И хондроитин: Препараты с глюкозамином — iHerb

Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований | Поворознюк В.В.

Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки). Отметим, что в иностранной литературе остеоартрит выступает аналогом остеоартроза: тем самым, исследователи подчеркивают роль воспалительного процесса в патогенезе заболевания.

При проведении Международной декады заболеваний костей и суставов (2000-2010) выделены следующие заболевания, имеющие наиболее важное медико-социальное значение для общества: остеоартрит (остеоартроз), остеопороз, боль в нижней части спины, ревматоидный артрит, травматические повреждения. По влиянию на состояние здоровья ОА занимает среди всех заболеваний 4-е место у женщин и 8-е у мужчин. Среди основных факторов риска заболевания – возраст, ожирение и травматическое повреждение сустава.
Остеоартроз – наиболее распространенная форма суставной патологии [2,9,20]. В западных странах рентгенологические признаки ОА встречаются у большинства лиц старше 65 лет и приблизительно у 80% людей старше 75 лет. Приблизительно 11% лиц старше 60 лет имеют симптоматический (с клиническими проявлениями) ОА коленных суставов. Среди жителей США старше 30 лет симптоматический ОА коленных суставов встречается приблизительно у 6%, а симптоматический ОА тазобедренного сустава – приблизительно у 3% населения. Из-за распространенности и частой нетрудоспособности, которая сопровождает заболевание при локализации в коленном и тазобедренном суставах, ОА обусловливает наибольшее количество проблем, связанных с ходьбой и подъемом по лестнице, чем какая-либо другая болезнь. ОА — наиболее частая причина эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. В Европе каждые 1,5 минуты заменяют пораженный сустав, в США ежегодно производится приблизительно 500000 эндопротезирований.

Распространенность заболевания изучена при проведении эпидемиологических исследований. В 2002 году распространенность остеоартроза составила в США 13,2 млн, Европе – 14,5 млн, Японии – 6,6 млн. Частота остеоартроза увеличивается с возрастом, при этом очевидны половые различия. До 50-летнего возраста распространенность ОА в большинстве суставов выше у мужчин по сравнению с женщинами. После 50 лет у женщин по сравнению с мужчинами чаще наблюдается ОА коленных суставов, суставов кисти, стопы. В большинстве исследований ОА тазобедренного сустава чаще наблюдается у мужчин. В популяционных исследованиях частота и распространенность заболевания увеличивается в 2-10 раз за период от 30 до 65 лет и продолжает увеличиваться далее с возрастом. Распространенность ОА во много раз превышает распространенность ревматоидного артрита; затраты, связанные с ОА в США составляют 15,5 млрд. долларов в год, что в три раза превышает затраты на лечение ревматоидного артрита [13,20].
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); C возрастом частота ОА существенно увеличивается. Так, если в возрасте до 29 лет болеет 8,4 человека на 1000 населения, в 30-39 лет – 42,1 на 1000 человек, 40-49 лет – 191, 9 на 1000 человек, 50-59 лет – 297,2 на 1000 человек, то в 60-69 лет – 879,7 на 1000 человек [2,3]. Гонартроз у мужчин встречается более чем в 2 раза реже, чем у женщин, при этом женщины чаще страдают ОА коленного сустава (гонартроз), а мужчины – тазобедренного сустава (коксартроз). Хотя развитие ОА и не влияет на жизненный прогноз, заболевание является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности. Остеоартроз является одной из основных причин хронического болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни пациентов. В связи с существенным постарением населения вопросы профилактики и лечения этого заболевания приобретают особую актуальность.
Лечение остеоартроза. Известный специалист John Kent Spender (1829-1916) более ста лет назад писал: «Малое количество тем могут вызвать такие сонливость и отчаяние, как конференция, посвященная обсуждению проблемы остеоартрита. Область настолько бесплодна? Результат – минимальный…». В последние годы ситуация резко изменилась. Появился новый класс лекарственных средств, модифицирующих структуру суставного хряща [4-8,10-19]. В июне 2003 года в Лиссабоне состоялся очередной конгресс EULAR (Европейской антиревматической лиги), на котором были предложены новые рекомендации по лечению ОА коленных суставов [8].
Отличительной особенностью данных рекомендаций является то, что впервые указано модифицирующее действие на суставной хрящ таких лекарственных средств, как глюкозамин и ходроитин [8,15].
Согласно современной классификации препаратов, используемых в лечении остеоартроза, их подразделяют на следующие группы:
1. Симптоматические средства быстрого действия (НПВП, ацетоминофен, опиоидные анальгетики, кортикостероиды и др.), которые оказывают влияние на клинические симптомы заболевания (боль, воспаление и др.).

2. Модифицирующие средства замедленного действия (глюкозамин, диацереин, хондроитин, гиалуроновая кислота, неомыляемые соединения авокадо и сои), эффект которых проявляется более медленно по сравнению с симптоматическими средствами и длится после окончания их применения. Данные фармакологические агенты обладают хондромодифицирующим действием, предупреждая деградацию суставного хряща.
Биологическая роль и механизм действия
глюкозамина и хондроитина
Глюкозамин (ГК), образующийся в организме в виде глюкозамина 6-фосфата (ГК6-Ф), является фундаментальным строительным блоком, необходимым для биосинтеза таких соединений, как гликолипиды, гликопротеины, гликозоаминогликаны, гиалуронат и протеогликаны. В связи с этим ГК – компонент клеточных мембран и клеточных поверхностных белков, а также промежуточных структурных молекул, соединяющих клетки. Непосредственно или косвенно глюкозамин играет роль в формировании суставных поверхностей, сухожилий, связок, синовиальной жидкости, кожи, костной ткани, ногтей, клапанов сердца, кровеносных сосудов и слизистой секреции пищеварительных, дыхательных и мочевых трактов.
Соединительная ткань состоит главным образом из коллагена и протеогликанов. Протеогликаны обеспечивают каркас для коллагена и удерживают воду, увеличивая эластичность и сопротивление сжатию, которые необходимы, чтобы противодействовать физическому напряжению. Строительными блоками для коллагена являются такие аминокислоты, как пролин, глицин и лейцин, в то время как строительными блоками для всех протеогликанов являются аминосахара. Глюкозамин-6-фосфат (ГК6-Р) – строительный блок, предшественник, необходимый для дальнейшего синтеза аминосахара. Для образования галактозамина, N-ацетилгликозамина и хондроитин сульфата необходим ГК6-Ф. Гиалуроновая кислота, основа протеогликанов, также нуждается в ГК6-Ф для ее синтеза [3,19].
Суставной хрящ состоит из клеток, встроенных в матрицу волокнистого коллагена в пределах сконцентрированного водного протеогликанового геля. Целостность этой матрицы определяет биомеханические свойства суставного хряща. Протеогликаны – большие макромолекулы, состоящие из белкового ядра, к которому присоединены множественные цепи гликозоаминогликанов и олигосахаридов. Хондроитин сульфат (ХС) – важный класс гликозоаминогликанов, необходимых для формирования протеогликанов, найденных в суставном хряще.
Первичная биологическая роль ГК в прекращении или предупреждении дегенерации сустава непосредственно обусловлена его способностью действовать как эссенциальный субстрат для стимулирования биосинтеза гликозоаминогликанов и гиалуроновой кислоты, необходимых для формирования протеогликанов, находящихся в структурной матрице сустава. Хондроитин сульфат, абсорбируется ли он неповрежденным или в виде компонентов, обеспечивает дополнительный субстрат для формирования здоровой суставной матрицы.
Синтез ГК6-Ф начинается со структурной перестройки глюкозы-6-фосфата во фруктозу-6-фосфат, чтобы облегчить взаимодействие с аминокислотой глутамином. Фермент глюкозамин-синтетаза облегчает перемещение амидной группы (Nh4) от глутамина к фруктозе-6-фосфату. Фермент изомеризирует это соединение, чтобы сформировать ГК6-Ф. Образованная молекула является предшественником всех гексозаминов и их производных. ГК6-Ф потом ацетилируется коэнзимом A, что приводит к формированию N-ацетилгликозамина (НАГ). НАГ может впоследствии быть преобразован в N-ацетилгалактозамин или в N-ацетилманнозамин [3].

