Хрустят суставы лечение: Диагностика и лечение хруста в суставах в Казани

основные причины, лечение, профилактика — клиника «Добробут»

Причины хруста в суставах у разных возрастных групп пациентов

Принято считать, что хруст в суставах при сгибании свидетельствует о каких-то неполадках в работе опорно-двигательного аппарата. На самом деле это не всегда так. Хруст в суставах без боли часто встречается в подростковом возрасте. Причина – стремительное скачкообразное развитие и временные анатомические диспропорции. Причины боли и хруста в суставах у пациентов старше 60 лет – это чаще всего воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания. В этих случаях необходимо обследование и адекватная терапия.

Хруст в плечевом суставе

В медицине характерный хрустящий звук называют крепитацией. Он появляется при контакте двух твердых поверхностей, например, при остеоартрозе, когда происходит разрушение покрывающей сустав упругой хрящевой ткани. Чем вызван специфичный звук? При движении увеличивается объем суставной сумки, вследствие чего падает давление и во внутрисуставной жидкости образуются пузырьки двуокиси углерода. Когда они лопаются, раздается характерный щелчок.

Щелчки в плечевом суставе у людей в возрасте до 35 лет могут быть результатом травмы мышц плеча. Помогут в этом случае покой и физиотерапевтические процедуры. Обычно через 2–4 месяца хруст исчезает. У пациентов от 35 до 60 лет крепитация в сочетании с болью может быть признаками воспаления. Такое состояние на ранних стадиях успешно лечится с помощью сеансов физиотерапии. На более поздних стадиях для снятия воспаления назначают инъекции кортикостероидов.

Пациенты старше 60 лет наряду с хрустом в плечевом суставе обычно испытывают болезненные ощущения. В таких случаях для постановки диагноза и назначения лечения следует обратиться к врачу. Как правило, причиной боли и хруста является артрит. Подробнее о лечении артрита читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Хруст и боль в суставах: причины

Основные причины хруста в суставах:

1. Наследственность. Во-первых, следствием более вязкого коллагена и повышенной растяжимости связок является слабый связочный аппарат. Во-вторых, генетически обусловленное снижение секретирующей функции околосуставной сумки и недостаток синовиальной жидкости ухудшает скольжение. Из-за этих причин и появляется хруст в суставах.
2. Возраст. Хруст и боль в суставах у пожилых людей связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями (износом) сустава.
3. Функциональные нарушения, травмы. Повышенные физические нагрузки (у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом) могут привести к артрозу.
4. Длительная иммобилизация. Обездвиженность такой же враг суставов, как и повышенные нагрузки. Например, после перелома ноги у пациента может появиться хруст в коленном суставе.

Если крепитация сопровождается болезненностью – это признак воспалительных или дистрофических изменений в суставе. Поставить диагноз и назначить лечение хруста в суставах должен врач. Самостоятельное использование лекарственных препаратов и БАД может только усугубить состояние. Для обезболивания и снятия воспаления врачи обычно назначают НПВП (диклофенак, мелоксикам). Для питания и восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Важно следить за весом. Каждый килограмм лишнего веса добавляет шесть килограммов нагрузки на суставы нижних конечностей. Поэтому при появлении хруста в тазобедренном суставе желательно сбросить лишний вес. В этом помогут диета, гимнастика, ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Действительно ли вредно щелкать суставами

Согласно традиционному мнению, привычка щелкать суставами непременно приведет к артриту и другим проблемам. Однако медицинские исследования так и не установили связи между крепитацией и последующими заболеваниями суставов. Ученые использовали рентгенограммы рук 215 человек в возрасте от 50 до 89 лет и сравнили суставы тех, кто регулярно хрустел костяшками пальцев, и тех, кто этого не делал. В результатах, опубликованных в 2011 году, сообщалось, что крепитация не вызывает остеоартрита рук.

Почему хрустят суставы | Хрустят колени при сгибании

Многих людей пугает неприятный звук, похожий на хруст, который раздается при сгибании суставов рук и ног. Представляет ли это реальную угрозу для здоровья или рассматривается как нормальный физиологический процесс?

Почему хрустят суставы?

Иногда суставы коленей, голеней и пальцев хрустят при полном отсутствии каких-либо патологий в организме. Все суставы образованы суставными поверхностями костей и заключены в специальную оболочку, наполненную суставной жидкостью, которая снижает трение и обеспечивает нормальное скольжение костей. Кроме того, суставы имеют дополнительные элементы, которые играют роль естественных амортизаторов при движении. Все суставные компоненты соединяются между собой связочным аппаратом.

При различных физических нагрузках происходит растяжение, смещение и колебание составных частей сустава. В эти моменты мы и слышим неприятный шум, который в медицине называют крепитацией. Таким образом, если у вас хрустят колени, это не всегда является признаком какого-то расстройства в организме.

Не нужно удивляться, почему хрустят суставы, во время повышенных физических нагрузок. Тем более, если речь идет о детском или подростковом организме. Некоторые части тела могут расти быстрее остальных, и в строении суставов может образовываться временная диспропорция. Именно это чаще всего и бывает причиной хруста коленей или пальцев при сгибании у подростка.

А если это болезнь?

Когда параллельно с хрустом вы наблюдаете у себя:

• болезненные ощущения в области суставов рук и ног,
• отеки и покраснения частей тела,
• ограничение подвижности,
• нарушение координации и онемение конечностей,

можно говорить о наличии и развитии какого-либо заболевания.

Факторы риска

Велика вероятность появления прогрессирующего хруста и болей в суставах у тех людей, которые:

• обладают лишним весом,
• носят ортопедически неправильную обувь и высокие каблуки,
• длительно принимают какие-либо лекарственные препараты,
• имеют гормональные нарушения и болезни системы обмена веществ,
• испытывают интенсивные физические нагрузки либо наоборот ведут малоподвижный образ жизни,
• имеют плоскостопие.

Как избавиться от хруста?

Поставить точный диагноз и устранить причину неприятного звука способен только опытный практикующий хирург или ревматолог. Грамотная комплексная терапия избавит от неприятной симптоматики, когда пациент чувствует боли и слышит, как хрустят суставы рук или ног. Помогут справиться с проблемой и такие несложные рекомендации, как:

• умеренная физическая активность,
• нормализация веса и здоровый рацион питания,
• удобная ортопедическая обувь.

Полное медицинское обследование исключит риск развития хронического заболевания и придаст пациенту уверенности в том, что хруст в суставах для него находится в допустимой физиологическими особенностями организма норме.

Хруст в суставах: причины, диагностика, лечение

Насколько мы «бесшумны»? Что могут означать «щелчки», а то и явный «хруст», когда мы встаем, садимся или совершаем любые другие движения? Об этом и многом другом мы беседуем сегодня с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт Елец» Тулениновым Александром Сергеевичем.

Александр Сергеевич, скажите, пожалуйста, всегда ли хруст в суставах — это показатель болезни?

Суставной хруст — это не всегда признак патологии. Он бывает и у вполне здоровых людей.

Что же может вызывать его у здорового человека?

Причины различны. Например, в полости сустава в определенном количестве содержится газ, пузырьки которого при движении лопаются, что и создает звук «хруста» или «щелчка». Также он может быть вызван трением связок и сустава при движении. Отличительным признаком хруста, возникающего по этим причинам, является непостоянство, т.е. он слышен лишь иногда и никак не беспокоит человека.

При каких заболеваниях могут хрустеть суставы?

Это бывает при болезнях самой различной природы.

Например, известное многим «старение» хряща, нарушение его «питания», когда он постепенно теряет свои свойства, становится менее гладким. В этом случае мы говорим об артрозе.

Другая причина — травмы, в том числе и микротравмы, суставного хряща и находящейся под ним кости.

Важной и довольной частой причиной является воспаление в суставе. Общее название — артрит. Причины могут быть разными: это, в частности, аутоиммунные патологии, когда иммунная система организма начинает атаковать свои же органы и ткани; микроорганизмы.

Наблюдается хруст и при таком заболевании обмена веществ, как подагра.

Наконец, изменения в так называемых суставных сумках и сухожилиях также могут сопровождаться этим симптомом.

На какие еще симптомы, помимо хруста, нужно обращать внимание?

Это может быть целый ряд проявлений. Боль — очень частый признак неблагополучия в суставе. Другие симптомы: чувство скованности, ломота, ограничение движений, покраснение кожи над ним, повышение местной температуры, припухлость, изменение формы.

Любой из этих симптомов должен обязательно обратить на себя внимание и является поводом для обращению к врачу.

