Гиперкалиемия — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 января 2018; проверки требуют 9 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 января 2018; проверки требуют 9 правок.Гиперкалиемия — повышение концентрации калия в крови выше 5,0 мг-экв/л. Сильная гиперкалиемия требует неотложной помощи, поскольку приводит к нарушению сердечного ритма. Нормальным считается уровень калия в сыворотке крови, как правило, от 3,5 до 5,0 мг-экв/л.
Калий является самым распространенным внутриклеточным катионом и около 98 % калия в организме находится внутри клеток, а остальная часть — во внеклеточной жидкости, включая кровь. Мембранный потенциал поддерживается главным образом градиентом концентрации и проницаемости мембраны для калия с некоторым вкладом от Na+/K
Калий выводится из организма через желудочно-кишечный тракт, почки и потовые железы. В почках выделение калия может быть пассивным (через клубочки) и активным (в проксимальных канальцах и в восходящей части петли Генле). Активный транспорт в дистальных канальцах и собирательных трубочках обеспечивается действием альдостерона. В потовых железах выделение калия также контролируется альдостероном.
Нарушение выведения[править | править код]
Выход калия из клеток[править | править код]
- Рабдомиолиз, ожоги, лизис опухоли
- Гемолиз
Чрезмерное потребление калия[править | править код]
Псевдогиперкалиемия[править | править код]
Гиперкалиемия развивается при избыточном поступлении (пероральный прием, повреждение клетки) или недостаточном выведении калия. Нарушение выведения может быть обусловлено гормональным нарушением (при дефиците альдостерона), снижением проницаемости почечной паренхимы, что ухудшает секрецию, прием препаратов, блокирующих его выведение.
Увеличение внеклеточного уровня калия приводит к деполяризации мембраны потенциалов клеток за счет уменьшения равновесного потенциала калия. Деполяризация увеличивает проницаемость натриевых каналов, но также увеличивает инактивацию в то же время. Поскольку деполяризация за счет изменения концентрации является незначительной, потенциал действия не возникает. При определенном уровне калия деполяризация инактивирует натриевые каналы и открывает калиевые каналы. Это приводит к нарушению функций нервной системы, мышц, сердца, желудочно-кишечного тракта.
Во время физических нагрузок калий высвобождается из мышц, и его концентрация в сыворотке возрастает до такого уровня, что теоретически может быть опасной для здоровья. Адреналин и норадреналин осуществляют защитное действие на сердце, потому что они связываются с β2-адренорецепторами, которые при активации уменьшают концентрацию калия вне клетки.
Симптомы гиперкалиемии — это общая слабость, приступы судорог, боль в желудке, брадикардия, снижение тонуса мышц. В некоторых случаях может быть гипервентиляция. В тяжелых случаях возникает нарушение работы сердца. Заострение зубца Т, увеличение интервала PQ, расширение комплекса QRS, замедление AV-проводимости, исчезновение зубца P. В дальнейшем возникает фибрилляция желудочков и асистолия.
Для лечения гиперкалиемии может применяться препарат натрия-циркония циклосиликат. Он является высокоселективным пероральным средством для выведения калия. По результатам двойных слепых плацебо-контролируемых исследований и одного открытого исследования, у пациентов из группы лечения данным препаратом медиана времени до нормализации концентрации калия в крови составляла 2,2 часа, а у 98% пациентов нормальная концентрация достигалась в течение 48 часов. Стабильный контроль уровня калия сохранялся вплоть до 1 года.
Элиминация избытка калия возможна путём стимуляции кишечного выведения, за счёт создания положительного осмотического градиента в кишечнике осмотически активными веществами. К данным процедурам можно отнести желудочно-кишечный диализ сернокислой магнезией, маслянными эмульсиями, ионно-обменными смолами, иными сорбентами. Для достаточного эффекта необходимы повторные введения. Маркёром эффективности является диарея и уменьшения лабораторных и клинических проявлений гиперкалиемии.
Передозировка калия: симптомы, последствия Отравление.ру
Содержание статьи
Человеческий организм находится в тонусе благодаря регулярным поступлениям в него минеральных веществ. При этом количество этих элементов не должно превышать допустимую норму, так как даже небольшой их переизбыток может спровоцировать сбои в работе жизненно важных органов и систем и привести к необратимым изменениям. Это касается и такого минерального элемента, как калий. Переизбыток его приводит к тяжелейшим последствиям, хотя его присутствие в организме в определенном количестве является обязательным.
Важность калия для человеческого организма
Роль калия в организме невозможно переоценить. Он способствует правильной работе сердца и сосудов и держит в тонусе мышечную систему. К тому же калий помогает бесперебойно функционировать печени и почкам человека, железам внутренней секреции и даже головному мозгу. Кроме того, калий – это минеральный элемент, который препятствует развитию такой болезни, как атеросклероз, а хроническая усталость, апатия и депрессия не грозят тому, кто ежедневно получает необходимое количество этого вещества с пищей.
