Дискуссия, ответы на вопросы.
Людмила Ивановна Алексеева, профессор:
– Какие хондропротекторы вы посоветуете для профилактического приема?
Антон Вячеславович Наумов, профессор, доктор медицинских наук:
– Вы знаете, опять же, мы сегодня имеем не так много хондропротекторов – это хондроитин, глюкозамин, неомыляемые соединения авокадо и сои. И четко мы знаем, что, в принципе, практически все входят в рекомендации Европейской антиревматической лиги, мы можем их использовать, но я сегодня в своей лекции попытался вам показать то, какие серьезные фарма(…) (00:00:30) исследования есть у хондроитина, глюкозамина, то, как комбинация этих препаратов улучшает метаболизм хондроцита и синовиацита, и, конечно, посоветовать комбинированный препарат хондроитина с глюкозамином – это правильно.
Каким образом можно объяснить плейотропное действие статинов на суставы? Ну, я думаю, что как раз таки за счет уменьшения холестерина в крови, снижения уровня липопротеидов низкой плотности и снижения риска отложения их в синовиальной оболочке.
Какие НПВП рекомендуют назначать при сердечнососудистых заболеваниях? Вы знаете, еще раз мы повторим, что сердечнососудистые заболевания являются относительными противопоказаниями к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов. Конечно, мы должны начинать терапию с парацетамола. Какие я мог бы назвать из нестероидных противовоспалительных? Ну, я бы, может быть, подумал о лорноксикаме, потому что он достаточно сбалансированно ингибирует циклоксогеназу-1 и циклосогеназу-2, что лежит в основе осложнений сердечнососудистых, вот дисбаланс этот. Возможно, меньший риск. Но это, опять же, мое личное мнение, которое не имеет международных доказательств. Безопасных НПВП для сердечнососудистых заболеваний нет. И я вот, опять же, буду апеллировать к Андрею Евгеньевичу Коротееву, который выступал незадолго до нас, который говорил о важности мониторинга назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. И мы сегодня все с вами знаем, что еще в 2007 году Американская ассоциация сердца выпустила неселективные НПВП – это первый ряд, полуселективные, селективные.
Оксана Михайловна, как вы справляетесь с суставной болью у больных с кардиологической патологией? Нужно ли дополнительно назначать ингибиторы протонной помпы? Только сейчас я ответил.
Город Новосибирск, подразделение ОВС, компания. Насколько показано применение хондропротекторов у больных с остеоартрозом с сочетанной патологией кардио, и какая может быть применена схема терапии? Ну, как мы уже и поговорили сейчас с вами, что, действительно, хондропротекторы должны назначаться в тот же миг, в тот же день, когда к нам обратился пациент, потому что мы ждем еще какое-то время для развития его симптоматического эффекта (медленно действующие препараты). Какова схема, если мы будем говорить с вами о препарате «Терафлекс»? У нас существует стандартная схема – 3 таблетки в день. То есть по сути дела, мы должны стремиться к дозам – 1000-1500 мг хондроитина и глюкозамина.
Алексеева Л.И.:
– И позвольте мне еще тут несколько вопросов… Из препаратов хондроитина только «Терафлекс»? Ну конечно, нет. Хондроитин сульфат входит в состав и других препаратов, и то же самое, можно их назначать.
Теперь вот очень интересный вопрос из Липецка от Крюковой Татьяны Ивановны, которая спрашивает: «Все чаще бывают выступления, что хондропротекторы не оправдали свое назначение. Ваше мнение?» Мне кажется, что в моей лекции как раз и содержался ответ на этот вопрос о гетерогенности включенных в исследование больных и о разночтении полученных результатов, потому что все мета-анализы, которые существуют, делаются на одних и тех же работах. Но везде отмечается именно гетерогенность включенных больных. И я думаю, что дальнейшие работы в этом плане будут нам более понятны. Тем более что сейчас закончено, например, двухгодичное исследование эффективности и переносимости хондроитин сульфата и глюкозамина на достаточно представительной группе пациентов – 502 человека.
А теперь вопрос относительно применения бесфосфанатов при остеоартрозе. Да, вот еще и (…) (00:04:33), как долго можно его применять? Существующие работы, которые есть, оценивают как бы две точки приложения этого препарата – это симптоматическое действие, которое оценивается, как правило, после шести месяцев приема, и влияние на прогрессирование артроза. Если вы хотите добиться эффекта замедления прогрессирования артроза, то, безусловно, терапия должна быть длительной, не меньше, 2-3 лет.
Интересный вопрос о взаимосвязи остеоартроза и остеопороза? Какая есть связь? Не знаю, кто спросил. До последнего времени мы говорили о том, что это два диаметрально противоположных заболевания, одно протективное по отношению к другому, но сейчас в связи с изменением наших знаний о патогенезе, и вы слышали сегодня о усиленной резорбции в субхондральной кости, идет вопрос о взаимосвязи этих двух нозологий.
И отсюда, вот поражение субхондральной кости при остеоартрозе заставляет применять другую группу лекарственных средств, а именно антиостеопоротические препараты для лечения остеоартроза. И вот, в частности, вопрос по поводу применения бесфосфанатов. Есть отдельные работы по применению ризендроната, алендроната, появились работы. Есть наша работа по ибандронату. Но это пока только экспериментальные данные. Ни у одного из этих препаратов показания «лечение остеоартроза» пока не существует, поэтому мы применяем их при остеопорозе и возможном сочетании с остеоартрозом.
Ну, и, пожалуй, наверное, все. Ну, мнение об артрозилине – это то же самое, по НПВП. Я думаю, что можно закончить.
– Спасибо. Спасибо большое, да.
Алексеева Л.И.:
– Вот тут, смотрите: «Большое спасибо за интересные лекции».
Драпкина О.М.:
– Много благодарностей: и Алма-Ата, и Чебоксары.
Алексеева Л.И.:
– Уфа и так далее.
Драпкина О.М.:
– Спасибо большое, и мы дарим нашим участникам
Наумов А.В.:
– Спасибо большое.
– Спасибо большое.
Драпкина О.М.:
– …интернет-конгресса в связи с Олимпиадой вот такие вот перчатки «Боско».
Наумов А.В.:
– Спасибо вам огромное.
Драпкина О.М.:
– Спасибо вам большое.
Алексеева Л.И.:
– Спасибо, спасибо.
Драпкина О.М.:
– Всего доброго вам. Спасибо огромное.
Свойства и происхождение глюкозамина и хондроитина
Терапевтические свойства Глюкозамина и Хондроитина направлены на поддержание работы суставов: снятие воспаления и боли, восстановление подвижности и борьбу с дегенеративными возрастными изменениями.
Что такое Глюкозамин и Хондроитин?
Здоровье суставов и связок важно для активного образа жизни. Однако с возрастом опорно-двигательный аппарат подвергается износу, вплоть до того, что любое движение может начать приносить боль. Придерживаясь здорового питания и принимая Глюкозамин и Хондроитин, лечебные свойства которых довольно серьезно изучены, можно существенно замедлить негативные возрастные изменения.
● Глюкозамин — вещество, входящее в состав хрящевой ткани. Является компонентом хондроитина. В небольших количествах производится организмом. Прием пищевых добавок позволяет восполнить его недостаток.
● Хондроитин — высокомолекулярное соединение, глюкозаминогликан.
Улучшает амортизирующие и смазочные качества синовиальной жидкости. Обеспечивает увлажнение суставов и накопление кальция в костях.
Оба хондропротектора — основополагающие для хрящевой ткани, восстанавливающие ее упругость и защищающие от разрушения. Действуя синергически (усиливая и дополняя друг друга), они дают сильный противовоспалительный эффект, замедляя старение тканей, уменьшая болевой синдром при артрозах и артритах. Глюкозамин снижает концентрацию опасных соединений, образующихся при воспалении, и предотвращает производство свободных радикалов. Хондроитин действует обезболивающе, участвуя в синтезе коллагена и гиалуроновой кислоты, восстанавливая тем самым структуру тканей и повышая их эластичность и прочность.
Хондроитин способствует лучшему усвоению глюкозамина.
Клинически подтвержденная эффективность
Профилактические и терапевтические свойства комплекса Глюкозамина и Хондроитина были подтверждены в ходе многочисленных научных исследований.
Комбинация глюкозамина и хондроитина — наиболее популярное средство среди хондропротекторов.
В терапевтической практике комплекс “глюкозамин+хондроитин” часто используется в сочетании с лекарственными препаратами по назначению врача.
Именно комбинация двух основных действующих веществ является наиболее эффективной. Как установили ученые, прием средства дает почти на четверть лучший результат, чем если бы каждый из входящих компонентов принимался по отдельности.
Эффекты от применения:
● Способствует восстановлению хрящевой ткани
● Оказывает противовоспалительное действие
● Повышает подвижность суставов
● Может давать обезболивающий эффект при суставных заболеваниях
● Повышает эластичность соединительной ткани
● Способствует профилактике хондрозов, артритов и артрозов, остеопороза, онкологических заболеваний.
Уникальная биохимическая формула KWC Хондроитина и Глюкозамина
Секрет эффективности препарата комплексного действия кроется в его полностью натуральном составе.
Из чего делают Хондроитин и Глюкозамин? В комплекс входят:
● хондроитин из хряща акулы и глюкозамин, полученный из хитинового покрова креветок — активные элементы восстанавливают и поддерживают деятельность суставов;
● экстракт южноамериканской лианы “кошачий коготь” — вещества-антиоксиданты, полифенолы и растительные стеролы, содержащиеся в растении, укрепляют иммунную систему и предотвращают тромбообразование в кровяном русле;
● экстракт смолы индийского ладанного дерева — издавна использовался последователями Аюрведы для снятия боли, купирования воспаления и борьбы с инфекциями.
Растительные вытяжки дополняют основные вещества препарата, усиливая их действие. Хондроитин, полученный из хряща акулы, более дорогостоящий, но и более результативный (в отличие, к примеру, от бычьего).
Поэтому именно его в Японии используют для производства биологических добавок направленного действия для поддержания здорового состояния хрящей и суставов.
Получив ответ на вопрос, из чего получают Глюкозамин и Хондроитин, становится очевидным, что средство безусловно эффективно.
Инструкция по применению
Упаковка предусматривает наличие 210 таблеток, рассчитанных на один месяц. Рекомендованная доза — 7 таблеток в сутки во время приема пищи. Рекомендуемый ежедневный непрерывный прием — от 1 до 4 месяцев.
Препарат противопоказан женщинам в период планирования беременности, вынашивания и кормления ребенка, в случаях индивидуальной непереносимости составляющих комплекса. О применении хондопротекторного средства рекомендуется предварительно посоветоваться с лечащим врачом.
Побочные действия препарата
Терапевтические свойства Глюкозамина и Хондроитина обусловлены составом, в который вошли только натуральные ингредиенты: хондроитин, синтезируемый преимущественно из хрящей акулы и глюкозамин — из панцирей ракообразных.
Действующие вещества, получаемые из природных компонентов, в небольших концентрациях вырабатываются и самим организмом человека, что говорит об их нетоксичности и безопасности.
Биодобавка оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, помогая быстро справиться с разрывами связок и переломами костей. Как показала практика, использование комплекса может сопровождаться лишь некоторыми расстройствами. Побочные эффекты Глюкозамина и Хондроитина могут наблюдаться у людей, склонных к нарушению работы ЖКТ. К ним относятся:
● газообразование;
● тошнота;
● запор;
● диарея.
