Гормоны это стероиды или нет – что это такое, примеры, механизм действия, противопоказания и показания к применению, побочные эффекты, как влияют на человека

Стероиды и гормоны 2020

Стероиды против гормонов

Стероиды, такие как мыла, жирные кислоты, сфинголипиды и простагландины, являются примерами липидов, которые не имеют сложноэфирных функциональных групп (не глицеридных липидов). Липиды представляют собой биомолекулы, растворимые в органических неполярных растворителях. Таким образом, жиры и липиды нерастворимы в воде. Липиды и жиры важны для организма, потому что они служат источниками энергии, а также хранят энергию в виде жировых клеток. Липиды являются структурными компонентами в клеточных мембранах, и это их основная клеточная функция. Гормональные стероиды и простагландины действуют как химические посланцы между тканями организма.

Стероиды образуют один из основных классов липидов и имеют структуру, которая сильно отличается от структуры других классов липидов. Их структура имеет уникальную 3-кольцевую систему циклогексанов, слитую с одним кольцом циклопентана. К кольцу могут быть прикреплены различные функциональные группы. Как и во всех липидах, основной особенностью структуры, которая делает стероиды неполярными, является большое количество углерод-водородов. Известные примеры стероидов включают половые гормоны, холестерин, кортизон, противозачаточные таблетки и анаболические стероиды. Холестерин является самым известным и самым распространенным стероидом в организме. Он сделан в ткани мозга, нервной ткани и в кровотоке. Он образует основной компонент желчных камней и желчных солей, а также способствует образованию отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов.

Другим хорошо известным примером стероидов является половые гормоны: тестостерон для мужчин и прогестерон и эстроген для женщин. У самцов тестостерон в первую очередь отвечает за развитие вторичных половых признаков, тогда как женские гормоны контролируют процесс овуляции. Стоит отметить, что мужской и женский гормоны немного отличаются по структуре, но их физиологические эффекты резко различаются.

Сексуальные черты у мужчин, которым способствует тестостерон, включают глубокий голос и телесные волосы. Нормальный рост мужских половых органов также стимулируется тестостероном. У женщин эстроген вместе с прогестероном регулирует отклонения, происходящие в матке и яичниках, и отвечает за менструальный цикл.

Есть вопрос: как работают стероиды

Интернет полон текстов о том, почему стероиды наносят вред организму и чем именно они опасны. Но мы хотим поговорить не об этом, а о том, как именно они работают. Вам интересно, почему стероиды — вещества животного или растительного (реже) происхождения с крайне высокой биологической активностью — делают тело мускулистым? Отвечаем.

В ролике, специально по этому поводу снятом BBC Earth Lab, эксперт объясняет, что нужно знать об анаболических стероидах каждому, кто хоть раз задумывался о том, чтобы начать принимать их. С химической точки зрения стероиды представляют собой органическую молекулу, в скелете которой присутствует 17 атомов углерода, образующих четыре сочлененных кольца. К этой фигуре присоединяются другие элементы — в зависимости от того, с каким типом стероидов мы имеем дело.

Существует множество типов стероидов, которые, что логично, оказывают различное действие на наш организм. Например, холестерин и мужской половой гормон тестостерон — это тоже стероиды. Стероидную природу также имеет витамин D, гормоны надпочечников и желчные кислоты. Интересно, что и природные и синтетические стероиды широко применяются в медицине в качестве противовоспалительных, противозачаточных, сердечных или других средств.

Почему от стероидов растут мышцы

Что касается стероидов, которые применяются для улучшения спортивной формы, то в основном это молекулы, которые имеют сходную с тестостероном структуру и повторяют его функции. Как известно, мужской половой гормон имеет способность присоединяться к клеточным рецепторам и делать так, чтобы определенные вещи происходили в строго определенных местах. Поэтому, в частности, у мужчин растет борода, а их мышцы и кости больше по размеру, чем у женщин.

Впрочем, у тестостерона, который естественным образом вырабатывается организмом, есть предельная величина. Она определяет, какое количество мышц вы можете нарастить без допинга. При чрезмерных нагрузках в мышцах возникают разрывы, что заставляет человека прекратить тренировки и потратить определенное время на восстановление.

Анаболические стероиды активизируют белок в организме, позволяя мышцам наращивать объем значительно больший, чем тот максимум, который заложен природой. При этом, как сообщает Medical Daily, чтобы стероиды были эффективны, необходимо включить белковые продукты в рацион и делать правильные упражнения.

Чем опасны стероиды

Важно понимать, что стероиды не просто влияют на мышцы, над которыми вы усиленно работает в спортзале, но имеют большое количество побочных эффектов. Так, исследования показали, что слишком большое количество стероидных гормонов в организме способно привести к

Топические стероиды. Алгоритм выбора наружного гормонального средства

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы с вами поговорим о гормональных наружных средствах. Их в ассортименте аптек – несколько десятков, и самостоятельно разобраться в них непросто.

Надеюсь, что эта статья будет для вас лучом света в темном царстве топических (т.е. местных) стероидных средств, и буквально через несколько минут вы будете знать принципы рекомендаций препаратов этой группы, поскольку уделить внимание каждому препарату в рамках одной статьи невозможно. Да и не нужно.

Но на некоторых из них я остановлюсь чуть подробнее.

В этой статье мы с вами рассмотрим:

• Как действуют топические стероиды?
• От чего зависит их лечебный эффект?
• Как они делятся?
• Какие нежелательные реакции бывают при их использовании?
• Какие препараты этой группы безопаснее других?
• Когда какую лекарственную форму рекомендовать?
• На что нужно обращать внимание при выборе подобного средства конкретному покупателю?
• Сколько наружного средства выдавливать на палец? Вы узнаете секрет дозирования этих препаратов.

Вы готовы?

Тогда поехали!

Немного истории

Первый топический кортикостероид появился в 1952 году. Это была мазь гидрокортизона. Ее сразу подхватили дерматологи и стали использовать в своей практике лечения различных дерматитов, псориаза, экземы и прочих кожных заболеваний, протекающих с зудом, покраснением, отеком, утолщением и шелушением кожи.

И все бы ничего, но, к сожалению, не всегда мазь гидрокортизона справлялась со своими задачами.

Разработки более эффективного стероида для местного применения продолжались, и через 2-3 года кому-то из ученых пришла в голову мысль прицепить к исходной молекуле гормона атом галогена. Галогены – это 5 элементов периодической системы Менделеева, из которых нас с вами интересуют только два: фтор и хлор.

Поначалу для повышения противовоспалительной активности стероидного наружного средства был выбран фтор.

Ура! Получившиеся препараты, действительно, во много раз превосходили своих предшественников по противовоспалительной активности. История не сообщает их имена. Подозреваю, что это были Синалар, Флуцинар, Синафлан, Фторокорт.

Но фторированные стероиды резко повысили частоту местных и системных побочных реакций.

Позже на фармрынке появились стероидные средства, содержащие в своей молекуле не фтор, а хлор, который сделал эти препараты более безопасными.

А затем были разработаны синтетические негалогенизированные топические стероиды, эффективность которых сопоставима с фторированными препаратами, а безопасность – с родоначальником этой группы гидрокортизоном.

Когда применяются топические стероиды?

Показаний к применению этих препаратов довольно много. Но если их обобщить, то это все хронические заболевания кожи, в основе которых лежит воспаление или аллергия, или усиленное деление клеток рогового слоя кожи.

Они могут проявляться покраснением, зудом, мокнутием, избыточной сухостью кожи, шелушением, образованием мелких пузырьков.

Это всевозможные дерматиты (атопический, себорейный, контактный, солнечный), псориаз, красный плоский лишай.

Исключение составляет периоральный дерматит. Он проявляется прыщиками и покраснением вокруг рта. При этой форме дерматита применение стероидных наружных средств противопоказано. Замечена связь между применением топических стероидов и появлением периорального дерматита после их отмены. Причины неясны.

Местные кортикостероиды применяются также  при тяжелых укусах насекомых, выраженном старческом зуде, аногенитальном зуде.

Есть нюанс по поводу аногенитального зуда. Например, старенькие препараты (Синафлан, Флуцинар и др.) противопоказаны при этой проблеме. Они не предназначены для нанесения на слизистые, т.к. высок риск системных эффектов.

Как действуют топические стероиды?

Если объяснить по-простому, то топические стероиды проникают в клетки кожи и связываются с имеющимися там стероидными рецепторами. После этого запускается каскад реакций, в результате которых уменьшается выброс биологически активных веществ, вызывающих воспалительную реакцию. В частности, уменьшается выброс гистамина – виновника воспалительных и аллергических реакций, сужаются сосуды, уменьшаются зуд, отек, покраснение.

Но это еще не все. Топические стероиды тормозят деление клеток кожи, которое при некоторых заболеваниях выходит из-под контроля, и его нужно обуздать. Например, при псориазе.