Переизбыток калия
Люди, у которых калий в организме находится в избыточном количестве, встречаются нечасто. Более распространенной проблемой является дефицит этого элемента в организме. Однако, передозировка калия – очень серьезный диагноз, который незамедлительно требует лечения. Обычно такое бывает при болезнях почек, когда их функциональность снижается – они не могут перерабатывать и выводить из организма его избыток. Реже встречается передозировка, вызванная приемом калийсодержащих препаратов.Основные симптомы переизбытка калия – это дезориентация, головокружение, тошнота, аритмия, диарея, запоры, низкое давление и даже кома. Когда калий накапливается в организме постепенно, поступая туда в небольших количествах, он вызывает эрозии и язвы тонкого кишечника, а также мочекаменную болезнь. Острое отравление калием грозит дыхательной и сердечной недостаточностью вплоть до остановки сердца. Продолжительный прием калийсодержащих препаратов приводит к ослаблению сердечной мышцы. Калий – это один из препаратов, который в определенном количестве вызывает остановку сердца. Недаром ударную дозу этого препарата вводили преступникам, приговоренным к смертной казни.
Следует разобраться, что же провоцирует переизбыток калия в организме. Основные причины переизбытка:
- неправильный прием препаратов, содержащих калий;
- регулярное употребление некоторых минеральных вод;
- продолжительное соблюдение картофельной диеты;
- нарушение обмена калия в организме;
- недостаток инсулина;
- заболевания почек: частые пиелонефриты и гломерулонефриты;
- нарушения гормонального фона.
Самое большое количество калия наблюдается в картофеле, печени, бананах, меде, пшенной крупе и отрубях. Среди напитков калием богаты какао, молоко и черный чай. Чаще всего передозировка калием происходит при случайном отравлении, так как спровоцировать гиперкалиемию, часто употребляя в пищу калийсодержащие продукты и не имея при этом никаких хронических заболеваний, практически невозможно.
Восстановление баланса калия
При обнаружении переизбытка калия в организме человек должен выполнять следующие рекомендации:
- ограничить или убрать из рациона калийсодержащие продукты;
- постараться как можно скорее восстановить калиевый обмен;
- под надзором врача пройти лечение заболеваний, которые влияют на задержание калия в организме;
- периодически посещать кардиолога.
Вывести калий из организма народными средствами можно с помощью приготовления отвара из крапивы, ромашки и мяты. Причем эти травы можно добавлять в чай, а с крапивой можно готовить вполне съедобный салат.
Необходимо восстанавливать водный баланс. Вода выводит избыточный калий из организма через мочеиспускательную систему.
Кроме этого, практически все овощи способствуют освобождению организма от излишков калия.
Лечение переизбытка калия медикаментозно происходит за счет приема мочегонных препаратов и таблеток со смолой. В особенно тяжелых случаях пациенту предлагают диализ или инъекции раствора глюкозы, кальция и инсулина. Кальций создает барьер, защищая сердце от воздействия калия, а глюкоза и инсулин помогают вывести его из крови в ткани.
Отравление бертолетовой солью
Хлорат калия, или бертолетовая соль, – это ядовитое и взрывоопасное вещество, которое широко используется во многих промышленных отраслях. Чтобы ответить на вопрос где используется данное вещество, достаточно знать состав обычной спички, ведь помимо серы туда добавляется и хлорат калия. На вид бертолетовая соль – это белые или прозрачные кристаллики с солоноватым привкусом, которые при попадании в желудок представляют большую опасность для человеческой жизни.
При попадании в организм хлората калия человек ощущает острую боль в желудке. Отравление бертолетовой солью сопровождается такими реакциями организма, как икота, рвота черно-желтыми массами, диарея, бледность кожных покровов, кровь из носа, учащение сердцебиения и потеря сознания. Также наблюдается сильная головная боль, одышка, бред, увеличение печени, кома и острая сердечная недостаточность.
Пострадавшему нужно приложить к голове холодный компресс или кусок льда и обливать спину струей холодной воды. По возможности нужно дать человеку проглотить несколько кусочков льда.
Симптомы и последствия отравления роданистым калием
Всем известно, что отравление роданистым калием вызывает самые тяжелые последствия, но опять же все зависит от дозы, которая попала в организм пострадавшего. Небольшое количество вещества присутствует даже в некоторых пищевых продуктах, таких как миндаль, слива, вишня, абрикос и персик, но эта доза настолько ничтожна, что не приносит вред человеческому организму.Отравление цианидом происходит за счет того, что в организме он превращается в роданид (тиоцинат). Роданистый калий относят ко второму классу опасности.
Хроническая интоксикация может возникнуть у химиков и работников тех промышленных отраслей, в которых используются химические соединения.
Пострадавшие жалуются на частые мочеиспускания, головную боль, снижение половой функции и расстройство желудка. В итоге начинают страдать печень и почки, а после развиваются заболевания щитовидной железы или гастрит. Все зависит от того, какая система организма страдает больше всего. Если это нервная система, то постепенное отравление способствует развитию невроза, а если сердечно-сосудистая, то сердце и легкие дают сбой.