Отдельно следует отметить вероятность аллергической реакции на активные вещества (реакцию на ракообразных). Если во время приема препарата наблюдаются симптомы аллергии (отечность, сбой сердечного ритма, высыпания и т.п.), следует прервать курс и провести тест на аллергены.
Важно! Людям, имеющим аллергию на морские продукты, комплекс нужно принимать с осторожностью.
Глюкозамин и Хондроитин в интернет-магазине KWC
Японская корпорация KWC, занимающаяся выпуском натуральных биологически активных комплексов, дорожит своей репутацией, контролируя производство продукции на всех технологических этапах. Интернет-магазин KWC — официальный представитель компании в России, предлагающий оригинальную продукцию без переплат посредникам. Мы заботимся не только о вашем здоровье, но и кошельке!
Япония во все времена отличалась своим нетрадиционным подходом к оздоровлению человеческого организма. Представленный в каталоге Глюкозамин и Хондроитин обладает уникальными свойствами, направленными на поддержание активности в любом возрасте и великолепное самочувствие, оказывая существенную поддержку организму в неблагоприятных условиях современной жизни.
Как купить японский препарат Глюкозамин и Хондроитин?
Глюкозамин и Хондроитин — комплекс системного действия, поддерживающий работу суставов, восстанавливающий хрящевую ткань, снимающий воспаление и устраняющий боль.
Его прием облегчает состояние суставов при повышенных физических нагрузках и укрепляет связки. Наличие дополнительных растительных концентратов — кошачьего когтя и ладанного дерева, — обладающих противовоспалительными свойствами, усиливает действие основных компонентов: акульего хряща и хитинового панциря креветок.
Добавить в корзину
Купить в один клик
Являясь одним из лучших хондопротекторов для сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата, комплекс назначается для укрепления костей и связок, а также общего состояния организма. Рекомендуется пожилым людям для предотвращения дегенеративных изменений в суставных тканях, для поддержания формы спортсменов и снижения риска травм.
Биоактивная добавка Глюкозамин и Хондроитин, целительные свойства которой подтверждены на практике, — средство эффективного и безопасного действия. Интернет-магазин предлагает продукт от японских производителей с идеальным соотношением цены и качества.
Приобретая биологически активные добавки в KWC, вы можете рассчитывать на:
● конфиденциальность данных клиента;
● компетентную консультацию и качественный сервис;
● гибкую систему скидок и демократичный ценовой уровень;
● оплату любым удобным способом;
● быструю доставку по Москве, Подмосковью и во все регионы РФ, Белоруссии и Казахстана.
При первом заказе покупатель получает 15% скидку. Постоянные клиенты могут рассчитывать на специальное предложение. Товар можно оплатить наличными или по безналичному расчету (банковской картой). Заказ доставляется посредством курьерских услуг.
Заявку на приобретение товара можно оформить, воспользовавшись мобильным приложением либо позвонив по указанному на сайте телефону, также в режиме онлайн или через электронную почту.
Подарите своим суставам здоровье и молодость с хондропротектором от ведущих японских ученых.
Глюкозамин-хондроитин комплекс капсулы 0,32 г 90 шт
Характеристики
Характеристики
| Условия хранения | Беречь от детей |
| Количество в упаковке | 90 |
| Максимальная допустимая температура хранения, °С | 25 |
| Способ применения | Перорально |
| Форма выпуска | Капсулы |
| Минимальная допустимая температура хранения, °С | 15 |
| Страна-изготовитель | Россия |
| Сфера применения | Ревматология |
| Действие препарата | Хондропротектирующее |
| Зарегистрировано как | БАД |
Информация
Инструкция по применению
Глюкозамин-хондроитин комплекс — биологически активная добавка, регулирующая обмен в хрящевой ткани.
Глюкозамин-хондроитиновый комплекс оказывает питательную поддержку суставам и соединительной ткани, препятствует разрушению и способствует восстановлению хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное действие, участвует в формировании связок, костей, соединительной ткани.
Форма выпуска
Капсулы
Показания
Профилактика и длительное вспомогательное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов,восстановление суставов после переломов и спортивных травм.
Меры предосторожности
Взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с другими препаратами
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Солгар комплекс глюкозамина и хондроитина 60 табл
Состав:
- Глюкозамина гидрохлорид из моллюсков 750 мг;
- Метилсульфонилметан (МСМ) 350 мг;
- Натрия хондроитин сульфат 600 мг.
Форма выпуска:
60 таблеток
Фармакологическое действие:
Солгар «Комплекс Глюкозамина и Хондроитина» — уникальная формула, сочетающая 3 активных компонента для защиты суставов, которые взаимно усиливают действие друг друга.
Глюкозамин и хондроитин являются основными компонентами хрящевой ткани. Помимо этого хондроитин обладает способностью удерживать воду в толще хряща, что обеспечивает амортизацию и смягчает удары при движении. Также хондроитин помогает снизить активность ферментов, разрушающих соединительную ткань.
Метилсульфонилметан (МСМ) – природное соединение, источник органической серы, которая содержится во многих фруктах и овощах. МСМ способствует снижению воспалительных процессов и болевых ощущений, повышению механической прочности, упругости и эластичности хрящей, связок и сухожилий.
Совместный приём глюкозамина, хондроитина и МСМ:
- препятствует дальнейшему разрушению и способствует восстановлению суставного хряща;
- помогает снизить боль и уменьшить воспаление в суставах;
- способствует улучшению подвижности суставов;
- позволяет замедлить разрушение хряща, вызванное приёмом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Показание к применению:
Нормализация функционального состояния суставов и восстановление хрящевой ткани.
Способ применения и дозы:
По 1 таблетке 2 раза в день во время еды
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость компонентов. Беременность и кормление грудью
Особые указания:
Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищённом от прямого солнечного излучения, недоступном для детей месте.