Хондроитин сульфат, как и дерматансульфат, кератансульфат, гепарансульфат и гепаран, являются соединениями, классифицируемыми как гликозоаминогликаны. ХС сформирован прежде всего из объединения чередующихся остатков сульфатированных и/или несульфатированных остатков глюкуроновой кислоты и N-ацетилгалактозамина в полисахаридные цепи. Хотя хондроитин сульфаты часто упоминаются как гомогенная субстанция, их полисахаридные цепи состоят из нескольких уникальных, но структурно подобных дисахаридов, среди которых наиболее часто встречаются ХС А (хондроитин-4-сульфат) и ХС C (хондроитин-6-сульфат). Из-за биохимического разнообразия дисахаридов (основанном на числе и положении групп сульфата и процента подобных дисахаридов), включенных в первичную структуру цепи полисахарида, ХС – гетерогенная группа соединений, имеющих различную молекулярную массу и удельный вес. Эта способность иметь подобную, но переменную первичную структуру позволяет хондроитин сульфату специализировать биологические функции в пределах живого организма.
ХС являются компонентом протеогликанов. Протеогликаны — макромолекулы (гигантские молекулярные комплексы), содержащие много молекул гликозоаминогликанов (некоторые из которых – ХС), прикрепленные к длинной цепи гиалуроновой кислоты (гиалуроната).
Одна из наиболее важных физиологических функций глюкозамина – стимуляция синтеза веществ, необходимых для выполнения надлежащей суставной функции. В экспериментальных исследованиях доказано, что глюкозамин стимулирует синтез протеогликанов, угнетает деградацию протеогликанов и стимулирует регенерацию хряща после экспериментально вызванного повреждения. Глюкозамин не угнетает циклооксигеназу и протеолитические ферменты, вовлеченные в воспалительную реакцию. В отличие от НПВП, действующих путем ингибирования циклооксигеназы и модификации синтеза простагландинов, механизм действия ГК связан с его способностью стимулировать синтез протеогликанов, необходимых для стабилизации мембраны клетки и увеличения внутриклеточной субстанции.
Механизм действия ХС подобен ГК, так как он может также обеспечить субстрат для синтеза протеогликанов. ГК и ХС оказывали in vitro стимулирующее влияние на продукцию протеогликанов культурой дифференцированных человеческих хондроцитов, на рост и метаболизм гликозоаминогликанов. В условиях эксперимента глюкозамин гидрохлорид, глюкозамин гидройодид и глюкозамин сульфат способствовали существенному увеличению гликозоаминогликанов во внеклеточном матриксе хряща. Хотя хондроитин сульфат также способен положительно влиять на метаболизм гликозоаминогликанов, его эффект был менее существенным.
Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза
Проведено много исследований по изучению эффективности глюкозамина и хондроитина в лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов. Результаты исследований были обобщены в обзорах и мета-анализах Leeb B.F. et al. [10], McAlindon T.E. et al. [11], Richi F. et al. [17], Towheed T.E. et al., [18]. Вехой в исследовании эффективности глюкозамина в лечении ОА коленных суставов называют результаты исследования профессора Jean Reginster и его коллег из Льежского университета (Бельгия), опубликованные в журнале Lancet в 2001 году [16]. В трехлетнем исследовании принимали участие 212 пациентов с ОА коленных суставов, рандомизированных в две группы: принимающих 1500 мг в день глюкозамина сульфата или плацебо. Через три года в группе плацебо отмечали существенное ухудшение клинико-рентгенологических признаков, в то время как в группе пациентов, принимающих глюкозамина сульфат, наблюдалось достоверное снижение выраженности болевого синдрома по шкале WOMAC. Измерение величины межсуставной щели показало прогрессивное ее сужение (на 0,31 мм) в группе плацебо и отсутствие изменений в группе больных, принимавших глюкозамин сульфат (- 0,06 мм).
Симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина была доказана в обзорах Leeb B.F. et al. [10], McAlindon T.E. et al. [11]. В мета-анализе Richi F. et al. [17] показано, что глюкозамин обладает структурно-модифицирующим (при трехлетнем приеме замедляет дегенеративный процесс в суставном хряще) и симптоматическим действием, хондроитин – симптоматическим (оказывает положительное влияние на индекс Лекена, показатели ВАШ). При этом безопасность при приеме была превосходной как для глюкозамина, так и хондроитина.
Пациенты и врачи часто задавали вопрос: что является более зффективным в лечении остеоартроза – глюкозамин, хондроитин или их комбинация? Ответ был получен после завершения первого этапа мультицентрового, двойного слепого плацебо- и целекоксиб-контролируемого исследования (GAIT – Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial) [6], результаты которого были доложены на X Мировом конгрессе OARSI по остеоартрозу (Бостон, 8-11 декабря 2005 год). Исследование проводилось в 16 центрах США под эгидой Национального института здоровья, спонсировалось Национальным центром комплементарной и альтернативной медицины и Национальным институтом артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Было рандомизировано 1583 пациента (средний возраст составил 59 лет) с симптоматическим остеоартрозом коленных суставов. Пациенты были разделены на пять групп: I – 317 больных, принимавших 1500 мг в день (по 500 мг три раза) глюкозамина гидрохлорида, II – 318 больных, принимавших 1200 мг в день (по 400 мг три раза) хондроитин сульфата, III – 317 больных, принимавших комбинацию (1500 мг глюкозамина гидрохлорида и 1200 мг хондроитин сульфата в день), IV – 318 больных, принимавших 200 мг целекоксиба ежедневно, V – 313 больных группы плацебо. Прием препаратов длился в течение 24 недель. Всем пациентам разрешалось принимать до 4000 мг в день ацетаминофена в качестве анальгезирующего средства. Первичным критерием оценки эффективности лечения было 20%-ное снижение выраженности болевого синдрома в коленных суставах через 6 месяцев. По выраженности болевого синдрома пациенты были разделены на две группы: незначительный (по шкале WOMAC 125-300 мм) – 1229 человек, от умеренного до выраженного (по шкале WOMAC 300-400 мм) – 354 человека.
По результатам проведенного исследования в целом в группе обследованных глюкозамин, хондроитин и их комбинация не были достоверно лучше по сравнению с влиянием плацебо на выраженность болевого синдрома. Однако в группе больных с выраженностью болевого синдрома от умеренного до выраженного прием глюкозамина гидрохлорида в комбинации с хондроитин сульфатом приводил через 6 месяцев к достоверному снижению выраженности болевого синдрома по сравнению с группой плацебо (20% снижение боли у 79,2% пациентов по сравнению с 54,3% пациентами в группе плацебо, p=0,002). Только глюкозамин гидрохлорид (65,7% и 54,3%, p=0,17), хондроитин сульфат (61,4% и 54,3%, p=0,39 и целекоксиб (69,4% и 54,3%, p=0,06) достоверно не превышали эффективность плацебо в лечении болевого синдрома в коленных суставах у больных с остеоартрозом. Подобные результаты были получены и при использовании критериев OMERACT-OARSI. Побочные эффекты были незначительны и равномерно распределялись между обследуемыми группами.
Таким образом, исследование GAIT продемонстрировало, что только глюкозамина гидрохлорид в комбинации с хондроитин сульфатом является эффективным средством в лечении болевого синдрома в коленных суставах от умеренного до выраженного [6]. Через 12 месяцев ожидаются результаты оценки структурно-модифицирующего действия на хрящевую ткань указанных средств в исследовании GAIT.
В отделе клинической физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата Института геронтологии АМН Украины проведено исследование эффективности препарата Терафлекс, который содержит 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитин сульфата [Поворознюк В.В., Григорьева Н.В., 2004]. В исследуемую группу вошли 38 женщин в возрасте 52,7±8,4 года с остеоартрозом коленных суставов II-III степени (по классификации Келгрена-Лоуренса). Все пациентки жаловались на боли в коленных суставах, у 23 из них (60,5%) отмечалось ограничение подвижности в суставах. Группу контроля составили 25 пациенток с аналогичным диагнозом в возрасте 51,8±6,2 года, леченные по традиционной схеме, включающей НПВП (диклофенак) в течение первых 2 недель, индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, физиотерапевтические мероприятия. В исследуемой группе традиционная схема лечения была дополнена приемом Терафлекса. Препарат назначался в течение первого месяца по одной капсуле три раза в день, затем по одной капсуле два раза в день. Общая длительность курса лечения составляла 6 мес. Оценка эффективности проводилась с использованием Мак-Гилловского опросника боли, ВАШ, альгофункционального индекса Лекена. У больных, принимавших Терафлекс, отмечено достоверное снижение выраженности болевого синдрома, показателей альгофункционального индекса Лекена через 3 мес. лечения, которое сохранялось при продолжении курса терапии до 6 мес. (рис. 1,2). После приема препарата не выявлено побочных эффектов .
Таким образом, длительный прием Терафлекса способствует снижению выраженности болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов, повышению их функциональных возможностей, улучшению качества жизни.
Открытое рандомизированное исследование эффективности препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов, проведенное в Институте ревматологии РАМН также показало, что препарат является эффективным средством для лечения ОА крупных суставов [1]. В указанном исследовании подтверждено симптом-модифицирующее действие Терафлекса: препарат в дозе две капсулы в сутки эффективно уменьшал боль, сохранял и улучшал функцию суставов, позволял снизить дозу применяемых НПВП.
Существенное постарение населения предопределяет увеличение числа больных с остеоартрозом. Своевременная диагностика, целенаправленное лечение и использование модифицирующих средств (глюкозамина и хондроитина) будут способствовать предотвращению инвалидизации, улучшению качества жизни, активному долголетию.

