Хондроитин глюкозамин артра: Артра инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Artra Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (2859)

Аналоги Артра — инструкции по применению заменителей Артра

💊 Аналоги препарата Артра® ✅ Более 18 аналогов Артра® Выбранный препарат Артра таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+500 мг: 30, 60 или 120 шт. Результаты поиска аналогов Полные аналоги: 2 КОНДРОнова ® Капс. 250 мг+200 мг: 30 или 120 шт. рег. №: П N013982/01 от 21.01.08 Дата перерегистрации: 19.01.18 Хондрофлекс ® Капс. 250 мг+200 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 36, 40, 45, 50, 54, 60, 72, 80, 90, 100, 120, 180, 200 или 240 шт. рег. №: ЛП-000302 от 17.02.11 Дата перерегистрации: 29.11.19 Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии. Классификация аналогов Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска. Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска. Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии». Полные аналоги Артра ® по формам выпуска КОНДРОнова® Капс. 250 мг+200 мг: 30 или 120 шт. Хондрофлекс® Капс. 250 мг+200 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 36, 40, 45, 50, 54, 60, 72, 80, 90, 100, 120, 180, 200 или 240 шт.

Хондрофлекс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Chondroflex Капсулы (29613)

📜 Инструкция по применению Хондрофлекс® 💊 Состав препарата Хондрофлекс® ✅ Применение препарата Хондрофлекс® 📅 Условия хранения Хондрофлекс® ⏳ Срок годности Хондрофлекс® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Хондрофлекс® (Chondroflex) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2020. 08.28 Владелец регистрационного удостоверения: Код ATX: M09AX (Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы) Активные вещества Лекарственная форма Хондрофлекс® Капс. 250 мг+200 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 36, 40, 45, 50, 54, 60, 72, 80, 90, 100, 120, 180, 200 или 240 шт. рег. №: ЛП-000302 от 17.02.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 29. 11.19 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хондрофлекс ® Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с корпусом розового цвета и крышечкой белого цвета; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. 1 капс. глюкозамина гидрохлорид 250 мг хондроитина сульфат 200 мг Вспомогательные вещества: маннитол, магния стеарат, кроскармеллоза натрия (примеллоза), тальк. Состав корпуса капсул: титана диоксид, краситель азорубин, краситель пунцовый [Понсо 4R], желатин. Состав крышечки капсул: титана диоксид, желатин. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 6 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные. 20 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные. Фармакологическое действие Стимулирует восстановление хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Глюкозамин в виде сульфатной соли является предшественником гексозамина, а сульфат-анион необходим для синтеза гликозаминогликанов. Другой возможной функцией глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, замедляет резорбцию костной ткани и уменьшает потерю кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани, тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани, способствует восстановлению суставной сумки, хрящевых поверхностей суставов, поддерживает вязкость синовиальной жидкости, играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей, участвует в репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ (эластаза, гиалуронидаза). При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП. Фармакокинетика При приеме внутрь 90% всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Cmax в плазме крови достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости — через 4-5 ч. Биодоступность по отношению к синовиальной жидкости: для хондроитина — 13%; для глюкозамина — 25% (выражен эффект «первого прохождения» через печень). При приеме внутрь хондроитина сульфата натрия однократно в дозе 0.8 г (или 2 раза в сут в дозе 0.4 г) концентрация в плазме резко возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность — 12%. Глюкозамин+хондроитина сульфат распределяется в тканях: наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Около 10 и 20% принятой дозы абсорбируется в виде высокомолекулярных и низкомолекулярных производных, соответственно. Кажущийся Vd — около 0.44 мл/г. Хондроитина сульфат натрия метаболизируется посредством десульфирования (после введения низкомолекулярного хондроитина сульфата натрия). При распределении в тканях наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани. Глюкозамин+хондроитина сульфат выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично — с калом. T1/2 для глюкозамина — 68 ч. T1/2 для хондроитина сульфата — 310 мин. Показания препарата Хондрофлекс ® Остеоартроз периферических суставов и суставов позвоночника I-III степени. Режим дозирования Внутрь, за 20 мин до еды, с небольшим количеством жидкости. Назначают по 2 капсулы 3 раза в сут в течение первых трех недель; в последующие дни — по 2 капсулы 2 раза в сут. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Побочное действие Глюкозамин: нарушение функции желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея или запор), головокружение, аллергические реакции, головная боль, боль в ногах и периферические отеки, сонливость, бессонница, тахикардия. Хондроитин: аллергические реакции. Противопоказания к применению Повышенная индивидуальная чувствительность к одному из компонентов препарата (аллергическая реакция), выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженном нарушении функции почек. Применение у детей Противопоказан детям до 18 лет. Особые указания При появлении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения — отменить препарат. При отсутствии клинического эффекта после лечебного курса по 4 капсулы в сут в течение 4 недель следует уточнить диагноз. Не превышать дозы, рекомендованной врачом. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 мес. На фоне приема препарата снижается потребность в НПВП. Передозировка Симптомы: случаи передозировки неизвестны. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Лекарственное взаимодействие Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов и глюкозамина. Препарат совместим с НПВП и ГКС. Условия хранения препарата Хондрофлекс ® В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Хондрофлекс ® Срок годности. 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия реализации Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Артра таблетки покрытые оболочкой пленочной №120 (Хондроитина сульфат + Глюкозамин)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Гиперчувствительность, выраженное нарушение функции почек. С осторожностью: кровотечения или склонность к кровотечениям, бронхиальная астма, сахарный диабет. Не рекомендуется принимать во время беременности и лактации.

Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит активные действующие вещества: Глюкозамина гидрохлорид 500 мг + Хондроитин сульфат натрия 500 мг. Форма выпуска: 1.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, №30; 2.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, №60; 3.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, №100; 4.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, №130.

Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 месяцев.

Особые указания: Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Артра у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют. Взаимодействие с другими препаратами: Возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов. Артра увеличивает абсорбцию тетрациклинов, снижает действие полусиптетических пенициллинов. Препарат совместим с глюкокортикоидными препаратами. Побочные эффекты: Глюкозамин: возможны легкие нарушения функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, кожные аллергические реакции. Хондроитин: аллергические реакции.

Многолетний опыт применения комбинации глюкозамина и хондроитина в клинической практике | Дыдыкина

1. Галушко Е.А., Большакова Т.Ю., Виноградова И.Б., Иванова О.Н., Лесняк О.М., Меньшикова Л.В. и др. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования (предварительные результаты). Научно-практическая ревматология. 2009;47(1):11–17. doi: 10.14412/1995-4484-2009-136.

2. Guccione А.А., Felson D.T., Anderson J.J., Anthony J.M., Zhang Y., Wilson P.W. et al. The effects of specific medical conditions on the functional limitations of elders in the Framingham Study. Am J Publi. Health. Am J Public Health. 1994;84(3):351–358. doi: 10.2105/ajph.84.3.351.

3. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Динамика распространенности ревматиче- ских заболеваний, входящих в XIII класс МКБ-10, в популяции взрослого населения Российской Федерации за 2000–2010 гг. Научно-практическая ревматология. 2012;50(3):10–12. doi: 10.14412/1995-4484-2012-702.

4. Балабанова Р.М., Дубинина Т.В., Демина А.Б., Кричевская О.А. Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в Российской Федерации в 2015–2016 гг. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):15–21. doi: 10.14412/1995-4484-2018-15-21.

5. Алексеева Л.И., Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Лекция. Современная ревматология. 2019;13(2):9–21. doi: 10.14412/1996-7012-2019-2-9-21.

6. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., ред. Боль (практическое руководство для врачей). М.: Издательство РАМН; 2012. 512 c.

7. Bruyère O., Cooper C., Pelletier J., Branco J. , Brandi M., Guillemin F. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Seminars Arthritis Rheum. 2014;44(3):253–263. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014.

8. Денисов Л.Н., Цветкова Е.С., Голубев Г.Ш., Бугрова О.В., Дыдыкина И.С., Дубиков А.И. и др. Алгоритм лечения остеоартрита коленного сустава Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (ESCEO). Применим в российской клиниче- ской практике: совместное заключение ведущих российских специалистов и экспертов (ESCEO) по остеоартриту. Научно-практическая ревматология. 2016;54(6):641–653. doi: 10.14412/1995-4484-2016-641-653.

9. Bruyère O., Honvo G., Veronese N. , Arden N., Branco J., Curtis E. et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Аspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337–350. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.

10. Leopoldino A.O., Machado G.C., Ferreira P.H., Pinheiro M.B., Day R., McLachlan A.J. et al. Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;2(2):CD013273. doi: 10.1002/14651858.cd013273.

11. Engles C.D., Hauser P.J., Abdullah S.N., Culkin D.J., Hurst R.E. Intravesical chondroitin sulfate inhibits recruitment of inflammatory cells in an acute acid damage “leaky bladder” model of cystitis. Urology. 2012;79(2):483. e13–483.e4.83E17. doi: 10.1016/j.urology. 2011.10.010.

12. Hardingham T.E. Chondroitin sulfate and joint disease. Osteoarthritis Cartilage. 1998;6(Suppl A):3-5. doi: 10.1016/s1063-4584(98)80004-6. 13. Kwan Tat S., Pelletier J.P., Verges J., Lajeunesse D., Montell E., Fahmi H. et al. Chondroitin and glucosamine sulfate in combination decrease the pro– resorptive properties of human osteoarthritis subchondral bone osteoblasts: a basic science study. Arthritis Res Ther. 2007;9(6):R117. doi: 10.1186/ar2325.

13. Алексеева Л.И. Фармакотерапия остеоартроза: роль и место хондроитин сульфата. Трудный пациент. 2007;(5):43–47. Режим доступа: http://t-pacient.ru/articles/6150/

14. Largo R., Sanches-Pernaute O., Moreno-Rubio J., Marcos M., Herrero- Beaumont G. Chondroitin sulfate prevents synovial inflammation in an experimental model of chronic arthritis, which might be mediated by the inhibition of the NF–kB dependent pathway. Osteoarthr Cart. 2008;16(Suppl. 4):28–29. doi: 10.1016/S1063-4584(08)60081-3.

15. Hamerman D. The biology of osteoarthritis. N Engl J Med. 1989;320(20):1322–1330. doi: 10.1056/NEJM198905183202006.

16. Rovati L.C., Girolami F., Persiani S. Crystalline glucosamine sulfate in the management of knee osteoarthritis: efficacy, safety, and pharmacokinetic properties. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2012;4(3):167–180. doi: 10.1177/1759720X12437753.

17. Kucharz E.J., Kovalenko V., Szántó S., Bruyère O., Сooper C., Reginster J.-Y. A review of glucosamine for knee osteoarthritis: why patented crystalline glucosamine sulfate should be differentiated from other glucosamines to maximize clinical outcomes. Curr Med Res Opin. 2016;32(6):997–1004. doi: 10.1185/03007995.2016. 1154521.

18. Reginster J.-Y., Neuprez A., Lecart M.P., Sarlet N., Bruyere O. Role of glucosamine in the treatment for osteoarthritis. Rheumatol Int. 2012;32(10):2959–2967. doi: 10.1007/s00296-012-2416-2.

19. Chiusaroli R., Piepoli T., Zanelli T., Ballanti P., Lanza M., Rovati L.C., Caselli G. Experimental pharmacology of glucosamine sulfate. Int J Rheumatol. 2011;2011:939265. doi: 10.1155/2011/939265.

20. Largo R., Alvarez-Soria M.A., Díez-Ortego I., Calvo E., Sánchez-Pernaute O., Egido J., Herrero-Beaumont G. Glucosamine inhibits IL-1beta-induced NFkappaB activation in human osteoarthritic chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage. 2003;11(4):290–298. doi: 10.1016/s1063-4584(03)00028-1.

21. Gouze J.N., Bianchi A., Bécuwe P., Dauça M., Netter P., Magdalou J., Terlain B., Bordji K. Glucosamine modulates IL-1-induced activation of rat chondrocytes at a receptor level, and by inhibiting the NF-kappa B pathway. FEBS Lett. 2002;510(3):166–170. doi: 10.1016/s0014-5793(01)03255-0.

22. Chan P.S. Caron J.P., Rosa G.J., Orth M.W. Glucosamine and chondroitin sulfate regulate gene expression and synthesis of nitric oxide and prostaglandin E(2) in articular cartilage explants. Osteoarthritis Cartilage. 2005;13(5):387–394. doi: 10.1016/j.joca.2005.01.003.

23. Taniguchi S., Ryu J., Seki M., Sumino T., Tokuhashi Y., Esumi M. Long-term oral administration of glucosamine or chondroitin sulfate reduces destruction of cartilage and up-regulation of MMP-3 mRNA in a model of spontaneous osteoarthritis in Hartley guinea pigs. J Orthop Res. 2012;30(5):673–678. doi: 10.1002/jor.22003.

24. Kolasinski S.L., Neogi T., Hochberg M.C., Oatis C., Guyatt G., Block J. et al. 2019 American College of Rheumatology / Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research. 2020;(72)2:149–162. doi: 10.1002/acr.24131.

25. Clegg D.O., Reda D.J., Harris C.L., Klein M.A., O’Dell J.R., Hooper M.M., Bradley J.D. et al. Glucosamine, chondroitin sulfate,and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med. 2006;354:795–808. doi: 10.1056/nejmoa052771.

26. Hochberg M.C., Martel-Pelletier J., Monfort J., Moller I., du Souich P., Pelletier J.-P. The Multicentric Osteoarthritis interVEntion Study with Sysadoa (MOVES). MOVES Steering Committee. Osteoarthritis and Cartilage. 2014;22:S25. doi: 10.1016/j.joca.2014.02.069. 28. Martel-Pelletier J., Roubille C., Abram F., Hochberg M.C., Dorais M., Delorme P. et al. First-line analysis of the effects of treatment on progression of structural changes in knee osteoarthritis over 24 months: data from the osteoarthritis initiative progression cohort. Ann Rheum Dis. 2015;74(3):547–556. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203906.

27. Fransen M., Agaliotis M., Nairn L. Votrubec M., Bridgett L., Su S. et al. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating single and combination regimens. Ann Rheum Dis. 2015;74(5):851–858. doi: 10.1136/annrheumdis- 2013-203954.

28. Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Мендель О.И., Артеменко Н.А., Зоткин Е.Г., Лесняк О.М., Кудрявцева Н.В. Рациональный выбор базисной терапии при остеоартрозе. Результаты открытого рандомизированного много- центрового исследования препарата АРТРА® в России. РМЖ. 2005;(24):1637–1640. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Racionalynyy_vybor_bazisnoy_terapii_pri_osteoartroze_Rezulytaty_otkrytogo_randomizirovannogo_mnogocentrovogo_issledovaniya_preparata_ARTRA_v_Rossii/#ixzz6Q5SW6PTR.

29. Алексеева Л., Алексеев В., Баринов А., Синх Г. Новые подходы к лечению неспецифических болей в нижней части спины. Научно-практическая ревматология. 2016;54(1):16–20. doi: 10.14412/1995-4484-2016-16-20.

30. Kocsis J.J., Harkaway S., Snyder R. Biological effects of the metabolites of dimethyl sulfoxide. Ann N Y Acad Sci. 1975;243:104–109. doi: 10.1111/j.1749-6632.1975.tb25349.x.

31. Engelke U.F., Tangerman A., Willemsen M.A., Moskau D., Loss S., Mudd S.H., Wevers R.A. Dimethyl sulfone in human cerebrospinal fluid and blood plasma confirmed by one dimensional (1)H and two-dimensional (1) H-(13)C NMR. NMR Biomed. 2005;18(5):331–336. doi: 10.1002/nbm.966.

32. Ebisuzaki K. Aspirin and methylsulfonylmethane (MSM): a search for common mechanisms, with implications for cancer prevention. Anticancer Res. 2003;23(1A):453–458. Avalable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12680248/

33. Alam S.S., Layman D.L. Dimethyl sulfoxide inhibition of prostacyclin production in cultured aortic endothelial cells. Ann NY Acad Sci. 1983;411:318–320. doi: 10.1111/j.1749-6632.1983.tb47314.x.

34. Beilke M.A., Collins-Lech C., Sohnle P.G. Effects of dimethyl sulfoxide on the oxidative function of human neutrophils. J Lab Clin Med. 1987;110(1):91–96. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3598341/

35. Lawrence R. Methylsulfonylmethane (MSM): a double blind study of its use in degenerative arthritis (Abstract). Int J Anti-Aging Med. 1998;1:50.

36. Kim L.S., Axelrod L.J., Howard P., Buratovich N., Waters R.F. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage. 2006;14(3):286–294. doi: 10.1016/j.joca.2005.10.003.

37. Debbi E.M., Agar G., Fichman G., Ziv Y.B., Kardosh R., Halperin N., Avi E. et al. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011;11:50. doi: 10.1186/1472-6882-11-50.

38. Pagonis T.A., Givissis P.K., Kritis A.C., Christodoulou A.C. The Effect of Methylsulfonylmethane on Osteoarthritic Large Joints and Mobility. Int J Orthopaedics. 2014;1(1):19–24. Available at: http://www.ghrnet.org/index.php/ijo/article/view/745.

39. Vidyasagar S., Mukhyaprana P., Shashikiran U., Sachidananda A., Rao S., Bairy K.L. et al. Efficacy and tolerability of glucosamine chondroitin sulphate- methyl Sulfonyl Methane (MSM) in Osteoarthritis of Knee in Indian Patients. Iranian Journal of Pharmacology & Therapeutics. 2004;(3):61–65. Available at: http://www.bioline.org.br/pdf?pt04009.

40. Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Кашеварова Н.Г., Таскина Е.А., Аникин С.Г., Короткова Т.А., Пьяных С.Е. Применение АРТРА МСМ Форте у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: результаты рандомизированного открытого сравнительного изучения эффективности и переносимости препарата. Терапевтический архив. 2015;87(12):49–54. doi: 10.17116/terarkh3015871249-54.

41. Алексеева Л.И., Шарапова Е.П., Кашеварова Н.Г., Таскина Е.А., Аникин С.Г., Лила А.М., Мендель О.И. Многоцентровое проспективное наблюдательное исследование по применению препаратов АРТРА МСМ Форте и АРТРА у пациентов с остеоартритом коленных и/или тазобедренных суставов и/или с болью в нижней части спины (предварительные результаты). Трудный пациент. 2018;(16):34–41. Режим доступа: http://t-pacient.ru/wp-content/uploads/2018/09/51.pdf.

42. Шарапова Е.П., Алексеева Л.И. Применение препаратов Артра и Артра МСМ Форте при остеоартрите крупных суставов и болях в нижней части спины. Медицинский совет. 2019;(9):96–100. doi: 10.21518/2079-701X-2019-9-96-100.

Артра :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Артра содержит:
Хондроитина сульфата натрия – 500 мг;
Глюкозамина гидрохлорида – 500 мг;
Дополнительные ингредиенты.
Артра – комбинированный хондропротекторный препарат, содержащий хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Артра способствует восстановлению хрящевой ткани и улучшению подвижности суставов, снижает выраженность болевого синдрома у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов. У пациентов с остеоартрозом прием препарата Артра позволяет снизить дозы нестероидных противовоспалительных средств. Хондроитин в комплексе с глюкозамином замедляет дегенеративные процессы и предупреждает разрушение хрящевой ткани. Кроме того, прием эндогенного глюкозамина способствует нормализации выработки хрящевого матрикса и снижению негативного влияния глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств на соединительную ткань. Хондроитин является дополнительным субстратом для образования хрящевого матрикса, таким образом, прием эндогенного хондроитина способствует ускорению процесса регенерации хряща.

