Глюкозамин от чего помогает: M25.6 — Тугоподвижность сустава, не классифицированная в других рубриках

Содержание

M25.6 — Тугоподвижность сустава, не классифицированная в других рубриках

МИ	Адант	Шприц 2.5 мл: 25 мг рег. №: ФСЗ 2010/07010 от 04.08.11
МИ	Армавискон	Средство д/внутрисуставного введения 1%: шприцы 2 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2018/6708 от 25.03.19
МИ	Армавискон Плюс	Средство д/внутрисуставного введения 1.5%: шприцы 2 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2018/6708 от 25.03.19
МИ	Армавискон Форте	Средство д/внутрисуставного введения 2.3%: шприцы 3 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2018/6708 от 25.03.19
МИ	Армавискон^® МН	Средство д/околосухожильного и внутрисуставного введения: шприцы 2 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2021/13272 от 27.01.21
МИ	Армавискон^® Хондро	Протез синовиальной жидкости: шприцы 3 мл 1 или 2 шт. рег. №: РЗН 2020/13105 от 31.12.20
	Биогиал	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/местного и наруж. прим. 300 МЕ: фл. 10 шт. рег. №: ЛП-003143 от 18.08.15
БАД	Глюкозамин-Максимум	Таб.: 30 или 60 шт. рег. №: RU.77.99.88.003.Е. 006945.06.15 от 09.06.15
БАД	Глюкозамин-Максимум Адванс 1500	Порошок: саше 10 г 14 шт. рег. №: RU.77.99.88.003.Е. 009635.10.15 от 16.10.15
	Лидаза	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 64 МЕ: фл. 5 шт. рег. №: ЛСР-007075/08 от 04.09.08

	Лидаза	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 64 МЕ: фл. 5 шт. в компл. с растворителем (р-р натрия хлорида 0,9% 2 мл: амп. 5 шт.) рег. №: ЛСР-007075/08 от 04.09.08
	Лидаза	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 64 МЕ: фл. 5 шт. в компл. с растворителем (р-р прокаина 0.5% 5 мл: амп. 5 шт.) рег. №: ЛСР-007075/08 от 04.09.08
	Лидаза	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 64 УЕ: фл. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000820/01 от 29.05.09 Дата перерегистрации: 18.03.20
	Лидаза-М	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 64 МЕ: амп. 5, 10, 20, 25, 50, 60, 100, 120, 200 шт., фл. 5 или 10 шт., с или без растворителем рег. №: ЛСР-001050/08 от 26.02.08
	Лидаза-М	Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 64 МЕ: амп. 5, 10, 20, 25, 50, 60, 100, 120, 200 шт., фл. 5 или 10 шт., с или без растворителем рег. №: ЛСР-001050/08 от 26.02.08
	Лираза	Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 64 МЕ: фл. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000841/01-2001 от 26.11.01
	Лираза	Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 64 МЕ: фл. 5 или 10 шт. в компл. с р-лем (р-р натрия хлорида) рег. №: Р N000841/01-2001 от 26.11.01
	Лираза	Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 64 МЕ: фл. 5 или 10 шт. в компл. с р-лем (р-р новокаина) рег. №: Р N000841/01-2001 от 26.11.01
	Нидаза-Имбио	Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 64 МЕ: фл. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000307/01-2001 от 13.03.01
	Нидаза-Имбио	Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 64 МЕ: фл. 5 или 10 шт. в компл. с р-лем (р-р натрия хлорида 0.9%) рег. №: Р N000307/01-2001 от 13.03.01
	Нидаза-Имбио	Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 64 МЕ: фл. 5 или 10 шт. в компл. с р-лем (р-р прокаина 0.5%) рег. №: Р N000307/01-2001 от 13.03.01

Глюкозамин и все, что вам нужно знать о нем

Биомедики годами пытались найти легко усваиваемую форму хряща, чтобы помочь людям с проблемами суставов. В результате многие исследования показали, что Сульфатглюкозамина является одним из строительных блоков хряща, а также всасывается очень быстро и без излишней нагрузки на желудок. [1]

Глюкозамин обладает природными противовоспалительными свойствами, а также омолаживающим действием. Это помогает лечить общие признаки возрастных заболеваний, таких как артрит или остеоартрит. Это также может способствовать улучшению пищеварения и здоровья кишечника, подвижности, диапазона движений и общего здоровья суставов. Все это даже у здоровых людей, у которых нет хронических заболеваний суставов или кишечника.

По сути, это аминосахар, который естественным образом содержится в костях животных, костном мозге, ракообразных, грибах или жидкостях вокруг наших суставов. В теле производится с помощью хондроцитов, которые находятся в хряще, чтобы производить здоровые ткани сустава.[2]

Лабораторные тесты показали, что глюкозамин абсорбируется на 98%, и поскольку его молекулы маленькие и простые, они могут проникать непосредственно в хрящ, помогая создавать специальные белки, которые сохраняют хрящ сильным и здоровым.[1]

Руководитель исследования на сайте examine.com, Куртис Франк,представляет самый простой способ как описать действие глюкозамина в виде добавок при остеоартрите коленного или тазобедренного сустава:

«Мы почти уверены, что глюкозамин помогает, но мы не уверены, в какой степени. Мы уже знаем, что приниматьсульфат глюкозамина в течение более длительного времени лучше, чем принимать гидрохлорид глюкозаминав течение короткого времени ».

Многие специалисты рекомендуют принимать глюкозамин, но вряд ли он волшебным образом уменьшит симптомы остеоартрита. Следовательно, его следует сочетать с другими защитными факторами, такими как физические упражнения, слабо-воспалительная диета, возможно, использование других добавок.

Основное назначение глюкозамина состоит в образовании длинных цепей, называемых гликозаминогликанами (GAG), которые требуют регенерацию суставов.[2]

Как работает глюкозамин?

Организм использует глюкозамин для производства других химических веществ, которые участвуют в строительстве сухожилий, связок, хрящей и жидкости, которая окружает суставы.

Суставы окружены жидкостью и хрящом. У некоторых людей с остеоартрозом хрящ разрушается и истончается. Это приводит к более частому трению, боли и жесткости суставов. Исследователи полагают, что прием глюкозамина может увеличить плотность хряща и жидкости, окружающей суставы, или, по крайней мере, предотвратить разложение этих веществ.[3]

Мы знаем два основных типа глюкозамина:

• Глюкозамин гидрохлорид

Хотя они похожи,но не имеют такого же эффекта при использовании в качестве добавок.

Глюкозамин очень часто используется в области альтернативной медицины при артрозе коленного сустава (из 47% людей, подтверждающих использование альтернативной медицины, глюкозамин использует 59%, а остальные 41% используют хондроитин сульфат ).[4]

Глюкозамин Гидрохлорид

Гидрохлорид глюкозамина является эталонной формой глюкозамина из-за его простоты, действие которого, как было доказано, не было полезным. Многие исследования, в которых испытуемые принимали эту форму глюкозамина, не сообщают о каких-либо значительных результатах и рекомендуют использование другой формы глюкозамина.

Сульфат глюкозамина – действительно ли это помогает?

В вышеупомянутом мета-анализе, в котором не удалось обнаружить значительную пользу гидрохлорида глюкозамина, было обнаружено влияние глюкозамина с сульфатом, называемым сульфатом глюкозамина . Сульфат глюкозамина имеет лучшую абсорбцию по сравнению с чистым глюкозамином по неизвестным ранее причинам.[5] Сульфат глюкозаминаявляется одной из самых популярных пищевых добавок для спортсменов, а также используется спортсменами с остеоартритом [6]

В циклическом исследовании сообщалось, что сульфат глюкозамина 1500 мг-3000 мг в день снижал циркуляцию CTX-II (показатель деградации коллагена), не оказывая значительного влияния на CPII (индикатор синтеза коллагена).

Во многих исследованиях они отметили, что добавление 3 г глюкозамина модифицирует сывороточный индикатор, что, вероятно, предполагает незначительные нарушения коллагена. Синтез коллагена, по-видимому, не подвержен значительному влиянию того, что наблюдается в спортивных состязаниях с сильным воздействием (футбол) и спортивных состязаниях с низким воздействием (езда на велосипеде).

Еще одно очень интересное исследование было проведено ученой Ребеккой Брэхем по эпидемиологии и профилактической медицине в университете Монаш в Прахарне. Ребекка, вместе с двумя другими коллегами, исследовали влияние глюкозамина в дозе 2000 мг ежедневно в течение 12 недель. Кроме того, были включены тесты для непосредственного измерения функции суставов и их боли у людей с болью в колене.

Выбор был относительно небольшим, 24 человека использовали глюкозамин и 22 плацебо. Все 46 участников страдали от боли в колене из-за предыдущего повреждения хряща или остеоартрита, который был достаточно серьезным, который ограничивал их во время повседневной деятельности. Функцию колена измеряли, поднимаясь по лестнице и прогуливаясь. Участники также ответили на анкеты поболи.

Исследователи обнаружили, что улучшение наступило гораздо быстрее у пациентов, использующих сульфат глюкозамина (примерно после четырех недель использования). Самым большим преимуществом глюкозамина оказалось уменьшение ощущаемой боли. В конце исследования вяснилось что 88% людей, принимавших глюкозамина сульфат, сообщили, что их боль в колене значительно улучшилась по сравнению с 17% тех, кто принимал плацебо. [11]

Пищевые добавки, которые содержатсульфат глюкозамина, часто содержат другие ингредиенты. Эти ингредиенты включают в себя сульфат хондроитина, MSM или хрящ акулы. Некоторые эксперты считают, что комбинация этих веществ работает лучше, чем прием одного глюкозамина.[3]

Хондроитин

В ходе исследованияобнаружили влияние комбинации глюкозамина и хондроитина на болезненный остеоартрит коленных суставов. 1583 пациента были рандомно разделены на 5 групп, которые ежедневно использовали следующие вещества в течение 24 недель:

1. группа принимала 1500 мг глюкозамина
2. группа использовала 1200 мг хондроитина
3. группа использовала комбинациюсульфата глюкозамина и хондроитина
4. группа 200 мг Целекоксиба
5. плацебо

Каковы были результаты исследования?

Глюкозамин и хондроитин, взятые отдельно или в комбинации, не уменьшали боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Исследовательские анализы показывают, что комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата может быть эффективной у пациентов со средней или сильной болью в колене[7]

Хондроитин в сочетании с глюкозамином, по-видимому, является синергетическим в индукции синтеза коллагена.

MSM (метилсульфонилметан)

Метилсульфонилметан – это суставное питание, которое часто возникают вместе с глюкозамином и хондроитином из-за того, что они участвует в здоровье суставов.[8][9]

П. Уша и М. Найду из отдела клинической фармакологии Института медицинских наук Индии провели исследование различий и влияния веществ у пациентов с гонартрозом в течение 12 недель. Пациенты были разделены на 4 группы в соответствии с компонентом, который они использовали:

1. Глюкозамин(1500 мг),
2. MSM(1500 мг),
3. Комбинация глюкозамина и MSM
4. Плацебо

В третьей группе, принимавшей глюкозамин и МSМ, они испытали заметно уменьшенную боль и меньший отек в области суставов. Поэтому они пришли к выводу, что комбинация MSM и глюкозамина сульфата обеспечивает лучшее и более быстрое выздоровление у пациентов с остеоартрозом.[10]

Глюкозамин НСП (Glucosamine NSP) – официальный склад продукции в Санкт-Петербурге, скидка 40%

«Глюкозамин НСП» (Glucosamine NSP) – натуральный комплекс для восполнения в организме естественных запасов глюкозамина. Это аминосахарид класса комбинированных хондропректоров, необходимый для выработки соединительной ткани и суставной жидкости. Он выступает связкой в клеточных мембранах, обеспечивая прочность тканей и устойчивость к растяжению. Положительный баланс глюкозамина необходим для здоровья суставов, хрящей и сухожилий. Он также участвует в синтезе интерферона, коллагена, гонадотропина. Основное действующее вещество БАД «Глюкозамин НСП» – лекарственное растение Кошачий коготь. Продукт сертифицирован с соответствии с законодательством России, прошел необходимые испытания на качество сырья. Не является лекарственным средством.

Действие

БАД «Глюкозамин НСП» помогает снять болевые ощущения, вызванные воспалительными процессами в суставах, улучшает их подвижность, помогает в заживлении травм, ускоряет обменные процессы для заживления разрушенной хрящевой ткани. Предотвращает истирание хрящей, разрушение и деформацию, усиливает выработку коллагена, повышает упругость кожи.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом прохладном месте.

Форма выпуска

60 капсул по 657 мг

Показания

Прием БАД «Глюкозамин НСП» рекомендован в следующих случаях:

артрит, остеоартрит;
артроз;
бурсит;
боли в мышцах;
нарушение всасываемости питательных веществ;
повышенные физические нагрузки;
хруст в суставах.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, лактация. При гипертонии требуется предварительная консультация врача.

Применение

По 1 капсуле 2 раза в день вместе с пищей. Длительность курса 1 месяц. Перерыв между курсами – не менее 2 месяцев.

Режим работы: с 11:00 до 13:00 и с 17:00 до 21:00 в рабочие дни. В остальное время выдача по договоренности. Возможен любой вид доставки.

Справки по тел. с 9:00 до 23:00.

Артра® MCM (таблетки)

В качестве биологически активной добавки к пище — источника глюкозамина, хондроитинсульфата, гиалуроновой кислоты, содержит метилсульфонилметан (МСМ 600 мг в 2-х таблетках).

Компоненты Артра^® МСМ являются источником для образования хрящевого матрикса и соединительной ткани, способствуя их восстановлению.

Суточная дозировка (2 таблетки) удовлетворяет:

Показатель	Содержание в суточной дозе (2 таблетки)	% от адекватного уровня потребления*
Глюкозамин	832 мг	119**
Хондроитинсульфат	736 мг	123**
Гиалуроновая кислота	20 мг	40

Примечание:

* Единые требования Таможенного союза ЕврАзЭС;
** Не превышает верхний допустимый уровень потребления.

С возрастом, синтез глюкозамина и хондроитина ухудшается, а такой важный элемент как МСМ (метилсульфонилметан — природный источник серы) поступает в организм в ничтожных количествах.

Хондроитин и глюкозамин играют важнейшую роль в восстановлении соединительной ткани, улучшают амортизационные свойства хряща, увеличивают подвижность суставов.

Артра^® МСМ содержит высокие концентрации глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты и метилсульфонилметана (МСМ), которые в комбинации обладают синергическим эффектом, дополняя и усиливая эффекты друг друга.

Компоненты Артра^® МСМ:

способствуют уменьшению воспаления и болезненности в суставах
способствуют увеличению подвижности суставов
способствуют ускорению регенерации хрящевой ткани
способствуют защите суставного хряща
являются источником для образования хрящевого матрикса и соединительной ткани, способствуя их восстановлению

Метилсульфонилметан (МСМ) — является источником биологически доступной для организма серы — компонента белков, составляющих все соединительные ткани. МСМ снижает риск развития воспалительных процессов, ускоряет синтез коллагеновых белков и помогает поддерживать суставы в здоровом состоянии.

Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани.

Глюкозамин являются структурным компонентом для образования (синтеза) других компонентов хрящевых структур, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса.

Хондроитина сульфат натрия служит дополнительным субстратом для образования здорового рящевого матрикса, входит в состав синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а также осуществляет питание хряща и способствует снижению в нестероидных противовоспалительных препаратах.

Гиалуроновая кислота входит в состав суставной жидкости, где выполняет роль смазочного вещества, уменьшая трение между суставными поверхностями, входит в состав хряща, где выполняет «рессорную» функцию (поддерживает устойчивость хрящевой ткани к компрессии), является важным компонентом синовиальной жидкости, определяя ее вязкоэластические свойства. Она формирует на всей внутренней поверхности покрывающий слой, который защищает суставные хрящи и синовиальную оболочку от механических повреждений, а также от свободных радикалов и факторов воспаления. На поверхности слизистых оболочек гиалуроновая кислота формирует тонкий полупроницаемый защитный слой, покрывая нервные окончания и предотвращая раздражение; стимулирует образование коллагена.

Помогает ли глюкозамин при артрите?

Исследования итальянских ученых оказались самыми важными в оценке эффективности глюкозамина. Они важны потому, что удалось получить прямое доказательство того, что глюкозамин в таблетках способен восстанавливать поврежденные хрящи и помогать при артрите. Да, ученые подтвердили, что теперь больной может купить глюкозамин и улучшить свое состояние.

Контрольная группа пациентов, у которых был диагностирован сложный остеоартрит, лечились с помощью препаратов глюкозамина. Еще одна группа получала стандартное лечение. Ближе к завершению исследования, у больных, которые получили остеоартрит в результате травмы, были взяты образцы хрящевых тканей. Их проверили сканирующим электронным микроскопом последнего поколения.

У двух пациентов, принимавших обычное лечение, микроскоп показал признаки остеоартрита – разрушение хряща, а у больных, которые принимали глюкозамин, хрящ выглядел здоровым. До начала лечения, микроскоп показал разрушение хрящевой ткани у всех без исключения пациентов. Таким образом, ученые пришли к выводу, что таблетки с глюкозамином способны устранять симптомы разрушения хряща.

В 1999 году подобное исследование проводилось и в России. Глюкозамин проверялся Обнинским радиологическим научным центром. Группа пациентов включала 63 человека в возрасте 40-70 лет, мужчины и женщины с диагнозом полиостеоартроз и ревматоидный артрит. Все пациенты получали препараты с глюкозамином 3 раза в день, на протяжении 30 дней.

В ходе исследований российские ученые сделали такие выводы:

состояние больных артритом в ходе лечения значительно улучшилось;
исчезли болевые ощущения, произошло восстановление костно-хрящевых структур;
нормализовался минеральный обмен, а за счет этого начала восстанавливаться плотность костной ткани;

При этом изменений в биохимическом составе крови не было отмечено, также не последовало реакций иммунитета. Заказать глюкозамин стоит всем, кто имеет проблемы с суставами!

Doctor’s Best, Глюкозамин, хондроитин и МСМ с OptiMSM, 240 растительных капсул

Doctor’s Best, Глюкозамин, хондроитин и МСМ с OptiMSM, 240 растительных капсул

Описание

Научно-обоснованное питание
Пищевая добавка
Помогает поддерживать здоровье и гибкость суставов
Без ГМО / без глютена / сои

Doctor’s Best Glucosamine Chondroitin MSM® содержит три важных питательных вещества, которые помогают поддерживать здоровье суставов и соединительной ткани: глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан (MSM, от OptiMSM®). Глюкозамина сульфат способствует здоровью суставов, способствует их смазыванию, улучшает подвижность и гибкость. Хрящ, состоящий из протеогликанов, в основном расположен на костях, возле суставов и состоит в основном из белка коллагена с боковыми цепями, называемыми хондроитинсульфатом. МСМ поставляет биодоступную серу, необходимую для поддержания здоровья суставов, волос, кожи и ногтей. OptiMSM® очищается дистилляцией для обеспечения максимальной чистоты и консистенции и является отличным источником биодоступной серы.

Помогает поддерживать здоровье и гибкость суставов.
Помогает поддерживать и поддерживать суставы тела.
Помогает поддерживать общее состояние здоровья волос, кожи и ногтей.

Рекомендации по применению
Принимать по 4 капсулы в день еды или в соответствии с рекомендациями врача-диетолога.

Другие ингредиенты
Модифицированная целлюлоза (вегетарианская капсула), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния (растительный источник).

Содержит экстракт ракообразных (крабов, креветок, омаров, раковин).

Предупреждения
Перед началом применения во время беременности, лактации, а также при наличии каких-либо заболеваний или в случае приема медикаментов от диабета, глаукомы или варфарина должны проконсультироваться с врачом. Не предназначено для приема лиц в возрасте до 18 лет. Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в сухом и прохладном месте.

Добавки глюкозамина от боли в суставах от артрита

Если вы ищете добавку, которая может облегчить боль в суставах, стоит попробовать глюкозамин. Некоторые исследования показывают, что он помогает при остеоартрите коленного сустава от легкой до умеренной степени тяжести, а также может помочь в отношении других суставов.

Что это такое?

Глюкозамин — это естественное химическое соединение в вашем организме. Но он также выпускается в виде добавки. Есть два основных типа: гидрохлорид и сульфат.

Что он делает?

Глюкозамин в вашем теле помогает поддерживать здоровье хряща — эластичной ткани, которая смягчает кости в суставах.Но по мере того, как вы становитесь старше, ваш уровень этого соединения начинает падать, что приводит к постепенному разрушению сустава.

Есть некоторые свидетельства того, что добавки сульфата глюкозамина помогают противодействовать этому эффекту, хотя эксперты не знают, как это сделать.

Некоторые люди также использовали глюкозамин для лечения ревматоидного артрита и других состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника, астма, аллергия, хроническая венозная недостаточность, спортивные травмы, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) и длительные боли в пояснице.Однако пока нет большого количества научных доказательств того, что это работает для этих проблем.

Сколько глюкозамина нужно принимать?

В большинстве исследований по лечению остеоартрита типичная доза составляла 500 миллиграммов сульфата глюкозамина три раза в день. Спросите своего врача, что они вам рекомендуют. Некоторые специалисты предлагают принимать его во время еды, чтобы предотвратить расстройство желудка.

Можно ли получить глюкозамин естественным путем из продуктов?

Хотя добавки сульфата глюкозамина часто производятся из панцирей моллюсков, естественных пищевых источников глюкозамина не существует.

Каковы риски приема глюкозамина?

В целом глюкозамин кажется довольно безопасной добавкой. Побочные эффекты обычно незначительны. У вас больше шансов получить их, если вы примете большие дозы. Они могут включать такие вещи, как:

Риски. Если у вас аллергия на моллюсков, будьте осторожны при использовании глюкозамина, потому что у вас может возникнуть реакция. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки, если у вас диабет, болезнь почек, болезнь сердца, нарушения свертываемости крови или высокое кровяное давление.

Взаимодействия. Проконсультируйтесь с врачом перед применением глюкозамина, если вы принимаете другие лекарства, в том числе сердечные, разжижающие кровь и лекарства от диабета. Кроме того, глюкозамин не рекомендуется детям, беременным или кормящим грудью женщинам, потому что еще недостаточно данных о том, безопасен ли он для этих групп.

Использование, доказательства и побочные эффекты

Глюкозамин играет жизненно важную роль в строительстве и восстановлении хрящевой ткани. Многие люди принимают добавки глюкозамина в надежде улучшить здоровье своих суставов.Они работают?

Глюкозамин — это естественный сахар, который присутствует в жидкости вокруг суставов, а также в костях животных, костном мозге, моллюсках и грибах.

Глюкозамин в добавках обычно поступает из панцирей моллюсков, хотя существует и синтетическая форма.

По данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, около 2,6% взрослых в Соединенных Штатах в 2012 году принимали добавки глюкозамина, хондроитина или того и другого. Хондроитин похож на глюкозамин и также естественным образом встречается в суставах.

Это вторая по популярности пищевая добавка после рыбьего жира и других типов омега-3 жирных кислот.

Однако эксперты поставили под сомнение полезность добавок глюкозамина, сославшись на отсутствие научных доказательств.

В этой статье мы объясняем, что такое глюкозамин, почему люди его принимают и показывают ли исследования, что добавки могут помочь. Мы также рассматриваем некоторые возможные побочные эффекты и другие риски.

Поделиться на Pinterest Нет убедительных доказательств того, что добавки глюкозамина могут предотвратить или лечить любые заболевания.

Добавки глюкозамина обычно выпускаются в виде таблеток или капсул, но они также доступны в виде инъекций.

Кроме того, существуют разные типы глюкозамина, и неясно, имеют ли они разные эффекты.

Типы включают:

сульфат глюкозамина
гидрохлорид глюкозамина
N-ацетил глюкозамин

В некоторых добавках глюкозамин сочетается с другими ингредиентами, такими как хондроитинсульфат, хрящ акулы или метилсульфонилметан, известный как МСМ.

Некоторые люди говорят, что эти добавки помогают при боли в суставах, но научных доказательств этого недостаточно.

Американский колледж ревматологов и Фонд артрита советуют людям не использовать добавки глюкозамина или хондроитинсульфата при остеоартрите. Хотя они, вероятно, будут безопасными для большинства людей, эксперты не подтвердили, что они работают.

Важно помнить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует производство продуктов глюкозамина или любых других добавок.В результате невозможно точно знать, что они содержат.

Добавки, например, не всегда содержат ингредиенты, указанные на их этикетках. Тесты показали, что содержание глюкозамина в добавках может варьироваться от нуля до более 100% от рекламируемого количества.

Кроме того, в некоторых случаях на этикетках указан гидрохлорид глюкозамина, когда добавки содержат сульфат глюкозамина.

Организм использует глюкозамин для создания и восстановления хрящей. Хрящ — это гибкая, прочная, эластичная соединительная ткань, которая защищает кости в суставах.Он обеспечивает мягкую подкладку и предотвращает трение костей друг о друга.

С возрастом их хрящи становятся менее гибкими и начинают разрушаться. Это может привести к боли, воспалению и повреждению тканей, что, например, возникает при остеоартрите.

Есть некоторые свидетельства того, что глюкозамин может замедлить этот процесс и улучшить здоровье хрящей.

Глюкозамин естественным образом присутствует в организме, но с возрастом его уровень падает. Со временем уменьшение может способствовать ухудшению состояния суставов.

Люди принимают добавки сульфата глюкозамина по многим причинам, в том числе:

Однако недостаточно доказательств, чтобы показать, что он эффективен при лечении или профилактике любого из этих состояний.

Помогает ли глюкозамин при остеоартрите?

Многие люди принимают добавки глюкозамина при остеоартрите, особенно тазобедренного или коленного сустава. Некоторые исследования показали, что это может помочь уменьшить боль и улучшить функцию.

Однако результаты были разными, и ученые не смогли определить, как действуют добавки глюкозамина, если это действительно так.

Некоторые эксперты предположили, что любой успех может быть связан с эффектом плацебо, когда простой прием добавки заставляет человека чувствовать себя лучше.

Текущие руководства не рекомендуют использовать глюкозамин или хондроитин при остеоартрите. Это связано с тем, что недостаточно доказательств их безопасности или эффективности.

Может ли плацебо помочь людям с хронической болью?

Люди используют глюкозамин для лечения или профилактики ряда заболеваний, но научные исследования этого использования, как правило, неубедительны или же добавка оказывается неэффективной.

Некоторые исследования на животных или людях показали, что определенные формы глюкозамина могут помочь:

Однако нет доказательств того, что глюкозамин оказывает какое-либо влияние, например, на хроническую боль в пояснице.

Побочные эффекты глюкозамина кажутся легкими и редкими, но они могут включать:

Национальные институты здравоохранения (NIH) отмечают, что пероральные добавки глюкозамина «вероятно безопасны» при правильном приеме взрослыми, но у некоторых людей есть испытывал легкие побочные эффекты, включая сонливость, кожные реакции и головные боли.

Они сообщают, что инъекционная форма «возможно безопасна» при введении в мышцы два раза в неделю на срок до 6 недель.

Глюкозамин может не подходить для всех, особенно для людей, которые имеют дело:

Беременность и кормление грудью: Не рекомендуется использовать глюкозамин в это время, поскольку его действие неизвестно.

Рак: Некоторые добавки снижают эффективность лечения рака. Если вы проходите этот вид лечения и хотите использовать глюкозамин, сначала поговорите с врачом.

Диабет: Одно исследование показало, что добавки глюкозамина могут влиять на уровень глюкозы в организме. Это может сделать их непригодными для людей с диабетом или непереносимостью глюкозы.

Asthma: В 2008 году авторы исследования предупредили, что глюкозамин может вызывать различные побочные эффекты, включая одышку у людей, страдающих астмой.

Аллергия: Продукты глюкозамина, полученные из моллюсков, могут вызывать аллергические реакции.

Кровь и кровообращение вопросы: Глюкозамин также может влиять на кровяное давление и свертываемость крови.Люди, которые его принимают, должны:

избегать использования глюкозамина с варфарином (кумадином) и другими антикоагулянтами
контролировать свое кровяное давление, если они принимают глюкозамин

Пероральные добавки глюкозамина кажутся относительно безопасными для взрослых без астмы, аллергии, или диабет, а также для тех, кто не беременен и не кормит грудью.

Однако убедительных доказательств того, что с его помощью можно лечить заболевания суставов и другие проблемы со здоровьем, в настоящее время нет.

Какова роль глюкозамина и хондроитинсульфата в лечении остеоартрита (ОА)?

Информационный бюллетень об остеоартрите.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm. 10 января 2019 г .; Дата обращения: 7 февраля 2020 г.

Kotlarz H, Gunnarsson CL, Fang H, Rizzo JA. Страховая компания и наличные расходы на остеоартрит в США: данные национального опроса. Rheum артрита . 2009 Декабрь 60 (12): 3546-53. [Медлайн]. [Полный текст].

Бакленд-Райт C, Verbruggen G, Haraoui PB. Визуализация: радиологическая оценка остеоартрита кисти. Хрящевой артроз . 2000. 55-6.

Jewell FM, Watt I, Doherty M. Простые рентгенографические признаки остеоартрита. Брандт К.Д., Доэрти М., Ломандер Л.С., ред. Остеоартроз . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998. 217-37.

Recht MP, Kramer J, Marcelis S, Pathria MN, Trudell D, Haghighi P, et al. Аномалии суставного хряща коленного сустава: анализ доступных методов МРТ. Радиология .1993 Май. 187 (2): 473-8. [Медлайн].

Хантер DJ. Расширенная визуализация при остеоартрите. Булл Нью-Йоркский университет Госпиталь Дис . 2008. 66 (3): 251-60. [Медлайн].

Keen HI, Wakefield RJ, Conaghan PG. Систематический обзор ультразвукового исследования при остеоартрите. Энн Рум Дис . 2009 Май. 68 (5): 611-9. [Медлайн].

Recht MP, Goodwin DW, Winalski CS, Белый LM. МРТ суставного хряща: пересматривая текущее состояние и будущие направления. AJR Am J Рентгенол . 2005 Октябрь 185 (4): 899-914. [Медлайн].

Kraus VB, McDaniel G, Worrell TW, Feng S, Vail TP, Varju G, et al. Связь сцинтиграфических аномалий костей с деформацией колена и болью. Энн Рум Дис . 2009 ноябрь 68 (11): 1673-9. [Медлайн].

Felson DT, Zhang Y, Anthony JM, Naimark A, Anderson JJ. Снижение веса снижает риск симптоматического остеоартрита коленного сустава у женщин. Фрамингемское исследование. Энн Интерн Мед. . 1992 г., 1. 116 (7): 535-9. [Медлайн].

Kraeutler MJ, Mitchell JJ, Chahla J, McCarty EC, Pascual-Garrido C. Внутрисуставная имплантация мезенхимальных стволовых клеток, Часть 1: Обзор литературы по профилактике постменискэктомического остеоартрита. Orthop J Sports Med . 2017 19 января. 5 (1): 2325967116680815. [Медлайн]. [Полный текст].

Лафлин Дж. Генетическая эпидемиология первичного остеоартрита человека: современное состояние. Эксперт Рев Мол Мед . 2005 24 мая. 7 (9): 1-12. [Медлайн].

Dagenais S, Garbedian S, Wai EK. Систематический обзор распространенности первичного остеоартроза тазобедренного сустава на рентгенограммах. Clin Orthop Relat Res . 2009 Март 467 (3): 623-37. [Медлайн]. [Полный текст].

Ли П., Руни П.Дж., Старрок Р.Д., Кеннеди А.С., Дик В. Этиология и патогенез остеоартроза: обзор. Semin Arthritis Rheum . 1974 Весна. 3 (3): 189-218.[Медлайн].

Мюррей РО. Этиология первичного остеоартроза тазобедренного сустава. Br J Радиол . 1965, ноябрь 38 (455): 810-24. [Медлайн].

Радин Э.Р., Пол ИЛ, Роуз РМ. Патогенез первичного остеоартроза. Ланцет . 1972 24 июня. 1 (7765): 1395-6. [Медлайн].

Шарма Л. Эпидемиология остеоартроза. Московиц Р.В., Хауэлл Д.С., Альтман, Р.Д. и др., Ред. Остеоартроз . 3-е изд.2001. 3-27.

Вейс Э., Вербрюгген Г. Эволюция и прогноз остеоартроза. Reginster JY, Pelletier JP, Martel-Pelletier J, et al, eds. Остеоартроз . 1999. 312-3.

Вальдеррабано В., Хорисбергер М., Рассел И., Дугалл Х., Хинтерманн Б. Этиология остеоартрита голеностопного сустава. Clin Orthop Relat Res . 2009 Июль 467 (7): 1800-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Jewell FM, Ватт I, Доэрти М.Простые рентгенологические признаки остеоартроза. Брандт К.Д., Доэрти М., Ломандер Л.С., ред. Остеоартроз . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998. 217-37.

Манкин HJ. Реакция суставного хряща на травму и остеоартроз (первая из двух частей). N Engl J Med . 1974 12 декабря. 291 (24): 1285-92. [Медлайн].

Miller EJ, Van der Korst JK, Sokoloff L. Коллаген суставного и реберного хряща человека. Rheum артрита . 1969 12 (1): 21–9 февраля. [Медлайн].

Фадке К. Регуляция метаболизма хондроцитов в суставном хряще — гипотеза. Дж Ревматол . 1983 декабрь 10 (6): 852-60. [Медлайн].

Resnick D, Niwayama G. Дегенеративное заболевание экстраспинальной локализации. Резник Д., изд. Диагностика заболеваний костей и суставов . 3-е изд. 1995. 1263-1371.

Пул AR.Введение в патофизиологию остеоартроза. Передняя панель Biosci . 1999 15 октября. 4: D662-70. [Медлайн].

van Baarsen LG, Lebre MC, van der Coelen D, Aarrass S, Tang MW, Ramwadhdoebe TH. Неоднородный паттерн экспрессии интерлейкина 17A (IL-17A), IL-17F и их рецепторов в синовиальной оболочке ревматоидного артрита, псориатического артрита и остеоартрита: возможное объяснение отсутствия ответа на терапию анти-IL-17? Arthritis Res Ther . 2014 г.16 (4): 426. [Медлайн].

Краснокутский С., Ошинский С., Аттур М., Ма С., Чжоу Х., Чжэн Ф. и др. Уровни уратов в сыворотке предсказывают сужение суставной щели у пациентов без подагры с медиальным остеоартритом коленного сустава. Ревматический артрит . 2017 июн.69 (6): 1213-1220. [Медлайн]. [Полный текст].

Hoff P, Buttgereit F, Burmester GR, Jakstadt M, Gaber T, Andreas K и др. Синовиальная жидкость при остеоартрите активирует провоспалительные цитокины в первичных хондроцитах человека. Инт Ортоп . 2013 Январь 37 (1): 145-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Радин Э.Л., Пол ИЛ. Реакция суставов на ударную нагрузку. I. Износ in vitro. Rheum артрита . 1971 май-июнь. 14 (3): 356-62. [Медлайн].

Беркитт Х.Г., Стивенс А., Лоу Дж. С.. Система скелета. Основы гистопатологии . 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1996. 260.

Хамерман Д. Биология остеоартрита. N Engl J Med . 1989 18 мая. 320 (20): 1322-30. [Медлайн].

Hartmann C, De Buyser J, Henry Y, Morère-Le Paven MC, Dyer TA, Rode A. Ядерные гены контролируют изменения в организации митохондриального генома в тканевых культурах, полученных из незрелых зародышей пшеницы. Curr Genet . 1992 Май. 21 (6): 515-20. [Медлайн].

Howell DS. Патогенез остеоартроза. Am J Med . 1986, 28 апреля. 80 (4B): 24-8.[Медлайн].

Буллоу PG. Геометрия диартродиальных суставов, ее физиологическое состояние и возможное значение возрастных изменений в распределении геометрии и нагрузки и развитии остеоартрита. Clin Orthop Relat Res . 1981 Май. 61-6. [Медлайн].

Aigner T, Rose J, Martin J, Buckwalter J. Теории старения первичного остеоартрита: от эпидемиологии до молекулярной биологии. Омоложение .2004 Лето. 7 (2): 134-45. [Медлайн].

OUTERBRIDGE RE. Этиология хондромаляции надколенника. J Bone Joint Surg Br . 1961 г., ноябрь 43-B: 752-7. [Медлайн].

Zgoda M, Paczek L, Bartlomiejczyk I, Sieminska J, Chmielewski D, Górecki A. Возрастное снижение активности коллагеназы в головке бедренной кости у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава. Clin Rheumatol . 2007 26 февраля (2): 240-1. [Медлайн].

Reyes C, Leyland KM, Peat G, Cooper C, Arden NK, Prieto-Alhambra D.Связь между избыточным весом и ожирением и риском клинически диагностированного остеоартрита колена, бедра и кисти: популяционное когортное исследование. Ревматический артрит . 2016 августа 68 (8): 1869-75. [Медлайн].

Felson DT, Anderson JJ, Naimark A, Walker AM, Meenan RF. Ожирение и остеоартроз коленного сустава. Фрамингемское исследование. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1988 г. 109 (1): 18-24. [Медлайн].

Goulston LM, Kiran A, Javaid MK, et al.Предсказывает ли ожирение боль в коленях у женщин в течение четырнадцати лет независимо от рентгенологических изменений? Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2011 Октябрь 63 (10): 1398-406. [Медлайн].

Херли М.В. Роль мышечной слабости в патогенезе остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am . 1999 Май. 25 (2): 283-98, vi. [Медлайн].

Felson DT. Факторы риска остеоартрита: понимание уязвимости суставов. Clin Orthop Relat Res .2004 окт. S16-21. [Медлайн].

Williams MF, London DA, Husni EM, Navaneethan S, Kashyap SR. Диабет 2 типа и остеоартрит: систематический обзор и метаанализ. J Осложнения диабета . 2016 июл.30 (5): 944-50. [Медлайн].

Jeon OH, Kim C, Laberge RM, Demaria M, Rathod S, Vasserot AP и др. Местное очищение от стареющих клеток замедляет развитие посттравматического остеоартрита и создает прорегенеративную среду. Нат Мед . 2017 июня 23 (6): 775-781. [Медлайн]. [Полный текст].

de Boer TN, van Spil WE, Huisman AM, Polak AA, Bijlsma JW, Lafeber FP, et al. Адипокины сыворотки при остеоартрозе; сравнение с контролем и взаимосвязь с местными параметрами синовиального воспаления и повреждения хряща. Хрящевой артроз . 2012 августа 20 (8): 846-53. [Медлайн].

Андерсон Д.Д., Чубинская С., Гилак Ф., Мартин Дж. А., Огема Т.Р., Олсон С.А. и др.Посттравматический остеоартрит: лучшее понимание и возможности раннего вмешательства. Дж. Ортоп Рес . 2011 июн.29 (6): 802-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Фелсон Д.Т., Ниу Дж., Гросс К.Д., Энглунд М., Шарма Л., Кук Т.Д. и др. Смещение вальгуса является фактором риска заболеваемости и прогрессирования латерального остеоартрита коленного сустава: результаты исследования MOST и инициативы по остеоартриту. Rheum артрита . 2012 30 ноября. [Medline].

Вальдес А.М., Спектор ТД.Генетическая эпидемиология остеоартроза тазобедренного и коленного суставов. Нат Ревматол . 2011 7 января (1): 23-32. [Медлайн].

Felson DT. Развитие клинического понимания остеоартрита. Arthritis Res Ther . 2009. 11 (1): 203. [Медлайн]. [Полный текст].

Поллард Т.С., Батра Р.Н., судья А, Уоткинс Б., МакНалли Э.Г., Гилл Х.С. и др. Генетическая предрасположенность к наличию и 5-летнему клиническому прогрессированию остеоартроза тазобедренного сустава. Хрящевой артроз . 2012 май. 20 (5): 368-75. [Медлайн].

Вальдес А.М., Спектор ТД. Клиническая значимость генетической предрасположенности к остеоартриту. Best Practices Clin Rheumatol . 2010 24 февраля (1): 3-14. [Медлайн].

Джеффрис М.А., Доника М., Бейкер Л.В., Стивенсон М.Э., Аннан А.С., Хамфри МБ. Полногеномное исследование метилирования ДНК выявляет значительные эпигеномные изменения в остеоартрозном хряще. Ревматический артрит .2014 Октябрь 66 (10): 2804-15. [Медлайн].

Chang SC, Hoang B, Thomas JT, Vukicevic S, Luyten FP, Ryba NJ, et al. Морфогенетические белки хрящевого происхождения. Новые члены суперсемейства трансформирующих факторов роста-бета преимущественно экспрессируются в длинных костях во время эмбрионального развития человека. Дж. Биол. Хим. . 1994 11 ноября. 269 (45): 28227-34. [Медлайн].

Лин К., Ван С., Юлиус М.А., Китаевски Дж., Моос М.-младший, Луйтен Ф.П. Богатый цистеином вьющийся домен Frzb-1 необходим и достаточен для модуляции передачи сигналов Wnt. Proc Natl Acad Sci U S A . 1997, 14 октября. 94 (21): 11196-200. [Медлайн]. [Полный текст].

Чапман К., Такахаши А., Меуленбельт I, Уотсон С., Родригес-Лопес Дж., Эгли Р. и др. Мета-анализ европейских и азиатских когорт показывает глобальную роль функционального SNP в 5 ‘UTR GDF5 с предрасположенностью к остеоартриту. Хум Мол Генет . 2008 15 мая. 17 (10): 1497-504. [Медлайн].

Bos SD, Slagboom PE, Meulenbelt I. Новые взгляды на остеоартрит: особенности раннего развития болезни, связанной со старением. Curr Opin Rheumatol . 2008 20 сентября (5): 553-9. [Медлайн].

Чепмен К., Вальдес А.М. Генетические факторы в патогенезе ОА. Кость . 2012 августа 51 (2): 258-64. [Медлайн].

Перейра Д., Пелетейро Б., Араужу Дж., Бранко Дж., Сантос Р.А., Рамос Э. Влияние определения остеоартрита на оценки распространенности и заболеваемости: систематический обзор. Хрящевой артроз . 2011 19 ноября (11): 1270-85. [Медлайн].

Roberts J, Burch TA.Распространенность остеоартроза у взрослых по возрасту, полу, расе и географическому положению. Vital Health Stat 11 . 1966 июн. 1-27. [Медлайн].

Hoaglund FT, Yau AC, Wong WL. Остеоартроз тазобедренного сустава и других суставов на юге Китая в Гонконге. J Bone Joint Surg Am . 1973, апрель, 55 (3): 545-57. [Медлайн].

Felson DT. Сравнение распространенности ревматических заболеваний в Китае с остальным миром. Arthritis Res Ther .2008. 10 (1): 106. [Медлайн]. [Полный текст].

Джордан Дж. М., Хелмик К. Г., Реннер Дж. Б., Лута Дж., Драгомир А. Д., Вудард Дж. И др. Распространенность симптомов коленного сустава, рентгенологического и симптоматического остеоартрита коленного сустава у афроамериканцев и кавказцев: Проект остеоартрита округа Джонстон. Дж Ревматол . 2007, январь, 34 (1): 172-80. [Медлайн].

Чаппл С.М., Николсон Х., Бакстер Г.Д., Эбботт Дж. Характеристики пациентов, которые предсказывают прогрессирование остеоартрита коленного сустава: систематический обзор прогностических исследований. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2011 августа 63 (8): 1115-25. [Медлайн].

[Рекомендации] Альтман Р., Аларкон Дж., Аппельрут Д., Блох Д., Боренштейн Д., Брандт К. и др. Критерии Американского колледжа ревматологии для классификации остеоартрита кисти и сообщения о нем. Rheum артрита . 1990 ноябрь 33 (11): 1601-10. [Медлайн].

[Рекомендации] Альтман Р., Аларкон Дж., Аппельрут Д., Блох Д., Боренштейн Д., Брандт К. и др.Критерии Американского колледжа ревматологии для классификации остеоартрита бедра и сообщения о нем. Rheum артрита . 1991 Май. 34 (5): 505-14. [Медлайн].

[Рекомендации] Альтман Р., Аш Э, Блох Д., Боле Г., Боренштейн Д., Брандт К. и др. Разработка критериев классификации и отчетности по остеоартриту. Классификация остеоартроза коленного сустава. Комитет по диагностическим и терапевтическим критериям Американской ассоциации ревматизма. Rheum артрита . 1986, 29 августа (8): 1039-49. [Медлайн].

Marshall M, Peat G, Nicholls E, van der Windt D, Myers H, Dziedzic K. Подгруппы симптоматического остеоартрита кисти у пожилых людей, проживающих в сообществе, в Соединенном Королевстве: распространенность, взаимосвязь, профили факторов риска и клинические характеристики на исходном уровне и через 3 года. Хрящевой артроз . 2013 21 ноября (11): 1674-84. [Медлайн].

Brandt KD.Пессимистический взгляд на серологические маркеры для диагностики и лечения остеоартрита. Биохимические, иммунологические и клинико-патологические барьеры. J Rheumatol Suppl . 1989 августа 18: 39-42. [Медлайн].

Patra D, Sandell LJ. Последние достижения в области биомаркеров остеоартрита. Curr Opin Rheumatol . 2011 Сентябрь 23 (5): 465-70. [Медлайн].

[Рекомендации] Макалиндон Т.Э., Баннуру Р.Р., Салливан М.К., Арден Н.К., Беренбаум Ф., Бирма-Зейнстра С.М. и др.Рекомендации OARSI по безоперационному лечению остеоартрита коленного сустава. Хрящевой артроз . 2014 марта 22 (3): 363-88. [Медлайн]. [Полный текст].

Агентство медицинских исследований и качества. Лечение остеоартрита коленного сустава: обновленный обзор. AHRQ. Доступно по адресу https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/osteoarthritis-knee-update/research-2017. 4 мая 2017 г .; Доступ: 15 марта 2019 г.

Цуй Г.Х., Ван ИЙ, Ли СиДжей, Ши СН, Ван В.С.Эффективность мезенхимальных стволовых клеток в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: метаанализ. Эксперт Тер Мед . 2016 12 ноября (5): 3390-3400. [Медлайн]. [Полный текст].

Кристьянссон Б., Хонсавек С. Современные перспективы лечения остеоартрита мезенхимальными стволовыми клетками. Стволовые клетки Инт . 2014. 2014: 1943 18. [Медлайн].

Pas HI, Winters M, Haisma HJ, Koenis MJ, Tol JL, Moen MH. Инъекции стволовых клеток при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор литературы. Br J Sports Med . 2017 Август 51 (15): 1125-1133. [Медлайн].

Чахла Дж., Пьюцци Н.С., Митчелл Дж. Дж., Дин С.С., Паскуаль-Гарридо С., ЛаПрейд РФ и др. Внутрисуставная клеточная терапия остеоартрита и очаговых дефектов хряща коленного сустава: систематический обзор литературы и анализ качества исследований. J Bone Joint Surg Am . 2016 21 сентября. 98 (18): 1511-21. [Медлайн].

Zeng C, Dubreuil M, LaRochelle MR, Lu N, Wei J, Choi HK, et al.Связь трамадола со смертностью от всех причин среди пациентов с остеоартритом. ЯМА . 2019 12 марта. 321 (10): 969-982. [Медлайн].

Келли Дж. Трамадол связан с более высокой смертностью от остеоартрита. Медицинские новости Medscape . 12 марта 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/

Freeman S. Tramadol Риск смертности при остеоартрите может перевесить преимущества. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу https: // www.medscape.com/viewarticle/931904. 8 июня 2020 г .; Дата обращения: 10 июня 2020 г.

Consensi (амлодипин / целекоксиб) [вкладыш в упаковке]. Тель-Авив, Израиль: Китов Фарма Лтд., Июнь 2018 г. Доступно на [Полный текст].

Kingsbury SR, Tharmanathan P, Keding A, Ronaldson SJ, Grainger A, Wakefield RJ, et al. Эффективность гидроксихлорохина в уменьшении симптомов остеоартрита кисти: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2018 20 февраля. [Medline].

Агентство медицинских исследований и качества. Анальгетики при остеоартрите: обновление сравнительного обзора эффективности 2006 года. AHRQ. Доступно по адресу https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/osteoarthritis-pain/research. 24 октября 2011 г .; Доступ: 15 марта 2019 г.

Citrome L, Weiss-Citrome A. Систематический обзор дулоксетина для лечения боли при остеоартрите: какое количество нужно лечить, количество, необходимое для нанесения вреда, и вероятность того, что вам помогут или повредят ?. Постградская медицина . 2012 января 124 (1): 83-93. [Медлайн].

Frakes EP, Risser RC, Ball TD, Hochberg MC, Wohlreich MM. Дулоксетин добавлен к пероральным нестероидным противовоспалительным препаратам для лечения боли в коленях, вызванной остеоартритом: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Curr Med Res Opin . 2011 27 декабря (12): 2361-72. [Медлайн].

Нойштадт DH. Внутрисуставная терапия. Московиц Р.В., Хауэлл Д.С., Альтман Р.Д. и др., Ред. Остеоартроз . 3-е изд. 2001. 393-409.

Lineker SC, Bell MJ, Boyle J, Badley EM, Flakstad L, Fleming J и др. Внедрение руководств по клинической практике артрита в первичной медико-санитарной помощи. Med Teach . 2009 31 марта (3): 230-7. [Медлайн].

Годвин М., Доус М. Внутрисуставные инъекции стероидов при болях в коленях. Систематический обзор с метаанализом. Врач Джан Фам . 2004 Февраль 50: 241-8. [Медлайн]. [Полный текст].

McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Price LL, Driban JB, Zhang M, et al. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 2017 16 мая. 317 (19): 1967-1975. [Медлайн].

Haelle T. Стероидные инъекции увеличивают потерю хрящевой ткани при артрите коленного сустава. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/880072.16 мая 2017 г .; Доступ: 31 октября 2017 г.

Конаган П.Г., Хантер Д.Д., Коэн С.Б., Краус В.Б., Беренбаум Ф., Либерман Дж. Р. и др. Эффекты однократной внутрисуставной инъекции микросферного препарата триамцинолона ацетонида на боль при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое многонациональное исследование. J Bone Joint Surg Am . 2018 г. 18 апреля. 100 (8): 666-677. [Медлайн]. [Полный текст].

Ламберт Р.Г., Хатчингс Э.Дж., Грейс М.Г., Джангри Г.С., Коннер-Спейди Б., Максимович В.П.Инъекции стероидов при остеоартрите тазобедренного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Rheum артрита . 2007 июль 56 (7): 2278-87. [Медлайн].

Martin CL, Browne JA. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: что должен знать врач-ортопед. J Am Acad Orthop Surg . 2019 1. 27 (17): e758-e766. [Медлайн]. [Полный текст].

Kompel AJ, Roemer FW, Murakami AM, Diaz LE, Crema MD, Guermazi A.Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так безопасно, как мы думали ?. Радиология . 2019 15 октября 1. [Medline]. [Полный текст].

Ститик Т.П., Леви Я. Вязкие добавки (биодобавки) при остеоартрите. Am J Phys Med Rehabil . 2006 ноябрь 85 (11 приложение): S32-50. [Медлайн].

Беллами Н., Кэмпбелл Дж., Робинсон В., Джи Т., Борн Р., Уэллс Г. Вискозависимая добавка для лечения остеоартроза коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 г. 19 апреля. CD005321. [Медлайн].

Гольдберг В.М., Баквалтер Дж. А.. Гиалуронаны в лечении остеоартрита коленного сустава: данные о модифицирующей болезнь активности. Хрящевой артроз . 2005 марта 13 (3): 216-24. [Медлайн].

Альтман Р.Д., Московиц Р. Внутрисуставной гиалуронат натрия (Гиалган) в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание.Группа изучения Хиалгана. Дж Ревматол . 1998 25 ноября (11): 2203-12. [Медлайн].

Stitik TP, Blacksin MF, Stiskal DM, Kim JH, Foye PM, Schoenherr L, et al. Эффективность и безопасность лечения гиалуроновой кислотой в сочетании с домашними упражнениями при боли при остеоартрите коленного сустава. Arch Phys Med Rehabil . 2007 Февраль 88 (2): 135-41. [Медлайн].

Вадделл Д.Д., Коломыткин О.В., Данн С, Марино А.А. Гиалуронан подавляет активность металлопротеиназы, индуцированную IL-1beta, в синовиальной ткани. Clin Orthop Relat Res . 2007 декабрь 465: 241-8. [Медлайн].

Gato-Calvo L, Magalhaes J, Ruiz-Romero C, Blanco FJ, Burguera EF. Плазма, обогащенная тромбоцитами, в лечении остеоартрита: обзор текущих данных. Ther Adv Chronic Dis . 2019. 10: 2040622319825567. [Медлайн]. [Полный текст].

Дай В.Л., Чжоу А.Г., Чжан Х., Чжан Дж. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы при лечении остеоартрита коленного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Артроскопия . 2017 Mar.33 (3): 659-670.e1. [Медлайн].

Yaradilmis CYU, Demirkale I, Tagral AS, Okkaoglu MC, Ates A, Altay M. Сравнение двух составов плазмы с высоким содержанием тромбоцитов с добавлением вязкости при лечении гонартроза средней степени тяжести: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ортопедический журнал . 28 января 2020 г. 20: 240-246. [Полный текст].

Chu CR, Rodeo S, Bhutani N, Goodrich LR, Huard J, Irrgang J, et al.Оптимизация клинического использования биопрепаратов в ортопедической хирургии: согласованные рекомендации конференции AAOS / NIH U-13 2018 г. J Am Acad Orthop Surg . 2019 15 января. 27 (2): e50-e63. [Медлайн]. [Полный текст].

Рабаго Д., Паттерсон Дж. Дж., Мундт М., Кийовски Р., Гретти Дж., Сегал Н. А. и др. Пролотерапия декстрозой при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Фам Мед . 2013 май-июнь. 11 (3): 229-37. [Медлайн]. [Полный текст].

Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, Dunlop DD, Bingham CO 3rd, Harris CL, et al.Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет по интервенционному исследованию артрита глюкозамина / хондроитина. Rheum артрита . 2008 Октябрь 58 (10): 3183-91. [Медлайн]. [Полный текст].

Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med . 2006 г. 23 февраля. 354 (8): 795-808. [Медлайн].

Rutjes AW, Nüesch E, Reichenbach S, Jüni P.S-аденозилметионин при остеоартрозе колена или бедра. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 7 октября. CD007321. [Медлайн].

Ван З., Джонс Дж., Винценберг Т., Цай Дж., Ласлетт Л.Л., Эйткен Д. и др. Эффективность экстракта Curcuma longa для лечения симптомов и синовита выпота при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2020 15 сентября [Medline].

Hathcock JN, Shao A. Оценка риска глюкозамина и хондроитинсульфата. Регул Токсикол Фармакол . 2007 Февраль 47 (1): 78-83. [Медлайн].

Gege C, Bao B, Bluhm H, Boer J, Gallagher BM, Korniski B и др. Открытие и оценка не-Zn хелатирующего селективного ингибитора матриксной металлопротеиназы 13 (MMP-13) для потенциального внутрисуставного лечения остеоартрита. J Med Chem . 2012 26 января. 55 (2): 709-16. [Медлайн].

Брукс М. Смешанные результаты по новому лекарству от остеоартрита. Медицинские новости Medscape.Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/923233. 30 декабря 2019 г .; Дата обращения: 15 апреля 2020 г.

Brown MT, Murphy FT, Radin DM, Davignon I, Smith MD, West CR. Танезумаб уменьшает боль в коленях при остеоартрите: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования III фазы. Дж. Боль . 2012 13 августа (8): 790-8. [Медлайн].

Пирсон Р. Лилли утверждает, что новый тип обезболивающего может уменьшить потребность в опиоидах. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/863797. 25 мая 2016 г .; Доступ: 8 июля 2016 г.

Родди Э., Доэрти М. Изменение образа жизни и остеоартрит: каковы доказательства ?. Best Practices Clin Rheumatol . 2006 20 февраля (1): 81-97. [Медлайн].

Perrot S, Poiraudeau S, Kabir M, Bertin P, Sichere P, Serrie A и др. Активные или пассивные стратегии купирования боли при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов? Результаты национального опроса 4719 пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Rheum артрита . 2008 15 ноября. 59 (11): 1555-62. [Медлайн].

Беннелл К.Л., Кириакидес М, Ходжес П.В., Хинман Р.С. Влияние двух бустерных сеансов физиотерапии на результаты домашних упражнений у людей с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2014 Ноябрь 66 (11): 1680-7. [Медлайн].

Anandacoomarasamy A, Leibman S, Smith G, et al. Снижение веса у тучных людей оказывает структурно-модифицирующее воздействие на медиальный, но не на латеральный суставной хрящ коленного сустава. Энн Рум Дис . 2012 Январь 71 (1): 26-32. [Медлайн].

Мессье SP. Ожирение и остеоартрит: генезис заболевания и нефармакологическое управление весом. Rheum Dis Clin North Am . 2008 г., 34 (3): 713-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Маккарти GM, Маккарти DJ. Эффект местного капсаицина в терапии болезненного остеоартрита рук. Дж Ревматол . 1992 апреля 19 (4): 604-7. [Медлайн].

Вт FE, Кеннеди Д.Л., Карлайл К.Э., Фрейдин А.Дж., Шидло Р.М., Ханифилд Л. и др.Ночная иммобилизация дистального межфалангового сустава снижает боль и деформацию разгибания при остеоартрозе кисти. Ревматология (Оксфорд) . 2014 8 февраля [Medline].

Коэн Р. Ночные шины на пальцы могут облегчить боль при артрите. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821310. Доступ: 11 марта 2014 г.

Juhl C, Christensen R, Roos EM, Zhang W, Lund H. Влияние типа и дозы упражнений на боль и инвалидность при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и мета-регрессионный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Ревматический артрит . 2014 Март 66 (3): 622-36. [Медлайн].

Ян MH, Lin CH, Lin YF, Lin JJ, Lin DH. Влияние нагрузки на нагрузку и упражнений без нагрузки на функцию, скорость ходьбы и чувство положения у участников с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil . 2009 июн 90 (6): 897-904. [Медлайн].

Чайпиньо К., Кароонсупчароен О. Нет разницы между силовой тренировкой в домашних условиях и тренировкой равновесия в домашних условиях при боли у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное исследование. Ауст Дж. Физиотер . 2009. 55 (1): 25-30. [Медлайн].

Marks R, Allegrante JP. Хронический остеоартрит и соблюдение физических упражнений: обзор литературы. Закон о физике старения . 2005 октября, 13 (4): 434-60. [Медлайн].

Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, Kalish R, Roubenoff R, Rones R и др. Тайцзи эффективен при лечении остеоартроза коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Rheum артрита . 2009 15 ноя.61 (11): 1545-53. [Медлайн].

Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Сравнительная эффективность тайцзи по сравнению с физиотерапией остеоартрита коленного сустава: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2016 17 мая. [Medline].

Кан Дж. В., Ли М. С., Посадски П., Эрнст Э. Тайчи для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ. BMJ Открыть . 2011 28 марта. 1 (1): e000035.[Медлайн]. [Полный текст].

Goodman A. Knee Brace уменьшает повреждение и боль при остеоартрите. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813572. Доступ: 4 ноября 2013 г.

[Рекомендации] Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012 Апрель 64 (4): 465-74. [Медлайн]. [Полный текст].

Hinman RS, Wrigley TV, Metcalf BR, Campbell PK, Paterson KL, Hunter DJ и др. Разгрузочная обувь для самостоятельного лечения остеоартрита коленного сустава: рандомизированное испытание. Энн Интерн Мед. . 2016 12 июля [Medline].

Лю Х., Эбботт Дж., Би Дж. А. Импульсные электромагнитные поля влияют на состав внеклеточного матрикса гиалинового хряща, не влияя на молекулярную структуру. Хрящевой артроз . 1996 4 марта (1): 63-76. [Медлайн].

Zizic TM, Hoffman KC, Holt PA, Hungerford DS, O’Dell JR, Jacobs MA, et al. Лечение артроза коленного сустава импульсной электростимуляцией. Дж Ревматол . 1995 22 сентября (9): 1757-61. [Медлайн].

Garland D, Holt P, Harrington JT, Caldwell J, Zizic T., Cholewczynski J. Трехмесячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности высокооптимизированного, емкостно-связанного, импульсного электростимулятор у больных остеоартрозом коленного сустава. Хрящевой артроз . 2007 июн.15 (6): 630-7. [Медлайн].

Fukuda TY, Alves da Cunha R, Fukuda VO, et al. Импульсное коротковолновое лечение у женщин с остеоартритом коленного сустава: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Phys Ther . 2011 июл.91 (7): 1009-17. [Медлайн].

Инь К.Н., В то время как А. Обезболивание при остеоартрите и ревматоидном артрите: ДЕСЯТКИ. Br J Сообщество медсестер . 2007 Август.12 (8): 364-71. [Медлайн].

Pietrosimone BG, Saliba SA, Hart JM, Hertel J, Kerrigan DC, Ingersoll CD. Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов и лечебных упражнений на активацию четырехглавой мышцы у людей с тибио-бедренным остеоартритом. J Orthop Sports Phys Ther . 2011 января 41 (1): 4-12. [Медлайн].

Selfe TK, Taylor AG. Иглоукалывание и остеоартрит коленного сустава: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Здравоохранение сообщества Fam . 2008 июль-сен. 31 (3): 247-54. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Jevsevar DS, Brown GA, Jones DL, Matzkin EG, Manner PA, Mooar P, et al. Основанное на фактических данных руководство Американской академии хирургов-ортопедов по лечению остеоартроза коленного сустава, 2-е издание. J Bone Joint Surg Am . 2013 16 октября. 95 (20): 1885-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Киркли А., Бирмингем ТБ, Личфилд РБ, Гиффин Дж. Р., Уиллитс К. Р., Вонг С. Дж. И др.Рандомизированное исследование артроскопической хирургии остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med . 2008 11 сентября. 359 (11): 1097-107. [Медлайн].

Маркса Р.Г. Артроскопическая хирургия при остеоартрозе коленного сустава ?. Медицинский журнал Новой Англии . 2008. Vol. 359: 1169-1170. [Полный текст].

Barclay L, Nghiem HT. Артроскопическая хирургия может не помочь при остеоартрите коленного сустава. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/580300.Доступ: 29 сентября 2010 г.

Pagenstert G, Knupp M, Valderrabano V, Hintermann B. Операция по коррекции вальгусного остеоартрита голеностопного сустава. Опер Ортоп Травматол . 2009 21 марта (1): 77-87. [Медлайн].

Pipino G, Indelli PF, Tigani D, Maffei G, Vaccarisi D. Высокая остеотомия большеберцовой кости с открытием клина: исследование продолжительностью от семи до двенадцати лет. Соединения . 2016 13 июня. 4 (1): 6-11. [Медлайн].

Дарас М., Маколей В.Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у молодых пациентов с остеоартрозом. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси) . 2009 Март 38 (3): 125-9. [Медлайн].

Куо А., Эззет К.А., Патил С., Колвелл К.В. Младший. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при быстро деструктивном остеоартрозе бедра: серия случаев. HSS J . 2009 Сентябрь 5 (2): 117-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Reichenbach S, Rutjes AW, Nüesch E, Trelle S, Jüni P. Промывание суставов при остеоартрите коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 г. 12 мая. CD007320. [Медлайн].

Felson DT, Niu J, Clancy M, Aliabadi P, Sack B, Guermazi A, et al. Низкий уровень витамина D и обострение остеоартроза коленного сустава: результаты двух продольных исследований. Rheum артрита . 2007 Январь 56 (1): 129-36. [Медлайн].

Bergink AP, Uitterlinden AG, Van Leeuwen JP, Buurman CJ, Hofman A, Verhaar JA и др. Статус витамина D, минеральная плотность костей и развитие рентгенологического остеоартрита коленного сустава: Роттердамское исследование. Дж. Клин Ревматол . 2009 15 августа (5): 230-7. [Медлайн].

Canter PH, Wider B, Ernst E. Антиоксидантные витамины A, C, E и селен в лечении артрита: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Ревматология (Оксфорд) . 2007 августа 46 (8): 1223-33. [Медлайн].

Peregoy J, Wilder FV. Влияние добавок витамина С на случайный и прогрессирующий остеоартрит коленного сустава: продольное исследование. Nutr общественного здравоохранения . 2011 г., 14 (4): 709-15. [Медлайн].

Арши А., Петрильяно Ф.А., Уильямс Р.Дж., Джонс К.Дж. Лечение стволовыми клетками дефектов суставного хряща коленного сустава и остеоартрита. Текущие обзоры по опорно-двигательной медицине . 21 января 2020 г. [Полный текст].

Kraeutler MJ, Mitchell JJ, Chahla J, McCarty EC, Pascual-Garrido C. Внутрисуставная имплантация мезенхимальных стволовых клеток, Часть 2: Обзор литературы по регенерации мениска. Orthop J Sports Med . 2017 19 января. 5 (1): 2325967116680814. [Медлайн]. [Полный текст].

Харрисон Л. Лечение подозрением на стволовые клетки при артрите коленного сустава. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/893665. 8 марта 2018 г .; Доступ: 14 марта 2018 г.

[Рекомендации] Коласински С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена, 2019 г. Ревматический артрит . 2020 6 января [Medline]. [Полный текст].

[Рекомендации] Баннуру Р.Р., Осани М.К., Вайсброт Е.Е., Арден Н.К., Беннелл К., Бирма-Зейнстра СМА и др. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Хрящевой артроз . 2019 г. 3 июля [Medline]. [Полный текст].

[Рекомендации] Вебер К.Л., Евсевар Д.С., МакГрори Б.Дж. Руководство по клинической практике AAOS: Хирургическое лечение остеоартрита коленного сустава: Рекомендации, основанные на фактах. J Am Acad Orthop Surg . 2016, 28 июня. [Medline]. [Полный текст].

Хакенталь В. Первые рекомендации по остеоартриту тазобедренного сустава от AAOS. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878593. 13 апреля 2017 г .; Дата обращения: 15 мая 2017 г.

[Рекомендации] Американская академия хирургов-ортопедов. Управление остеоартритом тазобедренного сустава: научно обоснованное руководство по клинической практике. AAOS. Доступно на https://www.aaos.org / uploadedFiles / PreProduction / Quality / Guidelines_and_Reviews / OA% 20Hip% 20CPG_3.13.17.pdf. 13 марта 2017 г .; Доступ: 15 марта 2019 г.

Brooks M. Диклофенак для местного применения 2% (Pennsaid) от боли при остеоартрите коленного сустава очищает FDA. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819436. Доступ: 26 января 2014 г.

Gibofsky A, Hochberg MC, Jaros MJ, Young CL. Эффективность и безопасность низких доз субмикронного диклофенака для лечения боли при остеоартрите: исследование фазы 3, 12 недель. Curr Med Res Opin . 2014 6. 1–11 августа. [Медлайн].

Миллер М., Штюрмер Т., Азраэль Д., Левин Р., Соломон Д.Х. Опиоидные анальгетики и риск переломов у пожилых людей с артритом. Дж. Ам Гериатр Соц . 2011 Март 59 (3): 430-8. [Медлайн].

Может ли глюкозамин для собак лечить артрит и боль в суставах? — Американский клуб собаководства

Многие собаки с возрастом страдают артритом. Это болезненное состояние, которое возникает у собак и людей, возникает, когда хрящ, прокладка между костями, начинает истончаться и изнашиваться.В результате концы костей начинают тереться друг о друга, и вы можете заметить, что ваша собака начинает хромать. Травмы, болезни или естественный износ, возникающий с годами использования, могут вызвать артрит.

«Хотя от артрита собак нет лекарства, некоторые методы лечения могут уменьшить боль и улучшить подвижность», — говорит доктор Джерри Кляйн, главный ветеринарный врач AKC.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин, соединение природного происхождения, является одним из наиболее популярных безрецептурных средств от артрита.Это одно из нескольких природных веществ или нутрицевтиков, известных как хондрозащитные средства, используемых при лечении артрита у людей, собак, лошадей и других животных. У собак глюкозамин также часто используется для:

Добавки глюкозамина для суставов, как утверждается, облегчают симптомы повреждения суставов, ускоряя восстановление поврежденного хряща, в частности суставного хряща, или влажного губчатого материала, который образует подушку между суставами. Добавки для суставов, такие как Glyde Mobility Chews, часто используются в качестве раннего вмешательства и на протяжении всего прогрессирования артрита, поскольку они безопасны для длительного использования у большинства пациентов.

«Хрящ играет важную роль, и при повреждении он обычно не восстанавливается или не дублируется самостоятельно», — говорит д-р Кляйн. «Таким образом, кости сустава могут тереться друг о друга, вызывая боль и воспаление».

Доктор Георг Леддерхоз впервые обнаружил глюкозамин в 1876 году. Глюкозамин поставляется в одной из трех форм: сульфат глюкозамина, гидрохлорид глюкозамина или N-ацетилглюкозамин. Никто не знает точно, каков механизм действия, но глюкозамин, аминосахар, по-видимому, улучшает синтез гликозаминогликанов, одного из строительных блоков хряща.

Глюкозамин часто используется в сочетании с другим природным веществом, хондроитинсульфатом, который также стимулирует восстановление хряща. Хондроитин получают из коровьего или свиного хряща, а также получают из панцирей крабов, устриц и креветок или синтезируют из растительных источников в лабораториях.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует эти продукты как диетические добавки, а не лекарства, и поэтому они не подвергаются такому же строгому контролю и одобрению FDA, как фармацевтические препараты.Безопасность пищевых добавок оценивается после того, как они поступают на рынок, в основном посредством «мониторинга побочных эффектов». Глюкозамин используется в ветеринарной практике в Европе и США около 20 лет.

Работает ли глюкозамин?

Начиная с 1980-х годов, ученые начали исследовать глюкозамин и хондроитин, чтобы попытаться доказать, работают ли они, но до сих пор нет единого мнения, а исследования на людях не дали окончательных результатов.

В 2012 году изучение исследований на людях показало, что одна форма — гидрохлорид глюкозамина — имела незначительный эффект, в то время как другая форма — сульфат глюкозамина — обеспечивала облегчение боли, превосходящее или равное «обычно используемым анальгетическим или нестероидным противовоспалительным средствам».Ученые определили, что «вопрос о пользе лечения глюкозамином остается в основном без ответа». Но они отметили, что, поскольку добавки имеют «низкие и редкие побочные эффекты, они представляют собой жизнеспособный вариант для лечения остеоартрита». Они также выразили мнение, что это может быть полезно в сочетании с лекарствами и другими натуральными продуктами.

К сожалению, ветеринарных исследований пока мало. В 2007 году ученые Колледжа ветеринарной медицины Университета Джорджии в Афинах провели обзор 16 клинических испытаний методов лечения остеоартрита у собак.Они сообщили о своих результатах в Журнале Американской ветеринарной медицинской ассоциации и обнаружили, что препараты, содержащие глюкозамин, обеспечивали «умеренный уровень» комфорта и были на одном уровне с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

«Глюкозамин и хондроитин обычно рекомендуются ветеринарами в качестве альтернативы для лечения остеоартрита у собак, неспособных переносить побочные эффекты НПВП, или в качестве дополнительной терапии», — заключила статья в Open Veterinary Journal за февраль 2017 года.«Хотя глюкозамин и хондроитин обладают доброкачественными побочными эффектами, клиническая польза от использования этих агентов остается под вопросом. Требуются дальнейшие исследования, чтобы прояснить неопределенность в отношении клинической пользы от использования этих агентов и количественно оценить любой существующий лечебный эффект ».

Есть ли у глюкозамина побочные эффекты?

У пациентов, принимающих глюкозамин, наблюдалось очень мало побочных эффектов, в том числе:

Аллергия (особенно у людей с аллергией на моллюсков)
Усталость
Бессонница
Чрезмерная жажда и мочеиспускание (в высоких дозах)
Некоторые настороженно относятся к использованию сахаросодержащих веществ у собак с диабетом

Как дать собаке глюкозамин?

Перед тем, как давать собаке глюкозамин, вам следует проконсультироваться с ветеринаром, чтобы определить состояние вашей собаки и определить правильную дозировку.Наиболее доступные препараты глюкозамина для собак пероральные, такие как ароматизированные таблетки, пилюли, порошки или жидкости. Эти добавки доступны в зоомагазинах, ветеринарных клиниках и в Интернете.

Так что же в итоге? Если ваш ветеринар согласен, возможно, стоит попробовать добавки с глюкозамином, чтобы облегчить боль при артрите вашей собаки и помочь повысить ее энергию и подвижность.

Parnell’s Glyde Mobility Chews — это добавка для суставов с сильной научной поддержкой, содержащая уникальную комбинацию зеленогубых мидий (GLM), глюкозамина и хондроитина для укрепления суставов.GLM содержит полезные питательные вещества, такие как омега-3 жирные кислоты, витамины, минералы и антиоксиданты. В сочетании с глюкозамином и хондроитином GLM может помочь уменьшить боль и сохранить функцию суставов. Glyde Mobility Chews — единственная добавка для суставов с проверенным уровнем этих ключевых ингредиентов, которые помогают поддерживать подвижность в молодости на протяжении всей жизни вашей собаки. С Glyde защитить суставы вашей собаки на протяжении всей жизни так же просто, как давать ей ежедневное жевание, которое, по их мнению, является удовольствием.

Упражнения

могут помочь коленям больше, чем глюкозамин и хондроитин: уколы

Если вы среди примерно 27 миллионов американцев, страдающих остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава, то, возможно, вы пробовали пищевые добавки глюкозамин и хондроитин.Они продаются для здоровья суставов уже около 20 лет, и продажи все еще остаются высокими. Но помогают ли они?

Некоторые лошади могут сказать «да». Впервые добавки были опробованы на лошадях, и есть некоторые свидетельства того, что добавки могут улучшить у них функцию суставов.

Глюкозамин и хондроитин также продаются владельцам собак. Но что насчет нас, людей? К сожалению, исследователи говорят, что для нас результаты просто не соответствуют ярким отзывам.

Кажется логичным, что глюкозамин и хондроитин могут помочь.Оба они являются естественными веществами, содержащимися в хрящах, твердой соединительной ткани, покрывающей суставы.

Глюкозамин — это аминосахар, который может помочь обновить хрящ, а хондроитинсульфат — сложный углевод, который, как считается, помогает хрящу удерживать воду. Артрит вызывает боль, отек и скованность суставов и со временем повреждает хрящи. Таким образом, мысль заключалась в том, что, возможно, дополнительные глюкозамин и хондроитин могут помочь сохранить и даже восстановить повреждение.

Это было достаточно правдоподобно, чтобы Национальные институты здравоохранения профинансировали 12 долларов.5 миллионов рандомизированных клинических испытаний для проверки эффективности добавок. Он назначил 1583 человека по всей стране для приема глюкозамина, хондроитина, их комбинации, противовоспалительного препарата (целекоксиб) или плацебо. Ни участники, ни исследователи не знали, что они принимают.

Подавляющее большинство пациентов не сообщали о значительной разнице в облегчении боли между глюкозамином, хондроитином, их комбинацией и плацебо.

В целом, 60 процентов пациентов, принимавших сахарные таблетки, заявили, что их боль уменьшилась примерно на 20 процентов, в то время как 66 процентов из тех, кто принимал добавки, сообщили об аналогичном уменьшении боли.Результаты были опубликованы в 2006 году в журнале New England Journal of Medicine.

Но для небольшой группы пациентов, страдающих от умеренной до тяжелой боли при артрите в колене, была определенная польза.

«Приблизительно у 79 процентов наблюдалось уменьшение боли на 20 или более процентов по сравнению с примерно 54 процентами для плацебо», — говорит доктор Аллен Савицке, ревматолог из больницы и клиник Университета Юты и соруководитель исследования GAIT. «Таким образом, некоторые пациенты, страдающие сильной болью, могут получить больше пользы, чем пациенты с легкой формой болезни.»

Поскольку количество пациентов в этой группе было очень маленьким, Савицке предупреждает, что результаты являются лишь предварительными и должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями.

Два крупных исследования, проводимых в настоящее время, одно в Европе и одно в Австралии, могут помочь ответить на этот вопрос. Ожидается, что они завершатся в течение одного года, что, по словам Савицке, «либо возобновит дискуссию, либо положит ей конец, в зависимости от результатов».

Но результаты исследования GAIT были кристально ясными, говорит д-р.Дэвид Фелсон, ревматолог из Медицинской школы Бостонского университета. Для большинства пациентов, принимавших добавки, просто не было никакой пользы по сравнению с плацебо, «это означает, что они не снимали боль лучше, чем плацебо». Добавки не повлияли на структуру сустава (они сделали рентгеновские снимки) и не замедлили прогрессирование заболевания по сравнению с плацебо, добавляет он. «Это практически не имело никакого эффекта».

С другой стороны, Фелсон говорит, что он не лишает пациентов заблуждений относительно того, что добавки помогают, если пациенты искренне верят в них, даже если месячный запас может стоить от 30 до 50 долларов.«Я далек от того, чтобы убрать эффект плацебо или идиосинкразическую реакцию, которая могла бы принести пользу», — говорит он.

И, по словам доктора Пейшенс Уайт, ревматолога и представителя The Arthritis Foundation, если прием добавок или таблеток плацебо повышает вероятность того, что люди будут вести активный образ жизни и сбросить вес, это хорошо. «Моя цель как практикующего врача — уменьшить боль, чтобы пациенты действительно делали то, что действительно влияет на изменение естественного течения остеоартрита, а именно снижение веса и физическую активность», — отмечает она.Людям трудно заниматься спортом и худеть, если им больно.

Существует множество доказательств того, что похудание и регулярные упражнения являются наиболее эффективными методами лечения боли при остеоартрите, добавляет Уайт. «Это поразительно, — говорит она. «Если вы потеряете всего пять фунтов, вы говорите об эквиваленте 20 фунтов [меньше стресса] на этих коленях, так что вы можете себе представить, что это будет иметь большое значение».

По словам Фелсона, практически любые упражнения уменьшают боль и повышают гибкость.«Было проведено множество различных исследований упражнений, в которых перепробовалось все, от водной аэробики до ходьбы и укрепления мышц, и все они, кажется, работают».

Добавки глюкозамина не помогают при боли при артрите колен или бедра

Кэролайн Крист, Reuters Health

(Reuters Health) — Глюкозамин для приема внутрь, натуральная добавка, часто продаваемая от боли в суставах, имеет не больший эффект, чем пустышка. новый обзор имеющихся исследований.

Анализ рандомизированных контролируемых испытаний, данные из которых были обнародованы, показал, что как в трехмесячный, так и в 24-месячный период наблюдения добавка не оказывала влияния на боль в бедре или колене от артрита.

Даже анализ результатов для подгрупп участников исследования, таких как люди с избыточным весом или люди с сильным воспалением, не выявил пользы от добавок.

«Согласно последним рекомендациям, глюкозамин в целом неэффективен, однако мы знали, что остеоартрит может по-разному влиять на подгруппы», — сказала старший автор исследования Сита Бирма-Зейнстра из Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме, Нидерланды.

Самый последний отчет U.Национальный центр статистики здравоохранения США обнаружил, что в 2012 году американцы потратили почти 13 миллиардов долларов на натуральные пищевые добавки, и глюкозамин был одним из самых популярных.

Международное общество исследования остеоартрита и Национальный институт здравоохранения США недавно выпустили руководство об отсутствии доказательств того, что глюкозамин является лекарством от боли в суставах.

«Однако до того, как мы выбросили ребенка с водой в ванну, было важно знать, могут ли различные подгруппы иметь какой-либо эффект», — сказал Биерма-Зейнстра Reuters Health по электронной почте.

Исследователи проанализировали данные рандомизированных контролируемых испытаний, проведенных в период с 1994 по 2014 годы. Из 21 исследования, которое они нашли по этому вопросу, только шесть предоставили данные через OA Trial Bank, международный сбор данных испытаний, проведенных по всему миру. Авторы отмечают, что ни одно из испытаний, включенных в анализ, не финансировалось промышленностью.

В пяти испытаниях, в которых в общей сложности участвовало более 1600 пациентов, сравнивали глюкозамин с плацебо. В пяти из шести исследований изучали остеоартрит коленного сустава, а в одном — остеоартроз тазобедренного сустава.

В целом эффекты глюкозамина и плацебо на боль и физическое функционирование не различались ни в краткосрочной перспективе, ни через год-два. Добавка также была не лучше плацебо среди подгрупп в зависимости от степени боли, тяжести остеоартрита, возраста, индекса массы тела, пола или признаков воспаления.

«Конечно, наиболее поразительным в этом исследовании является то, что, когда коммерческая сторона финансировала источник, обмен данными стал затруднительным», — сказал Биерма-Зейнстра.«Открытый доступ к данным клинических исследований, хотя и распространен многими исследовательскими организациями по всему миру, все еще далек от общепринятой практики».

Кроме того, исследователи обнаружили, что данные исследования, опубликованного в 2006 году, больше не доступны. Она добавила, что хотя данные более ранних исследований могут исчезнуть, с недавними исследованиями это случается нечасто.

Исследовательская группа планирует обновлять данные о подгруппах в OA Trial Bank каждые пять лет. Они будут продолжать связываться с исследователями клинических испытаний, чтобы побуждать их вносить данные в проект.

В будущих исследованиях следует более внимательно изучить остеоартрит коленного сустава и тазобедренного сустава и конкретные типы добавок, такие как глюкозамина сульфат и глюкозамина гидрохлорид, пишет команда Бирма-Зейнстра в Annals of the Rheumatic Diseases.

«Потребители должны с осторожностью тратить деньги на недоказанные методы лечения», — сказал доктор К. Кент Кво, директор Центра артрита Университета Аризоны в Тусоне.

Например, побочные эффекты глюкозамина включают изжогу, сонливость, головные боли, аллергические реакции, увеличение веса, диарею и боль в животе, — сказал Кво, не принимавший участия в исследовании.

«Большинство потребителей считают, что глюкозамин как« натуральный продукт »безопасен, но имеет потенциальные побочные эффекты», — сказал он Reuters Health по электронной почте. «Существует очень мало доказательств того, что пероральный глюкозамин полезен при боли».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2vTqE5h Annals of the Rheumatic Diseases, онлайн 28 июля 2017 г.

Хондроитин; Глюкозамин в таблетках или капсулах

Что это за лекарство?

ХОНДРОИТИН; ГЛЮКОЗАМИН (chon DROI tin; gloo KOH suh meen) — это пищевая добавка.Его способствуют уменьшению симптомов остеоартрита за счет поддержания здоровья суставного хряща. FDA не одобрило эту добавку для медицинского использования.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: OptiFlex Complete, OptiFlex Sport

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

сахарный диабет
Болезнь сердца
Болезнь почек
Заболевание печени
Проблемы с желудком или кишечником
необычная или аллергическая реакция на хондроитин, глюкозамин, сульфаниламиды, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте эту добавку внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке упаковки или примите меры по указанию врача. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте эту добавку чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются. Эта добавка может подействовать на вас через несколько недель.

Если вам назначена какая-либо медицинская или стоматологическая процедура, сообщите своему врачу, что вы принимаете эту добавку. Возможно, вам придется прекратить прием этой добавки перед процедурой.

Эта добавка может повлиять на уровень сахара в крови. Если у вас диабет, проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником, прежде чем менять диету или дозу лекарства от диабета.

Травы и диетические добавки не регулируются как лекарства. Для пищевых добавок не требуются жесткие стандарты контроля качества. Чистота и прочность этих продуктов может быть разной. Безопасность и действие этой пищевой добавки при определенной болезни или недомогании малоизвестны.Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает следующее, чтобы помочь потребителям защитить себя:

Всегда читайте этикетки на продуктах и следуйте инструкциям.
Natural не означает, что продукт безопасен для употребления людьми.
Ищите продукты, которые включают USP после названия ингредиента. Это означает, что производитель следовал стандартам Фармакопеи США.
Добавки, производимые или продаваемые известной на национальном уровне пищевой или фармацевтической компанией, с большей вероятностью будут производиться под строгим контролем.Вы можете написать в компанию для получения дополнительной информации о том, как был изготовлен продукт.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
проблемы с дыханием
запор
понос
трудности со сном
сонливость
Выпадение волос
головная боль
потеря аппетита
боль в животе
отек щиколоток или стоп

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F) или в соответствии с инструкциями на этикетке упаковки. Беречь от влаги. Выбросьте неиспользованные добавки по истечении срока годности.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.