Литература
1. Беневоленская Л.И., Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов (открытое рандомизированное исследование) // Русский медицинский журнал – 2005. – 13 (8). – С 525-527.
2. Поворознюк В.В. Остеоартроз: современные принципы лечения //Здоровье Украины – 2003 (ноябрь).
3. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Менопауза и костно-мышечная система – Київ, 2004 – С 512.
4. American College of Rheumatology Subcommittee on Osteoarthritis Guidelines. Recommendations for the medical management of osteoarthritis of the hip and knee: 2000 update // Arthritis Rheum – 2000. – 43. – P 1905-1915.
5. Berman B.M., Bausell R.B., Lee W.L. Use and referral patterns for 22 complementary and alternative medical therapies by members of the American College of Rheumatology: results of a national survey //Arch Intern Med – 2002. – 162. – P 766-770. 
6. Clegg D.O., Reda D.J., Harris C. et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis// N Engl J Med. – 2006. – 354. – P 795-808.
7. Hochberg M.C., Altman R.D., Brandt K.D. et al. Guidelines for the medical management of osteoarthritis. II. Osteoarthritis of the knee // Arthritis Rheum – 199. – 38. – P 1541-1546. 
8. Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) // Ann Rheum Dis — 2003. – 62. – P 1145-1155. 
9. Lawrence R.C., Helmick C.G., Arnett F.C. et al. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States // Arthritis Rheum – 1998. – 41. – P 778-799.
10. Leeb B.F., Schweitzer H., Montag K., Smolen J.S. A meta-analysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis // J Rheumatol – 2000. – 27. – P 205-211. 
11. McAlindon T.E., LaValley M.P., Gulin J.P., Felson D.T. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis //JAMA – 2000. – 283. – P 1469-1475.
12. Michel B.A., Stucki G. , Frey D. Chondroitins 4 and 6 sulfate in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial // Arthritis Rheum – 2005. – 52. – P. 779-786
13. Palmer T., Toombs J.D. Managing joint pain in primary care //J Am Board Fam Pract – 2004. – 17. – P 832 – 842.
14. Pavelka K., Gatterova J., Olejarova M. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: a 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study // Arch Intern Med – 2002. – 162. – P 2113-2123. 
15. Pendleton A., Arden N., Dougados M. EULAR recommendations for the management of knee osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT) // Ann Rheum Dis – 2000 – 59. – P 936-944. 
16. Reginster J.Y., Deroisy R., Rovati L.C. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial //Lancet — 2001. – 357 – P 251-256.
17. Richy F., Bruyere O. , Ethgen O. Structural and symptomatic efficacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis: a comprehensive meta-analysis // Arch Intern Med – 2003. – 163. – P 1514-1522. 
18. Towheed T.E., Maxwell L., Anastassiades T.P. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis // Cochrane Database Syst Rev – 2005. — CD002946-CD002946. 
19. Verbruggen G. Chondroprotective drugs in degenerative joint diseases //Rheumatology – 2005. – 45. – P 129-138.
20. Felson D.T. Osteoarthritis of the knee // N Engl J Med – 2006. – 354. – P 841-848.

.

Глюкозамин с хондроитином капс. Now/Нау 1,2г 120шт

Краткое описание

Глюкозамин является базовым компонентом, из которого образуется хрящевая ткань и ее основные компоненты — хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота.

С возрастом происходит разрушение хрящевой ткани суставов, что приводит к болям, хрустам, ограничению движения, к развитию суставных болезней — артритам и артрозам.
Хондроитин, входящий в состав комплекса, находится в его активной форме — хондроитинсульфат, сразу поступает в сустав, питает хрящевую ткань, уменьшает воспаление и восстанавливает его структуру. Кроме того, он является предшественником гиалуроновой кислоты, необходимого компонента синовиальной жидкости. Вместе они уменьшают трение, увеличивают амортизацию, устраняют боль и облегчают движение даже при повышенных физических нагрузках, препятствуют развитию артритов и артрозов, а так же активно способствуют восстановлению хрящевой ткани. Комплекс минералов (марганец, цинк, бор, селен ) дополняют активные компоненты . Укрепляют суставы и позволяют им выдержать еще большие нагрузки.

Фармакологическое действие

взрослым по 2 капсулы в день во время еды.

Показания

— Профилактика и лечение артритов
— Травмы суставов и позвоночника
— Протрузии межпозвоночных дисков
— Повышенные нагрузки на суставы и позвоночник

Способ применения и дозировка

взрослым по 2 капсулы в день во время еды.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость.
Беременным и кормящим женщинам необходимо проконсультироваться с врачом.

Состав

Состав (2 капс.):
Глюкозамин HCl …………………………………………….. 750 мг
Хондроитинсульфат ………………………………………… 600 мг
Комплекс минералов (из люцерны) ………………….. 400 мг

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Как выбрать глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин — это моносахарид, вырабатывающийся и входящий в состав основного вещества хрящевой ткани суставов и синовиальной (околосуставной) жидкости. Данный мономер синтезируется клетками хряща – хондроцитами. Глюкозамин является «строительным материалом» для дальнейшего биосинтеза хондроитина – специфического полисахарида внеклеточного вещества суставных хрящей, в том числе межпозвонковых дисков.

Акцент на данных органических соединениях был сделан благодаря идее о том, что при недостатке глюкозамина хрящевая ткань прогрессивно разрушается. Соответственно, при дополнительном употреблении препаратов этого ряда (групповое название «хондропротекторы» или антиревматологические средства) предполагается восстановление структуры суставов, то есть лечение остеоартрозов. Поэтому многие исследователи рекомендуют дополнительный прием данных веществ в качестве биологически активной добавки к пище.

Когда был открыт

Глюкозамин был получен путем воздействия соляной кислоты на хитин в 1876 году немецким хирургом Георгом Леддерхосом.

Хондроитин как вещество был впервые получен из ткани хряща во второй половине XIX века, а именно в 1861 году. Открытие принадлежит исследователям Фишеру и Бёдекеру.

Как работает глюкозамин и хондроитин

Биологическое действие глюкозамина и его производного – хондроитина состоит в активном участии в синтезе и постоянной регенерации гиалиновой хрящевой ткани. Механизм действия кратко можно описать так:

• в нашем организме глюкозамин при взаимодействии с аминосахарами превращается в гликозаминогликаны;
• молекулы гликозаминогликанов далее соединяются с белками и преобразуются в протеогликаны и в хондроитин;
• хондроитин далее полимеризуется с образованием хондроитинсульфата;
• хондроитинсульфат способствует фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты, что ведет к отложению ионов кальция в костной ткани.

Суставной хрящ на 75% состоит из воды. Важной частью работы хондроитинсульфата служит удержание воды в структуре хряща в виде водных полостей. Именно высокое влагосодержание обеспечивает хорошую амортизацию и увеличение прочности суставов.

Еще одной функцией является предотвращение резорбции (распада) костной ткани. Данное действие достигается с помощью торможения активности ферментов эластазы и гиалуронидазы, повреждающих костную ткань, постоянной продукции новых гликозаминогликанов.

Производное хондроитина – хондроитин сульфат, схож по своему составу с гепарином, поэтому рядом ученых отмечено его потенциальное влияние на регуляцию процессов тромбообразования в организме человека.

Признаки недостатка глюкозамина и хондроитина

Недостаток глюкозамина и хондроитина в организме выражается в снижении прочности костной и хрящевой тканей, что ведет к «стиранию» гиалиновой хрящевой прослойки между костными частями сустава. На ранних этапах процесса человек может замечать необычный «хруст» в суставе при движении. При развитии дегенеративного процесса присоединяется воспаление поврежденных костно-хрящевых участков. Исходом становится дезорганизация и разрушение хряща – остеоартроз.

Как выбрать глюкозамин и хондроитин

На современном рынке представлено множество корректоров метаболизма, имеющих в своем составе глюкозамин и хондроитин. Данное разнообразие объясняется легкостью экстракции вещества глюкозамин и его химической стабильностью для включения в медикаменты.

Данные соединения одобрены в качестве лекарственных препаратов для терапии остеоартрита в Европе и в качестве биологически активной добавки к пище в США. Согласно данным клинических исследований, хондроитин сульфат легко всасывается при применении внутрь в виде капсул.

Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей РФ в рекомендательном порядке установлена норма потребления глюкозамина – 700 мг/сутки.

Другие клинические исследования препаратов глюкозамина сульфата и хондроитин сульфата показали уменьшение потребности в обезболивающих препаратах при одновременном применении с хондропротекторами при остеоартрите.

Важно, что глюкозамин фармакологически совместим с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами, которые применяются в терапии артрозов в длительном режиме.

Мы оценили количественное содержание комплекса глюкозамин + хондроитин разных производителей и соотнесли со стоимостью целой упаковки. Таким образом, определилась наиболее выгодная покупка данной биодобавки – это комплекс глюкозамина и хондроитина плюс МСМ компании 21st Century. Соотношение количества грамм и цены препарата составляет 0,157. Самый дорогой комплекс предложен Bluebonnet Nutrition и Thorne Research (коэффициенты соотношения количества и цены 0,028 и 0,031), получается почти в 6 раз дороже.

Таблица для выбора

N	Производитель	Всего в капсуле	капсул/порций	всего г в упаковке	цена	г/рубль
1	21st Century	2,7	60	162	1029	0,157
2	California Gold Nutrition	1,35	120	162	1178	0,138
3	MRM	2,7	30	81	654	0,124
4	Lake Avenue Nutrition	2,7	90	243	2160	0,113
5	21st Century	2,7	133	359,1	3304	0,109
6	21st Century	1,7	40	68	707	0,096
7	21st Century	0,9	100	90	944	0,095
8	Doctor’s Best	2,7	60	162	1727	0,094
9	Now Foods	2,3	60	138	1555	0,089
10	Doctor’s Best	2,7	30	81	955	0,085
11	Jarrow Formulas	2,7	30	81	972	0,083
12	Mason Natural	2,7	33	89,1	1096	0,081
13	Source Naturals	2,7	60	162	2296	0,071
14	Nature’s Way	1,7	120	204	2946	0,069
15	Universal Nutrition	3	44	132	2196	0,060
16	Nature’s Bounty	1,1	55	60,5	1125	0,054
17	Source Naturals	2,7	40	108	2274	0,047
18	Doctor’s Best	2,5	30	75	1580	0,047
19	Now Foods	1,35	120	162	3770	0,043
20	Solgar	2,7	40	108	2602	0,042
21	Country Life	2,2	30	66	1623	0,041
22	Thorne Research	0,75	90	67,5	2166	0,031
23	Bluebonnet Nutrition	1,5	60	90	3229	0,028

Комплексы глюкозамин + хондроитин от Bluebonnet Nutrition, Solgar и один из препаратов 21st Century дополнительно обогащены МСМ (метилсульфонилметан). Это серосодержащее соединение, участвующее в построении мышечной и хрящевой тканей.

Особенности выбора

При выборе препарата обращайте внимание на состав формулы, на наличие или отсутствие дополнительных компонентов, а также на сочетание «количество вещества/стоимость упаковки». Другим важным аспектом выступает приверженность выбранной схеме приема препарата, поэтому выбирайте удобную именно вам кратность приема биодобавки в день.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению данного комплекса является непереносимость отдельных компонентов препарата.

Перед применением любых лекарственных препаратов и биологически активных добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Заключение

Таким образом, для сохранения и продления молодости опорно-двигательного аппарата важную роль играют прочностные свойства хрящевой и костной тканей. За сохранность, адекватную регенерацию и функционирование гиалиновой хрящевой ткани отвечают, главным образом, глюкозамин и хондроитин.

Отмечено снижение естественного поступления данных соединений с пищей в рационе современного человека. Это и служит обоснованием дополнительного приема готовой формы хондроитина сульфата.

Хотя результаты клинических испытаний эффективности дополнительного применения глюкозамина при лечении остеоартроза противоречивы, попытаться замедлить инволюционные процессы в суставах можно с помощью представленных в статье препаратов.

Использованная литература:

• 1. Jeremy J. Limand Johnna S. Temenoff. The Effect of Desulfation of Chondroitin Sulfate on Interactions with Positively Charged Growth Factors and Upregulation of Cartilaginous Markers in Encapsulated MSCs. PubMed.
• 2. Henrotin Y, Mobasheri A, Marty M. Is there any scientific evidence for the use of glucosamine in the management of human osteoarthritis?
• 3. Bruyère O, Altman RD, Reginster JY. Efficacy and safety of glucosamine sulfate in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26806187
• 4. Gerald Weissmann. Dietary supplements: red wine, ortolans, and chondroitin sulfate. — https://www.fasebj.org/doi/abs/10.1096/fj.06-0501ufm
• 5. Chondroitin Sulfate and Glucosamine as Disease Modifying Anti- Osteoarthritis Dru gs (DMOADs). — PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26980567
• 6. What is the current status of chondroitin sulfate and glucosamine for the treatment of knee osteoarthritis? — PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24861964

Автор: Сидорова Наталья, врач

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Примечание редакции: по соотношению стоимости и эффективности следует отдельно отметить целую группу препаратов для внутримышечных инъекций на подобии cустагард артро и хондрогарт.

Если вы заметили ошибку или опечатку в тексте, выделите ее курсором и нажмите Ctrl + Enter

Не понравилась статья? Напиши нам, почему, и мы постараемся сделать наши материалы лучше!

ХОНДРОКСИД ИНТЕНСИВ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | CHONDROXIDE INTENSIVE таблетки компании «Stada »

ХОНДРОКСИД^® ИНТЕНСИВ — специалист по снабжению суставов питательными веществами, содержит особый состав необходимых ингредиентов в достаточном количестве, помогающих суставам нормально функционировать, позволяя двигаться свободно.

Полноценное питание суставов в сочетании с физическими упражнениями благоприятно влияет на здоровье суставов.

ХОНДРОКСИД^® ИНТЕНСИВ- свободное движение ваших суставов!