Если этого не произошло, то пострадавший остается жить, но нуждается в длительной реабилитации. На первой стадии отравления человек ощущает головокружение, головную боль, учащенный пульс и сердцебиение. После пострадавший жалуется на одышку, тошноту и рвоту. На третьей стадии наступают судороги и потеря сознания. Если на последней стадии, которая сопровождается параличом и непроизвольным опорожнением кишечника и мочевого пузыря, пострадавшему не будет оказана медицинская помощь, наступает остановка сердца и смерть.При проникновении в организм смертельной дозы цианистого калия смерть наступает через 10 минут.
Во-первых, пострадавшего нужно вынести из помещения, так как оно может быть наполнено парами цианида. Во-вторых, необходимо снять с него одежду, желательно разрезать ее, но не снимать через голову. А после необходимо обмыть открытые участки тела водой. При попадании роданида в желудок, человек нуждается в неотложном промывании его раствором марганцовки.
Легкая гиперкалиемия может быть замечена специалистом при анализе электрокардиограммы. Такое состояние купировать не так трудно, как отравление сложными химическими соединениями, вроде бертолетовой соли или роданида. Но тем не менее, каким бы тяжелым ни было отравление калием, оказать помощь и, возможно, спасти человека обязан каждый. От того, на какой стадии она будет оказана, зависит, насколько полноценным будет здоровье пострадавшего после восстановительного периода.
Калий (Kalium, К) | Здоровый образ жизни
Описание
Действие
- Калий, совместно с натрием, находящимся с другой стороны клеточной мембраны, выступает в роли регулятора водного, кислотно-щелочного и электролитного баланса;
- Создаёт условия для возникновения и поддержания мембранного потенциала и мышечной деятельности;
- Необходим для регуляции артериального давления;
- Выступает катализатором синтеза некоторых белков;
Применяется как успокаивающее средство для нервной системы (Бромид калия), оказывает антисептическое действие (Перманганат калия).
Рекомендуемая суточная доза
Таблица Физиологической потребности в кальции для разных возрастных групп
Возрастные группы | Показатели (мг в сутки) |
От 1 до 3 лет | 400 |
От 3 до 7 лет | 600 |
От 7 до 11 лет | 900 |
От 11 до 14 лет | 1500 |
От 14 до 18 лет | 2500 |
Мужчины и женщины (старше 18) | 2500 |
Калий необходимо ограничивать больным с выраженной почечной недостаточностью.
Выведение калия из организма происходит с жидкостью (пот, моча), поэтому при интенсивном потоотделении несколько увеличивается и физиологическая потребность в минерале. Усиливает выведение калия Тетрациклин и мочегонные препараты.
Источники калия
Калий содержится преимущественно в растительных продуктах, особенно богаты им сухофрукты, бобовые, картофель, дрожжи, орехи. Из животных продуктов наибольшее содержание калия в рыбе (примерно 200 мг).
Содержания калия в некоторых продуктах (мг / 100 г): курага – 1880; изюм – 1050; миндаль – 780; авокадо – 450; бананы – 400; морковь – 170; апельсины, молоко – 150.
Восполнить недостаток калия можно с помощью красного перца, в котором он содержится в огромном количестве или выпивая стакан сока дважды в день (виноградного, клюквенного или яблочного), этот совет, к сожалению, не подходит если у вас гастрит с повышенной кислотностью и особая диета.
На усвоение калия оказывает влияние витамин В6 (улучшает) и алкоголь (снижает).
Чем грозит дефицит калия
К дефициту калия в организме в подавляющем большинстве случаев приводит бесконтрольный приём мочегонных препаратов, столь популярные у сердечников бета-блокаторы и ингибиторы ацетилхолинэстеразы также способствуют снижению его концентрации в организме. При снижении концентрации калия в плазме – развивается гипокалиемия, для которой характерны следующие симптомы (концентр. ниже 3 ммоль/литр.) утомляемость, гипотония, слабость в ногах, миалгия (мышечная боль), нарушение выработки инсулина, бессонница. Длительное заболевание приводит к мышечной дистрофии, нарушению передачи нервного импульса, сердечного ритма, может вызвать паралич мышц.
Низкий уровень калия приводит к уменьшению другого жизненно важного элемента, магния.
Избыток калия в организме
Избыток калия, как и его недостаток в организме, приводит к нарушению обмена веществ. Опытным путём установлено, парализующее действие Калия, особенно его углекислой соли, на мышечную систему. Миокард, при отравлении Калием, поражается первым и на нём парализующее действие проявляется весьма отчётливо. Это объясняет общую слабость, характерную после приёма калийсодержащих препаратов.
Прием высоких доз калия снижает эффективность лечения антикоагулянтами. Вызывает раздражение слизистых оболочек, приводящее к расстройству желудочно-кишечного тракта (диарея или запор) и язве тонкого кишечника. Оказывает диуретическое действие.
Повышение уровня калия особенно опасно тем, что вызывает аритмию и даже может привести к остановке сердца. Некоторые симптомы избытка калия в организме наблюдаются и при его недостатке: слабость, сонливость, потеря ориентации.
Известны случаи медленного отравления солями калия, чаще всего Бромистым калием.
Минерал-подробности
Кулинарная обработка не приводит к значительным потерям калия.