Глюкозамин хондроитин передозировка: + (Glucosaminum+ Chondroitini sulfas)- , , , .

Глюкозамин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание глюкозамина

Глюкозамин – это химическое вещество, вырабатываемое в организмах людей, животных и моллюсков. Оно представляет собой молекулу углевода, связанную с атомом азота. Содержится в большинстве тканей, в наименьшем количестве присутствует в хрящах суставов.

В связи с этим его выпускают в виде биологически активной добавки. Глюкозамин – один из самых часто назначаемых хондропротекторных препаратов. Он предназначен для профилактики и восстановления хрящей суставов.

Различают 2 основных вида глюкозамина – гидрохлорид и сульфат:

• Глюкозамина гидрохлорид изготовлен из растительного сырья или хитина ракообразных. Содержит от 60% активного вещества. Хорошо усваивается.
• Глюкозамина сульфат изготовлен из хитина ракообразных. Содержит 60–65% активного вещества. Представляет собой соединение, состоящее из глюкозамина и остатка соли серной кислоты. Это быстро окисляемое вещество, в связи с чем его стабилизируют с помощью хлорида натрия или калия. В результате, принимая этот препарат, человек получает около 400 мг соли – дневную норму. При наличии соли в пище возможна ее передозировка.

Пищевые источники глюкозамина

Глюкозамин можно получить из мяса. Однако в самом мясе и даже коже его немного. Приличное количество вещества содержится в хрящах и костях. Поэтому для полноценного обогащения им организма лучше отварить костный бульон – это один из лучших источников глюкозамина, а также хондроитина и коллагена.

Фармакологические и полезные свойства

Глюкозамин благоприятно воздействует на кожу. Он заживляет микротравмы, уменьшает глубину и количество морщин, увлажняет и устраняет пигментацию. Кроме того, это вещество – мощный антиоксидант. Оно нейтрализует свободные радикалы, которые разрушают здоровые клетки, провоцируя преждевременное старение и формирование опухолей. Но это далеко не основная его ценность.

Глюкозамин – признанный официальной медициной гепатопротектор. Он восполняет недостаток глюкозамина, стимулирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, обеспечивает полноценное отложение кальция в костных тканях, предупреждает разрушение суставов, устраняет боль, купирует воспаление.

Противопоказания

Глюкозамин нельзя принимать при сахарном диабете, при непереносимости компонентов, в период беременности и грудного вскармливания, до 12 лет, а также при наличии аллергии на моллюсков, если препарат изготовлен на их основе.

При приеме хондропротектора могут возникать побочные эффекты:

• расстройство кишечника;
• тошнота;
• метеоризм.

Внимание! Побочных эффектов можно избежать, если принимать препарат в процессе еды.

Правила применения и нормы

Оптимальная дозировка глюкозамина для взрослых – 700 мг в день. При интенсивных тренировках и на первых этапах лечения артроза врач может назначить прием 2500 мг активного вещества. Максимальная доза – 3000 мг в день. Длительность лечебного курса – от 3 месяцев до 3 лет.

Если для лечения выбран глюкозамина сульфат, то следует исключить из рациона поваренную соль. Нужно также отказаться от алкоголя и сократить потребление сахара, поскольку хондропротектор нарушает чувствительность тканей к инсулину.

Внимание! Глюкозамин нельзя принимать одновременно с антикоагулянтами и антибиотиками пенициллинового ряда.

Хондропротекторы. Как они могут помочь больным суставам?

9 октября 2016

Лечение остеоартрита направлено на купирование симптомов заболевания, профилактику прогрессирования структурных изменений, максимально возможное сохранение функции суставов, благодаря чему улучшается качество жизни пациентов.

Комплекс терапевтических мероприятий при остеоартрите включает как немедикаментозные, так и медикаментозные методы. Немедикаментозные методы направлены на коррекцию факторов риска прогрессирования заболевания, уменьшение болевого синдрома, купирование воспалительного процесса и включают мероприятия по снижению массы тела, механическую разгрузку суставов, оптимизацию двигательного режима пациентов, ортопедическую коррекцию, лечебную физкультуру, физиолечение и др.Mпациентов, ортопедическую коррекцию, лечебную физкультуру, физиолечение и др.

В свою очередь, задачами медикаментозной терапии являются купирование воспаления (симптоматический эффект) и замедление структурного прогрессирования заболевания (патогенетический эффект). Симптоматический эффект обеспечивается в основном применением быстродействующих препаратов (нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков), а также медленно действующих лекарственных средств — хондропротекторов

(хондроитина, глюкозамина или комбинированных препаратов). Успешно применяется при остеоартрите и локальная терапия (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, глюкокортикостероидов, хондропротекторов). При неуспешном консервативном лечении на помощь пациенту приходят хирурги со своими методами лечения (артроскопия, артропластика, синовэктомия, эндопротезирование суставов). Активно развиваются новые перспективные методы терапии остеоартрита — трансплантация хряща, стволовых клеток и др.

Эффективность применения хондропротекторов является предметом постоянных дискуссий. Обсуждается выбор препаратов, режим дозирования, выраженность их патогенетического действия (т.е. на природу заболевания, а не на ее симптомы), а также целесообразность назначения в целом.

Во избежание неосуществления надежд, связанных с применением хондропротекторов, при их назначении следует учитывать следующие факты. Хондропротекторы не «выращивают» новый хрящ там, где он потерян. Они лишь предотвращают его дальнейшее повреждение и «истончение». Поэтому при запущенных вариантах остеоартрита не стоит надеяться на уменьшение структурных изменений.

Терапия в данном случае будет направлена на сохранение хряща на том уровне, на каком начато лечение.

Пациенты с 3—4 стадией заболевания должны четко представлять, каких эффектов можно добиться (уменьшение боли, расширение двигательной активности), а каких нельзя (появление «нового» хряща или его «прирост»). При этом не надо забывать о продолжительности лечения. Учитывая низкую биодоступность хондропротекторов (от 5 до 45%) их назначают продолжительными курсами. Минимальный составляет 2 месяца, а при выраженной клинической картине остеоартрита целесообразно применение хондропротекторов в течение 4 месяцев непрерывно с последующим перерывом (около 2-х месяцев), после чего курс должен быть повторен.

ВАЖНО! Хондропротекторы не относятся к быстро действующим препаратам. Эффект их развернут во времени и наступает, как правило, к концу первого месяца применения, нарастая по мере продолжения лечения.

Длительное назначение хондропротекторов преследует еще одну важную цель: сократить потребность в противовоспалительной терапии, прежде всего в нестероидных противовоспалительных препаратах, которые негативно воздействуют на желудок, имеют другие побочные эффекты. Учитывая пожилой возраст основной когорты пациентов с остеоартритом и наличие у них «букета»представляется чрезвычайно актуальным сокращение количества и доз применяемых лекарственных средств.

Основными субстанциями препаратов, относящихся к хондропротекторам, являются хондроитини и глюкозамин, представленные как отдельно, так и в комбинации. Вопрос выбора того или иного хондропротектора — это задача врача.

Представляют интерес результаты двойного слепого рандомизированного плацебоконтролируемого исследования, в котором применялись следующие вари-анты терапии: глюкозамин сульфат 1500 мг ежедневно, хондроитин сульфат 800 мг ежедневно, комбинированный препарат (глюкозамин и хондроитин) и плацебо. В исследовании участвовало 605 пациентов в возрасте 45—75 лет с остеоартритом коленных суставов и наличием болевого синдрома. Необходимо отметить, что в ходе исследования пациенты принимали хондропротекторы и плацебо непрерывно в течение двух лет.

Исследование ставило задачу сравнить симптоматический эффект, а также определить наличие и степень выраженности патогенетического действия различных вариантов терапии. Для оценки последнего использовали рентгенологический метод.

Обязательное условие для включения пациента в исследование — ширина суставной щели 2 мм и более, что свидетельствует об относительной сохранности хряща при наличии клинической картины и инструментального подтверждения остеоартрита.

Исследование показало, что у всех пациентов в течение первого года лечения уменьшился болевой синдром (симптоммодифицирующий эффект), при этом существенных различий между группами пациентов, получавших вышеуказанные режимы терапии, отмечено не было.

В отношении патогенетического эффекта наилучший результат был характерен для комбинированных хондропротекторов по сравнению с монотерапией хондроитином, глюкозамином и плацебо. Патогенетический эффект, оцениваемый рентгенологически, заключался в уменьшении темпов редукции суставной щели.

Таким образом, терапия медленно действующими симптоммодифицирующими препаратами (хондропротекторами) показана при остеоартрите для купирования симптомов заболевания, расширения двигательной активности пациентов, снижения потребности в противовоспалительной терапии, а также (при условии длительного и регулярного использования) и для предотвращения прогрессирования заболевания.

Елена Кундер,
доктор медицинских наук,
профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО

Побочные эффекты

Хондроитина сульфат

Хондроитин – это важный структурный компонент хрящевой ткани и связок, который увеличивает их прочность при сжатии и растяжении. Хондроитин сульфат образуется в организме хрящевой тканью и входит в состав синовиальной жидкости суставов, которая выполняет смазывающую функцию.

Добавки изготавливаются путем экстракции активного вещества из трахеи крупного рогатого скота, свиней и хрящей акулы.

Функция в организме

Хондроитин выполняет в организме несколько функций:

• Входит в состав хряща, придавая ему упругость и амортизирующие свойства за счет удерживания воды в ткани (потеря хондроитина в хряще является главной причиной остеоартрита).

• Повышение прочности соединительной ткани связочного аппарата (актуально в бодибилдинге и пауэрлифтинге).

• Подавление активности ферментов, которые разрушают соединительную ткань (эластазы, пептидазы и др.)

• Устранение или снижение хронических болей в суставах, связанных с воспалением и дегенеративными процессами

• Регенерация хряща (актуально для людей, занимающихся бодибилдингом и другими тяжелыми видами спорта).

• Входит в состав синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а также осуществляет питание хряща

• Улучшение свойств кожи

Как и глюкозамин сульфат, хондроитин в последнее время активно используется в качестве биологически-активной добавки для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов, сопровождающихся дегенерацией хрящевой ткани. Хондроитин сульфат рекомендуется принимать в профилактических целях при занятиях тяжелой атлетикой. Однако согласно последним исследованиям его эффективность была поставлена под сомнение.

Эффективность хондроитина подтверждается следующими независимыми исследованиями:

• Bourgeois F, Chales C, Delais J, Delcambre B, Kuntz JL, Rozenber S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3×400 mg / day vs placebo. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:25-30.

• Uebelhart D, et al. Intermittent treatment of knee osteoarthritis with oral chondroitin sulfate: a one-year, randomized, double-blind, multicenter study versus placebo. Osteoarthritis Cartilage. 2004 Apr;12(4):269-76.

• Bucsi L, Poor G. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow acting drug for osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of knee osteoarthritis. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:39-46.

• Pavelka K, Bucsi L, Manopulo R. Double-blind, dose effect study of oral CS 4&6 1200 mg, 800 mg, 200 mg against placebo in the treatment of femoro-tibial osteoarthritis. Litera Rheumatol. 1998, 24: 21-30.

• Morreale P, Manopulo R, Galati M, Boccanera L, Saponati G, Bocchi L. Comparison of the anti-inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol 1996;23:1385-91.

• Uebelhart D, Thonar EJMA, Delmas PD, Chantraine A, Vignon E. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarth Cart 1998;6 Supp A: 39-46.

• Leeb BF, et al. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol. 2000 Jan;27(1):205-11.

Исторически, человек естественным образом потреблял хондроитин сульфат и другие хондропротекторы при употреблении в пищу таких продуктов как сухожилия и хрящ животных, птиц и рыбы. В питании современного человека доля хондроитина была существенно снижена, поэтому некоторые ученые считают, что его дополнительный прием может оказывать только благоприятное влияние на здоровье человека.

В ходе клинических испытаний не было выявлено каких-либо побочных эффектов, передозировка хондроитином зафиксирована не была. Недавно проведенные исследования подтвердили, что это одно из самых безопасных средств для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов и связок. Это обусловлено, в том числе, отсутствием каких-либо лекарственных взаимодействий.

Применение и дозы

Суточная доза препарата – 800-1200 мг, как правило принимается в 2 приема, сразу после еды. Следует заметить, что доза актуальна при использовании высококонцентрированных средств (экстракты с содержанием активного вещества свыше 95%). Добавки с меньшей концентрацией, должны приниматься в эквивалентно больших дозах. В исследованиях было показано, что хондроитин сульфат быстро и практически полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта. Мази и кремы не эффективны, так как вещество очень плохо проникает через кожу.

При занятиях бодибилдингом с профилактической целью рекомендуется принимать спортивные добавки с хондроитином в дозе 800 мг в сутки в течение 1 месяца, 2 раза в год. Если вы испытываете проблемы с суставами и связками (частые растяжение, боли в суставах и др.) проходите курс хондроитин сульфата в дозе 1200 мг в сутки, в течение 2 месяцев, 2-3 раза в год.

Глюкозамина сульфат

Глюкозамин – это аминосахарид, который являются частью таких полисахаридов, как хитозан и хитин, это один из самых распространенных моносахаридов. В природе глюкозамин содержится в раковинах моллюсков, а также костях животных или костном мозге, некоторых видах грибов. При производстве добавок его получают посредством гидролиза экзоскелетов ракообразных, реже путем сбраживания пшеничного или кукурузного зерна. В Соединенных Штатах Америки глюкозамин сульфат — одна из самых распространенных пищевых добавок.

На рынке имеются две формы глюкозамина: гидрохлорид и сульфат. Гидрохлорид встречается довольно редко, эта соль не отличается по эффективности от сульфата.

Функция в организме

Как коллаген и хондроитин сульфат глюкозамин может производиться в организме человека естественным образом. Данное вещество является одним из главных строительных элементов соединительных тканей — хряща и связочного аппарата. Глюкозамин входит в состав клеточных мембран и белков, которые входят в их состав. Глюкозамин связывает клетки между собой, делая ткани более прочными и более устойчивыми к растяжению.

Напрямую или посредственно глюкозамин участвует в формировании или укреплении следующих тканей:

• Хрящи (покрывает суставные поверхности)

• Сухожилия

• Связки

• Синовиальная жидкость (осуществляет питание хряща и смазывает суставные поверхности)

• Мышцы

• Кожа

• Кости

• Ногти и волосы

• Клапаны сердца

• Кровеносные сосуды

Кроме того, глюкозамин активно используется для иммунной защиты организма (интерферон и иммуноглобулины), необходим для синтеза гормонов (гонатропин), ферментов и других важных элементов.

Доппельгерц актив глюкозамин+хондроитин капс. 1232мг №30

Общие характеристики
Тип препарата	БАД
Органы и системы	опорно-двигательная система
Назначение	для восстановления и лечения суставов
Показания к применению	Рекомендован в качестве БАД к пище — дополнительного источника глюкозамина и хондроитинсульфата.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость компонентов, беременным и кормящим женщинам.
Состав	Глюкозамина сульфат дикалия хлорид, хондроитин сульфат, кремний, магния стеарат, желатин, вода, Е171.
Способ применения и дозы	Взрослым по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема 2 месяца.Доппельгерц® актив Глюкозамин + Хондроитин не является лекарством.
Побочные действия	Побочные эффекты не выявлены.
Фармакологическое действие	Входящие в состав БАД к пище Доппельгерц актив Глюкозамин +Хондроитин хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат принимают активное участие в биосинтезе соединительной ткани, стимулируют регенерацию хрящевой ткани, предотвращают и замедляют резорбцию костной ткани. Глюкозамин является строительным материалом для хрящевой ткани, при недостатке его в организме усиливаются процессы дегенерации хрящевой ткани, возникает воспаление, что в конечном итоге ведет к остеоартрозу. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса, что и создает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Глюкозамин также предотвращает развитие метаболического разрушения хряща при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, оказывает противовоспалительное и умеренное обезболивающее действие, повышает подвижность суставов при остеоартрозах.Хондроитин является высокомолекулярным мукополисахаридом, который в большом количестве содержится в хрящах, костях и соединительной ткани.Глюкозамин замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю кальция, улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы ее репарации, тормозит процесс дегенерации хрящей и разрушение соединительной ткани. Ингибирует ферменты, отрицательно воздействующие на хрящевые комплексы (эластаза, гиалуронидаза), стимулирует синтез глюкозамингликанов, способствует регенерации суставной сумки, поддерживает вязкость синовиальной жидкости.Комплекс глюкозамина и хондроитина может применяться в составе комплексной терапии и профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника (остеоартроз, остеохондроз).
Фармакологическая группа	БАД
Форма выпуска	капсулы
Способ применения/введения	пероральный
Минимальный возраст применения	от 14 лет
Дополнительно
Условия хранения	Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
Передозировка	Случаев передозировки не наблюдалось.
Применение при беременности и кормлении грудью	Противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами	Нет данных.
Особые указания	Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.Для больных сахарным диабетом: 1 капсула содержит 3,8 ккал/5,9 кДж.Не содержит хлебных единиц.
Взаимодействие	Взаимодействие с другими медикаментами не выявлено.
Источник	Справочник лекарственных препаратов Видаль
Изготовитель	Queisser Pharma
Страна бренда	Германия
Страна-производитель	Германия
Номер документа о соответствии	RU.77.99.11.003.Е.003100.07.18
Дата документа о соответствии	27.07.2018
Срок годности	36 мес.

