По количеству родинок на руке можно предсказать риск меланомы
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Как правило, родинки имеют коричневый цвет, круглую или овальную форму и ровные края
По количеству родимых пятен на руке ученые могут оценить риск развития рака кожи — меланомы, следует из доклада исследователей Королевского колледжа в Лондоне.
У пациентов с более чем 11 родимыми пятнами на правой руке (в том числе на плече и предплечье) наблюдается повышенный риск развития меланомы, а если число родимых пятен превышает 100, то риск увеличивается пятикратно.
В ходе этого исследования, данные которого приведены в «Британском дерматологическом журнале», медики в течение 8 лет изучали 3 тысячи проживающих в Соединенном Королевстве женщин-двойняшек, собирая информацию об их типе кожи и количестве веснушек и родинок на теле каждой женщины.
Впоследствии они применили тот же метод исследования к группе людей в 400 человек, как мужчин, так и женщин, имевших диагноз меланома, и пришли к выводу о том, как быстро и просто можно определить риск развития этого заболевания.
У женщин, имеющих более 7 родимых пятен на правой руке, в 9 раз увеличивается вероятность того, что общее количество родинок на всем ее теле будет превышать 50.
Автор фото, ThinkStock
Подпись к фото,Неровная окраска родимого пятна, а также неровные или «рваные» края могут вызывать беспокойство
В помощь участковым
Как полагают исследователи, эти выводы помогут семейным врачам быстро и точно определять пациентов, которым требуется особое внимание и углубленная диагностика.
Ежегодно в Британии меланома, которая развивается вследствие аномальных изменений родимых пятен, диагностируется у более чем 13 тысяч человек.
«Эти выводы могут очень помочь профилактике, поскольку позволят семейным врачам более аккуратно подсчитать общее число родимых пятен на теле пациента достаточно быстро и точно,»- говорит одна из авторов исследования Симон Рибейро из отделения эпидемиологической генетики и исследования двойняшек лондонского Королевского колледжа.
Однако, как заметила профессор Клэр Найт из научно-исследовательской благотворительной организации Cancer Research UK, эти данные, безусловно, полезны, однако менее чем половина всех случаев развития меланомы связана с изменениями уже существовавших [на теле пациента] родимых пятен.
«Важно знать, что является нормой для вашей кожи, и сообщать своему врачу обо всех изменениях в размере, форме, цвете или ощущениях родимого пятна и даже просто участка кожи, — говорит Клэр Найт. – И не смотрите только на руки – меланома может развиться на любом участке кожи, и чаще всего она возникает у мужчин на туловище, а у женщин — на ногах».
Родинки и веснушки
- Веснушки – это маленькие пятнышки, как правило, светло-коричневого цвета, возникающие чаще всего вследствие пребывания на солнце и исчезающие через какое-то время.
- Родимые пятна или родинки – это небольшого размера темные пятна, образованные из клеток-меланоцитов, которые, собственно, и производят кожный пигмент.
- Родинки не связаны с загоранием на солнце и присутствуют на коже постоянно.
- Родинки могут быть плоскими, выпуклыми, иметь гладкую или шершавую поверхность; на них могут расти волоски.
- Как правило, родинки имеют коричневый цвет, круглую или овальную форму и ровные края.
- Большинство родимых пятен совершенно безвредны.
- Если вы заметили какие-либо изменения на родимом пятне или просто обеспокоены их наличием, поговорите об этом со своим лечащим врачом.
- Что должно вызывать беспокойство: неровная окраска родимого пятна, неровные или «рваные» края, а также если родинка стала чесаться, кровоточить или увеличилась.
Автор фото, PA
Подпись к фото,Загорать надо осторожно и лучше не под прямыми лучами
Какой солнцезащитный коэффициент нужно использовать?
Чем выше солнцезащитный коэффициент крема от загара (SPF), тем лучше защищена ваша кожа. Используйте кремы с фактором защиты не менее 15 широкого спектра, то есть такие, которые защищают от ультрафиолетовых лучей спектра А (UVA) и cпектра B (UVB).
Как долго можно оставаться на солнце?
Солнцезащитные кремы не должны быть поводом, чтобы пребывать на солнце долгое время; они всего лишь предоставляют защиту, когда вы вынуждены находиться под прямыми солнечными лучами. Летнее солнце наиболее опасно в полдень.
Что делать, если получен солнечный ожог?
Парацетамол или ибупрофен облегчат боль и помогут снизить воспаление, вызванное солнечным ожогом. Обмакните горящие участки кожи мокрой губкой, затем нанесите лосьон после загара или цинковую мазь. Если вы плохо себя чувствуете или если кожа вздулась или покрылась волдырями, необходимо обратиться к врачу. Избегайте солнца до тех пор, пока полностью не исчезнет краснота.
Надо ли укрывать от солнца родимое пятно?
Если у вас много родинок или веснушек, то у вас повышен риск развития рака кожи и, соответственно, вам надо принимать дополнительные меры предосторожности. Избегайте солнечных ожогов, сидите в тени, покрывайте тело и используйте солнцезащитный крем с фактором не менее 15. Следите за изменениями своей кожи и сообщайте о них своему лечащему врачу.
(Справка предоставлена Национальной службой здравоохранения Британии)
Эргономика. Основные антропометрические измерения для технического проектирования. Часть 1. Определения и основные антропометрические точки. Разработка ГОСТ Р. Прямое применение МС с дополнением -EQV (ISO 7250-1:2008). Взамен ГОСТ Р ИСО 7250-2007. – РТС-тендер
ГОСТ Р ИСО 7250-1-2013
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОКС 13.180
Дата введения 2014-12-01
1 ПОДГОТОВЛЕН Автономной некоммерческой организацией «Институт безопасности труда» (АНО «ИБТ») при участии Открытого акционерного общества «Научно-исследовательский центр контроля и диагностики технических систем» (АО «НИЦ КД») на основе собственного перевода на русский язык англоязычной версии стандарта, указанного в пункте 4
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 201 «Эргономика, психология труда и инженерная психология»
3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 17 декабря 2013 г.
4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 7250-1:2008* «Основные антропометрические измерения для технического проектирования. Часть 1. Определения и основные антропометрические точки» (ISO 7250-1:2008 «Basic human body measurements for technological design — Part 1: Body measurement definitions and landmarks», IDT).
Наименование настоящего стандарта изменено относительно наименования указанного международного стандарта для приведения в соответствие с ГОСТ Р 1.5-2012 (пункт 3.5)
________________
* Доступ к международным и зарубежным документам, упомянутым в тексте, можно получить, обратившись в Службу поддержки пользователей. — Примечание изготовителя базы данных.
5 ВЗАМЕН ГОСТ P ИСО 7250-2007
6 ПЕРЕИЗДАНИЕ. Октябрь 2019 г.
Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. N 162-ФЗ «О стандартизации в Российской Федерации». Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)
Работоспособность и здоровье человека в значительной степени зависят от воздействия различных факторов, таких как окружающая среда, одежда, транспорт, рабочее место, помещение для отдыха и др. Для обеспечения надлежащего проектирования и оптимизации среды на работе и дома необходимо установить антропометрические параметры людей.
Настоящий стандарт устанавливает основные антропометрические измерения, которые могут быть использованы как базовые для сравнения популяционных групп.
Основной перечень, приведенный в стандарте, предназначен для эргономистов как справочник, который необходим для определения популяционных групп и применения при проектировании рабочих мест и рабочей среды.
Этот перечень не является методикой антропометрических измерений, однако он дает информацию эргономисту и дизайнеру об анатомических особенностях и принципах измерения размеров тела человека, которые применяются для решения поставленных перед ними задач.
Стандарт может быть использован совместно с национальными или международными правилами, или соглашениями, обеспечивающими соответствие в определении популяционных групп.
Основной перечень, приведенный в стандарте, в дальнейшем может быть дополнен.
В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями.
2.1 популяционная группа (population group): Группа людей, объединенная некоторыми общими условиями окружающей обстановки или деятельности.
Примечание — Эти группы могут быть различны как по половым, этническим, так и возрастным признакам.
2.2 Антропометрические термины
2.2.1 акромион (гребень лопатки) (acromion): Латеральный конец ости лопатки.
Примечание — Высоту акромиона часто называют высотой плечевого сустава.
2.2.2 передний; брюшной (anterior; ventral): Относящийся к передней части тела.
2.2.3 би (bi): Приставка обозначает связь или отношение результатов измерений к каждой из двух симметричных частей.
Примечание — Например, биакромиальная, битрагионная.
2.2.4 двуглавая мышца (biceps femoris): Большая мышца задней поверхности бедра.
2. 2.5 шейная точка (cervicale): Наиболее выступающая часть позвоночного столба на уровне седьмого шейного позвонка (остистый отросток седьмого шейного позвонка).
2.2.6 дельтовидная мышца (deltoid muscle): Поверхностная мышца плеча, образующая ее наружный контур.
2.2.7 дистальный, периферический (distal): Удаленный от основной массы тела.
2.2.9 надпереносье (glabella): Наиболее выступающая точка лба между надбровными дугами в срединно-сагиттальной плоскости.
2.2.10 ягодичная складка (gluteal fold): Глубокая впадина между ягодицей и бедром.
2.2.11 ось сжатия (grip axis): Ось, совпадающая с продольной осью стержня (рычага управления), находящегося в руке обследуемого.
2.2.12 нижний; каудальный (inferior; caudal): Относящийся к нижней части тела.
2.2.13 затылочный бугор (inion): Наиболее выступающая точка затылка, которую можно прощупать, находящаяся в сагиттальной плоскости.
2.2.14 латеральный, боковой (lateral): Относящийся к боковой части тела.
2.2.15 медиальный, средний (medial): Относящийся к средней части тела.
2.2.16 подбородочная точка (menton; gnathion): Самая низкая точка подбородка в срединно-сагиттальной плоскости.
2.2.17 среднегрудинная точка
2.2.18 пястный (metacarpal): Относящийся к длинным костям кисти, находящимися между запястьем и фалангами пальцев.
2.2.19 назион; селлион (nasion; sellion): Наиболее глубокая точка переносицы.
2. 2.20 сустав пальца; фаланга (phalanx; phalange): Кость пальцев руки или ноги.
2.2.21 задний; спинной (posterior; dorsal): Относящийся к задней части тела.
2.2.22 отросток (process): Удлиненный костный выступ.
2.2.24 лучевая кость (radius): Одна из двух костей предплечья со стороны большого пальца.
2.2.25 сагиттальный (sagittal): Имеющий отношение к вертикальной плоскости, которая проходит спереди назад и делит тело на равные левую и правую части (сагиттальная плоскость), или плоскости, параллельной сагиттальной (парасагиттальная плоскость).
2.2.26 шиловидный отросток (styloid process): Тонкий удлиненный выступ лучевой или локтевой костей у запястья.
2.2.27 верхний; черепной (superior; cranial): Относящийся к верхней части тела или к области головы.
2.2.28 щитовидный хрящ (thyroid cartilage): Наиболее выступающий хрящ гортани на передней поверхности шеи.
2.2.29 большеберцовая точка (tibiale): Точка на самой высокой внутренней (медиальной) поверхности проксимального конца большеберцовой кости голени.
2.2.30 козелковая точка (tragion): углубление непосредственно над козелком.
2.2.31 локтевая кость (ulna): Одна из двух костей предплечья со стороны мизинца кисти.
2.2.32 темя (vertex): Наиболее выступающая часть головы (черепа), ориентированной во Франкфуртской плоскости.