Его особый состав разработан на основании глубоких знаний о снабжении суставов питательными веществами и строения опорно-двигательного аппарата.

Почему состав ХОНДРОКСИД^® ИНТЕНСИВ особенный?

В состав ХОНДРОКСИД^® ИНТЕНСИВ входят вещества, которые положительно влияют на здоровье суставов.

КОМФОРТ ДВИЖЕНИЯ

Экстракт Ивы белой в сочетании с экстрактом Куркумы длинной традиционно используют в Аюрведе для здоровья и гибкости суставов.

Экстракт Босвеллии пильчатой способствует нормализации работы суставов.

СНАБЖЕНИЕ СУСТАВОВ ПИТАТЕЛЬНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Содержит комбинацию трех природных составных компонентов хряща сустава, которые, по оценке экспертов, способны это делать лучше, чем монотерапия коллагеном: коллаген II типа, глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат.

Витамин С способствует нормализации образования коллагена для нормальной работы костей и хрящей.

Марганец способствует нормальному формированию соединительной ткани.

ЗАПАТЕНТОВАННЫЙ УСИЛИТЕЛЬ АБСОРБЦИИ (ВСАСЫВАНИЯ)

BioPerine^® (экстракт черного перца) — усилитель природного происхождения улучшает всасывание некоторых минералов, витаминов и других веществ до 80% **.

** Патент № US 5972382 A.

Рекомендации по употреблению: как дополнительный источник хондропротекторов (хондроитина сульфата, глюкозамина сульфата, нативного коллагена 2 типа), экстрактов лекарственных растений (Ивы белой, Куркумы длинной, Босвеллии пильчатой), витамина С и марганца для пациентов с остеоартритом и остеохондрозом, ревматоидным артритом, а также пациентов, находящихся под влиянием тяжелых физических нагрузок, интенсивных тренировок или с возрастными дегенеративными изменениями суставов. ХОНДРОКСИД^® ИНТЕНСИВ способствует нормализации подвижности суставов, активации противовоспалительных механизмов в суставах, улучшению анаболических (синтетических) процессов в суставе и замедлению катаболических (деструктивных) процессов. Глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат являются элементарными строительными компонентами суставного хряща и других соединительных тканей — костей, связок и сухожилий. ХОНДРОКСИД^® ИНТЕНСИВ содержит коллаген II типа в дозе, которая, согласно исследованиям, способна положительно влиять на пациентов с ревматоидным артритом (хроническое воспаление одного или нескольких суставов). В клиническом исследовании было подтверждено, что суточная доза составляет только 20 микрограммов, а более высокие дозы неэффективны. Витамин С необходим для синтеза коллагена и, следовательно, для поддержания здоровых хрящей и костей. Ива белая, Куркума длинная, Босвеллия пильчатая — хорошо известные растения благодаря противовоспалительным и обезболивающим свойствам. ВіоРегіпе^® — улучшает всасывание компонентов в желудочно-кишечном тракте и системное действие за счет снижения ферментативной активности печени.

Способ употребления и рекомендуемая суточная доза: взрослым 2 таблетки 1 раз в день или 1 таблетка 2 раза в день.

Детям с 12 лет по 1 таблетке в день. Рекомендуется употреблять после еды, запивая водой. Рекомендуемый курс приема — 2 месяца 3 раза в год. Продукт можно применять непрерывно для достижения максимальной эффективности.

Предостережение относительно употребления: повышенная чувствительность к отдельным компонентам продукта. Продукт не следует использовать в качестве замены питания. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни является крайне важными.

Не превышать рекомендуемую суточную дозу.

Не употребляйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Перед применением рекомендуется консультация врача.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете препараты, которые разжижающие кровь.

Не употреблять детям до 12 лет, беременным, женщинам, кормящим грудью.

Не является лекарственным средством.

хранить в сухом месте при температуре до 25 °С. При хранении избегать попадания прямых солнечных лучей.

Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель: компания Волмарк, Олдржиховице 44, 739 61 Тршинец, Чехия, www.walmark.eu

Импортер в Украине (прием претензий): ДП «Стада-Украина», 03038, г. Киев, ул. Н.Амосова, 12, 2 башня, 4 этаж.

E-mail: [email protected]

Дата добавления: 29.07.2021 г.

Хондроитин | Использование, побочные эффекты | Против артрита

Обзорная статья (2007)

В 19 исследованиях использования хондроитина для лечения остеоартрита, оцененных в этой обзорной статье, количество участников варьировалось от 46 до 631. Испытания длились от 13 до 132 недель.

В шестнадцати испытаниях сравнивали потенциальные преимущества хондроитина и плацебо. Данные из трех других взяты из тезисов конференций, что означает, что доступна только сводка результатов, или у них были плохо определенные группы сравнения.

• Двенадцать испытаний из 16 показали, что хондроитин значительно превосходит плацебо в облегчении боли.
• В пяти из 16 исследований плацебо изучали потенциальное положительное влияние хондроитина на увеличение ширины суставной щели. Большинство из них обнаружили, что хондроитин имел небольшой и незначительный эффект по сравнению с плацебо на прогрессирование сужения суставной щели.
• Двенадцать из 16 исследований плацебо показали, что хондроитин более эффективен, чем плацебо, с точки зрения снижения использования болеутоляющих средств.Другие четыре испытания показали, что хондроитин и плацебо имели аналогичные эффекты.
• Число и тяжесть побочных эффектов, о которых сообщили участники, получавшие хондроитин, были меньше или аналогичны тем, которые принимали плацебо в большинстве испытаний.
• В целом, данные испытаний с хорошим дизайном исследования по включению участников в группы лечения и испытаний, в которых использовались наиболее подходящие статистические методы, дали более низкие оценки эффективности хондроитина, особенно с точки зрения уменьшения боли в суставах.

Пробная 1

В этом испытании 364 участника получали либо три капсулы хондроитинсульфата по 400 мг, либо одну неомыляемую капсулу соевых бобов авокадо или 300 мг в день в течение шести месяцев.

• Обе группы сообщили об уменьшении боли и скованности в конце испытания и в течение двух месяцев после него, но разницы между группами не было.
• Не было разницы в незначительных побочных эффектах между группами.

Опытная 2

Во втором рандомизированном контролируемом исследовании 622 участника случайным образом получали либо один пакетик хондроитинсульфата по 800 мг, либо пакет плацебо один раз в день в течение двух лет

• После шести месяцев лечения пациенты, получавшие хондроитинсульфат, сообщили об улучшении боли.Общая оценка участников и их врачей показала, что лечение было эффективным.
• В конце исследования не было различий между группами по жесткости и физической функции, а также между группами.

Испытание 3 ‡

662 участника этого исследования получали одну из следующих доз три раза в день в течение 24 месяцев:

• 400 мг хондроитинсульфата
• 500 мг глюкозамина
• комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата
• Целекоксиб 200 мг (нестероидное противовоспалительное средство)
• плацебо.

По сравнению с плацебо, лечение не продемонстрировало улучшения боли или улучшения функций.

Обзорная статья (2010)

Авторы последнего обзора пришли к выводу, что хондроитин (сам по себе или в сочетании с глюкозамином) не уменьшал боль в суставах до какой-либо клинически значимой степени и не изменял клинические аспекты суставов.

Глюкозамин и хондроитин | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое глюкозамин и хондроитин?

Глюкозамин и хондроитин являются частью нормального хряща. Хрящ действует как подушка между костями в суставе.

Глюкозамин, также называемый хитозамином, представляет собой натуральное вещество, которое содержится в покрове моллюсков. Он доступен в различных формах, включая гидрохлорид глюкозамина, N-ацетил-глюкозамин (NAG) и сульфат глюкозамина, который представляет собой комбинацию глюкозамина и минеральной соли. Глюкозамин также доступен в синтетических формах. Организм хорошо усваивает глюкозамин.

Хондроитин может быть получен из природных источников, например из акульего или бычьего хряща, либо его можно получить в лаборатории.Хондроитин также известен как хондроитинсульфат, хондроитин серная кислота и хонсурид. Хондроитинсульфат представляет собой комбинацию хондроитина и минеральной соли.

Глюкозамин и хондроитин доступны в таблетках, капсулах, порошках или жидких формах, и их часто принимают в сочетании друг с другом или в сочетании с другими натуральными продуктами для здоровья. Глюкозамин можно принимать отдельно в качестве добавки для суставов.

Для чего используются глюкозамин и хондроитин?

Многие люди принимают глюкозамин и хондроитин по отдельности или вместе при остеоартрите.Некоторые считают, что это помогает. Но анализ исследований, посвященных глюкозамину или хондроитину при остеоартрите бедра или колена, не показал, что эти добавки замедляют разрушение суставов или уменьшают боль. ^{сноска 1}

Безопасны ли глюкозамин и хондроитин?

По-видимому, глюкозамин и хондроитин, по отдельности или вместе, безопасны и имеют мало побочных эффектов. Но они стоят денег и не помогут вам больше, чем плацебо. Поговорите со своим врачом, если вы думаете о приеме глюкозамина и хондроитина.

Если у вас аллергия на моллюсков, не принимайте глюкозамин, если вы не проконсультировались с врачом. Некоторое количество глюкозамина производится из оболочки моллюсков.

Управление натуральных и безрецептурных продуктов для здоровья (NNHPD) в рамках Отдела продуктов для здоровья и продуктов питания Министерства здравоохранения Канады регулирует натуральные продукты для здоровья в Канаде. Натуральные продукты для здоровья, включая глюкозамин и хондроитин, должны быть проверены и одобрены NNHPD, прежде чем они могут быть проданы в Канаде.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы используете натуральный продукт для здоровья или думаете о сочетании натурального продукта для здоровья с обычным лечением.Может быть небезопасно отказываться от обычного лечения и полагаться только на натуральные продукты для здоровья. Это особенно важно для беременных или кормящих женщин.

При использовании натуральных продуктов для здоровья имейте в виду следующее:

• Как и обычные лекарства, натуральные продукты для здоровья могут вызывать побочные эффекты, вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, или другими натуральными продуктами для здоровья, которыми вы можете быть. принимая.Побочный эффект или взаимодействие с другим лекарством или добавкой может ухудшить другие состояния здоровья.
• Способ производства натуральных продуктов для здоровья может быть нестандартным. Из-за этого их эффективность и побочные эффекты могут различаться для разных брендов или даже для разных партий одного и того же бренда. Форма добавки, которую вы покупаете в магазинах здорового питания или продуктовых магазинах, может отличаться от формы, используемой в исследованиях.
• Долгосрочные эффекты большинства натуральных продуктов для здоровья, за исключением витаминов и минералов, неизвестны.

Глюкозамин и хондроитин — Помогает поддерживать здоровую функцию и подвижность суставов и поддерживает нормальное образование хряща *

Глюкозамин и хондроитин — Помогает поддерживать здоровую функцию и подвижность суставов и поддерживает нормальное образование хряща * | Торн Перейти к содержанию

{{banner.modal.message}}

Закрыть

Вы используете браузер, который мы больше не поддерживаем. Повысьте свой опыт с помощью Chrome, Edge, Safari или Firefox.

{{product.reviewSummary.reviewCount> 0? product.reviewSummary.reviewCount + ‘Reviews’: ‘Нет отзывов’}}

Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Вам следует пройти этот тест, если вы

Возможные симптомы

Информация о составе

Количество ингредиентов

Размер порции: {{product.serveSize}}

порций в упаковке: {{product.servingsPerContainer}}

ingredients»>

Список ингредиентов

Имя	Количество
{{ингредиент.name}}	{{ингредиент.amount}} {{ингредиент.unit}}	–
Другие ингредиенты: {{otherIngredients}}

Является {{product.name}} подходит именно вам?

Найдите причину своего самочувствия

Купить сейчас

---

{{relatedTest.shortDescription}}

{{product.name}} Подробности

Предупреждения

Обзоры

{{товар.reviewSummary.ratingCounts [рейтинг-1]}}

---

Будьте первым напишите отзыв

Написать обзор

{{review.authorName}}

Проверено

{{review.subject}}

{{review.body}}

---

data.length — 1″/>

Thorne Verified

Как использовать

Метод сбора

{{collectionMethod}}

Что мы измеряем

{{biomarkerGroup}}

Связанные

Статьи и видео

Добавки глюкозамина и хондроитина

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, его часто называют дегенеративным заболеванием, поскольку он вызывается разрушением хряща.В здоровом суставе концы костей покрыты гладким и здоровым хрящом. При остеоартрите хрящ между суставами изнашивается, вызывая сужение сустава и зазубренные неровные шпоры по краям костей, что может вызвать болезненность, скованность, болезненность и ограниченный диапазон движений. Глюкозамин и хондроитин обычно используются пациентами в качестве добавок для облегчения боли, связанной с остеоартритом. Но действительно ли они эффективны? В Соединенных Штатах они продаются как диетические добавки и, следовательно, регулируются как продукты питания, а не как лекарства.На протяжении многих лет они использовались с переменным успехом. Глюкозамин — это вещество, которое содержится в хрящах и других соединительных тканях тела. Глюкозамин можно экстрагировать и химически связать с сульфатом или соляной кислотой (HCl) и использовать в качестве лекарства или добавки. Хондроитинсульфат — это сложный углевод, который помогает хрящам удерживать воду.

Был проведен ряд клинических испытаний, в которых изучались глюкозамин и хондроитин.Одно из крупнейших исследований было проведено Национальным институтом здравоохранения (NIH) и сравнивало глюкозамин HCl отдельно, только хондроитин сульфат, комбинацию глюкозамина и хондроитина, целебрекс и плацебо (вещество, не содержащее лекарств) при патентах с остеоартритом коленного сустава. В этом большом исследовании не было значительных различий в результатах между группами глюкозамина и хондроитинсульфата, чем в группе плацебо. Однако в нескольких небольших клинических испытаниях в Европе рецептура глюкозамина сульфата (не глюкозамина HCl) показала некоторые возможные преимущества.Суть в том, что некоторые пациенты с остеоартритом, кажется, индивидуально сообщают о некоторых преимуществах этих добавок. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 г. не рекомендуют использовать глюкозамин или хондроитин для лечения остеоартрита. Однако, поскольку у этих добавок очень мало известных побочных эффектов, большинство врачей не возражают против испытания сульфата глюкозамина в течение определенного периода времени (т. Е. Трех месяцев). Если есть польза с точки зрения боли или функции, лечение можно продолжить.Пациенты по-прежнему должны вместе со своими врачами разработать комплексный план лечения остеоартрита, который включает диету, упражнения, потерю веса и использование стандартных, проверенных лекарств.

Глюкозамин и хондроитин — 10080366

Глюкозамин и хондроитин
Глюкозамин и хондроитин Эндрю Лессмана обеспечивают оптимальные потенции и идеальные формы (полностью без сульфатов и без натрия) наиболее важных ингредиентов для восстановления и поддержания здоровья суставных тканей.

Эта уникальная формула начинается с клинически установленных уровней и идеальных форм наиболее хорошо изученных натуральных ингредиентов для здоровья суставов: глюкозамина сульфата (1500 мг) и хондроитинсульфата (1200 мг). Глюкозамин и хондроитин были предметом тысяч опубликованных статей и получили широкое международное признание; однако они не являются лекарствами для лечения заболеваний суставов, но, что более важно, представляют собой жизненно важные молекулы, составляющие уникальную структуру всей ткани сустава — здоровой или нет.

Кроме того, было показано, что преимущества глюкозамина и хондроитина распространяются не только на наши суставы, но и необходимы для упругости других «эластичных» тканей тела, таких как кожа, артерии, вены и сердечные клапаны. Сульфат глюкозамина долгое время считался первой линией естественной защиты суставных тканей, но, в отличие от обычных продуктов, мы отказываемся от использования дешевого и непроверенного глюкозамина HCl (гидрохлорида).

