Фруктоза гликемический индекс: «Безопасная» фруктоза приводит к ожирению, выяснили ученые

Фруктоза – это один из известных заменителей сахара. Считается, что ее употребление (вместо привычного сахара) может быть сопряжено с наименьшим риском вреда для здоровья. В этой статье мы подробно расскажем вам о том, что такое фруктоза, в чем разница между ней и сахаром, насколько полезна и вредна фруктоза.

Что такое фруктоза

Фруктоза (также ее называют фруктовым сахаром) представляет собой вид сахара, придающий сладкий вкус меду, фруктам, а также некоторым овощам.

Гликемический индекс сахаров

Чем вредна фруктоза

Употребление сахара, входящего в состав сладких напитков, значительно увеличивается с каждым годом.

Фруктоза имеет иной принцип усваивания, чем глюкоза. В данном процессе играет активную роль печень. Чем больше фруктозы, тем больше будет нагрузка на этот орган. Именно особенности метаболизма объясняют причины негативного влияния фруктозы по сравнению с глюкозой и сахарозой.

Чем опасно избыточное употребление фруктозы

• увеличению количества жира в самой печени;


• нарушению липидного состава крови, из-за чего нередко возрастает концентрация в крови плохого холестерина низкой плотности, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается объем жира вокруг органов.

Возможные причины вреда фруктозы

Ниже перечислены несколько основных особенностей метаболизма фруктозы, которые могут делать ее опасной для здоровья:

• вещество может увеличивать уровень ферментов, участвующих в формировании триглицеридов – частиц жира, высокая концентрация которых – признанный фактор, увеличивающий риск развития сердечно-сосудистых патологий;


• фруктоза транспортируется в печень в достаточно больших количествах, которые значительно превышают концентрацию в других тканях;


• для метаболизма веществу не нужен инсулин (он не контролирует уровень фруктозы в крови). Поэтому даже при невосприимчивости к инсулину, которая характерна для диабета, фруктоза принимает активное участие в жирообразовании;


• фруктоза может препятствовать похудению, так как она подавляет процесс окисления жиров внутри клеток для получения энергии;


• вещество может стимулировать создание мочевой кислоты, способствующей образованию жира в печени;


• при метаболизме фруктозы образуются свободные радикалы, которые могут усиливать жирообразование в печени.

Польза фруктозы

Фруктоза имеет некоторые особенности, выгодно отличающие ее от глюкозы.

• Низкий гликемический индекс. После употребления в крови не происходят резкие скачки сахара. Объясняется свойство тем, что для расщепления практически не требуется инсулин. Значительно разгружается поджелудочная железа, организм получает энергию постепенно.


• Более сладкий вкус (чем у сахара) при аналогичной калорийности. Это преимущество может помочь уменьшить энергетическую ценность блюд.


• Обеспечение большой выносливости и быстрого восстановления после физических нагрузок. Это достигается за счет длительного расхода энергии после того, как человек употребил моносахарид.


• Меньшее влияние на процессы брожения и газообразования в кишечнике (по сравнению с сахаром).


• Возможность природной фруктозы уменьшать (по сравнению с сахаром) степень развития зубного налета, кариеса, воспалительных процессов в полости рта.


• Возможность быстрого очищения организма при алкогольной интоксикации. Это может достигаться за счет преобразования спирта в безопасные продукты распада.

Благотворное влияние фруктозы

• принимается в умеренном количестве (≤ 40 г в чистом виде). Это примерно пять бананов или три яблока;


• употребляется в виде овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Растительные волокна могут обеспечивать равномерное и медленное расщепление сахара.

Кондитерские изделия с добавлением фруктозы

Многих людей интересует вопрос: можно ли здоровым людям (и в том числе детям) есть сладости, в составе которых вместо сахара присутствует фруктоза? Однозначного ответа на этот вопрос нет, но стоит учитывать следующую информацию. Так как фруктоза перерабатывается организмом без участия инсулина, она более быстро выводится из крови. Именно благодаря этому свойству медики рекомендуют фруктозу лицам, больным сахарным диабетом.

Вещество обычно не провоцирует значительного всплеска уровня сахара в крови, отличается более низким гликемическим индексом, обладает более насыщенным сладким вкусом. Но фруктоза дает один важный эффект: очень быстро превращается в жировые отложения. Поэтому есть сладости на фруктозе желательно людям с соответствующим показанием.

Уточнить подробную информацию о пользе фруктозы конкретно для вас можно у лечащего врача. Он более точно ответит на вопросы, принимая во внимание вашу историю здоровья.

Гликемический индекс меда

В последнее время для многих категорий людей стало жизненно важным контролировать содержание сахара в крови. По этой причине многие опасаются есть сладкое, в том числе и натуральный пчелиный мёд. Натуральный пчелиный мёд является хорошим заменителем сахара и не во всех случаях людям стоит отказываться от мёда. Просто часто людям необходимо выбирать мед с низким гликемическим индексом. Поэтому давайте рассмотрим что такое гликемический индекс, что такое гликемический индекс мёда, существует ли мед с низким гликемическим индексом, и многие другие вопросы, которые будут важны людям которые хотят вести полноценный образ жизни, в том числе и употреблять сладкое.

Содержание

Что такое гликемический индекс меда цветочного

Гликемический индекс меда таблица

Что такое гликемический индекс меда цветочного

Способность углеводов вызывать повышение уровня сахара в крови (гипергликемию) определяется гликемическим индексом.

При употреблении любого продукта увеличивается уровень сахара в крови, поджелудочная железа начинает вырабатывать гормон инсулин. Он выполняет две основные функции в организме человека: во-первых, снижает уровень сахара в крови, распределяя по различным тканям тела для краткосрочного использования или для откладывания про запас в виде жира, и, во-вторых, не дает жировым накоплениям снова сразу преобразовываться в глюкозу, которую организм немедленно сожжет подобно топливу. Такой своеобразный механизм достался человеку в наследство от первобытных предков, часто переживавших периоды голода и сытости.

Когда углеводы употребляют натощак (хлеб, вареный картофель, мед, кондитерские изделия и др.), уровень глюкозы в крови поднимается (гипергликемия) в большей или меньшей степени в зависимости от типа и количества углеводов. Затем, как только поджелудочная железа начинает выделять инсулин, количество глюкозы в крови снижается (гипогликемия), а потом возвращается к прежнему уровню. Опытным путем установлено, что пик содержания сахара (глюкозы) в крови наступает через полчаса после принятия натощак углеводов любого типа.

Принято считать, что у меда высокий гликемический индекс. Такое мнение не всегда оправданно и ведет к тому, что люди отказываются от меда. В действительности гликемический индекс этого продукта пчел может варьировать от 50 до 70 — в зависимости от сорта меда, места и времени сбора и многих других факторов. Дело в том, что в меде содержатся фруктоза, чей гликемический индекс равен 19, и глюкоза, гликемический индекс которой, как отмечалось, составляет 100. В основном соотношение глюкозы и фруктозы в меде и влияет на величину гликемического индекса. Сорта меда с повышенным количеством фруктозы имеют пониженный гликемический индекс. В среднем в 100 г цветочного меда содержится 39 г фруктозы и 31 г глюкозы. При этом для отдельных монофлорных сортов меда, например акациевого или каштанового, возможна пониженная концентрация глюкозы — минимум 24% и повышенное количество фруктозы — до 45%. Достаточно низким (от 49 до 55) гликемическим индексом характеризуются липовый и каштановый мед.

Но все оценивается в сравнении. Например, гликемический индекс мягких белых булочек составляет 95, вареного картофеля и отварного очищенного риса — 70, хлеба из муки грубого помола — 50. Таким образом, несмотря на достаточно высокий гликемический индекс меда, прием одной-двух чайных ложек его на завтрак не помешает сбросить лишний вес и никак не навредит пожилым людям с повышенным (до 8 ед.) содержанием сахара в крови (сахарный диабет второго типа), естественно, под контролем уровня сахара в крови. Такая норма принесет только пользу, но при условии, что мед надо употреблять без нагрева, а именно нельзя растворять его в горячих С) напитках из-за образования оксиметилфурфурола и расщепления(свыше 60 ферментов. Следует добавить, что оксиметилфурфурол образуется и при расслоении закристаллизованного меда, хранящегося в тепле. Кстати, самые жесткие в мире нормативы по содержанию оксиметилфурфурола существуют в России.

С.В.ХОМЕНКО,

врач функциональной диагностики первой категории

Приволжского окружного медицинского центра

Н. Новгород

Гликемический индекс меда таблица

Гликемический индекс меда по сортам, какой гликемический индекс у меда, какой мед с низким гликемическим индексом, сорта меда с низким гликемическим индексом? Все эти вопросы волнуют людей, которым необходимо питаться аккуратно, не нарушая диеты. Для этого была придумана таблица, которая приведена ниже, которая покажет, в каком меде самый низкий гликемический индекс, а в каком он очень большой.  Что поможет потребителем употреблять мёд того сорта, который необходим, которым можно наслаждаться, не рискуя сильно повысить уровень сахара в крови.

Гликемический индекс сортов меда таблица

Рассматривая таблицу и изучая гликемический индекс меда по сортам, все же необходимо понимать, что пчелы не роботы и могут собрать даже сортовой мёд с небольшими изменениями в составе, поэтому контролировать свое здоровье необходимо постоянно.
Тем не менее, введя в свой рацион натуральный мед вместо сахара, в разумных количествах, человек может разнообразить свое питание и улучшить свое качество жизни. Тем более что сорта меда с низким гликемическим индексом, существуют обладают хорошими вкусовыми и лечебными свойствами.

Роскачество рассказало о вредных свойствах заменителей сахара | Новости | Известия

Некоторые подсластители традиционно кажутся потребителям более «здоровыми», чем обычный белый сахар. Однако их полезные или вредные свойства зависят от содержания в них глюкозы и фруктозы, говорится в сообщении, опубликованном на сайте Роскачества в пятницу, 21 февраля.

Глюкоза и фруктоза — самые распространенные сахара, оказывающие очень разное влияние на организм. Глюкоза может перевариваться почти каждой клеткой организма, в то время как фруктоза почти полностью метаболизируется только печенью.

Высокое употребление фруктозы крайне вредно для организма. Оно вызывает инсулинорезистентность, метаболический синдром, жировую болезнь печени и диабет второго типа. Людям надо минимизировать употребление любого дополнительного сахара, особенно сахаров с высоким содержанием фруктозы, советуют специалисты.

Более удачные подсластители — те, что имеют низкий гликемический индекс, не слишком высокое содержание фруктозы и дополнительные питательные вещества и нутриенты, которые отсутствуют в обычном сахаре. Среди них — финиковый сироп, натуральный кленовый сироп, мед, кокосовый сахар, патока.

Необходимости избегать природных сахаров нет. Фрукты, овощи и молочные продукты содержат определенное количество сахара, но они также содержат клетчатку, питательные вещества и различные полезные нутриенты.

Самый эффективный способ снизить потребление сахара — есть в основном цельные и необработанные продукты. Однако если вы покупаете готовые продукты, то надо обратить внимание на этикетку.

Стоит отказаться от приобретения продуктов, содержащих искусственные и низкокалорийные подсластители, такие как аспартам, сукралоза, сахарин. Необходимо отказаться от покупки кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, произведенного химически, также агава имеет очень высокое содержание фруктозы. поэтому вредна.

Сахарные спирты, такие как ксилит, эритрит и сорбит, обычно считаются безопасными и чаще всего встречаются в жевательной резинке и зубных пастах, поскольку было обнаружено, что они защищают от кариеса. У них низкий гликемический индекс. Проблема в том, что организм не может переваривать большинство сахарных спиртов, это может вызвать вздутие живота и диарею.

Роскачество также советует внимательно отнестись к информации о количестве сахара по отношению к дневной норме.

В производстве «здоровых» продуктов — злаковых или протеиновых батончиков и цельнозерновых хлопьев используется тростниковый сахар, сироп агавы, кокосовый нектар или сироп из фиников, отметили в организации. При этом как бы ни назывался ингредиент — обработанный или необработанный, коричневый или белый, — он остается сахаром.

Ранее, в феврале, в Роскачестве назвали вина, лучше всего подходящие для романтического ужина, а также легкие закуски к ним. Эксперты изучили более 600 наименований из российского винограда и рассказали, как правильно подавать напиток.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Мы можем не осознавать, что многие «полезные» продукты могут быть далеко не полезными, поэтому важно знать «врага» в лицо и тщательно читать этикетки.

Мы можем не осознавать, что многие «полезные» продукты могут быть далеко не полезными, поэтому важно знать «врага» в лицо и тщательно читать этикетки.

Во время обработки сахар добавляется в пищу для улучшения вкуса, текстуры, срока годности или других свойств. К сожалению, производители продуктов питания часто скрывают общее количество сахара, перечисляя его под несколькими разными именами в списках ингредиентов.

Добавленный сахар обычно представляет собой смесь простых сахаров, таких как глюкоза, фруктоза или сахароза. Другие типы, такие как галактоза, лактоза и мальтоза, встречаются реже.

Что такое Сахар?

Сахара делят на моносахариды, дисахариды и полисахариды:

• Моносахариды содержат одну сахарную группу. К ним относятся глюкоза, фруктоза, галактоза.
• Дисахариды образованы остатками двух моносахаридов и представлены, в частности, сахарозой (обычный столовый сахар), лактозой (молочный сахар), мальтоза (солодовый сахар).
• Полисахариды представляют собой углеводы, содержащие три и более молекул простых углеводов (стахиоза, трегалоза, декстрины, крахмалы, гликогены).

Глюкоза или фруктоза?

Глюкоза – это простой углевод, состоящий из одного кольца, является кирпичиком, из которого строятся более сложные сахара. Именно с глюкозой связан инсулиновый ответ.

Фруктоза – поступает в печень, где происходит её расщепление до мочевой кислоты. Частично фруктоза может обеспечивать работу самих гепатоцитов, а вот избыток откладывается в виде жира в клеткахпечени, приводя к стеатогепатиту и инсулинорезистентности. Поэтому допустимая норма фруктозы 50 г в день.

Глюкоза может метаболизироваться почти каждой клеткой в организме, в то время как фруктоза почти полностью метаболизируется в печени ¹.

Исследования неоднократно демонстрировали вредное воздействие высокого потребления фруктозы ^2,3,4.

Исследования показывают, что регулярное употребление фруктозы связано с более высоким риском развития жировой болезни печени и исулинорезистентности ⁵.

Потребление фруктозы также может повышать уровень ЛПНП и триглицеридов, которые являются основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний 6.

Сахароза

Сахароза является наиболее распространенным видом сахара. Часто называемый «столовым сахаром», это естественный углевод, который содержится во многих фруктах и растениях. Столовый сахар обычно добывают из сахарного тростника или сахарной свеклы. Он состоит из 50% глюкозы и 50% фруктозы, связанных вместе.

Сахарозу добавляет во многие продукты – мороженое, конфеты, выпечка, печенье, газировка, фруктовые соки, консервированные фрукты, обработанное мясо, мюсли, гранолы, кетчуп и т.д.

Кукурузный сироп

Производится из кукурузного крахмала, состоит из фруктозы и глюкозы.

Две известные разновидности:

• HFCS 55: это наиболее распространенный тип ГФУ. Он содержит 55% фруктозы и 45% глюкозы, что делает его похожим на сахарозу по составу.
• HFCS 90: эта форма содержит 90% фруктозы.

Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы содержится во многих продуктах – газировка, хлеб, печенье, конфеты, мороженое, пирожные, батончики и многие другие.

Нектар агавы (сироп агавы)

Нектар агавы имеет низкий GI (гликемический индекс) и не влияет на уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе. НО…

Обычно его используют в качестве «здоровой» альтернативы сахару, поскольку он не повышает уровень сахара в крови так, как многие другие сорта сахара ^7,8.

Нектар агавы состоит в основном из фруктозы (около 70–90% фруктозы и 10–30% глюкозы). Учитывая вредное воздействие на здоровье чрезмерного потребления фруктозы, нектар агавы может быть даже хуже для метаболического здоровья, чем обычный сахар. Исследования показывают, что регулярное употребление фруктозы связано с более высоким риском развития жировой болезни печени и резистентности к инсулину, что может ухудшить контроль сахара в крови в долгосрочной перспективе ^{9, 10}.

Он используется во многих в «здоровых» продуктах, таких как фруктовые батончики, подслащенные йогурты и зерновые батончики.

Сырой тростниковый сахар

Сырой тростниковый сахар получают из сахарного тростника. Он используется для подслащивания всего, от десертов до горячих напитков, и часто предпочитается другим видам сахара из-за его универсальности, широкой доступности и сладкого, слегка фруктового вкуса ¹¹.

Однако, хотя сырой тростниковый сахар часто продается как здоровая альтернатива обычному сахару, между ними нет никакой реальной разницы.

Фактически, оба они идентичны с точки зрения химического состава и состоят из сахарозы, молекулы, образованной единицами простых сахаров, таких как глюкоза и фруктоза ¹². Как и в случае с обычным сахаром, потребление большого количества сырого тростникового сахара может способствовать увеличению веса и может способствовать развитию хронических состояний, таких как болезни сердца и диабет ¹³.

Кокосовый сахар – здоровая альтернатива сахара или большая жирная ложь?

Это натуральный сахар, изготовленный из кокосового сока пальмы, который является сладкой циркулирующей жидкостью кокосового растения. Его часто путают с пальмовым сахаром, который похож, но сделан из пальмы другого типа

Кокосовый сахар сохраняет довольно много питательных веществ, которые содержатся в кокосовой пальме. Наиболее заметными из них являются минералы железо, цинк, кальций и калий, а также некоторые короткоцепочечные жирные кислоты, такие как полифенолы и антиоксиданты. Он содержит клетчатку, называемую инулин, которая может замедлить усвоение глюкозы и объяснить, почему кокосовый сахар имеет более низкий гликемический индекс, чем обычный столовый сахар ¹⁴.

НО… Несмотря на частые заявления о том, что кокосовый сахар не содержит фруктозы, он состоит из 70–80% сахарозы, то есть половины фруктозы. По этой причине в кокосовом сахаре содержится почти то же количество фруктозы, что и в обычном сахаре, грамм на грамм.

Потребление в избытке, добавленные сахара могут вызвать всевозможные проблемы, такие как метаболический синдром, ожирение, диабет и болезни сердца.

Хотя кокосовый сахар имеет немного лучший профиль питательных веществ, чем столовый сахар, его воздействие на здоровье должно быть в значительной степени схожим. Используйте кокосовый сахар в умеренных количествах, так же, как и обычный столовый сахар.

Кленовый сироп

Кленовый сироп сделан из циркулирующей жидкости или сока сахарных кленов.  Что отличает кленовый сироп от рафинированного сахара, так это его минералы и антиоксиданты.

НО… он очень сладкий. Кленовый сироп содержит около 2/3 сахарозы, или столовый сахар – 1/3 стакана (80 мл) дает около 60 г сахара.

Чек-лист для проверки на этикетке

• Agave nectar – нектар агавы
• Arabinose – арабиноза
• Barbados sugar – барбадосский сахар
• Barley malt syrop, barley malt – сироп ячменного солода, ячменный солод
• Barley sugar – ячменный сахар
• Beet sugar – свекловичный сахар
• Brown sugar – коричневый сахар (турбинадо, сырцовый сахар, панела, рападура, джаггери, мусковадо, пилонсильо, пальмовый сахар)
• Cane sugar (cane juice, cane juice crystals) – тростниковый сахар (сок тростника, кристаллы сока тростника)
• Caramel – карамель
• Carob syrup – сироп рожкового дерева (из стручков)
• Castor sugar – касторовый сахар
• Coconut sugar – кокосовый сахар

• Confectioner’s sugar – сахарная пудра
• Corn syrup, corn sweetener – кукурузный сироп
• Date sugar – финиковый сахар
• Dehydrated / evaporated cane juice – дегидратированный тростниковый сок, см. «тростниковый сахар»
• Dextrin – декстрин
• Dextrose – декстроза
• Disaccharide – дисахариды
• Free sugar – свободные сахара
• Fructose – фруктоза
• Fruit juice, fruit juice concentrate – концентрат фруктового сока, фруктовый сок
• Fucose – фукоза
• Galactose – галактоза
• Glucose, glucose solids – глюкоза
• Golden Syrup, golden sugar – золотой сироп, золотой сахар, см. «инвертный сироп»
• Grape sugar, grape juice – виноградный сахар

• High fructose corn syrup (HFCS) – высокофруктозный кукурузный сироп (ГФУ)
• High maltose corn syrup – высоко-мальтозный кукурузный сироп
• Honey – мед
• Icing sugar – сахарная пудра
• Inositol – инозитол
• Inverted sugar syrup – инвертный сахар (сироп)
• Jaggery – пальмовый сахар
• Lactose – лактоза
• Maltose – мальтоза (солодовый сахар)
• Maltodextrin, maltol – мальтодекстрин, мальтол
• Mannose – манноза
• Maple sugar – кленовый сахар
• Maple syrup – кленовый сироп
• Molasses (from sugar beets) – меласса (патока) из сахарной свекла
• Molasses (from sugar cane) – меласса (патока) из сахарного тростника

• Monosaccharide – моносахариды
• Muscovado – мусковадо
• Non-centrifugal cane sugar – нентробежный тростниковый сахар
• Panocha – паноча
• Powdered – sugar сахарная пудра
• Raw sugar – сахар сырец
• Refiner’s sugar, refiner’s syrup – рафинад
• Ribose – рибоза
• Rice syrop – рисовый сироп
• Saccharose – сахароза
• Sorghum syrup – сироп сорго
• Sucrose – сахароза
• Sugarcane – сахарный тростник
• Sweet sorghum – сладкий сорго
• Syrup – сироп
• Toffee – тоффи
• Treacle – патока
• Trehalose – трегалоза
• Yellow sugar – желтый сахар
• Xylose – ксилоза

Самый эффективный способ снизить потребление сахара – это есть в основном цельные и необработанные продукты.

* Источник изображения

5 важных индексов питания: гликемический индекс — Новости

Если кратко: чем больше в нашей пище чистых углеводов (включая крахмал) и чем меньше пищевых волокон, тем быстрее глюкоза будет попадать в кровь и вызывать опасные скачки.

Гликемический индекс констатирует, насколько быстро углеводы в составе данного продукта могут попасть в кровь по сравнению с чистой глюкозой. Кстати, слово «гликемия» в переводе с греческого означает не что иное, как «уровень глюкозы в крови».

Мы здесь не будем приводить таблицу гликемических индексов, так как самые разные ее модификации очень легко найти в интернете. Напомним лишь, что полезными считаются продукты с индексом менее 50 (т. е. глюкоза из них поступает в кровь в два раза медленнее, чем из раствора чистой глюкозы, имеющего индекс 100).

Дело в том, что чем больше гликемический индекс пищи, тем выше будет содержание глюкозы в крови после ее приема и, главное, тем быстрее это произойдет. Если, к примеру, вы съедите на завтрак овсянку, а ваш ребенок с аппетитом похрустит кукурузными подушечками, то уровень сахара у него в крови будет в 2,5 раза выше, чем у вас. Хотя содержание углеводов в обоих продуктах было абсолютно одинаковым.

Почему при одинаковом содержании углеводов глюкоза в составе одних продуктов поступает в кровь почти моментально, а из других – очень медленно?

Очевидно, что это происходит потому, что в пище есть какие-то факторы, которые держат джинна быстрых углеводов за бороду. Если бы их не было, наши предки вряд ли бы долго протянули. Посмотрите, что произошло с нашим здоровьем за короткую эру быстрых углеводов! А ведь это всего лишь 50–70 лет!

Итак, углеводы будут медленно усваиваться из пищи при наличии одного или нескольких условий.

1. Наличие в пище большого количества пищевых волокон. Эти волокна, попав в желудок и кишечник, разбухают, образуют вязкий гель (вспомните овсянку) – сахара «увязают» в нем и всасываются очень медленно. Именно за счет пищевых волокон такие продукты, как овсянка, бобы, овощи, многие фрукты имеют низкий гликемический индекс. Именно за счет этого дикие или недозрелые фрукты более полезны по сравнению с селекционными сортами или перезрелыми плодами, в которых количество пищевых волокон значительно уменьшается.
2. Наличие в пище большого количества белка и жира. Так как организм использует разные системы для усвоения белков, жиров и углеводов, при их одновременном поступлении возникает конкуренция за усвоение и углеводы всасываются медленнее. Поэтому, например, итальянская паста, обильно сдобренная сыром, не приводит к быстрому скачку глюкозы в крови в отличие от моментальной китайской лапши.
3. Наличие большого количества воды. Вода участвует в образовании вязкого геля из содержащихся в продукте пищевых волокон, и поэтому чем ее больше в исходном продукте, тем медленнее усваиваются углеводы. Именно поэтому свежие фрукты имеют меньший гликемический индекс по сравнению с сухофруктами, а каша – по сравнению с хлебом или крекерами. Правда, здесь есть исключение – корнеплоды. Вареные корнеплоды имеют высокий гликемический индекс, несмотря на то что набирают очень много влаги в процессе варки. Но это связано не столько с самой водой, сколько с продолжительностью термической обработки. За это время успевают разрушиться многие пищевые волокна, а углеводы становятся максимально доступными. Яркий пример – вареный картофель или картофельное пюре, являющиеся чемпионами по гликемическому индексу.
4. Химический состав углеводов. Хотя мы обозначаем углеводы одним общим словом, они могут иметь разную структуру. Самый распространенный и самый быстроусвояемый из них – глюкоза. А, например, фруктоза усваивается медленнее (а у некоторых людей она усваивается совсем плохо). Именно поэтому фрукты, богатые фруктозой, полезнее, например, картофеля, состоящего полностью из крахмала, который представляет собой множество молекул глюкозы, связанных между собой. По этой же причине чистый сахар (который состоит наполовину из фруктозы и наполовину из глюкозы) имеет меньший гликемический индекс по сравнению, например, с белым хлебом, содержащим углеводы в виде крахмала.

Несколько упрощая, можно сказать, что все, что мы делаем сегодня для улучшения вкуса пищи, приводит в конечном итоге к повышению гликемического индекса. Вот лишь самые распространенные способы.

• Термическая обработка. Высокая температура приводит к распаду сложных углеводов на простые, которые гораздо быстрее усваиваются. Чем дольше температурное воздействие, тем больше простых углеводов будет в пище. Поэтому итальянская паста, которую чуть недоваривают, имеет меньший гликемический индекс по сравнению с разваренной лапшой. А попкорн, который готовится при очень высокой температуре, имеет в два раза больший гликемический индекс, чем лепешка из кукурузной муки.
• Рафинирование. Очищение пищи от пищевых волокон и других компонентов значительно повышает скорость усвоения углеводов. Хлеб из неочищенной муки грубого помола имеет небольшой гликемический индекс, тогда как белый хлеб высшего сорта опережает по этому показателю даже сахар. Гликемический индекс свежих цельных фруктов в два раза меньше аналогичного показателя у сока, выжатого из этих же фруктов.
• Высушивание. Уменьшение содержания влаги в продуктах приводит к повышению гликемического индекса. Особенно если высушивание происходит при высокой температуре, как это бывает при производстве крекеров, чипсов, попкорна. Недостаток влаги делает пищу менее вязкой, а температура еще и разрушает сложные углеводы. В результате усвоение глюкозы значительно ускоряется.
• Измельчение. Чем меньше частицы углеводной пищи, чем легче из нее усваиваются углеводы. Поэтому, например, мука грубого помола имеет меньший гликемический индекс по сравнению с мукой тонкого помола.

Эритритол — безуглеводный сахар для диабетиков, который не влияет на гликемический индекс

Возможно, вы могли об этом не знать. Почему «возможно»? Дело в том, что при консультации с врачами-эндокринологами не все из них оказались в курсе этого заменителя сахара, так что коротко расскажем.

Столкнувшись с диабетом 1 типа в частной жизни, конечно, пришлось пойти на некоторые ограничения. В России в основном из сахарозаменителей рекомендуют Стевию. Ее просто найти, она вроде как признана лучшим натуральным сахарозаменителем из-за плавного влияния на уровень сахара и менее калорийна.

Не рекомендуют фруктозу, потому что это по сути не сахарозаменитель, а один из натуральных сахаров. Призывают быть осторожным с мальтитом, потому что имеет отложенный эффект. Скажем, шоколадка на мальтозе сразу ничего не даст, затем вы съедаете еще кусок — и снова ничего, а минут через 50 может накрыть…

Но это все лирика. К тому, что при обилии рекомендаций по сахарозаменителям про эритрит в эндокринологии слышишь не так часто. Или вообще не слышишь. Эритритол — сахарный спирт, который в России продается и в «кристаллической форме» — как обычный сахар, и в виде сиропов, и в составе безуглеводных сладостей.

Доказано, что ни у диабетиков, ни у здоровых людей он не вызывает побочных эффектов и не влияет на гликемический индекс, иными словами: не повышает сахар. При этом на вкус он достаточно сладкий в чистом виде без очевидных привкусов.

По моим ощущениям: есть что-то вроде охлаждающего эффекта, если есть ложкой кристаллы. В составе сиропа никаких неприятных ощущений во рту, даже охлаждающего эффекта. В составе безуглеводных сладостей ведет себя по-разному. Например, в безуглеводных безе показалось, что есть легкий вяжущий эффект. В низкоуглеводных конфетах «Коровка» — такого не было.

Эритрит как пищевая добавка (при том, что он считается непищевым подсластителем) одобрен медицинским сообществом Евросоюза, одобрен FDA, правда, они немного по-разному оценивают его калорийность: FDA присваивает 0,2 к/грамм, Евросоюз — 0. Эритрит рассматривают не только как безопасный сахар для диабетиков, но и как некалорийный сахар в принципе: для тех, кто следит за фигурой, занимается фитнесом и т. п.

Также его изучают в стоматологии, находя эффективным, нежели классические ксилит, сорбит для гигиены полости рта. И в некоторых других областях, в том числе и ботанике как средство избавления от некоторых вредителей!

Известные мне продукты, в составе которых есть эритрит и то, что было реально съедено, например, такие:

Бренды, которые знакомы: Exscess Free, Fit Parad. Последний, например, можно найти и в розничных островках-точках в торговых центрах, но там есть нюанс: надо смотреть состав, так как с лицевой стороны обычно написано «На основе натуральных компонентов». А уже с тыльной стороны: «В составе эритрит».

В общем, для тех, у кого есть проблемы с уровнем сахара, или есть знакомые с аналогичными проблемами, эритрит рекомендую к изучению, но лучше сразу на английском, потому что у нас про него пишут исключительно в рекламных целях и это не очень информативно.

Фруктоза: индекс ядовитости | Роберт Люстиг

Битва за соединение фруктозы теперь достигает нового уровня запутывания. Пищевая промышленность — сильный, громкий и богатый сторонник, которого трудно игнорировать. Европейское агентство по пищевым продуктам и безопасности только что высказалось в пользу замены сахарозы (столовый сахар: дисахарид, состоящий из моносахаридов глюкозы и фруктозы) одной фруктозой, более сладкой из двух — даже до такой степени, что допускаются заявления о вреде для здоровья. для фруктозы на упаковке обработанных пищевых продуктов.

И все же научные данные о фруктозе говорят, что это один из самых вопиющих компонентов западной диеты, непосредственно способствующий сердечным заболеваниям и диабету, а также связанный с раком и деменцией. Журнал Nature только что опубликовал резкое обвинение в отношении фруктозы доктора Льюиса Кэнтли, одного из ведущих американских исследователей рака. Но EFSA заявляет, что не видит вреда, оправдывая свою позицию тем, что фруктоза имеет более низкий гликемический индекс, чем глюкоза.

Концепция гликемического индекса проста.Именно так повышается уровень глюкозы в крови после приема 50 граммов углеводов в любой конкретной пище, что является мерой выработки пищей инсулиновой реакции и используется как способ показать потенциал пищи для набора веса. Гликемический индекс — это показатель того, насколько повысится уровень инсулина, который определяет, будет ли глюкоза в крови перемещаться в жировые клетки для хранения. Диеты с низким гликемическим индексом способствуют стабильности сахара в крови и связаны с потерей веса. Но EFSA упустило суть.Проблема не в гликемическом индексе.

Гликемическая нагрузка — вот где она. При этом учитывается, сколько пищи необходимо съесть, чтобы получить 50 граммов углеводов. Прекрасный пример — морковь. У моркови высокий гликемический индекс — если вы потребляете 50 граммов углеводов, содержащихся в моркови, уровень сахара в крови поднимется довольно высоко. Но вам нужно съесть 600 граммов моркови, чтобы получить 50 граммов углеводов. Очень маловероятно. Любая пища с высоким гликемическим индексом может стать пищей с низким гликемическим индексом, если ее употреблять с присущей ей клетчаткой.Это означает «настоящая еда». Но фруктоза производится в лаборатории. Это что угодно, только не «реально».

Да, фруктоза имеет низкий гликемический индекс 19, потому что она не повышает уровень глюкозы в крови. Ради бога, это фруктоза. Он увеличивает содержание фруктозы в крови, что намного хуже. Фруктоза вызывает в семь раз больше повреждений клеток, чем глюкоза, потому что она связывается с клеточными белками в семь раз быстрее; и он выделяет в 100 раз больше кислородных радикалов (таких как перекись водорода, которая убивает все, что находится в поле зрения).Действительно, 20 унций соды приводят к концентрации фруктозы в сыворотке на уровне шести микромолей, чего достаточно для серьезного повреждения артерий и поджелудочной железы. Гликемический индекс — слух; и фруктоза делает это так. Потому что ядовитые эффекты фруктозы не имеют ничего общего с гликемическим индексом; они за пределами гликемического индекса.

Пищевая промышленность любит ссылаться на исследование 1999 года, показывающее, что образование жира в печени из пероральной фруктозы происходит с очень низкой скоростью (менее 5%). И это правда, если вы худощавы, чувствительны к инсулину, голодаете (и, следовательно, испытываете дефицит гликогена) и принимаете только фруктозу (которая плохо усваивается).И наоборот, если вы страдаете ожирением, резистентностью к инсулину, хорошо питаетесь и получаете одновременно фруктозу и глюкозу (как значительный процент населения), то фруктоза превращается в жир с гораздо большей скоростью, примерно 30%. Другими словами, токсичность фруктозы зависит от контекста.

Промышленность указывает на мета-анализы контролируемых изокалорийных исследований обмена «фруктоза на глюкозу», которые не демонстрируют влияния фруктозы на прибавку в весе или другие заболевания. Возможно, одна из причин этого в том, что кристаллическая фруктоза всасывается не полностью.Когда это происходит, остаточная фруктоза в желудочно-кишечном тракте вызывает боль, вздутие живота и диарею: спросите любого ребенка утром после Хэллоуина между походами в туалет, чтобы облегчить его диарею. Кроме того, те мета-анализы, в которых фруктоза поступала в избытке, действительно показывают увеличение веса, высокий уровень липидов в крови и инсулинорезистентность. Доза определяет яд.

EFSA повысило позиции сахарной промышленности либо за счет некомпетентности, либо за счет сговора.Но очевидно, что эта рекомендация является ложной с научной точки зрения. Политика в области питания должна основываться на научных данных, а не на псевдонауке, как мы наблюдали за последние 30 лет.

Является ли фруктоза оптимальным подсластителем с низким гликемическим индексом?

Фруктоза — это моносахарид, которого много в природе. Это самый сладкий из встречающихся в природе углеводов. Доступность фруктозы значительно увеличилась, когда в 1960-х годах стало возможным экономично производить сиропы с высоким содержанием фруктозы из кукурузного крахмала и других крахмалов.Такие сиропы с высоким содержанием фруктозы сейчас используются для подслащивания безалкогольных напитков, морсов, выпечки, джемов, сиропов и конфет. Самые последние доступные данные показывают, что потребление фруктозы растет во всем мире. В настоящее время фруктоза составляет около 10% от общего количества потребляемой энергии в Соединенных Штатах. Исследования как у здоровых, так и у больных сахарным диабетом показали, что фруктоза вызывает меньшее повышение уровня глюкозы в плазме и сывороточного инсулина после приема пищи, чем другие обычные углеводы. Замена диетической фруктозы на другие углеводы приводила к снижению среднего уровня глюкозы в плазме на 13% в исследовании пациентов с диабетом типа 1 и типа 2.Однако есть опасения, что фруктоза может усугубить липемию, особенно у мужчин. В одном исследовании дневные триглицериды плазмы (оцененные путем определения площади под кривыми ответа) у здоровых мужчин были на 32% больше при диете с высоким содержанием фруктозы, чем во время диеты с высоким содержанием глюкозы. Также есть опасения, что фруктоза может быть фактором, способствующим растущей распространенности ожирения во всем мире. Увеличение потребления фруктозы временно связано с увеличением ожирения. Более того, теоретически диетическая фруктоза может увеличить потребление энергии.Фруктоза стимулирует секрецию инсулина в меньшей степени, чем глюкоза и глюкозосодержащие углеводы. Поскольку инсулин увеличивает высвобождение лептина, более низкий уровень циркулирующего инсулина и лептина после приема фруктозы может подавлять аппетит в меньшей степени, чем потребление других углеводов, и приводить к увеличению потребления энергии. Однако пока нет убедительных экспериментальных доказательств того, что диетическая фруктоза действительно увеличивает потребление энергии. Хотя доказательства того, что фруктоза имеет побочные эффекты, ограничены, добавление фруктозы в рацион в больших количествах может быть нежелательным, особенно для мужчин.Фруктоза, которая содержится в фруктах и ​​овощах, является скромным компонентом потребления энергии и не должна вызывать беспокойства.

Понимание гликемического индекса — FructoseFacts

Когда дело доходит до калорийных подсластителей, самым важным практическим правилом является умеренность (количество, которое вы потребляете), даже для людей с диабетом. Возможно, вы слышали или читали о диетах с использованием продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) и задавались вопросом, о чем это все.

Гликемический индекс (ГИ) был впервые введен в 1980-х годах как способ помочь людям с диабетом лучше контролировать уровень сахара в крови путем оценки различных типов углеводов и того, насколько быстро они влияют на уровень сахара в крови. Углеводы бывают с низким, средним и высоким ГИ. С тех пор многие популярные модные диеты, такие как диета Sugar Buster’s, зональная диета и палеодиета, включают концепции гликемического индекса, хотя, в конце концов, они также контролируют калории, поэтому продвигают потеря веса.

Использование только гликемического индекса при выборе продуктов не гарантирует сбалансированного питания, но некоторые исследования показывают, что использование ГИ может быть полезным не только для людей с диабетом, но и для людей с риском сердечных заболеваний или с синдромом поликистозных яичников.

Хотя я не рекомендую модные диеты, ГИ — это инструмент, который может помочь вам включить здоровую пищу в свой рацион и помочь контролировать чувство голода. Однако имейте в виду, что могут быть моменты, когда желательно быстрое повышение уровня сахара в крови (например, питание спортсменов или лечение низкого уровня сахара в крови при диабете).

Диета Sugar Buster богата клетчаткой и включает большинство фруктов, овощей, белков и цельнозерновых продуктов. Он поощряет продукты с низким ГИ и ограничивает такие продукты, как рафинированный сахар и белая мука (белый хлеб), белый рис и белый картофель. Он работает, потому что ограничивает калорийность и поддерживает постоянный уровень сахара в крови, помогая контролировать чувство голода. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки также дольше сохраняет чувство сытости.Хотя эта диета не подтверждена исследованиями, общая предпосылка сократить потребление сахара и выбрать здоровые фрукты и овощи является основой многих хорошо поддерживаемых диетических планов, таких как диета DASH, средиземноморская диета и диета MIND.

Зональная диета утверждает, что помогает «сжигать жир во сне». Хотя это может происходить не совсем так, в этой диете также используются принципы гликемического индекса (это всего 40 процентов углеводов, а оставшиеся калории — 30 процентов белка и 30 процентов жира).Он препятствует употреблению фруктов и овощей с высоким ГИ и фокусируется на овощах и зерновых с низким содержанием жира и протеина. Конечно, Зона также ограничивает калорийность, позволяя около 1200 для женщин и 1500 для мужчин, что способствует снижению веса.

Те, кто выбирает диету в стиле палео, также используют некоторые принципы GI, исключают рафинированный сахар и картофель, но также исключают здоровую пищу, такую ​​как молочные продукты, зерновые, бобовые (арахис и бобы) и масло канолы. Палеодиета фокусируется на большом количестве овощей и белка, а также на орехах, семенах и других жирах, таких как оливковое или кокосовое масло.

В контексте с GI, возможно, более важно понимать гликемическую нагрузку (GL) различных углеводных продуктов. В то время как ГИ измеряется на 100 грамм, гликемическая нагрузка показывает, как типичная порция пищи повышает уровень сахара в крови.

• Гликемический эффект пищи измеряется путем оценки того, насколько быстро 100 граммов пищи могут повысить уровень сахара в крови. Быстро перевариваемые и всасываемые продукты имеют более высокий ГИ (рейтинг 70 или выше), а продукты, которые более медленно усваиваются, имеют средний (рейтинг 56-69) или более низкий ГИ (рейтинг 55 и ниже).
• ГИ применяется только к углеводным продуктам (фрукты, овощи, злаки, чечевица, бобовые, молочные продукты и сахар), и не все углеводы были протестированы.
• ГИ разных сахаров различается (фруктоза — 25, мед — 50, сахароза — 65, глюкоза — 100)
• ГИ не делает еду «плохой» или «хорошей», она просто помогает вам контролировать потребление различных углеводов, которые повышают уровень сахара в крови с разной скоростью.

• GL также классифицируется как низкий, средний или высокий (низкий — 10 или меньше, средний — 11-19, а высокий — 20 или выше).Поскольку GL основан на размерах порций, он часто бывает более полезным.
• Хотя многие популярные диеты исключают сахар, обычные подсластители имеют GL от низкого до среднего. Например, гликемическая нагрузка 1 столовой ложки меда составляет 9.
• В качестве альтернативы, хотя гликемическая нагрузка большинства фруктов и овощей низкая, некоторые имеют средний ГК (бананы, персики, консервированные в сиропе, картофель, сушеная клюква или финики), в то время как другие могут иметь высокий гликемический индекс и низкий ГК (морковь). , например, имеют GI 92 и GL 5).Означает ли это, что вам следует избегать этих продуктов? Абсолютно нет, вам просто нужно сбалансировать их в своем рационе за счет белков, полезных жиров и продуктов с низким содержанием ГН.

Хотя гликемический индекс может быть полезным инструментом, имейте в виду, что выбор продуктов исключительно на основе низкого ГИ не всегда приводит к долгосрочному здоровому питанию или образу жизни. Лучше всего по-прежнему есть разнообразную пищу умеренными порциями и регулярно заниматься физической активностью.

Розанна Руст MS, RDN, LDN — зарегистрированный лицензированный диетолог-диетолог с опытом работы более 25 лет.Как консультант по вопросам питания, она дает четкие сообщения, помогающие вам понять науку о питании, чтобы вы могли наслаждаться едой для улучшения здоровья. Розанна является соавтором нескольких книг, в том числе DASH Diet For Dummies® и The Glycemic Index Cookbook For Dummies®. Жена и мать троих мальчиков, она практикует то, что проповедует, любит регулярно заниматься спортом, вкусно поесть и весело провести время. Следуйте за ней в Twitter @RustNutrition.

Фруктоза, гликемическая нагрузка, количество и качество углеводов по отношению к концентрации С-пептида в плазме у женщин в США | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Предпосылки: Концентрации циркулирующего С-пептида связаны с инсулинорезистентностью и развитием диабета 2 типа.Однако связь между фруктозой и количеством и качеством общего потребления углеводов по отношению к концентрациям С-пептида не была должным образом изучена.

Цель: Мы оценили связь диетической фруктозы, гликемической нагрузки и потребления углеводов с концентрациями С-пептида натощак.

Дизайн: Концентрации С-пептида в плазме измеряли в поперечном сечении у здоровых женщин 1999 г. в рамках исследования здоровья медсестер I и II.Диетическая фруктоза, гликемическая нагрузка и потребление углеводов оценивались с использованием полуколичественных опросников частоты приема пищи.

Результаты: После многофакторной корректировки у субъектов в наивысшем квинтиле потребления фруктозы с поправкой на энергию были на 13,9% более высокие концентрации С-пептида ( P для тенденции = 0,01), чем у субъектов в самом низком квинтиле. Точно так же в многомерной модели у субъектов в наивысшем квинтиле гликемической нагрузки было 14,1% ( P для тренда = 0.09) и на 16,1% ( P для тенденции = 0,04) более высокие концентрации С-пептида, чем у субъектов в самом низком квинтиле, после дополнительной корректировки на общее потребление жиров или углеводов, соответственно. Напротив, у субъектов с высоким потреблением зерновых волокон концентрации С-пептида на 15,6% ниже ( P для тенденции = 0,03) после контроля для других ковариант.

Выводы: Наши результаты показывают, что высокое потребление фруктозы и продуктов с высоким гликемическим индексом связано с более высокими концентрациями C-пептида, тогда как потребление углеводов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые продукты, связано с более низкими концентрациями C-пептида. .Кроме того, наше исследование предполагает, что эти питательные вещества играют разные роли в развитии инсулинорезистентности и диабета 2 типа.

ВВЕДЕНИЕ

С-пептид плазмы, маркер секреции инсулина, связан с инсулинорезистентностью и развитием многих хронических заболеваний, таких как диабет (1, 2), сердечно-сосудистые заболевания (3) и рак толстой кишки (4). С-пептид менее активно экстрагируется печенью и имеет более длительный период полужизни, чем инсулин. Кроме того, из-за большей линейности кинетики С-пептида по сравнению с кинетикой инсулина концентрации С-пептида в плазме лучше отражают истинную секрецию инсулина поджелудочной железой и могут быть лучшим маркером потребности в инсулине и панкреатического стресса (5). .

Фруктоза — это сахар, встречающийся в природе во фруктах и ​​овощах. В Соединенных Штатах потребление натуральных источников фруктозы было относительно стабильным с 1970-х годов. Однако потребление свободной фруктозы резко возросло за последние 30 лет из-за увеличения потребления безалкогольных и других напитков и продуктов с высоким содержанием фруктозы. Добавление подсластителей кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы в такие продукты, как сухие завтраки, выпечка и готовые десерты, составляет большую часть свободной фруктозы (6, 7).Многие исследования на животных показали, что потребление фруктозы увеличивает массу тела, концентрацию глюкозы в плазме и концентрации инсулина и снижает чувствительность к инсулину и активность связывания инсулина, чем другие сахара или крахмал (8–12). Однако долгосрочные эффекты потребления фруктозы в отношении действия и чувствительности инсулина в исследованиях на людях менее очевидны. Beck-Nielsen et al (13) и Hallfrisch et al (14) показали, что диета с более высоким содержанием фруктозы, чем другие углеводы, приводит к снижению действия и чувствительности к инсулину, тогда как другие обнаружили, что фруктоза снижает концентрацию глюкозы в плазме (15, 16).

Несколько исследований показали, что, когда пациенты с диабетом 2 типа получают изоуглеводные диеты, диеты с низкой гликемической нагрузкой (ГН) улучшают гликемический контроль (17, 18). Некоторые (19, 20), но не все (21, 22) проспективные когортные исследования показали, что диета с высоким содержанием ГЛ увеличивает риск диабета 2 типа. Однако использование диет с низким содержанием ГН для профилактики и лечения диабета до сих пор не получило убедительной поддержки. Целью этого исследования было оценить связь потребления фруктозы, GL, количества и качества потребляемых углеводов по отношению к плазменным концентрациям C-пептида.

ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

Исследуемая популяция

Исследование здоровья медсестер I

Когорта исследования здоровья медсестер I, созданная в 1976 году, состоит из 121 700 зарегистрированных медсестер в возрасте от 30 до 55 лет, которые заполнили анкету, отправленную по почте, и предоставили подробную информацию об истории болезни и образе жизни на исходном уровне и в последующих рассылаемых раз в два года вопросниках. Диета оценивалась примерно каждые 4 года с использованием ранее утвержденного (23, 24) полуколичественного опросника частоты приема пищи (SFFQ).В период с 1989 по 1990 год мы собрали образцы крови у 32 826 членов когорты в возрасте от 43 до 69 лет. Как было опубликовано ранее (25), каждая женщина получила набор, содержащий все материалы, необходимые для сбора крови, а также дополнительную анкету для сбора дополнительной информации о менопаузальном статусе, недавнем употреблении гормонов в постменопаузе, времени с момента последнего приема пищи и времени дня забора крови. После сбора крови женщины отправили по почте образец цельной крови, охлажденный пакетом со льдом, ночной почтой.По прибытии образцы центрифугировали, а плазму, эритроциты и лейкоцитарную пленку хранили в паровой фазе морозильников с жидким азотом. Всего в этот анализ было включено 1534 женщины, все из которых были участниками контрольной группы в 3 вложенных исследованиях случай-контроль рака груди, гипертонии и диабета. Ни у одной из женщин на момент взятия крови ранее не диагностировали рак, сердечно-сосудистые заболевания или диабет. Мы включили только тех женщин, которые голодали в течение ночи более 6 часов. Экспертный совет больницы Бригама и женщин в Бостоне одобрил исследование.

Исследование здоровья медсестер II

Когорта исследования здоровья медсестер II была создана в 1989 году и включает 116 671 дипломированных медсестер из 14 штатов в возрасте от 25 до 44 лет на момент начала исследования. Мы использовали методы, аналогичные тем, которые описаны в исследовании «Здоровье медсестер I», чтобы получить анкетные данные и образцы крови. Кровь была взята в 1997–1999 годах у 29 604 женщин. Из этих женщин 473 здоровых женщины, не страдающих раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом, ранее были отобраны для изучения влияния моделей потребления алкоголя на биологические маркеры.Критерии отбора для этой подвыборки описаны в другом месте (26). Мы отобрали 465 женщин из этой подвыборки, у которых было измерение С-пептида, которые не голодали в течение ночи в течение 6 часов и заполнили SFFQ в 1999 или 1995 годах. Наблюдательный совет Гарвардской школы общественного здравоохранения одобрил исследование.

Диетическая оценка

Воспроизводимость и достоверность SFFQ описаны подробно (23, 24, 27). Участников попросили сообщить о средней частоте потребления 130 наименований продуктов питания.Стандартные размеры порций были указаны для каждого продукта питания, и было дано 9 вариантов частоты от «реже одного раза в месяц до 6 или более раз в день». Конкретные значения каждого питательного вещества были получены из базы данных о составе пищевых продуктов Гарвардского университета, которая получена из Министерства сельского хозяйства США [ Состав продуктов питания (28)], информации от производителей и опубликованных статей. Общее потребление питательных веществ было суммой питательных веществ, полученных из каждой пищи.

Корреляция для скорректированного по энергии потребления углеводов между SFFQ и несколькими записями о 7-дневной диете составила 0.76 (24), а между 2 SFFQ за 4-летний период — 0,65 (24). Корреляция между SFFQ и множественными диетическими записями для углеводсодержащих продуктов была высокой и включала 0,66 для картофеля, 0,71 для белого хлеба, 0,79 для холодных злаков и 0,80 для бананов (29, 30).

Фруктоза является моносахаридом, а половина дисахарида сахарозы представляет собой фруктозу, которая отделяется от сахарозы в тонком кишечнике. Следовательно, общее потребление фруктозы равно потреблению свободной фруктозы плюс половина потребления сахарозы.Корреляция между потреблением, измеренным с помощью SFFQ, и диетическими записями для 4 основных участников потребления моносахарида фруктозы в нашем наборе данных составила 0,78 для апельсинового сока, 0,84 для безалкогольных напитков (кола), 0,59 для изюма и 0,70 для яблок (27 ).

\ [\ mathrm {Индивидуальный \ диетический \ GL} {=} {\ Sigma} (\ mathrm {гликемический \ индекс} {\ times} \ mathrm {углевод \ содержание \ из \ food} {\ times} \ mathrm {servings \ of \ food \ per \ day}) \]

Измерение недиетических факторов

Рост, текущий вес и история курения были зарегистрированы на исходном уровне. В ходе последующего наблюдения данные о текущем весе и статусе курения были получены из вопросников, рассылаемых раз в два года по почте. Коэффициент корреляции между весом, о котором сообщают пациенты, и весом, измеренным обученным персоналом, составил 0,96 (32).

Анализ С-пептида

C-пептид измеряли с помощью иммуноферментного анализа (лаборатория Майкла Поллака в Исследовательском институте леди Дэвис Еврейской больницы общего профиля, Монреаль, и Университета Макгилла) и радиоиммуноанализа (Linco Research, Сент-Чарльз, Миссури). в лабораториях Роберта Коэна (Медицинский центр Университета Цинциннати, Цинциннати) и Надера Рифаи (Детская больница, Бостон).Образцы были стандартизированы на основе результатов тех же проверок качества, которые ранее предоставлялись каждой лаборатории. Мы получили CV <12%.

Статистический анализ

Мы использовали модели линейной регрессии с надежной оценкой дисперсии. Эта оценка дисперсии позволяет сделать правильный вывод без предположения о нормальном распределении в зависимой переменной (33). Для процедуры SAS мы использовали «процесс, смешанный с эмпирическим» утверждением, что позволяет нам использовать робастную модель дисперсии для анализа линейной регрессии.Для диетических переменных, рассматриваемых как категориальные переменные (квинтили), данные представлены как скорректированная средняя разница в концентрациях С-пептида, связанная с различием в каждом из диетических предикторов для женщин от квинтиля 1 до квинтиля 5. Все значения P являются двух- односторонний. Мы провели все статистические анализы с помощью программного обеспечения SAS (версия 8; SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

В многомерных моделях мы скорректировали возраст (5 категорий), индекс массы тела (ИМТ; в кг / м ² ; непрерывно), физическую активность (квинтили), гипертонию, курение (3 категории), часы с момента последнего приема пищи. , лабораторный анализ, статус менопаузы (пременопаузальный, постменопаузальный) и диетические переменные, включая холестерин (квинтили), белок (квинтили), общую энергию (квинтили) и потребление алкоголя (5 категорий).Поскольку артериальная гипертензия и потребление алкоголя (обратно) связаны с концентрацией С-пептида и инсулинорезистентностью (21, 34), эти две переменные были включены в многомерную модель.

Мы скорректировали все микронутриенты и GL для общего потребления энергии с использованием остаточного метода (35). Кроме того, при изучении эффекта замены жира углеводами мы использовали многомерные модели плотности питательных веществ (24), которые одновременно включали потребление энергии, процентное содержание энергии из белков и углеводов и другие мешающие переменные.Точно так же мы использовали модель плотности питательных веществ, чтобы оценить влияние потребления фруктозы. Мы использовали SFFQ, собранные во время, наиболее близкое ко времени взятия крови. Для исследования здоровья медсестер I кровь была взята в 1989–1990 годах, и мы использовали SFFQ 1990 года. Для исследования здоровья медсестер II кровь была взята в 1997 году, и мы использовали средние значения SFFQ 1995 и 1999 годов. Если SFFQ женщины отсутствовал, мы использовали самый последний доступный SFFQ и создали индикаторную переменную, установленную на 1 для этих данных в многомерном анализе.В общей сложности 232 женщины не выполнили последний SFFQ.

Поскольку инсулинорезистентность особенно выражена у людей с избыточным весом, мы повторили несколько анализов, стратифицированных по ИМТ. Чтобы оценить статистическое взаимодействие, мы создали новый термин как продукт дихотомического ИМТ и диетических предикторов (непрерывный). В модели с основными эффектами и элементом взаимодействия мы использовали значение критерия Вальда P для члена взаимодействия, чтобы определить статистическую значимость взаимодействия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди женщин 1999 года, включенных в этот анализ, субъекты из самого низкого квинтиля потребляли 2,8% энергии из свободной фруктозы по сравнению с 7,8% энергии для женщин из самого высокого квинтиля. Женщины, которые потребляли больше свободной фруктозы, реже курили и употребляли алкоголь, с большей вероятностью были старше, были в постменопаузе и были физически активными. Потребление свободной фруктозы было положительно связано с потреблением общей энергии, углеводов, сахарозы и GL и обратно пропорционально потреблению общего жира, белка и холестерина (, таблица 1, ).ИМТ был немного обратно связан с потреблением фруктозы. Общая картина ассоциаций между GL и другими ковариатами была аналогичной. Например, курение и алкоголь отрицательно связаны с ГЛ.

Стандартизованные по возрасту характеристики по квинтилю (Q) процента энергии от потребления свободной фруктозы и квинтилю гликемической нагрузки с поправкой на энергию у женщин 1999 г., участвовавших в исследовании здоровья медсестер I и II ¹