Александр Сергеевич, к какому специалисту следует обратиться человеку, если отмечаются признаки, о которых вы сказали?

Прежде всего к ортопеду-травматологу. Он проведет осмотр и, если это будет необходимо, направит к своим коллегам, врачам-ревматологам — некоторые болезни суставов лечат именно они.

Может ли человек пройти обследование самостоятельно, до обращения к врачу-клиницисту?

Да, может. Однако более правильно сначала обратиться к доктору, поскольку он, проведя обследование, направит пациента именно на то дополнительное исследование (или несколько исследований), которое будет наиболее ценным для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.

Скажите, пожалуйста, какие методы диагностики применяются при хрусте в суставах? Можно ли выделить наиболее информативные методы или же они могут дополнять друг друга?

Наиболее комплексное исследование суставов — это магнитно-резонансная томография, или, сокращенно, МРТ. Почему так? Дело в том, что с ее помощью можно оценить различные суставные структуры, т.е. хрящ, костные образования, связки, мягкие ткани. Если человеку по каким-то причинам невозможно провести МРТ (например, есть противопоказания, то можно сделать компьютерную томографию или рентгенографию.

Однако рентгенологическое исследование в целом несколько менее информативно, поскольку при нем мы хуже «видим» хрящ и мягкие ткани. В этом случае для получения дополнительной информации возможно проведение УЗИ, однако нужно помнить, что не все суставы можно эффективно исследовать с помощью ультразвука.

Отдельно нужно сказать о таких методах, как прокол сустава (пункция) или осмотр его изнутри с помощью специальных оптических приборов (артроскопия). Эти методы, в отличие от названных выше, уже являются инвазивными. Кроме того, с их помощью можно также проводить лечение сустава и операции на нем.

Всегда ли в процессе лечения можно полностью избавиться от суставного хруста?

К сожалению нет. В зависимости от причины появления хруста, т.е. от конкретного заболевания, лечение способно замедлить или остановить его развитие, а в ряде случаев даже в определенной степени обратить вспять возникшие изменения. Тем не менее, зачастую хруст может сохраняться. Поэтому не игнорируйте его появление и обращайтесь к врачу как можно раньше.

Для справки:

Туленинов Александр Сергеевич

В 2014 году окончил Военно-медицинскую академию им С.М. Кирова в Санкт-Петербурге по специальности «лечебное дело».

В 2016 году прошел интернатуру по специальности «рентгенология» на кафедре медицинской биофизики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

В настоящее время работает врачом-рентгенологом в «МРТ Эксперт Елец».

Диагностика и лечение хруста в суставах. Ударно-волновая терапия.

Среди людей бытует ошибочное мнение, что хруст суставов безобиден. На самом деле в здоровых сочленениях хруст не возникает. Суставы должны двигаться бесшумно. Хруст может возникать только после долгой неподвижности тела. Многие не уделяют проблеме должного внимания, особенно, если звук не сопровождается болью. В дальнейшем патология может привести к развитию болевого синдрома и отечности.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ХРУСТА

Одной из неопасных причин, почему хрустят суставы, являются естественные процессы в организме. Если долго не менять положение тела, суставная жидкость собирается в околосуставной сумке. Копятся газы, которые лопаются при движениях, издавая посторонний звук. Газ также скапливается из-за неправильного питания. Излишек белка проникает в околосуставную жидкость, она становится гуще. Не обеспечивается необходимое скольжение сустава при движениях. Избыток белка усиливает газообразование и приводит к развитию воспаления. Хрустеть суставы по всему телу могут из-за чрезмерной физической активности, с чем часто сталкиваются спортсмены. Серьезные нагрузки способствуют быстрому расходу околосуставной жидкости. Для ее восстановления необходимо временя. Пока объем жидкости восстанавливается, слышен хруст.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Хруст появляется после травм костей, суставов. При восстановлении в поврежденных тканях образуются уплотнения, мешающие движениям сочленений. При разгибательных движениях хрустят все кости.
Еще одна причина хруста – отложение солей. Излишек минеральных солей способствует затвердению мышц, что затрудняет нормальное передвижение, вызывает хруст и боль.

БОЛЕЗНИ, ПРИВОДЯЩИЕ К ХРУСТУ

Кроме распространенных естественных причин, появление хруста во время разгибания может указывать на наличие серьезных заболеваний.

• Воспаление в суставной ткани (артроз, артрит). Каждое движение вызывает хруст и боль. Запущенные случаи ограничивают двигательную активность.
• Патологии крупных суставов при бурситах, тендинитах. Для заболеваний характерно поражение суставной сумки, мышц, проходящих через сустав.

ЛЕЧЕНИЕ

Ударно-волновая терапия способна не только предотвратить развитие заболеваний суставов, но и в короткие сроки, без применения медикаментов лечить любой сустав — от височно-нижнечелюстного сустава и мелких суставов кисти и стопы до крупных тазобедренных суставов.

 

Помните, что своевременное обращение значительно сокращает время лечения.

«Беспокоит хруст и щелчки в суставах, боли в коленях». Ревматологи ответили на вопросы читателей

Как минимизировать сезонные ревматические атаки? Какие осложнения возможны после ангин и как их избежать? Что вызывает боль и ломоту в суставах? Какие показатели анализа крови могут говорить о проблемах с суставами? Стоит ли посетить ревматолога тем, у кого в роду кто-то страдает ревматоидным артритом? Онлайн-конференция «Диагностика и лечение ревматических заболеваний у детей и взрослых» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health. by) и TUT.BY. 

На вопросы отвечали:

Ирина Дмитриевна Чижевская, главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава, заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, к. м. н.;

Наталья Альбертовна Мартусевич, главный внештатный ревматолог Минздрава, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, к. м. н.

— С 15 лет поставлен диагноз «хронический тонзиллит». Беспокоят хруст и щелчки в суставах, боли в коленях. Какие обследования, с какой периодичностью мне необходимо проходить?

Ирина Чижевская: Боли в коленях могут отмечаться при плоскостопии. Если оно не было скорректировано в раннем возрасте, это может давать боль в суставах и быть даже причиной остеоартроза. Хруст и щелчки в суставах — это нормально для растущего организма, если не сопровождается болью. При хроническом тонзиллите нужно посещать лор-врача два раза в год, определять уровень АСЛ-О хотя бы раз в год. Если он повышен, то далее врач даст рекомендации.

— Ребенку 6 лет, ставят диагноз «реактивный артрит». Компресс и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не помогают. В чем причина и как лечиться? Ребенок часто болеет.

Ирина Чижевская: Чтобы понять, в чем причина, нужно сдать анализы на возбудители энтероколитической и урогенитальной инфекции, например иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз. При получении положительных результатов необходима антибактериальная терапия с учетом возбудителя. Возможно, доза и продолжительность лечения НПВС была недостаточной. Обычно НПВС назначаются на 3−4 недели. Если после этого курса симптомы заболевания сохраняются, возможно, это уже не реактивный артрит. И нужно обратиться к ревматологу.

У моей дочери (7 лет) — ювенильный ревматоидный артрит. Заболевание началось в феврале 2017 года. Принимает препарат внутримышечно 1 раз в неделю. С мая 2018 года находится в ремиссии (это по документам, фактически последнее обострение было в сентябре 2017). Лечащие врачи говорят о том, что уколы будут продолжаться до подросткового периода. Хотя ранее говорили, что препарат отменят через 3−4 года ремиссии. Она тяжело переносит лечение (выпадают волосы, в день укола рвота). Как понять, когда можно отменить препарат? Ребенок находится в состоянии стресса из-за уколов и их последствий. Можно ли перейти на таблетированную форму? Не опасно ли это?

Ирина Чижевская: В мире нет единого мнения, когда отменять препарат. Общая рекомендация о самой ранней отмене — 2 года стойкой ремиссии, подтвержденной лабораторными и радиографическими методами исследования. О состоянии ремиссии мы можем говорить только по истечении 6 месяцев после последнего обострения заболевания. А далее мы ведем отсчет медикаментозной ремиссии. После отмены препарата возможно обострение болезни, которое может возникнуть в разный период времени. При возвращении симптомов заболевания вся терапия должна быть возвращена. В мире доказано, что подкожное введение препарата эффективнее, чем таблетки. Но поскольку у ребенка ремиссия заболевания и он плохо переносит уколы, можно перейти на таблетированную форму. Это не опасно.

— Дочь с ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) из двойни, есть ли риск заболеть у сестры-двойняшки или у старшей сестры? Можно ли как-то предупредить развитие болезни? Можно ли здоровым сестрам вакцинироваться?

Ирина Чижевская: Риск есть, так как ЮРА имеет генетическую предрасположенность. Но это не значит, что у всех членов семьи будет эта болезнь. Среди всех детей, которые наблюдаются у нас с ЮРА, только два семейных случая. Профилактики не существует. Вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Здоровым сестрам обязательно нужно вакцинироваться.

Моему сыну 2,5 года. После ОРВИ (был только насморк, без температуры), не мог наступить на ногу вечером в течении получаса, и на следующий день не мог это сделать около 3 часов. При ощупывании боли не определили. Случай единичный, после очередных ОРВИ такого больше не было. С чем это может быть связано, и какие обследования необходимо пройти?

Ирина Чижевская: Однозначно ответить сложно. Но поскольку это был единичный случай, то не стоит волноваться. Если это повторится, следует обратиться к ревматологу.

«Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты»

— Мне 36 лет. Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты — 371 (норма 155−357), год назад было 365. В последние полгода побаливает правое колено, когда полностью приседаю, хрустят оба колена, болит поясница, когда долго хожу. Я изменила питание, отказалась совсем от белого и красного мяса, стала больше пить воды. Через месяц сделала повторно биохимию, мочевая кислота 247! Возможно ли снижение этого показателя диетой и так быстро? Такое питание должно стать образом жизни? Колено можно проверить с помощью УЗИ или нужно МРТ? Как часто нужно контролировать уровень мочевой кислоты? (все остальные показатели в норме, антистрептолизин — 131, креатинин — 65).

Наталья Мартусевич: Диета могла снизить уровень мочевой кислоты, поскольку она является конечным продуктом белкового обмена. И снижение потребления мяса уменьшает уровень мочевой кислоты. Уровень 371 не является значимым с позиции оценки уровня мочевой кислоты, поскольку даже при очень серьезных нарушениях пуринового обмена целевым уровнем в процессе лечения является уровень 360. 371 — может быть расценен как незначительное превышение только при условии правильной сдачи анализа (в течение трех дней пациентка не должна принимать мясную пищу или много белковой пищи).

Однозначно, не зная сопутствующие заболевания и не видя тип конституции, невозможно ответить на вопрос, нужно ли придерживаться такого образа питания дальше. Для лиц худощавого телосложения употребление мясной пищи напротив может быть способом улучшения самочувствия. Идеальный вариант — сделать МРТ коленного сустава, поскольку вы получите информацию о состоянии субхондральной кости и структурных изменений суставов.

Справа- Наталья Мартусевич

Мне 50 лет. Заболевание — анкилозирующий спондилоартрит, третья группа инвалидности. Шесть лет назад прошел курс лечения Ремикейдом. Наступила ремиссия на 2 года. После нового обострения в больнице назначили Хумиру. После второго укола возникла аллергическая реакция. Хумиру отменили, посоветовали Энбрел. Уже около 2 лет приобретаем Энбрел в Москве за свои деньги. Помогает отлично. Можно ли за счет бюджета получить энбрел для лечения и куда обращаться за этим?

Наталья Мартусевич: Энбрел или любой генно-инженерный иммунобиологический препарат может быть назначен пациенту за счет госбюджета в ситуации, если он исчерпал все возможные способы лечения данного заболевания стандартными препаратами, применяемыми при данном заболевании, которые показали неэффективность/непереносимость. При этом у пациента сохраняется высокая активность заболевания или развились угрожаемые для жизни осложнения (амилоидоз). Решение принимает спецкомиссия Министерства здравоохранения, которая назначается приказом министерства. Пациент направляется на эту комиссию по представлению главного ревматолога области (Минска).

У меня болезнь Стилла у взрослых. Принимаю Метилпреднизолон. Работа часто связана с ночными сменами. Заметил, что хуже всего мне становится по вечерам. Если принимать помимо утренней дозы (4 мг) небольшую дозу метилпреднизолона (1−2 мг) вечером, то на следующий день чувствую себя намного лучше. Однако везде пишут, что рекомендуется принимать Преднизолон только утром. Возможно ли в моем случае принимать небольшую дозировку на ночь хотя бы во время ночных смен или все-таки избегать вечернего приема и всю дозу принимать утром?

Наталья Мартусевич: Несмотря на то, что классический прием — в максимально ранние утренние часы, прием небольшой дозы метилпреднизолона в ночное время возможен. В ночное время вы бодрствуете и у вас смещены биоритмы, выделение своих гормонов. Работа в ночное время пациентам с болезнью Стилла нежелательна.

— Мне 45 лет. Диагноз — ревматоидный артрит. Каким современным лекарством можно заменить Метотрексат? Мне он не подходит: ЖКТ и так слабый.

Наталья Мартусевич: Можно заменить на Сульфасалазин или Лефлюнамит. Выбор препарата определяется врачом и зависит от активности заболевания, сопутствующей патологии, серопозитивности/серонегативности заболевания. Перед сменой метотрексата как правило рекомендуют его подкожный прием, который имеет минимальное осложнение на ЖКТ.

— Стоит ли доверять препарату Инстафлекс (разрекламированному в интернете) для лечения артрита/артроза?

Наталья Мартусевич: Не стоит, поскольку информация в интернете по поводу этого лекарства — фейк. Министерство антимонопольного регулирования при выявлении данной информации закрывает сайт. Несмотря на это, периодически реклама возникает вновь.

— Мне 53 года. Болею хроническим гломерулонефритом с 2002 г. Последний год участились сильные боли голеностопных суставов и локтей, регулярно сдаю анализы крови, они в пределах нормы. В ЦРБ поставили диагноз: артрит голеностопных суставов, назначали мелаксипол, электрофорез, в период процедур боль утихает, затем через некоторое время опять боли. Своего ревматолога в ЦРБ нет, живу в маленьком поселке. Что посоветуете?

Наталья Мартусевич: Посоветую попасть к ревматологу областного ревматологического центра, поскольку ревматологическая помощь оказывается на областном и республиканском уровне.

«После перелома стали болеть все суставы»

— Мне 35 лет. В 30 лет сломал ногу в нескольких местах, были операции. В итоге стали очень болеть все суставы — от пальцев рук до голеностопа. Их ломит, крутит в любое время года и погоду. Какие врачи и какие анализы необходимы для решения проблемы?

Наталья Мартусевич: Если переломы были при падении с высоты собственного тела, то целесообразно выполнить денситометрию осевого скелета для уточнения минеральной плотности костей. Результаты исследования покажут целесообразность проведения дальнейшего обследования. В случае нормальной минеральной плотности костной ткани акцент необходимо сделать на немедикаментозном методе лечения (ЛФК, массаж, если нет противопоказаний, плавание, санаторное лечение, физиотерапия). Поскольку в основе болевого синдрома лежит изменение нагрузки на подлежащие кости, мышцы и связки.

— Связаны ли заболевания суставов и наследственный гемохроматоз С282Y? Как поддерживать суставы, какие методы и возможности профилактики?

Наталья Мартусевич: Связаны. У пациентов с гемохроматозом значительно раньше развиваются вторичный остеоартрит (более ранее снашивание суставных хрящей, межпозвонковых дисков). Это требует коррекции основного заболевания, длительного приема симптоматических препаратов медленного действия (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или хлорид в виде монотерапии или в комбинации друг с другом. Немедикаментозные методы: ЛФК, санаторно-курортное лечение, физиотерапия, преимущественно тепловые при отсутствии противопоказаний.

Мне 49 лет. Год назад начались проблемы с коленом: больно ходить, сложно согнуть ногу, если приложить ладонь — чувствуется, что больное колено горячее здорового. Снимок в поликлинике патологии не показал. Терапевт назначила нпвс, сказала принимать их пожизненно. Какие дополнительные анализы вы посоветуете и куда мне обратиться для дополнительного обследования?

Наталья Мартусевич: Для определения причины проблемы в коленном суставе необходимы: общий анализ крови, биохимическое исследования крови с обязательным определением уровня С-реактивного белка, общий анализ мочи, осмотр гинеколога, УЗИ коленного сустава. В случае отсутствия структурных изменений сустава выполнить МРТ коленного сустава. Обследования можно пройти у терапевта в поликлинике, МРТ выполняется в случае показаний, как правило, в условиях стационара.

«Беспокоят боли в коленях весной и осенью»

— Болят все мышцы, постоянно принимаю обезболивающие, постоянно хожу по врачам, сдача анализов и всё остальное не помогает. Подскажите, что делать, куда обращаться, подскажите возможные причины или предположительный диагноз. Наталия Александровна, 1954 г. р.