Но вместе с тем они подавляют местный иммунитет. Защитная функция кожи снижается, и поэтому в списке побочных реакций мы можем прочитать:

• Стероидные угри,
• Активация вирусной, бактериальной или грибковой инфекции,
• Задержка регенерации ран, трофических язв.

Это далеко не полный перечень побочных реакций, которые могут вызывать наружные стероиды.

Помимо снижения местного иммунитета, гормоны подавляют функцию фибробластов. Фибробласты — самые главные клетки кожи, т.к. они вырабатывают все, что ей нужно для полного счастья. Ну, и нам, конечно.

Это гиалуроновая кислота, коллаген, эластин, которые отвечают за увлажненность, упругость и эластичность кожи.

Если подавляется функция фибробластов, кожа попросту атрофируется. Внешне атрофированная кожа выглядит блестящей, морщинистой, и через нее начинают просвечивать мелкие внутрикожные и подкожные сосуды, т.е. появляются телеангиэктазии.

Этим же объясняется возможное появление стрий (растяжек).

Прочие нежелательные реакции

Иногда наружные стероидные средства вызывают тахифилаксию. Этот термин означает, что эффективность препарата при повторном применении снижается.

После длительного применения кортикостероидов возможен синдром отмены, когда все симптомы разгораются с новой силой. Получается замкнутый круг.

В ряде случаев препараты этой группы вызывают аллергический дерматит.

К тяжелым последствиям относится подавление функции надпочечников и развитие синдрома Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение, отечность конечностей и пр.), надпочечниковой недостаточности, развитие стероидной язвы желудка.

У детей длительное использование препаратов этой группы приводит к нарушению секреции гормона роста и задержке роста.

Так что, когда при жалобах покупателя на кожный зуд и шелушение ваша рука сразу тянется за Синафланом, вспомните эту статью.

Как делятся топические кортикостероиды?

Классификация по активности:

Принцип назначения топического стероида по активности:

1. Стероиды слабой активности назначаются при слабо выраженных воспалительных проявлениях. Раньше, до появления современных топических стероидов, их использовали при локализации воспаления на лице, шее, в области складок, т.к. здесь самый тонкий эпидермис, высокая плотность стероидных рецепторов и много сосудов. Поэтому выше риск побочных реакций.
2. Препараты средней степени активности показаны при отсутствии эффекта от средств 1 класса и при более выраженном воспалении.
3. Сильные топические стероиды применяются при выраженном воспалении: покраснение кожи, отечность, участки уплотнения (бляшки), выраженный зуд, а также при утолщении кожи (гиперкератозе).
4. Очень сильные стероиды назначаются, как правило, при неэффективности препаратов первых трех групп.

Классификация местных кортикостероидов по составу

По составу топические стероиды делятся на галогенизированные и негалогенизированные.

Галогенизированные – такие, в молекуле которых содержится один или несколько атомов галогенов (фтора или хлора).

Галогенизированные дают больше нежелательных реакций, т.к. галоген в молекуле действующего вещества замедляет метаболизм стероида, и он дольше существует в активной форме. К тому же они плохо связываются с транспортными белками и медленнее выводятся из организма.

Особенно грешат этим старенькие препараты: Флуцинар, Синафлан, Фторокорт.

Галогенизированные, в свою очередь, делятся на фторсодержащие и хлорсодержащие.

Фторсодержащие – это Лоринден, Фторокорт, Триакорт, Синафлан, Флуцинар, Акридерм, Целестодерм-В, Белодерм, Дермовейт.

Фторсодержащие препараты чаще других вызывают атрофию кожи при длительном применении.

Хлорсодержащие – это Элоком, Афлодерм. Если их сравнивать с фторсодержащими, то лечебный эффект при их использовании наступает быстрее, и они более безопасны.

Негалогенизированные – это Адвантан и Локоид. Отличаются низкой частотой нежелательных реакций и минимальным системным действием.

Комбинированные наружные средства, содержащие кортикостероиды

Все препараты, которые я назвала выше, применяются, когда дерматиты, псориаз, экзема и другие заболевания протекают без особенностей.

Но бывает, что они осложняются бактериальной инфекцией, и тогда на стандартных высыпаниях появляются гнойнички, усиливаются гиперемия кожи и зуд. В этом случае показаны препараты 2 в 1: гормон + антибактериальный компонент.

К таким препаратам относятся:

• Целестодерм-В с гарамицином,
• Белогент,
• Дипрогент,
• Гиоксизон,
• Оксикорт,
• Лоринден С,
• Флуцинар Н,
• Акридерм Гента.