3.1 Условия измерений
Важно, чтобы нижеприведенные условия были документированы вместе с числовыми результатами любых измерений.
Рекомендуется сопровождать измерения детальными рисунками или фотографиями.
a) Одежда обследуемых
Во время проведения измерений обследуемый должен быть практически или полностью обнажен, без головного убора и обуви.
b) Опорные поверхности
Пол, площадки или поверхности для стояния или сидения обследуемых должны быть плоскими, горизонтальными и устойчивыми.
c) Симметричность тела
Для измерений, проводимых на обеих сторонах тела, рекомендуется измерять как одну, так и другую стороны. Если это невозможно, необходимо указать, на какой стороне будет проводиться измерение.
3.2 Средства измерения
Для измерений рекомендуются такие стандартные инструменты, как антропометр, штангенциркуль, раздвигающиеся кронциркули, весы и измерительная лента.
3.2.1 Антропометр — специальный инструмент для измерения линейных расстояний между точками тела и стандартными базовыми поверхностями, такими как пол или сиденье.
3.2.2 Штангенциркуль и раздвижной кронциркуль — инструменты для измерений ширины и глубины частей тела и определения расстояний между контрольными отметками.
3.2.3 Измерительная лента используется для измерения окружностей тела.
3.2.3.1 Измерительный блок размерами 200 мм с каждой стороны используется при определении наиболее выступающей точки ягодицы сидящего человека.
3.2.3.2 Стержень диаметром 20 мм используется для выполнения измерений с захватом.
Примечание — Подробное описание методов измерения приведено в [2].
3.3 Дополнительные условия
Измерения грудной клетки и других органов, размеры которых зависят от акта дыхания, рекомендуется проводить при поверхностном (неглубоком) дыхании.
4.1 Измерения, проводимые в положении стоя
4.1.1 Масса тела (вес)
Описание: общая масса (вес) тела.
Метод: обследуемый стоит на весах.
Средство измерений: весы.
4.1.2 Рост (высота человека)
Описание: расстояние по вертикали от пола до наивысшей точки головы (темя) (см. рисунок 1).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 1 — Рост
4.1.3 Высота уровня глаз
Описание: расстояние по вертикали от пола до наружного угла глаз (см. рисунок 2).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 2 — Высота уровня глаз
4. 1.4 Высота плечевого сустава
Описание: расстояние по вертикали от пола до акромиона (см. рисунок 3).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Плечи расслаблены, руки свободно опущены.
Средство измерений: антропометр
Рисунок 3 — Высота плечевого сустава
4.1.5 Высота локтя
Описание: расстояние по вертикали от пола до нижней точки согнутого локтя (см. рисунок 4).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Плечи опущены, предплечья согнуты под прямым углом.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 4 — Высота локтя
4. 1.6 Высота подвздошной ости в положении стоя
Описание: расстояние по вертикали от пола до передневерхней ости (нижняя точка гребня подвздошной ости в прямой проекции) (см. рисунок 5).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 5 — Высота подвздошной ости в положении стоя
4.1.7 Высота промежности
Описание: расстояние по вертикали от пола до периферической части нижней ветви лобковой кости (см. рисунок 6).
Метод: обследуемый вначале стоит, расставив ноги на ширину 100 мм; подвижную руку измерительного инструмента помещают напротив внутренней стороны бедра таким образом, что если поднять ее выше, то она будет надавливать на лобковую кость. Обследуемый сдвигает ноги и стоит строго прямо во время измерения.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 6 — Высота промежности
4.1.8 Высота большеберцовой точки
Описание: расстояние по вертикали от пола до большеберцовой точки (см. рисунок 7).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе.
Средство измерений: антропометр
Рисунок 7 — Высота большеберцовой точки
4.1.9 Глубина грудной клетки в положении стоя
Описание: глубину туловища измеряют в сагиттальной плоскости на уровне среднегрудинной точки (см. рисунок 8).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе. Руки свободно опущены.
Средство измерений: большой штангенциркуль с изогнутыми дугами.
Рисунок 8 — Глубина грудной клетки в положении стоя
4.1.10 Глубина тела в положении стоя
Описание: максимальная глубина тела (см. рисунок 9).
Метод: обследуемый стоит прямо, спиной к стене, ноги вместе, руки свободно опущены.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 9 — Глубина тела в положении стоя
4.1.11 Ширина грудной клетки в положении стоя
Описание: ширина измеряется на уровне среднегрудинной точки (см. рисунок 10).
Метод: Обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе, руки свободно опущены.
Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль), широко раздвигающийся кронциркуль.
Рисунок 10 — Ширина грудной клетки в положении стоя
4.1.12 Ширина бедер в положении стоя
Описание: расстояние по горизонтали на уровне максимальной ширины таза (см. рисунок 11).
Метод: обследуемый стоит прямо, ноги вместе. Измерение проводится без давления на бедра.
Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль), широко раздвигающийся кронциркуль.
Рисунок 11 — Ширина бедер в положении стоя
4. 2 Измерения, проводимые в положении сидя
4.2.1 Высота сидя (прямо)
Описание: расстояние по вертикали от горизонтальной поверхности сиденья до наивысшей точки головы (темени) (см. рисунок 12).
Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 12 — Высота сидя (прямо)
4.2.2 Высота уровня глаз в положении сидя
Описание: расстояние по вертикали от горизонтальной поверхности сиденья до наружного угла глаз (см. рисунок 13).
Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 13 — Высота уровня глаз в положении сидя
4.2.3 Высота шейной точки в положении сидя
Описание: расстояние по вертикали от горизонтальной поверхности сиденья до шейной точки (см. рисунок 14).
Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 14 — Высота шейной точки в положении сидя
4.2.4 Высота плечевого сустава в положении сидя
Описание: расстояние по вертикали от горизонтальной поверхности сиденья до акромиона (см. рисунок 15).
Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Плечевые суставы расслаблены, плечи опущены свободно.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 15 — Высота плечевого сустава в положении сидя
4.2.5 Высота локтя в положении сидя
Описание: расстояние по вертикали от горизонтальной поверхности сиденья до нижней точки локтя, согнутого под прямым углом, предплечья в горизонтальном положении (см. рисунок 16).
Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Плечи свободно опущены, предплечья в горизонтальном положении.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 16 — Высота локтя в положении сидя
4. 2.6 Расстояние «локоть — плечевой сустав»
Описание: расстояние по вертикали от акромиона до нижней части локтя, согнутого под прямым углом, предплечья в горизонтальном положении (см. рисунок 17).
Метод: обследуемый сидит прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены. Плечи свободно опущены, предплечья в горизонтальном положении.
Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль).
Рисунок 17 — Расстояние «локоть — плечевой сустав»
4.2.7 Расстояние «локоть — запястье»
Описание: расстояние по горизонтали от стены до запястья (до оконечности шиловидного отростка локтевой кости) (см. рисунок 18).
Метод: обследуемый сидит или стоит прямо, спиной к стене. Плечи свободно опущены, локти касаются стены, предплечья горизонтальны.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 18 — Расстояние «локоть — запястье»
4.2.8 Ширина плечевых суставов (биакромеальная)
Описание: расстояние по прямой линии между гребнями лопаток (см. рисунок 19).
Метод: обследуемый сидит или стоит строго прямо, плечевые суставы расслаблены.
Средство измерений: Большой штангенциркуль или широко раздвигающийся кронциркуль.
Рисунок 19 — Ширина плечевых суставов (биакромеальная)
4.2.9 Ширина плечевых суставов (бидельтовидная)
Описание: максимальное расстояние между боковыми поверхностями правой и левой дельтовидных мышц (см. рисунок 20).
Метод: обследуемый сидит или стоит строго прямо, плечевые суставы расслаблены.
Средство измерений: Большой штангенциркуль или широко раздвигающийся кронциркуль.
Рисунок 20 — Ширина плечевых суставов (бидельтовидная)
4.2.10 Ширина «локоть — локоть»
Описание: максимальное горизонтальное расстояние между боковыми поверхностями в области локтей (см. рисунок 21).
Метод: обследуемый сидит или стоит строго прямо, плечи опущены и легко касаются боковых сторон тела. Предплечья располагаются горизонтально и параллельно друг другу и поверхности пола. Измерение проводится без давления на локти.
Средство измерений: Большой штангенциркуль или широко раздвигающийся кронциркуль.
Рисунок 21 — Ширина «локоть — локоть»
4. 2.11 Ширина бедер в положении сидя
Описание: расстояние, измеряемое между самыми широкими частями бедер (см. рисунок 22).
Метод: обследуемый сидит, полностью опираясь на бедра, голени свободно опущены, колени вместе.
Измерение проводится без давления на бедра.
Средство измерений: широко раздвигающийся кронциркуль.
Рисунок 22 — Ширина бедер в положении сидя
4.2.12 Длина голени
Описание: расстояние по вертикали от опорной поверхности, на которой находятся ступни, до нижней поверхности бедра непосредственно позади коленей, согнутых под прямым углом (см. рисунок 23).
Метод: во время измерения обследуемый держит бедро и голень под прямым углом. Обследуемый может сидеть или стоять, поставив ступни на подставку. Подвижной рукой измерительного инструмента мягко надавливают на сухожилие расслабленной мышцы бедра, находя точку для измерения.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 23 — Длина голени
4.2.13 Высота клиренса (высота бедра над сиденьем)
Описание: расстояние по вертикали от поверхности сиденья до самой высокой точки бедра (см. рисунок 24).
Метод: обследуемый сидит прямо, опираясь ступнями на плоскую поверхность пола, колени согнуты под прямым углом.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 24 — Высота клиренса (высота бедра над сиденьем)
4.2.14 Высота колен
Описание: длина по вертикальной линии от пола до наивысшей точки верхнего края надколенника (см. рисунок 25).
Метод: обследуемый сидит прямо, колени согнуты под прямым углом, опираясь ступнями на плоскую поверхность пола.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 25 — Высота колен
4.2.15 Глубина живота в положении сидя
Описание: максимальная глубина брюшной полости (расстояние между поясницей и наиболее выступающим участком передней стенки живота) в положении сидя (см. рисунок 26).
Метод: обследуемый сидит строго прямо, руки свободно опущены.
Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль).
Рисунок 26 — Глубина живота в положении сидя
4. 2.16 Глубина грудной клетки на уровне сосков
Описание: максимальная глубина грудной клетки на уровне сосков (см. рисунок 27).
Метод: обследуемый сидит или стоит строго прямо, руки свободно опущены. На женщине обычный бюстгальтер.
Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль).
Рисунок 27 — Глубина грудной клетки на уровне сосков
4.2.17 Глубина «ягодица — живот» в положении сидя
Описание: расстояние между наиболее выступающими участками передней стенки живота и ягодицы (см. рисунок 28).
Метод: обследуемый сидит строго прямо, с опорой на бедра, голени свободно опущены, тыльной стороной ягодицы прикасаются к вертикальной планке. Расстояние измеряется от вертикальной планки к максимальному выступу живота.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 28 — Глубина «ягодица — живот» в положении сидя
4.3 Измерения специфических частей тела
4.3.1 Длина кисти руки
Описание: расстояние от шиловидного отростка до кончика среднего (третьего) пальца (см. рисунок 29).
Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх. Точка измерения на шиловидном отростке соответствует приблизительно средней борозде кожи запястья.
Средство измерений: штангенциркуль.