Наталья Мартусевич: Причины болей в мышцах разнообразны. Они могут быть вызваны проблемами в мышцах, нервной системы, быть результатом побочного действия препаратов, наиболее часто — статинов (препараты для снижения уровня холестерина). Для определения причины нужно обратиться к терапевту и провести следующие обследования: определить уровень С-реактивного белка, креатинфосфокиназы, уровень витамина D, тиротропного гормона гипофиза, общий анализ мочи на предмет воспалительных изменений. Также нужно изучить побочные эффекты принимаемых вами средств. При отсутствии изменений в анализах врач-терапевт направит вас к врачу-неврологу для исключения невропатической причины болевого синдрома.

— Беспокоят боли в коленях весной и осенью. Следует ли посетить ревматолога? Если да, с какими обследованиями необходимо прийти? Виктория, 35 лет

Наталья Мартусевич: Необходимо консультация ревматолога, поскольку некоторые заболевания могут начинаться с болей в суставах без припухания. Нужно выполнить общий анализ крови, биохимическое исследование, уровень С-реактивный белка, общий анализ мочи и осмотр гинеколога. До осмотра гинеколога нужно пройти иммунологическое исследование и определить АСЛ-О, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, РФ (ревматоидный фактор).

Фото: портал «Здоровые люди»

 

 Поделитесь

Почему хрустят суставы: причины, лечение

Хруст в суставах – это сигнал к тому, что в организме происходят определенные нарушения. Здоровые суставы работают бесшумно и, тем более, не причиняют дискомфорт. Бывают случаи, когда хруст связан с анатомическими особенностями человека. К примеру, неправильное расположение связок может привести к деформации хряща. Но зачастую хруст сигнализирует о патологическом процессе, связанном с развитием заболевания.

Причины хруста в суставах

• Патология в строении сустава — части сустава не совпадают, они трутся друг об друга и вызывают «щелчки».
• Воспалительный процесс в мышечной ткани — в данном случае воспаление влияет на сустав. Звук возникает, если долго не шевелить суставом, а затем резко его поменять.
• Чрезмерная подвижность суставов — распространенная врожденная патология, при которой части сустава могу сильно расходиться во время движения. При этом человек не ощущает особого дискомфорта, но при возвращении хрящей на место возникают характерные щелчки.
• Артроз — постепенное изнашивание хрящевой ткани. Заболевание часто наблюдается у пожилых людей, но бывают ситуации, когда оно проявляется у более молодых. При развитии патологии хрящ постепенно утрачивает эластичность, сустав становится менее подвижным.
• Травмы – нарушение целостности сустава. В процессе заживления костей, хрящей и близлежащих мягких тканей могут образоваться уплотнения, мешающие работе сустава.
• Скопление солей – результат нарушения обмена веществ и работы почек. Часто с этим сталкиваются люди, которые пьют воду с высоким содержанием солей. Соль укрепляет кости, но в то же время делает более плотными мышцы и хрящевую ткань. Это уплотнение вызывает характерные щелчки во время движения.

Опасен ли хруст в суставах

Специалисты расходятся во мнении, однако большинство утверждает: если хруст не вызывает болевых ощущений, он не несет вреда. Такое часто наблюдается при движении суставов позвоночника, при повороте плечевых или локтевых суставов, а также пальцев. Иногда это может быть вызвано наследственной предрасположенностью. Также хруст может быть последствием пережитой болезни. В таких случаях беспокоиться не стоит – это лишь механическая проблема.

Совсем другое дело – тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Если они хрустят, значит вероятно развитие заболевания опорно-двигательного аппарата. Если щелчки стали сопровождаться болью, это тоже тревожный звоночек. Симптом говорит о процессе разрастания костной ткани, что является признаком артроза.

В любом случае опровергнуть или подтвердить ваши опасения сможет только врач.

Лечение хруста суставов

Большинство патологий, вызывающих хруст в суставах, можно вылечить консервативными методами. Если даже не полностью устранить причину, то сохранять заболевание в состоянии ремиссии. Для лечения суставов применяются следующие методы:

• кинезитерапия;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия;
• массажи;
• медикаментозное лечение.

Однако в некоторых случаях не обойтись без хирургического лечения. Современная хирургия шагнула далеко вперед, и если обратиться в хорошую клинику – операция станет настоящим спасением.

Для восстановления дееспособности суставов применяются артроскопические методы вмешательства. Это малотравматичные операции, не требующие больших разрезов мягких тканей. А это значит, что не будет заметных шрамов после вмешательства. К тому де реабилитационный период после таких процедур длиться недолго (в среднем 2-3 недели). Малоинвазивные операции проводятся под рентгеновским контролем с использованием микроинструментов. Эффективность процедуры зависит от профессионализма хирурга и состояния пациента.

Диагностика и лечение в клинике MedinUa

Медицинский центр им. Лоскутова – это клиника прогрессивной ортопедии и травматологии. Наш центр предлагает широкий спектр услуг в области лечения суставов, начиная от диагностики и заканчивая реабилитацией.

Почему нас выбирают пациенты? Преимущества клиники MedinUa:

• применение современных методик лечения;
• новейшее оборудование;
• квалифицированный медицинский персонал;
• опытные хирурги;
• комфортные условия пребывания;
• круглосуточный уход за пациентами;
• доступные цены;
• наличие собственной лаборатории.

В распоряжении пациентов клиники команда специалистов в разных областях медицины. Мы поможем вывить точную причину проблем с суставами и назначим эффективный курс лечения.

Запишитесь на консультацию в клинику им. Лоскутова прямо сейчас!

Важно! Статья написана по рекомендациям врачей имеющим отношение к данному профилю.

Почему возникает хруст в суставах и как с ним бороться

Заболевания суставов значительно снижают качество жизни. У некоторых людей появляется хруст в суставах, но откуда он берется? Хруст – это повод для тревоги или можно не волноваться? На эти и другие вопросы в программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1» ответил врач-травматолог Юрий Глазков.

По словам доктора, нет ничего страшного, если у человека периодически возникает хруст в суставах. Часто причиной подобных хрустов может быть кавитация – высвобождение пузырьков воздуха при смене давления в суставной сумке. Плохого в этом ничего нет. В норме суставы могут издавать определенные звуки. Но если этот хруст сопровождается болевым синдромом и неприятными ощущениями, то нужно пройти обследование, чтобы обнаружить причину.

Тендинит – воспаление сухожилия. Чаще всего он встречается у пожилых людей и спортсменов. С помощью сухожилий мышцы крепятся к костной поверхности. Воспаление этой области может являться причиной боли в суставе, реже это может приводить к хрусту.

Бурсит – воспаление пространства вокруг сустава, в котором в норме содержится жидкость. При воспалении или травме этой жидкости становится больше, возникают покраснение и боль. Бурсит может быть гнойным.

Артрит – острое воспаление сустава, сопровождается изменением формы сустава, отеком. Часто у пациентов отмечается покраснение кожи над суставом. Артрит – это острое состояние, которое требует экстренных мер.

Повреждение мениска. Для него характерно появление отека и гематомы в области колена.

Пателлофеморальный синдром возникает в отдельной зоне в коленном суставе между надколенником и бедром. Давление на эту область особенно проявляется у людей, которые активно занимаются спортом, а также у пожилых людей. Основная жалоба – боль при спуске по лестнице.

Врач отметил, что одним из лучших народных средств для лечения суставов является капустный лист. Разогревающие мази тоже оказывают положительное действие на сустав, но только если нет острого воспаления. При артрозе можно пользоваться ими на ночь. Если делать спиртовые компрессы, то надо использовать только разведенный спирт. Такие компрессы неплохо сушат, если есть отек.

Тем, у кого есть есть проблемы с суставами, нужно пройти обследование. Если нет серьезных заболеваний, то пациентам назначают лечебную физкультуру, просят скорректировать вес и не забывать про грамотную физическую нагрузку.

Симптомы и лечение суставов

В ортопедической медицине и спортивной медицине крепитация описывает хлопающий, щелкающий или потрескивающий звук в суставе. Щелчки в суставах могут означать, что в суставе движется воздух, что обычно безвредно.

Люди чаще всего замечают крепитацию в коленях, но она также может возникать в других суставах, таких как плечо, локоть или шея.

Крепитация с болью может быть признаком износа или травмы. Если крепитация болезненна, следует обратиться к врачу.

В компании Aurora Health Care мы предлагаем ряд вариантов лечения крепитации — от неинвазивных методов лечения, таких как фиксация, до новейших малоинвазивных хирургических методов.

Специалисты по поиску причины боли в суставах и ее решение

Проблемы с суставами очень распространены, особенно с возрастом. Команда Aurora Health Care обладает передовым опытом в определении причины крепитации и боли в суставах, чтобы вы снова могли свободно двигаться.

В качестве одной из крупнейших региональных систем здравоохранения Висконсина мы предлагаем:

• Экспертный диагноз: Обладая большим опытом лечения суставов, мы проводим тщательную диагностику.Часто мы можем найти причину крепитации без инвазивного лечения.
• Расширенное тестирование и визуализация: У вас будет доступ к передовым диагностическим технологиям, таким как магнитно-резонансная томография (МРТ), трехмерная компьютерная томография (КТ) и диффузионно-тензорная визуализация (DTI). DTI — это инновационный инструмент, который помогает нам анализировать состояние хряща, гладкого белого материала, который смягчает концы костей.
• Варианты неинвазивного и хирургического лечения: Выбирайте из множества проверенных методов лечения, включая фиксацию, физиотерапию и полную замену суставов.
• Удобное расположение: Благодаря клиникам и больницам в восточном Висконсине и северном Иллинойсе вы можете обратиться к врачу и найти физиотерапию недалеко от дома. Смотрите наши местоположения.
• Бесперебойный уход: Наша система здравоохранения полностью интегрирована. Это означает, что физиотерапевты, специалисты по реабилитации, ортопеды и врачи первичной медико-санитарной помощи работают в тесном сотрудничестве над планом медицинского обслуживания, который подходит именно вам.

Симптомы и признаки крепитации

Крепитация, или суставные звуки, могут быть нормальной частью движения.Многие люди испытывают трещины в суставах, особенно с возрастом. Вы можете заметить:

• Треск или треск при сгибании колена или локтя
• Хрустящие звуки в коленях, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице или становитесь на колени
• Треск или скрежет или ощущение хруст при движении плечом
• Эпизодическое или постоянное опухание вокруг сустава

Причины крепитации или суставных шумов

Часто крепитация безвредна.Это происходит, когда воздух проникает в мягкие ткани вокруг сустава (например, в коленную чашечку). Когда вы сгибаете сустав, пузырьки воздуха лопаются, и вы слышите треск.

В то время как крепитация в большинстве своем безвредна, некоторые формы крепитации указывают на проблему. Если хлопок или хруст сопровождается болью, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Причины болезненного выскакивания суставов могут включать:

• Остеоартрит: Артрит — это состояние, при котором хрящ начинает стираться, оставляя кости незащищенными и вызывая воспаление.Когда кости трутся и перетираются, это вызывает боль и скованность, которые обычно усиливаются при физической активности. Узнайте больше об артрите.
• Пателлофеморальный болевой синдром (PFS): Также известный как колено бегуна, PFS вызывает крепитацию наряду с болью за коленной чашечкой (надколенником). Это может произойти, когда вы резко повысите уровень активности, и часто бывает вызвано бегом, приседанием или прыжками. ВБП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Узнайте больше о боли в коленях.
• Разорванный хрящ: Разрыв хряща может произойти из-за спортивной травмы, падения или несчастного случая.Повреждение хряща — еще одна возможная причина болезненной крепитации. Узнайте больше о повреждении хряща.

Беспокоят боли в бедрах и коленях?

Боль в бедре и колене не должна мешать вашей жизни. Наша викторина по боли в бедрах и коленях оценивает ваши колени и бедра, оценивает серьезность любых проблем и дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест на боль в бедре и колене

Обследование и визуализация для диагностики причины крепитации

На приеме мы осмотрим область, которая вызывает у вас боль.Мы также спросим о ваших симптомах и недавней активности, в том числе о том, как ощущается сустав во время различных движений.

Если мы подозреваем, что ВБП вызывает хлопки в коленях и боль, мы можем спросить, как вы выполняете упражнения. Вы можете помочь, описав боль и сообщив нам о любых недавних изменениях в вашей деятельности.

Врач обычно может диагностировать ВБП при осмотре в офисе, но для того, чтобы точно определить причину крепитации, мы обычно заказываем рентген или другую визуализацию для визуализации внутренней части сустава.

Подробнее об ортопедической диагностике.

Лечение крепитации в коленном, плечевом или других суставах

Многие причины появления трещин и трещин в суставах устраняются домашними средствами, такими как прием противовоспалительных препаратов или использование метода RICE (покой, лед, сжатие и возвышение). По другим причинам может потребоваться помощь врача.

Неинвазивные методы лечения крепитации

Ваш врач обсудит с вами возможные методы лечения, в том числе:

• Фиксация или шинирование: Иногда бандаж или шина могут помочь выровнять сустав и заживить травму.
• Физиотерапия: Наши команды физиотерапевтов адаптируют планы лечения к вашему состоянию, занятиям и целям. Получите больше информации о физиотерапии.
• Ортопедия на заказ: Ортопедия — специальные вставки для обуви, которые стабилизируют стопу и колено, могут облегчить боль и помочь вам оставаться активным. Узнайте больше о нестандартных ортопедических стельках.
• Обезболивание: Мы очень серьезно относимся к обезболиванию. При правильном обращении методы обезболивания могут устранить дискомфорт и воспаление и могут позволить вам безопасно вернуться к любимым занятиям.Узнайте больше об ортопедической боли, которую мы лечим.

Варианты хирургического лечения крепитации, вызывающей боль

Некоторые причины крепитации могут потребовать хирургического лечения. Мы посоветуем вам наименее инвазивное лечение, которое уменьшит боль в суставах и минимизирует возможные повреждения в будущем. Вы можете рассмотреть:

• Артроскопическая хирургия: Артроскопия — это минимально инвазивная операция, при которой для доступа к суставу через крошечные разрезы вводятся небольшие инструменты. Для PFS ваш хирург может удалить кусочки поврежденной ткани или изменить положение сухожилий, чтобы обеспечить большее движение колена.Узнайте больше о лечении боли в коленях.
• Удаление раны: Некоторые типы ВБП и артрита улучшаются при хирургической обработке раны. В этой малоинвазивной хирургии хирург может сгладить поврежденный хрящ, чтобы уменьшить трение.
• Замена сустава: Когда артрит или повреждение сустава прогрессируют, вы можете подумать о замене сустава. Операция по замене сустава имплантирует искусственный сустав вместо поврежденного сустава. Узнайте больше об ортопедической медицине и ортопедической хирургии.

Крепитация — симптомы, причины, лечение

Крепитация вызывается ненормальным трением тканей друг о друга. Наиболее частой причиной крепитации является неровное трение хряща и кости в суставе, а наиболее частой причиной этого типа крепитации является артрит или травма сустава.

Еще одна частая причина крепитации — попадание воздуха внутрь мягких тканей, что может вызвать треск или треск при нажатии. Наиболее важными причинами этого типа крепитации являются отверстие в дыхательных путях или кишечнике или анаэробная бактериальная инфекция.

Распространенные причины крепитации опорно-двигательного аппарата

Crepitus может быть вызван трением твердых тканей, включая:

• Фрагменты кости
• Разрывы или повреждения хряща
• Эрозия хряща
• Грубый хрящ при артрите

Серьезные или опасные для жизни причины крепитации

Подкожная (под кожей, в мягких тканях) крепитация может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях. Эти условия включают:

• Отдельные виды бактериальных инфекций
• Проникающая рана груди, спины или живота, например ножевое ранение
• Перфорация кишки
• Пневмоторакс (коллапс легкого)

Вопросы по диагностике причины крепитации

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей крепитацией, в том числе:

• Когда вы впервые заметили крепитацию?
• Где вы чувствуете крепитацию?
• Есть ли у вас другие симптомы?
• Были ли у вас травмы суставов или артрит в анамнезе?
• Были ли у вас в последнее время операции или медицинские процедуры?
• Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения крепитации?

Подкожная крепитация, вызванная воздухом в мягких тканях, почти всегда связана с очень серьезными заболеваниями и может иметь множество опасных для жизни осложнений.

Поскольку крепитация может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Хроническая или постоянная боль
• Затрудненное дыхание
• Затруднение при движении в суставе или боль при движении в суставе
• Инвалидность
• Распространение инфекции

Что нужно знать о шумах в суставах — Cleveland Clinic

Мы все испытали это: колени, которые ломаются, когда мы встаем, шея, которая трескается, когда мы поворачиваем голову, и лодыжки, которые трескаются, когда мы поворачиваем их.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Часто треск суставов может быть громким и, возможно, немного сбивать с толку. Неудивительно, что многие люди думают, что с их суставами что-то не так, когда слышат, как они звенят.

