миссури

Дж. Дерек Стенсби

^† Институт радиологии Маллинкродта Медицинской школы Вашингтонского университета и Барнс -Еврейская больница, Сент-Луис, штат Миссури

Трэвис Дж. Хиллен

^† Институт радиологии Маллинкродта, Медицинская школа Вашингтонского университета и Еврейская больница Барнс, Св.Луис, Миссури

Дженнифер Л. Демерцис

^† Институт радиологии Маллинкродта Медицинской школы Вашингтонского университета и Еврейская больница Барнс, Сент-Луис, Миссури

Джей Д. Кинер

^‡ Отделение ортопедической хирургии , Медицинский факультет Вашингтонского университета и Еврейский госпиталь Барнс, Сент-Луис, Миссури

^† Институт радиологии Маллинкродта, Медицинский факультет Вашингтонского университета и Еврейский госпиталь Барнс, Св.Луис, Миссури

^‡ Отделение ортопедической хирургии, Медицинский факультет Вашингтонского университета и Еврейская больница Барнс, Сент-Луис, Миссури

Abstract

Представлен случай деформации мышечно-сухожильного соединения широчайшей мышцы спины у заядлого спортсмена CrossFit.У пациента развилось острое начало жжения и припухлости в правой подмышечной впадине с последующим пальпаторным хлопком со слабостью при выполнении «мускулов вверх». Магнитно-резонансная томография показала серьезный разрыв мышечно-сухожильного соединения правой широчайшей мышцы спины примерно на 9 см проксимальнее ее неповрежденного плечевого прикрепления. Других повреждений прилегающих структур плечевого пояса не было. Изолированная деформация мышечно-сухожильного сочленения широчайшей мышцы спины является очень редкой травмой, и доступной информации о ее внешнем виде и предпочтительном лечении недостаточно.Пациент проходил консервативное лечение и смог возобновить активные тренировки по кроссфиту в течение 3 месяцев. Через 6 месяцев после травмы у него был лишь небольшой остаточный функциональный дефицит по сравнению с его уровнем до травмы.

Ключевые слова: широчайшая мышца, спина, сухожилие, мышца, разрыв, магнитно-резонансная томография

Latissimus dorsi (LD) — большая веерообразная мышца, охватывающая большую часть спины, с широким происхождением, включая нижний грудной отдел позвоночника. и ребра, гребень подвздошной кости и грудопоясничная фасция.Повреждение LD обычно происходит в обстановке острого травматического события и чаще всего связано с отрывом сухожилия. Травмы LD часто возникают синхронно с травмой прилегающих структур плечевого пояса и редко встречаются изолированно. Более того, изолированные разрывы мышечно-сухожильного соединения LD очень редки, и лишь несколько случаев описаны в литературе. ^10,15,16 Информация о визуализации, а также о предпочтительном лечении и исходах, связанных с этой травмой, немногочисленна.

Мы представляем случай изолированной высокой степени деформации мышечно-сухожильного соединения LD у заядлого спортсмена CrossFit при консервативном лечении.

История болезни

Очень активный 43-летний мужчина обратился с жалобой на заднебоковую правую грудную стенку и боль в подмышечных впадинах в течение 6 недель. Первоначальная травма пациента произошла во время выполнения упражнения «мышца вверх» (см. Видео 1, доступное на http://sph.sagepub.com/content/by/supplemental-data) во время тренировки CrossFit, когда у него было острое начало. жгучей боли, скованности и припухлости в подмышечной впадине.Симптомы исчезли через 2-недельный период отдыха, и он вернулся к своей обычной деятельности. Неделю спустя, выполняя то же упражнение «наращивание мышц», он почувствовал резкий болезненный хлопок и «хруст» в правой подмышечной впадине с немедленной слабостью. Симптомы пациента незначительно улучшились после 3 недель отдыха, что привело к его клиническому проявлению. Его история болезни в прошлом была ничем не примечательна, и он отрицал использование анаболических стероидов.

При физикальном обследовании обнаружен отек с минимальным экхимозом заднебоковой стенки грудной клетки.На латеральной стороне живота мышцы LD примерно в 10 см проксимальнее места прикрепления плечевой кости была заметная припухлость, болезненная при пальпации. Пациент имел полный диапазон движений плеча с активным подъемом 160 °, внешней ротацией 60 ° и внешней ротацией с отведением 90 °. Внешняя ротация и сила отведения в норме. Аддукция и внутренняя ротация справа асимметрично уменьшены (4/5). Тереса минор была сильна в позиции рогоносца.Модифицированный тест крыла показал небольшую слабость в большой круглой кости.

На основании анамнеза и медицинского осмотра был поставлен диагноз: большая круглая мышца или напряжение LD. Пациента проконсультировали относительно консервативного безоперационного лечения этой травмы, особенно в контексте отказа от таких более стимулирующих укрепляющих упражнений. Пациент не хотел менять свой режим упражнений и беспокоился о развитии дефицита силы. Поэтому перед операцией было назначено магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы оценить тяжесть и характер разрыва.

Рентгенограммы не получены. МРТ показала серьезный разрыв правого мышечно-сухожильного соединения LD примерно на 9 см проксимальнее его интактного прикрепления плечевой кости (). Разрыв был ориентирован горизонтально, что привело к полному разрыву мышечно-сухожильного соединения с вовлечением нижних, вертикально ориентированных и переходных волокон LD. Более верхние, горизонтально ориентированные волокна остались нетронутыми. Разорванные мышечно-сухожильные края были втянуты примерно на 3 см, с небольшой гематомой в ретракционном ложе.

(a) Осевое насыщенное жиром Т2-взвешенное магнитно-резонансное изображение верхней части грудной клетки демонстрирует асимметричный отек в мышечно-сухожильном соединении правой широчайшей мышцы спины (LD) (стрелка). (b) сагиттальное насыщенное жиром Т2-взвешенное изображение и (c) наклонное коронарное изображение с восстановлением инверсии короткого тау-белка с помощью магнитно-резонансного изображения заднебоковой правой грудной стенки, показывающее высокую степень деформации мышечно-сухожильного соединения с вовлечением вертикально ориентированных нижних и средних переходных волокон LD с втягиванием и зазором жидкости (пунктирная стрелка).Горизонтально ориентированные верхние волокна (наконечники стрелок), проходящие под большой круглой мышцей (TM), остаются неповрежденными. Проксимальное сухожилие LD остается неизменным (стрелки).

Пациент проходил консервативное лечение с ограничением аддукции, разгибания и внутреннего вращения. Отек и боль у пациента исчезли в течение следующих 3 недель, после чего была начата физиотерапия. При физикальном обследовании через 6 месяцев после травмы пациент продемонстрировал полный диапазон движений плеча с восстановлением полной силы приведения руки и внутреннего вращения по сравнению с контралатеральным сравнением.Была некоторая асимметрия в контуре широчайшей мышцы на правой стороне грудной клетки (). Пациент сообщил, что возобновил полный цикл упражнений CrossFit, за исключением «наращивания мышечной массы» по своему усмотрению. Он сообщил о легком остаточном физическом дефиците, сила которого оценивается примерно в 85% от уровня до травмы. По просьбе пациента была проведена повторная МРТ, которая продемонстрировала интервальное заживление мышечно-сухожильной деформации LD с образованием рубца (). Развилась легкая асимметричная атрофия передней губы правой ЛД.

(a) Задний, (b) передний правый и (c) передний левый снимки пациента, демонстрирующего легкую асимметричную атрофию правой широчайшей мышцы спины (LD) (стрелки) по сравнению с нормальной контрлатеральной левой LD (изогнутые стрелки) .

(a) Осевое Т1-взвешенное магнитно-резонансное изображение верхней части грудной клетки демонстрирует асимметричную атрофию передней губы правой широчайшей мышцы спины (стрелка) по сравнению с левой (изогнутая стрелка). (b) Магнитно-резонансное изображение с восстановлением косой корональной инверсии короткого тау-белка заднебоковой правой грудной стенки, показывающее образование узлового рубца при предшествующей деформации мышечно-сухожильного соединения (стрелка).

Обсуждение

Удачно названная, LD — это самая широкая мышца спины с переходными мышечными волокнами, берущими свое начало от задних элементов 6 нижних грудных позвонков, 3 или 4 нижних ребер, грудопоясничной фасции и гребня подвздошной кости (). Волокна сливаются, образуя сухожилие LD, которое пересекает нижний угол лопатки, вращается вокруг себя и прикрепляется к межбубцовой борозде плечевой кости латеральнее большой круглой мышцы и медиальнее большой грудной мышцы («дама между большими мышцами» »).