Гормоны применяются и при микозе стопы, если он протекает с выраженной воспалительной реакцией, когда усиливаются краснота кожи, зуд, появляется мокнутие. В этой ситуации назначают комбинированный препарат, содержащий антимикотик и гормон:

• Травокорт,
• Кандид Б.

В сложных случаях, когда неясно, что здесь присоединилось: то ли бактериальная, то ли грибковая инфекция, то ли все вместе, назначают препараты 3 в 1, которые содержат гормон + антибиотик + антимикотик:

• Тридерм,
• Пимафукорт,
• Акридерм ГК.

И еще одна группа комбинированных средств – это препараты, содержащие гормон и салициловую кислоту. При различных кожных заболеваниях, например, при том же псориазе, отмечается гиперкератоз. Роговой слой утолщается, и через него наружные средства проникнуть не могут. Что в этом случае нужно делать? Размягчить его с помощью салициловой кислоты.

В данной ситуации лучше всего подойдут препараты:

• Белосалик,
• Дипросалик,
• Лоринден А,
• Акридерм СК.

Что нужно учитывать при выборе лекарственной формы?

Теперь по поводу выбора лекарственной формы.

Здесь учитываются:

1. Место нанесения препарата. Например, Синафлан, Флуцинар и Фторокорт нельзя наносить на лицо и прочие нежные участки кожи, т.к. здесь всасываемость препарата очень высокая.

Привожу всасываемость наружных средств на разных участках тела сверху вниз от минимальной к максимальной:

• Подошва,
• Ладони,
• Предплечье,
• Спина,
• Волосистая часть головы,
• Лицо,
• Гениталии.

2. Возраст пациента.

Глубина проникновения препарата максимальна при использовании его в форме мази, меньше – в форме крема, еще меньше – в форме лосьона, эмульсии или раствора.

Через нежную детскую кожу препараты всасываются быстрее, и системные эффекты проявятся быстрее. Поэтому нужно строго соблюдать возрастные ограничения и длительность курса, рекомендованную производителем. Если в конкретной ситуации можно предложить и мазь, и крем, лучше отдать предпочтение крему. Но это не значит, что детям нельзя рекомендовать мази. При соответствующей симптоматике можно и даже нужно. Дальше разберем.

Будьте осторожны и с пожилыми людьми. С возрастом кожа теряет коллаген и эластин, снижается синтез кожных липидов, которые выполняют защитную функцию, истончается эпидермис. Поэтому, если симптоматика позволяет, для них тоже лучше отдавать предпочтение крему. Или тем препаратам, который дают минимум побочных.

3. Симптоматика и стадия заболевания:

• Кожа сухая или нет?
• Покраснение сильное или умеренное?
• Кожа утолщенная?
• Есть ли мокнутие?
• Есть ли на коже гнойники?

4. Зона поражения. Чем она больше, тем больше наносится на кожу топического стероида, тем выше риск системных реакций. Если по состоянию кожи можно рекомендовать и мазь, и крем, предпочтение крему. Но некоторые современные средства можно наносить на обширные участки. Смотрите дальше.

Алгоритм выбора формы топического стероида

1. При хроническом процессе, который проявляется сухостью кожи, шелушением, незначительной краснотой, назначаются мази.

Они отличаются высоким содержанием липидов, заменяющих собой нарушенный липидный слой эпидермиса, например, при атопическом дерматите. Восстанавливают барьерную функцию кожи.

Недостатки: жирность кожи после нанесения, пятна на одежде.

2. Кремы, гели содержат в 2 раза меньше липидов, не препятствуют испарению воды с поверхности кожи. Применяются при острых процессах с выраженной краснотой, отечностью кожи, мокнутием, а также там, где участки кожи соприкасаются друг с другом: паховые складки, локтевые, подколенные сгибы.

Хорошо впитываются и не оставляют пятен на одежде.

3. Лосьоны, аэрозоли, растворы, эмульсии чаще всего применяются на волосистой части головы.

Эти лекарственные формы назначают также для нанесения на кожу в области складок, т.к. выше я уже говорила, что эпидермис здесь очень тонкий, поэтому нужна форма с минимальным проникновением, чтобы уменьшить риск нежелательных реакций.

Преимущества некоторых наружных кортикостероидов

Выделю несколько препаратов, которые имеют ряд явных преимуществ.

Афлодерм – создан специально для нанесения на нежные участки кожи: лицо, шею, область гениталий.

Детям разрешен с 6 мес, может применяться беременными и кормящими.

Крем – при остром воспалении с мокнутием.

Мазь – при хроническом процессе с сухостью и шелушением кожи.