По словам хирурга-ортопеда Ким Л.Stearns, MD.

«Это нормальное, обычное явление», — говорит он.

Но если постоянное растрескивание сопровождается постоянной болью или припухлостью, это может быть признаком того, что что-то не так. — Пришло время обратиться к врачу, — говорит доктор Стернс.

«Если это не болезненно, то шум в суставах — это нормально», — говорит доктор Стернс. «Если есть боль, возможно, у вас есть травма, тогда вам потребуется лечение».

Почему суставы шумят?

Многие люди замечают, что с возрастом их суставы издают больше шума.Для этого есть веская причина.

«Чем старше вы становитесь, тем больше шума могут издавать ваши суставы, потому что часть ваших хрящей изнашивается как часть нормального процесса старения», — говорит доктор Стернс. «Тогда эти поверхности станут немного более шероховатыми, и вы получите больше шума, поскольку они трутся друг о друга».

И звуки суставов могут приходить и уходить, в зависимости от того, как вы располагаете свое тело, когда вы сидите и спите, и как вы используете свое тело, когда двигаетесь, — говорит доктор Стернс.

Трещины в суставах настолько распространены, что Dr.Стернс говорит, что его пациенты спрашивают его о них почти каждый день.

«Это общий вопрос, — говорит доктор Стернс. «Суть в том, что суставы шумят».

Что это за звук?

Есть несколько причин, по которым ваши суставы трескаются и трескаются. Например, если вы в тренажерном зале выполняете повторяющиеся упражнения, такие как поднятие тяжестей или отжимания, вы можете слышать щелчок или мягкий щелчок каждый раз, когда сгибаете руку или ногу.

Этот звук обычно указывает на то, что мышца напряжена, трется о кость и вызывает трение.- говорит Стернс. Звук также может исходить от трения сухожилий о кость.

В этом случае попробуйте осторожно растянуть, и защелкивание должно уменьшиться или исчезнуть.

Доктор Стернс говорит, что многие его пациенты сообщают о таких звуках, исходящих от их плеч.

«Самый шумный сустав — это плечо, потому что здесь очень много движущихся частей и так много сухожилий, которые перемещаются по костям», — говорит он.

Шумы суставов

Когда вы хрустите костяшками пальцев, звук возникает из-за сжатия пузырьков азота, которые естественным образом возникают в суставных пространствах.- говорит Стернс.

Треск — это звук газа, выходящего из сустава, действие, называемое кавитацией, говорит доктор Стернс. Звук не вызывает беспокойства.

И, несмотря на то, что говорила твоя мама, ты не станешь слишком большими костяшками пальцев или не разовьешь артрит из-за их трещин.

«Вера в то, что трещины на костяшках пальцев вредны для суставов, — это старые женские сказки, — говорит доктор Стернс. «Моя мама говорила мне, что не ломай костяшки пальцев, но извини, мама, нет научных данных, которые утверждали бы, что это плохо для суставов.”

Как избежать скрипучих соединений

Один из способов избежать скрипения суставов — это вставать и двигаться как можно больше в течение дня, — говорит доктор Стернс.

«Мы говорим, что движение — это лосьон: чем больше вы двигаетесь, тем больше смазывает себя ваше тело», — говорит доктор Стернс. «Когда вы сидите или лежите, жидкость в суставах не двигается. Чем активнее вы будете, тем больше смазки будут смазывать ваши суставы ».

Что делать с шумными коленями

Трещина.Треск. Поп. Это настолько знакомый звук рисового криспи, исходящий из ваших колен, который многие из нас испытывают во время упражнений в определенный момент жизни. Технически этот шум называется Crepitus, и он может немного беспокоить, особенно если он часто возникает во время тренировок.

Крепитация в коленях — один из распространенных симптомов остеоартрита коленных суставов.

Крепитация может возникать во многих суставах тела, но чаще всего встречается в пальцах, коленях и шее. Это регулярно происходит в результате лопания или разрушения пузырьков газа в суставной жидкости, когда мы перемещаемся или оказываем давление на сустав.Более серьезная форма Crepitus может также возникнуть в результате травмы сустава, замены сустава, артрита или даже переломов и переломов костей. В этих случаях треск и треск связаны не с безвредными пузырьками газа в суставной жидкости, а с повреждением кости или суставной щели.

Как оценить Crepitus

Crepitus возникает у большинства людей с возрастом и чаще всего безвреден. Если вы испытываете крепитацию без дополнительной боли, отека или проблем с движением суставов, это обычно означает, что крепитация очень пассивна и, скорее всего, связана с пузырьками газа.Нет необходимости обращаться за помощью к врачу, если это то, что вы испытываете.

С другой стороны, крепитация в коленях — один из распространенных симптомов остеоартрита коленных суставов. Остеоартрит обычно возникает в результате износа со временем, когда суставная подушка разрушается. Это вызывает скованность, боль и отек. Руки, лодыжки, колени и бедра чаще всего поражаются остеоартритом. Если вы испытываете боль, отек или периоды, когда ваш сустав защемляется или блокируется во время крепитации, возможно, вам стоит поговорить с врачом, поскольку это может быть ранними признаками артрита и требует дальнейшего обследования.

Крепитация также может возникать в связи с разрывом мениска, который является результатом травм, связанных с деятельностью, таких как скручивание или сгибание. Это также может произойти с возрастом и ослаблением мениска. Эта травма часто вызывает боль и скованность, а также может привести к блокировке или защемлению сустава во время движения. Эти симптомы также потребуют посещения врача, поскольку разрыв мениска может потребовать хирургического вмешательства для устранения симптомов.

Лечение крепита

Если у вас крепитация без других симптомов, никакого лечения не требуется, но если у вас есть другие симптомы, вам следует согласовать лечение со своим врачом. Лечение зависит от диагноза. Лечение может включать что угодно, от отдыха до противовоспалительных препаратов, подтяжек для поддержки суставов или пакетов со льдом для минимизации боли и отеков. Хотя многие методы лечения могут помочь контролировать боль и отек, помните, что крепитация может не исчезнуть. Поговорите со своим врачом о том, какие методы лечения лучше всего подходят для диагностики коленного сустава.

В зависимости от вашего диагноза может помочь физиотерапия. Интенсивное лечение для минимизации отеков и боли наряду с укрепляющими упражнениями может быть очень эффективным средством восстановления после обострения боли в коленях.

Включение других методов лечения, связанных с образом жизни, таких как диета, богатая противовоспалительными свойствами, а также регулярные упражнения, потеря веса и борьба со стрессом могут помочь в лечении боли в суставах. Хотя нет исследований, подтверждающих постоянную пользу тайцзи, иглоукалывания и массажа, неофициальные данные показывают, что они приносят многим людям некоторое облегчение.

Корректировка режима упражнений

Крепита без других симптомов не требует корректировки режима упражнений.Если вас по-прежнему беспокоят шумные колени, попробуйте ограничить диапазон движений, которые вы используете для таких упражнений, как приседания и выпады. Это может минимизировать количество шума, который вы слышите при выполнении этих упражнений.

Включая упражнения, которые укрепят квадрицепсы, большие мышцы передней части ног, обеспечивающие поддержку и стабильность колен, могут помочь, а могут и не помочь уменьшить крепитацию. Однако повышение силы ног обеспечит стабильность и поддержку коленям, у которых могут быть ранние признаки остеоартрита.В этих случаях обратитесь к врачу, чтобы узнать, как лучше справиться с болью или дискомфортом с помощью упражнений. В распоряжении физиотерапевтов и ортопедов будут новейшие методы лечения.

Упражнения без отягощения, такие как плавание и езда на велосипеде, также могут принести большую пользу людям с проблемами с коленями, поскольку они ограничивают толчки в коленях при ходьбе или беге трусцой. Оба упражнения также обеспечивают отличное улучшение силы ног и отличную тренировку сердечно-сосудистой системы.

Хотя крепитация сама по себе может не вызывать физических ограничений, важно знать разницу между типичным случаем и более серьезными формами травмы сустава. Поэтому, хотя вы не сможете избавиться от крепитации, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы сохранить и улучшить здоровье колен.

Как вы справились с крепитацией, и было ли это связано с более серьезной проблемой с коленом?

Симптомы, лечение, средства правовой защиты и профилактика

Что такое остеоартрит кисти?

Остеоартрит кисти — это воспаление, которое вызывает боль и скованность суставов.Обычно это происходит в трех местах:

• Основание большого пальца, где он встречается с запястьем
• Один из ближайших к кончикам пальцев суставов
• Средний сустав пальца

Лекарства нет, но есть множество способов защитить суставы и улучшить самочувствие.

Без лечения остеоартрит со временем ухудшается. Важно как можно скорее получить диагноз и план лечения.

Причины и факторы риска остеоартрита рук

Когда-то считалось, что остеоартрит (ОА) возникает из-за износа суставов.Теперь врачи знают, что это еще не все.

На концах ваших костей есть слой гладкого материала, называемого хрящом. Это помогает смягчить ваши суставы и позволяет им легко скользить. Но со временем хрящ изнашивается. Кости трутся друг о друга, вызывая симптомы ОА. Износ может также вызвать образование воспалительных клеток в других тканях сустава, которые повреждают его еще больше.

Некоторые вещи могут повысить вероятность того, что у вас будет рука OA:

• Возраст. Чем вы старше, тем выше ваши шансы.
• Пол. По сравнению с мужчинами, женщины в два раза чаще заболевают.
• Этническая принадлежность. У афроамериканцев ставки ниже.
• Масса. У худых людей меньше шансов заболеть, чем у людей с ожирением.
• Травмы. Сюда входят сломанные и вывихнутые кости.
• Изменения в ваших генах. Вероятно, у ваших родителей больше шансов на ОА.
• Проблемы с суставами. Это включает инфекции, ослабление связок, чрезмерное использование и суставы, которые не выровнены должным образом.

Что вызывает обострения?

Вы можете заметить, что ваши симптомы ухудшаются по утрам. Другие триггеры могут включать:

• Стресс
• Холодная погода
• Изменения барометрического давления
• Повторение одних и тех же движений снова и снова
• Чрезмерная активность
• Инфекция

Симптомы остеоартрита руки

Наиболее частые симптомы боль и скованность.Со временем они могут ухудшиться. Боль может стать постоянной и острой, а скованность может помешать вам полностью согнуть суставы пальцев.

Остеоартрит руки может вызвать другие проблемы, например:

• Неровности и шишки. Часто встречаются два типа костных бугорков возле суставов пальцев. Узлы Бушара образуются на среднем суставе пальца, а узлы Гебердена — на суставе рядом с кончиком пальца. У вас также больше шансов получить кисты, которые представляют собой бугорки, заполненные жидкостью, возле суставов пальцев.
• Щелчки и треск (крепитация). Это звук, как поверхности ваших суставов трутся друг о друга при разрушении хряща.
• Отечность и покраснение. Это признак воспаления вокруг сустава.
• Слабость. Боль и повреждение суставов могут затруднить выполнение таких действий, как поворот дверных ручек или подъем тяжелых кастрюль.
• Прочие физические изменения. Со временем отек и разрушение хрящей и костей могут изменить форму ваших суставов и сделать их больше.

Диагностика остеоартрита руки

Врач осмотрит ваши руки и спросит о ваших симптомах и семейном анамнезе. Вам, вероятно, тоже сделают рентгеновский снимок. Они также постараются исключить другие причины болезненных ощущений в суставах, например ревматоидный артрит.

Лечение остеоартрита рук

Ваш врач может порекомендовать один или несколько из этих методов лечения, чтобы облегчить боль и облегчить работу с рукой:

• Таблетки обезболивающего. Ацетаминофен и НПВП, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.
• Иммобилизирующие устройства. Шина, бандаж или рукав могут удерживать вашу руку в устойчивом положении, чтобы уменьшить боль.
• Ручная терапия. Эксперт, называемый ручным терапевтом, может показать вам упражнения и способы выполнения повседневных задач. Например, вместо того, чтобы носить на пальцах пакеты с продуктами, вы можете носить их на предплечье.
• Уколы кортизона. Инъекция в сустав может помочь в течение недель или месяцев. Ваш врач будет предлагать их только определенное количество раз, потому что они могут иметь побочные эффекты, такие как инфекция и ослабление связок.

Хирургия

Если другие методы лечения не помогли или симптомы затрудняют использование руки, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции. Один из вариантов — это сращивание суставов, при котором хирург соединяет ваши кости вместе. У вас будет меньше боли, но вы не сможете двигать суставом, как раньше. Или вам может быть сделана операция по удалению и замене сустава.

Домашние средства от артроза рук

Эти домашние методы лечения могут помочь:

• Упражнения. Ваш врач или физиотерапевт может показать вам, что делать, чтобы улучшить силу и диапазон движений, а также облегчить боль.
• Вспомогательные устройства. Может быть проще использовать специальные ручки, кухонные принадлежности и другие инструменты с большими ручками.
• Лед или тепло. Лед может уменьшить отек и боль. Тепло, например теплая мочалка или парафиновая ванна, может ослабить жесткие суставы.
• Средства для ухода за кожей. Лечебные кремы могут принести облегчение, когда вы втираете их в больные суставы.Также помогают гели с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).
• Дополнения. Многие люди принимают добавки глюкозамина и хондроитина при ОА. Исследователи все еще изучают, помогают ли они. Спросите своего врача, могут ли они попробовать.

Профилактика артроза рук

Не существует единого способа предотвратить остеоартрит. Некоторые изменения в образе жизни могут снизить ваши шансы:

• Старайтесь не выполнять действия, которые включают одни и те же движения снова и снова.И если можете, откажитесь от тех, которые могут слишком сильно проработать ваши суставы.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Упражнение для укрепления суставов и мышц.

Крепитация сустава и ее отношение к артриту | Complete Orthopaedics

Crepitus — это хрустящий или скрипящий звук или ощущение, которое ощущается в суставе при его движении. Это обычное явление в пожилом возрасте, но не всякая крепитация суставов указывает на какое-либо заболевание. Однако, когда она связана с болью или отеком, крепитация сустава обычно означает повреждение сустава.Артрит — частая причина крепитации, особенно у пожилых людей.

Анатомия сустава

Форма сустава, при которой две кости встречаются, например, коленный сустав образуется, когда нижний конец бедренной кости (бедренная кость) встречается с верхним концом большеберцовой кости (большеберцовой кости). Точно так же плечевой сустав образуется между верхним концом кости руки и впадиной, образованной лопаткой. Помимо костей, множество структур образуют сустав.

• Суставной хрящ : Это гладкая блестящая белая ткань, покрывающая концы костей, образующих сустав.Он жесткий, но достаточно гибкий, чтобы смягчить скольжение костей во время движения. Кроме того, он помогает уменьшить трение, действуя как скользкая поверхность, которая обеспечивает плавные движения сустава.
• Связки: Плотная ткань, которая соединяет две кости, обеспечивая динамическую и статическую стабильность сустава.
• Мениск: Хрящ особой формы, присутствующий в виде подушечки между коленным суставом. В нормальном суставе, несущем вес, таком как колено, через него проходят силы, в 8 раз превышающие вес тела, и мениск действует как амортизатор для этой силы.
• Мышцы и сухожилия: Они обеспечивают структурную, а также стабилизирующую поддержку суставов. В колене большая группа мышц сустава, четырехглавая мышца спереди и подколенные сухожилия сзади, обеспечивают постоянную поддержку нормального движения сустава.
• Суставная капсула и синовиальная жидкость: Суставная капсула закрывает сустав, содержащий синовиальную жидкость. Это тонкая прозрачная липкая жидкость, которая смазывает суставы, а также питает хрящи.

Причины и значение Crepitus

Звук, который может быть достаточно громким, чтобы его могли услышать или приглушить другие, может быть вызван структурой, защелкивающей сустав, который может быть сухожилием или связкой. Чаще всего это происходит из-за шлифовки двух суставных поверхностей, как при артрите. Лопающийся звук из-за лопания крошечных пузырьков в суставе не является признаком основного заболевания. Однако крепитация, которая сопровождается прогрессирующей болью или отеком, требует обращения к врачу.

Рентген, показывающий запущенный артрит коленного сустава

Причины артрита

Возрастной артрит износа, называемый остеоартритом или дегенеративным артритом, является частым источником крепитации в суставах в пожилом возрасте. Некоторые другие причины артрита — ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагра.

Крепитация при остеоартрите (ОА)

При дегенеративных изменениях сустава разрушается суставной хрящ, в результате чего кости трются друг о друга.Постоянное растирание вызывает боль и крепитацию. ОА затрагивает все ткани, образующие синовиальный сустав, включая суставной хрящ, мышцы, кости, капсулу сустава и связки.