Рисунок 29 — Длина кисти руки
4.3.2 Длина ладони
Описание: расстояние от линии, проведенной на ладонной поверхности между шиловидными отростками к пястно-фаланговому суставу среднего (третьего) пальца (см. рисунок 30).
Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх. Измерение проводится на ладонной поверхности.
Средство измерений: штангенциркуль.
Рисунок 30 — Длина ладони
4.3.3 Ширина кисти на уровне пястных костей
Описание: расстояние между радиальной и локтевой пястной костью на уровне суставных головок от второй до пятой пястной кости (см. рисунок 31).
Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх.
Средство измерений: штангенциркуль.
Рисунок 31 — Ширина кисти на уровне пястных костей
4. 3.4 Длина указательного (второго) пальца
Описание: расстояние от кончика второго пальца до соответствующего пястно-фалангового сустава (см. рисунок 32).
Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх, пальцы расставлены. Измерение проводится на поверхности ладони руки.
Средство измерений: штангенциркуль.
Рисунок 32 — Длина указательного (второго) пальца
4.3.5 Ширина указательного пальца (проксимальная)
Описание: максимальное расстояние между внутренней и наружной сторонами второго пальца на уровне первого межфалангового сустава (см. рисунок 33).
Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх, пальцы расставлены.
Средство измерений: штангенциркуль.
Рисунок 33 — Ширина указательного пальца (проксимальная)
4.3.6 Ширина указательного пальца (дистальная)
Описание: максимальное расстояние между внутренней и наружной сторонами второго пальца на уровне второго межфалангового сустава (см. рисунок 34).
Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, рука вытянута прямо ладонью вверх, пальцы расставлены.
Средство измерений: штангенциркуль
Рисунок 34 — Ширина указательного пальца (дистальная)
4.3.7 Длина стопы
Описание: максимальное расстояние от задней поверхности пятки до кончика наиболее длинного пальца стопы (первого или второго), измеряемое параллельно продольной оси ступни (см. рисунок 35).
Метод: обследуемый стоит, распределив вес равномерно на обе ноги.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 35 — Длина стопы
4.3.8 Ширина стопы
Описание: максимальное расстояние между внутренней и наружной сторонами стопы, перпендикулярное к продольной оси стопы (см. рисунок 36).
Метод: обследуемый стоит, распределив вес равномерно на обе ноги.
Средство измерений: раздвигающийся кронциркуль.
Рисунок 36 — Ширина стопы
4.3.9 Глубина головы
Описание: расстояние по прямой линии между надпереносьем и затылком (см. рисунок 37).
Метод: положение головы не влияет на измерения.
Средство измерений: раздвигающийся кронциркуль.
Рисунок 37 — Глубина головы
4.3.10 Ширина головы
Описание: расстояние по прямой линии между височными костями, измеряемое на уровне верхнего края ушных раковин перпендикулярно к сагиттальной плоскости (см. рисунок 38).
Метод: положение головы не влияет на измерения.
Средство измерений: раздвигающийся кронциркуль.
Рисунок 38 — Ширина головы
4.3.11 Длина лица («назион — подбородочная точка»)
Описание: расстояние между назионом и подбородочной точкой (см. рисунок 39).
Метод: рот обследуемого закрыт. Голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.
Средство измерений: раздвигающийся кронциркуль.
Рисунок 39 — Длина лица («назион — подбородочная точка»)
4.3.12 Окружность головы
Описание: максимальная, приблизительно горизонтальная окружность головы, измеряемая на уровне надпереносья и затылка (см. рисунок 40).
Метод: измерительной лентой отмечается расстояние вокруг головы от точки в области надпереносья через затылочный бугор. Волосы должны быть включены в измерение.
Средство измерений: измерительная лента.
Рисунок 40 — Окружность головы
4. 3.13 Сагиттальная дуга
Описание: дуга, проходящая по своду черепа от надпереносья до затылочного бугра (см. рисунок 41).
Метод: измерительной лентой отмечается расстояние от точки в области надпереносья, над головой, через тыльную часть черепа к затылочному бугру. Волосы должны быть включены в измерение.
Примечание — Затылочный бугор может быть определен как наиболее выступающая часть затылка, находящаяся над затылочной впадиной.
Средство измерений: измерительная лента.
Рисунок 41 — Сагиттальная дуга
4.3.14 Фронтальная дуга головы
Описание: дуга, проходящая через темя от одной козелковой точки к другой (см. рисунок 42).
Метод: измерительной лентой отмечается расстояние, проходящее через темя от козелковой точки одной стороны головы до козелковой точки другой стороны. Волосы должны быть включены в измерение.
Средство измерений: измерительная лента.
Рисунок 42 — Фронтальная дуга головы
4.4 Функциональные измерения
4.4.1 Расстояние «стена — акромион»
Описание: расстояние по горизонтали от вертикальной поверхности до акромион (см. рисунок 43).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, лопатки и ягодицы прижаты к вертикальной поверхности, давление плечевых суставов на нее осуществляется равномерно, руки вытянуты строго горизонтально.
Средство измерений: антропометр.
Рисунок 43 — Расстояние «стена — акромион»
4. 4.2 Ось сжатия: протягивание кисти вперед
Описание: расстояние по горизонтали от вертикальной поверхности до оси стержня в руке (оси сжатия), при этом обследуемый прислоняется обеими лопатками к вертикальной поверхности (см. рисунок 44).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, лопатки и ягодицы прижаты к вертикальной поверхности, рука вытянута строго горизонтально. Рука держит измерительный стержень, ось сжатия вертикальна.
Средство измерений: антропометр, стержень диаметром 20 мм для определения оси сжатия.
Рисунок 44 — Ось сжатия: протягивание кисти вперед
4.4.3 Расстояние «локоть — ось сжатия»
Описание: расстояние по горизонтали от локтя, согнутого под прямым углом, до оси сжатия (см. рисунок 45).
Метод: обследуемый сидит или стоит прямо, плечи свободно опущены. В руке зажат измерительный стержень, ось сжатия вертикальна.
Средство измерений: антропометр, стержень диаметром 20 мм для определения оси сжатия.
Рисунок 45 — Расстояние «локоть — ось сжатия»
4.4.4 Высота кулака (ось сжатия)
Описание: расстояние по вертикали от пола до оси сжатия кулака (см. рисунок 46).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе, плечи расслаблены, руки опущены свободно. Измерительный стержень, зажатый в руке, находится в сагиттальной плоскости, ось сжатия — в горизонтальной плоскости.
Средство измерений: антропометр, стержень диаметром 20 мм.
Рисунок 46 — Высота кулака (ось сжатия)
4. 4.5 Длина «предплечье — кончик пальцев»
Описание: расстояние по горизонтали от кончиков пальцев до локтя, согнутого под прямым углом (см. рисунок 47).
Метод: обследуемый сидит прямо, плечи опущены, предплечье в горизонтальном положении, кисть вытянута, пальцы выпрямлены.
Средство измерений: антропометр (большой штангенциркуль).
Рисунок 47 — Длина «предплечье — кончик пальцев»
4.4.6 Длина «ягодица — подколенная впадина» (глубина сиденья)
Описание: расстояние по горизонтали от подколенной впадины до задней точки ягодицы (см. рисунок 48).
Метод: обследуемый сидит строго прямо, опираясь полностью на бедра и подколенными впадинами на край поверхности сиденья, располагаясь на нем так глубоко, как только возможно, голени свободны. Наиболее отдаленная точка ягодиц определяется как вертикальная проекция на поверхность сиденья с помощью измерительного блока, который соприкасается с ягодицами. Расстояние измеряется от измерительного блока до переднего края поверхности сиденья.
Средство измерений: антропометр, измерительный блок.
Рисунок 48 — Длина «ягодица — подколенная впадина» (глубина сиденья)
4.4.7 Длина «ягодица — колено» (длина бедра)
Описание: расстояние по горизонтали от наиболее выступающей точки надколенника до наиболее отдаленной точки ягодицы (см. рисунок 49).
Метод: обследуемый сидит строго прямо, опираясь на бедра, голени свободны. Наиболее отдаленная точка ягодиц определяется как вертикальная проекция на поверхность сиденья с помощью измерительного блока, который соприкасается с ягодицами. Расстояние измеряется от измерительного блока до наиболее выступающей точки надколенника.
Средство измерений: антропометр, измерительный блок.
Рисунок 49 — Длина «ягодица — колено» (длина бедра)
4.4.8 Окружность шеи
Описание: окружность шеи измеряется на уровне точки под выступом щитовидного хряща (см. рисунок 50).
Метод: обследуемый сидит прямо, голова ориентирована во Франкфуртской плоскости.
Средство измерений: измерительная лента.
Рисунок 50 — Окружность шеи
4.4.9 Окружность грудной клетки
Описание: окружность грудной клетки измеряется на уровне сосков (см. рисунок 51).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе, руки свободно опущены. На женщине обычный бюстгальтер.
Средство измерений: измерительная лента.
Рисунок 51 — Окружность грудной клетки
4.4.10 Окружность талии
Описание: окружность туловища (талии) на уровне середины расстояния между нижними ребрами и верхним гребнем подвздошной ости (см. рисунок 52).
Метод: обследуемый стоит строго прямо, ноги вместе, брюшные мышцы в расслабленном состоянии.
Средство измерений: измерительная лента.
Рисунок 52 — Окружность талии
4. 4.11 Окружность запястья
Описание: окружность запястья вытянутой руки измеряется на уровне шиловидных отростков локтевой и лучевых костей (см. рисунок 53).
Метод: обследуемый держит предплечье горизонтально, кисть вытянута, пальцы выпрямлены.
Средство измерений: измерительная лента.
Рисунок 53 — Окружность запястья
4.4.12 Окружность бедра
Описание: максимальная окружность бедра (см. рисунок 54).
Метод: обследуемый стоит прямо. Измерение проводится наложением измерительной ленты горизонтально на уровне максимальной окружности бедра непосредственно ниже ягодичной складки.
Средство измерений: измерительная лента.
Рисунок 54 — Окружность бедра
4. 4.13 Окружность икроножной мышцы
Описание: максимальный размер икроножной мышцы (см. рисунок 55).
Метод: обследуемый стоит прямо. Измерение проводится наложением измерительной ленты горизонтально вокруг максимального размера икроножной мышцы.
Средство измерений: измерительная лента.
Рисунок 55 — Окружность икроножной мышцы
[1] | Hertzberg Н.Т.Е. et al. Anthropometric survey of Turkey, Greece and Italy. Pergamon Press, 1963 |
[2] | Knussmann R. et al. (eds.). Anthropologie, Handbuch der vergleichenden Biologie des Menschen ( von Rudolf Martin). Vol. I/1. Fischer, Stuttgart, 1988 |
[3] | Weiner J. S. and Lourie J.A. (eds.). Human biology: A guide to field methods. Blackwell Scientific Press, Oxford, 1969 |
УДК 331.433:006.354 | ОКС 13.180 |
Ключевые слова: эргономика, человек, антропометрические измерения, эргономист, дизайнер, измерения, тело человека |
Мэрилин Монро, молот Тора, лютоволк. Какие татуировки выбирают звезды
https://ria.ru/20191215/1562320459.html
Мэрилин Монро, молот Тора, лютоволк. Какие татуировки выбирают звезды
Мэрилин Монро, молот Тора, лютоволк. Какие татуировки выбирают звезды — РИА Новости, 15.12.2019
Мэрилин Монро, молот Тора, лютоволк. Какие татуировки выбирают звезды
«Я думаю, что тело — это в каком-то смысле дневник», — объяснил однажды Джонни Депп свою тягу к татуировкам. У него большая коллекция изображений на коже: от… РИА Новости, 15.12.2019
2019-12-15T08:00
2019-12-15T08:00
2019-12-15T12:11
культура
япония
анджелина джоли (войт)
джонни депп
lady gaga (стефани джерманотта)
меган фокс
том харди (эдвард харди)
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/156232/40/1562324012_0:165:3073:1893_1920x0_80_0_0_8848c52de8d6860f46434930955d2c8b.jpg
МОСКВА, 15 дек — РИА Новости, Анна Нехаева. «Я думаю, что тело — это в каком-то смысле дневник», — объяснил однажды Джонни Депп свою тягу к татуировкам. У него большая коллекция изображений на коже: от простых надписей до сложных рисунков. В оригинальности с ним соревнуются другие звезды. Например, Санса Старк набила на руке лютоволка, вампирша Роуз из «Сумерек» — загадочную фразу на русском, а Том Харди — признание Ди Каприо.Часто на тело наносят рисунок с тем, чтобы изменить свою жизнь. Так, тату-мастер Роман Матеуца рассказал РИА Новости: «У одной клиентки были проблемы, но после моей татуировки все наладилось: она окончила институт, открыла собственный бар и вышла замуж. Но так бывает, к сожалению, не у всех».
япония
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/156232/40/1562324012_53:0:2782:2047_1920x0_80_0_0_08f619a4d14964cc75f138484e5257d2. jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
фото, япония, анджелина джоли (войт), джонни депп, lady gaga (стефани джерманотта), меган фокс, том харди (эдвард харди), леонардо ди каприо, скарлетт йоханссон, игра престолов (сериал), эмбер херд, софи тернер, сергей полунин, ирина шейк, мэрилин монро, билли боб торнтон
Handanatom — анатомия кисти
Если рассматривать кисть в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, в ней можно выделить три главные структуры: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.
Кости кисти
Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.
Кости запястья Восемь мелких по величине костей запястья имеют неправильную форму. Они расположены в два ряда.
Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.
Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.
Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крюч-ковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и многоугольной.
Кости пясти
Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.
Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.
Кости пальцев
Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дисталь-ные — наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.
Сесамовидные кости кисти
Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.
Связочный аппарат кисти
Лучезапястный сустав
В образовании этого сустава принимают участие лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: ладьевидная, полулунная и трехгранная. Локтевая кость до поверхности луче-запястного сустава не доходит (она «дополняется» суставным диском). Таким образом, в образовании локтевого сустава наибольшую роль из двух костей предплечья играет локтевая кость, а в образовании луче-запястного сустава — лучевая кость.
В луче-запястном суставе, имеющем эллипсовидную форму, возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти. Пронация и супинация кисти происходит вместе с одноименными движениями костей предплечья. Небольшое пассивное движение вращательного характера также возможно в луче-запястном суставе (на 10—12°), однако оно происходит за счет эластичности суставного хряща. Положение щели луче-запястного сустава определяется с тыльной поверхности, где она без труда обнаруживается через мягкие ткани; кроме того, ее положение определяется с лучевой и локтевой сторон. С лучевой стороны в области нижней лучевой ямки можно прощупать щель между латеральным шиловидным отростком и ладьевидной костью. С локтевой стороны прощупывается углубление между головкой локтевой кости и трехгранной костью, соответствующее локтевому участку полости луче-запястного сустава.
Движения в луче-запястном суставе тесно связаны с движениями в среднезапястном суставе, который располагается между проксимальным и дистальным рядами костей запястья. Этот сустав имеет сложную поверхность неправильной формы. Общий объем подвижности при сгибании кисти достигает 85°, при разгибании также приблизительно 85°. Приведение кисти в этих суставах возможно на 40°, а отведение — на 20°. Кроме того, в луче-запястном суставе возможно круговое движение (циркумдукция).
Луче-запястный и среднезапястный суставы укреплены многочисленными связками. Связочный аппарат кисти очень сложен. Связки располагаются на ладонной, тыльной, медиальной и латеральной поверхностях запястья, а также между отдельными костями запястья. Наиболее важными являются коллатеральные связки запястья — лучевая и локтевая. Первая идет от латерального шиловидного отростка к ладьевидной кости, вторая — от медиального шиловидного отростка — трехгранной кости.
Между костными возвышениями на лучевой и локтевой сторонах ладонной поверхности кисти перекинута связка — удерживатель сгибателей. Она не имеет непосредственного отношения к суставам кисти, а является, по сути дела, утолщением фасции . Перекидываясь через борозду запястья, она превращает ее в канал запястья, где проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.
Запястно-пястные суставы кисти
Представляют собой соединения дистального ряда костей запястья с основаниями пястных костей. Эти суставы, за исключением запяст-но-пястного сустава большого пальца кисти, имеют плоскую форму и малоподвижны. Объем движений в них не превышает 5—10°. Подвижность в этих суставах, а также между костями запястья резко ограничена хорошо развитыми связками.
Связки, расположенные на ладонной поверхности кисти, составляют крепкий ладонный связочный аппарат. Он соединяет кости запястья между собой, а также с пястными костями. На кисти можно различить связки, идущие дугообразно, радиально и поперечно. Центральной костью связочного аппарата является головчатая, к которой прикрепляется большее число связок, чем к какой-либо другой кости запястья. Тыльные связки кисти развиты гораздо слабее, чем ладонные. Они соединяют между собой кости запястья, составляя утолщения капсул, покрывающих суставы между этими костями. Второй ряд костей запястья помимо ладонных и тыльных связок имеет также межкостные связки.
В связи с тем что кости дистального ряда запястья и четыре (II—V) кости пясти малоподвижны друг относительно друга и прочно связаны в единое целое образование, составляющее центральное костное ядро кисти, их обозначают как твердую основу кисти.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти образован многоугольной костью и основанием первой пястной кости. Суставные поверхности имеют седловидную форму. В суставе возможны следующие движения: приведение и отведение, противопоставление (оппозиция) и обратное движение (репозиция ), а также круговое движение (циркумдукция). Благодаря противопоставлению большого пальца всем остальным пальцам значительно возрастает объем хватательных движений кисти. Величина подвижности в запястно-пястном суставе большого пальца составляет 45—60° при отведении и приведении и 35—40° при противопоставлении и обратном движении.
Пястно-фаланговые суставы кисти
Образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все эти суставы имеют шаровидную форму и соответственно три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение (циркумдукция). Сгибание и разгибание возможны на 90—100°, отведение и приведение — на 45—50°.
Пястно-фаланговые суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам от них. С ладонной стороны капсулы этих суставов имеют добавочные связки, именуемые ладонными. Волокна их переплетаются с волокнами глубокой поперечной пястной связки, которая препятствует расхождению головок пястных костей в стороны.
Межфаланговые суставы кисти
Имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объем их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110—120°, в то время как в дистальных — 80—90°. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными связками.
Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти
Связки удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей имеют большое значение для укрепления положения проходящих под ними сухожилий мышц, особенно при сгибании и разгибании кисти: сухожилия опираются на названные связки с их внутренней поверхности, причем свяжи предотвращают отхождение сухожилий от костей и при сильном сокращении мышц выдерживают значительное давление.
Скольжению сухожилий мышц, переходящих с предплечья на кисть, и уменьшению трения способствуют специальные сухожильные влагалища, представляющие собой фиброзные или костно-фиброзные каналы, внутри которых находятся синовиальные влагалища , в некоторых местах выходящие за пределы этих каналов. Наибольшее число синовиальных влагалищ (6—7) расположено под удерживателем разгибателей. В образовании каналов участвуют локтевая и лучевая кости, имеющие борозды, соответствующие местам прохождения сухожилий мышц, и фиброзные перемычки, отделяющие один канал от другого, которые идут от удерживателя разгибателей к костям.
Ладонные синовиальные влагалища принадлежат проходящим в канале запястья сухожилиям сгибателей кисти и пальцев. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев лежат в общем синовиальном влагалище, которое простирается до середины ладони, достигая дистальной фаланги лишь пятого пальца, а сухожилие длинного сгибателя большого пальца находится в обособленном синовиальном влагалище, которое переходит вместе с сухожилием на палец. В области ладони сухожилия мышц, идущих ко второму, третьему и четвертому пальцам, на некотором расстоянии лишены синовиальных влагалищ и получают их вновь на пальцах. Лишь сухожилия, направляющиеся к пятому пальцу, имеют синовиальное влагалище, которое является продолжением общего синовиального влагалища для сухожилий сгибателей пальцев кисти.
Мышцы кисти
На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.
Средняя группа мышц кисти
Состоит из червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев; ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев. Функция мышц средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев. Кроме того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мышцы разводят их в стороны.
Группа мышц большого пальца
Образует на кисти так называемое возвышение большого пальца. Они начинаются на близлежащих костях запястья и пясти. Среди них различают: короткую мышцу, отводящую большой палец, которая прикрепляется к его проксимальной фаланге; короткий сгибатель большого пальца, прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца; мышцу, противопоставляющую большой палец, идущую к первой пястной кости; и мышцу, приводящую большой палец, которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы.
Группа мышц малого пальца
Образует возвышение на внутренней стороне ладони. К этой группе относятся: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Они начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги пятого пальца и.пятой пястной кости. Их функция определяется названием самих мышц.
В статье использованы материалы: sportmedicine.ru
Купить хендгам
Как успокоить себя с помощью хендгама
Необычные свойства хендгам
Фото поделок из хендгама
необычные экспонаты, фотографии, история коллекции.
Петербургская Кунсткамера (сегодня Музей антропологии и этнографии им. Петра Великого РАН) основана в 1714 году. Петр Великий создал ее как собрание диковин и научных курьезов, а его наследники продолжили пополнять коллекцию. «Культура.РФ» рассказывает о семи удивительных экспонатах из собрания Кунсткамеры.
Кунсткамера, Санкт-Петербург. Фотография: Лиляна Виноградова / фотобанк «Лори»
Детский скелет с двумя головами
Один из самых первых экспонатов Кунсткамеры. Препарат со скелетом сиамских близнецов происходит из коллекции знаменитого голландского анатома Фредерика Рюйша. Его анатомические препараты, которые он создавал по собственным методам, славились на всю Европу. В юности Петр Великий, побывав в Голландии с Великим посольством, посетил его «кабинет» в числе прочих достопримечательностей Амстердама — и пришел в восторг.
Почти 20 лет спустя, узнав, что Рюйш продает свою сильно выросшую коллекцию, Петр приобрел несколько тысяч экспонатов за 30 тысяч золотых гульденов. Эти предметы (и другие купленные в тот же период коллекции) стали основой собрания Кунсткамеры.
Детский скелет с двумя головами
Детский скелет с двумя головами
Детский скелет с двумя головами
Готторпский глобус
Это первый в мире «глобус-планетарий»: в него можно залезть через специальную дверцу и изнутри смотреть на карту звездного неба, размещенную на внутренней поверхности. Диаметр гигантского глобуса — 3 метра, так что сидеть в нем удобно. Он был создан по заказу готторпского герцога Фридриха III (отсюда и название), а автором проекта был великий картограф Адам Олеарий. В 1713 году очередной правитель герцогства подарил эту игрушку весом в 3,5 тонны известному любителю редкостей — Петру Великому, который пришел в восторг от подарка и установил его в здании Кунсткамеры.
Однако в середине XVIII века глобус сгорел — сохранился только механический каркас. Впрочем, вскоре его восстановили и назвали по-новому: «Большой Академический глобус». В начале ХХ века он находился в Царском Селе, откуда его похитили нацисты. В 1948 году глобус удалось вернуть — именно туда, куда его поместил основатель Кунсткамеры.
Готторпский глобус
Готторпский глобус
Готторпский глобус
Ладья небесная
Эта механическая игрушка изображает небесный кораблик, на котором божество (из янтаря), окруженное танцовщицами и музыкантами (из слоновой кости) путешествует по морям и океанам. Механизм ладьи заводится с помощью ключа — корабль движется, а слуги танцуют и музицируют.
Редкий пример симбиоза восточного искусства и западной механики был создан в начале XVIII века при дворе императора-маньчжура Канси, в китайской часовой мастерской, работавшей под руководством миссионеров-иезуитов. Игрушка была куплена в Пекине в 1719–1720 годах, судя по всему, русским посланником Л.В. Измайловым. Это один из экспонатов Кунсткамеры, сохранившихся с петровских времен.
Ладья небесная
Ладья небесная
Ладья небесная
Читайте также:
Палеолитическая Венера
Ученые назвали Венерами подобные фигурки эпохи верхнего палеолита (40–12 тысяч лет назад) отчасти в шутку: не сильно они похожи на изображения прекрасной античной богини Афродиты. А отчасти потому, что в них гипертрофированы признаки женственности — грудь и ягодицы, важные для деторождения. В пещерные времена таких дам ценили высоко.
По одной версии, палеолитические Венеры — это образы богини-прародительницы, символ плодородия; по другой — обереги или изображения реальных женщин. Эта фигурка, вырезанная из бивня мамонта, — возрастом примерно в 21–23 тысячи лет. Ее раскопали на стоянке Костёнки в Средней России в 1936 году.
Палеолитическая Венера
Палеолитическая Венера
Палеолитическая Венера
Бюст Андрея Боголюбского
Одна из работ великого антрополога Михаила Герасимова, придумавшего метод скульптурного восстановления облика человека по черепу. В Кунсткамере находится большая коллекция его произведений. Бюст владимирского князя, погибшего от рук убийц, профессор создал в 1939 году. В этот период Герасимову были доступны для работы останки многих великих правителей Руси — ведь большинство из них стали святыми, их останки покоились в раках, которые большевиками вскрывались и изымались из церквей.
В облике Андрея удивляет азиатский разрез глаз и высокие скулы — Герасимов руководствовался как генетическими маркерами скелета, так и теорией, что мать князя, половчанка, «Аепина дщерь» (дочь хана Аепы), принадлежала к монголоидной расе. В 2000-е годы по благословению Русской православной церкви была произведена новая реконструкция облика князя — и, по свежей версии, никакой монголоидности в его лице быть не должно.
Бюст Андрея Боголюбского
Бюст Андрея Боголюбского
Бюст Андрея Боголюбского
Астролябия Арсениуса
Эти инструменты для определения положения звезд изобрели еще в Древней Греции. В Средневековье лучшие астролябии делали арабы, а европейцы лишь их копировали. В Европе научились создавать астролябии по собственным проектам только в XVI веке. Одним из лучших мастеров этого периода был фламандец Гуалтерус Арсениус, который работал по заказу Филиппа II Испанского и других монархов. Во всем мире сохранилась лишь 21 астролябия его работы, причем в России — только одна.
Инструмент, созданный в 1568 году, принадлежал знаменитому полководцу Альбрехту фон Валленштейну. Навершие астролябии украшает изображение Фавна и Фавны — в античной мифологии обладавших даром предвидения. В XIX веке ею владела великая княгиня Елена Павловна, из собрания которой она попала в музей.
Астролябия
Астролябия
Астролябия
Гейша О-Мацу
В 1890–1891 годах великий князь, цесаревич Николай Александрович (будущий император Николай II) отправился в долгое путешествие (черный дракон с красным брюхом — на правом предплечье), четыре шрама от сабельных ударов (из-за нападения фанатика самурая) и множество диковинок, часть которых пополнили коллекцию Кунсткамеры. Среди них — кукла размером в человеческий рост, портрет гейши, звавшейся Морока О-Мацу.
С ней цесаревич свел знакомство в одном из увеселительных заведений Киото. И она — как доложили японскому императору Мэйдзи — очень понравилась молодому человеку. Гостеприимный хозяин попросил знаменитого скульптора по имени Кавасима Дзимбей II выполнить портрет гейши. Куклу подарили Николаю перед отплытием из Японии, но в Петербурге он ее в своих покоях почему-то не оставил, передав в Кунсткамеру с другими сувенирами.
Гейша О-Мацу
Гейша О-Мацу
Гейша О-Мацу
Анатомия, плечо и верхняя конечность, кости предплечья — StatPearls
Введение
Предплечье — это часть верхней конечности, простирающаяся от локтя до запястья. Скелетный каркас этой области образуется из двух первичных костных структур: лучевой кости латерально и локтевой кости медиально. Эти длинные кости служат началом и местом прикрепления многих групп мышц, обеспечивая нормальные физиологические динамические движения. Они также обеспечивают поддерживающую структуру, необходимую для прохождения сосудисто-нервных пучков между проксимальной и дистальной сторонами верхней конечности.Степень клинической патологии, затрагивающей анатомические костные структуры предплечья, включает состояния от переломов без смещения и смещения до костных опухолей и злокачественных новообразований. [1] [2] [3] [4]
Структура и функции
Внутри предплечья лучевая зона расположена сбоку и является более короткой из двух костей. Головка лучевой кости имеет две точки сочленения проксимально: радиокапителлярный сустав, сочленяющийся с головкой дистального отдела плечевой кости, и лучевая вырезка локтевой кости, где он также имеет поддержку кольцевидной связки. [5] [6] Дистально дистальный отдел лучевой кости сочленяется с проксимальным рядом костей запястья, включая ладьевидную, полулунную и трехгранную кости. [3] [7] Лучевая зона имеет два первичных костных выступа: радиальный бугорок на медиальной стороне проксимального конца и шиловидный отросток на латеральной стороне дистального конца. Каждый из них служит местом прикрепления мышц, как описано в разделах ниже. Бугорок Листера на нижней поверхности дистального отдела дорсальной лучевой кости служит анатомическим ориентиром, вокруг которого проходит сухожилие длинного разгибателя большого пальца.
Локтевая кость обычно считается стабилизирующей костью предплечья. Проксимально блокирующая вырезка локтевой кости сочленяется с блоком плечевой кости, локтевый отросток сочленяется с локтевой ямкой плечевой кости, а лучевая вырезка сочленяется с лучевой головкой. Дистально головка локтевой кости сочленяется с суставным диском дистального лучевого сустава без прямого контакта с костями запястья. Костные выступы локтевой кости включают венечный отросток и бугристость локтевой кости проксимально, а также шиловидный отросток локтевой кости дистально.[8] [9]
Лучевая и локтевая кости соединяются через межкостную перепонку предплечья, фиброзную анатомическую конструкцию, которая проходит под углом между двумя костями. Он состоит из 5 связок: центральной полосы, дополнительной ленты, дистальной косой связки, проксимальной косой нити и спинной косой дополнительной нити. Помимо очевидной физической связи, эта мембрана также служит для передачи сил, принимаемых рукой и лучевой костью, к локтевой кости, а затем и плечевой кости. Кроме того, он разделяет передний и задний отделы предплечья.[10]
Функционально лучевая и локтевая кости вместе служат основной опорной структурой предплечья, сочлененной с плечевой и запястной костями, как описано выше. Обе кости также служат началом и местом прикрепления мышц, которые отвечают за сгибание и разгибание предплечья, запястья и пальцев. Кроме того, поскольку лучевая кость может вращаться вокруг локтевой кости, возможны супинация и пронация предплечья.
Эмбриология
В развивающемся эмбрионе верхняя конечность происходит из набора структур, называемых зачатком конечности, который впервые появляется через 26 дней после оплодотворения.[11] [12] Формирование зачатка конечности инициируется экспрессией звукового ежа (SHH) из хорды. Сама зачатка конечности представляет собой комбинацию соматической мезодермы, которая формирует мышцы и сосудисто-нервные структуры, и мезодерму латеральной пластинки, которая формирует скелетные компоненты, включая лучевую и локтевую кости. Самый дальний аспект зачатка конечности называется апикальным эктодермальным гребнем (AER) и регулирует проксодистальный рост зачатка. Дифференциация по короткой радиоульнарной оси регулируется зоной поляризующей активности, расположенной вдоль локтевой части зачатка.Дорсовентральная дифференцировка находится под контролем эктодермальной ткани, не связанной с AER. Проксимальнее AER находится зона прогресса, которая последовательно разделяется на стилопод (будущая рука), зевгопод (будущее предплечье), мезопод (будущее запястье) и автопод (будущая рука). [12] В каждой из этих зон центрально накапливаются предшественники хряща. И лучевая, и локтевая кости развиваются посредством эндохондрального окостенения от проксимального до дистального отдела. Хондрификация впервые наблюдается в этих костях на 36-й день оплодотворения, а окостенение — начиная с 6-8 недель эмбриона.[11] Оссификация начинается в пренатальном периоде в центре ствола каждой кости и продолжается постнатально с добавлением проксимального и дистального центров окостенения. Все три области сливаются в возрасте от 16 до 19 лет [13]. Дефекты правильного развития могут привести к радиальной аплазии либо как изолированное событие, либо в дополнение к другим врожденным нарушениям, таким как ассоциация VACTERL или синдром отсутствия тромбоцитопении лучевой кости.
Кровоснабжение и лимфатика
Локтевая и лучевая артерии составляют первичное кровоснабжение предплечья. Они являются конечными ветвями плечевой артерии, берущей начало в нижней части локтевой ямки. [4] Локтевая артерия проходит кнутри, снабжая кровью мышцы медиального и центрального предплечья, а также локтевой и срединный нервы. Названные ветви локтевой артерии включают общую межкостную, которая впоследствии дает начало передней и задней межкостным артериям. Лучевая артерия проходит латерально, снабжая мышцы бокового предплечья. [14]
В одном исследовании образцов трупа наиболее частым источником питательной артерии лучевой кости была передняя межкостная артерия (56%), за которой следовала средняя артерия (25%).В этом же исследовании наиболее частым источником локтевой питательной артерии была локтевая артерия (40%) и передняя межкостная артерия (31%) [14]. Кроме того, меньшие ветви, снабжающие проксимальный радиус лучевой кости, исходили из лучевой артерии, в то время как дистальный радиус лучевой кости также принимал проникающие сосуды из ладонных артериальных дуг. Локтевая кость получает входной сигнал от локтевой возвратной артерии проксимально и, как и дистальный радиус лучевой кости, в дистальную локтевую кость вводят входные данные от ветвей анастомозов между лучевой артерией, локтевой артерией и передней межкостной артерией. [15]
Традиционно считается, что лимфатические сосуды в кости отсутствуют. Эта идея получила недавнюю поддержку в исследовании, которое не смогло идентифицировать иммуногистохимические маркеры лимфатических сосудов в кортикальной или губчатой кости. [16]
Нервы
Три основных нерва предплечья — это срединный, локтевой и лучевой нервы. Срединный и локтевой нервы проходят через передний отсек, в то время как лучевой нерв проходит через задний, разгибательный отсек.Срединный нерв дает начало переднему межкостному нерву и отвечает за иннервацию всех мышц переднего отдела, кроме локтевого сгибателя запястья и локтевой части глубокого сгибателя пальцев, которые иннервируются локтевым нервом. Лучевой нерв дает начало заднему межкостному нерву, также известному как глубокая ветвь лучевого нерва, и отвечает за иннервацию мышц в заднем отделе. [17] [18] [19] [20] [21] [22] ]
Мышцы
Лучевая и локтевая кости служат местами прикрепления нескольких мышц, начинающихся проксимальнее в руке [23] [24]:
Двуглавая мышца плеча — вставки на лучевом бугорке, костный выступ на медиальном отделе аспект проксимального конца лучевой кости; позволяет сгибание и супинацию предплечья.
Brachialis — вкладыши на венечном отростке локтевой кости и бугристости локтевой кости; позволяет сгибать предплечье.
Трицепс и anconeus — вставка на локтевом отростке локтевой кости, позволяющая разгибать предплечье.
В предплечье мышцы классически сгруппированы на передний и задний отделы [25] [26]:
Передний отсек:
Радиальный сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и головки плечевой кости круглого пронатора и локтевого сгибателя запястья — происходят от общего сгибателя.Локтевая головка круглого пронатора берет начало от венечного отростка. Локтевая головка локтевого сгибателя запястья отходит от локтевого отростка. Круглый пронатор прикрепляется к боковой поверхности лучевой кости и отвечает за пронацию и сгибание предплечья. Каждая из других мышц прикрепляется к запястью или руке и отвечает за более дистальные движения.
Flexor digitorum superficialis — возникает от передней границы лучевой кости, медиального надмыщелка плечевой кости и венечного отростка и прикрепляется к средним фалангам медиальных четырех пальцев.
Flexor digitorum profundus — возникает из локтевой и межкостной перепонки и прикрепляется к дистальным фалангам.
Flexor pollicis longus — берет начало от лучевой и межкостной перепонки и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца.
Pronator quadratus — берет начало от дистального конца локтевой кости и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости. Отвечает за пронацию предплечья.
Задний отсек:
Брахиорадиалис, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, короткий разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья — берут начало от дистального латерального края плечевой кости. Brachioradialis вставляется проксимальнее шиловидного отростка лучевой кости и отвечает за сгибание предплечья, особенно при пронации. Остальные мышцы, выходящие из этой области, вставляются дистально и отвечают за движения в запястье и руке.
Супинатор — происходит от латерального надмыщелка, радиальной коллатеральной и кольцевой связок, супинаторной ямки и гребня локтевой кости с прикреплением на латеральной стороне лучевой кости. Он отвечает за супинацию предплечья.
Длинный отводящий большой палец и длинный разгибатель большого пальца — берет начало от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки с прикреплениями в руке.
Extensor indicis — берет начало от задней поверхности дистальной трети локтевой кости и межкостной перепонки с прикреплением в руке.
Extensor pollicis brevis — берет начало от задней поверхности дистальной трети лучевой кости и межкостной перепонки с прикреплением в руке.
Физиологические варианты
И лучевая, и локтевая кости являются фундаментальными для строения верхней конечности; в литературе не описаны значимые физиологические варианты. Однако патологические варианты, такие как лучевая аплазия, как часть ассоциации VACTERL тромбоцитопении с отсутствием радиуса, были установлены и описаны выше. [27]
Хирургические аспекты
Хирург обычно может дотянуться до локтевой кости, не подвергая опасности другие структуры из-за ее близости к поверхности кожи. Напротив, радиус, особенно проксимальная часть, окружен мышцами. Дополнительно задний межкостный нерв упирается в проксимальный отдел лучевой кости. Таким образом, подход к радиусу обычно более сложен. Существует три основных хирургических доступа к костям предплечья [25] [28] [29]:
Доступ к диафизу локтевой кости обычно считается самым простым из-за близости кости к коже. .Пациент обычно лежит на спине, положив руку на грудь, чтобы лучше идентифицировать локтевую кость. Идентификация и сохранение локтевой артерии и нерва являются ключевыми.
Ладной (Генри) подход к лучевой кости позволяет безопасно обнажить всю длину кости. Пациент обычно лежит на спине с подлокотником, удерживающим руку в супинации. Следует проявлять осторожность, чтобы идентифицировать и избегать повреждения заднего межкостного нерва, поверхностного лучевого нерва и лучевой артерии.
Дорсальный (Томпсон) доступ к лучевой кости обеспечивает доступ к разгибательной стороне кости, где должно быть размещение пластин, если это возможно. Пациент снова лежит на спине, предплечье либо пронация на подлокотник, либо супинированное и размещенное поперек груди. Важнейшим аспектом является защита заднего межкостного нерва.
Клиническая значимость
Первичная патология лучевой и локтевой костей возникает в результате переломов, которые можно классифицировать на основе конкретных моделей и участков поражения.Переломы обычно возникают в средней трети костей и могут включать вывих ближайшего сустава из-за передачи силы через межкостную перепонку. Независимо от места перелома, лечение должно начинаться с анамнеза и физического обследования с последующим снятием простых снимков пораженного участка, и, если возможно, сустава сверху и снизу, ортогональные рентгенографические снимки каждого участка являются обязательными для надлежащего лечения каждого перелома в соответствии с руководящими принципами. стандарта оказания медицинской помощи.Распространенные переломы включают [30]:
Переломы дистального отдела лучевой кости с дорсальным смещением (обычно называемые «совокупными переломами») — один из наиболее распространенных переломов предплечья. Это полный поперечный перелом дистальных 2 см лучевой кости. Дистальный фрагмент смещен кзади, что приводит к классической деформации «обеденной вилки». Этиология обычно — падение на вытянутую руку с сопутствующим гиперэкстензией. Место перелома часто может быть оскольчатым, также характерно отрыв шиловидного отростка локтевой кости.
Перелом Обратной Коллеса (перелом Смита) — Полный поперечный перелом дистальных 2 см лучевой кости со смещением дистального отломка кпереди. Обычно после падения на согнутую руку.
- Перелом Монтеджи — перелом проксимальной трети локтевой кости с сопутствующим вывихом головки лучевой кости. [31]
Перелом Галеацци — Перелом дистальной трети лучевой кости с сопутствующим вывихом дистального лучевого сустава.
- Перелом Бартона — внутрисуставной перелом дистального отдела лучевой кости с сопутствующим вывихом лучезапястного сустава. [32]
- Перелом-вывих Эссекса-Лопрести — Перелом головки лучевой кости с вывихом дистального лучевого сустава и разрывом межкостной перепонки. [33]
- Перелом шофера — внутрисуставной перелом шиловидного отростка лучевой кости. [34]
Переломы «обеих костей» предплечья — описательный термин для описания множества различных типов паттернов, включающих переломы лучевой кости и длинной кости локтевого диафиза
Неполные паттерны перелома предплечья:
Рисунок
Локтевая, лучевая, суставная капсула, трицепс, сублимирующий сгибатель пальцев, сгибатель, глубокий сгибатель пальцев, супинатор, длинный отводящий большой палец, короткий большой разгибатель большого пальца, анконус, апоневроз, локтевой разгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, сгибатель пальцев (подробнее…)
Рисунок
Radius & ulna. Изображение любезно предоставлено доктором Чайгасаме
Ссылки
- 1.
- Уолтхолл Дж., Адам Дж. Д., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 9 мая 2021 г. Шинирование длинной руки. [PubMed: 30020655]
- 2.
- Ахонди Х., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 апреля 2021 г. Передний межкостной синдром. [PubMed: 30247831]
- 3.
- Эрвин Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 сентября 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, лучезапястный сустав. [PubMed: 30521200]
- 4.
- Эпперсон Т.Н., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая артерия. [PubMed: 30725830]
- 5.
- Флигель Б. Э., Экблад Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, кольцевая связка локтя. [PubMed: 30860729]
- 6.
- Мостафа Э., Имонуго О., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая кость. [PubMed: 30521242]
- 7.
- Тан А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 октября 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, кости запястья руки. [PubMed: 30571003]
- 8.
- Kerkhof FD, van Leeuwen T, Vereecke EE. Цифровое человеческое предплечье и кисть. J Anat. 2018 ноя; 233 (5): 557-566. [Бесплатная статья PMC: PMC6183001] [PubMed: 30225930]
- 9.
- Сойер Э., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, рука Ulnar Bursa. [PubMed: 31082069]
- 10.
- Моритомо Х. Дистальная межкостная перепонка: современные концепции анатомии и биомеханики запястья.J Hand Surg Am. 2012 июл; 37 (7): 1501-7. [PubMed: 22721462]
- 11.
- Аль-Каттан М.М., Козин Ш. Обновленная информация об эмбриологии верхней конечности. J Hand Surg Am. 2013 сентябрь; 38 (9): 1835-44. [PubMed: 23684522]
- 12.
- Cole P, Kaufman Y, Hatef DA, Hollier LH. Эмбриология кисти и верхней конечности. J Craniofac Surg. 2009 Июль; 20 (4): 992-5. [PubMed: 19553860]
- 13.
- Литтл Дж. Т., Клионски Н. Б., Чатурведи А., Сорал А., Чатурведи А. Педиатрическая травма дистального отдела предплечья и запястья: обзор изображений.Рентгенография. 2014 март-апрель; 34 (2): 472-90. [PubMed: 24617692]
- 14.
- Kinose S, Kanaya Y, Kawasaki Y, Okamura T., Kato K, Sakai T., Ichimura K. Анатомическая характеристика лучевой и локтевой питательных артерий у людей. Анн Анат. Март 2018; 216: 23-28. [PubMed: 29169842]
- 15.
- Giebel GD, Meyer C, Koebke J, Giebel G. Артериальное обеспечение костей предплечья и его значение для оперативного лечения переломов. Хирург Радиол Анат. 1997; 19 (3): 149-53. [PubMed: 9381315]
- 16.
- Эдвардс JR, Уильямс K, Kindblom LG, Meis-Kindblom JM, Hogendoorn PC, Hughes D, Forsyth RG, Jackson D, Athanasou NA. Лимфатические сосуды и кость. Hum Pathol. 2008 Янв; 39 (1): 49-55. [PubMed: 17
6]
- 17.
- Polcaro L, Charlick M, Daly DT. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, голова и шея, плечевое сплетение. [PubMed: 30285368]
- 18.
- Грагосян А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 21 марта 2021 г.Травма лучевого нерва. [PubMed: 30725989]
- 19.
- Пестер Дж. М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 апреля 2021 г. Методы блокады локтевого нерва. [PubMed: 221]
- 20.
- Пестер Дж. М., Бехманн С., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 5 июня 2021 г. Методы блокады срединного нерва. [PubMed: 2
41]
- 21.
- Байот М.Л., Нассереддин А., Варакалло М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевое сплетение. [PubMed: 29763192]
- 22.
- Севи Дж. О., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Синдром запястного канала. [PubMed: 28846321]
- 23.
- Forro SD, Munjal A, Lowe JB. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, структура и функции руки.[PubMed: 29939618]
- 24.
- Тивана М.С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышца двуглавой мышцы. [PubMed: 30137823]
- 25.
- Клаусмейер М.А., Мудгал С. Обнажение предплечья и дистального отдела лучевой кости. Hand Clin. 2014 ноябрь; 30 (4): 427-33, т. [PubMed: 25440071]
- 26.
- Митчелл Б., Уитед Л. СтэтПирлз [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы предплечья. [PubMed: 30725660]
- 27.
- Solomon BD. Ассоциация ВАКТЕРЛ / ВАТЕР. Orphanet J Rare Dis. 2011 16 августа; 6:56. [Бесплатная статья PMC: PMC3169446] [PubMed: 21846383]
- 28.
- Catalano LW, Zlotolow DA, Hitchcock PB, Shah SN, Barron OA. Хирургические обнажения лучевой и локтевой костей. J Am Acad Orthop Surg. 2011 июл; 19 (7): 430-8. [PubMed: 21724922]
- 29.
- Jockel CR, Zlotolow DA, Butler RB, Becker EH.Расширенные хирургические обнажения лучевой кости: сравнительное анатомическое исследование. J Hand Surg Am. 2013 Апрель; 38 (4): 745-52. [PubMed: 23419709]
- 30.
- Reilly TJ. Изолированные и сочетанные переломы диафиза лучевой и локтевой кости. Hand Clin. 2002 Февраль; 18 (1): 179-94. [PubMed: 12143414]
- 31.
- Rehim SA, Maynard MA, Sebastin SJ, Chung KC. Вывих при переломе Монтеджи: исторический очерк. J Hand Surg Am. 2014 июль; 39 (7): 1384-94. [Бесплатная статья PMC: PMC4266382] [PubMed: 24792923]
- 32.
- Шимански Я., Ривз Р.А., Картер К.Р. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2 июля 2021 г. Перелом Бартона. [PubMed: 29763081]
- 33.
- Guss MS, Rettig ME. Травма Эссекса-Лопрести. Bull Hosp Jt Dis (2013). 2019 Март; 77 (1): 33-38. [PubMed: 30865862]
- 34.
- Андреотти М., Тонон Ф., Карузо Дж., Массари Л., Рива Массачусетс. «Перелом шофера»: историческое происхождение часто забытого эпонима. Рука (N Y). 2020 Март; 15 (2): 252-254.[Бесплатная статья PMC: PMC7076623] [PubMed: 30079762]
14 фотографий, доказывающих, что порнография на предплечье реальна
Поскольку Reddit — изумительная игровая площадка в Интернете, где можно найти все, что угодно, существует целый «субреддит» (в основном термин сайта для форума), посвященный порнухе на предплечьях. Это именно то, на что вы надеетесь / ожидаете — положительные селфи от парней, демонстрирующих свои предплечья.
Затем они обычно получают множество комплиментов в адрес своей мускулатуры.Что не нравится? (Жуткая часть, конечно, но кроме этого?)
1. «Клиент на работе сказал, что Попай будет ревновать»
2. «Я буду проще»
3. «Не знал, что эта подпрограмма существует»
4. «Я ими очень горжусь»
5. «Волосатые предплечья самые лучшие»
6. «Только что слышал об этом, любопытно, что ты думаешь о моих предплечьях»
7.«Слышал, люди любят предплечья? Как они?»
8. «Видно, людям нравятся эти предплечья …»
9.«Я бы солгал, если бы сказал, что не обращаю на это внимания»
10. «Для всех, леди с бухгалтерским фетишем!»
11. «Чад Уайт»
12. «Оружие лесоруба»
13. «Предплечье мужа»
14. «Я всегда мечтал иметь возможность размещать здесь посты»
В какой-то момент недавно кто-то также опубликовал фотографию какого-то парня, спасающего олененка от поднимающегося паводка в Бангладеш, но это не оказалось столь популярным.Редко милые животные не популярны в Интернете, но из каждого правила есть исключение, а порнография на предплечьях, да, исключительна.
Между тем, Reddit также предлагает форум для «Chesthairporn», и, если вы меня извините, я собираюсь потеряться там в течение следующих шести дней, потому что ЭТО:
Фотография предоставлена / r / forearmporn; Imgur
Алекс Рис Заместитель редактора новостей Я новостной директор в Cosmopolitan.com, и я действительно мог бы выпить чашку чая прямо сейчас.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Анатомические снимки локтя, кости, мышцы, нервы
Локоть — очень универсальный сустав, обеспечивающий большую подвижность. Без локтя было бы очень трудно выполнять многие простые повседневные действия, такие как еда, пользование туалетом и одевание.
Колено — очень сложная конструкция, которую мы рассмотрим в этой статье. Читайте дальше, чтобы узнать больше об анатомии локтя и многих функциях, которые этот сустав позволяет нам выполнять ежедневно.
Кости локтя
Локоть состоит из нескольких костей, каждая из которых играет важную роль. Локоть является точкой соединения лучевой и локтевой костей с плечевой костью. Подробное описание этих костей приводится ниже:
Радиус — Кость предплечья, которая простирается от локтя до запястья.Эта кость находится на той стороне предплечья, где расположен большой палец.
Локтевая кость — Локтевая кость — более тонкая кость, которая также охватывает предплечье. На запястье он соединяется с радиусом. Эта кость находится на той стороне руки, где расположен мизинец.
Плечевая кость — Плечевая кость — длинная кость плеча. Эта кость помогает формировать плечевой сустав вверху и локтевой сустав внизу.
Мышцы локтя
Как и другие суставы тела, существует множество мышц, которые помогают стабилизировать локоть и двигать его.Без этих мышц многие действия, которые мы выполняем ежедневно, были бы невозможны. Чтобы упростить задачу, есть две основные группы мышц локтя. Это обсуждается ниже.
Biceps Brachii — Это большая мышца, которая присутствует в передней части плеча. то есть мышца «Попай». Эта мышца помогает повернуть предплечье так, чтобы наша ладонь была обращена вверх. Это также сгибатель локтя (т. Е. Сгибание локтя).
Triceps Brachii — Эта группа из трех мышц берет начало в плече и тыльной части плеча.Он охватывает локоть и прикрепляется к локтевой кости. Эта мышца является основным разгибателем локтя (т. Е. Выпрямляет локоть).
Локтевые нервы
Локоть пересекают три основных нерва. Эти нервы контролируют мышцы предплечья и кисти, а также обеспечивают чувствительность предплечья / кисти.
Срединный нерв — Срединный нерв пересекает локоть спереди (то есть на передней части локтя). Срединный нерв контролирует мышцы, которые позволяют предплечью и руке сгибаться (сгибаться).Он также обеспечивает чувствительность большого, указательного и среднего пальцев. Сдавление этого нерва в запястье (частое заболевание) может вызвать синдром запястного канала .
Локтевой нерв — Этот нерв лежит на внутренней стороне руки. Этот нерв вместе со срединным нервом контролирует сгибание пальцев и запястий. Этот нерв в основном обеспечивает чувствительность мизинца и безымянного пальца. Сдавление этого нерва может произойти в локтевом суставе. Это приводит к состоянию, которое называется синдромом кубитального канала .
Лучевой нерв — По большей части лучевой нерв находится на тыльной стороне предплечья. Фактически, после пересечения локтя он разделяется на две отдельные ветви: поверхностный лучевой нерв и задний межкостный нерв (PIN). PIN-код позволяет разгибать запястье и пальцы (разгибать). Поверхностный лучевой нерв обеспечивает чувствительность тыльной стороны большого, указательного и среднего пальцев.
Повреждение нерва в результате травмы мягких тканей предплечья — фото-викторина
IRENE M.ROSEN, LTC, MC, США, и MICHAEL J. KOZNARSKY, MAJ, MC, USA, Медицинский центр армии Мэдигана, Такома, Вашингтон
Am Fam Physician. 1 мая 2009 г .; 79 (9): 793-794.
Мужчина 24 лет получил проникающие ранения мягких тканей чуть дистальнее центра медиального отдела правого предплечья. Немедленно была проведена операция, чтобы стабилизировать его раны, а затем повторно прикрепить сухожилия его предплечья.
Пациент потерял чувствительность в руке, но отрицал боль. Моторное обследование показало, что у него была способность пронировать и супинировать предплечье; согните и разогните запястье; и сформировать нормальный знак «ОК», соединив большой и указательный пальцы вместе.На рисунке 1 показана попытка пациента активно разжать руку и разогнуть пястно-фаланговые (MCP), проксимальные межфаланговые (PIP) и дистальные межфаланговые (DIP) суставы его доминирующей правой руки. На рисунке 2 показаны руки пациента в состоянии покоя.
Рис. 1.
Рис. 2.
Вопрос
На основании истории болезни пациента и физического осмотра, какой из следующих нервов был, скорее всего, поврежден?
А.Передний межкостный нерв.
B. Срединный нерв.
C. Задний межкостный нерв.
D. Лучевой нерв.
E. Локтевой нерв.
Обсуждение
Ответ Е: локтевой нерв. Пациент имеет типичное изображение когтистой руки с травмой локтевого нерва предплечья. Локтевой нерв берет начало от плечевого сплетения и содержит моторные и сенсорные волокна от корешков C8 и T1.1,2 Он иннервирует многие внутренние мышцы кисти, а также внешние мышцы для сгибания безымянного пальца и мизинца, чтобы обеспечить силовой захват.3 Когда пациент разгибает пальцы, суставы MCP, PIP и DIP остаются согнутыми. . Суставы MCP сгибаются за счет пассивного натяжения денервированной медиальной половины глубокого сгибателя пальцев, в то время как суставы DIP и PIP остаются в сгибании из-за паралича медиальных поясничных мышц. Потеря чувствительности отмечается на ладонной и дистальной дорсальной поверхности мизинца и в медиальной половине безымянного пальца.Присутствуют мышечное истощение и атрофия первой дорсальной межкостной мышцы (рис. 3).
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 3.
Мышечное истощение и атрофия (стрелка) у пациента с повреждением локтевого нерва предплечья.
Рис. 3.
Мышечное истощение и атрофия (стрелка) у пациента с повреждением локтевого нерва предплечья.
Травматическое повреждение является наиболее частой причиной повреждения локтевого нерва, 4 хотя проказа связана с поражением локтевого нерва.Травма первой степени (неврапраксия) обычно обратима в течение двух-трех месяцев. Повреждение второй степени (аксонотмезис) включает дегенерацию аксона дистальнее места повреждения. Восстановление возможно, при этом время восстановления зависит от расстояния от травмы до конечного органа. Повреждение третьей степени (нейротмезис) включает полное разрушение нерва с малым потенциалом восстановления.1
Передний межкостный нерв является ветвью срединного нерва. Он иннервирует длинный сгибатель большого пальца, боковую половину глубокого сгибателя пальцев и квадратный пронатор.Люди с повреждением переднего межкостного нерва не могут сформировать нормальный знак «ОК».
Срединный нерв иннервирует тенарный отсек, позволяя точно контролировать захват клешнями.2,3 Повреждение срединного нерва вызывает моторную и сенсорную потерю большого, указательного и среднего пальцев. Клиническая картина аналогична травме локтевого нерва, за исключением того, что пациент пытается сжать руку, а не разжать ее. Беспрепятственное действие разгибателей указательного и среднего пальцев предотвращает полное сгибание, поскольку безымянный и мизинец сгибаются нормально.Разрушение глубокого сгибателя пальцев (иннервируется срединным нервом с боков) вызывает благословение руки.
Задний межкостный нерв, глубокая ветвь лучевого нерва, является чисто двигательным нервом. Он иннервирует мышцы-разгибатели запястья, кисти, большого и указательного пальцев. Повреждение заднего межкостного нерва приводит к невозможности разгибания запястья или запястья без потери чувствительности тыльной стороны кисти.
Лучевой нерв делится на поверхностную и глубокую ветви (задний межкостный нерв) в латеральном надмыщелке.Поверхностная ветвь — это чисто сенсорный нерв. Травма поверхностной ветви вызывает потерю чувствительности тыльной стороны кисти без двигательного дефицита2. Травма проксимальнее разветвления приводит к падению запястья и потере чувствительности.
Просмотр / печать таблицы
Сводная таблица
Травмированный нерв | Характеристики |
---|---|
Передний межкостный | Неспособность сформировать знак «ОК» с указательным пальцем сжаты вместе; ослабленная пронация |
Медиана | Истощение тенарного возвышения; потеря чувствительности большого, указательного и среднего пальцев; рука благословения |
Задняя межкостная | Неспособность вытянуть запястье (запястье) без сенсорной потери до тыльной стороны кисти |
Радиальное | запястья с потерей сенсорной поверхности рука |
Ульнар | Clawhand; двигательный дефицит собственных мышц кисти; первое дорсальное межкостное истощение; гипотенарное возвышение истощение |
Сводная таблица
Травмированный нерв | Характеристики |
---|---|
Передняя межкостная область | пальца Неспособность сформировать «палец в норме» вместе с фиксированным пальцем ; ослабленная пронация |
Медиана | Истощение тенарного возвышения; потеря чувствительности большого, указательного и среднего пальцев; рука благословения |
Задняя межкостная | Неспособность вытянуть запястье (запястье) без сенсорной потери до тыльной стороны кисти |
Радиальная | запястье с потерей сенсорной поверхности рука |
Ульнар | Clawhand; двигательный дефицит собственных мышц кисти; первое дорсальное межкостное истощение; истощение возвышения гипотенара |
Травмы локтя | Michigan Medicine
У вас травма локтя?
Сколько тебе лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Прошло ли больше месяца с момента травмы локтя?
Да
Травма локтя более месяца назад
Нет
Травма локтя более месяца назад
Переносили ли вы операцию на локтевом суставе в последний месяц?
Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Операция на локтевом суставе за последний месяц
Нет
Операция на локтевом суставе за последний месяц
Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?Да
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Нет
Серьезная травма за последние 2–3 часа
Есть ли у вас проблемы с движением руки?
Боль или припухлость могут ограничивать движение.
Вы вообще можете двигать локтем?
Да
Может двигать локтем
Нет
Невозможно двигать локтем
Были ли у вас проблемы с движением руки более 2 дней?
Да
Затрудненное движение руки более 2 дней
Нет
Затруднение движения руки более 2 дней
Есть ли боль в локте?
Боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Боль в локте?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Есть ли боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Продолжалась ли боль более 2 дней?
Да
Боль более 2 дней
Нет
Боль более 2 дней
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?Если рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Нет
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Был ли локоть скручен или согнут из своего нормального положения? даже если он снова на месте?
Да
Локоть находится или находился вне своего нормального положения
Нет
Локоть не в своем нормальном положении
Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или кисти, которые длились дольше час?
Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Онемение, слабость или покалывание более 1 часа
Нет
Онемение, слабость или покалывание более 1 часа
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Как вы думаете, проблема может быть вызвана лихорадкой?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?«Аппаратное обеспечение» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения
Есть ли отек или синяк?
Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?
Да
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Нет
Отек или синяк в течение 30 минут после травмы
Продолжался ли отек более 2 дней?
Да
Отек более 2 дней
Нет
Отек более 2 дней
Были ли у вас симптомы более недели?
Да
Симптомы более недели
Нет
Симптомы более недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Серьезная травма — это любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:
- Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
- Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
- Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
- Любое событие, достаточно сильное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).
При сильном кровотечении любое из этих утверждений может быть верным:
- Кровь выкачивается из раны.
- Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
- Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
С умеренным кровотечением , любое из этих условий может быть верным:
- Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
- Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
С легким кровотечением может быть верным любой из следующих вариантов:
- Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
- Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие из области.
- Гной вытекает из области.
- Лихорадка.
Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать это. что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей 3 лет и старше
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
- Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Отсутствие селезенки.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Послеоперационные проблемы
Проблемы с локтем, без травм
Сканирование плотности костей (сканирование DEXA) — как это выполняется
Сканирование плотности костной ткани — это быстрая и безболезненная процедура, при которой вам нужно лечь на спину на рентгеновский стол, чтобы можно было просканировать часть вашего тела.
Никакой специальной подготовки не требуется.
Вы можете оставаться полностью одетыми, в зависимости от сканируемой области вашего тела.
Но вам необходимо снять всю одежду с металлическими застежками, такими как молнии, крючки или пряжки. В некоторых случаях вам может понадобиться надеть халат.
Сканирование плотности костной ткани
Кредит:
Когда у вас есть DEXA-сканирование, вам не нужно идти в туннель или делать инъекцию.
Вместо этого вы ложитесь на спину на плоский открытый рентгеновский стол. Вам нужно будет сохранять неподвижность во время сканирования, чтобы изображения не были размытыми.
Сканирование обычно выполняется рентгенологом, специалистом по рентгеновским снимкам.
Во время сканирования над вашим телом будет проведена большая сканирующая рука для измерения плотности кости в центре скелета.
Когда сканирующая рука медленно перемещается по вашему телу, узкий пучок рентгеновских лучей с малой дозой проходит через исследуемую часть вашего тела.
Обычно это бедро и нижний отдел позвоночника для проверки на слабость костей (остеопороз).
Но поскольку плотность костей в разных частях скелета различна, можно сканировать более одной части вашего тела.
Предплечье можно сканировать на предмет определенных проблем со здоровьем, таких как гиперпаратиреоз, или если сканирование бедра или позвоночника невозможно.
Некоторые рентгеновские лучи, проходящие через ваше тело, поглощаются тканями, такими как жир и кости.
Детектор рентгеновского излучения внутри сканирующего рычага измеряет количество рентгеновских лучей, прошедших через ваше тело.
Эта информация будет использоваться для создания изображения отсканированной области.
Сканирование обычно занимает от 10 до 20 минут. Вы сможете пойти домой после того, как это сделаете.
Ваши результаты
При сканировании плотности костей плотность костей сравнивается с плотностью костей, ожидаемой для молодого здорового взрослого или здорового взрослого человека вашего возраста, пола и этнической принадлежности.
Разница рассчитывается как оценка стандартного отклонения (SD). Это измеряет разницу между плотностью вашей кости и ожидаемым значением.
Разница между вашим измерением и измерением молодого здорового взрослого человека известна как T-балл,
Разница между вашим измерением и измерением человека того же возраста известна как Z-балл.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует T-баллы следующим образом:
- выше -1 SD нормально
- между -1 и -2,5 SD определяется как умеренно сниженная минеральная плотность костной ткани (BMD) по сравнению с пиковой массой кости (PBM)
- на уровне -2 или ниже.5 SD определяется как остеопороз
Если ваш показатель Z ниже -2, плотность вашей кости ниже, чем должна быть у человека вашего возраста.
Хотя результаты МПК являются хорошим показателем прочности костей, результаты сканирования плотности костей не обязательно предсказывают, получите ли вы перелом.
Например, человек с низкой плотностью кости может никогда не сломать кость, тогда как человек со средней плотностью кости может иметь несколько переломов.
Это связано с тем, что другие факторы, такие как возраст, пол или то, падали ли вы ранее, также определяют вероятность перелома у вас.
Ваш врач рассмотрит все ваши индивидуальные факторы риска, прежде чем решить, необходимо ли лечение.
Последняя проверка страницы: 7 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 7 марта 2022 г.
Тренировка гипертрофии предплечья | Climb Strong
Стив Бектел
Если мы не говорим о супер худых людях, последнее, что хочет сделать скалолаз, — это стать больше. Чем вы больше, тем больше вы весите и тем труднее вам лазить.Но скалолазы действительно могут извлечь выгоду из увеличения массы мускулатуры предплечья; он помогает улучшить силу пальцев, а также может значительно улучшить вашу выносливость. Проблема большинства скалолазов в том, что у них уже хорошо развиты предплечья. Итак … как их увеличить?
Есть три шага к успеху в наращивании предплечий:
- Добавьте больше времени на тренировку.
- Добавить новые упражнения.
- Увеличьте нагрузку.
Когда мы тренируемся для гипертрофии предплечья, это болезненная, медленная и тяжелая фаза тренировки.Вы также, вероятно, не будете лазить слишком много или слишком хорошо в это время года. Но если вы хотите, чтобы предплечья были больше, вам нужно работать. Посмотрите на это так: вы копите на будущее.
- Добавьте больше времени на обучение.
Когда мы смотрим на увеличение времени тренировки, это не общее время тренировки, а время тренировки, ориентированное на гипертрофию. Вы, вероятно, проводите пару часов в тренажерном зале по боулдерингу пару вечеров в неделю. Это четыре часа, которые мы можем потратить на то, чтобы стать толще.Распределите это между 3 или 4 тренировками, и вы в деле. Имейте в виду, что основным фактором в тренировках с гипертрофией является больше времени под нагрузкой — посмотрите, сколько времени вы проводите с согнутыми предплечьями каждую неделю, и увеличьте его на 20-50%.
- Добавьте новые упражнения.
Скалолазание — отличная тренировка для предплечий, но мне не нужно было вам об этом говорить. Однако лазание прорабатывает предплечья только одним способом: изометрических, (или статических) удержаний мышц-сгибателей. Мы хотим добавить больше движений и различных сокращений.Это связано с тем, что изометрические тренировки показали очень плохие результаты в наращивании мышечной массы — причина того, что даже у постоянных скалолазов все еще можно увидеть очень худые предплечья.
Сначала давайте посмотрим на все движения:
- сгибание запястья
- разгибание запястья
- захват (или раздавливание)
- вращение (пронация и супинация)
- радиальное и локтевое отклонение
- защемление
Затем давайте посмотрим при различных сокращениях:
- концентрический («закрытие» мышцы)
- эксцентрический («раскрытие» мышцы)
- изометрический (удерживание мышцы в одном положении)
. как можно больше движений и сокращений на тренировке.Мы ищем по 5 упражнений на тренировку и делаем по 5 и более подходов. Вам нужно масштабировать сопротивление, чтобы мышцы сокращались в общей сложности на 20-25 секунд за подход. Это означает задержку в 20-25 секунд, если вы выполняете изометрическое упражнение, или около 10 двухсекундных повторений, если вы делаете концентрическое / эксцентрическое движение.
- Увеличьте нагрузку.
В ходе тренировочного цикла для гипертрофии вы хотите видеть, как общая нагрузка увеличивается каждую неделю. Это означает, что если вы умножите тренировок x упражнения x подходы x повторения x вес , полученное вами огромное количество должно увеличиваться примерно на 10-15% каждую неделю.Простое забвение этого правила нарушит большинство планов тренировок. Ведите хороший учет, и вы увидите большие успехи.
Пример тренировки:
A1: Тяжелые перекатывания пальцев 6 × 8
A2: Радиальное / локтевое отклонение с молотком 6 × 10
B1: Подвешивание со средней кромкой (полуобжим) 8×20 секунд
B2: Обратное сгибание запястья 8 × 10
C1: Тяжелый захват с 3-секундным захватом 6 × 4
C2: Молотковые вращения 6 × 6 (в обоих направлениях)
Тренировки на гипертрофию (для скалолазов) лучше всего сопровождать другими тренировками «ограничитель».