Гормонов уровень – Исследование гормонального фона: норма и патологии

Какие анализы на гормоны нужно сдать? Разбираемся в вопросе назначения тестов

В повседневной жизни мы довольно часто слышим словосочетания «нарушен гормональный фон», «переизбыток или недостаток гормона в крови» и другие подобные. Но что они означают? Уровень каких гормонов нужно проверить при обнаружении у себя того или иного тревожного симптома? Давайте рассмотрим, в каких конкретных ситуациях могут понадобиться исследования гормонального фона.

Анализы на гормоны: когда и зачем они назначаются?

Гормоны – это своеобразные помощники каждого процесса, протекающего в нашем организме. Они выполняют роль катализаторов, вызывая определенные изменения в функциях органов и координируя их действия. Именно совместная деятельность нервной системы и гормонов обеспечивает слаженную работу всех систем жизнедеятельности. Поэтому любая «неполадка» в этом механизме ведет за собой довольно серьезные последствия для всего организма в целом. Выяснить причину и масштаб проблемы помогают анализы на гормоны. Общий анализ требуется редко, чаще нужно выяснить концентрацию отдельного гормона, отвечающего за работу определенного органа. Поэтому назначить исследование может практически любой врач – эндокринолог, онколог, гинеколог, невропатолог и так далее.

Какие анализы нужно сдать на гормоны…

…При беременности

Ожидание малыша – особый период в жизни женщины, когда ее организм подвергается существенным изменениям. При этом практически все гормоны оказывают влияние не только на жизнь матери, но и на функцию обеспечения плода необходимыми веществами.

Наиболее серьезную трансформацию претерпевают половые гормональные системы, связанные с выработкой прогестерона и хорионического гонадотропина. Первый готовит внутренний слой матки к пребыванию здесь ребенка, а во время беременности способствует осуществлению различных процессов, связанных с вынашиванием. Также прогестерон останавливает менструации. Нормальные показатели гормона в крови зависят от срока беременности – в первом триместре они равны 8,9–468 нмоль/л, во втором – 71,5–503,1 нмоль/л, а в третьем – 88,7–771,5 нмоль/л. Пониженный уровень прогестерона может вызывать остановку или задержку в развитии малыша. Также такое состояние организма женщины, при котором возможен выкидыш. Слишком высокий уровень гормона встречается довольно редко, при неправильном развитии плаценты и кисте яичников – эти заболевания могут привести к преждевременному прерыванию беременности.

Экспресс-тесты на беременность являются распространенным методом узнать о скором появлении малыша. Хорионический гонадотропин – это именно тот гормон, концентрация которого и обусловливает появление «двух полосок». Перед беременностью норма вещества в организме женщины составляет до 5 мЕд/мл. А начиная с четвертого дня после зачатия – растет, доходя до 20 900–291 000 мЕд/мл на 7–11 неделе беременности, а затем резко снижаясь. Причем основным показателем нормального развития малыша служат даже не определенные значения, а динамика нарастания и спада содержания этого гормона в крови. Резкое повышение уровня гормона может быть свидетельством многоплодия, токсикоза, сахарного диабета и некоторых патологий плода (синдром Дауна, пороки развития).

Материалом для исследования на содержание в крови этих двух гормонов служит сыворотка. Лучше всего сдать анализ утром, до 11 часов, натощак, а накануне не следует злоупотреблять жирной пищей.

…При климаксе

Наступление климакса означает, что у женщины перестают вырабатываться половые гормоны. Обычно это случается в возрасте 45–55 лет и означает угасание репродуктивной функции. Яичники постепенно сокращают выработку эстрогена, прогестерона и других гормонов, что сказывается на здоровье и самочувствии женщины.

Одним из самых распространенных анализов, который может свидетельствовать о наступлении климакса, является исследование соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). Если оно меньше единицы, то можно говорить о наступлении климакса.

Эстроген отвечает не только за менструальный цикл, он также способен улучшить состояние кожи, способствует хорошей проходимости сосудов и укреплению костей. Поэтому когда этот гормон исчезает из организма, стоит подготовиться к возросшей опасности тромбоза и переломов. Нормальное содержание эстрогена в крови женщины детородного возраста – 11–191 пг/мл, а в период менопаузы количество снижается до 5–90 пг/мл.

Количество этих гормонов может быть определено с помощью анализа крови. Исследование проводят натощак, за сутки нельзя употреблять алкоголь, курить и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам.

Это интересно!
Уровень эстрогена в организме человека можно приблизительно оценить по цвету его волос. Самым высоким количеством гормона обладают люди со светлыми волосами. Но если уровень эстрогенов падает, то волосы блондинов темнеют.

…При дисфункции репродуктивной системы

Деятельность организма, связанную с зачатием и вынашиванием ребенка, регулируют гормоны ЛГ и ФСГ. Эти вещества важны не только для женского организма – у мужчин они стимулируют рост семявыводящих канальцев и повышают их проницаемость, а также способствуют увеличению уровня тестостерона в крови. Поэтому при подозрении на дисфункцию репродуктивной системы как женщинам, так и мужчинам необходимо сдать анализ на содержание этих гормонов в крови.

Нормальными показателями содержания ФСГ в крови для женщин являются значения 2,8–11,3 мЕд/л в первую фазу менструального цикла, 5,8–21 мЕд/л – во вторую, 1,2–9 мЕд/л – в третью. Для мужчин норма – 1,37–13,58 мЕд/л.

Количество лютеинизирующего гормона у женщин в первую фазу менструального цикла должно составлять 1,68–15 мЕд/мл, во вторую – 21,9–56,6 мЕд/мл, в третью – 0,61–16,3 мЕд/мл. А мужская «норма» – 1,14–8,75 мЕд/мл.

Интересный факт
Одной из функций гормона окситоцина является управление привязанностью и доверием. Исследования ученых показали, что у людей, которые активно участвуют в благотворительности, уровень этого гормона выше, чем у остальных.

Анализ крови на ФСГ и ЛГ сдают утром, натощак. За несколько дней до процедуры следует исключить спортивные тренировки. Женщинам желательно сдавать анализ на эти гормоны на 2–4 день менструального цикла.

…При нарушениях андрогенной функции

Андрогенная функция организма отвечает за первичные и вторичные половые признаки у мужчин. Это происходит с активным участием тестостерона. Женский организм вырабатывает эти гормоны в малом количестве, а повышение их уровня ведет к бесплодию и утрате репродуктивной функции.

Нормальный уровень тестостерона в крови у мужчин – 12–33 нмоль/л, у женщин – 0,26–1,30 нг/мл. Пониженный уровень этого гормона в мужском или женском организме ведет к снижению либидо, уменьшению силы мышц и появлению лишнего веса.

Как и для большинства анализов на гормоны, кровь для исследования уровня тестостерона следует сдавать в утренние часы, отказавшись от приема пищи как минимум на 8 часов.

…При ожирении или отсутствии аппетита

Лептин влияет на аппетит человека. Нарушение выработки этого гормона может стать причиной ожирения или, напротив, потери веса.

Лептин «подает» мозгу сигнал, что организм уже насытился и нужно прекратить прием пищи. Для женщин норма гормона в организме составляет 1,1–27,6 нг/мл, а для мужчин – 0,5–13,8 нг/мл. Если эти показатели снижаются, то аппетит резко возрастает. Другие гормоны, влияющие на вес, – это кортизол и адреналин, регулирующие обмен веществ.

Перед сдачей крови для анализа на содержание лептина нельзя употреблять пищу около 8 часов, а за один день до процедуры не стоит «перегружать» желудок обилием еды.

…При нарушениях в работе ЖКТ

Деятельность пищеварительной системы также регулируется разнообразными гормонами. При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта врач может назначить вам анализ на гастрин – специальное вещество, которое отвечает за выработку желудочного сока. Среднее значение гастрина в крови взрослого человека обычно находится в границах от 13 до 115 мкЕд/мл. Повышенное значение может свидетельствовать о гастрите, язве или раке желудка, а также о хронической почечной недостаточности, а пониженное – о гипертиреозе.

За один день до процедуры забора крови на анализ нельзя употреблять алкоголь и кофе, а за час – отказаться от курения.

…При диабете

Диабет – это заболевание, связанное с дисбалансом гормональной системы. В частности, с недостатком гормона, который вырабатывает поджелудочная железа, – инсулина. Если это вещество не вырабатывается, то преобразования глюкозы в энергию не происходит и сахар накапливается в организме. Среднее количество инсулина в крови здорового человека составляет примерно 2,7–10,4 мкЕд/мл.

Для анализа потребуется кровь из вены. Перед процедурой запрещено употреблять любые продукты и напитки (кроме воды) в течение как минимум 8 часов.

…При прыщах

Проблемы с кожей являются довольно распространенным признаком гормонального дисбаланса в подростковом возрасте, а также у женщин за несколько дней до начала менструации. Оба этих периода характеризуются повышенным уровнем стероидных гормонов. Последние провоцируют появление прыщей и даже изменяют консистенцию секрета – становясь более вязким, он закупоривает поры и волосяные фолликулы. Так что в некоторых случаях появление прыщей вызвано естественными причинами, не связанными с заболеванием. Если прыщи появляются перманентно, не исчезают к 25–30 годам и их возникновение не зависит от менструального цикла, то ситуация скорее всего имеет патологические причины. В подобных случаях врачи рекомендуют проверить уровень половых гормонов, а также тиреотропного гормона.

…При нарушениях роста

Рост ребенка от рождения до подросткового возраста регулирует специальный гормон – соматотропин. Это вещество вырабатывает гипофиз, нарушения в работе или травмы которого способны вызвать гормональный дисбаланс. Норма содержания соматотропина в крови меняется в зависимости от возраста и обычно достигает максимума в возрасте 15–17 лет. Гигантизм или задержка в развитии у детей являются следствием повышения или снижения уровня гормона соответственно. У взрослых людей слишком большое содержание вещества вызывает активный рост костной ткани, а чрезмерно низкий уровень способствует увеличению жировой ткани. Нормальный уровень соматотропина в крови для людей старше 19 лет – меньше 10 мМЕ/л.

Перед процедурой забора крови на анализ содержания данного гормона следует провести 30 минут в полном покое, иначе результат может быть неточным. Процедуру проводят в утренние часы, натощак, при этом пациент должен отказаться от алкоголя как минимум на одни сутки, а от спортивных тренировок – на три дня.

…При выпадении волос

Повышенный уровень «мужских» гормонов группы андрогенов в организме женщины отрицательно сказывается не только на структуре волос, но и способствует их ломкости и выпадению. Если помимо этого вас беспокоят снижение либидо, повышенный рост волос на теле, огрубление голоса, то стоит сдать анализы на уровень гормонов этой группы. Часто причиной таких гормональных нарушений становятся послеродовой период, менопауза, стрессы, дисфункция щитовидной железы или яичников.

…При депрессивных состояниях и резких перепадах настроения

В 10–15% всех случаев при депрессии врачи диагностируют у своих пациентов недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, – тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ). Для взрослых людей нормальный уровень тироксина составляет 9–22 пмоль/л, а ТТГ – от 0,4 до 4 мЕд/л. Помимо депрессии симптомами дефицита этих гормонов являются бледность, замедление речи, боль в суставах, нарушение менструального цикла у женщин.

Исследуемым материалом для анализа гормонов щитовидной железы является сыворотка крови. Сутки перед исследованием нужно провести, отказавшись от занятий спортом и употребления алкоголя.

Каждый человек, который заботится о своем здоровье, должен понимать, насколько сильно гормональный фон влияет на нашу жизнь, самочувствие и даже настроение. Но самостоятельно выбирать себе какие-либо гормональные препараты очень опасно – правильно оценить состояние и назначить соответствующий курс лечения может лишь опытный врач. Тем не менее сдать анализы на гормоны возможно и без рекомендации специалиста.

www.kp.ru

какие нужно сдать и почему?

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональный фон играет важнейшую роль в процессе функционирования всего организма, его нарушение может привести к серьезным патологиям. Подробнее…

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

www.pravda.ru

Анализ на половые гормоны – расшифровка, таблица нормы

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» — от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Содержание статьи

Когда рекомендуется анализ на половые гормоны

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
• При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	1—11 мМЕ/мл	1—11,8 мМЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	0,8—8,4 мМЕ/мл	1—8,8 мМЕ/мл
Пролактин	105—540 мМЕ\л	67—726 мМЕ\л
Тестостерон	5,76 — 28,14 нмоль/л	0,45 — 3,75 нмоль/л
ДГЭА-с	80—560 мкг/л	35—430 мкг/л
Эстрадиол	7,63—42,6 пг/мл	43,8—211 пг/мл
Прогестерон	0,7—4,3 нмоль/л	5,3—86 нмоль/л

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Показатель	Норма для детей	Норма для женщин (в постменопаузу)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	0,3—6,7 мМЕ\мл	31—130 мМЕ\мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	0,03—3,9 мМЕ\мл	18,6—72 мМЕ\мл
Пролактин	91—526 мМЕ\л	67—726 мМЕ\л
Тестостерон	0,1—1,12 нмоль/л	0,1—1,42 нмоль/л
ДГЭА-с	0,025—1,45 мкг/мл	0,1—0,6мкг/мл
Эстрадиол	5—21 пг/мл	5—46 пг/мл
Прогестерон	—	—

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

• У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
• У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

• В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
• Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон — один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

analizonline.ru

9 главных женских гормонов для здоровья и красоты

Гормональный дисбаланс может возникать по самым разным причинам. Из-за стресса, нарушений иммунитета, хронических заболеваний и вирусных инфекций, длительного приема препаратов гормонов и даже недосыпания.

В каких случаях необходимо обязательно сдать кровь на лабораторные исследования? В первую очередь, при нерегулярном менструальном цикле, обильных менструациях или болевых ощущениях во время цикла; а также проблемах с зачатием. Ухудшение состояния кожи — прыщи, угри, снижение либидо — не менее весомые поводы обратиться в СИТИЛАБ для сдачи анализов.

Виды гормонов у женщин

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Вырабатывается в гипофизе, способствует образованию и созреванию яйцеклеток, влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. Тест на уровень ФСГ — один из главных для выявления патологий репродуктивной системы у женщин.

32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон.

ЛГ (лютеинизирующий гормон). Вырабатывается в гипофизе, стимулирует выработку прогестерона, обеспечивает овуляцию и образование желтого тела. Высокий уровень ЛГ свидетельствует о преждевременной менопаузе, гипофункции яичников.

32-20-002 — Лютеинизирующий гормон.

Прогестерон. Уникальный гормон женщин. Синтез прогестерона осуществляется в яичниках, коре надпочечников; желтым телом, плацентой во время беременности. Его главная задача — регуляция менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки, сохранению беременности.

32-20-005 — Прогестерон.

Эстрадиол. Один из главных женских гормонов — гормон красоты. Под его влиянием формируются вторичные половые признаки, округлые формы фигуры, мягкий, бархатистый тембр голоса, нежная кожа также его заслуга. Участвует в регуляции менструального цикла, контролирует обменные процессы в костной ткани, поддерживает хорошее настроение и либидо.

32-20-004 — Эстрадиол (Е2).

Тестостерон. Тестостерон играет важную роль для репродуктивного здоровья женщины, участвует в формировании фолликула яичника. Повышение уровня тестостерона может привести к нарушению менструального цикла, появлению волос на лице, акне, себорейному дерматиту.

32-20-010 — Тестостерон свободный.
32-020-009 – Тестостерон общий.

Ингибин В. Маркер функции клеток Сертоли и экзокринной тестикулярной функции у мужчин (состояния сперматогенеза). У женщин ингибин В является основным показателем EFORT-теста (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test) — тест на функциональный резерв яичников.

Определяет выработку жизнестойких яйцеклеток. Является маркером опухоли яичников в период мено- и постменопаузы.

32-20-006 — Ингибин В.

Антимюллеров гормон. Маркер овариального резерва яичников, овариального старения, дисфункции и овариального ответа. Уровень этого гормона коррелирует с количеством антральных фолликулов, от количества которых зависят шансы на успех зачатия. Чаще всего гормон повышен при синдроме поликистозных яичников, бесплодии, опухолях яичника.

32-20-007 — Антимюллеров гормон (AMH/MIS).

Пролактин. Гормон, вырабатываемый лактотрофами — клетками передней доли гипофиза. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой при гормональных формах бесплодия у женщин.

32-20-001 — Пролактин.

Тиреотропный гормон. Оказывает стимулирующее влияние на все этапы биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые влияют на повышение утилизации углеводов, увеличение поглощения глюкозы мышцами, стимуляцию белкового синтеза, повышение расщепления жиров и окисление жирных кислот. Помогает поддерживать вес в норме и сохранять стройность. Нарушение функции щитовидной железы приводит к развитию симптомов, вызывающих нарушение обмена веществ, а также репродуктивной функции.

31-20-001 — ТТГ (тиреотропный гормон).

citilab.ru

какие и как сдавать, норма и расшифровка

СОДЕРЖАНИЕ

1. Зачем нужен анализ крови на гормоны 4. Видео: гормоны при беременности

Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.

Зачем нужен анализ крови на гормоны

Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:

• избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
• сбой менструаций, не имеющий веских причин;
• проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
• подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
• угревая сыпь;
• планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
• доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
• снижение сексуального влечения;
• невынашивание беременности;
• половой инфантилизм;
• склонность к наследственным заболеваниям;
• ухудшение состояния волос или кожи;
• скачки артериального давления;
• тяжелый предменструальный синдром;
• расстройства пищеварительной системы;
• наличие опухоли яичников или матки;
• установления беременности;
• чрезмерная волосатость на теле.

Сдача анализов на гормоны

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Когда сдавать

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Название гормона	Время, подходящее для сдачи анализа
Гормоны гипофиза
Адренокортикотропный	Не зависит от менструаций (по назначению врача)
Тиреотропный	Не зависит от менструаций (по назначению врача)
Пролактин	3-5 дни цикла менструаций
Фолликулостимулирующий	3-5 или 19-21 дни цикла менструаций
Лютеинизирующий	4-7 или 19-21 дни цикла менструаций
Половые
Тестостерон	8-10 дни менструального цикла
Прогестерон	После 22 дня менструального цикла Между 5 и 9 днем цикла
Эстрадиол
Гормоны надпочечников
ДГЭА-сульфат (dhea-s)	8-10 дни менструального цикла
Кортизол	Не зависит от менструаций (по назначению врача)
17-гидроксипрогестерон	3-5 дни месячного цикла

Как сдавать кровь на гормоны

Название гормона	Влияние на организм	Как берется анализ на гормоны у женщин
Гормоны гипофиза
Адренокортикотропный	Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.	пробу крови берут натощак; за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.
Тиреотропный	Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза	за 2 дня до анализа нельзя курить, употреблять спиртное, заниматься спортом; кровь берут натощак;
Пролактин	Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.	за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения; за час до анализа запрещено курить; анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.
Фолликулостимулирующий	Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена	отказаться от приема пищи с утра; за 1 день не курить, не заниматься спортом.
Лютеинизирующий	Способствует синтезу прогестерона	3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить; перед самой пробой постараться успокоиться; с утра до анализа нельзя кушать.
Половые
Тестостерон	Обеспечивает репродуктивную функцию.	накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения; кровь берут только натощак.
Прогестерон	Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.	с утра нельзя кушать, можно попить воды; день до процедуры нельзя употреблять в пищу жиры.
Эстрадиол	Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.	накануне исключить занятия спортом, курение.
Гормоны надпочечников
ДГЭА-сульфат (dhea-s)	В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.	сдача происходит натощак.
Кортизол	Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.	сутки перед процедурой не заниматься спортом, не курить, исключить пероральные контрацептивы.
17-гидроксипрогестерон	Нормализует менструальный цикл и половую функцию	кровь берут натощак.

Сколько стоит

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Норма у женщин половых гормонов

Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:

• Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
• Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
• Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.

Соотношение ФСГ и ЛГ

До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.

Гормон	Количество, мкЕд/мл
	Фолликулярная	Овуляторная	Лютеиновая
ФСГ	3-10	10-46	1,4-7
ЛГ	2-15	24-151	2-16

Гормон прогестерон

Количество, нмоль/л
Женщины от 18 до 90 лет
Фолликулярная	Овуляторная		Лютеиновая	Климакс
0,3-2,2	0,5-9,4		7,0-56,6	Меньше 0,6
Беременные
1 триместр		2 триместр			3 триместр
8,9-468,4		71,5-303,1			88,7-771,5

Эстрадиол

Гормон	Количество, пг/мл
	Фолликулярная	Овуляторная	Лютеиновая	Период климакса	Беременность
Эстрадиол	57-227	127-476	77-227	19,7-82	Изменяется от 210 до 26 960

Норма тестостерона у женщин

При анализе на гормон тестостерон у женщин исследуются 2 его типа: общий и свободный. Первый указывает на уровень этого вещества, связанного и не связанного с транспортировкой белка. О последнем показателе говорит свободный тестостерон. Уровень общего равняется 0,26-1,3 нг/мл. Количество свободного тестостерона имеет зависимость не с фазой цикла, а с возрастом женщины.

Гормон	Количество, пг/мл
	До 20 лет	20-39 лет	40-59 лет	Старше 60 лет
Тестостерон	0,13-3,09	0,13-3,09	0,13-2,6	0,13-1,8

Пролактин

Допустимый уровень гормона пролактина определяется клиниками по индивидуальным методикам, поэтому даже единицы измерения используются разные. В целом нормальным считается количество от 4 до 33 нг/мл. Число меняется в каждую конкретную фазу цикла менструаций. Для беременных женщин нормальным является, когда гормон пролактин имеет высокий уровень: его значение может составлять от 34 до 386 нг/мл, причем растет оно постепенно с развитием плода.

Гормон ДГЭА

Под аббревиатурой ДГЭА скрывается название «стероидный гормон дегидроэпиандростерон». У женщин его вырабатывают яичники, но только в количестве 5%. Оставшуюся часть синтезируют надпочечники. Для возраста до 35 лет уровень этого вещества изменяется от 2660 до 11200 нмоль/л. В каждом триместре анализ на гормоны у женщин должен показать следующие значения ДГЭА:

• в 1 – 3,12-12,48 нмоль/л;
• в 2 – 1,7-7,0 нмоль/л;
• в 3 – 0,86-3,6 нмоль/л.

Видео: гормоны при беременности

379

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

1 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets24.ru

11 симптомов гормонального дисбаланса, о которых должна знать каждая женщина

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Многие важные процессы в нашем организме контролируются гормонами. Поэтому, когда по какой-то причине нарушается их выработка, это влияет на наше настроение, поведение, самочувствие и внешний вид. Но как понять, что проблема именно в гормонах и в каких именно?

AdMe.ru расскажет про основные признаки гормонального дисбаланса, которые встречаются чаще, чем обычно.

1. Вспышки угрей и акне

Прыщи и черные точки могут появляться из-за обычной закупорки пор. Однако врачи предупреждают, что резкие вспышки угревой сыпи очень часто связаны с гормональными изменениями в организме. Например, слишком низкий уровень андрогенов приводит к акне по всему телу. Подобное можно наблюдать в переходном возрасте, когда избавиться от прыщей очень сложно.

2. Частые головные боли

Как говорят эндокринологи, причиной частых головных болей, помимо стресса и усталости, может быть низкий уровень эстрогена. Эстроген — женский гормон, который вырабатывается в яичниках и контролирует обменные процессы в головном и спинном мозге. Поэтому его недостаток или избыток может быть причиной мигрени и постоянно плохого настроения.

3. Частая бессонница

Бессонница — тревожный знак, поскольку она может быть связана с недостатком гормона прогестерона. Специалист по сну Доктор Трэйси Джонсон (Dr. Traci Johnson) говорит, что прогестерон — это природный релаксант. Он успокаивает, умиротворяет и налаживает сон. Изменение его уровня чаще всего и вызывает бессонницу.

Как пишет Академия психосоматической медицины, эстроген и прогестерон резко падают после родов. Поэтому некоторые женщины испытывают трудности со сном в этот период. В других случаях этого происходить не должно.

4. Повышенное потоотделение

Резкая потливость и жар — один из наиболее наглядных признаков, что с гормональным балансом что-то не так. Гормоны контролируют температуру нашего тела, поэтому при дисбалансе могут происходить резкие приливы жара.

Как отмечают врачи, такой симптом характерен перед и после менопаузы, когда уровень гормонов непостоянен. В обычной жизни этот симптом свидетельствует о том, что с организмом что-то не так.

5. Постоянная усталость

Мы все устаем время от времени, но если вы чувствуете постоянную усталость, выжатость и измотанность даже во время отдыха — это может быть признаком гормонального дисбаланса.

Врачи из Мэриленда пишут, что хроническая усталость может быть связана с нарушением выработки гормонов щитовидной железы.

6. Резкое изменение веса

www.adme.ru

Как расшифровать анализ на гормоны

Анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях…

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека.

Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу.

Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» — от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Когда рекомендуется анализ на половые гормоны

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц.

 

Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий.

Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.

Лечением различных заболеваний при помощи гормональных препаратов производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью.

Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл.

Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла.

Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника — ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла.  Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум пять показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

1. Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;

2. Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.

3. Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.

4. Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.

5. Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны. 

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики.

• Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи.
• Кровь сдается утром натощак.
• Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток.

 

Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому данные таблиц (ниже) представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

• У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
• У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

• в случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
• одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон — один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru