Где содержится калий в организме: UC Davis Health: 404 — Page Not Found

Для сердца и мышц. Что есть, чтобы получить много калия | Питание и диеты | Кухня

Если при физических нагрузках сводит мышцы – значит, организму не хватает калия. Этот микроэлемент помогает работать мышцам. И в том числе самой главной мышце нашего организма – сердечной. Для сердца калий просто необходим. Например, он улучшает деятельность миокарда в случае нарушения метаболизма.

Вместе с натрием калий нормализует работу мышечной системы. Но при этом продукты, содержащие калий, как бы вытесняют натрийсодержащие продукты. Так что нужно внимательно следить за балансом этих элементов в организме.

Соединения калия обеспечивают нормальное функционирование мягких тканей, из которых состоят сосуды, капилляры, мышцы, печень, почки, клетки мозга, железы внутренней секреции и другие органы. Калий содержится во внутриклеточной жидкости. Благодаря солям калия из организма эффективно выводится лишняя вода, быстро ликвидируются отеки, облегчается выделение мочи.

Признаки дефицита

Один из главных признаков дефицита этого микроэлемента является усталость, мышечная слабость. Возможна сухость кожи, тусклый цвет волос, плохая регенерация кожи. О недостатке калия говорят и нарушения обмена веществ, сбои ритма сокращений сердечной мышцы и даже сердечные приступы. А в итоге — язва желудка и нарушение регуляции артериального давления, проблемы с сердцем и вообще со всеми органами.

Признаки переизбытка

Он также плох, как и недостаток. Проявляется избыток калия в организме в виде возбуждения, адинамии, нарушений функционирования сердечной мышцы, усиления отделения мочи, неприятных ощущений в конечностях. Переизбыток калия может привести к проблемам с сердцем, отложению солей калия в связках, повышенному риску мочекаменной болезни. В некоторых случаях дело может кончится параличом конечностей.

Какие продукты содержат калий

Больше всего калия содержится в меде и перге (пчелиной пыльце переработанной и запечатанной в соты). А также в яблочном уксусе. Преимущества этих продуктов еще и в том, что калий в них уже переработан пчелами или в процессе брожения уксуса. Поэтому, в отличие от других продуктов, калий из меда и уксуса очень хорошо усваивается.

При недостатке калия рекомендуется смешивать 1 ч.л. меда с таким же количеством яблочного уксуса, разводить теплой водой и пить два-три раза в день. Можно делать заправку для зеленых салатов из меда и уксуса.

Содержится калий и в растительных продуктах: картофеле, бобовых (очень много калия в сое, фасоли и горохе), арбузах и дынях, бананах. Конечно, в зеленых листовых овощах – пожалуй, самом богатом и полезном летнем продукте. Богат калием ржаной хлеб. Много калия содержится в моркови – например, при суточной потребности взрослого человека в калии 1,1-2 г, в стакане морковного сока содержится 0,8 г калия.

Зимой источником калия могут служить

сухофрукты (особенно курага) и орехи (в первую очередь миндаль и кедровые орешки).

В продуктах животного происхождения также содержится калий, но в меньших количествах. Больше всего этого полезного микроэлемента в говядине, молоке и рыбе.

Как правильно готовить, чтобы сохранить полезные свойства калия

Калий не терпит варки и замачивания. Он переходит в воду. Поэтому если вы собираетесь варить овощи, то отвар придется выпить тоже, чтобы получить максимальную пользу. В некоторых случаях, например, когда варится суп, это возможно. Но вот картофель лучше не замачивать и не отваривать для гарнира, тем самым «убивая» всю его пользу. Лучше всего овощи запекать или есть в сыром виде. Конечно, это не относится к бобовым и злакам.

Сколько нужно калия

Около 2 г в день для взрослого человека. При занятиях тяжелым физическим трудом или спортом доза должна быть увеличена до 2,5-5 г в день.

Что выводит калий из организма

Калия требуется больше при постоянном напряжении мышц. Но не только. Негативно влияет на уровень калия стресс. Выводят калий из организма сладости, алкоголь, а также кофеин.

Каждый понедельник читайте о здоровом питании на АИФ-Кухня

Смотрите также:

Макроэлементы — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

— Натрий (суточная потребность 4–5 г) играет важную роль в передаче нервного возбуждения, в сокращении мышц, в регуляции баланса жидкости в организме, содержится в обычной столовой соли. Организму вполне достаточно того натрия, который содержится в натуральной пище.

Фактически большинство людей потребляют соли в 2–3 раза больше, поэтому для снижения концентрации пьют больше воды. При нехватке калия натрий задерживается, удерживая и выпитую воду. Если человек страдает гипертонической болезнью, то натрий и вода накапливаются в стенке кровеносных сосудов и тканях, что ведет к повышению артериального давления и увеличению нагрузки на сердце.

-Калий (суточная потребность 3 г) Основными проявлениями дефицита калия в организме являются мышечная слабость, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение.

Недостаток калия приводит к нарушению сердечной деятельности и проводимости нервных путей. Калий способствует выведению избыточной жидкости из организма, нормализует артериальное давление и улучшает деятельность сердечной мышцы.

-Магний (суточная потребность 0,3–0,5 г) Магний обладает сосудорасширяющим и мочегонным действием. Недостаток в пище солей магния нарушает нормальную возбудимость и проводимость нервной системы, сокращение мышц.

-Кальций (суточная потребность 0,8–1,2 г) Кальций играет важную роль в работе сердца, регулирует возбудимость нервных и мышечных клеток, участвует в процессах свертывания крови, входит в состав костей и зубов. Когда клетки организма не получают достаточно кальция из пищи, они начинают забирать его из костной ткани.

— Фосфор (суточная потребность 1–1,5 г) Соли фосфора участвуют в образовании костей. Они являются аккумуляторами энергии, которая использует ся при сокращении мышц, в биохимических процессах

Записаться на прием к специалистам нашего центра можно по телефонам : +7(495)790-71-72, +7(495)510-49-10

10 продуктов, которые укрепляют одновременно и нервы, и сосуды

Чтобы укрепить сосуды и нервы, необходимо есть больше продуктов, в которых содержится много магния.

Магний – чрезвычайно полезный микроэлемент. Он помогает поддерживать в порядке кровеносные сосуды, не давая им сужаться, регулирует нормальный уровень артериального давления, а также отодвигает в необозримое будущее риск познакомиться с болезнью Альцгеймера. Кроме того, благодаря ему мы становимся гораздо более терпимыми к внешним и внутренним раздражителям. Проще говоря, нервы становятся, как канаты. Врачи советуют ежедневно употреблять с пищей от 300 (женщины) до 400-500 (мужчины) миллиграммов магния.

Больше всего магния содержится в следующих продуктах

Овсянка. В состав хлопьев с минимальной степенью термической обработки входит не только магний, но и витамины группы В, Е. а также калий, цинк, фосфор и пр. Благодаря этому с помощью овсянки можно легко регулировать уровень сахара в крови и давление.

Гречневая крупа. Это настоящий чемпион по содержанию магния. В 100 граммах гречки содержится суточная доза важного для здоровья макроэлемента.

Тыквенные семечки. Еще один вкусный кладезь полезных веществ: в 100 гр. семечек есть две суточные нормы магния.

Семечки подсолнуха. Мало того, что они очень вкусные, так еще и весьма богаты ценными веществами, в числе которых не только магний, но и кальций, марганец, фосфор, железо, цинк и пр.

Руккола. Эта травка прекрасно тонизирует, а еще помогает оставаться спокойным даже в самых непростых ситуациях.

Какао-порошок. Еще один рекордсмен по содержанию магния: в 100 гр. сухого порошка ученые обнаружили 425 миллиграммов магния.

Сухофрукты (изюм, курага, финики). Лучшая еда для перекуса маленьким детям и людям, имеющим дефицит магния.

Кешью. Быстро и эффективно восполняют дефицит в организме магния, кальция, калия, цинка, меди, марганца, селена, железа, фосфора. А заодно наполняют человека энергией и хорошим настроением.

Морская капуста.

Съев ее, вы пополните собственные запасы магния, фосфора, йода, натрия и жирных кислот.

Морская соль. Диетологи давно говорят, что, кроме прочих достоинств она гораздо полезней обычной – поваренной.

Берегите калий в организме, а теряете – восполняйте! — Звезда

Казалось бы, здоровый сон, полноценное питание экологически чистыми продуктами и отдых – вот они, главные факторы успешного восстановления организма после нелегких трудовых будней.

Однако есть еще одна не столь очевидная, однако важная составляющая нашей физической формы: достаточное количество калия в организме – без него даже самое сильное человеческое тело не может функционировать должным образом.