Диаграмма широчайшей мышцы спины (LD) с анатомическим распределением поверх компьютерной томографии Трехмерная реконструкция скелета, показывающая широкое происхождение LD, включая задние элементы (PE) поясничного отдела и нижние 6 грудных позвонков, грудопоясничную фасцию ( TL) и гребень подвздошной кости (IC). Продемонстрирован переход в ориентации апоневроза (а) и мышечных волокон (m) от вертикально ориентированных нижних волокон к более горизонтально ориентированным верхним волокнам.

Травма LD обычно происходит в острой обстановке сильного отведения и внешнего вращения при сопротивлении сокращению, например, при попытке поймать себя во время падения на вытянутой руке или при подтягивании тела вверх и вперед, когда руки находятся над головой неподвижной рукой. позиционирование. «Мускул вверх» — это продвинутый тренировочный маневр CrossFit, при котором спортсмены, по сути, выполняют подтягивание с переходом к выполнению отжимания за 1 плавный маневр. Выполнение этого упражнения требует большой силы и техники, в том числе огромных усилий в переходной точке маневра.Пациенты с травмами LD часто сообщают об остром начале слезотечения, жжения или ощущения хлопка в подмышечной впадине с последующей болью и слабостью. ¹⁰ Представление может включать экхимоз подмышечной впадины и пальпируемое образование, которое может имитировать саркому. ^1,7 Недавние достижения показали, что МРТ и УЗИ являются вариантами метода визуализации, которые предоставляют полезную информацию, позволяя охарактеризовать эти повреждения по 4 основным категориям: (1) изолированное повреждение / отрыв сухожилия ^{1,5,7-9,11 , 13,14,17,19} ; (2) комбинированные травмы с повреждением сухожилия LD, связанное с травмой прилегающей большой грудной мышцы, большой круглой мышцы плеча или вращающей манжеты ^{3,12,14,17,18} ; (3) изолированный мышечно-сухожильный штамм ^10,15,16 ; и (4) внутримышечная деформация. ^2,4

Лечение травм LD остается спорным вопросом, и стандарты лечения еще не установлены. Сообщения о множественных случаях травм LD у высококвалифицированных ^{2-4,7-9,13-17} и спортсменов-любителей ^{1,5,10-12,18,19} лечили как хирургическим, так и неоперационным путем без определенной последовательности. Авторы самой большой доступной в настоящее время серии исследований предполагают, что консервативное лечение является приемлемым подходом к травмам LD, даже у спортсменов высокого уровня, без признаков дефицита последующего наблюдения. ^14,16,17 Однако другие авторы выступали за хирургическое лечение спортсменов высокого уровня для сохранения мышечной силы и функции, а также восстановления анатомии, что может оказаться трудным в условиях неудачного консервативного лечения. ^6,7,11,15 Это привело к современной тенденции к мысли, что консервативное лечение травм LD у спортсмена-любителя, вероятно, удовлетворительно, поскольку оставшийся плечевой пояс может компенсировать приобретенные недостатки. Однако для элитного спортсмена хирургическое вмешательство может быть предпочтительным подходом, предлагающим наибольшие шансы на успешное возвращение к игре на уровне до травмы. ⁶

По опыту авторов, визуализация часто дает ценную информацию при выборе консервативного и хирургического лечения повреждений LD. МРТ — это предпочтительный метод визуализации с превосходной чувствительностью при оценке мягких тканей. МРТ предоставляет важную дооперационную информацию о характере травмы, в частности, различая сухожильную и мышечно-сухожильную этиологию, а также оценивает степень ретракции сухожилия или тендинопатии.Большинство сообщенных миотидно-сухожильных и мышечных повреждений LD лечили консервативно, ^2-4,10,16 , и только 1 пациент сообщил о развитии легкого функционального дефицита. ³

Заключение

Изолированные мышечно-сухожильные повреждения LD — редкое явление. С продолжающейся эволюцией и популяризацией новых и экстремальных тренировочных методов эти травмы могут стать более обычным явлением. Стандарт лечения травм миоти-сухожильных артерий еще предстоит определить; тем не менее, как спортсмены высокого уровня, так и спортсмены-любители добились хороших результатов при консервативных мерах.Мы представляем случай мышечно-сухожильной травмы ЛД у спортсмена-любителя, который лечился консервативно. Пациент вернулся к полному уровню активности до травмы через 6 месяцев после провоцирующего события с легким остаточным функциональным дефицитом.