Препарат Артра стимулирует синтез протеогликанов и коллагена второго типа, а также угнетает активность эластазы и гиалуронидазы, снижая ферментативное расщепление хрящевой ткани.
При пероральном применении абсолютная биодоступность глюкозамина составляет 25%, хондроитина сульфата натрия – 13%. Высокие концентрации активных компонентов препарата Артра создаются в тканях печени, почек и суставного хряща. Порядка 30% принятой дозы глюкозамина длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Экскретируются активные компоненты препарата Артра почками и кишечником в неизменном виде.

Артра применяют в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. В частности препарат Артра может быть рекомендован пациентам, страдающим остеоартрозом суставов позвоночника и периферических суставов.
Препарат Артра предназначен для приема внутрь. Таблетку, покрытую оболочкой, не следует измельчать или разжевывать перед приемом. Таблетки Артра принимают независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность курса приема и дозы препарата Артра определяет врач.
Взрослым обычно рекомендуется прием 1 таблетки препарата Артра дважды в сутки в течение 3 недель, после чего переходят на прием 1 таблетки препарата Артра в сутки.

Общая средняя продолжительность терапии составляет от 4 до 6 месяцев. В случае необходимости спустя несколько месяцев назначают повторный курс приема препарата Артра.
Дозы препарата и продолжительность применения могут изменяться в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующей терапии.

Артра, как правило, неплохо переносится пациентами. Сообщалось об отдельных случаях развития боли в эпигастральной области, нарушений стула, метеоризма и головокружения в период терапии препаратом Артра.
У пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие аллергических реакций.
Как правило, нежелательные эффекты препарата Артра слабо выражены и не требуют отмены препарата или проведения специфической терапии. При развитии побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу.
Артра не применяют для терапии пациентов с известной гиперчувствительностью к хондроитину, глюкозамину и вспомогательным компонентам препарата.
Препарат Артра не следует назначать пациентам с нарушениями функций почек.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Артра пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, а также кровотечениями или склонностью к развитию кровотечений.
Препарат Артра не применяют в педиатрической практике.
Следует соблюдать особую осторожность при управлении потенциально небезопасными механизмами и вождении автомобиля в период терапии препаратом Артра (в связи с риском развития головокружения).
Препарат Артра не назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания в связи с отсутствием достоверных данных об эффективности и безопасности таблеток Артра у пациентов данных категорий.
Артра при сочетанном применении может усиливать эффект антикоагулянтных, антиагрегантных и фибринолитических препаратов.
Препарат Артра при одновременном применении повышает кишечную абсорбцию тетрациклинов.
Артра при сочетанном приеме может снижать эффективность антибиотиков пенициллинового ряда.
При одновременном применении препарата Артра с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами возможно повышение эффективности последних.
Данных о передозировке препарата Артра нет.
При случайном приеме препарата Артра в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства.
В случае необходимости врач назначает симптоматическую терапию.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Артра по 30, 60, 100 или 120 штук в полимерных флаконах, в картонной пачке 1 полимерный флакон, затянутый в полиэтиленовую пленку.
Препарат Артра следует хранить в оригинальной упаковке в помещениях с температурным режимом от 10 до 30 градусов Цельсия в течение не более 5 лет после изготовления.
Артрон Комплекс, Хонда Форте.
Смотрите также список аналогов препарата Артра.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Артра» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 248013.

Новое направление в лечение остеоартроза – комбинированная терапия хондроитин сульфатом и глюкозамина гидрохлоридом (препарат АРТРА) | Чичасова Н.В., Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л., Мендель О.И.

Регулярные выпуски «РМЖ» №23 от 02.12.2004 стр. 1337 Рубрика: Общие статьи Авторы: Чичасова Н.В. ^{1, 2} , Алексеева Л.И. ³ , Беневоленская Л.И. , Насонов Е.Л. , Мендель О.И.
¹ ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва, Россия
² ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
³ ФГБНУ НИИ Ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия

Для цитирования: Чичасова Н.В., Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И. и др. Новое направление в лечение остеоартроза – комбинированная терапия хондроитин сульфатом и глюкозамина гидрохлоридом (препарат АРТРА). РМЖ. 2004;23:1337.

Остеоартроз (ОА) является крупной лечебной проблемой из–за большой (около 12%–20% населения большинства стран) и все нарастающей распространенности в популяции, медленного, но в большинстве случаев неуклонного прогрессирования клинических и рентгенологических проявлений болезни с постепенным снижением качества жизни больных [1,2]. Кроме того, развитие ОА сопряжено с увеличением заболеваемости легочными и сердечно–сосудистыми заболеваниями и приводит к укорочению продолжительности жизни у женщин примерно на 10–12 лет [3]. Многие годы ОА расценивался, как неизбежное старение суставного хряща. В последние годы стало понятно, что ОА – это гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, но с одинаковыми биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но все структуры сустава – субхондральная кость, связки, капсула, синовиальная мембрана и околосуставные мышцы [4]. Процессы структурных изменений в стареющем хряще и при ОА различаются (табл. 1). Стареющий хрящ характеризуется прогрессирующим увеличением содержания кератан сульфата и уменьшением содержания хондроитин сульфата (ХС) без заметного изменения содержания сульфатированных гликозаминогликанов (ГАГ) [5]. С другой стороны, в стареющем хряще уменьшается аггрегация протеогликанов, также как и потребление воды [6], увеличивается число расщепленных протеолитическими ферментами цепей протеинов и гиалуронана [7]. Патологический процесс при ОА отличается от этих изменений, кроме того, ряд биохимических процессов различен на ранней и поздней стадиях ОА [5]. Тем не менее ряд биохимических процессов отмечается и при естественном старении хряща, и при развитии ОА. Представляется перспективным оценивать в ходе обследования пожилых больных даже при отсутствии клинических проявлений ОА маркеры деградации компонентов хрящевой ткани в крови и моче с тем, чтобы начинать протективное (protection – защита) лечение в самые ранние стадии ухудшения баланса между процессами деградации и синтеза. Истинную распространенность ОА оценить сложно, так как пациенты обращаютсяк врачу при появлении клинических симптомов артропатии – боли, скованности, снижении функции. Как правило, у больных уже выявляются рентгенологические признаки ОА – неравномерное сужение суставной щели, субхондральный склероз, кистовидные просветления головок костей, единичные или множественные остеофиты. Эти признаки свидетельствуют о деградации хрящевой ткани, о вовлечении в патологический процесс субхондральной кости, то есть о развернутой стадии заболевания. Ранняя стадия ОА (набухание и разволокнение коллагенового каркаса, повышение синтеза протеогликанов и матричных протеаз) обычно клинически асимптомна (рис. 1). Далее в хряще происходят процессы деградации с разрушением протеогликанов протеазами, истончение и размягчение хряща, его фрагментация, появление участков остеосклероза, субхондральных кист и возникновение остеофитов (рис. 2). До сих пор неясно, является ли первичным повреждение хряща или первичными являются процессы, происходящие в субхондральной кости [8]. Таким образом, врач должен четко себе представлять, что больному ОА требуется не только терапия анальгезирующими средствами, а длительное (в течение месяцев и лет) лечение, направленное на улучшение функции основных тканей и структур сустава , что также способно привести к стойкому обезболивающему эффекту. Желательно начинать терапию на ранних стадиях ОА, когда еще не развивается превалирование деградационных процессов над синтезом компонентов хряща. Существующая классификация «противоартрозных» препаратов пока все лекарственные средства относит к препаратам симптоматического действия [9]. Понятно, что непосредственной целью лечения больного является уменьшение болевого синдрома и улучшение функции пораженного сустава. Эти параметры могут быть объективизированы и зарегистрированы при помощи специальных вопросников в баллах или с использованием визуальной аналоговой шкалы, когда больной сам отмечает изменение уровня боли в покое или при движении. Фармакологические средства при ОА могут оказывать быстрый симптоматический эффект (ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты) или медленный обезболивающий эффект (так называемые базисные или «хондропротективные» препараты) (табл. 2). Оценка влияния на прогрессирование ОА сложна и требует многолетнего лечения со стандартизированной оценкой рентгенологических проявлений болезни [10]. Тем не менее для хондроитин сульфата (ХС) и глюкозамин сульфата (ГС) зарегистрировано не только уменьшение клинических проявлений ОА (симптом–модифицирующий эффект), но достоверно меньшее сужение суставной щели по сравнению с плацебо через 2–3 года лечения [11,12,13] (структурно–модифицирующий эффект). Хорошо известно, что характер болей при ОА может быть связан с различными причинами: развитием вторичного синовита, возникновением трабекулярных микропереломов, внутримедуллярной гипертензии, давлением на обнаженную субхондральную кость, спазмом околосуставных мышц, дегенеративными изменениями интраартикулярных связок, наличием остеофитов, сосудистой патологией [14]. Более часто боль при ОА связана с синовитом, и назначение НПВП, пожалуй – самая частая рекомендация врача. Применение НПВП при ОА должно ограничиваться 2–3 неделями непрерывного приема, так как неселективные в отношении циклооксигеназы (ЦОГ) НПВП при длительном приеме способны усугубить течение ОА в связи с влиянием на интерлейкин–1 [15,16]. Известно, что IL–1 стимулирует синтез таких ферментов, как коллагеназа, стромелизин, активатор плазминогена и блокирует синтез ингибиторов этих ферментов. Кроме того, среди больных ОА превалируют пациенты пожилого возраста, нередко имеющие сопутствующую кардиоваскулярную, желудочно–кишечную,дыхательную и др. патологию, то есть факторы риска непереносимости НПВП. По существующим рекомендациям ВОЗ больным ОА анальгетическую терапию следует начинать с ацетаминофена, а при его неэффективности – с НПВП, селективно ингибирующих ЦОГ–2. Селективные ингибиторы ЦОГ–2 достоверно реже вызывают повреждение слизистой ЖКТ, не обладают свойственным неселективным препаратам (индометацин, пироксикам) отрицательным влиянием на хрящ. Но эти препараты показаны только при наличии синовита и не решают проблемы обезболивания больного при других причинах развития болевого синдрома. Препараты из группы медленно действующих способны влиять на процессы метаболизма хряща, ослабляя катаболические реакции и стимулируя анаболические. Препараты этой группы представляют собой естественные компоненты хряща. Наиболее часто используются препараты, содержащие ХС и ГС . В нашей предыдущей публикации [17] мы уже сообщали о доказанной для этих препаратов возможности как уменьшать болевой синдром, так и замедлять прогрессирование ОА различной локализации и улучшать функциональное состояние больных [11,12,18], а также о некоторых различиях в анаболическом и антикатаболическом действии ХС и ГС при хорошей их переносимости [19,20]. Использование комбинации глюкозамина и хондроитин сульфата является перспективным с теоретической точки зрения, что уже доказано в экспериментальных [21] и клинических [22] исследованиях. Недавно в России завершено многоцентровое открытое рандомизированное клиническое исследование препарата АРТРА . В состав препарата входит 500 мг ХС и 500 мг глюкозамина гидрохлорида (ГХ). Напомним, что источником глюкозамина является хитин, выделенный из панциря ракообразных животных. Путем полного кислотного гидролиза из хитина получают ГХ, а ГС получают из ГХ путем добавления в него натрия или калия сульфата с последующей ко–кристаллизацией полученной смеси, в дальнейшем глюкозамин сульфат стабилизируется хлоридом натрия и содержит до 30% хлорида. Сравнительная характеристика двух солей глюкозамина приведена в таблице 3. С учетом более высокой биодоступности ГХ по сравнению с ГС дозировкапрепарата АРТРА является оптимальной, что способствует проявлению максимальной эффективности обеих субстанций. В данной статье мы представляем результаты испытания препарата АРТРА в 2–х центрах: ГУ Институте ревматологии РАМН и на кафедре ревматологии ФППО ММА имени И.М. Сеченова. В исследование были включены 90 больных в возрасте более 40 лет, страдающих достоверным по критериям Американского колледжа ревматологов ОА коленных суставов, имеющих II–III рентгенологические стадии по Kellgren–Lawrence. Обязательным условием для включения пациента в испытание было наличие выраженного болевого синдрома (интенсивность боли при ходьбе не менее 40 мм по ВАШ) и потребность в приеме НПВП в течение 30 дней за последние 3 месяца до начала исследования, а также подписание информированного согласия на участие в испытании. Больные с вторичным ОА или принимающие другие хондропротекторы в исследование не включались. Рандомизировано больные были разделены на 2 группы: 45 пациентов основной группы получали АРТРА по 2 табл./сут. в первый месяц лечения (в два приема), затем по 1 табл./сут. в течение 5 месяцев и диклофенак натрия 100 мг/сут.; 45 пациентов контрольной группы получали все 6 мес. только 100 мг/сутки диклофенака натрия. Группы больных были сопоставимы по основным характеристикам (табл. 4). Эффективность лечения оценивалась по общепринятым критериям: индексу Womac (оценка боли, скованности, функции), уровню боли в покое и при движении (по ВАШ), потребности в диклофенаке натрия, оценке общей эффективности лечения врачом и пациентом (лучше, без изменений, хуже). Все параметры регистрировались до начала исследования, на 30, 120 и 180 дни лечения и через 3 месяца после окончания лечения для определения длительности последействия АРТРА. Полный 6–месячный курс лечения завершили 74 из 90 больных: выбыли 2 больных основной группы (1 – отсутствие эффекта в первые 3 недели лечения и 1 – по организационным причинам) и 14 больных, лечившихся диклофенаком (в связи с побочными реакциями). Оценка динамики индекса Womac по всем 3–м шкалам показала его достоверное уменьшение примерно на 30% в течение 1–го месяца лечения, что, по всей видимости, обусловлено действием диклофенака (рис. 3,4,5). В процессе дальнейшего лечения, начиная с 3–го месяца, несмотря на уменьшение дозы или отсутствие потребности в ддиклофенаке, видно, что у пациентов основной группы происходит более выраженное уменьшение величины функционального индекса (рис. 3), достоверно отличающееся от динамики в контрольной группе через 6 месяцев терапии (р=0,03), уровня боли (рис. 4), также с достоверными отличиями от контрольной группы через 4 и 6 месяцев (соответственно р=0,008 и р=0,04) и скованности (рис. 5) с достоверными отличиями от контрольной группы через 6 месяцев (р=0,04). Через 3 месяца после окончания лечения в группе больных, получавших препарат АРТРА, отмечено сохранение достигнутого улучшения для функционального индекса, уровня боли и скованности, тогда как в группе больных, прекративших принимать диклофенак, происходило быстрое нарастание симптомов ОА, так что достоверные отличия всех 3–х параметров индекса Womac между группами достигли р=0,0001. Чрезвычайно важным нам представляется отметить, что в основной группе 40% больных полностью отказались от приема диклофенака, у остальных больных значительно снизилась потребность в приеме НПВП. Полученные данные свидетельствуют о наличии у препарата АРТРА собственного болеутоляющего и противовоспалительногоэффекта , реальное уменьшение потребности в НПВП способствовало отсутствию характерных для диклофенака побочных реакций в основной группе, которые были отмечены в контрольной группе у 14 больных (гастралгии, изжога, запоры, тошнота, язва желудка, повышение АД, головная боль). Прекрасная переносимость АРТРЫ была в нашей группе больных в 100% случаев. Общая оценка эффективности лечения приведена на рисунке 6. Результаты лечения (по мнению врача и больного) подтверждают выраженное действие АРТРА в 90–93% случаев, с достоверным отличием эффективности АРТРА по сравнению с терапией НПВП (р=0,04 и р=0,005). Таким образом, проведенное исследование показало, что комбинированный препарат АРТРА является новым эффективным лекарственным средством для лечения ОА . Эффект препарата достоверно проявляется через 3–4 месяца лечения, нарастает к 6–му месяцу приема препарата и сохраняется еще в течение 3–х месяцев (возможно и более длительный срок, что не регистрировалось в данном исследовании), при этом у большинства больных удается снизить суточную дозу или отменить прием НПВП. Снижение дозы или периода приема НПВП у больных ОА позволяет уменьшить число нежелательных побочных реакций и уменьшает затраты на лечение основного заболевания и нежелательных реакций.

Литература
1. Рациональная терапия ревматических заболеваний. Руководство для
практикующих врачей. М., 2003, т. III, гл. 12
2. Spector T.D., Dacre J.E., Harris P.A. et.al. «Radiological progression
of osteoarthritis: an 11 year folow up study of the knee.»
Ann.Rheum.Dis., 1992, V. 51:1107–1110.
3. Smith M.M., Ghosh P. «Osteoarthritis: Current status and future
directions.» APLAR J. Rheum., 1998, V.2: 27–53
4. Kuettner K., Goldberg V.M. (Eds) «Osteoarthritis disorders.»American Academy of Orthopedic Surgeons. Rosemont, 1995, pp. 21–25
5. Hardingam T.E., Venn G., Baylis M.T. «Chondrocytes responses in
cartilage and in experimental osteoarthritis.» Br. J. Rheum., 1991,
V. 30 (Suppl. 1): 32–37
6. Roughley P.J., White R.G., Magny M.C. et.al. «Non–proteoglycan
forms of biglican increase with age in human articular cartilage.»
Biochem. J., 1993, V. 295: 433–441
7. Wachtel E., Maroudas A., Schneiderman R. «Age related changes in
collagen packing of human articular cartilage.» Biochim. Biophy.
Acta, 1995, V. 1243:239–243.
8. Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. «Субхондральная кость при остеоарт-
розе: новые возможности терапии.» РМЖ, 2004, том 12,№ 20, 1133–1136
9. Jordan K.M., Arden D., Doherty M. et. al. «EULAR Recommendation
2003: an evidence based approach to the management of osteoarthritis:
Report of a task Force of the standing Committee for
International Clinical Studies Including Therapeutic Trials
(ESCISIT).» Ann. Rheum. Dis., 2003, 1: 1–13
10. Lequesne M., Brandt K., Bellamy N. et.al. «Guidelines for testing
slow acting drugs in osteoarthritis.» J. Rheum., 1994, V.21: 65–73
11. Pavelka K., Gatterova J., Olejarova M. et.al. «Glucosamine
Sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis.» Arch.
Int. Med., 2002, V.162:2113–2122
12. Reginster J.Y., Deroisy R., Rovati L.C. et.al. «Long–term effects
of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomized,
placebo–controlled clinical trial.» Lancet, 2001, V.357: 251–256
13. Michel B.A.,et al. IBSA Satellite symposium, EULAR 2002,
Stockholm, Sweden
14. Насонов Е.Л. «Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога». Консили-
ум, 2000, 3
15. Rashad S., Ghosh P., Hemingway A. et.al. «Effect of non–steroidal
anti–inflammatory drugs on the course of osteoarthritis.» Lancet,
1989, V. 225: 519–522
16. Насонов Е.Л. «Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине)» М., Анко, 2000
17. Чичасова Н.В. «Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза.»
РМЖ, 2003, том 11, №23: 1277–1279
18. Verbuggen G., Goemaere S. and Veys E.M. «System to assess the
progression of finger joint osteoarthritis and the effect of desease
modifying osteoarthritis drugs.» Clin. Rheum., 2002, V.21: 231–243
19. Tapandinhas M.J., Rivera I.C., Bignamini A.A. «Oral glucosamine
sulfat in the management of arthrosis: report on a multi–center open
investigation in Portugal.» Pharmatherapeutica, 1981, V.3: 157–168
20. Olivero U., Sorrentino G.P., De–Paolo P. et. al. «Effect of
treatment with matrix on elderly people with chronic articular degeneration.
» Drugs Exp. Clin. Res.,1991, V.17: 45–51
21. Lippielo L., Woodword J., Karpman D. et.al. «Beneficial effect
of cartilage stricture modifying agents tested in chondrocyte and
rabbit instability model osteoarthrosis.» Arthr.Rheum., 1999ppl. 42:256
22. Christopher L.T., Leffler T., Phollipi A.F. et.al. «Glucosamine,
chondroitin, and magnaese ascorbat for degenerative joint desease of
knee or low–back: a double–blind, placebo–controlled study.»
Mill.Med., 1999, V.164: 85–91

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Артра (Artra): описание, рецепт, инструкция

Artra

Аналоги (дженерики, синонимы)

Хондрогард, Мукосат, Терафлекс, Хондроксид, Дона, Хонсурид, Структум, Артрадол, Артра МСМ форте, Артра Хондроитин, Артрин, Картилаг Витрум, Кондронова, Натрия хондроитина сульфат, ХондроглюксидХондроитинХондроксид гельХондроксид мазьХондролонХондрофлекс

Действующее вещество

Хондроитина сульфат (Chondroitini sulfas), Глюкозамин (Glucosaminum)

Фармакологическая группа

Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях

Рецепт

Международный:

Rp.: Tab. «Artra» obd. №30

D. S. Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет — по 1 табл. 2 раза в день в течение первых 3 нед.

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Артра — стимулятор регенерации хрящевой ткани.
Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща, стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в т.ч. от НПВП и ГКС.
Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием. Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа 2, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП).
Гиалуроновая кислота — полисахарид группы кислых гликозаминогликанов, является важным компонентом синовиальной жидкости, определяя ее вязкоэластические свойства. Она формирует на всей внутренней поверхности покрывающий слой, который защищает суставные хрящи и синовиальную оболочку от механических повреждений, а также от свободных радикалов и факторов воспаления.
Метилсульфонилметан (МСМ) — органическое серосодержащее соединение. Является ключевым метаболитом диметилсульфоксида (ДМСО). Содержит 34% натуральной серы. МСМ входит в состав многих эндогенных белков (в том числе белков соединительной ткани — коллагена, эластина, кератина), гормонов и других метаболически активных соединений. МСМ оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение трех первых недель; по 1 таб. 1 раз/сут в течение последующих недель и месяцев.
препарата не менее 6 мес.

Показания

— остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Противопоказания

— выраженное нарушение функции почек;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью применяют при кровотечениях или склонности к кровотечениям, при бронхиальной астме, при сахарном диабете.

Побочные действия

— Со стороны пищеварительной системы:
возможны легкие нарушения функции ЖКТ — боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор.
— Со стороны ЦНС:
головокружение.

Прочие: аллергические реакции.

Форма выпуска

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+500 мг: 30, 60, 100 или 120 шт.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «ARTRA» с одной стороны, со специфическим запахом.
1 таб.
хондроитин сульфат натрия 500 мг глюкозамина гидрохлорид 500 мг
Вспомогательные вещества: кальция сульфат двузамещенный — 230 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 185 мг, натрия кроскармеллоза — 80 мг, стеариновая кислота — 70 мг, магния стеарат — 10 мг.
Состав оболочки: гидроксипропил метилцеллюлоза — 35 мг, титана диоксид (Е171) — 8.2 мг, триацетин — 6.8 мг.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

Глюкозамин-хондроитинсульфат снижает боль, снижение трудоспособности и потребление нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с хронической болью в пояснице: крупное, пилотное, открытое проспективное исследование на уровне сообщества

Информация о сеансе

Тип сессии: Прием тезисов (ACR)

Предпосылки / цель: Исследование глобального бремени болезней, травм и факторов риска за 2010 год определило, что боль в пояснице является ведущей причиной числа лет, прожитых с инвалидностью (YLD) во всем мире.В 2010 году на боль в пояснице (LBP) приходилось более 83 миллионов YLD, и она была причиной номер один YLD во всех развитых странах мира (1). LBP продолжает создавать диагностические и терапевтические проблемы из-за неясной этиологии и многочисленных вмешательств с неопределенной эффективностью. Значительная доля LBP может быть связана с остеоартритом (ОА) и дегенеративными изменениями позвоночника (2). Комбинация глюкозамин-хондроитинсульфат (ГКС) широко используется при лечении ОА, несмотря на противоречивые данные о ее эффективности; однако существует несколько проспективных научных исследований его терапевтических достоинств в лечении LBP.

Цель: изучить эффективность и безопасность глюкокортикостероидов в общественном ведении LBP в крупномасштабном открытом пилотном проспективном наблюдательном исследовании.

Методы: Мы включили пациентов в возрасте от 40 до 65 лет, у которых была LBP в течение как минимум 12 недель с интенсивностью боли> 3 по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10 баллов. Основными критериями исключения были наличие фибромиалгии, дегенеративного спондилолистеза и злоупотребление алкоголем и / или наркотиками.Все пациенты получали АРТРА (комбинация 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 500 мг хондроитинсульфата в форме таблеток; Unipharm Inc.) в дозе 1 таблетка 2 раза в день в течение первого месяца, а затем 1 таблетка ежедневно в течение следующих двух месяцев. Первичной конечной точкой была интенсивность боли (в состоянии покоя и при движении), измеренная по ВАШ 0–10 баллов. Вторичные конечные точки включали Индекс инвалидности Освестри, общую оценку пациентом эффективности (шкала от 0 до 5) и потребление НПВП.

Результаты: Мы представляем результаты запланированного промежуточного анализа исследования у первых 2344 пациентов (средний возраст 52 года.1 год, 67% женщин). Пациенты сообщили об уменьшении боли в покое со среднего (+ SD) 5,2 + 2,6 при входе в исследование до 1,4 + 1,6 через 3 месяца (p Заключение: Хотя это открытое и неконтролируемое исследование, это пилотное исследование эффективности и безопасности на уровне сообщества показывает резкое уменьшение боли и инвалидности, и, в частности, снижение потребления НПВП на 90% у пациентов с LBP, получавших GCS. Благодаря доброкачественному профилю безопасности терапия GCS заслуживает серьезной оценки в лечении LBP в проспективном рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании. испытание.

Ссылки: 1. Вос Т., Флаксман А., Нагхави М. и др. Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм 1990-2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010. Lancet 2012; 380: 2163-96. 2. Боренштейн Д. Вызывает ли остеоартрит поясничного отдела хроническую боль в пояснице? Curr Pain Headache Rep. 2004; 8: 512-517.

---

Раскрытие информации:

г.Сингх ,

Юнифарм,

5;

Алексеева Л. ,

Юнифарм,

5;

Алексеев В. ,

Юнифарм,

5;

Насонов Е. ,
Нет.

«Назад к Ежегодному собранию ACR / ARHP 2013

Тезисы заседаний ACR — https://acrabstracts.org/abstract/glucosamine-chondroitin-sulfate-reduces-pain-disability-and-non-steroidal-anti-inflamasted-drug-consuming-in-patients-with-chronic -low-back-pain-a-large-community-based-pilot-ope /

Артра МСМ Форте | myHealthbox

Artra MSM Forte | myHealthbox

Армения — Английский — Դեղերի և բժշկական տեխնոլոգիաների փորձագիտական ​​կենտրոնի գործունեության Հայաստանի Հանրապետությունում

Купить сейчас

Некоторые документы для этого продукта в настоящее время недоступны, вы можете отправить запрос в нашу службу поддержки, и мы сообщим вам, как только сможем их получить.Послать запрос. ×

Действующее вещество:

хондроитинсульфат (хондроитинсульфат натрия), глюкозамин (глюкозамина гидрохлорид), метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота

Доступна с:

Unipharm Inc.

ИНН (международное название):

хондроитинсульфат (хондроитинсульфат натрия), глюкозамин (глюкозамина гидрохлорид), метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота

Дозировка:

400 мг + 500 мг + 300 мг + 10 мг

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Тип рецепта:

ОТС

Документы на других языках

Похожие товары

Поисковые оповещения, связанные с этим продуктом

Просмотр истории документов

© myHealthbox 2012-2021 myHealthbox ™ — ведущий поставщик медицинских информационных услуг для потребителей и медицинских работников.

Результаты рандомизированного открытого com

Название исследования:

Аннотация исследования

ЦЕЛЬ:
Изучить клиническую эффективность и безопасность комбинированного препарата ARTRA MSM FORTE (400 мг хондроитинсульфата, 500 мг глюкозамина гидрохлорида, 300 мг. метилсульфонилметан (МСМ) и 10 мг гиалуроната натрия в расчете на гиалуроновую кислоту) у пациентов с остеоартритом коленного сустава (ОА).
ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ:
В исследование были включены 100 пациентов с ОА коленного сустава 2-3 степени по Келлгрену-Лоуренсу с явным болевым синдромом (оценка интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ)), равным или превышающим 40 мм во время ходьбы. Пациенты обследовались ежемесячно; Оценивались изменения показателей индекса WOMAC, результатов теста Get-Up and Go, эффективность терапии по мнению врача и пациента, качество жизни по опроснику EQ-5D. Они были рандомизированы на 2 группы: 1) 50 пациентов принимали ARTRA MSM по 2 таблетки в день в течение одного месяца, затем по 1 таблетке в день; 2) 50 получили АРТРА по той же схеме.Клиническое обследование проводилось до и на 30, 60, 90 и 120 дни исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Все 100 пациентов завершили лечение. Анализ результатов показал достоверное уменьшение болевого синдрома по ВАШ в обеих группах. Снижение интенсивности боли наблюдалось к концу первого месяца терапии и сохранялось на протяжении всего периода наблюдения. Оба препарата уменьшили скованность сразу после месяца терапии. Они улучшили функцию суставов и снизили общие баллы по шкале WOMAC при посещении 2. Анализ результатов тестов Get-Up and Go показал значительно меньшее затраченное время в обеих группах; однако эти различия достигли статистической значимости в группе ARTRA MSM только во время визита 2, а в группе ARTRA только во время визита 3.Эффект ARTRA MSM наступил быстрее. Это подтвердили оценки эффективности лечения пациентом и врачом, которые показали, что его положительный эффект наступал быстрее в группе ARTRA MSM (p = 0,02). Оценка показателей EQ-5D также показала положительные результаты: наблюдалось значительное улучшение этих показателей в двух сравниваемых группах на третьем визите. Оба препарата очень хорошо переносились и не вызывали побочных реакций; терапию не прекращали.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ARTRA MSM обладает более быстрым эффектом: значительное улучшение результатов тестов Get-Up and Go и оценок пациентов и врачей эффективности лечения.Дополнительные интервью с пациентами, принимавшими ARTRA MSM, показали, что 36 (72%) из них сообщили о более быстром облегчении боли, чем пациенты, принимавшие ARTRA. ARTRA MSM может быть рекомендован для лечения ОА в клинической практике.

Информация об исследовании

[Использование ARTRA MSM FORTE у пациентов с остеоартритом коленного сустава: результаты рандомизированного открытого сравнительного исследования эффективности и переносимости препарата].
Тер Арх.
2015 Январь

Полное исследование

http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26978418

Эффективность глюкозамина и хондроитинсульфата при остеоартрите

Традиционная медицина еще не имеет проверенного лечения, чтобы остановить или замедлить прогрессирование остеоартрита.

Пищевые добавки глюкозамин и хондроитинсульфат стали альтернативой лечению некоторых пациентов, страдающих от боли при остеоартрите.

См. Полное руководство по лечению остеоартрита

Возможно, наиболее важным аспектом добавок глюкозамина и хондроитинсульфата является то, что они, как считается, помогают замедлить или предотвратить дегенерацию суставного хряща, являющуюся основной причиной боли при остеоартрите.Пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом также могут помочь облегчить существующую боль в суставах. В настоящее время считается, что в отличие от многих лекарств, доступных для лечения боли и воспаления при артрите, добавки глюкозамина и хондроитинсульфата имеют очень мало побочных эффектов.

Однако пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом не обеспечивают желаемого обезболивания для всех пациентов с остеоартритом. На момент написания этой статьи преимущества и риски приема глюкозамина и хондроитинсульфата не были окончательно доказаны, и необходимы долгосрочные исследования, чтобы лучше понять их эффекты.

Остеоартроз и дегенерация суставов

Остеоартрит возникает, когда хрящи на концах суставов изнашиваются, а обнаженные кости трутся друг о друга. Этот дегенеративный процесс вызывает чрезмерное трение в суставах, что приводит к потере подвижности, скованности и боли в суставах. Остеоартрит чаще встречается у людей среднего и старшего возраста. Симптомы могут варьироваться от легкой до очень сильной боли в спине, шее, руках, бедрах, коленях и / или ступнях.

Когда дегенеративный остеоартрит возникает в спине, его обычно называют остеоартритом фасеточных суставов (поскольку он поражает фасеточные суставы позвоночника).

См. Остеоартроз позвоночника

Когда возникает в области шеи, это обычно называется шейным остеоартритом.

См. Цервикальный (шейный) артрит

объявление

Пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом

Глюкозамин и хондроитинсульфат естественным образом содержатся в соединительных тканях человеческого тела, например, покрывающих концы костей в суставах. Глюкозамин извлекается из тканей животных, таких как панцири крабов, омаров или креветок, а хондроитинсульфат содержится в хрящах животных, таких как трахеи или акульи хрящи. ¹ Их обычно принимают в качестве пищевых добавок (также известных как пищевые добавки).

В этой статье:

Считается, что глюкозамин и хондроитинсульфат влияют на процесс дегенерации хряща при остеоартрите следующим образом:

• Считается, что сульфат глюкозамина помогает в формировании и восстановлении хрящей. ¹ Некоторые лабораторные тесты показывают, что сульфат глюкозамина может помочь защитить суставной хрящ, ограничивая разрушение и помогая наращивать уровни хряща. ² Глюкозамина гидрохлорид, другая форма глюкозамина, считается столь же эффективной, как и сульфатная форма. Он легче усваивается организмом и может приниматься в меньших дозах с такой же эффективностью, как сульфат глюкозамина.
• Хондроитинсульфат является частью белковой молекулы, которая помогает придать хрящу его эластичные свойства и, как считается, обладает противовоспалительным действием, которое может помочь уменьшить болезненный отек в суставах, который возникает при трении оголенных костей в суставе. все вместе. ³ Кроме того, хондроитинсульфат может также помочь замедлить разрушение хряща и помочь восстановить рост хряща для лучшей амортизации суставов. ³

реклама

Сочетание пищевых добавок с другими лечебными средствами

Глюкозамин и хондроитинсульфат не могут обеспечить достаточное обезболивание для всех пациентов с остеоартритом. Многие пациенты считают, что лучше всего использовать пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом в сочетании с другими нехирургическими методами лечения (под руководством лечащего врача), например:

• Обезболивающее , обладающее противовоспалительными свойствами, например ибупрофен, ингибиторы ЦОГ-2, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Ацетаминофен также может быть полезен для облегчения боли в суставах, связанной с остеоартритом. Прием пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата может снизить потребность некоторых пациентов в противовоспалительных или обезболивающих, в то время как другие могут продолжать принимать другие лекарства для снятия боли. Однако пациентам, ежедневно принимающим аспирин, следует избегать приема добавок хондроитинсульфата, так как это может способствовать кровотечению.
• Упражнения на легкую растяжку могут помочь сохранить гибкость и диапазон движений, а также уменьшить жесткость мышц и суставов.Незначительная физическая активность также может помочь сохранить общее здоровье спины даже после облегчения обострения боли при остеоартрите.
• Водная терапия (специальные упражнения, выполняемые в бассейне) могут помочь пациентам с сильной болью при остеоартрите. Терапия в бассейне позволяет снизить нагрузку на суставы водой, что может быть менее болезненным, чем другие виды упражнений. Еще одна щадящая форма упражнений — это использование эллиптического тренажера или велотренажера, которые обеспечивают формы аэробных упражнений с низким воздействием на суставы.
• Тракция при шейном остеоартрите и / или ручные манипуляции (например, хиропрактика или остеопатия) может помочь контролировать хроническую боль и другие симптомы остеоартрита, а также облегчить тяжелые эпизоды боли. Пациентам, рассматривающим возможность вытяжения, всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы гарантировать правильное и безопасное использование вытяжных устройств, поскольку неправильное применение вытяжения может быть вредным.

Дополнительные немедицинские подходы (например, акупунктура, йога или тай-чи, методики мягких тканей с использованием инструментов, такие как техника активного высвобождения (ART), техника Graston (GT), техники мышечной энергии, проприоцептивная нейромышечная реабилитация (PNF), метод Ниммо, массаж и др.) также может быть эффективным для некоторых пациентов.

Иногда некоторым пациентам рекомендуется отдых или снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Некоторым пациентам также может потребоваться короткий период отдыха и лекарства для уменьшения воспаления суставов, прежде чем они начнут тренироваться.

Правильный курс лечения будет отличаться для каждого пациента и должен проходить под наблюдением специалиста в области здравоохранения.

Хирургия остеоартроза

В редких случаях для лечения сильной боли при остеоартрите может потребоваться операция по сращению позвоночника.Однако операция слияния обычно не является оптимальной, поскольку остеоартрит обычно поражает несколько уровней позвонков, и многоуровневые слияния обычно не рекомендуется.

См. Эффективность глюкозамина и хондроитинсульфата при остеоартрите

Список литературы

• 1. Фонд артрита. «Альтернативные методы лечения: глюкозамин и хондроитинсульфат». 2004.
• 2. Дил, К.Л .: «Нейтрацевтики как терапевтические агенты при остеоартрите». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки.1999: 379-395.
• 3. Национальные институты здравоохранения. Национальный центр бесплатной и альтернативной медицины. «Вопросы и ответы: NIH Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT)». 2004. http://nccam.nih.gov/research/results/gait/qa.htm?nav=gsa.

Артрит Rx | Taste For Life

Это поразительное число: 54 миллиона взрослых американцев сообщают, что врачи поставили им диагноз артрита или аналогичного заболевания суставов. Это примерно каждый четвертый американец, «что делает артрит одним из самых распространенных, если не самым распространенным хроническим заболеванием», — говорит ревматолог Натан Вей, доктор медицины, директор Центра лечения артрита во Фредерике, штат Мэриленд.

Коллаген и здоровье суставов

Гидролизат коллагена может помочь уменьшить боль в суставах. Коллагеновые добавки являются богатым источником пептидов и аминокислот, которые необходимы организму для выработки коллагена в суставных хрящах. Исследования показывают, что гидролизат коллагена, принятый перорально, накапливается в хрящах. Другие исследования показывают, что статистически значимые результаты начинают появляться после трех месяцев приема добавок, но не раньше.

Эти проблемы с суставами варьируются от остеоартрита и ревматоидного артрита до подагры, волчанки и фибромиалгии.Как отмечает доктор Вэй, страдают не только пожилые люди: «Примерно 60 процентов людей, страдающих артритом, моложе 65 лет».

Глюкозамин / хондроитин

Люди, ищущие облегчения от боли в суставах, часто принимают добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин: оба ингредиента восстанавливают суставной хрящ. Эти сильные нападающие — то, что доктор Вэй рекомендует своим пациентам, страдающим остеоартритом, и принимает их сам. Соединения имеют сходные и взаимодополняющие роли в организме.

«Хотя исследования противоречат друг другу, я считаю, что есть достаточно доказательств, чтобы рекомендовать это. Я рекомендую дозировку глюкозамина 500 миллиграммов (мг) / хондроитина 400 мг, три капсулы в день в течение одного месяца, а затем по одной капсуле два раза в день », — объясняет он.

В недавнем исследовании у взрослых с остеоартритом коленного сустава, которые принимали комбинацию, включающую глюкозамин и хондроитин, улучшилась скорость ходьбы (что связано с уменьшением боли в коленях). Понятно, что эти добавки в комбинации уменьшали боль, поскольку тем, кто начал принимать добавки с остеоартритом коленного сустава, требовалось меньше НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).Использование НПВП упало на 7 процентов в первый месяц приема добавок глюкозамина / хондроитина и снизилось на 37 процентов после трех месяцев использования добавок.

НПВП, такие как аспирин, целебрекс и адвил, облегчают боль в суставах, а также уменьшают воспаление суставов и мягких тканей, поэтому многие люди полагаются на них. Но у них есть недостатки, поэтому естественные альтернативы желательны.

НПВП блокируют выработку простагландинов (гормоноподобных веществ, вызывающих воспаление).Но блокирование этих простагландинов, способствующих воспалению, также является источником побочных эффектов НПВП. Простагландины играют в организме и другие роли. Например, они контролируют секрецию желудочного сока и слизи, выстилающей желудок. Вот почему НПВП при длительном применении связаны с язвой и опасным для жизни желудочным кровотечением.

Рыбий жир

Остеоартрит известен как болезнь износа, так как боль и инвалидность возникают из-за истирания хряща в суставе.Ревматоидный артрит, однако, связан с воспалением как с основной проблемой. Воспаление — это сложная биологическая реакция, которая в нормальных условиях инициирует заживление. Однако при ревматоидном артрите воспаление беспричинно и становится хроническим. Именно эта хроническая природа воспаления становится разрушительной для пораженных суставов.

Пациентам, страдающим воспалениями суставов, доктор Вэй рекомендует рыбий жир. Омега-3 жирные кислоты в рыбьем жире борются с воспалением, что помогает тремя ключевыми способами: уменьшение боли в суставах, уменьшение утренней скованности и уменьшение зависимости от НПВП для снятия боли.

«Рыбий жир обычно выпускается в виде капсул по 360 мг, и я рекомендую не менее двух в день», — говорит д-р Вэй. «Рыбий жир также оказался ценным для пациентов с сердечными заболеваниями», что делает эту добавку ценной по многим причинам.

Куркума

Пряность куркума содержит активный ингредиент куркумин, который является хорошо зарекомендовавшим себя антиоксидантом и противовоспалительным средством. При использовании добавок куркумы улучшается функция суставов и уменьшается боль.

Большое количество исследований подтверждает использование куркумина для улучшения здоровья суставов.

Куркума бывает разных форм, поэтому доктор Вэй рекомендует соблюдать дозировку, рекомендованную производителями.

Дополнительные добавки для суставов

Рассмотрим эти дополнительные диетические добавки и травы, которые Натан Вей, доктор медицины, рекомендует для облегчения суставов:

• Босвеллия
• Бромелайн
• Чеснок
• имбирь

Намазываем его

Кремы и гели с арникой могут оказать местное облегчение при боли в суставах.Вы просто втираете крем / гель на основе трав в больное место, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек. Когда арника гель столкнулась с гелем ибупрофена в группе из 204 взрослых с болью при остеоартрите, арника облегчила симптомы и улучшила функцию суставов, а также ибупрофен. Учитывая, что арника имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем обычное обезболивающее, ее, безусловно, стоит попробовать (за исключением тех, у кого аллергия на арнику или родственные растения, такие как ромашка или бархатцы).

Роль мелатонина в лечении хронической боли в спине

1.

М. Ярзинка, Д. Пасси и Д. Джонсон, «Микротрубочки модулируют рецепторы мелатонина, участвующие в фазовых ритмах циркадной активности: данные in vitro и in vivo. , » J. Pineal Res. , 46 , 161–171 (2009).

CAS Статья PubMed Google Scholar

2.

М. Джоу, Т. Пенг и Л. Хсу, «Визуализация множественных митохондриальных уровней защиты мелатонина против митохондриального Ca (2 +) — опосредованного перехода проницаемости и выше в астроцитах головного мозга крысы», J.Pineal Res. , 48 , 20–38 (2010).

CAS Статья PubMed Google Scholar

3.

Г. Читера, М. Ариас и Дж. Мальдонадо-Кокко, «Эффект мелатонина у пациентов с фибромиалгией: пилотное исследование», Clin. Ревматол. , 19 , 9–13 (2000).

CAS Статья PubMed Google Scholar

4.

Y. Dauvilliers and J.Touchon, «Сон при фибромиалгии: обзор клинических и полисомнографических данных», Neurophysiol. Clin. , 31 , 18–33 (2001).

CAS Статья PubMed Google Scholar

5.

Р. Гинен, Дж. Джейкобс и Дж. Бийлсма, «Оценка и лечение эндокринной дисфункции при фибромиалгии», Rheum. Дис. Clin. North Am. , 28 , 389–404 (2002).

Артикул PubMed Google Scholar

6.

J. Gagnier, «Терапевтический потенциал мелатонина при мигрени и других типах головной боли», Altern. Med. Ред. , 6 , 383–389 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

7.

Р. Нозеда, А. Эрнандес, Л. Валлдарес и др. «Индуцированное мелатонином ингибирование синаптической потенциации спинного мозга у крыс зависит от рецептора МТ2», Neurosci. Lett. , 360 , 41–44 (2004).

CAS Статья PubMed Google Scholar

8.

М. Нагиб, Д. Л. Хаммонд, П. Г. Шмид и др., «Фармакологические эффекты мелатонина внутривенно: сравнительные исследования с тиопенталом и пропофолом», Br. J. Anaesth. , 90 , 504–507 (2003).

CAS Статья PubMed Google Scholar

9.

A. Ulugol, D. Dokmeci, G. Guray, et al., «Антигипералгезирующее, но не антиаллодиническое действие мелатонина у нейропатических мышей с повреждением нервов: возможное участие пути L-аргинин-NO и опиоидная система », Life Sci., 78 , 1592–1597 (2006).

CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

М. Рэй, П. Медиратта, П. Махаджан и К. Шарма, «Оценка роли мелатонина в индуцированной формалином болевой реакции у мышей», Indian J. Med. Sci. , 58 , 122–130 (2004).

CAS PubMed Google Scholar

11.

С.Ю., Б.Zhu, S. Xu и др., «Обезболивающие эффекты периферического и центрального введения мелатонина у крыс», Eur. J. Pharmacol. , 403 , 49–53 (2000).

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Б. Пади и В. Кумар, «Ингибирование индуцированной латексом воспалительной гипералгезии Calotropis procra окситоцином и мелатонином», Mediators Inflamm. , № 6. С. 360–365 (2005).

13.

М. Амбрис-Тутути, Х. Роча-Гонсалес, С. Круз и В. Гранадос-Сото, «Мелатонин: гормон, модулирующий боль», Life Sci. , 84 , 489–498 (2009).

14.

П. Лиссони, Д. Эспости, Р. Маури и др., «Клиническое исследование взаимосвязи между шишковидной железой и опиоидной системой», J. Neural Transm. , 65 , № 1, 63–73 (1986).

CAS Статья PubMed Google Scholar

15.

C. Yu, G. Wu, S. Xu и C. Chen, «Влияние мелатонина на высвобождение эндогенных опиоидных пептидов в периакведуктальном сером крысах», Sheng Li Xue Bao , 52 , 207–210 (2000). ).

CAS PubMed Google Scholar

16.

М. Лакин, С. Миллер, М. Стотти и В. Винтерс, «Вовлечение шишковидной железы и мелатонина в обезболивание мышей», Life Sci. , 29 , № 24, 2543–2551 (1981).

CAS Статья PubMed Google Scholar

17.

С. Шавали, Х. Бегония, П. Говитрапонг и др. «Мелатонин оказывает обезболивающее действие не за счет связывания с подтипами опиоидных рецепторов, а за счет увеличения высвобождения бета-эндорфина как эндогенного опиоида», Brain Res. Бык. , 64 , № 6, 471–478 (2005).

CAS Статья PubMed Google Scholar

18.

A. Hernández-Pacheco, C. Araiza-Saldaña, «Возможное участие пути G-K + каналов оксида азота-циклической GMP-протеинкиназы в периферической антиноцицепции мелатонина», Eur. J. Pharmacol. , 596 , № 1–3, 70–76 (2008).

Артикул PubMed Google Scholar

19.

К. Нельсон, Дж. Марино и К. Аллен, «Рецепторы мелатонина активируют гетеромерные G-белковые связанные каналы Kir3», Neuroreport , 7 , No.2, 717–720 (1996).

20.

М. Ван Ден Топ, Р. Бужис, Дж. Руйтер и др., «Мелатонин генерирует исходящий калиевый ток в нейронах супрахиазматического ядра крысы in vitro независимо от их циркадного ритма», Neuroscience , 2001. 107 , № 1. С. 99–108.

21.

А. Айар, Дж. Дункан, М. Озкан и Х. Келестимур, «Мелатонин ингибирует токи кальция, активируемые высоким напряжением, в нейронах ганглия задних корешков крыс», Neurosci. Lett., 313 , № 1–2, 73–77 (2001).

CAS Статья PubMed Google Scholar

22.

С. Прада и С. Удин, «Мелатонин снижает уровень кальция в ретинотектальных аксонах Xenopus laevis путем непрямой активации метаботропных глутаматных рецепторов группы III», Brain Res. , 1053 , № 1–2, 67–76 (2005).

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

J. Levine, W. Lau, G. Kwiat и E. Goetzl, «Лейкотриен B4 вызывает гипералгезию, которая зависит от полиморфно-ядерных лейкоцитов», Science , 225 , № 4663, 743–745 (1984).

24.

D. Steinhilber, M. Brungs, O. Werz и др., «Ядерный рецептор мелатонина подавляет экспрессию гена 5-липоксигеназы в B-лимфоцитах человека», J. Biol. Chem. , 270 , № 13, 7037–7040 (1995).

CAS Статья PubMed Google Scholar

25.

S. Cuzzocrea, G. Costantino, E. Mazzon и A. Caputi, «Регулирование продукции простагландинов при каррагинан-индуцированном плеврите с помощью мелатонина», J. Pineal Res. , 27 , № 12, 9–14 (1999).

CAS Статья PubMed Google Scholar

26.

Б. Ли, Х. Чжан, М. Акбар и Х. Ким, «Отрицательная регуляция цитозольной фосфолипазы А (2) мелатонином в шишковидной железе крысы», Biochem. J. , 351 , No.3. С. 709–716 (2000).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Ф. Колома и Л. Найлс, «Увеличение мелатонином [3H] -гаммааминомасляной кислоты и связывания [3H] -мусцимола в мозге крысы», Biochem. Pharmacol. , 37 , № 7, 1271–1274 (1988).

CAS Статья PubMed Google Scholar

28.

Z.Верселино, Дж. Ласте и Дж. Розиски, «Мелатониновая анальгезия связана с улучшением нисходящей эндогенной системы модуляции боли при фибромиалгии: фаза II, рандомизированное, контролируемое испытание с двойным манекеном», BMC Pharmacol. Toxicol. , 15 , 40–46 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

М. Леоне, Д. Д’Амато и Ф. Москиано, «Мелатонин по сравнению с плацебо в профилактике кластерной головной боли: двойное слепое пилотное исследование с параллельными группами», Цефалгия , 16 Т. 494–496 (1996).

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Т. Прингсхейм, Э. Магну и К. Добсон, «Мелатонин как дополнительная терапия в профилактике кластерной головной боли: пилотное исследование», Головная боль , 42 , 787–792 (2002) .

Артикул PubMed Google Scholar

31.

Б. Клаустра, Дж. Брун, М. Джеффриау и др., «Ночной профиль мелатонина в плазме и кинетика мелатонина во время инфузии при мигренозном статусе», Цефалгия . 17 , 511–517 (1997).

Артикул Google Scholar

32.

М. Перес, Э. Цукерман, Ф. да Кунья Танури и др., «Мелатонин, 3 мг, эффективен для профилактики мигрени», Неврология , 63 , 757–761 (2004 г. ).

CAS Статья PubMed Google Scholar

Капсулы Артра Хондроитин: инструкция к препарату, аналоги — общество

Молодые люди редко испытывают неприятные боли в спине и суставах.Но с возрастом многие знакомятся с такой диагностикой, как теохондроз и теоартрит, не на слух.

Содержание

Молодые люди редко испытывают неприятные симптомы боли в спине и суставах. Но с возрастом многие знакомятся с такими диагнозами, как остеохондроз и остеоартроз, не понаслышке.

Причин для них великое множество: лишний вес, пассивный образ жизни, повышенные нагрузки, неправильное питание, наследственная предрасположенность и просто возрастные изменения в организме.Так, например, остеохондроз может поразить любой сустав тела, но в основном он располагается в позвоночнике. Постепенно разрушая межпозвонковые диски, болезнь прогрессирует. Остеоартроз обычно приводит к деформации суставов.

Остеоартроз принято делить на несколько видов: коксартроз, гонартроз, остеоартроз голеностопного, локтевого и плечевого суставов. Считается, что заболевание развивается на фоне недостатка кислорода в тканях сустава.В состоянии покоя человека ничего не беспокоит. Но начало болезни проявляется медленно. Сначала движения сопровождаются характерным хрустом в области пораженного сустава. Постепенно, со временем даже небольшие нагрузки начинают приносить боль и становиться затруднительными.

Пациент испытывает не только боль в местах поражения. Головная боль, головокружение, онемение конечностей, ощущение «мухи» перед глазами, холодные конечности, перепады давления, звон в ушах — лишь малая часть сопутствующих симптомов.

Несмотря на длительное течение и большое количество стадий между началом и конечной точкой, конечным результатом каждого из этих заболеваний является ограничение подвижности и присвоение статуса инвалида.

Для диагностики заболевания достаточно рентгеновского снимка, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Каждая процедура поможет определить наличие и степень поражения суставов.

Болезненные ощущения разной степени интенсивности превращаются в нежеланного спутника жизни.В этих случаях специалисты часто прописывают своим пациентам специальные лекарства, называемые хондропротекторами. Один из них — «Артра (в составе 500 мг хондроитина) Хондроитин».

Показания к применению

Это хондрозащитный препарат, производимый в США фармацевтической компанией Unipharm. Он относится к группе противоревматических и противовоспалительных средств. Основное показание к применению — остеохондроз и остеоартроз. В составе препарата действующее вещество включает сульфат натрия, полученный от крупного рогатого скота.

Действие препарата «Артра Хондроитин» основано на ускорении процессов регенерации хрящевой и костной ткани. Препарат предотвращает потерю организмом кальция, дополнительно стимулирует выработку в организме гиалуроновой кислоты и коллагена II типа, значительно уменьшая тяжелые симптомы заболеваний (такие как боль, ломота и скованность в суставах), а это делает его можно найти время, чтобы прибегнуть к другим видам терапии. Эффект от применения проявляется сразу и становится сильно заметным через несколько месяцев, остается в организме надолго после отмены препарата «Артра Хондроитин».Капсулы быстро растворяются в желудке. Врачи отмечают, что препарат наиболее эффективен на ранних стадиях заболевания.

Препарат доказывает свою эффективность устранением симптомов заболеваний и снижением скованности движений. Как и другие препараты, имеет аналогичные противопоказания. Кстати, все эти хондропротекторы нужно с осторожностью применять беременным и кормящим женщинам.

«Артра Хондроитин» — аналоги

Если по каким-либо причинам таблетки пациенту недоступны, ниже приводится перечень и описание аналогичных хондропротекторов:

• «Артра №120 «;
• » Структум «;
• Терафлекс и Терафлекс Адванс;
• » Глюкозамин-хондроитиновый комплекс «;
• » Мукостат «;
• » Артрин «;
• » Артрадол «;
• »
• » «Кондронова».

Подтверждает ли данный перечень инструкцию по применению препарата «Артра Хондроитин»? К сожалению, аналогов в нем нет. Но вы можете сравнить действующее вещество всех перечисленных средств.

«Артра №120»

Производитель: Россия.

Средняя стоимость: от 1500 руб.

Этот хондропротектор включает сразу два действующих препарата. Помимо хондроитина, он содержит гидрохлорид глюкозамина. Глюкозамин защищает костные и хрящевые ткани от негативного воздействия химических элементов. Это чрезвычайно важный момент, так как при обострениях пациенты с остеохондрозом часто прибегают к применению нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли. К сожалению, именно эти агенты разрушительно действуют на хрящевую ткань организма.Является хорошим аналогом препарата «Артра Хондроитин» (инструкция подтверждает подобный состав препаратов).

«Артра №120» категорически противопоказан людям с заболеваниями почек. Не рекомендуется людям с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и плохой свертываемостью крови.

Как и другие препараты, требует длительного непрерывного применения в течение 6 месяцев.

«Структум»

Страна происхождения: Россия / Франция.

Средняя стоимость: от 1400 руб.

Принципиальных отличий от других препаратов не имеет.Разве что запрет на его совместное применение с фибринолитиками и антикоагулянтами. В составе комплексной терапии, по отзывам, достигается более заметный эффект от «Структума».

«Терафлекс» и «Терафлекс Адванс»

Страна происхождения: США / Германия.

Средняя стоимость: от 1200 руб.

Содержание хондроитина в этом препарате намного меньше, чем в других аналогах. Поэтому его использования в некоторых случаях может быть недостаточно. Но содержащиеся в нем противовоспалительные нестероидные препараты действуют мгновенно, снимая боль.

Отличие данного препарата еще и в форме его выпуска. «Терафлекс» выпускается в таблетках и мазях. Конечно, в последнем случае его эффект уменьшается, а стоимость возрастает.

К противопоказаниям добавляется наличие язвы желудка и «аспириновой астмы».

«Хондроитин-глюкозаминовый комплекс»

Страна происхождения: Россия.

Средняя стоимость: от 350 руб.

Пожалуй, это был бы один из немногих бюджетных вариантов хондропротектора.Но в инструкции к препарату указано, что это БАД, а не лекарственный препарат. Поэтому его эффективность не доказана. Интересно, что стоимость болгарского аналога этих витаминов достигает 2600 рублей за упаковку.

«Мукостат»

Страна производитель: Россия.

Средняя стоимость: от 400 руб.

Принципиальное отличие — выпуск препарата в ампулах для внутримышечного введения. Врачи неоднократно подтверждали, что такая форма выпуска — наиболее эффективный метод борьбы с недугом.«Мукостат» держится в среднем ценовом сегменте по сравнению с аналогами.

«Артрин»

Страна производитель: Россия.

Средняя стоимость: от 200 руб.

Помимо аналогичных показаний к применению, эффективен в форме порошка для местного применения при лечении трофических язв и пролежней. Это катализатор появления мозолей после переломов. По отзывам пациентов, он помог уменьшить боль при гематомах и растяжениях мышц. Во время использования необходимо избегать попадания на слизистые оболочки и открытые раны.

«Артрадол»

Страна производитель: Россия.

Средняя стоимость: от 700 руб.

Препарат не имеет принципиальных отличий от других аналогов.

«Тазань»

Страна производитель: Россия.

Средняя стоимость: от 1100 руб.

Препарат на основе глюкозамина, полученного из панциря морских ракообразных. В отличие от аналогов имеет большее количество побочных реакций, проявляющихся в виде головокружения, тошноты, отеков, сонливости или, наоборот, бессонницы.Поэтому вождение автомобиля не рекомендуется совмещать с применением «Тазана».

«Кондронова»

Страна происхождения: Индия.

Средняя стоимость: от 400 руб.

Неважно, какой хондропротектор выберет пациент, важно, чтобы он тщательно выполнял рекомендации по его применению. Отечественные и импортные аналоги содержат идентичные действующие вещества, поэтому побочные эффекты от их применения одинаковые. Лечение любым из вышеперечисленных препаратов нужно начинать своевременно, на ранней стадии заболевания.Ранняя борьба с заболеваниями суставов поможет избежать замены суставов.

Побочные действия «Артра Хондроитин»

Среди побочных эффектов у ряда пациентов отмечается аллергическая реакция. Рекомендуется с осторожностью применять людям, склонным к кровотечениям и страдающим повышенной чувствительностью к компонентам препарата «Артра Хондроитин». В инструкции по применению описаны все возможные побочные эффекты.

Стоимость

Средняя стоимость препарата в аптеках России составляет около 1400 руб.Препарат доступен не всем слоям населения. Поэтому, посоветовавшись со специалистом, можно приобрести более дешевый аналог.

Отзывы

«Артра Хондроитин» имеет достойные отзывы (по мнению большинства пациентов), отлично справляется со всеми указанными функциями, и лишь у немногих, кто его принимает, наблюдаются побочные эффекты.