Максимальный курс – 3 недели.

Адвантан – негалогенизированный препарат, а значит, максимально безопасный. Системное действие минимально.

Если другие препараты наносятся 2-3 раза в день, то Адвантан всего 1 раз в день.

Может использоваться длительно: у взрослых до 12 недель, у детей – до 4 недель.

Детям разрешен к применению с 4 мес.

Мазь оптимально рекомендовать при хроническом процессе: сухость, незначительное шелушение. Высыпания неяркие.

Жирная мазь – тоже при хроническом процессе, но когда кожа очень сухая, трескается, сильно шелушится.

Крем рекомендуется при остром воспалении: кожа красная, сильный зуд. Участков мокнутия нет.

Эмульсия – применяется при остром воспалении (краснота, зуд, мокнутие), а также при фотодерматозах, солнечных ожогах.

Адвантан может использоваться на больших участках кожи.

Не оставляет жирных пятен на одежде, не имеет запаха.

Локоид – негалогенизированный сильный кортикостероид. Я думаю, вы уже усвоили, что это значит: риск системных эффектов и местных нежелательных реакций сведены к минимуму.

Детям разрешен к применению с 6 месяцев. Может использоваться на нежных участках кожи.

Локоид мазь  рекомендуется, если зуд и покраснение сопровождаются очень сильной сухостью, утолщением и огрубением кожи, вплоть до трещин.

Локоид крем применяется при выраженном покраснении кожи и зуде без мокнутия.

Локоид Липокрем – крем, насыщенный липидами. Рекомендуется, если кожа сухая, шелушится, при этом отмечаются выраженная гиперемия и зуд.

Локоид Крело – последнее слово означает «Кремовый лосьон». Это уникальная лекарственная форма, аналогов которой нет. Используется при выраженном воспалении и покраснении с мокнутием и образованием пузырей. Смягчает и успокаивает кожу, обладает заживляющим действием. Не оставляет следов. Может наноситься на волосистую часть головы и нежные участки кожи.

Элоком – нефторированный стероид высокой степени противовоспалительной активности. Нежелательные реакции встречаются редко.

Детям – с 2 лет.

Интересен тем, что наносится всего один раз в сутки. Может применяться длительно – до 12 недель.

Мазь – на сухую кожу.

Крем или лосьон используются при воспалении нежных участков кожи (лицо, шея, складки, гениталии).

Лосьон назначают также для применения на волосистой части головы (себорейный дерматит, псориаз).

Если сравнить Элоком с препаратом Целестодерм-В, то лечебный эффект при его использовании наступает в 1,5-2 раза быстрее, и побочные эффекты он дает реже.

Элоком С – помимо мометазона, содержит салициловую кислоту, т.е. кератолитик. Его наносят на грубую, утолщенную кожу. В частности, он используется при среднетяжелой и тяжелой формах псориаза.

«Сколько вешать в граммах»? Доза на кончике пальца

Вас никогда покупатели не спрашивали, сколько нужно выдавить мази из тюбика? Ведь это тоже влияет на лечебную эффективность и риск побочных. Нанесешь мало — не подействует, или подействует слабо. Намажешь много — могут быть жжение, краснота и прочие нежелательные реакции.

Какой-то хороший человек придумал единицу измерения наружного средства.

Она называется «единица на кончике пальца», или ЕКП.

Количество препарата, выдавленного из тюбика с отверстием диаметром 5 мм и занимающего на указательном пальце со стороны ладони расстояние от его кончика до ближайшего сустава, составляет одну дозу. Одна ЕКП – это примерно 0,5 грамма.

Смотрите:

Чтобы ориентироваться вам, какой объем наружного средства идет на разные части тела, и когда какой объем тюбика предложить, обнаружила вот такую замечательную схему:

Заканчивая этот разговор, хочу подытожить:

Подбирая наружное средство, не забудьте выяснить, кому его берут, какой участок тела собираются мазать, какова площадь участка поражения, а также:

• Кожа сухая или нет?
• Покраснение сильное или умеренное?
• Кожа утолщенная?
• Есть ли мокнутие?
• Есть ли на коже гнойники?

Важно! 

