Гипергликемия натощак – Нормы сахара в крови после приема еды, симптомы гипо- и гипергликемии, подготовка к сдаче анализа, последствия отклонений от нормального диапазона значений и профилактика

сахарный диабет или есть иные причины и симптомы : SaxarVNorme

Доброго времени суток, дорогие читатели и гости блога “Сахар в норме!”. Раз уж вы нырнули в интернет за ответами на свои вопросы, то должны получить ответ только от профессионала, кем я и являюсь.
Сегодня расскажу вам о синдроме гипергликемии, которая бывает не только при сахарном диабете, но и при других причинах, вы узнаете больше о симптомах, доврачебной неотложной помощи и лечении.
Уверена, что материал статьи будет полезен не только пациентам, но и лечащим врачам любой специальности, который столкнулся с этим явлением.

Что такое гипергликемия и каковы причины

Гипергликемия – это не диагноз! Гипергликемия – это синдром, который характеризуется повышением уровня глюкозы в крови выше установленных норм. Этиология высокого сахара в крови может быть не только в виде сахарного диабета, но и при других состояниях.
И очень важно правильно провести дифференциальную диагностику гипергликемии, чтобы верно выставить диагноз и начать своевременное лечение, если оно потребуется. Согласно международной классификации болезней (МКБ 10) этому синдрому присвоен код – R73.9

Как вы уже поняли, самой частой причиной повышения сахара в крови является заболевание “сахарный диабет”. Давайте посмотрим какие еще есть причины возникновения гипергликемии.

Виды и категории гипергликемии

Гипергликемия может быть физиологической и патологической.
К физиологической гипергликемии можно отнести:

• алиментарная или пищевая, после поедания большого количества углеводов (например, при булимии)
• эмоциональная, при остром стрессе (стрессовая или реактивная гипергликемия)
• после физических нагрузок

Среди патологических недиабетических причин гипергликемии можно отметить:

• сахарный диабет любого типа
• нарушенной толерантности к глюкозе
• при тяжелых травмах и неотложных состояниях (инфаркт миокарда и пр.)
• ожогах
• панкреатите
• опухоли поджелудочной железы и других органов
• транзиторные гипергликемии у новорожденных
• других эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии и пр.)
• тяжелые болезни печени
• генетические заболевания
• острые и хронические инфекционные заболевания

Вы можете встретить градацию гипергликемии по степени тяжести, но сейчас такой классификации не существует.

Под влиянием каких гормонов может возникнуть гипергликемия

Уровень глюкозы в крови контролируется гормонами. Инсулин утилизирует молекулы глюкозы по клеткам и тканям организма, а другие оказывают контринсулярное действие, т. е. стимулируют распад гликогена в печени и выход глюкозы в кровь.

Гипергликемию могут вызвать следующие гормоны:

• гормоны надпочечников (кортизол, адреналин и норадреналин)
• гормоны щитовидной железы (лиотиронин и тироксин)
• соматотропный гормон гипофиза

Чем опасна гипергликемия, какие последствия и осложения

Высокий уровень глюкозы в крови является высоким риском развития различных сосудистых осложнений. Глюкоза в больших количествах является токсическим веществом, а также запускается процесс гликации белков, который разрушает структуру тканей и снижает восстановительные процессы.

Поэтому при синдроме хронической гипергликемии развиваются поражение всех органов, поскольку каждый их них питает множество сосудов разного калибра. Особенно страдают почки, сетчатка глаза, сосуды сердца и нервной системы.

Симптомы и признаки синдрома гипергликемии

Когда сахар повышается выше нормы, то человек может ощущать некоторые симптомы, но может и не испытывать дискомфорта. Если колебания сахара не большие и не продолжительные, т. е. не стали хроническими, то человек может вовсе не заметить, а высокие цифры обнаруживаются случайно.

Когда гипергликемия имеет хроническое течение, то постепенно начинают появляться специфическая клиника. Эти признаки идентичны для любой причины, вызвавшей патологическое состояние. Поэтому только по проявлениям точно установить причину повышения сахара крови невозможно.
Итак, при гипергликемии выявляется следующая клиника:

• жажда
• сухость во рту
• похудение или повышение массы тела
• потливость
• частое мочеиспускание
• снижение работоспособности и общая слабость
• кожный зуд
• кандидоз кожи и слизистых
• запах ацетона в выдыхаемом воздухе
• раздражительность и эмоциональные растройства

В тяжелых случаях может развиться спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве, сопор и кетоацидотическая кома. Читайте о ранних признаках сахарного диабета у женщин в специальной статье.
Как распознать первые признаки сахарного диабета у мужчин? – в этой статье.

Дифференциальная диагностика гипергликемии и глюкозурии

Для начала выясним как обнаруживается синдром гипергликемии. Как правило диагностика гипергликемии при подозрении на диабет 1 или 2 типа начинается с осмотра и выяснения жалоб, далее назначается лабораторное исследование. Человек сдает кровь на биохимию, а также общий анализ мочи.

При наличии факторов риска гипергликемии (ожирения и инсулинорезистентности, наследственности) пациенту предлагается проведение теста толерантности к глюкозе и анализ на гликированный гемоглобин. После того, как выявлен сам факт нарушения углеводного обмена, начинается диф. диагноз, т. е. уточнение генеза заболевания и выявления дополнительных факторов, вызывающих гипергликемию.
Когда причина выявлена, можно приступать к лечению и устранению признаков высокого сахара в крови.

Первая неотложная доврачебная помощь при гипергликемии

Что делать человеку, у которого обнаружена гипергликемия, еще до посещения врача? К сожалению, без врачебного вмешательства сделать практически ничего нельзя, поскольку это требует назначение или коррекцию дозы лекарственных средств или инсулина.

Если человек в бессознательном состоянии, то необходимо срочно вызвать “скорую помощь”. Никаких уколов или засовывания таблеток в рот проводить нельзя. Если же человек в сознании, то прежде всего нужно резко сократить потребление углеводов и увеличить потребление обычной воды. Параллельно делать все возможное, чтобы пациент, как можно быстрее увиделся в лечащим врачом.

Лечение гипергликемии у детей и взрослых

Лечение гипергликемии напрямую зависит от причины его вызвавшей. При устранении причины в некоторых случаях можно нормализовать гликемию. При выявленном сахарном диабете коррекция гипергликемии производится прежде всего коррекцией питания.
“Постоянные прогулки снижают риск заболевания сахарного диабета” – доказывает одно из исследований. И я согласна с их выводами. Однако этот постулат годен для сахарного диабета 2 типа. Для профилактики диабета 1 типа прогулки не играют никакой роли.

Гипергликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет самое частое заболевание характеризующееся гипергликемией. Высокий уровень глюкозы при сахарном диабете, когда диагноз уже установлен и было начало лечение, наблюдается в следующих случаях:

• неадекватном лечении
• несоблюдении принципов питания и приема лекарств
• присоединении острых заболеваний или обострение хронических
• травме и операции
• беременности

Гипергликемия новорожденных, детей и подростков

У детей тоже может быть высокий сахар в крови. Для них характерны те же причины и симптомы, о которых я писала выше. Но все же самой частой причиной будет сахарный диабет 1 типа. Более подробно об сахарном диабете у детей и подростков, читайте в отдельной статье.

Постпрандиальная гипергликемия и гипергликемия натощак

Термин “постпрандиальная гипергликемия” означает повышение уровня сахара в крови после приема пищи. Как правило высокий сахар в крови после еды бывает при большом потреблении углеводов или же неадекватной дозе инсулина и лекарств. в каждом случае нужно разбираться индивидуально.

Гипергликемия натощак вызывается повышенным освобождением глюкозы из печени. Нормализация сахара происходит при пересмотре доз инсулина и лекарств, которые снижают тощаковый сахар. А также при снижении общего потребления углеводов.

Ночная и утренняя гипергликемия

Ночное повышение сахара в крови вызывается повышенным расщепление гликогена печенью или при дефиците инсулина. Первый случай характерен для диабета 2 типа, а второй – для 1 типа.
Если печень выделяет много глюкозы, то нужно пересмотреть сое питание, похудеть, возможно, изменить дозы лекарств, а также помогает небольшой перекус перед сном, но еда не должна содержать большое количество углеводов.
Во втором случае необходимо тщательно пересмотреть дозы инсулина, возможно потребуется увеличение или коррекция ужина. Потребление большого количества белка на ужин может спровоцировать отложенный подъем сахара крови ночью.

Утренняя гипергликемия вызывается действием контринсулярных гормонов, о которых я говорила выше. А также высокий сахар по утрам может быть вызван ночной гипогликемией с последующей реакцией.
Как правило такой синдром “утренней зари” встречается у людей, получающих инсулин. Выход может быть в виде подколки короткого инсулина за несколько часов до подъема, либо установку инсулиновой помпы, которую можно настроить таким образом, чтобы она подавала нужное количество инсулина в определенные часы.
Более подробно о повышении сахара крови утром и ночью читайте с отдельной статье.