Артра табл п о пленочн 500 мг+500 мг кор x30

Торговое наименование:
Артра (Artra)

Международное наименование:
Хондроитина сульфат+Глюкозамин (Chondroitin sulfate+Glucosamine)

Формы выпуска:
таблетки покрытые оболочкой (блистеры, флаконы полиэтиленовые)

Состав:
глюкозамина гидрохлорид 550 мг, хондроитина сульфат 575 мг

Фармокологичекая группа:
репарации тканей стимулятор

Фармокологичекая группа по АТК:
M09AX (Препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата прочие)

Фармокологическое действие:
противовоспалительное, хрящевой ткани регенерацию стимулирующее, репарацию тканей стимулирующее,

Показания:
Остеоартроз I-III ст.

Режим дозирования:
Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет — по 1 табл. 2 раза в день в течение 3 первых недель, затем по 1 табл. 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 мес.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, фенилкетонурия.

Побочные действия:
Глюкозамин: часто — нарушение функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея или запор), головокружение, кожные аллергические реакции, головная боль, боль в ногах и периферические отеки, сонливость, бессонница, тахикардия.
Хондроитин: аллергические реакции.
Передозировка. Симптомы: случаи передозировки неизвестны.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Фармакодинамика:
Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфатной соли является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для синтеза гликозаминогликанов. Др. возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВП и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
Хондроитин сульфат независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов, поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ (эластаза, гиалуронидаза). При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Фармакокинетика:
Глюкозамин: биодоступность при пероральном приеме — 25% (эффект «первого прохождения» через печень).
Распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани.
Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде, частично — с калом. T1/2 — 68 ч.
Хондроитин сульфат: при приеме внутрь однократно в дозе 0.8 г (или 2 раза в сутки в дозе 0.4 г) концентрация в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность — 12%. Около 10 и 20% принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных и низкомолекулярных производных соответственно. Кажущийся объем распределения — около 0.44 мл/г. Метаболизируется посредством десульфирования. Выводится с мочой. T1/2 — 310 мин.

Взаимодействие:
Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов и глюкозамина. Препарат совместим с НПВП и ГКС.

Отпуск из аптек:
Отпускают без рецепта.

Номер регистрации препарата:
П №014829/01-2003

Дата регистрации(перерегистрации) препарата:
12.03.2003

когда и кому они полезны

Глюкозамин и хондроитин играют жизненно важную роль в образовании хрящевой ткани.

В современном обществе очень распространены заболевания позвоночника и суставов. Болезни позвоночника и суставов, а также связанная с этим боль являются серьезной медицинской, социальной, экономической проблемой из-за их высокой распространенности и постоянно растущего числа пациентов. Этому способствует множество причин, в первую очередь — современный образ жизни.

Также негативно сказывается довольно большой промежуток между первыми симптомами заболеваний и началом лечения. 

Еще один негативный фактор – отсутствие эффективной профилактики, которая могла бы снизить частоту возникновения заболеваний суставов и позвоночника.

Кроме того, существуют социально-экономические последствия заболеваний. Многие люди, имеющие проблемные суставы или спину покидают рынок труда. Нетрудно предположить, насколько неблагоприятно ситуация сказывается на их социально-экономическом положении. 

Для лечения и профилактики заболеваний, поражающих позвоночник и суставы, ученые разработали препараты, содержащие хондропротекторы.

Хондропротекторы: что это такое?

 Хондропротекторы — это препараты, которые стимулируют регенерацию хряща и замедляют его дальнейшую дегенерацию. Хрящ, один из видов соединительной ткани, отличается плотным, упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов особые оболочки. Хондроциты (т.е. основные клетки хрящевой ткани) вырабатывают хондроитин.

Они стимулируют увлажнение хряща, синтез гиалуроновой кислоты, регенерацию хрящевых тканей. Этот материал также является частью жидкости в суставной сумке. Они способствуют активным восстановительным процессам в хряще. 

Показания к применению хондропротекторов

• Все процессы в суставах дегенеративного происхождения (артроз).
• Повышенная пористость костей, дефицит кальция (остеопороз).
• Воспалительные процессы позвоночника, суставов (бурсит, артрит).
• Остеохондроз.

 

Хондропротекторы: когда применять? 

Хондропротекторы показывают высокую эффективность применения на начальной стадии заболевания. К сожалению, многие начинают лечить боль в спине на поздней стадии. Хрящ довольно трудно восстановить, поэтому, например, для лечения остеохондроза хондропротекторы рекомендуется принимать в больших дозах. Препарат вряд ли поможет избавиться от болезни, однако его можно использовать, чтобы остановить деструктивный процесс межпозвоночных дисков. Хондропротекторы предназначены для длительного применения, они дают лучшие результаты если сравнивать с нестероидными препаратами. Хондропротекторы усиливают, дополняют терапевтический эффект других препаратов, например, ускоряют действие обезболивающих.

Традиционные методы лечения заболеваний суставов не могут повлиять на прогрессирование заболевания. Поскольку основная проблема этих заболеваний — разрушение хряща, исследователи сосредоточили свои усилия на поиске агентов для предотвращения этой проблемы. Глюкозамин/хондроитинсульфаты являются двумя основными препаратами, которые в настоящее время широко изучаются для определения полезности лечения дегенеративных процессов суставов/позвоночника.

Что такое глюкозамин и хондроитин? 

Глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат — природные вещества, обнаруживаемые в соединительных тканях организма, включая хрящевую.

1. Глюкозамина сульфат является основным строительным блоком протеогликанов, больших молекул хрящf, которые придают ему вязкоупругие (буферные) свойства. При оральном приеме глюкозамина сульфат легко всасывается в систему.Он может обнаруживаться в хряще уже через четыре часа после употребления. Подобно нестероидным противовоспалительным препаратам, глюкозамина сульфат обладает уникальными противовоспалительными свойствами. Кроме того, некоторые лабораторные испытанияя продемонстрировали защитное воздействие на хрящ добавки глюкозамина. Эти исследования показывают —глюкозамина сульфат может ингибировать разрушение хряща, связанного с остеоартритом, а также способствовать наращиванию хряща.
2. Глюкозамина гидрохлорид, другая форма глюкозамина, считается столь же эффективной, как сульфатная форма. Он легче усваивается организмом, может приниматься в более низких дозах с той же эффективностью глюкозамина сульфат.
3. N-ацетил-глюкозамин Хотя исследования показывают, что глюкозамина сульфат лучше усваивается, чем N-ацетил-глюкозамин, люди, чувствительные к сульфатам, могут лучше переносить данную форму.

Глюкозаминовые добавки изготавливаются из природных источников (раковины моллюсков или грибки)  или изготавливаются искусственно в лаборатории.

    4. Хондроитина сульфат является частью белковой молекулы, придающей хрящу его упругие свойства. Он также обладает противовоспалительным эффектом, уменьшающим болезненный отек суставов. Кроме того, сульфат хондроитина может также помочь замедлить разрушение хряща, восстановить его рост.

Иногда сульфат глюкозамина сочетается с сульфатом хондроитина. Большинство научных данных доказывают наибольшую эффективность глюкозамина сульфат/глюкозамина сульфата вместе с хондроитином.

 

Где содержится хондроитин/глюкозамин?

Глюкозамин (или хитозамин), является природным веществом, содержащимся в оболочке моллюсков. Глюкозамин также доступен в синтетических формах.

Хондроитин может поступать из природных источников (кости акулы, бычий хрящ), или может быть создан лабораторно.

Формы выпуска

Глюкозамин/хондроитин доступны в форме 

• Таблеток.
• Капсул.
• Порошка.
• Жидкости.

Препараты часто комбинируются между собой, между другими биологически активными добавками.

Какая форма лучше? 

У исследователей нет единого мнения, какие из этих добавок дают наибольшую пользу при остеоартрозе. Некоторые считают, что хондроитин занимает лидирующее место среди хондропротекторов, часть ученых предпочитает глюкозамин, третьи склоняются к комбинации обоих препаратов. «Доказательства в пользу комбинации двух препаратов», — говорит Крис Д’Адамо, доктор медицинских наук, директор по исследованиям Медицинского центра Университета Мэриленда.

Идеальная форма глюкозамина также вызывает споры среди исследовательского сообщества. Некоторые исследования показывают преимущество сульфата глюкозамина; другие — глюкозамина гидрохлорида. Одно исследование сравнивало две формы глюкозамина, не обнаружило реальной разницы между ними. «Существуют исследования, показывающие улучшенную гибкость суставов и диапазон движения с глюкозамином сульфатом», — говорит Фаршад Фани Марвасти, доктор медицинских наук, директор отдела общественного здравоохранения в Университете Аризоны. Доказательства подтверждают эффективное использование сульфата глюкозамина, а не гидрохлорида, с хондроитин сульфатом или без него при остеоартрозе коленного сустава. Источник

Доказательства эффективности применения

 

Подтвержденные исследования по использованию глюкозамина для конкретных состояний:

1. Остеоартрит. Пероральное применение глюкозамина сульфата может облегчить боль людям с остеоартрозом позвоночника, коленного, тазобедренного сустава.
2. Ревматоидный артрит. Исследования показывают: пероральное использование именно глюкозамина гидрохлорида может уменьшить боль, связанную с ревматоидным артритом, по сравнению с плацебо, неактивным веществом. Перед началом приема глюкозамина внимательно прочитайте информацию на упаковке продукта, чтобы убедиться — вы выбрали правильную форму.

Также исследователи обнаружили: комбинация глюкозамина и хондроитина была эффективной при любой тяжести заболевания и не зависела от приема пациентами других лекарств ( анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).  

Команда ученых из Канады изучила результаты МРТ-исследования коленного сустава 600 пациентов с остеоартритом коленного сустава, проводившиеся в течение двухлетнего периода между 2004 и 2006 годами. Целью исследования было изучение влияние лечения обычными фармакологическими методами лечения плюс глюкозамина/ хондроитинсульфат. 

Половина пациентов принимала анальгетики/НПВП, 113 из них также принимали глюкозамин/хондроитин сульфат, в то время как 90 пациентов принимали только глюкозамин/хондроитин сульфат. 

Пациенты, принимающие анальгетики/НПВП, имели более выраженные симптомы и структурные повреждения суставов в начале исследования и худшее прогрессирование заболевания с течением времени, чем те, кто не принимал эти препараты. У пациентов, принимавших анальгетики/НПВП и глюкозамина сульфат, было более легкое течение заболевания, чем у пациентов, принимающих только анальгетики/НПВП. В течение двух лет пациенты, принимающие анальгетики/НПВП и глюкозамин /хондроитинсульфат, теряли меньше объема хряща в суставном отделе, чем те, кто принимал только анальгетики. Источник

Как принимать хондроитин и глюкозамин? 

• Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема препаратов.
• Принимайте строго в соответствии с указаниями на упаковке или по указанию врача/фармацевта.
• Не используйте дозировку более рекомендованной.
• Не используйте различные составы хондроитина/глюкозамина одновременно без консультации с врачом. Совместное использование различных составов повышает риск передозировки.
• Если вам предстоит операция, стоматологическое лечение, прекратите прием хондроитина/глюкозамина по крайней мере за 2 недели.
• Обратитесь к врачу, если состояние, которое вы лечите хондроитином и глюкозамином, не улучшается или ухудшается при использовании этого продукта. 
• Храните при комнатной температуре вдали от источников влаги и тепла.

 

Дозировка и курс приема

Типичная доза составляет прием один раз в день:

• 1500 мг для глюкозамина сульфата;
• 1200 мг для хондроитина сульфата.

Для массы тела менее 45 кг доза обычно снижается: 

• 1000 мг для глюкозамина сульфата;
• 800 мг для хондроитина сульфата. 

Пациентам с ожирением или весом более 90 кг рекомендуется обсудить оптимальную дозировку с врачом, так как им может потребоваться повышенный уровень глюкозамина/хондроитинсульфата.

Продолжительность лечения еще не определена. Видимое улучшение (например, уменьшение болевых симптомов) варьируется после приема препарата от трех до восьми недель. Некоторые исследования показали постоянное улучшение симптомов даже после прекращения приема.

Как правило, если после двух месяцев боль не уменьшается, вероятность дальнейшего улучшения невелика.

Очень полезно во время приема вести дневник наблюдений своих симпотомов. Это позволит лучше судить о любых изменениях в подвижности суставов и уровне болевых ощущений.

 

Прежде чем принимать хондроитин и глюкозамин — важная информация

Некоторые группы пациентов должны принимать добавки только под пристальным медицинским наблюдением или вообще избегать их:

1. Пациенты с диабетом должны использовать добавки сульфата глюкозамина только под тщательным медицинским наблюдением. Некоторые исследования показывают: сульфат глюкозамина может увеличить резистентность к инсулину.
2. Пациенты с аллергией на моллюсков должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки глюкозамина сульфата. Однако аллергия на моллюсков обычно не ограничивает прием глюкозамина сульфата, поскольку глюкозамина сульфат извлекается из хитина, тогда как аллергия на моллюсков чаще всего вызывается белком.
3. Дети, а также кормящие, беременные женщины, или планируют забеременеть. В настоящее время недостаточно исследований, чтобы определить, оказывает ли прием добавок глюкозамин/ хондроитинсульфата негативное влияние на детей младшего возраста или плод.
4. Пациентам, принимающим разжижающие кровь лекарствав том числе ежедневный аспирин, не следует принимать хондроитин сульфат, это может привести к кровотечению.

Известно, что некоторые препараты взаимодействуют с хондроитином/глюкозамином (например, анизиндион, дикумарол, варфарин и их аналоги).

Спросите вашего лечащего врача или фармацевта безопасно ли использовать этот продукт, если у вас есть астма.

 

Хондроитин/глюкозамин и возможные побочные эффекты 

Эти добавки, как правило, безопасны для большинства людей. Однако есть данные о возможных побочных эффектах.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если после приема препарата у вас появились  признаки аллергической реакции: 

— крапивница;

— затрудненное дыхание;

— отек лица, слизистых оболочек.

 Считается безопасным прием хондропротекторов сроком до двух лет.

Общие побочные эффекты могут включать в себя: тошноту, диарею, запор, боль в животе, газы, вздутие живота.

 

Сравнительная таблица наших препаратов

 

	Название	Дозировка глюкозамина/хондроитина	Дополнительный состав
	Глюкозамин, Гиалуроновая, Хондроитин, Мсм, Glucosamine Hyaluronic Acid Chondroitin Msm, Solgar, 120 таблеток  https://biotus. com.ua/gljukozamin-gialuronovaja-k-ta-hondroitin-msm-solgar-120-tabl.html	Глюкозамина гидрохлорид – 1500 мг, натрия сульфат хондроитина – 1200 мг,	Натрий, коллаген, гиалуроновая кислота
	Глюкозамин И Хондроитин, Glucosamine & Chondroitin, Now Foods, 240 Таблеток. https://biotus.com.ua/gljukozamin-hondroitin-now-foods-240-tabletok.html	Глюкозамина сульфат – 1500 мг, хондроитина сульфат натрия (из бычьих хрящей) – 1200 мг	Натрий, калий
	Глюкозамин Хондроитин, Glucosamine Chondroitin Complex, Puritan’s Pride, 60 Капсул https://biotus.com.ua/gljukozamin-hondroitin-glucosamine-chondroitin-complex-puritan-s-pride-60-kapsul.html	Комплекс сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина – 1100 мг	Витамин С, марганец.
	Глюкозамин Хондроитин, Glucosamine & Chondroitin, Msm, Now Foods, Жидкий, 473 Мл https://biotus.com.ua/zhidkij-gljukozamin-hondroitin-now-foods-473ml.html	Глюкозамин HCI – 750 мг, хондроитина сульфат натрия (из бычьих хрящей) – 600 мг	Витамин С, марганец, натрий

 

FAQ — Часто задаваемые вопросы:

Я слышала, что глюкозамин повышает холестерин. Это правда?

В Европе глюкозамин используется более 20 лет десятками тысяч людей. Как в предварительных, так и в последующих исследованиях химического состава крови не было никаких намеков на проблему, за исключением случайной биохимической чувствительности. Хотелось бы отметить, что многие люди, которые начинают принимать глюкозамин, начинают это в более поздние годы, когда уровни холестерина имеют тенденцию повышаться.

Может ли быть передозировка, если принимать глюкозамин и хондроитин в комплексе?

Не используйте различные составы хондроитина и глюкозамина одновременно без консультации с врачом. Принимая несколько препаратов сразу, вы очень рискуете получить дозу, значительно больше рекомендованной.

В какое время суток лучше всего принимать глюкозамин?

Подойдет любой момент дня. Одни  предпочитают принимать капсулы во время еды. Другие принимают капсулы натощак с одним или двумя стаканами воды. Вам не нужно делить капсулы на несколько приемов в течение дня, вы можете принимать их в один выбранный момент (2 глюкозамина, 2 хондроитина, 1-2 рыбьих жира)

Возможно ли получать глюкозамин естественным образом из пищи?

Хотя добавки глюкозамина сульфата часто производятся из раковин моллюсков, нет никаких естественных пищевых источников глюкозамина.

Вам понравился этот пост?

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы Нет форм.

Международное непатентованное название ? Нет

Состав СпортЭксперт Глюкозамин Хондроитин капсулы по 760мг Глюкозамина гидрохлорид, хондроитинсульфат, капсула (желатин), экстракт корней лопуха, экстракт куркумы, экстракт белой ивы, аскорбиновая кислота, токоферола ацетат, пиридоксина гидрохлорид, цинка окись, марганца глюконат, селексен, стеарат кальция (агент антислеживающий), диоксид кремния аморфный (агент антислеживающий), крахмал (носитель).

Группа ? Питание для спортсменов

Производители Эвалар(Россия)

Показания к применению СпортЭксперт Глюкозамин Хондроитин капсулы по 760мг Способствует уменьшению болевых ощущений, улучшению подвижности суставов, естественному обновлению соединительных тканей, профилактике травм суставно-связочного аппарата.

Способ применения и дозировка СпортЭксперт Глюкозамин Хондроитин капсулы по 760мг Взрослым по 2 капсулы 2 раза в день во время еды.

Противопоказания СпортЭксперт Глюкозамин Хондроитин капсулы по 760мг Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Фармакологическое действие Глюкозамин восстанавливает внутрисуставные обменные процессы, уменьшает воспаления, а также повышает усваиваемость кальция. Хондроитина выполняет опорную функцию костной и хрящевой ткани. Он замедляет разрушение костной ткани, снижает потерю кальция, улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы ее восстановления, тормозит процессы разрушения хрящевой и соединительной ткани, увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости. Вместе они оказывают положительное влияние на увеличение количества здорового хряща и нормальной синовиальной жидкости.

Побочное действие СпортЭксперт Глюкозамин Хондроитин капсулы по 760мг Нет данных

Передозировка Нет данных

Взаимодействие СпортЭксперт Глюкозамин Хондроитин капсулы по 760мг Нет данных

Особые указания Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С

Может ли моя собака принимать слишком много глюкозамина или хондроитина?

Глюкозамин и хондроитин являются основными ингредиентами большинства добавок для суставов собак. Эти два элемента из натурального хряща необходимы для поддержания здоровой функции суставов и для облегчения основных болей и болей , которые испытывают многие собаки при артрите у собак. Но знаете, что иногда говорят о слишком хорошем…

К счастью, хотя ваша собака может получить слишком много глюкозамина и хондроитина из-за ее веса и потребностей при артрите, ей будет довольно сложно передозировать, что серьезно повлияет на нее.Вот почему.

Выбор правильной дозировки

Количество глюкозамина и хондроитина, подходящее для вашей собаки, зависит от двух факторов: 1) их веса и 2) тяжести состояния суставов . По этой причине важно, чтобы проконсультировался со своим ветеринаром о том, сколько они рекомендуют ежедневно для вашего конкретного щенка, и соответственно покупать добавки.

Для начала вот средние рекомендации:

Рекомендации по усреднению глюкозамина для собак

• 250-500 мг для собак весом от 5 до 20 фунтов
• 500 мг для собак весом от 20 до 45 фунтов
• 1000 мг для собак 45-90 фунтов
• 1500 мг для собак весом более 90 фунтов

Средние рекомендации по хондроитину для собак

• 900 мг для собак весом менее 80 фунтов
• 1800 мг для собак весом более 80 фунтов

Выбор качественной добавки

Использование добавок для суставов, содержащих глюкозамин и хондроитин, в последние годы резко возросло — поиск в Google по запросу «добавки для суставов для собак» дает более 40 000 000 результатов! Замечательно иметь натуральные препараты, которые эффективны в борьбе с последствиями собачьего артрита, особенно с учетом того, что многие из доступных синтетических лекарств, отпускаемых по рецепту, могут вызывать неприятные побочные эффекты при длительном применении. Однако важно понимать, что то, что добавка для суставов собак обозначена как «натуральная», не обязательно означает, что она безопасна.

Недавние сообщения о токсичности глюкозамина у собак чаще всего связаны с добавками для суставов, в состав которых входят ингредиенты, полученные и / или произведенные в Китае. Многие родители домашних животных покупают эти добавки, потому что они дешевле, чем те, которые закупаются и производятся в Соединенных Штатах, но правда в том, что они могут нанести гораздо больший урон здоровью вашего питомца в долгосрочной перспективе. Дешевые добавки из Китая часто содержат добавление токсичных химикатов и бактерий в качестве наполнителей, таких как свинец, мышьяк и сальмонелла, и это лишь некоторые из них.

Если ваша собака проглотит слишком много этих дешевых добавок сразу или будет принимать их слишком долго, результаты могут быть плачевными. Вот почему так важно провести исследование и убедиться, что вы покупаете высококачественную добавку глюкозамина и хондроитина для своей собаки. Выберите добавку для суставов собак, произведенную в США, с ингредиентами из США.Покупайте в компании с хорошей репутацией, которая прозрачна в отношении своего производственного процесса, внимательно читайте этикетки и внимательно просматривайте обзоры. Ветеринарный препарат TopDog GlycanAid HA — это 5-звездочный продукт, произведенный в США с использованием только натуральных, чистых ингредиентов, включая глюкозамин, хондроитин и другие важные питательные вещества, которые помогут вашей собаке поддерживать нормальную здоровую хрящевую ткань и функцию суставов, уменьшить дискомфорт и улучшить совместная подвижность. И самое главное, держите их в безопасности и здоровье.Вы также можете ПРОЙТИ НАШУ ВИКТОРИНГУ , чтобы получить тщательно отобранные рекомендации, какие продукты следует принимать вашей собаке.

Как избежать перегрузки системы

После того, как вы убедитесь, что даете собаке правильную дозу добавок для суставов, у нее есть два основных способа получить слишком много глюкозамина и / или хондроитина в организме:

1) Передозировка пищевых добавок

Чтобы сделать их более привлекательными для щенков, большинство добавок для суставов собак выпускается в виде мягких жевательных таблеток, приправленных вкусными комбинациями, такими как бекон и чеддер.Это может сделать их больше похожими на вкусное лакомство, чем на добавки, и если ваша собака сможет их понюхать, скорее всего, она съест всю бутылку и испытает передозировку.

К счастью, глюкозамин — это скорее пищевая добавка, чем лекарство, поэтому только в очень редких случаях, когда собака потребляет чрезмерное количество глюкозамина, может произойти токсическая передозировка. Скорее всего, ваша собака испытает рвоту и / или диарею без длительных побочных эффектов. Однако, если совместная добавка также содержала активные ингредиенты , такие как витамин D или цинк , это может быть очень серьезным и требует немедленного обращения к ветеринару .

2) Дополнительные источники глюкозамина

Даже если вы даете собаке правильную дозировку в виде добавок, возможно, она получает дополнительный глюкозамин из других источников. Например, некоторые марки сухих кормов содержат глюкозамин . Хотя немного не имеет большого значения, слишком много корма не только приведет к полноте, но и может привести к дополнительному содержанию глюкозамина в организме. Опять же, вероятность того, что это опасно, чрезвычайно мала, но для оптимальной эффективности важно, чтобы они получали правильную дозировку .

Еще один возможный способ получения вашей собакой дополнительного глюкозамина — это из натуральных пищевых источников . Однако вы бы знали, если бы это было так, поскольку вы бы кормили их сырыми продуктами , такими как куриные ножки, бычьи хвосты или раковины моллюсков. Эти сырые продукты являются отличными источниками глюкозамина, который очень легко усваивается организмом вашей собаки, но может быть сложно ежедневно давать эти продукты вашему щенку, поэтому большинство родителей домашних животных выбирают добавки.

Таким образом, по сути, было бы довольно сложно дать вашей собаке слишком много глюкозамина и / или хондроитина.Хотя важно убедиться, что они получают правильную дозировку добавок, соответствующую их весу и потребностям, шансы на то, что они испытают токсическую передозировку, невелики. Так что отдыхайте спокойно, любимые родители.

Сколько глюкозамина и хондроитина нужно принимать?

Глюкозамин — это пищевая добавка, которую часто сочетают с другой добавкой, хондроитином, для лечения остеоартрита. Глюкозамин производится из панцирей моллюсков, а хондроитин — из трахеи коровы.

Данные, опубликованные в журнале New England Journal of Medicine в 2006 году, показали, что глюкозамин сам по себе или в сочетании с хондроитином может помочь облегчить боль при остеоартрите в подгруппе людей с умеренным и тяжелым остеоартритом коленного сустава.

Следует отметить, что на основании дальнейших исследований Американская академия хирургов-ортопедов в настоящее время не рекомендует использовать сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и гидрохлорид глюкозамина при лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава.

Рекомендации по лечению

Рекламируемые добавки для улучшения здоровья суставов могут сбивать с толку и даже вводить в заблуждение. Поскольку добавки не проходят строгих испытаний, как фармацевтические препараты, «рекомендованная» доза менее подтверждена убедительными клиническими данными. И это может быть проблемой.

Если вы возьмете слишком мало, вы не добьетесь положительного эффекта и, по сути, зря тратите деньги. Если вы примете слишком много, вы можете увеличить риск побочных эффектов.

Результаты исследования, проведенного Медицинским центром Тафтс-Новая Англия, показывают, что типичные дозы, указанные в безрецептурных добавках, вероятно, недостаточно сильны, чтобы помочь облегчить боль в суставах и их скованность при артрите.

С этой целью рекомендуемые дозировки больше основаны на том, какое количество лекарства причиняет незначительный вред или не причиняет никакого вреда, но при этом считается, что оно обладает терапевтическими преимуществами.

Начальная доза обычно составляет 1500 миллиграммов (мг) глюкозамина и 1200 мг хондроитина в день в течение одного-двух месяцев.Если получен ответ, дозу можно уменьшить до 1000 мг глюкозамина и 800 мг хондроитина в день.

Согласно исследованию Тафтса, до сих пор неясно, являются ли более высокие дозы более эффективными и может ли такой уровень дозирования причинить потенциальный вред.

Соображения и риски

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Поскольку добавки не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), количество активного ингредиента не всегда может быть проверено.

Большинство исследований показали, что глюкозамин необходимо принимать в течение двух-четырех месяцев, прежде чем он станет полностью полезен, хотя в некоторых случаях улучшение наступит раньше.

Возможные побочные эффекты глюкозамин-хондроитина включают:

• Тошнота
• Диарея
• Запор
• Боль в животе
• Газы и вздутие живота
• Глаза опухшие
• Выпадение волос

Эти риски могут возрасти при более высоких дозах.Следует избегать приема глюкозамина, если у вас аллергия на моллюсков. Люди, принимающие кумадин (варфарин), разжижающий кровь, могут иметь повышенный риск кровотечения.

Когда вызывать врача

Прекратите лечение и обратитесь к врачу, если вы почувствуете внезапный отек ног или нерегулярное сердцебиение. Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если у вас развиваются крапивница, одышка, учащенное сердцебиение или отек лица, языка или горла.

Слово Verywell

Всегда консультируйтесь со своим врачом.Ваш врач знает вашу историю болезни и знает ваш текущий режим приема лекарств. Сообщите своему врачу, что вы хотите добавить добавку к своему режиму лечения. Затем следуйте их советам.

В список токсинов для домашних животных входят виноград, изюм; совместные передозировки добавок также вызывают озабоченность

Ветеринары и эксперты по токсикологии на горячей линии по борьбе с отравлениями домашних животных опубликовали свой список 10 основных предметов домашнего обихода, которые привели к наибольшему количеству обращений к собакам и кошкам в 2013 году. номер один был предметом, из-за которого чаще всего звонили на горячую линию по отравлению домашних животных.

Содержание топ-10 кошачьих в этом году не изменилось по сравнению с прошлым годом, сообщила заместитель директора Ана Брутлаг, DVM, MS, DABT, DABVT, dvm360 . Тем не менее, это первый год, когда добавки для суставов собак попали в список для собак. «Хотя в большинстве случаев они имеют ограниченную токсичность, редкие сообщения о печеночной недостаточности возникали при массивной передозировке», — говорит Брутлаг. «Многие ветеринары не знают об этом». Виноград и изюм также заняли свое место в топ-10 собак, что Brutlag связывает с повышением осведомленности владельцев домашних животных.Вот основные токсины для домашних животных в 2013 году:

10 лучших токсинов для собак

1) Шоколад: Темный равно опасен! Пекари и темный шоколад являются наиболее токсичными, а молочный шоколад может быть опасен при употреблении в пищу в больших количествах.

2) Ксилит: этот подсластитель, содержащийся в жевательной резинке и конфетах без сахара, лекарствах и спреях для носа, вызывает быстрое падение уровня сахара в крови и печеночную недостаточность только у собак (не кошек).

3) НПВП: ибупрофен, напроксен и т. Д., Содержащиеся в таких продуктах, как Адвил, Мотрин и Алив, плохо усваиваются собаками; прием внутрь приводит к язве желудка и почечной недостаточности.

4) Лекарства от кашля, простуды и аллергии, отпускаемые без рецепта: Лекарства, которые содержат ацетаминофен или противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин, особенно токсичны.

5) Родентициды (мышиный яд): они могут вызывать внутреннее кровотечение (бродифакум, бромадиолон и т. Д.) Или отек мозга (брометалин) даже в небольших количествах.

6) Виноград и изюм: Эти безвредные человеческие продукты вызывают повреждение почек у собак.

7) Приманки для насекомых: они редко вызывают отравление у собак — больший риск представляет непроходимость кишечника, когда собаки проглатывают пластиковую оболочку.

8) Лекарства от ADD / ADHD, отпускаемые по рецепту: Амфетамины, такие как Adderall, Concerta, Dexedrine и Vyvanse, могут вызывать тремор, судороги, проблемы с сердцем и смерть у домашних животных.

9) Добавки глюкозамина для суставов: передозировки этих иногда вкусных продуктов обычно вызывают только диарею; однако в редких случаях может развиться печеночная недостаточность.

10) Поглотители кислорода и пакеты с силикагелем: железосодержащие поглотители кислорода, содержащиеся в пищевых упаковках, таких как вяленая говядина или лакомства для домашних животных, могут вызывать отравление железом.Пакеты с силикагелем, которые можно найти в новой обуви, сумочке или рюкзаке, редко вызывают беспокойство.

10 основных токсинов для кошек

1) Лилии: растения вида Lilium, такие как пасхальные, тигровые и азиатские лилии, вызывают почечную недостаточность у кошек. Все владельцы кошек должны знать об этих высокотоксичных растениях, говорят эксперты службы поддержки домашних животных.

2) Бытовые чистящие средства: Большинство чистящих средств общего назначения (Windex, 409) довольно безопасны, но концентрированные средства, такие как чистящие средства для унитаза или слива, могут вызвать химические ожоги.

3) Средства против блох и клещей для собак: средства на основе пиретроидов (Zodiac, K9 Advantix, Sergeant’s) вызывают тремор и судороги и могут быть смертельными для кошек.

4) Антидепрессанты: Cymbalta и Effexor возглавили список антидепрессантов Pet Poison Helpline в 2013 году. Кажется, что кошек странно привлекают эти лекарства, которые могут вызывать серьезные неврологические и сердечные эффекты у кошек при приеме внутрь.

5) НПВП: кошки даже более чувствительны, чем собаки, к таким лекарствам, как ибупрофен и напроксен.Даже специальные ветеринарные НПВП, такие как карпрофен и мелоксикам, следует использовать с осторожностью.

6) Лекарства от СДВ / СДВГ, отпускаемые по рецепту: Эти препараты оказывают такое же токсическое действие на кошек, как и на собак.

7) Лекарства от кашля, простуды и аллергии, отпускаемые без рецепта. Те, которые содержат парацетамол, особенно токсичны для кошек, поскольку они повреждают эритроциты и вызывают печеночную недостаточность.

8) Растения, содержащие нерастворимые кристаллы оксалата кальция: Обычные комнатные растения, такие как мирные лилии, филодендрон и потос, могут вызывать раздражение полости рта и верхних отделов ЖКТ, пенообразование во рту и воспаление при проглатывании, но серьезные симптомы встречаются редко.

9) Бытовые инсектициды: большинство этих бытовых спреев и порошков достаточно безопасны, но после нанесения лучше не подпускать кошек к растениям, пока они не высохнут или не осядут.

10) Светящиеся палочки и светящиеся украшения: Эти неотразимые «игрушки» содержат химическое вещество, называемое дибутилфталатом. При контакте со ртом возникает боль и чрезмерное пенообразование, но симптомы быстро исчезают, когда кошка ест или пьет воду.

Распространенные заблуждения о глюкозамине для собак

Золотые годы, проведенные с вашей собакой, принесут с собой комфорт рутины, расслабление и безмятежное общение.Но они также могут принести с собой проблемы старения — угасающее желание поиграть, возникновение артрита и проблем с суставами и другие общие проблемы с подвижностью. По мере того, как энергия вашей собаки падает, часто ее настроение быстро отслеживается. Обеспокоенные, вы быстро исследуете их, чтобы найти ответ на их возрастные проблемы и симптомы.

Введите легендарное чудодейственное средство для суставов и подвижности, глюкозамин.

Вы сделаете все — купите все, чтобы сделать последние годы своего питомца счастливыми и безболезненными, поэтому вы доверяете рекламе глюкозамина.Но когда дело доходит до терапевтических добавок для вашей собаки, утверждения об исцелении так же трудно преодолеть, как и ваши собственные добавки .

Чтобы развеять некоторые распространенные заблуждения о добавках глюкозамина и почему вам следует с осторожностью доверять им при артрите и общем самочувствии вашей собаки, читайте дальше.

Безопасны ли травяные добавки?

Несмотря на то, что FDA регулирует все нутрицевтики, пищевые добавки имеют более низкий нормативный приоритет, и некоторые компании пользуются этой ситуацией и выпускают на рынок сомнительные продукты, которые могут представлять опасность для потребителей.

Некоторые опасения по поводу плацебо, а также некоторые реальные опасности вступают в игру в связи с огромным количеством добавок глюкозамина, представленных сегодня на рынке. Вот несколько моментов, которые следует учитывать:

• Нет надежных данных относительно правильных или безопасных дозировок на животное в зависимости от тяжести артрита, боли и воспаления.
• Многие добавки содержат слишком много глюкозамина, что может привести к токсичности. Следовательно, многие владельцы домашних животных сообщают о неблагоприятных побочных эффектах, включая кровавую диарею, обезвоживание, кровотечение из носа, хромоту и многое другое.
• Добавка может содержать опасные уровни свинца, особенно если она поступает из Китая.
• Добавка может содержать другие добавки, не указанные на этикетке, которые ядовиты для животных.
• Добавка может фактически содержать часть дозировки, указанной на этикетке.
• Бесконечные исследования добавок глюкозамина еще не дали каких-либо конкретных результатов относительно эффективности его использования в качестве добавки для собак.
• Добавки глюкозамина могут привести к обезвоживанию и увеличению риска глаукомы.

Компенсация ветеринарам на основе продукта

Обратите внимание, как вы не можете прожить ни одного часа на телевидении, не будучи заваленным рекламой фармацевтической продукции? Давление на врачей, заставляющее их предлагать своим пациентам новейшую лекарственную терапию — наряду с достаточной финансовой компенсацией, которую они получают за это, — теперь прочно вошло в ветеринарную медицину.

Мы не говорим, что ваш ветеринар не является любящим и этичным человеком, который в глубине души заботится об интересах вашего питомца. Мы просто говорим о том, что на него или на нее можно оказать необоснованное влияние, чтобы подтолкнуть к выработке глюкозамина, получив компенсацию.

И несмотря на то, что не существует убедительных научных доказательств, добавки глюкозамина по-прежнему являются наиболее назначаемой ветеринарной добавкой. Наш совет вам? Предостережение для покупателя.

Биодоступность глюкозамина

Кстати о ветеринаре, знаете ли вы, что большинство добавок глюкозамина, назначаемых ветеринарами, получают из синтетических источников? Это означает, что системе вашей собаки придется усерднее работать, чтобы распознать, обработать и усвоить добавку , прежде чем она сможет помочь в облегчении боли и подвижности.

Фактически, было показано, что только от 2,5% до 12% добавки глюкозамина будет усваиваться, остальная часть выводится их организмом. С такими шансами ваш газон получит больше пользы от добавки, чем ваш питомец.

На заборе? Попробуйте пищевые добавки

Хорошо, правда в том, что глюкозамин — это естественное химическое вещество, встречающееся в вашем организме и в организме вашего питомца. И он действительно помогает создавать густую защитную жидкость для смягчения суставов, а также помогает в укреплении сухожилий, хрящей и связок.

Что делать? Ищите натуральные биодоступные источники глюкозамина, которые легко усваиваются организмом вашего питомца. Реальные источники пищи = реальное поглощение.

Вот некоторые безопасные природные источники глюкозамина:

• Трахея говядины, баранины, козы или страуса
• Куриные ножки
• Бычьи или свиньи хвосты
• Кости говяжьи
• Кости других животных с прикрепленными кусками хряща
• Ракушки моллюсков
• Зеленогубые мидии
• Костный бульон

Если вы решите использовать добавки с глюкозамином, ищите те, которые созданы из натуральных источников, которые легко усваиваются.Это поможет избежать неэффективных или потенциально опасных синтетических добавок.

Неизлечимое лекарство?

Несмотря на то, что клинические исследования не подтверждают исцеляющие утверждения добавок глюкозамина, ветеринары все еще цепляются за свои шаткие позиции. Как утверждает доктор Нарда Робинсон, профессор интегративной ветеринарной медицины в Государственном университете Колорадо:

«Мы уверены, что ни один из препаратов [глюкозамин или хондроитин] не опасен.Следовательно, мы не видим вреда в том, чтобы пациенты продолжали принимать эти препараты, пока они ощущают пользу и сами покрывают расходы на лечение ».

Вы действительно хотите вложить деньги в лечение, лучшие научные данные которого сводятся к не более чем «ну, вероятно, это не поможет … но не повредит попробовать!» Или вы бы предпочли использовать проверенную добавку, предназначенную для собак любого возраста? Выбор за вами.

Источники:

ДокторМелинда Дж. Мэйфилд-Дэвис, DVM, WCHP-AH, обладает более чем 20-летним опытом работы в ветеринарии. Она работает ветеринаром по техническим вопросам в Innovacyn, Inc., материнской компании Vetericyn Animal Wellness. Она получила степень DVM в Государственном университете Оклахомы и сейчас живет в Юго-Восточном Канзасе со своим мужем, двумя детьми, четырьмя собаками и шестью лошадьми. До работы с Innovacyn доктор Мэйфилд владел и управлял Центром ухода за животными в Колумбусе, штат Канзас.

Сульфат глюкозамина: применение и риски

Сульфат глюкозамина — это натуральный сахар, который содержится в жидкости и тканях, смягчающих ваши суставы, и вокруг них.Эта ткань называется хрящом.

Глюкозамин также содержится в твердом покрове моллюсков.

Добавки сульфата глюкозамина часто производятся с использованием моллюсков. Вещество также можно изготовить в лаборатории.

Почему люди принимают сульфат глюкозамина?

Сульфат глюкозамина — широко используемая добавка, которая может облегчить боль у людей с остеоартритом.

Остеоартрит возникает при разрыве хряща. Это может вызвать боль в суставах. Миллионы людей в США.У С. остеоартроз.

Ученые уже много лет изучают глюкозамина сульфат в отдельности и вместе с другой добавкой, называемой хондроитином. Результаты исследований противоречивы.

Некоторые исследования показывают, что добавка уменьшает боль в коленях у людей с умеренным и тяжелым остеоартритом. Однако, похоже, это не работает у людей, которые:

• Имеют легкую боль в коленях
• Имеют это заболевание в течение длительного времени
• Имеют избыточный вес

Добавка, похоже, уменьшает боль так же, как ибупрофен.Но работает не так быстро. Для облегчения боли глюкозамина сульфат может потребоваться от четырех до восьми недель.

Продолжение

Некоторые исследования показывают, что сульфат глюкозамина может также работать для:

Исследование на мужчинах также предполагает, что сульфат глюкозамина может помочь человеку лучше сгибать и сгибать колено после внезапной травмы колена. Глюкозамин также может замедлить прогрессирование остеоартрита. но исследования неоднозначны.

Оптимальные дозы сульфата глюкозамина не установлены.Ингредиенты и качество добавок могут сильно различаться от производителя к производителю. Это затрудняет установление стандартной дозы.

Доза, используемая во многих исследованиях для лечения остеоартрита коленного сустава, составляла 500 миллиграммов, принимаемых три раза в день.

Существуют разные формы глюкозамина. Проверьте состав добавки. Некоторые могут содержать сульфат глюкозамина. Другие добавки могут содержать гидрохлорид глюкозамина или другой тип. В большинстве исследований использовался сульфат глюкозамина.

Глюкозамин иногда содержится в кремах для кожи, используемых для лечения боли при артрите.Нет никаких доказательств того, что глюкозамин может проходить через кожу. Ученые считают, что облегчение боли может быть связано с другими ингредиентами крема.

Исследования, проведенные в лабораторной посуде, указывают на то, что сульфат глюкозамина может помочь в борьбе с ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД. Прежде чем ученые смогут сказать, может ли эта добавка быть полезной для людей с вирусом, необходимы гораздо более всесторонние исследования.

Можно ли получить сульфат глюкозамина естественным путем из продуктов?

Вы не можете получить сульфат глюкозамина из продуктов.Это природное химическое вещество, содержащееся в организме человека. Он также содержится в панцирях моллюсков.

Каковы риски приема сульфата глюкозамина?

Глюкозамин безопасен даже при приеме в течение нескольких лет. Побочные эффекты могут включать:

Глюкозамин может влиять на уровень сахара в крови и уровень инсулина. Однако исследования неоднозначны. Если у вас диабет или инсулинорезистентность, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эту добавку.

Исследования на животных показывают, что глюкозамин может еще больше повысить уровень «плохого» холестерина ЛПНП, если вы едите много жирной пищи.Требуются дополнительные исследования.

Глюкозамин может влиять на действие некоторых лекарств. Не используйте глюкозамин, если вы принимаете варфарин (кумадин). Это увеличивает риск появления синяков и опасного кровотечения.

Есть сообщения, что глюкозамин может также снижать эффективность некоторых лекарств. Поэтому будьте осторожны при приеме глюкозамина, если вы принимаете:

Продолжение

Если у вас аллергия на моллюсков, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этой добавки.

Всегда сообщайте своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете, в том числе о натуральных и о тех, которые покупаются без рецепта.Таким образом, ваш врач может проверить любые возможные побочные эффекты или взаимодействия с любыми лекарствами.

Добавки не регулируются FDA.

Глюкозамин для собак: чего ожидать от передозировки

Фото: Depositphotos / frankie_s

Артрит и боль в суставах — частые заболевания стареющих или пожилых собак.

Даже при таком большом количестве вариантов лечения универсально популярна одна рекомендация: глюкозамин для собак.

Скорее всего, если вы владелец собаки старшего возраста, вы также являетесь владельцем какой-то добавки для суставов, содержащей этот ингредиент.

Если вы нашли эту статью, вероятно, вы задаетесь вопросом, может ли ваша собака получить слишком много хорошего и передозировать глюкозамин.

Раскрытие информации: некоторые ссылки в этой статье являются партнерскими ссылками (партнерские программы Amazon или другие программы, в которых мы участвуем). Как партнер, я зарабатываю небольшую комиссию с соответствующих покупок.

Могу ли я дать моей собаке добавку для суставов для людей?

Если вы уже покупаете для себя добавку для суставов с глюкозамином, вы можете задаться вопросом, можно ли просто дать ее своей собаке.

Самый безопасный ответ — «нет».

Во-первых, примите во внимание, что наши добавки для человека часто содержат ингредиенты в разных дозах и другие активные ингредиенты, которые безопасны для человека, но токсичны для собак.

Назову лишь некоторые из них (это далеко не полный список):

• Ксилит (искусственный подсластитель)
• Слишком много витамина D3
• Слишком много железа
• Слишком много селена
• Кофеин
• 5-HTP
• Ма Хуанг
• Гуарана

Добавьте к тому факту, что человеческие витамины и Качество добавок сильно различается, и они не регулируются FDA — результат представляет собой опасную комбинацию.

Еще одна проблема, связанная с введением добавки человеческого глюкозамина собаке, заключается в том, что количество в каждой дозе зависит от веса и метаболизма человека, а не от наших меньших собак-компаньонов.

Количество глюкозамина в добавке для суставов, сделанной для людей, может быть больше, чем необходимо и подходит для вашей собаки.

Как выбрать лучшую добавку глюкозамина для моей собаки?

Самый быстрый и простой способ подобрать добавку глюкозамина для суставов, подходящую для вашей собаки, — это спросить своего ветеринара.

У вашей собаки могут быть уникальные проблемы со здоровьем или медицинские потребности, о которых ваш ветеринар будет знать и учтет при составлении рекомендации.

С учетом сказанного, вот несколько, которые известны своим высоким качеством:

Может ли моя собака передозировать глюкозамин?

Глюкозамин для собак, как правило, выпускается в виде восхитительных жевательных лакомств и таблеток, они очень нравятся любой собаке.

Обоняние вашей собаки настолько сильное, что она может нюхать лакомства, покрытые пластиком и спрятанные в шкафу или ящике.

Если им удастся наложить лапы на пакет с собственными добавками, соблазн съесть их целиком может оказаться непреодолимым.

Если ваша собака проглотит небольшое количество добавки до того, как вы поймаете ее на месте преступления, это может быть не так уж важно.

Проглатывание в небольших количествах может вызвать только легкую рвоту и диарею.

Но когда пес съедает запас на целый месяц, это может существенно повлиять на здоровье вашего питомца.

Согласно этой статье о симптомах передозировки глюкозамина у собак, последствия приема собакой большего количества добавки могут включать:

• Летаргия или возбуждение
• Повреждение почек
• Внутреннее повреждение
• Внутреннее кровотечение
• Кома

В некоторых случаях передозировка глюкозамина может даже привести к смерти.

Что делать, если ваша собака попала в пакет с глюкозамином?

Если ваша собака ест больше рекомендуемого количества глюкозамина, вы можете впасть в панику.

Вы задаетесь вопросом, следует ли вызывать рвоту или срочно доставить собаку к ветеринару.

Это все будет зависеть от вашей собаки.

Лечение передозировки глюкозамина будет зависеть от состояния здоровья вашей собаки, ее возраста, породы и дозы, которую потребляла ваша собака.

Вашему ветеринару может быть удобно, если вы будете контролировать легкую рвоту дома. В более серьезных случаях они могут пожелать, чтобы вы пришли в клинику как можно скорее, чтобы попытаться вернуть лакомство.

Позвоните своему ветеринару или в один из токсикологических центров, прежде чем действовать, и будьте готовы отправиться в местную клинику неотложной помощи, если это необходимо.

Самое главное, что ключ к безопасности вашей собаки — это предотвращение воздействия.

Держите эти жвачки подальше от него.Верх холодильника, верхние шкафы с дверцами или другие места, находящиеся далеко за пределами ее досягаемости, — идеальный вариант.

Помните, закрытая дверь не отпугивает решительную собаку.

Примечание. Эта статья представляет собой расширенную версию гостевого поста, написанного Эрин Аманда, сертифицированным ветеринарным техником с опытом работы в области ветеринарной токсикологии. Она написала и опубликовала рецензируемые статьи для повышения квалификации по токсикологии в журнале NAVTA и в сети VSPN.

Глюкозамин — Клиника Мэйо

Обзор

Глюкозамин — это натуральное соединение, содержащееся в хрящах — жесткой ткани, смягчающей суставы.

В виде добавки глюкозамин получают из панцирей моллюсков или производят в лаборатории. Существует несколько форм глюкозамина, включая сульфат глюкозамина, гидрохлорид глюкозамина и N-ацетилглюкозамин. Эти добавки не считаются взаимозаменяемыми.

Люди принимают сульфат глюкозамина перорально для лечения болезненного состояния, вызванного воспалением, разрушением и возможной потерей хряща (остеоартрит).

Доказательства

Исследования использования глюкозамина в определенных условиях показывают:

• Остеоартроз. Пероральное употребление сульфата глюкозамина может облегчить боль людям с остеоартритом коленного сустава. Некоторые исследования показывают, что он также может помочь замедлить дегенерацию коленного сустава, связанную с остеоартритом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить пользу добавок сульфата глюкозамина при остеоартрите бедра, позвоночника или кисти.
• Ревматоидный артрит. Ранние исследования показывают, что пероральное употребление глюкозамина гидрохлорида может уменьшить боль, связанную с ревматоидным артритом.Однако исследователи не заметили улучшения воспаления или количества болезненных или опухших суставов.

При выборе глюкозамина внимательно читайте этикетки на продуктах, чтобы убедиться, что вы выбрали правильную форму. Меньше клинических данных в поддержку использования N-ацетилглюкозамина при лечении остеоартрита, и необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его преимущества.

Наш дубль

В целом безопасно

Сульфат глюкозамина может облегчить боль людям с остеоартритом.Добавка кажется безопасной и может быть полезным вариантом для людей, которые не могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хотя результаты исследований неоднозначны, возможно, стоит попробовать сульфат глюкозамина.

Безопасность и побочные эффекты

При приеме в соответствующих количествах сульфат глюкозамина кажется безопасным. Пероральный прием глюкозамина сульфата может вызвать:

• Тошнота
• Изжога
• Диарея
• Запор

Другие побочные эффекты могут включать:

• Сонливость
• Кожные реакции
• Головная боль

Поскольку продукты глюкозамина могут быть получены из панцирей моллюсков, есть опасения, что добавка может вызвать аллергическую реакцию у людей с аллергией на моллюсков.

Глюкозамин может ухудшить астму.

Есть некоторые опасения, что глюкозамин может повысить глазное давление. Если у вас глаукома, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки глюкозамина.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

• Ацетаминофен (Тайленол, другие). Одновременный прием глюкозамина сульфата и ацетаминофена может снизить эффективность как добавки, так и лекарств.
• Варфарин (Янтовен). Прием глюкозамина отдельно или в сочетании с хондроитином может усилить действие антикоагулянта варфарина. Это может увеличить риск кровотечения.

12 ноября 2020 г. Показать ссылки

1. Глюкозамин и хондроитин от боли при остеоартрите. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/supplements-and-vitamins/glucosamine-chondroitin-osteoarthritis-pain. Доступ 24 октября 2020 г.
2. N-ацетилглюкозамин (NAG). Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 24 октября 2020 г.
3. Остеоартроз. Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/health-topics/osteoarthritis. Доступ 24 октября 2020 г.
4. Сульфат глюкозамина. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 24 октября 2020 г.
5. Pizzorono JE, et al., Eds.Глюкозамин. В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевьер, 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 24 октября 2020 г.
6. Vasiliadis HS, et al. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита. Всемирный журнал ортопедии. 2017; DOI: 10.5312 / wjo.v8.i1.1.
7. Глюкозамина гидрохлорид. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 24 октября 2020 г.
8. Рубин Б.Р. и др. Пероральный полимерный N-ацетил-D-глюкозамин и остеоартрит.Журнал Американской остеопатической ассоциации. 2001; https://jaoa.org/article.aspx?articleid=2092565. Доступ 28 октября 2020 г.

.

.