Мы используем только известную в научной литературе форму глюкозамина — сульфат глюкозамина.Мы также используем уникальный не содержащий натрия сульфат хондроитина, который устраняет риски добавления натрия и вместо этого обеспечивает преимущества 80 мг незаменимого кальция. К сожалению, в типичных продуктах для суставов используются низшие источники глюкозамина и хондроитина, которые не обладают доказанными исследованиями преимуществами глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата.

Короче говоря, и глюкозамин, и хондроитин, наряду с серой из сульфата, обеспечивают важные структурные ингредиенты, которые являются жизненно важными «строительными блоками» или самими «кирпичиками и строительным раствором» наших суставов.Предоставляя эти важные структурные молекулы в их оптимальных формах и в их идеальных потенциях, мы обеспечиваем максимальную пользу для структуры, здоровья и функции суставов.

Наши суставы никогда не перестают работать, и наша уникальная формула глюкозамина 1500 с хондроитином 1200 предоставляет необходимые инструменты на их проверенном уровне и в их идеальных формах, чтобы помочь нам бороться с последствиями длительного износа. Наш глюкозамин 1500 с хондроитином 1200 уникален полностью без сульфатов, натрия и добавок, что делает его не похожим ни на один совместный продукт в мире.

Что вы получаете

75 капсул, легко проглатываемых с глюкозамином и хондроитином

Сделано в США

Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите — Клинические запросы FPIN

1. McAlindon TE, ЛаВалли депутат, Гулин Ю.П., Felson DT. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. ДЖАМА . 2000; 283: 1469–75 ….

2. Towheed TE, Максвелл Л, Анастасиадис Т.П., Ши Б, Хаупт J, Робинзон V, и другие. Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартроза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (2): CD002946.

3. Ричи Ф, Брюйер О, Этген О, Кучерат М, Хенротин Y, Reginster JY. Структурная и симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе коленного сустава: комплексный метаанализ. Arch Intern Med . 2003. 163: 1514–22.

4. Скотт Д., Смит С, Ломандер С, Чард Дж. Остеоартроз. Клин Эвид . 2004; 11: 1560–88.

5. МакАлиндон Т., Formica M, ЛаВалли М, Лемер М, Каббара К. Эффективность глюкозамина при симптомах остеоартрита коленного сустава: результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования в Интернете. Am J Med . 2004; 117: 643–9.

6. Cibere J, Копец Я.А., Торн А, Певица J, Кэнвин Дж, Робинсон ДБ, и другие. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование отмены глюкозамина при остеоартрите коленного сустава. Rheum артрита . 2004. 51: 738–45.

7. Коэн М., Вулф Р, Май Т, Льюис Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита коленного сустава [опубликованная поправка опубликована в J Rheumatol 2003; 30: 2512]. Дж. Ревматол . 2003. 30: 523–8.

8. Уша ПР, Найду М.Ю. Рандомизированное двойное слепое параллельное плацебо-контролируемое исследование перорального приема глюкозамина, метилсульфонилметана и их комбинации при остеоартрите. Клин Нарк Инвест . 2004. 24: 353–63.

9. Брюйер О, Оноре А, Этген О, Ровати, г. Джаковеллис Г, Хенротин Ю.Е., и другие. Корреляция между рентгенологической серьезностью остеоартрита коленного сустава и будущим прогрессированием заболевания.Результаты 3-летнего проспективного плацебо-контролируемого исследования по оценке эффекта сульфата глюкозамина. Хрящевой артроз . 2003; 11: 1–5.

10. Боль при остеоартрите, ревматоидном артрите и ювенильном хроническом артрите. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступ в Интернете 16 января 2006 г. по адресу: http: //www.guideline.gov/summary/summary.aspx? Doc_id = 3691 & amp; nbr = 002917 & amp; string = osteoarthritis.

11. Рекомендации по лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов: обновление 2000 г.Подкомитет Американского колледжа ревматологии по рекомендациям по остеоартриту. Rheum артрита . 2000; 43: 1905-15.

12. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, Klein MA; для исследователей ПОХОДКИ. Эффективность глюкозамина и хондроитинсульфата у пациентов с болезненным остеоартритом коленного сустава (ОА): исследование вмешательства при артрите глюкозамина / хондроитина (GAIT). 2005 Ежегодное собрание Американского колледжа ревматологии.

Эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитина, комбинации этих двух веществ или целекоксиба при лечении остеоартрита коленного сустава

Glyn-Jones, S.и другие. Остеоартроз. Ланцет. (2015).

Hochberg, M.C. et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Arthritis Care Res (Хобокен). 64, 465–474 (2012).

CAS Статья Google Scholar

Евсевар, Д. С. Лечение остеоартроза коленного сустава: научно обоснованное руководство, 2-е издание.J Am Acad Orthop Surg. 21. С. 571–576 (2013).

PubMed Google Scholar

McAlindon, T. E. et al. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению остеоартрита коленного сустава. Хрящевой артроз. 22. С. 363–388 (2014).

CAS Статья Google Scholar

Дамер С. и Шиллер Р. М. Глюкозамин. Являюсь. Fam. Врач. 78, 471–476 (2008).

PubMed Google Scholar

Ян, С., Итон, К. Б., Макалиндон, Т. Э. и Лапан, К. Л. Эффекты добавок глюкозамина и хондроитина на остеоартрит коленного сустава: анализ с использованием моделей маргинальной структуры. Arthritis Rheumatol. 67, 714–723 (2015).

CAS Статья Google Scholar

Заррага, И. Г. и Шварц, Э. Р. Коксибы и болезни сердца: что мы узнали и что еще нам нужно знать. Варенье. Coll. Кардиол. 49, 1–14 (2007).

CAS Статья Google Scholar

Европейское агентство по лекарственным средствам.Публичное заявление EMEA о приостановлении действия разрешения на продажу Bextra (валдекоксиб) в Европейском Союзе [онлайн]. (2005) Доступно по адресу: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Public_statement/2009/12/WC500018391.pdf. (Дата обращения: 03.01.2015).

Gong, L. et al. Пути передачи целекоксиба: фармакокинетика и фармакодинамика. Pharmacogenet Genomics. 22, 310–318 (2012).

CAS Статья Google Scholar

Хохберг, М.C. et al. Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое испытание не меньшей эффективности по сравнению с целекоксибом. Аня. Реум. Дис. (2015).

Zeng, C. et al. Сравнение целекоксиба при пероральном приеме 200 мг 1 раз в сутки и 100 мг 2 раза в сутки при лечении остеоартрита коленного или тазобедренного сустава. Научный журнал 5, 10593 (2015).

ADS Статья Google Scholar

Wandel, S. et al.Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартрозом бедра или колена. Сетевой мета-анализ. BMJ. 341, c4675 (2010).

PubMed Google Scholar

Zeng, C. et al. Эффективность непрерывного и импульсного ультразвука для лечения остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и сетевой метаанализ. Osteoarthr. Хрящ. 22. С. 1090–1099 (2014).

CAS Статья Google Scholar

Цзэн, К.и другие. Электростимуляция для облегчения боли при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и сетевой метаанализ. Osteoarthr. Хрящ. 23. С. 189–202 (2015).

CAS Статья Google Scholar

Колдуэлл, Д. М., Адес, А. Э. и Хиггинс, Дж. П. Одновременное сравнение нескольких методов лечения: сочетание прямых и косвенных доказательств. BMJ. 331, 897–900 (2005).

Артикул Google Scholar

Колдуэлл, Д.M., Welton, N.J. и Ades, A.E. Сравнительный анализ смешанного лечения обеспечивает внутренне согласованные оценки эффекта лечения, основанные на обзорах обзоров, и может выявить несоответствия. J. Clin. Эпидемиол. 63, 875–882 (2010).

Артикул Google Scholar

Ламли Т. Сетевой мета-анализ для косвенных сравнений лечения. Стат. Med. 21, 2313–2324 (2002).

Артикул Google Scholar

Лу, Г.И Адес, А. Э. Сочетание прямых и косвенных доказательств при смешанном сравнении лечения. Стат. Med. 23, 3105–3124 (2004).

CAS Статья Google Scholar

Bucher, H.C., Guyatt, G.H., Griffith, L.E. и Walter, S.D. Результаты прямого и косвенного сравнения лечения в метаанализе рандомизированных контролируемых исследований. J. Clin. Эпидемиол. 50, 683–691 (1997).

CAS Статья Google Scholar

Кокрановское сотрудничество.Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0 [обновлено в марте 2011 г.]. Доступно на: www.cochrane-handbook.org. (Дата обращения: 03.01.2015).

Джуни, П., Райхенбах, С. и Дьепп, П. Остеоартрит: рациональный подход к лечению человека. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 20. С. 721–740 (2006).

Артикул Google Scholar

Nuesch, E. et al. Эффекты исключения пациентов из анализа в рандомизированных контролируемых исследованиях: метаэпидемиологическое исследование.BMJ. 339, b3244 (2009).

Артикул Google Scholar

Баннуру, Р. Р. и др. Сравнительная эффективность фармакологических вмешательств при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и сетевой метаанализ. Аня. Междунар. Med. 162. С. 46–54 (2015).

Артикул Google Scholar

Pham, T. et al. Инициатива OMERACT-OARSI: пересмотр Международного общества исследования остеоартрита критериев реагирования на клинические испытания остеоартрита.Хрящевой артроз. 12. С. 389–399 (2004).

CAS Статья Google Scholar

Чиприани А., Хиггинс Дж. П., Геддес Дж. Р. и Саланти Г. Концептуальные и технические проблемы в сетевом метаанализе. Аня. Междунар. Med. 159. С. 130–137 (2013).

Артикул Google Scholar

Trelle, S. et al. Сердечно-сосудистая безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов: сетевой метаанализ.BMJ. 342, c7086 (2011).

Артикул Google Scholar

Wu, H.Y. et al. Сравнительная эффективность блокаторов ренин-ангиотензиновой системы и других гипотензивных препаратов у пациентов с диабетом: систематический обзор и байесовский сетевой метаанализ. BMJ. 347, f6008 (2013).

Артикул Google Scholar

Чаймани, А., Хиггинс, Дж. П., Мавридис, Д., Спиридонос, П.И Саланти, Г. Графические инструменты для сетевого мета-анализа в STATA. PLoS One. 8, e76654 (2013).

CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google Scholar

Диас, С., Велтон, Н. Дж., Колдуэлл, Д. М. и Адес, А. Е. Проверка согласованности в метаанализе сравнения смешанных методов лечения. Стат. Med. 29, 932–944 (2010).

CAS MathSciNet Статья Google Scholar

Саланти, Г., Адес, А. Э. и Иоаннидис, Дж. П. Графические методы и числовые сводки для представления результатов метаанализа множественного лечения: обзор и учебное пособие. J. Clin. Эпидемиол. 2011. Т. 64. С. 163–171.

Артикул Google Scholar

Бегг, К. Б. и Мазумдар, М. Рабочие характеристики теста ранговой корреляции для систематической ошибки публикации. Биометрия. 50, 1088–1101 (1994).

CAS Статья Google Scholar

Хенротен, Ю., Mobasheri, A. & Marty, M. Есть ли какие-либо научные доказательства использования глюкозамина в лечении остеоартрита человека? Arthritis Res. Ther. 14, 201 (2012).

CAS Статья Google Scholar

Хенротин, Ю. и Ламберт, К. Хондроитин и глюкозамин в лечении остеоартрита: обновление. Curr. Ревматол. Отчет 15, (2013).

Боттегони, К., Муццарелли, Р.А.А., Джованнини, Ф., Busilacchi, A. & Gigante, A. Оральная хондрозащита с помощью нутрицевтиков на основе хондроитинсульфата плюс глюкозамина сульфата при остеоартрите. Углеводы. Polym. 109, 126–138 (2014).

CAS Статья Google Scholar

Чан, П. С., Карон, Дж. П. и Орт, М. В. Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на регуляцию экспрессии генов протеолитических ферментов и их ингибиторов в эксплантатах бычьего суставного хряща, зараженных интерлейкином-1.Являюсь. J. Vet. Res. 66, 1870–1876 (2005).

CAS Статья Google Scholar

Чан, П. С., Карон, Дж. П. и Орт, М. В. Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на эксплантаты бычьего хряща в условиях длительного культивирования. Являюсь. J. Vet. Res. 68, 709–715 (2007).

CAS Статья Google Scholar

Чан, П. С., Карон, Дж. П., Роза, Г. Дж.& Orth, M. W. Глюкозамин и хондроитинсульфат регулируют экспрессию генов и синтез оксида азота и простагландина E (2) в эксплантатах суставного хряща. Хрящевой артроз. 13, 387–394 (2005).

CAS Статья Google Scholar

Fransen, M. et al. Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание, оценивающее одиночные и комбинированные схемы лечения.Аня. Реум. Дис. 74, 851–858 (2015).

CAS Статья Google Scholar

Налламоту, Б. К., Хейворд, Р. А. и Бейтс, Э. Р. Помимо рандомизированных клинических испытаний: роль исследований эффективности в оценке сердечно-сосудистой терапии. Тираж. 118, 1294–1303 (2008).

Артикул Google Scholar

Мант, Дж., Доус, М. и Грэм-Джонс, С.Рандомизированные контролируемые испытания в общей практике. Внутренняя валидность испытаний более важна, чем возможность обобщения. BMJ. 312, 779 (1996).

CAS Статья Google Scholar

Янг, С., Итон, К. Б., Макалиндон, Т. Э. и Лапан, К. Л. Эффекты добавок глюкозамина и хондроитина на остеоартрит коленного сустава: анализ с использованием маргинальных структурных моделей. Arthritis Rheumatol. 67, 714–723 (2015).

CAS Статья Google Scholar

Мартель-Пеллетье, Дж.и другие. Анализ первой линии влияния лечения на прогрессирование структурных изменений при остеоартрите коленного сустава в течение 24 месяцев: данные когорты прогрессирования инициативы по остеоартриту. Аня. Реум. Дис. 74. С. 547–556 (2015).

CAS Статья Google Scholar

Бертин П. и Тайеб К. Эффект глюкозамина гидрохлорида в отношении НПВП у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: анализ данных из французской базы данных.Curr. Med. Res. Opin. 30. С. 271–277 (2014).

CAS Статья Google Scholar

Galvin, R. et al. Назначение моделей глюкозамина в пожилом населении: национальное когортное исследование. BMC Complement Altern Med. 13, 316 (2013).

Артикул Google Scholar

Pendleton, A. et al. Рекомендации EULAR по лечению остеоартрита коленного сустава: отчет рабочей группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT).Аня. Реум. Дис. 59, 936–944 (2000).

CAS Статья Google Scholar

Jordan, K. M. et al. Рекомендации EULAR 2003: Доказательный подход к лечению остеоартрита коленного сустава: Отчет рабочей группы Постоянного комитета по международным клиническим исследованиям, включая терапевтические испытания (ESCISIT). Аня. Реум. Дис. 62, 1145–1155 (2003).

CAS Статья Google Scholar

Чжан, В.и другие. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть I: Критическая оценка существующих руководств по лечению и систематический обзор данных текущих исследований. Osteoarthr. Хрящ. 15. С. 981–1000 (2007).

CAS Статья Google Scholar

Zhang, W. et al. Рекомендации OARSI по лечению остеоартроза тазобедренных и коленных суставов, Часть II: Рекомендации OARSI, основанные на фактических данных, консенсус экспертов.Хрящевой артроз. 16. С. 137–162 (2008).

CAS Статья Google Scholar

Zhang, W. et al. Рекомендации OARSI по лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов. Osteoarthr. Хрящ. 18, 476–499 (2010).

CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google Scholar

Clegg, D.