Гипогликемия (гипо), гиперглюкозурия и гипергликемия

Давайте  раз и навсегда разберемся в этих терминах.
Как я уже говорила выше, гипергликемия – это повышение глюкозы в крови (гипер – сверх, гликемия – содержание глюкозы в крови). Еще вы можете встретить термин гиперглюкоземия, что означает тоже самое.
Гиперглюкозурия – это повышение глюкозы в моче (гипер – сверх, глюкозурия – глюкоза в моче). Еще это состояние называют просто глюкозурией.
Гипогликемия – это противоположное значение гипергликемии – снижение уровня глюкозы в крови (гипо – ниже, гликемия – глюкоза крови). О гипогликемии я писала в статье “Низкий уровень глюкозы в крови – гипогликемия”. Очень рекомендую изучить, когда возникает это состояние и как его нужно лечить.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

saxarvnorme.ru

Утренняя и ночная гипергликемия — Сахарный диабет

Гипергликемией называется повышенный уровень содержания глюкозы в крови. Гипергликемия может быть временной и постоянной. Временное повышение уровня сахара в крови может возникнуть даже у совершенно здоровых людей при переедании (в этом случае лечения никакого не требуется, а сахар снижается самостоятельно). Повышение глюкозы может быть вызвано инфарктом, инсультом, инфекционным или хроническим заболеванием (в этом случае лечение должно быть направлено на устранение болезни, вызвавшей гипергликемию). Хроническая гипергликемия чаще всего провоцируется сахарным диабетом.

Утренняя гипергликемия

У больных сахарным диабетом людей довольно часто появляется утренняя гипергликемия. Для того чтобы начала развиваться гипергликемия надо, чтобы человек ничего не ел около 8 часов и больше. Поэтому легкий перекус на ночь только улучшит показатели крови.

Избавиться от утренней гипергликемии во многих случаях можно, изменив привычки питания и снизив вес до нормы, а также увеличив физическую активность. Если контролировать уровень глюкозы при помощи этих методов не удается, то нужно принимать сахароснижающие препараты или делать инъекции инсулина (по назначению врача).

Уровень глюкозы в крови определяется при помощи анализа крови. При этом анализ обязательно делается натощак, чтобы получить достоверные данные (сразу после принятия пищи содержание сахара в крови превышает норму даже у здоровых людей). Если у человека диагностируется гипергликемия натощак выше 12 ммоль/л, то нужно постоянно контролировать уровень сахара при помощи лабораторных анализов или глюкометра.

Обязательной является проверка утренней гипергликемии натощак у людей, больных инсулинозависимым сахарным диабетам. Непомерно высокие показатели уровня сахара говорят о недостаточной дозе инсулина (коррекция дозы проводится лечащим врачом).

За контроль над уровнем сахара в крови отвечают четыре гормона:

• инсулин (вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы) – помогает расщеплять глюкозу;
• амилин (также производится бета-клетками) – сдерживает выделение сахара в кровь после принятия пищи;
• глюкагон (производится альфа клетками поджелудочной железы) – расщепляет глюкозу, содержащуюся в мышцах и печени, когда нет пополнения глюкозы из пищи;
• инкретины (производятся кишечным трактом) – задерживают выделение в кровь глюкозы, способствуют выделению инсулина.

При сахарном диабете второго типа выработка инсулина начинает сокращаться, вместе с тем повышается резистентность клеток организма к этому гормону. Организм больного сахарным диабетом также испытывает дефицит в амилине. Во время сна у больного сахарным диабетом человека в печени и мышцах накапливается глюкоза и возникает ее переизбыток. Инсулина и амилина в организме недостаточно, поэтому наутро у человека возникает гипергликемия.

Утреннюю гипергликемию при сахарном диабете лечат сахароснижающими препаратами (например, метформином). Люди, страдающие сахарным диабетом второго типа дольше 10 лет, для контроля за содержанием глюкозы в крови, вынуждены использовать инъекции инсулина.

Ночная гипогликемия

При гипогликемии содержание сахара падает ниже нормы. Гипогликемия может быть легкой – уровень сахара ниже обычной для данного человека нормы на 0,6-1,1ммоль/л и тяжелой – уровень сахара снижается более чем на 1,1 ммоль/л.

Утренняя гипергликемия и ночная гипогликемия нередко связаны: резкое снижение содержания сахара в крови в ночное время предшествует резкому его повышению утром. Гипогликемия в ночное время проявляется кошмарными снами и повышенным потоотделением ночью (пот холодный и липкий), а по утрам – сильной усталостью.

Если человек не спит, когда у него упал сахар ниже нормы, то гипогликемия может проявляться агрессивным поведением, заторможенностью, затруднениям речи, тремором рук, учащенным пульсом, конвульсиями, потерей сознания. Очень низкий процент сахара крови приводит к впадению в кому и летальному исходу (гипогликемическая кома является причиной смерти 3-4% диабетиков). Опасность гипогликемии в том, что человек может не почувствовать симптомов, до тех пор, пока содержание глюкозы не снизится до критической отметки. Тем не менее, у больных сахарным диабетом считается нормальным выявление 1-2 случаев гипогликемии в неделю.

У диабетиков к гипогликемии может привести передозировка инсулином или сахароснижающими таблетками. Также спровоцировать гипогликемию у больных диабетом может пропуск планового приема пищи, прием алкоголя, беременность. У людей, не болеющих сахарным диабетом, приступы гипогликемии могут появляться при злоупотреблении алкоголем, при начале сахарного диабета, при приеме некоторых лекарств.

saharnyydiabet.ru

Гипергликемия и ее виды — Сахарный диабет

При увеличении сахара в крови происходит нарушение углеводного обмена. Механизм заключается в том, что уровень утилизации глюкозы не соответствует уровню ее поступления. В зависимости от причин развития такого несоответствия и особенностей протекания процесса выделяют различные виды гипергликемии.

Какая бывает гипергликемия?

В зависимости от причин выделяют виды гипергликемии

• Хроническая развивается при нарушении функций участков поджелудочной железы.
• Алиментарная связана с приемом пищи.
• Эмоциональная развивается в ответ на сильное психоэмоциональное напряжение.
• Гормональная возникает при нарушении баланса гормонов в организме.

Хроническая гипергликемия

При сахарном диабете развивается хроническая гипергликемия. Недостаточная выработка инсулина — вот причина стойких повышенных цифр при анализе крови. Недостаток этого гормона может развиться из-за наследственных факторов или при повреждении клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

При сахарном диабете важны такие показатели крови, как тощаковая и постпрандиальная гипергликемия. Показатели крови натощак имеют очень важное значение для диагностики состояния организма при диабете. Так, повышение этих показателей до 6,1-6,9 ммоль/л увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Постпрандиальная гипергликемия определяется после приема пищи. Показателями, которые увеличивают риски осложнений являются цифры, превышающие 10 ммоль/л.

Когда лечение сахарного диабета происходит с помощью инсулина, то его дозировка должна быть тщательно выверена. Если дозы слишком велики, то может развиться постгипогликемическая гипергликемия. Она представляет ответ на снижение уровня глюкозы вследствие введения регулярных повышенных доз инсулина. В организме возникает стрессовая ситуация, и подается сигнал гормональной системе, которая срабатывает таким образом, что уровень сахара значительно повышается. Результатом становятся резкие колебания показателей глюкозы, что негативно сказывается на состоянии всего организма.

Алиментарная гипергликемия

Алиментарная гипергликемия — это физиологическое состояние, которое развивается вследствие приема пищи богатой углеводами. Увеличение уровня глюкозы наблюдается в течение часа после еды. Физиологическая гипергликемия не требует корректировки, так как в ответ поджелудочная железа вырабатывает инсулин в нужном количестве, и наступает необходимый баланс.

Гипергликемия при стрессах

При стрессовых состояниях организма, длительном эмоциональном напряжении, нервно-психическом возбуждении может развиваться эмоциональная или стрессовая гипергликемия. При стрессах активируется симпатическая и тиреоидная системы, которые инициируют выработку гормонов, приводящих к остановке гликогенеза, но к усилению глюконеогенеза, гликогенолиза. В результате повышается уровень сахара. Этот процесс обусловлен физиологическими реакциями и дан организму для мобилизации сил. Однако в некоторых случаях реакция бывает настолько сильной, что переходит в патологическую и приводит к сахарному диабету.

Временная транзиторная гипергликемия

В скором времени после приема пищи, богатой углеводами или сразу после сильного стресса может значительно увеличиться уровень глюкозы, который также быстро приходит в норму. Фактором возникновения такого состояния становится возбуждение вегетативной нервной системы.

Гормональные причины

Избыток гормонов при некоторых заболеваниях может сказываться на уровне сахара в сыворотке крови.

Какие гормоны увеличивают показатели глюкозы

• Глюкагон при гиперплазии клеток островков Лангерганса,
• Глюкокортикоиды при наличии опухолей,
• Катехоламины при феохромоцитоме мозговой части надпочечников,
• Гормоны щитовидной железы.

При выявлении гипергликемии следует разобраться в ее причинах, чтобы не пропустить начинающиеся патологические изменения в организме и вовремя провести необходимую корректировку или лечение.

saharnyydiabet.ru

Как распознать гипергликемию и что с ней делать

Гипергликемия ^{в дословном переводе с древнегреческого — «очень сладкая кровь». Не то чтобы древние греки ходили по стопам Дракулы, просто эллинские эскулапы однажды заметили: иногда, когда люди заболевают, их кровь приобретает сладковатый привкус.}

Современные учёные в целом с греками согласны. Гипергликемией они называют состояние, при котором в крови резко повышается уровень сахара.

Чем опасна гипергликемия

Сразу скажем: скачок уровня сахара каждый из нас переживает по несколько раз в день. Чтобы глюкоза мощным потоком хлынула в кровь, достаточно съесть что‑то питательное.

Правда, сахар в крови надолго не задерживается: его быстро поглощает мозг, лёгкие, сердце, другие внутренние органы и ткани, для которых глюкоза является основным топливом. Такие ситуации абсолютно естественны и безопасны.

Другое дело, если по тем или иным причинам уровень глюкозы поднимается и остаётся высоким более‑менее долгий срок. По определению ^{Всемирной организации здравоохранения, гипергликемия — это состояние, при котором:}

• Уровень сахара держится выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) натощак, то есть спустя 7–8 часов после того, как вы последний раз перекусили.
• Уровень сахара превышает 11 ммоль/л (200 мг/дл) через 2 часа после еды.

Такие ситуации уже опасны. Затянувшийся переизбыток глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервные волокна, что в конце концов может привести ^{к сердечно‑сосудистым проблемам, снижению зрения, сбоям в работе внутренних органов и смертельно опасному нарушению обмена веществ (кетоацидозу).}

Каковы симптомы гипергликемии

Распознать длительное повышение уровня сахара в крови несложно: гипергликемия имеет достаточно характерные признаки.

Сначала возникают такие симптомы ^:

• Постоянная жажда — больной много пьёт.
• Учащённое мочеиспускание.
• Проблемы со зрением — чаще всего в виде тумана перед глазами.
• Постоянное чувство голода.
• Онемение или покалывание в ногах.

Если гипергликемия затягивается на дни и недели, возникают дополнительные признаки:

• Слабость, утомляемость, ощущение нехватки сил — даже при некогда привычных занятиях.
• Регулярные головные боли.
• Хронические запор или диарея.
• Тошнота, рвота.
• Снижение концентрации, рассеянность.
• Ощущение постоянной сухости во рту.
• Появление кожных и вагинальных (у женщин, естественно) инфекций.
• Выпадение волос на нижних конечностях и эректильная дисфункция (это касается только мужчин).
• Долго не заживающие царапины и порезы.

Откуда берётся гипергликемия

Вот несколько причин ^{, которые могут вызвать гипергликемию. Спойлер: самая распространённая — в конце списка.}

1. Вы слишком много едите

И особенно поднажимаете на углеводистую пищу. Органы и ткани берут из крови ровно столько глюкозы, сколько им необходимо. И если после того, как они получили свою дозу, в крови ещё остаётся много сахара, развивается она — гипергликемия.

2. У вас слишком пассивный образ жизни

Из‑за малой подвижности глюкоза в крови долго остаётся невостребованной.

3. Вы перенервничали и продолжаете это делать

Когда мозг считает, что вам угрожает опасность, он включает реакцию «Бей или беги». Для побега или схватки необходима энергия, поэтому организм резко повышает ^{уровень глюкозы в крови, чтобы наверняка обеспечить органы и ткани питанием.}

Если вы действительно броситесь в бой или сбежите, этот сахар быстро израсходуется. А вот если вы нервничаете, но не двигаетесь, деваться глюкозе некуда, ведь клетки организма не голодны и не нуждаются в дополнительной энергии. Так, благодаря стрессу уровень сахара в крови надолго остаётся повышенным.

4. Ваш организм борется с внутренней инфекцией или перенёс травму

Это разновидность стресса, на которую организм реагирует так же, как на физическую угрозу.

5. У вас заболевание печени

Печень умеет накапливать глюкозу, чтобы в нужный момент по команде мозга выбросить её в кровь. Однако если печень повреждена, она может действовать и без команды, поддерживая постоянно высокий уровень сахара в крови.

6. У вас диабет

Это болезнь, при которой органы и ткани просто не могут принять глюкозу, и она остаётся в крови. Дело тут в инсулине: этот гормон является своеобразным ключиком, который «открывает» клетки тела и впускает в них глюкозу.

Иногда инсулина в организме катастрофически не хватает, а значит, клетки нечем «открыть» — в этом случае говорят о диабете 1 типа. Иногда он есть, но клетки к нему нечувствительны (инсулинорезистентны) — в этом суть диабета 2 типа.

Чаще всего гипергликемия — следствие одного из типов диабета.

Что делать, если у вас гипергликемия (или вы подозреваете её)

Первым делом — обратиться к терапевту. Вам предложат сдать анализ крови на сахар, чтобы установить его уровень. Если гипергликемия подтвердится, врач начнёт разбираться с её причинами. И, как выше было сказано, с высокой вероятностью заподозрит диабет или состояние ему предшествующее.

В зависимости от поставленного диагноза вам могут назначить лекарственные препараты. Чаще всего инсулин или другие лекарства для снижения уровня глюкозы. Кроме того, вам понадобится регулярно измерять уровень сахара в крови, чтобы отслеживать своё состояние и не допускать затянувшихся приступов гипергликемии. Врач даст подробные инструкции, как это делать.

Но не лекарствами едиными. Вернуть сахар к норме можно, внеся простые изменения в образ жизни.

1. Пейте больше воды

Жидкость позволяет удалить избыток сахара из крови с помощью участившегося мочеиспускания.

2. Измените свои предпочтения в еде

Вам стоит уменьшить количество быстрых углеводов (особенно тортов, пирожных, магазинной выпечки, сладких напитков), а также снизить размеры порций и перейти на регулярное питание без перекусов. Возможно, на этом шаге понадобится помощь квалифицированного диетолога, который вместе с вами пропишет здоровый рацион.

3. Больше двигайтесь

Когда вы активничаете, органы и ткани потребляют больше глюкозы. А значит, уровень сахара в крови снижается. Но тут есть важный нюанс: в некоторых случаях при диабете физические нагрузки нежелательны.

Поэтому прежде чем записываться в спортзал или выходить на утреннюю пробежку, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим вас врачом. Он подскажет, как часто и много вам можно тренироваться, а также какие упражнения предпочтительны.

4. Не забывайте о приёме лекарств

Это важно. Случайно пропущенная инъекция инсулина приведёт к скачку глюкозы и ухудшит ваше состояние. Если же, наоборот, забыть, что вы уже использовали препарат, и употребить его повторно, есть риск заработать гипогликемию — состояние, которое может быть не менее опасным, чем его гипервариант.

5. Учитесь расслабляться

Ваша задача — не дать стрессу взять верх. Существуют немало методик релаксации, которые позволяют успокоиться буквально за пару минут. Пользуйтесь ими.

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

Утренняя гипергликемия: причины

Замярешь сахар пред сном, 5,5 ммоль на глюкометре. Спокойно ложишься спать в предвкушении отличного вкусного утра. А утром «бац» — гипергликемия. Настроение безвозвратно испорчено:( Почему по утрам высокий сахар? Вот самые распространенные причины:

---

Белки/жиры перед ужином

Если ужин содержал большое количество белков (Б) и жиров (Ж), то утренняя гипергликемия — объяснимое и ожидаемое явление. Эти нутриенты усваиваются организмом гораздо дольше, чем углеводы (У), и при избыточном потреблении могут поднимать сахар крови через 2-5 часов. В Б и Ж ли причина высокого утреннего сахара? Чтобы проверить, нужно поужинать фактически чистыми углеводами — фруктовым салатом или кашей на нежирном молоке — и отследить ночные сахара (делать дополнительные замеры каждые 1,5-2 часа).

Пропущенная ночная гипогликемия

…и «откат» после нее. Результат — высокий сахар утром. Причин ночной гипо множество — это тема для отдельной статьи. Поэтому, если ночью вам снятся кошмары, вы потеете, по утрам чувствуете разбитость и усталость, так еще и цифры на глюкометре не радуют — это повод дополнительно промониторить ночные сахара.

Недостаток базы 

Просто ночного инсулина недостаточно. А когда его мало — сахар высокий. И как всегда помогут частые замеры: если в течение ночи сахар плавно повышается, скорее всего, дело в недостатке базы.

База не дотягивает до момента пробуждения

Из-за индивидуальных особенностей инсулин работает не 24 (Лантус, Туджео, Тресиба) или 12 часов (Левимир), а меньше. В итоге, когда вы просыпаетесь, концентрации гормона в крови уже недостаточно, чтобы держать ровный фон.

Феномен утренней зари

Утренняя заря — гостья, которой никто не рад. Причина феномена утренней зари — выброс контринсулярных гормонов в период с 3 до 8-9 часов утра. Эти гормоны буквально заставляют печень подбросить в кровь глюкозы. Если во время ночного мониторирования вы заметили резкий стабильный рост сахара в определенные часы, вероятнее всего, это она — утренняя заря.

Неправильная техника инъекции продленого инсулина

Например, укол был сделан в шишку или инсулин вытек при инъекции. Технику инъекций придумали не зря. Если ее нарушить, то инсулин может работать «криво», непредсказуемо.

Чтобы понять причину утренней гипер, надо провести большую работу: поэкспериментировать с ужином, сделать дополнительные ночные замеры. Зато когда вы разберетесь, утренние сахара будут радовать вас своей стабильностью.

diamarka.com

Мероприятия по оказанию первой помощи при гипергликемии

Нельзя есть много сладкого, ведь от этого может развиться сахарный диабет. Такими страшилками каждого из нас пугали в детстве. Но на самом деле такая болезнь как сахарный диабет случается не только со сладкоежками. Причин заболевания существует великое множество.

В данной статье хотелось бы сделать акцент на том, чем же опасна эта болезнь и какие меры следует предпринять при критическом состоянии больного. Ведь больных диабетом с каждым годом все больше, а доктора не всегда оказываются рядом в нужную минуту, поэтому нелишним будет узнать, как спасти человека в экстренной ситуации и оказать ему неотложную скорую помощь.

Немного о гипергликемии

Гипергликемия – это состояние, при котором уровень сахара в крови сильно повышен. Больной человек в таком состоянии испытывает следующие симптомы:

• сильная постоянная жажда;
• состояние общей слабости;
• головная боль;
• частое мочеиспускание с обильным отделением мочи (чаще ночью).

В основном гипергликемия у больных людей возникает только после приема пищи. Человек чувствует только сильную усталость. Когда заболевание прогрессирует процессы, которые регулируют образование глюкозы в печени, нарушаются. В результате таких сбоев гипергликемия развивается и до приема пищи, а после еды уровень глюкозы в крови подскакивает еще выше, чем прежде.

Это состояние характеризуется такими симптомами как:

• шум в ушах;
• сонливость;
• боль в области живота;
• жажда.

Если не оказать помощь уровень глюкозы будет и дальше расти, а человек почувствует резкое ухудшение здоровья, окажется в состоянии предкомы диабетической. Ее симптомы следующие:

• тошнота;
• рвота;
• заторможенная реакция на раздражители;
• апатия;
• одышка;
• болевые ощущения в области сердца;
• кожа сохнет и шелушится;
• руки и ноги резко холодеют;
• носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
• на языке появляется коричневый налет.

Если не оказать первую помощь при гипергликемии, то развивается кома, возможен смертельный исход.

Жизнь больного в Ваших руках

Запомните, первое, что Вы должны сделать для человека в состоянии гипергликемии – это вызвать карету скорой помощи и попытаться нейтрализовать в организме повышенную кислотность!

1. Попытайтесь накормить больного фруктами либо овощами, дайте выпить минеральной натриевой воды, которая не содержит хлор. Кислотность поможет понизить и пищевая сода.

2. В предкоматозном состоянии кожа больного начинает шелушиться и становится сухой. Необходимо растереть больного влажным полотенцем. Особое внимание стоит уделить зонам запястий, шею, лоб и коже под коленями.

3. Постоянно давать человеку пить. В бессознательном состоянии вливать какую либо жидкость больному воспрещается, человек просто может задохнуться!

4. Измерить количество сахара в крови, узнать, когда больной в последний раз принимал инсулин, и при ухудшении состояния ввести подкожно инъекцию инсулина.

5. Измерять уровень глюкозы необходимо каждые два часа. Продолжать инъекции, пока сахар не будет в норме.

6. При сильном ухудшении состояния и запахе ацетона из ротовой полости больному сахарным диабетом человеку следует сделать клизму из слабого содового раствора.

7. Самый крайний метод неотложной помощи при гипергликемии – это внутривенное введение хлорида натрия. Если при этом артериальное давление падает до критического уровня, то необходимо ввести преднизалон.

С таким проявлением сахарного диабета как гипергликемия шутить опасно. Такие приступы повреждают кровеносные сосуды, что ведет к нарушению внутренних органов, а также нервной системы человека.

Информация для больных

Если Вы страдаете сахарным диабетом и периодически испытываете гипергликемию, то Вам необходимо прилагать колоссальные усилия, чтобы не довести организм до комы.

Во-первых, Вы должны постоянно следить за показателем глюкозы в крови.

Во-вторых, это постоянные ограничения в питании (отказ от жирной пищи, сладкой пищи, продуктов, богатых углеводами и спиртного).

В-третьих, следует вести подвижный образ жизни, ведь излишний вес – первый враг здоровью и жизни в целом.

Не пренебрегайте лекарственными препаратами, которые назначает врач, и не надейтесь на «русский авось». Надо – значит надо, причем, строго по расписанию. Пропустить прием лекарства – это все равно, что собственноручно вызвать гипергликемию.

Не забывайте и о народных методах профилактики.

saharnyydiabet.ru

что это и каково лечение

Гликемия – это содержание глюкозы (сахара) в крови. Человеческий организм продуктивно функционирует при нормальном уровне глюкозы. Нарушение гликемии натощак – это предиабетическое состояние с возможностью перехода в сахарный диабет.

Причины и симптоматика

Возможно 2 типа нарушений содержания глюкозы: гипогликемия характеризуется пониженным содержанием сахара в крови, а гипергликемия – повышенным. Нарушенная гликемия может появиться по разным причинам:

• Самая распространенная причина – опухоли, возникающие самопроизвольно, либо это часть другого заболевания.
• Могут быть причиной гликемии натощак выкуренные сигареты или выпитое спиртное.
• Иногда причиной являются болезни печени.
• Нарушение возникает из-за лишнего веса, из-за изменения жизненного уклада (значительные ограничения в питании, рост физических нагрузок).
• Детская патология бывает врожденной (недостаточное функционирование печени).
• Повышение уровня сахара присуще людям с сахарным диабетом. У них имеется недостаток (или отсутствие) собственного инсулина, и поэтому после принятия пищи уровень глюкозы повышается.

Существует несколько видов гипергликемии. Физиологическая возникает после еды, богатой углеводами. Это нормальный процесс, но он может стать патологическим при злоупотреблении такой пищей. Постпрандиальная гликемия характеризуется тем, что после стандартного приема пищи уровень сахара поднимается до критических значений. Существует также эмоциональный, гормональный и хронический виды.

Симптомы гипергликемии следующие:

• усиленная жажда;
• зуд кожи;
• частое мочеиспускание;
• повышенная раздражительность;
• быстрое развитие утомления;
• непреодолимый голод;
• ослабленность;
• нарушение координации движения;
• возможна потеря сознания и даже кома.

Гипогликемия может появляться и у здоровых людей при чрезмерно скудной диете, значительных физических нагрузках. При неверных дозах инсулина состояние может возникать у пациентов с диабетом. Эти состояния достаточно опасны для человеческого организма.

Признаки уменьшения гликемии натощак следующие:

• усиленное выделение пота;
• покалывание на губах и кончиках пальцев;
• неестественный голод;
• ускорение сердцебиения;
• дрожь;
• бледность;
• слабость.

При ярко выраженных нарушениях могут отмечаться дополнительные симптомы: сильная головная боль, спазмы сосудов, двоение в глазах и другие признаки расстройства ЦНС. Иногда гликемия натощак проявляется бессонницей и депрессией.

Как ставят диагноз

Диагностика гликемии проводится натощак при помощи лабораторных методик. Уровень развития определяют особыми способами. Для его определения и исследования делают анализ крови. Гликемический анализ крови на сахар проводится на голодный желудок после ночного сна.

Необходимо обследоваться несколько раз (минимум – 2) в разные дни для того, чтобы не допустить ошибок и правильно поставить диагноз. При нарушенной гликемии уровень сахара превышает норму, но он ниже цифр, обозначающих начало заболевания.

Тест на толерантность к глюкозе – следующее необходимое исследование. Оно проводится в несколько этапов. Вначале берется обычный анализ крови, затем больному необходимо принять 75 г глюкозы, и через 2 часа анализ проводится вторично. Он определяет базовый уровень глюкозы и способность организма ее утилизировать.

Для больных может быть назначен особый анализ – гликемический профиль. Его цель – определить суточное колебание глюкозы, это необходимо для назначения лечения. Гликемический профиль определяется путем особого анализа крови неоднократно в течение суток через определенные промежутки времени. В этот период человек питается по расписанию, но старается соблюдать обычный режим питания и порции.

Как лечить

При нарушении гликемии натощак лечение назначает доктор, но в основе рекомендаций требуется изменить образ жизни. Самым главным условием для улучшения состояния здоровья является соблюдение диетических мероприятий. Контроль гликемии осуществляется за счет рационального питания. Больные должны тщательно отбирать продукты с низким гликемическим индексом, кушать часто, но небольшими порциями, добавлять в питание «сложные» углеводы. Очень важно исключить из рациона сахар, белый хлеб, выпечку. Необходимо значительно уменьшить употребление жиров, а белковые продукты должны присутствовать в достаточном количестве.

Жизненно важным является увеличение физической нагрузки. Правильное питание и адекватная физическая активность приведут к снижению веса. Зарубежные исследователи утверждают, что если человек совершает каждодневно небольшие прогулки, то риск заболевания диабетом уменьшается в 2-3 раза. В более сложных случаях уровень сахара понижают медпрепаратами.

Люди часто не придают значения симптомам гликемии, а иногда ошибочно считают их признаками других заболеваний, поэтому важно периодически делать анализ крови на сахар. Это просто необходимо людям, имеющим наследственную предрасположенность к сахарному диабету, они должны сдавать анализы с достаточной регулярностью.

Народные средства

Снизить уровень сахара в крови помогают проверенные народные средства. Существует много способов профилактики. Напитками, понижающими уровень сахара, являются чай с липовым цветом, смесь из сока свеклы и картофеля с добавлением топинамбура, отвар овса.

Действенным средством является пшено. Измельченную крупу рекомендуется принимать в сухом виде по 5 г 3 раза в день, запивая молоком.

Нарушение гликемии натощак – это состояние, предшествующее сахарному диабету. В Международном классификаторе болезней (МКБ) болезнь относится к эндокринным заболеваниям и характеризуется недостаточностью инсулина. По версии МКБ, это коварная и опасная болезнь, при которой происходят нарушения в обмене веществ и возможно большое количество осложнений. Постановка диагноза «нарушение гликемии натощак» – серьезный повод задуматься, пересмотреть свой образ жизни и не допустить развития диабета.

bezinsulina.ru