При температуре не выше 25°С.
Примечание:
Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Глюкозамин/Хондраитин/MСM – 437 MЛ | Natura Medica
Глюкозамин, натуральный аминосахарид, – это составная часть практически всех тканей человеческого организма. Глюкозамин – это основной «строительный материал» биосинтеза глюкозаминогликанов и протеогликанов, которые являются важными составными веществами суставных хрящей».
При употреблении в качестве пищевой добавки, глюкозамин становится поставщиком веществ для производства глюкозаминогликанов и протеогликанов в хондроцитах. Увеличение количества глюкозамина в пище соответственно приводит к более интенсивной выработке глюкозамингликанов, вследствие чего в коллагеновой части хряща сохраняется большее количество воды. Глюкозамин стимулирует выработку коллагена в хондроцитах, а также помогает хондроцитам поддерживать нормальный обмен веществ и на деле улучшать состояние хрящей, останавливая при этом разрушение здоровых хрящей.
Кроме того, немалое количество исследований показало, что глюкозамин также уменьшает боль и улучшает состояние поврежденных остеоартритом суставов.
Хондроитин – это полисахарид соединяющей ткани, который очень важен для обеспечения нормальной структуры суставного хряща. Он задерживает воду в суставном хряще, поэтому в живом хряще содержится примерно 75% жидкости. В хряще нет кровеносных сосудов, поэтому суставная жидкость очень важна для питания сустава – через нее передаются все питательные вещества. В случае отсутствия этой жидкости, нарушается питание сустава, он становится сухим и легко уязвимым. Также важность наличия суставной жидкости заключается в том, что она поддерживает достаточную амортизацию суставов, защищает сустав от ударов.
Действие хондроитина:
- стимулирует активную регенерацию суставного хряща,
- устраняет специфические ферменты, оказывающие разрушающее действие на сустав,
- помогает уменьшить воспаление суставов.
МСМ: уменьшает воспаление суставов
- Позволяет быстрее вылечивать мышцы и суставы
- Увеличивает энергичность, бдительность, психическое спокойствие и способность сосредоточиться
- Уменьшает мышечные судороги и спазмы
- Необходим для синтеза коллагена
- Помогает нормализовать функцию желудка
- Помогает устранить изжогу, ГЕРД и аллергии на пищевые продуты, а также на пыльцу
- Помогает создать недружественную внутреннюю среду для паразитов многих видов.
- Помогает при наличии диабетической нейропатии конечностей и желудочно-кишечного тракта
- Ускоряет заживление ран, уменьшает рубцы на ткани
- Стимулирует функцию иммунной системы
Глюкозамин с хондроитином, Daba-Tev®, N100
Состав:
глюкозамина гидрохлорид (из ракообразных), хондроитина сульфат (из рыбы), желатин.
|
Состав активных ингредиентов |
в 1 капсуле |
*РСД % |
в 2 капсулах |
*РСД % |
|
глюкозамина гидрохлорид (из ракообразных) |
460,0 мг |
** |
920,0 мг |
** |
|
хондроитина сульфат (из рыбы) |
100,0 мг |
** |
200,0 мг |
** |
**РСДН – рекомендуемая суточная доза не установлена
Продукт содержит ингредиенты, полученные из ракообразных и рыбы.
Применение:
по 1 капсуле 2 раза в день. Не превышать рекомендованную суточную дозу.
Продукт предназначен для длительного использования.
Не использовать пищевую добавку в качестве заменителя полноценного и сбалансированного питания. Хранить плотно закрытым при комнатной температуре, в недоступном для детей месте. Не использовать, если повреждена упаковка. Не использовать при индивидуальной непереносимости компонентов продукта.
Помните — разнообразное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни — предварительное условие крепкого здоровья!
Форма:
твердые желатиновые капсулы по 0,660 г.
Упаковка:
100 капсул в PET бутылке.
Могут ли глюкозамин и хондроитин облегчить боль при остеоартрите?
«Здоровый старик» отвечает на вопросы о здоровье и старении в своей еженедельной колонке.
Вопрос: Полезны ли глюкозамин и хондроитин при артрите?
Ответ: Артрит — это воспаление суставов.
Остеоартрит, которым страдают около 27 американцев, является наиболее распространенной формой заболевания.
Остеоартрит развивается, когда изнашивается хрящ, амортизирующая ткань суставов.К 65 годам более 50 процентов из нас страдают остеоартрозом хотя бы одного сустава. Хотя это заболевание может повлиять на любой сустав, оно обычно влияет на суставы, несущие нагрузку, например, на колени. Общие симптомы включают боль, отек и болезненность.
Лечение остеоартрита включает упражнения, снижение веса, прием лекарств и хирургическое вмешательство. Чтобы облегчить боль, врачи обычно начинают с ацетаминофена, потому что побочные эффекты минимальны. Если парацетамол не помогает, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен и напроксен.
Многие люди считают, что глюкозамин и хондроитин, две молекулы в суставном хряще, могут облегчить симптомы остеоартрита, хотя доказательств этому нет. В Соединенных Штатах глюкозамин и хондроитин продаются в виде пищевых добавок, которые регулируются как продукты питания, а не лекарства.
Некоторые исследования показывают, что добавки облегчают боль лучше, чем плацебо. Снижение боли, обнаруженное в этих исследованиях, было аналогично результатам, полученным при применении НПВП. Однако НПВП имеют побочные эффекты, включая желудочно-кишечное кровотечение.Глюкозамин и хондроитин имеют мало побочных эффектов.
Хотя есть признаки того, что глюкозамин и хондроитин обладают обезболивающим действием, эти добавки еще не прошли тест, который позволил бы квалифицировать их в качестве основного средства лечения остеоартрита. Требуются дополнительные исследования.
Тем не менее, стоит знать о некоторых недавних исследованиях.
В одном исследовании с участием 1583 человек, средний возраст которых составлял 59 лет, глюкозамин и хондроитин не принесли значительного облегчения боли при остеоартрите.Однако в подгруппе участников исследования с умеренной и сильной болью глюкозамин в сочетании с хондроитином действительно обеспечивал статистически значимое облегчение боли по сравнению с плацебо.
Около 79 процентов людей, которые использовали комбинацию добавок, снизили боль на 20 процентов или больше, тогда как около 54 процентов получили облегчение от плацебо. Исследователи заявили, что эти результаты должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями, поскольку подгруппа была небольшой.
Исследование, названное «Испытание вмешательства при глюкозаминовом / хондроитиновом артрите» (GAIT), финансировалось Национальным институтом здравоохранения.
В исследовании GAIT также изучалось, могут ли добавки уменьшить структурные повреждения коленного сустава, вызванные остеоартритом. Однако исследователи пришли к выводу, что глюкозамин и хондроитин, по-видимому, не лучше плацебо замедляют потерю коленного хряща.
В другом важном исследовании проанализированы результаты 10 рандомизированных клинических испытаний с участием более 3800 пациентов с остеоартритом коленного или тазобедренного суставов. Исследователи не обнаружили клинически значимого преимущества ни хондроитина, ни глюкозамина, ни их комбинации при боли в суставах.
Стоит ли попробовать добавки? Не обошлось без консультации с врачом.
Если вы хотите прочитать больше столбцов, вы можете заказать копию «Как стать здоровым чудаком» на http://www.healthygeezer.com/.
Все права защищены © 2013 Fred Cicetti
натуральных лекарств — глюкозамин и хондроитин, вызывающие проблемы с печенью
Сентябрь 2013Глюкозамин и хондроитин связаны с проблемами печени
Согласно исследованию, использование продуктов, содержащих глюкозамин и / или хондроитинсульфат, связано с изменениями функции печени у людей с хроническими заболеваниями печени.
Глюкозамин — это соединение, которое естественным образом вырабатывается в организме человека. Он участвует в создании молекул, образующих хрящи. Хондроитинсульфат — это молекула, которая естественным образом встречается в организме. В основном он используется для лечения заболеваний суставов, таких как остеоартрит, а также проблем с жевательными мышцами и суставами.
Хотя было зарегистрировано несколько случаев возможной токсичности для печени в связи с использованием этих веществ, исследователи в текущем исследовании намеревались определить частоту токсичности глюкозамина для печени у людей с заболеваниями печени.
Исследователи опросили 151 человека со средним возрастом 59 лет и хроническим заболеванием печени. Испытуемые сообщили о частоте потребления глюкозамина и / или хондроитинсульфата. Исследователи искали возможную связь между употреблением этих продуктов и изменениями результатов тестов функции печени.
В общей сложности 23 субъекта сообщили, что принимали продукты, содержащие глюкозамин или хондроитинсульфат, до или во время опроса.Исследователи идентифицировали двух человек с измененными функциональными тестами печени, временно связанными с лечением глюкозамином, у одного из которых возникла кожная сыпь, вызванная лечением. Команда сообщила, что обзор этих двух людей, а также случаев, описанных в литературе, предполагает возможную токсичность для печени, связанную с использованием глюкозамина и хондроитинсульфата.
Авторы пришли к выводу, что люди с хроническими заболеваниями печени часто употребляют продукты, содержащие глюкозамин и / или хондроитинсульфат.Они подчеркнули, что это следует учитывать из-за изменений в функциональных тестах печени, которые не связаны с основным заболеванием. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять и подтвердить эти результаты.
Для получения дополнительной информации о глюкозамине или хондроитине посетите базу данных Natural Standard по пищевым продуктам, травам и добавкам.
Список литературы
- Cerda C, Bruguera M, Parés A. Гепатотоксичность, связанная с глюкозамином и хондроитинсульфатом у пациентов с хроническим заболеванием печени.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2013 28 августа; 19 (32): 5381-4. DOI: 10.3748 / wjg.v19.i32.5381.
- Natural Standard: Управление интегративной медицины.
Информация в этом кратком отчете предназначена только для информационных целей и предназначена для того, чтобы помочь пользователям лучше понять проблемы со здоровьем.
Эта информация не должна рассматриваться как конкретный медицинский совет. Пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг по конкретным вопросам, касающимся лечения, диагноза и / или состояния здоровья, прежде чем принимать терапевтические решения.Авторское право © 2021 Natural Medicines Inc. Коммерческое распространение или воспроизведение запрещено. Natural Medicines — ведущий поставщик высококачественной, основанной на фактических данных, клинически значимой информации о натуральной медицине, диетических добавках, травах, витаминах, минералах, функциональных продуктах питания, диетах, дополнительных методах лечения, методах CAM, упражнениях и медицинских состояниях. Разделы монографии включают взаимодействие с травами, лекарствами, продуктами питания и лабораториями, противопоказания, истощение, дозирование, токсикологию, побочные эффекты, данные о беременности и кормлении грудью, синонимы, безопасность и эффективность.
Добавки глюкозамина и хондроитина и риск колоректальной аденомы и зубчатого полипа
Abstract
Предпосылки: Исследования показали обратную связь между использованием добавок глюкозамина и хондроитина и риском колоректального рака.
Однако связь с предшествующим поражением, колоректальной аденомой и зубчатым полипом, не исследовалась.
Методы: Анализы включают 43 163 человека из исследования здоровья медсестер (NHS), последующего исследования медицинских работников (HPFS) и NHS2, которые сообщили об использовании глюкозамина / хондроитина в 2002 году и которые впоследствии прошли ≥1 эндоскопию нижних отделов желудочно-кишечного тракта. .К 2012 году было обнаружено 5715 обычных аденом (2016 высокого риска) и 4954 зубчатых полипа. Многопараметрическая логистическая регрессия для кластеризованных данных использовалась для расчета OR и 95% доверительных интервалов (CI).