• Первичный ОА: Возникает без какой-либо конкретной первопричины, но факторами риска являются возраст и ожирение. Кроме того, это чаще встречается у женщин.
• Вторичный OA: Любое заболевание или травма, повреждающая структуры, образующие сустав, особенно суставной хрящ, приведет к остеоартриту.Причинами могут быть ревматоидный артрит, смещение суставов, травмы сухожилий или связок, подагра, сахарный диабет, внутрисуставное кровотечение при гемофилии, акромегалии, травмы хряща и т. Д.

Стадии OA

• Ранняя стадия: Первоначально хрящ, который с возрастом подвергается все большему износу, опухает. Хрящ образован жизненно важными клеточными структурами, поддерживающими сбалансированное соотношение химических веществ для его правильного функционирования. С возрастом баланс теряется, и первоначальный отек прогрессирует до трещин в хрящах.Организм безуспешно пытается образовать новый хрящ с повышенным кровоснабжением.
• Промежуточная стадия: Новые кровеносные сосуды проникают в кость, лежащую под суставным хрящом, называемую субхондральной костью, и увеличивают ее размер. Деградация хряща продолжается до тех пор, пока он не разорвется и либо не растворится в суставе, либо превратится в «рыхлые тела». Утолщение кости особенно заметно по бокам сустава, образуя костные шпоры.
• Поздняя стадия: Суставной хрящ утрачен с утолщенной и опухшей подлежащей костью.В кости развиваются кисты или полости, а синовиальная ткань увеличивается в размере из-за отека. В суставах возникает повышенное давление.

Симптомы

Первичный артрит может поражать несколько суставов, таких как руки, плечи, бедра или колени, но симптомы не всегда одинаковы, но они могут появляться и исчезать. Могут быть обострения или периоды ремиссии. Но симптомы всегда прогрессируют, то есть они ухудшаются, а их частота со временем увеличивается.

• Боль: Постоянная острая или тупая боль локализуется с одной стороны или по всему суставу. Боль усиливается в конце дня из-за активности. В случае с коленом это может быть особенно заметно при движениях, которые напрягают сустав, таких как приседание или бег по лестнице. Иногда боль может усиливаться, сильно ограничивая движения в суставах.
• Crepitus: Скрипящий звук возникает из-за трения или скрежета оголенных субхондральных костей в суставе.Разорванный хрящ может также натирать поверхность сустава и вызывать крепитацию. В коленях подушечки мениска разрываются в процессе остеоартрита, и продолжающаяся дегенерация может производить звук, а также блокировку. С потерей защитного суставного хряща сустав больше не скользит гладко, а вместо этого шлифуется, как наждачная бумага, вызывая крепитацию.
• Отек: Острый отек с покраснением и болью может указывать на инфекцию или воспаление. Припухлость чаще всего остаётся генерализованной и может быть связана с ригидностью.
• Жесткость: Обычно жесткость сустава наблюдается по утрам или после длительных периодов бездействия. Движения ограничены, и сустав, кажется, двигается после начала некоторой активности.
• Влияние погоды: Определенные вспышки чаще возникают в холодную погоду. Усиление боли и отека возникает не из-за температуры, а из-за давления воздуха снаружи, которое уменьшается и приводит к увеличению отека внутри сустава.
• Ограничение активности: Движения суставов постепенно утрачиваются, и некоторые движения, такие как приседание или подъем по лестнице, требуют больших усилий, связанных с болью.Мышцы вокруг сустава также становятся слабыми и хрупкими из-за уменьшения подвижности.

ДИАГНОСТИКА

• История болезни: Подробная история возникновения симптомов и ассоциаций.
• Физикальное обследование: Врачи проводят различные тесты для проверки движений и стабильности сустава.
• Анализы крови: Они проводятся для исключения системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, подагра или инфекция.
• Визуализация: Рентген обычно является первым исследованием, проводимым для проверки суставной щели и утолщения костей. Для детальной оценки можно сделать компьютерную томографию, но обычно наиболее полезным исследованием является МРТ. Он детализирует все структуры внутри стыка.
• Артроцентез: Аспирация сустава или артроцентез включает взятие небольшого количества синовиальной жидкости из сустава с помощью шприца. Затем содержимое синовиальной жидкости подвергается лабораторным исследованиям.

Менеджмент

Зависит от возраста, тяжести заболевания и потребностей пациента.

Нехирургическое

• Потеря веса: Он напрямую влияет на величину нагрузки, передаваемой на опорные суставы, такие как колено и бедро. Вес тела напрямую влияет на тяжесть симптомов.
• Модерация образа жизни и физиотерапия: Избегание деятельности, которая совместно напрягает, приносит облегчение.Укрепление мышц, окружающих сустав, обеспечивает стабильность и уменьшает симптомы.
• Сжатие льда или грелки: Они обеспечивают значительное облегчение, особенно во время вспышки. Мягкое сжатие с отдыхом и обледенением уменьшает боль и отек.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: Эти пероральные препараты обеспечивают симптоматическое облегчение боли, а также уменьшают отек, связанный с ОА. Некоторые побочные эффекты, такие как гастрит, язвы и разжижение крови, ограничивают их долгосрочное использование.
• Прочие: Применялись такие лекарства, как глюкозамин, хондроитинсульфат, диацереин и гиалуроновая кислота, но их фактическая польза остается спорной.
• Внутрисуставные инъекции стероидов: Их вводят в сустав и уменьшают воспаление, связанное с ОА. Достигается значительное облегчение боли, но эффект проходит через несколько месяцев. Могут потребоваться повторные инъекции.

Хирургический

• Артроскопическая обработка раны: Ранние стадии ОА можно лечить с помощью артроскопической процедуры.Используя технику замочной скважины, вместе с инструментами вставляется крошечная камера. Все мертвые ткани и незакрепленные тела удаляются.
• Остеотомия: Операция по рассечению кости выполняется для изменения выравнивания сил, действующих на сустав. Это снижает давление на область хряща, вовлеченную в ОА. Полезен только на ранних стадиях болезни.
• Замена сустава: Операции по артропластике произвели революцию в лечении остеоартрита. Соединительные концы заменяются или покрываются металлическими и пластиковыми деталями.Протезные части воссоздают движения суставов.

Достигнута отличная стабильность, поскольку части дублируют функцию связок и мениска. Выравнивание линии сустава создается так, как было до болезни. Это обеспечивает безболезненный сустав с почти нормальным диапазоном движений.

Доктор Сухирад Хохар

Меня зовут доктор Сухирад Хохар, я хирург-ортопед. Я закончил MBBS (бакалавр медицины и бакалавр хирургии) в Govt.Медицинский колледж, Патиала, Индия.

Я специализируюсь на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и их лечении, лично одобрил и написал это содержание.

На странице моего профиля есть вся моя образовательная информация, опыт работы и все страницы этого сайта, в которые я внес свой вклад.

Боль в коленях, щелчки и хрусты

Колено — это сустав, который ежедневно принимает на себя вес вашего тела, поэтому неудивительно, что травмы колена встречаются очень часто.У вас больше шансов получить травму колена, если вы занимаетесь спортом, предполагающим резкие повороты, например футболом, теннисом или бегом. Боль в коленях также может быть вызвана повседневной деятельностью.

Причины боли в коленях

Общие состояния, которые могут вызывать вышеуказанные симптомы, включают:

Чаще всего возникает в результате травмы от внезапной смены направления движения. Колено имеет четыре связки спереди, сзади и с обеих сторон. В случае повреждения связка опухнет, вызовет боль при движении, и вы не сможете опереться на колено.

Разрыв мениска — распространенная травма среди спортсменов, которая может произойти, когда колено внезапно выкручивается. Разрыв происходит на участке хряща, расположенном между бедренной и большеберцовой костью, который поглощает удар колена. Это состояние вызывает боль, отек и иногда при движении колена слышен хруст.

Бурса — это небольшой мешочек с жидкостью, который защищает коленный сустав, так что сухожилия и связки могут легко двигаться. При его повреждении колено может опухнуть.

Состояние износа, вызванное потерей хряща в дегенерирующем колене. Люди с остеоартритом могут испытывать боль, скованность и, возможно, щелчок или хруст в колене. При остеоартрите коленный сустав становится намного слабее, что может сделать вас более склонным к переломам.

Перелом колена может быть вызван внезапной травмой в этой области. Это может означать сильную боль при прикосновении к области или при движении.

Тендинит — прямой результат чрезмерного использования сухожилия надколенника.Колено может сильно опухнуть, и при подъеме или спуске по лестнице может быть больно нормально сгибать колено.

• Синдром боли в бедренной надколеннике (или «колено бегуна»)

Наиболее частая травма, вызванная бегом.