Сноски

Авторы сообщают об отсутствии потенциальных конфликтов интересов при разработке и публикации этой статьи.

Список литературы

Анатомическая модель, показывающая трапециевидные, дельтовидные и широчайшие мышцы спины. Фондовый фото 4378-1606: Superstock

Superstock предлагает миллионы фотографий, видео и стоковых ресурсов для креативщиков со всего мира. Это изображение Анатомической модели, показывающей трапециевидные, дельтовидные и широчайшие мышцы спины. by Science Picture Co / SF / Science Picture Co доступен для лицензирования сегодня.

Детали

Номер изображения: 4378-1606
Права управляемого
Кредит: Science Picture Co / SF / Science Picture Co
Разрешение модели: Нет
Разрешение собственности: Нет
Детали: 4385 x 4385px | 14.62 дюйма x 14,62 дюйма | 57.68MB | 300 точек на дюйм

ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ EASY RM

$ 250

Издательское дело / образование

$ 400

Прямой маркетинг — внутреннее использование

$ 1600

Продлить лицензию

Для индивидуальных тарифных планов со скидкой, без водяных знаков или пакетов изображений для частных лиц или корпораций нажмите кнопку
НУЖНЫ БОЛЬШЕ ОПЦИЙ ниже.

Добавить в корзину Нужны дополнительные параметры?

×

Свяжитесь с нами

Мы здесь, чтобы помочь! Свяжитесь с нами, если вам нужны более гибкие варианты лицензирования.

Позвоните нам по телефону 866-236-0087
. Представители доступны с 9:00 до 18:00 EST.

Ключевые слова

Свяжитесь с нами

Продажи и исследования SuperStock
Эл. Почта: [email protected]
Телефон: 1-866-236-0087

Предпосылки, история процедуры, показания

Push up latissimus dorsi Стоковые Фото

• 671-02102257

  Упражнение «летать полотенцем» (часть 1 из 2)

  Премиум без лицензионных отчислений

• 671-02102893

  Упражнение «летать полотенцем» (часть 2 из 2)

  Премиум без лицензионных отчислений

• 671-02102895

  Упражнение «летать полотенцем» (часть 2 из 2)

  Премиум без лицензионных отчислений

• 671-02 102892

  Упражнение «летать полотенцем» (часть 1 из 2)

  Премиум без лицензионных отчислений

• 671-02102259

  Упражнение «летать полотенцем» (часть 2 из 2)

  Премиум без лицензионных платежей

• 400-08648469

  Трехмерный рендер мужской фигуры в положении глубокого растяжения ротатора лежа на спине

  Бюджет без лицензионных отчислений и подписка

• 671-02 102894

  Упражнение «летать полотенцем» (часть 1 из 2)

  Премиум без лицензионных платежей

Latissimus dorsi muscle, изображение (принт № 9282063).Фото в рамке

Отпечаток широчайшей мышцы спины в рамке, изображение

Latissimus dorsi muscle, компьютерная графика

Мы рады предложить этот отпечаток из библиотеки Science Photo Library в сотрудничестве с Science Photo Library

Библиотека научных фотографий содержит изображения науки и медицины, включая фотографии и иллюстрации

© SCIEPRO / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Идентификатор носителя 9282063

Анатомия , Работа , Назад , Мышца спины , Вид сзади , Кость , Здоровье , Здравоохранение , Здоровый , Анатомия человека , Человеческое тело , Иллюстрация , Широчайшая мышца спины , Медицинский , Медицинская иллюстрация , Медицина , Мышцы , Нормальный , Скелет , Верхняя секция , Белый фон

14 дюймов x 12 дюймов (38 x 32 см) Modern Frame

Наши современные репродукции в рамке профессионально сделаны и готовы повесить на вашу стену

проверить

проверить

проверить

check

клетка

Рамка под дерево с принтом 10×8 в держателе для карт. Фотобумага архивного качества. Габаритные внешние размеры 14×12 дюймов (363×325 мм). Задняя стенка из ДВП, прикрепленная скобами к вешалке и покрытая прочным стирольным пластиком, обеспечивает практически небьющееся покрытие, напоминающее стекло. Легко чистится влажной тканью. Молдинг шириной 40 мм и толщиной 15 мм.Обратите внимание, что для предотвращения падения бумаги через окошко крепления и предотвращения обрезания оригинального изображения видимый отпечаток может быть немного меньше, чтобы бумага надежно крепилась к оправе без видимой белой окантовки и соответствовала формату. соотношение оригинального произведения искусства.

Код товара dmcs_9282063_80876_736

Это изображение доступно в виде Печать в рамке , Премиум обрамление , Фотографическая печать , Пазл , Печать на холсте , Печать плакатов , Сумка , Фото кружка , Поздравительные открытки , Диванная подушка , Металл Печать , Репродукция картин , Установленное фото , Стеклянная рамка , Акриловый блок , Печать в рамке , Коврик для мыши , Стеклянные коврики , Стеклянная подставка

Водяной знак не появляется на готовой продукции

Полный диапазон художественной печати

Наши стандартные фотоотпечатки (идеально подходящие для кадрирования) отправляются в тот же или на следующий рабочий день, а большинство других товаров отправляется на несколько дней позже.

Печать в рамке (65,66 — 335,67 долларов)
Наши современные репродукции в рамке профессионально сделаны и готовы повесить на вашу стену

Премиум обрамление (131,34 — 423,24 доллара)
Наши превосходные фоторамки премиум-класса профессионально сделаны и готовы повесить на вашу стену

Фотопечать (7,28 — 218,91 долларов)
Наши фотопринты напечатаны на прочной бумаге архивного качества для яркого воспроизведения и идеально подходят для кадрирования.

Пазл (40 долларов.85 — 55,45 долл. США)
Пазлы — идеальный подарок на любой случай

Печать на холсте (43,77 — 364,86 долларов)
Профессионально сделанные, готовые к развешиванию Печать на холсте — отличный способ добавить цвет, глубину и текстуру в любое пространство.

Печать плакатов (16,04–87,56 долларов)
Бумага для плакатов архивного качества, идеально подходит для печати больших изображений

Большая сумка (43,71 доллара)
Наши сумки-тоут изготовлены из мягкой прочной ткани и оснащены ремнем для удобной переноски.

Фотокружка (14,58 $)
Наслаждайтесь любимым напитком из кружки, украшенной любимым изображением. Сентиментальные и практичные персонализированные фотокружки станут идеальным подарком для близких, друзей или коллег по работе

Поздравительные открытки (8,71–17,50 долларов)
Поздравительные открытки для дней рождения, свадеб, юбилеев, выпускных, благодарностей и многого другого

Подушка (36,47 — 65,66 долларов)
Украсьте свое пространство декоративными мягкими подушками

Металлический принт (86 долларов.11 — 582,34 доллара США)
Изготовленные из прочного металла и роскошной техники печати, металлические принты оживляют изображения и добавляют современный вид любому пространству

Репродукция изобразительного искусства ($ 43,77 — $ 583,79)
Наши репродукции репродукций произведений искусства соответствуют стандартам самых критичных музейных хранителей, что делает их еще лучше, чем оригинальные произведения искусства с мягкой текстурой натуральной поверхности.

Фото (18,96 — 189,72 долларов)
Фотопринты поставляются в держателе для карт с индивидуальным вырезом, готовом к обрамлению

Стеклянная рамка (33 долл.55 — 100,71 долл. США) Крепления из закаленного стекла
идеально подходят для настенного дисплея, а меньшие размеры также можно использовать отдельно с помощью встроенной подставки.

Acrylic Blox (43,77 — 72,96 долларов)
Обтекаемая, современная односторонняя привлекательная настольная печать

Печать в рамке (65,66 — 364,86 долларов)
Наш оригинальный ассортимент британских принтов в рамке со скошенным краем

Коврик для мыши (20,42 доллара США)
Фотопечать архивного качества на прочном коврике для мыши с нескользящей подложкой.Работает со всеми компьютерными мышками.

Стеклянные коврики (72,96 $)
Набор из 4 стеклянных ковриков. Элегантное полированное безопасное стекло и термостойкое.