Глюкозамин сульфат глюкозамин гидрохлорид: Купить глюкозамин оптом в России

Содержание

Опыт применения Глюкозамина сульфата (препарат Артракам)

Статья опубликована в журнале «МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТНИК ПОВОЛЖЬЯ», НОЯБРЬ 2016, НОМЕР 8 (40)

Медицинский центр «Самарский»

Гл. Вр-мануальный терапевт. Епифанов А.В.

Симптоматические медленно действующие лекарственные средства против остеоартрита.

Остеоартрит является самым распространенным хроническим заболеванием суставов, которое встречается примерно у 11–13 % населения земного шара; 81 млн больных ОА зарегистрированы в Германии, Италии, Франции, Великобритании, Испании и 383 млн больных – в России, Бразилии, Индии и Китае. Значительное увеличение частоты ОА обусловлено, прежде всего, быстрым постарением популяций и пандемией ожирения, поэтому ОА в настоящее время становится одной из основных проблем здравоохранения, практически во всех странах. Прогнозируют, что к 2020 г. встречаемость ОА в популяциях может достичь 57 %, причем существенно увеличиваются и затраты на лечение.

В настоящее время не существует препарата, предотвращающего развитие ОА, однако накапливаются данные о лекарственных средствах, которые способны если не останавливать, то, по крайней мере контролировать течение заболевания, замедляя процесс нарастания структурных изменений в суставах. В 2003 г. в рекомендации EULAR (1) по ведению больных ОА были включены так называемые препараты замедленного действия (SYSADOA – Symptomatic Slow Acting Drugs for OsteoArthritis). По мнению ведущих специалистов, препараты этой группы обладают не только симптоматическими свойствами, уменьшая боль и улучшая функциональные показатели, но и, возможно, структурно-модифицирующими, что делает их весьма привлекательными для применения в широкой медицинской практике.

Нельзя не отметить, что во всех рекомендациях был указан лишь глюкозамина сульфат (ГС) , а не глюкозамина гидрохлорид.

Также указано, что терапию стоит прекратить, если на протяжении 6 мес. употребления не было отмечено никаких клинических улучшений.

ГС снижает дефицит гликозаминогликанов в организме, является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, способствует восстановлению хрящевых поверхностей периферических суставов и суставов позвоночника. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим свойствами. Уменьшает боль и потребность в приеме НПВП, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментов, повреждающих хрящевую ткань (коллагеназы и фосфолипазы).

На сегодняшний день в Европе и России глюкозамин является медицинским препаратом, а в США зарегистрирован как биодобавка.

Первая мысль, которая возникает при объяснении биологического смысла применения данного препарата — это строительная функция, то есть восполнение недостающих элементов хрящевой ткани, но это далеко не единственное действие глюкозамина сульфата. Многочисленные исследования, проведенные in vitro и in vivo показали противовоспалительную и антикаталитическую активность глюкозамина по отношению к хрящу[2,3].

Ниже описаны выводы, сделанные на разных уровнях исследований.

Первым пунктом обратимся к исследованиям in vitro. Но прежде, чем представить основные выводы этих исследований, важно отметить, что нужно учитывать фактор повышенной концентрации глюкозамина во время этих тестов — он был иногда в несколько раз выше, чем возможный уровень вещества в плазме и синовиальной жидкости при употреблении пациентом перорально дозы 1500мг в сутки.

Итак, основные выводы исследований in vitro:

1) Глюкозамина сульфат не влияет на синтез ДНК и, соответственно, не увеличивает анаболизм хряща (3 линейные группы по 12 дней).

2) Глюкозамин сульфат вызывает ингибирование каталитической активности аггрекиназ (металлопротеиназ) и фосфолипазы А-2, ферментов которые разрушают протеогликаны при остеоартрозе и являются одним из основных элементов деградации при артрозе.

3) Глюкозамин сульфат подавляет экспрессию провоспалительных интерлейкинов и стимулирует выработку противовоспалительных белков, что говорит об общей адаптационной функции глюкозамин сульфата на окислительный стресс при ОА[4].

4) Глюкозамин до 4х раз усиливает выработку гиалуроновой кислоты клетками синовии [5,6].

5) Выяснен статистическизначимый потенциал глюкозамина сульфата на начальных стадиях остеоартроза; влияющий на резорбцию субхондральной кости — этот эффект был отмечен при совместном применении глюкозамин сульфата и хондроитин сульфата[7].

6) Экзогенный глюкозамин не стимулирует выработку хондроитинсульфата хондроцитами [8].

ВЫВОДЫ, КОТОРЫЕ БЫЛИ ОЗВУЧЕНЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ДАННЫХ ИЗ ПРОБИРКИ, ОДНОЗНАЧНО НЕ МОГУТ БЫТЬ ТРАКТОВАНЫ КАК КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

После исследований, проведенных на животных, были сделаны следующие выводы:

1) Испытания, проводимые на крысах и мышах, продемонстрировали значительное преимущество испытуемых животных по сравнению с контрольными в виде заметного снижения скорости деградации хряща при искусственных повреждениях суставов.
2) В одном исследовании, также на животных, было продемонстрировано влияние на формирование остеофитов — глюкозамин ГИДРОХЛОРИД замедлял формирование остеофитоза.

Согласно клиническим данным, можно сделать следующие выводы:

1) Глюкозамин сульфат хорошо всасывается в ЖКТ и до 48 часов присутствует в плазме, а также избирательно накапливается в суставной жидкости. При увеличении дозы выше 1500мг сутки не происходит пропорционального увеличения препарата в плазме и в синовиальной жидкости, что говорит о дозе в 1500мг/ сутки как об оптимальной.
2) Метаанализ нескольких исследований (3803 пациентов) показал, что глюкозамин производит клинически значимое снижение болевого синдрома при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов[9].

Но поскольку оставалось огромное количество вопросов о целесообразности применения глюкозамина, было принято решение набрать группу добровольцев с начальными признаками остеоартроза коленных суставов Рг стадия 0-1. В группу вошло всего 9 человек (от 19 до 40 лет) с различными проблемами в коленных суставах. В основном это были молодые люди с жалобами на легкую стартовую боль (до 3-х баллов по ВАШ), механического характера. Все испытуемые являлись либо любителями фитнеса, либо спортсменами, ведущими активную спортивную деятельность.

Всем было проведено ультразвуковое исследование коленных суставов для установления контрольных точек: толщина хряща на мыщелках бедренной кости, наличие выпота в суставе, наличия утолщения синовиальной оболочки и цветовых локусов при проверке активности воспалительного процесса с помощью эффекта Допплера.

Так же все испытуемые подвергались пальпаторному и функциональному тестированию. В серию пальпаторных тестов входила пальпация мобильности надколенника (выявление пателло-феморального артроза), ручная диагностика верхнего и нижнего полюсов пателлы для выявления явлений тендинита квадрицепса или собственной связки надколенника. Осуществлялась пальпация межмыщелковой борозды в положении полного сгибания колена и проекций суставной щели колена с медиальной и латеральной стороны для выявления болезненности. Проводилось тестирование связочного аппарата колена для выявления элементов нестабильности.

Всех испытуемых с их согласия записывали на видеоноситель для сравнения видео жалоб до и после испытания.

Принимая во внимание, что время наблюдения должно было составить 2,5 месяца все спортсмены могли принимать дополнительные обезболивающие средства во время ис-следования.
Через 1 и 2 месяца с начала исследования был проведен повторный осмотр, пальпация, тестирование и УЗИ коленных суставов. Все полученные данные фиксировались в итоговой таблице.

Для того, чтобы исключить момент влияния отдыха на саногенез суставов, испытуемые продолжали вести привычный образ жизни и не меняли свой тренировочный процесс.

По окончании исследования нами были сделаны следующие выводы:

Список литературы:

OARSI 2008 г. рекомендации по остеоартрозу коленного и тазобедренного суставов.
Гаммет Д., Томпсон В., Вершарен С., 1998г хондроцит-опосредованный катаболизм, аггрекеназ-зависимое расщепление, индуцированное интерлейкином-1 может быть пода-влено с помощью глюкозамина
Др. Маккулох, Уайли Ж.Д., Лонгпре Ж.М., Ледюка Р., 2010. Глюкозамин предотвращает активацию аггреканазы-2 в трансфицированных клетках путем вмешательства в посттран- сляционную модификацию.
Гуз Ю.Н., Гуз Е., Попп М.Р., Буш М.л., Да- канай Е.А., Кей Джей Д., Левингс П.П., Пател К.Р 2006г Экзогенный глюкозамин глобально защищает хондроциты от артритогенных эффектов IL-1бета
Игараси M. , Кага И., Такамори И., Сакамо- то K, Миядзава K, 2011г. Влияние производных глюкозамина и уроновых кислот на производство гликозаминогликанов хондроцитами и синовиальными клетками человека
Uitterlinden EJ, Koevoet JL, Verkoelen CF, Zeinstra C.M., Jahr H, Weinans H, Verhaar JA, Ван Г. Дж. Глюкозамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты в синовиальной оболочке человека.
Tat SK, Lajeunesse D, 2007г. Хондроитин и глюкозамин сульфат в комбинации уменьшают прорезорбтивные свойства остеокластов субхондральной кости.
Джексон С.Д., Плаас А.Н., Сэнди Ж.Д., Хуа С, Ким С., 2010г. Фармакокинетика перорального приема глюкозамина и хондроитина сульфата в отдельности или в комбинации.
McAlindon TE, Lavalley MP, 2000; Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ.

Хондропротекторы для лечения остеоартроза

Глюкозамин/Хондроитин

Оба данных вещества необходимы для нормального синтеза хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Данные препараты, несмотря на множество негативных отзывов, все-таки работают, но очень медленно. И даже на 3 стадии артроза их действие продолжается, но вы этого не заметите, так разрушение хряща будет происходить быстрее, чем регенерация. Если переносимость их хорошая, то рекомендован пожизненный прием, а не курсовой! Так как несмотря на все ваши усилия хрящи, с каждым прожитым годом, становятся только хуже.

Больше производителей добавляют компоненты, обладающие противовоспалительными свойствами (метилсульфонилметан МСМ), микроэлементы и витамины, необходимые для синтеза хряща (магний, марганец, цинк, молибден, витамин С и Д3). Так как усваиваются глюкозамин и хондроитин плохо, необходимо обращать внимание на их концентрацию в препаратах. По данным исследований суточная доза для Глюкозамина не менее 1500 мг, а для Хондроитина не менее 1000 мг/сут.

Существуют две формы глюкозамина – глюкозамин сульфат и глюкозамин гидрохлорид.

Глюкозамина сульфат — соединение глюкозамина и остатка соли серной кислоты. Такое вещество неустойчиво в нормальных условиях: впитывает воду из воздуха и быстро окисляется. Поэтому для стабилизации к нему добавляют натрия хлорид (поваренная соль) или калия хлорид, с которым глюкозамина сульфат образует комплексные соли, отличающиеся большей химической стабильностью. В готовом препарате глюкозамина сульфата содержится от 13 до 24% хлорида натрия, что нужно учитывать страдающим гипертонией, сахарным диабетом и некоторыми заболеваниями почек, требующими ограничить употребление соли. Таким образом, использование глюкозамина сульфата стабилизированного поваренной солью нежелательно – особенно при длительных курсах лечения. Лучше выбирать препараты глюкозамина сульфата, стабилизированного хлоридом калия (2KCL).

Глюкозамина гидрохлорид — соединение глюкозамина и остатка соли соляной кислоты. В отличие от рассмотренного выше аналога устойчив во внешней среде. Поэтому при равных концентрациях эффективность гидрохлорида глюкозамина по сравнению с сульфатом оказывается выше.

По данным исследований биодоступность (то есть сколько вещества из желудка попадает в кровь) у гидрохлорида глюкозамина примерно в два раза меньше, чем у глюкозамин сульфата.

Глюкозамин сульфат производится из хитина морских ракообразных (креветок, крабов и лобстверов). Глюкозамин сульфат, произведенный из такого сырья, может вызывать аллергические реакции как на компоненты морепродуктов так и на другие вещества, которые технически невозможно удалить из вещества на 99,99 % (как утверждается в рекламе многих поставщиков сырья). Ситуация с современным производством глюкозамин гидрохлорида принципиально иная. Теперь его научились производить из шелухи от кукурузы. Поэтому при наличии диабета, заболеваний почек, гипертонической болезни и аллергии на морепродукты, стоит принимать глюкозамин гидрохлорид. Хотя некоторые производители по прежнему производят глюкозамин гидрохлорид из хитина, поэтому внимательно изучайте инструкцию.

21st Century, Arthri-Flex Advantage (глюкозамин сульфат)

Подойдет для первых трех месяцев лечения. Он содержит все необходимые компоненты в правильной дозировке, однако, в связи с присутствием витамина С, длительный прием (пожизненный) может быть не безопасен. Так как по последним данным постоянный прием антиоксидантов может приводить к развитию онкологических заболеваний.

Jarrow Formulas, Комплексная добавка для суставов (глюкозамин сульфат)

Данный препарат содержит только три компонента и подходит для длительного применения. Более эффективна схема: 2 недели прием — 1 неделя перерыв. Препараты, содержащие глюкозамин/хондроитин/МСМ выгоднее приобретать на IHERB. Вы можете приобрести и другие препараты, обращайте внимание на количество глюкозамина/хондроитина.

Глюкозамин коды ТН ВЭД (2020): 2932990000, 2921490000, 3304990000

Сырье для производства БАД: «D-Глюкозамина гидрохлорид»	2921490000
Изделия косметические для ухода за кожей: Изделия косметические для ухода за кожей: Крем с мочевиной для ног; Крем с алоэ для рук; Крем с бадягой для тела; Крем для тела с хондроитином и глюкозамином; Крем для ухода за чув	3304990000
Изделия косметические для ухода за кожей: — «Артроцин» («Artrocin») крем с хондроитином и глюкозамином, «Ай-Болит» крем, «Асклезан А» («Asklesan A») крем, «Астродерм» («Astroderm») крем, «Венозол» («Venozol») крем, «Гиста	3304990000
Пищевой концентрат с глюкозамином,	2106
Кремы косметические: «Ай-Болит» крем, «Артроцин®» крем с хондроитином и глюкозамином», «Диклозан ® Форте» крем с глюкозамином», «ФулФлекс®» крем с экстрактом мартинии душистой»	3304990000
Сырье для пищевой промышленности: , Глюкозамин сульфат, Глюкозамин гидрохлорид, Диметилэтаноламин (ДМАЕ), Коэнзим Q10, Хитозан Олигосахариды, Хитозан, Хондроитин сульфат, упакованное в бочки, короба, по	3913900000
Сырье для производства биологически активных добавок к пище: Глюкозамин гидрохлорид, Глюкозамин сульфат калия	2932990000
Напитки и концентраты для напитков, содержащие комплекс «Глюкозамин-Хондроитин-МСМ»:	2106
Сырье( вспомогательные вещества) для производства БАД: Глюкозамина гидрохлорид	2106909809
Сырье пищевое для производства пищевых продуктов, в том числе специализированных и БАД без маркировки D-Глюкозамин гидрохлорид Глюкозамин сульфат калия Упаковка – полиэтиленовый пакет в картонном барабане, коробке, мешк	2932990000
Продукция косметическая: Крем для тела с мумиё, хондроитином и глюкозамином	3304990000
Средства косметические по уходу за кожей: Восстанавливающий бальзам для тела с экстрактом окопника, хондроитином и глюкозамином	3304990000
Косметическая продукция серии Имидж cosmetics: Крем для тела с глюкозамином glucosamine; Бальзам для тела на основе цетрарии исландской (Cetraria islandica)	3304990000
Сырье для производства БАД «D-Глюкозамина сульфат калиевая соль СЫРЕЦ NC»	2932990000
Гель косметический активирующий для кожи ног «Жабий камень®» с глюкозамином	3304990000
Продукция парфюмерно-косметическая: Крем для тела «Лошадиная доза с хондроитином и глюкозамином»	3304990000
Косметическое средство для ухода за кожей: крем «Коллаген Ультра» с гидролизатом коллагена и глюкозамином	3304990000
косметическое средство: крем для тела с хондроитином и глюкозамином серии «Золотое сечение»	3304990000
Сырье для производства биологически активных добавок: Глюкозамина гидрохлорид,	2932990000
Пищевые добавки: Коэнзим Q10, (Содиум Гиалуронат), Кератин Гидролизат, Коллаген Гидролизат, ДМАЕ (Диметиламиноэтанол) , Кофеин, Рутин, Хитозан, Глюкозамин, Хондроитин, Таурин.	2914
Продукция косметическая: Живокост Восстанавливающий бальзам для тела с экстрактом окопника, глюкозамином и хондроитином	3304990000
продукция косметическая товарного знака «112 Экстренное решение»: 1. Крем-бальзам косметический для тела «С муравьиной кислотой и живокостом»; 2. Крем косметический для тела «С хондроитином и глюкозамином»	3304990000
продукция косметическая серии «Акулья сила — Акулий жир»: 1. «Акулья сила — Акулий жир + ИМБИРЬ, ЗМЕИНЫЙ ЯД, ПЧЕЛИНЫЙ ЯД» Гель-бальзам для тела; 2. «Акулья сила — Акулий жир + ГЛЮКОЗАМИН, ХОНДРОИТИН, МУРАВЬИНАЯ КИСЛО	3304990000
Сырье для производства биологически активных добавок: Глюкозамин гидрохлорид, Глюкозамин сульфат калия,	2932990000
Пищевая добавка: Глюкозамин сульфат, упакованная в пакеты из полимерных материалов, металлизированные пакеты, картонные бочки, массой нетто от 1 килограмма до 25 килограммов,	2932990000

Медицинский вестник Северного Кавказа :: Научно-практический журнал

[Экспериментальная медицина]
Быкова Наталья Ильинична; Одольский Аркадий Вячеславович; Григорян Виктория Аликовна;

Рассматриваются вопросы экспериментального моделирования и лечения воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях тканей пародонта. Проведено сравнительное исследование на 130 белых крысах линии Вистар. Установлено, что нарушение прооксидантно-антиоксидантного гомеостаза при экспериментальном пародонтите проявляется активацией процессов перекисного окисления липидов и снижением активности ферментов антиоксидантной защиты как в сыворотке крови, так и в гомогенатах тканей пародонта. Применение комбинации глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата уменьшает генерацию свободных радикалов и приводит к нормализации прооксидантно-антиоксидантного гомеостаза, что подтверждает целесообразность их применения в патогенетической терапии воспалительных заболеваний тканей пародонта.

Скачать

Список литературы:
1. Арутюнов, А. В. Клинико-экспериментальное обоснование к использованию лечебных паст, содержащих холина салицилат и хондроитин сульфат для лечения хронического периодонтита / А. В. Арутюнов, С. В. Сирак, Е. В. Щетинин, Н. И. Быкова // Эндодонтия Today. – 2015. – № 1. – С. 15–18.
2. Компанцев, Д. В. Разработка показателей качества мази стоматологической, содержащей глюкозамина гидрохлорид, сок крапивы и сок каланхоэ / Д. В. Компанцев, Е. С. Ващенко, С. В. Сирак [и др.] // Medline. ru. – 2012. – Т. 13, № 3. – С. 791–802.
3. Сирак, С. В. Изучение противовоспалительных и регенераторных свойств стоматологического геля на основе растительных компонентов, глюкозамина гидрохлорида и димексида в эксперименте / С. В. Сирак, М. В. Зекерьяева // Пародонтология. – 2010. – Т. 15, № 1. – С. 46–50.
4. Сирак, С. В. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта у детей с использованием зубных ополаскивателей и эликсиров / С. В. Сирак, И. А. Шаповалова, О. В. Афанасьева // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2007. – Т. 8, № 4. – С. 33–36.
5. Jordan, K. M. EULAR Recommendations 2003: An evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) / K. M. Jordan, N. K. Arden, M. Doherty [et al.] // Annals of the Rheumatic Diseases. – 2003. – Vol. 62, № 12. – P. 1145–1155. doi: 10.1136/ ard.2003.01174
6. Lauder, R. M. Chondroitin sulphate: A complex molecule with potential impacts on a wide range of biological systems / R. M. Lauder // Complementary Therapies in Medicine. – 2009. – Vol. 17, № 1. – P. 56–62. doi: 10.1016/j.ctim.2008.08.004
7. McAlindon, T. E. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: A systematic quality assessment and meta-analysis / T. E. McAlindon, M. P. La Valley, J. P. Gulin, D. T. Felson // J. Am. Med. Associat. – 2000. – Vol. 283, № 11. – P. 1469–1475.
8. Mero, A. Hyaluronic acid bioconjugates for the delivery of bioactive molecules / A. Mero, M. Campisi // Polymers. – 2014. – Vol. 6, № 1. – P. 346–369. doi: 10.3390/polym6020346
9. Sakai, S. Effect of glucosamine and related compounds on the degranulation of mast cells and ear swelling induced by dinitrofluorobenzene in mice / S. Sakai, T. Sugawara, T. Kishi [et al.] // Life Sciences. – 2010. – Vol. 86, № 9-10. – P. 337–343. doi: 10.1016/j.lfs.2010.01.001
10. Silbert, J. E. Biosynthesis of chondroitin/dermatan sulfate / J. E. Silbert, G. Sugumaran // IUBMB Life. – 2002. – Vol. 54, № 4. – P. 177–186. doi: 10.1080/15216540214923
11. Sirak, S. W. Low-level laser irradiation (810 nm) with toluidinblue photosensitizer promotes proliferation and differentiation of human oral fibroblasts evaluated in vitro / S. W. Sirak, F. Entschladen, E. W. Shchetinin, W. D. Grimm // J. Clin. Periodont. – 2015. – Vol. 42, № S17. – P. 328a–328.
12. Sterzi, S. The efficacy and safety of a combination of glucosamine hydrochloride, chondroitin sulfate and bio-curcumin with exercise in the treatment of knee osteoarthritis: A randomized, double-blind, placebocontrolled study / S. Sterzi, L. Giordani, M. Morrone [et al.] // Europ. J. Physical Rehabil. Med. – 2016. –Vol. 52, № 3. – P. 321–330.

Ключевые слова: воспаление, регенерация, пародонт, глюкозамин, хондроитин

Глюкозамин

Пояснение «сырой» бывает добавлено к названию мяса различных животных, при описании отдельных видов рыбы и птицы, а также субпродуктов. Оно означает, что перед включением в производственный процесс ингредиент не подвергался температурной обработке, но мог быть сохранен методом заморозки или обработан консервантами.

«Свежий» — определение, которое может характеризовать названные выше источники животного белка и овощи, фрукты, ягоды. Для мясных и рыбных компонентов «свежий» означает, что ингредиент был добавлен в «тесто» корма совершенно свежим — никогда не замораживался и не был обработан никакими консервантами, а в случае растительных ингредиентов — не был высушен, сварен, заморожен или обработан иным способом.

Свежие ингредиенты — наиболее ценные из всех компонентов в кормах. Все сырые и свежие животные ингредиенты содержат достаточно много воды (примерно до 70% от их исходной массы), которая в процессе изготовления корма выпаривается. Эти свежие и сырые ингредиенты чаще добавляют в состав корма как дополнительные источники белка, а не как основу корма. Добавить в состав сухого корма только свежие продукты и получить некий «идеальный» рацион невозможно в силу технологических особенностей производства промышленных рационов.

К сожалению, некоторые производители при переводе составов с английского на русский беззастенчиво добавляют эти слова, особенно пояснение «свежий», к названиям тех ингредиентов, которые они хотят приукрасить в рекламных целях. Согласитесь, в списке ингредиентов «свежая курица» выглядит более привлекательно, чем просто «курица».

Понять, точно ли в составе рациона свежие или сырые компоненты, можно, сравнив русский и английский составы на упаковке. Слово «свежий» по-английски — «fresh», а слово «сырой» (встречается, кстати, реже) по-английски — «raw». Если в русском составе вы видите одно из этих слов, особенно в наименовании первой пятёрки ингредиентов, призываем вас поинтересоваться, как указан в английском составе этот компонент. Нашли несоответствия? Напишите нам, расскажите о том, что вы обнаружили, пришлите фото составов, и мы вместе сможем помочь производителям соблюдать точность и больше не делать ошибок в русских переводах.

Гидрохлорид глюкозамина и хондроитин | MYPROTEIN™

Лучшие отзывы покупателей

Когда отзывы относятся к пищевым или косметическим продуктам, результаты могут различаться. Отзывы клиентов не отражают взгляды The Hut Group.

Супер витамины

Отличные витамины. Никаких побочных эффектов. Доставка за 15 дней до Москвы. Рекомендую к покупке

Сообщить об этом отзыве

Рабочий комплекс

Отвечаю на отзыв, оставленный Ириной по поводу бесполезности данного комплекса без МСМ. (MSM) Не буду вдаваться в подробности, но МСМ является противовоспалительным компонентом, и показан при очевидных и серьезных проблемах с опорно-двигательным аппаратом, и назначается врачом после обследования, в идеале. Если Вы будете на постоянной основе принимать любое противовоспалительное средство при отсутствии самого воспаления, к хорошему это не приведёт. Глюкозамин и Хондроитин безвредны для организма в адекватных дозах и могут приниматься на регулярной основе, а вот МСМ лучше принимать при очевидных показаниях, а не для «профилактики». Для профилактики 99% тренирующихся достаточно принимать глюкозамин и хондроитин, причем можно на регулярной основе, но периодически делать перерывы только ради того, чтоб организм не разучился синтезировать сам эти вещества из пищи, а то привыкнет, что Вы их ему и так преподносите;) МСМ нужен при конкретных проблемах с опор-двиг аппаратом с начавшимся воспалением. Таким образом, резюмируя всё выше сказанное, этот комплекс как раз при отсутствии МСМ является превосходным ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ средством поддержания здоровья связок и суставов, но не лечебным. Наличие МСМ делает его уже своего рода лекарством, а постоянно принимать лекарство, если нет показаний, сами понимаете, вредно.Данный продукт отлично сочетается с:Омега 3 (6-9) Комплексные витамины Качественный и долгий сон

Сообщить об этом отзыве

1-ой таблетки в день — мало

Качество самих препаратов хорошее, но рекомендованная дозировка очень низкая и неэффективная. Расписывали бы тогда отдельно для лечения и для профилактики. Для курса одной банки не хватит, для ощутимого эффекта и помощи организму при проблемах нужно пить 3 таблетки в день, а не одну. Рекомендуемая дозировка — глюкозамина 1 500, хондроетина 1 200 и без МСМ это бесполезно принимать, особенно в таблетках (биодоступность хуже капсул или порошка) Повторюсь, к качеству самих таблеток претензий нетДанный продукт отлично сочетается с:МСМ, коллаген

Сообщить об этом отзыве

Хороший продукт!!! Были проблемы с коленом!!! После приема хруст прошел. Но надо постоянно пить. Эффект небыстрый у него но он этого стоит!!!

Сообщить об этом отзыве

Низкая эффективность

Покупал 5 банок, себе и семье. Пили все в разных дозировках от 1 до 3х таблеток в день, по полной банке каждый, т к я пил по 1 для профилактики, а другие уже с проблемами в суставах. Лично у меня начались проблемы с суставами после приема, от нагрузок в зале. Дозировка гораздо ниже чем у энимал флекс к примеру.

Сообщить об этом отзыве

Приобрела мужу, так как от нагрузок болит спина. После приёма чувствуется облегчение, боль уменьшается. Спасибо))

Сообщить об этом отзыве

После травм суставов

Решил попробовать, была пластика ПКС и после физнагрузок колено тянуло жесть, пропил неделю и был в шоке , что работает😬Рекомендовано к применению Данный продукт отлично сочетается с:MSM + витамин С

Сообщить об этом отзыве

Если суставы уже болят ю, не забудь MSM

Поможет в качестве профилактики. Если уже хрустит, тянет сустав, обязательно добавь серу msm, немного снизь нагрузки, одень саппорт для профилактики. Данный продукт отлично сочетается с:MSM

Сообщить об этом отзыве

Это лучшее, что есть от боли в связках!

Уже полгода мучаюсь от боли в запястье, 10 лет занималась спортом — все было ок, хотя рука ломаная в детстве. Сейчас у меня ребенок растет — поднимать становится ощутимо, и все стало делать больно. Пробовала разных фирм глюкозамин и хондроитин, не было эффекта вообще. А эта штука с первого дня приема и болевой синдром подавила и подвижность прибавила. Спортом заниматься дает.

Сообщить об этом отзыве

Badrazves Glucosamine Chondroitin (спортивное питание, глюкозамин хондроитин, суставы, на развес, at24_19) 250 гр.

Номер телефона: 2-82-24-82

Глюкозамин:
это аминосахарид, который является частью таких полисахаридов, как хитозан и хитин, это один из самых распространенных моносахаридов. В природе глюкозамин содержится в раковинах моллюсков, а также костях животных или костном мозге, некоторых видах грибов. При производстве добавок его получают посредством гидролиза экзоскелетов ракообразных, реже путем сбраживания пшеничного или кукурузного зерна. В Соединенных Штатах Америки глюкозамин сульфат — одна из самых распространенных пищевых добавок.
На рынке имеются две формы глюкозамина: гидрохлорид и сульфат. Гидрохлорид встречается довольно редко, эта соль не отличается по эффективности от сульфата.

Функция в организме:
Как коллаген и хондроитин сульфат, глюкозамин может производиться в организме человека естественным образом. Данное вещество является одним из главных строительных элементов соединительных тканей — хряща и связочного аппарата. Глюкозамин входит в состав клеточных мембран и белков, которые входят в их состав. Глюкозамин связывает клетки между собой, делая ткани более прочными и более устойчивыми к растяжению.

Напрямую или посредственно глюкозамин участвует в формировании или укреплении следующих тканей:
Хрящи (покрывает суставные поверхности)
Сухожилия
Связки
Синовиальная жидкость (осуществляет питание хряща и смазывает суставные поверхности)
Мышцы
Кожа
Кости
Ногти и волосы
Клапаны сердца
Кровеносные сосуды
Кроме того, глюкозамин активно используется для иммунной защиты организма (интерферон и иммуноглобулины), необходим для синтеза гормонов (гонадотропин), ферментов и других важных элементов.

Применение в спорте:
Известно, что в бодибилдинге, пауэрлифтинге и других тяжелых видах спорта тренировки проводятся с большими весами, которые вызывают перегрузку суставов и микротравматизацию связок и сухожилий. Исследования показали, что поврежденные связки и суставные поверхности требуют значительно большие количества глюкозамин сульфата для сохранения нормальных свойств.
Помимо испытаний препарата, связанных с лечением заболеваний суставов, было проведено исследование, в ходе которого ученые выявили положительные эффекты при использовании у атлетов с болями в коленных суставах. Отсюда можно сделать вывод, что добавка будет полезна и для других суставов.
Первые признаки нарушения функции сустава при занятиях спортом: хруст, крепитация, боли, тугоподвижность. В этих случаях необходимо начать прием глюкозамина и хондроитина. Эти же добавки можно использовать для профилактики травм, укреплений связок, а также ускорения восстановления после полученной травмы.

Эффективность глюкозамина подтверждается независимыми исследованиями:
Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al. (February 2007). «Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator». Arthritis Rheum. 56 (2): 555–67.
Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795–808.
Dahmer S, Schiller RM (August 2008). «Glucosamine». Am Fam Physician 78 (4): 471–6.
Кроме этого, глюкозамин входит в перечень БАДов с установленным действием согласно Российской Академии Медицинских Наук. (МР 2.3.1.2432 -08: 4.3.8.1. Глюкозамин сульфат), но этому нет официального подтверждения.

Вопрос:
Повредил колено года два назад, после этого при растяжке, да и от сильных нагрузок начинают болеть связки. К тому же постоянная проблема с локтевыми суставами-занимаюсь постоянно на турнике-плечи и локти летят порой. Пальцы и кисти рук тоже ноют периодически.
Кто пользовал терафлекс или глюкозамин-хондроитин дайте рекомендации и поделитесь эффектом.

В.Кравцов:
Нужно просто пересмотреть свою программу! Препараты подобные, озвученным Вами, лишь мас-кируют проблему и отодвигают последствия, зачастую.

Вопрос:
Глюкозамин с хондроитином. Есть толк от препарата?

С.Бадюк:
Я ПОЛЬЗУЮ, МНЕ НРАВИТСЯ

Вопрос:
Что может помочь быстрее восстанавливаться сухожилиям и связкам?

Ответ:
Хондроитин сульфат с глюкозамином.

С.Бадюк:
ПЛЮС РЕКОМЕНДУЮ КОЛЛАГЕН

Факт:
Употреблять за 30 мин до еды, если необходимо восстановление и профилактика связок и сухожилий, или через час-полтора после еды при необходимости восстановления и профилактики хрящей.
Хондроитин сульфат с глюкозамином лучше действуют при совместном приеме с витами-ном С.

Вопрос:
Мази с хондротином и глюкозамином. Терзают смутные сомнения, что через рот эти вещества в большем кол-ве дойдут до суставов, чем через втирание в кожу.

Ответ:
Вопрос интересный. Зависит от дозы и степени проблемы с суставом. Биодоступность (количе-ство лекарственного вещества, доходящее до места его действия) хондроитина сульфата составля-ет 13%, глюкозамина – 25%. Т.е. если мы употребили стандартный комплект их из спорт.пита, а это 1200 мг и 1500 мг то в СУСТАВЫ (суммарно во все) попадет 156 мг хондроитина и 375 мг глюкозамина. В мази/геле хондроитина в 1 г всего 50 мг. Но, т.к. там есть димексид (диметил-сульфоксид) то большая часть этого количества попадет в СУСТАВ персонально + сам по себе димексид оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и фибринолитическое действие. Т.е. для профилактики и неспешного поправления здоровья их лучше есть. А для непосредствен-ного излечения конкретного сустава лучше мазь.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Dudics, V., Kunstar, A., Kovacs, J., Lakatos, T., Geher, P., Gomor, B., Monostori, E., and Uher, F. Хондрогенный потенциал мезенхимальных стволовых клеток пациентов с ревматоидный артрит и остеоартрит: измерения в системе микрокультивирования. Клетки, ткани, органы, 2009; 189 (5): 307-316. Просмотр аннотации.

Канзаки, Н., Сайто, К., Маэда, А., Китагава, Ю., Кисо, Ю., Ватанабэ, К., Tomonaga, A., Nagaoka, I., and Yamaguchi, H. Влияние пищевой добавки, содержащей гидрохлорид глюкозамина, хондроитинсульфат и гликозиды кверцетина, на симптоматический остеоартрит коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J.Sci.Food Agric. 3-15-2012; 92 (4): 862-869. Просмотр аннотации.

Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Харрис, К. Л., Певица, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н. Э., Оддис, К. В., Вулф, Ф., Лиссе, Дж., Ферст, Д.E., Bingham, CO, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых для лечения остеоартроза коленного сустава: 2 года результаты ПОХОДКИ. Ann.Rheum.Dis. 2010; 69 (8): 1459-1464. Просмотр аннотации.

Юэ, Дж., Ян, М., Йи, С., Донг, Б., Ли, В., Ян, З., Лу, Дж., Чжан, Р., и Юн, Дж. Хондроитинсульфат и / или глюкозамина гидрохлорид при болезни Кашина-Бека: кластерное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Остеоартроз. Хрящ. 2012; 20 (7): 622-629. Просмотр аннотации.

Адамс МЭ. Шумиха по поводу глюкозамина. Ланцет 1999; 354: 353-4. Просмотр аннотации.

Adebowale AO, Cox DS, Liang Z, et al. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и проницаемости хондроитинсульфатного сырья по Caco-2. ЯНА 2000; 3: 37-44.

Алмада А., Харви П., Платт К. Влияние хронического перорального сульфата глюкозамина на индекс инсулинорезистентности натощак (FIRI) у людей, не страдающих диабетом.FASEB J 2000; 14: A750.

Аудимоолам В.К., Бхандари С. Острый интерстициальный нефрит, вызванный глюкозамином. Циферблатная трансплантация нефрола 2006; 21 (7): 2031. Просмотр аннотации.

Balkan B, Dunning BE. Глюкозамин ингибирует глюкокиназу in vitro и вызывает глюкозозависимое нарушение секреции инсулина in vivo у крыс. Диабет 1994; 43: 1173-9. Просмотр аннотации.

Барон А.Д., Чжу Дж. С., Чжу Дж. Х. и др. Глюкозамин вызывает инсулинорезистентность in vivo, влияя на транслокацию GLUT 4 в скелетных мышцах.Последствия токсичности глюкозы. Дж. Клин Инвест, 1995; 96 (6): 2792-801. Просмотр аннотации.

Брахам Р., Доусон Б., Гудман С. Влияние добавок глюкозамина на людей, испытывающих регулярные боли в коленях. Br J Sports Med 2003; 37: 45-9. Просмотр аннотации.

Bush TM, Rayburn KS, Holloway SW, et al. Неблагоприятные взаимодействия между растительными и диетическими веществами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту: клиническое обследование. Альтернативная медицина Ther Health 2007; 13: 30-5. Просмотр аннотации.

Cerda C, Bruguera M, Parés A.Гепатотоксичность, связанная с глюкозамином и хондроитинсульфатом у пациентов с хроническим заболеванием печени. Мировой журнал J Gastroenterol 2013; 19 (32): 5381-4. Просмотр аннотации.

Чесноков В., Сан С., Итакура К. Глюкозамин подавляет пролиферацию клеток карциномы простаты человека DU145 за счет ингибирования передачи сигналов STAT3. Cancer Cell Int 2009; 9:25. Просмотр аннотации.

Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава.N Engl J Med 2006; 354: 795-808. Просмотр аннотации.

Данао-Камара Т. Возможные побочные эффекты лечения глюкозамином и хондроитином. Arthritis Rheum 2000; 43: 2853. Просмотр аннотации.

Дас А. Младший, Хаммад TA. Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца в лечении остеоартрита коленного сустава. Osteoarthritis Cartilage 2000; 8: 343-50. Просмотр аннотации.

Повышает ли глюкозамин уровень липидов в сыворотке и артериальное давление? Письмо фармацевта / Письмо врача 2001; 17 (11): 171115.

Du XL, Эдельштейн Д., Диммелер С. и др. Гипергликемия подавляет активность эндотелиальной синтазы оксида азота путем посттрансляционной модификации сайта Akt. Дж. Клин Инвест 2001; 108: 1341-8. Просмотр аннотации.

Эггертсен Р., Андреассон А., Андрен Л. Никаких изменений уровня холестерина с коммерчески доступным продуктом глюкозамина у пациентов, получавших гиполипидемические препараты: контролируемое, рандомизированное, открытое перекрестное исследование. BMCPharmacol Toxicol 2012; 13 (1): 10. Просмотр аннотации.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2002. Доступно по адресу: www.nap.edu/books/030

94/html/.

Фокс Б.А., Стивенс М.М. Глюкозамина гидрохлорид для лечения симптомов остеоартрита. Clin Interv Aging 2007; 2 (4): 599-604. Просмотр аннотации.

Джаккари А., Морвидуччи Л., Зорретта Д. и др. Влияние глюкозамина на секрецию инсулина и чувствительность к инсулину у крыс in vivo: возможное отношение к дезадаптивным ответам на хроническую гипергликемию.Диабетология 1995; 38: 518-24. Просмотр аннотации.

Глюкозамин при остеоартрозе коленного сустава — что нового? Наркотик Ther Bull. 2008: 46 (11): 81-4. Просмотр аннотации.

Серый HC, Хатчесон П.С., Славин Р.Г. Безопасен ли глюкозамин у пациентов с аллергией на морепродукты (письмо)? J Allergy Clin Immunol 2004; 114: 459-60. Просмотр аннотации.

Guillaume MP, Peretz A. Возможная связь между лечением глюкозамином и почечной токсичностью: комментарий к письму Данао-Камара. Arthritis Rheum 2001; 44: 2943-4. Просмотр аннотации.

Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Möller I, Castillo JR, Arden N, Berenbaum F, Blanco FJ, Conaghan PG, Doménech G, Henrotin Y, Pap T, Richette P, Sawitzke A, du Souich P, Пеллетье JP; от имени следственной группы MOVES. Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности по сравнению с целекоксибом. Энн Рум Дис 2016; 75 (1): 37-44. Просмотр аннотации.

Хоффер Л.Дж., Каплан Л.Н., Хамаде М.Дж. и др.Сульфат может опосредовать терапевтический эффект сульфата глюкозамина. Метаболизм 2001; 50: 767-70 .. Просмотреть аннотацию.

Холманг А., Нильссон С., Никлассон М. и др. Индуцирование инсулинорезистентности глюкозамином снижает кровоток, но не снижает интерстициальные уровни глюкозы или инсулина. Диабет 1999; 48: 106-11. Просмотр аннотации.

Hong H, Park YK, Choi MS, Ryu NH, Song DK, Suh SI, Nam KY, Park GY, Jang BC. Дифференциальное подавление COX-2 и MMP-13 в фибробластах кожи человека с помощью глюкозамина гидрохлорида.J Dermatol Sci 2009; 56 (1): 43-50. Просмотр аннотации.

Houpt JB, McMillan R, Wein C, Paget-Dellio SD. Эффект глюкозамина гидрохлорида при лечении боли при остеоартрите колена. J Rheumatol 1999; 26: 2423-30. Просмотр аннотации.

Hwang MS, Baek WK. Глюкозамин вызывает гибель аутофагических клеток за счет стимуляции стресса ER в раковых клетках глиомы человека. Biochem Biophys Res Commun 2010; 399 (1): 111-6. Просмотр аннотации.

Илич М.З., Мартинац Б., Самирик Т., Хэндли С.Дж.Влияние глюкозамина на потерю протеогликана культурами эксплантатов сухожилий, связок и суставной капсулы. Хрящевой остеоартрит 2008; 16 (12): 1501-8. Просмотр аннотации.

Имагава К., де Андрес М.К., Хашимото К., Питт Д., Итои Е., Голдринг М.Б., Роуч Н.И., Ореффо РО. Эпигенетический эффект глюкозамина и ингибитора ядерного фактора каппа B (NF-kB) на первичные хондроциты человека — последствия для остеоартрита. Biochem Biophys Res Commun 2011; 405 (3): 362-7. Просмотр аннотации.

Джексон, К. Г., Плаас, А.Х., Сэнди, Дж. Д., Хуа, К., Ким-Роландс, С., Барнхилл, Дж. Г., Харрис, С. Л. и Клегг, Д. О. Фармакокинетика перорального приема глюкозамина и хондроитинсульфата, взятых отдельно или в комбинации, у человека. Хрящевой остеоартрит 2010; 18 (3): 297-302. Просмотр аннотации.

Джу Й, Хуа Дж., Сакамото К., Огава Х., Нагаока И. Глюкозамин, встречающийся в природе аминомоносахарид, модулирует активацию эндотелиальных клеток, индуцированную LL-37. Int J Mol Med 2008; 22 (5): 657-62. Просмотр аннотации.

Ju Y, Hua J, Sakamoto K, Ogawa H, Nagaoka I.Модуляция TNF-альфа-индуцированной активации эндотелиальных клеток глюкозамином, естественным аминомоносахаридом. Int J Mol Med 2008; 22 (6): 809-15. Просмотр аннотации.

Канг Э.С., Хан Д., Пак Дж., Квак Т.К., О МА, Ли С.А., Чой С., Пак З.Й., Ким Й., Ли Дж. У. Модуляция O-GlcNAc в Akt1 Ser473 коррелирует с апоптозом бета-клеток поджелудочной железы мышей. Exp Cell Res 2008; 314 (11-12): 2238-48. Просмотр аннотации.

Кавасаки Т, Куросава Х, Икеда Х и др. Дополнительные эффекты глюкозамина или ризедроната для лечения остеоартрита коленного сустава в сочетании с домашними упражнениями: проспективное рандомизированное 18-месячное исследование.J Bone Miner Metab 2008; 26 (3): 279-87. Просмотр аннотации.

Ким Д.С., Пак К.С., Чжон К.С., Ли Би Би, Ли К.С., Ким С.И. Глюкозамин — эффективный хемосенсибилизатор посредством ингибирования трансглутаминазы 2. Cancer Lett 2009; 273 (2): 243-9. Просмотр аннотации.

Ким Ю. Б., Чжу Дж. С., Зиерат Дж. Р. и др. Инфузия глюкозамина крысам быстро ухудшает стимуляцию инсулином фосфоинозитид-3-киназы, но не изменяет активацию Akt / протеинкиназы B в скелетных мышцах. Диабет 1999; 48: 310-20. Просмотр аннотации.

Кнудсен Дж., Сокол Г.Х. Возможное взаимодействие глюкозамина и варфарина, приводящее к увеличению международного нормализованного отношения: отчет о клиническом случае и обзор литературы и базы данных MedWatch. Фармакотерапия 2008; 28: 540-8. Просмотр аннотации.

Kuo M, Zilberfarb V, Gangneux N, Christeff N, Issad T. Модификация O-GlcNAc FoxO1 увеличивает его транскрипционную активность: роль в феномене глюкотоксичности? Биохимия 2008; 90 (5): 679-85. Просмотр аннотации.

Kuo M, Zilberfarb V, Gangneux N, Christeff N, Issad T.О-гликозилирование FoxO1 увеличивает его транскрипционную активность по отношению к гену глюкозо-6-фосфатазы. FEBS Lett 2008; 582 (5): 829-34. Просмотр аннотации.

Kwoh CK, Roemer FW, Hannon MJ, Moore CE, Jakicic JM, Guermazi A, Green SM, Evans RW, Boudreau R. Влияние перорального глюкозамина на структуру суставов у лиц с хронической болью в коленях: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. испытание. Arthritis Rheumatol. 2014 Апрель; 66 (4): 930-9. Просмотр аннотации.

Леффлер К.Т., Филиппы А.Ф., Леффлер С.Г. и др.Глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративном заболевании суставов колена или нижней части спины: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Мил Мед 1999; 164: 85-91. Просмотр аннотации.

Левин Р.М., Кригер Н.Н. и Винцлер Р.Дж. Толерантность к глюкозамину и ацетилглюкозамину у человека. J Lab Clin Med 1961; 58 (6): 927-932.

Лян CM, Тай MC, Чанг YH, Chen YH, Chen CL, Chien MW, Chen JT. Глюкозамин подавляет индуцированную эпидермальным фактором роста пролиферацию и развитие клеточного цикла в пигментных эпителиальных клетках сетчатки.Мол Вис 2010; 16: 2559-71. Просмотр аннотации.

Lin YC, Liang YC, Sheu MT, Lin YC, Hsieh MS, Chen TF, Chen CH. Хондропротекторные эффекты глюкозамина с участием сигнальных путей p38 MAPK и Akt. Rheumatol Int 2008; 28 (10): 1009-16. Просмотр аннотации.

Лю В., Лю Дж., Пей Ф. и др. Болезнь Кашина-Бека в провинции Сычуань, Китай: отчет о пилотном открытом терапевтическом исследовании. J Clin Rheumatol 2012; 18 (1): 8-14. Просмотр аннотации.

МакАлиндон Т. Почему клинические испытания глюкозамина больше не являются однозначно положительными? Rheum Dis Clin North Am 2003; 29: 789-801.Просмотр аннотации.

Мессье С.П., Михалко С., Лозер РФ и др. Глюкозамин / хондроитин в сочетании с упражнениями для лечения остеоартрита коленного сустава: предварительное исследование. Хрящевой остеоартрит 2007; 15: 1256-66. Просмотр аннотации.

Meulyzer M, Vachon P, Beaudry F, Vinardell T, Richard H, Beauchamp G, Lavernight S. Сравнение фармакокинетики глюкозамина и уровней синовиальной жидкости после введения глюкозамина сульфата или глюкозамина гидрохлорида. Хрящевой остеоартрит 2008; 16 (9): 973-9.Просмотр аннотации.

Монауни Т., Зенти М.Г., Кретти А. и др. Влияние инфузии глюкозамина на секрецию инсулина и действие инсулина у людей. Диабет 2000; 49: 926-35. Просмотр аннотации.

Muniyappa R, Karne RJ, Hall G, et al. Глюкозамин для приема внутрь в течение 6 недель в стандартных дозах не вызывает и не ухудшает инсулинорезистентность или эндотелиальную дисфункцию у худых или страдающих ожирением субъектов. Диабет 2006; 55: 3142-50. Просмотр аннотации.

Найто К., Ватари Т., Фурухата А., Йомогида С., Сакамото К., Куросава Х., Канеко К., Нагаока И.Оценка эффекта глюкозамина на экспериментальной модели остеоартрита крыс. Life Sci 2010; 86 (13-14): 538-43. Просмотр аннотации.

Накамура Х, Масуко К., Юдо К. и др. Влияние глюкозамина на пациентов с ревматоидным артритом. Rheumatol Int 2007; 27: 213-8. Просмотр аннотации.

Nandhakumar J. Эффективность, переносимость и безопасность многокомпонентного противовоспалительного препарата с глюкозамина гидрохлоридом по сравнению с глюкозамина сульфатом по сравнению с НПВП при лечении остеоартрита коленного сустава — рандомизированное проспективное двойное слепое сравнительное исследование.Integr Med Clin J 2009; 8 (3): 32-38.

Нельсон Б.А., Робинсон К.А., Бузе М.Г. Высокий уровень глюкозы и глюкозамина вызывает инсулинорезистентность через различные механизмы в адипоцитах 3T3-L1. Диабет 2000; 49 (6): 981-91. Просмотр аннотации.

Новак А., Щесняк Л., Рыхлевски Т. и др. Уровни глюкозамина у людей с ишемической болезнью сердца с диабетом II типа и без него. Pol Arch Med Wewn 1998; 100: 419-25. Просмотр аннотации.

Ольшевски А.Дж., Шостак В.Б., Маккалли К.С. Плазменный глюкозамин и галактозамин при ишемической болезни сердца.Атеросклероз 1990; 82: 75-83. Просмотр аннотации.

Ossendza RA, Grandval P, Chinoune F, Rocher F, Chapel F, Bernardini D. [Острый холестатический гепатит, вызванный глюкозамином форте]. Гастроэнтерол Clin Biol. 2007 апр; 31 (4): 449-50. Просмотр аннотации.

Park JY, Park JW, Suh SI, Baek WK. D-глюкозамин подавляет HIF-1альфа за счет ингибирования трансляции белка в клетках рака простаты DU145. Biochem Biophys Res Commun 2009; 382 (1): 96-101. Просмотр аннотации.

Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, et al.Использование сульфата глюкозамина и замедление прогрессирования остеоартрита коленного сустава: трехлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Arch Intern Med 2002; 162: 2113-23. Просмотр аннотации.

Pham T, Cornea A, Blick KE, et al. Пероральный глюкозамин в дозах, используемых для лечения остеоартрита, ухудшает инсулинорезистентность. Am J Med Sci 2007; 333: 333-9. Просмотр аннотации.

Pouwels MJ, Jacobs JR, Span PN, et al. Кратковременное введение глюкозамина не влияет на чувствительность к инсулину у человека. J. Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2099-103.Просмотр аннотации.

Provenza JR, Shinjo SK, Silva JM, Peron CR, Rocha FA. Комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата один или три раза в день обеспечивает клинически значимое обезболивание при остеоартрите коленного сустава. Clin Rheumatol 2015; 34: 1455-62 Просмотр аннотации.

Qiu GX, Weng XS, Zhang K и др. [Многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое испытание гидрохлорида / сульфата глюкозамина в лечении остеоартрита коленного сустава]. Чжунхуа И Сюэ За Чжи 2005; 85: 3067-70. Просмотр аннотации.

Qiu W, Su Q, Rutledge AC, Zhang J, Adeli K. Вызванный глюкозамином стресс эндоплазматического ретикулума ослабляет синтез аполипопротеина B100 посредством передачи сигналов PERK. J. Lipid Res 2009; 50 (9): 1814-23. Просмотр аннотации.

Raciti GA, Iadicicco C, Ulianich L, Vind BF, Gaster M, Andreozzi F, Longo M, Teperino R, Ungaro P, Di Jeso B, Formisano P, Beguinot F, Miele C. Стресс эндоплазматического ретикулума, вызванный глюкозамином, влияет на GLUT4 экспрессия посредством активации фактора транскрипции 6 в клетках скелетных мышц крысы и человека.Диабетология 2010; 53 (5): 955-65. Просмотр аннотации.

Регинстер Ю.Ю., Деруази Р., Ровати Л.С. и др. Долгосрочные эффекты глюкозамина сульфата на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2001; 357: 251-6. Просмотр аннотации.

Россетти Л., Хокинс М., Чен В. и др. Инфузия глюкозамина in vivo вызывает инсулинорезистентность у нормогликемических крыс, но не у крыс в сознании гипергликемией. Дж. Клин Инвест 1995; 96: 132-40. Просмотр аннотации.

Розенфельд В., Крейн Дж. Л., Каллахан А. К..Возможное усиление действия варфарина глюкозамин-хондроитином. Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 306-307. Просмотр аннотации.

Сакаи С., Сугавара Т., Киши Т., Янажимото К., Хирата Т. Влияние глюкозамина и родственных соединений на дегрануляцию тучных клеток и отек ушей, вызванный динитрофторбензолом у мышей. Life Sci 2010; 86 (9-10): 337-43. Просмотр аннотации.

Сатиа Дж. А., Литтман А., Слаторе К. Г., Галанко Дж. А., Уайт Э. Связь травяных и специальных добавок с риском рака легких и колоректального рака в исследовании «Витамины и образ жизни».Биомаркеры эпидемиологии рака Prev 2009; 18 (5): 1419-28. Просмотр аннотации.

Скотто д’Абуско А., Полити Л., Джордано С., Скандурра Р. Производное пептидилглюкозамина влияет на активность киназы IKKalpha в хондроцитах человека. Arthritis Res Ther 2010; 12 (1): R18. Просмотр аннотации.

Скрогги Д.А., Олбрайт А., Харрис Мэриленд. Влияние добавок глюкозамина-хондроитина на уровни гликозилированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование.Arch Intern Med 2003; 163: 1587-90. Просмотр аннотации.

Шанкар Р.Р., Чжу Дж.С., барон А.Д. Инфузия глюкозамина крысам имитирует дисфункцию бета-клеток при инсулиннезависимом сахарном диабете. Метаболизм 1998; 47: 573-7. Просмотр аннотации.

Shankland WE. Эффекты глюкозамина и хондроитинсульфата на остеоартроз ВНЧС: предварительный отчет 50 пациентов. Кранио 1998; 16 (4): 230-5. Просмотр аннотации.

Шихман А.Р., Бринсон округ Колумбия, Валбрахт Дж, Лотц МК. Дифференциальные метаболические эффекты глюкозамина и N-ацетилглюкозамина в суставных хондроцитах человека.Остеоартрозный хрящ 2009; 17 (8): 1022-8. Просмотр аннотации.

Stumpf JL, Lin SW. Влияние глюкозамина на контроль глюкозы. Энн Фармакотер 2006; 40: 694-8. Просмотр аннотации.

Tallia AF, Cardone DA. Обострение астмы, связанное с приемом глюкозамино-хондроитиновой добавки. J Am Board Fam Pract 2002; 15: 481-4 .. Просмотреть аннотацию.

Таннис А. Дж., Барбан Дж., Завоевание Дж. А. Влияние добавок глюкозамина на концентрацию глюкозы в плазме и сыворотке инсулина натощак и не натощак у здоровых людей.Остеоартрозный хрящ 2004; 12: 506-11. Просмотр аннотации.

Таннок Л. Р., Кирк Е. А., Кинг В. Л. и др. Добавление глюкозамина ускоряет ранний, но не поздний атеросклероз у мышей с дефицитом рецепторов ЛПНП. J Nutr 2006; 136: 2856-61. Просмотр аннотации.

Toegel S, Wu SQ, Piana C, Unger FM, Wirth M, Goldring MB, Gabor F, Viernstein H. Сравнение хондропротекторных эффектов глюкозамина, куркумина и диацереина в хондроцитах C-28 / I2, стимулированных IL-1beta. Хрящевой остеоартрит 2008; 16 (10): 1205-12.Просмотр аннотации.

Цай CY, Ли TS, Kou YR, Wu YL. Глюкозамин подавляет опосредованную IL-1β продукцию IL-8 в клетках рака простаты за счет ослабления MAPK. J Cell Biochem 2009; 108 (2): 489-98. Просмотр аннотации.

Uitterlinden EJ, Koevoet JL, Verkoelen CF, Bierma-Zeinstra SM, Jahr H, Weinans H, Verhaar JA, van Osch GJ. Глюкозамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты в эксплантатах синовиальной оболочки человека при остеоартрите. BMC Musculoskelet Disord 2008; 9: 120. Просмотр аннотации.

Weiden S и Wood IJ.Судьба глюкозамина гидрохлорида, вводимого человеку внутривенно. Дж. Клин Патол 1958; 11: 343-349.

Вейманн Г., Любенов Н., Селленг К. и др. Сульфат глюкозамина не вступает в перекрестную реакцию с антителами пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией. Eur J Haematol 2001; 66: 195-9. Просмотр аннотации.

Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Эффективность различных препаратов глюкозамина для лечения остеоартрита: метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.Международный журнал клинической практики 2013; 67 (6): 585-94. Просмотр аннотации.

Wu H, Liu M, Wang S, Zhao H, Yao W., Feng W., Yan M, Tang Y, Wei M. Сравнительная биодоступность натощак и фармакокинетические свойства 2 составов гидрохлорида глюкозамина у здоровых китайских взрослых мужчин-добровольцев. Arzneimittelforschung. 2012 август; 62 (8): 367-71. Просмотр аннотации.

Wu YL, Kou YR, Ou HL, Chien HY, Chuang KH, Liu HH, Lee TS, Tsai CY, Lu ML. Глюкозаминовая регуляция LPS-опосредованного воспаления в эпителиальных клетках бронхов человека.Eur J Pharmacol 2010; 635 (1-3): 219-26. Просмотр аннотации.

Yomogida S, Hua J, Sakamoto K, Nagaoka I. Глюкозамин подавляет выработку интерлейкина-8 и экспрессию ICAM-1 стимулированными TNF-альфа клетками HT-29 эпителия толстой кишки человека. Int J Mol Med 2008; 22 (2): 205-11. Просмотр аннотации.

Йомогида С., Кодзима Ю., Цуцуми-Исии Ю., Хуа Дж., Сакамото К., Нагаока И. Глюкозамин, встречающийся в природе аминомоносахарид, подавляет у крыс колит, вызванный декстрансульфатом натрия. Int J Mol Med 2008; 22 (3): 317-23.Просмотр аннотации.

Ю.Г., Бойс С.М., Олефский Ю.М. Влияние перорального глюкозамина сульфата на чувствительность к инсулину у людей. Уход за диабетом 2003; 26: 1941-2. Просмотр аннотации.

Yue QY, Strandell J, Myrberg O. Одновременное употребление глюкозамина может вызвать эффект варфарина. Центр мониторинга Упсалы. Доступно на: www.who-umc.org/graphics/9722.pdf (по состоянию на 28 апреля 2008 г.).

Юн Дж., Томида А., Нагата К., Цуруо Т. Регулируемые глюкозой стрессы придают устойчивость к VP-16 в раковых клетках человека за счет снижения экспрессии ДНК-топоизомеразы II.Онкол Res 1995; 7: 583-90. Просмотр аннотации.

Сульфат глюкозамина против гидрохлорида глюкозамина

Не весь глюкозамин равен

Если у вас артрит или боль в суставах, велика вероятность, что друг, родственник или врач предложит глюкозамин. Глюкозамин может быть очень эффективным для некоторых людей, в то время как другие не верят, что он работает. Одна из причин, по которой люди по-разному реагируют на это, заключается в том, что они используют глюкозамин типа типа .Это либо сульфатная, либо гидрохлоридная форма.

Верно, не все глюкозамины одинаковы.

Есть две разные формы:

Глюкозамин сульфат калия (GSP)
Глюкозамина гидрохлорид (GHCl)

И, к сожалению, не многие знают разницу. В Flexcin мы тщательно изучаем средства от боли в суставах. Мы собрали некоторую информацию о глюкозамине на простом английском языке, которая должна значительно помочь, когда вы ищете правильное лекарство.

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин — это химическое соединение естественного происхождения в организме. Он часто содержится в добавках для суставов в качестве ингредиента, помогающего облегчить боль при артрите. Это, наверное, самый известный компонент добавок для суставов. Это настолько хорошо известно, что многие добавки для суставов известны просто как «глюкозамин». К сожалению, с возрастом естественный уровень глюкозамина в вашем организме падает. Это может привести к медленному разрушению стыковых смесей. Это ослабляет ваши суставы и вызывает боль в суставах.Глюкозамин также важен, потому что он способствует образованию хрящевой ткани и смазке суставов. Так что прием добавок глюкозамина для суставов — это хорошо. Однако есть два типа глюкозамина, и разница между ними может быть очень большой.

Глюкозамин сульфат калия

Глюкозамин сульфат калия (GSP) является наиболее распространенным типом глюкозамина, представленным на рынке, и наиболее часто обнаруживается в исследованиях на животных и людях. Его получают из панцирей моллюсков, а также его можно приготовить в лаборатории.Организм использует GSP для производства множества других химических веществ, которые используются для построения хрящей, связок, сухожилий и густой жидкости, которая находится вокруг суставов. Прием добавки с GSP может увеличить хрящ или жидкость вокруг суставов и может остановить или замедлить распад этих веществ.

Стабилизация глюкозамина сульфата калия осуществляется с помощью хлорида натрия, также известного как поваренная соль. Сульфатная часть ГСП является наиболее важным компонентом. Сера необходима для строительства и восстановления хрящей.Доказано, что GSP работает так же или даже лучше, чем некоторые безрецептурные обезболивающие. И, как говорят, улучшает движение и снижает уровень боли. Еще одно преимущество GSP состоит в том, что есть некоторые свидетельства того, что использование этого компонента в добавке для суставов может фактически препятствовать развитию проблем с суставами. *

Сера против Сульфы

Многие путают серу и сульфамид. Однако это не одно и то же. Аллергия на препараты, содержащие сульфамид, очень распространена. Некоторых людей часто беспокоит содержание серы в добавках для суставов.Однако сульфамидные препараты сочетают серу, кислород, азот и водород и вызывают аллергию из-за действия молекулы, а не серы. На самом деле невозможно иметь аллергию на серу. Сера — это химический элемент, содержащийся в сульфитах, сульфатах и сульфамидных препаратах. Это незаменимый элемент для функционирования человеческого тела.

Национальный институт здоровья (NIH) заявляет: «Исследования показывают, что наибольшая польза от продуктов, содержащих сульфат глюкозамина. Продукты, содержащие гидрохлорид глюкозамина, также не работают.”(Источник: medlineplus.gov)

Глюкозамина гидрохлорид

Глюкозамина гидрохлорид (GHCl) имеет меньше данных, свидетельствующих о его эффективности. Он также содержится в панцирях моллюсков. В отличие от глюкозамина сульфата калия в нем отсутствует сульфатный компонент. Это элемент, необходимый вашему организму для производства и поддержания хрящевой ткани. Глюкозамин HCl содержит гораздо меньше натрия. GHCl часто встречается с хондроитином в надежде на лучшие результаты. Однако текущие результаты испытаний и исследований не подтверждают это.

Сайт NIH «Глюкозамин HCl» как «мало полезный для тех, кто страдает остеоартритом» (Источник: NIH.gov). Также отмечается, что исследований глюкозамина HCL на людях мало.

Различия между двумя

И глюкозамина сульфат калия, и глюкозамина гидрохлорид содержатся в добавках для суставов, которые помогают уменьшить боль, воспаление и улучшить здоровье суставов. Основные различия между ними:

Глюкозамина сульфат калия содержит серу, необходимую организму для создания и восстановления хрящей.Глюкозамин HCl — нет.
Исследования глюкозамина HCl незначительны, в то время как клинически доказано, что сульфат глюкозамина улучшает здоровье суставов.

Согласно дополнительному исследованию NIH, «Использование глюкозамина в лечении остеоартрита подтверждается клиническими испытаниями, проведенными с оригинальным рецептурным препаратом, то есть кристаллическим глюкозамина сульфатом . Это стабильная форма сульфата глюкозамина, в то время как другие составы или различных солей глюкозамина (например,г. гидрохлорид) не показал своей эффективности . (Источник: NIH.gov)

В результате люди часто выбирают «добавку глюкозамина», но это не тот вид, а результаты невысокие. Если вы ищете добавку с глюкозамином, мы настоятельно рекомендуем принимать добавки с GSP.

Исследования показывают, что GSP может работать при лечении и замедлении прогрессирования остеоартрита и других проблем с суставами. Очень важно знать, какие ингредиенты входят в состав ваших добавок.В Flexcin мы вручную отбираем наши компоненты для обеспечения эффективности и качества. Наш выбор ингредиентов основан на многолетних исследованиях и эволюции формул.

Flexcin

Помимо глюкозамина, Flexcin также использует CM8 (цетилмиристолеат). Цетилмиристолеат — это природное соединение. Его обнаружил исследователь из Национального института здоровья. Это полезно для лечения артрита. * Есть три патента на лечение артрита с помощью цетилмиристолеата. И это единственное соединение, имеющее патент на лечение артрита.Вы можете узнать больше об этом соединении на http://cetyl-myristoleate.com

Если вы ищете добавку для суставов, мы приглашаем вас взглянуть на Flexcin. Он сделан из натуральных ингредиентов в США и имеет полную гарантию возврата денег. Узнайте больше на www.flexcin.com

Джастин Чек — сертифицированный персональный тренер и фитнес-диетолог NCSA, а также владелец / оператор Check Total Health. Он более 8 лет проработал в индустрии здоровья и фитнеса и является сторонником натуральных добавок в сочетании с правильной диетой и упражнениями, чтобы помочь людям достичь максимально возможного качества жизни.Джастина можно найти на сайте www.check-yourself.com. Последние сообщения Джастина Чека (посмотреть все)

глюкозамин | Использование, побочные эффекты | Versus Arthritis

Обзорная статья о 18 исследованиях, посвященных изучению эффективности сульфата глюкозамина при лечении остеоартрита, была опубликована в 2005 году. Еще четыре исследования, опубликованные с 2007 года, оценивали эффект глюкозамина сульфата при лечении остеоартрита тазобедренного и коленного суставов. Во второй обзорной статье сравнивалась клиническая эффективность и безопасность сульфата глюкозамина с таковыми нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Обзорная статья (2005)

Число участников РКИ, включенных в эту статью, варьировалось от 30 до 319. Испытания длились от трех недель до трех лет.

В семи испытаниях из 13, в которых сравнивали сульфат глюкозамина с плацебо, было обнаружено, что сульфат глюкозамина значительно лучше облегчает боль, чем плацебо.
Во всех 13 РКИ количество и тяжесть побочных эффектов, о которых сообщили участники, получавшие сульфат глюкозамина, не сильно отличались от тех, о которых сообщили участники, получавшие плацебо.
Три испытания из пяти показали, что сульфат глюкозамина был значительно лучше, чем плацебо, в улучшении проблем, связанных с ходьбой и другими повседневными действиями.
Никакие испытания не показали, что сульфат глюкозамина был значительно эффективен по сравнению с плацебо в улучшении всех основных симптомов, связанных с остеоартритом (боль, инвалидность и жесткость суставов).
Испытания, в которых использовалась добавка одной компании (Rotta Pharm), показали положительный эффект от боли и функции, в то время как исследования других брендов — нет.
Испытания, в которых использовались лучшие методы, чтобы убедиться, что участники не знают, какое лечение они получают, не показали значительных преимуществ в облегчении боли и улучшении физических функций у тех, кто получал сульфат глюкозамина.

Опытная 1

В первом испытании участвовали 222 человека в течение двух лет. Добавка не показала каких-либо положительных эффектов по сравнению с плацебо в облегчении боли и улучшении функций.

Испытание 2

В этом шестимесячном испытании, в котором участвовало 318 участников, глюкозамин имел явное значительное преимущество по сравнению с плацебо и даже более сильный эффект, чем парацетамол, в плане уменьшения боли и улучшения функций.

Испытание 3 ‡

64 участника с остеоартрозом коленного сустава в этом исследовании получали либо 500 мг глюкозамина сульфата три раза в день, либо 400 мг витамина Е, приготовленного из пальмового масла, один раз в день в течение шести месяцев. Обе группы уменьшили боль и улучшили функции, но между ними не было никакой разницы.

Испытание 4

60 участников с первичным остеоартритом одного или обоих колен были рандомизированы для получения 1500 мг саше сульфата глюкозамина или плацебо.Через 12 недель в группе плацебо не было улучшений, но те, кто получал глюкозамин, сообщили о значительном улучшении боли в состоянии покоя и при движении, общей боли, жесткости и функции. Улучшения по этим последним трем показателям длились 20 недель. В группе лечения побочными эффектами были изжога и общий зуд.

Обзорная статья

В этой обзорной статье обобщены результаты четырех исследований:

Два испытания из трех показали, что сульфат глюкозамина был значительно более эффективным, чем НПВП в уменьшении боли, в то время как третье показало, что оба лечения имели одинаковый эффект.
Одно из двух испытаний показало, что сульфат глюкозамина значительно лучше, чем НПВП, в улучшении физических функций, в то время как второе испытание показало, что оба препарата имели схожие эффекты.
Три испытания из четырех показали, что количество и тяжесть побочных эффектов, о которых сообщили участники, принимавшие сульфат глюкозамина, были значительно меньше, чем те, о которых сообщили участники, принимавшие НПВП.

‡ Проба низкого качества. Когда мы пришли к заключению о соединении, результаты этого испытания получили меньший вес.

Экспериментальная фармакология сульфата глюкозамина

Несколько клинических исследований продемонстрировали, что сульфат глюкозамина (GS) эффективен в борьбе с остеоартритом (OA), демонстрируя структурно-модифицирующее действие. Однако мало что известно о молекулярном механизме (ах), посредством которого GS проявляет такое действие, и о влиянии GS на тканевом уровне на остеоартрозный хрящ и другие суставные структуры. Здесь мы приводим механистические доказательства того, что in vitro GS ослабляет активацию NF- κ B в концентрациях в диапазоне концентраций, наблюдаемых после введения GS добровольцам и пациентам, тем самым подтверждая предыдущие результаты.Кроме того, мы описываем эффекты GS на тканевом уровне на прогрессирование заболевания на соответствующей модели спонтанного ОА, мыши STR / ort. В этой модели введение GS в соответствующих дозах для человека было связано со значительным снижением показателей ОА. Гистоморфометрия показала, что поверхность поражения также значительно уменьшилась, в то время как количество жизнеспособных хондроцитов в матриксе значительно увеличилось. GS улучшил течение ОА у мышей STR / Ort, задерживая разрушение хряща, как оценивалось гистологически и гистоморфометрически.

1. Введение

Сульфат глюкозамина (GS) используется во всем мире для лечения остеоартрита. Несколько клинических исследований показали, что он эффективен в борьбе с остеоартритом (ОА) не только с точки зрения симптомов, но и с точки зрения его способности замедлять прогрессирование заболевания, по крайней мере, насколько это можно оценить с помощью имеющихся в настоящее время клинических данных. показания [1–8]. Однако до сих пор существует значительная путаница и противоречия в отношении реальных эффектов глюкозамина как лекарственного средства, изменяющего остеоартрит, — в его гетерогенных препаратах и различных солях.Результаты клинических испытаний не были единодушными в оценке эффективности глюкозамина из-за ряда проблем [9, 10]. Тем не менее, GS рекомендуется в 6 из 10 существующих руководств по лечению ОА тазобедренного или коленного сустава [10].

Параллельно с клиническими исследованиями в течение многих лет проводилось значительное количество доклинических экспериментальных фармакологических исследований, как другими группами, так и нашей, которые вносят вклад в понимание механизмов действия GS, хотя многое, безусловно, еще предстоит быть сделано.Большая часть усилий в этой области была тщательно рассмотрена Block et al. [11]. Похоже, что исследования глюкозамина в основном проводились по двум направлениям, в одном из которых использовались в основном in vitro, и методы клеточной биологии, направленные на выяснение молекулярного механизма или механизмов, посредством которых глюкозамин проявляет свое действие, а в другом. , направленная на тщательное выяснение эффектов GS или других солевых препаратов на тканевом уровне с использованием in vivo подходов.Опять же, различия в используемых солях глюкозамина в концентрациях in vitro и , а также в протоколах для животных иногда приводили к запутанным результатам. В настоящем исследовании мы попытались внести свой вклад в прояснение таких вопросов, применив, по нашему мнению, наиболее подходящие протоколы in vitro и in vivo с использованием стандартизованных систем культивирования in vitro, хорошо охарактеризованной модели патологии ОА на животных, терапевтически релевантный препарат и концентрации солей GlcN, а также стандартизованные критерии оценки результатов, как указали Блок и его коллеги [11].

Среди основных факторов, препятствующих интерпретации результатов, полученных с глюкозамином в исследованиях клеточных культур, являются различные используемые концентрации и количество глюкозы, содержащейся в культуральной среде, которая может конкурировать с поглощением глюкозамина. Здесь мы изучили влияние GS на экспрессию нескольких факторов воспаления и деградации матрикса, как оценивалось с помощью количественной ПЦР в реальном времени на соответствующей модели хондроцитов, при концентрациях, обнаруженных в плазме людей после перорального введения [12, 13] и в среде, содержащей физиологические концентрации моносахаридов (5 мМ) и в которой галактоза заменяет глюкозу, что способствует усвоению глюкозамина хондроцитами.

С другой стороны, исследования глюкозамина на животных также проводятся с использованием различных солей, доз и видов животных, а также с использованием хирургической индукции ОА, в то время как ОА человека в основном является спонтанным, идиопатическим и возрастным. У мышей STR / ort с возрастом спонтанно развивается подлинный ОА; весь сустав претерпевает дегенеративные изменения, очень похожие на человеческий ОА, которые состоят в отслоении суставного хряща, расщеплении, фибрилляции, эрозии; склероз субхондральной кости с некрозом остеоцитов; очагово жировая инволюция эпифизарного костного мозга; синовиальная гиперплазия; хондро-костные метаплазии капсулы, связок, надкостницы, приводящие к образованию хондрофитов и остеофитов с эктопическим развитием кости [14] и собственные данные.Кроме того, мыши STR / ort демонстрируют ожирение, гиперлипидемию и гиперинсулинемию [15–17] — все признаки, которые составляют факторы риска ОА у человека. Для всех этих наблюдений клиническая картина мышей STR / ort очень напоминает клиническую картину типичного пациента с ОА, насколько известно ни о том, ни о другом. Здесь мы оценили влияние GS на течение ОА у этой линии мышей на тканевом уровне.

2. Материалы и методы

2.1. Материалы

Используемый кристаллический сульфат глюкозамина (GS) поставляется компанией Rottapharm (Монца, Италия).Среда Лейбовица (содержащая 5 мМ галактозы), фосфатно-солевой буфер Дульбекко (PBS) и трипсин / ЭДТА были приобретены в Invitrogen (Калифорния, США). Рекомбинантный человеческий интерлейкин-1 (IL-1 β , 100000 Ед / мл, 2 мкг / мл) был приобретен в компании Roche (Индиана, США). U0126 был приобретен у Cell Signaling (Массачусетс, США), а SB242235 у Sigma (Мичиган, США).

2.2. Культура клеток

Клетки SW1353 (линия клеток хондросаркомы человека от ATCC, Promochem, Великобритания) выращивали адгезивно в среде Лейбовица с добавлением 10% FBS и гентамицина (50 мкг г / мл) при 37 ° C без Co ₂ .Сливающиеся клетки синхронизировали путем инкубации с 0,4% FBS Лейбовица в течение 16 часов. Затем клетки предварительно обрабатывали в течение 1 ч GS 0,1–100 μ M для анализа экспрессии маркеров воспаления и деградации матрикса и GS 0,001–100 μ M для анализа экспрессии субъединиц факторов транскрипции. За предварительной обработкой следовала стимуляция IL-1 β 2 нг / мл или IL-1 β 10 нг / мл для анализа экспрессии маркеров воспаления и деградации матрикса или субъединиц факторов транскрипции, соответственно.Стимулирующая обработка IL-1 β длилась 1, 2, 6 или 24 ч в зависимости от кинетики индукции каждого гена. Предварительную обработку и стимуляцию проводили в 0,4% FBS Лейбовица.

2.3. Очистка тотальной РНК

Общую РНК очищали с использованием ABI Prism ^TM 6100 Nucleic Acid PrepStation, платформы для выделения РНК от Applied Biosystems (Foster City, CA). В этом методе используется вакуумная система, которая обеспечивает воспроизводимую очистку без загрязнений. Очищенную РНК хранили при -80 ° C.

2.4. Обратная транскрипция (RT)

Тотальную РНК ретранскрибировали с помощью набора High-Capacity cDNA Archive Kit (Applied Biosystems), добавляя 50 мкл л общей РНК к 50 мкл л реакционной смеси. Реакцию (конечный объем: 100 мкл л) проводили в BioRad (Геркулес, Калифорния) «iCycler».

Количественная ПЦР (ПЦР в реальном времени): ПЦР в реальном времени основана на количественном соотношении между начальным количеством целевой последовательности и количеством продукта ПЦР, полученного в каждом реакционном цикле.Используемые специфические человеческие и крысиные зонды и праймеры были приобретены в Applied Biosystems as TaqMan Gene Expression Assays, тогда как человеческий зонд и праймеры эндогенной контрольной GAPDH (глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназа) были PDAR (предварительно разработанные реагенты для анализа TaqMan). Реакцию проводили с использованием системы обнаружения последовательностей ABI PRISM ^® 7000. Анализ данных, нормализованных в соответствии с усиленными значениями GAPDH, проводили с помощью программного обеспечения Relative Quantification / RQ (Applied Biosystems).Каждый образец анализировали в трех экземплярах.

2,5. Статистический анализ

Для каждого эксперимента процентное влияние GS на экспрессию гена, индуцированную IL-1 β , рассчитывали, исходя из данных относительного количества, полученных с помощью программного обеспечения Relative Quantification / RQ (Applied Biosystems).

2.6. Исследования на животных

Для наших целей компания Harlan Italy разработала племенную колонию мышей STR / ort. Чтобы еще раз проверить соответствие фенотипа описанному [14], мы проанализировали гистологически мышей из разных возрастных групп: 4, 5, 6, 7, 8 и 9 месяцев, –24 (данные не показаны. ).В наших руках 100% 5-месячных мышей-самцов STR / ort имели некоторую степень ОА. Поэтому, поскольку мы стремились к лечебному протоколу, а не к профилактическому, мы решили включать мышей в каждое исследование по достижении 5-месячного возраста (–22). Одну группу 5-месячных мышей использовали в качестве «базового» контроля. Сульфат глюкозамина (Роттафарм) вводили подкожно, растворенный в физиологическом растворе, в дозах 200 и 400 мг / кг. Мышей рандомизировали для лечения, лечили один раз в день в течение 3 месяцев и умерщвляли в конце лечения с забором ткани (обеих задних конечностей) для гистологического исследования.Несколько непоследовательных срезов каждого колена окрашивали толуидиновым синим и оценивали вслепую по методу Манкина и OARSI. Гистоморфометрию также проводили с использованием системы анализа изображений Osteomeasure (Osteometrics, Атланта, Джорджия), при этом оператор все еще не знал экспериментальных групп. Анализировались гистоморфометрические параметры: (i) поверхность поражения и (ii) количество жизнеспособных хондроцитов в суставном хряще. Все подсчеты и измерения проводились на медиальном отделе большеберцовой кости колен.Статистический анализ представлял собой ANOVA с последующими тестами Данна или Даннета, сравнивающих все группы лечения с носителем.

3. Результаты

3.1. Клеточные исследования

Поскольку изолированные первичные хондроциты обладают низкой способностью к пролиферации и имеют тенденцию дедифференцироваться до фибробластоподобных клеток в культуре, мы использовали линию клеток хондросаркомы человека (SW1353) в качестве хорошо зарекомендовавшей себя модели хондроцитов. Мы начали проводить эксперименты с динамикой, чтобы определить оптимальное время стимуляции IL-1 β для каждого анализируемого параметра (данные не показаны).Эксперименты проводились трижды с сопоставимыми результатами. В этой статье мы показываем репрезентативные эксперименты, проведенные в оптимальное время стимуляции для каждого транскрипта.

3.1.1. Влияние GS на воспалительные маркеры

Мы проанализировали некоторые воспалительные маркеры, обычно участвующие в болезни ОА. IL-1 β индуцировал экспрессию всех анализируемых воспалительных маркеров. Исследование ЦОГ-2 было проведено через 6 ч стимуляции, и в этих условиях GS был эффективен в снижении его экспрессии с минимальной эффективной концентрацией (MEC) 1 мк M.Другими воспалительными маркерами, рассматриваемыми в нашем исследовании, являются цитокины. Местная продукция цитокинов сильно индуцируется в суставном суставе пациентов с ОА. Мы проанализировали экспрессию генов IL-1 β и IL-6 через 6 часов стимуляции IL-1 β , в то время как уровни транскриптов TNF α изучали через 1 час стимуляции. Значения MEC для GS по всем проанализированным воспалительным маркерам находились в диапазоне от 1 до 10 мк M (рис. 1).

3.1.2. Влияние GS на маркеры деградации матрикса

Мы проанализировали два маркера деградации внеклеточного матрикса, обычно участвующие в болезни ОА: матриксную металлопротеиназу MMP-3 (стромелизин-1) и ADAM-TS5 (дезинтегрин и металлопротеиназа с тромбоспондиновыми мотивами), также называемые агреканаза 2. Анализ был проведен через 6 часов лечения для MMP-3 и через 24 часа для ADAM-TS5. Значения MEC для GS на анализируемых маркерах деградации матрицы варьировались от 0,1 до 1 мк M (рис. 2).

3.1.3. Влияние GS на субъединицы NF-

κ B и AP-1

Анализ экспрессии генов субъединиц NF- κ B (p50, p52 и RelB) и JunB проводили через 2 часа после введения IL-1 β. стимуляция. Значения MEC для GS на факторах транскрипции членов семейства NF- κ B варьировались от 1 нМ до 0,1 мкМ M. Значение MEC JunB для GS составляло 1 нМ (рис. 3).

3.2.

In vivo Результаты

Восьмимесячные мыши STR / ort демонстрируют гистологическую картину, напоминающую таковую при ОА человека, с постоянным прогрессированием с возрастом; весь сустав претерпевает дегенеративные изменения, очень похожие на человеческий ОА, которые состоят в отслоении суставного хряща, расщеплении, фибрилляции, эрозии; склероз субхондральной кости с некрозом остеоцитов; очагово жировая инволюция эпифизарного костного мозга; синовиальная гиперплазия; и хондро-костные метаплазии в капсуле, связках, надкостнице, ведущие к образованию хондрофитов и остеофитов с развитием эктопической кости, как показано на рисунке 4 (а).

На этой соответствующей животной модели спонтанного ОА мы наблюдали, что все оценки ОА были значительно снижены после лечения GS по сравнению с носителем (Рисунок 4 (b), Рисунок 5 (a) и данные не показаны). В частности, оценка OARSI учитывает как глубину поражения на суставной поверхности, так и его ширину. Мы заметили, что обе дозы GS существенно улучшили оценку OARSI. Также был проведен гистоморфометрический анализ. Мы заметили, что все параметры имеют тенденцию к улучшению после лечения GS; в частности, поверхность поражения на суставной поверхности была значительно уменьшена (Рисунок 5 (b)), а количество живых хондроцитов в матриксе суставного хряща (жизнеспособные клетки / общий объем хряща) значительно увеличилось (Рисунок 5 (c)) в обоих случаях. Группы GS по сравнению с автомобилем.

4. Обсуждение

4.1. Находки в клеточной биологии

Механизм действия за благоприятным действием GS еще полностью не выяснен; однако имеются доказательства, заслуживающие обсуждения. Чтобы понять молекулярный сайт (ы) действия глюкозамина, было проведено несколько исследований in vitro , демонстрирующих различные релевантные активности с использованием концентраций в диапазоне 1 мкМ М – 1 мМ. Ларго с соавторами [18] действительно продемонстрировали, что GS может ингибировать активность NF- κ B, а также ядерную транслокацию белков p50 и p65 в культурах человеческих хондроцитов с остеоартритом, стимулированных IL-1 β .Эти наблюдения позволяют нам предположить участие NF- κ B в механизме действия GS, хотя GS использовался в диапазоне концентраций от 0,2 до 2 мМ, что намного выше, чем концентрация, обнаруженная в плазме Persiani et al. после введения GS [12]. В недавней работе было показано, что, по крайней мере, у кроликов уровни глюкозамина в плазме хорошо коррелировали с концентрацией в хрящах, поэтому их можно использовать для прогнозирования целевой концентрации в хрящах и их фармакологической активности [19].С другой стороны, Chan et al. [20] показали, что глюкозамин в этих клинически значимых концентрациях (около 20 мк M) снижает экспрессию генов COX-2, iNOS и mPGEs1 и синтез PGE ₂ после стимуляции IL-1 β , предполагая, что также в этом Диапазон концентраций Глюкозамин может контролировать каскад, запускаемый воспалительными стимулами. В последнее время были опубликованы наблюдения, указывающие на притупляющий эффект глюкозамина на NF- κ B-зависимую транскрипцию посредством эпигенетического механизма [21].

IL-1 β — мощный провоспалительный цитокин, продуцируемый в больших количествах в суставе OA [22, 23], где он вызывает серию изменений экспрессии генов. Этот цитокин запускает экспрессию воспалительных факторов, таких как COX-2, iNOS, IL-6, IL-1 β , TNF α , и факторов деградации матрикса, а именно MMP и ADAM-TS. Большинство этих генов находятся под транскрипционным контролем ядерного фактора κ B (NF- κ B). NF- κ B — собирательное название для гомо- и гетеродимерных комплексов полипептидов семейства Rel, которые присутствуют у млекопитающих, с пятью членами: RelA (p65), RelB, c-Rel, NF- κ B1 / p50 и NF- κ B2 / p52.В нестимулированных клетках большинство димеров NF- κ B сохраняется в цитоплазме в виде неактивного комплекса, связанного с белками-ингибиторами (I κ Bs). В ответ на различные активирующие стимулы, включая IL-1 β , I κ B протеолитически расщепляются протеасомой 26S после фосфорилирования IKK и полиубиквитинирования. Димеры NF- κ B затем перемещаются в ядро и связываются со специфическими консенсусными последовательностями ( κ B элементов) вдоль ДНК, способствуя транскрипции гена.Чтобы прояснить механизм действия GS в терапевтически достижимых концентрациях, мы выбрали подходящую модель хондроцитов человека, линию клеток хондросаркомы человека SW1353 [24–26]. Более того, как показано Block et al. [11], концентрация глюкозы в среде является одним из основных факторов, влияющих на интерпретацию результатов экспериментов in vitro, приведенных в литературе. Известно, что большинство опубликованных исследований глюкозамина in vitro было выполнено в культуральной среде, содержащей 25 мМ глюкозы, которая может легко конкурировать с глюкозамином за повсеместный натрий-независимый облегчающий переносчик глюкозы GLUT1, препятствующий эффективному захвату глюкозамина клетками.Поэтому наши эксперименты на клетках SW1353 были выполнены в среде Лейбовица, содержащей 5 мМ D-галактозы, менее эффективный субстрат для GLUT-1 [27], вместо D-глюкозы. В этих физиологически значимых условиях мы использовали количественную ОТ-ПЦР для изучения активности GS в противодействии эффектам IL-1 β на экспрессию нескольких генов, имеющих отношение к воспалению и метаболизму матрикса. Мы продемонстрировали, что сульфат GS эффективен в зависимости от дозы при модулировании экспрессии генов, имеющих отношение к OA, запускаемой IL-1 β , также в низких концентрациях (1–10 мк M), обнаруженных в фармакокинетических исследованиях на людях.Эти события, вероятно, инициируются уменьшением транслокации NF- κ B. Действительно, Letari et al. [28] с помощью EMSA показали, что увеличение ядерного NF- κ B, вызванное IL-1 β , притупляется GS, и влияние на транскрипцию может поддерживаться после этого посредством ингибирования субъединицы NF- κ B. выражение. Следует отметить, что эти наблюдения согласуются с исследованиями, обсужденными выше [18, 20, 21, 29].

4.2. Гистопатологические и другие результаты

In vivo Outcomes

Мы попытались внести некоторый вклад в лучшее понимание эффекта GS на тканевом уровне.В поисках надежных и предсказуемых моделей ОА на животных для использования в целях открытия лекарств мы считали, что хирургический ОА у животных не обязательно отражает все аспекты спонтанного идиопатического ОА у пожилых людей; следовательно, мы решили также использовать в своих интересах линию мышей, которая, как полагают, является релевантной моделью человеческого OA, STR / ort мыши (обзор Mason et al. [14]). Патологические особенности этой конкретной мыши поразительно повторяют некоторые характеристики пациентов с ОА у людей.В этой модели мы наблюдали, что GS улучшил патологическую тяжесть и гистологические параметры OA. Эти наблюдения согласуются с клиническим эффектом GS.

Современные методы, применяемые в клиниках для оценки эффективности соединений, нацеленных на изменение течения ОА, не позволяют провести подробное исследование эффектов таких соединений на тканевом уровне. С этой целью использование животных моделей ОА представляет собой очень важный и поучительный инструмент, и действительно, уже давно ведутся дискуссии о том, какие модели наиболее репрезентативны для человеческого ОА и являются прогностическими.Хирургические модели, использующие различные виды грызунов и негрызунов, безусловно, наиболее изучены и используются до сих пор.

Раннее исследование GS было проведено Альтманом и Чеунгом [30]. Частичную менискэктомию выполняли взрослым кроликам, которых затем лечили GS 100 или 200 мг / кг / животное или носителем в течение 12 недель. Гистология показала, что кролики, получавшие носитель, страдали тяжелой фибрилляцией и расщеплением суставного хряща, сопровождающимся потерей хондроцитов в оперированном колене; лечение GS значительно предотвратило эти дегенеративные изменения.Экспрессию различных ММП также исследовали с помощью иммуноокрашивания, и было обнаружено, что она повышена в носителе, но не в группах GS.

Предел этого исследования заключался в профилактическом лечении, то есть, зная, когда произошла травма, лечение было начато немедленно. Эта ситуация не обязательно имитирует состояние человека, когда болезнь развивается спонтанно и прогрессивно и начинает лечиться, когда она уже в какой-то степени прогрессирует.

Такая же критика может не относиться к другому исследованию, проведенному Tiraloche et al.[31], в котором на кроликах применялся другой хирургический протокол, перерезка передней крестообразной связки (ACLT), и лечение глюкозамина гидрохлоридом (100 мг / смерть) было начато через 3 недели после операции. Наблюдаемые гистопатологические особенности были параллельны описанным выше. В этом исследовании глюкозамина гидрохлорид не привел к значительному улучшению большинства оцениваемых параметров ОА, за исключением одного, то есть потери ГАГ. Однако следует учитывать, что гидрохлорид глюкозамина имеет худшую фармакокинетику, чем GS [12, 13, 32, 33].

Недавно проведенная работа еще раз продемонстрировала эффективность GS на другой модели животных, в которой использовался настоящий лечебный протокол [29]. Эти авторы выполнили ACLT у взрослых крыс, а затем позволили OA развиться в течение пяти недель перед началом лечения. Затем авторы предоставили впечатляющий набор результатов, которые включали оценку ноцицепции (механическая аллодиния, тест распределения нагрузки), а также макроскопические и гистопатологические оценки дегенерации тканей. Во всех этих измерениях GS (250 мг / кг / смерть) оказал значительное влияние на снижение тяжести ОА как с точки зрения боли, так и структурной целостности вовлеченных тканей.Кроме того, авторы также предоставили намек на возможный клеточный сигнальный путь, вовлеченный в молекулярное действие (я) GS. Они наблюдали, что как p38 MAPK, так и JNK, два ключевых внутриклеточных медиатора воспалительных сигналов, активируются после установления OA, и что лечение GS препятствует этой активации. Такие наблюдения согласуются с данными экспериментов на клеточных культурах, которые обсуждались выше.

4.3. Заключение

Доказательства, касающиеся механизма действия GS, пролили некоторый свет на то, как GS проявляет свои эффекты.В настоящее время из нескольких исследований, в том числе нашего, выяснилось, что GS ингибирует экспрессию генов различных маркеров воспаления и деградации матрикса в концентрациях, аналогичных или даже более низких, чем обнаруживаемые в плазме человека после пероральных терапевтических доз, путем взаимодействия с NF- κ B путь. Определенно вероятно, что есть нечто большее, чем то, что GS делает в ячейке, и это еще предстоит установить. В то же время, насколько нам известно, это первое исследование, в котором подробно описывается влияние GS на тканевом уровне на улучшение здоровья суставного хряща в модели спонтанно возникающего ОА, которая повторяет многие аспекты идиопатического ОА человека в пожилой.

Благодарности

Авторы выражают благодарность г-ну Дарио Тремоладе, г-ну Луке Катапано, г-же Анне Стукки и г-ну Марио Монтанья за их техническую поддержку, а также г-же Лауре Радаэлли за ее умелую секретарскую помощь. Часть этой работы была представлена в абстрактной форме на 69-м ежегодном научном собрании Американского колледжа ревматологии 12–17 ноября 2005 г., Сан-Диего, Калифорния, и на 10-м Всемирном конгрессе Международного общества исследований остеоартрита, 8–11 декабря. 2005 год, Бостон.

Сульфат глюкозамина, но не гидрохлорид глюкозамина, эффективен против остеоартрита

Необходимы разъяснения для широко опубликованных результатов недавней статьи BMJ, озаглавленной: Влияние глюкозамина, хондроитина или плацебо на пациентов с остеоартрозом бедра или колена: сетевой метаанализ . ¹ Заголовок пресс-релиза от 13 сентября 2010 г. гласит: Популярные добавки для борьбы с болью в суставах не работают. ²

Поскольку многочисленные исследования, в том числе два недавних Кокрановских обзора, давно признанные золотым стандартом в медицинском анализе исследований, продемонстрировали, что глюкозамин (в форме сульфата глюкозамина) и хондроитин эффективно не только уменьшают боль, но и способствуют восстановлению здоровой ткани суставов. , представляется целесообразным более внимательно изучить доказательства, представленные как в Кокрейновских обзорах, так и в последней статье BMJ, авторы которой теперь делают противоположный вывод.

Первый положительный Кокрановский обзор был опубликован в 2001 году, а результаты были дополнительно подтверждены в обновленном обзоре в 2005 году:

Кокрановский обзор 2001 года выявил 16 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), которые предоставили доказательства эффективности и безопасности глюкозамина при остеоартрите (ОА). Глюкозамин сравнивали с плацебо в 13 из этих РКИ, и было обнаружено, что он превосходит все, кроме одного. В четырех из 16 рандомизированных контролируемых испытаний глюкозамин сравнивали с НПВП, и было обнаружено, что он лучше в двух и эквивалентен в двух.

Ключевое значение. В своем заключении авторы Кокрейновского обзора отметили: «В большинстве рассмотренных исследований оценивался только препарат Ротта глюкозамина сульфата . Неизвестно, одинаково ли эффективны разные препараты глюкозамина, приготовленные разными производителями, в терапии ОА ». ³

Второй Кокрановский обзор (2005 г.) включал 20 РКИ и обнаружил, что глюкозамин значительно лучше плацебо, при этом по сравнению с исходным уровнем облегчение боли на 28% и улучшение функции на 21%.⁴ В 10 РКИ, в которых препарат глюкозамина Ротта (сульфат глюкозамина [также известный как сульфат]) сравнивался с плацебо, было обнаружено, что глюкозамин более эффективен в отношении боли и функции. Напротив, объединенные результаты в отношении боли и функции в тех РКИ, в которых препарат глюкозамина (глюкозамина гидрохлорид) сравнивался с плацебо, не достигли статистической значимости.

В четырех РКИ, в которых препарат Ротта (сульфат глюкозамина) сравнивался с НПВП, глюкозамин был лучше в двух и эквивалентен в двух.Кроме того, два РКИ с использованием препарата Ротта показали, что глюкозамин способен замедлять радиологическое прогрессирование ОА коленного сустава в течение трехлетнего периода. В отличие от НПВП, которые, как известно, вызывают кишечное кровотечение, пептические язвы и сердечно-сосудистые тромбоэмболические явления при длительном применении, глюкозамин ⁵ ⁶ был столь же безопасен, как и плацебо.

В статье, опубликованной в BMJ 13 сентября 2010 г., Jüni et al. проанализировали результаты 10 опубликованных исследований с участием 3803 пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава.Хотя не упоминается ни в пресс-релизе, ни в аннотации к этой статье, в половине выбранных испытаний использовался гидрохлорид глюкозамина. Неудивительно, что во всех этих исследованиях гидрохлорид глюкозамина давал незначительную пользу по сравнению с плацебо. Напротив, в 5 испытаниях, в которых использовался сульфат глюкозамина (также известный как сульфат), он явно превосходил плацебо. Объединение результатов 10 испытаний дало «среднее» значение, которое снижает общее значение, нивелируя пользу, продемонстрированную сульфатом глюкозамина.Затем это позволило Jüni et al. заявить, что они не обнаружили клинически значимого эффекта хондроитина, глюкозамина или их комбинации на воспринимаемую боль в суставах или сужение суставной щели, несмотря на то, что данные, представленные на Рисунке 3 в их статье, ясно показывают, что это не так.

Диаграмма адаптирована из Jüni et al., Рис. 3 Стратифицированный анализ различий (95% доверительный интервал) по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в интенсивности боли между экспериментальными вмешательствами и плацебо.Затенение обозначает область клинической эквивалентности. Отрицательные значения указывают на преимущество экспериментальных вмешательств по сравнению с плацебо.

Это неверное направление очень прискорбно, так как:

ОА — самый распространенный артрит в мире. В 2000 г. симптоматический ОА поражал примерно 9,6% мужчин и 18% женщин старше 60 лет. В настоящее время около 25% лиц старше 55 лет испытывают боли в коленях большую часть месяца. К 2050 году 27% населения Северной Америки и 33% населения Европы будут старше 60 лет.Поскольку возраст является самым большим фактором риска развития остеоартрита, бремя болезней, несомненно, усугубится. Среди тех, кто ≥80, ожидается более чем 100% -ное увеличение ОА к 2050 году. ⁷
ОА бедра или колена является хроническим заболеванием, при котором стандартное лечение — симптоматическая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) остается статус-кво, несмотря на сомнительную эффективность и значительные риски, например, кровотечение, язвенную болезнь, почечную недостаточность, и тромбоэмболия. ⁸

В связи с тем, что в ближайшие 20 лет ожидается удвоение распространенности ОА, а гастропатия, связанная с НПВП, в настоящее время является вторым наиболее смертоносным ревматическим заболеванием, ⁸ потребность в лечении, которое безопасно обеспечивает не только паллиативное облегчение, но и благотворно влияет на основные причины ОА и замедляет прогрессирование заболевания, становится все более очевидным.Неудивительно, что после публикации положительных Кокрейновских обзоров врачи общей практики и ревматологи стали все чаще прописывать своим пациентам глюкозамин и хондроитин. Кроме того, многие люди покупали эти добавки без рецепта. В 2008 году глобальные продажи добавок глюкозамина достигли почти 2 миллиардов долларов, увеличившись примерно на 60% с 2003 года — факт, подчеркнутый Jüni et al. в первых абзацах их метаанализа BMJ. ¹

С денежной точки зрения — точка зрения, выделенная Юни и др.- выписано множество рецептов, что обходится органам здравоохранения в странах с социализированной медициной и страховым компаниям в странах с платной медициной в большие деньги. Еще одна «проблема», выделенная Jüni et al. заключается в том, что «Несмотря на это [Jüni et al.] открытие, некоторые пациенты [комментарий LMR: например, те, кто принимает сульфат глюкозамина] убеждены, что эти препараты полезны».

Что делать? Юни и др. предлагают «пациентам продолжать эти препараты до тех пор, пока они видят пользу, и сами покрывают стоимость лечения [курсив добавлен]… но органы здравоохранения и медицинские страховые компании не должны покрывать расходы на эти препараты и новые рецепты пациентам, которые не выполнили полученное лечение не следует поощрять.”

Мы предлагаем немного скептицизма, способствующего укреплению здоровья, и внимательно прочитать всю статью, когда в одной широко разрекламированной статье утверждается открытие, которое противоречит многочисленным респектабельным обзорам.

Помимо Кокрановских обзоров, ряд других обзоров, опубликованных с 2005 г., подтвердил, что лечение глюкозамина сульфатом и хондроитином следует рекомендовать в качестве терапии первой линии при ОА.

Сюда входят:

Bruyere O, Reginster JY.(2007): обзор, в котором оценивали РКИ, в которых оценивали структурно-модифицирующий эффект глюкозамина сульфата и хондроитин сульфата с помощью простой рентгенографии для измерения сужения суставной щели в течение многих лет. Вывод, сделанный на основании недавних РКИ и метаанализов: глюкозамина сульфат (но не глюкозамина гидрохлорид) и хондроитин сульфат обладают симптоматической эффективностью от небольшой до умеренной при ОА … есть убедительные доказательства того, что глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат могут препятствовать прогрессированию ОА. .⁹
Black C, Clar C, Henderson R и др. (2009): обзор восьми первичных испытаний продолжительностью> 12 месяцев, все из которых показали доказательства статистически значимых улучшений потери суставной щели, боли и функции глюкозамина сульфата. В двух исследованиях глюкозамина сульфата потребность в артропластике коленного сустава снизилась с 14,5% до 6,3% через 8 лет наблюдения. Авторы отмечают в комментарии, неоднократно наблюдаемом в исследованиях с участием глюкозамина, что для других препаратов глюкозамина (т.например, глюкозамина гидрохлорид), хондроитина и комбинированной терапии, было меньше доказательств, подтверждающих клинический эффект. ¹⁰
Vangsness CT Jr, Spiker W, Erickson J. (2009): отличный исторический обзор, в этой статье оцениваются данные исследований, представленные за последние 40 лет для использования глюкозамина и хондроитинсульфата при ОА. Ключевой момент, сделанный во введении, заключается в том, что для этого «необходимо оценивать каждую добавку независимо (GS [сульфат глюкозамина], GH [гидрохлорид глюкозамина] и CS [сульфат хондроитона]) и вместе как пара (глюкозамин плюс CS).”

Среди множества исследований, обсуждаемых Вангснессом и соавторами, есть исследование по вмешательству глюкозамина / хондроитина в артрит (GAIT), которое было опубликовано в журнале New England Journal of Medicine в начале 2006 г. и включало 1583 пациента с ОА. Несмотря на то, что в этом исследовании использовался гидрохлорид глюкозамина, который неоднократно доказывал, что он менее эффективен, чем сульфат глюкозамина, основным показателем результата в GAIT было снижение на 20% суммарного балла по подшкале боли WOMAC от исходного уровня до неделя 24.(WOMAC = Индекс остеоартрита Университета Западного Онтарио и Макмастера, стандартный индекс, используемый в исследованиях ОА.) Заключение Вангснесса и др.: «Многие исследования подтвердили облегчение боли при ОА с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата. Превосходный профиль безопасности терапии глюкозамином и хондроитинсульфатом следует обсудить с пациентами, и эти добавки могут сыграть роль в качестве исходного метода лечения для многих пациентов с ОА ». ⁸

Напротив, последнее наблюдение GAIT показало незначительную эффективность или ее отсутствие в отношении глюкозамина и хондроитина.В этой статье — Sawitzke AD, Shi H, Finco MF и др. (2010) ¹¹ — сообщается об отрицательном результате 24-месячного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с участием 662 пациентов, которое проводилось в девяти центрах в вспомогательное средство США к исследованию вмешательства при артрите глюкозамина / хондроитина (GAIT). Его заявленная цель: оценить эффективность и безопасность глюкозамина и хондроитинсульфата, по отдельности или в комбинации, а также целекоксиба и плацебо при болезненном ОА коленного сустава в течение 2 лет. Его результаты: глюкозамин оказывает обезболивающее, сравнимое с целекоксибом.По сравнению с плацебо, шансы достижения 20% уменьшения боли были целекоксиб: 1,21, глюкозамин: 1,16, комбинация глюкозамин / хондроитон сульфат: 0,83 и только CS: 0,69. Сделанный вывод: в течение 2 лет ни одно лечение не привело к клинически значимому различию боли или функции WOMAC по сравнению с плацебо. Угадайте, какая форма глюкозамина использовалась: гидрохлорид глюкозамина.

Почему сульфат глюкозамина, а не гидрохлорид глюкозамина, вероятно, эффективен при лечении ОА?

Во всех статьях, в которых поднимается вопрос о механизме действия, с помощью которого глюкозамин может служить эффективным средством лечения ОА, «ответ» состоит в том, что механизм неизвестен.Что мы знаем?

Нам известно, что глюкозамин (2-амино-2-дезокси-β-d-глюкопираноза, эндогенный аминомоносахарид, синтезируется из глюкозы и используется для биосинтеза гликопротеинов и гликозаминогликанов (ГАГ), обнаруженных в гиалиновом хряще. ¹²

Хотя глюкозамин присутствует почти во всех тканях человека, мы знаем, что глюкозамин сконцентрирован в соединительной ткани, особенно в хрящах. И мы знаем, что, хотя глюкозамин можно найти в нескольких формах, включая сульфат, гидрохлорид и N-ацетилглюкозамин, подавляющее большинство рецензируемых исследований показывает, что сульфат глюкозамина уменьшает боль при остеоартрите и уменьшает потерю суставной щели, тогда как гидрохлорид глюкозамина не действует. .¹²

Было проведено недостаточно исследований N-ацетил-глюкозамина на людях для определения его эффективности, хотя гиалуроновая кислота (которая содержится в суставном хряще и синовиальной жидкости) состоит из повторяющихся димерных единиц глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина, обеспечивая механизм, благодаря которому это может быть полезно, и исследования подтвердили, что экзогенный N-ацетил-глюкозамин может увеличивать выработку гиалуроновой кислоты тканью синовиальной оболочки, в то время как гидрохлорид глюкозамина — нет.¹³ Фактически, гидрохлорид глюкозамина подавляет синтез гиалуроновой кислоты и глюкозаминогликанов в хрондоцитах ! ¹⁴

(Хондроитинсульфат также увеличивает выработку гиалуроновой кислоты синовиоцитами человека, что может быть причиной того, что комбинация глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата более эффективна, чем любой нутрицевтик по отдельности.) ¹⁵

У людей ~ 90 процентов пероральной дозы глюкозамина сульфата абсорбируется и быстро проникает в суставной хрящ.Сульфатная соль глюкозамина сульфата образует половину дисахаридной субъединицы кератинсульфата, уровень которой снижается у пациентов с ОА. ¹²

Возможные механизмы действия хондропротекторного эффекта сульфата глюкозамина включают:

Прямая стимуляция хондроцитов : Было показано, что лечение глюкозамином усиливает хондрогенез мезенхимальных стволовых клеток человека и поддерживает экспрессию гена хрящевого матрикса в хондроцитах.¹⁶

Включение серы в хрящ : Сульфат необходим для синтеза гликозаминогликанов. Было показано, что пероральный глюкозамина сульфат (1 грамм) значительно увеличивает концентрацию сульфата в сыворотке и синовиальной жидкости, которые оказались практически идентичными. Интересно, что когда та же доза глюкозамина сульфата принималась вместе с 1 граммом НПВП, ацетаминофен, который в значительной степени метаболизируется путем сульфатирования, концентрация сульфата в сыворотке и синовиальной оболочке значительно снизилась.Это исследование также показывает, что глюкозамин определенно является активным партнером сульфата, поскольку, в отличие от сульфата глюкозамина, пероральный сульфат натрия в дозе, которая обеспечивает вдвое большее количество сульфата, чем доза сульфата глюкозамина, не приводит к значительному увеличению концентрации сульфата в сыворотке. ¹⁷

Защита от разрушения хряща, связанного с окислительным стрессом : было показано, что у пациентов с ОА уровни продуктов окисления липидов и белков намного выше, чем у здорового населения.В сыворотке наблюдали повышенные уровни TNF-α, цитокина, участвующего в воспалении и деградации хряща, и MMP-2, матричной металлопротеиназы, участвующей в разрушении суставного хряща посредством разрушения и модификации компонентов внеклеточного матрикса, включая коллаген. плазма субъектов ОА. ¹⁸

Сера является важным компонентом цистеина, пептида, ограничивающего скорость образования глутатиона. Глутатион не только действует как восстанавливающий агент через свою сульфгидрильную (-SH) составляющую, но и многие другие ключевые клеточные ферменты используют простетические группы, заканчивающиеся -SH-фрагментами, для управления реакциями с участием ацилсодержащих биохимических веществ: два примера, оба из которых необходимы для Здоровая митохондриальная функция — это кофермент А и альфа-липоевая кислота.Сера также необходима как для глюкуронизации, так и для сульфатирования, ключевых реакций детоксикации фазы II, которые преобразуют соединения ксенобиотиков (многие лекарства и токсины окружающей среды) в форму, в которой они могут выводиться из организма. НПВП в основном выводятся из организма путем глюкуронизации.

Учитывая все вышесказанное, неудивительно, что в их статье, опубликованной в журнале Metabolism в 2001 г., Hoffer et al. предполагают, что сульфат может быть ключом к терапевтическому эффекту глюкозамина, и делают вывод: «Эта гипотеза имеет клиническое значение, поскольку она предсказывает, что несульфатные соли глюкозамина [i.е. глюкозамина гидрохлорид] будет неэффективным, и что функция почек, диета и одновременная терапия ацетаминофеном могут затруднить клинические испытания этой терапии ». ¹⁷

Заключение

Лечение сульфатом глюкозамина — разумный вариант для пациентов с ОА.

Цитируя Дамера и Шиллера в их обзоре глюкозамина в августе 2008 года в журнале American Family Physician : «Если у врачей есть пациенты, которые хотят попробовать глюкозамин, было бы разумно поддержать 60-дневное испытание глюкозамина сульфата, особенно у тех, кто с высоким риском побочных эффектов от других принятых методов лечения.”¹²

В многочисленных исследованиях, которые продемонстрировали преимущество глюкозамина по сравнению с ОА, наиболее эффективно использовался сульфат глюкозамина (500 мг перорально три раза в день), и в большинстве случаев отмечалось улучшение после 30-90 дней терапии.

Список литературы

Вандел С., Юни П., Тендал Б. и др. Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартрозом бедра или колена: сетевой метаанализ. BMJ . 2010 16 сентября; 341: c4675. DOI: 10.1136 / bmj.c4675.↑
Аннотация
Популярные добавки для борьбы с болью в суставах не работают (Исследование: Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава: сетевой метаанализ). ↑
http://www.bmj.com/cgi/doi/10.1136/bmj.c4675
Towheed TE, Anastassiades TP, Shea B, et al. Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартроза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (1): CD002946. ↑
Аннотация
Towheed TE, Максвелл Л., Анастасиадес Т.П. и др.Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартроза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005 18 апреля; (2): CD002946. ↑
Аннотация
Дикс Дж. Дж., Смит Л.А., Брэдли Мэриленд. Эффективность, переносимость и безопасность целекоксиба для верхних отделов желудочно-кишечного тракта для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2002 21 сентября; 325 (7365): 619. ↑
Аннотация
Hochberg MC. Что мы узнали из крупных испытаний селективных ингибиторов ЦОГ-2? Взгляд ревматолога. Clin Exp Rheumatol . 2001 ноябрь-декабрь; 19 (6 приложение 25): S15-22. ↑
Аннотация
Фокс Б.А., Стивенс М.М. Глюкозамина гидрохлорид для лечения симптомов остеоартрита. Клин Интервал Старения . 2007; 2 (4): 599-604. ↑
Аннотация
Vangsness CT Jr, Spiker W, Erickson J. Обзор доказательной медицины для использования глюкозамина и хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава. Артроскопия . 2009 Янв; 25 (1): 86-94.Epub 2008 30 сентября. ↑
Аннотация
Bruyere O, Reginster JY. Глюкозамин и хондроитинсульфат в качестве лечебных средств при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов. Лекарства от старения . 2007; 24 (7): 573-80. ↑
Аннотация
Блэк С, Клар С, Хендерсон Р. и др. Клиническая эффективность добавок глюкозамина и хондроитина в замедлении или остановке прогрессирования остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и экономическая оценка. Оценка медицинских технологий .2009 ноя; 13 (52): 1-148. ↑
Аннотация
Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, et al. Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых для лечения остеоартроза коленного сустава: результаты исследования GAIT за 2 года. Энн Рум Дис . 2010 август; 69 (8): 1459-64. Epub 2010 4 июня. ↑
Аннотация
Дамер С., Шиллер Р.М. Глюкозамин. Врач Фам . 2008 15 августа; 78 (4): 471-6. ↑
Аннотация
Uitterlinden EJ, Koevoet JL, Verkoelen CF, et al.Глюкозамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты в эксплантатах синовиальной оболочки человека при остеоартрите. BMC Musculoskelet Disord . 2008 11 сентября; 9: 120. ↑
Аннотация
Шихман А.Р., Бринсон Д.К., Валбрахт Дж. И др. Дифференциальные метаболические эффекты глюкозамина и N-ацетилглюкозамина в суставных хондроцитах человека. Хрящевой артроз . 2009 август; 17 (8): 1022-8. Epub 2009 24 марта. ↑
Аннотация
Давид-Рауди М., Дешревель Б., Леклерк С. и др.Хондроитинсульфат увеличивает выработку гиалуронана синовиоцитами человека за счет дифференциальной регуляции гиалуронансинтаз: роль p38 и Akt. Революционный артрит . 2009 Март; 60 (3): 760-70. ↑
Аннотация
Derfoul A, Miyoshi AD, Freeman DE, et al. Глюкозамин способствует развитию хондрогенного фенотипа как в хондроцитах, так и в мезенхимальных стволовых клетках и подавляет экспрессию MMP-13 и деградацию матрикса. Хрящевой артроз . 2007 июн; 15 (6): 646-55.Epub 2007 6 марта. ↑
Аннотация
Хоффер Л.Дж., Каплан Л.Н., Хамаде М.Дж. и др. Сульфат может опосредовать терапевтический эффект сульфата глюкозамина. Метаболизм . 2001 Июль; 50 (7): 767-70. ↑
Аннотация
Бенедетти С., Канино С., Тонти Г. и др. Биомаркеры окисления, воспаления и деградации хрящей у пациентов с остеоартритом, проходящих курс лечения на основе серы. Клин Биохим . 2010 август; 43 (12): 973-8. Epub 2010 20 мая.↑
Аннотация

глюкозамин | Дополнительная и альтернативная медицина

использует

Остеоартроз

Результаты нескольких научных исследований показывают, что добавки глюкозамина могут быть эффективным средством лечения ОА, особенно ОА колена или бедра. В целом, эти исследования показывают, что глюкозамин:

Уменьшает боль при ОА
Улучшает функциональность у людей с тазобедренным или коленным суставами OA
Уменьшает отечность и жесткость суставов
Облегчает симптомы ОА на срок до 3 месяцев после прекращения лечения

Тем не менее, самое крупное клиническое испытание, проведенное в 2006 г. по результатам исследования глюкозамина / хондроитинового артрита (GAIT), спонсируемое Национальным институтом здравоохранения (NIH), показало противоречивые и несколько запутанные результаты.Исследование около 1600 человек с ОА коленного сустава показало, что глюкозамин сам по себе или в комбинации с хондроитином не уменьшал боль во всей группе, хотя, по-видимому, уменьшал боль у пациентов с ОА колена от умеренной до тяжелой. . Исследование вызвало вопросы для дальнейших исследований. В настоящее время исследователи изучают, может ли комбинация глюкозамина и хондроитина помочь людям с более тяжелым ОА.

На втором этапе в 2008 г. изучались участники, которые продолжили исследование еще 28 месяцев.Они были протестированы, чтобы увидеть, замедляют ли глюкозамин или хондроитин (вместе или по отдельности) потерю хрящевой ткани в их коленях. Они не показали разницы в потере хряща по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Но все группы, принимавшие плацебо, принимавшие обе добавки и принимавшие только одну добавку, потеряли меньше хрящей, чем ожидалось. Другие исследования показывают, что люди с ОА, которые принимали глюкозамин (1500 мг один раз в день), испытали большее улучшение своего состояния по сравнению с людьми, которые принимали 100 мг парацетамола (тайленола) 3 раза в день.

Большинство исследований показывают, что глюкозамин необходимо принимать в течение 2–4 месяцев, прежде чем он станет эффективным, хотя вы можете почувствовать улучшение раньше. Глюкозамин и хондроитин можно использовать вместе с НПВП для лечения ОА.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Болезнь Крона и язвенный колит — два воспалительных заболевания кишечника (ВЗК), характеризующиеся хронической частой кровавой диареей.Предварительные данные свидетельствуют о том, что пероральные добавки или клизмы N-ацетилглюкозамина могут помочь улучшить симптомы ВЗК у детей, у которых не улучшилось состояние при стандартном медицинском лечении. Однако исследование было небольшим, и в нем отсутствовала контрольная группа. Поэтому невозможно сказать, действительно ли работал глюкозамин. Требуются дополнительные исследования.

Рак

Предварительные данные свидетельствуют о том, что глюкозамин подавляет рост раковых клеток.В одном исследовании использование глюкозамина и хондроитина было связано со снижением риска колоректального рака после 5 лет наблюдения. Требуются дополнительные исследования.

Источники питания

Нет основных пищевых источников глюкозамина, поэтому вы должны получать его из добавок. Большинство добавок сделано из хитина, твердой внешней оболочки креветок, омаров и крабов. Другие формы глюкозамина доступны людям, страдающим аллергией на моллюсков.

Доступные формы

Глюкозамин доступен в виде пероральных добавок в виде сульфата глюкозамина, гидрохлорида глюкозамина и н-ацетилглюкозамина. Эти продукты могут быть в форме таблеток, капсул и порошка. Его часто сочетают с хондроитином, а иногда и с марганцем. Марганец — это микроэлемент, необходимый для нормального здоровья костей. Общее количество марганца из пищевых продуктов и добавок не должно превышать 11 мг в день.Но несколько комбинированных добавок от артрита (содержащие глюкозамин, хондроитин и марганец) имеют больше, чем это. Внимательно читайте этикетки и подумайте о выборе добавки без марганца.

Глюкозамина гидрохлорид лучше усваивается организмом.

Глюкозамин доступен в виде инъекций, которые врач может ввести прямо в сустав. N-ацетилглюкозамин также доступен в виде клизмы.

Как взять

Педиатрический

Глюкозамин не рекомендуется детям. Он в основном используется для лечения ОА (состояния, от которого страдают взрослые), и его безопасность для детей не изучалась.

Взрослые

Возможно, вам придется принимать добавки на длительной основе, чтобы уменьшить боль и воспаление при ОА.Поговорите со своим врачом.

Меры предосторожности

Из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия с лекарствами вам следует принимать пищевые добавки только под наблюдением квалифицированного врача.

Исследования показывают, что глюкозамин безопасен и вызывает лишь незначительные побочные эффекты, такие как расстройство желудка, изжога, несварение желудка, газы, вздутие живота, тошнота и диарея.В этом случае попробуйте принимать глюкозамин во время еды. Людям с язвенной болезнью следует принимать сульфат глюкозамина во время еды.

Сульфат глюкозамина может содержать большое количество натрия или калия. Людям, соблюдающим ограниченную диету или принимающим калийсберегающие диуретики, следует внимательно проверять этикетку перед приемом добавок глюкозамина.

Людям с диабетом следует регулярно проверять уровень сахара в крови. Глюкозамин может снизить эффективность работы инсулина.Исследования на животных показывают связь между уровнем глюкозамина и инсулинорезистентностью.

Некоторые добавки глюкозамина производятся из моллюсков. Поэтому людям с аллергией на моллюсков следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки глюкозамина.

Беременным и кормящим женщинам не следует принимать глюкозамин, поскольку его безопасность в этих группах не исследовалась.

Глюкозамин может повышать кровяное давление и уровень холестерина.Регулярно посещайте врача, чтобы проверять эти уровни, пока вы принимаете глюкозамин.

Есть некоторые опасения, что глюкозамин может усиливать обострения у некоторых людей, страдающих астмой.

Возможные взаимодействия

Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, вам не следует принимать глюкозамин или вносить какие-либо изменения в лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Варфарин (Кумадин): Глюкозамин может усиливать разжижающий кровь эффект варфарина (кумадина) и может повышать риск синяков или кровотечений, что может быть серьезным. Поговорите со своим врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Если вы принимаете НПВП для облегчения боли при ОА, прием глюкозамина может снизить дозу НПВП, которую вам необходимо принимать.Поскольку НПВП могут вызвать желудочное кровотечение, может оказаться полезным снижение дозы. Перед приемом глюкозамина проконсультируйтесь с врачом, поскольку может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете какие-либо улучшения.

Лекарства, снижающие уровень сахара в крови, или инсулин: Глюкозамин может изменить дозу, необходимую для приема препаратов, снижающих уровень сахара в крови, и инсулина.Если вы принимаете эти лекарства от диабета, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать глюкозамин.

Противораковые препараты, такие как доксорубицин, этопозид и тенипозид: Глюкозамин может отрицательно взаимодействовать с этими препаратами. Есть некоторые опасения, что глюкозамин может увеличить рост клеток, что является противоположностью тому, для чего предназначены эти методы лечения.

Дополнительные исследования

Чард Дж. Глюкозамин от остеоартрита: волшебство, шумиха или путаница? Вероятно, это безопасно, но нет убедительных доказательств того, что это работает [редакционная статья]. BMJ . 2001; 322: 1439-1440.

Clegg DO, Reda DJ, Harris CL и др.Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med . 2006; 354 (8): 795-808.

Дамер С., Шиллер Р. Глюкозамин. Американские семейные врачи .2008; 78 (4).

Дас А., Хаммонд Т.А. Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца в лечении остеоартрита коленного сустава. Остеоартроз Хрящ . 2000; 8 (5): 343-350.

Delafuente JC.Глюкозамин в лечении остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am . 2000; 26 (1): 1-11.

Файрестайн. Учебник ревматологии Келли . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012 г.

Эрреро-Бомонт Дж., Иворра Дж. А., Дель Кармен Трабадо М. и др. Сульфат глюкозамина в лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного средства сравнения. Rheum артрита . 2007; 56 (2): 555-67.

Huskisson EC.Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите. J Int Med Res . 2008 ноябрь-декабрь; 36 (6): 1161-79. Обзор.

Kantor ED, Lampe JW, Peters U, Shen DD, Vaughan TL, White E. Использование добавок глюкозамина и хондроитина и риск колоректального рака. Контроль причин рака .2013; 24 (6): 1137-46.

Ли YH, Woo JH, Choi SJ, Ji JD, Song GG. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Ревматол Инт . 2010; 30 (3): 357-63.

Leeb BF, Schweitzer H, Montaq K, Smolen JS.Метаанализ хондроитинсульфата в лечении остеоартрита. J Ревматол . 2000; 27: 205-211.

Мацуно Х., Накамура Х., Катаяма К., Хаяши С., Кано С., Юдо К., Кисо Ю. Влияние перорального приема глюкозамина-хондроитин-кверцетина глюкозида на свойства синовиальной жидкости у пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом. Biosci Biotechnol Biochem . 2009 Февраль; 73 (2): 288-92.

Макалиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., Гулин Дж. П., Фелсон Д. Т.. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. JAMA .2000; 283 (11): 1469-75.

Миллер К., Клегг Д. Глюкозамин и хондроитинсульфат. Клиники ревматических болезней Северной Америки . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2011: 37 (1).

Muniyappa R, Karne RJ, Hall G, Crandon SK, Bronstein JA, Ver MR, Hortin GL, Quon MJ.Глюкозамин для приема внутрь в течение 6 недель в стандартных дозах не вызывает и не ухудшает инсулинорезистентность или эндотелиальную дисфункцию у худых или страдающих ожирением субъектов. Диабет . 2006; 55 (11): 3142-50.

Национальный центр бесплатной и альтернативной медицины. NIH Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT). J Pain Palliat Care Pharmacother . 2008; 22 (1): 39-43.

Петерсен С.Г., Саксне Т., Хейнегард Д. и др. Глюкозамин, но не ибупрофен, изменяет хрящевой обмен у пациентов с остеоартритом в ответ на физическую тренировку. Остеоартроз Хрящ .2010; 18 (1): 34-40.

Ракель. Интегративная медицина . 3-е изд. Филадельфай, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012 г.

Регинстер Дж. Я., Деруази Р., Ровати Л. С. и др. Долгосрочные эффекты сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ланцет . 2001; 357: 251-256.

Риндон JP. Рандомизированное контролируемое исследование глюкозамина для лечения остеоартрита коленного сустава. West J Med . 2000; 172 (2): 91-94.

Сальваторе С., Хойшкель Р., Томлин С. и др.Пилотное исследование N-ацетилглюкозамина, питательного субстрата для синтеза гликозаминогликанов, при хронических воспалительных заболеваниях кишечника у детей. Алимент Pharmacol Ther . 2000; 14: 1567-1579.

Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, Dunlop DD, Bingham CO 3rd, Harris CL, et al. Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет по интервенционному исследованию артрита глюкозамина / хондроитина. Rheum артрита . Октябрь 2008 г .; 58 (10): 3183-91.

Сон К. Х., Кан Дж. Х., Ву Дж. К. и др. Новая IGF-IR / Akt-зависимая противораковая активность глюкозамина. BMC Рак . 2014; 14:31.

Thie NM, Prasad NG, Major PW.Оценка глюкозамина сульфата по сравнению с ибупрофеном для лечения остеоартрита височно-нижнечелюстного сустава: рандомизированное двойное слепое контролируемое трехмесячное клиническое исследование. J Ревматол . 2001; 28: 1347-1355.

Towheed TE, Анастасиадис Т.П. Глюкозамин и хондроитин для лечения симптомов остеоартрита. JAMA . 2000; 283 (11): 1483-1484.

Vangsness CT Jr, Spiker W, Erickson J. Обзор доказательной медицины для использования глюкозамина и хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава. Артроскопия .2009 Янв; 25 (1): 86-94. Обзор.

Glucosamine — Consumer Health News

В течение многих лет ветеринары регулярно давали глюкозамин скаковым лошадям, чтобы сохранить их суставы в течение многих лет гонок по следу.Теперь ученые изучают, может ли глюкозамин, соединение, которое ваше тело использует для образования хрящей, также помочь людям.

Более 40 лет европейские исследователи изучали, может ли прием глюкозамина в виде добавок помочь облегчить боль при артрите и восстановить разрушенный хрящ. Хотя доказательства выглядели многообещающими в 1990-х годах, несколько недавних исследований показали, что глюкозамин и хондроитин — комбинация, которую принимают миллионы людей, — ничего не делают для облегчения боли при артрите.

Мета-анализ 2018 года не обнаружил значительного облегчения боли.И в анализе данных 10 предыдущих исследований 2010 года исследователи из Университета Берна, Швейцария, пришли к выводу, что добавки действуют не лучше, чем плацебо (сахарные таблетки) в облегчении боли. Исследователи заявили, что если пациенты обнаружили преимущества приема глюкозамина и хондроитина, им не нужно останавливаться. Никаких повреждений не обнаружено. Но они не рекомендовали пациентам начинать режим.

Другие исследования подтвердили эти выводы. В анализе 2005 года исследователи из Королевского университета в Онтарио, Канада, обнаружили, что глюкозамин не оказывает никакого влияния ни на контроль боли, ни на функцию суставов у пациентов с остеоартритом.

Какие бывают типы глюкозамина?

Существует три солевых формы (типа) глюкозамина: сульфат глюкозамина, гидрохлорид глюкозамина и н-ацетил глюкозамин. Сульфат глюкозамина является наиболее изученным из трех. Более ранние исследования на людях показали, что сульфат глюкозамина уменьшает боль и улучшает функцию у людей с остеоартритом коленного сустава.

В некоторых исследованиях он работал так же, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). По крайней мере, два исследования показали, что он помогает поддерживать коленный хрящ, чего не делают НПВП.Однако одно исследование показало, что это не помогло группе пожилых, тяжелых мужчин, у которых был остеоартрит коленного сустава более 10 лет. Исследования на людях ограничены в доказательствах того, что сульфат глюкозамина может помочь при остеоартрите других суставов.

Глюкозамина гидрохлорид не уменьшил боль в одном 8-недельном исследовании людей с остеоартритом коленного сустава. Комбинация глюкозамина гидрохлорида, хондроитинсульфата и марганца уменьшала боль при остеоартрите коленного сустава в двух исследованиях на людях. Но неясно, была ли польза от одного, двух или всех трех ингредиентов.N-ацетилглюкозамин не изучался при остеоартрите человека.

Как это работает?

Теория состоит в том, что люди с артритом могут не вырабатывать достаточно глюкозамина, и что прием глюкозаминовых добавок может помочь восстановить хрящ, который разрушился между суставами, пораженными артритом. В одном исследовании ученые отследили радиоактивно меченый глюкозамин в организме и обнаружили, что суставной хрящ действительно поглощает его. Некоторые исследователи предполагают, что сульфатная часть глюкозамина сульфата может иметь важное значение для его антиартритных эффектов.

Насколько это безопасно?

Согласно исследованиям, глюкозамин редко вызывал побочные эффекты, и только умеренно, такие как тошнота, диарея, запор и изжога. Однако исследований глюкозамина на беременных женщинах, детях и очень пожилых людях не проводилось, поэтому этим группам населения следует избегать приема глюкозамина, если это не рекомендовано врачом. Исследователи предполагают, что глюкозамин может быть менее опасным, чем НПВП, которые могут вызвать желудочное кровотечение и даже повреждение печени или почек при длительном применении.Сульфат глюкозамина безопасно использовался в исследованиях на людях, продолжавшихся до трех лет.

Некоторые продукты с глюкозамином производятся из панцирей моллюсков, поэтому людям с аллергией на моллюсков следует поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать их. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что глюкозамин может вызывать инсулинорезистентность, поэтому людям с диабетом следует поговорить со своим врачом, прежде чем использовать глюкозамин.

Как его принимают?

Существует множество продуктов глюкозамина, содержащих одну или несколько из трех солевых форм.Ищите продукты, которые содержат только сульфат глюкозамина — солевую форму, которая, как показано, помогает при остеоартрите коленного сустава у людей. Типичная доза составляет 500 миллиграммов (мг) три раза в день или 1500 мг один раз в день.

Один комбинированный продукт, Cosamin DS (содержащий гидрохлорид глюкозамина, хондроитинсульфат и марганец), по-видимому, помогает уменьшить боль при артрите коленного сустава. Имейте в виду, что правительство не регулирует добавки так же строго, как лекарства, поэтому качество и эффективность могут варьироваться от продукта к продукту.В редких случаях продукты могут быть загрязнены нежелательными веществами. Если вы решили принимать глюкозамин, попросите фармацевта или натуропата порекомендовать вам препарат с хорошей репутацией.

Ссылки

Последние сведения о добавках глюкозамина / хондроитина, Письмо о здоровье Гарварда, сентябрь 2019 г.

Опыт применения Глюкозамина сульфата (препарат Артракам)

Статья опубликована в журнале «МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТНИК ПОВОЛЖЬЯ», НОЯБРЬ 2016, НОМЕР 8 (40)

Медицинский центр «Самарский»

ВЫВОДЫ, КОТОРЫЕ БЫЛИ ОЗВУЧЕНЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ДАННЫХ ИЗ ПРОБИРКИ, ОДНОЗНАЧНО НЕ МОГУТ БЫТЬ ТРАКТОВАНЫ КАК КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Хондропротекторы для лечения остеоартроза

Глюкозамин коды ТН ВЭД (2020): 2932990000, 2921490000, 3304990000

Медицинский вестник Северного Кавказа :: Научно-практический журнал

Глюкозамин

Гидрохлорид глюкозамина и хондроитин | MYPROTEIN™

Лучшие отзывы покупателей

Супер витамины

Рабочий комплекс

1-ой таблетки в день — мало

Низкая эффективность

После травм суставов

Если суставы уже болят ю, не забудь MSM

Это лучшее, что есть от боли в связках!

Badrazves Glucosamine Chondroitin (спортивное питание, глюкозамин хондроитин, суставы, на развес, at24_19) 250 гр.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Сульфат глюкозамина против гидрохлорида глюкозамина

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин сульфат калия

Сера против Сульфы

Глюкозамина гидрохлорид

Различия между двумя

Flexcin

глюкозамин | Использование, побочные эффекты | Versus Arthritis

Обзорная статья (2005)

Опытная 1

Испытание 2

Испытание 3 ‡

Испытание 4

Обзорная статья

Экспериментальная фармакология сульфата глюкозамина

1. Введение

2. Материалы и методы

2.1. Материалы

2.2. Культура клеток

2.3. Очистка тотальной РНК

2.4. Обратная транскрипция (RT)

2,5. Статистический анализ

2.6. Исследования на животных

3. Результаты

3.1. Клеточные исследования

3.1.1. Влияние GS на воспалительные маркеры

3.1.2. Влияние GS на маркеры деградации матрикса

3.1.3. Влияние GS на субъединицы NF-

3.2.

4. Обсуждение

4.1. Находки в клеточной биологии

4.2. Гистопатологические и другие результаты

4.3. Заключение

Благодарности

Сульфат глюкозамина, но не гидрохлорид глюкозамина, эффективен против остеоартрита

Почему сульфат глюкозамина, а не гидрохлорид глюкозамина, вероятно, эффективен при лечении ОА?

Возможные механизмы действия хондропротекторного эффекта сульфата глюкозамина включают:

Заключение

Список литературы

глюкозамин | Дополнительная и альтернативная медицина

использует

Остеоартроз

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Рак

Источники питания

Доступные формы

Как взять

Меры предосторожности

Возможные взаимодействия

Дополнительные исследования

Glucosamine — Consumer Health News

Добавить комментарий Отменить ответ