Результаты: Использование глюкозамина / хондроитина было обратно пропорционально связано с высоким риском и любой обычной аденомой в NHS и HPFS: в объединенной модели с множественной корректировкой исходное использование глюкозамина + хондроитина было связано с 26% (OR = 0,74; 95% ДИ, 0,60–0.90; P гетерогенность = 0,23) и на 10% (OR = 0,90; 95% CI, 0,81–0,99; P гетерогенность = 0,36) более низкий риск аденомы высокого риска и общей обычной аденомы, соответственно.
Однако никакой связи не наблюдалось в NHS2, исследовании молодых женщин (аденома высокого риска: OR = 1,09; 95% ДИ, 0,82–1,45; общая обычная аденома: OR = 1,00; 95% ДИ, 0,86–1,17), и оценки эффекта, объединенные во всех трех исследованиях, не были значимыми (высокий риск: OR = 0.83; 95% ДИ 0,63–1,10; P неоднородность = 0,03; общая обычная аденома: OR = 0,93; 95% ДИ 0,85–1,02; P неоднородность = 0,31). Для зубчатых полипов ассоциаций не наблюдалось.
Выводы: Использование глюкозамина / хондроитина было связано с более низким риском развития традиционной аденомы высокого риска и в целом у пожилых людей; однако эта связь не действовала у более молодых женщин или для зубчатых полипов.
Воздействие: Наше исследование предполагает, что глюкозамин и хондроитин могут влиять на ранний колоректальный канцерогенез у пожилых людей.
Использование глюкозамина / хондроитина значительно снижает общую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
30 декабря 2020 г.
2 мин чтения
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Хилио
Регулярный прием глюкозамина / хондроитина был связан с более низкой смертностью от всех причин и ССЗ среди взрослых в возрасте старше 40 лет в Соединенных Штатах, как показали данные когортного исследования.
«Предыдущие исследования касались одного штата — Вашингтона — или Великобритании», Дана Э.
Кинг , MD , MS , профессор и заведующий кафедрой семейной медицины в Медицина Университета Западной Вирджинии (WVU), рассказала Healio Primary Care. «Это первое национальное исследование в Соединенных Штатах, подтверждающее связь между приемом глюкозамина / хондроитина и смертностью».
King и Jun Xiang, MS, MA, , научный сотрудник отдела семейной медицины в WVU Medicine, использовали объединенные данные 16686 взрослых, которые участвовали в Национальном исследовании здоровья и питания (NHANES) в период с 1999 по 2010 год. и они объединили результаты базового опроса с общедоступным связанным файлом смертности за 2015 год, который предоставил данные о смертности от участников NHANES.За участниками наблюдали в среднем 107 месяцев. По словам исследователей, 658 человек из исследуемой популяции использовали глюкозамин / хондроитин.
«Средняя доза, которую мы могли рассчитать, составляла от 500 до 1000 мг глюкозамина в день, что немного ниже рекомендуемой дозы в 1500 мг глюкозамина в день (с 1200 мг хондроитина в день)», — сказал Кинг.
«Однако количество и последовательность приема добавок не отслеживались на предмет соблюдения в течение всего периода наблюдения».
В результате Кинг и Сян сказали, что они выбрали «только людей, которые принимали добавку в течение года или более [и], чтобы выбрать постоянных долгосрочных пользователей.”
Результаты, опубликованные в журнале Американского совета семейной медицины, показали, что было 3366 смертей, из которых 674 были вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями. Респонденты, принимавшие глюкозамин / хондроитин, имели меньшую вероятность смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (HR = 0,51; 95% ДИ 0,28–0,92). После учета возраста применение глюкозамина / хондроитина было связано с 39% снижением смертности от всех причин (HR = 0,61; 95% ДИ, 0,49-0,77) и 65% снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (HR = 0,35; 95% ДИ). , 0,2-0,61). Эти ассоциации остались после того, как исследователи скорректировали свой анализ с учетом множества факторов, в том числе «возраста, расы, пола, курения, образовательного статуса и физических упражнений», — сказал Кинг (смертность от всех причин HR = 0.
73; 95% ДИ 0,57-0,93; Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний HR = 0,42; 95% ДИ, 0,23-0,75).
Кинг сказал, что большое количество отдельных витаминов, поливитаминов и других добавок, которые потребляла американская публика в течение периода исследования, не позволяет «учесть все возможности взаимодействия». Однако отдельные витамины, поливитамины и другие добавки не были связаны с более низкой общей смертностью, поэтому они не должны мешать этому анализу ».
Хотя результаты согласуются с результатами других исследований, он призвал провести долгосрочное проспективное рандомизированное исследование для их проверки.
Перспектива
Вернуться к началуКрейг Биверс, PharmD, FACC, FAHA, FCCP
Это основанное на эпидемиологии исследование, основанное на генерировании гипотез, подтверждает результаты предыдущих исследований с аналогичными типами методологий. Но корреляция не всегда является причинно-следственной связью.
Нам нужны исследования, чтобы определить, верны ли выводы Кинга и Сяна. С биологической точки зрения наблюдаемое ими преимущество может быть связано с тем, что глюкозамин / хондроитин помогает снизить противовоспалительную активность за счет С-реактивного белка.В качестве альтернативы, преимущество может заключаться в том, что эти добавки позволяют пациентам больше заниматься спортом и предотвращать ли это сердечно-сосудистые заболевания.
Следовательно, нам необходимо провести надлежащие проспективные рандомизированные исследования, чтобы действительно оценить пользу, а также определить минимальную и максимальную дозу, необходимую для получения пользы для здоровья. Как долго им нужно будет принимать эти добавки, чтобы увидеть эти преимущества?
