Холин польза для организма: ᐉ Витамин B4 (Холин) — влияние, польза, вред, описание и применение

Содержание

ᐉ Витамин B4 (Холин) — влияние, польза, вред, описание и применение

Холин – это витаминоподобное вещество, которое обладает рядом полезных действий на организм. Фигурирует в международном реестре пищевых добавок под маркером E1001.

Основные свойства витамина B4

Представляет собой не имеющие цвета кристаллы, которые разрушаются при высоких температурах и отлично растворяются в жидкостях, в частности, в воде.

Источники холина из пищи

Подобно многим другим витаминам группы В этот вырабатывается в теле в недостаточном количестве. Соответственно, требуется получать его из внешних источников, например, из яичного желтка, где его больше всего, а также из продуктов:

● почек и печени;
● рыбы и мяса;
● творога и сыра;
● бобовых;
● некоторых овощей (капуста, шпинат, помидоры).

Требуемое количество в сутки

Этот компонент требуется для тех, кто тяжело трудится физически и умственно.

Для детей нужно не более 70 мг в сутки, далее повышают количество до 90 мг в сутки (период от года до трех). После этого до семи лет потребуется не более 200 мг. Растущий детский организм потребляет в диапазоне от 200 до 500 мг. Для взрослых норма холина в сутки составляет около 500 мг, а беременным нужно 700 мг.

Полезные эффекты витамина B4

Витамин холин важен для функционирования нервной системы и участвует в образовании элементов нервной ткани. Помимо этого, он является изначальным элементом для ацетилхолина, который является нейромедиатором для передачи нервных импульсов. Из других полезных свойств следует отметить:

● восстанавливает печень, функция гепапротектора;

● снижает холестерин;
● очищает сосуды;
● помогает работе поджелудочной железы;
● снижает потребность организма в инсулине при диабете двух типов;
● помогает работе предстательной железы;
● нормализацию жирового обмена;
● положительное воздействие на память.

В заключение следует отметить функцию холина как строительного материала мозга. Особенно он полезен беременным и маленьким детям, так как позволяет детскому мозгу лучше развиваться. В комплексе Superia для подростков мальчиков и подростков девочек содержится достаточное количество витаминов, в том числе и группы B. С ними ребенок будет чувствовать себя бодрее.

Вредные свойства витамина B4

Никаких вредных свойств не выявлено, хотя возможны и негативные эффекты при передозировке холина. В частности, если принять много витаминов, может наблюдаться повышенная потливость и дискомфорт в кишечнике.

Усвояемость

Для того чтобы этот элемент лучше усваивался, следует добавлять к нему другие витамины группы В, А и фолиевую кислоту.

Дефицит холина

Недостаток холина легко определить по ряду симптомов. В частности, могут наблюдаться раздражительность и усталость. Также наблюдаются физиологические эффекты:

● гастрит;
● высокое давление;

● аритмия.

Взаимодействие В4 с другими веществами

Чтобы витамин В4 лучше усваивался, нужно следить за нормальным количеством:

● лецитина;
● витамина В12;
● фолиевой кислоты.

Также холи помогает усваиваться витаминам: А, D, Е, К. Если использовать много антибактериальных препаратов и пить много алкоголя, принимать стероидные гормоны, уровень холина в теле снижается.

Холин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание холина

Холин – это витаминоподобное вещество. Его часто называют витамином B₄. Организм синтезирует его самостоятельно из метионина.

В комбинации с лецитином холин обеспечивает синтез гормонов, жировой и холестериновый обмен. Это мощный антиоксидант, без которого не могут полноценно функционировать нервная система, печень и клетки мозга.

Влияние на организм и нормы

Холин важен для полноценного функционирования нервной системы. Он фигурирует в процессах, в ходе которых образуются миелиновые нервные оболочки. Присутствие в организме достаточного количества витамина предупреждает разрушение миелинового слоя нервных клеток.

Из холина образуется ацетилхолин – важный нейромедиатор, передающий нервные импульсы. Витамин снижает риск нервных расстройств.

Холин – эффективный гепатопротектор. Он стимулирует регенерационные процессы в печеночных тканях и показан при ее повреждении вирусами, лекарственными препаратами, алкоголем и наркотическими средствами. Витамин нормализует функции печени и предупреждает формирование желчных камней.

Холин понижает уровень холестерина в крови. Благодаря этому компоненту сосудистые стенки очищаются от холестериновых бляшек, что снижает риск атеросклероза. Кроме того, витамин способствует синтезу метионина, который нейтрализует избыток гомоцистеина, повышающего риск сердечно-сосудистых нарушений.

Холин укрепляет мембраны клеток, вырабатывающих инсулин, и, тем самым, нормализует концентрацию глюкозы в крови, снижая риск диабета.

Витамин B₄ участвует в синтезе простагландинов, обеспечивает профилактику нарушений в работе предстательной железы, повышает подвижность сперматозоидов.

Холин полезен при занятиях умственным и тяжелым физическим трудом. Он стимулирует расщепление жиров и входит в состав мозга.

Внимание! Суточная потребность в витамине B₄ зависит от возраста. Детям до года достаточно получать 70 мг вещества, до 7 – 100–200 мг, до 18 – 200–500 мг. Взрослым нужно обеспечить поступление в организм 500 мг витамина в день. При беременности норма возрастает до 700 мг.

Признаки дефицита

На дефицит холина указывают аритмия, задержка роста, шум в ушах, головная боль, гипертония, нарушения в работе почек и печени, диарея.

Признаки переизбытка

При избытке холина побочные эффекты возникают редко. Возможные проявления – тошнота, гипотония, кишечные расстройства, сильное потоотделение.

Пищевые источники холина

Холин содержится в желтке, печени, почках, рыбе, сыре, мясе, твороге. Также витамин присутствует в некоторой растительной пище: бобовые, нерафинированные растительные масла, морковь, шпинат, томаты.

Профилактическое и лечебное применение

Восполнить недостаток холина помогают пищевые добавки. Для их изготовления применяется хлорид холина.

Инъекции витамина B₄ показаны после инсультов и инфарктов, при диабете и атеросклерозе. Для лечения деменции, нормализации мозговой деятельности, улучшения памяти назначается капсулированный препарат. Определение длительности курса и дозировки стоит доверить врачу.

Противопоказания к приему

Прием холина противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Возможные побочные эффекты в этом случае – высыпания, зуд, заложенность носа, одышка.

Холин (витамин В4)

Химическое строение и свойства

Холин – аминоэтиловый спирт, содержащий 3 метильные группы у атома азота.

Холин представляет собой сиропообразную жидкость с сильно выраженными щелочными свойствами.

Метаболизм

Холин поступает с пищей. Частично он разрушается микрофлорой кишечника (с образованием триметиламина). При высоком содержании холина в диете он всасывается путем диффузии, при низком – путем активного транспорта. В энтероцитах холин фосфорилируется.

Из кишечника фосфохолин (и частично свободный холин) в составе липопротеинов с кровью разносится по тканям, где он включается в обмен веществ.

Биохимические функции:

Холин является метаболическим предшественником важного нейромедиатора – ацетилхолина.
Фосфохолин, активируясь с помощью ЦДФ, используется для синтеза фосфатидилхолина (лецитина). Помимо участия в синтезе лецитина, холн необходим для синтеза другого липида – сфингомиелина, который образуется путем переноса холина от фосфатидилхолина к церамиду.
Холин является донором метильных групп в реакциях трансметилирования (например, образующийся при окислении холина бетаин служит источником метильных групп в реакциях синтеза метионина).

Гиповитаминоз

Проявление недостаточности холина у человека не описаны. У животных отмечаются жировая инфильтрация печени, геморрагии почек и повреждение кровеносных (особенно коронарных) сосудов.

Пищевые источники

Пищевым источником холина являются мясо и злаковые растения.

Литература
Т.С. Морозкина, А.Г. Мойсеёнок Витамины. Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей.

Входит в состав следующих препаратов:

Витамин В4 (холин) — польза и вред.

Витамин В4: в каких продуктах содержится?

Витамин В4 часто встречается как холин. Его польза и вред уже давно известны. Так, он играет особую роль в контроле над уровнем холестерина в крови, способствует работе головного мозга, повышает стрессоустойчивость и предотвращает появление депрессий. Впервые витамин под номером 4 был выделен из желчи, что и обозначает холин. Он участвует в работе клеток и тканей.

Главной особенностью холина стоит отметить его способность приводить в порядок обменные процессы жиров и снижает общий вес тела. Именно поэтому, многие люди, желающие похудеть активно используют витамин В6, добавляя его в рацион питания. Также холин улучшает обмен веществ в нервных тканях и предотвращает образование желчных камней. Организм человека способен вырабатывать самостоятельно этот элемент печенью или посредством полезных бактерий в кишечнике. Но если холин включить в ежедневный прием пищи, то давление снизиться, а кратковременная память станет лучше.

Недостаток витамина В4 приводит к нарушениям разных процессов в организме человека. Например, развитие жировой инфильтрации печени, задержка роста и развития. Холин участвует в деятельности половых органов, способствуя подвижности сперматозоидов. При заболеваниях печени, сосудов сердца и головного мозга врачи назначают в качестве дополнительного лечения витамин В4.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Чтобы похудеть за 30 дней нужно применить 3 важных процесса: подготовку.. Читать далее >>>

Недостаток холина сопровождается слабостью в ногах, в нарушениях координации движений, угнетенным состоянием и бледностью слизистых оболочек. Избыток этого элемента приводит к нарушениям сердечной деятельности, повышает перистальтику кишечника и вызывает повышение секреции слюнных желез.

Витамин В4: в каких продуктах содержится?

Больше всего холина содержится в зеленых овощах (шпинат, капуста, зелень), помидорах, отрубях, морковке, дрожжах, бобовых и молочных продуктах. Также он встречается в рыбе, почках, мясе, яичном желтке и таких растениях как зверобой, одуванчик, подорожник, крапива.

В среднем человек в день должен употреблять до 0,5 г витамина В4. При активных тренировках и физических нагрузках эту норму необходимо увеличивать до 15-20 г в сутки. Не вредно будет употреблять холин в период сильных умственных нагрузок и при стрессовых ситуациях.

Кормовые витамины B4 70% для сельскохозяйственных птиц

Кормовая компания Мегамикс Контакты:

Адрес: ул. Б.Грузинская, д. 61, стр.2 123056 г. Москва Телефон: (495) 123-34-45 Электронная почта: [email protected] 55.772386,37.584479

Адрес: п. Первомайский, промышленная зона 040706 Республика Казахстан, Алматинская обл. Телефон: +7 (727) 299-39-99 Электронная почта: [email protected] 44.800584,78.1726

Адрес: ул. Городецкая 38А, офис 16 220125 Республика Беларусь, г. Минск Телефон: +7 (017) 361-60-61, 361-60-62 Электронная почта: [email protected] 53.78897,27.977427

Адрес: Гипрозем 16 734067 Республика Таджикистан, г.Душанбе Телефон: +9 (22) 372-31-08-63 Электронная почта: [email protected] 41.285265,69.309687

Адрес: ул. Фаргона йули, 23 100005 Республика Узбекистан, г.Ташкент Телефон: +998 (71) 291-62-49 Электронная почта: [email protected] 41.285265,69.309687

Адрес: ул.Добролюбова, 53/4 офис35 г. Ставрополь Телефон: +7(8652)99-70-17 Электронная почта: [email protected] 45.037088,41.990607

Адрес: пер. Почтовый, д. 9 460000 г. Оренбург Телефон: +7 (8442) 97-97-97 доб. 181 Электронная почта: [email protected] 51.760596,55.108337

Адрес: ул.Нальчикское шоссе,13 Ставропольский край, Пятигорск Телефон: +7-926-029-79-00 Электронная почта: [email protected] 44.00935,43.104312

Адрес: Ракитянский р-он, ул. Пролетарская, д. 2А. 309310 Белгородская обл., п. Ракитное Телефон: +7 (8442) 97- 97- 97 доб. 496 Электронная почта: [email protected] 50.834087,35.834156

Адрес: ул. Куйбышева, 1 Челябинская область, г.Коркино Телефон: +7 (8442) 97-97-97 доб. 491 Электронная почта: [email protected] 54.900808,61.396526

Адрес: ул. Дорожная, 5г 399540 Липецкая область, с. Тербуны Телефон: +7 (8442) 97-97-97 доб.432 Электронная почта: [email protected] 52. 123517,38.273675

Адрес: пос. Новофедоровское, д.Кузнецово, а/д «Украина», 60 км 108805 г. Москва Телефон: +7 (495)122-23-70 Электронная почта: [email protected] 55.454195,36.949652

Адрес: пл. А.Невского, д. 2, БЦ Москва, оф. 1108 191167 г. Санкт-Петербург Телефон: +7 (8442) 97-97-97 доб. 172 Электронная почта: [email protected] 59.924697,30.386157

Адрес: ул. Хрустальная, д. 107, оф.1 400123 г. Волгоград Телефон: (8442) 97-97-97 Электронная почта: [email protected] 48.793832,44.534699

Яйца, польза и вред для здоровья человека

Что такое яйцо?

Химический состав яйца (не считая скорлупы) очень насыщенный: в среднем оно содержит 73,6 % воды, 13 % белка, 12 % жира, 0,60 % углеводов, около 1 % минеральных веществ (кальция, фосфора и других).

Самая ценная часть яйца — желток, включающий в себя, помимо белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, еще и витамины A, B, D, E и другие. Также яйцо занимает первое место среди всех других пищевых продуктов по содержанию лецитина, который необходим для питания нервной и мозговой ткани. Яйцо относится к диетическим продуктам питания: его желток усваивается очень хорошо в любом состоянии (сыром, сваренном вкрутую, всмятку и «в мешочек»), белок же лучше варить, от термообработки его усвояемость организмом повышается

Полезные свойства:
Яйца, как ни странно, обладают низкой калорийностью, а благодаря лецитину и холину, способствуют выводу жиров и холестерина из организма, что не маловажно для людей заботящихся о своем весе.

Полезны ли яйца для мужчин?
• Помогают формировать мышечную ткань, уменьшают количество подкожного жира и увеличивают мышцы.
• Увеличивает уровень тестостерона, это положительно влияет на интимную жизнь, здоровье простаты.
• Они полезны для зрения.

В них содержится лютеин и зеаксантин, они помогают снизить риск развития катаракты.
• Одно яйцо содержит 6 граммов высококачественного белка и девять незаменимых аминокислот, которые предотвращают появление лишнего веса. Аминокислоты участвуют в построении мышц, также они предотвратят возникновение опасных заболеваний.
• Большинство мужчин страдают от заболевания сердца, именно поэтому они умирают раньше, чем женщины. Регулярное потребление яиц может помочь предотвратить образование тромбов, появление инсультов и инфарктов.
• Один яичный желток содержит около 300 микрограммов холина, это питательное вещество помогает регулировать деятельность мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Содержит витамины А, Е и витамины группы В. Эти витамины влияют на мужскую силу и значительно улучшают ее. Особенно много их в яичных желтках.
Чем полезны яйца женщинам?
• Желтки богаты холином. Это полезное соединение помогает защищать внешние оболочки клеток от разрушительных процессов. В ходе научных экспериментов было доказано, что ежедневное употребление 2 вареных яиц снижает риск развития рака груди.
• Желток содержит большую долю железа, которое так необходимо женщинам во время регулярных кровопотерь. Другая важная составляющая серединки – витамин D. Он крайне необходим тем девушкам и женщинам, которые много работают и не имеют возможности регулярно бывать на воздухе.
• Яйца содержат немалое количество фолиевой кислоты (витамин В9). Этот витамин очень важен для женщин, которые планируют беременность. Именно фолиевая кислота помогает плоду правильно формироваться с самых первых дней зачатия.
• Скорлупа является ценнейшим источником целой плеяды витаминов и минералов. Кальций, медь, фосфор, молибден, кремний и другие – целых 27 компонентов, способных сделать волосы и ногти любой прекрасной дамы еще более крепкими и блестящими.

Похудение: Яйца, вместе с желтком – сильные помощники в борьбе за стройную фигуру. Главнейшая их функция – помочь вам победить голод. Высококачественный белок (в одном яйце содержится 6 г) делает их невероятно сытными – при невысокой калорийности (72 ккал на штуку). В общем, ешьте яйца по утрам, и они не только успокоят ваш аппетит до следующей трапезы, но и насытят в такой степени, что в течение дня вы съедите меньше калорий. Помимо всего прочего, яйца стимулируют сжигание калорий, поскольку переваривание белка требует больше энергии, чем переваривание жира и углеводов. Белок необходим и для строительства и поддержания сухих мышц, которые, в свою очередь, подстегивают метаболизм. К тому же яйца помогают устранить резкие скачки сахара и инсулина в крови, ведущие к откладыванию жира.

Совет:
Белок содержится и в белке яйца, и в желтке, но желтки более калорийны. Если вы хотите серьезно ограничить калорийность пищи, возьмите для омлета одно целое яйцо и два яичных белка. (Белок яйца содержит всего 17 ккал.).
МЫ ОТКРЫТЫ ДЛЯ ВСЕХ

«Биодобавки убили мою печень»: чему учит история американца, поддавшегося на рекламу

29 октября 2018

Автор фото, Jim McCants

Подпись к фото,

Джиму Маккентсу пришлось пересадить печень после приема пищевых добавок

История американца, которому пришлось пересаживать печень после приема экстракта зеленого чая в капсулах, вновь заставила заговорить о биодобавках.

Когда 50-летний Джим Маккентс начинал принимать капсулы с зеленым чаем, он надеялся, что антиоксиданты помогут ему избежать инфаркта и вести активный образ жизни до самой старости. Ежедневно он проходил (или пробегал) по несколько километров, старался худеть и питаться сбалансированно.

«Я был готов к тому, что эти капсулы окажутся бесполезными и я впустую потрачу деньги. На такой риск я был согласен. Но я никак не ожидал, что у меня откажет печень», — говорит Маккентс. В день школьного выпускного у сына он почувствовал себя плохо. «Ты весь желтый», — сказала Джиму жена, и они срочно отправились в больницу.

Несколько дней врачи делали анализы и не могли поставить диагноз. Наконец Маккентсу сообщили, что его спасет только трансплантация печени. Без пересадки он не прожил бы и недели — печень полностью отказала.

По чудесному стечению обстоятельств, подходящий для пересадки донорский орган нашелся за один день. Сейчас, спустя четыре года после операции, Маккентс испытывает постоянную боль в животе, находится на постоянном медикаментозном лечении и с трудом ходит.

Он подал в суд на компанию Vitacost — производителя капсул. Они продаются без рецепта — поскольку добавка произведена из чая, в США она считается пищевым продуктом, а не лекарством, и не проходит сертификацию и испытания. «Никаких предупреждений о возможном риске и побочных эффектах в инструкции нет», — говорит Маккентс.

Автор фото, Getty Images

Эксперты называют случай Маккентса крайне необычным.

Однако в мире ежегодно фиксируется около 80 случаев болезни печени у людей, принимающих гранулированный зеленый чай: например, отказ печени и почек произошел у 17-летней жительницы канадской провинции Онтарио Мадлен Папино.

Возможно, опасность таится в потенциально токсичном ингредиенте зеленого чая EGCG (эпигаллокатехин-3-галлат). Этот катехин (вещество с антиоксидантными свойствами) в изобилии содержится в напитке, а в гранулах его концентрация повышена в сотни раз.

«Если вы просто пьете зеленый чай в разумных количествах, вам ничего не грозит,» — рассказал Би-би-си профессор медицинского факультета Уэйк Форест в Северной Каролине Герберг Бонковски. Он изучает влияние биодобавок из зеленого чая на печень уже почти 20 лет.

«Рискуют те, кто принимает сильно концентрированные экстракты. Обычно их пьют те, кто хочет худеть, и зачастую они в этот период почти не едят твердой пищи. Мы знаем из исследований, проведенных на животных, что организм голодного, истощенного животного усваивает гораздо больше катехинов, чем организм более упитанных особей. Еще одним фактором риска может быть параллельный прием других лекарств или алкоголя», — говорит профессор.

Так вредны ли биодобавки?

В Британии биодобавки должны пройти предусмотренные Евросоюзом проверки на безопасность и влияние на здоровье человека.

Одобренные регуляторами добавки, приобретенные у надежных производителей, практически всегда безопасны и комплектуются инструкциями по применению, уверяют врачи.

При этом, как отмечает доктор Уэйн Картер из Университета Ноттингема, нельзя утверждать, что пищевые добавки не могут быть потенциально вредными.

Например, если вы примите повышенную дозу такого препарата, то может возникнуть риск для здоровья.

Автор фото, Getty Images

Хотя во многих случаях излишки вещества будут выведены из организма, это может стать угрозой для печени, которая очищает потребляемые нами вещества от токсинов.

«Мне кажется, что иногда люди думают так: «это полезно для меня, поэтому если я приму большую дозу, то мне станет еще лучше». Однако тут возникает риск», — говорит доктор Картер.

Одновременный прием сразу многих пищевых добавок также может представлять опасность, предупреждает эксперт.

Иногда они могут взаимодействовать друг с другом: один препарат может усиливать эффект от другого. В других случаях они могут содержать один или несколько одинаковых питательных веществ, что приводит к передозировке.

Кому-то из нас сложнее эффективно перерабатывать те или иные вещества, и от этого тоже зависит их влияние на организм.

«Особенность таких препаратов в том, что они безопасны для большинства людей, но не для каждого», — добавляет Картер.

Однако если таковы потенциальные риски, то какова же польза для здоровья?

Витамины обязательные и необязательные

Некоторые биодобавки признаются большинством экспертов универсально полезными.

Национальная служба здравоохранения Британии (NHS) рекомендует женщинам, желающим забеременеть, принимать фолиевую кислоту (она же — витамин B9). Эта рекомендация актуальна и для беременных женщин сроком до 12 недель, чтобы предотвратить ряд врожденных болезней у ребенка.

Правительство Британии на этой неделе заявило, что обсудит с экспертами возможность добавления фолиевой кислоты в муку.

Есть еще два витамина, которые официальная медицина настойчиво рекомендует: D и K.

Прием витамина D также рекомендован младенцам, детям в возрасте от одного до четырех лет и людям, которым не хватает солнечного света.

Это касается тех, кто часто испытывает слабость или не выходит из дома, а также тех, кто постоянно носит закрытую одежду.

В целом же прием витамина D рекомендован практически любому человеку.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Служба здравоохранения Британии отмечает, что все необходимые человеку витамины и минералы содержатся в здоровой пище

Недостаток витамина D, который мы в основном получаем из солнечного света, может привести к разным видам деформации костей: рахиту у детей и остеомаляции у взрослых.

«Сто лет назад большинство детей в Лондоне были больны рахитом. Однако ситуация улучшилась после того, как детям стали давать витаминные добавки», — рассказывает Бенджамин Джейкобс, сотрудник Королевского национального ортопедического госпиталя.

Помимо витамина D, практически всем маленьким детям в Британии показана инъекция витамина К — ее делают в первые 24 часа после рождения с целью предотвращения внутренних кровотечений.

Здоровое питание и добавки

Доктор Джейкобс отмечает, что биодобавки рекомендованы также людям, сидящим на строгой диете, и аллергикам.

Например, британская национальная система здравоохранения (NHS) рекомендует веганам употреблять витамин B12, который в натуральном виде содержится только в продуктах животного происхождения.

Однако что касается многих других добавок, то их универсальная польза менее очевидна.

Например, специалисты NHS утверждают, что большинство людей не нуждаются в приеме витаминных добавок, так как все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D, уже есть в продуктах, если человек питается сбалансированно.

Польза от капсул с рыбьим жиром, которые часто принимают для улучшения работы сердца или мозга, тоже не столь очевидна.

Так, ученые пришли к выводу, что утверждение о пользе таких капсул для сердца во многом ошибочны.

Как отмечает Сэм Дженнингс, глава консалтинговой компании Berry Ottaway & Associates Ltd, диетология — это постоянно развивающаяся наука, где постоянно появляются новые данные.

«Очевидно, что пищевые добавки не могут быть одинаково полезны всем людям, так как это зависит от особенностей каждого человека, а также от того, получит ли человек пользу от какого-либо дополнительного питательного вещества», — говорит она.

Доктор Картер советует изучить выводы ученых касательно той или иной добавки, прежде чем принимать ее, а также ознакомиться с противопоказаниями.

Как выбирать пищевые добавки

Покупайте добавки у проверенных поставщиков — препараты должны пройти контроль качества
Проверьте, были ли проведены клинические испытания на людях, для которых они предназначены
Изучите противопоказания — например, людям с болезнями сердца стоит обратить внимание на влияние препарата на работу этого органа
Будьте осторожны при приеме нескольких препаратов одновременно
Придерживайтесь рекомендованных доз

Источник: доктор Уэйн Картер.

Холин | Институт Линуса Полинга

Español

Резюме

Холин является витаминоподобным важным питательным веществом и донором метила, участвующим во многих физиологических процессах, включая нормальный метаболизм и транспорт липидов, реакции метилирования и синтез нейромедиаторов. (Дополнительная информация)
Дефицит холина вызывает повреждение мышц и аномальное отложение жира в печени, что приводит к состоянию, называемому неалкогольной жировой болезнью печени.Генетическая предрасположенность и пол могут влиять на индивидуальные вариации потребности в холине и, таким образом, на предрасположенность к жировой болезни печени, вызванной дефицитом холина. (Дополнительная информация)
Рекомендуемое адекватное потребление (AI) холина установлено на уровне 425 миллиграммов (мг) / день для женщин и 550 мг / день для мужчин. (Дополнительная информация)
Холин участвует в регуляции концентрации гомоцистеина в крови через свой метаболит бетаин.В настоящее время нет убедительных доказательств того, что высокое потребление холина может принести пользу сердечно-сосудистой системе за счет снижения уровня гомоцистеина в крови. Кроме того, повышенная концентрация в крови N-оксида триметиламина (ТМАО), образующегося из холина, может увеличить риск сердечно-сосудистых событий. (Дополнительная информация)
Потребность в холине, вероятно, увеличивается во время беременности. Исследования «случай-контроль», изучающие взаимосвязь между материнским холиновым статусом и риском дефектов нервной трубки (ДНТ), дали противоречивые результаты.Пока не известно, может ли перконцептуальное добавление холина обеспечить защиту от ДНТ. (Дополнительная информация)
Исследования на животных показали, что холин необходим для оптимального развития мозга и влияет на когнитивные функции в более позднем возрасте. Однако у людей недостаточно доказательств, чтобы утверждать, что добавка холина во время беременности улучшает когнитивные способности потомства или помогает предотвратить снижение когнитивных функций у пожилых людей. (Дополнительная информация)
Недавние интервенционные исследования показали, что добавление цитиколина (производного холина) может быть полезным для ограничения неврологических повреждений у пациентов с инсультом и улучшения функции сетчатки у некоторых пациентов с глаукомой.Остается неясным, можно ли использовать цитиколин для лечения деменции и у пациентов с травмами головы. (Дополнительная информация)
De novo Синтез холина у людей недостаточен для удовлетворения их метаболических потребностей. Хорошие диетические источники холина включают яйца, мясо, птицу, рыбу, овощи семейства крестоцветных, арахис и молочные продукты. (Дополнительная информация)
Чрезмерное потребление холина (≥7 500 мг) было связано со снижением артериального давления, потоотделением, неприятным запахом тела и побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта.Допустимый верхний уровень потребления (UL) для взрослых составляет 3500 мг / день. (Дополнительная информация)

Хотя холин по строгому определению не является витамином, он является важным питательным веществом. Несмотря на то, что люди могут синтезировать его в небольших количествах, холин необходимо употреблять с пищей для поддержания здоровья. Большая часть холина в организме содержится в специализированных молекулах жира, известных как фосфолипиды, наиболее распространенный из которых — фосфатидилхолин (1).

Функция

Холин и соединения, полученные из холина (т.е., метаболиты) выполняют ряд жизненно важных биологических функций ( Рисунок 1, ) (1).

Структурная целостность клеточных мембран

Холин используется в синтезе некоторых фосфолипидов (фосфатидилхолина и сфингомиелина), которые являются важными структурными компонентами клеточных мембран. Фосфатидилхолин составляет около 95% от общего холина в тканях (2). Этот фосфолипид может быть синтезирован из пищевого холина через цитидиндифосфохолиновый путь (ЦДФ-холин) или через метилирование другого фосфолипида, фосфатидилэтаноламина (, рис. 2, ) (3).Сфингомиелин представляет собой тип сфингозин-содержащего фосфолипида (сфинголипида), который синтезируется путем переноса остатка фосфохолина с фосфатидилхолина на церамид (, рис. 3, ). Сфингомиелин содержится в клеточных мембранах и в жировой оболочке, окружающей миелинизированные нервные волокна.

Сигнализация соты

Холинсодержащие фосфолипиды, фосфатидилхолин и сфингомиелин, являются предшественниками внутриклеточных молекул-посредников, диацилглицерина и церамида.В частности, сфингомиелиназы (также известные как фосфодиэстаразы сфингомиелина) катализируют расщепление сфингомиелина с образованием фосфохолина и церамида. Диацилглицерин высвобождается при расщеплении фосфатидилхолина фосфолипазами. Другие метаболиты холина, которые, как известно, представляют собой сигнальные молекулы, включают фактор активации тромбоцитов (PAF) и сфингофосфохолин.

Передача нервного импульса

Холин является предшественником ацетилхолина, важного нейромедиатора, синтезируемого холинергическими нейронами и участвующего в мышечном контроле, циркадном ритме, памяти и многих других нейронных функциях.Холинацетилтрансфераза катализирует ацетилирование холина до ацетилхолина, а ацетилхолинэстераза гидролизует ацетилхолин до холина и ацетата (4). Было также обнаружено, что введение ЦДФ-холина стимулирует синтез и высвобождение семейства нейротрансмиттеров, производных от тирозина (т.е. катехоламинов, включая норадреналин, адреналин и дофамин) (5). Следует отметить, что ненейрональные клетки различных тканей и систем органов также синтезируют и высвобождают ацетилхолин, который затем связывает и стимулирует холинергические рецепторы на клетках-мишенях (обзор в 6).

Транспорт и метаболизм липидов (жиров)

Жир и холестерин, потребляемые с пищей, переносятся в печень липопротеинами, называемыми хиломикронами. В печени жир и холестерин упаковываются в липопротеины, называемые липопротеидами очень низкой плотности (ЛПОНП), для транспортировки по кровотоку во внепеченочные ткани. Синтез фосфатидилхолина с помощью пути фосфатидилэтаноламина N -метилтрансферазы (PEMT) необходим для сборки и секреции ЛПОНП из печени (7, 8).Без достаточного количества фосфатидилхолина жир и холестерин накапливаются в печени (см. Дефицит).

Основной источник метильных групп

Холин может окисляться в печени и почках с образованием метаболита, называемого бетаином, посредством двухэтапной ферментативной реакции. Во внутренней мембране митохондрий флавинадениндинуклеотид (FAD) -зависимая холиноксидаза катализирует превращение холина в бетаиновый альдегид, который затем превращается в бетаин под действием бетаинальдегиддегидрогеназы либо в матриксе митохондрий, либо в цитозоле (2).Бетаин является источником до 60% метильных (CH ₃) групп, необходимых для метилирования гомоцистеина (9). Бетаин-гомоцистеинметилтрансфераза (BHMT) использует бетаин в качестве донора метила для преобразования гомоцистеина в метионин в одноуглеродном метаболизме (, рис. 4, ). Вездесущий витамин B ₁₂-зависимый фермент метионинсинтаза (MS) также катализирует повторное метилирование гомоцистеина, используя производное фолиевой кислоты, 5-метилтетрагидрофолат, в качестве донора метила (см. Взаимодействие с питательными веществами).Повышенные концентрации гомоцистеина в крови связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (10).

Осморегуляция

Превращение холина в бетаин необратимо. Бетаин — это осмолит, регулирующий объем клеток и защищающий целостность клеток от осмотического стресса (особенно в почках). Осмотический стресс был связан со сниженной экспрессией BHMT, так что роль бетаина в осморегуляции может быть временно приоритетнее его функции в качестве донора метила (2).

Дефицит

Симптомы

Было обнаружено, что у мужчин и женщин, получавших внутривенно (в / в) растворы, содержащие адекватное количество метионина и фолиевой кислоты, но не содержащие холина, развивалось состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), и признаки поражения печени, которые исчезли при введении холина (11). Возникновение НАЖБП обычно связано с сопутствующими нарушениями обмена веществ, включая ожирение, дислипидемию, инсулинорезистентность и гипертензию, у субъектов с метаболическим синдромом.По оценкам, НАЖБП прогрессирует до более тяжелого состояния, называемого неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), примерно у одной трети пациентов с НАЖБП, а также увеличивает риск цирроза и рака печени (12).

Поскольку фосфатидилхолин необходим для синтеза частиц липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) (см. Функция), дефицит холина приводит к нарушению секреции ЛПОНП и накоплению жира в печени (стеатоз), что в конечном итоге приводит к повреждению печени. Поскольку частицы липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) образуются из частиц ЛПОНП, у лиц с дефицитом холина также наблюдается снижение концентрации холестерина ЛПНП в крови (13).Аномально повышенные биомаркеры дисфункции органов в крови, включая креатинфосфокиназу, аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу, корректируются при восполнении запасов холина. Дисфункция органов, вызванная дефицитом холина, также была связана с повышенным повреждением ДНК и апоптозом циркулирующих лимфоцитов (14). Считается, что в печени накопление липидов нарушает функцию митохондрий, тем самым уменьшая окисление жирных кислот и увеличивая производство активных форм кислорода (АФК), которые запускают перекисное окисление липидов, повреждение ДНК и апоптоз.Кроме того, считается, что оксидативный стресс отвечает за воспалительные процессы, которые могут привести к прогрессированию НАЖБП до НАСГ и цирроза (терминальная стадия заболевания печени) (15).

Интервенционное исследование с участием 57 здоровых взрослых, которых кормили холинодефицитной диетой в контролируемых условиях, показало, что у 77% мужчин, 80% женщин в постменопаузе и 44% женщин в пременопаузе развились ожирение печени, повреждение печени и / или повреждение мышц (16). ). Эти признаки органной дисфункции исчезли после повторного включения холина в рацион.Поскольку эстроген стимулирует эндогенный синтез фосфатидилхолина через путь фосфатидилэтаноламин-N-метилтрансферазы (PEMT), у женщин в пременопаузе меньше вероятность развития признаков дефицита холина в ответ на диету с низким содержанием холина по сравнению с женщинами в постменопаузе (17, 18). Кроме того, считается, что заметный однонуклеотидный полиморфизм (SNP; rs12325817) гена PEMT , который может влиять на экспрессию и / или активность фермента PEMT, увеличивает восприимчивость к дисфункции органов, вызванной дефицитом холина (17).Дополнительные генетические полиморфизмы, встречающиеся в холиновых и одноуглеродных метаболических путях, могут изменять диетические потребности в холине и, таким образом, увеличивать вероятность развития признаков дефицита при недостаточном потреблении холина (19-21). Состав кишечной микробиоты недавно был определен как еще один потенциальный предиктор предрасположенности к НАЖБП, вызванной дефицитом холина (22). Следует отметить, что зависимый от кишечной микробиоты метаболизм пищевого фосфатидилхолина также может быть вовлечен в патогенез сердечно-сосудистых заболеваний (см. Безопасность) (23, 24).

См. Раздел Профилактика заболеваний для получения дополнительной информации о жировых заболеваниях печени.

Взаимодействие с питательными веществами

Вместе с несколькими витаминами группы B (например, фолиевая кислота, витамин B ₁₂, витамин B ₆ и рибофлавин) холин необходим для метаболизма нуклеиновых кислот и аминокислот, а также для создания универсального донора метильной группы. , S-аденозилметионин (SAM) (см. Рисунок 4 выше). SAM синтезируется из незаменимой аминокислоты метионина.Три молекулы SAM необходимы для реакции метилирования, которая превращает фосфатидилэтаноламин в фосфатидилхолин (см. , рис. 2, выше). Как только SAM отдает метильную группу, она превращается в S-аденозилгомоцистеин (SAH), который затем метаболизируется до гомоцистеина. Гомоцистеин можно превратить обратно в метионин в реакции, катализируемой витамином B ₁₂-зависимой метионинсинтазой, для которой требуется 5-метилтетрагидрофолат (5-meTHF) в качестве донора метила. С другой стороны, бетаин (метаболит холина) используется в качестве донора метила для метилирования гомоцистеина в метионин ферментом бетаин-гомоцистеинметилтрансферазой (BHMT) (1).Гомоцистеин также может метаболизироваться в цистеин через витамин B ₆-зависимый путь транссульфурации (см. рис. 4 выше).

Таким образом, потребность человека в холине особенно зависит от взаимоотношений между холином и другими донорами метильных групп, такими как фолат и S-аденозилметионин. Низкое потребление фолиевой кислоты приводит к увеличению потребности в метаболите холина, бетаине. Более того, синтез фосфатидилхолина de novo недостаточен для поддержания адекватного нутритивного статуса холина при низком потреблении фолиевой кислоты и холина с пищей (25).И наоборот, спрос на фолиевую кислоту увеличивается, когда диетическое предложение холина ограничено (26).

Адекватное потребление (AI)

В 1998 г. Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины установил норму потребления холина с пищей (DRI) (27). FNB посчитал, что имеющихся научных данных недостаточно для расчета суточной нормы холина, поэтому они установили адекватное потребление (AI; , таблица 1, ). Основным критерием определения AI для холина была профилактика поражения печени.Тем не менее, общие полиморфизмы генов, участвующих в метаболизме холина или фолиевой кислоты, изменяют предрасположенность к дефициту холина и, таким образом, могут влиять на диетические потребности в холине (см. Дефицит) (17, 19).

Таблица 1. Адекватное потребление (AI) холина
Этап жизни	Возраст	Мужчины (мг / день)	Самки (мг / день)
Младенцы	0-6 месяцев	125	125
Младенцы	7-12 месяцев	150	150
Детский	1-3 года	200	200
Детский	4-8 лет	250	250
Детский	9-13 лет	375	375
Подростки	14-18 лет	550	400
Взрослых	19 лет и старше	550	425
Беременность	все возрасты	—	450
Кормление грудью	все возрасты	—	550

Профилактика заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания

Холин и гомоцистеин

Большое количество исследований показывает, что даже умеренно повышенный уровень гомоцистеина в крови увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (10).Наиболее частой причиной инфаркта миокарда или инсульта является разрыв атеросклеротических бляшек на стенках артерий, вызывающий образование тромбов (тромбообразование). Высокие концентрации гомоцистеина могут способствовать развитию атеросклероза (атерогенеза) и тромбообразования за счет механизмов, включающих окислительный стресс и эндотелиальную дисфункцию, воспаление, нарушение свертываемости крови и нарушение липидного обмена (см. Обзор 28).

После образования из пищевого метионина гомоцистеин может катаболизироваться до цистеина посредством пути транссульфурации или повторно метилироваться до метионина (см. рис. 4 выше).Фолат и холин участвуют в альтернативных путях, которые катализируют повторное метилирование гомоцистеина (см. Взаимодействие с питательными веществами). В частности, холин является предшественником бетаина, который обеспечивает метильную группу для превращения гомоцистеина в метионин с помощью фермента бетаин-гомоцистеинметилтрансферазы (BHMT). Хотя количество гомоцистеина в крови регулируется несколькими питательными веществами, включая фолат и холин, состояния, вызывающие повреждение печени, такие как неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), также могут влиять на метаболизм гомоцистеина (29).

Потребление холина и бетаина с пищей и сердечно-сосудистые заболевания

Поскольку как фолат-, так и холин-зависимые метаболические пути катализируют повторное метилирование гомоцистеина, при оценке связи между концентрацией гомоцистеина и сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо учитывать потребление обоих питательных веществ с пищей. Тем не менее, несмотря на свою актуальность, связь бетаина и холина с метаболизмом гомоцистеина на людях мало исследовалась, главным образом потому, что до недавнего времени нельзя было точно измерить содержание холина в продуктах питания.В предварительных интервенционных исследованиях было обнаружено, что фармакологические дозы бетаина (от 1500 до 6000 мг / день) снижают концентрацию гомоцистеина в крови у небольшого числа добровольцев с нормальным или слегка повышенным уровнем гомоцистеина (30-33). Тем не менее, при поперечном анализе большой когорты из 16 165 женщин (возраст от 49 до 79 лет) не было обнаружено, что более низкие дозы бетаина в диапазоне потребления с пищей не коррелировали с концентрациями гомоцистеина (34). Это исследование также показало, что уровни потребления холина обратно пропорциональны концентрации гомоцистеина в крови.Однако восьмилетнее последующее исследование этой когорты не продемонстрировало каких-либо различий в риске сердечно-сосудистых заболеваний между женщинами в верхнем и нижнем квартиле потребления холина с пищей (> 329 мг / день против ≤266 мг / день) (34) . Проспективное исследование когорты риска атеросклероза в сообществах (ARIC) показало, что самый высокий и самый низкий квартиль (> 486 мг / день по сравнению с <298 мг / день) общего потребления холина с пищей не были существенно связаны с частотой возникновения коронарных артерий. заболевание артерий у 14 430 участников среднего возраста (35).Кроме того, в недавнем анализе Последующего исследования медицинских специалистов (HPFS), в котором приняли участие 44 504 мужчины в течение 24 лет, риск заболевания периферических артерий положительно коррелировал с концентрацией гомоцистеина, но не с уровнями потребления бетаина или холина ( 36).

Хотя необходимы дальнейшие исследования, убедительные доказательства того, что повышенное потребление холина или бетаина с пищей может принести пользу сердечно-сосудистой системе за счет снижения концентрации гомоцистеина в крови, в настоящее время отсутствуют.

Концентрации холина и бетаина в крови и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Исследование 1995 года показало, что повышенные концентрации гомоцистеина в крови у пациентов, перенесших окклюзию сосудов, были связаны с более высокой экскрецией бетаина с мочой, а не с пониженным потреблением холина или бетаина или пониженной активностью BHMT (37). В недавнем проспективном исследовании высокая экскреция бетаина с мочой также была связана с повышенным риском сердечной недостаточности у 325 субъектов, не страдающих диабетом, которые были госпитализированы по поводу острого коронарного синдрома (38).В том же исследовании как верхний, так и нижний квинтили концентрации бетаина в плазме были связаны с повышенным риском вторичного острого инфаркта миокарда. Результаты другого проспективного исследования (Hordaland Health Study), в котором приняли участие 7045 здоровых взрослых людей (в возрасте от 47 до 49 лет и от 71 до 74 лет), показали, что высокие концентрации холина и низкие концентрации бетаина в плазме были связаны с неблагоприятным профилем сердечно-сосудистого риска (39). . Действительно, холин плазмы был положительно связан с рядом факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как ИМТ, процентное содержание жира в организме, окружность талии и триглицериды в сыворотке, и обратно пропорционально связан с холестерином ЛПВП.Напротив, бетаин в плазме положительно коррелировал с холестерином ЛПВП и обратно пропорционально связан с вышеупомянутыми факторами риска, а также с систолическим и диастолическим артериальным давлением. Более поздние исследования показывают, что концентрация в крови N-оксида триметиламина (ТМАО), вырабатываемого из питательных веществ, содержащих триметиламин, таких как диетический холин, а не холина, может влиять на риск сердечно-сосудистых событий (см. Безопасность).

Пока не ясно, могут ли концентрации холина, бетаина и / или ТМАО в крови предсказать риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевания печени

Жировая болезнь печени

Хотя диета с дефицитом холина приводит к дисфункции органов и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) (см. Дефицит; 16), неизвестно, может ли неоптимальное потребление холина с пищей здоровыми людьми способствовать повышению риска НАЖБП. Поперечный анализ двух крупных проспективных исследований, проведенных в Китае — Шанхайского исследования здоровья женщин и Шанхайского исследования здоровья мужчин — с участием 56 195 человек (в возрасте от 40 до 75 лет), был недавно проведен для оценки связи между потреблением холина с пищей и самостоятельный диагноз жировой болезни печени (40).Самый высокий и самый низкий квинтиль потребления холина (412 мг / день против 179 мг / день) был связан с 28% снижением риска ожирения печени у женщин с нормальным весом, но не было обнаружено никакой связи у женщин с избыточным весом или ожирением или у женщин с ожирением. мужчины. Другое поперечное исследование 664 человек с НАЖБП или неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) также показало, что тяжесть заболевания обратно коррелировала с потреблением холина с пищей у женщин в постменопаузе, но не у женщин, мужчин или детей в пременопаузе (41).

Рак печени

В моделях на животных диетический дефицит холина был связан с увеличением случаев спонтанного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) и повышенной чувствительностью к канцерогенным химическим веществам (9). Был предложен ряд механизмов, способствующих развитию рака при дефиците холина: (1) усиленная регенерация клеток печени и чувствительность тканей к химическим воздействиям; (2) измененная экспрессия многочисленных генов, регулирующих пролиферацию, дифференцировку, репарацию ДНК и апоптоз из-за неправильного метилирования ДНК; (3) повышенная вероятность повреждения ДНК, вызванного окислительным стрессом, вызванным митохондриальной дисфункцией; и (4) активированный каскад передачи сигналов клетками, опосредованный протеинкиназой С, что в конечном итоге приводит к усилению апоптоза клеток печени (2).Тем не менее, неизвестно, может ли дефицит холина повышать предрасположенность человека к раку (2).

Дефекты нервной трубки

Известно, что фолиевая кислота имеет решающее значение для нормального эмбрионального развития, а добавление фолиевой кислоты матери снижает частоту дефектов нервной трубки (ДНТ) (42). ДНТ включают различные пороки развития, такие как поражения головного мозга (например, анэнцефалия, энцефалоцеле) или поражения позвоночника (расщепление позвоночника), которые разрушительны и обычно несовместимы с жизнью (43).Эти дефекты возникают между 21 ^-м и 28 ^-м днями после зачатия, временем, когда многие женщины не осознают, что они беременны (44). Хотя защитный эффект фолиевой кислоты против NTD хорошо известен, лишь в нескольких исследованиях изучалась роль других доноров метильных групп, включая холин и бетаин, в возникновении NTD. Исследование случай-контроль (424 случая ДНТ и 440 контрольных) показало, что женщины с самым высоким и самым низким квартилем периконцептуального потребления холина (> 498.46 мг / день по сравнению с ≤290,41 мг / день) имели на 51% меньший риск беременности с дефектом NTD (45). Однако более поздние исследования не обнаружили обратной зависимости между потреблением холина матерью и риском ДНТ (46, 47). Другое исследование случай-контроль (80 беременностей с поражением ДНТ и 409 контрольных женщин) с участием женщин в США показало, что самые низкие концентрации холина в сыворотке (<2,49 ммоль / л) в середине беременности были связаны с повышенным в 2,4 раза риском ДНТ (48 ). Наконец, более недавнее исследование, включающее 71 беременность с дефектом NTD, 214 беременностей с пороками развития, не связанными с NTD, 98 нормальных беременностей у женщин с предыдущими беременностями с дефектом NTD и 386 нормальных беременностей, не обнаружило связи между концентрацией холина в крови матери во время беременности. генетические варианты, связанные с холином и фолатом, и риск NTD (49).Однако важно отметить, что концентрации холина в циркулирующей крови не точно отражают потребление холина с пищей.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли дополнительный холин усилить защитный эффект, достигаемый в настоящее время приемом фолиевой кислоты в периконцептуальном режиме.

Когнитивное здоровье

Нейрокогнитивное развитие

Повышенное потребление цитидин-5’-дифосфохолина с пищей (ЦДФ-холин или цитиколин, предшественник фосфатидилхолина; см. рис. 2 выше) в очень раннем возрасте может уменьшить серьезность дефицита памяти у старых крыс (50).Добавление холина матерям нерожденных крыс, а также детенышам крыс в течение первого месяца жизни привело к улучшению показателей в тестах пространственной памяти через несколько месяцев после прекращения приема холина (51). Обзор McCann et al. обсуждает экспериментальные данные исследований на грызунах относительно доступности холина во время пренатального развития и когнитивных функций у потомства (52).

Из-за важности метилирования ДНК для нормального развития мозга, нейрональных функций и когнитивных процессов (53) питательные вещества-доноры метильных групп, такие как холин, необходимы для оптимального функционирования мозга.Однако клинические данные, позволяющие определить, применимы ли результаты исследований на грызунах к людям, в настоящее время ограничены. Недавно проведенный анализ когортного исследования питания детей на Сейшельских островах показал отсутствие связи между плазменными концентрациями холина и связанных с ним метаболитов и когнитивными способностями у 256 пятилетних детей. Было обнаружено, что только концентрация бетаина в плазме положительно коррелировала с результатами языковых тестов дошкольников (54). Тем не менее, поскольку циркулирующие концентрации холина не связаны напрямую с потреблением холина с пищей, исследование не могло оценить, влияет ли потребление холина матерью на развитие мозга детей.

Project Viva — это продолжающееся проспективное исследование, в котором изучалась взаимосвязь между ежедневным потреблением питательных веществ, являющихся донорами метильных групп, у 1210 женщин во время беременности и познавательной способностью ребенка через три и семь лет после родов. Потребление холина матерью в течение первого и / или второго триместра беременности не коррелировало с показателями когнитивных функций у детей в возрасте 3 лет (55). Другой отчет об исследовании показал, что верхний и нижний квартили потребления холина матерью во втором триместре беременности (среднее потребление, 392 мг / день vs.260 мг / день) был значительно связан с более высокими показателями зрительной памяти у детей в возрасте 7 лет (56). Недавно в небольшом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 99 беременных женщин (возраст от 21 до 41 года) оценивалось влияние добавок холина во время беременности и кормления грудью на когнитивные функции младенцев в возрасте 10 и 12 месяцев (57 ). Результаты показали, что прием материнского холина (750 мг / день холина в форме фосфатидилхолина) с 18 недель гестации до 3 месяцев после родов не давал когнитивных преимуществ у детей в отношении кратковременной зрительно-пространственной памяти, долговременной эпизодической памяти. , а также язык и глобальное развитие.

Когнитивные функции у пожилых людей

Когнитивные функции, включая память, скорость и исполнительную функцию, постепенно снижаются с возрастом. На скорость снижения когнитивных функций также влияют изменяемые факторы риска, такие как пищевые привычки. Дефицит витаминов группы B и повышенная концентрация гомоцистеина в крови связаны с когнитивными нарушениями у пожилых людей. Тем не менее, недавний метаанализ 11 исследований показал, что снижение уровня гомоцистеина с помощью добавок витамина B не может ограничить снижение когнитивных функций или улучшить когнитивные способности у пожилых людей (58).Поперечный анализ данных подгруппы из 1391 добровольца (в возрасте от 36 до 83 лет) из большой когорты потомков Фрамингемского исследования сердца показал, что потребление холина с пищей было положительно связано с конкретными когнитивными функциями, а именно с вербальной памятью и зрительной памятью (59). ). Другое перекрестное исследование 2195 человек (возраст от 70 до 74 лет) из Hordaland Health Study изучило когнитивные способности и концентрацию в крови различных детерминант циркулирующего гомоцистеина, включая холин и бетаин (60).В отличие от бетаина, высокие и низкие концентрации свободного холина в плазме (> 8,36 мкмоль / л против ≤8,36 мкмоль / л) были значительно связаны с более высокими показателями когнитивных тестов, оценивающих скорость сенсорной моторики, скорость восприятия, исполнительную функцию и т. Д. и глобальное познание. Однако в более раннем интервенционном исследовании, в котором участвовало 235 пожилых людей (средний возраст 81 год) с умеренным дефицитом витамина B ₁₂ или без него, было обнаружено, что исходные концентрации бетаина — но не холина — положительно коррелировали с оценками тестов. когнитивные области построения, скорость сенсорной моторики и исполнительные функции (61).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние холина на развивающийся мозг и определить, может ли потребление холина сверх рекомендуемой суточной нормы быть полезным для предотвращения потери памяти или деменции у людей.

Лечение болезней

Цереброваскулярные заболевания

Цереброваскулярные заболевания (включая инсульт и подострую ишемическую цереброваскулярную болезнь) являются основной причиной когнитивных нарушений у пожилых людей. Результаты экспериментальных исследований показали, что фармакологические дозы цитиколина (ЦДФ-холина) могут усиливать метаболизм глюкозы и биосинтез фосфолипидов и нейротрансмиттеров, ограничивая при этом деградацию фосфолипидов в нейрональных мембранах на моделях ишемии и нейродегенеративных заболеваний (обзор в 62 ).Многие краткосрочные интервенционные исследования у пожилых людей с сосудистыми заболеваниями показали, что терапевтические дозы цитиколина, вводимые перорально, внутримышечно или внутривенно, приводили к улучшению нейропсихологических функций, включая когнитивные, эмоциональные и поведенческие функции (см. 5).

В шестимесячном многоцентровом обсервационном исследовании приняли участие 197 пациентов, перенесших инсульт (средний возраст 81,5 года) с прогрессирующим ухудшением психического здоровья и общим замешательством и / или ступором, которым первоначально вводили цитиколин в течение 5 или 10 дней (2000 мг / день, путем внутривенной инфузии) в течение четырехмесячного периода, а затем в течение 21 дня (1000 мг / день путем внутримышечной инъекции), повторяя один раз после семидневного периода вымывания (63).Было обнаружено, что лечение цитиколином связано с более высокими баллами по шкалам когнитивной и функциональной оценки по сравнению с исходными измерениями. Однако только рандомизированные контролируемые испытания смогут оценить, защищает ли цитиколин от повреждения сосудов и когнитивных нарушений у пожилых людей со сложными гериатрическими симптомами.

Международное испытание цитиколина при остром инсульте (ICTUS) — это многоцентровое и двойное слепое исследование, в котором оценивался эффект от приема 2298 пациентов с острым ишемическим инсультом цитиколина (2000 мг / день) или плацебо в течение шести недель на несколько функциональных и неврологических исходов. и по уровню смертности (64).Результаты не показали различий между группами лечения после 90-дневного периода наблюдения. Только анализ подгрупп выявил значительные преимущества цитиколина у пациентов старше 70 лет, у пациентов с инсультом средней, а не тяжелой степени, а также у тех, кто не лечился рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA; стандартное лечение). В более раннем метаанализе небольших рандомизированных плацебо-контролируемых исследований сообщалось о положительном влиянии цитиколина (1000 мг / день, вводимого в течение от 28 дней до 12 месяцев) на память и поведение у субъектов с когнитивным дефицитом, связанным с цереброваскулярными нарушениями (65). .Эффект цитиколина также оценивался в недавнем многоцентровом открытом контролируемом исследовании (IDEALE) на итальянских пожилых людях (возраст 65-94 года) с доказательствами сосудистых поражений по нейрорадиологическим исследованиям и легким или умеренным когнитивным дефицитом. по результатам краткого теста психического состояния (MMSE; баллы ≥21) (66). Триста сорок девять участников получали цитиколин перорально (1000 мг / день) или не получали лечения в течение девяти месяцев. Показатели MMSE у лиц, получавших цитиколин, остались неизменными, в то время как они значительно ухудшились у нелеченных пациентов, так что было обнаружено, что показатели MMSE между группами значительно различались после трех и девяти месяцев лечения.Не сообщалось о значительном влиянии на показатели функциональной автономии, настроения и поведенческих расстройств. В другом недавнем открытом рандомизированном контролируемом исследовании оценивали эффект цитиколина (1000 мг / день в течение 12 месяцев) у 347 пациентов (средний возраст 67,2 года), перенесших острый инсульт. Результаты продемонстрировали, что цитиколин значительно ограничивал когнитивные нарушения в сферах внимания, управляющих функций и временной ориентации через 6 и 12 месяцев после инсульта у пролеченных пациентов по сравнению с нелеченными пациентами (67).

Нейродегенеративные заболевания

Деменция

Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера (БА) и болезнь Паркинсона (БП), характеризуются прогрессирующим снижением когнитивных функций и деменцией. Дисфункции в передаче сигналов нейромедиатора, влияющие, в частности, на холинергические и дофаминергические пути, участвуют в возникновении когнитивных нарушений. О дефиците ацетилхолина и аномальном метаболизме фосфолипидов сообщалось в посмертных исследованиях мозга пациентов с БА (11).По этим причинам ингибиторы (ацетил) холинэстеразы (которая катализирует распад ацетилхолина) и большие дозы лецитина (фосфатидилхолин) использовались для лечения пациентов с деменцией из-за БА в надежде увеличить количество ацетилхолина, доступного в головном мозге. Хотя ингибиторы холинэстеразы продемонстрировали положительное влияние на когнитивные функции и показатели глобального клинического состояния (68), систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований не показал, что лецитин более эффективен, чем плацебо, при лечении пациентов с когнитивными нарушениями, сосудистой деменцией, БА. , или смешанная деменция (69).Доступны ограниченные данные для оценки того, может ли цитиколин (ЦДФ-холин) улучшать когнитивные функции у субъектов с БА (70). Ни в одном недавнем исследовании не изучалось влияние цитиколина на пациентов с БП.

Глаукома

Оптические невропатии, в том числе глаукома, связаны с повреждением зрительного нерва и потерей зрительной функции. При глаукоме прогрессирующее ухудшение зрительного нерва вызывается потерей определенной популяции нейронов, известной как ганглиозные клетки сетчатки (RGC), так что это состояние было классифицировано как нейродегенеративное заболевание (71).В небольшом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании эффект цитиколина оценивался у 24 пациентов, страдающих открытоугольной глаукомой и получавших β-адреноблокаторы. Пациенты были рандомизированы для прохождения терапевтического цикла в течение восьми лет: цитиколин (1000 мг / день, путем внутримышечной инъекции) или плацебо (только β-адреноблокаторы) в течение двухмесячного периода с последующим четырехмесячным периодом вымывания ( 72). Электрофизиологические исследования использовались для оценки степени зрительных дисфункций, включая одновременную запись паттернов электроретинограмм (PERG) и зрительных вызванных потенциалов (VEP).Было обнаружено, что цитиколин усиливает функцию сетчатки и нервную проводимость по постретинальным зрительным путям, так что ответы зрительной коры головного мозга на стимулы были значительно улучшены по сравнению с плацебо.

В аналогичном пилотном исследовании эффективность цитиколина оценивалась у 26 добровольцев (средний возраст 65,4 года) с другим типом оптической нейропатии, известной как неартеритическая передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION). Орально цитиколин (1600 мг / день) давали в течение 60 дней с последующими 60 днями вымывания, и терапевтический цикл повторяли один раз.Было обнаружено, что по сравнению с плацебо цитиколин улучшает функцию сетчатки и постретинальную нервную проводимость, что подтверждается измерениями PERG и VEP (73). Пероральный цитиколин (четыре цикла по 500 мг / день в течение четырех месяцев с последующим двухмесячным периодом вымывания) также значительно снижает скорость потери поля зрения и уровень внутриглазного давления у 41 пациента с прогрессирующей глаукомой (74). Необходимы более масштабные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы установить, можно ли добавлять цитиколин в медикаментозное лечение глаукомы.

Черепно-мозговая травма

В течение десятилетий в доклинических и небольших клинических исследованиях изучали влияние цитиколина на лечение пациентов, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ). Систематический обзор клинических данных показал, что цитиколин может ускорить рассасывание отека мозга и улучшить восстановление сознания и неврологических расстройств в тяжелых случаях ЧМТ (по шкале комы Глазго [GCS] ≤8). Цитиколин также ограничивал нарушения памяти, а также продолжительность и тяжесть других посттравматических симптомов (например,g., головная боль, головокружение, нарушение внимания) у пациентов с ЧМТ с травмами легкой и средней степени тяжести (баллы GCS 9-15) (обзор в 5). Хотя цитиколин в настоящее время включен в схему лечения ЧМТ в 59 странах, в США недавно было проведено только одно многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. В исследование CiticOline Brain Injury Trial (COBRIT) было включено 1213 пациентов с ЧМТ от легкой до тяжелой степени, и оценивалось влияние энтерального или перорального цитиколина (2000 мг / день, в течение 90 дней) на функциональные и когнитивные исходы (измеряемые по компонентам ЧМТ). Батарея медицинской помощи сети клинических испытаний) (75).Не было обнаружено значительных преимуществ приема цитиколина по сравнению с плацебо через 90 дней (конец периода лечения) и 180 дней. Кокрановский обзор влияния цитиколина на лечение ЧМТ должен быть доступен в ближайшее время (76).

Источники

De novo синтез (биосинтез)

Люди могут синтезировать холиновые фрагменты в небольших количествах, превращая фосфатидилэтаноламин в фосфатидилхолин (см. , рис. 2, выше).Требуются три реакции метилирования, катализируемые фосфатидилэтаноламин-N-метилтрансферазой (PEMT), каждая из которых использует S-аденозилметионин (SAM) в качестве донора метильной группы. Холин вырабатывается эндогенно, когда метилирование фосфатидилэтаноламина сочетается с катаболизмом вновь образованного фосфатидилхолина фосфолипазами. Это называется синтезом холина de novo . Замещение холина на серин при синтезе фосфатидилсерина из фосфатидилхолина фосфатидилсеринсинтазой-1 также высвобождает холин (4).Поскольку метаболизм фосфатидилхолина является источником эндогенного холина, это питательное вещество изначально не было классифицировано как необходимое (1). Тем не менее, de novo синтеза холина у людей недостаточно для удовлетворения их метаболических потребностей, так что у здоровых людей, получающих диету с дефицитом холина, развивается ожирение печени, повреждение печени и / или повреждение мышц (см. Дефицит).

Источники питания

В США среднее потребление холина с пищей намного ниже рекомендуемого AI.Согласно национальному исследованию в США NHANES 2007-2008, среднее потребление холина с пищей составляло примерно 260 мг / день для женщин и 396 мг / день для мужчин (77). В 14-летнем проспективном исследовании, проведенном в США, с участием более 14 000 участников среднего возраста, среднесуточное потребление холина составляло 294 мг и 332 мг у женщин и мужчин, соответственно (35). Яйца, печень и арахис особенно богаты холином (27). Основными источниками холина в рационе американцев являются мясо, птица, рыба, молочные продукты, макаронные изделия, рис и блюда на основе яиц (77).Шпинат, свекла, пшеница и моллюски также являются хорошими источниками метаболита холина, бетаина (78). Бетаин не может быть превращен обратно в холин, но может снизить потребность в холине для реметилирования гомоцистеина (1). Фосфатидилхолин, который содержит около 13% холина по весу, является основной формой холина в диетических продуктах (79). Экстракты лецитина, которые содержат смесь фосфатидилхолина и других фосфолипидов, часто добавляют во время обработки пищевых продуктов. Было установлено, что лецитины в обработанных пищевых продуктах увеличивают ежедневное потребление фосфатидилхолина примерно на 1.5 мг / кг массы тела для взрослых (27).

Строгие вегетарианцы, не употребляющие мяса, молока или яиц, могут подвергаться риску недостаточного потребления холина. Общее содержание холина в некоторых холинсодержащих продуктах указано в миллиграммах (мг) в таблице , таблица 2, . Для получения дополнительной информации о содержании питательных веществ в определенных пищевых продуктах поищите на веб-сайте Министерства сельского хозяйства США о составе пищевых продуктов или в документации Министерства сельского хозяйства США о содержании холина в обычных пищевых продуктах.

Таблица 2. Некоторые пищевые источники холина
Еда	Обслуживание	Общий холин (мг)
Печень говяжья, обжаренная на сковороде	3 унции *	356
Ростки пшеницы, поджаренные	1 чашка	202
Яйцо	1 большой	147
Говядина, обрезка, приготовленная	3 унции	97
Морской гребешок, приготовленный, приготовленный на пару	3 унции	94
Лосось, розовый, консервированный	3 унции	75
Курица, грудка, вареная, жареная	3 унции	73
Атлантическая треска, приготовленная	3 унции	71
Креветки консервированные	3 унции	69
Брюссельская капуста вареная, вареная	1 чашка	63
Брокколи вареная, вареная	1 чашка, нарезанная	63
Молоко обезжиренное	8 жидких унций	38
Арахисовое масло гладкое	2 столовые ложки	20
Молочный шоколад	1.Слиток 5 унций	20
Арахис	1 унция	15
* Порция мяса или рыбы весом в три унции размером с колоду карт.

Дополнения

ЦДФ-холин (цитиколин) и соли холина, такие как хлорид холина и битартрат холина, доступны в виде добавок. Добавки фосфатидилхолина также содержат холин; однако холин составляет только около 13% от веса фосфатидилхолина (79).Следовательно, добавка, содержащая 4230 мг (4,23 грамма) фосфатидилхолина, обеспечит 550 мг холина. Хотя термин «лецитин» является синонимом фосфатидилхолина при использовании в химии, коммерческие лецитины обычно получают из сои, подсолнечника и рапса и могут содержать от 20% до 90% фосфатидилхолина. Лецитин яичного желтка — более маловероятный источник лецитина в пищевых добавках. Более того, природа фосфатидилхолинсодержащих жирных кислот зависит от того, из растительных, животных или микробных источников образуется лецитин.В частности, лецитин соевых бобов более богат полиненасыщенными жирными кислотами, чем лецитин яичного желтка (80).

Безопасность

Токсичность

Высокие дозы (от 10 000 до 16 000 мг / день) холина вызывают рыбный запах тела, рвоту, слюноотделение и повышенное потоотделение. Рыбный запах тела возникает из-за чрезмерного производства и выведения триметиламина, метаболита холина. При унаследованном состоянии первичная триметиламинурия (также известная как «синдром запаха рыбы»; см. Статью о рибофлавине), дефектный флавинсодержащий фермент монооксигеназа 3 (FMO3) приводит к нарушению окисления триметиламина в печени.Ведение болезни включает использование диеты с ограничением холина для больных (81).

Прием больших доз холина в форме фосфатидилхолина (лецитина) обычно не вызывает неприятного запаха тела, потому что его метаболизм приводит к небольшому количеству триметиламина. Было обнаружено, что доза холина в 7500 мг / день оказывает незначительное снижение артериального давления (гипотензивное), что может привести к головокружению или обмороку. Трисалицилат холина магния в дозах 3000 мг / день вызывает нарушение функции печени, генерализованный зуд и звон в ушах (шум в ушах).Однако вполне вероятно, что эти эффекты были вызваны салицилатом, а не холином в препарате (27).

В 1998 году Совет по пищевым продуктам и питанию (FNB) Института медицины установил допустимый верхний уровень потребления (UL) холина на уровне 3500 мг / день для взрослых (, таблица 3, ). Эта рекомендация была основана в первую очередь на предотвращении гипотонии (низкого кровяного давления) и, во вторую очередь, на предотвращении рыбного запаха тела из-за повышенной экскреции триметиламина.UL был установлен для в целом здоровых людей, и FNB отметили, что люди с заболеваниями печени или почек, болезнью Паркинсона, депрессией или наследственной триметиламинурией могут подвергаться повышенному риску побочных эффектов при потреблении холина на уровнях, близких к UL (27).

Таблица 3. Допустимый верхний уровень потребления (UL) холина
Возрастная группа	UL (мг / день)
Младенцы 0-12 месяцев	Не возможно установить *
Дети 1-8 лет	1 000 90 181
Дети 9-13 лет	2,000
Подростки 14-18 лет	3 000 90 181
Взрослые 19 лет и старше	3,500
* Источником приема должна быть только еда и смесь.

Повышают ли высокое потребление холина и / или добавки фосфатидилхолина риск сердечно-сосудистых заболеваний?

Было обнаружено, что пероральный прием фосфатидилхолина (250 мг общего холина из пищи плюс 250 мг дополнительного фосфатидилхолина) приводит к обнаруживаемым концентрациям триметиламина и N-оксида триметиламина (ТМАО) в крови (23). Микробиота кишечника напрямую участвует в образовании триметиламина из пищевого холина, фосфатидилхолина и карнитина.Триметиламин впоследствии превращается в ТМАО флавин-содержащими монооксигеназами в печени. Проспективное исследование, в котором наблюдали 4007 человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) или без них в течение трехлетнего периода, показало, что исходные концентрации циркулирующего ТМАО положительно коррелируют с частотой смерти, нефатальным инфарктом миокарда и инсультом, которые описаны как серьезные неблагоприятные сердечные события. (MACE) (23). В той же когорте было обнаружено, что риск MACE примерно на 30% выше у лиц с самым высоким по сравнению ссамый низкий квартиль концентраций холина или бетаина в плазме (82). Однако, в зависимости от состава кишечной микробиоты, риск неблагоприятного сердечно-сосудистого события может быть ниже у людей с низким или высоким уровнем циркулирующего ТМАО, даже если концентрации холина и / или бетаина в крови повышены (82).

Сообщалось о повышенных концентрациях ТМАО у субъектов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, например у лиц с сахарным диабетом (83) или терминальной стадии почечной недостаточности (хроническая почечная недостаточность) (84), а также у пациентов с сердечной недостаточностью (хроническая сердечная недостаточность) ( 85).Тем не менее, у последних пациентов высокие концентрации холина, бетаина и ТМАО в плазме не были связаны с более низкой выживаемостью после пяти лет наблюдения (85). Наконец, было обнаружено, что добавление холина, ТМАО или бетаина приводит к образованию пенистых клеток из макрофагов у склонных к атеросклерозу мышей (24). Известно, что пенистые клетки способствуют развитию атеросклеротических поражений (т. Е. Атерогенезу) за счет накопления чрезмерного количества липидов в стенках артерий и запуска секреции провоспалительных цитокинов.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, как состав кишечной микробиоты влияет на метаболическую судьбу проглоченного холина. В настоящее время нет доказательств того, что диетический холин увеличивает риск сердечно-сосудистых событий.

Лекарственные взаимодействия

Метотрексат, лекарство, используемое для лечения рака, псориаза и ревматоидного артрита, ингибирует фермент дигидрофолатредуктазу и, следовательно, ограничивает доступность метильных групп, полученных из производных фолиевой кислоты.У крыс, получавших метотрексат, были обнаружены доказательства снижения нутритивного статуса холина и более выраженных побочных реакций на лекарства из-за дисфункции печени (11, 86). Таким образом, у людей, принимающих метотрексат, может быть повышенная потребность в холине. Лечение с помощью семейства гиполипидемических препаратов, известных как фибраты (например, фенофибрат, безофибрат), было связано с повышенной экскрецией бетаина с мочой и повышением концентрации гомоцистеина в крови пациентов с сахарным диабетом или метаболическим синдромом (87 , 88).Если преимущества терапии фибратом действительно уменьшаются из-за вызванного фибратом дефицита бетаина, необходимо будет рассмотреть вопрос о применении и безопасности приема добавок бетаина к пациентам (89).

Рекомендация института Линуса Полинга

Мало что известно о количестве диетического холина, необходимого для поддержания оптимального здоровья или предотвращения хронических заболеваний у людей. Институт Линуса Полинга поддерживает рекомендацию Совета по пищевым продуктам и питанию: 550 мг / день для взрослых мужчин и 425 мг / день для взрослых женщин.Разнообразная диета должна обеспечивать достаточное количество холина для большинства людей, но строгие вегетарианцы, не употребляющие молока или яиц, могут подвергаться риску недостаточного потребления холина.

Пожилые люди (> 50 лет)

Мало что известно о количестве пищевого холина, которое, скорее всего, будет способствовать оптимальному здоровью или предотвращению хронических заболеваний у пожилых людей. В настоящее время нет доказательств, подтверждающих рекомендуемое потребление холина, отличное от рекомендованного для молодых людей (550 мг / день для мужчин и 425 мг / день для женщин).

Авторы и рецензенты

Первоначально написано в 2000 году:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в мае 2003 года:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в январе 2008 года:
Виктория Дж. Дрейк, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в августе 2009 г. автором:
Victoria J.Дрейк, доктор философии
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в январе 2015 г. Автором:
Барбара Делаж, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Отзыв в феврале 2015 года:
Стивен Х. Цейсель, доктор медицины, доктор философии.
Профессор и заведующий кафедрой питания
Школа общественного здравоохранения
Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл

Авторские права 2000-2021 Институт Линуса Полинга

Список литературы

1.Zeisel SH, Corbin KD. Холин. Настоящие знания в области питания. 10-е изд: John Wiley & Sons, Inc .; 2012: 405-418.

2. Уиланд П.М. Холин и бетаин в здоровье и болезнях. J Inherit Metab Dis. 2011; 34 (1): 3-15. (PubMed)

3. Гибеллини Ф., Смит Т.К. Путь Кеннеди — синтез фосфатидилэтаноламина и фосфатидилхолина De novo. МСБМБ Жизнь. 2010; 62 (6): 414-428. (PubMed)

4. Li Z, Vance DE. Фосфатидилхолин и гомеостаз холина. J Lipid Res.2008; 49 (6): 1187-1194. (PubMed)

5. Секадес Дж. Дж. Цитиколин: фармакологический и клинический обзор, обновление 2010 г. Rev Neurol. 2011; 52 Приложение 2: S1-S62. (PubMed)

6. Beckmann J, Lips KS. Ненейрональная холинергическая система в здоровье и болезни. Фармакология. 2013; 92 (5-6): 286-302. (PubMed)

7. Нога А.А., Вэнс Д.Е. Гендер-специфическая роль фосфатидилэтаноламина, производного от N-метилтрансферазы, фосфатидилхолина в регуляции липопротеинов высокой и очень низкой плотности плазмы у мышей.J Biol Chem. 2003; 278 (24): 21851-21859. (PubMed)

8. Нога А.А., Чжао Й., Вэнс Д.Е. Неожиданная потребность в фосфатидилэтаноламин-N-метилтрансферазе для секреции липопротеинов очень низкой плотности. J Biol Chem. 2002; 277 (44): 42358-42365. (PubMed)

9. Пелланда Х. Бетаин-гомоцистеинметилтрансфераза (BHMT) -зависимый путь реметилирования в здоровой и опухолевой печени человека. Clin Chem Lab Med. 2013; 51 (3): 617-621. (PubMed)

10. Герхард Г.Т., Дуэль ПБ.Гомоцистеин и атеросклероз. Curr Opin Lipidol. 1999; 10 (5): 417-428. (PubMed)

11. Zeisel SH. Холин. В: Росс А., Кабальеро Б., Кузинс Р., Такер К., Циглер Т., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 11-е изд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 416-426.

12. Микелотти Г.А., Мачадо М.В., Диль AM. НАЖБП, НАСГ и рак печени. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2013; 10 (11): 656-665. (PubMed)

13. Zeisel SH, Blusztajn JK. Холин и питание человека.Annu Rev Nutr. 1994; 14: 269-296. (PubMed)

14. da Costa KA, Niculescu MD, Craciunescu CN, Fischer LM, Zeisel SH. Дефицит холина увеличивает апоптоз лимфоцитов и повреждение ДНК у людей. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (1): 88-94. (PubMed)

15. Роло А. П., Теодоро Дж. С., Палмейра С. М.. Роль оксидативного стресса в патогенезе неалкогольного стеатогепатита. Free Radic Biol Med. 2012; 52 (1): 59-69. (PubMed)

16. Фишер LM, daCosta KA, Kwock L, et al. Пол и статус менопаузы влияют на диетические потребности человека в питательном холине.Am J Clin Nutr. 2007; 85 (5): 1275-1285. (PubMed)

17. Фишер Л.М., да Коста К.А., Квок Л., Галанко Дж., Цейсель Ш. Диетические потребности женщин в холине: эффекты эстрогена и генетическая изменчивость. Am J Clin Nutr. 2010; 92 (5): 1113-1119. (PubMed)

18. Resseguie M, Song J, Niculescu MD, da Costa KA, Randall TA, Zeisel SH. Экспрессия гена фосфатидилэтаноламин-N-метилтрансферазы (PEMT) индуцируется эстрогеном в первичных гепатоцитах человека и мыши. Фасеб Дж. 2007; 21 (10): 2622-2632.(PubMed)

19. da Costa KA, Corbin KD, Niculescu MD, Galanko JA, Zeisel SH. Выявление новых генетических полиморфизмов, которые изменяют диетические потребности в холине и различаются по своему распределению между этническими и расовыми группами. FASEB J. 2014; 28 (7): 2970-2978. (PubMed)

20. да Коста К.А., Козырева О.Г., Сонг Дж., Галанко Я.А., Фишер Л.М., Цейсель Ш. Общие генетические полиморфизмы влияют на потребность человека в питательном холине. Фасеб Дж. 2006; 20 (9): 1336-1344. (PubMed)

21.Кольмайер М., да Коста К.А., Фишер Л.М., Цейсель Ш. Генетическая изменчивость опосредованного фолатом одноуглеродного пути передачи предсказывает восприимчивость к дефициту холина у людей. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2005; 102 (44): 16025-16030. (PubMed)

22. Спенсер М.Д., Хэмп Т.Дж., Рид Р.В., Фишер Л.М., Цейзель С.Х., Фодор А.А. Связь между составом микробиома желудочно-кишечного тракта человека и развитием ожирения печени с дефицитом холина. Гастроэнтерология. 2011; 140 (3): 976-986. (PubMed)

23.Тан У.Х., Ван З., Левисон Б.С. и др. Кишечный микробный метаболизм фосфатидилхолина и сердечно-сосудистый риск. N Engl J Med. 2013; 368 (17): 1575-1584. (PubMed)

24. Ван З., Клипфелл Э., Беннетт Б. Дж. И др. Метаболизм фосфатидилхолина в кишечной флоре способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Природа. 2011; 472 (7341): 57-63. (PubMed)

25. Джейкоб Р.А., Дженден Д.Д., Оллман-Фаринелли М.А., Свендсайд М.Э. Пищевая ценность фолиевой кислоты изменяет уровень холина у женщин и мужчин, получающих диету с низким содержанием холина. J Nutr.1999; 129 (3): 712-717. (PubMed)

26. Kim YI, Miller JW, da Costa KA, et al. Тяжелая недостаточность фолиевой кислоты вызывает вторичное истощение холина и фосфохолина в печени крыс. J Nutr. 1994; 124 (11): 2197-2203. (PubMed)

27. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Холин. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B-6, витамин B-12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998: 390-422. (Национальная академия прессы)

28.Чжоу Дж, Остин Р. Вклад гипергомоцистеинемии в атеросклероз: причинно-следственная связь и потенциальные механизмы. Биофакторы. 2009; 35 (2): 120-129. (PubMed)

29. Лич Н.В., Дронка Э., Веса С.К. и др. Уровни гомоцистеина в сыворотке крови, окислительный стресс и сердечно-сосудистый риск при неалкогольном стеатогепатите. Eur J Intern Med. 2014; 25 (8): 762-767. (PubMed)

30. Olthof MR, Brink EJ, Katan MB, Verhoef P. Холин, добавленный в виде фосфатидилхолина, снижает концентрацию гомоцистеина в плазме натощак и постметионин-нагрузку у здоровых мужчин.Am J Clin Nutr. 2005; 82 (1): 111-117. (PubMed)

31. Olthof MR, van Vliet T, Boelsma E, Verhoef P. Добавление низких доз бетаина приводит к немедленному и долгосрочному снижению гомоцистеина в плазме у здоровых мужчин и женщин. J Nutr. 2003; 133 (12): 4135-4138. (PubMed)

32. Schwab U, Torronen A, Toppinen L, et al. Добавка бетаина снижает концентрацию гомоцистеина в плазме, но не влияет на массу тела, состав тела или расход энергии в состоянии покоя у людей.Am J Clin Nutr. 2002; 76 (5): 961-967. (PubMed)

33. Стинге Г.Р., Верхоф П., Катан МБ. Добавка бетаина снижает уровень гомоцистеина в плазме у здоровых мужчин и женщин. J Nutr. 2003; 133 (5): 1291-1295. (PubMed)

34. Далмейер GW, Olthof MR, Verhoef P, Bots ML, van der Schouw YT. Проспективное исследование диетического потребления фолиевой кислоты, бетаина и холина и риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Eur J Clin Nutr. 2008; 62 (3): 386-394. (PubMed)

35. Бидулеску А., Чамблесс Л. Е., Сига-Риз А. М., Цейсель С. Х., Хейсс Г.Обычное потребление холина и бетаина с пищей и случайная ишемическая болезнь сердца: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). BMC Cardiovasc Disord. 2007; 7:20. (PubMed)

36. Bertoia ML, Pai JK, Cooke JP, et al. Гомоцистеин плазмы, диетические витамины группы B, бетаин и холин и риск заболевания периферических артерий. Атеросклероз. 2014; 235 (1): 94-101. (PubMed)

37. Lundberg P, Dudman NP, Kuchel PW, Wilcken DE. 1H ЯМР определение бетаина в моче у пациентов с преждевременным сосудистым заболеванием и легкой гомоцистеинемией.Clin Chem. 1995; 41 (2): 275-283. (PubMed)

38. Lever M, George PM, Elmslie JL, et al. Бетаин и вторичные явления в когорте пациентов с острым коронарным синдромом. PLoS One. 2012; 7 (5): e37883. (PubMed)

39. Константинова С.В., Телль Г.С., Воллсет С.Е., Найгард О., Бли О., Уеланд П.М. Дивергентные ассоциации холина и бетаина в плазме с компонентами метаболического синдрома у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. J Nutr. 2008; 138 (5): 914-920. (PubMed)

40. Yu D, Shu XO, Xiang YB, et al.Более высокое потребление холина с пищей связано с более низким риском развития неалкогольной жировой дистрофии печени у китайских женщин с нормальным весом. J Nutr. 2014; 144 (12): 2034-2040. (PubMed)

41. Геррерио А.Л., Колвин Р.М., Шварц А.К. и др. Потребление холина в большой группе пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Am J Clin Nutr. 2012; 95 (4): 892-900. (PubMed)

42. Талауликар В.С., Арулкумаран С. Фолиевая кислота в акушерской практике: обзор. Obstet Gynecol Surv. 2011; 66 (4): 240-247. (PubMed)

43.Cheizel AE, Dudas I, Vereczkey A, Banhidy F. Дефицит фолиевой кислоты и добавление фолиевой кислоты: профилактика дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца. Питательные вещества. 2013; 5 (11): 4760-4775. (PubMed)

44. Eskes TK. Открытый или закрытый? Мир различий: история исследований гомоцистеина. Nutr Rev.1998; 56 (8): 236-244. (PubMed)

45. Шоу Г.М., Кармайкл С.Л., Янг В., Селвин С., Шаффер Д.М. Потребление холина и бетаина с пищей в период зачатия и дефекты нервной трубки у потомства.Am J Epidemiol. 2004; 160 (2): 102-109. (PubMed)

46. Кармайкл С.Л., Ян В., Шоу GM. Первичное потребление питательных веществ и риски дефектов нервной трубки в Калифорнии. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2010; 88 (8): 670-678. (PubMed)

47. Чендлер А.Л., Хоббс К.А., Мосли Б.С. и др. Дефекты нервной трубки и поступление в организм матери микроэлементов, связанных с одноуглеродным метаболизмом или антиоксидантной активностью. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 2012; 94 (11): 864-874. (PubMed)

48.Шоу Г.М., Финнелл Р.Х., Блом Г.Дж. и др. Холин и риск дефектов нервной трубки в популяции, обогащенной фолиевой кислотой. Эпидемиология. 2009; 20 (5): 714-719. (PubMed)

49. Mills JL, Fan R, Brody LC и др. Концентрация холина у матери во время беременности и связанные с холином генетические варианты как факторы риска дефектов нервной трубки. Am J Clin Nutr. 2014; 100 (4): 1069-1074. (PubMed)

50. Teather LA, Wurtman RJ. Добавка цитидина (5 ‘) — дифосфохолина защищает от развития дефицита памяти у стареющих крыс.Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2003; 27 (4): 711-717. (PubMed)

51. Zeisel SH. Холин: критическая роль во время развития плода и диетических требований у взрослых. Annu Rev Nutr. 2006; 26: 229-250. (PubMed)

52. McCann JC, Hudes M, Ames BN. Обзор доказательств причинно-следственной связи между доступностью холина в пище во время развития и когнитивной функцией потомства. Neurosci Biobehav Rev.2006; 30 (5): 696-712. (PubMed)

53. Dauncey MJ.Питание, мозг и снижение когнитивных функций: выводы из эпигенетики. Eur J Clin Nutr. 2014; 68 (11): 1179-1185. (PubMed)

54. Strain JJ, McSorley EM, van Wijngaarden E, et al. Состояние холина и результаты нервного развития в возрасте 5 лет в исследовании питания детей на Сейшельских островах. Br J Nutr. 2013; 110 (2): 330-336. (PubMed)

55. Вилламор Э., Рифас-Шиман С.Л., Гиллман М.В., Окен Э. Потребление матери питательных веществ, являющихся донорами метилов, и познавательные способности ребенка в возрасте 3 лет.Педиатр Перинат Эпидемиол. 2012; 26 (4): 328-335. (PubMed)

56. Боке С.Е., Гиллман М.В., Хьюз М.Д., Рифас-Шиман С.Л., Вилламор Э., Окен Э. Потребление холина во время беременности и познавательные способности ребенка в возрасте 7 лет. Am J Epidemiol. 2013; 177 (12): 1338-1347. (PubMed)

57. Cheatham CL, Goldman BD, Fischer LM, da Costa KA, Reznick JS, Zeisel SH. Добавки фосфатидилхолина беременным женщинам, соблюдающим диету с умеренным содержанием холина, не улучшают когнитивные функции младенцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Am J Clin Nutr. 2012; 96 (6): 1465-1472. (PubMed)

58. Кларк Р., Беннетт Д., Пэриш С. и др. Влияние снижения уровня гомоцистеина с помощью витаминов B на когнитивное старение: метаанализ 11 испытаний с когнитивными данными на 22 000 человек. Am J Clin Nutr. 2014; 100 (2): 657-666. (PubMed)

59. Поли С., Массаро Дж. М., Сешадри С. и др. Связь диетического холина с когнитивными функциями и гиперинтенсивностью белого вещества в когорте потомков Фрамингема. Am J Clin Nutr. 2011; 94 (6): 1584-1591.(PubMed)

60. Нурк Э., Рефсум Х., Бьелланд И. и др. Свободный в плазме холин, бетаин и когнитивные способности: исследование здоровья Хордаланда. Br J Nutr. 2013; 109 (3): 511-519. (PubMed)

61. Eussen SJ, Ueland PM, Clarke R, et al. Связь бетаина, гомоцистеина и родственных метаболитов с когнитивной функцией у голландских пожилых людей. Br J Nutr. 2007; 98 (5): 960-968. (PubMed)

62. Гриб П. Нейропротекторные свойства цитиколина: факты, сомнения и нерешенные вопросы.Препараты ЦНС. 2014; 28 (3): 185-193. (PubMed)

63. Путиньяно С., Гарри П., Кастанья А. и др. Ретроспективное и наблюдательное исследование для оценки эффективности цитиколина у пожилых пациентов, страдающих ступором, связанным со сложным гериатрическим синдромом. Clin Interv Aging. 2012; 7: 113-118. (PubMed)

64. Давалос А., Альварес-Сабин Дж., Кастильо Дж. И др. Цитиколин в лечении острого ишемического инсульта: международное рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование (исследование ICTUS).Ланцет. 2012; 380 (9839): 349-357. (PubMed)

65. Фиораванти М., Янаги М. Цитидиндифосфохолин (ЦДФ-холин) для когнитивных и поведенческих нарушений, связанных с хроническими церебральными нарушениями у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev.2005 (2): CD000269. (PubMed)

66. Котронео А.М., Кастанья А., Путиньяно С. и др. Эффективность и безопасность цитиколина при легком сосудистом когнитивном нарушении: исследование IDEALE. Clin Interv Aging. 2013; 8: 131-137. (PubMed)

67.Альварес-Сабин Дж., Ортега Дж., Хакас С. и др. Длительное лечение цитиколином может улучшить когнитивные нарушения сосудов после инсульта. Cerebrovasc Dis. 2013; 35 (2): 146-154. (PubMed)

68. Биркс Дж. Ингибиторы холинэстеразы при болезни Альцгеймера. Кокрановская база данных Syst Rev.2006 (1): CD005593. (PubMed)

69. Хиггинс Дж. П., Фликер Л. Лецитин при деменции и когнитивных нарушениях. Кокрановская база данных Syst Rev.2003 (3): CD001015. (PubMed)

70. Альварес XA, Mouzo R, Pichel V, et al.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование цитиколина у пациентов с болезнью Альцгеймера с генотипом APOE. Влияние на когнитивные способности, биоэлектрическую активность мозга и перфузию головного мозга. Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 1999; 21 (9): 633-644. (PubMed)

71. Gupta N, Yucel YH. Глаукома как нейродегенеративное заболевание. Curr Opin Ophthalmol. 2007; 18 (2): 110-114. (PubMed)

72. Паризи В. Электрофизиологическая оценка глаукомной зрительной дисфункции во время лечения цитидин-5′-дифосфохолином (цитиколином): исследование с последующим наблюдением в течение 8 лет.Док офтальмол. 2005; 110 (1): 91-102. (PubMed)

73. Паризи В., Коппола Г., Зиккарди Л., Галлинаро Г., Фальсини Б. Цитидин-5′-дифосфохолин (цитиколин): пилотное исследование у пациентов с неартериальной ишемической оптической нейропатией. Eur J Neurol. 2008; 15 (5): 465-474. (PubMed)

74. Оттобелли Л., Манни Г.Л., Центофанти М., Истер М., Аллевена Ф., Россетти Л. Пероральный раствор цитиколина при глаукоме: играет ли роль в замедлении прогрессирования заболевания? Ophthalmologica. 2013; 229 (4): 219-226. (PubMed)

75.Зафонте Р.Д., Багиелла Э., Ансель Б.М. и др. Влияние цитиколина на функциональный и когнитивный статус пациентов с черепно-мозговой травмой: испытание по лечению травм мозга цитиколином (COBRIT). ДЖАМА. 2012; 308 (19): 1993-2000. (PubMed)

76. Тан Х. Б., Данилла С., Мюррей А. и др. Иммунное питание как вспомогательная терапия ожогов. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 12: CD007174. (PubMed)

77. Честер Д. Н., Гольдман Дж. Д., Ахуджа Дж. К., Мошфег А. Дж.. Потребление холина с пищей. Что мы едим по-американски, NHANES 2007-2008.Министерство сельского хозяйства США; 2011.

78. Craig SA. Бетаин в питании человека. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (3): 539-549. (PubMed)

79. Koc H, Mar MH, Ranasinghe A, Swenberg JA, Zeisel SH. Количественное определение холина и его метаболитов в тканях и пищевых продуктах с помощью жидкостной хроматографии / масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением и изотопным разбавлением. Anal Chem. 2002; 74 (18): 4734-4740. (PubMed)

80. Хендлер СС, Рорвик Д.Р., ред. PDR для пищевых добавок. 2-е издание: Thomson Reuters; 2008 г.

81. Басби М.Г., Фишер Л., да Коста К.А., Томпсон Д., Мар М.Х., Цейсель Ш. Диеты с определением холина и бетаина для использования в клинических исследованиях и для лечения триметиламинурии. J Am Diet Assoc. 2004; 104 (12): 1836-1845. (PubMed)

82. Wang Z, Tang WH, Buffa JA, et al. Прогностическая ценность холина и бетаина зависит от метаболита триметиламин-N-оксида, продуцируемого кишечной микробиотой. Eur Heart J. 2014; 35 (14): 904-910. (PubMed)

83. Рычаг М., Джордж П.М., Медленный С. и др.Бетаин и триметиламин-N-оксид как предикторы сердечно-сосудистых исходов демонстрируют разные закономерности при сахарном диабете: обсервационное исследование. PLoS One. 2014; 9 (12): e114969. (PubMed)

84. Бэйн М.А., Фаулл Р., Форнасини Дж., Милн Р.В., Эванс А.М. Накопление триметиламина и триметиламин-N-оксида у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе. Пересадка нефрола Dial. 2006; 21 (5): 1300-1304. (PubMed)

85. Troseid M, Ueland T, Hov JR, et al. Микробиотозависимый метаболит триметиламин-N-оксид связан с тяжестью заболевания и выживаемостью пациентов с хронической сердечной недостаточностью.J Intern Med. 2014; DOI: 10.1111 / joim.12328. (PubMed)

86. Hardwick RN, Clarke JD, Lake AD, et al. Повышенная восприимчивость к токсичности, вызванной метотрексатом, при неалкогольном стеатогепатите. Toxicol Sci. 2014; 142 (1): 45-55. (PubMed)

87. Рычаг М., Джордж П.М., Медленный С. и др. Фибраты могут вызывать аномальную потерю бетаина с мочой, что связано с повышением уровня гомоцистеина в плазме. Кардиоваск наркотики Ther. 2009; 23 (5): 395-401. (PubMed)

88. Lever M, McEntyre CJ, George PM, et al.Экстремальные потери бетаина с мочой при диабете 2 типа в сочетании с лечением безафибратом связаны с потерями диметилглицина и холина, но не с повышенными потерями других осмолитов. Кардиоваск наркотики Ther. 2014; 28 (5): 459-468. (PubMed)

89. Рычаг М., Джордж П.М., Медленный С. и др. Фибраты плюс бетаин: выигрышная комбинация? N Z Med J. 2010; 123 (1324): 74-78. (PubMed)

Холин | Источник питания

Холин — это важное питательное вещество, которое естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания и доступно в виде добавок.Организм также может сам по себе производить небольшие количества в печени, но этого недостаточно для удовлетворения повседневных потребностей. Холин превращается в нейромедиатор, называемый ацетилхолином, который помогает мышцам сокращаться, активирует болевые реакции и играет роль в функциях мозга, связанных с памятью и мышлением. Большая часть холина метаболизируется в печени, где он превращается в фосфатидилхолин, который помогает в создании белков-переносчиков жира и расщеплении холестерина. Это также «пища» для полезных кишечных бактерий.[1]

Рекомендуемая сумма

Недостаточно данных, чтобы установить рекомендуемую норму холина. [2] Совет по пищевым продуктам и питанию установил адекватное потребление (AI) холина, основанное на предотвращении повреждения печени.

AI: Адекватное потребление для мужчин и женщин в возрасте 19+ лет составляет 550 мг и 425 мг в день, соответственно. Для беременности и кормления грудью ИА составляет 450 мг и 550 мг в день соответственно.

UL: Допустимый верхний уровень потребления (UL) — это максимальная суточная доза, которая вряд ли вызовет побочные эффекты у населения в целом.UL не был установлен для холина, потому что токсический уровень не наблюдался из пищевых источников или из-за длительного приема высоких доз добавок.

Холин и здоровье Сердечно-сосудистые заболевания

Было высказано предположение, что холин как защищает, так и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Холин вместе с фолатом витамина B помогает снизить уровень гомоцистеина в крови, превращая его в метионин. Высокий уровень гомоцистеина является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.Холин также может помочь снизить кровяное давление и снизить риск инсульта. В исследовании с участием почти 4000 афроамериканцев, за которыми наблюдали в течение 9 лет, более высокое потребление холина было связано с более низким риском ишемического инсульта. [3]

Но холин также может негативно влиять на сердце. Холин превращается кишечными бактериями в побочный продукт, называемый триметиламин (ТМА), который затем превращается в печени в триметиламин-N-оксид (ТМАО). Согласно исследованиям на животных, более высокий уровень ТМАО в крови был связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.[4,5] Однако неясно, какое отношение имеет ТМАО к сердечно-сосудистым заболеваниям, и является ли он всего лишь маркером основного заболевания, приводящего к сердечно-сосудистым заболеваниям. Большая когорта мужчин и женщин из исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников, за которым наблюдали в течение 20-25 лет, обнаружила, что более высокое потребление фосфатидилхолина было связано с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин. [6] Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличился на 26% при объединении данных из обеих когорт, сравнивающих максимальное потребление фосфатидилхолина с самым низким.Более того, диабет увеличивает этот риск. Считается, что циркулирующий ТМАО может способствовать развитию атеросклероза, предотвращая удаление холестерина в печени. Однако было отмечено, что в этом исследовании уровень ТМАО в крови не измерялся, а измерялся только холин из продуктов, указанных в анкетах по диете.

Другие более ранние крупные эпидемиологические исследования показали обратное: высокое потребление холина не ассоциировалось с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, хотя в этих исследованиях также не проводилось специального измерения уровней ТМАО в крови.[7,8]

По всей видимости, существует связь с диетами с высоким содержанием холина и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но причины этой связи требуют дальнейшего изучения.

Диабет 2 типа

В трех больших когортах мужчин и женщин более высокое потребление фосфатидилхолина было связано с повышенным риском сахарного диабета 2 типа (СД2). [9] У тех, кто потреблял с пищей наибольшее количество холина, риск СД2 повышался на 34% по сравнению с минимальным потреблением холина. Точный механизм этой связи неясен и требует дальнейших исследований.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Существует связь между дефицитом холина и заболеванием печени. Фосфатидилхолин уносит жиры из печени, поэтому дефицит холина может привести к тому, что печень откладывает слишком много жира. Это увеличивает риск неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая затем может прогрессировать до цирроза (воспаление клеток печени с последующим утолщением и уплотнением ткани печени), рака печени или печеночной недостаточности. В конечном итоге это нарушает нормальную функцию печени.Изменения метаболизма холина или фосфатидилхолина также могут отрицательно влиять на определенные биохимические пути, которые приводят к НАЖБП. [10] НАЖБП чаще всего встречается у людей с избыточным весом или ожирением, и основным лечением является уменьшение жировых отложений с помощью ограничения калорий и физических упражнений. Хотя дефицит холина может привести к дисфункции печени, пока не ясно, может ли холин с пищей или добавки холина лечить НАЖБП.

Когнитивная функция

Холин связан со здоровьем мозга, потому что он превращается в ацетилхолин, который играет важную роль в памяти и мышлении.Исследования показали, что люди с болезнью Альцгеймера имеют более низкий уровень фермента, который превращает холин в ацетилхолин, и поэтому предполагают, что более высокое потребление холина с пищей может предотвратить снижение когнитивных функций. [11] Хотя некоторые обсервационные исследования показали, что более высокое потребление холина связано с более высокими уровнями когнитивных функций, таких как память, клинические испытания не показали, что добавление холина значительно улучшает эти когнитивные показатели. [1]

Источники питания

Холин содержится в различных продуктах питания.Самые богатые источники — мясо, рыба, птица, молочные продукты и яйца.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Большинство американцев едят меньше холина, чем ИИ, но у здоровых людей дефицит холина очень редок, так как организм может вырабатывать некоторое количество холина самостоятельно. Кроме того, количество диетического холина, необходимое человеку, может варьироваться в широких пределах и зависит от различных факторов. Например, женщины в пременопаузе могут иметь более низкие потребности в диетическом холине, потому что более высокий уровень эстрогена стимулирует выработку холина в организме.Повышенная потребность в холине может потребоваться людям с генетической изменчивостью, которая мешает нормальному метаболизму холина. [10] Истинный дефицит холина может привести к повреждению мышц или печени, а также к неалкогольной жировой болезни печени. [12]

Группы повышенного риска дефицита:

Беременные женщины. В дополнение к низкому среднему потреблению пищи среди населения, пренатальные добавки обычно не содержат холина.
Пациенты, зависимые от внутривенного питания. Полное парентеральное питание (ПП) вводится через вену людям, чей пищеварительный тракт не может переносить твердую пищу из-за болезни, хирургического вмешательства или других пищеварительных состояний.Холин обычно не включается в формулы TPN, если не указано иное. [13] НАЖБП наблюдалась у пациентов, длительное время страдающих парным парктроником. [1]

Токсичность

Очень высокое потребление холина может привести к низкому кровяному давлению (гипотонии) и токсическому воздействию на печень. Это также может привести к избыточному производству ТМАО, что связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Другие симптомы включают чрезмерное потоотделение, рыбный запах тела или тошноту / рвоту. Допустимый верхний уровень потребления холина для взрослых от 19 лет и старше составляет 3500 мг в день и основан на количестве, которое, как было показано, вызывает эти побочные эффекты.[1] Достижение такого высокого количества, скорее всего, будет вызвано приемом очень высоких доз добавок, а не только диетой.

Знаете ли вы?

Мультивитамины обычно не содержат холин.
Хотя продукты, богатые холином — печень, яичные желтки и красное мясо — обычно содержат больше насыщенных жиров, холин также можно найти в продуктах с низким содержанием насыщенных жиров, включая лосось, треску, тилапию, куриную грудку и бобовые.

Связанные

Витамины группы В
Витамины и минералы

Список литературы

S.Департамент здравоохранения и социальных служб. Информационный бюллетень по витамину B2 для специалистов в области здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-HealthProfessional/ По состоянию на 09.02.20.
Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
Millard HR, Musani SK, Dibaba DT, Talegawkar SA, Taylor HA, Tucker KL, Bidulescu A.Диетический холин и бетаин; ассоциации с субклиническими маркерами риска сердечно-сосудистых заболеваний и частоты сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и инсульта: исследование сердца Джексона. Европейский журнал питания . 2018 1 февраля; 57 (1): 51-60.
Wang Z, Klipfell E, Bennett BJ, Koeth R, Levison BS, DuGar B, Feldstein AE, Britt EB, Fu X, Chung YM, Wu Y. Метаболизм фосфатидилхолина в кишечной флоре способствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Природа . 2011 Апрель; 472 (7341): 57-63.
Тан У.В., Ван З., Левисон Б.С., Коэт Р.А., Бритт Э.Б., Фу Х, Ву И, Хазен С.Л.Кишечный микробный метаболизм фосфатидилхолина и сердечно-сосудистый риск. Медицинский журнал Новой Англии . 2013 25 апреля; 368 (17): 1575-84.
Zheng Y, Li Y, Rimm EB, Hu FB, Albert CM, Rexrode KM, Manson JE, Qi L. Диетический фосфатидилхолин и риск смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин и мужчин в США. Американский журнал клинического питания . 1 июля 2016; 104 (1): 173-80.
Bidulescu A, Chambless LE, Siega-Riz AM, Zeisel SH, Heiss G.Обычное потребление холина и бетаина с пищей и случайная ишемическая болезнь сердца: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). BMC сердечно-сосудистые заболевания . 2007 декабрь 1; 7 (1): 20.
Dalmeijer GW, Olthof MR, Verhoef P, Bots ML, Van der Schouw YT. Проспективное исследование диетического потребления фолиевой кислоты, бетаина и холина и риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Европейский журнал клинического питания . Март 2008; 62 (3): 386-94.
Li Y, Wang DD, Chiuve SE, Manson JE, Willett WC, Hu FB, Qi L.Потребление фосфатидилхолина с пищей и диабет 2 типа у мужчин и женщин. Уход за диабетом . 2015 1 февраля; 38 (2): e13-4.
Шерифф Дж. Л., О’Салливан Т. А., Проперзи К., Оддо Дж. Л., Адамс Л. А.. Холин, его потенциальная роль в неалкогольной жировой болезни печени, а также человеческие и бактериальные гены. Успехи в питании . 2016 Янв; 7 (1): 5-13.
Шарма К. Ингибиторы холинэстеразы как лекарственные средства от болезни Альцгеймера. Отчеты по молекулярной медицине . 2019 1 августа; 20 (2): 1479-87.
Corbin KD, Zeisel SH. Метаболизм холина позволяет по-новому взглянуть на неалкогольную жировую болезнь печени и ее прогрессирование. Текущее мнение в гастроэнтерологии . 2012 Март; 28 (2): 159.
Vanek VW, Borum P, Buchman A, Fessler TA, Howard L, Jeejeebhoy K, Kochevar M, Shenkin A, Valentine CJ, Целевая группа по новым питательным веществам, Рабочая группа по парентеральным мультивитаминам и мульти-следовым элементам, Американское общество парентеральных и Совет директоров по энтеральному питанию (ASPEN). Документ с изложением позиции ASPEN: рекомендации по изменениям в коммерчески доступных поливитаминных и мульти-следовых продуктах для парентерального введения. Питание в клинической практике . 2012 августа; 27 (4): 440-91.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

5 основных преимуществ холина для здоровья

ЭСКОНДИДО, Калифорния. По данным Совета по информации о холине, хотя только 10 процентов американцев потребляют достаточное количество холина, это питательное вещество имеет решающее значение для здоровья на всех этапах жизни.

Холин может быть одним из самых малоизвестных и недооцененных питательных веществ; Институт медицины (отдел общественного здравоохранения Национальной академии наук) признал его важным питательным веществом в 1998 году.

Согласно исследованию Gallup 2013 года, только 15 процентов американцев знают о холине. Кроме того, данные Национального обследования здоровья и питания за 2007-2008 годы показали, что 90 процентов населения США в настоящее время не потребляет в достаточном количестве. Вот пять важных преимуществ холина для здоровья:

1. Развитие плода

Для беременных женщин холин является важным питательным веществом из-за его роли в правильном развитии плода и ребенка. К сожалению, беременные женщины часто потребляют недостаточное количество витаминов, а многие поливитамины и пренатальные добавки не содержат холина.Исследование здоровья медсестер, проведенное в 2010 году, показало, что 95 процентов беременных женщин потребляли менее 411 мг холина в день, что ниже рекомендованных 450 мг. Фактически, среднее потребление составляло 337 мг в день. Холин играет решающую роль в развитии той части мозга, которая регулирует память. Беременные женщины, у которых уровень потребления холина находится в нижней части диапазона от 300 до 550 мг, также сталкиваются с дефицитом, который увеличивает риск врожденных дефектов нервной трубки, влияющих на головной мозг, позвоночник и позвоночный канал.

2. Познавательная функция

Холин важен для памяти и когнитивных функций. Это явно связано с развитием мозга плода и младенца, улучшением памяти и познания. Недостаток холина в мозге плода влияет на развитие областей мозга, регулирующих память. Доступность холина для плода также имеет непреходящее значение для этого человека в пожилом возрасте. Холин может поддерживать мозг во время старения и помогает предотвратить изменения в химии мозга, которые приводят к снижению когнитивных функций и отказу.Поддержание умственной функции по мере старения является проблемой номер один для здоровья потребителей в Соединенных Штатах.

3. Здоровье сердца

Среднестатистические американцы вместе со специалистами в области здравоохранения озабочены профилактикой сердечных заболеваний — основной причины смерти в Соединенных Штатах. По данным Американской кардиологической ассоциации за 2014 год, ишемическая болезнь сердца поражает 37 процентов населения США (83,6 миллиона человек). Среди значительных преимуществ холина для здоровья — предотвращение образования бляшек в крови.Это, в свою очередь, предотвращает образование тромбов, вызывающих сердечные приступы и инсульты. У трети американских женщин и половины мужчин в США нежелательный уровень бляшек в крови. Холин также играет важную роль в поддержке нервно-импульсных систем, которые обеспечивают регулярное сердцебиение и укрепление сердечной мышцы.

4. Здоровье печени

По данным Американского фонда печени, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может поражать до 25 процентов населения США, в том числе 6 миллионов детей, и заболеваемость постоянно растет.Заболеваемость НАЖБП за последние 20 лет увеличилась более чем вдвое. Будучи вторым по величине органом тела (уступающим только коже), печень выполняет более 500 важнейших функций организма. Профилактика НАЖБП имеет решающее значение. Холин поддерживает нормальную функцию печени и помогает предотвратить НАЖБП. Потребление достаточного количества холина способствует здоровью печени. Здоровая печень помогает бороться с инфекциями, обеспечивает детоксикацию, удаляя вредные вещества из крови, и помогает обрабатывать пищу и напитки, которые мы потребляем, для сохранения энергии, витаминов и минералов для использования в будущем.

5. Спортивные достижения

Холин — важное питательное вещество для здоровья и улучшения физической работоспособности. Он приносит пользу спортсменам несколькими способами, в том числе улучшает работу мышц во время упражнений, повышает выносливость, поддерживает связь с мышечными волокнами и способствует восстановлению мышц после повторяющихся движений. Однако, когда у спортсменов дефицит холина — и когда источники холина в организме истощены — организм забирает холин из других ключевых систем и органов.

Чтобы получить многочисленные преимущества для здоровья, предлагаемые холином, адекватный уровень потребления (AI) составляет 550 мг в день для мужчин и 425 мг в день для женщин. Поскольку потребление продуктов, содержащих самые богатые источники холина, включая печень, яйца и различное мясо, в последние годы снизилось, сегодня почти всегда необходимо дополнять рацион холином, чтобы достичь рекомендованных уровней потребления. FDA недавно предложило добавить холин в качестве питательного вещества, разрешенного для добровольного внесения в список «Факты о питании» на этикетках пищевых продуктов.Кроме того, FDA предписывает холин в качестве ингредиента в детских смесях.

Дефицит холина — это вещь. Вот зачем вам это нужно

Если вы когда-либо испытывали туман в мозгу, подергивание мышц, проблемы с вниманием или обучением, непредсказуемое настроение или нервное покалывание, возможно, вам нужно больше холина.
Холин — это питательное вещество, которое вырабатывается вашим организмом, и вы должны получать его из внешних источников, чтобы удовлетворить свои потребности.
Холин помогает младенцам развиваться, поддерживает прочность клеточных мембран, помогает использовать жир и помогает получать энергию из пищи, помимо других важных функций.
Дефицит холина может привести к таким проблемам, как расстройства настроения, плохая память и обучаемость, мышечные спазмы и жировая болезнь печени.
Продолжайте читать, чтобы узнать, что делает холин, лучшие холиновые продукты и нужны ли вам добавки с холином.

Когда мы с женой Ланой были готовы стать родителями, мы провели массу исследований по вопросам беременности и раннего детства.Я хотел дать своим детям лучший старт, и особенно хотел убедиться, что их мозг станет настолько сильным, насколько это возможно. Самая быстрая фаза роста, через которую проходит мозг, происходит от зачатия до 3-х летнего возраста.

Годы младенчества и дошкольного возраста являются критическим периодом для того, чтобы дать вашему ребенку питательные вещества и энергию, необходимые мозгу для развития. Именно тогда я начал обращать внимание на холин, поскольку холин жизненно важен для раннего развития мозга. ^[1]

Чем больше я читал об этом, тем больше понимал, что это тоже для взрослых — для таких вещей, как контроль мышц, метаболизм, здоровье печени и многое другое.

Если вы когда-либо испытывали туман в мозгу, подергивание мышц, проблемы с вниманием или обучением, непредсказуемое настроение или нервное покалывание, возможно, вам нужно больше холина. Продолжайте читать, чтобы узнать, что делает холин, и нужны ли вам добавки холина.

Связано: План циклического кето-питания

Что такое холин?

Можно сказать, что холин пережил кризис идентичности.

Важен ли холин? До недавнего времени холин считался несущественным питательным веществом, потому что его вырабатывает человеческий организм.С конца 1990-х годов исследователи согласились с тем, что холин является важным питательным веществом, потому что вы не производите достаточно для удовлетворения ваших потребностей, и вам нужно восполнить разницу с помощью еды или добавок. ^[2]

Холин — это витамин? Активность холина определенно подобна витаминам — он настолько похож на витамины группы B, что производители часто включают его в формулы комплекса B и витамины для беременных. Но ученые официально не назвали холин витамином, потому что исследователи еще не установили критерии дефицита для человека.

Итак, что такое холин? Короче говоря, это питательное вещество, которое имеет решающее значение для функционирования вашего организма, и вам нужно получать его из внешних источников, чтобы получить достаточно.

Что делает холин?

Холин уникален тем, что он незаменим для многих процессов в организме, которые, казалось бы, не связаны друг с другом. Вот несколько функций, в которых задействован холин:

Холин помогает детям развиваться

Холин участвует в нескольких жизненно важных процессах организма, начиная с вашего развития как плода.Витамины для беременных обычно содержат холин, потому что он имеет решающее значение для здорового развития плода, особенно для мозга и нервной системы. ^[3]

Холин укрепляет клеточные мембраны

Холин — жизненно важный компонент фосфолипидов, из которых состоят клеточные мембраны. Вам нужны прочные клеточные мембраны, чтобы ваши клетки были устойчивы к повреждениям и чтобы отдельные клетки выполняли свои функции более эффективно.

Холин помогает эффективно использовать жир

Другая функция холина — транспортировка жира.Холин играет решающую роль в выводе жиров из печени ^[4] для использования вашим организмом. Вам нужно, чтобы ваше тело могло извлекать жиры из печени и отправлять их в кровоток, чтобы ваше тело могло использовать их для получения энергии, помогать усваивать жирорастворимые питательные вещества и вырабатывать компоненты мозга, такие как миелин. С другой стороны, если жир остается в печени, вы получаете жировую болезнь печени, которая может вызвать боль, увеличение печени, крайнюю усталость и токсическую перегрузку.

Холин и метилирование

Холин также участвует в метилировании, части метаболизма, которая помогает вашему телу:

Производство и восстановление ДНК
Детокс
Регулируют гистамин
Поддержите здоровье глаз
Заправляйте свои элементы

Высокие дозы холина уменьшают повреждение ДНК у мужчин с проблемами метилирования.^[5]

Контроль холина и мышц

Холин является строительным блоком для ацетилхолина, химического посредника между вашими нервами и мышцами, который сообщает вашим мышцам, когда нужно активироваться. Дефицит ацетилхолина может иметь серьезные последствия — например, лекарства, нарушающие этот путь, могут вызвать мышечные спазмы, нерегулярное сердцебиение и даже паралич.

Холин и мозг

Холин — это ноотроп, добавка, улучшающая когнитивные функции.Поскольку вы используете очень много ацетилхолина при расчетах, обработке и решении задач, наличие достаточного количества холина означает наличие ацетилхолина, вам нужно ^[6] для внимания и сосредоточения. ^[7] Бонус: больше холина, доступного вашему мозгу, означает меньшее воспаление мозга, что отлично подходит для обучения, памяти, внимания и настроения. ^[8]

Сколько холина вам нужно?

Потребности в холине варьируются от человека к человеку, и его количество зависит от генетики, пола и факторов окружающей среды.^[9] Национальная медицинская академия, некоммерческая организация, предоставляющая научные и политические консультации по вопросам здоровья человека, рекомендует:

Возраст	Впускной	Верхний предел
Младенцы 0-6 мес.	125 мг / сут, 18 мг / кг	не установлено
Младенцы 6-12 мес.	150 мг / сут	не установлено
1-3 года	200 мг / сут	1000 мг / сут
4-8 лет	250 мг / сут	1000 мг / сут
9-13 лет	375 мг / сут	2000 мг / сут
Мужчины 14-18 лет	550 мг / сут	3000 мг / сут
Мужчины> 18 лет	550 мг / сут	3500 мг / сут
Женщины 14-18 лет	400 мг / сут	3000 мг / сут
Женщины> 18 лет	425 мг / сут	3500 мг / сут
Беременные	450 мг / сут	Соответствующий возрасту верхний предел
Кормящие женщины	550 мг / сут	Соответствующий возрасту верхний предел

Симптомы холиновой недостаточности

У вас может быть дефицит холина, если вы испытываете такие вещи, как:

Постоянная усталость или утомляемость
Снижение способности обдумывать или решать проблемы
Проблемы с получением новой информации
Эмоциональные колебания или расстройства настроения
Ошибка памяти
Мышечные боли
Нервная боль или покалывание

Дефицит холина и жировая болезнь печени

Поскольку холин играет столь важную роль в транспортировке жира, при его недостатке жир может застаиваться в печени и вызывать ожирение печени.Врачи смогли обратить вспять ожирение печени, связанное с ППП (ППП означает полное парентеральное питание, что означает получение 100% вашего питания с помощью капельницы) у пациентов, просто добавив 2 г холина в их смеси для кормления.

Какие продукты содержат много холина

Вы можете принимать добавки, но вы можете получить необходимый холин, если регулярно употребляете продукты с высоким содержанием холина. Следите за тем, чтобы в вашу корзину каждый раз попадали следующие продукты:

Печень говяжья
Яйца
Говядина
Брюссельская капуста
Брокколи
Высококачественная выловленная в дикой природе рыба и моллюски (тунец, лосось, гребешок)
Цветная капуста
Горох
Капуста
Морковь
Киви

Другой источник холина — лецитин подсолнечника, который обеспечивает фосфатидилхолин, который расщепляется на холин.Вы можете принимать лецитин подсолнечника в капсулах или смешивать порошок с коктейлями, своим Bulletproof Coffee или добавлять его в рецепт «Get Some Ice Cream».

Сколько холина слишком много? Вы вряд ли переборщите с едой, но если вы переборщите с добавками холина, вы поймете. Избыток холина вызывает накопление триметиламина, из-за которого ваша кожа пахнет остатками лосося.

Сделайте своим приоритетом получение как минимум 4-5 порций продуктов с высоким содержанием холина в неделю, и перед тем, как принимать добавки, проверьте свои комбинированные добавки и ноотропные стеки на холин на этикетке с питанием.Возможно, вы уже принимаете холин, даже не осознавая этого.

Читать далее: Питание для мозга: 5 питательных веществ, улучшающих ваш разум

Присоединяйтесь к пуленепробиваемой революции

Подпишитесь, чтобы получить ранний доступ к продажам, запускам продуктов, последним новостям Bulletproof и многому другому!

Можем ли мы упустить из виду потенциальный холиновый кризис в Соединенном Королевстве?

Введение

Холин можно сравнить с омега-3 жирными кислотами в том смысле, что он является «незаменимым» питательным веществом, которое не может вырабатываться организмом в количествах, необходимых для потребностей человека.Институт медицины США (США) (IOM) 1 и Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) 2 признают, что холин играет важную роль в организме человека, и установили рекомендуемые диетические значения. Американская медицинская ассоциация3 в 2017 году опубликовала новый совет, в котором говорится, что витаминные добавки для беременных должны содержать «подтвержденные доказательствами» количества холина. Аналогичным образом Американская педиатрическая академия4 5 (с 2018 г.) призвала педиатров выйти за рамки простых рекомендаций «хорошей диеты» и обеспечить беременным женщинам и маленьким детям доступ к пище, обеспечивающей достаточное количество питательных веществ для «развития мозга» с холин указан как один из них.К сожалению, в Великобритании холин еще не включен в базы данных о составе пищевых продуктов, основные исследования по питанию и официальные рекомендации. В данной статье обсуждается текущая ситуация с холином и объясняется, почему необходимо сделать больше для включения и мониторинга этого важного питательного вещества в Великобритании.

О холине

Холин является «важным» питательным веществом для человека; и аналогично омега-3 жирным кислотам, поскольку их количество, продуцируемое эндогенно (в печени), недостаточно для удовлетворения потребностей человека, 6 поэтому их необходимо получать из пищевых источников и пищевых добавок.С физиологической точки зрения холин имеет решающее значение для ряда функций на протяжении жизненного цикла, которые включают широкие роли в метаболизме человека от синтеза нейромедиаторов до клеточной структуры и метилирования, при этом дефицит холина связан с заболеванием печени, когнитивной функцией потомства и потенциальными неврологическими расстройствами7. 8

Функционально холин в его окисленной форме (метаболит глицин бетаин) способствует синтезу S-аденозилметионина — главного донора метила, участвующего в метилировании ДНК и гистонов, которые играют центральную роль в регуляции экспрессии генов и потенциально модулируют функцию мозга.9 10 Холин также влияет на функцию печени, дефицит которого связан с нарушением метаболизма липопротеинов, аномальным синтезом фосфолипидов и окислительным повреждением.

Низкий статус эстрогена (эстроген катализирует превращение фосфатидилхолина в холин с помощью фосфатидилэтаноламин-N-метилтрансферазы; фермент PEMT) и генотип (например, полиморфизм в гене PEMT) могут изменять диетические потребности холина. Существуют данные, свидетельствующие о том, что потребность в холине может зависеть от наличия нескольких генотипов, и что у людей с ними вполне может быть потребность в холине выше, чем рекомендованные в настоящее время уровни потребления.13 14

Риск недостаточности холина из-за низкого привычного потребления или полиморфизма генов особенно опасен на ключевых этапах жизненного цикла, таких как беременность и кормление грудью. Холин активно транспортируется к плоду в утробе матери, при этом материнские запасы коррелируют с когнитивными результатами.15 Это питательное вещество особенно важно во время внутриутробного развития, поскольку оно изменяет структуру головного и спинного мозга (через апоптоз и пролиферацию стволовых клеток), влияя на риск пожизненной функции памяти. и возможный риск дефектов нервной трубки.16

При беременности добавка холина в количестве, вдвое превышающем рекомендуемое (930 мг), улучшает скорость обработки информации младенцем.17 Также было высказано предположение, что дополнительный холин может улучшить аффективное, когнитивное и нервное функционирование при приеме матерями, вынашивающими плод с синдромом Дауна. .18 Среди кормящих матерей потребление холина и генетический полиморфизм влияют на концентрацию холина в грудном молоке человека, впоследствии влияя на уровни, передаваемые младенцу.19 Человеческие новорожденные также рождаются с уровнем холина в крови примерно в три раза выше, чем у матери, что указывает на высокие потребности на этом этапе жизни.

Авторитетные рекомендации по холину

Почти два десятилетия назад, в 1998 году, МОМ США впервые установила рекомендации по потреблению холина.1 Как показано в таблице 1, Адекватное потребление (AI) холина было установлено на уровне 550 мг / день для мужчин и 425 мг / день для небеременных женщин в возрасте 19 лет и старше. Это было основано на количествах, которые предотвращали дисфункцию печени в исследованиях на людях, определяемую как повышенный уровень аминотрансферазы в сыворотке.Для беременности и кормления грудью были добавлены дополнительные дозы для накопления в плоде и плаценте и выработки холина в зрелом молоке, увеличивая потребности до 450 и 550 мг / день, соответственно.

Таблица 1

Институт медицины США и Европейское управление по безопасности пищевых продуктов Рекомендации по адекватному потреблению холина

Совсем недавно, в 2016 году, EFSA2 провело повторную оценку доказательств, а также составило диетические требования к холину. И снова были составлены ИИ, которые были установлены на уровне 400 мг / день для всех взрослых, на основе наблюдаемого среднего потребления холина в здоровых европейских популяциях и после рассмотрения количества холина, необходимого для восполнения примерно 70% истощенных субъектов при истощении / восполнении. учиться.Опять же, для беременных и кормящих женщин были внесены поправки в сторону увеличения, чтобы учесть средний гестационный прирост массы тела и лактации на основе количества холина в грудном молоке в течение первых 6 месяцев исключительно грудного вскармливания. Таким образом, при беременности и в период лактации рекомендуется прием 480 и 520 мг / сут соответственно.

В 2011 году EFSA ²¹ разрешило ряд заявлений о вреде для здоровья, связанных с холином. Был сделан вывод, что была установлена причинно-следственная связь между следующим: (1) «холин необходим для метаболизма липидов» , (2) «поддержание здорового функционирования печени» и (3) «снижение уровня гомоцистеина. уровни ».В то время данные о потреблении холина и поддержании нормальной неврологической функции, когнитивной функции или развития мозга и неврологического развития не считались достаточными.

Источники пищи и меняющиеся тенденции

Хорошо известно, что продукты животного происхождения содержат больше холина на единицу веса, чем растительные источники.22 В целом, говядина, яйца, рыба, курица, орехи, молоко и некоторые растительные продукты, такие как брокколи из крестоцветных, содержат некоторое количество холина с пищей.23 Другие примеры пищевых источников, обеспечивающих холин, и его количество на 100 г показаны на рисунке 1.Соответственно, европейские исследования34 показали, что обычное потребление холина в среднем ниже ИО, установленного МОМ в 1998 году, и что мясо, молоко, яйца, зерно и продукты их переработки были преобладающими источниками холина с пищей.

Рисунок 1

Различные источники пищи, обеспечивающие холин. Значения даны для общего холина, суммы индивидуальных форм холина. Источник: данные, взятые из Wiedeman et al (2018) 23.

В одной публикации25 с использованием данных Национального исследования здоровья и питания США (NHANES; наборы данных 2009–2014 гг.) Достижение ИИ холина было чрезвычайно трудным без употребления яиц или приема пищевых добавок.Например, потребители яиц потребляли почти вдвое больше холина по сравнению с непотребителями. Исследование также показало, что потребление белка, мяса и морепродуктов было связано с повышенным потреблением холина по сравнению с непотребителями. В Великобритании такой анализ не проводился, хотя потребление красного мяса и мясных полуфабрикатов среди лиц в возрасте 19–64 лет снизилось на 19 г за последние 9 лет26.

Другая работа27, основанная на наборах данных NHANES, показала, что только около 11% взрослых американцев достигают ИИ МОМ для холина.В Европе также было обнаружено, что среднее потребление холина ниже пороговых значений AI, установленных IOM.23 В Альберте, Канада, одно исследование28 показало, что только 23% беременных женщин и 10% кормящих матерей (n = 600) соответствовали уровню AI холина. рекомендации и что основными диетическими источниками холина были яйца, молочные продукты и мясо. Женщины, потребляющие хотя бы одно яйцо в день, в восемь раз чаще соблюдают рекомендации по потреблению холина по сравнению с беременными, не потребляющими.

Это интересно, но не менее тревожно, учитывая, что текущие тенденции, по-видимому, направлены на сокращение потребления мяса и использование растительных диет.29 30 В недавней публикации EAT-Lancet31 за 2019 год был составлен эталонный здоровый рацион, основанный на потреблении с пищей для взрослых 2500 ккал / день. Хотя это следует похвалить, так как это первый отчет, в котором составлен план здорового питания, основанный на обеспечении экологической устойчивости, ограниченное потребление цельного молока, яиц и животного белка может повлиять на потребление холина и его статус. Например, рекомендуется употреблять всего 7 г говядины и баранины, 13 г яиц и 250 г цельного молока или его производных эквивалентов, таких как сыр, хотя также указаны диапазоны.Учитывая ускорение этих диетических тенденций, их влияние на потребление холина является важной областью, заслуживающей рассмотрения и дальнейшего изучения.

Необходимость проведения дополнительных исследований в Великобритании

Учитывая важную физиологическую роль холина и наличие определенных заявлений о здоровье, возникает вопрос, почему холин так долго игнорировался в Великобритании. Холин в настоящее время исключен из британских баз данных о составе пищевых продуктов, основных диетических исследований и диетических рекомендаций. В Австралии, например, база данных AUSNUT 2011–201332 теперь была расширена и теперь включает значения австралийского холина.Комбинированные продукты питания и «продукты без дополнительных указаний» были разработаны с использованием файлов рецептов Food Standards Australia New Zealand (FSANZ), и при их применении было обнаружено, что менее 10% населения достигли AI для холина ( яйца снова заняли первое место как участник).

Аналогичные подходы могут быть применены к базе данных McCance and Widdowson в Великобритании33 в качестве отправной точки для количественной оценки обычного потребления холина в Великобритании. Эта база данных была недавно обновлена в 2019 году, но холин не был включен.Эти данные затем могут быть встроены, использованы для количественной оценки привычного потребления в Великобритании и представлены вместе с другими витаминами группы B, такими как фолиевая кислота, в Национальном обследовании диеты и питания. Точно так же сейчас может быть подходящее время для созыва Научного консультативного комитета по питанию, касающегося включения холина в диетические рекомендации Великобритании.

Резюме и перспектива

Растущее количество свидетельств важности холина делает необходимым, чтобы его не упускали из виду в Великобритании.Сейчас это более важно, чем когда-либо, учитывая, что ускорение пищевых тенденций в сторону растительных диет / веганства может иметь дальнейшие последствия для потребления / статуса холина. Государственные органы и организации должны использовать расширенные наборы данных, чтобы включить это важное питательное вещество. На данный момент, глядя на доказательную базу, мы знаем, что:

Холин является важным питательным веществом, необходимым для нейропознания, метаболизма липидов, функции печени и регуляции гомоцистеина.
Большинство европейцев, американцев, канадцев и австралийцев не соблюдают рекомендации по холиновому AI.
Яйца, молоко и мясо, по-видимому, являются основными поставщиками питания, и дальнейший отказ от их потребления может иметь непредвиденные последствия для потребления / статуса холина.
Текущие исследования в области питания должны изучить «долгосрочное» потребление холина, например, использование вопросников о частоте приема пищи, а не суточных отзывов, которые дадут более надежную картину потребления холина.
Необходимо сделать больше для просвещения медицинских работников и потребителей о важности диеты, богатой холином, и о том, как этого добиться.
Если холин не получен в необходимых количествах из пищевых источников как таковых, то потребуются стратегии приема добавок, особенно в отношении ключевых этапов жизненного цикла, таких как беременность, когда потребление холина имеет решающее значение для развития ребенка.34

Когда следует принимать холин?

Холин — это водорастворимое необходимое питательное вещество, которое люди получают в основном с пищей.Некоторое количество холина вырабатывается в печени, но этого недостаточно для нормального функционирования организма. Холин полезен для нескольких функций организма, включая неврологические процессы и поддержание структурной целостности клеток вашего тела.

Многие люди не получают достаточного количества холина в своем рационе, и хотя он обычно не вызывает симптомов, за исключением случаев серьезного дефицита, все же рекомендуется рассмотреть вопрос об увеличении количества богатых холином продуктов, которые вы едите, или о соблюдении диеты. добавка. (Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету или начинать прием добавок.) Узнайте больше о преимуществах и недостатке холина, а также о том, какие продукты можно есть, чтобы увеличить потребление холина.

Вашему организму холин необходим для многих функций мозга и нервной системы, включая память, мышечный контроль и реакцию на боль. Холин влияет даже на ваше настроение. Ваше тело также использует холин для создания мембран вокруг клеток.

Холин может помочь предотвратить дефекты нервной трубки у младенцев во время беременности и помочь в развитии мозга плода.Ученые все еще изучают эти эффекты.

Холин может также принести пользу другим процессам организма, хотя все преимущества холина еще не известны. Многие заявления о пользе холина еще не доказали свою эффективность.

Продукты, содержащие холин, включают мясо, рыбу, злаки, молочные продукты, бобовые и некоторые овощи. Как и большинство питательных веществ, холина в одних продуктах больше, чем в других. Например:

Три унции говяжьей печени содержат более половины вашей суточной потребности в холине.
Яйцо содержит почти треть дневной нормы холина.
Полстакана соевых бобов обеспечивает около 20% дневной нормы.
Три унции куриной грудки, говяжьего фарша или трески обеспечивают около 10% суточной потребности в холине.
Другими хорошими источниками холина являются картофель, фасоль, киноа, молоко или йогурт, тунец, арахис и некоторые крестоцветные овощи, такие как брюссельская капуста и брокколи.

Если вам нужно увеличить потребление холина, подумайте о дополнительной порции одного из этих продуктов.Употребление разнообразных продуктов в течение дня — лучший способ получить суточное количество холина, а также всех других витаминов и питательных веществ, необходимых для здорового тела.

Исследования продолжаются, чтобы найти взаимосвязь между функциями организма и слишком большим или слишком низким содержанием холина. Ученые изучают, какое влияние холин оказывает на сердечно-сосудистые заболевания, в том числе приносит ли холин пользу или вред сердцу и кровеносным сосудам.

Также ведутся исследования относительно пользы холина при неврологических заболеваниях, в том числе о том, может ли холин помочь людям, живущим с болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера или другими проблемами, связанными с памятью.Ученые также изучают потенциальную пользу холина для людей с неалкогольной жировой болезнью печени, особенно для людей с избыточным весом или ожирением.

Если вы получаете слишком много холина в своем рационе, у вас могут появиться следующие симптомы:

Большинство людей в США фактически не получают достаточного количества холина из пищи, которую они едят. Многие пищевые добавки содержат холин, и вы даже можете купить добавку холина отдельно.

Небольшой дефицит холина является обычным явлением и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.Когда наблюдается более серьезный дефицит холина, вы можете испытывать повреждение мышц и печени. У вас также может развиться неалкогольная жировая болезнь печени, которая возникает, когда жир откладывается в печени.

К людям с высоким риском дефицита холина, которым может потребоваться добавка, относятся:

Беременные или кормящие женщины
Люди с определенными генетическими заболеваниями, особенно люди европейского происхождения
Люди, которые долго кормятся- срок через капельницу

Если вы подозреваете, что у вас дефицит холина, обязательно поговорите со своим врачом о том, как лучше всего увеличить его потребление — будь то продукты с высоким содержанием холина в вашем рационе или добавки.Важно поговорить со своим врачом, чтобы обсудить, может ли на принимаемые вами лекарства влиять дополнительный холин в вашем рационе.

Какие преимущества инозитола и холина?

Яйца — отличный источник холина, но это питательное вещество также доступно в форме добавок.

Кредит изображения: Arx0nt / Moment / GettyImages

Инозит и холин — два важных питательных вещества, которые обеспечивают ряд преимуществ для здоровья.

Холин и инозитол содержатся в пищевых продуктах, а также доступны в форме добавок.Хотя они оба имеют решающее значение для построения клеточных мембран и регулирования клеточной активности, они также имеют индивидуальные уникальные роли.

Мы исследуем роль холина и инозита в организме, полезные свойства холина и инозита и другую важную информацию о питательных веществах.

Польза инозитола для здоровья

Инозит естественным образом присутствует во многих растениях и животных, а также вырабатывается в организме человека. Хотя его можно найти во многих различных типах изомеров, наиболее распространенными формами являются мио-инозитол и D-хиро-инозитол.

Инозитол иногда называют витамином B8, но на самом деле это не витамин.

Что инозитол делает для организма? Инозитол часто способствует повышению фертильности у людей с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

В одном исследовании, проведенном в октябре 2019 года в Gynecological Endocrinology, , например, исследователи оценили влияние двух доз d-хиро-инозита (DCI) в комбинации с мио-инозитолом (MYO) на качество ооцитов (OQ). люди с СПКЯ, которым проводится интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ).

Исследователи обнаружили, что комбинация MYO с высокими дозами DCI улучшает качество цитоплазмы ооцитов у людей с СПКЯ, подвергающихся ИКСИ.

Также возможно, что, в частности, инозитол MYO приносит пользу людям с СПКЯ.

Исследования показывают, что добавки с инозитом могут улучшить регулярность менструального цикла, овуляцию и частоту наступления беременности у людей с СПКЯ. Исследование, проведенное в апреле 2010 года в Gynecological Endocrinology , показало, что MYO и метформин могут помочь в лечении нарушений менструального цикла у людей с СПКЯ.

Инозитол также полезен для мозга, и исследования показали, что он влияет на процессы, которые производят нейротрансмиттеры, включая серотонин, нейромедиатор, который влияет на настроение, согласно Национальной медицинской библиотеке.

Исследования показали, что добавки инозита могут улучшить симптомы определенных состояний, которые влияют на серотонин и мозг, включая тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и паническое расстройство.

В одном исследовании, проведенном в начале июля 2001 года в Clinical Psychopharmacology , люди с паническими расстройствами, которым ежедневно давали 18 граммов инозита, испытали меньшее количество панических атак.

Сколько инозитола нужно принимать?

Хотя добавки с инозитолом продаются в виде таблеток и капсул, рекомендуемая суточная доза (RDA) для инозита отсутствует.

Если вам прописали добавку инозита, ваш врач обсудит правильную дозировку, независимо от того, принимаете ли вы инозитол MYO по причинам фертильности или по другим причинам.

Холин является важным питательным веществом, которое, как и инозит, присутствует в некоторых продуктах питания и доступно в качестве пищевой добавки, согласно данным Национального института здоровья (NIH).

Хотя организм действительно производит небольшое количество холина, этого недостаточно для удовлетворения наших биологических потребностей, поэтому мы должны получать холин из внешних источников.

Наряду со многими другими функциями холин помогает организму вырабатывать ацетилхолин, важный нейромедиатор для памяти, настроения, мышечного контроля и других функций мозга и нервной системы.

Согласно NIH, дефицит холина связан с повреждением мышц, повреждением печени и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Получение достаточного количества холина поддерживает функцию печени и предотвращает НАЖБП, но, согласно NIH, необходимы дополнительные исследования для дальнейшего уточнения роли холина в профилактике или лечении НАЖБП.

Цитиколин, или холин CDP, улучшает функцию мозга и может помочь предотвратить потерю памяти; его иногда назначают в качестве добавки, чтобы помочь замедлить развитие глаукомы и легких сосудистых когнитивных нарушений, согласно исследованию, проведенному в феврале 2014 г. в CNS Drugs .

Рекомендуемая доза холина для взрослых составляет от 425 до 550 миллиграммов в день.Холин содержится в таких продуктах, как яйца и другие источники животного белка, а также в продуктах растительного происхождения, включая соевые бобы, грибы шиитаке и киноа.

Холин и инозит вместе

Хотя очевидно, что холин и инозитол выполняют разные функции в организме, они особенно хорошо работают в команде.

Считается, что холин и инозитол полезны для людей с СПКЯ, которые пытаются забеременеть. По данным CNY Fertility, эти две добавки выполняют в организме функции, которые имеют отношение к воспроизводству человека и могут быть рассмотрены для дополнения, особенно для людей с СПКЯ.

ᐉ Витамин B4 (Холин) — влияние, польза, вред, описание и применение

Основные свойства витамина B4

Источники холина из пищи

Требуемое количество в сутки

Полезные эффекты витамина B4

Вредные свойства витамина B4

Усвояемость

Дефицит холина

Взаимодействие В4 с другими веществами

Холин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание холина

Влияние на организм и нормы

Признаки дефицита

Признаки переизбытка

Пищевые источники холина

Профилактическое и лечебное применение

Противопоказания к приему

Холин (витамин В4)

Витамин В4 (холин) — польза и вред.

Витамин В4: в каких продуктах содержится?

Кормовые витамины B4 70% для сельскохозяйственных птиц

Яйца, польза и вред для здоровья человека

«Биодобавки убили мою печень»: чему учит история американца, поддавшегося на рекламу

Так вредны ли биодобавки?

Витамины обязательные и необязательные

Здоровое питание и добавки

Холин | Институт Линуса Полинга

Резюме

Осморегуляция

Заболевания печени

Дефекты нервной трубки

Лечение болезней

Цереброваскулярные заболевания

Нейродегенеративные заболевания

Повышают ли высокое потребление холина и / или добавки фосфатидилхолина риск сердечно-сосудистых заболеваний?

Список литературы

Холин | Источник питания

Связанные

Условия использования

5 основных преимуществ холина для здоровья

Дефицит холина — это вещь. Вот зачем вам это нужно

Что такое холин?

Что делает холин?

Холин помогает детям развиваться

Холин укрепляет клеточные мембраны

Холин помогает эффективно использовать жир

Холин и метилирование

Контроль холина и мышц

Холин и мозг

Сколько холина вам нужно?

Симптомы холиновой недостаточности

Дефицит холина и жировая болезнь печени

Какие продукты содержат много холина

Можем ли мы упустить из виду потенциальный холиновый кризис в Соединенном Королевстве?

Введение

О холине

Авторитетные рекомендации по холину

Источники пищи и меняющиеся тенденции

Необходимость проведения дополнительных исследований в Великобритании

Резюме и перспектива

Когда следует принимать холин?

Какие преимущества инозитола и холина?

Польза инозитола для здоровья

Холин и инозит вместе

Добавить комментарий Отменить ответ