И еще несколько важных моментов:

1. Топический стероид для профилактики обострения не применяется! После уменьшения симптоматики переходят на средства лечебной косметики и/или негормональные наружные средства.
2. Превышение рекомендуемой производителем длительности применения препарата возможно только по согласованию с врачом.
3. Для уменьшения риска системных и местных реакций иногда врачи советуют использование местного кортикостероида через день. Например, день – средство лечебной косметики или негормональный препарат, день – стероид.
4. При обширных поражениях кожи рекомендуется нанесение препарата полосами («штриховое нанесение»), а не сплошным слоем.
5. Нельзя наносить топический стероид на кожу вокруг глаз. Это может вызвать заболевание глаз (глаукому, катаракту).
6. Мнения по поводу возможности смешивания наружного стероидного средства, например, с детским кремом, как часто рекомендуют, разделились. Но я полагаю, что это нарушает фармакокинетику препарата, снижает его лечебный эффект. Тем более, что сейчас есть безопасные средства этой группы.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Все ли понятно?

Если хотите прокомментировать, дополнить, пишите в окошечке комментариев ниже.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Стероиды — это… Что такое Стероиды?

Молекула предшественника всех природных стероидов ланостерола.

Стероиды — вещества животного или реже растительного происхождения, обладающие высокой биологической активностью. Стероиды образуются в природе из изопреноидных предшественников. Особенностью строения стероидов является наличие конденсированной тетрациклической системы гонана (прежнее название — стеран). Ядро гонана в стероидах может быть насыщенным или частично ненасыщенным, содержать алкильные и некоторые функциональные группы — гидроксильные, карбонильные или карбоксильную.^[1]

В регуляции обмена веществ и некоторых физиологических функций организма участвуют стероидные гормоны. Ряд синтетических гормонов, например, преднизолон, по действию на организм превосходят природные аналоги. В группу стероидов входят содержащиеся в организме человека стероидный спирт холестерин, а также желчные кислоты — соединения, имеющие в боковой цепи карбоксильную группу, например, холевая кислота.

К стероидам относятся также сердечные гликозиды — вещества растительного происхождения (из наперстянки, строфанта, ландыша), регулирующие сердечную деятельность. В гликозидах стероидный фрагмент соединен гликозидной связью с олигосахаридом.^[2]

Стероидогенез

Стероидогенез у человека

Стероидогенез — биологический процесс, при котором стероиды образуются из холестерина и превращаются в другие стероиды. Пути стероидогенеза отличаются у различных видов, но путь стероидогенеза человека показан на рисунке.

Продукты стероидогенеза включают:

См. также

Примечания

1. ↑ Органическая химия: Учебник/Под ред. Н. А. Тюкавкиной. — М.: Медицина, 1989. — С. 376
2. ↑ Г. А. Мелентьева. Фармацевтическая химия. Изд. 2-е, перераб. и доп. Т. II. — М.: Медицина, 1976. — С. 722—733

Раздел III препараты половых гормонов. Гормональные контрацептивные средства. Анаболические стероиды

001. Отметить естественные половые стероидные гормоны:

a) Гидрокортизон

b) + Прогестерон

c) Альдостерон

d) Окситоцин

002. Отметить эстрогенный препарат стероидного строения:

a) Прегнин

b) Метандростенолон

c) + Эстрадиол

d) Синэстрол

003. Эстрогены вырабатываются:

a) Передней долей гипофиза

b) + Фолликулами яичников

c) “Желтым телом” яичников

d) Клетками Лейдига яичек

004. Отметить один из основных эффектов эстрогенных препаратов:

a) + Пролиферация эндометрия в первой половине менструального цикла

b) Развитие вторичных мужских половых признаков

c) Формирование децидуальной оболочки и плаценты

d) Стимуляция секреции гонадотропинов

005. Отметить возможное осложнение при применении эстрогенных препаратов:

a) Стероидный диабет

b) Остеопороз

c) Ортостатическая гипотензия

d) + Тромбоэмболия

006. Отметить антиэстрогенные препараты:

a) Бромокриптин

b) Галоперидол

c) Сарколизин

d) + Тамоксифен

007. Отметить показание к применению кломифена:

a) Рахит

b) + Бесплодие

c) Подагра

d) Язвенный колит

008. Гестагены — это:

a) + Производные прогестерона

b) Гормоны коры надпочечников

c) Гормоны гипоталамуса

d) Гонадотропины

009. Прогестерон секретируется:

a) Фолликулами яичников

b) Гландулоцитами яичек

c) + “Желтым телом” яичников

d) Железистыми клетками передней доли гипофиза

010. Отметить гестагенные препараты:

a) Дипразин

b) + Прегнин

c) Синэстрол

d) Дексаметазон

011. Отметить один из основных эффектов прогестерона:

a) Угнетает пролиферацию железистой ткани молочной железы

b) Повышает возбудимость миометрия

c) + Снижает возбудимость миометрия

d) Стимулирует созревание фолликулов

012. Отметить препарат прогестерона длительного действия:

a) Прогестерон

b) Флуметазон

c) Тестостерон

d) + Медроксипрогестерона ацетат

013. Отметить показание к применению гестагенов:

a) Профилактика выкидыша

b) Стимуляция сократительной активности миометрия при родах

c) + Анафилактический шок

d) Ожирение

014. Отметить показание к применению контрацептивных препаратов:

a) + Бесплодие

b) Беременность

c) Крипторхизм

d) Все ответы не верны

015. Отметить контрацептивный препарат, содержащий микродозы гестагенов:

a) + Микролют

b) Мерсилон

c) Триквилар

d) Метандростенолон

016. Верно ли утверждение, что основной механизм действия “мини-пиллей” заключается в подавлении овуляции, изменениях слизистой миометрия, препятствующих имплантации яйцеклетки, сгущении слизи цервикального канала?

a) + Верно

b) Не верно

017. Отметить показания для контрацепции с помощью “мини-пилли”:

a) Карликовый рост

b) Эпилепсия

c) Рахит

d) + Непереносимость эстрогенов

018. Отметить побочный эффект при применении “мини-пилли”:

a) Агранулоцитоз

b) Глюкозурия

c) + Межменструальные кровянистые выделения

d) Дисбактериоз

019. Отметить посткоитальный контрацептивный препарат:

a) Микролют

b) + Постинор

c) Триквилар

d) Норплант

020. В трехфазных эстроген-гестагенных контрацептивных препаратах содержание эстрогенного и прогестагенного компонента:

a) Одинаково на протяжении всего цикла

b) Прогестагенный компонент во 2 фазе цикла повышается

c) + Увеличение дозы прогестагена — ступенчато, в 3 этапа

d) Эстрогены и прогестагены повышаются во 2 фазе цикла

021. Отметить возможное осложнение при применении комбинированных оральных контрацептивов:

a) + Тромбоэмболия

b) Хронический бронхит

c) Лекарственная зависимость

d) Ортостатическая гипотензия

022. Отметить побочный эффект при применении медроксипрогестерона ацетата:

a) + Кровотечения

b) Снижение массы тела

c) Гиперсексуальность

d) Туберкулез

023. Синтез и секреция тестостерона в клетках Лейдига яичек регулируются:

a) Фолликулостимулирующим гормоном

b) + Лютеинезирующим гормоном

c) Окситоцином

d) Соматотропным гормоном

024. Отметить препарат мужских половых гормонов:

a) Метандростенолон

b) Бромокриптин

c) Прегнин

d) + Метилтестостерон

025. Отметить один из основных эффектов тестостерона:

a) Катаболическое действие

b) Стимуляция секреции гонадотропинов

c) Снижение потенции

d) + Стимуляция сперматогенеза

026. Отметить основной путь введения метилтестостерона:

a) Ректально

b) + Сублингвально

c) Трансбуккально

d) В/в

027. Отметить основное показание к применению препаратов тестостерона:

a) Гирсутизм у женщин

b) + Мужской гипогонадизм

c) Галакторея

d) Гиперплазия предстательной железы

028. Отметить противопоказание к применению препаратов тестостерона:

a) + Опухоль предстательной железы

b) Бронхиальная астма в анамнезе

c) Пароксизмальная мерцательная аритмия

d) Язвенный колит

029. Отметить один из блокаторов андрогенных рецепторов:

a) Бромокриптин

b) + Ципростерона ацетат

c) Метандростенолон

d) Аминазин

030. Отметить показание к применению ципростерона ацетата:

a) Болезнь Аддисона

b) Остеопороз

c) Уменьшение либидо

d) + Гиперплазия простаты

031. Отметить препарат анаболических стероидов:

a) Триамцинолон

b) + Феноболин

c) Метилтестостерон

d) Кромолин-натрий

032. Отметить основной эффект анаболических стероидов:

a) + Стимулируют синтез белка

b) Обладают катаболической активностью

c) Способствуют выведению из организма азота, фосфата и кальция

d) Повышают сократительную активность миометрия

033. Отметить продолжительность действия ретаболила:

a) 7-15 дней

b) + 3 недели

c) сутки

d) 12 часов

034. Отметить побочный эффект при применении препаратов анаболических стероидов:

a) Замедление процессов регенерации

b) Гигантизм

c) Остеопороз

d) + Отеки

Гормон роста (соматотропный гормон) — применение, побочные эффекты

Для тех, кто тренируется и задумывается над возможным использованием гормона роста (ГР, соматотропный гормон), но собирается это сделать необдуманно, не обладая достаточным количеством информации в данной статье освещается ряд вопросов, касающихся использования гормональных препаратов, а именно гормона роста, и о том, какие могут быть последствия их приема.