До тех пор, пока не будут проведены исследования этого типа, я не собираюсь говорить пациентам о том, что они должны начинать принимать глюкозамин / хондроитин для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.
Крейг Биверс, PharmD, FACC, FAHA, FCCP
Председатель, Американский колледж кардиологов. Руководящий совет группы по сердечно-сосудистой системе
Раскрытие информации: Биверс не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Хилио
Глюкозамин и / или хондроитин неэффективны для снижения радиографического прогрессирования остеоартрита коленного сустава
Рисунок: Молекулярная структура глюкозамина Глюкозамин, с хондроитином или без него, является популярным и широко продаваемым нейтрацевтиком, утверждающим, что он улучшает симптомы, связанные с болезненным остеоартритом (ОА). Клинические испытания, проверяющие предполагаемые преимущества, дали неоднозначные результаты: исследования, спонсируемые производителем, показали преимущества, в то время как большинство беспристрастных исследований, как правило, не показали преимущества по сравнению с плацебо.Ранее в большом клиническом испытании глюкозамина гидрохолорида с хондроитинсульфатом или без него, ни один агент не продемонстрировал эффективности по сравнению с плацебо при лечении боли у лиц с ОА коленного сустава. В этом же исследовании Савицке и его коллеги сообщают о влиянии добавок на рентгенологическое прогрессирование в течение 2 лет (Arthritis Rheum 2008; 58 (10): 3183).
Методы
В исследование по вмешательству глюкозаминового / хондроитинового артрита (GAIT) были включены мужчины и женщины старше 40 лет с болезненным ОА коленного сустава на рентгенограмме, который не был конечной стадией.Пациенты были рандомизированы для получения слепого лечения глюкозамином (500 мг 3 раза в день), хондроитинсульфатом (400 мг 3 раза в день), глюкозамином + хондроитином, целекоксибом (200 мг в день) или плацебо в течение 24 месяцев. Рентгенограммы были получены с использованием стандартного протокола визуализации на исходном уровне, а также через 12 и 24 месяцев терапии. Сужение медиального тибиофеморального пространства в течение 24 месяцев сравнивалось между группами лечения.
Результаты
Из 662 участников, первоначально включенных в исследование, 357 (581 колено) имели по крайней мере одну технически адекватную последующую рентгенограмму, что соответствует размеру группы для пяти рандомизированных групп от 59 до 80 субъектов (94-135 коленей) в каждой группе.Среди тех, у кого были поддающиеся оценке рентгенограммы коленного сустава, большинство (64%) составляли женщины со средним возрастом 57 лет и средней продолжительностью симптомов ОА 10 лет. Исходные характеристики были сбалансированы между пятью рандомизированными группами. Потеря суставной щели была более быстрой у участников с ОА 3 степени по сравнению с участниками со 2 степенью; однако потеря суставной щели существенно не различалась в группах лечения по сравнению с плацебо. Аналогичным образом, ни одно лечение не было связано с замедлением прогрессирования ОА, даже после корректировки на исходную ширину суставной щели, демографические характеристики, симптомы ОА, продолжительность ОА, статус веса, степень ОА, время лечения и последующего наблюдения, а также место набора.В анализах, стратифицированных по степени ОА, у пациентов с ОА 2 степени, получавших какой-либо агент (включая целекоксиб), наблюдалось незначительное уменьшение потери суставной щели по сравнению с плацебо, в то время как у пациентов с ОА 3 степени, получавших какое-либо средство, не было значительного увеличения суставной щели. потеря пространства по сравнению с плацебо.
Выводы
За два года использования ни глюкозамин, ни хондроитин, используемые по отдельности или в комбинации, не замедлили рентгенологическое прогрессирование симптоматического ОА коленного сустава.
Редакционный комментарий
Эти данные убедительно свидетельствуют о том, что применение глюкозамина / хондроитина для пациентов с ОА коленного сустава не дает структурных преимуществ.То же исследование из более ранней публикации показало, что не было никакого преимущества перед плацебо в облегчении боли в коленях при остеоартрите. Таким образом, очень сложно включить этот класс нейтрацевтиков в парадигму лечения с использованием подхода, основанного на данных. Более мелкие и менее строгие исследования, финансируемые различными производителями, продемонстрировали как симптоматические, так и рентгенологические преимущества использования различных препаратов глюкозамина и / или хондроитина. Связаны ли эти различия с истинными эффектами препарата, не выявленными в исследовании GAIT, или с методологией и предвзятостью, неизвестно.
Некоторые пациенты сообщают об улучшении симптомов ОА коленного сустава при применении глюкозамина с хондроитином или без него. Является ли этот эффект исключительно следствием эффекта плацебо, трудно понять от пациента к пациенту. Если пациенты сообщают о пользе, то эти данные не предполагают, что им следует прекратить прием добавок. Однако, если они не имеют симптоматической пользы, эти данные действительно предполагают, что прием добавки не следует продолжать, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
Действительно ли работают добавки глюкозамина и хондроитина?
Артрит, самообслуживание, колено
Мы хотели бы сказать: «Да, добавки всегда работают и снимают боль». Но лучшее, что мы можем сказать, это: «Они работают на некоторых людей, иногда…»
Крупные исследования показывают, что они могут работать немного лучше, чем плацебо, для людей, у которых боли в коленях вызваны остеоартритом.
Если вы решили попробовать глюкозамин и хондроитин самостоятельно, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что нет опасности взаимодействия с другими вашими лекарствами.
Что такое глюкозамин?
Сульфат глюкозамина — это химическое вещество, которое естественным образом содержится в жидкости, окружающей ваши суставы. Некоторые ученые считают глюкозамин:
- увеличивает прочность хряща
- утолщает синовиальную жидкость
- улучшает эластичность соединительных тканей.
Использование добавки для поддержки окружающих структур сустава может помочь облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение сустава.Добавки глюкозамина могут облегчить боль при остеоартрите.
Есть две основные категории добавок глюкозамина. Один содержит ингредиенты, полученные естественным путем из моллюсков. Другой использует синтетические ингредиенты, созданные в лаборатории.
Если вы решите принимать добавки с глюкозамином, имейте в виду, что у людей, страдающих диабетом и высоким кровяным давлением, могут быть некоторые побочные эффекты. Есть свидетельства того, что глюкозамин повышает уровень сахара и холестерина в крови.
Что такое хондроитин?
Хондроитинсульфат также естественным образом содержится в хрящах, которые смягчают ваши суставы и предотвращают трение между костями во время движения.
Добавки для суставов часто сочетают хондроитин с глюкозамином и другими химическими веществами, чтобы замедлить разрушение хряща. Исследования показывают, что хондроитин замедляет развитие катаракты и предотвращает инфекции мочевыводящих путей.
Необходимо принять во внимание несколько мер предосторожности.
Если у вас есть ранее существовавшее заболевание, такое как астма или гемофилия, или если у вас есть семейный анамнез рака простаты, избегайте использования хондроитина.Добавление хондроитина может ухудшить вашу ситуацию.
Еще один фактор, который следует учитывать, — это источник вашей добавки хондроитина. Поскольку хондроитин производится из продуктов животного происхождения, вам необходимо приобрести бренд, имеющий репутацию производителя высококачественных ингредиентов.
Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать добавку хондроитина. Он или она также сможет порекомендовать лучший бренд и обсудить возможные взаимодействия с другими вашими лекарствами.
Проверка на конфликты лекарств особенно важна, если вы принимаете кумадин или лечитесь от рака.
Если вам разрешено принимать хондроитин и глюкозамин, и они работают, это еще один способ позаботиться о суставах и облегчить боль и скованность.
Источник: Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus
Ознакомьтесь с нашими последними статьями в блоге: Вы когда-нибудь думали о птицеводстве? Поговорим о подушках. Вы используете правильный? Познакомьтесь с доктором.Памела ГленнонBone & Joint ежемесячно публикует новые статьи в блогах. Если вы не хотите пропустить самую свежую информацию, присоединяйтесь к нашему списку рассылки. Вы получите электронное письмо, когда в наш блог будут добавлены новые темы.
Нажмите, чтобы подписаться на информационный бюллетень по ортопедическому здоровью и благополучию Bone & Joint,
e-Motion.Следует ли мне принимать глюкозамин и хондроитин?
, Даниэль Кларк-Фокс, DPT
За последние несколько лет в медицинском сообществе велась активная дискуссия относительно добавок глюкозамина и хондроитинсульфата.Я слышу, как так много пациентов говорят о том, стоит ли принимать добавку, и спрашивают меня, что им делать. Итак, вот краткая информация о добавках и их ходе в клинических испытаниях.
Давайте начнем с краткого обзора обсуждаемого артритного процесса, а также самих основ глюкозамина и хондроитина. Эти добавки изучаются для уменьшения боли, улучшения целостности суставной щели и улучшения качества хрящей в основных суставах, таких как коленные и тазобедренные, в случаях остеоартрита.Глюкозамин — это аминосахар, который содержится в хрящевых клетках и вокруг них. Организм вырабатывает глюкозамин и отправляет его в соединительную ткань и участки тела, населенные хрящами.
Хондроитин — это вещество, отличное от глюкозамина, их часто объединяют вместе с целью дополнения, но также можно приобрести отдельно. Хондроитинсульфат в простейших терминах представляет собой цепочку типов сахаров, технический термин — гликозаминогликан. Он функционирует как структурный компонент хряща, помогая противостоять силам сжатия, которые сужают суставные щели.Его получают из акульих и коровьих хрящей.
Теория, лежащая в основе приема этих добавок и их частого комбинирования, заключается в том, что организм будет более склонен к наращиванию и восстановлению хрящей, если для использования будет доступно больше этих строительных блоков.
Одно из самых последних исследований, на которое есть ссылки, было проведено филиалом Национального института здравоохранения, известного как Национальный центр альтернативной и комплементарной медицины. В этом исследовании использовалась большая выборка; плацебо с косточкой против целекоксиба против глюкозамина с добавкой хондроитина.Глюкозамин с добавкой и запасом хондроитина, использованный на протяжении всего исследования, был оценен FDA, чтобы гарантировать чистоту, дозировку, качество и постоянство. Изменения суставов контролировали с помощью рентгена. Результаты показали, что глюкозамин и хондроитин не улучшали целостность суставов или субъективную боль с какой-либо статистической значимостью и фактически соответствовали результатам плацебо. Исследование показало, что продолжительность приема препарата составляла месяцы, более долгосрочное исследование может показать статистическую значимость.Другие авторитетные исследования, проведенные недавно, имели меньший размер выборки, чем это, и часто не использовали адекватный контроль, такой как мониторинг добавки FDA. Я упоминаю мониторинг этого исследования FDA как важный компонент, поскольку FDA НЕ регулирует какие-либо добавки.
Итак, на данный момент нет клинических доказательств того, что глюкозамин и хондроитин могут уменьшить боль и способствовать восстановлению хряща в любом суставе тела. Есть поддержка в долгосрочных исследованиях, которые продолжаются.Прием этих добавок также не вызывает серьезных побочных эффектов, что делает их безопасным выбором для безрецептурного применения. Типичная дозировка должна составлять от 1200 до 1500 мг в день, на случай, если вы решите сами попробовать эту широко обсуждаемую добавку. Однако никакая добавка не может заменить работу с вашим врачом, чтобы правильно питаться, заниматься спортом и управлять артритом безопасным способом, адаптированным к вашим коленям.