Ногу свело

Очень часто люди, занимающиеся физическим трудом или, напротив, активной умственной деятельностью, чувствуют мышечные спазмы. Например, ночью просыпаются оттого, что судорогой свело ногу.

Это происходит именно потому, что организм испытывает недостаток калия: этот элемент участвует в передаче нервных импульсов, и при его дефиците начинаются непроизвольные сокращения мышц. Мышечные спазмы, а также общая слабость считаются первыми тревожными симптомами нехватки калия, или же гипокалиемии.

Около 98 процентов калия содержится в организме человека в виде катионов – положительно заряженных ионов. Большая часть ионов калия базируется именно в мышечных клетках, обеспечивая возникновение электрического потенциала в мышечных волокнах, а значит, и сокращения мышц.

Именно этот элемент дает нам возможность наполнить жизнь движением, а его потеря грозит не только судорогами. К примеру, спортсмен, не позаботившийся о включении в рацион продуктов, богатых калием, слабеет и чаще проигрывает. И не потому, что плохо тренировался…

Кости укрепляет в паре

Достаточная концентрация калия необходима для поддержания мышечного тонуса и для дополнительного укрепления костей. Как это работает? Богатая калием диета помогает предотвратить такую неприятность, как ацидоз, или нарушение кислотно-щелочного баланса в организме.

Метаболический, или обменный, ацидоз возникает из-за накопления кислых продуктов в тканях при употреблении мяса, молока и злаков. Он может сопровождаться ощущением жжения в мышцах, затрудненным дыханием, помутнением сознания, способен вызывать выделение азота, приводящее к ослаблению плотности костей и мышц.

Кроме того, калий напрямую связан с поддержанием у здоровых взрослых людей уровня другого жизненно необходимого элемента – кальция. Недостаток калия вызывает в том числе более интенсивное вымывание кальция из костей.

Контроль за присутствием калия в организме помогает укрепить кости, что особенно важно для пожилых людей, и защитить мышечную ткань. И не забывайте: если потеете, то с потом организм теряет и калий.

И еще на заметку физкультурникам.

Чрезмерное количество натрия в рационе приводит к задержке в организме воды. Добавление в рацион калия влияет на электролитный баланс: калий вытесняет натрий и воду из клеток. Это помогает не доводить дело до болезненных отеков.

От недостатка калия ткани лишаются способности сохранять гликоген, накапливаемый в мышцах резерв углеводов, используемый в качестве первичного источника энергии при физических нагрузках. Результатом недостатка гликогена могут быть усталость и снижение спортивных результатов, а в перспективе – ослабление иммунитета и повышение риска заболеваний.

При нагревании тела происходит увеличение потерь калия, что увеличивает риск возникновения мышечных болей, гипертонии или аритмии во время тренировки.

Наталья Пермская
[email protected]

чем полезны и в каких продуктах содержатся // Смотрим

В эфире канала «Россия 1» Александр Мясников рассказал о калии и магнии – важнейших микроэлементах нашего организма. В каких продуктах они содержатся, как влияют на здоровье и чем грозит человеку их переизбыток или дефицит?

В рубрике «Тайны еды» в новом выпуске программы «Доктор Мясников» – продолжение разговора о микроэлементах, начатого известным экспертом в прошлые выходные. В эфире канала «Россия 1» Александр Мясников рассказал о двух важнейших для человека элементах: калии и магнии. В каких продуктах они содержатся, почему нужны для здоровья и какие изменения происходят в организме при их дефиците или недостатке?

Калий

Калий – основной микроэлемент для нормального функционирования нервной и мышечной ткани. Дефицит калия развивается вследствие его недостаточного поступления с пищей и интенсивной потерей жидкости, а также, что важно, при дефиците магния. Калий необходим для правильной работы сердца. Его низкое, равно как и избыточное количество, приводит к остановке сердечной деятельности. Среди группы риска находятся гипертоники. Исследования показали, что у 96% гипертоников уровень калия в организме понижен до критической отметки.

Ни за одним другим микроэлементом мы не следим в больницах с такой тщательностью, как за калием.

Врач утверждает, что получить калий несложно – надо разнообразить питание продуктами, в которых содержится этот микроэлемент. Калия достаточно в мясе, многих крупах, картофеле, особенно много в петрушке, шпинате и сухофруктах. А больше всего в сушеных финиках и кураге. Орехи грецкие и фундук, ничем не отличаются по количеству калия от других продуктов.

Магний

Магний необходим для работы более 300 ферментов нашего организма. Этот микроэлемент принимает участие во многих процессах: энергетический обмен, синтез белков и жиров. А пятая часть всего магния находится в сердце, поэтому не трудно догадаться, какое важнейшее значение элемент имеет для правильного функционирования нашего главного мотора. Дефицит магния приводит к аритмии, риску возникновения инфаркта, к различным нервным проявлениям, в том числе к судорогам ног.

По словам доктора Мясникова, у каждого десятого россиянина встречается дефицит магния. В группе риска любители жирной пищи, адепты новомодных диет (кетодиета) и те, кто принимают некоторые лекарственные препараты. Например, медицинский препарат для лечения повышенной кислотности омепразол может привести к снижению уровня магния в организме.

Важно помнить, что при низком магнии, калий никогда не будет в норме!

Недостаток магния проявляется в усталости организма, нервозности и раздражительности. Чтобы пополнить организм магнием, доктор Александр Мясников советует включить в своей рацион темный шоколад, красное вино в небольших количествах, орехи, которые вдобавок понижают холестерин, предохраняют от сахарного диабета и ожирения.

Добавьте к этому чеснок, рыбу, овощи и фрукты. Еда должна быть разнообразной. Здоровая диета должна основываться примерно на том, что я уже назвал. Овощи – фрукты не меньше полкило, обязательно морепродукты ежедневно, бокал красного вина, небольшое количество молочных продуктов, продукты из цельных зерен.

Мясников напомнил о важности магния для организма

В еженедельной рубрике «Легче легкого» в рамках своей авторской программы на телеканале «Россия 1» доктор Александр Мясников отвечает на вопросы зрителей и дает профессиональные рекомендации. В студию программы «Доктор Мясников» обратилась жительница города Владимир Маргарита. Она много слышала о пользе магния, о том, что именно этот микроэлемент повышает работоспособность, укрепляет иммунитет и защитные силы организма. Правда ли это? Александр Мясников подтвердил пользу этого важнейшего для человека элемента и рассказал в каких продуктах он содержится.

По словам доктора Мясникова, магний – один из основных микроэлементов. Магний необходим для работы более 300 ферментов нашего организма, он принимает активное участие во многих процессах: влияет на рост костей; нормализует сердечный ритм, снижает артериальное давление; регулирует уровень сахара в крови; устраняет судороги в мышцах; уменьшает боли в суставах. Магний борется с усталостью, бессонницей, стрессами, депрессией. А пятая часть всего магния находится в сердце, поэтому он имеет важное значение для правильного функционирования нашего главного мотора.

Дефицит магния приводит к аритмии, риску возникновения инфаркта, к различным нервным проявлениям, в том числе к судорогам ног.

«Когда магния мало – это показание к тому, чтобы его восполнять. При дефиците магния в организме снижается уровень калия и кальция. В больницах, особенно в реанимациях, до 60% пациентов имеют недостаток магния», – добавил Мясников.

Ранее Александр Мясников отмечал, что дефицит магния встречается у каждого десятого россиянина. Недостаток магния проявляется в усталости организма, нервозности и раздражительности. Чтобы восполнить его уровень, доктор Александр Мясников советует включить в своей рацион темный шоколад, бобовые и орехи.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Что такое электролиты и для чего они нужны?

Электролиты – это минералы, имеющие положительный (катионы) или отрицательный (анионы) заряд. Они поддерживают кислотно-щелочное равновесие в организме, участвуют в работе клеток и регулируют количество жидкости в организме.

Калий в основном представлен внутри клеток, благодаря этому катиону осуществляется передача нервных импульсов и адекватная работа мышечных волокон, в том числе и кардиомиоцитов – клеток сердца. Серьезными последствиями грозит как повышение концентрации калия в крови (гиперкалиемия), так и понижение (гипокалиемия). Эти состояния требуют консультации врача в максимально короткие сроки, так как могут проявляться серьезными проблемами в работе сердца.

Натрий – это катион, в основном сконцентрированный во внеклеточном пространстве. Концентрация натрия в крови тесно связана с адекватной работой почек и нормальной выработкой некоторых гормонов. Изменение концентрации, связанное например с избыточным поступлением натрия с пищей может приводить к повышению артериального давления.

Хлор – анион, который в основном находится во внеклеточной жидкости и в крови, также содержится в желудочном соке в составе соляной кислоты. Хлор участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса, баланса воды в тканях организма и осмотического давления. 

Концентрация электролитов зависит от многих факторов: в каком количестве они поступают в организм с пищей (в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек врачи рекомендуют сократить употребление поваренной соли, заменив ее приправами), насколько адекватно работают почки и выводят избыток электролитов с мочой, также могут быть «непреднамеренные» потери электролитов при объемной рвоте или диарее. Некоторые препараты могут увеличивать или уменьшать проницаемость почечных мембран для различных электролитов – при их назначении врач порекомендует проводить регулярный контроль уровня электролитов в крови.

Для чего определяют уровень электролитов в крови?

Определение концентрации электролитов крови может входить в рутинное исследование во время диспансеризации, а также назначаться для контроля за состоянием пациентов, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями почек, в том числе регулярно проходящих процедуры гемодиализа, нарушениями сердечного ритма, принимающих препараты для контроля артериального давления и/или хронической сердечной недостаточности, в частности, для борьбы с отечным синдромом (например, ингибиторы АПФ, мочегонные и др. ), госпитализированным с симптомами диареи и/или рвоты, и т.д.

При каких заболеваниях меняется уровень электролитов в крови?

При сахарном диабете может возникать дефицит всех трех электролитов — калия, натрия, хлора. К тем же последствиям приводят патологии головного мозга (опухоли, инсульты), кишечная непроходимость, обширные травмы и ожоги, болезни сердца, алкоголизм.

При гломерулонефрите (поражении клубочков почек) снижается концентрация калия, натрия в крови; терминальная стадия почечной недостаточности сопровождается гипергидратацией и гиперкалиемией.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На результат исследование может повлиять недавняя сдача крови или ее переливание (за 2-3 дня до исследования), прием некоторых лекарств и БАД, повышенная температура тела.

Правила подготовки к анализу крови для определения уровней Калия, Натрия и Хлора

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровней Калия, Натрия и Хлора в крови

Единицы измерения: ммоль/л. Референсные значения

Возраст	Уровень калия, ммоль/л
1 день — 4,3 недели	3,7 — 5,9
4,3 недели — 24 месяца	4,1 — 5,3
24 месяца — 14 лет	3,4 — 4,7
> 14 лет	3,5 — 5,1

 Повышение значений (гиперкалиемия)

1. Избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия.
2. Выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе.
3. Сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей.
4. Уменьшение объема внеклеточной жидкости — дегидратация.
5. Приём таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.

Понижение значений (гипокалиемия)

1. Недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием.
2. Потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд.
3. Потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона.
4. Перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе.
5. Потеря с потом при муковисцидозе.
6. Лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой.
7. Гипотермия.
8. Прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков.
9. Введение большого количества жидкости с низким содержанием калия.
10. ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид — ВИП).
11. Дефицит магния.

Натрий

Возраст	Уровень натрия, ммоль/л
1 день — 4,3 недели	133 — 146
4,3 недели — 24 месяца	139 — 146
24 месяца — 14 лет	138 — 145
14 — 90 лет	136 — 145
> 90 лет	132 — 146

Повышение значений (гипернатриемия)

1. Гипертоническая дегидратация: а) потеря жидкости через кожу при сильной потливости, б) потеря жидкости через легкие при длительной одышке; в) потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее; г) при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т. п.).
2. Недостаточное поступление воды в организм.
3. Задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов).
4. Избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида.
5. Прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбогат натрия.

Понижение значений (гипонатриемия)

1. Недостаточное поступление натрия в организм.
2. Потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении.
3. Передозировка диуретиков.
4. Недостаточность надпочечников.
5. Острая почечная недостаточность (полиурическая стадия).
6. Осмотический диурез.
7. Гипотоническая гипергидратация: а) избыточное парентеральное введение жидкости; б) сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов.
8. Гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме.
9. Приём таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол.
10. Гипотиреоз.

Хлор

Возраст	Уровень хлора, ммоль/л
1 день — 4,3 недели	98 — 113
4,3 недели — 90 лет	101 — 110
> 90 лет	98 — 111

Повышение значений (гиперхлоремия)

1. Обезвоживание в связи с недостаточным поступлением воды в организм.
2. Острая почечная недостаточность (когда потребление хлоридов превышает их экскрецию при анурии, олигурии).
3. Несахарный диабет.
4. Терапия кортикостероидами.
5. Респираторный алкалоз.
6. Гиперфункция коры надпочечников.

Понижение значений (гипохлоремия)

1. Усиленное потоотделение (при секреторных дисфункциях и гормональном дисбалансе).
2. Передозировка диуретиков.
3. Респираторный и метаболический ацидоз.
4. Обезвоживание вследствие потерь жидкости при рвоте, диарее.
5. Альдостеронизм.
6. Полиурическая стадия почечной недостаточности.
7. Травмы головы.
8. Водная интоксикация с увеличением объема внеклеточной жидкости.
9. Приём слабительных.

Гиперкалиемия (с высоким содержанием калия) | Американская кардиологическая ассоциация

Что такое гиперкалиемия?

Гиперкалиемия — это уровень калия в крови выше нормы. Хотя легкие случаи могут не вызывать симптомов и легко поддаются лечению, тяжелые случаи гиперкалиемии, оставленные без лечения, могут привести к фатальным сердечным аритмиям, которые представляют собой нарушения сердечного ритма.

У вас может быть риск гиперкалиемии из-за:

Менее распространенные причины могут включать:

• Массивная травма с повреждением мышц
• Ожоги больших частей тела
• Переливание крови большого объема
• ВИЧ и некоторые другие инфекции
• Алкоголизм или употребление тяжелых наркотиков, разрушающих мышечные волокна с высвобождением калия

В некоторых случаях может быть задействовано несколько факторов или причина никогда не может быть четко определена.

Загрузите наши ответы по сердцу: Что такое гиперкалиемия? (С высоким содержанием калия) (PDF) | Испанский (PDF)

Как гиперкалиемия влияет на организм?

Калий — это минерал, который имеет решающее значение для нормального функционирования клеток организма, включая клетки сердечной мышцы. Калий поступает в организм с пищей.

Правильный уровень калия является ключевым. Почки в первую очередь отвечают за поддержание общего содержания калия в организме, балансируя потребление калия с его выведением.Если поступление калия намного превышает способность почек выводить его, или если функция почек снижается, может быть слишком много калия и может возникнуть гиперкалиемия.

Концентрации калия и натрия играют решающую роль в функционировании электрического сигнала среднего толстого мышечного слоя сердца, известного как миокард. Уровень калия выше нормы может мешать правильным электрическим сигналам в этом мышечном слое и приводить к различным типам сердечных аритмий.

Как диагностируется?

Диагностировать гиперкалиемию бывает сложно.Часто симптомы отсутствуют. Когда есть, симптомы могут включать тошноту; медленный, слабый или нерегулярный пульс; раздражительность, парестезия (онемение), мышечная слабость, диарея, спазмы в животе или внезапный коллапс, если сердцебиение замедляется или останавливается.

Во многих случаях диагностика гиперкалиемии должна основываться на клинической информации, такой как история почечной недостаточности или использование лекарств, которые, как известно, вызывают гиперкалиемию.

Лабораторные данные и электрокардиографические изменения также могут использоваться вместе с клинической информацией для постановки диагноза.Для большинства людей уровень калия должен составлять от 3,5 до 5,0 миллимолей на литр (ммоль / л). Гиперкалиемия — это уровень калия выше 5,5. У пациентов с гиперкалиемией может быть нормальная электрокардиограмма или только незначительные изменения.

Можно ли это предотвратить?

Диетические изменения могут помочь предотвратить и вылечить высокий уровень калия. Поговорите со своим врачом, чтобы понять, какой у вас риск гиперкалиемии. Ваш врач может порекомендовать продукты, которые вам, возможно, придется ограничить или избегать.Сюда могут входить:

• спаржа, авокадо, картофель, помидоры или томатный соус, кабачки, тыква, вареный шпинат
• Апельсины и апельсиновый сок, нектарины, киви, бананы, дыня, медвяная роса, чернослив и изюм или другие сухофрукты.

Если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием соли, избегайте приема заменителей соли.

Как лечится гиперкалиемия?

Если у вас очень высокий уровень калия или есть опасные показания, такие как изменения на электрокардиограмме, требуется неотложная помощь.Это может включать подачу кальция в организм через капельницу для лечения воздействия на мышцы и сердце или введение глюкозы и инсулина через капельницу для снижения уровня калия на достаточно долгое время, чтобы устранить причину. Существуют также лекарства, которые помогают вывести калий из кишечника, а в некоторых случаях можно назначить мочегонное средство.

Неотложное лечение может также включать диализ почек, если функция почек ухудшается; лекарства, помогающие вывести калий из кишечника до всасывания; бикарбонат натрия, если причиной является ацидоз; и водные таблетки или мочегонные средства.

Врач также может посоветовать прекратить или уменьшить прием калиевых добавок и прекратить или изменить дозы некоторых лекарств от болезней сердца и высокого кровяного давления. Всегда следуйте инструкциям вашего врача о приеме или прекращении приема лекарств.

Для людей с сердечной недостаточностью

Есть некоторые препараты, которые принимают пациенты с сердечной недостаточностью, которые связаны с гиперкалиемией. Это диуретики, бета-адреноблокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ).Если у пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих эти препараты, возникают какие-либо симптомы, указанные выше, вы должны сообщить своему врачу, чтобы он убедился, что эти симптомы не связаны с гиперкалиемией.

Болезни почек Продукты с высоким и умеренным содержанием калия

Так же, как натрий, калий должен оставаться в организме в равновесии при лечении заболеваний почек. Если ваши почки не работают должным образом, уровень калия в крови может стать слишком высоким. Высокий уровень калия может повлиять на ваш сердечный ритм, поэтому план питания, которому вы следуете при заболевании почек, может включать ограничение калия. Ваш врач или зарегистрированный диетолог-диетолог сообщит вам, нужно ли вам контролировать количество калия в пищевых продуктах и ​​напитках, которые вы потребляете, а ваш RDN объяснит, как оставаться в пределах вашего лимита.

Калий содержится во многих фруктах и ​​овощах, бобах, орехах и молочных продуктах. Точные количества могут варьироваться, но ниже приводится общее руководство для продуктов с высоким и низким содержанием калия.

Фрукты и овощи с высоким содержанием калия

Эти продукты содержат более 250 миллиграммов калия на полстакана.

Артишоки Авокадо Бананы Свекла и зелень свеклы Брюссельская капуста Мускусная дыня Даты Нектарины Апельсины и апельсиновый сок

Пастернак Картофель Чернослив и сливовый сок Тыква Шпинат (приготовленный) Сладкий картофель Швейцарский мангольд Помидоры и томатный сок Овощной сок

Фрукты и овощи с низким содержанием калия

Эти продукты содержат менее 150 миллиграммов калия на полстакана.

Яблочное пюре Черника Капуста (сырая) Клюква Огурец Баклажан Эндив

Лук (нарезанный) Ананас Малина Арбуз

Встретьтесь с RDN, чтобы узнать больше о заболевании почек и о плане питания, который подходит именно вам.

Калия (K) в крови | Cigna

Обзор теста

Калий является одновременно электролитом и минералом. Это помогает сохранить воду (количество жидкости внутри и вне клеток тела) и электролитный баланс тела. Калий также важен для работы нервов и мышц.

Уровень калия часто меняется в зависимости от уровня натрия.Когда уровень натрия повышается, уровень калия понижается, а когда уровень натрия понижается, уровень калия повышается. На уровень калия также влияет гормон альдостерон, который вырабатывается надпочечниками.

Уровень калия может зависеть от того, как работают почки, pH крови, количество потребляемого калия, уровень гормонов в организме, сильная рвота и прием некоторых лекарств, таких как диуретики и добавки калия. Некоторые методы лечения рака, которые разрушают раковые клетки, также могут повысить уровень калия.

Многие продукты богаты калием, включая бананы, апельсиновый сок, шпинат и картофель. В сбалансированной диете достаточно калия для потребностей организма. Но если у вас низкий уровень калия, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы начать удерживать калий. Тем временем калий по-прежнему выводится с мочой, поэтому в конечном итоге уровень калия в организме может быть очень низким, что может быть опасно.

Слишком высокий или слишком низкий уровень калия может быть серьезным.Аномальный уровень калия может вызывать такие симптомы, как мышечные судороги или слабость, тошнота, диарея, частое мочеиспускание, обезвоживание, низкое кровяное давление, спутанность сознания, раздражительность, паралич и изменения сердечного ритма.

Другие электролиты, такие как натрий, кальций, хлорид, магний и фосфат, можно проверять в образце крови одновременно с анализом крови на калий.

фактов о калии | Живая наука

Кабум! Чистый калий — металл с высокой реакционной способностью. Под воздействием воды он взрывается пурпурным пламенем, поэтому в целях безопасности его обычно хранят под минеральным маслом.

По данным Национальной лаборатории линейных ускорителей Джефферсона, из-за своей высокой реакционной способности калий в природе не является свободным. Однако минералы и соединения, содержащие калий, распространены: это седьмой по распространенности элемент в земной коре.

Природные соли калия, такие как селитра и калий, использовались веками, но никто не выделял калий до 1807 года, когда корнуоллский химик Хамфри Дэви решил пропустить электрический ток через влажный калий (карбонат калия).Ток разорвал связи, удерживающие соединение вместе. По данным Фонда химического наследия, позже Дэви повторил этот трюк, чтобы обнаружить натрий.

По данным Королевского химического общества, именно Дэви первым заметил наблюдаемую здесь взрывную пурпурную реакцию калия на воду. Возгорание происходит из-за того, что комбинация калия и воды создает гидроксид калия (КОН) и водород, а также выделяет тепло. Тепло воспламеняет водород, и весь шебанг взрывается.

Только факты

По данным Джефферсонской национальной лаборатории линейных ускорителей, свойства серебра следующие:

• Атомный номер (количество протонов в ядре): 19
• Атомный символ (в Периодической таблице элементов): K (от латинского слова «щелочь», kalium .)
• Атомный вес (средняя масса атома): 39,0983
• Плотность: 0,89 грамма на кубический сантиметр
• Фаза при комнатной температуре: твердое вещество
• Точка плавления: 146 .08 градусов по Фаренгейту (63,38 градусов по Цельсию)
• Точка кипения: 1398 градусов по Фаренгейту (1032 градусов по Цельсию)
• Количество изотопов (атомов одного элемента с разным количеством нейтронов): 29; 3 встречающихся в природе
• Наиболее распространенные изотопы: K-39 (естественное изобилие 93,3%), K-40 (естественное изобилие 0,0117%), K-41 (естественное изобилие 6,73%)

Обычные, а иногда и смертельные

Около 2,4 По данным Королевского химического общества, процент массы земной коры составляет калий, включая миллиарды тонн хлорида калия. Неудивительно, что люди воспользовались этим ресурсом. Селитра (нитрат калия) использовалась для консервирования продуктов в средние века и входит в состав пороха, изобретенного в Китае IX века. Квасцы калия (KAI (SO ₄ ) ₂ ) могут обнаруживаться в вашем дезодоранте (он подавляет рост бактерий) или при производстве текстиля и кожи. Калий, общий термин для любой соли, содержащей водорастворимый калий, является основным ингредиентом удобрений.

Слово «поташ» происходит от слова «зола» и восходит к первоначальному методу производства этих солей.Растения богаты калием, поэтому люди собирают древесную золу и высасывают соли калия для использования в качестве удобрений. По данным RSC, в наши дни добывается калий, при этом ежегодно с Земли извлекается 35 миллионов метрических тонн.

Калий также является необходимым для жизни питательным веществом; как электролит он проводит электрические сигналы в организме; вместе с натрием он имеет решающее значение для правильного сокращения мышц. Лекарство хлорид калия обычно используется для лечения дефицита калия, но доза создает яд: хлорид калия также использовался в смертельных инъекциях.В достаточно больших количествах лекарство останавливает сердце, нарушая электрические сигналы, заставляющие мышцы сокращаться и расслабляться, согласно отчету о болезни 2012 года в журнале «Отчеты о случаях неотложной медицины».

(Изображение предоставлено Грегом Робсоном / Creative Commons, Андрей Маринкас Shutterstock)

Кто знал?

• Низкий уровень калия в организме называется гипокалиемией. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, симптомы включают мышечные судороги, слабость и нерегулярное сердцебиение.Высокий уровень калия, называемый гиперкалиемией, вызывает аналогичные симптомы.
• Однако уровень калия может быть низким и без этих крайних симптомов. Исследование 2008 года, опубликованное в журнале Hypertension, показало, что некоторые лекарства от артериального давления могут приводить к снижению уровня калия, что, в свою очередь, повышает риск диабета 2 типа.
• Звучит весело: по словам лаборанта Хамфри Дэви, ученый с ликованием отреагировал, когда обнаружил свой новый элемент. «Мне сказал мистер Эдмунд Дэви, его родственник и помощник … когда он увидел, как мельчайшие шарики калия прорвались сквозь корку поташа и загорелись при входе в атмосферу [Хамфри Дэви] не смог сдержать своей радости — он действительно танцевал по комнате в экстатическом восторге », — писал Джон Дэви в своих« Воспоминаниях о жизни сэра Хэмфри Дэви ».»

Текущее исследование

Калий, наряду со своим партнером в преступлении, натрием, имеет решающее значение для поддержания артериального давления, помимо других видов деятельности в организме. Таким образом, Министерство сельского хозяйства США рекомендует взрослым потреблять 4,7 грамма калия. в день, в то время как Всемирная организация здравоохранения призывает к несколько меньшему потреблению — 3,5 г. эпидемиологии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.В сентябре 2014 года Вассертхайль-Смоллер и ее коллеги обнаружили, что диета с высоким содержанием калия связана с меньшим количеством инсультов у женщин в постменопаузе. В целом женщины, которые потребляли больше всего калия в своем рационе, имели на 12 процентов меньше шансов получить инсульт в течение 11-летнего периода исследования.

Примечательно, что, как сказал Вассертхайль-Смоллер Live Science, защитный эффект калия «выходит за рамки артериального давления». Исследователи сообщили в журнале Stroke, что женщины, у которых не было высокого кровяного давления, получили большую пользу для здоровья от калия, чем женщины с высоким кровяным давлением.Среди женщин с нормальным кровяным давлением вероятность развития инсульта у тех, кто ел больше всего калия, на 21 процент ниже, чем у тех, кто ел меньше всего.

«Калий участвует в здоровье клеток и кровеносных сосудов», — сказал Вассертхайль-Смоллер. «Мы не совсем уверены в механизме, но в потреблении калия есть что-то, что снижает риск инсульта».

Калий содержится во многих продуктах, особенно в бананах. Он также содержится в картофеле, листовой зелени, лососе, абрикосах, кабачках, томатной пасте и молоке. Но есть вероятность, что вы не достигнете рекомендуемой нормы потребления этого питательного вещества.

Исследование, опубликованное в журнале BMJ Open в 2015 году, показало, что только около 20 процентов американцев достигают целей ВОЗ по потреблению калия. В других странах дела шли не намного лучше: только около 5 процентов мексиканцев, 23 процента жителей Франции и 8 процентов британцев смогли съесть достаточное количество калия.

Данные подтверждают, что люди не получают достаточно калия для оптимального здоровья, сказал исследователь исследования Адам Древновски, эпидемиолог Вашингтонского университета.С другой стороны, низкий уровень соблюдения рекомендаций говорит о том, что поставленные цели недостижимы, говорится в заявлении Древновски.

«Шансы на то, что большинство населения достигнет этих целей, близки к нулю», — сказал он.

Аналогичным образом, среди пожилых женщин, участвовавших в исследовании Вассертхайль-Смоллер, только 2,8 процента достигли целей Министерства сельского хозяйства США по калию и только 16,6 процента достигли целей ВОЗ.

Частично проблема, согласно Древновски, заключается в том, что натрий и калий входят в состав многих продуктов, поэтому попытки сократить потребление натрия часто также приводят к снижению уровня калия — только примерно на 0.3 процента американцев смогли выполнить рекомендации ВОЗ по содержанию натрия и калия. (Ученые в настоящее время спорят, насколько потребление натрия влияет на артериальное давление и здоровье сердца, или же соотношение натрия и калия важнее).

Должностные лица общественного здравоохранения должны работать, чтобы рассказать о калии, сказал Вассертхайль-Смоллер. По ее словам, диета с высоким содержанием необработанных продуктов, фруктов и овощей, как правило, является диетой с высоким содержанием калия.

«Основная идея — обратить внимание на продукты, богатые калием, и есть их», — сказала она.

Подписаться на Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

Дополнительные ресурсы

Как организм получает калий?

Мурата К., Бауманн Н.А., Сенгер А.К., Ларсон Т.С., Правило AD, Лиске Дж. Относительная эффективность уравнений MDRD и CKD-EPI для оценки скорости клубочковой фильтрации у пациентов с различными клиническими проявлениями. Clin J Am Soc Nephrol . 2011 6 (8) августа: 1963-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Diercks DB, Shumaik GM, Harrigan RA. Электрокардиографические проявления: электролитные нарушения. J Emerg Med . 2004. 27: 153-160. [Медлайн].

Chew HC, Lim SH. Электрокардиографический случай. Сказка о высоких футболках. Гиперкалиемия. Сингапур Мед. J . 2005 августа 46 (8): 429-32; викторина 433. [Medline].

Сан-Кристобаль П., де лос Херос П., Понсе-Кориа Дж. И др.Киназы WNK, почечный ионный транспорт и гипертензия. Ам Дж. Нефрол . 2008. 28 (5): 860-70. [Медлайн].

Shaffer SG, Kilbride HW, Hayen LK, Meade VM, Warady BA. Гиперкалиемия у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. J Педиатр . 1992 августа 121 (2): 275-9. [Медлайн].

Tran HA. Сильная гиперкалиемия. South Med J . 2005 июль 98 (7): 729-32. [Медлайн].

Kahle KT, кольцо AM, Lifton RP.Молекулярная физиология киназ WNK. Анну Рев Физиол . 2008. 70: 329-55. [Медлайн].

Huang CL, Kuo E. Механизмы заболевания: WNK-ing в механизме солевой гипертензии. Нат Клин Практ Нефрол . 2007 3 ноября (11): 623-30. [Медлайн].

Хорн EJ, Нельсон JH, Маккормик JA, Эллисон DH. Сеть киназ WNK, регулирующая натрий, калий и артериальное давление. Дж. Ам Соц Нефрол . 2011 апр.22 (4): 605-14. [Медлайн].

Hadchouel J, Ellison DH, Gamba G. Регулирование транспорта электролитов в почках с помощью киназ WNK и SPAK-OSR1. Анну Рев Физиол . 2016. 78: 367-89. [Медлайн].

Марьино пл. Калий. Книга интенсивной терапии . Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1998.

Престон Р.А., Афшартоус Д., Родко Р., Алонсо А.Б., Гарг Д. Доказательства наличия калийуретической сигнальной оси желудочно-кишечного и почечного происхождения у людей. Почечный Инт . 2015 декабрь 88 (6): 1383-1391. [Медлайн].

Gumz ML, Rabinowitz L, Wingo CS. Комплексный взгляд на гомеостаз калия. N Engl J Med . 2015 г. 2 июля. 373 (1): 60-72. [Медлайн].

Бхананкер С.М., Рамамурти С., Гейдушек Дж. М., Познер К.Л., Домино К.Б., Хаберкерн С.М. и др. Остановка сердца у детей, связанная с анестезией: обновленная информация из реестра педиатрической периоперационной остановки сердца. Анест Анальг .2007 августа 105 (2): 344-50. [Медлайн].

Einhorn LM, Zhan M, Hsu VD, Walker LD, Moen MF, Seliger SL, et al. Частота гиперкалиемии и ее значение при хронической болезни почек. Арк Интерн Мед. . 2009, 22 июня. 169 (12): 1156-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Raebel MA, Ross C, Xu S, et al. Диабет и лекарственная гиперкалиемия: влияние мониторинга калия. Дж. Интерн. Мед. Наук . 20 января 2010 г. [Medline]. [Полный текст].

Johnson ES, Weinstein JR, Thorp ML, et al. Прогнозирование риска гиперкалиемии у пациентов с хронической болезнью почек, начинающих прием лизиноприла. Защита от фармакоэпидемиологических препаратов . 2010 марта 19 (3): 266-72. [Медлайн].

Lin HH, Yang YF, Chang JK и др. Блокада ренин-ангиотензиновой системы не связана с гиперкалиемией у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. Ren Fail . 2009. 31 (10): 942-5. [Медлайн].

Weir MR, Рольф М.Калиевый гомеостаз и ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Clin J Am Soc Nephrol . 2010 марта, 5 (3): 531-48. [Медлайн].

Престон Р.А., Афшартоус Д., Гарг Д. и др. Механизмы нарушения обработки калия при двойной ренин-ангиотензин-альдостероновой блокаде при хронической болезни почек. Гипертония . 2009 23 марта. [Medline].

Ханна А, Белый WB. Лечение гиперкалиемии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Am J Med . 2009 Март 122 (3): 215-21. [Медлайн].

Schweiger B, Moriarty MW, Cadnapaphornchai MA. История болезни: тяжелая неонатальная гиперкалиемия, вызванная псевдогипоальдостеронизмом 1 типа. Curr Opin Pediatr . 2009 21 апреля (2): 269-71. [Медлайн].

Папайоанну В., Драгуманис С., Теодору В., Пневматикос И. «Синдром» инфузии пропофола в отделении интенсивной терапии: от патофизиологии до профилактики и лечения. Acta Anaesthesiol Belg .2008. 59 (2): 79-86. [Медлайн].

Мэтьюз Дж. М.. Гиперкалиемия, вызванная сукцинилхолином. Анестезиология . 2006 августа 105 (2): 430; ответ автора 431. [Medline].

Piotrowski AJ, Fendler WM. Гиперкалиемия и остановка сердца после введения сукцинилхолина у 16-летнего мальчика с острым нелимфобластным лейкозом и сепсисом. Педиатр Crit Care Med . 2007 марта 8 (2): 183-5. [Медлайн].

Гронерт Г.А., Хи РА.Патофизиология гиперкалиемии, вызванной сукцинилхолином. Анестезиология . 1975 Июль 43 (1): 89-99. [Медлайн]. [Полный текст].

Perazella MA, Biswas P. Острая гиперкалиемия, связанная с внутривенной терапией эпсилон-аминокапроновой кислотой. Am J Дисней почки . 1999 апр. 33 (4): 782-5. [Медлайн].

Кэрролл HJ, Тайс DA. Эффекты эпсилон-амино-капроновой кислоты на метаболизм калия у собак. Метаболизм .1966 Май. 15 (5): 449-57. [Медлайн].

Матту А., Брэди В.Дж., Робинсон Д.А. Электрокардиографические проявления гиперкалиемии. Am J Emerg Med . 2000 октября 18 (6): 721-9. [Медлайн].

Martens P, Kooij J, Maessen L, Dauw J, Dupont M, Mullens W. Важность развития гиперкалиемии при сердечной недостаточности во время длительного наблюдения. Акта Кардиол . 2020 8. 1-9 апреля. [Медлайн].

Rossignol P, et al; Группа исследователей долговременного регистра сердечной недостаточности.Раскрытие взаимосвязи между гиперкалиемией, применением ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостерона и клиническими исходами. Данные 9222 пациентов с хронической сердечной недостаточностью из долгосрочного реестра ESC-HFA-EORP Heart Failure. Eur J Сердечная недостаточность . 2020 3 апреля [Medline].

Sánchez-Carpintero I, Ruiz-Rodriguez R, López-Gutiérrez JC. [Пропранолол в лечении детской гемангиомы: клиническая эффективность, риски и рекомендации]. Actas Dermosifiliogr .2011 декабрь 102 (10): 766-79. [Медлайн].

Павлакович Х., Киц С., Лауэрер П., Зутт М., Лакомек М. Гиперкалиемия, осложняющая лечение пропранололом детской гемангиомы. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): e1589-93. [Медлайн].

Каммингс СС, Макайвор Мэн. Фторид-индуцированная гиперкалиемия: роль Са2 + -зависимых K + -каналов. Am J Emerg Med . 1988 6 января (1): 1-3. [Медлайн].

Suzuki H, Terai M, Hamada H, Honda T, Suenaga T, Takeuchi T и др.Циклоспорин. Лечение болезни Кавасаки, резистентное к первичному и дополнительному внутривенному введению иммуноглобулина. Педиатр Инфекция Дис. J . 2011 30 октября (10): 871-6. [Медлайн].

Nowicki TS, Bjornard K, Kudlowitz D, Sandoval C, Jayabose S. Раннее распознавание почечной токсичности терапии высокими дозами метотрексата: клинический случай. J Педиатр Hematol Oncol . 2008 30 декабря (12): 950-2. [Медлайн].

Gowda RM, Cohen RA, Khan IA.Отравление ядом жабы: сходство с токсичностью дигоксина и терапевтические последствия. Сердце . 2003 апр. 89 (4): e14. [Медлайн]. [Полный текст].

Новый MI. Врожденные нарушения стероидогенеза надпочечников. Молекулярный эндокринол . 2003. 211: 75-83. [Медлайн].

Белый ПК. Дефицит альдостерон-синтазы и связанные с ним расстройства. Молекулярный эндокринол . 2004. 217: 81-87. [Медлайн].

Sartorato P, Khaldi Y, Lapeyraque AL, et al.Инактивирующие мутации рецептора минералокортикоидов при псевдогипоальдостеронизме I типа. Молекулярный эндокринол . 2004 31 марта, 217 (1-2): 119-25. [Медлайн].

Геллер Д.С., Родригес-Сориано Дж., Валло Боадо А., Шифтер С., Байер М., Чанг С.С. и др. Мутации в гене рецептора минералокортикоидов вызывают аутосомно-доминантный псевдогипоальдостеронизм I типа. Nat Genet . 1998 июля 19 (3): 279-81. [Медлайн].

Гамба Г. Роль киназ WNK в регуляции канальцевых солей и транспорта калия и в развитии гипертонии. Am J Physiol Renal Physiol . 2005. 288: F245-52. [Медлайн]. [Полный текст].

Boyden LM, Choi M, Choate KA, Nelson-Williams CJ, Farhi A, Toka HR, et al. Мутации в kelch-like 3 и cullin 3 вызывают гипертонию и электролитные нарушения. Природа . 2012 22 января. 482 (7383): 98-102. [Медлайн]. [Полный текст].

Мухаммад Э, Левенталь Н., Парвари Г., Ханукоглу А., Ханукоглу I, Чалифа-Каспи В. и др. Аутосомно-рецессивная гипонатриемия из-за изолированного солевого истощения с потом, связанного с мутацией в активном центре карбоангидразы 12. Хум Генет . 2011 Апрель 129 (4): 397-405. [Медлайн].

Юркат-Ротт К., Митрович Н., Ханг С., Кузмекин А., Иаиццо П., Герцог Дж. И др. Мутации натриевых каналов датчика напряжения вызывают гипокалиемический периодический паралич 2 типа за счет повышенной инактивации и снижения тока. Proc Natl Acad Sci U S A . 2000 15 августа. 97 (17): 9549-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Lorenz JM, Kleinman LI, Markarian K. Метаболизм калия у младенцев с крайне низкой массой тела при рождении в первую неделю жизни. J Педиатр . 1997 июл.131 (1, часть 1): 81-6. [Медлайн].

Jarman PR, Kehely AM, Mather HM. Гиперкалиемия при диабете: распространенность и ассоциации. Постградская медицина J . 1995 сентябрь 71 (839): 551-2. [Медлайн]. [Полный текст].

Рирдон LC, Макферсон ДС. Гиперкалиемия у амбулаторных больных, применяющих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Насколько мы должны волноваться ?. Арк Интерн Мед. . 1998, 12 января. 158 (1): 26-32. [Медлайн].[Полный текст].

Maggioni AP, Greene SJ, Fonarow GC, Böhm M, Zannad F, Solomon SD, et al. Влияние алискирена на исходы после выписки среди пациентов с диабетом и недиабетом, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности: выводы из исследования ASTRONAUT. Eur Heart J . 2013 Октябрь 34 (40): 3117-27. [Медлайн]. [Полный текст].

Gheorghiade M, Böhm M, Greene SJ, Fonarow GC, Lewis EF, Zannad F, et al. Влияние алискирена на смертность после выписки и повторную госпитализацию пациентов с сердечной недостаточностью: рандомизированное исследование ASTRONAUT. ЯМА . 2013 20 марта. 309 (11): 1125-35. [Медлайн].

Манн Дж. Ф., Андерсон С., Гао П., Герштейн Х. С., Бём М., Риден Л. и др. Двойное ингибирование ренин-ангиотензиновой системы при диабете высокого риска, риске инсульта и других исходах: результаты исследования ONTARGET. Дж Гипертенс . 2013 Февраль 31 (2): 414-21. [Медлайн].

Juurlink DN, Мамдани ММ, Ли ДС. Частота гиперкалиемии после публикации рандомизированного оценочного исследования альдактона. N Engl J Med . 2004. 351: 543-551. [Медлайн]. [Полный текст].

Paice B, Gray JM, McBride D. Гиперкалиемия у пациентов в больнице. Br Med J (Clin Res Ed) . 1983, 9 апреля. 286 (6372): 1189-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Gurnaney H, Brown A, Litman RS. Злокачественная гипертермия и мышечные дистрофии. Анест Анальг . 2009 Октябрь 109 (4): 1043-8. [Медлайн].

Segura J, Ruilope LM.Риск гиперкалиемии и лечение сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2008 г., 4 (4): 455-64. [Медлайн].

Weisberg LS. Управление тяжелой гиперкалиемией. Crit Care Med . 2008 декабрь 36 (12): 3246-51. [Медлайн].

Хьюз-Остин Дж. М., Рифкин Д. Е., Бебен Т., Кац Р., Сарнак М. Дж., Део Р. и др. Связь концентрации калия в сыворотке с сердечно-сосудистыми событиями и смертностью у лиц, проживающих в сообществе. Clin J Am Soc Nephrol .2017 7 февраля. 12 (2): 245-252. [Медлайн].

Braden GL, O’Shea MH, Mulhern JG, et al. Острая почечная недостаточность и гиперкалиемия, связанные с ингибиторами циклооксигеназы-2. Дифференциальная трансплантация нефрола . 2004 г., май. 19 (5): 1149-53. [Медлайн]. [Полный текст].

Schepkens H, Vanholder R, Billiouw JM, Lameire N. Опасная для жизни гиперкалиемия во время комбинированной терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и спиронолактоном: анализ 25 случаев. Am J Med . 2001, 15 апреля, 110 (6): 438-41. [Медлайн].

Zietse R, Zoutendijk R, Hoorn EJ. Нарушения со стороны жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса, связанные с антибактериальной терапией. Нат Рев Нефрол . 2009 Апрель 5 (4): 193-202. [Медлайн].

Камель К.С., Гальперин М.Л. Внутрипочечная рециркуляция мочевины приводит к более высокой скорости почечной экскреции калия: гипотеза с клиническими последствиями. Curr Opin Nephrol Hypertens .2011 Сентябрь 20 (5): 547-54. [Медлайн].

Levey AS, Bosch JP, Lewis JB и др. Более точный метод оценки скорости клубочковой фильтрации по креатинину сыворотки: новое уравнение прогноза. Модификация диеты в группе изучения заболеваний почек. Энн Интерн Мед. 1999 16 марта. 130 (6): 461-70. [Медлайн].

Watson M, Abbott KC, Yuan CM. Проклятые, если вы это сделаете, проклятые, если вы этого не сделаете: смолы, связывающие калий, при гиперкалиемии. Clin J Am Soc Nephrol .2010 5 (10): 1723-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Альфонсо А., Соар Дж., Мактиер Р. и др. Лечение острой гиперкалиемии у взрослых. Почечная ассоциация. Доступно по адресу http://www.renal.org/guidelines/joint-guidelines/treatment-of-acute-hyperkalaemia-in-adults#sthash.vXcD0IG3.QqdB4c5G.dpbs. 1 марта 2014 г .; Доступ: 6 октября 2015 г.

Эллиотт MJ, Ronksley PE, Clase CM, Ahmed SB, Hemmelgarn BR. Ведение пациентов с острой гиперкалиемией. CMAJ . 19 октября 2010 г. 182 (15): 1631-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Стернс Р.Х., Рохас М., Бернштейн П., Ченнупати С. Ионообменные смолы для лечения гиперкалиемии: безопасны и эффективны ли они ?. Дж. Ам Соц Нефрол . 2010 май. 21 (5): 733-5. [Медлайн].

Pierce DA, Russell G, Pirkle JL Jr. Заболеваемость гипогликемией у пациентов с низким рСКФ, леченных инсулином и декстрозой при гиперкалиемии. Энн Фармакотер .2015 28 сентября. [Medline].

Дик Т. Б., Рейнс А. А., Стинсон Дж. Б., Коллингридж Д. С., Хармстон Дж. Э. Флюдрокортизон эффективен при лечении гиперкалиемии, вызванной такролимусом, у реципиентов трансплантата печени. Протокол трансплантологии . 2011 Сентябрь 43 (7): 2664-8. [Медлайн].

Роджерс Ф. Б., Ли СК. Острый некроз толстой кишки, связанный с клизмами полистиролсульфоната натрия (Kayexalate) у тяжелобольного пациента: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Травма . 2001 августа 51 (2): 395-7. [Медлайн].

McGowan CE, Saha S, Chu G, Resnick MB, Moss SF. Некроз кишечника, вызванный сульфонатом полистирола натрия (кайексалатом) в сорбите. South Med J . 2009 Май. 102 (5): 493-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Безопасность: порошок Kayexalate (сульфонат полистирола натрия). Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm186845.htm. Доступ: 5 октября 2015 г.

Harel Z, Harel S, Shah PS, Wald R, Perl J, Bell CM. Желудочно-кишечные нежелательные явления при использовании полистиролсульфоната натрия (кайексалата): систематический обзор. Am J Med . 2013 Март 126 (3): 264.e9-24. [Медлайн].

Бакрис Г.Л., Питт Б., Вейр М.Р., Фриман М.В., Майо М.Р., Гарза Д. и др. Влияние патиромера на уровень калия в сыворотке крови у пациентов с гиперкалиемией и диабетическим заболеванием почек: рандомизированное клиническое испытание AMETHYST-DN. ЯМА . 2015 14 июля. 314 (2): 151-61. [Медлайн].

Питт Б., Бакрис Г.Л., Бушинский Д.А., Гарза Д., Майо М.Р., Стасив Ю.и др. Влияние патиромера на снижение уровня калия в сыворотке и предотвращение рецидивирующей гиперкалиемии у пациентов с сердечной недостаточностью и хроническим заболеванием почек, принимающих ингибиторы РААС. Eur J Сердечная недостаточность . 2015 17 октября (10): 1057-65. [Медлайн].

Kosiborod M, Rasmussen HS, Lavin P, Qunibi WY, Spinowitz B, Packham D, et al.Влияние циклосиликата циркония натрия на снижение уровня калия в течение 28 дней у амбулаторных пациентов с гиперкалиемией: рандомизированное клиническое исследование HARMONIZE. ЯМА . 2014 3 декабря 312 (21): 2223-33. [Медлайн]. [Полный текст].

Anker SD, Kosiborod M, Zannad F, Piña IL, McCullough PA, Filippatos G, et al. Поддержание уровня калия в сыворотке с помощью циклосиликата циркония натрия (ZS-9) у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 3. Eur J Сердечная недостаточность . 2015 17 октября (10): 1050-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Khedr E, Abdelwhab S, El-Sharkay M, et al. Распространенность гиперкалиемии среди гемодиализных пациентов в Египте. Ren Fail . 2009. 31 (10): 891-8. [Медлайн].

Bercovitz RS, Greffe BS, Hunger SP. Синдром острого лизиса опухоли у 7-месячного ребенка с гепатобластомой. Curr Opin Педиатр . 2010 22 февраля (1): 113-6. [Медлайн].

Schafers S, Naunheim R, Vijayan R.Частота гипогликемии после острой стабилизации лечения гиперкалиемии на основе инсулина. Дж Хоспит Мед . 15 ноя 2011. Раннее онлайн:

An JN, Lee JP, Jeon HJ, Kim DH, Oh YK, Kim YS и др. Тяжелая гиперкалиемия, требующая госпитализации: предикторы смертности. Центр внимания . 2012 21 ноября. 16 (6): R225. [Медлайн].

Cheng CJ, Lin CS, Chang LW и др. Непонятная гиперкалиемия. Дифференциальная трансплантация нефрола .2006 21 ноября (11): 3320-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Fordjour KN, Walton T, Doran JJ. Лечение гиперкалиемии у госпитализированных пациентов. Am J Med Sci . 2012 г., 18 декабря [Medline].

Гиперкалиемия (высокий уровень калия) — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое гиперкалиемия?

Гиперкалиемия — это электролит дисбаланс, о чем свидетельствует высокий уровень калия в крови. Нормальное значение калия для взрослых составляет 3,5-5,3 мг-экв / л.

Калий — один из многих электролитов в организме. Находится внутри клеток. Нормальный уровень калия важен для работы сердца и нервной системы. системная функция.

Что вызывает гиперкалиемию?

Один из способов, которым ваше тело регулирует уровень калия в крови, — это перевод калия в и вне ячеек.Когда происходит поломка или разрушение ячеек, электролит Калий перемещается изнутри клетки за пределы клеточной стенки. Этот перемещение калия за пределы клеток вызывает гиперкалиемию.

Калий выводится (или «вымывается» из организма) почками. Любой ущерб в почки, когда они не работают должным образом, может вызвать повышение уровня калия уровни, приводящие к гиперкалиемии.

Как видно на примере синдрома лизиса опухоли — когда вы получаете химиотерапию, лекарства будут действуют, разрушая опухолевые клетки.Когда происходит быстрое разрушение клеток, компоненты клеток (включая калий) будут перемещаться за пределы клетки, и в кровоток. Людям, получающим химиотерапию при лейкемии, лимфоме, или множественная миелома, могут быть подвержены риску синдрома лизиса опухоли, если имеется большой количество присутствующей болезни.

Другие причины гиперкалиемии включают:

• Если вы страдаете диабетом, дефицит инсулина может вызвать гиперкалиемию.
  
• Если у вас внутреннее кровотечение, у вас может быть гиперкалиемия.
  
• Некоторые лекарства, содержащие калий, или лекарства, сохраняющие его количество калия, который выводится через почки, может вызвать гиперкалиемию. Эти может включать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл, или калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон (например, альдактон).
  
• Если ваши почки не могут перерабатывать и выводить калий и другие электролиты, из-за почечной (почечной) недостаточности у вас может быть риск гиперкалиемии.
• Надпочечники — важные регуляторы калия в крови. Эндокринный или гормональные проблемы (например, недостаточность надпочечников) могут вызвать гиперкалиемию.
  
• Заменители соли (содержащие калий) или чрезмерное потребление калия могут привести к до гиперкалиемии.
  

Симптомы гиперкалиемии:

• У вас может не быть никаких симптомов, если уровень калия в крови значительно не повышенный.
• Мышечная слабость.
• Диарея (с очень высоким уровнем калия).
• Боль в груди или учащенное сердцебиение.

Что можно сделать при гиперкалиемии:

• Следуйте инструкциям врача по снижению уровня калия в крови. уровень.Если ваш уровень в крови сильно повышен, он может прописать лекарства. чтобы снизить уровни до безопасного диапазона.
• Если вы принимаете сердечные препараты и у вас хроническое (длительное) повышенное уровень калия в крови, вам могут посоветовать придерживаться диеты с низким содержанием калия. Продукты, которые с высоким содержанием калия входят в состав большинства свежих фруктов и овощей. Некоторые конкретные примеры включают:
  • Апельсины и апельсиновый сок
  • Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и зелень (листовая капуста и капуста)
  • Картофель
• Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями
• Следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача по анализу крови. и лабораторные исследования.
• Избегайте кофеина и алкоголя, так как они могут вызвать нарушение электролитного баланса.

Лекарства, которые ваш врач может назначить для лечения гиперкалиемии:

• Ваш врач может прописать лекарства для снижения уровня крови. уровень калия, если результаты анализа крови показывают гиперкалиемию. К ним могут относиться:
  • Петлевые диуретики — также известные как «водяные таблетки», поскольку они снижают кровообращение. уровень калия, заставляя вас мочиться лишнюю жидкость.Когда вы теряете жидкость через почки, вы также потеряете калий.
  • Натрия полистиролсульфонат (например, кайексалат) — это лекарство снижает кровообращение. уровни калия, связываясь с калием в желудке или кишечнике. Вы можете взять это лекарство внутрь или с помощью клизмы. Если вам дали это лекарство и вы стали запор, вы должны принять специальное слабительное (так называемое сорбитол), чтобы облегчить запор.
  • Инсулин / кальций / бикарбонат — эти лекарства обычно вводятся внутривенно, чтобы вытеснить электролит калия из кровотока обратно в клетки. Этот обычно назначается с другой терапией, снижающей уровень калия.
  • Гемодиализ — Если результаты вашего анализа крови показывают сильно повышенный уровень крови уровень калия, и у вас в настоящее время почечная недостаточность, ваш лечащий врач и специалист по почкам может назначить лечение диализом.

Когда обращаться к своему врачу или поставщику медицинских услуг:

• Тошнота, которая мешает вам принимать пищу и не купируется назначенными рецептами. медикамент.
• Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
• Тяжелый запор, не купируемый слабительными, продолжающийся 2–3 дня.
• Мышечная слабость, плохой аппетит, который не улучшается.
• Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение).

Вернуться к списку Крови Отклонения от нормы

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Калий и хроническая болезнь почек

Что такое калий и что он делает в организме?

Калий — это минерал, контролирующий работу нервов и мышц. В сердце бьется в нормальном ритме за счет калия.Калий также необходим для поддержание баланса жидкости и электролитов и уровня pH.

Для того, чтобы калий выполнял эти функции, его уровень в крови должен находиться в пределах от 3,5 до 5,5 мэкв / л. В почки помогают поддерживать нормальный уровень калия.

Когда калия слишком мало или слишком много?

Низкое содержание калия

Калий поступает из продуктов, которые мы едим.Здоровые почки удаляют избыток калия с мочой, чтобы поддерживать его нормальный уровень. в крови.

Поскольку в большинстве продуктов содержится калий, низкий уровень калия (гипокалиемия) встречается редко у людей, которые придерживаются здоровой диеты.

Некоторые из последствий низкого уровня калия включают мышечную слабость, спазмы и усталость.

Высокое содержание калия

При отказе почек они больше не могут выводить избыток калия, поэтому его уровень в организме повышается.Высокое содержание калия в крови называется гиперкалиемией, которая может возникать у людей с продвинутыми стадии хронической болезни почек (ХБП). Некоторые из эффектов высокого содержания калия — тошнота, слабость, онемение и медленный пульс.

Для людей с 5 стадия ХБП (также известная как терминальная стадия почечной недостаточности или ХПН), диализ необходим для регулирования уровня калия.Однако между процедурами диализа уровень калия повышается. и продукты с высоким содержанием калия должны быть ограничены.

Регулярно проверяйте уровень калия и спрашивайте почечный диетолог или Доктор о ваших результатах по калию.

Как предотвратить слишком высокий уровень калия

Вот что вы можете сделать, чтобы поддерживать безопасный уровень калия:

• Поговорите со своим диетологом по поводу составления плана питания.
• Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием калия.
• Ограничьте потребление молока и молочных продуктов или замените их немолочными заменителями.
• Выбросить жидкости из консервированных фруктов и овощей.
• Избегайте заменителей соли и других приправ с калием.
• Читайте этикетки на упакованных продуктах и ​​избегайте хлорида калия.
• Обратите внимание на размер порции.
• Не пропускайте диализ и не сокращайте время лечения.
• Выщелачивайте овощи с высоким содержанием калия, чтобы удалить часть калия. Узнайте, как это сделать, в этом Статья DaVita.

Что есть и что ограничивать

Приведенные ниже предложения и списки содержат некоторые продукты с высоким и низким содержанием калия.

Тип продуктов питания	Подсказка
Фрукты	Выберите яблок, ягод или винограда, вместо бананов, апельсинов или киви. Выбрать арбуз, вместо дыни или пади. Съешьте персиков, слив или ананасов, вместо нектаринов, манго или папайи. Выберите сушеную клюкву, вместо изюма или других сухофруктов. Напиток яблочный, клюквенный или виноградный сок, вместо апельсинового сока или сока чернослива.
Овощи	Выберите зеленую фасоль, восковую фасоль или снежный горошек, вместо сушеных бобов или гороха. Приготовьте картофельного пюре или картофельных оладий из выщелоченного картофеля, вместо есть печеный картофель или картофель фри. Используйте летних кабачков, например, крючком или кабачком, вместо зимних тыкв, как желудевые кабачки. Готовьте с луком, болгарским перцем, грибами или чесноком, вместо помидоров, томатного соуса или соуса чили.
Молочная	Приготовьте пудинг с немолочными сливками, вместо есть йогурт или пудинг с молоком. Наслаждайтесь шербетом, шербетом или эскимо, вместо мороженого или замороженного йогурта.
Разное	Выберите десертов со вкусом ванили или лимона, вместо шоколадных десертов. Съешьте несоленый попкорн, крендельки или рисовые лепешки, вместо орехов или семян.

Продукты с высоким содержанием калия

Ограничьте или избегайте продуктов с высоким содержанием калия.

Пищевой	Продукты с высоким содержанием калия
Фрукты	Авокадо Бананы Дыня Сухофрукты Ханидью Киви Манго Апельсины и апельсиновый сок Папайя Чернослив
Овощи	Артишок Сушеные бобы и горох Тыква Картофель, картофель фри Шпинат (приготовленный) Сладкий картофель Помидоры, томатный соус Овощные соки Зимний сквош
Молочная
Разное	Шоколадный Меласса Заменитель соли Семена и орехи

Продукты с низким содержанием калия

Спросите своего диетолога о количестве, которое вы можете безопасно съесть.

Пищевой	Продукты с низким содержанием калия
Фрукты	Яблоки Ягоды Фруктовый коктейль Виноград Лимон Персики Консервы груши Ананас Сливы Арбуз
Овощи	Морковь Капуста Цветная капуста Огурец Баклажан Зеленая фасоль Салат-латук Лук репчатый Летний сквош Сладкий перец
Заменители молока	сливки немолочные Немолочная начинка взбитая Рисовое молоко (необогащенное) Сорбет или эскимо
Закуски	Желейные бобы Карамель Пончики простые Попкорн (несоленый) Крендели (несоленые) Красная солодка

Заявление об ограничении ответственности: Приведенные выше списки не включают все продукты с низким содержанием калия.Проконсультируйтесь с диетологом и врач о том, что есть с учетом ваших индивидуальных требований.

Следите за уровнем питательных веществ с помощью простого в использовании DaVita Diet Helper ™. Получайте заранее запланированные блюда, списки покупок и многое другое, адаптированное к вашим диетическим потребностям, в том числе уровень калия.

.