Гормон роста можно легко купить в аптеке по рецепту врача, он не запрещен законом. Многие спортсмены спортсмены в открытую говорят, что употребляют гормон роста.

Что такое гормон роста?

Гормон роста – это соматотропный гормон, который выделяется передней долей гипофиса. У новорожденных соматотропный гормон вырабатывается в 50 раз больше чем у взрослого человека, потому что соответственно младенцу нужно набирать вес, расти.

У взрослых людей когда они сдают анализ на соматотропный гормон у них норма от 0 до 12-12,5 нанограмм на миллилитр. Даже 0 — Это нормальное значение

С возрастом у взрослого человека гормон роста гормон роста вырабатывается минимально для поддержания функций и жизнедеятельности органов и тканей.

Вообще гормон роста – это лечебный препарат, он создан для того, чтобы помогать людям которые отстают в половом созревании, в общем развитии, в росте и т.д. Это называется гормон вспомогательной терапии. А спортсмены проводят гормонозаместительную терапию, это большая разница. При такой терапии происходит усиленное деление клеток как внутренних органов, так и клеток костно-мышечной ткани.

Относится ли гормон роста к анаболическим стероидам?

На этот вопрос стоит ответить положительно. Да, это точно такой же стимулятор как стероидные препараты относящиеся к группе тестостерона.

Гормон роста — это уникальный белок, это большая молекула, так вот это молекула  индивидуально для каждого человека,  также как и генетический год и подобрать к нему ключик с помощь с помощью вот этого препарата то есть гормона роста невозможно.

Этот препарат он имеет структуру, которая как и стероиды отдаленно напоминает строение гормона роста. Это такой же симулятор, действие которого заканчивай после прекращения использования.

С чего вы взяли, что гормон роста не имеет никаких побочных эффектов?

Угнетение выработки инсулина

Гормон роста – это контринсулярный гормон, это значит, что он угнетает выработку инсулина в крови, т.е. влияет на работу поджелудочной железы. И параллельно с введением гормона роста каждый спортсмен должен повышать уровень своего инсулина, это очень важно.

Это тоже в свою очередь влияет на работу поджелудочной железы, может спровоцировать сахарный диабет.

Следует оговориться и сказать то, что это необязательно у каждого спортсмена, который колет гормон роста, прикрывается инсулином возникает сахарный сахарный диабет. Нет, далеко не у каждого, но риск возникновения его очень высок.

Скрытый сахарный диабет – предрасположенность к его возникновению. А употребление этого гормона может спровоцировать возникновения сахарного диабета.

Нужно понимать что действие соматотропного гормона очень короткое (действует после введения только первые 2 часа), в остальное время действия очень сильно снижается, и организм требует новых дозировок постоянно.

Высокий риск возникновения онкологических заболеваний

Причина: в нашем организме каждые сутки производится от 25 до 50 раковых клеток, и в противовес им организмом вырабатываются антитела, которые их блокируют.

Во время применения гормона роста есть риск того, что раковые клетки под действием гормона роста начинают усиленно делиться, их становится в десятки, сотни раз больше. Но  антитела вырабатываются в организме на прежнем уровне, здесь возникает риск онкозаболеваний.

Соматотропный гормон точно также как и анаболические стероиды имеет химическую структуру, формулу, и на введение его наш организм вырабатывает антитела. Антитела призваны бороться с гормоном роста.

Акромегалия

Еще одно из распространенных действий гормона гормона роста — этого так называемая акромегалия, это усиление роста выступающих частей тела, таких как губы, руки, пальцы, ноги и так далее.

Заключение

Данная статья не призвана напугать или запретить спортсменам употреблять гормон роста, а призвана донести до них возможные побочные явления их ждут и на другом конце этого пути.

Человек, который начинает употреблять анаболические стероиды должен понимать, что это всего-навсего химический стимулятор, действие которых рано или поздно закончится и человек вернется в свою исходную форму. Но побочные эффекты носят необратимый характер, могут испортить качество жизни каждого спортсмена. Поэтому надо одавать себе отчет, что может произойти в этом случае. Как говорят врачи, всегда легче что-то предупредить, чем потом это лечить!

Успехов в спортивных достижениях. Будьте грамотными, читайте литературу, советуйтесь с врачами.

Смотрите также: